Грудное вскармливание и зубы – Имеет ли отношение грудное вскармливание к разрушению зубов? — запись пользователя Синди (LybovZla) в сообществе Я ФАНАТКА своего ребёнка в категории Умная мама — здоровый ребенок!

При рождении малыша его нижняя челюсть отстает в росте от верхней челюсти, она как бы сдвинута назад относительно верхней – это необходимо для ее защиты в процессе родов, так как она является единственной подвижной костью на голове человека и может быть травмирована.  Но такое соотношение челюстей временно, ребенок растет, взрослеет и нижняя челюсть должна «догнать» верхнюю, ведь у взрослых людей челюсти развиты равномерно.

Когда ребенок сосет грудь, он активно работает как раз нижней челюстью и языком, эти движения уникальны. Нижняя челюсть опускается и выдвигается вперед, а язык совершает волнообразные движения во время сосания, в этот момент также задействованы мышцы языка, дна ротовой полости, мимические мышцы. Важнейшим моментом для здорового развития полости рта является то, что во время сосания груди, ребенок учится физиологически правильному движению языка. [3]

Размер и форма зубов заложены генетически, а вот место, где они будут находиться, и размер челюсти зависят от мышечной активности ребёнка в период его роста. То есть челюсти развиваются каждый день, и огромную помощь оказывает именно кормление Если же челюсти не развиты, места для зубов будет мало. В дальнейшем это гарантирует их скученность.  

Чем же отличается сосание соски от сосания груди?  

Если в период новорожденности и первых 6 месяцев жизни ребенок будет сосать соску, а не грудь, то развитие зубочелюстного аппарата происходит по-другому. При сосании соски не нужно прикладывать значительных усилий, чтобы получить порцию молока; лицевые мышцы не полностью задействованы в процессе сосания.

Кроме того, в отличие от кормления грудью по требованию, питание из соски ребенок получает по часам, и это не может удовлетворить его сосательный рефлекс. В ход идут заменители груди – пальцы, пустышки, уголки пеленок, и даже язык… Механизм сосания различных предметов приводит к слабому развитию круговых мышц лица, а также к привычке выталкивать язык изо рта, оказывая вредное давление языка на зубы. Это, в свою очередь, определяет развитие различных видов неправильного прикуса. [4]

Важно понимать, что любая, даже самая современная и физиологичная бутылочка для кормления или пустышка являются лишь имитацией груди, а организм ребенка нуждается в «настоящем» сосании для правильного развития.

Вызывает ли грудное молоко кариес?      

Канадский дантист доктор Брайан Палмер говорит: «Если бы грудное молоко приводило к разрушению зубов, это было бы эволюционным самоубийством» [2]. Ведь природа в нашем мире никогда не создает чего-то лишнего или ненужного. Всё, что задумано – несет свой смысл. Крайне странно было бы создать фактор, без которого, с одной стороны, невозможно было бы выжить младенцу, а с другой – которой бы подрывал его здоровье. [5, 6]

Современные исследования выявили, что грудное молоко практически не снижает уровень кислотности во рту, тогда как разрушение зубов происходит именно в кислой среде; содержащиеся же в молоке иммуноглобулины IgА и IgG способны сдерживать рост стрептококковых бактерий, а лактоферрин – один из важнейших защитных белков грудного молока, способствует их гибели. Кроме того, грудное молоко реминерализует эмаль зубов, то есть «поставляет» зубам кальций и фосфор.

Важное значение имеет и слюна. Она поддерживает нормальный уровень кислотности во рту и содержит кальций и фосфор, которые необходимы в реминерализации зубов. Ночью слюноотделение снижается. Если ребенок часто сосет грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта и подержать здоровье своих зубов. Таким образом, кормление грудью снижает риск возникновения кариеса. [7]

Еще один важный момент – это скопление жидкости во рту малыша. Грудное молоко, высасываемое из груди, не скапливается во рту, т.к. сосок находится глубоко во рту ребенка, и молоко попадает за зубы, практически прямо в горло. Когда ребенок при зрелой лактации не сосет грудь, а просто держит сосок во рту, то молоко в его ротик не поступает вообще. [8]

Сосание бутылочки происходит иначе, жидкость больше контактирует с зубами. Кроме того, даже если ребенок активно не сосет, она может продолжать сочиться в рот через отверстие в соске, зубы «купаются» в этой жидкости, что приводит к увеличению активности бактерий, разрушающих зубы. Усугубляет ситуацию то, что смесь, соки, компоты не обладают защитными свойствами грудного молока. Поэтому сосание бутылочки крайне негативно может влиять на здоровье зубов у ребенка, существует даже понятие «бутылочный кариес».

Стоит отметить, что ни одно из проведенных исследований не доказало постоянной или прочной связи между грудным вскармливанием и развитием кариеса. [9, 10] Вне зависимости от возраста ребенка, состояния здоровья зубов грудное вскармливание помогает расти зубам здоровыми, поддерживает иммунитет ребенка, постоянный состав слюны, которая омывает зубы и не дает размножаться бактериям. Вне зависимости от типа вскармливания важна профилактика и своевременное лечение кариеса: внимание гигиене полости рта ребенка, регулярной чистке зубов, посещение стоматолога.

Подводя итог, следует подчеркнуть, что грудное вскармливание позволяет заботиться о здоровье ребенка, обеспечивая ему самое лучшее питание и развитие, в том числе формирование правильного прикуса и здоровых зубов.   

 Кожевина Анна, врач-стоматолог, консультант по грудному вскармливанию                                                                                           

Литература:

1. Fernanda Caramez da Silva, Elsa Regina Justo Giugliani, and Simone Capsi Pires. Breastfeeding Medicine. December 2012, 7(6): 464-468. doi:10.1089/bfm.2011.0123.
2. Palmer, B. «Infant Dental Decay-Is it Related to Breastfeeding.» A Presentation, 2000.
3. Torney, H. «Prolonged, On-Demand Breastfeeding and Dental Caries-An Investigation» [unpublished MDS thesis]. Dublin, Ireland, 1992.
4. Образцов Ю. Л., Ларионов С. Н. Пропедевтическая ортодонтия: учебное пособие. Российский журнал биомеханики, том 7, № 4: 9-21, 2003.
5. Peres, K. G., Cascaes, A. M., Nascimento, G. G. and Victora, C. G. (2015), Effect of breastfeeding on malocclusions: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr, 104: 54–61. doi:10.1111/apa.13103
6. Bonyata, K. Is Breastfeeding Linked to Tooth Decay? http://www.kellymom.com/bf/older-baby/tooth-decay.html
7. Palmer, B. Breastfeeding and infant caries. ABM News and Views 2000 Dec; 6(4): 27-31.
8. Sum, Fung Hou Kumoi Mineaki Howard et al. “Association of Breastfeeding and Three-Dimensional Dental Arch Relationships in Primary Dentition.” BMC Oral Health 15 (2015): 30. PMC. Web. 14 Nov. 2016.
9. Slavkin, H. Streptococcus mutans: early childhood caries and new opportunities. JADA 1999; 130:1787-92.
10. Weerheijm, K. L. Prolonged demand breastfeeding and nursing caries. Caries 1998, 32(1): 46-50.

Имеет ли отношение грудное вскармливание к разрушению зубов? — запись пользователя Синди (LybovZla) в сообществе Я ФАНАТКА своего ребёнка в категории Умная мама — здоровый ребенок!

Неплохая статья про здоровье зубов и ГВ. Сам сайт ненаучный, но по тексту, даются ссылки на литературу, всё сходится с тем, что я читала ранее, но первоисточники тоже было бы неплохо почитать. 
http://www.eneja.com/forums/index.php?showtopic=3683
Отправлено01 Ноябрь 2006 - 07:04
Имеет ли отношение грудное вскармливание к разрушению зубов?
Kelly Bonyata, BS, IBCLC
Часто говорят, что кормление грудью (особенно ночные кормления) может привести к порче зубов, так же как детский сон с бутылочкой молока может привести к «бутылочному кариесу». Но, по сути, связь между кормлением грудью и повреждением зубной эмали никогда не была доказана.
До появления бутылочек, больные зубы у детей были редким явлением. Два зубных врача – Др.Брайан Палмер и Др.Гарольд Торни – в рамках изучения заболеваний детских зубов, провели обширное исследование человеческих черепов (500-1000 летней давности). Безусловно, этих детей кормили грудью и, вероятнее всего, продолжительное время. Исследование привело их к выводу, что грудное вскармливание не приводит к заболеваниям зубов у детей.
Одной из причин кариеса у детей, сосущих бутылочку по ночам, является скопление жидкости в полости рта ребёнка (где зубы продолжительное время «купаются» в молоке или соке). Грудное же молоко не собирается во рту ребёнка так, как молоко из бутылочки, потому что грудное молоко не потечёт, пока ребёнок не будет активно сосать грудь. Надо добавить, что грудное молоко попадает в ротовую полость ЗА зубы. И когда ребёнок активно сосёт, то он и активно глотает, а значит, скопление жидкости в полости рта перестаёт быть проблемой.
Причиной заболевания зубов является бактерия - стрептококк «mutans», присутствующая в зубном налёте. Эта бактерия превращает пищевые сахара в кислоту, которая и разрушает зубы. Стрептококк прекрасно чувствует себя в среде с комбинацией сахара, низкого количества слюны и низкого уровня pH в слюне. Часть населения (примерно 20 %), предположительно, имеет более высокий уровень наличия этой производящей кислоту бактерии, что помещает их в группу более высокого риска развития заболеваний зубов. После того, как у вашего ребёнка появляются зубы, он может получить эту бактерию через слюну при контакте с матерью (или другим опекуном). Что бы предотвратить передачу бактерии, старайтесь избегать любого контакта, в результате которого ваша слюна может попасть в рот ребёнку: не пользуйтесь одной посудой, избегайте «мокрых» поцелуев в губы, не пережёвывайте еду для малыша, не облизывайте его пустышку. С другой стороны, одно из исследований показывает, что дети мам с высоким уровнем стрептококков могут получить некоторую защиту от заболеваний (иммунитет) при частом слюнном контакте за месяц до прорезывания зубов.
Пер Брайан Палмер: «Человеческое молоко само по себе не является причиной кариеса. У младенцев, которых кормят только грудью, нет иммунитета к заболеваниям из-за других факторов, влияющих на риск появления кариеса. Бактерия, вызывающая разрушение зубов (стрептококк «mutans»), передаётся младенцу родителями, опекунами и другими людьми» (Палмер, 2002).
До недавних пор единственными проводившимися исследованиями, были исследования влияния лактозы (молочного сахара, содержащегося в грудном молоке), и не было исследований, изучающих влияние «цельного» грудного молока на зубы. Грудное молоко содержит лактоферин, компонент грудного молока, который, фактически, успешно борется со стрептококком «mutans». 
В недавней статье «Pediatric Dentistry» за март-апрель 1999 был сделан вывод, о том что человеческое грудное молоко не вызывает кариес. Для получения большинства результатов, исследователи использовали удалённые зубы и исследовали изменения уровня pH в зубном налёте детей (Эриксон 1999). Исследование, произведённое в Финляндии, не смогло установить связь между кариесом и грудным вскармливанием детей, кормимых грудью продолжительный период времени (до 34 месяцев) (Alaluusua 1990). Valaitis сделал вывод: «В систематическом обзоре исследований, посвящённых раннему детскому кариесу, методология, переменные, условия и факторы риска не были последовательно оценены. Нет постоянной или прочной связи между грудным вскармливанием и развитием кариеса. Нет «правильного» времени для завершения кормления грудью и надо поощрять матерей кормить грудью так долго, как они хотят.» (Valaitis 2000).
В исследовании доктора Торни не было найдено связи между ранним кариесом (младше 2 лет) и такими проявлениями грудного вскармливания как: частые ночные кормления, кормление на ночь и т.д. Он уверен, что в нормальных обстоятельствах антитела в грудном молоке противодействуют бактериям, вызывающим разрушение зубов. Однако, при наличии небольших дефектов в эмали, противодействующая сила антител недостаточна, что бы бороться с комбинированным эффектом бактерий и молочных сахаров. Дефекты эмали появляются вместе с внутриутробным формированием зубов. Его выводы основываются на итогах достаточно большого исследования детей, больных и не больных кариесом, которых продолжительное время кормили грудью.
Согласно его исследованию, младенец, которого кормят исключительно грудью, не будет страдать заболеваниями зубов пока это не будет обусловлено генетически. Если ребенок унаследует от родителей мягкую зубную эмаль, то завершение грудного вскармливания не замедлит развитие заболевания, а может даже и ускорит его в связи с нехваткой лактоферина. 
Многие исследования показывают, что в заболевании зубов гораздо большую роль играют другие продукты питания ребёнка, нежели грудное молоко. В 1999 году, исследование Эриксона (в котором здоровые зубы были подвергнуты влиянию различных сред) показало, что грудное молоко само по себе практически идентично воде, и не приводит к повреждению зубов; другой эксперимент показал, что зубы становятся крепче под воздействием грудного молока. Однако, когда в грудное молоко добавили небольшое количество сахара, оказалось, что по степени воздействия на зубы эта смесь хуже, чем чистый сахар. В этом исследовании подчеркивается важность регулярной чистки зубов и гигиены полости рта.
Исследование Dr. Norman Tinanoff показало, что грудное молоко само по себе не способствует появлению повреждений зубной эмали настолько, насколько это считалось ранее. Dr. Norman Tinanoff считает, что молочные протеины, содержащиеся в грудном молоке защищают зубную эмаль, а его антибактериальные свойства предотвращают использование бактерией лактозы, как обычного сахара. Этот зубной врач показал так же, что 5 минут кормления грудью понизили уровень pH только ненамного больше, чем полоскание рта небольшим количеством воды.
С того момента как у вашего ребёнка появляются зубы, очень полезно было бы чистить их 2 раза в день и, возможно, давать ребёнку глоток воды после еды для того, что бы смыть её остатки. Также не позволяйте ребёнку постоянно ходить с кружкой или бутылочкой в течении дня. Это приводит к постоянному «купанию» детских зубов в том, что он пьёт. Повреждения имеют прямую связь с количеством контактов сладких веществ с зубами. Старайтесь избегать большого количества сладкой и липкой пищи и поговорите со своим дантистом о количестве фтора в вашей питьевой воде. 
Источник: http://www.kellymom....ooth-decay.html
Перевод: Энея
Редактировала: Далила

Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании: подробная информация

В период кормления грудью у многих женщин начинаются проблемы с зубами. Чаще всего наблюдается кариес, воспаление и кровоточивость десен, подвижность элементов зубного ряда. Причина заболеваний кроется в дефиците кальция в организме и снижении иммунитета, которое нередко наблюдается во время вынашивания ребенка и при лактации.

Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании

Но нередко кормящая женщина откладывает визит к дантисту, опасаясь, что лечение может нанести вред малышу. А на самом деле, кормящей матери стоит посещать зубоврачебный кабинет даже чаще, чем в обычное время.

Чем опасны проблемы с зубами у кормящей мамы?

Содержание статьи

Кариес и воспаленные десны во рту мамы – это опасный источник инфекции для ребенка. Когда вы пробуете еду малыша, целуете и обнимаете его, бактерии попадают крохе в рот и могут стать причиной развития стоматита.

Стоматит у грудничка

Постоянно болящий зуб нередко становится причиной психоэмоционального перенапряжения и плохого настроения, а также недосыпания. Итогом хронической зубной боли вполне вероятно станет уменьшение количества молока, вплоть до полного исчезновения.

Из-за постоянной зубной боли может пропасть молоко

Первая помощь при зубной боли

Острую зубную боль надо снять как можно скорее, не дожидаясь визита к дантисту. Можно без вреда для крохи принять один из препаратов на основе парацетамола или ибупрофена. Одно из этих лекарств всегда должно быть в аптечке.

Действующее вещество	Название лекарства	Примечание
Парацетамол	«Панадол», «Эффералган» и прочие.	В грудном молоке наблюдается незначительное количество парацетамола, причем максимальная концентрация наблюдается через 15-60 минут.
Ибупрофен	«Ибуфен», «Нурофен» и другие.	Лучший вариант – принять «Ибупрофен» сразу после кормления. Но в грудное молоко этот препарат попадает в крайне малом количестве.

Самый эффективный вариант – ибупрофен и его производные. По сравнению с парацетамолом он лучше снимает болезненные ощущения.

Важно! Не принимайте обезболивающие и жаропонижающие, не прочитав состав медпрепарата и инструкцию по его применению. А самым лучшим вариантом будет консультация с педиатром.

Изучите аннотацию к препарату

Категорически нельзя принимать для снятия болезненных и дискомфортных ощущений анальгин и его производные:

• «Анальдим»;
• «Темпалгин»;
• «Седалгин»;
• «Пенталгин» и пр.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание

Все вышеуказанные медпрепараты через молоко оказывают негативное воздействие на внутренние органы и системы крохи.

Обезболивание при лечении

В любом возрасте ребенка вы можете беспрепятственно лечить кариес и болезни десен. Но необходимо сообщить дантисту при первом посещении, что вы кормите малыша. Тогда врач подберет безопасные медпрепараты.

Не забудьте сообщить стоматологу о том, что кормите малыша грудью

Местная анестезия в своем большинстве является короткодействующей. А это значит, что она циркулирует в крови короткое время.

При лактации стоматологи рекомендуют использовать:

• «Лидокаин»;
• «Ультракаин».

«Лидокаин»

«Ультракаин DS»

Важно! Оба препарата выводятся из организма на протяжении трех-шести часов в зависимости от дозы. Поэтому рекомендуется кормить ребенка непосредственно перед посещением дантиста и заранее запастись порцией грудного молока на следующее кормление. После того, как вы вернетесь, нужно сцедиться и вылить молоко. А уже следующее молоко будет совершенно безопасным для крохи.

Нужно сделать запас грудного молока перед визитом к стоматологу

Что делать, если назначены сильнодействующие препараты?

При приеме сильнодействующих лекарств, которые не должны попасть ребенку, можно кормит кроху одной из молочных смесей в соответствии с возрастом. А чтобы не прервалась выработка собственного молока, нужно сцеживаться минимум шесть раз в день.

Сцеживание молока в период приема сильнодействующих препаратов поможет сохранить лактацию

Вы категорически не хотите переводить ребенка на искусственное вскармливание? Тогда попросите врача отложить лечение на некоторое время. А за это время накопите необходимое количество собственного замороженного молока.

Замороженное грудное молоко

Учтите, что в арсенале современной фармакологии имеются антибиотики, разрешенные при кормлении. Но даже разрешенный к применению препарат лучше всего принимать так, чтобы после приема был максимальный промежуток в кормлении.

Стоматологические процедуры при лактации

Рентгеновский снимок

Для выработки схемы лечения вам могут назначить сделать рентгеновский снимок. Эта процедура проводится на цифровом оборудовании с минимальной дозой облучения, а на время работы аппарата на вас наденут защитный фартук. Сделанный снимок позволит оценить состояние корней и каналов, поэтому не отказывайтесь от прохождения рентгена.

Рентгеновский снимок

Вместо рентгена можно пройти процедуру визиографии. В этой процедуре лучевая нагрузка приходится только на больной зуб, а на тело опасное излучение не попадает. И доза облучения намного ниже, чем при цифровом рентгене.

Визиография зубов

Врачи рекомендуют после рентгена сцедиться и не использовать это молоко. Иногда женщины жалуются на уменьшение выработки молока после рентгена, но через непродолжительный период все восстанавливается.

Видео: Рентген и флюорография при грудном вскармливании

Удаление разрушенных зубов и корней

В некоторых запущенных случаях разрушенный элемент зубной системы невозможно спасти и его требуется удалить. Неосложненное удаление зубов проводится под действием местной анестезии, эти препараты быстро перестают циркулировать в кровотоке. Необходимо соблюдать те же правила, что и при лечении зубов под местными анестетиками.

Удаление корня зуба с помощью щипцов

В запущенных ситуациях может развиться флюс – гнойное воспаление костных тканей возле больного зуба.

Флюс

Тогда после удаления зуба врач обязательно назначит антибиотикотерапию. Если выбраны препараты, совместимые с лактацией, то можно продолжать кормить малыша. В противном случае ребенка временно переводят на смесь и сцеживают молоко на время приема антибиотиков, чтобы сохранить лактацию.

Протезирование на имплантах

Фото несъемного протезирование на имплантах

Имплантацию зубов в период лактации проводить нельзя. Это относится как к одномоментному, так и двухэтапному способу вживления имплантатов. Дело в том, что после вживления имплантатов назначается ряд препаратов, несовместимых с кормлением грудью. Кроме того, в период лактации искусственные корни могут плохо приживаться. Поэтому имплантацию стоит отложить до окончания грудного вскармливания, при необходимости можно установить временные коронки.

Временные коронки

Установка брекетов

Ортодонты не рекомендуют устанавливать брекеты и проводить исправление прикуса до завершения лактации. Это связано с тем, во время лактации нельзя давать дополнительную нагрузку на костные ткани челюсти, испытывающие недостаток кальция. Проводить лечение с использованием брекетов рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев после завершения грудного вскармливания.

Установка брекетов

Отбеливание зубов

От отбеливания зубов на профессиональном оборудовании в период грудного вскармливания придется воздержаться. Для этих целей кормящая мама может воспользоваться лишь пастами, гелями или жевательной резинкой.

Отбеливающая зубная паста

Дело в том, что в ходе отбеливания зубов на профессиональном оборудовании из зубной эмали удаляется краситель и после отбеливания необходима реабилитация с применением медпрепаратов, которые способствуют минерализации зубной эмали. В период кормления грудью реабилитационный период занимает более длительное время и может сопровождаться развитием кариеса из-за недостатка ионов кальция.

Видео: Отбеливание зубов при грудном вскармливании

Профилактика кариеса при лактации

Избежать проблем с зубами в период кормления грудью помогут профилактические мероприятия. Ведь всегда легче предупредить заболевание, чем лечить его.

Как победить кариес

Профилактика болезней зубочелюстной системы и слизистых оболочек включает ряд несложных мероприятий:

• чистите зубы сразу же после каждого приема еды;
• используйте зубные нити и ополаскиватели;
• применяйте фторированные пасты;
• принимайте витаминно-минеральные препараты для кормящих.

Выбор зубной щетки

Обязательно включайте в рацион творожные продукты, сыр, кунжут и прочие продукты с высоким содержанием кальция. И ограничивайте употребление десертов, сладкой пищи и излишне горячих напитков, которые могут нанести вред зубной эмали. Болеутоляющее при зубной боли узнайте по ссылке.

Правильное питание как защита от кариеса

Видео — Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании

Лечить зубы при грудном вскармливании можно ли

Кормление грудью это счастье, данное каждой женщине с рождением долгожданного малыша. Но при кормлении у матери истощается запас кальция в тканях что провоцирует нежелательные последствия.
Кости и зубы крошатся и чтобы остановить этот процесс, кормящим мамам нужно лечить зубы при грудном вскармливании. Многие боятся идти к стоматологу, объясняя свой поступок вредностью процедуры. Так ли это? Разберемся ниже.

Что делать если необходимо посетить стоматолога

Стоматологи используют различные медикаменты для избавления от болевых ощущений при установке пломбы или удалении зуба.

Но они применяются в незначительном количестве и, в основном — местно.

Риск попадания этих веществ в грудное молоко, а дальше и к ребенку, минимален. Но все же при посещении стоматологического кабинета нужно попросить доктора использовать медикаменты, совместимые с кормлениями грудью.

Чтобы минимизировать риск попадания медикаментов в молоко, перед уходом в поликлинику покормите малыша.

В этом случае следующее прикладывание произойдет через 3 часа — в этот период вредные вещества выведутся из организма.

Прием лекарств при лечении зубов

Если врач выпишет лекарство для приема продолжительное время, следует ознакомиться с инструкцией.

Там обычно пишут, можно ли кормить ребенка или стоит отказаться от этого на время лечения.

В случае отказа от кормлений, младенца кормят специальными смесями, а грудное молоко сцеживают, чтобы лактация продолжалась.

Полезные советы мамочкам: КОРМЯЩАЯ ЗДОРОВАЯ И КРАСИВАЯ МАМА

Когда прием лекарства прекратится, мама без потерь в качестве и количестве молока, восстановит кормления.

Что будет, если не лечить зубы

Мамы с грудным вскармливанием отдают малышу практически все витамины и микроэлементы, которые получают с едой. Если они не восполняют запасы, то это отражается на организме.

• Редеют волосы.
• Появляется ломкость ногтевых пластин.
• Кости теряют прочность.
• Крошатся зубы.
• Кожа стареет.

Именно поэтому при вскармливании мамам нужно посещать стоматолога. Иначе можно лишится зубов. А протезы сегодня более дорогое удовольствие, чем лечение собственных зубов.

Как восполнить микроэлементы, чтобы не пришлось посещать стоматолога

Для восстановления баланса микроэлементов в организме доктор Комаровский рекомендует кормящим мамам кушать много полезной пищи.

• Фрукты — в этих продуктах большое содержание витаминов и элементов. При поедании фруктов каждый день вы восполните запас своего организма и в грудное молоко попадет немало полезных веществ.

• Кисломолочную пищу — кефир, творог, йогурт, сыры. В этих продуктах содержится много кальция, который необходим маме и груднику во время кормлений.

Но с кальцием в организм должен поступать и витамин Д для усвоения первого. Иначе кальций выйдет из кишечника, не расщепившись и не попадет в кости и молоко. Витамин Д вырабатывается при воздействии солнечных лучей на тело.

Если кормят малыша в весенне-летний период, то прогулки или загар восполнят его запас. Но когда на улице снег и мороз, придется витамин добывать из других источников. В основном это капли.

• Также женщинам в период кормления полезно пить специальные напитки, продающиеся в магазинах на одной полке с молочными смесями для младенцев.

В них собраны все необходимые питательные вещества, которые восполнят запас микроэлементов.

• Белковые продукты — отварное мясо не жирных сортов, различные крупы, полезные для желудочно-кишечного тракта и для вашего малыша.

• Овощи — в свежем и тушеном виде. Свежие продукты полезны витаминами, а приготовленные помогают желудку работать без перебоев.

Серьезные хирургические вмешательства под общим наркозом

Бывают ситуации, когда простая пломба на зуб уже не спасет ситуацию.

• Это воспалительные процессы на челюсти.
• Гниение корня зуба.
• Нужно вырвать зуб.

Иногда врач не может провести процедуру при местной анестезии. Придется вводить человека в общий наркоз.

Естественно, что для проведения операции маме придется на некоторое время лечь в стационар и прекратить кормления. Чтобы в это время лактация не прекратилась, нужно сцеживать молоко.

При приеме медикаментов, а также общего наркоза, молоко лучше выливать, чтобы медикаменты не попали ребенку.

Если медикаменты не принимаются, можно молоко передавать папе или другим родственникам, чтобы те кормили малыша при помощи бутылочки.

Таким образом у мамы продолжится лактация. После выписки из больницы она продолжит грудное вскармливание без потерь в количестве молока.

Процедуры при посещении врача

Часто при посещении стоматолога назначают следующие процедуры.

• Рентген зуба врач делает, чтобы узнать состояние корневой системы и наличие воспалительного процесса.

Облучение проводится на челюсти, грудная клетка закрыта защитным экраном. Поэтому процедура не опасна при кормлении, в грудное молоко облучение не попадает.

• Удаление зуба проводят под местной анестезией, количество минимально и при следующем кормлении не попадает к ребенку с молоком.

Поэтому можно удалять зубы не прекращая лактацию.

• Лечение и пломбирование — единственные процедуры, при которых используются антибиотики.

При употреблении их маме придется прекратить кормления на время лечения. При прекращении приема препаратов лактацию возобновляют.

Как лечиться и кормить безопасно

Как действовать при необходимости посещения стоматолога.

• Не паниковать — стрессы отрицательно действуют на лактацию.

• Покормить младенца перед выходом в поликлинику.

• После использования Лидокаина кормление желательно пропустить, сцедив молоко. Этот препарат выводится из организма от 3 до 6 часов.

Нельзя сказать с уверенностью, безопасно ли молоко сразу после лечения.

• При серьезном лечении нужна консультация педиатра. Он точно скажет, безопасен ли препарат или стоит прекратить лактацию на время приема.

• При необходимости приостановки кормлений грудью, грудные железы опустошают. Для этого используют молокососы.

При сцеживании лактация сохраняется в прежнем объеме и после лечения малыш обратно получит любимое мамино молочко.

Ведь оно очень полезно для роста и развития маленького организма.

Профилактические действия по предотвращению заболеваний в ротовой полости

Чтобы не пришлось в период кормления посещать стоматолога, нужно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и проводить необходимые процедуры:

• Часто чистить зубы — не реже двух раз в день. Тогда кариес не сможет распространяться в полости рта.

• Использовать другие полезные приспособления — ополаскиватели и зубную нить.

• Приходить к стоматологу для оценки состояния зубов.

• Менять зубную щетку раз в три месяца.

• Использовать пасту с большим количеством кальция и фтора.

• Использовать витамины и минералы, правильно питаться для восполнения микроэлементов в организме.

• Отказаться от горячих напитков и есть меньше сладостей и конфет. Сахар помогает распространению кариеса и бактерий в полости рта и разрушает зубы.

Чтобы не попадать на кресло к зубному врачу, нужно правильно питаться и проводить гигиенические процедуры как можно чаще.

Тогда ваша улыбка будет сиять, а ребенок будет сыт и доволен.

Польза грудного вскармливания для зубов детей

Грудное вскармливание (ГВ) — лучшее питание для детей. Именно в грудном молоке сосредоточены все необходимые питательные вещества, витамины и минералы для полноценного роста и развития ребенка. Кроме того, в грудном молоке матери имеются и антитела, защищающие малыша от агрессивных факторов внешней среды. Найдутся и противники, которые могут говорить о вреде грудного вскармливания и рисках, которым кормящие матери подвергают своих малышей. Чаще всего эти риски связаны со здоровьем зубов у детей. Так ли это на самом деле и чем полезно грудное вскармливание для развития челюстно-лицевой области малыша, расскажет MedAboutMe.

Грудное вскармливание — то, что дала природа

Сама природа позаботилась о том, чтобы новорожденный малыш получил все необходимое для своего полноценного развития: питание и защиту. С биологической точки зрения наиболее правильным будет именно практика естественного вскармливания, и женское молоко — лучшее, что может дать мать своему ребенку.

Если рассматривать пользу грудного вскармливания для малыша, необходимо оценить его состав, значение для ребенка и даже способ его получения. Все эти факторы несут в себе пользу, в том числе и развития челюстно-лицевой области малыша.

В последние несколько лет на просторах интернета и даже в научном мире прошла волна негативных отзывов о грудном вскармливании после года. Якобы ночные кормления — одна из основных причин формирования раннего (бутылочного или циркулярного) кариеса зубов у детей младшего возраста. Научный мир, при поддержке членов АКЕВ, провел соответствующие исследования и опроверг эту точку зрения, но она не получила такого распространения, как обвинения, но обо всем поподробнее.

ГВ: влияние на зубы у детей

Зубы у детей, как и у взрослых, состоят из неорганического вещества — гидроксиаппатита (основное вещество эмали) — Ca5(PO4)3(OH). Как видно из химической формулы — основное вещество эмали: кальций и фосфор. При прорезывании зубов у детей, что чаще происходит в период 4-7 месяцев, эмаль пока еще не совершенна и нуждается в достаточном количестве минералов. Только при их адекватном поступлении можно будет говорить о полноценном развитии эмали зубов у детей.

Основной источник минералов для малыша — грудное молоко матери, причем, в нем минералы находятся в наиболее удобной для усвоения форме. Поэтому детские специалисты говорят о том, что грудное молоко — лучшее средство против кариеса и его осложнений и то средство, которое поможет полноценно развиваться зубам у детей.

Если сравнивать грудное молоко матери и детскую смесь, пусть даже самую адаптированную и качественную, последняя значительно уступает. Но стоит оговориться, только при условии того, что кормящая мать полноценно питается.

Ночное кормление — причина кариеса у малышей?

Зубы у детей после их прорезывания, и некоторое время после, наиболее уязвимы перед лицом агрессивных факторов полости рта, а именно бактерий, которые способны вызывать кариес. Анатомо-физиологическими особенностями детского возраста можно объяснить столь широкую распространенность раннего кариеса у малышей.

Многие интернет-ресурсы незаслуженно обвинили в этом грудное вскармливание. По мнению некоторых матерей, (да и, что греха таить) специалистов, именно ночное кормление может стать причиной кариеса. Дело в том, что после кормления в полости рта ребенка меняется рН в кислую сторону, а после приема пищи на поверхности эмали зубов у детей остается липкая пленка, содержащая сахара — отличная питательная среда для размножения кариесобразующей флоры. В совокупности, эти факторы и становятся причиной кариеса.

Но так ли это на самом деле? Исследования, проведенные группой детских стоматологов и членами АКЕВ (ассоциация консультантов естественного вскармливания) показали, что пролонгированное грудное вскармливание не является причиной кариеса. Исследования показали, что лактоза, сахар грудного молока, практически единственный, не образующий пленки на зубах малыша, следовательно, бактериальная флора не имеет питательной среды.

Нападки противников пролонгированного естественного вскармливания и приводимые ими доводы имеют много неточностей и даже при простом детальном и логическом рассмотрении терпят крах. Нельзя забывать и тот факт, что провоцирующим фактором кариеса может стать введенный прикорм — сладкие овощные, фруктовые пюре и соки. Нередко прикорм уже введен на момент прорезывания зубов и в формировании кариеса незаслуженно обвиняют именно естественное вскармливание.

В данном случае, естественное вскармливание относится к факторам защиты, ведь кроме удобных минералов малыш получает и антитела, которые помогают в борьбе с различными инфекционными агентами.

Молоко матери при лечении воспалительных заболеваний

Как говорилось выше, грудное молоко содержит и антитела, которые помогают малышу бороться с инфекционными заболеваниями. Нередко на фоне прорезывания зубов малыши переносят инфекционные заболевания: начиная от стоматитов и заканчивая кишечными инфекциями.

При обращении к специалисту, докторами назначается соответствующее лечение и дается совет о сохранении естественного вскармливания и кормлении по требованию.

Для малыша молоко матери — это не только питание, вода, лекарство, это еще и поддержание сил, проявление любви и заботы. Близкий контакт матери и ребенка поможет быстрее выздороветь.

Грудное вскармливание и развитие челюстно-лицевого аппарата

Грудное вскармливание полезно не только для зубов у детей, так как содействует в лечении воспалительных заболеваний полости рта, но и будет способствовать полноценному росту и развитию челюстей и профилактике приобретенных патологий прикуса.

Замечено, что дети на искусственном вскармливании чаще всего страдают от вредных привычек, в частности, сосание пальца, а, как известно, это основная причина формирования патологического прикуса.

Природой задумано так, что для полноценного развития челюстно-лицевой области необходима нагрузка, челюсти должны активно работать, буквально добывать себе пищу.

А теперь давайте сравним. При искусственном вскармливании малыш затрачивает усилия при добывании молочной смеси из бутылочки, но этого не достаточно, мышцы остаются не натруженными, этим и можно объяснить столь широкое распространение патологий прикуса среди детей-искусственников.

При сосании материнской груди, при условии правильного прикладывания и кормления, малышам необходимо приложить усилия для получения молока, которые являются наиболее правильными и физиологическими. Полноценная жевательная нагрузка будет способствовать полноценному росту и развитию челюстей, соответственно, таким образом осуществляется профилактика формирования патологий прикуса.

Грудное вскармливание и зубы — Ailey © — LiveJournal

Как предотвратить кариес

By Joylyn Fowler
Garden Grove CA USA
From NEW BEGINNINGS, Vol. 19 No. 5, September-October 2002, p. 164- 169

Перевод Анны Новиковой

Ване было почти 2 года, когда его мама Елизавета заметила на одном из коренных зубов коричневое пятнышко похожее на прилипшую еду.  Когда у Елизаветы не получилось отчистить пятно щёткой, она отвела сына к стоматологу.

После неудачной попытки осмотреть Ванин рот, мальчику пришлось  сделать наркоз.  Во время осмотра стоматолог обнаружил, что все зубы кроме одного поражены кариесом. Четыре передних зуба пришлось удалить, на два – поставить коронки, а остальные, кроме того, который был здоров – запломбировать. Стоматолог сказал Елизавете, что кормление грудью по ночам – это то же самое, что и кормление из бутылки.  Для сохранения зубов кормление ночью прийдется прекратить.  Елизавета усомнилась в рекомендации стоматолога.  «Такого не может быть! Люди тысячелетиями кормили детей, и с их зубами всё было в порядке», — подумала она.

Елизвата решила продолжить кормить Ваню ночью, так как их семья готовилась к переезду, который и без ночного отлучения от груди был довольно большим стрессом для мальчика. Мама попробовала протирать Ванины зубы мягкой тряпочкой после каждого ночного кормления, но Ваня просыпался во время этой процедуры. В течение нескольких месяцев Елизавета постепенно перестала кормить сына по ночам.

Почему же стоматолог решил, что кормление грудью, особенно по ночам, может стать причиной кариеса? В человеческом молоке содержится сахар – лактоза. Общеизвестно, что еда и напитки, содержащие сахар, часто вызывают кариес. Некоторые исследования проследили связь кормления и кариеса, а некоторые утверждают, что никакой связи нет. Американская академия детских стоматологов рекомендует не кормить ребенка по ночам после появления первых зубов (журнал Pediatric Dentistry 2001-2002). Многие стоматологи согласны с этой рекомендацию, как в США, так и за их пределами. Давайте разберемся в существующих противоречиях в данных о детском кариесе.

Анализ результатов исследований

Доктор Джойс Синтон и её коллеги провели сравнительное исследование способов кормления и кариеса, пытаясь определить, почему же исследователи расходятся во мнениях о влиянии грудного вскармливания на зубы.  Они пришли к выводу, что во многих исследованиях, в ходе которых была обнаружена связь кормления грудью и кариеса, методология исследования не соответствовала стандартам и исследователи приходили к противоречивым результатам.  Большинство найденных исследователями статей не были включены в итоговый обзор, т.к. были просто описаниями частных случаев: речь шла об одном или нескольких грудных детях, у которых на момент проведения исследования кариес уже был обнаружен. В этих исследованиях предполагалось, что разрушение зубов было вызвано грудным вскармливанием, но никакие доказательства этому факту не приводились.  Исследователи констатировали, что фактически им пришлось исключить большинство «классических» статей не тему о связи кариеса и грудного вскармливания.

Оставшиеся исследования очень тщательно сравнили, и пришли к выводу, что зачастую результаты получались противоречивыми из-за игнорирования других факторов, влияющих на возникновение кариеса, например, фторирование воды или составляющих детского рациона помимо помимо грудного молока. Также исследователи не дали четкие определения понятиям «грудное вскармливание» и «эффективный уход за зубами» у родителей. Так дети на смешанном вскармливании в одном исследовании считаются грудными, а в другом – искусственниками. Путаница в определениях приводит к обманчивым результатам, поскольку исключительно грудное и смешанное вскармливание по разному влияют на на организм. Использование такого рода неточных определений свидетельствует о ненаучном подходе к исследованию вопроса.

Достоверная информация о кариесе и грудном вскармливании очень важна, так как в последнее время ранний детский широко распространен.  Дороговизна лечения еще больше привлекает внимание к проблеме. Исследователи утверждают, что в некоторых странах распространенность кариеса в раннем возрасте приняла эпидемические масштабы (Tinanoff, O’Sullivan 1997). Стоимость лечения кариеса у детей в США обходится в 700-1200 долларов за лечение и 200-1500 за медикаменты (Erickson, 1999). О стоимости морального ущерба и для ребенка, и для родителей, особенно, если речь идёт о резком отлучении от груди, можно только догадываться.

Доказательства в пользу грудного вскармливания

Не все стоматологи и ученые уверены, что кормление грудью, в том числе и ночью, приводит к кариесу. Исследование, проведенное доктором Гарольдом Славкиным, показало, что «Исследования, основанные на опросе населения, не выявили связи между длительным грудным вскармливанием и кариесом». Доктор Константин Оулис и его коллеги пришли к выводу, что грудное вскармливание может «оказывать профилактическое воздействие и сдерживать развитие кариеса у детей». Доктор Гарри Торни обследовал 107 детей, кормившихся грудью как минимум в течение двух лет (примерно половина из них ещё не были отлучены от груди на момент исследования). Он не обнаружил доказательств утверждению, что длительное кормление грудью по требованию приводит к кариесу (Torney, 1992).

Доктор Брайан Палмер – один из самых активных сторонников и ревностных защитников грудного вскармливания по отношению к кариесу.  Он уверен, что кариес у маленьких детей – сравнительно новое явление. Палмер изучил ископаемые детские черепа из разных музеев. Менее чем на 1,4 процентах зубов были обнаружены признаки разрушения. Всего Палмер осмотрел 1344 молочных зуба, из них 19 были незначительно поражены кариесом и только 4 (0,3 процента) имели серьезные повреждения. Антропологи считают, что анатомически современный человек существует уже около 100,000 лет, при том, что современные люди появились около 30,000 лет назад.  В то же время, исследования черепов указывают на возникновение кариеса в раннем возрасте только 8-10 тысяч лет назад, а значит, предыдущие 92 тысячи лет у маленьких детей кариес отсутствовал (Palmer, 2000).

Что же произошло 8-10 тысяч лет назад? Человечество стало обрабатывать пищу и питаться по-другому. Предположительно, младенцы в доисторические времена сосали грудь всю ночь напролет и в течение 2-3 лет или дольше.  Исходя из этого, мысль о том, что грудное молоко приводит к кариесу, кажется неправдоподобной. Если бы это было так, следы кариеса были бы обнаружены на зубах старше 10 тысяч лет. Кроме того, как говорит доктор Палмер, «если бы грудное молоко приводило к разрушению зубов, это было бы эволюционным самоубийством».

Есть данные ещё двух исследований, в которых сравнили влияние современных искусственных заменителей грудного молока (смесей) и собственно грудного молока на факторы, которые считаются причиной кариеса. Эти исследования выявили значительные различия между человеческим молоком и большинством смесей. Во-первых, было обнаружено, что грудное молоко практически не снижает уровень кислотности во рту, в то время как почти все марки смесей – снижают. Стрептококковая бактерия, которую обвиняют в разрушительном влиянии на зубы, лучше всего размножается в низко-кислотной среде. Во-вторых, большинство смесей способствовало активному росту бактерий, а в грудном молоке этот рост был намного медленнее. В-третьих, оказалось, что смеси растворяют зубную эмаль, в то время как грудное молоко наоборот реминерализирует её (т.е «поставляет» зубам кальций и фосфор). Также исследователи пришли к выводу, что человеческое молоко не приводит к кариесу, если на зубах отсутствуют другой источник углеводов, в которых размножаются бактерии. Большинство протестированных искусственных смесей вызывают кариес. (Erickson, 1999)

Эти исследования показывают, почему так важны точные определения. Ребенок, находящийся на смешанном вскармливании, в исследованиях о детском кариесе должен рассматриваться отдельно от грудных детей, поскольку смеси растворяют зубную эмаль, в то время как грудное молоко наоборот реминерализирует её.

Streptococcus mutans

Чаще всего дети заражаются Streptococcus mutans (одна из разновидностей стрептококковых бактерий) от родителей, или других людей которые ухаживают за детьми. Заражение происходит через поцелуи, игры с родительской зубной щеткой или использование общих ложек-вилок.  Оказавшись во рту ребенка, Streptococcus mutans (S. mutans) начинает быстро размножаться.  Эта бактерия обладает свойствами, предотвращающими рост аналогичных бактерий и многих других микроорганизмов, и таким образом может стать преобладающей бактерией во рту ребенка (Slavkin, 1999)

Со S. mutans можно бороться  профилактическими методами. В ходе одного исследования было выяснено, что «Если беременные женщины в течение седьмого месяца беременности ежедневно полощут  рот раствором натрия-фтора и хлоргексидином, заселение бактериями ротовой полости их детей задерживалось в среднем на 4 месяца» (Slavkin, 1999). Как и все лекарственные средства, натрий-фтор и хлоргексидин должны назначаться врачом.  Однако использование этих препаратов сопряжено с определенными побочными эффектами, поэтому небходимость в этих средствах сомнительна.  Прежде чем принимать лекарства стоит проконсультироваться с врачом и взвесить соотношение пользы и риска.

Чем позже ребенок столкнется со S. mutans, тем меньше вероятность возникновения кариеса в раннем возрасте. Избегайте использования общими столовыми приборами и зубными щетками.  Никогда не облизывайте искусственные соски или пустышки.    Зная, что S. mutans лучше всего размножается при низком уровне кислотности, поддерживайте повышенный уровень кислотности во рту. Это поможет сохранить здоровую бактериальную экосистему во рту (Slavkin, 1999).  Как указывалось выше, смесь понижает уровень кислотности во рту, в отличие от грудного молока, поэтому лучше не докармливать детей смесью.  Если докорм неизбежен, обязательно чистите зубы ребенку сразу после кормления смесью.

В процессе пищеварения уровень кислотности во рту обычно снижается, постепенно повышаясь после проглатывания пищи.  Когда мы едим или пьем, слюна начинает расщепление еды на более простые сахара, которые содержатся во всей еде. Сахара, в свою очередь, попадают на зубы, питая бактерии, способствуя их размножению и снижая уровень кислотности во рту.  При снижении уровня кислотности, из зубной эмали вымываются минералы. Между приёмами пищи слюна восстанавливает нормальный килсотный баланс. Как уже было сказано, грудное молоко реминерализирует зубную эмаль, укрепляет детские зубы и помогает предотвратить кариес.

Доктор Палмер отмечает, что «некоторые компоненты грудного молока также могут защищать зубы от кариеса. Так иммуноглобулины IgА и IgG способны сдерживать рост S. mutans. Также S. mutans очень чувствительна к бактерицидному действию лактоферрина – основного компонента грудного молока.»

Процесс сосания

Грудное молоко недолго находится во рту в процессе сосания груди.  Когда ребенок сосет грудь, сосок находится глубоко во рту ребенка, и молоко впрыскивается практически в горло. Кроме того, процесс сосания включает в себя обязательное глотание — прежде чем продолжить сосать, ребенок должен сначала проглотить молоко. Если же малыш пьет молоко, сок или смесь из бутылки, жидкость продолжается сочиться в рот, даже если ребенок активно не сосёт бутылку. Если ребенок не сглатывает, жидкость скапливается во рту, омывая передние зубы.  Поступающая через короткую соску жидкость также ополаскивает зубы, прежде чем попасть в горло.

Сухость во рту – ещё одна из причин возникновения кариеса у маленьких детей. Слюна поддерживает нормальный уровень кислотности во рту.  В ночное время слюноотделение снижается, особенно, если человек дышит ртом.  Это одно из объяснений, почему чистка зубов перед сном снижает риск кариеса.  Если ребенок часто сосет грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта.

Дела семейные

Наследственность играет не последюю роль в возникновении кариеса.  Мы не в силах изменить гены ребенка, однако родителям важно обратить внимание на распространенность кариеса и других проблем с зубами в семье.  Вооружившись необходимой информацией, родители могут заняться профилактикой детского кариеса во время беременности.

Гигиена рта играет важную роль в профилактике кариеса.  Родители, которые регулярно чистят зубы, не только подают хороший пример своим детям, но и уменьшают количество бактерий у себя во рту, тем самым, уменьшая вероятность передачи S. mutans.  Совместные походы к зубному врачу позволяют привыкнуть к обстановке стоматологического кабинета с раннего детства и ознакомиться с происходящим во время профилактических визитов.  В семьях с генетической предрасположенностью к кариесу детей стоит показывать стоматологу каждые полгода с момента появления первых зубов. Ранний визит к стоматологу поможет обнаружить любые дефекты эмали.

Чистить зубы малышу нужно начинать сразу, как они появятся. Сначала это можно делать кусочком марли или мягкой тряпочкой. Дети должны как можно раньше учиться чистить зубы сами, но в то же время родителям стоит продолжать самим чистить ребенку зубы не реже 2 раз в день до тех пор, пока ребенок не сможет сам достаточно тщательно почистить зубы.

Полноценное и разнообразное питание – важная составляющая профилактики кариеса. Здоровое питание повышает сопротивляемость организма микробам и бактериям.  Давайте ребенку пить воду, а не сок или другие жидкости.  Вода не снижает уровень кислотности, и в воде нет сахара, который   разрушительно действует на зубы.

Избегайте продукты, которые долго находятся во рту или налипают на зубы.  Например, когда ребенок довольно долго сосет леденец, в течение всего этого времени уровень кислотности во рту снижается. Сахар попадает на зубы, бактерии начинают активно размножаться, начинается деминерализация эмали.  Пока ребенок не почистит зубы или слюна не смоет весь сахар с зубов и не восстановит кислотность, зубы подвержены риску разрушения.  А вот если ребенок есть яблоко, жевание и глотание способствует омыванию зубов слюной.  Однако некоторые полезные продукты как сухофрукты прилипают к зубам и могут начать деминерализацию.

Доктор Палмер считает, что наследственность – не единственный фактор, влияющий на развитие кариеса. Родители могут позаботиться о здоровье зубов задолго до рождения ребенка.  По мнению Палмера, существует четыре фактора, которые повышают риск возникновения детского кариеса:  стресс во время беременности, особенно связанный с потерей близкого человека; недостаток молочных продуктов в питании матери; серьезное заболевание матери или приём антибиотиков во время беременности.

Разумеется, не все вышеперечисленные обстоятельства поддаются контролю со стороны женщины. Люди болеют и умирают вне нашего ведома. А снижение общего уровня стресса подвластно многим и положительно сказывается и на матери, и на ребенке. Регулярное наблюдение за женщиной во время беременности способствует улучшению материнского питания и снижает вероятность заболеваний. Если всё-таки случиться заболеть, иногда бывает нужно прибегнуть к антибиотикам.  В этом случае каждой женщине нужно оценить свою конкретную ситуацию и обсудить со своим врачом насколько польза от приёма антибиотиков превышает риск. Невозможно предусмотреть и избежать все факторы риска заболевания кариесом, но имея всю необходимую информацию, женщина может приложить максимум возможных усилий для предотвращения заболевания .

Лечение

Схема лечения зависит от родителей, которым легче решить какие именно методы приемлимы для их ребенка.  В этой статье описаны несколько возможных вариантов лечения.  Дополнительные варианты были опубликованы в разделе Toddler Tips («Советы мамам детей старше года») журнала New Beginnings (выпуск июль-август 2000 года).

На ранней стадии повреждения зубы могут реминерализоваться с помощью пищевых добавок и применением фтора.  Именно поэтому детям в группе риска особо рекомендуется ранняя профилактика, диагностика и лечение.  Регулярная чистка зубов снижает количество бактерий во рту.  Недавно в журнале Mothering («Материнство») появилась статья об исследовании, в котором cообщается следующее: « Первые попытки ученых уничтожить S. mutans были успешны при помощи антибактериальных растворов для полоскания рта» (Raegan, 2000).

Если зубы уже поражены кариесом, выбор может быть ограничен пломбированием или удалением зуба.  В случае необходимости общего наркоза родителям стоит узнать побольше о предоперационном голодании  для человеческого молока.  Сотрудничая с анестезиологом, можно разработать наиболее щадящую для ребенка схему воздержания от пищи перед  операцией.

Часто родителям приходится искать хорошего детского стоматолога.  Если стоматолог не знаком с особенностями грудных детей, попробуйте предоставить врачу информацию об исследованиях о кормлении грудью и кариесе.

Заключение о ключевых моментах исследований о связи кормления грудью и кариеса

Действительно ли было необходимо отлучать Ваню от груди? По мнению доктора Палмера – нет, и он не единственный врач, который придерживается подобного мнения.

— Исследования, основанные на опросе населения, не установили связи между длительным кормлением грудью и кариесом (Slavkin, 1999)

— Длительное грудное вскармливание по требованию не приводит к распространению кариеса (Weerheijm, 1998)

— Грудное вскармливание может предотвращать и сдерживать развитие кариеса у детей (Oulis, 1999)

— Лактоза в меньшей степени, чем сахароза служит источником питания для бактерий, вызывающих кариес (Rugg-Gunn, 1985)

Заключение

Мама Вани – не единственная, кому сказали отлучить ребенка от груди.  Екатерина кормит 18-месячную дочь Юлю.  Детский стоматолог настаивал на немедленном прекращении кормления до начала лечения кариеса.  Екатерина нашла более осведомленного о грудном вскармливани стоматолога и продолжает кормить Юлю с уверенностью, что кормление не только не стало причиной разрушения зубов, а возможно и снизило скорость распространения кариеса.  И конечно же, кормление помогает успокоить Юлю после неприятных процедур по лечению зубов!

References

AAP. Breastfeeding and the use of human milk policy statement. Pediatrics 1997; 100(6): 1035-39.

Clinical guideline on baby bottle tooth decay/early childhood caries/ breastfeeding/early childhood caries: unique challenges and treatment in pediatric dentistry. Pediatr Dent 2001-2002: 29-30.

Erickson, P. R. & Mazhari, E. Investigation of the role of human breast milk in caries development. Pediatr Dent 1999; 21(2): 86-90.

Erickson, P., McClintock, K. L., Green, N. et al. Estimation of the caries related risk associated with infant formulas. Pediatr Dent 1998; 20(7): 385-403.

Oulis, C. et al. Feeding practices of Greek children with and without nursing caries. Pediatr Dent 1999; 21(7): 409-16.

Palmer, B. Breastfeeding and infant caries. ABM News and Views 2000 Dec; 6(4): 27-31.

Palmer, B. «Infant Dental Decay-Is it Related to Breastfeeding.» A Presentation, 2000.

Reagan, L. Big bad cavities, breastfeeding is not the cause. Mothering 2002 Jul-Aug; 113.

Rugg-Gunn. A. et al. Effect of human milk on plaque pH in situ and enamel dissolution in vitro compared with bovine milk, lactose and sucrose. Caries Res 1985; 19(4): 327-34.

Sinton, J. et al. A systematic overview of the relationship between infant feeding caries and breast-feeding. Ont Dent 1998; 75(9): 23-27.

Slavkin, H. Streptococcus mutans: early childhood caries and new opportunities. JADA 1999; 130:1787-92.

Torney, H. «Prolonged, On-Demand Breastfeeding and Dental Caries-An Investigation» [unpublished MDS thesis]. Dublin, Ireland, 1992.

Tinanoff, N. & O’Sullivan, D. M. Early childhood caries: overview and recent findings. Pediatr Dent 1997; 19(1), 12-16.

Weerheijm, K. L. Prolonged demand breastfeeding and nursing caries. Caries 1998, 32(1): 46-50.

Информативный веб-сайт

www.brianpalmerdds.com

Профилактика кариеса во время беременности:

• Ешьте продукты, богатые кальцием


• Постарайтесь как можно меньше нервничать


• Заботьтесь о себе, наблюдайтесь у врача, своевременно лечите все заболевания


• По возможности старайтесь избегать приёма антибиотиков

Профилактика кариеса у детей

• Не вводите прикорм до появления признаков готовности к нему (6 месяцев и старше).


• Не ешьте с ребенком одной ложкой и не давайте ему ничего из своего рта; зубная щётка у ребенка должна быть своя.


• Если Вы используете соски или пустышки, не облизывайте их.


• Подавайте ребенку хороший пример: часто и тщательно чистите зубы сами.


• Чистите ребенку зубы с появлением первых зубов, особенно после того, как он съел или выпил что-либо, помимо грудного молока или воды.


• Старайтесь готовить питательную и разнообразную еду, с большим количеством цельных продуктов и натурального сахара.


• Давая ребенку сладости, выбирайте такие, которые меньше всего находятс во рту.


• В ночное время кормите ребенка грудью или предлагайте ему воду для предотвращения сухости во рту.

Причины кариеса:

• Стрептококковые бактерии, передающиеся от родителей ребенку.


• Перенесенные заболевания и стресс во время беременности, прием антибиотиков.


• Неполноценное питание.


• Плохой уход за полостью рта.


• Сухость во рту.


• Частое и длительное по времени употребление сладкого.

Источник Как предотвратить кариес
Оригинал на английском языке Avoiding Dental Caries