УЗИ на 37 неделе беременности
37 неделя беременности и все виды УЗИ: нормы, нарушения
В середине девятого месяца беременности малыш подготавливается к появлению на свет и новым условиям жизни. В этот период происходит выработка сурфактанта в легких, это вещество помогает крохе дышать кислородом. УЗИ в 37 недель беременности проводится, чтобы определить степень зрелости ребенка, а также установить нормы всех параметров его развития.
Расшифровка
В третьем триместре малыш не может активно двигаться, ему не хватает места, поскольку с этого периода он начинает прибавлять по 1 см в неделю, а также продолжается накапливание подкожного жира, примерно по 16 гр в сутки.
Скрининг на 37-й акушерской неделе проводят, чтобы определить как лежит малыш, а также для исключения обвития. При выполнении УЗИ плода на 37 неделе беременности врач исследует особенности, описанные ниже.
Нормы УЗИ на 37 неделе беременности:
Фетометрия плода
- Бипариетальный показатель 92 мм
- ЛЗР 106–126 мм
- ОГ3 07–353 мм
- ОЖ 299–361 мм
- Толщина плаценты 27,8–45,8 мм
- Индекс амниотической жидкости 66–275 мм
- Вес 2,6–2,8 кг
- Рост 45–50 см
Длина костей
- Бедренная 6,6–7,6 см
- Плечевая 5,9–6,9 см
- Голень 5,9–6,7 см
- Предплечье 5,1–5,9 см
В 37 недель беременности по УЗИ также определяют маточно-плацентарный кровоток и расположение пуповины.
В этот период пуповина начинает передавать антитела матери к ребенку. Они помогают ему бороться с различными микробами и болезнями, когда малыш появляется на свет.
Предлежание
Скрининг на 37 неделе проводят для выяснения расположения малыша. В этот период плод должен лежать головой вниз, он готовится к выходу. Если он расположился правильно, значит женщине можно самостоятельно рожать.
Если же предлежание плода поперечное, опытный доктор перед родами может перевернуть ребеночка головкой вниз. В случае неудачной попытки проводят кесарево сечение.
Также предлежание малыша может быть тазовым. Такой диагноз встречается в 5% случаев. При тазовом предлежании вполне возможно родить самостоятельно. Причины у тазового предлежания такие, как и при поперечном. Оно может быть смешанным, коленным, ягодичным или ножным.
Сердце
Обязательно проводится фиксация сердцебиения. Норма ЧСС на 37-й акушерской неделе составляет 140–160 ударов в минуту. Если у ребенка появляется тахикардия или брадикардия, возможно есть пороки в развитии сердца. В таком случае врачи проводят «четырехкамерный срез».
Такое УЗИ сердца позволяет увидеть все 4 камеры. После получения результатов ребенку ставят диагноз, назначают дополнительное обследование при необходимости — эхокардиографию.
После 37 недель получить качественное изображение сердца уже значительно сложнее. Поэтому мамочкам следует провести эхокардиографию в первом или втором триместре беременности, чтобы исключить патологии и не беспокоиться, если у малыша будет небольшой сбой в работе сердечной мышцы на 9 месяце беременности.
Допплер
Допплерометрия является ультразвуковой процедурой, позволяющей оценить интенсивность кровотока в различных сосудах. Исследование проводят после 30 недели беременности, в этот период оно считается более информативным.
Допплеровскую процедуру проводят каждые 2 недели. Если у плода обнаружили патологии сердца, исследование проводят совместно с КТГ. В процессе диагностики проверяются артерии пуповины, маточные артерии, маточно-плацентарный кровоток.
Таблица. Нормативные значения допплеровского исследования на 37 неделе беременности.
Существует несколько нарушений кровотока. В первом случае кровообращение нарушено в маточной артерии, при этом в пуповине показатели остаются в норме. В такой ситуации рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, не употреблять вредные продукты и заниматься специальной гимнастикой для беременных.
Если же все наоборот, в маточных артериях все в норме, а в пуповинных гемодинамика нарушена, женщине назначают прием кроворазжижающих медикаментов. Эти препараты необходимы, чтобы предотвратить гипоксию и задержку в развитии.
Одновременное нарушение кровообращение в маточных и пуповинных артериях требует нахождения женщины под присмотром медицинского персонала. В такой ситуации допплеровское ультразвуковое исследование проводят каждые 2 суток, назначают медикаментозное лечение.
Если в пуповине вовсе отсутствует кровоток, при этом в маточных артериях гемодинамика в норме, то это опасно для ребенка. В 50% случаев наступает внутриутробная гибель плода. В данном случае проводят немедленное кесарево сечение. Если вызвать естественные роды, то даже на 37 неделе беременности это может привести к перинатальной гибели крохи.
Поделиться:
как делают диагностику, размер и вес плода
Исследование плода при помощи ультразвука очень широко используется в акушерской практике, так как это наиболее информативный и безвредный, как для малыша, так и для беременной женщины, метод исследования. Ни одно из проводимых клинических исследований не смогло достоверно доказать прямого вреда для плода во время и после проведения ультразвукового исследования. Выполнение сонографии плода обусловлено оценкой его развития, выявлением врожденных пороков. За весь период беременности к ультразвуковому исследованию плода прибегают трижды, в конце каждого триместра:
- на 10–14 неделе,
- на 20–24 неделе,
- на 32–34 неделе.
Существуют также случаи, когда врач направляет беременную женщину на дополнительное ультразвуковое исследование в сроке 37 недель. Расценивать такое направление с наличием проблем в ведении беременности либо иными отклонениями не стоит. На таком сроке каких-либо новых изменений с ребенком не происходит, а УЗИ на 37 неделе беременности необходимо главным образом для определения расположения плода. При нормальном положении на таком сроке ребенок расположен головой вниз, что соответствует всем физиологическим нормам. В таком положении ребенок самостоятельно проходит через родовые пути матери. Но существуют и другие разновидности положения ребенка, что меняет тактику ведения родов и родоразрешения.
Развитие плода на тридцать седьмой неделе беременности
Срок тридцать семь недель беременности соответствует 9 акушерскому месяцу. С этого момента роды не считают преждевременными. К этому времени ребенок, как правило, уже готов к жизни без организма матери. Ребенок уже может выполнять следующее:
- может принять, переварить и усвоить поступающую пищу;
- самостоятельно сосать;
- самостоятельно сделать вдох и выдох;
- поддерживать температуру тела на одном уровне.
Но, несмотря на определенный уровень зрелости плода, органы и системы продолжают свое дальнейшее развитие.
В желудке начинаются процессы впитывания необходимых веществ, активизируется перистальтические движения кишечника, формируется первородный кал – меконий.
К 37 неделе развития ребенка в утробе матери, продолжается интенсивный рост нервной системы и связей между нейронами головного мозга, появляются скоординированные движения, он держится за пуповину, трогает себя, сосет палец. Окружность головного отдела черепа и живота сравниваются.
Ежедневно происходит накопление подкожной жировой клетчатки, благодаря чему происходит разглаживание кожных складок. Вес малыша к этому времени может достигать 3500 грамм. Становится возможным определить индивидуальные контуры лица. Кости черепа еще мягкие и подвижные благодаря наличию родничков, что облегчает процесс родов. Происходит уплотнение хрящей носа и ушных раковин. Уже имеются волосы, ногти, индивидуальный папиллярный рисунок на коже. С кожи практически исчезает пушок и родовая смазка.
В легочной ткани продолжается выработка сурфактанта, поверхностно активного вещества, которое препятствует слипанию легочных альвеол. Благодаря расправленным после первого вдоха альвеолам и сурфактанту ребенок сможет дышать в дальнейшем самостоятельно.
В печени происходит интенсивное накопление железа и микроэлементов, необходимых для выработки красных кровяных телец.
Надпочечники существенно увеличиваются и начинают продуцировать гормоны, которые адаптируют новорожденного к внеутробной жизни.
Уже благодаря такой степени зрелости систем и органов плода, он более подготовлен к родам, чем ранее.
Цели проведения
Применение ультразвукового метода диагностики плода на тридцать седьмой неделе необходимо для определения его степени зрелости и оценки соответствия физиологического развития ребенка всем соответствующим нормативным значениям, а также определиться с ориентировочной датой родов. Врач ультразвуковой диагностики оказывает неоценимую помощь в ведении беременной женщины, и дает ответ на ряд следующих вопросов:
- частоту сердечных сокращений плода и соответствие её норме;
- расположение ребенка в полости матки;
- степень зрелости плаценты;
- состояние и уровень зрелости ребенка в утробе матери;
- общее количество и объём околоплодной жидкости, её состояние;
- состояние шейки матки;
- соответствие размеров таза и размеров ребенка;
- расположение пуповины и присутствие обвития ею шеи плода.
При дополнении ультразвука цветным доплеровским картированием появляется возможность визуализации кровотока в сосудах. Так определяется кровоток в артериях пуповины, сосудах матки и соотношение маточно-плацентарного кровотока.
Подготовка
Учитывая большой срок беременности и снижение при этом объёма околоплодной жидкости, до проведения исследования необходимо увеличить объем выпиваемой жидкости. С собой необходимо взять большое полотенце или пеленку, чтобы застелить кушетку перед проведением УЗИ исследования. Также не помешают бумажные салфетки, которыми удобно вытереть остатки геля, который используется во время проведения исследования.
Как проходит
Ультразвуковое исследование беременных женщин, вне зависимости от срока, проводится в кабинете ультразвуковой диагностики. Важным моментом при исследовании плода является класс аппарата, он должен быть высоким либо экспертным. Немаловажным моментом является опыт и категория врача, а также стоит учесть отзывы о нем пациентов.
Одежда, в которой вы придете на ультразвуковое исследование, должна быть удобной и не стеснять движения. Предпочтительно надеть штаны, чтобы не чувствовать неудобств перед доктором. В кабинете нужно будет лечь на спину и освободить живот.
При включении режима цветового Допплеровского картирования на экране будут видны сосуды, причем они будут подсвечены красным либо синим цветом. Но эти цвета не будут соответствовать общепринятым обозначениям артерий и вен, они отражают лишь направление кровотока от датчика и к датчику.
Полученные результаты фетометрии плода затем сравниваются с нормативными таблицами, и выносится заключение.
Результаты
Итак, что покажет ультразвуковое исследование на 37 неделе беременности? Рассмотрим показатели, их норму и расшифровку.
Учитывая большой срок беременности и проведенные в конце каждого триместра УЗИ, выявить какие-либо новые отклонения у плода, а также в плаценте на 37 неделе беременности маловероятно.
Во время УЗИ плода на 37 неделе беременности визуализируют кости черепа и структуры головного мозга ребенка в поперечных сечениях. Производят оценку прозрачной перегородки, сосудисто-нервных сплетений, таламуса. Выполняют измерение боковых желудочков мозга, размеры мозжечка и большой цистерны. Визуализируют лицевой профиль, кости носа, носогубной треугольник, глазничные углубления, кости верхней и нижней челюсти, позвонки в продольных и поперечных сканах, позвоночный столб, грудную клетку плода с визуализацией легочной ткани и диафрагмы. Во время исследования сердца плода используют четырехкамерную позицию, обязательно визуализируют аорту, верхнюю и нижнюю полые вены, а также легочный ствол. При визуализации внутренних органов при УЗИ внимательно изучают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок и кишечник, почки и мочевой пузырь. Производят тщательный осмотр целостности брюшной стенки у плода и оценку состояния пуповины.
К 37 неделе беременности становится сложнее определить пол ребенка. Связано это с тем, что к этому сроку ребенок имеет довольно большие размеры и занимает практически все пространство матки, поэтому различить половую принадлежность плода не всегда представляется возможным. Следовательно, узнать пол ребенка, если это не стало известно по предыдущим УЗИ исследованиям, родители смогут только после родов.
Показатели развития ребенка определяются при проведении фетометрии. Это процедура обязательна при каждом проведении ультразвуковой диагностики ребенка в каждом триместре беременности. Для 37-недельного плода будут характерны следующие нормальные показатели:
- Бипариетальный размер ребенка в утробе матери составляет 85-98мм;
- Лобно-затылочный размер равен 106-125 мм;
- Окружность головы у ребенка 305-353 мм;
- Окружность живота составляет 300-360 мм.
Так же обязательным является измерение размеров костей ребенка:
- Размер бедренной кости ребенка составляет 65-75 мм;
- Размер костей голеней, они имеют размер 60-68 мм;
- Размер плечевых костей, который равен 60-70 мм;
- Размер костей предплечья, который равен 60-67 мм.
Нормальными параметрами при ультразвуковых измерениях являются следующие:
- Вид предлежания ребенка. В норме оно должно быть головным либо тазовым;
- Состояние зрелости плаценты, которая к 37 неделе беременности соответствует 2-3 степени;
- размер маточной шейки, которая составляет 3 и более сантиметра;
- Расположение плаценты. Варианты расположения плаценты могут быть разными, важно чтобы она находилась на расстоянии не менее 7 см от маточного зева;
- Толщина плаценты, которая равняется 28-45 мм.
Во время проведения УЗИ на 37 неделе обязательно проводят измерение объема и количества амниотической жидкости, его ещё называют «индексом амниотической жидкости» (Amniotic fluid index – AFI). Расчет этого индекса происходит суммированием измеренных глубоких карманов между маткой и плодом в четырех участках тела матки. Если индекс AFI равен 27,5 см и более – это указывает на многоводие, а менее 6 см – маловодие.
Показатель, благодаря которому удается измерить точное количество околоплодных вод вокруг плода и тем самым оценить характеристики кровотока через головной мозг ребенка называется «биофизический профиль» (Biophysical profile – BPP). Он состоит из нестрессового теста, определяемого при КТГ (кардиотокография) и пяти параметров, определяемых при проведении УЗИ. Оцениваемые параметры:
- Выполнение самостоятельных дыхательных движений у плода;
- самостоятельные разнонаправленные движения конечностей;
- наличие адекватного мышечного тонуса;
- адекватная реактивность у плода;
- оценка количества околоплодных вод.
В некоторых случаях используют шестой параметр – зрелость плаценты. Каждому из параметров присваиваются баллы от 0(патология) до 2 (норма). Все баллы в итоге суммируются, и получается показатель состояния плода. Если сумма всех баллов составляет 8–12, то говорят о нормальном состоянии ребенка. При показателе в 6-7 баллов необходимо думать о сомнительном состоянии плода. Когда сумма баллов составляет 4-5 и менее можно думать о гипоксии плода и о вероятном риске возникновения осложнений в перинатальном периоде.
К сожалению, ни один из методов исследования не может дать полную всестороннюю оценку развития плода. Бывают ситуации, когда после проведения измерений индекса амниотической жидкости и биофизического профиля, получают хорошие результаты, но ребенок при этом чувствует себя нехорошо. Также встречаются и противоположные ситуации.
При выполнении ультразвукового метода исследования удаётся очень достоверно определить вес ребенка. Точное определение массы плода помогает в определении вариантов нормы и нарушений развития. При этом некоторые из таких состояний можно скорректировать либо исправить. Масса тела плода на 37 неделе, при условии его нормального развития составляет 2900-3500 грамм. Рост для этого срока будет около 48-50 см. Важно понимать, что в наборе веса и роста важны не цифры, а наличие положительной динамики. Так как ребенок на последних сроках беременности может давать прибавку в весе до 300 грамм в неделю, а в росте до 1 см в неделю. Разным будет вес и рост у мальчиков и девочек, на набор веса и роста будет оказывать влияние и наследственность, конституциональные особенности родителей.
Количество околоплодных вод и их состав определяется при проведении УЗИ. В 37 недель беременности общее количество околоплодных вод вокруг ребенка находится на уровне около 1000-1700 мл.
Заключение
Ультразвуковое исследование плода является «золотым стандартом» при ведении беременной женщины на всех сроках. Но самостоятельно заниматься расшифровкой полученных в ходе проведения фетометрии данных не стоит. Интерпретацией данных, полученных в ходе выполнения ультразвукового исследования плода на 37 неделе беременности, должен заниматься врач акушер-гинеколог, который ведет наблюдение за беременной женщиной. От врача ультразвуковой диагностики требуется лишь произвести необходимые измерения и указать на отличие полученных результатов от нормальных значений. Необходимостью проведения на 37 неделе беременности УЗИ является окончательное определение с тактикой ведения родов и необходимого объема родовспоможения.
УЗИ на 37 неделе беременности, фото плода, параметры и нормы
Беременность в норме имеет продолжительность 38–40 недель, следовательно, на сроке 37 недель роды могут начаться в любой момент. Запускают процесс родов гормоны женщины, поэтому сдвиг на 1–2 недели от срока по акушерскому календарю считается нормальным явлением. Если посмотреть на УЗИ сканере, то можно заметить, что у плода сформировались почти все необходимые для жизни вне утробы органы и системы. Легкие плода готовы к самостоятельному дыханию, глаза к осмотру, а в кишечнике уже собрался меконий.
Анализы и обследования
Плановое УЗИ плода не назначают на 37 неделе, поскольку все три ультразвуковых обследования прошли последовательно в каждом триместре:
- Первое — в 11–13 недель;
- Второе — в 20–22;
- Третье — в 30–32.
УЗИ на 37 неделе назначают обычно в следующих случаях:
- Если не было планового третьего УЗИ;
- Когда у плода тазовое или поперечное положение в матке;
- При необходимости врачу-гинекологу определиться с тактикой ведения родов;
- Для того чтобы соотнести размеры плода и ширину таза перед родами;
- Если у женщины мало или много околоплодных вод;
- Имеется риск гипоксии или обвития пуповиной шеи ребенка;
- Когда диагностировано предлежание плаценты, которое опасно для плода;
- Когда нужно оценить размеры плода перед плановым кесаревым сечением.
Помимо этого, врач на УЗИ обязательно проанализирует работу кровотока в плаценте, оценит степень ее зрелости и размещение. Ультразвуковой аппарат покажет текущий вес и рост плода, а также объем околоплодной жидкости.
На плановом осмотре у лечащего врача в 37 недель женщине назначат пройти кардиотокографию, сокращенно КТГ. При помощи фетального доплера измерят частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода, а также периодичность и силу его шевелений. Кроме того, беременная женщина пройдет обычные процедуры у своего врача: взвешивания, измерения давления. Врач сантиметровой лентой замеряет окружность живота и определяет высоту дна матки.
Состояние мамы
Учитывая, что для многих 37 неделя – это почти норма для старта родов, то беременной женщине нельзя ездить или гулять далеко от дома. Как показывает статистика, роды в 37 недель — обычное явление, поэтому медицинская помощь может понадобиться срочно. Женщине стоит обращать внимание на «предвестников» родов:
- Опускание живота, женщине становится легче дышать;
- Выход слизистой пробки;
- Увеличение выделений;
- Тянущие боли в области лобка или поясницы.
Также не рекомендовано выходить из дома без обменной карты. К этому времени уже будущие мамы определяются с родильным домом, где они будут рожать. Об этом обязательно должна быть запись в обменной карте.
Как выглядит и что умеет ребенок?
Размеры плода лежат в диапазоне новорожденного ребенка, к примеру, для 37 недели рост может быть 48–50 см, а вес — 2600–2850. Кожа у плода приобрела розоватый цвет, но зато утратила лануго. Норма, когда ворсинки остаются на спине или пояснице ребенка. Если смотреть через аппарат УЗИ, то можно убедиться, что ногти у плода могут уже быть отросшими, а волосы на голове густыми и длинными.
У плода сформированы все необходимые рефлексы: сосания, глотания. Он слышит звуки и реагирует по-своему. У плода в 37 недель беременности развита вся мимика, присущая новорожденным детям. УЗИ может зафиксировать, что у плода мало движений, но пугаться этого не стоит, поскольку размер плода не позволяет развернуться. Именно по этой причине разглядеть пол плода на 37 неделе, скорее всего, не удастся.
Какие еще параметры плода можно измерить на УЗИ на 37 неделе? Ультразвуковой сканер позволяет определить размеры головы: БПР (бипариетальный размер) и ОГ (окружность). Норма, когда размеры БПР – 89,4 мм, а ОГ – 325 мм. Кроме того, врач измеряет средний диаметр грудной клетки ребенка. Его величина лежит в диапазоне 93–94 мм, длина бедра — около 70–71 мм. Уточняя размеры живота беременной, фиксируют СДЖ (средний диаметр) и ОЖ (окружность). Норма для них соответственно 97 и 330 мм.
Заключение
Ребенок в 37 недель полностью готов к процессу родов и самостоятельной жизни. Природа предусмотрительно «запасла» ему рефлексов, подготовила внутренние органы и системы. Если что-то беспокоит врачей или беременную женщину в этот срок, то акушеры активно используют УЗИ аппаратуру для диагностики состояния плода и мамы.
развитие плода, вес и рост ребенка, шевеления, видео, фото, УЗИ
Что беспокоит беременную
Боли
На 37 неделе беременную продолжают беспокоить болезненные ощущения различного характера и степени интенсивности. Перечислим основные области, которые больше всего страдают от боли на поздних сроках:
- поясница;
- область крестца, тазовых костей;
- живот;
- ноги и руки.
Чаще всего боли в животе вызывают схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают матку к родовому процессу. А недомогания, связанные с ощущениями в области крестца и таза, – это следствие раздвижения костей, которое облегчит выход ребенка на свет. Боли в конечностях, как правило, спровоцированы отеками. Для некоторых женщин накопление жидкости в организме становится настоящей проблемой к концу беременности. Поэтому очень важно всегда следить за отеками, чтобы они не были доведены до плачевного состояния.
Выделения
Выделения из половых путей напрямую указывают на то, как протекает беременность. К 37 неделе объём выделений, которые в норме бесцветны и без запаха, увеличивается. Данный факт не должен вызывать беспокойство или панику, он вовсе не говорит о том, что роды вот-вот начнутся.
Настоящим поводом бить тревогу станут выделения с кровью или сгустками слизи. Нужно вызвать неотложную медпомощь и собираться в роддом.
Роды на 37 неделе беременности
Тридцать седьмая неделя беременности – это нормальный срок для рождения ребенка, если речь идет о многоплодной беременности. Если плод один, то желательно доходить эту неделю, тогда роды не будут считаться преждевременными. Однако если малышу все-таки не терпится и он появился на свет именно сейчас, то женщине не нужно переживать за его здоровье. Все системы жизнедеятельности маленького человечка готовы, чтобы отделиться от мамы.
На начало родовой деятельности указывают следующие признаки:
- выход из половых путей слизистой пробки;
- усиление интенсивности схваток, их повторение каждые пять минут;
- отхождение околоплодных вод.
Для некоторых мам роды на 37 неделе могут стать полной неожиданностью. Однако внезапно начавшийся процесс уже не остановить, поэтому крайне важно, чтобы женщина сохраняла спокойствие и твердость духа. Необходимо быстро подготовиться к приезду скорой и взять сумку, в которую заблаговременно были сложены необходимые вещи. По приезду в роддом следует внимательно слушать рекомендации медперсонала, чтобы избежать осложнений, которые могут сказаться на здоровье ребенка.
Шевеления
Женщина должна отслеживать шевеления на 37 неделе беременности – их частоту и интенсивность. Для подсчета используются различные методики, но наиболее популярная заключается в следующем.
В норме будущая мама должна чувствовать около 10 толчков за 12-тичасовой цикл.
Если по истечении этого времени женщина насчитала цифру, которая значительно отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Отсутствие движений ребенка, как и гиперактивность, могут нести серьезную угрозу. Добавим к этому, что на 37 неделе редкие шевеления могут говорить о том, что со дня на день начнутся роды.
Осложнения на 37 неделе беременности
На последних неделях беременности организм будущей мамы сильно устал от нагрузок, и на пустом месте могут развиться серьезные осложнения. Очень важно следить за своим самочувствием, особенно это касается появления тошноты, рвоты, отеков и высокого артериального давления. Если вовремя не заметить негативные проявления, признаки могут усилиться и привести к такому опасному заболеванию, как поздний токсикоз.
Если наряду с сильной отечностью будущую маму постоянно тошнит, то это указывает на нарушенное кровообращение. Женщина и ребенок нуждаются в срочной медицинской помощи.
Необходимые исследования и анализы
Набор анализов, которые необходимо сдавать на 37 неделе, такой же, как и в предыдущие сроки. Обязательными являются общие анализы мочи и крови, отслеживающие состояние здоровья будущей мамы. Гинекологический мазок сдается только в случае необходимости. Например, если у беременной на позднем сроке выявили кандидоз и назначили лечение.
Гинеколог на приеме проводит следующие процедуры:
- измеряет вес и давление пациентки, размер матки и окружность живота;
- слушает сердцебиение малыша;
- с помощью пальпации определяет положение, которое плод занял в матке;
- изучает результаты анализов.
На протяжении всей беременности медики назначают анализы, которые позволяют контролировать состояние мамы и малыша. Во время скрининга первого триместра женщина сдала тройной тест, состоящий из анализов на гормон ХГЧ, эстриол и белок АФП. Он позволил определить, имеется ли риск проявления генетических отклонений у эмбриона. Обязательное исследование на 37 неделе – кардиотокография. КТГ проводится для того, чтобы определить тонус мышц матки, а также оценить частоту сердцебиений ребенка. Исследование позволяет понять, достаточно ли плоду питательных веществ и нет ли гипоксии. От результатов КТГ во многом зависит то, каким образом будут проходить роды, – естественным или искусственным путем.
УЗИ на 37 неделе беременности
в какие случаях назначают исследование
В 37 недель гестации ребенок считается уже доношенным. У большинства женщин роды наступают через 7-14 дней. УЗИ на 37 неделе беременности проводят для того, чтобы выяснить положение плода и определиться с тактикой родов. Рожденные на таком сроке дети жизнеспособны, но могут иметь только немного меньшие размеры, чем полностью доношенные.
Что происходит с малышом в 37 недель
Ребенок на таком сроке уже не передвигается свободно в матке, а занимает устойчивое положение. Чаще всего он принимает головное предлежание, т.е. располагается головой вниз и скрещивает руки и ноги. В зависимости от того, как расположен малыш, врач решает, каким способом будут проходить роды. При тазовом предлежании голова плода направлена вверх, а ягодицы вниз, поэтому нередко проводят кесарево сечение.
Плацента на таком сроке начинает стареть, и ребенок все меньше получает кислорода и полезных веществ. Легкие хорошо развиты, и в случае рождения на 37 неделе новорожденный сможет полноценно дышать. Эти органы еще не связаны с системой кровоснабжения, но во время родов в сердце происходит открытие клапана, и кровь поступает в легкие.
На этом сроке организм ребенка вырабатывает гормон кортизон. Это свидетельствует о том, что дыхательная система развита полностью. Плод тренируется дышать и глотать, что хорошо видно во время ультразвукового исследования.
В 37 недель полностью сформировались органы слуха и зрения. Начинает функционировать пищеварительная система. В кишечнике содержится небольшое количество мекония – первородного кала, который выйдет наружу сразу после рождения. На нейронах головного мозга появляется защитная оболочка, передающая нервные импульсы.
Голова у плода мягкая, т.к. кости черепа костенеют в течение года после появления ребенка на свет. Становятся более плотными носовые и ушные хрящи. Полностью завершается формирование половой системы плода.
Цели проведения УЗИ на этом сроке
Проводимое УЗИ в 37 недель не является плановым. По некоторым причинам врач может направить беременную женщину на таком сроке на дополнительное обследование. Чаще всего оно рекомендовано тем будущим мамам, которые не проходили последнее плановое УЗИ.
К другим показания для обследования относят:
- низкий вес плода и другие отклонения в развитии, чтобы откорректировать лечение и диету;
- необходимость в оценке размеров веса, таза и роста ребенка;
- выяснение положения плода в утробе матери для определения способа родоразрешения;
- подозрение на обвитие пуповиной или на гипоксию плода.
На таком сроке исследуют количество околоплодной жидкости и определяют, как расположена плацента. Обязательно обследуют женщин, которым назначено кесарево сечение.
Как делают обследование
Для УЗИ плода на 37 неделе беременности специально подготавливаться не нужно. Но если у женщины повышенное газообразование, то за 2-3 часа до процедуры ей необходимо принять средство, уменьшающее проявления метеоризма, например Эспумизан.
На этом сроке УЗ-иисследование проводится трансабдоминальным способом. Будущая мама ложится на спину, а на оголенный живот врач наносит проводящий гель. Прикладывает датчик и начинает обследование от верха брюшной полости до лобкового сочленения.
Нормы по УЗИ в 37 недель
На этом сроке специалист не только исследует плод и оценивает его показатели, но и проводит допплерографию для того, чтобы определить возможные нарушения кровотока и своевременно диагностировать плацентарную недостаточность. При этом обследуются артерии пуповины, матки и кровоток в плаценте.
Врач оценивает объем околоплодных вод и зрелость плаценты. Количество амниотической жидкости начинает постепенно снижаться. Если ее будет слишком мало, то нередко возникают различные осложнения.
Расшифровка УЗИ на 37 неделе следующая:
- головное предлежание плода;
- толщина плаценты – 2,7-4,5 см;
- степень ее зрелости – 2-3;
- индекс амниотической жидкости – 75-244;
- длина шейки матки – 3 см.
Плацента должна располагаться выше зева матки на 6-7 см.
Как выглядит и что уже умеет малыш
Ребенок на 37 неделе выглядит почти как новорожденный. У него полностью сформированы черты лица. На исследовании отчетливо выделяется лоб, нос и ушные раковины. Пухлые щеки объясняются скоплением в этой зоне жировой ткани. Волосы на голове продолжают расти. Также продолжается рост ресниц и бровей. При этом пушок, покрывающий тело, постепенно исчезает, кожа становится гладкой, но морщины еще присутствуют. Полностью кожный покров разгладится после рождения ребенка.
Голова у плода большая, но это является нормой. Нижние и верхние конечности хорошо подросли. Подросший ребенок на таком сроке не может двигаться активно, потому что матка для него становится тесной. Когда он совершает движения руками и ногами, то женщина ощущает сильные толчки. Активность плод проявляет днем, а ночью спит.
Параметры плода к 37 неделе
Норма показателей ультразвукового исследования плода на 37 неделе:
- бипариетальный размер – 8,5-9,8 см;
- окружность живота – 29,9-36,1 см;
- окружность головки плода – 30,7-35,3 см;
- лобно-затылочный размер – 10,6-12,6 см.
Длина костей, согласно установленным нормам:
- голени – 5,9-6,7 см;
- предплечья – 5,1-5,9 см;
- плеча – 5,9-6,9 см;
- бедра – 6,6-7,6 см.
Рост плода – 50 см, а вес – около 3 кг.
Если начнутся роды на 37 неделе
Роды на 37 неделе нередко начинаются в том случае, если женщина вынашивает двух или более детей. Иногда повторная беременность заканчивается родами на таком сроке, что связано со стремительным старением плаценты. Рожденный ребенок уже достаточно окрепший и у него налажена терморегуляция, благодаря чему новорожденный будет сохранять тепло тела на необходимом уровне.
Рождение ребенка на таком сроке не вызовет у него стресса, т.к. его надпочечники уже вырабатывают гормон кортизол, помогающий младенцу адаптироваться к жизни вне утробы матери. Кроме того, этот гормон позволяет легким раскрыться во время первого вдоха новорожденного.
результаты и их сравнение с нормой
37-я неделя беременности – конец 9-го акушерского месяца. Для родов это рано, но они все равно могут начаться в любой момент. На 37-й неделе ребенок полностью сформирован. Внутренние органы плода полностью функциональны. УЗИ на 37-й неделе беременности позволяет установить предположительный срок родоразрешения. С медицинской точки зрения на этом сроке ребенок уже полностью сформирован и готов появиться на свет. Роды могут начаться в любой момент. У плода сформированы как легкие, так и нервная система. Вес в это время может достигать 3 килограмм. Пол ребенка на УЗИ определить трудно, поскольку малыш занимает все пространство матки и часто закрывает область половых органов.
Плод на 37-ой неделе сформирован, его внутренние органы полноценно функционируют
В этой статье вы узнаете:
Необходимость УЗИ и КТГ
Основная цель УЗИ 37 недель – диагностировать полную зрелость плода. В норме на этом сроке ребенок полностью сформирован и готов появиться на свет. Плановое третье ультразвуковое исследование обычно происходит на 30–32-й неделе. Позднее обследование возможно только при наличии определенных показаний.
Основные цели УЗИ и КТГ на 37-й неделе представлены в таблице.
| Цели УЗИ | В первую очередь констатируется факт зрелости плода и готовности к самостоятельному обеспечению жизнедеятельности. Ребенок уже имеет определенную координацию движений, которые можно отследить благодаря ультразвуковому исследованию. Особенно это хорошо видно при 3Д- и 4Д-обследовании. При УЗИ женщина может увидеть, как ребенок хватает руками пуповину. Это указывает на сформированность хватательного рефлекса. При обследовании можно заметить, как малыш шевелит руками и изучает свое тело. При подтекании околоплодных вод при УЗИ можно диагностировать небольшое маловодие. Важно убедиться, что этот фактор не обусловлен патологическими процессами. При обследовании мать может увидеть, как ребенок икает. На 37–38-й неделе врач диагностирует, что пушковые волосы уже отпали. К основным целям обследования относят: • определение предлежания ребенка; • определение частоты сердцебиения; • установление зрелости малыша; • определение состояния и количества околоплодных вод; • определение зрелости плаценты. По желанию можно сделать фото и видео исследования. Помимо этого, на УЗИ можно проследить, обвивает ли пуповина шею. Измеряется фетометрия ребенка. |
| Цели КТГ | КТГ на 37-й неделе необходима для определения: • частоты сердечных сокращений; • вариабельности сердечного ритма; • акцелерации; • маточной активности; • децелерации. Исследование демонстрирует функциональность плода. Обследование показывает, правильно ли сформировался ребенок. КТГ позволяет исключить некоторые серьезные отклонения, такие как, например, гипоксия. При необходимости женщину могут направить на срочные роды. На основе результатов обследования выставляется определенный балл, который будет характеризовать текущее состояние. |
На последних неделях УЗИ и КТГ назначаются только по показаниям. При нормальном течении беременности в процедурах нет необходимости.
УЗИ на 37-ой неделе позволяет оценить объем и состояние амниотической жидкости
Ход УЗИ
Планово УЗИ проводится на 30–33-й неделе. Позже это возможно только при наличии показаний.
Самая распространенная причина ультразвукового обследования на 37-й неделе – непрохождение 3-й процедуры в назначенный период.
К иным показаниям к проведению УЗИ на 37–38-й неделе можно отнести:
- низкий вес у ребенка и иные отклонения, при которых УЗИ направлено на контроль состояния плода;
- многоплодную беременность, при которой обследование направлено на оценку предлежания малышей;
- тазовое и поперечное расположение ребенка, при котором диагностика направлена на подбор наилучшей тактики родоразрешения;
- маловодие или, наоборот, переизбыток околоплодных вод;
- вероятную гипоксию или обвитие пуповины;
- опасное предлежание плаценты.
Позднее УЗИ показано, если будущая роженица планирует кесарево сечение. Диагностику проводят благодаря ультразвуковому аппарату. Полученное изображение передается на монитор. Каждый орган имеет отдельную эхогенность. Именно благодаря этому можно увидеть все, что происходит с ребенком.
При подозрении на гипоксию плода или его обвитие пуповиной беременной может быть назначено УЗИ в 37 недель
Проводится обследование в горизонтальном положении. Женщина должна лечь на спину и максимально расслабиться. Под правый бок доктор подкладывает валик. На живот наносят небольшое количество акустического геля. Доктор водит по брюшной полости датчиком от самого верха до лобкового сочленения. При процедуре отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.
Подготовительный этап
На последних неделях в специальной подготовке нет необходимости. Околоплодных вод достаточно для того, чтобы не наполнять мочевой пузырь перед исследованием. Не нужно также придерживаться диеты или голодать.
Исключение может быть только в том случае, если женщина склонна к повышенному газообразованию. Беременной предварительно потребуется принять назначенный препарат для подавления газов или пересмотреть рацион. За 2 дня из меню исключают:
- бобы;
- газировки;
- капусту;
- соусы;
- редис;
- редьку;
- яблоки и груши.
За 2 дня до обследования женщине следует отказаться от употребления в пищу редиса
С собой на исследование следует взять сменную обувь, пеленку и салфетки. Важно принести обменную карту.
Возможности УЗИ и КТГ и нормы на 37-й неделе
Исследования направлены на изучение:
- веса ребенка;
- частоты сердечных сокращений;
- количества и качества околоплодных вод;
- толщины плаценты и ее зрелости;
- длины шейки матки;
- индекса амниотических вод;
- предлежания.
На 37-ой неделе женщине может быть назначена КТГ
В норме ребенок должен весить около 3 кг. Околоплодные воды не должны содержать взвесей. Длина шейки матки достигает 3 см и больше. Плацента находится на 2-м или 3-м этапе зрелости и имеет толщину 28–46 мм.
КТГ часто рекомендуется беременным незадолго до родов. Процедура дает возможность:
- прослушать сердцебиение малыша;
- оценить базальный ритм;
- оценить маточную активность.
Расшифровка КТГ (37–39 недель) должна проводиться только врачом. В норме у ребенка в спокойном состоянии частота сердечных сокращений равна 110–160 ударов в минуту.
В видео рассказывается, что такое КТГ и что показывают результаты исследования:
Противопоказания
Максимальное число УЗИ за весь срок беременности – 5 процедур. Настоятельно не рекомендуется прибегать к исследованию чаще, в особенности если это 3Д- или 4Д-обследование. Влияние таких диагностик при частом проведении изучено не до конца.
УЗИ безопасно и не имеет прямых противопоказаний. Не рекомендуется прибегать к обследованию при воспалительном
Срок беременности 37 недель — плод, вес, выделения, живот, роды, узи
37 неделя беременности – сколько месяцев?
Некоторые женщины могут удивиться, когда узнают, что на 37 неделе беременности они вступают в десятый месяц! Но если мы все правильно подсчитаем, то поймем, в чем дело. В идеале вынашивание ребеночка в материнской утробе продолжается 280 дней. Ровно столько природой отведено для его зарождения, развития, роста и созревания. Один акушерский месяц длится 28 дней или 4 недели. Вот и выходит, что это 10 месяцев гинекологических, которыми считают продолжительность беременности акушеры, или чуть более 9-ти календарных, которыми считаем ее мы, простой народ.
Итак, позади ровно 9 акушерских месяцев, но чтобы родить, как книжка пишет, нужно отходить еще один. 37 неделя беременности – первая неделя последнего десятого месяца. Фактически, роды могут произойти уже в любой день. Но как там ребеночек – готов ли к встрече с мамой?
Плод на 37 неделе беременности
Отличная новость этой недели – ребеночек готов к рождению! И хотя время родов еще не пришло, они уже не будут считаться преждевременными, если наступят сейчас. К этому времени ребенок готов принимать, усваивать и переваривать пищу: слизистая оболочка желудка и кишечника выстилается ворсинчатым эпителием, который будет впитывать питательные вещества, первородный кал младенца – меконий – уже сформирован, активизируется перистальтика. Ребенок способен сосать мамину грудь – он уже довольно окреп и накопил достаточно подкожного жирка, благодаря чему кожа практически разгладилась. Теплообменные процессы проходят без сбоев, малютка сможет сохранять и поддерживать тепло в теле на нужном для жизни уровне.
Родившийся малыш уже сможет дышать самостоятельно, легкие достаточно созрели. Кроме того, на 37 неделе беременности в маленьком организме продуцируется гормон кортизон, который доводит легочную систему до совершенства, то есть окончательного созревания.
Рождение уже не будет таким большим стрессом для ребеночка, как это было бы раньше. Об этом позаботились надпочечники: они сильно увеличились и вырабатывают специальный гормон, способствующий адаптации младенца к жизни вне утробы матери. Как видим, бояться родов уже не стоит, хотя развитие ребенка на 37 неделе беременности все еще продолжается.
Печенка крохи усиленно накапливает железо: оно понадобится для производства кровяных клеток, которыми она будет обеспечивать малыша в первый год его жизни.
Продолжается процесс покрытия нейронов защитными оболочками, отвечающими за координацию движений. Налаживание нервных связей будет длиться вплоть до родов и дальше – в течение целого года.
Ваш ребенок на 37 неделе беременности абсолютно неповторимый: он имеет индивидуальные черты лица, сформировался его собственный рисунок на коже, отросли ноготки, волосики (хотя, вполне возможно, именно ваше чудо родится лысеньким), затвердели носовые и ушные хрящики. Кости черепа все еще достаточно мягкие и упругие, ведь, проходя через мамин таз, головочка будет деформироваться. Полностью открытыми остаются два родничка, которые закроются лишь спустя несколько месяцев после родов. Пушок лануго практически сошел с тельца, так же как и родовая смазка, остатки которой собираются лишь в кожных складках. Головочка и животик маленького сейчас равны в окружности. Его размер достигает уже 48-50 см и каждую неделю увеличивается в среднем на 1 см, а вес доходит до 2 900 г. Конечно, в этом смысле все младенцы разные.
Живот
Места в животике для малыша остается все меньше, но он не прекращает расти. Там тесновато, и мама это довольно хорошо чувствует, особенно, когда кроха пытается «танцевать»: шевеления становятся иногда даже болезненными, особенно толчки ножками в подреберье.
Живот на 37 неделе беременности может начать потихонечку опускаться, чему женщина будет несказанно рада: во-первых, это значит, что роды приближаются (а носить груз она уже устала – что там говорить), во-вторых, наконец-то она сможет вдохнуть воздух полной грудью (как давно этого не было!). Правда, взамен этого появятся боли и ощущение тяжести в нижней части живота и области промежности – животик начнет давить своим грузом вниз.
Впрочем, далеко не всегда живот опускается перед родами, и это является также нормой. Зато вы можете предугадать приближающиеся роды по своим ощущениям: внизу живота начинает тянуть и побаливать.
Из-за сильного натяжения кожи животик может чесаться, а пупок – выворачиваться наружу. Также темной становится полоска на животе, но после родов все эти изменения исчезнут.
Теперь уже к тренировочным схваткам следует каждый раз прислушиваться: они могут учащаться и усиливаться, но если схватки начинают отличаться ритмичностью, и все время становятся болезненней и продолжительней, то ваше время пришло.
УЗИ на 37 неделе беременности
Скорее всего, вы уже прошли последнее ультразвуковое исследование, во время которого была окончательно установлена предполагаемая дата родов. Но бывает, что УЗИ назначают и на 37 неделе беременности для уточнения ряда моментов. Один из главных вопросов: как расположился малыш перед выходом «на волю». Большинство деток устремляется головкой вниз, поскольку эта поза является наиболее физиологичной: именно так рожаться будет легче всего, да и матка имеет такую форму, что перевернутый вниз головой ребеночек повторяет ее очертание, что очень удобно в условиях катастрофической нехватки места. Тем не менее, некоторые ребятки садятся на попу или укладываются поперек. Ягодичное предлежание на сегодняшний день не является абсолютным показанием к кесареву сечению, но оперативное родоразрешение может быть назначено с учетом отягощающих факторов.
Специалист во время ультразвуковой диагностики на 37 неделе внимательно осмотрит ребеночка и степень его развития, зафиксирует основные параметры, сердцебиение, оценит состояние и количество околоплодных вод, состояние матки и шейки, пуповины, степень зрелости плаценты. Скорее всего, будет проведена также допплерография для оценки маточно-плацентарного кровотока.
Придется разочаровать родителей, которые ожидают узнать пол ребенка на УЗИ в 37 недель беременности. Малыш уже практически не вертится в животике, он занял всю полость матки – и шевеления уже не столь активны, как прежде. Вероятность того, что половые органы при этом будут выставлены для всеобщего обозрения, очень невысока. Так что вопрос о поле наследника может остаться без ответа до самого рождения.
Секс
Преддверие скорых родов нередко становится причиной отказа от секса на 37 неделе беременности. Некоторые родители воспринимают его сейчас уже как секс втроем, другие испытывают трудности в подборе удобной позы. Следует сказать, что ни одна из причин не является довольно весомой, чтобы лишать друг друга удовольствия. Конечно, большой животик определенно мешает, но при желании приспособиться все же можно, к примеру, практикуя позу на четвереньках «доги-стайл».
Еще недавно врачи советовали воздерживаться от интимных связей перед родами. Но сегодня у них сформировалось иное мнение на этот счет: если оба родителя здоровы, целостность плодного пузыря не нарушена, а занятия сексом не доставляют женщине боли, то их можно продолжать до самих родов. И даже полезно: установлено, что сперма повышает эластичность шейки матки, облегчая ее раскрытие в родах.
Выделения
Занятия сексом нужно прекратить, если вы замечаете у себя водянистые выделения – это, скорее всего, отходят воды. Они могут хлынуть потоком или выделяться небольшими порциями, замачивая белье.
Отхождение околоплодных вод говорит о том, что родовой процесс начался. В норме они должны быть прозрачными, но при гипоксии плода имеют зеленоватый цвет.
Вместе с водами или независимо от них перед родами также отходит слизистая пробка. В течение всей беременности она закупоривала вход к матке, защищая малыша от действия патогенных микроорганизмов. После ее отхождения путь к маленькому открывается, поэтому теперь нельзя будет купаться в стоячей воде и заниматься сексом, чтобы не занести какую-то инфекцию.
Слизистая пробка выглядит как комок слизи, похожей на желе или силикон, общий объем которого составляет приблизительно две столовые ложки. Если она отходит частями, то женщина замечает на белье комочки густой слизи. Пробка может быть белая, полупрозрачная, кремовая и даже кровянистая – вы ее сразу узнаете. Впрочем, не всем женщинам удается увидеть этот объект: нередко пробка отходит уже в родах.
Необходимо срочно ехать в больницу, если после отхождения вод или пробки началось кровотечение. Кровянистые выделения могут говорить о неправильном расположении или предлежании плаценты.
Надеемся, что патологические выделения на 37 неделе беременности вас уже не тревожат. Молочницу и прочие половые заболевания, если они были, нужно было к этому времени уже вылечить.
Боли на 37 неделе беременности
Отхождению слизистой пробки перед родами часто предшествует тянущая боль внизу живота. Наряду с другими признаками она говорит о приближении даты родов. Ребеночек давит на промежность, кости таза размягчаются и постепенно расходятся, поэтому здесь, внизу живота и области лобка, женщина ощущает боль и тяжесть. Часто стреляющие боли на 37 неделе беременности отдают в ноги, особенно при ходьбе.
Зато, если животик опустился, то уже исчезли или, по крайней мере, уменьшились боли в подреберье: малыш уже не достает ножками так высоко. А вот тренировочные схватки могут становиться немного болезненными.
Все еще достаточно сильно болит и ноет спина, поясница, крестец, ноги. Ребенок уже тяжеленький и продолжает набирать вес, да и вы тяжелеете – нагрузка на кости и опорно-двигательный аппарат на последних неделях беременности приходится колоссальная!
Вес
Потяжелевший малыш, околоплодные воды, плацента, большие объемы крови, грудь и ваш собственный жировой запас, несомненно, влияют на вес на 37 неделе беременности. С начала вынашивания вы могли набрать уже более 13 кг. В каждом индивидуальном случае прибавка будет отличаться в ту или иную сторону, поскольку она зависит от параметров и телосложения женщины, сопутствующих заболеваний и отягощающих факторов, наследственности. Но резкие отличия от норм прибавки на 37 неделе беременности, которые составляют 10-17 кг, конечно же, нежелательны.
Ближе к родам вес, обычно, немного снижается. В давние времена этому также способствовало то, что женщины в последние недели беременности придерживались постного питания.
Ощущения (шевеления) на 37 неделе беременности
Мы уже говорили, что живот может опуститься на 37 неделе беременности. Кроме облегчения дыхания вы почувствуете, что изжоги и запоры теперь возникают реже. Однако чаще приходится бегать в туалет, поскольку матка еще больше давит на мочевой пузырь. Это особенно раздражает в ночное время, когда поспать и без того удается не всегда. Так природа подготавливает женщину к бессонным ночам после родов. Необходимо побороть бессонницу и постараться выспаться перед родами – в будущем вам понадобятся силы. Чтобы лучше спать ночью, выполняйте несложную работу днем и сократите время отдыха, если вы привыкли вздремнуть часок-другой. Обязательно совершайте ежедневные недлительные прогулки на свежем воздухе, очень хорошо прогуливаться перед сном. Не наедайтесь на ночь, а также сократите количество потребляемой после 6 часов вечера жидкости. Проветривайте помещение перед сном или даже оставляйте форточку открытой на всю ночь.
На последних сроках женщина ощущает чувство внутреннего жара, сильно потеет, ей все время душно. Все из-за заметно увеличившихся объемов крови.
Шевеления ребенка порой приносят болезненные ощущения, ведь ему там совсем тесно: околоплодных вод становится меньше, его размеры и вес увеличиваются, и матка как бы зажимает кроху. К слову, контроль шевелений нужно проводить даже на 37 неделе беременности: вы должны ощущать не менее 10 в день. А перед родами малыш немного затихает, его активность снижается.
В целом, терпеть неудобства осталось недолго. Совсем скоро вы будете скучать по шевелениям ребеночка, по своему родному смешному животику. Кстати, непременно сделайте фото на 37 неделе беременности для своего альбома.
Во время планового осмотра гинеколог оценит степень готовности шейки матки к раскрытию, и, вполне вероятно, что после осмотра у вас начнут появляться предвестники родов.
Роды
Роды на 37 неделе беременности с большой вероятностью могут состояться у повторнородящих и женщин, вынашивающих двойню. Но и другие женщины вполне могут родить именно сейчас. Поэтому вы должны быть полностью готовы ехать в роддом в любую минуту: соберите все необходимые вещи, дайте указания родным и близким, не выходите из дому без обменной карты и прочих необходимых документов.
Внимательно следите за предвестниками родов, но не суетитесь раньше времени: в роддом следует ехать лишь тогда, когда схватки повторяются с небольшой периодичностью (менее 5 минут) и становятся довольно болезненными. Тем временем можно что-нибудь перекусить легенького. Начинайте применять дыхательные техники, прохаживайтесь взад-вперед, облегчая свое состояние.
Роды на 37 неделе беременности считаются уже своевременными и происходят закономерно: плацента к этому времени стареет, она уже не справляется со своими функциями по обеспечению малыша жизненно важными веществами, и он «принимает решение» о рождении. Эстафету подхватывает мамин организм: он начинает вырабатывать гормоны, что, в конечном счете, приводит к началу схваток и родовой деятельности.
Сразу настройте себя на то, что роды – это работа. Не обязательно тяжелая, но и не всегда легкая. Ее необходимо проделать на отлично, причем помните, что стараться будете не только вы – малыш тоже усердно трудится! Пусть это понимание не позволит вам дрогнуть или сдаться. Сохраняйте оптимистичный настрой и следуйте инструкциям медперсонала: до самой желанной встречи в мире остаются часы, если не минуты… Отгоните прочь все сомнения и страхи, и устремитесь вперед навстречу к своей кровиночке.