Дюфастон и беременность планирование беременности отзывы: Дюфастон отзывы покупателей о препарате в интернет-аптеке ЗдравСити

Дюфастон при планировании беременности… — Dr. Olga Sotskaya

Дюфастон при планировании беременности
В тех случаях, в которых 30 лет назад доктора поставили бы печальный диагноз «бесплодие», современные врачи назначают Дюфастон, помогающий зачать и успешно выносить здорового ребенка. К сожалению, очень многие супружеские пары испытывают трудности связанные с зачатием детей. Согласно статистике, бесплодие поражает около 10% пар в нашей стране, причем основанием для установления такого диагноза служит уже то, что зачатия не происходит спустя два года половой жизни без применения контрацепции. Все существующие причины недуга разделяют на женские и мужские в зависимости от того, в чьей именно репродуктивной системе произошел сбой. В свою очередь, одной из самых распространенных причин женского бесплодия, наряду с эндометриозом и непроходимостью маточных (фаллопиевых) труб, является прогестероновая недостаточность. Как раз об этой, очень серьезной, но потенциально разрешимой проблеме и пойдет речь. Часто у женщин по тем или иным причинам наблюдается недостаточная выработка прогестерона, что приводит к невозможности или раннему прекращению беременности. К счастью, сегодня существуют лекарственные препараты, которые позволяют успешно восполнить дефицит гормона, не оказывая существенных побочных эффектов. Так, многие женщины по совету гинекологов принимают Дюфастон, чтобы забеременеть. Этот препарат является аналогом прогестерона, созданным искусственно, в лабораторных условиях. Молекула основного действующего вещества Дюфастона – дигидрогестерона – близка по своему строению к естественному гормону, следовательно, попадая в организм, выполняет те же функции. Примечательно, что подобные гормональные средства существовали и ранее, но были получены из мужского полового гормона, и применение их было связано с такими неприятными побочными эффектами, как повышенное оволосение, изменение тембра голоса, нарушение обмена веществ. Современные препараты лишены выраженных неблагоприятных свойств, что делает возможным успешное применение Дюфастона при планировании беременности и на ранних ее сроках. Для того чтобы получить более полное представление о действии этого лекарственного вещества в организме, необходимо первоначально ознакомиться с эффектами прогестерона и его особенностями. Прогестерон – это гормон, который вырабатывается яичниками женщины. Вместе с другим важнейшим женским гормоном эстрогеном, он влияет на слизистую оболочку матки, обуславливая ее изменение, связанное с менструальным циклом. Так, в начале цикла концентрация в крови прогестерона относительно мала, но велико влияние эстрогена, который вызывает рост и размножение клеток, выстилающих матку изнутри. После овуляции, когда яйцеклетка покидает яичник, на месте бывшего фолликула образуется желтое тело, которое и вырабатывает прогестерон. Концентрация этого гормона стремительно растет и настает его очередь действовать на слизистую оболочку. Теперь рост клеток прекращается, внутренний слой матки становится очень рыхлым, в нем появляется множество кровеносных сосудов – эти изменения необходимы для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла с легкостью прикрепиться к матке и получить от нее питательные вещества. Легко догадаться, что если в организме женщины прогестерона вырабатывается мало, беременность или не может начаться вообще, или прерывается на ранних сроках. Последняя ситуация названа в медицине «привычным невынашиванием беременности» и в ряде случаев очень успешно корректируется приемом гормональных препаратов. Дюфастон при планировании беременности назначают именно для того, чтобы повысить уровень прогестерона и сделать возможной имплантацию. Обычно, если женщина обращается к гинекологу с жалобами на отсутствие беременности, ей назначают обследование гормонального профиля. Очень важно, знать, что кровь на содержание прогестерона сдается в середине второй фазы менструального цикла – точно посередине между овуляцией и началом следующих месячных. Вы должны точно знать, когда наступила овуляция и какова продолжительность вашего цикла, чтобы анализ получился достоверным. В том случае, когда цикл нерегулярен или вы не сумели проследить момент повышения базальной температуры, целесообразно сдать тест в ориентировочные сроки дважды с промежутком в несколько дней. Если все анализы показывают достоверное снижение уровня прогестерона в крови, значит, вам необходимо принимать Дюфастон чтобы забеременеть и выносить ребенка. Дюфастон при планировании беременности назначается только врачом, который подбирает индивидуальную схему лечения. Имейте в виду, что дать универсальные советы по приему этого препарата сложно, а ориентироваться на схему, назначенную другой женщине, или принимать лекарство самостоятельно не просто не рекомендуется, но может быть даже опасно для вашего здоровья. Обычно, когда принимают Дюфастон чтобы забеременеть, начинают его пить на следующий день после овуляции и продолжают до начала менструации. Очень важно знать, что отмена Дюфастона в каждом цикле должна проводиться, только если не наступила беременность. Вам нужно или дождаться месячных и затем прекратить прием препарата, или сделать тест. Дело в том, что внезапное падение уровня прогестерона может вызвать ухудшение питания плодного яйца и его отторжение. Если вы принимаете Дюфастон чтобы забеременеть, для достижения полного эффекта его нужно пить не менее 6 месяцев. В том случае, когда вы более года принимаете Дюфастон, и беременность все еще не наступила, как правило, врач производит смену тактики лечения, назначение альтернативного препарата и дополнительных обследований. Дюфастон и беременность. После того, как в матке создаются благоприятные условия для прикрепления и роста плодного яйца, вполне вероятно наступление беременности, однако на этом медикаментозная поддержка вовсе не прекращается, а наоборот, зачатую усиливается. Обратите внимание, если вам назначили Дюфастон и беременность наступила, прекращать прием препарата самостоятельно ни в коем случае нельзя. Вам нужно немедленно сообщить о беременности врачу и возможно, он откорректирует дозу препарата. Беременным женщинам полезно будет узнать, что Дюфастон во время беременности применяется несколько с другой целью, чем до нее. Среди многочисленных эффектов этого гормона есть и влияние на мускулатуру матки – прогестерон и его аналоги расслабляют ее, снижая тонус и создавая комфортные условия для плода. Кроме того, этот же гормон вызывает расслабление кишечника, формирование доминанты беременности на уровне головного мозга и подготовку молочных желез к лактации. Вывод о необходимости поддержания прогестерона на высоком уровне напрашивается сам собой. Дюфастон во время беременности назначается не только при исходной прогестероновой недостаточности, но и в случае угрозы выкидыша в первой половине беременности у здоровых женщин. В случае, когда беременность происходит на фоне приема Дюфастона, сколько пить его дальше и в каких дозах решает только доктор, который ведет беременность, с учетом сопутствующих патологий, данных УЗИ и лабораторных исследований, условий протекания беременности. Стоит отметить, что в организме беременной женщины прогестерон вырабатывается не только в желтом теле яичника, но и в плаценте. Примерно к 18-20 акушерской неделе плацента развивается настолько, что становится в состоянии выработать достаточное количество гормонов для сохранения беременности. В этот момент целесообразно прекратить медикаментозную поддержку. Однако отмена Дюфастона на любом сроке должна быть очень плавной, так как на резкое снижение уровня гормона в крови организм реагирует повышением тонуса матки и ухудшением питания плаценты. Помогают получить представление о том, насколько эффективен Дюфастон во время беременности, отзывы пользователей сайта и многочисленных женских форумов, с опытом применения препарата.

Дюфастон при планировании беременности (отзывы)

Поможет ли препарат дюфастон при планировании беременности (отзывы см. ниже) с 16 по 25 день цикла?

Многие женщины, наверное, наслышаны о препарате под названием Дюфастон — это средство было создано на основе определенных гормонов, помогающих женщинам провести процесс зачатия, если этого не случается длительное время.

[stextbox id=»info»]Таблетки часто назначают пациенткам при обнаружении эндометриоза, также средство помогает в том случае, когда у девушки наблюдаются нерегулярные менструации, не редко доктора решают использовать медикамент при планировании беременности, чтобы увеличить количество гормонов и помочь процессу оплодотворения пройти немного быстрее.[/stextbox]

Чаще всего гинекологи назначают дюфастон при планировании беременности с 16 по 25 день цикла, если же рассмотреть некоторые отзывы женщин, то большая часть из них положительные, отрицательные хотя и имеют место быть, но их намного меньше по количеству, и связаны они в основном с побочными действиями медикамента.

Что находится в составе Дюфастона?

Многие женщины не знают о том, из каких компонентов состоит лекарство, по этой причине не редко пациентки начинают прием препарата без назначения врачом, но это чревато последствиями, так как у этого препарата имеются свои противопоказания и побочные действия. Правильно рассчитать дозу сможет исключительно специалист, который отслеживает состояние пациентки и знает результаты анализов.

В составе средства можно увидеть дидрогестерон, это заменитель того гормона, который влияет на процесс оплодотворения плодного яйца и его закрепления в полости детородного органа.

Также стоит учитывать, что в составе лекарства можно заметить кукурузный крахмал, различные виды красителей, целлюлозу и лактозу, кроме этого таблетки включают в себя кремний и немного магния.

Как будет работать средство?

Даже если девушке назначат применять это средство ежедневно, очень важно немного больше знать о его действии на весь организм в целом. Чаще всего доктора рекомендуют начать использование Дюфостона при планировании беременности отзывы с 16 по 25 день цикла, зачем пить таблетки именно в эти дни будет рассказано ниже более подробно.

Пациентка должна строго понимать, что прием средства в неправильные дни может привести к обратному эффекту, по этой причине ведущий гинеколог должен строго определить дни приема таблеток, которые обычно приходятся на середину месячного цикла.

[stextbox id=»alert»]Важно! Если же начать применение неправильно, то это средство не просто не поможет оплодотворить плодное яйцо, но и вовсе станет действовать как противозачаточное, то есть девушка вообще не сможет забеременеть.[/stextbox]

В данных таблетках в определенном количестве содержится вещество, которое отвечает за наступление оплодотворения и закрепления плодного яйца в женской матке, при этом средство содержит гормон, который является синтетическим аналогом натурального вещества, вырабатываемого организмом девушки, когда весь организм уже готов к наступлению долгожданной беременности.

Прогестерон не просто помогает пройти процессу зачатия быстрее, но именно он подготавливает саму матку к приему оплодотворенного яйца, именно после того как стенки органа будут заготовлены, плодное яйцо сможет там закрепиться.

Не редко зачатие не наблюдается по той причине, что у женщины в организме значительно нарушен баланс гормонов, тогда количества вещества для оплодотворения и закрепления яйца не будет хватать.

[stextbox id=»info»]Недостаток гормональных компонентов ведет к сбоям в менструальном цикле женщины, что не дает нормально отследить процесс овуляции, а значит, процесс зачатия происходит дольше и сложнее.[/stextbox]

Даже если ребенка удалось зачать, это не значит, что опасность миновала, так как при недостатке определенного гормона беременности, очень часто девушки сталкиваются с ранними выкидышами, или же малыш рождается намного раньше срока.

Но чтобы выявить причину выкидышей и сложностей в оплодотворении яйцеклетки, лучше не ставить диагнозы себе самостоятельно, а обратиться к доктору, который назначит определенные анализы, проверяют данный гормон исключительно с помощью анализа крови пациентки.

Опытные врачи прекрасно понимают, что гормон беременности просто необходим в том случае, если девушка хочет в самые короткие сроки забеременеть, именно поэтому на консультации гинекологи рекомендуют своим пациенткам начать применение Дюфостона при планировании беременности (отзывы) с 16 по 25 день цикла, цена на это лекарство не слишком высока, потому таблетки доступны каждой девушке.

Если же хочется быть более уверенной в результате, стоит прочесть несколько отзывов о препарате в интернете, а большая часть из них действительно носит положительный характер.

Доктора предупреждают о том, что если на тесте женщина увидит положительный результат, это не должно стать причиной полной отмены препарата. Для начала дама обращается к своему ведущему гинекологу, который подтверждает беременность, а затем этот врач сам устанавливает продолжительность приема таблеток.

Не редко случается так, что после резкой отмены данного гормона, у женщины происходит выкидыш, по этой причине доза средства будет снижаться достаточно медленно и постепенно, достаточно часто будущим мамочкам приходится принимать лекарство вплоть до двадцатой недели.

Как уже говорилось, необходимо помнить о противопоказаниях этого средства и побочных действиях, таблетки смогут оказать необходимое воздействие на организм только в том случае, если в организме будущей мамочки не хватает определенного вещества, влияющего на процесс оплодотворения.

[stextbox id=»info»]Когда причина заключается в других гинекологических заболеваниях, данный препарат не сможет оказать нужного действия, скорее всего он даже принесет вред здоровью девушки.[/stextbox]

В каком случае назначают прием Дюфастона при планировании беременности?

Некоторые девушки искренне уверены в том, что эти таблетки назначают исключительно в том случае, если в организме слишком снизилось количество гормона для беременности, но это совершенно не так, есть определенные заболевания, которые также лечатся с помощью этого препарата.

Даже в инструкции женщина сможет усидеть определенный список гинекологических недугов, при которых пациентка может начать применение препарата, например, это может быть эндометриоз, угроза преждевременного родоразрешения, также это может быть установленное доктором бесплодие или прием лекарства при нерегулярном менструальном цикле.

[stextbox id=»info»]Женщины часто используют средство для облегчения симптомов ПМС, при наличии вторичной анемии или если в матке происходят дисфункции кровотечений.[/stextbox]

Чаще всего доктора рекомендуют Дюфостон при планировании беременности (отзывы см. ниже) с 16 по 25 день цикл: отзывы большинства девушек говорят об эффективность таких таблеток, но принимать их можно только по правильному назначению ведущего гинеколога, а также в правильно подобранной дозе.

Существуют ли противопоказания?

Безусловно, этот препарат может иметь свои побочные эффекты, а также противопоказания, например, девушке придется отказаться от применения таблеток в том случае, если у нее имеется определенная непереносимость компонентов лекарства, присутствующих в составе.

После использования средства может возникнуть зуд и жжение на поверхности кожных покровов, это также станет сигналом к отмене таблеток, женщинам с больными почками вообще строго запрещено использовать медикамент в лечебных целях. Хотя противопоказания имеются, всё же во время вынашивания младенца мамочка сможет принимать таблетки, но вот при кормлении малыша грудным молоком придется отказаться от этого средства, так как основной компонент попадает в молоко матери.

Но, кроме противопоказаний, лекарство может оказать и негативное влияние на организм, в этом случае девушки сталкиваются с сильнейшими головными болями, также может проявиться общая слабость и склонность ко сну.

[stextbox id=»alert»]Доктора не редко отмечают кожные высыпания аллергического характера, анемию и кровотечения, по этой причине превышать указанную гинекологом дозу строго запрещено.[/stextbox]

Отзывы о Дюфастоне

Дюфостон при планировании беременности с 16 по 25 день цикла действительно является сильным лекарством, которое помогло многим девушкам зачать своего первого малыша и родить его без каких-либо патологий. Хотелось бы сказать о том, что если доктор на первом же приеме назначает данные таблетки, будущим мамочкам лучше от этого не отказываться, но для себя стоит прочесть немного больше об этом средстве, чтобы знать точные противопоказания и возможные побочные эффекты.

Карина, 34 года, Кострома

«Очень многие мои подруги уже смогли оценить на себе действие препарата и остались довольны, ведь каждая из них является счастливой мамой малыша. Я же до тридцати лет не могла даже отследить овуляцию, так как менструация всегда была нерегулярной. Мне данное средство назначил мой ведущий гинеколог, у которого я постоянно наблюдалась, начала лечения я в 25 лет, но тогда о ребенке еще и речи не шло, к 28-ми годам я вышла замуж, а через пару лет любимый стал просить ребеночка, хотя знал о моей проблеме с циклом. Для начала доктор просто назначила мне прием таблеток, чтобы отрегулировать цикл, а как только месячные стали приходить в одно и тоже время, мы наконец отследили овуляцию, и я смогла забеременеть. Принимать дюфастон пришлось до двадцатой неделе, но зато сейчас у меня на руках есть большой мальчик, которому уже исполнилось три годика, и я счастлива! Рекомендую не отказываться от применения таблеток, если вы действительно хотите стать родителями.»

Александра, 27 лет, Вологда

«Мне пришлось начать прием Дюфостона при планировании беременности с 16 по 25 день цикла, но для начала именно этим средством я лечила эндометриоз. Диагноз мне поставили именно тогда, когда я решилась на зачатие первого малыша, но у нас с мужем ничего не получалось около полугода. Когда же я прошла узи, оказалось, что у меня эндометриоз, который и не давал плодному яйцу закрепиться в полости матки, и доктор назначила мне прием таблеток. Около полугода я использовала лекарство каждый день, и уже через семь месяцев я, наконец, смогла увидеть положительный результат на тесте. К сожалению, я не пошла к врачу сразу, и решила отменить прием Дюфастона, это чуть не закончилось для нашей семьи плачевно, так как началась отслойка и меня срочно госпитализировали. Там врач снова назначит принимать эти таблетки, через семь дней я была дома и пила лекарство до двадцать второй недели. Неделю назад я стала мамой замечательной дочки, которая родилась полностью доношенной и здоровой, рекомендую принимать Дюфастон, если его порекомендует врач, так как мне он действительно помог.»

Алена, 22 года, Ялта

«Я со своим супругом познакомилась еще в старших классах школы, вместе пошли в университет, сняли комнату, тогда о ребенке и речи быть не могло, но я заметила, что цикл стал сбиваться. Так как учеба и работа занимали все время, к гинекологу я попасть не могла, о чем сильно пожалела. К двадцати годам я уже смогла закончить обучение, муж устроился на работу, тут и решили, что пора завести малыша, но вот проблема с нерегулярными менструациями никуда не ушла, по этой причине более года я не могла забеременеть. Тогда я решила обратиться к профессиональному доктору, врач назначила мне все необходимые мазки и анализы, как выяснилось, у меня в крови значительно снижен необходимый гормон для беременности, по той же причине шли постоянные сбои в цикле. Я принимала Дюфастон каждый день, не пропуская таблетки, сначала лечила нерегулярный цикл, а так только все наладилось, гинеколог решила назначить прием средства в определенные дни цикла, чтобы спровоцировать зачатие. Всего через месяц такого лечения я смогла увидеть первые две полоски на тестике. Беременность проходила отлично, а принимала препарат я еще около двенадцати недель, после чего доктор его отменила. Я бы рекомендовала это средство тем женщинам, которые не могут забеременеть, не стоит отказываться от лекарства, ведь оно поможет стать мамой.»

Препарат Дюфастон, при планировании беременности, судя по отзывам и рекомендациям врачей, весьма эффективен с 16 по 25 день цикла. Желаем вам счастливой беременности!

Как вам статья?

Мне нравитсяНе нравится

Елена Макаренко

Оставить комментарий

Почему вы ещё не оставили комментарий?

Дюфастон при планировании беременности — как принимать, чтобы забеременеть

Прием дюфастона при планировании беременности: показания, дозировки

Дюфастон при планировании беременности может назначаться врачами в некоторых случаях. Конечно, это не витамины, чтобы пить всем подряд. И препарат этот достаточно серьезный, чтобы принимать его просто для профилактики из-за произошедшего ранее выкидыша. А рекомендуется прием дюфастона при планировании беременности в том случае, если женщине поставлен диагноз «бесплодие» (не менее 1 года половой жизни без предохранения, и отсутствие беременности). И причиной бесплодия является недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.

Напомним, что менструальный цикл состоит из трех фаз. Первая — фолликулярная. Длится она около 14 дней от первого дня менструального цикла. В эту фазу в яичнике женщины созревает доминантный фолликул. Вторая фаза — овуляторная. Собственно, это те 1-2 дня, когда происходит овуляция. Характеризуется данная фаза резким повышение лютеинизирующего гормона. Третья фаза лютеиновая (еще ее называют «секреторная»). Начинается сразу после овуляции и длится до начала следующего менструального цикла, то есть до менструации. Продолжительность этой фазы — порядка 14 дней. В эти дни функционирует желтое тело, которое секретирует необходимые для поддержания беременности гормоны. Если же беременность не наступила, желтое тело погибает. Уровень гормонов падает. Начинается ежемесячное кровотечение.

Но не у всех женщин все проходит по плану. Иногда организму нужно помочь, чтобы сохранить беременность, так как вырабатываемых гормонов не хватает. Частой причиной срывов беременности на ранних сроках является недостаток прогестерона. И если он достоверно установлен в качестве причины бесплодия — может быть назначен утрожестан при планировании беременности или более распространенный его аналог — дюфастон.

Заподозрить у себя недостаточность лютеиновой фазы может и сама женщина, если знает как правильно измерять базальную температуру и строить графики. О недостатке прогестерона свидетельствует низкая температура (менее 37 градусов, разница меду 1 и 2 фазами цикла менее 0,4 градусов) во вторую половину менструального цикла. Кроме того, нехороший симптом — очень короткая лютеиновая фаза (менее 10 дней). Лабораторным путем данная патология выявляется при сдаче анализа на прогестерон во вторую половину менструального цикла (он будет пониженным). Опытный врач узи-диагностики также может поставить данный диагноз, заметив некоторые эхографические особенности (размер желтого цвета, строение эндометрия и т. д.).

Про то как пить дюфастон при планировании беременности можно узнать из инструкции к препарату. Там сказано — 10 мг в сутки с 14 по 25 день цикла. И прием следует продолжать в течение 6 месяцев и после успешного зачатия. Однако в том как принимать дюфастон при планировании беременности могут быть свои нюансы. Не у каждой женщины овуляция наступает на 12-14 день менструального цикла, а пить препарат до овуляции не рекомендуется, так как стадия секреции эндометрия наступит слишком рано, и это и может плохо отразиться на имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Дюфастон при планировании беременности отзывы негативные может получать от женщин именно из-за таких ошибок в его приеме.

Иногда препарат может назначаться и при наличии других патологий. К примеру, нередко прописывается дюфастон при планировании беременности при эндометриозе — еще одной патологии, провоцирующей бесплодие. Снимаются неприятные симптомы заболевания, его очаги регрессируют, и у женщины наступает беременность.

После зачатия в большинстве случаев имеет смысл продолжить прием, так как дюфастон при беременности помогает значительно снизить риск выкидыша на ранних сроках.

дозировка, схема приема, показания / Mama66.ru

Как бывает замечательно, когда менструальный цикл стабилен, для овуляции принимать ничего не нужно. Но если оглянуться, то можно увидеть множество девушек, посещающих женские консультации, сдающих анализы, проходящих курсы лечения. Часто проблемы с зачатием обусловлены гормональными нарушениями, и один из препаратов, решающих эти проблемы и назначаемых при планировании беременности, — Дюфастон. О нем и поговорим.

Когда анализы показывают, что в организме мало прогестерона, врачи рекомендуют препарат Дюфастон. Это средство способствует восстановлению нормального менструального цикла и помогает забеременеть.

Как действует лекарство, почему его назначают и когда оно необходимо

Лекарство назначают, когда в организме не вырабатывается нужное количество прогестерона. Иногда его не отменяют вплоть до третьего триместра — в это время уже сформирована плацента, производящая прогестерон. Даже для беременной женщины и малыша препарат абсолютно безопасен. Также он не воздействует на овуляцию, свертываемость крови, не влияет отрицательно на печень.

Можно ли после приема Дюфастона забеременеть? Да, многие гинекологи рекомендуют это средство, так как оно показало себя с отличной стороны.

На Дюфастоне забеременеть можно — он восполняет недостаток прогестерона и является его синтетическим аналогом.

Препарат врачи прописывают в случаях, когда проблемы с зачатием связаны с недостатком гормона:

Пациентке важно точно знать, как нужно пить Дюфастон, чтобы забеременеть. Препарат необходимо пить в определенные дни менструального цикла, иначе он может действовать как противозачаточное.

Помогает ли забеременеть Дюфастон? Да, потому что в его состав входит искусственный прогестерон, называемый «гормоном беременности». В естественных условиях выработка его происходит в постовулярные дни цикла, подготавливая матку к возможному зачатию. Чтобы определить действительно ли причина проблем с зачатием — отклонения в гормональном фоне, нужно обратиться в женскую консультацию и сдать анализы.

Как пить лекарственное средство Дюфастон при планировании в ближайшее время беременности? Обычно принимать его начинают с 16 по 25 день менструального цикла. Если беременность наступила, то прием продолжается до 20 недели, после чего дозировка постепенно уменьшается.

Доктора назначают прием препарата как минимум на три месяца. Если за это время зачатия не произошло, Дюфастон можно принимать до 6 месяцев.
Комментарий эксперта:

«Важно понимать, что препарат не является обязательным при планировании беременности и тем более не должен назначаться самостоятельно, без консультации с врачом. Как и у любого другого препарата, у Дюфастона есть показания и противопоказания. При необходимости его использования схема назначения подбирается индивидуально в зависимости от длины цикла, дня, когда у пациентки случается овуляция, результатов анализов, патологии, в связи с которой необходимо его назначение, индивидуальных особенностей организма»

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Автор и спикер лекций, вебинаров и материалов о женском здоровье.

Влияние препарата на цикл

У здоровой женщины менструация должна быть ежемесячно. Редкие сбои цикла могут быть допустимы, если они непостоянны. Длительные задержки могут быть вызваны недостаточным количеством прогестерона.

Показанием к приему Дюфастона служит аменорея, которую вызывает сбой в работе яичников. Когда ставится диагноз «вторичная аменорея» (месячных нет более 6 месяцев), доктора прописывают гормональное лечение, которое сочетается с физическими нагрузками и диетой.

Пьют Дюфастон во второй фазе цикла, восполняя дефицит прогестерона. Менструация во время приема препарата должна стать регулярной.

Иногда женщины сами начинают принимать препарат для борьбы с аменореей, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Этого делать нельзя, потому что могут появиться еще большие нарушения в эндокринной системе, справиться с которыми будет очень сложно.

Препарат может помочь предотвратить кровотечения, происходящие в середине цикла, также он уменьшает боли во время критических дней. Но чтобы был положительный эффект, нужно пить его регулярно.

Противопоказания для приема

Поможет ли препарат Дюфастон забеременеть? Безусловно, да, но доктора должны учитывать как показания, так и противопоказания к его приему. Неправильное отношение к этому вопросу может негативно повлиять на здоровье женщины.

Основные противопоказания следующие:

• хроническая почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• наследственные патологии, например, синдромы Дабин-Джонсона и Ротора.

Перед тем как пить лекарственный препарат Дюфастон при планировании долгожданной беременности, нужно обратить внимание на свое здоровье. Например, если у пациентки имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой или диабет, то при приеме этого препарата ей нужно быть осторожнее. Доктор должен постоянно следить за состоянием ее здоровья.

Принимать Дюфастон для того, чтобы забеременеть, можно спокойно, так как он безопасен. Это же касается и самого периода беременности. Но при лактации желательно, чтобы пациентка его не пила. Главный компонент препарата дидрогестерон выделяется с молоком матери и делает невозможным грудное вскармливание малыша.

Правильный прием препарата

Перед тем как пить при планировании беременности препарат Дюфастон, нужно ознакомиться с инструкцией и помнить, что назначить его прием может только доктор. Он следит за пациенткой, знаком с особенностями протекания болезни.

Правила приема при различных патологиях:

• ПМС и нерегулярные критические дни — с 11 по 25 день менструального цикла. Дюфастон при планировании беременности в этом случае принимается в дозировке 10 мг два раза в день.
• Дисменорея (слабовыраженные критические дни) — с 5 по 25 день. Дозировка — два раза в день по 10 мг.
• Как принимать лекарство Дюфастон, чтобы забеременеть при аменорее? С 11 по 25 день предполагаемого цикла. Дозировка — два раза в день по 10 мг. Дополнительно нужно принимать эстроген.
• Дюфастон при эндометриозе во время планирования беременности принимается с 5 по 25 день. Дозировка — 3 раза в день по 10 мг.
• В случае бесплодия по причине нехватки прогестерона препарат принимается с 14 по 25 день цикла. При планировании беременности дозировка Дюфастона в данных обстоятельствах — 1 раз в день по 10 мг. Курс длится 6 циклов подряд. Если Дюфастон помог забеременеть, то его прием нужно не прекращать еще 3 месяца.
• Препарат неплохо справляется с маточными кровотечениями. Принимать его нужно в этом случае 7 дней, дважды в сутки по 10 мг.

Использование во время беременности

Итак, при приеме Дюфастона можно забеременеть, но разрешено ли пить его после зачатия? Беременность иногда протекает с осложнениями, поэтому необходимо принимать это средство, чтобы благополучно выносить малыша. Если наблюдается маточный гипертонус, то доктор может продлить курс терапии.

Отказ от препарата разрабатывается врачом, так как резкая отмена часто провоцирует негативную реакцию. Если беременность протекает нормально, дозировка лекарства уменьшается наполовину, а самочувствие женщины контролируется наблюдением лечащего врача. Если же будут отмечаться колебания уровня гормона прогестерона из-за понижения дозировки, процесс отказа от лекарства будет продолжаться еще 2-3 недели.

Те, кому Дюфастон помог забеременеть, должны помнить, что его нельзя пить после родов, потому что он отрицательно действует на организм малыша, попадая туда вместе с материнским молоком.

Дюфастон или Утрожестан – что лучше?

Роль первого препарата при планировании зачатия и благополучно протекающей беременности общеизвестна. Однако существуют и эффективные аналоги.

Основной конкурент данного лекарственного средства – Утрожестан – при планировании зачатия тоже весьма эффективен. Препарат содержит прогестерон, изготавливаемый из растительного сырья. По этой причине используется точно так же, как и его аналог, описанный выше. Нет большой разницы в том, что при планировании беременности использовать — Дюфастон или Утрожестан. Какому конкретно препарату отдать предпочтение, решает доктор.

Отличие этих лекарственных средств в том, что Дюфастон — синтетический препарат, а Утрожестан натуральный. Но у первого гораздо меньше побочных эффектов.

Существенная разница между этими препаратами и в том, что Утрожестан можно не только пить, но и вводить прямо во влагалище, что предупреждает развитие аллергических реакций. А какой именно препарат назначать для терапии, решать будет доктор.

Побочные эффекты от приема Дюфастона

Дюфастон при планировании беременности использовать можно, потому что он имеет мало побочных эффектов. На овуляцию он не влияет, и зачатие часто наступает при его приеме. Но он не безопасен на все 100%. Встречаются такие побочные явления, как тошнота, головокружение, вздутие живота.

Прием Дюфастона при планировании беременности в редких случаях может спровоцировать нарушение работы печени и анемию. Не рекомендуется его принимать женщинам с патологиями сердца, печени, почек, поджелудочной железы.

Чтобы предупредить побочные эффекты, нужно знать, как правильно принимать при планировании беременности синтетический Дюфастон. Для начала проводится обследование, на его основании гинеколог определяет продолжительность приема и нужную дозировку.

Когда доктор рекомендует пропить Дюфастон при планировании беременности, отказываться не нужно — препарат безопасен, если придерживаться инструкции по его применению. Лекарство себя хорошо зарекомендовало. Если женщина интересуется, можно ли на Дюфастоне забеременеть, то ей нужно знать, что только правильное применение этого препарата под контролем специалиста поможет решить поставленную задачу.

Полезное видео о планировании беременности

Медицинский эксперт статьи:
Зайцева Татьяна Владимировна, Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Автор

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Беременность и планирование семьи — Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 2)

! Для взрослых Для детей На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Всего вопросов 738 показывается по 5 10 15 25 16.11.2016 Здравствуйте! Пытаемся забеременеть больше года. У меня пониженный уровень прогестерона в анализах на гормоны. При обследовании на протяжении нескольких месяцев у меня выявлено что овуляция наступает только в одном случаи из трёх, и то не точно, слишком тонкий эндометрий. Плюс очень сильные сбои менструального цикла, то 15 дней цикл то 40 дней….дюфастон назначали, но от него только хуже, и я плохо себя от него чувствую. Ходила по врачам, по разным…в итоге мне назначили приём противозачаточных для восстановления гормонального фона Лея. Параллельно я уже больше 2 месяцев пила фолиевую кислоту, витамин Е и при приёме Лея пила Прегнотон. Лею пью второй месяц. Мне сказали пропить 2 месяца и приходить на фолиметрию, чтоб отследить овуляцию. Врач который мне назначил уволилась с больницы. Подскажите мне пожалуйста, как мне правильно отменить прием таблеток для наиболее вероятного наступления беременности. Можно ли начать принимать 3 месяц и специально прекратить принимать посреди цикла приёма? Или лучше не начинать третью пачку, а просто следить за овуляцией? И ещё вопрос — нужно ли воздерживаться от половой жизнь до овуляции, повысит ли это шансы забеременеть? Есть какие-нибудь рекомендации по подготовительным работам к зачатию? Заранее благодарю! Анна Здравствуйте, скорее всего у Вас есть недостаточность лютеиновой фазы, при этом обязательна нужна корректировка гормонального фона. Прерывать прием препаратов на середине упаковки нельзя, а контролировать овуляцию на фоне приема Леи бесполезно ее и не будет. Рекомендаций по прегравидарной подготовке много, для каждой женщины они индивидуальны.С радостью будем ждать Вас у нас в клинике, для более подробной консультации, при себе иметь данные последних анализов и УЗИ на основании которых Вам был назначен дюфастон. Здравствуйте. Лею отменяют только допив упаковку до конца. В отличие от мужчин, воздержание от половой жизни не повышает шанс наступления беременности у женщин. 27.10.2016 Добрый день! Мне 24, планирую беременность. Пила 2 цикла Прогинова+Дюфастон (на фоне высокого ЛГ) Сейчас Прогинова отменили, продолжаю Дюфастон на 6 месяцев + Циклодинон на 3 мес. + Фол. кислота мне и мужу до победного конца. Вопрос вот в чем, когда наступит беременность, сказали Дюфастон пить дальше, а вот по поводу Циклодинона я так и не поняла, можно ли пить его во время беременности или стоит сразу прекратить?? И вобще, выйгрышная ли эта вся схема? Анастасия Циклодинон пить во время беременности не надо! Добрый день, Анастасия. Очень сложно сказать — хороша ли для вас эта схема, но при наступлении беременности Циклодинон пить не надо. Здравствуйте. Вам для решения эффективности, необходимости данной схемы необходим контрольные УЗИ обследования и контроль анализов крови на ФСГ и ЛГ. Добрый день. При наступлении беременности циклодинон пить не нужно. Выигрышная ли это схема для Вас , без просмотра Ваших анализов, сказать не возможно. 19.10.2016 Здравствуйте. Мне 24 года. Хочу забеременеть, гинеколог назначила курс Дюфастон с 14 д.ц и Прогинова с 5 д.ц . Показатель ЛГ 23(высокий постоянно). Сдала АМГ на 3 д.ц результат 34,55. Подскажите,какие могут быть дальнейшие действия? Спасибо Анастасия Анастасия, добрый день! Судя по результатам гормонов у вас поликистоз яичников и маленькая матка, поэтому вам назначен врачом курс препаратов для подращивания матки. Затем вам необходимо проверить проходимость маточных труб, обследовать мужа и, если все в порядке — стимулировать овуляцию. Здравствуйте. Дальнейшее лечение будет зависеть от того как созревает эндометрий, проходимы ли трубы, есть ли овуляция в середине цикла. Давать рекомендации в Вашем случае надо после знакомства с анамнезом. Анастасия, Вам нужно встать на учёт по бесплодию или НМЦ и регулярно наблюдаться у одного специалиста. 16.10.2016 Здравствуйте! Планируем 2 беременность 1 роды были кесарево сечение в 2014году(из за гипоксии плода). После 1 родов прошло 2.5года. Сделали узи для просмотра рубца на матке, вот его заключение: матка в antefiexio, размеры47,8X38,3×48мм. Структура миометрия однородная, аркуатные вены не расщирины. По передней стенке в нижней трети визуализируется гипоэхогенный рубец. В области рубца определяется участок нищи глубинной до 2,3мм. Шейка матки нормальных размеров. Эндоцереквит не утолщен, без особенностей. Можно ли с таким рубцом планировать 2беременность? Или рубец не состоятельный? Лидия Лидия, добрый день! Для уточнения состоятельности рубца нужно сделать МРТ малого таза и гистероскопию. Тогда будет четкая картина для планирования второй беременности. По последним данным состоятельным считается рубец более 3 мм. Здравствуйте. Такой рубец считается не состоятельный. 21.08.2016 Здравствуйте. (Предыстория — с месячными постоянный бардак, то идут, то не идут, пропивала 2 курса Дюфастона по полгода, с него шли регулярно, без него не хотят. Перед последним курсом сдавала кровь на гормоны, ЛГ был повышен). На данный момент пытаюсь забеременеть, вот уже 2 месяца безрезультатно, сходила к гинекологу, отправила сдать кровь на ЛГ и ФСГ и узи, и вот теперь я в замешательстве, по идее этот гормон надо сдавать на 5-7 д.ц и узи делать лучше в это же время (врач сказала, потом сразу к ней на прием) последние месячные были 19.07. Получается месяц с лишним назад, не знаю, считать ли это за задержку сейчас или это как всегда корявый мой цикл, просто когда мне теперь сдавать анализы..не хочется тратить деньги впустую и делать неинформативные анализы перед месячными, но уже очень хочется начать делать хоть что-то, чтобы наступила долгожданная беременность.. Анастасия Анастасия! Дождитесь менструации и проведите обследования. Анастасия, добрый день! Вам необходимо обратиться на прием к гинекологу-эндокринологу, т.к. судя по вашему описанию у вас возможен синдром поликистозных яичников, при котором котором овуляция отсутствует. При длительной аменорее ФСГ и ЛГ можно сдать без учёта менструального цикла. По УЗИ можно определиться по толщине эндометрия, когда придут месячные. Может и надо их вызвать. 07.07.2016 Добрый день! Первому ребенку 6 лет, забеременела без проблем, родила сама, также без проблем, планируем второго ребенка. Мне 32 года, в ноябре 2015 была проведена лапароскопия по удалению эндометриоидных кист яичников, после 3 месяца бусерелина, затем 3 месяца силуэта. Левый яичник не работает. В правом на первый цикл после отмены ОК на 10 день цикла фолликул 24, перерос в кисту, менструацию вызывали дюфастоном, пришла на 51 день цикла. Второй цикл на 10 день фолликул также 24, пониженный кровоток в матке. Эндометрий тонкий 5-6 максимум, больше не растет. На 3 дц гормоны: ТТГ – 1,34, ФСГ — 36,87, ЛГ — 16,39, эстрадиол – 80,68, пролактин – 4,54, тестостерон – 52,88, АМГ менее 0,08! Назначен дюфастон не менее 3-х месяцев с 16 по 25 день, вобэнзим, магнелис. Наблюдаюсь у гинеколога-репродуктолога, доверяю ему, но хотелось бы услышать ваше мнение: возможно ли в принципе восстановить такой гормональный фон, чтобы использовать оставшийся шанс забеременеть самой (без ЭКО) или уже ничего не поможет? Лариса Лариса! Вы на правильном пути! Наблюдайтесь у лечащего врача! Он более осведомлён по поводу Ваших проблем. Продолжайте лечение. Говорить о возможности восстановления гормонального фона можно будет только после определённой (иногда длительной) терапии. Добрый день, Лариса. Вам назначено правильное лечение. Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно повторить исследование гормонального профиля через 2-3 месяца, так как слишком мало прошло времени после лечения. Здравствуйте. Скорее всего при оперативном лечении в 2015 году при удалении эндометриоидных кист пострадала ткань яичников, поэтому такой низкий уровень АМГ. Вторую фазу цикла вне всякого сомнения надо прикрывать прогестероном, на этом фоне эндометрий подрастет и не будет таким тонким. Кроме этого я бы и в первую фазу назначила гормоны эстрогена( все-таки ФСГ тоже увеличен). Здравствуйте. Очень низкий антимюллеров гормон .Требуется наблюдение .Через 3 месяца приёма Дюфастона надо сделать исследование в динамике. 24.06.2016 Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли заранее записываться на УЗИ по беременности или это не обязательно? Ксения Ксения, заранее записываться не надо. При постановке на учёт по беременности Вам распишут УЗИ-скрининги в женской консультации. Предварительна запись к доктору обязательна, в зависимости от того, что Вы хотите посмотреть по беременности: скриннинговые УЗИ по беременности по триместрам проводят специально обученный специалист по ультразвуковой диагностике. 17.06.2016 Добрый день. Подскажите, планируем детей, сказали лучше до зачатия сдать анализ крови на torch комплекс, а необходимо только женщине сдавать, а мужчине необходимо? Если мы постоянно предохранялись и тяжело передать друг другу было инфекции. Дарья Дарья, добрый день! TORCH-комплекс сдавать мужчинам нет необходимости. Перед планированием беременности мужчинам назначаются анализы на ИППП, спермограмма и консультация уролога Инфекция может передаться в момент зачатия. Течение беременности на фоне инфекции — неблагоприятный фактор. Сдавать надо обоим супругам. Существует программа прегравидарной подготовки женщины к беременности. Сдавать торч инфекции половому партнеру не обязательно. Достаточно обследоваться женщине. Если при обследовании выявят инфекции , Вам потребуется лечение совместно с партнером. 19.05.2016 Здравствуйте,21 апреля был последний менструальный день, 13 мая делала тест на беременность он был отрицательным,16 мая я сделала рентген копчика 0.8 мЗв (на боку лежала), 17 мая тест показывает положительный, 18 мая сходила к гинекологу и она мне сказала,нужно прерывать беременность, посмотрели матку, околоплодное яйцо еще не было опущено в матку. Перечитала весь интернет насчет рентгена копчика-таза при беременности и все в один голос твердят,что прерывать беременность однозначно нужно,а то ребенок будет с отклонениями…. очень переживаю,на сколько сильно рентген копчика мог навредить малышу?Помогите,пожалуйста. Эльмира Добрый день, Эльмира. Беременность стоит сохранить, риски развития отклонений по вашей информации 5-7%. Здравствуйте , Эльмира. Вне всякого сомнения рентгеновское излучение обладает разрушающим действием на клетки, в только что образовавшемся плодном яйце под воздействием рентгена могли возникнуть изменения, которые в последствии могут повлиять на здоровье и жизнь будущего ребенка.( Именно поэтому рекомендуют делать рентген в первую фазу цикла). Вам обязательно нужно сделать УЗИ , а в сроке 9-11 недель сдать кровь на ХГЧ и ПАППбелок, этих маркеров хватит чтобы определиться с дальнейшим ведением беременности. Кроме этого Вам обязательно нужна консультация генетика, именно этот специалист сможет рассчитать риски. А вопрос о прерывании или пролонгировании беременности решаете только Вы. 13.04.2016 Здравствуйте! Помогите разобраться со сбоем цикла, при приеме прогинова + дюфастон+ тайм фактор.Диагноз: 2я дисфункция, хр, ановуляции, вероятно на фоне гипотиреоза. Принимаю Эутирокс. Для стабилизации цикла (34-41 дц обычно) и наступления беременности, назначена схема: прогинова 1-21 дц, дюфастон 16-25 дц, тайм фактор без перерыва. В первом цикле приема М пришли на 29 дц, скудные мажущие 2 дня, а на 14 дц нового цикла (или 42 дц, если считать с первого дня по своему длинному циклу) стало мазать с утра, а к вечеру пришли М, обильные, 3 дня. По узи на 18 дц фолликулов нет, а на 23 дц был один в ЛЯ 8 мм (далее по узи не отслеживала). Такое чувство, что ЗГТ на меня не действует, на 29 дц — возможна ли реакция на дюфастон, а М пришли, как и раньше по старому циклу на 42 дц? Как по Вашему, что могло вызвать М на 14 дц при приеме прогиновы? Юлия Юлия, добрый день. Вы получаете гормональную терапию в виде женских половых гормонов, к сожалению из Вашего вопроса не понятно в течении какого времени Вы принимаете эту терапию. Если это первый месяц приема , то организм еще только начал адаптироваться к назначенному лечению, а при этом возможны, ациклические кровянистые выделения, возможно надо увеличить дозу препарата или поменять на другой. Для более детального решения Вашего вопроса и, при необходимости, коррекции назначений обратитесь к гинекологу.

Дюфастон при планировании беременности — инструкция по применению

Беременность всеми воспринимается по-разному. Для одних это нерадостная новость, для иных – просто данность, третьи же буквально грезят о заветных «двух полосках». Порой для зачатия и удачного вынашивания плода приходится приложить немало усилий, используя специальные препараты. И, наиболее часто врачи назначают дюфастон.

Но перед его приемом для верности надо изучить, как правильно использовать дюфастон при планировании беременности, инструкция по применению. К счастью, есть в свободном доступе, как и отзывы о лекарстве.

Так давайте же максимально точно и полно изучим, когда рекомендовано и запрещено принимать препарат, в каких дозах, как долго, и какие недуги им можно вылечить.

Дюфастон при беременности

Среди огромного разнообразия гормональных препаратов при планировании беременности наиболее популярен дюфастон. Инструкция по применению этого препарата четко и ясно утверждает – таблетки способны избавить женщину от ряда гормонозависимых болезней, и, что самое главное – от бесплодия, вызванного недостатком гормона прогестерона.

Наверное, каждому из нас известно это название еще со школьного курса биологии, но для внятности коротко и просто опишу процесс действия медикамента.

Прогестерон называют гормоном беременности, так как в норме он вырабатывается в организме женщин в разном количестве в зависимости от менструального цикла. Максимальное содержание данного гормона отмечается сразу после овуляции, когда тело женщины готовится к предположительной беременности. А главной задачей прогестерона является подготовка матки к прикреплению плодного яйца.

Именно под действием «гормона беременности» эндометрий, то есть ткани, выстилающие полость матки изнутри, становятся рыхлыми, обогащаются кровеносными сосудами и готовятся к зачатию, развитию и питанию малыша.

Но если организм женщины по каким-то причинам не вырабатывает прогестерон, то оплодотворенная яйцеклетка просто не сможет нормально прикрепиться к матке. В результате желаемая беременность либо не наступает, либо заканчивается выкидышем на ранних сроках. А синтетический гормон помогает наладить этот процесс в организме.

По этой же причине так важно принимать дюфастон при беременности на ранних сроках, даже когда плод уже развивается. Так как резкое снижение прогестерона может вызвать отторжение плода. Нередко таблетки прописывают впервые уже в первом триместре, если у женщины наблюдается склонность к выкидышу. В этих случаях препарат помогает сохранить долгожданного малыша.

Еще больше информации о планировании беременности в статье читайте здесь

Дюфастон при планировании беременности

Чаще всего дюфастон все же прописывают не при уже имеющейся беременности, а в случае, когда она только планируется. Особенно если врач наблюдает бесплодие гормонального характера.

Если пить таблетки точно по схеме, расписанной гинекологом, то в организме будет поддерживаться оптимальный уровень прогестерона, что положительно сказывается на состоянии матки и значительно увеличивает шанс оплодотворения.

Но сразу отмечу – прием должен быть продуманным, просчитанным и обоснованным. То есть если у вас не выходит забеременеть – не стоит нестись в аптеку и покупать препарат исключительно по совету подруги или коллеги, ведь проблема может быть в совершенно другом нарушении организма.

Показания к применению таблеток вполне точны:

• эндометриоз, то есть разрастание тканей матки;
• бесплодие из-за недостатка гормона лютеина;
• угрожающий выкидыш от малого содержания прогестерона;
• сильно выраженный ПМС;
• нарушение менструального цикла, из-за чего сбивается и уровень «гормона беременности»
• дисфункциональное маточное кровотечение;
• гормональный дисбаланс после оперативных вмешательств.

То есть если гинекологи подтверждают нарушение в выработке прогестерона (зачем и просят сдать анализы и пройти различные исследования), то назначают препарат в качестве заместительной терапии.

Радует то, что дюфастон не приглушает естественную выработку женских половых гормонов, почти без побочных эффектов и не оказывает влияние на координацию движений и реакцию, не вызывает изменения температуры тела (благодаря этому можно следить за овуляцией при помощи градусника) и не вызывает прибавки в весе.

Инструкция по применению

Чтобы дюфастон быль максимально эффективным при планировании беременности, необходимо правильно установить дозировку и схемы приема, а также удостовериться, что таблетки действительно подходят. Ведь инструкция предлагает только общие рекомендации.

При подготовке к зачатию препарат нужно пить во второй части цикла, когда уровень прогестерона должен быть максимальным. В иные дни таблетки могут оказывать противозачаточный эффект.

После благополучного наступления беременности запрещено резко прекращать прием, так как в норме гормон снижается постепенно. Как правильно пить эти таблетки в это время? В основном, женщине советуют принимать их до 16-20-й недели, а потом поэтапно снижать дозу до того, чтобы к 36 неделе полностью отказаться от них.

В случае если пациентка забыла принять таблетку в нужное время, не стоит принимать сразу две «чтобы наверняка», просто постараться не откланяться от графика больше, чем на 6 часов.

Отзывы о дюфастоне

Отзывы в сети о дюфастоне в процессе планирования беременности по большей части положительные. Препарат работает, о чем свидетельствуют и отзывы врачей, а также частота использования состава в отечественных больницах. Да и женщины, опробовавшие на себе действие медикамента, в основном остаются довольны.

• Анна, Тольятти

Больше года не могла забеременеть. Врач после обследований прописал Дюфастон, назначил на три месяца, но уже на втором тест показал положительный результат! Считаю, что родить малыша мне помогло именно применение этих таблеток.

• Евгения, Москва

На первых неделях беременности у меня начались проблемы, гинеколог направила на анализы и определила недостаток гормонов. Меня положили на сохранение и назначили Дюфастон, кстати, как и большинству девочек в отделении. Пила его на протяжении 6 недель, после чего угроза срыва прошла, и меня отпустили домой.

Конечно, цена на препарат немаленькая, но выбирая между жизнью и здоровьем малыша и тратами, я однозначно за первое!

• Нина, Архангельск

Врачи нашли у меня кисту яичника. Решили перед операцией попробовать медикаментозное лечение и назначили этот препарат, хотя и я, и мой гинеколог склонялись к операции. После двух месяцев приема образование чудесным образом исчезло и скоро мне удалось забеременеть и родить мою дочурку.

Так что я полностью довольна таблетками. Правда, слышала, что от неправильного приема кисты могут не исчезать, а наоборот появляться у ранее здоровых женщин. Так что не пейте Дюфастон самостоятельно без показаний – можете сделать хуже.

Как принимать дюфастон

Детально описать особенности приема дюфастона, чтобы забеременеть, должен ваш лечащий гинеколог после проведенных анализов на уровень гормона. Отмечу, что уровень прогестерона стоит проверять несколько раз за менструальный цикл в дни, указанные врачом.

Итак, как пить таблетки, как принимать в зависимости от менструального цикла и срока беременности?

В инструкции предлагается такая схема приема:

• при бесплодии, вызванном эндометриозом, рекомендуется прием по 10 мл трижды в день с 5 по 25 день цикла;
• в случае лютеиновой недостаточности также приписывают по таблетке в 10 миллиграмм, но уже раз в сутки, правда, здесь придется лечиться долго – около 6 циклов и еще несколько недель уже после наступления зачатия;
• для предотвращения привычного аборта (это когда у женщины уже было несколько выкидышей) прописывают по таблетке утром и вечером на срок до 20 недель беременности, а потом плавно, без рывков уменьшают дозировку;
• если бесплодие связано с нарушением менструального цикла, рекомендуют пить по таблетке дважды в день с середины цикла, то есть после овуляции.

 Дозировка

Как правило, препарат выпускается в дозировке 10 мг, что является суточной дозой при большинстве болезней. А вот для нормализации менструального цикла понадобится принимать по таблетке дважды в день, для лечения эндометриоза – трижды. А в случае маточного кровотечения – выпить сразу 4 штуки, а потом продлить лечение до устранения проблемы.

Более детально о количество препарата и сколько дней его нужно пить, должен решать лечащий гинеколог, в зависимости от болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей самой женщины.

Противопоказания

Прямым противопоказанием к приему дюфастона является наличие таких проблем:

• аллергия на составляющие;
• сыпь, шелушение кожи, зуд;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• период лактации, так как компоненты препарата проникают в грудное молоко.

После приема иногда могут замечаться побочные эффекты, которые требуют корректировки лечения, среди них:

• аллергия;
• головная боль;
• нарушения в работе печени, вызывающие желтуху, боль в правом подреберье, слабость;
• маточные кровотечения;
• гемолитическая анемия;
• болезненность молочных желез;
• сыпь, отек Квинке.

Аналоги дюфастона

Поскольку препарат довольно дорогой, многие ищут более дешевые аналогичные варианты. Давайте разбираться, чем можно заменить продукт.

Абсолютными аналогами являются дуфастон и дидрогестерон. Это лекарства с абсолютно идентичным составом, они отличаются от оригинала только названием и фирмой-производителем. Поэтому их действие, показания и противопоказания одинаковы. А значит, заменять ими, прописанный врачом дюфастон, можно без опаски.

Более далекими родственниками препарата являются:

• утрожестан – изготавливается из растительного сырья, имея полное сходство с природным прогестероном;
• прогестерон – российский препарат, в составе которого имеется гестоген или гормон желтого тела. Выпускается в форме ампул для инъекций, поэтому применяется в условиях стационара, зато и действует быстрее. Благодаря этому пользуется популярностью в случаях, когда нужно быстро остановить выкидыш.

Что лучше – дюфастон или утрожестан

Порой приходится выбирать, что пить — дюфастон или утрожестан, и для решения этого вопроса нужно в деталях разобраться с плюсами и минусами обоих препаратов, чем отличается один от другого.

В пользу утрожестана говорит его растительное происхождение, сводящее к минимуму вероятность аллергии.

Но есть у медикамента и недостатки:

• он вызывает сонливость, поэтому не подходит водителям и женщинам, работающим с точной техникой, требующей хорошей реакции,
• противопоказан при маточном кровотечении невыясненной причины.
• по некоторым данным утрожестан способен менять температуру тела, что усложняет определение даты овуляции, и иногда вызывает набор веса, то есть здесь сравнение явно не в его пользу.

Дюфастон же более безопасен, имеет меньше противопоказаний, зато стоит намного дороже, что является довольно важным фактором при выборе для многих женщин.

Иногда врачи рекомендуют пить эти два препарата одновременно, что вызывает много вопросов и опасений. Специалисты же говорят, что принимать оба медикамента можно, но не имеет терапевтического эффекта. Гораздо правильнее использовать их поочередно – сначала дюфастон, необходимый при подготовке к зачатию и в первом триместре, а потом уже утрожестан, более эффективный во втором и третьем триместре.

Порой женщины думают перейти с утрожестана на дюфастон, но с медицинской точки зрения это нецелесообразно, разве что речь идет о планировании зачатия и первый препарат оказался неэффективным.

Я нашла видео, где у врача противоположное мнение по поводу приема дюфастана. Посмотрите его и решение о приеме лекарства применяйте взвешенно.

 

Постоянно отслеживая состояние своего организма и малейшие проблемы, корректируя лечение по совету врача, дабы добиться лучшего эффекта без неприятных последствий.

 

В ВОЗ призвали не опасаться вакцинации от COVID-19 при планировании беременности — Общество

МОСКВА, 26 июня. /ТАСС/. Представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в России Мелита Вуйнович сообщила в интервью ТАСС, что женщинам, планирующим беременность, не стоит опасаться прохождения вакцинации от коронавируса.

«Система разработок вакцин и то, что мы знаем о них, [этого] достаточно, чтобы сказать, что ни одна из вакцин, которые сейчас находятся в производстве, не имеют потенциала влиять на беременность», — сказала она, отвечая на вопрос о том, влияет ли вакцина от коронавируса на репродуктивную функцию женщины и стоит ли опасаться вакцинации при планировании беременности.

По словам Вуйнович, такие опасения у женщин возникли из-за имеющихся представлений о живых вакцинах, которые первые три месяца беременности могут влиять на будущего ребенка. «Но это на самом деле относится к краснухе, которая [является] живым вирусом, и при заболевании им вызывает очень тяжелые последствия при беременности. И из-за этого, когда вакцинируются, скажем, от краснухи даже подростки, очень важно понимать, что мы не говорим о беременности», — подчеркнула она.

«Что касается именно вакцин [от коронавируса], таких опасений не должно быть. Это, к сожалению, миф. Что такое миф? Это история, которая придумана <…>. Так что не надо этого опасаться», — отметила Вуйнович.

Представитель ВОЗ указала на то, что практически все люди ищут информацию в СМИ о том, что их волнует. «Одно-два слова: исследовано, не исследовано, что [это] такое. Возможно, даже и мы виноваты как эксперты, потому что делились всеми деталями процесса исследования вакцины. Люди понимают, что входит [в компоненты вакцины], но не понимают, что это значит в использовании вакцины», — добавила она.

Угрозы для беременности

При этом Вуйнович предупредила о тяжелом течении беременности у женщин, заболевших COVID-19. «Беременность проходит очень тяжело, если женщина заболеет ковидом. Сейчас очень важно защитить молодых женщин, всех женщин, которые хотят иметь ребенка, от заражения ковидом, потому что сейчас тоже на уровне исследования, какие последствия коронавирусная инфекция имеет для беременности, для ребенка», — продолжила она.

Представитель ВОЗ отметила, что даже грипп и другие заболевания имеют очень большое влияние на беременность. Она напомнила, что во время пандемии свиного гриппа в 2009 году было много и выкидышей и других последствий для беременности, в том числе летальные исходы среди беременных.

«Так что абсолютная рекомендация сейчас на основании того, что мы знаем: да, надо защититься, неважно, что после этого планируется беременность. Если женщина беременна, тогда, конечно, мы советуем обязательно связаться с врачом, который понимает, который хорошо знает все о процессе иммунизации и о самих вакцинах, которые рекомендует, и тогда принимается индивидуальное решение о вакцинации», — подчеркнула Вуйнович.

Отвечая на вопрос о том, нужно ли выждать какое-то время при планировании беременности после вакцинации, Вуйнович отметила, что таких конкретных рекомендаций сейчас нет. «Но надо всегда, конечно, проконсультироваться. Даже, мне кажется, на сайте всех производителей вакцин сейчас по всему миру есть и эта рекомендация. Так что надо практически ссылаться на то, что говорят ученые, которые разрабатывали конкретную вакцину», — резюмировала специалист.

Дидрогестерон для улучшения исходов беременности

По данным перекрестного исследования распространенности первичного бесплодия и связанных с ним факторов риска среди городского населения Центральной Индии, проведенного А. Католе, четвертью женщин, страдающих бесплодием, в мире. от 15 до 20 миллионов проживают в Индии.

Цитируя исследование, опубликованное в Журнале акушерства и гинекологии Индии, доктор Нандита Палшеткар, президент FOGSI (Федерация акушерства и гинекологии Индии), обнаружила, что 10-15 процентов клинически признанных беременностей во всем мире заканчиваются выкидышем, а в Индии — выкидышем. женщины имеют более высокий уровень выкидышей — до 32 процентов.

Обращаясь к средствам массовой информации в четверг днем, д-р Палшеткар сказал: «Учитывая быструю урбанизацию и сдвиг в культурной динамике, возраст матери в Индии увеличивается. Более того, увеличение числа выкидышей может привести к увеличению вероятности последующих выкидышей. до 13-17 процентов после первого выкидыша и до 55 процентов после третьего выкидыша. Это подчеркивает необходимость в лекарствах и методах лечения, обеспечивающих здоровую беременность ».

Соответственно, она предложила пероральный дидрогестерон как одно из решений проблемы, заявив, что «он помогает улучшить исходы беременности, поскольку является мощным средством предотвращения выкидыша в первом триместре и для поддержки лютеиновой фазы во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). ).«

Ее мнение было поддержано Сиенеке Бульт-Мантинга, директором участка Abbott Netherlands, компании, производящей дидрогестерон в Нидерландах, и д-ром Амит Патки, медицинским директором Fertility Associates, центра вспомогательной репродукции в Мумбаи. Дидрогестерон уже много лет используется для лечения различных осложнений, связанных с беременностью, но именно его потенциальное применение при лечении бесплодия делает его сейчас широко обсуждаемым. Процесс производства дидрогестерона включает преобразование прогестерона, естественного гормона, присутствующего в организме и участвующего в успешном поддержании беременности.

«Для здоровой беременности женщина должна иметь достаточный уровень прогестерона, поскольку его дефицит может привести к неудаче имплантации и преждевременным выкидышам. Дидрогестерон — это прогестерон, который может увеличить шансы на успешную беременность у женщин, у которых в анамнезе были повторные аборты. , — сказал доктор Патки.

Дидрогестерон легко усваивается организмом и более эффективен при пероральном приеме, — пояснил Бульт-Мантинга. Это означает, что дидрогестерон может быть эффективен в дозе, которая в 10-20 раз ниже.Его принимают внутрь в виде таблеток, что удобнее вагинального крема или внутримышечной инъекции.

Согласно исследованию, финансируемому Abbott и опубликованному в журнале Human Reproduction, пероральный дидрогестерон имел аналогичную эффективность и переносимость микронизированного вагинального прогестерона (MVP), который в настоящее время является мировым стандартом лечения для подготовки слизистой оболочки матки к беременности.

Хотя Abbott производит дидрогестерон на своем предприятии в Нидерландах, это не единственная компания, которая делает это.В декабре прошлого года индийская фирма Mankind Pharma запустила в Индии таблетки-дженерики дидрогестерона для лечения бесплодия и осложнений, связанных с беременностью.

Систематический обзор дидрогестерона для лечения угрозы выкидыша

)

Рандомизированные исследования
Ehrenskjöld et al [11]	Двойной слепой плацебо-контролируемый / угроза выкидыша	72 балла	DYD,	14 выкидышей или мертворождений,	Отсутствие врожденных дефектов,
			строгий постельный режим	58 живорожденных (3 близнеца)	без побочных эффектов
		81 балл	Плацебо,	23 выкидыша или мертворождений,	1 x вывих бедра,
			строгий постельный режим	58 живорожденных (1 близнец)	1 x коарктация аорты
Mistò [12]	Двойной слепой, плацебо-контролируемый / угроза выкидыша	7 баллов	DYD	7 рождений	Нет признаков маскулинизации
		9 баллов	плацебо 9002 5	7 родов и 2 прерывания беременности
Эль-Зибдех и Юсеф [13]	Открытый рандомизированный / угрожающий выкидыш, жизнеспособный плод	86 баллов	DYD + стандартная поддерживающая терапия	65 родов, 6 преждевременных родов, 15 выкидышей.	Нет НЯ, 1 дефект нервной трубки, 1 заболевание сердца
		60 пациентов	Только стандартная поддерживающая терапия	40 доношенных родов, 5 преждевременных родов, 15 выкидышей (25%).	1 дефект нервной трубки, 1 неуточненное отклонение
Omar et al. [14]	Открытый, рандомизированный / угрожающий выкидыш в первом триместре, жизнеспособный плод	74 балла	DYD, постельный режим, фолиевая кислота	71 беременность продолжалась> 20 недели, 3 выкидыша.	О безопасности и переносимости не сообщается.
		80 баллов	Постельный режим, фолиевая кислота	69 Продолжение беременности> 20 недели; 11 выкидышей
Пандиан [15]	Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод, <16 недели	96 баллов	DYD	84 беременности продолжились> 20 недели, 12 выкидышей	Нет внутриутробная смерть или врожденные аномалии. 3 (3.1%) младенцев с низкой массой тела при рождении (<2,500 г).
		95 баллов	Постельный режим	68 беременностей продолжались> 20-я неделя, 27 выкидышей	Нет внутриутробных смертей или врожденных аномалий. 2 (2,1%) младенца с низкой массой тела при рождении (<2,500 г)
Czajkowski et al. [10]	Двойной слепой рандомизированный / угроза выкидыша, <12 недель, жизнеспособный эмбрион	24 пациента	DYD	2 выкидыша; 8%	Данные о безопасности и переносимости не представлены.
		29 баллов	Прогестерон вагинальный	4 аборта; 14%
Винче и др. [16]	Открытый, рандомизированный / угрожающий выкидыш,	86 баллов	DYD	7 абортов	Побочных эффектов нет. Никаких аномалий плода ни в одной из групп.
	5–13 неделя беременности	63 пациента	Микронизированный прогестерон (вагинальный)	5 выкидышей
Нерандомизированные открытые исследования
Башмакова и др.[17]	Открытая когорта / угроза выкидыша в первом триместре.	275 баллов	DYD плюс стандартная терапия	10% преждевременных родов ( p <0,05), 29% здоровых (несущественно)	DYD: более высокий вес при рождении (3350 ± 62 г по сравнению с 3137 ± 93 г; выше Оценка по шкале Апгар через 1 минуту (7,15 ± 0,98 против 6,8 ± 0,18; меньше гипоксически-ишемических поражений ЦНС (9% против 29%; меньше потребности в реабилитации в педиатрической клинике (26% против 44%)). Все p < 0.05.
		45 пациентов	Только стандартная терапия	20% преждевременных родов, 18% здоровых
Калинка и Секерес-Барто [19]; Калинка и Радван [20]	Угроза выкидыша	27 баллов	DYD	3 невынашивания беременности; 11,1% (2 преждевременных родов)	Нет значительных различий между группами по среднему гестационному возрасту или массе тела при рождении.
		16 нормальных беременных	Без лечения	1 невынашивание беременности; 6.3% (без преждевременных родов)
Манухин и др. [21]	Открытый план / угроза выкидыша	45 пациентов	DYD плюс стандартная помощь	Беременность прогрессировала у 43 пациентов; 95,6% (разница по сравнению с контрольной группой статистически значима)	Данные по безопасности и переносимости не представлены.
		41 больной	Только «симптоматическое лечение»,	Беременность прогрессировала у 22 пациентов; 53,7%
Pelinescu-Onciul [22],	Открытый выкидыш / угроза выкидыша, жизнеспособный плод	100 баллов	DYD	Беременность прогрессировала в 93 случаях.	Единственным побочным эффектом при DYD была сонливость
				7 выкидышей ( p = 0,002 по сравнению с вагинальным прогестероном)
		125 (из предыдущего исследования)	Вагинальный прогестерон	18,7% выкидышей
Eggimann [18]	Ретроспективный / угроза выкидыша (включая пациентов с привычным выкидышем или пороками развития матки без кровотечения)	238 пациентов с гексоэстролом + DYD; 61 пациент с буфенином + DYD	Постельный режим, 17β-гидроксипрогестерона капроат, DYD и гексоэстрол / буфенин	Частота выкидышей 21%, с гексоэстролом, 16%, с буфенином.	Хейлогнатоурано-шизис, хейлогнато-шизис, гипоспадия, атрезия двенадцатиперстной кишки, вывих бедра (3 ребенка), криптор-шидизм, невус, плоская стопа, вальгусная стопа
				214 доношенных детей;
				29 (11%) преждевременных родов ( p <0,0005)
		243 нормальных беременных	Без лечения	Без выкидышей	Тетралогия Фалло, гипоплазия левых отделов сердца, трисомия 21, двусторонний хейлогатоурано-шизис , гипоплазия правой плечевой кости, лучевой и локтевой костей и 3-х пальцев правой руки, гипоспадия (2 случая), искривленная стопа.
				228 доношенных детей; 15 (5%) преждевременных родов
Ямамото [23]	Открытый / угроза выкидыша	24 балла	DYD	8 нормальных родов, 7 хороших (текущая беременность),	Нет побочных эффектов
				9 выкидышей / D&C
		26 баллов	17β-гидрокси-прогестерона капроат	18 родов, 1 текущая беременность,	Нет побочных эффектов
				6 выкидышей, 1 случай не зарегистрирован
Неконтролируемый исследования
Чанг [24]	Угроза выкидыша <20 недель беременности	7 баллов	DYD	1 доношенный ребенок,	Никаких отклонений или побочных эффектов не отмечено.Отсутствие маскулинизирующего эффекта.
				2 текущие беременности 2 выкидыша, 2 преждевременных — нежизнеспособных
					2 балла с рвотой и тошнотой.
Gronow [25]	Угроза выкидыша	11 беременностей ЭКО с кровотечением	DYD	2 выкидыша	Данные по безопасности и переносимости не сообщаются.
Кеткар [26]	Угроза выкидыша в первом триместре	42 балла	DYD плюс фолиевая кислота.	38 продолженных беременностей, 25 родов,	Все дети нормальные,
					Оценка по шкале Апгар, 8–10
				13 текущих беременностей, 4 невынашивания беременности
Серия случаев
Айдар и Гринблатт [27]	Угроза выкидыша	7 баллов	DYD	2 выкидыша, 3 срока родов,	Хорошо прижились.Практически отсутствуют нежелательные побочные эффекты у 192 пациентов, пролеченных по разным показаниям.
				2 текущие беременности без проблем на момент отчета.
Поддерживающий [28]	Угроза выкидыша	36 баллов	DYD	Продолжение 24 беременностей (16 срочных родов, 2 преждевременных родов, 6 текущих беременностей на момент отчета; 12 выкидышей.	Нет половых аномалий,
					Не влияет на кроветворную систему, функцию печени и почек.
					Побочных эффектов нет.
Gellé and Shaeffer [29]	Угроза выкидыша	20 баллов	DYD	12 выкидышей	Сильная тошнота и рвота у 1 пациента, который был исключен.
				Продолжилось 8 беременностей (7 родов в срок, 1 на 8-м месяце, все 8 новорожденных нормальные
Джамейн и Гренрт [30]	Угроза выкидыша	19 пациенток	DYD,	9 доношенных беременностей, 5 текущих беременностей,	«Отличная переносимость»
				4 выкидыша, 1 с хромосомной аберрацией.
Сюро и Комбурье [31]	Угроза выкидыша	23 балла	DYD	10 срочных родов, 10 текущих беременностей, 3 выкидыша.	Хорошо переносится, все младенцы здоровы

Систематический обзор дидрогестерона для лечения угрозы выкидыша

)

Рандомизированные исследования
Ehrenskjöld et al [11]	Двойной слепой, плацебо-контролируемый / угрожаемый выкидыш	72 балла	DYD,	14 выкидышей или мертворождений,	Нет врожденных дефектов,
			строгий постельный режим	58 живорожденных (3 близнеца)	без побочных эффектов
		81 балл	Плацебо,	23 выкидыша или мертворождения,	1 вывих бедра,
			строгий постельный режим	58 живорожденных (1 близнец)	1 коарктация аорты
Mistò [12]	Двойной слепой, плацебо-контролируемый / угроза выкидыша	7 баллов	DYD	7 рождений	Нет признаков маскировки улинизация
		9 баллов	плацебо	7 родов и 2 прерывания беременности
Эль-Зибде и Юсеф [13]	Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод	86 баллов	DYD + стандартная поддерживающая терапия	65 родов, 6 преждевременных родов, 15 выкидышей.	Нет НЯ, 1 дефект нервной трубки, 1 заболевание сердца
		60 пациентов	Только стандартная поддерживающая терапия	40 доношенных родов, 5 преждевременных родов, 15 выкидышей (25%).	1 дефект нервной трубки, 1 неуточненное отклонение
Omar et al. [14]	Открытый, рандомизированный / угрожающий выкидыш в первом триместре, жизнеспособный плод	74 балла	DYD, постельный режим, фолиевая кислота	71 беременность продолжалась> 20 недели, 3 выкидыша.	О безопасности и переносимости не сообщается.
		80 баллов	Постельный режим, фолиевая кислота	69 Продолжение беременности> 20 недели; 11 выкидышей
Пандиан [15]	Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод, <16 недели	96 баллов	DYD	84 беременности продолжились> 20 недели, 12 выкидышей	Нет внутриутробная смерть или врожденные аномалии. 3 (3.1%) младенцев с низкой массой тела при рождении (<2,500 г).
		95 баллов	Постельный режим	68 беременностей продолжались> 20-я неделя, 27 выкидышей	Нет внутриутробных смертей или врожденных аномалий. 2 (2,1%) младенца с низкой массой тела при рождении (<2,500 г)
Czajkowski et al. [10]	Двойной слепой рандомизированный / угроза выкидыша, <12 недель, жизнеспособный эмбрион	24 пациента	DYD	2 выкидыша; 8%	Данные о безопасности и переносимости не представлены.
		29 баллов	Прогестерон вагинальный	4 аборта; 14%
Винче и др. [16]	Открытый, рандомизированный / угрожающий выкидыш,	86 баллов	DYD	7 абортов	Побочных эффектов нет. Никаких аномалий плода ни в одной из групп.
	5–13 неделя беременности	63 пациента	Микронизированный прогестерон (вагинальный)	5 выкидышей
Нерандомизированные открытые исследования
Башмакова и др.[17]	Открытая когорта / угроза выкидыша в первом триместре.	275 баллов	DYD плюс стандартная терапия	10% преждевременных родов ( p <0,05), 29% здоровых (несущественно)	DYD: более высокий вес при рождении (3350 ± 62 г по сравнению с 3137 ± 93 г; выше Оценка по шкале Апгар через 1 минуту (7,15 ± 0,98 против 6,8 ± 0,18; меньше гипоксически-ишемических поражений ЦНС (9% против 29%; меньше потребности в реабилитации в педиатрической клинике (26% против 44%)). Все p < 0.05.
		45 пациентов	Только стандартная терапия	20% преждевременных родов, 18% здоровых
Калинка и Секерес-Барто [19]; Калинка и Радван [20]	Угроза выкидыша	27 баллов	DYD	3 невынашивания беременности; 11,1% (2 преждевременных родов)	Нет значительных различий между группами по среднему гестационному возрасту или массе тела при рождении.
		16 нормальных беременных	Без лечения	1 невынашивание беременности; 6.3% (без преждевременных родов)
Манухин и др. [21]	Открытый план / угроза выкидыша	45 пациентов	DYD плюс стандартная помощь	Беременность прогрессировала у 43 пациентов; 95,6% (разница по сравнению с контрольной группой статистически значима)	Данные по безопасности и переносимости не представлены.
		41 больной	Только «симптоматическое лечение»,	Беременность прогрессировала у 22 пациентов; 53,7%
Pelinescu-Onciul [22],	Открытый выкидыш / угроза выкидыша, жизнеспособный плод	100 баллов	DYD	Беременность прогрессировала в 93 случаях.	Единственным побочным эффектом при DYD была сонливость
				7 выкидышей ( p = 0,002 по сравнению с вагинальным прогестероном)
		125 (из предыдущего исследования)	Вагинальный прогестерон	18,7% выкидышей
Eggimann [18]	Ретроспективный / угроза выкидыша (включая пациентов с привычным выкидышем или пороками развития матки без кровотечения)	238 пациентов с гексоэстролом + DYD; 61 пациент с буфенином + DYD	Постельный режим, 17β-гидроксипрогестерона капроат, DYD и гексоэстрол / буфенин	Частота выкидышей 21%, с гексоэстролом, 16%, с буфенином.	Хейлогнатоурано-шизис, хейлогнато-шизис, гипоспадия, атрезия двенадцатиперстной кишки, вывих бедра (3 ребенка), криптор-шидизм, невус, плоская стопа, вальгусная стопа
				214 доношенных детей;
				29 (11%) преждевременных родов ( p <0,0005)
		243 нормальных беременных	Без лечения	Без выкидышей	Тетралогия Фалло, гипоплазия левых отделов сердца, трисомия 21, двусторонний хейлогатоурано-шизис , гипоплазия правой плечевой кости, лучевой и локтевой костей и 3-х пальцев правой руки, гипоспадия (2 случая), искривленная стопа.
				228 доношенных детей; 15 (5%) преждевременных родов
Ямамото [23]	Открытый / угроза выкидыша	24 балла	DYD	8 нормальных родов, 7 хороших (текущая беременность),	Нет побочных эффектов
				9 выкидышей / D&C
		26 баллов	17β-гидрокси-прогестерона капроат	18 родов, 1 текущая беременность,	Нет побочных эффектов
				6 выкидышей, 1 случай не зарегистрирован
Неконтролируемый исследования
Чанг [24]	Угроза выкидыша <20 недель беременности	7 баллов	DYD	1 доношенный ребенок,	Никаких отклонений или побочных эффектов не отмечено.Отсутствие маскулинизирующего эффекта.
				2 текущие беременности 2 выкидыша, 2 преждевременных — нежизнеспособных
					2 балла с рвотой и тошнотой.
Gronow [25]	Угроза выкидыша	11 беременностей ЭКО с кровотечением	DYD	2 выкидыша	Данные по безопасности и переносимости не сообщаются.
Кеткар [26]	Угроза выкидыша в первом триместре	42 балла	DYD плюс фолиевая кислота.	38 продолженных беременностей, 25 родов,	Все дети нормальные,
					Оценка по шкале Апгар, 8–10
				13 текущих беременностей, 4 невынашивания беременности
Серия случаев
Айдар и Гринблатт [27]	Угроза выкидыша	7 баллов	DYD	2 выкидыша, 3 срока родов,	Хорошо прижились.Практически отсутствуют нежелательные побочные эффекты у 192 пациентов, пролеченных по разным показаниям.
				2 текущие беременности без проблем на момент отчета.
Поддерживающий [28]	Угроза выкидыша	36 баллов	DYD	Продолжение 24 беременностей (16 срочных родов, 2 преждевременных родов, 6 текущих беременностей на момент отчета; 12 выкидышей.	Нет половых аномалий,
					Не влияет на кроветворную систему, функцию печени и почек.
					Побочных эффектов нет.
Gellé and Shaeffer [29]	Угроза выкидыша	20 баллов	DYD	12 выкидышей	Сильная тошнота и рвота у 1 пациента, который был исключен.
				Продолжилось 8 беременностей (7 родов в срок, 1 на 8-м месяце, все 8 новорожденных нормальные
Джамейн и Гренрт [30]	Угроза выкидыша	19 пациенток	DYD,	9 доношенных беременностей, 5 текущих беременностей,	«Отличная переносимость»
				4 выкидыша, 1 с хромосомной аберрацией.
Сюро и Комбурье [31]	Угроза выкидыша	23 балла	DYD	10 срочных родов, 10 текущих беременностей, 3 выкидыша.	Хорошо переносится, все младенцы здоровы

Систематический обзор дидрогестерона для лечения угрозы выкидыша

)

Рандомизированные исследования
Ehrenskjöld et al [11]	Двойной слепой, плацебо-контролируемый / угрожаемый выкидыш	72 балла	DYD,	14 выкидышей или мертворождений,	Нет врожденных дефектов,
			строгий постельный режим	58 живорожденных (3 близнеца)	без побочных эффектов
		81 балл	Плацебо,	23 выкидыша или мертворождения,	1 вывих бедра,
			строгий постельный режим	58 живорожденных (1 близнец)	1 коарктация аорты
Mistò [12]	Двойной слепой, плацебо-контролируемый / угроза выкидыша	7 баллов	DYD	7 рождений	Нет признаков маскировки улинизация
		9 баллов	плацебо	7 родов и 2 прерывания беременности
Эль-Зибде и Юсеф [13]	Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод	86 баллов	DYD + стандартная поддерживающая терапия	65 родов, 6 преждевременных родов, 15 выкидышей.	Нет НЯ, 1 дефект нервной трубки, 1 заболевание сердца
		60 пациентов	Только стандартная поддерживающая терапия	40 доношенных родов, 5 преждевременных родов, 15 выкидышей (25%).	1 дефект нервной трубки, 1 неуточненное отклонение
Omar et al. [14]	Открытый, рандомизированный / угрожающий выкидыш в первом триместре, жизнеспособный плод	74 балла	DYD, постельный режим, фолиевая кислота	71 беременность продолжалась> 20 недели, 3 выкидыша.	О безопасности и переносимости не сообщается.
		80 баллов	Постельный режим, фолиевая кислота	69 Продолжение беременности> 20 недели; 11 выкидышей
Пандиан [15]	Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод, <16 недели	96 баллов	DYD	84 беременности продолжились> 20 недели, 12 выкидышей	Нет внутриутробная смерть или врожденные аномалии. 3 (3.1%) младенцев с низкой массой тела при рождении (<2,500 г).
		95 баллов	Постельный режим	68 беременностей продолжались> 20-я неделя, 27 выкидышей	Нет внутриутробных смертей или врожденных аномалий. 2 (2,1%) младенца с низкой массой тела при рождении (<2,500 г)
Czajkowski et al. [10]	Двойной слепой рандомизированный / угроза выкидыша, <12 недель, жизнеспособный эмбрион	24 пациента	DYD	2 выкидыша; 8%	Данные о безопасности и переносимости не представлены.
		29 баллов	Прогестерон вагинальный	4 аборта; 14%
Винче и др. [16]	Открытый, рандомизированный / угрожающий выкидыш,	86 баллов	DYD	7 абортов	Побочных эффектов нет. Никаких аномалий плода ни в одной из групп.
	5–13 неделя беременности	63 пациента	Микронизированный прогестерон (вагинальный)	5 выкидышей
Нерандомизированные открытые исследования
Башмакова и др.[17]	Открытая когорта / угроза выкидыша в первом триместре.	275 баллов	DYD плюс стандартная терапия	10% преждевременных родов ( p <0,05), 29% здоровых (несущественно)	DYD: более высокий вес при рождении (3350 ± 62 г по сравнению с 3137 ± 93 г; выше Оценка по шкале Апгар через 1 минуту (7,15 ± 0,98 против 6,8 ± 0,18; меньше гипоксически-ишемических поражений ЦНС (9% против 29%; меньше потребности в реабилитации в педиатрической клинике (26% против 44%)). Все p < 0.05.
		45 пациентов	Только стандартная терапия	20% преждевременных родов, 18% здоровых
Калинка и Секерес-Барто [19]; Калинка и Радван [20]	Угроза выкидыша	27 баллов	DYD	3 невынашивания беременности; 11,1% (2 преждевременных родов)	Нет значительных различий между группами по среднему гестационному возрасту или массе тела при рождении.
		16 нормальных беременных	Без лечения	1 невынашивание беременности; 6.3% (без преждевременных родов)
Манухин и др. [21]	Открытый план / угроза выкидыша	45 пациентов	DYD плюс стандартная помощь	Беременность прогрессировала у 43 пациентов; 95,6% (разница по сравнению с контрольной группой статистически значима)	Данные по безопасности и переносимости не представлены.
		41 больной	Только «симптоматическое лечение»,	Беременность прогрессировала у 22 пациентов; 53,7%
Pelinescu-Onciul [22],	Открытый выкидыш / угроза выкидыша, жизнеспособный плод	100 баллов	DYD	Беременность прогрессировала в 93 случаях.	Единственным побочным эффектом при DYD была сонливость
				7 выкидышей ( p = 0,002 по сравнению с вагинальным прогестероном)
		125 (из предыдущего исследования)	Вагинальный прогестерон	18,7% выкидышей
Eggimann [18]	Ретроспективный / угроза выкидыша (включая пациентов с привычным выкидышем или пороками развития матки без кровотечения)	238 пациентов с гексоэстролом + DYD; 61 пациент с буфенином + DYD	Постельный режим, 17β-гидроксипрогестерона капроат, DYD и гексоэстрол / буфенин	Частота выкидышей 21%, с гексоэстролом, 16%, с буфенином.	Хейлогнатоурано-шизис, хейлогнато-шизис, гипоспадия, атрезия двенадцатиперстной кишки, вывих бедра (3 ребенка), криптор-шидизм, невус, плоская стопа, вальгусная стопа
				214 доношенных детей;
				29 (11%) преждевременных родов ( p <0,0005)
		243 нормальных беременных	Без лечения	Без выкидышей	Тетралогия Фалло, гипоплазия левых отделов сердца, трисомия 21, двусторонний хейлогатоурано-шизис , гипоплазия правой плечевой кости, лучевой и локтевой костей и 3-х пальцев правой руки, гипоспадия (2 случая), искривленная стопа.
				228 доношенных детей; 15 (5%) преждевременных родов
Ямамото [23]	Открытый / угроза выкидыша	24 балла	DYD	8 нормальных родов, 7 хороших (текущая беременность),	Нет побочных эффектов
				9 выкидышей / D&C
		26 баллов	17β-гидрокси-прогестерона капроат	18 родов, 1 текущая беременность,	Нет побочных эффектов
				6 выкидышей, 1 случай не зарегистрирован
Неконтролируемый исследования
Чанг [24]	Угроза выкидыша <20 недель беременности	7 баллов	DYD	1 доношенный ребенок,	Никаких отклонений или побочных эффектов не отмечено.Отсутствие маскулинизирующего эффекта.
				2 текущие беременности 2 выкидыша, 2 преждевременных — нежизнеспособных
					2 балла с рвотой и тошнотой.
Gronow [25]	Угроза выкидыша	11 беременностей ЭКО с кровотечением	DYD	2 выкидыша	Данные по безопасности и переносимости не сообщаются.
Кеткар [26]	Угроза выкидыша в первом триместре	42 балла	DYD плюс фолиевая кислота.	38 продолженных беременностей, 25 родов,	Все дети нормальные,
					Оценка по шкале Апгар, 8–10
				13 текущих беременностей, 4 невынашивания беременности
Серия случаев
Айдар и Гринблатт [27]	Угроза выкидыша	7 баллов	DYD	2 выкидыша, 3 срока родов,	Хорошо прижились.Практически отсутствуют нежелательные побочные эффекты у 192 пациентов, пролеченных по разным показаниям.
				2 текущие беременности без проблем на момент отчета.
Поддерживающий [28]	Угроза выкидыша	36 баллов	DYD	Продолжение 24 беременностей (16 срочных родов, 2 преждевременных родов, 6 текущих беременностей на момент отчета; 12 выкидышей.	Нет половых аномалий,
					Не влияет на кроветворную систему, функцию печени и почек.
					Побочных эффектов нет.
Gellé and Shaeffer [29]	Угроза выкидыша	20 баллов	DYD	12 выкидышей	Сильная тошнота и рвота у 1 пациента, который был исключен.
				Продолжилось 8 беременностей (7 родов в срок, 1 на 8-м месяце, все 8 новорожденных нормальные
Джамейн и Гренрт [30]	Угроза выкидыша	19 пациенток	DYD,	9 доношенных беременностей, 5 текущих беременностей,	«Отличная переносимость»
				4 выкидыша, 1 с хромосомной аберрацией.
Сюро и Комбурье [31]	Угроза выкидыша	23 балла	DYD	10 срочных родов, 10 текущих беременностей, 3 выкидыша.	Хорошо переносится, все младенцы здоровы

Систематический обзор дидрогестерона для лечения угрозы выкидыша

)

Рандомизированные исследования
Ehrenskjöld et al [11]	Двойной слепой, плацебо-контролируемый / угрожаемый выкидыш	72 балла	DYD,	14 выкидышей или мертворождений,	Нет врожденных дефектов,
			строгий постельный режим	58 живорожденных (3 близнеца)	без побочных эффектов
		81 балл	Плацебо,	23 выкидыша или мертворождения,	1 вывих бедра,
			строгий постельный режим	58 живорожденных (1 близнец)	1 коарктация аорты
Mistò [12]	Двойной слепой, плацебо-контролируемый / угроза выкидыша	7 баллов	DYD	7 рождений	Нет признаков маскировки улинизация
		9 баллов	плацебо	7 родов и 2 прерывания беременности
Эль-Зибде и Юсеф [13]	Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод	86 баллов	DYD + стандартная поддерживающая терапия	65 родов, 6 преждевременных родов, 15 выкидышей.	Нет НЯ, 1 дефект нервной трубки, 1 заболевание сердца
		60 пациентов	Только стандартная поддерживающая терапия	40 доношенных родов, 5 преждевременных родов, 15 выкидышей (25%).	1 дефект нервной трубки, 1 неуточненное отклонение
Omar et al. [14]	Открытый, рандомизированный / угрожающий выкидыш в первом триместре, жизнеспособный плод	74 балла	DYD, постельный режим, фолиевая кислота	71 беременность продолжалась> 20 недели, 3 выкидыша.	О безопасности и переносимости не сообщается.
		80 баллов	Постельный режим, фолиевая кислота	69 Продолжение беременности> 20 недели; 11 выкидышей
Пандиан [15]	Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод, <16 недели	96 баллов	DYD	84 беременности продолжились> 20 недели, 12 выкидышей	Нет внутриутробная смерть или врожденные аномалии. 3 (3.1%) младенцев с низкой массой тела при рождении (<2,500 г).
		95 баллов	Постельный режим	68 беременностей продолжались> 20-я неделя, 27 выкидышей	Нет внутриутробных смертей или врожденных аномалий. 2 (2,1%) младенца с низкой массой тела при рождении (<2,500 г)
Czajkowski et al. [10]	Двойной слепой рандомизированный / угроза выкидыша, <12 недель, жизнеспособный эмбрион	24 пациента	DYD	2 выкидыша; 8%	Данные о безопасности и переносимости не представлены.
		29 баллов	Прогестерон вагинальный	4 аборта; 14%
Винче и др. [16]	Открытый, рандомизированный / угрожающий выкидыш,	86 баллов	DYD	7 абортов	Побочных эффектов нет. Никаких аномалий плода ни в одной из групп.
	5–13 неделя беременности	63 пациента	Микронизированный прогестерон (вагинальный)	5 выкидышей
Нерандомизированные открытые исследования
Башмакова и др.[17]	Открытая когорта / угроза выкидыша в первом триместре.	275 баллов	DYD плюс стандартная терапия	10% преждевременных родов ( p <0,05), 29% здоровых (несущественно)	DYD: более высокий вес при рождении (3350 ± 62 г по сравнению с 3137 ± 93 г; выше Оценка по шкале Апгар через 1 минуту (7,15 ± 0,98 против 6,8 ± 0,18; меньше гипоксически-ишемических поражений ЦНС (9% против 29%; меньше потребности в реабилитации в педиатрической клинике (26% против 44%)). Все p < 0.05.
		45 пациентов	Только стандартная терапия	20% преждевременных родов, 18% здоровых
Калинка и Секерес-Барто [19]; Калинка и Радван [20]	Угроза выкидыша	27 баллов	DYD	3 невынашивания беременности; 11,1% (2 преждевременных родов)	Нет значительных различий между группами по среднему гестационному возрасту или массе тела при рождении.
		16 нормальных беременных	Без лечения	1 невынашивание беременности; 6.3% (без преждевременных родов)
Манухин и др. [21]	Открытый план / угроза выкидыша	45 пациентов	DYD плюс стандартная помощь	Беременность прогрессировала у 43 пациентов; 95,6% (разница по сравнению с контрольной группой статистически значима)	Данные по безопасности и переносимости не представлены.
		41 больной	Только «симптоматическое лечение»,	Беременность прогрессировала у 22 пациентов; 53,7%
Pelinescu-Onciul [22],	Открытый выкидыш / угроза выкидыша, жизнеспособный плод	100 баллов	DYD	Беременность прогрессировала в 93 случаях.	Единственным побочным эффектом при DYD была сонливость
				7 выкидышей ( p = 0,002 по сравнению с вагинальным прогестероном)
		125 (из предыдущего исследования)	Вагинальный прогестерон	18,7% выкидышей
Eggimann [18]	Ретроспективный / угроза выкидыша (включая пациентов с привычным выкидышем или пороками развития матки без кровотечения)	238 пациентов с гексоэстролом + DYD; 61 пациент с буфенином + DYD	Постельный режим, 17β-гидроксипрогестерона капроат, DYD и гексоэстрол / буфенин	Частота выкидышей 21%, с гексоэстролом, 16%, с буфенином.	Хейлогнатоурано-шизис, хейлогнато-шизис, гипоспадия, атрезия двенадцатиперстной кишки, вывих бедра (3 ребенка), криптор-шидизм, невус, плоская стопа, вальгусная стопа
				214 доношенных детей;
				29 (11%) преждевременных родов ( p <0,0005)
		243 нормальных беременных	Без лечения	Без выкидышей	Тетралогия Фалло, гипоплазия левых отделов сердца, трисомия 21, двусторонний хейлогатоурано-шизис , гипоплазия правой плечевой кости, лучевой и локтевой костей и 3-х пальцев правой руки, гипоспадия (2 случая), искривленная стопа.
				228 доношенных детей; 15 (5%) преждевременных родов
Ямамото [23]	Открытый / угроза выкидыша	24 балла	DYD	8 нормальных родов, 7 хороших (текущая беременность),	Нет побочных эффектов
				9 выкидышей / D&C
		26 баллов	17β-гидрокси-прогестерона капроат	18 родов, 1 текущая беременность,	Нет побочных эффектов
				6 выкидышей, 1 случай не зарегистрирован
Неконтролируемый исследования
Чанг [24]	Угроза выкидыша <20 недель беременности	7 баллов	DYD	1 доношенный ребенок,	Никаких отклонений или побочных эффектов не отмечено.Отсутствие маскулинизирующего эффекта.
				2 текущие беременности 2 выкидыша, 2 преждевременных — нежизнеспособных
					2 балла с рвотой и тошнотой.
Gronow [25]	Угроза выкидыша	11 беременностей ЭКО с кровотечением	DYD	2 выкидыша	Данные по безопасности и переносимости не сообщаются.
Кеткар [26]	Угроза выкидыша в первом триместре	42 балла	DYD плюс фолиевая кислота.	38 продолженных беременностей, 25 родов,	Все дети нормальные,
					Оценка по шкале Апгар, 8–10
				13 текущих беременностей, 4 невынашивания беременности
Серия случаев
Айдар и Гринблатт [27]	Угроза выкидыша	7 баллов	DYD	2 выкидыша, 3 срока родов,	Хорошо прижились.Практически отсутствуют нежелательные побочные эффекты у 192 пациентов, пролеченных по разным показаниям.
				2 текущие беременности без проблем на момент отчета.
Поддерживающий [28]	Угроза выкидыша	36 баллов	DYD	Продолжение 24 беременностей (16 срочных родов, 2 преждевременных родов, 6 текущих беременностей на момент отчета; 12 выкидышей.	Нет половых аномалий,
					Не влияет на кроветворную систему, функцию печени и почек.
					Побочных эффектов нет.
Gellé and Shaeffer [29]	Угроза выкидыша	20 баллов	DYD	12 выкидышей	Сильная тошнота и рвота у 1 пациента, который был исключен.
				Продолжилось 8 беременностей (7 родов в срок, 1 на 8-м месяце, все 8 новорожденных нормальные
Джамейн и Гренрт [30]	Угроза выкидыша	19 пациенток	DYD,	9 доношенных беременностей, 5 текущих беременностей,	«Отличная переносимость»
				4 выкидыша, 1 с хромосомной аберрацией.
Сюро и Комбурье [31]	Угроза выкидыша	23 балла	DYD	10 срочных родов, 10 текущих беременностей, 3 выкидыша.	Хорошо переносится, все младенцы здоровы

Систематический обзор дидрогестерона для лечения угрозы выкидыша

)

Рандомизированные исследования
Ehrenskjöld et al [11]	Двойной слепой, плацебо-контролируемый / угрожаемый выкидыш	72 балла	DYD,	14 выкидышей или мертворождений,	Нет врожденных дефектов,
			строгий постельный режим	58 живорожденных (3 близнеца)	без побочных эффектов
		81 балл	Плацебо,	23 выкидыша или мертворождения,	1 вывих бедра,
			строгий постельный режим	58 живорожденных (1 близнец)	1 коарктация аорты
Mistò [12]	Двойной слепой, плацебо-контролируемый / угроза выкидыша	7 баллов	DYD	7 рождений	Нет признаков маскировки улинизация
		9 баллов	плацебо	7 родов и 2 прерывания беременности
Эль-Зибде и Юсеф [13]	Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод	86 баллов	DYD + стандартная поддерживающая терапия	65 родов, 6 преждевременных родов, 15 выкидышей.	Нет НЯ, 1 дефект нервной трубки, 1 заболевание сердца
		60 пациентов	Только стандартная поддерживающая терапия	40 доношенных родов, 5 преждевременных родов, 15 выкидышей (25%).	1 дефект нервной трубки, 1 неуточненное отклонение
Omar et al. [14]	Открытый, рандомизированный / угрожающий выкидыш в первом триместре, жизнеспособный плод	74 балла	DYD, постельный режим, фолиевая кислота	71 беременность продолжалась> 20 недели, 3 выкидыша.	О безопасности и переносимости не сообщается.
		80 баллов	Постельный режим, фолиевая кислота	69 Продолжение беременности> 20 недели; 11 выкидышей
Пандиан [15]	Открытый, рандомизированный / угроза выкидыша, жизнеспособный плод, <16 недели	96 баллов	DYD	84 беременности продолжились> 20 недели, 12 выкидышей	Нет внутриутробная смерть или врожденные аномалии. 3 (3.1%) младенцев с низкой массой тела при рождении (<2,500 г).
		95 баллов	Постельный режим	68 беременностей продолжались> 20-я неделя, 27 выкидышей	Нет внутриутробных смертей или врожденных аномалий. 2 (2,1%) младенца с низкой массой тела при рождении (<2,500 г)
Czajkowski et al. [10]	Двойной слепой рандомизированный / угроза выкидыша, <12 недель, жизнеспособный эмбрион	24 пациента	DYD	2 выкидыша; 8%	Данные о безопасности и переносимости не представлены.
		29 баллов	Прогестерон вагинальный	4 аборта; 14%
Винче и др. [16]	Открытый, рандомизированный / угрожающий выкидыш,	86 баллов	DYD	7 абортов	Побочных эффектов нет. Никаких аномалий плода ни в одной из групп.
	5–13 неделя беременности	63 пациента	Микронизированный прогестерон (вагинальный)	5 выкидышей
Нерандомизированные открытые исследования
Башмакова и др.[17]	Открытая когорта / угроза выкидыша в первом триместре.	275 баллов	DYD плюс стандартная терапия	10% преждевременных родов ( p <0,05), 29% здоровых (несущественно)	DYD: более высокий вес при рождении (3350 ± 62 г по сравнению с 3137 ± 93 г; выше Оценка по шкале Апгар через 1 минуту (7,15 ± 0,98 против 6,8 ± 0,18; меньше гипоксически-ишемических поражений ЦНС (9% против 29%; меньше потребности в реабилитации в педиатрической клинике (26% против 44%)). Все p < 0.05.
		45 пациентов	Только стандартная терапия	20% преждевременных родов, 18% здоровых
Калинка и Секерес-Барто [19]; Калинка и Радван [20]	Угроза выкидыша	27 баллов	DYD	3 невынашивания беременности; 11,1% (2 преждевременных родов)	Нет значительных различий между группами по среднему гестационному возрасту или массе тела при рождении.
		16 нормальных беременных	Без лечения	1 невынашивание беременности; 6.3% (без преждевременных родов)
Манухин и др. [21]	Открытый план / угроза выкидыша	45 пациентов	DYD плюс стандартная помощь	Беременность прогрессировала у 43 пациентов; 95,6% (разница по сравнению с контрольной группой статистически значима)	Данные по безопасности и переносимости не представлены.
		41 больной	Только «симптоматическое лечение»,	Беременность прогрессировала у 22 пациентов; 53,7%
Pelinescu-Onciul [22],	Открытый выкидыш / угроза выкидыша, жизнеспособный плод	100 баллов	DYD	Беременность прогрессировала в 93 случаях.	Единственным побочным эффектом при DYD была сонливость
				7 выкидышей ( p = 0,002 по сравнению с вагинальным прогестероном)
		125 (из предыдущего исследования)	Вагинальный прогестерон	18,7% выкидышей
Eggimann [18]	Ретроспективный / угроза выкидыша (включая пациентов с привычным выкидышем или пороками развития матки без кровотечения)	238 пациентов с гексоэстролом + DYD; 61 пациент с буфенином + DYD	Постельный режим, 17β-гидроксипрогестерона капроат, DYD и гексоэстрол / буфенин	Частота выкидышей 21%, с гексоэстролом, 16%, с буфенином.	Хейлогнатоурано-шизис, хейлогнато-шизис, гипоспадия, атрезия двенадцатиперстной кишки, вывих бедра (3 ребенка), криптор-шидизм, невус, плоская стопа, вальгусная стопа
				214 доношенных детей;
				29 (11%) преждевременных родов ( p <0,0005)
		243 нормальных беременных	Без лечения	Без выкидышей	Тетралогия Фалло, гипоплазия левых отделов сердца, трисомия 21, двусторонний хейлогатоурано-шизис , гипоплазия правой плечевой кости, лучевой и локтевой костей и 3-х пальцев правой руки, гипоспадия (2 случая), искривленная стопа.
				228 доношенных детей; 15 (5%) преждевременных родов
Ямамото [23]	Открытый / угроза выкидыша	24 балла	DYD	8 нормальных родов, 7 хороших (текущая беременность),	Нет побочных эффектов
				9 выкидышей / D&C
		26 баллов	17β-гидрокси-прогестерона капроат	18 родов, 1 текущая беременность,	Нет побочных эффектов
				6 выкидышей, 1 случай не зарегистрирован
Неконтролируемый исследования
Чанг [24]	Угроза выкидыша <20 недель беременности	7 баллов	DYD	1 доношенный ребенок,	Никаких отклонений или побочных эффектов не отмечено.Отсутствие маскулинизирующего эффекта.
				2 текущие беременности 2 выкидыша, 2 преждевременных — нежизнеспособных
					2 балла с рвотой и тошнотой.
Gronow [25]	Угроза выкидыша	11 беременностей ЭКО с кровотечением	DYD	2 выкидыша	Данные по безопасности и переносимости не сообщаются.
Кеткар [26]	Угроза выкидыша в первом триместре	42 балла	DYD плюс фолиевая кислота.	38 продолженных беременностей, 25 родов,	Все дети нормальные,
					Оценка по шкале Апгар, 8–10
				13 текущих беременностей, 4 невынашивания беременности
Серия случаев
Айдар и Гринблатт [27]	Угроза выкидыша	7 баллов	DYD	2 выкидыша, 3 срока родов,	Хорошо прижились.Практически отсутствуют нежелательные побочные эффекты у 192 пациентов, пролеченных по разным показаниям.
				2 текущие беременности без проблем на момент отчета.
Поддерживающий [28]	Угроза выкидыша	36 баллов	DYD	Продолжение 24 беременностей (16 срочных родов, 2 преждевременных родов, 6 текущих беременностей на момент отчета; 12 выкидышей.	Нет половых аномалий,
					Не влияет на кроветворную систему, функцию печени и почек.
					Побочных эффектов нет.
Gellé and Shaeffer [29]	Угроза выкидыша	20 баллов	DYD	12 выкидышей	Сильная тошнота и рвота у 1 пациента, который был исключен.
				Продолжилось 8 беременностей (7 родов в срок, 1 на 8-м месяце, все 8 новорожденных нормальные
Джамейн и Гренрт [30]	Угроза выкидыша	19 пациенток	DYD,	9 доношенных беременностей, 5 текущих беременностей,	«Отличная переносимость»
				4 выкидыша, 1 с хромосомной аберрацией.
Сюро и Комбурье [31]	Угроза выкидыша	23 балла	DYD	10 срочных родов, 10 текущих беременностей, 3 выкидыша.	Переносится хорошо, все младенцы здоровы

Часто задаваемые вопросы «Дюфастон», на которые ответили ведущие врачи

Недавно отвеченные вопросы

Все ответы, опубликованные на этом веб-сайте, написаны проверенными врачами, терапевтами и экспертами в области здравоохранения. Перед публикацией Контент прошел модерацию медицинской группы iCliniq.Разместите свои медицинские пояснения на iCliniq, выбрав нужную специальность, и получите ответы на них. Лучшие врачи iCliniq ответят на ваши медицинские вопросы круглосуточно и без выходных.

Почему у меня появились коричневые выделения после приема Дюфастона и Кломида?

Запрос: Привет, доктор, мне 24 года, я пытаюсь забеременеть. Но у меня нерегулярные месячные. Проконсультировалась у гинеколога. Посоветовала принять Дюфастон. После пяти дней приема у меня начались месячные. Я следил за тем же в течение следующего месяца.После приема второй дозы я снова посоветовался с ней. Она советует … Читать полностью »

---

Можно ли принимать Овасафе и Дюфастон при планировании беременности?

Запрос: Привет доктор, Мне 20 лет, год назад вышла замуж. У меня была проблема с пузырьками воды, которые образовывались в моей матке и вызывали нерегулярные периоды. Я использовал Фольвите и Цистелию 35 в течение трех месяцев. Теперь врач дал следующие таблетки и сообщил, что я могу забеременеть, если буду их использовать… Читать полностью »

---

Может ли Дюфастон вызывать задержку менструации?

Запрос: Здравствуйте, доктор, мне 30 лет. У меня не было менструации уже восемь дней. На 24-й день менструального цикла я начала принимать Дюфастон один раз в день и закончила прием вчера. Обычно мой менструальный цикл длится от 26 до 28 дней. В этом месяце у меня были судороги, но ничего не вышло. Может ли это быть … Читать полностью »

---

Кровотечение во время беременности — это нормально?

Запрос: Здравствуйте, доктор, это моя первая беременность.У меня уже четыре месяца кровотечение. Я посоветовался со своим врачом. Она дала лекарства, чтобы остановить кровотечение, но оно не останавливается. Есть какое-то светлое пятно. Пожалуйста, предложите. Читать полностью »

---

Может ли прием гестина 5 мг помочь женщине забеременеть?

Запрос: Привет доктор, Мне 28 лет. Я вышла замуж через два года. Я пытаюсь забеременеть, но все еще страдаю от PCOD и нерегулярных менструаций. Теперь у меня были месячные регулярно, без лекарств в течение трех месяцев.Нормальный сток у меня всего двое суток. После седьмого дня начинаю … Читать полностью »

---

Показана ли инъекция ХГЧ или прогестерона при кровянистых выделениях при беременности?

Запрос: Привет доктор, Я на 7 неделе беременности. У меня тромбы, и кровянистые выделения наблюдаются последние две недели. УЗИ выявило субхорионическое кровоизлияние, но частота сердечных сокращений плода хорошая. Я принимаю Сустен 200 два раза в день и Дюфастон 10 один раз в день. У меня на 7 неделе ХГЧ 18000.Что делать: укол ХГЧ или п … Читать полностью »

---

Нанесет ли Дюфастон вред плоду?

Запрос: Здравствуйте доктор, Мне 35 лет, я женат пять лет. У меня было две подтвержденные беременности до 11 лет, которые были благополучно прерваны с помощью таблеток (без D и C). Теперь мы хотим завести ребенка. У меня есть лишние темные густые волосы на ногах, бедрах и спине, но у меня регулярные менструации, 30-дневный цикл. Мой … Читать полностью »

---

Сколько циклов можно принимать Кломид 50 мг?

Запрос: Привет доктор, Мне 26 лет.Последние семь месяцев я пытаюсь забеременеть. У меня обычный 28-дневный цикл. Недавно я прошла гормональный тест на ФСГ, ЛГ и пролактин, сканирование матки и анализ спермы мужа. Все было нормально. Мой врач прописал мне Кломид 50 мг с 4 по 9 день и … Читать полностью »

---

Моя LMP составляет 6 недель, тогда почему сканирование показывает только 4,4 недели беременности?

Запрос: Здравствуйте, доктор, мне 26 лет. Последние месячные у меня были полтора месяца назад.Между тем я принимал таблетки Регестрона трижды в день в течение 3 дней и таблетки Мепрата 10 мг трижды в день в течение 2 дней. Сегодня у меня были кровянистые выделения красновато-коричневого цвета. Сделано трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ. Это … Читать полностью »

---

Поможет ли Дюфастон в регулировании нерегулярных периодов во время попытки забеременеть?

Запрос: Привет доктор, Мне 23. Мой индекс массы тела 29, и я пытаюсь забеременеть последние полтора года. У меня нерегулярные месячные, и в прошлом году врач прописал мне таблетки Дюфастона от менструации.Стоит ли мне снова принять это лекарство? С момента последней менструации прошло 90 дней. Я тестировал … Читать полностью »

---

.