Пиелонефрит во время беременности последствия для плода – лечение, симптомы, последствия, признаки, профилактика острого и хронического воспаления почек у беременных

Чем опасен пиелонефрит при беременности для плода

Данное заболевание имеет воспалительную этиологию. При пиелонефрите воспаляется почечная ткань. Часто данная патология впервые проявляется именно при беременности. Нарушение может возникать даже у тех представительниц слабого пола, которые прежде не имели никаких жалоб относительно системы мочевыделения.

Если состояние проявляется именно во время вынашивания ребеночка, то говорят о гестационном пиелонефрите. В данной статье поговорим о причинах развития данной проблемы, и какую опасность она представляет для плода и самой женины. Также рассмотрим возможные варианты лечения данного недуга.

Причины

Даже при условии, что беременность протекает по плану и без каких-либо отклонений, матка, которая активно растет, начинает давить на органы, расположенные вблизи нее. Сильному давлению подвергаются мочеточники – это пути, по который моча направляется из почек в мочевой пузырь.

Болезни максимально подвергаются те пациентки, у которых первая беременность.

У них большая упругость передней стенки брюшины, что провоцирует максимальное сопротивление матки, и обеспечивается более сильное давление на мочеточники. Почки работают в активном режиме, что и провоцирует развитие недуга.

Факторы, которые повышают риск болезни

Есть некоторые категории женщин, которые попадают в так называемую группу риска. Итак, есть некоторые факторы, способные повысить риск развития пиелонефрита при беременности:

• Наличие у женщины сахарного диабета;
• Переохлаждение, в особенности ели речь идет о хождении босиком, о купании в холодной воде;
• Перенесенный в прошлом пиелонефрит или цистит;
• Присутствие нарушений со стороны почек;
• Отсутствие одной почки;
• Повышение кровяное давление.

То есть, максимально подвергаются болезни женщины, которые имеют патологии почек либо прочих органов женщины.

Опасность

Воспаление при данном нарушении обычно происходит в двух почках одновременно. Если своевременно диагностировать процесс и начать проводить терапию, то воспаление очень быстро удается устранить. Обычно для лечения доктора используют антибактериальную терапию.

Но не все женщину обращаются к доктору,  даже если присутствуют серьезные симптомы. В первые недели после оплодотворения болезненность в спине и высокую температуру беременные списывают на симптоматику, которая присуща при зачатии. Ведь на самом деле, такие признаки очень часто возникают в первые 3 месяца беременности.

Обратите внимание! Если не выявить болезнь своевременно либо отказаться от употребления рекомендованных доктором антибактериальных средства, то в двух почках могут возникнуть опасные деструктивные патологии. Это может вызывать поздний гестоз, что крайне опасно при беременности.

Если развивается гестоз, то кроме повреждения почек, также сильно повышается кровяное давление. Это отображается на состоянии не только будущей матери, а еще и на ее малыше. В почках может развиться гнойный процесс. В таком случае приемом лекарственных препаратов уже не обойтись, кроме этого потребуется операция.

Чтобы не возникло таких осложнений нужно обращать внимание на свое самочувствие и следить за функционированием почек. Если возникли боли, либо поменялся цвет мочи, нужно как можно быстрее идти к доктору. Это даст возможность своевременно остановить болезнь и не допустить опасных последствий.

Симптомы

Обычно симптоматика данного недуга проявляется внезапно. Чаще всего о наличии воспаления в почках могут указывать такие симптомы:

• В области почек в пояснице развивается сильная болезненность;
• Температура тела существенно повышается и может достигать отметки более 38 градусов;
• Присутствует озноб;
• Общее самочувствие ухудшается, женщина становится слабой;
• Учащаются позывы к мочеиспусканию;
• Объем и цвет мочи меняются;
• Когда женщина мочиться, появляется сильная боль (если параллельно присутствует цистит).

Степень проявления симптомов зависит от срока беременности. В первые 3 месяца вынашивания возникает сильная болезненность в области поясницы. Боль отдает в низ живота. Начиная с 4 месяца, боль менее выражена, но почечное поражение представляет большую опасность.

Иногда гестационный пиелонефрит может не сопровождаться выраженными симптомами. В таком случае выявить заболевания можно только с помощью УЗИ и после сдачи назначенных доктором анализов.

Влияние на беременность

Женщин, у которых в период вынашивания ребенка установили данное заболевание, интересует, какие последствия этой болячки для ребенка. Многие представительницы слабого пола, которые пускают болезнь на самотек и не идут к доктору, могут столкнуться с опасными последствиями. Изначально заболевание негативно повлияет на малыша. Он может быть повергнут действию внутриутробной инфекции. Обычно пиелонефрит провоцирует самопроизвольный аборт начало родов раньше положенного срока.

У новорожденных последствия инфицирования проявляются по-разному. У некоторых может развиваться конъюнктивит, который не представляет опасности, а у некоторых деток могут проявляться опасные инфекционные поражения внутренних органов.

В период вынашивания при пиелонефрите есть риск появления внутриутробной гипоксии. Ребенок будет получать меньшее количество кислорода, чем ему нужно. Это чревато тем, что ребенок не будет нормально развиваться, у него будет маленький вес.

Диагностика

Для определения болезни женщинам в положении нужно пройти такие обследования:

• Анализ крови. Если присутствует болезнь, то в нем специалист обнаружит повышение количества лейкоцитов и измененные показатели СОЭ.
• Анализ мочи. О патологии будет говорить существенное повышение количества лейкоцитов в биологическом материале, также в нем будут присутствовать бактерии и белок.
• Ультразвуковая диагностика. Этот метод исследования поможет оценить состояние почек, выявить симптомы болезни.

Если предварительный диагноз будет доказан, то будут назначены и другие виды исследований. Чтобы выяснить вид бактерий, спровоцировавших болезнь, назначают посев мочи на флору и на чувствительность к антибиотикам. Когда анализы будут на руках у врача, он сможет подобрать самый эффективный препарат, учитывая факт беременности.

Иногда у женщин в положении выявляется бессимптомная бактериурия. В данном случае анализы указывают на присутствие бактерий в почках, но симптоматика при этом полностью отсутствует. Также должна быть проведена обязательная терапия, потому что ее отсутствие грозит инфицированием ребенка с развитием опасных осложнений.

Лечение

Есть такие варианты терапии гестационного пиелонефрита:

1. Пациентке назначаются антибиотические средства, способные уничтожить бактерии, вызвавшие болезнь. Мнение о том, что женщинам в положении противопоказаны любые средства этой группы, неверное. Доктор назначит максимально безопасные препараты для ребенка. Нужно понимать, что отсутствие терапии значительно опаснее, чем влияние антибиотиков. В первые 3 месяца вынашивания назначаются природные либо полусинтетические пенициллины. Если воспаление обнаружено во 2 и 3 триместре, что список позволенных средств расширяется.
2. Также назначаются дополнительные лекарства – препараты, обладающие седативным, дезинтоксикационным, мочегонным действием.
3. Назначаются средства на растительной основе для налаживания деятельность почек.
4. Диета. Эта важная часть лечения. Их привычного рациона обязательно нужно исключит очень острую и соленую еду, кофе, грибы, приправы. Рекомендуется включить в меню морсы, нежирные сорта морской рыбы, куриную грудинку, кефиры, молоко.
5. Проводиться катетеризация мочеточников. Данная процедура рекомендована в случае, если нарушен отход мочи.
6. Плазмаферез. Процедура проводиться для того, чтобы очистить женский организм от токсинов.
7. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Оно проводиться в случае, если развились гнойные либо прочие осложнения.

Обратите внимание! Острая форма болезни лечиться только в стационарных условиях. Если болезнь протекает бессимптомно, то лечение может осуществляться дома.

Если терапия прошла успешно, то дальнейшие роды проходят абсолютно нормально. Если возник гестоз  и сбои в функционировании почек, то может быть проведена операция кесарева сечения.

Здоровое питание

Многие думают, что при развитии пиелонефрита нужно свести к минимуму количество употребляемой жидкости. Однако это не рак, потому что во время болезни соль и жидкость не задерживается в организме.

На остром этапе болезни количество жидкости должно быть увеличено до 2 л в сутки. Рекомендуется употреблять морс из клюквы, так как он буде обеспечивать мочегонное действие. Морс способен подкислять мочу, тем самым создавая непринятые условия для развития болезнетворных бактерий.

Поэтому такой напиток будет обеспечивать противовоспалительное и бактерицидное действие. Жидкость нужно ограничивать только в том случае, если присутствует отечность.

Нужно следить за работой кишечника, потому что запоры усиливают воспалительные процессы в почках. Если запоры есть, то следует обратить внимание на такую пищу, которая обеспечивает кишечное послабление. Это свекла, чернослив, компот из сухофруктов.

Отказаться рекомендуется от жирной рыбы, мяса, бобовых, грибов, рыбных и мясных бульонов, свежего хлеба, слоеного и сдобного теста, консерв, сосисок, чеснока, редьки, шпината, маринованных и квашенных овощей, щавеля, шоколада, кофе, майонеза, перца, воды, в составе которого много натрия, какао, кетчупа. Также обязательно следует исключить прием алкогольных напитков, независимо от количества.

Профилактика

Понятное дело, что любое заболевание лучше предотвратить, чем бороться с его последствиями. Профилактика пиелонефрита включает такие рекомендации:

• Нужно свести к минимуму употребление соли в готовых продуктах;
• Отказаться от курения и употребления спиртного, даже в маленьких количествах;
• Существенно ограничить употребление кофе, грибов, маринадов, уксуса, острой еды, чеснока;
• Не переохлаждаться, в особенности эта рекомендация касается ног, поясницы и живота;
• Отказаться от употребления «фастфуда»;
• Соблюдать питьевой режим. Жидкость должна поступать в организм регулярно;
• Также важно регулярно сдавать анализы, чтобы своевременно выявить симптомы развивающегося пиелонефрита;
• Не давать мочи задерживаться в организме, так как это может спровоцировать развитие вредоносных бактерий. Поэтому нужно регулярно ходить в туалет «по-маленькому»;
• Соблюдать интимную гигиену, чтобы не допустить развитие бактерий.

Выводы

Оптимальный вариант – придерживаться указанных рекомендаций не только во время беременности, и на этапе ее планирования. Отсутствие почечных болезней до оплодотворения и общее нормально состояние здоровье – крепкий залог хорошего самочувствия беременной и рождения здорового ребеночка. 

Пиелонефрит при беременности: симптомы и лечение — Статьи — Беременность

Ситуация моей близкой знакомой. Плачет, не знает что делать. Спрошу тут, толковые советы передам, у нее нет интернета, не дружит.

Женщине 50 лет,  мед специальность, зарплата очень скромная. Сын женился, родили ребенка, живут с мамой в небольшой двушке. И тут сын предложил маме переехать в однушку, которую она же сама себе и купит в ипотеку, а они типа ей помогут эту ипотеку выплатить. У сына зарплата неофициальная, невестка в декрете, им ипотеку не дадут.

И вот начали выбирать ей квартиру. Риэлтор подружка невестки. Моя знакомая хотела большую однушку, с просторной кухней, с раздельным санузлом. Риэлтор говорит нет таких, и подсовывает ей только кучу хрущёвок в неудобных районах. Одну она даже съездила посмотрела, ужас, темная, грязная, низкий первый этаж, рядом забегаловка. Общественный туалет в кустах прямо под окнами. Отказалась в ужасе. Невестка позвонила и начала на нее кричать, что за такие деньги они больше не найдут квартиру, почти даром. Им же выплачивать! На что моя приятельница сначала растерялась и почти поддалась подписывать договор, а потом позвонила мне.

Я ее пригласила к себе, мы тут же нашли кучу прекрасных вариантов просторных однушек прямо на Авито. Риэлтора начала говорить что с ними сложности, забраковала один ща другим все варианты и опять уговаривала ту дешёвую хрущевку скорее брать, а то уведут. А она не хочет в эту хрущевку! Невестка опять звонит и торопит. Сын отмалчивается.

И мы с ней сели и подумали. С каких фигов ее насильно выдавливают из собственной квартиры туда где ей жить не хочется? Позвонила сыну. Тот говорит — ах так мама, раз тебе тот вариант не подходит, значит, ты мне не мать. Мы же будем платить, а ты собственного сына хочешь на бабки выставить, ищешь самую дорогую квартиру!

Тут мы с моей приятельницей вообще офигели. Я предложила ей тогда вообще никуда не переезжать, у нее отличная двушка в удобном месте, близко к работе, прекрасный двор с зеленью, чудесные соседи. Надо ее сыну двухкомнатную квартиру — пусть тогда сам и покупает. А у нее все уже и так есть.

В итоге сын и невестка с ней не разговаривают, ребенка поводиться не дают, демонстративно выделили себе отдельную полку в ее холодильнике, то что она готовит не едят. И так уже неделю.

Она спрашивает у меня, что делать. Какие есть соображения, уважаемый форум? Обстановка у нее дома невыносимая, она плачет и уже готова выехать в какие угодно развалины, только бы помириться с сыном.

Гестационный пиелонефрит при беременности: симптомы, влияние на плод

Гестационный пиелонефрит при беременности – самая распространенная проблема в этот период. Заболевание представляет собой инфекционно-воспалительный процесс почек, поражающий сначала паренхиму и чашечно-лоханочную систему, канальцы органа. При прогрессировании патологии в процесс вовлекаются сосуды и клубочки почки.

Что представляет собой болезнь

Во время беременности гестационное воспаление почек развивается часто. Связано это с гормональным сбоем в женском организме в этот период. После зачатия гормональный фон начинает активно повышаться, влияя на многие системы органов: тонус стенок мочеточника, почек и их составляющих резко снижается, ухудшается кровоток.

Постоянно увеличивающаяся матка и растущий в ней ребенок сдавливают пути оттока мочи, что вызывает ее накопление. При попадании микроба в такую благоприятную среду начинается воспалительный процесс. Если беременная до зачатия страдала от «женских» проблем, в период вынашивания малыша практически всегда развивается патология. К причинам, способствующим развитию гестационного пиелонефрита, относят и большие размеры плода, многоводие, бактериурию, многоплодную беременность, а также наличие у женщины сахарного диабета, воспалительных болезней гинекологического плана. Спровоцировать заболевание способно и отсутствие одной почки, частые переохлаждения.

В зону риска развития патологии в основном входят первородящие девушки.

Проявления болезни при вынашивании ребенка

Первичные симптомы пиелонефрита такого вида – резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры тела до высоких показателей. Опорожнение затруднено и болезненно, урина приобретает темный оттенок. Появляется острая боль с пораженной стороны, развивается гипертония. Далее становятся ярко выраженными признаки отравления организма: тошнота, усталость, головная боль, озноб. Иногда возникает и рвота.

Известны случаи латентного течения болезни. Это опасно, ведь зачастую не удается своевременно диагностировать воспаление и провести необходимую терапию. Заболевание можно спутать с другими патологиями из-за схожих проявлений.

В период беременности в качестве диагностических методов разрешены только ультразвук и лабораторные анализы. Рентген и эндоскопия противопоказаны. Посредством УЗИ распознают гестационный пиелонефрит у беременных по увеличению размеров почки, лоханки. Отмечается наличие белка, бактерий, увеличение количества лейкоцитов в урине. В крови обнаруживают повышение СОЭ, лейкоцитов. Для дальнейшей диагностики проводят дополнительные лабораторные исследования.

Чем опасно воспаление почек

Во время беременности любой выявленный процесс воспаления в системе мочевыделения необходимо лечить, ведь иначе он перерастет в пиелонефрит, лечить который уже сложнее и сопряжен с возникновением осложнений.

При ненадлежащей терапии развивается гнойный гестационный пиелонефрит. Его последствием становится развитие сепсиса и смерть больной. Признаком является наличие крови, гноя, слизи в урине. Температура может снизиться и самостоятельно, без применения препаратов. Связано это с усилением потоотделения. Патология, поразив один орган, способна перейти на другой.

Опасными являются и осложнения, развивающиеся вследствие воспаления:

• гипертония;
• формирование тромбов;
• повышенная вязкость крови;
• проблемы с сердечной мышцей;
• отеки нижних конечностей, судороги;
• повреждение ЖКТ и печени;
• отказ почек;
• отравление организма, поражение иммунной системы;
• поздний гестоз.

При беременности лечение гестационного воспаления органов мочевыделения обязательно, поскольку чревато отслойкой плаценты, выкидышем, преждевременными родами, тяжелыми травмами во время родовой деятельности и другими последствиями, отрицательно влияющими на плод и здоровье женщины.

Чем опасна патология для будущего малыша

Гестационный пиелонефрит оказывает сильнейшее влияние на плод. Развитие крохи может страдать из-за плохого поступления кислорода, питательных веществ в результате нарушения кровообращения. Вполне возможно, что малыш родится недоношенным, с проблемами нервной системы и головного мозга, дыхательных путей. Скорее всего, его ожидает длительное течение желтухи.

Младенец может заразиться как внутриутробно, так и в родовой период. Существует угроза гибели плода до или при рождении. Поэтому при диагностировании патологии во время гестации необходим контроль и состояния плода. Для этого назначают ультразвук и КТГ. Еще опаснее развитие гнойного или хронического гестационного пиелонефрита.

Как лечат заболевание у беременных

При подозрении воспаления почек больную помещают в стационар. Там проводят необходимое обследование и подбирают щадящее лечение. Антибактериальная терапия – обязательная мера. Обойти ее не удастся, так как если не убить возбудителя, патология будет продолжать прогрессировать. Врачи подбирают антибиотик после проведения анализа на выявление возбудителя и его чувствительности к препаратам. После назначается полный курс лечения. В него входят различные препараты: для остановки воспаления, угнетения болевого синдрома, улучшения отхождения урины.

В комплексе лекарств могут быть и средства альтернативной медицины: Канефрон, Фитолизин, толокнянка, клюква и другие средства, обладающие мочегонным и противовоспалительным действием.

При значительном нарушении тока мочи рекомендуется спать на здоровом боку, на кровати, приподнятой у изголовья. Эффективна при заболевании диета. Из рациона нужно будет убрать острую, жареную еду, уксус, лук, чеснок и остальные продукты, действующие как раздражитель на слизистую органа. Блюда при гестационном пиелонефрите должны состоять из молочных продуктов с низким содержанием жиров, мяса и рыбы, овощей и фруктов, кроме кислых сортов, круп.

Соль, кофе и крепкий чай лучше совсем исключить, но пить как можно больше жидкости (морсы из ягод, фильтрованная вода, сок березы, чаи из трав).

Гестационный пиелонефрит нередко несет в себе угрозу для здоровья, жизни будущей мамы и ее малыша. Поэтому при первых же симптомах нарушения нужно немедленно вызвать скорую помощь и отправляться в больницу.

признаки, симптомы, лечение у беременных

С момента, когда тест на беременность показал две заветные полоски, женщина начинает чувствовать ответственность не только за свое здоровье, но и здоровье будущего ребенка. Беременность, один из тех периодов, когда организм будущей мамы вынужден работать в усиленном режиме. Особую нагрузку испытывают почки женщины, поэтому одним из частовстречаемых заболеваний считается пиелонефрит. В процессе развития болезни, инфекционно-воспалительный процесс затрагивает чашечно-лоханочную систему,  паренхиму почек. Согласно медицинским наблюдениям, пиелонефрит во время беременности встречается у 6 – 10% женщин. Болезнь может появиться на любом сроке, поразить левую, чаще правую почку, иметь острое или хроническое течение, а также тяжелые последствия для ребенка и самой женщины.

Как развивается?

В медицине воспаление почек на любом этапе беременности называют  “гестационным пиелонефритом”, который способен проявится только в период беременности. На поздних сроках беременности риск заболеть пиелонефритом увеличивается, но если вовремя распознать болезнь, провести необходимое лечение, прогноз на выздоровление достаточно хороший. Болезнь относится к инфекционным патологиям, поэтому очень важно знать ее возможные причины, клинические признаки, а также чем опасный пиелонефрит при беременности и как лечить пиелонефрит, когда большая часть лекарственных препаратов противопоказана?

Пиелонефрит – урологическое заболевание инфекционного происхождения, которое поражает чашечно-лоханочную систему, нарушает работу почек и всей мочевыделительной системы. У женщин данное заболевание может иметь нозологическую форму, проявляться как самостоятельное заболевание или развиваться на фоне других патологий мочеполовой системы.

Причины

У беременных женщин возбудителем болезни являются болезнетворные бактерии. Спусковым механизмом для развития пиелонефрита чаще выступают следующие факторы:

1. Половые или внутренние инфекции.
2. Гормональный дисбаланс.
3. Снижение иммунитета.

Развитие пиелонефрита при беременности может иметь первичное или вторичное проявление, беспокоить женщину еще до зачатия ребенка. Риск заболеть повышается при крупном плоде, многоводии или вынашивании двойни.

При остром пиелонефрите у беременных симптомы выраженные, часто требуют госпитализации в стационар. При хроническом признаки пиелонефрита при беременности менее выраженные. Болезнь может и вовсе не беспокоить женщину, а диагностироваться случайно после результатов лабораторной диагностики.

Симптомы болезни

Клинические признаки воспаления почек у беременных женщин чаще всего проявляются или усиливаются на 6 – 8 месяце беременности. В этот период плод оказывает давление на мочевыделительную систему, нарушает работу почек.

Острый пиелонефрит при беременности имеет выраженную клинику:

• Боли разной интенсивности в поясничном отделе.
• Учащенное мочеиспускание.
• Озноб, лихорадка.
• Мышечная боль.
• Температура тела до 39 градусов и выше.
• Интоксикация организма.

Появление симптомов пиелонефрита при беременности может проявиться на любом триместре. Болевой синдром при воспалении почек может иметь разную интенсивность, отдавать в живот, бедро. В острый период боль усиливается при любом движении, кашле, вдохе. Появление симптомов пиелонефрита должно стать причиной экстренной госпитализации женщины в стационар, где ей будет оказана медицинская помощь.

Острая форма болезни проявляется неожиданно. Резко повышается температура тела, как правило, в ночное время, появляется сильная болезненность в пояснице и другие выраженные признаки. При правильной терапии все признаки болезни уйдут уже через 1 – 2 недели.

Когда речь идет о хроническом воспалении почек, клиника достаточно вялая, сопровождается периодами ремиссии и обострения. Беременную беспокоят незначительные боли, усиливающиеся при движении, повышенная утомляемость при незначительных физических нагрузках.

Хронический пиелонефрит у беременных имеет менее выраженную симптоматику.

• Частый дискомфорт, болезненность в пояснице.
• Слабость.
• Хроническая усталость, вялость.
• Субфебрильная температура тела.

Интенсивный болевой синдром при данной форме болезни отсутствует или проявляется незначительным дискомфортом в области поясницы. В практике врачей чаще всего встречаются случаи, когда хроническое воспаление почек диагностируется совершенно случайно, на плановом УЗИ.

Обострение пиелонефрита хронического может произойти в любое время на фоне предрасполагающих факторов или внутренних изменений. Когда диагностируется хронический пиелонефрит при беременности, женщина должна находиться под особым контролем врача, ведь болезнь не только нарушает работу почек, но и может быть опасна для плода.

Чем опасный?

Если вовремя не лечить пиелонефрит, он может спровоцировать осложнения:

1. гибель плода на ранних сроках;
2. преждевременные роды;
3. внутриутробное заражение плода;
4. внутриутробная гипоксия.

При таких нарушениях ребенок может погибнуть, родиться с маленьким весом, быть недоношенным или иметь тяжелые неврологические отклонения.

Опасным воспаление почек является не только для плода, но и самой женщины. Отсутствие правильного и своевременного лечения повышает риск гестоза, развития почечной недостаточности, гнойно-септических процессов. Учитывая тяжелые осложнения, важно знать, как проявляется болезнь, чем грозит и что делать?

Диагностика

На протяжении всей беременности женщина периодически проходит обследования, среди которых:

1. Лабораторный анализ мочи, крови.
2. УЗИ почек.
3. Регулярная консультация нефролога.
4. Хромоцистоскопия.
5. Катетеризация мочеточников.

Результаты диагностики позволят врачу составить полную картину болезни, оценить работу почек, поставить правильный диагноз, назначить адекватную схему лечения. Неправильная терапия пиелонефрита у беременных или самолечение может повлечь за собой весьма плачевные последствия.

Как лечить?

Терапия пиелонефрита почек у будущих мам вызывает особые трудности, поскольку прием многих лекарственных препаратов противопоказан, может усугубить течение болезни, спровоцировать ряд дополнительных осложнений. В острый период болезни рекомендуется госпитализация в стационар.

Когда появились симптомы пиелонефрита на ранних сроках беременности, подобрать схему лечения трудно даже самому опытному врачу, поскольку все лекарства в этот период противопоказаны.

Важной частью лечебной терапии считается прием антибиотиков, которые позволяют подавить и уничтожить патогенную флору, снять воспаление, ускорить период восстановления. К выбору антибиотиков подходят крайнее внимательно, поскольку такие лекарства и вовсе противопоказаны беременным. Поэтому их назначением может заниматься только врач, учитывать срок, стадию болезни, особенности организма и тяжесть болезни.

На практике чаще всего используют следующие препараты:

1. Пенициллиновой группы – Ампицилин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.
2. Цефалоспорины II, III поколения – Цефазолин, Супракс.

Курс антибактериальной терапии может занять от 5-ти до 10-ти дней. В условиях стационара антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно. В комплексе с антибиотиками, назначаются и другие лекарства:

1. Спазмолитики – купируют болевой синдром, снимают спазмы мышц.
2. Обезболивающие – оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
3. Уроантисептики – подавляют рост и размножение патогенных бактерий, улучшают работу почек.
4. Растительные препараты – снимают воспаление, благотворно влияют на функциональность мочевыделительной системы.
5. Препараты, улучшающие кровообращение к тканям мочевыделительной системы.
6. Мочегонные средства – снижают риск развития застойных процессов, убирают отеки.

Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждой пациентки и должна быть максимально безопасной и эффективной для плода.

Беременная женщина должна соблюдать диету, питьевой режим. Беременная женщина вынуждена отказаться от острой, соленой, жаренной и жирной пищи. В день выпивать до 2-х литров жидкости. Пользу принесет отвар шиповника, ромашки, травяные сборы.

Профилактические меры

Профилактика пиелонефрита включает следующие рекомендации:

1. Правильное и здоровое питание.
2. Повышение иммунитета.
3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
4. Избегать переохлаждения организма.
5. Опорожнять мочевой пузырь при первых позывах.
6. Лечить все сопутствующие заболевания.
7. Периодически сдавать лабораторные анализы.

Важно! Если женщина беременная — при пиелонефрите на протяжении всей беременности ей нужно регулярно посещать врача, ложиться на сохранение и периодическое обследование.

Самолечение при беременности приведет к необратимым последствиям. Беременной женщине важно понимать, что она несет ответственность за жизнь своего малыша, поэтому при первых недомоганиях нужно обращаться к врачу.

симптомы, как лечить, чем опасен

Среди всех женщин, заболевших пиелонефритом, порядка 7-12% беременных. Пиелонефрит – состояние весьма опасное для здоровья пациентов, а при беременности оно угрожает еще и ребенку. По сравнению с мужчинами, у женщин почечное воспаление встречается в 8 раз чаще мужчин. Подобная женская предрасположенность обуславливается мочеполовой анатомией: просто уретра располагается близ влагалища, поэтому инфекция может беспрепятственно распространяться из одного органа в другой.

Пиелонефрит при беременности

Пиелонефритом называют патологию, при которой воспалительные процессы поражают интерстициальные почечные ткани, а затем и чашечно-лоханочные структуры. У беременных пациенток поражение затрагивает преимущественно правую почку и часто называется гестационный пиелонефрит, хотя возможны острые и хронические формы заболевания. Сама по себе патология довольно опасна, а беременность только провоцирует ее обострение. Зачастую наличие пиелонефрита у будущих мамочек становится причиной тяжелого гестоза и анемии.

Если пиелонефрит своевременно вылечить, то для плода и беременности в целом он угрозой не будет. Но при отсутствии терапии патология прогрессирует и может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Для нелеченного гестозного пиелонефрита более характерно спонтанное прерывание на 16-24-недельном сроке. Коме того, вероятна внутриутробная плодная гибель.

Даже если пациентка выносит и родит, то у новорожденного может обнаружиться внутриутробное инфекционное поражение, которое проявляется конъюнктивитами или инфекционными почечными, легочными патологиями и пр.

Формирование пиелонефрита во время беремнности обуславливается несколькими факторами:

• В процессе вынашивания происходит неизбежное увеличение маточного тела, отчего соседние ткани сдавливаются. Компрессия наблюдается и на мочеточники, что затрудняет отвод урины из почек. В результате во второй половине вынашивания, когда маточное тело увеличивается до максимальных размеров, развиваются воспалительные процессы.
• Также провоцируют развитие пиелонефрита перестройки гормональной сферы. В организме меняется соотношение прогестерона и эстрогена, что нарушает мочеточниковую перистальтику, ухудшая продвижение урины. Отсюда мочезастои и воспаления почечных структур.
• Кроме того, склонны к развитию пиелонефрита беременные, которые ранее уже болели почечными или мочепузырными воспалениями.
• Также пиелонефрит развивается на фоне пониженного иммунного статуса, гиподинамической жизни или переохлаждения.

Провоцируют пиелонефрит у женщин разнообразные микроорганизмы вроде грамотрицательных энтеробактерий, кишечной или синегнойной палочки, стрептококка или энтерококка, грибов кандида, протея и пр. Эти микроорганизмы начинают активно размножаться на фоне мочезастоев в почечных структурах. Даже кариозные проблемы с зубами или дыхательные инфекции могут стать источником инфекционного процесса.

Признаки

Клиническая картина почечного воспалительного процесса обуславливается типом заболевания. Острая форма воспаления возникает неожиданно, клиническая картина ярко проявляется спустя несколько часов либо суток. При грамотной терапии патология быстро устраняется за 1,5-3 недели.

При остром пиелонефрите проявляются такие симптомы:

1. Моча мутнеет, иногда приобретает кирпичный оттенок;
2. Пациентку беспокоят поясничные боли различного характера;
3. Состояние сопровождается гипертермией;
4. Аппетит снижается;
5. Появляется слабость и обессиленность;
6. Выделяется моча с неприятным и резким запахом;
7. Иногда беспокоят тошнотно-рвотные реакции;
8. Бьет озноб и пр.

При хроническом пиелонефрите патологические бактериальные процессы носят периодически обостряющийся, вялотекущий характер. На фоне запущенного хронического пиелонефрита нередко происходит развитие артериальной гипертензии или недостаточности почек. Протекает хроническое воспаление у беременных часто бессимптомно, иногда отмечается длительная, но слабо выраженная гипертермия. При обострении хронического пиелонефрита возникают проявления, типичные для острой формы патологии.

Диагностика

Для выявления патологического почечного воспаления пациентке придется пройти комплекс диагностических процедур лабораторного и инструментального характера вроде анализов крови (общий, биохимия), мочи (бактериологический, по Зимницкому и Нечипоренко, общий), ультразвуковой диагностики почечных структур и хромоцистоскопии, мочеточниковой катетеризации и пр.

При пиелонефрите биохимия крови покажет повышенный уровень мочевины и креатинина, а общее исследование крови выявит чрезмерное содержание лейкоцитов, которые активируются для противостояния и уничтожения воспалительного недуга. Урину исследуют на предмет выявления возбудителя воспалительного процесса, а ультразвуковая диагностика поможет визуально определить характерное увеличение почки.

Какие диагностические методы назначить конкретной пациентке, определяет нефролог в комплексе с акушер-гинекологом. Если у беременной выявляется обострение хронического либо острое воспаление, то ей показано стационарное лечение.

Лечение

Основу лечения беременных с пиелонефритом составляет постельный режим, пока патологическая симптоматика не сойдет на нет. Чтобы нормализовался мочеотток, беременной нужно стоять в коленно-локтевой позе, либо ложиться на противоположный больной почке бок. Не обойтись беременным с пиелонефритом и без специальной диетотерапии, целью которой является улучшение кишечной деятельности и снижение отечности. Для улучшения мочеоотока проводится мочеточниковая катетеризация.

Вне зависимости от наличия беременности обязательно назначается медикаментозная терапия. Основными препаратами, максимально эффективными в отношении пиелонефрита, являются антибиотики. Доктору приходится очень аккуратно выбирать как лечить пиелонефрит антибиотиками, чтобы избежать опасного влияния на плод.

Обычно выбирают:

1. Пенициллиновые препараты вроде Оксациллина и Ампициллина;
2. Макролиды типа Эритромицина;
3. Цефалоспоринов – Супрекс или Цепорин;
4. Амингликозидных препаратов вроде Нетилмецина и пр.

Длительность антибиотикотерапии составляет порядка полутора-двух недель. Антибиотические средства из группы тетрациклинов и стрептомицинов беременным противопоказаны.

Дополнительно назначаются спазмолитические средства типа Баралгина и Но-шпы, противомикробные медикаменты (5-НОК), десенсибилизаторы вроде Тавегила или Диазолина, витамины и седативные средства.

Последствия и осложнения

Длительное течение воспалительного почечного процесса без лечения приводит к разрушению тканей, что в дальнейшем чревато недостаточностью органа. На фоне поражений сосудов почек развивается реноваскулярная гипертоническая болезнь, что невероятно опасно для беременных.

Различают определенные степени риска почечного воспаления:

• Первая степень присвоена пиелонефриту острой формы, неосложненному. Если вовремя приступить к лечению, то угрозы от пиелонефрита не будет. Вынашивание и родоразрешение пройдет благополучно.
• Вторую степень риска присваивают при хроническом обостренном воспалении. Тут патология может спровоцировать осложнения у 20-30% беременных. Если осложнений не будет, то вынашивание и роды протекут отлично, но при осложнениях риск невынашивания существенно возрастает.
• При третьей степени пиелонефрит осложняется гипертонической болезнью и недостаточностью почек. При подобной степени риска беременность крайне нежелательна.

Пиелонефрит в определенных случаях может негативно отразиться на здоровье самой беременной либо на состоянии плода.

Для беременной

Опасным последствием пиелонефрита может стать внезапное прерывание беременности. Кроме того, воспалительная патология нередко выступает провокатором преждевременного отхождения вод или родов раньше времени на поздних сроках беременности. Воспаление может привести к обильным кровопотерям и плацентарной отслойке, слабым схваткам в процессе родоразрешения. Порядка половины беременных с пиелонефритом страдают от тяжелого гестоза, который приводит к повышенному АД, гиперотечности, судорожным приступам и пр.

Если у беременной имеется единственная почка, то воспалительные почечные поражения – противопоказание для беременности. Если почечные функции нарушаются, то беременность прерывают.

Для детей

Чем опасен пиелонефрит для малышей? Во-первых, патология может перейти к малышу. При внутриутробном инфицировании у малыша могут возникнуть сердечные либо почечные патологии. Кроме того, воспаление почек чревато для новорожденного патологически ослабленным иммунитетом, на фоне которого ребенок будет постоянно болеть.

Также пиелонефрит приводит к плодной гипоксии (в половине случаев), что приводит к рождению недоношенного ребенка. Нередко на фоне пиелонефрита беременных детки рождаются с длительной желтухой, нервносистемными поражениями или гипотермией. Благополучный исход беременности и рождение здорового, доношенного малыша возможно лишь при своевременном обращении к специалистам и правильном лечении, а также профилактике осложнений почечного воспаления.
На видео о заболеваниях почек при беременности:

Последствия пиелонефрита при беременности для ребёнка (в тч хронического)

Пиелонефритом называют заболевание почек, характеризующееся воспалительными явлениями в почечных лоханках. Из общего числа заболевающих пиелонефритом женщин  от 6 до 12% — беременные. Почему так много беременных заболевает пиелонефритом? В нашей статье мы рассмотрим причины возникновения пиелонефрита у беременных и его влияние на развитие ребёнка.

Причины возникновения

Пиелонефрит, развившийся во время беременности, называется гестационным.

Это заболевание инфекционной природы, то есть вызывается микроорганизмами. У беременных оно чаще всего возникает при затруднении тока мочи в мочевыводящих путях и наличии очага инфекции, которым может послужить любой гнойно-воспалительный процесс в организме, даже кариес.

Затруднение тока мочи бывает из-за того, что матка, во второй половине беременности увеличиваясь, начинает теснить внутренние органы, не минует эта участь и  мочеточники. Другой предпосылкой к развитию пиелонефрита могут стать гормональные изменения в организме беременной женщины. Соотношение гормонов меняется, что отрицательно сказывается на перистальтике мочевыводящих путей.

Топография почек

Наиболее расположены к гестационному пиелонефриту беременные, ранее переболевшие пиелонефритом или циститом. Кроме того, к предрасполагающим факторам можно отнести малоподвижный образ жизни, пониженный иммунитет и переохлаждения.

Влияние на плод

Каждую будущую мамочку, которая столкнулась с воспалительными процессами в почках, волнует вопрос о здоровье её малыша. Важно своевременно заняться лечением пиелонефрита. По статистике в большинстве случаев (85 – 90 %) беременность, осложнившуюся пиелонефритом, удаётся сохранить. Однако если не лечить  это заболевание, то серьёзно пострадать может как мама, так и малыш. В первую очередь пиелонефрит при беременности отрицательно сказывается на плоде. Существует риск внутриутробного заражения инфекцией ребёнка от матери. Кроме того,  воспаление в почках может стать причиной преждевременных родов или прерывания беременности. Также есть вероятность, что ребёнок будет получать меньше кислорода, чем требуется и может развиться гипоксия  плода, а это грозит недоразвитием организма малыша.

У новорождённых деток, последствия внутриутробной инфекции проявляются по-разному. У одних малышей могут проявиться конъюнктивитом, неопасным для жизни, а у других – серьёзными воспалительными явлениями в жизненно важных органах.

Каждую будущую маму, которая столкнулась с воспалительными процессами в почках, волнует вопрос о здоровье её малыша, так как с таким  диагнозом как гестанционный пиелонефрит, она автоматически попадает в группу риска.

Дело в том, что воспалительный процесс в организме беременной женщины увеличивает нагрузку на и так работающие усиленно сердечнососудистую систему и почки.  Более чем у 30% женщин развивается гестоз и поздний токсикоз. В чём опасность гестоза? При гестозе нарушается кровоснабжение и микроциркуляция в сосудах организма: мозге, сердце, почках, плаценте. Кровь становится бедной кислородом, густой — нарушается питание плода.

Существуют и другие возможные осложнения при гестанционном пиелонефрите:

• Анемия у женщины;
• Угроза прерывания беременности;
• Преждевременные роды;
• Заражение инфекцией околоплодных вод;
• Отслойка плаценты;
• Кровотечения в родах;
• Слабая родовая деятельность.

В заключение хочется отметить, что для ранней диагностики и лечения пиелонефрита необходимо регулярно посещать женскую консультацию и обязательно выполнять все назначения и рекомендации врача. Помните, что от вас зависит не только ваше здоровье, но и здоровье вашего малыша.