Околоплодные воды как выглядят у беременных: Отход вод при беременности: аспекты и рекомендации

Третий триместр беременности (с 28 до 40 недель)

В 30 недель беременности вам уже пора в дородовый отпуск. В случае двойни дородовый отпуск – с 28 недель. Активная работа, физические и психические перегрузки в этот пе­риод могут спровоцировать преждевременные роды.

Пришло время надеть бандаж — он поможет ребенку сохранить нужное положение, а вам — хорошую форму после родов.

Ребенку по-прежнему требуется много питательных веществ, витаминов, минеральных солей. Используйте отпуск для отдыха, но не лежите целыми днями. Надеемся, что пешие прогулки на свежем воздухе вошли у вас в привычку.

Не забывайте следить за соотношением выпитой и выделенной жидкости. Накапливаясь в организме, жидкость нарушает работу почек, увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает повышение артериального давления. В результате страдает ребенок: ему не хватает питательных веществ, кислорода.

Резкая головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги — признаки эклампсии, тяжелейшего осложнения беременности, представляющего угрозу для жизни матери и ребенка. Срочно вызывайте «Скорую».

В это время матка становится очень чувствительной к толчкам и движениям ребенка, периодически напрягается ее мускулатура. Она как бы делает «гимнастику». Если это происходит редко и вы не чувствуете боли, значит все в порядке и повода для беспокойства нет. Но если матка напрягается часто, по­является боль — вызывайте «Скорую». Если появились кровянистые выделения, изливаются околоплодные воды, не ждите схваток — немедленно в роддом!

Сексуальная жизнь с 32-33-й недели не рекомендуется.

В 32 недели назначается еще одно плановое ультразвуковое обследования для оценки правильности функционирования плаценты, при необходимости – исследование сердечных тонов плода.

Последний месяц — самый трудный. Нагрузка на организм увеличилась максимально. Вы уже устали от долгого ожидания. Примерно за две недели до родов из шейки матки отойдет слизистая пробка, представляющая собой комочек, иногда немного окрашенный кровью.

Не забывайте восполнять недостаток кальция в организме — ребенок до последнего дня внутриутробного существования усиленно запасается минеральными веществами. Полноценно и правильно питайтесь — плод жадно забирает все ценное для формирования организма. Ему сейчас нужен белок. Обязательно принимайте поливитамины для беременных. Отдыхайте днем. Ложитесь на бок, немного приподнимайте ноги.

Многих женщин в это время беспокоят запоры. Поможет только рациональная диета. Исключите виноград, свежую капусту, горох и другие бобовые, свежее молоко, сдобные булки, сладости. Полезны: простокваша, ряженка, кефир. Хорошо нормализуют работу кишечника распаренные сухофрукты. Не принимайте слабительных. В последнем триместре беременности они могут спровоцировать сократительную деятельность матки и вызвать преждевременные роды.

Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь и не старайтесь затолкнуть его обратно. После родов все придет в норму.

К последним неделям беременности сильно увеличиваются грудные железы. Появление молозива — еще один предвестник близких родов. Бюстгальтер должен быть плотный, на широких лямках, обязательно хлопчатобумажный.

Будьте готовы к тому, что схватки могут начаться в любой момент. Покороче обрежьте ногти на руках и ногах, сбрейте волосы на лобке. Приготовьте вещи для новорожденного и для себя. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Обменная карта, паспорт, страховой полис, родовой сертификат должны быть всегда при вас.

Думайте о том, что вы должны помочь своему ребенку появиться на свет. У вас все будет хорошо! 

Чему ребенок может научиться до рождения

• Лесли Эванс Огден
• BBC Earth

19 июля 2016

Автор фото, Science Photo Library

Каракатица уже умеет узнавать добычу, еще не выбравшись из яйца, а свежевылупившийся птенец уже знает «пароль» для взаимодействия со своими родителями. Все это говорит о том, что обучение младенца начинается еще до рождения, уверена обозреватель BBC Earth.

Когда я была беременна первенцем, на меня водопадом лились непрошеные советы. Большинство будущих мам знакомы с этим явлением не понаслышке. «Не ешь острого», «Никакого чеснока, особенно когда будешь кормить грудью».

Но, будучи любителем острых блюд, я скептически отнеслась к этим рекомендациям и не стала осторожничать. Ведь в мире столько разных гастрономических традиций. Наверняка в странах, кухню которых невозможно представить без пряных блюд, младенцы каким-то образом привыкают к особому вкусу грудного молока?

С моей стороны это были не более чем праздные рассуждения, но мой маленький и совершенно не научный эксперимент со всего одним испытуемым подтвердил их правильность.

Видя, с каким удовольствием малыш сосет молоко с привкусом тайского карри и чеснока, а потом требует добавки, я ни на минуту не сомневалась, что он привык к этим продуктам еще до своего рождения. Более серьезные исследования также свидетельствуют в пользу того, что вкусовые пристрастия формируются у младенцев еще в утробе матери.

Более того, пренатальное обучение не ограничивается только вкусом и не является исключительно человеческой способностью. Эксперименты показывают, что животные различных видов, как крупные, так и мелкие, познают мир еще до того, как появляются на свет, изучая вкусы, запахи, звуки и даже виды, доступные им до рождения.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Младенцы чувствительны к вкусу грудного молока

Так можно ли научиться любить чеснок уже в утробе матери? Этот вопрос заинтересовал и профессора Питера Хеппера из Королевского университета Белфаста.

Вместе со своими коллегами он провел исследование с участием 33 детей, чьи матери на поздних сроках беременности либо часто ели чеснок, либо вообще не употребляли его.

Несмотря на свой небольшой масштаб, это исследование дало удивительные результаты: оказалось, что пристрастие к чесноку сохранялось у детей на протяжении нескольких лет. Дети, чьи матери во время беременности предпочитали чесночные блюда, с удовольствием ели картошку с чесноком, даже когда им было восемь-девять лет.

Так как же человеческие младенцы распознают вкус чеснока, находясь в утробе матери? Существует несколько возможных ответов на этот вопрос.

Во-первых, объясняет Хеппер, ребенок может почувствовать вкус, глотая амниотическую жидкость. Это, как правило, происходит начиная с десятой недели развития. Таким образом, он может ощутить привкус, который еда придает околоплодным водам.

Во-вторых, вкус может передаваться напрямую из крови матери в кровь младенца, минуя пищеварительную систему.

Это особенно верно в случае с чесноком, способным задерживаться в организме в течение нескольких часов после его употребления. Вот почему если съесть чеснок, его запах будет чувствоваться даже на следующий день. В то же время на гастрономические предпочтения младенца влияют не только продукты с ярко выраженным, но и с довольно слабым вкусом.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

У чеснока и перца чили ярко выраженный вкус

В ходе исследования, спонсором которого выступила компания по производству детского питания, ученые Центра изучения химических раздражителей имени Монелла (штат Пенсильвания, США) наблюдали за реакцией младенцев на питание со вкусом моркови и с нейтральным вкусом.

Некоторые из матерей в течение последнего триместра беременности и в первые месяцы грудного вскармливания пили морковный сок и воду, другие — только воду.

Проанализировав мимику пяти- и шестимесячных младенцев при приеме этих двух видов питания, ученые пришли к выводу, что малыши могли полюбить морковь еще в утробе матери, заглатывая околоплодные воды со вкусом этого овоща, или уже после рождения, питаясь грудным молоком с аналогичным вкусом.

Подобные выводы могут показаться псевдонаучными, но на самом деле это не так. В целом у млекопитающих вкус и запах, по-видимому, являются важными факторами, инициирующими процесс кормления.

«Когда ребенка прикладывают к груди, он чувствует тот же вкус, к которому привык за последние 30 или даже больше недель до появления на свет, — говорит Хеппер. — Если вкус другой, могут возникнуть проблемы».

В таком случае неудивительно, что приучение к вкусам в утробе матери широко распространено среди млекопитающих. Это явление характерно для кроликов, крыс, собак и кошек. Этот механизм мог развиться как способ защиты потомства от опасных продуктов. Он также может помочь малышам узнать свою мать.

«Детенышам очень важно, — говорит Хеппер, — уметь узнавать того, кто природой запрограммирован заботиться о них».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Рысь с детенышем

Эти системы распознавания детенышами своей матери, срабатывающие еще до рождения, имеют особое значение для некоторых видов птиц, которым другие птицы — например, кукушки — могут подбрасывать свои яйца для высиживания.

Так, например, расписной малюр зачастую становится жертвой обмана со стороны краснохвостой бронзовой кукушки. Улучив момент, кукушка подкладывает свои яйца в гнездо расписного малюра, но пренатальное обучение может помочь малюру почувствовать неладное.

Диана Коломбелли-Негрел из Университета Флиндерса в Аделаиде, Австралия, говорит, что обнаружить подобное поведение малюров ей удалось «по чистой случайности».

В ходе исследования хищников она круглосуточно записывала звуки, доносящиеся из гнезда прекрасных расписных малюров (Malurus cyaneus).

Позже, прослушивая эти записи, она обнаружила, что во время высиживания яиц самки издавали особый клич. Такое поведение будущей матери, которая вроде бы должна вести себя тихо, чтобы не привлекать внимание хищников, показалось ей странным.

Заинтересовавшись этим вопросом, Коломбелли-Негрел сравнила крики матери во время высиживания с криками впоследствии вылупившихся птенцов, выпрашивавших еду. Их схожесть была поразительной.

Могли ли мамы «разговаривать» с птенцами до появления на свет, чтобы научить их характерному крику, который вылупившиеся птенцы издают, когда проголодаются?

Автор фото, David Tipling

Подпись к фото,

Прекрасный расписной малюр (Malurus cyaneus)

Чтобы проверить эту догадку и доказать, что крики птенцов, схожие с криком их матери, — это не просто генетическая программа, не имеющая ничего общего с пренатальным обучением, Коломбелли-Негрел и ее коллеги провели эксперимент с перекрестным воспитанием.

Они поменяли яйца разных птиц местами, чтобы определить, на чьи крики будут больше похожи возгласы птенцов — родной или приемной матери.

Оказалось, что птенцы издавали звуки, больше напоминающие голос птицы, высидевшей их, а не своей биологической матери. Так ученые смогли подтвердить свою гипотезу о том, что птенцы способны слышать и запоминать звуки, находясь внутри яйца.

Как объясняет соавтор Коломбелли-Негрел Марк Хаубер из Хантерского колледжа, Нью-Йорк, исследователи также измеряли изменения частоты сердечных сокращений у развивающихся внутри яйца птенцов, чтобы понять, могут ли они научиться различать разные виды звуков.

По словам Хаубера, это подтверждало, что «эмбрион учится, находясь в яйце, еще до появления на свет». Далее ученые решили выяснить, способны ли родители замечать тонкие различия в криках птенцов.

Они изучили реакцию взрослых птиц, находящихся в гнезде, на запись зовущих криков их собственных птенцов, птенцов из других гнезд, и криков птенцов краснохвостой бронзовой кукушки. Представители этого вида кукушек иногда подбрасывают свои яйца в гнезда расписных малюров, которые невольно могут принять их за свои.

Это может обернуться для малюров настоящей катастрофой, ведь вылупившийся птенец кукушки обычно выбрасывает из гнезда всех остальных птенцов, обрекая их на гибель, чтобы ему досталось все внимание родителей.

Однако малюров не так просто было обмануть. Они активнее реагировали на крики собственных птенцов, принося им больше еды. Таким образом, можно заключить, что на данный момент малюрам удается сохранять преимущество в противостоянии с кукушками, обучая еще не вылупившихся птенцов голосовому паролю.

«Пароль — это их пропуск в жизнь, — говорит Хаубер. — Если птенец не произносит пароль, родители будут давать ему меньше еды» или вовсе покинут гнездо, чтобы начать все заново.

Результаты недавнего исследования Коломбелли-Негрел, Хаубера и их коллег показывают, что красноспинные расписные малюры — близкие родственники прекрасных расписных малюров — также способны обучать своих птенцов голосовым сигналам во время высиживания.

Теперь ученые задались вопросом о том, насколько широко распространен этот феномен раннего обучения. Они не первые, кто заинтересовался этой темой. Еще в 1970-х годах Гилберт Готтлиб заметил, что утки также прибегают к пренатальному обучению.

В более поздней работе Кристофер Харшоу и Роберт Ликлитер из Университета Индианы описывают результаты своего эксперимента по мотивам сказки о гадком утенке. Они обнаружили, что если птенцам виргинской американской куропатки, пока не появившимся на свет и находящимся в инкубаторе, проигрывать запись крика японского перепела, они впоследствии предпочтут его крику птиц своего вида.

Автор фото, David Welling

Подпись к фото,

Виргинская американская куропатка (Colinus virginianus)

К сожалению, помимо указанных исследователей, на данный момент мало кто проявлял интерес к изучению способности эмбрионов распознавать звуки и учить их.

Тем не менее ученые не обошли стороной пренатальное восприятие звуков представителями одного определенного вида.

Являются ли звуковые предпочтения младенцев врожденными или приобретенными? По-видимому, у людей наблюдается сочетание и того, и другого.

Психолог из Нью-Йоркского университета Атена Вулуманос заинтересовалась тем, на какой стадии развития человек начинает учить язык. Выяснить, способен ли плод воспринимать речь, довольно сложно, объясняет она.

Именно поэтому ученые исследуют младенцев и обращают на то, какие звуки они слышали до появления на свет, чтобы выяснить, как это повлияет на их дальнейшее развитие. Вулуманос сравнила реакцию новорожденных на человеческую речь и на другие звуки.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Проигрывание музыки ребенку в утробе матери вряд ли даст результаты

Младенцы долгое время проводят во сне, «но на этом этапе для них жизненно важно научиться сосать».

Поэтому, чтобы различить приобретенные в утробе матери и врожденные звуковые предпочтения младенцев, команда ученых под руководством Вулуманос решила протестировать их сосательные рефлексы.

Они использовали соски со встроенными датчиками давления, специально созданные для измерения интенсивности сосания.

Когда ребенок активно сосет стерильную соску-пустышку, ему проигрывают определенные звуки, объясняет Вулуманос.

«Чем сильнее он сосет, тем больше звуков слышит — это называется положительной обратной связью», — говорит она. Меняя звуки, которые слышат младенцы, она обнаружила, что они начинают активнее сосать пустышку, когда слышат звуки человеческой речи.

Эксперименты показали, что предпочтение речевых звуков перед неречевыми [их можно услышать, перейдя по ссылкам], у новорожденных скорее всего, врожденное, а не приобретенное.

Тем не менее ученые выяснили, что новорожденные узнают звуки родного языка и с большим удовольствием слушают их — этому можно только научиться.

«Дети англоговорящих родителей активнее сосали пустышку при звуках английской речи — в сравнении с французской «, — говорит Вулуманос. «А дети франкоговорящих родителей прилагали больше усилий, когда слышали французскую речь, которую экспериментаторы перемежали с русской».

Они способны узнавать звуки родного языка не только из уст матери, но и когда говорят другие люди.

Кроме того, коллега Вулуманос Дженет Веркер из Университета Британской Колумбии обнаружила, что дети двуязычных родителей (говоривших на английском и тагальском языках) одинаково реагировали на оба родных языка.

А как насчет музыки? Может ли плод запоминать мелодии, находясь в утробе матери?

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Дети могут научиться сильнее сосать пустышку, чтобы услышать приятные им звуки

Группа финских ученых провела эксперимент, в рамках которого одна группа женщин на поздних сроках беременности почти каждый день слушала мелодию детской колыбельной «Мерцай, мерцай, моя звездочка» (Twinkle Twinkle Little Star). Вторая группа эту мелодию не слушала.

После рождения детей ученые протестировали реакцию каждого ребенка на небольшие изменения мелодии или «ошибки» в знакомом мотиве.

«Во время эксперимента дети спали, — говорит Минна Хуотилайнен из Хельсинкского университета, возглавлявшая это исследование. — Чтобы определить их реакцию, мы использовали энцефалограмму, то есть записывали непрерывный сигнал, поступающий из разных частей мозга».

Мозг детей, слушавших мелодию еще до своего рождения, сильнее реагировал и на правильные, и на неправильные ноты, по сравнению с детьми, которым она не проигрывалась ранее. Это позволяет сделать вывод, что они выучили и запомнили мелодию, еще находясь в утробе матери.

Исследование оказалось очень плодотворным, так как ученые смогли выяснить, насколько важно уделять особое внимание звуковому окружению малышей, родившихся раньше положенного срока.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Ребенок способен обучаться даже на самых ранних стадиях развития

Если в помещениях родильного дома будет много механического шума, дети запомнят эти звуки вместо звуков речи. «В дальнейшем это может привести к проблемам с изучением языка», — говорит Хуотилайнен.

В настоящее время Хуотилайнен занимается изучением детей, которые появились на свет раньше срока и которых матери носят в сумках-кенгуру. Испытуемые разделены на несколько групп: те, кто ничего не слушает, те, кто слушает речь, и те, кто слушает тихие колыбельные. При помощи этого эксперимента она пытается узнать, как определенное звуковое сопровождение может влиять на развитие речевых способностей малышей.

Эйно Партанен, обучавшийся в магистратуре под началом Хуотилайнен и ставший соавтором ее научной работы о пренатальном обучении музыке, также надеется выяснить, как, когда и какие мы учим звуки, и «какие недостатки развития мы можем исправить еще в грудном возрасте».

Тем не менее Хуотилайнен скептически относится к идее искусственного моделирования звуков, которые должен слышать плод в утробе матери.

Она сомневается в пользе «стимуляторов развития плода» — устройств, предназначенных для проигрывания музыки непосредственно младенцу в утробе матери. Некоторые из них крепятся на живот, а часть таких приборов даже оборудована вагинальными громкоговорителями.

«Я вовсе не уверена, что такими устройствами стоит пользоваться», — говорит она.

Автор фото, David Fleetham

Подпись к фото,

Яйца фараоновой каракатицы (Sepia pharaonis)

Способности животных к обучению в период пренатального развития не ограничиваются окружающими их вкусами, запахами и звуками.

Занимаясь изучением каракатиц, которым приходится добывать пропитание сразу же после появления на свет, Людовик Дикель заинтересовался тем, могут ли они видеть что-либо, находясь в яйце, и как это влияет на их предпочтения.

По его словам, детеныши каракатицы имеют «один из наиболее богатых в животном мире поведенческих репертуаров, и это просто мечта для биолога-бихевиориста».

Его исследование при участии других коллег показало, что примерно за три недели до выхода из яйца, как только у каракатиц начинает функционировать зрительная система, они могут видеть то, что находится по ту сторону яйца, и таким образом получать определенные знания.

По сути, для них яйцо — это то же самое, что утроба матери для человеческих младенцев, только с прозрачной стенкой.

В одном из экспериментов Дикель и его коллеги показывали эмбрионам каракатиц изображения крабов, чтобы никакие химические вещества, вырабатываемые ими, не могли выдать их запах или вкус. Выбравшись из яиц, эти каракатицы с большим удовольствием употребляли в пищу ракообразных, нежели их сородичи, лишенные визуальных подсказок до появления на свет.

Кроме того, команда Дикеля обнаружила, что еще раньше, за четыре недели до выхода из яиц, каракатицы могут получать полезный опыт, ощущая прикосновения и химические подсказки — например, запах такого хищника, как европейский морской окунь.

Способность учиться распознавать запах опасности встречается также у саламандр и лягушек. Знание того, насколько безопасна среда, с которой они столкнутся в самом начале своей жизни, может быть очень важным для этих земноводных.

Многие из них, как, например, кольчатая амбистома (Ambystoma annulatum), развиваются в пересыхающих водоемах, зачастую кишащих хищниками, и 90-99% молодняка погибают, прежде чем превратиться из головастиков во взрослых особей.

Именно поэтому, считает Алисия Мэттис из Университета штата Миссури, применение знаний, полученных еще до появления на свет, может спасти им жизнь.

«Им надо очень постараться, чтобы выжить, — говорит Мэттис, — и поэтому их со всех сторон окружают химические вещества, содержащие исчерпывающую информацию о внешнем мире», в том числе, о том, какие еще виды обитают в водоеме.

Автор фото, Visuals Unlimited

Подпись к фото,

Кольчатая амбистома (Ambystoma annulatum)

Бывают годы, когда водоем довольно безопасен, и можно беспрепятственно выходить из убежища на поиски еды.

«Но может наступить год, когда вокруг будет множество хищников, в том числе саламандр, которые не прочь полакомиться представителями своего вида», — говорит Мэттис.

Таким образом, больший шанс выжить есть у тех детенышей, которые могут оценить риск быть съеденными сразу после появления на свет и вести себя соответствующим образом.

Именно такой ранний урок химии Мэттис планирует преподать детенышам аллеганского скрытожаберника — вида, находящегося под угрозой исчезновения.

Чтобы повысить численность этих амфибий, их разводят в неволе. «Научив» молодняк бояться того, что угрожает им в реальном мире, она, вероятно, сможет повысить вероятность их выживания после выпуска на волю.

Такой способ выращивания в неволе с последующим выпуском в природу часто называют «искусственным созданием преимуществ». Ученые раз за разом доказывают, что знания, полученные нами до прихода в этот мир, могут быть намного более полезными, чем считалось ранее.

Информация для беременных

Когда и как вставать на учет по беременности

В вашей семье произошло радостное событие – вы ожидаете прибавления. В связи с этим, будущую маму начинают волновать многие вопросы: «Как правильно питаться?», «Какой режим дня соблюдать?», «Что может навредить малышу?», и, самый главный вопрос «Когда и как вставать на учет по беременности?».

В настоящее время появился выбор мест, где может наблюдаться беременная женщина. Это и государственные поликлиники, и частные медицинские клиники. Выбор места наблюдения зависит от желаний женщины и ее материальных возможностей.
Где наблюдаться?
Первый и самый распространенный вариант наблюдения — это государственная поликлиника, в которой ведется наблюдение физиологической беременности. Основным ее преимуществом является месторасположение поликлиники поблизости от дома. В случае развития определенных рисков, врачи акушер — гинекологи поликлиники переводят на второй этап наблюдения в условия женской консультации при перинатальном центре.
Желательно вставать на учет по беременности в той поликлинике, в которой раньше наблюдалась и лечилась женщина. Это позволяет сохранить преемственность медицинского наблюдения (все анализы, заболевания и пройденное лечение учтены и задокументированы в амбулаторной карте). При постановке на учет в другом месте необходимо взять выписку из той женской консультации, где будущая мама наблюдалась ранее. Согласна приказам МЗ РК, беременная женщина становится на учет по месту фактического проживания.
Возможно наблюдение и ведение беременности в частном медицинском центре. Выбрав клинику, беременная женщина выбирает лечащего врача и заключает контракт, имеющий юридическую силу. Цена договора может быть различной и зависит от уровня центра, квалификации специалиста и оказываемых услуг. Стоит поинтересоваться наличием у клиники лицензии на выдачу обменной карты (где фиксируется все данные о течении беременности).
Когда вставать на учет по беременности?
Согласно кодексу РК « О здоровье народа и системе здравоохранения»

«Беременные женщины в срок до 12 недель беременности, обязаны встать на медицинский учет».

Ранняя явка позволяет своевременно выявить и пролечить возможные осложнения беременности, что обеспечит рождение здорового малыша. Кроме того, ранняя постановка на учет позволяет максимально точно определить срок беременности и родов.

Очень обидно, сдав все необходимые анализы и посетив два десятка врачей, узнать, что вся проделанная работа прошла впустую. Поэтому, оптимальный срок, когда пора «сдаваться» врачу – это 9-12 недель.
Как вставать на учет по беременности?
В первое посещение врач собирает анамнез, интересуется перенесенными заболеваниями, наличием хронических болезней, операций, аллергии и течением предыдущих беременностей. Постановка на учет по беременности не тот случай, когда следует скрыть количество перенесенных абортов и выкидышей.
Любая мелочь важна для качественного наблюдения беременности. Затем проводится взвешивание женщины и измерение ее роста. Это необходимо для расчета росто-весового показателя и определения оптимальной прибавке веса за все девять месяцев. После врач проводит гинекологический осмотр, определяет размеры матки и срок беременности, сопутствующие гинекологические заболевания и берет мазок на микрофлору влагалища.

На основании полученных данных беременная женщина вносится в ту или иную группу риска (при наличии патологий) и составляется план ведения беременности. При взятии на учет акушер-гинеколог выписывает ряд необходимых анализов и назначает консультации специалистов. Желательно подготовиться к первому визиту в женскую консультацию и составить список интересующих вопросов врачу.

Зачем нужны курсы по подготовке к родам?

Существует определенный процент женщин, которые решают, что подготовка им не нужна. Женщины же, которые приходят на курсы по подготовке к родам, как правило, четко формулируют причины своего прихода.
Вот наиболее частые из них:

• «Хочу понять, что такое роды, подготовиться к ним морально и физически»
• Многие современные беременные женщины решают для себя этот вопрос. Есть «Как облегчить себе роды?» Сюда же относятся и такие вопросы, как: «Как дышать в родах?», «Какие позы можно принимать?» и т. д.
• «Как выбрать родильный дом?»
• «Как ухаживать за новорожденным?», «Что с ним можно делать?» «Как заложить основы хорошего грудного вскармливания?», «Как правильно кормить ребенка грудью?»

Часто приходят пары: супруг тоже хочет знать, что ожидает жену в родах, решить для себя вопрос присутствия на них. Некоторые будущие папы уже знают четкие вопросы, ответы на которые хотят услышать: «Как я могу помочь жене в родах?», «Когда выезжать в роддом?»

Как правило, более глубокие проблемы не формулируются. Но они есть! И уже по ходу курсов осознаются все новые и новые.

Современная социально-бытовые условия отличны от тех, в которых жила женщина на протяжении всего существования человечества, за исключением последних 200-150 лет. Раньше почти в каждой семье хотя бы одна из женщин (мать, жены старших братьев) носила ребенка, рожала на глазах у подрастающей девушки. Рожали часто – семьи раньше были многодетные, да и младенческая смертность была высока. Вот и получалось, что для каждой женщины процесс беременности и родов был знакомым, естественным, понятным и очень близким. Сейчас же не каждая современная девушка знает, сколько длиться беременность и что представляют собой роды. Современной женщине нужен проводник в роды, тот, кто поможет поднять глубинное, генетическое знание женщины о родах, научить ее доверять себе и своему телу, ну и, конечно, заполнить пробелы информационные. Роль такого проводника часто выполняют курсы подготовки к родам. На них можно услышать о том, что такое роды, какими они могут быть, посмотреть фильмы с документальными съемками родов, сформировать настрой на роды, перестать их бояться. Практическая часть занятия позволяет попробовать и потренировать практики дыхания, поведения в родах, которые помогают справиться с болезненными ощущениями, правильно тужиться в потугах. Что касается информации, то в ней в наше время недостатка нет. Есть и тематические журналы, научные и популярные книги на любой вкус, есть и огромное количество сайтов. Сейчас на любой вопрос можно найти массу ответов, но вот это-то и проблема. Ответов оказывается гораздо больше, чем вопросов, и разобраться в этом потоке информации становится все сложнее. При личном общении с инструктором появляется возможность подробного обсуждения и рассмотрения всех плюсов и минусов той или иной ситуации для каждой конкретной женщины. Нельзя переоценить важность подготовки к родам для будущих пап. О них обычно забывают в этот период времени, но ведь мужчина — непосредственный участник всех событий. С самого момента зачатия меняется женщина, она готовиться стать матерью и физически и психологически. Но ведь и превращение мужчины в отца тоже требует внимания и некоторой подготовки. Будущему отцу, как и будущей матери, так же важно личностно пережить и беременность и роды, чтоб это превращение совершилось. Кроме того, по мере развития беременности, в паре часто возникает недопонимание в эмоциональных, близких отношениях, которое превращаются, порой, в проблему. Гораздо легче переживаются все сложности, если супруги услышат о своих проблемах со стороны. Ведь далеко не всегда с личными трудностями люди готовы обратиться к кому-то за помощью. Огромную роль в подготовке к родам на курсах играет возможность общения с такими же беременными парами. Часто, забеременев, женщина постепенно выпадает из привычного круга общения, и у нее может появиться чувство одиночества, отчуждения. Очень важным, поддерживающим в этом случае оказывается круг общения, в котором можно поговорить об актуальных для себя проблемах и радостях. Занятия в группах оказываются удивительно полезными еще и потому, что дают возможность услышать от других то, что не получается сформулировать самому, прикоснуться к опыту всей группы, а не только индивидуальному.

Получение необходимых знаний о беременности и родах, а так же техник и навыков, помогают паре поверить в свои силы, подводят их к возможности осознанного выбора на пути родительства. И это одна из главных целей дородовой подготовки. Здоровье и благополучие нашего ребенка и до родов, и после во многом зависит от нас. Важно научиться осознанно нести эту ответственность, умело и мудро пользуясь поддержкой современных наук – медицины и психологии, но не пытаться переложить на них всю ответственность.

Большим плюсом дородовой подготовки на курсах, является возможность практических занятий. Пары имеют возможность освоить правильное дыхание в родах, попробовать различные родовые позиции, научиться организовывать голос в родах, а так же попробовать дородовую и послеродовую гимнастики и прикоснуться к психотерапевтическим практикам и тренингам.

Течение беременности по триместрам

Условно все течение беременности акушер-гинекологи делят на три части — триместры. Каждый триместр имеет свои особенности, как для матери, так и для плода.

I триместр

Первый триместр начинается с момента зачатия до 14 недель беременности.

В этом триместре ребенок проходит стадии от бластоцисты до плода. Оплодотворенная яйцеклетка по трубам спускается в матку и через 2-3 недели начинает внедряться в полость матки, а с 4-й недели происходит постепенное формирование будущей плаценты. В этот период женщины, как правило, еще не знают, что они уже беременны. И поскольку прямой связи с организмом матери еще не было, погрешности в образе жизни воздействия на плод не оказывают. Но с момента подтверждения беременности лучше сразу придерживаться правильного режима жизни: труда, отдыха, питания.

Постепенно происходит закладка и формирование всех органов и систем будущего ребенка.

В организме женщины повышается функция желтого тела, которое вырабатывает гормон прогестерон для поддержания беременности. Поэтому появляются первые признаки беременности: увеличение и болезненность молочных желез, учащение мочеиспускания, увеличение выделений из влагалища, тошнота, постепенная пигментация сосков и средней линии живота. Возможен озноб из-за жароповышающего свойства прогестерона.

Ранний токсикоз не так вреден для беременной, как думали раньше. Чаще всего он возникает на факторы, которые вредны организму формирующегося плода (алкоголь, никотин, запах парфюмерии, красителей, бензина, лекарственные вещества, жаренное). Но это не значит, что надо полностью отказаться от еды.

Для организма беременной опасен лишь тяжелый ранний токсикоз, когда приступы рвоты доходят до 40-50 раз в день. При этом теряется большое количество полезных микроэлементов, витаминов и даже белка.

Рекомендации:

Побольше пейте. В первом триместре это необходимо. Утро лучше начинать с полустакана теплой кипяченной воды. Вообще, пить лучше обычную дистиллированную воду или отвар из сухофруктов (без добавления сахара). Хорошо помогают при токсикозе сухарики домашнего приготовления (их

следует рассасывать как леденцы) и сухофрукты. Может помочь и вода с медом и капелькой лимона или яблочного уксуса.

В случае, если эти рекомендации не приносят облегчения обратитесь к врачу акушер-гинекологу, который назначит вливание жидкости с добавлением препаратов стимулирующих функцию печени, а следовательно, и увеличение выведения токсичных веществ.

Вследствие действия прогестерона может увеличиться потоотделение и измениться пигментный обмен. Поэтому избегайте активного солнца, но при этом старайтесь почаще бывать на «свежем воздухе» (лучше утром или вечером). Ультрафиолет может серьезно навредить вашей коже и проявиться в виде появления пигментных пятен на лице или ломкостью и сечением волос.

По причине измененного пигментного обмена не рекомендуется заниматься серьезными косметическими процедурами во время беременности. Лучше отложить их на послеродовый период.

При ухудшении самочувствия обязательно проинформируйте своего врача.

Именно первый триместр, считается самым ответственным и решающим для всего периода беременности. Связано это с тем, что в эти первые недели решается вопрос о том, быть беременности или не быть, а если быть, то насколько качественной.

II триместр

Второй триместр (от 14 до 28 недель) отличается мягкостью течения для мамочки и большим количеством важных для малыша изменений. К 14 неделям плод уже полностью сформирован. Теперь его рост — это подготовка к жизни вне организма матери.

Для этого периода характерно:

Во-первых, то, что с 15-16 недель беременности начинает функционировать плацента. Плацента-уникальный орган, который сочетает в себе функции и сердечно-сосудистой, и дыхательной, и выделительной систем, а также выполняет барьерную и гормональную функции. Несмотря на это, плацента и самый уязвимый орган. И если в организме беременной происходит какой-либо «сбой»: обострение хронического заболевания, хр. инфекции, возникновение острого заболевания инфекционной или неинфекционной этиологии, длительно текущая угроза прерывания беременности — в первую очередь страдают сосуды плаценты, которые начинают сужаться, затем изменять форму и дополнительно разрастаться. Вследствие этого возникает недостаточность системы плацента-плод, выражающаяся в уменьшении поступления кислорода и питательных веществ к растущему малышу. Он начинает испытывать дефицит кислорода, а затем развивается задержка развития плода. Такое состояние называют фето-плацентарной недостаточностью(ФПН) и требует обязательного лечения.

Сама мамочка может установить явления фето-плацентарной недостаточности по активизации или наоборот уменьшению шевелений плода и по учащению или урежению сердцебиения ребенка — чаще 160 или реже 120 ударов в минуту. При возникновении подозрений надо обязательно сообщить своему акушер-гинекологу, который назначит дополнительное обследование, включающее ультразвуковое и допплерометрическое исследования.

Во-вторых, происходит увеличение количества околоплодных вод — внутриутробной среды обитания ребенка. Воды выполняют роль амортизатора, предохраняя плод от травм и повреждений, а также регулируют температуру. В норме они бывают светлыми и прозрачными. Каждые 4 часа происходит их обновление, а в течение недели — полное обновление околоплодных вод.

В-третьих, беременные начинают ощущать шевеления плода. Как правило, у первородящих это происходит в сроке 20-ти недельной, а у повторонородящих — 18-ти недельной беременности. Хотя сейчас имеется тенденция к более раннему ощущению первого шевеления и связано это с, так называемой, внутриутробной акселерацией. В норме шевелений должно быть 10-15 за бодрствующий день беременной.

Кроме того, у ребенка развивается и сосательный рефлекс. Играя сам с собой, малыш может сосать пальчик и поскольку его окружает водная среда, то иногда он может заглотнуть избыток околоплодных вод и исторгать этот избыток обратно посредством икоты. Икоту ощущают почти все беременные в виде равномерных легких постукиваний внутри живота.

В сроке от 20 до 28 недель постепенно начинают «включаться» органы чувств ребенка.

Так, в 20 недель малыш начинает осязать, хмуриться, щурить глазки, надувать щечки, а с 24 недель — слышать ваш голос и музыку. Мелодии, которые нравятся, вызывают определенные движения, а от резких звуков ребенок вздрагивает.

К 28-й неделе у плода образуются вкусовые сосочки на языке и он различает сладкое, соленое и горькое. На 28 неделе глазки ребенка раскрываются, и теперь он может видеть, причем очень отчетливо.

С учетом этого, рекомендуется во II триместре вести более активный образ жизни, при этом, стараясь обязательно отдыхать днем. Желательны положительные образы и восприятия. Посещайте, по мере возможностей, театры, слушайте спокойную приятную музыку, читайте классическую и романтическую литературу, играйте или учитесь играть на фортепиано, рисуйте, если вам хочется, даже если не умеете, лепите фигурки из пластилина или из теста. Словом, как можно больше творчества и тогда ваш малыш уже внутриутробно почувствует вашу заботу и внимание, не говоря о том, что такие творческие занятия оказывают положительное действие на формирование будущих способностей ребенка.

Подумайте о будущем режиме малыша. Конечно, внутриутробный плод имеет свой ритм сна и бодрствования. Иногда малыш может активно двигаться, когда вам хочется спать. И, тем не менее, режим основного ночного сна ребенка все-таки определяется вашим основным сном. Поэтому постарайтесь не засиживаться за полночь, укладывайтесь спать не позже 10-11 часов ночи. Тогда и вероятность нормального ночного сна у рожденного ребенка будет значительно выше.

Привыкайте спать на боку и ни в коем случае на спине, поскольку растущая матка может сдавливать крупные сосуды, находящиеся под ней. Вставайте не спеша, предварительно повернувшись на бок, с опорой на руку. При быстром вставании вы можете почувствовать головокружение и слабость из-за резкого оттока крови по крупным сосудам вниз.

Ну и уже с начала второго триместра следует подумать о посещении курсов подготовки к родам, где вы сможете разрешить все вопросы, касающиеся вашей беременности и предстоящих родов, а также подготовить к родам свой организм физически путем специальных упражнений для беременных, дыхательной гимнастикой.

Именно в этом триместре необходимо начать предотвращать возможный дефицит микроэлементов.

III триместр

В сроке от 28 недель и до родов, как правило, вплотную подступают страхи, связанные с предстоящими родами. Как с ними бороться и как успешно для себя доходить последние недели беременности? Давайте постараемся ответить на эти вопросы.

Проблемы III триместра связаны, в основном, с последствиями увеличенной и продолжающей расти маткой, а также с проблемой избыточного веса. Здесь надо заметить из чего же складывается общая прибавка в весе у беременной женщины. До 30% дает вес малыша; кровь и избыток жидкости — также до 30%; увеличенная матка, грудь, ягодицы и ноги — до 20%; и по 10% приходится на плаценту и околоплодные воды.

Признаками увеличенной матки бывают и вновь подступающие тошнота и изжога, и затрудненное дыхание, и несколько учащенное сердцебиение, и одышка после, казалось бы, незначительной нагрузки, и усталость, и боли в пояснице, а иногда вдоль всего позвоночника.

С этими явлениями вполне реально бороться самой мамочке. Достаточно выполнять 2-3 раза в день специальные дыхательные упражнения, поддерживать себя легкими упражнениями, включающими специальную суставную гимнастику и гимнастику на растяжку, при отсутствии противопоказаний, придерживаться правильного режима питания и диеты, перемежать отдых с прогулками.

Не зря выход в декретный отпуск предусмотрен в 30 недель, так как, начиная с этого срока, не следует перегружать организм беременной женщины работой. Если вы все же продолжаете работать и ваш труд связан с сидячим положением, постарайтесь выделять несколько минут на гимнастику, создайте удобное положение на рабочем месте. Это подразумевает обязательную опору для спины в несколько откинутом назад положении и подставку для ног, чтобы облегчить венозный отток из ног.

Кстати, прогрессирующий уже имеющийся варикоз и впервые появившийся во время беременности-достаточно распространенное явление для беременных. Чтобы не допустить варикозной болезни всем беременным рекомендуется избегать ношения плотно облегающей одежды и тесной обуви. В положении сидя, по возможности, подставлять под ноги подставку, не закладывать ногу на ногу, во время сна держать ноги в приподнятом положении, выполнять 8-10 приседаний ежедневно, ополаскивать ноги холодной водой после душа, в положении стоя периодически делать гимнастику для ног.

И все же при появлении первых признаков варикозного расширения вен-таких как: чувства тяжести и ползания мурашек в ногах, их отечность ближе к вечеру, появление сосудистых звездочек, следует обратиться за консультацией к акушер-гинекологу или сосудистому хирургу во избежание прогрессирования данного заболевания.

Еще один «бич» беременных — запоры. Связаны они с уменьшающейся во время беременности перистальтикой кишечника и нарушением микрофлоры в кишечнике из-за гормональных изменений. Поэтому лучше питаться помалу и часто, придерживаться диеты, включающей больше овощей и фруктов; овощных бульонов и супов и с исключением жареной, острой, соленой и консервированной пищи. Хорошо при запорах помогает «Форлакс», который желательно применять курсовыми дозами — по 1-2 стакана во время завтрака или обеда в течение 10-14 дней. При повышенном газообразовании большое облегчение наступает после упражнения «качалка», когда в положении лежа на спине руками ухватываются под коленями при согнутых в коленях ногах и раскачиваются вверх и вниз.

Часто беременных беспокоит страх возникновения растяжек на животе и бедрах. Для их профилактики рекомендуется смазывать кожу живота и бедер оливковым маслом или специальными кремами от растяжек, делать легкий массаж в этих областях, ухватывая кожу до легкой болезненности между большим и указательным пальцами: на животе-по часовой стрелке, начиная с большого круга, постепенно сужая в диаметре и направляясь к пупку; на бедрах-снизу вверх. А при уже появившихся растяжках рекомендуется ношение бандажа для предотвращения их распространения.

Явления изжоги несколько уменьшает отвар из сухофруктов, слабо лимонная вода, разжевывание 5-6 сырых зерен геркулеса. Важно при изжоге есть маленькими порциями.

Нарушение сна в III триместре — нормальное явление и не должно вас пугать. Если вы плохо спите, перед сном лучше выполнять упражнения для релаксации, стараться спать на боку, подогнув одну ногу и положив под нее подушку.

Что происходит с малышом в III триместре?

Во-первых, что наиболее важно, с 28 недель беременности начинает функционировать кора головного мозга, которая регулирует все процессы в организме ребенка, «включает» сознание, осмысление, отвечает за терморегуляцию и многое другое. К 36 неделям кора уже полностью сформирована и вот только теперь малыш готов к жизни вне организма мамочки.

Во-вторых, в III триместре, а именно к 36 неделям заканчивает свое формирование в легких вещество сурфактант, которое во многом определяет готовность легких малыша к внешнему дыханию. Именно благодаря этому веществу, воздушные пузырьки в легких раз расправившись при первом вдохе родившегося ребенка, уже больше не спадаются, препятствуя, таким образом, развитию легочных заболеваний.

К 36 неделям на пальчиках рук и ног малыша вырастают нежные ноготки, у мальчика четко обозначаются яички, а к 39-40 неделям в кишечнике ребенка скапливается темная субстанция — меконий, первичный кал.

За 3-4 недели до родов появляются первые признаки предвестников: опущение головки к тазу, которое самим можно определить по изменившейся форме живота — теперь его увеличенная часть начинается ниже грудинного конца, появляется ощущение тяжести в нижней части живота, несколько облегчается дыхание, мочеиспускание становится более частым и малыми порциями; уменьшение количества околоплодных вод; наличие предвестниковых схваток, частота которых может доходить до 10-12 в сутки и основное отличие которых от родовых-это их нерегулярность. Ну а ближе к родам отходит слизистая пробка-прозрачная, тягучая субстанция, может быть розоватого цвета из-за присутствующих прожилок крови.

Так как теперь роды уже близко надо максимально подготовиться к ним: собрать сумку с необходимыми для вас вещами в родильный дом и, конечно, быть готовыми психологически. Чем меньше страх перед предстоящими родами, тем больше вероятность благополучного их исхода и для вас, и для малыша.

Отсутствие страха базируется на многих факторах:

• знание того, что должно происходить с вами и вашим ребенком в ходе трех периодов родов;
• правильного использования дыхания в родах;
• физической готовности организма к родам;
• помощи партнера в родах, будь то муж, мама, сестра или подруга;
• соответствия выбранного вами родильного дома и врача вашим требованиям, степени доверия данному конкретному медперсоналу.

Что касается остальных факторов преодоления страха, то их вы всегда сможете разрешить на курсах подготовки к родам.

Околоплодные воды

Что нам известно про околоплодные воды?

Мы знаем, что они окружают ребенка все 9 месяцев и выглядят как вода, а удерживают их внутри плодные оболочки. Если мы столько времени будем лежать в воде, то у нас будет сморщенная и белая кожа, поэтому у ребенка есть надежная защита от мацерации – сыровидная смазка. Да, она нужна именно для этого, а не для того, чтобы легче выскальзывать из мамы!

Зачем амниотическая жидкость нужна ребенку?

Благодаря водам ребенок имеет возможность совершать движения внутриутробно. Амниотическая жидкость защищает ребенка от механических травм и поддерживает температурный баланс. Околоплодные воды предотвращают сдавливание (компрессию) пуповины в родах, участвуют в обменных процессах малыша (ребенок их заглатывает).
На разных сроках беременности различное количество околоплодных вод. В самом начале беременности их всего 5 мл – в 8 недель, а ближе к родам их уже примерно 800 мл.
Можно подумать, что воды – это что-то стабильное, что не меняется на протяжении беременности, но на самом деле амниотическая жидкость полностью меняется за 3 часа!
Околоплодные воды прозрачны для нашего глаза, но в них обнаружили лануго (пушковые волоски), частицы эпидермиса (кожи), клетки сальных желез (смазка). Все это постепенно собирается в кишечнике малыша пока он заглатывает воды и из этого состоит меконий – первородный детский кал, который выглядит несимпатично. Он черно-зеленого цвета и похож на замазку, которая плохо отмывается от детской кожи.
Условно воды делят на передние и задние. Та часть вод, что находится перед головкой ребенка (в случае головного предлежания) – передние и их немного, а те что находятся выше – задние.

Многоводие или маловодие?

Когда речь идет о много- или маловодии, то имеют ввиду отклонение от количества вод, которое наиболее часто встречается на этом сроке беременности. В 30 недель беременности количество вод в среднем около 800мл, при этом нормой считается от 300 до 2100 мл. Если вод меньше 300 мл – это будет маловодие, а если больше 2100 мл, то многоводие. Очень часто такие диагнозы пугают будущих мам. Спокойствие! Во-первых, обратите внимание на разброс цифр нормы, а во-вторых, для уточнения диагноза нужно сделать исследование несколько раз и ориентироваться на динамику процесса!

Воды отошли!

Излитие вод происходит во время родов – это чаще всего. В результате напряжения плодных оболочек во время схваток, целостность плодного пузыря нарушается и воды изливаются. Иногда воды отходят до начала родовой деятельности, а в редких случаях — на сроках до 37 недель беременности. Если это происходит или у будущей мамы есть сомнения, нужно немедленно обратиться к врачу.
Откуда берутся зеленые воды? Окрашивание вод происходит в результате выделения мекония в них. Нормально, когда ребенок впервые опорожняет кишечник после рождения, но иногда это происходит внутриутробно. В случае отхождения вод, окрашенных меконием, врачи внимательно следят за состоянием ребенка и тем, как он переносит схватки.
На наших курсах подготовки к родам мы подробно рассматриваем различные варианты начала родов, в том числе начало родов с отхождения вод. Почему врачи принимают те или иные решения в случае окрашивания вод меконием, как это влияет на ребенка, какие есть риски в таких ситуациях – эти и другие вопросы мы обсуждаем на наших встречах. А как правильно оценить ситуацию, что делать и когда ехать в родильный дом Вы можете узнать, придя на лекции курса Кармента или в нашей статье «Когда пора ехать в роддом».

10 вопросов беременных женщин об ультрасонографии

Момент, когда будущая мама может увидеть своего еще не родившегося малыша на УЗИ, волнителен, иногда до слез. Важны также качество обследования и личность врача, который может и обрадовать и, если что, успокоить. Гинеколог Гунар Сержантс, который скоро отметит свой 70-летний юбилей, в Рижской 1-й больнице работает с 1980 года. Тысячи благодарных мамочек и рожденных малышей! Сегодня специалист по УЗИ отвечает на вопросы, которые беременные женщины задают чаще всего.

1.Когда необходимо проводить ультрасонографию?
Самая первая сонография обычно проводится с четвертой по шестую неделю беременности, еще до становления мамочки на учет.  Задача специалиста во время осмотра – установить, наступила ли беременность, нет ли внематочной беременности, которую следует прервать, бьется ли у плода сердечко, не многоплодная ли беременность.  Также измеряются параметры ребенка, которые позволяют определить неделю беременности и примерную дату родов.

Следующую сонографию, которую еще называют скринингом первого триместра, проводят на сроке 11-13 недели, когда плод достигает в размере 45-85 мм и уже похож на человечка. Врач проверят, все ли внутренне органы в порядке, как выглядят ручки и ножки, как бьется сердечко и работает система пупочного кровообращения.

Третью сонографию (скрининг второго триместра) проводят на сроке 20-22 недели. Врач может видеть, нет ли у плода патологий. Если есть, поддадутся ли они лечению еще в утробе или сразу после рождения. К сожалению, иногда на половине пройденного пути приходится принимать решение о прекращении беременности.

2.Что такое скрининг? Почему его нужно проводить несколько раз?
Скрининг и сонография – практически одно и то же. Отличие лишь в названиях. Но, во время скрининга в первом триместре дополнительно к УЗИ в течение 24 часов делают анализ крови и, учитывая результаты обеих процедур, устанавливают, есть ли у малыша риск родиться с синдромом Дауна.

Во время скрининга во втором триместре анализы уже не берутся. На УЗИ врач рассматривает не только малыша, но и замеряет околоплодные воды, просматривает дно матки, ее густоту, проверяет, нет ли отслойки плаценты. Если у женщины ранее были роды с помощьюз кесарева сечения, то во время скрининга осматривают и старый шов. 

3.Почему не проводят оплаченное государством плановое УЗИ и в третьем триместре?
УЗИ можно проводить столько раз, сколько это необходимо. Если врачу нужно убедиться, что с малышом все в порядке, дополнительные ультрасонографические проверки назначают и во втором, и в третьем триместре. Они не запрещены, и, если нужно, государство их оплачивает. Можно проводить УЗИ и в третьем триместре, если врач хочет убедиться, что ребенок готовится к родам. Если с ребенком все в порядке на втором УЗИ, то обычно в третьем триместре сонография не назначается.

После 36-й недели во время сонографии можно определить примерный вес, с которым родится малыш. Уделяется внимание тому, как ребенок двигается. Если маме показалось, что активность у ребенка снизилась – это повод для дополнительного УЗИ. После 40-й недели врач смотрит, как себя чувствует малыш, готов ли он появиться на свет сам или нуждается в стимуляции. Есть много ситуаций, когда и в третьем триместре необходимо сонографическое обследование.

4.На каком сроке можно точно установить пол ребенка по УЗИ? Бывают ли ошибки?
Внешние половые признаки у ребенка начинают проявляться с девятой недели. Но не столь четко, чтобы точно сказать, мальчик это или девочка. Это могут быть лишь догадки. У мальчиков еще не видна отчетливо мошонка, а мальчиковый пенис можно еще легко спутать с девчачьим клитором.  Пол ребенка определяют после 16-й недели беременности. Хорошо можно разглядеть малыша при условии, если ребенок не крутится и не прикрывает «нужное место» ручкой или ножкой. Специалист ошибается в редких случаях.

5.Можно ли при помощи УЗИ определить, развивается ли ребенок правильно?
Можно. Если специалист ультрасонографии во время скрининга видит, что развитие малыша проходит нормально, то нет причин в этом сомневаться.  Если у врача возникают подозрения, что у ребенка есть какая-то патология, то проводятся дополнительные обследования у генетика. Также врач просит сделать УЗИ повторно – раньше, чем полагается по сроку.  Специалист УЗИ и наблюдающий врач говорят с беременной о возможной патологии у малыша только тогда, когда эта возможность реально очень высока.  Единственное, что трудно определить стопроцентно – конкретную дату родов.  Во время сонографии устанавливается самая поздняя возможная дата родов, когда беременная уже может перехаживать.  Также трудно определить точный вес ребенка. На позднем сроке погрешность может быть в 200 граммов, потому что ребенок уже «осел» в области таза и его трудно точно измерить.

6.Что, к сожалению, нельзя увидеть на УЗИ?
Любые заболевания или патологии, которые развиваются только после рождения ребенка. Невозможно увидеть суставы ребенка и определить, насколько сильны будут внутренние связки стопы. В сонографическом изображении практически невозможно разглядеть, что происходит с кожей ребенка, будут ли у него родимые пятна или родинки.

7.Можно ли проводить процедуру в присутствии отца ребенка?
Да, это допустимо. Для мужчины – это чудесная возможность встречи с малышом и момент, когда он может осознать: я стану отцом.  Первая сонография проводится на совсем раннем сроке, когда малыша еще не разглядеть, и она осуществляется вагинально, на что не все мужчины готовы смотреть, а будущая мама может не чувствовать себя комфортно.  Самое лучшее время, когда будущие родители могут прийти на ультрасонографию вместе – 20-22 неделя беременности. Изображение ребенка очень отчетливое, к тому же можно определить его пол, что доставляет родителям огромную радость.  Однако есть просьба к сопровождающим – не находитесь в кабинете все время проведения проверки.  Дайте врачу и будущей роженице поговорить наедине.

8. Что во время УЗИ чувствует ребенок в животе у мамы?
Чаще всего во время ультрасонографии малыш спит, что доказывает: процедура ему не мешает. Чтобы лучше рассмотреть малыша, желательно, чтобы он покрутился. Поэтому бывает, что мы просим беременную пошевелиться, походить, повернуться из стороны в сторону, чтобы ребенок проснулся.

9.Если ультрасонографию проводят часто, вредна ли она ребенку?
Сонография – не только точный, но и безопасный метод.  Не правда, что он как-то может навредить ребенку. Визит к специалисту по УЗИ занимает 40 минут, но сам процесс осмотра ребенка длится не более 10 минут. При такой длительности процедуры УЗИ не вредно, даже если его делать раз в месяц.  К тому же, даже на ежемесячном осмотре у гинеколога беременную не смотрят так тщательно и долго как в УЗИ кабинете. Наблюдающий гинеколог, даже если он использует УЗИ аппарат, осматривает самое необходимое – работает ли хорошо сердечко малыша, соответствует ли размер головы размеру живота, не собирается ли в головке у ребёнка жидкость, не открывается ли у беременной шейка матки.

О том, что якобы сонография может подогреть околоплодные воды (есть и такие опасения), можно говорить, если живот греть аппаратом более 40 минут. Но ни на визите у гинеколога, ни у УЗИ-специалиста так долго осмотр не проводится.

10.УЗИ в 2D, 3D и 4D – дань моде или необходимость?
Большая часть беременных традиционно проходят обследование с двухмерным изображением (2D) Картинка на экране плоская, и по ней видно все, что находится в животе. Все твердое – белого цвета, жидкое – черного. При помощи 2D сонографии доктор хорошо видит и малыша, и его органы. 3D соногарфия не позволяет так хорошо увидеть внутренние органы. Ее используют для того, чтобы лучше рассмотреть лицо ожидаемого ребенка.  Ультрасонография 3D помогает рассмотреть тело малыша не в плоском изображении, а объемном. Обычно 3D используют, если мама хочет получить четкую фотографию малыша в животе, приближенную к настоящей.  В свою очередь 4D позволяет “поймать” движения малыша. Изображение такое же, как и в 3D, но очень четко видно, как малыш шевелит ручками, ножками, пальчиками, как улыбается и иногда даже можно увидеть как он писает.  Такой аппарат чаще всего используют, чтобы определить, нет ли у ребенка какой-то патологии лица.

Провести ультрасонографическое обследование у доктора Гунара Сержантса можно в Рижской 1-й больнице, записавшись по телефону регистратуры  +371 67366323 или через интернет

 

13-16 недели беременности

Тринадцатая неделя для малыша

Начало недели характеризуется длиной плода 6-7 см, а к ее завершению он достигает уже 10 см, масса будущего ребенка в данный момент составляет 20-30 грамм.

Данная неделя дает старт второму триместру беременности. Плод интенсивно растет, у него удлиняются ноги и руки. Также происходит изменение пропорций тела, голова уже не смотрится настолько большой, как это было ранее. Будущий малыш уже умеет дотянуться до рта пальчиком и сосет его, что часто во время диагностики ультразвуком видят специалисты. Таким образом находит свое проявление сосательный рефлекс, который так важен для малыша в первое время после появления на свет.

Происходит интенсивный рост мышц, особенно он заметен в области ножек. Будущий малыш становится более активным, его движения теперь более плавные. В это время женщина не способна ощущать ребенка, поскольку он, находясь в матке, свободно плавает и фактически не соприкасается с ее стенками. У плода на данном этапе заканчивается формирование зачатков всех молочных зубов. Зачатки располагаются в слизистой обеих челюстей.

ЖКТ также пребывает в стадии активного роста и развития. Укладываясь в петли, кишечник полностью заполняет брюшную полость. На внутренней поверхности кишечника, его слизистой оболочки, происходит формирование ворсинок, которые должны покрыть всю внутреннюю площадь. Данные ворсинки после рождения помогут малышу всасывать все полезные вещества из пищи, находящейся в полости кишечника. Волнообразные движения, которые совершает кишечник плода, помогают ему проталкивать околоплодные воды, которые будущий малыш постоянно заглатывает. В этих водах не содержатся полезные вещества, они лишь помогают кишечнику тренироваться и формировать необходимую мышечную систему.

Тринадцатая неделя для будущей мамы

Женщина на тринадцатой неделе начинает чувствовать себя намного лучше, у нее, наконец, получается ощущать только положительные эмоции, связанные с ожиданием появления малыша. Недомогание, токсикоз и желание спать остаются в прошлом. Также претерпевает изменения и эмоциональный фон. Женщина становится спокойнее и умиротвореннее, частые смены настроения и раздражительность также остаются в прошлом. Это обусловлено окончанием критических сроков беременности и более стабильным гормональным фоном.

Данный срок у большинства будущих мам связан с изменением формы живота. Окружающим такие изменения еще не заметны, но сама женщина отчетливо видит возникшую округлость, чувствует дискомфорт при ношении обычных вещей. Пора уделить внимание подбору специальной одежды, которая способна создать для женщины и будущего малыша комфортные условия.

Четырнадцатая неделя для малыша

На данном этапе масса плода составляет 40-45 грамм, его длина – 13 см.

Отчетливое формирование личика приводит к изменению внешнего вида плода. Переносица становится более выраженной, очерчиваются брови, округляются щеки. Ребенок двигается, он ощупывает себя за животик и щечки, держится за пуповину. К коже плода плотно прилегает зародышевый пушок, который покрывает все тельце. У данного пушка защитная функция – он сохраняет специальную смазку, которая позволит малышу в процессе рождения легко пройти родовые пути. Со временем практически прозрачный родовой пушок заменят волоски большей толщины.

Важные процессы происходят в органах дыхания плода именно на четырнадцатой неделе. Также развиваются мышечные ткани не только двигательной системы, но и системы дыхания. Плод своими движениями начинает имитировать дыхание. Такие тренировки имеют огромное значение для будущего малыша, поскольку он должен сразу после появления на свет сделать свой первый вдох. Его органы дыхания под действием сигналов от мозга должны раскрыться и начать полноценно функционировать. На данном сроке происходит частичное открытие голосовой щели, поэтому околоплодные воды проникают внутрь органов дыхания на вдохе. Далее происходит интенсивный выдох, и они выталкиваются из организма будущего ребенка. Промывка околоплодными водами легочных тканей способствует их правильному созреванию.

Происходят изменения в строении половых органов. У мальчиков начинается интенсивное формирование простаты, у девочек – перемещение в область малого таза яичников, которые до этого располагались в брюшной полости. Происходит дифференцирование наружных половых органов, но при исследовании ультразвуком на данном этапе не всегда получается установить пол будущего ребенка.

Развиваются и органы эндокринной системы. Важным событием является начало работы поджелудочной железы. Также начинает вырабатываться инсулин – важный гормон, который регулирует в организме уровень глюкозы. На данной неделе начинает функционировать гипофиз, регулирующий работу всех желез организма, отвечающий за их слаженность, взаимодействие, а также процесс роста плода и ребенка в будущем. Располагается гипофиз в наиболее защищенной части – в окружении костей черепа, в толще головного мозга.

Четырнадцатая неделя для будущей мамы

У женщины интенсивно увеличивается матка, становится возможным самостоятельно пальпировать через переднюю брюшную стенку ее самую верхнюю часть – дно, которое будет находиться на 10-15 см выше лобка. Женщине пора приобрести специальные средства для ухода, которые помогут питать кожу и сделают ее способной спокойно перенести предстоящие изменения.

Стрии – растяжки на коже, которые возникают у многих женщин, являются следствием микротрещин, т. е. разрывов соединительных волокон. Эластичность и упругость кожи существенно снижаются, поэтому даже небольшая прибавка в весе может послужить причиной возникновения микротрещин. Происходит перераспределение подкожного жира, могут возникать отеки, поэтому специальный уход просто необходим. Кремы, лосьоны и другие средства для беременных характеризуются питательными безопасными составами, они помогут коже восстановить эластичность и упругость, предотвратят появление растяжек. Даже если стрии и возникнут вследствие чрезмерного набора массы, их количество будет минимальным.

Пятнадцатая неделя для малыша

При завершении пятнадцатой недели вес плода уже составляет около 50-70 грамм, его длина – 14-15 см. Растут конечности, они могут опережать размеры головы вследствие интенсивного развития костей ножек и ручек. Будущий малыш начинает активно сгибать пальчики и локти, на ладонях и пальчиках появляется уникальный кожный рисунок, начинается процесс формирования ногтей.

На данном этапе совершенствуется сердечно-сосудистая система. Количество ударов сердца в минуту в два раза превосходит мамино и составляет 140-160. 20 литров крови в сутки прокачивает крошечное сердечко, способствуя интенсивному развитию организма. У плода активно растут вены и артерии, происходит общее совершенствование кровеносной системы. Формируются собственные системы вен и артерий у каждого внутреннего органа – почек, легких, сердца, мозга и пр. Плод обретает непривычный красный цвет вместо розового, поскольку у него совсем тонкая кожа, и кровеносная система, развиваясь, влияет на ее цвет.

Нервная система на данном сроке претерпевает важные этапы формирования. Возрастает масса головного мозга, увеличиваются его борозды и извилины. Нервными волокнами оплетаются все мышцы, внутренние органы и кости. Налаживается прочная и устойчивая связь между центральной нервной системой и периферической. Импульсы начинают поступать в обоих направлениях: от головного мозга к органам и обратно. Зарождается важная для человеческого организма система «обратного ответа».

Если до пятнадцатой недели красные клетки крови (эритроциты) вырабатывались желчным мешочком и печенью, то после данного этапа эту функцию начинает выполнять расположенный внутри костей красный костный мозг.

У будущего малыша уже можно определить группу крови и резус-фактор. Закладка группы и резуса происходит в момент зачатия малыша, однако данная информация реализуется лишь на пятнадцатой неделе. Происходит формирование специальных белков-антигенов, которые возникают на поверхности эритроцитов.

Пятнадцатая неделя для будущей мамы

У женщины происходит достаточно плавный рост живота, он увеличивается постепенно и не доставляет дискомфорта в повседневной жизни. Дно матки уже прощупывается через переднюю брюшную полость на высоте 15-20 см от лобка.

В организме происходит интенсивная выработка пигмента меланина, который откладывается в коже. Данный процесс обусловлен гормональным фоном и вызывает появление пигментных пятен на поверхности кожи, которые могут образовываться в совершенно различных местах. Часто на животе возникает темная полоса, которая имеет коричневый оттенок и идет от пупка к лобку. Редко причиной повышенного синтеза меланина является нехватка в организме витаминов.

Пигментные пятна должны появляться без каких-либо ощущений. Если же их возникновение сопровождается отечностью, покраснениями либо дискомфортом, следует показаться врачу. Такие реакции могут быть следствием аллергии либо дерматоза беременных – распространенного кожного заболевания. Пигментные пятна могут иметь различный оттенок – от светло-бежевого, до темно-коричневого. Практически всегда такие проявления после появления малыша исчезают самостоятельно. Использование отбеливающих кремов при беременности возможно лишь после консультации с врачом, т. к. они могут быть небезопасными для плода.

Шестнадцатая неделя для малыша

Происходит формирование мимических мышц у плода, он начинает их разрабатывать, что выражается в нахмуривании бровей, открывании и закрывании ротика. Плод получает возможность впервые открыть глазки, которые до этого момента были плотно прикрыты веками, он начинает учиться моргать. На месте ресниц и бровей можно видеть тоненькие пушковые волосики. Если ушные раковины до этого этапа располагались не на своем месте, ближе к шее, то сейчас они уже размещены как у взрослого человека. Хотя прослеживается ярко выраженная реакция плода на громкие звуки, на данном этапе его среднее ухо еще не способно слышать. Реакция же обусловлена таким способом восприятия, как костная проводимость. Получается, что плод посредством плотных частей тела (костей) слышит.

У будущего малыша уже завершился процесс формирования всех суставов и костей. Процесс окостенения, т. е. уплотнения костной ткани, будет продолжаться не только в течение всего оставшегося срока, но и после рождения, практически до периода полового созревания.

При проведении ультразвукового обследования уже возможно достоверно определить пол ребенка, поскольку его наружные половые органы полностью сформировались. Именно на этом сроке или немного позже (в зависимости от времени назначенной диагностики) мама получает возможность узнать, кто у нее родится.

У плода интенсивно работают почки. Теперь они начинают выполнять частично выделительную функцию, немного снижая нагрузку, которая лежит на плаценте. Мочевой канал сформирован, плод ежедневно заглатывает 300-500 мм околоплодных вод, они проходят по его кишечнику и выводятся почками. Мочеиспускание производится небольшими порциями каждый час, моча поступает в околоплодные воды.

Шестнадцатая неделя для будущей мамы

На данном этапе женщина ощущает значительное улучшение самочувствия. Начинается постепенная прибавка в весе, происходит нормализация аппетита. Нормой на данный момент считается набор 2,5-3 кг.

В данный момент происходит и активный рост будущего малыша, и значительное накопление околоплодных вод. Оба данных фактора оказывают влияние на рост живота, его увеличивающиеся объемы еще не доставляют ощущения дискомфорта. Однако уже пора вносить изменения в свои привычки, например, менять положение тела во время сна. Сон на спине так же не показан, как и сон на животе. При сне на спине матка может давить на крупные вены, что обусловит нарушение оттока крови, спровоцирует возникновение отечности, судорог и варикозного расширения вен. Наиболее комфортной позицией для сна является положение на боку, при котором и будущий ребенок, и мама будут ощущать себя максимально комфортно.

Скрининг анатомии плода

 

Скрининг анатомии плода – одно из важнейших ультразвуковых исследований во время беременности. Данное исследование проводится с помощью трансабдоминального датчика на 20-21-ой неделе беременности. К этому времени у плода развились все органы и начинается период роста и созревания. На 20-ой неделе беременности почти половина беременности уже позади и половина еще впереди. В это время плод весит 300-350 г, его длина составляет 21-22 см.

 

Плод уже похож на ребенка, но еще не умеет улыбаться, так как мимические мышцы лица пока не развиты. Плод уже открывает рот, глотает и вдыхает околоплодные воды, ощущает их запах и вкус. Внутреннее ухо уже развилось, так что он слышит звуки, исходящие из утробы матери, – биение материнского сердца, дыхательные шумы в легких, движения кишечника. Однако он еще не способен различать звуки, идущие извне: например, голос отца. Кожа ребенка покрыта пушком и плодной смазкой, которые защищают его от мацерирующего действия околоплодных вод. У плода уже есть брови и сформированные веки, но глаза еще прикрыты эмбриональной пленкой, поэтому он пока не может их открывать. У плода нет волос и ресниц, но на пальцах рук и ног уже начинают формироваться ногти.

               

Сердце плода уже имеет размеры одноевровой монеты и бьется с частотой 120-160 раз в минуту – в два раза быстрее, чем сердце матери, или другими словами, как сердца матери и отца вместе взятые.                              

 

В ходе ультразвукового исследования плода оцениваются размер и структура плаценты, прикрепление пуповины к плаценте. Важно оценить, не перекрывает ли нижняя часть плаценты шейку матки, что в будущем может

помешать рождению ребенка.

 

Оценивается количество околоплодных вод, не слишком ли их мало или много. Измерение размеров черепа, обхвата живота и длины бедренной кости позволяет оценить размеры ребенка и уточнить срок родов.

 

Очень важно детально исследовать и оценить структуру органов плода: череп должен быть целостным, швы и роднички костей черепа должны быть открыты, чтобы мозговые ткани плода могли беспрепятственно расти. Оцениваются мозговые структуры и их соответствие сроку беременности.

 

Обращают внимание на глаза плода и межглазное расстояние. Оценивают целостность верхней губы ребенка, чтобы в будущем у него была красивая улыбка. Исследуется нижняя челюсть плода, для того чтобы оценить сможет ли ребенок впоследствии сосать.

 

Смотрят, наблюдаются ли ультразвуковые отклонения, характерные для хромосомных заболеваний. Обращают внимание на целостность позвоночника и передней брюшной стенки плода, а также на идущую из живота пуповину.

 

Оценивается целостность рук и ног плода, их положение и движение. Плод сгибает и вытягивает ручки и ножки, уже умеет сжимать и разжимать кулачки. Обращают внимание на наличие почек и их структуру, оценивается их функция, а также наполненность мочевого пузыря и наличие пуповинных артерий, окружающих мочевой пузырь. Обращают внимание, глотает ли плод, располагается ли желудок с той же стороны, где и сердце (слева), и заполнен ли он.

 

Особое внимание уделяется структуре сердца плода: сердце должно иметь четыре камеры, из которых берут начало соответствующие крупные сосуды, сердечная деятельность плода должна быть регулярной.

 

Если повышен риск преждевременных родов (беременность двойней, маточные аномалии, преждевременные роды в прошлом, перенесенные операции шейки матки), то с помощью трансвагинального датчика можно измерить длину шейки матки и на основе этого оценить риск преждевременных родов.

 

Во II триместре в ходе скрининга анатомии плода можно провести переоценку полученного во время теста OSCAR риска преэклампсии или порекомендовать скрининг преэклампсии женщинам, у которых в ходе теста OSCAR ее риск не оценивался. 

 

По желанию семьи в ходе данного ультразвукового исследования можно определить и пол ребенка.

 

По окончании ультразвукового исследо- вания семью знакомят с его результатами и подробно разъясняют сущность и причины возможных отклонений и их прогноз для плода.

 

Важно знать, что большинство детей развиваются и рождаются здоровыми.

 

 

Видео: Скрининг анатомии плода. Доктор Марек Шойс

 

Как выглядит и действует амниотическая жидкость

Что такое околоплодные воды?

Амниотическая жидкость окружает плод в утробе матери во время беременности. Он состоит из воды, электролитов, белков, углеводов, липидов, минералов, мочевины и клеток плода. На состав также влияет питание родителей и их воздействие токсичных веществ.

Амниотическая жидкость — это «вода», которую люди называют «водой». Мембрана, удерживающая околоплодные воды, также обычно называется амниотическим мешком или «мешком с водой».«

Во время беременности плод покрывается околоплодными водами в утробе матери, и в прошлом врачи считали, что защита ребенка была единственной важной функцией этой жидкости. Однако медицинские исследования показали, что околоплодные воды играют много других ролей, необходимых для развития плода.

Плазма родителей начинает производить околоплодные воды к 12-му дню беременности. К восьмой неделе почки малыша начинают вырабатывать мочу. Их выработка мочи отвечает за увеличение процента околоплодных вод по мере прогрессирования беременности.

В утробе матери плод глотает и вдыхает жидкость, а затем выводит ее наружу. Хотя это действительно означает, что плод глотает собственную мочу, это не так неприятно, как кажется (потому что околоплодные воды на самом деле стерильны).

Объем жидкости увеличивается на протяжении всей беременности примерно до 34 недель, когда он составляет примерно 800 мл (27 унций). Затем он немного уменьшается до разрыва плодных оболочек непосредственно перед началом родов.

Почему важны околоплодные воды

Амниотическая жидкость играет решающую роль в развитии плода, и некоторые из них были обнаружены только недавно в ходе медицинских исследований и анализов.

Функции околоплодных вод включают в себя предоставление ребенку пространства для движения и развития, защиту ребенка от толчков или ударов, наполнение легких во время дыхательных движений для стимулирования развития легких, защиту от инфекции и обеспечение постоянной температуры для ребенка.

Из-за своей основной роли в пренатальном росте вашего ребенка околоплодные воды используются в качестве маркера здоровья и развития плода. Объем можно проверить с помощью ультразвука, и ваш врач может провести амниоцентез, чтобы проанализировать его состав, если они подозревают какие-либо проблемы с вашим растущим ребенком.

Анализ околоплодных вод может дать вашему врачу ценную информацию о состоянии здоровья вашего ребенка до рождения.

Это хорошая новость, потому что некоторые проблемы со здоровьем можно решить, пока ваш ребенок еще находится в утробе матери.

Какого цвета околоплодные воды?

Амниотическая жидкость обычно имеет цвет от прозрачного до бледно-желтого, хотя небольшие полосы крови также являются нормальным явлением.

Амниотическая жидкость не должна иметь запаха или иметь слегка сладковатый запах.Позвоните своему врачу, если заметите, что он плохо пахнет, так как это может быть признаком инфекции в вашей матке.

Амниотическая жидкость более прозрачная, чем моча, и не мутная и не густая, как выделения из влагалища. Кроме того, он обычно имеет более сладкий запах, чем другие выделения.

Если вы думаете, что у вас подтекают околоплодные воды, позвоните своему врачу. Обратите внимание на цвет жидкости и обязательно сообщите своему врачу, если заметите одно из следующего:

• Жидкость коричневого или зеленого оттенка : может указывать на то, что у ребенка вышел меконий (первое испражнение) в утробе матери.Это может вызвать проблемы, если ребенок его вдохнет или проглотит.
• Красная жидкость : может указывать на проблемы с плацентой

Общие проблемы с околоплодными водами

Поскольку околоплодные воды жизненно важны для благополучия вашего растущего ребенка, ваша медицинская бригада будет регулярно проверять ее с помощью УЗИ. Для правильного развития плода объем жидкости должен находиться в определенном диапазоне. Наиболее частые проблемы, возникающие с околоплодными водами, — это слишком высокие или слишком низкие уровни.

Олигогидрамнион (недостаточно амниотической жидкости)

Олигогидрамнион может быть вызван поздней беременностью, обезвоживанием родителя, проблемами с плацентой или разрывом плодных оболочек (вызывающим потерю жидкости). Это также может произойти, если у плода есть проблемы с почками, которые приводят к снижению диуреза и продукции околоплодных вод.

Это состояние подвергает плод повышенному риску травм пуповины, поскольку у них не так много места, чтобы беспрепятственно передвигаться в утробе матери.

Если олигогидрамнион продолжается достаточно долго, младенцы также могут страдать от нарушения развития легких, поскольку одна из функций околоплодных вод — стимулировать расширение легких, когда ребенок «вдыхает» жидкость и выдыхает ее.

Варианты лечения зависят от степени снижения уровня жидкости, срока беременности вашего ребенка и информации об его состоянии. Если врач решит, что дальнейшее пребывание ребенка в утробе матери небезопасно, может потребоваться стимуляция родов.

Это приводит к большему количеству преждевременных родов среди родителей с маловодием по сравнению с родителями с нормальными околоплодными водами.

Многоводие (слишком много околоплодных вод)

Многоводие может быть вызвано аномалиями плода или гестационным диабетом. Это также чаще встречается при многоплодной беременности (двойня или тройня). В некоторых случаях причина просто неизвестна.

Последствия многоводия включают преждевременные роды, поэтому ваш врач будет более внимательно следить за вашей беременностью, если обнаружит это состояние.

В легких случаях на поздних сроках беременности лечение может не потребоваться. Однако в более серьезных случаях может потребоваться удаление лишней жидкости или ваш врач может порекомендовать лекарства.

Утечка околоплодных вод

По мере приближения даты родов обратите внимание на признаки утечки околоплодных вод. Если вы считаете, что теряете жидкость (из-за медленной утечки или внезапного наводнения), позвоните своему врачу. Они определят, сколько жидкости вы теряете и насколько вы близки к родам, когда выбираете правильный курс действий.

Разрыв плодных оболочек на 37 неделе или позже называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM) и может не требовать лечения. Однако ваш врач может порекомендовать индукцию родов, если вы не начали роды самостоятельно в течение 24 часов после того, как у вас отошли воды.

Осложнения могут возникнуть как у матери, так и у плода, если амниотический мешок разорвется слишком рано во время беременности. Когда это происходит до 37 недель беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ППРО).

Инфекции, курение, многоплодная беременность, многоводие, хирургия шейки матки и PPROM во время предыдущей беременности — все это увеличивает риск этого состояния для родителей.

Осложнения PPROM включают инфекцию, нарушение развития плода, ранние роды и родоразрешение. Обычно цель состоит в том, чтобы отложить роды как можно дольше для родителей и младенца.

Это может потребовать госпитализации, постельного режима, внутривенного введения антибиотиков или кортикостероидов для ускорения созревания легких плода, что может увеличить шансы ребенка на выживание, если он родится раньше срока.

Слово от Verywell

Подавляющее большинство беременностей протекает без аномалий околоплодных вод. Даже если проблемы действительно возникают, существует множество вариантов лечения, обеспечивающих здоровье и безопасность вас и вашего ребенка.

Если вас беспокоит цвет, запах или утечка околоплодных вод во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом или акушеркой.

Разрыв мембран | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Когда вы беременны, наполненный жидкостью мешок, называемый амниотическим мешком, окружает и защищает плод.Когда в мешочке образуется отверстие или разрыв, это называется разрывом плодных оболочек. Большинство женщин описывают это, говоря, что у них «отошла вода».

Ваши мембраны могут порваться сами по себе. Это называется спонтанным разрывом плодных оболочек . Чаще всего это происходит после начала активных родов.

Иногда врач или акушерка может разорвать плодные оболочки, чтобы начать или ускорить роды. Это называется искусственным разрывом плодных оболочек .

Ваши сокращения могут усилиться после разрыва плодных оболочек.

Вы можете почувствовать большой поток жидкости после разрыва плодных оболочек. Матка продолжает производить околоплодные воды до рождения ребенка. Таким образом, вы все еще можете чувствовать некоторую утечку, особенно сразу после сильного сокращения (напряжения мышц матки).

Самопроизвольный разрыв плодных оболочек

Иногда бывает трудно сказать, разорвалась ли ваша плодная оболочка. По мере приближения срока родов матка оказывает большее давление на мочевой пузырь. Сильные схватки Брэкстона-Хикса или чихание могут вызвать подтекание мочи.Вы можете принять это за разрыв плодных оболочек.

Если вы ложитесь, когда у вас разрываются мембраны, вы с большей вероятностью почувствуете поток жидкости. Если мембраны разорвутся, когда вы встанете, вы, скорее всего, почувствуете легкую струйку. Это потому, что голова ребенка прижимается к шейке матки и действует как пробка, когда вы стоите.

Если вы считаете, что у вас разрыв плодных оболочек:

• Позвоните своему врачу. Он или она может захотеть проверить вас, как только разорвутся ваши плодные оболочки.
• Не вставляйте ничего во влагалище. Не вступайте в половой акт и не промывайте влагалище жидкостью (спринцевание).

Вы также можете обратиться в больницу или родильный дом. Медицинские работники проверит дренаж, чтобы убедиться, что это околоплодные воды.

Амниотическая жидкость обычно бывает от мутно-белого до янтарно-соломенного цвета. Сообщите своему врачу, если вытекающая жидкость:

• Темная или зеленоватая. Меконий (от первого испражнения ребенка) может находиться в жидкости.
• Плохо пахнет. Это может быть признаком инфекции в матке.
• Кровавый. Небольшие полосы крови — это нормально. Но если вся жидкость окрашена кровью, это может быть признаком проблемы с плацентой.

Искусственный разрыв плодных оболочек для стимулирования родов

Чтобы вызвать (вызвать) или ускорить роды, врач может разорвать ваши плодные оболочки. Это следует делать только после того, как шейка матки начала открываться (расширяться) и голова ребенка плотно опускается (входит) в ваш таз.Если плодные оболочки разорваны слишком рано, пуповина может соскользнуть вниз вокруг или под головой ребенка. (Это называется выпадением пуповины.) Если пуповина зажата между головой ребенка и тазовыми костями, кровоснабжение ребенка может уменьшиться или прекратиться.

Чтобы разорвать амниотический мешок, врач вставляет стерильный пластиковый крючок во влагалище. Это может быть длинный крючок для вязания или крючок меньшего размера, прикрепленный к пальцу стерильной перчатки. Крючком осторожно натягивают амниотический мешок, пока он не разорвется.Обычно это не больно. Вы можете почувствовать прилив жидкости. Матка продолжает производить околоплодные воды до рождения ребенка. Таким образом, вы все еще можете почувствовать утечку, особенно сразу после сильного сокращения.

Чего ожидать, когда у вас прольется вода

Никто не хочет быть беременной женщиной, которая оставляет лужу в проходе с продуктами. Вот каково это на самом деле, когда у вас отходит вода.

Шарлин Пинеда-Фишер, мама двоих детей из Берлингтона, Онтарио., получил один из тех редких переживаний, которые достойны фильмов. «Это был мой последний рабочий день, и мои коллеги пригласили меня на обед», — говорит она. «Я просто встал, чтобы пойти в ванную — снова — когда я почувствовал этот свист ». Она немедленно намочила штаны и стул. «Я проковылял так быстро, как только мог, в ванную, где устроил еще больший беспорядок». Пинеде-Фишер пришлось одолжить у подруги шаль и обернуть ею талию, чтобы выйти из ресторана, не привлекая к себе больше внимания.

Что вы чувствуете и как выглядите, когда у вас разрывается вода?

Возможно, вы ожидаете драматического промокания штанов, но это не самый распространенный способ избавиться от воды. «Только у 10–15 процентов женщин на самом деле происходит разрыв плодных оболочек перед родами, и лишь небольшая часть из них испытывает сильный поток жидкости», — говорит Уорд Мердок, акушер-гинеколог из Фредериктона и президент Общества акушеров. и гинекологи Канады.Чаще у женщин начинаются регулярные схватки до того, как наполненный жидкостью амниотический мешок разрывается, что дает им хоть какое-то предупреждение. Другие настолько увлечены трудовым процессом, что даже не замечают, когда это происходит.

Когда вода вырывается, вы можете почувствовать ощущение хлопка вместе с медленной струйкой жидкости. Сначала его можно принять за мочу, но в большинстве случаев околоплодные воды прозрачные и без запаха; вы, вероятно, сможете заметить разницу, но если вы не уверены, позвоните своему практикующему врачу, который проведет медицинский осмотр и проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас утечка.Обратите внимание на время, когда вы почувствовали первую струйку, а также на цвет и запах. (Если он выглядит коричневым или зеленым, немедленно позвоните своему опекуну; у вашего ребенка, возможно, было опорожнение кишечника в утробе матери, и его нужно будет контролировать, на случай, если он проглотит часть его.) После разрыва плодных оболочек существует риск заражения, поэтому используйте тампон, а не тампон, чтобы собрать жидкость, и избегайте полового акта. «Вам не следует принимать ванну, но вы можете принимать душ, — говорит Мердок.

Что происходит после того, как у меня отойдет вода?

После того, как вода прекратится, схватки обычно наступают в течение 12–24 часов, если они еще не начались.Однако в некоторых случаях женщинам делают перерыв до того, как их тело будет готово к началу родов. Преждевременный разрыв оболочек (PROM) обычно требует индукции , чтобы заставить вещи двигаться. Если вода прекратится до 37 недель (это называется преждевременным PROM), ваш врач может продлить вашу беременность, но в большинстве случаев ребенок будет рожден преждевременно .

Также возможно, что вам понадобится перелить воду в рамках запланированной индукции или при появлении признаков бедствия.Во время амниотомии врач или акушерка с помощью тонкого пластикового крючка (похожего на вязальную спицу) проделают небольшое отверстие в амниотическом мешке и выпустят жидкость. Некоторые женщины испытывают схватки и переходят к активным родам без отрыва от жидкости, и им тоже потребуется эта процедура.

По мере приближения срока родов естественно немного беспокоиться об этой части трудового процесса. Чтобы чувствовать себя более подготовленным, держите в ванной и в сумочке запас салфеток с высокой впитываемостью (они вам все равно понадобятся после родов, чтобы справиться с послеродовым кровотечением).Вы также можете накрыть кровать пластиковым чехлом, чтобы защитить матрас, на случай, если это произойдет в одночасье. Самое главное, помните, что это естественная часть родов и сигнализирует о чем-то прекрасном: ваш ребенок в пути!

Амниотический мешок начинает формироваться примерно через 12 дней после зачатия. Он не только смягчает и защищает вашего ребенка и пуповину, но и регулирует его температуру. Когда ребенок вдыхает и глотает жидкость, у него развиваются легкие и пищеварительная система.

Подробнее:
8 признаков родов, на которые следует обратить внимание
Роды: четыре стадии родов
Что происходит, когда шейка матки расширяется

Олигогидрамнион | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое маловодие?

В этом состоянии вокруг вашего ребенка во время беременности слишком мало околоплодных вод.Это происходит примерно в 4% беременностей.

Вашему ребенку для роста необходимы околоплодные воды. Эта водянистая жидкость находится внутри амниотического мешка (мембраны). Его иногда называют мешком с водой. Ваш ребенок остается в этой жидкости на протяжении всей беременности. Это помогает смягчить и защитить вашего ребенка. Амниотическая жидкость также способствует росту легких, почек и желудочно-кишечного тракта вашего ребенка.

Жидкость вырабатывается легкими и почками вашего ребенка. Ваш ребенок глотает жидкость и выделяет ее в виде мочи.Отходы выводятся через плаценту.

Беременные женщины обычно имеют от половины до 1 литра (от 500 мл до 1000 мл) околоплодных вод. Слишком много или слишком мало околоплодных вод может вызвать проблемы. Эти проблемы могут повлиять на развитие вашего ребенка. Они также могут вызвать осложнения при беременности. Или количество околоплодных вод может быть признаком другой проблемы.

Что вызывает маловодие?

Это состояние может возникать по нескольким причинам.Это может быть из-за недостаточного количества жидкости. Или это может быть вызвано проблемами, которые снижают количество жидкости. Олигогидрамнион может быть вызван следующим:

• Вода прерывается перед родами
• Плохой рост плода
• Ваша беременность превысила срок родов
• Врожденные дефекты (вероятны проблемы с почками и мочевыводящими путями)
• Вы беременны однояйцевыми близнецами с общей плацентой (так называемый синдром переливания крови между двумя близнецами)

Каковы симптомы маловодия?

Симптомы могут проявляться по-разному при каждой беременности.Они могут включать:

• Утечка околоплодных вод, которая может быть вызвана разрывом мешочка.
• Недостаточно околоплодных вод на УЗИ
• Матка меньше ожидаемого срока беременности

Симптомы этой проблемы со здоровьем могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется маловодие?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни.Он или она также сдаст вам экзамен. Врач может определить это состояние на УЗИ во время беременности. Он или она измерит карманы жидкости, чтобы проверить количество.

Ультразвук может показать, насколько хорошо растет ваш ребенок. Он также может показать структуру почек и мочевыводящих путей вашего ребенка и показать мочу в мочевом пузыре вашего ребенка. Вам может потребоваться специальный тип ультразвука (допплеровское исследование кровотока), чтобы проверить кровоток через почки и плаценту вашего ребенка.

Как лечится маловодие?

Цель лечения — сохранить беременность настолько долго, насколько это безопасно.Лечение также может сделать вас более комфортным.

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, беременности и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Лечение может включать:

• Мониторинг. Внимательно наблюдаю за количеством околоплодных вод.
• Обычный обследования. Ваш лечащий врач может захотеть видеть вас больше довольно часто.
• Амниоинфузия. В этом тесте специальная жидкость вводится в амниотической мешок. Это сделано для добавления жидкости. Это может вам понадобиться, если вы рожаете и у вас отошла вода. Вы не сделаете этого, если не будете рожать.
• Доставка ребенок. Если проблемы слишком опасны для вас или вашего ребенка, вам может потребоваться рожать ребенка пораньше.

Какие возможные осложнения олигогидрамниона?

Вашему ребенку необходимы околоплодные воды для развития легких. Недостаток жидкости в течение длительного времени может вызвать ненормальное или неполное развитие легких вашего ребенка. Это называется гипоплазией легких.

Слишком мало жидкости также может ребенок хорошо растет. Это состояние также может оказывать давление на пуповину.Этот может помешать вашему ребенку получать достаточно кислорода и питательных веществ. Слишком мало жидкости может также вызывают у вашего ребенка первое испражнение (меконий) в его или ее легкие.

Основные сведения об олигогидрамнионе

• В этом состоянии вокруг вашего ребенка во время беременности слишком мало околоплодных вод.
• Это может быть вызвано слишком ранним отрывом воды.Это также может быть из-за того, что беременность просрочена. Это может произойти и по другим причинам.
• Недостаток жидкости может повлиять на развитие ребенка.
• Ваш лечащий врач может обнаружить это состояние во время УЗИ во время беременности.
• Ваше лечение будет зависеть от того, сколько у вас жидкости. Это также будет зависеть от того, как это повлияет на вашу беременность.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Особых начинаний

Если вы заметили больше выделений из влагалища по мере роста талии, у вас много компании.

Лейкорея

Во время беременности изменение химических веществ в организме и увеличение количества крови, движущейся по влагалищу, могут вызвать эти выделения.

• Эта жидкая, беловатая жидкость не должна иметь неприятного запаха — в этом случае обратитесь к врачу.
• Вы ничего не можете сделать, чтобы уменьшить эту жидкость
• Это действительно хорошо — ваше тело избавляется от бактерий и микробов, что сохраняет здоровье вас и вашего ребенка
• Сменить нижнее белье
• Не спринцевайтесь и не носите тампоны — они могут занести новые бактерии и микробы.

Слизистая пробка

Вы можете заметить, что в течение последних нескольких недель беременности может появиться другой нормальный тип вагинальной жидкости.

• Эта жидкость может иметь более густой, желеобразный вид и может происходить чаще.
• Это может означать, что у вас выходит слизистая пробка.
• Это может произойти за неделю или две до начала родов или незадолго до ваших первых настоящих схваток.
• Поговорите со своим врачом, если у вас проходит слизистая пробка, хотя чаще всего это не повод для беспокойства.

Амниотическая жидкость

• Эта жидкость обычно появляется на 37 неделе или позже, и может постоянно хлестать или вытекать, когда ваше тело готовится к родам.
• Если у вас произошла утечка жидкости до 37 недели, немедленно обратитесь к врачу.

Проблемы

• Обратитесь к врачу по поводу любых выделений из влагалища, которые являются более тяжелыми или отличными от того, что вы считаете нормальным.
• Некоторые вагинальные инфекции могут быть связаны с преждевременными родами или проблемами при родах.
• Признаки того, что вам следует немедленно позвонить своему врачу:
  • Пятна или кровотечение
  • Выделение, похожее на творог
  • Выделения с запахом дрожжей или хлеба
  • Зеленые или желтые выделения
  • Болезненность или зуд влагалищных губ
  • Боль при мочеиспускании или половом акте

Эти знаки могут означать, что у вас есть:

• Дрожжевой инфекции
  • Беременные женщины более подвержены дрожжевым инфекциям, которые вызваны очень крошечной плесенью, обитающей во влагалище.
  • Эти инфекции не причинят вреда плоду, но ваш ребенок может заразиться ротовой полостью, если вы рожаете во время инфицирования.
  • Обязательно обратитесь к врачу, если считаете, что у вас грибковая инфекция.

• Бактериальный вагиноз (БВ)
  • Результат дисбаланса микроорганизмов во влагалище
  • Часто выделяются выделения с необычным запахом рыбы.
  • Может вызывать чувство жжения при мочеиспускании
  • Иногда знаков мало или совсем нет
  • Беременные женщины с БВ чаще рожают слишком маленького или слишком раннего ребенка
  • Ваш врач может помочь вам решить, следует ли вам пройти обследование

• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
• Некоторые ЗППП могут вызывать преждевременные роды и инфекции матки после рождения.
• Некоторые заболевания, такие как сифилис, ВИЧ и генитальный герпес, могут не вызывать выделений из влагалища, но могут передаваться вашему ребенку.
• Невылеченные ЗППП могут привести к серьезным проблемам для вашего ребенка, таким как:
  • Мертворождение
  • Низкая масса тела при рождении
  • Травма головного мозга
  • Слепота
  • Глухота
• Некоторые ЗППП проявляют мало признаков в течение месяцев или даже лет.

Не бойтесь обращаться за помощью; нет ничего плохого или постыдного в сексуальной активности.Правильная медицинская помощь и лечение могут защитить вас и вашего ребенка.

Помогите защитить себя от инфекций

• Избегать спринцевания
• Носите свободное хлопковое белье и одежду.
• После мытья высушите часть влагалища со всех сторон.
• После посещения туалета всегда вытирайте его спереди назад.
• Немедленно смените мокрую или влажную одежду.
• Не используйте туалетную бумагу или женские товары, содержащие дезодорант или отдушки.
• Избегайте пенных ванн

Помогите защитить себя от ЗППП

Лучшие способы уберечь ребенка от ЗППП:

• Иметь партнера, свободного от ЗППП.
• Единственный способ узнать наверняка — это пройти тестирование для вас обоих.
• Используйте презерватив без спермицидов.
• Они могут не работать в 100% случаев, но могут снизить ваши шансы на заражение ЗППП.
• Поговорите со своим врачом и при необходимости пройдите обследование на ЗППП.

[ссылки] Copyright © 2010 LimeHealth

Выделения из влагалища во время беременности — Consumer Health News

Когда вы ожидаете, ваше тело претерпевает столько изменений, что трудно понять, что нормально, а что вызывает беспокойство.Мне все время должно быть жарко? Почему я такой забывчивый? И что это за странные выделения из влагалища?

Если вы замечаете усиление выделений из влагалища по мере расширения талии, у вас много компании. Во время беременности изменение гормонов и усиление кровообращения в области влагалища вызывают выделения, называемые лейкореей. Это жидкое, беловатое вещество не должно иметь неприятного запаха даже для носа, чувствительного к беременности. Вы ничего не можете сделать, чтобы уменьшить эту жидкость, и вы все равно не захотите: это способ вашего тела вымывать бактерии, чтобы сохранить здоровье вас и вашего ребенка.

Конечно, это не значит, что вы должны чувствовать себя некомфортно. Частая смена нижнего белья или ношение ежедневных прокладок помогут сохранить ощущение сухости. Однако не спринцевайтесь и не носите тампоны, так как это может привести к появлению новых бактерий в этой области.

Другой совершенно нормальный тип вагинальной жидкости появляется в течение последних нескольких недель беременности. Примерно за месяц до родов вы можете заметить увеличение выделений, а также их более густую консистенцию.

Вы также можете заметить желеобразное вещество: обычно это означает, что у вас проходит слизистая пробка — это может произойти за неделю или две до начала родов или непосредственно перед вашими первыми настоящими схватками.Чтобы быть уверенным, посоветуйтесь с врачом, но в целом ни одно из этих условий не является поводом для беспокойства. Однако, если слизистая розовая или с прожилками крови, это обычно означает, что роды начнутся в течение 24 часов.

Хотя в большинстве случаев выделения из влагалища совершенно нормальны и даже полезны, в некоторых случаях они могут указывать на проблему. Вам следует обратиться к врачу по поводу любых выделений из влагалища, которые во время беременности сильнее или отличаются от ожидаемых, поскольку ставки выше, чем обычно.Некоторые вагинальные инфекции (но не все) могут быть связаны с преждевременными родами или проблемными родами, и их важно диагностировать и лечить до развития осложнений.

Когда звонить врачу

Вот признаки того, что вам следует немедленно позвонить своему врачу:

• кровянистые выделения или кровотечение
• выделения, похожие на творог
• выделения, пахнущие дрожжами или хлебом
• зеленые или желтые выделения
• раздражение или зуд влагалищных губ
• Боль при мочеиспускании или половом акте

Когда немедленно обратиться за медицинской помощью

Если вы истекли околоплодными водами менее 35 недель беременности.Когда ваше тело готовится к родам, околоплодные воды также могут постоянно вытекать (или выходить фонтаном) из влагалища. Если это произойдет, и вам меньше 37 недель, сообщите об этом своему врачу или акушерке. Вам нужно будет сразу пройти обследование.

Когда выделения из влагалища сигнализируют о ЗППП

Некоторые типы выделений из влагалища могут означать, что у вас дрожжевая инфекция, бактериальная инфекция или заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Читайте дальше, чтобы узнать, как их предотвратить и что делать, если они возникнут.

Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции вызываются микроскопическим грибком, который обитает во влагалище. Грибок может размножаться и нарушать баланс организмов в этом районе. Из-за гормонов, которые наполняют ваше тело и изменяют химическую среду влагалища, вы более чем когда-либо подвержены дрожжевым инфекциям. Дрожжи питаются сахаром, который во время беременности присутствует в большей концентрации во влагалищной жидкости.

Хотя вам нужно немедленно получить лечение, если грибок выйдет из-под контроля, дрожжевые инфекции не повлияют на плод во время беременности.Однако если вы рожаете, когда вы инфицированы, у вашего ребенка может развиться молочница, инфекция полости рта. Молочница легко поддается лечению и редко вызывает проблемы.

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас грибковая инфекция, потому что вам, вероятно, потребуется лечение противогрибковым кремом или суппозиторием. Ваш врач может подтвердить диагноз, проанализировав вашу вагинальную жидкость; убедитесь, что вы следуете инструкциям и принимаете весь курс лечения, даже если вы почувствуете облегчение раньше.Это обеспечит полное уничтожение дрожжевой инфекции и уменьшит вероятность ее повторения. (Самолечение дрожжевых инфекций противогрибковыми препаратами, отпускаемыми без рецепта, как правило, безопасно, но все же целесообразно поговорить со своим врачом, если вы планируете использовать безрецептурное лечение во время беременности.)

Бактериальный вагиноз

Подобно дрожжевой инфекции, бактериальный вагиноз (БВ), который может передаваться половым путем, возникает в результате дисбаланса микроскопических организмов во влагалище.Могут присутствовать многие из тех же симптомов, например зуд и раздражение, но БВ часто вызывает характерные выделения с рыбным запахом и чувство жжения при мочеиспускании.

Однако иногда бактериальный вагиноз не вызывает симптомов или не вызывает их. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), беременные женщины с BV с большей вероятностью будут иметь детей, которые родятся слишком маленькими или слишком ранними. По этой причине, если вы подозреваете БВ, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач или акушерка могут помочь вам определить, следует ли вам пройти обследование.Если в прошлом у вас был недоношенный ребенок или ребенок с низкой массой тела при рождении, вам также следует пройти тест на БВ.

Хорошая новость заключается в том, что BV относительно легко диагностировать и лечить. По данным CDC, анализы влагалищной жидкости позволят определить, есть ли у вас BV, а лечение обычно состоит из антибиотиков метронидазола или клиндамицина.

Болезни, передающиеся половым путем

Другой причиной аномальных выделений является заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое передается половым путем.Если ваш врач исключил дрожжевую инфекцию, он или она, вероятно, проверит вас на ЗППП, особенно если у вас был секс с несколькими людьми или если вы подозреваете, что ваш партнер занимался сексом с кем-то еще. Если нет, попросите вас пройти обследование. Некоторые ЗППП могут вызвать преждевременные роды и послеродовые инфекции матки, поэтому всегда лучше пройти обследование на всякий случай.

Некоторые заболевания, такие как сифилис, ВИЧ и генитальный герпес, могут не вызывать выделений из влагалища, но могут передаваться вашему ребенку во время беременности или при родах.Если не лечить, ЗППП могут привести к серьезным проблемам для вашего ребенка, таким как мертворождение, низкий вес при рождении, повреждение мозга, слепота и глухота. Некоторые ЗППП, такие как хламидиоз, могут скрываться в цервикальном секрете, проявляя при этом незначительные симптомы в течение месяцев или даже лет, поэтому большинство врачей рекомендуют скрининг на хламидиоз во время каждой беременности, независимо от ваших текущих отношений.

Многие женщины, инфицированные хламидиозом, не имеют никаких симптомов, поэтому, если вы занимались незащищенным сексом или имели несколько сексуальных партнеров, рекомендуется пройти обследование, даже если у вас нет симптомов.

Не бойтесь обращаться за помощью; нет ничего плохого или постыдного в сексуальной активности. Не менее важно знать, что у вас ЗППП — и пройти курс лечения — это поможет вам защитить себя и своего драгоценного ребенка. Варианты лечения зависят от типа вашего ЗППП, но все, кроме герпеса и ВИЧ / СПИДа, излечимы (и противовирусные препараты могут контролировать симптомы последнего).

Например, если у вас есть активные язвы генитального герпеса во время родов, вы можете сделать кесарево сечение, чтобы защитить ребенка от болезни.Если вы ВИЧ-инфицированы, врачи пропишут вам лекарство, которое резко снижает вероятность передачи вируса вашему ребенку.

Как я могу защитить себя от ЗППП и других инфекций, вызывающих аномальные выделения?

Лучшие способы уберечь вашу беременность от ЗППП:

• Быть в моногамных отношениях с партнером, который свободен от ЗППП. (Единственный способ узнать наверняка — пройти тестирование и вам, и вашему партнеру.)
• Используйте латексный презерватив, не содержащий спермицидов.Это не на 100 процентов эффективно, но может значительно снизить ваши шансы заразиться ЗППП.
• Поговорите со своим врачом и при необходимости пройдите обследование на ЗППП.
• Не спринцеваться.

Для предотвращения дрожжевых и других бактериальных инфекций:

• Носите свободную хлопковую одежду, особенно нижнее белье.
• Тщательно высушите область влагалища после мытья.
• После посещения туалета всегда вытирайте его спереди назад (это также поможет предотвратить инфекции мочевыводящих путей).
• Незамедлительно меняйте мокрую или влажную одежду.
• Не используйте туалетную бумагу или женские товары, включая тампоны и гигиенические прокладки, содержащие дезодорант или отдушки.
• Избегайте ванн с пеной — как бы они ни были заманчивы, они могут раздражать влагалище и способствовать развитию инфекций.

Ссылки

Американская ассоциация беременных. Выделения из влагалища при беременности. http://www.american Pregnancy.org/pregnancyhealth/vaginaldischarge.html

Американская ассоциация беременных. Дрожжевые инфекции во время беременности. http://www.americanpregnancy.org/pregnancycomplications/yeastinfection.html

Больница Йель-Нью-Хейвен. Изменения тела на более поздних сроках беременности. http://www.ynhh.com/maternity/concerns/later_in_pregnancy.html

Бактериальный вагиноз. Информационный бюллетень CDC. http://www.cdc.gov/std/bv/STDFact-Bacterial-Vaginosis.htm

ЗППП и беременность. Информационный бюллетень CDC.http://www.cdc.gov/std/STDFact-STDs&Pregnancy.htm

Вагинит, вызванный вагинальными инфекциями. Информационный бюллетень NIAID. http://www.niaid.nih.gov/factsheet/stdvag.html

Chlamydia. Информационный бюллетень CDC. http://www.cdc.gov/std/Chlamydia/STDFact-Chlamydia.htm

Гонорея. Информационный бюллетень CDC. http://www.cdc.gov/std/Gonorrhea/STDFact-gonorrhea.htm

Сифилис. Информационный бюллетень CDC. http://www.cdc.gov/std/Syphilis/STDFact-Syphilis.htm

Трихомониаз. Информационный бюллетень CDC. http://www.cdc.gov/std/trichomonas/STDFact-Trichomoniasis.htm

Герпес. Информационный бюллетень CDC. http://www.cdc.gov/std/Herpes/

ВИЧ и СПИД во время беременности. Марш десятицентовиков. 2010.

Муркофф, Хайди, Арлин Айзенберг и Сэнди Хэтэуэй. Чего ожидать, когда вы ожидаете. 4-е изд. Workman Publishing. 2008

10 вещей, которые могут вас удивить насчет беременности (для родителей)

[Перейти к содержанию] Открыть поиск

• по Родителям
  • Родительский сайт
  • Sitio para padres
  • Здравоохранение
  • Рост и развитие
  • Инфекции
  • Заболевания и состояния
  • Беременность и младенец
  • Питание и фитнес
  • Эмоции и поведение
  • Школьная и семейная жизнь
  • Первая помощь и безопасность
  • Врачи и больницы
  • Видео
  • Рецепты
  • Закрыть для родителей навиг
• для детей
  • Детский сайт
  • Sitio para niños
  • Как работает тело
  • Половое созревание и взросление
  • Сохранение здоровья
  • Остаться в безопасности
  • Рецепты и кулинария
  • Проблемы со здоровьем
  • Болезни и травмы
  • Расслабьтесь и расслабьтесь
  • Люди, места и вещи, которые помогают
  • Чувства
  • Ответы экспертов Q&A
  • Фильмы и другое
  • Закрыть детское навигатор
• для подростков
  • Подростковая площадка
  • Sitio para adolescentes
  • Кузов
  • Разум
  • Сексуальное здоровье
  • Еда и фитнес
  • Заболевания и состояния
  • Инфекции
  • Наркотики и алкоголь
  • Школа и работа

.