Можно ли на УЗИ определить подтекание околоплодных вод, видно ли их
Любая женщина, которая вынашивает ребенка, должна разбираться в симптомах различных осложнений при беременности, чтобы не упустить драгоценное время. Наряду с другими вопросами, беременных иногда интересует такой — можно ли на УЗИ определить подтекание околоплодных вод? Прежде чем понять суть ответа, для начала стоит разобраться в том, что собой представляют околоплодные воды, какие существуют признаки подтекания и чем это патологическое состояние грозит малышу.
Общая информация об околоплодных водах
Околоплодная, или амниотическая, жидкость — это среда, в которой обитает малыш с момента зачатия и до родов. Они находятся в плодном пузыре, который формируется в процессе развития плода. Эта жидкость представляет собой воду, насыщенную 27 аминокислотами и 12 белковыми фракциями, которые проникают сквозь кровеносные сосуды плаценты.
В норме при благополучном вынашивании ребенка количество околоплодных вод измеряется 0,5-1,5 литрами, но эти цифры могут изменяться в зависимости от срока беременности. Эта жидкость выполняет неоценимую роль:
- организм ребенка гармонично развивается и растет;
- плод защищен от сдавливания стенками матки;
- надежная защита от внешних факторов воздействия;
- плод свободно перемещается в полости матки;
- надежный барьер от патогенных микроорганизмов.
При подтекании вод могут наблюдаться такие осложнения:
- Через образовавшиеся в плодном пузыре трещины могут развиваться внутриутробные инфекции, поражающие ребенка.
- На поздних сроках это может спровоцировать преждевременные роды.
- На ранних сроках ребенок может погибнуть в утробе матери.
- Может наблюдаться слабая родовая деятельность.
- Возникают инфекционные осложнения у матери.
При нормальном течении беременности разрывание плодных оболочек и изливание амниотической жидкости происходит в период раскрытия шейки матки в начале родоразрешения.
Вероятные причины и характерные признаки подтекания
У каждой десятой женщины еще задолго до намеченных родов нарушается целостность пузыря. Его стенки могут утончаться или в них образовываются трещины, через которые постепенно и неспешно вытекают околоплодные воды.
К основным причинам подтекания относят:
- состояние женщины, при котором диагностируют низкое содержание гемоглобина в крови;
- нарушение усвоения организмом питательных веществ на фоне хронического нарушения пищеварения;
- дисплазия соединительной ткани;
- употребление алкоголя, наркотических средств и табакокурение в период беременности;
- инфекционные поражения детородных органов;
- воспалительные процессы в различных органах и системах будущей матери;
- функционально узкий таз роженицы;
- поперечное или тазовое предлежание ребенка;
- недостаточность шейки матки;
- вынашивание двойни или тройни;
- аномальное развитие матки.
В случае нормального течения беременности за 60 минут способно обновиться 0,5 литра околоплодной жидкости. А каждые 180 минут происходит полное обновление. Но если имеется отверстие, то воды отходят быстрее, чем успевают восполниться, что и приводит к опасному состоянию.
Признаков подтекания околоплодных вод не так уж много:
- В первом триместре беременности женщина может наблюдать прозрачные пятна на белье, которые не имеют запаха. А ближе к родам — белье может мокнуть, и выделения имеют характерный запах и цвет.
- Во время анализов мочи выявляют вещества, характерные для околоплодной жидкости.
Иногда за подтекание вод принимают обычное недержание мочи, которое также периодически случается у женщин на позднем сроке беременности, или обычные выделения. Это связано с тем, что отхождение амниотической жидкости не происходит одномоментно, как при начале родовой деятельности, а она сочится по каплям.
Если подтекание диагностируют на позднем сроке, то это может стать основанием для кесарева сечения
Распознавание подтекания
Почему-то многим беременным женщинам кажется, что во время УЗ исследования можно увидеть абсолютно любые патологии и осложнения во время беременности. Но на самом деле это глубокое заблуждение. Такой метод диагностики — это не панацея.
К большому сожалению будущих мам, нарушенная целостность пузыря и подтекание на УЗИ не видно. Во время УЗ исследования возможно выявить маловодие, но его далеко не всегда провоцирует длительное подтекание вод. К тому же на протяжении беременности оно может периодически появляться, а затем исчезать.
В то же время, если у женщины появились какие-то подозрения, то следует незамедлительно действовать:
- В первичном определении подтекания может помочь специальный тест, который показывает PH влагалища. В норме считается, что вагинальный PH составляет 3,8-4,5, а PH околоплодных вод — 6,5-7. Прокладка реагирует изменением цвета, когда происходит контакт с жидкостью, у которой уровень PH больше 5,5.
- Если тест подтвердил подозрения женщины, то ей в обязательном порядке следует идти на прием к ведущему ее беременность гинекологу. У нее будет взят влагалищный мазок и если в нем будут обнаружены фракции, содержащиеся в околоплодных водах, то диагноз подтвердится.
- Амниоцентез с красителем. Этот метод используется крайне редко, когда все другие способы себя не оправдывают. В полость плодного пузыря вводят безвредный краситель, а во влагалище кладут чистый тампон. Если тампон окрашивается, то подтекание подтверждается без вариантов.
Тест-полоски выпускаются в виде прокладок, которые нужно носить какое-то время и наблюдать за изменениями специальной полоски в них. Она пропитана специальным колориметрическим индикатором, который будет менять цвет и оттенок, если случится контакт со средой, имеющей высокие PH показатели.
Распознавать подтекание следует как можно раньше. Однако сделать это не всегда легко и УЗИ в этом случае никак не помогает. Женщине важно проявлять бдительность и при малейших подозрениях незамедлительно действовать.
Видно ли на узи подтекание околоплодных вод
Определение подтекания околоплодных вод на УЗИ
Любая женщина, которая вынашивает ребенка, должна разбираться в симптомах различных осложнений при беременности, чтобы не упустить драгоценное время. Наряду с другими вопросами, беременных иногда интересует такой — можно ли на УЗИ определить подтекание околоплодных вод? Прежде чем понять суть ответа, для начала стоит разобраться в том, что собой представляют околоплодные воды, какие существуют признаки подтекания и чем это патологическое состояние грозит малышу.
Общая информация об околоплодных водах
Околоплодная, или амниотическая, жидкость — это среда, в которой обитает малыш с момента зачатия и до родов. Они находятся в плодном пузыре, который формируется в процессе развития плода. Эта жидкость представляет собой воду, насыщенную 27 аминокислотами и 12 белковыми фракциями, которые проникают сквозь кровеносные сосуды плаценты.
В норме при благополучном вынашивании ребенка количество околоплодных вод измеряется 0,5-1,5 литрами, но эти цифры могут изменяться в зависимости от срока беременности. Эта жидкость выполняет неоценимую роль:
- организм ребенка гармонично развивается и растет;
- плод защищен от сдавливания стенками матки;
- надежная защита от внешних факторов воздействия;
- плод свободно перемещается в полости матки;
- надежный барьер от патогенных микроорганизмов.
При подтекании вод могут наблюдаться такие осложнения:
- Через образовавшиеся в плодном пузыре трещины могут развиваться внутриутробные инфекции, поражающие ребенка.
- На поздних сроках это может спровоцировать преждевременные роды.
- На ранних сроках ребенок может погибнуть в утробе матери.
- Может наблюдаться слабая родовая деятельность.
- Возникают инфекционные осложнения у матери.
При нормальном течении беременности разрывание плодных оболочек и изливание амниотической жидкости происходит в период раскрытия шейки матки в начале родоразрешения.
У каждой десятой женщины еще задолго до намеченных родов нарушается целостность пузыря. Его стенки могут утончаться или в них образовываются трещины, через которые постепенно и неспешно вытекают околоплодные воды.
К основным причинам подтекания относят:
Что такое БПР плода на УЗИ- состояние женщины, при котором диагностируют низкое содержание гемоглобина в крови;
- нарушение усвоения организмом питательных веществ на фоне хронического нарушения пищеварения;
- дисплазия соединительной ткани;
- употребление алкоголя, наркотических средств и табакокурение в период беременности;
- инфекционные поражения детородных органов;
- воспалительные процессы в различных органах и системах будущей матери;
- функционально узкий таз роженицы;
- поперечное или тазовое предлежание ребенка;
- недостаточность шейки матки;
- вынашивание двойни или тройни;
- аномальное развитие матки.
В случае нормального течения беременности за 60 минут способно обновиться 0,5 литра околоплодной жидкости. А каждые 180 минут происходит полное обновление. Но если имеется отверстие, то воды отходят быстрее, чем успевают восполниться, что и приводит к опасному состоянию.
Признаков подтекания околоплодных вод не так уж много:
- В первом триместре беременности женщина может наблюдать прозрачные пятна на белье, которые не имеют запаха. А ближе к родам — белье может мокнуть, и выделения имеют характерный запах и цвет.
- Во время анализов мочи выявляют вещества, характерные для околоплодной жидкости.
Иногда за подтекание вод принимают обычное недержание мочи, которое также периодически случается у женщин на позднем сроке беременности, или обычные выделения. Это связано с тем, что отхождение амниотической жидкости не происходит одномоментно, как при начале родовой деятельности, а она сочится по каплям.
Если подтекание диагностируют на позднем сроке, то это может стать основанием для кесарева сеченияРаспознавание подтекания
Почему-то многим беременным женщинам кажется, что во время УЗ исследования можно увидеть абсолютно любые патологии и осложнения во время беременности. Но на самом деле это глубокое заблуждение. Такой метод диагностики — это не панацея.
К большому сожалению будущих мам, нарушенная целостность пузыря и подтекание на УЗИ не видно. Во время УЗ исследования возможно выявить маловодие, но его далеко не всегда провоцирует длительное подтекание вод. К тому же на протяжении беременности оно может периодически появляться, а затем исчезать.
В то же время, если у женщины появились какие-то подозрения, то следует незамедлительно действовать:
- В первичном определении подтекания может помочь специальный тест, который показывает PH влагалища. В норме считается, что вагинальный PH составляет 3,8-4,5, а PH околоплодных вод — 6,5-7. Прокладка реагирует изменением цвета, когда происходит контакт с жидкостью, у которой уровень PH больше 5,5.
- Если тест подтвердил подозрения женщины, то ей в обязательном порядке следует идти на прием к ведущему ее беременность гинекологу. У нее будет взят влагалищный мазок и если в нем будут обнаружены фракции, содержащиеся в околоплодных водах, то диагноз подтвердится.
- Амниоцентез с красителем. Этот метод используется крайне редко, когда все другие способы себя не оправдывают. В полость плодного пузыря вводят безвредный краситель, а во влагалище кладут чистый тампон. Если тампон окрашивается, то подтекание подтверждается без вариантов.
Тест-полоски выпускаются в виде прокладок, которые нужно носить какое-то время и наблюдать за изменениями специальной полоски в них. Она пропитана специальным колориметрическим индикатором, который будет менять цвет и оттенок, если случится контакт со средой, имеющей высокие PH показатели.
Распознавать подтекание следует как можно раньше. Однако сделать это не всегда легко и УЗИ в этом случае никак не помогает. Женщине важно проявлять бдительность и при малейших подозрениях незамедлительно действовать.
Вконтакте
Одноклассники
apkhleb.ru
Можно ли на УЗИ определить подтекание околоплодных вод и насколько точен результат
Беременность – состояние, требующее врачебного наблюдения. Выделения на разных сроках беременности могут говорить о патологии. Значение УЗИ в диагностике болезней масштабно, но подтекание околоплодных вод далеко не всегда видно на аппарате УЗИ.
Значение околоплодных вод
Око
Покажет ли узи подтекание околоплодных вод — Беременность и роды
Не все будущие мамы, особенно беременные впервые, знают, что такое подтекание околоплодных вод. А ведь это серьёзный симптом, часто требующий неотложных действий. В опасности может оказаться жизнь женщины и ребёнка. Такая патология возникает далеко не у всех, но знания лишними не бывают, особенно при вынашивании малыша.
Функция, вид, запах и цвет околоплодных вод
Околоплодные воды — уютная среда, окружающая ребёнка внутри маминого животика всю беременность. Они заполняют весь плодный пузырь и вырабатываются его стенками. Воды имеют очень важную функцию — защищают дитя от попадания инфекции из половых путей. Они препятствуют срастанию тканей или сплющиванию пуповины, позволяют малышу чувствовать себя свободно и активно двигаться. Кроме защитных функций, амниотическая жидкость (второе название околоплодных вод) участвует в обменных процессах — именно из неё ребёнок получает значительную часть питательных веществ.
Состав околоплодной жидкости непостоянный и сложный. В него входят:
- витамины;
- жиры;
- гормоны;
- белки;
- углеводы;
- ферменты;
- иммуноглобулины;
- микроэлементы;
- антигены;
- углекислый газ.
С развитием беременности воды меняют состав. В первые месяцы это жидкость, похожая на плазму крови, а на последних неделях большую её часть составляет моча плода, частички его эпидермиса, пушковых волос, первородной смазки.
В первом триместре воды бесцветные и прозрачные, а к концу беременности они становятся мутноватыми. Амниотическая жидкость может иметь специфический запах, но не очень интенсивный.
Зелёные, красноватые или бурые воды, иногда имеющие резкий, неприятный запах, бывают при внутриутробном инфицировании.
В норме околоплодные воды в последнем триместре беременности мутноватые и бесцветныеПочему подтекают околоплодные воды
В идеале плодный пузырь должен быть целым до родов. Если амниотическая жидкость начинает подтекать задолго до положенного времени, значит, в оболочках, окружающих плод, образовались микротрещины, разрывы, стенки пузыря слишком истончены. Причинами такого явления могут быть:
- инфекции, в том числе заболевания мочеполовой системы, перенесённые беременной женщиной;
- воспалительные процессы во влагалище или матке;
- некоторые хронические болезни;
- истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки не удерживает плод внутри в достаточной мере;
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- травмы живота во время беременности;
- новообразования на матке;
- патологии строения матки или тазовых костей;
- прокалывание плодного пузыря во время амниоцентеза или друг
Как определить подтекание околоплодных вод: причины, признаки, лечение проблемы
Период вынашивания ребенка требует от женщины внимательно относиться к своему здоровью и при малейших тревожных сигналах незамедлительно обращаться к врачу. Некоторые из симптомов вовсе не означают серьезных проблем. Но есть ситуации, которые несут угрозу будущему ребенку, к примеру, подтекание околоплодных вод. Каковы симптомы этого состояния, можно ли определить его самостоятельно?
Для чего нужны околоплодные воды?
Другое название жидкой составляющей плодного пузыря – амниотическая жидкость. Ее предназначение – создание безопасной и комфортной среды обитания развивающегося плода.
Эта жидкость позволяет будущему ребенку свободно перемещаться, а будущую мать защищает от ударов еще не округлившихся коленок и локтей. Воды незаменимы в организации питания плода, защите его от патогенных микроорганизмов, которые могут попадать из организма матери.
Жидкость в пузыре подвергается обновлению в среднем каждые два-три часа, что положительно влияет на возможность сохранять оптимальный, природный состав.
Полтора литра – таким будет объем жидкости в пузыре на момент окончания беременности. Согласно общей гинекологической практике, излитие вод в результате разрыва пузыря имеет место на начальной стадии родов – на сроке 38 недель (не меньше). Однако примерно у 10-15% будущих мам подобное явление может наблюдаться задолго до предполагаемой даты родов.
Такая ситуация грозит серьезными последствиями для здоровья как матери, так и будущего ребенка.
Что свидетельствует о проблеме
Массовое, обильное отхождение содержимого околоплодного пузыря, происходящее примерно на 40 неделе, невозможно не заметить из-за значительного объема выделяемой жидкости. Однако изменение целостности пузыря может иметь скрытый характер: это происходит в тех случаях, когда повреждение находится в его верхней или боковой части. Результатом является подтекание околоплодных вод в малых количествах.
Симптомы, говорящие о вероятном повреждении плодного пузыря:
- обильность, водянистость выделений;
- объем выделяемой жидкости увеличивается даже при незначительных физических нагрузках.
Указанные признаки являются субъективными. На последних сроках беременности изменение консистенции и объема влагалищных выделений является нормой. Подтекание также похоже на недержание мочи – физиологический момент, характерный для периода вынашивания ребенка, из-за чего эти два явления часто путают. По мере развития плода матка увеличивается и усиливает давление на мочевой пузырь.
Достаточно незначительной физической нагрузки, например, чрезмерно резкое движение или смех, чтобы выделилось небольшое количество мочи.
Диагностика состояния
Амниотическая жидкость характеризуется отсутствием запаха и цвета. Именно поэтому незначительное подтекание на раннем сроке беременности часто не замечается даже опытными гинекологами.
Простой тест
При появлении подозрений врач порекомендует провести несложный тест в домашних условиях. Он заключается в следующем: женщина должна опорожнить мочевой пузырь, принять душ и тщательно вытереть тело, затем надеть чистое белье, в которое предварительно вкладывается чистая прокладка из хлопчатобумажной ткани. По прошествии 1,5-2 часов пеленка осматривается.
Наличие следов увлажнения говорит о высокой вероятности нарушения целостности пузыря.
Тест с использованием нитразина
В домашних условиях несложно провести и нитразиновый тест. С его помощью исследуется кислотно-щелочной баланс (pH) влагалища – в норме он должен быть нейтральным.
Мазок на цитологию
Для постановки диагноза показан цитологический анализ мазка, взятого из заднего свода влагалища. Образцы не должны содержать элементов амниотической жидкости.
Цитология информативна при незначительном подтекании. Кроме того, на результаты могут повлиять некоторые внешние факторы. Например, время, которое прошло от момента разрыва пузыря и до проведения обследования.
Современный способ
Более достоверным способом определить наличие или отсутствие подтекания является специальный тест AmniSure. Его можно провести в домашних условиях, никакой сложности не представляется.
Исследование заключается в следующем:
- Во влагалище вводится тампон.
- После насыщения тампона выделениями его помещают во флакон со специальным раствором. Сюда же погружается прилагающаяся тест-полоска. О наличии разрыва скажут две полоски.
Что тест AmniSure – современный и один из самых безопасных вариантов обследования.
УЗИ и пальпация
Диагностику также проводят путем исследования матки двумя методами:
- пальпация, или ощупывание;
- осмотр в зеркалах.
Эти методы безопасны на любых сроках беременности. Проведение УЗИ облегчает определение степени подтекания вод и, соответственно, угрозы беременности.
Почему возникает проблема?
Причин для выделения амниотической жидкости задолго до предполагаемой даты родов несколько:
- заболевания шейки матки инфекционного характера;
- травма живота;
- инфицирование пузыря в результате истмико-цервикальной недостаточности шейки матки;
- вынашивание более чем одного ребенка;
- нарушение целостности пузыря вследствие проведения отдельных диагностических процедур;
- грубый половой акт.
Возможные проблемы и осложнения
К концу третьего триместра беременности амниотическая жидкость и околоплодный пузырь становятся ненужными плоду – пришло время родов. Пузырь разрывается во время схваток (в редких случаях его прокалывает акушер). Такая ситуация является нормой на 38-40 неделе. Здесь правильнее применять термин «излитие», а не «подтекание».
Подтекание на ранних сроках грозит здоровью и матери, и ребенка одинаково. Если определить нарушение целостности пузыря на 22 неделе, то врачами принимается однозначное решение о проведении аборта по медицинским показаниям. Сохранять беременность нецелесообразно – высок риск заражения маточной полости и оболочек, гибели плода и тяжелых последствий для самой матери.
На более поздних сроках принимается решение о досрочных родах. Плод выхаживается в специальной камере.
Если выделения амниотической жидкости в конце второго триместра незначительны, может быть принято решение о помещении будущей мамы в стационар. Это делается для того, чтобы дать беременности «дозреть».
Условия в палате исключительно стерильны – так снижается риск инфицирования. Каждые четыре часа проверяется температура тела, частота пульса. Ежедневно исследуется кровь на уровень лейкоцитов – его повышение говорит о начинающемся воспалении. Контролируется качество вод, их объем. При обнаружении первых признаков ухудшения состояния матери или ребенка проводится экстренное родовспоможение. Именно поэтому нахождение под постоянным контролем врачей очень важно.
Во время пребывания в стационаре беременная может получать определенное медикаментозное лечение, которое направлено на ускорение созревания легких ребенка, снятие тонуса матки. Важную роль играют и препараты антибактериального действия: они снижают риск инфицирования, повышая шансы на благоприятный исход.
Пролонгирование (продление) беременности имеет ряд противопоказаний:
- наличие признаков хориоамниотита или воспалительных процессов матки;
- присутствие признаков самостоятельной и активной родовой деятельности.
Женщина, у которой на 40 неделе отошли воды (визуально удается определить их большой объем), но родовая деятельность не началась, должна незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. В противном случае есть риск летального исхода.
Длительное (более шести часов) пребывание плода в безводных условиях увеличивает давление стенок матки на неокрепшие конечности. Результатом может быть их деформация.
Проведение экстренного родовспоможения при первых признаках начинающегося инфицирования плода крайне важно. Это позволяет избежать его гибели, нарушения норм развития.
Повреждения пузыря и подтекание вод в большом количестве может стать причиной преждевременных родов. Недоношенные дети подвержены респираторному дистресс-синдрому. Это тяжелейшее осложнение возникает из-за того, что легкие ребенка недостаточно подготовлены для самостоятельного дыхания.
Недостаток гормонов приводит к тому, что они склеиваются, еще больше ограничивая доступ кислорода. Избежать гибели плода удается введением препарата под названием сурфактант, а также искусственной вентиляцией легких.