Приносит ли вред узи при беременности
Мы часто боимся того, чего не знаем. Женщины во время беременности становятся более тревожными. Уровень тревоги повышен в основном потому, что женщина отвечает не только за себя и свое здоровье, а за малыша, который развивается.
Чем больше информации есть у беременной женщины о том, как проводится ультразвуковое исследование, его свойствах и подготовке к нему, тем спокойней ей будет проходить плановые и внеплановое процедуры.
Известно, что беспокойство во время беременности провоцирует повышенный тонус матки, поэтому его надо избегать.
Ультразвуковое исследование используется для наблюдения в динамике за тем как протекает беременность у женщины, дает ответы на вопросы каково состояние плода, есть или нет патологии в строении внутренних органов и систем, имеют и место какие –либо хромосомные нарушения.
Что из себя представляет метод узи?
Если коротко, то это диагностика и анализ работы органов и систем человека при помощи волн ультразвука. Часто этот способ имеет название сонография, эхосканирование и эхолокация. Почему? Принцип работы скана основан на эффекте эха, возвращенном сигнале. Волна с амплитудой колебаний 1-20 мГц отражается от плотных тканей, возвращается и их улавливает датчик, так называемый трансдьюсер. Лишь затем компьютер выполняет преобразование полученной информации в изображение. Врач получает информацию без скальпеля, разрезов и травм, от которых могут быть последствия. Поэтому метод во всем мире признан как не наносящий вреда.
В каких случаях действительно может быть опасно?
Вред принести человеку такое излучение может в том случае, если длительное время, несколько часов подряд, находиться под воздействием мощного производственного станка, работающего на высокой частоте. Воздействие организм человека будет выражено как повышенная температура, слабость.
Учитывая, что ультразвуковое обследование состояния ребенка в утробе матери длится до четверти часа, то какое-либо негативное влияние практически исключено. Ведь высокочастотное излучение не аналог рентгеновскому, это не ионизирующее излучение и на плод оно не оказывает негативное действие. И до сих пор противникам узи не удалось еще обосновать и доказать вред от обследования ультразвуком.
7 преимуществ перед другими диагностиками
Методика обслуживания высокочастотными звуковыми волнами
- Не опасна для организма матери и еще не рожденного малыша.
- Высокоинформативна, потому как с ее помощью можно сделать мельчайшие замеры строения тела и органов ребенка, получить объемные снимки.
- Сканирование проводится оперативно, в основном около четверти часа.
- Позволяет врачу получать картинку состояния малыша в режиме реального времени.
- Доктор имеет возможность наблюдать изменения плода в динамике
- Методика неинвазивна, без повреждения тканей, кожи.
К преимуществам метода можно отнести возможность сделать трехмерное изображение – 3D узи. Таким способом можно получить объемную и соответственно более полную картину о строении ребенка. В объеме просматриваются все пальчики, видно пол ребенка, и многие другие детали, которые при плоском двухмерном изображении не всегда просматриваются.
Как проходит процедура узи?
Процедура для беременной женщины практически не требует подготовки. Сканирование осуществляется двумя путями трасвагинально и абдоминально. При этом лежа спиной на кушетке, иногда для лучшего обзора врач попросит повернуться на тот или иной бок.
Для абдоминального скрининга через брюшную стенку смазывается живот специальным безвредным гелем и после уже датчиком врач аккуратно водит по области живота и боков.
Для трансвагинального обследования используется также специальный прозрачный гель на основе глицерина и узкий датчик, на который надевается презерватив как гигиеническая защита.
Каким способом диагност будет осматривать пациентку зависит от показаний, срока беременности и опыта, иногда смотрят сначала абдоминально, затем внутривагинально.
Возьмите на заметку, что в некоторых клиниках может не оказаться одноразовых пеленок на кушетку, поэтому захватите с собой пеленку, а также салфетки для удаления геля с живота.
При помощи трансвагинального исследования уже с 3-4 дня задержки менструации можно подтвердить наличие эмбриона.
Срок, когда нужно делать узи
В норме женщина должна за период беременности пройти 3 процедуры узи. Сроки и цели прохождения четко определены распорядительным документов Министерства здравоохранения.
Срок для 1го узи ориентировочно 10 – 12 акушерских недель. Его целью является подтвердить наличие эмбриона, исключить внематочную беременность, замерзшую, оценить количество плодов в матке, измерить маркеры на грубые патологии развития плода.
Имейте ввиду, что под акушерским сроком беременности понимают отсчет от первого дня последней менструации.
Второе узи при беременности делают в 20-22 недели. Цель ультразвукового обследования во втором триместре проанализировать и сравнить с нормами размеры внутренних органов. Оценить состояние плаценты, кровоток, зрелость, предлежание и так далее. Измеряя объём околоплодных вод можно вовремя заметить отклонения, маловодие или многоводие. Далее предстоит соотнести полученные размеры с нормой.
Самое главное, что вовремя 2 процедуры можно узнать пол ребенка. Также врач может заметить отслойку плаценты, которая является серьезным симптомом угрозы выкидыша.
Третье узи выполняют в 30 -32 недели. Основными целями диагностики этого периода является уточнение положения, размера и состояния плода. Также внимательно доктор оценивает состояние плаценты, имеет ли место миграция, старение и пуповину, ее положение относительно ребенка, нет ли обвития вокруг шеи, гипоксии. Все эти факторы в совокупности подскажут как стоит вести роды, уточнится плановая дата родов.
На протяжении всей беременности врачи могут назначать внеплановые узи, если в процессе наблюдения потребуется уточнить положение плода, развитие, состояние или обвитие и исследования непосредственно перед родами.
Что позволяет избежать вовремя сделанное узи?
Будущие матери, которые, не разобравшись в степени вреда отказываются от проведения диагностики состояния ребенка ультразвуком очень сильно рискуют. Даже если существует минимальный риск от процедуры, он все же предпочтительней, чем те заболевания, которые можно было выявить при ранней диагностики и предотвратить.
- Рождения малыша с хромосомными патологиями (трисомия 21, синдром Эдвардса, Патау и так далее).
- Врожденные пороки сердца и внутренних органов.
- Осложнения в родовом процессе.
Плюсов обследования во время беременности много, приведем лишь некоторые.
- Узи позволяет вовремя выявить патологии, которые не совместимые с жизнью, так и те, при которых рождаются «особенные» дети. Раннее знание о проблеме позволяет родителям и врачам принимать решение о продолжении беременности.
- Диагностика позволяет определить степень отклонений от нормы в развитии ребенка.
- Скорректировать лечение беременной женщины при активизации сопутствующих хронических заболеваний.
Основания и причины для проведения диагностики
Несмотря на безопасность метода Министерство здравоохранения в России определило количество плановых осмотров беременных всего тремя обязательными процедурами.
Однако, в некоторых странах наблюдение за протеканием процесса беременности проходит обязательно под контролем узи. Женщина каждый месяц является на осмотр лечащему доктору, и он осматривает плод методом ультразвуковой диагностики. То есть в норме, за время беременности, процедур узи получается не меньше 8-9. Такой подход вполне допустим и считается нормальным.
Экстренными показаниями к узи в период беременности являются следующие симптомы:
- Слишком маленький живот, не соответствия размеров сроку.
- Тянущие боли внизу живота, сильные и болезненные, возможно с кровотечением.
- Непосредственно само маточное кровотечение.
Следует помнить, что во многих случаях опасно не сделать вовремя ультразвуковое исследование. Ведь не секрет, что перинатальная диагностика и лечение малышей еще в утробе активно развиваются во всем мире и в России тоже. Поэтому наблюдая сложную беременность при помощи ультразвукового аппарата, лечащие врачи могут сохранить жизнь как матери, так и ребенка.
первые недели. Делать или нет? Чем опасно узи на ранних сроках беременности
Содержание:
В последние годы диагноз «беременность» все чаще ставится с помощью УЗИ. Насколько оправдано ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности? Возможен ли от него какой-то вред? Стоит ли его делать, чтобы определить беременность — или лучше воспользоваться другими методами?
Если зарубежные медики категорически не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности лишь для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и назначают их по нескольку раз подряд в первые недели беременности, что связано со стремлением к коммерческой выгоде, а не с практической необходимостью.
Почему зарубежные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности строго по показаниям? В это время УЗИ малоинформативно, поэтому велик риск получить много ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Когда идет имплантация плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс (введение влагалищных датчиков) только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, чревато его нарушением и прерыванием беременности. К тому же определение срока беременности до 11–12 недель может быть весьма неточным.
Представление о том, что чем раньше сделать УЗИ, тем точнее удастся установить срок беременности, совершенно ложное.
Что может показать УЗИ на ранних сроках беременности?
Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2–3 мм можно обнаружить в 4 недели и 3 дня (трехдневная задержка менструации при 28-дневном цикле). Желточный мешок — это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременности. Он становится заметен при размерах плодного мешка 5–6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5-й по 7-ю неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Обнаружить влагалищным датчиком эмбрион можно только тогда, когда его размеры составляют 1–2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.
Врачи ультразвуковой диагностики пользуются другими критериями постановки диагноза «беременность», учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при содержании ХГЧ не ниже 1000–2000 мЕд/мл. Поэтому согласно рекомендациям большинства медицинских ассоциаций, желательно проводить УЗИ, когда величина этого показателя превышает 2000 мЕд/мл.
Как правило, четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только после того, как он увеличится до 5 мм, что соответствует 6–7 неделям беременности. В 5,5–6,5 недели сердечный ритм эмбриона должен составлять 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.
Безопасность УЗИ: о чем не знают 70% врачей
Немало споров ведется и о безопасности УЗИ на ранних сроках беременности. Современное акушерство учитывает два основных показателя УЗИ-аппаратов: термический (термальный) индекс и механический индекс.
Ультразвуковые волны, ударяясь о поверхность биологических тканей и отражаясь от нее, приводят к нагреванию клеток. Сильнее нагреваются ткани и клетки, которые содержат больше воды. Если для матки, размеры которой равняются нескольким сантиметрам, такое нагревание несущественно, то размеры эмбриона и его частей составляют миллиметры и доли миллиметров.
Самой «водной» частью эмбриона является мозг — совсем еще крохотный. Поэтому есть предположение, что при УЗИ мозговая ткань эмбриона нагревается больше остальных органов и частей тела. Чем это чревато для будущего ребенка? Никто не знает. Исследования на эту тему проводились, но к их результатам даже серьезные зарубежные организации здравоохранения относятся весьма осторожно. Почему?
Во-первых, объемные, длительные исследования требуют финансирования, и нередко их прямо или косвенно спонсируют компании, производящие УЗИ-аппараты. Очевидно, первичная цель таких исследований — доказать, что УЗИ совершенно безопасно. На этом строится весь механизм сбора и анализа специфических данных, причем отдельные критерии оценки того, как УЗИ влияет на организм человека, могут отодвигаться на задний план или не приниматься во внимание.
Во-вторых, если говорить о влиянии УЗИ на организм женщины, то даже несколько процедур вполне безопасны. Да и плоду, скажем, от 12 недель и старше ультразвук ничем не угрожает. Но если вести речь о самых первых неделях беременности, то ученые еще не до конца изучили вопрос безопасности УЗИ — хотя бы потому, что беременность чаще всего прерывается на ранних сроках. Влияние ультразвука на плод исследуется в тех случаях, когда беременность закончилась рождением ребенка. Если же она прервалась, выяснить причину этого зачастую просто невозможно.
Гарантии полной безопасности УЗИ на ранних сроках беременности не существует. Поэтому многие зарубежные врачи поступают мудро, не направляя на УЗИ женщин раньше 11–12 недель, если для того нет строгих показаний (кровотечение, боли, подозрение на внематочную беременность и др.). Повторю еще раз: наилучший критерий нормального протекания беременности — это ее прогресс. А уточнить ее срок можно и чуть позже.
Термический индекс характеризует силу ультразвука (акустическую силу), которая вызывает нагревание тканей на 1 °C. Это не значит, что чем выше термический индекс, тем больше нагревание: как вы уже знаете, степень нагревания зависит от вида биологической ткани. Некоторые ткани (мозг) нагреваются и при невысоком термическом индексе. УЗИ считается безопасным для плода, если термический индекс не превышает 2. При доплер-УЗИ термический индекс увеличивается, поэтому до 12 недель его следует проводить только по строгим показаниям или же не более одного раза.
Ультразвук не только нагревает клетки при соприкосновении с ними, но и оказывает на них давление. Механический индекс определяет амплитуду негативного акустического (звукового) пульсового давления. При проведении УЗИ на ранних сроках беременности он должен составлять от 0,05 до 1,9, но не больше.
Оказывается, 70% акушеров-гинекологов не знают, что такое термический индекс, и 80% женских врачей никогда не слышали о механическом индексе УЗИ-аппаратов (меньше 4% дали правильное определение этому понятию). Опрос проводился среди израильских и американских медиков, регулярно посещающих медицинские семинары и конференции. А что говорить о специалистах, которые не занимаются повышением уровня своих знаний, и тем более о врачах постсоветских республик, которые чаще всего руководствуются устаревшими директивами? Иногда наши врачи посылают женщин на УЗИ до 10 раз и более, и это в самом начале беременности!
как часто можно делать УЗИ, когда первое УЗИ покажет беременность, вредна процедура для плода или нет, особенности при многоплодной беременности
С помощью проведения ультразвука можно определить беременность довольно рано. Многие будущие мамочки имеют много вопросов о том, как проводится такое исследование и может ли оно быть опасно для их малыша. Эта статья поможет разобраться в этом.
Плюсы и минусы исследования
В настоящее время существуют самые разнообразные методы УЗИ, позволяющие установить беременность даже на самых ранних стадиях. Скрининг показан всем женщинам, имеющим подозрение о том, что они скоро станут мамами. Это исследование является крайне важным и необходимым.
Ультразвуковая диагностика является базовой в установлении беременности. Проведение ее на определенных стадиях роста плода является обязательным. Это позволяет следить за динамикой его внутриутробного развития и выявлять различные аномалии, а также отклонения на самых на самых ранних стадиях.
Однако существуют также и минусы проведения данной процедуры. Безусловно, к ним относится человеческий фактор.
Европейские врачи установили, что расхождение в оценке полученных результатов могут достигать 20%. Это довольно высокий показатель, особенно когда дело касается беременных женщин и их будущих малышей.
Также существует риск инфицирования малыша во время проведения УЗИ через влагалище. Сразу стоит отметить, что эта ситуация возникает крайне редко и полностью зависит от компетенции доктора, проводящего данное исследование. Если врач обладает должным опытом и образованием, то такая ситуация практически невозможна.
Будущим мамам следует помнить, что ультразвуковое исследование является одним из нескольких диагностических методов и проводится человеком. Это подразумевает собой то, что полученные результаты не имеют 100% достоверности. В некоторых случаях они полностью не совпадают с реальными показателями здоровья будущей мамы и малыша. В этом случае требуется обязательная перепроверка и проведение исследования у другого специалиста.
Виды
Методики проведения УЗИ на ранних стадиях могут быть самыми разными. Выбор исследования во многом зависит от уровня материально-технической базы медицинского учреждения. Нужно сказать, что в последнее время даже самые обычные районные гинекологические поликлиники оборудованы довольно современными аппаратами.
Многие будущие мамочки не знают, каким методом лучше выявлять беременность на ранних стадиях. Этот выбор является индивидуальным и зависит от каждой конкретной ситуации. Обычно методика первых УЗИ обязательно согласовывается с акушером-гинекологом, который будет вести женщину во время всего периода ее беременности.
Обследования можно проводить с помощью различных видов датчиков. Исследование влагалищным датчиком врачи называют трансвагинальным УЗИ. Также можно проводить исследование и через живот. Такой метод называется трансабдоминальным.
Необходимость в проведении УЗИ матки или малого таза определяется акушером-гинекологом индивидуально. Для этого оцениваются все имеющиеся у беременной женщины патологии половых органов. Врач, который будет наблюдать будущую мамочку в дальнейшем, составляет в этот период для нее необходимую схему диагностики. Как правило, в большинстве случае применяются комбинированные методы исследования.
Какие показатели оцениваются?
Будущим мамочкам следует понимать несколько основных понятий, которыми пользуются как врачи ультразвуковой диагностики, так и акушеры-гинекологи. Часто они используют термин «акушерский срок беременности». Это понятие подразумевает собой срок развития плода. Он всегда вычисляется в неделях и днях, а не помесячно.
Многие врачи УЗИ-диагностики используют термин «эмбриональный срок», чем существенно запутывают будущую маму. Следует помнить, что для оценки срока беременности применяется только акушерский способ расчета. Современные аппараты УЗИ автоматически вычисляют его по базовым параметрам, которые вводятся перед проведением данной процедуры исследования. В дальнейшем для оценки течения беременности используется также именно акушерский срок.
Ультразвуковое исследование в самом раннем периоде внутриутробного развития делается для:
- установления гестационного яйца в полости матки, что и означает беременность;
- определения стадии развитии эмбриона во время его развития;
- выявления специфических признаков «замерзшего» течения беременности;
- установления различных нарушений и внутриутробных аномалий.
О гестационном яйце
Его также называют плодным. Это характерный критерий, говорящий о наличии у женщины беременности. Чаще всего его можно выявить только к пяти неделям внутриутробного развития. Некоторые квалифицированные и опытные специалисты могут выявить наличие гестационного яйца в матке уже на сроке в 3 недели.
Обычно в этот период можно установить срок беременности с погрешностью примерно в 1 неделю. Какие-либо отклонения в развитии на этом этапе выявить крайне сложно. Первое УЗИ только покажет беременность, но не сможет выявить все аномалии развития у плода. Их врачи определяют несколько позже – во 2 и 3 триместре вынашивания малыша.
Специалисты оценивают несколько основных параметров, выявляемых на самых ранних стадиях вынашивания.
Они позволяют врачам понять, нормально ли протекает внутриутробное развитие плода. Определить развитие эмбриона можно, определяя его диаметр. Для этого достаточно, как правило, только одного измерения.
Средний диаметр позволяет определить размеры гестационного яйца более точно. Для этого требуется проведение уже не менее трех измерений. Многие мамочки интересуются тем, почему нельзя также измерить только один параметр. Такое проведение исследования будет не информативным и не позволит получить точный результат.
Если гестационное яйцо определяется в 4 недели и три дня после первого дня последней менструации, то его размер обычно составляет 2-3 мм. В 5-6 недель внутриутробного развития с аналогичного дня расчета диаметр уже увеличивается до 0,5 см. Таким образом, определение данного параметра является довольно информативным и позволяет отслеживать динамику роста плода.
Данные показатели также помогут будущим мамам вычислить приблизительный менструальный срок беременности. Обычно таким термином врачи называют акушерский период, но в первые недели вынашивания будущего ребенка. В этом случае для определения менструального возраста следует к среднему диаметру плодного яйца (в мм) прибавить 30. Если этот средний диаметр больше 16 мм, то в этом случае к значению добавляется 35.
Рост гестационного яйца в первом триместре довольно быстрый. Эта особенность обусловлена природой. Именно на самых ранних стадиях у будущего малыша происходит закладка всех жизненно важных органов. Это время является очень важным для каждого ребенка.
Гестационное яйцо растет со скоростью 1,8-2 мм в каждые двое суток с 4 по 9 неделю внутриутробного развития. Нужно отметить, что данный показатель для оценки развития будущего малыша не оценивается, а носит информативный характер.
Врачи выделяют несколько клинических ситуаций, которые должны насторожить будущих мамочек. Если при размере от 15 до 25 мм гестационное яйцо в полости матки не определяется, то это может быть признаком «застывшего» развития беременности. Этот признак является крайне неблагоприятным. Если данная ситуация произошла, то беременной женщине прежде всего не следует паниковать. В этом случае требуется обязательный контроль УЗИ через 7 дней.
Если размеры плодного яйца слишком большие для определенного срока, то это также является крайне неблагоприятным симптомом. Врачи считают, что это может быть проявлением патологического течения беременности. Такое состояние встречается при «замерзшей» беременности или при синдроме «пустого яйца». Выявляют данные патологии только врачи акушеры-гинекологи. Опираться в этом случае только на один результат УЗИ категорически нельзя.
Размеры плодного яйца с течением времени должны умеренно увеличиваться. Если наблюдается обратный процесс, то это может быть косвенным признаком маловодия. Нужно отметить, что количество околоплодных вод с помощью УЗИ определяется намного позже. Обычно такое исследование проводится только на 18-20 неделе внутриутробного развития плода.
О желточном мешке
Это анатомическое образование появляется еще до полноценного формирования эмбриона. Появление этого клинического признака врачи считают достоверным подтверждением наличия в женском организме маточной беременности. Некоторые неквалифицированные специалисты УЗИ-диагностики на этом этапе могут ошибиться и не «увидеть» внематочной беременности.
Располагается желточный мешок между хорионом и амнионом. В дальнейшем из этих анатомических образований разовьются плацента и плодные оболочки. Специфическое место, в котором располагается желточный мешок, называется хорионическим пространством.
Размеры этого образования связаны со параметрами гестационного яйца. Если плодное яйцо имеет размер 0,5 см, то желточный мешочек может быть около 6 мм. Вариантом нормы можно считать и размер от 3 до 5 мм.
Самые большие размеры желточного мешочка – в 10 недель внутриутробного развития. К этому периоду он вырастает до 0,5 см. В дальнейшем это образование также участвует в органогенезе – из него образуется кишечник будущего ребенка.
Об амнионе
Этим образованием врачи считают особую мембрану (оболочку), которая находится в плодном яйце. Как правило, данное анатомическое образование хорошо просматривается до 11-12 недели внутриутробного развития плода. В этот период беременности размеры плода составляют около 5-7 мм. Полное завершение образования плодных оболочек происходит только к концу 16 недели внутриутробного развития.
Помимо желточного мешочка, амниона и плодного яйца, врачи ультразвуковой диагностики определяют и ряд других важных показателей. Одним из таких параметров является определение копчико-теменного размера. Этот показатель описывается в заключении с помощью нескольких букв. Он может называться КТР или CRL.
Параметр КТР позволяет определить длину эмбриона. Нужно отметить, что при определении данного показателя специалисты УЗИ довольно часто допускают различные ошибки. В некоторых случаях к получению неверного результата также могут привести и технические погрешности аппаратов. Нужно отметить, что это встречается в тех случаях, когда для УЗИ-диагностики используется устаревшая аппаратура или исследование проводит неопытный врач.
Используя правильно определенный копчико-теменной размер, можно определить точный срок беременности. Точность определения в этом случае может составить даже 3-5 дня. Если размер плодного яйца составляет уже 0,5-1 см, то можно определить и непосредственный размер эмбриона, который становится равным 1-2 мм. В дальнейшем каждые сутки будущий человечек растет со скоростью около 1 мм.
О сердцебиении
Сердцебиение плода – еще один характерный критерий, который определяется на ранних сроках беременности. Этот показатель является крайне важным. Кровообращение у плода помогает оценить его рост и развитие. Определить сердцебиение у плода можно уже на сроке беременности от 6 недель.
Иногда этот показатель можно и не определить. Паниковать в этом случае также не стоит. В такой ситуации обязательно назначается повторное УЗИ. Оно проводится, как правило, через 4-6 суток.
Частота сердечных сокращений по мере роста эмбриона растет. До 6 недели внутриутробного развития данный показатель составляет обычно 100-116 ударов в минуту. К 9 неделе частота сердечных сокращений нарастает до 145-160 ударов в минуту. После 9 недели этот показатель начинает несколько снижаться.
Снижение частоты сердечных сокращений на ранних стадиях внутриутробного развития является, как правило, неблагоприятным показателем. Такое состояние врачи называют брадикардией. Появление данного симптома может свидетельствовать о патологическом течении беременности и даже ее «замирании». Любое снижение частоты сердечных сокращений требует срочного вмешательства со стороны гинекологов.
На ранних сроках беременности брадикардию можно определить по нескольким критериям:
- если копчико-теменной размер составляет менее 0,5 см, а частота сердечных сокращений составляет менее 80 ударов в минуту;
- если копчико-теменной размер составляет от 0,5 см до 9 мм, а частота сердечных сокращений составляет менее 100 ударов в минуту;
- если копчико-теменой размер составляет 1-1,5 см, а частота сердечных сокращений не превышает 110 ударов в минуту.
О воротниковой зоне
Размеры воротниковой зоны – это еще один показатель, который используется для определения размеров эмбриона. Такое анатомическое образование представляет собой скопление лимфы, находящейся между кожей и мягкими тканями эмбриона. Нормальные параметры этой зоны являются важным критерием оценки различных хромосомных патологий, которые могут развиться у плода.
Определение данного показателя проводится, как правило, в 11-14 недель. Данный тест является частью генетического скрининга. Также для дополнительной диагностики проводится ряд биохимических исследований. Это помогает установить наличие в женском организме каких-либо генетических аномалий.
Очень важно проводить исследования в течение определенного периода беременности. Только своевременная оценка результатов позволяет оценить реальное состояние плода в утробе матери. На болеепоздних сроках используются другой показатель. Он называется шейным валиком.
Измерение толщины воротниковой зоны сопоставляется с копчико-теменным размером, равном 45-84 мм. Соблюдение временных критериев является очень важным и обусловлено физиологическим развитием лимфатической системы. Обмен веществ в лимфе протекает очень быстро. В норме показатель толщины воротниковой зоны в этом периоде беременности составляет 3 мм. Патологическим значением можно считать размер 0,5 см в 16-18 недель и более 6 мм в 19-24 недели.
О носовой кости
Носовая косточка – еще один показатель, оцениваемый врачами на самых ранних стадиях беременности. Такое исследование помогает выявить различные генетические отклонения, в том числе и болезнь Дауна на самых ранних стадиях. Обычно размеры носовой кости определяют у плода в 11-14 недель. Если у будущего ребенка к этому времени носовая косточка отсутствует или менее 2,5 мм, то это может быть первым признаком болезни Дауна.
Сколько раз можно делать?
Акушеры-гинекологи выделяют несколько важных периодов самого раннего периода вынашивания ребенка, когда необходимо проведение исследования. Первое обследование можно провести уже в 2-5 недель с момента зачатия. Этот период развития будущего малыша врачи называют фазой зачатия, или концепции. Как правило, проведение УЗИ в данное время носит лишь ориентировочный характер.
Следующая стадия – эмбриональная. Она наступает на 6-10 неделе внутриутробного развития будущего малыша. В это время плод уже довольно хорошо определяется в матке. В конце 10 и до 12 недели проходят завершающие стадии основного развития будущего малыша. Начальный процесс закладки внутренних органов и систем малыша, как правило, завершается. Эту фазу врачи называют фетальной.
Отзывы многих мамочек свидетельствуют о том, что первое УЗИ было для них самым значимым и волнительным. Ведь именно в это время доктор им произнес фразу о том, что они скоро они станут мамами.
Многие беременные женщины также подчеркивают значимость проведения УЗИ на самых ранних стадиях развития в их утробе будущего малыша.
Признаки многоплодной беременности
Обычно точно выявить наличие в матке двойни можно только на 8-12 неделе внутриутробного развития. В этом случае в матке хорошо определяется несколько эмбрионов. Они могут располагаться в самых разных участках маточного пространства. Это зависит от того, где именно произошла имплантация.
Определить сердцебиение двойни можно, как правило, несколько позже, чем при беременности одним малышом. Установить сердцебиение можно, но отдифференцировать, сколько сердечек бьется – довольно трудная задача. Обычно второе или третье сердечко становится слышно только к 20 неделе беременности. На ранних стадиях у двойни довольно трудно определяются различные патологии.
Вредно ли для плода?
Вокруг проведения УЗИ существует огромное количество мнений и разнообразных мифов. Многих будущих мамочек беспокоит возможный вред, который может нанести малышу данное исследование. Полученных достоверных данных о выраженном отрицательном влиянии УЗИ на развивающийся плод в настоящее время нет.
Проведение ультразвукового скрининга проводится во многих странах. Эти методы позволяют выявлять различные патологии беременности на самых ранних сроках. Без выполнения УЗИ-диагностики невозможно было бы провести и генетический скрининг.
Если у будущей мамы в родстве были случаи хромосомных заболеваний, то проведение УЗИ является также необходимостью.
Если у женщины присутствуют заболевания половых органов, то проведение трансвагинального УЗИ на ранних сроках беременности может вызвать у нее появление небольшого количества крови из половых путей. Это состояние не может привести к каким-либо осложнениям для плода. Однако стоит помнить, что если у женщины заболевания половых органов находятся в стадии обострения, то перед проведением исследования их следует обязательно вылечить.
Если у будущей мамочки есть какие-то воспалительные заболевания, то трансвагинальное исследование также может привести к ряду осложнений. У некоторых женщин возникают различные выделения после УЗИ. Появление их возможно, в основном, при остром кольпите или вагините, которые находятся в стадии обострения.
Если у беременной женщины присутствуют какие-то неприятные симптомы в области промежности, то она должна обязательно предупредить своего доктора об этом перед проведением исследования.
Проводить УЗИ следует всем беременным женщинам на самых ранних стадиях. Это не только позволяет выявить беременность своевременно, но и определить патологические состояния, имеющиеся у будущей мамы.
Часто проводить такие исследования также не стоит. Для проведения УЗИ существуют определенные регламентированные сроки выполнения.
О важности УЗИ на ранних сроках беременности смотрите в следующем видео.
Мнение специалистов о том, как часто можно делать узи на ранних сроках беременности. Вредно ли это или нет для плода и его развития?
Вопрос частоты проведения ультразвукового исследования в первые месяцы беременности волнует каждую из будущих мам. С помощью диагностики есть возможность увидеть развитие малыша от плодного яйца до маленького человечка.
Процедура одним экспертам кажется вредной, а другим – полезной, незаменимой. Стоит ли делать ее на ранних сроках – решать вам, но сначала нужно ознакомиться с некоторыми нюансами.
Делается ли диагностика на ранних сроках?
Проводится она в ограниченном количестве и по согласованию с наблюдающим врачом. Обычно потребность возникает при обострении болевых ощущений в районе брюшной полости или при подозрении на патологию.
На раннем сроке беременности зародыш крайне восприимчив к ультразвуковым частотам, так что доктора пытаются ограничить время процедуры и ее частоту. Чаще всего первая диагностика проводится после постановки женщины на учет.
По рекомендациям гинекологов процедура на первых неделях проводится в следующих случаях:
- повторяющиеся потягивания в нижней части живота;
- вероятность угрозы прерывания беременности;
- появление кровянистых выделений в обильном количестве;
- подозрение на развитие плода вне матки.
При отсутствии подобной симптоматики доктора УЗИ не назначают, чтобы лишний раз не подвергать чувствительный эмбрион воздействию ультразвука, который гипотетически может провоцировать структурные изменения в генах и негативно отражаться на развитии плода при частом проведении диагностики.
Если очень хочется просто увидеть плодное яйцо или уже сформировавшегося зародыша, то лучше потерпеть хотя бы до двенадцатой недели срока, чтобы малыш чувствовал себя здоровым.
Вредно или нет делать УЗИ в первом триместре?
Однозначного ответа специалисты не дают, но и не отрицают, что процедура влияние на плод оказывает.
На более поздних сроках исследование проводить не так вредно, как на ранних, когда формируются жизненно необходимые системы, органы. Не зря в пределах допустимой нормы на весь срок вынашивания ребеночка отводится 3-4 ультразвуковых исследования, но не более.
Превышать количество раз позволительно только в экстренных случаях. Стоит учесть еще тот факт, что организм каждой женщины индивидуален, и если есть проблемы с протеканием беременности, лишнее вмешательство в естественный биологический процесс принесет больше вреда, чем пользы.
По теории и на практике при диагностике зародыш испытывает влияние высокочастотных звуковых волн – от 3,5 до 5 мегагерц. Они не являются радиоактивными и не приводят к распаду клеток развивающегося организма. Волны являются обычным звуком, но его частоты улавливаются только специальным прибором.
Слуховые рецепторы человека не настолько развиты, как у дельфинов или летучих мышей, обладающих способностью к эхолокации. Он помогает им ориентироваться в пространстве, объекты которого отражают звуковые волны высоких частот. Этот принцип позаимствовали ученые для ультразвуковой диагностики при беременности для определения размеров плода, его локализации.
Безопасным считается УЗИ в конце первого триместра, в остальных случаях нужно смотреть по состоянию будущей мамы, будет ей вредна процедура или нет.
Когда можно проводить исследование плода ультразвуком?
Минимальным сроком, когда разрешается делать диагностику, считается восьмая неделя после оплодотворения яйцеклетки, но лучше подождать до 11 или 12 недели.
Важнее поддерживать здоровое развитие плода, чем удовлетворять свой интерес. Если же есть подозрения, что развивается внематочная беременность или наступает угроза срыва, можно делать УЗИ и на третьей неделе. Тогда размеры плодного яйца составляют 2-3 мм и его едва есть возможность рассмотреть, но, по крайней мере, будет ясно, подтверждать опасения или их опровергнуть.
Процедура покажет, в каком месте закрепился зародыш, как выглядит матка, и какие процессы в ней происходят. Внематочную же беременность другими способами диагностировать нельзя.
Если исследование ультразвуком пришлось сделать на более раннем сроке, частить не стоит. Тогда следующая процедура должна быть сделана с интервалом в 3-4 недели или более.
Как часто разрешается УЗИ во время первых месяцев беременности?
На протяжении этого срока рекомендуется проводить диагностику не чаще одного раза – в период с девятой по двенадцатую неделю после зачатия. Исключение составляют случаи, когда есть риск потерять ребенка или увеличивается вероятность развития патологии плода.
Одной процедуры в первом триместре достаточно для того, чтобы:
- подтвердить, что вынашивание плода протекает в пределах нормы;
- определить точный срок – не дату после последней менструации, а интервал между моментом проведения исследования и зачатием;
- выяснить, с какой частотой бьется сердечко малыша;
- узнать, является ли беременность многоплодной;
- обнаружить место прикрепления зародыша к стенке матке и опровергнуть риск развития внематочной беременности;
- удостовериться, что угрозы прерывания нет;
- выявить проблемные процессы в развитии плаценты или изменения в состоянии детородного органа;
- установить точную дату появления младенца на свет.
На ранних сроках вынашивания плода воздержитесь от частого исследования ультразвуком, если в этом нет надобности, и малыш будет чувствовать себя прекрасно до момента наступления родов.
Поделитесь с друзьями
Не вредно ли частое УЗИ во время беременности?
не вредно, малышу не очень приятно… ультразвук же… а так -нет
Не вредно, идите и смотрите.. . Вред от УЗИ во время беременности, наукой не доказан…
Нет, в нынешнее время узи безвредно для ребенка. Я сама интересовалась этим же вопросов у нескольких врачей и все говорят, что ничего страшного в этом нет и вреда не наносит.
не стоит часто без повода делать узи. а 24 недели знать пол это просто ваша блажь !!
если по назначению врача в строго определённые сроки- ничего вредного, это просто плановые обследования, которые позволяют выявить пороки, оценить развитие, скорректировать ход ведения беременности, определить предлежание и т. п.
если необходимо то нет. во время беременности я в день 2 раза пошла так как первая точно не показала (у меня была проблема)
Вредно еще как, в тубе найдите видео «Пагубное влияние УЗИ «
Ультразвук – это тоже волны. А как известно, различные волны, встречаясь, взаимодействуют. Как же взаимодействуют УЗ-волны с тканями малыша? Я думаю, что очень по-разному, в зависимости от срока беременности. В самые ранние сроки беременности идёт очень бурное деление клеток и их дифференцировка, происходит закладка всех органов и систем. В это время любое неблагоприятное воздействие может стать причиной неправильного развития зародыша. Многие женщины приходят на УЗИ при малейшей задержке месячных, чтобы убедиться в наступлении беременности. Я советую этого не делать, лучше проведите тест с мочой, или сдайте кровь на ХГЧ (гормон, который появляется при беременности) . В более поздние сроки, когда у ребёнка уже полностью сформировано физическое тело, физическое повреждение уже невозможно. Но при этом мы не можем исключить, что ребёнок переживает неприятные эмоции. Есть мнение, что нерождённый ребёнок слышит ультразвук примерно как пушечную канонаду. Я думаю, что в этом есть большая доля истины, т. к. я часто на практике наблюдала, как во время ультразвукового исследования ребёнок ручкой «отталкивает» датчик аппарата, или ручками закрывает себе уши. С учётом всего перечисленного, я считаю, что первое УЗИ целесообразно делать примерно в 12 недель, когда ребёнок уже сформировался. И далее, если беременность протекает нормально, УЗИ можно вообще больше не делать. Но если возникают любые отклонения, вопросы, сомнения – УЗИ нужно делать сразу, т. к. его диагностические возможности очень большие. Абсолютным показанием для УЗИ являются кровянистые выделения при беременности, т. к. причиной их появления обычно бывают серьёзные проблемы. Что касается определения срока беременности: в аппарате есть одна таблица УСРЕДНЁННЫХ показателей размеров ребёнка в разные сроки беременности. А дети ведь все разные! Поэтому срок можно определить только ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО. Очень часто беременные ходят на УЗИ многократно с целью определения пола ребёнка. Но и здесь возможны ошибки, особенно когда УЗИ производит молодой, малоопытный специалист. До 13-14 недель половые органы мальчиков и девочек практически не отличаются. В более поздние сроки дети часто скрещивают ножки и прижимают их к попке, закрывая свои гениталии. В то же время любая мама может войти в контакт со своим малышом и почувствовать, кто живёт в животике. Когда я работала в кабинете УЗИ в роддоме, и беременная спрашивала: «Кто у меня?» , в ответ я задавала вопрос: «А кого ты чувствуешь?» , и примерно 80% женщин отвечали правильно. Татьяна Алексеевна Малышева, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, специалист ультразвуковой диагностики «Родительский дом» №4(25), октябрь 2008
не больше 4 раз за беременность желательно.. . с сыном раз 5 ходила…
не вредно, а даже полезно, один врач что-то не увидел, а другой увидел.. . лучше перестраховаться
УЗИ во время беременности делают по графику (10-14 неделя, 20-24 и 32-34 ). Если речь идет о «проблемной» беременности, то количество ультразвуковых исследований может легко превысить десяток (а то и больше) . Однако при любой беременности число пройденных женщиной УЗИ должно быть не менее трех. Причем сроки для этих исследований зафиксированы в нормативных документах Минздрава России — это полезно знать любой будущей маме, хотя бы для того, чтобы оценить профессиональную квалификацию и добросовестность наблюдающего ее врача. УЗИ — это метод исследования внутренних органов и тканей, основанный на анализе различий отражения ультразвуковых колебаний от структур разной плотности. В общем-то, коротко и понятно.. .тем, кто имеет диплом об успешном окончании вуза, обучающего некоторым премудростям из области великой науки — физики. И не особенно понятно большинству потенциальных мам, в свое время обошедшим данные вузы стороной. С такими мамами, наверное, имеет смысл поговорить об УЗИ чуть подробнее. Устройство, похожее на микрофон, — то, что устанавливается во время УЗИ на живот беременной женщины, — называется трансдюсером, или, проще говоря, датчиком. Датчик действительно производит колебания. Причем с настолько большой частотой, что, хотя эти колебания и представляют собой звуковые волны, услышать их невозможно. Поэтому они и получили название «ультразвуковые» (т. е. сверхзвуковые) . Проникая вглубь тела будущей матери, исходящий из трансдюсера ультразвук сталкивается с ее внутренними органами, а также с телом и внутренними органами разместившегося в женской матке малыша. И отражается от них с разной скоростью — потому что все они имеют разную плотность. Примерно так же пущенный ударом ракетки теннисный мяч с разной скоростью отскакивает от плотного грунта и более мягкого травяного покрытия. Отраженные от внутренних органов матери и плода ультразвуковые волны возвращаются обратно на трансдюсер, который их улавливает и отправляет в анализирующую часть аппарата. Эта самая анализирующая часть (в составе которой, конечно же, имеется довольно мощный компьютер) , очень быстро трансформирует разницу в скорости отражения ультразвука в видеоизображение. Его-то, собственно, и изучает на мониторе проводящий УЗИ врач — и видит сама будущая мама (если врач повернет монитор к ней, разумеется) . Все это не сопровождается ни болью, ни сколько-нибудь значимым дискомфортом для беременной женщины и для врача. И практически не влечет за собой негативных последствий для здоровья еще не родившегося ребенка. Зато предоставляет массу информации — иной раз жизненно важной для будущей мамы и ее малыша. Именно поэтому УЗИ получило такое широкое распространение в современном научном акушерстве. <a rel=»nofollow» href=»http://www.7ya.ru/article/uzi-vo-vremya-beremennosti/» target=»_blank» >ОЧЕНЬ ХОРОШАЯ СТАТЬЯ ПРО УЗИ</a>
За время беременности мне 5 раз делали УЗИ. Никакого вреда это моему ребенку не причинило.
У меня всего во время беременности было примерно 4 УЗИ, а завтра 5 будет. Это не вредно
споров на этот счет много. одни говорят — вредно, другие, заинтересованные, как правло люди, настаивают, чтобы каждые 2 недели при нормальной беременности делали узи! но я помню, как врач-узист, к которому меня очередной раз погнали, возмущался тем, ПОЧЕМУ, ЗАЧЕМ меня направили?? ? он миллион раз вздохнул, пока меня обследовал (кстати, один из лучших специалистов в центре) . вот сразу ясно, почему его гинекологи так не любили?)
нет, не вредно. Сходите, я бы пошла.
я сделала больше 10 узи за беременность по медпоказаниям. и ничего, все хорошо. все живы и здоровы.
Я не верю во вред УЗИ… но ходить туда ради любопытства считаю глупостью и блажью))))
у меня 14 неделя. узи делали 4 раза. на последнем узи у меня всё в порядке было. я думаю современные технологии продвинулись и узи не вредит ребёнку
Ващет узи -процедура безобидная -жена пару тройку раз смотрела на сынку — ему уж счас-25! — внучке вот 9 мес. — все в норм!
Вредно ли УЗИ при беременности для плода?
Каждая женщина, узнав радостную новость, начинает переживать за своего будущего малыша и это нормально. Чтобы быть уверенной в том, что ребенок развивается хорошо, женщина записывается на УЗИ. В последнее время бытует мнение, что это вредно для плода. Давайте поговорим о том, откуда возникло такое убеждение и разберемся в том, есть ли вред от УЗИ во время беременности.
Особенности процедуры
Ультразвуковое исследование – способ определения пола и физиологических особенностей малыша. Принцип его работы следующий: частота ультразвука настолько высока, что не воспринимается человеческим ухом.
При этом ультразвук с помощью датчика подает звуковой сигнал, который отражается, задерживаясь в тканях. Именно это отражение можно видеть на мониторе во время проведения исследования. При этом оно дает возможность исследовать плод, выявить все, что необходимо знать врачам и сделать выводы о здоровье будущего малыша. Но вот вредно ли УЗИ при беременности, постараемся разобраться.
Показания
Считается, что нельзя делать УЗИ при беременности до десятой недели без особо серьезных на то показаний. Даже если будущая мать очень хочет выяснить, беременна ли она, нет нужды прибегать к ультразвуку. Если вы не доверяете тестам, всегда можно сдать кровь на ХГЧ. Ультразвуковое исследование проводится только в тех случаях, когда для этого есть причины, а именно: кровотечение из влагалища; ноющая боль в нижней части живота; слишком большой или маленький живот.
Всего во время ношения плода важным считается проведение трех ультразвуковых диагностик: на десятой, двадцатой и тридцать второй неделях.
Их особенности в следующем:
- Первую диагностику нужно делать, чтобы определить все ли хорошо с ребенком, посмотреть нет ли отклонений на раннем сроке развития ребенка, определить возраст и размеры плода.
- Второе исследование называется скринингом (совместно с анализом крови) и является наиболее важным. В период после 20 недели, плод хорошо видно под датчиками и можно определить, насколько он здоров. Также можно узнать, нет ли у плода врожденных пороков сердца или нарушений в работе ЦНС или других заболеваний. Обычно на этом сроке удается выяснить пол ребенка. Кроме того, очень важно на этом этапе делать исследование плаценты плода и околоплодных вод. Вместе с плацентой малыш получает все жизненно необходимые витамины и микроэлементы. Очень важно узнать, нет ли на тканях кист, рубцов, оценить размеры и понять, не опасно ли состояние плаценты для ребенка и будущей матери. Околоплодные воды исследуются для определения их количества, ведь отклонение от стандартных показателей способно привести к нарушению в развитии ребенка.
- Третье ультразвуковое исследование проводится на 32 неделе. В этот период проверяют какого размера плод, правильность расположения плаценты и кровоснабжения матки, а также смотрят, какое положение ребенка в утробе.
Именно эти три диагностики являются информативными, важными и обязательными для врача и для будущей мамы.
Когда назначают дополнительное УЗИ?
Кроме трех плановых УЗД на разных сроках, гинекологи могут назначать дополнительную диагностику в следующих случаях:
- Подозрение на «замершую» беременность, это особенно касается ранних сроков беременности.
- Наследственные болезни у родителей.
- Конфликт резус-фактора.
- Подозрение на отслойку плаценты.
- Угроза выкидыша или преждевременных родов.
- Перенесенная в первом триместре болезнь (краснуха, грипп).
- Неблагоприятные рабочие условия беременной женщины.
В таких ситуациях исследование проводится в обязательном порядке, поскольку очень важно сохранить здоровье матери и будущего ребенка.
Вред УЗИ
Однозначно определить вред УЗИ при беременности пока нет возможности. Полноценных экспериментов до сих пор никто не проводил, поэтому доказательная база очень мала. Есть история, которая утверждает, что один американский врач проводил данное исследование своей беременной жене каждый день в течение 8 месяцев, и все же ребенок родился здоровым.
Многие сторонники УЗИ считают, что если бы от него был вред или негативное влияние, то его давно запретили не только в европейских, но и в других прогрессивных странах. Противники ультразвука считают, что это исследование способно менять ДНК плода, что, к счастью, никакими научными статьями не подтверждено.
Кроме того, многие апеллируют к тому, что ребенок часто отворачивается во время проведения УЗД. Здесь тоже нет однозначного ответа, скорее всего, малышу просто не нравится давление на брюшную стенку, поэтому он стремится выбрать более удобное положение.
Проведение ультразвуковой диагностики является очень важным моментом во время беременности, поскольку позволяет выявить аномалии развития ребенка и необходимость хирургического вмешательства.
Как часто можно проводить УЗИ?
Сторонники данного вида диагностики уверены, что только таким образом можно точно удостовериться, что плод развивается нормально (особенно на ранних сроках беременности), и определить, не представляет ли беременность угрозу жизни будущей мамы. Никто еще не смог точно доказать, что делать УЗИ вредно.
Противники ультразвука обращаются к исследованиям, которые доказывают, что проходя через клетки, ультразвук их меняет. Многие полости в организме заполнены пузырьками газа, которые лопаются под воздействием ультразвука.
Считается, что делать это опасно, хотя точных подтверждений этому нет. Конечно, на людях эксперименты не проводились, однако есть исследования, которые базировались на воздействии ультразвука на клетки животных. Именно поэтому нельзя точно узнать вредны ли УЗИ при беременности для плода.
Согласно эксперименту, биологами было выделено ДНК из клеток, которая помещалась в специальный раствор для определения их звучания. В результате выяснилось, что частота звучания клеток изменилась после ультразвукового воздействия, что и может свидетельствовать об опасности производить УЗИ на ранних сроках, т. к. это воздействует на плод.
Стоит отметить, что это всего лишь одно исследование, которое не может служить полной доказательной базой для определения однозначного вреда УЗД.
Новые технологии УЗД
Что касается 3D и 4D исследований, ими однозначно не стоит увлекаться. Очень часто молодые родители готовы делать эту процедуру, чтобы получить четкую фотографию или даже видео, как выглядит плод в утробе. Нет никакой необходимости подвергать организм большому количеству ультразвука (который используется в 3Д УЗИ) чаще, чем один раз за девять месяцев, т. к. это опасно.
Кроме того, частое УЗИ при беременности может быть вредно, если проводится до десятой недели без соответствующих показаний. Именно эти процедуры связывают с тем, что плод подвергается возможности развития онкологических заболеваний. Опять-таки, исследований, которые могут подтвердить или опровергнуть вред УЗИ на раннем сроке беременности, нет.
Подводя итоги, можно сказать, что влияние УЗИ на плод, особенно на раннем сроке беременности, еще не совсем изучено. Конечно, исследования нужно делать для того, чтобы наблюдать, как развивается плод и как протекает беременность. Но так как однозначно его отрицательное влияние не доказано, не стоит проходить диагностику слишком часто без особых на то показаний или предписаний врача.