С какого дня считается срок беременности
Автор КакПросто!
Существует несколько методов расчета срока беременности. Современные гинекологи предпочитают указывать в обменных картах своих пациенток именно акушерский срок. В соответствии с существующими стандартами, его отсчет начинается с первого дня последней менструации.
Статьи по теме:
Инструкция
Некоторые люди полагают, что срок беременности — это количество времени, прошедшее с момента зачатия. Эта точка зрения является верной, но в данном случае речь идет именно об эмбриональном сроке. Как правило, он длится 38 недель, но малыш может появиться на свет немного раньше или немного позже.
В современной медицине принято считать не эмбриональный срок беременности, а акушерский. Его особенность заключается в том, что его начинают отсчитывать, начиная с первого дня последней менструации. При постановке беременной на учет врач указывает в обменной карте именно эту дату и ориентируется на нее при расчете срока.
Овуляция происходит примерно в середине цикла. Именно поэтому акушерский срок беременности примерно на 2 недели больше эмбрионального. Таким образом, зачатие наступает только на 2-3 неделе акушерского срока. В первую неделю беременности яйцеклетка только начинает созревать и готовиться к оплодотворению.
Как правило, беременность длится ровно 40 акушерских недель. Но рождение ребенка на 38-42 неделе тоже считается нормой. Формально беременность может считаться недоношенной или переношенной, но на самом деле роды происходят в срок. Причина такого несоответствия заключается в том, что расчет акушерского срока является довольно усредненным. Он совпадает с эмбриональным лишь в том случае, если зачатие происходит в середине 28-дневного цикла, который до беременности отличался регулярностью.
Помимо стандартного расчета акушерского срока по календарю, врач может установить его, принимая во внимание результат ультразвуковой диагностики. Это становится возможным лишь в том случае, если плод развивается с соответствии со сроком беременности.
Если женщина подозревает, что зачатие могло произойти не в середине цикла, как это обычно бывает, а незадолго до его окончания, либо в самом его начале, ей следует сказать об этом своему гинекологу. Специалист сможет несколько подкорректировать свои подсчеты, что позволит ему более точно определить предварительную дату родов.
Обратите внимание
Определить срок беременности по дате последней менструации или дате зачатия можно на одном из интернет-ресурсов. Эта услуга является бесплатной. Она доступна на очень многих специализированных сайтах.
Полезный совет
Если женщина знает точно дату зачатия, она может самостоятельно рассчитать предварительную дату родов. При этом данный расчет будет более точным, чем тот, который был сделан методом учета даты последней менструации.
Совет полезен?
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Похожие советы
Определение срока беременности — Беременность
Какой вопрос чаще всего задают беременным? «На каком ты сроке?» Оказывается, ответить на него правильно – целая наука. Попробуем ее освоить.
Термины – акушерский и эмбриональный срок
При постановке на учет по беременности в женской консультации врач определит и будет использовать акушерский срок. Его отсчет начинается с первого дня последних месячных, а исчисление ведется в неделях. Средняя доношенная беременность согласно такому расчету сроков длится 40 недель (280 дней). Раньше такой срок считали в месяцах – всем известные 9 месяцев (на самом деле 9 месяцев и 7 дней). В настоящее же время вопрос «На каком ты месяце?» может вогнать беременную женщину в ступор – она намного охотнее расскажет, какая у нее неделя!
Интересно, что при определении срока беременности по месячным в первые 2 недели такого срока самой беременности как таковой еще нет, ведь зачатие еще не совершилось.
Еще один способ исчисления срока – по зачатию. Его еще называют эмбриональный срок или истинный. Чаще всего трудно сказать, когда именно произошло зачатие – соединение яйцеклетки и сперматозоида, – скорее можно говорить об известной дате овуляции или близости, в результате которой зародилась новая жизнь. Такие сроки могут быть указаны в протоколе УЗИ или на бланке результатов анализа на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Уточняйте этот момент, чтобы избежать путаницы и лишних переживаний.
Корректировка акушерского срока для поздней и ранней овуляции
Акушерский срок рассчитывается исходя из «идеального» 28-дневного женского цикла с овуляцией на 14 день. Если известно, что овуляция произошла позже или раньше, логично будет откорректировать такой срок. Для этого надо определить условную дату начала «правильных» месячных – от известной даты овуляции отнимите 14 дней. С этого дня считайте «законные» 40 недель. Соответственно, реальный срок беременности при поздней овуляции будет меньше, чем рассчитанный просто от даты начала месячных.
Определение срока беременности по УЗИ
Хорошим подспорьем в определении и уточнении сроков беременности является ультразвуковая диагностика.
В самом начале беременности, когда вы, возможно, еще даже в ней не уверены, с помощью УЗ-исследования проводятся замеры плодного яйца. К сожалению, средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца может сказать о сроке беременности очень приблизительно, так как возможные колебания сроков для этого параметра могут составлять до 1,5 недель как в большую, так и в меньшую стороны.
Когда в плодном яйце начинает визуализироваться эмбрион, замеряется копчико-теменной размер (КТР). Это максимальное расстояние от головного конца (темечка) до копчика. Замеры проводятся в момент максимального разгибания эмбриона. Если у вас нерегулярный цикл, или вы не уверены, когда произошла овуляция, именно этот размер лучше всего поможет установить внутриутробный возраст вашего малыша. Этот показатель используют для определения срока беременности с помощью УЗИ на протяжении I триместра.
Таблица 1. Копчико-теменные размеры эмбриона/плода в I триместре беременности
Срок беременности, недель | Величина КТР, мм |
5 | 3 |
6 | 6 |
7 | 10 |
8 | 16 |
9 | 23 |
10 | 31 |
11 | 41 |
12 | 53 |
13 | 66 |
Во II и III триместрах для определения, а скорее для уточнения сроков беременности с помощью УЗИ используются сразу несколько показателей. Это бипариетальный размер (БПР) — размер между височными костями, окружность живота (ОЖ) и длина бедренной кости/длина бедра (ДБ).
Таблица 2. Фетометрические параметры во II и III триместрах беременности
Срок беременности, недель | Бипариетальный размер, мм | Окружность живота, мм | Длина бедренной кости, мм |
14 | 24 | 61 | 12 |
15 | 28 | 72 | 16 |
16 | 32 | 78 | 20 |
17 | 36 | 96 | 24 |
18 | 39 | 108 | 27 |
19 | 43 | 120 | 30 |
20 | 47 | 138 | 33 |
21 | 50 | 144 | 36 |
22 | 53 | 162 | 39 |
23 | 56 | 168 | 41 |
24 | 59 | 186 | 44 |
25 | 62 | 198 | 46 |
26 | 65 | 204 | 49 |
27 | 68 | 216 | 51 |
28 | 71 | 228 | 53 |
29 | 73 | 240 | 55 |
30 | 75 | 248 | 57 |
31 | 78 | 259 | 59 |
32 | 80 | 270 | 61 |
33 | 82 | 278 | 63 |
34 | 84 | 288 | 65 |
35 | 86 | 290 | 67 |
36 | 88 | 300 | 69 |
37 | 89 | 306 | 71 |
38 | 91 | 310 | 73 |
39 | 93 | 324 | 74 |
40 | 94 | 325 | 76 |
Наибольшую точность при определении срока беременности во II и III семестрах дает комплексное использование трех указанных в таблице параметров. Современные аппараты УЗИ самостоятельно рассчитывают срок, учитывая все эти показатели.
Нужно помнить, что чем больше срок беременности, тем больше могут отличаться размеры конкретного малыша от «табличных» — индивидуальные черты начинают проявляться все ярче. Так, до 11-й недели измерение КТР дает точность ±2-3 дня, после 11-й недели – 2-5 дней, до 20-й недели измерение БПР может давать погрешность до 7 дней, а после этого срока – до 11 дней. Поэтому не следует паниковать, если показатели вашего ребенка отличаются от средних на пару миллиметров, а на более поздних сроках и на пару сантиметров.
Определение предполагаемой даты родов (ПДР)
Итак, чтобы высчитать, когда ожидать рождения малыша, к первому дню последней менструации необходимо прибавить 280 дней (или 9 месяцев и 7 дней). Немного легче считать в обратном порядке – от даты первого дня последней менструации надо отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. В этом случае не забудьте прибавить один год. Такая вот разминка для мозга.
В Интернете есть много сервисов, где, введя дату начала последних месячных, вы получите точный расчет предполагаемой даты родов.
На самом деле, не так уж много женщин рожают именно в этот запланированный день. Считается, что ребенок рожден в срок, если роды произошли с 38-й по 42-ю неделю акушерского срока. Так что у вашего малыша есть большой выбор, когда именно родиться.
Как считать срок беременности по неделям
16 Апреля 2015
Как считать срок беременности по неделям. как сопоставить недели беременности с месяцами.
Акушеры-гинекологи начинают отсчет срока беременности с первого дня последней менструации. Обычно реальный срок меньше, так как зачатие происходит примерно в середине менструального цикла, т. е. в момент наступления овуляции.
В среднем беременность длится 40 недель, эти сроки укладываются примерно в 9 календарных месяцев, плюс семь дней.
Нормальная беременность длится до 38 — 42 недели.
Узи для определения срока беременности
Узи уже много лет активно применяется для диагностики развития плода. И прибегая к услугам узи уточняют срок гестации. В особенности точны в этом случае анализа, проведенные на первых неделях беременности (до 8 недель). В данное время многие здоровые эмбрионы развиваются так же, и срок беременности по размеру плода ставится сто процентов вплоть до дня. Чем больше срок — тем больше ошибок, так как детки начинают проявлять в некотором смысле индивидуальность — у одного головка вполне может быть немного больше, чем просто обязана быть на определенном сроке, а иной ребенок имеет рост ниже своих возрастных границ. В случае если отклонения незначительны — на неделю или же меньше, то их врачи во внимание не принимают, зачастую, и лечить совершенно ничего не требуется. Предположительный срок ставится на основании данных измерений копчико-теменного размера. Итог получают при помощи таблицы.
Гинекологический осмотр
Некоторые девушки идут к гинекологу в самый первый день задержки, а то и до этого, в надежде на тот факт, что доктор быстро сможет сто процентов сказать — в положении они или же нет. Но это практически невозможно, к большому сожалению. Матка вполне может быть несильно увеличена и перед менструацией. Рост же матки из-за развития в ней плода ощутимо начинается с конца первого триместра. В 5-6 недель (другими словами на второй-третьей неделе задержки менструации) матка немножко превышает стандартные размеры, объем возможно сравнить с куриным яйцом. В 8 недель матка уже габаритами с гусиное яичко, а в 10 недель — с женский кулак. Опять-таки, гинекологические осмотры тем точнее для определения срока беременности, чем он меньше.
Как сопоставить недели месяцам беременности
Что касается расчета беременности по месяцам, то из-за прибавления к акушерскому сроку 2 лишних недель, получается, что первый «месяц» беременности является самым загадочным, ведь он состоит из 6 недель! Дальнейшие месяцы остаются обычными календарными: 7-11 недель – 2-й месяц, 12-15 недель – третий месяц, 16-19 недель – четвертый месяц, 20-24 недель – пятый месяц, 25-28 недель – шестой месяц, 28-31 неделя – седьмой месяц, 32-35 недель – восьмой месяц, 36-40 недель – девятый месяц.
И все же правильнее считать срок беременности в акушерских неделях – и путаницы меньше, и следить за ростом малыша будет удобнее. Ведь в журналах для мам,медицинских источниках и обменных картах уже давно используется всемирно принятая схема расчета. 
Девочки часто спрашивают, сколько месяцев к примеру во сколько-то недель беременности.
Вот, кто не видел, есть хорошая табличка недель и месяцев.
8 недель 6 дней = 2 месяца
13 недель 2 дня = 3 месяца
17 недель 5 дней = 4 месяца
22 недели 1 день = 5 месяцев
26 недель 3 дня = 6 месяцев
30 недель 6 дней = 7 месяцев
35 недель 4 дня = 8 месяцев
40 недель = 9 месяцев.
Как вести расчет срока беременности :: SYL.ru
Для чего знать срок беременности
Вы узнали про свое интересное положение. Теперь важно сделать расчет срока беременности. Это необходимо для определения даты родов и наблюдения за этапами развития плода. Зная день зачатия, можно вовремя обнаружить отклонения в вынашивании и принять меры по предупреждению возможных осложнений. Методы определения периода беременности бывают разные:
Методы диагностики
Доктор может определить время беременности на ранних сроках по растущим размерам матки. При затруднении установления точного периода желательно сделать гормональный анализ — на хорионический гонадотропин человека. Гормон начинает выделяться в процессе зарождения эмбриона и сопутствует ему на протяжении развития плода. Наличие ХГЧ поможет точно выявить присутствие эмбриона. УЗ-исследование показывает размер оплодотворенной яйцеклетки, дает информацию о диаметре зародыша, что позволяет сделать расчет срока беременности. Точность решения может быть очень высокой, вплоть до одного дня. На более поздних этапах существуют совершенно другие методы определения периода вынашивания.
Как правильно считать срок беременности
Путем элементарных исчислений можно узнать, когда ждать появления ребенка на свет. Согласно мировой медицинской практике, дата отсчета зачатия ведется с начала последней менструации. Расчет срока беременности считается от дня оплодотворения плюс 14 суток (овуляция), а в случае задержки месячных — еще на 2-3 недели больше. Обычный цикл нормальной менструации — период в 28 суток. Если ваши месячные более длительные, то для расчета к вашей обычной длине цикла прибавляется количество дней, превышающих норму (30-28 дней = на 2 показателя больше нормы). Соответственно, овуляция смещается на 2 дня и будет ориентировочно на 16-й день, а срок рождения ребенка тоже автоматически сдвигается. Нормальная беременность длится 40 недель. Рассчитывать предположительную дату родов от начала последней менструации можно, прибавив к первому дню цикла 9 месяцев и одну неделю, или прибавив 7 дней и от этой даты вычтя 3 календарных месяца. Также эту информацию можно отыскать в специализированном гинекологическом календаре, а на многих женских сайтах и форумах есть специальный калькулятор. Заполнив все строки, в результате получаете расчет срока беременности и предполагаемую дату родов. При общении можно узнать интересную информацию, посоветоваться с другими беременными женщинами и получить консультацию специалиста.
Сложность определения даты родов
К сожалению, не всегда можно точно просчитать, когда точно ожидать роды. Зрелость плода сложно определить внутри утробы, а порой и вплоть до появления новорожденного. Бывает недоношенная беременность — меньше чем 38 недель, и переношенная — превышает 42 недели. Несмотря на все возможности медицины и на большое разнообразие методов диагностики, расчет срока беременности и даты родов будет более точным, если женщина сразу обратится к гинекологу и будет наблюдаться в консультации на протяжении всего времени вынашивания плода.
Как посчитать срок беременности точно? :: SYL.ru
Определить точный срок беременности до одного дня очень трудно, но реально, наверное, только если специально мониторить овуляцию с помощью УЗИ. Но такие процедуры проводят только во время лечения бесплодия. И по этой причине точный день зачатия остается в тайне для самой пары, а про врачей даже и говорить не стоит.
Как посчитать срок беременности в таком случае?
Все-таки существуют разные методы по вычислению зачатия. Что может помочь при диагностике и подсчетах? Давайте поговорим обо всем по порядку.Календарный метод
Если вы занимаетесь сексом не очень часто, то возможно, женщина сможет вспомнить, в какой именно день произошло зачатие. Также может быть и так, что она тщательно следит за своей базальной температурой и отлично использует графики с этими значениями. Этот день, который был вычислен, она может сообщить врачу, после того как будет выявлен факт беременности. Но специалисты всегда называют срок на две недели больше. Как так может быть и как посчитать, сколько недель беременности?
Как врачи ставят сроки?
Все дело в том, что врачами считается акушерский срок, а он считается от первого дня последних месячных. Выходит, что беременность начинается с первого дня начала месячных, хотя на самом деле это не так. Но такой метод расчетов оказывается достаточно точным. И по нему высчитывается предполагаемая дата родов: к первому дню последней менструации прибавляется 280 суток или отнимается 3 месяца и прибавляется 7 дней.Как посчитать срок беременности по овуляции?
Если вы точно знаете, когда был первый день овуляции, то можно прибавить не 280 дней, а 264. И так вы примерно сможете выяснить, когда будут роды. А датой зачатия следует считать именно день наступления овуляции. Но опять же врачами такой подсчет не ведется, и значения не учитываются.
Как посчитать беременность с помощью УЗИ?
УЗИ используется широко для диагностики развития ребенка. И с помощью него же определяется точный срок беременности. Как правило, оно помогает более точно установить его до 8 недель. В данном случае срок определят по размеру плодного яйца.Как посчитать срок беременности при осмотре у гинеколога?
Большинство женщин идет к гинекологу уже в первые дни задержки или до нее, надеясь на то, что врач точно скажет – есть беременность или нет. Но, к сожалению, он на таком сроке бессилен. Матка может немного увеличиться и перед наступлением месячных. Вообще, более точно врач может определить интересное положение на сроке более 7 недель, так как в это время она уже начинает расти.
Как посчитать срок беременности по дате первых шевелений?
Всеми гинекологами рекомендуется, что будущим мамочкам обязательно нужно запоминать день, когда впервые почувствовали шевеления малыша. Предположительно, это происходит примерно в 20 недель, а у беременных не в первый раз – ровно в 18. Эту дату обязательно заносят в карту, а также учитывают во время определения дня предполагаемых родов. Хотя, если верить мамам, то сроки могут и отличаться. Также не стоит бояться, что вы пропустите первые шевеления, чем можете запутать врача, и в итоге это приведет к перенашиванию.
Калькулятор срока беременности по акушерскому методу
Прежде всего предлагаем Вам посмотреть это замечательное видео о новых возможностях в 3D моделировании. Теперь можно не просто сохранить на память снимок или видео УЗИ, но и 3d модель Вашего будущего ребенка.
Развитие плода по неделям и месяцам беременности
Даты зачатия и родов рассчитываются акушером при первом визите женщины в консультацию. Осмотр проводится вручную, на основании размеров матки, особенностей менструального цикла и ряда других факторов врач определяет, на каком сроке находится женщина, когда произошло зачатие и на какую дату придутся роды.
Во время осмотра врач уточняет дату наступления последней менструации, так как именно в это время организм начинает активно готовиться к вынашиванию ребенка. Самая достоверная информация будет получена в рамках обследования при помощи УЗИ. Именно такой метод дает возможность узнать с точностью до дня, когда произошло зачатие, определить размеры эмбриона. Такое обследование рекомендуется проводить на ранних сроках — примерно на 4-5 неделе.
Первая неделя малоинформативна, в это время эмбрион только продвигается по маточной трубе в полость матки. Никаких изменений в организме женщина не замечает, сдвигов в менструальном цикле также может не быть. После того, как зародыш достигает матки, он прикрепляется к подготовленной слизистой, то есть происходит процесс имплантации.
Первая неделя беременности: особенности прикрепления зародыша
Первая неделя — начальная, в это время зародыш активно продвигается по маточной трубе. После проникновения в полость матки он старается прикрепиться к поверхности слизистой. Если это удается, то первая неделя считается началом беременности, а следующая менструация уже не произойдет.
Особенности внутриутробного развития
Далее начинается постепенное развитие эмбриона, при этом каждая неделя характеризуется определенными изменениями, которые являются общими для всех. Это делает этапы беременности вполне предсказуемыми, позволяющими понять, что происходит с организмом самой женщины и будущего малыша.
Весь период беременности можно разделить на три больших этапа:
- Бластогенез. В это время происходит оплодотворение, зародыш прикрепляется к слизистой матки, а организм готовится к дальнейшим изменениям. Длительность этого этапа — пятнадцать дней.
- Эмбриональный период. Он начинается с шестнадцатого дня и заканчивается только к тринадцатой неделе. Это время активного развития и перестройки организма, который максимально приспосабливается к вынашиванию будущего малыша.
- Фетальный период. Он начинается с тринадцатой недели и длится до самых родов. Каждая неделя этого периода характеризуется определенными изменениями, позволяющими с точностью определить, что происходит и как развивается плод.
Каждый их этих периодов называется триместром, во время каждого из них требуется наблюдение у специалиста, проведение ряда исследований, призванных наблюдать за состоянием ребенка, его здоровьем.
Развитие беременности по неделям
Общий срок беременности — 10 полных акушерских месяцев, а не девять, как принято считать. Каждый из этих месяцев характеризуется такими изменениями:|
Акушерский месяц |
Период беременности по неделям |
|---|---|
|
Первый |
Длится с первой по четвертую недели |
|
Второй |
С пятой по восьмую недели |
|
Третий |
С девятой по двенадцатую недели |
|
Четвертый |
С тринадцатой недели по шестнадцатую |
|
Пятый |
С семнадцатой по двадцатую |
|
Шестой |
С двадцать первой недели по двадцать четвертую |
|
Седьмой |
С двадцать пятой по двадцать восьмую неделю |
|
Восьмой |
С двадцать девятой по тридцать вторую неделю |
|
Девятый |
С тридцать третьей недели по тридцать шестую |
|
Десятый |
С тридцать седьмой по сороковую неделю |
Размер плода изменяется каждую неделю, при этом существуют определенные стандарты, показывающие норму:
- в первые две недели размер и вес эмбриона не определяется, это еще набор клеток, которые только закрепились на слизистой и начинают активное деление;
- на третьей неделе размер эмбриона составляет 0,15-0,2 см, вес еще не определяется;
- на четвертой неделе размер увеличивается до 1 см;
- на пятой размер плода достигает 1,25-1,5 см;
- на шестой неделе эмбрион подрастает до 2-4 см, но вес пока не нормируется;
- седьмая неделя — размер составляет 4-5 см;
- восьмая неделя — 1,6-2 см, вес плода равен 1 грамму;
- на девятой неделе размер достигает 2,3 см, вес — 3-4 грамма;
- десятая неделя. Размер — 3-3,1 см, вес — 5 граммов;
- одиннадцатая неделя — 4,1 см, 7 граммов;
- двенадцатая неделя — 5,4-6,3 см, вес — 13-14 граммов;
- тринадцатая неделя. Размер плода — 7,4-8 см, вес — 20-23 грамма;
- на четырнадцатой неделе размер будущего малыша — 8,7 см, вес увеличивается до 35-43 граммов;
- на пятнадцатой неделе размер равен 10-15 см, вес — 50-60 граммов;
- на шестнадцатой неделе размер увеличивается до 11,6 см, вес — до 80-90 граммов;
- семнадцатая неделя — размер 12-13 см, вес — 100-110 граммов;
- восемнадцатая неделя — 14,2 см и 150 граммов соответственно;
- девятнадцатая неделя — 15,3 см и 200-210 граммов;
- на двадцатой неделе плод подрастает до 16,4 см, вес увеличивается до 260-270 граммов;
- на двадцать первой неделе размер равен 19-20 см, вес — 300-310 граммов;
- на двадцать второй неделе — 21-22 см и 350 граммов;
- двадцать третья неделя — 23 см и 450 граммов;
- двадцать четвертая неделя — 24 см и 550 граммов;
- двадцать пятая неделя — размеры увеличиваются до 25-26 см, вес — до 680-700 граммов;
- на двадцать шестой неделе размер составляет 33 см, вес — 800 граммов;
- на двадцать седьмой неделе — 34 см и 950 граммов;
- на двадцать восьмой неделе — 36 см и 1-1,3 кг;
- на двадцать девятой неделе плод вырастает до 37 см, вес увеличивается до 1,4 кг;
- на тридцатой неделе — 38 см и 1,5 кг соответственно;
- тридцать первая неделя — 39 см, 1,6 кг;
- тридцать вторая неделя — 42 см, 1,7 кг;
- тридцать третья неделя — 43 см, 1,9-2 кг;
- на тридцать четвертой неделе — 44 см, 2,2 кг;
- на тридцать пятой неделе размер — 45 см, вес — 2,4-2,5 кг;
- на тридцать шестой неделе размер составляет 47,5 см, вес — 2,6 кг;
- тридцать седьмая неделя — 48,5 см, 2,9 кг;
- тридцать восьмая неделя — размер увеличивается до 50 см, вес — 3,1 кг;
- тридцать девятая неделя — 51 см и 3,3 кг соответственно;
- сороковая неделя — на момент родов размер может составлять 52 см, вес 3,4 кг.
Понедельное развитие плода
На каждой неделе изменения в организме и развитии плода отличаются своими особенностями. Это позволяет точно определить, нормально ли идет развитие, имеются ли какие-либо патологии.
1 неделя
О плоде еще не идет речи, так как беременность фактически не наступила. Главным признаком, что произошло оплодотворение, является имплантационное кровотечение. Это слегка мажущие кровянистые выделения на 6-7 день с момента зачатия.
2 неделя
Эта неделя рассматривается, как возможная к зачатию. Яйцеклетка созревает к четырнадцатому дню цикла и теоретически готова к оплодотворению. Если же момент зачатия состоялся, то вторая неделя характеризуется прикреплением плодного яйца к слизистой. Этот момент важен, ведь с момента прикрепления плод уже начинает полноценное развитие.
3 неделя
Эмбрион похож на микроскопическую ягоду, но пока это набор клеток. Размер эмбриона мал, максимальный диаметр — 0,2 мм. В этот период начинается формирование половых признаков, начинается важнейший процесс внутриутробного развития малыша — образование плаценты. До формирования основных систем организма осталось совсем немного.
4 неделя
На этом сроке уже можно определить беременность при помощи тестов или обследования. У эмбриона идет функциональное распределение клеток. Вес пока не превышает 0,5 г, процесс деления клеток происходит ежеминутно, малыш растет очень быстро.
5 неделя
Эмбрион миновал несколько стадий своего развития, включая зиготу, морулу и бластоцисту. Клетки продолжают стремительно делиться, к концу пятой недели малыш будет весить не менее 1 г, размер достигнет 1,5 мм. На плодном яйце можно разглядеть органы чувств — глаза, уши и ротовую щель. Группа крови сформировалась. Начинается образование щитовидной железы, а также кишечной и мочевыделительной систем.
6 неделя
На этом сроке отчетливо выделяются самые большие части тела — туловище и голова, различимы ножки и ручки с намечающимися пальчиками. Вес достигает 2 г, средний размер — около 4 мм. Активно развиваются хрящевые структуры, вилочковая железа. Продолжают развитие основные органы: сердце, печень, легкие, желудок и поджелудочная железа, формируется мышечная ткань, намечаются наружные половые органы.
7 неделя
Завершается эмбриональный период. На этом сроке уже слегка различимы черты лица крохи. Формируются зачатки носа, веки, просматриваются уши и верхняя губа. Внешне еще присутствуют лишние органы — жабры и хвостик, они полностью пропадут немного позже, от них не должно остаться следа. Формируются полушария мозга, хрящевые ткани. Печень уже способна вырабатывать кровяные клетки.
8 неделя
На 8 неделе вес составляет 1 г, размер — 20 мм. С каждым днем плод все больше напоминает настоящего человечка. Лицо малыша уже лучше обозначено, у носика есть ноздри, а обонятельные рецепторы активно формируются. Его сердце становится четырехкамерным; у будущих девочек формируются яичники, у мальчиков — яички, ручки и ножки будущего малыша на этом сроке уже могут сгибаться/разгибаться.
9 неделя
Многие системы и органы сформированы, но они еще не функционируют полностью, а продолжают развиваться. Формируются ладошки, исчезают перепонки между пальчиками. Закладываются лимфатические узлы. Начинает развиваться первый глотательный рефлекс. Веки у будущего малыша сформированы и могут непроизвольно открываться и закрываться. Плод по размерам уже напоминает крупную ягоду вишни: вес — 4 г, рост — около 30 мм.
10 неделя
Кроха активно двигается и толкается, но будущая мама этого просто не ощущает. Начинают свое развитие мускулы лица, шеи и глотки. Личико сформировано, через несколько недель внешность будущего ребенка можно будет рассмотреть при помощи ультразвукового исследования. Развиваются зачатки молочных зубов. Мозжечок начинает постепенно обзаводиться нейронными связями, отвечающими впоследствии за рефлексы. Маленькое сердечко бьется очень быстро. Теперь плод весит уже 5 г, он вырос примерно на 12 мм.
11 неделя
Органы и системы будущего ребенка уже сформировались, одни работают в полную силу, а другие все еще продолжают созревать. Активно развиваются бронхи, легкие, трахея, а также печень, кишечный тракт, кровеносные сосуды, радужные оболочки глаз. На УЗИ можно увидеть вполне различимые очертания будущего малыша.
12 неделя
Малыш активно пользуется некоторыми рефлексами, он имитирует дыхательные и глотательные движения, непроизвольно сжимает и разжимает кулачки. Появляются первые сокращения мышц кишечника (то есть перильстатика постепенно начинает свою работу). Поджелудочная железа сформирована и уже начинает вырабатывать желчь. На подушечках пальцев появляется уникальный рисунок, который сохранится на всю жизнь. У будущего ребенка активно развивается мимика, он может улыбаться, хмуриться, морщить личико. Вес — до 13 г, а рост — до 62 мм.
13 неделя
Неделя активного скачка роста и развития отдельных органов. Мозг способен отдавать первые команды по рефлекторным движениям, активно развивается обоняние, голосовые связки. Начинает быстрее расти туловище, а рост маленькой головы, наоборот, замедляется. В кишечнике будущего ребенка появляются пищеварительные ворсинки. Кожа малыша еще очень тонкая, она полностью пронизана кровеносными сосудами. Вес плода увеличивается до 20 г, а рост — до 80 мм.
14 неделя
На этом сроке все органы и системы будущего малыша совершенствуются, они продолжают свой активный рост. Грудная клетка ребенка может подниматься и опускаться, словно при настоящем дыхании, так тренируются легкие. Формируется процесс кроветворения, потовые железы, мышцы шеи становятся с каждым днем сильнее. Вес малыша на данном сроке — около 27 г, а рост — 110 мм.
Именно в этот период очень важны образ жизни будущей мамы, питание и самочувствие. Если эти показатели в порядке, то будущий малыш чувствует себя хорошо, он не испытывает никакого дискомфорта.
15 неделя
На этой неделе уже сформировано зрение и необходимые нервные окончания, то есть система осязания довольно развитая. С пятнадцатой недели постепенно происходит окостенение скелета, это сложный, долгосрочный процесс, требующий все увеличивающихся объемов кальция. Для будущей мамы такое явление нередко выражается в усиленном крошении зубов, поэтому в рацион следует ввести продукты, богатые кальцием, чтобы защитить свое здоровье и обеспечить будущего малыша всем необходимым.
У мальчиков начинает вырабатываться мужской гормон тестостерон. Почки уже выводят первые околоплодные воды. Мышцы ребенка постепенно совершенствуются и укрепляются.
16 неделя
На шестнадцатой неделе будущий малыш подрастает довольно активно. Вес уже — около 80 г, а рост может достигать 117 мм. Системы организма действуют в меру своих возможностей, некоторые из них уже функционируют вполне слаженно. Проглоченная околоплодная жидкость проходит через пищеварительный тракт и почки и превращается в мочу. Скелет костенеет, ножки ребенка удлиняются. Малыш активно двигается в матке.
17 неделя
Слуховое формирование будущего младенца к семнадцатой неделе завершается. Вес приближается к отметке в 100 г, а рост становится около 12 см. Система кровеносных сосудов развивается и разветвляется. В крови малыша появляются важнейшие составляющие собственного иммунитета — интерферон и иммуноглобулин. У малышей женского пола внутриутробно формируется матка. Сила толчков ребенка увеличивается, они становятся частыми и ощутимыми.
18 неделя
Развитие плода протекает очень интенсивно. Малыш так быстро растет, что уже мог бы поместиться в ладони вашей руки. Шевеления ощутимы, кроха очень активно двигается на 18 неделе. Нередко заглатывает околоплодную жидкость, что может приводить к икоте. Постепенно формируется слой подкожного жира, развиваются мышцы, продолжается минерализация скелета. Вес — около 150 г, рост не превышает 14 см.
19 неделя
Ребенок активно растет, совершенствуется и набирает вес. Весит малыш к 19 неделе примерно 200 г, а рост составляет около 14-15 см. Организм дает упор на развитие мозга, совершенствование основных чувств. Дыхательная система продолжает развиваться и укрепляться. Период бодрствования чередуется с периодом активности, спать малыш может до 16-18 часов в сутки.
20 неделя
На УЗИ уже можно рассмотреть пол ребенка, черты его лица, понаблюдать за мимикой (которая иногда показывает и черты характера будущего чада). Вес крохи составляет примерно 250-270 г, а средний рост равен 16 см. Ребенок активничает, поворачивает голову, сосет пальчики, открывает и закрывает ротик.
21 неделя
На этом сроке можно быть уверенным, что ребенок различает звуки и слышит происходящее. По пропорциям тела малыш уже практически напоминает новорожденного. Вес плода — около 300 г, рост — 19 см. На этом сроке активно формируются вкусовые рецепторы, совершенствуется состав крови.
22 неделя
В это время будущий ребенок предпочитает проводить большую часть времени во сне. Но тем не менее малыш активно переворачивается, размер матки еще позволяет менять положение. Кроха крутится, толкается, тянет за пуповину. Вес на данном этапе — около 350 г, а рост — 20-21 см.
23 неделя
Многие малыши к 23-24 неделе предпочитают отдохнуть, отсутствие шевелений заставляет многих будущих мам переживать по поводу столь редких или вообще отсутствующих движений. У крохи еще хватает места в полости матки, поэтому многие из толчков попросту не чувствуются, поэтому причин для волнений нет. Вес уже движется к отметке в 450 г, а рост — более 22 см, хотя стоит помнить, что все перечисленные параметры индивидуальны.
24 неделя
На этом сроке будущий малыш растет и прибавляет в весе, теперь показатель — не менее 550 г. На этой неделе завершается развитие бронхов и дыхательной системы, что очень важно для ребенка. Но самостоятельно дышать малыш еще не может, этот период наступит намного позднее.
25 неделя
С этого срока у будущего ребенка в утробе начинает вырабатываться хорошо различимый пигмент в волосах, придавая им тот цвет, который и обусловлен его наследственностью. Именно этот цвет будущая мама увидит у ребенка при рождении. Вес достигает отметки в 700 г, рост малыша составляет 23-25 см. Нервные связи и клетки головного мозга малыша продолжают формирование. У плода можно наблюдать тренировочные дыхательные движения.
26 неделя
Толчки становятся сильными, отчетливыми, многие мамы могут даже жаловаться на интенсивность. Вес составляет от 800-850 г, рост — от 33 см. Продолжается активное укрепление костей скелета будущего малыша, минерализуются зачатки молочных зубов. Начинают подрастать ноготки и волосики, что становится заметным.
27 неделя
Рост будущего ребенка на этом сроке составляет около 34 см, а вес постепенно приближается к 1 кг. Малышу становится достаточно тесно в матке, ножки уже не получается вытянуть, поэтому ребенок принимает оптимальную позу: он подтягивает к груди маленькие скрещенные ножки и ручки. С двадцать седьмой недели будущий ребенок уже постепенно принимает свое правильное положение в матке, но если он лежит поперек или находится в положении на попе, то еще есть время для принятия правильной позы. Определить положение ребенка можно на УЗИ.
28 неделя
Вес плода составляет до 1300 граммов, рост доходит до 37 см. У ребенка интенсивно продолжает развитие полноценная мышечная ткань. В коре головного мозга образуются новые извилины. Возможен резус-конфликт матери и плода. Врач-акушер при возникновении такой ситуации должен предпринять соответствующие меры.
29 неделя
Вес плода уже составляет около 1500 кг, а длина тела на этом сроке — не менее 38 см. Будущей маме рекомендуется начинать подсчитывать количество шевелений.
30 неделя
Полный рост будущего малыша достигает 36-38 см, вес — 1,5 кг. У будущей мамы могут возникнуть страхи и опасения, связанные с будущими родами. Обычно на этом сроке рекомендуется посещение специальных курсов для будущих мам. Возможно, потребуется помощь специалиста, который поможет преодолеть страх родов и боли.
31 неделя
На этой неделе вес плода составляет около 1,6 кг, полный рост — 39 см. У малыша появляется болевая чувствительность. У будущей мамы возможны нарушения ночного сна из-за активных и сильных толчков плода. В это время можно начинать подготовку к родам, выбору их способа и обезболивания.
32 неделя
Вес плода — около 1,7 кг, размер — 40-42 см. Резкие движения могут вызвать у будущей матери головокружение, довольно сильную тошноту.
33 неделя
Вес плода примерно равен 2000 г, рост — 42-43 см. Минерализация костей практически завершена. Будущей маме надо время от времени считать шевеления плода.
34 неделя
Рост плода — 43-44 см, вес — 2,2 кг. Малышу становится тесно в матке, двигательная активность снижается. В это время врач определяет, понадобиться ли кесарево сечение или можно обойтись естественными, менее травматичными родами.
35 неделя
Рост плода — 45-46 см, вес увеличивается до 2,3 кг. Легкие еще не готовы полноценно выполнять свою функцию, поэтому преждевременные роды на этом этапе очень опасны. Если малыш не занял правильного положения, помогут специальные упражнения.
36 неделя
Вес плода достигает 2,5-2,7 кг, рост — около 45-47 см. На этом сроке показатели могут сильно отличаться от средних. Будущей маме рекомендуется начинать подготовку к родам.
37 неделя
Тридцать седьмая неделя — время, когда мама должна быть морально подготовлена к появлению ребенка на свет. Вес будущего малыша достигает 2,9 кг, рост находится в пределах 50 см.
38 неделя
Тридцать восьмая неделя вполне может стать последней неделей вашей беременности. Ребенок становится тяжелее, его вес достигает 3 кг, рост — 48-50 сантиметров. Роды могут начаться в любое время, именно поэтому в это время будущей матери рекомендуется быть к ним полностью готовой.
39 неделя
Организм матери подготовлен не только физически, но и морально к родам. Весит плод 3 кг, рост составляет около 48-50 см.
40 неделя
Вес младенца составляет около 3,5 кг, рост — 51-55 см. Остается дождаться момента, когда малыш будет готов появиться на свет.
Изменения по месяцам
Развитие будущего малыша и организма матери претерпевают изменение каждый месяц, начиная от формирования эмбриона и заканчивая подготовкой к родам. Помесячно развитие будет выглядеть следующим образом.
1-й месяц
Грудь становится чувствительной, прикосновения болезненными. Матка постепенно растет, эмбрион пока еще не связан с организмом мамы, развиваясь автономно, внешне он напоминает крошечную ушную раковину. К 21 дню начинает работать сердце, развиваются спинной и головной мозг. К концу первого месяца появляется пуповина, которая будет связывать плод с будущей плацентой.
2-й месяц
Беременность еще не заметна, матка находится в малом тазу, размеры ее невелики. В груди продолжают происходить изменения: она набухает, постепенно увеличивается в размерах.
В этом месяце у младенца вырисовываются черты лица, появляются очертания глазных впадин, начинается формирование ручек, ножек и даже пальчиков на них.
3-й месяц
В матке происходит интенсивный рост, она развивается, заполняет малый таз, совсем немного не доходит до лона. По медицинским меркам малыш уже миновал эмбриональную стадию, он становится полноценным зародышем. Его вес достигает 65 г, размер варьируется от 10 до 12 см. Кроха ведет себя активно, двигает ручками и ножками, кивает головой. У растущего ребенка уже появились веки, он может открывать и закрывать глаза.
4-й месяц
Вырисовывается округлый животик, талия начинает постепенно терять свои прежние очертания. Молочные железы начинают болеть, женщина чувствует сильный дискомфорт, особенно во время сна.
У малыша появляется ощутимый вес — до 250 г. Большую часть времени он проводит, плавая в околоплодных водах. На голове плода появляется пушок, на лице — брови и ресницы. У ребенка начинают формироваться первые чувства и ощущения, он реагирует на громкие шумы, яркий свет.
5-й месяц
Живот будущей мамы становится больше, отчетливо выдается вперед. Расположена матка примерно на 8 см ниже пупка. Начиная с 17 недели, мама начинает чувствовать слабые, но очень приятные толчки и шевеления своего малыша.
На пятом месяце у ребенка активно растет мозг, развивается нервная система. Вес крохи может составлять до 650 г, а рост — около 30 см. К 20 неделе он уже способен сосать пальчики на своих ручках, а в 24 недели — открывать глаза, реагировать на свет.
6-й месяц
Талия у беременной становится больше на 8-10 см. Размер матки увеличивается настолько, что теперь она достигает пупка. Самочувствие и настроение хорошие, вес вырос не слишком значительно, активность будущей мамы ничто не ограничивает.
Настало время созревания дыхательной системы малыша. У ребенка уже сформированы ощущения света и шума, при резком звуке кроха может вздрогнуть. Также появляются первые рефлексы (икота, глотательный и сосательный рефлекс).
7-й месяц
Размер матки достигает 24-28 см в высоту, она продолжает расти вместе с ребенком. Малыш менее активен, обустраивается в матке головой вниз. Вес плода составляет 1-1,2 кг, а рост — до 37 см. Он учится дышать, но легкие еще не созрели. К этому сроку малыш научился распознавать голос мамы — узнает его, когда слышит.
8-й месяц
Матка поднимается вверх уже на 30 см, начинает сокращаться, в груди появляется молозиво. В третьем триместре нагрузка возрастает, могут обостриться хронические заболевания. Кожа ребенка становится розовой, мама может наблюдать на своем животе выпячивания в те моменты, когда малыш сильно ворочается.
9-й месяц
Организм начинает активную подготовку к родам. Матка весит около 6-7 кг, высота измеряется в пределах 33 см. Нередки боли в лонном сочленении, отеки, повышение артериального давления.
После 38 недели развитие малыша можно считать завершенным. В последний месяц малыш набирает ежедневно по 10-15 г. Околоплодных вод становится все меньше, у девочек большие половые губы прикрывают малые, у мальчиков яички опускаются. Пушок на теле исчезает, первородной смазки остается мало. В момент рождения малыш весит примерно 3-3,5 кг, а его рост составляет от 50 до 55 см.
Другие инструменты
Сроки беременности: акушерский и эмбриональный – как правильно определить срок
В жизни каждой женщины наступает такой момент, когда она узнает, что беременна. И тогда, перед ней и перед врачом в женской консультации встанет задача правильно определить срок беременности. Как же правильно его рассчитать? Ведь от этого зависит очень многое.
Методики подсчета будет несложно освоить самостоятельно. Нужно только разобраться в таких понятиях, как акушерский и эмбриональный (от образования эмбриона) сроки, чем они отличаются и как их определить.
Акушерский срок
Врач гинеколог на самом первом осмотре всегда спрашивает беременную о дате начала последней менструации. Начиная с этого дня и отсчитывается акушерский срок: всем известные 40 недель.
Несмотря на то, что эта методика подсчета не учитывает особенности менструального цикла женщины, является обобщенной и приближенной, ей доверяют гинекологи уже долгое время. Первый из критических дней – это начало жизни новой яйцеклетки, которая будет вскоре оплодотворена. Поэтому по акушерскому сроку будет рассчитываться предполагаемая дата родов (ПДР) и начало и конец отпуска по беременности и родам.
От даты начала последней менструации отсчитывается 280 дней до ПДР. 280 дней это 10 лунных месяцев, так как Луна совершает один оборот за 28 суток. Этот период равен 9 календарным месяцам, именно такой подсчет наиболее понятен для всех.
Эмбриональный (истинный) срок – от зачатия
Эмбриональный срок называют еще истинным, потому что он учитывает овуляцию. Формула его расчета такова – к дате начала менструальных кровотечений прибавляют еще 14 дней. Две недели – это середина обычного менструального цикла в 28 дней. Однако не у всех женщин цикл именно такой продолжительности, поэтому момент выхода яйцеклетки может наступить раньше или позже, в промежутке от 12 до 18 дней с первого дня цикла. В правильном определении момента овуляции и состоят трудности этого подсчета.
Первостепенную роль в оплодотворении играет овуляция, начало которой уже научились определять с помощью тестов. Она продолжается всего несколько секунд, а созревшая яйцеклетка проживет в женском организме еще какое-то время, но не более двух суток. Мужские половые клетки тоже живут в среднем от 2 до 7 дней. Именно в этом промежутке пока живы яйцеклетка и сперматозоиды, произойдет зачатие. Однако медицина пока не может определить этот самый день.
С отклонениями в 2-7 дней время зачатия можно определить из-за противоположных ситуаций, которые возможны в организме. Например, уже в конце вторых суток своей жизни яйцеклетка, наконец, встретила сперматозоида, или наоборот, сперматозоид выжидал целых семь дней, но всё-таки дождался овуляции.
Для того чтобы насколько это возможно точно определить овуляцию, нужно воспользоваться специальным аптечным тестом или сделать УЗИ. Обычно это делается при планировании беременности.
Всем известное определение базальной температуры во рту, влагалище или в прямой кишке тоже может показать время наступления овуляции. Фиксировать изменения лучше всего рано утром, сразу после пробуждения, даже не покидая постель. Перед тем, как женская клетка выйдет из фолликула, температура немного снизится, а затем возрастет. Это и указывает на то, что овуляция произошла.
Многие женщины могут сами определить этот день без всяких манипуляций по своим ощущениям. Так называемые опасные дни наступают, когда начинает тянуть низ живота, густеют влагалищные выделения и возрастает либидо.
Таким образом, приближенный подсчет эмбрионального срока: дата первого дня менструации плюс 14 дней, тоже пользуется популярностью. Он учитывает время наступления овуляции и, при правильном определении, может точнее указать на дату рождения ребенка.
Другие методы определения срока беременности
В силу разных причин, у многих женщин наблюдается сбои в менструальном цикле. В этих случаях стандартные методики подсчета не годятся, приходится прибегать к другим методам. Вот их перечень:
- В смотровом кресле у гинеколога
- УЗИ
- При ощущении первых движений ребенка
- В зависимости от размеров матки
В особо неопределенных случаях врач может использовать все эти способы для установления ПДР.
Осмотр гинеколога
В первом триместре беременности квалифицированный специалист может на ощупь определить срок. Оценивая границы полости матки, можно сделать вывод о начале беременности (срок 4 недели), если матка размером с куриное яйцо. Увеличенная матка, соразмерная с гусиным яйцом, указывает на 8 недель.
УЗИ
Обследование ультразвуком в настоящее время дает очень точные данные по сроку беременности. Прибор позволяет не только увидеть плодное яйцо, но и измерить его параметры. В первые 12 недель замеряется только диаметр яйца и сравнивается с нормальными показателями. В последующих триместрах, когда плод становится похожим на человека, у него измеряют окружности головки, груди и животика.
Точнее всего срок по УЗИ можно определить на ранних стадиях, так как чем больше растет малыш, тем сильнее у него выражаются генетические признаки, унаследованные от родителей: он может быть крупнее или меньше других деток на таком же этапе развития.
Первые толчки ребенка
Согласно медицинским исследованиям, женщина, беременная впервые почувствует движения своего ребенка на 20 неделе беременности. Если она ожидает малыша уже второй, третий и далее раз, то срок ожидания первых толчков сокращается до 18 недель. Основываясь на этом, тоже можно подсчитать свой срок.
Однако точность этой методики достаточно спорная. На самом деле крошечный малыш в материнской утробе совершает свои первые шевеления еще до 12 недели, но он еще так мал, что мама это не чувствует. Хотя встречаются исключительные случаи.
Очень часто молодые мамы, беременные впервые, принимают газообразование в кишечнике за шевеления малыша. Особенно если у них есть склонность к метеоризму. Но все-таки, как только вы с уверенностью сможете сказать, что ощутили первые толчки, обязательно сообщите об этом врачу, ведущему вашу беременность.
Высота матки равна неделе беременности
Еще один очень удобный способ уточнения срока связан с замером высоты матки. Его проводят специальным измерителем – тазомером. Сама воспользоваться им беременная не сможет, поэтому эту процедуру проводит врач, когда она лежит на кушетке. Тазомер меряет расстояние от верхней до нижней точки матки.
Полученное значение в сантиметрах указывает на текущую неделю беременности, то есть высота матки в 25 сантиметров бывает на 25 неделе.
Сочетание всех перечисленных способов дает точную картину относительно даты родов.
Формула для определения ПДР
Узнать, когда же родится на свет ее малыш, мечтает каждая будущая мама. Для вычисления ПДР существуют разные расчеты, таблицы, которыми она сможет воспользоваться самостоятельно.
Формула Негеле
Эту формулу можно применить, когда у женщины происходили менструации регулярно без сбоев:
- Вариант 1. К дню начала последней менструации плюсуют 7 дней, и отнимают от результата еще три месяца.
- Вариант 2. Первый день менструации плюс 9 месяцев и неделя.
Для упрощения расчета существуют даже специальные календари беременности, где расчеты уже сделаны. Осталось только по своему дню последней менструации определить дату рождения малыша.
Практика показывает, что редко детки рождаются именно в тот день, который выпал при расчете. Но это не самое важное, главное, чтобы он появился на свет здоровым.