Подтекание околоплодных вод симптомы во втором: Подтекание околоплодных вод: причины, симптомы, 7 опасных осложнений у матери и ребёнка, диагностика, особенности лечения

Содержание

Подтекание околоплодных вод — Иркутский городской перинатальный центр

Околоплодные воды или по-другому амниотическая жидкость – это биологически активная жидкая среда, находящаяся внутри плодных оболочек во время беременности. Они защищают малыша от инфекций. В норме воды отходят (т.е плодный пузырь вскрывается) непосредственно в родах либо перед началом родовой деятельности на доношенном сроке.

Если это происходит раньше положенного срока, то возникает серьезная угроза жизни здоровья мамы и малыша.

О том, как врачи помогают женщинам при преждевременном или дородовом излитии околоплодных вод рассказал врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Иркутского городского перинатального центра Даниил Забоев.

Околоплодные воды необходимы для нормального развития ребенка. Они играют роль амортизатора между малышом и стенкой матки, защищая его от механического сдавления извне.

Кроме этого, воды обладают антибактериальными свойствами, защищают от внешнего воздействия микробов, защищают пуповину от сдавливания, помогают созреванию легких, являются источником питательных веществ для малыша.

Благодаря водам ребенок может двигаться, что способствует нормальному развитию скелетно-мышечной системы, также воды поддерживают температурный режим.

Объем околоплодных вод может колебаться. Не вытечь водам наружу позволяют плодные оболочки. От их прочности и целостности зависит и состояние околоплодных вод, и прогноз для беременности. Плодные оболочки герметичны.

Сигналы, которые могут заставить беременную подумать о подтекании вод: водянистые выделения, появившиеся внезапно, более жидкие и обильные, чем раньше.

Каковы причины подтекания околоплодных вод?

Они могут быть самыми разными. Чаще всего выделение амниотической жидкости обусловлено каким-либо воспалительным процессом в организме. Также спровоцировать подтекание могут истмико-цервикальная недостаточность, анатомические аномалии строения матки, значительная физическая нагрузка, травмы живота и многие другие факторы.

Что делать, если воды начинают подтекать?

Первым делом необходимо зафиксировать время, внимательно рассмотреть цвет вод и спокойно собираться в роддом.

Вопрос, сколько без вод может находиться ребенок, определяет дальнейшую врачебную тактику: выжидательную или активную.

В родильном доме при поступлении вам проведут полное ультразвуковое исследование. Если воды светлые, нет выраженного маловодия и других противопоказаний для выжидательной тактики, то она предпочтительнее.

Активная тактика заключается в проведении мероприятий, направленных на развитие родовой деятельности. С каждой пациенткой мы проводим беседу о возможных тактиках родов. Индивидуальный подход и мягкое бережное ведение родов очень важно для нас и наших беременных.

Какое лечение проводится?

Дальнейшая тактика ведения беременности при подтекании околоплодных вод во многом зависит от срока. Чем он больше, тем лучше прогноз.

В нашем акушерском стационаре для беременных с дородовым излитием вод организован круглосуточный мониторинг ребеночка и будущей мамы.

Ежедневно проводится трехчасовая термометрия, кварцевание палаты, допплерометрия, мониторинг плода при помощи КТГ 4 раза в сутки.

В обязательном порядке исследуются воспалительные маркёры и своевременно проводится антибиотикопрофилактика: через 18 часов при доношенной беременности и сразу же при преждевременных родах. Для предотвращения преждевременных родов вводятся токолитики. Также используются гормональные препараты для ускорения созревания легких ребенка, поскольку чаще всего такие роды бывают преждевременными.

Каким образом ребенок обходится без околоплодных вод?

Продукция околоплодных вод продолжается в течение всей беременности, их вырабатывают плацента и почки ребенка. Воды обновляются каждые несколько часов, при этом постоянно поддерживая оптимальный химический состав.

На здоровье малышей такая пролонгация не сказывается?

Нет. Мы стремимся продлить беременность минимум до срока 34 недели, чтобы успеть подготовить малыша, и он появлялся на свет с минимальными дыхательными нарушениями.

Почему происходит преждевременное излитие вод, и как этого можно избежать?

Частая причина преждевременного излития вод – это инфекция. Например, если женщина страдает хроническими заболеваниями органов малого таза, либо во время беременности неоднократно перенесла ОРВИ. Такое бывает и когда в анамнезе много абортов.

Но иногда сложно назвать точную причину.

Поэтому главный совет женщинам: берегите себя, следите за своим женским здоровьем, избегайте вирусных инфекций и контактов с больными во время беременности.

Но в любом случае женщина должна любить себя, стараться больше отдыхать, относиться к себе в этот период, как к хрустальной вазе времен Людовика IV. А ее семья должна создать такие условия. Мужу не стоит переносить проблемы на работе в дом, он вполне может сам сходить в магазин, сводить жену в кино на добрый фильм или подарить цветы.

Конечно, впадать в крайности и создавать вокруг себя вакуум не стоит. Беременность – это не болезнь. Но и работать до самых родов, а потом приезжать в роддом за рулем автомобиля тоже не рекомендуется.

В силу социальных причин сегодня большая часть женщин может испытать счастье беременности только один или два раза в жизни. Поэтому нужно сделать так, чтобы эти чудесные ощущения запомнились на всю жизнь: первое чувство зарождения жизни внутри себя, первые шевеления малыша, общение с «животиком».

Женщина должна наслаждаться своей беременностью. Для этого ей нужно прийти к этому этапу жизни максимально здоровой. Ведь как прекрасно когда малыш сам выбирает дату своего рождения.

Опасные симптомы второго триместа беременности | just talks

Опасные симптомы второго триместа беременности

Больше статей на justtalks.ru

Опасный первый триместр закончился, прошёл токсикоз, наступила спокойная пора, живот ещё не настолько большой — самое время гулять и наслаждаться беременностью. Если второй триместр называют «золотой порой», в каком случае надо обращаться к врачу и какие симптомы являются опасными с тринадцатой по двадцать четвертую неделю?

1. ВЫДЕЛЕНИЯ

Выделения во втором триместре как опасный симптом при беременности. На шестнадцатой неделе закладка органов ребёнка полностью завершена, однако, как и в первом триместре, гормональные всплески продолжаются, увеличиваются белёсые густые влагалищные выделения, с невыраженным кисловатым запахом, вследствие чего существует высокий риск влагалищного инфицирования.

Опасными симптомами на втором триместре остаются выделения — густые желтоватые, с резким неприятым запахом, особенно если они сопровождаются жжением и покраснением половых органов. Такие симптомы могут быть не только при инфицировании половых органов, но и при молочнице, преждевременных родах, подтекании околоплодных вод, бактериальном вагинозе. Обратите внимание на симптомы из приведённого ниже списка. 

  • Густые белые творожистые выделения, сопровождающиеся зудом и покраснением. Вероятнее всего, это молочница, которую легко пролечить, посетив врача. В противном случае инфекция может навредить ребёнку.
  • Кровянистые мажущие выделения говорят о возможной угрозе преждевременных родов или эрозии шейки матки.
  • Зеленоватые или желтые пенистые выделения могут быть приобретённой инфекцией.
  • Прозрачные выделения с резким неприятным запахом говорят о бактериальном вагинозе.
  • Жидкие обильные выделения, не имеющие запаха и цвета, могут оказаться подтекающими околоплодными водами. Проверить, подтекают ли околоплодные воды, можно несколькими способами:
  • купить в аптеке тест-индикатор на подтекание околоплодных вод;
  • принять душ, насухо вытереть половые органы, лечь на чистую сухую пеленку на тридцать-сорок минут: если на пелёнке останется мокрое пятно, то это подтекают околоплодные воды, а значит, вам надо срочно ехать в больницу;
  • посетить врача, который проведёт обследование и выявит причину.

2. ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Простудные заболевания во втором триместре как опасный симптом при беременности. С шестнадцатой по двадцать третью неделю необходимо очень тщательно следить за своим здоровьем, стараться не простужаться, избегать скопления людей, где можно заразиться простудными заболеваниями. Они негативно влияют на формирование костного мозга и нервной системы ребёнка.

На четырнадцатой неделе простуда может стать причиной прерывания беременности или нарушения эндокринной системы малыша. Начиная с девятнадцатой недели беременности, если вы ждёте девочку, простуда может плохо отразиться на формировании яйцеклеток малышки.

Если вы всё-таки заболели, будьте осторожны с медикаментами. Не стоит полностью отказываться от лечения, но выбор препаратов необходимо доверить квалифицированному врачу.

3. ЗАПОР И БОЛИ

Забор и боли во втором триместре как опасный симптом при беременности. Вторая половина триместра у многих сопровождается изжогой, запорами и болями в пояснице. Опасными симптомами являются тянущие боли внизу живота и пояснице, особенно сопровождающиеся кровянистыми выделениями, — это может быть признаком возможной угрозы прерывания беременности.

С двадцатой недели беременности необходимо приобрести бандаж, особенно если у вас большой живот. Бандаж поможет избежать угрозы прерывания беременности, уменьшит нагрузку на позвоночник и частично предотвратит резкое растяжение мышц живота.

4. МАЛЫШ НЕ ШЕВЕЛИТСЯ

Если малыш не шевелится во втором триместре — это опасный симптом при беременности. Первые шевеления малыша обычно чувствуют на двадцатой неделе беременности. При второй-третьей беременности это может произойти раньше. Если вы не чувствуете в течение двенадцати часов шевеления малыша, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может быть опасным симптомом замершей беременности. Начиная с двадцать шестой недели необходимо регулярно делать КТГ, которое покажет сердцебиения плода в соответствии с его активностью.

5. УМЕНЬШЕНИЕ ГРУДИ

Уменьшение груди во втором триместре как опасный симптом при беременности. Если внезапно молочные железы стали меньше, перестала болеть и наливаться грудь, это также может быть признаком замершей беременности. Прислушайтесь к вашему малышу, шевелится ли он, и обязательно расскажите об этом врачу.

Практически все проблемы можно предупредить! Следите за своим здоровьем и берегите себя и малыша!

Подтекание околоплодных вод во 2 триместре: признаки, симптомы, лечение

В норме околоплодные воды отходят, когда начинается родовая деятельность. Однако бывают случаи, когда биологическая жидкость начинает подтекать. Признаки подтекания околоплодных вод могут наблюдаться во втором триместре. Как определить патологию и что делать в этом случае?

Внутриутробную жизнедеятельность ребёнка обеспечивают околоплодные воды. Они отвечают за питание малыша, защищают его от инфекций и неблагоприятных воздействий, способствуют поддержанию температуры и давления в пределах нормы. При нормальном развитии событий воды отходят тогда, когда ребёнок доношен и готов появиться на свет. Но может быть и иначе: воды могут начать подтекать на средине срока. Это свидетельствует о том, что в плодной оболочке произошёл разрыв. Подтекание биологически активной жидкости относят к сложным патологиям. Будет ли благоприятным исход, полностью зависит от того, когда именно возникла патология и вовремя ли были приняты соответствующие меры.

Хотя 2 триместр и считается наиболее безопасным, однако патология может возникнуть и в этот период. Признаки подтекания околоплодных вод могут появиться во втором триместре по различным причинам. Вызывают патологию инфекции, воспалительные процессы, травмы. Во втором триместре могут быть ярко выраженные симптомы подтекания околоплодных вод или практически скрытые. Насторожиться стоит, если:

  • внезапно выделения из влагалища стали обильными, приобрели нехарактерный цвет и консистенцию, появилась кровь;
  • объем живота визуально уменьшился;
  • появились тянущие боли внизу живота (не всегда).
Если разрыв амниотического пузыря был небольшой, то подтекание тяжело заметить сразу. В этом случае жидкость выходит по капле. Определить капельное подтекание можно только с помощью специальных тестов.

Подтекание околоплодных вод во втором триместре очень опасно, ведь лечение такой патологии не всегда возможно. Если подтекание возникло в первой половине 2 триместра (до 22-ой недели), то, к сожалению, в большинстве случаев врачи советуют прерывание беременности, ведь существует высокая вероятность, что ребёнок родится с множеством патологий. В каждом конкретном случае тщательно изучаются возможные риски, а затем уже принимается решение.

Как такового лечения подтекания околоплодных вод не существует. Врачи направляют все силы на купирование симптоматики и, если это возможно, пролонгируют беременность. Для этой цели используют специальные препараты. Во второй половине 2 триместра (после 22-ой недели) сохранить беременность при подтекании околоплодной жидкости в большинстве случаев возможно. В этом вопросе ключевую роль играет тот фактор, сколько времени прошло с того момента, как разорвалась оболочка. Именно поэтому, заметив подтекание, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Теги по теме: беременностьздоровье

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Признаки подтекания околоплодных вод и правильная диагностик

Беременность всегда сопровождается выделениями из влагалища, это вполне нормально. Если только эти выделения не являются амниотической жидкостью, которая может подтекать из-за нарушения целостности плодных оболочек.

Источник: Shutterstock

Амниотическая жидкость, или околоплодные воды – естественная среда обитания плода в мамином животе. Именно эта жидкость, объем которой увеличивается с ростом ребенка, защищает плод от инфекций, служит своего рода амортизатором, ограждая его от травмирования, да и питание будущего ребенка происходит именно через плодные воды.

Вообще, амниотическая жидкость выполняет множество функций – благодаря им поддерживается постоянная температура, приглушаются внешние звуки, малыш может свободно двигаться в мамином животе, что просто необходимо для его роста и развития. В норме, околоплодные воды изливаются в первом периоде родов, после 38-й недели беременности, а если это происходит при отсутствии схваток, является поводом для стимулирования родовой деятельности.

Источник: Shutterstock

Причины подтекания околоплодных вод

Причины, по которым случается нарушение целостности плодных оболочек, далеко не всегда возможно определить, но есть несколько возможных вариантов:

  • Воспалительный процесс органов малого таза, вызванный инфекцией (например, эндоцервицит или кольпит). При этом плодные оболочки теряют эластичность и истончаются.
  • При истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки не смыкается до конца, плодный пузырь, выступающий в шейный канал, может быть поврежден механически или инфицирован.
  • Риск подтекания околоплодных вод выше при многоплодной беременности.
  • Индивидуальные особенности развития, новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные).
  • Серьезная травма живота, например, при падении и насилии.

Источник: Shutterstock

Признаки подтекания околоплодных вод

Заподозрить проблему достаточно сложно, особенно, если выделений не слишком много. На самом деле, количество выделений из влагалища постепенно увеличивается – чем больше срок, тем чаще приходится менять прокладки. При нарушении целостности плодных оболочек женщина не испытывает никакого дополнительного дискомфорта, никакой боли других неприятных ощущений. Но если выделений стало больше, чем обычно, они постоянные и не зависят от времени суток, можно попробовать применить «бабушкин метод», который заключается в использовании ткани, вместо прокладки – если после высыхания на ней нет никакого следа, значит, это могут быть околоплодные воды.

Поскольку амниотическая жидкость не имеет ни цвета, ни запаха, сама женщина не может быть уверена в том, что выделения выходят за рамки нормы, поэтому, при подозрение на подтекание важно обратиться к врачу. Но и тут есть риск гипердиагностики и чрезмерного лечения, которыми, увы, грешат, акушеры постсоветких стран (в том числе и в Украине).

Источник: vrachmedik.ru

Как определяют подтекание околоплодных вод

Непосредственно в женской консультации, амбулаторно, гинеколог должен провести тест, который покажет химический состав выделений – у амниотической жидкости он вполне конкретный.

Можно провести тест в домашних условиях (что не исключает визит к врачу). В аптеке продают бытовые экспресс-тесты тесты на подтекание околоплодных вод – помните, как вы делали тест на беременность? Их изготавливают разные производители, соответственно, цены значительно разнятся, как и точность результата. При использовании бытовых тестов на подтекание околоплодных вод возможен как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат, что плохо в любом случае.

При определении состава выделений и подтверждения либо исключения подтекания околоплодных вод, врач должен использовать методы с доказанной достоверностью, а не бытовые тесты.

Самый простой и дешевый метод определения вод – это высушивание выделений на стеклышке и осмотр материала под микроскопом в поисках «признака листка папоротника» (по крайней мере, этому учат во всех медицинских институтах). Е. Березовская

  • Нитразиновый тест. Определяет кислотность выделений – при наличии амниотической жидкости среда нейтральная, при отсутствии – кислотная.
  • Мазок из влагалища на наличие амниотической жидкости.
  • Анализ мочи на наличие специальных компонентов, которые способны находится только в околоплодных водах — наиболее достоверный метод.

Источник: Burda Media

Как лечат подтекание околоплодных вод

Если в выделениях обнаружены околоплодные воды, проводят УЗИ, которое показывает состояние околоплодных вод и состояние шейки матки. В случае маловодия, скорее всего, понадобиться госпитализация.

Таких УЗИ-диагнозов, как «тенденция к маловодию», «тенденция к многоводию», «угроза маловодия», «угроза многоводия», НЕ существует. Есть конкретные диагнозы: маловодие и многоводие. Все остальное – норма. Е. Березовская

Как такового лечения подтекания околоплодных вод на сегодняшний деньне существует нет препаратов, которые остановят процесс или восстановят количество амниотической жидкости. Многое зависит от срока беременности, скорости подтекания, состояния плода и мамы. Лечение ориентировано на предотвращение инфицирования плода (антибиотики), на сроке с 24 по 34 неделю могут назначить препараты, для ускорения созревания легочной ткани плода (глюкокортикоиды). Если срок уже достаточно большой и ребенок сможет выжить вне маминого живота, рекомендуют родоразрешение.

Все токолитики (якобы сохраняющая терапия, включая прогестерон) НЕ применяются до 23-24 недель и после 32-34 недель беременности! Они ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при разрыве плодных оболочек и подтекании вод вообще! Сульфат магния, которым так увлечены многие врачи, не должен применяться для «сохранения» беременности (и не применяется в большинстве стран мира). Старые папаверин и но-шпа не используются в акушерстве уже более 30 лет! Если врач объясняет назначение таких препаратов «гипертонусом» матки, включите тормоз, потому что такого диагноза в акушерстве НЕ существует. Е. Березовская

И плохая новость – если подтекание околоплодных вод диагностировано на раннем сроке (до 23-24 недели), беременность, увы, сохранить вряд ли получится из-за высокого риска инфицирования еще незрелого плода. Но помните, диагноз должен поставить врач и формулировка должна быть абсолютно конкретной, а не «тенденция к маловодию», «тенденция к многоводию», «угроза маловодия», «угроза многоводия» и т.д.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Преждевременные роды — как избежать

  • Врачи
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

По статистике около 10% всех родов в год – преждевременные. Эта цифра постоянно растет и из общего числа всех родов, начавшихся раньше срока, почти половина происходит из-за преждевременного излития околоплодных вод. Это в свою очередь приводит к недоразвитию плода, высокой смертности младенцев, и практически в 100% случаев к внутриутробному инфицированию.

По статистике около 10% всех родов в год — преждевременные. Эта цифра постоянно растет и из общего числа всех родов, начавшихся раньше срока, почти половина происходит из-за преждевременного излития околоплодных вод. Это в свою очередь приводит к недоразвитию плода, высокой смертности младенцев, и практически в 100% случаев к внутриутробному инфицированию. Но решение у этой проблемы есть и заключается оно в своевременной диагностике подтекания околоплодных вод и принятия экстренных мер.

Большинство женщин полагают, что отхождение и подтекание околоплодных вод это одно и то же и распознать его можно по резкому и одномоментному вытеканию большого количества жидкости из влагалища, что на самом деле не совсем верно. «Много воды» бывает в случае разрыва плодных оболочек и это свидетельствует о начале родовой деятельности. Гораздо более опасно подтекание околоплодных вод, возникающее на фоне повреждения оболочек плода и протекающее незаметно в течение длительного времени (до месяца и более).

Роль околоплодной жидкости и плодного пузыря.

Амниотическая жидкость играет роль своеобразной подушки безопасности, защищая ребенка от ударов и повреждений во время падения матери или просто при поворотах и резких движениях. Не позволяет стенкам матки сдавливать плод и пуповину. Оболочки пузыря обеспечивают стерильность околоплодных вод и предотвращают попадание инфекции извне.

Причины, приводящие к повреждению оболочки плодного пузыря и подтеканию околоплодных вод

  • Инфекционные и воспалительные заболевания всех органов и систем. У 1\10 рожениц с преждевременным излитием околоплодных вод были обнаружены воспалительные процессы ЖКТ и дыхательной системы. А 1\4 страдала воспалительными заболеваниями половых органов.
  • Эрозия шейки матки и любые другие деструктивные ее изменения. Более половины женщин с подтеканием околоплодных вод страдают шеечными заболеваниями или имеют в прошлом аборты и оперативные вмешательства на шейке матки.
  • Половые инфекции. К этой группе относятся не только венерические заболевания, но и банальный бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища), который развивается у многих беременных. Дело в том во время беременности происходит мощный гормональный всплеск, который провоцирует рост условно-патогенной микрофлоры во влагалище (это болезнетворные бактерии, которые в норме присутствуют у любой здоровой женщины, но в очень маленьком количестве, поэтому не представляют угрозы). Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов истончают оболочку плодного пузыря и приводят к образованию микротрещин на ней. Через эти микротрещины подтекают воды, а внутрь попадает инфекция.

В случае микроповреждений, амниотическая жидкость выделяется в незначительном количестве (по каплям), и этот факт почти всегда остается незамеченным, особенно если учитывать повышенную влагалищную секрецию у беременных. Просто иногда женщины могут отмечать большее количество выделений из влагалища в положении лежа.

Методы диагностики при подтекании околоплодных вод

Еще совсем недавно основным методом диагностики подтекания околоплодных вод был лабораторный анализ. Метод малоприятный, основанный на исследовании материала, забранного из влагалища и шейки матки на предмет присутствия клеток амниотической жидкости. Слизь околоплодных вод кристаллизуется на воздухе и образует характерный рисунок в виде листьев папоротника, который отчетливо виден под микроскопом. Но сейчас появился новый метод диагностики, гораздо более простой и доступный каждой женщине. Он не требует лабораторных исследований и может проводиться в домашних условиях. Это амнитест AmniSure — доступный и простой в использовании.

Диагностика подтекания вод с помощью амнитеста AmniSure

Околоплодные воды содержат плацентарный альфа-1-микроглобулин (ПАГМ-1) в большом количестве. Это вещество отсутствует в других жидких средах организма беременной женщины (кровь, моча, влагалищный секрет). Принцип действия теста AmniSure основан на обнаружении ПАГМ-1 во влагалище. Тест очень чувствителен и реагирует даже, если во влагалище попало лишь несколько капель амниотической жидкости.

Как выглядит и как пользоваться?

Это тест-полоска, которая внешне ничем не отличается от теста на определение беременности. Есть результат — 2 красные линии, нет результата — одна. Только при помощи амнитеста проверяется не моча, а влагалищный секрет, поэтому в комплект входит флакон с растворителем, стерильный тампон и подробная инструкция для проведения процедуры.

Кому необходим тест AmniSure?

Всем беременным женщинам без исключения. Тест занимает мало места в женской сумочке, всегда находится под рукой и позволяет избежать инструментального исследования, а при малейшем подозрении диагностировать подтекание и обратиться за помощью. Чувствительность теста 98,9%. Тест определяет только наличие амниотической жидкости во влагалище. Он не определяет ее количество и степень повреждения околоплодных оболочек. Является диагностическим методом, а не лечебным. В случае положительного теста — госпитализация обязательна! Даже если женщина хорошо себя чувствует. Только в случае своевременного медицинского вмешательства можно избежать осложнений и обеспечить рождение здорового ребенка.

Источники

  • Saavedra LPJ., Prates KV., Gonçalves GD., Piovan S., Matafome P., Mathias PCF. COVID-19 During Development: A Matter of Concern. // Front Cell Dev Biol — 2021 — Vol9 — NNULL — p.659032; PMID:33898461
  • Work BJ., Volder C., Fenger-Gron J., Zachariassen G. Cytomegalovirus Transmitted From Mother’s Own Milk to a Growth-Restricted Extremely Preterm Infant: A Case Report. // Adv Neonatal Care — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33843784
  • Dericioğlu V., Butur S., Celiker H., Şahin Ö. Incidence, Risk Factors and Screening Evaluation of Retinopathy of Prematurity in High Birthweight Infants: A Large Cohort Study in Turkey. // Ophthalmic Epidemiol — 2021 — Vol — NNULL — p.1-7; PMID:33682596
  • Hudak ML. Consequences of the SARS-CoV-2 pandemic in the perinatal period. // Curr Opin Pediatr — 2021 — Vol33 — N2 — p.181-187; PMID:33651756
  • Zhang R., Deng J. Clinical impact of respiratory syncytial virus infection on children hospitalized for pertussis. // BMC Infect Dis — 2021 — Vol21 — N1 — p.161; PMID:33563205
  • Cormontagne D., Rigourd V., Vidic J., Rizzotto F., Bille E., Ramarao N. Bacillus cereus Induces Severe Infections in Preterm Neonates: Implication at the Hospital and Human Milk Bank Level. // Toxins (Basel) — 2021 — Vol13 — N2 — p.; PMID:33562185
  • Knudsen TB., Fitzpatrick SC., De Abrew KN., Birnbaum LS., Chappelle A., Daston GP., Dolinoy DC., Elder A., Euling S., Faustman EM., Fedinick KP., Franzosa JA., Haggard DE., Haws L., Kleinstreuer NC., Buck Louis GM., Mendrick DL., Rudel R., Saili KS., Schug TT., Tanguay RL., Turley AE., Wetmore BA., White KW., Zurlinden TJ. FutureTox IV Workshop Summary: Predictive Toxicology for Healthy Children. // Toxicol Sci — 2021 — Vol180 — N2 — p.198-211; PMID:33555348
  • Moschino L., Duci M., Fascetti Leon F., Bonadies L., Priante E., Baraldi E., Verlato G. Optimizing Nutritional Strategies to Prevent Necrotizing Enterocolitis and Growth Failure after Bowel Resection. // Nutrients — 2021 — Vol13 — N2 — p.; PMID:33498880
  • Haight SC., King BA., Bombard JM., Coy KC., Ferré CD., Grant AM., Ko JY. Frequency of cannabis use during pregnancy and adverse infant outcomes, by cigarette smoking status — 8 PRAMS states, 2017. // Drug Alcohol Depend — 2021 — Vol220 — NNULL — p.108507; PMID:33476951
  • Dehaene I., Lorthe E., Gurney L., Turtiainen P., Schwickert A., Svenvik M., Care A., Bergman L. Accuracy of the combination of commercially available biomarkers and cervical length measurement to predict preterm birth in symptomatic women: A systematic review. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol — 2021 — Vol258 — NNULL — p.198-207; PMID:33450711

Роддом №9 :: Правила госпитализации

Оказание помощи экстренным пациенткам с направлением из женской консультации или с жалобами ведется круглосуточно в приемном покое на основе полиса ОМС (бесплатно). 

Плановая госпитализация на дородовое отделение осуществляется в будние дни с 9.00 до 15.00

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

 

1. Регулярная родовая деятельность. Под регулярной родовой деятельностью подразумеваются схватки, идущие не менее 2 часов с интервалом для первородящих 5-7 минут, приводящие к динамическим изменениям со стороны шейки матки.

Зачастую на доношенных сроках беременных беспокоят подготовительные маточные сокращения, которые не являются показанием к госпитализации.

2. Отхождение околоплодных вод. У беременных женщин встречается недержание мочи, физиологически усилившиеся бели, а также обильные выделения, связанные с воспалительными заболеваниями половых органов. Если у вас возникло подозрение на подтекание  околоплодных вод, необходимо приехать в родильный дом. Если подтекание вод не подтвердится, вас отпустят домой.

 

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДОРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Для поступления на дородовое отделение необходимо иметь веские

основания в виде тяжелых осложнений беременности, требующих стационарного лечения. 

 1. Гестоз. Сопровождается появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления. Большинство легких форм гестоза требуют амбулаторного наблюдения и лечения. Решение о госпитализации принимает врач приемного покоя, так как в стационарном лечении нуждается лишь определенная небольшая категория пациенток.

 

2. Перенашивание. Согласно международным рекомендациям, госпитализации подлежат женщины со сроком беременности 40 недель и 4 дня. Врач приемного покоя подсчитывает срок беременности на основе некоторых протоков УЗИ, даты последних месячных и с помощью других данных. Если ваш акушерский срок меньше, вас отпустят домой после дообследования.

3.Плацентарная недостаточность. Госпитализация необходима лишь женщинам с тяжелыми формами плацентарной недостаточности, сопровождающимися нарушением жизнедеятельности плода. Большинство легких форм плацентарной недостаточности подлежат наблюдению и лечению в условиях женской консультации.

4.Угрожающие преждевременные роды. Могут сопровождаться болями внизу живота, выделениями из половых путей, укорочением шейки матки. Необходимость госпитализации определяет врач в приемном покое.

5. Резус-конфликтная беременность. При обнаружении антирезусных антител у резус-отрицательных женщин не всегда требуется стационарное лечение. Как правило, если нет нарушений жизнедеятельности плода, вопрос о госпитализации встает в 37 недель.

 

Есть и другие, более редкие показания. Но в каждом случае необходимость госпитализации определяет врач приемного покоя. При отсутствии показаний вас отпустят домой. 

ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В РОДДОМ.

1. Паспорт 

2. Страховое свидетельство пенсионного страхования с копией.

3. Медицинский страховой полис 

4. Родовой сертификат.

5. Карта беременной.

 

В обменной карте беременной должны быть вписаны следующие данные:

— мазок на гонорею (gN) — трижды за беременость

— маркеры вирусных гепатитов (HBsAG, HCV) — дважды за беременность

— анализ крови на ВИЧ-инфекцию (ф 50) — трижды за беременность

— анализ крови на сифилис (RW) — трижды за беременность

— данные о проведении сверки с противотуберкулезным диспансером —

  две сверки за беременность, с печатью и подписью врача

 

Иногородним гражданам необходимо принести, если имеется,

временную регистрацию в СПб.

 

Иностранным гражданам необходимо иметь (с копиями):

1. Паспорт с нотариальным переводом информации на русский язык.

2. Миграционную карту.

3. Временную регистрацию в СПб.

4. Визу.

5. Полис ОМС, страховое свидетельство пенсионного страхования.

 

ВНИМАНИЕ! При выписке из роддома на руки родильнице выдается

медицинское свидетельство о рождении ребенка, а также выписные

эпикризы детского и послеродового отделений. Обменнная карта беременной остается в архиве родильного дома. При желании сохранить эти данные для домашнего использования, просим заблаговременно снять ксерокопию карты.

 

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ СЛОЖНОСТЕЙ

ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА в течение 1 месяца

после родов пациентки родильного дома могут

обратиться в роддом за консультацией, позвонив

по телефону: 7260780  (круглосуточно)

Тест-прокладка FRAUTEST (Фраутест) Amnio для определения подтекания околоплодных вод

Тест-прокладка предназначен для самостоятельной диагностики подтекания околоплодных вод во влагалищных выделениях беременной женщины на основании анализа уровня pН вагинальных выделений.

Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) и связанное с ним подтекание околоплодных вод — это одна из основных проблем в современном акушерстве. Около 38% всех преждевременных родов спровоцированы ПРПО, а 20% всех перинатальных смертей наступают в результате осложнений, связанных с подтеканием околоплодных вод и преждевременными родами.
FRAUTEST аmnio — это неинвазивный тест, основанный на определении повышения кислотности (рН) влагалищного секрета. Тест рекомендуется как при беременности с высокой степенью риска на сроке 24-42 недели, так и при нормальном протекании беременности.
Состоит из обычной прокладки с включенной в нее тестовой полоской с запатентованным полимером, содержащим колориметрический индикатор, который изменяет желтый цвет на зелено-голубой при контактировании с жидкостями с высоким рН-показателем. Тест отличает околоплодные воды от мочи благодаря применению полимерной матрицы. — Чувствительность 95,7% (процентное отношение положительных результатов теста, подтвержденных клинической диагностикой).
Срок годности 4 года.

Методика тестирования:
1. Вскройте сухими руками фольгированный пакет и извлеките тест-прокладку.
2. Приклейте прокладку на нижнее белье. Желтый вкладыш должен находиться напротив влагалища.
3. Тест-прокладку можно носить, как и обычную прокладку, на протяжении 12 часов или можно удалить раньше, как только почувствуете подтекание жидкости. Когда прокладка достаточно увлажнится, удалите ее с нижнего белья.
4. Проверьте прокладку на наличие изменение цвета через 10 минут после удаления с белья.
Оценка результата: (должна производиться в хорошо освещенном месте)
1. Положительный. Если на прокладке появились голубые или зеленые пятна любой интенсивности, размера, формы или месторасположения, то это означает, что подтекающая жидкость, вероятнее всего, является околоплодными водами. Пятна могут быть нечеткими и более интенсивными на краях желтой полосы. ВНИМАНИЕ: Прокладка также окрашивается голубым или зеленым цветом в случае наличия бактериальных вагинальных инфекций (таких, как бактериальный вагиноз или трихомоноз).
2. Отрицательный. Если прокладка не изменила цвет или окрасилась в голубой/зеленый цвет, а затем в течение 10 минут цвет возвратился к исходному желтому, то это означает, что тестируемая жидкость является мочой или вагинальными выделениями, подтекания околоплодных вод нет. Меры предосторожности: О положительных результатах теста необходимо сообщить своему лечащему врачу.
Цветовая окраска стабильна на протяжении 48 часов. Если результат теста остается отрицательный, а обильные выделения продолжаются, то следует обратиться к врачу. В любом случае, если Вы получили положительный результат, то следует обратиться к врачу!

  • Не рекомендуется использовать тест-прокладку менее чем через 12 часов после полового акта, вагинального спринцевания, использования вагинальных свечей.
  • Не рекомендуется проводить тестирование сразу после принятия душа, ванной и т.д.
  • Во время кровотечения при чтении результатов, возможно, потребуется помощь специалиста.
  • При неприятных ощущениях и в случае раздражения кожи немедленно прекратите использование прокладки.
class=»h4-mobile»>

Хранить в запечатанной упаковке при температуре от +8 до +40°С в сухом и недоступном для детей месте.

Утечка околоплодных вод — признаки, причины и лечение

Во время беременности вы испытаете множество физических изменений.

Иногда бывает трудно понять, что происходит с вашим телом.

Однако утечка жидкости определенно будет одним из признаков, которые не оставят вас равнодушными.

Если подтекание околоплодных вод происходит при наступлении срока беременности, это успокаивающий признак приближения родов.

С другой стороны, если вы похожи на большинство женщин, подозрение, что у вас протекают околоплодные воды, когда ваш ребенок еще не готов родить, определенно будет проблемой.

Подтекает околоплодные воды

Внутри матки находится амниотический мешок — закрытый «мешок», образованный из оболочек.

Амниотический мешок содержит младенца, околоплодные воды, широко известные как «вода», и пуповину.

Вода во время беременности служит нескольким целям. Он предоставляет пространство для физического развития ребенка, а также защищает ребенка и пуповину от травм и сдавливания.

Амниотическая жидкость также играет важную роль в пищеварительной и дыхательной системах ребенка.

На ранних сроках беременности околоплодные воды поступают из организма матери.

Когда почки ребенка полностью функционируют, примерно на 16 неделе беременности, они становятся основными производителями этой уникальной жидкости.

Погодите! Означает ли это то, что кажется?

Да, младенцы пьют и писают в собственных околоплодных водах, а находятся в утробе матери .

Подробнее об околоплодных водах можно прочитать здесь.

Что произойдет, если у вас потекут околоплодные воды?

По отношению к беременной женщине широко используется выражение «водораздел». Ваш лечащий врач, вероятно, тоже так говорит.

Как мы все знаем, жидкость не распадается. Давайте выведем на сцену другого главного героя: амниотический мешок или мембраны.

Один из лучших способов защиты вашего ребенка околоплодными водами — это защита от микробов. Это снижает риск заражения, пока ваш ребенок растет.

После того, как в мешочке или мембране образуется отверстие или разрыв, амниотическая жидкость вытекает наружу.

Если вода прорывается до начала родов, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек или PROM.

Не пугайтесь слова «преждевременный». Это просто означает, что отхождение воды произошло до того, как начались роды.

Вы также можете слышать, как практикующий врач, акушерка или врач используют термин «разрыв плодных оболочек перед родами», когда разговаривают с беременными женщинами.

Когда беременность достигает полного срока, часть тела ребенка, находящаяся внутри таза, действует как пробка.

Это, а также количество вытекшей жидкости помогают нам понять, где произошел разрыв мембраны.

Если PROM сопровождается большим потоком, это означает, что поломка произошла очень низко.

Амниотическая жидкость между ребенком и шейкой матки вышла, как только она вышла.

Разрыв плодных оболочек также может произойти выше головы ребенка (или задницы).

В этом случае околоплодные воды должны пройти дальше: они должны пройти через отверстие между мешком и маткой, затем пройти через часть тела ребенка (которая действует как пробка), прежде чем выйти.В этом случае будет слито только небольшое количество или струйка воды.

После того, как произойдет преждевременный разрыв, околоплодные воды за ребенком продолжат вытекать.

Это произойдет, когда начнутся схватки или когда ребенок начнет двигаться.

Подтекают околоплодные воды или выделения?

Иногда бывает трудно понять, что вы видите на нижнем белье или когда вытираетесь после туалета.

Это могут быть околоплодные воды, выделения из влагалища или даже моча.

Также возможно, что некоторые женщины ничего не почувствуют при разрыве воды.

Чтобы определить, истекают ли околоплодные воды или нет, необходимо знать характеристики здоровых околоплодных вод и их отличие от выделений из влагалища или мочи.

Вы истекаете околоплодными водами, если:

  • Жидкость без запаха
  • Имеет прозрачный водянистый цвет, возможно, с бело-розовым оттенком.
  • Он продолжает течь и выходит из-под вашего контроля, даже если вы задействуете мышцы тазового дна
  • Утечка устойчива, и вам нужно часто менять гигиеническую прокладку. Вы не сомневаетесь, использовать ли прокладку для трусов или прокладку.
  • Вы также испытываете спазмы и дискомфорт, хотя многие женщины не замечают ничего, кроме постоянной утечки жидкости.

Не очень здоровые околоплодные воды, если:

  • Не пахнет. Как и во всем, что касается нашего здоровья, неприятный запах указывает на какую-то инфекцию.
  • Зелено-желтого цвета. Это может означать, что у вашего ребенка опорожнение кишечника (меконий). Это может быть просто признаком того, что ваш ребенок готов к рождению, или признаком дистресса.

У вас нет околоплодных вод, если:

  • Пахнет мочой. Моча — это, вероятно, жидкость организма, которую мы лучше всего можем определить по запаху.Если он пахнет мочой, вероятность того, что это утечка мочи, довольно высока
  • Он густой, как слизь, но не просачивается через подушечку. Скорее всего, это обильные выделения из влагалища / шейки матки или часть слизистой пробки.
  • Произошла внезапная утечка, связанная с движением. Если ребенок пинается и кажется, что ваш мочевой пузырь наполняется, но после первых выделений утечки больше нет.
  • Вы оказываете давление на тазовое дно (чихаете, кашляете, смеетесь…), но выделений нет.

Может ли ребенок выжить с вытеканием околоплодных вод?

Если вам больше 37 недель и у вас происходит утечка околоплодных вод, ваш лечащий врач оценит вашу ситуацию и решит, нужно ли какое-либо вмешательство.

Чаще всего, если жидкость прозрачная, можно подождать и посмотреть, начнутся ли схватки.

Утечка означает, что риск заражения выше, и большинство практикующих врачей рекомендуют подождать всего 24–48 часов, прежде чем принимать меры.

Если вы не достигли 37 недель беременности и у вас происходит утечка околоплодных вод, это называется преждевременным предродовым разрывом плодных оболочек (ППРО).

Если это произойдет, не откладывайте обращение к своему врачу. Ваш ребенок все еще считается недоношенным и, возможно, еще не готов к рождению.

Преждевременный разрыв плодных оболочек может спровоцировать начало родов.

Необходимо незамедлительно принять меры, чтобы избежать осложнений с дыханием в будущем.

Подробнее см. Преждевременные роды — признаки, симптомы и лечение .

Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим здоровьем и следить за уровнем околоплодных вод.

Заменяет ли себя околоплодные воды?

Да, это так. На поздних сроках беременности младенцы производят большую часть околоплодных вод, выпивая и мочившись.

Мать также вносит свой вклад, если она хорошо гидратирована.

Следует ли вам лечь в больницу, если подтекает вода?

Если вы подозреваете, что у вас протекают околоплодные воды, важно позвонить акушеру или врачу.

Ваш лечащий врач может помочь вам определить, есть ли у вас подтекание околоплодных вод, нужно ли вам пройти обследование (если у вас доношенный срок) или какое вмешательство необходимо, если вы находитесь на сроке менее 37 недель беременности.

Вам следует позвонить своему врачу или акушерке или немедленно обратиться, если:

  • Вы недоношены (срок беременности менее 37 недель) и подозреваете PPROM
  • У вас подтекание околоплодных вод, и вы чувствуете жар
  • Жидкость желтого цвета или с зеленоватым оттенком, что указывает на меконий
  • Поток кажется довольно тяжелым и постоянным
  • В любое время, когда вы обеспокоены.

Означает ли утечка околоплодных вод роды?

Если вам больше 37 недель, утечка околоплодных вод может быть просто частью вашей подготовки к родам.

Этот процесс называется спонтанным разрывом плодных оболочек или SROM.

Если вы недоношены (срок беременности менее 37 недель) и / или у вас не было схваток, не всегда ясно, почему могут начать вытекать околоплодные воды.

Возможные причины:

  • Нелеченная инфекция
  • Операция на шейке матки в прошлом
  • Образ жизни, вызывающий осложнения для здоровья, например курение, употребление наркотиков или несбалансированное питание
  • Травма или травма амниотического мешка (e.г. автомобильная авария, падение и т. д.)
  • История преждевременного разрыва околоплодных вод.

Как долго будет течь околоплодная жидкость?

Если вы доношены и у вас и вашего ребенка хорошее здоровье, ваша акушерка, вероятно, порекомендует дождаться начала родов самостоятельно.

В это время, чтобы снизить риск заражения, важно не вводить ничего во влагалище.

Ваша акушерка захочет немедленно вас осмотреть, если есть подозрение на преждевременный разрыв плодных оболочек.

Жидкость будет проверена, чтобы определить, действительно ли это околоплодные воды.

У вас может быть или нет УЗИ для определения уровня оставшейся жидкости.

Если утечка протекает медленно, ваш поставщик медицинских услуг может подождать и посмотреть, чтобы проверить, закрывается ли утечка.

Вы также можете пройти тестирование на инфекции, в том числе на стрептококк группы B. Если результат окажется положительным, ваш врач порекомендует вам лечение антибиотиками.

Узнайте больше о стрептококке группы B здесь .

Если у вас срок беременности менее 34 недель, и у вас нет родов, ваш лечащий врач будет стремиться продлить вашу беременность, особенно если это всего лишь небольшая утечка, которая может закрываться.

Вы и ваш ребенок будете находиться под наблюдением на предмет инфекции и проверять, переносит ли ребенок низкий уровень жидкости.

Если вам больше 34 недель, поставщики услуг по уходу за беременными могут занять выжидательную позицию. Они могут порекомендовать стимулировать роды естественным путем или индукционным путем.

Обязательно обсудите преимущества и риски ожидания или индукции и рассмотрите риск заражения.

Если у вас еще нет инфекции, отказ от всех вагинальных обследований может значительно снизить риск заражения.

Каждый раз, когда вы не уверены в том, что происходит с вашим телом или как поживаете вы или ваш ребенок, важно связаться с вашей акушеркой или врачом.

Также важно поддерживать открытость каналов связи и обсуждать преимущества и риски продолжения беременности с утечкой, поощрения или стимулирования родов.

Утечка околоплодных вод: признаки, причины и лечение

Изображение: Shutterstock

Утечка околоплодных вод: признаки, причины и лечение

Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную желтоватую жидкость, которая содержит питательные вещества, иммунные клетки, гормоны и мочу плода.Он играет жизненно важную роль во время беременности и, как известно, окружает плод и защищает его от травм, помогает ему двигаться и расти, способствует развитию таких органов, как почки, желудочно-кишечный тракт и легкие. Он также предотвращает сдавливание пуповины и инфицирование амниотического мешка. Плод начинает глотать и выделять околоплодные воды примерно на 20 неделе беременности.

У некоторых женщин во время беременности может наблюдаться подтекание жидкости, например околоплодных вод, мочи или выделений из влагалища.В этом посте MomJunction мы расскажем вам об утечке околоплодных вод, как отличить утечку околоплодных вод от других выделений и что делать в таких случаях.

Нормальный уровень околоплодных вод

Нормальный уровень околоплодных вод зависит от срока гестации. Амниотическая жидкость видна через 12 дней после зачатия, достигает максимального объема на 36-й неделе беременности и уменьшается ближе к рождению. Ваш врач будет измерять количество околоплодных вод с помощью ультразвука во время дородовых посещений.Нормальный индекс околоплодных вод составляет от 5 см до 25 см (1).

Уровни околоплодных вод во время беременности могут быть (2):

  • 60 мл на 12 неделе беременности
  • 175 мл на неделе беременности
  • Около 400-1200 мл между 34 и 38 неделями беременности

Уровень жидкости снижается примерно на 125 мл в неделю на 38 неделе беременности и снижается до 800 мл к 40-й неделе.

Утечка может привести к слишком малому количеству околоплодных вод в мешочке, что может вызвать проблемы.Следовательно, важно обнаружить возможную утечку околоплодных вод и обратиться за медицинской помощью.

Признаки и симптомы утечки околоплодных вод

Амниотическая жидкость выходит фонтаном при разрыве мембраны. Это также известно как разрыв воды, и обычно это происходит, когда вы начинаете роды. Если в амниотическом мешке есть небольшое отверстие, это может привести к медленной утечке жидкости, которая ощущается как струйка жидкости во влагалище. Женщинам может быть трудно определить между околоплодными водами, мочой или выделениями из влагалища.

Следующие качества могут помочь вам отличить околоплодные воды (3):

  • Прозрачный или бесцветный
  • Может быть со слизью или кровью
  • Без запаха
  • Маловероятно прекратить протекание
  • Часто замачивает прокладку или нижнее белье

Это может быть не околоплодные воды, если есть:

  • Запах
  • Светло- или бледно-желтого цвета
  • Густая слизь или имеет вид молочного цвета

Моча и выделения из влагалища имеют специфический запах и цвет.Вы можете использовать прокладку или ежедневную прокладку, чтобы проверить эти аспекты. Еще один способ узнать это — попытаться удержать мышцы тазового дна на несколько секунд. Если это моча, утечка прекратится. Если это не прекратится, это, вероятно, утечка околоплодных вод. Эти домашние тесты для подтверждения наличия околоплодных вод могут быть полезны не всем женщинам. Если вы не уверены, что это околоплодные воды, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

[Читать: Водный разрыв во время беременности]

Причины преждевременного разрыва мембран

Обычно преждевременный разрыв плодных оболочек является неожиданным.А причину выяснить непросто. Если вода отошла рано, то есть до начала родов, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM). А если это происходит раньше 37 недель, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ППРОМ). Причины PROM включают (4):

  • Курение
  • Рекреационное употребление наркотиков
  • Употребление алкоголя
  • Инфекция матки
  • Случайная травма
  • Полигидрамнион или слишком много околоплодных вод в мешочке
  • Олигогидрамнион или слишком мало околоплодных вод в мешок
  • Чрезмерное растяжение амниотического мешка и матки
  • Неправильный дородовой уход
  • Хирургия шейки матки или короткая длина шейки матки
  • Амниоцентез
  • Предыдущие преждевременные роды
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Менее шести месяцев после предыдущих родов
  • беременность
  • Вагинальное кровотечение во втором и третьем триместре
  • Недостаточное питание и недостаточный вес
  • Нарушения соединительной ткани

Обычно разрывы амниотического мешка или разрывы воды во время или в начале родов после 37 недель беременности.Однако утечка околоплодных вод до 37 недель связана с определенными рисками.

Что происходит при утечке околоплодных вод?

Многие женщины рожают примерно через 24 часа после разрыва мембраны или утечки околоплодных вод в срок. Если они не начнутся в течение 24 часов, стимулируют роды для предотвращения каких-либо осложнений (5). Если жидкость вытечет раньше срока, это может привести к следующим рискам (6):

  • Инфекции (как матери, так и ребенка)
  • Отделение плаценты от матки
  • Проблемы с пуповиной
  • Кесарево сечение

Подтекание околоплодных вод в первом и втором триместре может быть связано с повышенным риском врожденных дефектов, выкидыша, мертворождения или преждевременных родов, тогда как в третьем триместре это может вызвать трудности при родах.

Когда звонить врачу?

Если вы обнаружите, что вытекающая из влагалища жидкость — это не выделения или моча, а околоплодные воды, обратитесь к врачу. Вам также следует немедленно позвонить врачу (7):

  • Если вы обнаружите, что жидкость зеленоватого или коричневато-желтого цвета или имеет неприятный запах
  • При вагинальном кровотечении
  • При лихорадке или гриппе такие симптомы, как ощущение жара и дрожь
  • Если у вас увеличился пульс
  • Если есть боль или сокращения в животе
  • Если вы не уверены и обеспокоены

Врач диагностирует ваше состояние в зависимости от срока беременности, а также даст Вам нужно пройти внутреннее обследование, прежде чем приступить к лечению.Утечка околоплодных вод диагностируется путем осмотра в зеркалах, за которым следует анализ pH и микроскопическое исследование жидкости.

Пока вы ждете врача, постарайтесь сохранять спокойствие и не вставляйте ничего, например тампон или ткань, во влагалище, чтобы остановить утечку. Просто отметьте, сколько жидкости вытекло и какого цвета жидкость, чтобы сообщить об этом врачу.

Как лечится утечка околоплодных вод или PROM?

План лечения различается от женщины к женщине, поскольку он основан на сроке беременности, причине утечки жидкости и состоянии здоровья матери и плода.Если это происходит во время родов, это удается с помощью родов, если нет показаний к ожиданию самопроизвольных родов.

Если утечка жидкости или PROM происходит раньше срока, после наблюдения за здоровьем матери и мониторинга плода, следующие шаги могут быть (8):

  • Если это происходит между 24 и 34 неделями беременности, для ускорения назначают дородовые кортикостероиды. зрелость легкого плода.
  • Назначение антибиотиков для предотвращения инфекции
  • Токолитические препараты для предотвращения преждевременных родов, если они приносят пользу
  • Роды рекомендуются для управления PROM, если нет преимуществ от отсрочки их без каких-либо рисков (9).
  • Сульфат магния назначают для защиты плода от неврологических осложнений, таких как церебральный паралич, если роды ожидаются в течение 24 часов до 32 недель беременности (10).
  • Поступление в больницу для наблюдения и перевод в больницу, где есть хорошие отделения интенсивной терапии новорожденных, на случай, если ребенок родится раньше срока.

[Читать: Низкий уровень околоплодных вод: можно ли повысить уровни?]

Означает ли утечка околоплодных вод выкидыш?

Подтекание околоплодных вод не является одной из частых причин выкидыша.Однако, если это происходит во втором триместре и сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, это может быть признаком выкидыша. Тем не менее, прежде чем делать какие-либо выводы, вам следует пройти проверку у врача.

Может ли амниотическая жидкость восполнить себя?

В некоторых случаях амниотический мешок может снова закрываться и предотвращать утечку жидкости. Плод будет продолжать производить околоплодные воды даже при протекании, но этого может быть недостаточно при сильной утечке (11).Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как закрывается мешок и пополняется околоплодными водами после утечки.

У вас есть чем поделиться с нами? Расскажите нам о них в разделе комментариев.

Ссылки:
Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях.Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.
Рекомендуемые статьи:

Что это такое и признаки утечки

Мы видели это бесчисленное количество раз в фильмах и по телевидению: камера фокусируется на очень беременной будущей маме, ее лицо охватывает паника и свист! Внезапно у ее ног хлынул поток околоплодных вод, вода отошла и начались схватки.

Несмотря на то, что это не , а , как обычно бывает (но, эй, это хороший поворот сюжета, не так ли?) Околоплодные воды — довольно знаковая часть труда и родоразрешения — и чрезвычайно важная часть беременности.Но что такое околоплодные воды и что они делают для ребенка? И как узнать, что у вас слишком много — или слишком мало?

Давайте уделим одной из самых важных частей беременности то внимание, которого она заслуживает, загрузив все околоплодные воды.

Что такое амниотическая жидкость?

Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает ребенка в матке. Думайте об этом как о теплом доме с мягкой обивкой, в котором ваш ребенок растет и развивается на протяжении 40 недель беременности. Он помогает ребенку поддерживать стабильную температуру, обеспечивает защиту и амортизацию, способствует развитию легких и пищеварительной системы ребенка (потому что ребенок вдыхает и глотает), предотвращает сжатие пуповины и дает ребенку возможность двигаться и развивать мышцы и кости.Он также содержит питательные вещества, антитела и гормоны. Многое делает!

Амниотический мешок, в котором находится ребенок, формируется примерно через 12 дней после зачатия и сначала заполняется в основном водой. После примерно 20 недель беременности жидкость в основном состоит из мочи ребенка.

Как выглядят околоплодные воды?

Амниотическая жидкость прозрачная или с желтым оттенком.

Если это не так, это может означать, что у вашего ребенка была первая дефекация — также называемая меконием — еще в утробе матери.(В этом случае жидкость обычно выглядит зеленой или коричневой.) Если это произойдет, ваш врач определит, нужно ли ребенку лечение после рождения, чтобы предотвратить проблемы с дыханием.

Чем пахнет околоплодная жидкость?

Быстрый ответ: немного. Амниотическая жидкость обычно без запаха.

Каков нормальный уровень околоплодных вод?

На протяжении всей беременности ваш лечащий врач будет регулярно проверять уровень околоплодных вод, чтобы убедиться, что он находится в пределах нормы.Это потому, что слишком много или слишком мало жидкости может вызвать проблемы как у вас, так и у вашего ребенка.

Нормальный уровень околоплодных вод составляет около одной кварты к 36 неделе беременности. Начиная с 36 недель уровень жидкости снижается, пока вода не отойдет. Ваш врач будет использовать ультразвук, чтобы измерить количество жидкости вокруг вашего ребенка, используя индекс околоплодных вод (AFI) и максимальный вертикальный карман (MPV). AFI проверяет глубину жидкости в четырех областях матки, а MPV измеряет уровень жидкости в самой глубокой области.

Мало околоплодных вод

Олигогидрамнион — это состояние, определяемое недостатком околоплодных вод. Признаки этого состояния включают:

  • Низкая прибавка в весе у матери
  • Ограничение роста плода (ваш ребенок не растет так быстро, как должен)
  • Утечка жидкости из влагалища

Около 8% женщин могут иметь низкий уровень околоплодных вод, и около 4% имеют диагноз маловодие. Это может быть вызвано рядом факторов, включая врожденные дефекты, проблемы с плацентой, утечку или разрыв плодных оболочек (либо фонтанирование, либо медленное, постоянное течение), материнские осложнения (чаще всего обезвоживание, преэклампсия и диабет) или постэклампсия. срок беременности (42+ недели беременности).

Диагноз олигогидрамниона действительно представляет опасность для вашего ребенка, особенно на ранних сроках беременности, когда вам поставили диагноз. Варианты лечения будут зависеть от того, как далеко вы продвинулись, и в некоторых случаях есть способы повысить уровень околоплодных вод.

Как увеличить околоплодные воды

Процедура, называемая амниоинфузией, заключается в том, что физиологический раствор вводится в матку, и это один из способов увеличения количества околоплодных вод. Это делается во время родов путем введения катетера в матку через шейку матки, и исследования показывают, что это снижает давление вокруг пуповины и снижает вероятность кесарева сечения.

Перед родами инъекция жидкости через амниоцентез — еще один способ увеличения количества околоплодных вод. Хотя было показано, что уровень жидкости снова упадет в течение недели после этой процедуры, она может помочь врачам визуализировать плод с помощью ультразвука и поставить диагноз.

И хотя это может показаться простым, регидратация (путем употребления большого количества жидкости или через капельницу) помогает увеличить количество околоплодных вод.

Слишком много околоплодных вод

На другом конце спектра находится многоводие — состояние избытка околоплодных вод.В отличие от олигогидрамниона, многоводие не проявляется многими симптомами. И примерно в 50% случаев никто не знает, чем это вызвано. В других случаях причины могут включать врожденные дефекты, инфекцию у ребенка и / или проблемы с сердцебиением ребенка, диабет, синдром переливания крови между близнецами или несоответствие между вашей кровью и кровью ребенка, например резус-инфекция.

Диагноз слишком большого количества околоплодных вод встречается реже, чем слишком мало — только около 1% беременных женщин диагностируется многоводие.Большинство случаев легкие и возникают в результате постепенного накопления жидкости, но это состояние может увеличить риск некоторых серьезных осложнений, таких как преждевременные роды, отслойка плаценты или мертворождение, поэтому важно никогда не пропускать пренатальный осмотр, особенно если вы чувствуете себя плохо. ничего ненормального.

Как уменьшить количество околоплодных вод

Лечение многоводия зависит как от его тяжести, так и от основных причин. В некоторых случаях можно использовать иглу для слива околоплодных вод и уменьшения количества околоплодных вод.Также можно использовать лекарство для уменьшения количества жидкости, которое работает за счет уменьшения количества мочи, выделяемой вашим ребенком; однако лекарство действительно несет в себе риск повреждения сердца вашего ребенка, поэтому очень важно обсудить это с вашим лечащим врачом и внимательно следить за тем, если вы выберете этот путь.

Признаки утечки околоплодных вод

Давайте будем честными — такие жидкости, как выделения, периодические кровянистые выделения и даже небольшое количество мочи, когда вы смеетесь или чихаете, — все это вполне нормальные периоды беременности.Но как узнать, нормально ли то, что вы испытываете, или нет ли у вас околоплодных вод? Есть несколько способов узнать.

  • Цвет. Амниотическая жидкость обычно прозрачная, в то время как моча имеет более желтый цвет и выделяет больше мутно-белого цвета. Если вы замечаете непрерывную струйку или даже небольшой поток прозрачной жидкости, скорее всего, вы истекаете околоплодными водами.
  • Запах. Амниотическая жидкость без запаха, а моча пахнет… ну, мочой.Если то, что вы испытываете, не имеет запаха, все признаки указывают на околоплодные воды.
  • Сумма. Утечка жидкости продолжается? Заполняет прокладку за несколько часов? Если это так, вероятно, у вас происходит утечка околоплодных вод.

Если вы наблюдаете признаки утечки околоплодных вод, не уверены, является ли то, что вы видите, мочой или околоплодными водами, или видите жидкость или выделения с зеленым, коричневым или кровавым оттенком, важно обратиться к своему врачу сразу.Также важно не использовать тампоны, заниматься сексом и делать что-либо еще, что может привести к попаданию бактерий во влагалище.

Амниотическая жидкость играет очень важную роль в беременности и развитии ребенка.

Утечка околоплодных вод во время беременности: причины, признаки и лечение

Последнее обновление:

Беременность вызывает множество изменений в вашем теле, особенно в матке. Матка подготавливает подходящую атмосферу для растущего плода и гарантирует, что он получит все необходимые ему питательные вещества.Важным компонентом этого процесса воспитания являются околоплодные воды.

Амниотическая жидкость обеспечивает мягкость и защиту вашего ребенка во время беременности. Это гарантирует, что матка не задохнется от плотного сжатия ребенка. Амниотический мешок также защищает вашего ребенка от инфекций.

Утечка околоплодных вод пагубно сказывается на общем росте вашего ребенка. Следовательно, полезно понимать осложнения, связанные с этой утечкой, и меры по исправлению положения, которые можно предпринять для ее лечения и предотвращения.

Когда просачиваются околоплодные воды?

Околоплодные воды удерживаются вместе амниотическим мешком, который имеет две оболочки, известные как хорион и амнион. Утечка околоплодных вод происходит при разрыве этих плодных оболочек, даже когда вы не рожаете.

Каков нормальный уровень околоплодных вод?

Поскольку плод постоянно использует околоплодные воды для своего развития, ее уровень повышается и понижается. Максимальный уровень околоплодных вод наблюдается на 36 неделе беременности.Нормальный уровень околоплодных вод:

  • 60 мл — в 12 недель
  • 175 мл — В 16 недель
  • от 400 до 1200 мл — с 36-й по 38-ю неделю

После 38-й недели уровень жидкости начинает снижаться до родов.

Причины утечки околоплодных вод

Самая частая причина подтекания околоплодных вод — роды. Однако околоплодные воды могут вытекать во втором триместре по многим причинам.

  • Роды вызывают спонтанный разрыв плодных оболочек (SROM), который облегчает роды.
  • Мембрана также может разрываться примерно на 37-й или 38-й неделе, что известно как преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). Это может быть вызвано
    • Предыдущая история PROM
    • Инфекции влагалища, шейки матки или матки
    • В анамнезе операции на матке или шейном отделе
    • Напряжение околоплодных вод в результате многоплодной или многоплодной беременности или рождения крупного ребенка
    • Плохое питание матери
    • Алкоголь, наркотики или курение в пренатальном периоде
    • Бактериальная инфекция
    • Травма амниотического мешка в результате несчастного случая
    • Аномальное развитие матки
  • Олигогидрамнион, состояние, при котором уровень околоплодных вод меньше

Признаки и симптомы

Во время беременности довольно часто встречаются выделения из влагалища и подтекание мочи.С помощью этой таблицы вы сможете отличить околоплодные воды от других видов подтекания.

Подтекание околоплодных вод

Утечка мочи Избыточные выделения из влагалища
Без запаха Имеет типичный запах мочи Может иметь запах или не иметь запаха
Нижнее белье очень влажное Нижнее белье не очень влажное Нижнее белье не очень влажное
Устойчивая утечка Утечка непостоянна Выделения из влагалища реже, чем истечение околоплодных вод
Утечки даже после посещения туалета Утечка прекращается после опорожнения мочевого пузыря Может протекать даже после посещения туалета
Прозрачный с оттенком розового или белого Без оттенка Выделения толще мочи и околоплодных вод
Бесцветная или желтоватая жидкость Желтоватый Белый или желтоватый

Лечение

Лечение подтекания околоплодных вод зависит от срока беременности.Ваш гинеколог проверит, действительно ли утечка околоплодных вод, а затем предложит подходящий метод лечения. Если ребенок полностью развился, вам также могут порекомендовать вызвать роды и роды.

1. При преждевременной утечке околоплодных вод

Если вода вырывается раньше срока, это может быть преждевременной утечкой околоплодных вод. В таком случае вам необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить заражение.

Плод будет находиться под наблюдением, и будет отслеживаться сердцебиение и сокращения плода.Лечение назначается в зависимости от срока беременности.

До 24 недель: Поскольку для безопасных родов еще очень рано и есть вероятность выкидыша, за вами будут внимательно наблюдать в больнице.

Между 24 и 31 неделей: Вам дадут антибиотики, чтобы избежать инфекции. Стероиды могут быть введены, чтобы помочь развитию легких ребенка. Роды обычно откладываются до 33-й недели, если утечка прекратится и ребенок будет в порядке.

С 32-й по 33-ю неделю: Легкие ребенка будут проверяться на предмет зрелости.Стероиды могут быть назначены для развития легких ребенка. Для предотвращения инфекции назначается лечение антибиотиками, после чего начинаются роды.

С 34 недели до срока родов: Ребенок находится под постоянным наблюдением, и для предотвращения инфекций назначаются антибиотики. Роды возможны после 34-й недели.

2. Для низкого уровня околоплодных вод

Если утечка приводит к низкому уровню околоплодных вод, рассматриваются следующие методы лечения.

Амниотическая инфузия : Катетер используется для добавления околоплодных вод в матку. Эта процедура обеспечивает дополнительную прокладку вокруг пуповины.

Гидратация : Вам сделают внутривенное или оральное введение жидкости для повышения уровня околоплодных вод.

Осложнения

Вытекание околоплодных вод, если его не лечить, может привести к тяжелым осложнениям беременности. Вот некоторые из них:

  1. Вытекание околоплодных вод в первом и втором триместре может привести к выкидышу или мертворождению.
  2. Это может вызвать проблемы с развитием у вашего ребенка.
  3. Вы можете заразиться инфекцией.
  4. Вытекание околоплодных вод может вызвать преждевременное родоразрешение и кесарево сечение.
  5. Может сдавливать пуповину или лишать ребенка кислорода.

Что следует учитывать в случае утечки околоплодных вод

В случае утечки околоплодных вод убедитесь, что:

  • Немедленно сообщите об этом своему врачу.
  • Вы отслеживаете время начала утечки и ее количество.
  • Вы не вставляете пальцы или что-либо еще во влагалище.

Когда следует вызывать врача

Обратитесь к врачу как можно скорее в следующих случаях:

  • Вы еще не миновали 37 недель и подозреваете подтекание околоплодных вод.
  • Вы испытываете сильное истечение околоплодных вод с выделениями из влагалища или без них и лихорадкой.
  • Жидкость имеет зеленоватый оттенок. Это указывает на меконий, фекалии ребенка.
  • У вас постоянное выделение околоплодных вод.

Если вы заметили подтекание околоплодных вод на 38 неделе, возможно, начались роды. Если подтекание произошло раньше, лучше проконсультироваться с гинекологом для быстрой диагностики.

Также читают:

Разрушение воды во время беременности
Водянистые выделения во время беременности
Как естественным образом увеличить и уменьшить количество околоплодных вод во время беременности

Утечка околоплодных вод: как определить и что делать

Чтобы определить, теряете ли вы околоплодные воды, важно знать о наличии прозрачной жидкости без запаха в ваших трусиках, которая делает ваши трусики более влажными. чем один раз в день.Кроме того, также может отмечаться уменьшение шевеления плода.

Если есть подозрение, что вы теряете околоплодные воды в первом или втором триместре беременности, желательно сразу же обратиться в приемный покой или к акушеру, так как в этот период уменьшение количества околоплодных вод может напрямую мешать с развитием малыша.

Признаки утечки околоплодных вод

В большинстве случаев утечку околоплодных вод можно легко принять за непроизвольную потерю мочи, которая происходит из-за веса матки на мочевом пузыре или даже из-за повышенной вагинальной смазки.

Хороший способ определить, является ли это потерей околоплодных вод, мочой или вагинальной смазкой, — это использовать прокладку для трусов и наблюдать за характеристиками жидкости. Моча обычно желтоватого цвета и имеет запах, а околоплодные воды прозрачные и без запаха. Интимная смазка также не имеет запаха, но обычно имеет консистенцию яичного белка.

Некоторые признаки, которые могут указывать на утечку околоплодных вод, включают:

  • Мокрые трусики с жидкостью, не имеющей запаха или цвета;
  • Мокрые трусики более одного раза в день;
  • Уменьшение движений ребенка в утробе матери, когда уже произошла большая потеря жидкости.

Беременные женщины с такими факторами риска, как высокое кровяное давление, диабет или волчанка, чаще имеют подтекание околоплодных вод, но это может случиться с любой беременной женщиной.

Что делать при протекании околоплодных вод

Лечение протекания околоплодных вод зависит от гестационного возраста:

1-й и 2-й триместры

Немедленная медицинская помощь жизненно важна, но лечение обычно проводится с еженедельными консультациями с акушером. оцените количество жидкости на протяжении всей беременности.Когда врач делает УЗИ и обнаруживает, что околоплодных вод мало, может потребоваться увеличить потребление воды и отдохнуть, чтобы избежать потери жидкости и других осложнений для женщины.

Если нет никаких признаков инфекции или кровотечения, связанных с утечкой жидкости, женщина может периодически наблюдаться в амбулаторных условиях, при этом медицинская бригада проверяет температуру ее тела и делает анализ крови на наличие признаков инфекции или родов. Также проводятся тесты, чтобы проверить, все ли в порядке с ребенком, такие как аускультация сердцебиения ребенка и биометрия плода.Таким образом, можно проверить, хорошо ли протекает беременность, несмотря на потерю околоплодных вод.

3-й триместр

Вытекание жидкости в конце беременности обычно не является серьезным, но если женщина теряет много жидкости, врач может принять решение о стимулировании родов. Если эта потеря происходит через 36 недель, это обычно признак разрыва плодных оболочек, поэтому обратитесь в больницу, поскольку роды могли начаться.

Что может вызвать подтекание околоплодных вод

Причины протекания околоплодных вод не всегда известны.Однако это может произойти из-за инфекций половых органов, поэтому обращайтесь к акушеру при появлении таких симптомов, как жжение при мочеиспускании, боль в половых органах или покраснение.

Другие причины, которые могут вызвать утечку околоплодных вод или привести к уменьшению ее количества, включают:

  • Частичный разрыв мешка, при котором амниотическая жидкость начинает вытекать из-за небольшого отверстия в мешочке. Это чаще случается на поздних сроках беременности, и обычно отверстие закрывается само по себе после отдыха и хорошей гидратации;
  • Проблемы с плацентой, при которых она может не производить достаточно крови и питательных веществ для ребенка, который не производит столько мочи, что приводит к меньшему количеству околоплодных вод;
  • Лекарства от высокого кровяного давления, так как они могут уменьшить количество околоплодных вод и повлиять на почки ребенка;
  • Аномалии плода: в начале второго триместра беременности ребенок может начать заглатывать околоплодные воды и выводить их с мочой.Когда околоплодные воды теряются, почки ребенка могут не развиваться должным образом;
  • Синдром переливания крови между близнецами, также известный как синдром трансфузии плода и плода, который может произойти в случае однояйцевых близнецов, когда один может получать больше крови и питательных веществ, чем другой, в результате чего у одного остается меньше околоплодных вод, чем у другого. Другой.

Некоторые лекарства, такие как ибупрофен или лекарства от высокого кровяного давления, также могут снижать выработку околоплодных вод, поэтому важно проинформировать акушера до начала приема любых лекарств.

Разница по мнению экспертов

Человеческое тело всегда остается загадкой, но только во время беременности. Иногда бывает трудно отличить симптом чего-то безобидного от признака того, что происходит что-то серьезное, особенно когда вы приближаетесь к сроку родов. Один из распространенных вопросов, над которым задаются будущие мамы: подтекают ли у меня околоплодные воды или выделения? (Или пописать?)

Почему у вас в целом выделяется больше выделений во время беременности?

«Увеличение выделений из влагалища — обычное явление во время беременности», — сказала Romper Натали Никс, CNM, MSN, сертифицированная медсестра-акушерка в Розуэлле акушерство и гинекология в Атланте, штат Джорджия.«Так влагалище« сохраняет себя чистым »при подготовке к родам». Однако, добавляет она, «к концу беременности повышенная лейкорея может скапливаться во влагалище, когда женщина спит или сидит. Поскольку температура ее тела немного выше (потому что она беременна), выделения могут разжижаться, а затем проходить, когда она встает. задавая вопрос, у меня только что отошла вода? »

Вытекание околоплодных вод может быть признаком преждевременного преждевременного разрыва мембран, или PPROM, которое имеет множество причин и может привести к постельному режиму и мониторингу плода.

В чем разница между околоплодными водами и другими видами выделений из влагалища?

Хотя обычные выделения из влагалища (также известные как лейкорея), моча и околоплодные воды — очень разные вещества, бывает сложно сказать, что есть что.

«Амниотическая жидкость (также известная как мешок с водой) — это стерильная жидкость, которая заполняет амниотический мешок, окружающий плод», — говорит Никс.

«Амниотический мешок прикрепляется к плаценте (представьте себе плоский блин с прикрепленным воздушным шариком).Во всем мешочке / плаценте находится плод, пуповина и жидкость. В этом мешочке примерно 1-2 литра жидкости. Жидкость представляет собой консистенцию воды (очень жидкую, не похожую на слизистую) », — говорит Никс, добавляя, что эта жидкость имеет цвет от прозрачного до соломенного оттенка и« обычно не имеет запаха ».

Для сравнения, «обычные» выделения из влагалища (или лейкорея) часто более густые и непрозрачные, от беловатого до желтого по цвету.

Чтобы заметить разницу, первое, на что следует обратить внимание, — это консистенция «выделений».«Все, что« похожее на слизистую », вероятно, является лейкореей по сравнению с околоплодными водами», — говорит Никс, добавляя, что как только «мешок с водой разорвется», у женщины обычно будет постоянная капля.

AleksandarNakic / E + / Getty Images

Что делать сделать, если вы думаете, что у вас может быть утечка околоплодных вод?

«Когда я разговариваю с пациентами, обеспокоенными разрывом плодных оболочек, я прошу их сходить в туалет (иногда протекающую мочу можно спутать с околоплодными водами), надеть сухое нижнее белье, peri-pad и оцените, что получится в течение следующих 30-60 минут », — говорит Никс.

«Если ничего не выходит, это, вероятно, просто лейкорея. Если она продолжает чувствовать протекание, ее необходимо обследовать на предмет разрыва плодных оболочек. В любой момент, если выделения имеют сильный запах или зеленый цвет, ей потребуется подлежит оценке «.

«Нормальные выделения во время беременности должны быть со слабым запахом, белыми или прозрачными, и, возможно, с небольшим количеством слизи, как дренаж носовых пазух, когда вы входите внутрь из холодной окружающей среды», — говорит Romper медсестра по беременности и родам и воспитатель родов Сун-Ло Пак.«Если его много, например, если его больше чайной ложки или около того в день, или если он крупный, как творожный тофу, плохо пахнет или с оттенком крови, это проблема», — добавляет она. Она говорит, что околоплодные воды и моча очень похожи друг на друга, но эти различия могут вызывать беспокойство.

Когда дело доходит до выписки, сообщите своему врачу, есть ли какие-либо изменения по сравнению с тем, как это было во время вашей беременности. В конечном итоге они могут помочь ответить на вопрос, теряете ли вы околоплодные воды или что-то еще.

Эксперты:

Натали Никс, CNM, MSN, сертифицированная медсестра-акушерка в Roswell OB / GYN

Эта статья была первоначально опубликована

Низкий уровень околоплодных вод: Может ли это лечиться?

Какие варианты лечения недостаточности околоплодных вод во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Низкий уровень околоплодных вод (олигогидрамнион) — это состояние, при котором уровень околоплодных вод ниже ожидаемого для гестационного возраста ребенка.Эффективность долгосрочного лечения не доказана. Но кратковременное улучшение околоплодных вод возможно и может быть достигнуто при определенных обстоятельствах.

Во время беременности околоплодные воды служат подушкой, которая защищает ребенка от травм и оставляет пространство для роста, движения и развития. Амниотическая жидкость также предотвращает сдавливание пуповины между ребенком и стенкой матки. Кроме того, количество околоплодных вод отражает диурез ребенка — показатель его благополучия.

Если у вас мало околоплодных вод, то, что произойдет дальше, будет зависеть от причины, степени тяжести, гестационного возраста вашего ребенка, вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Низкому содержанию околоплодных вод во время беременности могут способствовать различные факторы, в том числе:

  • Ваша вода разбивается
  • Отслаивание плаценты от внутренней стенки матки — частично или полностью — перед родами (отслойка плаценты)
  • Определенные состояния здоровья матери, например, хроническое высокое кровяное давление
  • Использование некоторых лекарств, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • Определенные состояния здоровья ребенка, такие как задержка роста или генетическое заболевание

Если у вас мало околоплодных вод и вы беременны на сроке 36–37 недель, самым безопасным лечением могут быть роды.Если вы беременны менее 36 недель, ваш лечащий врач проверит состояние здоровья вашего ребенка, обсудит, почему у вас может быть низкий уровень околоплодных вод, и порекомендует контролировать беременность с помощью УЗИ плода. Он или она также может порекомендовать пить больше жидкости, особенно если вы обезвожены.

Если у вас мало околоплодных вод во время родов, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность помещения жидкости в амниотический мешок (амниоинфузия). Обычно это делают во время родов, если есть нарушения сердечного ритма плода.Амниоинфузия осуществляется путем введения физиологического раствора в амниотический мешок через катетер, помещенный в шейку матки во время родов.

Недостаток околоплодных вод во время беременности — серьезное заболевание. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу количества жидкости вокруг вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

  • Судороги в ногах при беременности
  • Марихуана при беременности: в чем вред?
Авг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.