Форум дюфастон при планировании беременности: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Содержание

Вопрос задает – Ирина, по теме:

Ирина

1 июля 2003 года мне исполнилось 30 лет.  К гинекологу до 28 лет обращалась редко (не было необходимости, хотя менструальный цикл у меня нарушен, но так было и у моей мамы и у бабушки, и меня это не беспокоило, а видно зря), все время предохранялась (замужем уже 7 лет). В 28 стала задумываться о ребенке. Впервые сходила на УЗИ и мне поставили сразу 2 серьезных диагноза: гипоплазия матки 2 степени (длина 37 мм, переднее-задний 29 мм, ширина 33 мм.)  и поликистоз правого яичника.
Лечения никакого не проводилось. В конце 2001г я перестала предохраняться и через полгода забеременела. В 5 недель случился выкидыш. Причина неизвестна. Инфекций не обнаружено. Весь следующий год я опять предохранялась (презервативами). Весной 2003 года сдавала анализы на гормоны (кровь из вены в определенные дни цикла) и прошла цитологическое исследование на гормональный статус.  В общем выводе цитологического исследования было написано: 2-х фазный менструальный цикл с умеренным влиянием эстрогенов и слабой прогестероновой фазой Мах КПИ = 62% (15 день м.

ц.). Анализ по крови тоже показал, что недостаточно прогестерона: 1 фаза — 1, 43 мМ/л при норме 12, 7-80;  15 день цикла 1, 15м Моль/л при норме 5-50.  Все остальные показатели в норме.
        Врач сказала, что к генетику пока обращаться не надо, что надо попить дюфастон. Я пила его 2 месяца с 11 по 25 дни цикла, но месячные начинались на 21 день. Нужно ли  в этом случае продолжать пить дюфастон во время месячных до 25 дня цикла ?  И с какого дня потом отсчитывать 11 –й день. Пить препарат нужно 2 раза в день по 10 мг или один раз в день.
        Что мне необходимо сделать, чтобы в случае беременности нормально выносить ребенка, и вообще возможно ли это с моими диагнозами?

Действительно, при недостаточности второй фазы( низкий уровень прогестерона) показано назначение дюфастона, доза 10мг или 20мг подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, назначается препарат обычно с 16 дня цикла по 25 день цикла, день цикла считается с 1-го дня месячных, если месячные начинаются раньше, то приём дюфастона необходимо прекратить. Если наступает беременность на фоне дюфастона, то необходимо продолжать приём препарата, не прерывая, при являниях угрозы иногда требуется увеличение дозы. Если есть возможность, лучше дюфастон заменить натуральным прогестероном-утрожестаном, принимают его по такой же схеме, как и дюфастон, с 16-ого по 25-ый день цикла, не менее 2таблеток в день, максим. доза утрожестана в день-6 таблеток.

Поводов для отчаяния у Вас нет, раз беременность наступает, то вероятность рождения у Вас здорового ребёнка вполне реальна, один выкидыш малого срока не расценивается как привычное невынашивание и не требует всестороннего обследования. 

Дюфастон при планировании беременности (отзывы)

Поможет ли препарат дюфастон при планировании беременности (отзывы см. ниже) с 16 по 25 день цикла?

Многие женщины, наверное, наслышаны о препарате под названием Дюфастон — это средство было создано на основе определенных гормонов, помогающих женщинам провести процесс зачатия, если этого не случается длительное время.

[stextbox id=»info»]Таблетки часто назначают пациенткам при обнаружении эндометриоза, также средство помогает в том случае, когда у девушки наблюдаются нерегулярные менструации, не редко доктора решают использовать медикамент при планировании беременности, чтобы увеличить количество гормонов и помочь процессу оплодотворения пройти немного быстрее.[/stextbox]

Чаще всего гинекологи назначают дюфастон при планировании беременности с 16 по 25 день цикла, если же рассмотреть некоторые отзывы женщин, то большая часть из них положительные, отрицательные хотя и имеют место быть, но их намного меньше по количеству, и связаны они в основном с побочными действиями медикамента.

Что находится в составе Дюфастона?

Многие женщины не знают о том, из каких компонентов состоит лекарство, по этой причине не редко пациентки начинают прием препарата без назначения врачом, но это чревато последствиями, так как у этого препарата имеются свои противопоказания и побочные действия.

Правильно рассчитать дозу сможет исключительно специалист, который отслеживает состояние пациентки и знает результаты анализов.

В составе средства можно увидеть дидрогестерон, это заменитель того гормона, который влияет на процесс оплодотворения плодного яйца и его закрепления в полости детородного органа.

Также стоит учитывать, что в составе лекарства можно заметить кукурузный крахмал, различные виды красителей, целлюлозу и лактозу, кроме этого таблетки включают в себя кремний и немного магния.

Как будет работать средство?

Даже если девушке назначат применять это средство ежедневно, очень важно немного больше знать о его действии на весь организм в целом. Чаще всего доктора рекомендуют начать использование Дюфостона при планировании беременности отзывы с 16 по 25 день цикла, зачем пить таблетки именно в эти дни будет рассказано ниже более подробно.

Пациентка должна строго понимать, что прием средства в неправильные дни может привести к обратному эффекту, по этой причине ведущий гинеколог должен строго определить дни приема таблеток, которые обычно приходятся на середину месячного цикла.

[stextbox id=»alert»]Важно! Если же начать применение неправильно, то это средство не просто не поможет оплодотворить плодное яйцо, но и вовсе станет действовать как противозачаточное, то есть девушка вообще не сможет забеременеть.[/stextbox]

В данных таблетках в определенном количестве содержится вещество, которое отвечает за наступление оплодотворения и закрепления плодного яйца в женской матке, при этом средство содержит гормон, который является синтетическим аналогом натурального вещества, вырабатываемого организмом девушки, когда весь организм уже готов к наступлению долгожданной беременности.

Прогестерон не просто помогает пройти процессу зачатия быстрее, но именно он подготавливает саму матку к приему оплодотворенного яйца, именно после того как стенки органа будут заготовлены, плодное яйцо сможет там закрепиться.

Не редко зачатие не наблюдается по той причине, что у женщины в организме значительно нарушен баланс гормонов, тогда количества вещества для оплодотворения и закрепления яйца не будет хватать.

[stextbox id=»info»]Недостаток гормональных компонентов ведет к сбоям в менструальном цикле женщины, что не дает нормально отследить процесс овуляции, а значит, процесс зачатия происходит дольше и сложнее.[/stextbox]

Даже если ребенка удалось зачать, это не значит, что опасность миновала, так как при недостатке определенного гормона беременности, очень часто девушки сталкиваются с ранними выкидышами, или же малыш рождается намного раньше срока.

Но чтобы выявить причину выкидышей и сложностей в оплодотворении яйцеклетки, лучше не ставить диагнозы себе самостоятельно, а обратиться к доктору, который назначит определенные анализы, проверяют данный гормон исключительно с помощью анализа крови пациентки.

Опытные врачи прекрасно понимают, что гормон беременности просто необходим в том случае, если девушка хочет в самые короткие сроки забеременеть, именно поэтому на консультации гинекологи рекомендуют своим пациенткам начать применение Дюфостона при планировании беременности (отзывы) с 16 по 25 день цикла, цена на это лекарство не слишком высока, потому таблетки доступны каждой девушке.

Если же хочется быть более уверенной в результате, стоит прочесть несколько отзывов о препарате в интернете, а большая часть из них действительно носит положительный характер.

Доктора предупреждают о том, что если на тесте женщина увидит положительный результат, это не должно стать причиной полной отмены препарата. Для начала дама обращается к своему ведущему гинекологу, который подтверждает беременность, а затем этот врач сам устанавливает продолжительность приема таблеток.

Не редко случается так, что после резкой отмены данного гормона, у женщины происходит выкидыш, по этой причине доза средства будет снижаться достаточно медленно и постепенно, достаточно часто будущим мамочкам приходится принимать лекарство вплоть до двадцатой недели.

Как уже говорилось, необходимо помнить о противопоказаниях этого средства и побочных действиях, таблетки смогут оказать необходимое воздействие на организм только в том случае, если в организме будущей мамочки не хватает определенного вещества, влияющего на процесс оплодотворения.

[stextbox id=»info»]Когда причина заключается в других гинекологических заболеваниях, данный препарат не сможет оказать нужного действия, скорее всего он даже принесет вред здоровью девушки.[/stextbox]

В каком случае назначают прием Дюфастона при планировании беременности?

Некоторые девушки искренне уверены в том, что эти таблетки назначают исключительно в том случае, если в организме слишком снизилось количество гормона для беременности, но это совершенно не так, есть определенные заболевания, которые также лечатся с помощью этого препарата.

Даже в инструкции женщина сможет усидеть определенный список гинекологических недугов, при которых пациентка может начать применение препарата, например, это может быть эндометриоз, угроза преждевременного родоразрешения, также это может быть установленное доктором бесплодие или прием лекарства при нерегулярном менструальном цикле.

[stextbox id=»info»]Женщины часто используют средство для облегчения симптомов ПМС, при наличии вторичной анемии или если в матке происходят дисфункции кровотечений. [/stextbox]

Чаще всего доктора рекомендуют Дюфостон при планировании беременности (отзывы см. ниже) с 16 по 25 день цикл: отзывы большинства девушек говорят об эффективность таких таблеток, но принимать их можно только по правильному назначению ведущего гинеколога, а также в правильно подобранной дозе.

Существуют ли противопоказания?

Безусловно, этот препарат может иметь свои побочные эффекты, а также противопоказания, например, девушке придется отказаться от применения таблеток в том случае, если у нее имеется определенная непереносимость компонентов лекарства, присутствующих в составе.

После использования средства может возникнуть зуд и жжение на поверхности кожных покровов, это также станет сигналом к отмене таблеток, женщинам с больными почками вообще строго запрещено использовать медикамент в лечебных целях. Хотя противопоказания имеются, всё же во время вынашивания младенца мамочка сможет принимать таблетки, но вот при кормлении малыша грудным молоком придется отказаться от этого средства, так как основной компонент попадает в молоко матери.

Но, кроме противопоказаний, лекарство может оказать и негативное влияние на организм, в этом случае девушки сталкиваются с сильнейшими головными болями, также может проявиться общая слабость и склонность ко сну.

[stextbox id=»alert»]Доктора не редко отмечают кожные высыпания аллергического характера, анемию и кровотечения, по этой причине превышать указанную гинекологом дозу строго запрещено.[/stextbox]

Отзывы о Дюфастоне

Дюфостон при планировании беременности с 16 по 25 день цикла действительно является сильным лекарством, которое помогло многим девушкам зачать своего первого малыша и родить его без каких-либо патологий. Хотелось бы сказать о том, что если доктор на первом же приеме назначает данные таблетки, будущим мамочкам лучше от этого не отказываться, но для себя стоит прочесть немного больше об этом средстве, чтобы знать точные противопоказания и возможные побочные эффекты.

Карина, 34 года, Кострома

«Очень многие мои подруги уже смогли оценить на себе действие препарата и остались довольны, ведь каждая из них является счастливой мамой малыша. Я же до тридцати лет не могла даже отследить овуляцию, так как менструация всегда была нерегулярной. Мне данное средство назначил мой ведущий гинеколог, у которого я постоянно наблюдалась, начала лечения я в 25 лет, но тогда о ребенке еще и речи не шло, к 28-ми годам я вышла замуж, а через пару лет любимый стал просить ребеночка, хотя знал о моей проблеме с циклом. Для начала доктор просто назначила мне прием таблеток, чтобы отрегулировать цикл, а как только месячные стали приходить в одно и тоже время, мы наконец отследили овуляцию, и я смогла забеременеть. Принимать дюфастон пришлось до двадцатой неделе, но зато сейчас у меня на руках есть большой мальчик, которому уже исполнилось три годика, и я счастлива! Рекомендую не отказываться от применения таблеток, если вы действительно хотите стать родителями.»

Александра, 27 лет, Вологда

«Мне пришлось начать прием Дюфостона при планировании беременности с 16 по 25 день цикла, но для начала именно этим средством я лечила эндометриоз. Диагноз мне поставили именно тогда, когда я решилась на зачатие первого малыша, но у нас с мужем ничего не получалось около полугода. Когда же я прошла узи, оказалось, что у меня эндометриоз, который и не давал плодному яйцу закрепиться в полости матки, и доктор назначила мне прием таблеток. Около полугода я использовала лекарство каждый день, и уже через семь месяцев я, наконец, смогла увидеть положительный результат на тесте. К сожалению, я не пошла к врачу сразу, и решила отменить прием Дюфастона, это чуть не закончилось для нашей семьи плачевно, так как началась отслойка и меня срочно госпитализировали. Там врач снова назначит принимать эти таблетки, через семь дней я была дома и пила лекарство до двадцать второй недели. Неделю назад я стала мамой замечательной дочки, которая родилась полностью доношенной и здоровой, рекомендую принимать Дюфастон, если его порекомендует врач, так как мне он действительно помог.»

Алена, 22 года, Ялта

«Я со своим супругом познакомилась еще в старших классах школы, вместе пошли в университет, сняли комнату, тогда о ребенке и речи быть не могло, но я заметила, что цикл стал сбиваться. Так как учеба и работа занимали все время, к гинекологу я попасть не могла, о чем сильно пожалела. К двадцати годам я уже смогла закончить обучение, муж устроился на работу, тут и решили, что пора завести малыша, но вот проблема с нерегулярными менструациями никуда не ушла, по этой причине более года я не могла забеременеть. Тогда я решила обратиться к профессиональному доктору, врач назначила мне все необходимые мазки и анализы, как выяснилось, у меня в крови значительно снижен необходимый гормон для беременности, по той же причине шли постоянные сбои в цикле. Я принимала Дюфастон каждый день, не пропуская таблетки, сначала лечила нерегулярный цикл, а так только все наладилось, гинеколог решила назначить прием средства в определенные дни цикла, чтобы спровоцировать зачатие. Всего через месяц такого лечения я смогла увидеть первые две полоски на тестике. Беременность проходила отлично, а принимала препарат я еще около двенадцати недель, после чего доктор его отменила. Я бы рекомендовала это средство тем женщинам, которые не могут забеременеть, не стоит отказываться от лекарства, ведь оно поможет стать мамой.»

Препарат Дюфастон, при планировании беременности, судя по отзывам и рекомендациям врачей, весьма эффективен с 16 по 25 день цикла. Желаем вам счастливой беременности!

[autor_bq]

Дюфастон при планировании беременности — как принимать, чтобы забеременеть

Прием дюфастона при планировании беременности: показания, дозировки

Дюфастон при планировании беременности может назначаться врачами в некоторых случаях. Конечно, это не витамины, чтобы пить всем подряд. И препарат этот достаточно серьезный, чтобы принимать его просто для профилактики из-за произошедшего ранее выкидыша. А рекомендуется прием дюфастона при планировании беременности в том случае, если женщине поставлен диагноз «бесплодие» (не менее 1 года половой жизни без предохранения, и отсутствие беременности). И причиной бесплодия является недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.

Напомним, что менструальный цикл состоит из трех фаз. Первая — фолликулярная. Длится она около 14 дней от первого дня менструального цикла. В эту фазу в яичнике женщины созревает доминантный фолликул. Вторая фаза — овуляторная. Собственно, это те 1-2 дня, когда происходит овуляция. Характеризуется данная фаза резким повышение лютеинизирующего гормона. Третья фаза лютеиновая (еще ее называют «секреторная»). Начинается сразу после овуляции и длится до начала следующего менструального цикла, то есть до менструации. Продолжительность этой фазы — порядка 14 дней. В эти дни функционирует желтое тело, которое секретирует необходимые для поддержания беременности гормоны. Если же беременность не наступила, желтое тело погибает. Уровень гормонов падает. Начинается ежемесячное кровотечение.

Но не у всех женщин все проходит по плану. Иногда организму нужно помочь, чтобы сохранить беременность, так как вырабатываемых гормонов не хватает. Частой причиной срывов беременности на ранних сроках является недостаток прогестерона. И если он достоверно установлен в качестве причины бесплодия — может быть назначен утрожестан при планировании беременности или более распространенный его аналог — дюфастон.

Заподозрить у себя недостаточность лютеиновой фазы может и сама женщина, если знает как правильно измерять базальную температуру и строить графики. О недостатке прогестерона свидетельствует низкая температура (менее 37 градусов, разница меду 1 и 2 фазами цикла менее 0,4 градусов) во вторую половину менструального цикла. Кроме того, нехороший симптом — очень короткая лютеиновая фаза (менее 10 дней). Лабораторным путем данная патология выявляется при сдаче анализа на прогестерон во вторую половину менструального цикла (он будет пониженным). Опытный врач узи-диагностики также может поставить данный диагноз, заметив некоторые эхографические особенности (размер желтого цвета, строение эндометрия и т. д.).

Про то как пить дюфастон при планировании беременности можно узнать из инструкции к препарату. Там сказано — 10 мг в сутки с 14 по 25 день цикла. И прием следует продолжать в течение 6 месяцев и после успешного зачатия. Однако в том как принимать дюфастон при планировании беременности могут быть свои нюансы. Не у каждой женщины овуляция наступает на 12-14 день менструального цикла, а пить препарат до овуляции не рекомендуется, так как стадия секреции эндометрия наступит слишком рано, и это и может плохо отразиться на имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Дюфастон при планировании беременности отзывы негативные может получать от женщин именно из-за таких ошибок в его приеме.

Иногда препарат может назначаться и при наличии других патологий. К примеру, нередко прописывается дюфастон при планировании беременности при эндометриозе — еще одной патологии, провоцирующей бесплодие. Снимаются неприятные симптомы заболевания, его очаги регрессируют, и у женщины наступает беременность.

После зачатия в большинстве случаев имеет смысл продолжить прием, так как дюфастон при беременности помогает значительно снизить риск выкидыша на ранних сроках.

Акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук в Витебске — Рождественская Татьяна Анатольевна

Здравствуйте!

Ситуация следующая. Гинеколог 6 января назначила лечение Сустен с 16 по 25 и Глюкофаж. Диагноз ставит СПКЯ. Честно говоря, пришла с повышенным пролактином только… В июле начались проблемы с месячными, длились 12 дней, но закончились (обычно идут где-то 5 дней). В августе повторно произошла такая же ситуация, но никак не заканчивались, пришлось обратиться в больницу. В конце августа снова прошли месячные (нормальные), а потом пропали на 2 с половиной месяца. В декабре снова прошли,о чем врачу я сказала.

Раньше были иногда задержки но в пределах 3-5 дней (крайне редко — 7-10), когда как. Бывало и все нормально, а потом — раз и месячных снова нет месяц, а потом обратно все нормально…

Все документы прилагаю, с чем собственно и пришла к врачу. До сегодняшнего дня пила только Эутирокс, так как другой врач все проблемы списывала на щитовидку, ничего не назначала. Решила всё-таки обратиться ещё к одному специалисту — и сразу СПКЯ.

Смущает тот факт, что пролактин для врача, по ее словам, ерунда, и он не слишком то и высокий. И ещё непонятно, зачем назначать Сустен без предварительного анализа, когда гормоны все в норме.

Боюсь как бы хуже не стало. Месячные должны начаться в 20 числах, и вот не знаю, а надо ли принимать этот Сустен, ведь по сути он, как я поняла, вызывает эти самые месячные. Вот мне и непонятно, зачем их вызывать, если вероятнее всего они и так пойдут. По фиброаденомам наблюдают с 15 года, удаляли 2 фиброаденомы (по моему желанию,т.к. был дискомфорт). Еще смущает, что не было речи про мультифолликул. Яичники, а тут вдруг появилась на фоне вот этих двух с половиной месяцев задержки и сразу диагноз СПКЯ. По щитовидной пью Эутирокс 50. Вес лишний есть, и большой, набрала 30 кг за полтора года, скидывается с трудом. Не знаю, что думать просто. Последние анализы все сдавала 19 декабря, а 24 пошли месячные (не дождалась нужных сроков для сдачи). Предыдущие анализы сдавала в нужные сроки. Прилагаю вам сразу несколько УЗИ для точности картины.

Полип, к слову, так и не подтвердили на УЗИ до сих пор. От выскабливания отказалась в больнице, так как побоялась (всё-таки ещё не рожала).Тест на инсулинорезистентность не делали.

Заранее спасибо за ответ.

  • Верно ли поставлен диагноз?
  • Стоит ли принимать назначенные препараты? Или посоветуйте что-то другое?
  • Не полнеют ли от Сустена?
  • Действительно ли пролактин не так уж и высок и правильно ли на него не обращать внимание?

Перейти к ответу

Как пить Дюфастон при планировании беременности: инструкция и отзывы

Дюфастон – это один из самых известных препаратов, применяемых в гинекологии. Многие женские заболевания он успешно лечит. Чаще всего препарат назначают при планирования беременности и её поддержки.

Что же собой представляет Дюфастон? Помогает ли дюфастон при планировании беременности? Какие его противопоказания? На эти и многие другие вопросы мы поможем найти ответы.

Подробно о Дюфастоне

Дюфастон (Duphaston) – это сильнодействующий синтетический гормональный препарат. Он изготовлен в виде таблеток для перорального приема внутрь. Это обычные маленькие таблеточки белого цвета. В упаковке они продаются по 14 или 20 таблеток.

В состав препарата Дюфастон входит дидрогестерон – это синтетический заменитель прогестерона. Он вызывает эстрогенные, адрогенные и кортикоидные эффекты.

Дюфастон не вызывает побочных эффектов, потому что в составе используется максимально приближенный заменитель прогестерона. И то, что интересует любую девушку, этот препарат никак не влияет на обмен веществ, не вызывает оволосение по мужскому типу, не имеет влияния на изменение тембра голоса.

Положительным свойством можно назвать то, что Дюфастон не влияет на термогенез. При приеме препарата женщины могут определить овуляцию методом измерения базальной температуры.

Препарат имеет высокую эффективность при приеме вовнутрь.

Положительные свойства Дюфастона:

  • не затрагивает процесс овуляторной фазы;
  • не оказывает действие на свертываемость крови;
  • не затрагивает процессы функции печени.

Главным преимуществом также является то, что он не влияет на развитие плода и его часто назначают для сохранения беременности.

После употребления препарата, дюфастон имеет свойство быстро всасываться из желудочно-кишечного тракта. Если наблюдать за кровью пациентки, то максимальная концентрация медицинского средства будет заметна через два часа.

Уже по истечению 72 часов после употребления, действующее вещество препарата полностью покидает организм.

Причины назначения Дюфастона

Есть несколько направлений, когда врач прописывает Дюфастон. Препарат является аналогом прогестерона и лекарство применяют  в случае, когда отмечается недостаточность данного гормона.

Чаще всего Дюфастон назначают перед и во время беременности. Чтобы понять, что лечит Дюфастон, нужно понимать, какое влияние на женский пол оказывает прогестерон.

Многие, прочитав состав препарата, воскликнут: «Зачем же принимать синтетический прогестерон, если есть медикаментозные средства в составе, которых есть природный прогестерон?»

На самом деле существует ряд причин, по которым врач прописывает пить именно Дюфастон:

  • Результат анализов крови показал, что у женщины недостаток прогестерона в организме;
  • Бесплодие, которые образовалось из-за недостаточности лютеиновой фазы;
  • Препарат не вызывает побочные эффекты, как после приема природных заменителей прогестерона;
  • Дюфастон могут выписать девушкам, которые имеют индивидуальную непереносимость натуральных заменителей прогестерона. Например, «Утрожестан», «Инжеста», подобное.

Кроме этого, Дюфастон назначают принимать во время проблем женского характера.

Например:

Врачи используют Дюфастон, как заместитель гормональной терапии. Например, климатический синдром, хирургические вмешательства на женских органах и другое.

Часто Дюфастон используют во время беременности если:

  • Были привычные выкидыши;
  • Существует угроза выкидыша.

Внимание!!!

Дюфастон можно пить только, если его назначил ваш лечащий врач. Любое самолечения может привести к непоправимым последствием в настоящем и в будущем. Особенно, если это касается репродуктивной системы или будущего человечка.

Противопоказания медикаментозного препарата

Если в пациентки возникает зуд на коже, следует с осторожностью принимать Дюфастон.

Также не рекомендуется принимать препарат женщинам с повышенной чувствительностью или аллергическими реакциями к компонентам, входящим в состав таблеток.

Если у женщины есть прогестеронозависимые опухоли, ей категорически противопоказаны таблетки Дюфастон. Поэтому нужно вовремя обратиться к врачу и предупредить развитие рака.

Следует отменить прием Дюфастона, если у пациентки наблюдаются следующие проблемы:

  • Заболевания, связаны с печенью. Особенно это касается синдрома Ротора и Дабина Джонсона;
  • Индивидуальная «ссора» организма с действующим веществом – дидрогестероном либо с другими компонентами этого медикаментозного средства.

Также стоит отменить принимать Дюфастон, если пациентка у себя будет наблюдать следующие процессы:

  • Появилась кожная сыпь либо зуд. Это можно считать за аллергическую реакцию на препарат. Помимо этого, может возникнуть оттек Квинке, когда требуется срочная неотложная помощь.
  • Железодефицитная проблема может быть вызвана приемом Дюфастона.
  • Всевозможные головные боли, например, мигрень и подобное.
  • Возможны набухание молочных желез и их чувствительность.
  • Прорывное кровотечение.

Если женщина заметила у себя изменения в работе печени, например, желтуха, слабость, недомогание, стоит отменить лекарство до установления точной причины.

Если женщина, после приема Дюфастона, наблюдает у себя один из вышеизложенных признаков, ей стоит немедленно отменить препарат. Второе – это обратится к врачу за консультацией. Он, в свою очередь, либо заменит средство, либо изменит дозировку.

Таблетки Дюфастон назначают пить и после родов для лечения женских заболеваний, поэтому женщина должна прекратить кормить грудью. Всё дело в действующем веществе – дидрогестероне, который проникает в материнское молоко и там остается. Это небезопасно для ребенка.

Дозировка и схемы лечения

Способ применения, а также, сколько дней длится курс лечения Дюфастоном, устанавливается врачом индивидуально.

На схему приема влияет много факторов, поэтому все представлены ниже дозировки являются сугубо ориентировочными.

При любой болезни суточную норму стоит разделить на равные части и принимать через одинаковые промежутки времени. Это написано в инструкции, так гласит правило приема любого медикаментозного препарата, так вам скажет гинеколог.

Доктор, назначая пить Дюфастон, учитывает:

  • особенности организма;
  • возраст пациентки;
  • проявление заболевания и его длительность;
  • фазы менструального цикла девушки и многое другое.

Схемы лечения препаратом и дозировка:

  • Дюфастон при планировании беременности, когда проблема в прогестерованом генезе, выписывают 20 мг/ сутки (то есть, нужно по 10 мг утром и вечером). Пить нужно начинать с 11 дня цикла и по 25 день включительно. Длительность курса составляет от 3 до 6 месяцев. Ситуации, когда женщина забеременела, курс лечения продолжают. Доза при этом меняется на такую, которая выписана для привычной потери ребенка. Дозировка дюфастона может быть скорректированна врачом после результата анализа кольпоцитологии. Это цитологическое исследование из вагинальной эпителии.
  • При угрозе выкидыша.  Дозировку назначают пить в первый прием – 40 мг, далее 10 мг каждые 8 часов продолжительностью в неделю. Затем дозировка постепенно снижается. Правда, когда угроза снова нависает над беременной,  доза может быть снова увеличена. Разрешается прием Дюфастона до 20 недели беременности.
  • Привычная потеря беременности. Та же ситуация, что и при угрозе выкидыша. Это самопроизвольное прерывание беременности, включая и неразвивающиеся беременности 2 раза подряд и более. Дюфастон прописывают после того, как результат анализа покажет, что в организме пациентки дефицит эндогенного прогестерона.
  • Привычное невынашивание. В этом случае начинают прием Дюфастона при планировании беременности по 10 мг/2 раза в сутки. День начала курса 11 день цикла по 25. Когда зачатие произошло, доза не уменьшается и курс лечения продолжается вплоть до 20 недели, после чего дозировка постепенно снижается. Но лечащий гинеколог может провести кольпоцитологическое исследование и выписать новую дозировку Дюфастона. Учитывая результаты анализа,  он выпишет рецепт, сколько таблеток Дюфастона нужно пить и схему приема.
  • Эндометриоз. Можно начать пить Дюфастон в дозе по 10 мг 2-3 раза в день. Курс начинают с 5 по 25 день месячного цикла либо принимается препарат беспрерывно.
  • ПМС. Нужно начать употреблять средство с 11 по 25 день менструального цикла, использую дозу 10 мг. Продолжительность курса от 3 месяцев до полугода.
  • Дисменорея. 20 мг разбивают на два приема: с 5 по 25 день цикла. Курс длиться, минимум, 3 месяца, максимум – 6.
  • Нерегулярный менструальный цикл. По 10 мг два раза в день. День начала курса – 11, конец – 25.
  • Аменорея. Лечится дополнительно с эстрогеном. 10 мг дидрогестерона (1 таблетка дюфастона), 2 раза в сутки, начиная с 11-го дня и заканчивая 25. Помимо этого, можно и нужно пить 0,05 этинилэстрадиол, начиная с 1 месячного цикла и по 25 день. Курс терапии от 3 менструальных циклов и больше.
  • Дисфункциональные кровотечения. По 10 мг 2 раза в день вместе с этиниломэстрадиолом по 0,05 мг в течении 5-7 дней. Такая схема приема используется для остановки кровотечения. Для профилактических целей можно пить Дюфастон по 10 мг два раза, начиная с11 дня цикла по 25 день.
  • Заменитель гормональной терапии. В таких случаях всегда идет параллельный прием эстрогенов. Когда курс непрерывный, то назначают по 10 мг в течение двух недель. Если схема приема цикличная – на 12-14 месячный цикл по 10 мг один раз в день.

Запомните, всё условно. В любом случае дозировку выписывает лечащий врач. Он же устанавливает схему лечения Дюфастоном.

Что говорят женщины: отзывы

Можно встретить множество положительных отзывов о Дюфастоне. Женщины отмечают, что у них были проблемы гинекологического характера, им выписали принимать это лекарство. После курса лечения самочувствие улучшилось и каждый день они как заново родились.

Другие же пациентки отметили, что при планировании беременности им назначили принимать таблетки Дюфастон. И одни смогли зачать прекрасных малышей-карандашей уже после первого курса.

Некоторым же потребовалось немного больше времени, но результат был положительным.

Пусть и у вас, милые дамы, будет все только положительно.

Таблетки Дюфастон официальная инструкция по применению

Дюфастон® пить или не пить

Прогестерон до беременности.

Часто можно услышать, что это гормон «беременности», и из этого сравнения делается ложный вывод, что если беременность не наступает, то надо добавить этот гормон. А так же для перестраховки всем беременным назначают этот гормон «беременности» на всякий случай.

Немного физиологии
Менструальный цикл разделяется на две фазы. Первая фаза начинается с первого дня менструации и продолжается до овуляции. Вторая фаза от овуляции до начала месячных.

В первую фазу созревают ооциты (из них в момент овуляции выходит яйцеклетка), увеличивается количество гормона эстрогена, она так же называется фазой пролиферации. Вторая фаза –прогестероновая (лютеиновая, фаза секреции). От чего зависят эти фазы?

В яичнике происходит созревание нескольких ооцитов, по мере их созревания увеличивается выработка эстрогена. Как только один ооцит достигает определенной зрелости, происходит овуляция. Яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению. После овуляции в яичнике развивается желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Таким образом, вторая фаза полностью зависит от первой.

Вторая фаза всегда более стабильна по продолжительности – 12-14 дней. Первая фаза может быть разной продолжительности, и весьма короткой и весьма длительной. Поэтому менструальные циклы в норме очень разной продолжительности от 21 до 40 дней.

Часто врачи ошибочно ставят диагноз прогестероновой недостаточности на основании одного анализа прогестерона. И назначается женщине лечение — прогестерон с 16 по 25 день менструального цикла.

В чем проблема такого «лечения»
Первая проблема в неточно выставленном диагнозе.

Вторая проблема – назначение прогестерона по контрацептивной схеме женщине, которая хочет забеременеть.

Почему диагноз выставлен не точно? Потому что пик прогестерона у женщины не на 21 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции.

Вы должны четко усвоить, что прогестерон вырабатывает желтое тело, которое образуется после овуляции. Нет овуляции – нет и желтого тела, следовательно, и уровень гормона в крови будет низкий.

Например, у женщины нерегулярные менструальные циклы от 20 до 60 дней. Она обращается к врачу с жалобами на отсутствие беременности. Рутинно сдает анализ крови на прогестерон на 21 день цикла, получает низкие показатели и начинает принимать прогестерон с 16 по 25 день цикла.

9 состояний при эндометриозе в которых назначают дюфастон

В наш непростой век погони за учебой, трудоустройством, карьерой упускается нечто важное и естественное: зачатие, долгожданная беременность и рождение ребенка. Причины, по которым процесс беременности не наступает у здоровой женщины, многочисленны, но главным виновником, как отмечают гинекологи и акушеры, признан эндометриоз.

Эндометриоз – это анормальный процесс доброкачественного разрастания ткани эндометрия за границами слизистой оболочки матки, спровоцированный гормональными нарушениями, наследственностью и другими причинами. Такая патология выявляется при осмотре врачом полости матки с применением эндоскопа, подтверждается результатами ультразвукового и гистологического исследования. При установлении диагноза обязательно следует провести правильное лечение, что поможет избежать осложнения болезни, такого как, нарушение репродуктивной функции. Зачатие возможно даже при подобной патологии, если тщательно выполнять предписания специалистов.

Планирование беременности при лечении эндометриоза и благоприятное ее течение

Эндометриоз, вернее, его последствия в виде обширных постоянно растущих очагов, препятствуют проникновению яйцеклетки в маточную полость. Бесплодие возникает в зависимости от стадии места расположения пораженных тканей по причинам:

  • образования кисты яичников;
  • спаек и непроходимости маточных труб;
  • поражение полости матки.

Научно доказано сосуществование не вылеченного эндометриоза и беременности, если яйцеклетке удалось закрепиться. В период вынашивания ребенка, процесс разрастания тканей прекращается, поскольку ведется естественная гормональная терапия.

Внимание! Продолжительная лактация, появляющаяся после родов, способствует стагнации патологии и на несколько лет стабилизирует ситуацию. По окончании кормления ребенка, лучше обратиться к врачу для излечения от эндометриоза.

Влияние эндометриоза на беременность

Если эндометриоз был выявлен во время наступления беременности, то необходимо понимать, насколько имеющиеся нарушения в работе половой системы женщины могут вызывать риск выкидыша. Врачи не рекомендуют беременность при наличии патологии по следующим причинам:

  • повышенные шансы внематочной беременности;
  • ранний выкидыш;
  • нарушения при имплантации яйцеклетки во время проведения ЭКО;
  • последствием аборта по показаниям может стать неконтролируемое разрастание эндометрия;
  • угроза выкидыша во втором триместре беременности;
  • угроза разрыва матки в последнем триместре при аденоминозе (внутреннем эндометриозе).

В период, когда срок вынашивания эмбриона достигнет 9 недель, начнет развиваться плацента и риск выкидыша резко снижается. В этот период влияние на беременность патологии перестает быть угрожающим. Начинается естественная гормональная терапия:

  • заканчиваются кровотечения;
  • исчезают симптоматические боли, характерные при эндометриозе;
  • прекращаются выделения слизи и крови из задней кишки, если таковые были следствием патологии.

Беременность при таком заболевании не только возможна, но и является естественной терапией, также огромным плюсом является не распространение патологии на ребенка, находящегося в плаценте.

Не смотря на возможное зачатие и беременность, врачи обращают внимание на то, что лечить эндометриоз нужно до беременности.

Способы лечения эндометриоза

Планирование беременности включает в себя обязательное лечение патологии, особенно если болезнь достигла 3-4 стадии. Стратегия в лечении эндометриоза вырабатывается в зависимости от ситуации и характера заболевания:

  • если пациентка уже имеет детей, и не намерена планировать беременности, при отсутствии болезненных симптомов врач применяет выжидательную тактику;
  • ликвидация очагов разрастания эндометрия при помощи лапароскопии;
  • гормональная терапия.

Главным принципом гормонального лечения от эндометриоза является постоянное подавление эстрогенов.

Способность дюфастона помогать при лечении эндометриоза

Основной действующей субстанцией препарата является гормон дидрогестерон последнего поколения. Одна таблетка содержит 10 мг действующей субстанции гормона дидрогестерона. По своей структуре очень близок к природному прогестерону, что наделяет его уникальными свойствами:

  • не обладает широким спектром андрогенных эффектов свойственных синтетическим прогестагенам, созданным на основе мужского гормона тестостерона;
  • имеет термогенную активность – способность лекарства упорядочить цикл, сохраняя возможность забеременеть и спасти беременность при угрозе абортирования;
  • лечит прогестероновую недостаточность, что снижает угрозу привычных выкидышей;
  • уменьшает эффекты ПМС: снижает раздражительность, нервную возбудимость;
  • выравнивает дисменореи (нерегулярность цикла) и не нарушает менструальную функцию;
  • показан при терапии дисфункциональных кровотечений матки;
  • не влияет на гемостаз, метаболизм углеводов и печени;
  • не способствует возникновению отеков;
  • не подавляет овуляцию, так как не является контрацептивным средством;
  • не влияет на здоровье плода.

При перроральном приема препарат моментально всасывается из ЖКТ, достигая терапевтической концентрации через два часа. За 24 часа с мочой выводиться 75% препарата, а через три дня лекарство выводится полностью.

Основным показанием к использованию является прогестероновая недостаточность, обусловленная состояниями:

  • эндометриоза;
  • бесплодия, развитого по причине недостотачности прогестерона;
  • частых выкидышей;
  • ПМС, дисменореи, дисфункциональных маточных кровотечений;
  • поликистоза яичников, миомы матки, полипов в матке, эндометрита;
  • мастопатии;
  • заболевание эндокринной системы.

Дюфастон способен помогать как агент заместительной гормонотерапии, нейтрализуя пролиферативное действие эстрогенов на эндометрий для женщин с наступившей менопаузой в интактной матке (климакс). Назначать дюфастон при эндометриозе будет гинеколог, в зависимости от стадии развития заболевания.

Как гласит инструкция, препарат противопоказан лицам с индивидуальной чувствительностью к любым субстанциям препарата, подросткам младше 18 лет, и кормящим матерям, по причине способности гормона попадать в молоко. С осторожностью назначают женщинам, у которых ранее отмечались симптомы кожного зуда в период вынашивания ребенка. Побочные эффекты дюфастон имеет, но гораздо менее выраженные, чем у подобных препаратов. Наблюдаются:

  • головные боли, мигрени;
  • отмечены единичные случаи изменения работы печени;
  • в редких случаях повышенные прорывные кровотечения, прекращающиеся при снижении дозы препарата;
  • аллергические реакции, в числе которых кожный зуд и крапивница, очень редко возникает отек Квинке;
  • повышенная чувствительность груди;

Любой отмеченный пациенткой случай проявления побочных эффектов, возникающих во время гормонотерапии, незамедлительно сообщается лечащему врачу. При уменьшении порции лекарства практически сразу наблюдается полное исчезновение неприятных симптомов. Дюфастон это препарат совместимый с приемом алкоголя, потому что особенных противопоказаний производитель в отношении спиртных напитков не накладывает. Однако врачи строго рекомендую воздерживаться от приема алкоголя.

Лечение гормонами: как принимать дюфастон при эндометриозе и планировании беременности

Гормональная терапия назначается в зависимости от поражения очагами эндометрия, чаще всего это первая и вторая стадия эндометриоза.

Внимание! Полного излечения гормонотерапия не гарантирует. После отмены препарата симптомы обычно возвращаются.

Благодаря особенностям дюфастона, т.е. схожести активной субстанции с натуральным прогестероном препарат назначают пациенткам при следующих состояниях:

  1. В период вынашивания ребенка, препарат сохраняет беременность за счет поддержания нормального уровня прогестерона в организме матери, что существенно снижает шанс выкидыша. Снижает сократительную способность матки и тонус мышц.
  2. При угрожающем выкидыше, женщина моментально принимает 40 мг, потом по 10 мг каждые 8 часов до полного исчезновения симптомов.
  3. При терапии миомы матки. Уменьшенные порции лекарства способны воздействовать на истощение узелковых маточных образований, но бОльшие дозы могут вызвать рост доброкачественных опухолей. Выписывать препарат и указывать, сколько времени пить препарат может только квалифицированный гинеколог.
  4. Во время беременности на фоне существующей миомы. Вынашивание плода, осложненное миоматозными образованиями, поддерживается гормонотерапией, которая позволяет закрепиться яйцеклетке на эндометрии и развиться в полноценный плод. Дозировка лекарства по 10 мг дважды в день оправдана до 20-й недели, в этот момент плацента уже самостоятельно вырабатывает прогестерон. Если же риск выкидыша все еще возможен, врач, принимает решение об уменьшении дозировки и продолжения терапии до улучшения состояния пациентки.
  5. При лечении бесплодия, причина который симптом лютеиновой недостаточности. Ежедневный прием 10 мг препарата с 14-ого по 25-1 день цикла, курс является непрерывным в течение полугода.
  6. При образовании миоматозных узлов, осложненных эндометриозом. Гормонотерапия дюфастоном помогает в устранение мимоматозной опухоли, под строгим контролем лечащего врача, который по показателям определяет, продолжительность лечения и благоприятный эффект.
  7. При эндометриозе. Дидрогестерон прекращает разрастание эндометрия, снижает активность эстрогенов, адрогенов, кортикостероидов. Суточную дозу (10 мг) делят на утренний и вечерний прием, препарат необходимо пропить на 5-1 день менструального цикла и заканчивать на 25 день, либо проходить непрерывный курс.
  8. При планировании беременности. Препарат нормализует гормональный фон и не имея контрацептивного эффекта не подавляет овуляцию.
  9. Коррекция состояний связанных с менструальным циклом. Средство снимает раздражительность в период ПМС, выравнивает нерегулярность цикла, уменьшает дисфункциональные кровотечения матки.

Препарат с уверенностью можно рекомендовать для планирования и сохранения беременности. Он дает ощутимые результаты в лечении эндометриоза, когда пациенткой поддерживается постоянная схема употребления препарата, назначенная врачом.

Отзывы врачей на применение Дюфастона

Мнения врачей касаемо благотворного или отрицательного эффекта при применении гормона абсолютно противоположны и разделены на две группы.

Положительный отзыв дает первая группа врачей относительно влияние дюфастона при лечении следующих состояний:

  • наличие миоматозных узлов, которые часто уменьшаются в размерах, что позволяет избежать хирургического вмешательства;
  • наступление беременности при маточной миоме;
  • при сочетании узелковых образований и эндометриоза, гормон позволяет сдержать разрастания маточной ткани;
  • нормализует состояние слизистой матки, создавая благоприятные условия для зачатия и вынашивания плода, благодаря чему на свет появится здоровый ребенок.

Отрицательный отзыв на применение дюфастона, описывает вторая группа врачей относительно состояний:

  • Несовместимость препарата при лечении эндометриоза осложненного таким заболеванием, как миома матки, так как большие дозы гормона способны вызвать рост опухоли;
  • Влияние гормона на рост скрытых опухолей.

Все вышеизложенное доказывает, что решение при борьбе с опухолями при помощи гормонотерапии может быть принято исключительно под весомостью таких факторов: беременности с угрозой выкидыша, влиянием препарата на эндометриоз. Назначать гормон, имеет право квалифицированный врач, так как принимать гормоны под влиянием чужих советов опасно.

Видео: Беременность и дюфастон
Видео: как забеременеть если у вас эндометриоз?
Видео: возможна ли беременность при эндометриозе?
Видео: дюфастон при планировании беременености

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Что нужно знать о прогестероне при попытке забеременеть

Удивительно, как много ты узнаешь о своем теле, когда начинаешь пытаться забеременеть, не так ли? Все, начиная от знания о том, что определенные продукты могут нанести вред нашей фертильности (например, слишком много сахара и кофеина), а также от определенных лекарств и даже макияжа, TTC может открыть совершенно новую сторону вашего здоровья. Возможно, наиболее тревожным является то, что мы узнаем о наших менструальных циклах и о том, как они могут быть окном в гормональный баланс и здоровье.


Если вы пытались забеременеть в течение нескольких месяцев или дольше, к этому моменту вы, возможно, накопили список вопросов и чувствуете себя в неведении относительно того, что происходит с вашим телом. Один из распространенных вопросов, когда беременность не наступает в те сроки, которые мы предполагали, особенно если выкидыш или диагностировано необъяснимое бесплодие, заключается в том, виноват ли низкий уровень прогестерона.

Ниже приведены научно обоснованные ответы на некоторые общие вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно прогестерона.

Что такое прогестерон?


Хотя общеизвестно, что прогестерон необходим для фертильности и поддержания беременности, он все еще недостаточно изучен (1). Как и многие гормоны в организме, прогестерон выполняет широкий спектр функций; Было показано, что его широкая досягаемость влияет на аппетит, угри и циклы роста волос (2). Однако главная роль прогестерона заключается в том, что он играет важную роль в менструальном цикле и поддержании ранних стадий беременности.

Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый яичниками и секретируемый желтым телом, временной железой, образующейся внутри яичника после овуляции. Это предшественник других важных стероидных гормонов, таких как эстроген, кортизол и тестостерон (3). Когда прогестерон связывается с рецепторами в матке, он изменяет экспрессию определенных генов в матке, вызывая утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к беременности (4) https://europepmc.org/abstract/med/11949965.

Как прогестерон влияет на разные фазы менструального цикла?

Менструальный цикл можно разделить на три последовательные фазы: фолликулярная фаза, овуляция и лютеиновая фаза. В первый день менструального цикла уровень прогестерона низкий. Это дает сигнал гипофизу о выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который помогает подготовить в яичнике мешок, содержащий жидкость и яйцеклетку, называемую фолликулом. Когда фолликул созревает, повышенный уровень эстрогена вызывает резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), и яйцеклетка высвобождается из фолликула.Перелом фолликула, также известного как желтое тело, вырабатывает и секретирует прогестерон после овуляции, чтобы утолщить слизистую оболочку матки (5). Утолщение эндометрия делает его более восприимчивым к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также способствует продолжительной беременности. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень прогестерона падает, а утолщенная слизистая оболочка матки сбрасывается, готовясь к началу следующего цикла (5).

Не надо гадать о рождаемости.

Увеличьте свои шансы забеременеть с Прией.

Каковы симптомы низкого уровня прогестерона?

Из-за того, что прогестерон действует во всем организме, он может привести к появлению прыщей, сухой кожи, нечеткости мышления, усталости и головных болей. Однако наиболее выраженными симптомами являются нерегулярные менструальные циклы и бесплодие. Низкий уровень прогестерона предотвращает утолщение слизистой оболочки матки и дает сигнал созревшей слизистой оболочке матки о преждевременном отторжении, что приводит к короткой лютеиновой фазе (6).Снижение прогестерона также связано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и кровянистыми выделениями в середине цикла (7). Короче говоря, нарушения менструального цикла и трудности с достижением или поддержанием беременности могут быть признаками низкого уровня прогестерона. Если вам интересно узнать уровень прогестерона, может быть полезно поговорить со своим врачом о проведении теста на прогестерон сыворотки, который измеряет наличие прогестерона в вашей крови (8). Однако в интервью с доктором Доном Аптекаром, доктором медицины FACOG, он объяснил, что пока нет большой информации о прогестероне.Он говорит, что единственный способ узнать, нормальный ли уровень прогестерона у женщины, — это забеременеть ли она и останется ли она беременной. В противном случае трудно сказать, является ли прогестерон основной причиной бесплодия или выкидышей. Любой однократный тест на прогестерон может дать ложные показания, потому что в течение 90 минут уровень прогестерона может повышаться или понижаться, поэтому может быть ложноположительный или ложноотрицательный. Другими словами, в любой момент времени вы можете получить другой ответ.

Если у вас регулярные месячные, регулярный характер слизи из шейки матки и лютеиновая фаза, которая длится 11-17 дней, маловероятно, что прогестерон является проблемой, если вы испытываете трудности с попытками забеременеть.Но независимо от того, есть ли у вас регулярные или нерегулярные циклы, в настоящее время единственным доказательством овуляции и способности поддерживать беременность на самом деле является поддержание беременности. Доктор Аптекар говорит, что одним из основных симптомов низкого прогестерона является повторное возникновение химической беременности до того, как имплантация будет окончательно зафиксирована. В этом случае он заявляет, что есть некоторые научные доказательства того, что прием прогестерона поможет сохранить беременность. Другой известный симптом низкого прогестерона — это ПМС, но некоторые женщины реагируют на лечение прогестероном, а другие — нет.Таким образом, нет единого мнения о том, работают ли добавки с прогестероном или нет.

Дефект или недостаточность лютеиновой фазы (ДФЛ) определяется как недостаточность прогестерона для поддержания секреторного эндометрия и обеспечения возможности имплантации и роста (9). Для LPD характерна лютеиновая фаза менее 11 дней, но это само по себе не может быть использовано для диагностики LPD. Не все врачи верят, что ДПЗ существует, и отсутствуют надежные диагностические тесты, поэтому не существует стандартов для тестирования. При подозрении на LPD могут присутствовать другие состояния, такие как гипотиреоз, гиперпролактинемия и миомы.

  • Профилактика LPD невозможна, но LPD является одним из первых подозреваемых, если у пациента бесплодие или повторные выкидыши.

  • LPD диагностируется у 3-20% пациенток с бесплодием, у 5-60% пациенток с повторным невынашиванием беременности. 6-10% женщин фертильного возраста имеют недостаточную лютеиновую фазу.

  • LPD можно ошибочно принять за заболевание щитовидной железы, гиперпролактинемию, синдром поликистозных яичников.

Какие варианты лечения низкого прогестерона?

Все аспекты применения прогестерона, включая способы, дозу, время, возможности с другими лекарствами, в качестве лечения бесплодия являются предметом обсуждения.Лечение зависит от симптомов низкого прогестерона и индивидуальных особенностей разных людей. Тем, у кого диагностирован СПКЯ, обычно назначают противодиабетические препараты, гормональные противозачаточные средства, ингибитор роста волос или прогестиновую терапию для повышения уровня прогестерона (10). И наоборот, одно лечение для людей, у которых диагностирован независимый случай короткой лютеиновой фазы, может быть назначено цитрату кломифена, который заставляет яичники производить больше фолликулов, а не напрямую повышать уровень прогестерона (11).

Низкий уровень прогестерона может быть вызван множеством факторов и может проявляться по-разному у каждого человека. Поскольку элементы, влияющие на фертильность, уникальны для каждого человека, важно проконсультироваться с врачом.

Возможна ли передозировка прогестероном?


Слишком много прогестерона, объясняет доктор Аптекар, может вызвать нерегулярный цикл или продлить нежизнеспособную беременность. Например, женщина, у которой нежизнеспособная беременность на добавках с прогестероном, может заставить свое тело продержаться до 13 недель, когда у нее естественным образом случился бы выкидыш на 9 неделе.

Сводка

Прогестерон тесно связан с биологическими циклами, и его понимание важно для расширения знаний о фертильности в целом. Устранение причин и последствий дисбаланса прогестерона может быть полезным для пополнения богатства знаний и доступных методов лечения для повышения фертильности.

Прогестерон и беременность: не дай мне быть неправильно понятым!

Что общего у пиццы с сырной начинкой, Моны Лизы, Дня святого Валентина и того, что ваша школа «с наибольшей вероятностью преуспеет»? Все они высоко ценятся одними людьми и переоцениваются другими.

Это мало чем отличается от нашего друга Прогестерона, или P4, если вы предпочитаете химически точное рэп-название.

P4, или Prog, как его иногда называют, является одним из наиболее измеряемых и неправильно понимаемых, переоцененных и недооцененных гормонов, которые когда-либо появлялись в мире медицины.

Хотя верно, что прогестерон важен (действительно необходим) для поддержания беременности, то, что обычно не известно, так это то, насколько мало прогестерона на самом деле требуется. По нашему опыту, прогестерону уделяется слишком много внимания.

Частично это наша вина. По нашей вине я имею в виду Сообщество репродуктивной эндокринологии (REI) в целом. Несколько лет назад практикующие врачи REI писали статьи и главы в учебниках акушерства и гинекологии, в которых говорилось, что прогестерон в концентрации 10 нг / мл свидетельствует о качественной овуляции.

Это число было легко запомнить, и этот факт был передан через ряды акушеров / гинекологов, проходящих обучение, и, по сути, стал «общеизвестным».

Но это общеизвестное знание со временем изменилось.Это похоже на детскую игру по телефону, когда кто-то шепчет что-то на ухо человеку рядом с ним, и информация распространяется по линии до тех пор, пока последний человек в очереди не скажет то, что они услышали. Первый человек говорит «кукурузные хлопья», и в конечном итоге это слово меняется на что-то вроде «Подгузник обезьяны».

Ну, это случилось с прогестероном.

Сегодня, если прогестерон
<10, некоторые думают, что овуляция вообще не произошла! Это не всегда правда.Отнюдь не. На самом деле, давно было известно, что любой прогестерон выше 3 соответствует овуляции.

Фактически, после овуляции уровень прогестерона может изменяться каждые 90-120 минут от 2 нг / мл до 40 нг / мл. Если вы измерили около нижнего предела, вам могут сказать, что у вас не было овуляции!

Почему доктор Мюррей и доктор Скотчи измеряют прогестерон? И почему некоторым женщинам дают прогестерон?

  1. В TRM мы в основном делаем это для подтверждения овуляции. Любой уровень выше 3 говорит нам, что у женщины действительно произошла овуляция.Низкий уровень (например, четыре) означает, что мы поймали его, когда он только достиг долины, а не пика, или что у женщины только что наступила овуляция, или что у нее вот-вот начнутся месячные. Если у нее не будет менструации через три-четыре дня, мы можем часто проверять другой уровень и часто обнаруживаем, что он находится на высоком уровне.
  2. Иногда прогестерон может сказать вам о жизнеспособности (выживаемости) беременности. Если предположить, что женщина не принимает добавки с прогестероном, то во время беременности уровень прогестерона ниже 5 нг / мл почти всегда является ненормальным.И наоборот, прогестерон> 23 нг / мл почти всегда жизнеспособен и в матке (не внематочной или трубной). К сожалению, при большинстве ранних беременностей уровень прогестерона будет находиться между этими двумя значениями.

Когда следует измерять прогестерон?

В идеале прогестерон следует измерять на пике. У большинства женщин это происходит через 7 дней после овуляции и примерно за семь дней до менструации. Если женщина забеременела, гормон беременности вызывает повышение уровня прогестерона на протяжении всей беременности.Вот почему высокие уровни часто наблюдаются во время беременности.

Почему мы даем прогестерон некоторым пациентам?

  1. ЭКО: Мы обычно даем прогестерон после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Во время ЭКО мы часто даем лекарства, которые затрудняют выработку прогестерона яичниками. Кроме того, когда мы получаем яйцеклетки у женщины, мы удаляем часть клеток, вырабатывающих прогестерон. Если бы мы не давали прогестерон пациенткам ЭКО, примерно 10 процентов потеряли бы нормальную беременность.
  2. ВМИ: Мы обычно вводим прогестерон после внутриматочной инсеминации (ВМИ). Есть некоторые свидетельства того, что прогестерон через несколько дней после ВМИ может способствовать наступлению беременности. Это может быть правдой по множеству причин, но мы не знаем, почему это так.

Что насчет прогестерона для пациенток с повторным невынашиванием беременности?

Добавки прогестерона не снижают вероятность выкидыша, а только задерживают диагностику выкидыша.Другими словами, беременность может перестать расти, но даваемый нами прогестерон может замаскировать выкидыш.

При этом то, что исследования не показали, что прогестерон предотвращает потерю, не означает, что есть женщина, которая не получит пользы. Чтобы предотвратить одну потерю, может потребоваться дать прогестерон нескольким сотням женщин.

Поскольку прогестерон не оказывает отрицательного воздействия на беременность и он относительно дешев, я рассказываю пациентам об исследованиях, но прописываю его тем, кто этого хочет.

Таким образом, пациенту никогда не придется задумываться о том, что могло бы случиться, если бы он принял прогестерон.

Во время беременности, как долго нужно следить за уровнем прогестерона?

Почти во всех случаях дальнейшие измерения прогестерона не нужны, как только регистрируется сердцебиение. Сердцебиение можно увидеть уже через пять недель и шесть дней.

При естественной беременности примерно на сроке семи недель плацента вырабатывает весь прогестерон, необходимый для того, чтобы женщина оставалась беременной.Даже если вы удалите яичники и прекратите прием прогестерона, у женщин не будет повышенного риска выкидыша! Откуда нам это знать? Фактически были проведены исследования, которые это показали!

Мы обычно даем нашим пациенткам ЭКО прогестерон примерно до восьми недель беременности, то есть на одну неделю после этой критической недели. Если пациент хочет оставаться подольше, хорошо. От этого не должно быть никакого вреда, но и в этом нет необходимости.

Измерять уровень прогестерона на данный момент бессмысленно. Если на этом этапе плацента не вырабатывает достаточно, она не будет достаточно хорошей, чтобы поддерживать беременность, и у пациентки все равно произойдет выкидыш.

Мы утверждаем, что уровни прогестерона, измеренные через семь недель, особенно если женщина принимает прогестерон в качестве лекарства, эти уровни не дают реальной полезной информации.

Что делать, если мой врач измеряет мой прогестерон и он низкий — что мне делать?

Это обычная ситуация, с которой сталкиваются пациенты. Вопрос в том, что значит «низкий»? Если женщина беременна и уровень прогестерона низкий… скажем, пять или меньше, введение добавок прогестерона не спасет беременность.

Прогестерон скорее является отражением происходящего, а не причиной. Это как смотреть на машину, которая попала в аварию. Вы можете увидеть вмятины на корпусе, но, просто взглянув, вы можете не увидеть, что двигатель также был поврежден.

Если двигатель поврежден (или во время беременности, если эмбрион ненормален), починка автомобиля может улучшить внешний вид автомобиля, но не улучшит его работу. То же и с эмбрионом. Если прогестерон низкий, это означает, что эмбрион чувствует себя плохо.И нельзя вылечить эмбрион гормоном.

Как видите….

Есть много подводных камней при измерении прогестерона и множество способов неверной интерпретации уровней. Вне ЭКО нет доказательств того, что заместительная терапия прогестероном полезна.

В заключение, важны прогестерон, P4, Prog. Это необходимо при беременности. Мы рекомендуем любому пациенту или врачу связываться с нами по вопросам, касающимся прогестерона.

Беременность после 40 лет | Беременность, рождение и рождение ребенка

Если вам больше 40 лет и у вас будет ребенок, есть много чего ждать и о чем подумать, например, о преимуществах старшей матери.Вы, вероятно, знаете себя, свои сильные и слабые стороны лучше, чем в 20 лет. У вас больше жизненного опыта, который можно использовать.

Большинство женщин старше 40 имеют здоровую беременность и здоровых детей. Но есть кое-что, о чем вам нужно подумать, и вы обязательно должны получить хорошую дородовую помощь.

Дородовая помощь

Дородовой уход, или уход во время беременности, — важный способ сохранить здоровье себя и своего растущего ребенка. Наша цель — регулярно посещать врача или акушерку, чтобы они могли позаботиться о вас и вашем здоровье.Они могут дать совет, ответить на вопросы, разобраться с любыми страхами и помочь подготовиться к родам.

Они могут проверить с помощью медицинского осмотра, анализов крови и УЗИ на наличие любых проблем, которые могут возникнуть при любой беременности.

Как и в случае с любой беременной женщиной, вы обсудите:

Вы также можете поговорить о других аспектах своей жизни, таких как упражнения, работа, сон или путешествия.

Вы также можете обсудить свои планы на роды и, по мере приближения времени, претворить эти планы в жизнь.

Дородовая помощь матери старше 40 лет

Все как у женщин помоложе. Но есть несколько вещей, которые более характерны для женщин старше 40 лет.

Пожилые женщины чаще других:

Так что хорошее дородовое наблюдение еще важнее.

Генетические условия

У пожилых женщин также больше шансов иметь ребенка с генетическим заболеванием, таким как синдром Дауна.

Стоит поговорить со своим врачом или акушеркой о вероятности возникновения проблем и о том, что вы хотели бы с этим делать.

Есть тесты, которые вы можете пройти, но ни одно из них не является обязательным — это личный выбор.

При желании вы можете пройти скрининговые обследования, например, раннее УЗИ и / или анализ крови.

И если кажется, что это может быть проблема, вы можете пройти диагностический тест, например, забор проб ворсинок хориона и амниоцентез.

Вы также можете договориться о генетическом консультировании, когда консультант-специалист расскажет вам о вашей семье, о том, что может или может случиться с вашим ребенком, и о том, как вы могли бы справиться с ситуацией.

Для получения дополнительной информации и совета звоните по телефону «Беременность, роды и ребенок» по телефону 1800 882 436.

Лекарства от изъятия и беременность | Фонд эпилепсии

Каковы риски для моего ребенка, если я забеременею?

Судороги и прием лекарств связаны с определенным риском. Риск судорог связан с типом приступа. Частичные припадки, вероятно, не несут такого большого риска, как генерализованные припадки. Тем не менее, они могут привести к генерализованному припадку. Генерализованные тонико-клонические судороги связаны с повышенным риском как для матери, так и для ребенка.Эти риски включают:

  • Травма в результате падения или ожога
  • Повышенный риск преждевременных родов
  • Выкидыши
  • Снижение ЧСС у ребенка
  • Изменение изъятий

Контроль над приступами критически важен, потому что риск от приступов выше, чем от лекарств.

Каков риск для ребенка от приема противосудорожных препаратов?

Риск для развивающегося ребенка от противосудорожных препаратов, принимаемых во время беременности, в первую очередь связан с врожденными пороками развития или врожденными дефектами.

  • В общей популяции от 2% до 3% встречаются врожденные пороки развития, которые не всегда можно предсказать или предотвратить.
  • У женщин с эпилепсией риск увеличивается вдвое до 4–6%, но в целом остается низким.
  • Риск может быть выше, если женщина принимает более одного лекарства, особенно если одно из лекарств — вальпроевая кислота / вальпроат.
  • Очевидно, что существует генетическая роль, поскольку предыдущая беременность или семейный анамнез врожденного порока развития повышают риск во время текущей беременности.В этом случае необходимо генетическое консультирование.
  • К наиболее распространенным порокам развития относятся заячья губа и волчья пасть (которые можно исправить хирургическим путем), проблемы с сердцем, мочевыводящей или половой системой.
  • Некоторые лекарства, например, вальпроевая кислота / вальпроат, также могут влиять на развитие ребенка. Исследования в этой области продолжаются.

Какой препарат лучше всего принимать во время беременности?

  • Информация о новых противоэпилептических средствах ограничена, а о классических противоэпилептических средствах — немного больше.
  • Учитывая доступную информацию, рекомендуется использовать наиболее эффективный препарат с наименьшими побочными эффектами.
  • Большинство противосудорожных препаратов можно использовать безопасно, хотя некоторые из них несут повышенный специфический риск.
  • Вальпроат, используемый в первые 28 дней беременности, несет от 1 до 2% риска дефектов нервной трубки или отсутствия закрытия спинного мозга
  • Более того, исследование NEAD (Эффекты противоэпилептических препаратов на развитие нервной системы) показало, что дети женщин, принимавших вальпроевую кислоту во время беременности, имели детей с более низким IQ и повышенным риском аутизма.

Что можно сделать, чтобы снизить риск врожденных дефектов?

  • В общей популяции риск врожденных дефектов снижается за счет приема фолиевой кислоты в то время, когда головной и спинной мозг формируется в начале первого триместра беременности.
  • Хотя фолиевая кислота может быть не такой защитной у женщин с эпилепсией, ее следует принимать ежедневно до беременности. Поскольку большинство женщин не знают о своей беременности до закрытия нервной трубки (24–28 дней после зачатия), рекомендуется принимать ее постоянно.
  • Во время беременности всем женщинам детородного возраста рекомендуется ежедневный прием поливитаминов, содержащих 0,4 мг фолиевой кислоты, а также дополнительные 1–4 мг фолиевой кислоты.
  • Селен и цинк, содержащиеся в поливитаминах с минералами, также могут принести некоторую пользу.
  • Женщин с эпилепсией, принимающих определенные противосудорожные препараты, также могут попросить принять витамин К на последнем месяце беременности, чтобы предотвратить редкие кровотечения у новорожденных.

Что еще я могу сделать?

  • Самое главное, женщины должны получать точную информацию до и во время беременности.
  • Обратитесь к врачу перед беременностью, регулярно посещайте приемы и проверяйте уровень крови во время беременности в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады.
  • Если противоэпилептические препараты не нужны, принимается несколько лекарств или лекарства назначаются в высоких дозах, изменения следует обсудить с неврологом до планируемой беременности.
  • Рекомендуется минимально возможная доза противоэпилептического препарата, которая будет продолжать поддерживать контроль над приступами.
  • Прием одного препарата, монотерапия, может снизить риск врожденных дефектов и привести к меньшему количеству лекарственных взаимодействий, меньшим побочным эффектам и улучшению соблюдения режима лечения.
  • Прием соответствующих лекарств в соответствии с предписаниями.
  • Мониторинг уровня наркотиков также очень важен. Уровни противоэпилептических препаратов следует проверять на протяжении всей беременности и после родов.
    • Уровни всех противоэпилептических препаратов снижаются во время беременности, причем некоторые из них страдают сильнее, чем другие.Может потребоваться корректировка дозировки.
    • Поскольку уровень затем повышается после родов, мониторинг в послеродовой период также необходим для минимизации побочных эффектов.
  • Наблюдение за ребенком с помощью анализа материнской сыворотки на альфа-фетопротеин и ультразвукового исследования высокого разрешения или уровня II должно выполняться акушером. Эпилепсия не является показанием только для кесарева сечения, и у большинства женщин роды происходят естественным путем.
  • Не забывай оставаться здоровым!
    • Высыпайтесь и отдыхайте.
    • Необходимо уделять внимание питанию с адекватным набором веса и принимать поливитамины и дополнительный прием фолиевой кислоты до, во время и после беременности.
    • Отказ от сигарет, алкоголя и кофеина важен для всех женщин во время беременности.
  • Учитывая все эти факторы, подавляющее большинство женщин, страдающих эпилепсией, будут иметь нормального здорового ребенка.

Могу ли я кормить ребенка грудью?

Хотя противоэпилептические препараты присутствуют в грудном молоке, кормление грудью поощряется.

  • Грудное вскармливание, как правило, можно проводить безопасно, поскольку ребенок подвергался воздействию противоэпилептических препаратов на протяжении всей беременности, а абсолютные количества препарата низкие.
  • Также очень важно учитывать преимущества грудного вскармливания для ребенка?
  • Следует рассмотреть такие стратегии, как прием противоэпилептических препаратов сразу после кормления, чтобы минимизировать количество лекарств в кормлении.

Чем могу помочь?

Регистры беременных были созданы для сбора информации.

  • Всем беременным женщинам, страдающим эпилепсией, рекомендуется зарегистрироваться в Североамериканском реестре беременных, принимающих противоэпилептические препараты, до проведения первичного скрининга на беременность, чтобы расширить нашу базу знаний.
  • Женщинам за пределами Северной Америки рекомендуется записываться в регистр беременных через своего невролога.

История Нены — Ассоциация выкидышей

Нена пишет о своем опыте четырех выкидышей, рождении сына и о том, почему она стала волонтером СМИ в Ассоциации выкидышей.

Вы никогда не услышите о том, насколько распространены выкидыши, пока сами не пройдете через это.

Мы впервые начали попытки зачать ребенка в сентябре 2012 года. В январе 2013 года мы были очень рады узнать, что ожидаем этого. Все было нормально, без кровотечений и болей. Мы рассказали семье и друзьям, что около 11 недель. Мы пошли на сканирование свиданий на 12 неделе, и, к сожалению, нам сказали, что ребенка нет, и у меня случился выкидыш. На следующей неделе меня назначили на ERPC, чтобы удалить оставленные продукты.Хуже всего было рассказать людям, я чувствовал, что подведу их, и необходимость пересказывать это снова и снова было ужасно. Мои родители и родственники были очень расстроены. Они тоже проиграли.

Мы продолжали попытки, и восемь месяцев спустя, в ноябре 2013 года (как раз в тот момент, когда я начал немного сходить с ума от навязчивого отслеживания), мы получили еще один положительный результат. Мы были настолько оптимистичны, что у нас не было причин полагать, что на этот раз все будет не так. Примерно через 5-6 недель у меня появилось коричневое пятно. Я связалась с терапевтом, который направил меня в EPU.Они взяли кровь, чтобы посмотреть, каков уровень гормонов. Мне приходилось возвращаться каждые два дня для повторных анализов. Первая партия увеличилась, но не удвоилась, как хотелось, следующая партия упала, а затем последняя партия подтвердила то, что я понял, это был еще один выкидыш. Я потерял его естественным путем примерно через 6-7 недель в начале декабря 2013 года. Это было более травматично, чем в первый раз, и я чувствовал себя ужасно. Декабрь и Рождество были тяжелыми, зная, что если бы все шло хорошо в первый раз, то мы должны были бы родить ребенка и праздновать их первое Рождество вместе.

Я много пил и немного заблудился. Я действительно сосредоточилась на том, чтобы снова забеременеть, но в то же время боялась этого. Я пошел к терапевту и сломался в ее кабинете, когда она сказала, что не может направить меня на анализы. Национальная служба здравоохранения хочет, чтобы вы направили троих в клинику для лечения повторных выкидышей. Они сделали несколько других стандартных тестов, которые прошли нормально, но проблема заключалась не в том, чтобы забеременеть, а в том, чтобы оставаться беременной.

Через два месяца я снова забеременела. Я одержимо проводила тесты на беременность, и в течение нескольких дней результаты тестов стали отрицательными.Я знал, что это происходит снова. Я посетил EPU, и это было подтверждено как еще один выкидыш. Я потерял его естественным путем примерно через шесть недель. День, когда я получила отрицательный результат, был 13 марта 2014 года, ровно через год до того дня, когда мы узнали, что первая беременность не удалась. Я был поражен, но также знал, что это означало, что меня направят и, надеюсь, я получу некоторые ответы.

EPU были потрясающими, и меня направили к консультанту, который руководит клиникой по лечению повторных выкидышей. Мы видели его через два месяца, наша встреча была 2 мая.Он послал меня на анализы крови и рекомендовал принимать одну небольшую дозу аспирина в день и прописал Cyclogest, добавку прогестерона. Мне нужно было начать эти пессарии (юк) сразу после овуляции до начала менструации или до 14 недель беременности. Я использовала их в том месяце, так как знала, что в тот день у меня началась овуляция! К сожалению, в том месяце этого не произошло, но 10 июня 2014 года утром я увидел терапевта в качестве продолжения, и когда я вернулся домой, у меня просто возникло чувство. Я прошел тест и увидел слабую вторую строчку.Сначала я запаниковал, но постарался сохранять спокойствие. Я очень надеялся насчет этого времени. Я все еще одержимо тестировал, в какой-то момент все мои тесты были выстроены вместе на бумажной тарелке, чтобы я мог наблюдать, как они становятся сильнее! Через семь недель мы пошли в EPU для сканирования, в течение 30 секунд после начала сканирования акушерка сказала: «И у нас бьется сердце», я никогда не забуду этот момент. Я чувствовал, что моя жизнь снова начинается после столь долгого пребывания в подвешенном состоянии.

Беременность протекала хорошо, обо мне очень хорошо заботились, и с течением времени я чувствовала себя все более и более позитивной.Мне нравилось быть беременной, и когда я чувствовала, как двигается мой ребенок, я чувствовала себя все более привязанной. У нас было частное гендерное сканирование, которое также помогло установить связь. Я был напуган до третьего триместра, когда наконец начал расслабляться.

Купер родился 23 февраля 2015 года, через 2,5 года после того, как мы впервые решили начать попытки зачать ребенка. Он наш радужный мальчик, и он идеален во всех отношениях.

Когда Куперу было около шести месяцев, мы решили «посмотреть, что произойдет». Мы всегда хотели, чтобы вместе было больше одного ребенка, и это казалось правильным.Я перестал принимать таблетки (я принимал их совсем недолго) и принял их. 1 сентября 2015 года я прошла тест на беременность, у меня снова возникло это чувство. Это было положительно. Я был так взволнован. Я сказала мужу, что это был день перед его днем ​​рождения, мы были так счастливы.

Я связался с больницей и договорился о рецепте Cyclogest, который я начал на той неделе. Я снова начал принимать аспирин и записался на сканирование в ЕПУ. Первое сканирование показало небольшой мешочек, датируемый мне примерно пятью неделями ранее. Мы вернулись через несколько недель и выпили еще одну.На экране был боб с мерцающим сердцебиением. Мы так обрадовались, все будет хорошо! Мы начали строить планы, я рассказала о работе, поскольку это повлияет на мое возвращение из декретного отпуска, я начала исследовать двухместные детские коляски и семиместные автомобили (у меня двое пасынок).

Мы вернулись для нашего последнего проверочного сканирования, когда мне было около девяти с половиной недель. Я только что отпраздновал свое 30-летие. Медсестра начала сканирование и смотрела на экран. Она долго ничего не говорила.Мое сердце замерло. «Мне очень жаль, — сказала она, — это плохие новости».

Мы были в шоке. Младенец умер за неделю до этого. Наверное, в мой день рождения. Моему мужу это показалось самым трудным. Мы видели ребенка две недели назад, и все было нормально, что могло пойти не так? Это был бокал шампанского в день рождения? Было ли это слишком скоро после Купера? Со мной что-то не так?

Я онемел. Я перестал принимать аспирин и циклогест. Я записался на ERPC после выходных, во вторник.К сожалению, или, к счастью, как ни крути, мне это не понадобилось. Вечером понедельника, 19 октября 2015 года, я вынесла ребенка в его мешочек и начало плаценты. Я едва мог смотреть на это. Из всех четырех выкидышей это был худший физически, столько всего было. Эмоционально я отстранен. Я должен был сосредоточиться на Купере, я не мог на нем останавливаться.

За 18 месяцев нам негде даже думать о том, чтобы завести еще одного ребенка. Я чувствую, что буду знать, буду ли и когда буду готов, но это не сейчас! Всегда есть шанс, что это не сработает, и у меня снова случится выкидыш, поэтому мы должны быть на 100% готовы пойти на этот риск, если мы все же решим попробовать еще раз.

Сейчас я планирую превратить этот опыт во что-то положительное. Я надеюсь, что работа медийным волонтером для МА может как-то помочь кому-то еще, если они услышат мою историю, возможно, дадут им надежду на то, что у них будет ребенок после выкидыша, или дадут им некоторое представление о практических аспектах. Я хотел бы организовать пробег, чтобы повысить осведомленность и собрать деньги на благотворительность. Я не позволю выкидышу определять меня, но он поможет сформировать мою жизнь.

Ненавижу, когда люди говорят: «Все происходит по какой-то причине», потому что, помимо того факта, что что-то подобное ничуть не помогает, когда вы переживаете потерю, единственное, что я узнал о выкидышах, — это то, что иногда на самом деле это не причина, это «одна из тех вещей» — что опять же не помогает, но это правда.

Что действительно помогает, так это то, что говорят об этом тому, кто это получает. Вы никогда не услышите о том, насколько распространены выкидыши, пока сами не пройдете через них. У меня были семья и друзья, которые прошли через это, и я ничего не знал, пока не рассказал им о нас. Имея кого-то, с кем можно поделиться опытом, вы чувствуете себя менее одиноким и чувствуете себя единственным человеком в мире, который понимает.

Мой муж говорит, что выкидыш для него был как выигрыш в лотерею, но через 1, 2, 3 недели ему сказали, что на самом деле это была ошибка.Все твои надежды и мечты об этой крохотной жизни улетучились, даже не начавшись.

«Ну что ж, по крайней мере, ты можешь забеременеть» и «все происходит по какой-то причине» — вот две вещи, которые я часто слышала. Когда у вас преждевременный выкидыш, я обнаружил, что люди говорят об этом вполне серьезно и с медицинской точки зрения. Это было похоже на то, что вы еще не сделали детскую, это было ненастоящим. Люди говорили: «Это была просто группа ячеек», но не для меня.

Еще труднее было, когда люди задавали слишком много вопросов.У меня был друг, который спрашивал меня о деталях, которых я даже не знал. Она спросила, собираюсь ли я пройти хирургическую операцию, прежде чем я даже подумал о вариантах. У другой подруги недавно случился выкидыш, она позвонила мне и начала плакать по телефону. Это было тяжело. Я хотел быть рядом с ней, но мне также нужно было горевать о себе.

Люди просто не думают, прежде чем говорить. Выкидыш — это очень распространенное явление, но при разговоре с людьми, которые его пережили, нужно проявлять большую осторожность.Людям нужно понять, что простой вопрос к ним может вас так глубоко ранить.

Я получил массу ответов. Это показало мне, кто понял, а кто нет. Так много людей связались со мной, чтобы сказать, что это случилось с ними. Именно тогда я понял, насколько это было обычным явлением.

Медсестры в EPU были великолепны. Они были милыми, такими отзывчивыми и сострадательными. Доктора были бы более правдоподобны, сказав мне, насколько это действительно распространено. После того, как у меня был Купер, меня спрашивали: «Когда у вас будет еще один?»«Прямо сейчас мы находимся не в том месте, где мы можем даже подумать о повторной попытке. Я была беременна пять раз, но у меня только один ребенок.

Мой муж был моей опорой. Без него я бы не справился. На какое-то время я потерял себя и перестал думать, как это может повлиять на него. Во время одного ссора я сказал: «У меня выкидыш», а он ответил: «Я тоже». Это остановило меня, я потерял это из виду.

Нена

Вот почему Хлоя Кардашьян использовала гормональные свечи в начале беременности

Хлоя Кардашьян рассказала в воскресном выпуске «В ногу с Кардашьян» , что у нее возникли некоторые проблемы со здоровьем на ранних сроках беременности.Кардашьян, которая беременна своим первым ребенком, объяснила, что она принимает таблетки прогестерона (вагинально), чтобы повысить уровень гормона в надежде предотвратить выкидыш. Как сообщает People , она не находила это особенно удобным.

Но хотя эти таблетки могут быть прописаны в определенных ситуациях, научные данные, лежащие в основе их применения, несколько противоречивы.

Прогестерон является важным гормоном для вашего организма во время беременности, особенно в начале.

После овуляции уровень прогестерона в вашем организме увеличивается. Прогестерон помогает подготовить эндометрий (слизистую оболочку матки) к беременности, заставляя его утолщаться, что позволяет имплантировать оплодотворенную яйцеклетку, сертифицированный акушер-гинеколог Шеннон М. Кларк, доктор медицины, доцент кафедры медицины матери и плода в Медицинское отделение Техасского университета и основатель BabiesAfter35.com сообщает SELF.

После того, как яйцеклетка вышла из яичника, фолликул яичника схлопывается, временно образуя желтое тело, которое производит прогестерон, поясняет клиника Майо.Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело разлагается, перестает вырабатывать прогестерон, и весь цикл начинается заново. Но если оно все же оплодотворяется, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не сформируется в достаточном количестве, чтобы занять его место (во втором триместре).

«Уровни прогестерона помогают поддерживать беременность», — говорит Хизер Фрей, доктор медицины, врач-терапевт из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. Хотя это наиболее важно на ранних сроках беременности до полного развития плаценты, прогестерон также иногда используется на более поздних сроках беременности, если у человека в анамнезе есть повторные преждевременные роды или если у него короткая шейка матки, что может предрасполагать к преждевременному рождению срок рождения, доктор- говорит Фрей.

В некоторых случаях, например, если вы проходите ЭКО, могут быть предложены добавки с прогестероном, потому что ваш организм не будет автоматически вырабатывать прогестерон, необходимый на ранних сроках беременности, Дженнифер Эрнандес, доктор медицины, специалист по материнскому плоду в Baylor Scott & White Медицинский центр Всех Святых — Форт-Уэрт, — рассказывает SELF. В противном случае прием прогестерона для предотвращения выкидыша «несколько противоречивый», — говорит доктор Фрей.

Поскольку прогестерон так важен для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки, согласно одной точке зрения, недостаток прогестерона на ранних сроках беременности может привести к выкидышу.И, следовательно, этот дополнительный прием прогестерона может помочь предотвратить потерю беременности. Однако не существует общепринятого способа диагностировать низкий уровень прогестерона на ранних сроках беременности (который в любом случае быстро меняется), — говорит доктор Кларк. Таким образом, трудно определить, действительно ли у кого-то «низкий» прогестерон, и ему бы полезны добавки.

До сих пор в исследованиях, посвященных возможным преимуществам добавок прогестерона на ранних сроках беременности, особое внимание уделялось пациентам, у которых уже были повторные выкидыши.Однако результаты были противоречивыми.

В одном исследовании, опубликованном в журнале Journal of Human Reproductive Sciences в 2012 году, исследователи отслеживали циклы беременности у 213 женщин с повторными выкидышами. Тем, кто изначально не вырабатывал достаточного количества прогестерона, вводили добавки с прогестероном вагинально в течение первых 12 недель беременности. В конце девятилетнего исследования исследователи обнаружили, что у тех, у кого было четыре выкидыша и которые получали добавки, вероятность выкидыша была ниже, чем у тех, кто не получал добавки.Однако это исследование было небольшим, в нем не было контрольной группы (они использовали исторические данные), и в него были включены только пациенты, которые посетили одну конкретную клинику, поэтому неясно, насколько эти результаты будут обобщены для остальных из нас.

вакцина против Covid во время беременности? Даже врачи борются с этим вопросом

Наутро после того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило разрешение на экстренное использование первой вакцины от коронавируса, я проснулся от сообщения из моей больницы с просьбой записаться на прием для вакцинации.

Это вызвало у меня слезы на глазах. Как врач первичной медико-санитарной помощи, я не был на передовой в борьбе с Covid-19, но это перевернуло мою жизнь и жизни моих пациентов. С одобрением вакцины — а теперь и второй — нам наконец-то конец. Через несколько часов все мои коллеги переписывались друг с другом, гудя от волнения, связанного с назначением назначенных им прививок.

Но я быстро понял, что передо мной невозможный выбор.

Я беременна, и все клинические испытания вакцины против Covid-19 не включали беременных.Это неудивительно: беременные люди часто не попадают в клинические исследования из-за сложности беременности, включая опасения по поводу потенциального вреда для плода. В результате у нас остается мало данных, которые помогут нам принимать решения о лекарствах и вакцинах.

Вместо этого мы сами по себе, управляем им в и без того уязвимое время. И поскольку я ежедневно забочусь о растущем количестве пациентов с коронавирусом, мое решение о вакцине кажется более срочным, чем когда-либо.

Известие о моей беременности стало радостным моментом для моей семьи в трудный год, но Covid-19 стал ужасающим фоном.Я практикуюсь в Камдене, штат Нью-Джерси, и наше сообщество сильно пострадало. Инфекции стремительно растут выше весеннего пика. Мой почтовый ящик содержит положительный случай после положительного случая.

Мои пациенты — это самые важные работники: домашние санитарки, складские работники, дворники — тем не менее, даже после всего, что мы узнали в этом году, с небольшими гарантиями занятости, минимальным оплачиваемым отпуском по болезни и недостаточными средствами индивидуальной защиты. Мои пациентки подвергаются воздействию вируса, и я тоже.

Данные о заражении коронавирусом во время беременности не обнадеживают.Беременные люди, зараженные вирусом, имеют более высокий риск серьезных симптомов и осложнений, а также может быть небольшой повышенный риск преждевременных родов. Каждый день, когда я захожу в свою клинику, я спрашиваю себя: «Будет ли это день, когда я получу это?»

Первые новости об эффективности вакцин были захватывающими. Но данных о том, как вакцина влияет на беременных, очень мало. Беременные пациенты не включались в ранние испытания, хотя некоторые люди забеременели в ходе исследования.Исследователи следят за ними, чтобы узнать, как они справляются.

По словам Рут Фейден, специалиста по биоэтике из Университета Джона Хопкинса, изучающего политику в отношении вакцин, нежелание включать беременных субъектов исследования в клинические испытания имеет давнюю историю.

«Происходит инерция», — сказала она мне. Изучение беременных требует дополнительных усилий в плане безопасного дизайна исследования и набора персонала, поэтому, по ее словам, вместо тяжелой работы беременных женщин часто просто исключают.

«Это сложная с этической точки зрения ситуация», — добавила она.«Беременность не похожа ни на что другое. Все, что вы делаете с беременной женщиной, также может повлиять на развивающееся потомство ».

По оценкам исследователей, у нас есть адекватные данные о риске врожденных дефектов менее чем для 10 процентов лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов с 1980 года. Это означает, что каждый раз, когда беременная женщина думает о применении лекарства или вакцины, она может чувствовать, что она принимает решение наугад, без какой-либо точной информации, которая могла бы ей помочь.

Это определенно то, что я чувствую сейчас.Моя медицинская подготовка научила меня уважать независимость моих пациентов; Я вижу свою работу в том, чтобы направлять их через запутанную медицинскую информацию и помогать им принимать решения, а не принимать решения за них. Автономность пациента — первостепенная ценность медицины.

Я был рад видеть, что F.D.A. предоставили беременным женщинам право выбора, делать ли вакцину Covid-19 или нет, вместо того, чтобы полностью исключить нас из права на участие. Для беременной медсестры дома престарелых или беременной медсестры отделения интенсивной терапии риск заражения Covid-19 может быть больше, чем риск любых потенциальных побочных эффектов вакцины.

Это не теоретическое упражнение для сотен тысяч медицинских работников. По оценкам, женщины составляют 76 процентов работников здравоохранения, многие из нас — детородного возраста. У меня есть цепочки текстовых сообщений с несколькими подругами, беременными и кормящими грудью, и все мы пытаемся разобраться в той ограниченной информации, которую мы имеем.

Но без каких-либо данных, которыми я мог бы руководствоваться, моя автономия в принятии решений не кажется такой значимой. Американский колледж акушеров и гинекологов предложил эту крайне неудовлетворительную рекомендацию: «Вакцины против COVID-19 не следует отказывать беременным, отвечающим критериям вакцинации.Центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили аналогичное ни к чему не обязывающее руководство: «Беременный медицинский персонал может выбрать вакцинацию». И то, и другое далеки от того, что обе организации, например, с энтузиазмом поддерживают вакцину против гриппа во время беременности.

Итак, это зависит от меня и моей медсестры-акушерки, мы оба умные клиницисты, но не специалисты по вакцинам. Я спросил ее, что она думает, и она ответила мне: «Честно говоря, я понятия не имею».

Я пытаюсь взвесить затраты и выгоды: я забочусь о положительных пациентах, но это не значит, что я «я».C.U. доктор. Многие вакцины безопасны во время беременности — я с радостью сделала прививку от гриппа на раннем этапе — но другие вакцины — нет. Как я могу взвесить затраты и выгоды, если я не знаю, каковы затраты?

Две вакцины, которые в настоящее время одобрены, используют новую технологию матричной РНК, которая не изучалась при беременности. По словам доктора Михала Эловица, исследователя преждевременных родов и акушера из Пенсильванского университета, вполне возможно, что мРНК и пузырь, в котором она путешествует, состоящий из липидных наночастиц, могут проникать через плаценту.Теоретически это может вызвать внутриутробное воспаление, которое может нанести вред развивающемуся мозгу плода.

Или липидные наночастицы могут не проникать через плаценту, говорит доктор Эловиц. Также возможно, что новые вакцины будут совершенно безопасными во время беременности, как прививка от гриппа. Просто у нас пока нет данных.

«Чтобы беременные не догадывались, мы должны выступать за проведение дополнительных доклинических и клинических исследований, ориентированных на беременных», — сказала она мне.

Итог: если у меня будет возможность, я с радостью запишусь на клинические испытания вакцины Covid-19 для беременных.Это выбор, который кажется гораздо более обоснованным с точки зрения науки, чем попытки выяснить это самостоятельно, потому что я буду делать его вместе с опытом ученых, разрабатывающих исследование.

Я был бы уверен, что специалисты по иммунологии и физиологии беременности определили самый безопасный триместр для вакцинации. Я был бы уверен, что они сделали это, используя данные исследований на животных, и я был бы уверен, что совет по этике одобрил исследование. Это не было бы безрисковым решением, но заставило бы меня почувствовать, что оно не было полностью безрассудным.

А пока я буду заботиться о своих пациентах с помощью маски, защитной маски и перчаток, надеясь не заразиться, и каждый день думаю о своем здоровье и здоровье своего ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *