Суточная доза фолиевой кислоты для женщин: Суточная норма и дозировка фолиевой кислоты (В9)

Фолиевая кислота: нормы потребления и содержание в продуктах

Сколько фолиевой кислоты нужно употреблять в сутки и из каких продуктов ее можно получить?

Что такое фолиевая кислота? Какова норма ее потребления? Сколько витамина нужно получать во время беременности? В каких продуктах он содержится? Мы отвечаем на все перечисленные вопросы.

Фолиевая кислота, фолат – это водорастворимый витамин B₉. Он необходим для полноценного протекания таких процессов, как формирование белка и кроветворение. При дефиците вещества в организме человека зарождается анемия, схожая по симптомам с той, которая развивается при недостатке B₁₂.

Помимо самой фолиевой кислоты, к B₉ относятся также вещества фолаты. Все они обладают одинаковой активностью и легко усваиваются организмом, поэтому и объединены в одну группу, а их названия зачастую используются как синонимы.

Как организм получает фолат?

Фолиевая кислота попадает в организм с пищей, искусственными таблетками (БАД) или всасываясь в кровь из тонкой кишки, где синтезируется полезной микробиотой. После попадания в кровоток витамин поставляется в печень, а также иные ткани, органы.

Польза фолиевой кислоты

B₉ активирует ферменты, необходимые для осуществления процессов, обеспечивающих образование созревших эритроцитов. При его дефиците стремительно зарождается анемия. Хотя стоит отметить, что ее признаки могут не проявляться очень долго или и вовсе никогда, поскольку организму может хватать синтезируемого в нем вещества. Но все же лучше начать при его недостатке применение добавок.

Фолиевая кислота участвует в формировании белков и синтезе ДНК, а значит, нужна для репликации, регенерации клеток и поддержания здоровья тканей.

Внимание! Самое важное значение ее достаточное наличие в организме имеет во время беременности. B₉ обеспечивает правильное развитие плода. Тем более в первом триместре, когда наблюдается пик активности деления клеток, из которых образуются внутренние органыребенка.

Витамин способствует выработке гормона счастья серотонина. Его недостаток может обернуться слабоумием, нервным истощением, депрессией, нарушением функций мозга.

Нормы потребления и дозировки B₉

Суточная норма поступления B₉ зависит от возраста, пола человека и некоторых других факторов. Новорожденные должны получать по 65 мкг вещества в день, дети до года – 85, от 1 до 3 лет – до 300, с 4 до 8 лет – до 400, до 13 лет – 400–500, до 18 лет – 500 мкг.

Внимание! Взрослые мужчины и женщины нуждаются в 400–600 мкг витамина. А беременные и кормящие матери – в 600–1000 мкг. Поэтому им часто приходится пить биодобавки по инструкции, назначенной врачом. Причем начинать профилактический курс приема препарата лучше во время планирования беременности.

Сколько фолата в продуктах?

Продукт-лидер по содержанию фолата – листовые зеленые овощи. Витамина много в шпинате, салате, латуке, луке, зелени, капусте, авокадо, цитрусовых и некоторых других фруктах, кефире, тыкве, семечках, бобах, желтке яйца, твороге, говяжьей печени. Подробнее с содержанием B₉ в продуктах можно ознакомиться с помощью таблицы:

Продукт	Количество фолиевой кислоты в 100 г, мг
Арахис	0,240
Печень	0,240
Подсолнечные семена	0,230
Соя	0,200
Петрушка	0,110
Фасоль	0,090
Льняное семя	0,088
Авокадо	0,082
Шпинат	0,079
Фундук	0,069
Пекинская капуста	0,080
Орех грецкий	0,078

 

для чего нужна, польза, сколько принимать

Фолиевая кислота пользуется широким спросом, особенно среди женщин, благодаря своим полезным и незаменимым свойствам. Не зря же ее второе название витамин красоты. Она не только помогает предотвратить преждевременное старение, но и организовать полноценную работу всех органов. Эндокринная, сердечно-сосудистая и костно-мышечная системы будут работать в нормальном режиме, если своевременно предотвращать дефицит витамина. К тому же, кислота замечательно справляется с задачей блокировки веса.

Фолиевая кислота для женщин

Благодаря регулярному восстановлению запаса фолиевой кислоты женщина может надолго сохранить, а главное продлить свою молодость. Этот волшебный витамин регенерирует появление новых клеток и обеспечивает сохранение старых. Как результат, кожа надолго остается свежей и гладкой, волосы становятся густыми и блестящими, а ногти крепкими. Регулярное пополнение запаса витамина В9 повышает женское настроение. Особенно это помогает при ПМС и климаксе. Именно в этот период, женское состояние отличается повышенной нервозностью и перевозбудимостью.

Женщинам после 40 лет особенно важно регулярно принимать витамин красоты, который помогает нормализовать работу желудка и кишечника и ускоряет обмен веществ. Благодаря В9 улучшается всасываемость полезных веществ. Очень ценная функция фолиевой кислоты заключается в предотвращении возникновения нежелательных симптомов, которые возникают в результате гормональных перестроек при наступлении климакса.

Польза фолиевой кислоты при беременности

Фолиевая кислота занимает первое место в списке препаратов, которые лечащий врач прописывает женщине, которая планирует завести ребенка или уже находится в положении. Она по сути является витамином В9, который легко растворяется в воде и активно влияет на ряд фундаментальных процессов в организме человека. Акушеры всего мира говорят о том, что фолиевая кислота при беременности на ранних сроках и при планировании беременности крайне важна. Она непосредственно влияет на состояние беременной и развитие плода. Ее дефицит не только усложняет течение беременности, но и процесс зачатия.

Сознательные будущие мамы обязательно должны регулярно пополнять дефицит витамина В9. Согласно научных исследований в 80% случаев регулярный прием витамина предотвращает возможность появления врожденных пороков плода.

Беременным же особенно важно употребление фолиевой кислоты. Чтобы выносить здорового ребенка организму требуется большое количество витамина, поэтому все его запасы у будущей мамы быстро исчерпываются. Их необходимо регулярно пополнять. К тому, же фолиевая кислота самостоятельно образовывается в организме в очень маленьких дозах, которых для беременной недостаточно.

Регулярное употребление витамина особенно важно будущим мамам, находящимся в первом триместре. В этот период закладываются основные плода, происходит формирование нервной трубки, от которой напрямую зависит развитие всей нервной системы. Дефицит витамина в первом триместре может привести к выкидышу или к серьезным нарушениям формирования плода. Результатом дефицита фолиевой кислоты для новорожденного могут стать:

• различные заболевания психики;
• неврозы;
• отставание в умственном развитии.

Поэтому фолиевая кислота при вынашивании плода (особенно в первом триместре) обязательно должна регулярно поступать в женский организм в достаточном количестве. После рождения малыша важно не прерывать прием фолиевой кислотой матерью, поскольку грудной ребенок получает этот витамин только через грудное молоко. А для малыша, который активно растет, кислота крайне важна. Она входит в состав всех клеток организма, поэтому является своеобразным строительным материалом, запасы которого нужно регулярно пополнять. 

Преимущества употребления для беременных:

• исключение вероятности развития анемии;
• предотвращение преждевременных родов;
• улучшение настроения;
• обеспечение здорового сна.

Польза фолиевой кислоты для плода:

• обеспечение нормального развития всех жизненных органов и систем;
• предотвращение развития нарушений нервной системы.

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты

Природа наделила свежие фрукты и овощи большим количеством фолиевой кислоты. Поэтому врачи для пополнения запаса витамина в организме рекомендуют регулярно употреблять в пищу петрушку, салат, бобовые, арахис и апельсин. Большой запас витамина содержит в себе печень, почки, мясо, молоко и яйца.

Продукты питания, насыщенные В9, приведены в таблице:

Но стоит отметить, что большая часть фолиевой кислоты разрушается при длительном хранении пищевых продуктов и под воздействием горячей воды. Поэтому специалистами настоятельно рекомендуется регулярное пополнение запаса в составе специальных комплексов.

Дозировка фолиевой кислоты для женщины

Суточная потребность женского организма в витамине составляет 200 мкг. Специалисты рекомендуют увеличивать суточную дозу приема до 500 мкг в зимний и весенний период. Женский организм особенно остро нуждается в повышенной дозе в стрессовой ситуации или же в случае наступления нервного заболевания или депрессии.

Организму беременной женщины требуется увеличенная доза фолиевой кислоты — 400 мкг в день. В исключительных случаях (например, при остром недостатке витамина, малокровии) дозировка для будущей мамы может быть увеличена до 800 мкг.

В период планирования беременности специалисты настоятельно рекомендуют употреблять витамина больше обычного (в сутки до 600 мкг). Именно в этот период врачи советуют своим пациентам накопить запас фолиевой кислоты. Тем более, что переизбыток витамина не опасен для женщины. Во время кормления грудью женщине необходимо увеличивать суточную дозу на 100 мкг, потому что в этот период часть своего запаса вместе с грудным молоком она отдает малышу. Как принимать фолиевую кислоту при беременности на консультации должен рассказать лечащий врач. Аннотация рекомендует принимать ее внутрь после еды, желательно в первой половине дня.

Вывод один, согласно современным исследованиям специалистов фолиевая кислота для будущей или новоиспеченной мамы является полезной и не заменимой. Устранение ее дефицита в организме поможет избежать проблем со здоровьем, как новорожденного, так и ее самой.

для чего нужна фолиевая кислота женщинам, дозировка, содержание в продуктах

Фолиевая кислота — это витамин В9, который жизненно необходим нашему организму. Он считается одним из главных антивозрастных нутриентов, так как способствует укреплению сердечно-сосудистой системы.

Особенно важен во время беременности, потому что снижает риск развития дефектов нервной трубки. Помимо этого, витамин В9 предотвращает появление раковых клеток в организме и предупреждает мутации генов в ДНК.

Для чего женщинам нужна фолиевая кислота

Фолиевая кислота содержится в БАДах, разных мультивитаминных комплексах, а также в продуктах. Организму необходимо получать достаточное количество фолатов до и во время беременности. Почему? Для правильного развития органов плода! Приём витамина В9 за несколько месяцев до зачатия поможет предотвратить врождённые пороки, включая серьёзные дефекты нервной трубки.

В чём же разница между фолатами и фолиевой кислотой

Фолат — это натуральный витамин В9, а фолиевая кислота синтетический. Но зачем нам нужно знать эту разницу? В 2003 году появились новые генетические исследования, из которых следует, что у большого количества женщин фолиевая кислота попросту не усваивается. Поэтому нужно пересмотреть рацион и включить в ежедневное меню больше зелени (шпинат, брюссельскую капусту, листовые салаты), морковь, орехи, злаковые, бобовые, сыр, печень и яйца.

К сожалению, примерно 60% женщин имеют дефекты в гене MTFR, который не позволяет организму преобразовывать синтетическую фолиевую кислоту в активный метилфолат.

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Обычно рекомендуется принимать фолиевую кислоту ещё при планировании беременности (за 1 и даже 3 месяца), а затем в первый триместр. Но для профилактики предпочтительнее максимально сбалансировать своё питание. А также не нужно забывать, что длительный приём больших доз фолиевой кислоты вызывает дефицит В12.

Показания

• Нехватка витамина В9.
• Скудное питание.
• Анемия.
• Профилактика развития дефектов нервной трубки у плода.

Способ применения и дозировка

Фолиевую кислоту в таблетках необходимо принимать после еды в следующем количестве:

1. Если установлен дефицит витамина В9, тогда нужно употреблять 400 мкг каждый день.
2. И 400 — 800 мкг в первый триместр беременности с целью профилактики развития дефектов нервной трубки у плода.

Будьте внимательны, возможна передозировка! Особенно если пьёте препарат свыше 1000 мкг в сутки или принимаете совместно с другими витаминными комплексами, куда входят фолаты.

Противопоказания

Высокая чувствительность к отдельным компонентам препарата, пернициозная анемия, новообразования злокачественного характера, также нельзя давать детям и пациентам с подтверждённым дефицитом кобаламина.

Так как возможны побочные действия, необходимо сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом. При приёме могут возникнуть следующие негативные последствия:

• Аллергическая реакция (сыпь на коже, зуд, эритема, бронхоспазмы и гипертермия).
• ЖКТ: тошнота, горечь во рту, вздутие живота, анорексия.
• Если принимать препарат длительно, может развиться гиповитаминоз В12.

Цена фолиевой кислоты

Цена на фолиевую кислоту невысокая и меняется в зависимости от производителя, дозы активного вещества и количества таблеток в упаковке. За счёт бюджетной стоимости этот синтетический витамин доступен всем.

Сколько нужно пить фолиевой кислоты: дозировка

Беременным нужно принимать как минимум 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно. Начинать приём лучше во время планирования, потому что дефекты нервной трубки возникают в течение первого месяца. А если вы уже родили ребёнка с такой патологией, тогда ваш доктор посоветует пить повышенные дозы фолиевой кислоты до и во время следующей беременности.

По мнению врачей, лучший способ предотвратить нежелательные дефекты — это принимать рекомендуемые 400–800 микрограммов (0,4–0,8 мг) фолиевой кислоты ежедневно в течение четырёх недель до зачатия и первых трёх месяцев беременности. Суточная сумма не должна превышать 1000 мкг (1,0 миллиграмма).

Кому ещё могут понадобиться более высокие дозы фолиевой кислоты:

• Людям с болезнями почек.
• При некоторых видах анемии.
• В анамнезе присутствуют заболевания печени.
• При вынужденном приёме лекарств для лечения эпилепсии, диабета 2 типа, волчанки, псориаза, ревматоидного артрита, астмы или воспалительных заболеваний кишечника.

Рекомендация гинеколога

Все женщины, которые планируют беременность минимум за три месяца до отмены контрацепции должны принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 — 800 мкг. Крайне редко попадаются особые пациенты с мутацией в гене MTFR или уже родившие ребёнка с проблемами и принимающие определённые препараты. В этом случае прописывается повышенная доза фолиевой кислоты до 5 мг. И опять же следуя ВОЗовским рекомендациям и здравому смыслу стоит обратить внимание на очень удобную высоко биологически активную форму фолатов — метафолин. Пить по 1 капсуле в день (50 таблеток по 400 мкг хватит почти на 2 месяца). Почему именно метафолин? Он будет усвоен организмом и обеспечит ту самую необходимую профилактику. (Касян Виктория Николаевна — кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, врач эндокринолог).

Фолиевая кислота в продуктах: таблица

Реально ли получить необходимое количество фолиевой кислоты только из продуктов питания? Давайте разбираться. Чтобы точно определить, сколько фолатов поступает с пищей, нужно чётко отслеживать свой рацион. Но нет никакой гарантии, что этого будет достаточно, поэтому врачи рекомендуют принимать добавки.

В каких продуктах больше всего фолиевой кислоты:

Список продуктов в которых содержится много фолатов (витамин В9)	Одна средняя порция в граммах	мкг	Суточная норма, %
Фасоль варёная	177	131	33%
Чечевица	198	358	90%
Спаржа	90	134	34
Яйца	1 штука	22	6
Шпинат	30	58.2	15
Свекла сырая	136	148	37
Апельсин	крупный	55	14
Брюссельская капуста	78	47	12
Брокколи свежая	91	57	14
Отварная	78	84	21
Грецкие орехи	28	28	7
Семена льна	28	24	6
Говяжья печень	85	212	54
Зародыши пшеницы	28	78.7	20
Папайя	140	53	13
Бананы	средний плод	23.6	6
Авокадо	половина	82	21
Обогащённые продукты (хлеб, макароны, хлопья)	140	102	25

Таблица составлена с использованием материалов, взятых из источника: https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/172421/nutrients.

Новые исследования показали, что фолиевая кислота из фруктов и овощей, на 78% биодоступнее, чем её синтетический аналог. Таким образом, хорошо сбалансированная диета, богатая природными источниками фолата и включающая умеренное количество обогащённых продуктов, может гарантировать, что вы удовлетворяете свои потребности, при этом сводя к минимуму потенциальные проблемы со здоровьем.

Ваш врач всё ещё может посоветовать принимать витаминный комплекс, поскольку перечисленные выше продукты не всегда покрывают необходимую суточную норму фолиевой кислоты.

Как узнать, есть ли риск рождения ребёнка с нервными дефектами, и как предотвратить патологию? Наибольшему риску подвержены женщины, которые перенесли предыдущую беременность с дефектом нервной системы. А также те, кто не придерживается сбалансированной диеты. Но нужно помнить, что мультивитамины с фолиевой кислотой должны использоваться только как дополнение под наблюдением специалиста.

Вывод: фолиевая кислота является важным микроэлементом, а употребление в пищу разнообразных полезных продуктов, таких как фрукты, овощи, орехи и семена, это простой способ увеличить потребление фолиевой кислоты. Причём они не только богаты фолатами, но и другими ключевыми питательными веществами, которые заметно улучшат здоровье, самочувствие и качество жизни в целом. Не ждите наступления беременности, так как может быть уже поздно. Узнайте заранее у своего лечащего врача, какое количество фолиевой кислоты необходимо именно вам.

Like

Like Love Haha Wow Sad Angry

В чем польза фолиевой кислоты для женщин после 40 лет

Для чего нужна фолиевая кислота, особенно если это касается женщин? Важность приема фолиевой кислоты во время беременности обычно разъясняет врач при первом же посещении женской консультации. Однако фолиевая кислота полезна для женщин в любом возрасте. Это вещество поднимает иммунитет, улучшает состояние кожи и волос, приостанавливает необратимые процессы старения.

Для чего нужна фолиевая кислота организму женщины

Фолиевая кислота — это витамин, который легко растворяется в воде. Он участвует в развитии кровеносной, а также иммунной системы. Производными кислоты являются ди-, три-, полиглутаматы, они же вместе с кислотой способны объединяться в так называемую группу веществ – фолаты.

Исходя из функций, легко можно определить, чем полезна фолиевая кислота для женщин. Производные фолиевой кислоты отвечают за работу нервной системы, повышение сопротивляемости к вирусам и инфекциям, полноценное функционирование желудочно-кишечного тракта.

В человеческом организме содержится от 5 до 10 мг фолатов. Большее их количество сосредоточено в печени, остальная часть – в эритроцитах, почках, костном мозге и прочих тканях. В норме должно быть 4,5–30 нмоль/л. Подобное количество отражает поступление витамина B9 с пищей.

Когда требуется применение фолиевой кислоты для женщин

Особенно необходима кислота беременным женщинам. На ранних сроках она помогает нормально развиваться нервной трубке эмбриона и другим тканям, предотвращает отслойку плаценты, снижает риск патологий и выкидышей. Впрочем, польза и порядок приема фолиевой кислоты в период ожидания ребенка — тема для отдельного разговора. А для чего нужно принимать фолиевую кислоту женщинам, которые уже благополучно прошли этот этап в своей жизни? Разберемся подробнее

Сбои в ежемесячном цикле

Прием фолиевой кислоты для женщин оказывает колоссальную пользу при менструальных сбоях и планировании ежемесячного цикла. Фолиевая кислота, как свидетельствуют отзывы женщин, улучшает эмоциональный фон, снижает раздражительность в «критические дни», смягчает ощущение приливов.

Доказано, что данный препарат благотворно влияет на фертильность и нормализует реакцию организма на эстроген, что особенно важно при планировании беременности.

Ежемесячная дозировка фолиевой кислоты для женщин должна быть увеличена не менее чем за три месяца до предполагаемой беременности.

Не стоит бояться, что возникнет переизбыток фолатов: как уже упоминалось, витамин В9 относится к водорастворимым, так же как и витамин С, поэтому не накапливается в организме.

Фолиевая кислота при климаксе

Фолиевая кислота для женщин после 50 (иногда и раньше) назначается, чтобы преодолеть симптомы климакса, в том числе:

• Снизить гормональные всплески
• Нормализовать артериальное давление
• Уменьшить повышенное потоотделение
• Устранить расстройства сна
• Привести в норму эмоции и улучшить общее самочувствие женщины

Нервная и сердечно-сосудистая система

Однако это еще не все полезные свойства фолиевой кислоты для женщин. Для чего еще полезна фолиевая кислота для женщин? Она отвечает за такие функции нервной системы и мозговой деятельности, как устойчивость к стрессам, концентрация внимания, повышение работоспособности, предотвращение мигрени и головной боли, улучшение памяти, сопротивляемость к образованию тромбов.

Фолиевая кислота в организме как женщин, так и мужчин отвечает за образование эритроцитов и транспортировку кислорода ко всем клеткам, предотвращая амению, слабость, упадок сил. Достаточное количество фолиевой кислоты необходимо для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы сводится к минимуму. Особенно важно получать суточную норму фолиевой кислоты для женщин старше 40-45 лет, когда запускается «пусковый курок» естественного старения, и необходимо более тщательно заботиться о собственном здоровье.

Фолиевая кислота для красоты

Женщине в любом возрасте хочется выглядеть ухоженной и привлекательной. Основу элегантного образа составляют прическа, состояние кожи лица, красивые руки.

Фолиевая кислота женщинам после 50 лет помогает сохранить густоту волос и ускорить их рост, замедляет появление морщинок, возрастных пигментных пятен на коже (особенно на открытых ее участках, которые часто подвергаются облучению ультрафиолетом). Прием витамина В9 для женщин показан при ломких, слоящихся ногтях.

Еще одна хорошая новость: фолиевая кислота помогает сжигать жиры, вызывая распад липидов на жирные кислоты и легкие спирты, которые без проблем выводятся из тканей выделительной системой. Так что рекомендовано применение фолиевой кислоты женщинам, желающим избавиться от лишних килограмм.

Что происходит при недостатке фолиевой кислоты?

Теперь мы знаем, для чего пьют фолиевую кислоту женщины. А как определить недостаток фолиевой кислоты у женщин?

В норме витамин В9 поступает в организм с пищей. Однако многое зависит от рациона питания. Так, в результате термической обработки пищи до девяноста процентов витамина В9 разрушается. И даже поступившее количество не всегда полностью усваивается в кишечнике.

Читайте также

Кроме того, бывают периоды, когда потребность в фолиевой кислоте у женщин повышена (беременность, планирование зачатия, лактация, менопауза, повышенные умственные нагрузки).

Какие симптомы говорят о том, что поступление фолиевой кислоты в женский организм явно недостаточное? Вот основные из них:

• женщина чувствует быструю утомляемость;
• наблюдается плохой сон;
• снижается память и внимание;
• падает работоспособность;
• выпадают волосы;
• появляется ощущение нервозности;
• наблюдаются непонятные высыпания на коже.

Суточная доза фолиевой кислоты для женщин

Фолиевая кислота для женского организма в норме должна быть от 300-400 мкг в сутки. Также необходимо смотреть на возраст женщины:

• после 40-50 лет — 300-350 мкг;
• в период беременности — 800-900 мкг;
• в профилактических целях достаточно 200 мкг;
• в период лактации — 500 мкг.

Во всех перечисленных случаях назначают фолиевую кислоту в таблетках для женщин.

Как правильно принимать фолиевую кислоту женщинам?

Молодой женщине 30 -35 лет, не планирующей в ближайшее время рожать ребенка, для профилактики достаточно объема фолиевой кислоты в сутки по 150 мкг. Курс приема длится 60 дней. За это время фолиевая кислота будет работать над расщеплением липидов, ускорением обмена веществ, и поможет скорректировать фигуру, а заодно и улучшить состояние волос и ногтей.

При диагностированной железодефицитной анемии необходимо принимать — 3 мг фолиевой кислоты каждый день. В качестве профилактики желательно уменьшить назначенную дозу до 1 мг. В среднем кус должен продлиться около 60 дней, профилактический — от 60 до 90 суток.

Чтобы восполнить норму фолиевой кислоты женщинам после 45 лет (или позднее — в зависимости от того, когда начался период менопаузы), следует пить по 3 мг витамина В9 в день. Иногда врач может прописать дозировку 3,5 мг фолиевой кислоты в период менопаузы, чтобы гормональные перестройки прошли без особого стресса.

Согласно инструкции, принимать фолиевую кислоту для женщин нужно после еды, желательно разделить суточную дозировку фолиевой кислоты на три приема.

Как принимать фолиевую кислоту при беременности и грудном вскармливании?

Витамин В9 необходимо принимать любой женщине с момента наступления беременности. Курс профилактики должен длиться около 12 недель.

Если женщина кормит ребенка грудью, в этом случае ей необходима такая суточная доза — 300-500 мкг. Лучше всего принимать витамин вплоть до окончания грудного вскармливания. В случае планирования беременности препараты принимают по 400 мкг каждый день. Делать это необходимо за три или четыре месяца до предполагаемого зачатия.

Препараты, в которых содержится фолиевая кислота

Фолиевая кислота необходима не только для здоровья, но и для красоты и молодости. Стоит обратить внимание на аптечные средства с фолиевой кислотой, например:

• Фолибер;
• Фолацин;
• Апо-Фолик;
• Мальтофер Фол;
• Доппельгерц Актив.

При выборе витаминного комплекса обращайте внимание на состав: хорошо, если в нем дополнительно присутствуют витамины В12, витамин С и Е (например, Доппельгерц). Наиболее распространенная форма выпуска фолиевой кислоты — в виде таблеток желтого цвета. Также бывает фолиевая кислота в ампулах — для инъекций.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота?

Польза фолиевой кислоты для женщин очевидна. Однако постоянно принимать таблетки с фолиевой кислотой женщинам вовсе не обязательно. В обычное время достаточно просто следить за своим рационом и включить в меню продукты, богатые витамином В9. Это:

• свинина;
• баранина;
• рыба;
• молоко;
• яйца;
• курица.

Содержится фолиевая кислота не только в продуктах животного происхождения, но и фруктах, орехах, овощах. Особенно полезно для профилактики недостатка фолиевой кислоты есть цитрусовые, дыню, бананы, белокочанную капусту, тыкву, авокадо, грецкие орехи. Из растений стоит выделить петрушку, укроп, шпинат, лук.

Видеопрезентация

Рекомендации: женщины и фолиевая кислота

История рекомендаций по фолиевой кислоте в США

Этот короткометражный документальный фильм рассказывает о тяжелой работе по обогащению фолиевой кислоты в Соединенных Штатах и ​​ее положительном влиянии на здоровье и благополучие стольких детей и семей.

Посмотреть видео »

Исследователи изучали связь между низким уровнем фолиевой кислоты у женщин и дефектами нервной трубки еще в 1965 году. ¹ Дефекты нервной трубки — это основные врожденные дефекты головного мозга (анэнцефалия) и позвоночника (расщелина позвоночника) ребенка. Ряд исследований показал, что прием фолиевой кислоты до и в течение первых недель беременности помогает снизить вероятность дефектов нервной трубки. ¹

1991

CDC рекомендовал женщинам, у которых беременность была вызвана дефектом нервной трубки, употреблять фолиевую кислоту, прежде чем планировать снова забеременеть. ²

1992

The U.S. Служба общественного здравоохранения рекомендовала всем женщинам, которые могут забеременеть, ежедневно принимать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки. ³

1998

Совет по питанию и питанию Института медицины Национальной академии наук рекомендовал всем женщинам, которые могут забеременеть, ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в дополнение к еде с фолиевой кислотой из разнообразного рациона, чтобы снизить вероятность забеременеть. ребенок с дефектом нервной трубки. ⁴

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) потребовало, чтобы производители добавляли фолиевую кислоту в продукты из зерна злаков, помеченные как «обогащенные», чтобы снизить вероятность возникновения дефектов нервной трубки. Это обязательное фортификация. ⁵

• Обязательное обогащение — наиболее эффективная стратегия общественного здравоохранения для предотвращения дефектов нервной трубки, поскольку
  • Почти половина всех беременностей — незапланированные; ⁶
  • Фолиевая кислота эффективна только до и в течение первых недель беременности, часто до того, как женщина узнает о своей беременности; и
  • Необязательно помнить о ежедневном приеме витаминов перед беременностью.

2016

У латиноамериканских / латиноамериканских женщин вероятность рождения ребенка с дефектом нервной трубки выше, чем у белых неиспаноязычных и черных неиспаноязычных женщин. ^5-7 Чтобы устранить это неравенство в отношении здоровья и помочь большему количеству женщин получать рекомендуемую суточную норму фолиевой кислоты каждый день, FDA разрешило добровольно добавлять фолиевую кислоту в кукурузную муку. Это добровольное фортификация. Добавление фолиевой кислоты в кукурузную муку даст

• Увеличить среднюю дневную дозу фолиевой кислоты, которую получают женщины;
• Помогите большему количеству женщин, особенно латиноамериканок / латиноамериканок, получить рекомендованную дневную норму фолиевой кислоты; ⁸ и
• Предотвратить примерно 40 дополнительных дефектов нервной трубки у латиноамериканских младенцев в год. ⁹

,

женщин нуждаются в 400 мкг фолиевой кислоты каждый день

Новые материалы по фолиевой кислоте на испанском языке были разработаны на основе обширных формирующих исследований с участием испаноязычных латиноамериканцев детородного возраста. Эти бесплатные материалы доступны для общественности.

Посмотреть доступные бесплатные материалы »

Попробуйте принять витамин с 400 мкг фолиевой кислоты:

• Когда чистишь зубы, ИЛИ
• С завтраком, ИЛИ
• После душа, ИЛИ
• Когда вы расчесываете волосы, ИЛИ
• Если у вас есть дети, принимайте витамин, когда они принимают свои.
• Если вы увидете бутылку с витамином в ванной или на кухонном столе, это тоже поможет вам ее запомнить.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это витамин B. Наши тела используют его для создания новых клеток. Фолиевая кислота нужна каждому. Но для женщин, которые могут забеременеть, это действительно важно! Если женщина имеет достаточно фолиевой кислоты до беременности, это может помочь предотвратить серьезные врожденные дефекты мозга и позвоночника ее ребенка. Эти врожденные дефекты представляют собой дефекты нервной трубки или NTD.Женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту каждый день, начиная с беременности, чтобы предотвратить ДНТ.

CDC и Служба общественного здравоохранения США призывают каждую женщину, которая может забеременеть, получать 400 микрограммов (400 мкг) синтетической фолиевой кислоты каждый день.

Насколько хватит? Ищите 100% дневную ценность (DV)

Один из простых способов убедиться, что женщина получает достаточно фолиевой кислоты, — это ежедневно принимать витамин, содержащий фолиевую кислоту. Таблетки фолиевой кислоты и большинство поливитаминов, продаваемых в Соединенных Штатах, содержат 100% дневной нормы фолиевой кислоты; проверьте этикетку, чтобы быть уверенным.

Вы можете получить витамин с фолиевой кислотой одним из нескольких способов. Вы можете принимать поливитамины или небольшую разовую добавку фолиевой кислоты. В наши дни поливитамины с фолиевой кислотой выпускаются в виде жевательных шоколадных или фруктовых ароматизаторов, жидкостей, а также больших овальных или круглых таблеток меньшего размера. Многие магазины предлагают одну добавку фолиевой кислоты всего за копейки в день.

Еще один хороший выбор — поливитамины из магазина, которые содержат большинство витаминов, необходимых вам каждый день. Если ваш врач не предложит особый тип, вам не нужно выбирать витамины для женщин или активных людей или витамины для людей, соблюдающих низкоуглеводную диету.Базовые поливитамины удовлетворяют потребности большинства женщин.

Еще один способ получить достаточно — ежедневно съедать порцию хлопьев для завтрака, обогащенных фолиевой кислотой на 100% от дневной нормы. Не в каждой крупе есть такое количество. Посмотрите на этикетку сбоку коробки и найдите этикетку со словом «100%» рядом с фолиевой кислотой.

Когда женщине следует начинать принимать фолиевую кислоту?

Эти врожденные дефекты мозга и позвоночника возникают в первые несколько недель беременности, часто до того, как женщина узнает о своей беременности.Все женщины должны выработать привычку ежедневно принимать фолиевую кислоту, даже если они не планируют беременность. Чтобы фолиевая кислота помогла, женщине необходимо принимать ее каждый день, начиная с момента беременности.

Фолиевая кислота: для всех женщин, каждый день

Вы можете подумать, что можете получить всю фолиевую кислоту и другие необходимые вам витамины из пищи, которую вы едите каждый день. Но сложно придерживаться диеты, в которой есть все питательные вещества, которые вам нужны каждый день. Даже при тщательном планировании вы можете не получить все необходимые витамины только из своего рациона.Вот почему так важно ежедневно принимать витамины с фолиевой кислотой.

Сегодняшняя женщина занята! Вы знаете, что вы должны заниматься спортом, правильно питаться и высыпаться. Вы можете задаться вопросом, как можно вписать что-то другое в свой день. Но чтобы получить всю фолиевую кислоту, нужно всего несколько секунд, чтобы принять витамин!

Что вы знаете о фолиевой кислоте? Пройдите этот тест и узнайте!

Дополнительная информация

,

Руководство по дозировке фолиевой кислоты и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 декабря 2019 г.

Применяется для следующих дозировок: 1 мг; 0,4 мг; 5 мг / мл; 0,8 мг

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при мегалобластной анемии

Обычная терапевтическая доза: 1 мг в день, перорально, внутримышечно, внутривенно или подкожно.
-Резистентные случаи могут потребовать больших доз

Поддерживающая доза:
-0.4 мг в день (взрослые)
-0,8 мг в день (беременность и кормление грудью)
Минимальная доза: 0,1 мг в день

Комментарии :
-Предпочтительно пероральное введение; Пациенты, которые не могут усваивать пищевые фолаты, обычно способны абсорбировать фолиевую кислоту перорально.
-Не используйте дозы более 0,1 мг, если не исключена B12-дефицитная анемия или не проводится адекватное лечение.
-Тщательное наблюдение за пациентами; отрегулируйте поддерживающую дозу, если рецидив представляется неизбежным.
— Может потребоваться увеличение поддерживаемого уровня при алкоголизме, гемолитической анемии, противосудорожной терапии или хронической инфекции.

Применения: Мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты (например, спру) и анемии пищевого происхождения или беременность

Обычная доза для взрослых при дефиците фолиевой кислоты

Рекомендуемая суточная доза (RDA):
400 мкг в день, перорально, внутримышечно, внутривенно или подкожно

Беременность: 600 мкг в день
Лактация: 500 мкг в день

Обычная доза для взрослых для приема витаминов / минералов во время беременности / кормления грудью

Рекомендуемая суточная доза (RDA):
400 мкг в день, перорально, внутримышечно, внутривенно или подкожно

Беременность: 600 мкг в день
Лактация: 500 мкг в день

Обычная детская доза при мегалобластной анемии

Обычная терапевтическая доза: 1 мг в день, перорально, внутримышечно, внутривенно или подкожно
-Резистентные случаи могут потребовать больших доз

Поддерживающая доза:
-Младенцы: 0.1 мг в день
-Дети до 4 лет: 0,3 мг в день
-Дети от 4 лет: 0,4 мг в день
Минимальная доза: 0,1 мг в день

Комментарии :
-Предпочтительно пероральное введение; Пациенты, которые не могут усваивать пищевые фолаты, обычно способны абсорбировать фолиевую кислоту перорально.
-Не используйте дозы более 0,1 мг, если не исключена B12-дефицитная анемия или не проводится адекватное лечение.
-Тщательное наблюдение за пациентами; отрегулируйте поддерживающую дозу, если рецидив представляется неизбежным.
— Может потребоваться увеличение поддерживаемого уровня при алкоголизме, гемолитической анемии, противосудорожной терапии или хронической инфекции.

Области применения: мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты (например, спру) и анемии пищевого происхождения, в младенчестве или детстве

Обычная детская доза при дефиците фолиевой кислоты

Обычная терапевтическая доза: 1 мг в день, перорально, внутримышечно, внутривенно или подкожно
-Резистентные случаи могут потребовать больших доз

Поддерживающая доза:
-Младенцы: 0.1 мг в день
-Дети до 4 лет: 0,3 мг в день
-Дети от 4 лет: 0,4 мг в день
Минимальная доза: 0,1 мг в день

Комментарии :
-Предпочтительно пероральное введение; Пациенты, которые не могут усваивать пищевые фолаты, обычно способны абсорбировать фолиевую кислоту перорально.
-Не используйте дозы более 0,1 мг, если не исключена B12-дефицитная анемия или не проводится адекватное лечение.
-Тщательное наблюдение за пациентами; отрегулируйте поддерживающую дозу, если рецидив представляется неизбежным.
— Может потребоваться увеличение поддерживаемого уровня при алкоголизме, гемолитической анемии, противосудорожной терапии или хронической инфекции.

Области применения: мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты (например, спру) и анемии пищевого происхождения, в младенчестве или детстве

Обычная педиатрическая доза для витаминов / минералов

Рекомендуемая суточная диета (RDA) :
От 0 до 6 месяцев: 65 мкг перорально в день
От 1 до 3 лет: 150 мкг перорально в день
От 4 до 8 лет: 200 мкг перорально в день
От 9 до 13 лет: 300 мкг перорально в день
14 и старше: 400 мкг перорально ежедневно

Корректировка дозы для почек

Данных нет

Коррекция дозы для печени

Данных нет

Корректировка дозы

Женщины детородного возраста: 0.4 мг в день, начатое до зачатия
Женщины, ранее родившие ребенка с дефектом нервной трубки: от 4 до 5 мг в день

Диализ

Данных нет

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о фолиевой кислоте

Потребительские ресурсы

Другие марки: Фолацин-800, FA-8

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

,

Преимущества, продукты питания, дефицит и многое другое

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это синтетический водорастворимый витамин, используемый в добавках и обогащенных пищевых продуктах.

Это искусственная версия фолиевой кислоты, естественного витамина B, который содержится во многих продуктах питания. Ваше тело не может вырабатывать фолиевую кислоту, поэтому его необходимо получать с пищей.

Хотя слова фолиевая кислота и фолиевая кислота часто используются как синонимы, эти витамины различны. Синтезированная фолиевая кислота структурно отличается от фолиевой кислоты и имеет несколько иные биологические эффекты в организме.Тем не менее, оба считаются способствующими адекватному диетическому питанию.

Фолиевая кислота содержится в ряде продуктов растительного и животного происхождения, включая шпинат, капусту, брокколи, авокадо, цитрусовые, яйца и говяжью печень.

Фолиевая кислота, с другой стороны, добавляется в такие продукты, как мука, готовые к употреблению сухие завтраки и хлеб. Фолиевая кислота также продается в концентрированной форме в виде пищевых добавок.

Ваше тело использует фолиевую кислоту для выполнения широкого ряда важнейших функций, включая (1, 2, 3, 4):

• синтез, восстановление и метилирование (добавление метильной группы) ДНК
• деление клетки
• превращение гомоцистеина в метионин, аминокислоту, которая используется для синтеза белка или превращается в S-аденозилметионин (SAMe), соединение, которое действует как первичный донор метила в вашем организме и необходимо для многочисленных клеточных реакций.
• созревание красные кровяные тельца

Фолат участвует во многих жизненно важных метаболических процессах, и его дефицит приводит к целому ряду негативных последствий для здоровья, включая мегалобластную анемию, повышенный риск сердечных заболеваний и некоторых видов рака, а также врожденные дефекты у младенцев, матери которых страдали дефицитом. в фолиевой кислоте (1).

Дефицит фолиевой кислоты имеет несколько причин, в том числе:

• плохое питание
• заболевания или операции, которые влияют на абсорбцию фолиевой кислоты в пищеварительной системе, включая целиакию, желудочный обходной анастомоз и синдром короткой кишки
• ахлоргидрия или гипохлоргидрия (отсутствует или низкая желудочная кислота)
• препараты, влияющие на абсорбцию фолиевой кислоты, включая метотрексат и сульфасалазин
• алкоголизм
• беременность
• гемолитическая анемия
• диализ

Многие страны, включая США, требуют, чтобы зерновые продукты были обогащены фолиевой кислотой для снижения частота дефицита фолиевой кислоты.

Это связано с тем, что дефицит фолиевой кислоты встречается довольно часто, и некоторые группы населения, в том числе пожилые люди и беременные женщины, сталкиваются с трудностями при достижении рекомендуемой нормы потребления с помощью диеты (2).

Рекомендуемые уровни потребления

Запасы фолиевой кислоты в организме составляют от 10 до 30 мг, большая часть которых хранится в печени, а остальное — в крови и тканях. Нормальный уровень фолиевой кислоты в крови составляет 5–15 нг / мл. Основная форма фолиевой кислоты в крови — 5-метилтетрагидрофолат (1, 5).

Диетические эквиваленты фолиевой кислоты (DFE) — это единица измерения, которая учитывает различия в абсорбционной способности фолиевой кислоты и фолиевой кислоты.

Считается, что синтетическая фолиевая кислота обладает 100% абсорбционной способностью при потреблении натощак, в то время как фолиевая кислота, содержащаяся в обогащенных продуктах, имеет только 85% абсорбционной способности. Фолиевая кислота естественного происхождения имеет гораздо более низкую абсорбционную способность — около 50%.

При приеме в виде добавок 5-метилтетрагидрофолат имеет такую ​​же, если не чуть более высокую, биодоступность, чем добавки фолиевой кислоты (3).

Из-за такой вариабельности абсорбции DFE были разработаны в соответствии со следующим уравнением (4):

• 1 мкг DFE = 1 мкг встречающегося в природе пищевого фолата = 0,5 мкг фолиевой кислоты, принимаемой в виде добавок на пустой желудок = 0,6 мкг фолиевой кислоты, поступающей с пищей

Взрослым необходимо около 400 мкг DFE фолиевой кислоты в день для восполнения ежедневных потерь фолиевой кислоты. У беременных и кормящих женщин повышенная потребность в фолиевой кислоте, и им необходимо принимать 600 мкг и 500 мкг DFE фолиевой кислоты в день соответственно (6).

Рекомендуемая диета (RDA) для младенцев, детей и подростков следующая (7):

• От рождения до 6 месяцев: 65 мкг DFE
• Возраст 7–12 месяцев: 80 мкг DFE
• Возраст 1–3: 150 мкг DFE
• Возраст 4–8: 200 мкг DFE
• Возраст 9–13: 300 мкг DFE
• Возраст 14–18: 400 мкг DFE

Преимущества и применение

И фолиевая кислота, и фолиевая кислота обычно используются в виде добавок по разным причинам.

Хотя фолиевая кислота и добавки фолиевой кислоты обычно используются для лечения одних и тех же состояний, они оказывают различное воздействие на организм и, следовательно, могут влиять на здоровье по-разному, что будет объяснено позже в этой статье.

Ниже приведены наиболее распространенные преимущества и способы применения фолиевой кислоты и добавок фолиевой кислоты.

Профилактика врожденных дефектов и осложнений беременности

Одним из наиболее распространенных способов применения фолиевой кислоты и добавок фолиевой кислоты является профилактика врожденных дефектов, особенно дефектов нервной трубки, включая расщелину позвоночника и анэнцефалию, когда ребенок рождается без частей ее мозг или череп (7).

Материнский фолатный статус является предиктором риска дефекта нервной трубки, что привело к принятию национальной политики общественного здравоохранения в отношении приема добавок фолиевой кислоты для беременных или планирующих беременность женщин.

Например, Целевая группа превентивных служб США, независимая группа национальных экспертов по профилактике заболеваний, рекомендует всем женщинам, которые планируют беременность или способны забеременеть, ежедневно принимать 400-800 мкг фолиевой кислоты, начиная с За 1 месяц до беременности и в течение первых 2–3 месяцев беременности (7).

Добавки фолиевой кислоты назначают беременным женщинам для предотвращения врожденных дефектов плода, а также могут помочь предотвратить связанные с беременностью осложнения, включая преэклампсию (8).

Лечение дефицита фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты может возникать по целому ряду причин, включая недостаточное питание, хирургическое вмешательство, беременность, алкоголизм и заболевания, связанные с нарушением всасывания (6).

Дефицит может привести к серьезным побочным эффектам, включая мегалобластную анемию, врожденные дефекты, умственные нарушения, нарушение иммунной функции и депрессию (9, 10).

Для лечения дефицита фолиевой кислоты используются добавки как фолиевой кислоты, так и фолиевой кислоты.

Укрепление здоровья мозга

Исследования показали, что низкий уровень фолиевой кислоты в крови связан с плохой функцией мозга и повышенным риском деменции. Даже нормальный, но низкий уровень фолиевой кислоты связан с повышенным риском психических нарушений у пожилых людей (11, 12).

Исследования показали, что добавки с фолиевой кислотой могут улучшить функцию мозга у людей с умственными недостатками и помочь в лечении болезни Альцгеймера.

Исследование 2019 года с участием 180 взрослых с легкими когнитивными нарушениями (MCI) показало, что добавление 400 мкг фолиевой кислоты в день в течение 2 лет значительно улучшило показатели функции мозга, включая вербальный IQ и снизило уровень в крови определенных белков, участвующих в развитии. и прогрессирование болезни Альцгеймера по сравнению с контрольной группой (13).

Другое исследование с участием 121 человека с недавно диагностированной болезнью Альцгеймера, которые лечились препаратом донепезил, показало, что у тех, кто принимал 1250 мкг фолиевой кислоты в день в течение 6 месяцев, улучшились когнитивные функции и уменьшились маркеры воспаления по сравнению с теми, кто принимал донепезил. только (14).

Дополнительное лечение психических расстройств

Было показано, что у людей с депрессией уровень фолиевой кислоты в крови ниже, чем у людей без депрессии (15).

Исследования показывают, что фолиевая кислота и добавки фолиевой кислоты могут уменьшить симптомы депрессии при использовании в сочетании с антидепрессантами.

Систематический обзор продемонстрировал, что при использовании вместе с антидепрессантами лечение добавками на основе фолиевой кислоты, включая фолиевую кислоту и метилфолат, было связано со значительно большим уменьшением депрессивных симптомов по сравнению с лечением только антидепрессантами (16).

Более того, обзор 7 исследований показал, что лечение добавками на основе фолиевой кислоты вместе с антипсихотическими препаратами привело к уменьшению негативных симптомов у людей с шизофренией по сравнению с применением только антипсихотических препаратов (17).

Снижение факторов риска сердечных заболеваний

Прием добавок на основе фолиевой кислоты, включая фолиевую кислоту, может помочь улучшить здоровье сердца и снизить риск возникновения факторов риска сердечных заболеваний.

Повышенный уровень аминокислоты гомоцистеина связан с повышенным риском развития сердечных заболеваний.Уровни гомоцистеина в крови определяются как пищевыми, так и генетическими факторами.

Фолат играет важную роль в метаболизме гомоцистеина, а низкий уровень фолиевой кислоты может способствовать высокому уровню гомоцистеина, известному как гипергомоцистеинемия (18).

Исследования показали, что добавление фолиевой кислоты может снизить уровень гомоцистеина и риск сердечных заболеваний.

Например, обзор, в который вошли 30 исследований с участием более 80 000 человек, продемонстрировал, что добавление фолиевой кислоты привело к снижению общего риска сердечных заболеваний на 4% и к снижению риска инсульта на 10% (19).

Более того, добавки с фолиевой кислотой могут помочь снизить высокое кровяное давление — известный фактор риска сердечных заболеваний (20).

Кроме того, было показано, что добавки фолиевой кислоты улучшают кровоток, что может помочь улучшить сердечно-сосудистую функцию (21).

Другие потенциальные преимущества

Добавление фолиевой кислоты также связано со следующими преимуществами:

• Диабет. Добавки на основе фолиевой кислоты могут помочь улучшить контроль сахара в крови, снизить инсулинорезистентность и улучшить сердечно-сосудистую функцию у людей с диабетом.Эти добавки также могут помочь уменьшить диабетические осложнения, включая невропатию (22, 23, 24).
• Плодородие. Более высокое потребление фолиевой кислоты (более 800 мкг в день) связано с более высоким уровнем живорождений у женщин, перенесших вспомогательные репродуктивные технологии. Достаточное количество фолиевой кислоты также важно для качества, имплантации и созревания ооцитов (яиц) (25).
• Воспаление. Было показано, что добавки фолиевой кислоты и фолиевой кислоты снижают воспалительные маркеры, включая С-реактивный белок (СРБ), в различных популяциях, включая женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и детей с эпилепсией (26, 27).
• Уменьшение побочных эффектов лекарств. Добавки на основе фолиевой кислоты могут помочь снизить частоту побочных эффектов, связанных с использованием определенных лекарств, включая метотрексат, иммунодепрессант, используемый для лечения ревматоидного артрита, псориаза и некоторых видов рака (28).
• Заболевание почек. Из-за нарушения функции почек гипергомоцистеинемия встречается более чем у 80% людей с хроническим заболеванием почек. Добавление фолиевой кислоты может помочь снизить уровень гомоцистеина и риск сердечных заболеваний в этой популяции (29).

Этот список не является исчерпывающим, и есть много других причин, по которым люди используют добавки на основе фолиевой кислоты.

Генетический полиморфизм, влияющий на статус фолиевой кислоты

У некоторых людей есть генетические вариации, которые влияют на то, как они метаболизируют фолиевую кислоту. Генетический полиморфизм ферментов, метаболизирующих фолат, таких как метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR), может влиять на здоровье, влияя на уровень фолиевой кислоты в организме.

Один из самых распространенных вариантов — C677T.Люди с вариантом C677T имеют более низкую ферментативную активность. Таким образом, они могут иметь повышенный уровень гомоцистеина, что может увеличить риск сердечных заболеваний.

Люди с тяжелым дефицитом MTHFR не могут производить 5-метилтетрагидрофолат, биологически активную форму фолиевой кислоты, и могут иметь чрезвычайно низкий уровень фолиевой кислоты (30).

Помимо C677T, существует множество других вариантов, связанных с метаболизмом фолиевой кислоты, включая MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTR A2756G и FOLh2 T484C, которые влияют на метаболизм фолиевой кислоты.

Эти варианты могут также увеличивать риск врожденных дефектов, мигрени, депрессии, потери беременности, беспокойства и некоторых видов рака (30, 31).

Распространенность генетических вариантов, влияющих на метаболизм фолиевой кислоты, варьируется в зависимости от этнической принадлежности и географического положения. Например, мутация C677T чаще встречается в популяциях американских индейцев, мексиканских метисов и китайских ханьцев (30).

Рекомендуемое лечение обычно включает добавление биологически активного 5-метилтетрагидрофолата и других витаминов группы B.Однако часто требуется индивидуальное лечение (32).

Если вы хотите пройти тестирование на генетические мутации, влияющие на метаболизм фолиевой кислоты, включая MTHFR, проконсультируйтесь со своим врачом.

Фолиевая кислота для беременных

Фолиевая кислота играет важную роль в росте и развитии плода. Например, он необходим для деления клеток и роста тканей. Вот почему оптимальный уровень фолиевой кислоты важен как до, так и во время беременности.

С 1990-х годов мука и другие основные продукты питания обогащаются фолиевой кислотой на основании результатов исследования, связывающих низкий уровень фолиевой кислоты у женщин со значительно повышенным риском дефектов нервной трубки у их детей.

Доказано, что как программы обогащения пищевых продуктов, так и добавление фолиевой кислоты до и во время беременности значительно снижают риск дефектов нервной трубки, включая расщелину позвоночника и анэнцефалию (33).

Помимо защитного эффекта от врожденных дефектов, добавление фолиевой кислоты во время беременности может улучшить нервное развитие и функцию мозга у детей, а также защитить от расстройств аутистического спектра (34, 35).

Однако другие исследования пришли к выводу, что высокое потребление фолиевой кислоты и высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты в кровотоке могут отрицательно влиять на нейрокогнитивное развитие и повышать риск аутизма, что будет обсуждаться в следующем разделе (36).

Фолат также важен для здоровья матери, и было показано, что добавление фолиевой кислоты снижает риск связанных с беременностью осложнений, включая преэклампсию. Кроме того, высокий уровень фолиевой кислоты у матери был связан со значительным снижением риска преждевременных родов (37, 38).

Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты во время беременности составляет 600 мкг DFE (7).

Учитывая важность фолиевой кислоты для здоровья матери и плода и трудности, с которыми многие женщины сталкиваются с удовлетворением своих потребностей только с помощью диеты, всем женщинам, планирующим беременность или способным забеременеть, рекомендуется ежедневно принимать 400–800 мкг фолиевой кислоты, начиная с по крайней мере за 1 месяц до беременности и в течение первых 2–3 месяцев беременности (7).

Хотя добавки фолиевой кислоты наиболее важны в течение первых нескольких месяцев беременности, некоторые исследования показывают, что продолжение приема фолиевой кислоты на протяжении всей беременности может помочь повысить уровень фолиевой кислоты как в материнской, так и в пуповинной крови (39).

Он также может предотвратить повышение уровня гомоцистеина, которое обычно происходит на поздних сроках беременности. Однако пока неизвестно, полезно ли это для исходов беременности или здоровья ребенка (39).

Поскольку высокое потребление фолиевой кислоты может привести к высокому уровню неметаболизированной фолиевой кислоты в крови и может быть связано с негативными последствиями для здоровья, многие эксперты предполагают, что беременным женщинам рекомендуется принимать 5-метилтетрагидрофолат, биологически активную форму фолиевой кислоты, а не фолиевая кислота (40).

В отличие от высокого потребления фолиевой кислоты, высокое потребление 5-метилтетрагидрофолата не приводит к появлению неметаболизированной фолиевой кислоты в крови. Кроме того, исследования показали, что 5-метилтетрагидрофолат более эффективен в повышении концентрации фолиевой кислоты в красных кровяных тельцах.

Более того, женщины с общим генетическим полиморфизмом, влияющим на метаболизм фолиевой кислоты, лучше реагируют на лечение 5-метилтетрагидрофолатом по сравнению с лечением фолиевой кислотой (40).

Побочные эффекты и меры предосторожности

В отличие от встречающегося в природе фолиевой кислоты в пище и биологически активных дополнительных форм фолиевой кислоты, таких как 5-метилтетрагидрофолат, прием высоких доз фолиевой кислоты может привести к отрицательным побочным эффектам.

Неметаболизированная фолиевая кислота и повышенный риск аутизма и нейрокогнитивного развития

Как упоминалось выше, из-за различий в метаболизме только высокое потребление фолиевой кислоты через обогащенную пищу или добавки может привести к высокому уровню неметаболизированной фолиевой кислоты в крови (36, 41.)

Употребление в пищу продуктов, богатых фолиевой кислотой, или прием натуральных форм фолиевой кислоты, таких как 5-метилтетрагидрофолат, не приводит к повышению уровня фолиевой кислоты в крови.

Хотя некоторые исследования связывают высокий уровень фолиевой кислоты у матери со снижением риска аутизма и улучшением психических показателей у детей, другие связывают высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты в крови с повышенным риском аутизма и негативным влиянием на нейрокогнитивное развитие. ,

Недавнее исследование с участием 200 матерей показало, что матери с более высокой концентрацией фолиевой кислоты в крови на 14-й неделе беременности с большей вероятностью будут иметь детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) (42).

Исследователи обнаружили неметаболизированную фолиевую кислоту у большего числа женщин, у которых были дети с РАС, по сравнению с женщинами, у которых были дети без РАС.

Это говорит о том, что добавление фолиевой кислоты на 14-й неделе беременности было более распространено у женщин, у детей которых позже развились РАС (42).

Следует отметить, что неметаболизированная фолиевая кислота вряд ли будет обнаружена в крови людей, принимающих менее 400 мкг в день (42).

Другие исследования показали, что высокие уровни неметаболизированной фолиевой кислоты во время беременности могут отрицательно влиять на нейрокогнитивное развитие у детей.

Исследование с участием 1682 пар мать-ребенок показало, что дети, чьи матери принимали более 1000 мкг фолиевой кислоты в день во время беременности, получили более низкие баллы в тесте, оценивающем умственные способности детей, по сравнению с детьми, чьи матери принимали добавки 400–999 мкг. в сутки (43).

Хотя эти исследования показывают, что прием высоких доз фолиевой кислоты во время беременности может быть сопряжен с риском, необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов.

Высокое потребление фолиевой кислоты может маскировать дефицит B12

Другой возможный риск высокого потребления фолиевой кислоты заключается в том, что прием высоких доз синтетической фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B12.

Это связано с тем, что прием больших доз фолиевой кислоты может исправить мегалобластную анемию, состояние, характеризующееся выработкой больших, аномальных, недоразвитых красных кровяных телец, которое наблюдается при тяжелом дефиците B12 (7).

Однако добавление фолиевой кислоты не исправляет неврологические нарушения, возникающие при дефиците B12. По этой причине дефицит B12 может оставаться незамеченным до появления потенциально необратимых неврологических симптомов.

Другие потенциальные риски высокого потребления фолиевой кислоты

Помимо перечисленных выше потенциальных побочных эффектов, существует несколько других рисков, связанных с приемом высоких доз фолиевой кислоты:

• Риск рака. Обзор 10 исследований выявил пограничное значительное увеличение заболеваемости раком простаты у людей, принимавших добавки фолиевой кислоты, по сравнению с контрольными группами (44).
• Снижение умственного развития взрослых. Исследования показали, что добавление высоких доз фолиевой кислоты может привести к ускоренному снижению умственного развития у пожилых людей с низким уровнем витамина B12 (45, 46).
• Иммунная функция. Многочисленные исследования показали, что добавки с высокими дозами фолиевой кислоты могут подавлять иммунную функцию за счет снижения активности защитных иммунных клеток, включая естественные клетки-киллеры (NK), и что присутствие неметаболизированной фолиевой кислоты может быть связано со снижением активности естественных клеток-киллеров (47 , 48).

Важно отметить, что большинство людей в США имеют адекватный статус фолиевой кислоты, и прием добавок может быть нецелесообразным.

Например, в среднем взрослые мужчины потребляют 602 мкг DFE в день, а взрослые женщины потребляют 455 мкг DFE в день, что превышает потребность в 400 мкг DFE только с пищей (7).

Большинство детей и подростков в США превышают рекомендованные суточные нормы потребления фолиевой кислоты также и за счет пищевых источников фолиевой кислоты, при этом средняя суточная доза составляет 417–547 мкг DFE в день для детей и подростков в возрасте 2–19 лет (7).

Дозировка и способы приема

Как упоминалось выше, рекомендуемая суточная норма фолиевой кислоты составляет 400 мкг DFE для взрослых, 600 мкг DFE для беременных женщин и 500 мкг DFE для кормящих женщин (7).

Хотя эти потребности можно удовлетворить с помощью диеты, прием добавок — удобный способ удовлетворить потребности в фолиевой кислоте для многих людей, особенно тех, кто подвержен риску дефицита, включая беременных женщин и пожилых людей.

Фолат и фолиевая кислота могут быть найдены во многих формах и обычно добавляются в полинутриентные добавки, включая поливитамины и витамины B-комплекса.Дозировки сильно различаются, но большинство добавок содержат около 680–1 360 мкг DFE (400–800 мкг фолиевой кислоты) (7).

Допустимый верхний уровень потребления (UL), означающий самую высокую суточную дозу, которая вряд ли вызовет побочные эффекты, установлен для синтетических форм фолиевой кислоты, но не для естественных форм, содержащихся в пище.

Это связано с тем, что не сообщалось о побочных эффектах высокого потребления фолиевой кислоты из продуктов. По этой причине UL выражается в мкг, а не в мкг DFE.

UL для синтетического фолата в добавках и обогащенных пищевых продуктах выглядит следующим образом (7):

Исследования показали, что большинство детей в США получают адекватное потребление фолиевой кислоты с пищей, и от 33 до 66% детей в возрасте от 1 до 13 лет. которые принимают добавки с фолиевой кислотой, превышающие допустимые нормы для своей возрастной группы из-за потребления обогащенных продуктов и добавок (7).

Важно проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку добавку фолиевой кислоты, чтобы определить целесообразность и безопасность.

Тем не менее, потребление менее 1000 мкг в день безопасно для взрослого населения в целом (7).

Фолиевая кислота почти на 100% биодоступна при приеме натощак и на 85% при приеме с пищей. 5-метилтетрагидрофолат имеет аналогичную биодоступность. Вы можете принимать все формы фолиевой кислоты с пищей или без нее.

Передозировка

Хотя не существует установленного верхнего предела для пищевых форм фолиевой кислоты, побочные эффекты могут возникнуть при приеме доз синтетического фолата, превышающих установленную UL 1000 мкг.

Ваш лечащий врач может порекомендовать более высокие дозы при определенных обстоятельствах, например, в случае дефицита фолиевой кислоты, но вы не должны принимать больше разрешенной нормы без медицинского наблюдения.

В одном исследовании сообщалось о летальном исходе из-за преднамеренного чрезмерного приема фолиевой кислоты (49).

Однако токсичность встречается редко, так как фолиевая кислота растворима в воде и легко выводится из организма.Тем не менее, следует избегать приема высоких доз добавок без медицинского наблюдения.

Взаимодействия

Добавки фолиевой кислоты могут взаимодействовать с некоторыми обычно назначаемыми лекарствами, включая (7):

• Метотрексат. Метотрексат — это лекарство, используемое для лечения некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства от эпилепсии. Фолиевая кислота может взаимодействовать с противоэпилептическими препаратами, такими как Дилантин, Карбатрол и Депакон.
• Сульфасалазин. Сульфасалазин применяется для лечения язвенного колита.

Если вы принимаете одно из перечисленных выше лекарств, проконсультируйтесь с врачом перед приемом добавок фолиевой кислоты.

Следует отметить, что добавление 5-метилтетрагидрофолата, а не фолиевой кислоты, может снизить потенциальное взаимодействие с некоторыми лекарствами, включая метотрексат (3).

Хранение и обращение

Храните добавки с фолиевой кислотой в прохладном сухом месте. Храните добавки вдали от влажной среды.

Использование в конкретных группах населения

Было доказано, что добавки фолиевой кислоты особенно важны для определенных групп населения, включая беременных женщин, людей с генетическим полиморфизмом, влияющим на метаболизм фолиевой кислоты, пожилых людей в домах престарелых и людей с низким социально-экономическим статусом, которые подвергаются большему риску дефицита фолиевой кислоты (6).

Девочки-подростки также могут быть более уязвимыми к дефициту фолиевой кислоты. Фактически, 19% девочек-подростков в возрасте 14–18 лет не удовлетворяют расчетной средней потребности (EAR) в фолиевой кислоте.EAR — это среднее суточное потребление питательного вещества, которое, по оценкам, удовлетворяет потребности 50% здоровых людей (7, 6).

Тем, кто перенес резекцию кишечника или страдает заболеваниями, вызывающими нарушение всасывания питательных веществ, рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой, чтобы избежать дефицита (6).

Кроме того, добавки фолиевой кислоты могут быть полезны людям с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Алкоголь препятствует всасыванию фолиевой кислоты и увеличивает выведение с мочой. Людям, которые регулярно употребляют большое количество алкоголя, может быть полезна добавка фолиевой кислоты (50).

Добавки фолиевой кислоты не следует давать младенцам в возрасте до 1 года. Грудное молоко, смесь и пища должны быть единственными источниками фолиевой кислоты в рационе младенцев. Избегайте добавления фолиевой кислоты младенцам, если врач не посоветует вам это сделать (7).

Альтернативы

Есть много производных фолиевой кислоты. Однако фолиновая кислота, фолиевая кислота и 5-метилтетрагидрофолат наиболее широко используются в пищевых добавках.

Фолиновая кислота — это встречающийся в природе фолат, который содержится в пищевых продуктах и ​​в клинических условиях широко известен как лейковорин.Лейковорин используется для предотвращения токсических побочных эффектов препарата метотрексат, который используется для лечения определенных типов рака и мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты.

Фолиновая кислота превосходит фолиевую кислоту, так как более эффективна в повышении уровня фолиевой кислоты в крови (51).

Некоторые исследования показали, что 5-метилтетрагидрофолат обладает более высокой абсорбционной способностью по сравнению с другими формами синтетического фолата (3, 52).

Плюс 5-метилтетрагидрофолат связан с меньшим количеством взаимодействий с лекарствами, с меньшей вероятностью маскирует дефицит B12 и лучше переносится людьми с генетическим полиморфизмом, таким как MTHFR (40).

По этой причине многие эксперты рекомендуют добавлять 5-метилтетрагидрофолат вместо фолиевой кислоты.

.