Первые скудные месячные после родов: как отличить норму от патологии – Очень скудные месячные после родов

Скудные месячные: причины, это патология?

Здоровье женщины детородного возраста, как правило, можно определить по тому, как происходит и какой у нее менструальный цикл. Любое незначительное отклонение от относительной нормы можно интерпретировать и как нормальный факт, и как патологическое явление, являющееся следствием какого-либо нарушения или заболевания.

Менструация характеризуется по многим факторам: по ее регулярности, по длительности цикла, по длительности самих кровяных выделений, по количеству, интенсивности кровотечения, по цвету выделений до и после месячных, есть ли боли во время месячных, беспокоит ли женщину предменструальный синдром, есть ли коричневые, кровяные выделения в середине цикла и прочее.

Как разобраться женщине, к примеру, почему стали скудные месячные, причины такого изменения? Если это какая-то патология, то какая? Конечно, женщине в первую очередь, следует искать ответ у своего гинеколога, пройдя комплексное обследование. Мы в этой статье попытаемся рассказать обо всех возможных причинах скудных месячных у девушек, молодых женщин и женщин в период перед менопаузой.

Что считать нормой, что патологией?

Многие женщины не задумываются, не обращают внимания, не придают большого значения тому, как проходит менструация, регулярен ли цикл и каковы выделения при этом. Однако, если женщина следит за своим здоровьем, планирует родить ребенка, тем более, если беременность не наступает длительное время, она должна знать, что характер менструальных выделений является достаточно значительным показателем возможных нарушений, заболеваний, отклонений в репродуктивной функции организма.

В норме менструация должна протекать следующим образом, любое отклонение от данных норм, врачи расценивают как гипоменструальный синдром или нарушения менструальной функции:

• менструация должна быть либо слабоболезненной, либо безболезненной совсем
• длиться должна не мене 3-5 дней
• интервал может быть нормальным в пределах 21-35 дней
• выделяемая кровь по объему считается нормальной в пределах 50-150 мл

Для определения «нормальности» менструального цикла, особенно если женщина планирует беременность, желательно вести своего рода дневник наблюдений, сделать табличку, куда записывать дату месячных, длительность цикла, длительность самого кровотечения, характер выделений, а также можно вести таблицу измерения базальной температуры, которая также является отличным способом определения нормы или отклонений в функции яичников и помогает для тех, кто готовится к беременности.

Гипоменорей в медицине принято называть не обильные месячные, имеющие только следы крови или капли крови от светло коричневого цвета до темно коричневого, которые считаются патологией менструальной функции. Единственное исключение, это 2 периода в жизни женщины, когда причинами скудных месячных является становление или угасание менструального цикла, когда овуляция происходит нерегулярно.

Когда у девушки только начинается менструация, обычно первые месячные скудные, при этом в течение года цикл постепенно устанавливается, нормализуется и через год должен стать регулярным. В течение первого года становления месячных, а также при нарушениях менструальной функции, месячные могут быть:

• редкими- это опсоменорея, когда цикл составляет 1,5 -2 месяца
• скудными — 50 мл. и меньше — гипоменорея
• укороченными — олигоменорея, когда месячные заканчиваются к 3 дню
• не постоянными, а 2-4 раза/год — спанименорея

Также скудные месячные не считаются патологией в период, когда у женщины наступает угасание репродуктивной функции — пременопауза, которая является естественной возрастной гормональной перестройкой и не считается признаком какого-либо заболевания. Угасание функции яичников начинается у женщин обычно после 45 лет, но бывают редкие случаи, когда это происходит значительно раньше, примерно к 38-40 годам.

Гипоменорею в гинекологии принято подразделять на:

• первичную, когда у девочки ни разу не было нормальной менструации
• вторичную, когда у женщины всегда были нормальные кровотечения, а по определенным причинам месячные стали скудными.

Первичный гипоменструальный синдром может быть у подростков при врожденной патологии половых органов, которая встречается достаточно редко. Когда у девушек появляются первые скудные месячные, причиной может служить недоразвитие или аномальное развитие женских половых органов, а также может быть вариантом нормы и в течение нескольких циклов менструация становится нормальной (см. причины отсутствия месячных).

Симптомы, которые могут сопровождать скудные месячные

Даже очень скудные месячные могут протекать как безболезненно и незаметно для женщины, так и с сильными болевыми ощущениями. Кроме того, что может укорачиваться продолжительность и интенсивность менструации, часто происходят скудные месячные после задержки с появлением выраженного предменструального синдрома и сопровождаются дополнительными недомоганиями, такими как:

• сильные боли внизу живота из-за спастического сокращения матки
• боли в пояснице, в груди
• головные боли, тошнота
• различные нарушения работы кишечника- запоры или диарея

Иногда при гипоменореи у некоторых женщин каждый раз возникают носовые кровотечения. По причине снижения секреции эстрогенов у женщин может снижаться либидо и репродуктивная функция.

Если у женщины детородного возраста менструации изначально были в норме, а затем оскуднели, это является серьезным поводом для беспокойства и для установления причины нарушения менструальной функции.

Скудные месячные после родов

Очень часто у женщин возникают скудные месячные после родов, если мать по каким-то причинам не кормит грудью малыша. Тогда начинаются месячные спустя 6-8 недель, и зачастую они физиологически могут быть либо обильными, либо не регулярными, а также первая менструация после родов может быть в виде выделений коричневого цвета. После беременности и родов организм не успевает перестроиться и гормональный фон в течение нескольких менструальных циклов постепенно нормализуется.

Иногда у некоторых женщин даже при лактации возможно восстановление менструального цикла, особенно когда малыш переходит на прикорм. Пролактин, ответственный за лактацию не вырабатывается, это приводит к овуляции и появлению менструации у женщины. Появление скудных месячных после родов в течение нескольких циклов является вариантом нормы, но если это становятся постоянным, это служит поводом для беспокойства, поскольку может указывать на обострение гинекологических хронических заболеваний или быть следствием других нарушений в организме.

После выскабливания

Любое внутриматочное вмешательство — аборт (осложнения), диагностическое выскабливание, удаление полипов и пр. могут быть причиной возникновения скудных месячных. Поскольку такое вмешательство нарушает и гормональный баланс, и приводит к неполноценности эндометрия. Если кроме нарушения менструального цикла, после выскабливания появляется также неприятный запах, боли, повышение температуры, женщине следует срочно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть воспалительный процесс по причине неудачной хирургической манипуляции, не полного удаления плодных оболочек, а также возможным инфекционно-воспалительным процессом, начавшимся после аборта или диагностического выскабливания.

Основные причины гипоменореи

Самая серьезная и частая патологическая причина развития гипоменореи у женщин репродуктивного возраста — это нарушения функции яичников и гипофиза, которые являются регуляторами менструальной функции. Так, например, недостаточность гипофиза — синдром Шихэна, может приводить к полному отсутствию месячных (аменореи) или к прочим нарушениям менструальной функции.

Дисфункция яичников

К дисфункции яичников могут приводить различные воспалительные процессы, гормональные сбои, внешние факторы:

Различные воспалительные заболевания женских половых органов

Это воспаления придатков матки — аднескит (сальпингоофорит), воспаления яичников — оофорит, вызванные различными возбудителями, ИППП. Они могут возникать от сильного переохлаждения, частого неправильного спринцевания (спринцевание -вред или польза), других инфекционных заболеваний, приводящих к переносу возбудителя с кровотоком из других органов в женские половые органы.

• Психологическое переутомление, нервное перенапряжение, нерациональный режим отдыха и труда, физическое и психологическое переутомление.
• Миниаборт, медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, особенно при первой беременности, когда происходит резкие гормональные перестройки — все это провоцирует развитие устойчивой дисфункции яичников.
• Недоразвитие половых органов, аномальное развитие матки и придатков матки.
• Такие внешние факторы, как прием определенных лекарственных препаратов, лучевое поражение, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием.
• Неправильно подобранные пероральные контрацептивы или длительное их применение способствует ослаблению функции яичников (см. негативные последствия приема оральных контрацептивов в статье о противозачаточных таблетках)
• Ожирение, сахарный диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы могут быть причиной дисфункции яичников.

Туберкулез женских половых органов

Реже причиной скудных месячных может быть туберкулез женских половых органов. Этот диагноз устанавливается, диагностируется в обычных поликлиниках и стационарах очень редко, поскольку это производится только в противотуберкулезных диспансерах, в которых на сегодняшний день по каким-то причинам не хватает квалифицированных врачей фтизиатров — гинекологов и диагностикой заниматься некому.

Поэтому такое грозное, серьезное заболевание, которым могут страдать как девочки с раннего детства, так и зрелые женщины остается не диагностируемым. Для туберкулеза половых органов нет точных, 100% методов диагностики, это крайне тяжело диагностируемое заболевание, а симптомы могут либо отсутствовать, либо быть слабовыраженными, в этом состоит коварство микобактерии туберкулеза.

Если туберкулез женских половых органов развивается у девочки в раннем возрасте, у нее могут не развиться молочные железы (гипомастия), могут быть аномалии в развитии матки или непроходимость маточных труб, может быть аменорея — полное отсутствие месячных, а также скудные месячные и нерегулярный менструальный цикл. В дальнейшем у такой женщины устанавливается стойкое первичное бесплодие. Причем рентгенография легких в таких случаях обычно в норме.

Иногда, особенно после родов или хирургических вмешательств, у женщины может начаться острый скоротечный туберкулез половых органов, с высокой температурой и тяжелым течением. Также может быть вялотекущий туберкулез половых органов, с периодами ремиссии и обострений, когда женщина годами болеет и не знает, что является истинной причиной недомоганий и бесплодия, при этом могут быть общие симптомы, которые ничем не отличаются от признаков воспалительных процессов придатков матки:

• периодическая (во 2 фазе) или постоянная субфебрильная температура
• слабость, повышенная потливость
• появление различных аллергических реакций
• психоэмоциональные нарушения — повышенная нервозность, снижение концентрации внимания, истеричность
• сниженный аппетит
• хронический сальпингит, сальпингоофорит, плохо поддающиеся терапии
• нарушения менструального цикла, отсутствие или коричневые выделения вместо месячных, редкие менструации
• бесплодие (см. причины и лечение бесплодия у женщин)

Маточные причины

Любые воспалительные заболевания и матки, и придатков матки огут сопровождаться гипоменореей. Кроме воспалительных процессов на характер месячных оказывают влияние следующие факторы:

• Рубцы на матке после различных гинекологических операций — удаление миомы, частичное удаление матки, кесарево сечение, а также наличие спаечного процесса — сокращает площадь эндометрия, от которого зависит количество выделений крови при менструации.
• Неполноценность эндометрия может быть вызвана также различными диагностическими внутриматочными манипуляциями, частыми медицинскими абортами.
• Эндометриоз, фибромиома матки, опухоли матки или яичников, рак шейки матки, а также лечение онкологического заболевания — облучение и химиотерапия могут влиять и на характер месячных.
• Использование гормональных противозачаточных средств также может приводить к прогрессивной атрофии эндометрия.

Генетические особенности

Незначительные кровопотери при менструации у некоторых женщин может являться генетической особенностью. Если у матери, тети, бабушки, сестер всегда малое количество выделений во время месячных, то это можно считать нормальным. Чаще всего в таких случаях скудные месячные не оказывают влияние на беременность и вероятность бесплодия.

Гормональные причины

Не только гормональные контрацептивы, недостаток женских половых гормонов могут быть виной нарушений менструальной функции, но и другие гормональные расстройства способны оказывать влияние на женский организм в целом. Гипоменорея, отсутствие овуляции могут происходить и по причине следующих гормональных нарушений или изменений:

• Эндокринные заболевания, когда, например снижается уровень гормонов щитовидной железы
• Сахарный диабет
• Кормление грудью, когда повышается уровень пролактина

Эмоциональные причины

Огромное влияние на состояние всего организма, иммунной системы, гормонального фона, оказывают психологические факторы. Как отрицательные эмоции, стресс, сильные переживания, так и слишком бурные положительные эмоции воздействуют на центры мозга, которые оказывают стимулирующее действие на яичники. Яичники призваны вырабатывать гормоны — эстроген и прогестерон, которые отвечают за рост эндометрия. При сильном стрессе, чрезмерном волнении функции этих центров в головном мозге могут подавляться, соответственно идет подавление и стимуляции яичников. Снижение или отсутствие производства эстрогенов приводит к скудным месячным.

Другие причины

• Чрезмерные физические нагрузки, любые серьезные травмы
• Анемия, недостаток витаминов, нарушение обмена веществ
• Стресс, смена климата, смена образа жизни, питания
• Резкое похудение вследствие применения диеты, истощения, анорексии
• Тяжелые инфекционные заболевания с общей интоксикацией организма
• Наличие профессиональной вредности — радиоактивное излучение, химические вещества.

Причины скудных месячных после 40 лет (после родов)

Скудные месячные после родов встречаются нередко. Скудными их называют потому, что цикл не нарушается, то есть приходят каждый месяц, но выделения бывают в малом количестве. Иногда наблюдается уменьшение дней цикла и боли в нижней части живота. Не стоит списывать все на физиологию в этом случае, лучше вовремя сообщить врачу и пройти необходимую диагностику.

Полное содержание

Содержание

Что такое гипоменорея

Гипоменорея характеризуется скудными месячными. Как правило, она возникает вследствие воспалительных процессов или при нарушении менструального цикла. Поэтому после родов гипоменорея встречается часто. При данном заболевании длительность выделений, как и количество выделяемой крови, значительно снижается.

Чтобы разобраться в вопросе гипоменореи, необходимо понимать, что подразумевается под скудными месячными. Если выделения мажущие и сопровождаются несколькими каплями крови, при этом цвет выделений коричневатый, то можно говорить о скудной менструации.

В норме выделения при месячных ярко-красные. Потеря крови составляет от 50 до 150 мл. При гипоменорее этот показатель составляет 50 мл и меньше.

Чтобы было легче ориентироваться в своем менструальном цикле, лучше всего вести календарь менструаций, в особенности тем женщинам, которые планируют следующую беременность.

Скудные месячные

Скудные месячные после родов — частое явление. Это физиологическое состояние, когда женский организм еще полностью не перестроился на обычный цикл. Как правило, со временем все налаживается само собой, необходим лишь короткий срок.

Но при длительных скудных менструациях, которые с каждым разом не меняются, необходимо показаться врачу, скорее всего в организме присутствует инфекция. Иногда скудные месячные бывают в результате перенесенного стресса во время родов или кормления.

Послеродовая менструация, как правило, сопровождается следующими признаками:

1. Грудные железы не ощущают боли.
2. Цвет выделений коричневый.
3. Частота выделений нерегулярная.
4. Боль отсутствует.
5. Кровавые выделения каплями или мажут.

Если нет других отклонений, значит, все идет по плану и врачебного вмешательства не требуется. Через определенное время все изменится и менструальный цикл восстановится.

Но если женщина наблюдает слишком темные выделения, даже можно сказать черные, в особенности если удалось родить через кесарево сечение, то немедленно следует обратиться за медицинской помощью. Это может указывать на сгустки крови в матке. Здесь потребуется основательное лечение лекарственными препаратами и санация шейки матки и влагалища.

Лохии после родов

Лохии — это послеродовые кровавые выделения. Они чаще всего умеренные, напоминают менструацию в последние дни. Длятся они 10 дней, после чего выделения меняют свой вид и преобразуются в слизисто-кровавую форму. Через 2 недели выделяются уже бели. Если посмотреть эти выделения через микроскоп, то выясняется, что эритроциты там уже отсутствуют. Состоят они из слущенных эпителиальных клеток из внутренности матки.

 

В редких случаях лохии продолжаются до 42 дней с постепенным уменьшением количества выделяемой крови. Кровотечением после родов считается такое состояние, когда женщина вынуждена менять прокладку каждый час. В этом случае необходимо в срочном порядке сообщить об этом врачу, так как это не считается нормой и может угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.

Если первые скудные месячные начались в период лактации, то это не отклонение. Скудной менструация бывает из-за того, что во время лактации организм женщины вырабатывает пролактин, который тормозит выделения. Поэтому в этот период месячные скудные и нерегулярные. Но несмотря на гипоменорею во время кормления, возрастает вероятность новой беременности. Стоит об этом помнить.

Скудные месячные после выскабливания

Если после выскабливания скудные месячные сопровождает неприятный запах, выделения имеют слишком темный цвет, появляется боль внизу живота, а температура выше нормы, то стоит немедленно обращаться к врачу. Чаще всего причиной тому бывает неправильное выскабливание. После него в матке могут остаться частицы плодной оболочки. В этом случае потребуется повторное проведение выскабливания.

Через какое время появляется первая менструация после родов

В период беременности эндокринная система будущей матери активно вырабатывала гормон прогестерон. Его еще называют гормон беременности. После родов идет перестройка организма на новый лад. Поэтому происходит задержка оттока менструальной крови и наблюдается умеренный цикл месячных.

Временное прекращение менструации связано с гормональной перестройкой. Восстановительный период проходит в каждом случае индивидуально. В среднем, его показатель равен трем месяцам.

Не стоит впадать в панику, если промежуток между первым циклом и вторым составил не как обычно 28 дней, а затянулся на 2 месяца. После родов и в период лактации такое частенько встречается.

Восстанавливается менструальный цикл только после третьих месячных. К тому же это еще напрямую зависит от лактации женщины. Вырабатываемый пролактин тормозит начало цикла, оттого и скудные месячные. Если грудное вскармливание по каким-то причинам отсутствует, то менструальный цикл восстанавливается уже через 2 месяца.

После родов характер менструаций может в корне измениться. Например, если до этого женщина испытывала сильные боли в момент месячных, то после родов, как правило, дискомфорт исчезает. Это связано, прежде всего, с тем, что при родах изгиб матки выравнивается и кровь свободно выходит наружу, тогда как раньше все это вызывало сильную болезненность.

Восстановление менструального цикла после родов

Чтобы помочь организму в быстрые сроки и без последствий восстановить менструальный цикл, необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Режим дня нужно правильно организовать.
2. Всегда отдыхайте после выполнения какой-либо работы.
3. Питание должно быть своевременным и сбалансированным.
4. Не стоит нервничать по любому поводу, нужно избегать стрессовых ситуаций.
5. Следите за тем, чтобы не было послеродовых осложнений.
6. Вовремя лечите все заболевания, чтобы они не переходили в хроническую стадию.

Первые месячные могут быть скудными из-за излишней выработки пролактина, который появляется по двум основным причинам:

1. Появление доброкачественной опухоли пролактиномы, которая отвечает за выработку молока.
2. Заболевания, связанные с эндокринными нарушениями.

Если после родов длительно отсутствуют месячные, появляются другие подозрительные симптомы, например, скудные менструации, чередуются обильными, со сгустками крови, ощущается сильная боль и т.д., как можно раньше обращайтесь к врачу, так как промедление может быть чревато опасными последствиями.

Все по?прежнему? Месячные после родов

У одних женщин цикл после родов восстанавливается быстро, другие  дожидаются критических дней много месяцев. От чего зависит этот процесс и будут ли месячные после родов такими же, как раньше?

Одним из признаков репродуктивного здоровья женщины является регулярный менструальный цикл. Беременность – состояние физиологической аменореи. Иными словами, отсутствие менструаций для будущей мамы является нормой. После родов все постепенно возвращается на круги своя.

Менструальный цикл – результат слаженной работы яичников, матки и желез внутренней секреции. Поэтому нормальное восстановление функции этих органов после родов является залогом становления регулярных месячных у женщины.

За время беременности матка претерпевает изменения. Она увеличивается за счет роста ее составляющих – мышечных волокон. Так, за весь период вынашивания малыша масса матки возрастает с 40–50 г до 5 кг. Сразу же после родов начинается обратный процесс – инволюция, т.е. возвращение матки к дородовому состоянию, уменьшение ее размера и изменения в строении. Матка сокращается, и ее вес приближается к 1 кг, а к концу 8‑й недели после родов она весит уже 50–70 г.

Месячные после естественных родов

Сразу после отделения последа в заключительном этапе родов в полости матки остается небольшое количество сгустков крови, которые продолжают выделяться до 7–10 дней. В течение 2–3 суток после родов поверхностный слой – эндометрий (слизистая оболочка матки) – под действием гормона беременности прогестерона претерпевает структурные изменения. В послеродовом периоде эта оболочка отторгается и выделяется наружу в виде лохий (послеродовые выделения).

В течение первых 3–4 дней лохии яркие, темно-красного цвета, могут быть со сгустками, затем в течение примерно 10 дней они приобретают сукровичный характер, далее до 3 недель могут иметь желтоватый цвет и быть слизистой консистенции.

В полости матки начинаются регенеративные процессы. Внутренний слой матки, за исключением плацентарной площадки (место прикрепления плаценты к стенке матки) восстанавливается в течение первых 7–10 суток. Нормальной толщины слизистая оболочка матки достигает через 3–4 недели после родов. Плацентарная площадка заживает к концу 6‑й недели послеродового периода.

Шейка матки формируется в течение 3 суток, но внутренний зев (внутреннее отверстие шейки матки, через которое канал шейки матки сообщается с маточной полостью) еще остается открытым на 2–3 см. И лишь к концу 1-й недели после родов шейка матки будет сформирована окончательно.

Функция яичников в случае отсутствия грудного вскармливания восстанавливается в среднем через 6–8 недель, то есть уже через 2–2,5 месяца после родов может начаться первая менструация.

Длительность менструального цикла после родов и продолжительность кровяных выделений могут быть различными и отличаться от месячных, которые были у женщины до родов. Но важно, чтобы они укладывались в физиологические показатели. Возможно, что изменится длительность цикла – менструации после родов станут более длительными или, наоборот, укоротятся. В период восстановления менструальной функции возможно увеличение объема теряемой крови, но не превышающее допустимые пределы – 150 мл (не более 10 прокладок «макси»). В течение 4–6 месяцев менструальный цикл будет устанавливаться, возможны колебания его длительности от 21 до 40 дней. Это не является патологией в случае, если эти изменения укладываются в пределы физиологической нормы.

У кормящих мам менструаций может не быть на протяжении всей лактации или до введения прикорма. Отсутствие менструаций при грудном вскармливании называется лактационной аменореей. Когда женщина кормит грудью, ее гипофиз (железа внутренней секреции, находящаяся в головном мозге) вырабатывает в больших количествах гормон пролактин, стимулирующий выработку молока. Он блокирует овуляцию. Таким образом, на фоне лактации в яичнике не происходит основных циклических процессов – созревания фолликула, овуляции, функционирования «желтого тела». Соответственно, не синтезируются гормоны, вызывающие изменения в эндометрии, характерные для нормального менструального цикла. Вот почему у женщины на фоне грудного вскармливания нет менструаций.

Если ребенок находится только на грудном вскармливании по требованию, то есть получает грудное молоко в любое время дня и ночи, то менструация обычно отсутствует в течение нескольких месяцев или в течение всего периода кормления грудью. При введении прикорма малыш перестает активно сосать грудное молоко, уменьшается синтез гормона пролактина. В таком случае менструация, как правило, приходит до окончания лактации. Если питание младенца изначально смешанное (например, в связи с недостаточной секрецией молока), то менструация восстанавливается в среднем к 4‑му месяцу после родов.

Менструации после кесарева сечения

Восстановление менструального цикла – гормонозависимый процесс. И все решает восстановление функции желез внутренней секреции (яичников, гипофиза). Способ родоразрешения – естественные роды либо роды путем операции кесарева сечения – роли практически не играет. Чаще всего после операции менструальный цикл восстанавливается так же, как и после нормальных родов.

Если мама кормит малыша грудью, то становление менструального цикла у женщин после оперативного родоразрешения происходит таким же образом, как и после естественных родов.

При искусственном вскармливании гипофизом не выделяется гормон окситоцин, сокращающий матку, поэтому ее восстановление идет медленнее, к тому же рубец на матке после кесарева сечения затрудняет этот процесс. Вследствие чего менструация при кормлении малыша смесями возобновляется, в среднем, на 2–3 недели позже, чем при искусственном вскармливании после естественных родов.

В пределах нормы
Нормальный менструальный цикл составляет 21–35 дней, продолжительность кровяных выделений – 3–7 дней, наиболее обильные выделения отмечаются в первые дни цикла.

Возможные проблемы

Отсутствие менструаций после родов

Отсутствие менструации (аменорея) в течение полугода при отсутствии лактации или в течение года при грудном вскармливании расценивается как возможная патология. Это может быть связано с гиперпролактинемией.

В норме синтез пролактина гипофизом увеличивается во время беременности и кормления грудью. По окончании лактации пролактин должен снижаться до нормального уровня. Если этого не происходит, то пролактин подавляет синтез гормонов гипофиза (фолликулостимулирующий гормон – ФСГ, лютеинизирующий гормон – ЛГ), вызывающих циклические изменения в яичниках, а именно, рост фолликула (пузырька с яйцеклеткой, в котором синтезируются эстрогены), овуляцию (разрыв этого фолликула и выход яйцеклетки) и синтез прогестерона желтым телом (временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции на месте лопнувшего фолликула). Таким образом, у женщины с гиперпролактинемией не происходит овуляция, и яичники не синтезируют гормоны (эстрогены, прогестерон), регулирующие менструальный цикл. Вот почему у мамы наблюдается аменорея.

Отсутствие месячных после родов должно насторожить женщину в плане наступления очередной, не всегда желательной беременности, поскольку овуляция происходит до наступления первой послеродовой менструации. Исключить это поможет анализ крови на ß-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), либо менее надежный способ – определение этого гормона в моче при помощи домашнего теста на беременность.

Проблемный цикл после родов

Помимо отсутствия менструаций, могут возникнуть проблемы с регулярностью менструального цикла, его продолжительностью, длительностью, объемом кровяных выделений, мажущих выделений до и после месячных.

Если в течение 6 месяцев менструальный цикл не установился, он нерегулярный – это повод для обращения к врачу. Если после родов изменилась продолжительность цикла, и он составляет менее 21 дня или более 35 дней, также необходима консультация гинеколога. Слишком короткие (1–2 дня) или слишком длительные менструации (более 7 дней) могут быть признаком наличия какой‑либо патологии, например, таких как эндометриоз (заболевание, при котором слизистая матки – эндометрий – появляется в нетипичных местах, в данном случае прорастает в мышечную оболочку матки) и миома матки (доброкачественная опухоль матки, состоящая из мышечной маточной ткани).

Объем кровопотери во время менструации должен быть не менее 50 мл и не превышать 150 мл. В первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации  месячные могут проходить с некоторыми отклонениями, которые все же должны соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые «обильные дни» одной средней прокладки должно хватать на 4–5 часов. Скудные менструации могут быть признаком гормональных нарушений – гиперпролактинемии, внутриматочной патологии (хронический эндометрит, синехии). Слишком большое количество менструальной крови может быть признаком миомы матки, воспалительных процессов органов малого таза. В таких случаях необходима консультация гинеколога.

Возможно после родов появление мажущих кровяных выделений за несколько дней до менструации и в течение 3–7 дней после ее окончания. Этот симптом является признаком эндометриоза матки либо наличия воспалительного процесса в ее полости – эндометрита. Любые мажущие выделения в середине цикла, кровяные выделения вне ожидаемого срока очередной менструации являются патологией и требуют консультации специалиста.

Очень часто мамы, предъявляющие жалобы на обильные болезненные менструации до родов, после рождения малыша не испытывают подобных проблем. Это связано с тем, что после рождения ребенка матка несколько меняет свое положение. И чрезмерный загиб кпереди или кзади, являющийся причиной болей при менструации, исчезает. Встречаются и обратные ситуации, когда женщины, не испытывающие никаких болевых ощущений во время менструации до родов, после рождения ребенка вынуждены принимать анальгетики, чтобы уменьшить болевой синдром.

Болезненные менструации (альгодисменорея) после родов – бесспорный повод для обращения к врачу. Они могут появиться вследствие неблагополучной психологической обстановки, незрелости организма, перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний (любых заболеваний внутренних органов, за исключением гениталий, некоторых инфекционных заболеваний и психических болезней). Болезненные менструации также являются грозным симптомом воспалительных заболеваний органов малого таза.

Срочно к доктору!

Задержавшиеся кусочки плаценты могут дать и на 2‑й неделе после рождения малыша поздние послеродовые кровотечения. Чаще эти кровотечения возникают в связи с неправильным и запоздалым заживлением плацентарной площадки (место прикрепления плаценты к стенке матки).

Возможно появление обильных кровяных выделений по типу кровотечения на 4–5-й неделе после родов. В этом случае необходима экстренная госпитализация в стационар. Это не менструация, кровяные выделения, скорее всего, будут вызваны сформировавшимся в полости матки в послеродовом периоде плацентарным полипом (кусочек плацентарной ткани, задержавшийся в полости матки, уплотнившийся за счет образования соединительной ткани). В этом случае женщине потребуется экстренная хирургическая помощь.

Большинству женщин известно, что становление менструального цикла после родов проходит не всегда гладко. Однако не все отклонения можно считать вариантом нормы. Нужно помнить, что регулярный менструальный цикл – показатель репродуктивного здоровья и слаженной работы систем органов женского организма. Поэтому любые проблемы ну пути к становлению регулярных менструаций лучше решать совместно с лечащим врачом акушером-гинекологом.

Всегда ли надежно?

Возможность зачатия напрямую связана с овуляцией, которая происходит в среднем на 2 недели раньше первой послеродовой менструации. Таким образом, женщина готова к оплодотворению, даже не зная об этом. В такой ситуации высока вероятность наступления нежелательной беременности. Многие акушеры-гинекологи рекомендуют половой покой до 6 недель после родов. В дальнейшем при отсутствии лактации или смешанном вскармливании необходим подбор метода контрацепции.

При кормлении грудью нужно помнить, что лактация – это ненадежный способ предохранения от беременности. Он «работает» на протяжении 6 месяцев только при грудном вскармливании. Эффективность контрацептивного эффекта при лактационной аменорее приближается к 95 %. Для того чтобы этот способ действовал, необходимо соблюдение следующих условий: кормление ребенка по требованию, как минимум 6 раз в сутки, обязательное наличие ночных прикладываний, отсутствие смешанного кормления и прикормов.

Почему первая менструация после родов бывает обильной

Появление ребенка на свет меняет работу систем женского организма. У некоторых молодых мам месячные после родов более длительные и болезненные, у других они проходят почти незаметно. Обильная менструация может быть признаком серьезных нарушений, поэтому надо внимательно отслеживать характер выделений и сообщать об изменениях гинекологу.

Причины

Первые месячные после рождения ребенка наступают в течение 6–8 недель, если женщина не кормит грудью. В обратном случае менструация приходит индивидуально – от 3 до 18 месяцев. Характер и длительность выделений зависят от многих условий.

У 10–15% молодых мам наблюдаются сильные послеродовые месячные.

Возможные причины:

• возвращение матки к нормальным размерам;
• колебание уровня гормонов;
• женские болезни;
• факторы, не связанные с родами.

Остатки плаценты в матке

Появление малыша на свет сопровождается обильной потерей крови. В норме матка должна отторгнуть плаценту сразу после рождения ребенка, но это происходит не всегда. Такие случаи вызывают наступление обильных месячных с болезненными судорогами или спазмами.

Это обусловлено сокращениями матки, которая отторгает остатки плаценты.

Гормональные изменения

Часто после родов месячные идут дольше, что объясняется очищением организма. Главная причина таких изменений – колебание гормонального фона.

Оно вызвано следующими факторами:

• Грудное кормление – обусловлено уровнем пролактина. Гормон подавляет репродуктивную функцию – предотвращает овуляцию. По этой причине месячные у многих кормящих женщин не наступают до 1 года или меняется характер менструации – регулярность, длительность и обильность.
• Прием лекарств – использование гормональных препаратов или спирали, чтобы предотвратить зачатие. Низкие дозы эстрогена и прогестерона, выполняющих репродуктивную функцию, снижают вероятность беременности, но могут вызвать обильные месячные после родов.
• Стресс – диета, увеличение нагрузки на работе или финансовые проблемы воздействуют на гипоталамус. Эта зона мозга отвечает за баланс гормона стресса – кортизола. Его повышение провоцирует продолжительные месячные после родов.

Заболевания

Нерегулярные или обильные выделения – частый признак проблем со здоровьем. Они вызваны не только родами, но и наследственностью, состоянием гормональной системы или другими причинами, которые требуют диагностики и лечения.

Аномальные месячные часто наблюдаются из-за следующих патологий:

• Структурные дефекты – полипы, кисты или миомы в большинстве случаев не опасны, но вызывают изменение послеродовых менструаций.
• Гинекологические проблемы – утолщение слизистого слоя матки – аденомиоз, разрастание эндометрия или синдром поликистоза яичников становятся причиной обильных выделений. Их могут вызвать спайки либо инфекция после кесарева сечения.
• Эндокринные патологии – повышенная или пониженная активность щитовидной железы влияет на гормональный фон. Это приводит к нарушению менструального цикла после беременности.

Факторы, не связанные с родами

Сильный поток крови не всегда вызван появлением малыша.

Обильная менструация после родов наблюдается у женщин, которые набрали вес.

Увеличение массы тела вызывает повышенную выработку гормона эстрогена в жировых клетках. Такие изменения влияют на менструальный цикл, увеличивая его продолжительность и объем выделений. Еще одна причина – анемия, вызывающая обильную менструацию с болезненным и длительным течением. Проблема обусловлена нехваткой железа при беременности или после нее.

Отличия месячных от лохий

Некоторые женщины путают менструацию с послеродовым кровотечением. Оно называется лохиями и длится 24–36 дней. Это не месячные, а признак восстановления организма. Сначала выделения из влагалища ярко-красные, обильные. Они могут быть со сгустками, спазмами и болью внизу живота из-за сокращений матки. Через 5–7 дней лохии становятся светлее – от коричневого до розового или прозрачного цвета.

Уменьшается объем выделений, пропадает болезненность.

Как отличить послеродовое кровотечение от месячных:

• Цвет – менструация начинается со светлых выделений, затем темнеет, а лохии наоборот – к концу периода становятся почти прозрачными.
• Обильность – напряжение мышц таза или двигательная активность усиливают интенсивность лохий.
• Запах – послеродовое кровотечение характеризуется сладковатым ароматом из-за остатков плаценты. У месячных запах более насыщенный.

Опасность обильных кровотечений

Если у женщины наблюдаются изменения менструального цикла, ей следует обратиться к гинекологу. Обильное кровотечение опасно для здоровья и жизни молодой мамы.

Тревожные симптомы:

• большие сгустки крови;
• непрерывные выделения дольше 7 дней;
• сильная головная боль;
• использование 1 прокладки за час;
• повышение температуры тела, запах гноя при выделениях;
• спазмы мочевого пузыря;
• одышка или нехватка воздуха.

Лечение

Обильные месячные требуют диагностики и решения проблемы. Метод лечения зависит от причины, возраста женщины, ее желания иметь детей и других факторов.

Чем дольше длится кровотечение, тем больше вероятность развития анемии или остеопороза – хрупкости костей.

К медикаментозной терапии относятся:

• Гормональные средства – нормализуют состояние, уменьшают объем кровотечения. Гинекологи назначают оральные контрацептивы, как способ защиты от нежелательной беременности и для лечения обильных выделений.
• Ибупрофен – применение обезболивающего устраняет неприятные ощущения, уменьшает месячные.
• Препараты железа – повышают количество ферритина, который влияет на процесс кроветворения. Чем ниже показатель вещества в сыворотке, тем больше объем выделений.

Иглоукалывание или массаж способны улучшить состояние женщины после рождения ребенка, как и правильное питание или изменение образа жизни:

• Пейте много жидкости, особенно соленой, во время обильных месячных.
• Старайтесь больше отдыхать, спать 8–9 часов и устранить стрессы.
• Двигайтесь 30 минут в день. Прогулка нормализует гормональный баланс, что снизит потерю крови.
• Уменьшите потребление сахара и зерновых. Они повышают уровень глюкозы, что способствует воспалению внутренних органов.

Видео

Первые месячные после родов

После рождения ребенка матке нужен определенный срок, чтоб сократиться и восстановиться. Первую неделю после родов, а иногда и до 10 дней из влагалища женщины выделяется свежая кровь или кровяные сгустки. Это происходит потому, что после отделения плаценты кровяные сосуды в стенке матки, которые соединялись с ней, открыты. И только сокращения матки их закрывают, останавливая кровотечение. Несколько дней матка сокращается, уменьшаясь в размерах, и кровь из ее полости, вытекшая после родов, выталкивается наружу.

Примерно через неделю кровь и сгустки перестают выделяться, взамен них появляются желтоватые выделения (лохии). Их количество постепенно уменьшается, через месяц выделения становятся незначительными и слизистыми, и уже через 1,5 месяца внутренняя поверхность матки полностью восстанавливается после родов.

Весь период после родов любые кровянистые выделения, имеющие схожие признаки с месячными, нельзя считать таковыми. И только после восстановления слизистой матки возможно наступление овуляции, и как результат – наступление месячных через 2 недели после нее. Потому месячные после родов не наступают через месяц, а только спустя 2 месяца и более.

Начало месячных после родов

Первые месячные после родов часто скудные и совсем не похожи на обычные: длятся пару дней, выделения мажущие. Вторые месячные после родов редко наступают в тот срок, когда они приходили до беременности: необходимо 3 месяца и более для полного восстановления гормонального фона женщины.

Еще одна причина того, почему первые несколько циклов месячные после родов скудные и нерегулярные – это гормон пролактин. У кормящих матерей он тормозит или прекращает наступление овуляции (в зависимости от того, как часто женщина кормит ребенка грудью). Если это происходит каждые 3 часа с ночным перерывом менее 6 часов – то обычно после родов месячных нет очень долго, иногда до 12-14 месяцев.

Это заложено природой для защиты организма матери от истощения: при вынашивании ребенка, кормлении его из организма матери вымывается много полезных веществ, в том числе и железа, а при месячных это количество еще больше. Кроме того, матери для восстановления перед последующей беременностью необходимо 2-3 года, и сама беременность остановит лактацию, а для ребенка очень важно грудное вскармливание в первые месяцы после рождения.

Когда наступают первые месячные после родов?

Организм каждой женщины отличается своими особенностями и предсказать, когда наступят первые месячные после родов и какие они будут, очень сложно. Но есть определенные правила, по которым определяют наступление месячных:

1. У некормящих матерей через 2-3 месяца после рождения ребенка должны начаться первые месячные, а после 2-3 циклов они должны стать регулярными и оставаться такими.
2. Если женщина кормит ребенка каждые 3 часа с перерывом на ночь не более 6 часов, месячные могут отсутствовать, но если появились первые месячные, то овуляция восстановилась, и кормление грудью не защитит от беременности. Это значит, что нерегулярные месячные и их отсутствие после первой менструации могут указывать и на наступление второй беременности, для предохранения от которой рекомендуются негормональные средства контрацепции сразу после наступления месячных после родов.
3. После первой менструации после 2-3 месячных должна восстановиться регулярность цикла.
4. При введении прикормов и смешанном вскармливании месячные восстанавливаются до завершения лактации, чаще всего через полгода после родов.
5. Если лактация закончилась, а месячные не восстановились, следует обратиться к гинекологу для обследования.

 

После родов месячные коричневые — Про Маму

Первые месячные после родов коричневые выделения

Что делать, если вместо месячных коричневые выделения?

Женщины накануне начала менструации могут быть удивлены и озадачены присутствием на нижнем белье коричневых выделений вместо месячных, кровянистых выделений, состоящих из шеечной слизи, влагалищного секрета и отторгнутой внутренней слизистой поверхности матки. Что делать, если такое произошло и с вами?

Принимаем во внимание возраст

Если вы молодая девушка, и это ваши первые или вторые менструальные выделения, то их скудость и коричневатый цвет считаются нормальными в период полового созревания. Через пару месяцев организм наладит менструальный цикл и порадует вас выделениями, характерными для менструации. Коричневые выделения вместо месячных допустимы и у женщин старшего поколения, находящихся на этапе пременопаузы. Если вы относитесь к одной из этих возрастных групп, нет особых причин переживать, подобные выделения вызваны естественными гормональными процессами.

Принимаем во внимание состояние

После родов при лактации месячный цикл восстанавливается не сразу, поэтому вместо месячных могут идти коричневые выделения (мажущие капли), которые на этапе возобновления менструации считаются нормальными. Предпринимать ничего не нужно, понаблюдайте за циклом в течение нескольких месяцев. Если он не установится, обратитесь к врачу.

Отсутствие месячных, мажущие выделения в период имплантации эмбриона – это признаки беременности, чтобы исключить или подтвердить ее вероятность, проведите тест на беременность. Если вы беременны, коричневые выделения вместо месячных – тревожный симптом, поскольку они могут сигнализировать о внематочной беременности или об угрозе ее прерывания. В этом случае не затягивайте с визитом к гинекологу.

Если вы совсем недавно перенесли хирургическое вмешательство в области половых органов или сделали медикаментозный аборт, мажущие выделения могут появиться по этой причине. При условии, что они длятся дольше 10 дней и сопровождаются иными симптомами (к примеру, неприятным запахом), посетите врача в срочном порядке.

Коричневатые выделения могут быть вызваны сильным стрессом, резким похудением, токсикацией при отравлении. Поэтому постарайтесь вспомнить, имело ли место что-либо подобное в вашей жизни накануне.

Принимаем во внимание гормоны

Вместо месячных коричневые выделения появляются в течение 2-3 месяцев с начала приема гормональных контрацептивов. Если указанное время прошло, а месячные так и не появились, поспешите к врачу на обследование.

Ничто, перечисленное выше, к вам не относится? Подождите пару дней, чтобы понять, являются ли выделения коричневого цвета предвестниками месячных. Если привычные кровянистые выделения так и не появятся, настоятельно рекомендуется сходить к гинекологу или гинекологу-эндокринологу, чтобы выявить причину необычных выделений (эндометриоз, воспаление матки, гормональный сбой, цервитит и др.) и избавиться от нее с помощью верно подобранного лечения.

Женский журнал — Секреты здоровья и красоты

Коричневые выделения вместо месячных

Сегодня мы поговорим об одной не очень частой, но все же достаточно распространенной проблеме, которая вызывает у женщин множество вопросов. Если вместо обычных месячных, у вас наблюдаются коричневые выделения, наша статья даст вам ответы на некоторые вопросы, связанные с этим явлением.

Конечно же, самый главный вопрос касается причин подобного поведения нашего организма. Только вот конкретного и точного ответа на этот вопрос нет. Коричневые выделения вместо месячных могут быть как результатом нормальных физиологических изменений (которые не требуют какого-либо лечения), так и признаком серьезных осложнений, требующих незамедлительного обращения к врачу.

Почему могут быть коричневые выделения вместо месячных?

Уровень женских половых гормонов не является постоянной величиной. Иногда одних гормонов может стать меньше, других – больше. Этот процесс происходит постоянно, и ничего необычного, а тем более плохого, в этом нет. Тем не менее, любые существенные гормональные изменения приводят к изменению течения менструального цикла. Чаще всего изменение гормонального фона происходит из-за приема гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток ), а также при беременности. Но есть еще целый ряд менее распространенных причин, из-за которых гормональный баланс может быть нарушен.

Одной из причин коричневых выделений вместо месячных как раз и являются гормональные изменения в организме женщины. Здесь нет ничего страшного. Чаще всего проблема исчезнет сама собой после того, как уровень гормонов восстановится. Однако в некоторых случаях коричневые выделения могут быть связаны с некоторыми опасными заболеваниями, которые сами собой никуда не денутся. Поэтому вы должны очень серьезно относиться к подобным изменениям.

Только помните, что каждый организм уникален и требует индивидуального подхода. Далее мы рассмотрим некоторые распространенные причины коричневых менструальных выделений, которые для наглядности разделим по трем факторам. Изучив их все, вы сможете приблизительно оценить, что могло стать причиной в вашем конкретном случае.

1. Возрастной фактор

У девочек, которые только проходят процесс полового созревания, коричневый цвет первых нескольких менструаций является вполне нормальным. В течение нескольких месяцев репродуктивная система оптимизирует свою работу, гормональный фон стабилизируется, и цвет и консистенция месячных станут абсолютно нормальными.

Для женщин старшего возраста в период менопаузы коричневые выделения также считаются приемлемыми. Дело в том, что менопауза не наступает внезапно. Она приходит к нам постепенно. По сути в организме происходит процесс, обратный процессу полового созревания. Так что, если вам больше 50 лет, скорее всего, выделения коричневого цвета являются признаком скорого наступления менопаузы.

Просто знайте, что если вы принадлежите к одной из этих возрастных групп, коричневый цвет менструальных выделений не должен давать никаких оснований для беспокойства. Со временем уровень гормонов стабилизируется.

2. Фактор здоровья

После родов менструальный цикл также какое-то время может быть не совсем обычным. Причина та же. Ваш гормональный фон будет постепенно восстанавливаться, возвращаясь к уровням, которые были до беременности. А если вы еще и кормите грудью, то этот процесс может затянуться на срок до 6 месяцев и даже более. Так что женщинам, у которых коричневые выделения наблюдается после родов, нет необходимости предпринимать усилия, чтобы как-то изменить эту ситуацию. Вы должны в течение нескольких месяцев просто наблюдать за своим менструальным циклом. Только если по прошествии этого времени ситуация не изменится, необходимо проконсультироваться с врачом.

Еще одной причиной кровянистых выделений коричневого цвета может быть имплантация эмбриона. Поэтому если выделения наблюдались за несколько дней до предполагаемой даты месячных, если они были скудными и недолгими, и если после этого месячные не начались, есть смысл отправиться в аптеку за тестом на беременность. Уже после первого дня задержки месячных вы можете сделать тест и все прояснить.

Если вы беременны, коричневые выделения вместо месячных могут быть тревожным симптомом одного из нарушений беременности. Например, это может говорить о внематочной беременности или об угрозе преждевременного прерывания беременности. Поэтому в данном положении женщине очень важно следить за выделениями, и при наличии в них крови сразу обращаться к врачу.

Если вы недавно перенесли операцию в области половых органов или имели медикаментозный аборт, кровянистые выделения могут возникнуть по этой причине. Кроме того, коричневые выделения могут быть вызваны сильным стрессом, резким похудение, интоксикацией организма при отравлении. Поэтому в первую очередь постарайтесь вспомнить, что из описанного могло произойти с вами в последнее время.

3. Гормональный фактор

Коричневые выделения могут происходить вместо месячных в течение 2-3 месяцев после начала гормональной контрацепции. Если по прошествии этого периода менструация не восстанавливается, это говорит о наличие каких-либо проблем. Запишитесь на прием к врачу и объясните ему ситуацию. Возможно, вам не подходят конкретные противозачаточные таблетки.

Если ни одна из вышеперечисленных причин к вам не относится, не торопитесь делать какие-либо выводы. В течение 2-3 дней последите за выделениями. Может быть они просто являются предвестниками менструации. Однако если обычные месячные после коричневых выделений не начались, то настоятельно рекомендуется посетить гинеколога и, возможно, эндокринолога, чтобы определить причину необычных выделений.

Поделиться ссылкой на статью:

Коричневые месячные. Это опасно?

В первую очередь необходимо отметить, что коричневые месячные в любой день менструального цикла являются отклонением от нормы. Практически каждый квалифицированный специалист при наличии такого рода проявлений советует женщине сделать тест на беременность, так как коричневые месячные зачастую бывают первым признаком будущего пополнения в семействе. Важно заметить, что, помимо нормальной беременности, такие выделения нередко свидетельствуют и о внематочной. С другой стороны, если коричневые выделения сопровождаются неприятным и резким запахом, налицо присутствие инфекции. Кроме того, такие выделения также могут являться побочным эффектом при использовании некоторых оральных противозачаточных средств или медикаментозных препаратов для снижения веса.

• Эндометрит — специфическое заболевание, которое, как известно, характеризуется воспалительными процессами в матке. В этом случае первым симптомом являются как раз коричневые месячные, причем они могут появляться в любой период менструального цикла. Среди основных причин эндометрита специалисты называют следующие: гормональные изменения в организме женщины, различного рода инфекционные заболевания, а также физические повреждения матки. Так, даже незначительные перестройки на гормональном уровне (стресс, похудание, неправильный образ жизни) могут привести к серьезным проблемам впоследствии, а первым сигналом непосредственно и становится изменение характера выделений.

Полипы матки — это такая патология, которая возникает вследствие гормональных изменений и некоторых воспалительных процессов половых органов.

Эндометриоз — это еще одна очень неприятная болезнь, первыми и главными симптомами которой принято считать скудные месячные коричневого цвета. В этом случае происходит постепенный процесс разрастания эндометрия непосредственно в маточных мышцах, что впоследствии приводит к различного рода нарушениям в работе самого органа.

Гиперплазия — наследственное заболевание, которое определяется коричневыми выделениями до или после менструации.

Как утверждают специалисты, если вместо месячных коричневая мазня со сгустками сопровождает жизнь женщины несколько циклов подряд, следует без промедления обратиться за консультацией к специалисту. Лишь в некоторых случаях причины таких изменений бывают несерьезными. К примеру, небольшие сгустки во время месячных могут появиться по причине повышения температуры тела. С другой стороны, такое явление через некоторое время после родов (1-2 недели) также считается нормой. Но имеется и обратная сторона вопроса. Если при обнаружении вовремя прибегнуть к помощи врача, то лечение не займет много времени. Самым распространенным диагнозом в этом случае является так называемый аденомиоз. Если данное заболевание находится на первой стадии своего развития, беспокоиться нет причин. Однако если, помимо сгустков, месячные поменяли свой цвет, да еще и стали достаточно обильными, стоит встревожиться. По причине такой большой кровопотери женщина может заработать анемию. Также обильные выделения коричневого цвета со сгустками могут сигнализировать и об аномалиях в строении матки. В этой ситуации кровь застаивается, а затем в виде кашицы выделяется из организма. Определить истинную причину, безусловно, сможет только врач. Именно поэтому при появлении нехарактерных выделений следует незамедлительно пройти обследование и при необходимости сдать анализы, дабы как можно быстрее узнать причину и пройти курс лечения.

Мазня вместо месячных

Возможные причины мазни вместо месячных

Мазня вместо месячных многих женщин приводит в панику, так как это считают признаком или страшной гинекологической патологии, или беременности. Давайте рассмотрим несколько ситуаций, в которых могут идти очень скудные месячные.

После родов

В этот период жизни женщины в ее организме происходят многочисленные перемены, все приходит на круги своя после беременности, начинает восстанавливаться и менструальный цикл. Но не у многих женщин менструации становятся сразу регулярными, мало того — и их характер может меняться. Так, если раньше у женщины ежемесячные кровотечения были довольно обильными, то после родов вместо месячных коричневая мазня появляется — и это тоже норма, в большинстве случаев. Однако, прежде чем расслабляться, следует провериться на возможную беременность, при которой также бывают скудные выделения.

Во время беременности

В очень редких случаях, но все же при беременности могут идти месячные, точнее не совсем месячные, а просто скудные коричневые выделения, которые называют «мазня». А поэтому, если вы ведете половую жизнь, и у вас пошли необычно скудные месячные, следует сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ (как раз удостоверитесь и в отсутствии внематочной).

Такого рода выделения не являются поводом к прерыванию беременности, однако они могут свидетельствовать о начинающемся выкидыше или прекращении развитии плодного яйца, поэтому рекомендуется посмотреть уровень ХГЧ и сделать УЗИ матки.

Контрацепция

Мазня вместо месячных — довольно частое явление у женщин, использующих гормональную контрацепцию: будь то противозачаточные таблетки, пластырь, кольцо Нова Ринг или внутриматочная спираль Мирена. Более того, у многих женщин, предохраняющихся Миреной, совсем отсутствуют месячные. Мирена — современнейшее средство предохранения от нежелательной беременности, которое по своей эффективности приравнивается к комбинированным оральным контрацептивам.

У женщин, принимающих низкогормональные оральные контрацептивы, может быть вместо месячных коричневая мазня, при смене же таблеток на содержащие более высокую дозу эстрогенов обычно менструальные выделения становятся более обильными. Но врачи не рекомендуют менять препарат только по этой причине. Ведь скудные месячные — это вариант нормы, а обильные кровопотери напротив не идут на пользу организму.

Синдром истощения яичников, климакс

Синдром преждевременного истощения яичников — это преждевременное прекращение яичниками своей функции. Даже совсем молодая женщина может ощущать приливы, раздражительность, потливость, депрессию, снижение либидо и прочие симптомы, характерные для женщин, вступивших в климакс. Так вот, и у первой группы (страдающих СПИЯ) и у второй (со своевременно наступающей менопаузой) менструации редкие, приходят нерегулярно, слишком часто или наоборот с задержками, и скудные. Одним словом — мазня вместо месячных. Характерно полное отсутствие овуляции. Однако в первом случае нужно лечение, а во втором только корректировка состояния. Диагноз врач сможет поставить на основе результатов исследования различных гормонов (на них сдается кровь), гинекологического осмотра или УЗИ (матка и яичники значительно уменьшены в размерах), а также сбора анамнеза.

Только описанное последним состояние может вызывать тревогу, а в остальных случаях скудные месячные — это не опасный симптом, не должен вызывать волнения. И уж тем более скудные месячные без сопутствующих патологий «лечить» не нужно. Характер менструаций (их обильность, регулярность) может изменяться в течение жизни.

Через 5 месяцев после родов коричневые выделения

Коричневые выделения после родов очень пугают молодых мам, особенно когда они выходят кровяными сгустками, выделяя при этом неприятный запах. Хотя от этого процесса никуда не денешься, ведь после родов таким нехитрым способом выходят лохии -отмершие частицы эндометрия, клетки крови, плазмы, а также плацента. Причем абсолютно неважно родился ребенок естественным путем или с применением кесарева сечения, лохии все равно будут выходить. Внешне они представляют собой выделения как при менструации, только в больших объемах и со сгустками крови.

Первые несколько часов после родов существует риск гипотонического кровотечения из матки, поэтому родившая женщина находится под пристальным наблюдением медперсонала. Характеризуется кровотечение обильным выделением алой крови, о чем немедленно следует сообщить акушерам. Не менее опасен этот период и кровотечениями из разорванных тканей, которые могли быть не замечены и не ушиты сразу после родов. Существует опасность гематом, когда врач не полностью ушил разрыв. Женщина обязательно почувствует тянущую боль и дискомфорт промежности.

Первые 2-3 дня после родов, лохии имеют красно бурый цвет, и выходят настолько обильно, что обычной прокладкой обойтись трудно, врачи советуют использовать специальные послеродовые. Менять их стоит не реже чем через 2 часа, вне зависимости от количества наполнения.

Восстановление матки, ее сокращения приводят к тому, что через 4 -5 дней после родов вместо черно-бурых начинают идти коричневые выделения после родов. Причем объемы выделений также сокращаются, и уже можно пользоваться обычными прокладками. Для более интенсивного сокращения матки роженицам могут колоть «Окситоцин». Уже на 8-9 день после родов лохии становятся желто-прозрачными, слизистыми и лишь изредка с кровяными прожилками.

Если послеродовое восстановление проходило без осложнений, то за 4 недели выделения после родов должны прекратиться. Уже к четверной неделе они еле «мажутся», лишь иногда этот процесс может затянуться до 6 недель, как менструальные выделения до родов. Причем, что интересно, у кормящих мам коричневые выделения после родов заканчиваются гораздо раньше, чем у не кормящих женщин. Связано это с тем, что интенсивная лактация способствует скорейшему сокращению матки. А у женщин после кесарева сечения, наоборот, процесс выделения лохий затягивается из-за повреждения матки при операции.

Уход за заживающей областью помогает скорейшему восстановлению матки, а значит и быстрейшему прекращению выделений, вед лохии несут в себе различную микробную флору, которая способна вызвать воспаление. Пользоваться нужно именно подкладными пеленками, а также прокладками, но никак не тампонами, ведь главное, в этот период, чтобы лохии скорее выходили из матки. Подмывание теплой водой несколько раз в день поможет поддерживать необходимую гигиену. Запрещается использовать спринцевание, во избежание инфекций.

Гнойный и резкий запах из влагалища сигнализируют о том, что в промежности поселилась инфекция, возможно эндометрит. Зачастую это процесс сопровождается температурой и резкими болями. Существует риск и дрожжевого кольпита, который женщина может определить по творожистым выделениям из влагалища. Лишь внимательное отношение и уход за заживающей областью помогут пройти процессу выделений после родов быстро и безболезненно.

Выделения после кесарева сечения

Содержание:

После любых родов, естественных или оперативных, должна восстановиться внутренняя слизистая оболочка матки. Обычно весь период регенерации занимает 6 – 8 недель. В это время из половых путей идут специфические выделения – они называются лохиями. Они состоят из клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), жидкой её части – плазмы, которая просачивается из раневой поверхности матки, отмершего эпителия и слизи. Их цвет, состав, и объём изменяется в течение всего послеродового периода.

Нормальные выделения после оперативных родов

Сразу после операции женщина находиться в отделении реанимации под постоянным мониторным и врачебным контролем. Доктора наблюдают за показателями сердечно-сосудистой системы и состоянием матки. Если она будет недостаточно сокращаться, может начаться раннее гипотоническое кровотечение. Для его профилактики вводят специальные вещества, вызывающее сокращение мышц матки (окситоцин, метилэргометрин).

• В первые 5 – 7 дней лохии красного цвета со сгустками. напоминают обычную менструацию, но более обильные, имеют прелый запах. В этот период их может выделиться до 500мл. Подкладная пелёнка или прокладка полностью наполняются за 1 – 2 часа. Каждый день врач послеродового отделения осматривает выделения и уточняет у женщины их количество. Выделения усиливаются при ходьбе, пальпации живота, кормлении грудью – в этих случаях матка лучше сокращается и изгоняет содержимое наружу;
• Затем лохии постепенно темнеют и приобретают красно-коричневый цвет. Их количестко постепенно уменьшается;
• К концу 4 – 5 недели лохии скудные тёмные мажущие ;
• К 6 – 8 неделе полностью завершается процесс восстановления слизистой матки. Выделения становятся светлыми слизистыми и ничем не отличаются от таковых до беременности.

Интенсивность и характер выделений в первую неделю после родов полностью зависит от того, насколько хорошо сокращается матка. После кесарево сечения этот процесс несколько замедляется, так как часть мышечных волокон было повреждено. Для стимулирования маточных сокращений и профилактики поздних гипотонических кровотечений первые трое суток продолжают колоть окситоцин и советуют молодой маме соблюдать следующие рекомендации:

• Своевременно ходить в туалет, потому что переполненный мо