Можно ли беременным под наркозом лечить зубы: Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках, можно ли лечить, какую анестезию использовать

Лечение зубов во время беременности с анестезией | Стоматология «Дентонекс»

Значение своевременного лечения зубов во время беременности сложно переоценить. Поражённый кариозным процессом зуб является очагом хронической инфекции в организме женщины и представляет собой угрозу для жизни и здоровья как самой женщины, так и для её малыша.

Своевременное устранение стоматологической проблемы позволяет свести к минимуму объём вмешательства, укоротить восстановительный период и избежать значительных финансовых затрат. 

Лечение зубов во время беременности сегодня не подразумевает необходимости терпеть боль и неприятные ощущения. Современная анестезиология предоставляет широкий ассортимент эффективных и безопасных для беременных женщин средств, которые исключают какой бы то ни было риск для плода, независимо от того, на каком сроке гестации он находится.

Местная анестезия является методом выбора для женщин в положении, так как позволяет исключить болевую рецепцию при минимальном вмешательстве в основные физиологические процессы, протекающие в организме. Основной задачей беременной женщины является своевременно сообщить стоматологу о своём положении, а он выберет наиболее безопасный способ обезболивания, учитывая серьёзность стоматологической проблемы и физиологическое состояние пациентки.

Современные средства для местной анестезии, применяемые в стоматологии, отличаются коротким периодом выведения из организма, отсутствием побочных эффектов, минимальным перечнем противопоказаний. Кроме того, анестетики, используемые во время беременности, не способны преодолевать фетоплацентарный барьер, то есть при условии целостности сосудов плаценты они не попадают в кровь к плоду.

Обязательным посещение стоматолога является в следующих ситуациях во время беременности:

• при необходимости удаления зуба
• при наличии показаний к проведению пародонтологического лечения
• при диагностированном кариесе
• при воспалительных поражениях ткани десен
• при необходимости установки или коррекции брекет-системы.

Воздержаться во время беременности рекомендуется от проведения следующих стоматологических мероприятий:
— подготовки к имплантации и собственно установки имплантов
— протезирования несъёмными конструкциями, если есть возможность отсрочить данную процедуру.

Уделяя должное внимание лечению зубов во время беременности, удаётся не только свести к минимуму риск развитии серьёзных патологий, но и заложить основу стоматологического здоровья своего ребёнка.

Лечение зубов при беременности — стоматологическая клиника «Медицентр»

Лечить или не лечить, вот в чем вопрос

Лечение зубов при беременности в последнее время обросло мифами и противоречивыми спорами. Лечить или не лечить? Опасно ли проводить терапию с анестезией? Противопоказан ли рентген при беременности, и в каком триместре беременности лечение зубов наименее безопасно? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам, беспокоящихся о возможном нанесении вреда малышу.

С точки зрения здоровья будущей мамы и ребенка, лечить зубы во время беременности обязательно нужно. Конечно, не все медицинские стоматологические манипуляции можно осуществлять, есть ряд ограничений и по лекарственным препаратам, и по технике лечения, и по используемым методам. Но нужно хорошо понимать, что невылеченные зубы, воспаления ротовой полости и другие проблемы, связанные со стоматологией могут привести к осложнениям, к распространению инфекции по всему организму и заражению малыша.

Если Вы ищите в Петербурге не просто грамотного дантиста, а хорошего стоматолога, имеющего опыт работы с беременными женщинами и знающего специфику и особенности их лечения, в медицинском центре «Медицентр» в Петербурге ведут прием квалифицированные стоматологи, специализирующиеся на лечении зубов и ротовой полости у пациенток на различных сроках беременности. В нашем центре есть все необходимое для диагностики, лечения и профилактики заболеваний зубов и челюстно-лицевой области будущих мам.

Поводы обращения к стоматологу во время беременности

Конечно, оптимально еще до планирования ребенка проверить зубы и заранее побеспокоиться об их лечении. Но если так получилось, что зуб разболелся, десна распухла или возникли другие неприятные симптомы в любом из триместров беременности, нужно сразу же обратиться за помощью к стоматологу, обязательно сообщив об «интересном положении». Поводами для консультации стоматолога при беременности могут стать:

• боль в зубе/зубах;
• реагирование зуба на сладкое, холодное, горячее;
• кровоточивость десен;
• любые воспаления ротовой полости, околочелюстной, лицевой области и т.д.

Кариес, пульпит, гингивит, пародонтоз, стоматит и другие заболевания могут возникнуть во время беременности, причиняя неудобство, боль и неприятные ощущения будущей маме. Поэтому, чтобы избежать осложнений в виде потере зуба, сложных стоматологических операций нужно своевременно обратиться к стоматологу.

Лечение, удаление зубов и анестезия во время беременности

Как известно лечение даже неглубокого кариеса может проходить болезненно. А уж что говорить о более серьезных проблемах, когда требуется удаление нерва или зуба, пломбирование каналов? В этих случаях без обезболивания не обойтись. Медики сходятся во мнении, что гораздо больший вред маме и ребенку нанесет стресс, чувство боли и паника при лечении без обезболивания, чем сама анестезия. Естественно, не стоит лечить зубы во время беременности под общим наркозом. Но местная анестезия последнего поколения, качественные и безвредные пломбировочные материалы, не проникающие через плацентарный барьер, позволяют будущим мамам безбоязненно записываться к стоматологу и лечить зубы с анестезией, пломбировать их, не нанося вред малышу. Что касается процедуры удаления, то женщинам, ожидающим появление ребенка, не рекомендуется удалять зубы мудрости, т.к. существует риск возникновения осложнений в послеоперационный период и прием антибиотиков. Во всех остальных случаях беременные пациентки могут удалять зубы под местной анестезией, не боясь последствий. При этом хороший стоматолог будет бороться за сохранение зуба и по возможности постарается избежать неприятной процедуры.

Рентген, протезирование и другие стоматологические манипуляции во время беременности

Для уточнения диагноза и воссоздания полной картины стоматологу может понадобиться рентгеновский снимок. Лишнее рентгеновское облучение не полезно никому. Но не нужно пугаться, если без рентгена не обойтись. Современная аппаратура со сниженной дозой облучения, специальный защитный передник помогут обезопаситься от вредного воздействия.

Если беременной женщине показано протезирование, то стоматолог-ортопед проконсультирует и проведет эту процедуру максимально безболезненно. Жестких противопоказаний к данной манипуляции нет, а имплантация для пациенток, вынашивающих ребенка, нежелательна, т.к. заживление после операции, адаптация имплантов может проходить с сопровождением лекарственных средств, не всегда полезных для будущего крохи.

Фторирование, удаление зубного налета, отбеливание безопасны для будущих матерей и не угрожают жизни и здоровью малыша.

Безопасность лечения зубов по триместрам беременности

Несмотря на то, что многие методы лечения в стоматологии безопасны для беременных пациенток, полезно знать, когда лучше всего проводить терапию и стоматологические процедуры, если нет экстренных ситуаций, требующих срочного вмешательства стоматолога.

На ранних сроках беременности, в первый триместр, т.е. до 14 недель, когда происходит закладка всей системы органов ребенка, лучше отложить лечение зубов, если ситуация позволяет. Но, это не означает, что нужно ходить с острой зубной болью и ждать наступления второго триместра. Боль, разрушение зуба, воспаление и другие неприятности гораздо больше навредят ребенку, чем анестезия и стоматологические процедуры. Во втором триместре, на сроке от 15 до 28 недели (4-6 месяц) развиваются все органы и системы малыша. Считается, что это наиболее безопасный период, поэтому по возможности, лечение у стоматолога лучше запланировать именно на этот период.

И поздний срок беременности, к которому относится третий, последний триместр – с 29-40 неделю (7-9 месяц), ознаменован подготовкой организма женщины и ребенка к родам, активного функционирования малыша и всех его органов. В этот период, если нет острой потребности в обращении к стоматологу, лечении зубов лучше отложить на послеродовой период.

Таким образом, самым безопасным периодом для лечения зубов и посещения стоматолога остается 2 семестр беременности. Но если будущая мама, находясь на раннем или наоборот позднем сроке беременности, мучается от зубной боли или других стоматологических проблем, консультация и визит к стоматологу не причинят вред ее здоровью и здоровью будущего ребенка.

---

Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Удаление зубов у беременных в Казани

Можно ли удалять зуб при беременности этот вопрос беспокоит многих будущих мам. И правда, не повредит ли это вмешательство ребенку, ведь речь идет о небольшой операции?

Беременность не является абсолютным противопоказанием к лечению или удалению зубов, но вам обязательно следует сообщить врачу о своем положении, он сможет подобрать наиболее щадящие методы лечения. Стоматолог проведет полную диагностику состояния полости рта, даст вам рекомендации по осуществлению личной гигиены и по профилактике кариеса, а если необходимо, то направит к хирургу на удаление зуба во время беременности.

В современной стоматологии существуют специальные анестезирующие средства, которые не наносят вред плоду, они не способны проникать через плаценту. Тем не менее, любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма, и удаление зуба — не исключение. Потому во время беременности зубы удаляют лишь в случае самой острой необходимости, при этом стараются избегать вмешательства в первой и третьем триместре беременности.

Рекомендуем обязательно посоветоваться с опытным врачом хирургом. В нашей клинике принимает Изергин Вадим Владимирович, очень опытный и сильный хирург. Запишитесь на прием к нему по телефону в Казани:  225-50-03

Бывают ситуации, независящие от нас, и в случае острой боли или в плановом порядке все же необходимо удаление зуба при беременности. Наименее опасный период для этого – второй триместр, так как для этой операции все же необходим наркоз, введение которого может отразиться на ребенке, если не использовать специально разработанную анестезию для беременных. Препарат после введения в десну не проникает через плацентарный барьер и не представляет угрозы для малыша. Используя такую анестезию, можно беременным рвать зубы, не опасаясь за последствия.

Удаление зуба мудрости при беременности

Удаление зуба мудрости во время беременности более сложный процесс, чем просто удаление зуба. Но если стоматолог все же настоятельно рекомендует операцию удаления, необходимо прислушаться – во избежание последствий. Во время удаления зуба мудрости при беременности анестезия показана всем пациентам. Также необходимо от врача получить рекомендации по уходу за полостью рта после ушивания десны, чтобы не занести инфекцию.
Посещая стоматолога во время беременности, первое, что Вы должны ему сообщить – это срок Вашей беременности, и только после этого озвучить жалобу. Также следует помнить, что удаление зуба во время беременности под общим наркозом запрещено.

В обычной ситуации врач не задумываясь назначил бы удаление, но после удаления «восьмерки» слишком часто развиваются различные осложнения, в том числе, и воспалительные процессы, которые требуют последующего лечения с помощью антибиотиков. Естественно, что во время беременности прием подобных медикаментозных препаратов крайне нежелателен.

Если есть возможность, то удаление зуба во время беременности лучше отложить, но если показания к операции слишком серьезны, то необходимо произвести операцию, так как постоянная острая зубная боль или наличие хронического воспалительного процесса принесут намного больше вреда, чем стресс от удаления и использование врачом анестезирующих средств.

 

Что учесть, если будущей маме требуется операция?

Беременным женщинам не рекомендуется делать рентгеновский снимок полости рта. Если в этом исследовании есть необходимость, лучше использовать радиовизиограф – электронный прибор, позволяющий видеть рентгеновское изображение зубов на мониторе компьютера почти в реальном режиме времени.

Интенсивность излучения этого аппарата намного ниже, чем при рентгенографии. Чтобы обезопасить ребенка, грудную клетку, живот и область таза будущей мамы прикрываются специальным защитным фартуком, непрозрачным для рентгеновских лучей.

Программа для беременных — НовоДент

Беременность и дальнейшее грудное вскармливание — один из самых ответственных периодов жизни любой женщины. Как сохранить здоровье своих зубов и помочь сформироваться зубками малыша, расскажет детский врач стоматолог-терапевт, хирург, к.м.н., доцент кафедры стоматологии ортопедической и ортодонтии НГИУВа — Пухова Ольга Сергеевна Первые зубки появляются у малыша примерно в полгода. У кого-то раньше, у кого-то — позже. А формируются они тогда, когда будущий человечек еще только-только начинает расти в животике своей мамочки. Зачатки молочных зубов появляются на 6-10 неделе беременности, а уже с 16-20 недель начинают формироваться зачатки постоянных зубов. И чтобы у родившегося ребенка вовремя прорезались первые зубки, а потом — молочные сменились постоянными, будущей мамочке необходимо правильно питаться. Об этом мы расскажем чуть попозже. А сейчас уделим внимание важному вопросу: зачем беременным женщинам нужен стоматолог.

До беременности

Планируя зачатие, обязательно посетите стоматолога. Доктор проведет осмотр и даст необходимые рекомендации. Обязательно вылечите зубы: в этом случае вы не только сохраните их здоровыми во время и после беременности, но и исключите внезапное обострение или возникновение инфекции. А это положительно скажется на здоровье ребенка.

Во время беременности

Специалисты клиники НовоДент не ставят просто так печать и подпись в обменную карту. И не потому, что жалко чернил. Просто наши врачи считают: будущей мамочке необходима особая забота. И окружают вниманием. У нас разработана специальная программа для женщин в интересном положении. В нее входят наиболее важные мероприятия:

• полное профессиональное обследование полости рта;
• составление индивидуальной карты лечения и лечебно-профилактических мероприятий с учетом срока беременности;
• проведение необходимого лечения. Это означает лишь одно: врач будет проводить лечение только тогда, когда оно необходимо. При этом используются только безопасные лекарства и материалы;
• стоматологическое сопровождение на протяжении всей беременности и периода кормления ребенка.

Можно ли лечить зубы?

Можно и даже нужно! Учитывая особый статус пациентки, доктор выбирает наиболее щадящую тактику лечения. На сегодняшний день существуют достаточно безопасные для развития малыша обезболивающие средства. При пломбировке каналов вместо рентгена используется апекс-локатор. А сами бор-машины существенно отличаются от тех, которые были лет 15-20 назад. Кстати, небольшие по объему кариозные полости можно удалять при помощи ультразвука — это и менее болезненно, и безопаснее для здоровья (физического и психологического) будущей мамочки.

После рождения

Бывает, будущие мамочки откладывают визит к стоматологу под предлогом «рожу — и схожу к врачу». Так и происходит. Правда, поводом становится резкая зубная боль или вовсе потеря зуба. Увы, далеко не каждая женщина находит время на посещение врача вовремя. Благодаря специально созданной программе для беременных наши специалисты позаботятся и о том, чтобы после рождения малыша женщина не забыла прийти на прием. «Наши» мамочки точно знают: если обратиться в Новодент, профессионалы сделают все, чтобы зубы были здоровыми.

Рекомендации беременным

Лечение

Можно

• Лечение зубов под местным наркозом.
• Укрепление эмали при помощи фторирования.

С осторожностью

• Лечение зубов в первом и третьем триместрах — только при необходимости. В некоторых случаях лучше отложить его.
• Протезирование.
• Рентген — после 20 недели.

Нельзя

• Отбеливание зубов.
• Хирургические вмешательства.

Питание

• Ешьте продукты, богатые кальцием. Это твердые сорта сыра, творог, молочные продукты, рыба, морепродукты.
• Для формирования костной системы необходим фосфор, который содержится в овсянке, гречке, сыре, мясе, рыбе, морепродуктах, твороге.
• Ешьте чаще яблоки, морковь и прочие твердые продукты — это улучшит кровообращение в деснах и укрепит их.
• Сократите или исключите вовсе из рациона чай, кофе, газированную воду, сахар. Старайтесь есть поменьше богатой углеводами пищи.

Уход

• Чаще меняйте зубную щетку — не реже, чем раз в два месяца.
• Смените щетку на более мягкую: во время беременности десны становятся более чувствительными, могут воспаляться.
• Пользуйтесь пастами, содержащими экстракты трав или полощите рот настоями трав.
• Обязательно пользуйтесь зубными ополаскивателями для полости рта.

Лечение зубов при беременности в Оренбурге

Стоматология «Евромедцентр» предлагает весь комплекс услуг стоматологии для беременных в Оренбурге.

Лечение зубов при беременности – неоднозначный вопрос. С одной стороны, агрессивное воздействие медикаментов может повредить малышу, с другой – есть риск развития инфекции из-за плохого состояния полости рта. Поэтому обращаться к стоматологу при беременности все же стоит – врач проведет обследование и назначит безопасное для мамы и малыша лечение.

Лечат ли зубы при беременности

Посетить стоматолога во время беременности вам придется не один раз. Лучше всего записаться на прием еще в первые недели беременности, чтобы вовремя начать лечение воспалительных процессов, если они есть.

Беременные женщины часто страдают от ряда заболеваний полости рта, которые требуют соответствующего лечения:

• Кариес – в этом случае лечение обязательно. Для обезболивания мы применяем специальные средства, которые не попадают в кровь.
• Гингивит – воспаление десен. Важно провести лечение вовремя, пока не распространилась инфекция и не развился пародонтит.
• Пародонтит – комплексное поражение десен. Опасен для правильного развития зубных тканей у ребенка, и может вызвать выпадение зубов у мамы.
• Общее ослабление зубов и десен – из-за нехватки витаминов ослабляется эмаль, появляется кровоточивость десен и чувствительность зубов. Необходима консультация стоматолога для исключения проблем.

Безопасное лечение зубов при беременности

Часто для правильной диагностики необходим рентгеновский снимок. Его воздействие на организм нельзя назвать полезным, поэтому во время беременности лучше всего делать снимок на оборудовании, отвечающим мировым стандартам. Для дополнительной защиты грудная клетка, таз и область живота женщины закрываются специальной тканью.

Лучше всего лечить зубы во втором триместре беременности – это период относительного спокойствия между критическими точками протекания беременности.

Во время беременности запрещено

• проводить общий наркоз;
• использовать для местной анестезии препараты, содержащие адреналин и его производные;
• отбеливать зубы;
• устанавливать зубные протезы;
• использовать мышьяк.

Лечение зубов при беременности в стоматологии Евромедцентр

Каждая беременная женщина подвержена частой смене эмоционального состояния, поэтому наши стоматологи проявляют максимальное внимание к пациентке. Женщина будет ограждена от любой физической боли и эмоционального стресса. Мы прекрасно понимаем состояние беременной женщины и делаем все от нас зависящее, чтобы посещение врача для вас стало максимально спокойным и комфортным.

Самое главное – не игнорируйте зубную боль, чтобы не допускать развитие тяжелых заболеваний. От вашей бдительности зависит здоровье вашего малыша.

Желаем здоровья!

Стоматология для беременных — ГАЛА ДЕНТ

Ожидание будущей жизни – особый период в жизни женщины. Здоровье будущей мамы в это время — залог здоровья ее будущего ребенка. Здоровье полости рта и зубов играет в этом совсем не последнюю роль.

Направление на плановый осмотр к стоматологу женщина получает сразу при постановке на учет к гинекологу по факту беременности. Ни в коем случае нельзя откладывать этот визит. Почему — расскажем ниже.

Почему беременной женщине нужен стоматолог?

По данным российской статистики в интенсивной стоматологической помощи нуждаются более 94,7% всех беременных женщин. Женщины детородного, достаточно молодого возраста, не приучены регулярно проходить санацию полости рта и у большинства из них беременность наступает без предварительной подготовки.

Во время самой беременности у женщины снижается иммунитет, изменяется работа слюнных желез, рН полости рта сдвигается в кислую сторону, изменяется гормональный фон. Все это на относительно неблагоприятном фоне стоматологического здоровья приводит к нежелательным проблемам с зубами. Кариес, воспаление десен, и более серьезные проблемы – это очаги воспаления, которые негативно воздействуют как на мать, так и на формирующийся плод. Исследования доказывают возможную взаимосвязь пародонтита матери с преждевременными родами и дефицитом массы тела новорожденного. 

Когда нужно идти к стоматологу при беременности?

При нормальном течении беременности и здоровой полости рта приходить к стоматологу на профилактический осмотр для контроля состояние полости рта и получения рекомендаций, нужно по такому графику:

1-й визит: 6–8 недель беременности; 
2-й визит: 16–18 недель беременности; 
3-й визит: 26–28 недель беременности; 
4-й визит: 36–38 недель беременности.

Врач на приеме оценивает комплексное состояние полости рта женщины: уровень гигиены, состояние эмали зубов, наличие кариеса, состояние десен, их кровоточивость.

Когда лечить зубы во время беременности?

Если во время осмотра обнаружены проблемы или случилось резкое обострение тех заболеваний, которые женщина имела до беременности, то лечение нужно проводить, но с максимальной осторожностью. Это объясняется угрозой выкидыша, который может быть спровоцирован стоматологическим вмешательством. Риск повышается на определенных сроках беременности: опасными считаются первые 12 недель и последняя неделя перед родами

Оптимальным сроком для стоматологического лечения является период с 13 по 32 неделю. В это время уже сформирована плацента, налажено стабильное кровообращение между организмом матери и плодом, а иммунитет женщины находится на своем пике. Но даже в этот период при общих патологиях течения беременности возможны осложнения. Поэтому беременной женщине крайне важно точно информировать своего стоматолога о состоянии своего здоровья.

Диспансерное наблюдение и стоматологическое лечение беременных в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Клиника «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете работает по принципу участкового районного стоматолога, и, конечно, у нас много беременных пациенток, которые обращаются за стоматологической консультацией и лечением в клинику по своему району.

При первом обращении женщина должна заполнить листок здоровья пациента (ссылка) и встать на диспансерный учет. На нее будет заведена персональная электронная карта.

Плюсы такого подхода:

• При постановке на учет после первого визита пациентке не нужно волноваться – она знает, что ее следующий по графику прием уже запланирован.
• В случае острого состояния беременная женщина обращается за стоматологической помощью в свою клинику, в которой уже знают ее и состояние ее здоровья. Она уверенна, что в ее состоянии эта помощь будет оказана быстро, адекватно и в необходимом объеме.

В дальнейшем для работы с беременными пациентками у нас разработан соответствующий протокол, учитывающий особенности их состояния:

1. Прием беременной не должен длиться слишком долго, особенно это касается последнего триместра. Поскольку женщине сложно находиться в стоматологическом кресле продолжительное время в состоянии лежа, то по возможности лечение проводится в положении сидя или полулежа.
2. Лечение беременных проводится с применением анестезии, но для этого подбираются препараты, которые максимально задерживаются плацентой. Для этого используются препараты артикаина, который используется и при детской анестезии, с минимальным содержанием адреналина.
3. Во время пломбирования зуба пропускаются некоторые этапы, в которых используются потенциально опасные для женщины составы. Подбираются соответствующие пломбировочные материалы.
4. Эндодонтическое лечение беременных осложняется крайней нежелательностью рентгенологического исследования. Поэтому проводится временное пломбирование каналов с использованием временных паст и пломб. Такие материалы подбираются с учетом их стойкости – пломба должна простоять до родов. После родов женщине назначается дата приема для окончательного лечения.
5. Главными в период беременности выступают профилактические процедуры, проведение которых и обеспечивает лечащий стоматолог. Это — правильная ежедневная гигиена ротовой полости с индивидуально подобранными средствами, профессиональная гигиена (ссылка), которую можно и нужно делать во время беременности, надлежащий уход за деснами и глубокое фторирование эмали.

И наш главный совет: при планировании беременности не забудьте посетить вашего стоматолога, сделать чистку и вылечить зубы!

Хотите, чтобы наши специалисты помогли вам в период ожидания малыша?

Тогда записывайтесь на прием-консультацию и воспользуйтесь всеми

преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Какое стоматологическое лечение противопоказано при беременности?

Ответ:
1. Отбеливание зубов.

2. Во время беременности проводят только неотложные хирургические вмешательства.

3. Протезирование, имплантацию и удаление зубов лучше отложить до послеродового периода.

4. Лечение под наркозом допустимо лишь в крайних случаях по строгим показаниям.

5. Седация.

Считается, что с каждым ребенком у матери на один зуб меньше. Это закономерность?

Ответ:
Нет, причина стоматологических заболеваний – это, все же, зубной налет, а не гормоны! Если с гигиеной и здоровым образом жизни у будущей мамы все хорошо, то и зубы при минимальной помощи стоматолога будут в порядке.

Как ухаживать за зубами во время беременности?

Ответ:
Зубы следует чистить так же, как и до беременности, не менее двух раз в день, Используйте зубную нить с осторожностью, чтобы не провоцировать кровоточивость десен. 

При тошноте по утрам желудочный сок вступает в соприкосновение с зубной эмалью, поэтому примерно час после приступа тошноты не рекомендуется чистить зубы, чтобы не травмировать зубную эмаль. Прополощите рот содовым раствором (1 чайная ложка соды на стакан воды) для предотвращения негативного действия кислот на эмаль. 

Выбирайте мягкие зубные щетки и — берегите десна и эмаль. Менять зубную щетку в период беременности нужно чаще — желательно каждый месяц. 

Подберите со стоматологом подходящую вам зубную пасту. Существуют специальные лечебные пасты для беременных. Фтор в их составе не противопоказан.

Стоимость консультации специалиста в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Контрольный осмотр0 ₽

Дополнительные услуги

Консультация врача-специалиста

500 ₽

Самое важное из прочитанного

• Существует тесная взаимосвязь между здоровьем зубов женщины, здоровой беременностью и здоровьем будущего малыша, поэтому стоматолог – один из важных врачей для беременной.

• Чтобы не сталкиваться со стоматологическими проблемами во время беременности, нужно ДО ее наступления пройти санацию полости рта и профессиональную гигиену.

• Контролировать состояние полости рта во время беременности необходимо регулярно, поэтому не нужно пропускать плановые осмотры, согласно рекомендованного графика.

• Серьезное стоматологическое лечение лучше отложить и дождаться родов. Если беременной женщине все же нужно лечение, его лучше проводить на 2-м триместре беременности.

• Неправильно и несвоевременно проведенное стоматологическое вмешательство во время беременности может вызвать выкидыш.

• Лечение беременных женщин проводится только с обезболиванием, но подбирается специальная группа анестезирующих препаратов.

Запишитесь на прием

Анестезия во время беременности — FDC Французская стоматологическая клиника

Можно ли лечить зубы во время беременности с обезболиванием — вопрос, который очень волнует многих женщин. Да, лечить зубы с анестезией при беременности можно, с этим согласятся и гинеколог, наблюдающий женщину, и стоматолог. Анестезия избавит женщину от страха и ожидания боли и, соответственно, от стресса, что очень важно для пациентки «в положении». Однако применение лекарственных средств в такой непростой для организма период проводится с большой осторожностью. Врач обязательно должен знать о беременности пациентки, это позволит ему подобрать безопасный анестетик, не угрожающий здоровью плода.

Когда необходима анестезия

Несмотря на то, что анестезия доступна при беременности, врач постарается избежать обезболивающего укола, если в нем нет необходимости. Например, когда пациентка обращается с неосложненной формой кариеса, лечение может быть безболезненным. Болевые ощущения часто зависят от индивидуальной чувствительности и настроя женщины, поэтому о своих особенностях следует сообщить доктору заранее. Не обойтись без анестезии, если у пациентки нужно лечить глубокий кариес, периодонтит, кисту зуба, а также необходимо удалять зуб.

Безопасность анестезии при беременности

Чтобы понять, насколько безопасно использовать анестезию при беременности, следует понимать механизм ее действия. Непосредственно перед уколом обезболивающего препарата, врач применяет аппликационную анестезию. Она позволит поставить укол абсолютно безболезненно. Затем стоматолог вводит препарат, действие которого начнется через несколько минут. Беременным женщинам вводят минимальную дозу лекарственного средства с точечным воздействием. В результате препарат либо не вовсе проникает в кровь, либо не может преодолеть плацентарный барьер из-за крайне низкого содержания в крови. На время действия анестезии женщина не чувствует боли и прикосновений в зоне воздействия.

Чаще всего в стоматологии используют анестетики, содержащие адреналин, так как данный препарат сужает кровеносные сосуды, блокирует боль и сокращает кровотечение. Для лечения беременных женщин уколы с адреналином не применяют, потому что это вещество способно спровоцировать повышение артериального давления и негативно отразиться на тонусе матки. Противопоказан при беременности и наркоз.

Среди безопасных препаратов с минимальным содержанием адреналина — примакаин и ультракаин. Ультракаин безопасен для анестезии беременных женщин, так как не способен преодолеть плацентарный барьер и как-либо отразиться на здоровье малыша. Примакаин также безопасен для беременных пациенток, кроме прочего, он быстро выводится из организма после лечения. Дозировку выбранного анестетика стоматолог выбирает в индивидуальном порядке, отталкиваясь от срока беременности, возраста и здоровья пациентки.

Немаловажно отметить, что анестезия при лечении зубов обычно не осуществляется в первые месяцы беременности и на позднем сроке. Поэтому пациентке следует заранее позаботиться о здоровье своей полости рта и графике посещения стоматолога, чтобы избежать ненужного риска.

Остались вопросы о том, как применяется анестезия во время беременности? Обращайтесь за консультацией к врачам French Dental Clinic. Стоматологи FDC подберут оптимальную и безопасную схему лечения зубов при беременности с самыми современными обезболивающими препаратами. Повышенную комфортность пациентам клиники обеспечивают электронная система для быстрого обезболивания и специальная насадка, снижающая болевые ощущения при местной анестезии.

---

Визит к стоматологу без боли

Забудьте про стресс, вызванный неудачно сделанной анестезией, FDC использует безболезненные методики обезболивания.

QuickSleeper — электронная система, которая обеспечивает простое, быстрое и комфортное обезболивание.

---

Уход за зубами до, во время и после беременности

Во время беременности важно заботиться о зубах и деснах. Беременность вызывает гормональные изменения, которые повышают риск развития заболеваний десен, что, в свою очередь, может повлиять на здоровье вашего развивающегося ребенка.

Ниже приведены несколько советов, которые помогут вам сохранить хорошее здоровье полости рта до, во время и после беременности.

Перед беременностью

Постарайтесь записаться на прием к стоматологу, прежде чем забеременеть.Таким образом, ваши зубы могут быть профессионально очищены, ткани десен могут быть тщательно исследованы, а любые проблемы со здоровьем полости рта могут быть вылечены до беременности.

Стоматологическая помощь во время беременности

• Сообщите своему стоматологу (и врачу), если вы беременны. Регулярная стоматологическая помощь может быть оказана в любое время во время беременности. Возможна и любая срочная процедура. Однако все плановые стоматологические процедуры следует отложить до родов. Перед посещением стоматолога посоветуйтесь со своим акушером, есть ли у него какие-либо особые меры предосторожности / инструкции для вас.
• Сообщите своему стоматологу названия и дозировки всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства и пренатальные витамины, прописанные вашим врачом, а также любые конкретные медицинские рекомендации, которые дал вам ваш врач. На основании этой информации вашему стоматологу может потребоваться изменить план стоматологического лечения.
• Рентген зубов можно делать во время беременности. Ваш стоматолог будет проявлять особую осторожность, чтобы защитить вас и вашего ребенка, например защитить ваш живот и щитовидную железу. Благодаря достижениям в области технологий рентгеновские лучи сегодня стали намного безопаснее, чем в прошлые десятилетия.
• Не пропускайте стоматологический осмотр только потому, что вы беременны. Сейчас, как никогда раньше, регулярные осмотры важны, потому что беременность вызывает гормональные изменения, которые повышают риск заболеваний пародонта и болезненных десен, которые легко кровоточат, состояния, называемого гингивитом при беременности. У 40% женщин гингивит разовьется во время беременности. Если у вас уже есть серьезное заболевание десен, беременность может усугубить его.
• Обращайте особое внимание на любые изменения десен во время беременности.Если болезненность, кровотечение или отек десен возникают на каком-либо этапе беременности, как можно скорее поговорите со своим стоматологом или пародонтологом.
• Соблюдайте правила гигиены полости рта для предотвращения и уменьшения проблем со здоровьем полости рта, которые включают чистку щеткой не менее двух раз в день, чистку зубной нитью один раз в день и использование антимикробных ополаскивателей для полости рта. Если вам нужна профессиональная уборка, не пропускайте ее просто потому, что вы беременны. Сегодня как никогда важна профессиональная чистка зубов.Болезнь десен, которая не проходит, возможно, требует лечения у стоматолога. Лечение может включать антибиотики и иссечение пораженной ткани.

Продолжение

Борьба с утренним недомоганием

• Если утреннее недомогание мешает вам чистить зубы, во время беременности смените зубную пасту на мягкую на вкус. Попросите стоматолога или гигиениста порекомендовать бренды.
• Прополощите рот водой или полосканием для рта, если вы страдаете от утреннего недомогания и у вас частые приступы рвоты.

Правильное питание для зубов и ребенка

• Избегайте сладких закусок. Тяга к сладкому — обычное явление во время беременности. Однако имейте в виду, что чем чаще вы перекусываете, тем больше вероятность развития кариеса.
• Придерживайтесь здорового и сбалансированного питания. Первые зубы у вашего ребенка начинают формироваться примерно на 3-м месяце беременности. Здоровая диета, содержащая молочные продукты, сыр и йогурт, является хорошим источником этих необходимых минералов и полезна для развивающихся зубов, десен и костей ребенка.

Заболевание десен и преждевременные роды

По крайней мере, несколько крупных исследований показали, что существует связь между заболеванием десен и преждевременными родами. Исследователи одного исследования, опубликовавшие свои результаты в журнале The Journal of the American Dental Association , обнаружили, что беременные женщины с хроническим заболеванием десен в четыре-семь раз чаще рожали преждевременно (до 37 недели) и имели недостаточный вес, чем матери со здоровыми деснами.

Матери с наиболее тяжелым заболеванием пародонта рожали преждевременно, в возрасте 32 недель.Неясно, снижает ли лечение заболеваний десен риск преждевременных родов.

Опухоли во рту при беременности

Иногда на воспаленной ткани десен, обычно около верхней линии десен, образуется большая шишка с темно-красными точечными отметинами. Красная шишка блестит, может кровоточить и покрыться коркой, затруднять прием пищи и говорить, а также вызывать дискомфорт. Эти новообразования называются опухолями беременности и могут возникать в любое время в течение беременности, хотя обычно они возникают во втором триместре.

Продолжение

Пусть вас не беспокоит слово «опухоль». Эти новообразования не являются злокачественными и не могут распространяться. Опухоль при беременности — это сильная воспалительная реакция на местное раздражение (например, частицы пищи или зубной налет). Опухоли встречаются у 10% беременных женщин и часто у женщин с гингивитом во время беременности.

Опухоли беременных также известны под несколькими другими названиями, включая пиогенные гранулемы, гранулемы беременности, лобулярные капиллярные гемангиомы и эпулиды беременности.

Опухоли при беременности обычно исчезают сами по себе после рождения ребенка. Однако, если опухоль мешает принимать пищу, ваш стоматолог или специалист могут удалить ее. Это простая процедура, выполняемая под местной анестезией. Даже если опухоль удалена во время беременности, примерно в половине случаев она повторно развивается.

После родов

Если у вас были проблемы с деснами во время беременности, обратитесь к стоматологу вскоре после родов, чтобы пройти полный осмотр полости рта.

% PDF-1.4 % 39 0 obj> эндобдж 35 0 obj> эндобдж 17 0 obj> / Shading> / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Properties> / MC1 >>> / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 68 0 obj> эндобдж 53 0 obj> эндобдж 27 0 obj> поток UUID: 00DE071E5DC8DD119505E3F6BB49E9ECuuid: 01DE071E5DC8DD119505E3F6BB49E9ECuuid: FFDD071E5DC8DD119505E3F6BB49E9ECuuid: FFDD071E5DC8DD119505E3F6BB49E9EC2008-12-12T10: 03: 07-05: 002008-12-12T10: 03: 07-05: 002008-12-12T10: 03: 07-05: 00Adobe Photoshop CS2 Windowsimage / tiff4U .S. Web с покрытием (SWOP) v213000000 / 100003000000 / 100002256,257,258,259,262,274,277,284,530,531,282,283,296,301,318,319,529,532,306,270,271,272,305,315,33432; 066EE842DFE999144553E3B871210B7312842DFE999144553E3B878B73689348,367340687406327407406327406327406327406329,40683406327406327407406327406327407406327406327406327406329408 , 34856,37377,37378,37379,37380,37381,37382,37383,37384,37385,37386,37396,41483,41484,41486,41487,41488,41492,41493,41495,41728,41729,41730,41985,41986 , 41987,41988,41989,41990,41991,41992,41993,41994,41995,41996,42016,0,2,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15 , 16,17,18,20,22,23,24,25,26,27,28,30; 1195EFC9AF6B9CC5D4E3AD880B24B76B конечный поток эндобдж 26 0 obj> поток UUID: 03DE071E5DC8DD119505E3F6BB49E9ECuuid: 27C9E42F5EC8DD119505E3F6BB49E9ECuuid: FEDD071E5DC8DD119505E3F6BB49E9ECuuid: FEDD071E5DC8DD119505E3F6BB49E9EC2008-12-12T10: 04: 34-05: 002008-12-12T10: 04: 34-05: 002008-12-12T10: 04: 34-05: 00Adobe Photoshop CS2 Windowsimage / tiff4U .С. Веб-Coated (SWOP) v213000000 / 100003000000 / 100002256,257,258,259,262,274,277,284,530,531,282,283,296,301,318,319,529,532,306,270,271,272,305,315,33432; 3C5A3687020A1B1B9710AAA8DB2E2E9E195267-136864,40960,40961,37121,37122,40962,40963,37510,40964,36867,36868,33434,33437,34850,34852,34855 , 34856,37377,37378,37379,37380,37381,37382,37383,37384,37385,37386,37396,41483,41484,41486,41487,41488,41492,41493,41495,41728,41729,41730,41985,41986 , 41987,41988,41989,41990,41991,41992,41993,41994,41995,41996,42016,0,2,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15 , 16,17,18,20,22,23,24,25,26,27,28,30; 8488EA267E1C1A9D283A911DBA748E34 конечный поток эндобдж 50 0 obj> эндобдж 71 0 obj> поток H \ j0 ~ -Eql]] 5`Bd [I mgҁ1 $ | wzlqla6 ~ bs ~ Ȋt}; — = ܯ sӘU a ۍ? bb? ßhm>% Ytf \ ɗӾK | J OO} Avujjҵ} obVxxJ? 5y 5xG ށ_ɯ- \ K% [d {n [% G #}> BG #}> BG #}> BY | x3g (8Cy #? RwwwwwwwwwwwWfYeVUfYeVUfuɲgwΞΞΞΞΞkYla Mn5-4`CL`? 4N & 0

Беременность и стоматология • 425 Стоматология

Уход за зубами и правильная чистка зубов еще более важны, когда вы этого ожидаете.Бактерии могут передаваться через кровь через пуповину, и если здоровье вашей полости рта связано с гингивитом или кариесом, это может повлиять на здоровье вашего ребенка. Профилактическая стоматологическая работа во время беременности необходима для предотвращения инфекций полости рта, таких как заболевание десен, которое связано с преждевременными родами.

Пациентам рекомендуется поддерживать регулярный график восстановления, поскольку гормоны, вырабатываемые во время беременности, увеличивают приток крови ко всем тканям сосудов, включая десны.Уход на дому так же важен, потому что иммунная система женщины немного ослаблена во время беременности, что ограничивает ее способность бороться с инфекциями и болезнями.

Безопасны ли рентгеновские снимки зубов во время беременности?

Исследования показали, что в некоторых случаях откладывать необходимое стоматологическое лечение вреднее, чем делать рентген или другую стоматологическую процедуру. Современные стоматологические рентгеновские снимки очень мало подвержены радиационному воздействию, а в сочетании со свинцовыми защитными жилетами воздействие на плод очень незначительное.По данным Американского колледжа радиологии, ни один диагностический рентгеновский снимок не имеет дозы облучения, достаточно значительной, чтобы вызвать побочные эффекты у развивающегося эмбриона или плода.

Могу ли я сделать стоматологические работы во время беременности?

Хотя самый безопасный курс лечения — отложить второстепенные стоматологические операции до родов, иногда необходимо экстренное лечение, такое как удаление корневого канала или удаление зуба.

Если стоматологическое лечение необходимо сделать во время беременности, идеально подходит второй триместр.Многие процедуры откладываются на третий триместр, чтобы избежать риска преждевременных родов и длительного лежания на спине. Если вам действительно нужна стоматологическая работа в третьем триместре, не ложитесь на спину. Это оказывает давление на полую вену, что может ограничить приток крови к плоду и вызвать головокружение или тошноту. Лежа, слегка скривившись, а не лежа на спине, вы можете снять напряжение с нерва и при этом продолжить стоматологическую работу.

А как насчет лекарств, используемых в стоматологии во время беременности?

В настоящее время существуют противоречивые исследования о возможных побочных эффектах лекарств, используемых во время стоматологической работы, на развивающегося ребенка.Хотя лидокаин, анестетик, наиболее часто используемый при стоматологической работе, действительно проникает через плаценту после введения, нет реальных доказательств того, что он наносит какой-либо вред плоду.

Если требуется стоматологическая работа, следует дать минимальную необходимую сумму, при этом вам будет комфортно. Когда вы чувствуете себя комфортно, нагрузка на вас и ребенка снижается. Кроме того, чем больше вы расслаблены, тем легче подействует анестезия.

После процедуры вам могут назначить антибиотик.Антибиотики, такие как пенициллин, амоксициллин и клиндамицин, считаются безопасными для беременных женщин и их детей.

Как лечить беременных и кормящих пациентов

Это статья для самостоятельного обучения стоимостью 1 балл CE. Упражнение можно приобрести, а ответы отправить на agd.org/self-instruction.

Во время беременности у женщин происходят изменения в сердечно-сосудистой, гематологической, дыхательной, желудочно-кишечной, мочеполовой, эндокринной и орофациальной системах.Любое лечение у стоматолога может иметь серьезные последствия для женщины и ее будущего ребенка. ¹

Из-за этих опасений стоматологи могут с осторожностью подходить к лечению беременных и кормящих женщин. Они должны быть осведомлены о многих уникальных особенностях лечения беременных или кормящих женщин, таких как радиационные проблемы, безопасность лекарств и сроки лечения с триместрами пациентов.

«Сочувствие вначале чрезвычайно важно. Вы должны поддерживать и ободрять », — сказал Ларри Н.Уильямс, DDS, MPH, MAGD, ABGD, адъюнкт-профессор стоматологической медицины в Колледже стоматологической медицины Среднезападного университета. «Заранее поговорите со своими пациентами о том, что беременность означает для их стоматологической помощи».

Проблемы, связанные с наркотиками

Хотя многие лекарства, обычно используемые в стоматологии, безопасны для беременных и кормящих матерей, стоматологам следует минимизировать или полностью избегать приема некоторых лекарств. Многие антибиотики, такие как клиндамицин, пенициллин, метронидазол, цефалоспорины и амоксициллин, обычно считаются безопасными.Однако некоторые лекарственные препараты, такие как хлорамфеникол, могут вызывать токсическое воздействие на мать и гибель плода. ¹ Что касается анальгетиков, парацетамол, морфин и меперидин обычно считаются безопасными, в то время как оксикодон и гидрокодон следует избегать. Аспирин, ибупрофен и напроксен противопоказаны в третьем триместре и в период грудного вскармливания. ¹

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило новые стандарты коммуникации для лекарств, назначаемых беременным и кормящим женщинам.Хотя это не повлияло на лекарства, отпускаемые без рецепта, новые стандарты существенно повлияли на понимание стоматологами безопасности и назначения многих лекарств. Новое правило маркировки беременности и кормления грудью (PLLR) устранило категории писем о беременности — A, B, C, D и X — и вместо этого теперь требует описательных повествований, которые предоставляют больше информации.

«Я не осознавал, что неправильно использовал категории риска для беременности», — сказал Даниэль Нинан, доктор медицинских наук, автор книги «Стоматология и беременная пациентка.С помощью предыдущих писем с оценкой риска Нинан определил препараты, наиболее близкие к категории А, чтобы удовлетворить потребности его пациентов в лечении. «В этой новой системе информация реорганизована и представлена ​​более подробно, что позволит врачу и пациенту более активно обсуждать риски и клинические аспекты во время зачатия, беременности и послеродового периода».

PLLR также расширил объем программы маркировки. PLLR включает в себя не только беременных женщин и молодых матерей, но и новую категорию пациентов — женщины и мужчины репродуктивного потенциала. ² Раздел включает информацию о необходимости тестирования на беременность, рекомендации по контрацепции и информацию о бесплодии в отношении лекарств. ²

«При рассмотрении вопроса о назначении препарата во время беременности стоматолог должен взвесить риск для плода и пользу для матери, и соответствующий вывод должен отражать текущие данные», — написал Марк Дональдсон, PharmD, FASHP, FACHE, главный заместитель директора аптеки. в Vizient, в статье, опубликованной в журнале Американской стоматологической ассоциации в 2012 году. ³

Рентгенография

Хотя рентгенография обычно не вызывает осложнений у беременных, стоматологи должны знать несколько деталей. Американский колледж радиологии и Американский колледж акушеров и гинекологов заявили, что одна диагностическая рентгенограмма не дает достаточно излучения, чтобы причинить вред эмбриону или плоду. ^4,5 Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует пациентам носить свинцовый фартук для защиты как щитовидной железы, так и брюшной полости. ⁶

Дозы облучения 5 грей в первом триместре и 10 Гр во втором и третьем триместрах могут вызвать деформацию плода. Расчетная доза, полученная для матери на рентгенограмме полного рта или компьютерной томографии затылка и шеи, составляет 0,002% от этого риска. ¹

«Я осторожно говорю, что рентгенограммы безопасны», — сказал Нинан. «Рентгенограммы зубов — это форма ионизирующего излучения, которая несет в себе очень небольшой риск радиационно-индуцированного рака или радиационного ожога.Поскольку при стоматологических рентгенограммах существует потенциальный риск, ADA и FDA разработали рекомендации о том, когда следует делать рентгенограммы ».

ADA рекомендует стоматологам провести клиническое обследование, изучить стоматологический и медицинский анамнез пациента, а также проанализировать реакцию пациента на факторы окружающей среды, которые могут повлиять на здоровье полости рта, до того, как дантист сделает какие-либо рентгенограммы. ⁷ Тип изображения, частота и количество сделанных изображений зависят от того, что показывает этот диагностический обзор. ⁷ Стоматологи должны продолжать следовать этим рекомендациям во время беременности пациентки и делать избранные рентгенограммы, когда это необходимо для немедленного лечения. ⁶

К безопасности беременных стоматологов также следует относиться серьезно, особенно потому, что сотрудники подвергаются многократному и регулярному воздействию. «Вы должны быть обеспокоены беременными сотрудниками. Вы должны убедиться, что носите значок радиационного контроля, — сказал Уильямс.

Значки радиационного контроля — это персональные дозиметры, которые измеряют количество ионизирующего излучения, воздействию которого подвергается пользователь.

---

Приобретите значки радиационного контроля для себя или своих сотрудников в рамках программы AGD VANTAGE на сайте agd.org/agdvantage.

---

Анестезия и седация

Местная анестезия может быть безопасной для беременных и кормящих пациентов, в то время как общая анестезия не рекомендуется беременным, за исключением случаев крайней необходимости. Самопроизвольные аборты связывают с закисью азота, а расщелины губы и неба — с бензодиазепинами, которые также выделяются с грудным молоком. ¹

«Я бы предпочел, чтобы мои пациентки никогда не подвергались воздействию закиси азота во время беременности», — сказал Уильямс. «Когда существует риск повреждения плода, пациентам и персоналу рекомендуется избегать его».

Местные анестетики, хотя и безопаснее, но все же несут риски. Нинан рекомендует снизить максимальную дозу, чтобы отразить токсичность местных анестетиков, и говорит, что лидокаин является «анестетиком выбора».

«Многие местные анестетики с адреналином или без него считаются безопасными для использования, как и многие антибиотики», — сказал Дональдсон.«Использование других лекарств требует консультации с акушером пациента, чтобы взвесить риски и преимущества. Пример ситуации, при которой консультация может быть полезной — обезболивание ».

Системные последствия

Заболевания пародонта широко распространены, поражая почти половину населения в целом. ⁸ Кроме того, 30% беременных женщин страдают гингивитом во время беременности. ⁹ Согласно Ninan, неблагоприятные исходы из-за заболеваний пародонта во время беременности включают низкий вес при рождении, преждевременные роды, малый размер для гестационного возраста, гипертензию, вызванную беременностью, и потерю плода.Согласно одному исследованию, наличие пародонтоза у беременной женщины в 7,5 раз увеличивает риск преждевременного рождения ребенка с низкой массой тела. ¹⁰ В одном трагическом случае поддесневые бактерии попали к плаценте и вызвали мертворождение. ¹¹

«Профилактическое, диагностическое и восстановительное стоматологическое лечение безопасно на протяжении всей беременности», — сказал Дональдсон. «Каждую беременную женщину следует обследовать на предмет риска для полости рта, проконсультировать по вопросам правильной гигиены полости рта и, при необходимости, направить на стоматологическое лечение.Стоматологические процедуры, такие как диагностическая рентгенография, лечение пародонта, реставрации и удаление, безопасны и лучше всего выполнять во втором триместре ».

Реагирование на текущее состояние здоровья беременной пациентки — одно соображение, а прогнозирование будущих проблем со здоровьем — другое. Две трети женщин испытывают тошноту и рвоту, в то время как изжога возникает у 30–50% беременных, причем оба этих фактора напрямую влияют на здоровье зубов в результате кислотного повреждения зубной эмали. ¹

---

«Стоматологические процедуры, такие как диагностическая рентгенография, лечение пародонта, реставрации и удаления, безопасны и лучше всего выполнять во втором триместре.»
Марк Дональдсон, PharmD, FASHP, FACHE

---

«Вы должны поговорить о гигиене полости рта, изменениях в диете и влиянии утреннего недомогания», — сказал Уильямс. «Я рекомендую ей чистить зубы дважды в день по две минуты и продолжать пользоваться зубной нитью. Если у нее утреннее недомогание, она может использовать полоскание с фтором сразу после того, как ее вырвет, но не следует чистить зубы в течение как минимум 30 минут после этого — если она чистит зубы слишком рано, она будет втирать кислоту в эмаль, и это повредит эмаль.”

Количество родов также может влиять на количество зубов у женщины. Несколько исследований обнаружили связь между количеством детей у женщины и количеством потерянных зубов. Исследование, проведенное в 2018 году в Европе, показало, что после рождения двух детей одного пола подряд у женщин, у которых был третий ребенок, отсутствовало примерно на четыре зуба больше, чем у женщин, у которых было всего два ребенка разного пола. ¹² Исследование, проведенное в 2005 году в Нью-Йоркском университете, показало, что по мере увеличения числа детей у женщины росли и ее шансы заболеть стоматологическими заболеваниями. ¹³ Это могло быть связано с рядом причин, от недостатка времени для ухода за полостью рта до большей склонности к употреблению нездоровой пищи. Значимость результатов подчеркивает важность надлежащей гигиены полости рта и поддерживающего стоматологического лечения во время беременности.

Стоматологи обязаны разговаривать со своими пациентами и лечить уникальные проблемы со здоровьем полости рта, возникающие во время беременности. Многие факторы вступают в игру в течение этого времени, и, как поставщики медицинских услуг, стоматологи должны работать для поддержания здоровья полости рта матерей и безопасности своих детей.

Дэн Колен — писатель-фрилансер и медиапродюсер из Чикаго. Чтобы прокомментировать эту статью, напишите по адресу [email protected].

Список литературы

1. Куриен, София и др. «Ведение беременных в стоматологии». Международный журнал здоровья полости рта , vol. 5, вып. 1, февраль 2013 г., стр. 88-97.
2. Лал, Рену. «Лекарства при беременности и кормлении грудью: улучшенная информация о пользе и риске». FDA / CDER SBIA Chronicles , www.fda.gov / media / 90642 / download. 22 января 2015 г.
3. Дональдсон, Марк и Джейсон Х. Гудчайлд. «Беременность, кормление грудью и препараты, применяемые в стоматологии». Журнал Американской стоматологической ассоциации , vol. 132, нет. 8, август 2012 г., стр. 858-871. Опечатка в т. 143, нет. 11 ноября 2012 г., стр. 1187.
4. «Практический параметр ACR – SPR для визуализации беременных или потенциально беременных подростков и женщин с ионизирующим излучением». Американский колледж радиологии , 2018 г., www.acr.org / — / media / ACR / Files / Practice-Parameters / Pregnant-pts.pdf. По состоянию на 12 ноября 2019 г.
5. Американский колледж акушеров и гинекологов. «Уход за полостью рта во время беременности и в течение всей жизни. Заключение Комитета № 569. » Акушерство и гинекология , т. 122, 2013, с. 417-422. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Health-Care-for-Underserved-Women/Oral-Health-Care-During-Pregnancy-and-Through-the-Lifespan? Доступ 12 ноя.2019
6. Нинан, Даниэль. Стоматология и беременная . Квинтэссенция, 2018.
7. Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам, Министерство здравоохранения и социальных служб США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. «Стоматологические рентгенологические исследования: рекомендации по отбору пациентов и ограничению радиационного облучения». Американская стоматологическая ассоциация , 2012 г., www.ada.org/~/media/ADA/Member%20Center/FIles/Dental_Radiographic_Examinations_2012.pdf. По состоянию на 12 ноября 2019 г.
8. Eke, P.I., et al. «Распространенность пародонтита у взрослых в США: 2009 и 2010 годы». Журнал стоматологических исследований , т. 91, нет. 10, 2012, с. 914-920.
9. Кумар, Джаянт и Рене Самельсон, ред. Уход за полостью рта во время беременности и в раннем детстве: практические рекомендации . Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк, 2006 г., www.health.state.ny.us/publications/0824.pdf. По состоянию на 12 ноября 2019 г.
10. Кейн, Шон Ф.«Влияние здоровья полости рта на здоровье системы. Общая стоматология , т. 65, нет. 6. 2017. С. 30-34.
11. Han, Yiping W., et al. «Термин« мертворождение », вызванное Oral Fusobacterium nucleatum». Акушерство и гинекология , т. 115, нет. 2, часть 2, 2010, с. 442-445.
12. Габель, Франк и др. «Завести ребенка, потерять зуб? Используя естественные эксперименты, чтобы отличить факты от вымысла. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения , vol.6, вып. 72, 2018, с. 552-556.
13. О’Коннор, Анахад. «Утверждение: получить ребенка — потерять зуб». The New York Times , 24 апреля 2007 г., www.nytimes.com/2007/04/24/health/24real.html. По состоянию на 14 ноября 2019 г.

Стоматологическая помощь во время беременности на основе системы мониторинга оценки риска беременности в Юте | BMC Oral Health

Это исследование было сосредоточено на беременных женщинах в штате Юта, которые прошли опрос PRAMS. Хотя 91,2% знали о важности ухода за зубами и деснами во время беременности, только 58.8% чистили зубы за это время. Однако этот процент выше, чем в других исследованиях [14,15,16]. Это может быть выше, потому что женщины, участвовавшие в текущем исследовании, имели больший годовой семейный доход и образование, которые, как было установлено, более положительно коррелировали с чисткой зубов, чем в других исследованиях.

Из тех, кто указал, что им необходимо обратиться к стоматологу по поводу проблемы во время беременности, только 74,5% получили такую ​​помощь. Однако этот процент выше, чем в других исследованиях.Напротив, примерно половина в одном исследовании и 58,4% в другом исследовании, которые сообщили о проблемах с зубами, обратились за помощью к стоматологу или в стоматологическую клинику [15, 16]. Более высокий годовой доход семьи, образование и страховка для покрытия стоматологической помощи во время беременности могут объяснить более высокий уровень обслуживания, полученного в нашем исследовании.

Результаты показали, что женщины, наиболее часто не получающие стоматологической помощи во время беременности, были моложе, принадлежали к меньшинствам, не были замужем и имели более низкие доходы и образование. Другие исследования также связывают эти характеристики с меньшим уходом за полостью рта во время беременности [16, 23, 24].За исключением возраста матери, эти другие характеристики также были связаны с более низким уровнем страхования для покрытия стоматологической помощи во время беременности. Меры политики здравоохранения, направленные на улучшение страхования стоматологической помощи во время беременности, должны быть сосредоточены на этих уязвимых группах.

Опасение того, что стоматологическая помощь может быть опасной для будущего ребенка, наблюдалось в предыдущих исследованиях в качестве основного сдерживающего фактора для стоматологической помощи во время беременности [9, 15, 31]. Это заблуждение также разделяют некоторые стоматологи и акушеры [17].Одно исследование показало, что многие деканы стоматологических школ и директора программ резидентуры по акушерству и гинекологии не знакомы с рекомендациями по гигиене полости рта для беременных [20]. Повышение осведомленности о руководящих принципах является важным шагом, но также необходимо движение в направлении повышения уровня образования, ориентированного на конкретные группы высокого риска, чтобы изменить неправильное представление о том, что стоматологическая помощь во время беременности небезопасна. Беременным женщинам рекомендуется получать от стоматологов или медицинских работников образование о важности ухода за полостью рта и безопасных лекарств во время беременности для улучшения использования стоматологической помощи в это критическое время [4, 5].Исследования показали, что образование в области гигиены полости рта может эффективно улучшить знания, отношение и практику в области гигиены полости рта [32]. Важность обучения стоматологов и медицинских работников беременным женщинам по вопросам ухода за зубами во время беременности определяется в текущем исследовании, в котором более высокий процент женщин, знавших о важности ухода за зубами и деснами во время беременности, чистили зубы стоматологом или стоматолог-гигиенист при беременности. Результаты также показали положительную связь между стоматологом или другим медицинским работником, говорящим с ними о том, как ухаживать за их зубами и деснами, и знанием того, как важно заботиться о зубах и деснах во время беременности.

Наличие страховки для покрытия стоматологической помощи во время беременности было связано с более частым использованием чистки зубов и посещением стоматолога или стоматологической клиники для лечения проблемы. Другое исследование показало, что отсутствие страховых ограничений на получение стоматологической помощи во время беременности [15, 21, 22]. Национальный опрос 801 беременной женщины и новой матери (в течение последних 12 месяцев) в возрасте от 21 до 45 лет, проведенный Cigna, показал, что беременные женщины в два раза чаще пропускали стоматологический осмотр, если у них не было страхового покрытия [33].В нашем исследовании стоматологическая страховка была более распространена среди белых, неиспаноязычных, замужних, более обеспеченных и более образованных женщин. Мы не обнаружили связи между возрастом и наличием стоматологической страховки во время беременности, как это было обнаружено в другом исследовании, в котором беременные женщины старшего возраста были застрахованы с большей вероятностью [23]. Мы обнаружили, что стоматологическая страховка во время беременности положительно связана с чисткой зубов и посещением стоматолога или стоматологической клиники для лечения проблемы. Таким образом, подчеркивается необходимость возможной финансовой помощи стоматологической помощи беременным женщинам, особенно среди выявленных групп риска.

Те, кто с большей вероятностью нуждается в посещении стоматолога из-за проблем со здоровьем полости рта, были старше, не женаты, имели более низкий доход, меньше лет образования, курили сигареты и употребляли алкоголь. Как мы заметили, у незамужних женщин меньше шансов получить помощь по поводу необходимых стоматологических проблем, потому что у них меньше шансов иметь страховку. Другое исследование показало, что курение сигарет и низкий доход связаны с отказом от оказания стоматологической помощи во время беременности [24, 25]. Что касается алкоголя, то его употребление влияет на системное, физиологическое и психическое здоровье, что тем самым влияет на здоровье полости рта [25].Алкоголики могут быть не в сознательном и последовательном настроении, чтобы иметь хорошие отношения со своим лечащим врачом. Их измененное психическое состояние может ухудшить их способность понимать образование / инструкции по гигиене полости рта, что приведет к игнорированию практики гигиены полости рта или пренебрежению стоматологическими услугами. Кроме того, алкоголь вызывает обезвоживание, увеличивая вероятность развития сухости во рту, что способствует возникновению кариесогенной среды. Табак также вызывает обострение или подавление иммунной системы, таким образом подавляя защитные механизмы клеток здоровья полости рта [25].Раса / этническая принадлежность не были существенно связаны с необходимостью посещения стоматолога по поводу проблемы со здоровьем полости рта. Этот результат не согласуется с отчетом Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о том, что у нелатиноамериканских чернокожих, латиноамериканцев и жителей Аляски в целом плохое здоровье полости рта по сравнению с другими расовыми группами [34]. Небольшое количество небелых и латиноамериканцев в Юте могло повлиять на наши выводы.

Чистка зубов стоматологом или стоматологом-гигиенистом во время беременности была гораздо более распространенной среди женщин, которым чистили зубы в прошлом году.Примерно 51,1% женщин чистили зубы во время беременности в предыдущем году, но 27,2% не чистили зубы во время беременности или в предыдущем году. У этой последней группы меньше всего была стоматологическая страховка. Исследования рекомендуют женщинам посещать стоматолога как до, так и во время беременности [9]. Выработка привычки регулярно посещать стоматолога до беременности не только улучшит здоровье полости рта матери, но и косвенно повлияет на здоровье полости рта ребенка в будущем [9].

Результаты текущего исследования могут способствовать улучшению стоматологической помощи во время беременности, как путем выявления потребности в улучшении стоматологической помощи, так и установления факторов, связанных с получением этой помощи. Стоматологическая помощь во время беременности может быть улучшена за счет лучшего информирования женщин о необходимости такой помощи и оказания им помощи в получении страховки во время беременности. В этом исследовании были выявлены более уязвимые группы, которые могли бы получить наибольшую пользу от вмешательства пациента. Дальнейшие исследования могут изучить конкретные способы эффективного обучения акушеров и стоматологов, а также пациентов важности оказания стоматологической помощи во время беременности.Заслуживает ли дальнейшего рассмотрения вопрос о том, приравнивается ли лучшее знание медработников к большей вероятности обучать своих пациентов и насколько эффективно это общение для улучшения стоматологической помощи пациентам во время беременности. Исследования могут также изучить эффективные способы лучшего обучения пациентов с более низким доходом и низким уровнем образования, а также со статусом меньшинства. Наконец, предыдущие исследования показали, что женщины с Medicaid с меньшей вероятностью получат стоматологическую помощь [15]. Необходимо лучше понять причины такого исхода.

В настоящее время проводится определенная просветительская работа, направленная на улучшение использования пациентами стоматологической помощи во время беременности.Управление ресурсов и служб здравоохранения (HRSA) Министерства здравоохранения и социальных служб США недавно опубликовало «Интеграцию стоматологической практики и первичной медико-санитарной помощи» [35], в которой описываются основные межпрофессиональные клинические компетенции в области гигиены полости рта. осуществляется поставщиками первичной медико-санитарной помощи. «Улыбки на всю жизнь: национальная программа по гигиене полости рта» содержит курс, специально предназначенный для здоровья полости рта беременных пациенток [36]. Эти и другие ресурсы о гигиене полости рта и соответствующих межпрофессиональных компетенциях для медицинских работников и студентов представлены в другом месте [37].

Исследование было ограничено тем, что исследование PRAMS было кросс-секционным, что при 60% -ном уровне ответов может быть предвзятым. Случайные выводы возможны, но маловероятны из-за большого размера выборки, за возможным исключением для определенных расовых групп / меньшинств. По этой причине мы объединили определенные расовые и этнические группы. Наконец, чтобы определить взаимосвязь между чисткой зубов перед беременностью и во время беременности, мы задавали вопросы, касающиеся во время беременности и за 12 месяцев до беременности.Однако не все женщины точно знают, когда они забеременеют. Некоторые могут забеременеть несколько дней или недель, не зная, что они беременны.

Безопасно ли беременным ходить к стоматологу? Да

Согласно исследованию Министерства здравоохранения Массачусетса, в 2011 году около двух третей беременных женщин чистили зубы за год до родов, но только около половины чистили зубы во время беременности. Хотя множество факторов может помешать беременным женщинам добраться до стоматолога, некоторые могут избегать его посещения, потому что не уверены, безопасно ли это.

Я профессор стоматологической школы и практикующий дантист, и на протяжении многих лет некоторые беременные женщины говорили мне, что они не пойдут к стоматологу, пока не родится ребенок. У меня были беременные женщины, которые просили меня диагностировать и лечить зубные инфекции без рентгена зубов. Фактически, рентген, обычная чистка, лечение корневых каналов и многие местные анестетики безопасны во время беременности.

Несмотря на этот факт, многие поставщики стоматологических и медицинских услуг не уверены в безопасности повседневной стоматологической помощи беременным женщинам и их будущим детям.

Тем не менее, не только женщины более склонны иметь проблемы со здоровьем полости рта во время беременности, но и эти проблемы со здоровьем полости рта могут привести к системным проблемам со здоровьем матери и ребенка.

Откуда появился этот миф?

Трудно определить, когда зародилось представление о том, что стоматологическая помощь может быть небезопасной во время беременности, но похоже, что это конкретное убеждение было с нами уже давно. Возьмем, к примеру, отчет стоматолога XIX века, в котором подробно описывается выкидыш у пациента через 24 часа после удаления зуба.Дантист доктор Джонастон считает, что это подтверждает хрупкость женщин, особенно во время беременности.

Сегодня общая осторожность в отношении беременности — и, возможно, даже непонимание того, что безопасно, а что нет, — способствует сохранению этого мифа как для пациентов, так и для стоматологов.

Например, опрос дантистов в Северной Каролине в 2014 году показал, что более 80 процентов ответивших дантистов чувствуют себя уверенно, обсуждая со своими пациентами риски лечения полости рта во время беременности.Однако только около половины из них были уверены в том, что смогут лечить пациентов, которые могут иметь риск неблагоприятных исходов беременности.

Отказ от стоматологической помощи является проблемой, потому что нормальные изменения здоровья во время беременности вызывают у женщин более частое заболевание десен, называемое пародонтитом, и кариес. Растущая матка давит на желудок, что может вызвать изжогу или желудочный рефлюкс, размягчение или растворение зубной эмали. Зубы с тонкой или слабой эмалью подвержены высокому риску разрушения и чувствительны к холодной пище и питью.

Во время беременности повышенный уровень гормонов делает десны более чувствительными к бактериальному налету, который обычно образуется на зубах. Женщины могут заметить, что их десны опухшие или болезненные, и они легче кровоточат.

Исследование 2011 года показало, что пародонтит является фактором риска преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Существует сходство между воспалением и инфекцией из-за бактериального вагиноза, доказанного фактора риска преждевременных родов и низкой массы тела при рождении, а также между воспалением и инфекцией из-за пародонтита.Другие исследования показали, что пародонтит является фактором риска. Тем не менее, невозможно подтвердить причинно-следственную связь между заболеваниями пародонта и исходами беременности из-за альтернативных факторов риска.

Чистка зубов для удаления налета и затвердевшего налета, известного как зубной камень или зубной камень, с зубов — хороший способ предотвратить и уменьшить эту проблему. Чистка зубов щеткой и зубной нитью также имеет большое значение.

Это безопасно. Рентгеновское изображение через www.shutterstock.com.

А что насчет рентгеновских лучей?

Некоторые женщины опасаются воздействия малых доз радиации, даже если они носят защитное снаряжение.

Исследование 2004 года, опубликованное в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, продемонстрировало статистическую взаимосвязь между рентгенографией зубов во время беременности и низкой массой тела при рождении, а вывод статьи был опубликован во многих публикациях с небольшим анализом.

Но это исследование было ошибочным, и его результаты не заслуживают доверия. Ответы на исследование выражают обеспокоенность тем, что исследователи значительно переоценили воздействие радиации и что они не проводили эффективного скрининга субъектов на предмет известных факторов риска низкой массы тела при рождении, таких как заболевание десен, воздействие свинца и предыдущие преждевременные роды.Например, пациенты с плохим здоровьем полости рта с большей вероятностью получат рентген, чем пациенты с лучшим здоровьем полости рта.

Американский колледж акушерства и гинекологии сообщает, что все стоматологические рентгеновские обследования (с обычным свинцовым экраном в области живота и щитовидной железы) безопасны во время беременности.

Сходите к стоматологу

Рекомендации для беременных просты. Регулярно посещайте стоматолога, как и до беременности. Стоматологи должны назначать и назначать только те лекарства, которые безопасны во время беременности, и должны проверять артериальное давление беременных при каждом посещении.

В остальном беременные женщины могут получить такую ​​же помощь, включая рентген, что и любой пациент. Откладывать лечение здоровым беременным женщинам не нужно и не рекомендуется в любое время. Это относится к любой форме стоматологического лечения, включая пародонтологическое лечение, лечение корневых каналов и удаление.

Американский колледж акушеров и гинекологов называет беременность «моментом для обучения». Беременные женщины глубоко заинтересованы в собственном здоровье, чтобы принести пользу своему развивающемуся ребенку.Разговор с беременными пациентками об их здоровье полости рта может привить новые привычки, которые сохранятся на всю жизнь.

Стоматологическая помощь во время беременности | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Во время беременности важно заботиться о своем теле. Это касается зубов и десен. Здоровый рот и хорошие стоматологические привычки — важная часть здоровой беременности.

Регулярная чистка зубов и зубной нитью может помочь сохранить здоровье зубов и десен. Хорошее питание также важно для здоровья рта.Поэтому убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной, питательной диеты и получаете достаточно витаминов и минералов.

Эти здоровые привычки важны и для вашего ребенка. Стоматологическая помощь ребенку действительно начинается со здоровой беременности матери, потому что молочные зубы начинают формироваться еще до рождения.

Безопасны ли стоматологические осмотры и чистка во время беременности?

Помните, что идти к стоматологу во время беременности безопасно — и это хорошая идея. Поговорите со своим стоматологом о планировании полного стоматологического осмотра и регулярных посещений для чистки и других стоматологических работ.

Большинство стоматологических операций можно делать во время беременности. Например, рентген зубов и местная анестезия, как правило, безопасны во время беременности. Если у вас кариес или заболевание десен, обратитесь за лечением. Отсрочка стоматологической помощи может усугубить проблему.

Обязательно сообщите стоматологу, что вы беременны.

Как меняется ваш рот во время беременности?

Некоторые изменения во рту во время беременности — это нормально. Они должны исчезнуть после рождения вашего ребенка. Во время беременности увеличивается приток крови к слизистым оболочкам рта и десен.Это может вызвать кровоточивость десен, особенно когда вы чистите зубы. Десны также могут быть более опухшими, чем обычно. Может помочь зубная щетка с мягкой щетиной.

Зубы могут шататься во время беременности. Обычно это не вызывает никаких проблем. Он должен исчезнуть после беременности.

Если у вас утреннее недомогание или проблемы с пищеварением, например, рефлюкс, желудочная кислота во рту может ослабить ваши зубы. Это увеличивает вероятность возникновения кариеса. Регулярная чистка зубов может помочь. Также может помочь полоскание рта.Попробуйте приготовить смесь из одной чайной ложки пищевой соды в стакане воды. Вы также можете спросить своего врача, можно ли принимать лекарства от рефлюкса, отпускаемые без рецепта.

Как вы ухаживаете за зубами и деснами?

Чтобы сохранить здоровье зубов и десен:

• Чистите зубы два раза в день — утром и перед сном — и пользуйтесь зубной нитью один раз в день.
  • Используйте зубную пасту, содержащую фтор, которая помогает предотвратить кариес и кариес.
  • Используйте очиститель для языка или зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы почистить язык сзади вперед.
• Соблюдайте здоровую диету, чтобы сохранить здоровье десен и крепкие зубы.
  • Выбирайте продукты, полезные для зубов, например цельнозерновые, овощи, фрукты и продукты с низким содержанием насыщенных жиров и натрия.
  • Избегайте продуктов, содержащих много сахара. Сахар способствует росту зубного налета.
• Планируйте осмотры и чистки так часто, как рекомендует их стоматолог.
• Не курите и не используйте бездымный табак. Табак может усугубить кариес.Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах.