Застой молока в грудной железе что делать – Застой молока у кормящей мамы: что делать, как убрать застой и избавиться от боли в груди

Застой молока при грудном вскармливании: как убрать лактостаз?

Болевые ощущения в груди при грудном вскармливании являются признаком застоя молока. Проблема носит название лактостаз. Важно своевременно распознать симптомы и предотвратить образование новых более тяжелых последствий. С подобными застоями молока при грудном вскармливании сталкиваются множество женщин, есть некоторые факторы, способствующие его развитию.

Основные причины лактостаза

Существуют несколько причин по которым молоко застаивается в груди, среди них выделяются:

1. Одинаковая поза во время кормления приводит к тому что молочная железа опустошается неравномерно. Также важно контролировать позу во время сна, при этом не сжимая и не надавливая на грудь.
2. Неудобное белье. Во время лактации молочная железа существенно увеличивается в объеме, становиться тяжелее. В связи с этим бюстгальтер придется носить практически круглые сутки. Именно поэтому важно подобрать качественное белье, изготовленное с натуральных материалов и имеющее хорошую форму. Главное, чтобы оно не было тесным.
3. Постоянные стрессы, нервные напряжение оказывают негативное воздействие на выработку грудного молока. Нервное напряжение может спровоцировать спазм приводящий к застою жидкости в грудных протоках.
4. Если женщина употребляет небольшое количество жидкости молоко становиться более жирным и густым. Густота молока также повышается при частом приеме орехов. В таком виде оно намного труднее продвигается по протокам.
5. Слишком частое сцеживание приводит к большей выработке молока. Малыш не всегда успевает все съедать тем самым оставляя молоко в протоках.
6. Смена погодных условий в некоторой степени также оказывает влияние на застой молока. Но подобные данные не имеют точного научного подтверждения.

Симптомы лактостаза

Лактостаз имеет свои отличительные особенности. При его начале женщина сможет определить изменения в своем состоянии, главное обращать внимание на симптомы заболевания:

• Молочная железа начинает набухать, особенно в месте локализации застоя. Уплотнения прощупывается при пальпации.
• В местах образования застоя начинает ощущаться боль.
• В местах локации образований кожный покров краснеет.
• При более запущенном состоянии повышается температура тела.

Если температура тела повышается выше 39 градусов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о запущенности состояния, которое переходит в стадию инфекционного мастита, а он очень опасен для здоровья женщины.

Как прикладывать ребенка к молочной железе?

Очень важно при застое молока прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Особое внимание при этом стоит уделить позе кормления. При опустошении молоко в большей степени должно проходить именно, где образовался лактостаз. Для этого нижняя челюсть младенца должна располагаться над зоной уплотнения, чтобы так называемая пробка рассосалась.

Чаще всего закупорка проток происходит в верней части груди, поскольку большую часть молока с нижней части малыш съедает. Иногда мамочки используют позу — валет, во время которой направления матери и малыша противоположны. Во время кормления должно быть удобно каждому участнику — это залог правильного прикладывания. Расцеживая больную грудь, не стоит забывать о здоровой, предотвращая образование подобных болей в здоровой груди.

Как убрать застой грудного молока

Множество мамочек задаются вопросом, что делать, если застой молока случился. Решить проблему на начальной стадии относительно просто. Есть некоторые рекомендации специалистов, которые помогут самостоятельно наладить нарушенную лактацию, удалить застой молока. Все возможные методы можно разделить на традиционную и нетрадиционную методику. В зависимости от того, насколько запущена ситуация, выбираться метод лечения. Самое главное — не запускать и при необходимости незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Лекарственные препараты при лактостазе

Медикаментозные препараты назначаются женщине, когда степень лактостаза у кормящей женщины достаточно серьезный и прочие манипуляции в домашних условиях не дали никакого результата. Есть несколько групп препаратов, которые назначаются женщине:

1. Спазмалитики назначаются для устранения спазма. Они приводят к расслаблению мышц, расширению молочных протоков.
2. Препараты направлены на снижение выработки грудного молока. Они снижают лактацию, и если есть потребность ее продолжить препараты отменяются сразу после ликвидации застоев.
3. Обезболивающие препараты вместе с жаропонижающими назначаются только при проявлении подобной симптоматики.
4. Антибиотики для лечения назначаются женщине при наличии воспалительного процесса. На время приема ребенка прекращают кормить грудным молоком, заменяя его рацион искусственными смесями.

Назначение медикаментозных препаратов осуществляет только квалифицированный специалист. Самолечение в таких случаях не допускается, поскольку может вызвать больше осложнений.

Народные методы

Когда застой только начался формироваться огромное количество мамочек начинают использовать народные методы. Большая часть которых при своевременном использовании дают положительный результат. Среди популярных вариантов можно выделить:

1. Лист капусты. Самый популярный метод, известен многие годы. Используется лист белокочанной капусты. Предварительно его потребуется помыть, затем сделать несколько небольших надрезов, чтобы проступил сок. Можно немного помять лист. Компресс можно предварительно охладить, что позволит снять болевые ощущение. Капуста прикладывается на несколько часов либо на всю ночь, если нет склонности к аллергическим реакциям. Компрессами из капустного листа пользуются женщины чаще всего и считают их самыми эффективными.
2. Хорошей альтернативой капустного листа является компресс с настоем из ромашки. Достаточно заварить крепкий чай из растения, остудить его и смочить в нем чистую ткань.
3. Некоторые мамы рекомендуют запечь крупную луковицу и теплой приложить ее к месту уплотнения.
4. Если нет никаких аллергических реакций на продукты пчеловодства стоит использовать лепешку с медом. Для приготовления равными пропорциями готовиться мед, лук, мука. Масса хорошо перемешивается, формируется лепешка, которая прикладывается к воспаленному участку. Через восемь часов материал потребуется заменить на новый. Компрессы прикладываются на протяжении суток. После потребуется сделать небольшой перерыв. Обычно такого курса хватает чтобы избавится от лактостаза начальной стадии.
5. С медом можно смешать натертую на мелкой терке свеклу. Полученная смесь ровным слоем распределяется на марли и прикладывается к болезненному месту на груди.
6. Можно приготовить теплый компресс используя мед и растительное масло. Равными пропорциями ингредиенты смешиваются и нагреваются до температуры 35-37 градусов, после необходимо добавить одну столовую ложку спирта и хорошо все перемещать до образования однородной массы. Подготовленным раствором потребуется пропитать марлю и приложить к месту лактостаза на груди.

Избежать негативных последствий при использовании народных средств можно проконсультировавшись с медицинскими сотрудниками. При использовании любого средства из народной медицины важно контролировать реакцию своего организма.

Что нельзя делать при застое молока

Важно знать, что необходимо предпринять при образовании застоев в молочных протоках. НО не менее важным остается то что делать нельзя при лактостазе.

1. Нельзя прерывать кормления грудью. Малыш улучшает циркуляцию молока по протокам и помогает устранить застой.
2. Между кормлениями не допускается использования теплых компрессов, усиливающих приток молока в грудной железе. Повышенная лактация увеличит болевой симптом.
3. Нельзя уменьшать потребления чистой питьевой воды. Жидкости в организм должно поступать нужное количество, в противном случае молоко становиться гуще и его прохождение по протокам ухудшается.
4. Согревающие компрессы во время лактостаза не допускаются поскольку могут стать причиной развития гнойного воспаления. Теплые компрессы используются только перед непосредственным кормлениям.
5. Спиртовые растворы либо мазь Вешневского использовать нельзя они проникают в молоко меняя его вкусовые качества. Некоторые малыши отказывались от приема грудного молока.

Профилактические меры

Застойные явления в молочной железе намного легче предотвратить чем бороться с ними. Именно поэтому каждая женщина, которая находиться на грудном вскармливании должна помнить некоторые рекомендации:

1. Кормления должно проводиться с применением разнообразных поз.
2. Прикладывание малыша рекомендуют проводиться по требованию, а не через определенные промежутки времени.
3. Во время сна не прижимать молочные железы.
4. Контролировать рацион своего питания.
5. Тесное белье должно быть полностью исключено.
6. Избегать переохлаждений.
7. Перед кормлением рекомендуется сделать легкий массаж молочной железы и приложить теплый компресс.
8. Пить достаточное количество жидкости.
9. Оградить себя от стрессовых ситуаций и отдыхать достаточное количество времени.

Соблюдение правил предотвратит образование застоев и кормления грудью будет доставлять женщине только положительные эмоции, связанные с материнством. Если же проблема возникла, а опыта в ее решении мало, необходимо обязательно обратиться за помощью к лечащему врачу, которой проведет осмотр, назначит подходящее лечение, дающее положительные изменения через небольшой промежуток времени. Самостоятельно решать проблему не стоит, можно только усугубить ситуацию.

Застой молока и мастит — Подсказки для кормящих мам

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод Оксаны Михайлечко, с разрешения автора.
Сайт Иркутской группы поддержки грудного вскармливания:http://dite-titechka.narod.ru

Мастит — бактериальная инфекция груди. Чаще всего он случается у кормящих матерей. Тем не менее, он может быть и у женщин, которые не кормят грудью, у беременных и даже у новорожденных обоих полов. Никто не знает точно, почему некоторые женщины подвержены маститу, а другие — нет. Да, через трещину или ранку на соске в ткани груди могут проникать бактерии, но женщины, у которых с сосками все в порядке, тоже иногда страдают маститом, а большинство женщин с трещинами сосков — нет.

Надо отличать мастит от застоя молока в протоках (лактостаза), потому что застои не надо лечить антибиотиками, а маститы часто (но не всегда) нуждаются в таком лечении. Застой выглядит как болезненное, отечное, твердое уплотнение в груди. Кожа над застойным протоком часто очень красная, так же, как и при мастите, но краснота не так выражена. Лихорадка и боль при мастите обычно тоже сильнее. Однако не всегда легко различить умеренный мастит и серьезный лактостаз. Оба связаны с болезненным уплотнением в груди. Без уплотнения в груди нельзя ставить диагноз мастит или застой. Лактостаз может, по-видимому, переходить в мастит. Во Франции врачи диагностируют еще так называемый лимфангит (воспаление лимфоузлов), который проявляется лихорадкой, кожа груди становится горячей и красной, но никакого болезненного уплотнения внутри нет . Они не считают, что тут нужны антибиотики. Несколько случаев из моей практики подходили под это описание, и, действительно, лечение обошлось без антибиотиков. Но иногда даже мастит, который уже в полном разгаре, тоже можно вылечить без антибиотиков.

Как с почти всеми проблемами грудного вскармливания, неправильное прикладывание, и, следовательно, плохое опорожнение груди приводит к ситуации, когда может возникнуть мастит.

  Закупорка протоков

Застой в протоках почти всегда проходит сам по себе через 24-48 часов после того, как появился, даже если его никак не лечить. Пока проток закупорен, ребенок может беспокоиться во время кормления на пораженной стороне, так как молоко течет медленнее (вероятно из-за того, что воспаленная область сдавливает другие протоки).

Что можно сделать для более быстрого разрешения ситуации:

1. По-прежнему кормить больной грудью.
2. Как можно лучше опорожнять пострадавшую грудь. Можно расположить ребенка у груди так, чтобы его подбородок «указывал» на область уплотнения. Например, если забился проток в наружном нижнем сегменте груди (приблизительно 4 часа, если представить грудь, как циферблат часов), лучшая поза для кормления — из-под руки. Еще один способ хорошо опорожнить грудь — применять cжатие груди: ребенок сосет, а вы в это время сжимаете грудь в области уплотнения.
3. Согревать пострадавшую область (можно использовать грелку или бутылку с горячей водой, только осторожно, чтобы не повредить кожу груди из-за того, что грели слишком сильно и слишком долго).
4. Отдыхать. (Это не всегда легко, но попробуйте взять ребенка к себе в кровать).

Если закупоренный проток оканчивается маленьким пузырьком на вершине соска, Вы можете открыть его стерильной иглой. Прокалите на огне иглу или булавку, остудите, и проколите пузырь. Не надо ковыряться в соске. Просто слегка проткните пузырек сбоку или сверху.

Возможно, Вы сможете выжать из протока нечто, похожее на зубную пасту, и проток немедленно откроется. Или же приложите ребенка к груди, и он сам все высосет. Вскрытие пузыря убавит боль в соске, даже если не удастся сразу опорожнить забитый проток. Обратитесь к врачу, если Вы не можете сделать этого сами.

Если закупоренный проток не прошел за 48 часов (обычно проходит), часто помогает физиотерапия ультразвуком. Это можно сделать в больнице. Многие физиотерапевты не знают этого применения ультразвука. Доза: 2 watts/cm, непрерывно, в течение пяти минут к поврежденной области, один раз в день, до двух доз.

Если две физиопроцедуры не помогли, нет никакого смысла продолжать. Врачу стоит еще раз осмотреть Вас. Хотя обычно, если ультразвук помогает, хватает и одной процедуры.

Похоже, что ультразвук помогает и при повторяющихся на одном и том же месте застоях. Когда застои повторяются, некоторым матерям может помочь также прием лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 или 4 раза в день.

  Мастит

Я лечу мастит так:

• Если симптомы мастита у матери не проходят за 24 часа, она должна начать пить антибиотики. Если по всем признакам — мастит, но от его начала прошло меньше суток, я пропишу матери антибиотик, но предложу подождать с его приемом. Надо начать пить лекарство, если за следующие 8-12 часов состояние ухудшилось (усилилась боль, увеличилась покрасневшая зона или затвердение). Надо принимать антибиотики и в том случае, когда за следующие 24 часа состояние вообще не изменилось: не ухудшилось, но и не улучшилось.Но если симптомы начинают стихать, не надо начинать прием антибиотиков. Симптомы будут постепенно уходить и совсем исчезнут в течение следующих 2-5 дней. Температура обычно падает в первые сутки, боль уходит через 24-48 часов, а уплотнение в груди рассасывается за несколько дней. Краснота может остаться в течение недели или более.

  Как только улучшение началось, с антибиотиками или без, оно должно продолжаться — маме должно становиться все лучше и лучше.

  Если ваш мастит протекает не так, как описано выше, обратитесь в больницу

Примечание: амоксициллин, простой пенициллин и некоторые другие часто назначаемые антибиотики обычно не помогают при лечении мастита. Если Вы нуждаетесь в антибиотиках, они должны действовать на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Эффективны против этой бактерии цефалексин, клоксациллин, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин и ципрофлоксацин. Последние два подходят для матерей с аллергией на пенициллин. Вы можете и должны кормить грудью во время лечения.

  Помните:

• Продолжайте кормить грудью, если это только не слишком болезненно. Если не можете — сцеживайте молоко из груди как можно лучше. Начните опять прикладывать ребенка к груди, как только почувствуете, что можете это делать — чем раньше, тем лучше. Мастит проходит быстрее, если кормить грудью. Нет никакой опасности для ребенка.
• Тепло (бутылка с горячей водой или электрогрелка), прикладываемое к пострадавшей области, способствует выздоровлению.
• Отдых помогает справиться с инфекцией.
• Высокая температура помогает справиться с инфекцией. Сбивайте температуру только если Вам очень плохо, а не просто потому, что она у вас есть.
• Обезболивающие (парацетамол, ибупрофен и другие) могут неплохо помочь. Вы почувствуете себя лучше, а количество лекарства, которое получит ребенок через молоко, незначительно. Парацетамол, пожалуй, не так хорош, поскольку не имеет противовоспалительного эффекта.

Абсцесс: мастит иногда осложняется абсцессом. Вам не надо прекращать кормление, даже на пострадавшей стороне. Раньше абсцесс почти всегда вскрывали хирургическим путем. Теперь чаще проводят несколько отсасываний с помощью иглы или дренаж при контроле радиографии — это меньше влияет на кормление грудью. Если Вам нужна операция, разрез надо делать как можно дальше от ареолы. Обратитесь в больницу.

Уплотнение, которое не уходит: Если прошло больше 2-х недель, а уплотнение не уходит и не уменьшается, вам надо показаться врачу или хирургу, который хорошо относится к грудному вскармливанию. Вы не должны прекращать кормить грудью для того, чтобы вас могли обследовать (ультразвуковое исследование, маммография, и даже биопсия не требуют прекращения лактации вообще и на пострадавшей стороне в частности). Врач, который поддерживает грудное вскармливание, не будет требовать отлучить ребенка до того, как обследовать вас.

Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или [email protected], или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

Застой молока при грудном вскармливании. Лактостаз

Зачастую кормящие женщины сталкиваются с таким явлением, как лактостаз. Лактостаз — это явление, характеризующееся застоем молока в протоках молочных желез.

Молочная железа состоит из нескольких долей, синтезирующих молоко. Молоко поступает к соску через специальные протоки, их насчитывается порядка 15-25 штук.

Из-за недостаточного освобождения от молока в одной из долей возникает лактостаз. Несвоевременное лечение приводит к осложнениям, таким как инфицированный мастит.

Почему происходит?

Как правило, причин, способствующих возникновению подобного явления, множество. Самыми основными врачи считают:

• Редкое кормление грудью, неполное сцеживание, кормление одной грудью.
• Полный отказ от кормления грудью.
• Обильная выработка молока молочной железой.
• Неверное прикладывание к груди ребенка.
• Носка неправильно подобранного белья. Слишком узкое белье способствует сдавливанию прокотов молочных желез.
• Повреждение или ушибы молочных желез, трещины на сосках.

Сон на животе или на одном боку. Нагрузка, создаваемая телом на грудину, сдавливает протоки.

Стрессы, неконтролируемая нагрузка, переутомление, недосыпание, хроническая усталость. Вследствие этого может произойти спазм протоков или их сужение.

Неправильное питание. Из-за наличия в рационе продуктов с высоким количеством жира повышается вязкость молока.

Лактостаз, какие симптомы?

Лактостаз сопровождается следующими симптомами:

• Боль в молочной железе.
• При ощупывании поверхности молочной железы можно почувствовать уплотнения.
• Возможна краснота в области уплотнения.
• Повышение температуры.
• Ощущение тяжести груди, давление, сильный дискомфорт.
• Боли во время кормления грудью.

Методы лечения?

Застой протоков молочных желез может возникнуть за сутки. Лечение необходимо начать не позднее, чем через 24 часа.

В большинстве случаев помогает более частое прикладывание к груди ребенка. Учащенное кормление способствует опорожнению долей молочной железы и просветам в протоках. В качестве дополняющего средства можно использовать сцеживание.

Достаточно сцеживать молоко несколько раз в сутки, но не сразу после окончания кормления ребенка. Так как организм может понять это как оповещение о том, что молока не хватает. Это приведет к большей его выработке. Во время кормления чаще предлагайте малышу больную грудь. Так, можно обеспечить отток прибывающего молока и полностью остановить развитие лактостаза.

Для избавления от лактостаза эффективным средством является массаж. Массировать больную грудь необходимо нежно. Избегайте резких движений, скручиваний и сильного сдавливания. Следуйте массажным линиям от уплотнения к соску, поглаживайте и слегка надавливайте. Если молоко идет с примесями крови, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если молоко имеет другую консистенцию, более густую, то это сигнал о том, что пораженный канал очищается.

Следите за питанием. Как было сказано выше, пища, насыщенная жирами, может привести к излишней густоте молока, что вследствие приведет к застоям.

Еще одним результативным методом лечения являются компрессы. Их не следует держать на груди более 20-ти минут. Запрещено делать компрессы со спиртом и камфорой, так как они блокируют выработку молока.

• Свежевыжатым соком из капустных листьев пропитать ткань и приложить к больной груди. После окончания процедуры ополосните грудь кипяченной водой, так как капустный сок, попавший в пищеварительную систему малыша, может вызвать брожение.
• Смешайте муку (ржаную) и жидкого меда до получения очень густой консистенции. Из смеси сделать пласт и приложить его к больной груди.
• Кефиром комнатной температуры пропитать ткань и приложить к груди.

Что делать?.

Профилактика заболевания включает следующие мероприятия:

1. Необходимо регулярное кормление ребенка грудью. Не отказывайтесь от грудного кормления, о каких бы полезных свойствах искусственного вскармливания ни говорили, молоко матери — это лучшее, что может быть для ребенка.
2. Кормить ребенка необходимо по его требованию. Время между кормлением не должно превышать 3-4 часа.
3. Правильная поза обеспечит вам защиту от возникновения лактостаза. Меняйте положение тела ребенка и грудь. Так, вы обеспечите равномерное высасывание молока. Контролируйте правильность захвата груди ребенком.
4. Ограничьте сон на животе или на одном боку. Наиболее желательной позой для сна является спина.
5. Правильно выбирайте нижнее белье. Особое внимание обратите на бюстгальтер. Он не должен быть слишком тугим и маленьким. Наиболее желательный вариант для носки — это специальное белье для беременных и кормящих.
6. Избегайте травмоопасных ситуаций и резких перепадов температур (особенно переохлаждений).
7. Умейте расслабиться. Учеными доказано, что стрессы и хроническая усталость влияет на выработку молока. Если Вас что-то беспокоит или тревожит, необходимо разобраться в себе, поговорить с родными и близкими, которые помогут вам.

Таким образом, важно знать и понимать, что застои в протоках в одной из долей молочных желез — это опасное явление, которое может привести к очень печальным последствиям, а отсутствие лечения только усугубит ситуацию. Если в течение 2-ух дней симптомы лактостаза не сойдут на нет, необходимо обратиться к специалисту.

Как расцедить застой молока?

Поделитесь с друзьями

Подсказки для кормящих мам. Мастит и застой молока. Джек Ньюмен

Как наладить грудное вскармливание: простые правила Устраиваемся поудобнее Подаем грудь Как приложить ребенка к груди Восстановление лактации Приход молока — не проблема. Техника смягчения ареолы по Джин Коттермен Каменная грудь — что делать? Информация от одного из ведущих экспертов в области грудного вскармливания. Статьи Джека Ньюмена. Как сцедить молоко руками Физиология лактации Список анимаций на этом сайте Как носить и кормить в слинге Мама: здоровье, питание, красота Полезные ссылки Обо мне

Застой молока и мастит Джек Ньюмен, MD, FRCPC Перевод Оксаны Михайлечко, с разрешения автора. Сайт Иркутской группы поддержки грудного вскармливания:http://dite-titechka.narod.ru   Мастит — бактериальная инфекция груди. Чаще всего он случается у кормящих матерей. Тем не менее, он может быть и у женщин, которые не кормят грудью, у беременных и даже у новорожденных обоих полов. Никто не знает точно, почему некоторые женщины подвержены маститу, а другие — нет. Да, через трещину или ранку на соске в ткани груди могут проникать бактерии, но женщины, у которых с сосками все в порядке, тоже иногда страдают маститом, а большинство женщин с трещинами сосков — нет. Надо отличать мастит от застоя молока в протоках (лактостаза), потому что застои не надо лечить антибиотиками, а маститы часто (но не всегда) нуждаются в таком лечении. Застой выглядит как болезненное, отечное, твердое уплотнение в груди. Кожа над застойным протоком часто очень красная, так же, как и при мастите, но краснота не так выражена. Лихорадка и боль при мастите обычно тоже сильнее. Однако не всегда легко различить умеренный мастит и серьезный лактостаз. Оба связаны с болезненным уплотнением в груди. Без уплотнения в груди нельзя ставить диагноз мастит или застой. Лактостаз может, по-видимому, переходить в мастит. Во Франции врачи диагностируют еще так называемый лимфангит (воспаление лимфоузлов), который проявляется лихорадкой, кожа груди становится горячей и красной, но никакого болезненного уплотнения внутри нет . Они не считают, что тут нужны антибиотики. Несколько случаев из моей практики подходили под это описание, и, действительно, лечение обошлось без антибиотиков. Но иногда даже мастит, который уже в полном разгаре, тоже можно вылечить без антибиотиков. Как с почти всеми проблемами грудного вскармливания, неправильное прикладывание, и, следовательно, плохое опорожнение груди приводит к ситуации, когда может возникнуть мастит.   Закупорка протоков Застой в протоках почти всегда проходит сам по себе через 24-48 часов после того, как появился, даже если его никак не лечить. Пока проток закупорен, ребенок может беспокоиться во время кормления на пораженной стороне, так как молоко течет медленнее (вероятно из-за того, что воспаленная область сдавливает другие протоки). Что можно сделать для более быстрого разрешения ситуации: По-прежнему кормить больной грудью. Как можно лучше опорожнять пострадавшую грудь. Можно расположить ребенка у груди так, чтобы его подбородок «указывал» на область уплотнения. Например, если забился проток в наружном нижнем сегменте груди (приблизительно 4 часа, если представить грудь, как циферблат часов), лучшая поза для кормления — из-под руки. Еще один способ хорошо опорожнить грудь — применять cжатие груди: ребенок сосет, а вы в это время сжимаете грудь в области уплотнения. Согревать пострадавшую область (можно использовать грелку или бутылку с горячей водой, только осторожно, чтобы не повредить кожу груди из-за того, что грели слишком сильно и слишком долго). Отдыхать. (Это не всегда легко, но попробуйте взять ребенка к себе в кровать). Если закупоренный проток оканчивается маленьким пузырьком на вершине соска, Вы можете открыть его стерильной иглой. Прокалите на огне иглу или булавку, остудите, и проколите пузырь. Не надо ковыряться в соске. Просто слегка проткните пузырек сбоку или сверху. Возможно, Вы сможете выжать из протока нечто, похожее на зубную пасту, и проток немедленно откроется. Или же приложите ребенка к груди, и он сам все высосет. Вскрытие пузыря убавит боль в соске, даже если не удастся сразу опорожнить забитый проток. Обратитесь к врачу, если Вы не можете сделать этого сами. Если закупоренный проток не прошел за 48 часов (обычно проходит), часто помогает физиотерапия ультразвуком. Это можно сделать в больнице. Многие физиотерапевты не знают этого применения ультразвука. Доза: 2 watts/cm, непрерывно, в течение пяти минут к поврежденной области, один раз в день, до двух доз. Если две физиопроцедуры не помогли, нет никакого смысла продолжать. Врачу стоит еще раз осмотреть Вас. Хотя обычно, если ультразвук помогает, хватает и одной процедуры. Похоже, что ультразвук помогает и при повторяющихся на одном и том же месте застоях. Когда застои повторяются, некоторым матерям может помочь также прием лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 или 4 раза в день.   Мастит Я лечу мастит так: Если симптомы мастита у матери не проходят за 24 часа, она должна начать пить антибиотики. Если по всем признакам — мастит, но от его начала прошло меньше суток, я пропишу матери антибиотик, но предложу подождать с его приемом. Надо начать пить лекарство, если за следующие 8-12 часов состояние ухудшилось (усилилась боль, увеличилась покрасневшая зона или затвердение). Надо принимать антибиотики и в том случае, когда за следующие 24 часа состояние вообще не изменилось: не ухудшилось, но и не улучшилось. Но если симптомы начинают стихать, не надо начинать прием антибиотиков. Симптомы будут постепенно уходить и совсем исчезнут в течение следующих 2-5 дней. Температура обычно падает в первые сутки, боль уходит через 24-48 часов, а уплотнение в груди рассасывается за несколько дней. Краснота может остаться в течение недели или более. Как только улучшение началось, с антибиотиками или без, оно должно продолжаться — маме должно становиться все лучше и лучше. Если ваш мастит протекает не так, как описано выше, обратитесь в больницу Примечание: амоксициллин, простой пенициллин и некоторые другие часто назначаемые антибиотики обычно не помогают при лечении мастита. Если Вы нуждаетесь в антибиотиках, они должны действовать на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Эффективны против этой бактерии цефалексин, клоксациллин, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин и ципрофлоксацин. Последние два подходят для матерей с аллергией на пенициллин. Вы можете и должны кормить грудью во время лечения.   Помните: Продолжайте кормить грудью, если это только не слишком болезненно. Если не можете — сцеживайте молоко из груди как можно лучше. Начните опять прикладывать ребенка к груди, как только почувствуете, что можете это делать — чем раньше, тем лучше. Мастит проходит быстрее, если кормить грудью. Нет никакой опасности для ребенка. Тепло (бутылка с горячей водой или электрогрелка), прикладываемое к пострадавшей области, способствует выздоровлению. Отдых помогает справиться с инфекцией. Высокая температура помогает справиться с инфекцией. Сбивайте температуру только если Вам очень плохо, а не просто потому, что она у вас есть. Обезболивающие (парацетамол, ибупрофен и другие) могут неплохо помочь. Вы почувствуете себя лучше, а количество лекарства, которое получит ребенок через молоко, незначительно. Парацетамол, пожалуй, не так хорош, поскольку не имеет противовоспалительного эффекта. Абсцесс: мастит иногда осложняется абсцессом. Вам не надо прекращать кормление, даже на пострадавшей стороне. Раньше абсцесс почти всегда вскрывали хирургическим путем. Теперь чаще проводят несколько отсасываний с помощью иглы или дренаж при контроле радиографии — это меньше влияет на кормление грудью. Если Вам нужна операция, разрез надо делать как можно дальше от ареолы. Обратитесь в больницу. Уплотнение, которое не уходит: Если прошло больше 2-х недель, а уплотнение не уходит и не уменьшается, вам надо показаться врачу или хирургу, который хорошо относится к грудному вскармливанию. Вы не должны прекращать кормить грудью для того, чтобы вас могли обследовать (ультразвуковое исследование, маммография, и даже биопсия не требуют прекращения лактации вообще и на пострадавшей стороне в частности). Врач, который поддерживает грудное вскармливание, не будет требовать отлучить ребенка до того, как обследовать вас.   Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или [email protected], или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers). На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока Обратно к списку статей Дж.Ньюмена Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или www.drjacknewman.com