Введение прикорма при смешанном вскармливании – Первый прикорм при грудном вскармливании, при искусственном вскармливании и при смешанном вскармливании. Правила введения прикорма. Первый прикорм малыша: когда, что, сколько? — Школа №12 — Научно-образовательный центр школы №12 г. Челябинска

Содержание

Первый прикорм при грудном вскармливании, при искусственном вскармливании и при смешанном вскармливании. Правила введения прикорма. Первый прикорм малыша: когда, что, сколько?

Период введения первого прикорма в пищевой биографии младенца — это период его адаптации к взрослой жизни. Не ко всем ее граням, разумеется, а пока только к тем, что связаны с гастрономией и кулинарией. Насколько мягко, безопасно и, в буквальном смысле слова вкусно, сложится для ребенка этот период перехода от пищи младенческой — к общему столу, зависит в первую очередь от здравого смысла родителей. Тем более, что правила введения первого прикорма — на деле гораздо проще, чем представляются на первый взгляд.

Введение первого прикорма — новый и весьма увлекательный этап в жизни малыша. Он начинает пробовать незнакомые ему доселе вкусы, и через них познает окружающий мир… И ваша родительская задача состоит не только в том, чтобы обеспечить крохе качественный и полноценный рацион, но так же и в том, чтобы малыш, будучи в роли гастрономического первооткрывателя, получал максимум удовольствия от каждой новой дегустации.

Первый прикорм — закуска ради знакомства

Ни одно существо, которое ученые причисляют к многообразному классу млекопитающих, не начинает потреблять свойственную его виду пищу прямо с момента рождения. И человек — в том числе. С момента рождения и в среднем до 4-8 месяцев основным и единственным по сути компонентом рациона человеческого детеныша является жирное и питательное грудное молоко его матери.

При нехватке молока или полной невозможности грудного вскармливания малыш получает адаптированные детские молочные смеси, максимально приближенные в наше время к грудному молоку.

Так или иначе, но первая еда всякого на свете младенца — не бутерброд с сыром или тарелка борща, а порция грудного молока или смеси. Но когда малыш перерастает полугодовой рубеж, его потребности в питании начинают меняться.

Вместе с этим он начинает живо интересоваться не только маминой грудью, но и содержимым маминой тарелки (неонатологи называют это явление — «младенческий пищевой интерес»). Сложив воедино потребности ребенка и его возрастающий интерес к взрослой пищи, мы получаем самое идеальное время для того, чтобы постепенно перевести кроху с детского рациона на повседневное меню его семьи.

Это время и называется — период введения первого прикорма. Как правило, оно совпадает с возрастом 6-8 месяцев. Однако, дата сия — весьма условная, потому что на время введения первого прикорма влияет множество индивидуальных особенностей ребенка: темпы его роста, его аппетит, перенесенные заболевания и т.п.

Естественно, что система ЖКТ младенца не способна перестроиться в одночасье. И идея о том, чтобы «оторвать» малыша от груди и посадить за общий стол мгновенно — абсурдна по сути. Первый прикорм вводится в рацион ребенка плавно, постепенно и разнообразие в его меню достигается максимально осторожным способом — в месяц не более 3-4 новых продуктов.

Цель первого прикорма — отнюдь не в том, чтобы насытить ребенка. Насыщает его по-прежнему основная еда — мамино молоко, или же адаптированная молочная смесь. Главная и единственная задача первого прикорма — постепенно познакомить малыша и его систему ЖКТ с той пищей, которой он будет питаться в будущем.

Когда именно вводить первый прикорм

Время начала первого прикорма определяется индивидуально для каждого малыша, учитывая темпы его роста и прибавки в весе, особенности его развития, перенесенные заболевания и десятки других подспудных обстоятельств.

А вот относительно времени, «когда вводить первый прикорм еще однозначно рано», врачи всего мира уже давно договорились:

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует начинать введение первого прикорма раньше 6 месяцев после рождения ребенка.

Как определить, что пора вводить первый прикорм? Существуют несколько главных критериев, которые четко указывают маме на то, что пора-таки начать прикорм. А именно:

1 Возраст вашего малыша — старше 6 месяцев;
2 «Добро» от вашего педиатра, у которого ребенок наблюдается с рождения;
3 Некоторые физические признаки: малыш удвоил вес, с которым родился; он уверенно держит голову, может самостоятельно садиться; ребенок может вытянуть губы, чтобы взять молоко или воду из ложечки, а также ребенок отворачивает голову, если не хочет есть или пить; и наконец — язычок младенца больше не выталкивает пищу изо рта рефлекторно;
4 У младенца наблюдается явный «пищевой интерес» — кроха активно тянется ко всему, что едят его взрослые родственники, явно выражая желание самостоятельно попробовать еду;

Заметьте, что в число критериев, сообщающих вам о необходимости вводить первый прикорм, не входят ни советы бабушки или подруг, ни надписи на упаковках детских каш, кефиров, пюре и прочих продуктов для прикорма (гласящие — «с 4-х месяцев», «с 5-ти месяцев» и так далее), ни ваши собственные домыслы.

Если ваша соседка похвасталась вам на прогулке, что ее 4-месячный Ванечка уже уплетает кашу за обе щеки — это еще не повод в срочном порядке давать кашу и своему ребенку. И если вы видите на полках с детским питанием привлекательные упаковки, на которых возрастной ценз указан вдвое ниже возраста вашего карапуза — это тоже еще не причина, чтобы эти самые упаковки приобретать и «пускать в дело».

Наблюдайте за своим малышом! Именно он определяет сроки введения прикорма в первую очередь… А ваш педиатр — во вторую.

Если ребенок старше полугода находится, например, на грудном вскармливании, полноценно питается, отлично и стабильно прибавляет в весе, интересуется пока еще только маминой грудью, при этом он — жизнерадостный, активный, не имеет проблем со стулом и т.п. — изучать правила введения прикорма вам пока еще рано. До тех пор, пока все потребности малыша (включая и психологические) удовлетворяет его основной рацион — грудное молоко или смесь — с введением первого прикорма можно не торопиться.

Главный и самый «научный» довод в пользу введения первого прикорма

Выше перечисленные критерии, безусловно, очень важны, для определения правильного срока начала прикорма. Но финальный «стартовый выстрел», который совершенно безошибочно указывает на то, что пора постепенно вводить в рацион младенца «взрослую» пищу, следующий:

Малыш резко увеличил свою физическую активность — он часто и легко переворачивается, садится, пытается вставать и т.п.)

Дело в том, что любая пища имеет свою энергоемкость — то есть некое количество калорий, которые удовлетворяют физиологические потребности человека (в нашем случае — примерно полугодовалого ребенка) в жизнеобеспечении и росте. Чем пища плотнее (более густая или совсем твердая), тем больше калорий она способна дать. Другими словами: в 100 г густой детской каши больше калорий, чем в 100 г жидкого грудного молока.

При увеличении физической активности малышу становится все труднее набирать необходимое количество калорий из маминого молока, а значит — ему явно становится нужна более твердая (а значит по определению более калорийная пища). Вот в этот момент — самое «золотое» время для введения прикорма.

Какую роль играет тип вскармливания в вопросе начала первого прикорма

По сути — никакую. Это довольно распространенный и «закостенелый» миф — будто первый прикорм ребенка на искусственном вскармливании должен начинаться примерно на месяц раньше (то есть с 5-5,5 месяцев). И тоже самое, мол, касается введения прикорма при смешанном вскармливании (когда малыш получает и грудное молоко, и смесь в качестве докорма). В действительности, для введения прикорма нет никакой разницы — кормился малыш маминой грудью, или находился на искусственном (а может смешанном) вскармливании.

Детский врач Евгений Комаровский: «Это заблуждение о раннем введении первого прикорма при искусственном вскармливании относится к тем временам, когда детские смеси представляли собой разведенное особым образом коровье молоко. В наше время детские смеси максимально приближены по составу к грудному молоку и более адаптированы для детей. Поэтому в современном мире, с точки зрения начала прикорма, вид основного вскармливания не имеет принципиального значения».

Правильные продукты для первого прикорма: меню, пожалуйста!

Как только мама наконец определила для себя, что ее полугодовалый малыш готов к знакомству со взрослой пищей, у нее возникает вопрос: с каких именно продуктов правильнее всего начинать? С соков? Или фруктовых пюре? А может — с протертого мяса? Или все-таки — с каш?

Однозначного правила, с какого именно продукта (вернее — группы продуктов) следует начинать введением прикорма, конечно же не существует. В разных странах, в разных культурах, и в разных семьях — свой особенный рацион питания.

В нашей стране (и еще в нескольких десятках стран) существуют три основных «сценария», которые педиатры обычно предлагают для начала первого прикорма. На выбор:

1 Кисломолочные продукты (особые нежирные кефир и творожки, производимые специально для детского питания)

Доктор Комаровский: «У каждого педиатра свой взгляд на то, с какого продукта лучше начинать первый прикорм. Лично я — сторонник нежирного кефира. Для «приучения» системы ЖКТ к «взрослой жизни» лучшего продукта не придумаешь.

2 Молочно-крупяные детские каши (важный нюанс: для начала прикорма годятся только монокомпонентные каши — то есть только из одного вида злака, а не смесь).
3 Овощные пюре (начинать лучше всего с брокколи и других овощей не яркой расцветки).

Негласно наиболее распространенным и оптимальным началом введения первого прикорма для малышей считается «допущение» в рацион детских молочно-крупяных каш.

Как правильно давать порцию прикорма

Помимо выбора того или иного продукта для начала первого прикорма, стоит также знать, как именно давать этот самый продукт. Некоторые важные нюансы:

Продукт должен быть однокомпонентным. То есть: если каша — то из одного злака. А не из пяти. Если фруктовое или овощное пюре — то только из одного фрукта или овоща, а не из всех сразу.

Любой продукт первого прикорма следует начинать давать до основной еды. То есть: пюре из брокколи — аперитив, мамина грудь — основное блюдо. Но постепенно доля прикорма должна становиться больше, а доля молока или смеси — меньше.

Начинайте предлагать прикорм только в одно из кормлений. И пока это кормление полностью не заменится на прикорм, не давайте ни новые продукты, ни другое время для прикорма. Например: очень полезно давать монокомпонентную детскую кашу во время вечернего кормления — она сытная, густая, дети после нее прекрасно засыпают и спокойно спят до утра. Постепенно увеличивайте в рамках вечернего кормления долю каши и уменьшайте долю молока или смеси. И только когда «ужин» малыша уже будет полностью состоять из каши, придет пора вводить новый продукт и новое время для прикорма — например, немного овощного пюре в обед. На замену одного кормления должно уходить примерно 6-8 дней.

Следующий новый продукт можно вводить не раньше, чем через 5-7 дней с момента введения предыдущего.

После того, как в рационе малыша прочно укоренятся каши, детские творожки и овощные пюре, следует добавить в рацион мясные пюре, а также фруктовые пюре и соки.

Суточная норма первого прикорма — величина тоже не слишком определенная. Более всего она зависит от веса и роста малыша, и от динамики его развития. Более конкретные цифры вам скажет ваш педиатр. В любом случае — суточная порция любого продукта, введенного в качестве прикорма, увеличивается очень и очень постепенно. И в данном случае лучше не додать, чем перекормить. Для примера, в среднем суточная порция детского творога в начале прикорма составляет 5-10 г, и за полгода увеличивается в норме только лишь до 40-50 г.

Главные правила первого прикорма: памятка на холодильник

1 До 6-месячного возраста у ребенка нет физиологической потребности в первом прикорме.
2 Неважно, каким образом вскармливался малыш — находится он на грудном, на искусственном или на смешанном вскармливании. Критерии начала ввода первого прикорма — для всех малышей одинаковы.
3 Любой продукт первого прикорма дается до основной еды.
4 Всякий новый продукт можно давать ребенку только тогда, когда он «и практически, и теоретически» здоров. Иначе говоря: если у малыша насморк, если у него на ручках небольшая сыпь, даже если полезли зубки или была проведена вакцинация от чего-либо, давать ему в эти дни какой-либо новый продукт питания нельзя. Следует подождать 3-4 дня.
5 На самочувствие также могут повлиять всевозможные обстоятельства — их тоже нужно учитывать при введении нового продукта в рацион малыша. Долгий перелет, смена часовых поясов, затяжные гости, резкий перепад температуры за окном и т.п. — все эти обстоятельства могут негативно повлиять на знакомство вашего малыша с новым продуктом питания.
6 Если малыш отказывается от первого прикорма — не надо «впихивать»! Не берет малыш пюре или кашу — не настаивайте. И только спустя 10-14 дней — предложите снова. И так до тех пор, пока ребенок не начнет охотно пробовать новую еду.
7 Наиболее целесообразно вводить следующий новый продукт только после того, как предыдущим продуктом вы смогли полностью заменить одно из кормлений.

Педагогический прикорм — новая мода?

Сама методика педагогического прикорма возникла одновременно с «увлечением» методикой грудного вскармливания до полной инволюции (то есть кормления по требованию вплоть до того момента, пока молоко полностью не пропадет, независимо от возраста ребенка).

По сути своей педагогический прикорм — это такая методика первого прикорма, при которой ребенку не предлагают специально каких-либо блюд (протертых пюре или каш и т.п.), а усаживают за общий семейный стол и дают ему в крошечном количестве то, что взрослые едят сами.

Большинство современных детских врачей с недоверием относятся и к методике грудного вскармливания до инволюции, и к педагогическому прикорму. По сравнению с уже устоявшейся системой младенческого прикорма методика педагогического прикорма выглядит на порядок более рискованной — малыш может поперхнуться или подавиться кусочками пищи, а также велик шанс возникновения пищевой аллергии в силу того, что ребенок в рамках одного кормления получает «гастрономические разносолы» вместо того, чтобы постепенно приучать свою систему ЖКТ к одному новому продукту.

Доктор Комаровский: «Принципиально вредного в педагогическом прикорме ничего нет. Но по сравнению с цивилизованной, уже отработанной системой прикорма, когда с интервалом в 5-8 дней ребенок получает все новые и новые качественные продукты в максимально безопасной и удобной для него форме, эта методика выглядит скорее экспериментальной и рискованной, нежели оправданной».

Вечный повод для споров: покупать или готовить самой?

Какой первый прикорм более полезный и безопасный: готовые «баночки» или приготовленный в домашних условиях? Нет на свете такой мамы, которая во время введения прикорма не задавала бы этот вопрос всем подряд — врачам, родственникам, подружкам и собеседникам на форумах. Естественно, что однозначного ответа здесь быть не может. Слишком много определяющих обстоятельств влияют на выбор: экология того региона, в котором вы проживаете, доступность свежих и чистых продуктов, ваша занятость, образ жизни и еще добрая сотня других нюансов.

Чтобы ответить на вопрос «Покупать или тереть самой?», для начала определитесь с тем, в каком случае вы гарантируете своему ребенку «поставку» действительно качественного и полезного продукта. Если вы подозреваете, что брокколи, которые вы собираетесь сварить и протереть самостоятельно, выросли и сохранили свой свежий вид с помощью химических «присадок», то очевидно — что имеет смысл пойти в магазин и приобрести детское питание, созданное по строжайшим стандартам качественного производства и упаковки.

Точно также, если вы отправляетесь в путешествие, то лучше взять с собой не пакет кабачков и терку, а готовые «баночки», которые отменно хранятся ровно до того момента, пока вы не откроете крышку.

Но если вы владеете пятью гектарами чистейшей земли, на которой у вас «колосится» райский урожай экологически безупречных овощей и фруктов — то какой вам смысл тратиться на заводские баночки?

Проще говоря: руководить вами должны здравый смысл и стремление каждый день давать ребенку качественную и чистую еду. В наше время обеспечить малышу максимально здоровый рацион можно и своими силами, и с помощью закупок уже готового питания.

Первый прикорм: новые калории — новые впечатления!

Прописные истины: сам процесс введения первого прикорма должен быть безопасным и качественным. Он полностью исключает даже намек на насилие (не пытайтесь силой «впихнуть» в ребенка еду, если он по каким-либо причинам не хочет ее даже пробовать!), не приветствует спешки и экспериментов (если малышу понравилось мясное пюре, то это отнюдь не означает, что малыш уже готов лакомиться куриной ногой с вашего стола), и должен время от времени контролироваться педиатром.

Но кроме того, сам факт введения в рацион малыша новых продуктов — это очередной, и весьма познавательный этап в его жизни. В ваших силах сделать этот этап для ребенка по-настоящему вкусным во всех смыслах слова. Главное здесь просто не забывать, что еда — это не только полезные калории, витамины и микроэлементы, но еще и удовольствие! И вдвойне приятное удовольствие для того, кто пробует все в своей жизни — впервые…

Введение прикорма при смешанном вскармливании — Детки-конфетки

Содержание статьи:

Прикорм при смешанном вскармливании: что необходимо знать?
Смешанное вскармливание – прекрасная альтернатива полностью искусственному кормлению младенцев, так как этот стиль питания позволяют малышу получать полезные вещества, которые содержатся в грудном молоке. Но такое вскармливание имеет ряд особенностей. В частности, прикорм при смешанном вскармливании, как правило, вводится немного раньше, чем при вскармливании естественном.
Каким бы большим ни было желание кормить ребенка грудью, иногда это не является возможным, либо выполняется не в полной мере. Например, когда у матери вырабатывается недостаточное количество молока для удовлетворения потребностей в пище младенца, или же полноценно кормить ребенка грудью не позволяют жизненные обстоятельства.
Адаптированную молочную смесь при смешанном вскармливании грудничок должен получать примерно в таком же количестве, как и грудное молоко. Считается, что при таком питании ребенку требуется вводить прикорм немного раньше, поскольку крохе не получает достаточного количества микроэлементов и витаминов, которые необходимы для его роста и развития.

Детская адаптированная молочная смесь начинает вводиться с малых доз в 20 мл, постепенно объем смеси должен увеличиться до необходимого для ребенка по возрасту. Перед введением молочной смеси нужно получить консультацию педиатра, который расскажет, как правильно вводить новый продукт, в каком объеме ребенок должен его получать и с какой периодичностью.
Как понять что ребенок готов к прикорму?
Принято считать, что начинать прикорм можно после того, как вес ребенка от рождения увеличится в два раза. Некоторые ориентируются на умение ребенка держать в руках небольшой предмет и тянуть его в рот.
При планировании введения прикорма особенно важна готовность ребенка к новой пище. Поэтому следует обратить особое внимание на поведение ребенка. Проявляет ли он признаки голода после кормления грудью или смесью, интересует ли его еда из тарелки взрослого, может ли ребенок сидеть на руках или в стульчике для приема пищи, выталкивает ли он ложечку с едой изо рта.

Не стоит вводить новые продукты за несколько дней до и после прививок, перед дальней поездкой, сменой климата, приходом гостей. Изменение рациона само по себе является испытанием для детского организма, поэтому не стоит усугублять стресс.
Правила введения прикорма
Часто дети, находящиеся на смешанном вскармливании, страдают запорами, но весьма вероятно, что с введением прикорма эта проблема будет устранена. Введение прикорма имеет определенные правила, первое из которых – начинать докармливать ребенка следует с минимальной дозы. Половины чайной ложечки будет для первого раза более чем достаточно. При этом рекомендуется смешивать пищу с грудным молоком, либо детской адаптированной смесью. Так новый продукт легче усвоится в недостаточно развитом кишечнике малыша.
При таком подходе маме будет легче проследить за реакцией детского организма на определенный продукт. И определить, что ребенку больше подходит, а с какой пищей лучше подождать и попробовать позже.

Даже лучшая смесь для смешанного вскармливания не может полностью удовлетворить потребности малыша в микроэлементах и витаминах. В возрасте 3-4 месяцев рекомендуется ввести в меню ребенка соки. Первым должен стать сок из плодов зеленых яблок, он является самым безопасным с точки зрения аллергических реакций. Первый раз достаточно будет нескольких капель, затем в течение первой недели не более двух чайных ложек после дневного кормления. Через две недели объем сока должен достигать 50 мл. Следующими лучше вводить соки из яблок и груш, персика или абрикосов.
Постепенный уход от жидкой пищи
Далее приходит черед овощных пюре. Первыми овощами должны быть картофель, цветная капуста или кабачок, причем за одно кормление ребенок должен получать один определенный овощ. Благодаря этому можно будет выявить наличие аллергий или других реакций на новый продукт у ребенка. Первый раз пюре дают малышу в мини-дозе – половину чайной ложечки, затем количество постепенно увеличивают до 100 граммов в одно кормление. Организм ребенка привыкает к каждому виду овощного пюре в течение двух недель. Затем постепенно нужно расширять меню малыша, добавляя в него тыкву, помидоры и зеленый горошек.

После того, как ребенок хорошо усвоил овощные пюре, начинается ввод каш. Самыми благоприятными являются каши без глютена, это могут быть каши из кукурузной, рисовой, либо гречневой муки. От овощных и фруктовых пюре при этом не отказываются, они остаются в рационе наравне с кашами.
В 6 месяцев уже можно давать малышу куриный желток. Его нужно сварить вкрутую и затем смешать с грудным молоком или детской смесью. Давать желток достаточно два раза в неделю. В семимесячном возрасте пищеварительная система ребенка уже готова к приему творожка и мясного пюре. Вводить творог нужно с 5-10 граммов, в год довести его объем до 50 грамм. После освоения малышом мясных пюре можно переводить его на приготовленные на пару котлеты и фрикадельки.

Последний этап – введение кисломолочных продуктов с низким содержанием белка. Также необходимо употребление рыбных пюре. Рыбные продукты не стоит давать чаще, чем один раз в неделю. Первый прием рыбного пюре должен приходиться на возраст 10-11 месяцев. В этом же возрасте можно начать добавлять ребенку в каши сливки.
Готовые баночки или самостоятельное приготовление?
При введении прикорма самое главное – следить за реакцией малыша. Если ребенок не готов к получению новой пищи, лучшим решением будет повременить и попробовать прикорм через месяц. При появлении у ребенка негативных реакций на определенный продукт стоит проконсультироваться с педиатром.
Вопрос выбора между самостоятельно приготовленным пюре и готовыми продуктами для детского питания каждая семья решает индивидуально. Если есть уверенность в хорошем качестве сырья, то почему бы не приготовить пюре самостоятельно, сэкономив немалую сумму? Но если такой уверенности нет, то готовое детское питание от проверенного производителя будет более удачным выбором.

Первый прикорм при смешанном вскармливании: сроки и нормы введения
Как и когда следует начинать прикорм при смешанном вскармливании? Стоит ли отказываться от кормления грудью в пользу новых продуктов? С каких из них начинать, в каком виде и количестве предлагать малышу? Тонкости введения прикорма для деток на смешанном вскармливании в комментариях консультантов по лактации.
Есть мнение, что малыш, находящийся на смешанном вскармливании, — тот же искусственник, только кроме главного компонента питания смеси получает частично грудное молоко. При этом консультанты по лактации считают, что даже в небольшом количестве грудное молоко способно оказать неоценимо полезное воздействие на организм ребенка. И начало прикорма — прекрасное время, чтобы восстановить грудное вскармливание. Зачем это нужно?
Общие правила
Согласно рекомендации ВОЗ, дети первого года жизни должны находиться на грудном вскармливании. С целью удовлетворения их возрастающих энергетических потребностей после полугода вводится прикорм. После года кормление грудью желательно поддерживать, так как в этот период происходит дозревание иммунной и нервной систем ребенка, головного мозга. Содержащиеся в грудном молоке элементы поддерживают эти процессы.

Сохранение грудного вскармливания в течение периода знакомства организма с новыми продуктами обладает и иной ценностью. Оно снабжает организм крохи веществами, помогающими справляться с новыми задачами. В нем есть ферменты, обеспечивающие легкое переваривание незнакомой пищи. В нем есть факторы иммунитета, антибактериальные компоненты, которые минимизируют вред патогенов. Молоко защищает ребенка от инфицирования посредством некачественных продуктов прикорма, поэтому крайне важно поддерживать грудное вскармливание сейчас и далее.
Эти качества позволяют сформулировать ряд рекомендаций для начала прикорма.
Внимание грудному молоку. В первые недели объем прикорма в рационе ребенка незначителен, его энергетическая ценность практически незаметна. Однако уже через пару месяцев объем его увеличится до двух-трех полноценных кормлений. И в этот период у вас есть прекрасная возможность отказаться от искусственной смеси и перевести ребенка на более ценное и полезное для него вскармливание — грудное. Недостающий объем молока будет компенсирован овощными пюре, кашами.

Установленные ВОЗ сроки. Нет смысла начинать прикорм с 4 месяцев при смешанном вскармливании. Согласно рекомендации ВОЗ, оптимальным периодом для этого является возраст ребенка шесть месяцев. Однако здесь есть нюанс! Вопрос, с какого месяца начинать введение продуктов, можно рассматривать шире. Дело в том, что у малыша на естественном вскармливании именно к полугоду частичное дозревает пищеварительная система, что позволяет ему употреблять твердую пищу. И главным стимулятором этого процесса является грудное молоко. Детки на смешанном вскармливании молока получают меньше, процесс становления пищеварительной системы ввиду этого происходит медленней. Поэтому есть смысл начинать прикорм не раньше, как было принято ранее, а позже на один-полтора месяца. И этот временной промежуток потратить на восстановление лактации вплоть до полного устранения смеси из рациона: организовать совместный сон с ребенком, частое прикладывание к груди, убрать соски.

Учет состояния, развития ребенка . Вопрос, когда вводить прикорм при смешанном вскармливании, следует решать индивидуально. Одни малыши в полгода уверенно сидят, хорошо держат ложку, не выталкивают твердую пищу и активно интересуются тем, что кушают родители. Другие существенного интереса к еде не проявляют, менее подвижны. В последнем случае перед введением прикорма необходимо развить пищевой интерес у малыша, чтобы процесс принятия новой пищи доставлял ему радость. Без интереса со стороны ребенка прикорм превращается в стремление «накормить любой ценой», что в последствие формирует негативное отношение к пище у малыша.

Отложить сроки на несколько недель необходимо в случае болезни малыша или мамы, возникновения сложной ситуации в семье, вызывающей нервозность у крохи. Крайне важно начинать новый этап в жизни ребенка при его устойчивом физическом и эмоциональном состоянии.
Техника введения прикорма при смешанном вскармливании
При естественном вскармливании, отмечают консультанты по лактации, прикорм носит ознакомительный характер. Объем грудного молока в рационе ребенка к году должен составлять до семидесяти процентов. При смешанном кормлении подход заключается в ином. Продукты вытесняют смесь, поэтому прикорм приобретает значение важного поставщика питательных элементов.
Несмотря на это, он не приемлет насилия. Если ребенок отворачивается от ложки и выплевывает какой-то продукт, не настаивайте. Отложите его на две недели, после чего попробуйте предложить снова. Пока вы докармливаете грудным молоком, вы можете сохранять уверенность, что малыш обеспечен полным комплексом необходимых для развития веществ.
Первый продукт. Вопрос, с чего начать прикорм, решают с учетом индивидуальных особенностей крохи. Для здоровых деток без проблем с работой ЖКТ выбирают овощи. Они же станут хорошим решением при склонности к запорам. Для деток, не добирающих вес, первым прикормом станет каша. Она питательная, сытная, позволит компенсировать недостающие калории.
Время введения. Лучше давать прикорм днем, во второе кормление. Так у вас будет достаточно времени проследить за реакцией малыша.
Однокомпонентное меню. Используйте один продукт для первого знакомства в минимальном объеме. Начните с части чайной ложки, ежедневно увеличивайте объем в два раза. В течение недели объем доводится до рекомендованной нормы. Если пищеварительная система ребенка отреагировала нормально, введите второй продукт этой же пищевой группы — крупу или овощ.
Используйте сезонные продукты, которые сделают введение прикорма при смешанном вскармливании безопасным. Тщательно промывайте овощи и фрукты, вымачивайте в холодной воде в течение часа, что позволит им очиститься от нитратов. Можно использовать консервы и детские каши. Это позволяет экономить время и очень удобно для молодой мамы.
Схема прикорма включает следующие продукты.
6 месяцев — овощи;
7 месяцев — каши;
7,5 месяцев — фрукты;
8 месяцев — мясо;
9 месяцев — кисломолочные продукты, желток;
10-12 месяцев — рыба.
Таблица норм
Введение прикорма при смешанном вскармливании требует соблюдения норм продуктов. При этом нет необходимости заставлять ребенка обязательно съесть все, что указанно в таблице и было приготовлено вами. Рекомендации включают «верхний порог», больше которого кушать не следует, чтобы не вызвать проблем с пищеварением и чрезмерный набор веса.
Если кроха кушает разные продукты понемножку, получает грудное молоко после каждого прикорма и по требованию, нет оснований подозревать дефицит его рациона.
Таблица — введение прикорма при смешанном вскармливании
К году продукты прикорма могут вытеснить три кормления в течение дня. Первое утреннее и последнее вечернее должны сохраняться в виде грудного молока. Ребенку предлагается молоко после кормления, что позволит ему запить прикорм. Частые прикладывания к груди стимулируют лактации, обеспечивают ее сохранение до года и дольше.
Первые блюда для ребенка пюрируются. Изначально консистенция их жидкая, через два месяца становится более густой. К десяти месяцам пищу предлагают размятую вилкой, с кусочками. Блюда не следует подсаливать и добавлять сахар. Исключение составляют растительное и сливочное масло, которые добавляют в кашу, пюре.
Желание сделать пищу «вкуснее» возникает у мамы, если кроха отказывается есть приготовленные ею блюда. Но важно помнить, что ребенок пока еще совсем не знаком со вкусами пищи, все они будут новыми. После первого отказа подождите с продуктом, предложите его вновь чуть позже. По мнению педиатров, вкусовые предпочтения у деток формируются не сразу. Отдельные продукты, например, мясо, требуется предлагать до десяти-пятнадцати раз.
Каша. В первом прикорме используется безмолочная каша из безглютеновых круп: гречка, рис, кукуруза. После восьми месяцев вводят овсянку и пшенную. Нет необходимости добавлять в нее молоко, если вы сохраняете грудное вскармливание. Усваивать чужеродный белок коровьего молока организм ребенка научится не раньше восьми месяцев.
Овощное пюре. Используйте кабачок, морковь, цветную капусту. Готовят овощи на пару или отваривают до мягкости. Картошку, горошек, брокколи вводят позже. Если продукты пришлись по сезону, постепенно добавляйте их в однокомпонентное пюре, которое нравится малышу. В зимний период готовьте замороженные овощи, в качестве которых вы уверены.
Фрукты. Подходят все не яркоокрашенные фрукты вашего региона. Мякоть разминают или измельчают на терке, после чего дают малышу. В качестве первого продукта обычно используют яблоко, затем можно предложить грушу, персик, сливу, абрикос. Обычно в течение двух месяцев малыш определяет свой предпочтительный круг фруктов. Если в него входит даже один-два продукта, не настаивайте на других.
Мясо. Предлагается в отварном, протертом виде. Используют нежирные сорта: индейку, кролика, телятину. Чуть позже вводят свинину, говядину, курицу. Комбинируют с овощным пюре, в которое новый компонент примешивают в небольшом объеме. По мере его увеличения из мяса формуют котлетки, тефтели, готовят их на пару.
Творог, кисломолочные продукты. Потребность в них как в источнике кальция не высока с учетом сохранения грудного вскармливания. Но для разнообразия питания можно использовать нежирный детский творог или кефир.
Рыба. Используется нежирная рыба, выловленная в вашей местности. Если таковой нет, покупайте свежезамороженную морскую. Нейтральным вкусом отличается филе хека, минтая, зубатки, пеленгаса.
Если малышу нравится какой-то один продукт, например, каша, а от других он отказывается, не следует предлагать ему его в каждое кормление. Оставьте одно кормление с любимым продуктом, а в остальные предложите крохе что-то новое.
Первый прикорм при смешанном вскармливании не только знакомит кроху с новыми вкусами. Он становится временем, когда можно все «расставить на свои места». Искусственную смесь заменяют натуральные продукты, а грудное вскармливание сохраняет свое важнейшее место в рационе ребенка. Придерживаясь этого принципа, вы поможете крохе перейти на обычный стол вашей семьи без ущерба для здоровья.
Введение первого прикорма при смешанном вскармливании: схема и таблица по месяцам до года
Некоторые врачи считают, что прикармливание ребенка может полностью заменить грудь, а материнское молоко является лишь незначительной добавкой к рациону младенца. Тем не менее, известно, что даже небольшие порции материнского молока очень важны для ребенка. Прежде всего, оно влияет на иммунитет. Женское молоко содержит полезные вещества, необходимые ребенку, именно в том сочетании и в тех количествах, которые наиболее благоприятствуют его развитию. В период введения прикорма можно восстановить кормление грудью, если оно было прервано по тем или иным причинам.
Рекомендации ВОЗ
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует весь первый год жизни ребенка кормить его грудным молоком, при этом по достижении ребенком возраста 6 месяцев постепенно вводится прикорм. Грудное кормление необходимо малышу и после года, так как формирование иммунитета и центральной нервной системы, особенно мозга, требует веществ, содержащихся в материнском молоке.
Советы ВОЗ по введению прикорма:
Грудное молоко – в первую очередь. Во время введения прикорма можно снова перейти с молочных смесей на грудное вскармливание. Дополнять его следует кашами и овощными пюре.
Сроки введения прикорма также очень важны. Считается, что добавки к молоку можно начинать давать с 4-5 месяцев, однако ВОЗ рекомендует не прикармливать ребенка до 6 месяцев.
Очень важно следить за состоянием здоровья ребенка, адекватностью его развития. Прикорм следует вводить тогда, когда ребенок сам начинает искать новые вкусовые ощущения, с удовольствием пробует незнакомую пищу. Кормить ребенка новыми продуктами насильно не надо — это может привести к тому, что малыш станет плохо есть, будет плакать при начале кормления.
Как вводить прикорм?
Малышам, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, прикорм вводят чуть раньше, чем тем, кто сосет только мамино молочко — с 5-5,5 месяцев. В норме 5-месячному малышу уже недостаточно тех питательных элементов, которые содержатся в молочной смеси, однако добавлять новые продукты в рацион детишек, которые страдают аллергией, сильно болели или родились недоношенными, надо осторожно и несколько позже. Особое внимание надо обратить на:
Выбор продукта, с которого начинается прикорм, очень важен для здоровья малыша. Детишки, у которых желудочно-кишечный тракт работает нормально, в качестве первого дополнительного блюда получают овощное пюре. Пюре рекомендуется давать и тем детям, у которых наблюдается склонность к запорам. Если ребенок отстает в весе, то начинать лучше не с овощного пюре, а с каши. Каша рекомендуется в качестве дополнительного питания и тем малышам, у которых часто болит животик, наблюдается жидкий стул.
Время прикорма. Очень важно выбрать правильное время для прикорма. Лучше всего давать его в середине дня, это позволит проследить за реакцией ребенка на новый продукт.
Начинать прикорм надо обязательно с одного продукта, в первый раз можно дать не больше чайной ложки. Затем количество прикорма увеличивают, но не более чем в 2 раза по сравнению с предыдущим днем. До рекомендованного объема количество прикорма доводится за неделю. Если отрицательной реакции организма нет, можно вводить второй продукт того же типа: еще один овощ или новую крупу.
Второй вид прикорма следует вводить через месяц. Соответственно, если малыш получает кашу, через месяц можно начать давать ему овощное пюре. Ребенку, получающему овощи, через месяц начинают давать кашу.
Какие выбрать продукты?
При добавлении в меню ребенка овощей или фруктов лучше всего использовать сезонные плоды. Овощи и фрукты надо не только мыть, но и замачивать на 1 час в холодной воде, чтобы удалить содержащиеся в них нитраты. Мамам, у которых времени на готовку нет, можно рекомендовать детские пюре в виде консервов и готовые каши.
Сочетание небольших порций прикорма и грудного молока гарантирует получение организмом всех необходимых питательных веществ.
Количество продукта, которое должен получать малыш, растет от месяца к месяцу. Некоторые продукты вроде фруктового пюре не следует давать малышу до 7 месяцев. Молочные каши и рыба рекомендованы детишкам с десятимесячного возраста. В таблицах ниже приведены продукты, подходящие малышам с 6 до 8 месяцев и с 9 месяцев до года.
Как видно из приведенных таблиц, с возрастом возрастает не только количество допустимого прикорма, но и пищевое разнообразие. Годовалому ребенку можно заменить дополнительными продуктами 3 дневных кормления, однако в конце лучше дать грудь, чтобы малыш запил прикорм. Полезно это и для мамы, если она хочет сохранить лактацию и продолжить кормление грудью еще на какое-то время.
Что рекомендует доктор Комаровский?
Известный педиатр доктор Комаровский рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, начинать прикорм с продуктов, близких по составу к грудному молоку.
При смешанном вскармливании доктор Комаровский также рекомендует остановить свой выбор на кисломолочном прикорме, так как сочетание грудного и искусственного молока излишне нагружает поджелудочную железу и печень ребенка.
Порядок введения прикорма, рекомендованный доктором Комаровским:
Первый раз перед грудным кормлением предложить малышу 2-3 чайные ложки кефирчика. Кефир следует предварительно немного подогреть, температура его должна быть чуть выше комнатной. Затем продолжить кормление грудью.
На следующий день количество кефира можно увеличить до 4-5 ложек, затем докормить ребенка грудным молоком или смесью. Давать кефир лучше в начале кормления — наевшись молока, малыш может отказаться от непривычной пищи.
На третий день можно дать малышу от 40 до 60 мл кефира. Кормить ребенка надо с ложечки, лучше не приучать его сосать прикорм из бутылки.
На 4 день прикорм можно усложнить, дополнив кефир 1-2 чайными ложками творога, но только если никакой отрицательной реакции на прием кефира не наблюдается. Особое внимание надо обратить на стул.
На 5 день, не изменяя количество кефира, количество творога можно довести до 30 грамм. После того как прикорм будет съеден, можно докормить ребенка молоком или молочной смесью, но насильно заставлять его есть не следует.
В конце недели (на 6-7 день) количество прикорма увеличивается до 150-170 г. Этого количества достаточно, чтобы полностью заменить одно кормление.
На следующей неделе прикормом заменяется еще одно кормление. После этого дополнительное питание вводится в соответствии со схемой прикорма по месяцам.
Еще несколько советов доктора Комаровского
Введение на начальном этапе кисломолочных продуктов помогает организму ребенка быстрее адаптироваться к новой пище, к тому же кефир и творог улучшают микрофлору кишечника, что благоприятно сказывается на работе ЖКТ в дальнейшем, при введении других видов прикорма. Не следует в 4 месяца начинать давать малышу фруктовый сок, это вредно для желудочно-кишечного тракта.
Сейчас в моду вошел так называемый «педагогический прикорм», при котором мама сажает ребенка с собой за стол и дает ему пробовать те блюда, которые ест сама, и к которым ребенок проявил интерес. Этот метод используется в том случае, если грудное вскармливание продолжается до 2 или 3 лет и допустимо после года. Доктор Комаровский считает этот метод абсолютно безопасным, но не видит в нем никакой необходимости.
В возрасте от 9 месяцев до 1 года 3 месяцев в рацион ребенка можно включить мясной бульон как основу для супов и овощных пюре. Бульон не следует разбавлять, однако весь жир с него надо обязательно снять.
Источники: http://teammy.com/notes/241341printhttp://kids365.ru/prikorm-pri-smeshannom-vskarmlivanii/http://vseprorebenka.ru/pitanie/prikorm/pri-smeshannom-vskarmlivanii.html

Source: rojaismelo.ru

Читайте также
Введение прикорма детям на грудном, искусственном или смешанном вскармливании
Прикорм. Общие сведения

Виды прикормов
Прикормы:
Каша

Овощное пюре

Мясо

1 и 2 пункты можно менять местами. Если Вы решили начинать вводить прикорм летом или осенью – лучше начать с овощного пюре, потому что свежих овощей в это время года в избытке.
Как вводить прикорм
Постепенность. Каждый новый продукт вводите, начиная с капли, постепенно увеличивая объем до полного.

Если ребенок плохо себя чувствует — болит животик, например, — отмените прикорм, переждите не менее 5-7 дней и начинайте опять с капли.

Если ребенку не нравится прикорм, и он отказывается его есть, не заставляйте, поменяйте продукт или отложите введение прикорма на неделю-две.

Прикорм давайте перед грудным молоком или смесью. Увеличивая объем прикорма, уменьшайте настолько же объем смеси

Как и что готовить для прикорма
Кашу варите, как обычно варят кашу, просто сделайте ее пожиже и используйте не обычную крупу, а молотую – толокно. Манную кашку старайтесь не давать месяцев до 8-9 – она очень богата углеводами.
Овощное пюре: просто сварите овощи (кабачок, морковку, например) и сделайте из них пюре.

Мясо: сварите постную говядину, пропустите через мясорубку, добавьте в овощное пюре.

Как сделать самостоятельно творог для прикорма
В 1 литр сырого холодного молока добавьте 10-20 мл. 10% хлорида кальция (продается в аптеках). Вскипятите молоко. Дайте ему остынуть, а потом процедите через марлю или мелкое сито.
Как сварить бульон для малыша
Возьмите кусок постной говядины (куриное мясо), залейте холодной водой, доведите до кипения. Затем слейте воду, промойте мясо и залейте его повторно холодной водой. Подсолите. Варите до готовности. Бульон можно использовать для приготовления супа и овощного пюре.
Каша в прикорме
Используйте овсяные хлопья, рис, гречку, кукурузу, «три злака», «четыре злака» и т.п. «Белые» крупы (манка и т.п.) не стоит — это высокоуглеводная пища, до года-полутора лучше ее избегать.
Как варить кашу
Вскипятите молоко

Когда Вы только начинаете вводить прикорм, первые пару недель лучше разводить молоко пополам, дальше, если все пойдет хорошо, можно не разводить

Насыпаете в молоко сахар по вкусу и крупу (лучше использовать хлопья, а не цельное зерно. На 0,5 литра молока — 2 чайные ложки сахара и 2-3 столовых ложки хлопьев.

Варите до готовности

Когда Вы только начинаете вводить прикорм, уже готовую кашу можно перетереть блендером, но старайтесь долго не кормить ребенка протертой кашей — пусть учится жевать.

Уже в тарелке можно добавить немного сливочного или растительного масла

Овощное пюре
Для приготовления овощного пюре Вы можете использовать любые овощи, обычно произрастающие в Вашем регионе. Не стоит начинать на первом году жизни вводить экзотические для Вашего региона продукты.
Сварите овощи в подсоленной воде до полной готовности, а затем перемелите блендером. На первой неделе введения овощей стоит делать пюре консистенции густой сметаны, добавляя материнское молоко или смесь. Но старайтесь долго не кормить ребенка гомогенной пищей — пусть учится жевать.
Добавляйте в овощи любое растительное масло. И не забывайте допаивать малыша. Это поможет избежать проблем с запорами, которые часто сопровождают введение прикормов.
«Баночное» детское питание в прикорме
Реклама баночного питания давит на мозг родителей, утверждая, что с его помощью у них будет больше времени на общение с ребенком и т.д. и т.п. Но, если подумать, Вы хотите, чтобы Ваш ребенок питался в общепитовской столовой? Что лучше — котлета из столовки или котлета, сделанная руками мамы? Баночное питание имеет смысл использовать в поездке. Кормить им ребенка при наличии живой мамы и плиты на кухне кажется довольно нелепым.
Мясо в рационе малыша, третий прикорм — мясо.
Вы можете использовать постную говядину, ягнятину, кролика, курицу. Избегайте баранины, гусятины, утятины, свинины — все это разнообразие малыш пока не сможет переварить.
Начать введение мяса стоит с мясного пюре — сварите в подсоленной воде кусок мяса, перемелите его блендером, заправьте бульоном, можно перемешать с овощным пюре.
Когда ребенок будет охотно кушать все более и более густую пищу — время делать тефтельки, котлетки. Делайте их так же, как и для себя, но используйте меньше пряностей, лука и чеснока.
Суп с вермишелью
Сварите бульон из мяса или курицы (можно взять кусочек филе или просто куриную голень). Соль по вкусу. В кипящий бульон бросьте горсть вермишели. Варить минуты 3-4. Положите в тарелку получившийся густой супчик и покрошите туда вареное мясо.
Пример рекомендованного американской педиатрической ассоциации меню годовалого ребенка (из расчета на вес 9,5 кг)
1 чайная ложка= 5мл
1 суповая ложка= 15 мл
1 стакан= 240 мл
1 oz = 30 мл
завтрак
1/2 стакана хлопьев (мюсли) или 1 яйцо (вареное, омлет и т.п)
1⁄4–1⁄2 стакана цельного молока или смеси (с хлопьями или без)
Фрукты (добавить в хлопья или по отдельности)
1⁄2 банана, порезанного кусочками
2–3 больших клубники, порезанных
2й завтрак
1 тост, или несколько печений с 1-2 ложками мягкого сыра, или йогурта, или творога с порезанными фруктами
пол чашки молока
обед
суп+кусок индейки, или курицы+ гарнир
ужин
кусок мяса+ 1/2 стакана овощей+ 1/2 стакана риса, макарон или картофеля
1⁄4–1⁄2 стакана цельного молока
Пример меню на неделю рекомендуемый французской педиатрической ассоциацией
(суп можно давать не на ужин, а на обед, тогда овощи и крупы на ужин)
понедельник
завтрак
200 мл молока с детской кашей+ 2 печенья, ИЛИ 2 куска хлеба +15 г сахара
второй завтрак
апельсиновый сок или фрукт
обед
вода
30-50 г мяса
овощи
30 г макарон
любой молочный продукт (молоко, сыр, творог)
80г фруктового пюре
полдник
150 мл молока+1 кусок сахара+1 печенье+ запеченое яблоко
ужин
суп 50г картофеля+ зеленые овощи+ кусок мяса
на десерт 10 г каши+ 100 мл молока+10 г сахара
вторник
завтрак
200 мл какао на молоке + хлеб
2й завтрак
яблочный сок или фрукты
обед
вода
яйцо вкрутую
овощи или пюре из моркови и картофеля
молочный продукт
на десерт
нарезанные сливы
полдник
1 йогурт (без добавок) +10 г сахара, 1 нарезанный банан+ 20 г сыра с хлебом
ужин
суп из лука-порея с картофелем на мясном бульоне
1стакан молока, 50 г творога с сахаром или вареньем+ 1 печенье
среда
завтрак
апельсиновый сок, 3 печенья + 100 г творога
2й завтрак
виноградный сок
обед
вода
30 г рыбы+ овощи+ пюре из картофеля на молоке+ любой молочный продукт
ягоды с сахаром
полдник
абрикосовое пюре+ 2 печенья или бисквита
ужин
рисовый суп на молоке (200 мл)
четверг
завтрак
молоко+ бутерброд с маслом и вареньем
2й завтрак
фруктовый сок

обед
вода, овощи на гриле или тушеные + кусок мяса на гриле + сыр или молочный продукт+ фрукты
полдник
печенье и молоко
ужин
омлет, овощи, творог
четверг
завтрак
йогурт без добавок+ тост+ варенье
2й завтрак
груша
обед
вода+ салат+ курица+ жареный картофель+ молочный продукт (йогурт)+ консервированный персик в сиропе
полдник
творог+ пирог
ужин
суп из овощей+ макароны
молоко
суббота
завтрак
хлопья, поп-корн или мюсли с молоком
2й завтрак
апельсиновый сок
обед
вода+ припущеные томаты+ ветчина+ овощи и/или крупы+ творог +рисовый пудинг
полдник
печенье, сыр и фруктовый сок
ужин
молочная каша+ виноград без косточек очищенный +сыр
фруктовое пюре
воскресенье
завтрак
овощной сок+ печенье+ пол куска ветчины или мягкого сыра с хлебом
2й завтрак
йогурт или творог
обед
вода+ тушеные овощи+ телятина+ овощи и/или крупы+ молочный продукт + шоколадное печенье
полдник
пирожок с фруктами+ молоко
ужин
салат+ фруктовый йогурт
Введение прикорма при смешанном и искусственном вскармливании.
Введение продуктов и блюд прикорма детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании мало отличается от схемы введения прикорма при естественном вскармливании. Однако отдельные виды прикорма могут быть введены в более ранние сроки. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителей женского молока значительное количество «чужеродных» пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к «чужеродному» питанию.
Соки и фруктовые пюре по индивидуальным показаниям могут быть назначены раньше — с 1,5 — 2-х месяцев жизни.
По показаниям первым может быть введен не овощной, а злаковый прикорм.
Кефир и другие цельные неадаптированные кисломолочные продукты могут быть введены в рацион с 6-7 месяцев.
Вместо коровьего молока, так же, как при естественном вскармливании, предпочтительнее использовать «последующие» формулы.
При искусственном вскармливании важно правильно определить необходимый объем питания ребенка. Обычно при расчете питания используют так называемый энергетический метод («калорийный») или объемный метод. После введения блюд прикорма потребность ребенка в энергии и пищевых веществах обеспечивается не только заменителями женского молока, но и продуктами и блюдами прикорма, что необходимо учитывать при организации питания детей.
Рекомендации по оптимальному подбору детских каш.
• Выбор каш должен осуществляться в соответствии с индивидуальными особенностями состояния здоровья ребенка.
• Сроки введения каш определяются с учетом злаковой переносимости, обусловленной анатомо-физиологическими особенностями и функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта ребенка, приспособленного к приему только жидкой пищи в первом полугодии.
• В качестве первого прикорма возможно использование инстантных каш.
• Инстантные молочные каши являются более совершенным продуктом, чем просто злаковая детская мука. Молочные каши содержат экологически чистое молоко.
• При непереносимости коровьего молока используются инстантные соевые каши, обладающие такой же пищевой ценностью, как и инстантные молочные.
• Учитывая риск развития гастроинтестинальных нарушений, в первом полугодии целесообразнее использовать аглютеновые каши (на рисовой, гречневой или кукурузной основе).
• На упаковке должен быть представлен полный состав и количество ингредиентов каши, позволяющей оценить полноценность и сбалансированность продукта.
• Состав каши позволяет в каждом конкретном случае определить необходимость коррекции у ребенка симптомов нутритивной недостаточности.
• Целесообразно использовать для разведения инстантных безмолочных каш грудное молоко или адаптированную смесь
Принципы вскармливания недоношенных новорожденных.
Функциональные особенности системы пищеварения и сущность адекватного питания при физиологической незрелости.
Успехи выхаживания недоношенных детей, помимо проведения лечебных мероприятий, во многом зависят от создания оптимальных внешних условий и адекватного питания.
Важным условием успешного выхаживания недоношенного ребенка течение первых дней постнатальной жизни является поддержание водного баланса, гомеостаза глюкозы, нормального уровня электролитов и концентрации микроэлементов в сыворотке крови. Необходимо обеспечить постоянное введение жидкости, по крайней мере, первые 24-72 часа жизни, до того как будет начато энтеральное питание.
Организация рационального вскармливания недоношенного заключается в своевременном и адекватном обеспечении младенца пищевыми веществами и энергией, начиная с первых дней жизни.
Комитет по питанию Американской академии педиатрии определяет оптимальное вскармливание для недоношенных новорожденных как вскармливание, которое обеспечивает оптимальный рост, но не оказывает выраженного воздействия на незрелый метаболизм и экскреторную функцию.
Особую актуальность приобретает дифференцированный подход к питанию с учетом возможностей недоношенных детей различной степени зрелости к усвоению питательных веществ.
Желудочно-кишечный тракт недоношенных детей обладает рядом особенностей, которые необходимо учитывать при назначении питания. В целом для пищеварительной системы преждевременно родившихся детей характерна относительная незрелость.
• У недоношенных детей отмечается отсутствие или снижение сосательного и глотательного рефлексов (развиваются в основном после 32 недели гестации), координация этих рефлексов не развита.
• Емкость желудка мала, эвакуация содержимого замедлена. Характерно транзиторное снижение тонуса нижних отделов пищевода и преобладание тонуса сфинктера пилорического отдела желудка над кардиальным. Все это приводит к склонности у незрелых детей к срыгиваниям и рвоте.
• Секреция желудочного сока понижена, активность пепсина и гастрит снижены. Поэтому процессы гидролиза белка в желудке детей с низким гестационным возрастом снижены.
• Перистальтика кишечника у незрелых новорожденных замедлена и нерегулярна (нормальная перистальтика развивается после трех недель регулярного вскармливания). Это приводит к вздутию живота, перерастяжению кишечника.
• Снижена активность лактазы (к 32 неделям составляет лишь 30 % от уровня доношенного). Для всех недоношенных характерна транзиторная лактазная недостаточность, однако, с началом энтерального кормления активность фермента быстро нарастает.
• Выработка панкреатических ферментов недостаточна, понижена продукция солей жирных кислот. Вследствие этого всасывание жиров низкое.
• Основные кишечные ферменты у недоношенных детей менее активна, чем у доношенных.
• У 2/3 недоношенных новорожденных имеется дефицит бифидобактерий и носительство условно-патогенной флоры.
• Отмечается функциональная незрелость печени (несовершенство глюкоронилтрансферазной системы, дефицит протромбина) и поджелудочной железы (снижена активность панкреатических ферментов). Учитывая морфо-функциональную незрелость пищеварительной системы и лабильность обменных процессов, обеспечить маловесного новорожденного оптимальным количеством пищевых веществ достаточно сложно. Относительно высокая потребность недоношенных детей в пищевых веществах находится в противоречии с ограниченной возможностью к и усвоению.
Начало энтерального питания.
Независимо от выбранного способа первое кормление желательно начинать в течение 2-3 часов после рождения и не позднее, чем через 6-8 часов (для детей с ОНМТ — через час после рождения).
Начало энтерального питания должно основываться на оценке ряда признаков, соответствующих готовности к ЭП:
— отсутствие вздутия и болезненности живота;
— наличие активной перистальтики;
— нормальное отхождение мекония.
— отсутствие пороков развития, требующих экстренного хирургического вмешательства;
«Трофическое» питание.
Методика трофического (минимального, начального, гипокалорийного) питания приобрела широкое распространение при вскармливании недоношенных новорожденных с различными заболеваниями, так как с его помощью удается осуществить и своего рода пробный или переходный этап к более значимому энтеральному питанию. Начало минимального питания должно осуществляться в пределах 12-48 часов после рождения (у детей с ОНМТ в конце первых суток, у детей с ЭНМТ — на вторые сутки).
Предпочтительнее использовать цельное грудное молоко или специализированные смеси для недоношенных в половинном разведении дистиллированной водой.
Начальный объем питания приблизительно равен 10-14 мл/кг/сутки (с колебаниями по потребности от 0,1 до 20 мл/кг/с). По рекомендации зарубежных авторов вскармливание одинаковый объем (10-14 мл/кг) вводится от 7 до 14 дней, затем медленно увеличиваю концентрацию и объем смеси.
Особенностью отечественной методики является постепенное осторожное, но постоянное ежедневное наращивание объема энтерального кормления под контролем функции ЖКТ. При нестабильном состоянии новорожденного энтеральное питание должно оставаться минимальным в течение первых двух недель жизни, после чего его постепенно увеличивают — вначале не более, чем на 5-10 мл/кг/с, позже- до 10-20 мл/кг/с.
Первое кормление
Первое кормление недоношенным проводится после проверки проходимости пищевода и пробного назначения воды энтерально в количестве 2-5 мл с целью исключения пороков развития и определения толерантности к объему питания. Здоровых детей с массой тела более 2000 г и сроком гестации 35-37 недель начинают кормить сразу или через 2-3 ч после рождения.
Глубоконедоношенных и больных младенцев начинают кормить после стабилизации дыхания, чаще в возрасте 24-48 часов методом трофического или минимального питания — при очень низкой массе в конце первых суток, или со второго дня жизни при экстремально низкой массе тела.
Объем кормления
• Начинать кормление недоношенных с массой тела 2000 — 1500 г следует с 5-7 мл и далее постепенно его увеличивать, добавляя по 5 мл.
• Для недоношенных с массой тела1500- 1000 г начальный объем питания составляет 2-4 мл, с последующим его увеличением на 2-3 мл.
Как правило, всех детей с массой тела более 1000 г кормят каждые 3 часа (8 раз в сутки).
• Начинать кормление детей с экстремально низкой массой (до 1000 г) рекомендуют с введения 1-2 мл грудного молока или специализированной смеси, разведенной дистиллированной водой 1:1 каждые 3 часы без ночного перерыва. Последующее увеличение разовой дозы на 1-2 мл/сутки.
• При невозможности энтерально ввести необходимый объем и количество питательных веществ, энтеральное питание сочетают с парентеральным (частичное парентеральное питание), четко проводя расчет всех вводимых ингредиентов и калорийности.
Способы вскармливания недоношенных детей.
Методика проведения вскармливания зависит от срока гестации, массы тела, функциональной зрелости. Очень важно соблюдать основные принципы вскармливания недоношенных детей — осторожность и постепенность.
• Новорожденные с массой тела более 2000 г в удовлетворительном состоянии могут быть приложены к груди матери в течение первых двух часов жизни и устанавливают режим кормления каждые 2-3 часа, включая ночное кормление, чтобы предупредить развитие гипогликемии. Прикладывание к груди недоношенного ребенка осуществляют постепенно, начиная с одного кормления в сутки.
• Для недоношенных детей неприемлемым является свободный режим кормления «по требованию» в связи с неспособностью таких новорожденных регулировать объем высосанного молока. Необходимо внимательно следить за появлением признаков усталости — цианоза, одышки и др. Наличие данной симптоматики является показанием к более редкому прикладыванию к груди или полному переходу к кормлению сцеженным материнским молоком из бутылочки при более выраженной симптоматике.
• Детям с массой тела 1500-2000 г проводят кормление из бутылочки. Кормление из бутылочки предполагает достаточную силу сосательных движений, координацию с глотанием и дыханием и достаточную моторику пищевода. Несколько пробных кормлений из рожка дистиллированной водой. или 5 % глюкозой позволяет избежать осложнений, которые могут возникнуть при недооценке нестабильности состояния.
Установлено, что ребенку легче сосать грудь, чем бутылочку. Поэтому, как только позволяет состояние ребенка, нужно позволить матери приложить его к груди. Сначала он только будет «тыкаться» о сосок, лизать и немного сосать. Если ребенок начал сосать грудь, но быстро устает и останавливается, очень важно оставлять его у груди во время, чтобы, отдохнув, он снова мог взять грудь.
• Глубоконедоношенные дети с массой тела менее 1500 г вскармливаются через желудочный зонд.
Прикорм 4 месяцев смешанном
На чтение 11 мин.
Правила: когда вводить прикорм при смешанном вскармливании
Для младенца грудное молоко – это самая полезная пища, но наступает время, когда у мамы заканчивается молоко, а ребенку необходимы витамины, полезные ферменты, питательные вещества и минералы. Тогда на помощь приходит смешанное вскармливание. Казалось бы, что сложного в введении прикорма?
Купил баночку смеси в детском магазине или аптеке и накормил своего кроху. Но, какое вскармливание лучше? Сколько раз в день кормить малыша? Когда и как лучше вводить прикорм ребенку? На эти вопросы мы постараемся ответить.
Первый прикорм при смешанном вскармливании для грудничка – это переходная ступень на пути взросления. Он изначально вводится не как полноценная порция, а лишь как новый продукт, который должен оценить ребенок. Мама, в свою очередь проверяет реакции организма малыша. Объем первоначального прикорма составляет одну чайную ложку, а в будущем это количество увеличивается.
Приготовление монопродуктов в прикорме – главная особенность смешанного вскармливания. Нельзя будет смешать несколько фруктов или овощей в одном пюре. Организм ребенка должен адаптироваться к каждому по отдельности. В качестве овощей для начала можно добавлять морковь, горошек, тыкву или кабачок. Не стоит начинать с картофеля, огурцов и помидоров, которые являются тяжелой пищей. Из каш рекомендуют использовать кукурузу, рис и гречку.
Первый прикорм при смешанном вскармливании
Очень важно запомнить, что ни одно блюдо первого прикорма не нужно сахарить или солить, разбавлять маслом. От этих продуктов лучше всего воздержаться до наступления ребенком 8-9 месяцев. А в возрасте семи-восьми месяцев крохе можно дать попробовать желток куриного яйца.
В этот же период разрешается постепенно вводить кисломолочную продукцию, в основном йогурт или кефир. А спустя месяц можно попробовать добавить сливки в кашу или предложить малышу ощутить новый вкус творога. Мясо, птицу и рыбу рекомендовано вводить в прием пищи не раньше, чем с 11 месяцев, но не больше одного раза в неделю.
В каком возрасте вводить прикорм, родители решают, судя по состоянию малыша. Но есть главные признаки готовности к прикорму :
Малыш должен уметь сидеть, держать голову и проворачивать ее
Ребенок должен весить не менее 7 килограмм
Не должен иметь аллергию, противопоказания к введению прикорма в рацион, острые заболевания или любые нарушения пищеварительной системы.
Для точного решения, когда вводить прикорм, необходимо проконсультироваться у педиатра.
Прикорм при смешанном вскармливании таблица
Таблица введения прикорма, приведенная выше, показывает, что в основном начинать смешенное вскармливание рекомендуется на раньше пяти месяцев. Врач педиатр может изменить схему, для более лучшего усвоения прикорма вашим крохой. Проконсультироваться с педиатром о введении тех или иных продуктов также было бы отличным решением.
Какие овощи лучше использовать в начале прикорма
У детей, которые питаются смешанным вскармливанием, прикорм начинается на одну-две недели раньше, чем у малышей, питающихся грудным молоком.
Режим питания при введение смешанного питания ребенка

Правильное питание для малыша – залог здоровья. Поэтому в нем существует ряд обособленностей, которые бесспорно необходимо соблюдать.
Готовить на пару или отваривать. Нельзя поджаривать продукты в пищу ребенка. Витамины, содержащиеся в продуктах, сохраняются только при отваривании.
Готовить без сахара и соли. Специи для ребенка – табу. Лучше приучать к натуральному вкусу продукта с малых лет. А добавлять в блюда соль разрешается после достижения малышом года.
Давать только потертое. Обычно, во время первого прикорма у грудничков прорезается 1 зубик или 2. Жевать он самостоятельно не может, поэтому пища должна быть по консистенции как пюре. В годик можно нарезать продукты кубиками.
Давать самое свежее. Нельзя давать ребенку еду, недоеденную в прошлый раз и нельзя готовить с вечера еду на завтра для малыша.
Не вводить одновременно два новых продукта.
Постепенное изменение консистенции прикорма позволит малышу приспособиться к новой пище, набраться сил, получить необходимые витамины и полезные компоненты для организма.
При первой неделе ввода прикорма постепенно увеличивайте объем, на второй неделе у малыша начинается привыкание, а на третьей – можно вводить новый продукт.
НАПИШИТЕ НАМ!
Мы стараемся, чтобы информация на сайте всегда была свежей, подробной и самое главное, правильной. Нашли ошибку или неточность? Есть замечания или предложения? А может быть у вас есть вопрос, ответа на который нет? Напишите нам, ваше мнение важно! Мы стараемся оперативно отвечать всем. Кристина К. Редактор osmesi.ru
Osmesi.ru, 2014-2016 Использование материалов разрешено только при наличии индексируемой ссылки на страницу с материалом. По всем вопросам обращайтесь на [email protected]
Не подлежит никакому сомнению, что грудное вскармливание – лучшее питание для растущего организма маленького ребенка. Особенно важно кормление грудью для новорожденного, поскольку в ранний период жизни закладывается здоровье малыша на долгие годы. Материнское молоко является уникальным продуктом питания, в нем присутствуют практически все необходимые для детского организма полезные составляющие. В первые дни еще недостаточно сформировалась микрофлора кишечника новорожденного, поэтому грудное молоко – идеальный продукт для малыша.
Однако иногда по причине каких-либо обстоятельств случается так, что грудное вскармливание невозможно. В таких случаях новорожденного переводят на смешанное вскармливание. При этом вместе с материнским молоком ребенок получает адаптированную молочную смесь. К смешанному питанию прибегают при недостаточной питательности или отсутствии приливов материнского молока, слабой прибавке веса новорожденного. Также смешанное питание требуется при вынужденном сокращении кормлений материнским молоком, например, при лечении болезни молодой мамы.
В данных обстоятельствах наилучший вариант – чередование кормления малыша материнским молоком и детской смесью в течение суток. Решение о переводе на смешанную форму кормления принимает педиатр. Детский врач подскажет этапы введения смеси в рацион питания младенца. Обычно сначала малышам не нравится новая пища, поэтому вводить ее необходимо минимальными количествами. Начинать следует с 20 миллилитров, затем с каждым кормлением понемногу увеличивать объем потребления и постепенно довести его до необходимой нормы.
Прикорм при смешанном вскармливании начинают вводить раньше, чем естественный, примерно в 4 – 5 месяцев. Дело в том, что материнское молоко поступает в организм малыша в недостаточном количестве, а детская смесь не всегда удовлетворяет потребности младенца в витаминах и питательных веществах. Также следует отметить, что во время смешанного вскармливания у ребенка возможны запоры. Как правило, введение дополнительного прикорма (овощи, крупы, творожок) помогает с ними справиться.
При смешанном вскармливании введение прикорма уже начинает подготавливать младенца к взрослой пище. Сначала кормление вводится в небольших объемах, с половины чайной ложки, затем его постепенно увеличивают, совмещая питание с материнским молоком и детской смесью.
Прикорм начинают вводить в рацион питания ребенка с овощного пюре, которое готовят из какого-либо одного вида овощей, например, из картофеля, кабачков или капусты. Это позволяет выявить возможность появления пищевой аллергии. Период привыкания к каждой разновидности овощного пюре составляет 2 недели. Затем рацион ребенка расширяется, ассортимент овощей увеличивается, вводятся тыква, зеленый горошек, помидоры.
Если малыш хорошо усваивает овощное пюре, вводится второй прикорм. Как правило, используют безглютеновые злаковые культуры, в частности, кукурузную, гречневую, рисовую муку. Сначала готовят 5\% кашку, по истечении двухнедельного срока вводят прикорм в виде 10\% каши. При этом ребенку продолжают давать овощное пюре.
По мере роста ребенка, начиная с 6 – 7 месяцев, наступает время введения в рацион питания желтка куриного яйца, сваренного вкрутую и растертого с материнским молоком. Такой прикорм рекомендуется вводить малышу дважды в неделю.
По достижении ребенком возраста 7 – 8 месяцев, ему начинают давать творог (5 – 10 граммов), увеличив к году его объем до 50-ти граммов. Также с семимесячного возраста подходит очередь мясного пюре, затем мясо дают в виде фрикаделек или паровых котлеток.
Начиная с 8-ми месяцев, приходит время третьего прикорма. Это кисломолочные продукты с низким содержанием белка, рыбное пюре, размоченный хлеб. В год малыша, как правило, отлучают от груди.
Таким образом, прикорм при смешанном вскармливании иногда крайне необходим для организации здорового питания ребенка.
Первый прикорм при смешанном вскармливании
В настоящее времен не стоит убеждать молодежь в том, что грудное молоко идеально подходит для питания младенца. Особенно полезно так называемое первое молоко, которым кормит молодая мама в первые месяцы рождения малыша. Уникальность продукта заключается в том, что именно в этот период в грудном молоке присутствует такая концентрация веществ, которые влияют на формирование иммунитета ребенка на всю жизнь. Полезные бактерии, находящиеся в нем, засеивают желудок ребенка, помогая ему переваривать пищу.
Но не редкостью является смешанное кормление, при котором ребенка помимо естественного вскармливания грудью докармливают специально разработанной молочной смесью. Она, естественно, не может полностью заменить по своим свойствам грудное молоко. Но эта замена помогает во многих сложных ситуациях: недостаток молока у женщины, невозможность продолжения только естественного вскармливания из-за слабой прибавки в весе, а также ситуации, при которых молодая мама вынуждена принимать сильнодействующие лекарственные препараты. Последний пункт даже может быть последствием родов, так как плохо сокращающуюся матку стимулируют капельницами с кровоостанавливающим раствором. Кровообращению малыша такой раствор точно не полезен.
Смешанное кормление -не редкость
В вышеуказанных случаях стараются сохранить кормления грудью хотя бы в рамках нескольких прикладываний к груди в течение дня. Чередование грудного молока и смеси приводит к правильному балансу питательных веществ, что позволяет младенцу органично развиваться. Решение о том, что нужно вводить смешанное кормление может принять только педиатр. Он же дает инструкции о дозировке смесей и примерный план кормления. Как правило, начинают с 20 мл, постепенно увеличивая количество молочной смеси в зависимости от возраста и потребности растущего ребенка.
Смешанное вскармливание наталкивает молодых родителей на мысль о более раннем прикорме. Это вполне обоснованно, особенно если ребенок плохо набирает в весе или мучается запорами. Ранним прикормом считается 4 или 5 месяцев. Прикармливать начинают традиционно с безмолочных каш или фруктовых и овощных пюре. Первый прикорм при смешанном вскармливании подбирается индивидуально, но есть общие правила прикорма, которых следует придерживаться:
Если при смешанном вскармливании ребенок плохо набирает вес или мучается запорами, возможен более ранний прикорм. Ниже приведены наиболее важные правила, которых следует придерживаться
Изначально прикорм дается ребенку не как полноценная порция. Он лишь знакомит малыша с новыми вкусами и дает маме возможность оценить реакцию организма ребенка на новый продукт;
Объем первого прикорма равен чайной ложке за одно кормление. В дальнейшем дозировка увеличивается и примерно через месяц одно кормление прикормом может заменить полноценное кормление грудью;
Для первого прикорма характерно приготовление монопродуктов. То есть, не стоит угощать малыша 4 видами овощей в одном пюре. Так нельзя будет отследить его реакцию на каждый из них. Период привыкания к определенному овощу составляет от 1 до 2 недель;
В качестве овощей дают сначала капусту, зеленый горошек, кабачок, тыкву и морковь. Картофель, помидоры, огурцы и лук являются более тяжелой пищей, даже если приготовлены на пару при соблюдении рецептурных норм. В разнообразии злаковых культур обычно лидируют кукуруза, гречка, пшено и рис;
Ни одно из блюд первого прикорма не нужно подсаливать или добавлять сахар с маслом. Добавление небольшого количества масла рекомендуют не раньше 6-7 месяцев, а от соли и сахара лучше вообще воздержаться максимальный период времени;
Примерно в 7 месяцев малышу предлагают попробовать четверть желтка куриного яйца. Для мягкости в него добавляют пару капель грудного молока. Дают желток несколько раз в неделю, но порцию не увеличивают до года;
В 7-8 месяцев наступает период разрешенного ввода в прикорм кисломолочной продукции (бифидок, бифилайф, нарине, кефир, йогурт). На месяц позже можно попробовать творог и сливки. Сливки не дают ребенку в чистом виде, их добавляют в каши и пюре. Примерно в это же время начинают прикармливать мясом и птицей нежирных сортов. Рыбу лучше отложить до 10-11 месяцев, причем готовить ее ребенку не чаще одного раза в неделю.
Прикорм при смешанном кормлении после полугода в общем-то ничем не отличается от прикорма полностью грудных младенцев, а к году все границы стираются окончательно.
Рекомендуем Вашему вниманию интересные и полезные видео, о первом прикорме при смешанном вскармливании:
Источники: http://osmesi.ru/kogda-vvodit-prikorm-prismeshannom-vskarmlivanii/, http://www.ja-zdorov.ru/blog/prikorm-pri-smeshannom-vskarmlivanii/, http://babysguide.ru/rebenok/pervyj-prikorm-pri-smeshannom-vskarmlivanii.html
Избранные статьи
Ребенок в 5 месяцев мычит
Здравствуйте, уважаемая Полина Львовна! Спасибо большое далее…
Ребенку полтора года отучить груди
Как отучить ребенка от груди Малыш подрастает и наступает далее…
Прыщи на лице у грудного ребенка
Почему появляются мелкие красные или далее…
Давать пить ребенку 2 месяца
Питание ребенка в 2 месяца Для детей двух месяцев далее…
Популярные статьи
Овощной супчик для ребенка 7 месяцев (416)
Стих поздравление с 5 месяцев малышу (196)
Недоношенный ребенок 7 месяцев последствия (174)
9 Месяцев ребенку поздравления в стихах мальчику (170)
Ребенок родился 8 месячный последствия (136)
Простуда ребенка 5 месяцев (133)
Ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет (124)
Как отучить ребенка спать с мамой комаровский (123)
Интересно
Как одевать ребенка 10 месяцев весной
Как одевать ребенка весной? Нередко весной на детской площадке можно увидеть родителей, одетых в легкие ветровки, с ребенком в теплом комбинезоне и зимней шапке,…
Ребенку 5 месяцев не проходит кашель
Ребёнок в 5 месяцев кашляет Статью разместил: rootadmin | категория: Ребенок до года | Просмотров: 33871 Какие меры нужно предпринять, если ребёнок в…
Ребенок 8 месяцев становится носочки
Почему ребенок ходит на носочках Почему ребенок ходит на носочках Движение является одной из главных функций человека и…
Прикорм при смешанном кормлении ребенка до 1 года
Считается, что прикармливание должно заменить грудное кормление. И молоко матери нужно использовать как добавку к питанию грудничка. Однако грудное молоко положительно влияет на здоровье и иммунитет малыша. Поэтому не стоит полностью отказываться от кормления грудью при введении первого прикорма.
Советы Всемирной организации здравоохранения
ВОЗ советует кормить ребенка грудью до достижения им возраста одного года. С шестого месяца жизни младенца постепенно нужно прикармливать. Если малыш требует и у мамы есть молоко, то кормить после 1 года тоже будет полезно. Так как грудное молоко помогает малышам быть крепкими и здоровыми, повышает сопротивляемость организма болезням и содержит много витаминов и микроэлементов.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует:
— При введении прикорма продолжайте кормить грудью. Даже если малыш уже перешел на искусственное кормление, лучше будет, если вы снова вернетесь к грудному вскармливанию. Параллельно можно давать пюре из овощей или кашки.
— Не рекомендуется прикармливать грудничка до шести месяцев.
— Не следует приучать малыша к новой пище насильно. Он должен сам захотеть попробовать что-нибудь новое. Если ребенок капризничает и не охотно ест незнакомую еду, не стоит продолжать и лучше вернуться к прикорму через некоторое время.
Вводим прикорм правильно
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то прикорм нужно начинать примерно с шестимесячного возраста. Деткам, которые питаются молочными смесями, необходимы дополнительные полезные вещества, поэтому таких малышей можно начинать прикармливать немного раньше – с 4-5 месяцев. Но вводить новые продукты питания следует осторожно, соблюдая следующие правила:
— Если малыш здоров – у него нет аллергии, хорошо работает кишечник – то первым прикормом для таких деток может стать пюре из овощей. Если же у младенца есть недобор в весе или есть склонность к расстройству кишечника, наблюдается жидкий стул, то начинать прикармливать лучше с гречневой или кукурузной кашки.
— Лучшим временем суток для прикорма является обед. Вы сможете лучше увидеть реакцию малыша на незнакомый продукт питания.
— Вводить прикорм нужно осторожно и постепенно. Начинайте с одного продукта и небольших порций. Первая доза не должна превышать одной чайной ложечки в день. Затем каждый день увеличивайте дозу вдвое. Так за неделю вы дойдете до необходимого объема прикорма. Если малыш охотно принимает новую пищу, то через некоторое время можно вводить второй продукт, но того же типа. То есть, если ребенок ел кашу, то даем тоже кашу, но уже другую. То же самое и с овощными пюре.
— Второй вид прикорма можно давать через месяц. То есть если малыш кушал каши, то теперь ему можно попробовать дать овощи, или наоборот, если ел овощные пюре, даем кашки.
Выбираем продукты
При введении в прикорм овощей и фруктов лучше использовать свежие сезонные продукты. Для того, чтобы избавиться от нитратов, содержащихся в плодах, их необходимо не просто мыть, а замачивать в холодной воде примерно на час. Если времени на приготовление нет, можно использовать консервированные пюре и готовые каши.
Если вы кормите ребенка смешанно, то нужно следить, чтобы он не переедал. Поэтому нужно давать прикорм строго по норме. Если же малыш не доедает все до конца, не стоит его кормить силой. Переедание может отрицательно повлиять на пищеварительную систему ребенка.
Необходимо сбалансированно сочетать прикорм и кормление грудным молоком. Тогда организм ребенка получит все необходимые питательные вещества.
Объем прикорма, которым питается малыш, должен увеличиваться постепенно из месяца в месяц. До семи месяцев не стоит давать ребенку пюре из фруктов. Каши на коровьем молоке и рыбу лучше давать с десяти месяцев. К году питание ребенка становится все разнообразнее. С восьмого месяца можно давать немного мяса – до 30 граммов в день. С 10 месяцев малыш уже может есть рыбу, но тоже в небольших количествах. Начинаем с 10 граммов и доводим постепенно до 60 граммов в день. С девятимесячного возраста можно давать 5-10 граммов детского печенья или сухарей. В конце кормления все же нужно давать малышу грудное молоко, чтобы он мог запить еду. Это необходимо и маме, чтобы дальше сохранилась лактация.

Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!
Рекомендации доктора Комаровского Е. О.
Доктор Комаровский советует начинать первый прикорм с кефира, йогурта или творога, то есть с таких продуктов, которые схожи по составу с молоком матери. Эти продукты должны быть низкокалорийными. Хорошо, если вы приготовите их дома самостоятельно. Также известный педиатр рекомендует начинать прикорм с кисломолочных продуктов. В отличие от искусственного молока такие продукты не перегружают пищеварительную систему и печень младенца. Также кисломолочные продукты оказывают положительное влияние на пищеварительную систему ребенка. Помогают лучше привыкнуть к новому питанию.
Некоторые рекомендации доктора Комаровского:
— Первый прикорм предложить малышу в середине кормления грудью или смесью. Дать ему 3 чайных ложечки детского кефира или йогурта, предварительно подогретых до комнатной температуры.
— В следующий день можно увеличить объем на одну ложечку. Прикорм лучше давать сначала, чтобы младенец был еще голоден и не отказался от новой еды.
— Затем на 3й день еще увеличиваем дозу. Можно дать до 50-60 мл кефирчика. Кормите малыша ложечкой, а не из бутылочки.
— На четвертый день, если прикорм кефиром в предыдущие дни прошел положительно, можно дать одну-две ложки творожка.
— На пятый день продолжаем давать кефир и увеличиваем объем творожка до 20-30 граммов. Если малыш после прикорма попросит еще грудь, не стоит ему отказывать.
— Постепенно увеличивая дозу прикорма доводим его объем до 150-160 граммов к концу недели. Теперь можно прикормом заменить один прием пищи.
— На следующей неделе постепенно заменяем еще одно кормление. И далее по месяцам в соответствии со схемой вводим прикорм.
Некоторые родители сажают ребенка за общий стол и предлагают ему продукты, которые употребляют в пищу сами. Такой способ применим и абсолютно безопасен, но Комаровский считает, что он допустим только после 1 года и в том, случае, когда кормление грудью длится до 2-3 лет.
Начиная с девяти месяцев можно делать овощные пюре и супчики на мясном бульоне. Но обязательно нужно снимать с него весь жир.