У грудничка густой стул при грудном вскармливании: Густой стул у грудничка при грудном вскармливании

Наболевшая тема про детский стул ( Запоры).

25.06.2016

Наболевшая тема про детский стул ( Запоры).

Приветствую всех мамочек и папочек, кто читает мой блог.  

Решила начать свой блог с наболевшей темы. В своей  ежедневной практике мне часто приходится сталкиваться с проблемами и вопросами связанными со стулом у детей, особенно у детей раннего возраста. Большинство вопросов в моём он- лайн чате в инстаграме  ( @olegovnatatiana) также связано с проблемами питания и пищеварения. 

  Для начала давайте разберемся,  какой стул у ребенка должен быть в норме и что считать отклонением.

   У младенцев первых месяцев жизни, находящихся на грудном вскармливании, стул должен быть светло-желтого цвета, однородным, кашицеобразным ( консистенция жидкой сметаны) с кисловатым запахом. Частота стула обычно совпадает с числом кормлений и достигает 6-7 раз в сутки ( в первый месяц допустимо до 10 раз). У ребенка на грудном вскармливании стул может отсутствовать на протяжении 3-7 дней, при этом ребенка ничего не беспокоит ( что связано с полным усвоением грудного молока).

Постепенно с возрастом, кратность стула уменьшается и к периоду введения прикормов (5-6 мес) составляет 1-3 раза в сутки.

У детей находящихся на искусственном вскармливании, стул часто более тёмный и плотный, частота обычно не превышает 1-3 раза в день. У детей, получающих лечебные гипоаллергенные смеси на основе гидролиза коровьего белка, стул может быть зеленоватого цвета.

Цвет кала имеет ограниченное значение за исключением примеси крови, черного либо обесцвеченного стула. 

Присутствие непереваренных частиц растительного происхождения ( мелких зёрен или кусочков моркови) в стуле ребенка 1-2 лет является вариантом нормы и свидетельствует о  недостаточном пережёвывании пищи , а не о нарушении её всасывания. 

 Одним из самых частых нарушений стула у детей является запор.

  Под ЗАПОРОМ понимают нарушение функции кишечника, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями

.  Запором считают и те случаи, если у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, которая сопровождается натуживанием,  даже если частота стула при этом соответствует возрастной норме.

У детей старше трех лет о запоре говорят в том случае , если частота стула менее 6 раз в неделю или при задержке стула более 36 часов.

Оценить стул у ребенка также поможет Бристольская шкала формы кала.

Что делать, если вы подозреваете у своего ребенка запор?

 Если это острый запор и случился впервые в жизни, ребенку можно помочь следующим образом:  ввести в прямую кишку свечку с глицерином или сделать микроклизму Микролакс это самые простые, безопасные и эффективные меры.

 В случае, когда запор принимает хроническое течение, Вам придется применить комплекс мероприятий по нормализации стула:

 организация рационального режима вскармливания,  употребление достаточного количества воды, диетотерапия.  

Если все эти мероприятия не помогают, лучше показать  ребенка  педиатру, т.к. запор может быть одним из симптомов серьёзного заболевания. 

А также только врач может назначить необходимые исследования, подобрать диету ребенку, кормящей маме или назначит лечебную смесь( если ребенок на искусственном вскармливании), выписать лекарственные препараты.

 В каких ситуациях следует обратиться за консультацией врача безотлагательно?

                        К ним относятся случаи, когда :

1.  запор сопровождается рвотой, болями в животе, вздутием, отсутствием аппетита, что может быть проявлением кишечной непроходимости;

2. в стуле ребенка обнаружена кровь.

3. у ребенка на фоне запора периодически отмечается непроизвольный стул или каломазание ( энкопрез).  Энкопрез -состояние, при котором твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты ребенком контроля над сфинктерным аппаратом прямой кишки. 

Продолжение следует.

Стул у грудничка на грудном вскармливании

Нормальный стул у новорожденного – какой он?

Первое, что нужно знать и помнить новоявленным мамам и папам: стул грудничка зависит от его (а значит и его мамы) питания и возраста, а также может совершенно отличаться у разных детей. А это значит, что некорректно сравнивать испражнения старших детей и грудничков, своих и чужих детей. Кроме того, дети, у которых грудное вскармливание, имеют отличный стул от тех, кто кушает смеси.

Не стоит пугаться, если в роддоме, в первые дни жизни, у ребенка частый желто-зеленый водянистый стул. Это совершенно нормально, если есть стул с водянистой консистенцией. Данная субстанция – это меконий (первородный кал), который сменяется серо-зелеными испражнениями через уже 2-3 дня. Меконий, имеющий водянистую консистенцию, по виду похож на деготь или машинное масло и не имеет запаха.

Так какой же нормальный стул у грудничка хороший? Нормой для грудничка, у которого вскармливание грудным молоком, считается:

• кашеобразная консистенция;
• желтовато-золотистый;
• запах сладковатый, напоминающий молоко, или кислый, как у творога или простокваши;
• норма при частоте испражнений примерно равное количеству кормлений (более 5 раз за сутки), у деток старше 3-4 месяцев – 1-2 раза в день, обычно утром.

Если грудничок долго не какает, нет стула или частота испражнения низкая, это может свидетельствовать о недостаточной калорийности рациона. А если появились пенистые испражнения с едким запахом и частота по нескольку раз в сутки – пора обратиться к врачу!

Со временем кал с водянистой консистенцией у грудничков становится более густым и однородным, так как созревает пищеварительная система. У совсем маленьких деток, возрастом 1-2 месяца, стул частый, водянистый, обычно с белыми вкраплениями, но никак не редкий. Такое поведение ЖКТ у грудничков считается нормой.

У некоторых малышей, вскармливание которых грудное, кал имеет зеленоватый цвет с водянистой консистенцией. Как правило, это свидетельствует о незрелой пищеварительной системе и недостаточно развитой печени. Если такое явление не становится постоянным, то лечение не требуется – тот случай, когда грудной ребенок перерастает проблемы.

Жидкий или так называемый «кислый» кал с водянистой консистенцией иногда появляется у грудничков в те дни, когда режутся зубки. Это тоже нормальное явление и не требует вмешательства медиков.

Стул ребенка после появления в рационе прикорма

В 6-10 месяцев рационе грудничка, кроме материнского молока, появляется и другая пища – так называемый прикорм. В этот период и так жидкий стул грудничка может измениться кардинально – у многих появляются поносы желтого оттенка или запоры, изменяется цвет и запах какашек. Что в этом случае делать маме: не волноваться и следить за испражнениями (убирать новые продукты, если они вызывают серьезные нарушения стула). Начинать прикорм лучше с каш, так как на овощи детский организм реагирует обычно поносиком. С фруктами тоже лучше повременить.

После того, как желудок ребеночка привыкнет к прикорму, стул приобретает более густую консистенцию и коричневый оттенок.

Вскармливание грудью: отклонения стула от нормы

Родителям важно помнить, что первый сигнал к тому, что с пищеварением малыша что-то ненормально – это его поведение, а не кал. Если грудничок бодр, весел и у него не болит животик, нет смысла переживать. Что делать в противном случае?

Темный частый стул

Темный кал обычно появляется у грудничка, когда в рационе появляется много продуктов, содержащих железо. Эта ситуация не требует коррекции. Если таких добавок не было, а испражнения темные, следует показаться врачу для исключения случаев кишечного кровотечения.

Слизь в кале

Слизистая консистенция с блестящими прожилками появляется в испражнениях грудничка из-за:

• аллергии;
• инфекции;
• недостатка ферментов в организме;
• неправильном питании (если кушает только переднее, более жидкое и менее питательное, молоко).

ВАЖНО! Если пенистый или водянистый частый стул со слизью не исчезает больше 2 дней или появляются другие симптомы, например, температура, следует обратиться к врачу.

Кусочки пищи в испражнениях малыша и изменение цвета стула

В детских какашках можно заметить коричневые ниточки банана или шкурки черники.  Порой кал меняет оттенок. Например, оранжевый – появляется, если грудной ребенок съел морковь, красный – свеклу или томаты. Оранжевый кал – явление часто. Если ситуация носит постоянный характер, значит желудочно-кишечный тракт ребенка не справляется с нагрузкой и нужна консультация педиатра. На оттенок оранжевого цвета в испражнениях влияет работа желчи. Тревога должна быть от бесцветного кала, а не от оранжевого оттенка.

Белый или зеленый кал

Белым кал считается, если детские какашки имеют оттенок мела или светло-серый. Это серьезный сигнал, свидетельствующий о том, что грудной ребенок не может усвоить пищу. Причина может быть в неправильной работе ЖКТ или недостаточном количестве желчи в печени.

Зеленый кал, наоборот, считается вариацией нормы. Обычно появляется после введения овощного прикорма (горшка или брокколи), а также если грудничку дополнительно дают препараты с железом.

Пенистый стул

Грудной малыш имеет пенистый кал по трем причинам:

• желудок не переваривает какую-то пищу. Прикорм, который вызывает пенистый кал, следует убрать из рациона на некоторое время;
• кишечная инфекция. В таком случае появляются дополнительные симптомы – повышенная температура, пенистый зеленый понос, рвота, кровянистый кал;
• дисбаланс переднего и заднего молока.  В этом случае грудной ребенок чувствует себя хорошо, набирает вес, но кал имеет жидкий, пенистой консистенции, а также страдает от коликов и газов. Переднее молоко более жидкое, а также содержит много лактозы. Поджелудочная грудничка не способна полностью переваривать этот фермент, поэтому возникает дисбактериоз и другие проблемы. Чтобы убрать пенистый кал, маме надо либо давать грудничку грудь до ее полного опорожнения, либо сцеживать часть молока, а кормить задним.

Тут стоит отметить, что иногда дети, вскармливание которых грудное, страдают от так называемой лактозой недостаточности, когда организм плохо переваривает лактозу, в результате чего появляются пенистые испражнения. Она бывает наследственной и приобретенной из-за неправильного питания. В обоих случаях главным признаком является наличие более 1% углеводов в кале. Если диагноз подтверждается, грудничку следует давать безлактозную смесь.

Понос у грудничка

Понос у детей, вскармливание которых грудное, еще более опасен, чем у взрослых. Он не только сильно раздражает неокрепший желудочно-кишечный тракт у грудничков, но и быстро обезвоживает организм.

У грудничков понос водянистый, совсем как вода, иногда пенистый, и может даже вытекать из подгузника. Оттенок – желтый, коричневый.  Частота пенистых испражнений учащается.

Причины возникновения пенистого желтого поносика с частотой по пару раз за день, если вскармливание грудное, самые разные – от банальной инфекции до аллергии или других серьезных заболеваний. В любом случае, если он наблюдается уже второй или третий раз, обязательно нужна консультация врача.

Запор

Твердый кал – это редкая проблема, когда вскармливание ведется молоком матери, чем понос. Запор, который требует вмешательства педиатра, выглядит так:

• появляется систематически, несколько редких испражнений подряд;
• грудничок, когда какает, сильно тужится, плачет;
• какашки выглядят, как твердые катышки;
• на кале заметна кровь из-за повреждения ануса.

Врач, после осмотра и анализов, как правило, корректирует питание, а также может назначить специальные препараты для нормализации редкого стула грудничка. Если вскармливание материнским молоком, и запор появляется после введения прикорма, он может свидетельствовать о непереносимости какого-то продукта грудничком. В таком случае, из меню нужно убрать «новинки».

Стул грудничка по месяцам жизни

Молодым мамам и папам будет кстати небольшой календарь стула малыша:

• Грудной ребенок в первые 2-3 дня жизни. Меконий – это НОРМА. Если он не появляется, следует докормить новорожденного молозивом из пипетки, в противном случае может появиться детская желтуха или грудничок начнет терять вес. Темные испражнения за ночь случаются при частоте до несколько раз;
• Грудной ребенок до 1-1,5 месяцев. Если вскармливание грудное – желтый кал, по частоте – больше 4 раз в сутки, объем каждый раз чуть более чайной ложки, консистенция жидкого творога или сметаны. Грудной малыш имеет кал жидковатый, мягкий, желтого или горчичного цвета, иногда с красными прожилками, запах сладковатый или, наоборот, напоминающий скисшее молоко;
• Грудной малыш от 1-1,5 месяцев до первого прикорма (обычно в 6 месяцев). Частота «покакиваний» грудничком разное, но в любом случае интенсивность становится меньше. Оттенок и консистенция также могут быть любыми: пока это не беспокоит грудничка, проблемы нет;
• после введения прикорма. Грудной малыш имеет кал, похожий на взрослый, частота – 1-2 раза в несколько дней. Нормой является все, кроме поносов, запоров, а также нехарактерного частого стула с неестественным запахом (частый пенистый, со слизью, другого цвета), который продолжается длительное время, особенно в сочетании с повышенной температурой или болями.

густой стул у грудничка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

На мой взгляд, лучшая схема ввода прикорма! Я считаю, что очень важно сформировать у ребенка правильные пищевые привычки, поэтому фрукты, соки, творожки — все это вводится последними этапами. Ребенок должен кушать каши, и если он ест безмолочные каши — не стоит торопиться вводить молочные. Подробнее — ниже.

Как вводить прикорм ребенку — таблица прикорма детей до года по месяцам

Когда можно и нужно вводить прикорм грудничку? Очень часто бабушки, вспоминая свой давний опыт в этом вопросе, рекомендуют начинать прикорм пораньше. Исполнилось ребенку 3 месяца, первый прикорм от бабушек не заставит себя долго ждать. Главное, не давать бабушке этого сделать! Раньше, действительно, могли рекомендовать такой ранний прикорм, но времена меняются, а наука не стоит на месте. По данным многих исследований доказано, что введение прикорма ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, должно начинаться не ранее 6 месяцев. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, могут начинать знакомство с новой пищей на месяц раньше, могут, но не должны. Вполне допустимо начинать прикорм для них в 6 месяцев.

Почему нельзя вводить прикорм раньше?

До 6 месяцев прикорм не только не нужен, но и вреден. У ребенка до 6 месяцев нет необходимых ферментов, которые смогли бы переваривать новые виды пищи. Отсюда следует, что даже если вы и начнете давать ему новую пищу раньше, она не усвоится и окажется бесполезной. Если пища не переваривается, она создает дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт малыша. Даже пара чайных ложечек может создать его желудку тяжелую нагрузку. Поэтому не следует торопиться с первым прикормом грудного ребенка. До полугода ему вполне хватает питательных веществ, получаемых с грудным молоком или смесью. Детки, которые кушают смесь, у них ферментные системы могут созревать немного раньше, поэтому допустимо введение прикорма ребенку в 5 месяцев.

üЕдиное правило введения прикорма для каждого вида пищи — любой новый продукт вводится с 5 граммов в день. Постепенно объем наращивается до 100-150 граммов в день. Увеличение объема должно быть постепенным в течение недели.

Таблица прикорма ребенка на грудном вскармливании и искусственном

6 месяцев Овощи: кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь

7 месяцев Каши: рисовая, кукурузная, гречневая. Безмолочные!

8 месяцев Мясо (индейка, кролик, телятина, говядина, курица, ягненок), желток, картофель.

9 месяцев Творог, кефир.

10 месяцев Фрукты: яблоко, груша, чернослив.

Что и как вводится в качестве прикорма ребенка в 6 месяцев

·Вводится прикорм ребенка по месяцам.

·В один месяц вводится только один вид новой пищи.

·Первыми, как правило, вводятся овощ.

·Исключение составляют дети с дефицитом массы тела, для них первыми вводят каши, затем овощи.

·Овощное пюре дается в обед.

Наилучший порядок введения овощей:

·кабачок

·цветная капуста

·брокколи

·тыква

·морковь

Сначала вводятся овощи, которые реже всего вызывают аллергическую реакцию. Тыква и морковь вводятся последними, так как на них часто бывают аллергии у детей. Морковь нельзя давать чаще 2-3 раз в неделю и следует давать ее вместе с другими овощами. Иначе Вы можете заметить отложения желто-оранжевого пигмента на стопах, ладонях малыша.

üВсегда сначала пюре должно быть однокомпонентным. Смешивать разные виды овощей можно только тогда, когда малыш их попробует по отдельности и ни на один из них у него не будет реакции. Новый вид пищи всегда предлагается голодному ребенку.

Если Вы планируете готовить овощные пюре сами, то не надо бояться, на самом деле это очень просто. Овощи предварительно промываются в проточной воде, при необходимости очищаются от кожуры и семечек. Нарезанные овощи кладутся либо в кастрюлю, либо в пароварку. Лучше, конечно, варить на пару, так сохраняется больше полезных веществ. Готовые овощи измельчаются блендером с добавлением воды или овощного бульона. Консистенция должна быть жидкой, похожей на кефир. Когда малыш подрастет, вы можете давать ему более густое пюре. Готовое пюре нельзя хранить. Каждый день нужно готовить свежее. Нельзя добавлять соль, сахар и другие специи.

На примере введения овощного пюре, расскажем порядок введения по дням.

·1 день — 5 грамм (1 чайная ложка) пюре из кабачка, затем при грудном вскармливании докармливаете грудным молоком, при искусственном — смесью.

·2 день — 10 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

·3 день — 20 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

·4 день — 40 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

·5 день — 80 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

·6 день — 120 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

·7 день — 150 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

На следующий день даете 5 грамм пюре из цветной капусты и наращиваете объем так, как и на предыдущей неделе. К цветной капусте можно добавлять кабачок, если не было реакции на него. И так далее. Эта схема будет применима и к другим видам прикорма, где не будет описана иная схема.

üЕсли ребенок не съедает всю порцию, значит, ему хватает меньшего количества, не надо заставлять его доедать. Помните, что пищевые привычки формируются в первый год жизни ребенка.

Первый месяц введения прикорма пройден, что давать в 7 месяцев?

Следующее, что дается малышу — это каши. Важно, чтобы каши были безмолочными и безглютеновыми. Коровье и козье молоко нельзя давать минимум до года. Они негативно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта, не усваиваются и повышают риск желудочных и кишечных кровотечений. Если ребенок не хочет есть безмолочную кашу, тогда Вы можете добавить в нее немного грудного молока или смеси, в зависимости от типа питания ребенка.

До года ребенок должен получать только те каши, которые не содержат глютен. Глютен может спровоцировать развитие целиакии — тяжелой патологии тонкого кишечника. К безглютеновым кашам относятся — рисовая, кукурузная и гречневая. Такого разнообразия ребенку вполне достаточно на первом году жизни. Готовить самим каши можно, но не нужно.

Существует множество детских каш в продуктовых магазинах. Многие бояться их покупать, но совсем напрасно. Это такие же крупы, измельченные в промышленных условиях, сваренные и высушенные. Поэтому все, что необходимо для их приготовления — это добавить воды. Никакими химическими веществами для быстрого приготовления, они не обрабатываются. Каши вводятся на завтрак по схеме, указанной в предыдущем блоке.

üВо время введения прикорма необходимо наблюдать за состоянием ребенка, не беспокоит ли его животик, не изменился ли характер стула, нет ли аллергии. Реакция может появиться не в первый день, а при увеличении объема нового продукта. Поэтому нельзя давать одновременно несколько разных новых продуктов и следует медленно увеличивать объем!

Прикорм в 8 месяцев

Этот месяц отличается большим разнообразием. В этот период вводят:

·мясо

·желток

·картофель

Картофельвводится позже других овощей, так как он считается высокоаллергенным продуктом. Вводят его, начиная с 5 граммов, в конце недели необходимо достигнуть объема не 150 грамм, а лишь 50 грамм. Картофель не должен составлять больше трети объема всего овощного пюре. Желток можно давать перепелиный или куриный. Предпочтительнее перепелиный, так как он реже вызывает аллергические реакции.

Желтокдается 2 раза в неделю. Первый раз дается несколько крупинок. Второй раз — половинку перепелиного желтка или ¼ куриного. На следующей неделе можно дать один перепелиный или половину куриного желтка. В таком количестве и продолжать давать 2 раза в неделю. Желток дается в утреннее кормление. Его проще растирать с грудным молоком или добавлять в кашу.

Первые виды мясного пюре, которые даются ребенку — индейка и кролик, они считаются наименее аллергенными видами мяса. Затем можно дать телятину, ближе к 9 месяцам — говядину, курицу и ягненка. Свинину лучше не давать до 1-1,5 лет. Вводится мясо в обед с овощами, массой 5 грамм. В возрасте 8-9 месяцев суточная норма потребления мяса не более 50 грамм. К году нужно давать около 100 грамм мяса. Если ребенок не хочет мясное пюре в чистом виде, его можно смешивать с овощами.

Для тех, кто хочет готовить мясное пюре самим — удобный способ приготовления

Делается фарш без каких-либо добавок, из него формируются небольшие шарики — фрикадельки. Шарики сразу отвариваете в кипящей воде 4-5 минут. Затем замораживаете. По необходимости достаете их из морозилки, отвариваете их на пару вместе с овощами. Измельчаете блендером с бульоном, как и овощи. Такие шарики из фарша не будут слипаться при замораживании. Измельчать блендером не фарш, а кусок вареного мяса трудно и неэффективно, пюре получается клейким, а фрикадельки измельчаются легко.

9 месяцев — пора познакомить ребенка с кисломолочными продуктами

·Творог и кефир вводятся очень медленно! Чем медленнее, тем лучше. Первым дается творог.

Естественно, надо давать не тот творог, что продается в пачках, зернистый или с добавками! Для ребенка нужно приобретать детский творог — Агуша, Тема. Он должен быть без всяких добавок, сахара и фруктов! Первый раз дается 1 чайная ложка. С каждым днем дается на 1 чайную ложку больше, пока порция не составит 25-30 грамм. Для ребенка в возрасте 9-10 месяцев этого вполне достаточно. К году порция творога может быть увеличена до 50 грамм.

·Кисломолочные продукты дают вечером, за пару часов до ужина

Кефир первый раз дается в объеме 5-10 мл. Конечно, он тоже должен быть детским и без всяких добавок, фруктовых наполнителей и сахара. Постепенно увеличивается объем до 100-150 мл. К году можно давать 200 мл кефира. Не все дети любят кефир, некоторые могут отказываться его пить. Это не повод «знакомить» малыша с сахаром, добавляя его в кефир. Лучше предложить ребенку кефир через пару недель или через месяц. Не страшно, если он какое-то время не будет его пить. Есть дети, которые вообще его никогда не пьют, при этом растут и развиваются не хуже других.

10 месяцев — пора десертов

В этом возрасте можно уже побаловать малыша фруктами. Только в этом вопросе следует проявить избирательность. Рекомендуется давать фрукты, произрастающие в нашей стране. Тропические фрукты лучше отложить на потом. Можно давать яблочное пюре, грушевое или из чернослива. У большинства детей к этому времени уже есть зубки и они могут грызть кусочки фруктов. Начинать введение каждого из фруктов следует с 1 чайной ложки или одного небольшого кусочка. В день можно давать около 100 грамм фрукта. Фрукты даются в качестве перекуса.

üМногие могут быть удивлены почему так поздно фрукты, они же богаты витаминами? Если ребенок на грудном вскармливании, то витамины поступают вместе с грудным молоком, если ни искусственном, то они входят в состав смеси, поэтому необходимость во фруктах, как источнике витаминов отпадает (к тому же из фруктов они почти не усваиваются у малышей). Главное, что надо малышу до года для роста — это белки, жиры. Фрукты — это лакомство, содержащее углеводы и обилие фруктовых кислот, которые сильно раздражают слизистую. Особенно бесполезны в этом плане магазинные фруктовые соки — это по сути выжимка этих кислот, к тому же лишенная полезных свойств натурального ссвежевыжатого сока.

По поводу напитков — с 7 месяцев можно пробовать давать малышу детский травяной чаек, а после того, как ребенок попробует чернослив, можно варить компоты из сухофруктов (яблоки, чернослив), курагу можно добавлять после года.

Ребенок не ест прикорм, запор, понос, аллергия — типичные проблемы периода прикорма

Иногда возникают проблемы после того, как ввели прикорм ребенку, например, запор, понос, аллергическая реакция, боли в животике, вследствие чего ребенок становится беспокойным. При возникновении любой из этих проблем, необходимо отменить тот продукт, который вызвал эту реакцию. Повторное введение продукта рекомендуется не раньше, чем через 1-2 месяца с тщательным наблюдением за состоянием ребенка. Заново вводится он также медленно, как и в первый раз.

Еще одна проблема, с которой могут столкнуться мамочки — ребенок не ест прикорм. Ребенок сам хорошо знает, когда ему пора что-то кушать, а от чего ему становится дискомфортно из-за незрелости ферментных систем.

üПоэтому в том случае, когда ребенок не хочет есть прикорм, отказывается, не надо его заставлять, пытаться сделать еду вкуснее, добавляя туда соль, сахар. Надо просто сделать перерыв на 1-2 недели. После чего предложить малышу эту еду снова.

ØО баночном питании

Мамочки часто спорят на тему того, что же лучше — баночное питание или приготовленное дома. Они никогда сами не договорятся, так как у каждой «в кармане» пара-тройка веских аргументов. Правы обе стороны. Можно готовить самим, а в какой-то период это станет даже нужно, когда рацион ребенка начнет расширяться после года. Но баночное питание не хуже. Главное следовать ряду правил при его выборе.

·Те сроки введения, что указаны на банках — не имеют ничего общего с реальными нормами. Это маркетинг и чем «свежее» продукт, тем лучше

·Срок годности должен быть указан без исправлений. Товар не должен быть просроченным.

·В составе не должно быть искусственных добавок, желательно, чтобы там было как можно меньше компонентов.

ØЧто нельзя давать до года и чем ошибочно любят прикармливать грудничков

·Соки! Излюбленная рекомендация бабушек. Соки можно вообще не давать и даже после года. Пользы от них никакой, а вот кислот, которые раздражают слизистую очень много (см. магазинные соки не только не полезны, но и вредны).

·Манная каша и другие крупы с глютеном.

·Свежие овощи — вызывают вздутие и тяжело усваиваются.

·Сладкое, в том числе печенье.

·Тропические фрукты.

·Коровье и козье молоко.

Что должна помнить мама о прикорме грудничка

·Следовать данным рекомендациям и не давать ребенку лишнего, так как правильно вводить прикорм ребенку, очень важно, от этого зависит здоровье его пищеварительной системы в будущем.

·Прикорм до года — это знакомство с новой пищей, а не полноценное кормление.

·Нельзя давать новый продукт чаще одного в неделю. Нельзя давать сразу несколько новых продуктов.

·Прикорм — это только необходимые макро- и микроэлементы, а не баловство или лакомство. Не следует относиться к этому играючи, экспериментируя с продуктами, от этого зависит здоровье Вашего ребенка.

·Соль, сахар и другие специи нельзя давать в этом возрасте. Это нашим, «избалованным» вкусовым рецепторам, простой кабачок на воде покажется гадостью, а для ребенка — это не только полезно, но и вкусно. К тому же соль содержится во всех продуктах в необходимом количестве, досаливание — непомерная нагрузка на почки малыша.

·С введением прикорма нужно начинать давать малышу воду, если он находится на грудном вскармливании и не пил ее ранее.

·Если кто-то рекомендует давать новую пищу, когда ребенку 3 месяца, прикорм в виде чего угодно, то объясните, что этого делать нельзя. И раньше проблем было от этого много, только их не диагностировали.

·Если ребенок отказывается есть прикорм, не стоит торопиться, нужно сделать перерыв на неделю и попробовать снова.

Стул у новорожденного

 Проблема стула у новорожденных и грудных детей волнует сейчас практически всех родителей. Особенно много вопросов и сомнений возникает у тех, кто стал мамой и папой впервые.

Если Вам кажется, что у малыша что-то не так, не впадайте в панику – лучше сначала расскажите о причинах беспокойства врачу.

 

Каким должен быть стул новорожденного?

Первый стул у новорожденных появляется в течение первых двенадцати часов после рождения и называется меконий, или первородный кал. Это густая вязкая масса темно-зеленого (оливкового) цвета. Выделяется меконий один-два, реже – три дня. Далее характер стула новорожденного ребенка меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника

По прошествии от двух до семи дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника. Для хорошего становления лактации у мамы важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди с первых дней жизни, не ограничивать время и количество кормлений. Нежелательно допаивать ребенка водой из бутылочки, а тем более докармливать его смесью. Это нарушит процесс нормальной адаптации кишечника и может в дальнейшем привести к затяжному течению воспалительного процесса.

Особенности питания и стул новорожденного

Характер стула новорожденного зависит от нескольких факторов, и в первую очередь, от вида вскармливания. Стул у новорожденных на грудном вскармливании более частый и в первые месяцы может быть после каждого кормления (до семи-восьми раз в сутки). Он, как правило, достаточно жидкий, желтого цвета, может содержать белые комочки и имеет характерный кислый запах. По мере роста ребенка и созревания его кишечника стул становится более редким, густым, однородным по консистенции. К трем-четырем месяцам он часто приобретает определенную регулярность в течение дня. Стул малыша, находящегося на грудном вскармливании, зависит от продуктов питания, которые употребляет сама кормящая мама. Эта зависимость уменьшается по мере взросления ребенка.

Стул малыша-искусственника более редкий. Уже к концу первого месяца он может быть один-два раза в сутки. Он густой, темно-желтый и имеет характерный каловый запах. И при естественном, и при искусственном вскармливании в стуле не должно быть примесей слизи, крови.

После введения прикорма характер стула начинает меняться. Он может содержать остатки овощей и фруктов, которые получает в пищу ребенок (кусочки моркови, капусты, нити бананов), может меняться его частота, цвет. Чем меньше молока получает малыш, тем менее желтый у него стул. К году при условии формирования разнообразного рациона у ребенка его стул приближается по виду к стулу взрослого человека.

Проблемы со стулом у новорожденного

К сожалению, сейчас у младенцев довольно часто бывают проблемы с кишечником. Первыми признаками неблагополучия обычно являются беспокойство малыша, его пронзительный плач. Малыш при этом обычно не голоден и прикладывание к груди не приносит ему облегчения. У ребенка вздутый живот, он сучит ножками, громко кричит. Он может успокоиться на короткое время, а затем все начинается сначала. Успокаивается малыш только после постановки газоотводной трубочки: при этом отходит большое количество газов, появляется стул, а затем животик становится мягким и ребенок засыпает.

Еще один характерный симптом неблагополучия – плач во время кормления.

При прикладывании к груди ребенок начинает жадно сосать, но через несколько минут бросает грудь, беспокоится. Связано это с усилением перистальтики кишечника при попадании пищи в желудок, что приводит к появлению кишечных колик. Причина недомогания обычно кроется в том, что у ребенка нарушается процесс формирования нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике появляются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к нарастанию процессов брожения и к повышенному газообразованию. Газы растягивают стенки кишечника, нарушается перистальтика, появляются схваткообразные боли в животе. В результате развивается воспалительный процесс в кишечнике. Все это приводит к изменению характера стула. Он становится водянистым, с примесью зелени или просто зеленый, со слизью, иногда можно заметить прожилки крови.

В дальнейшем у ребенка могут появиться срыгивания, высыпания на коже, начнется снижение темпов прибавки массы тела. Это говорит о развитии у ребенка острого воспалительного процесса в кишечнике, сопровождающегося дисбактериозом, и является поводом для обязательного обращения к врачу. Ситуация может выглядеть и по-другому. Ребенка ничего не беспокоит, он хорошо ест, не срыгивает, хорошо прибавляет в весе. Плачет редко и, в основном, когда голоден. При этом стул жидкий, водянистый, с примесью слизи и белых комочков. Как правило, подобное состояние не требует активного лечения. Причина «плохого» стула – затянувшийся процесс адаптации кишечника к условиям внеутробной жизни. Врач может назначить препараты нормальной микрофлоры кишечника (например, бифидумбактерин) для облегчения и ускорения процессов адаптации. По мере роста ребенка, после введения в рацион твердой пищи (прикормов) стул нормализуется.

Запор у новорожденных

Обычно им страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Частота стула у младенца, получающего смесь, – один-два раза в день. Чем старше становится ребенок, тем реже у него происходит стул. Однако только по частоте стула судить о наличии или отсутствии у малыша запора нельзя. При запорах стул сухой, имеет плотную консистенцию, отходит с трудом, малыш сильно тужится, беспокоится, плачет. Иногда без газоотводной трубочки он не может опорожнить кишечник. Эта ситуация должна насторожить родителей, она сама по себе является поводом для обязательного обращения к врачу.

Специалисты утверждают, если вовремя заметить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей и принять необходимые меры, то ребенок будет избавлен от целого ряда хронических заболеваний в дальнейшем.

 

🧬 Запор у детей до года

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

• регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
• с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
• реже 5 раз за сутки.

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

• микрофлора, передающаяся от мамы;
• недостаточный объем жидкости;
• стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник: parents.ru

Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия

21.06.2019

---

Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.

ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.

Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.

Основные причины функциональных запоров

• Боль
• Лихорадка
• Обезвоживание
• Неправильный режим питания кормящей матери
• Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании
• Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма
• Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание
• Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)
• Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)
• Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области
• Последствия перинатальных повреждений нервной системы
• Рахит, дефицит витамина Д
• Анемия
• Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)
• Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока
• Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)
• Гиподинамия – малоподвижный образ жизни
• Психическая травма или стресс
• Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.
• Прием некоторых препаратов
• Запоры у членов семьи

Частота дефекций у детей разного возраста

Возраст	Число дефекаций в неделю	Число дефекаций в сутки
0 – 3мес грудное вскармливание искусственное вскармливание	5 — 40 5 — 20	2,9 2,0
6 — 12мес	5 — 28	1,8
1 — 3года	4 — 21	1,4
4года и старше	3 — 14	1,0

Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.

Бристольская шкала форм кала

В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.

По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.

Признаки и симптомы запора

• боли в животе, часто распирающие, ноющие, иногда коликообразные
• вздутие живота
• изменение формы и консистенции стула
• чрезмерный метеоризм
• неприятный запах газов и стула
• могут быть боли при дефекации
• натуживание при дефекации
• может быть кровь в стуле – на поверхности каловых масс или в виде следов на салфетке (свидетельствует об анальной трещине)

Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:

• потеря аппетита
• недостаток энергии
• общее недомогание
• депрессия, раздражительность
• тошнота, рвота
• кожные симптомы – сухость, сыпь, шелушение
• недержание кала, мажущий стул
• задержка и недержание мочи вследствие давления переполненным отделом кишечника на мочевой пузырь
• кровотечения из трещин, геморроидальных узлов

Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:

1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)

2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)

Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:

• обучение ребенка и родителей
• проведение коррекции питания и питьевого режима
• устранение с помощью медикаментозных средств имеющегося копростаза
• поддерживающая терапия

Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).

Нормализация стиля жизни включает в себя:

• выработку условного рефлекса
• подвижный образ жизни
• гимнастика
• обучение навыкам легкого массажа живота
• для маленьких детей – выкладывание на живот, подгибание ног к животу.

Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.

Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.

Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды. Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.

Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.

Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.

Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.

Расчет объема жидкости для здоровых детей

Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.

Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:

100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.

Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.

Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл

Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:

600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.

Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы

Принципы диетотерапии запоров:

• удовлетворение физических потребностей в пищевых веществах и энергии
• исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника
• обогащение рациона пищевыми волокнами
• нормализация кишечной микрофлоры с помощью про- и пребиотиков

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.

После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.

Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.

Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.

Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.

Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.

Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.

Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,

При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.

Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.

В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой — салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.

Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.

---

Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.
Будем рады помочь!

Возврат к списку

О чём расскажет стул грудничка?

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника… знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша – нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Познакомимся с нормой

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, прак­тически без запаха. В его состав входят слущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малы­шом околоплодные воды и пр. В норме меконий на­чинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожне­ния кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества мо­лока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до пребывания у мамы молока стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что моло­зиво, которым питается малютка в первые несколько суток,  усваивается организмом практически полно­стью, так что в кишечнике не остается шлаков – ста­ло быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как прави­ло, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетаете себе черты перво­родного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый за­пах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее ча­сто сравнивают с негустой сметаной), запахом кисло­го молока. Частота его тем выше, чем моложе ребе­нок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать 5-8, а иногда и ю раз. Постепенно стул урежается при­мерно до 1-3 раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настоль­ко полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренно­го остатка. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только до­статочное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сиг­налом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у ма­лышей не ранее 1,5-3 месяцев. Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полно­стью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья – болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишеч­ника, -то есть когда кроха хорошо кушает, правиль­но набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармли­вании может ничем не отличаться от нормального зре­лого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искус­ственном вскармливании должно происходить не ме­нее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Зелень в стуле

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходно­го, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько:

• Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.

• Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими про­дуктами, а также употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, со­ков промышленного производства, молочных про­дуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями.

• Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перене­сенная во время беременности и /или родов ги­поксия (кислородное голодание) плода. Это пато­логическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливает­ся. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических ве­ществ – ароматизаторов, красителей и консерван­тов и любых искусственных соединений, присут­ствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника. Наконец, весьма рас­пространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника – другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, они частично заменяются на так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, кото­рые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятель­ности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может про­являть недовольство у груди, если молоко плохо вы­деляется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более 1-1,5 часов между кормлениями, у него снижена скорость набо­ра веса и роста. При выраженном недоедании у ре­бенка может уменьшиться количество мочеиспуска­ний (в норме оно составляет не менее 6-8 за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при не­достаточной лактации – переходить на кормления «по требованию», или «по первому крику», чаще при­кладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе гру­ди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирую­щие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит при­менять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недоста­точное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин раци­он. Безоговорочному исключению подлежат все про­дукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и син­тетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фрук­тов и овощей в рационе не преобладало над осталь­ными продуктами (эти «дары земли» содержат в сво­ем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспале­ние слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпо­сылки для правильного питания крохи, стоит руковод­ствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в жи­воте и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответ­ственно возрасту, тогда на единственный симптом -зеленую окраску стула – можно не обращать внима­ния: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у ма­лыша. В человеческом организме, особенно недав­но появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами – процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малы­шу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувших­ся признаках дисбактериоза, – сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не со­держит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данно­го случая антибиотиками – на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благо­получно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы – копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свиде­тельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно об­ращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов – тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совер­шенно непоказательным, если кал подвергся анали­зу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Об­наружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) слу­жит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фага­ми – особыми вирусами, уничтожающими опреде­ленный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Белые комочки в стуле Иногда в кале малютки можно увидеть белые ко­мочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нор­мального физического развития ребенка (тот хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетель­ством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удо­влетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереварен­ных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют та­кую особенность стула. Если же этому симптому со­путствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет ме­сто ферментативная недостаточность пищеваритель­ных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заме­стительную терапию ферментными препаратами.

Лактазная недостаточность

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пе­нится, имеет более резкий кислый запах, а в некото­рых случаях и измененный цвет – горчичный или зе­леноватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто стано­вится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лакто­зы – молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с ма­миным молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания. Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, из­быток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереварен­ные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжи­женный водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровожда­ется кишечным дисбактериозом: кислая реакция ки­шечного содержимого мешает заселению кишечни­ка правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою оче­редь, снижает способность к перевариванию углево­дов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормаль­ная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляю­щем большинстве случаев лактазная недостаточ­ность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает на­столько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продук­тами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожиз­ненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте.

Для подтверждения диагноза, помимо копроло-гического исследования, проводится анализ кала на углеводы. При подтвержденной лактазной недо­статочности маме в первую очередь следует отрегу­лировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага – значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заме­стительную терапию лактазой.

Запоры

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев пол­ного усвоения молока), а также случаи, когда опо­рожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: не­правильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склон­ностью к продуктам, богатым белками и легко пере­вариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон. Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормали­зовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отвар­ные овощи. Некоторые продукты (персики, абри­косы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляю­щими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если подобные меры ни к чему не приводят, ско­рее всего, имеет место нарушение кишечной мото­рики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные ки­шечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними спо­собами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются послед­ствиями родовой травмы или неблагоприятного те­чения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к невро­логу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нару­шения мышечного тонуса и др.), то лечение, назна­ченное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуа­цию с запором. Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и /или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При ис­кусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позво­ляет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После 4-6 ме­сяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справить­ся с запором в большинстве случаев.

Какашки грудного ребенка: чего ожидать

Нормальные какашки здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, коричневато-желтые или зеленые, потрепанные, а иногда и слегка жидкие.

В первые недели жизни ребенка родители и опекуны часто беспокоятся о том, здоров ли ребенок, получает ли он достаточно пищи и чувствителен ли он к смеси или грудному молоку.

В первые несколько дней после родов у ребенка может выделяться густой, черноватый стул с смолистой консистенцией. Врачи называют этот стул меконием, и обычно он исчезает в течение нескольких дней.

Узнайте больше о детских фекалиях, находящихся на грудном вскармливании, в том числе о том, что является нормальным, а что нет, и как изменится фекалия при введении твердой пищи.

В первые недели жизни ребенок все еще формирует свои привычки в еде и какании. Наблюдение за их фекалиями в это время может помочь родителям и опекунам решить, здоров ли ребенок и получает ли он достаточно еды.

Каждый ребенок индивидуален. Чтобы следить за калом ребенка, обращайте пристальное внимание на их обычный образ жизни. Изменение этого поведения может сигнализировать о проблеме, хотя это также может быть просто признаком изменения диеты ребенка или диеты человека, кормящего грудью.

Цвет

Нормальные фекалии ребенка, вскармливаемого грудью, должны быть от светло-коричневого до средне-коричневого, зеленого или желтого. У некоторых младенцев в стуле есть беловатые или желтые крошки, похожие на семечки. Цвет, как правило, довольно яркий, что заставляет некоторых родителей и опекунов беспокоиться о том, что у ребенка диарея, особенно когда происходит переход от мекония к нормальным детским фекалиям.

Очень темные фекалии ребенка, вскармливаемые грудью, после отхождения мекония — это ненормально. Таким образом, черноватая корма может сигнализировать о проблеме.

Узнайте больше о цвете детских какашек и его значении здесь.

Текстура

Какашки грудного ребенка мягкие и иногда жидкие. Насморк — это не проблема, если ребенок хорошо ест и у него нет других проблем, таких как кровь в стуле.

Некоторые детские фекалии, вскармливаемые грудью, выглядят как семена или зерна, плавающие в воде или жидкости. Это нормально. У младенцев, вскармливаемых смесью, как правило, более толстые фекалии. Если у ребенка есть и грудное молоко, и смесь, его фекалии могут быть толще и напоминать арахисовое масло.

Иногда может казаться, что в корме грудного ребенка есть слизь. Это не повод для беспокойства. Узнайте больше здесь.

Это ненормально, если фекалии могут быть очень твердыми или даже такими по консистенции, как фекалии взрослых особей. Этот тип какашек может указывать на запор. И наоборот, очень водянистые фекалии могут быть признаком диареи.

Узнайте больше о детских запорах здесь.

Запах

Запах фекалий грудных детей очень слабый. Некоторые родители и опекуны вообще не замечают запаха или говорят, что фекалии пахнут молоком или сыром.Если ребенку есть смесь с грудным молоком, запах может быть сильнее.

Когда ребенок переходит на твердую пищу, запах фекалий может стать сильнее и неприятнее.

Частота

В течение первых 6 недель жизни ребенка частые испражнения показывают, что он получает достаточно еды. Большинство младенцев какают два-пять раз в день или даже после каждого кормления.

Ребенок, который какает значительно меньше этого или не какает большую часть дней, может не получать достаточно грудного молока.Может потребоваться более частое кормление грудью или проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию для оценки количества молока.

Через 6 недель привычки младенцев какать еще больше меняются. Некоторые младенцы какают ежедневно, часто сразу после кормления. Другие какают только пару раз в неделю.

Родители и опекуны могут захотеть обратить внимание на нормальный график какающих у ребенка. Внезапное необъяснимое изменение может предупредить о такой проблеме, как запор, хотя это редко бывает у детей, вскармливаемых исключительно грудью.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить твердую пищу, когда ребенок показывает все признаки готовности к употреблению твердой пищи и достигает возраста 6 месяцев. Кормление грудью следует продолжить после введения твердой пищи.

Когда ребенок начинает есть твердую пищу, его фекалии могут измениться. Многие родители и опекуны считают, что фекалии напоминают пищу, которую недавно ел ребенок. Некоторые необычные, но безобидные цвета, которые они могут увидеть:

• оранжевый, когда ребенок ест продукты, богатые бета-каротином, например морковь
• зеленый, когда ребенок ест много овощей или других зеленых продуктов
• синий , когда ребенок ест продукты с голубым пищевым красителем или продукты естественного голубого цвета, например чернику.

В каловых массах ребенка также могут быть полосы разного цвета.

В следующей таблице показано, что могут означать разные цвета детских какашек. Эта таблица особенно применима к младенцам, которые едят твердую пищу одновременно с грудным вскармливанием.

Изменение каловых масс ребенка изо дня в день является нормальным явлением. Эти небольшие отклонения обычно не означают, что есть проблема.

Тем не менее, рекомендуется вызвать врача, если:

• фекалии ребенка черные, и ребенок слишком стар для мекония
• фекалии ребенка очень бледные, что может сигнализировать о проблемах с поджелудочной железой или печенью
• ребенок перестает какать в соответствии с их обычным расписанием и кажется, что у него запор или боль
• у ребенка диарея дольше одного дня, особенно если он плохо кормит
• какашки ребенка постоянно очень твердые, даже при частом грудное молоко или смесь

Родителям и опекунам следует немедленно вызвать врача, если ребенок какает кровью или имеет ярко-красные полосы в стуле.

Узнайте больше о крови в детских фекалиях.

Какашки младенца, вскармливаемого грудью, со временем меняются. Иногда изменения кажутся случайными. То, что ест человек, кормящий грудью, также может повлиять на фекалии ребенка. Например, небольшое изменение в их рационе может спровоцировать резкое изменение текстуры или цвета фекалий ребенка.

Людям не следует паниковать, если у ребенка изменяются какашки, так как младенцы производят гораздо большее количество какашек, чем взрослые. Даже очень странные на вид фекалии могут быть здоровыми.

Однако изменение привычного поведения ребенка иногда может означать, что что-то не так. В этом случае лучше всего сфотографировать какашку и проконсультироваться с врачом, чтобы получить самый полезный совет.

Запор у младенцев, вызванный грудным вскармливанием

Как часто у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно наблюдается дефекация и каково определение запора у детей, находящихся на грудном вскармливании? Как вы можете справиться с этой общей проблемой?

Запор у грудных детей

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, часто могут несколько дней обходиться без дефекации.Несмотря на то, что их стул мягкий, может показаться, что у них много дней не стула, а затем следует «выдох».

Для младенцев старшего возраста или детей, как правило, проблематично обходиться 5 или 6 дней без дефекации. Однако у ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, который обычно набирает вес, такое поведение обычно является нормальным. Пока «вздутие живота» кажется безболезненным, большинству родителей не о чем беспокоиться.

Определение запора у младенцев

У младенцев младшего возраста запор часто определяется больше по внешнему виду испражнений, чем по тому, как часто они возникают.

Младенцы младшего возраста обычно считаются страдающими запором, если их испражнения похожи на твердые, маленькие шарики или если они очень большие, твердые и с трудом выводятся.

Некоторые люди также считают младенцев запорами, если их испражнения имеют консистенцию более густую, чем арахисовое масло, и если ребенку, кажется, нужно напрячься, чтобы избавиться от них. Однако простое напряжение для прохождения жидкого или мягкого кишечника, вероятно, не является признаком запора.

Частота опорожнения кишечника

Важно отметить, что дети, которые находятся на исключительно грудном вскармливании, очень редко страдают запорами.После очень частых испражнений в течение первых месяцев или двух жизни у детей, вскармливаемых исключительно грудью, испражнения начинают проявляться гораздо реже.

Фактически, у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, испражнение происходит только раз в две недели. У этих детей, если дефекация водянистая или мягкая, когда они наконец появляются, ребенок, скорее всего, не страдает запором.

Даже если стул у ребенка нечастый — только раз в неделю или даже реже — если он все еще имеет нормальную консистенцию, вам ничего не следует делать.

Почему у детей на грудном вскармливании такие нечастые испражнения? Большинство людей считают, что это происходит потому, что грудное молоко переваривается настолько эффективно, что для опорожнения кишечника остается совсем немного. Конечно, как только вы начнете кормить ребенка твердой пищей, это, скорее всего, изменится. В этот момент у них, вероятно, будет более регулярное опорожнение кишечника, и они, вероятно, станут более твердыми.

Редкий стул у детей, находящихся на грудном вскармливании

Однако есть некоторые ситуации, в которых для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, определенно ненормально иметь такие нечастые испражнения, в том числе:

• Ребенок, у которого задержка выделения мекония в течение первых нескольких дней жизни и у которого с момента рождения были проблемы с опорожнением кишечника, может быть поводом для беспокойства, поскольку нечастый стул может быть признаком болезни Гиршпрунга, хотя это случается редко. , которым страдает только 1 ребенок из 5000.Признаки запора при этом заболевании обычно появляются к концу первого месяца жизни.
• Нечастый стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в первые несколько недель или месяцев жизни может быть признаком того, что он не получает достаточно грудного молока. В этой ситуации ребенок, скорее всего, либо все еще будет худеть, либо не будет хорошо набирать вес, а нечастый стул также будет сопровождаться слишком малым количеством влажных подгузников.
• Если нечастый стул у младенцев старшего возраста сопровождается проблемами с набором веса, это может быть признаком того, что ребенок недоедает, не может нормально развиваться или имеет другие проблемы со здоровьем.

Во всех вышеперечисленных случаях всегда лучше следить за симптомами вашего ребенка и общаться с педиатром вашего ребенка.

Лечение запора у младенцев

Хотя запор редко встречается у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, он становится обычным явлением, когда в их рацион входит твердая пища. В то время даже опорожнение кишечника, которое происходит так же часто, как через день, можно рассматривать как запор, если ребенок напрягается или иным образом сигнализирует о том, что опорожнение кишечника вызывает дискомфорт.

Кроме того, у детей с болезненным опорожнением кишечника может начаться задержка стула (чтобы избежать боли), вызывая дополнительный дискомфорт.

В большинстве случаев этот тип запора является нормальным явлением. Есть несколько заболеваний, которые могут привести к запору у младенцев, например кистозный фиброз, но они обычно сопровождаются другими сопутствующими симптомами, за которыми будет следить ваш педиатр, например, плохой прибавкой в ​​весе.

Не стесняйтесь звонить своему педиатру, если вы считаете, что у вашего ребенка запор или другие проблемы с дефекацией.

Обычный запор у грудничков — частая причина посещения педиатра. В большинстве случаев запор можно устранить с помощью диетических изменений. Детский массаж также может помочь пищеварению, что может облегчить запор.

Если у вашего ребенка стал задерживаться стул (опять же, это нечасто у младенцев, находящихся на грудном вскармливании), может потребоваться легкое слабительное. Всегда консультируйтесь с педиатром вашего ребенка, прежде чем давать ребенку новое лекарство, в том числе безрецептурные.

Опорожнение кишечника у детей грудного вскармливания | Happy Family Organics

В первые дни жизни у вашего ребенка может быть только 1-2 грязных подгузника.Сначала он выделит меконий, густое и темное вещество, похожее на смолу, которое ваш ребенок накопил во время беременности. Примерно через 3-4 дня, когда вы наберете молоко и ваш ребенок начнет есть больше, его стул станет более частым, как правило. 4 или более в день и будет выглядеть потрепанного желтого или зеленого цвета.

Через шесть недель у некоторых детей может быть до пяти испражнений в день, в то время как у других может быть одно испражнение каждые несколько дней или где-то между ними. Где бы ваш ребенок ни попал в диапазон, он будет считаться нормальным и здоровым, если его живот мягкий и он не выражает никакого дискомфорта.

Если у вашего ребенка диарея

Сначала известно, что у детей на грудном вскармливании обычно мягкий жидкий стул, который родители часто путают с диареей.

Если вы заметите какие-либо изменения в стуле вашего ребенка, например, большее количество стула в день, чем обычно, несколько стула за одно кормление или очень водянистый стул, это может указывать на диарею. Диарея может возникать из-за заложенности носа, прорезывания зубов, вируса или антибиотиков, а также в результате изменения рациона мамы.

Если у вашего ребенка диарея, обычно она длится недолго и проходит сама по себе.Однако важно отслеживать цвет, частоту и консистенцию, потому что одним из последствий диареи может быть обезвоживание. Младенцы более подвержены обезвоживанию, поэтому следите за такими признаками, как сухость в глазах или во рту, нечастое мочеиспускание, раздражительность или вялость. Обязательно продолжайте часто кормить грудью, если у вашего ребенка диарея, чтобы помочь с гидратацией.

Если у вашего младенца диарея или у вашего ребенка (в любом возрасте) диарея с кровью, слизью, гноем или постоянная рвота, обратитесь к его педиатру.

Если у вашего ребенка запор

Запор у здоровых младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, встречается крайне редко. При дефекации лицо вашего ребенка краснеет, кряхтит или издает другие звуки — это совершенно нормально. Младенцы имеют слабые мышцы живота и не могут сесть, чтобы опорожнить кишечник, поэтому они работают против силы тяжести, и это может быть непросто. Все это не означает, что у вашего ребенка запор.

Скорее всего, у вашего ребенка может быть запор, если его стул небольшой, жесткий и сухой.Консистенция стула является лучшим показателем запора, чем частота.

Введение твердой пищи — один из наиболее частых случаев запора у детей, потому что пищеварительной системе нужно время, чтобы адаптироваться. Также нередки случаи, когда у младенцев появляется запор при введении добавок железа.

Если запор вашего ребенка сопровождается рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, обратитесь к педиатру.

Держите ребенка гидратированным

Продолжайте кормить грудью, так как кормление грудью может уменьшить дальнейшую диарею и помочь вашему ребенку выздороветь.Если ваш ребенок старше и начал есть твердую пищу, вы также можете предложить ему дополнительные жидкости, например, прозрачный бульон. Если вы все еще замечаете признаки обезвоживания или запора даже при постоянном кормлении грудью, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Следите за своим питанием во время грудного вскармливания

Иногда младенцы реагируют на что-то в материнском молоке, что в некоторых случаях может вызвать диарею или запор. Если вас беспокоит, что ваш ребенок может реагировать на что-то в вашем рационе, обратитесь к наставникам Happy Mama по молоку и ознакомьтесь с разделом «Проблемы грудного вскармливания» 101: реагирует ли мой ребенок на что-то в моем молоке?

Сообщите своему врачу, если диарея или запор не исчезнут

Если диарея сохраняется, возникает у вашего ребенка в возрасте до 3 месяцев или возникает при наличии крови, слизи, гноя или постоянной рвоты, немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Если у вашего ребенка постоянный запор в течение 2 недель или запор, сопровождающийся лихорадкой, рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка.

Избегать лечения запора для взрослых

Лечение запора у младенцев отличается от лечения взрослых. Обязательно избегайте использования минерального масла, слабительных стимуляторов и клизм для лечения запора у младенцев, если только врач не попросит вас об этом.

Немного сока

Если запор трудно вылечить, можно добавить небольшое количество 100% -ного сока чернослива, яблока или груши в грудное молоко в бутылочке, если ваш ребенок старше 4 недель. Общая рекомендация — давать 1 унцию в день на каждый месяц жизни до 4 месяцев. Например, трехмесячному ребенку разрешается употреблять 3 унции в день. Эту технику следует использовать с осторожностью, и перед применением необходимо связаться с педиатром вашего ребенка.

Обратите внимание, что сок не рекомендуется детям младше 1 года в любое другое время.

Сделайте массаж малышу

Массаж «Я люблю тебя» для младенцев и детей ясельного возраста может помочь уменьшить запоры, боли в животе, вздутие живота и газы. Прочтите Детский массаж: преимущества и техники для получения более подробной информации.

Если вы едите твердую пищу, увеличьте количество клетчатки в рационе вашего ребенка

Предлагайте ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые, в дополнение к тому, чтобы давать больше жидкости.Для получения дополнительной информации о запорах у детей старшего возраста или детей, вскармливаемых смесью, прочтите Запор у младенцев и детей ясельного возраста.

Источники

Детский запор. Healthy Children.org. Дата обращения 18 мая 2017 г.

Baby Poop — Что нормально, а что нет (с фотографиями!)

Мы говорили о том, как кормить взрослых, и о том, что ваши какашки говорят о вашем здоровье.А как насчет фекалий новорожденных?

Чтобы понять, что происходит с фекалиями вашего ребенка, мы поговорим о цвете, текстуре и частоте.

Перед тем, как начать — особенный подарок для вас

В этом посте мы раскрываем тонну информации, но я переработал ее в удобную небольшую шпаргалку. Щелкните здесь, чтобы получить его бесплатно!

Таблица цветов детских какашек

Как и у взрослых, цвет, форма и текстура фекалий вашего ребенка — отличный способ понять, что происходит в его пищеварительном тракте сверху вниз.

Зелено-черный

Эта темная смолистая корма называется меконием. Он состоит из околоплодных вод, секрета кишечных желез, желчных пигментов, жирных кислот и внутриматочного мусора. Вот дополнительная информация о зеленых фекалиях.

детские какашки цвет зеленый черный

Горчично-желтый

Если вы кормите исключительно грудью и фекалии у вашего ребенка яркие или горчично-желтые (а иногда и слегка оранжевые), поздравляем, ваши фекалии нормальные.

цвет детской какашки горчично-желтый

Тан

Если ваш ребенок находится на смеси, а его детские какашки загорелые и слегка твердые (подумайте о тонком арахисовом соусе), то это нормально.

детские какашки цвета загара

Желто-зеленый

Этот цвет детских какашек обычно означает нарушение пищеварения. Одной из причин зеленых фекалий является дисбаланс переднего и заднего молока. Это означает, что ребенок не получает достаточного количества жирного сливочного молока в конце кормления и, как следствие, получает слишком много жидкого грудного молока с высоким содержанием лактозы и низким содержанием жира. Обычно это происходит, если у вас быстрое падение или избыток. В большинстве случаев со временем нормализуется. Убедитесь, что ребенок закончил одну сторону, прежде чем предлагать другую, может помочь решить эту проблему.

цвет детских какашек салатовый

Еще одна причина дисбаланса переднего и заднего молока — это плохой захват ребенка. В этом случае ребенку может быть трудно вытащить густое сливочное заднее молоко из вашей груди. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, если вы думаете, что это может быть так.

Липово-зеленые фекалии также могут быть признаком желудочного недуга. В этом случае какашки ребенка могут быть пенистыми и / или слизистыми.

Еще одна возможная причина зеленого цвета фекалий вашего грудного ребенка — это чувствительность к тому, что вы едите (скорее всего, к молочным продуктам).Элиминационная диета — лучший способ справиться с этой проблемой.

Наконец, если ребенок недавно ел шпинат или капусту, это, скорее всего, причина его зеленой кормы.

Имейте в виду, что всего один или два подгузника с зелеными какашками — не проблема. Если у вашего малыша изо дня в день продолжают выделяться зеленые корма, стоит изучить этот вопрос.

Лесной зеленый

Темно-зеленые фекалии — это нормальная разновидность фекалий ребенка, принимающего добавки железа. Это также может быть связано с переходом от мекония к обычным фекальным массам.

детские какашки цвет лес зеленый

Коричневый

Какашки младенца начинают коричневеть, когда он начинает есть все больше и больше твердой пищи.

Скучно, но совершенно нормально и идеально.

цвет детских какашек коричневый

Белый

Меловые белые или серые фекалии могут быть признаком того, что ребенок плохо переваривает пищу и его печень не вырабатывает достаточно желчи. Немедленно позвоните своему педиатру.

цвет детских какашек белый

Красный

Красная корма — не обязательно что-то серьезное.Например, это может произойти после употребления свеклы.

Если в остальном фекалии у ребенка нормальные, но содержат красные пятна, это, скорее всего, вызвано аллергией на молочные продукты. Исключите молочные продукты и посмотрите, улучшится ли ситуация, хотя учтите, что для полного выхода из организма ребенка может потребоваться несколько недель. Конечно, посоветуйтесь и с врачом.

Если фекалии у ребенка твердые и сухие (признак запора) и содержат красные полосы, это, вероятно, вызвано небольшими разрывами на коже, образовавшимися при натуживании.

Если фекалии у ребенка тонкие и водянистые с красными полосами или фекалии малинового цвета, похожие на застывший жир, это может указывать на бактериальную инфекцию.Немедленно позвоните своему педиатру.

детские какашки цвет красный

Черный

После первых нескольких дней приема мекония черная смолистая корма может сигнализировать о кровотечении. Немедленно позвоните своему педиатру.

Однако, если ребенок кормит грудью, и у вас есть трещины и кровоточащие соски, вы можете найти маленькие черные точки в нормальных фекалиях ребенка. Это результат того, что ребенок переваривает немного вашей крови, и он не опасен.

детские какашки цвет черный

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Детские какашки: Текстура

Текстура фекалий вашего ребенка может многое сказать о его / ее здоровье и благополучии.

Какашки грудного вскармливания

Baby Poop Texture — грудное вскармливание — Mama Natural

Обычные фекалии ребенка, вскармливаемого грудью, будут рыхлыми, а иногда зернистыми или потрепанными. Эти маленькие «семечки» представляют собой непереваренный молочный жир — совершенно нормально.

Какашки кормления грудных детей

Baby Poop Texture — Детское кормление с молочной смеси — Mama Natural

Обычные фекалии ребенка, вскармливаемого смесью, будут толще, чем у ребенка, вскармливаемого грудью, и будут иметь консистенцию зубной пасты или хумуса.

Ребенок на твердых фекалиях

Текстура детской какашки — Твердая пища — Mama Natural

Когда ребенок начинает есть твердую пищу, текстура его фекалий начинает уплотняться, но все равно будет мягким (как шарик арахисового масла), пока он не перестанет кормить грудью.

Непереваренная пища в детском помете

Текстура детской какашки — Непереваренная пища — Mama Natural

Детский кал с кусочками непереваренной пищи считается нормальным явлением. Однако, если у ребенка постоянно возникают проблемы с перевариванием определенной пищи, вы можете воздержаться от ее предложения до тех пор, пока ребенок не станет старше.

Или посмотрите лучших детских пробиотиков , которые помогут поддержать пищеварение и усвоение вашего ребенка . (Щелкните здесь, чтобы увидеть мой обзор лучших детских пробиотиков на рынке.)

Кроме того, если ребенок ест много одного вида пищи (и оказывается в подгузнике), вы можете ограничить количество, которое он ест за один раз. Помните, что если он выходит целым, он все равно не получает от него никакого питания.

Жесткий сухой детский стул

Текстура детской какашки — Hard Dry — Mama Natural

Если у вашего ребенка твердые, сухие экскременты (например, кроличий помет), которые трудно вывести, вероятно, у него запор.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно не страдают запорами, поскольку в грудном молоке идеальный баланс жира и белка.Если ребенок находится на искусственном вскармливании и еще не ест твердую пищу, вам следует поговорить со своим педиатром — он может посоветовать естественные средства от запора или даже поменять смесь. (Вот несколько полезных формул!)

Первые твердые вещества могут вызвать запор. Не вводите твердую пищу по крайней мере до 6 месяцев, и заставляйте ребенка проявлять признаки готовности раньше вас. Пищеварительному тракту ребенка нужно время, чтобы приспособиться к тому, что он ест. Откажитесь от твердой пищи и кормите грудью по требованию. Чтобы узнать больше о других причинах запора, прочтите этот пост.

Диарея у младенца или новорожденного

Текстура детской какашки — Диарея — Mama Natural

С другой стороны, если у ребенка внезапно выделяется жидкий стул, возможно, вы наблюдаете диарею. Это может быть вызвано вирусной инфекцией, такой как RSV. Позвоните своему педиатру, который проведет анализы, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

Если ребенок уже ест твердую пищу, посадите его на диету BRAB (разновидность диеты BRAT):

• Бананы
• Рис
• Яблоки / яблочный соус
• Грудное молоко

Бананы, рис и яблоки обладают такими качествами, как дубильные вещества, которые помогают укрепить стул; грудное молоко прекрасно сбалансирует диету вашего ребенка и заживляет кишечник.

Вы также можете попробовать детские пробиотики, которые могут нормализовать стул ребенка.

Пенистые или слизистые детские какашки

Текстура детской какашки — Пенистая слизистая — Mama Natural

Пенистые или особенно слизистые детские какашки могут означать, что что-то не так. Это может быть дисбаланс переднего / заднего молока, о котором мы говорили ранее, или бактериальная инфекция.

С другой стороны, иногда слизистые фекалии — это просто результат прорезывания зубов у ребенка, который больше пускает слюни (и глотает эти слюни).Если вы обеспокоены или у ребенка появились признаки болезни, поговорите со своим педиатром.

Какашки младенца или новорожденного красного или окровавленного цвета

Текстура детской какашки — Red Bloody — Mama Natural

Кровь в детском стуле — страшное зрелище. Но помните, что красный детский какашек мог быть вызван чем-то, что она ела, например, свеклой или помидорами.

Если в их рационе только грудное молоко или они не ели красную пищу в последнее время, вам обязательно стоит позвонить своему малышу. Выше мы говорили о других причинах красных какашек (от аллергии на молочные продукты до запоров), но всегда лучше поговорить со своим врачом.

Детские какашки: частота

Как часто следует кормить грудью младенцев какашки?

Если ребенок не чувствует себя неудобно или нервничает, ему, вероятно, не о чем беспокоиться.

У вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, должно быть четыре или более какашек хорошего размера в день в течение первых 6-8 недель. После двухмесячного возраста все, что угодно, от ежедневных до одного раза в неделю, считается нормальным. Это связано с тем, что грудное молоко очень хорошо усваивается, а отходов остается очень мало.

Сказав это, я всегда была благодарна за то, что мои дети ходили ежедневно!

Как часто следует кормить младенцев питательной смесью?

Поскольку смесь более плотная и менее усваивается, чем грудное молоко, нормальный диапазон кормления ребенка смесью составляет 1–4 раза в день.

И имейте в виду, что частота — это не признак запора, а текстура.

Запах какашек новорожденных…

Детские фекалии, вскармливаемые грудью, обычно пахнут сладко.

Некоторые мамы заметили, что детские какашки имеют легкий запах уксуса , который возникает незадолго до того, как выскочит зуб.Думаю, пахнет йогуртом!

Детские фекалии, вскармливаемые смесью, как правило, пахнут сильнее.

Дурно пахнущие фекалии могут быть признаком того, что что-то не так, но обычно это просто признак того, что ребенок начал есть твердую пищу (вам повезло!).

Опять же, если запах очень неприятный, подумайте о том, чтобы сделать тест стула, чтобы исключить любые другие потенциальные проблемы.

Памятка по получению моих детских какашек PDF (с изображениями)

Не забудьте скачать мой эксклюзивный pdf-файл baby poop на одну страницу ниже!

Детские какашки Что нормально и чего нет (с картинками!) Шпаргалка

Как насчет тебя?

Где ваш ребенок попадает в спектр какашек? Что вас больше всего удивило в помете вашего ребенка?

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

типов детских какашек (типы, цвета, запахи и предупреждающие знаки)

У вашего малыша прошла первая дефекация, и вы беспокоитесь, что цвет его ненормальный? Знаете ли вы, что детские какашки бывают почти всех оттенков и текстур?

Одна вещь, о которой вы, возможно, не научили вас, — это то, что следующие несколько лет вы будете чрезмерно беспокоиться о какашках вашего ребенка.Это поможет вам лучше понять здоровье вашего ребенка.

Мы разберем разные типы детских какашек, объясним, что является нормальным и на что следует обращать внимание.

---

Типы детских какашек и их значение

Существует пять типов детских фекалий: новорожденных, вскармливаемых грудью, детских смесей, твердых и частично переваренных.

Имейте в виду, что дефекация вашего ребенка во многом зависит от его диеты.

Давайте подробнее рассмотрим типы:

1.Фекалии новорожденных (меконий)

В первые дни вне матки у вашего ребенка выделяются смолистые зеленовато-черные фекалии ⁽¹⁾ . Он липкий, и некоторые описывают его как похожий на моторное масло. Это может напугать родителей, которые не готовы к такому цвету.

Фекалии новорожденных, или меконий, состоят из всего, что ваш ребенок проглотил во время внутриутробного развития. Это включает околоплодные воды, клетки кожи, слизь и другие вещества. В нем пока нет следов грудного молока или смеси, поскольку он является стартером для кишечного тракта.У большинства младенцев стул с меконием выделяется в течение первых 24 часов жизни.

По прошествии первых двух-четырех дней меконий меняет цвет и текстуру, что означает переходный стул. Ожидайте более светлый цвет (представьте себе армейский зеленый) с менее липкой формой. Как только вы видите эти экскременты, это означает, что кишечник вашего малыша работает, и он начал переваривать грудное молоко или смесь.

Иногда бывает, что у младенцев меконий выделяется еще до родов. Как правило, это связано с инфекциями, сроком беременности более 40 недель или тяжелыми родами, вызывающими физиологический стресс у ребенка.Это легко заметить через околоплодные воды, которые становятся зелеными или коричневатыми, а не прозрачными ⁽²⁾ .

Передача мекония до рождения может иметь тяжелые последствия для ребенка, и после родов необходимо соблюдать особую осторожность. Вы можете заметить неонатальную бригаду в родильном зале, готовую и ожидающую осмотра вашего ребенка после рождения. Ребенок, скорее всего, проглотит часть стула, вызывая так называемый синдром аспирации мекония, который вызывает заболевание легких, которое может стать смертельным ⁽³⁾ .

С другой стороны, у некоторых младенцев есть проблема закупорки, которая не позволяет им выводить меконий даже после рождения. Если у вашего ребенка не происходит первое испражнение в течение 24 часов, врач будет искать проблемы. Они могут включать недоразвитие ануса, кишечные непроходимости или мекониевую пробку (застойный стул).

2. Какашки грудного вскармливания

Какашки здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, желтые, но иногда могут казаться слегка зелеными. Он должен иметь кремообразную кашицеобразную консистенцию и может иметь текстуру с вкраплениями, похожими на семена.Многие описывают его как добавление рассыпчатой ​​дижонской горчицы с творогом (извините дижонским любителям творога!).

Консистенция может быть разной. Иногда родителям бывает достаточно жидкого, чтобы спутать его с диареей ⁽⁴⁾ . Корм при грудном вскармливании сильно зависит от того, что вы ели и сколько глотает ваш ребенок. Ожидайте, что у вашего ребенка будут небольшие «брызги» этого стула во время кормлений, а также более объемные между кормлениями.

Не пугайтесь, если фекалии внезапно станут скорее зелеными, чем желтыми.Если это так, попробуйте вспомнить, что вы ели на обед накануне. Не беспокойтесь, пока ваш ребенок не испытывает других симптомов, таких как лихорадка или рвота.

3. Корм, откормленный формулой

Фекалии при искусственном вскармливании отличаются от фекалий при кормлении грудью. Он более плотный по текстуре и более коричневый по цвету — он может быть желто-коричневым, коричнево-коричневым или зеленовато-коричневым. Многие сравнивают его с арахисовым маслом.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также опорожняются реже, иногда только каждые 2–3 дня, но они значительно крупнее.

4. Какашки твердого откорма

Когда вы начнете вводить твердую пищу, такую ​​как каши для детского питания, фруктовые пюре или овощи, фекалии изменится. Обычно это происходит в возрасте от четырех до шести месяцев — имейте в виду, что твердые вещества используются в качестве дополнения к грудному молоку или смеси.

Консистенция становится более густой и приобретает более коричневый или более темный цвет. Это особенно заметно, если вы кормили грудью.

5. Частично переваренные фекалии

Когда ваш ребенок съест больше твердой пищи, например вареной моркови или черники, вы, вероятно, заметите в подгузнике кусочки ⁽⁵⁾ .На цвет сильно влияет диета вашего ребенка. Их фекалии могут быть красными от свеклы, синими от черники или даже зелеными от шпината и гороха.

Кусочки — это нормально, так как желудок вашего ребенка еще не освоил метаболизм. Часть пищи может пройти так быстро, что останется только время для частичного переваривания. Нет ничего необычного в том, чтобы увидеть кожуру фруктов, например, черники или винограда.

штуки, вероятно, также связаны с отсутствием зубов у вашего ребенка, если вы рано начинаете есть твердую пищу.Ваш малыш может проглотить, прежде чем все как следует пережевать, что тоже совершенно нормально.

Цвета детских какашек и их значение

Как мы уже упоминали, детские какашки бывают всех оттенков — их легко удивить внезапной сменой.

Очень важно знать, что означают разные цвета, поскольку некоторые из них могут указывать на проблему. Вот разбивка по цветам и их значение:

1. Черный

Хотя черный цвет выглядит как предупреждение, это нормально в первые дни после родов.Меконий может иметь цвет от темно-зеленого до черного, поэтому многие сравнивают его с моторным маслом.

Черный фекалий, однако, не является нормальным или здоровым, если он продолжается более нескольких дней. Это не должно происходить позже, в младенчестве. Если он действительно появляется, цвет может быть из-за диеты из виноградного сока, солодки или даже печенья Oreo.

Если ваш ребенок не ел черной еды, возможно, он проглотил сигаретный пепел, возможно, даже древесный уголь. Это также может появиться из-за лекарств, таких как добавки железа или висмут.

Если ничего из вышеперечисленного не применимо, черные, похожие на деготь фекалии, появившиеся через три месяца, могут указывать на кровотечение в желудке. Это состояние, называемое мелена, вызывает кровотечение в пищеварительном тракте ⁽⁶⁾ .

Вы не увидите ярко-красной крови в стуле. Вместо этого кислоты в желудке вашего ребенка превращают кровь в липкую черную субстанцию, придавая стулу вид смолы. Если вы обнаружите это, обратитесь к врачу.

2. Зеленый

Зеленый стул не является непосредственной причиной для беспокойства и часто зависит от диеты.При плохом освещении темно-зеленый цвет легко спутать с черным. Если вы сомневаетесь, смажьте стул белой бумагой, и должен появиться зеленый оттенок.

Если стул темно-зеленого цвета, это обычно связано с желчью. Однако зеленые овощи, такие как шпинат, также могут создавать подобный тон.

У младенцев с диареей также может быть зеленый стул из-за быстрого времени прохождения. Лекарства — еще одна распространенная причина зеленоватых фекалий, но вы всегда можете обратиться к педиатру, если вас это беспокоит.

В клинической практике я часто вижу зеленый стул у младенцев с инфекцией верхних дыхательных путей. В зеленом стуле можно заметить полосы слизи. Поскольку младенцы не могут сморкаться или выводить слизь из носа каким-либо другим способом, они глотают ее и выводят со стулом. Если вместе со слизистой есть кровь, это совсем другая проблема, и ее следует обсудить с педиатром.

Примечание редактора:

Д-р Лия Александер, MD, FAAP

3.Красный

Красный — еще один цвет, который может напугать родителей, поскольку мы склонны связывать его с кровью. К счастью, как и зеленый, на него сильно влияет диета вашего ребенка.

Красные продукты, такие как свекла, томатная кожура или соки, и сладости, такие как Jell-O, могут стать заметными в стуле вашего ребенка. Подсчитано, что 90 процентов так называемых «кровавых фекалий» производятся не кровью. На цвет также могут влиять такие лекарства, как амоксициллин.

Когда я прописываю антибиотик Цефдинир, я всегда предупреждаю родителей ожидать изменения цвета стула. ⁽⁷⁾

Примечание редактора:

Д-р Лия Александер, MD, FAAP

Кровь не обязательно от ребенка. Кровоточащие соски матери при грудном вскармливании — частая причина стула с отслеживанием крови.

Однако иногда это может быть связано с кровотечением в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, что потребует посещения врача. Аллергия на молочный белок — наиболее частая причина кишечных кровотечений у младенцев. Кровь и слизь обычно появляются в возрасте 2–3 недель и часто связаны с чрезмерным плачем и дискомфортом.В тяжелых случаях наблюдается плохая прибавка в весе. Если вы заметили эти симптомы, позвоните своему врачу. Возможно, потребуется перейти на гипоаллергенную формулу. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, некоторые мамы предпочитают воздерживаться от молочных продуктов, чтобы продолжить грудное вскармливание. К счастью, большинство младенцев, изначально страдающих аллергией на молочный белок, перерастают ее к первому дню рождения ⁽⁸⁾ .

4. Горчично-желтый

Горчично-желтый цвет указывает на окончание фазы мекония, когда ваш ребенок начинает переваривать грудное молоко или смесь.

Этот цвет чаще всего встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, так как смесь делает стул более коричневым по тону.

5. Ярко-желтый

Ярко-желтый стул — еще один стандартный цвет, наблюдаемый после фазы мекония, обычно у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Желтый цвет также может быть признаком диареи, особенно если фекалии довольно жидкие или приводят к выделениям.

Если у вашего ребенка диарея, обратитесь к врачу за советом о том, как избежать обезвоживания ⁽⁹⁾ .

6. Апельсин

Апельсиновые фекалии обычно появляются из-за пищевых пигментов. Нет ничего необычного в том, что ваш ребенок ел морковное пюре.

Это не должно вызывать беспокойства, если у вашего малыша нет других симптомов, таких как лихорадка.

7. Зеленовато-коричневый

Это обычный цвет, который наблюдается у детей, вскармливаемых смесью, и тех, кто ест твердую пищу.

Это не типичный цвет, который можно увидеть, если вы кормите исключительно грудью, хотя и не повод для беспокойства.

Предупреждающие знаки о детских какашках

Не все текстуры и цвета нормальные. Стул вашего ребенка служит ключом к пониманию того, что происходит в организме ⁽¹⁰⁾ .

Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание:

1. Какашки белые

Белая корка — это ненормально и может быть признаком того, что печень вашего ребенка не вырабатывает достаточно желчи для пищеварения. Это серьезная проблема, и ее всегда должен решать ваш педиатр.

Желчь — это то, что придает стулу естественный коричневатый цвет.Недостаток желчи может быть вызван заболеванием печени, например, гепатитом. Иногда желчные протоки блокируются таким предметом, как желчный камень или опухоль ⁽¹¹⁾ .

2. Сероватая корма

Сероватые фекалии с меловой консистенцией также могут указывать на проблемы с выделением желчи у вашего ребенка. Этот тип стула очень похож на белый стул, поэтому немедленно обратитесь к педиатру. Напротив, темных, серых стула, как правило, связаны с диетой и являются нормальным явлением.

3. Стул пенистый

Пенистый или пенистый стул часто встречается у младенцев, и его обычно легко исправить. Обычно это вызвано более низким содержанием жира в переднем молоке по сравнению с задним молоком ⁽¹²⁾ .

Важно понимать два типа грудного молока — переднее и заднее молоко. Переднее молоко — это первое молоко, которое получает ваш ребенок, когда он начинает кормить грудью, и оно содержит большое количество белка. Через пару минут ваш ребенок активирует заднее молоко, которое содержит еще больше белка, а также больше жира и витаминов A и E.

Поскольку переднее молоко содержит меньше жира, ваш ребенок может быть более голодным и кормить чаще, если не прикладывается к груди в течение полных 10–15 минут. Вы можете исправить это, кормя ребенка последней грудью, которую он кормил раньше. Если это продолжается, обратитесь к педиатру.

4. Тягучая корма

Если в стуле ребенка есть вязкие слизистые полосы зеленоватого цвета, это признак слизи. Это может вызвать чрезмерное слюноотделение, и обычно оно достигает пика в то время, когда у вашего малыша появляются зубы.

Тем не менее, это также может быть признаком того, что скрывается инфекция. Если болезнь не исчезнет или появятся другие признаки болезни, обратитесь к врачу.

5. Твердая галька

Если у ребенка проходят твердые круглые камешки, это верный признак запора. Камешки могут различаться по размеру и форме, но они могут доставлять ребенку дискомфорт.

Наиболее частой причиной запора является менее частое кормление или уменьшение количества потребляемого грудного молока или смеси. Другими словами, это непостоянная проблема.Моя первая рекомендация — чаще кормить грудью в дневное время или предлагать дополнительную унцию смеси при каждом кормлении. Младенцам старше 6 месяцев можно давать глотки воды между кормлением грудью или смесью.

Однако среди родителей распространено мнение, что у ребенка «запор», если он или она не стул в течение нескольких дней, а затем, в конечном итоге, выделяет жидкий стул в больших количествах. Если стул жидкий или мягкий, значит, у ребенка запор , а не .

Можно ожидать увидеть немного крови.Однако кровь, как правило, идет из заднего прохода, а не из более глубокой области ⁽¹³⁾ .

Запор — обычное дело, когда вы начинаете вводить твердую пищу. Если это продолжается, проконсультируйтесь с педиатром, который может порекомендовать воду. Вода в возрасте до 6 месяцев небезопасна; Смесь и грудное молоко должны быть единственными жидкостями. Из-за высокого содержания сахара сок — не идеальное средство. Фактически, Американская академия педиатрии выпустила обновленную политику в отношении соков и других напитков, которые потребляют младенцы и дети ⁽¹⁴⁾ .Лучше предлагать больше фруктов, таких как чернослив, персики, сливы и манго, чем сока.

6. Красный окровавленный стул

Красная кровь в стуле может быть признаком аллергии на продукты питания, например, на молочные продукты. Однако это также может указывать на бактериальную инфекцию, и вам следует обратиться к педиатру ⁽¹⁵⁾ .

7. Жидкий стул

В течение первого месяца жидкий стул — это нормально. Что ненормально, так это когда он выходит зеленым или ярко-желтым.Изменение цвета является признаком диареи, и необходимо принять меры, чтобы ее остановить.

Если диарею не лечить, она может быстро привести к обезвоживанию. Мы рекомендуем обратиться к педиатру, если вы подозреваете диарею, поскольку это может указывать на инфекцию или аллергию.

Всегда консультируйтесь с врачом

Если вы опасаетесь обезвоживания ребенка, всегда спрашивайте своего врача о вариантах лечения. Никогда не давайте воду детям младше шести месяцев, если не указано иное. Это может помешать вашему ребенку усваивать питательные вещества из грудного молока или смеси ⁽¹⁶⁾ .

Как часто ребенок должен какать?

Как часто ваш ребенок должен качать, зависит от того, находится ли он на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.

Вы также должны иметь в виду, что не все младенцы одинаковы, и некоторые из них будут рожать чаще, чем другие. Если вы обеспокоены, обратитесь к педиатру.

Грудное вскармливание

Обычно младенцы, кормящие исключительно грудью, следуют рыхлому образцу одного пухового подгузника каждый день своей жизни. В первый день у них будет одно испражнение, во второй день — два и так далее.

Этот свободный образ жизни обычно заканчивается к пятому дню, когда ваш ребенок какает чаще. Вы можете испытывать неприятный сюрприз каждый раз, когда открываете подгузник. При этом нередко некоторые младенцы в течение дня или двух не опорожняются. ⁽¹⁷⁾ .

Примерно к шестинедельной отметке у вашего ребенка может замедлиться опорожнение кишечника. Некоторые дети могут целую неделю не какать. Однако не волнуйтесь, это не обязательно означает, что у них запор, если только их стул не твердый и сухой.

Здоровые фекалии, вскармливаемые грудью, должны быть рыхлыми и несформированными, как гороховый суп. Если стул вашего ребенка следует этой текстуре, это означает, что баланс переднего и заднего молока правильный.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании

У детей, вскармливаемых детской смесью, характерен другой образец, поскольку стул получается более плотным или более плотным. Тем не менее, у детей, находящихся на питании от смеси, может быть стул два-три раза в день.

Образ жизни вашего малыша может меняться в течение первых одного-двух месяцев. Обычно ребенок какает несколько раз в день, а затем несколько дней не двигается.Может меняться еженедельно ⁽¹⁸⁾ .

Вместо того, чтобы слишком беспокоиться о том, как часто, проверьте плотность фекалий. Если он сухой и твердый, у вашего ребенка может быть запор, из-за которого он меньше опорожняется. Как и в случае с младенцами, находящимися на грудном вскармливании, вы увидите глубокие изменения, как только вы введете твердые вещества, как по текстуре, так и по запаху.

Почему ребенок не какает?

Это не всегда серьезная проблема, если ваш ребенок не опорожняется каждый день.

Эксперты даже предполагают, что для 2–3-месячного ребенка совершенно нормально не какать в течение одной недели ⁽¹⁹⁾

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно могут дольше не опорожняться, чем дети, вскармливаемые смесью, и это не является более серьезной проблемой.Причина в том, что грудное молоко обеспечивает все, что нужно вашему ребенку. Отходов практически нет.

У младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, также меньше шансов заболеть запором. Грудное молоко действует как естественное слабительное, помогая вашему ребенку опорожняться.

Обычно причиной того, что у ребенка не выделяются газы, является запор. Это заставляет их чувствовать себя некомфортно и, возможно, раздражаться.

Причины запора у младенцев

Ответ на этот вопрос также зависит от возраста и диеты вашего ребенка.Маленькие младенцы страдают запорами из-за слабых мышц живота. Они все еще развиваются в послеродовом периоде, и им требуется больше сил, чтобы покакать.

Причина, по которой формула может сделать вашего малыша склонным к запорам, часто связана с ее ингредиентами. Некоторые педиатры могут порекомендовать ребенку небольшие дозы сока чернослива или груши. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку что-либо, кроме смеси или грудного молока ⁽²⁰⁾ .

Когда ваш ребенок начинает твердую пищу, вероятность запора возрастает.Вашему малышу внезапно приходится переваривать что-то более твердое, чем молоко.

Наиболее распространенные продукты, которые я вижу на практике, — это хлопья из белого риса и бананы. Вместо этого я часто рекомендую кашу из коричневого риса, в которой больше клетчатки.

Примечание редактора:

Д-р Лия Александер, MD, FAAP

В возрасте около 12 месяцев многие начинают пить коровье молоко. Это важный источник кальция и витамина D для растущего ребенка. К сожалению, это вызывает запор и может вызвать закупорку.Малышам не нужно пить коровье молоко так часто, как они употребляли смесь или грудное молоко в младенчестве. Трех бутылочек по 8 унций в день достаточно в 12 месяцев, а к 18 месяцам их можно сократить до двух бутылочек в день.

Помимо запора, чрезмерное потребление коровьего молока может вызвать железодефицитную анемию. Слишком много молока раздражает слизистую оболочку кишечника, вызывая небольшое кровотечение с калом. Если ваш малыш потребляет больше рекомендованного количества молока, обсудите это с его или ее врачом. ⁽²¹⁾

Если вы переходите от детской смеси или грудного молока к годовалому ребенку, неплохо было бы включить в него много овощей и фруктов. Клетчатка, содержащаяся в них, действует как естественное слабительное и помогает вашему ребенку в какашках.

Если ваш ребенок обезвожен, у него также больше шансов заболеть запором, особенно после того, как он начнет есть твердую пищу. Обычно это легко исправить — вот несколько уловок:

• Массаж живота: Если у вашего ребенка запор, попробуйте осторожно помассировать его живот.Движение может помочь расслабить некоторые мышцы, помогая блокировке двигаться дальше.
• Теплая ванна : Погружение живота малыша в теплую расслабляющую ванну может быть именно тем, что ему нужно. Это действовало как заклинание для моего ребенка, когда все не двигалось.
• Измерение ректальной температуры: Это может показаться странным, но некоторые эксперты предполагают, что это помогает стимулировать прямую кишку. Это также позволяет вам проверить температуру вашего ребенка, что может указывать на другую проблему, если присутствует лихорадка.
• Глицериновые суппозитории: Их можно иногда использовать для младенцев после консультации с врачом ⁽²²⁾ . Избегайте использования других «детских» слабительных, минеральных масел или клизм для лечения запора вашего ребенка без наблюдения врача. Это особенно актуально для младенцев до одного года ⁽²³⁾ .

Типы запахов детских какашек

Многие родители-новички задаются вопросом, как плохо пахнет какашка.

Детский стул не так плохо пахнет, как то, что мы можем произвести, но это зависит от его диеты.

1. Запах фекалий новорожденных

Меконий (стул новорожденных) не имеет отчетливого запаха. Некоторые описывают его как без запаха, тогда как другие говорят, что он имеет сладкий запах. Причина в том, что фекалии стерильны — бактерии в кишечнике на данный момент отсутствуют.

Бактерии в нашем кишечнике — это то, что придает стулу такой «прекрасный» запах. Однако бактерии попадают в желудок вашего ребенка после первого кормления. Итак, фекалии без запаха недолговечны.

2.Запах кормящих младенцев

Как только бактерии попадают в организм через грудное вскармливание, фекалии вашего малыша приобретают новый запах. В младенческом возрасте стул не должен сильно пахнуть. Многие родители отмечают сладкий запах, описывая его как сено, кашу и даже попкорн.

Если у вашего ребенка выделяется более резкий стул при исключительно грудном вскармливании, вы можете сообщить об этом своему педиатру. Однако вам следует обратить внимание на цвет и текстуру. Если он станет зеленым, станет слишком жидким или сухим, это может указывать на инфекцию или аллергию.

Диарейный стул, вызванный ротавирусом, может давать особенно неприятный запах стулу. Крови нет, но стул становится водянистым, зеленым и зловонным. К счастью, существует вакцина, которая предотвращает эту инфекцию у младенцев, которую вводят во время 2-, 4- и 6-месячных посещений врача. ⁽²⁴⁾

3. Запах детского корма, вскармливаемого смесью

Как и в случае с консистенцией, стул на искусственном вскармливании имеет другой запах, который может быть неприятен для некоторых.

Смесь

создана человеком, поэтому развивающийся кишечник ребенка не так легко усваивает, как грудное молоко.Это приводит к увеличению количества отходов в стуле, придавая ему сильный запах и более густую консистенцию.

Никогда не сравнивайте стул на искусственном вскармливании и стул на грудном вскармливании. Следите за консистенцией и цветом. Если оно станет толще или тоньше, чем арахисовое масло, у вашего ребенка может быть запор или диарея.

4. Твердая пища и запах детских какашек

Как только вы начнете включать твердую пищу в рацион вашего ребенка, вы заметите значительные изменения в отношении запаха, особенно когда в рацион добавляются мясо и курица.Стул, скорее всего, начнет напоминать взрослые экскременты, но это зависит от меню вашего ребенка.

Лица младенцев

Младенцы милые, и гримасы, которые они делают, когда какают, часто заставляют нас смеяться.

Знаете ли вы, что мордашка вашего ребенка может быть индикатором потенциальной проблемы? Вот несколько разных лиц какашки и что они означают:

1. Сморщенное лицо

Это типичное лицо какашки, связанное с газом, особенно если после него следует плач.Если ваш ребенок морщится, кряхтит или иным образом подсказывает вам, что ему неудобно, у него может быть запор или он просто давит на кишечные газы.

Чтобы помочь вашему ребенку двигаться вперед, вы можете попробовать одно из средств, упомянутых ранее. Если ваш ребенок не борется, то есть не плачет и не кряхтит, это, вероятно, просто его обычное коренное лицо.

2. Надутые губы и сварливое лицо

Пухлая губа и сварливое лицо означают, что вашему ребенку надоело то, что он делал, даже какал.Они могут сделать такое гримасу, если изо всех сил пытаются пропустить газ. Внешний вид может быстро проявиться, если вы меняете диету или вводите твердую пищу и стул становится тяжелее.

Отличное средство от этого — велосипедные движения ногами. Поднимите ноги вашего малыша и начните двигаться, как при велосипедном скручивании. Если ваш ребенок все еще чувствует себя неловко, постарайтесь отвлечь его, пройдя по комнате, держа его на руках или раскачивая на качелях.

Если ваш ребенок продолжает бороться, позвоните своему врачу.Они могут порекомендовать сливовый сок, если ваш ребенок достаточно взрослый и если предыдущие несколько стула были твердыми.

3. Счастье и облегчение

Улыбка вашего ребенка может согреть ваше сердце за считанные секунды — до тех пор, пока от него не будет пахнуть переваренной морковью и смесью. Счастье и облегчение на лице может указывать на то, что ваш малыш уже сделал это. Вы можете не видеть этого лица, когда у вашего ребенка выделяются газы, но вы заметите это позже.

Счастливое лицо обычно не показатель борьбы.Вместо этого он показывает, что ваш малыш опорожнил кишечник без особых усилий.

4. Взгляд

Gazing — это не обязательно эксклюзивная мордашка, но она может застать вас врасплох. Младенцы склонны чрезмерно концентрироваться на вещах, давая им отстраненный бесцельный взгляд. Однако они могут все еще работать, и, прежде чем вы это узнаете, подгузник заполнен.

Глядя на лицо, это не означает, что вы боретесь с какашками. Иногда может случиться так, что ваш малыш испражняется, даже не заметив этого.

---

Совок какашки

Как мы видели, существует много видов детских какашек.

Оно меняется от месяца к месяцу и варьируется в зависимости от диеты.

Как новорожденный, у вашего ребенка будет первый стул, называемый меконием, темно-зеленым, почти черным, липким стулом. Вскоре после этого их фекалии меняются, приобретая более желтоватый оттенок в зависимости от того, кормите ли вы грудью или даете смесь.

Следите за изменениями. Цвета, такие как белый или серый, а также тягучий, жидкий или твердый фекалий.Все это может указывать на проблему, и мы советуем вам обратиться к врачу в случае ее возникновения.

Если вам все это кажется немного необычным, не волнуйтесь. Пройдет совсем немного времени, и проверка фекалий вашего ребенка станет его второй натурой.

Какашки грудного ребенка — Поддержка грудного вскармливания

Какого цвета фекалии у ребенка, находящегося на грудном вскармливании? Сколько должно быть какашек? Информация о цвете, консистенции и количестве фекалий, которые вырабатывает ребенок, находящийся на грудном вскармливании в первые недели, может быть очень обнадеживающим, поскольку может дать подсказки о том, как идет грудное вскармливание, и о здоровье вашего ребенка.В этой статье рассказывается, чего ожидать от подгузника вашего ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, в течение первой недели жизни ребенка, с первой по шестую недели и после шестой недели.

Подпишитесь на информационный бюллетень

Получите статьи о грудном вскармливании на почту

Детские какашки на грудном вскармливании в первую неделю

Цвет кормы в первые пять дней

Самый первый фекалий, который выходит у вашего ребенка в первый день жизни, называется меконий .Меконий черный, густой и липкий, выделяется в первые два дня после рождения. В течение следующих нескольких дней фекалии ребенка, находящегося на грудном вскармливании, имеют тенденцию изменяться в соответствии с предсказуемой последовательностью цветов, поскольку ребенок пьет все больше и больше грудного молока. Изменение цвета дает представление о том, как проходит грудное вскармливание. Когда грудное вскармливание идет хорошо, цвет фекалий обычно меняется с черного в первый день, на хаки-зеленый к третьему дню, затем на коричневый и, наконец, на четвертый или пятый день фекалии становятся желтыми или горчичными.Консистенция стула также становится мягче или жидкостью, и количество испражнений в день также постепенно увеличивается.

• День первый — черная какашка, густая и липкая
• День второй — темно-зеленый / черный какашек
• День третий — зеленовато-коричневый (хаки) какашек, становится более жидким.
• День четвертый — коричневый цвет ириски какашек
• День пятый — желто-горчичный фекалий: мягкий и обильный, не менее трех-четырех фекалий в день.

Если вы не видите этих изменений цвета в эти дни, просьба о ранней поддержке при грудном вскармливании поможет убедиться, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока.

Кол-во бассейнов

Справочники немного различаются по среднему количеству грязных подгузников, которые можно ожидать каждый день в первую неделю. Консультант по грудному вскармливанию Марша Уокер говорит, что в первый день ожидается одна фекалия, на третий день ее количество увеличится до трех или четырех, а в четвертый или пятый день — около четырех больших (или десяти маленьких) фекалий. Авторы Вамбах и Спенсер говорят, что следует ожидать от двух до четырех грязных подгузников каждый день в первые два дня, от двух до пяти грязных подгузников каждый день между третьим и четвертым днями и от двух до шести грязных подгузников каждый день между четвертым и седьмым днями. ² Если вы не видите много грязных подгузников, просьба о поддержке при кормлении грудью поможет проверить, достаточно ли ребенок получает грудного молока.

Много молока = много желтых фекалий

Изменение цвета фекалий в сторону желтого, а также наличие большого количества грязных подгузников указывают на то, что ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, пьет много молозива (первые выделения из груди после родов) и грудного молока. ^{3 4} Однако выход подгузников — это только один из факторов оценки калорийности, здоровья и благополучия ребенка, поэтому важно регулярно проверять вес и знать все способы оценки состояния ребенка. получение достаточного количества молока (Вамбах и Спенсер, 2020).

Изменение цвета фекалий новорожденных в первые пять дней жизни Первая очень темная фекалия известна как меконий. К третьему или четвертому дню фекалии меняют цвет с черного на коричневый. Обилие горчичных фекалий к четвертому или пятому дню свидетельствует о том, что грудное вскармливание идет хорошо

Похудание и кал

В течение первых пяти дней некоторые младенцы немного теряют в весе, новорожденные могут потерять до 7% своего веса при рождении в первые дни жизни, и это считается «нормальным».Когда это происходит, ежедневная смена цвета подгузника и количество фекалий могут служить подтверждением того, что грудное молоко проглатывается, несмотря на небольшую первоначальную потерю веса. Однако, если ребенок продолжает худеть или не набирает вес в сочетании с небольшим количеством фекалий или без них, наиболее вероятной причиной является недостаточное получение грудного молока. (Вамбах и Спенсер, 2020).

Ребенок на грудном вскармливании не какает?

Если ребенок не какает, наиболее вероятной причиной будет то, что он не получает достаточно грудного молока, и это требует неотложного внимания. Идея о том, что у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нет отходов и, следовательно, в первые несколько дней или недель жизни он не мочится, не основано на доказательствах. Вамбах и Спенсер рекомендуют, чтобы если в течение первых четырех-шести недель жизни прошло без стула более 24 часов, ребенка осмотрел врач и провел оценку потребления молока (Вамбах и Спенсер, 2020).

Получите помощь при грудном вскармливании

Ожидание фекалий без оценки того, насколько хорошо ребенок кормит грудью, может поставить под угрозу количество молока у матери и здоровье ребенка.Есть много причин для низкого количества молока и много способов увеличить количество молока. Если у вашего ребенка нет грязных подгузников (или их не так много в день), и если цвет существенно не изменился к четвертому или пятому дню, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и вызовите специалиста по грудному вскармливанию, чтобы проверить захват ребенка, положение , как часто вы кормите ребенка и используете ли вы одну или две груди на кормление. Внимательно наблюдайте за кормлением ребенка. Если кажется, что он не глотает молоко у груди, сцеживание молока защитит ваши запасы молока и предоставит добавку для кормления вашего ребенка, пока вы не получите помощь с кормлением грудью.

А как насчет мокрых подгузников?

Когда грудное вскармливание идет хорошо, можно ожидать, что в первый день жизни вы увидите по крайней мере один влажный подгузник, затем два-три на второй, три-четыре на третий, не менее четырех-шести влажных подгузников к четвертому дню жизни. жизни (Walker, 2017, стр. 349) и не менее пяти-шести влажных подгузников в день на пятый день ⁵ Множество влажных подгузников важно для того, чтобы показать, что ребенок хорошо гидратирован. Однако влажные подгузники не заменяют грязные подгузники, которые могут помочь определить, получает ли ребенок достаточно молока для роста, а также для поддержания водного баланса в первые несколько недель жизни. ⁶

Насколько мокрый подгузник?

Иногда бывает сложно проверить наличие мелких водорослей в одноразовых подгузниках, так как они очень абсорбирующие. Уэст и Мараско отмечают, что прозрачная моча обычно означает хорошее увлажнение, тогда как более концентрированная желтая моча может указывать на обезвоживание. ⁷ .

Красноватые пятна на сухом подгузнике?

В первые пару дней после рождения, до того, как у матери появится молоко, родители могут заметить оранжевые или красноватые пятна «кирпичной пыли» на подгузнике ребенка.Они известны как «ураты» или кристаллы уратов, и их можно принять за кровь. Посоветуйтесь со своей акушеркой и специалистом по грудному вскармливанию, поскольку они могут быть признаком того, что ваш ребенок не получает достаточно молока. Небольшое количество крови в подгузнике у девочки также может быть «псевдоменструацией» из-за гормональных изменений. У Джека Ньюмана есть пост в Facebook с фотографией и дополнительной информацией об уратах.

Детские какашки на грудном вскармливании — с первой по шестую недели

Цвет и консистенция фекалий

Когда дело доходит до цвета и консистенции, может быть широкий диапазон нормальных.Грудное молоко содержит следы рациона матери. Поэтому диета матери или любые лекарства, которые она (или ее ребенок) принимают, могут повлиять на цвет и форму фекалий ее ребенка.

• Цвет. Обычный цвет фекалий ребенка, находящегося на грудном вскармливании, к концу первой недели — желтый, горчичный или светло-коричневый.
• Последовательность. Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, довольно мягкий, несформированный или жидкий и может содержать небольшой творог (Вамбах и Спенсер. 2021. стр. 263), который выглядит как маленькие комочки или семечки — см. Фото ниже.Авторы Уилсон-Клэй и Гувер описывают это как иногда напоминающее горчицу, смешанную с семенами кунжута, добавляя, что иногда стул может выглядеть водянистым. ⁸

Детские фекалии на грудном вскармливании выглядят так, как будто они содержат семена или творог.

Зеленые фекалии

Зеленый какашек также является обычным явлением, это может быть нормальным явлением для вашего ребенка или иметь одно из ряда других объяснений. Ребенок с зеленым фекалиями может иметь непереносимость чего-то в рационе его матери, страдать от перегрузки лактозы (зеленые, пенистые и пенистые фекалии), не получать достаточно молока или может быть другая причина.См. Почему у моего грудного ребенка зеленый цвет кала? Непереносимость лактозы у младенцев и Аллергия на молоко у младенцев для получения дополнительной информации.

Пример зеленого стула

Как минимум три-четыре какашки в день

Ожидайте частого жидкого и обильного испражнения каждый день в течение первых четырех-шести недель (Вамбах и Спенсер, 2020) и пяти или шести влажных подгузников в день. Частота будет варьироваться между младенцами: Женское искусство грудного вскармливания гласит, что нужно искать как минимум трех фекалий каждый день в первый месяц — это размер круга, образованного касанием кончика большого и указательного пальцев вместе. ⁹ Шраго и др. Предполагают, что у сытых младенцев на грудном вскармливании будет четыре или более помета в день к двум неделям возраста . ¹⁰ Доктор Джек Ньюман, канадский педиатр и специалист по грудному вскармливанию, говорит, что ожидает от трех до десяти грязных подгузников в день . Он объясняет:

Выдержка из

Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию *, Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г.

Обычно в течение первых нескольких недель дети, вскармливаемые исключительно грудью, испражняются каждый день.Десять раз в день — не редкость, и если ребенок доволен, хорошо пьет из груди и набирает вес, проблем нет. Кроме того, количество и цвет каждого испражнения могут быть разными. В один день у ребенка могло быть 3 дефекации, на следующий день 10 и на следующий день 5. Важно то, доволен ли ребенок и хорошо ли он пьет из груди, а не цвет испражнений. Конечно, очень темно-зеленый, почти черный испражнения, которые являются меконием, не являются нормальными после трех или четырех дней жизни.

Как указано выше, если ваш ребенок не часто какает или прибавляет в весе плохо, см. Достаточно ли молока моему ребенку? и обратитесь к своему помощнику по грудному вскармливанию, если вам нужна помощь в кормлении грудью.

Детские какашки на грудном вскармливании — начиная с шестой недели

Характер грязных подгузников у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может измениться к шестинедельному возрасту, и у него может стать меньше грязных подгузников или он не будет какать каждый день. Вамбах и Спенсер объясняют, что соотношение сыворотки к казеину (молочным белкам) в грудном молоке немного меняется примерно через шесть недель, что приводит к немного более густому, более сформированному стулу, который может выделяться реже, хотя возможны многие модели стула. ¹¹ Это не проблема в этом возрасте, пока прибавка в весе будет продолжаться хорошо с большим количеством влажных подгузников, как и раньше. Консультант по грудному вскармливанию Робин Нобл говорит, что ребенок старше шести недель, находящийся на грудном вскармливании, обычно будет иметь один обильный горчично-желтый фекалий в день с консистенцией зубной пасты. ¹²

Ребенок не часто какает

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, стул может быть только раз в три-десять дней или около того, и их кал может быть светло-коричневым из-за более длительного пребывания в кишечнике. ¹³ Поскольку фекалии мягкие и их много, это не запор . Однако, хотя родителям детей, находящихся на грудном вскармливании, можно сказать, что этот интервал между глотками является нормальным, он может быть не идеальным. По прошествии этого времени ребенок может чувствовать себя некомфортно. Один автор предполагает, что потенциальной причиной нечастого стула, несмотря на хорошее потребление грудного молока и прибавку в весе, является чувствительность к коровьим молочным продуктам, поступающим из рациона матери, особенно если они сопровождаются сыпью и другими симптомами аллергии ¹⁴ .

Всегда важно проконсультироваться с врачом, если необычный характер стула сохраняется. Авторы Вамбах и Спенсер отмечают, что такие проблемы со здоровьем, как болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз, детский ботулизм, аллергия на коровье молоко и другие расстройства кишечника, могут быть связаны с необычными паттернами (Вамбах и Спенсер, 2020).

Не получается какать?

Некоторым младенцам, которым кажется, что им неудобно открываться кишечник, можно помочь какать, удерживая их в более вертикальном сидячем положении e.грамм. над унитазом или горшком. Ребенка можно надежно удерживать, опираясь спиной на грудь родителя, а бедра в каждой руке удерживать в поддерживаемом положении на корточках. Гравитация и свобода от подгузника могут помочь ребенку открыть кишечник ¹⁵ .

Запор?

Какашки ребенка, находящегося на грудном вскармливании, обычно очень мягкие и бесформенные. Запор более вероятен у детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании ¹⁶ , и переход на детское питание может вызвать более твердый стул (Palmer, 2015, p179).Истинный запор сопровождается твердым сухим, нечастым стулом, и детский врач поможет определить причину. Запор может быть связан с пищевой аллергией ¹⁷ или медицинскими причинами, такими как неврологическое расстройство или даже определенные лекарства — лекарства от рефлюкса или добавки железа могут вызвать запор (Palmer, 2015).

Пищевая аллергия и корма

Ситуации, которые могут быть связаны с пищевой аллергией, описаны автором Робин Ноубл в ее книге Breastfeeding Works! Даже с аллергией включают:

• Очень частые какашки. После шести недель неожиданно большое количество обильных жидких какашек в день может быть признаком пищевой аллергии, поражающей кишечник. Другие симптомы могут включать рефлюкс, слизь или кровь в стуле или плохой набор веса, несмотря на большое количество какашек.
• Вонючие какашки и / или метеоризм (пукает). Детские фекалии, вскармливаемые грудью, обычно описываются как безвредные и имеют характерный сладкий запах, иногда описываемый как дрожжевой или слегка сырный (Вамбах и Спенсер, 2020). Пищевая аллергия может быть связана с неприятным запахом фекалий, шумными жидкими, частыми и газообразными движениями кишечника и / или чрезмерным шумным метеоризмом (особенно после шести недель).
• Сыпь из-под подгузников. Частая сыпь от подгузников и ожоги перианальной области (несмотря на регулярную замену подгузников) могут наблюдаться наряду с пищевой аллергией, поскольку жидкий, газообразный стул более кислый и может вызвать ожог кожи ребенка.

Для получения более общей информации о пищевой аллергии см. «Аллергия на молоко у младенцев».

Цвет кормы

Как и на неделе с первой по шестую, обычно цвет фекалий грудного ребенка перед тем, как ребенок начинает твердую пищу, желтый или горчичный. Зеленый цвет фекалий может быть нормальным для отдельного ребенка, но есть и несколько других возможных причин, см. Почему фекалии моего грудного ребенка зеленые? О любых опасениях по поводу цвета фекалий вашего ребенка следует сообщать врачу вашего ребенка, особенно в следующих ситуациях:

Черная какашка

Очень темные или черные фекалии (кроме первых нескольких дней употребления черного мекония) могут быть результатом переваренной крови из-за кровотечения в каком-либо месте желудочно-кишечного тракта, о чем следует срочно сообщить вашему лечащему врачу.Если ребенок пьет много грудного молока с пятнами крови из-за потрескавшихся сосков его матери, это также может привести к появлению очень темных фекалий, проконсультируйтесь со своим врачом и см. Раздел Кровь в грудном молоке.

Красная какашка

При кровотечении внизу кишечника ребенка оно может проявляться в виде красных полос на подгузнике ребенка, поскольку оно не успело перевариться. Если у ребенка аллергический проктоколит, можно увидеть следы крови, но есть и другие возможные медицинские причины кровотечения.Сообщайте врачу обо всех случаях попадания крови в подгузник.

Бледная или белая корка, жирная жирная корка

Об очень бледном или меловом белом стуле или стуле, который кажется «жирным» или «жирным», всегда следует сообщать своему врачу. См. Каковы симптомы желтухи? для дополнительной информации.

Слизистая фекалия

Время от времени в подгузнике вашего ребенка могут появляться небольшие комочки или полоски прозрачной слизи, слизь вырабатывается в кишечнике для смазывания стула, и это нормально.Но если часто встречаются большие количества, это может быть связано с некоторым раздражением кишечника, таким как пищевая аллергия или повышенная чувствительность, инфекция или может быть связано с другими проблемами со здоровьем — обсудите с врачом, чтобы исключить любые проблемы.

Какашки необычного цвета

Необычный цвет фекалий ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, может быть вызван искусственными пищевыми красителями, натуральными пищевыми пигментами или лекарствами в рационе матери.

После твердой фазы

После введения твердой пищи или смеси, фекалии младенца на грудном вскармливании изменят внешний вид, станут более коричневыми, пахнущими и больше похожими на табуреты взрослых.Иногда в подгузнике можно увидеть непереваренную пищу (Вамбах и Спенсер, 2020). См. Раздел «Приготовление твердой пищи» для получения дополнительной информации.

Дополнительная литература

Чтобы получить более подробный обзор всех возможных цветов детских какашек и их значения, см. Детские какашки: что вам не скажет ваш педиатр или посетите веб-сайт автора здесь. Чтобы ознакомиться с содержанием этой книги, щелкните здесь.

Сводка

Содержимое подгузника вашего ребенка может предоставить полезную информацию о потреблении грудного молока и здоровье вашего ребенка наряду с другими признаками того, что ваш ребенок получает много молока.См. Достаточно ли молока моему ребенку? и «Ребенок не набирает вес», если вы беспокоитесь о том, сколько грудного молока получает ваш ребенок, и обратитесь за помощью к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию. Всегда сообщайте медицинским работникам о необычных цветах фекалий или любых других проблемах.

* Отрывки перепечатаны с разрешения Пинтера и Мартина

Сноски и ссылки

1. Уокер. Управление грудным вскармливанием для врача , 2017, стр. 349

2. Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека . 6e. 2020 p263

3. Nommsen-Rivers et al. Количество влажных и загрязненных подгузников новорожденных и время начала лактации как индикаторы недостаточности грудного вскармливания. J Hum. Lact. 2008

4. Shrago et al.Исследование выхода кишечника новорожденных: показатели адекватного потребления грудного молока новорожденными. Педиатр Нурс 2006

5. Клинический протокол ABM № 2: Руководство по выписке из больницы новорожденного и матери в срок грудного вскармливания: «Протокол о возвращении домой», Академия медицины грудного вскармливания. Пересмотрено в 2014 г.

6. Shrago et al. Исследование выхода кишечника новорожденных: показатели адекватного потребления грудного молока новорожденными.Педиатр Нурс 2006

7. Приготовление молока 2e, Marasco and West, 2020 стр.30

8. Уилсон-Клей и Гувер. Атлас грудного вскармливания. 6e. 2017. 29 с.

   .

9. Женское искусство грудного вскармливания *, 2010 LLLI

10. Shrago et al. Исследование выхода кишечника новорожденных: показатели адекватного потребления грудного молока новорожденными.Педиатр Нурс 2006

11. Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека . 6e. 2020 p263

12. Благородный, Грудное вскармливание! Даже при аллергии , 2015

13. Ноубл и Бови, Разрешение непереносимости лактозы и колик у детей, находящихся на грудном вскармливании, 1998 г.

14. Детские какашки: что вам не скажет ваш педиатр , Линда Палмер, 2015

15. Джордан, Устранение коммуникации как терапия колик, Med Hypotheses, 2014

16. Quinlan et al.Взаимосвязь между твердостью стула и составом стула у младенцев, вскармливаемых грудью и смесью. Гастроэнтерол Нутр 1995

17. Гейне, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, колики и запоры у младенцев с пищевой аллергией, 2006 г.

Какашки (частота, цвет, последовательность) — Kids Plus Pediatrics

Новые мамы и папы часто знают толк в том, «чего ожидать». Но одно из мест, чего они не всегда знают, — это подгузник.

Что такое нормальные детские какашки? Как часто мой ребенок должен ходить в туалет? Это нормальный цвет?

Все новые родители задавали себе эти вопросы хотя бы один раз. И, наверное, больше. Поскольку каждый ребенок индивидуален, то, что «нормально», может варьироваться. Много. Но вот некоторая информация, которая поможет ответить на эти вопросы…

Частота

Некоторые младенцы испражняются после каждого кормления, некоторые — один раз в день, а некоторые — через день. Грудное вскармливание может длиться до 10 дней!

Важно помнить, что младенцы могут изменить то, как они какают, по мере взросления.У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стул может быть 6-10 раз в день в первые несколько недель, а затем стул становится медленнее и реже.

Цвет / консистенция

Первые 2-3 дня: Меконий Первый стул густой, черный, дегтеобразный и липкий. Этот стул — все, что ребенок проглотил, находясь внутри матери (в утробе матери).

, дни 2–5: переходной стул. Он светлее мекония (не такой черный по цвету; он выглядит более зеленым) и менее липкий, поэтому его легче убрать !.Этот стул позволяет нам узнать, что младенцы уже научились переваривать грудное молоко или смесь.

Ко Дню 6: Корм ​​на грудном вскармливании

У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул обычно мягкий, кашицеобразный, немного жидкий и выглядит «потрепанным». Цвет фекалий, находящихся на грудном вскармливании, обычно желто-золотистого цвета, но может быть от оранжевого до зеленого. Цвет может даже измениться в зависимости от того, что ела мама!

Ко Дню 6: Корм, откормленный формулой

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул обычно толще, чем у детей, вскармливаемых грудью.Обычно он пастообразный и обычно бывает коричневого цвета (например, зеленовато-коричневого или желтовато-коричневого)

Как правило, для всех фекалий любой оттенок коричневого, коричневого, желтого или зеленого является нормальным.

Твердая пища и табурет

Введение твердой пищи (в возрасте от 4 до 6 месяцев), вероятно, изменит цвет, консистенцию и частоту стула. Цвет обычно становится более темно-коричневым, хотя то, что ест ребенок, может повлиять на цвет. Например, морковь и сладкий картофель могут сделать стул оранжевым; зеленые овощи могут сделать стул очень зеленым! Стул становится более густым и более сформированным.В подгузнике даже можно увидеть непереваренную пищу в первозданном виде.

Когда звонить в офис

• Если стул черный после окончания периода мекония. (Этот стул будет похож на меконий, но будет более твердым и липким.)

• Если стул красный / кровянистый. (Нормальные фекалии с красным оттенком могут означать аллергию или непереносимость молочного белка. Если стул твердый с мазком красной крови, это может означать раздражение заднего прохода.)

• Если в стуле есть слизь.(Это может быть признаком инфекции или аллергии.