Витамины в период беременности: Прием витаминов Е и С во время беременности

с витаминами или без? Об опыте разных стран – тема научной статьи по наукам о здоровье читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Агрессивное акушерство: с витаминами или без? Об опыте разных стран

О.А. Громова1, И.Ю. Торшин1, Н.В. Авдеева1, 2

1РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО 2Российская Государственная библиотека

В последние годы всё чаще отмечаются факты проникновения агрессивных методов работы «жёлтой» прессы во врачебно-академическую среду. Эти методы включают грубые искажения имеющейся научной информации, нарочитое пренебрежение достижениями современной фундаментальной науки и очевидную ложь. При этом индивидуумы, оперирующие такими методами, всегда выдают себя за «борцов за справедливость», призывают к «свободе от предрассудков», к «объективному мышлению» и, в частности, за «свободу от витаминов». На фоне повсеместного распространения ги-повитаминозов в России такая борьба против витаминов не просто лицемерна, а представляет собой огромную экономическую и, следовательно, геополитическую опасность для России. Статья представляет собой систематический анализ позитивного опыта использования физиологических доз витаминов и эссенциальных микроэлементов в так называемых «протоколах» различных стран для прегравидарной подготовки и ведения беременных. Цитируются данные доказательной медицины и соответствующие государственные документы различных стран.

Работа вътолнена при поддержке ЮНЕСКО и Российского фонда фундаментальнъгх исследований

Введение

Правительство России ещё в октябре 1999 г. издало постановление № 419 о необходимости коррекции дефицита йода и других микронутриентов для профилактики широкого круга заболеваний [1]. Необходимость и своевременность этого постановления очевидна.

Она обусловлена нарастающей год от года проблемой гипоэлементозов (дефициты йода, магния, кальция и др.), а также повсеместным распространением гиповитаминозов [2, 3]. Гипоэлемен-тозы и гиповитаминозы обусловлены прежде всего неполноценным питанием. В качестве примера при-

ведём данные по питанию беременных в Рязанской области из государственного доклада Роспотребнадзора за 2009 г.: «…для населения Рязанской области характерна углеводистая модель питания с высоким содержанием насыщенных жирных кислот и недостатком белков животного происхождения. Такое нерациональное питание, злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем, естественно, отражается на состоянии здоровья и приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний» (Роспотребнадзор, 2010: www.rospotreb-nadzor.ru). Общеизвестно, что алиментарно-зависимые неинфекционные заболевания ухудшают всасывание и усвоение микронутриентов [4, 5]. Сходный с Рязанской областью статус питания населения (в т.

ч. беременных) отмечен, по меньшей мере, в 20 областях Центральной России.

Следует отметить, что неблагоприятная ситуация с обеспеченностью россиян микронутриентами возникла сразу после так называемой «перестройки». Даже в публикациях тех зарубежных авторов, которые агрессивно настроены по отношению к нашей стране, отмечается, что в советской России существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов, и в том числе йодного дефицита [6, 7]. С начала «перестройки» в России была полностью прекращена программа профилактики даже дефицита йода — несмотря на то, что ещё с 1920-х гг. было известно, что Россия — йод-дефицитный регион [5]. Поэтому с 1988 г. в РФ резко возросло количество врождённых дефектов развития, связанных с нутритивной недостаточностью; значительно увеличилась частота врождённого йодного кретинизма, которого практически не наблюдалось в СССР.

Тем не менее даже сейчас, в 2011 г. , довольно известные деятели в области акушерства допускают высказывания вроде «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой как США, витамины не применя-

ются», «эффективность эссенциальных микронутри-ентов не доказана», «витамины при беременности вызывают макросомию», «все пороки плода профилак-тируются исключительно фолиевой кислотой», «витамин D приводит к краниостенозу», «витамин В6 -это тиамин! А тиамин токсичен для печени!» и т. д.

Естественно, что такого рода утверждения не сопровождаются цитированием каких-либо источников вообще, не говоря уже о научных исследованиях, что находится в полном соответствии с традициями «жёлтой» прессы. Вряд ли можно сомневаться в том, что такого рода высказывания направлены на дискредитацию и «чёрный» PR витаминно-минеральных комплексов. Подчеркнём, что все эти высказывания являются точными цитатами с престижных конференций по акушерству.

Кстати, все мы, конечно же, прекрасно помним, что пиридоксин -это витамин В6, а тиамин — витамин В1 [8].

Таким образом, с одной стороны, в России на фоне неуклонного роста осложнений беременности, заболеваний мочеполовой системы и других патологий возрастает частота врождённых пороков развития [9]. Правительство России, обеспокоенное ухудшающейся ситуацией с микронутриентами и угрожающей существованию страны демографической ситуацией, принимает соответствующее постановление (№419). Педиатры активно указывают на ухудшение качества здоровья новорождённых и детей, равно как и на постоянный рост детской инвалидности. С другой стороны, в среде акушеров-гинеколо-гов активно распространяются антинаучные «агитки» о вреде физиологических доз витаминов, о бесполезности препаратов органического магния, о всемогуществе одной только фолиевой кислоты, об «отмене витаминов в развитых странах» и тому подобное, несмотря на неоспоримые данные доказательной медицины [10].

Последнее утверждение, касающееся применения витаминов в «развитых странах», является основной темой данной статьи. Если эффективность применения витаминов и минералов у беременных легко подтверждается в индивидуальной практике любого профессионального врача, то доступ российских врачей к документам органов здравоохранения различных стран весьма затруднён как вследствие языковых барьеров, так и вследствие трудностей поиска достоверной информации в Интернете. В этой связи настоящая статья делает особый акцент на освещение реального положения дел с назначением витаминов на уровне программ и министерств здравоохранения различных стран.

Во врачебной среде соответствующие документы, связанные с назначением препаратов, часто называются «протоколами». Заметим, что само слово «протокол» — это жаргон. «Протоколов» как таковых не существует. В России, например, есть приказы Минздравсоцразвития России (www. minzdravsoc.ru)

и Росздравнадзора (www.roszdravnadzor.ru). Следует отметить, что Россия — одна из немногих стран, где чисто медицинские процедуры имеют статус закона, что весьма полезно для системы здравоохранения в целом [11, 12]. Отметим, что в других развитых странах (прежде всего, в США и Канаде) медицинские услуги в значительной степени коммер-циализованы уже на законодательном уровне.

США и Канада

В США существует Department of Health and Human Services (далее — Департамент здравоохранения) [13], в рамках работы которого проводится программа социального страхования Medicare, которая, в свою очередь, полностью делегирует полномочия частным компаниям медицинского страхования в виде субконтрактов. В США существуют сотни компаний медицинского страхования [14].

Сразу скажем, что повсеместная коммерциализация медицины приводит к тому, что в США нет и не может быть никаких единых медицинских «протоколов», которые должны соблюдаться в масштабе всей страны.

Вместо этого у каждой страховой компании есть список услуг, который, как это говорится, «положен по выбранному пациентом страховочному плану той или иной компании». Самые дешёвые компании / страховочные планы известны как BlueCross/BlueShield и Caiser Permanente. Компании медицинского страхования, естественно, сами не предоставляют медицинских услуг и, в свою очередь, заключают субконтракты с конкретными клиниками (как правило, частными). Столь разрозненная структура здравоохранения с множеством вложенных субконтрактов неизбежно приводит к огромным потерям государственных средств (что, кстати, на российском жаргоне звучит как «пилить бюджет»), равно как и денег самих пациентов. Вспомним, что одним из наиболее важных предвыборных лозунгов Б. Обамы была реформа всей системы здравоохранения США [15-18].

Принимая во внимание описанную выше общую структуру системы здравоохранения США, становится очевидным, что «законодательные меры» (англ.

Рисунок. Публикации по применению витаминов во время беременности

Публикации по использованию витаминов

Годы

низации медицинских специалистов (в случае акушерства и гинекологии это American College of Obstetricians and Gynecologists [19], American Gynecological and Obstetrical Society, North American Society for Psychosocial Obstetrics and Gynecology и др.). Результаты работы этих организаций могут быть найдены на интернет-сайтах и в публикациях этих организаций и не имеют статуса закона (хотя и принимаются во внимание). В этих рекомендациях, как правило, уделяется внимание витаминам и микроэлементам как «ключевым нутриентам во все периоды беременности» (см., например, публикации American College of Obstetricians and Gynecologists [20]).

Совсем недавно в ходе реформы здравоохранения США Департамент здравоохранения организовал центральный интернет-сайт под эгидой этого ведомства — National Guideline Clearinghouse, что можно перевести как Национальный центр рекомендаций [21]. Данный ресурс суммирует информацию о тысячах «рекомендаций», которые были сформулированы медицинскими общественными организациями. На сайте зарегистрировано 278 общественных медицинских организаций — как ни странно, из разных стран мира: США, включая общественные организации (90 %), Канады (5 %), стран Европы и Азии (5 %). Всего имеется 3245 пакетов рекомендаций по различным патологиям (на конец 2010 г.). В большинстве случаев эти «рекомендации» являются кратким изложением статей, опубликованных в англоязычных медицинских журналах, зарегистрированных в базе данных MEDLINE [22]. Нельзя не заметить, судя по публикациям MEDLINE, что интерес к использованию витаминов при беременности растёт (см. рисунок).

Рекомендации относительно витаминов и профилактики осложнений беременности включают 71 пакет, сформулированный медицинскими организациями США, Финляндии, Канады и Сингапура. Например, пакет № 13400 «Prediction, prevention, and prognosis of preeclampsia» настоятельно рекомендует использование именно мультивитаминных добавок с фолатами для профилактики гестозов [23] наряду

с препаратами кальция, воздержанием от приёма алкоголя и курения, физическими упражнениями.

Обзор всех имеющихся рекомендаций, одобренных Департаментом здравоохранения США, показал, что мультивитаминные добавки крайне необходимы при многих патологиях беременности. Пе-роральный приём витаминов и микроэлементов рекомендуется для профилактики анемии [24], послеродового кровотечения (приём начиная с пренатального периода) [25] и, в целом, является стандартным, общепризнанным и неоспоримым компонентом дородовой помощи для здоровых беременных женщин [26].

В случае гипергомоцистеинемии рекомендуется дополнительный приём фолиевой кислоты (фолатов), витаминов В6 и В12 для профилактики прерывания беременности [27]. При гестационном диабете необходимо принимать витаминно-минеральные добавки, особенно когда обычный пищевой рацион не соответствует рекомендуемому суточному потреблению витаминов и минералов [28]. Приём поливитаминных добавок до зачатия и во время всей беременности уменьшает выраженность тошноты и рвоты (доказательность уровня «А», основанная на достоверных и многократно подтверждённых данных доказательной медицины) [29].

Особенно интересно рассмотреть рекомендации министерства обороны США — департамента, чрезвычайно заинтересованного в физически и психически здоровых людях… Гражданки США служат в армии на контрактной основе и работают в различных подразделениях в ведении министерства обороны, по рекомендациям которого женщины должны принимать мультивитаминные добавки по крайней мере за один месяц до начала беременности и обязательно в I триместре. Беременные, принимающие витаминно-минеральные комплексы (ВМК) вследствие определённых состояний здоровья (пернициозная анемия — В12, судорожные расстройства — фолиевая кислота и др.), должны продолжить приём этих препаратов и во время беременности. Беременные, находящиеся на ограничительной диете (вегетарианцы, диеты для похудания и т. д.), должны консультироваться с врачом-дие-тологом и принимать витаминно-минеральные комплексы по персонализированному назначению [30].

По отношению к министерству обороны США упомянем ещё один крайне интересный исторический момент. Дело в том, что именно это ведомство провело одно из первых крупномасштабных исследований фармакокинетики витаминов, причём на достаточно высоком научном уровне. Во время и после Второй мировой войны в армии США были широко распространены полигиповитаминозы, особенно у солдат срочной службы, поэтому возникла проблема компенсации гиповитаминозов необходимыми и достаточными дозами витаминов. У солдат-волонтёров анализировались уровни витаминов в

крови и в суточной моче. Затем им назначались различные дозы витаминов, и проводился повторный анализ. При недостаточной дозе того или иного витамина уровни в крови кратковременно повышались, а в суточной моче — не изменялись. При подборе достаточной дозы методом титрования у пациента спустя несколько дней применения устанавливалось стабильное содержание исследуемого витамина в моче. Таким образом, были установлены одни из первых «рекомендуемых суточных доз» потребления витаминов в мире [31].

Франция

Как и многие страны ЕС, Франция имеет систему всеобщего медицинского обслуживания, которая в значительной степени (примерно 77 % расходов) финансируется правительством путём государственного страхования. Согласно исследованию, проведённому ВОЗ [32], система здравоохранения этой страны является наилучшей в мире. Более 95 % населения охвачены одной из трёх основных схем страхования: (1) для торгово-промышленных рабочих и их семей, (2) для работников сельского хозяйства и (3) для самостоятельно занятых рабочих.

Большинство врачей и клиник — частные, но их расходы оплачиваются из общественных фондов медицинского страхования страны, которые, в отличие от американских страховых компаний, являются некоммерческими организациями и не несут административной ответственности. Вместо этого правительство взяло на себя ответственность за финансирование и управление всей системой медицинского страхования путём достижения разумных цен на медицинские услуги, лекарства и другие фармпрепараты [33]. Подчеркнём ещё раз, что эти французские фонды являются не коммерческими, а общественными организациями, которые ежегодно принимают участие в переговорах с государством в отношении общего финансирования здравоохранения во Франции.

Ясно, что такая правительственная система позволяет более скоординированно и глобально осуществлять подход к профилактике и терапии самых различных заболеваний, включая осложнения беременности. Вместо того чтобы буквально «дёргаться» по поводу тысяч конкретных вопросов общественного здравоохранения (таких как необходимость витаминов при беременности, витамины для детей и т. д.), французское правительство организует крупномасштабную профилактику распространённых заболеваний через тщательную научную оценку значения макро- и микронутриентов.

Давайте посмотрим на относительно недавний документ Министерства труда, занятости и здравоохранения Франции, который называется «Доклад Верховного Комитета по общественному здравоохранению: государственная политика здорового питания во Франции» (2000) [34]. Этот документ пред-

ставляет собой тщательный анализ проблем, связанных с последствиями для здоровья дефицитов или избытков тех или иных макро- и микронутриентов. Ниже мы кратко приведем основные моменты доклада, полная версия которого доступна на официальном сайте Департамента здравоохранения Франции (www.sante.gouv.fr).

В докладе говорится, что многие факторы окружающей среды, как, например, алкоголизм, курение, отсутствие гарантии занятости, оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье населения. Однако воздействие на здоровье изменений в привычках питания до сих пор не оценено. В документе отмечается, что современная система питания является, в первую очередь, отражением древних народных традиций и недавние негативные глубокие изменения в этих структурах были вызваны коммерциализацией, индустриализацией и глобализацией торговли. Общей целью этой государственной программы Франции является улучшение качества питания населения для снижения риска хронических заболеваний, улучшения здоровья и качества жизни.

Также в докладе отмечается, что Франция, как и другие средиземноморские страны, характеризуется сравнительно низкой распространённостью сердечно-сосудистых патологий, особенно при сравнении со странами Северной Америки. Средняя ожидаемая продолжительность жизни во Франции — одна из самых высоких в мире: 81 год. Для поддержания и лучшего понимания этой благоприятной ситуации Верховный Комитет по вопросам общественного здравоохранения Франции в данном докладе исследует связь между диетическими предпочтениями и состоянием здоровья нации, в частности обращается особое внимание на следующие моменты:

• уровень влияния особенностей питания на состояние здоровья в разные возрастные периоды жизни;

• области медицины, в котрых уровень научных доказательств пользы тех или иных особенностей питания наиболее высок;

• научно и этически обоснованные обстоятельства дополнения питания специальными витаминными и минеральными добавками;

• качество информации, доступной населению Франции касательно содержания макро- и мик-ронутриентов в реально потребляемых продуктах.

Таблица. Суточные нормы потребления основных микронутриентов у взрослых (15-50 лет) в различных странах

Микронутриент ANC* (Франция) RDA** (США) РНП***(РФ) ВДУ**** (РФ)

Витамин А (ретинол), мкг рет. экв. 800 900 900 3000

Витамин В1 (тиамин), мг 1,3 1,2 1,5 —

Витамин В2 (рибофлавин), мг 1,6 1,3 1,8 —

Витамин РР (ниацин), мг 14 16 20 60

Витамин В5 (пантотеновая кислота), мг 5 5 5 —

Витамин В6 (пиридоксин), мг 1,8 1,3 2,0 25

Витамин В9 (фолиевая кислота), мкг 330 400 400 1000

Витамин В12 (кобаламин), мкг 2,4 2,4 3,0 —

Витамин С (аскорбиновая кислота), мг 110 90 90 2000

Витамин 0 (холекальциферол), 5 5 10 50

Витамин Е (токоферол), мг 12 15 15 300

Кальций, мг 900 1000 1000 2500

Железо, мг 9 8 10 (м), 18 (ж) —

Иод, мкг 150 150 150 600

Магний, мг 420 400 400 —

Селен, мкг 60 55 55 (ж), 70 (м) 300

Цинк, мг 12 11 12 25

*ANC — Apports nutritionneLs conseiU0s. **RDA — Recommended Dietary ALLowance.***PHn — рекомендуемая норма потребления.****ВДУ — верхний допустимый уровень.

Представленный в докладе анализ витаминного и минерального статуса населения показывает, что нет признаков, свидетельствующих о распространенности дефицитов витаминов и минеральных веществ среди населения Франции. В то же время существуют значительные недостатки в минеральных веществах и витаминах у пожилых, особенно в домах престарелых; определённые группы населения (беременные, подростки, пожилые, малообеспеченные) характеризуются повышенным риском дефицитов железа, фолатов, йода, кальция и витамина D [35]. В докладе особо подчеркивается необходимость компенсации выявленных дефицитов витаминов и минералов среди следующих групп риска:

• у беременных женщин и детей: борьба с дефицитом железа,

• женщин детородного возраста: борьба с дефицитом фолатов,

• в случае гиповитаминозов и авитаминозов в определённых группах: борьба с витаминной недостаточностью и недоеданием,

• у пациентов, страдающих аллергией: борьба с дефицитами многих витаминов и минеральных веществ [36].

Подраздел 3.4 доклада уделяет внимание общественной информированности и просвещению по вопросам питания в семьях, среди специалистов пищевой промышленности, в средствах массовой информации (которые являются чрезвычайно важным инструментом в продвижении здорового образа жизни и качественных пищевых продуктов), в школах, среди медицинских работников и в ассоциациях потребителей. В разделах 6 и 7 доклада подчеркивает-

ся необходимость повсеместного содействия научным исследованиям в области питания человека, мик-ронутриентов и разработке способов мониторинга состояния питания всего населения Франции.

Россия

В приложении к приказу Минздравсоцразвития России от 02.10.09 № 808н [37] прописан порядок оказания срочной медицинской помощи в период беременности. В частности, п. 6 «Порядок оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями» указывает на то, что основной задачей первичной медико-санитарной помощи гинекологическим пациенткам является «.. .профилактика, раннее выявление и лечение наиболее распространенных гинекологических заболеваний, а также оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, санитарно-гигиеническое образование, направленное на предупреждение абортов, охрану репродуктивного здоровья, формирование стереотипа здорового образа жизни.»

Одной из составляющих успешной профилактики является использование оптимальных количеств микронутриентов, которые установлены Росздрав-надзором. С 2004 г. введён в действие документ «Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ». В 2008 г. вышла новая версия этого документа Росздравнадзора [38] -методические рекомендации, где кроме адекватных уровней потребления витаминов и минералов устанавливаются верхние допустимые уровни потребления. Отметим, что превышение физиологических дозировок витаминов, установленных в нормах РФ [38], действительно может приводить к повышению

риска врожденных аномалий развития и патологий беременности [39, 40]. В таблице суммированы нормы потребления витаминов, установленные в РФ, США и Франции.

В России, по данным исследований НИИ питания РАМН, отмечается намного более высокая распространенность дефицитов витаминов и минеральных веществ, чем во Франции [2, 3, 31]. Проведённые в России исследования показывают, что дефициты микронутриентов приводят к врождённым аномалиям развития [39-41]. В наших недавних работах мы провели систематический анализ имеющихся данных доказательной и фундаментальной медицины по взаимосвязи пороков развития и обеспеченности витаминами [42, 43]. В монографии «Актуальные вопросы витаминно-минеральной коррекции у беременных и кормящих» (2010) приводятся подробные данные доказательной медицины по различным витаминам и минералам для беременных [44].

В работе [42] представлен систематический анализ клинических, биохимических и экспериментальных данных по этиологии макросомии (крупного плода). Очевидная важность метаболических расстройств (гестационный диабет, ожирение) и ятро-генных факторов (бета-2-адреномиметики, кортикостероиды) как доказанных факторов риска мак-росомии позволяет предположить, что превентивные меры должны (1) быть реализованы задолго до начала беременности и (2) включать персонализированную фармакотерапию, рекомендации о питании и физической активности. Необходимо компенсировать дефициты ряда микронутриентов (прежде всего, фолатов, витаминов В12 и других витаминов группы В, магния, хрома и цинка), которые вносят значимый вклад в этиологию гестационного диабета, ожирения у беременных и макросомии.

Приведённые в работе [43] данные показывают, что дефициты витаминов А, Е, D, С и практически любого из витаминов группы В чрезвычайно опасны, так как способствуют возникновению патологий беременности и порокам развития плода. На риск пороков развития у плода влияют не только дефицит фолатов и витамина Е, а дефициты всех известных витаминов. Получающаяся картина взаимоотношений между дефицитами определённых витаминов и тем или иным врождённым пороком развития достаточно сложна. Из приведённых данных следует, что, например, рибофлавин (витамин В2) оказывает не менее значимое влияние на различные аспекты развития эмбриона и плода, чем фолаты или витамин Е. Результаты систематического анализа указывают на фундаментальную необходимость использования фолатсодержащих мультивитаминных препаратов для мик-ронутриентной поддержки беременности и для профилактики пороков развития плода.

В России имеется огромная информационная база, суммирующая результаты исследований российских

ученых. В общедоступной базе данных ELIBRARY (www.elibrary.ru) имеется более 13 млн публикаций -цифра, сравнимая с размером общеизвестной англоязычной базы данных MEDLINE/PUBMED. В частности, по ключевым словам «беременность» и «витамины» можно найти более 7000 российских исследований. Важным научным ресурсом получения достоверной информации является электронная библиотека диссертаций Российской Государственной библиотеки (ЭБД РГБ) (http://diss.rsl.ru/), основанная на полнотекстовых диссертациях, защищенных в Российской Федерации и на постсоветском пространстве. В настоящее время ЭБД РГБ насчитывает свыше 600 тыс. полных текстов диссертаций и авторефератов по различным отраслям науки, включая медицину и фармацию. Количество диссертаций и авторефератов по медицине превышает 70 тыс. полных текстов. Каталог ЭБД РГБ находится в свободном доступе для любого пользователя сети Интернет (http://diss.rsl.ru/?menu=disscatalog). Доступ к полным текстам диссертаций и авторефератов ЭБД РГБ организован в виртуальных читальных залах, которые открыты по всей России, в 10 странах СНГ и за рубежом. Получив удаленный доступ к ЭБД РГБ, исследователи всего мира обладают возможностью работать с единственной электронной коллекцией полных текстов диссертаций и авторефератов докторов и кандидатов наук, защитившихся в России, а единая платформа, удобная навигация и расширенный поиск облегчают сбор необходимых данных по различным отраслям знаний. Следует отметить, что с внедрением в ЭБД РГБ системы «Антиплагиат» в Российской Государственной библиотеке появилась возможность проведения проверки документов на наличие заимствований с выдачей официального заключения эксперта РГБ. Эта база данных российских ученых может быть использована подобно так называемому «Национальному центру рекомендаций», созданному в США. Разберем несколько примеров этих работ, имеющих прямое отношение к использованию витаминов во время беременности.

Фармакологические исследования обмена водо- и жирорастворимых витаминов в парах «мать-дитя», проведённые в регионах Европейского Севера в 2006-2009 гг., показало дефициты многих витаминов (А, Е, В1, В2) и у матери, и особенно у новорождённого. Значения концентраций витаминов ниже нормы наблюдались у 42 % рожениц и у 68 % новорождённых. Курение во время беременности способствовало снижению уровней всех витаминов и у матери, и у плода [47-49]. Обеспеченность беременных витаминами значительно снижалась в зимний период [48].

исследователи отметили, что 64 из 71 женщины получали ВМК для беременных в III триместре. Приём витаминов беременными только в III триместре оказался недостаточен для компенсации потребностей как матери, так и новорождённого к моменту родов [47, 49].

Исследование витаминного статуса у беременных, проведённое в 2007-2009 гг. в другом регионе РФ -в Кузбассе, также показало значительные сочетанные дефициты витаминов и микроэлементов у беременных. Анализ питания беременных, с учётом материальной обеспеченности семей, их социального статуса и других факторов, выявил недостаточное потребление с пищей витаминов группы В, витаминов А и D. Исследование показало насущную необходимость дотаций витаминов и минералов в течение всей беременности [50].

Изучение статуса питания 387 беременных за период 2006-2010 гг. в довольно обеспеченном регионе России (Башкоркостан, Уфа) показало наличие недостаточности питания у 74 % обследованных (287 из 387) [51, 52]. В данной группе исследований было также изучено влияние недостаточного фактического питания на течение беременности, родов, состояние плода и новорождённого у 182 женщин. Выявлен недостаток белка, микроэлементов (кальция, железа, магния), витаминов (В1, В2, С) [52]. установлен высокий удельный вес осложненного течения беременности (анемия, фетоплацентарная недостаточность, поздние гестозы), родов (разрывы мягких родовых путей, аномалии родовой деятельности), заболеваний новорождённых (асфиксия различной степени тяжести). Применение разработанной комплексной системы по дифференцированной коррекции рациона фактического питания беременных женщин позволило сбалансировать пищевой рацион согласно государственным стандартам и снизить число осложнений беременности, родов, улучшить состояние плода и новорождённого [52].

Заключение

Одной из принципиальных задач квалифицированного врача является совершенствование уровня своего профессионализма на основе достижений современной науки в области медицины, биологии, психологии. Острая нехватка времени для работы со специальной литературой приводит к тому, что врачи пытаются дополнять и расширять своё образование на научно-практических конференциях. К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные факты или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Цитируемые в настоящей работе российские исследования подтверждают крайнюю необходимость поливитаминной микронутриентной поддержки бе-

ременности у российских женщин. Общеизвестно, что рекомендуемое в РФ потребление витаминов и микроэлементов законодательно закреплено нормами Росздравнадзора [38]. Приведенная в настоящей статье информация показывает, что к проблеме витаминов относятся достаточно серьезно в таких странах, как США, а во Франции (стране с наиболее эффективной системой общественного здравоохранения) проблема витаминов эффективно решается на уровне государственных программ. В СССР также существовали многочисленные государственные программы, обеспечившие довольно эффективную витаминно-минеральную профилактику гиповитами-нозов и связанных с ними пороков развития и осложнений беременности.

Компенсация дефицита витаминов имеет экономическую выгоду, так как затраты на проведение таковой значительно ниже тех затрат, которые потребуются для компенсации последствий. К примеру, специальная комиссия Европарламента (2010) специально рассматривала вопрос о влиянии дефицита витамина D на состояние здоровья европейцев (http://www.europarl.europa.eu/sides/getAllAnswers.do? reference=E-2010-3202&language=EN). Анализ показал, что заболевания, связанные с дефицитом витамина D, обходятся Евросоюзу не менее чем в 187 млн евро в год. Результатом работы комиссии явилось учреждение исследовательской программы EURECA (EURopean micronutrients RECommendations Aligned), которая, в частности, должна предложить наилучшие практики для использования биомаркёров обеспеченности витамина D с целью персонализированной компенсации дефицита витамина.

Литература

1. Постановление Правительства РФ от 05.10.99 № 419, приказ Минздрава России от 14.12.99 № 444 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов»,

2. Спиричев В.Б. Витамины, витаминоподобные и минеральные вещества: справочник для провизоров и фармацевтов. М., 2005. C. 239.

3. Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н., Позняковский В.М. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. Новосибирск: Сибирское университетское изд-во, 2004.

4. Шлыгин ГК. Роль пищеварительной системы в обмене веществ. М., 2001.

5. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, макро- и микроэлементы. М.: Гэо-тарМед, 2008.

6. Field, Mark G., and Twigg, Judyth L., eds. (2000). Russia’s Torn Safety Nets: Health and Social Welfare During the Transition. New York: St. Martin’s Press.

7. Ryan, Michael. (1981). Doctors and the State in the Soviet Union. New York: St. Martin’s Press.

8. Северин Е.С. Биохимия. М.: ГэотарМед, 2009.

9. www.gks.ru

10. Хофмейер Д., Нейлсон Д., Алфиревич З., Кроутер К. Кокрановское руководство: беременность и роды / под ред. Сухих Г.Т.). М.: Логосфера, 2010.

11. http://www.minzdravsoc.ru/docs

12. http: //www.roszdravnadzor.ru

13. http://www.hhs.gov

14. http://www.ahip.org

15. http://www.nejm.org

16. Sommers B.D., Epstein A.M. Medicaid expansion—the soft underbelly of health care reform? // N Engl J Med. 2010 Nov 25; 363 (22): 2085-7.

17. Orszag PR., Emanuel E.J. Health care reform and cost control // N Engl J Med. 2010 Aug 12; 363 (7): 601-3.

18. Berenson R.A. Implementing health care reform-why Medicare matters // N Engl J Med. 2010 Jul 8; 363 (2): 101-3.

19. http://www.acog.org.

20. http://www.acog.org/navbar/current/publications.cfm

21. http://www.guideline.gov/

22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed

23. http://www.guideline.gov/

24. http://www.guideline.gov/

25. Postpartum hemorrhage. 2006 Oct. NGC:005702 American College of Obstetricians and Gynecologists.

26. Antenatal care. Routine care for the healthy pregnant woman. 2003 Oct (revised 2008 Mar). NGC: 007174 National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health.

27. Guideline recurrent miscarriage. 2007 Jun 8. NGC:007245 Dutch Society of Obstetrics and Gynaecology,

28. Gestational diabetes mellitus (GDM). Evidence-based nutrition practice guideline. 2008. NGC:007374 American Dietetic Association.

29. Nausea and vomiting of pregnancy. 2004 Apr (reaffirmed 2009). NGC:005719 American College of Obstetricians and Gynecologists.

30. VA/DoD clinical practice guideline for management of pregnancy. 2002 Oct (revised 2009). NGC: 007714.

31. Спиричев В.Б. Что могут и чего не могут витамины. М.: Миклош, 2003, 299 с.

32. Всемирный доклад о состоянии здравоохранения в 2000 году: ВОЗ, www.who.int

33. http://www.euro.who.int/document/e83126. ВОЗ Системы здравоохранения в переходный период: Франция (ВОЗ).

34. Le rapport du Haut ComitO de la SantO Publique: Pour une politique nutri-tionnelle de santO publique en France», http://www. sante.gouv.fr/le-rapport-du-haut-comite-de-la-sante-publique-pour-une-politique-nutritionnelle-de-sante-publique-en-france-juin-2000.html

35. http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/synthese_du_rapport-2. pdf

36. http://www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/nutrition/rapport_hcsp/nutri21.htm

37. Приказ Минздравсоцразвития России от 02.10.09 № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи».

38. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации, МР 2.3.1.2432-08.

39. Громова О.А., ТоршинИ.Ю., Айламазян Э.К., БарановА.А., Володин Н.Н., Кошелева Н,Г, Прилепская В.Н., Сухих ГТ, Сидельникова В.М., Спиричев В.Б., ТетруашвилиН.К., Уварова Е.В., ХаджидисА.К. Применение фолиевой кислоты в акушерской практике. Обучающие программы ЮНЕСКО. М., 2009. 57 с.

40. Торшин И.Ю., Громова О.А. Дозирование витамина А у беременных // Вопросы акушерства и гинекологии. 2010. № 3. С. 50-54.

41. Дурнев А.Д., Середенин С.Б. Мутагены. Скрининг и фармакологическая профилактика воздействий. М.: Медицина, 1998.

42. Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Сидельникова В.М. Нутри-циальный подход к профилактике избыточного веса новорождённых // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010. № 9 (5). С. 55-63.

43. Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Лисицына Е.Ю. Систематический анализ взаимосвязи дефицитов витаминов и врождённых по-

роков развития // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011. № 1.

44. Громова О.А. Актуальные вопросы витаминно-минеральной коррекции у беременных и кормящих. М., 2010.

45. Czeizel A.E. Europ. J. Obstetr. Gynecol. Reproductive Biology, 1998, 151-161.

46. Czeizel A.E., Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation // N Engl J Med 1992; 327: 1832-5.

47. Титова О.Е. Физиологические особенности обеспеченности организма водо- и жирорастворимыми витаминами в диаде «мать-дитя» / Автореф… дисс. канд. биол. наук. Архангельск, 2009.

48. Ломакина А.Н., Титова О.Е., Бичкаева Ф.А., Чумакова ГН. Влияние факторов сезонности и фотопериодичности на витаминный статус в диаде «мать-дитя» // Экология человека. 2009. № 11. С. 47-52.

49. Титова О.Е., Ломакина А.Н., Кудрявцев А.В., Бичкаева Ф.А., Чумакова ГН. Обеспеченность жирорастворимыми витаминами А и Е диады «мать-дитя» // Экология человека. Медицинская экология. 2009.№ 10. С. 60-63.

50. Меховская Л.Ю. Питание беременных Кузбасса: гигиеническая оценка его влияния на течение беременности, состояние внутриутробного плода / Дисс… канд. мед. наук. Иркутск, 2006.

51. Низамова А.Ф., Красникова М.Б., Трубина Т.Б. Клинико-функциональное состояние беременных с недостаточным питанием // Медицинский альманах. 2008. № 5. С. 66-69.

52. Низамова А.Ф., Красникова М.Б., Трубина Т.Б., Трубин В.Б. Оценка влияния фактического питания на особенности течения беременности, родов и лактационную функцию // Казанский медицинский журнал. 2009. Т 90. № 3. С. 429-431.

53. Geissler C., Powers H. (eds) Human Nutrition,Elsevier Churchill Livingstone, Netherlands, 2005; 765 P.

54. Орлова С.В. Энциклопедия биологически активных добавок к пище. Т. 1,2. М., 1998.

55. Torshin I.Y, Gromova O.A. Magnesium and pyridoxine: fundamental studies and clinical practice. Nova Science, 2009, ISBN-10: 1-60741-704-9.

56. Ткачёва О.Н., Громова О.А., Мишина И.Е., Клеменов А.В. Макро- и мик-роэлементный статус при беременности. М.: Медпрактика-М, 2007.

57. http://www.diss.rsl.ru/

58. http://www.europarl.europa.eu/sides/getAllAnswers.do? reference=E-2010-3202&language=EN

59. Жданов В.Г Алкогольный и наркотический террор против России // Соратник. 2002. № 2 (75): http://www.samohin.ru/video/zhdanov/zhdanov-arti-cles-alcohol-terror.html.

Aggressive obstetrics: with or without vitamins? The experiences of different countries

O. A. Gromova1, I.Yu. Torshin1, N.V. Avdeeva1,2

‘Russian Satellite Center of UNESCO Institute of microelements, Moscow

2Russian State Library, Moscow

In a recent time the increase in the number of publications against vitamins intake has been observed, although the use of vitamins is extremely important, especially in view of widespread hypovi-taminosis in Russia. The authors provide some examples of vitamins intake guidelines in different countries, as well as their opinion on the problem in general.

Беременным в пандемию коронавируса нужны витамины и сорбенты

+ A —

Беременных женщин пока от коронавируса не вакцинируют, так как «интересное положение» считается противопоказанием к вакцинации, однако в период пандемии будущие мамы оказываются в группе риска

Как правило, во время беременности иммунитет женщины ослаблен, а ребенок к тому же «вытаскивает» из материнского организма необходимые ему для развития минералы и другие вещества. А ведь от здоровья матери напрямую зависит здоровье ее ребенка. Поэтому будущим матерям очень важно заботиться о себе и с особой ответственностью относиться к собственному здоровью.

В числе самого необходимого – не нарушать правила самоизоляции, четко соблюдать график сдачи необходимых анализов и диагностических процедур. Своевременный и регулярный прием витаминов в период эпидемии – ключевой момент заботы будущей мамы о здоровье ребенка.

РОЛЬ ВИТАМИНОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ МАМЫ И МАЛЫША

Принимать витамины необходимо с момента планирования беременности. Как отмечает врач гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики, кандидат медицинских наук Екатерина Ожогина, в период планирования беременности витамины нужны для поддержания здоровья женщины, созревания полноценной яйцеклетки и зачатия. В этот период особенно важна профилактика возможных пороков плода.

Один из наиболее важных витаминов, которые беременные должны непременно получать – это витамин А, участвующий в формировании головного мозга ребенка и влияющий на зрение будущего малыша.

— Другой, не менее значимый витамин — кальциферол, или витамин D. При его дефиците во время беременности развиваются такие серьезные осложнения, как преэклампсия, гестационный сахарный диабет, преждевременные роды и рождение маловесных детей с признаками врожденного рахита, — объясняет Екатерина Ожогина. — Решение о назначении более высоких доз витамина D принимает исключительно врач, основываясь на концентрации этого элемента в крови.

Кроме того, предупреждает Екатерина Ожогина, беременным женщинам необходимо принимать витамин С, без которого плохо усваиваются фолиевая кислота и железо, необходимые для правильного внутриутробного развития ребенка. Специалисты отмечают, что у большинства беременных наблюдается дефицит этих элементов, что в некоторых случаях может приводить к тяжёлым аномалиям развития плода и даже внутриутробной гибели.

ТОКСИКОЗ И ДРУГИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРИОДА БЕРЕМЕННОСТИ

Любая женщина мечтает о здоровой, нормально протекающей беременности. К сожалению в этот период могут возникнуть разного рода осложнения, такие как токсикоз, гестоз,  предэклампсия, даже преждевременные роды, и др.

Токсикоз и гестоз — самые частые осложнения беременности, с ними сталкиваются две из трех женщин. Токсикоз в первой половине беременности характеризуется тошнотой, рвотой и диспепсическими расстройствами. Это своего рода адаптация организма женщины к своему новому состоянию, которая негативно влияет прежде всего на самочувствие самой будущей мамы. Гестоз во второй половине (поздний токсикоз) может проявляться отеками, повышением давления и изменениями в кровеносной системе. Гестоз несет опасность уже непосредственно для малыша, так как может вызвать отслоение плаценты, самопроизвольное прерывание беременности, привести к гипоксии плода и порокам его развития. Во многих странах именно гестоз — основная причина материнской смертности от отека мозга или инсульта.

Ещё один риск, связанный с токсикозом — это риск заболеть коронавирусом. Врачи считают, что токсикоз снижает иммунитет, а значит, возрастает риск подхватить инфекцию, в том числе и COVID-19.

Чтобы помочь беременной женщине справиться с симптомами токсикоза, необходимо избавить ее организм от токсинов, аллергенов и продуктов обмена, которые выделяет еще не родившийся ребенок. Проще всего это сделать при помощи энтеросорбента – например, полиметилсилоксана полигидрата, известного на рынке как «Энтеросгель». Разрешенный к применению и беременным, и новорожденным, «Энтеросгель» быстро связывает вещества, которые отравляют организм женщины, и выводит их наружу. При этом большим преимуществом этого сорбента считается гелевая форма. Беременные женщины часто страдают от нарушения работы желудочно-кишечного тракта, а «Энтеросгель» не провоцирует запоров, поскольку уже содержит в своем составе воду и не оттягивает на себя жидкость при энтеросорбции.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №11 от 10 марта 2021

Заголовок в газете: С первых дней жизни

Питание и витамины для беременных и кормящих собак и кошек Мир хвостатых

Беременность кошки или собаки — сложный и утомительный период жизни как для животного, так и для хозяина.
Как поддержать организм питомца и его потомства в этот период?

Владельцы беременных кошек и собак часто задаются вопросом, нужно ли особое питание и витамины питомцу в столь важный период жизни. Конечно нужны!
Ведь теперь организму нужны полезные вещества еще и для развития малышей, а их, например, у крупных собак бывает больше 10!
Без поддержки извне здесь никак не обойтись.

Питание беременных и кормящих собак и кошек

Полноценный и сбалансированный рацион во время беременности позволяет животному выносить и родить здоровое потомство, снижает риск внутриутробной гибели эмбрионов и осложнений в родах.
Если до беременности питомица питалась сухими рационами или натуральной пищей, то менять тип кормления не следует. И тем более не следует вводить в рацион другие типы питания — например, питающуюся натуральной пищей подкармливать сухим кормом, и наоборот, данный период жизни не подходит для таких экспериментов. Тем более, ни в коем случае не подкармливать любимицу со стола.

А вот состав питания можно немного изменить.
Животным на натуральном питании оптимальны нежирные сорта мяса (телятина, курица, говядина или индейка) в отварном или сыром виде — как ей привычнее, отваренные или припущенные в собственном соку овощи, кисломолочные продукты — кефир, творог. Корм должен быть достаточно питательным и полноценным. При этом размер порции не должен сильно увеличиваться, а кормления желательно разбить на 3-4 приёма. 

При кормлении питомца сухими кормами — можно остаться на том же корме, каким она и питалась, или перевести на время беременности и лактации на корма для щенков или котят той же фирмы, какой был основной корм.

  

Витамины в период беременности и лактации — для чего?

• Нормализация обмена веществ
• Сохранение и нормальное развитие беременности
• Быстрое восстановление после родов
• Рост и развитие плодов, отсутствие внутриутробных аномалий
• Профилактика послеродовой эклампсии (падение уровня кальция в организме, выражается в треморе конечностей, светобоязни, отказе от еды, одышка, тревожность, нарушение координации, игнорирование потомства)
• Улучшение качества молозива и молока, повышение лактации.

Наиболее важные вещества в период беременности и лактации

• Кальций. Нормальное развитие опорно-двигательного аппарата плодов
• Железо. Профилактика анемии.
• Фолиевая кислота. Особенно важен ее прием в начале беременности. Фолиевая кислота влияет на развитие нервной системы плодов.
• Витамин Е. Обеспечивает нормальное течение беременности и здоровье репродуктивной системы матери.
• Витамин С. Антиоксидант. Хотя он и синтезируется в организме животных самостоятельно, но зачастую его бывает недостаточно из-за повышенных потребностей.
• Витамин А. Необходим для роста тела и правильного формирования плодов. 
• Витамин Д. Контролирует содержание кальция и фосфора в скелетах щенков и котят.

Формы витаминно-минеральных комплексов

Часть полезных веществ несомненно содержится в корме, но витаминов и минералов все равно бывает недостаточно.
Для этого и существуют отдельные добавки, например, для кошек — Юнитабс Мама+Китти для котят, беременных и кормящих кошек, Фармавит Neo витамины для для беременных и кормящих кошек, для собак — Юнитабс МамаКэа для беременных и кормящих собак и кальций — 8in1 Эксель Кальций для собак, Кальцефит-1 витаминно-минеральная добавка для собак.
Давать данные препараты следует строго по инструкции на упаковке, подавая как лакомство или смешивая с привычным кормом. 

   

Передозировка витаминами

Больше витаминов — не значит что животное станет здоровее и сильнее, чем при приеме их по инструкции.
Гипервитаминоз опасен также, как и недостаток витаминов, а порой — даже опаснее. Развиться может вследствие чрезмерного скармливания витаминно-минеральных препаратов, превышение рекомендуемой дозировки.

• Избыток витамина С. Рвота и диарея, вялость, повышение давления, вероятность выкидыша.
• Гипервитаминоз А. Апатия, сонливость, расстройство пищеварения.
• Избыток витамина Д может приводить к хрупкости костной ткани.
• Витамины группы В. Судороги, дрожь, отеки, проблемы с кожей и шерстью.
• Передозировка витамина Е. Повышение давления. Риск выкидыша и замершей беременности.
• Гипервитаминоз К. Нарушение свертываемости крови, гибель плодов.
• Кальций. Переизбыток кальция приводит к раннему уплотнению костей и различным дефектам развития.

Недостаток веществ

Гиповитаминоз и авитаминоз могут возникать при скудном питании животного, нарушении всасывания питательных веществ.
Также слишком ранний или пожилой возраст либо часто повторяющиеся беременности могут истощать организм матери, который будет уже неспособен делиться нужными элементами с растущим потомством. 

• Недостаток кальция может приводить к эклампсии у матери. Неправильное формирование скелета, искривление костей у плодов.
• Развитие алиментарного гиперпаратиреоза у молодняка.
• Гиповитаминоз А. Рождение имеющих пороки развития костей, зрения, кожи, репродуктивной системы щенков и котят.
• Недостаток витаминов группы В приводит к расстройствам нервной системы.
• Гиповитаминоз Д. У котят и щенков может развиваться рахит.

Профилактика гипо- и гипервитаминозов

Прежде всего беременность — в идеале, должна быть заранее спланированной. Организм животного должен быть подготовлен. Ведь мало того, что надо выносить здоровое потомство, его еще надо выкормить, снабдить полезными веществами для хорошего роста и развития малышей, и при этом оставить запас и на собственный организм.
Курс витаминов можно начать заранее, но перед этим подтвердить беременность у ветеринара, а также проконсультироваться по питанию и введению витаминов, исходя из особенностей животного. Наблюдать питомицу у ветеринара желательно весь период беременности, во избежание проблем с ее течением. 
Правильный уход, питание и сохранение нужного баланса витаминов и минералов позволят любимице выносить, родить и выкормить здоровое потомство с минимальными рисками как для малышей, так и для матери.

  

Витамины для беременных кошек кормящих Омега с таурином

Во время беременности и в период кормления организм будущей матери особенно нуждается в микроэлементах. Между тем опасность может вызвать и передозировка витаминов. Например, избыток витамина Д может стать причиной монорхизма и крип-торхизма. Поэтому перед тем, как начать давать витамины для беременных кошек, сводите ее на консультацию к ветеринару.

В период беременности правильное питание и сбалансированное принятие витаминов особенно важны, ведь будущее потомство возьмет от матери все необходимое для развития, и кошка будет ослаблена. Поэтому нужно тщательно придумывать рацион для беременной и кормящей кошки. В него, в обязательном порядке, должны входить следующие добавки:

• поливитаминамы, в состав которых входит кальций;
• крайне важно восполнять запасы аминокислот и микроэлементов,
• жирные кислоты следует добавлять в сбалансированном количестве.

Как правило, после родов у кошек возникают проблемы с когтями. Они легко ломаются, шерсть выпадает интенсивно, в некоторых случаях можно увидеть облысевшие участки. Именно поэтому нужны витамины для кормящих кошек, содержащие биотин. Он способен восстановить питомцу шерстяной покров и укрепить ногти. Кстати, добавлять такие витамины можно и в период весенней линьки.

Витамины для кошек омега — это мультивитаминное лакомство, которое предназначены для поощрения, дрессировки и поддержания здорового образа жизни любимого питомца. Основа «омега» состоит их натуральных ингредиентов: аминокислоты, дрожжи с добавлением полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, естественных вкусов компонентов. Все компоненты добавки сбалансированы, поэтому можно без риска передозировки витаминов вводить его в рацион на каждый день.

Витамины для кошек с таурином полезны для сердца, мозга, желчного пузыря и глаз домашнего любимца. Если в рационе кошки будет присутствовать таурин, тогда можно будет избежать проблем с заболеваниями сердца у животного, что особенно важно для кошек в пожилом возрасте. 

Недостаток таурина может стать причиной некоторых заболеваний сердца. Если животное уже заболело, тогда витамины с этим элементом помогут быстро восстановиться. Большое значение имеет таурин для пищеварения кошек, ведь он участвует в образовании солей желчных кислот.

Смотрите также:

назад

Роль минералов и витаминов во время беременности — Новости (Здоровье) / Sibnovosti.ru

Рациональное питание женщин во время беременности определяет как ее собственное здоровье, так и полноценное развитие и здоровье будущего ребенка. Организм матери во время беременности является единственным источником витаминов и других пищевых веществ для
плода.

Витамины – пищевые органические вещества, необходимые для нормального функционирования организма, причем в очень небольших количествах, но при этом обладающие высокой биологической активностью. К настоящему времени изучено более 20 витаминов и витаминоподобных веществ, дефицит или отсутствие которых приводит к нарушениям в организме.

Минеральные вещества – это вещества, биологическая роль которых в организме чрезвычайно велика. Установлено, что большинство ферментов для проявления своей активности нуждается в присутствии микроэлементов, в противном случае они вообще не активны. Минеральные вещества условно подразделяют на макроэлементы (кальций, железо, цинк и др.) и
микроэлементы (молибден, магний, марганец и др.). Незаменимыми минеральными
веществами, которые должны присутствовать в рационе беременных , как и
кормящих женщин, являются витамин Е, фолиевая кислота, витамины группы В, йод,
железо и т.д.

Механизм действия микронутриентов (витамины, минералы)

Фолиевая кислота

Дефицит фолиевой кислоты приводит к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро растущих
тканях (костный мозг, кишечник). Дефицит фолиевой кислоты во время беременности существенно повышает риск возникновения врожденных пороков, обусловленных дефектами нервной трубки, а также гипотрофии (малый вес) и недоношенности. Поэтому во многих странах с целью снижения риска развития пороков всем беременным и женщинам, планирующим беременность, назначают фолиевую кислоту в дозировке 800 мкг в сутки.

Витамины группы В

Витамин В1 нормализует деятельность сердца и способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин В2 способствует процессам регенерации(восстановления) тканей, в том числе клеток кожи.

Витамин В6 способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен, влияет на
эритропоэз (образование эритроцитов – красные кровяные тельца), способствует функционированию нервной системы. Недостаточность витамина В6 нередко является одной из причин раннего токсикоза. Недостаток способствует задержки жидкости в организме.

Витамин В12 принимает участие в эритропоэзе (образовании крови).

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Установлено, что систематический прием витамина С увеличивает фертильность (способность к
зачатию). Женщины, получающие около 550 мг в день витамина С, в 2 раза меньше имели риск преждевременных родов.

Витамин Е (токоферол)

Наиболее важный жирорастворимый антиоксидант. Он участвует в процессах тканевого дыхания, обеспечивает нормальное функционирование эритроцитов (красные кровяные тельца), предотвращает повреждение клеточных мембран. Установлена тесная связь витамина Е с функцией половых желез, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Витамин А (ретинол)

Присутствует в биологических мембранах. Он необходим для нормального роста, принимает участие в формировании и поддержании структуры и функции костей, зубов, кожи, синтезе зрительного пигмента. Дети, родившиеся у женщин с дефицитом витамина А, более
часто имеют проблемы с легкими и зрением.

Витамин Д3

Регулирует обмен фосфора и кальция в организме, способствует рождению детей с нормальным весом.

Биотин

Принимает участие в процессах обмена, способствует улучшению состояния кожи, ногтей и волос.

Никотинамид

Принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.

Пантотеновая кислота

Принимает участие в процессах метаболизма жиров, белков и
углеводов.

Железо

Принимает участие в эритропоэзе, является важной составной частью гемоглобина, который обеспечивает транспорт кислорода к тканям. Железодефицитная анемия возникает у 21-80% беременных женщин. Наличие анемии у рожениц сопровождается нарушением родовой деятельности, гнойновоспалительными осложнениями, гипогалактией (недостаточная выработка молока). Согласно рекомендациям ВОЗ, для проведения эффективной профилактики анемии ежедневная доза железа должна составлять 60 мг.

Цинк

Входит в состав 70 ферментов, которые принимают участие в образовании гормонов При всех аутоиммунных заболеваниях и иммуннодефицитных состояниях обнаруживается дефицит цинка. Существуют данные, что у 13-18% беременных с дефицитом цинка отмечается развитие пороков плода – гидроцефалия, микро- и анофтальмия, расщепление неба, искривление позвоночника, образование грыж, пороки сердца. Рекомендованная суточная доза цинка для беременных – 15-25 мг.

Кальций

Играет ключевую роль во всех видах обмена (минеральный, белковый, жировой, углеводный, энергетический), в процессе костеобразования, способствует поддержанию
нормальной скорости свертывания крови. Кальций усваивается в организме только в присутствии магния. Рекомендуемая суточная доза кальция для беременных – 1200 мг.

Магний

Принимает участие в формировании мышечной и костной тканей, а также в синтезе белка.

Марганец

Обеспечивает нормальную секрецию инсулина, синтез холестерина, регуляцию хондрогенеза. Марганец способствует физиологической минерализации костей. Рекомендуемая
суточная доза марганца для беременных – 2,5 мг.

Хром

Играет важнейшую биологическую роль в регуляции углеводного обмена и уровня глюкозы в крови. Он нормализует проницаемость клеточных мембран для глюкозы, процессы использования ее клетками и депонирование. Он способен усиливать действие инсулина во всех метаболических процессах, регулируемых этим гормоном.

Медь

Входит в состав многих важнейших ферментов, гормонов, витаминов. С ней связаны разные виды обмена веществ, процессы кроветворения, синтеза гемоглобина, костеобразования, развития эластической соединительной ткани, роста организма.

Молибден

Входит в состав фермента сульфитоксидазы, играющей большую роль в пре- и постнатальном развитии ЦНС.

Селен

Является антиоксидантом, участвует в регуляции обратной связи, отвечающей за продукцию тиреотропного гормона (ТТГ). Доказано, что гиперпродукция ТТГ при недостаточности селена становится причиной гиперплазии щитовидной железы. Беременные женщины с селенодефицитным состоянием имеют слабую родовую деятельность, достоверно большее число
осложнений при родах, более низкие показатели развития новорожденных Рекомендуемая суточная доза селена для беременных – 2 0-100 мкг.

Йод

Недостаток йода может сказаться на работе жизненно важных органов и привести к задержке физического развития. В йод дефицитных районах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворожденных. Дефицит тиреоидных гормонов (гормоны щитовидной железы), который образуется при недостатке йода, у плода и в раннем детском возрасте может привести к необратимому нарушению умственного развития, вплоть до кретинизма. Всем женщинам, проживающим в йоддефицитном регионе
(Красноярский край в том числе), рекомендуется прием калия йодида ежедневно в дозе, равной суточной потребности человека в йоде 150 мг. Рекомендованная суточная доза йода для беременных – 150-200 мкг.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

(Омега-3 ПНЖК). Омега3 не синтезируется в организме человека и должны ежедневно в достаточном количестве поступать с пищей. Дефицит
Омега 3 в рационе питания матери может привести к нарушению формирования головного мозга у плода, особенно зрительного анализатора. Именно Омега3 ПНЖК определяют умственные способности ребенка, мелкую моторику и моторно-зрительную координацию, а их недостаток
обуславливает предрасположенность к асоциальному поведению (в частности неспособность заводить друзей). Коэффициент IQ у таких детей оказался на 6 пунктов ниже среднего, что как раз
и может являться предвестником будущего асоциального поведения.

Таким образом, применение беременными и кормящими женщинами витаминно-минеральных комплексов является значимым для профилактики различных осложнений.

Информация составлена на основании методических рекомендаций по рациональной витаминотерапии у беременных под редакцией В.Н. Серова.

—

Как поднять иммунитет беременным и подготовить организм к сезону гриппа и простуды

Зимние месяцы — это период частой простуды, гриппа, ОРВИ и назойливого насморка. Если обычный человек, подхватив инфекцию, просто принимает различные лекарства для желаемого эффекта, то в случае беременности и кормления грудью лекарственные препараты бездумно принимать нельзя.

Беременные женщины и мамы, кормящие детей грудью, находятся в особой зоне риска. Поговорим о том, как можно поднять иммунитет беременным и кормящим мамам без риска для здоровья, а также в разы повысить сопротивляемость к инфекции.

Готовим иммунную систему заблаговременно

Для укрепления иммунной системы нужно менять образ жизни. Беременные женщины должны скорректировать свой рацион питания, постараться уменьшить стресс. Но это только одна сторона медали.

Обязательно нужно добавить в ежедневный рацион необходимые витамины и минералы. Не стоит переживать и думать, что все это может негативно отразиться на росте и развитии ребенка. Скорее даже наоборот — риск осложнений в результате перенесенного мамой гриппа или ОРВИ гораздо опаснее!

Основные витамины и минералы для беременных, помогающие укрепить иммунитет:

• Витамин С. Это важный компонент, потребность в котором составляет около 75 – 100 мг. в сутки. Но если человек уже инфицирован (к примеру, текут зеленые сопли), потребность в витамине С возрастет в 3-5 раз. Попробуйте добавить в рацион квашеную капусту — натуральный и полностью безопасный источник витаминов C и K, а также калия и бета-каротина, тиамина и клетчатки, фолиевой кислоты.
• Витамин B5. Также способствует укреплению иммунитета будущей мамы. Витамин В5 есть в курином мясе, телятине, рыбе и орехах.
• Витамин А. Содержится в сливочном масле, печени, яичном желтке, рыбе.
• Селен. Способствует функционированию важных процессов в печени, направленных для расщепления вредных веществ. Грибы, мясо и рыба — это натуральный и сезонный источник этого важного микроэлемента.
• Железо. Дефицит железа приводит к повышению восприимчивости к различным инфекциям. Много железа содержится в мясе, просе, рыбных продуктах и цельнозерновых злаках.
• Цинк. Помогает активировать фагоциты (клетки, которые уничтожают болезнетворные бактерии). Основные продукты, в которых много цинка — это морепродукты, мясо и цельнозерновые продукты.
• Магний. Данный микроэлемент помогает снизить усталость и стресс, укрепить иммунитет. Больше всего его в финиках, артишоках, чечевице и шпинате.

Внимание!

Во время беременности и кормления грудью не употребляйте алкоголь и сигареты. Они уменьшают поступление витаминов A, C, E и B, а также селена.

Дополнительно врачи советуют обратить внимание на препарат Оциллококцинум, который укрепляет природные защитные силы организма. Он способствует синтезу иммуноглобулинов и уменьшает риск заболеть ОРВИ в 6 раз . Препарат «включается» в работу сразу после первого приема. Безопасен для мамы и ребенка, оказывает эффект уже после первого применения.

Как вовремя распознать болезнь и начать лечение

Если так случилось, что организм беременной женщины не смог справиться с атакующими вирусами, и первые признаки гриппа или ОРЗ уже дали о себе знать, важно вовремя предпринять радикальные меры.

Типичная форма всех сезонных вирусов и простуды часто начинается с прогрессивной усталости и умеренной лихорадки (до 37.5° C). Первые часы заболевания симптомы ОРВИ не выражаются ярко. Это могут быть небольшие сопли желтого цвета, легкая боль или першение в горле, усталость. Через 8-12 часов появляются типичные симптомы ОРВИ .

Чтобы избежать заражения, можно регулярно использовать эхинацею для поддержки иммунитета детям или кормящим мамам. Этот натуральный продукт поддерживает иммунитет и нормальную функцию дыхательной системы, обладает антибактериальным действием и помогает быстрее излечиться от болезни. Используется корень эхинацеи, где содержится больше всего активных веществ. Чтобы эффект был видимым, эхинацею следует принимать от 2 до 8 недель, но предварительно лучше всего проконсультироваться с врачом.

Если случилось так, что один из членов семьи все же заболел, обязательно нужно предпринять меры индивидуальной защиты. Просто купить недорогой противовирусный препарат не получится! При тесном контакте с больным человеком важно защитить себя, придерживаясь простых, но эффективных правил:

• Избегать прямого контакта, особенно объятий и поцелуев.
• Регулярно мыть руки, особенно после кашля или сморкания.
• Прикрывать рот, если кашляете или чихаете.
• Дезинфицировать предметы, которыми часто пользуется больной, например, телефон, пульт от телевизора, расческа.
• Проветривать помещение, где находится больной человек не меньше 4-5 раз в день.

Защитные силы организма в наших руках

Возможность заражения ОРВИ есть всегда, и каждая из беременных или кормящих женщин должна понимать, что сильный иммунитет — вот главная панацея для организма.

Как вы уже поняли, есть много методов повышения иммунитета для взрослых, но, если говорить о тех, которые имеют реальные, подтвержденные научно действия — список очень сужается.

Оказать организму дополнительный импульс способен препарат Оциллококцинум. Он повышает концентрацию специальных антител — иммуноглобулинов, которые уничтожают вирусы, попадающие на слизистую оболочку полости носа и рта, таким образом препятствуя заражению. Оциллококцинум начинает работать после приема первой дозы.

Помните, что здоровье и иммунитет тесно связаны: ежедневная забота об организме мамы повышает иммунитет и наоборот. Если защитные силы снижены, женщина и ее ребенок становятся более уязвимыми для вирусов и инфекций, которые опасны тем, что даже обычный грипп может перерасти в пневмонию и привести к летальному исходу.

На правах рекламы.

О важности анализа на ХГЧ и витамин Б9 при беременности

Клиника «МедКом» предлагает комплексное исследование важных показателей для здоровой и счастливой беременности. 

Анализ крови на ХГЧ – один из самых точных методов установления беременности. Уже на 10-12 день после зачатия или на 1-2 день задержки месячных уровень этого гормона будет повышенным. После постановки на учёт в консультации, данное исследование проводят только при необходимости, пренебрегая важностью показателя.
Изменения концентрации и уровня ХГЧ во время беременности помогают врачу заподозрить многоплодную беременность, а также возможные патологии плода: синдром Дауна, спонтанный выкидыш, внематочную беременность.

Именно поэтому в нашей клинике исследованию крови на ХГЧ мы уделяем особое внимание, так как очень важно понимать, что развитие плода в утробе матери проходит благополучно и «гормон беременности» находится в пределах своей нормы.

Фолиевая кислота (витамин В9) — водорастворимый витамин. Наш организм самостоятельно его вырабатывать не способен, лишь бактерии тонкого кишечника могут его выделять. Но количество витамина слишком мало, чтобы его влияние было ощутимо. Поэтому остается получать столь необходимую фолиевую кислоту только извне: с пищей или в составе витаминных комплексов.

Особое значение имеет фолиевая кислота для беременных и планирующих беременность женщин. В наше время дефицит фолиевой кислоты наблюдается у каждой второй женщины. Если на протяжении всей подготовки и срока вынашивания малыша поддерживать показатель содержания витамина Б9 в крови на необходимом уровне, то риски врожденных пороков развития (дефекта нервной трубки плода, синдрома гиперактивности, неврозов, психозов, задержка умственного развития будущего ребенка) сводятся к минимуму. 
Как видите, очень важно вовремя определить недостаток или избыточное количество витамина В9 в организме будущей мамы. 

 

 

---

Узнать подробности и записаться на исследование можно по единому номеру контактного центра: +7 (4912) 77-92-02

 

Фолиевая кислота и беременность (для родителей)

[Перейти к содержанию] Открыть поиск

• для родителей
  • Родительский сайт
  • Sitio para padres
  • Общее здоровье
  • Рост и развитие
  • Инфекции
  • Заболевания и состояния
  • Беременность и младенец
  • Питание и фитнес
  • Эмоции и поведение
  • Школа и семейная жизнь
  • Первая помощь и безопасность
  • Доктора и больницы
  • Видео
  • Рецепты
  • Закрыть для родителей nav
• для детей
  • Детский сайт
  • Sitio para niños
  • Как устроен организм
  • Половое созревание и взросление
  • Сохранение здоровья
  • Остаться в безопасности
  • Рецепты и кулинария
  • Проблемы со здоровьем
  • Болезни и травмы
  • Расслабься и расслабься
  • Люди, места и вещи, которые помогают
  • Чувства
  • Ответы экспертов, вопросы и ответы
  • Фильмы и другое
  • Закрыть детское навигатор
• для подростков
  • Подростковый сайт
  • Место для подростков
  • Кузов
  • Разум
  • Сексуальное здоровье
  • Еда и фитнес
  • Заболевания и состояния
  • Инфекции
  • Наркотики и алкоголь
  • Школа и работа
  • Спорт
  • Ответы экспертов (вопросы и ответы)
  • Остаться в безопасности
  • Видео
  • Close для подростков nav

Беременность и витамины

Что такое витамины для беременных?

Витамины для беременных — это специально разработанные поливитамины, которые будущим мамам рекомендуется принимать для собственного здоровья, а также для здоровья своих детей.Эти витамины восполняют любой дефицит питательных веществ в вашем рационе во время беременности. Хотя добавки содержат множество витаминов и минералов, особенно важно содержание фолиевой кислоты, железа и кальция.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует беременным и кормящим женщинам стремиться к среднему суточному потреблению не менее 200 мг докозагексаеновой кислоты (DHA) в день в дополнение к витаминам для беременных. Витамины для беременных, а также ДГК можно приобрести без рецепта или по рецепту.

Почему беременным женщинам нужен высокий уровень фолиевой кислоты, железа и кальция?

Прием фолиевой кислоты может снизить риск рождения ребенка с серьезным врожденным дефектом головного и спинного мозга, называемым «нервной трубкой». Ребенок с расщелиной позвоночника, наиболее распространенным дефектом нервной трубки, рождается с не полностью развитым позвоночником. Открытые нервы повреждаются, в результате чего ребенок страдает параличом разной степени, недержанием мочи, а иногда и умственной отсталостью. Некоторые женщины подвергаются повышенному риску рождения ребенка с открытым дефектом нервной трубки.Эти женщины включают, помимо прочего, женщин с семейным анамнезом расщелины позвоночника и женщин, принимающих противоэпилептические препараты. ACOG рекомендует дополнительное количество фолиевой кислоты женщинам с повышенным риском рождения ребенка с дефектом нервной трубки. Ваш врач может обсудить это с вами и, в некоторых случаях, направить вас на генетическую консультацию.

Дефекты нервной трубки развиваются в первые 28 дней после зачатия. Поскольку около половины всех беременностей являются незапланированными, Служба общественного здравоохранения США рекомендует всем женщинам детородного возраста ежедневно получать 400 мкг фолиевой кислоты.Есть естественные источники фолиевой кислоты: зеленые листовые овощи, орехи, бобы и цитрусовые. Он также содержится во многих обогащенных хлопьях для завтрака и некоторых витаминных добавках.

Прием кальция во время беременности может предотвратить потерю плотности костной ткани молодой матери, поскольку плод использует минерал для роста костей. Прием железа помогает крови матери и ребенка переносить кислород.

Хотя ежедневный прием витаминных добавок не заменяет здоровую диету, большинству беременных и кормящих женщин необходимы добавки, чтобы обеспечить достаточный уровень этих минералов.

Почему при COVID как никогда важно, чтобы беременные (и кормящие) женщины принимали витамин D

Витамин D, часто известный как «солнечный витамин», обычно получается при воздействии солнечных лучей на нашу кожу. Министерство здравоохранения рекомендует всем жителям Великобритании принимать добавки с витамином D в зимние месяцы (с октября по март), поскольку у нашего организма недостаточно ультрафиолетового света для производства витамина D.

Этот совет также был недавно расширен во время пандемии COVID для людей, которые самоизолировались в летние месяцы — которым советовали ежедневно принимать добавки витамина D.

Витамин D также является незаменимой добавкой для беременных женщин, поскольку он способствует метаболизму кальция и фосфора, которые необходимы для роста скелета плода. Достаточный уровень витамина D и кальция во время беременности также связаны со снижением риска преэклампсии, низкой массы тела при рождении, плохого послеродового роста, хрупкости костей, увеличения частоты аутоиммунных заболеваний и гестационного диабета. Это состояние, при котором во время беременности развивается повышенный уровень сахара в крови (глюкозы). BAME женщины и те, у кого ИМТ больше 30, подвергаются повышенному риску.

Люди из некоторых групп этнических меньшинств особенно подвержены риску дефицита витамина D из-за повышенного уровня меланина в коже, так как это снижает поглощение витамина D из солнечного света. Люди с ИМТ более 30 также подвержены повышенному риску дефицита. Новые исследования также показывают, что добавление рекомендованной суточной дозы (10 мкг) может быть недостаточно для обеих этих групп.

Итак, поскольку мы приближаемся к долгой, темной, социально изолированной зиме в Великобритании, адекватное добавление витамина D как никогда важно.Это особенно актуально для беременных. Особенно тем, у кого более темная кожа или ИМТ превышает 30. Это не только для здоровья плода и матери, но и для снижения риска нарушения иммунитета.

Важность витамина D

Дефицит витамина D является очень распространенным явлением — примерно один миллиард человек во всем мире считается дефицитным. Признаки и симптомы дефицита витамина D могут включать мышечную слабость и усталость, а также боль и слабость в костях. Некоторые дальнейшие исследования также связывают дефицит витамина D с депрессией.

Витамин D также играет важную роль в поддержке иммунной системы, заставляя иммунные клетки вырабатывать антитела. Таким образом, люди с дефицитом витамина D могут иметь ослабленный иммунитет и более подвержены инфекциям.

Диета во время беременности должна включать рекомендованные группы продуктов, указанные в Руководстве по правильному питанию правительства Великобритании. Syda Productions / Shutterstock

Это, конечно, особенно актуально во время пандемии COVID-19, поскольку исследования показали, что люди, у которых недостаточно витамина D, могут быть более восприимчивыми к вирусу.

Также высказывались предположения, что более высокая доля смертей среди людей с избыточным весом и BAME в Великобритании может быть связана с низким уровнем витамина D.

Вот почему Министерство здравоохранения усилило пропаганду важности добавок витамина D. Действительно, недавно ученые также предложили добавлять витамин D в хлеб и молоко, чтобы помочь бороться с COVID-19.

Нутритивная поддержка

Для многих женщин беременность — это время повышения осведомленности о питании и мотивации делать то, что правильно для себя и своего ребенка.Это означает, что с точки зрения общественного здравоохранения, это также окно возможностей для передачи информации о питании матери и семье.

Беременным женщинам следует принимать 400 мкг фолиевой кислоты (5000 мкг, если у вас ИМТ более 30) и 10 мкг витамина D. gpointstudio / Shutterstock

Акушерки могут играть эффективную роль в информировании женщин о преимуществах здорового питания и соответствующих пищевых добавок во время беременности. Но исследования показывают, что многие акушерки считают, что им не хватает знаний или уверенности для выполнения этой роли.И временные ограничения и противоречивая информация также могут усложнить эту задачу. Мое исследование в этой области также показало, что это правда — 68% акушерок, с которыми я разговаривал, сказали, что им не хватало времени, уверенности и знаний.

Может быть, тогда потребуется более совместный подход между акушерками, диетологами и экспертами в области образования. Это важно, потому что сбалансированная диета имеет решающее значение для оптимального здоровья на протяжении всей жизни.

Действительно, Всемирная организация здравоохранения определила, что первые 1000 дней — от зачатия до второго дня рождения ребенка — являются наиболее важными с точки зрения долгосрочного здоровья, что делает правильное питание и правильные добавки во время беременности жизненно важными.Поэтому этой зимой, если вы беременны или кормите грудью, убедитесь, что вы принимаете правильную дозу витамина D — как для вас, так и для вашего ребенка.

Как выбрать витамины для беременных во время беременности

Большинство людей в США не ведут здоровый образ жизни. Их ежедневное потребление питательных веществ не достигает оптимального уровня, который адекватно удовлетворяет их потребности в питании. Эти данные особенно важны для будущих матерей, которые должны удовлетворять свои собственные диетические потребности, а также потребности своего будущего ребенка.

В течение всего периода беременности матери должны принимать полноценное питание, которое подготовит их организм к беременности, а также будет питать ребенка, которого они вынашивают. К сожалению, повседневный диетический режим среднего американца не может удовлетворить потребности беременной женщины и ее ребенка в питании. Вот почему беременной женщине необходимо дополнить свой рацион необходимыми витаминами и минералами, которых не хватает в ее обычном рационе. Витамины для беременных — это хороший способ обеспечить хорошее питание и матери, и ребенку.

Что такое витамины для беременных?

Витамины для беременных — это дополнительные поливитамины, которые обогащают пациентку необходимыми для беременности питательными веществами. Они не предназначены для замены регулярного диетического питания. Вместо этого вы должны принимать их вместе со сбалансированной натуральной диетой. Естественная диета должна состоять из овощей, фруктов, бобовых и злаков. При правильном приеме пренатальные витамины не только поддерживают диетические потребности пациентки во время беременности, но и восполняют ее запасы питания после рождения.

Разница между витаминами для беременных и другими витаминами

Как следует из термина, витамины для беременных, в отличие от других витаминов, специально предназначены для употребления до зачатия и на ранних сроках беременности. Они содержат минералы, которые помогают пациентке подготовиться к беременности.

Витамины для беременных также помогают в развитии ребенка на ранних стадиях. Исследования показывают, что пренатальные добавки снижают вероятность того, что ребенок станет слишком маленьким для своего гестационного возраста.В отличие от витаминов, добавки для беременных содержат более одного питательного вещества. Например, фолиевая кислота и железо обычно являются одними из питательных веществ, в большом количестве содержащихся в пренатальных витаминах.

Фолиевая кислота предотвращает некоторые неврологические дефекты, поражающие головной и спинной мозг. С другой стороны, железо поддерживает развитие красных кровяных телец, что, в свою очередь, снижает риск анемии. Хотя другие витамины часто принимаются без рецепта, в определенных обстоятельствах только врач может прописать эти витамины для беременных.Добавки, отпускаемые по рецепту, часто направлены на устранение определенного недостатка, выявленного врачом. Пациенту могут быть рекомендованы добавки с кальцием, омега-3 или даже мягким смягчителем.

Каждый компонент питательного вещества играет свою уникальную роль в здоровье пациента или ребенка. Например, витамин А способствует хорошему зрению, а витамины группы В, как правило, полезны для обмена веществ. Омега-3 — это жирная кислота, которая контролирует воспаление плода и, как предполагают некоторые исследования, снижает риск развития диабета плода.

Преимущества дородовых витаминов

Наиболее значительным преимуществом витаминов для беременных является то, что они подготавливают организм пациентки к беременности. В дородовой период будущая мама снабжается основными питательными веществами как для нее самой, так и для ребенка.

• Кальций, который часто присутствует в витаминах для беременных, способствует развитию крепких костей и зубов у матери и ребенка.
• Витамин D обычно получают от солнца, и он помогает в усвоении кальция.Большинству пациентов, которые работают в офисах, не хватает витамина D, поскольку они мало подвержены воздействию солнца. Витаминные добавки для беременных подавляют естественный дефицит и обеспечивают полноценное питание пациента и ребенка.

Пожалуй, наиболее известным преимуществом витаминов для беременных является предотвращение врожденных дефектов. Когда женщины принимают эти витамины до зачатия, они обогащают их организм фолиевой кислотой. Это питательное вещество, как уже говорилось ранее, помогает в развитии нервной трубки, которая позже развивает позвоночник и мозг ребенка.

Преимущества витаминов для беременных выходят за рамки беременности. В идеале каждый человек должен придерживаться сбалансированной диеты, богатой питательными веществами. Большинство питательных веществ естественным образом содержится в органических продуктах, но иногда не в нужных количествах.

Витамины для беременных обеспечивают правильное количество питательных веществ, необходимых будущей маме. Эти витамины помогут ей во время беременности и даже после родов. Также известно, что дефицит витаминов может привести к множеству заболеваний, таких как анемия и проблемы с иммунитетом.Исследователи подтвердили, что витамины для беременных способны предотвратить такие заболевания и распространенные проблемы беременности, как;

• Усталость
• Послеродовая депрессия
• Низкий иммунитет
• Низкий аппетит
• Мышечные судороги
• Сахарный диабет
• Раздражение кожи и
• Анемия

Витамины для беременных, богатые витамином B6, также помогают уменьшить случаи тошноты или утреннего недомогания в течение первых четырех месяцев беременности.Витамин B12 снижает риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.

Когда начинать принимать дородовые витамины

Если вы пытаетесь забеременеть, врачи часто советуют вам начать прием витаминов для беременных за месяц до этого и продолжать на протяжении всего первого триместра. Ежедневный прием витаминов для беременных за месяц до зачатия снабжает организм пациента необходимыми минералами. Незаменимые минералы, такие как фолиевая кислота, имеют решающее значение на ранних сроках беременности.На этой ранней стадии пренатальные витамины также нейтрализуют некоторые серьезные симптомы беременности, такие как усталость, мышечные судороги и тошнота.

Однако ваш медицинский работник может порекомендовать вам продолжать принимать добавки для беременных на протяжении всей беременности и даже после родов при грудном вскармливании.

Как выбрать витамины для беременных

Пренатальные добавки обычно продаются без рецепта во многих аптеках. Они не требуют рецепта врача.Выбор витаминов для беременных находится исключительно в руках пациента. Однако есть некоторые питательные вещества, на которые следует обратить внимание при покупке этих добавок. Главное — найти нужное количество питательных веществ и правильно их сбалансировать. В случае сомнений проконсультируйтесь со специалистом.

Фолиевая кислота очень полезна во многих отношениях. Это необходимо для неврологического роста и развития ребенка. Профессионалы рекомендуют женщинам детородного возраста принимать суточную дозу 400 миллиграммов фолиевой кислоты до беременности и увеличивать дозу до 600 после зачатия.К счастью, большинство безрецептурных добавок содержат еще более высокую дозировку, которая, по словам доктора Левитта, гинеколога из Чикаго, намного лучше.

Рекомендуемая доза железа для беременных составляет 27 миллиграммов в день. Железо помогает увеличить количество красных кровяных телец, что, в свою очередь, создает больше крови и улучшает кровообращение.

Кальций — это минерал, отвечающий за крепкие кости, зубы и сердечные мышцы. Это полезно и маме, и ребенку. По этой причине кальций в очень высоких дозах подходит будущей маме.Рекомендуемая дозировка составляет 1000 миллиграммов в день. Дефицит кальция приводит к состоянию, известному как остеопороз, позже в жизни матери, что является причудливым словом для обозначения износа костей. Это потому, что если ребенку не хватает кальция, он будет получать его из костей матери. Врачи также предупреждают, что кальций тормозит усвоение железа. При совместном приеме вы должны принимать только 250 мг одновременно с добавкой железа.

Врачи рекомендуют употребление йода в малых дозах.В идеале беременным женщинам требуется 220 микрограммов йода для стимулирования роста ребенка. Однако врачи говорят, что достаточно 150 мкг йода. Отдых доступен за счет употребления в пищу натуральных продуктов.

Витамин D помогает усваивать кальций, а также улучшает состояние кожи. Суточная норма витамина D должна составлять около 1000 МЕ.

Витамин А необходим для зрения. На сутки достаточно 4000 ЕД или 800 мкг. Прием более 10 000 МЕ витамина А может быть токсичным.Многие бренды уменьшили количество витамина А в своих добавках или заменили его более безопасным бета-каротином.

Знаете ли вы, что многие лекарства от утреннего недомогания представляют собой смесь витамина B6 (также известного как пиридоксин) и антигистамина? Это питательное вещество помогает уменьшить тошноту в течение первых четырех недель беременности. По мнению врачей, 2 мг должно хватить на сутки. Также было бы разумно проверить другие питательные вещества, такие как медь, тиамин, ниацин, цинк, а также витамины B и C.

Омега-3, также известная как DHA, также полезна для будущего ребенка. The March of Dimes рекомендует ежедневно принимать 200 мг омега-3. Не удивляйтесь, обнаружив другие минералы, такие как фтор, селен, магний, фосфор, рибофлавин и пантотеновая кислота. В некоторых случаях врач может назначить более высокую дозу определенного питательного вещества. Это происходит, когда врачи устанавливают критический дефицит этого питательного вещества в организме матери.

На что обращать внимание

Имея всю эту полезную информацию о том, какая добавка лучше всего подходит для какого состояния, следующий шаг — понять, на что следует обращать внимание при начале приема добавок.

Витамины для беременных бывают разных форм. Три наиболее распространенных формы — это пилюли, мягкие желатиновые капсулы и жевательные конфеты. Мягкие гелевые капсулы и жевательные конфеты легче проглатывать, особенно в первом триместре беременности, когда сильно тошнота. Однако жевательным мармеладкам не хватает железа, поэтому матери следует принимать дополнительные препараты железа. В последнее время на рынке начали появляться жидкие витамины для беременных. Их легче глотать, и они часто содержат дополнительное количество железа. Еще хуже то, что в большинстве жидких пренатальных витаминов мало кальция.

Многие бренды на рынке также позаботились о том, чтобы учтены все диетические предпочтения и предпочтения. Например, существуют пренатальные добавки для веганов или вегетарианцев, без глютена или без экстрактов молочных продуктов или орехов. Внимательно прочитайте этикетку, прежде чем совершать покупку, чтобы избежать каких-либо осложнений.

• Независимый знак одобрения

Многие бренды пищевых добавок для беременных в аптеках прошли серьезные испытания, прежде чем выпускать свои продукты на рынок.Тем не менее, есть некоторые недобросовестные бизнесмены, которые пропускают тестирование и пытаются продавать некачественные продукты. Перед покупкой важно получить одобрение. Знак одобрения — свидетельство качества. Обратите внимание, что получение этой печати является добровольным процессом и не требуется по закону. В любом случае, марки подшипниковых уплотнений от нижеперечисленных организаций проходят испытания и проходят испытания;

• • Потребительская лаборатория
  • Фармакопея США (USP)
  • Международный фонд национальной безопасности

Общие проблемы и их решения

Таблетки трудно глотать.Особенно страшны и невозможны большие таблетки. Они могут вызывать тошноту или боязнь лекарств. В этом поможет прием небольших таблеток или альтернативных форм добавок.

• Некоторые пренатальные добавки могут вызывать у некоторых пациентов тошноту. Первое решение — попробовать проглотить витамин во время еды или непосредственно перед сном. Если это не сработает, вы можете попробовать что-нибудь другое после консультации с врачом. Попросите врача назначить вам другую добавку, которую вы легко перевариваете.
• Другие пациенты испытывают диарею и газы. Наиболее частой причиной этих симптомов или побочных эффектов является избыточное количество железа. Физические упражнения и продукты, богатые клетчаткой, помогут противодействовать этим симптомам.
• Запор — еще одна причина, вызывающая беспокойство у женщин, принимающих эти пренатальные добавки. Выбор добавки с безопасным для беременных смягчителем стула — идеальное решение в этой ситуации.

Сколько добавок вам нужно?

Хороший дородовой витамин будет содержать полную Рекомендуемую суточную норму (RDA) фолиевой кислоты и железа.Иногда железа может быть больше, чем требуется, но не беспокойтесь, немного лишнего железа не представляет опасности. В связи с этим будет достаточно всего одной добавки. Однако в добавках, отпускаемых без рецепта, часто содержится 250 мг кальция, что ниже рекомендуемой суточной нормы. Это связано с тем, что избыточное потребление кальция препятствует усвоению железа. В таких случаях рекомендуется принимать дополнительные добавки кальция в разное время в течение дня.

Последние мысли

Правильный выбор витаминов для беременных крайне важен для здоровья вашего будущего ребенка.Принимая во внимание приведенные выше соображения, вы хорошо знаете, какую марку использовать и как долго ее использовать. Главное, что нужно вынести, — это то, что вы должны придерживаться рекомендованной суточной нормы потребления, если врач не посоветует иначе; не переусердствуйте. Витамины для беременных должны означать только добавку, а не замену натуральной пищи. Готовьте здоровую пищу со всеми необходимыми диетическими потребностями и добавляйте только при необходимости. Как только вы подберете правильную комбинацию, вскармливание ребенка при последующих беременностях станет легким делом.

Ссылки

Руководство по витаминам для беременных

— каковы преимущества и когда принимать

Вот список питательных веществ, которые нужно искать в витаминах для беременных.

Фолат (фолиевая кислота)
Возможно, вы слышали о фолиевой кислоте или фолиевой кислоте. Фолиевая кислота — это натуральная форма витамина B ₉ , содержащаяся в пище, а фолиевая кислота — это синтетическая форма, используемая в витаминах.

Фолиевая кислота — одно из важнейших питательных веществ во время беременности.Он помогает предотвратить врожденные дефекты мозга и позвоночника и поддерживает быстрорастущие клетки, а также развитие вашего ребенка и плаценты. Зеленые листовые овощи, апельсиновый сок, бобы, обогащенные злаки, обогащенный хлеб и макаронные изделия и орехи являются отличными источниками фолиевой кислоты.

Железо
Беременным женщинам нужно примерно в два раза больше железа, чем небеременным женщинам. Это потому, что железо используется для образования гемоглобина. Гемоглобин переносит кислород по всему телу и помогает доставлять кровь и кислород вашему ребенку.

Железо важно для обеспечения увеличения кровоснабжения во время беременности. Вы можете получить больше железа в своем рационе из нежирного красного мяса, птицы, рыбы, сушеных бобов, гороха, обогащенных железом злаков и сока чернослива.

Кальций
Кальций очень важен для построения костей и зубов вашего малыша. Кальций также помогает вашему ребенку развить здоровое сердце, нервы и мышцы, а также нормальный сердечный ритм.

Лучшие источники кальция — это молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт.Рыба с костями, такая как сардины, и зеленые листовые овощи также являются хорошим источником. Те, кто страдает непереносимостью лактозы, могут бороться с удовлетворением своих потребностей в кальции только за счет диеты, но многие заменители молока обогащены кальцием.

Витамин D
Витамин D помогает укрепить кости и зубы ребенка и способствует усвоению кальция. Он также способствует здоровью иммунной системы. Исследования показывают, что получение достаточного количества витамина D во время беременности может помочь предотвратить сердечные заболевания и остеопороз (потерю костной массы) в более позднем возрасте и снизить риск преждевременных родов.

Многие люди, в том числе от 40% до 60% населения США и беременные женщины, не получают достаточного количества витамина D. Причина этого в том, что немногие продукты содержат витамин D. Поддерживайте свой уровень, получая достаточное количество солнечного света, обогащенное молоко и т. Д. яичные желтки и рыба с костями, например, лосось и сардины.

DHA
DHA — одна из жирных кислот омега-3, которая помогает развитию мозга и глаз вашего малыша. Исследования показывают, что большинство женских диет не содержат достаточного количества ДГК.

Не все витамины для беременных содержат ДГК, поэтому обязательно проверьте этикетку. Вы также можете добавить в свой рацион продукты, богатые DHA: лосось, сардины, минтай и продукты, обогащенные DHA. Семена льна являются хорошим вариантом для получения Омега-3 на растительной основе, но другие упомянутые источники более эффективны. Если вы кормите грудью, уровень DHA в грудном молоке также будет зависеть от вашей диеты и использования добавок.

Йод
Многие люди не получают достаточного количества йода в своем рационе; Фактически, большой процент беременных женщин в США испытывает дефицит йода.Отчасти это связано с тем, что вам нужно больше йода во время беременности, а также из-за изменений в сельском хозяйстве, которые уменьшили содержание йода в почве, и потому, что мы едим больше обработанных пищевых продуктов, содержащих не йодированную соль. Прием витаминов для беременных может помочь вам получить достаточно этого важного питательного вещества без увеличения потребления натрия.

Йод необходим для регулирования функции гормонов щитовидной железы во время беременности. Это также ключ к регулированию метаболизма ребенка и развитию его мозга и нервной системы.Йод содержится в рыбе, йодированной соли и большинстве молочных продуктов.

Что необходимо в витаминах для беременных?
Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы найти ежедневные рекомендуемые количества важнейших питательных веществ. Узнайте, почему они важны и как включить их в свой рацион.

Рекомендуемое дневное количество питательных веществ — беременность и кормление грудью

Питательные вещества Рекомендуемая суточная доза		Зачем это нужно вам и вашему ребенку	Лучшие источники
Беременность Фолат (фолиевая кислота) 600 мкг	Грудное вскармливание Фолат (фолиевая кислота) 500 мкг	Помогает предотвратить врожденные дефекты головного мозга и позвоночника; поддерживает общий рост и развитие плода и плаценты	Зеленые листовые овощи, апельсиновый сок, фасоль, обогащенные злаки, обогащенный хлеб и макаронные изделия, орехи
Утюг 27 мг	Утюг 9-10 мг	Помогает эритроцитам доставлять кислород вашему ребенку	Нежирное красное мясо, птица, рыба, сушеные бобы, горох, обогащенные железом злаки, сливовый сок
Кальций 1300 мг: возраст от 14 до 18 лет; 1000 мг: в возрасте от 19 до 50 лет	Кальций 1300 мг: возраст от 14 до 18 лет; 1000 мг: в возрасте от 19 до 50 лет	Строит крепкие кости и зубы для ребенка	Молоко, сыр, йогурт, сардины, зеленые листовые овощи
Витамин D 600 МЕ или 15 мг	Витамин D 600 МЕ или 15 мг	Строит детские кости и зубы; способствует здоровому зрению и здоровью кожи	Обогащенное молоко, яичные желтки, жирная рыба (лосось и сардины)
Незаменимые жирные кислоты Омега-6 жирные кислоты 13 г Омега-3 жирные кислоты 1.4 г (альфа-линоленовая кислота)	Незаменимые жирные кислоты Омега-6 жирные кислоты 13 г Омега-3 жирные кислоты 1,4 г (альфа-линоленовая кислота)	Важно для общего роста и развития вашего ребенка	Масла на растительной основе, семена льна и другие орехи. Для DHA * : Лосось, сардины, минтай, апельсиновый сок, обогащенный DHA, молоко, яйца
Йод 220 мг	Йод 290 мг	Необходим для работы щитовидной железы мамы и развития мозга и нервной системы ребенка	Рыба, молоко, сыр, йогурт, каши и хлеб, йодированная соль
Холин 450 мг	Холин 550 мг	Структурная целостность клеточных мембран, важная для развития нервной системы и обмена веществ	Молоко, печень, яйца, арахис

Питание и упражнения во время беременности

Во время беременности важно, чтобы вы получали необходимые питательные вещества и энергию, необходимые для поддержания здоровья вас и вашего ребенка.Физическая активность во время беременности так же важна, как и в любой другой период жизни.

Питание

Следуйте советам акушера относительно приема витаминов для беременных. Как уже упоминалось, вы должны принимать витамины только в дозах, рекомендованных врачом. Возможно, больше, чем любой другой отдельный витамин, убедитесь, что вы получаете достаточное количество (обычно 400 мкг в день) фолиевой кислоты, витамина B, который может снизить риск некоторых врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника.Ваш акушер может порекомендовать ежедневный прием витаминных таблеток для беременных, которые содержат не только фолиевую кислоту и другие витамины, но также железо, кальций и другие минералы, а также жирные кислоты докозагексаеновой кислоты (DHA) и арахидоновой кислоты (ARA). Жирные кислоты — это «хорошие» жиры, и, в частности, ДГК накапливается в головном мозге и глазах плода, особенно в последнем триместре беременности. Эти жирные кислоты также содержатся в жире грудного молока человека. Убедитесь, что ваш врач знает о любых других добавках, которые вы можете принимать, в том числе о лечебных травах.

Еда для двоих

Когда дело доходит до диеты, тщательно спланируйте ее, чтобы обеспечить сбалансированное питание. Убедитесь, что они содержат белок, углеводы, жиры, витамины и минералы. Сейчас не время для причуд или низкокалорийных диет. На самом деле, как правило, вам нужно потреблять примерно на 300 калорий в день больше, чем до беременности. Эти дополнительные калории и питательные вещества необходимы вам, чтобы ваш ребенок мог нормально расти.

Упражнение

Физическая активность во время беременности так же важна, как и в любой другой период жизни.Обсудите со своим врачом фитнес-программу, включая DVD-диски с фитнесом или видеозаписи, которые вам интересны. В частности, если вы не занимаетесь спортом регулярно, ваш врач может посоветовать умеренный режим ходьбы или плавания или, возможно, пренатальную йогу или занятия пилатесом. Не переусердствуйте. Принимайте его особенно медленно в течение первых нескольких тренировок — даже всего пять-десять минут в день полезно и хорошее место для начала. Пейте много воды во время тренировки и избегайте прыжков или резких движений.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Витамины для беременных: побочные эффекты и преимущества

Каждая беременная мама знает, что ей следует принимать пренатальные витамины. В течение многих лет врачи и эксперты рекомендовали будущим мамам принимать их, часто даже до того, как они забеременели.Но она может не знать точно, каковы преимущества пренатальных витаминов или их побочные эффекты.

Что такое витамины для беременных?

Витамины для беременных — это поливитамины, в состав которых входят различные витамины и минералы. Они помогают обеспечить жизненно важные компоненты, необходимые для питания тела беременной женщины и поддержки развития ее растущего ребенка. «Их основная цель — снабдить пациентку необходимыми питательными веществами и витаминами, которые она может не получать в своем рационе, чтобы оптимизировать беременность», — говорит Сара Твогуд, доктор медицины, акушер из Университета Южной Калифорнии и основатель пакет услуг послеродового ухода Après Push.«При всесторонней, здоровой диете, полной фруктов и овощей, цельнозерновых и бобовых, пациенты, вероятно, получают достаточное количество витаминов. Однако, по оценкам, 80 процентов людей, живущих в США, не придерживаются диеты, удовлетворяющей их потребности в питании. Вот тут-то и важен пренатальный витамин ».

Как целостный диетолог и популяризатор свежих (в отличие от обработанных) продуктов, Карли Мендес, дородовой диетолог и основатель Oh Baby Nutrition, предлагает всегда стремиться удовлетворять потребности в питательных веществах в первую очередь за счет цельных продуктов.«Добавки никогда не заменяют богатую питательными веществами пищу, но бывают случаи, когда настоятельно рекомендуются витамины, и беременность — один из таких случаев», — говорит она. «Витамины для беременных разработаны специально для удовлетворения потребностей женщины в питании во время беременности и пополнения ее запасов после рождения ребенка, особенно если вы соблюдаете строго растительную диету, страдаете хроническим стрессом или принимали гормональные противозачаточные средства перед беременностью».

Видео по теме

Итак, когда же женщинам следует начинать принимать пренатальные витамины? Twogood рекомендует начинать ежедневные пренатальные витамины за месяц до попытки зачать ребенка и продолжать их в течение первого триместра беременности.Мендес говорит, что начало беременности до беременности может помочь подготовить ваше тело. «Определенные питательные вещества, такие как фолиевая кислота, наиболее важны на ранних сроках беременности», — говорит Мендес, которая также является создателем серии статей о питании для беременных «In the Glow».

Что отличает пренатальные витамины от обычных поливитаминов, так это обычно большее количество фолиевой кислоты и железа. «Витамины для беременных, отпускаемые по рецепту, часто содержат дополнительные ингредиенты или питательные вещества — возможно, дополнительные омега-3 или смягчитель стула под названием Colace или дополнительное железо — чтобы сделать их товарными или немного отличными от безрецептурных витаминов для беременных», — объясняет Твогуд.«Для большинства женщин подойдут безрецептурные пренатальные витамины», — говорит она. «Если ваш врач рекомендует конкретный рецептурный витамин для беременных, я бы спросил, чем отличается тот, который они рекомендуют. Другой фактор — стоимость. Иногда витамины для беременных с добавлением омега-3 покрываются или частично покрываются страховкой и дешевле, чем покупка дородовых витаминов и омега-3 без рецепта ».

Список ингредиентов витаминов для беременных

Дозы ингредиентов витаминов для беременных могут варьироваться, но ключевые ингредиенты не изменятся кардинально.Избегайте искусственных добавок, таких как искусственные красители, но следите за важными питательными веществами, указанными ниже. Если у вас есть сомнения по поводу выбора правильных витаминов для беременных, поговорите со своим врачом о ваших конкретных потребностях.

• Фолиевая кислота, витамин B, снижает частоту дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника.

• Железо может предотвратить или помочь восстановить железодефицитную анемию (наиболее распространенный тип анемии). Это очень важно во время беременности, поскольку объем крови увеличивается до 40–50 процентов, а железо используется для транспортировки кислорода по всему телу и к ребенку.

• Кальций необходим вашему плоду для развития здоровых костей, сосудов и мышц. Если из рациона матери поступает недостаточно кальция, ваше тело забирает кальций прямо из запасов в ваших собственных костях, чтобы обеспечить ребенка достаточным количеством кальция.

• Витамин A способствует развитию зрения.

• Витамины группы B в основном используются для обмена веществ и поддержания здоровой функции клеток.

• Витамин C помогает предотвратить окислительный стресс и поддерживает вашу иммунную систему, которая часто подвергается нагрузке во время беременности.

• Витамин D способствует усвоению кальция. Исследования показывают, что женщинам с недостаточным уровнем витамина D труднее забеременеть, чем женщинам со здоровым уровнем.

• Омега-3 (DHA и EPA) необходимы для роста и развития мозга. Они также помогают уменьшить воспаление, и некоторые исследования показывают уменьшение преждевременных родов, задержки роста плода, преэклампсии и гестационного диабета при добавлении добавок во время беременности.

Преимущества дородовых витаминов

Наиболее заметные преимущества витаминов для беременных заключаются в том, что они поддерживают здоровье и развитие вашего растущего ребенка. Но преимущества витаминов для беременных выходят за рамки этого, чтобы обеспечить дополнительные льготы. Самым очевидным может быть ваш вопрос: «Помогает ли дородовой витамин росту волос?» Ответ — нет. На самом деле, именно высокий уровень эстрогена во время беременности препятствует нормальному выпадению волос, объясняет Мендес. Однако то, что делает , также снижает риск целого ряда состояний, от раздражающих до вредных, в том числе:

• Анемия
• Усталость
• Судороги ног и мышц
• Низкий иммунитет
• Послеродовая депрессия
• Слабость
• Низкий аппетит
• Раздражение кожи
• Мозговой туман

Витамины для беременных Побочные эффекты

Когда вы рожаете, ваше тело претерпевает множество изменений, поэтому может быть трудно отличить, какие пренатальные побочные эффекты витаминов, а какие — симптомы беременности.Некоторые пренатальные побочные эффекты витаминов могут быть похожи на те, которые вы ощущаете при изменении уровня гормонов. Однако в большинстве случаев эффекты довольно незначительны (если вы их вообще чувствуете), особенно по сравнению с огромными преимуществами, которые вы получаете от их принятия. К наиболее частым побочным эффектам пренатальных витаминов относятся:

• Тошнота. Чтобы избежать этого, Twogood рекомендует принимать пренатальные витамины с пищей (и никогда не натощак). Также полезно принимать их ночью, «чтобы вы заснули, когда тошнота может возникнуть», — говорит она.

• Запор. У вас есть железо, чтобы поблагодарить за это.

• Изменение цвета или запаха мочи. В частности, способствующим фактором могут быть витамины B, хотя это безвредные изменения.

Если какой-либо из этих дородовых побочных эффектов витаминов станет проблематичным, проконсультируйтесь с врачом. Она может посоветовать витамины для беременных, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно, сохраняя при этом безопасность и здоровье вашего растущего ребенка.