Сколько может находиться плод без околоплодных вод: сколько ребенок может обходиться без вод – Сколько может находиться ребенок без околоплодных вод?

Что значит «отошли воды»?

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) является естественным барьером, выполняет защитную функцию. Непосредственно она снижает давление на стенки матки, предупреждает инфицирование малыша внутри утробы, защищает от внешнего воздействия. Объем околоплодных вод по мере увеличения срока гестации растет, и к концу достигает объема в 1,5 л. Плодные оболочки, плацента также препятствует проникновению патогенов внутрь, сохраняя стерильность амниотической жидкости до момента родоразрешения.

На поздних сроках, перед родами происходит нарушение целостности плодного пузыря и воды выходят наружу через влагалище. В таком случае акушеры употребляют термин – отхождение околоплодных вод. Данный признак является предвестником начала родового процесса, сигнализируя женщине о том, что необходимо отправляться в родильный дом. При этом нужно зафиксировать время, когда произошло отхождение вод.

Когда отходят воды у беременной?

Отхождение вод – физиологический процесс, который является окончанием первого периода родов. Происходит он после нарушения целостности околоплодного пузыря, когда шейка матки приоткрывается на 4-5 см. Однако возможен и такой вариант, когда излитие амниотической жидкости отмечается до начала периода схваток. В таком случае врачи употребляют понятие «дородовое излитие околоплодных вод». Если после этого в течение нескольких часов не начинаются схватки, врачи предпринимают действия по стимуляции процесса родов.

Как понять, что отошли воды?

Чтобы не пропустить начало родов, будущие мамы нередко интересуются у гинеколога, как понять, что отошли воды при беременности. Главным признаком этого процесса является излитие жидкости из половых путей. При этом объем может быть и небольшим – 100-200 мл. В таком количестве выделяются передние воды, которые находились между предлежащей частью тела плода и внутренними зевом матки.

Молодые мамы, рассказывая беременным подругам о том, как отходят воды перед родами, сравнивают данный процесс с непроизвольным мочеиспусканием – нижнее белье и одежда внезапно становятся мокрыми. Чаще отхождение происходит в утренние часы. В отдельных случаях может отмечаться подтекание околоплодных вод – постепенное отделение амниотической жидкости из-за нарушения целостности плодного пузыря. Такое состояние требует наблюдения врача, так как может нарушить дальнейшее течение процесса родоразрешения.

Можно ли пропустить отхождение вод?

Отвечая на вопрос беременных, можно ли не заметить отхождения вод, врачи дают отрицательный ответ. Даже небольшое выделение жидкости из влагалища, всегда настораживает беременную. В отдельных случаях, женщины вынашивающие первенца, могут принять выделение слизистой пробки за воды. Эти две биологические жидкости имеют существенные различия:

• пробка всегда густой и слизистой консистенции;
• объем ее со времени не увеличивается;
• выход пробки происходит чаще за несколько недель до родоразрешения.

Отошли воды – через сколько рожать?

Отхождение вод перед родами означает, что шейка матки уже немного приоткрыта, размягчена и готова к процессу родов. Этот период является благоприятным для начала родоразрешения. Однако точно ответить, через сколько начнутся роды, врачи не могут. В норме, схватки и сопровождают излитие, но на практике возможен и другой вариант. Чаще это происходит у первородящих, когда сначала отходит амниотическая жидкость, через некоторое время появляются первые схватки. В среднем они наблюдаются спустя 3-4 часа.

Очень важно следить за тем, как отходят воды у беременных перед родами и продолжительностью безводного периода – время от излития до появления малыша на свет. В норме он не должен превышать 12 часов. На практике врачи после излития вод и отсутствия схваток через несколько часов, начинают стимулирующие мероприятия. Длительный безводный период отрицательно сказывается на процессе родоразрешения и состоянии плода.

Через сколько после отхождения вод начинаются схватки?

Разобравшись с тем, как отходят воды при беременности, женщины пытаются узнать, когда их младенец появится на свет. После того, как отошли воды, через сколько начнутся схватки зависит от индивидуальных особенностей организма. Установлено, что у повторнородящих безводный период длится меньше, и схватки начинаются спустя 1-2 часа. Возможны случаи, когда первые регулярные схватки вызывают нарушение целостности плодного пузыря. По мере их усиления происходит раскрытие шейки матки, после которого начинается второй период родов – изгнание плода.

Могут ли начаться схватки без отхождения вод?

Схватки без отхождения вод возможны. Такое явление вариант нормы, полностью соответствующий механизму родов. В результате интенсивных сокращений маточного миометрия происходит раскрытие шейки матки. В этом месте и нарушается целостность плодного пузыря из-за возрастающего внутриматочного давления. После излития амниотической жидкости и полного раскрытия маточной шейки, начинается процесс продвижения плода по родовым путям.

Воды отошли, а схваток нет – что делать?

Часто первородящие женщины сталкиваются перед родами с ситуацией, при которой воды отошли, а схваток не наблюдается. Врачи при таком развитии событий советуют не выжидать их появления, находясь дома, а отправляться в родильный дом. При этом важно зафиксировать время отхождение амниотической жидкости, и сообщить его врачам по прибытию в медучреждение. В родильном доме медики осматривают беременную и при необходимости начинают стимуляцию родового процесса.

Что делать, если отошли воды?

Излитие околоплодных вод является для мамы сигналом о том, что скоро произойдет долгожданная встреча с младенцем. Беременная должна обратить внимание на время, когда произошло излитие, чтобы сообщить его врачам. Необходимо внимательно осмотреть воды: в норме они прозрачные, изредка имеют розоватый оттенок, запах отсутствует. Зеленоватый, коричневый цвет околоплодной жидкости указывает на внутриутробное инфицирование, которое угрожает здоровью малыша. Подобное может наблюдаться и при кислородом голодании (гипоксии), требующем медицинской помощи.

После того, как отходят воды у беременных женщин перед родами, будущие мамы могут заканчивать последние приготовления по отправлению в родительный дом. Врачи рекомендуют направляться в медучреждение не позднее начала регулярных схваток: интервал между двумя последующими сокращениями матки должен быть не больше 10 минут. Если схватки отсутствуют, а воды отошли 2-3 часа назад – следует не дожидаться их самостоятельного появления, а отправляться в медучреждение.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Раннее излитие околоплодных вод, которое происходит до начала процесса родоразрешения при отсутствии схваток, принято называть преждевременным отхождением амниотической жидкости. Рассказывая про то, как отходят воды у беременных перед родами, врачи обращают внимание на возможность их преждевременного выделения. По наблюдениям, такое явление встречается в 10% всех беременностей.

Резкое отхождение околоплодных вод требует срочной госпитализации: когда схватки отсутствуют, интервал между ними не сокращается, интенсивность сокращений низкая, существует риск гибели плода. Сам длительный безводный период чреват развитием осложнений, среди которых инфицирование плода. Своевременное оказание медицинской помощи помогает избежать нарушений.

Source: womanadvice.ru

Читайте также

Сколько может находиться плод без вод. horoshayaberemennost.ru

а по поводу того,что если отошли воды и начинаются схватки,так это не у всех.часто воды отходят,а схватки так и не удаётся вызвать даже с помощью врачей.

не хочу вас пугать,но даже если у вас ничего не болит,это не значит ,что всё хорошо.так что вперёд в роддом во избежания плохих последствий.

лучше перестраховаться и лишний раз съездить,чем потом всю жизнь себя винить!!

У всех по разному,бывает просто подтекание.

Может не стоит тянуть с этим.Завтра с утра к врачу со своими предположениями,лучше перебдеть,чем недобдеть,как говорится!

У меня воды отошли частично утром часов в 7. Мы с мужем непоняли (их было очень мало), поехали в Ж.К. А от туда меня на скорой увезли в род. дом. Схватки начались в 11 вечера.

Всё хорошо, сынок здоровеньким родился.

а про то что кажется,что живот малявку облипает,думаю просто ребенок уже большой.

Врядли вы пропустили воды,тк если они отходят за раз,то это не менее литра,согласитесь,столько вы никогда не написаете. а если отходят частями,то неужели вы не заметете как по ногам потекло или трусы СИЛЬНО промокли или диван,если лежите. Вот про ВСДМ не знаю. А вообще,если отошли воды родить надо не позднее 12 часов.

Опасен ли длительный безводный период для ребенка?

Безводный период – один из этапов родов. При нормальном течении беременности он наступает в конце первого периода. Однако случаются ситуации, когда отхождение околоплодных вод начинается намного раньше, чем должно. Длительный безводный период при родах может представлять угрозу для здоровья и жизни как ребенка, так и матери.

Термин «безводный период» подразумевает временной промежуток от начала излития околоплодных вод (сразу после разрыва плодного пузыря) до рождения малыша. Безводным считается период, даже если амниотическая жидкость отходит маленькими порциями через микротрещины плодного пузыря.

Когда происходит разрыв плодного пузыря

Отхождение околоплодных вод может быть нормальным, ранним и преждевременным:

• В норме разрыв плодного пузыря происходит во время родовой деятельности и раскрытия шейки матки примерно на 6 см.
• Если разрыв произошел во время родов, но при недостаточном раскрытии шейки матки – это раннее излитие вод. Такая ситуация не представляет большой опасности при доношенной беременности. Однако процесс родов может затянуться, так как напор плодного пузыря во время схваток помогает шейке матки раскрываться на первом этапе. А когда пузырь лопнул заблаговременно, родовая деятельность может стихнуть.
• Преждевременным отхождением считается излитие вод до начала родовой деятельности. Это патологическое состояние может случиться на любом сроке беременности. Оно несет наибольшую опасность для ребенка, в большинстве случаев – это начало преждевременных родов. Вопрос, сколько без вод может находиться ребенок, определяет дальнейшую врачебную тактику.

Длительность безводного периода в норме

Сколько может длиться безводный период при родах? Здесь все индивидуально. Однако нормой считается продолжительность безводного периода в родах до 6 часов.

Женщин, у которых уже произошло излитие амниотической жидкости, естественно интересует, сколько ребенок может находиться без околоплодных вод. Патологией считается продолжительность безводного периода более 72 часов. Он может достигать от нескольких дней до нескольких недель, и без медикаментозного прикрытия в такой период однозначно возникнут осложнения у матери и плода.

Как только у беременной отошли воды или есть подозрение на их подтекание, нужно срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Ведь то, сколько ребенок может быть в утробе без вод в конкретной ситуации, до осмотра специалиста неизвестно.

Чем опасен длительный безводный период

Чем дольше безводный период и чем дальше он по времени от нормального срока родоразрешения, тем больше возможных осложнений. При раскрытии шейки матки свыше 3 см разрыв плодного пузыря обычно не утяжеляет течение родовой деятельности.

Если преждевременное отхождение вод произошло после 34 недель нормальной беременности, речь идет о ранних родах с высокой вероятностью благополучного рождения жизнеспособного недоношенного ребенка. Самые фатальные последствия для плода будут при преждевременном излитии амниотической жидкости на ранних сроках беременности.

Возможные осложнения длительного безводного периода:

• Самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Их опасность для малыша напрямую зависит от срока беременности.
• Преждевременная отслойка плаценты.
• Затяжные «сухие» роды. Схватки при этом очень болезненные и могут быть неэффективными. Время между ними удлиняется, они становятся слабыми, таким образом, родовая деятельность может совсем стихнуть.
• Выпадение пуповины вместе с водами.
• Родовая травма ребенка.
• Инфицирование плодных оболочек.
• Внутриутробная гибель плода от гипоксии или инфекции.
• Развитие эндометрита у женщины.
• Развитие сепсиса, вплоть до летального исхода у матери.

Инфицирование при длительном безводном периоде не говорит о нечистоплотности беременной. Дело в том, что у всех женщин имеется своя уникальная микрофлора влагалища, которая включает молочнокислые бактерии и множество условнопатогенных микроорганизмов.

Плодные оболочки образуют стерильную среду для околоплодных вод. При нарушении их целостности бактерии быстро поднимаются из влагалища вверх, проникают сквозь отверстия в пузырь и начинают развиваться в амниотической жидкости, инфицируя плод. Конечно, наличие вульвовагинитов и вагинозов у беременной значительно усложняет ситуацию, многократно повышает риск бактериального воспаления и ускоряет его развитие.

Как долго плод может жить в безводный период

Сколько времени ребенок может находиться в утробе без вод? Выше уже было сказано, что продолжительность безводного периода до 6 часов ребенку не угрожает.

То, сколько конкретно часов ребенок может находиться без вод, зависит от жизнеспособности плода и от многих других факторов:

• Срок беременности.
• Объем околоплодных вод.
• Наличие внутриутробной инфекции.
• Идет ли речь о гипоксии плода.

Итак, сколько может ребенок находиться без околоплодных вод, во многом зависит от перечисленных выше факторов. У здоровой матери на поздних сроках беременности (свыше 28 недель), при отсутствии врожденной патологии малыша, правильном предлежании, отсутствии инфицирования, грамотном ведении врача беременность можно сохранять до необходимого срока в течение нескольких дней и даже недель.

Обследование в безводном периоде

В самом начале безводного периода или при подозрении на отхождение вод необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который назначит обследование. Потому что без проведения диагностических мероприятий никто не знает, сколько ребенок может быть в утробе без вод.

Стационарное обследование включает:

• УЗИ плода с допплерометрией, которое позволит определить объем околоплодных вод, целостность оболочек и состояние ребенка.
• Анализ на определение амниотической жидкости во влагалищном секрете.
• КТГ (кардиотокография) плода для уточнения состояния ребенка и наличия у него гипоксии.
• Анализы на выявление скрытой инфекции плода.
• Гинекологический осмотр для определения раскрытия шейки матки, а также на предмет выпадения пуповины или частей плода.
• Прочие общеклинические исследования — анализы крови и мочи, оценка состояния матери.

Тесты для обследования в домашних условиях

Когда женщина чувствует себя хорошо, но подозревает подтекание околоплодных вод, можно купить в аптеке тесты для определения амниотической жидкости в выделениях влагалища:

• Прокладки Frautest Amnio. Наиболее удобный вариант для применения в домашних условиях, представлен обычной прокладкой. Такой метод позволяет наблюдать за выделениями в течение 12 часов. Тест находится в самой прокладке, поэтому оценка результата проводится при рассмотрении наличия пятен на ней. При отрицательном результате она либо бесцветная, либо желтоватая. Положительный результат на наличие амниотических вод – появление на прокладке голубых или зеленых пятен любого размера и интенсивности.
• Тестовый набор AmniSure. Эта методика даст более точный результат. В набор входит тампон для влагалища, реактив и тест-полоска. Тампон нужно ввести на некоторое время, затем погрузить его в реактив на 1 минуту. В жидкость нужно опустить тест-полоску и ждать результата в течение 10 минут. Положительный результат — наличие двух полосок.

Лечение при безводном периоде

При отхождении амниотической жидкости, вне зависимости от срока беременности, женщину госпитализируют. От врачебной тактики зависит, сколько времени может находиться ребенок без вод. Очень важно соблюдение пациенткой лечебно-охранительного режима и асептических условий пребывания. Беременной с профилактической целью назначают антибиотики, которые не могут повредить малышу. Также применяют средства, подавляющие родовую деятельность, и другие необходимые препараты.

Если срок беременности свыше 34 недель, беременность не продлевают. Женщину госпитализируют для обеспечения нормального течения родов. При необходимости (если безводный период продолжается более 6 часов, а схваток нет, или они слабые и неэффективные) родовую деятельность стимулируют медикаментозно. По показаниям проводят механическое расширение шейки матки.

Прерывание беременности или стимулирование преждевременных родов проводится при наличии неблагоприятного прогноза для ребенка или матери:

• массивное бактериальное инфицирование матки, плаценты, плодных оболочек и самого плода;
• развитие сепсиса у матери;
• множественные уродства ребенка и патологии его развития;
• отслойка значительной части плаценты;
• внутриутробная гибель плода.

Сколько времени может находиться ребенок без околоплодных вод – очень важный вопрос для врача. Безводный период — нормальный этап родов, длительное же его течение может быть опасно. Женщина не знает, сколько ребенок может находиться без вод, поэтому абсолютно недопустимо в этом случае промедление. Необходимо наблюдение акушера-гинеколога для выбора правильной тактики ведения беременности и родов.

Полезное видео о безводном периоде

Околоплодные воды — живая вода

Мы не помним, что происходило с нами до рождения, но, судя по всему, нам было хорошо. Во-первых, тепло: температура околоплодных вод всегда держится на отметке 37 .С. Во-вторых, тихо: жидкость хорошо амортизирует удары и заглушает шумы, приходящие из внешнего мира. В-третьих, спокойно, ведь благодаря абсолютной герметичности пузыря (некоторые сравнивают его с кораблем, который «доставляет» малыша к месту назначения) в него не попадает ничего лишнего. Кроме того, в околоплодных водах есть иммуноглобулины, хорошо защищающие маленького человечка от возможных неприятностей. А еще амниотическую жидкость можно сравнить со своеобразным буфером, который предохраняет малыша от давления со стороны внешнего мира и заботится о том, чтобы основное средство связи с мамой — пуповина не оказалось пережатым. К тому же ребенок не обделен свободой передвижения (особенно на ранних порах). Он плавает в околоплодных водах, а это хорошо тренирует мышцы. В ее состав входят белки, углеводы, жиры и гормоны, в общем, все то, что питает малыша напротяжении девяти месяцев.

Специалисты отмечают, что во время первого после рождения купания (его цель — смыть первородную смазку) дети отлично расслабляются, чувствуя себя в привычной среде. И это очень важно, перед тем как начать совершенно новую жизнь в абсолютно другом мире — мире свежего воздуха.

Как образуются

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к 5 стенке матки и начинает делиться, появляются три составные части сложного механизма: мембраны, плацента и пуповина, собственно, эмбрион (будущий малыш). Мембраны — две тонкие оболочки — представляют собой герметичный пузырь с абсолютно стерильной жидкостью внутри. К концу второй недели беременности пузырь полностью заполняет собой матку, и до 14 недель околоплодная жидкость просачивается в организм ребенка через кожу. Потом его кожные покровы обогащаются кератином и становятся толще, а воды с этого момента попадают внутрь по другим каналам. Например, по пищеварительному тракту: малыш поглощает жидкость и выводит ее из организма вместе с мочой. Со временем объем перерабатываемой им воды доходит до нескольких литров в день, при том, что в матке постоянно находится около одного литра жидкости. Откуда же она берется?

Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.

Почти 97% околоплодной жидкости — вода, в которой растворены самые разные питательные вещества: протеины, минеральные соли (кальция, натрия, хлора). Кроме того, в ней можно обнаружить клетки кожи, волос и ароматические вещества — алкалоиды. Существует мнение, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы. Кстати, на Западе в некоторых родильных домах новорожденным не моют ручки, чтобы они могли сосать свои пальчики, «ароматизированные» околоплодными водами, к запаху которых они так привыкли.

Запуск системы

Околоплодные воды — это живая среда, благодаря пребыванию в которой у ребенка начинают работать многие жизненно важные функции. Почки маленького начинают работать благодаря тому, что он заглатывает воды, перерабатывает и выводит их вместе с мочой (в мочевом пузыре малыша околоплодные воды обнаруживаются уже на 9-й неделе беременности). Со временем ребенок, подобно рыбке, начинает «вдыхать» жидкость, делая первое и очень важное упражнение для легких, готовя их к дыханию в обычной атмосфере. Во время родов легкие сжимаются, остатки околоплодных вод выходят, и сразу после этого малыш делает свой первый вдох.

Из-за того что ребенок все время находится в амниотической жидкости, на его коже появляется белый сальный налет, так называемая первородная смазка. В день родов после разрыва плодного пузыря (независимо от того, происходит это естественным или искусственным путем), жидкость попадает в родовые пути и обмывает их, что помогает младенцу двигаться вперед. Если малыш лежит головой вниз, то в начале родов изливаются только те воды, которые находятся впереди, остальные же защищают его и дальше, а выходят только вместе с появлением ребенка на свет. Существует предположение, что в околоплодной жидкости есть вещества, которые дают сигнал к началу родов, но, поскольку этот механизм еще не изучен до конца, нельзя сказать об их существовании с полной уверенностью. Наверняка известно лишь одно: в конце беременности плодный пузырь начинает давить на шейку матки, чем помогает ей раскрыться.

Необходимый объем

Околоплодные воды выделяются клетками плодного пузыря, а после 20 недель большей частью образуются почками плода. К концу беременности ребенок каждый день поглощает около 4 л околоплодных вод, заглатывая их. В желудочно-кишечном тракте они всасываются, а затем выводятся через почки и мочевыводящие пути. Из плодного пузыря избыток вод удаляется через специальные канальцы и поры вместе с мочой плода, чешуйками эпидермиса и продуктами секреции сальных желез кожи. Состав околоплодных вод постоянно меняется в зависимости от состояния здоровья матери и ребенка и от срока беременности. Количество околоплодных вод должно быть определенным. Врачи устанавливают норму в пределах от 600 до 1500 мл. Если оно превышает 1,5 л, то возникает состояние, называемое многоводием. Когда же количество околоплодных вод оказывается менее 0,5 л, говорят о маловодии.

От этого объема зависит многое. Воды обеспечивают свободное движение крохи, участвуют в обмене веществ, защищают пуповину от сдавливания между стенкой матки и малышом. Во время родов нижняя часть плодного пузыря, заполненная водами, помогает нормальному раскрытию матки. Когда она полностью раскрывается, воды изливаются наружу. Этот процесс свидетельствует о скором рождении малыша.

Без околоплодных вод кроха может находиться в вашем животике не более 6 часов. Увеличение или уменьшение количества околоплодных вод малыш ощутит сразу же. И первое, что он почувствует это дискомфорт. Но вы в силах уберечь малыша от неприятных ощущений. Постарайтесь во время беременности не болеть, следите за артериальным давлением и обязательно говорите врачу обо всем что вас беспокоит. Это поможет быстрее распознать проблему и не допустить осложнений.

Многоводие

Многоводие (полигидрамнион) встречается в 0,5-1,5% случаев всех беременностей. Если движения малыша стали не такими активными, а в своем животике вы слышите отчетливое бульканье, возможно, что количество околоплодных вод превысило норму. Поспешите в женскую консультацию, где врач сопоставит ваш срок беременности и размер матки. При многоводии она становится напряженной.

Почему так бывает

Многоводие совсем не означает, что вы употребляете слишком много жидкости. Причинами заболевания могут стать инфекции или простуда, сахарный диабет, несовместимость крови по резус-фактору мамочки и малыша или многоплодная беременность, при внутриутробном инфицировании, аномалиях развития плода. Ни в коем случае не впадайте в панику и не переживайте! Вместе со своим врачом вы предотвратите опасные последствия.

Что вы чувствуете

При многоводии вас могу беспокоить рвота, ощущение тяжести и боль внизу живота. Иногда многоводие сопровождается отеками. Увеличенная матка может давить на соседние органы и препятствовать их нормальной деятельности. В результате большой подвижности плод может принимать неправильные положения. В очень редких случая врачи прибегают к досрочному родоразрешению. Объем живота на уровне пупка при многоводии достигает 100- 120 см и более. Роды при многоводии чаще всего преждевременны, они сопровождаются ранним излиянием околоплодных вод. Из-за перерастяжения матки может возникать слабость родовой деятельности, послеродовые кровотечения и другие осложнения. В некоторых случаях для того, чтобы избежать угрозы жизни матери, при выраженном многоводии, нарушении функции дыхания и кровообращения плода возникает необходимость досрочного родоразрешения. Но если нет угрозы для вашего здоровья, то вы можете носить ребенка положенные 40 недель. Еще одна неприятность заключается в том, что из-за перенапряжения кожи на животе образуются многочисленные растяжки (стрии). Не забывайте смазывать проблемные места специальными кремами из серии для беременных женщин.

Что происходит с крохой

При многоводии врачу намного сложнее оценить состояние крохи, прощупать его тело и прослушать сердцебиение. В данной ситуации высока вероятность развития пороков развития нервной системы и желудочно-кишечного тракта малыша. При аномалиях (пороках) развития плода нарушается процесс заглатывания вод плодом, в результате чего изменяется баланс между их выработкой и выведением. При осмотре высота дна матки и окружность живота превышают нормальные для данного срока беременности. Плод активно плавает в околоплодных водах, из-за чего может произойти обвитие пуповины вокруг шеи, туловища.

Не исключено, что вам придется лечь на сохранение. В больнице вам назначат препараты, которые увеличат мочеиспускание, витаминотерапию и другие средства для регуляции околоплодных вод. Доктор будет постоянно следить за развитием вашего крохи, чтобы предотвратить любые неприятности. При подозрении на многоводие врач уточняет диагноз с помощью УЗИ, при этом исключая внутриутробную инфекцию, пороки развития плода.

Различают две формы многоводия: острую и хроническую.

При хроническом многоводии количество вод увеличивается постепенно. Если при этом состояние беременной остается удовлетворительным, то врач проводит амбулаторное лечение: ограничивает употребление поваренной соли, назначает диуретики –средства, которые стимулируют выведение жидкости из организма.

Острое многоводие встречается гораздо реже хронического. В этом случае количество околоплодных вод резко увеличивается в течение нескольких часов или суток. При таком состоянии наблюдается резкое увеличение размеров матки, в некоторых случаях у женщины появляются боль в животе, одышка, выраженные отеки. Состояние беременной может ухудшиться настолько, что ей потребуется экстренная помощь. Заметим, что это состояние часто становится причиной преждевременных родов. Для подтверждения диагноза используют УЗИ и методы выявления пороков внутриутробного развития плода (определяют содержание альфафетопротеина в околоплодных водах).

При остром многоводии женщину госпитализируют и назначают ей постельный режим. В случае выраженной одышки и боли в животе проводят абдоминальный амниоцентез (прокалывание плодного пузыря через переднюю брюшную с

Сколько может находиться ребенок без околоплодных вод в утробе. horoshayaberemennost.ru

Сколько ребенок может находиться без околоплодных вод

Околоплодные воды

Природа позаботилась о создании идеальных условий для развития малыша: плод находится в амнионе. окруженный околоплодными водами. Это первая и оптимальная среда обитания ребенка -удобное и защищенное пространство с подходящей температурой.

Околоплодные воды или амниотическая жидкость является жидкостью, выделяемой на протяжении всего срока беременности амнионом.

В составе околоплодных вод находится множество компонентов, от которых зависит полноценное развитие плода: белки, жиры, углеводы, сахар и гормоны. Ими ребенок питается в период своего формирования вплоть до рождения.

В свою очередь, плод также выделяет в амниотическую жидкость продукты сальных желез, частички волос или кожи, и др.

Объем вод постепенно увеличивается за время беременности, и к ее концу может достичь 1-1,5 л. Состав жидкости также меняется в связи с жизнедеятельностью плода. Он неоднородный на протяжении всей беременности, потому что между плодом и водами постоянно происходит обмен веществами. Поэтому околоплодные воды меняют и цвет: в начале они прозрачные, а затем становятся мутноватыми.

Количество околоплодных вод -важный показатель для внутриутробной жизни ребенка.

Нормой врачи считают их количество в объеме от 600 мл до 1500мл. Такой объем позволит плоду нормально двигаться внутри водного мешка. Также нормальное количество амниотической жидкости необходимо для предохранения плода от возможных внешних механических воздействий и защиты пуповины от сдавливания между плодом и стенкой матки. Последнее может даже привести к гибели плода из-за кислородного голодания.

Отхождение околоплодных вод

Отхождение вод -признак близких родов. это процесс, при котором передние воды в нижней части плодного пузыря изливаются при раскрытии матки, помогая ей в этом. Ребенок сразу же почувствует дискомфорт. Без околоплодных вод он может находиться в животе матери примерно шесть часов. Задние воды отойдут уже после рождения ребенка.

Околоплодные воды

Ваш организм создал для развития малыша идеальные условия: удобное пространство, оптимальная температура, полная безопасность. И, конечно, питательные воды, которым врачи уделяют особое значение.

Околоплодные воды — первая среда обитания малыша, содержащая множество компонентов. Они питают ребенка вплоть до рождения: белки, углеводы, аминокислоты, жиры, гормоны, сахар и являются надежным щитом для плода от внешних и внутренних угроз. Например, воды выполняют функцию амортизаторов при падении женщины, ударе, неопасных и неосторожных травмах. Кстати, без околоплодных вод малыш может находиться в утробе не дольше 6 часов.

А пока, девять волнительных месяцев, нужно чутко следить за своим самочувствием и сообщать о недомоганиях наблюдающему врачу.

Наверняка он упоминал на консультации о норме околоплодных вод — от 600 до 1500 мл. Именно такой объем обеспечивает нужное пространство для роста плода, полноценно участвует в обмене веществ, защищает пуповину от сдавливания стенкой матки. Также во время начала родов нижняя часть плодного пузыря помогает нормальному и постепенному раскрытию матки. Сам же плодный пузырь играет незаменимую роль и в самих родах. Он способствует раскрытию шейки матки в первом периоде родов и защищает малыша от инфицирования по мере продвижения по родовым путям.

Если вод недостаточно или, наоборот, больше необходимого, то ребенок моментально отреагирует на изменения — ему станет некомфортно. Поэтому очень важно оградить его от этих ощущений: следить за питанием, стараться не болеть и избегать физических, эмоциональных перегрузок, следить за артериальным давлением и вовремя проходить необходимые клинические исследования.

Но и отклонения от водной нормы — еще не повод впадать в отчаяние. В этом случае, потребуется время для выяснения, устранения и профилактики имеющихся проблем.

Так врачи говорят, если количество околоплодных вод всего 0,5 литра. Оно снижается при обострениях хронических заболеваний или после перенесенного вирусного воздействия на организм. Точную причину помогут выявить анализы: нехватка кислорода вследствие длительного курения до зачатия или на ранних сроках беременности, нарушение обмена веществ, заболевания в половой сфере, гипертония.

Мамочка чувствует эту нехватку жидкости при шевелениях плода, которые очень болезненны. Она начинает быстро уставать и утомляться, изматывается от тошноты, головокружения и ощущения сухости во рту.

Само маловодие поддается коррекции, но вызывает беспокойство врачей на сроках во втором и третьем триместрах. Именно в это время малыш отрабатывает все рефлексы и нуждается в просторе для манипуляций. После рождения при диагнозе маловодие ребенка возьмут на строгий контроль, чтобы исключить искривление позвоночника, проблемы с тазобедренными суставами.

А что делать вам? Не строить грандиозных планов, стараться больше отдыхать и четко следовать рекомендациям врача. Это и УЗИ, выявляющее состояние вод, и коррекция плацентарной недостаточности, чтобы не допустить задержки в развитии плода, и профилактика той причины, которая привела к маловодию.

Другой проблемный вид с околоплодными водами. Причем его без труда определит не только мама, но и окружающие. При многоводии движения малыша становятся не такими отчетливыми, а толчки как будто заглушаются. Также матка приходит в тонус и очень сильно тянет внизу живота. Добавить к этим признакам слышное бульканье — и диагноз налицо. Врачу останется лишь сопоставить срок беременности, размер матки и определить причину многоводия.

Как и в случае маловодия их может быть несколько: инфекция, простуда, сахарный диабет, резус конфликт, многоплодная беременность. Внешне многоводие характеризуется ухудшением состояния женщины (тошнота, рвота, головные боли) и сильными отеками. Но самое опасное, это то, что не увидишь и не прощупаешь полностью: препятствия для полноценной работы всех органов и систем взрослого организма, сердцебиение и внутреннее развитие органов ребенка. Вот почему при многоводии у ребенка вероятны отклонения от норм в нервной системе и желудочно-кишечного тракта.

Чтобы сохранить жизнь и сберечь здоровье ребенка при многоводии рекомендуется госпитализация. Только под пристальным наблюдением врача и ежедневной диагностикой можно применять препараты, увеличивающие мочеиспускание, проводить витаминотерапию и в случае необходимости прибегнуть к досрочному родоразрешению.

Вам же нужно помнить и ободрять себя тем, что как бы ни складывалась беременность, современная медицина и весь арсенал средств для здорового будущего мамы и ребенка с каждым днем совершенствуется. Не тревожьтесь, следуйте рекомендациям врачей и тогда любые неприятности будут преодолены!

Уникальная по своему составу жидкость, окружающая малыша и способствующая его защите от агрессивной внешней среды имеет свои особенности:

1. В образовании и обмене околоплодных вод играют основополагающую роль мать, плацента и плод.

2. С течением беременности состав амниотической жидкости меняется: в начале она похожа на плазму (жидкая часть крови), а к концу срока — большее количество содержит мочу плода. Также меняются и имеют свои процентные соотношения все активные питательные вещества.

3. Объем вод при нормальной беременности увеличивается быстрыми темпами: 10 недель — 30 мл, 18 недель — 400 мл, 38 недель — от 1000 до 1500 мл.

Количество околоплодной жидкости никак не зависит от режима вашего питья. Обычно причины кроются в разного рода заболеваниях при беременности.

Следить за состоянием околоплодных вод и всем происходящим в животе помогают:

— УЗИ и допплерометрия;

— Анализы крови на внутриутробную инфекцию, на резус-антитела;

— Мазок на ТОРЧ-инфекции.

Если маловодие обнаружили на третьем триместре, а у ребенка нет никаких нарушений в развитии, то роды пройдут благополучно.

Случается, что в силу разных домыслов и нерадивых советов, рекомендации врачей ставят под сомнение. Понятное дело, молодые мамы очень переживают за состояние своих будущих малышей и с опаской относятся к медикаментозным назначениям. Однако следует помнить: только вовремя проводимое лечение с применением лекарств, допустимых при беременности и в период лактации, повышает ваши общие шансы на естественное родоразрешение и дальнейшее полноценное развитие ребенка. Если те или иные отклонения от нормы количества околоплодных вод имели место при беременности, то возможно они стали сигналом наиболее серьезных проблем. Оценивать риски и искать решения которых вы должны вместе с квалифицированными врачами. Ниже мы приводим таблицу с различными показаниями и группами риска, чтобы можно было оценить серьезность поставленных диагнозов. И полностью исключить вариант бездействия или упования на иные силы.

Сколько ребенок без воды утробе

Воды отходят, а схваток нет: что делать в таком случае?

December 20, 2013

Роды – это сложный и порой непредсказуемый процесс. Ход их сложно предугадать. У одних женщин они проходят быстро и начинаются внезапно, у других протекают медленнее. А как поступать, когда воды отходят, а схваток нет? Опасно ли это?

Нормально ли это?

Многих интересуетследующий вопрос: Что сначала: схватки или воды отходят? Всё индивидуально и зависит некоторых особенностей шейки матки, а также от расположения плода в утробе. Так, если головка малыша располагается слишком низко, то плодные оболочки могут разорваться, а амниотическая жидкость выльется. И это вполне нормально, если схватки последуют практически сразу. Тогда родовая деятельность будет нормальной и активной, малыш появится в самое ближайшее время. Но если воды отходят, а схваток нет на протяжении двух — четырёх часов, то стоит бить тревогу, так как ребёнок без амниотической жидкости в утробе может прожить около 12-15 часов.

Из-за чего это случилось? Если воды отходят, а схваток нет, то это могло произойти под влиянием нескольких факторов:

• многоводие;
• внутриутробные инфекции;
• многоплодная беременность;
• патологии строения матки или шейки матки.

Возможные риски

Есть ли угроза для жизни ребёнка? Да, если отходят воды без схваток, то это может быть опасно. Вот несколько вариантов исхода событий:

• Матка уменьшится в размерах и немного сместится. А это может воздействовать на нормальное течение родов.
• Если ребёнок долгое время будет находиться без амниотической жидкости (в ней ведь присутствует кислород, которым плод дышит), то может начаться гипоксия. А такое состояние вредно для мозга и нервной системы и может угрожать жизни крохи.
• В большинстве случаев родовая деятельность после излития околоплодных вод замедляется и может даже угаснуть совсем.
• Когда нарушается целостность плодных оболочек, к плоду свободно могут проникать бактерии и прочие патогенные организмы из внешней среды. Существует риск инфицирования.
• При излитии амниотической жидкости может произойти отслойка плаценты и нарушение процесса питания плода, что может быть опасным.

Что делать?

Как же быть, если воды отходят, а схваток нет? Нужно непременно отправляться в родильный дом. А ещё лучше вызвать врача и сообщить о своём состоянии по телефону, чтобы доктора взяли с собой средства для стимуляции схваток и родовой деятельности.

Когда беременная поступит в больницу, ей непременно сделают УЗИ, чтобы оценить состояние малыша и плаценты. В зависимости от результатов и срока вынашивания будет принято решение. Вот несколько вариантов:

• Если срок маленький, то будут предприняты попытки сохранения беременности. В случае неудачи малышу введут препараты для ускорения развития и раскрытия лёгких.
• Если срок нормальный, то медики попытаются вызвать схватки с помощью медикаментов.
• Если сокращения матки начались, то роды будут протекать обычно. Но важно, чтобы безводный период не превысил 12-15 часов.
• Если никакой активности матки нет и шейка не раскрыта, то будет проведена операция кесарева сечения.

Пусть роды пройдут успешно, а малыш родится здоровым!

Как отходят воды перед родами?

Беременная девушка в обязательном порядке должна знать, что такое околоплодные воды, и как они отходят перед родами. В противном случае, она может не заметить, что вокруг ребенка не осталось защитных околоплодных вод, и пора рожать, ведь схватки могут быть слабыми, что может привести к гибели вполне здорового ребенка в утробе матери. Рекомендуем ознакомиться, КАК УЗНАТЬ ЧТО НАЧАЛИСЬ РОДЫ?

ЧТО ТАКОЕ ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ?

Под околоплодными водами понимается жидкость, расположенная в утробе матки и окружающая развивающегося ребенка, а предназначены они для защиты ребенка от инфекции, которая может попасть через половые пути женщины, также защищает развивающийся плод от внешнего воздействия, в том числе от ударов и придает плоду в утробе матери комфортные условия. Одной из главной необходимостью околоплодных вод является сдерживание стенок матки и образования некоего пространства внутри женского живота, напоминающее надутый воздушный шарик. Если бы не околоплодная жидкость, стенки матки давили бы на плод не давая ему развиваться.

КОГДА ОТХОДЯТ ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ?

ОТХОЖДЕНИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД В КОНЦЕ БЕРЕМЕННОСТИ: Если беременность протекает без патологий, то околоплодные воды должны отойти практически сразу же перед началом родов, чему соответствует время с 38 недели беременности. Если воды отошли на этом сроке, а схваток еще нет, ничего страшного, вам необходимо, как можно скорее, вызвать скорую помощь, после чего, либо схватки появятся, пока вы едете, либо по приезду в род дом их вызовут искусственно. Рекомендуем ознакомиться, ОШИБКИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

ОТХОЖДЕНИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД ДО 33 НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОЗДНЕЕ: Отхождение околоплодных вод на сроке до 37 недель не считается нормальным и требует медицинского вмешательства. Тут есть несколько вариантов: ребенок рождается, но его помещают в специальную камеру для недоношенных детей, либо беременная мама помещается в стационар и проводит в нем недели две в практически в неподвижном состоянии так, чтобы стенки матки не давили на ребенка, при этом ей дают антибиотики для исключения заражения ребенка инфекцией, ведь околоплодных вод, защищающих от микробов уже нет, а также препараты, уменьшающие тонус матки, что позволяет ослабить давления стенок матки на развивающийся плод. Чем раньше отошли воды, тем сложнее спасти жизнь ребенка, на практике были случаи, когда беременная девушка рожала шестимесячного ребенка, и ему удавалось сохранить жизнь, но при этом существует большая вероятность патологии ребенка.

ОТХОЖДЕНИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД В ПЕРИОД 20 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ И РАНЕЕ: К сожалению, при отхождении околоплодных вод на сроке до 20 недель или немного позже практически никогда не удается сохранить жизнь ребенка, поэтому, если воды отошли на этом сроке, скорее всего, будет выкидыш. Рекомендуем ознакомиться, КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО НАЧАЛИСЬ СХВАТКИ?

В КАКОМ КОЛИЧЕСТВЕ ОТХОДЯТ ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ?

Среднее количество околоплодных вод в организме девушки при наличии благоприятно протекающей беременности должно быть 1,5 – 2 литра, в зависимости от организма беременной женщины.

А вот отхождение околоплодных вод может быть разным, опять же при нормальной беременности они выходят одновременно и сразу, так, что их не заметить невозможно. Представьте, что из ваших половых органов вылилось два литра околоплодных вод, да это же почти целый потоп для соседей. Но, если беременность протекает с осложнениями или организм женщины имеет свои особенности, то околоплодные воды могут отходить по разному, например, будут подтекать в течение 1-3 дней и определить, что это околоплодные воды можно только по внешнему виду выделений.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО ОТОШЛИ ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ ПО ВЫДЕЛЕНИЯМ?

При нормальной беременности околоплодные воды будут иметь нормальную водянистую прозрачную консистенцию, не имеющую запаха, проще говоря, будут похожи на воду. Если вы заметили, что ваша нижняя одежда безосновательно промокает, и при этом выделяемая жидкость прозрачная, похожая на воду, значит, у вас начался отход вод и тут, либо они так и продолжат отходить по чуть-чуть, либо отойдут сразу все, и у вас возникнет ощущения, как будто вы описались. Рекомендуем ознакомиться, ПОЗДНИЕ РОДЫ ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

Если беременность протекает с осложнениями, то околоплодные воды могут иметь окраску, например, зеленоватую или коричневую и неприятный запах, это говорит о серьезной патологии беременности, что может привести к гибели как ребенка, так и мамы, поэтому, как только вы заметили, что ваши воды имеют такую консистенцию, вам необходимо вызвать скорую помощь и сообщить врачу об этом факте.

Также до отхождения околоплодных вод, либо одновременно с ними выходит слизистая пробка, закрывающая вход из влагалища в матку, поэтому присмотритесь, возможно, у вас отошли не воды, а только пробка, что естественно, является признаком того, что вот-вот отойдут и воды.

Что делать если отошли воды?

Отхождение вод во время беременности может произойти в разное время, все зависит от ряда факторов. Итак, давайте узнаем, как и когда должны отходить воды и что делать, если схватки так и не начались.

Как отходят воды у беременных

При наличии благоприятного протекания беременности среднее количество околоплодных вод составляет 1.5-2 литра, в зависимости от женского организма. Как отходят воду у беременных перед родами. При нормальном течении беременности они отходят сразу все одновременно, так что это не заметить просто невозможно. Вы только представьте, что из ваших половых органов сразу вылилось два литра околоплодных вод, такое пропустить вы точно не можете. Правда, если беременность проходит с осложнениями либо у женского организма имеются свои особенности, то отходить околоплодные воды могут по разному, к примеру, будут на протяжении 1-3 дней понемногу подтекать, и понять что это они можно будет лишь по их внешнему виду.

Если дома отошли воды, то в первую очередь не следует переживать, так как у вас есть время чтобы добраться до больницы. В этом случае главное не переживать, ведь ребенок без вреда для собственной жизни может провести в утробе матери еще некоторое время. Поэтому не спеша соберите все необходимые для роддома вещи и отправляйтесь в больницу.

Почему отходят воды

Их отхождение свидетельствует о том, что ребенок уже готов появиться на свет. Правда в некоторых случаях воды отходят раньше срока, тогда это говорит о наличии определенных патологий. Если воды отошли, то беременность должна обязательно завершиться родами, ведь малыш не сможет долго прожить в утробе в таком состоянии, он попросту погибнет.

Также нередки случаи, когда отходят воды по чуть-чуть (немного), в том случае если это не является особенностью женского организма, то такое состояние должен наблюдать лечащий врач, особенно если подтекание происходит задолго до предполагаемого дня родов. В таком случае женщине будет назначено специальное лечение, которое сможет предотвратить подтекание вод, тем самым, исключая риск развития у малыша патологий и преждевременных родов. В любом случае, если при беременности вы заметите странные выделения из влагалища, которых не было раньше, обязательно посетите врача.

Отошли воды – что делать?

Итак, что делать, если отошли воды? Этот вопрос актуален для многих женщин, прибывающих в интересном положении. Также ответ на него будет полезен и тем, кто в скором времени планирует беременность. Итак, ответ тут очевиден, после того как отошли околоплодные воды, необходимо ехать в роддом. Такая необходимость продиктована целым рядом обстоятельств:

• после того, как произошло излитие околоплодных вод, в обязательном порядке необходимо оценить состояние шейки матки;
• в некоторых случаях околоплодные воды могут отойти без схваток;
• в некоторых случаях во время излития могут выпадать петли пуповины. При этом их сдавливание в свою очередь способно стать причиной начала внутриутробной острой гипоксии плода, которая в большинстве случаев приводит к смертельному исходу.

Таким образом, после того, как произошло отхождение вод, необходимо ехать в роддом, чтобы не тратить драгоценное время ребенка. Особенно, если брать во внимание то, что шейка матки может оказаться незрелой и понадобится определенное время для того, чтобы этот процесс можно было ускорить. Это — с одной стороны, а с другой стороны – происходит увеличение безводного периода, когда возникает возрастание вероятности развития внутриутробной инфекции. Поэтому чем раньше после отхождения вод начнутся роды, тем лучше это будет и для малыша и для будущей мамы.

Через сколько рожать?

Многим интересно, если отошли воды – через сколько я рожу. Давайте рассмотрим второй вариант, когда сначала отходят воды, а потом начинаются схватки. Количество околоплодных вод может колебаться от 1.5 до 2 литров. В родах период от начала отхождения вод называют безводным. Для малыша это значит нарастание дискомфорта. В среднем считается, что безопасным безводным периодом для ребенка является 12 часов с момента отхождения вод. В случае его превышения, в роддоме, в основном, используют специальные стимулирующие препараты, вызывающие роды.

В том случае, если воды отходят с кровью, необходимо срочно вызвать скорую . Но не путайте кровотечение с отхождением слизистой пробки, которая может состоять из незначительных кровянистых включений.

Отошли воды, а схваток нет

Многим интересно, что сначала, схватки или воды отходят? В нормальном протекании беременности допускается эти два случая. Каждая беременность является индивидуальной, поэтому вопрос о начале родового процесса интересен не только первородящим женщинам, но и уже опытным мамочкам. Также нередки случаи, когда воды отходят постепенно, такой период может длиться от 1 до 3 дней. Безводным безопасным периодом можно считать отрезок времени в 6 часов. Допустимым – 24 часа, в очень редких случаях он может дойти до 72 часов, но это уже грозит серьезными проблемами. Поэтому, без всякого сомнения, во время излития околоплодных вод нужно ехать в роддом. В том случае если воды отошли, а схваток нет, врач должен назначить специальные препараты, стимулирующие схватки. Если они не помогают, назначается кесарево сечение.

а по поводу того,что если отошли воды и начинаются схватки,так это не у всех.часто воды отходят,а схватки так и не удаётся вызвать даже с помощью врачей.

не хочу вас пугать,но даже если у вас ничего не болит,это не значит ,что всё хорошо.так что вперёд в роддом во избежания плохих последствий.

лучше перестраховаться и лишний раз съездить,чем потом всю жизнь себя винить!!

У всех по разному,бывает просто подтекание.

Может не стоит тянуть с этим.Завтра с утра к врачу со своими предположениями,лучше перебдеть,чем недобдеть,как говорится!

У меня воды отошли частично утром часов в 7. Мы с мужем непоняли (их было очень мало), поехали в Ж.К. А от туда меня на скорой увезли в род. дом. Схватки начались в 11 вечера.

Всё хорошо, сынок здоровеньким родился.

а про то что кажется,что живот малявку облипает,думаю просто ребенок уже большой.

Врядли вы пропустили воды,тк если они отходят за раз,то это не менее литра,согласитесь,столько вы никогда не написаете. а если отходят частями,то неужели вы не заметете как по ногам потекло или трусы СИЛЬНО промокли или диван,если лежите. Вот про ВСДМ не знаю. А вообще,если отошли воды родить надо не позднее 12 часов.

Источники: http://beremennost-9m.ru/okoloplodnye-vody/skolko-rebenok-mozhet-nahoditsja-bez-okoloplodnyh.htmlhttp://beremennost-zhenshhiny.ru/rebenok-v-utrobe-materi/skolko-rebenok-bez-vody-utrobe.htmlhttp://www.baby.ru/answers/pregnant/category-4718041/question-15284247/