Какие можно пить таблетки беременным от головной боли: Таблетки от головной боли при беременности: что можно выпить, какие препараты нельзя пить от головы на ранних и других сроках, обзор средств

Как вылечить головную боль — Российская газета

Головная боль многолика и переменчива. Иногда это — только ощущение тяжести и дискомфорта, иногда — сущая пытка, такая, что невозможно открыть глаза и поднять голову с подушки. Врачи говорят: для появления головной боли можно назвать 300 причин. При 150 заболеваниях пациент жалуется в первую очередь именно на то, что болит голова. Но поскольку причин много, важно установить, отчего же все-таки болит.

Между тем большая часть населения лечится самостоятельно, вообще не приходит к врачам, говорит профессор кафедры нервных болезней 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова, президент «Российского общества по изучению головной боли» Гюзяль Табеева. Списывают на усталость, стресс, «плохие сосуды»… К счастью, чаще всего обходится: только 5 из 100 приступов дают повод для госпитализации. И все же надеяться на авось глупо.

Отчего болит?

«В 40% случаев имеет место головная боль напряжения, обусловленная повышенным тонусом мышц шеи и головы, — поясняет Гюзяль Табеева.

— В 13% у пациентов наблюдается мигрень. Примерно в 3% случаев мы имеем дело с медикаментозно индуцированной болью — человек, у которого болит голова, применяет симптоматические средства бездумно, и они не помогают, а даже усугубляют его состояние, могут привести к хронизации боли».

Источников головной боли великое множество. Банальное недосыпание, стресс, остеохондроз, простуда, грипп. Часто провоцирует боль дефицит в организме микроэлементов — калия, меди, магния, фосфора. Есть метеочувствительные люди — меняется атмосферное давление, сосуды реагируют спазмом, возникает боль. Называют врачи и такую причину, как хронобиологические циклы — когда голова болит, например, строго в полнолуние.

Когда надо обращаться к врачу?

Если речь идет не о разовом недомогании, а повторяющихся приступах, если боль не проходит сама, не купируется анальгетиками, нарастает, сопровождается такими симптомами, как сонливость, спутанность сознания, — это может указывать на такие серьезные заболевания, как менингит, инсульт, опухоль мозга.

Если голова болит более 15 дней в месяц, речь идет о хроническом заболевании, и в этих случаях тоже надо проводить диагностику, разбираться в причинах недуга.

Пишем дневник

Если состояние пациента не острое, но боль стала привычным явлением, надо постараться самому понять, что ее провоцирует. А для этого — вести дневник. Фиксировать, когда и с какой интенсивностью случился приступ, что его спровоцировало. Это поможет врачу разобраться в природе боли и назначить адекватное лечение.

Напрягся? Расслабься

Головная боль напряжения — встречается чаще всего. Справиться с болью помогают привычные, хорошо проверенные временем средства на основе ибупрофена. Немедикаментозная терапия — расслабляющий массаж, теплая (не горячая!) ванна, сон. Помогают натуральные успокоительные, чай с ромашкой, настойка пустырника, валерианы, пиона. Хорош и самомассаж головы: обычное длительное расчесывание волос щеткой усиливает кровоток, а мышцы расслабляются.

Боль из тарелки

Провоцировать головную боль может даже пища. Причина — в веществах, влияющих на сосуды:

— Тирамин — содержится в шоколаде, твердом сыре, сметане, соленой рыбе, копченостях, пиве.

— Нитрат и глютамат натрия — мясные деликатесы, колбасы, блюда китайской и корейской кухни (в частности, корейские салаты), бульонные кубики, чипсы, сухарики со вкусовыми добавками.

— Кофеин — но тут головная боль возникает от его нехватки, обычно при пониженном давлении.

Как бороться с мигренью

Иногда пациент может поставить себе диагноз сам. Например, очень характерны признаки мигрени. Можно вспомнить Понтия Пилата (из булгаковского «Мастер и Маргарита»). Он страдал классическим проявлением мигрени. Раздражение, предчувствие приступа и боязнь боли, непереносимость запахов (Пилат не выносил аромат розового масла…), а когда боль приходит — непереносимость света, — все это типичные признаки приступа мигрени.

Помимо правильно подобранных лекарств (обычно это мощные комбинированные препараты) врачи дают такие рекомендации:

1. Гигиена сна — соблюдать режим, не отклоняясь от обычного времени засыпания на два часа.

2. Физическая нагрузка — не менее 30 минут три раза в неделю. Занимайтесь тем, что нравится — нужны положительные эмоции. Хороши йога и медитации.

3. Регулярный режим еды. Завтрак пропускать нельзя. Жидкость — минимум 1,5-2 литра чистой воды в день. Пропуски пищи могут провоцировать приступы.

4. Если мигрень «пищевая», определить свои триггеры — сыр, шоколад, красное вино и т.д. И соблюдать диету.

Пероральный аспирин для лечения острой эпизодической головной боли напряжения у взрослых

Суть

В этом обзоре нашли доказательства только очень низкого качества, что у людей с головной болью напряжения, с частотой от 2 до 14 раз в месяц, было достаточное облегчение боли после приема аспирина в дозе 1000 мг или в меньших дозах. Существуют вопросы относительно того, как проводят исследования с таким типом головной боли. Эти вопросы включают в себя тип людей, выбранных для исследований, и виды сообщаемых исходов.

Это ограничивает полезность результатов, особенно для людей, у которых головные боли бывают редко, время от времени.

Актуальность

У людей с частой эпизодической головной болью напряжения бывает от 2 до 14 эпизодов головных болей каждый месяц. Головная боль напряжения мешает людям сконцентрироваться и работать должным образом, а также приводит к нарушению трудоспособности. Когда случается головная боль, она проходит сама с течением времени без какого-либо лечения. Аспирин — широко распространенное болеутоляющее средство, доступное без рецепта (безрецептурное). Обычная доза для приема внутрь составляет от 300 до 650 мг.

Характеристика исследований

В сентябре 2016 года мы провели поиск медицинской литературы и нашли пять исследований, включающих 1812 участников, которые принимали аспирин при частой эпизодической головной боли напряжения. Около 1668 участников были включены в сравнения аспирина (в дозах от 500 мг до 1000 мг) и плацебо (таблетка-пустышка). Международное Общество Головной Боли рекомендует принимать за исход отсутствие боли через два часа после приема лекарства, но другие исходы также предполагаются. Ни в одном из исследований не сообщали об отсутствии боли через 2 часа или о других значимых исходах. Таким образом, у нас есть только ограниченная информация, чтобы проанализировать исходы в отношении того, насколько хорошо работает аспирин.

Основные результаты

Ни в одном из исследований не сообщили об отсутствии боли у участников через 2 часа после приема лекарства. И только в одном исследовании сообщили об исходе, который мы оценили как эквивалент отсутствия боли, или о наличии только небольшой боли через два часа. В отношении аспирина в дозе 1000мг — около 10 участников из 100 принимали дополнительные болеутоляющие средства, по сравнению с 30 участниками из 100, которые принимали плацебо (доказательства очень низкого качества). В конце исследования 55 участников из 100 были «удовлетворены» лечением, по сравнению с 37 из 100, которые принимали плацебо (доказательства очень низкого качества). Около 15 участников из 100, которые принимали аспирин в дозировке 1000 мг, сообщили о побочном эффекте после приема одной дозы лекарства, что было схожим с группой плацебо (доказательства низкого качества).

Качество доказательств

Качество доказательств было низким или очень низким в отношении сравнения между аспирином и плацебо. Низкое и очень низкое качество доказательств означает, что мы очень не уверены в отношении результатов.

Невролог Алексей Сергеев — о прорыве в лечении мигрени

Прорыв в лечении

Молекулу, которая запускает приступ мигрени, — CGRP (кальцитонин-ген родственный пептид), открыли еще в 1984 году. Более 30 лет ученые пытались найти способ воздействия на нее, чтобы придумать эффективный препарат для лечения мигрени. И только в прошлом году FDA (Food and Drug Administration) — организация, которая регистрирует и контролирует лекарственные препараты в США — зарегистрировала к использованию первый препарат, а затем второй и третий, которые уменьшают количество приступов мигрени, блокируя активность этой молекулы или ее рецептора. Пока препараты разрешены только для взрослых, но для детей уже проводятся клинические исследования. Два из этих препаратов уже зарегистрированы в Европе. В России они с прошлого года на стадии регистрации, надеемся, что осенью лекарство появится и у нас. Терапия состоит из подкожной инъекции раз в месяц (у одного из препаратов — раз в три месяца). У 20% пациентов приступы исчезают практически полностью, у остальных существенно снижается частота приступов. Сейчас разрабатывается и еще один вид препаратов, действующих на ту же молекулу, который прекрасно купирует боль уже в момент приступа. Даже триптаны, препараты для снятия средних и тяжелых приступов мигрени, имеют лишь 70% эффективности, а у новых препаратов ожидается выше эффективность и лучшая переносимость. Они сейчас проходят третью стадию клинических исследований. Все вместе эти разработки — настоящий прорыв в области профилактики и лечения мигрени.

Виды головных болей

У головной боли может быть больше 150 разных причин.

Головная боль, как любая боль, может быть признаком опасности при повреждении в организме какой-то структуры — сосуда, оболочки, кожи, сустава или связки. Такая боль называется симптоматической, или вторичной головной болью. В этом случае врачам необходимо понять, где опасность, о которой сигнализирует боль, и лечить причину. 

Но гораздо чаще головная боль — это проявление самостоятельного неврологического заболевания. Такие боли называются первичными, и составляют они примерно 95% всех головных болей. Среди них имеет смысл различать три основные группы — головную боль напряжения, мигрень и редкие, но очень тяжелые варианты – тригеминальные вегетативные цефалгии.

Бывает, что перед тем, как появляется головная боль при приступе мигрени, у человека меняется зрение — возникают определенные вспышки перед глазами, мерцающие зигзаги, пятна, преходящее онемение лица или руки. Это называется мигренозной аурой. По последним данным, мигрень с аурой — это несколько другое заболевание, чем мигрень без ауры.

Приступы мигрени с аурой протекают реже, но более тяжело. В определенных вариантах мигрень с аурой лечится иначе.

От первичных головных болей человек не умирает, и обычно они не приводят к каким-либо осложнениям, но они могут серьезно портить жизнь.

Фото: Мария Можарова

Мифы про мигрень и ненужные анализы

Существует распространенный миф, что у детей и взрослых одна из самых частых причин головной боли связана с проблемами в шейном отделе позвоночника. В действительности такая связь бывает крайне редко, и в таких ситуациях речь идет о цервикогенной головной боли. В России этот термин заменен на «цервикокраниалгия» — от слов «цервикал» (cervical) – шейный и «краниал» (cranial) – черепной. В России существует огромная гипердиагностика этого синдрома, это у нас очень частый диагноз, хотя в реальности такая ситуация — это менее 1% всех головных болей. Действительно, 80% приступов мигрени начинаются от дискомфорта в шее, но объясняется это тем, что система тройничного нерва связана затылочным нервом. Как правило, при приступах головной боли боль в шее — это следствие начинающегося приступа мигрени, а не ее причина.

Для диагностики первичных форм головных болей (мигрени, головной боли напряжения), как правило, абсолютно бесполезно проведение УЗИ сосудов шеи и головы и лабораторных анализов. При наличии настораживающих признаков симптоматических головных болей иногда возможно проведение МРТ головного мозга, но после консультации с доктором. В очень редких случаях, при нетипичных приступах мигрени с аурой может проводиться электроэнцефалография (ЭЭГ). Но в большинстве случаев выполнение ЭЭГ при головных болях бесполезная трата времени и денег. В целом, если врач при головных болях назначает рентген шейного отдела позвоночника, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию (РЭГ), УЗИ сосудов и объясняет головные боли «нарушением мозгового кровотока или пережатием артерии на шее», это означает, что нужно обратиться к другому врачу.

В 2016 году было проведено большое исследование, для которого проанализировали генетические данные более 300 тысяч пациентов для изучения генетики мигрени. Ученые выявили 44 нуклеотидных полиморфизма, ассоциированных с повышенным риском развития мигрени. Но это не диагностическая тест-система. Проще говоря, сейчас не существует и невозможно сделать никаких биохимических или генетических тестов, которые бы подтверждали диагноз мигрень. Есть только клинические критерии диагноза, собранные на основании разговора с пациентом и его осмотра. Они достаточно четкие и простые. В большинстве случаев с их помощью не вызывает сложности поставить диагноз мигрень. Все дополнительные обследования делаются только при подозрении на другие возможные причины головной боли.

Ноотропы и бесполезные лекарства

Пока в России не зарегистрированы новые препараты от мигрени, мы используем лекарства из группы антидепрессантов, антиконвульсантов и других фармакологических групп (b-блокаторы, блокаторы Cа-каналов), эффективность которых доказана. Препараты, которые якобы улучшают кровообращение головного мозга, неэффективны при мигрени и головных болях. Механизм развития головных болей и мигрени, в частности, никак не связан с нарушением кровообращения, это известно и доказано уже более 30 лет назад. Не существует ни одного препарата, который «улучшает кровообращение». Эти препараты показали эффективность в экспериментах на животных, но ни один из них не показал эффективность в клинических исследованиях у человека. Видимо, все эти «сосудистые», «ноотропные» препараты придумали не для пациентов, а для врачей. Лечение хронических неврологических заболеваний имеет довольно низкую эффективность, и поэтому вместо того, чтобы объяснять пациентам, что нет эффективной терапии, проще дать какое-нибудь лекарство — пускай бесполезное, но безопасное. Это использование плацебо-эффекта, только не в исследовании, а на практике — красивые слова в ответ на ожидания пациента, временное улучшение и отсутствие эффекта через один-два месяца.

В последние годы появился еще один распространенный миф, рожденный популярными передачами на ТВ, о том, что существует «волшебный» укол в затылок — блокада затылочного нерва, который якобы моментально помогает всем пациентам с мигренью. К нам приходят люди и говорят: сделайте мне скорее укол! К сожалению, в реальности не все так оптимистично. На самом деле это действительно неплохой метод, у которого есть свое место в терапии хронической мигрени, но в дополнение к лекарственной терапии, при неэффективности этой терапии. Эффективность укола оценивалась у пациентов с хронической мигренью — у тех, у кого бывает по 15 приступов в месяц и больше. Блокада затылочного нерва приводит к сокращению приступов на несколько дней в месяц — было 15 приступов, после инъекции несколько снизилось, на непродолжительное время, но не наступило выздоровление. Так что это не панацея.

Головная боль напряжения и мигрень

Головную боль напряжения периодически испытывают в жизни более 90% людей. Если мы долго работаем в статической позе за компьютером, сидим в гаджетах, в душном помещении — у нас может возникнуть двусторонняя, сжимающая, в висках или в темени, боль. Обычно она легкая — по десятибалльной шкале примерно на 3–4 балла. Чтобы боль прошла, нужно просто выйти с работы, погулять, выпить кофе, подышать воздухом, сходить на тренировку. Только если боль тянется долго, не проходит, становится сильнее, есть смысл принять таблетку.

Мигрень — это другая история, это заболевание, которое проявляется головной болью плюс еще симптомами. Как правило, приступ помимо боли сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Мигрень может быть двусторонней или односторонней, приступы мигрени бывают тяжелыми или легкими, но даже при легком приступе терпеть боль сложно и не нужно. Без своевременного использования обезболивающего приступ, как правило, усиливается до тяжелого и может сопровождаться рвотой. Если не принимать лекарства, приступ длится от четырех часов до трех суток. Во время легкого приступа могут быть эффективны простые препараты — ибупрофен, парацетамол и прочие обезболивающие, которые в мире продаются в любом супермаркете. Если приступы мигрени редкие — один раз в месяц-два, человек знает препарат, который ему помогает избавиться от боли, то особой необходимости обращаться к врачу нет. Есть достаточно информации про триггеры мигрени, и пациенты сами могут разобраться, какие триггеры для них актуальны — черный шоколад, красное вино, твердый сыр или недосып. Если приступы бывают чаще двух раз в месяц или если их частота и сила начинают нарастать или сопровождаться другими симптомами, это повод обратиться к врачу.

Что касается выбора лекарств — не существует ни идеально безопасного препарата, ни какого-то особо сильного и ужасного. Любое обезболивающее небезопасно при частом и длительном использовании. При мигрени важно использовать препараты в правильной дозировке. Например, часто принимают ибупрофен 200 мг и потом говорят, что им не помогает. На самом деле это детская дозировка, взрослому необходимо не меньше 400 мг. Второй важный момент — чтобы препарат помог, его нужно принимать вовремя и запить достаточным количеством воды (200–300 мл). Если нарисовать на графике кривую от легкой головной боли к сильной, нужно принимать лекарство в течение получаса с момента, когда боль начинает нарастать.

Важно помнить про риск развития абузусной головной боли, или, по-другому, лекарственно индуцированной головной боли. Для каждого лекарства определены свои допустимые условные «нормы» — например, у ибупрофена не больше 15 таблеток в месяц. Превышение этих «норм» на протяжении долгого времени приводит к тому, что головные боли возникают чаще. Любимые многими у нас комбинированные анальгин-содержащие анальгетики могут быстрее вызывать абузусную головную боль и считаются резервом, а не первым выбором для обезболивания при головных болях. Есть ограничения по использованию обезболивающих у различных групп пациентов, например беременным ибупрофен запрещен с третьего триместра. Часто мигрень может «засыпать», регрессировать во время беременности. Но если во время беременности сохраняются приступы, то это повод обратиться к врачу и уточнить, что можно принимать, а что нет.

При средней тяжести или тяжелых приступах мигрени бесполезно принимать простые обезболивающие, в таких случаях нужны другие лекарства. Это достаточно большая группа препаратов, которая называется общим термином триптаны. Если приступ начинается с тошноты, к которой затем подключается головная боль, какие бы вы препараты ни принимали — триптаны или простые обезболивающие, эффективность их может резко снижаться. Это происходит из-за мигренозного гастростаза — нарушения всасываемости препарата в желудочно-кишечном тракте. В случае, когда приступ начинается с тошноты, мы можем посоветовать пациенту принять таблетку от тошноты плюс препарат от мигрени — вместе эффективность будет гораздо выше. В мире есть специальные спреи с триптанами, быстрорастворимой формы, и есть специальный подкожный инжектор с триптаном, эффективный более чем в 90% случаев — они позволяют ввести препарат в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, что значительно повышает их эффективность. Но, к сожалению, в России они не зарегистрированы — у нас есть только обычные таблетки триптанов.

Тригеминальные вегетативные цефалгии (ТВЦ)

Тригеминальные вегетативные цефалгии — это группа редких первичных головных болей, для которых характерна очень сильная боль, на 10 баллов из 10 возможных. Они всегда односторонние, в височной зоне или области глаза. Этот термин происходит от слов «цефалгия» — головная боль, «тригеминальный» — связанный с тройничным нервом, и «вегетативный», потому что для этих заболеваний типичным бывает яркое вегетативное сопровождение строго с одной стороны — слезотечение, покраснение глаза, отек века, прикрытие глаза. Приступы ТВЦ — короткие, от нескольких секунд до полутора часов. Иногда эти боли называют суицидальными, потому что описаны случаи, когда люди пытались покончить жизнь самоубийством, не в силах вынести. К счастью, сегодня у врачей есть возможность помочь пациентам с ТВЦ, убрать боль в момент приступа и сократить их количество.

Фото: Мария Можарова

Головные боли у детей

Детские головные боли — это отдельная важная тема. Недавно к нам в клинику нервных болезней после грустной истории походов в разные местные больницы обратилась семья с Алтая — родители мальчика пяти лет с жалобами на периодическое изменение зрения и головные боли. После обследований мы исключили все возможные симптоматические причины боли и пришли к диагнозу мигрень с аурой. К сожалению, мигрень у детей может начинаться рано, в возрасте 5–7 лет, но, как правило, эти приступы редкие и не требуют какой-либо постоянной терапии. Мы обсудили все это с родителями, и они уехали к себе домой на Алтай успокоенные. Ребенок продолжил заниматься спортом, и приступы были очень редкими. Однако эта история имела продолжение. Родители решили и дальше консультироваться в разных региональных клиниках, и в течение года ребенку три раза меняли диагноз, — упоминался инсульт, аневризма, повышение внутричерепного давления, нарушение развития и прочие страшилки, не имеющие под собой никаких обоснований, кроме отрицания простого факта, что мигрень может быть у детей.

К сожалению, это частая ситуация. Мигрень в возрасте 10–17 лет встречается у детей так же часто, как и у взрослых, но по-прежнему в наших реалиях скрывается под сомнительным диагнозом ВСД, или «нестабильность шейного отдела позвоночника», или повышенного внутричерепного давления. Часто при этом назначаются какие-то абсолютно ненужные, неэффективные «сосудистые» препараты. К нам обращаются родители и говорят: «У нас где-то в третьем классе появились периодические головные боли, а сейчас мы уже в восьмом, постоянно делаем обследования – ничего не находим, но наблюдаемся с диагнозом ВСД». Обычный прием ребенка с головной болью — это огромные папки результатов сомнительных обследований, а значит, жуткие нервы и беспокойство родителей, часто совершенно напрасные. А ребенок растет с ощущением, что он болен чем-то серьезным и неизлечимым.

Уже более 50 лет известно, что у мальчиков дебют мигрени бывает в возрасте 6–7 лет. У девочек в возрасте 12–13 лет. В подростковом возрасте соотношение меняется на такое же, как у взрослых, — девочки страдают мигренью в три раза чаще, чем мальчики. Если взять всех школьников от 6 до 18 лет, у 10% будет мигрень, у 40–50% будет головная боль напряжения.

Провокаторы головной боли у детей

Конечно, когда мы встречаемся на первичном приеме с ребенком с жалобами на головную боль, нам важно исключить возможные симптоматические причины. Иногда для этого хватает опроса и неврологического осмотра. Совсем не обязательно назначать огромное количество обследований. Убедившись, что диагноз — мигрень или головная боль напряжения, врач должен установить, что провоцирует приступы. У детей очень важно понять, каковы триггеры/провокаторы головной боли. Например, есть такой феномен, как мигрень утра понедельника. В выходные ребенок ложится позже, а в понедельник встает в свои обычные 7 утра — изменение режима сна и нехватка сна могут провоцировать приступ мигрени. Часто дети не едят в школе, потому что там невкусная еда или они стесняются есть принесенную с собой еду — голод, так же как и нарушение сна, один из самых частых провокаторов мигрени. У детей во многих случаях факторы, которые приводят к учащению мигрени и головной боли напряжения, лежат в психологической области. Взаимоотношения в школе, взаимоотношения в семье, тревога — это основные проблемы, которые могут приводить к тому, что боль становится хронической. Поэтому зачастую лечение детских головных болей ведется совместно с психотерапевтом.

Если у ребенка 3–4 приступа мигрени в месяц, мы попробуем сначала поведенческую терапию, а не лекарственную. Если наладить режим — сон, питание и снизить психоэмоциональное напряжение, добавить регулярные аэробные нагрузки, только этим иногда можно сократить 30–40% головных болей. Но если приступы мигрени частые, на протяжении трех и более месяцев, их частота не уменьшается на фоне нелекарственной терапии, тогда необходима лекарственная терапия. Есть лекарства, которые позволяют эффективно уменьшать количество приступов. Важно отметить, что это не препараты из группы «сосудистых» или ноотропных — их эффективность не доказана в лечении головных болей, ни у взрослых, ни у детей. Для профилактического лечения мигрени у детей используются препараты с доказанной эффективностью (b-блокаторы, блокаторы Ca-каналов, некоторые антиконвульсанты и другие), разрешенные для применения в детской практике.

Для курсового (профилактического) лечения головной боли напряжения у детей нет ни одного препарата с доказанной высокой эффективностью. Иногда может быть использован амитриптилин — антидепрессант, который назначают при хронических, ежедневных болях, но это «терапия отчаяния». Правильно при лечении частых и хронических вариантов головной боли напряжения у детей сконцентрировать внимание на когнитивно-поведенческой психотерапии, с анализом ситуации в семье, в школе и на решении проблем, которые вызывают у ребенка перенапряжение.

Абдоминальная мигрень и другие необычные варианты мигрени у детей

У детей мигрень может проявляться не только головной болью. Выделяют отдельную группу состояний, ассоциированных у детей с мигренью. Например, абдоминальная мигрень проявляется не головными болями, а периодическими болями в животе. У детей с мигренью также часто может отмечаться кинетоз — склонность к укачиванию в транспорте. Еще один вариант эквивалента мигрени — приступы головокружения, которое возникает резко, длится от нескольких минут до нескольких часов и бесследно проходит. Известен синдром циклических рвот у детей 4–6 лет, когда развивается рвота по многу раз в течение дня, не связанная ни с обменными, ни с гастроэнтерологическими нарушениями. Важно иметь в виду, что подобные детские периодические синдромы могут рассматриваться как эквивалент мигрени только после исключения всех возможных других причин — гастроэнтерологических, неврологических, ЛОР-патологии (для эпизодов головокружения) и др. Все эти симптомы, как правило, требуют проведения обследований и только после этого могут быть диагностированы как детский вариант мигрени.

О диагностике и лечении головных болей в России

Только что у меня на приеме была студентка второго курса московского медвуза. Ей с 14 лет раз в полгода капали бессмысленные ноотропные препараты якобы от головных болей. Сначала ей становилось легче, а потом через пару месяцев хуже. Триггером ее мигрени было на самом деле тревожно-паническое расстройство, которое не лечилось. Сейчас у нее уже хроническая мигрень, она пьет больше 30 обезболивающих в месяц, у нее тревожное паническое расстройство и нарушение сна — девушка вынуждена взять академический отпуск.

Таких недиагностированных и запущенных случаев множество, но в целом стоит заметить, что ситуация в России начинает меняться в положительную сторону. Современные российские клинические рекомендации по диагностике и лечению головных болей разработаны моими коллегами, они абсолютно адекватны и соответствуют мировым стандартам.

Я преподаю у студентов и в последнее время вижу, что большая часть молодого поколения врачей стремится к современным знаниям и не мыслит себя в отрыве от общемировой практики и медицинской науки. Недавно в Сеченовском университете мы с коллегами получили образовательный грант и разработали программу для студентов, ординаторов и врачей «Диагностика и лечение головных болей». Параллельно коллеги из университетской клиники головной боли провели первый образовательный курс по лечению головных болей под эгидой Европейской федерации головной боли. Многие молодые врачи интересуется проблемой и стремятся получать объективную информацию о диагностике и лечении головных болей у детей и у взрослых. Я очень надеюсь, что это в конечном итоге перевернет российскую ситуацию.

 

Ася Чачко

Таблетки от головной боли при беременности: Но-шпа и Спазмалгон

Все беременные женщины с нетерпением ждут момента, когда на свет появится их малыш. Однако во время вынашивания ребенка будущие мамы зачастую сталкиваются с болезненными проявлениями. Прием некоторых обезболивающих средств может нанести вред развивающемуся плоду. Поэтому в статье рассмотрено, какие таблетки от головной боли при беременности можно выпить, чтобы не навредить малышу.

Влияние таблеток от головной боли на плод

Организмы матери и будущего ребенка тесно взаимосвязаны. Правильное формирование плода полностью зависит от того, что попадает во внутреннюю среду женщины. Таблетки от головы при беременности по-разному влияют на будущего ребенка в зависимости от срока, на котором они будут приняты. Рассмотрим подробнее каждый триместр по отдельности:

1. В первые три месяца, когда зарождаются внутренние органы плода, плацента только начинает формироваться. Поэтому между материнским и детским организмами отсутствуют какие-либо барьеры. На этом сроке лучше не обезболивать голову с помощью лекарственных средств. Содержащиеся в них вещества токсичны для зародыша и могут привести к различным врожденным патологиям, в том числе к отставанию в умственном развитии. На первом этапе вынашивания ребенка лучше обойтись без таблеток. Помогут унять головную боль натуральные растительные компоненты. Например, вареная или запеченная картошка, имбирный чай, семена тыквы.
2. Во втором триместре плацента уже полностью отделяет плод от материнского организма. Однако в любом случае питание будущий ребенок получает от матери. Поэтому в этот период допускаются лишь некоторые обезболивающие таблетки. Только с одним условием − перед тем, как употреблять какое-либо лекарство от головной боли, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Даже после третьего месяца беременности неосторожный прием медикаментов от боли в голове может привести к патологиям развития плода или выкидышу.
3. После тридцать пятой недели беременности женщине стоит быть более осторожной. Некоторые лекарства способны резко сужать просвет кровеносных сосудов, повышая при этом АД. Подобные условия могут спровоцировать преждевременные роды. На поздних сроках допускается принимать только препараты от головной боли, не повышающие давление.

Во время беременности будущая мать не должна ни на секунду забывать, что она несет ответственность за здоровье своего ребенка. Поэтому столкнувшись с головными болями, необходимо проходить лечение только под контролем специалиста.

Список разрешенных препаратов

Несмотря на все предостережения, терпеть головную боль во время вынашивания ребенка тоже нельзя. Это может сказаться на общем самочувствии женщины, а следовательно − навредит развивающемуся плоду. Поэтому рассмотрим, какие обезболивающие можно беременным при головной боли.

Парацетамол

Парацетамол является универсальным средством при беременности. Помимо того, что таблетки снимут боли в голове, их также можно применять в следующих ситуациях:

• зубные, суставные, мышечные боли,
• ушибы, травмы,
• развитие вирусных и инфекционных процессов,
• простудные заболевания,
• ухудшение качественного состава крови, нарушение свертываемости,
• аллергия,
• болезни мочеполовой системы.

Главным преимуществом Парацетамола является относительная безопасность для плода. Однако стоит запомнить, что ни в коем случае нельзя нарушать дозировку, назначенную медицинским работником. Несмотря на безопасность, бесконтрольный прием таблеток, способен вызвать некоторые побочные эффекты. Например:

• перебои функционирования печени,
• аллергические реакции,
• расстройства ЖКТ.

Ибупрофен

Ибупрофен можно пить от головной боли при беременности, это связано с тем, что множество лабораторных исследований подтвердило, что лекарство не оказывает негативных влияний на будущего малыша. Однако это касается только второго триместра. На начальных и поздних сроках плод может пострадать. Именно поэтому избавляться от боли в голове при беременности с помощью Ибупрофена лучше в крайних случаях. Дополнительно лекарство помогает при следующих условиях:

• заболевания НС,
• мышечные, зубные боли,
• вирусные инфекции,
• повышение температуры тела.

Препарат выпускается в виде таблеток, суспензий, крема. Пить лекарство допускается не дольше пяти дней подряд.

Но-шпа

Но-шпа при головной боли при беременности допускается даже не первых месяцах. Лекарство способствует расширению сосудов, снабжающих кровью ЦНС. При этом повышается снабжение нейронов кислородом и питательными соединениями. Однако таблетки помогут, только если выпить их при головной боли, возникшей на фоне психоэмоциональных нагрузок или переутомления. При наличии хронических заболеваний, Но-шпа не будет эффективной.

При бесконтрольном употреблении препарата возможно появление следующей патологической симптоматики, особенно в первом триместре:

• тошнотворное чувство,
• рвотные позывы,
• учащенное сердцебиение,
• запоры,
• ослабленность.

Важно! Ближе к тридцать пятой неделе беременности от приема Но-шпы потребуется полностью отказаться.

Папаверин

Папаверин от головной боли во время беременности допускается принимать в виде свечей или таблеток. Средство быстро устраняет болезненные проявления за счет активного спазмалитического действия на гладкую мускулатуру. Форма приема препарата определяется лечащим доктором. Стоит отметить, что ректальные свечи действуют намного быстрее за счет активного всасывания действующего вещества непосредственно в кровяное русло. Однако подобный метод не всегда удобен. Например, когда появилась боль, сопровождающаяся сдавливанием головы, в общественном месте. В подобной ситуации лучше использовать таблетки.

Цитрамон

Цитрамон во время беременности при головных болях необходимо пить с осторожностью и только получив консультацию специалиста. Это связано с тем, что таблетки имеют несколько противопоказаний:

• малокровие,
• язва желудка,
• нарушение работы свертывающей системы крови,
• сердечно-сосудистые заболевания,
• маточные кровотечения.

Положительный терапевтический эффект Цитрамона при головной боли основан на его многокомпонентности. В его состав входят сразу три обезболивающих средства: Аспирин, Кофеин и Парацетамол.

Во избежание негативных последствий для малыша, принимать таблетки лучше начиная с четвертого месяца беременности.

Другие

Выше рассказано о главных средствах, помогающих устранить головную боль во время беременности. Однако существуют и другие медикаменты, которые можно принять, чтобы облегчить самочувствие будущей матери. Перечислим, какие препараты будут наиболее эффективными:

1. Дротаверин. Лекарство способно достаточно быстро расслаблять гладкую мускулатуру, снимая спазмы. Благодаря подобному действию таблетки назначаются не только от головной боли. Дело в том, что матка беременной женщины постоянно увеличивается, смещая в стороны внутренние органы. Поэтому у будущей мамы появляется ощущение давления изнутри и болезненность в брюшной полости. Дротаверину под силу устранить подобную симптоматику.
2. Андипал. Прием лекарственного средства от головной допустим только по истечении первого триместра беременности. Во время вынашивания младенца часто болит голова на фоне повышенных показателей АД. Андипал способен привести показатели в норму. Однако принимать его лучше в случае крайней необходимости. Таблетки содержат вещество фенобарбитал, которое способно вызывать проблемы с развитием мозговых структур у ребенка.
3. Детский Нурофен. Обычный Нурофен, предназначенный для взрослых, нежелательно принимать беременным женщинам. Это связано с тем, что лекарство содержит соединения, которые могут в дальнейшем сказаться на развитии плода – спирт, сахар, красители. Детская форма препарата более мягко действует на организм, поэтому ее применение вполне допустимо для снятия головной боли во время беременности. В связи с тем, что детский Нурофен рассчитан на организм ребенка, беременной женщине для облегчения самочувствия потребуется увеличенная дозировка. Согласовать ее необходимо с врачом. Со стороны препарата могут возникнуть некоторые побочные действия. Например, тошнотворное чувство, вздутие, расстройства ЖКТ, повышение показателей АД, ощущение непонятных звуков в ушных каналах.
4. Анальгин. Таблетки способны не только бороться с головной, зубной и мышечной болью, но также понижать температуру тела, угнетать развитие воспалительных процессов. Первые три месяца беременности необходимо избегать их употребления. Начиная со второго триместра и до тридцати четырех недель, женщине разрешается пить таблетки под строгим контролем медицинского работника.

Несмотря на то, что прием перечисленных медикаментов допускается при беременности от головной боли, запрещено заниматься самолечением. Во избежание негативных последствий для здоровья будущего малыша, в обязательном порядке требуется назначение специалиста. Также принимать таблетки необходимо только в соответствии с рецептом.

Таблетки, запрещенные при беременности

Некоторые медикаменты могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду. Рассмотрим, какие таблетки нельзя пить при беременности:

1. Пенталгин. Обезболивающие таблетки достаточно эффективны при головной и других видах боли. Однако существует достаточно внушительный список противопоказаний для их употребления. Среди них – вынашивание ребенка и период кормления грудью. Следовательно, от Пенталгина во время беременности стоит отказаться, особенно это касается первого триместра.
2. Спазмалгон. Таблетки для снятия головной боли запрещено пить будущим мамам по ряду причин. Помимо того, что препарат содержит сильнодействующие вещества, которые губительно сказываются на формировании ребенка, он способен привести к выкидышу или ранним родам. Кроме того, Сапазмалгон препятствует выработке биологически активных веществ, обеспечивающих нормальный родовой процесс.
3. Темпалгин. Таблетки получили известность, как действенное болеутоляющее средство. Однако доказано, что в первом триместре беременности они влияют на формирование внутренних органов будущего ребенка. Поэтому применение препарата при головной боли крайне нежелательно для женщин, вынашивающих младенца. В исключительных случаях, когда другие методы не помогают устранить болезненность, медицинские работники назначают Темпалгин, но только во втором триместре. Продолжительность курса составляет до пяти дней. Существует ряд противопоказаний: гипертония, индивидуальная непереносимость, грудное вскармливание, печеночная и почечная недостаточность.
4. Резерпин. Лекарство способствует устранению головных болей, вызванных повышением показателей АД. Однако таблетки содержат вещества, губительные для ребенка. После рождения у малыша могут возникнуть проблемы с психоэмоциональным фоном и развитием ЦНС. Следовательно, при беременности необходимо исключить применение препарата.
5. Сумамигрен. Лекарство предназначено для купирования мигренозных приступов. Таблетки достаточно быстро устраняют головную боль – в течение двадцати-тридцати минут. Однако при беременности препарат категорически запрещен на любых сроках. Помимо того, что он способен навредить развитию плода, женщина может вообще потерять ребенка.

При беременности на женщину ложится огромная ответственность, в таком положении уже не выпьешь привычные таблетки. Поэтому при появлении головных болей и других болезненных признаков, необходимо лечиться только под контролем специалиста.

Как быстро снять головную боль без лекарств

Когда болит голова, заниматься даже любимым делом становится невыносимо тяжело. Но как быть, если нужных таблеток нет под рукой? Что в таком случае помогает от головной боли?

Причины, по которым возникает головная боль, различны: от обезвоживания организма и недостатка сна до отравления токсичными газами, плохого кровообращения и начала серьезной болезни. Чтобы устранить ее, люди принимают обезболивающее. Но когда его нет, сильную головную боль можно облегчить и другими способами.

Чтобы без таблеток избавиться от головной боли, можно:

1. Сделать точечный массаж
2. Сделать общий массаж головы
3. Провести ароматерапию
4. Принять душ или ванну
5. Выпить чистой воды
6. Подышать свежим воздухом
7. Съесть лимон, имбирь или мяту
8. Выпить чай с корицей

1. Сделать точечный массаж

Акупрессура, или точечный массаж — это лечение путем давления на особые точки тела. Специальные знания для такого массажа не требуются.

Для начала необходимо расслабиться. Представьте, что Вы сидите у камина, кутаетесь в плед и пьете вкусный горячий чай. Дышите медленно и глубоко.

Теперь легкими круговыми движениями массируйте каждую точку в среднем по 1–2 минуты. Боль уйдет примерно через 5–10 минут массажа.

Согласно традиционной китайской медицине, на голове находится шесть основных акупрессурных точек. Чтобы быстрее понять, где они располагаются, можно использовать зеркало.

Перед массажем проконсультируйтесь со специалистом.

1. Иньтан

Помните, как индийские девушки рисуют себе точку на лбу? Именно там находится наша первая акупрессурная точка: между бровями, над носом.
Сделайте около 30 надавливаний и переходите к следующей.

2. Цзюйляо

Эти две точки расположены в нижней части лица, между носом и верхней губой, по обе стороны от уголков губ. Медленно массируйте в течение двух минут.

3. Цуаньчжу

Сверху, у внутреннего уголка глаза, ближе к переносице. Массируйте в течение одной минуты.

4. Тяньчжу

Сзади, в начале позвоночника, у линии роста волос. Массируйте 1–2 минуты.

5. Цюйбинь

Точки с двух сторон возле висков, над ухом. Массируйте одну минуту.

6. Хэгу

Находится между большим и указательным пальцами руки. Надавливайте на точку в течение 1–2 минут.

2. Сделать общий массаж головы

В борьбе с головной болью общий массаж головы может помочь Вам. Особенно если боль возникла из-за спазма, поскольку такой массаж улучшает кровообращение и помогает снять боль.

1. Запрокиньте голову, слегка разомните шею пальцами рук сверху вниз и наоборот. Движения должны быть спиралеобразными. Делайте это в течение двух минут.
2. Затем переходите к верхней части головы. Очень мягко и аккуратно делайте движения, напоминающие мытье волос. При выполнении такого самомассажа Вы должны ощущать приятное тепло. Возникновение тепла сигнализирует о хорошем кровообращении. Длительность массажа: 5–7 минут.
3. Приложите пальцы к вискам, затем массируйте их круговыми движениями, двигаясь от висков вдоль уха к затылку. Массируйте 3–5 минут.
4. Теперь помассируйте мочки ушей. Движения должны быть мягкими. Большие пальцы рук положите за ушами, пальцы распределите по всей голове. Массаж длится 2–3 минуты.

После общего массажа отдохните, не делайте резких движений и приступайте к своим делам через 15 минут.

3. Провести ароматерапию

В 18 веке эфирными маслами пользовались для лечения различных болезней: при насморке делали ингаляции с маслом мяты, при бессоннице принимали горячую ванну с ромашкой или лавандой. Сейчас аромамасла легко найти на полках магазинов. Их используют регулярно как для профилактики головной боли, так и для ее снятия.

Помогут снять головную боль масла из следующих растений:

• лаванда;
• мята;
• кориандр;
• эвкалипт;
• розмарин;
• дудник;
• базилик;
• сандаловое дерево;
• мускатный шалфей;
• липа;
• тысячелистник и др.

Эфирные масла не следует наносить на кожу в неразбавленном виде! Большинство из них очень концентрированные, поэтому вызовут раздражение кожи или аллергическую реакцию. Перед применением масла необходимо смешать его с другим нейтральным, например, с маслом абрикосовой косточки, или с кремом, шампунем, молоком, йогуртом, медом или сметаной. Аромамасло можно вдыхать, используя аромалампы, диффузор или другие средства.

Восемь способов применения аромамасла:

• Ванна. Смешайте восемь капель с одной столовой ложкой обычного масла для ванны или молока, затем добавьте в воду.
• Диффузор. Аромадиффузоры — это специальные ультразвуковые устройства, в которые добавляется вода с эфирным маслом, а потом, под воздействием ультразвука, распыляется ароматный пар. Добавьте в чашу 3–4 капли в расчете на 15 м2. Включайте его на 15–20 минут 2–3 раза в день.
• Аромалампа или свечи. Зажигайте их 2–3 раза в день.
• Компресс. В теплую воду добавьте несколько капель эфирного масла. Намочите полотенце и приложите его ко лбу.
• Массаж лица. Примерно шесть капель смешайте со столовой ложкой массажного масла. Теперь круговыми движениями массируйте лицо и шею.
• Массаж всего тела. Добавьте немного капель в столовую ложку массажного масла без запаха.
• Ингаляция. В большую емкость с горячей водой добавьте 3–5 капель. Возьмите полотенце, накройте голову и вдыхайте ароматный пар в течение пяти минут (астматикам данный способ не рекомендуется).

Используйте только натуральные масла! Иногда эфирные масла содержат искусственные ароматы, которые могут оказать обратный эффект или даже усугубить ситуацию.

4. Принять душ или ванну

Один из простых и действенных способов избавления от головной боли — горячий душ или ванна. Если боль связана с нарушением кровообращения из-за защемления позвонков, проблемами со спиной или из-за спазма мышц, то Вам необходимо расширить сосуды, чтобы кровь хорошо циркулировала и снабжала клетки кислородом. В таком случае подойдет как грелка с горячей водой, так и горячий душ. Если в ванну с горячей водой добавить разбавленное в молоке лавандовое масло, это не только избавит от стресса, но и облегчит боль.

5. Выпить чистой воды

Обезвоживание — одна из причин, из-за которой легко может начаться маленький персональный ад, связанный с головной болью. Возможно, боль — лишь сигнал Вашего организма о нехватке влаги.

Очень важно пить чистую воду. Водопроводная вода может быть жесткой, иметь повышенный уровень содержания железа или хлора. Поэтому чтобы позаботиться о своем здоровье, лучше пользоваться фильтром для воды.

6. Подышать свежим воздухом

Повышенное содержание углекислого газа является одной из самых распространенных причин возникновения головной боли.

Чтобы нормализовать уровень углекислого газа, необходимо регулярно проветривать помещение. Но открытые окна не гарантируют избавления от мигрени: с улицы могут проникать шум, вредные газы и неприятные запахи, которые только усилят боль. Бризер подает свежий воздух при закрытых окнах, очищая его от пыли, аллергенов и газов. Он также имеет функцию климат-контроля и может подогревать воздух в комнате до необходимой температуры.

Чаще ходите на прогулку в скверы и парки. Даже пятнадцать минут на свежем воздухе помогут нормализовать работу сердца, снимут головную боль, уменьшат стресс и улучшат настроение.

7. Съесть лимон, имбирь или мяту

Некоторые продукты помогают в борьбе с головной болью:

1. Лимон. Приложите лимонную корку или цедру к вискам и лбу либо смешайте пару капель лимона с водой и не спеша выпейте — это поможет уменьшить головную боль.
   Чашка чая с лимоном тоже прекрасно подойдет.
2. Мята. Одну столовую ложку сушеной мяты залейте 200 мл кипятка и оставьте на десять-пятнадцать минут. После этого процедите отвар и выпейте.
3. Имбирь. Сделайте чашечку чая с имбирем. Он не только облегчит головную боль, но и поможет улучшить иммунитет.

Готовить чай нужно следующим образом:

• в маленькую кастрюльку с кипятком добавить столовую ложку натертого корня имбиря либо чайную ложку сухого;
• варить на слабом огне несколько минут;
• процедить и дать настояться;
• добавить чай, а также мед или сахар по вкусу;
• пить такой имбирный чай несколько раз в день.

Также помогают имбирные ингаляции. Для этого несколько ложек имбиря нужно залить водой и прокипятить. Затем накрыть голову полотенцем, наклониться над горячим отваром и вдыхать пар.

8. Выпить чай с корицей

Употребление корицы помогает улучшить кровообращение, что является необходимым условием для насыщения организма кислородом и другими питательными веществами.

Залейте горячей водой (не кипятком) половину чайной ложки сухой корицы или одну трубочку. Добавьте немного сахара и оставьте на полчаса. Пейте по два глотка через час. При сильной боли необходимо делать такой раствор более концентрированным.

Сделайте чай с корицей. Для этого:

1. В небольшом чайнике заварите чай.
2. Добавьте одну чайную ложку сухой корицы, молотого имбиря и чуть-чуть черного перца.
3. Оставьте на пять минут, чтобы чай как следует заварился и остыл.
4. Перемешайте и добавьте чайную ложку меда. Мед содержит витамины А, С, Е, витамины группы В, калий, йод, кальций, магний. Кальций и магний улучшают мозговое кровоснабжение и снимают боль. К тому же головная боль может быть вызвана падением уровня сахара в крови. Эту проблему также решит мед. Важно, чтобы вода не была слишком горячей, иначе мед потеряет свои лечебные свойства. Ученые выяснили, что при нагревании меда выше шестидесяти градусов начинается окисление фруктозы, которая превращается в канцероген.
5. Добавьте по вкусу пару долек апельсина, лимон, мелиссу или мяту.
6. Пейте такой чай при возникновении головной боли несколько раз в день.

Существует еще один способ применения корицы:

Из молотой корицы приготовьте густую смесь. Три чайных ложки корицы смешайте с небольшим количеством воды так, чтобы по консистенции она напоминала густую сметану или пасту. Лягте, нанесите смесь на виски и лоб, оставьте на полчаса. Согревающая смесь из корицы снимет головную боль, тем более, если она вызвана резкой сменой погоды и перепадом давления.

Людям с проблемами желудочно-кишечного тракта, а также с больным сердцем и высоким кровяным давлением лучше пить корицу в небольших количествах. Частое употребление корицы раздражает стенки желудка, учащает сердцебиение и повышает кровяное давление.

Кормящим и беременным женщинам корица запрещена!

Когда необходимо обратиться к врачу?

Отнеситесь серьезно к появлению головной боли.

Обратиться к специалисту следует, если:

• голова болит более одного раза в неделю;
• Вы принимаете таблетки чаще одного раза в неделю;
• Вам нужно повышать дозу принимаемых лекарств, чтобы снять головную боль;
• боль становится сильнее или меняется ее характер, место;
• боль сопровождается повышением температуры, помутнением сознания, общей слабостью, нарушением речи или другими факторами.

Профилактика головной боли

Для минимизирования случаев появления головной боли необходимо:

1. Высыпаться. Постоянные недосыпы приводят к стрессу и ослаблению иммунитета. Чтобы выспаться и отдохнуть, человеку необходимо спать в среднем восемь часов. Для нормального отдыха во время сна лучше ложиться в одно и то же время. Соблюдение режима помогает установить внутренние биологические часы, а следовательно улучшить качество сна. Также в темное время суток вырабатывается мелатонин – так называемый гормон сна и молодости, что благоприятно влияет на состояние здоровья.
2. Заниматься спортом. Во время занятий спортом вырабатывается “гормон счастья” — эндорфин, который позволяет уменьшить эмоциональное напряжение и снять стресс. Также физические нагрузки насыщают организм кислородом. Это благоприятно влияет на кровообращение и общее состояние организма.
3. Пить меньше кофе. При постоянном злоупотреблении кофе происходит перегрузка нервной системы, которая все время работает в стрессовом режиме. Переизбыток кофеина может привести к ряду серьезных последствий, например к бессоннице, раздражительности, снижению мыслительной активности и головным болям.
4. Пить больше воды. Вода выводит токсины из организма и улучшает метаболизм. По оценкам ученых, необходимо выпивать в среднем два литра воды в день. Если Вы не привыкли пить такое количество, не стоит силой заставлять себя. Лучше каждый день выпивать чуть больше, постепенно приучая организм к нужной норме.
5. Меньше переживать. Старайтесь больше времени посвящать своей семье, друзьям и любимому делу. Даже простая прогулка на свежем воздухе поможет избавиться от стресса, а следовательно предупредить возникновение головной боли.
6. Следить за питанием. Ешьте продукты, не содержащие опасные добавки. При употреблении большого количества некачественных продуктов может произойти интоксикация организма, и как следствие — возникнет головная боль. Добавьте в рацион больше фруктов и овощей. Они содержат много витаминов и микроэлементов, что поможет укрепить иммунитет и защитить от заболеваний, которые могут привести к мигрени.

Внимание! Все представленные методы борьбы с головной болью не гарантируют стопроцентного результата. Перед их применением проконсультируйтесь со специалистом. Будьте здоровы!

Автор: Анастасия Панова

Мигрень на всю голову – Власть – Коммерсантъ

Как у вас с головой? Николай Козицын, атаман Всевеликого войска донского. Хорошо, когда голова болит,— значит, это не просто кость, а там еще и мозги есть. От нашей жизни и не то заболит. Если можно терпеть головную боль — терплю, а совсем припрет, таблетки все равно не пью, стараюсь сменить обстановку, поменять общение, погулять на свежем воздухе. Вячеслав Трубников, начальник главного управления уголовного розыска МВД. Да она у меня постоянно болит! И в прямом, и в переносном смысле. Таблетки пью и употребляю все, что может помочь. Но эффективнее всего от нее спасают новые проблемы, как нахлынут — и про голову забываешь. Николай Харитонов, руководитель Агропромышленной группы в Госдуме. Иногда побаливает. Но мне кажется, что это из-за колоссальной информационной нагрузки. Поэтому, чтобы избавится от головной боли, я стараюсь сменить обстановку, заняться чем-нибудь спокойным, не требующим внимания, или просто отдохнуть. А лучше всего уехать в лес, в тайгу, там отдохнуть может не только голова, но и сердце. Игорь Верник, актер. Болит, но только от переутомления или как напоминание о вчерашнем вечере. Впрочем, головные боли не так уж часто меня беспокоят. Поэтому я фактически их никак не лечу — стараюсь забыться, отвлечься, и боль сама проходит. А еще лучше сходить в тренажерный зал и в сауну — тогда точно все как рукой снимает. Анатолий Приставкин, председатель комиссии по вопросам помилования при президенте России. Головной боли никогда не испытывал. Поэтому не знаю, как от нее лечатся. У меня есть постоянная «зубная боль в сердце», а от нее есть только одно средство… Алиса Фрейндлих, актриса. У меня голова не так уж часто болит, чтобы обращать внимание на эту боль. Поэтому я даже таблетки никакие не принимаю. Хотя если есть возможность, слушаю классическую музыку, а она — лучшее лекарство от любых болей. Оскар Фельцман, композитор. Я не страдаю головными болями, и голова у меня еще работает нормально. А вообще наше здоровье зависит не только от Бога, но и от того, как мы живем. Если нормально работать и не зацикливать свои мысли на чем-то одном, то о головных болях можно не думать даже в таком возрасте, как у меня. Виктор Шендерович, ведущий программы «Итого» (НТВ). Увы, голова болит, как у каждого нормального человека. А идеальное лечение от этого — свежий воздух и положительные эмоции. Еще хорошо послушать джаз и пообщаться с приятными людьми. Но это не всегда получается. Тогда, если можно терпеть,— терплю, а если нет сил — пью таблетки.

Немецкие эксперты: Что случается, когда будущая мама пьет | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Каждое утро, подходя к кроватке своего малыша и внимательно глядя на его личико, эта женщина не может сдержать слез. «Я точно знаю: если бы во время беременности я не пила, мой сын родился бы здоровым», — с горечью произносит она. Ее сынишке поставлен страшный диагноз: фетальный алкогольный синдром (ФАС). У мальчика выявлены отклонения в психофизическом развитии. Причина — употребление его матерью алкоголя как до, так и во время беременности. Болезнь ФАС неизлечима.

Заболевание на всю жизнь

Социальный педагог Гизела Михаловски (Gisela Michalowski) — председатель Немецкого общества помощи страдающим фетальным алкогольным синдромом (FASD Deutschland), куда нуждающиеся могут обратиться за поддержкой, проконсультироваться по тем или иным вопросам, получить необходимую информацию.

По словам Михаловски, у детей, чьи матери не отказывались от спиртного во время беременности, наблюдаются серьезные расстройства нервной системы и отклонения роста тела. Такие дети отстают от ровесников и в росте, и в весе. У них также маленькая голова и специфические черты лица — сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа, узкие глаза.

Ко всему прочему, наблюдаются дисфункции центральной нервной системы — синдром гиперактивности и дефицита внимания. «Таким детям тяжело учиться, они не умеют концентрироваться, у них функциональные и когнитивные расстройства, им сложно контролировать свое поведение», — поясняет Хайке Хофф-Эмден (Heike Hoff-Emden), главврач Социально-педиатрического центра в Лейпциге.

Плод очень чувствителен ко всему, что потребляет будущая мать

Специальных методов лечения ФАС не разработано, поскольку единого нейропсихологического профиля у страдающих им детей не существует. Поэтому курс терапии назначается строго индивидуально, с оглядкой на конкретные симптомы. Но, так или иначе, заболевание остается с человеком на всю жизнь, подчеркивает педиатр и психолог Мирьям Ландграф (Mirjam Landgraf) из Мюнхена.

Страшные последствия

Если беременная женщина пьет алкоголь, причем не важно, в каком количестве, он не обходит стороной и находящееся в ее утробе дитя. Спиртное проникает к еще не рожденному ребенку с кровью через плаценту. И происходит это в кратчайшие сроки — уже несколько мгновений спустя после того, как беременная выпила спиртной напиток. В результате уровень содержания алкоголя в крови эмбриона точно такой же, как у его матери.

После попадания алкоголя в организм в печени начинается процесс обезвреживания спиртного. Но если у взрослых людей он протекает достаточно быстро, то у нерожденного ребенка печень еще недоразвита, поэтому из его организма алкоголь не выводится значительно дольше, чем из организма его матери. А алкогольный синдром плода влечет поражение клеток его печени, сосудистой системы, сердца, головного мозга.

Вовремя поставить диагноз

«Алкоголь и беременность абсолютно несовместимы!» — убеждена социальный педагог Гизела Михаловски. Женщин, планирующих беременность, она призывает еще до зачатия полностью отказаться от спиртного, ведь его потребление даже в незначительном количестве может роковым образом повлиять на здоровье будущего ребенка. Особенно вреден алкоголь на начальной стадии беременности, когда закладываются все основные органы и системы, формируются черты лица.

У Гизелы Михаловски четверо своих детей. Помимо них, у нее еще четверо адоптированных малышей, причем у каждого из этой четверки выявлен фетальный алкогольный синдром. По словам педагога, очень важно своевременно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Ведь многие родители, у которых дети болеют ФАС, даже не подозревают, что с их малышами, и лишь задаются вопросом по поводу того, почему их ребенок заметно отличается от других детей.

Где пьют больше

Педиатр и психолог Мирьям Ландграф знает много печальных примеров, когда дети на всю жизнь становились инвалидами из-за пьянства своих матерей. Так, в ее практике была женщина, на протяжении всей беременности ежедневно выпивавшая по бутылке вина.

Как рассказывает врач, младенец, которого ее пациентка потом родила, в первые месяцы своей жизни не мог ни слышать, ни видеть. Он появился на свет с пороком сердца, аномалиями развития печени, селезенки, почек. Только теперь, в трехлетнем возрасте, он научился поворачиваться со спины на бок, а также реагировать на шумы и прикосновения.

Как показало одно из недавних научных исследований, среди пьющих женщин значительно больше представительниц групп населения с высоким и средним доходом, чем малообеспеченных. Особенно много страдающих ФАС детей и подростков в Северной Америке и Западной Европе. Их доля там составляет от трех до четырех процентов. В Германии, стране с 80-миллионным населением, насчитывается 280 тысяч юных пациентов с диагнозом фетальный алкогольный синдром.

Смотрите также:

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Можно ли беременным пить кофе?

  Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  «Нулевые» напитки опасны для здоровья

  Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

  Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы готовы отказаться от мяса

  Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

  К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

  Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы устали от летнего времени

  Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

  25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

  Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Запрет на курение: последствия для жителей Германии

  За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

  Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин

Лекарства от беременности и мигрени — Ассоциация мигрени

Беременность — шаг в неизвестность. Это может быть самое прекрасное время в жизни человека, но может и пугать. Для женщин, страдающих мигренью, мысль о беременности может быть совершенно пугающей.

Я всегда считал, что у меня не будет детей. Материнство и беременность казались немыслимым делом для человека, ежедневно страдающего мигренью с четырехлетнего возраста. Но очень внезапно, после 26 лет совершенствования различных стратегий и лекарств от мигрени, я выиграл свою личную битву с мигренью.Это настолько изменило мою жизнь, что после месяца без ежедневных мигреней я впервые заметила красивые цветы. Четыре года спустя я набралась смелости и забеременела. По правде говоря, меня практически парализовал страх.

До меня доходили слухи о мигрени и беременности. Многие женщины сообщили, что их мигрень улучшилась, но я был настроен скептически. В медицинской литературе сообщается, что подавляющее большинство женщин (80-90%) испытывают некоторое облегчение во время беременности. У некоторых симптомы мигрени полностью исчезают.Однако сообщалось, что до 35% женщин испытывают приступы мигрени во время беременности, и 26% из них сообщают, что приступы в первом триместре вызывают умеренную или тяжелую инвалидность. Во время моей первой беременности с дочерью у меня усилились приступы мигрени; Достаточно плохо, что мои врачи выполнили кесарево сечение немного раньше, на 38 неделе. Но что-то заставило меня вернуться за другим. Во время моей второй беременности моя мигрень почти исчезла за все девять месяцев, и у меня родился сын.

В прошлом месяце в статье о грудном вскармливании и лекарствах от мигрени я указала, что наша культура оказывает большое давление на кормящих матерей, заставляя их избегать лекарств. Стигма и культурное давление еще более распространены среди будущих матерей. Исследования показали, что не только беременные женщины, но и их медицинские работники склонны переоценивать риски, связанные с использованием лекарств во время беременности.

В одном из немногих исследований, проведенных на эту тему, было показано, что 70% беременных женщин с мигренью принимают какие-либо лекарства.Девять из десяти беременных женщин, страдающих мигренью, сознательно избегают приема лекарств от мигрени, несмотря на то, что они нуждались в них один или несколько раз. Женщины также сообщают о намеренном несоблюдении режима приема лекарств, назначенного их врачом от мигрени во время беременности, из-за опасений по поводу возможного воздействия на их ребенка. В недавней медицинской статье указывалось, что многие беременные женщины, которые прибыли в отделение неотложной помощи со статусом migrainosus (приступ мигрени, длящийся более 72 часов), не принимали никаких лекарств от мигрени дома, чтобы избежать этой серьезной проблемы.Авторы статьи предполагают, что это, скорее всего, произошло из-за боязни приема лекарств во время беременности.

Самое простое правило во время беременности — максимально ограничить прием лекарств. Однако многие женщины заставляют себя переносить немало болезней, боли и страданий, думая, что они делают то, что лучше всего для их будущего ребенка. Отказ от лечения мигрени в целом — не лучшая идея, особенно для женщин с частыми или тяжелыми приступами. Неконтролируемая мигрень во время беременности легко может привести к плохим последствиям как для мамы, так и для малыша.Мигрень усугубляет проблемы со сном, увеличивает стресс и может привести к депрессии и плохому настроению. Это также вызывает обезвоживание и плохое питание, особенно при тошноте и рвоте. Активная мигрень во время беременности на самом деле связана с определенными сосудистыми проблемами. Никогда не думайте, что позволить себе болеть и испытывать боль — лучший сценарий для вас или вашего будущего ребенка.

Чаще всего женщинам рекомендуют прекратить использование профилактических препаратов от мигрени, когда они забеременеют.Это предохраняет ребенка от воздействия лекарств, пока мама определяет, улучшит ли сама беременность ее мигрень. Этот переход может быть трудным и, вероятно, у всех разный. Что на самом деле медицинская наука может сказать о дилемме лекарств от мигрени и беременности? Если вы обнаружите, что не можете прекратить прием профилактических лекарств или что мигрень продолжается во время беременности, у вас есть доступные варианты.

НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ

Разнообразие мигрени не позволяет осветить в этой статье все проблемы, стратегии и лекарства от мигрени во время беременности.Важно иметь врача, который понимает вас и вашу мигрень и может открыто обсудить ваши варианты. Если у вас нет поставщика такого типа, дайте себе возможность найти его.

Возможно, во время беременности важнее, чем в другие периоды вашей жизни, поддерживать все ваши немедикаментозные стратегии борьбы с мигренью. Приготовьтесь к превосходному уходу за собой и знайте, что пищевые, поведенческие и умственные приемы, которые вы всегда использовали для поддержания здоровья, возможно, потребуется обновить в течение нескольких месяцев.Эта статья будет посвящена фармакологическому лечению мигрени для будущих мам, которым это может понадобиться.

КАК FDA ОЦЕНИВАЕТ БЕЗОПАСНОСТЬ ЛЕКАРСТВ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Обдумывая использование лекарства во время беременности, важно понимать код, который FDA использует для оценки безопасности лекарств во время беременности. Категории 5 беременности FDA (модифицированные для облегчения чтения) следующие:

Категория A

Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).

Категория B

Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах.

Категория C

Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут служить основанием для использования препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски

Категория D

Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных из исследовательского или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные выгоды могут служить основанием для использования препарата беременными женщинами, несмотря на потенциальные риски.

Категория X

Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением препарата у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ОСТРОГО ЛЕЧЕНИЯ МИГРЕНИ

Ацетаминофен и НПВП

Начиная с самых простых и безопасных вариантов лечения, ацетаминофен (или тайленол, категория беременности B) считается первой линией терапии для контроля боли у беременных женщин.Если вам посчастливилось иметь тайленол в вашем списке эффективных стратегий лечения мигрени, оставьте его в списке.

НПВП (например, ибупрофен, категория беременности B в течение первых двух триместров, категория D в третьем) имеют некоторые риски, которые зависят от триместра. В основном прием внутрь НПВП матерью в третьем триместре беременности был связан с преждевременным закрытием артериального протока. Это сосуд, который позволяет большей части крови из сердца плода обходить легкие, потому что они не функционируют и заполнены жидкостью до рождения.Данные показывают, что второй триместр — самое безопасное время для женщин использовать НПВП, и врачи нередко назначают планы лечения, которые включают НПВП в этот период. В ряде исследований оценивалось возможное влияние использования НПВП в первом триместре на выкидыш и врожденные пороки развития. На данный момент выводы по этой теме не являются окончательными. Если НПВП являются важной частью вашего плана лечения мигрени, обсудите со своим врачом возможность их использования только в определенные периоды времени во время беременности.

Триптаны

Исследования использования триптана (категория беременности C) во время беременности были довольно обнадеживающими. При беременности, когда необходимо использование триптана, суматриптан (Имитрекс) обычно является первым триптаном, который назначают. Суматриптан доступен дольше всех и имеет наибольшее количество данных по безопасности. Другие триптаны не оказывают вредного воздействия, но они редко изучаются. Было высказано предположение, что сосудосуживающее действие триптанов может нанести вред нерожденному плоду.Однако исследования изучали результаты, включая выкидыш, врожденные пороки развития (физические дефекты, присутствующие при рождении), недоношенность и низкий вес при рождении, и не обнаружили убедительных доказательств побочных эффектов. Суматриптан также полезен, потому что он может использоваться женщинами с кластерной головной болью во время беременности.

Опиоиды и алкалоиды спорыньи

Некоторые люди используют дигидроэрготамин (ДГЭ) как средство спасения от мигрени. К сожалению, алкалоиды спорыньи, такие как ДГЭ, противопоказаны при беременности (категория X) из-за их способности вызывать сужение сосудов матки.Исследования связывают использование этих лекарств во время беременности с низкой массой тела при рождении и преждевременными родами. Опиоиды не считаются эффективным средством лечения мигрени и редко назначаются в качестве спасательного лечения в этих условиях. Большое исследование обнаружило связь между употреблением опиоидов на ранних сроках беременности и некоторыми проблемами плода; однако у исследования были некоторые методологические ограничения. При необходимости возможно кратковременное употребление опиоидов во время беременности. Однако это не обычная стратегия, используемая при мигрени.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ИЛИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы давно считаются хорошим средством профилактики мигрени во время беременности. Имеются данные, свидетельствующие о связи между использованием бета-блокаторов во время беременности и осложнениями, включая новорожденных, рожденных маленькими для гестационного возраста, преждевременных родов и перинатальной смертности (гибель плода примерно во время рождения). Однако многие считают, что причиной этих ассоциаций может быть гипертензия у матерей, а не использование ими бета-адреноблокаторов.В этих исследованиях женщинам чаще назначали бета-адреноблокаторы при гипертонии, чем при мигрени. В частности, один бета-блокатор (окспренолол) был связан с орофациальными дефектами (такими как расщелина губы и неба), сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердца и кровеносных сосудов) и дефектами нервной трубки (структурные проблемы головного и спинного мозга). Однако окспренолол назначают редко. Если во время беременности необходимо профилактическое лечение, в качестве первой линии терапии обычно выбирают бета-адреноблокаторы.Метаболизм некоторых лекарств увеличивается во время беременности, и метопролол (категория беременности C) является одним из них. Для достижения эффективности во время беременности может потребоваться более высокая доза, чем в другие периоды жизни женщины. Новорожденных, рожденных от мам, получающих терапию бета-адреноблокаторами, следует контролировать на предмет возможных осложнений, включая снижение частоты сердечных сокращений, низкое кровяное давление и гипогликемию. К сожалению, другие антигипертензивные препараты, которые иногда используются при мигрени, такие как ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов, либо противопоказаны, либо обычно не назначаются во время беременности из-за документально подтвержденных побочных эффектов для плода.Если это важная часть вашей профилактики мигрени, лучше обсудить другой вариант с вашим врачом, выписывающим вам рецепт.

Антидепрессанты, обычно используемые при мигрени

Амитриптилин (категория беременности C) часто считается следующим препаратом выбора после бета-блокаторов для лечения мигрени во время беременности и имеет наиболее убедительные данные по лечению мигрени во время беременности среди всех антидепрессантов. Как и метопролол, амитриптилин — это лекарство, для достижения эффективности которого при беременности может потребоваться более высокая доза.Существует очень мало данных об использовании этого лекарства в третьем триместре, которые предполагают возможную связь между амитриптилином и преждевременными родами, проблемами с дыханием после родов и гипогликемией (низким уровнем сахара в крови). Но не было достаточно исследований, чтобы сформировать убедительные доказательства.

Противоэпилептические препараты, применяемые при мигрени

Вальпроат (категория беременности X) считается эффективным при мигрени; однако это противопоказано при беременности.Это очень четко связано с врожденными дефектами, такими как дефекты нервной трубки и волчья пасть. Его использование на поздних сроках беременности также было связано с аутизмом, нарушением когнитивных функций и снижением интеллекта. По этим причинам этот препарат часто не назначают при мигрени женщинам детородного возраста даже при отсутствии беременности.

Использование топирамата (категория беременности D) на ранних сроках беременности было связано с аномалиями расщелины ротовой полости у новорожденных. Если топирамат является важной частью вашего плана лечения, важно поговорить с врачом об изменениях или заменах в вашем плане назначения.

Ботокс

Имеется не так много данных, которые могли бы помочь нам в использовании ботокса (категория беременности C) во время беременности. Но это не было связано с какими-либо побочными эффектами у плода. Хорошо контролируемые испытания этого лекарства при беременности не проводились; Тем не менее, есть отчет о случае женщины, которая начала ботокс от мигрени на 18-й неделе беременности. За ее ребенком наблюдали в течение 6,5 лет без каких-либо побочных эффектов. Ботокс был помещен в категорию C в основном из-за того, что существует очень мало данных о его применении во время беременности.

Лекарства против CGRP

Первое лекарство против CGRP (эренумаб или аймовиг) доступно только год. Категория беременных для этого класса лекарств в настоящее время указана как «Не назначено». В настоящее время эти лекарства обычно не назначают будущим мамам или женщинам, планирующим беременность. CGRP — это нейромедиатор, который, как показали исследования, играет роль в кровотоке к матке и плаценте и важен для развития плода. ^8,9

Магний и рибофлавин

Некоторые женщины принимают добавки магния или рибофлавина как часть их режима против мигрени, и у обеих есть некоторые данные, показывающие, что они могут быть эффективными.

Магний широко используется во время беременности, особенно в качестве антацидов и для лечения преэклампсии (серьезного состояния гипертонии во время беременности). Их дети наблюдаются до 11 лет. Считается безопасным.С другой стороны, рибофлавин не имеет данных о риске для плода и не рекомендуется при беременности.

Лечение статусного мигреноза

Если возможно, всегда лучше вместе с вашим лечащим врачом разработать план лечения мигрени во время беременности, который поможет вам избежать развития статусного мигреноза (мигрени, продолжающейся более 72 часов). Статусный мигреноз оказывает стрессовое воздействие на организм и может привести к обезвоживанию. Если вы действительно столкнулись с этим типом тяжелой мигрени во время беременности, недавняя статья указывает, что лучшими вариантами для вас могут быть блокада нервов лидокаином или внутривенное введение метоклопрамида.

Метоклопрамид (категория беременности B) — это лекарство, которое первоначально использовалось для лечения тошноты и рвоты у беременных. Однако было обнаружено, что он также уменьшал боль от мигрени.

Беспокойство о том, как лечить мигрень во время беременности, — это нормально. Лучше всего наладить хорошие отношения с вашим врачом и заранее составить план беременности и мигрени. Это может снизить стресс для вас и вашего ребенка, сохраняя ваше здоровье.

---

Ищете больше подобных статей и информации?

»Подпишитесь на информационный бюллетень AMD, чтобы ежемесячно получать самую свежую информацию прямо на ваш почтовый ящик.«

---

1. Амундсен С., Норденг Х., Незвалова-Хенриксен К., Стовнер Л.Дж., Спигсет О. Фармакологическое лечение мигрени во время беременности и грудного вскармливания. NatRev Neurol. 2015 Апрель; 11 (4): 209-19.

2. Гамильтон К.Т. и Роббинс М.С. Лечение мигрени у беременных, обращающихся в отделение неотложной помощи: ретроспективное обсервационное исследование. Головная боль, 2019 фев; 59 (2): 173-179.

3. Амундсен С., Овребо Т.Г., Амбл Н.М.С., Норденг Х. Восприятие риска, представления о лекарствах и приверженности к лечению среди беременных и кормящих женщин с мигренью: результаты перекрестного исследования, проведенного в Норвегии.BMJ Open. 2019 27 февраля; 9 (2).

4. Wells RE, Turner DP, Lee M, Bishop L, Strauss L. Управление мигренью во время беременности и кормления грудью. Curr Neurol Neurosci Rep.2016 Апрель; 16 (4): 40.

5. Содержание и формат маркировки лекарств, отпускаемых по рецепту человека, и биологических продуктов; Требования к маркировке беременности и кормления грудью (Федеральный регистр / Том 73, № 104 / четверг, 29 мая 2008 г.)

6. Мейдаль Петерсен К., Хименес-Солем Э., Андерсен Дж. Т., Петерсен М., Бродбек К., Кобер Л., Торп-Педерсен К., Поульсен Х.Лечение бета-блокаторами во время беременности и неблагоприятные исходы беременности: общенациональное популяционное когортное исследование. BMJ Open. 2012 19 июля; 2 (4).

7. Робинсон А.Ю., Гроган П.М. OnabotulinumtoxinA успешно используется в качестве профилактики мигрени во время беременности: отчет о клиническом случае. Mil Med. 2014 июн; 179 (6).
8. Yallampalli C, Chauhan M, Endsley J, Sathishkumar K. Пептиды семейства, связанные с геном кальцитонина: важность для нормального развития плаценты и плода. Adv Exp Med Biol. 2014; 814: 229-40.
9. Yallampalli C, Chauhan M, Sathishkumar K. Пептиды, связанные с геном кальцитонина, в сосудистой адаптации, маточно-плацентарной циркуляции и росте плода. Curr Vasc Pharmacol 2013, сентябрь: 11 (5): 641-54.

ПОЗНАКОМИТЬСЯ С АВТОРОМ

---

Доктор Линдси Вейцель страдала хронической ежедневной мигренью с четырех лет до тридцати. Ее постоянные приступы мигрени вызвали достаточно повреждений, чтобы вызвать у нее сложный региональный болевой синдром (непрекращающуюся боль, похожую на горящий огонь) на правой стороне ее лица, головы, шеи и руки.Линдси считает, что отсутствие памяти без ежедневной боли дало ей уникальную возможность жить с болезнью и бороться с ней.

Линдси имеет докторскую степень. Кандидат медицинских наук и степень магистра питания. Она работает полный рабочий день специалистом по стратегии мигрени и открыла клинику, предназначенную для улучшения жизни людей, страдающих хронической мигренью. Она также работает медицинским писателем по мигрени и опубликовала графический роман для детей и взрослых, страдающих мигренью, под названием Super Zoe the Migraine Hero , доступный на Amazon.Линдси — основатель группы FaceBook для пациентов с мигренью под названием MigraineNation, штаб-квартира для людей с хронической мигренью. Вы также можете узнать больше о Линдси на Facebook или связаться с ней через ее веб-страницу.

Больше сообщений из блога Линдси можно найти здесь.

Можно ли принимать тайленол во время беременности?

Если вы беременны, все, что вы потребляете, рассчитано на двоих (или больше, если вы беременны). Вот почему так много беременных людей сосредотачиваются на сбалансированном питании, приеме витаминов для беременных и избегании распространенных безрецептурных лекарств, таких как тайленол.

Но что делать, если у вас непрекращающаяся боль в спине (так часто встречается на поздних сроках беременности) или головная боль, вызванная гормонами, которая не проходит? Беременность часто сопровождается множеством нормальных, но неприятных болей и болей.

Можно ли принимать тайленол во время беременности?

Тайленол — болеутоляющее, которое содержит ацетаминофен. Врачи часто рекомендуют беременным женщинам принимать это лекарство для облегчения эпизодической боли от легкой до умеренной или для снижения температуры в течение любого триместра беременности.

Фактически, около 65% женщин использовали парацетамол в какой-то момент во время беременности. Он считается более безопасным, чем другие безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или аспирин, которые вызывают врожденные дефекты. Но ни в коем случае не комбинируйте Тайленол (или другие марки ацетаминофена) с другими лекарствами, не назначив их врачом.

Тайленол Дополнительная сила во время беременности

Тайленол Extra Strength обычно считается безопасным во время беременности, но он содержит более высокую дозу парацетамола.Вы можете принимать рекомендованную для взрослых дозировку во время беременности (2 капсулы каждые 6 часов, пока симптомы сохраняются) и не принимайте более 6 капсул в течение 24 часов.

Тайленол PM во время беременности

Тайленол PM на самом деле представляет собой комбинацию двух препаратов: ацетаминофена и дифенгидрамина (более известного как антигистаминный препарат, содержащийся в таких препаратах, как Бенадрил). Оба препарата считаются безопасными для кратковременного периодического использования во время беременности. Рекомендуемая дозировка для взрослых — 2 капсулы перед сном, но не более 2 капсул в сутки.

Если у вас много проблем со сном или вы часто страдаете бессонницей, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы найти способы помочь вам получить необходимый отдых.

Тайленол во время беременности: риски и проблемы

Хотя ацетаминофен считается самым безопасным обезболивающим во время беременности, он не лишен определенных рисков. Новые исследования предполагают возможную связь между использованием ацетаминофена во время беременности и небольшим увеличением вероятности астмы, СДВГ и аутизма у детей.

Однако эти исследования не считаются убедительным доказательством, поскольку многие из них были проведены на животных и часто в гораздо более высоких дозах, чем обычно, или на основании отчетов женщин, принимавших тайленол во время беременности. Итак, на данный момент нет доказательств того, что правильное употребление ацетаминофена негативно влияет на детей. Однако на всякий случай эксперты рекомендуют принимать самую низкую дозу в течение как можно более короткого времени или сначала пробовать альтернативные способы облегчения боли.

Как облегчить головную боль и боль в спине естественным путем во время беременности

Двумя наиболее частыми жалобами во время беременности являются головные боли и боли в спине (наряду с болью в круглых связках).Если вы не хотите принимать лекарства, попробуйте эти естественные способы облегчить дискомфорт:

• Растяжка или пренатальная йога: Мягкие упражнения снимают напряжение и укрепляют мышцы, которые поддерживают шишку вашего ребенка, помогая облегчить боль в спине. Сосредоточение внимания на глубоком дыхании в йоге также может помочь уменьшить головные боли напряжения.
• Медитация: Регулярная медитация, даже если она длится всего несколько минут в день, может снизить уровень стресса и уменьшить боль и частоту головных болей.Получение таких приложений, как Expectful (приложение для медитации для беременных), Calm или Headspace, может упростить задачу.
• Горячие или холодные компрессы: Горячие компрессы могут облегчить боль при головных болях в носовых пазухах, а также общие мышечные боли, тогда как холодные компрессы могут лучше помочь при головных болях напряжения.
• Пренатальный массаж: Этот вид массажа для беременных расслабляет напряженные мышцы и может снизить уровень стресса, что может быть полезно при многих болях и болях во время беременности.
• Ремни для живота: Эти жесткие ремни помогают поддерживать живот ребенка и снимают давление с вашей спины.
• Вода: Обезвоживание иногда может вызывать головные боли. Обязательно пейте много воды и перекусывайте продуктами с высоким содержанием воды, такими как арбуз, огурцы и сельдерей.
• Подушки для тела: Использование подушки для беременных между ног, когда вы лежите на боку, снижает давление на нижнюю часть спины. Многие люди также используют подушки, чтобы смягчить живот ребенка, или кладут его за спину для дополнительной поддержки во время сна.

Эти домашние средства для снятия боли могут очень помочь.Но если вы испытываете сильную или частую боль или у вас жар, важно обсудить это со своим врачом. Они могут предоставить рекомендации по обезболиванию и рекомендации по лекарствам, отпускаемым без рецепта, и убедиться, что то, что вы испытываете, не является частью более серьезной проблемы. Кроме того, когда ваш врач заверяет, что все, что вы делаете, безопасно для растущего ребенка, — это отличное средство от стресса.

Безопасен ли тайленол или ибупрофен во время беременности?

Боль в спине, несварение желудка, мышечная болезненность и судороги в ногах — все это обычные боли и боли, связанные с беременностью… как любой, кто был беременен, вероятно, знает! Беременные женщины могут испытывать самые разные симптомы — от болезненности груди и судорог в ногах в первом и втором триместре до схваток Брэкстона-Хикса в третьем, и есть вероятность, что в какой-то момент они потянутся к аптечке за обезболивающим.

СВЯЗАННЫЙ: Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

Безопасно ли принимать обезболивающие во время беременности?

Прием обезболивающих во время беременности может быть причиной неуверенности, но это также часто упоминаемое лекарство, принимаемое во время беременности. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), 9 из 10 беременных женщин сообщили о приеме обезболивающих во время беременности. CDC предостерегает беременных или пытающихся забеременеть женщин от использования определенных обезболивающих и рекомендует пациентам проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки во время беременности.Но это не значит, что у вас больше нет выбора.

Какие обезболивающие лучше всего принимать во время беременности?

Самый короткий ответ: принимайте тайленол во время беременности, а не ибупрофен или другие НПВП.

СВЯЗАННЫЙ: Тайленол является НПВП?

Тайленол во время беременности: Safe

«Ацетаминофен, такой как тайленол, — самый безопасный вариант для приема во время беременности; тем не менее, используйте как можно меньше для кратчайшего курса », — говорит Сома Мандал, доктор медицины, сертифицированный терапевт Summit Medical Group в Беркли-Хайтс, штат Нью-Джерси.

«У женщин, принимавших парацетамол, меньше шансов иметь врожденные дефекты», — говорит доктор Мандал об исследовании.

Хотя ацетаминофен может быть препаратом выбора для обезболивания во время беременности, все же важно читать этикетки каждый раз, когда вы покупаете лекарство.

«Избегайте комбинированных лекарств, чтобы не принимать ненужные или опасные лекарства», — говорит Даниэль Пламмер, Pharm.D., Основательница HG Pharmacist. «Например, экседрин содержит не только ацетаминофен, но также аспирин и кофеин, поэтому избегайте его.”

Получите купон на ацетаминофен

Ибупрофен во время беременности: небезопасно

CDC предостерегает беременных женщин, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе ибупрофен, а также опиоиды во время беременности, после того, как было проведено исследование, которое связывало эти типы обезболивающих с увеличением врожденных дефектов.

Исследования показывают, что использование НПВП увеличивает вероятность самопроизвольного выкидыша, при этом в одном исследовании говорится, что пренатальное использование НПВП увеличивает вероятность выкидыша на 80%.

Drs. Пламмер и Мандал предупреждают, что ибупрофен может быть более популярным НПВП, но есть много других обезболивающих, которых следует избегать во время беременности. К ним относятся:

• Ибупрофен (Адвил)
• Аспирин
• Напроксен (Алев)
• Диклофенак (Вольтарен)
• Кодеин
• Морфин
• Оксикодон

СВЯЗАННЫЙ: Ацетаминофен против ибупрофена

Какие существуют альтернативные варианты обезболивания во время беременности?

«В зависимости от типа и локализации боли я рекомендую начать с использования льда или чередования льда и тепла», — говорит д-р.Пламмера, который предупреждает, что нельзя класть лед прямо на кожу. Она рекомендует обернуть пакет со льдом полотенцем, использовать пакет с замороженным горошком или продукт, специально предназначенный для снятия боли.

Некоторые другие альтернативы, которые рекомендует доктор Пламмер, включают:

• Кремы и масла для местного действия (но избегайте продуктов с ментолом)
• Ванна с английской солью, но не перегревайте воду
• Массаж
• Мануальный терапевт
• Подушки для тела

Когда качество вашей жизни ухудшается, а природные растворы не снижают его, ацетаминофен является приемлемым вариантом обезболивания во время беременности.

Получите купон Tylenol

Прежде чем принимать лекарства во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. CDC также рекомендует онлайн-сайт MotherToBaby как полезный ресурс, который предоставляет информацию о рисках приема лекарств для беременных матерей.

Какие лекарства можно принимать во время беременности?

Изжога, головные боли, диарея и тошнота. Вы можете задаться вопросом, что безопасно принимать при таких состояниях во время беременности.От Advil до Tums, Салина Болдуин, DO, Banner Health OBGYN, делится своими рекомендациями по лечению распространенных заболеваний, которые могут возникнуть во время беременности.

Сначала посоветуйтесь с врачом

«Во время беременности женщина всегда должна проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств», — говорит д-р Болдуин. «Каждая пациентка и беременность уникальны, поэтому сначала посоветуйтесь с врачом. У него или у нее может быть утвержденный список лекарств, которому вы можете следовать ».

Если вы получаете рецепт от уже существующей проблемы со здоровьем, вам, скорее всего, придется продолжать прием во время беременности.Существуют варианты снижения дозировки или смены лекарств, но ваш врач будет работать с вами над дальнейшими шагами.

Обезболивающее

Доктор Болдуин говорит, что от головных болей и болей в теле можно безопасно принимать обычный и особо сильнодействующий тайленол или ацетаминофен. Использование других болеутоляющих средств, таких как ибупрофен и напроксен, не рекомендуется из-за их потенциального воздействия на плод.

Запор

Если вы чувствуете, что ниже вас немного замедляется, вы можете винить выброс гормона прогестерона в замедлении дефекации — или даже в растущей матке.

Прежде чем переходить к безрецептурным лекарствам, доктор Болдуин предлагает увеличить потребление клетчатки и воды. Также могут помочь упражнения. Если проблемы не исчезнут, она говорит, что многие врачи одобряют слабительное, содержащее клетчатку, такое как Metamucil или Fiberall. Если у вас все еще есть проблемы и у вас начинает развиваться геморрой от натуживания, ваш врач может порекомендовать смягчитель стула или слабительное средство.

Изжога

Вы также можете винить эти бушующие гормоны прогестерона чувство жжения в груди, также известное как изжога.

«У вас может возникнуть соблазн потянуться к Тамсу или Миланте, вместо этого попробуйте изменить свое питание», — говорит д-р Болдуин. «Старайтесь есть меньше и чаще и не ешьте острую пищу. Вы также можете захотеть приподняться во время сна ».

Если вы все еще чувствуете ожог, можно принимать безрецептурные лекарства, такие как Tums и Maalox.

Простуда

Немногие женщины переживают беременность, не простудившись, особенно если дома есть дети школьного возраста.Отдыхайте, пейте много жидкости и используйте солевой назальный спрей, чтобы уменьшить заложенность носа. Хотя многие лекарства, такие как капли от кашля и кларитин, которые могут помочь в лечении простуды, считаются безопасными, доктор Болдуин советует сначала проконсультироваться с врачом.

«Некоторые из этих лекарств могут повлиять на любые другие проблемы со здоровьем у беременных женщин, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать что-либо», — говорит д-р Болдуин.

Грипп

В первую очередь врач спросит вас, были ли вы привиты от гриппа.С ослабленной иммунной системой заражение гриппом может нанести вам более сильный и опасный удар. Однако доктор Болдуин говорит, что если вы подверглись этой болезни и не были вакцинированы, не паникуйте.

«Если вы думаете, что подверглись воздействию, немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли начать прием Тамифлю», — говорит она. «Считается, что Тамифлю безопасен для беременных, но риск пропуска приема намного выше, поскольку он может вызвать врожденные дефекты и преждевременные роды».

По другим вопросам о лекарствах д-р.Болдуин сказал получить список от своего поставщика или позвонить и попросить поговорить с дежурным врачом. Для получения бесплатной медицинской консультации вы также можете позвонить дежурной медсестре Banner 24 часа в сутки, семь дней в неделю по телефону 844-259-9494.

Присоединиться к разговору

головных болей на ранних сроках беременности | Johns Hopkins Medicine

Почти у всех женщин время от времени бывают головные боли, но головная боль во время беременности — это не весело.А управлять головными болями особенно сложно в первом триместре, когда вам следует избегать приема многих лекарств. Независимо от того, возникает ли у вас головная боль от напряжения или от полномасштабной мигрени, вам следует знать кое-что.

Что вызывает головные боли при беременности?

Точная причина головной боли не всегда ясна. В первом триместре может сыграть роль изменение уровня гормонов и объема крови. Тупая общая головная боль может сопровождаться стрессом, усталостью и напряжением глаз. Головные боли носовых пазух могут быть более вероятными из-за заложенности носа и насморка, которые часто встречаются на ранних сроках беременности.Голод и низкий уровень сахара в крови также могут вызывать головные боли. Женщины, которые внезапно перестают пить утренний кофе и газированные напитки, могут испытывать головные боли, связанные с отменой кофеина. Те, кто также страдает тошнотой и рвотой на ранних сроках беременности, могут получить обезвоживание. Это также может вызвать головную боль.

Мигрень — распространенный тип головной боли во время беременности. Эти болезненные, пульсирующие головные боли обычно ощущаются на одной стороне головы и возникают в результате расширения кровеносных сосудов в головном мозге.Страдания иногда сопровождаются тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету. У небольшого процента женщин с мигренью также присутствует аура мигрени. Они видят вспышки света или чувствуют покалывание в руках и ногах.

Когда мне следует беспокоиться?

Если головная боль сильная или просто не проходит, или если у вас головокружение, помутнение зрения или изменения в поле зрения, вам следует обратиться к своему врачу. Иногда головные боли могут быть связаны с проблемами артериального давления во время беременности.Если они стойкие или тяжелые и случаются после 20 недель беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу. Хотя инсульты во время беременности случаются редко, мигрень может повысить риск их возникновения у беременной женщины. Если у вас есть мигрень, сообщите о них своему врачу.

Что делать с головной болью?

Шаги по управлению головными болями включают следующее:

• Избегайте любых известных триггеров головной боли, включая аллергены и определенные продукты, такие как глутамат натрия, колбасные изделия и крепкие сыры.

• Курение — плохая идея во время беременности. Вам также следует избегать пассивного курения.

• Старайтесь хорошо питаться и пить много жидкости, особенно если вы склонны к утреннему недомоганию.

• Снизьте уровень стресса. Попробуйте массаж или холодные компрессы, чтобы избавиться от головной боли напряжения.

• Если ваша головная боль вызвана мигренью, отдохните в прохладной темной комнате без шума и попробуйте использовать теплые или холодные компрессы или пакет со льдом.

Но есть и хорошие новости.У большинства женщин во время беременности меньше головных болей, особенно после первого триместра. А те, у кого в анамнезе мигрень, часто обнаруживают улучшение во время беременности.

Беременность и кормление грудью — The Migraine Trust

Мигрень при беременности

Гормональные изменения у женщин часто вызывают у людей, склонных к мигрени. Это часто проявляется во время беременности, когда уровень половых гормонов сильно меняется, что влияет на улучшение или усиление мигрени.Иногда уровень эстрогена в сто раз превышает нормальный уровень, в то время как уровень прогестерона снижается, снова повышаясь к концу беременности. Однако колебания уровней не так выражены, как во время небеременного состояния, что может быть причиной улучшения мигрени во время беременности. Это улучшение также может быть связано с повышенным уровнем естественных болеутоляющих гормонов (эндорфинов). Они в несколько раз выше во время беременности, и хотя облегчение от мигрени, которое они обеспечивают, может длиться всю беременность, уровни восстанавливаются после родов, обычно позволяя приступам мигрени повторяться.

Однако не всегда состояние мигрени улучшается, особенно в первые недели беременности. У некоторых женщин мигрень может продолжаться без изменений или, реже, даже усугубляться. Во время кормления грудью стабильный уровень эстрогена может защитить от повторной головной боли после беременности.

Планирование беременности

Если вы регулярно принимаете лекарства от мигрени и планируете беременность, вам следует обратиться к врачу за советом по ведению мигрени до и во время беременности, после родов и во время кормления грудью.

Мигрень без ауры при беременности

Исследования показывают, что мигрень без ауры проходит после первых трех месяцев беременности примерно у 60-70% женщин. Это особенно важно, если мигрень связана с менструальным циклом.

Мигрень с аурой при беременности

Если вы испытываете мигрень с аурой, у вас, скорее всего, будут продолжаться приступы во время беременности. Кроме того, если вы впервые испытываете мигрень во время беременности, скорее всего, это связано с аурой.

Если вам кажется, что вы впервые испытываете мигрень во время беременности, важно посетить врача общей практики, чтобы выявить причины головной боли и при необходимости вылечить их. Преэклампсия и другие более серьезные причины головной боли могут иметь симптомы, похожие на мигрень.

Обычные лекарства и беременность

Если вы принимаете какие-либо профилактические (профилактические) процедуры, вам следует обсудить с врачом их прекращение или переход на более безопасную альтернативу.Рекомендуется принимать как можно меньше лекарств в самой низкой эффективной дозе, и в идеале следует избегать всех видов медикаментозного лечения во время беременности.

Большинство доказательств безопасности лекарств во время беременности носит косвенный характер, поскольку лекарства обычно нельзя тестировать на беременных или кормящих женщинах по этическим причинам. Это означает, что советы относительно медикаментозного лечения мигрени во время беременности обычно ошибочны.

Во время беременности и кормления грудью предпочтительной стратегией лечения всегда должно быть немедикаментозное лечение.Тем не менее, плохо контролируемая головная боль может привести к стрессу, недосыпанию, депрессии и плохому питанию, что, в свою очередь, может иметь негативные последствия для матери и ребенка. Поэтому, если немедикаментозные варианты лечения становятся неадекватными, следует сделать взвешенный выбор в отношении использования лекарств, принимая во внимание все преимущества и возможные риски, после консультации с врачом. Общее правило должно заключаться в том, чтобы стремиться к наименьшей эффективной дозе и наименьшей продолжительности лечения.

Для лечения приступа мигрени в самом начале парацетамол считается безопасным лекарством во время беременности и кормления грудью.Его следует принимать в растворимой форме при первых признаках приступа, желательно вместе с чем-нибудь поесть. Аспирин применялся многими беременными женщинами в первом и втором сроке беременности. Ближе к ожидаемому времени родов следует избегать приема аспирина, так как он может усилить кровотечение. Ибрупрофен не следует принимать в дозах более 600 мг в сутки.

Имеются обширные данные об использовании суматриптана во время беременности. Несколько крупных регистров беременностей, охватывающих более 3000 беременностей, проанализировали использование других триптанов, в частности ризатриптана, золмитриптана и элетриптана, и не обнаружили серьезных врожденных дефектов.Сообщается, что риск серьезных пороков развития схож с риском для населения в целом.

Если вам нужны противозачаточные препараты от мигрени, во время беременности широко используются следующие препараты без доказательств вреда: буклизин, хлорпромазин и прохлорперазин. Домперидон и метоклопрамид безопасны при беременности, но их, вероятно, лучше избегать в первые три месяца. Опять же, вам понадобится совет врача о том, что лучше для вас.

Если ни один из этих подходов не сработает, стоит поговорить со своим врачом об инъекции большого затылочного нерва, которая представляет собой небольшую инъекцию местного анестетика и стероида, которая вводится в заднюю часть черепа, под кожу в мышцу. вокруг большого нерва, участвующего в головных болях.Это быстрая процедура, которая может обеспечить краткосрочное или среднесрочное облегчение и может быть организована неврологом, страдающим головной болью. Это безопасно при беременности.

Для профилактического лечения считается, что самая низкая эффективная доза пропранолола представляет самый низкий риск при беременности и кормлении грудью. Продолжительное употребление может оказать неблагоприятное воздействие на ребенка. Амитриптилин — безопасная альтернатива, и нет сообщений о неблагоприятных исходах при использовании пизотифена во время беременности и грудного вскармливания. Все чаще транскраниальная магнитная стимуляция с помощью устройства SpringTMS используется для лечения и профилактики мигрени, и европейские и американские организации сочли ее безопасной во время беременности и кормления грудью.

Первые три месяца беременности

В течение первых трех месяцев симптомы беременности могут усугубить мигрень. Утреннее недомогание может означать, что вам хочется меньше есть и пить, что может вызвать низкий уровень сахара в крови и обезвоживание. Если вы не будете осторожны, это может усугубить вашу мигрень. Вы должны стараться есть часто небольшими порциями и часто пить небольшое количество воды, чтобы предотвратить это. Вы также поможете уменьшить количество заболеваний, вызываемых беременностью.

После рождения

У некоторых женщин мигрень возвращается с возобновлением месячных (см. Нашу информацию о менструациях).Некоторые матери обнаруживают, что у них сильный приступ в течение нескольких дней после родов. Это может быть связано с резким падением уровня эстрогена после родов. Истощение, обезвоживание, беспорядочный сон и низкий уровень сахара в крови после родов могут сыграть свою роль.

Мигрень и ваш ребенок

Нет доказательств того, что мигрень (с аурой или без нее) влияет на исход беременности. Мигрень у матери не вредит и не подвергает опасности ее ребенка.

Грудное вскармливание

Если вы кормите ребенка грудью, по-прежнему лучше избегать приема лекарств, насколько это возможно, потому что ребенок будет принимать все, что вы принимаете, через молоко.Во время грудного вскармливания можно принимать те же препараты, что и при беременности, за исключением аспирина. Аспирин, который попадает в грудное молоко, может ухудшить свертываемость крови у восприимчивых детей, поэтому его лучше избегать.

Если вам нужно принять аспирин или другое нерекомендуемое лекарство, такое как метоклопрамид, лекарство от болезней, во время кормления грудью лучше не кормить грудью в течение 24 часов после последней дозы. В идеале для таких случаев храните немного сцеженного молока в морозильной камере; в противном случае вам нужно будет давать молочную смесь.Хотя вы можете чувствовать себя слишком плохо для этого, лучше всего сцеживать молоко в обычное время кормления, но его нужно выбросить. Это может помочь облегчить дискомфорт, поскольку грудь наполняется молоком, и поможет предотвратить снижение выработки молока.

Использование суматриптана в период грудного вскармливания считается безопасным, поскольку с грудным молоком содержится минимальное количество препарата. В отношении других триптанов было собрано меньше данных, и поэтому от грудного молока лучше отказаться при кормлении грудью через 24 часа после использования этих триптанов в качестве дополнительной меры предосторожности.

Дополнительная и альтернативная медицина

Многие женщины во время беременности предпочитают принимать дополнительные и альтернативные лекарства, такие как гомеопатические и лечебные травы, а не традиционные лекарства, считая их более мягкими. Важно помнить, что некоторые дополнительные методы лечения могут оказать нежелательное влияние на вашу беременность, как и обычные лекарства. Например, некоторые женщины считают ароматерапевтический массаж очень полезным и могут не знать, что некоторых эфирных масел (например, розмарина) следует избегать.Рефлексотерапия не всегда рекомендуется во время беременности, и все дополнительные лекарства следует принимать под наблюдением квалифицированного практикующего врача. Пиретрум не следует применять во время беременности.

Немедикаментозные методы лечения, безусловно, могут быть полезными, и некоторые были признаны полезными массаж, иглоукалывание, релаксация и биологическая обратная связь. Некоторые женщины также считают, что прикладывание тепла или холода к голове может быть полезным.

Заключение

Лучший совет — принимать как можно меньше лекарств, насколько это практически и реально возможно для вас, и в минимальной эффективной дозе.Использование любых лекарств или лечебных трав для лечения мигрени во время беременности и кормления грудью — это баланс риска и пользы. Всегда помните, что если вы испытываете более 2 или 3 головных болей в неделю, вам следует обсудить это со своим врачом, а не принимать безрецептурные обезболивающие, поскольку может развиться состояние, известное как «головная боль при чрезмерном употреблении лекарств». Любые лекарства, которые вы принимаете, следует записывать в заметках о беременности.

Насколько можете: отдыхайте и не переутомляйтесь.Не каждый может остановиться и лечь спать, но заблаговременное планирование, установление регулярного распорядка и делегирование работы или домашних дел, когда это возможно, часто могут помочь.

Полезные контакты

лекарств, которые безопасны для беременных, когда они больны | Среднеатлантический женский уход

Написано Брианой Торнтон 24 сентября 2020 года . Опубликовано в Акушерство.

Когда вы беременны, ваша иммунная система не работает на полную мощность, что на самом деле хорошо, потому что она защищает вашего растущего ребенка и не дает вашему организму думать, что плод является злоумышленником. Однако это имеет обратную сторону: ваше тело не может столь же эффективно защищать от вирусов, вызывающих простуду. Это может сделать вас уязвимыми для возникающих симптомов, включая заложенность носа, кашель и боль в горле.

По мере того, как наступает сезон простуды и гриппа, вы можете заболеть простудой, и хотя вы можете быть уверены, что ваш ребенок не болеет ни одной из них, вы хотите избавиться от симптомов быстро и безопасно. Хотя простуда — это в основном неприятное раздражение, которое лучше всего справляется с небольшим дополнительным отдыхом, питьем и терпением, вы можете найти лекарства от простуды, чтобы облегчить свои симптомы. Мы рекомендуем позвонить своему врачу-терапевту, чтобы они могли направить вас в правильном направлении с точки зрения лекарств от простуды, которые считаются безопасными во время беременности.Вот наши собственные рекомендации, что делать, если вы заболели во время беременности.

Симптомы простуды при беременности

Обычно простуда начинается с боли в горле или першения в горле, которая длится около одного-двух дней, после чего постепенно появляются другие симптомы, которые могут включать:

• Чихание
• Легкая утомляемость
• Насморк, затем заложенный нос
• Сухой кашель, особенно при окончании простуды, который может продолжаться в течение недели или более после того, как другие симптомы в основном исчезнут
• Субфебрильная температура, обычно ниже 100 градусов по Фаренгейту

Симптомы простуды обычно длятся от 10 до 14 дней.Однако, если ваши симптомы сохраняются дольше указанного периода или кажутся прогрессивно ухудшающимися, вам следует поговорить со своим лечащим врачом, чтобы они могли убедиться, что симптомы не переросли в нечто более серьезное, например инфекцию или грипп.

Это простуда или грипп?

Лучший способ отличить простуду от гриппа — это принять во внимание типичные симптомы.

• Простуда мягче гриппа. Его симптомы появляются постепенно, и обычно у вас бывает только незначительная температура или ее отсутствие.Обычно она начинается с боли в горле, которая проходит через день или два, простуда заканчивается основными симптомами насморка и кашля.
• Грипп, обычно называемый гриппом, протекает тяжелее и начинается более внезапно, чем простуда. Симптомы включают высокую температуру (обычно 101-104 градуса по Фаренгейту или выше), головную боль, озноб, боль в горле, которая обычно усиливается на второй или третий день, сильную болезненность мышц и общее чувство слабости и усталости. Эти симптомы, наряду с чиханием и кашлем, могут длиться пару недель или дольше.

Что делать, если вы простудились во время беременности

Прежде чем обратиться к медицине, есть несколько эффективных средств от простуды, которых нет в аптеке. Вот способы облегчить симптомы и быстро почувствовать себя лучше:

• Продолжайте есть. Обычно во время простуды не наблюдается особого аппетита, но важно соблюдать здоровую диету, когда вы больны или беременны.
• Отдых: хотя это не обязательно сократит продолжительность простуды, вашему организму нужен отдых.При простуде может быть трудно уснуть. Дышите легче, приподняв голову с помощью нескольких подушек. Также могут помочь носовые полоски, так как они мягко открывают носовые ходы. Их легко найти, они продаются без рецепта и не содержат наркотиков.
• Оставайтесь активными. По возможности выполняйте легкие или умеренные упражнения, безопасные для беременности. Это поможет вашему организму быстрее бороться с холодами.
• Пейте много жидкости: такие симптомы простуды, как чихание, насморк и лихорадка, приводят к тому, что ваше тело теряет жидкости, которые необходимы вам и вашему ребенку.Горячие напитки, такие как чай с медом (который помогает подавить сухой кашель) или горячий суп с бульоном, успокаивают ваши симптомы, а холодная вода и соки тоже подойдут.
• Ешьте продукты с витамином С: такие продукты, как цитрусовые, помидоры, сладкий перец, брокколи, шпинат, дыня, киви и краснокочанная капуста, богаты витамином С, который поможет укрепить вашу иммунную систему.
• Получите больше цинка: Беременным женщинам следует стараться получать 11-15 миллиграммов цинка каждый день, включая цинк в витаминах для беременных.Такие продукты, как индейка, говядина, яйца, йогурт, зародыши пшеницы, овсянка и свинина, также помогут укрепить вашу иммунную систему.
• Используйте увлажнитель воздуха: сухие условия в вашем доме могут усугубить ваши симптомы, поэтому использование увлажнителя холодного или теплого воздуха в ночное время действительно может помочь.
• Используйте физиологические капли для носа, полоскания и спреи. Все они могут помочь увлажнить носовые проходы и не имеют лекарств, поэтому их можно использовать во время беременности. Однако мы рекомендуем избегать использования горшков нети, поскольку они могут распространять микробы.
• Полощите горло теплой соленой водой: Полоскание горла теплой соленой водой может помочь облегчить першение в горле и помочь контролировать кашель.

Лекарства, которые безопасны для беременных при простуде

Прежде чем взять лекарства из своей аптечки, возьмите телефон и позвоните своему акушерству, чтобы обсудить рекомендуемые средства от простуды во время беременности. Вот лекарства от простуды, которые в целом безопасны во время беременности.

ацетаминофен

Прием парацетамола, такого как тайленол, может помочь в краткосрочной перспективе уменьшить боль в голове и теле и снять лихорадку.

Лекарство от кашля

Отхаркивающие средства, такие как муцинекс, средства от кашля, такие как Робитуссин, средства от паров, такие как Vicks VapoRub, и капли от кашля считаются безопасными во время беременности. Но опять же, обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом по поводу безопасных дозировок.

Спреи назальные

Обычные солевые капли и спреи безопасны и могут помочь увлажнить и очистить заложенный нос. Большинство стероидсодержащих назальных спреев также безопасны, но вам следует проконсультироваться с врачом относительно их брендов и дозировки.

Антигистаминные препараты

Бенадрил и Кларитин, как правило, безопасны во время беременности, но, как обычно, проконсультируйтесь с врачом, поскольку некоторые из них посоветуют не принимать их в течение первого триместра.

Лекарства, которых следует избегать во время беременности

Всегда посоветуйтесь со своим врачом или акушером-гинекологом, прежде чем принимать какие-либо лекарства — рецептурные, безрецептурные или гомеопатические — особенно следующие.

• Обезболивающие и жаропонижающие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут вызывать осложнения при беременности, особенно если их принимать в третьем триместре.