Тонус матки во втором триместре беременности: причины, симптомы, опасность для плода. Как снять повышенный тонус во 2-м триместре
Второй триместр беременности длится с 12 по 24 неделю. В этот период закладка органов и тканей малыша уже завершена. Казалось бы, многие тревоги должны остаться в прошлом, ведь самый сложный и ответственный первый триместр беременности уже позади. На самом деле после 12 недель будущую маму поджидают другие проблемы, и самая частая из них – повышение тонуса матки. Чем грозит это состояние беременной женщине?
Причины и последствия гипертонуса матки во втором триместре
В норме матка, как и любой мышечный орган, время от времени может расслабляться и сокращаться. Такие изменения тонуса матки женщина ощущает как умеренные тянущие боли в нижней части живота. Кратковременный гипертонус, не сопровождающийся кровянистыми выделениями, не должен беспокоить будущую маму. Таким образом матка реагирует на любые изменения, происходящие в организме.
Совсем другое дело, когда гипертонус матки сохраняется в течение длительного времени. При этом женщина ощущает, как живот будто бы каменеет, и прикосновения к нему вызывают дискомфорт или даже боль. Сокращающаяся матка давит на мочевой пузырь, приводя к частым позывам к мочеиспусканию. Такая ситуация должна насторожить будущую маму. Повышенный тонус матки во втором триместре беременности может говорить об угрозе прерывания беременности. Чем грозит эта ситуация женщине и ее малышу?
Угрожающий выкидыш на сроке от 12 до 24 недель – весьма неприятная ситуация. Помощь малышам, родившимся раньше срока, оказывают только после 22 недель – в третьем триместре беременности. До этого времени прервавшаяся беременность расценивается как выкидыш – и доктора ничем не смогут помочь в случае появления ребенка на свет. Вот почему так важно в этот период приложить все усилия по сохранению беременности и дотянуть хотя бы до положенных 22-24 недель.
Угроза прерывания беременности во втором триместре случается не так уж и часто. Большинство выкидышей происходит до 12 недель. С 14-16 недель формируется плацента, и вероятность сохранения беременности увеличивается в несколько раз. При появлении гипертонуса матки будущим мамам следует набраться терпения и внимательно выполнять все рекомендации лечащего врача.
Причины угрозы прерывания беременности во втором триместре
Гипертонус матки, связанный с угрозой прерывания беременности, может быть вызван самыми различными причинами. Это могут быть проблемы как со стороны матери (инфекции, различные хронические заболевания), так и со стороны плода (врожденные пороки развития, гипоксия). Нередко тонус матки вызывают патологии кроветворной системы, приводящие к сгущению крови. Во всех этих случаях необходимо провести полное обследование женщины. УЗИ с допплерометрией является самым простым способом оценить состояние плода и плаценты. По результатам обследования доктор назначает лечение, направленное на сохранение настоящей беременности.
Лечение гипертонуса матки во втором триместре беременности
Сохраняющая терапия в этот период прежде всего зависит от срока беременности. С 12 до 16 недель для снятия тонуса матки рекомендуются спазмолитики – препараты, расслабляющие миометрий. Дротаверин в таблетках и Папаверин в виде ректальных свечей одинаково эффективно устраняют тонус и избавляют женщину от тянущих болей внизу живота. Одновременно со спазмолитиками нередко назначаются препараты магния. Двухнедельный курс Магне В6 или Магнелиса приводит тонус матки в норму. При необходимости лечение повторяют спустя непродолжительное время.
После 16 недель матка становится не чувствительной к спазмолитикам. Для снятия тонуса на этом сроке применяют особый препарат Гинипрал. Лечение проходит в условиях стационара. В первые трое суток Гинипрал назначается внутривенно. При положительном эффекте и хорошей переносимости спустя три дня беременная женщина переводится на таблетированные формы препарата.
Вместо Гинипрала также можно использовать сульфат магния и другие средства, снимающие гипертонус матки. В частности, препараты магния назначаются при непереносимости гинипрала или при наличии у женщины сердечно-сосудистых заболеваний. Одновременно рекомендуется прием пустырника, валерианы или других успокаивающих трав.
Один лишь прием медикаментозных препаратов не способен решить проблему. При повышенном тонусе матки будущей маме рекомендуется полный физический и эмоциональный покой. Запрещаются занятия спортом, длительные переезды и перелеты. Спокойная размеренная жизнь, крепкий сон, неспешные прогулки – вот что поможет беременной женщине снять гипертонус матки и избежать серьезных осложнений этого состояния.
Одновременно с лечением происходит поиск причины повышенного тонуса. Нередко после 12 недель такая ситуация бывает связана с преждевременным раскрытием шейки матки. Это случается после многочисленных абортов, а также в случае заболеваний соединительной ткани. В этом случае на сроке после 16 недель на шейку матки устанавливают особое кольцо – акушерский пессарий. Это кольцо до самых родов будет удерживать шейку матки от дальнейшего раскрытия и способствовать сохранению беременности. На сроке 38-39 недель кольцо снимают, и женщина благополучно рожает ребенка в положенный срок.
Повышенный тонус матки на любом сроке беременности – это повод немедленно обратиться к врачу. При появлении сильных болей в нижней части живота, а также кровянистых выделений из половых путей на фоне гипертонуса миометрия следует вызывать бригаду скорой помощи.
Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева
Тонус матки при беременности во втором триместре что делать
Тонус матки: симптомы и причины, как снять гипертонус, опасный для беременной женщины
Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.
Что такое тонус матки
Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.
Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:
- происходит сильное сжатие мышечного слоя;
- повышается давление в полости матки;
- появляется угроза для вынашивания малыша;
- высока вероятность преждевременных родов.
Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:
- вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
- повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
- спровоцировать выкидыш.
Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:
- Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
- В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.
Нормы тонуса матки по срокам беременности
Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:
- происходит не чаще 6 раз за сутки;
- способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
- может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.
Свои особенности имеют последующие сроки беременности:
- Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
- С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.
Признаки тонуса
Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:
- ноющими, сжимающими болями внизу живота;
- сокращениями мускулатуры матки;
- ощущением тяжести, дискомфорта;
- кровянистыми выделениями;
- напряжением, окаменением живота;
- болезненностью в области поясницы, крестца;
- ощущением схваток.
Причины
Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:
- пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
- сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
- повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
- патологии щитовидной железы;
- аномалии развития матки;
- резус-конфликт крови родителей;
- инфекционные заболевания;
- миома матки;
- воспалительные процессы репродуктивных органов.
Гипертонус матки при беременности провоцируют:
- психологические проблемы;
- постоянные стрессы;
- физические нагрузки;
- далекие переезды;
- занятия спортом;
- авиаперелеты;
- недосыпания;
- сильное газообразование;
- неправильное питание;
- ожирение;
- возраст после 35 лет;
- неверное положение плода;
- нарушение перистальтики кишечника;
- растяжение матки при многоплодной беременности;
- многоводие или большой размер ребенка;
- секс до 12 недели беременности;
- предыдущие выкидыши;
- опухоли;
- аборты.
Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:
- бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
- сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
- кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
- яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
- черный чай, содержащий много кофеина.
Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:
- стейки из мяса с кровью;
- вяленые деликатесы;
- паштеты;
- быстро приготовленная печень;
- суши;
- сало.
Диагностика
Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:
- внешний контроль, фиксирование жалоб;
- прощупывание живота в положении лежа на спине;
- УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
- тонусометрию с использованием специальных датчиков.
Как определить тонус матки при беременности самостоятельно
Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:
- ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
- твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.
Что делать
Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:
- снятие стресса;
- полное прекращение половой жизни;
- исключение физических нагрузок;
- обеспечение постельного режима;
- ароматерапия, которая способствует расслаблению;
- использование теплых ванн и душа;
- иглорефлексотерапия;
- лечение резус-конфликта;
- нормализация питания;
- сеансы психотерапии.
Медикаментозное лечение
При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины
Как ощущается тонус матки во втором триместре — Беременность и роды
Тонус матки — норма или патология? В статье — о ситуациях, когда тонус матки угрожает беременности, и способах их решения.
Гипертонус матки – одна из неприятных неожиданностей, подстерегающих будущую маму в течение 9 месяцев беременности. Подобный диагноз, услышанный от врача, часто повергает беременную в смятение, заставляя не на шутку переживать за малыша в утробе и свое собственное здоровье. Есть ли основания для беспокойства на самом деле?
Что означает тонус матки при беременности?
В области малого таза у женщины находится гладкомышечный орган, «кокон» для плода, матка. Тело этого органа состоит из трех слоев – слизистого (эндометрий), мышечный (миометрий), серозный слой (периметрий).
ВАЖНО: У небеременной женщины матка весит около 50 г , достигает в высоту до 8 см, в ширину – до 5 см. Во время беременности вес и размеры ее стремительно растут. Так , на 39 неделе матка может весить до 1,5 кг, достигать 38 см в высоту и 25 см в ширину. Мышцы матки самые сильные в организме женщины, они способны вытолкнуть ребенка во время родов.
Мышцы матки всегда находятся в тонусе, они периодически сокращаются и расслабляются. Во время беременности тонус может быть:
- нормальным
- повышенным (гипертонус)
- пониженным (гипотонус)
ВАЖНО: Мышцы матки во время беременности могут сокращаться. В норме, женщина не должна ощущать эти сокращения миометрия, тем более, они не должны доставлять ей дискомфорт
Будущая мама должна обратиться к врачу, если:
- она отчетливо ощущает сокращения матки (внизу живота тянет, болит, пульсирует)
- эти сокращения продолжительные
Подобные симптомы могут говорить о гипертонусе мышц матки и возможной угрозе прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный тонус – это не самостоятельный диагноз , причинами данного состояния являются различные патологические процессы в организме беременной, а также неблагоприятные внешние факторы. Эти причины:
- Гормональные нарушения. Тонус может повысится при недостаточной выработке яичниками, плацентой, надпочечниками женских эстрогенов и прогестерона при одновременном переизбытке гормонов мужских
- Врожденные пороки развития женских половых органов (недоразвитость, двурогая матка, прочие)
- Воспалительные процессы в области половых органов и органов малого таза женщины
- Инфекционные болезни, в том числе и венерические
- Новообразования в теле матки (миомы)
- Нарушения в работе нервной и иммунной систем организма беременной
- Экстрагенитльные заболевания (болезни сердечнососудистой, мочевыделительной систем, прочее)
- Вредные привычки
- Тяжкий физический труд, переутомление
- Стресс
- Депрессии и тревоги, связанные с беременностью и предстоящими родами
Чем опасен тонус матки при беременности?
Гипертонус матки как продолжительное или постоянное явление представляет опасность в течение всей беременности.
- Нужно начать с того, что из-за гипертонуса беременность может не наступить вовсе. Из-за интенсивных сокращений миометрия оплодотворенная яйцеклетка может вовсе не прикрепиться
- До 28 недели беременности тонус может спровоцировать отслойку плаценты и самопроизвольный выкидыш
- После 28 недели беременности по причине гипертонуса может начаться преждевременная родовая деятельность
- Сокращения миометрия становятся причиной спазма сосудов матки, потому во втором и третьем триместрах повышенный тонус чреват гипоксией и гипотрофией плода с посредствующими нарушениями его роста и развития
Видео: матка в тонусе
Как определить тонус матки при беременности самостоятельно?
Обычно, беременная ощущает гипертонус матки. Эти ощущения сравниваются:
- с болью в первый день менструации
- кишечной коликой
- болями в пояснице
Также, к этим ощущениям могут добавляться мажущие кровянистые выделения.
Во втором и третьем
тонус во втором триместре!
- Форум
- Архив
- Беременность
Открыть тему в окнах
Девочки подскажите может у кого были похожие проблемы,мне ставят тонус сильный по узи и отставание в развитии на 1,5 недели срок 21,5 неделя по узи 20 недель….Прописали кучу лекарств,а тонус не уходит(пью курантил 3 раза по 1 таблетке,магний б 6 по 2 т 2 раза в день,колю баралгин через день и свечи с папаверином,у кого была похожая ситуация чем лечились?
Если вам дамы напишут свой список лекарств,вы его будете применять?
Гинипрал не вижу. Все остальное мертвому припарки. Папаверин во втором триместре опасен для шейки. Тем более у вас тонус, она и так страдает. Магнезию в капельницах где? Магне б 6 чего так мало? Увеличивайте до 2т 3 раза в день.
И вообще меняйте врача, который в курсе, что с тонусом делать.Меня спас только гинипрал. Все остальное, увы, полумеры.
У сестры сейчас тонус сильный (30недель).Сначала врач генипрал в таблетках прописала, но ее так прихватило,что все-таки в больницу забрали.Делали капельницы с магнезией,нош-пу кололи-не очень помогало.Сейчас все-таки стали генипрал добавлять в капельницы,вроде получше. Но у нее тонус был и раньше, как у вас в 20 недель, тогда генипрал никто не назначал тоже.Может это со сроками гестации связано?
Если сильно чувствуете тонус, может все-таки в больнице пролежать прокапаться той же магнезией или на дневной стационар?Написала в заключении узи;тонус 2 степени по передней стенке матки гинипрал назначили только мне от него плохо было..теперь боюсь пить(
Да, генипрала не хватает. У меня был тонус с 20-й недели и до конца беременности, генипрал основное лекарство. Лежала 2 недели на сохранении, но толку от этого было мало, хотя капали меня день и ночь.
объясните врачу что плохо от гинипрала, у меня от него сердце бешено колотилось, пила за 30 мин до гин-ла какую то таблетку сердешную (не помню веропомил может?) очень помогало
Насчет Магне В6 мне доктор наук, акушер с многолетним стажем говорила так: принимают его 2 раза в день. Вечером нет смысла 3й раз принимать, он не усваивается!
Спорить с вами не буду, но можно и инструкцию почитать. Почему не усваивается не объяснял?
В инструкции указана суточная доза (6-8 таблеток в сутки). В своем посте я имела ввиду,что вечером Магне В6 не усваивается организмом и принимать его не имеет смысла в 3й прием. Почему? Не знаю..ее слова
мамам, у кого был тонус матки во 2-3 триместре беременности(+).
У одной подруги был был тонус-пила гармональные… родила здоровую девочку.. . у второй подруги тоже был-пила Магне В6,вставляла свечи вибуркол… и еще что то, не помню… так же здоровая дочка.. . У меня тонус… -колю счас но-шпу, свечи вибуркол, пью седасен, магне В 6…мне лучше.. . Не нервничаю… и плевать я на все хотела.. . А вы поменьше принимайте близко к сердцу то что вам счас тут накатают.. ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!!!!
Магне В6 хорошо мне помогал. А внутричерепное все равно было у сынули.
не лежала в роддоме — лежала дома. помог Гинипрал. у ребенка до года был высокий тонус в ножках. поздно сел
в 16 недель. ничего не прописывали вообще — сказали — лежите мамочка к верху ногами и меньше двигайтесь )))) через неделю попросила выписать )))
Был. Тоже ничего из этого не помогало. Под конец беременности еще Гинепрал пила, особо не помогал, но доносила до срока. Отразился, и очень сильно, даже пугать не буду.
Мне выписывали папаверин тоже, ношпу.. . магний в6-не помню.. . и уколы какие-то кололи — помогло. На малыше никак этот тонус не отразился) ) Просто в любом случае, все медикаменты — это не очень хорошо.. . Ну а вообще тонус возникает зачастую из-за нервов (например у меня так было…. плакала много) . а так, я как толшько пришла на первое узи (внеплановое, так сказать, чтобы удостовериться беременна я или нет) , мне сразу угрозу выкидыша поставили. 3 месяца «сидела» на гормонах.. . и все тип-топ, по-моему)) ) Бегает мое чудо 2х годовалое уже и говорит: мама, я тебя лублу)) ) не переживайте, все будет хорошо! Главное с малышом разговаривайте и настраивайте себя и его только на хорошее) Здоровья вам и вашему малышу*)
С тонусом не лежала, но ходила на дневной стационар. Папаверин, магнеВ6 и но-шпа ТОЖЕ не помогали, Мне капали актовегин, каких-то изменений глобальных не произошло, говорят что это хорошо для малыша, что кислород ему лучше после этого доставляется. Тонус был до последнего дня с 15ти недель. НИКАК не сказалось на малыше, воды чистые, внутричерепного давления не было, вес у нас богатырский 5кг и вообще все у нас было хорошо. Не переживайте и у вас все будет отлично!!!!
В нашем городке женская консультация расположена на горе, идти минут 15. Приходишь на прием — готово: давление повысилось, матка в тонусе — на сохранение! И под магнезию сразу. Трижды так попадала, потом стала хитрить — приду на консультацию и посижу на скамеечке минуток 20. И только потом на прием. На ребенке никак не отразилось, тьфу-тьфу!
Всю первую беременность проходила с тонусом матки. Дважды лежала на сохранении, ничего не помогало, никакие лекарства. Врач меня всю дорогу пугала «Ты не доносишь». Ребенок родился 3 кг, роды были очень тяжелые, но это уже совсем другая история.
Не знаю тонус ли отразился на небольшом весе и внутричерепном давлении или еще что то. Лежала на сохранении 2 раза. Врачи говорили что это может быть еще из-за отеков.
У меня всю беременность был тонус, только пьёшь, пьёшь таблетки, неделю все ок, потом опять, положили в больничку, там и магнезия и ношпа и другая кака всякая, пока не сдала анализ на гармоны, оказалось прогестерона в 3ниже нормы, пила генипрал, помогло! может стоит сдать анализ на гормоны