Д3 25 он – Витамин D: 25-ОН D2 (25-гидроксиэргокальциферол) и 25-ОН D3 (25-гидроксихолекальциферол) РАЗДЕЛЬНО — сдать анализ в г. Иваново: цена, расшифровка

Витамин D: 25-ОН D2 (25-гидроксиэргокальциферол) и 25-ОН D3 (25-гидроксихолекальциферол) РАЗДЕЛЬНО — сдать анализ в г. Иваново: цена, расшифровка

Витамин D — один из самых  востребованных человеческим организмом витаминов, так как отвечает за рост и развитие организма человека. Витамин D существует в двух видах: холекальциферол (D3)и эргокальциферол (D2), которые известны как витамин D3 и витамин D2.

D2 вырабатывается растениями и грибами и поступает в организм с растительной пищей (свежевыжатые соки, молоко, зерновые). Витамин D3 вырабатывается организмом человека при синтезировании солнечного света. В большинстве случаев, это происходит, когда кожа человека оказывается подверженной ультрафиолетовому излучению спектров А и В. Кроме того, можно получать витамин D3, употребляя еду животного происхождения (рыбий жир, морепродукты, лосось, молодая сельдь, в печень трески и икра). 10-20% суточной потребности в витамине D восполняется за счёт поступающего витамина с пищей. Остальные 80% синтезируются в коже.

Витамин D2 регулирует обмен фосфора и кальция в организме, способствует всасыванию их в кишечнике. Витамин D3 контролирует всасывание кальция и фосфатов из кишечника, транспорт минеральных солей непосредственно в костную ткань. Витамин D2 расщепляется организмом на несколько веществ, некоторые из которых могут оказать негативное воздействие, поэтому он более токсичен. Витамин D3 расщепляется на кальцитриол, обладающий онкопротективным свойством.

В организме основной функцией витамина D является обеспечение нормального развития и роста костей, предупреждение остеопороза и рахита. Витамин D способствует отложению кальция в дентине и костной ткани, а также регулирует минеральный обмен, препятствуя, таким образом, размягчению (остеомаляции) костей. Кроме усвоения кальция и фосфора, витамин D влияет на эндокринную и иммунную систему. Он может «включать» и «выключать» 100-1250 из 20000-30000 генов, которые есть у человека. Возможно, насыщение организма этим витамином понижает риск аутоиммунных, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Витамин D в печени подвергается гидроксилированию c образованием биологически малоактивной транспортной формы — 25-OH витамина D (кальцидиол). Частично 25-ОН витамин D поступает в жировую и мышечную ткани, где может создавать тканевые депо. Далее 25-ОН витамин D гидроксилируется, в основном в клетках проксимальных отделов канальцев почек, в меньшем объеме в клетках кроветворения, в костной ткани и некоторых других тканях, в активную гормональную форму – 1,25 дигидроксивитамин D (кальцитриол).

Разница между формами витамина D заключается в том, что время хранения витамина D2 меньше, чем витамина D3, поэтому, эффективность витамина D2 снижается, если употреблять его в качестве витаминной добавки. Витамин D2 вырабатывается растениями и животными. Витамин D3 вырабатывается в коже и является продуктом синтеза солнечного излучения. Активность витамина D3 в несколько раз выше, он является более мощным стимулятором кальций-фосфорного обмена.

Эргокальциферол имеет более низкую биологическую активность, низкую стабильность, и меньшую продолжительность действия.

Исследуя уровни витаминов D2 и D3, врач может детально выявить причину недостатка этого витамина и провести коррекцию в назначении терапии и диеты.

Биохимический лабораторный анализ крови

Витамин D представляет собой жирорастворимый витамин группы стероидных прогормонов. 25-ОН-витамин D имеет две основные формы: эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3), из них только витамин D3 синтезируется в организме. Под воздействием ультрафиолетового излучение солнца продуцируется холекальциферола (D3) в верхних слоях кожи. Источником D2 является  пища (рыба, морские продукты, грибы и другая пища с повышенным содержанием витамина, и пищевые добавки). Только 10-20 % витамина D доставляется через пищу. Витамин D преобразуется в активный гормон 1,25-ОН2-витамин D (кальцитриол) в результате двух реакций окисления. Главной формой хранения витамина D является 25-ОН-витамин D.

25-ОН-витамин D является оптимальным аналитом для определения статуса витамина D, так как отражает вклад обоих компонентов.

Витамин D играет главную роль в гомеостазе кальция и фоcфора. Дефицит витамина D является причиной гиперпаратиреоза и заболеваний, связанных с нарушением метаболизма костей (таких как рахит, остеопороз, остеомаляция).

Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей  наблюдается снижение), сезона (выше в конце лета), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции, наблюдается снижение при беременности.

При проведении лечения измерение (мониторинг) уровня 25-(ОН) D в сыворотке крови рекомендован после 3- х месяцев принятия суточных доз (чтобы достичь стабилизации).

Уровень витамина D связывают со многими нарушениями, заболеваниями и их последствиями:

• Является прогностическим фактором состояния кости, риска развития раковой опухоли и других хронических заболеваний;
• Серьезный дефицит витамина D является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• Улучшение статуса потребления кальция и витамина D значительно снижает риск развития всех типов раковых опухолей у женщин в постменопаузе, сахарного диабета, рассеянного склероза, туберкулеза;
• Повышение потребления витамина D3 до 1000-2000 МЕ в день или повышение уровня 25-(ОН)D в сыворотке крови до 33 нг/мл или более, связывают со значительно более низким коэффициентом частоты развития колоректального рака.

Показания к назначению исследования:

• Остеопороз, высокий риск развития остеопороза;
• Хронические заболевания почек;
• Раковые опухоли;
• Гипертензия и риск развития кардиологических заболеваний;
• Беременность и наличие риска потери костной массы;
• Диабет и ожирение;
• Аутоиммунные заболевания;
• Мониторинг при лечении кортикостероидами.

Повышение значений:

• Интоксикация витамином D;
• Интенсивная экспозиция к солнечному свету;
• Прем этидроната динатрия (перорально).

Снижение значений:

• нарушения питания, мальабсорбция;
• стеаторея;
• билиарный и портальный цирроз;
• остеомаляция, связанная с применением антиконвульсантов;
• применение гидроксида алюминия, холестирамина, холестипола, этидроната динатрия (внутривенно), глюкокортикоидов, изониазида, минерального масла, рифампина;
• некоторые случаи почечной остеодистрофии;
• кистозно-фиброзный остеит;
• тиреотоксикоз;
• панкреатическая недостаточность;
• целиакия;
• воспалительные заболевания кишечника, резекция кишечника;
• рахит;
• болезнь Альцгеймера;
• гипопаратиреоидизм;
• первичный гиперпаратиреоидизм;
• хроническая почечная недостаточность.

Строго натощак. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов.

Анализ на витамин Д: что показывает, для чего нужен, результаты

После доставки в лабораторию материала, проводят исследование. Биологический материал переносят в центрифугу, удаляют факторы свертывания, получая, таким образом, чистую сыворотку. Затем проводят дальнейшее исследование полученной сыворотки. Исследование может проводиться разными методами. Чаще всего пользуются жидкостной хроматографией или методом иммунохемилюминисцентного анализа. Чаще всего применяют именно второй вариант, поскольку он более удобен в применении, выполняется намного проще и быстрее. С экономической точки зрения он также более выгодный.

Принцип метода состоит в связывании 25-гидроксикальциферола с парамагнитными частицами, которые покрыты антителами. После этого происходит осаждение частиц магнитом, производится их промывание. Образуется суспензия, в которую добавляются поликлональные антитела и различные реагенты. В результате происходит образование комплексов, которые обладают люминисцентными свойствами. При помощи специальной аппаратуры можно оценить интенсивность люминисценции. На основании этих данных рассчитывают концентрацию витамина Д.

Анализ крови на витамин Д

Начинается процедура с забора крови с вены. С соблюдением всех правил асептики, производится венепункция, забирается необходимое количество крови. Техника может несколько варьировать, в зависимости от применяемого метода. В большинстве случаев кровь изначально забирают в пробирку с содержанием ЭДТА. Это гель, который препятствует свертыванию крови и изменению ее свойств. После того, как процедура выполнена, место прокола придавливают ватным шариком, руку сгибают в локте и просят подержать в таком положении до полной остановки кровотечения.

Кровь может некоторое время храниться в специальном боксе, в герметичной пробирке. В таком виде обычно она транспортируется в лабораторию. Заморозка крови не производится.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Анализ мочи на витамин Д

Содержание витамина Д часто исследуют с помощью анализа мочи. Для определения используют пробу Сулковича. Она дает возможность выявить содержание кальция в крови, на основании чего делают дальнейшие выводы о содержании витамина Д.

Результаты анализа качественные, определяются следующим образом: «-» указывает на недостаток витамина Д, «+» или «++» указывает на норму, «+++» указывает на чрезмерное содержание.

Анализ на кальций и витамин Д

Позволяет определить наличие кальция в моче. По этим данным можно судить об особенностях обмена витамина Д. исследование получило название проба Сулковича, или полностью анализ мочи по методу Сулковича. Дает информацию только о том, есть ли в моче кальций. В каком количестве он выделяется, определить невозможно.

Особенно важен анализ для детей, поскольку у них высок риск неправильного развития, возникновения рахита при недостатке витамина Д и нарушении кальциевого обмена. Если ребенок родился зимой или осенью, этот риск увеличивается из-за недостатка солнечного света. Если обнаружен недостаток, витамин нужно добавлять в организм искусственно, при этом важно контролировать дозировку. Недостаток влечет за собой нарушения костей, снижение прочности. Чаще всего это первые признаки рахита. Впоследствии рахит проявляется в виде кривых ног, непропорционально большой головы, выгнутого вперед живота. Меры нужно принимать срочно, иначе произойдет окостенение скелета и человек останется с такими патологиями на всю жизнь.

Избыток кальция также опасен. Развивается судорожный синдром, нарушается эстетический вид. Лишний кальций и витамин откладываются в костях, в результате чего их рост существенно замедляется.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Анализ на витамин Д₃

Наиболее точно содержание витамина Д можно определить по количеству витамина Д₃ (25-гидроксивитамин Д₃)_. Обычно проводится комплексное исследование, в ходе которого определяется этот параметр. Дело в том, что комплексный анализ «25 ОН Д3» подразумевает исследование двухкомпонентоа этого витамина – Д2 и Д3. Источником витамина Д2 служит пища, тогда как источником витамина Д3 служат также и ультрафиолетовые лучи. Исследованию подлежит сыворотка крови.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Анализ на усвоение витамина Д

Наиболее точную картину, описывающую характер усвоения витамина Д в организме можно получить, проведя комплексный анализ крови. Детям достаточно анализа мочи.

[36], [37]

Анализ на витамин Д ребенку

Детям с целью определения витамина Д проводят исследование мочи. Метод прост, предварительной подготовки не требует. Нужно только осуществить сбор утренней мочи и отнести на исследование. Моча собирается утром, сразу же после того, как ребенок проснулся после продолжительного сна. Делается это до того как ребенок начал пить или кушать. Для маленьких детей используют мочеприемники, выступающие в качестве резервуара для мочи. Мочеприемники одноразовые.

Техника проведения исследования также нетрудная. В лаборатории мочу смешивают с реактивом Сулковича, который представляет собой смесь кальциевых солей и щавелевой кислоты. В результате возникает помутнение, по степени выраженности которого судят о наличии или отсутствии в моче кальция. Если этот результат не проясняет полностью клиническую картину патологии, или его недостаточно для постановки диагноза, прогнозирования, исследуют суточную мочу.

[38], [39], [40], [41], [42]

Анализ на витамин Д взрослым

Взрослым определяют содержание витамина в венозной крови.  При помощи несложной лабораторной техники обнаруживают концентрацию витамина в сыворотке крови. У взрослых нарушение обмена кальция чревато многочисленными серьезными нарушениями. Основным нарушением является остеопороз. В организме взрослого витамин Д принимает участие не только в обмене кальция, но и в обмене фосфора. В результате недостатка развивается мышечная слабость, тремор. Нарушается работа всех внутренних органов, в том числе, почек, мышц. Нарушается регуляция артериального давления, нормальная деятельность сердца.

Нормальное количество витамина Д необходимо для полноценного функционирования щитовидной железы. Повышается состояние иммунной системы, нормализуется свертываемость крови. От нормального содержания витамина Д зависит и обмен других витаминов и микроэлементов. При низком или чрезмерном содержании витамина может нарушаться работа почек, печени.

Одним из важных свойств является обеспечение нормального размножения клеток, при котором не происходит их бесконтрольное деление. Блокировка бесконтрольного размножения клеток является залогом успешного лечения и профилактики онкологических заболеваний. Также усиливается деятельность иммунной системы, в результате чего происходит подавление аутоиммунных заболеваний. Это свойство обеспечивает продление жизни при иммунодефицитах и СПИДе.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Анализ на витамин Д при планировании беременности

Анализ обязательно назначается беременным женщинам, является плановым. Это связано с тем, что этот витамин очень важен как для матери, так и для будущего ребенка. Способствует нормальному обмену кальция и фосфора, регулирует размножение и деление клеток, их дифференциацию. Принимает участие в синтезе гормонов. Формирует в главной степени скелет будущего ребенка. Предотвращает развитие варикозного расширения вен у матери, сохраняет красоту и здоровье волос, ногтей, зубов. При недостатке витамина Д в организме беременной, может развиться ребенок, у которого будет склонность к рахиту. Обычно беременным, и а также во время планирования беременности, женщинам назначают витамин Д. точную его концентрацию, можно определить только с помощью анализа. Также анализ нужен для контроля этих показателей в динамике, поскольку количество витамину нужно регулировать, чтобы не допустить ни недостатка, ни передозировки.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Сколько делается анализ на витамин Д?

Анализ делается довольно быстро. Обычно требуется 1 рабочий день, реже – два. Во многих клиниках о готовности результатов сразу же сообщают по телефону или электронной почте.

Анализ на витамин D в Москве, цены: сдать кровь на анализ

25 (ОН) витамин D — основной метаболит витамина D, по которому судят о его концентрации в организме.

Исследование на витамин D назначают для определения недостатка и избытка этого витамина, а также при хронических заболеваний, ассоциированных с отсутствием его в организме.

Обмен витамина D в организме
Витамин D у человека представлен двумя формами: витамином D₃ (холекальциферол) и витамином D₂ (эргокальциферол). Витамин D₃ синтезируется в коже под действием солнечного света. Витамин D₂ человеческий организм не производит, но получает его из витаминизированных продуктов питания. Далее обе формы попадают в печень, где гидроксилируются с образованием 25 (OH) Витамин D. Концентрация 25 (OH) Витамин D отражает суммарный вклад обеих форм витамина, но вещество обладает слабой активностью. Небольшая часть 25 (OH) Витамин D попадает в почки, где образуется 1,25 (OH) Витамин D самая активная форма витамина.

Функции витамина


Основная функция витамина D — это регуляция обмена кальция и фосфора, которые регулируют процесс минерализации костной ткани, нервно-мышечной передачи, а также участвуют в метаболических реакциях. Доказана роль в угнетении роста онкологических новообразований молочных желёз, кишечника.

Признаки избытка витамина D
При приеме слишком высокой дозировки витамина D могут быть диагностированы следующие симптомы: потеря аппетита, слабость, запоры, тошнота, диарея, головные и мышечные боли, резкие боли в суставах, повышение артериального давления, лихорадка, судороги, развитие остеопороза, замедление пульса, отложение солей кальция в органах, затрудняющее их функции, затруднение дыхания, деминерализация костной ткани.

Признаки недостатка витамина D
При недостатке витамина D могут быть выявлены следующие симптомы: уменьшение массы тела, недостаток сна, ухудшение остроты зрения, жжение во рту и в горле. Дальнейший недостаток данного элемента может привести к проявлению остеопороза, а у детей к развитию искривления позвоночника, рахита, задержке в развитии и росте.

Показания к проведению исследования на витамин D:

• гипо — и авитаминоз D;
• остеодистрофия почечного генеза;
• гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз с остеомаляцией;
• остеопороз, сенильный и на фоне приема кортикостероидов;
• гипокальциемия, гипофосфатемия;
• красная волчанка с преимущественным поражением кожи;
• хронический гастрит с ахлоргидрией; болезнь Крона, радиационный энтерит;
• хронический панкреатит с секреторной недостаточностью.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Референсные значения: 

• Мужчины: 9,4–52,4 нг/мл.
  
• Женщины: 9,4–59,1 нг/мл.
  

Снижение концентрации витамина D


Наблюдается при нарушении всасывания, пищевой остеомаляции, стеаторее, билиарном и портальном циррозе, остеомаляции вследствие приёма противосудорожных препаратов, некоторых случаях почечной остеодистрофии, кистозно-фиброзном остеите, тиреотоксикозе, заболеваниях поджелудочной железы, заболеваниях органов брюшной полости, воспалительных заболеваниях кишечника, резекции кишечника, рахите.

Анализ на витамин D (25-ОН D)

Нехватка данного органического соединения в организме встречается довольно редко, характеризуется диффузными миалгиями, слабостью в мышцах, болями в костях таза и поясничном отделе, слабостью в ногах. Наиболее подвержены возникновению таких симптомов пожилые люди, лица, склонные к ожирению, пациенты, которым назначена противосудорожная терапия или курс кортикостероидов.

Решение о необходимости провести исследование на содержание витамина D принимает врач, ориентируясь на состояние пациента, отмечая у него излишнюю раздражительность и утомляемость, плохой аппетит, у детей — плаксивость и нарушение сна. Повышение уровня витамина, обладающего токсичным эффектом, возникает от долгого пребывания на солнце. Об интоксикации свидетельствуют такие симптомы, как:

• Полиурия.
• Слабость и боль в мышцах.
• Рвота.
• Гиперкальциемия.
• Анорексия.
• Деминерализация костей.

Результаты исследования позволяют выявить степень концентрации витамина D в крови и определить наличие гипер- или гиповитаминоза D. Регулярное исследование назначают пациентам, которые страдают нарушениями обмена костных тканей и проходят лечение. Анализ направлен на оценку эффективности выбранной терапии и дозировки препаратов.

Биологическое действие витамина D

Основная роль витамина D в организме заключается в участии усвоении кальция, от которого зависит правильный рост костей и скорость процессов их заживления. Его оптимальное количество дает возможность предотвратить возникновение рахита в детском возрасте. Кроме того, соединение участвует в обмене кальция и фосфора, являясь основным звеном метаболического процесса и выполняя следующие функции:

• Влияние на проницаемость плазматической мембраны энтероцитов, что способствует активному транспорту кальция в митохондрии.
• Участие в индукции синтеза белка-переносчика для его попадания в кровь.
• Активация процессов отложения солей кальция в новом остеоидном матриксе.
• Стимуляция абсорбции фосфора в кишечнике.
• Усиление реабсорбции кальция в почечных дистальных извитых канальцах.

Роль витамина D не ограничивается формированием и защитой костей. Он также определяет степень восприимчивости организма к заболеваниям кожи, сердечно-сосудистой системы, онкологическим патологиям. Препятствует росту раковых клеток, снижает риск развития сахарного диабета, атеросклероза, артрита и других хронических болезней.

Причины дефицита витамина D

Причинами пониженного уровня витамина D в крови могут быть:

• Заболевания ЖКТ (муковисцидоз, глютеновая энтеропатия).
• Недостаток воздействия ультрафиолетового излучения.
• Примем глюкокортикостероидов или противосудорожных лекарственных препаратов.
• Дефицит продуктов, содержащих витамин, в рационе пациента.

Как сдать анализ на 25-ОН витамин D

Для проведения исследования на содержание витамина D в лаборатории производится взятие венозной крови. За 2-3 часа до исследования не рекомендуется принимать пищу. Разрешается употребление чистой питьевой воды без газа. Запрещается курение в течение 30 минут до сдачи крови. При оценке полученных результатов и отклонения их от нормы стоит учитывать, что время полувыведения соединения из организма составляет 24 часа. Поэтому при расшифровке данных врачу-специалисту необходимо знать, сколько времени прошло между приемом препаратов или пищи, содержащих витамин D, или нахождением на солнце и моментом сдачи анализа. 

Лаборатория «Chromolab» предлагает услуги по проведению исследования на содержания витамина D в крови по доступной цене. Запись на взятие биоматериала и получение консультации осуществляются по телефонам, указанным в разделе «Контакты». Мы рады помочь вам в заботе о здоровье и стремлении его поддержать.

Витамин D (25-гидроксикальциферол); сдать кровь, результаты онлайн

Общая характеристика

Витамины группы D (D1-D6) — совокупность биологически активных веществ, главной функцией которых является обеспечение всасывания кальция и фосфора из продуктов питания в тонком кишечнике, участие в регуляции размножения клеток, кальцификации кости, обменных процессов, стимуляция синтеза ряда гормонов. Основной метаболит 25(OH)D — 25 гидроксикальциферол — отражает суммарную концентрацию витамина D в формах D3 (холекальциферол ) и D2 (эргокальциферол). 1,25(OH)D — наиболее активная форма витамина D3, образующаяся при гидроксилировании в почках. 25(OH)D — образуется преимущественно в печени при участии микросомального фермента 25-гидроксилазы (гидроксилирование витамина D) и обладает умеренной биологической активностью. Далее в крови переносится в комплексе с транспортным белком и может депонироваться в жировой ткани. Холекальциферол (витамин D3), образуется преимущественно в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Источником эргокальциферола (витамин D2), служит только пища. По действию в организме человека витамины D2 и D3 сходны как качественно, так и количественно. Уровень 25(OH)D считается лучшим индикатором витамина D в организме. Дефицит витамина D связан с увеличением риска развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулёза. Недостаток витамина D проявляется рахитом у детей и остеомаляцией (снижением минерализации костей) у взрослых, проявления дефицита витамина D сходны с проявлениями гиперпаратиреоидизма, который может развиваться вторично. Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (снижение уровня у пожилых людей), сезона, характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции, снижается при беременности. Интоксикация витамином D наблюдается, в основном при передозировке его фармпрепаратов и может приводить к гиперкальциемии, гиперкальциурии и нефрокальцинозу. 25(OH)D > 250 нмоль/л (>100 нг/мл) — возможная токсичность (у пациентов с гипопаратиреозом, получающих физиологические дозы витамина D могут быть значительно повышены концентрации 25(OH)D до 3125 нмоль/л (1250 нг/мл).

Тип биоматериала и способы взятия:

Тип БМ	В отделении МЛ «ДІЛА»	На дому	В ЛПЗ	Самостоятельно
Венозная кровь	В отделении МЛ «ДІЛА»	На дому	В ЛПЗ	Самостоятельно

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 11-00, натощак, через 8-12 часов периода голодания. Возможно: В течение рабочего дня отделения МЛ «ДИЛА». Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища). Важно: если накануне исследования проводилась процедура ангиографии, время сдачи крови согласовать с лечащим врачом. Рекомендовано всем пациентам, прошедшим процедуру ангиографии с контрастом Флуоресцеин, кровь для исследования сдавать не ранее, чем через 72 часа после введения контраста (интерференция между применением контраста и уровнем 25(ОН) витамина Д – ложнозавышенные показатели – >375 нмоль/л (>150 нг/мл).

В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования

Цена и сроки исследования:

Витамин D (25-гидроксикальциферол)

Цена (грн.) 405

Срок 14 ч.

Диагностика остеопороза — анализ на Витамин D (25-гидроксикальциферол)

Диагностическое направление

Оценка состояния кальциево-фосфорного обмена

Общая характеристика

Витамины группы D (D1-D6) — совокупность биологически активных веществ, главной функцией которых является обеспечение всасывания кальция и фосфора из продуктов питания в тонком кишечнике, участие в регуляции размножения клеток, кальцификации кости, обменных процессов, стимуляция синтеза ряда гормонов. Основной метаболит 25(OH)D — 25 гидроксикальциферол — отражает суммарную концентрацию витамина D в формах D3 (холекальциферол ) и D2 (эргокальциферол). 1,25(OH)D — наиболее активная форма витамина D3, образующаяся при гидроксилировании в почках. 25(OH)D — образуется преимущественно в печени при участии микросомального фермента 25-гидроксилазы (гидроксилирование витамина D) и обладает умеренной биологической активностью. Далее в крови переносится в комплексе с транспортным белком и может депонироваться в жировой ткани. Холекальциферол (витамин D3), образуется преимущественно в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Источником эргокальциферола (витамин D2), служит только пища. По действию в организме человека витамины D2 и D3 сходны как качественно, так и количественно. Уровень 25(OH)D считается лучшим индикатором витамина D в организме. Дефицит витамина D связан с увеличением риска развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулёза. Недостаток витамина D проявляется рахитом у детей и остеомаляцией (снижением минерализации костей) у взрослых, проявления дефицита витамина D сходны с проявлениями гиперпаратиреоидизма, который может развиваться вторично. Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (снижение уровня у пожилых людей), сезона, характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции, снижается при беременности. Интоксикация витамином D наблюдается, в основном при передозировке его фармпрепаратов и может приводить к гиперкальциемии, гиперкальциурии и нефрокальцинозу. 25(OH)D > 250 нмоль/л (>100 нг/мл) — возможная токсичность (у пациентов с гипопаратиреозом, получающих физиологические дозы витамина D могут быть значительно повышены концентрации 25(OH)D до 3125 нмоль/л (1250 нг/мл).

Показания для назначения

1. Диагностика гиповитаминоза и нарушений кальциевого обмена, ассоциированных с рахитом, беременностью, нарушениями питания и пищеварения.
2. Диагностика и контроль лечения постменопаузального остеопороза, неонатальной гипокальциемии, остеомаляции, почечной остеодистрофии, гипопаратиреоза.
3. Дифференциальная диагностика гипокальциемии/гиперкальциемии

Маркер

Маркер D дефицитных состояний и сопутствующих нарушений регуляции кальциевого обмена.

Клиническая значимость

1. Диагностика гиповитаминоза и нарушений кальциевого обмена, ассоциированных с рахитом, беременностью, нарушениями питания и пищеварения.
2. Диагностика и контроль лечения постменопаузального остеопороза, неонатальной гипокальциемии, остеомаляции, почечной остеодистрофии, гипопаратиреоза.
3. Дифференциальная диагностика гипокальциемии/гиперкальциемии

Состав показателей:

Витамин D (25-гидроксикальциферол)

Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 8,5-389.8
Единица измерения: Наномоль на литр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

8.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 11-00, натощак, через 8-12 часов периода голодания.
Возможно: В течение рабочего дня отделения МЛ «ДИЛА». Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).
Важно: если накануне исследования проводилась процедура ангиографии, время сдачи крови согласовать с лечащим врачом. Рекомендовано всем пациентам, прошедшим процедуру ангиографии с контрастом Флуоресцеин, кровь для исследования сдавать не ранее, чем через 72 часа после введения контраста (интерференция между применением контраста и уровнем 25(ОН) витамина Д – ложнозавышенные показатели – >375 нмоль/л (>150 нг/мл).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Приём этидроната динатрия (перорально).
  
• Применение гидроксида алюминия, холестирамина, холестипола, этидроната динатрия (внутривенно), глюкокортикоидов, изониазида, минерального масла, рифампина. Обнаружена интерференция между применением контраста для ангиографии флуоресцеина и величинами определяемых в образцах крови Тиреотропного гормона и 25-гидроксивитамина Д, в случае, если забор этих образцов произошел в период времени до 72 часов после введения контраста. На уровень 25-гидроксивитамина Д флуоресцеин влияет, ложно завышая показатели – >375 нмоль/л (>150 нг/мл).

Интерпретация:

• Интоксикация витамином D, интенсивная эскпозиция к солнечному свету
  
• Нарушения питания, мальабсорбция; стеаторея; билиарный и портальный цирроз; остеомаляция, связанная с применением антиконвульсантов; некоторые случаи почечной остеодистрофии; кистозно-фиброзный остеит; тиреотоксикоз; панкреатическая недостаточность; целиакия