Что делать если матка в тонусе при беременности – Объясните, что такое тонус! — тонус матки — запись пользователя Vessana (Vessana) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Болит живот и поясница, выделения, тонус, треники, воды, пробка

Тонус матки при беременности 1, 2, 3 триместр. Симптомы, причины, как определить и снять в домашних условиях

Беременность – волнительное состояние для каждой женщины. А такой неприятный диагноз, как «гипертонус матки», заставляет переживать еще больше. Статья поможет узнать, чем опасен тонус матки, почему это не диагноз, а симптом, как его лечить и в каких случаях он является нормой.

Содержание статьи:

Что из себя представляет тонус матки?

Матка – это мышечный орган, а все мышцы в теле человека имеют свойства напрягаться и расслабляться.

Она состоит из гладких мышц, которыми мы не можем управлять, как, например, мы управляем поперечно-полосатыми мышцами руки, мышцы матки сокращаются по своим причинам.

При беременности в матке увеличивается количество рецепторов, она становится чувствительной, так организм женщины готовится к предстоящим родам, поэтому сокращения матки начинают происходить чаще.

Сокращения матки при беременности происходят постоянно, именно поэтому важно отличать проявления естественного, физиологического тонуса матки, который является нормой, от патологии, которую нужно лечить.

Матка в тонусе при беременности. Симптомы, которых стоит остерегаться.

В первом триместре женщина может не ощущать тонус матки.

Но бывает, что появляются симптомы, способные насторожить любую беременную. Организм женщины по-разному реагирует на появление в нем новой жизни, беременная может чувствовать дискомфорт внизу живота, в пояснице.

В этом случае боль может быть ноющей, либо покалывающей, возникающей то в одном месте, то в другом. Это вариант нормы, такая боль обычно переносится без применения обезболивающих средств, возникает не часто, появляется при движениях и наклонах.

Так проявляется физиологический тонус, в этих случаях переживания могут только усилить его, поэтому необходимо сохранять спокойствие. Нормой считается сокращение матки до 10 раз в сутки. Это не должно доставлять женщине большого дискомфорта. Опасность возникает, когда тонус выходит за рамки нормы.

Опасные симптомы должна знать каждая беременная:

• боль становится нарастающей, схваткоподобной, повторяется более трех раз за час;
• появляются кровяные выделения – в этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, в экстренном случае вызывать скорую помощь.

С 17-20 недели тонус начинает ощущаться как напряжение в животе, которое продолжается несколько секунд. Именно тогда говорят, что живот «каменеет». Если напряжение возникает ночью и мешает беременной спать – то такой тонус нужно лечить.

Примерно с 28 недели сокращения матки ощущают почти все беременные и эти сокращения принято называть тренировочными схватками Брекстона Хикса.

Причины развития гипертонуса

Матка в тонусе при беременности — не диагноз, а следствие. Лечить необходимо не тонус матки, а причину, по которой возникает такое состояние.

Причины гипертонуса могут быть физиологическими, психосоматическими и связанными с различными нарушениями в работе организма женщины, а иногда — с заболеваниями. К физиологическим причинам относятся естественное сокращение матки, как реакции на внешний раздражитель.

Физиологические причины естественны, обычно такой тонус не доставляет женщине дискомфорт и не требует особого лечения. При этом женщина может ощущать, как низ ее живота сжимается – «каменеет».

Физиологические причины тонуса матки при беременности:

• Прикосновение к животу (в том числе и во время осмотра, а также реакция на датчик УЗИ).
• ‎Резкие движения. Тонус может появиться, если женщина решила заняться гимнастикой для беременных, но в ее жизни до этого не было таких нагрузок. Организм, не привыкший к этому, может отреагировать тонусом матки.
• Газообразование в кишечнике.

Психосоматические причины:

• ‎Волнение, стресс, депрессия. Все типы плохого эмоционального состояния несут последствия в виде тонуса матки при беременности.

Нарушения в работе организма представляет особую угрозу для беременности, они требуют постоянного контроля акушера-гинеколога.

Основные причины:

• Нехватка гормона прогестерона. В этом случае назначают прием соответствующих гормональных препаратов. Особенно эффективно, если женщина проверится на эти гормоны ещё до беременности, чтобы откорректировать их заранее.
• Высокий уровень мужских половых гормонов.
• Инфекции половых органов.
• ‎Отклонения в строении матки (седловидная, двурогая и др.).
• Заболевания матки: киста, миома и другие.
• Заболевания эндокринной системы.

А также тонус матки случается при:

• Многоводии или многоплодной беременности. Когда происходит излишнее давление на матку – она напрягается.
• Резус-конфликте группы крови матери и плода. Резус-конфликт может произойти только в паре, где у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца – положительный. Когда плод наследует положительный резус-фактор от отца, происходит резус-конфликт.

Какие продукты вызывают гиппертонус?

Матка в тонусе при беременности, по утверждению диетологов, может быть спровоцирована употреблением ряда продуктов. Питание влияет не только на тонус, но и на общее самочувствие беременной, поэтому важно придерживаться правил питания в зависимо от того, повышен тонус матки или нет.

Идеальным вариантом рационального питания в случае тонуса матки будет полное исключение вредной еды: замороженной пищи для быстрого приготовления (фаст-фуда), чересчур жареной еды, которая вызывает запоры, и как следствие, — газообразование, магазинной еды с добавлением ненатуральных компонентов.

Повышенное газообразование способствует напряжению матки, именно поэтому беременным стоит воздержаться от продуктов, которые его вызывают: редис, капуста (любая), соевые бобы.

Стоит ограничить употребление белого хлеба и использовать в пищу приготовленный из цельнозерновой муки.

Беременным стоит свести к минимуму употребление напитков, содержащих кофеин. По возможности, совсем исключить кофе. Любительницам черного чая стоит выбирать только листовые сорта, так как в пакетированный чай могут добавлять неизвестные ингредиенты, не имеющие к чаю никакого отношения. Так как чай содержит в себе много кофеина – пить его стоит только слабозаваренным.

Среди полезных продуктов есть также те, которые повышают тонус матки: чеснок, сельдерей и петрушка.  Полный запрет налагается на спиртные напитки. Алкоголь опасен не только тонусом матки, но несет и другие риски не только для самой беременной, а и для плода.

Группа риска

Матка в тонусе при беременности, чаще всего, возникает у женщин, которые входят в  специальную группу риска.

Матка в тонусе при беременности. Симптомы и причины их возникновения.

А именно у женщин:

• Сделавшие аборт. Аборт может привести к микротравмам матки, воспалительным процессам, сказаться на психологическом состоянии женщины, все это имеет последствия для будущих беременностей.
• Женщины с ослабленным иммунитетом.
• Женщины с высоким уровнем мужских половых гормонов.
• Имеющие гинекологические заболевания.
• Женщины, ведущие нездоровый образ жизни (прием алкоголя, курение).
• Женщины имеющие тяжелые условия труда, недосып, испытывающие частые стрессы, вынужденные работать с токсичными веществами.
• Женщины находящиеся в нестабильной психологической и финансовой ситуации.

Как распознать наличие гипертонуса матки?

Матка в тонусе при беременности может быть диагностирована на ультра-звуковом исследовании (УЗИ). Однако такая диагностика не всегда точная. Во время этой процедуры тонус выявляется на экране как уплотнение мышц. Однако на ранних сроках беременности УЗИ может показывать место уплотнения там, где плодное яйцо прикрепляется к матке.

В этот момент данный участок воспален, что является нормой, однако узист может определить его как тонус матки. Часто на УЗИ ставят тонус матки в первом триместре, но сама беременная никаких его признаков не ощущает. В этот момент врач может видеть физиологический тонус матки, возникающий как реакция на саму процедуру, либо связанный с волнением женщины.

Матка в тонусе при беременности. Симптомы, свидетельствующие о наличии отклонений.

Именно поэтому, если на УЗИ ставят тонус матки, не нужно волноваться – это только усилит его проявления. Беременной стоит сохранять спокойствие. Скорее всего, если нет других весомых причин (боли доставляющей дискомфорт, кровяных выделений) и развитие плода соответствует параметрам его возраста — все в порядке, и тонус, который увидел узист — физиологический.

Тонус матки также определяется методом пальпации — на ощупь. Для этого беременной нужно лечь на спину и расслабиться, в таком состоянии живот должен быть мягким, если же он по твердости напоминает бедро, значит, матка находится в тонусе.

Для более точного выявления матки в тонусе при беременности используют тонусометрию. Для этого к животу беременной прикрепляют специальный датчик, который фиксирует тонус за определенное количество времени. Этот метод считается самым точным при диагностике гипертонуса.

Медикаментозное лечение

Стоит отметить, что западные акушеры-гинекологи не ставят диагноз «тонус матки». И не лечат физиологический тонус. Опасным считается лишь угроза прерывания беременности. Назначая медикаментозное лечение, врач будет исходить от причины гипертонуса и степени опасности для беременной и плода.

Магне B6 снимает тонус матки.

Общей рекомендацией будет соблюдение постельного режима, прием успокаивающих средств.

В качестве успокоительных прописывают валериану (беременным желательно принимать в таблетках), пустырник – прием этих успокоительных менее вреден. Для снижения спазмов назначают спазмолитики: но-шпа, папаверин. Для корректировки магния назначают препарат магне В6, он способствует расслаблению матки.

Если причина в нехватке гормонов, то назначают гормональные препараты. Обычно их принимают на ранних сроках беременности. Чаще всего назначают прием прогестерона, так как нехватка его во время беременности может спровоцировать самопроизвольный аборт. Также выписывают сульфат-магния, его прием возможен максимум на 2-5 дней и только на поздних сроках беременности.

Различия лечения в зависимости от триместра

Матка в тонусе при беременности в первом триместре, чаще всего, снимается применением препарата «Но-шпа» и других успокоительных средств. Если причины в гормональном сбое, его корректируют соответствующими препаратами.

В первые недели беременности выкидыш часто происходит из-за нехватки прогестерона, который контролирует сокращения матки, чем дает возможность плодному яйцу прикрепиться к ее стенке. Самые популярные препараты для регулирования уровня прогестерона – это Дюфастон и Ультажестан. Их применяют только до 18 недель, затем происходит постепенная их отмена.

После 16 недель беременности назначают Гинипрал, он хорошо снижает тонус матки. Прием Гинипрала возможен в таблетках, либо в виде капельниц, когда беременная находится на госпитализации. Прием препарата через капельницу способствует лучшему его усвоению.

В третьем триместре начинается подготовительная деятельность организма к родам, поэтому сокращения матки часто контролируют за счет приема витаминов, чаще всего это прием Магне В6. Также назначают капельницы c магнезией.

Как снять тонус в домашних условиях?

Справиться с физиологическим тонусом можно в домашних условиях. Общей рекомендацией будет ведение спокойного образа жизни, обязательный отдых и психологическое спокойствие.

Расслабление

Снять гипертонус поможет упражнение на расслабление. Для этого беременной нужно принять удобную позу, закрыть глаза, дыхание должно быть спокойным, равномерным. Начинайте расслаблять мышцы своего лица и шеи, почувствуйте, как напряжение уходит из них.

Такое расслабление лица поможет матке расслабиться. Можно продолжить расслабляя все тело, сначала руки, потом ноги, затем грудная клетка и живот.

Упражнение кошка

Для выполнения это упражнения встаньте на четвереньки (встаньте на колени, руки уприте в пол). На вдохе начинайте прогибать спину вниз и медленно поднимать голову вверх, дойдите до верхней точки, оставайтесь в ней 5 секунд – затем медленно, на выдохе, опускайте голову вниз, а спину выгибайте вверх, дойдя до верхней точки оставайтесь в таком положении 5 секунд.

Сильно напрягаться при этом не стоит, чтобы не навредить организму. Главная цель упражнения — расслабить мышцы и организм.

Вода

Помочь расслабиться может вода. Можно принять теплый душ или даже полежать в теплой ванной.

Важно! Чтобы вода не была горячей, а именно теплой, максимальная температура воды 36-37 градусов.

Принимать ванную можно недолго 10-15 минут, но и этого времени хватит для расслабления. Для большей безопасности лучше принимать ванную, когда в доме еще кто-то есть.

Питьевой режим

Матка в тонусе при беременности проявлялся из-за обезвоживания организма. Если чувствуете напряжение в матке, выпейте стакан воды, для лучшего эффекта пить нужно медленно, маленькими глотками.

Ароматерапия

Расслабиться помогают приятные запахи, совместить ароматерапию можно с принятием теплой ванны. Нежный запах жасмина снимает стресс. Сладкий запах лотоса успокаивает, снимает усталость. Ваниль помогает погрузиться в состояние покоя и уюта. Успокаивающий эффект имеют запахи мяты, валерианы, ромашки.

Питание при гипертонусе

При беременности возрастает потребность в магнии, в день женщина в положении должна употреблять 400 мг этого элемента. Часто, чтобы восполнить норму магния при гипертонусе, врачи прописывают препарат «Магне B6».

Большое количество магния содержится в шпарже, шпинате, пшеничных отрубях и тыквенных семечках, в меньшем количестве он есть в кунжутных семечках, в миндале, кедровых орехах, арахисе, грецких орехах, финиках, в зеленых яблоках, в листьях салата, фасоли. Беременным при тонусе матки полезно есть овсяную и гречневую кашу.

В рацион стоит включить зеленые овощи:

• брокколи;
• огурцы;
• горошек.

В первом триместре особенно стоит следить за питьевым режимом, в это время норма воды в среднем 2 литра в день. В период токсикоза эта норма увеличивается. С третьего триместра рекомендуется снижать количество употребляемой соли, так как она задерживает жидкость в организме и может вызывать отечность.

Чем опасен гипертонус?

Когда гипертонус доставляет беременной дискомфорт, он выходит за рамки нормы. Тогда тонус начинает представлять опасность для беременной и ее ребенка.

В первом триместре матка в тонусе при беременности может привести к самопроизвольному выкидышу.

По статистке до 12 недель выкидыш происходит в 20% случаев, при этом многие акушеры-гинекологи считают этот процесс естественным, в частности, такой позиции придерживаются западные специалисты, которые беременность в первом триместре не сохраняют.

Гипертонус может стать причиной следующих серьезных проблем:

• Гипоксия плода (кислородное голодание). Из-за частого напряжения стенок матки, кровоток там ухудшается, что снижает поступление кислорода к ребенку, гипоксия в свою очередь может привести к задержкам в развитии ребенка.
• Укорочение шейки матки. Состояние, когда шейка матки не может удержать ребенка и начинает раскрываться под его весом. Это состояние акушер-гинеколог может заподозрить при осмотре, но чаще всего такой диагноз обнаруживается при втором плановом УЗИ на сроке от 16 недель. Более точно увидеть укороченную шейку матки можно через трансвагинальное УЗИ.
• Самопроизвольный выкидыш – до 22 недель беременности.
• Преждевременные роды — Понятие преждевременных родов вводится с 22 недель беременности до 37 недель, так как именно с этого срока медицина в состоянии выходить младенца весом более 500 граммов.

В каких случаях необходима госпитализация?

Лечение в родных стенах всегда приятней, чем на больничной койке, но когда речь заходит о серьезных последствиях для ребенка, лучше выбрать стационар.

Каждой женщине нужно знать, признаки особой угрозы при беременности:

• появление схваткоподобных болей, они имеют периодичность, повторяются больше 3-х раз за 1 час;
• кровяные выделения;
• подтекание околоплодных вод.

Все вышеперечисленные симптомы очень опасны – нужно как можно скорее обратиться к врачу.

В зависимости от степени угрозы врач посоветует амбулаторное лечение или госпитализацию. Когда тонус не снимается в домашних условиях и доставляет беременной дискомфорт, то целесообразно корректировать его в стационаре. Если женщина продолжает вести утомляющий ее образ жизни с гипертонусом – это чревато серьезными последствиями.

Нахождение в стационаре помогает женщине вести спокойный образ жизни, быть под постоянным присмотром врачей, там беременная не будет нагружать себя излишней работой, физическая нагрузка будет ограничена и матка придет в норматонус.

Тонус может провоцировать истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН) – преждевременное раскрытие шейки матки (укорочение шейки матки). При таком серьезном диагнозе может потребоваться госпитализация. Обычно ИЦН диагностируется на сроке от 13 до 16 недель.

В случаях, когда ИЦН прогрессирует на шейку матки, — накладывают шов. Возможна также установка специального пластикового кольца, удерживающего шейку матки, его снимают после 36 недели беременности.

Все сложные случаи гипертонуса при беременности, причиной которых являются заболевания, аномалии развития матки, и нарушения в работе организма, корректируются акушером-гинекологом в индивидуальном порядке, с применением амбулаторного лечения, либо госпитализации.

Матка в тонусе при беременности – не всегда страшный диагноз.

Чаще всего, беременной женщине требуется просто меньше тревожиться, быть спокойной, уметь расслабляться и отдыхать. Даже серьезные симптомы можно вовремя корректировать – главное быть внимательной к себе и своему здоровью.

Видео о том, какие причины могут спровоцировать тонус матки при беременности

Почему бывает гипертонус матки во время беременности:

Как выносить беременность при повышенном тонусе матки:

чем опасен, причины, лечение / Mama66.ru

Это словосочетание слышала, наверное, каждая беременная женщина, а большинству доводилось сталкиваться с этим диагнозом лично. О гипертонусе говорят в том случае, когда имеет место напряжение маточных мышц до начала родовой деятельности.

Чем опасен гипертонус матки?

Есть несколько вариантов развития, зависящих от срока беременности. Но в любом случае имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. Так на ранних сроках тонус матки мешает эмбриону как следует закрепиться в эндометрии, позже, когда уже сформируется плацента, возникает риск ее отслоения. Кроме того, гипертонус матки во время беременности пережимает кровеносные сосуды, соединяющие организмы матери и ребенка, в связи с чем плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Особенно часто гипертонус возникает именно на ранних сроках беременности, когда он сильнее всего угрожает сохранению беременности. Кроме того, нередко подобное состояние встречается у женщин на поздних сроках. Тогда его можно перепутать с тренировочными схватками.

Как определить гипертонус матки

Симптомы гипертонуса матки при беременности просты – тянущая боль в нижней части живота, как при месячных, или же боль в пояснице. На поздних сроках напряжение матки можно не только почувствовать физически, но и увидеть: матка напрягается, твердеет, живот женщины весь подбирается и меняет форму.

Однако женщина может и не чувствовать ничего подобного. В ряде случаев гипертонус матки при беременности определяется только на осмотре у гинеколога или на УЗИ. Стоит отметить, что и в том и другом случае тонус может быть прямым следствием нервного напряжения женщины перед осмотром и обследованием. Учитывая опасность для плода, в любом случае проводятся дополнительные исследования с целью точно установить наличие проблемы и выяснить ее причину.

Отдельно можно упомянуть о локальном гипертонусе матки по задней или передней стенке. Кстати, именно локализация может быть причиной того, что боль при гипертонусе ощущается женщиной только в каком-то одном месте: живот или поясница.

На УЗИ гипертонус одной из стенок заметен по явной смене формы матки: одна из ее стенок прогибается вовнутрь.

Причины гипертонуса матки

Определить причины гипертонуса матки при беременности очень важно, так как от этого будет напрямую зависеть лечение. Данное состояние может возникнуть на фоне нарушения гормонального фона женщины, например, если наблюдается избыток мужских гормонов или недостаток женских. Иногда случается так, что организм матери воспринимает плод как инородное тело и сам стремится отторгнуть его, например, если некоторые гены у мужа и жены совпадают.

Причиной тонуса могут стать патологии развития матки, инфекционные заболевания, а также некоторые соматические заболевания, никак не связанные с репродуктивной системой. Не стоит забывать и о том, что на состояние матки напрямую влияет психологическое состояние женщины.

Врачи обратили внимание, что у женщин, делавших несколько абортов шанс столкнуться с данной проблемой выше, хотя причины этого не изучены. Кроме того, если в прошлом женщина уже теряла ребенка в связи с повышением тонуса матки, скорее всего в следующую беременность она столкнется с той же проблемой.

Очень важно настраивать себя на положительный исход, а также заранее подобрать себе действительно хорошего и внимательного врача. А чтобы облегчить вынашивание ребенка в будущем, в случае выкидыша необходимо пройти обследования и установить точную причину случившегося.

Что делать при гипертонусе матки?

Естественно, возникает вопрос — что делать при гипертонусе матки? Если вы почувствовали описанные выше симптомы, тем более, если имеют место мажущие кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Он проведет осмотр, направит на УЗИ и несколько других анализов, которые помогут установить причину возникновения проблемы и принять решение, как снять гипертонус матки.

Пока Вы ожидаете результатов анализов, вам пропишут препараты, которые снимут напряжение матки, а именно:

• спазмолитиики — препараты, которые снимают мышечные спазмы;
• успокоительные средства, так как эмоциональное напряжение также может быть причиной гипертонуса;
• препараты, содержащие магний, так как он препятствует проникновению кальция в мышечные ткани, а кальций также способствует возникновению спазмов.

Дальнейшее лечение гипертонуса матки при беременности целиком зависит от того, какова была причины гипертонуса матки. Так, если обнаруживаются сбои в гормональном фоне, то женщине будут прописаны препараты, нормализующие его. При этом многие женщины опасаются принимать гормональные препараты во время беременности.

Однако сегодня содержание гормона в препаратах минимально и строго выверено, и причинить вреда ребенку не может. К тому же, если не устранить причину, матка может снова прийти в тонус, и в результате женщина может потерять беременность.

Если причины гипертонуса лежат в области иммунологии, то одним из вариантов лечения может стать введение лейкоцитов мужа в кровь жены. Если же причины проблемы чисто психологические, имеет смысл обратиться к психиатру.

Для облегчения состояния вы можете попытаться расслабить матку своими силами. Во-первых, нужно сесть в удобное положение, немного наклонить голову вниз, расслабив мышцы лица и шеи.

Во-вторых, принять такое положение тела, при котором матка окажется в «подвешенном» состоянии. Нужно встать на четвереньки и медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Сохраняйте такое положение несколько секунд, а затем сделайте то же движение в обратном направлении. Повторите упражнение несколько раз и полежите около часа.

Кроме того, очень важно помнить, что гипертонус матки при беременности обязывает женщину сменить ритм жизни. Противопоказаны любые нагрузки, поднятие тяжестей, секс.

Не стоит слишком много времени проводить на ногах. Очень часто женщинам предлагают госпитализацию именно потому, что в клинических условиях ей смогут обеспечить покой, в то время как дома освобожденная от работы женщина может приняться за уборку и благоустройство.

Ехать или нет в больницу, решать, безусловно, самой женщине. Если вы уверенны, что сможете соблюдать режим, то, конечно, лучше остаться дома, где вам будет спокойнее и уютнее. Впрочем, если кроме гипертонуса наблюдаются и другие симптомы угрозы выкидыша, рекомендуется все же дать согласие на госпитализацию.

Советуем почитать: Витамин Е при беременности: из аптеки или с грядки?

Тонус матки при беременности – симптомы на разных сроках

Для будущей мамы ее новое состояние становится фантастическим, появляются новые ощущения, привычки, желания и эмоции. Но кроме наслаждения от космических чувств вынашивания маленькой жизни, приходится постоянно следить за состоянием здоровья. Тонус матки при беременности частый диагноз, который может услышать женщина на разных сроках. Необходимо снизить все риски и опасности, связанные с этой патологией, для жизнеспособности и развития малыша.

Матка, особенности строения

Представить себе как происходит зачатие с последующим вынашиванием очень просто. После слияния яйцеклетки и сперматозоида, образуется особая клетка — зигота. Именно она основа всех будущих внутренних систем и органов. Уже через неделю после оплодотворения околоплодное яйцо крепится к матке.

Этот орган состоит из 3 слоев. Периметрий – наружная оболочка, миометрий – мышечная ткань, которая и выполняет столь опасные сокращения и эндометрий – внутренний слой, во время беременности его сосуды будут входить в состав плаценты, для снабжения ребенка кислородом и питательными веществами.

А что такое тонус матки? Это мышечные сокращения, которые наблюдаются раньше срока предполагаемых родов. По мере роста плода будет увеличиваться и главный репродуктивный орган, к 40 неделям его вес достигает 2 кг. Природой задумано, что напряжение происходят только во время месячных, когда оплодотворение не произошло, и частицы эндометрия (кровеносные сосуды) выходят наружу.

После наступления зачатия матка в норме должна находиться все 9 месяцев в спокойном расслабленном состоянии. Также повышаться тонус будет непосредственно перед родами, за 1-2 недели, подобные состояния называются тренировочными схватками, они опасности не представляют.

Как определить тонус матки

Можно самостоятельно определить повышенный тонус матки на разных сроках беременности. Достаточно просто диагностировать будущей маме, в каком состоянии находится репродуктивный орган. При появлении первых признаков, обязательно необходима консультация доктора.

Симптомы тонуса матки при беременности:

• наиболее опасными сокращения считаются в 1 триместре, в этот период может ощущаться тяжесть как во время менструации, сопровождается тянущейся болью внизу живота, отдающейся в пояснице, если игнорировать подобное состояние, появляется угроза самопроизвольного выкидыша, до 12 недель необходимо чутко следить за любыми возникающими ощущениями;
• симптомы во 2 триместре схожи с появляющимися признаками в 3 триместре, визуально можно отметить сжатие живота, при нажатии он становится твердым, словно камень, учащается мочеиспускание, наблюдается головокружение, и женщина легко распознает повышение тонуса;
• появившаяся тянущая боль и заметные сокращения после 36 недель сигнализируют о начале подготовке организма к процессу родов, за неделю могут появиться ложные схватки, довольно интенсивные и продолжительные;
• в некоторых случаях может тонус протекать бессимптомно, будущая мама чувствует себя прекрасно, ведет активный образ жизни, и диагноз врача вызывает удивление, для получения подтверждения состояния, стоит провести рекомендуемые исследования.

При появлении болевых ощущений внизу живота вместе с выделениями красного или коричневого цвета на любом сроке вынашивания, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Причины появления

Если самостоятельно определить тонус матки по возникшим дискомфортным ощущениям внизу живота достаточно просто, то разобраться в провоцирующих факторах, приходится только с помощью врача.

Основные причины:

• на ранних сроках обуславливается гормональным фоном, недостаток прогестерона приводит к отторжению эмбриона материнским организмом;
• анатомические патологии матки – неполное развитие или отклонения формирования органов репродуктивной системы;
• при преобладании у беременной мужских гормонов, сопутствующие признаки гиперандрогении – рост волос над верхней губой и подбородке, частая смена настроения, нерегулярный цикл, плохое состояние кожи;
• если гипофизом вырабатывается большое количество пролактина, обнаружить это можно только по анализу крови, до наступления беременности проявляется в нерегулярности цикла;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы, которые были перенесены задолго до наступления зачатия;
• миома матки – доброкачественно образование, в период вынашивания лечение проводится препаратами с повышенным содержанием железа, назначается особый рацион питания, только после родов возможна терапия гормональными медикаментами;
• многоводие, вынашивание нескольких плодов, а также крупный размер ребенка приводит к повышению давления, и естественно мышечный орган начинает сокращаться;
• хронические заболевания внутренних органов, сбои в работе сердечно-сосудистой, выделительной, эндокринной систем провоцируют повышение тонуса, нередко в таких случаях женщине рекомендуется лечь в стационар.

Огромное значение имеет образ жизни, который ведет беременная. Вредные привычки, отсутствие рационального питания, физическое и умственное напряжение ведут возникновение патологических состояний.

Диагностика

В медицине существует несколько способ, позволяющих обнаружить подобные отклонения. Женщины часто задаются вопросом — как понять, что матка при беременности в тонусе? Для этого можно пройти очередной осмотр у гинеколога, врач быстро определит, существует угроза или нет. Для выявления степени и расположения, используется УЗИ.

Диагноз:

• 1 степень – незначительное уплотнение матки, протекающее бессимптомно, проходит самостоятельно в расслабленном, спокойном состоянии, возможные болезненные ощущения внизу живота, они имеют кратковременный характер, рекомендуются ограничения в режиме активности и отдыха;
• 2 степень – напряжение репродуктивного органа выше, а значит и более выражена боль в крестце, внизу живота, пояснице, требуется медикаментозная терапия;
• 3 степень – при любом незначительном нажатии матка становится каменной, усиливаются боли в области живота и пояснице, женщина не может выполнять привычные обязанности, состояние требует полного покоя и квалифицированного лечения.

Виды

Гипертонус по передней стенке определяется, если мышечные волокна передней стенки матки находятся в напряжении, это явный сигнал об осложнениях. При отсутствии квалифицированного и своевременного лечения, могут возникать кровянистые выделения, и усиливаться боли, прямые признаки угрозы выкидыша. Экстренная помощь, заключающаяся в госпитализации, она рекомендуется женщине при возникновении тонуса по передней стенке как на 1, так и на 2,3 триместре.

Тонус по задней стенке зачастую не имеет выраженных симптомов, будущая мама может и не почувствовать сокращения. В некоторых случаях наблюдается дискомфорт при ходьбе, после выполнения физических нагрузок, или эмоциональных переживаний. Иногда беременная чувствует давление во влагалище или прямой кишке, если был опыт родов, ощущения схожие с потугами.

Лечение и терапия

Хвататься за голову в панике, однозначно не стоит. Если матка в тонусе при беременности, что делать — подскажет лечащий врач. Первоначально потребуется диагностика для выявления причин — анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза получение репродуктивной гормональной панели, дополнительные исследования. И лишь после получения результатов будет разработан план действий.

Чем снять гипертонус на разных сроках беременности:

• в 1 триместре женщине назначается полный покой, включающий постельный режим, поэтому рекомендуется лечь в стационар, также необходимо пропить комплекс провитаминов, если причина кроется в гормональных сбоях, индивидуально подбирается соответствующие диагнозу препараты;
• при признаках гипертонуса во 2 триместре применяются спазмолитики Но-шпа (перорально или внутримышечно) с Папаверином (суппозитории), щадящие седативные препараты, в частности настойки пустырника и валерианы, среди медикаментов — это Сибазол и Нозепам, снижают мышечную активность — Бриканилом, Партусистеном, сульфатом магния;
• в последнем триместре минимизируется риск рождения нежизнеспособного плода с помощью медикаментозной терапии, для торможения преждевременных родов используются токолитики.

Быстро снять напряжение матки помогут простые, но эффективные упражнения:

• сесть удобно на диван или кресло, закрыть глаза, расслабить мышцы шеи и лица, сосредоточится на дыхании ровном и глубоком, провести в таком положении от 10 минут до часа;
• встать в позу собаки, откинуть голову назад, одновременно прогнув спину, взгляд фиксируется на потолке, задержаться на 3 минуты, после лечь, отдохнуть на час;
• нужно чтобы матка находилась некоторое время в подвешенном состоянии, опереться локтями о стол или спинку стула, простояв так 5 минут, можно лечь в кровать.

Кроме того, беременным будет рекомендован особый щадящим режим, а также рацион питания (овощи, злаковые, орехи). При угрозе тонуса назначаются теплые травяные ванны, со второго триместра рекомендуется носить бандаж. Полезно будущей маме освоить технику самомассажа – легкое расслабляющее поглаживание низа живота и профилактическую гимнастику.

Загрузка…

симптомы, причины и лечение в 1, 2 и 3 триместрах

Содержание статьи

Тонус матки переходит в разряд безопасных состояний, когда приближается момент родов. Матка начинает все чаще приходить в состояние напряжения, иногда напоминающее схватки. Это тренировка, которая стартует на фоне постепенного снижения прогестерона.

Симптомы тонуса матки при беременности

Основу матки составляют мышцы. До наступления беременности ее размеры невелики: она не больше куриного яйца и даже не выступает из-за лонного сочленения. Во время развития ребенка матка многократно растягивается. Мышцы расположены в три слоя в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Это необходимо, чтобы во время родов при схватках происходило выталкивание ребенка. Каждое мышечное волокно утолщается в четыре-пять раз и удлиняется в 10-12 раз.

Под влиянием прогестерона матка пребывает в расслабленном состоянии. Но иногда возникает ее локальное или общее напряжение. То есть тонус матки при беременности — это временное или постоянное состояние напряжения миометрия.

При беременности субъективные признаки тонуса матки могут отличаться, поэтому для определения врачебной тактики выделяют несколько степеней тонуса.

• Первая степень. Боль внизу живота непродолжительная, не приносит выраженного дискомфорта и беспокойства. Проходит самостоятельно в состоянии покоя.
• Вторая степень. Выраженный болевой синдром в животе, боль может отдавать в поясницу, крестец. Матка приходит в состояние высокой плотности.
• Третья степень. Небольшие физические или психические нагрузки приводят к появлению тонуса. Матка становится «каменистой», плохо расслабляется. Это состояние требует врачебной помощи.

Гипертонус матки во время беременности может возникнуть на любом сроке и периодически появляться до момента родов.

Как проявляется

Повышенный тонус может быть опасным симптомом начала преждевременных родов, поэтому необходимо прислушиваться к своему организму. К врачу нужно обратиться при появлении следующих симптомов, вне зависимости от срока гестации:

• боль внизу живота;
• схваткообразные боли в области матки;
• каменистая плотность матки;
• кровянистые выделения из половых путей.

Когда может развиться

Самостоятельно определить тонус при нормально протекающей беременности можно, когда матка хорошо заметна. Иногда она «каменеет» даже при касании к животу.

1 триместр

В 1 триместре напряжение матки становится признаком возможного прерывания беременности. Замечено, что на УЗИ тонус по передней стенке матки появляется при наличии у ребенка хромосомных патологий. Но повлиять на состояние матки могут и многие другие причины:

• секс;
• физические нагрузки;
• стресс;
• запор;
• выраженный токсикоз.

2 триместр

Во 2 триместре напряжение матки может быть более выражено. Основными причинами выступают те же состояния, что и в начале гестации, но к ним добавляется быстрый рост плода. Другие возможные причины тонуса матки во время беременности на этом сроке:

• многоводие;
• беременность двойней;
• миома;
• эндометриоз;
• резус-конфликт;
• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка плаценты;
• патологии развития матки;
• воспалительные процессы в половых органах.

Высокий паритет родов (частые беременности с небольшим перерывом между ними) также может привести к повышенному тонусу.

Для беременной опасно дополнительное повышение внутрибрюшного давления, возникающее из-за рвоты при отравлении, сильного поноса, метеоризма. Это может вызвать сокращения матки.

3 триместр

В 3 триместре ребенок уже достаточно большой. Но до 35 недели появление повышенного тонуса матки нежелательно. Могут быть следующие дополнительные причины этого состояния:

• неправильное положение плода;
• гестоз;
• плацентарная недостаточность;
• кесарево сечение в анамнезе;
• невынашивание в прошлом.

Женский организм подвержен влиянию внешних факторов. Стрессы оказывают воздействие не только на настроение, но и на половую функцию, способность к зачатию и вынашиванию ребенка, лактацию. Постоянные эмоциональные нагрузки, недосыпы также провоцируют появление тонуса матки. Некоторые врачи относят это состояние к психосоматике.

Риски

Матка в тонусе не всегда проходит бесследно. На ранних сроках это состояние может завершиться прерыванием беременности. Дополнительным симптомом при этом становятся кровянистые выделения из половых путей.

На поздних сроках тонус матки опасен нарушением кровотока в плаценте. При этом появляется спазм сосудов, а затем их расслабление. Эти процессы могут привести к отслойке нормально расположенной плаценты и гибели плода.

Если тонус возникает периодически, то последствием становятся нарушение питания плода, задержка внутриутробного развития.

Способы повлиять на состояние

Диагностика тонуса матки не составляет труда. При осмотре врач может определить изменение формы живота, твердую матку, которая болит еще сильнее при касании. В малом сроке тонус диагностируется во время УЗИ. Чаще всего это локальный процесс по передней или по задней стенке.

Для срока после 27 недель информативно использование аппарата КТГ. В нем имеются два датчика. Один отражает сердцебиение плода, а второй — маточные сокращения. Это позволяет оценить не только силу и продолжительность сокращений матки, но и реакцию ребенка на них. Выраженное урежение сердцебиений, которое долго приходит в норму, говорит о страданиях плода.

Врачебные рекомендации, как снять тонус матки, зависят от срока гестации.

Ранние сроки

Причиной патологического состояния часто становится недостаток прогестерона, а следствием — угроза прерывания. Поэтому для лечения используют гормональные препараты, способные компенсировать дефицит гормона. Чаще всего назначают «Дюфастон». Но некоторым женщинам больше подходит «Утрожестан», который можно принимать внутрь или вагинально. Влагалищная форма незаменима при признаках токсикоза — выраженной рвоте по утрам.

Дополняется лечение спазмолитиками. Можно применять таблетки «Но-Шпа» (аналог «Дротаверин»). При частых рвотных позывах назначают свечи «Папаверин», которые лучше закладывать на ночь.

В условиях больницы для остановки кровотечения могут назначить «Викасол» и «Дицинон». Успокоить нервы можно с помощью настойки пустырника. Но увлекаться не стоит: в ее составе этиловый спирт.

Лечение тонуса матки на ранних сроках беременности предполагает изменение образа жизни пациентки. Женщине назначается половой покой. В некоторых случаях — госпитализация. Рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, спать в ночное время, но и днем ложиться отдохнуть на час. Из питания убирают продукты, способствующие газообразованию, а также кофе, крепкий чай. Если мучают запоры, то нужна послабляющая диета.

Середина вынашивания

Подходы к устранению тонуса в этом сроке отличаются. У некоторых женщин с прогестероновой недостаточностью продолжается прием «Дюфастона» до 20 недели (с последующим постепенным снижением дозы). Помогают в лечении спазмолитики. При необходимости их используют в виде уколов.

Но основным препаратом для быстрого снижения локального тонуса шейки матки и генерализованного спазма служит раствор магнезии. Его используют в виде капельниц. Магния сульфат помогает расслабить мускулатуру, а также успокоить нервную систему. Раствор снижает артериальное давление, улучшает диурез, что используется при гестозе. Противопоказано назначение при брадикардии, низком исходном артериальном давлении и тяжелых болезнях почек.

Выбор остальных препаратов зависит от сопутствующих патологий, которые могли стать причиной ухудшения состояния.

После выписки из стационара женщинам курсами назначают «Магний В6» в виде таблетированного лекарства. Это нужно для улучшения состояния фетоплацентарного комплекса. В домашних условиях беременная может выполнять дыхательные упражнения, которые помогают успокоиться при стрессовых ситуациях. Некоторые занимаются йогой для беременных, но это должны быть легкие асаны, исключающие поднятие рук и напряжение живота. Рекомендации по питанию остаются такими же, как и в предыдущем триместре.

Врачи рекомендуют правильно лежать при тонусе. Нужно предпочесть положение на боку или на спине, подложив под правую сторону валик. Это важно, чтобы не было сдавления нижней полой вены.

С 7 месяца

В этом сроке матка также отвечает на введение магнезии. Но в ней увеличивается число рецепторов, на которые можно повлиять с помощью препарата «Гинипрал». Он относится к группе симпатомиметиков и способен снижать тонус и сократительную способность миометрия. Выпускается в форме таблеток и раствора. Но чаще всего препарат применяют в больницах для проведения токолиза — снятия схваток при преждевременных родах или во время осложненных родов.

Для устранения тонуса также используют блокатор кальциевых каналов «Нифедипин». В некоторых случаях помогают физиотерапия, занятия с психотерапевтом.

Сдерживают тонус матки лишь до 35 недели. После этого срока периодические схватки, которые не нарушают общего самочувствия, считаются тренировочными.

Как наверняка избежать повышения тонуса, не скажет ни один врач. Но существуют методы профилактики, которые уменьшают риск развития такого состояния. Женщине нужно достаточно отдыхать, правильно питаться. По отзывам, многим помогают плавание в бассейне, специальная гимнастика для беременных.

Повышенный тонус матки при беременности не всегда говорит о тяжелой патологии, но к рекомендациям врача нужно прислушиваться. Иногда сохранить беременность можно только в условиях стационара.

Тонус матки без беременности: что это, причины и последствия, симптомы, лечения

Понятие тонуса матки без беременности используется гинекологами редко. Отечественные врачи считают, что данное состояние указывает на гинекологические проблемы различного характера. За рубежом гинекологи убеждены, что повышенный тонус – это нормальное явление не только во время беременности, но и без нее. Отличительный подход к данному состоянию заставляет задумываться каждую женщину о том, здорова ли она и есть ли необходимость в устранении тонуса без беременности.

Состояние тонуса в отсутствие беременности

Ответ на вопрос о том, может ли быть тонус у матки без беременности, положительный. Большинство женщин считает, что детородный орган постоянно находится в состоянии покоя, поскольку признаки повышенной активности выражены меньше. Если девушка не беременна, она практически не замечает и не обращает внимания на изменения в поведении детородного органа на протяжении цикла. Его состояние регулируется гормональным фоном.

Матка – это орган, который находится в полости малого таза. Внутри он полый и состоит из нескольких слоев. Небольшой размер без беременности становится причиной того, что женщина не замечает изменений на протяжении цикла. Только перед менструациями некоторые девушки отмечают, что матка напряжена.

Активность детородного органа обусловлена его строением. Внутренняя часть выстлана слизистой, которую называют функциональным слоем или эндометрием. Каждый цикл она обновляется и готовится принять плодное яйцо. За эндометрием находится миометрий – мышечный слой. Именно он создает повышенную активность под действием гормонов. Завершающий слой, который называется периметрий, также содержит мышечные волокна и может сокращаться. Поскольку матка является мышечным органом, нет ничего странного в том, что она периодическим приходит в тонус без беременности. Во время вынашивания полость детородного органа увеличивается в размере за счет растяжения стенок. Из-за этого женщина ощущает более явные признаки тонуса, полагая, что без беременности его не бывает.

Симптомы гипертонуса

Если матка в тонусе, но при этом беременность отсутствует, появляются следующие признаки:

1. Тянущая боль в нижней части живота.
2. Тяжесть в пояснице и крестце.
3. Дискомфорт при половом контакте.
4. Ощущение инородного тела во влагалище.
5. Прострелы в голень и промежность
6. Усиление вагинальных выделений.
7. Кровянистые выделения из половых путей.

Причины

Гипертонус матки без беременности может появляться из-за физиологических факторов. Это состояние считается нормальным и не требует врачебного вмешательства. Также причиной могут стать патологические состояния.

Определить, что вызвало повышение активности детородного органа без беременности поможет гинеколог.

1. Аденомиоз или эндометриоз. Если детородный орган напрягается без беременности и не перед месячными, это повод для обследования. Причиной может стать прорастание клеток слизистого слоя в мышечный. У женщин это сопровождается болями в животе хронического характера и периодическими мажущими выделениями из влагалища.
2. Миома. Доброкачественная опухоль мышц матки при незначительных размерах не доставляет никакого дискомфорта. По мере роста она вызывает неприятные симптомы, одним из которых является тонус. Происходит увеличение объема детородного органа без беременности и изменение его формы.
3. Нарушения гормонального фона. Недостаточная выработка гормона второй фазы сопровождается активностью матки. У женщин происходят сбои в менструальном цикле, часто возникают задержки без беременности.
4. Заболевания пищеварительного тракта. При усиленной моторике кишечника, газообразовании или задержке каловых масс возникает гипертонус матки.
5. Послеродовые осложнения. Если после родов в полости остается часть плаценты или плодных оболочек, возникает повышенный тонус. В результате развивается воспаление родовых путей и появляется необходимость в хирургическом вмешательстве.
6. Влияние медикаментов. Некоторые препараты повышают активность мышц во всем организме. Матка не становится исключением. Женщина отмечает, что через некоторое время после приема медикамента возникает тонус.
7. Интимная близость. Оргазм вызывает повышение тонуса матки. Поэтому при беременности женщинам не рекомендуют интим.

Диагностика

Самым достоверным методом диагностики является УЗИ. Данное исследование назначается всем пациенткам, имеющим жалобы на болезненные ощущения в животе. При сканировании выводится изображение на монитор, а специалист выполняет замеры слоев матки. При тонусе миометрий утолщается и меняет положение матки.

Несмотря на то, что тонус возникает без беременности, его можно отчетливо определить. Бимануальное обследование также может показать тонус. Гинеколог при пальпации определяет, что детородный орган находится в напряжении и сжимается.

Лечение

Методика терапии выбирается на основании причин повышенного тонуса. Если у женщины присутствует недостаток прогестерона, Дюфастон и Утрожестан – это препараты, которые помогут. Гормональные средства регулируют продолжительность второй фазы и нормализуют менструальный цикл.

Гормональная терапия также необходима женщинам при эндометриозе и миоме матки. Если причиной становятся инфекционные заболевания, назначается прием препаратов группы антибиотиков. Для снятия мышечного спазма рекомендуются спазмолитические средства. Они оказывают симптоматическую помощь – устраняют неприятные ощущения, но никак не влияют на причину тонуса без беременности.

Тонус матки перед месячными

Предменструальный синдром является одной из причин гипертонуса матки, который появляется без беременности. Данное состояние при месячных – вполне естественное явление. В этот период снижается выработка прогестерона в организме, а эндометрий готов к отторжению и выведению. Чтобы слизистый слой начал отторгаться, повышается активность миометрия. Это может сопровождаться незначительными болями в животе, но в норме не должно доставлять женщине серьезного дискомфорта.

Усиление маточного тонуса через 10-12 суток после овуляции говорит о том, что в этом цикле зачатие не состоялось. Дискомфорт в малом тазу может сохраняться на протяжении 1-2 суток, после чего начинается менструальное кровотечение. В первые дни месячных многие женщины также жалуются на повышенный тонус, который сопровождается болями.

Последствия

Если повышение тонуса без беременности вызвано предменструальным синдромом, негативных последствий это состояние не имеет. В скором времени начнется новый цикл, а через несколько дней пройдет дискомфорт. Гормональный фон женского организма обеспечивает регулярность таких изменений.

Если причиной повышенной активности являются заболевания, последствия могут быть неблагоприятными. Каждая патология имеет свои осложнения, но основной опасностью считается нарушение репродуктивной функции. К бесплодию может привести эндометриоз, большая миома, хроническое воспаление, опухоли и другие причины гипертонуса.

Опасность

Основная опасность повышенного тонуса матки во время беременности состоит в том, что появляется угроза прерывания или преждевременных родов – зависит от срока. Логично утверждать, что без беременности повышенная активность не представляет никакой угрозы для женщины. Однако это не так. Помимо осложнений, которые могут вызвать причины сократительной активности, гипертонус может привести к таким последствиям:

• хронические болезненные ощущения снижают качество жизни;
• постоянный дискомфорт вынуждает отказываться от интимной близости, чем портит взаимоотношения с партнером;
• регулярное применение обезболивающих препаратов вызывает проблемы с работой пищеварительного тракта;
• периодические сокращения не позволяют наступить беременности, поскольку матка постоянно отторгает яйцеклетку.

Повышенная сократительная активность матки без беременности длительное время может оставаться незамеченной. Обнаружить проблему можно во время очередного визита к гинекологу. Поэтому важно проходить обследования у женского врача не реже двух раз в год. При появлении болезненных ощущений в нижней части живота стоит обратиться к гинекологу незамедлительно, не дожидаясь профилактического осмотра.

Тонус матки при беременности — 12 причин, симптомы, лечение, профилактика

Как и остальные мышечные органы, матка находится в состоянии физиологического тонуса. Он может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от фазы менструального цикла и ряда других причин. Повышенный тонус матки при беременности свидетельствует о наличии скрытого нарушения в женском организме. Его удается выявить только с помощью аппаратной диагностики. Также напряжение мышц детородного органа – сигнал о необходимости тщательной оценки состояния плаценты, плода. Маточный тонус только в 25% случаев снижается самостоятельно: зачастую женщине требуется госпитализация.

Что это такое

Гипертонус – распространенное осложнение беременности, независимо от ее очередности у конкретной женщины. Это состояние, при котором мышечные волокна матки напряжены, что способствует затвердеванию детородного органа. Уплотнение текстуры миометрия в полной мере прощупывается во время гинекологического осмотра. Вследствие напряжения маточной мускулатуры нарушается кровоснабжение плаценты и плода. Это может привести к необратимым последствиям для развития ребенка.

Симптомы

Состояние, при котором у женщины повышен маточный тонус, характеризуется пятью основными симптомами. К ним относится:

• Боль. Неприятное ощущение охватывает нижнюю часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины; создает трудности с принятием удобного положения тела.
• Тошнота. Ее нередко объясняют развитием токсикоза.
• Спазмы. Кроме боли внизу живота, которая подобна дискомфорту при месячных, женщина ощущает непродолжительные сокращения в надлобковой области.
• Повышение температуры тела до невысоких цифр.
• Выделения из влагалища – кровянистые, мажущие, яркие либо темные. Вагинальной секреции предшествует усиленное, ощутимое сокращение матки.

Дополнительные признаки, сопровождающие гипертонус женского детородного органа, вызваны общим беспокойством и страхом. На фоне ухудшения самочувствия у женщины возникает бессонница, ослабление аппетита, снижение давления.

Причины

Все факторы, вызывающие перенапряжение матки, делятся на 2 типа. К первому относятся те, что зависят от тактики женщины – особенностей ее поведения, образа жизни во время беременности, характера и качества питания. 2 тип причин – это процессы, происходящие непосредственно в организме будущей матери. Они могут начаться как до беременности, так и во время вынашивания ребенка. Именно со 2 видом факторов зачастую сталкиваются в гинекологии при выявлении причин маточного гипертонуса.

Пониженное количество прогестерона

Состояние определяется исключительно лабораторным способом. До прохождения анализа крови сложно установить, что у беременной снижена концентрация прогестерона. Признаки этого явления напоминают симптоматику многих других болезней, что значительно затрудняет диагностику. Лидирующая причина снижения прогестерона в крови – наличие кист внутри яичников. Напряжение маточных мышц на фоне дефицита этого гормона в крови при отсутствии своевременной медицинской помощи завершается выкидышем.

Токсикоз

Изнурительное состояние, которое вызвано резкой гормональной перестройкой, происходящей в женском организме после оплодотворения. Признаки токсикоза:

• Тошнота, многократная рвота
• Головокружение
• Снижение показателей артериального давления
• Бледность
• Бессонница
• Повышенное выделение слюны
• Дезориентация в пространстве, времени
• Неприятный привкус во рту
• Отсутствие или ослабление аппетита
• Панические атаки
• Изменение настроения
• Тремор (непроизвольная дрожь) рук и ног

Причина маточного гипертонуса при токсикозе – регулярное, интенсивное напряжение мышц брюшного пресса во время позывов к рвоте (они могут повторяться даже 30 раз в день).

Повышенный уровень пролактина

Иногда состояние развивается до беременности. Причины – полиморфны: от пребывания в стрессовой среде до наследственной предрасположенности. Основной признак нарушения – выделение молозива из сосков. Гиперпролактинемия оказывает прямое влияние на маточный тонус, повышает его, способствует развитию болезненных сокращений. Увеличение концентрации пролактина в организме выявляют только благодаря лабораторной диагностике.

Патологии щитовидной железы

Заболевания эндокринной системы всегда негативно отражаются на течении беременности. Особенно, если в организме женщины недостаток или повышенное содержание гормонов, которые продуцирует щитовидная железа. Эти биологически активные вещества значительно влияют на состояние репродуктивной системы.

При значительном отклонении йодсодержащих гормонов в организме беременной, нарушается кровоснабжение плаценты, а значит, и ребенка. Это приводит к гипоксии плода и даже – к его замиранию. Нарастающий тонус маточной мускулатуры – косвенный признак гормонального дисбаланса. Какие именно вещества в женском организме превышают или не достигают нормы – определяют лабораторным способом.

Аномалии развития матки

Строение детородного органа имеет ключевое значение в вопросе полноценного вынашивания ребенка. Если форма матки характеризуется особенностями (например, она двурогая, седловидная) – по мере увеличения срока беременности могут возникнуть осложнения. Распространенное из них – отслоение плодного яйца (первая фаза выкидыша), поскольку оно не может длительное время удерживаться на стенке органа с проблемной структурой.

Резус-конфликт крови родителей

Несоответствие этих показателей активирует в организме женщины защитные процессы. В итоге, иммунные свойства беременной распознают эмбрион, как чужеродное тело, и отторгают его. Именно процесс начавшегося отслоения плодного яйца вызывает маточный гипертонус. О несоответствии резус-фактора крови родителей ребенка узнают во время прохождении лабораторной диагностики.

Инфекционные заболевания

Независимо от того, какой орган претерпевает инфекционно-воспалительный процесс, циркуляция патогенного микроорганизма в крови неблагоприятно отражается на состоянии матки. Повышение тонуса детородного органа наблюдается даже при ОРВИ, что напрямую связано с состоянием иммунной системы женщины. Чтобы избежать осложнений для внутриутробного состояния плода, во время его вынашивания противопоказано переохлаждение. Также беременной следует повышать защитные свойства организма.

Патологии плаценты

Неправильное расположение, строение, кровоснабжение плаценты вызывает проблемы в состоянии матки. Длительное время эти нарушения могут оставаться незамеченными. Повышение мышечного тонуса детородного органа – первичное проявление проблемного состояния плаценты. Для выявления нарушения и уточнения его критериев женщине достаточно пройти УЗИ.

Миома матки

Доброкачественная опухоль может появиться как до беременности, так и во время вынашивания плода. Причина – резкие изменения состояния гормонального фона, которые далеко не каждая женщина может перенести без последствий. Изначально новообразование прогрессирует бессимптомно, затем появляются такие признаки миомы:

1. Тянущая боль внизу живота
2. Ломота и ноющие ощущения в крестцовой области
3. Запор и нарушение мочеиспускания, вызванные сдавливанием опухолью кишечника и мочевого пузыря
4. Боль во время прохождения осмотра на гинекологическом кресле

Если миома возникла до беременности, во время месячных женщина могла заметить выделение из влагалища крупных сгустков, и усиление кровотечения после их отхождения. Дополнительные признаки – боль во время интимной близости, трудности с принятием удобного положения тела. Миома имеет тенденцию к быстрому росту, и период беременности создает для этого благоприятное условие. Причина – значительные гормональные колебания. Миома препятствует развитию ребенка, поскольку по мере роста, занимает все больше места внутри матки. Поэтому повышение тонуса детородного органа у беременных с миомой – признак воздействия увеличенной опухоли на плод.

Воспалительные процессы репродуктивных органов

Сюда относится аднексит, эндометрит, вагинит – воспаление придатков (яичников и фаллопиевых труб), матки, влагалища. Заболевания прогрессируют в острой или хронической форме. Причиной маточного гипертонуса во время беременности в 90% служат первые 2 патологии.

Факторы, вызывающие развитие этих заболеваний:

1. Переохлаждение
2. Недостаточное соблюдение мер гигиены
3. Частые аборты
4. Смещение установленной внутриматочной спирали
5. Частое выполнение спринцевания, что нарушило естественную микрофлору влагалища
6. Прием лекарств гормонального происхождения
7. Неоправданно частое использование вагинальных тампонов во время месячных

Если аднексит и эндометрит не устранены до беременности, они могут существенно осложнить процесс вынашивания плода, спровоцировать повышение маточного тонуса. Причина – реакция детородного органа на патогенную микрофлору, присутствующую в крови при воспалении матки и придатков.

Многоводие

Объем амниотической жидкости, окружающей ребенка во время его внутриутробного развития, повышается по мере увеличения срока беременности. Но существует состояние, при котором количество околоплодных вод значительно больше допустимой нормы. Распространенная причина развития такового – скрыто протекающие инфекционные процессы в органах урогенитальной системы. Причина повышения маточного тонуса при многоводии – интенсивная нагрузка на стенки детородного органа, что вызывает их ответную реакцию в виде непроизвольного уплотнения мышц.

Ожирение

Наличие лишнего веса создает трудности в процессе вынашивания плода – гипертрофированная жировая клетчатка сдавливает матку. Ответная реакция детородного органа – повышение тонуса, что становится заметно уже на ранних сроках беременности. Оптимальное решение – снизить массу тела еще на этапе планирования рождения ребенка. Это минимизирует риск развития маточного гипертонуса во время вынашивания плода.

Возможные осложнения

Все последствия перенапряжения маточной мускулатуры во время беременности связаны с потенциальным риском потери ребенка. Гипертонус может спровоцировать такие осложнения:

• Отслойку плаценты
• Замирание беременности
• Преждевременное наступление родов
• Выкидыш

Также при каждом из указанных состояний возможно развитие опасного вагинального кровотечения, при котором возрастает риск наступления летального исхода. В этом случае женщине требуется экстренная помощь гинекологов.

К какому врачу обратиться

В 97% случаев требуется незамедлительное посещение специалиста. Во всех случаях появления боли и сокращений внизу живота, нужно известить наблюдающего гинеколога или вызвать бригаду скорой помощи. Если после осмотра и диагностики выявят проблемы, которые требуют наблюдения за пациенткой – понадобится госпитализация в отделение стационара. Это позволит находиться под контролем врачей, чтобы гинекологи могли оказаться своевременную, компетентную помощь, направленную на сохранение беременности.

Диагностика

При появлении жалоб на интенсивные сокращения и боль внизу живота, беременной нужно пройти:

• Осмотр. Врач определяет границы расположения матки; устанавливает, соответствует ли размер детородного органа сроку беременности.
• Внеплановое УЗИ матки (с допплерометрией, или без таковой). Проводят ультразвуковое исследование детородного органа, в том числе, его кровоснабжения.
• Тонусометрию (аппаратное определение степени напряжения маточных мышц).

Дополнительные виды исследования напрямую зависят от особенностей клинического случая. Женщине могут назначить прохождение анализа крови на определение концентрации гормонов.

Лечение

Поскольку почти все лекарства во время беременности противопоказано принимать, до визита к врачу важно воздержаться от использования медикаментов. Состояния, вызывающие маточный гипертонус, устраняют спазмолитическими средствами. Из лекарств, безопасных для развития плода, применяют Но-Шпу. Антибиотики, нестероидные препараты, большинство анальгетиков и даже некоторые витаминные комплексы во время беременности могут спровоцировать пороки развития у ребенка. Женщине с повышенным тонусом матки назначают синтетические аналоги природных гормонов – в основном, в виде суппозиториев.

Терапевтическая польза от препаратов этой группы выше возможного риска развития осложнений внутриутробного развития ребенка. На время лечения пациентке назначают соблюдение диеты и постельного режима. Чтобы предотвратить еще большее напряжение маточных мышц, во время беременности противопоказано ведение половой жизни. Для облегчения самочувствия противопоказано использование грелки – воздействие высоких температур может спровоцировать тяжелые последствия, вплоть до летальности.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие состояний, которые приводят к гипертонусу матки, женщине следует:

• Избегать повышенной физической активности, отказаться от спортивных тренировок, напряженной работы.
• Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, при ограничении подвижности из-за соблюдения постельного режима – обеспечить регулярное проветривание палаты.
• Отказаться от употребления специй, пряностей, кофе, какао, острых соусов.
• Находиться на дистанции от источников токсического воздействия, в том числе, от сигаретного дыма.
• Ограничиться от стрессовых факторов, спать не менее 8 часов в сутки.
• Разнообразить рацион, не перенасыщать его тяжелой пищей, которая долго переваривается, может спровоцировать развитие запора и повышение давления на матку.
• Избегать воздействия на тело высоких температур.

Другие профилактические меры – выполнять гигиенические процедуры в полном объеме, не допускать переохлаждения.

Тонус матки при беременности повышается из-за широкого спектра причин – от воспаления и аномалий развития органов половой системы до эмоциональной нагрузки. Во всех случаях перспектива полноценного вынашивания плода оказывается под угрозой. Чтобы избежать потери ребенка, следует обратиться к гинекологу при первичных симптомах напряжения мышечного слоя матки.

Видео: Что нужно знать о тонусе матки

что это такое, может ли быть на раннем сроке, симптомы по триместрам, как определить самостоятельно, как снять состояние

Если будущая роженица начинает чувствовать сильное напряжение в мышцах «пресса» или боль внизу живота, ей необходимо скорее сообщить об этом гинекологу.

Указанные проявления бывают нормой, но не исключают и развития синдрома, называющегося повышенный тонус матки при беременности. Нередко это явление называют просто тонусом, что в корне неверно, так как тонус – физиологически необходимое состояние для мышечного органа, каким является матка.

Аномальная напряженность матки при отсутствии лечения или предупредительных действий способна прогрессировать в более тяжелые осложнения, ставя под угрозу вынашивание ребенка. Читайте о симптомах и факторах риска усиленного тонуса матки при беременности и способах устранения этой проблемы.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Что такое тонус матки?

Чтобы представить, что такое тонус матки при беременности, вспомним о мышечном слое этого органа – миометрии. Он состоит из 3 слоев гладкомышечных, эластических волокон и соединительной ткани. Миометрий обладает сократительной способностью (тонусом), активно проявляющейся при родовой деятельности и обеспечивающей выход плода из матки.

В известных ситуациях – при любом напряжении пресса, будь то физическая нагрузка или кашель – матка, даже без беременности, входит в тонус, что представляет нормальную реакцию на сокращение мышц пресса. Понятно, что до начала родов интенсивная сократительная деятельность миометрия нежелательна.

Когда возбудимость и напряженность матки повышены, это значит, что она вошла в повышенный тонус и не дает плоду спокойно развиваться, получать питание и дышать.

Симптоматический комплекс, когда миометрий матки сжат и напряжен, называют повышенным тонусом. Некоторые врачи-клиницисты (особенно специалисты УЗИ) дают этому состоянию определение гипертонус, однако в акушерстве этот термин не используется. О гипертонусе матки говорят только применительно к родовой деятельности.

Если говорить об усиленной напряженности миометрия незадолго до родов, например, на 38 неделе, такой тонус матки можно отнести к так называемым «тренировочным схваткам», эти периодические мышечные сокращения безопасны для плода.

Когда напряженность в матке возрастает не ко времени – в начальном или среднем периоде беременности – и характеризуется повышенной интенсивностью, это провоцирует подъем давления в полости матки и угрожает течению гестации.

Тонус матки

Повышенный тонус задней или передней стенки

Различают 2 степени тонуса матки при беременности в соответствии с тем, какой участок мышечной оболочки возбужден:

• 1 степень – когда в усиленном тонусе находится задняя стенка матки;
• 2 степень – напряженность миометрия, когда матка приходит в тонус по передней стенке.

Считается, что 1 степень тонуса матки менее опасна для беременности, хотя и требует акушерского наблюдения. 2-я же подразумевает напряженность всего миометрия, которая становится заметной со стороны передней стенки и характеризуется ощутимыми клиническими проявлениями.

Может ли быть на раннем сроке?

Высокий тонус матки способен манифестировать в любом периоде беременности, в том числе на ранних сроках. Это не обязательно является сигналом о патологическом течении беременности, скорее, наоборот. Матка, принявшая в свое лоно плодное яйцо, может по-разному реагировать на свое качественно новое состояние, включая и вполне терпимую боль. О физиологически оправданных болях при беременности говорит их характер:

• они не локализуются в определенной части живота, а мигрируют по разным точкам;
• не прогрессируют, не нарастают по силе, не учащаются;
• нередко отдают в поясницу или ощущаются внизу живота.

О непатологическом характере боли говорят также их спорадичность (нерегулярность) и непохожесть на схватки. Когда же появляются слишком интенсивные боли, а тем более – кровянистые выделения, нужно спешить к врачу.

Женщинам нелишне узнать, как ощущается повышенный тонус матки, чтобы обнаружив его своевременно, можно было предпринять меры по спасению беременности. С чего начать подготовку к зачатию, какова вероятность успеха с первого раза и нужно ли принимать витамины?

Как самостоятельно определить?

Будущая роженица вполне способна самостоятельно определить тонус матки, если будет внимательна к своему самочувствию. Симптомы различаются по степеням патологии и способны манифестировать как в 1 триместре, так и в последующих.

Какими признаками проявляется?

Тонус матки 1 степени обычно не проявляется патологическими признаками, и беременная его просто не замечает. Определяется это состояние лишь при УЗИ, во время которого можно увидеть локальное утолщение миометрия. Современные гинекологи вообще склонны считать эту ситуацию нормальной, так как:

• зигота обычно прикрепляется к задней стенке матки;
• в месте имплантации возникает реакция в виде небольшого воспаления;
• это сопровождается усиленным притоком крови к плодному яйцу;
• из-за этого задняя стенка матки утолщается, что вполне логично, но часто интерпретируется врачами УЗИ как повышенный тонус.

Не редки случаи, когда такой «диагноз» (хотя это всего лишь симптом) ставится с целью перестраховки.

В 3 триместре могут возникнуть такие симптомы, как тяжесть в зоне крестца или тянущая боль в пояснице, вполне терпимые. Несмотря на незначительность болевого синдрома, женщине все равно следует проинформировать своего врача об этих признаках, указывающих на тонус матки и, возможно, разработать щадящий режим вынашивания младенца.

Более выражено заявляет о себе тонус матки 2 степени, симптомы которого возникают и в 1, и во 2 триместре. Вот какие проявления помогут распознать тонус 2 степени:

• боль внизу и заметное уплотнение живота, пальпируемая напряженность («окаменелость») в мышечном слое;
• распространение боли на зону промежности;
• ощущение «распирания» во внешних половых органах;
• спазмирование мышц прямой кишки, позывы к опорожнению кишечника;
• учащенное мочеотделение или позывы к нему.

Если женщина перенесла ранее травму цервикального канала, высокий тонус проявляется и сокращением шейки матки, что невозможно определить самостоятельно, но обнаруживается при акушерском осмотре.

Симптомы по триместрам

Симптоматика повышенного тонуса матки не коррелирует со сроками беременности, его проявления могут открыться как в первые месяцы, так и во втором, и в третьем триместре. Интенсивность признаков коррелирует со степенью напряженности тонуса.

Если не избавиться от усиленного тонуса в начале гестации, к 3 триместру симптомы часто усугубляются: при 1 степени – возникают поясничные боли, при 2 степени – кровяные выделения из влагалища, говорящие об аномальном течении беременности и опасности ее срыва.

Появление острых болей и следов крови в выделениях, независимо от срока беременности, это веский повод для госпитализации будущей роженицы в стационар.

Причины

Необходимо разобраться и с тем, почему матка приходит в тонус при беременности, что мешает ей находиться в нормотонусе, необходимом для покоя и развития плода.

Наиболее распространенной причиной повышенного тонуса матки при беременности специалисты называют недостаток прогестерона. Этот гормон отвечает за ординарное течение гестационного периода, снижая возбудимость нервных рецепторов спинного мозга и миометрия, уменьшая его сократительную способность. Высокий тонус матки, спровоцированный нехваткой прогестерона, способен вылиться в такие последствия, как гипоксия плода, «невынашивание», выкидыш или досрочные роды. Происхождение этого состояния при беременности бывает сопряжено и с другими патологиями:

• гиперпролактинемией – когда усиленная продукция пролактина провоцирует блокирование выработки прогестерона;
• гиперандрогенией – раннего прерывания беременности из-за чрезмерной выработки мужских половых гормонов;
• эндометриозом – патологическим разрастанием эндометрия;
• генитальным инфантилизмом – состоянием аномальной задержки развития репродуктивной системы
• миомой – доброкачественной опухолью миометрия;
• перенесенными на ранних сроках воспалительными или вирусными заболеваниями;
• расстройством регуляции ЦНС, проявляющимся потерей способности поддерживать оптимальный тонус миометрия;
• болезнями щитовидной железы;
• генетическими аномалиями.

Помимо болезней на тонус матки оказывают влияние внешние воздействия – вредные условия труда, суточные дежурства, недосыпание и другие нарушения режима.

Немаловажными факторами усиленного тонуса матки являются пагубные привычки, психоэмоциональные переживания, стрессы.

Как снять мышечное перенапряжение органа?

Если организм беременной дает понять, что тонус матки повышен, и это подтверждают инструментальные и лабораторные исследования, необходимо искать методы борьбы с этой патологией. Врачи будут предпринимать любые действия, чтобы убрать аномальное усиление тонуса и продлить течение беременности до 38 недель.

Но шпа

Основные медикаменты, применяющиеся для того, чтобы снять напряженный тонус матки – спазмолитики. Известный спазмолитический медпрепарат Но-шпа нередко назначается врачами женских консультаций. В аннотации к этому лекарству имеется предостережение о его использовании во время беременности.

Несмотря на отсутствие у Но-шпы эмбриотоксического и тератогенного эффекта, беременным рекомендуется с осторожностью употреблять этот медпрепарат, соотнося вероятные риски для плода и потенциальную пользу для женщины. Обычно но-шпу пьют в дозировке 2 таблетки на прием, чтобы снять спонтанное усиление тонуса матки, если у женщины нет противопоказаний, прописанных в аннотации.

Таблетка но-шпы

Свечи

Спазмолитическим эффектом обладают и ректальные свечи, часто назначаемые от повышенного тонуса. Действующее вещество суппозиториев – папаверина гидрохлорид. Согласно инструкции рекомендуется осторожное применение при беременности. Рекомендуемая дозировка – 1-2 свечи 2-3 раза в сутки. Препарат вводят в задний проход после опорожнения кишечника, предварительно срезав контурную упаковку по периметру свечи ножницами.

Папаверин

Пилюли папаверина рекомендуется использовать при тонусе матки с осторожностью, то есть по назначению врача, так как согласно аннотации безопасность этого медпрепарата при беременности не установлена. Обычно этот спазмолитик принимается в дозировке 1 таблетка 3-4 раза в сутки, если врач не назначил иначе.

В ургентных ситуациях (при острых и отдающих в поясницу болях внизу живота) растворы папаверина и но-шпы могут вводиться в виде инъекций. Дозировка определяется врачом, проводящим симптоматическую спазмолитическую терапию.

Ампулы папаверина

Что еще можно делать, чтобы снизить тонус?

Главное правило в ситуации – что делать, если обнаружился высокий тонус матки – организовать беременной спокойствие и иммобилизацию (неподвижность), предупредить врача. При острых болях и кровянистых выделениях – вызывать СМП.

Даже при терпимых болевых ощущениях нужно обеспечить женщине покой и врачебную помощь. Если окажется возможным лечение дома, следует неукоснительно выполнять все назначения специалиста.

Чтобы снизить тонус, в схему лечения включают:

• успокаивающие медпрепараты (настойки валерианы или пустырника) – они призваны приглушить страх потери ребенка, усугубляющий повышенную возбужденность миометрия;
• при дефиците прогестерона в 1 триместре – медпрепараты Дюфастон, Утрожестан;
• спазмолитики, описанные выше.

Находящейся дома женщине следует обеспечить щадящий режим двигательной активности и рацион питания, исключающий вероятность появления запоров.

Чем опасно состояние?

Напряжение миометрия создает неблагоприятную «обстановку» для плода внутри полости матки – препятствует нормальному поступлению кислорода и питания, угнетает рост. При 1 степени тонуса матки прогноз обычно благоприятный, своевременное принятие мер позволяет подавить повышенную напряженность мышечной оболочки. При 2 степени значительно повышаются риски развития таких осложнений, как:

• кислородное голодание плода;
• отслоение плаценты;
• самопроизвольный аборт на раннем сроке;
• внесрочные роды в 3 триместре.

Зная, чем опасен напряженный тонус матки, женщина должна всячески отстраняться от ненужных эмоций, физического переутомления и прочих опасных воздействий, могущих его спровоцировать. Если же патология уже обнаружилась, не следует медлить с визитом к врачу.

Опасность гипертонуса матки

В каких случаях требуется лечение?

Подытоживая сказанное, отметим, что нормальный тонус матки физиологически оптимален для мышечного органа. Если состояние не характеризуется явными проявлениями – болью, кровяными выделениями – лечения не требуется.

Любые некомфортные и болевые ощущения в животе и пояснице или мажущие выделения при беременности должны насторожить будущую маму и заставить явиться на консультацию к гинекологу. Даже если явка назначена по графику на определенный день, при наличии характерных признаков не следует ждать назначенной даты, а отправляться к врачу в ближайшее время.

Своевременно назначенное лечение при высоком тонусе матки в большинстве случаев спасает беременность, оказавшуюся под угрозой.

Заключение

1. Нормально функционирующие мышцы живого организма всегда находятся в тонусе, это норма для любых групп мышц, включая миометрий.
2. Усиленная напряженность миометрия именуется повышенным тонусом, что встречается как при беременности, так и без нее.
3. Если данный симптомокомплекс представляет угрозу для беременности и развития плода, для беременной разрабатывается щадящий режим, корректируется рацион питания, а при необходимости назначается медикаментозное лечение.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники