Прикорм каши схема 6 месяцев: Схема прикорма с 6 месяцев по дням

Схема введения прикорма | BEABA BabyCook

Прикорм вводится отнюдь не по достижению какого-то возраста — возраст лишь один из факторов. О готовности можно судить лишь по наличию совокупности факторов:

Признаки готовности к вводу прикорма

1. Возраст не менее 4х месяцев. (для деток, которые родились раньше срока, за основу берется гестационный возраст).

2. Ребенок удвоил вес от рождения. Для недоношенных деток коэффициент х2,5.

3. У ребенка ушел выталкивающий рефлекс языка. Если дать попить из ложки, то ее содержимое не окажется на подбородке (а прикорм даем ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО с ложки, чтобы он проходил обработку слюной).

4. Ребенок умеет сидеть. Может наклониться корпусом по направлению к ложке или отклониться назад, отказываясь от еды. Умеет контролировать поворот головы — может в случае отказа отвернуться. Или наклонить голову.

5. Если искусственник, то ест более литра смеси в день, и не наедается. Если на грудном вскармливании, то в каждое кормление съедает обе груди и очень хочет еще.

6. Ребенок может что-либо зажать в кулачок и засунуть целенаправленно в ротик.

7. И главное — дети проявляют ОГРОМНЫЙ интерес к пище родителей и стремятся ее попробовать. Природа сама дает знать, когда организм ребенка уже в состоянии принять иную еду, кроме адаптированной (смесь или молоко мамы). У каждого ребенка этот период, когда уже проявлены ВСЕ факторы готовности, приходит индивидуально. В среднем в промежутке между 5 и 9 месяцами. Кстати, даже двойняшки могут по-разному давать признаки. Есть ситуации, когда ребенок дает все признаки готовности уже в 4 месяца, а есть ситуации, когда ребенок может ждать и до года — но это больше экстремальные ситуации, хотя они так же являются вариантом нормы. Поэтому НЕ ТОРОПИТЕСЬ с прикормом. Лучше «чуть-чуть» позднее, чем поторопиться. Если у ребенка хорошее адекватное питание (грудное молоко или хорошая адаптированная смесь) — он не будет обделен источником пищевых веществ.

Основные правила введения прикорма

Начинать вводить прикорм только здоровому ребенку или, в крайнем случае, в период выздоровления, при нормальном стуле;

первый прикорм рекомендуется давать во второе кормление;

прикорм вводится теплым перед кормлением грудью или смесью;

прикорм дается с ложечки, овощное пюре можно сначала добавить в бутылочку с молоком, что бы ребенок легче привык к новому вкусу;

каждое блюдо прикорма вводится постепенно, с малых количеств (1-2 чайных ложки) и в течение двух недель доводится до возрастной дозы;

к новому виду прикорма переходят спустя 1,5-2 недели после введения предыдущего;

густота прикорма должна постепенно возрастать;

в качестве первого прикорма рекомендуется вводить овощное пюре;

второй прикорм — злаковые каши — начинать вводить нужно с каш без глютена (рисовой, кукурузной, гречневой) и готовить их на том молоке или молочной смеси, которую получает ребенок;

детское питание в баночках содержит оптимальное количество соли и сахара и поэтому добавлять их не следует. Прикорм — овощи Важный момент!!! Первым овощем должен быть «типичный для данной семьи и местности». Малыш из Египта загнется от горошка в качестве прикорма, но идеально перенесет апельсинку. От которой «среднего европейца» будут годами лечить. 🙂 К примеру морковь в Германии считается гипоаллергенным продуктом. Теория «яркой окраски» считается мифом. Патиссоны и р епу не рекомендуют до года давать… а сельдерей и морковь считаются наилучшим решением для первого прикорма. Та же самая тыква — лучшим сортом считается «Хокайдо» — ярко-рыжая маленькая тыковка. Обязательно смотрите на этикетку, чтобы в пюре не было добавлено специй, соли, рисового крахмала. Это очень важно! В первом пюре (да и в последующих, кстати, тоже) не должно быть ничего, кроме овощей и воды

Как давать:

Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 — 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается. · Постепенно объем доводится до 50-100 мл, убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой овощ. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.

Общее правило для ЛЮБОГО прикорма — не чаще одного продукта в 1-2 недели!

Не давайте два новых овоща сразу, только моно-пюре. Примерно через пару месяцев после ввода овощей можно начинать давать ребенку растительное масло, добавляя небольшое количество в овощное пюре. Очень полезно давать масла, полученные «холодным» способом, так как они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, благоприятно влияющие на состояние кожи. Такими кислотами богато льняное масло.

Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на овощи к минимуму, нужно вводить овощи (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

Предложите новый овощ в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте овощ со «старой» (знакомой ребенку) пищей. Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество овощей, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Самодельные овощи

Если Вы не желаете тратиться на покупные баночки, или у Вас есть какое-то предубеждение перед ними, Вы можете сами готовить малышу овощное пюре — или из замороженных овощей, или из свежих овощей. Это зависит от времени года — если на дворе осень, сезон овощей, то Вы безусловно будете готовить пюре из свежих рыночных овощей, если овощей в продаже нет, то покупайте замороженные овощи в пакетах и готовьте пюре из них. Если у Вас есть пароварка-блендер — вообще замечательно!

Готовите цветную капусту, цуккини, тыкву или репу как обычно варите для себя (с той лишь разницей, что для себя Вы добавляете соль и специи, а для малыша Вы варите овощи просто на воде). Потом немного остужаете овощи и перемалываете их в блендере. Единственное исключение составляет картофель — его не рекомендуется перемалывать в блендере, потому как имеющийся в нем крахмал превратит пюре в липкий клейстер, мало похожий на нежное картофельное пюре. Когда Вы введете моно-пюре из свежих или замороженных овощей, можете делать самые различные вариации из пюре, делайте на вкус малыша и его усмотрение: варите морковь, картофель, цветную капусту. Варите вместе горошек, перец, томат и картофель и т.д. Вариантов — множество! С возрастом малыша можете не измельчать овощное пюре в блендере — достаточно будет просто помять мягкие отварные овощи вилочкой (малыш будет приучаться есть кусочками, а так как овощи обычно мягкие, то малышу будет легче привыкнуть кушать кусочками).

  Если Вы не доверяете не только баночному детскому питанию, но и замороженным овощам, то можете заморозить овощи впрок сами. Хранить их можно при температуре — 6°С — неделю, при — 12° С — 1 месяц, при — 18° С — 3 месяца.

Прикорм — каши

Первая каша для малыша должна быть обязательно безглютеновая — рисовая, гречневая или кукурузная каши (кстати, одна из составных частей обычной кукурузной каши — кукурузных крахмал, который на 80% состоит из глютена). Поэтому говоря о кукурузной каше, имеется в виду промышленно изготовленная каша специально для детей, а не молотую кукурузу, которая еще называется «полента»). Остальные каши: овсяная, манная, пшенная, ячменная и др. — содержат глютен и в качестве первого прикорма не подходят.

Кашу лучше всего готовить на воде, но допускается, если малыш находится на грудном вскармливании, готовить кашу на сцеженном мамином молочке. То же самое касается и искусственников — допустимо готовить кашу на той смеси, которую обычно потребляет малыш. Если у малыша есть склонности к запорам, то начинать прикорм желательно не с рисовой каши. Лучше всего с гречневой. Хотя говорят, что гречка очень аллергенна, но это нужно смотреть по ребенку. Если есть склонность к аллергии, то начинайте прикорм с риса, если есть запоры, то начинайте с гречки. Если же есть склонность и к аллергии и к запорам одновременно, то начинайте прикорм с кукурузы, а потом вводите овсянку. Если никаких проблем у малыша нет, то можно вводить в таком порядке — рис, гречка, кукуруза или гречка, рис, кукуруза. После того, как введены эти каши, можно попробовать овсяную кашку.

Манную кашу в виду ее большой питательной ценностью, но малой витаминизированности и полезности, лучше отложить на потом и предлагать ее малышу после года

Как давать?

Ни в коем случае не давайте даже самому маленькому ребенку кашу из бутылочки. Лучше сделайте жиденькую кашу и дайте ее из ложечки, пусть малыш съест немного, но зато правильно! Для малыша в первый прикорм не так важно количество еды, оно для него все равно является лишь ознакомительной, пробной, а не насыщающей. При кормлении из бутылочки пища не проходит ферментивной обработки слюны, что отрицательно сказывается на пищеварительном процессе. Дело в том, что в слюне малыша находятся специальные ферменты — амилаза и лизоцим. При попадании пищи в рот малыша из ложечки, она успевает полностью, так сказать, пропитаться слюной, и попадает в желудок уже тщательно «пропитанная» слюной. А амилаза очень способствует пищеварению и расщеплению пищи. Она уже в желудке помогает быстрее расщепить пищу на более мелькие компоненты и тем самым она способствует более быстрому пищеварению. Когда же малышу дают пищу из бутылочки, она не успевает пропитаться слюной и почти сразу попадает в горло, не задерживаясь во рту. Тем самым она попадает в желудок без первичной обработки амилазой. Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на кашу к минимуму, нужно вводить кашу (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д. Предложите новую кашку в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку.

Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте кашку со «старой» (знакомой ребенку) пищей. Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему. Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество каши, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Когда давать?

Ввод каши в рацион малыша зависит только от самого малыша и его мамы. Традиционно, если у малыша есть недобор веса, если малыш худенький, то начинать прикорм желательно именно с каш. Если малыш пухленький, если у него есть небольшой (или большой) переизбыток веса, то начинать прикорм для такого малыша лучше всего с моно-овощного пюре. Время дня для ввода каши принципиального значения не имеет. Традиционно каша дается либо с утра, либо на ужин. Но для первого прикорма лучше выбрать утреннее время, чтобы в течение дня увидеть, какая будет реакция малыша на новый продукт. Если Вы дадите новый продукт на ночь, то можете этого не заметить. Когда Вы уже ввели кашу в рацион ребенка и убедились, что малыш нормально на нее реагирует, можете давать кашу на ночь (или же так и оставьте ее утром). Фрукты Фруктовые пюре лучше всего вводить после каш и овощей. Если Вы уже ввели Вашему малышу кашу и овощи, тогда самое время дать попробовать ребенку и фруктовое пюре. Для первого прикорма нужно обязательно брать продукты с низкой степенью алергенности — это яблоки зеленой окраски, белая черешня, белая смородина, крыжовник, слива. Когда введены низкоалергенные овощи, можно водить овощи «среднеалергенные», такие как персики, абрикосы, красная смородина, бананы, клюква. И нужно оставить на самую последнюю очередь высокоалергенные продукты, типа клубники, малины, земляники, черной смородины, ежевики, ананаса, винограда, дыни, хурмы, граната, цитрусовые и другие.

После того, как введен первый прикорм моно-фруктами, можно предложить ребенку пюре-ассорти из разных фруктов. Таких пюре очень много!

Как давать?

Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 — 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается.

Постепенно объем доводится до 50-100 мл (в среднем 70 грамм в первый прикорм, потом увеличивается до 100 г, а потом до 180 г ), убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой фрукт. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.

Общее правило для ЛЮБОГО прикорма — не чаще одного продукта в 1-2 недели!

Не давайте два новых фрукта сразу, только моно-пюре.

Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на фрукты к минимуму, нужно вводить фрукты (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

Предложите новый фрукт в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте фрукт со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество фруктов, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Рекомендуем посмотреть:

схема первого прикорма по ребенка при искусственном и грудном вскармливании

Необходимость введения прикорма у современных мам уже давно не вызывает никаких сомнений. Врачи-педиатры, детские диетологи и прочие дипломированные специалисты в один голос говорят о том, что в определенный момент и материнского молока, и смеси становится недостаточно, чтобы удовлетворить растущие потребности детского организма в полезных микроэлементах и витаминах. Вот тогда и наступает время введения прикорма. О том, что ваш малыш готов получать новый опыт и пробовать пока неизвестные ему вкусы, говорит наличие следующих признаков:
• увеличение изначального веса ребенка в два раза,
• способность сидеть с опорой,
• малыш не выталкивает еду изо рта,
• любопытство и желание попробовать что-то с общего стола.

Также важными сигналами для начала прикорма могут служить признаки недоедания у ребенка, постоянное чувство голода и связанное с ним беспокойство, потеря в весе. В этих случаях рекомендуется сразу обратиться к специалисту и поделиться с ним своими наблюдениями.

Содержание: Скрыть

1. Когда начинать введение прикорма
2. С каких продуктов начинать введение прикорма
3. Избегаем ошибок
4. Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании
5. Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании
6. Как вводить прикорм по месяцам

Когда начинать введение прикорма

О времени начала прикорма до сих пор ведутся споры. Но если привести к общему знаменателю научные рассуждения, то напрашивается вывод, что прикорм можно вводить примерно с полугода, а детям с определенными медицинскими показаниями – с 3–5 месяцев. Многие специалисты считают, что полгода – это идеальное время для прикорма, когда первые колики остались позади, а система пищеварения достаточно сформировалась для того, чтобы попробовать новые продукты. Точный ответ на вопрос, когда вводить прикорм у конкретного ребенка, сможет дать только педиатр. В некоторых ситуациях может понадобиться ввести новые блюда в рацион малыша уже в 4 месяца, а кто-то будет к этому готов только после полугода.

С каких продуктов начинать введение прикорма

Фрукты, овощи или каши? Какие из этих продуктов наиболее подходят для начала прикорма? Специалисты давно ответили на этот вопрос так: если малыш недобирает в весе, страдает от частого жидкого стула, начинать желательно с каш (конечно же, безглютеновых и безмолочных), а если с весом все нормально, то первыми в очереди будут овощи. Также овощной прикорм рекомендован для детей на грудном вскармливании с проблемами запоров, рахитом или рожденными раньше срока, вес которых держится в норме или превышает стандарты.
Почему не фрукты? Все просто. Фрукты имеют яркий и сладкий вкус, и, попробовав сперва яблоко или банан, малыш, скорее всего, откажется от кабачков или брокколи, которые не имеют такого же насыщенного вкуса. Поэтому введение в рацион фруктовых пюре и соков откладывают до тех пор, пока в меню не станет привычным блюдом овощные пюре. Что касается каш, то сначала вводят гречку, рис и кукурузу, так как они характеризуются отсутствием глютена, насыщают и хорошо перевариваются.

Избегаем ошибок

Для того чтобы введение прикорма не стало испытанием ни для малыша, ни для мамы, нужно придерживаться некоторых рекомендаций. Самое главное – наберитесь терпения и не расстраивайтесь сильно, если все идет не по плану. Каждый ребенок индивидуален, как и его вкусовые пристрастия и потребности.
• Начинайте прикорм, если ребенок абсолютно здоров. Противопоказаниями для введения новых продуктов будут режущиеся зубки, простуда, стресс, связанный с разлукой или переездом, недавно перенесенные или планирующиеся прививки.
• Новые продукты вводятся постепенно, начиная с половины чайной ложки. При отсутствии аллергии или проблем с пищеварением на следующий день количество продукта увеличивается примерно вдвое. Иногда введение нового продукта растягивается до недели. Не спешите, дайте ребенку возможность «распробовать» это блюдо. Если малыш наотрез отказывается от предложенного, отложите знакомство как минимум на неделю.
• Не заставляйте ребенка есть насильно. Ведь ваша цель – познакомить ребенка с новыми вкусами и помочь выработать ему правильные пищевые привычки.
• Лучшее время для первого прикорма – после утреннего кормления до 12 часов, когда малыш уже проголодался и готов подкрепиться чем-то еще. В случае, если что-то пойдет не так, вы узнаете об этом в течение дня, а не ночью.
• При отрицательной реакции на продукт, например аллергии, незамедлительно обратитесь к доктору. Затем, по согласованию с врачом, предложите это блюдо через определенный промежуток времени.
• Увеличивайте порцию до рекомендованной педиатром постепенно. Если вы не укладываетесь за неделю, не переживайте. Прислушивайтесь к ребенку и действуйте по ситуации.
• Всегда начинайте кормление с прикорма. Только после него предлагайте грудное молоко или смесь.
• Придерживайтесь графика 5-разового питания. Кормите ребенка в одно и то же время каждый день.
• Продукты, предлагаемые малышу, должны быть термически обработаны – сварены или приготовлены на пару. Блюдо должно быть комфортной температуры – около 37 °С.
• Пюре и каши должны быть жидкой консистенции, чтобы ребенку, еще не умеющему жевать, было удобно их есть. Более густые блюда с комочками и кусочками вводятся в рацион примерно к году, когда уже есть несколько зубов.
• При приготовлении блюд для прикорма не используйте соль, сахар и специи. Также не добавляйте их для того, чтобы заставить ребенка съесть что-либо. Пусть малыш привыкает к натуральным вкусам.
• Блюда для прикорма готовятся на один раз и ни в коем случае не хранятся в холодильнике до следующего кормления. Все должно быть только первой свежести.
• Если вы предпочитаете готовое детское питание, внимательно изучите топ производителей, уделяйте особое внимание срокам хранения при покупке.

При введении прикорма ориентируйтесь на данные таблиц, где указано, какие продукты, в каком количестве и в каких месяцах рекомендуют давать специалисты.

Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании

Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11 мес.	12 мес.
Овощи	150 г	170 г	180 г	180 г	180 г	200 г	200 г
Каши	50–100 г	150 г	180 г	180 г	180 г	200 г	200 г
Фрукты		60 г	70 г	80 г	100 г	100 г	100 г
Мясо		50 г	60 г	60 г	70 г	70 г	70 г
Творог			10–30 г	30 г	40 г	50 г	50 г
Желток			1/4	1/4	1/2	1/2	1/2
Рыба					30 г	50 г	60 г
Масло растительное			1 мл	3–5 мл	5 мл	5 мл	5 мл
Масло сл.			1 мл	3–5 мл	5 мл	5 мл	5 мл

Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании

Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11 мес.	12 мес.
Каша безмолочная	10–150 г	150–180 г	150–180 г	180–200 г	200 г	200 г	200 г
Овощи	10–120 г	80–120 г	150 г	170 г	180 г	200 г	200 г
Каша молочная	—	—	—	—	—	—	160–200 мл
Фрукты	5–60 г	50–60 г	60 г	80–100 г	100–120 г	100–120 г	100–120 г
Мясо	—	—	10–30 г	30–70 г	60–70 г	60–70 г	80 г
Творог	—	—	5–10 г	10–30 г	40 г	40 г	50 г
Желток	—	—	½	½	½	½	½–1
Рыба	—	—	—	—	10–40 г	10–40 г	50–60 г
Масло растительное	—	—	1 мл	3–5 мл	5 мл	5 мл	5 мл
Масло сливочное	—	—	1–3 г	3–4 г	5 г	5 г	5 г

Как видно, схемы введения прикорма при грудном и искусственном вскармливании отличаются не слишком сильно. В любом случае, начиная вводить в рацион малыша новые продукты, вам придется еще длительное время давать ребенку молоко или смесь, которые пока являются основой его питания.

Как вводить прикорм по месяцам

3 месяц
Если по совету врача вашему малышу, находящемуся на грудном или искусственном вскармливании, необходимо вводить прикорм в 3 месяца, начинайте с того, что вам рекомендовал специалист. Если это овощи, начинайте с классики – кабачкового пюре. Этот овощ содержит множество полезных нутриентов и клетчатку. Начинайте с половины чайной ложечки, внимательно наблюдая за реакцией организма ребенка. После обязательно докармливайте малыша грудным молоком или смесью. В случае, если кабачок не понравился ребенку, попробуйте дать брокколи или цветную капусту. Ну а если врач посоветовал кашу, смело выбирайте гречку или кукурузу.
4–5 месяц
После того как малыш попробовал кабачки, брокколи и цветную капусту, самое время добавлять другие овощи: морковь, картофель, зеленый горошек. Не переусердствуйте с морковью, давайте ее не чаще 2 раз в неделю. Еще лучше, если этот корнеплод сочетать с другими овощами. Настало время каш! Безглютеновых, приготовленных на воде гречки, риса или кукурузы. Если малыш отказывается есть такие каши, добавьте в них немного грудного молока или привычной смеси.
6 месяц
Время побаловать малыша компотом из сухофруктов, а детям на искусственном вскармливании начать давать молочные каши. Можно использовать для приготовления таких каш молочную смесь, а в некоторых случаях и молоко, разбавленное водой. Но вообще педиатры не советуют вводить коровье молоко в детский рацион до 8 месяцев, так как это может вызвать аллергические реакции.
7 месяц
После того как малыш привыкнет к овощным пюре, можно попробовать дать фруктовые пюре и при желании соки, которые следует разводить водой. Относительно соков в последнее время высказывается много негатива. Клетчатки в них нет, но зато много кислот, которые могут быть не совсем безопасны для желудка и иметь высокое содержание сахара. Так что посоветуйтесь с педиатром и хорошо подумайте, давать ли крохе соки или все же предпочесть пюре и компоты. Прекрасная альтернатива сокам – детские травяные чаи. Знакомить кроху с фруктами начинайте с яблок (предпочтительней зеленые сорта), бананов, груш. Меню малыша пополняется новым продуктом – мясом. Лучше всего подходят крольчатина, мясо индейки. Также неплохим вариантом считаются куриное филе и телятина. Берется нежирная мякоть без прожилок. Ее отваривают или доводят до готовности на пару, затем измельчают в блендере или мясорубке. Мясо с постепенным увеличением его количества дают в составе овощных пюре. Также в 7 месяцев пора давать малышу тыкву.
8 месяц
Важный момент в схеме введения прикорма при искусственном и грудном вскармливании наступает именно на 8 месяце. Самое время дать ребенку желток. Очень внимательно следите за реакцией организма: нет ли проявлений аллергии. В случае отрицательной реакции организма на куриный желток исключите его из меню и попробуйте перепелиный. Лучше всего этот продукт давать в утреннее кормление с 9 до 11 часов. Наряду с растительным и сливочным маслом вводят и глютеновые каши: овсяную, пшенную, ячменную, перловую. Самое время дать попробовать ребенку легкие овощные супчики. Компоненты блюда должны быть знакомы ребенку. Не экспериментируйте, вводя в рацион блюда даже с одним неизвестным ингредиентом. К мясу в виде пюре добавляются фрикадельки, сваренные или приготовленные на пару.
9 месяц
В этом возрасте малышу следует ввести в рацион рыбу нежирных сортов: минтай, хек, окунь, треска. Для этих целей берут филе и готовят его на пару, тушат или варят. В первые разы рыбу дают в очень маленьком количестве. Начинают с одного раза в неделю, постепенно доводя до двух. Запомните, что в один день дают либо рыбу, либо мясо, не смешивая эти 2 продукта. Если в возрасте 8 месяцев в меню ребенка еще не было чернослива, самое время это исправить. Отличным вариантом является и компот из сухофруктов, который поначалу лучше разводить водой. Однако курагой увлекаться однозначно не стоит, лучше подождите до достижения малышом годовалого возраста.
10–12 месяц
Рацион, характерный для этого периода, отличается увеличением порций до их максимальных значений, указанных в схеме. Также именно в этом возрасте последнее кормление постепенно заменяется молоком или кефиром.

Итак, познакомившись с набором важнейших рекомендаций, вы готовы к прикорму. Еще раз посоветуйтесь со специалистом, наберитесь терпения, не забывая прислушиваться к организму малыша. Мы уверены, что у вас все получится. Главное здесь, как и в любом другом деле, – позитивный настрой. Все зависит от вас и вашего желания вырастить здорового и счастливого малыша с грамотным пищевым поведением. Не останавливайтесь в случае неудачи и не расстраивайтесь, если что-то идет не по плану. Все обязательно наладится.

Схема введения прикорма по новым правилам: что изменилось

9 правил введения прикорма

— Одна неделя – один новый продукт. Это важно для адаптации организма и для того, чтобы отследить признаки аллергии, если они появятся. Если вы видите, что все в порядке, то уже где-то через месяц-полтора новые продукты можно вводить раз в три дня.

— Первая проба – буквально три грамма. Это меньше половины чайной ложечки. И, конечно, докармливать грудью или смесью.

— Желательно, чтобы прикорм был в обеденное кормление.

— Первая настоящая еда должна быть жидкой. Овощное пюре допустимо сначала немного разбавлять водой или грудным молоком. 7-8 месяцев – время знакомить кроху с частично твердой едой, а с 8-9 можно предлагать жевать небольшие мягкие кусочки, например отварной моркови или картофеля. В идеале к году ребенок уже может спокойно есть твердую пищу с общего стола.

— Каждый день немного увеличиваем порцию. Когда доведем ее до нужного объема (150 граммов), грудь или смесь в это кормление уже не даем. К этому моменту в пюре можно добавить половину чайной ложки растительного масла.

— При введении новых продуктов первыми всегда предлагаем их. Затем докармливаем уже привычными.

— С введением прикорма можно начинать предлагать ребенку воду. И даже сразу из чашки, минуя этап поильника. Соки в этот период врачи не рекомендуют категорически. Во-первых, у них небольшая пищевая ценность, во-вторых, если пить сок между приемами пищи, это повышает риск развития кариеса. А еще они могут спровоцировать лишний вес, если их употреблять слишком много.

— Если ребенок принципиально отказывается от прикорма – не настаивайте. Это обычное явление, для «принятия» нового продукта иногда требуется 10 -15 попыток. Предлагайте продукт повторно через пару дней.

— Не вводите новые продукты, когда малыш болеет или выздоравливает, в период, когда проявляется аллергия, на подготовке к прививке или после нее. А как наладить пищеварение в случае дисбактериоза, читайте по ссылке.

В каком порядке вводить в рацион продукты

(для ребенка на грудном вскармливании без каких-либо аллергических проявлений)

4-5 месяцев (овощи – в обед, каша — завтрак)

1 неделя – кабачок

2 неделя – цветная капуста

3 неделя – брокколи

4 неделя – смесь из трех уже знакомых овощей + растительное масло

5 неделя – гречневая безмолочная каша

6 неделя – рисовая безмолочная каша

7 неделя – кукурузная безмолочная каша + чайная ложка сливочного масла

8 неделя – тыква, фруктовое пюре — яблоко, груша, чернослив

6 месяцев (новый продукт можно вводить раз в три дня)

Мясо – кролик, индейка, телятина в виде пюре

Детское печенье

Это была база. Теперь у малыша есть полноценные завтрак и обед и можно вводить другие продукты примерно в таком порядке, постепенно заменяя вечернее кормление ужином.

7 месяцев

яичный желток

8-9 месяцев

творог, кефир, картофель, морковь, свекла, белый хлеб, рыбное пюре (2 раза в неделю вместо мяса), сок

12 месяцев

ягодные пюре

Другой подход

В Великобритании, кстати, совсем другое отношение к первому прикорму. В то время, как мы старательно перетираем овощи и фрукты в жидкую кашицу, там предпочитают начинать сразу с кусочков. Да-да, вот прямо в шесть месяцев. И без всяких ниблеров с сеточками. Конечно, это не должны быть сразу дольки яблока, моркови и других твердых овощей. Но сам принцип таков: вы кладете ребенку на тарелку маленькие кусочки еды и разрешаете ему есть самому, фактически сидя за общим столом. Да, это будет долго и скорей всего не очень чисто. Но местные педиатры уверены: таким образом у крохи сразу выработается правильное пищевое поведение. Он сможет прекратить есть, когда уже сыт, а также – это уже к вопросу развития – таким образом усовершенствует мелкую моторику.

Первый прикорм: правила и советы

Когда вводить прикорм?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует вводить первый прикорм с 6 месяцев. Считается что именно в возрасте около полугода малыши лучше всего реагируют на пищу отличную от материнского молока*. Но российская педиатрическая школа допускает введение прикорма с 4,5-5 месяцев. Помните, что раннее введение прикорма допустимо только после консультации со специалистом!

Первый прикорм в сочетании с молоком мамы обеспечит малыша полезными веществами, которые помогут ему правильно расти. А еще своевременное начало прикорма полезно для развития навыков жевания и глотания густой пищи у ребенка.

Чтобы принять взвешенное решение о питании малыша, посоветуйтесь с педиатром. А как правильно ввести прикорм, вы узнаете из схемы приведенной ниже.

Правила введения прикорма

• Вводите в рацион ребенка новые продукты начиная с ½ чайной ложки и увеличивайте порцию постепенно, пока не доведете до необходимой по возрасту нормы. А чтобы ваш малыш был сыт, докармливайте его грудью или детской молочной смесью. Так объем прикорма будет постепенно расти, а молока — уменьшаться, пока совсем не сойдет на нет.
• Новые продукты следует давать малышу утром, так у вас будет целый день, чтобы отследить, как он на них реагирует.
• Не торопитесь давать вашему крохе сразу несколько новых продуктов — сначала дайте ему привыкнуть к одному, а потом уже добавляйте следующий.
• Сначала предлагайте малышу продукты прикорма, и только потом докармливайте его грудью.
• Не давайте ребенку новые продукты, если он болен и в период проведения профилактических прививок.

С чего начинать прикорм?

Педиатры советуют начинать прикорм с каши или овощного пюре. Что именно выбрать — зависит от вашего малыша. Обычно овощное пюре рекомендуют для начала прикорма если малыш хорошо набирает вес. Если же ребенок худенький, врач может посоветовать начать с каши. А вот с фруктами торопиться не стоит. Вашему малышу может понравиться сладкий вкус, и после этого его будет сложно его накормить гречкой или кабачком.

Чтобы снизить вероятность аллергической реакции, начинайте прикорм с монокомпонентных пюре (только кабачок, или цветная капуста, или брокколи) и безглютеновых (гречка, рис, кукуруза) безмолочных каш.

Схема введения прикорма у детей до года

Введение прикорма малышу – довольно важное событие. Наконец-то ребенок, который до этого пробовал только материнское молоко или смесь, познакомится с новыми вкусами, список которых постоянно будет расширяться.

А ведь прикорм – это не только пища, это еще и новые впечатления. По какой схеме вводить прикорм ребенку до одного года? Рассказывает врач-педиатр Евгения Вадимовна Овчинникова.

У новорожденного ребенка кишечник практически стерилен, а пищеварительная система находится в незрелом состоянии, поэтому усваивать он может только грудное молоко или адаптированные смеси. Но постепенно ЖКТ дозревает, и к 4-6 месяцам уже начинают вырабатываться ферменты, способствующие усвоению иных видов пищи. Оптимальным временем для введения прикорма (с точки зрения и зрелости ЖКТ, и формирования толерантности к пище) является возраст с 4 до 6 месяцев. Ранее ведение прикорма, а также введение после 6 месяцев повышает риск развития аллергических заболеваний.

Помимо достижения определенного возраста и формирования толерантности к принятию новых компонентов пищи, нужно обращать внимание на такие показатели, как вес (он должен увеличиться более, чем в два раза с момента рождения), отсутствие выталкивающих движений языком и наличие пищевого интереса (малыш должен начать интересоваться другой едой, помимо молока). Прежде, чем начинать вводить новые продукты, необходимо проконсультироваться с педиатром.

В 5 месяцев – овощи

Начинать вводить прикорм нужно постепенно и осторожно, количество первой пробы – на кончике чайной ложки. Вводя какой-то продукт, внимательно следите за реакцией детского организма: не возникает ли аллергии, нет ли проблем с животом, стулом и т.д. Первый прикорм, как правило, овощной и монокомпонентный. Он вводится во время обеда, после чего малыша нужно докормить молоком. Начинать можно с кабачка или цуккини, затем добавлять цветную капусту, брокколи, и в последнюю очередь тыкву и морковь.

Самые первые добавки должны быть довольно жидкими, но густоту надо понемногу увеличивать, чтобы в конце концов получилась консистенция пюре. За неделю, если все хорошо, можно довести количество одного продукта от чайной ложки в первый день до 150 грамм на седьмой. Введя так один вид овощей (например, кабачок), на следующей неделе можно подобным образом вводить цветную капусту. На знакомство с овощами желательно отвести месяц. Доведя каждый продукт до возрастной нормы, разные виды овощей можно смешивать.

В 6 месяцев – каши

В 6 месяцев, когда уже введено несколько видов овощей, можно дать попробовать кашу. Первые каши малыша не должны содержать молоко и глютен. Эти продукты практически не усваиваются желудочно-кишечным трактом и плохо влияют на его слизистую. Как вариант, можно добавлять в кашу немного грудного молока или смеси, если кашу на воде ребенок ест неохотно. Рекомендованы рисовая, кукурузная и гречневая каши. Схема введения каш точно такая же, как в случае с овощами. Важно постепенно увеличивать количество, и в одну неделю вводить только один вид злаков. Кашу имеет смысл давать во второе утреннее кормление. Ближе к 8 месяцам можно, помимо каш, дать ребенку попробовать яблочное пюре.

После 8 месяцев

После 8 месяцев можно начинать вводить мясное пюре, желток и картофель. Предпочтительней давать перепелиный желток, но можно и куриный, если у ребенка нет негативной реакции. Что касается мяса, то первым продуктом малыша может стать филе кролика, как самый нежирный и гипоаллергенный продукт. После него можно дать индейку. Начинать нужно с 3 грамм, понемногу доводя до 50 грамм в день. Так у ребенка сформируется завтрак, состояший из каши и фрукта, и обед – из овощей и мяса. Дальнейший рацион будет постепенно увеличиваться: после яблока можно вводить пюре из чернослива, затем из груши и т.д. Что касается картофеля, то его максимальное количество не должно превышать 50 грамм в день.

После 9 месяцев

Время знакомиться с кисломолочными продуктами, во введении которых есть своя особенность: они должны входить в рацион особенно плавно и медленно.  Первым идет детский творожок, начиная с одной чайной ложки, затем кефир, всего 5-10 мл. Из этих продуктов можно со временем сделать полдник. Детские кисломолочные продукты не должны содержать сахара и других добавок.

После 10 месяцев, если у ребенка уже есть зубы, можно давать ему погрызть кусочки знакомых фруктов. Если зубов нет или совсем мало, то до их появления пища должна быть пюреобразной.

Важно знать:

• Прикорм до года еще не является полноценным кормлением, это лишь знакомство малыша с разными продуктами;
• Если ребенок не хочет есть прикорм, заставлять его не следует, и не нужно добавлять в предлагаемый продукт сахар или соль. Нужно просто отложить введение этой пищи на неделю-две;
• В отдельных случаях, например, при малой прибавке в весе, можно начинать прикорм не с овощей, а с каши;
• Если у ребенка аллергия, расстройство желудка, другие неполадки со здоровьем – нужно отменить продукт, вызвавший негативную реакцию;
• Нельзя вводить прикорм, если ребенок болен;
• Для аллергиков, деток, имеющих какие-либо заболевания, схема прикорма может отличаться от общепринятой, необходима консультация педиатра;
• До года не стоит давать соки, свежие овощи, каши с глютеном, сладкие продукты, коровье и козье молоко.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Прикорм в 6 месяцев | Полезные советы от бренда «Тёма»

Автор статьи
Лукоянова Ольга Леонидовна
врач-педиатр, профессор, доктор медицинских наук, мама

 

Педиатры всего мира, включая экспертов Всемирной организации здравоохранения, единогласно считают, что введение прикорма должно осуществляться в интервал 4-6 мес.

Раннее введение прикорма (до 4-х мес). чревато развитием аллергических реакций и расстройством пищеварения.

Позднее введение прикорма, с 7 мес, может привести к дефициту в питании ребенка основных питательных веществ, железодефицитному состоянию в возрасте 9-10 мес, нарушению пищевого поведения, задержке развития навыков жевания и глотания густой пищи.

При нормальном развитии ребенка и отсутствии у него признаков железодефицитной анемии прикорм можно начать вводить с 6 мес. Это касается детей как на искусственном, так и на грудном вскармливании.

К признакам готовности ребенка к прикорму относятся

• отсутствие рефлекса выталкивания ложки языком
• наличие яркого пищевого интереса у малыша к еде взрослых

Важно помнить, что отсутствие у ребенка зубов и навыка сидеть – не являются признаками неготовности малыша к приему густой пищи.

Очень важно понимать основные цели введения прикорма:

1. Обеспечить ребенка необходимыми пищевыми веществами.
2. Развить у ребенка пищевой интерес, знакомить его с новыми вкусами.

Введение прикорма ни в коем случае не должно иметь насильственный характер, так как это не только не будет способствовать развитию у ребенка пищевого интереса, но и может привести к полному отказу малыша от прикорма, что разрушит основные цели прикорма.

С чего начать введение прикорма в возрасте 6 мес?

Первым продуктом прикорма вне зависимости от срока начала введения прикорма и вида вскармливания малыша (грудное или искусственное) должны быть энергоемкие продукты: каша, или овощное пюре.

Если у ребенка отмечается разжиженный или неустойчивый стул, в также есть дефицит массы тела, то первым прикормом лучше выбрать кашу. Через 3-4 дня от начала введения каши в нее может постепенно добавляться сливочное масло (до 5 г на порцию каши в 150 г)

Если у ребенка отмечается склонность к запорам, то в качестве первого прикорма лучше выбрать овощное пюре из кабачка, который может оказать мягкий послабляющий эффект на стул ребенка. Начиная с 3-4 дня введения овощного пюре в него может постепенно добавляться растительное масло (до 5 г на порцию овощей в 150 г)

Каким продуктам лучше отдать предпочтение в 6 мес.?

Каши

Первыми кашами могут быть гречневая, рисовая или кукурузная. Они должны быть безмолочными и разводить их можно водой или грудным молоком, или той смесью, которую ест малыш. Позднее можно вводить овсяную и пшенную каши

Овощи

Первое овощное пюре может быть из кабачка, брокколи или цветной капусты. Позднее в рацион можно вводить кольраби, картофель, стручковую фасоль, белокачаную капусту, зеленый горошек, сельдерей.

Фрукты

Третьим видом прикорма может быть фруктовое пюре из яблок, груш или бананов. Позднее можно ввести пюре из абрикоса, персика. Для начала фруктовое пюре можно не давать ребенку отдельно, а лучше подмешивать его к каше или овощам, чтобы ребенок не начал отдавать предпочтение сладкому вкусу фруктов. Когда количество фруктового пюре достигнет 50 г и более его можно давать и отдельно, например после того, как ребенок поел кашу или творог.

Соки

Соки не должны быть первым прикормом, кроме того, их можно вообще не вводить в питание малыша первого года жизни, учитывая их сладкий вкус и низкую пищевую ценность.

Примерная последовательность (схема) введения прикорма с 6 мес отражена на рисунке.

Основные правила введения прикорма с 6 месяцев

1. Более быстрое введение в рацион ребенка основных продуктов прикорма по сравнению с их введением с 4 или 5 мес, а именно доведение количества одного продукта до возрастного объема может осуществиться за 5-7 дней.
2. Введение прикорма перед кормлением грудью или смесью.
3. Кормление ребенка осуществляется не по требованию ребенка, а по требованию мамы. Что это значит: введение прикорма следует стараться проводить регулярно и в одно и то же время, выделив для этого условно время для будущего завтрака, обеда и ужина (полдника).

Как правильно начинать введение нового продукта?

Введение нового продукта должно быть постепенным.

в 1 день дайте малышу 1 ч.л. прикорма перед кормлением грудью или смесью
• Во 2 день – 3 ч.л. (15 г)
• На 3 день – 6 ч.л. (30 г)
• На 4 день – 50 г
• На 5 день – 100 г
• На 7 день – 150 г

Важно! Если на 5-7-й день введения нового продукта у малыша так и не получается съесть сразу 100-150 мл каши или пюре, то это количество можно разделить на 2 приема, например дать 100 мл каши утром и 50 мл вечером.

Со второй недели введения нового продукта можно одно молочное кормление полностью заменить прикормом.

Примерный график введения прикорма по неделям

Если мы начинаем прикорм с овощного пюре, то график может выглядеть примерно так:

1 неделя

• Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Завтрак (10:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Обед (14:00): брокколи 10-150 грамм. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью
• Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл

2 неделя

Со второй недели нужно начинать вводить безмолочную кашу.

• Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Завтрак (10:00): каша 10-150 г, докорм грудным молоком или детской молочной смесью
• Обед (14:00): брокколи 150 грамм. Растительное масло 5 г. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью до 50 мл
• Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь

3 неделя

С третьей недели нужно начинать вводить мясное пюре, которое удобнее всего добавлять к овощному пюре

• Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Завтрак (10:00): каша 150 г, докорм грудным молоком или детской молочной смесью
• Обед (14:00): брокколи 150 грамм. Растительное масло 5 г. Мясное пюре 5-20 г. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью до 50 мл
• Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь

4 неделя

С четвертой недели можно ввести фруктовое пюре, которое удобнее всего добавлять к каше

• Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Завтрак (10:00): каша 150 г, фруктовое пюре до 50 г
• Обед (14:00): брокколи 150 грамм. Растительное масло 5 г. Мясное пюре 20 г. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью
• Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь

С пятой недели можно начинать вводить второй вид каши, которую удобнее всего начать добавлять к первому виду, постепенно вымещая ее количество.

С шестой недели можно вводить другой вид овощного пюре. И так далее.

К 7 мес. два молочных кормления могут быть полностью заменены прикормом.

Примерный суточный рацион для ребенка в 7 месяцев, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

*— разведенная грудным молоком или смесью

** — растительное масло добавляется на 3-4 день введения овощного пюре, сливочное масло добавляется на 3-4 день введения каши

4-6 месяцев | Semper

Ребёнку, начиная с 4‑х месяцев, можно постепенно вводить прикорм. Именно в этом возрасте потребность малыша в энергии, белке, железе, кальции, фосфоре, витаминах значительно увеличивается. Сроки и последовательность назначения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, с учетом его состояния здоровья, готовности к восприятию новой пищи, а также индивидуальных вкусовых предпочтений.

Правила введения прикорма

1 Прикорм для доношенного ребенка вводится в интервале 4–6 месяцев. В качестве первого прикорма врач‑педиатр может порекомендовать овощные пюре или каши. 2 Современные педиатры рекомендуют давать малышу продукты промышленного производства из безопасного сырья. Благодаря богатому ассортименту и разнообразной рецептуре они обеспечивают сбалансированное питание и настоящий вкус в любое время года. 3 Новый продукт нельзя вводить в период болезни ребёнка, в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок. 4 Недостаточная прибавка в весе или учащённый стул — повод подумать о введении каш в качестве первого основного прикорма. Избыточный вес, склонность к запорам — начинайте с овощных пюре. 5 В период введения прикорма грудное молоко или адаптированная молочная смесь остаются основным питанием малыша. 6 Вводите прикорм до кормления грудью или до адаптированной смеси. Сразу приучайте ребенка к ложечке. Первый прикорм поначалу должен иметь чуть более вязкую, чем молоко или смесь, гомогенизированную консистенцию. Постепенно прикорм становится более густым.

7 Введение нового продукта начинают с 1/4–1/2 чайной ложки и постепенно, за 5–7 дней, увеличивают его количество до рекомендуемого суточного объёма. 8 Начинайте прикорм с монокомпонентных продуктов и давайте их в первой половине дня. Это поможет отследить переносимость продукта. 9 Начинайте введение нового продукта с одного вида и постепенно переходите к смеси двух, затем нескольких. Например, сначала попробуйте монокомпонентные пюре, а потом — продукт из двух овощей. 10 Постепенно расширяйте рацион питания, вводя не чаще одного нового продукта в неделю. В случае покраснения кожи или изменения стула, исключите продукт на 1–2 месяца. 11 Если ребёнок имеет отягощённую наследственность по аллергическим заболеваниям — создайте пищевой дневник и прописывайте в нем введение каждого нового продукта и состояние ребёнка. 12 Будьте терпеливы. Иногда, чтобы малыш принял новый вид питания, требуется до десяти попыток введения непривычного блюда.

Примерная схема введения прикорма

^*

Наименование продуктов и блюд (г/мл в сутки)	Возраст (месяцы)
	4 —  6 мес.	7 мес.	8 мес.	9—12 мес.
Овощное пюре	10 - 150	170	180	200
Каша	10 – 150	150	180	200
Фруктовое пюре	5 – 60	70	80	90 – 100
Фруктовый сок	5 – 60	70	80	90 – 100
Творог**	10 – 40	40	40	50
Желток, шт.	—	0,25	0,5	0,5
Мясное пюре**	5 – 30	30	50	60 – 70
Рыбное пюре	—	—	5 – 30	30 – 60
Кефир и др. неадаптированные кисломолочные напитки	—	—	200	200
Сухари, печенье	—	3 – 5	5	10 – 15
Хлеб пшеничный	—	—	5	10
Растительное масло	1 – 3	5	5	6
Сливочное масло	1 – 4	4	5	6
* Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (утверждена на XVI Съезде педиатров России) ** Не ранее 6 месяцев

Правильное и своевременное введение прикорма в возрасте 4‑6 месяцев формирует правильный вкус и привычку к здоровому питанию на всю жизнь. Не оценивайте детское питание, исходя из своих предпочтений. Блюда для малышей готовятся с учетом особенностей обмена веществ и пищеварения детей раннего возраста. Ребёнок запоминает вкус продукта в самом раннем возрасте, и память о нём формирует вкусовые предпочтения в будущем. Будьте аккуратны: сырые продукты, купленные в магазине или на рынке, часто не отвечают требованиям безопасности из-за экологической обстановки, применения химических удобрений, добавления в корма животных гормонов и антибиотиков.

При варке в домашних условиях витамины и микроэлементы разрушаются. Для полного усвоения питания, особенно в начальный период введения прикорма, малышам необходимо полностью гомогенизированное питание, которое в домашних условиях приготовить сложно. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать только продукты промышленного производства в первые годы жизни малыша.

Руководство по дополнительному вскармливанию — Индия — Питание и недоедание матерей, детей грудного и раннего возраста

Индия

Ресурсы по питанию и недоеданию для Индии

Рекомендации по дополнительному кормлению

Первая еда для ребенка

Из основных зерновых культур семьи следует использовать для приготовления первой еды для младенца. Кашу можно приготовить из судзи (манной крупы), дробленой пшеницы, молотого риса атта (пшеничная мука), раги, проса и т. Д., Используя немного воды или молока, если таковые имеются.Жареную муку из любых злаков можно смешать с кипяченой водой, сахаром и небольшим количеством жира, чтобы приготовить первый прикорм для ребенка, и можно начинать прием после достижения 6-месячного возраста.

Добавление сахара или неочищенного пальмового масла, топленого масла или масла очень важно, так как это увеличивает энергетическую ценность пищи. Вначале кашу можно сделать немного более жидкой, но по мере взросления ребенка консистенция должна быть гуще. Густая каша питательнее тонкой. Если семья не может приготовить кашу для младенца отдельно, полчашки чапати можно замочить в половине стакана молока или кипяченой воды, хорошенько размять и скормить ребенку после добавления сахара и жира.Замоченные и размятые чапати можно было пропустить через сито, чтобы получить мягкую полутвердую пищу для младенца.

Фрукты, такие как банан, папайя, чику, манго и т. Д., Можно давать в этом возрасте в виде пюре. В этом возрасте младенцам также можно давать восстановленное детское питание быстрого приготовления (приготовление см. Ниже).

Традиционные продукты для младенцев

Когда ребенок хорошо ест кашу из злаков, ему можно давать смешанные продукты, включая вареные хлопья, бобовые и овощи.Большинство традиционных блюд, которые дают младенцам в разных частях страны, являются примерами смешанных продуктов, таких как кичиди, далия, суджи кхир, упма, идли, дохла, бхаат-бхаджи.

Иногда традиционные продукты даются после небольших изменений, чтобы сделать их более подходящими для ребенка. Например, пюре идли с небольшим количеством масла и сахара — хороший дополнительный корм для младенца. Точно так же бхаат можно сделать более питательным, добавив в него немного вареного дал или овощей. Хичиди можно сделать более питательным, добавив в него один или два овоща во время приготовления.

Модифицированное семейное питание

В большинстве семей есть зерновые продукты в виде роти или риса и бобовых или овощных продуктов. Для приготовления прикорма для младенца из продуктов, приготовленных для семьи, перед добавлением специй следует отделить небольшое количество дал или овощной заготовки. Кусочки чапати можно было пропитать половиной катори дал и овощами, если таковые имеются. Смешанную пищу можно хорошо размять и скормить ребенку после добавления небольшого количества масла.При необходимости смесь можно пропустить через сито, чтобы получить полутвердую пасту. Таким образом, рисовый или пшеничный препарат можно смешивать с зернобобовыми и / или овощами для получения питательного прикорма для младенца.

Изменение питания вашей семьи — один из наиболее эффективных способов обеспечения прикорма младенцев.

Детское питание быстрого приготовления

Смеси для детского питания можно приготовить в домашних условиях из продовольственного зерна, имеющегося в домашнем хозяйстве. Эти смеси могут храниться не менее месяца и позволяют частое кормление грудных детей.

Это препараты, похожие на сатту, которые хорошо известны в индийской общине. Возьмите три части любых злаков (рис / пшеница) или пшена (раги, баджра джовар), одну часть любого бобового (мунг / чанна / архар) и половину части арахиса или белого тила, если есть. Продукты следует жарить отдельно, измельчать, тщательно перемешивать и хранить в герметичных контейнерах.

Для кормления возьмите две столовые ложки этой смеси детского питания, добавьте кипяченую воду или молоко, сахар или пальмовый сахар и масло / топленое масло и хорошо перемешайте.При наличии в кашу можно добавить вареную и протертую морковь, тыкву или зеленые листовые овощи. Этой пищей можно кормить младенца, если в семье нет свежеприготовленной пищи. Из смеси детского питания также можно было приготовить такие препараты, как халва, бурфи, упма, далия, и дать ребенку.

Защитные продукты

Помимо модифицированного семейного питания и восстановленных смесей детского питания, защитные продукты, такие как молоко, творог, ласси, яйца, рыба, фрукты и овощи, также важны для здорового роста младенцев.Зеленые листовые овощи, морковь, тыква и сезонные фрукты, такие как папайя, манго, чику, банан, важны для обеспечения хорошего уровня витамина А и железа у ребенка.

После шести месяцев ребенку необходимы все продукты питания, а именно злаки, бобовые, овощи. особенно зеленые листовые овощи, фрукты, молоко и молочные продукты, яйца, мясо и рыба, если они не являются вегетарианцами, масло / топленое масло, сахар и йодированная соль в дополнение к грудному вскармливанию. Помимо грудного вскармливания, разнообразное питание также улучшит статус ребенка по питательным микроэлементам.

Энергетическая ценность детского питания

Прикорм с низкой «энергетической плотностью», предоставляемый маленьким детям, и низкая частота кормления могут привести к недостаточному потреблению калорий. Большинство продуктов являются объемными, и ребенок не может есть больше за один раз. Следовательно, важно давать небольшое количество калорийной пищи через частые промежутки времени, чтобы обеспечить адекватное потребление энергии ребенком.

Плотность энергии в продуктах питания для младенцев и детей младшего возраста может быть увеличена четырьмя различными способами :

1. Добавляя чайную ложку масла или топленого масла в детское питание .Жир является концентрированным источником энергии и существенно увеличивает энергетическую ценность пищи, не увеличивая ее объем. Нет никаких оснований полагать, что ребенок не может переваривать видимый жир при добавлении в пищу.
   
2. Добавляя в детское питание чайную ложку сахара или пальмового сахара . Детям нужно больше энергии, поэтому в их пищу можно добавлять достаточное количество сахара или пальмового сахара.
   
3. Давая солодовые продукты. Соложение снижает вязкость продуктов, и, следовательно, ребенок может есть больше за один раз.Соложение — это проращивание цельнозерновых злаков или бобовых, их сушка после прорастания и измельчения. Смеси для детского питания, приготовленные после соложения злаков или бобовых, обеспечат больше энергии. Мука из солодовой пищи, смешанная с другими продуктами, помогает снизить вязкость этой пищи. Мука, ​​обогащенная амилазой (ARF) — это научное название, данное муке из солодовых продуктов, и ее необходимо использовать в детском питании.
   
4. При подаче густых, но однородных смесей . Тонкие кашицы не дают достаточно энергии.Маленькому ребенку, особенно в течение 6-9 месяцев, требуются густые, но гладкие смеси, поскольку твердые кусочки в полутвердой пище могут вызвать затруднения при проглатывании. Полутвердые продукты для младенцев можно пропустить через сито, нажав ковшом, чтобы смешанные продукты были гладкими и однородными, без каких-либо больших кусков или комков.

14 сентября, 2019

Как завести детей на твердую пищу: научно-обоснованное руководство

© 2019 Гвен Дьюар, доктор философии, все права защищены

---

Приучить ребенка к твердой пище — занятие непростое, забавное, а иногда и неприятное.Как начать?

Первое, что нужно понять — это цель. Вы, , не пытаетесь заменить грудное молоко или детскую смесь, потребляемую вашим ребенком, твердой пищей.

Это потому, что твердая пища не обеспечивает полноценного питания, в котором нуждаются маленькие дети. Если младенцы сокращают потребление грудного молока и заменяют его кашами или другим детским питанием, они подвергаются риску плохого питания (Sen et al 2017).

Итак, когда вы вводите ребенку твердую пищу, вы вступаете в переходный период.Ваш ребенок по-прежнему будет полагаться на грудное молоко или смесь для удовлетворения большей части своих потребностей в питании. Но ваш ребенок будет узнавать о твердой пище — учиться есть и как принимать новые вкусы и текстуры.

И это понимание может уберечь вас от чрезмерного разочарования. Вашему ребенку не нужно опустошать банку детского питания, чтобы добиться прогресса. Многократное пробование продуктов на вкус и практика перемещения пищи во рту сами по себе являются важным прогрессом.

Имея это в виду, что еще говорят нам данные о введении твердой пищи младенцам? Вот несколько общих вопросов и ответов.

1. Когда ребенок готов переходить на твердую пищу?

Эксперты сходятся во мнении, что не следует начинать, пока ваш ребенок не сможет устойчиво держать голову и не сможет сидеть прямо на стульчике или сиденье для кормления.

Младенцы должны оставаться в вертикальном положении, чтобы они могли хорошо глотать и не подавились.

Кроме того, вы добьетесь большего успеха, если подождете до

.

• ваш ребенок проявляет признаки любопытства к еде, а
• ваш ребенок развивает способность переносить пищу в заднюю часть рта языком.

Как насчет возраста ребенка? Сколько лет должно быть ребенку?

На протяжении десятилетий педиатрические организации рекомендовали грудное вскармливание младенцев только до 6 месяцев после родов. Затем родителям рекомендуется начать введение твердой пищи.

Но недавние исследования показывают, по крайней мере, одно преимущество для детей в возрасте от 4 до 6 месяцев: употребление продуктов в течение этого периода времени может помочь снизить риск развития аллергии у ребенка (см. Ниже).

Также возможно, что введение разнообразных продуктов питания в возрасте от 4 до 6 месяцев может помочь детям пробовать новые продукты по мере взросления.

Почему бы не запустить солид еще раньше? Эксперты предостерегают от этого, потому что дети младше 4 месяцев подвержены более высокому риску удушья. Кроме того, младенцы могут отреагировать на введение твердой пищи, потребляя меньше грудного молока или смеси, необходимой им для развития.

Наконец, исследования показывают, что начало приема твердой пищи до 4 месяцев не снижает риск аллергии (West 2017), и некоторые исследователи опасаются, что это может действительно увеличить риск.

Итак, это аргумент в пользу выбора временного окна 4–6 месяцев: это может минимизировать риск развития аллергии у вашего ребенка и снизить риск того, что ребенок станет беспокоиться о еде (Harris and Mason, 2017).

Однако это исследование касается сценария, когда вы кормите маленького ребенка пюре из ложки.

Что делать, если вы подождете, пока вашему ребенку исполнится 6 месяцев, а затем начнете предлагать ему различные закуски?

Отлучение от груди с младенцем: еще один подход к введению твердой пищи

Ожидание, а затем предоставление младенцам возможности выбирать из заранее отобранного безопасного прикорма, является краеугольным камнем подхода, называемого «отлучение от груди по инициативе ребенка».

В исследованиях, сравнивающих отлучение ребенка от груди с традиционным вскармливанием, исследователи не обнаружили каких-либо заметных долгосрочных различий в результатах: до тех пор, пока родители стараются предлагать своим детям правильное сочетание продуктов питания и избегать опасности удушья, ребенок результаты были схожими для обеих групп (Dogan et al, 2018; Morison et al, 2018).

Одним из заметных исключений является отчет о том, что дети, пережившие отлучение от груди по инициативе ребенка, как правило, съедали на больше фруктов и овощей к возрасту 2 лет (Morison et al 2018).

Этот последний результат позволяет предположить, что отлучение ребенка от груди в возрасте 6 месяцев — еще один путь к расширению рациона ребенка. Но есть проблема с этим выводом: эти исследования не проводились специально для возраста лет. Мы не знаем, когда дети в контрольных группах начали есть твердую пищу.

Вполне возможно, что младенцы в обеих группах — на руках и с ложечки — начали есть твердую пищу примерно в одно и то же время (в 6 месяцев). Таким образом, мы не можем сделать вывод, что отлучение ребенка от груди в 6 месяцев лучше или хуже, чем начало кормления с ложечки в 4 месяца. Не тогда, когда речь идет о длительном употреблении фруктов и овощей.

Для выяснения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования. Также нам нужны исследования, направленные на развитие аллергии. На сегодняшний день никто не сравнивал результаты аллергии (отлучение ребенка от груди, которое начинается в 6 месяцев, с кормлением с ложечки, которое начинается между 4 и 6 месяцами).

Выбор правильного времени: каков результат?

Если ваш ребенок отвечает основным требованиям безопасности и вы даете ему пюре, то он готов начать есть «детское питание» в 4 месяца. Начиная с 4 до 6 месяцев, вы можете снизить риск развития аллергии у вашего ребенка.

Но неясно, станет ли вашему ребенку хуже, если вы подождете до 6 месяцев и начнете есть твердую пищу, предлагая разнообразную безопасную, питательную пищу пальцами.Возможно, вы упустите возможность снизить риск аллергии у вашего ребенка, но для уверенности нам нужны дополнительные исследования.

2. Какой должна быть первая еда ребенка?

Если вы живете в Соединенных Штатах, вы, вероятно, слышали рекомендации относительно необработанного риса, протертого и смешанного с грудным молоком или смесями. Обычно родители советуют смешивать детскую рисовую кашу до очень жидкой консистенции.

Это работает. Это приемлемо. Но не было никаких исследований, показывающих, что рис — лучший выбор, и если взглянуть с антропологической точки зрения — взглянуть на то, как люди кормили своих детей во всем мире, — ясно, что рис — лишь одно из многих продуктов детского питания.

Например, в традиционных сельскохозяйственных обществах родители дают своим младенцам процеженное или протертое пюре из любых богатых углеводами основных продуктов питания — проса, кукурузы, овса или риса — и смешивают его с молоком животных.

Охотники-собиратели предлагали своим малышам пюре из рыбы, мяса и животного жира (Howcraft 2013).

В настоящее время медицинские организации более сообразительны во всем этом, и они признают, что младенцы могут начинать с разнообразной протертой пищи.

Фактически, Американская академия педиатрии отмечает, что пюре из мяса является хорошей первой пищей, особенно для детей, которые находились на исключительно грудном вскармливании. Мясо — хороший источник железа, и у детей, находящихся на грудном вскармливании, его запасы могут истощаться.

Другой хороший выбор — протертые бананы, яблоки, груши, персики и сладкий картофель.

Но упор делается на пюре, а не на кусочки, шарики или липкую пасту. Эти последние продукты, такие как ореховое масло, опасны для удушья, поэтому держите их подальше от вашего ребенка.

Точно так же не добавляйте мед в детское питание — это может вызвать ботулизм.

А если вы кормите ребенка более старшего возраста — от 6 месяцев и хотите — вводить еду пальцами? Следуйте этим строгим правилам, чтобы избежать удушья.

В своей тщательно спланированной программе безопасного отлучения ребенка от груди, BLISS («Введение в SolidS под руководством ребенка»), исследователь Лиза Дэниелс и ее коллеги советуют родителям следовать этим рекомендациям (2015):

• Всегда проверяйте продукты самостоятельно, прежде чем давать их ребенку. Убедитесь, что продукты достаточно мягкие, «чтобы их можно было размять языком по нёбу (или достаточно большие, чтобы маленькие кусочки не отламывались при сосании или жевании, например, полоски мяса)».

• Не предлагайте продукты, которые «образуют крошку во рту».

• Убедитесь, что предлагаемые вами продукты «имеют длину не менее кулака ребенка, по крайней мере, с одной стороны».

• Убедитесь, что ваш ребенок всегда сидит прямо во время еды, а не откидывается назад.

• Не оставляйте ребенка без присмотра. Взрослый должен постоянно следить за ребенком во время еды.

• Не пытайтесь класть ребенку в рот пищу, приготовленную руками. «Никогда не кладите цельную пищу в рот младенца — младенец должен делать это в своем собственном темпе и под его контролем».

3. Следует ли мне избегать кормления детей потенциально аллергенными продуктами?

В разных семьях разные проблемы со здоровьем и факторы риска, поэтому вам следует обсудить это со своим педиатром, чтобы быть уверенным.

Но в целом новости о младенцах без особых факторов риска обнадеживают. Вам, вероятно, не нужно ограничивать рацион вашего ребенка гипоаллергенными продуктами.

Напротив, недавние исследования показывают, что раннее употребление потенциально аллергенных продуктов может на самом деле защитить детей от развития аллергии (например, Abrams and Becker 2015, Dutoit et al 2016; Ierodiakonou et al 2016).

Например, исследователи, просматривающие данные для журнала Американской медицинской ассоциации, пришли к выводу, что есть «доказательства умеренной достоверности из 5 испытаний (1915 участников)», что младенцы, введенные в яйца в возрасте от 4 до 6 месяцев, имеют более низкий риск развития яйца. аллергия.

Кроме того, исследователи пришли к выводу, что в 2 исследованиях (1550 участников) были «доказательства со средней степенью достоверности, что раннее введение арахиса в возрасте от 4 до 11 месяцев было связано со снижением аллергии на арахис» (Ierodiakonou et al, 2016).

Они также пришли к выводу, что существуют «достоверные доказательства того, что время употребления глютена не было связано с риском целиакии» (Ierodiakonou et al, 2016).

Если это звучит как поворот на 180 градусов в нашем понимании риска аллергии, это так.Несколько лет назад педиатрические организации советовали родителям избегать контакта своих детей с потенциально аллергенной пищей. Они думали, что раннее воздействие может вызвать аллергию. Но старый совет меняется в зависимости от свидетельств.

Например, Американская академия педиатрии (2017) советует:

«Нет никаких доказательств того, что ожидание введения безопасных для детей (мягких) продуктов, вызывающих аллергию, таких как яйца, молочные продукты, соя, арахис или рыба, старше 4–6 месяцев предотвращает пищевую аллергию.”

Заметное исключение касается младенцев от старших братьев и сестер, страдающих аллергией на арахис. Если это ваша ситуация, исследователи рекомендуют вам пройти обследование вашего ребенка у квалифицированного аллерголога, прежде чем подвергать его воздействию арахиса (Liem et al 2004).

4. Можно ли добавлять специи в детское питание?

Как я отмечаю в другом месте, эксперименты показывают, что младенцам нравятся такие ароматы, как чеснок, и в целом доказательства очевидны: нет ничего естественного или нормального в том, чтобы ограничивать младенцев безвкусной, мягкой пищей.

Еще до рождения младенцы сталкиваются с ароматами продуктов, которые едят их матери. Пищевые ароматизаторы также присутствуют в грудном молоке. В культурах по всему миру первая еда младенцев — это пюре или пюре из продуктов, которые едят их родители.

Это не означает, что мы должны безрассудно приправлять детскую пищу. Младенцы могут ощущать вкус немного иначе, чем мы, и хуже переносить горький вкус и пряные раздражители.

Кроме того, некоторые имеющиеся в продаже специи загрязнены свинцом. Имеет смысл не перегружать ребенка интенсивными ароматами и осторожно относиться к источнику ваших специй.

Но исследования показывают, что младенцам, как правило, нравятся вкусы, с которыми они сталкивались в рационе их матери — во время беременности и грудного вскармливания. Поэтому, если в ваш рацион входят такие специи, как чеснок, тмин или корица, ваш ребенок может оценить такие вкусы.

5.Что, если ребенок корчится во время еды?

Что делать, если ребенок делает резкие негативные выражения лица после того, как попробовал определенную пищу? Означает ли это, что вам следует прекратить его предлагать?

Младенцы печально известны тем, что гримасничают в ответ на новую пищу (Forestell and Mennella 2017).

Например, в одном исследовании исследователи зафиксировали выражения лиц младенцев, впервые попробовавших пюре из зеленой фасоли (Forestell and Mennella 2007).

Это были самые частые реакции:

• 95% младенцев прищурились
• 82% виляли бровями
• 76% приподняли верхние губы
• 42% наморщили носы

Короче говоря, младенцы выглядели противно, и чем больше отвращения они выглядели, тем медленнее они ели!

Но вот важный момент: они преодолели первоначальную неприязнь к зеленой фасоли.Просто потребовалось время.

После 8-дневного режима многократного кормления младенцы ели в три раза больше протертой зеленой фасоли, чем они ели во время самого первого опыта.

Но все это не означает, что вы должны заставлять ребенка есть. Это плохая идея. Вместо этого поднесите ложку еды ко рту ребенка, пока он не оттолкнет ее. Затем немного подождите и попробуйте еще раз, всего три попытки.

6. Что, если ребенок продолжает выталкивать пищу языком?

В этом нет ничего необычного.Также нет ничего необычного в том, что ребенок языком проталкивает пищу в неправильные части рта. Вместо того, чтобы перемещать пищу в заднюю часть глотки, где ее можно проглотить, младенцы могут проталкивать пищу в промежутки между деснами и щеками и в конечном итоге выплевывать часть (или всю) пищу наружу.

Что происходит?

Частично проблема заключается в том, что ваш ребенок все еще испытывает то, что врачи называют рефлексом выталкивания языка — автоматическое выталкивание языка вперед в ответ на стимуляцию рта.Рефлекс хорош для сосания, но не очень полезен для приема твердой пищи.

Другая проблема заключается в том, что ваш ребенок все еще развивает необходимые навыки, чтобы перемещать пищу к задней части рта.

Итак, если ваш ребенок кидает пищу, означает ли это, что вам следует прекратить попытки кормить ребенка твердой пищей?

Если ваш ребенок очень маленький и выталкивает все, что вы пытаетесь его кормить, вы можете подождать несколько дней и попробовать еще раз. Но если ваш ребенок делает это только иногда, вам стоит продолжать.Вашему малышу нужна практика!

7. Что мне делать, если мой ребенок отказывается от новой еды?

Иногда дело не только в том, что ваш ребенок корчит рожи.

Ваш ребенок активно отказывается от еды, отворачиваясь от нее или отодвигая ложку.

Важно уважать эти сигналы и ненадолго отступить. Но не стоит полностью сдаваться. Специалисты советуют попробовать еще раз — на следующий день.

Исследования подтверждают, что для младенцев совершенно нормально отказываться от новой пищи с первого, второго и даже третьего раза. На самом деле, младенцам нужно много и многократно дегустировать, чтобы развить пристрастие к пище.

В экспериментальных исследованиях потребовалось 8-10 дней повторяющегося ежедневного воздействия, чтобы младенцы начали принимать новую пищу (Mura Paroche et al 2017; Forestell and Mennella 2007).

Итак, хитрость заключается в том, чтобы оставаться в курсе, даже если ваш ребенок не испытывает энтузиазма. Во время данного сеанса кормления продолжайте предлагать еду, пока ваш ребенок не откажется от нее три раза (отвернувшись от нее или отодвинув ложку). Тогда попробуйте еще раз завтра.

И имейте в виду, что вы можете не заметить, когда все начнет меняться.В экспериментах по введению пищи родители сообщили, что они не заметили никаких различий с течением времени, хотя объективные измерения показали, что дети начали приходить в себя: они определенно ели больше новой пищи.

8. Что, если ребенок схватится за ложку во время кормления?

Младенцы умны и полны любопытства, поэтому понятно, если они хотят исследовать орудия, которые мы пытаемся засунуть им в рот. Пусть ваш ребенок возьмет ложку и осмотрит ее.Тем временем вы можете продолжить кормление другой ложкой.

Ваш ребенок тоже пытается схватить его? Некоторые родители добиваются успеха, добавляя в смесь еще больше ложек — одну или несколько для родителей и две для ребенка. Идея здесь в том, чтобы держать обе руки ребенка занятыми (держать ложки), пока вы кормите.

Но вы также можете попробовать дать своему ребенку ложку, в которой есть еда. Помогите поднести ложку ко рту ребенка или позвольте ребенку попробовать это самостоятельно.

Поведение вашего ребенка может расстраивать и вызывать много неприятностей. Но имейте в виду: это не ситуация с голоданием и кормлением.

Вашему ребенку не нужно есть много твердой пищи во время этих занятий. Они в основном об обучении. И если ваш ребенок очень любит держать ложки и пользоваться ими, он, вероятно, готов научиться самостоятельно кормиться, что хорошо. Если дать ребенку возможность попрактиковаться, это ускорит тот день, когда он сможет есть самостоятельно.

9. Когда дети могут есть комковатую пищу?

Младенцы должны знать структуру пищи, а также ее вкусовые качества, поэтому подумайте о том, чтобы вводить пюре или слегка комковатую пищу в возрасте от 6 до 7 месяцев — но до 9 месяцев.

Но подождите! У младенцев в этом возрасте еще нет зубов. Так, как это работает?

Ответ заключается в том, что младенцы могут размять мягкую комковатую пищу деснами. А упражнения, которые это дает, могут помочь младенцам развить жевательные мышцы. Более того, исследования показывают, что у детей может быть меньше шансов развить суетливые привычки в еде, если они будут употреблять комковатую пищу до 9 месяцев (Coulthard et al 2009).

Но остерегайтесь удушья. Некоторые продукты могут быть слишком комковатыми.Как вы можете сказать? Исследователи рекомендуют попробовать еду самостоятельно и убедиться, что комочки достаточно мягкие, чтобы их можно было затереть между языком и небом во рту (Cameron et al, 2015). Продукты, не прошедшие этот тест, представляют собой опасность удушья.

10. Как не воспитывать привередливого едока?

Есть некоторые факторы, не зависящие от вас. Как я объясняю в этой научно обоснованной статье о происхождении придирчивых едоков, некоторые люди наследуют черты, которые делают их более устойчивыми к употреблению новых продуктов (Mennela et al, 2016).

Но родители могут изменить ситуацию. Как отмечалось выше, ароматы материнского рациона попадают в ее молоко. Исследования показывают, что у детей появляются предпочтения к этим вкусам.

Таким образом, грудное вскармливание может быть одним из способов «запрограммировать» вашего ребенка на прием более широкого диапазона продуктов.

В соответствии с этой идеей, исследователи обнаружили, что дети младшего возраста, как правило, едят больше овощей, если они дольше кормили грудью (de Lauzon-Guillain et al, 2013; Okubo et al, 2016).

И еще один важный фактор — это заставлять вашего ребенка есть разнообразную твердую пищу.

Когда исследователи проследили за детьми в динамике, они обнаружили корреляцию между ранним приемом пищи и более поздними привычками питания. Дети, которых в младенчестве приучают к разным продуктам питания, как правило, едят больше фруктов и овощей.

Так что, вероятно, будет хорошей идеей не предлагать ребенку лишь небольшое количество любимой еды. Продолжайте знакомить ребенка с новыми вкусами и текстурами, особенно с овощными продуктами, к которым у младенцев может потребоваться больше времени, чтобы развить их симпатию.

---

Ссылки: Как завести детей на твердую пищу

Абрамс Э.М. и Беккер А.Б. 2015. Введение в питание и профилактика аллергии у младенцев. CMAJ. 187 (17): 1297-301.

Американская академия педиатрии. 2017. Запуск Solid Foods. Получено с https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx (28.12.2018).

Комитет по питанию Американской академии педиатрии. 2000. Гипоаллергенные смеси для младенцев.Педиатрия. 106 (2 Пет 1): 346-9.

Кэмерон С.Л., Тейлор Р.В., Хит А.Л. 2015. Разработка и пилотное тестирование Baby-Led Introduction to Solids — версии Baby-Led Weaning, модифицированной для решения проблем дефицита железа, задержки роста и удушья. BMC Pediatr. 15:99.

Coulthard H, Harris G, Emmett P. 2009. Задержка введения детям кусков пищи в период прикорма влияет на прием пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет. Matern Child Nutr.5 (1): 75-85.

Дэниэлс Л., Хит А.Л., Уильямс С.М., Кэмерон С.Л., Флеминг Е.А., Тейлор Б.Дж., Уиллер Б.Дж., Гибсон Р.С., Тейлор Р.В. 2015. Исследование SolidS под руководством ребенка (BLISS): рандомизированное контролируемое испытание подхода к прикорму под руководством ребенка. BMC Pediatr. 15: 179.

де Лаузон-Гийен Б., Джонс Л., Оливейра А., Москонис Г., Бетоко А., Лопес С., Морейра П., Маниос И., Пападопулос Н.Г., Эммет П., Чарльз М.А. 2013. Влияние практики раннего кормления на потребление фруктов и овощей дошкольниками в 4 европейских когортах рождения.Am J Clin Nutr. 98 (3): 804-12.

Доган Э, Йылмаз Г, Кайлан Н, Тургут М, Гокчай Г, Огуз ММ. 2018. Дополнительное вскармливание младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. Pediatr Int. 60 (12): 1073-1080.

Du Toit G, Foong RM и Lack G. 2016. Профилактика пищевой аллергии — Ранние диетические вмешательства. Аллергол Инт. 65 (4): 370-377.

Forestell CA. 2017. Восприятие вкусов и развитие предпочтений у младенцев. Энн Нутр Метаб. 70 Дополнение 3: 17-25.

Forestell CA и Mennella JA.2007. Ранние детерминанты принятия фруктов и овощей. Педиатрия 120 (6): 1247-1254.

Forestell CA и Mennella JA. 2017. Связь между младенческим выражением лица и приемом пищи. Curr Nutr Rep.6 (2): 141-147.

Харрис Г. и Мейсон С. 2017. Существуют ли чувствительные периоды для приема пищи в младенчестве? Curr Nutr Rep.6 (2): 190-196.

Хоукрофт Р. 2013. Отлученный от груди: исследования питания младенцев в доисторические времена. Стокгольм.

Иеродиакону Д., Гарсия-Ларсен В., Логан А., Грум А., Кунха С., Чивинг Дж., Робинсон З., Геогеган Н., Джарролд К., Ривз Т., Тагиева-Милн Н., Нурматов Ю., Тривелла М., Леонарди-Би Дж., Бойл RJ.2016. Сроки введения аллергенных продуктов в рацион младенцев и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 316 (11): 1181-1192

Лием Дж. Дж., Хук С., Козырский А. Л., Беккер А. Б.. 2008. Следует ли обследовать младших братьев и сестер детей с аллергией на арахис у аллерголога перед тем, как их накормить арахисом? Allergy Asthma Clin Immunol. 4 (4): 144-9.

Меннелла Дж. А., Райтер А. Р., Дэниелс Л. М.. 2016. Принятие овощей и фруктов в младенчестве: влияние онтогенеза, генетики и раннего опыта.Adv Nutr. 7 (1): 211С-219С.

Mura Paroche M, Caton SJ, Vereijken CMJL, Weenen H, Houston-Price C. 2017. Как младенцы и маленькие дети узнают о еде: систематический обзор. Front Psychol. 8: 1046.

Окубо Х., Мияке Й., Сасаки С., Танака К., Хирота Ю. 2016. Практика кормления в раннем возрасте и более позднее потребление фруктов и овощей японскими малышами: исследование здоровья матери и ребенка в Осаке. Public Health Nutr. 19 (4): 650-7.

West C. 2017. Введение прикорма для младенцев.Энн Нутр Метаб. 70 Дополнение 2: 47-54.

заглавное изображение ребенка, касающегося рук в стульчике для кормления, автор lmnop88a / flickr

Представьте себе детское питание от Frédérique Voisin-Demery / flickr

изображение ребенка, корчащего рожицу во время еды, от Fimb / flickr

изображение ребенка, отворачивающегося от еды, сделанное Эбигейл Батчелдер / flickr

изображение детской захватывающей ложки от César Rincón / flickr

Последнее изменение содержимого 01.01.2019

обновлений в области детского питания | Американская академия педиатрии

1. Дина М.DiMaggio, MD *, ^†
2. Amanda Cox, MD ^‡
3. Anthony F. Porto, MD, MPH ^§

1. ^* Департамент педиатрии, Медицинский центр NYU Langone, Нью-Йорк, NY
2. ^† Pediatric Associates of NYC, New York, NY
3. ^‡ Отделение детской аллергии, Департамент педиатрии, Медицинская школа Icahn на горе Синай, Нью-Йорк, NY
4. ^§ Отдел детской гастроэнтерологии, кафедра педиатрии, Йельский университет, Нью-Хейвен, CT

• РАСКРЫТИЕ АВТОРА

  Доктора ДиМаджио, Кокс и Порто не раскрыли никаких финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье.Этот комментарий не содержит обсуждения несанкционированного / исследовательского использования коммерческого продукта / устройства.

Сокращения:

AAP:

Американская академия педиатрии

ARA:

арахидоновая кислота

CDC:

Центры по контролю и профилактике заболеваний

DHA: 9046icosa

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

FPIES:

синдром энтероколита, вызванный пищевыми белками

GER:

гастроэзофагеальный рефлюкс

GERD:

GER болезнь

IgE:

цепь иммуноглобулина

1

ВОЗ:

Всемирная организация здравоохранения

Пробелы в практике

Разработаны руководящие принципы по введению прикорма младенцам.Новые данные привели к разработке обновленных руководящих принципов по введению продуктов с высокой аллергией, особенно с введением арахиса. Педиатрам необходимо быть в курсе этих изменений, чтобы обучать родителей действующим рекомендациям.

Цели

После заполнения этой статьи читатели должны уметь:

1. Просвещать родителей о введении прикорма, особенно в отношении первых продуктов, обогащенных железом и цинком, и продуктов с высокой аллергенностью, включая арахис. основу текущих руководящих принципов.

2. Правильно используйте графики роста Всемирной организации здравоохранения и Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

3. Выявление и лечение общих заболеваний, связанных с питанием детей грудного возраста.

4. Опишите различия между обычными смесями для младенцев.

Введение

Младенчество — это период быстрого роста и развития. Родители часто не понимают, как правильно питаться младенцами. Кроме того, по мере появления новых исследований педиатрам потребовалось изменить образование, предоставляемое родителям.В этой статье рассматриваются общие темы о детском питании, включая нормальный рост ребенка, использование грудного молока, обсуждение вариантов смесей и введение прикорма. Наши рекомендации основаны на текущих рекомендациях и исследованиях.

Нормальный рост в младенчестве

Ожидается, что в младенчестве дети удвоят свой вес при рождении к 5-6 месяцам. Дети быстрее набирают вес в течение первых 3 месяцев после рождения, и этот показатель снижается в течение первого года (Таблица 1).Рост также увеличится на 10 дюймов (25,4 см), а окружность головы увеличится на 5 дюймов (12,7 см) в первый год.

Просмотреть эту таблицу:

• В этом окне
• В новом окне

Таблица 1.

Нормальный набор веса у младенцев

Хороший ресурс для определения моделей чрезмерной потери веса в первые несколько дней…

Дополнительное кормление — KIMS Cuddles

Практика введения прикорма (твердая пища и жидкости, кроме грудного молока или детских смесей) в течение первого года жизни неодинакова.Американская академия педиатрии и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют вводить прикорм в возрасте шести месяцев

.

Какое идеальное время для начала прикорма?

Оптимальное время для начала приема твердой пищи зависит от возраста ребенка, способности ребенка сидеть, поддерживать голову и соответствовать другим этапам развития. Эти рекомендации применимы ко всем детям, включая детей с задержкой развития крупной моторики.Ваш младенец должен уметь делать следующее: сидеть с опорой, хорошо контролировать голову и шею, должен быть готов к добавлению пищевых добавок различной текстуры, засовывая руки или игрушки в рот, наклоняясь вперед и открывая рот, когда он заинтересован в еде. , и откиньтесь на спинку кресла и отворачивайтесь, если еда не интересует или вы не голодны.

Почему нельзя вводить твердые вещества раньше?

Введение твердой пищи в возрасте до четырех-шести месяцев бесполезно и может быть вредным.Причины отсрочки введения твердой пищи включают следующее:

1. Введение твердой пищи до того, как вашему ребенку исполнится четыре-шесть месяцев, может повлиять на его способность усваивать достаточное количество калорий или питательных веществ.

2. Младенцы младшего возраста не обладают координацией и / или навыками для безопасного проглатывания твердой пищи, что может привести к аспирации (вдыхание пищи / жидкости в легкие).

3. Младенцы младше 4–6 месяцев имеют рефлекс (называемый рефлексом выдавливания), который заставляет их поднимать язык и давить на любой предмет, помещенный между их губами.

Какие продукты лучше всего подходят для начала прикорма?

Не существует единственной предпочтительной пищи, которую можно было бы рекомендовать в качестве первой еды. Однокомпонентные продукты следует вводить сначала, по одному, каждые несколько дней, чтобы определить, не развивается ли у ребенка аллергическая реакция. С введением твердой пищи младенцы не должны потреблять слишком много молока в объемах, превышающих 800 мл / день. Детям, находящимся на грудном вскармливании, разрешается кормить грудью по требованию.

Зерновые — Однозерновые детские хлопья являются хорошей первой добавкой, поскольку они обеспечивают дополнительные калории и железо.Рисовые хлопья традиционно предлагаются первыми, потому что они широко доступны и с меньшей вероятностью вызывают аллергическую реакцию. Овсяная каша — тоже хороший выбор. Аналогичным образом, продукты из пшеницы (в зерновых или других продуктах) можно предлагать к шестимесячному возрасту.

Детские каши можно приготовить, добавляя грудное молоко, детскую смесь или воду. Сначала консистенция должна быть жидкой, а со временем может стать гуще. Зерновые следует предлагать сначала ложкой в ​​небольших количествах (одна чайная ложка) в конце кормления грудью или из бутылочки.Кормление с ложечки помогает развить у вашего ребенка способность координировать движения рта и глотания, а также улучшить его речевое развитие в будущем. Постепенно увеличивайте количество крупы до двух столовых ложек два-три раза в день к 8-10 месяцам и четыре раза в день к 12 месяцам.

Какие важные советы по приготовлению идеального прикорма?

(a) Дополнительные корма должны быть густой однородной консистенции из доступной на месте пищи при продолжении грудного вскармливания по требованию.На этом этапе необходимо оптимально поддерживать грудное вскармливание. Дополнительное вскармливание следует рассматривать как мост, который мать должна сделать между переходом от жидкого состояния к твердому и дать ребенку возможность «кормить из горшочка в семье».

(b) Чтобы увеличить калорийность пищи, каждый прием пищи должен быть энергетически насыщенным, добавляя сахар / неочищенный пальмовый сахар и топленое масло / масло / масло. Чтобы получать больше калорий из меньших объемов, пища должна быть густой по консистенции — достаточно густой, чтобы оставаться на ложке и не стекать, когда ложка наклонена.

(c) Пищевые продукты можно обогатить путем приготовления ферментированной каши, использования проросшей или проросшей муки и поджаривания зерен перед измельчением.

d) Между тремя основными приемами пищи должны быть перемежены от одного до двух питательных перекусов, чтобы обеспечить оптимальное количество калорий и белков. Закуски являются дополнительными и не должны заменять приемы пищи. Их не следует путать с такими продуктами, как сладости, чипсы или другие обработанные пищевые продукты.

(e) Родители должны идентифицировать основные домашние продукты питания (так как они свежие, чистые и дешевые), состоящие из зернобобовой смеси в соотношении 3: 2, и сделать их более калорийными и питательными с помощью местных продуктов.

(f) Исследования снова и снова доказывают недостатки кормления из бутылочки. Следовательно, кормление из бутылочки не рекомендуется на всех уровнях.

(g) Пища должна представлять собой сбалансированную диету, состоящую из различных (по возможности разнообразных) групп пищевых продуктов /

компонентов в различных комбинациях. Легкодоступные, экономичные сезонные сырые фрукты, зеленые и другие овощи темного цвета, молоко и молочные продукты, бобовые / бобовые, продукты животного происхождения, масло / масло, сахар / неочищенный пальмовый сахар могут быть добавлены в основные продукты питания постепенно.

(ч). Мытье рук водой с мылом в критические моменты, в том числе перед едой или приготовлением пищи, а также после посещения туалета.

(i) Практикуйте отзывчивое кормление. Следует поощрять самостоятельное кормление, несмотря на разлив. Принудительное кормление, угрозы и наказание мешают развитию хороших / правильных привычек кормления.

(j) Консистенция пищевых продуктов должна соответствовать готовности ребенка к жеванию, жеванию и глотанию. Начните вводить кусковидные или гранулированные продукты и продукты большинства вкусов примерно к 9-10 месяцам.

Когда младенцы могут есть кашу?

Детские хлопья, смешанные с грудным молоком или смесью, всегда были классическим первым продуктом питания. Но вам может быть интересно, как вам подходят хлопья, если вы пытаетесь отлучить ребенка от груди или готовитесь предложить неметенские хлопья, такие как цельнозерновые O.

На самом деле, традиционные каши для детского питания могут быть важным источником питания для новичков, независимо от того, кормят ли они с ложечки или начинают с самостоятельного кормления. А из обычных хлопьев, подходящих для детей, можно легко и весело перекусить, когда ваш малыш научится их брать.

Когда младенцам можно есть кашу?

Обогащенные каши для детского питания созданы в качестве первой пищи, поэтому вы можете кормить их с ложечки своей милашке, как только она начнет есть твердую пищу, обычно около 6 месяцев. Если вы планируете кормить ребенка от груди в соответствии с принципом отлучения (подход, при котором твердые вещества вводятся в виде мягких жевательных закусок, а не пюре), вы можете предлагать детскую кашу на предварительно загруженной ложке или скручивать скользкую пищу (например, полоски авокадо) в детские хлопья, чтобы их было легче держать.

Вначале лучше всего подходят цельнозерновые крупы, такие как рис, овсянка или ячмень, так что вы можете приучать ребенка к одному ингредиенту за раз.(Но избегайте постоянно подавать только рис, так как он может подвергнуть вашего ребенка слишком высокому уровню мышьяка.) Если вы хотите, вы можете перейти на обогащенные мультизерновые злаки после того, как ваш малыш попробует и перенесет все отдельные зерна внутри смеси.

Не детские хлопья, такие как O’s, — хороший выбор для детей примерно с 9 месяцев, когда у вашего ребенка есть мелкая моторика, чтобы пытаться их брать. Выбирайте злаки, в которых цельнозерновые продукты являются основным ингредиентом; они должны содержать не менее 2 граммов клетчатки на порцию (чем больше, тем лучше) и не содержать добавленных сахаров.

Обратите внимание на размер и текстуру хлопьев. Для начала кусочки злаков должны быть небольшими, с консистенцией, которая легко растворяется. Цельнозерновые оладьи или слоенки — один из лучших вариантов.

Как приготовить кашу для ребенка

Смешать кашу для младенцев так же просто, как смешать одну или две столовые ложки каши с достаточным количеством смеси или грудного молока, чтобы получить жидкую консистенцию, похожую на суп, и кормить ее с ложечки своему малышу один. По мере того, как ваша милашка привыкает к текстуре, вы можете постепенно сокращать количество жидкости, чтобы хлопья стали гуще.

Если вы предпочитаете самостоятельно готовить детские каши, вы можете сделать это, измельчив короткозернистый коричневый рис в блендере или кофемолке до мелкого помола. (Готовьте измельченные коричневые рисовые хлопья так же, как и покупные хлопья.) Поскольку домашние детские хлопья не обогащены, вам нужно следить за тем, чтобы ваша милашка насытилась другими продуктами, богатыми железом.

Как только ваш мини-мясник будет готов попробовать не детские хлопья, такие как O’s, начните с того, что предложите им простые, чтобы она могла забрать их самостоятельно.Но воздержитесь от настоящей миски с хлопьями и молоком, пока ваш малыш не достигнет детского возраста и не станет достаточно хорошо владеть ложкой (к тому же дети не должны пить коровье молоко до 1 года).

Приведенные ниже советы помогут родителям определить, как подавать кашу на разных этапах, но имейте в виду, что все дети развиваются в своем собственном темпе. Поговорите со своим педиатром, прежде чем начинать отлучение ребенка от груди, и поговорите с ним или с ней, если у вас есть какие-либо опасения по поводу орально-моторных навыков, навыков жевания, глотания вашего ребенка или если вы не уверены, готов ли ваш ребенок к определенные пищевые продукты.

Как приготовить кашу для 6-месячного ребенка

Начните с смешивания столовой ложки или двух обогащенных каш для младенцев с достаточным количеством грудного молока или смеси для достижения консистенции супа. Вы можете позволить ребенку нырнуть в воду руками или предложить кашу на заранее загруженной ложке, чтобы он положил ей в рот. (Хотя ей может потребоваться немного времени, чтобы разобраться в этом, особенно если это ее первая попытка освоить твердые продукты.)

Сначала оставьте злаки на равнине. Вы можете смешивать другие вкусы по мере того, как их познакомил ваш ребенок, — например, банановое пюре или несладкое яблочное пюре.Но избегайте добавления подсластителей, таких как сахар или кленовый сироп. И никогда не подавайте хлопья в бутылках, так как это может привести к удушью.

Миска хлопьев — не единственный вариант. Если вы отнимаете ребенка от груди, вы также можете обвалять скользкие продукты пальцами — например, полоски авокадо, банана или сладкого картофеля — в детских хлопьях, чтобы их было легче хватать. Эта тактика также поможет вам получить дополнительное питание.

Как приготовить хлопья для ребенка 9 месяцев и старше

Как только у нее начнут появляться клешни, вы можете начинать класть не детские хлопья, такие как O, на тарелку или поднос вашего ребенка.Вы можете замачивать кусочки хлопьев в смеси или грудном молоке для более мягкой текстуры (или в коровьем молоке после ее первого дня рождения).

Вашему старшему ребенку по-прежнему будет полезна добавка железа в обогащенных детских хлопьях, так что это нормально, поэтому продолжайте подавать их, увеличивая порции по мере необходимости, чтобы удовлетворить ее растущий аппетит. Позволить ей есть руками или предложить хлопья на предварительно загруженной ложке, чтобы она могла положить ей в рот, — оба варианта работают.

Скорее перейти на обычную кашу, например, на овсянку? Это тоже нормально. Исключив обогащенные детские хлопья из меню, просто убедитесь, что ваш маленький мясник по-прежнему получает много железа из других продуктов.

Рецепты хлопьев для младенцев и детей ясельного возраста

Существует множество полезных способов приправить кашу (как только ваш ребенок научится есть простую пищу) и добавлять ее в пищу для улучшения питания. Просто не забывайте всегда вводить один продукт за раз, особенно основные аллергены, такие как яйца, арахис, соя, пшеница, молочные продукты и морепродукты.

Несколько идей, которые стоит попробовать:

• Фруктовые хлопья с корицей. Добавьте пюре из свежих фруктов и щепотку корицы в кашу для детского питания.
• Блинчики из хлопьев. Смешайте детские хлопья с банановым пюре и взбитым яйцом, чтобы получилось тесто, похожее на блины. Готовьте на промасленной сковороде до золотистого цвета.
  
• Детские хлопья для прорезывания зубов. Смешайте детские хлопья с банановым пюре и растопленным маслом, чтобы получилось крутое тесто. Сформируйте длинные тонкие прямоугольники и запекайте до образования хрустящей корочки.
• Закусочная тарелка О. Подавайте хлопья O-образной формы с кучей тертого сыра и тонко нарезанными фруктами, такими как клубника или киви.
• Крупы и йогурт. У большинства детей младшего возраста нет навыков ложки, чтобы справиться с миской молока и хлопьев. Вместо этого подайте простой йогурт, разбавленный небольшим количеством молока, с хлопьями. Комбинированный йогурт-молоко легче удерживается на ложке малыша и удерживает кусочки хлопьев.

Какие преимущества каши для младенцев и детей ясельного возраста?

Обогащенные злаки — хороший источник железа. Они также содержат цинк, который играет ключевую роль в поддержке иммунной системы вашего малыша, а также участвует в здоровом росте.

Злаки из цельного зерна, такие как овес, ячмень или цельная пшеница, также содержат сложные углеводы, дающие вашему ребенку длительную энергию (читай: он будет дольше насытиться) и поставляют клетчатку, чтобы предотвратить запоры. Цельнозерновые продукты также содержат важные витамины и минералы, такие как витамины группы B и магний.

Может ли у детей быть аллергия на злаки?

Смотря что в нем. Такие ингредиенты, как ячмень и овес, которые, как правило, являются основными ингредиентами обогащенных детских злаков, редко вызывают аллергические реакции.Но пшеница, которая часто встречается в обычных злаках, которые вы можете давать своему старшему ребенку или малышу, является распространенным аллергеном.

Независимо от того, какие хлопья вы подаете, всегда стоит внимательно прочитать список ингредиентов и знать признаки возможной аллергической реакции.

У вашего ребенка может быть пищевая аллергия, если вскоре после еды (от нескольких минут до нескольких часов) он испытывает:

• Крапивница
• Зуд
• Отек кожи, губ или языка
• Чихание
• Свистящее дыхание
• Стеснение в горле или проблемы с глотанием
• Тошнота, рвота, боль в животе или диарея
• Проблемы с дыханием

Имейте в виду, что воздействие пшеницы может вызвать симптомы у младенцев и детей ясельного возраста с глютеновой болезнью.Целиакия, когда организм не может переваривать белки пшеницы, отличается от аллергии на пшеницу и часто характеризуется такими симптомами, как замедленный рост, диарея, газы, запор или вздутие живота.

Если вы подозреваете, что у вашего малыша аллергия на какой-либо ингредиент злаков или непереносимость пшеницы, исключите кашу (и другие продукты, содержащие этот ингредиент) из меню и обсудите ее симптомы с педиатром. Врач может порекомендовать провести анализ крови или кожи для подтверждения диагноза.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появятся симптомы аллергической реакции. Аллергическая реакция может быть более серьезной или, возможно, опасной для жизни (так называемая анафилаксия), если поражены несколько участков тела. В тех редких случаях, когда у вашего ребенка проявляются признаки опасной для жизни аллергической реакции, такой как затрудненное дыхание или глотание, немедленно звоните по номеру 911.

Опасны ли хлопья для детей от удушья?

Злаки не считаются распространенной опасностью удушья для младенцев, но вы все равно должны готовить их безопасно для своего малыша, разбавляя кашу грудным молоком или смесью (для тех, кто рано ест), а затем постепенно увеличивайте густоту по мере того, как вы едите. ребенок привыкает к текстуре.

Обязательно следите за своим маленьким ребенком, когда он ест, сажайте его прямо во время еды и никогда не предлагайте еду, когда он откидывается, гуляет, сидит в автокресле или играет.

Как только ваш подрастающий ребенок перейдет к обычным хлопьям, подавайте удобные для малышей сорта, такие как цельнозерновые оладьи или маленькие слоенки, которые легко растворяются во рту.

Режимы кормления и диета — дети от 6 месяцев до 2 лет: MedlinePlus Medical Encyclopedia

6-8 МЕСЯЦЕВ

В этом возрасте ваш ребенок, вероятно, будет есть от 4 до 6 раз в день, но будет есть больше при каждом кормлении чем первые 6 месяцев.

• Если вы кормите смесью, ваш ребенок будет есть примерно от 6 до 8 унций (180–240 миллилитров) за одно кормление, но не должен съедать более 32 унций (950 миллилитров) за 24 часа.
• Можно начинать вводить твердую пищу в возрасте 6 месяцев. Большая часть калорий вашего ребенка по-прежнему должна поступать из грудного молока или смеси.
• Грудное молоко не является хорошим источником железа. Таким образом, через 6 месяцев вашему ребенку понадобится больше железа. Начните твердое вскармливание с обогащенной железом детской каши, смешанной с грудным молоком или смесью.Смешайте его с достаточным количеством молока, чтобы текстура была очень тонкой. Начните с того, что предлагайте хлопья 2 раза в день всего по несколько ложек.
• Вы можете сделать смесь более густой, когда ваш ребенок научится держать ее во рту.
• Вы также можете добавить богатые железом пюре из мяса, фруктов и овощей. Попробуйте зеленый горошек, морковь, сладкий картофель, кабачки, яблочное пюре, груши, бананы и персики.
• Некоторые диетологи рекомендуют добавлять немного овощей перед фруктами. Сладость фруктов может сделать некоторые овощи менее привлекательными.
• Количество, которое съедает ваш ребенок, будет варьироваться от 2 столовых ложек (30 граммов) до 2 чашек (480 граммов) фруктов и овощей в день. Сколько ест ваш ребенок, зависит от его размера и того, насколько хорошо он ест фрукты и овощи.

Есть несколько способов узнать, что ваш ребенок готов есть твердую пищу:

• Вес вашего ребенка при рождении увеличился вдвое.
• Ваш ребенок может контролировать движения головы и шеи.
• Ваш ребенок может сидеть с некоторой поддержкой.
• Ваш ребенок может показать вам, что он сыт, отвернув голову или не открывая рот.
• Ваш ребенок начинает проявлять интерес к еде, когда едят другие.

Вы также должны знать:

• Никогда не давайте мед своему ребенку. Он может содержать бактерии, вызывающие ботулизм — редкое, но серьезное заболевание.
• Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 1 год. Младенцам в возрасте до 1 года сложно переваривать коровье молоко.
• Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылкой.Это может вызвать кариес. Если ваш ребенок хочет сосать, дайте ему пустышку.
• Кормите ребенка маленькой ложкой.
• Начать поить ребенка между кормлениями — это нормально.
• Не давайте ребенку кашу в бутылочке, если педиатр или диетолог не рекомендует ее, например, при рефлюксе.
• Предлагайте ребенку новую пищу только тогда, когда он голоден.
• Вводите новые продукты по одному, подождите 2–3 дня между ними. Так вы сможете следить за аллергическими реакциями.Признаки аллергии включают диарею, сыпь или рвоту.
• Избегайте продуктов с добавлением соли или сахара.
• Кормите ребенка прямо из банки, только если вы используете все содержимое банки. В противном случае используйте посуду для предотвращения болезней пищевого происхождения.
• Открытые емкости с детским питанием необходимо накрыть и хранить в холодильнике не более 2 дней.

В ВОЗРАСТЕ ОТ 8 до 12 МЕСЯЦЕВ

В этом возрасте вы можете предлагать еду руками в небольших количествах. Ваш ребенок, вероятно, даст вам знать, что он готов начать есть, схватив еду или ложку рукой.

Хорошие закуски включают:

• Мягкие вареные овощи
• Мытые и очищенные фрукты
• Крекеры Грэма
• Тосты Мельба
• Лапша

Вы также можете представить продукты для прорезывания зубов, например:

• Тостовые полоски
• Несоленые крекеры и рогалики
• Печенье для прорезывания зубов

В этом возрасте продолжайте предлагать ребенку грудное молоко или смесь 3–4 раза в день.

Вы также должны знать:

• Избегайте продуктов, которые могут вызвать удушье, таких как кусочки или ломтики яблок, виноград, ягоды, изюм, сухие хлопья, хот-доги, сосиски, арахисовое масло, попкорн, орехи, семена, круглые конфеты. и сырые овощи.
• Вы можете давать ребенку яичные желтки 3-4 раза в неделю. Некоторые дети чувствительны к яичным белкам. Поэтому не предлагайте их до достижения возраста 1 года.
• Вы можете предлагать небольшое количество сыра, творога и йогурта, но не коровье молоко.
• К 1 годам большинство детей перестают употреблять бутылочки. Если ваш ребенок все еще пользуется бутылкой, в ней должна быть только вода.

1 ГОД

• В этом возрасте вы можете давать своему ребенку цельное молоко вместо грудного молока или смеси.
• Большинство матерей в США отнимают от груди своих детей к этому возрасту. Но также нормально продолжать кормить грудью, если вы и ваш ребенок этого хотите.
• Не давайте ребенку молоко с низким содержанием жира (2%, 1% или обезжиренное) до достижения возраста 2 лет. Вашему ребенку необходимы дополнительные калории из жира для роста и развития.
• В этом возрасте ваш ребенок будет получать большую часть своего питания из белков, фруктов и овощей, хлеба и злаков, а также молочных продуктов. Вы можете убедиться, что ваш ребенок получает все необходимые ему витамины и минералы, предлагая ему разнообразную пищу.
• Ваш ребенок начнет ползать, ходить и станет намного более активным. Они будут есть меньшее количество за раз, но будут есть чаще (от 4 до 6 раз в день). Хорошая идея — иметь под рукой закуски.
• В этом возрасте их рост замедляется. Они не увеличатся вдвое, как в младенчестве.

Вы также должны знать:

• Если вашему ребенку не нравится новая еда, попробуйте дать ее снова позже. Часто детям требуется несколько попыток, чтобы перейти к новой пище.
• Не давайте ребенку сладости или подслащенные напитки. Они могут испортить аппетит и вызвать кариес.
• Избегайте соли, сильных специй и продуктов с кофеином, включая безалкогольные напитки, кофе, чай и шоколад.
• Если ваш ребенок суетлив, ему может потребоваться внимание, а не еда.

2 ГОДА

• После того, как вашему ребенку исполнится 2 года, его диета должна быть умеренно низкожирной. Диета с высоким содержанием жиров может привести к сердечным заболеваниям, ожирению и другим проблемам со здоровьем в более позднем возрасте.
• Ваш ребенок должен есть разнообразные продукты из каждой группы продуктов: хлеб и злаки, белки, фрукты и овощи, а также молочные продукты.
• Если ваша вода не фторированная, рекомендуется использовать зубную пасту или жидкость для полоскания рта с добавлением фтора.

Всем детям нужно много кальция для поддержания роста костей. Но не всем детям достаточно. Хорошие источники кальция:

• Нежирное или обезжиренное молоко, йогурт и сыр
• Вареная зелень
• Консервированный лосось (с костями)

Если диета вашего ребенка сбалансирована и здорова, ему не нужны витамины добавка.Некоторые дети разборчивы в еде, но обычно они получают все необходимые питательные вещества. Если вы обеспокоены, спросите своего врача, нужны ли вашему ребенку поливитамины для детей.

OTIS — Оптимизированное исследование прикорма — Полный текст

Введение Накапливаются данные о том, что раннее кормление влияет на здоровье и развитие в более позднем возрасте. Положительные эффекты грудного вскармливания хорошо известны, но меньше известно о том, как разные типы и время прикорма, т.е.е. продукты, используемые при переходе от грудного вскармливания или искусственного вскармливания к семейной пище, влияют на здоровье в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Во время прикорма потребность в энергии и питательных веществах остается высокой, особенно во второй половине первого года жизни. Мы и другие исследователи показали связь между потреблением белка в этот период времени и риском избыточного веса в будущем. Более ранние исследования указали на очень высокое потребление белка в младенчестве, но последние диетические рекомендации для младенцев и детей предполагают более низкое потребление, что, возможно, способствовало снижению распространенности ожирения, наблюдаемому в некоторых странах.Раннее введение богатого углеводами прикорма также было связано с изменениями, ведущими к более позднему ожирению и инсулинорезистентности. Наконец, мы и другие показали, что более высокое потребление полиненасыщенных жирных кислот и более низкое потребление насыщенных жирных кислот в рационе детей грудного возраста улучшает липиды крови, и что это влияние сохраняется в детстве.

Состав прикорма важен также с точки зрения вкуса, текстуры и внешнего вида пищи.Ощущение вкуса во время периода кормления плода и грудного вскармливания заставляет новорожденного ребенка принимать те же продукты, что и мать, в том числе продукты с ароматами, отличными от обычных предпочтений ребенка, то есть сладкими, солеными и жирными. Кроме того, в течение младенческого года меняется восприятие продуктов разной текстуры. По мере развития оральных моторных навыков у младенца он может справляться с более кусковой и твердой пищей. Нормально развивающийся младенец будет иметь периоды большего принятия новых продуктов как с точки зрения вкуса, так и с точки зрения текстуры, обычно совпадающие с периодом введения прикорма.Однако это окно возможностей для введения новых продуктов начинает закрываться примерно через 10–12 мес. возраста, когда ребенок становится все более подозрительным к незнакомым вкусам, то есть к пищевой неофобии, но также, если твердые вещества не были введены в это время, к текстуре обычных пищевых продуктов. Исследования показали, что на типы и количество различных продуктов, которые ест ребенок, может влиять способ и частота их введения в это время. Многочисленные исследования показали, что фрукты и овощи являются важной частью здорового питания в любом возрасте, но фактическое потребление этих продуктов питания маленькими детьми невелико.Напротив, исследования населения, проведенные в Швеции, показали, что диетическое питание детей неудовлетворительно с точки зрения общественного здравоохранения: потребление рафинированного сахара, жирной пищи и соли слишком высокое, а потребление фруктов и овощей — слишком низкое.

В 2005 году Совет министров Северных стран запустил программу New Nordic Food. Эта инициатива подчеркивает аспекты здоровья, гастрономии и устойчивости пищевых продуктов, производимых в Северных странах. По сравнению с обычной шведской диетой, скандинавская диета (ND) подчеркивает более высокое потребление местных фруктов, ягод, овощей, клубней и бобовых, более высокое потребление цельной пшеницы, растительных жиров и масел, рыбы и яиц и более низкое потребление сладости, десерты и молочные, мясные и птицепродукты, но при этом соблюдая действующие диетические рекомендации.У взрослых исследования ND показали благотворное влияние на показатели веса, метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний такой же степени, как, например, средиземноморская диета.

Мы стремимся улучшить состав тела, метаболические маркеры и состав фекальной микробиоты маленьких детей за счет использования ND в качестве основы для прикорма с упором на выращиваемые в регионах фрукты, ягоды, овощи, клубни и бобовые, а также увеличение потребления рыбы. и растительные жиры и масла, особенно с использованием рапсового масла, но с уменьшением общего потребления белка.Воздействие на состав фекальной микробиоты было предложенным путем, связывающим раннее потребление пищи с более поздними метаболическими исходами.

Актуальность Ранняя диета имеет давние последствия для здоровья человека. Помимо грудного вскармливания, мало что известно о том, какие диеты младенцев принесут долгосрочную пользу для здоровья. В этом отношении у ND есть несколько потенциальных преимуществ, и исследования у взрослых показали благоприятное воздействие на маркеры метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний и смертность, аналогичное эффектам, полученным при использовании средиземноморской диеты.Настоящее исследование, в котором ND используется в качестве основы для прикорма, а также сокращается общее потребление белка, улучшается состав жирных кислот и расширяется включение фруктов и овощей в рацион маленьких детей, и оно является первым исследованием такого рода и добавит жизненно важную информацию. в стремлении предотвратить ожирение, дислипидемию, инсулинорезистентность, диабет 2 типа, гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания и будет иметь значение для будущих национальных и международных диетических рекомендаций для детей младшего возраста.Мы считаем, что благодаря раннему вмешательству, то есть уже после того, как прикорм вводится в рацион младенца, мы можем с самого начала сформировать предпочтения в отношении здорового питания, тем самым максимизируя долгосрочные преимущества здорового питания для здоровья населения. Приняв концепцию ND, мы также добавим гастрономические аспекты к разработке оптимального прикорма, а также поддержим региональное производство продуктов питания и внесем свой вклад в устойчивую окружающую среду.

Цели Общая цель исследования — сравнить эффекты вмешательства портфеля ND на состав тела, метаболические маркеры, артериальное давление и состав фекальной микробиоты с традиционным прикормом в возрасте от 6 до 18 месяцев.

В частности, мы рассмотрим:

1. Дополнительная диета с низким содержанием белка (общее снижение на 30%) повлияет на рост, состав тела, то есть снизит общую жировую массу тела и улучшит метаболические маркеры, то есть снизит уровни инсулина, глюкозы и инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF1) в плазме (P). ) без отрицательного влияния на линейный рост.
2. Дополнительная диета, основанная на скандинавских продуктах, повлияет на рост, состав тела, то есть снизит жировую массу тела и улучшит метаболические маркеры и состав фекальной микробиоты, т.е.е. состав микробиоты, связанный с меньшим ожирением и воспалением без вредного воздействия на линейный рост.
3. Корм ​​для прикорма с модифицированным потреблением жиров, т. Е. Более высокое потребление ДЦПНЖК за счет увеличения потребления рыбы и замены жиров и масел, содержащихся в обычном прикорме, на молочный жир и рапсовое масло, что улучшит состав тела, метаболические маркеры, когнитивное развитие и фекалии. состав микробиоты без отрицательного воздействия на линейный рост.
4. Систематическое введение растительной пищи из скандинавской диеты во время отлучения от груди увеличит принятие новых фруктов и овощей в рацион маленького ребенка.

Методы Участники и набор Здоровые одиночки на полный срок будут набираться в возрасте 4 месяцев. Когда родители считают целесообразным ввести прикорм в рацион ребенка, но не позднее 6 мес. По возрасту ребенок будет случайным образом распределен в одну из двух учебных групп, т.е.е. группа нордической диеты (вмешательство, ND) или группа обычной диеты (контроль). Распределение групп будет скрыто для участников и исследователей.

Учебные продукты Всем участникам будут бесплатно предоставлены учебные продукты. В группе ND это будут специально приготовленные молочно-зерновые напитки с пониженным содержанием белка, адаптированные к возрасту, детские хлопья и детское молоко, а также коммерчески доступное детское питание в стеклянных банках (BIG). Контрольной группе будут предлагаться коммерчески доступные БКД с поправкой на возраст, детские каши, детское молоко и БОЛЬШОЙ.Вся продукция будет производиться Semper AB, Швеция.

Введение прикорма Группе ND будут даны рецепты фруктовых и овощных пюре и инструкции по их приготовлению. Основными ингредиентами будут фрукты, ягоды и овощи, которые растут и доступны в Северном регионе в соответствии с заранее определенным списком. Эти вкусные блюда будут предоставлены участвующему младенцу, когда родители сочтут целесообразным начать предлагать ребенку другую пищу, помимо грудного молока или смеси, и ребенок будет сочтен готовым.

Контрольной группе будут даны стандартные устные и письменные советы, которые даются родителям в детских поликлиниках, когда они начинают с небольших порций еды.

Родительская поддержка Родителям с детьми из группы ND будет оказана поддержка в продолжении диетического вмешательства через социальные сети (Face book). На этом форуме родители могут обсудить это с исследователем-диетологом и между собой, поделившись опытом. Родители также получат обучающие видеоролики о приготовлении определенных продуктов и рецептов для изучения.Участники поделятся опытом и другой информацией по своему усмотрению. Никакие данные не будут собираться через эту группу, но группа может функционировать как способ информировать семьи в группе о предстоящих учебных мероприятиях и напоминать участникам о необходимости прислать, например анкеты. И в группу вмешательства, и в контрольную группу будут ежемесячно звонить медсестра-исследователь или диетолог-исследователь.

Сбор данных Основные точки сбора данных будут на исходном уровне, т.е. когда ребенку будет от 4 до 6 месяцев, а также от 9, 12 и 18 месяцев.В это время участники придут в Отделение педиатрических исследований для измерений и отбора проб.

Процедуры Базовый визит и 9mo. посещения будут проходить в отделении педиатрических исследований Департамента клинических наук, педиатрии университетской больницы Умео (рисунок). В возрасте 7, 8, 10, 11 и 13-17 мес. медсестра-исследователь или диетолог свяжутся по телефону с участниками, чтобы проверить соблюдение режима лечения, возможные проблемы, связанные с исследованием, наличие и потребление исследуемых продуктов, а также регистрацию симптомов.В 12 и 18 мес. участники снова придут в отделение педиатрических исследований за образцами. Кроме того, медсестра-исследователь будет посещать на дому для антропометрических измерений, TBW и двух тестов с видеозаписями, то есть теста приемлемости пищи и теста свободной игры.

Информированное согласие и отказ. Письменное информированное согласие родителей / опекунов субъекта является критерием включения, без которого субъект не может быть включен в исследование. Участники могут выйти из исследования в любое время, отозвав свое согласие, из-за несоблюдения или если у участника возникнут побочные эффекты, требующие от него выхода по рекомендации врача-исследователя или по собственному желанию.Если возможно, причины отказа будут записаны. Исключенные участники замене не подлежат.

D. Статистический анализ и этическое разрешение. Сравнение различий в основных исходах между группой ND и контрольной группой будет в центре внимания статистического анализа. Первичные исходы будут проанализированы в соответствии с принципом намерения лечить при сравнении двух исследуемых групп, но также будет выполнен анализ по протоколу. В зависимости от распределения данных будут использоваться как параметрические, так и непараметрические тесты.Возможные модификаторы эффекта и искажающие факторы будут включены в анализ по мере необходимости для объяснения групповых различий.