Как заранее нужно бросить курить при планировании беременности, можно ли заниматься спортом и пить вино во время беременности | 59.ru
Решение проблемы — прегравидарная подготовка, которая включает клинико-лабораторное обследование, санацию очагов инфекций, лечение заболеваний, устранение нутриентных дефицитов — железа, йода, фолиевой кислоты. В прегравидарной подготовке нуждается и будущий отец. Смысл в том, чтобы оба родителя подошли к зачатию в наилучшем состоянии здоровья.
Важен возраст женщины, вынашивающей ребенка. Оптимальный для деторождения — 19–35 лет. С возрастом фолликулов в яичниках становится меньше, их качество ухудшается, что снижает вероятность зачатия (даже при использовании ЭКО), увеличивает риск рождения больных детей и осложнения беременности.
— Вынашивание беременности — крайне ответственный период в жизни женщины, когда приоритетом становится подготовка к рождению здорового ребенка. Здесь важны здоровый образ жизни супругов, правильное питание, умеренная физическая активность и следование рекомендациям врачей.
Елена Сандакова приводит пример безответственности из личной практики. Женщина, у которой в анамнезе уже были выкидыши, запланировала новогоднюю поездку в Финляндию.
— Она спросила о такой возможности, я ответила, что это очень нежелательно. Оказалось, что они уже взяли билеты. Улетела, а там произошел выкидыш, началось кровотечение, это был конец первого триместра. В зарубежной клинике выскабливание было проведено неудачно, кровотечение вскоре возобновилось на фоне остатков плодного яйца. По прибытии в Пермь ее госпитализировали в срочном порядке, где ей оказали адекватную помощь.
Прочие факторы влияния
— Влияет ли тесная одежда на вынашивание беременности?
— Тесную одежду с замершей беременностью напрямую я бы не связала. Но синтетическую одежду, стринги я бы связала с факторами, которые нарушают вагинальную флору. Туда же — длительное использование тампонов, синтетические прокладки. Всё это может повлиять на микрофлору влагалища, а уже она будет влиять на остальное. Не сама по себе тесная одежда. Обувь у беременной должна быть удобной, следует отказаться от высоких каблуков, которые во время беременности создают дополнительную нагрузку на позвоночник и увеличивают риск падений.
Фолиевая кислота для мужчин при планировании беременности
Если вы изучали добавки для улучшения фертильности, то уже наверняка натыкались на рекомендации по фолиевой кислоте. Обычно её прописывают женщинам, совсем забывая, что фолиевая кислота для мужчин при планировании беременности важна не меньше.
Фолиевая кислота, она же витамин B9, или фолат, необходима для производства красных кровяных телец и репликации ДНК. Фолаты играют ключевую роль в делении клеток, а нехватка этого вещества является одной из причин анемии.
Источник: https://medvisor.ru/articles/muzhskoe-zdorove/folievaya-kislota-dlya-muzhchin/
Как фолиевая кислота помогает зачатию?
Итак, перед нами незаменимый нутриент, жизненно важный для здоровья. Но так ли необходимо её принимать мужчине, который планирует беременность? Следует ли непременно пить добавки с витамином B9 или достаточно ограничиться диетой?
Роль фолиевой кислоты для мужского здоровья хорошо изучена – например, вот в этом исследовании. Нехватка фолата негативно сказывается на сперматогенезе из-за массированного включения вещества урацила в ДНК, в результате чего происходят разрывы хромосом.
Мужской организм продуцирует порядка 1500 новых сперматозоидов каждую секунду, среднее их количество в семенной жидкости должно составлять порядка 40 млн. единиц на литр
В итоге, плохая стабильность ДНК сперматозоидов (анеуплоидия) напрямую мешает оплодотворению, более того — на ранних сроках беременности может сказаться на здоровье будущего ребенка. Фолиевая кислота же помогает зачатию и снимает эти риски. Но, как говорится, не все так однозначно, и мужское здоровье, увы, не зависит только от одного микроэлемента, пусть и очень важного.
Дефицит фолиевой кислоты у мужчин и факторы риска
Длительный стаж курения;
Употребления алкоголя;
Расстройства ЖКТ (дисбактериоз, целиакия и т.д.), мешающие усвоению пищи;
Ожирение;
Прием некоторых препаратов (например, противосудорожных).
Designed by Freepik
Нужно ли принимать фолиевую кислоту мужчинам при планировании беременности?
И все-таки: обязательно ли принимать добавки с фолатами, если есть проблемы с фертильностью? Однозначного ответа нет.
Есть клиническое исследование ученых из США, которое гласит, что комбинированный препарат фолиевой кислоты и цинка, принимаемый в течение 26 недель, увеличивает общее количество сперматозоидов у субфертильных мужчин. Фактическое улучшение составило 74%
Однако до начала исследования уровень фолатов в анализах у мужчин существенно не отличался от показателей после его завершения. Исследования в этом направлении все ещё идут, но есть явная корреляция между фолиевой кислотой и качеством спермы.
Другой эксперимент был посвящен влиянию добавок цинка и фолиевой кислоты при олигоастенотератозооспермии (ОАТ). Так называют комплексную проблему с семенным материалом: плохая морфология сперматозоидов, аномально низкое их количество и низкая подвижность. Добавка в итоге не привела к какому-то существенному улучшению здоровья у мужчин с ОАТ.
Суточная норма фолиевой кислоты для мужчин
Мужчины и женщины старше 14 лет по рекомендациям ВОЗ должны употреблять не менее 400 мкг фолиевой кислоты в сутки. При этом избыток фолата для мужчин так же вреден, как и недостаток. Он приводит к раздражительности и излишней агрессивности.
Норма фолиевой кислоты в крови должна колебаться в районе 7 – 45 нмоль/л
Продукты, богатые фолиевой кислотой
Любой витамин и микроэлемент значительно лучше усваивается из пищи. Давно известно, что именно еда — идеальный источник всего необходимого для здоровья и увлекаться БАДами — плохая идея.
К примеру, известно, что искусственные добавки фолата затрудняют усвоение натуральной (эндогенной) фолиевой кислоты. То есть придется запихивать в себя двойную порцию этих веществ, что в долгосрочной перспективе будет явно не на пользу (об этом ниже). Именно поэтому каждый мужчина при планировании беременности должен озаботиться переходом на сбалансированное питание.
Designed by Freepik
Вот 10 продуктов, богатых фолиевой кислотой, которые следует включить в свой рацион
Название продукта | Количество витамина B9 на 100 граммов (в мкг.) |
Печень говяжья | 215 |
Шпинат свежий | 131 |
Коровий горох | 105 |
Белый рис | 90 |
Спаржа | 89 |
Брюссельская капуста | 78 |
Римский салат | 64 |
Авокадо | 59 |
Шпинат отварной | 58 |
Брокколи | 52 |
Сколько фолиевой кислоты принимать мужчинам
Для начала запомните общее правило: любые витамины следует принимать только по назначению медицинского специалиста.
Врач-андролог может прописать добавки с фолиевой кислотой, если у вас есть явные отклонения на спермограмме (плохая подвижность, пониженное количество, много аномальных сперматозоидов) и в анализах крови.
Количество фолиевой кислоты, которую следует принимать мужчинам со сниженной фертильностью, не должно превышать суточную норму.
Врач также должен проверить уровень витамина B12 перед тем, как назначать высокие дозы фолиевой кислоты.
Чем вреден избыток фолиевой кислоты
Есть также исследование ученых из Университета Южной Калифорнии, которое показало, что у мужчин, принимающих много добавок с фолатом (свыше 1 мг, или 1000 мкг), повышается риск рака простаты. Сравнительно безопасной считается доза от 100 до 200 мкг в сутки.
Вреден избыток фолиевой кислоты и для нервной системы. Ученые из Университета Тафтса отмечали, что у пожилых пациентов при её систематическом приеме в пять раз повышается риск деменции и прочих когнитивных нарушений.
Итог
Фолиевая кислота для мужчин при планировании беременности может сыграть свою роль, если сохраняются ограниченные способности к зачатию – субфертильность. А именно этот диагноз ставят подавляющему большинству бездетных. Однако любые биодобавки работают только в комплексе мер:
Designed by Freepik
Отказ от вредных привычек;
Сбалансированная диета;
Соблюдение режима и достаточный отдых;
Минимизация стресса;
Избавление от лишнего веса и увеличение физической активности.
Фолиевая кислота при планировании беременности
Ответственные семьи посещают центры здоровья, проходят обследования, принимают участие в диагностических исследованиях и идут на другие необходимые меры для того, чтобы обеспечить своему малышу максимальные шансы на счастливое детство без патологий.
Мамы и папы знают о том, что любая мелочь может сказаться на здоровье зачатого ребенка негативно, а дефицит важнейшего незаменимого элемента – фолиевой кислоты, и вовсе привести к осложнениям и проблемам с внутриутробным развитием. Они заранее начинают прием препаратов, содержащих данное вещество, получив перед терапией одобрение семейного врача.
Зачем нужна фолиевая кислота при планировании беременности
Если супружеские пары планируют в скором времени зачатие карапуза, о плановом приеме фолиевой кислоты им нужно подумать за несколько месяцев. Этот элемент нужен для решения следующих задач в организме женщины и эмбриона:
- Гармоничное развитие
Витамин В9 (так называемая фолиевая кислота) особенно важен на ранних (первый месяц) сроках беременности. Он обеспечивает плоду необходимую скорость развития.
- Предотвращение выкидышей, исключение недоношенности
Когда в организме мамочки имеется дефицит витамина, она рискует родить малыша недоношенным или вовсе столкнуться с выкидышем. Это крайне нежелательное явление перестанет быть вероятной угрозой, если в планирование беременности принимать назначенные доктором комплексы и витамины.
- Повышение вероятности скорого и успешного оплодотворения
Фолиевая кислота для мужчин и их супруг нужна для того, чтобы увеличить вероятность зачатия малыша. Это особенно актуально для пар, испытывающих проблемы и принимающих меры для борьбы с вероятным бесплодием.
- Снижение риска заболеваний у плода
У малышей реже диагностируют следующие патологии: гидроцефалия, врожденный порок клапанов сердечной мышцы, дефекты нервной системы, наличие проблем с костной тканью, гипотрофия мышц, незаращение дужки позвоночного столба.
- Профилактика редких заболеваний
Дефицит кислоты может привести и к возникновению редких специфичных недугов у ребенка. Среди них анэнцефалия и пр.
Фолиевая кислота при планировании беременности: кому принимать
В профилактических целях применять поливитаминные комплексы, содержащие данное вещество могут все будущие мамочки.
Однако определенные категории женщин входят в группу риска – им просто необходимо серьезно отнестись к своему организму и заблаговременно приступить к приему лекарственных препаратов, назначенных медикаментов и биологически активных добавок. Речь идет о представительницах слабого пола, у которых выявлен серьезный или незначительный дефицит фолиевой кислоты в рамках исследований.
Также терапия назначается мамам, принимающим особые гормональные препараты или имевшим в прошлом зависимость от вредных привычек – алкоголя, никотина, наркотиков.
Как не допустить появление дефицита
Витамин е и фолиевая кислота при планировании беременности должны, как правило, приниматься заботливыми родителями минимум за один-два квартала до планируемой даты зачатия. При этом нужно придерживаться ряда рекомендаций для обоих родителей, которые приведены далее:
- Фолиевая кислота при планировании беременности: средняя суточная рекомендуемая медиками дозировка для женщин
Женщинам медики рекомендуют принимать не менее 0,8 мг вещества в день для того, чтобы предотвратить дефицит. Данная дозировка может корректироваться в каждом отдельном случае. Ее точный расчет может произвести исключительно профессиональный врач, руководствуясь результатами анализов и текущим состоянием организма будущей мамы.
Дозировка может быть увеличена, если у женщины уже есть дети, которые родились с пороками, спровоцированы недостатком витамина в организме. В остальных случаях приведенная выше доза является стандартной. Она назначается беременным дамам независимо от их возраста, рациона питания и пр.
- Фолиевая кислота при планировании беременности: рекомендуемая специалистами дозировка для мужчин
Для мужчин в превентивных целях назначают вдвое меньшую от стандартного значения дозировку. Им достаточно принимать около 0,4 мг вещества каждый день для того, чтобы не допустить его недостатка. Однако каждый организм индивидуален и при необходимости доза будет просчитана врачом с учетом особых персональных потребностей будущего папы.
К чему приводит недостаток витаминов
Если игнорировать рекомендации принимать поливитаминные комплексы еще на этапе планирования беременности, можно столкнуться с разного рода неприятностями. Родителям малыша могут угрожать проблемы, вызванные недостатком витаминов и важных микроэлементов, в том числе и фолиевой кислоты:
- нарушения развития эмбриона;
- проблемы с зачатием;
- наличие у ребенка ряда врожденных недугов и заболеваний.
К чему приводит избыток витаминов
Стоит понимать, что во всем важно соблюдать баланс. Однако в случае с приемом фолиевой кислоты превысить рекомендуемую дозу приема вещества довольно сложно. Оно не наносит вред и выводится из организма в течение пяти-шести часов в случае избыточного приема.
Но это не значит, что можно игнорировать рекомендованные врачом дозировки и принимать таблетки в любых объемах. Такая самовольность чревата негативными последствиями не только для взрослых пар, а и для их будущего потомства.
Когда витамин данной группы особенно важен
Особо важную роль фолиевая кислота играет на первых неделях беременности. Женщина может даже не подозревать о том, что зачатие уже произошло, поскольку эмбриону требуется данный витамин на самых ранних этапах развития, когда еще не было первой задержки менструации.
В это время у плода формируется так называемая нервная трубка (примерно на 16-28 день после момента зачатия). Поэтому особенно важно не прекращать прием препарата в течение всего процесса планирования беременности.
Советы для будущих пап
Планирование беременности – это ответственный период не только для мамы малыша, а и для будущего отца. Поэтому мужчинам также нужно позаботиться о превентивных мерах и употреблять профилактическую дозу фолиевой кислоты, которая составляет 0,4 мг в день.
Начать профилактику дефицита стоит заранее – минимум за три месяца до планируемой даты зачатия ребенка. В случае если у мужчины окажется недостаток данного вещества в организме, это негативным образом повлияет на качество и количество сперматозоидов.
Как добиться лучшей усвояемости витаминов
Чтобы принятые внутрь витамины хорошо усвоились в организме и принесли пользу будущим родителям и их ребенку, нужно соблюдать определенные правила приема лекарственных средств. Перед началом терапии стоит потратить несколько минут на то, чтобы изучить инструкцию к препарату и узнать оптимальную схему его приема.
Витамин будет усваиваться лучше, если человек откажется от курения никотина, употребления горячительных алкогольных напитков, приема сомнительных медикаментозных препаратов.
Благотворно отразится на усвоении фолиевой кислоты регулярный здоровый сон, отсутствие стресса, излишнего эмоционального перенапряжения, вызванного проблемами на работе или на личном фронте, нервного напряжения, сбалансированный рацион питания.
Каким препаратам отдать предпочтение
В любой аптечной лавке фолиевая кислота представлена широким ассортиментом. Фармацевт может предложить посетителям аптеки медикаменты в различном формате, которые реализуются как в доступном, так и в дорогом стоимостном диапазоне. Чаще всего люди отдают предпочтение таблетированным средствам, поскольку их удобно дозировать и принимать.
Однако фармацевтическая промышленность выпускает и другие формы препаратов. Они могут быть соединены с другими микроэлементами, витаминами или биологически активными веществами для большего эффекта и лучшего освоения в организме.
Даже если у пары не обнаружены отклонения, и про проблемы с зачатием они знают только понаслышке, им стоит проявить бдительность и скорректировать образ жизни еще на этапе планирования беременности.
Будущим родителям будет полезно подумать об изменении рациона питании, отказе от вредных привычек и ведении здорового образа жизни. У малыша появится больше шансов родиться крепеньким и здоровым, если его мама и папа знают о том, как пить фолиевую кислоту чтобы устранить ее дефицит в организме.
Статья в тему:
〚 Фолиевая кислота при планировании беременности 〛|| Блог BABYSTART
30 апреля, 2021
Каждая женщина хочет, чтобы ее малыш родился здоровым и нормально развивался. Именно поэтому будущей маме крайне важно уделить внимание питанию и обогатить свой рацион фолиевой кислотой в период планирования беременности. Этот витамин снижает риск повреждения центральной нервной системы у ребенка, поэтому врачи-специалисты подчеркивают важность его приема.
Во время беременности некоторые питательные вещества играют особую роль и поэтому не должны быть в дефиците. Один из них — фолиевая кислота. Какова именно роль фолиевой кислоты, когда начинать ее использовать и, наконец, когда принимать фолиевую кислоту во время беременности? Ниже вы найдете небольшую информацию по этому вопросу.
Что такое фолиевая кислота и где она находится?
Фолиевая кислота — это витамин из группы B (B9). Его роль в организме очень широка. Он участвует в процессах деления клеток и способствует правильному кроветворению, а также росту материнских тканей во время беременности, в том числе формированию плаценты. Он естественным образом содержится во многих продуктах питания. Ценным источником фолиевой кислоты являются: сырые или быстро приготовленные зеленые овощи, включая спаржу, шпинат, брюссельскую капусту, брокколи, капусту, салат, капусту, бобы и петрушку. Кроме того, вы найдете его в бобовых, фруктах (апельсины, малина, киви), орехах, дрожжах, зародышах пшеницы, цельнозерновых и продуктах животного происхождения, включая яичные желтки. Если вы придерживаетесь разнообразного и здорового питания, теоретически у вас не должно быть нехватки фолиевой кислоты. Но это только теоретически — в любом случае при подготовке к беременности лучше пропить курс добавок, где в составе есть фолиевая кислота.
Фолиевая кислота и беременность — эффекты дефицита
Недостаток фолиевой кислоты в организме матери может негативно сказаться не только на организме женщины, но и на развивающемся плоде. Во время беременности дефицит фолиевой кислоты может привести к заячьей губе и нёбу, дефектам сердца и нервной трубки. К сожалению, Украина занимает лидирующее, печальное место в списке стран, в котором больше всего детей рождается с дефектами нервной трубки.
Гинекологи советуют отцам, которые хотят завести ребенка со своими партнерами, также регулярно употреблять фолиевую кислоту. Сперма, богатая этим ингредиентом, имеет лучшее качество и защищает от нарушений развития. Следовательно, врачи рекомендуют и будущей маме принимать фолиевую кислоту как минимум за 6 недель до планируемой беременности. Важно, чтобы в организме женщины был достаточный уровень фолиевой кислоты. Из-за отсутствия симптомов женщина иногда не подозревает о беременности и начинает прием препарата только будучи уже беременной. Советуем обратить внимание на продукт с активной формой фолиевой кислоты Methyl Folate. Эта добавка усваивается у всех без исключения женщин. Поэтому это лучший выбор на рынке Украины.
Фолиевая кислота при беременности — доза имеет значение!
Украинские гинекологи рекомендует каждой женщине, пытающейся зачать ребенка или беременной, принимать фолиевую кислоту в дозе не меньше 0,4 мг в день.
К сожалению, каждая вторая женщина не полностью усваивает фолиевую кислоту, что является следствием генетически обусловленного дефицита активности ключевых ферментов. Поэтому идеальным вариантом является препарат, содержащий фолиевую кислоту и ее активную форму Methyl Folate. Methyl Folate — это инновационная форма фолиевой кислоты. Добавку необходимо принимать во время планирования беременности и в первые три месяца.
Для кого станет идеальным прием препарата Methyl Folate
- Женщинам планирующим беременность.
- Беременным.
- При планировании ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).
- При комплексном лечении бесплодия у пар.
Когда принимать фолиевую кислоту при беременности?
Согласно рекомендациям гинекологов, принимать препарат необходимо до второго триместра. В некоторых случаях рекомендуемая доза может быть скорректирована. Поговорите со своим врачом об оптимальной дозе для вас, если вы планируете родить ребенка, страдаете ожирением, курите сигареты, принимаете цитостатические препараты. Специалист посоветует вам, как долго принимать фолиевую кислоту во время беременности, чтобы вы чувствовали себя в безопасности.
Не ставьте под угрозу собственное здоровье и здоровье будущего ребенка — принимайте лучший препарат на украинском рынке с активной формой фолиевой кислоты Methyl Folate.
Неделя осведомленности о фолиевой кислоте
С 9 по 15 января проходит Всемирная неделя информации о фолиевой кислоте.
Эта неделя — ежегодное мероприятие, посвященное профилактической деятельности Международной Ассоциации Spina Bifida и Гидроцефалии.
В это время вместе со своими членами мы повышаем осведомленность о важной теме Spina Bifida и Гидроцефалии, делясь ключевыми сообщениями о важном аспекте фолиевой кислоты, деятельности Ассоциации и Благотворительного фонда «Спина Бифида» по профилактике и пропаганде профилактики, а также делимся передовым опытом в этой области.
ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ?
Присоединяйтесь к Международной Ассоциации и Благотворительному фонду «Спина Бифида» во время «Недели информации о фолиевой кислоте 2021», чтобы повысить осведомленность о важной теме предотвращения Spina Bifida и Гидроцефалии.
Благотворительный фонд «Спина Бифида» совместно с Международной Ассоциацией разработал инструментарий для обмена ключевыми сообщениями в социальных сетях и интернет сообществах, у Вас есть возможность ознакомиться с ним.
СОВЕТЫ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ:
- Ежедневно принимайте 400 мкг фолиевой кислоты (или 5 мг в случае повышенного риска возникновения осложнений) в виде биоактивной добавки за 3 месяца до зачатия и в течение первых 3 месяцев беременности.
- Всем женщинам репродуктивного возраста, не имеющим препятствий для наступления беременности, нужно ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в виде добавки.
- Убедитесь, что у вас нормальный индекс массы тела и здоровый вес, прежде чем планировать беременность.
- Придерживайтесь здорового питания, включите в рацион много фруктов и овощей (особенно тех, которые содержат натуральную фолиевую кислоту), а также продукты, обогащенные фолиевой кислотой.
- Бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя.
- Если у вас есть хронические заболевания, перед планированием беременности обсудите все риски с врачом.
ПОЧЕМУ ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА ВАЖНА?
Словосочетание «фолиевая кислота» может для вас ничего не значить, но этот важный витамин группы B (витамин B9) играет довольно весомую роль в плане роста и развития клеток в нашем теле, а также в формировании молекул ДНК. Фолиевая кислота необходима для создания строительного материала для организма, именно поэтому она является особенно важным элементом в самые ранние дни беременности, когда деление клеток происходит быстрее всего. Чтобы поддержать развитие плода, организму женщины требуется дополнительная фолиевая кислота как до зачатия, так и на ранних сроках беременности
ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ФОРМИРОВАНИЯ ДЕФЕКТОВ НЕРВНОЙ ТРУБКИ
Недостаток фолиевой кислоты на этой важнейшей стадии беременности увеличивает риск развития у плода серьезных врожденных дефектов мозга и позвоночника – дефектов нервной трубки (ДНТ), таких как расщепление позвоночника (Spina Bifida) и анэнцефалия. ДНТ возникают, когда мозг и позвоночник не формируются должным образом в течение первых 28 дней беременности, ещё до того, как многие женщины осознают, что они беременны. Именно поэтому женщинам так важно увеличить потребление фолиевой кислоты ДО ТОГО, как они решат зачать ребенка. Фолиевая кислота растворяется в воде, и наш организм не может запасать ее. Поэтому очень важно ежедневно пополнять запасы фолиевой кислоты в организме.
НЕОБХОДИМОСТЬ ЕЖЕДНЕВНОГО ПРИЕМА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ
Чтобы удовлетворить эту дополнительную потребность в фолиевой кислоте, большинству женщин необходимо принимать фолиевую кислоту в виде добавки в количестве 400 мкг на протяжении 3 месяцев до зачатия и в течение первых 3 месяцев беременности. Известно, что у некоторых женщин наблюдается повышенный риск развития осложнений при беременности, так что им следует обсудить со своим врачом целесообразность приема более высокой рекомендованной дозы фолиевой кислоты в количестве 5 мг.
НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ, ЕСЛИ Я НЕ ПЛАНИРУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ?
Очень важно начать принимать фолиевую кислоту ДО того, как вы решите зачать ребенка. Если вы не планируете беременность и даже еще не думаете о том, чтобы что то планировать, эта информация может показаться вам не к месту. Но подумайте о том, что более половины всех беременностей были незапланированными. Если вы сексульно активны, шанс забеременеть есть всегда, и поэтому чем раньше вы узнаете о фолиевой кислоте, тем лучше.
Принимая фолиевую кислоту в соответствии с рекомендациями врача до беременности и на ранних сроках, риск этих серьезных врожденных дефектов может снизиться вплоть до 72%
А ЧТО, ЕСЛИ Я УЖЕ БЕРЕМЕННА?
Если вы уже беременны, но не принимаете фолиевую кислоту, не переживайте. Помните, что большинство младенцев рождаются здоровыми. Если срок беременности не превышает 12 недель, вы можете начать принимать фолиевую кислоту прямо сейчас и продолжать до конца 12 ой недели.
СРЕДИ ТЕХ, У КОГО СУЩЕСТВУЕТ ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ДНТ:
- Пары, где у одного из партнеров имеется диагноз «spina bifida», была беременность с осложнениями, или в семейном анамнезе есть ДНТ;
- Женщины, страдающие диабетом;
- Женщины, страдающие заболеваниями, влияющими на абсорбцию, например, целиакией;
- Женщины, принимающие некоторые противосудорожные препараты при эпилепсии;
- Женщины с лишним весом (индекс массы тела 25 и более) или ожирением (индекс массы тела 30 и более).
В этих случаях только доктор может назначить вам повышенную дозу фолиевой кислоты.
Также известно, что женщины определенной этнической принадлежности имеют повышенный риск возникновения ДНТ у плода, включая женщин кельтского, латиноамериканского, северо китайского и сикхского происхождения, а также женщин народности кри. Точная причина такого повышенного риска неизвестна. Есть предположения, что причиной является сочетание генетических факторов и особенностей национальной кухни.
ГДЕ МОЖНО НАЙТИ ФОЛАТЫ И ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ?
Фолаты – натуральная форма фолиевой кислоты– содержится в самых разных продуктах: зеленые листовые овощи (шпинат, капуста и т.д.), брокколи, апельсины и дрожжевой экстракт.
Очень важно придерживаться здорового и сбалансированного питания, включать в него большое количество натуральных фолатов, особенно, если вы беременны или планируете беременность. Если слишком долго варить или неправильно хранить эти продукты, их пищевая ценность может снизиться. При тщательном хранении и приготовлении на пару, а также употребляя их в сыром виде, можно сохранить как можно больше содержащихся в них витаминов.
Несмотря на то, что сбалансированной диеты обычно хватает для того, чтобы обеспечивать организм достаточным количеством фолиевой кислоты, ее просто недостаточно для того, чтобы получить фолиевую кислоту в том количестве, которое рекомендовано для поддержания беременности. Поэтому и рекомендуется ежедневно принимать фолиевую кислоту.
Сегодня такие продукты, как хлеб, мука, рис и кукурузное масло специально обогащают фолиевой кислотой в более, чем 80 странах мира, чтобы помочь женщинам увеличить потребление этого важного витамина до зачатия.
Главным и самым стабильным источником фолатов является фолиевая кислота, содержащаяся в добавках и обогащенных ею продуктах.
Фолиевую кислоту (или добавки для беременных, содержащие 400 мкг фолиевой кислоты) можно купить в аптеке или получить по рецепту от врача.
КАК ПО МАКСИМУМУ ПОЛУЧИТЬ ПОЛЬЗУ ОТ ПРИЕМА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?
- Стиль жизни. Алкоголь и курение могут препятствовать усвоению фолиевой кислоты, так что вот она – отличная причина бросить курить и употреблять алкоголь перед тем, как вы решите зачать ребенка. Лишний вес также может влиять на усвоение фолиевой кислоты, поэтому, если у вас действительно проблемы с лишним весом, прежде стоит разобраться с этой проблемой и избавиться от лишнего веса, а потом планировать беременность.
- Препараты. Некоторые препараты (такие, как Триметоприм и Метотрексат) также могут влиять на усвоение и абсорбцию фолатов. Если вы планируете беременность и сейчас принимаете какие либо лекарства, в том числе от хронических заболеваний, очень важно посоветоваться с врачом и выяснить, безопасно ли принимать эти лекарства во время беременности, или же придется поменять лечение перед тем, как вы решите завести ребенка. При любых обстоятельствах НЕ переставайте принимать прописанные вам лекарства до того, как посоветуетесь с вашим доктором.
- Витамин В12. Витамин B12 очень тесно взаимодействует с фолиевой кислотой. Исследования показывают, что ежедневный прием витамина B12 в количестве не менее 2,5 мкг (рекомендуемая суточная норма ЕС) с основным приемом пищи в дополнение к рекомендованному ежедневному приему фолиевой кислоты в количестве 400 мкг может еще больше снизить риск возникновения ДНТ у плода. Витамин B12 в основном содержится в продуктах животного происхождения и молочных продуктах, поэтому принимать этот витамин особенно важно для женщин, придерживающихся вегетарианской или веганской диеты.
С 9 по 15 января проходит Всемирная неделя информации о фолиевой кислоте.
Эта неделя — ежегодное мероприятие, посвященное профилактической деятельности Международной Ассоциации Spina Bifida и Гидроцефалии.
В это время вместе со своими членами мы повышаем осведомленность о важной теме Spina Bifida и Гидроцефалии, делясь ключевыми сообщениями о важном аспекте фолиевой кислоты, деятельности Ассоциации и Благотворительного фонда «Спина Бифида» по профилактике и пропаганде профилактики, а также делимся передовым опытом в этой области.
ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ?
Присоединяйтесь к Международной Ассоциации и Благотворительному фонду «Спина Бифида» во время «Недели информации о фолиевой кислоте 2021», чтобы повысить осведомленность о важной теме предотвращения Spina Bifida и Гидроцефалии.
Благотворительный фонд «Спина Бифида» совместно с Международной Ассоциацией разработал инструментарий для обмена ключевыми сообщениями в социальных сетях и интернет сообществах, у Вас есть возможность ознакомиться с ним.
СОВЕТЫ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ:
- Ежедневно принимайте 400 мкг фолиевой кислоты (или 5 мг в случае повышенного риска возникновения осложнений) в виде биоактивной добавки за 3 месяца до зачатия и в течение первых 3 месяцев беременности.
- Всем женщинам репродуктивного возраста, не имеющим препятствий для наступления беременности, нужно ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в виде добавки.
- Убедитесь, что у вас нормальный индекс массы тела и здоровый вес, прежде чем планировать беременность.
- Придерживайтесь здорового питания, включите в рацион много фруктов и овощей (особенно тех, которые содержат натуральную фолиевую кислоту), а также продукты, обогащенные фолиевой кислотой.
- Бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя.
- Если у вас есть хронические заболевания, перед планированием беременности обсудите все риски с врачом.
ПОЧЕМУ ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА ВАЖНА?
Словосочетание «фолиевая кислота» может для вас ничего не значить, но этот важный витамин группы B (витамин B9) играет довольно весомую роль в плане роста и развития клеток в нашем теле, а также в формировании молекул ДНК. Фолиевая кислота необходима для создания строительного материала для организма, именно поэтому она является особенно важным элементом в самые ранние дни беременности, когда деление клеток происходит быстрее всего. Чтобы поддержать развитие плода, организму женщины требуется дополнительная фолиевая кислота как до зачатия, так и на ранних сроках беременности
ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ФОРМИРОВАНИЯ ДЕФЕКТОВ НЕРВНОЙ ТРУБКИ
Недостаток фолиевой кислоты на этой важнейшей стадии беременности увеличивает риск развития у плода серьезных врожденных дефектов мозга и позвоночника – дефектов нервной трубки (ДНТ), таких как расщепление позвоночника (Spina Bifida) и анэнцефалия. ДНТ возникают, когда мозг и позвоночник не формируются должным образом в течение первых 28 дней беременности, ещё до того, как многие женщины осознают, что они беременны. Именно поэтому женщинам так важно увеличить потребление фолиевой кислоты ДО ТОГО, как они решат зачать ребенка. Фолиевая кислота растворяется в воде, и наш организм не может запасать ее. Поэтому очень важно ежедневно пополнять запасы фолиевой кислоты в организме.
НЕОБХОДИМОСТЬ ЕЖЕДНЕВНОГО ПРИЕМА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ
Чтобы удовлетворить эту дополнительную потребность в фолиевой кислоте, большинству женщин необходимо принимать фолиевую кислоту в виде добавки в количестве 400 мкг на протяжении 3 месяцев до зачатия и в течение первых 3 месяцев беременности. Известно, что у некоторых женщин наблюдается повышенный риск развития осложнений при беременности, так что им следует обсудить со своим врачом целесообразность приема более высокой рекомендованной дозы фолиевой кислоты в количестве 5 мг.
НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ, ЕСЛИ Я НЕ ПЛАНИРУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ?
Очень важно начать принимать фолиевую кислоту ДО того, как вы решите зачать ребенка. Если вы не планируете беременность и даже еще не думаете о том, чтобы что то планировать, эта информация может показаться вам не к месту. Но подумайте о том, что более половины всех беременностей были незапланированными. Если вы сексульно активны, шанс забеременеть есть всегда, и поэтому чем раньше вы узнаете о фолиевой кислоте, тем лучше.
Принимая фолиевую кислоту в соответствии с рекомендациями врача до беременности и на ранних сроках, риск этих серьезных врожденных дефектов может снизиться вплоть до 72%
А ЧТО, ЕСЛИ Я УЖЕ БЕРЕМЕННА?
Если вы уже беременны, но не принимаете фолиевую кислоту, не переживайте. Помните, что большинство младенцев рождаются здоровыми. Если срок беременности не превышает 12 недель, вы можете начать принимать фолиевую кислоту прямо сейчас и продолжать до конца 12 ой недели.
СРЕДИ ТЕХ, У КОГО СУЩЕСТВУЕТ ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ДНТ:
- Пары, где у одного из партнеров имеется диагноз «spina bifida», была беременность с осложнениями, или в семейном анамнезе есть ДНТ;
- Женщины, страдающие диабетом;
- Женщины, страдающие заболеваниями, влияющими на абсорбцию, например, целиакией;
- Женщины, принимающие некоторые противосудорожные препараты при эпилепсии;
- Женщины с лишним весом (индекс массы тела 25 и более) или ожирением (индекс массы тела 30 и более).
В этих случаях только доктор может назначить вам повышенную дозу фолиевой кислоты.
Также известно, что женщины определенной этнической принадлежности имеют повышенный риск возникновения ДНТ у плода, включая женщин кельтского, латиноамериканского, северо китайского и сикхского происхождения, а также женщин народности кри. Точная причина такого повышенного риска неизвестна. Есть предположения, что причиной является сочетание генетических факторов и особенностей национальной кухни.
ГДЕ МОЖНО НАЙТИ ФОЛАТЫ И ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ?
Фолаты – натуральная форма фолиевой кислоты– содержится в самых разных продуктах: зеленые листовые овощи (шпинат, капуста и т.д.), брокколи, апельсины и дрожжевой экстракт.
Очень важно придерживаться здорового и сбалансированного питания, включать в него большое количество натуральных фолатов, особенно, если вы беременны или планируете беременность. Если слишком долго варить или неправильно хранить эти продукты, их пищевая ценность может снизиться. При тщательном хранении и приготовлении на пару, а также употребляя их в сыром виде, можно сохранить как можно больше содержащихся в них витаминов.
Несмотря на то, что сбалансированной диеты обычно хватает для того, чтобы обеспечивать организм достаточным количеством фолиевой кислоты, ее просто недостаточно для того, чтобы получить фолиевую кислоту в том количестве, которое рекомендовано для поддержания беременности. Поэтому и рекомендуется ежедневно принимать фолиевую кислоту.
Сегодня такие продукты, как хлеб, мука, рис и кукурузное масло специально обогащают фолиевой кислотой в более, чем 80 странах мира, чтобы помочь женщинам увеличить потребление этого важного витамина до зачатия.
Главным и самым стабильным источником фолатов является фолиевая кислота, содержащаяся в добавках и обогащенных ею продуктах.
Фолиевую кислоту (или добавки для беременных, содержащие 400 мкг фолиевой кислоты) можно купить в аптеке или получить по рецепту от врача.
КАК ПО МАКСИМУМУ ПОЛУЧИТЬ ПОЛЬЗУ ОТ ПРИЕМА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ?
- Стиль жизни. Алкоголь и курение могут препятствовать усвоению фолиевой кислоты, так что вот она – отличная причина бросить курить и употреблять алкоголь перед тем, как вы решите зачать ребенка. Лишний вес также может влиять на усвоение фолиевой кислоты, поэтому, если у вас действительно проблемы с лишним весом, прежде стоит разобраться с этой проблемой и избавиться от лишнего веса, а потом планировать беременность.
- Препараты. Некоторые препараты (такие, как Триметоприм и Метотрексат) также могут влиять на усвоение и абсорбцию фолатов. Если вы планируете беременность и сейчас принимаете какие либо лекарства, в том числе от хронических заболеваний, очень важно посоветоваться с врачом и выяснить, безопасно ли принимать эти лекарства во время беременности, или же придется поменять лечение перед тем, как вы решите завести ребенка. При любых обстоятельствах НЕ переставайте принимать прописанные вам лекарства до того, как посоветуетесь с вашим доктором.
- Витамин В12. Витамин B12 очень тесно взаимодействует с фолиевой кислотой. Исследования показывают, что ежедневный прием витамина B12 в количестве не менее 2,5 мкг (рекомендуемая суточная норма ЕС) с основным приемом пищи в дополнение к рекомендованному ежедневному приему фолиевой кислоты в количестве 400 мкг может еще больше снизить риск возникновения ДНТ у плода. Витамин B12 в основном содержится в продуктах животного происхождения и молочных продуктах, поэтому принимать этот витамин особенно важно для женщин, придерживающихся вегетарианской или веганской диеты.
Ссылка на источник
Фолиевая кислота и беременность | Доктор Елена Березовская
Прием фолиевой кислоты стал неотъемлемой частью рекомендаций акушеров-гинекологов всего мира для женщин, планирующих беременность, и беременных в течение первых трех месяцев срока. Почему возник такой интерес к фолиевой кислоте?
Слово «кислота» может вызвать недоумение и даже страх у некоторых людей, однако фолиевая кислота — это водорастворимый витамин, которым богаты фрукты и овощи.
Впервые о веществе, влияющем на состояние крови беременных женщин, заговорила доктор Луси Вилс в 1931 году. Она лечила у беременных женщин экстрактами дрожжей и печени особый вид анемии — как выяснилось позже, она была вызвана нехваткой фолиевой кислоты. В 1941 году это особое вещество было получено из листьев шпината и названо фолиевой кислотой (слово folium на латыни означает «листок»). У фолиевой кислоты есть и другие названия — фолат, фолацин, фолиниевая кислота, витамин В9. Организм человека не вырабатывает этот витамин, поэтому он в необходимом организму количестве должен поступать с пищей. Значительные запасы фолиевой кислоты есть в листьях салата, шпината, капусты, в плодах авокадо и печени животных.
Фолиевая кислота играет очень важную роль в синтезе и восстановлении ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты). Более 40% этого витамина содержится в специальных образованиях клеток — митохондриях. Фолацин также необходим для выработки красных кровяных телец (эритроцитов) и предотвращения малокровия. Чрезвычайно важную роль фолиевая кислота играет также в здоровом развитии эмбриона и затем плода.
Недостаток фолиевой кислоты вызывает пороки ЦНС у плода
Исследования, проведенные на животных в 1950-х, показали, что нехватка фолиевой кислоты во время беременности повышает частоту пороков развития у потомства. В 1980–1990 гг. были проведены исследования на людях, результаты которых показали, что прием фолиевой кислоты в период планирования беременности и первые месяцы срока может в значительной мере предотвратить развитие пороков центральной нервной системы (ЦНС) — до 70%, а также ряда других патологий (сердечно-сосудистых пороков, пороков нёба, мочевыделительной системы). С 1992 года в системе здравоохранения многих стран начали создаваться и внедряться в практическую медицину программы, рекомендующие обязательный прием фолиевой кислоты.
Пороки развития нервной трубки плода — это сложные и опасные дефекты центральной нервной системы, возникающие в первые недели после зачатия. Они встречаются в 1–10 случаях на 1000 новорожденных, в зависимости от регионов мира. Пороки ЦНС сейчас встречаются намного чаще, но их теперь диагностируют на более ранних сроках беременности, когда женщина еще может принять решение о прерывании или продолжении беременности. Около 99% детей, рожденных с такими пороками, — это инвалиды, которым требуется постоянный особый уход и наблюдение многих специалистов. Spina bifida — один из самых распространенных пороков ЦНС.
Существуют открытые и закрытые пороки нервной трубки, а также изолированные и комплексные (в ассоциации с другими дефектами плода или ребенка). Причин развития таких пороков несколько, но хромосомные и генетические аномалии встречаются не так часто.
Механизм закрытия нервной трубки при развитии эмбриона очень сложен и не изучен до конца. Однако фолиевая кислота и некоторые другие микроэлементы принимают непосредственное участие в этом процессе. Еще в 1960-х было замечено, что чаще пороки развития нервной трубки встречаются у детей из бедных семей и развиваются из-за плохого, неполноценного питания, дефицита витаминов и минералов у их матерей.
Ряд исследований показал, что дополнительный прием фолиевой кислоты женщинами в период планирования беременности (первичная доза составляла 0,36 мг) значительно понижает частоту развития пороков ЦНС у родившихся детей. Поэтому рекомендованная доза составляет 0,4 мг (400 мкг) в сутки для большинства женщин, и эта доза до настоящего времени в рекомендациях не менялась. К тому же последние научные данные говорят о понижении частоты рождения детей с низким весом на 20% у женщин, принимавших этот витамин в ходе планирования беременности.
Однако, к огромному сожалению, только 25% женщин в развитых странах принимают фолиевую кислоту в ходе планирования беременности.
Профилактика пороков развития нервной трубки
Современная профилактика возникновения пороков нервной трубки включает три ключевых направления:
- Улучшение питания женщины, обучение здоровому полноценному питанию.
- Обогащение (фортификация) продуктов питания фолиевой кислотой.
- Прием фолиевой кислоты при планировании и особенно в первые недели беременности (до 12 недель).
Первый пункт профилактики оказался трудно выполнимым, особенно в развивающихся странах, однако в целом питание современных людей значительно улучшилось, особенно за последние 20–30 лет. Качество питания, как известно, во многом зависит от социального положения человека, его доходов и уровня образования.
Фортификация продуктов питания фолиевой кислотой началась в обязательном порядке в 1998 году в США, а также ряде других стран. Сегодня в 85 странах мира проводят фортификацию фолиевой кислотой зерновых продуктов, в том числе муки для выпечки, риса, сухих завтраков (овсяные хлопья, мюсли и др.), печенья, крекеров и прочего. Благодаря таким мерам частота пороков развития нервной трубки понизилась на 10–80% (значительное понижение наблюдалось в странах с высоким уровнем этих пороков). Как показывают исследования последних лет, у большинства американских женщин в возрасте 15–44 года (около 80%) уровень фолиевой кислоты в крови перестал быть критическим (ниже 1000 ммоль/л).
Однако до сих пор спорными остаются доза фолиевой кислоты, необходимая для обогащения пищи, и возникновение побочных эффектов из-за искусственно созданной высокой концентрации этого витамина в продуктах питания.
Но, к сожалению, даже фортификация пищи не позволяет понизить частоту пороков развития нервной трубки ниже 0,5 случая на 1000 новорожденных. Поэтому ключевым остается третий пункт профилактики: прием фолиевой кислоты как пищевой добавки самими женщинами.
Как уже упоминалось, в большинстве стран мира врачи рекомендуют принимать 0,4 мг фолиевой кислоты в день женщинам, у которых не было случаев беременности с пороками развития нервной трубки и рядом других пороков. Всем остальным, а также тем, кто принимает противосудорожные препараты, противоопухолевые лекарства (например метотрексат), дозу фолиевой кислоты нужно увеличить — она может колебаться от 0,8 до 4 мг в день. Правильно подобрать дозу поможет врач.
Считается, что для достижения и поддержания необходимого уровня содержания в организме фолиевой кислоты женщина должна принимать ее в среднем три месяца до предполагаемого зачатия и первые три месяца беременности. Поскольку спланировать беременность не всегда возможно, и на зачатие естественным путем у здоровой пары уходит несколько месяцев, прием фолиевой кислоты в непрерывном режиме очень важен. С 12 недель беременности женщины часто переходят на комплексы поливитаминов для беременных, в состав которых уже входит фолиевая кислота. Но ряд исследований показал, что в комплексах витаминов положительное влияние фолиевой кислоты на профилактику пороков развития нервной трубки уменьшается.
Необходимый для плода уровень фолиевой кислоты в плазме женщины не имеет отношения к уровню фолиевой кислоты в плазме мужчины. А так как развивающийся эмбрион будет получать фолиевую кислоту и ее производные только от матери, то роль отца в передаче фолиевой кислоты эмбриону просто отсутствует. Поэтому мужчины не должны принимать фолиевую кислоту с целью планирования беременности. Однако некоторые исследования показали, что прием фолиевой кислоты, препаратов цинка и витамина С может улучшить качество спермы у мужчин, страдающих бесплодием из-за низкого количества сперматозоидов, а также у тех, кто злоупотребляет курением.
Прием фолиевой кислоты редко сопровождается побочными эффектами, однако у некоторых женщин может возникнуть тошнота, вздутие живота, бессонница, горьковатый привкус во рту, повыситься раздражительность. Обычно в таких случаях дозу фолиевой кислоты уменьшают. Очень редко В9 может вызвать аллергическую реакцию. При передозировке фолиевой кислоты (более 5 мг) возникает сильная боль в животе, начинается бессонница, снижается аппетит и в редких случаях развиваются судороги.
Помимо фолиевой кислоты в профилактике возникновения пороков развития нервной трубки играют роль витамин В12, бетаин, холин, метионин и ряд других веществ. Однако стандартных рекомендаций в отношении приема этих добавок в период планирования беременности и беременными женщинами не существует.
Необходимо также понимать, что помимо факторов питания (внешних факторов) в процессе формирования и развития нервной трубки участвуют и внутренние факторы — биологические и генетические. Биологические факторы связаны с непосредственным усвоением фолиевой кислоты и выработкой ряда важных продуктов обмена этого витамин самим конкретным организмом. Генетические факторы, связанные с наличием определенных генов или же изменений (мутаций) в них, тоже играют роль в развитии эмбриона и возникновении пороков ЦНС. Этим объясняются повторные случаи пороков развития нервной трубки даже при приеме достаточных доз фолиевой кислоты.
Тем не менее, независимо от того, как питается женщина, отягощена ли ее история наличием беременностей или рождением детей с пороками развития нервной трубки, проводится ли фортификация В6 продуктов питания в ее стране или регионе, прием фолиевой кислоты желателен в период планирования женщиной беременности и абсолютно необходим на ее ранних сроках во благо будущего потомства.
Поделиться ссылкой:
Почитать ещеФолиевая кислота при беременности: для чего и сколько нужно ее принимать?
23 августа 2019 17:30Фолиевая кислота при беременности: для чего и сколько нужно ее принимать?
istockphoto.com
Стоит ли принимать фолиевую кислоту перед зачатием и что она дает маме и будущему малышу во время беременности? Надо ли делать перерыв в приеме витаминов или фолиевую кислоту можно пить постоянно?
Читайте такжеЗнаки Зодиака среди мужчин, которые убегают после новости о беременностиВитамин В9 (фолиевая кислота) необходим для правильного развития плода, особенно на начальных этапах беременности. Его недостаток может увеличить риск возникновения пороков развития, например, патологий нервной трубки, гидроцефалии, анэнцефалии, преждевременных родов.
Когда начинать принимать В9?
Но нервная трубка формируется через 2–3 недели после зачатия, в тот период, когда женщина еще может не знать о беременности. Именно в это время особенно опасен дефицит фолиевой кислоты. Поэтому доктора категорически не рекомендуют прекращать прием этого жизненно важного витамина ни во время зачатия (ведь беременность может наступить в любой момент), ни во время вынашивания ребенка.
Фолиевая кислота при беременности: для чего и сколько нужно ее принимать? / istockphoto.com
Читайте такжеВосстановление после родов: сколько длится кровотечение?Сколько нужно фолиевой кислоты?
Профилактическая доза при планировании и во время беременности составляет от 400 до 1000 мкг в день. Наблюдающий вас гинеколог может по показаниям увеличить вам дозировку В9 до 3–4 мг (3000–4000 мкг) в сутки, особенно если вы склонны к повышенной свертываемости крови.
Также вам интересно будет прочитать: токсоплазмоз при беременности: неужели придется избавиться от кошки
Планирование беременности — NHS
Вы можете повысить свои шансы забеременеть и иметь здоровую беременность, следуя инструкциям на этой странице.
Примите добавку фолиевой кислоты
Рекомендуется ежедневно принимать добавку фолиевой кислоты во время беременности, иначе вы можете забеременеть.
Вам следует принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день перед беременностью и каждый день после этого до 12 недель беременности.
Микрограмм в 1000 раз меньше миллиграмма (мг). Слово микрограмм иногда пишется греческим символом μ, за которым следует буква g (мкг).
Фолиевая кислота снижает риск возникновения у вашего ребенка дефекта нервной трубки, такого как расщелина позвоночника.
Дефект нервной трубки — это нарушение нормального формирования спинного мозга плода (части нервной системы тела).
Вам могут посоветовать принимать более высокие дозы добавки 5 миллиграммов (5 мг) каждый день.
Вам может потребоваться 5 мг добавки фолиевой кислоты, если:
- у вас или у другого биологического родителя ребенка есть дефект нервной трубки
- у вас ранее была беременность, вызванная дефектом нервной трубки
- вы или другой ребенок биологические родители имеют в семейном анамнезе дефекты нервной трубки
- у вас диабет
- вы принимаете противоэпилептические лекарства
Если вы считаете, что вам нужна доза 5 мг фолиевой кислоты, обратитесь к терапевту, так как он может назначить более высокую дозу.
Таблетки фолиевой кислоты можно приобрести в аптеке или поговорить с терапевтом о рецепте.
Не беспокойтесь, если вы неожиданно забеременеете и в то время не принимали добавки фолиевой кислоты. Начните принимать их, как только узнаете, пока не пройдут первые 12 недель беременности.
Бросьте курить
Курение во время беременности связано с множеством проблем со здоровьем, в том числе:
Бросить курить может быть сложно, как бы сильно вы ни хотели, но поддержка доступна.
NHS Smokefree предлагает бесплатную помощь, поддержку и советы по отказу от курения, в том числе во время беременности, а также может предоставить вам подробную информацию о местных службах поддержки.
Дым от чужих сигарет может нанести вред вашему ребенку, поэтому попросите вашего партнера, друзей и семью не курить рядом с вами.
Не употребляйте алкоголь
Не употребляйте алкоголь, если вы беременны или пытаетесь забеременеть. Алкоголь может передаваться вашему будущему ребенку.
Употребление алкоголя во время беременности может нанести длительный вред вашему ребенку, и чем больше вы пьете, тем выше риск.
Узнайте об алкоголе и беременности, алкогольных блоках и советах по сокращению потребления.
Поддерживайте здоровый вес
Если у вас избыточный вес, у вас могут возникнуть проблемы с беременностью, и лечение бесплодия будет менее эффективным.
Избыточный вес (ИМТ более 25) или ожирение (ИМТ более 30) также повышают риск некоторых проблем беременности, таких как высокое кровяное давление, тромбоз глубоких вен, выкидыш и гестационный диабет.
Перед тем, как забеременеть, вы можете использовать калькулятор ИМТ для нормального веса, чтобы узнать свой ИМТ. Но это может быть неточным, если вы беременны, поэтому проконсультируйтесь с акушером или врачом.
Во время беременности рекомендуется придерживаться здорового питания и выполнять умеренные упражнения, и важно не набирать слишком много веса.
Вы можете поддерживать здоровый вес, соблюдая сбалансированную диету и регулярно выполняя физические упражнения.
Знайте, какие лекарства вы можете принимать
Не все лекарства безопасны для приема во время беременности или планирования беременности, независимо от того, отпускаются ли они по рецепту или лекарства, которые вы можете купить в аптеке или магазине.
Информация:Если вы принимаете прописанные лекарства и планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом.
Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Узнайте о лекарствах при беременности.
Сделайте прививки от гриппа и коклюша
Некоторые инфекции, например краснуха (немецкая корь), могут нанести вред вашему ребенку, если вы заразитесь ими во время беременности.
Большинство людей в Великобритании невосприимчивы к краснухе благодаря вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).
Если вам не делали 2 дозы вакцины MMR или вы не уверены, сделали ли вы ее, попросите своего терапевта проверить вашу историю вакцинации.
Если вам не были введены обе дозы или нет записей, вы можете сделать прививки в приемном отделении терапевта.
Вам следует избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации MMR, что означает, что вам понадобится надежный метод контрацепции.
Поговорите с врачом, если у вас длительное заболевание
Если у вас длительное заболевание, такое как эпилепсия или диабет, оно может повлиять на решения, которые вы принимаете в отношении своей беременности, например, где вы, возможно, захотите дать рождение.
Перед тем, как забеременеть, обсудите со своим специалистом или терапевтом возможность забеременеть.
Если вы принимаете лекарство от заболевания, не прекращайте прием, не посоветовавшись с врачом.
Тестирование на серповидно-клеточную анемию и талассемию
Серповидно-клеточная анемия (ВСС) и талассемия являются наследственными заболеваниями крови, которые в основном поражают людей, чьи предки происходят из Африки, Карибского бассейна, Средиземноморья, Индии, Пакистана, Южной и Юго-Восточной Азии и Ближнего Востока .
Если вы беременны и живете в Англии, вам предложат скрининговые тесты на эти расстройства, но вам не нужно ждать, пока вы забеременеете, прежде чем сдать анализ.
Если вы или ваш партнер обеспокоены тем, что вы можете быть носителем одного из этих заболеваний, возможно, из-за того, что кто-то из членов вашей семьи страдает заболеванием крови или является носителем, рекомендуется пройти тестирование, прежде чем создавать семью.
Вы можете запросить бесплатный анализ крови у терапевта или в местном центре серповидноклеток и талассемии.
Узнайте больше о скрининге на серповидноклеточные клетки и талассемию при беременности
Фолиевая кислота — принимать до беременности
Возможно, вы слышали, что фолиевая кислота важна во время беременности. Возможно, вы также слышали, что вам это нужно, когда пытаетесь зачать ребенка. Но знаете ли вы, что вам следует принимать этот витамин B, даже если вы не планируете беременность?
С 1950-х годов нам известно, что низкий уровень фолиевой кислоты во время беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты мозга и позвоночника ребенка, называемые дефектами нервной трубки (ДНТ).Наиболее распространенными типами NTD являются расщелина позвоночника и анэнцефалия. Расщелина позвоночника может вызвать незначительные физические проблемы с пожизненной инвалидностью, включая тяжелый паралич и умственную отсталость, в то время как последнее может вызвать мертворождение.
Фолиевая кислота необходима для многих функций организма, особенно в течение первых нескольких недель жизни, когда у младенцев происходит важный рост и развитие. Обычно мозг и позвоночник ребенка формируются еще до того, как женщина узнает о своей беременности.
Вот почему так важно иметь достаточно фолиевой кислоты в организме до того, как вы забеременеете.Национальный совет по фолиевой кислоте сообщает, что прием фолиевой кислоты до беременности снижает риск ДНТ до 70 процентов. Учитывая также, что половина всех беременностей в США является незапланированной, если вы способны забеременеть, вам следует принимать этот важный витамин каждый день.
В 1998 году правительство потребовало, чтобы фолиевая кислота начала добавляться в определенные продукты, что снизило количество врожденных дефектов почти на 20 процентов. Хорошие источники фолиевой кислоты — темно-зеленые листовые овощи (шпинат, спаржа, брокколи и т. Д.).), цитрусовые, сушеные бобы и обогащенные злаки, зерна, хлеб и макаронные изделия.
Имейте в виду, что получить всю необходимую фолиевую кислоту из пищи сложно, поэтому не полагайтесь только на свою диету, чтобы получить ее достаточное количество. Специалисты рекомендуют всем женщинам детородного возраста ежедневно принимать добавки фолиевой кислоты.
Перед беременностью женщинам следует принимать поливитамины, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты каждый день. Во время беременности женщинам следует ежедневно принимать витамины для беременных, содержащие 600 мкг фолиевой кислоты.Как всегда, спросите своего врача, что вам порекомендуют.
Незапланированные беременности случаются каждый день. Получите достаточное количество фолиевой кислоты сейчас, чтобы защитить своего ребенка в будущем.
Получите дополнительную информацию о фолиевой кислоте и беременности.
Узнайте больше о беременности и родах в Edward-Elmhurst Health.
Сколько фолиевой кислоты мне нужно принять, пытаясь зачать ребенка?
Как только вы начнете попытки зачать ребенка, вам следует принимать ежедневную добавку, содержащую 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты.Некоторые специалисты рекомендуют начинать принимать его за три месяца до зачатия, но если вы уже начали попытки или уже беременны, постарайтесь не беспокоиться — просто начните принимать как можно скорее. Вы должны продолжать принимать его до 12 недель беременности.В некоторых случаях ваш терапевт может прописать более высокую дозу фолиевой кислоты, обычно 5 миллиграммов (мг), что составляет 5000 микрограммов в день. Это может быть, если:
- у вас или вашего партнера есть дефект нервной трубки (NTD), такой как расщелина позвоночника, или в семейном анамнезе NTD
- вы ранее зачали ребенка с NTD
- у вас диабет
- вы страдаете ожирением, с индексом массы тела (ИМТ) более 30
- вы принимаете лекарства от эпилепсии
- у вас целиакия, диабет, серповидно-клеточная анемия или талассемия
Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, запишитесь на прием к терапевту, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты он рекомендует для ваших индивидуальных потребностей.Если у вас серповидноклеточная анемия или талассемия, вам рекомендуется принимать фолиевую кислоту на протяжении всей беременности.
Что такое фолиевая кислота и зачем она мне нужна?
Фолиевая кислота также известна как витамин B9. Это важное питательное вещество не поможет вам забеременеть, но оно имеет решающее значение для здоровья вашего развивающегося ребенка, когда вы все-таки забеременеете. Было доказано, что фолиевая кислота значительно снижает риск развития у детей серьезных проблем со спинным и головным мозгом, таких как расщелина позвоночника.В первые несколько недель беременности пучок нервов, который в конечном итоге станет позвоночником и центральной нервной системой вашего ребенка, известен как нервная трубка.Если в процессе развития что-то пойдет не так, это называется дефектом нервной трубки (ДНТ). К сожалению, в некоторых случаях это может привести к пожизненной инвалидности. Фолиевая кислота помогает нервной трубке развиваться здоровым образом.
Поскольку нервная трубка развивается на очень ранних сроках беременности, вы можете не осознавать, что зачали, когда это произойдет. Вот почему вам следует начать принимать фолиевую кислоту, как только вы начнете пытаться зачать ребенка, а в идеале — за три месяца до зачатия.
Вы можете купить фолиевую кислоту как отдельную добавку или как часть поливитаминов, предназначенных для беременных или пытающихся зачать ребенка.Проверьте этикетку или спросите у фармацевта, какие добавки содержат рекомендуемое количество. Не принимайте добавки, содержащие витамин А, если вы беременны, так как это небезопасно для развивающихся детей.
После зачатия также рекомендуется ежедневно принимать добавки, содержащие 10 микрограммов витамина D. Если вы принимаете несколько добавок, рекомендуется быстро поговорить с фармацевтом, чтобы убедиться, что вы получаете безопасный баланс питательных веществ.
Некоторые женщины часто забывают принимать добавки каждый день. Если вы среди них, попробуйте установить на телефоне будильник, чтобы напоминать вам об этом.
Если у вас низкий доход или вы моложе 18 лет, вы можете получить бесплатные витаминные добавки, содержащие фолиевую кислоту, после зачатия. Это часть государственной программы «Здоровый старт».
Помимо приема добавок, вы можете увеличить количество естественной фолиевой кислоты (фолиевой кислоты) в своем рационе. В небольших количествах фолиевая кислота содержится во многих продуктах питания.Хорошие источники включают:
- зеленые листовые овощи, такие как ростки, шпинат, брокколи, капуста и капуста
- фасоль и бобовые, такие как нут
- апельсины и апельсиновый сок
- пшеничные отруби и другие цельнозерновые продукты
- птица, свинина и моллюски
- обогащенные сухие завтраки, такие как хлопья с отрубями
Печень также является источником фолиевой кислоты, однако ее лучше избегать, пока вы пытаетесь зачать ребенка. Это потому, что он содержит высокий уровень витамина А, который небезопасен для вашего ребенка, когда вы действительно забеременеете.
Как и многие витамины, фолиевая кислота растворима в воде и легко разрушается при приготовлении пищи. Готовьте на пару, в микроволновой печи или жарьте овощи, а не варите их, чтобы сохранить как можно больше вкусовых качеств.
Дополнительные советы и рекомендации
Последний раз отзыв: июнь 2019 г.
Фолиевая кислота и беременность — Новости здоровья потребителей
Причина, по которой вы так много слышите о фолиевой кислоте и беременности, заключается в том, что этот витамин B защищает от группы серьезных врожденных дефектов. Однако, если вы похожи на большинство женщин, вы не получаете достаточно фолиевой кислоты (официально известной как B9) только из своего рациона.По этой причине врачи часто рекомендуют беременным или пытающимся забеременеть женщинам принимать пренатальные витамины, содержащие фолиевую кислоту.
Какие доказательства?
Исследования показали, что получение достаточного количества фолиевой кислоты до зачатия и в первые месяцы беременности может предотвратить до 70 процентов врожденных дефектов, известных как дефекты нервной трубки. Эти типы врожденных дефектов, включая расщелину позвоночника и анэнцефалию, относятся к числу наиболее серьезных врожденных дефектов.Расщелина позвоночника возникает, когда позвоночник плода не закрывается для защиты спинного мозга. Это может вызвать серьезные неврологические проблемы, а иногда и умственную отсталость. Анэнцефалия — это состояние, при котором мозг ребенка не развивается должным образом и большая часть или вся ткань мозга отсутствует.
С конца 1990-х годов Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует от производителей обогащать некоторые зерновые продукты, включая муку, макаронные изделия и рис, фолиевой кислотой, чтобы женщины получали больше витамина в своем рационе.Программа имела большой успех. Частота возникновения дефектов нервной трубки в США снизилась на одну треть после введения обогащения фолиевой кислотой.
Сколько фолиевой кислоты мне нужно?
Служба общественного здравоохранения США рекомендует всем женщинам детородного возраста принимать не менее 400 микрограммов фолиевой кислоты в день, количество, которое содержится во многих поливитаминах. Тем не менее, большинство витаминов для беременных содержат не менее 600 микрограммов — это количество, рекомендованное для беременных женщинами Институтом медицины.(IOM также позволяет ежедневно принимать до 1000 микрограммов фолиевой кислоты во время беременности, если вам больше 18 лет.) Если вы беременны или даже надеетесь забеременеть, ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать большее количество.
Вам не нужно беспокоиться о том, что вы получите слишком много фолиевой кислоты, потому что фолиевая кислота растворима в воде, а это означает, что ваше тело вымывает излишки. Не паникуйте, если вы не знали, что беременны, и не сразу приняли фолиевую кислоту. Дефекты нервной трубки редко встречаются даже среди тех, кто не принимает пищевые добавки.Но поскольку нервные трубки ребенка закрываются в течение первых четырех недель развития, важно начать принимать фолиевую кислоту, если есть шанс зачать ребенка или как только вы узнаете, что беременны. Фолиевая кислота наиболее защищает от врожденных дефектов в этот период.
«Суть в том, что прием фолиевой кислоты может снизить низкий исходный риск намного ближе к нулю», — говорит Майкл Поттер, доктор медицины, доцент Калифорнийского университета в Медицинской школе Сан-Франциско. «Таким образом, каждый, кто планирует беременность или находится на ранних сроках беременности, должен принимать его.Это так просто сделать ».
Могу ли я получить достаточно фолиевой кислоты из своего рациона?
Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолиевой кислоты, которая естественным образом содержится в некоторых продуктах питания, включая листовые овощи, бобы, цитрусовые и цельнозерновые. Но лучше всего принимать дородовой витамин, содержащий фолиевую кислоту, на случай, если вы не получаете достаточного количества пищи. Если у вас тяжелое утреннее недомогание и вы не можете переносить пренатальные витамины, обязательно принимайте отдельную добавку фолиевой кислоты.
Какие продукты особенно богаты фолиевой кислотой?
Один из лучших источников — листовые зеленые овощи, поэтому неплохим выбором могут быть салаты. Мука, рис и макароны обогащены фолиевой кислотой, поэтому блюда, содержащие эти ингредиенты, также полезны для вас. Если вам нравится печень, это лучший источник фолиевой кислоты: одна порция куриной печени содержит 770 микрограммов!
Источники: 1/2 стакана чечевицы: 180 мкг; 1/2 стакана обогащенных злаков: от 100 до 400 мкг; 1/2 стакана нута: 141 мкг; 1/2 стакана вареного шпината: 131 мкг; 1/2 стакана черной фасоли: 128 мкг; 1/2 стакана спаржи: 132 мкг.
Каковы признаки дефицита фолиевой кислоты?
К сожалению, знаков немного. Вы, вероятно, не узнали бы, если бы не получали рекомендуемую суточную дозу фолиевой кислоты. Но поскольку фолиевая кислота способствует росту красных кровяных телец, серьезный дефицит может имитировать симптомы железодефицитной анемии, включая усталость, слабость, головную боль и раздражительность.
Список литературы
Марш десяти центов.Фолиевая кислота. Февраль 2010 г. http://www.marchofdimes.com/pnhec/173_769.asp
Центр оценки риска для репродукции человека: Отчет о фолиевой кислоте. Национальные институты здоровья. http://cerhr.nichs.nih.gov/genpub/topics/folic_acid-ccae.html
Американский колледж акушеров и гинекологов. Политика применения фолиевой кислоты очень успешна в сокращении дефектов нервной трубки. Новостное исследование от 27 февраля 2004 г.
Часы здоровья женщин.Подробнее о фолиевой кислоте: увеличение количества сперматозоидов. Аптека Таймс. 2003.
Фолиевая кислота (фолат). Руководство Merck.
Кертис, Глэйд, Б. и Шулер, Ваша беременность неделя за неделей. Ди Капо Пресс, Кембридж, Массачусетс, 2007
Офис диетических добавок. Фолиевая кислота. http://ods.od.nih.gov/factsheets/folate.asp
Часто задаваемые вопросы | Коалиция фолиевой кислоты
Вопрос: Кому следует принимать фолиевую кислоту?
A: Все женщины 10-50.Даже если женщина не планирует забеременеть, прием фолиевой кислоты все же рекомендуется, поскольку 70% всех беременностей являются незапланированными.
Вопрос: Сколько фолиевой кислоты следует принимать женщинам?
A: По данным Службы общественного здравоохранения США, Целевой группы профилактических услуг США, March of Dimes, Института медицины, Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), все женщины детородного возраста в Соединенных Штатах, способные забеременеть, должны потреблять 0.4 мг (400 мкг) фолиевой кислоты в день с целью снижения риска беременности, связанной с расщелиной позвоночника или другими дефектами нервной трубки (ДНТ). Большинство пренатальных добавок содержат от 0,4 до 0,8 мг фолиевой кислоты и считаются безопасными и приемлемыми для женщин, планирующих беременность, или беременных. Кроме того, женщины должны придерживаться здоровой диеты, включая продукты, богатые фолиевой кислотой. Это единственный надежный способ, которым женщина может получить всю фолиевую кислоту и другие необходимые ей витамины.Большинство женщин получают только около 200 микрограммов фолиевой кислоты в день из своего рациона.
Организм может усваивать почти 100 процентов синтетической формы фолиевой кислоты. Вот почему рекомендуется, чтобы женщины, которые могли забеременеть, употребляли 400 мкг синтетической формы в день.
Однако женщинам не следует принимать более 1000 микрограммов (мкг) (или 1 миллиграмм (мг)) без консультации со своим врачом.
Вопрос: Сколько фолиевой кислоты содержится в обогащенных продуктах?
A: По состоянию на 1 января 1998 г.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов потребовало добавления 140 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты на 100 граммов зернового продукта в зерновые, хлеб, макаронные изделия и другие продукты, помеченные как «обогащенные». (Некоторые злаки содержат рекомендуемое дневное количество 400 микрограммов (мкг) на порцию, но большинство из них содержат от 25 до 50 процентов.) Это облегчает женщинам получение фолиевой кислоты из своего рациона. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о продуктах, содержащих фолиевую кислоту. В настоящее время большинство женщин не получают достаточного количества фолиевой кислоты только из своего рациона.Фактически, человеку чрезвычайно сложно получить достаточно фолиевой кислоты только с помощью диеты. Привычки в еде нужно будет изменить, чтобы выбрать обогащенные продукты с более высоким уровнем обогащения и включить фрукты и овощи, что также полезно для сердца. Поскольку некоторые обогащенные хлопья для завтрака содержат 400 микрограммов фолиевой кислоты в одной миске, женщина может получить рекомендованное количество синтетической фолиевой кислоты таким образом или она может принять поливитамины. FDA не требовало добавлять больше фолиевой кислоты в обогащенные продукты из-за опасений, что фолиевая кислота может замаскировать один признак потенциально опасного состояния, называемого злокачественной анемией, которое наблюдается в основном у пожилых людей.Уровень обогащения, который в настоящее время требует FDA, считается безопасным для всех.
Вопрос: Как фолиевая кислота предотвращает врожденные дефекты?
A: Как фолиевая кислота предотвращает NTD, не совсем понятно. Некоторые исследования показывают, что это может исправить дефицит питательных веществ, в то время как другие предполагают, что дополнительная фолиевая кислота помогает компенсировать ошибки в том, как организм обрабатывает фолиевую кислоту.Например, недавнее исследование показало, что каждый седьмой человек может нести генетическую мутацию (изменение), вызывающую дефицит фолиевой кислоты, даже если они придерживаются диеты, содержащей рекомендуемое количество фолиевой кислоты. У этих людей есть проблемы с расщеплением фолиевой кислоты, содержащейся в пище, до форм фолиевой кислоты, которые организм может использовать, что приводит к снижению уровня фолиевой кислоты в крови. Исследования показывают, что женщины с этой мутацией гена могут иметь повышенный риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки (NTD).Однако прием синтетической фолиевой кислоты в виде таблеток или обогащенной пищи, по-видимому, повышает уровень витамина в крови и, таким образом, снижает риск рождения больного ребенка.
Q: Есть ли другие преимущества приема фолиевой кислоты, кроме предотвращения врожденных дефектов?
А: Да. Было доказано, что фолиевая кислота способствует здоровью кожи, волос и ногтей. Также были сделаны ссылки на потенциальные преимущества фолиевой кислоты при некоторых типах рака (толстой кишки и головного мозга) и депрессии, хотя эти эффекты еще предстоит доказать.Было показано, что использование фолиевой кислоты более года снижает риск преждевременных родов. Недавно опубликованные исследования также показали, что фолиевая кислота может снизить риск рождения ребенка с аутизмом.
Q: Есть ли побочные эффекты от приема фолиевой кислоты?
A: Добавки фолиевой кислоты, по-видимому, хорошо переносятся в рекомендуемых дозах. Однако приливы, утомляемость, сыпь, зуд, аллергические реакции и т. Д.не поступало. Считается, что риск приема более высоких уровней фолиевой кислоты минимален. Фолиевая кислота считается нетоксичной даже в очень высоких дозах и быстро выводится с мочой. Однако, поскольку эффекты высоких доз не очень хорошо известны, но включают в себя усложнение диагностики дефицита витамина B-12, следует соблюдать осторожность, чтобы общее потребление фолиевой кислоты не превышало 1 мг в день, за исключением случаев, когда это происходит под наблюдением врача.
В: Вредит ли моему ребенку прием фолиевой кислоты, если я буду принимать ее во время беременности?
А: Нет.При использовании рекомендуемых доз риска для ребенка не возникает. Фактически, беременным женщинам рекомендуется принимать добавки фолиевой кислоты до и во время беременности, чтобы предотвратить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника. Женщины могут пожелать проконсультироваться со своими врачами или другими поставщиками медицинских услуг (диетологами, диетологами) о том, как наилучшим образом получить рекомендуемое количество фолиевой кислоты, избегая при этом чрезмерного потребления.
Q: Должен ли я просто принимать дополнительные таблетки поливитаминов / витаминов для беременных, чтобы получить достаточно фолиевой кислоты?
А: Нет.Хотя часто вы можете достичь рекомендованной дозы фолиевой кислоты, принимая более одной поливитаминной таблетки каждый день, это НЕ рекомендуется. Поскольку поливитамины и витамины для беременных содержат множество различных веществ, а также другие витамины, прием большего количества этих других витаминов (например, витамина А) может быть вредным для матери и ребенка.
Вопрос: Сколько стоит фолиевая кислота?
A: Фолиевая кислота очень недорогая! Некоторые препараты, отпускаемые без рецепта, могут стоить менее 1 пенни в день при месячном запасе!
Вопрос: Следует ли мужчинам принимать добавки с фолиевой кислотой?
А: Да.Это безопасно для мужчин и женщин, которые принимают добавки фолиевой кислоты (400 мкг в день) в дополнение к своей здоровой диете.
Q: Проводит ли кто-нибудь исследования фолиевой кислоты?
A: Марш десятицентовиков имеет несколько грантополучателей на исследования, которые стремятся улучшить понимание того, как фолиевая кислота предотвращает NTDS. Поскольку считается, что большинство NTD вызвано сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды (включая факторы питания, такие как фолиевая кислота), другие получатели грантов пытаются идентифицировать гены, которые увеличивают риск рождения ребенка с NTD.Один из этих исследователей сосредоточился на 5 генах, которые играют ключевую роль в расщеплении фолатов пищи, чтобы увидеть, увеличивают ли мутации в каком-либо из этих генов риск расщелины позвоночника. Другой исследователь изучает, как фолиевая кислота передается от плаценты к плоду, и пытается определить любые факторы, которые могут помешать этому процессу. Эти исследования могут привести к поиску способов выявления женщин, которые подвергаются повышенному риску рождения ребенка с ДНТ, а также к усовершенствованным способам их лечения с целью предотвращения еще большего числа ДНТ, чем это возможно в настоящее время.Информация и ресурсы, перечисленные здесь, предназначены только для использования в образовательных целях. Информация, представленная на этом веб-сайте, не должна использоваться для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Это не замена профессиональной помощи. Всегда обращайтесь к своему врачу и / или другому квалифицированному медицинскому работнику перед началом любого нового лечения или с вопросами о вашем здоровье.
Q: У меня уже был ребенок с расщелиной позвоночника.Значит ли это для меня что-то другое?
A: Если женщина уже родила ребенка с NTD, ей следует проконсультироваться со своим врачом перед следующей беременностью относительно количества фолиевой кислоты, которое ей следует принимать. Исследования показали, что ежедневный прием большей дозы фолиевой кислоты (4,0 миллиграмма (мг)), начиная по крайней мере за месяц до беременности и в первом триместре беременности, может снизить риск повторного нарушения беременности примерно на 70 процентов.
В: Моя дочь не ведет половую жизнь, но она находится в рекомендованном возрастном диапазоне для приема фолиевой кислоты.Что нам делать?
A: Даже если девушка не ведет половую жизнь, есть много других веских причин для приема фолиевой кислоты. Важнее всего выработать привычку употреблять фолиевую кислоту. Таким образом, в будущем, когда это понадобится, привычка прочно укоренится.
В: Могу ли я сделать что-нибудь еще (кроме фолиевой кислоты), чтобы повысить свои шансы на рождение здорового ребенка?
А: Да.Помимо фолиевой кислоты, есть много способов улучшить исход беременности. Сюда входит отказ от алкоголя, сигарет и других рекреационных наркотиков. Перед тем, как забеременеть, женщина может изменить прием лекарств со своим врачом. Также она может проконсультироваться со своим врачом по поводу рекомендаций по весу и стабилизации. Любые изменения в школе или на рабочем месте, чтобы избежать нежелательного воздействия, также можно начать до беременности.
Фолиевая кислота и фолиевая кислота при беременности
Фолат и его двоюродная фолиевая кислота жизненно важны для развития здорового ребенка, поскольку предотвращают дефекты нервной трубки.Поскольку нервная трубка развивается в течение первых 28 дней беременности, всем женщинам детородного возраста рекомендуется употреблять фолиевую кислоту. Фолиевая кислота предотвращает некоторые сердечные аномалии, волчью пасть и заячью губу. Это также снижает риск развития анемии, выкидыша, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Его можно найти в обогащенных хлопьях для завтрака, чечевице, спагетти, рисе, бобах, брокколи, апельсиновом соке, шпинате и клубнике.
Какова роль фолиевой кислоты и фолиевой кислоты при беременности?
Фолат (витамин B-9) важен для образования красных кровяных телец, а также для здорового роста и функционирования клеток.Это питательное вещество имеет решающее значение на ранних сроках беременности для снижения риска врожденных дефектов мозга и позвоночника. Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг (мкг). Женщинам, которые планируют беременность или могут забеременеть, рекомендуется употреблять от 400 до 1000 мкг фолиевой кислоты в день.
Фолиевая кислота содержится в основном в темно-зеленых листовых овощах, бобах, горохе и орехах. Плоды, богатые фолиевой кислотой, включают апельсины, лимоны, бананы, дыни и клубнику. Синтетическая форма фолиевой кислоты — фолиевая кислота.Он входит в состав незаменимых витаминов для беременных и во многих обогащенных продуктах, таких как крупы и макаронные изделия.
Диета, в которой отсутствуют продукты, богатые фолиевой кислотой или фолиевой кислотой, может привести к дефициту фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты также может возникать у людей, страдающих такими заболеваниями, как целиакия, которые не позволяют тонкому кишечнику усваивать питательные вещества из пищи (синдромы мальабсорбции).
В чем разница между фолиевой кислотой и фолатом?
Люди часто используют эти два вещества как взаимозаменяемые, поскольку они обе являются формами витамина B9, но на самом деле между ними есть важное различие.Фолиевая кислота — это синтезированная версия, которая обычно используется в обработанных пищевых продуктах и пищевых добавках. Фолиевая кислота содержится в цельных продуктах, таких как листовые овощи, яйца и цитрусовые.
Исследования использования фолиевой кислоты и пероральных добавок фолиевой кислоты при определенных состояниях показывают:
- Врожденные дефекты. Исследования показали, что добавки фолиевой кислоты могут предотвратить врожденные дефекты нервной трубки. Ежедневный прием витаминов для беременных — в идеале — за три месяца до зачатия — может помочь обеспечить женщинам достаточное количество этого необходимого питательного вещества.
- Дефицит фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты лечится пероральными добавками фолиевой кислоты. Этот тип дефицита больше не является проблемой во многих странах, которые обогащают такие продукты, как злаки и макаронные изделия, фолиевой кислотой.
- Заболевания сердца и сосудов и инсульт. Фолиевая кислота взаимодействует с витаминами B-6 и B-12, чтобы контролировать высокий уровень гомоцистеина в крови. Повышенный уровень гомоцистеина может увеличить риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистые заболевания).
- Рак. Некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота может снизить риск различных видов рака.
- Депрессия. Некоторые данные свидетельствуют о том, что фолиевая кислота может быть полезной при лечении депрессии.
- Деменция. Недостаточно доказательств в поддержку добавок фолиевой кислоты для профилактики деменции.
Доктор Крис Д. Мелетис объясняет, как генетика может определить, насколько хорошо ваше тело усваивает витамин B9
По оценкам, от 25 до 60 процентов населения имеют вариации в одном из генов MTHFR, которые негативно влияют на их способность преобразовывать фолиевую кислоту (синтетическая версия B9) и даже часть фолиевой кислоты, которая естественным образом содержится в пищевых продуктах , в активную форму фолиевой кислоты.Если вы пытаетесь забеременеть, подумайте о том, чтобы проверить свои гены, чтобы определить, есть ли у вас генетическая вариация MTHFR. Знания дадут вам возможность сделать осознанный выбор в отношении ваших уникальных потребностей в питании, в том числе о том, следует ли вам выбирать добавки для беременных и фертильности, которые содержат активную метилфолатную форму фолиевой кислоты.
MTHFR превращает синтетический витамин B9 в биоактивный
Витамин B9 находится либо в синтетической форме (фолиевая кислота), которая присутствует во многих витаминных добавках и обогащенных пищевых продуктах, либо в естественной форме, содержащейся в пищевых продуктах (фолиевая кислота).Как синтетический, так и большая часть потребляемого нами фолата пищевого происхождения должна быть преобразована естественным путем в нашем организме в конечную биоактивную форму, называемую L-метилфолатом (также известный как 5-MTHF). После создания MTHF эта активная форма B9 может проникать в клетки и преодолевать гематоэнцефалический барьер, чтобы питать наши ткани и мозг. Успешное преобразование фолиевой кислоты или фолиевой кислоты в MTHF зависит от преобразующего фермента, известного как MTHFR.
MTHFR является причиной повышенного уровня гомоцистеина, связанной с частыми выкидышами
Гомоцистеин — это встречающаяся в природе аминокислота, вырабатываемая при расщеплении белков в организме.Он не вреден в низких концентрациях, но в высоких концентрациях может привести к состоянию, называемому гиперкоагуляцией, при котором ваша кровь имеет тенденцию к более легкому свертыванию, чем следовало бы. Считается, что женщины с повышенным уровнем гомоцистеина подвержены более высокому риску выкидыша, преэклампсии и даже преждевременных родов — скорее всего, из-за повышенного свертывания крови, вызванного повышенным уровнем гомоцистеина.
Почему повышается уровень гомоцистеина? Метилфолат, активная форма фолиевой кислоты, играет роль в превращении гомоцистеина в метионин (безвредную аминокислоту), поэтому, если метилфолат отсутствует из-за мутации MTHFR и последующей неспособности преобразовать фолиевую кислоту в метилфолат, гомоцистеин может накапливаться до опасного уровня. уровни.
Исследователи обнаружили связь между высоким уровнем гомоцистеина и повторным невынашиванием беременности, что позволяет предположить, что генетическая изменчивость MTHFR может играть роль в прерывании беременности.
Связь между MTHFR и PCOS
Наиболее частым специфическим заболеванием, вызывающим бесплодие у женщин, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины с СПКЯ склонны к гормональному и метаболическому дисбалансу, включая нарушение регуляции уровня сахара в крови, также известное как инсулинорезистентность.Эти метаболические проблемы могут вызывать хроническую ановуляцию (когда яичники не выделяют яйцеклетки во время менструального цикла), олигоменорею (нерегулярные периоды), гиперандрогенизм (слишком много тестостерона) и инсулинорезистентность. Учитывая такой широкий спектр симптомов, связанных с фертильностью, неудивительно, что СПКЯ является ведущей причиной бесплодия.
Проводится множество исследований, чтобы понять основные причины СПКЯ. Исследование 2014 года обнаружило связь между мутациями гена СПКЯ и MTHFR, при этом исследователи пришли к выводу, что конкретная мутация MTHFR увеличивает восприимчивость к СПКЯ.Общая нить между MTHFR и СПКЯ снова связана с уровнями гомоцистеина. В целом, наиболее частой причиной повышенного уровня гомоцистеина (гипергомоцистеинемия) является снижение активности MTHFR, что приводит к снижению выработки метилфолата. Женщины с СПКЯ обычно дают положительный результат теста на более высокий уровень гомоцистеина, чем у других более здоровых женщин. В настоящее время проводится еще много исследований для определения точной взаимосвязи между MTHFR и СПКЯ.
Список литературы
- Фолат (фолиевая кислота) Mayo Clinic
- Эффекты мио-инозита, джимнемовой кислоты и L-метилфолата у пациентов с синдромом поликистозных яичников.Гинекол Эндокринол. 2017 21 декабря: 1-7.
- Полиморфизм генов, связанных с фолиевой кислотой, алкоголем и энергетическим обменом у матери, и риск повторной потери беременности. J Dev Orig Health Dis. 2012 Октябрь; 3 (5): 327-32.
- Ассоциация полиморфизма C677T гена метилентетрагидрофолатредуктазы с риском синдрома поликистозных яичников: систематический обзор и обновление метаанализа. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014 Янв; 172: 56-61. Полиморфизм
- MTHFR C6777T связан с гиперлипидемией у женщин с синдромом поликистозных яичников.J Hum Reprod Sci. 2012 январь-апрель; 591): 52-56.
- Связь материнского полиморфизма C677T MTHFR с предрасположенностью к дефектам нервной трубки у потомков: данные 25 исследований случай-контроль. PLoS One 2012: 7 (10): e41689.
Преимущества фолиевой кислоты перед беременностью
CDC и Служба общественного здравоохранения США рекомендуют всем женщинам в возрасте от 15 до 49 лет принимать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты в день.Прием фолиевой кислоты до беременности приносит пользу как маме, так и ребенку. В частности, прием фолиевой кислоты до беременности может помочь предотвратить врожденные дефекты мозга и позвоночника ребенка.
В этой статье обсуждается, что такое фолиевая кислота, и рассказывается о некоторых основных преимуществах фолиевой кислоты до беременности.
О фолиевой кислоте
Фолиевая кислота или фолиевая кислота (подробнее о разнице между ними чуть позже) — это водорастворимый витамин B. Фолиевая кислота — это витамин B 9 , если быть точным.Нашему телу он нужен для производства ДНК, и он необходим для деления клеток. Излишне говорить, что это очень важный витамин.
Фолиевая кислота по сравнению с фолатом
Вы часто слышите, как термины «фолиевая кислота» и «фолат» используются как синонимы, что иногда может вызвать путаницу. «Фолат» — это общий термин, относящийся как к натуральной фолиевой кислоте, так и к фолиевой кислоте, а также к другим типам фолиевой кислоты, содержащимся в пищевых добавках (например, к метилированному фолату).
Натуральный фолат
Некоторые продукты, такие как чечевица, нут, спаржа и шпинат, содержат натурального фолата .Цельные продукты являются единственным источником натурального фолата. Точно так же нет источников пищи с фолиевой кислотой.
В целом, получение питательных веществ из продуктов предпочтительнее, чем из добавок. Однако, когда дело доходит до фолиевой кислоты, могут быть некоторые разногласия.
Кэролайн Ганделл, магистр медицины, диетолог из Reproductive Medicine Associates, Коннектикут, напоминает нам, что фолиевая кислота из пищевых продуктов не может заменить фолиевую кислоту из добавок. Организм может лишь частично усваивать естественный фолат (50-60%).Кроме того, приготовление продуктов, богатых фолиевой кислотой, разрушает до 50-90% содержащегося в них фолиевой кислоты.
Хорошая идея — убедиться, что вы сбалансировали свой рацион здоровыми, натуральными источниками фолиевой кислоты, а также умеренным количеством фолиевой кислоты (или метилированного фолата) из добавок.
Фолиевая кислота
Пищевые добавки обычно содержат фолиевой кислоты . Обычно фолиевую кислоту можно найти во многих добавках, включая поливитамины для женщин и витамины для беременных.Обогащение фолиевой кислотой — это когда производители пищевых продуктов добавляют фолиевую кислоту в продукты, которые не содержат фолиевой кислоты.Начиная с 1998 года, Министерство сельского хозяйства США потребовало от производителей пищевых продуктов добавлять фолиевую кислоту в определенные пищевые продукты. Обогащенный хлеб, мука, кукурузная мука, рис, макаронные изделия и другие зерновые продукты содержат 400 мкг фолиевой кислоты.
Однако Harvard T.H. Школа общественного здравоохранения Чана рекомендует воздерживаться от сильно обогащенных продуктов. Вместо этого они предлагают полагаться на ежедневный прием поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту.
Метилированный фолат
Когда человек потребляет фолиевую кислоту, организм превращает ее в метаболически активную форму, называемую метилированным фолатом (или L-метилфолатом).Хотя эта форма содержит слово «фолат», это не то же самое, что , как встречающийся в природе фолат.
У некоторых женщин есть генетический дефект (называемый полиморфизмом MTHFR), из-за которого им сложно активировать фолиевую кислоту до той формы, которую может использовать их тело. Эта врожденная инвалидность не мешает людям с дефектом активировать фолиевую кислоту; это просто снижает их способность делать это эффективно.
Около 20-50% населения имеют одну копию дефектного гена, что снижает способность активировать фолиевую кислоту примерно на 30%.Гораздо меньший процент населения (3-30%) имеет две копии дефектного гена, что снижает способность активировать фолиевую кислоту примерно на 65%.
Некоторые витамины для беременных содержат активную форму фолиевой кислоты (метилированный фолат). Использование метилированного фолата помогает гарантировать, что женщины с генетическим дефектом усваивают нужное количество фолиевой кислоты для подготовки к беременности. Формирование нервной трубки происходит на очень ранних сроках беременности (21-27 дней после зачатия), поэтому наиболее критичное время для приема метилированного фолата — это при попытке зачать ребенка и на ранних сроках беременности.
Преимущества фолиевой кислоты перед беременностью
Теперь, когда мы знаем о различных типах фолиевой кислоты, мы можем ответить на вопрос — какие преимущества приема фолиевой кислоты перед беременностью?
Фолиевая кислота помогает во многих нормальных процессах организма. Возможно, наиболее известным преимуществом является то, что фолат снижает риск врожденных дефектов мозга и позвоночника ребенка. Существует тесная связь между адекватным содержанием фолиевой кислоты и дефектами нервной трубки.
Эти врожденные дефекты называются дефектами нервной трубки (ДНТ).Вы спросите, что такое нервная трубка? Нервная трубка начинается как трубчатая группа клеток внутри эмбриона.
В конце концов, трубка закрывается и становится спинным и головным мозгом ребенка. Если трубка не закрывается полностью во время беременности, говорят, что у ребенка NTD.
Расщелина позвоночника
Самая распространенная ДНТ — расщелина позвоночника. Когда у ребенка расщелина позвоночника, крошечные кости, составляющие позвонки, не закрываются полностью, и спинной мозг протыкает позвоночник.
Spina bifida ежегодно поражает примерно 1500 детей в Соединенных Штатах. Последствия расщелины позвоночника для здоровья могут включать паралич ног и трудности с контролем над мочевым пузырем или кишечником. В некоторых случаях врачи могут лечить расщелину позвоночника хирургическим путем до или после родов.
Анэнцефалия
Одним из наиболее тяжелых NTD является анэнцефалия . Когда верхняя часть нервной трубки, образующей мозг, не закрывается полностью, у ребенка может развиться анэнцефалия.
Ежегодно в США рождается около 1000 детей с анэнцефалией. У детей с этой NTD отсутствуют основные части мозга, черепа и скальпа. Показатели выживаемости низкие, и дети, рожденные с анэнцефалией, обычно могут выжить только в течение нескольких часов после рождения.
Энцефалоцеле
Энцефалоцеле — это еще одна NTD, ежегодно поражающая примерно 375 детей в Соединенных Штатах. Эта NTD возникает, когда мешок, содержащий мембраны, покрывающие мозг (а часто и часть мозга), протыкает отверстие в черепе.
Младенцам с энцефалоцеле обычно требуется хирургическое вмешательство, чтобы вернуть части мозга в череп и закрыть отверстие. Если в головном мозге скопилась жидкость, ребенку нужно будет слить лишнюю жидкость.
Перспективы новорожденных с энцефалоцеле зависят от расположения отверстия, пораженных частей мозга и наличия у них других врожденных дефектов. Чаще всего ребенок с энцефалоцеле сталкивается с некоторыми проблемами, включая умственную отсталость, проблемы с движением или паралич, проблемы со зрением или судороги.
Рекомендуемое время приема фолиевой кислоты до беременности
Нервная трубка закрывается примерно на четвертой неделе беременности (примерно через 28 дней после зачатия), поэтому важно начать прием фолиевой кислоты как минимум за месяц до зачатия и продолжать на протяжении всей беременности.
Поскольку нервная трубка закрывается еще до того, как многие женщины узнают о своей беременности, женщинам детородного возраста необходимо принимать достаточное количество фолиевой кислоты, даже если они не планируют беременность. По данным CDC, примерно 50% всех беременностей в США являются незапланированными.
Самый важный вывод заключается в том, что фолиевой кислоты является полезным для любой женщины, которая может забеременеть.
Если это вы, убедитесь, что вы принимаете поливитамины для женщин или витамины для беременных с правильным количеством фолиевой кислоты или метилированной фолиевой кислоты.
Для получения дополнительной информации подпишитесь на нас в Facebook, Instagram и Twitter @Theralogix!
Не пропустите статью! Подпишитесь на нашу рассылку новостей ниже, и мы сообщим вам, когда выйдет наша следующая статья.
.