«Гормонами не только можно, но и нужно управлять» uMEDp
Об основных причинах мужского бесплодия, о том, что включает в себя понятие «здоровый мужчина», об уникальной методике возмещения андрогенного дефицита и способах восстановления сексуальной гармонии в семье, а также о возможностях гормональной терапии – в беседе с признанным экспертом по мужскому здоровью, заведующей кафедрой эндокринологии РУДН, руководителем «Клиники мужского здоровья и долголетия семейной пары» д.м.н., профессором Светланой Юрьевной КАЛИНЧЕНКО.
– Согласно статистике, частота бесплодия в стране за последние годы увеличилась в среднем на 27%. Насколько велика роль мужского фактора?
– Удивительно, но всего 50 лет тому назад в мире не существовало такого понятия, как мужское бесплодие, и причину отсутствия детей в семье обычно связывали с женским репродуктивным нездоровьем. Как это ни печально, но сегодня причиной бездетности в половине случаев является именно мужской фактор. Свой вклад в нарушение мужской репродуктивной функции, безусловно, вносит эректильная дисфункция, которая сейчас весьма успешно консервативно лечится, в том числе и ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа. Среди них есть уникальные препараты, которые не только нормализуют половую функцию, но и улучшают кровоток в жировой ткани, помогая справиться с ожирением.
Еще одна причина мужского бесплодия, которая становится все более актуальной, – это снижение количества и качества сперматозоидов. Так уж предусмотрено природой, что любые проблемы со здоровьем у мужчины отражаются на сперматогенезе. Все мы ориентированы на рождение здоровых детей, но детям также нужны здоровые родители. Мудрая природа диктует условие – сначала следует привести в порядок свое здоровье, а уже потом заниматься размножением.
– Что, с Вашей точки зрения, включает в себя понятие «здоровый мужчина»?
– В нашей клинике мы давно сформулировали определение здорового мужчины. Во-первых, это мужчина с окружностью талии менее 94 см. Лишний жир может нарушить секрецию тестостерона, что в свою очередь ведет к ожирению. Иначе говоря, ожирение может быть как причиной, так и следствием дефицита тестостерона. Во-вторых, это мужчина с желанием и возможностью проведения полового акта в 45, 50, 60, 70 лет и до последнего вздоха как в 30-летнем возрасте. Желание свидетельствует о достаточном уровне тестостерона, возможность проведения полового акта – об отсутствии какой-либо сосудистой патологии. В-третьих, это мужчина, который ежедневно спит не менее семи часов в темноте. Сон есть основа гормонального здоровья, именно во сне вырабатывается такой гормон, как мелатонин. В-четвертых, это мужчина с нормальным мочеиспусканием, он не встает ночью в туалет, а значит, у него нет ноктурии, которая может свидетельствовать о заболеваниях предстательной железы.– Существуют ли сложности в диагностике возрастного гипогонадизма?
– Абсолютно все физиологические проблемы в мужском организме регулируются тестостероном. Тестостерон отвечает и за сексуальные, и за социальные амбиции мужчины. Первым признаком дефицита тестостерона становится лишний вес. К сожалению, наши мужчины обращаются за помощью к специалисту не в тот момент, когда у них появляются жировые отложения на животе, повышается артериальное давление и обнаруживается высокий уровень сахара в крови, а только когда у них появляются проблемы с эректильной функцией. Пока нарушений эрекции нет, мужчина считает, что он здоров. Получается, что он долгое время живет с дефицитом тестостерона, то есть в гипогонадном состоянии. Это негативно отражается как на его физическом, так и психологическом здоровье.
– Можно ли считать андрогенотерапию панацеей для больных гипогонадизмом?
– Я бы сказала, что назначение заместительной гормональной терапии является фундаментом успешного лечения. Однако необходимо разбираться в каждом конкретном случае. Так, дефицит тестостерона может быть вызван недостатком витамина D. Витамин D регулирует уровень целого ряда гормонов, в том числе и тестостерона, дефицит этого витамина может привести к бесплодию (и не только у мужчин, но и у женщин). Можно сказать, что витамин D для мужчины, как масло для машины, а тестостерон выступает в качестве бензина, без которого машина не сдвинется с места. Поэтому назначение заместительной гормонотерапии без нормализации уровня витамина D не приведет к желаемому эффекту.
– В чем особенность разработанной Вами методики возмещения андрогенного дефицита?
– Существуют два основных метода андрогенотерапии: введение тестостерона извне и стимуляция выработки собственного тестостерона. В каждом конкретном случае врач выбирает метод индивидуально. Гормональная терапия эффективна в 100% случаев, если она назначена грамотно.
Наш метод основан на стимуляции выработки собственного тестостерона. Его первооткрывателем был мой учитель, профессор Бруно Люненфельд, который знаменит многими новаторскими работами в области репродуктивной медицины. Кстати, он находится на андрогенотерапии более 20 лет и в свои 88 лет чувствует себя и выглядит на 60! У большинства мужчин с андрогенным дефицитом сохраняется способность секретировать собственный тестостерон. Учитывая этот факт, мы разработали и запатентовали методику возмещения андрогенного дефицита, доказав, что можно стимулировать выработку тестостерона у мужчин и старше 40 лет. Препарат аналога гормона гонадотропина вводится в виде инъекций и заново запускает гормональный мотор. После окончания курса терапии, при условии ликвидации ожирения и дефицита витамина D баланс тестостерона налаживается и остается таковым надолго. Важно и то, что данная терапия не только увеличивает выработку тестостерона, но и стимулирует сперматогенез.
– Долголетие семейной пары также находится в приоритете деятельности специалистов Вашей клиники…
– Здоровыми должны быть оба супруга, без этого невозможно достичь гармонии в паре. Гормональные возрастные нарушения у мужа и жены, снижение выработки половых гормонов могут стать причиной семейного кризиса. Когда к нам обращается за помощью мужчина, мы приглашаем на консультацию и его супругу. Рядом со здоровым мужчиной должна быть здоровая женщина, которая также не страдает от ожирения, сохраняет сексуальное здоровье, крепко спит и не встает в туалет ночью.
Если у мужчины причины сексуальных проблем кроются в снижении тестостерона, то у женщины – тестостерона и эстрогена. Нормализация уровня гормонов способствует восстановлению сексуальной функции, нормализации сна и веса и в итоге – полового влечения друг к другу.
– Насколько длительным является процесс восстановления сексуального здоровья семьи?
– Любая заместительная гормональная терапия работает достаточно быстро. На сегодняшний день более 20 тысяч наших пациентов обрели сексуальное здоровье. Однако мы нацелены на то, чтобы сделать наших пациентов не только здоровыми, но и счастливыми. Мы даже вывели формулу счастья или формулу «6 С» – это сон (мелатонин), смех (ряд гормонов), солнце (витамин D), спорт (тестостерон), секс (для мужчин – тестостерон, для женщин – эстроген + тестостерон) и гормон счастья серотонин. Именно наличие этих шести составляющих и делает людей по-настоящему счастливыми, и мы можем им в этом помочь. Гормонами не только можно, но и нужно управлять.
– Какое направление сейчас представляет для Вас наибольший интерес?
– Сегодня мне интересно улучшать качество жизни пациентов в зрелом возрасте. Не секрет, что с увеличением средней продолжительности жизни человечество столкнулось с понятием «потерянные годы», суть которого в том, что преклонный возраст зачастую сопровождается дряхлостью и болезнями, приводящими к социальной дезадаптации. Основываясь на современных представлениях о патогенезе ассоциированных с возрастом заболеваний, дефиците половых и других стероидных гормонов, гормона D как пусковом моменте развития ожирения и его осложнений, мы сформировали и внедрили в практику понятие «квартет здоровья». К настоящему времени накоплен огромный положительный опыт применения его компонентов – половых гормонов, витамина D, омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и антиоксидантов. Мы наблюдаем уникальные терапевтические эффекты: ликвидацию инсулинорезистентности, ожирения, артериальной гипертензии, профилактику атеросклероза, анемии, болезни Альцгеймера, остеопороза, депрессии и т.д. Говорю это с уверенностью, опираясь на опыт назначения компонентов квартета здоровья не только пациентам, но и близким. Моей бабушке, которая благодаря гормональной терапии успешно перенесла операцию по поводу колоректального рака четыре года назад, в этом году исполняется 90 лет! Все старшее поколение моей семьи здорово благодаря заместительной гормональной терапии: они достаточно деятельны, позитивны, и это тоже важный источник семейного счастья.
Квартет здоровья — Женское здоровье
Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии ФПК МР РУДН, руководитель концептуальной клиники мужского здоровья и долголетия семейной пары в Москве (www.proandro.ru) Светлана Юрьевна Калинченко.
— Ваша программа называется «квартетом здоровья». Какие цели она преследует?
— Цель нашей программы — сделать человека более устойчивым перед неблагоприятными факторами цивилизации. Предотвратить те расстройства, которых современный горожанин не может избежать.
Она дает всё то, что поддерживает здоровье тела и интеллект. Речь идет о разных биологически активных веществах: гормонах, витаминах, аминокислотах.
Основу оздоровления всегда составляет единый «квартет здоровья». Он необходим всем людям старше 40 лет. Это витамин D, альфа-липоевая кислота, половые гормоны и омега-3 жирные кислоты.
— Вы считаете, что все жители мегаполиса болеют по единому сценарию?
— Заболевания могут быть разными, но фактор риска их развития — един. На медицинском языке он называется окислительным стрессом.
Дело в том, что все горожане сегодня живут в условиях тотальной нехватки кислорода. Голодают ткани, сосуды, мозг.
В итоге уже в 40–50 лет житель мегаполиса имеет целый букет расстройств. Среди них — гипертония, атеросклероз, ожирение, астма, диабет, бесплодие. Страдают и его умственные функции — память, внимание, скорость мышления. «Молодеют» онкология и болезнь Альцгеймера.
— Можно ли как-то диагностировать кислородное голодание организма?
— За рубежом это исследование уже стало обязательным, рутинным. С него начинается прием у любого специалиста. Врач надевает пациенту на палец специальную «прищепку». Прибор измеряет насыщенность тканей кислородом. При его дефиците назначается соответствующая коррекция.
В России тоже есть такие приборы. Они называются пульсоксиметрами.
— А как это состояние лечится?
— Устранить кислородное голодание полностью и навсегда трудно, а вот уменьшить его масштабы вполне реально. С этой целью мы назначаем пациентам «квартет здоровья».
Во-первых, препараты альфа-липоевой кислоты. Это биологически активное вещество является мощным антиоксидантом. Устраняет повреждения, нанесенные окислением. Связывает тяжелые металлы. Выводит токсины. Обладает противовоспалительным и омолаживающим эффектами. Словом, это обязательная добавка к рациону для всех горожан после 40 лет. Эти препараты ежедневно принимают многие известные врачи.
Другой важнейший компонент программы — витамин D, точнее D-гормон. По своей роли в организме он не только не уступает, но и превосходит другие гормоны.
В Европе витамин D — основа здоровья. Без его коррекции другие лекарства даже не назначаются. Недостаток этого важнейшего вещества испытывают 30 процентов европейцев.
В России же дефицит витамина D есть у 100 процентов людей. Он появляется уже в детском возрасте и по мере взросления лишь прогрессирует.
Наверняка вы задумывались, почему современные дети не усваивают школьную программу без репетиторов? Отчего их коэффициент интеллекта снизился по сравнению с прошлым поколением?
Им не хватает того, что давали нам в детстве, — витамина D и рыбьего жира, источника омега-3 кислот.
У взрослых людей недостаток этих веществ — частая причина хронизации болезней. Только об этом мало кто знает.
Если содержание витамина D в норме, то в порядке и обмен веществ. У человека нет волчьего аппетита, не появляется лишний вес. И наоборот. Когда в организме не хватает D-гормона, внутреннее равновесие нарушается. Развивается невосприимчивость к глюкозе, на языке врачей — инсулинорезистентность. А вслед за ней приходит и диабет.
Кстати, вычислить это нарушение у себя легко по толщине жировой складки. Если у женщины в области живота она равна 3 см и более — углеводный обмен дал сбой.
Человеку с дефицитом витамина D никогда не вылечить астму, не справиться с депрессией. Антидепрессанты и гормоны будут на время подавлять симптомы, но корень зла останется нетронутым.
Когда же D-гормон в норме, человек редко подхватывает инфекции, почти не болеет гриппом и ОРВИ. Ему незнакомы боли в спине и переломы.
— Иными словами, витамин D нужен всегда и всем. А в какой дозировке?
— Прежде всего, нам нужен натуральный витамин D. Он вырабатывается в коже под влиянием солнышка. Солнечный свет — бесплатное лекарство.
Чтобы получить необходимую дозу витамина D, достаточно полчаса походить по улице в ясную погоду. Естественно, при этом у вас должны быть открытыми какие-нибудь части тела — лицо, руки или ноги. Нужна чистая кожа без фильтров.
Правда, с возрастом способность производить собственный витамин снижается. Поэтому необходимо получать его извне — с аптечными препаратами или биодобавками.
В этом случае дозировку витамина подбирает врач после специальной диагностики.
— Третье слагаемое вашей формулы — половые гормоны. Кому, когда и как нужно восполнять их дефицит?
— У современных горожанок уровень половых гормонов начинает снижаться уже с 35 лет. Разве в это время кому-то хочется болеть? Если ничего не предпринимать, то после 50 лет дефицит половых гормонов проявится почти на всех уровнях. Появятся лишний вес и отложения в сосудах. Уменьшится плотность костей. Пострадают и умственные способности. К счастью, всем этим явлениям можно противостоять.
Но начинать нужно до 40 лет. Самостоятельно недостаток эстрогенов несложно заподозрить по ранним морщинкам, сухости кожи, глаз, интимных мест. Еще один признак — «беспричинное» похрустывание суставов.
Также можно сделать простой домашний тест на pH-баланс, он продается в аптеке. Тест косвенно дает понять, хватает ли вам эстрогенов. А самую точную информацию о содержании гормонов дают анализы крови.
— Что вы предлагаете женщинам, которым уже в 35–40 лет не хватает гормонов?
— Мы оцениваем, насколько выражен этот дефицит, как именно проявляется.
Если необходимо, назначаем заместительную гормонотерапию. Ее доза подбирается индивидуально. Конечно, для поддержания женского здоровья в 35–40 лет нужно немного дополнительных гормонов. Но они делают большое дело. Благоприятно влияют на иммунитет, сон, состояние сосудов и костей, качество кожи и волос. И таким образом продлевают молодость.
Также существует своя гормонотерапия и для мужчин. Ведь в условиях окислительного стресса уже с 30–35 лет им начинает недоставать тестостерона.
При этом есть препараты, которые доставляют гормон извне — это таблетки, гели и пластыри. И есть методики, которые стимулируют производство собственных мужских гормонов.
Когда у мужчины в норме тестостерон, нет избыточного веса, депрессии, раздражительности. Снижен риск сердечно-сосудистых недугов. Он хорошо спит, в меру амбициозен, реализован в профессии.
— А для чего в вашу программу включены омега-3 кислоты?
— Полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для качественной работы мозга и сердца. Они помогают бороться с избытком плохих жиров, тем самым защищая сосуды от атеросклероза, инфаркта, инсульта.
Достаточный уровень омега-3 кислот важен для всех людей умственного труда. Это профилактика слабоумия — еще одной эпидемии современных пожилых.
Чтобы узнать, хватает ли вам жирных кислот, можно сдать кровь на омега-3 индекс. Его уровень поможет правильно подобрать нужный препарат и его дозировку. Но профилактические курсы этих добавок время от времени полезны всем горожанам.
Наталья ДАЛЬНЕВА
Калиниченко витамин д как стероидный гормон. К чему ведет дефицит витамина D3? Причины повышения или понижения
Насколько важен витамин Д для взрослых? Данные многочисленных исследований доказывают, что дефицит вещества приводит к расстройству костного и минерального обмена, повышает риск онкологии и хронических заболеваний, ухудшает общее самочувствие. Ну а поскольку жители современных мегаполисов не в состоянии поддерживать уровень кальциферола естественным путем, необходимо восполнять его сбалансированным рационом и приемом пищевых добавок.
Это интересно. Кальциферол способен проявлять себя в организме взрослого человека одновременно как витамин и гормон. В последней роли он влияет на работу почек, кишечника и мышц.
Витамин Д2 получают из эргостерина и используют в качестве добавки к продуктам. Им обогащают хлеб, молоко, детские смеси. Холекальциферол представляет собой натуральный витамин Д3 и синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей или поступает в организм с пищей. О том, в каких продуктах содержится витамин Д, можно прочитать .
Главной функцией кальциферолов является поддержание фосфорно-кальциевого баланса в организме, улучшение всасывания этих микроэлементов в кишечнике и дальнейшее распределение по костно-мышечной структуре.
За что еще отвечает витамин Д:
- рост и размножение клеток;
- уровень сахара в крови;
- передачу нервных импульсов;
- синтез ряда гормонов;
- обменные процессы.
Витамин Д, как и другие жирорастворимые соединения, способен накапливаться в тканях и постепенно расходоваться. Он довольно устойчив к высоким температурам и длительному хранению продуктов.
Для чего полезен витамин Д взрослым
На что влияет в организме кальциферол? Его роль не ограничивается поддержанием фосфорно-кальциевого обмена и защитой костной структуры. Активное вещество обладает массой других полезных свойств:
- повышает иммунитет;
- улучшает состав и свертываемость крови;
- корректирует работу щитовидной железы;
- предупреждает развитие миастении;
- восстанавливает проходимость нервных импульсов;
- ускоряет обмен веществ;
- устраняет сухость кожи и волос;
- регулирует работу сердца и сосудов;
- поддерживает АД;
- препятствует развитию новообразований.
На этом польза витамина Д для взрослых не заканчивается. Особый интерес вызывает способность кальциферола противодействовать хроническим заболеваниям аутоиммунного характера: сахарному диабету и артритам.
Большое значение для организма имеют противоопухолевые свойства вещества. Витамин способен предотвращать или замедлять развитие таких страшных недугов, как рак головного мозга, молочной железы, яичников, предстательной железы. Используется он и для борьбы с лейкемией.
Способность кальциферола восстанавливать миелиновую оболочку нервных волокон применяется при лечении рассеянного склероза. Для терапии кожных недугов у взрослых витамин Д принимают внутрь или используют наружно в виде мазей. Например, при псориазе больным назначают такие препараты, как Дайвонекс, Силкис, Псоркутан, Куратодерм.
Чем еще помогает кальциферол взрослым? Известно, что в условиях выраженного недостатка витамина Д человек хуже усваивает кальций. Это очень неблагоприятно для зубов. В районах, где солнце является редким гостем, многие страдают от кариеса и других проблем, связанных с недостатком вещества.
Однако кальциферол может принести не только пользу, но и вред. Помните об этом и не увлекайтесь приемом витамина D.
Для чего витамин Д3 нужен женщинам?
Повышенная потребность женского организма в холекальцифероле связана, прежде всего, с особенностями физиологии. Нагрузки дома и на работе, беременность, кормление грудью, потери крови при месячных — все это многократно повышает расход витамина Д3. Особенно явным этот дефицит становится после 40 лет. По статистике, он развивается у 8 из 10 предста
Как наладить свой гормональный фон. Советы Светланы Калинченко
Какую роль в нашей жизни играют гормоны? По мнению профессора и доктора медицинских наук Светланы Калинченко, именно от гормонального фона зависит наш здоровый образ жизни. Светлана согласилась дать нам интервью, где подробно рассказала о гормональной терапии и обозначила главные пищевые добавки.
Когда нужно начинать гормональную терапию
Наша красота и здоровье напрямую зависят от гормонов. Здоровье каждого начинается еще в утробе матери, поэтому гормональную терапию нужно начинать с самых истоков. Мама должна принимать витамин D, который на самом деле может быть самым настоящим гормоном. Многие родители дают детям витамин D, но делают это, к сожалению, до 3-х лет, поэтому дальше начинаются проблемы. Кроме того, если держать все гормоны под контролем, то никто не будет неожиданно поправляться.
По мнению Светланы Калинченко, в России проблема ожирения связана именно с дефицитом витамина D, а также жирных кислот Омега-3. Если человек принимает и то и другое, то до 45 лет, здоровый человек ни в какой другой гормональной терапии не нуждается.
Гормональная терапия в возрасте 45+
В таком возрасте Светлана Калинченко рекомендует всем применять заместительную гормональную терапию половыми гормонами. Тестостерон, эстрогены и прогестерон: основные половые гормоны, которые нужны и мужчинам и женщинам. В 45 лет необходимо найти грамотного доктора, который назначит правильную заместительную терапию.
Противопоказаний к заместительной гормональной терапии крайне мало. У мужчин таким противопоказанием является рак предстательной железы, у женщин – рак молочной железы.
О роли гормонов при депрессии
Такая вещь как депрессия, также является следствием нарушения гормонального баланса. Когда мы находимся на солнце, то и наше настроение улучшается, ведь солнечные лучи и дают нам тот самый витамин D. В целом к депрессии может привести нехватка любого из гормонов. Дефицит гормонов ведет к снижению синтеза серотонина – гормона счастья.
Как выглядит здоровый человек
В клинике профессора Светланы Кулинченко существует свое определение, каким должен быть здоровый человек. Независимо от того, мужчина это или женщина, это человек без ожирения. Каждый может определить этот показатель даже в домашних условиях, достаточно взять сантиметр. Здоровый человек не встает ночью в туалет, он спокойной спит 7-8 часов в темноте и не испытывает никаких проблем с засыпанием. Еще одним признаком здоровья является возможность человека вести полноценную и активную половую жизнь.
Калиниченко витамин д как стероидный гормон. Лечебное действие
Еще в 1936 г. Г. А. Хаин, а затем В. В. Хворов, А. В. Русаков (1937) и другие установили влияние витамина Д на функцию паращитовидных желез. Дальнейшими исследованиями было обнаружено его влияние и на ряд других эндокринных желез (надпочечники, гипофиз и др.). В связи с этим в литературе появились сообщения, что витамин Д в организме проявляет себя как гормон (антагонист паратгормона). Впервые механизм действия витамина Д был связан с реализацией наследственной информации, заложенной в структуре гена, т. е. был поставлен вопрос о гормональной природе механизма его действия (Zull a. oth., 1966).
Открытие метаболита 1,25-дигидроксихолекальцифе-рола, образующегося в почках и проявляющего свое специфическое действие по всасыванию в кишечнике через систему ДНК — РНК (с образованием в рибосомах кальцийсвязывающего белка), внесло ясность в изучение этого вопроса. Известно, что гормоны — это активные биологические вещества, действующие через генетический аппарат клетки в ничтожно малых количествах. Кроме того, для гормонов характерно, что они вырабатываются в одних органах, поступают в кровь и затем специфически действуют в других органах, которые являются для них физиологическими мишенями. Всем этим условиям отвечает 1,25-ДГХК, что позволило некоторым авторам отнести данное соединение к гормонам стероидной природы, регулирующим обмен кальция в организме (Dambacher, Girarg, 1972; Foradori, 1972). В настоящее время витамины группы Д можно отнести в группу стероидных гормонов, что подтверждается следующими данными.
1. Синтез витамина Д происходит из ацетата и холестерина подобно синтезу стероидных гормонов.
2. Витамин Д превращается в организме в активные метаболиты, как и стероидные гормоны.
3. Механизм действия его весьма сходен с таковым стероидных гормонов. Витамин Д влияет на биологические мембраны и генетический аппарат клеток органов мишеней, регулирующих синтез кальцийсвязывающего белка. Из организма выводится в форме конъюгатов стероидов.
4. Как и стероидные гормоны, витамин Д оказывает свое действие на расстоянии от места синтеза, имеет свои органы-мишени, рецепторные молекулы. Распределяется в организме подобно стероидным гормонам.
5. Недостаток или избыток витамина Д приводят к сдвигу метаболизма других стероидов. Таким образом, витамин Д, синтезируемый в организме или введенный извне, претерпевает ряд сложных преобразований. Наиболее интенсивно поглощается витамин Д2 в двенадцатиперстной кишке, причем для всасывания обязательно присутствие желчи. Первоначально витамин Д поступает в лимфатическую систему, затем связывается с хиломикронами и липопротеидами крови. Через воротную вену поступает в печень, где связывается с α2-глобулиновой фракцией. Эта связь предохраняет молекулу витамина Д от разрушающего воздействия ферментативных систем. Кроме того, это играет важную роль в транспорте витамина к рецепторам органов-мишеней. В печени под влиянием 25-гидроксилазы в молекуле витамина Д присоединяется одна гидроксильная группа с образованием 25-гидроксихолекальциферола. Последний поступает в почки, где при участии 1-гидроксилазы присоединяется вторая гидроксильная группа с образованием 1,25-дигид-роксихолекальциферола. Затем большая часть вновь образованного метаболита с током крови поступает в тонкий кишечник (12-перстную кишку), где и проявляется основное назначение витамина Д по абсорбции кальция (Струков, 1974).
Большинство исследователей считают, что ядра клеток слизистой тонкого кишечника сосредоточивают основную массу метаболитов витамина Д. Однако точная локализация метаболитов в ядре окончательно не выяснена. По данным одних авторов, большая часть витамина Д связывается непосредственно с хроматином, по сведениям других — с ядерной мембраной, содержащей специфические рецепторы связывания этого витамина. Можно полагать, что дальнейшее изучение внутриклеточного распределения витамина Д око
Омега-3 и её влияние на организм в части антиэйджинга
Медицина красотыЕлена Женина:
Программа «Anti-age медицина». С вами я, Елена Женина. Гости моей сегодняшней программы: Ованес Давидян – генеральный директор «ОДАС Фарма», врач-терапевт, член Ассоциации Междисциплинарной медицины, Калинченко Светлана Юрьевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии ФПК МР РУДН. Говорить мы сегодня будем, что же такое Омега-3, что значит этот золотой концентрат, чем он полезен, почему им интересуются со второй половины прошлого века и как мы его можем использовать в повседневной жизни, для того чтобы продлить и здоровье, и долголетие, и выглядеть хорошо, и замечательно себя чувствовать при этом.
Светлана Юрьевна, расскажите нам, пожалуйста, как доктор-эндокринолог, как человек, который долго и упорно занимается нашим здоровьем: почему Омега-3 – это важный продукт? На что нужно обращать внимание в своем рационе не только в качестве биологически активных добавок, которые мы, безусловно, должны принимать, но и в качестве питания?
Светлана Калинченко:
Лена, очень интересный вопрос. Наверное, как доктор-эндокринолог я бы не смогла вам ответить на него, потому что эндокринологов интересуют исключительно гормоны и как гормоны влияют на наш организм. Будучи, как я считаю, неплохим эндокринологом, в какой-то момент своей жизни я поняла, что, занимаясь только гормонами, я не могу вылечить человека. Я могу как-то улучшить какие-то показатели, но вылечить человека я не могу. Когда я стала для себя пытаться ответить на вопрос «Почему у меня что-то не получается?», я поняла, что нужно смотреть на любую болезнь, пытаться лечить любую болезнь с позиции клетки. На сегодняшний день я уже не являюсь эндокринологом, наверное, я уже являюсь представителем холистической медицины. Мы с вами сегодня будем говорить про Омегу-3. Ранее это был удел диетологов и нутрициологов, правильно? Сегодня мы к этому пришли.
Я являюсь представителем холистической медицины, то есть я больше, чем эндокринолог. Для меня что такое Омега-3? Это важнейший компонент, это важнейший фундамент для того чтобы лечить все. Омега-3 – это строительный материал для мембран всех клеток. Что такое мембрана клетки? Это крепостная стена. Если мембрана качественная – ничего не страшно, много чего прощается. Не нужно этого делать, но можно курить и не получить проблемы, которые ассоциированы с курением. Можно позволить себе съесть лишнего и не поправиться. Можно позволить пить неправильные сладкие напитки и не заболеть сахарным диабетом, если качественная мембрана. Вот что такое для меня Омега-3 жирные кислоты. В нашей клинике разработан «Квартет здоровья». Четыре препарата, которые профилактируют (лучше профилактировать), если мы не успели – лечат все. В состав «Квартета здоровья» входит дуэт здоровья и красоты, это Омега-3 жирные кислоты и витамин D. В нашей клинике Омега-3 жирные кислоты и витамин D получают абсолютно все пациенты. Это, наверное, для меня залог эффективности моей терапии. Вот что такое для меня Омега-3.
Елена Женина:
Когда мы принимаем препараты, мы, безусловно, чувствуем какие-то изменения, но, наверное, неосознанно, потому что для любых принимаемых препаратов требуется время, чтобы они усвоились и перестроили наш организм. Как пациент вообще может реагировать? Когда он почувствует какие-то изменения? Какие дозировки нужны?
Светлана Калинченко:
Никак. Понимаете, Омега-3 – это то, что нельзя быстро почувствовать. Омега-3 – это самый сложный компонент нашей терапии. В Омегу нужно верить, потому что эффект – он отсроченный, он виден через три-шесть-десять-двенадцать месяцев. Чем дольше пациент принимает Омега-3 жирные кислоты, тем виднее эффект со временем, потому что наступает. Мы говорим сегодня про Anti-age. Anti-age нужно начинать заниматься в 45. Все прощается молодым, 18 – 44 года по классификации Всемирной организации здравоохранения – молодой возраст. Можно в этом возрасте не интересоваться витамином D, можно не интересоваться Омега-3 жирными кислотами. За счет того, что в организме синтезируются половые гормоны, они нивелируют все дефициты. Но проснулся молодой, красивый, счастливый и довольный собой в 45 – все, ты уже не молодой. Это уже средний возраст. В среднем возрасте нужно обязательно начинать что-то делать. Если в 45 не начать принимать Омега-3 жирные кислоты, не верить в них, что это мембрана, что это строительный материал, это кожа, волосы, ногти, мышцы и так далее, то один начал в 45 – поверил, другой не начал – в 46 эффект будет налицо и на лице. Тот, кто не начал, в 46 будет выглядеть уже помятым, на полтос, а тот, кто начал, будет продолжать выглядеть на 45, а возможно, даже на 44-43 и т.д. Он затормозит старение. Вот что такое Омега.
Елена Женина:
Ованес, у нас сейчас очень большое предложение на рынке препаратов Омега-3. Почему именно ваш препарат считается одним из лучших?
Ованес Давидян:
Абсолютно правы, Елена, сейчас только ленивый не производит Омега-3 жирные кислоты. Вы даже можете включить телевизор и увидеть рекламу майонеза с Омега-3 и всевозможных абсолютно продуктов. Иногда я удивляюсь, как вообще это допускается в эфир? Но вернемся к Омегам – к тем, которые продаются в аптеках.
Почему наша продукция Norwegian Fish Oil считается одной из лучших не только в России, но и в мире? Все очень просто. В первую очередь, мы производим Омегу уже более 80-ти лет, и мы узкоспециализированная компания, эксперты, будем так говорить, в своем деле. Завод по производству находится в Исландии. Станция улова, сбора рыбы находится в непосредственной близости с этим заводом. Мы не замораживаем рыбу. Во-первых, это дикая рыба, не выращенная на фермах, а именно дикая рыба. Во-вторых, мы не замораживаем рыбу, мы сразу же ее доставляем. Мы разделываем, доставляем ее на завод и моментально приступаем к процессу производства непосредственно Омега-3 жирных кислот. Это одни из самых важных критериев, почему наша Омега считается одной из лучших на рынке. Плюс, наша компания уделяет внимание клиническим исследованиям, которые мы проводили. Мы проводили такие исследования в Италии, мы проводили их исследования в России. Мы получили положительный эффект и результаты, которые, кстати, опубликованы в одном из журналов «Вопросы диетологии», но я думаю, Светлана Юрьевна про него расскажет немножко подробнее. Поэтому мы можем говорить, что мы одни из самых лучших.
Елена Женина:
На что нужно обращать внимание при покупке препарата? На какой состав?
Ованес Давидян:
Правильно вы говорите – на какой состав. Вообще нужно обратить внимание на состав. Бывает такое, что вы приходите в аптеку, а на упаковке написано, например, 1000 мг. Вы смотрите инструкцию, а больше никаких показателей не указано. Вопрос: что такое «1000 мг»? На самом деле, 1000 мг, как правило, это 1000 мг рыбьего жира. Но нам с вами для нашего организма нужны непосредственно две важных незаменимых кислоты: эйкозапентаеновая и докозагексаеновая. Вот конкретно на их состав и нужно смотреть. Суммарно их должно быть не менее 50% на капсулу. Но лучше, конечно, если это будет 60-62%. Мы имеем, например, широкую линейку. У нас есть и капсулированные формы, есть и жидкие формы. У нас есть разная дозировка этих важных кислот. Например, в бестселлере у нас 62 %, 620 мг Омеги. 55,5 % непосредственно EPA и DHA, эйкозапентаеновой и докозагексаеновой. Есть жидкая форма, где в одной чайной ложке 1540 мг Омеги, из них EPA и DHA в пересчете на суммарный коэффициент 1298 мг, что говорит, как видите, о высоком содержании. Буквально через две недели поступит в продажу Масло криля, где состав ЭПК и ДГК вообще 700 мг на одну капсулу. Поэтому прежде всего нужно обращать на состав. Конечно же, нужно понимать, что за производитель перед вами, насколько он успешен, какое у них производство, какие методы очистки и т.д. Вы можете всегда в аптеке запросить сертификат. Если вам дают сертификат, значит, продукт уже можно дальше рассматривать для потребления. Но, обязательно – состав ЭПК и ДГК.
При покупке Омега-3 обязательно обращайте внимание на состав продукта и спрашивайте сертификат.
Елена Женина:
Светлана, почему состав этих кислот очень важен?
Светлана Калинченко:
Как эндокринолог, я очень хорошо знаю, что принимать гормоны щитовидной железы ещё не значит ликвидировать гипотиреоз. Очень важно правильно подобрать дозировку, чтобы действительно устранить дефициты. Омега-3 важно принимать, на самом деле, но, если есть проблемы, то надо принимать не менее 2 грамм. Но с профилактической целью, можно допустить 1 грамм. Если проблемы есть – 2 грамма. Поэтому состав очень важен. Очень мало честных производителей. Как сказал правильно Ованес, они пишут: «Омега-3, грамм». Но к Омега-3 этот грамм не имеет никакого отношения. Он относится к капсуле, к маслу, которое там. А «Омега-3, 300» – это ни о чем. Сколько нужно съесть этих капсул, чтобы из капсулы, где содержится 300 хороших Омега-3, получить 2 грамма? 7 капсул. Заглотить 7 капсул, получив дополнительно всякие балластные вещества, которые могут слабить, что тоже очень важно. Если мы принимаем что-то, что вызывает проблемы со стулом, то это усугубляет другие дефициты: витамина D, витамина А и т.д. Поэтому, как говорил основоположник, отец медицины, Гиппократ: все – яд и все – лекарство, дело только в дозе.
Елена Женина:
Вы сейчас сказали, что приём в зависимости от диагноза пациента, от его состояния. При каких диагнозах, при каких состояниях Омега-3 показана?
Светлана Калинченко:
Я думаю, если мы сейчас начнем втроем перечислять, при каких состояниях показана Омега-3, нам времени не хватит. Начнем с того, когда вообще Омегами стали интересоваться. Омегами стали интересоваться не так давно – менее 100 лет. Что такое 100 лет для медицины? Это ничто.
Один из первых исследователей стал интересоваться Омегами в 30-е годы прошлого века, то есть менее ста лет. Когда он поехал к эскимосам, то отметил, что у них реже встречаются инфаркты миокарда, нежели чем у европейцев. Он заинтересовался этим вопросом: почему? Отсюда все пошло. Первые научные работы стали появляться только в 60-х годах, менее пятидесяти лет назад. Это очень новое направление в медицине. Первый препарат Омега-3 жирных кислот был зарегистрирован как лекарственный препарат. Он до сих пор зарегистрирован. Один из первых, который появился на рынке, зарегистрирован как лекарственный препарат, и у него в показаниях – сердечно-сосудистые заболевания и аритмии. Это первое, для чего он показан. Все сердечно-сосудистые: артериальная гипертония, дислипидемия, эректильная дисфункция, простите. Потому что эректильная дисфункция – это сердечно-сосудистое заболевание. Начальная деменция. Чуть-чуть забыл, где ключи, забыл чей-то телефон, забыл друга поздравить с днем рождения – это деменция. Если не начинать ее лечить на этой стадии, то дальше будет хуже.
Елена Женина:
То есть это не рассеянность, не переутомление.
Светлана Калинченко:
Нет-нет-нет, не надо. Надо называть вещи своими именами. Если мужчина не может осуществить половой акт с молодой, красивой женщиной, даже не молодой и не красивой, но что-то ей пообещал. Потом говорит: «Женщина не понравилась». Здоровый мужчина всегда может – была бы женщина. Правильно? Если нет деменции – ничего не забывается. Если начинаем забывать – это не рассеянность, это уже клиническая нехватка Омега-3 жирных кислот. Деменция – это сердечно-сосудистое проявление. Это сосуды. Головной мозг, эректильная дисфункция – это сосуды. Все, что там, давление и все остальное, – это все сосуды. Для этого всего Омега-3 не то что показана, а экстренно показана. Если не нормализовать и если есть эти проблемы, принимать Омега-3 на глазок – просто невежество.
Сегодня есть анализ, Омега-3-индекс, мы можем посмотреть содержание Омега-3 жирных кислот в мембране эритроцита, в мембране любой другой клетки. Мы провели первые исследования в России, посмотрели содержание Омега-3 жирных кислот. В России появились лаборатории, которые стали это делать. Они появились только 4 года назад. Доктора к этому анализу еще не приучены. За это время в России омега-3-индекс был посмотрен всего у 2 тысяч пациентов. То есть, представляете, как никто этим не интересуется? Вы делаете важную работу, что сегодня мы поднимаем эту тему. Нужно знать свой омега-3-индекс, обязательно. Не просто знать, а сделать все, чтобы он был в норме. Только у 18 % из тех, у кого был посмотрен омега-3-индекс, он был в норме. Самые драматические цифры – у подростков до 18 лет. Я так понимаю, потому что их мамы не обеспечили Омегой-3 внутриутробно. Профилактическая медицина была разрушена. Никто не говорил двадцать лет назад о том, что нужно принимать Омега-3. Сейчас Ованес сказал: только ленивый не говорит про Омега-3. Майонез, Омега-3. Но эту тему стали когда поднимать? Два-три года назад. Ованес, когда ваша компания пришла на рынок?
Ованес Давидян:
Три года назад. По большому счету мы основоположники, наверно, нового тренда.
Светлана Калинченко:
Ованес, как представитель лучших Омег (Norwegian Fish Oil), пришел на российский рынок, спасибо ему большое, стал эксклюзивным дистрибьютером Norwegian Fish Oil. Стал поднимать эту тему, два-три года назад. Кто об этом говорил 20 лет назад? Никто. Я 20 лет назад, могу сказать честно, не принимала Омега-3 жирные кислоты.
Елена Женина:
Раньше, но это было очень давно, когда-то деткам в детском саду давали рыбий жир. Но это было, по-моему, лет семьдесят назад.
Ованес Давидян:
Это были 70-е, наверное.
Светлана Калинченко:
20 лет назад мне уже было не 3 года. Если бы мне было 3, мне бы не давали это. Мне 3 года было более чем 40 лет назад, и мне это еще давали в детском саду. А детям, которым сегодня 18, не давали в детском саду, их мамы не получали это во время беременности. Они родились уже с дефицитом Омега-3 жирных кислот. Что мы сегодня видим у этих детей? Мы сегодня у 20-летних видим болезни, которых мы не видели десять лет назад у 30- и 40-летних. Мы не удивляемся сегодня онкологии у 20-летних (рак молочной железы), мы не удивляемся диабету, который мы раньше называли «диабет пожилых», а теперь мы его называем сахарный диабет 2 типа. Нельзя же сказать диабет пожилых, когда это касается молодых людей. Пришел другой страшный диагноз: преждевременная недостаточность яичников. В период 20-30 лет девочка заканчивает менструировать, истощились яйцеклетки. Им не из чего строиться. Нет Омега-3 жирных кислот. Это же строительный материал для всех клеток: и для яйцеклеток, и для сперматозоидов. Мужское бесплодие сегодня – какой бич! А клиники ЭКО, которые открываются как грибы! Я каждый день для себя открываю, к чему ведет дефицит Омега-3 жирных кислот. Сегодня я понимаю. Берут яйцеклетку, берут этот полудохлый сперматозоид, хвост ему обрубили, и пытаются его туда, в эту яйцеклетку иголкой засунуть, и не могут – жесткая мембрана. Так вот она почему жесткая!
Елена Женина:
Ей не хватает эластичности именно из-за отсутствия Омега-3.
Светлана Калинченко:
Потому что должно быть 8 % Омега-3 жирных кислот. Если 7 %, то мембрана уже жесткая. Да, иголкой проткнут, рано или поздно. А без иголки сперматозоид не зайдет в яйцеклетку с жесткой мембраной. Эритроцит, если жесткая мембрана, не доставит кислород туда, куда он должен доставить – в тончайшие капилляры. Что это? Мозг, сетчатка глаза и т.д., что начинает первым страдать. Абсолютно доказано: при дефиците Омега-3 жирные кислоты развиваются сердечно-сосудистые заболевания, заболевания глаз. Сегодня, к сожалению, эти заболевания тоже помолодели. Катаракты у молодых. Дальнозоркость в 40 лет, а уже и в 38, а раньше считалось старческое заболевание.
Елена Женина:
Мы сейчас коснулись темы заболеваний, которые могут быть спровоцированы недостатком Омега-3 в организме. В частности, одно из заболеваний может быть тканевый гипотиреоз. Можно рассказать об этом тоже?
Светлана Калинченко:
Которого сейчас стало тоже очень много. Чтобы любая клетка нормально функционировала, что ей нужно? Клетке нужна мембрана, качество которой зависит от Омега-3 жирных кислот. Клетке нужно питание, глюкоза. Её там предостаточно сегодня. Сегодня никто не голодает. Двадцать-тридцать лет назад были алиментарные дефициты, и задача была – как бы накормить. Сегодня задача – как не перекормить клетку. Сегодня нет проблем с питанием. Клетке нужно дыхание, кислород. Если мембрана жесткая, она жесткая везде у эритроцита, то клетка на получает кислорода, гипоксия клетки. Ни один орган, ни одна клетка в состоянии гипоксии не может хорошо работать. Вот он, и тканевый гипотиреоз, и не тканевый гипотиреоз, когда щитовидная железа не может продуцировать правильное количество гормонов на фоне гипоксии. Меня в институте учили, что, если гипотиреоз – это навсегда и никогда нельзя отменить гормоны щитовидной железы. Что мы видим сегодня? Если мы нормализуем омега-3-индекс, уровень железа, это качество, гемоглобин и ферритин, витамин D, то и гипотиреоз излечивается. Сегодня мы начинаем говорить, что гипотиреоз – это не приговор.
Елена Женина:
При этом кровь должна быть более жидкая, а это тоже Омега-3. Как Омега-3 влияет именно на жидкость крови? Почему она делает ее более эластичной, более текучей?
Светлана Калинченко:
Там очень много аспектов. Омега-3 жирные кислоты – это мембраны всех клеток. Омега-3 влияют на качество мембран абсолютно всех клеток: и эритроцитов, и тромбоцитов – раз. Дальше. Что еще делают Омега-3 в отличие от Омега-6? Нам не нужны Омега-6, мы Омега-6 достаточно потребляем с растительной пищей. Омега-6 обладают свойством, они запускают воспалительный каскад. Омега-3 запускают противовоспалительный каскад. Когда у нас в организме запущены процессы воспаления, а воспаление – это склеивание клеток, то Омега-3, наоборот, клетки расклеивают. Почему улучшается кроветворение? Почему улучшается текучесть? Одним из признаков передозировки, кстати, Омега-3 является, очень часто нам об этом говорят косметологи, и барышни нам об этом говорят: «Начинаем принимать Омегу, дергаешь какой-то волосок – и видишь после этого капельку крови». Вот как можно увидеть действие Омеги.
Елена Женина:
Это говорит о том, что это работает, и о том, что у нас улучшается кровоснабжение тканей.
Светлана Калинченко:
Конечно. А старение – это что такое? Старение – это же гипоксия. Те, кто начинают принимать Омега-3 жирные кислоты, те, кто ходит к косметологам, что говорят? Они говорят, что потребность во всяких инвазивных вмешательствах становится меньше. Все дольше держится.
Елена Женина:
Потому что улучшается качество кожи, её увлажненность и эластичность. Это касается и волос, и ногтей.
Ованес Давидян:
А акне?
Елена Женина:
Тоже очень положительный эффект.
Ованес Давидян:
Да. Было проведено небольшое исследование канадскими и американскими учеными. Американцы были из Беверли-Хиллз. Они провели небольшое исследование у подростков. Одной группе давали Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, второй не давали. Учёные увидели такую закономерность: у подростков, которые вместе с пищей принимали дополнительно Омега-3, склонность к акне была меньше. Практически, не было никаких угревых высыпаний, и всего, что связано с повреждением кожи. Поэтому очень важно это тоже учитывать, особенно в работе дерматолога-косметолога.
Елена Женина:
Это как раз тот самый противовоспалительный эффект, о котором говорила Светлана. Снимается воспаление и уходят высыпания, во всяком случае, их становится меньше. Там, конечно, большой механизм действия. Тем не менее, это одна из важных составляющих, которые нужно обязательно учитывать в работе дерматолога-косметолога.
Чем еще знаменателен Омега-3? Я знаю, что сейчас очень многие кардиологи, терапевты выписывают статины, чтобы сосуды были в нормальном состоянии, без холестерина. Но холестерин нам все-таки необходим, его нельзя совсем убирать из организма. Из холестерина продуцируется витамин D.
Светлана Калинченко:
Из холестерина продуцируется не только витамин D. Россия пока является страной воинствующей гормонофобии, мы боимся гормонов, поэтому мы пока еще будем называть витамин D, хотя, на самом деле, это мощнейший стероидный гормон. Это самый главный стероидный гормон. Он намного важнее, чем тестостерон, эстроген и прогестерон и все остальные гормоны. В 45, о чем мы уже сказали, у нас потихонечку снижается выработка половых гормонов. Женщины живут в состоянии менопаузы. Плоховатенько, но живут, как-то выживают. Можно выживать без половых гормонов, но выживать без витамина D нельзя. То есть без гормона D, это важнейший гормон. В общем, мы продолжим еще пока его называть витамином, чтобы его не боялись.
Что касается статинов, они понижают, расправляются с холестерином, не находя причины, почему холестерин повышен. Кстати, самой частой причиной повышения холестерина является именно нехватка витамина D и Омега-3 жирных кислот. То есть только за счет нормализации витамина D и Омега-3 жирных кислот можно добиться нормализации холестерина и профилактировать отказ от статинов. Статины – это очень страшно. Статины, по большому счету называют клеточными ядами. Сегодня можно об этом прочитать, если захотеть. Мало того, что они сами оказывают негативное влияние на клетку, плюс, они понижают холестерин, который нам крайне нужен, из которого синтезируются все стероидные гормоны: и витамин D, и тестостерон, и эстрогены, и прогестерон, и ДГЭА, и кортизол. Поэтому, что есть статины? Статины равно старение. Как только человек начал принимать статины, у него сразу понижается выработка абсолютно всех стероидных гормонов. Прожить долго и счастливо, принимая статины, невозможно. Статины равно Альцгеймер. Все то хорошее, что делают Омега-3, о чем мы говорили, – статины это все нивелируют. Статины равно Альцгеймер. Статины равно катаракта. Статины равно сахарный диабет. Статины равно ожирение. Статины равно саркопения. Все плюсы Омег и витамина D нивелируются. Никогда человек не почувствует все, о чем мы говорили, если он будет продолжать принимать статины.
За счет нормализации витамина D и Омега-3 жирных кислот можно добиться нормализации холестерина.
Елена Женина:
Можно ли, корректно ли сказать, что вместо статинов можно принимать Омегу-3?
Светлана Калинченко:
Еще как! Конечно! Именно это и нужно! Прежде чем начать принимать статины, нужно нормализовать уровень Омега-3 жирных кислот, нужно нормализовать содержание витамина D, гормонов щитовидной железы, нужно всегда найти причину нарушения липидного обмена. Найти ее, устранить – и никакие статины будут не нужны. Но это, наверное, кому-то не выгодно.
Елена Женина:
У нас сейчас есть подкованные пациенты, которые читают, слушают, смотрят, интересуются и препаратами, и методами лечения. Каждый выбирает для себя вариант лечения: либо это традиционная медицина, либо холистическая.
Светлана Калинченко:
Чем пока еще хорошо время, в котором мы живем? Может, что-то изменится. Но пока, действительно, у каждого свой путь. Каждый может выбрать свой путь и пойти туда, куда он хочет. Сегодня каждый может пойти в здоровое старение. Старость не должна ассоциироваться с болезнями. А кому-то выгодно пойти в нездоровое старение, чтобы за ним ухаживали, возили на инвалидной коляске, вытирали слюнки. Это тоже бизнес. Если Ованес и компании, которые продвигают на российском рынке препараты для здорового старения, борются за это, то точно так же появляются компании, которые борются за нездоровое старение. Я вчера читала лекцию по поводу здорового старения и послушала. Очень много слушала уникального человека, который делает то же самое. Владимир Яковлев, который запустил проект «Возраст счастья». Послушайте обязательно его лекции. Он говорит, как изменились представления о старости. Он говорит: «Когда моим родителям было 30 – старость начиналась в 30. Были клубы для тех, кому за 30». Помните? «Потом, – говорит, – когда мне было 30, старость начиналась в 40».
Елена Женина:
И были клубы «Кому за 40».
Светлана Калинченко:
Да. «Потом старость начиналась в 50. Сегодня старость начинается в 75». По классификации ВОЗ старый возраст – это 75. 18-44 – это молодой, как мы сказали. 45-59 – средний возраст, это еще не старость. 60-75 – пожилой, тоже еще не старость. 75-90 – старый. А 90 – долгожители. Смириться со старым возрастом, я думаю, можно только, если поставить себе цель – дожить до чудесного возраста «долгожитель». Но доживут только те, у кого омега-3-индекс в норме. В общем, одни работают на поле здорового старения, а другие работают на поле нездорового старения. Сегодня есть магазины (это я услышала из лекции Яковлева) для тех, кому за 75. Там продаются слюнявчики. Там продаются, я даже не знала об этом, палочки, чтобы платья застегнуть. Лена, представляете?
Елена Женина:
Потому что нельзя рукой?
Светлана Калинченко:
Потому что невозможно. Там продаются палочки, чтобы шнурки завязывать. Специальные устройства, чтобы расписаться. Дефицит Омега-3 жирных кислот ведет к гипоксии мозга и снижению выработки дофамина. Дефицит дофамина – это паркинсонизм. У человека есть деньги, у него все есть, но он даже не может подписать чек. Это очень страшно. Поэтому я за миссионерство, я за такие передачи, я за препараты, которые работают на поле здорового старения.
Сегодня каждый человек среднего возраста имеет возможность обеспечить себе здоровую старость и даже стать долгожителем.
Елена Женина:
Ованес, какой препарат из вашей линейки пользуется наибольшим спросом именно у нас в городе и в России в том числе?
Ованес Давидян:
Наибольшей популярностью, спросом пользуется NFO Омега-3 Форте. 1000 мг рыбьего жира, 620 мг – Омег. Он содержит 55,5% именно EPA, DHA. Этот продукт в 2015 году получил Международную фармацевтическую премию «Зеленый Крест», как препарат года (2015 год). Именно этот препарат принимал участие в исследовании ФМБА России. Наша компания является официальным поставщиком NFO Омега-3 Форте для сборных команд олимпийского резерва. Это наш бестселлер в России. Специально для Клиники Калинченко мы разработали экономичную упаковку. Это большая и красивая банка, 360 капсул.
Елена Женина:
На целый год?
Ованес Давидян:
Если по одной капсуле – да.
Светлана Калинченко:
Мы, на самом деле, очень благодарны Ованесу, что они пошли на встречу нашим пациентам. У нас есть большая банка, 360 капсул, брендированная. Именно наша клиника, Омега-3. За счет этого снижена стоимость. Качественная Омега не стоит дешево, что и понятно. Потому что дикая рыба, и нужна хорошая экология. Кстати, когда я стала изучать этот вопрос, я наткнулась на очень интересную информацию, что наша с вами российская треска, которая выедает все в Баренцевом море, на нерест плывет в Норвегию. Почему она плывет туда? Потому что взрослая рыба выживет в плохой экологии, воде и т.д., но мелкая рыба, детеныши, мальки погибнут. Рыба плывет туда. Почему норвежская Омега является самой лучшей Омегой, качественной? Качественная Омега – от качественной рыбы. Качественной рыбы сегодня в мире становится все меньше и меньше. То есть, когда покупаете Омега-3 жирные кислоты, посмотрите на стоимость. Если очень дешево – скорее всего, это не то, на что мы рассчитываем, чтобы получить эффект и быть здоровыми.
Елена Женина:
Спасибо большое, что пришли сегодня в студию! Огромное спасибо за такую интересную беседу, за полезную информацию для нашего здоровья.
В гостях у нас был Давидян Ованес и Калинченко Светлана. С вами была я, Елена Женина.
Терапия активного долголетия для мужчины
АндрологияЕ. Греков:
Здравствуйте, дорогие слушатели, зрители, пациенты, которые ищут своего доктора. Сегодня у меня в студии врач-андролог, уролог, сексолог, эндокринолог, заведующая кафедрой эндокринологии РУДН Светлана Юрьевна Калинченко. Здравствуйте.
С. Калинченко:
Здравствуйте, Евгений Александрович.
Е. Греков:
Светлана Юрьевна, мы бы сегодня хотели поговорить о проблемах, которые касаются не только России, но и всего мира. После Фукусимы 2011 года появилось все больше пациентов с бесплодием, с эректильной дисфункцией, ожирение стало нарастать. Расскажите, почему так? И что с этим делать?
С. Калинченко:
Вы правы. Нельзя рассматривать Россию отдельно, Японию отдельно. В последнее время увеличилось количество всех болезней. Вообще в последнее время увеличилось количество больных людей на планете Земля. Это говорит, что с планетой Земля что-то не то происходит. Человек не рожден для того, чтобы болеть. Человек должен жить здоровым, счастливым и умереть во сне в тот день и час, когда заканчивается его миссия. Каждый должен прожить столько, сколько ему отпущено.
Е. Греков:
У нас в России дефицит йода, селена, Омега-3. Наше население не доедает необходимых нутриентов. Почему у нас о профилактике никто не говорит?
С. Калинченко:
Значит, это кому-то выгодно. Кому выгодны болезни? Кто зарабатывает на болезнях? На болезнях зарабатывают фармкомпании. Когда коммерция пришла в медицину, случилось это в 1970 году, когда были изобретены статины. Нужно было создать проблему дислипидемии. И целые маркетинговые компании думали, как это создать. Тогда стали говорить, что холестерин – это плохо, это враг. Стали есть еду без холестерина. Вы прекрасно знаете, что холестерин – это строительный материал для наших гормонов.
Это все наши гормоны, которые синтезируются из холестерина. В 1970 году был запущен этот миф. Что делает организм, когда чего-то не хватает? Он задерживает этот холестерин. В крови повышается холестерин у здорового человека, которого ничего не беспокоит. Ему назначают химический препарат – статин, понижающий холестерин, расправляющийся с субстратом для синтеза гормонов. А стареть и болеть мы начинаем когда? Когда начинает снижаться синтез стероидных гормонов.
Потом изъяли из культуры. Бытовая культура была не только в Советском союзе, но и везде. Дома у всех были банки с рыбьим[1] жиром. Это Омега-3, жирные кислоты. И витамин D – это гормон, как мы сегодня знаем. Сегодня эти дефициты происходят в утробе матери, дети рождаются уже не здоровые, с катарактами, с ожирением, с проблемами кишечника. Значит, кому-то выгодно не говорить о профилактике.
В России исчезла культура профилактики, мы перестали дополнительно принимать витамины.
Е. Греков:
Что теперь с этим делать? Как помочь народу, населению?
С. Калинченко:
Нужно ответить себе на вопрос: кому это выгодно? Сегодня везде коммерциализация в медицине. Что сегодня нужно делать? Нужно образовываться. Поэтому мы предложили миру новую модель медицины. Медицины пяти «П». Это что такое?
Профилактическая медицина. Я люблю, когда ко мне приходят здоровые, рассказать им как сохранить свое здоровье, дальше мы с этими здоровыми не пациентами дружим.
Предиктивная. Я могу предсказать. Когда приходит пациент с ожирением, я могу предсказать, что у него будет онкология. Ее не может не быть. Кто боится рака молочной железы, колоректального, предстательного, ликвидируйте ожирение. Это легко. Но кому-то выгодно говорить, что ожирение не лечится.
Персонализированная – индивидуальный подход. Кому-то не хватает витамина Д, поэтому ожирение, кому-то не хватает тестостерона, поэтому ожирение. Кто-то плохо спит, не хватает мелатонина, поэтому ожирение.
Позитивная. Абсолютно все лечится в 21 веке. У врача есть три орудия. Нож, никуда не уйдет экстренная хирургия. Растения наши, мы натуропаты, мы не лечим химическими препаратами. Гормоны, которые мы назначаем, растительного происхождения. Ямс, соя и так далее. Витамин Д, который мы назначаем, тоже самого растительного происхождения. Слово – это очень важно.
Пятое, самое сложное, пациентоориентированная, пациентвовлеченная. Мне доставляет больше всего труда образовывать пациентов. Поэтому мы в клинике запустили образовательный проект в октябре «Гормоны и жизнь. Хочу все знать». Пациенты должны образовываться, слушать лекции, читать. Нужно читать качественную литературу, слушать первоисточники. И тогда все будет хорошо.
Медицина сегодня профилактическая, предиктивная, персонализированная, позитивная и пациентоориентированная.
Е. Греков:
Светлана Юрьевна, а как же с образованием врачей? Почему у нас в поликлинике не могут назначить тот же витамин Д?
С. Калинченко:
Мы учим кого? Учим врачей элитных специальностей. Эндокринологов, урологов, это элита. Пациент идет к кому? К терапевту или к кардиологу. Кардиологов больше 30 тысяч. Можно их отучить от статинов, но существуют стандарты, которые кому-то выгодны. Пока будут стандарты, врачей обязывают лечить по стандартам.
Стандарты написаны для всех, но мы меняем стандарты. Мы поменяли стандарты с тестостероном. Когда мы начинали, все боялись тестостерона. Нас в команде очень мало, всего 50 человек в мире, такая команда гормонофилов. Сегодня появляются новые гайдлайны, но это могут делать смелые. Нужно иметь очень высокий тестостерон, чтобы иметь свое мнение, чтобы идти против стандартов, чтобы менять стандарты.
Е. Греков:
Как употреблять еду в нашей северной стране, если фрукты и овощи не видят солнца? Как употреблять витамин Д из рыбы, которая выращена?
С. Калинченко:
Куда нам с Вами фрукты и овощи? Мы на фруктах и овощах умрем здесь. Нам нужно мясо, нужна достаточно калорийная еда. Мы же много энергии тратим на согревание. Сегодня есть фермеры честные, они честно растят мясо, кормят коров. Нужно есть честную еду, не на анаболиках. Честная еда пахнет честной едой. Она пахнет, она вкусная.
Е. Греков:
Если рыба выращивается на рыбофермп, а не ловится в море, эта рыба содержит Омега-3?
С. Калинченко:
Думаю, что нет, потому что Омега-3 добывают из печени. Одна из лучших норвежская Омега. Как оказалось, это не норвежская Омега, это наша рыба, которая живет в Баренцевом море. Выедает все треска в Баренцевом море и на нерест плывет в Норвегию. И они радостно ее там встречают, вылавливают. Она запасается жиром. Жир – это легкий источник энергии. Там рыбу встречают и берут рыбий жир. Если рыба выращивается в искусственных водоемах, где она не собирается нереститься, ничего не будет. Важно не просто есть рыбу, важно есть качественную рыбу. Важно не просто принимать Омегу, важно принимать качественную Омегу.
Мы не можем получать все элементы из пищи, поэтому важно принимать витамины.
Е. Греков:
Я уже ничему не удивлюсь, если в американских канализационных водах находят антидепрессанты.
С. Калинченко:
Значит, кому-то выгодно загонять людей в стресс. Нас же загоняют в стресс постоянно.
Е. Греков:
Мы непобедимы, но с американцами все оказалось проще. Сначала их лишили холестерина, потом синтеза половых гормонов.
С. Калинченко:
Сначала американцев лишили холестерина, статины лишили их половых гормонов. Там врачи прописывают пациентам с ожирением и сахарным диабетом Кока-колу лайт. Они не знают, что такое пить правильную щелочную воду. В России это знают все, потому что здесь была культура, ездили на воды.
Е. Греков:
Почему проще дать этот легальный наркотик, нежели возместить дефицит нутриентов или гормонов?
С. Калинченко:
Это очень интересная тема с антидепрессантами, которая меня сейчас очень сильно интересует. Что делают антидепрессанты? Они не делают человека счастливым. Они нивелируют несчастье. Человек становится овощем. Им очень легко манипулировать и управлять.
Е. Греков:
А сексом полезно заниматься?
С. Калинченко:
Когда меня спрашивают, полезно ли сексом заниматься, Вы меня простите, это физиологическая потребность. Потребность определяется уровнем единственного гормона, тестостерона. Это гормон, который отвечает за амбиции социальные и сексуальные. На юге мы получаем под действием солнечных лучей витамин Д.
Е. Греков:
Сколько надо быть на солнце, чтобы насинтезировался на один день достойный уровень витамина Д?
С. Калинченко:
Два часа в день и 80% тела должно быть открыто. Правильное время: с 10 до 12. На Подмосковном солнце в сентябре можно провести 24 часа, не синтезируется ничего. В Москве солнце правильное бывает только с середины мая по середину августа.
Е. Греков:
А как же тогда выживают москвичи?
С. Калинченко:
Потому что у нас есть еще один источник в организме. Мы получаем витамины с пищей. Нужно есть пищу, которая живет и растет на солнце. У нас такой пищи нет, поэтому нужно принимать витамин Д.
А знаете, кому не выгодно, чтоб про йод знали? Йод отвечает в большей степени, нежели витамин Д, за IQ. Можно начитаться правильной литературы, наслушаться телепередач, радиопередач, но ничего не поймешь. Поэтому в Советском союзе было солнце, море и вода. Это йод и селен. А вода – это правильная, Кавминводы, щелочная живая вода. Вот все секреты.
Е. Греков:
Сейчас будет правильное утверждение: лучше я поеду на Кавказские Минеральные воды на две недели, нежели сгоняю в Турцию примерно на те же деньги?
С. Калинченко:
Если Вы поедите на две недели, это бесполезно. Раньше вывозили детей и себя на три-четыре недели минимум, а то и на все лето.
Е. Греков:
Что в нашей стране с железом? У нас вроде много везде железа в окружающей среде.
С. Калинченко:
Не в нашей стране, в мире сегодня дефицит железа тотальный. Потому что сегодня веганство стало распространено. Перестали есть мясо.
Е. Греков:
Я попытаюсь перечислить, что нужно, чтобы быть здоровым мужиком в нашей стране. Нормализовать витамин Д в крови, он должен равняться от 60 до 100 монограмм на миллилитр по масс-спектрометрическому анализу. Нормализовать тестостерон, от 13 до 52 утром 52, вечером 13. Нормализовать уровень ферритина, железа в крови, у мужчины верхняя граница нормы 200, 1 грамм ферритина должен равняться 1 килограмму веса.
Мы поговорили о профилактике. Спасибо за внимание и до свидания.
[1]