При пониженном давлении что принимать беременным – Как повысить давление при беременности? — как поднять давление — запись пользователя Avrora Jenkins (avrora-jenkins) в сообществе Благополучная беременность в категории Изменения во время Б

Содержание

что делать, что принимать? Как влияет низкое давление на беременность

Беременность – это особое, очень деликатное состояние женского организма. Именно сейчас вы нуждаетесь в полноценной заботе. Любые изменения, на которые раньше можно было просто не обращать внимания, теперь приобретают серьезный смысл и значение. Вы отвечаете не только за себя, но и за будущего малыша. При этом вопрос артериального давления не менее важен, чем уровень гемоглобина или особенности питания. Врач обязательно проводит замеры у будущей мамы, чтобы отследить ее состояние. Причем насторожить специалиста должны любые показатели, отличающиеся от нормы. Однако сегодня нас интересует низкое давление при беременности. Что делать будущей маме, как поднять АД без вреда для малыша?

низкое давление при беременности что делать

Границы нормы

Что можно взять за точку отсчета? Нормальное давление для человека – 120/80. Однако ваше рабочее состояние может несколько отличаться. Если показатели стабильно чуть выше или ниже, и при этом вы чувствуете себя хорошо, значит, все в порядке. Вы можете быть спокойны. Однако есть нижняя граница нормы. Это 95/65, предельно допустимая отметка, при которой врач обязательно госпитализирует пациентку. В этом случае цифры уже необходимо корректировать при помощи определенных внешних условий (теплая одежда, горячий чай, качественное питание), а также медикаментозных средств. Не отказывайтесь от возможности спокойного отдыха в стационаре. Это сейчас важно для вас и малыша.

 низкое давление при беременности 1 триместр

Причины

Почему нас заинтересовала эта тема? Потому что это является достаточно распространенное явление. У каждой второй мамочки наблюдается низкое давление при беременности. Что делать, будем разбирать сегодня. Чаще всего это связано с изменением гормонального фона. С первых дней в организме женщины вырабатывается прогестерон. Это становится причиной ослабления тонуса сосудов и снижения артериального давления. То есть это физиологически обусловленное явление.

низкое давление при беременности 2 триместр

Факторы, провоцирующие гипотонию

У одной женщины понижение давления может быть незначительным, примерно на 5-10 единиц. Для другой оно становится очень ощутимым. Особенно выраженным снижение давления бывает у мамочек, склонных к гипотонии. Поэтому предупредите врача еще на первой консультации. Он обязательно расскажет, по какой причине диагностируется низкое давление при беременности, что делать в этом случае, и какай профилактика может быть. Итак, основные факторы, вызывающие гипотонию, следующие:

  • Неправильное питание или голод провоцирует снижение АД. Будущей маме обязательно нужно забыть про диеты.
  • Горячая ванна или душ.
  • Длительное нахождение в душном помещении или на жаре.
  • Физическое или умственное переутомление.
  • Стрессовые ситуации.
  • Простудные заболевания, протекающие с высокой температурой.
  • Патологии внутренних органов. Это язвенная болезнь, недостаточность надпочечников и щитовидной железы, аллергия и сердечно-сосудистые патологии.
упало давление что делать

Клиническая картина

Очень важный момент. Каждая женщина должна иметь полное представление, как определить низкое давление при беременности, что делать и как себе помочь. Чаще всего женщина ощущает головокружение и тошноту, общую слабость и сонливость. Симптоматика очень неприятная, так как большинство будущих мам в это время еще работают и не могут себе позволить полноценный отдых.

Когда можно принять за условную норму низкое давление при беременности? 1 триместр характеризуется резким изменением гормонального фона, так что ничего удивительного в этом нет. Однако сильные перепады АД могут спровоцировать потемнение в глазах и звон в ушах, ощущение нехватки воздуха и даже потерю сознания. Чаще всего это разовые явления, которые не требуют медицинского вмешательства, но не будет лишним рассказать об этом специалисту.

как поднять низкое давление при беременности

Диагностика

Что нужно делать, чтобы определить свое АД? Самое главное – это найти рабочий тонометр. В любом медицинском учреждении есть кабинет терапевта, где вам быстро измерят давление. В крупных городских аптеках также предлагается аналогичная услуга. Прибор можно иметь и дома. Это избавит вас от лишних переживаний и быстро укажет на причину недомогания.

Однако бывает и ложная тонометрия. Так случается, если плохо надута манжетка, или слишком быстро выпускается воздух. Кроме того, неправильные цифры могут быть, когда женщина находиться в лежачем положении, или ее рука имеет очень маленький объем. В любом случае нет ничего страшного, если у вас зафиксировано низкое давление при беременности. 1 триместр – сложный период перестройки организма. Для того чтобы облегчить свое состояние, нужно максимально прислушиваться к советам врача.

Поэтому зафиксировав снижение давление один раз, медик, скорее всего, назначит мониторинг, то есть ежедневные замеры на протяжении определенного времени. Если, упав, оно вскоре поднялось, то ничего страшного не происходит. Также не является тревожным симптомом, если давление стабильно держится на одной отметке, которая немного ниже нормы. Гораздо опасней его сильные колебания. Но это еще не все. Каждая будущая мама должна знать, что самым распространенным симптомом низкого давления является токсикоз. Он проявляется обильной рвотой и обезвоживание организма. В результате это приводит к большому понижению давления. Чрезмерная усталость, шум и звон в ушах, сердцебиение – это спутники гипотонии.

беременность низкое артериальное давление

Риск для матери и плода

Этот вопрос интересует всех женщин, ведь важнее всего для нас, чтобы рождением здорового ребенка завершилась долгожданная беременность. Низкое артериальное давление встречается у многих людей. И, казалось бы, можно не обращать на него внимания. Но все не так просто. Давление может снизиться даже ночью, когда будущая мама спит. Особенно часто это бывает, когда женщина лежит на спине. Плод сдавливает полую вену и нарушается кровообращение. В этом случае проблема может быть не только в плохом самочувствии матери, но и в нарушении развития крохи. Хотя токсикоз, гестоз и анемия, которые являются следствием гипотонии, – это малоприятные явления. Чтобы избежать подобной проблемы, медики советуют женщине спать на боку, а не на спине.

Сниженное давление приводит к кислородному голоданию ребенка. Длительная гипоксия может привести к выкидышу, замедлению роста и развития, проблемам со здоровьем после рождения. Хуже всего то, что на недостаток кислорода в первую очередь реагирует мозг ребенка. Помимо этого, малыш обделен и питательными веществами, а значит, будет расти медленней, чем мог бы.

Второй триместр

Если до 16 недели пониженное артериальное давление еще считается вариантом нормы, то потом уже точно является указателем, что в организме есть определенные проблемы. Обычно второй триместр протекает намного спокойней. Будущая мама уже перестает тревожиться по поводу грядущих перемен и с большим удовольствием взаимодействует с крохой, который все заметней шевелится внутри. В это время на смену апатии приходит прилив сил и энергии.

Однако низкое давление при беременности (2 триместр) резко меняет картину. Будущей маме тяжело, ей постоянно хочется спать. Причины у этого явления прежние. И как и в самом начале беременности, артериальная гипотония может привести к выкидышу и нарушению развития плода, а также родовой слабости, если состояние не скорректировать до момента появления малыша на свет. Низкое давление при беременности (2 триместр) может стать следствием возросшей тяжести плода. Своим весом он воздействует на крупные сосуды. Чтобы снизить его, нужно как можно меньше сидеть в одном положении, больше ходить пешком, спать в удобной позе, желательно на боку, подложив под живот подушку.

что принимать при низком давлении при беременности

Что делать?

На самом деле врач должен выяснить причину происходящего. Только так можно назначить эффективную терапию. Если снижение вызвано определенным заболеванием, то оно требует постоянного контроля и лечения. И конечно, не нужно обращаться за советом к подругам и знакомым. Женщины любят практиковать подобный метод лечения — консультироваться по телефону у соседок и спрашивать: упало давление, что делать? Советов вы получите массу. А вот будут ли они безопасными для вашего ребенка?

Проанализируйте приведенные выше факторы, которые провоцирую снижение давления. Не способны ли они играть решающую роль в вашем случае. Если приступ произошел из-за душного воздуха, достаточно открыть окно и выпить сладкого чая. Не стоит забывать про кофеиносодержащие напитки, если упало давление. Что делать после того, как выпьете кофе? Лечь, желательно подняв ноги выше уровня головы, и расслабится. Скоро состояние нормализуется.

Питание беременной очень сильно влияет на ее самочувствие. Чем более однообразен и беден рацион, тем более вероятна гиподинамия. Говоря о том, как поднять низкое давление при беременности, необходимо отметить роль здорового питания. В меню должны каждый день присутствовать овощи и фрукты, ягоды и орехи. Особенно полезной является морковь, лимоны и грейпфрут, а также черная смородина. Обязательно в рационе должна быть говяжья печень и сливочное масло.

 низкое давление при беременности отзывы

С самого утра

Чтобы днем чувствовать себя лучше, нужно правильно «заправить» свой организм. Для этого хорошо выпить сладкий чай или кофе и хорошо позавтракать. Эти продукты повышают артериальное давление и улучшают самочувствие. Однако в день можно пить не более 2-3 чашек — это безопасная дозировка. Кроме того, беременной очень важно питаться мелкими порциями. Большие перерывы между трапезами способствуют понижению сахара в крови. Мы уже рассказали, как влияет низкое давление на беременность, а значит, на это нужно обратить особое внимание.

как влияет низкое давление на беременность

Основные методы повышения АД

Если каждый замер при помощи тонометра показывает низкие показатели, и не помогает ни правильное питание, ни здоровый сон, то нужно прибегать к другим средствам. Давайте поговорим о том, что принимать при низком давлении при беременности. Очень хорошо работают эфирные масла лавра, базилика и розмарина. Массаж с их использованием дополнительно подарит отличное настроение. Обогащение организма кислородом – это еще одна возможность безопасно поднять артериальное давление. Для этого существуют специальные барокамеры, кислородные коктейли. Прекрасно помогает и обычная прогулка по парку.

Фитотерапия

А что делать, если перечисленные методы не помогают? Чем поднимать низкое давление при беременности? Отзывы подчеркивают, что народные средства работают достаточно быстро и являются безопасными для плода. Это экстракт элеутерококка, настойка женьшеня, экстракт левзеи, таблетки «Пантокрин». Однако надо помнить, что каждое из этих средств имеет свои противопоказания, поэтому очень важно посоветоваться с врачом.

низкое давление при беременности что делать

Кроме этого, рекомендуется регулярно употреблять корень сельдерея. Его можно крошить в салаты или варить суп. Очень хорошо использовать обычную землянику. Она способна нормализовать давление и повысить гемоглобин. Для стабилизации АД хорошо подойдет отвар луковой шелухи. Более серьезные препараты назначаются индивидуально, лечащим врачом. Если показатели не нормализуются длительное время, то обязательна госпитализация.

Низкое давление при беременности: причины, что делать?

Рассмотрим особенности низкого давления (гипотонии) во время беременности, причины патологии, как проявляется, что делать, чтобы безопасно нормализовать артериальные показатели?

Измерение АД у беременной

Влияние гипотонии на женщину и плод

Гипотензия является следствием гормональной перестройки организма беременной женщины, что опасно, прежде всего, для плода. Провокатором ситуации выступает прогестерон, увеличение синтеза которого на ранних сроках вызывает колебания сосудистого тонуса. Артерии, как правило, расширяются, что уже само по себе вызывает падение АД.

На ранних сроках беременности мама, будущий ребенок объединены общим кровотоком (плацента еще не сформировалась), замедление которого приводит к гипоксии эмбриона, может вызвать задержку его внутриутробного развития, стать поводом для самопроизвольного или привычного выкидыша.

Нижняя норма АД составляет 90/60, все, что за этими пределами – требует коррекции.

На 12 неделе беременности пониженное давление начинает беспокоить и саму женщину, вызывая ухудшение общего самочувствия, сонливость, плаксивость, депрессию. Состояние усугубляется тем, что обычно назначаемые при гипотонии препараты беременным противопоказаны, поскольку могут вызвать непредсказуемую реакцию плода или привести к необратимым последствиям для него. Только когда плацентарный барьер становится защитой для эмбриона, можно говорить о симптоматическом лечении гипотонии.

Ко второму триместру в норме АД стабилизируется.

Причины гипотонии

У каждой беременной женщины артериальное давление индивидуально, врачи называют его рабочим, поскольку оно может отличаться от общепринятой нормы (120/80), коррелируясь общим состоянием.

В 1 триместре

Гипотония первого триместра – физиологическая норма, поскольку идет перестройка всего гормонального фона организма сразу же после зачатия, кровь подстраивается к новым условиям кровотока и уже не так сильно давит на сосудистую стенку.

Если падение давления приобретает прогрессивный характер, вызывает ухудшение самочувствия женщины, врачи бьют тревогу. Гипоксия внутренних органов беременной и плода – нежелательный нонсенс. Причины низкого давления в 1 триместре могут быть физиологическими и патологическими. К первым относятся:

  • наследственная предрасположенность к гипотонии;
  • стресс;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание;
  • бессонница;
  • нарушение питьевого режима;
  • длительное нахождение в духоте или на жаре;
  • атмосферные колебания;
  • ситуация, когда весь день пришлось провести на ногах.
Беременная на работе

Стресс, нахождение в душном помещении могут спровоцировать приступ гипотонии.

Патологические – это те заболевания, которыми уже страдает будущая мама и которые обостряются при наступлении беременности:

  • эндокринные патологии;
  • болезни системы пищеварения;
  • перифокальная или фокальная инфекция в организме;
  • заболевания сердца, сосудов;
  • недостаточность почек, надпочечников.

Во 2 триместре

Как правило, прогестерон достигает своего оптимального уровня к этому времени, и давление нормализуется. Но и здесь сохраняется ряд факторов, которые препятствуют этому процессу.

Низкое давление во 2 триместре может быть также физиологическим, аналогично причинам первого триместра и иным, патологическим:

  • железодефицитная анемия, которая формируется ко 2 триместру;
  • кровотечения неясного генеза;
  • малоподвижный образ жизни, когда женщина вынужденно длительное время проводит в постели, находясь на сохранении;
  • понижение прессорных веществ, контролирующих уровень АД;
  • синтез гормонов, блокирующих работу гипофиза;
  • дополнительная маточно-плацентарная нагрузка на систему кровотока;
  • многоводие.

По-прежнему основной опасностью для мамы и плода остается риск гипоксии.

Признаки гипотензии беременных

Клинические проявления низкого давления женщина может определить по характерным симптомам:

  • головные пульсирующие боли по типу мигрени, локализующиеся у висков или затылка;
  • подташнивание, чувство дурноты;
  • головокружение, предчувствие обморока;
  • гипергидроз ладоней, общая повышенная потливость;
  • дрожание рук, ног;
  • нехватку воздуха;
  • шум в ушах;
  • неустойчивость при ходьбе;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость, апатия;
  • ухудшение памяти;
  • эмоциональную лабильность, резкие перепады настроения;
  • расстройства зрения: мушки перед глазами, потемнение, размытость очертаний;
  • снижение работоспособности;
  • загрудинный дискомфорт;
  • метеочувствительность.

Часто все это заканчивается обмороком, а иногда присоединяются и другие признаки: аритмия, тахикардия или брадикардия. Может быть рвота, не связанная с токсикозом.

Многие беременные плохо чувствуют себя после приема горячей ванны, что тоже является следствием резкого падения АД. Известно, что астеничные, высокие, худощавые девушки, с бледной кожей (от 20 до 40 лет) априори склонны к артериальной гипотензии, что тоже необходимо учитывать. Именно они демонстрируют вечно холодные ноги, руки, варикоз, проблемы с пульсом.

Опасность состояния для беременных

Падение артериального давления представляет угрозу в любом возрасте и состоянии, тем более – при беременности. Гипотензию нельзя игнорировать, независимо от того, сопровождается ли она токсикозом или течет бессимптомно.

Первый триместр

Пониженное давление часто это сопровождается сильными токсикозами, неукротимой рвотой. Это опасное состояние для плода. По сути, развивается обезвоживание, гипоксия, создающая риск самого существования эмбриона. Оставлять без внимания такую физиологическую особенность развития беременности нельзя. Необходимы исследования, подтверждающие нормальное развитие плода.

УЗИ при беременности

Это УЗИ-исследование. В первом триместре – важнейший источник информации. Кроме того, обязательны анализы крови и мочи по назначению врача. Гипотония может быть частью какого-то соматического заболевания, инфекции, поэтому всегда следует устанавливать ее первопричину. С помощью анализов исключают аллергию, обострение заболеваний пищеварительной трубки, щитовидной железы, надпочечников.

Риски второго

Если первый триместр опасен больше для плода, то второй – для мамы. Низкое давление заставляет женщину почувствовать себя разбитой, слабой, приводит к недостаточному питанию, ишемии, гипоксии внутренних органов. А это чревато пороками развития у младенца. Играет роль даже привычка спать на спине, так как она вызывает спонтанное падение АД из-за сжатия полой вены плодом, что препятствует нормальному кровотоку.

Именно здесь может развиться сильный токсикоз или гестоз, произойти самопроизвольный выкидыш.

Регулярная тонометрия, обследование беременной по установленному алгоритму может предотвратить развитие такого сценария. Иногда, несмотря на госпитализацию для сохранения беременности, спасти плод не удается. Во втором триместре очень важно соблюдать все предписания врача, вести здоровый, размеренный образ жизни.

Проблемы в третьем

Низкое давление на поздних сроках грозит нарушением сократительной способности матки. Родовая и послеродовая атония ведет к кровотечениям, большой кровопотере, связанных с ней осложнениям, прежде всего, анемии. Да, и сама родовая деятельность на фоне гипотонии оставляет желать лучшего, требует стимуляции или кесарева сечения. К счастью, такая ситуация на поздних сроках – редкость, чаще здесь диагностируют гипертонию. Это связано с тем, что будущая мама набирает в весе, увеличивается объем циркулирующей крови.

Как связаны пульс и гипотония

У беременных на всех этапах вынашивания ребенка прослеживается четкая связь между давлением и пульсом. Это ценный диагностический признак, который не принято игнорировать. Если беременная женщина предъявляет жалобы, связанные с нарушением нормального сердцебиения, требуется регулярная пульсометрия и наблюдение.

Иногда врачи предлагают вести специальный дневник наблюдений за ЧСС. Во время беременности существуют два варианта развития событий:

  • гипотония и брадикардия вызывают симптомы слабости, утомляемости, предобморочных состояний. При падении ЧСС (частоты сердечных сокращений) ниже 40 ударов в минуту состояние может стать критическим, требует экстренной госпитализации, чтобы избежать коллапса;
  • гипотония и тахикардия провоцируют одышку (даже при простой ходьбе), чувство нехватки воздуха, жара, слабость, тошноту. Если приступ кратковременен – повода для беспокойства нет – это очередной гормональный всплеск, но при постоянной симптоматике следует обратиться к врачу. Такие проявления могут говорить о разбалансировке работы сердечно-сосудистой, нервной системы, необходима коррекция.

Такие клинические проявления предполагают установление причины, вызвавшей нарушения частоты пульса.

Как безопасно повысить АД беременной?

Беременным противопоказаны любые лекарственные средства, поскольку негативно могут повлиять на будущего ребенка, спровоцировать пороки развития (тератогенный эффект от лекарств). Тем не менее, низкое давление иногда требует экстренных или плановых мер.

Лучше всего при участившемся пульсе, головной боли, головокружении, слабости – прилечь, а затем, после отдыха, выпить чашечку крепкого сладкого чая.

Можно съесть кусочек горького шоколада (какао не ниже 70%).

Кофе, сваренный в турке

Можно сварить кофе, не суррогат, а свежемолотый. В кофе добавляют цикорий, который улучшает вкусовые качества, но не содержит кофеина.

Можно накапать несколько капель адаптогенов: женьшень, элеутерококк, аралия, лимонник, родиола розовая. Обязательна консультация с врачом.

Иногда такие проявления случаются при хронической усталости, бессоннице. В этом случае достаточно отдыха в горизонтальном положении с приподнятыми ногами (валик) и свободным притоком свежего воздуха. Именно для этого тем будущим мамам, которые работают в душном помещении, руководитель по закону обязан обеспечить возможность такого отдыха при необходимости.

Для прогулок на свежем воздухе можно использовать обеденный перерыв. Если такие состояния периодически повторяются, нужно записаться в бассейн, по утрам принимать контрастный душ, обязательно высыпаться.

В женских консультациях работают специальные группы ЛФК для женщин с подобными проблемами. Попасть туда можно по направлению лечащего врача.

Если пониженное давление сочетается с брадикардией, всегда необходим вызов врача на дом или скорой помощи.

Лекарственные средства

Применяются при угрозе жизни мамы или плода, как правило, всегда растительного происхождения. Препараты способные повысить давление, разрешенные при беременности, представлены в таблице:

НазваниеСвойства
ПантокринАктивирует нервную систему, повышает тонус сосудов
ДипиридамолРасширяет просвет капилляров, улучшает кровообращение
ЭлеутерококкДействует общеукрепляюще, нормализует АД
Родиола розоваяСтимулирует мозговую деятельность, тонизирует сосуды, улучшает питание тканей, органов
ЗаманихаСтимулирует иммунитет, снимает усталость, профилактирует утомляемость, купирует бессонницу (принимать не более месяца)

Кофеин назначают только с разрешения врача (в том числе и кофе по утрам).

Народные средства

Травы, другие народные рецепты используют только после консультации с врачом. Список дает представление о наиболее популярных народных средствах от гипотонии:

  • Каркаде (суданская роза). Активирует кровоток (может понизить давление), улучшает питание, кислородоснабжение тканей, органов: 5 соцветий заливают половиной литра кипятка, настаивают полчаса, процеживают, пью как обычный чай с лимоном, медом.
  • Калина. Универсал, поскольку регулирует сосудистый тонус в нужном направлении, при гипотонии: горсть измельченных ягод заваривают половиной литра кипятка, настаивают час, остужают, отжимают сок из ягод, пьют как чай с медом.
  • Заячья капуста. Купирует тошноту, применяют при токсикозе: листья растения (1 столовую ложку) заваривают стаканом кипятка, настаивают пару часов, пьют по 50 мл перед каждой едой.
  • Календула. Используют спиртовую настойку в чай: 2 столовых ложки сухих цветов на 100 мл спирта или водки, настаивают в холодильнике неделю, доза – по 10 капель утром, вечером.

Прекрасно подходит зеленый чай, он содержит много кофеина, тонизирует (может повышать давление), обладает мочегонным эффектом, что важно для беременных, страдающих от отеков.

Питание

Поднять давление во время беременности можно правильно питаясь, диете уделяют особое внимание. Есть ряд непреложных правил, которые следует выполнять любой беременной женщине:

  • питание дробное, небольшими порциями, акцент – белки: мясо, рыба, творог, яйца, перерывы между приемом пищи небольшие, чтобы не допустить чувство голода;
  • ежедневно фрукты-овощи, зимой – поливитамины, всегда – оптимальный питьевой режим, рассчитанный врачом;
  • по утрам – не вставая с постели: стакан воды и какой-нибудь фрукт или печенье;
  • продукты, нормализующие давление круглый год: сельдерей, земляника.
Сельдерей

Сельдерей.

Профилактика гипотонии

Не требует аргументов полезность пеших прогулок, но они всегда должны осуществляться в сопровождении подруг или близких (риск травм). И еще:

  1. Никогда не вставать резко с кровати (травмоопасность при головокружении).
  2. Если тошнит, нужно лечь на спину, упереться приподнятыми ногами в стену, отток крови от ног компенсирует недостаток давления в верхней части тела.
  3. При плохом самочувствии с утра помогут сухофрукты или крекер, поэтому всегда с вечера нужно оставлять их на прикроватной тумбочке.
  4. Если давление периодически падает, спасает контрастный душ: важен не напор, а температурная разница, которую нужно постепенно увеличивать.
  5. Хорошо помогает точечный массаж: массировать следует точку между носом и верхней губой или у основания ногтя мизинца.
  6. Умеренная физическая активность каждый день может полностью решить проблему: плавание, танцы, аэробика.
  7. Нормализует АД дыхательная гимнастика.

Если до беременности наблюдалась гипотония, то ждать повышения давления не стоит, просто следите за показателями, поскольку стабильная гипотония непредсказуема.


Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

что делать при пониженном давлении у беременных?

gipotonieaВсем беременным при каждом приеме у врача измеряют артериальное давление. Зачастую врачи уделяют внимания только его повышению, в то время как от гипотонии (пониженного давления) будущие мамы страдают не менее сильно. Связано снижение давления с гормональными изменениями, особенностями питания и физической активности женщины, наследственностью и изначальным состоянием организма. Порой резкое понижение давления буквально изматывает беременную на протяжении первой и частично второй половины беременности, приводя к сильным недомоганиям, слабости и обменным нарушениям. Чем же опасна гипотония?


Оглавление: 
Понижение давления у беременных: норма и патология
Гипотония беременных: когда подозревается?
Механизм понижения давления при беременности
Каким образом гормоны влияют на давление?
Как проявляется патологическая гипотония?
Чем опасна гипотония беременных для плода, если ее не лечить?
Чем рискует будущая мама при гипотонии?
Что делать при пониженном давлении у беременных
Лечат ли гипотонию при беременности?

Понижение давления у беременных: норма и патология

Артериальная гипотония (или гипотензия) — это понижение уровня среднего артериального давления, измеренного на обеих руках, ниже нормального (среднего) давления на 10% и более.

Обратите внимание

Важно проводить оценку понижения давления у женщины не относительно среднестатистических возрастных норм, а относительно ее собственного «рабочего» давления для небеременного состояния. То есть, если женщина до беременности имела стабильное артериальное давление в границах 100-110/70-80 мм.рт.ст, при этом ее самочувствие и работоспособность были вполне нормальными, это давление принимается за ее «рабочее», вариант индивидуальной нормы.

В среднем, при беременности давление в первом-втором триместре колеблется в пределах 100-120 на 70-80 мм.рт.ст. К третьему триместру за счет увеличения веса, объема циркулирующей крови, изменения интенсивности обменных процессов и роста плода, давление закономерно повышается. Если же границы давления отклоняются более, чем на 15-20 мм.рт.ст для систолического (верхнего) давления, и более чем на 10-15 мм.рт.ст для диастолического (нижнего) давления, и при этом нарушается самочувствие женщины и ее трудоспособность, речь идет о гипотонии.

Гипотония беременных: когда подозревается?

Если при измерениях как на приеме у врача, так и в домашних условиях, уровень систолического давления колеблется в границах 100 мм.рт.ст. и ниже, а диастолического 60 мм.рт.ст и ниже, врачи подозревают патологическую гипотонию беременных. Подобное состояние обычно сопровождается целым рядом субъективных неприятных симптомов:

  • golovnaya-bol`-pri-beremennosti-na-rannih-srokahЧастые или постоянные приступы сильно выраженной слабости, вплоть до невозможности нормально встать с постели;
  • Сильная сонливость днем и вечером, утром и ощущение постоянного недосыпа;
  • Быстрая утомляемость даже при легких физических нагрузках;
  • Приступы головокружения вплоть до обмороков, при смене положения, при подъемах с кровати или со стула;
  • Приступы одышки при легких нагрузках или быстром шаге, а по мере увеличения срока беременности – даже в покое.

Все проявления особенно выражены по утрам, сразу после пробуждения. Женщины с трудом встают с кровати, не могут «раскачаться» и влиться в домашние дела или работу. Нередко именно с проявлений гипотонии и возникшего обморока в ранние сроки беременности, многие дамы узнают о своем новом интересном положении.

Механизм понижения давления при беременности

Для первого триместра беременности понижение давления, если оно колеблется в допустимых, физиологических пределах, не считается патологией. Это связано с физиологическими механизмами перестройки организма на новые для себя условия функционирования. Такие механизмы связаны с защитой зародыша и обеспечением для него оптимальных условий развития с поступлением достаточного количества кислорода и питания для полноценного роста и развития в полости матки. Причиной гипотонии в этот период является расширение мелких сосудов, в которые уходит достаточно большой объем крови из артерий и вен. Это нужно для того, чтобы все ткани и органы будущей мамы насыщались кислородом и питательными веществами, особенно органы малого таза и матка, где кроха проведет ближайшие 9 месяцев своей жизни. Расслабление сосудов происходит под действием гормонов беременности, которые производятся гипофизом и яичниками во все возрастающих количествах. В основном, расширяются мелкие артериолы и капилляры, а также венулы (мелкие вены в органах). Они густой сетью оплетают матку и яичники, а также все жизненно важные органы материнского организма.

Каким образом гормоны влияют на давление?

golovnaya-bol`-pri-beremennosti-na-rannih-srokahСразу после выхода яйцеклетки из яичника, в месте ее расположения формируется желтое тело, временный гормональный орган, производящий гормон прогестерон. При зачатии в полости маточных труб за счет выделения прогестерона создаются условия для продвижения зародыша в маточную полость. Прогестерон действует на гладкомышечные элементы, расслабляя трубы и матку, чтобы они могли «провести» зародыша от места зачатия в маточную полость, и создавали оптимальные условия для его имплантации в эндометрий (внутренняя оболочка матки). Если тонус матки повышен, зародыш не может прикрепиться к ее стенке, и погибнет, с этой целью и производится прогестерон.

Но помимо влияния на матку, он влияет также на гладкомышечные элементы сосудов и внутренних органов, также их расслабляя. В результате мелкие сосуды расширяются, в них уходит значимый объем крови, чтобы в крупных артериях создавалось относительно пониженное давление. По мере роста плода и плаценты, увеличения объема циркулирующей крови в сосудах, гипотония беременности постепенно исчезает к концу первого триместра. Давление приходит в норму. Если же данный физиологический механизм нарушается, у женщины и до беременности была гипотония, и есть проблемы с сосудистым тонусом, физиологическая гипотония переходит в разряд патологии и может вредить как самочувствию самой будущей матери, так и состоянию плода.

Как проявляется патологическая гипотония?

Если давление крови постоянно снижено, организм страдает от дефицита кислорода и питательных веществ в силу того, что через сердце и легочный (малый) круг кровообращения протекает меньше крови, меньше ее насыщается кислородом и идет к органам и тканям. Это связано с тем, что патологически расширенные мелкие сосуды запасают много крови, которая застаивается и неактивно возвращается по венам к сердцу. Внутри артерий создается недостаточное давление, и сердце вынуждено работать активнее и быстрее, чтобы прокачать меньшие объемы крови и насытить тело кислородом. При таком состоянии мозг получает меньше кислорода и питания, из-за чего формируются такие симптомы как вялость и сонливость, слабость и головные боли. На фоне постоянного дефицита кислорода мозга возникают приступы бессонницы в ночь и резкая сонливость в дневное время, могут плохо переноситься физические нагрузки, возникает одышка на фоне незначительной физической или умственной активности. Головные боли возникает сразу после пробуждения или на протяжении дня, иногда, особенно в душных помещениях, возникают обмороки как реакция ни гипоксию (дефицит кислорода). У женщины на фоне патологической гипотонии страдает работоспособность, аппетит и настроение, она становится раздражительной, эмоциональной и плаксивой.

Чем опасна гипотония беременных для плода, если ее не лечить?

Важно

Не стоит относиться к гипотонии беременных как временному недомоганию, и оставлять ее без внимания. Если это резко сниженное давление, оно грозит осложнениями в течение беременности как для материнского тела, так и для здоровья плода.

gipotoniya-pri-beremennostiСниженное давление нарушает нормальный процесс кровообращения, а значит, органы и ткани, в том числе плаценты и плода, страдают от гипоксии и дефицита поступления глюкозы, витаминов и минералов. В свою очередь, хуже удаляются через плаценту продукты метаболизма плода и различные опасные для него соединения. Если плод страдает от гипоксии в первом триместре, когда идет закладка органов и систем, это грозит пороками развития, аномалиями в строении и дальнейшем функционировании органов. Также повышается угроза замершей беременности и выкидышей, организм прекращает развитие беременности, осознавая, что условия для жизни плода негативные.

В более поздние сроки стойкая гипотония может приводить к формированию серьезной проблемы плода — ЗВУР (задержка внутриутробного развития). Плод растет и прибавляет в весе меньше нормы, он ослаблен и подвержен различным инфекциям, сложно адаптируется после родов к новой среде.

Чем рискует будущая мама при гипотонии?

Нередко врачами на фоне сниженного давления отмечаются ранние и тяжелые токсикозы беременных с сильной рвотой и недомоганием. В более позднем сроке таким мамочкам угрожают гестозы, при которых серьезно страдают почки и сердце, сосуды и кровообращение головного мозга. На смену низкому давлению приходит повышенное, которое трудно купируется и грозит развитием судорог за счет нарушения кровообращения и отека мозга. Кроме того, на фоне патологической гипотонии могут обостряться хронические инфекции, снижается иммунитет и страдает общее состояние, беременность вынашивается тяжело.

Важно определить, что стало причиной проблем со здоровьем, так называемая гипотоническая болезнь, изначально имевшийся сниженный тонус сосудов и ненормально низкое давление, или же к таким цифрам давления привели определенные патологии и болезни. Нередкими факторами, влияющими на давление, могут стать различные инфекции, проблемы в работе щитовидной железы (гипотиреоз), расстройства работы печени, нарушение выработки гормонов надпочечников или дефицит железа с развитием анемии. Тактика лечения при первичной гипотонии и при наличии низкого давления на фоне болезней будет различаться.

Что делать при пониженном давлении у беременных?

davleniueЕсли это патологическая гипотония, существенно угрожающая беременности, лечением будущей матери будут заниматься врачи в стационаре. Если же это гипотония, которую допустимо контролировать и лечить в домашних условиях, для женщины существует целый ряд рекомендаций, которые помогут в облегчении состояния. Важен строгий режим дня и педантичное его соблюдение даже в выходные. Необходимо спать ночью не менее 9-10 часов, а также выделять себе время на дневной отдых на 1-2 часа. Нужно длительное пребывание на воздухе для насыщения крови кислородом, не менее пары часов в сутки.

Необходимо разработать питание, которое стимулирует организм, полноценное поступление минералов и витаминов в тело, недопущение длительного голодания. Не стоит ограничивать в питании соль, она задерживает воду и приводит к повышению давления.

Обратите внимание

Нередко при наличии гипотонии у женщин появляется непреодолимое влечение к соленым огурчикам и капусте, не нужно ограничивать себя в этих продуктах. Полезными для тонуса сосудов и повышения давления будут утренняя гимнастика, занятия плаванием, контрастные души и прогулки.

Лечат ли гипотонию при беременности?

Если низкое давление мешает нормальной жизни будущей матери и угрожает плоду, врачи подбирают методы лечения, безопасные для каждого конкретного срока. Предпочтение отдается физиотерапии с применением минеральных ванн и купаний с хвойными экстрактами, электросна, иглоукалывания, морских купаний. Только в серьезных случаях могут применяться медикаменты, также предпочитаются растительные экстракты – настойки элеутерококка, радиолы родовой, аралии или китайского лимонника. Показаны кофеин-содержащие препараты в ограниченном количестве. Все лекарства назначает только врач и следит за их переносимостью при гестации. Никаких таблеток без разрешения врача, по совету друзей или статей из интернета принимать нельзя, они могут навредить крохе.

Алена Парецкая, врач-педиатр