Небулайзер что – Как выбрать самый лучший ингалятор (небулайзер) для лечения ребенка? — запись пользователя Надежда (NAKazachek) в дневнике

это что такое? Какой небулайзер лучше выбрать?

При лечении органов дыхания доктора иногда советуют прибегнуть к ингаляциям. При заболевании бронхиальной астмой эта процедура жизненно необходима. В настоящее время проводить ингаляции при помощи одеяла и кастрюльки с отваром уже неактуально. Существует прибор, который сделает этот процесс легким и необременительным даже для грудных детей, — это небулайзер. Что это такое и как правильно его выбрать, рассмотрим далее.

Небулайзер – что это?

Название аппарата говорит само за себя: «небула» — это значит туман или облачко. Небулайзер превращает лекарственный препарат или минеральную воду в своеобразный туман, который вдыхают через маску или мундштук. В этом заключается принцип его работы.

Именно таким способом лекарственные препараты могут проникнуть в самые дальние отделы органов дыхания. Небулайзер — это ингалятор, но он действует гораздо эффективнее обычных ингаляций. Да и процедура менее хлопотная.

Когда используют небулайзер

Использовать небулайзер — это прежде всего помочь себе при лечении следующих заболеваний:

• ОРЗ верхних дыхательных путей.
• Хронические болезни легких, пневмония.
• Хронические бронхиты.
• Бронхиальная астма.
• Туберкулез легких и бронхов.
• В качестве профилактики различных осложнений после оперативного вмешательства на органах дыхательной системы.
• Эмфизема, муковисцидоз.

Противопоказания к использованию небулайзера

Обязательно необходимо обратить внимание на противопоказания к применению небулайзера, а таковые также имеются:

• Легочные кровотечения.
• Нарушения в работе сердечной мышцы.
• Спонтанный пневмоторакс на фоне буллезной эмфиземы легких.
• Аллергическая реакция на используемые медицинские препараты в небулайзере.

Использовать небулайзер — это оказать помощь организму, а не навредить, будьте внимательны. Если правильно использовать прибор, то положительный эффект не заставит себя долго ждать.

Какие бывают небулайзеры

В настоящее время существуют небулайзеры переносные для домашнего пользования и стационарные, которые используются в лечебных учреждениях.

Эти приборы имеют различия по принципу преобразования лекарства в пар. Так? они бывают:

• Компрессорными.
• Ультразвуковыми.
• Электронно-сетчатыми или мембранными.

А теперь рассмотрим подробнее все виды небулайзеров.

Преимущества и недостатки

Небулайзер компрессорный — его еще называют струйным. Принцип работы заключается в следующем: лекарственный препарат преобразуется в пар за счет прохождения через него воздуха под большим давлением.

Компрессорные небулайзеры бывают тоже нескольких видов:

• Компрессорные небулайзеры с постоянной скоростью распыления частиц.
• Регулируемые, имеющие клавишу вдоха.
• Автоматически активируемые дыханием.
• Дозиметрические небулайзеры.

Недостатки компрессорного небулайзера:

• Очень шумит во время работы, что может доставлять неудобства.
• Не может использоваться без подключения к электрической сети, а значит, нельзя взять с собой в дорогу.

Положительные стороны также надо отметить:

• Регулируется размер частиц распыляемого вещества.
• Можно использовать минеральную воду, гормональные препараты, антибиотики.
• Не очень высокая цена.

Небулайзеры ультразвуковые более совершенные. Такие аппараты преобразуют лекарство в пар за счет ультразвуковых колебаний.

Положительные факторы:

• Не следует подстраивать дыхание.
• Использовать можно в любом положении.
• Лекарственное вещество проникает даже в альвеолы.
• Не очень шумит.
• Сравнительно небольшая стоимость.
• Можно использовать в лечении детей до 1 года.

Недостатки ультразвуковых небулайзеров:

• Не все лекарственные средства можно использовать.
• Нельзя регулировать размер распыляемых частиц.

Мембранные небулайзеры или меш-небулайзеры. Принцип работы их в следующем: лекарственное вещество продавливается через сетчатую мембрану при помощи ультразвука с частотой 180 кГц.

Достоинства меш-небулайзера:

• Отсутствие шума.
• Возможность использования любого лекарственного препарата.
• Работает как на батарейках, так и от электрической сети.
• Большое количество насадок.

Недостаток, пожалуй, можно выделить только один: высокая стоимость.

Если самостоятельно приобретается небулайзер, инструкция должна быть тщательно изучена. Необходимо знать, какие лекарственные препараты можно использовать, а какие нет. Поговорим об этом далее.

Какие средства можно использовать в небулайзере

Для проведения небулайзерной терапии допускается использовать только специально для этого предназначенные лекарственные средства. Перед применением они должны быть нагреты до комнатной температуры. Также можно использовать минеральную воду высокого качества таких марок, как «Боржоми», «Нарзан». Перед использованием минеральной воды нужно, чтобы в ней не оставался углекислый газ, поэтому заранее надо выпустить его, открыв бутылку.

В небулайзерах используют, прежде всего, препараты-бронхолитики. Это такие как «Атровент», «Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал».

Такие растворы возможны к применению в небулайзере любого вида.

Гормональные препараты, антисептики и антибиотики могут использоваться только в компрессорных и меш-небулайзерах. Среди них чаще всего используют:

• «Пульмикорт» – гормональный препарат.
• «Тобрамицин», «Диоксидин», «Фурацилин», «Флуимуцил».

Также муколитики, иммуномодулирующие и многие другие используются только в компрессорных небулайзерах и мембранных. Вот некоторые из них:

• «Лазолван».
• «Пульмозим».
• «Кромогексал».
• «Интерферон лейкоцитарный».
• «Лидокаин».

Стоит сказать, что такие средства, как минеральная вода и физиологический раствор, подойдут для использования в небулайзере любого вида.

Что запрещено использовать в небулайзерах

В любом случае без консультации врача нельзя использовать какой-либо лекарственный препарат для проведения небулайзерной терапии. Допускается применение минеральной воды или физиологического раствора.

Что категорически запрещено применять в небулайзерах:

1. Лекарства, которые не влияют на слизистую оболочку:

• «Эуфиллин».
• «Папаверин».
• «Димедрол» и т. д.

2. Средства, в которых есть эфирные масла. Для легких такая терапия опасна. Еще это может стать причиной поломки небулайзера.

3. Домашнего приготовления отвары, настои. Не представляется возможным регулировка дозы содержащегося лекарственного средства в отваре или настойке. Вы можете вызвать поломку небулайзера.

4. Запрещено использовать препараты, не предназначенные для проведения небулайзерной терапии. Недопустимо применять измельченные таблетки, а также сиропы. Поломки в этом случае не избежать.

Как выбрать небулайзер

Очень важно, выбирая небулайзер, знать, при каких заболеваниях вам понадобятся ингаляции.

Универсальным является компрессорный небулайзер. С его положительными и отрицательными сторонами мы ознакомились ранее. Если вам он подходит, вы должны уточнить некоторые его параметры:

• Максимальное время работы.
• Производительность.
• Вид камеры для ингаляций.
• Способ обработки.

Более подробные данные о работе компрессорного небулайзера содержатся в его техническом паспорте. В нем можно узнать об объеме лекарства, о возможном размере распыляемых частиц. О том, что еще необходимо знать при покупке, можно проконсультироваться у врача.

Также хочется отметить, если нужен небулайзер для лечения бронхиальной астмы или хронических легочных заболеваний, то не стоит рассматривать покупку ультразвукового аппарата. О его положительных и отрицательных сторонах было рассказано ранее.

Еще при выборе надо ориентироваться на размер, шумность и тип устройства.

Имеет значение фирма-производитель. Так, например, популярен небулайзер OMRON японского производителя, небулайзер «Микролайф NEB 10A», изготовитель Швейцария.

Выбираем небулайзер для ребенка

Наши дети часто подхватывают простуду, также большое количество малышей страдает от приступов бронхиальной астмы. Небулайзер в таких ситуациях — просто спасение. Он облегчит дыхание ребенку, поможет снять приступ.

Как выбрать небулайзер детский? Примите к вниманию несколько советов:

• Выбирайте небулайзер в форме игрушки, чтобы заинтересовать малыша.
• Желательно остановить свой выбор на небольшом бесшумном варианте.
• Очень удобно использовать компактные меш-небулайзеры, особенно для снятия приступов астмы, когда ребенок лежит в постели или находится вне дома.
• Если ребенок подвержен частым простудам, остановить лучше выбор на ультразвуковом небулайзере.
• Приобретайте аппарат, объяснив малышу, что это добрый небулайзер-доктор.
• Перед покупкой лучше всего проконсультироваться с врачом, какой вид небулайзера необходим.

Выбирая небулайзер детский, можно обратить внимание на изделия фирмы «Литл доктор». Они имеют оригинальное детское оформление. Например, модель B.WellWN-115K в виде детской игрушки.

Еще одна причина приобрести небулайзер для ребенка: он сможет заменить неприятную для детей процедуру принятия горьких и невкусных лекарств. Небулайзерная терапия — это гораздо эффективнее, так как лекарство проникает в самые дальние отделы дыхательных органов. Ребенок дышит и лечится. А если небулайзер в виде игрушки, он будет делать эту процедуру с удовольствием.

Популярные небулайзеры

Рассмотрим некоторые популярные модели небулайзеров.

Так, популярен небулайзер Omron. Он производится в Японии. Эти устройства бывают нескольких маркировок.

Небулайзер c28 компрессорный и работает шумно, имеет крупные габариты и весит около 2 кг. Он не действует без подключения к электросети. Удобен для домашнего пользования. Прост в обслуживании. В нем можно использовать все допустимые лекарственные препараты. Время работы не ограничено.

Небулайзер ne c24 фирмы Omron имеет маленькие размеры, весит около 300 г. Работает, не создавая шума. Продолжительность одного подхода не более 20 минут. Затем необходим перерыв на 30 минут. Его можно брать с собой в дорогу благодаря его портативности.

Небулайзер «Омрон NE» японского производителя отлично зарекомендовал себя на рынке. Имеет хороший спрос у покупателей, хоть не является дешевым вариантом.

Небулайзер NE фирмы OMRON с меш-мембраной — хороший и надежный вариант для снятия астматических приступов, как в домашних условиях, так и в пути.

Отличный выбор небулайзер Ld – «Литл доктор». Эта модель выпускается в Сингапуре. Компрессорный небулайзер, имеет привлекательное для детей оформление. Несколько шумноват, но прост в использовании. Имеет несколько насадок, не очень дорогой. Длительность процедуры 20 минут, затем нужен перерыв на минут 40. Ультразвуковые аппараты также заслуживают доверия и служат долго при правильной эксплуатации изделия.

Еще один производитель завоевал любовь покупателей. Это небулайзер B.Well, который выпускает Великобритания. Компрессорные модели очень удобны в использовании. Шумят не сильно, имеют много насадок. Работать может длительное время без перерыва. Удобно хранить и переносить в специальной сумке.

Ультразвуковой небулайзер B. Well рекомендуется использовать при лечении хронических заболеваний. Работает бесшумно, но не позволяет использовать многие типы лекарств. Легкий, но работает только в вертикальном положении, что для маленьких детей не очень удобно.

Меш-небулайзер B.Well очень практичный, имеет маленький вес. Не шумит, может работать на батарейках. Имеет сумку для хранения, запасные батарейки, несколько насадок.

Завоевал доверие небулайзер «Микролайф NEB 10A! Отзывы получает только хорошие благодаря высокому швейцарскому качеству. Это компрессорный небулайзер. Имеет три режима распыления, может продолжительно работать без перерыва на отдых. Его можно использовать как в домашних условиях, так и в лечебных учреждениях. Шумность не очень высокая. Имеет насадки для промывки носа. Можно использовать многие лекарственные препараты. Его просто использовать и хранить, так как есть ручка для перемещения и отсек для комплектующих.

Как правильно пользоваться небулайзером

Для того чтобы небулайзер прослужил долго, необходимо правильно его использовать.

• Для проведения небулайзерной терапии использовать только те препараты, которые рекомендованы для данной модели.
• Растворять лекарственные средства только физиологическим раствором, ни в коем случае не кипяченой водой.
• Заправлять аппарат перед самой ингаляцией, для этого использовать только стерильные шприцы и иглы.
• Во время проведения процедуры необходимо дышать медленно и глубоко.
• Если вы используете маску, она должна плотно прилегать к лицу, в обратном случае ингаляция теряет свою эффективность.
• После проведения небулайзерной терапии аппарат необходимо тщательно вымыть.
• Обычное мытье заключается в замачивании деталей в мыльном растворе, после этого необходимо их ополоснуть, обдать кипятком и высушить на открытом воздухе.
• Кипятить можно только те детали, которые подлежат кипячению.
• Составные части, которые нельзя кипятить, можно продезинфицировать специальным раствором: перекиси водорода, раствором септодора или раствором хлорамина. Не забудьте удалить остатки этих растворов.

Соблюдайте эти нехитрые правила, ваш небулайзер прослужит вам долго. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией прибора, который вы собираетесь эксплуатировать.

Отзывы о небулайзерах

Учитывая, что небулайзер — это популярный прибор в настоящее время, очень многие приобретают его для лечения хронических заболеваний дыхательных путей, для снятия астматических приступов. Положительных отзывов очень большое количество. Для некоторых это буквально спасение во время приступа. Многие отмечают снижение продолжительности респираторных заболеваний, если используют небулайзер. Частота возникновения простудных заболеваний также существенно снижается. Конечно же, большой популярностью пользуются компрессорные приборы. Они просты в эксплуатации, уходе, а также есть возможность использовать более широкий спектр лекарств. Также цена у них вполне доступна. Недостатком такого прибора считают его шумность.

Меш-небулайзеры нашли своего покупателя и оставляют много положительных отзывов благодаря своей портативности, бесшумности. Для родителей, у которых дети страдают астмой, это просто спасение. Так как его можно носить с собой, использовать в любой момент. Один недостаток таких приборов — высокая стоимость, но если идет речь о здоровье ребенка, это не самый весомый аргумент. Благополучие малыша должно стоять для родителей на первом месте. Стоит отметить, что есть отзывы, в которых отмечается хрупкость таких приборов, и очень дорогостоящий ремонт. Поэтому не стоит оставлять небулайзер без присмотра в руках ребенка.

Многие семьи приобретают ультразвуковые небулайзеры. Положительные отзывы отмечают то, что в них можно использовать эфирные масла, отвары. Работает ультразвуковой аппарат бесшумно и стоит недорого. В отзывах указан один недостаток: нельзя использовать гормональные препараты, антибиотики, что так важно для снятия астматических приступов.

И в заключение хочется отметить, что небулайзер — это ваш друг и помощник в борьбе с болезнями. Решив его приобрести, обязательно посоветуйтесь с врачом и сделайте правильный выбор. Используя этот волшебный прибор, можно оставаться здоровым в самый разгар простудных заболеваний.

Небулайзер — инструция по применении

В борьбе с заболеваниями дыхательных путей нет более эффективного средства, чем ингаляции. Улучшить положительные качества процедуры призван Небулайзер. Это электронный ингалятор, в котором лекарство распыляется на мельчайшие капельки, проникающие в самые труднодоступные области легких.

Что такое небулайзер

Небулайзер нужен для проведения идеальных ингаляций. Его главное достоинство — это отсутствие нагревания вдыхаемой жидкости. В отличие от классической процедуры, в которой происходит вдыхание паров разогретого лекарства, активные вещества в ингаляторе не нагреваются. Устраняется вероятность получения ожога, вызванного вдыханием горячих паров.

Проводить ингаляции можно маленьким детям, не боясь за их здоровье, при классическом методе нужно постоянно контролировать процедуру.

Типы небулайзеров

Небулайзеры различаются принципами работы:

• Компрессорные.
• Ультразвуковые.
• Мембранные.

Каждый имеет достоинства и показания к применению. Перед лечением детей нужно поговорить с врачом, который может предупредить о возможных проблемах и побочных эффектах.

Ультразвуковые

Хорошо подходят для регулярных профилактик. Через гибкий шланг есть возможность проводить сеанс сидя или лежа.

Недостаток ультразвукового небулайзера — это ограничение на некоторые типы лекарств, к ним относятся:

• Антибиотики.
• Муколитики.
• Гормональные препараты.

Под воздействием ультразвука, использующиеся в них лекарственные вещества разрушаются. процедура становится неэффективной.

Также есть ограничение на масла и отвары лечебных трав. Масло тяжело распылить на достаточно мелкие частицы, из-за чего существует вероятность засорения фильтра. В отварах трав есть взвешенные частицы, которые не растворяются в воде полностью, это также ведет к засору.

Он не подходит для лечения вирусных заболеваний и аллергическом раздражении. Можно использовать минеральную воду, физраствор и увлажняющие составы.

Меш-небулайзеры (мембранные)

Принцип работы заключается в мембране, которая колеблясь с высокой частотой, распыляет препарат через микроскопические отверстия.

Положительными сторонами такого ингалятора являются:

• Малые габариты и легкость конструкции.
• Отсутствие шума.
• Рациональный расход препаратов.
• Размер части менее 5 мкм.
• Отсутствие ограничений на все типы лекарств.
• В комплекте присутствуют аккумуляторы, которые делают прибор переносным.

К относительному недостатку такого небулайзера можно отнести высокую стоимость и необходимость строго соблюдать эксплуатационные правила. При неправильном использовании высока вероятность поломки прибора.

Компрессорные небулайзеры

В нем распыление осуществляется под воздействием потока воздуха высокого давления.

К достоинствам относятся:

• Простота эксплуатации.
• Отсутствие ограничений применяемых средств.
• Низкая цена.
• Возможность менять размер вдыхаемых частиц.

Отличается от мембранного тем, что имеет большие габариты и шумит во время работы. Если не учитывать данные недостатки, то это хороший выбор для лечебных ингаляций за невысокую цену.

Перед применением можно установить необходимый размер частиц, это позволяет обозначить область воздействия и скорость расхода медикамента.

Применяется при вирусных, воспалительных заболеваний, профилактики и увлажнения слизистых тканей.

Портативные

Портативные небулайзеры работают от аккумулятора, который идет в комплекте с прибором. Главным их достоинством является возможность его переноса в любое место. Большинство моделей могут проработать до 4-х часов подряд без дополнительной подзарядки.

За удобство придется доплатить. В основном это мембранные модели, самые дорогие из представленных на рынке.

Производителями также выпускаются портативные ингаляторы в виде зверей. Такие приборы позволяют успокоить маленького ребенка во время лечения.

Показания к применению небулайзера

Проведение ингаляционной процедуры небулайзером назначается при следующих заболеваниях:

• Насморк.
• Острый или хронический ринит.
• Тонзилит.
• Фарингит.
• Легкие формы бронхита.
• Не острая форма пневмонии.
• Астма.
• Грибковые и вирусные поражения.
• Воспаление слизистых оболочек.
• Воздействие агрессивных сред.

Перед применением аппарата, для лечения любого из представленных болезней, нужно проконсультироваться с врачом, так как у больного могут иметься противопоказания.

Противопоказания

У лекарственных препаратов и методов лечения есть ограничения, использование небулайзера не исключение. Ингаляции противопоказаны, когда:

• Температура у больного выше 37,5 градуса по Цельсию.
• Склонности к кровотечениям из дыхательных путей.
• Повышенное давление или острая сердечная недостаточность.
• Аллергия на применяемые лекарственные препараты.

При несоблюдении инструкций, возможны осложнения и негативные реакции у взрослых и детей.

Лекарства для небулайзера

В зависимости от цели ингаляции, нужно применять правильное средство. Список возможных лекарств крайне разнообразен, следующие группы.

Для расширения бронхов

При спазмах и затрудненной работе легких можно применять:

• Беротек.
• Сальбутомол.
• Беродуал.
• Атровент.
• Сульфат магния.

Разжижение и выведение мокроты

При лечении раздражения слизистых оболочек и ускоренного удаления мокроты используются:

• Лазолван.
• Бромгексин.
• Флуимуцил.
• Минеральные воды и физратвор.

Антибактериальные составы

• Флуимуцил-антибиотик.
• Гентамицин 4%.
• Диоксидин.
• Фурацилин.

Противовоспалительные

• Глюкокортикостероиды
• Эфирные масла
• Препараты на основе лекарственных растений

Инструкция по применению

Для того, чтобы подготовить прибор к использованию, необходимо придерживаться следующим рекомендациям:

• Перед тем, как использовать небулайзер нужно убедиться в чистоте съемных частей.
• Наполнить рабочую емкость лекарственным средством.
• Если в аптеке нет готового раствора, нужно смешать лекарство с физраствором.
• Для заполнения емкости лучше использовать стерильный шприц или пипетку.
• Далее нужно соединить все части между собой.
• Выставляется программа работы прибора.
• Для проведения ингаляций используется маска-ингалятор при дыхании через нос, и мундштук, при дыхании через рот.
• Количество лекарства, которое нужно помещать в аппарат должно быть эквивалентно одной дозе.
• Ингаляция прекращается, когда препарат закончится.
• После сеанса, все детали, которые соприкасались с больным и лекарством должны быть отмыты в мыльном растворе, после в чистой воде.
• Раз в неделю нужно проводить мероприятия по тщательной дизинфекции.

Правила ухода за небулайзером

На длительность эксплуатации прибора влияет качество ухода за ним. Нельзя допускать наличие патогенных организмов в укромных уголках прибора. Иначе можно сильно ухудшить здоровье больного.

Если небулайзером пользуется несколько людей, процедуры стерилизации должны проводиться после каждой ингаляции.

Для того, чтобы уничтожить самых живучих микробов необходимо использовать специальный раствор, который идет в комплекте. Также можно использовать устройство для стерилизации детских бутылочек. Простой способ очистки, это кипячение в течение 10-15 минут.

Хранить прибор нужно подальше от пола, кухни, мусорки в непыльном месте. Перед и после проведения процедуры нужно проверять фильтр на наличие загрязнения.

Соблюдение данных рекомендаций позволит продлить срок службы небулайзера. Ингаляции противопоказаны на грязном оборудовании.

Как выбрать

При выборе ингалятора необходимо учитывать цель, которая преследуется.

Некоторые модели не предназначены для применения лекарственных растворов, они используются для проведения профилактики и увлажнения слизистых тканей. В таком случае подойдут ультразвуковые аппараты.

Если прибор приобретается для лечения вирусных или воспалительных заболеваний, то подойдут мембранные модели. Они отличаются эффективностью и портативностью.

Средний вариант это компрессорные небулайзеры. Обладая всеми функциями мембранных аналогов, они дешевле, но больше в размерах и у них шумят компрессоры.

Подведение итогов

Для качественного лечения болезней дыхательных путей не обойтись без небулайзера. Эффективный способ доставки лекарства в очаг воспаления, позволяет ускорить процесс выздоровления.

Перед покупкой и применением надо проконсультироваться с врачом. Так как у ингаляций есть противопоказания к применению.

Есть модели предназначенные для взрослых и детей, которыми просто пользоваться.

Небулайзер — как его правильно выбрать

Небулайзерная терапия — это современная альтернатива привычных методов лечения заболеваний органов дыхания. Существует мнение, что все небулайзеры одинаковые, но это не так. Побеседуем со специалистом!

На смену промозглой осени скоро придут зимние морозы. Для данного периода характерны подъем простудных заболеваний, развитие как острых так и обострение хроничеких легочных недугов – трахеитов, бронхитов, пневмоний, бронхиальной астмы.

Мы привыкли использовать местные средства. При насморке – назальные капли, от боли в горле – спреи и леденцы. А если саднит в горле, охрип или «пропал» голос, помогут привычные тепловые ингаляции. Множество тепловых ингаляторов представлено в аптеке. Их действие основано на эффекте испарения в процессе кипения. Таким образом, в них могут быть использованы только растворы, не разрушающиеся при 100 градусах, что существенно ограничивает область их применения. Вместо тепловых ингаляторов не менее эффективно можно применять и бабушкины методы – подышать над чайником с горячей водой или кастрюлей со свежесваренным картофелем. Только будьте осторожны, тепловые ингаляции, как и любые другие тепловые процедуры не показаны при подъеме температуры тела.

Значительно более сложная проблема – кашель, который может мучить не один месяц, усиливаясь в ночные часы, подчас становясь неукротимым, не дающим выспаться за ночь. Приступообразный кашель может вызвать даже рвоту. Нередко кашель сопровождается хрипами, свистящим, затрудненным дыханием. Кашель – грозный симптом многих заболеваний, а нелеченный кашель – причина формирования бронхиальной астмы или  хронического бронхита.

Успех в лечении заболеваний органов дыхания определяется не только правильным выбором медикаментозных средств, но и во многом зависит от способа доставки их в дыхательные пути.

Существует множество микстур от кашля. Но все они действуют опосредованно, лекарственное вещество вначале всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь, и уже кровью доставляется к легким. При таком длительном пути, значительная часть лекарственного препарата не доходит до места назначения. С кровотоком препарат попадает не только в легкие, но и в другие органы и системы, оказывая множество множество пожочных эффектов.

Очевидно, что если лекарственное вещество доставить непосредственно к очагу воспаления – эффект такого лечения будет значительно выше, наступит он быстрее,  вероятность побочных эффектов снизится. Такими средствами доставки могут служить ингаляционные системы (ингаляторы). Но далеко не все они подходят для лечения. Для доставки лекарственного вещества в бронхи существуют особые ингаляторы – небулайзеры (от лат. nebula — туман, облако).

Дыхательные пути имеют сложное строение. При дыхании из полости носа воздух попадает в глотку, гортань, трахею, которая делится на 2 главных бронха (по одному для каждого легкого). Главный бронх, диаметр которого более сантиметра, многократно делится, постепенно уменьшается и наконец превращается в мельчайшие бронхиолы, размером менее 1 мм. Структура бронхов формирует так называемое бронхиальное дерево.

Для того, чтобы лекарство дошло до наиболее отдаленных отделов бронхиального дерева, оно должно быть преобразовано в мельчайший аэрозоль, с четко заданным размером частиц (2-5 мкм). Частицы большего размера осядут в носоглотке и ротовой полости, частицы меньшего размера транзитом пройдут бронхиальное дерево, также не окажут терапевтического действия.

Разберемся, что такое небулайзер

Далеко не каждый ингалятор может называться небулайзером, и не все небулайзеры одинаково эффективны. Небулайзером может называться устройство, преобразующее жидкий лекарственный препарат в аэрозоль, с заранее заданным качеством, более 50% частиц которого должно иметь размер 2-5 мкм. У хороших ингаляторов этот процент соответствует 70-80.

Все небулайзеры делятся на 3 основных группы: ультразвуковые, компрессорные и мэш-небулайзеры.

* В ультразвуковых небулайзерах формирование аэрозоля происходит в результате воздействия высокочастотного ультразвука на жидкое лекарственное вещество, что в свою очередь приводит к нагреванию вещества и разрушению высокомолекулярных соединений, в числе которых муколитики, антибиотики и ряд других. Ингаляция данными веществами при помощи такого небулайзера не окажет лечебного эффекта. Это основной недостаток ультразвуковых небулайзеров, существенно ограничивающий область их применения. Для проведения самостоятельных ингаляций в домашних условиях такой тип небулайзеров применять не целесообразно.

Следующий и наиболее оптимальный на сегодяшний день тип небулайзеров – компрессорные небулайзеры. Состоят из двух основных частей: компрессора, создающего поток воздуха с четко заданным объемом и давлением и небулайзерной камеры, в которой происходит образование аэрозоля. Компрессор и небулайзерная камера соединены между собой трубкой-воздуховодом. Компрессор и небулайзерная камера должны подходить друг к другу, быть из одного комплекта.

!Категорически не допускается использовать небулайзерную камеру от других компрессоров, т.к. камера рассчитана на характеристики компрессора (давление, воздушный поток). В противном случае, аэрозоль образовываться не будет, или, что еще хуже, будет образовываться аэрозоль с непредсказуемыми характеристиками и непрогнозируемым лечебным эффектом, а чаще отсутствием последнего. При потере, или выходе из стоя небулайзерной камеры необходимо заказать другую в близлежайшей аптеке или в сервисном центре компании производителя. Чтобы правильно подобрать камеру, обязательно нужно знать модель небулайзера и марку производителя.

Небулайзерные камеры также бывают двух типов.

— Простейшие прямоточные или конвекционные, используемые в недорогих небулайзерах, в которых производство аэрозоля идет с постоянной скоростью. Т.к. при ингаляции аэрозоль способен проникать в легкие только в момент вдоха, а в момент выдоха он с такой же скоростью производится камерой в окружающую среду, то около 70% лекарственного вещества теряется в атмосфере. Иными словами, 70% стоимости препарата улетает в воздух. Но еще важнее, что при использовании подобных камер весьма сложно рассчитать количество препарата, достигающего места назначения, а значит и прогнозировать эффект от подобных ингаляций.

— Для исключения недостатков прямоточной камеры в более качественных небулайзерах применяются камеры, активируемые вдохом, в которых высвобождение аэрозоля резко усиливается во время вдоха. Потеря лекарственного вещества в подобных камерах ограничена 10%, а значит можно четко дозировать препарат и прогнозировать эффект от ингаляции.

В компрессорных небулайзерах Omron используется технология виртуальных клапанов, в основе которой лежит уникальное строение небулайзерной камеры и загубника со специальными отверстиями, которые во время ингаляции работают как клапаны, исключая потерю и деформацию.

* Последнее поколение, небулайзеров – электронно-сетчатые или мэш-небулайзеры. В основе его действия лежит прохождение жидкой лекарственной формы через мембрану с мельчайшими, четко откалиброванными отверстиями, с образованием аэрозоля, размеры частиц которого определяются размером отверстий мембраны. Отсутствие компрессора обеспечивает малые размеры небулайзера, делая его портативным, давая возможность провести ингаляцию в любой обстановке – будь то улица, офис, транспорт. Дети первых лет жизни зачастую боятся шума, издаваемого компрессорным небулайзером, ингаляция при помощи которого может превратится в «наказание» для мамы и её чада. Заставить такого ребенка просидеть 10-15 минут у гудящего «монстра» практически невозможно. Мэш-небулайзеры абсолютно бесшумны, а лечебную процедуру можно превратить в увлекательное занятие. Мэш-небулайзеры способны работать под любым углом наклона, что дает возможность его применения доже у спящего ребенка. Компания Оmron разработала самый маленький подобный небулайзер в мире – NE-U22.

С 1998 года, все бригады скорой медицинской помощи города Екатеринбурга оснащены небулайзерами Omron, с помощью которых врачи в кратчайшие сроки могут снять приступ удушья у больных.

Выбор небулайзера

При выборе небулайзера тщательно изучите его технические характеристики, которые  указаны в паспорте прибора.

Емкость резервуара для лекарственного средства определяет тот максимальный объем, который можно залить в небулайзерную камеру. Особенно этот критерий актуален при использовании компрессорных небулайзеров, т.к при превышении заданного параметра аэрозоль образовываться не будет. Необходимо отметить, что в любом небулайзере остается некоторый остаточный объем – то количество препарата, которое не переходит в аэрозоль. Для того, чтобы большая часть отмеренного лекарственного вещества перешла в аэрозоль и оказала свой терапевтический эффект, целесообразно добавлять физиологический раствор до максимального объема, с последующим добавлением к остаточному объему повторно физиологического раствора до максимума. У мэш-небулайзеров остаточного объема нет.

Следующая характеристика – производительность аэрозоля – объем аэрозоля, выходящий из небулайзера за минуту. Чем этот показатель выше, тем короче окажется процедура. При ингалировании ребенка немаловажно займет ли эта процедура 10 или 20 минут.

Действие любого лекарственного вещества, независимо от пути и способа введения определяется его количеством, то есть дозой. Так и в небулайзер должно быть залито рекомендованное врачом количество препарата, с учетом возможных его потерь в окружающую среду.

Ингаляция должна проводится до полного выхода всего лекарства из камеры, а не в коем случае не по времени ингаляции.  

Небулайзер – это средство доставки специальных форм лекарственного вещества, предназначенного для ингаляционной терапии.

Ни в коем случае не применяйте для ингаляции лекарственные формы, не предназначенные для ингаляции (растворы Димедрола, Супрастина, Эуфиллина и т.д.). Не применяйте сиропы и микстуры от кашля, отвары трав, минеральную воду.

Для ингаляции через небулайзер категорически запрещается применять масляные растворы. Различные масла используются для лечения верхних дыхательных путей с использованием тепловых ингаляторов. При использовании масляных растворов через небулайзер происходит попадание масла в легкие, масло перекрывает просвет мелких бронхов, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний, которые с большим трудом подвергаются лечению. По законам физики, все частицы аэрозоля не могу иметь четко заданный диаметр, всегда будут частицы большего и меньшего размера. Поэтому, смена масок, колпачков и прочих частей небулайзера с целью проингалировать только верхние дыхательные пути, не гарантирует, что какая-то часть аэрозоля не проникнет глубоко в легкие и не станет причиной развития масляной пневмонии.

Важно четко понимать, что в настоящее время ингаляционная терапия занимает основное место в лечении заболеваний органов дыхания как у детей, так и у взрослых. Это связано с оптимальной возможностью доставки необходимых препаратов непосредственно в дыхательные пути, что оказывает более высокий терапевтический эффект и уменьшению тяжести течения заболеваний. Развитие небулайзерной терапии и ее внедрение в практику, в том числе и в домашних условиях, способствует снижению частоты осложнений, госпитализаций, а во многих случаях и отказу от использования антибактериальной, инфузионной и системной терапии.

Итак, при выборе небулайзеров обращайте внимание на следующие характеристики.

1. Тип небулайзера. Ультразвуковые небулайзеры разрушают многие лекарственные препараты, эффекта от такой ингаляции не будет. Оптимально выбирать компрессорный или электронно-сетчатый (мэш) небулайзер. 

2. Тип небулайзерной камеры (для компрессорных небулайзеров). У прямоточной (конвекционной) камеры около 70 % лекарственного вещества теряется в атмосфере не достигая дыхательных путей, что затрудняет точность  дозирования и снижает ожидаемый эффект от ингаляции. Лучше использовать камеры активируемые вдохом, где 90 % препарата попадет в дыхательные пути.

3. Остаточный объем лекарства. Чем меньше препарата останется в камере, тем больше он окажет терапевтическое действие.

4. Производительность — выход аэрозоля за единицу времени. Чем больше аэрозоля образуется в единицу времени, тем быстрее пройдет процедура.   

5. Максимальное время работы компрессора. Многие дешевые небулайзеры после однократной процедуры требуют перерыва, не дающего возможность повторной процедуры.

6. Обработка небулайзерной камеры. Обработка кипячением дает возможность стерилизовать камеру в домашних условиях, предотвратит развитие микрофлоры на ее стенках и повторное инфицирование. 

Небулайзер – это не игрушка, а технически сложный медицинский прибор, и эффект от его применения будет зависть от того, насколько тщательно вы подойдете к вопросу его выбора, ориентируясь на технические характеристики, а не на яркий внешний вид и низкую цену.     

Что такое Небулайзер: для чего нужен и как выбрать?

Раньше, когда медицина не была развита так сильно, болезни преимущественно лечили народными средствами. При головной боли пили травяной отвар, а при кашле – дышали паром от картофеля в кастрюле. Теперь же эти способы остались в прошлом, и на смену народным методам пришли новые препараты и устройства для лечения заболеваний. Например, небулайзер – ингалятор, который превращает лекарства в «туман» для проведения ингаляционной терапии.

Небулайзер применяется при лечении сухого кашля, насморка и других болезней. Такие устройства разделяются по видам, которые отличаются по функционалу, принципу действия, удобству использования и стоимости. У каждого вида небулайзера есть ряд достоинств и недостатков, а также показаний и противопоказаний. Кроме того, некоторые компании выпускают небулайзеры для детей, которые напоминают развлекательные игрушки. Рассмотрим виды, инструкции, преимущества и недостатки небулайзеров, а также остальные факторы, которые их касаются.

Виды небулайзеров

Небулайзеры отличаются друг от друга стоимостью, типом, а также комплектацией масками, мундштуками, распылителями и насадками. По принципу действия приборы делят на ультразвуковые и компрессорные. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Ультразвуковой небулайзер

Такой вид небулайзера при помощи ультразвуковых колебаний «раскачивает» медицинский препарат, превращая медикамент в аэрозоль. Этот вид ингаляторов максимально эффективен. К преимуществам ультразвукового небулайзера относится бесшумная работа и компактные габариты.

В коробке с ультразвуковым небулайзером найдутся аккумуляторы, которые позволят использовать устройство в дороге. Этот тип ингаляторов подходит для детей, так как он легок в использовании и безопасен.

Ультразвуковые ингаляторы имеют и недостатки. Антибиотики, гормоны и отхаркивающие препараты нельзя использовать в таких небулайзерах, так как ультразвук разрушает действующее вещество лекарства.

С помощью такого устройства разрешается выполнять ингаляции с отварами трав, эфирными маслами, минеральной содой и щелочными препаратами. Однако стоит учесть, что не все ультразвуковые ингаляторы допускают использование эфирных масел и травяных отваров, во многих моделях это запрещено. Поэтому перед использованием ингалятора, внимательно ознакомьтесь с инструкцией, так как каждое устройство индивидуально по собственной технологии.

Для использования такого вида ингаляторов приходится применять другие дополнительные аксессуары, к примеру, гели или емкости для медпрепаратов, что также относится к недостаткам.

Исходя из указанных особенностей, ультразвуковой небулайзер нельзя назвать универсальным устройством. Но родители положительно отзываются об этом виде ингалятора. Дело в том, что бесшумная работа ингалятора позволяет использовать небулайзер во время сна ребенка или в игровой форме.

Средняя длительность процедуры ингаляции таким видом небулайзера составляет 15 минут, за которые микрочастицы аэрозоля распыляются по воспаленному участку респираторного тракта. Расход лекарственного препарата составляет 1 мл в минуту при содержании в нем 0,5 мл лекарства.

Компрессорный небулайзер

Такое устройство часто называют струйным. Компрессорный небулайзер схож с ультразвуковыми конкурентами по рабочим характеристикам. От ультразвуковых моделей отличается большими размерами и весом, кроме того, более шумен в работе, так как в основе прибора – компрессор, который создает поток воздуха.

Зато такой вид ингаляторов не требует использования дополнительных аксессуаров для проведения процедур, удобен в использовании в домашних условиях, надежен. Однако требуется замена распылителей и других комплектующих после нескольких лет эксплуатации.

Достоинствами компрессорного небулайзера являются относительно демократичная цена и возможность использования с различными видами препаратов, которые не теряют собственных свойств при ингаляции. 

Такой ингалятор с легкостью превращает практически все виды лекарств в аэрозоль без нарушения структуры препарата. Из всех типов небулайзеров компрессионные модели оптимальны для использования у детей. Медики разрешают использование такого устройства для малышей до одного года почти без ограничений.

Как действует компрессионный небулайзер? Он создает аэрозоль, который способен проникать в отдаленные отделы дыхательных путей и бронхов. В зависимости от скорости вдоха усиливается скорость образования «тумана». Это позволяет активировать компрессионный ингалятор с помощью вдоха.

Ингаляции с использованием компрессионного небулайзера назначаются при купировании приступов бронхиальной астмы, аллергического кашля и лечения воспалений бронхолегочной системы. К популярным моделям компрессионных ингаляторов относятся «Дельфин» и «Омрон».

Инструкция по применению

Прежде чем использовать ингалятор для взрослых или детей, следует подробно изучить инструкцию, чтобы избежать ошибок, которые приведут к поломке устройства либо снижению эффективности работы. Способы применения различных моделей и видов небулайзеров отличается, однако есть и общие черты.

В емкость устройства следует залить лекарство, которое предварительно растворяют в физрастворе. Для выполнения одной процедуры необходимо 3-6 миллилитров. Важно помнить, что для разбавления препарата стоит использовать исключительно физраствор, а не кипяченую или дистиллированную воду. Нельзя использовать предварительно растолченную таблетку, смешанную с физраствором. В небулайзере используются исключительно препараты-растворы, которые продаются в аптеках в готовом виде.

После этого небулайзер закрывается, а к выходному клапану подсоединяется маска или мундштук. Затем прибор включается, и проводится процесс ингаляции в течение 5-20 минут, пока залитое лекарство не перестанет превращаться в аэрозоль. Дыхание в течение проведения процедуры должно быть спокойным, чтобы не спровоцировать приступ кашля при усиленном вдохе.

По завершении процедуры устройство выключают, отсоединяют от компрессора. Комплектующие, которые контактировали с препаратом и ротовой полостью, следует тщательно промыть в горячей воде с использованием дезинфицирующего раствора. После мытья детали тщательно ополаскивают и просушивают тканью, полотенцем или феном.

На заметку: после ингаляции в небулайзере всегда будет оставаться 1 миллилитр не переработанного лекарственного раствора.

Показания и противопоказания

Распространено мнение, что в небулайзерах разрешается использовать практически все лекарства, которые предназначены для лечения воспалений и аллергии. Теоретически это так, однако на практике выделяются конкретные ограничения.

Это связано с тем, что не все препараты могут в полном объеме проникать в респираторный тракт. Слизистая оболочка бронхов и альвеол богата капиллярами, через которые мелкодисперсный аэрозоль проникает в кровь.

Кстати, этот фактор говорит о том, что не следует намеренно превращать лекарство в мелкодисперсный аэрозоль, т.к. оно в таком случае не добирается до стенок бронхов, а попадает в кровь через альвеолы, из-за чего действенность лекарства-аэрозоля сводится к нулю.

В небулайзерах разрешается использовать травы, но, по отзывам, может наступить сильная аллергическая реакция. Ведь не стоит забывать, что травы, включая целебные, — это сильный аллерген. Поэтому при использовании травяных препаратов стоит быть осторожным, чтобы не навредить организму больного.

Также в инструкциях пишут, что в небулайзерах разрешается применять эфирные масла. Такой вид препарата будет эффективен при насморке для лечения носоглотки. Однако при заболевании легких это навредит альвеолам и не принесет никакой пользы.

Не рекомендуется использовать в небулайзерах:

• «Димедрол», «Эуфиллин», «Платифиллин», «Папаверин», потому что местного эффекта не проявляют;
• растворы с эфирными маслами, которые портят мембрану сетчатых небулайзеров и полезны только для лечения заболеваний носоглотки;
• травяные настойки, отвары и настои – из-за риска передозировки и забивания ходов небулайзера;
• гормоны «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Дексазон», которые не оказывают достаточного местного действия.

Помимо запрещенных препаратов, существует и список тех лекарств, которые допустимы для ингаляций при помощи небулайзера. К примеру, в таких устройствах рекомендуется применение физраствора и предварительно подогретых и дегазированных минеральных вод типа «Боржоми», «Есентуки», «Нарзан».

Готовые препараты для ингаляций продаются в аптеках и называются небулами. К лекарственным препаратам для небулайзера относятся следующие медикаменты:

• антисептики – «Диоксидин», «Фурацилин»;
• анестетики – «Лидокаин»;
• антибиотики – «Гентамицин», «Флуимуцил», «Тобрамицин»;
• бронхолитики – «Атровент», «Асталин», «Беротек», «Вентолин», «Магния сульфат», «Сальбутамол», «Сальгим», «Саламол», «Фенотерол»;
• гормональные лекарства – «Пульмикорт», «Будесонид», «Кромогексал»;
• иммуномодулирующие средства – «Интерферон лейкоцитарный сухой»;
• муколитики – «Амброксол», «Амброгексал», «Лазолван», «Пульмозим», «Ацетилцистеин», «Флуимуцил»,
• гипертонический раствор; фитотерапия – «Ротокан»;
• комбинированные препараты – «Фенотерол», «Беродуал» для ингаляций.

Этого списка рекомендуемых препаратов хватит для проведения лекарственной терапии, чтобы эффективно побороть болезнь. Но не стоит забывать, что самолечение вредит здоровью. Только врач определяет подходящий курс терапии. Экспериментировать с выбором лекарственных препаратов ни в коем случае нельзя.

Как выбрать

Прежде чем покупать небулайзер, стоит определить те задачи, решение которых планируется возложить на устройство, а также учесть интенсивность использования. Перед покупкой ингалятора рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом, который даст конкретные указания и обозначит нюансы, на которые стоит обратить внимание при выборе устройства.

К главным характеристикам ингалятора, на которые стоит обратить внимание, относятся:

1. Размер частиц распыляемого аэрозоля – параметр, обозначающий, насколько мелкими или крупными будут частицы «тумана».

• 8-10 микрон – полость рта;
• 5-8 микрон – верхние дыхательные пути: носоглотка, гортань;
• 3-5 микрон – трахея и бронхи;
• 1-3 микрон – бронхиолы;
• 0,5-2 мкм – альвеолы.

2. Время ингаляционной процедуры – тот отрезок времени, за который жидкость переработается в аэрозоль и достигнет легких пациента.
3. Расход – в норме это примерно 0,3-0,5 мл лекарства в течение 30 секунд.
4. Объем резервуара для препарата – количество миллилитров лекарства, которое за одну процедуру способен переработать небулайзер. В среднем это значение равно 5-7 мл.

При покупке также обращайте внимание на комплектацию устройства. Если небулайзер приобретается для ребенка, уточняйте наличие маски в комплекте. Если предусматривается частое использование устройства, обращайте внимание на продолжительность работы и долговечность конструкции небулайзера.