Что можно сделать при маловодии на 22 неделе беременности?
Что несет в себе 22 неделя? Ребенок весит 400 грамм, его рост — около 28 см. Токсикоз уже отступил, животик растет стремительно и будущая мама уже полноценно ощущает себя беременной. На этом сроке показано прохождение планового УЗИ и скрининга, на котором врач должен уточнить одним из важных показателей — состояние вод. Если их количество имеет существенные отклонения от нормы в меньшую сторону, то говорят о маловодии.
Маловодие
Для плода естественной средой обитания является околоплодная жидкость. Из нее малыш получает кислород, витамины и гормоны. Помимо этого, воды выполняют важную функцию — они защищают плод от инфекций и вирусов. И если ставится диагноз маловодие на 22 неделе беременности, то это может отрицательно отразиться на развитии ребенка.
Маловодие — это состояние, когда околоплодной жидкости не достаточно для полноценной жизнедеятельности малыша. Встречается такой диагноз не очень часто, но все же риск существует у каждой будущей мамы.
В среднем, на 22 неделе количество вод должно составлять около 800 мл. Если идет сокращение в два раза, то врач говорит о признаках маловодия. Это грозит ухудшением самочувствия матери, патологиями в развитии костной системы плода, конечностей и кожи. В тех случаях, когда вод становится очень мало, ест риск возникновения гипоксии и даже гибели плода.
Причины многоводия
До конца еще не изучено, почему бывает маловодие, но существует ряд причин, которые могут стать причиной такого диагноза:
Высокое давление у матери. Если оно имеет небольшие отклонения от нормальных показателей, то это не страшно. В тех случаях, когда давление резко скачет и редко бывает на стабильном показателе, беременной на 22 неделе грозит маловодие.
Патологии развития. При неправильном развитии плода, в особенности его лица, часто возникает маловодие.
Инфекции.
Предрасположенность на генетическом уровне.
Многоплодная беременность.
Это не все причины, которые могут вызвать маловодие, но самые основные. В некоторых случаях такой диагноз ставится после перенесенного вирусного заболевания, при наличии у матери хронических болезней.
Как определить?
А теперь о том, как определить маловодие. Провести точную диагностику можно только на УЗИ. Но в некоторых случаях присутствуют симптомы, по которым мама может понять отклонения от нормы:
Плохое самочувствие. При маловодии на 22 неделе беременности женщина будет чувствовать резкое ухудшение самочувствия. Это может быть головокружение, потеря концентрации, чувствительность к запахам. Ей тяжело долго находиться на ногах, постоянно хочет лечь.
Толчки малыша становятся болезненными. Не смотря на маленький срок, будущая мама будет прекрасно чувствовать движения своего малыша. Его шевеления станут приносить сильный дискомфорт и неприятные ощущения.
Плод активный, его шевеления при маловодии в 22 недели практически не прекращаются.
Живот растет плохо, в окружности имеет значительные отклонения.
В некоторых случаях признаком маловодия может стать постоянная жажда.
Если у будущей мамы появляются перечисленные симптомы, то ей необходимо рассказать о них своему врачу. Он проведет УЗИ и определит количество вод.
Лечение
Для того, чтобы назначить правильное лечение, врач должен уточнить причину появления маловодия. Без ее устранения невозможно проводить терапию для увеличения количества вод. Только во многих случаях, если маловодие 22 недели не сильное, а количество вод приближается к умеренному показателю, для женщины достаточно соблюдать правила питания и полноценного отдыха. А уровень околоплодной жидкости изменится самостоятельно вместе с растущим плодом.
Если было определено сильное маловодие, то лечение должно быть комплексным и обязательно под присмотром врача. Для начала, назначают медикаментозную терапию для устранения причин, которые вызвали патологию. Вместе с этим выписывают витамины. Они помогут восстановить нехватку элементов в организме плода. Такое лечение маловодия у беременных проводится до тех пор, пока воды не станут на уровне нормального показателя.
В некоторых случаях беременной назначают курс лекарств, которые помогут работе плаценты, если уже началась плацентарная недостаточность.
Профилактика
Маловодие на 22 неделе — это не приговор. В исключительных случаях такое состояние приводит к гибели плода. В других, при своевременном обращении к врачу, все проходит достаточно быстро и легко. Но чтобы не допустить такого неприятного отклонения в своем организме, будущей маме нужно знать не только почему маловодие возникает, но и как его не допустить.
Особых правил профилактики не существует. Достаточно придерживаться главных и основных правил — правильное питание, хороший сон, прогулки и положительные эмоции. Если маловодие у беременных, лечение будет сопровождаться, также, соблюдением перечисленных правил. Это очень важно, чтобы малыш продолжал получать витамины и кислород, без которых ему просто не выжить.
Нельзя забывать и про регулярные визиты к врачу. При посещении будущей маме нужно рассказывать о своем самочувствии, об изменениях и тревогах. Чтобы вовремя диагностировать маловодие, признаки придется найти в своем организме. Для этого женщина должна внимательно прислушиваться к себе, замечать изменения и странные отклонения. Но вместе с этим не настраиваться на плохое, не узнавать раньше времени, как лечится маловодие у беременных, а продолжать радоваться своему положению. Ведь только положительные мысли, эмоции и впечатления способны оградить будущую маму от многих болезней и неприятностей. Только хорошее отношение к жизни и к своему малышу позволит не искать как определяется маловодие, и даже не знать, что это такое.
Второй триместр самый легкий, но не менее ответственный. На нем врачи могут выявить многие патологии у матери и плода. Только каждая беременная женщина должна быть в полной уверенности, то все неприятности обойдут ее стороной и не ждать плохого. И тогда все будет на самом деле хорошо.
Маловодие при беременности 22 недели
Что можно сделать при маловодии на 22 неделе беременности?
Что несет в себе 22 неделя? Ребенок весит 400 грамм, его рост — около 28 см. Токсикоз уже отступил, животик растет стремительно и будущая мама уже полноценно ощущает себя беременной. На этом сроке показано прохождение планового УЗИ и скрининга, на котором врач должен уточнить одним из важных показателей — состояние вод. Если их количество имеет существенные отклонения от нормы в меньшую сторону, то говорят о маловодии.
Маловодие
Для плода естественной средой обитания является околоплодная жидкость. Из нее малыш получает кислород, витамины и гормоны. Помимо этого, воды выполняют важную функцию — они защищают плод от инфекций и вирусов. И если ставится диагноз маловодие на 22 неделе беременности, то это может отрицательно отразиться на развитии ребенка.
Маловодие — это состояние, когда околоплодной жидкости не достаточно для полноценной жизнедеятельности малыша. Встречается такой диагноз не очень часто, но все же риск существует у каждой будущей мамы.
В среднем, на 22 неделе количество вод должно составлять около 800 мл. Если идет сокращение в два раза, то врач говорит о признаках маловодия. Это грозит ухудшением самочувствия матери, патологиями в развитии костной системы плода, конечностей и кожи. В тех случаях, когда вод становится очень мало, ест риск возникновения гипоксии и даже гибели плода.
Причины многоводия
До конца еще не изучено, почему бывает маловодие, но существует ряд причин, которые могут стать причиной такого диагноза:
Высокое давление у матери. Если оно имеет небольшие отклонения от нормальных показателей, то это не страшно. В тех случаях, когда давление резко скачет и редко бывает на стабильном показателе, беременной на 22 неделе грозит маловодие.
Патологии развития. При неправильном развитии плода, в особенности его лица, часто возникает маловодие.
Инфекции.
Предрасположенность на генетическом уровне.
Многоплодная беременность.
Это не все причины, которые могут вызвать маловодие, но самые основные. В некоторых случаях такой диагноз ставится после перенесенного вирусного заболевания, при наличии у матери хронических болезней.
Как определить?
А теперь о том, как определить маловодие. Провести точную диагностику можно только на УЗИ. Но в некоторых случаях присутствуют симптомы, по которым мама может понять отклонения от нормы:
Плохое самочувствие. При маловодии на 22 неделе беременности женщина будет чувствовать резкое ухудшение самочувствия. Это может быть головокружение, потеря концентрации, чувствительность к запахам. Ей тяжело долго находиться на ногах, постоянно хочет лечь.
Толчки малыша становятся болезненными. Не смотря на маленький срок, будущая мама будет прекрасно чувствовать движения своего малыша. Его шевеления станут приносить сильный дискомфорт и неприятные ощущения.
Плод активный, его шевеления при маловодии в 22 недели практически не прекращаются.
Живот растет плохо, в окружности имеет значительные отклонения.
В некоторых случаях признаком маловодия может стать постоянная жажда.
Если у будущей мамы появляются перечисленные симптомы, то ей необходимо рассказать о них своему врачу. Он проведет УЗИ и определит количество вод.
Лечение
Для того, чтобы назначить правильное лечение, врач должен уточнить причину появления маловодия. Без ее устранения невозможно проводить терапию для увеличения количества вод. Только во многих случаях, если маловодие 22 недели не сильное, а количество вод приближается к умеренному показателю, для женщины достаточно соблюдать правила питания и полноценного отдыха. А уровень околоплодной жидкости изменится самостоятельно вместе с растущим плодом.
Если было определено сильное маловодие, то лечение должно быть комплексным и обязательно под присмотром врача. Для начала, назначают медикаментозную терапию для устранения причин, которые вызвали патологию. Вместе с этим выписывают витамины. Они помогут восстановить нехватку элементов в организме плода. Такое лечение маловодия у беременных проводится до тех пор, пока воды не станут на уровне нормального показателя.
В некоторых случаях беременной назначают курс лекарств, которые помогут работе плаценты, если уже началась плацентарная недостаточность.
Профилактика
Маловодие на 22 неделе — это не приговор. В исключительных случаях такое состояние приводит к гибели плода. В других, при своевременном обращении к врачу, все проходит достаточно быстро и легко. Но чтобы не допустить такого неприятного отклонения в своем организме, будущей маме нужно знать не только почему маловодие возникает, но и как его не допустить.
Особых правил профилактики не существует. Достаточно придерживаться главных и основных правил — правильное питание, хороший сон, прогулки и положительные эмоции. Если маловодие у беременных, лечение будет сопровождаться, также, соблюдением перечисленных правил. Это очень важно, чтобы малыш продолжал получать витамины и кислород, без которых ему просто не выжить.
Нельзя забывать и про регулярные визиты к врачу. При посещении будущей маме нужно рассказывать о своем самочувствии, об изменениях и тревогах. Чтобы вовремя диагностировать маловодие, признаки придется найти в своем организме. Для этого женщина должна внимательно прислушиваться к себе, замечать изменения и странные отклонения. Но вместе с этим не настраиваться на плохое, не узнавать раньше времени, как лечится маловодие у беременных, а продолжать радоваться своему положению. Ведь только положительные мысли, эмоции и впечатления способны оградить будущую маму от многих болезней и неприятностей. Только хорошее отношение к жизни и к своему малышу позволит не искать как определяется маловодие, и даже не знать, что это такое.
Второй триместр самый легкий, но не менее ответственный. На нем врачи могут выявить многие патологии у матери и плода. Только каждая беременная женщина должна быть в полной уверенности, то все неприятности обойдут ее стороной и не ждать плохого. И тогда все будет на самом деле хорошо.
www.pinetka.com
Маловодие при беременности 22 недели лечение
При умеренном маловодие объем вод находится лишь немного ниже нормы. Это состояние беременной поддается коррекции. С помощью современного оборудования умеренное маловодие при беременности можно уже диагностировать во время 2-3 триместра. Умеренное маловодие – это неявно выраженное отклонение беременности.
Околоплодные воды представляю собой жидкость, окружающую плод. Это промежуточная среда между матерью и плодом, которая защищает ребенка от давления и дает ему возможность свободно двигаться. Объем околоплодных вводов зависит от массы тела ребенка, размера плаценты и срока беременности.
Возможные причины умеренного маловодия:- Аномальное развитие плода. Это могут быть наследственные аномалии развития лица или почек. Исключить эту причину можно, начиная с 23 недели беременности при проведении повторного ультразвукового исследования;
- Бактериальные инфекции, которые были перенесены беременной и плохо вылечены. Иногда причиной могут быть даже инфекции, которые женщина перенесла до беременности. Можно обнаружить опасность на 20 неделе, когда под действием гормонов инфекция начнет прогрессировать, провоцируя развитие маловодия;
- Пониженная функция секреции оболочки, которая образует плодное яйцо, также неправильное развитие эпителия;
- Повышенное артериальное давление на протяжении всего периода беременности. Если скачки давления будут высокие, они могут провоцировать умеренное маловодие. Чаще всего происходит на 21 неделе;
- Если женщина носит малыша более 40 недель. Уже с 38 недели может начать развиваться маловодие. При этом необходимо знать, что уже на сроке 36 недель малыш готов появиться на свет;
- Многоплодная беременность. В этом случае маловодие развивается из-за неравномерного распределения кровотока в плаценте;
- Серьезные нарушения обмена веществ. Может быть обнаружено на 12-22 неделе беременности;
Какими симптомами выражается состояние
При маловодии большинство беременных абсолютно не чувствуют каких-то особенных симптомов, не наблюдается отклонения в самочувствие. В редких случаях женщина может ощущать боли внизу живота, особенно обостряющиеся при шевелении малыша. Определить наличие маловодия может только врач. При этом даже для подтверждения его диагноза требуется обязательное дополнительное проведение ультразвукового исследования.
Возможные осложнения
Очень важно во время беременности регулярно посещать врача, чтобы обнаружить умеренное маловодие вовремя. Потому что это состояние иногда приводит к прерыванию беременности или осложнениям при родах. При умеренном маловодии также существует риск сдавливания пупочного канатика. Это приводит к кислородному голоданию плода.
Необходимое лечение
В зависимости от степени маловодия и сроков беременности, а также от причин возникновения этой патологии, методы лечения разняться. Если маловодие стало результатом плохого обмена веществ или ожирения, то на сроке 27 недель будет назначен прием медикаментов, которые призваны нормализовать деятельность плаценты. Также на этом сроке важно придерживаться правильно режима питания.
Если умеренное маловодие диагностировали на 31 неделе беременность и дальше, то врач назначает комплексное лечение. Оно заключается в приеме препаратов, которые должны улучшить обмен веществ в плаценте, также прием витаминов и лекарств, останавливающих причину заболевания.
При умеренной степени маловодия назначается исключительно амбулаторное лечение. Оно включает в себя ограничение двигательной активности, исключение тяжелых физических нагрузок, прием необходимых препаратов и постоянное посещение женской консультации.
Возможна ли профилактика
К сожалению, конкретных профилактических мер, которые помогли бы избежать этого состояния, не существует. Но есть ряд определенных правил, соблюдение которых при беременности сведет к минимуму развитие этой патологии. Начинать придерживаться этих правил необходимо с ранних сроков беременности. Они включают в себя отказ от ношения тяжестей, чрезмерных физических нагрузок.
Также для профилактики важно правильно питаться. Врачи рекомендуют кушать дробно, принимать пищу небольшими порциями пять раз в день. Также важно сдать все анализы и пройти необходимые обследования, которые помогут исключить болезни, вызывающие маловодие. Самое главное – это вовремя посещать гинеколога.
Если при умеренном маловодии вовремя предпринять меры и пройти курс лечения, то современная медицина позволяет выносить и родить здорового малыша.
Маловодие при беременности
Диагноз маловодие при беременности основывается на данных ультразвукового исследования и зависит от количества околоплодных вод (амниотической жидкости) у беременной женщины. В зависимости от степени снижения количества амниотической жидкости различают выраженное и умеренное маловодие. В норме количество околоплодных вод к концу беременности составляет 1-1,5 литра, если УЗИ показало, что околоплодных вод 300–500 мл. – маловодие выраженное, 500-700 мл. – маловодие умеренное.
В связи с широким применением УЗИ, обнаружить маловодие на раннем сроке беременности стало проще, и следовательно легче предотвратить возможные осложнения беременности.
Для того чтобы понять, чем опасно маловодие, рассмотрим причины его развития. Во многих случаях причины маловодия при беременности не выяснены, но есть факторы риска, которые могут привести к его развитию. Это плацентарная дисфункция, пороки развития плода, перенесенные хронические заболевания матери, наличие скрытых инфекций.
Маловодие при беременности 22 недели и раньше диагностируется на основании клинической картины и дополнительных методов исследования. Распознавание маловодия на ранних сроках беременности значительно сокращает риск развития осложнений. Недостаточное количество амниотической жидкости означает то, что плоду не хватает кислорода и питательных веществ, вследствие чего возможно развитие острой гипоксии, асфиксии и других серьёзных осложнений.
Маловодие при беременности 23 недели и более опасно тем, что околоплодных вод недостаточно, стенки матки находятся очень близко к плоду и давят на него. Самая очевидная патология в этом случае это отклонения в физическом развитии, искривление позвоночника и косолапость у будущего ребенка.
Если у вас поставлен диагноз «маловодие при беременности», симптомы которые вы можете при этом испытывать, не специфичны и могут встречаться и при другой патологии, это боль внизу живота, сухость во рту, слюнотечение, тошнота, рвота. К счастью современная медицина успешно проводит лечение маловодия.
При беременности не порочным плодом основные методы лечения направлены на улучшение плацентарного кровотока. При лечении необходимо будет неоднократно делать УЗИ и доплерографию сосудов плаценты по назначению врача. Если лечение не помогает, а ситуация ухудшается, как правило показано кесарево сечение. Как лечить маловодие при беременности может решать только квалифицированный врач. Самодеятельность недопустима.
Последствия маловодия при беременности – это чаще всего преждевременные роды, слабая родовая деятельность, угроза прерывания и другие, не менее серьёзные. Для того чтобы избежать проблем в будущем в процессе лечения необходимо еженедельно делать УЗИ и доплерографию сосудов, желательно сдать анализ крови на наличие внутриутробной инфекции.
Если у вас маловодие при беременности 32 недели и более, рекомендуется проводить КТГ для уточнения состояния плода. На более раннем сроке это исследование не информативно.
Умеренное маловодие при беременности 33 — 34 недели менее опасно для ребенка, малыш постепенно набирает вес и уже почти готов к рождению. Надо отметить, что этот диагноз ставится почти трети всех беременных женщин, и это не означает обязательной катастрофы. При адекватной терапии высок шанс нормализации состояния плода и возможности родоразрешения через естественные родовые пути.
Прогрессирующее маловодие на сроке беременности 36 недель и больше при отсутствии эффекта от лечения часто завершается родоразрешением через кесарево сечение. Бессмысленно начинать лечить выраженное маловодие на сроке беременности 37 недель, т.к. лечение обычно неэффективно. При диагнозе выраженное маловодие на сроке 38 недель и больше чаще всего требуется срочное кесарево сечение.
Маловодие при беременности
Опубликовано пт. 24.08 — 09:22 пользователем mariM
Диагноз «маловодие» ставят 0,7-5,5% беременных. Маловодие является следствием фетоплацентарной недостаточности и заметно осложняет ход беременности. Уменьшение количества околоплодных вод – явный признак неблагополучия плода.
Выделяют умеренное и выраженное маловодие. Диагноз ставят на основании результатов УЗИ-исследования и вычисления ИАЖ (индекса амниотической жидкости). При нормальном количестве вод ИАЖ составляет 5-8 см, при умеренном маловодии – 2-5, при выраженном – меньше 2.
Возраст беременной нельзя считать причиной развития маловодия. Оно также распространено среди первородящих, как и среди женщин, которые рожают не в первый раз. Примерно у половины пациенток с маловодием этот диагноз сопровождается угрозой прерывания беременности. Примерно в 30% случаев у беременных диагностируются инфекционно-воспалительные заболевания.
Преждевременные роды при таком диагнозе случаются в два раза чаще, чем при обычной беременности (особенно при выраженном маловодии). Если беременность доношенная, но женщине ставят диагноз маловодие, то зачастую это приводит к ослаблению родовой деятельности.
В 20% случаев при выраженном маловодии наступает гипоксия плода, а при тяжелых изменениях может произойти антенатальная гибель плода. Поэтому женщинам с таким диагнозам часто проводят кесарево сечение.
При диагнозе маловодие нередко рождаются дети с признаками гипотрофии, однако у большинства женщин исход беременности благоприятный – состояние детей оценивается как удовлетворительное.
Проведение УЗИ помогает определить степень маловодия и внутриутробной задержки развития ребенка. Допплер-исследование проводят в пуповинной артерии, в средней мозговой артерии ребенка и маточных артериях беременной. По мере уменьшения объема околоплодных вод увеличивается частота внутриутробной задержки развития плода. Иногда при маловодии плацента созревает слишком рано, изменяются показатели гемодинамики кровотока. После 32 недель проводится кардиотокография для уточнения состояния ребенка.
Беременным с диагнозом маловодие проводят лечение, улучшающее кровоток в матке и плаценте. Также терапия направлена на улучшение плацентарного метаболизма, восстановление газообмена и лечение заболевания, которое привело к развитию маловодия. Во время лечения беременной периодически проводят УЗИ, раз в три дня допплерографию и ежедневную кардиотокографию.
На фоне проводимой терапии на 34-35 неделях беременности отмечается увеличение количества околоплодных вод, а у ребенка улучшается гемодинамика и увеличивается вес. Такая терапия помогает женщине доносить беременность до положенного срока.
Если состояние плода ухудшается, тогда проводится экстренное родоразрешение путем кесарева сечения. У некоторых беременных с малым количеством околоплодных вод или их отсутствием терапия бывает малоэффективной, что связано с тяжелым состоянием плода и поздно начатым лечением.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что здоровье ребенка будет напрямую зависеть от выраженности маловодия, выраженности внутриутробной задержки развития плода, эффективности терапии и срока беременности.
Источники: http://www.stkom.ru/materinstvo/beremennost/1093-umerennoe-malovodie-blagopriyatnyy-ishod-pri-svoevremennoy-diagnostike.html, http://nedeli.org/blogs/alena/157/, http://krasna-devica.ru/article/1934-malovodie-pri-beremennosti
Комментариев пока нет!Узи визуализируется 12 недель
Первое УЗИ ( есть вопросы!) Я знаю себя. Во-первых, паниковать далее…
Боль в крестце на 11 неделе беременности
Здоровая беременность — здоровое потомство Здравствуйте, Елена Петровна! У меня 11-ая далее…
41 Неделя беременности вторые роды форум
41 неделя беременности – нет далее…
Температура 37 5 ребенка держится неделю
У ребенка держится температура 37, 5 далее…
Тазовое предлежание плода на 25 неделе беременности
Готовимся к прибавлению Каждой далее…
1 0 Неделя беременности
Календарь беременности — 0-4 неделя беременности Первый месяц – далее…
Где находится матка 8 недель
Высота дна матки по далее…
Эмбрион обнаружен только на 9 неделе
Девятая неделя развития далее…
4 5 Недель беременности фото узи
Главная » Беременность » Что далее…
Что показывает узи в 12 недель
Что показывает первое УЗИ – забота о здоровье и далее…
Популярные статьи
Интересно
Вес при беременности В период беременности у будущей мамы повышается аппетит, близкие балуют чем-то и удержаться от соблазнов в еде…
Отслойка на 33 неделе беременности
33 неделя беременности К сроку 33 недели беременности ребенок набирает вес до 2 кг и вырастает в…
Двойня в 36 недель роды
Направление в родильный дом при нормально протекающей беременности женщина с двойней получает за 3-2 недели до родов, тройня за 4 недели. Роды при многоплодной беременности начинаются,…
sorok-nedel.ru
Маловодие при беременности: причины и последствия
Амниотическая жидкость, омывающая плодный пузырь, выполняет очень важные функции:
- это естественная и необходимая среда обитания плода;
- защита ребенка, а также пуповины и плаценты от травм;
- регулирует обмен веществ между матерью и плодом;
- помогает малышу свободно двигаться и занять правильное положение на последних сроках беременности;
- снижает дискомфорт у мамы при активных движениях ребенка;
- предотвращает сращивание кожи с плодным пузырем;
- способствует раскрытию шейки матки перед родами.
Околоплодные воды начинают вырабатываться на 8 неделе после зачатия, постоянно изменяясь в объеме. В любой момент их может оказаться меньше нормы, но потом количество само собой достигает нужного уровня. Зачастую нормализация наступает в течение месяца. Это функциональное маловодие, то есть временная реакция на внешние причины, не угрожающее ребенку и не влияющее на течение беременности.
Если недостаток вод наблюдается длительное время, к примеру, на 32, 36 и 39 неделе, речь идет об опасном патологическом процессе, требующем серьезной терапии. К счастью, такое встречается крайне редко – лишь в 0,3-0,5% случаев и всегда сопровождается тяжелыми нарушениями развития малыша и плаценты, которые определяются на УЗИ. При отсутствии таких пороков, лечение маловодия ограничивается приемом витаминно-поддерживающих комплексов.
evrikak.ru
Маловодие при беременности: симптомы, причины, последствия и лечение
На протяжении всей беременности ребенок развивается в водном пузыре, в котором находится околоплодная жидкость. С ростом плода увеличивается и объем жидкости. Она позволяет плоду спокойно двигаться в утробе матери, является защитой от травм. Также жидкость содержит необходимые питательные элементы, гормоны и витамины.
Что такое маловодие?
К концу третьего триместра объем околоплодной жидкости может составлять от 1 до 1,5 литра. Если при ультразвуковом исследовании показатель ниже нормы, то женщине ставят диагноз маловодие.
Различают выраженное и умеренное маловодие. При умеренном маловодии показатель в большинстве случаев не опускается ниже 600–700 мл. Признаки выраженного – 400–500 мл.
Обычно при умеренном маловодии нет причины для госпитализации, не назначают лечение. Симптомы корректируют правильным питанием и режимом дня. Но если у женщины наблюдается патология, то ее немедленно направляют в больницу на сохранение/лечение, ведь это грозит серьезными отклонениями в развитии ребенка. И в этом случае не имеет значения, какая идет неделя беременности: госпитализируют и во втором триместре, и в третьем.
Также при выраженном маловодии наблюдается тенденция к преждевременным родам и самопроизвольным выкидышам.
Причины возникновения
Узнав о беременности, каждая девушка должна встать на учет в женскую консультацию и постоянно наблюдаться у гинеколога. Но даже у самых ответственных мамочек, сдающих все анализы каждые две недели, наблюдается тенденция к непредвиденным осложнениям, которые могут угрожать жизни ребенка.
Причины для недостаточного количества околоплодных вод:
- Недостаточная секреция околоплодных вод.
- Подтекание вод.
- Аномалия в развитии плодных оболочек. Зафиксировать могут до 20 недели.
- Отклонения в развитии плода. Если у зародыша наблюдается порок почек, то диагноз маловодие обычно ставят уже на ранних сроках беременности.
- Гипертония у беременной. Во время беременности у женщины может повышаеться давление. Опасность же представляют ярко выраженные скачки от низких показателей до высоких. Если не начать лечение, то последствия могут быть печальными: может проявиться задержка в развитии ребенка, медленный рост и набирание веса. Довольно часто такие симптомы обнаруживают на 20–21 неделе.
- Бактериальные инфекции. Опасность представляет хламидиоз, уреаплазмоз и т. д. Зачастую заболевания возникают не во время беременности, а задолго до нее. Просто женщина не пролечилась, и болезнь перешла в хроническую. Такие инфекции выявляются с помощью анализов на 20 неделе. Именно на этом сроке бактерии начинают размножаться под действием гормонов. Если вовремя не удалось зафиксировать опасные инфекции, то на сроке в 30 недель у женщины уже наступает серьезное маловодие и все вытекающие последствия.
- Этот диагноз ставят мамочкам, вынашивающим более одного ребеночка. Причины – неравномерное распределение вод и аномальный кровоток в плаценте. В итоге один ребенок развивается в комфортных условиях, а второму приходится бороться за выживание. Также наблюдается многоводие у одного ребенка и признаки выраженного маловодия у второго. Между детьми может возникнуть разница в развитии – неделя или больше. Если специалисты не сумели поставить нужный диагноз, то один из плодов может погибнуть.
- Нормой принято считать роды, выпадающие на 36–40 неделю. Но уже с 38 недели плацента перестает выполнять все отведенные ей функции. Именно тогда и может начаться нехватка жидкости. Если на 38 неделе роды не начинаются, то могут назначить кесарево сечение. Особенно остро этот вопрос встает, если идет уже 40–42-я неделя.
- При избыточном весе матери такой диагноз могут поставить уже при первом или втором УЗИ, т. е. на 12 или 22 неделе соответственно. Мамочку должны положить в больницу, ей назначают правильное питание. Чаще всего детки рождаются не позже 36–37 недели.
Влияют на маловодие сердечно-сосудистые заболевания. Причины их возникновения: курение до и во время вынашивания, перенесенные болезни, вирусные инфекции вроде гриппа и ОРВИ, ожирение и сахарный диабет, врожденные аномалии.
В основном причины маловодия связаны с состоянием здоровья женщины перед беременностью и во время. Лишь в некоторых случаях возникает из-за патологий.
В чем опасность диагноза?
Маловодие разделяют также на ранее и позднее. Если диагноз поставлен на сроке до 20 недель — это раннее, на 26–40 неделе — позднее.
Именно раннее маловодие наиболее неблагоприятно для развития зародыша. Ведь в первом и витором триместрах начинают формироваться и развиваться жизненно важные органы будущего ребенка.
В третьем триместре лечить недостаток вод намного легче, так как это вполне нормальный симптом. Особенно это касается последних недель беременности.
Чем опасно маловодие при беременности? Достаточное количество околоплодных вод гарантирует свободное движение плода. В запущенном случае такое явление на 20 неделе и меньше грозит развитием пороков и уродств. Также искривляются еще неокрепшие ручки и ножки.
Из-за малого количества околоплодных вод возникают: неправильное развитие мочевыводящей системы, пороки почек и многое другое. Маловодие – не является постоянным процессом. Бывает, он длится лишь несколько месяцев, а то и недель. Спровоцировать серьезные отклонения в развитии способно только длительное выраженное маловодие.
Признаки
Недостаточное количество околоплодных вод опасно тем, что практически не наблюдаются выраженные симптомы. Во время беременности женский организм перестраивается, появляется некоторый дискомфорт. И мало какая мамочка распознает в этом симптомы опасного заболевания. Точный диагноз ставит только специалист.
Умеренное маловодие при беременности почти всегда проходит бессимптомно. Будущая мамочка чувствует себя прекрасно и полна сил.
При выраженном маловодии у беременной наблюдаются такие симптомы, как:
- Постоянные или периодические режущие и ноющие боли внизу живота.
- Резкие боли при шевелении плода. Особенно это характерно на сроке в 36 недель.
- Плохое самочувствие матери – слабость, тошнота, головокружения.
- Подтекание вод – выделение прозрачной жидкости из влагалища.
- Размер живота не соответствует срокам.
- Отставание развития на несколько недель.
Следует внимательно относится к своему состоянию и при малейших подозрениях немедленно обращаться за помощью.
Диагностика
При подозрении на маловодие, женщина должна пройти обязательные диагностические процедуры, которые покажут состояние жизнедеятельности плода:
- УЗИ .
- КТГ.
- Лабораторное обследование.
Ультразвуковое исследование позволит узнать точный объем околоплодных вод. Для этого проводят специальный тест, который позволяет определить значения ИАЖ (индекс амниотической жидкости). И уже отталкиваясь от полученных цифр, ставят диагноз.
Нормальные показатели ИАЖ
Срок | Средний показатель ИАЖ (мм) | Срок | Средний показатель ИАЖ (мм) |
16 | 120 | 28 | 146 |
17 | 126 | 29, 30 недели | 145 |
18 | 134 | 31, 32 недели | 144 |
19 | 136 | 33, 34 недели | 142–143 |
20 | 140 | 35 | 140 |
21 | 144 | 36 | 138 |
22 | 145 | 37 | 135 |
23 | 146 | 38 | 132 |
| 24, 25, 26, 27 недели | Примерно 147 | 39, 40 | Примерно 127 |
По приведенным в таблице данным видно, что ИАЖ на 22–30 неделе примерно одинаковый. Потом количество околоплодных вод идет на спад. Седьмой месяц характеризуется небольшим падением значения.
Стоит отметить, что в данной таблице приведены средние показатели. Например, на 20 неделе показатель ИАЖ может варьироваться от 73 до 200 мм. На 32 и 33 неделе от 74 до 274 мм. Так что, увидев в заключение врача цифру, не паникуйте.
Врачи иногда хотят перестраховаться и лишний раз не подвергать маму и ребенка рискам.
Последствия маловодия далеко не самые приятные. Если врачу что-то не нравится, он предлагает лечь в больницу. Отказываться от этого не стоит, ведь одна неделя – это ничто по сравнению со здоровьем сына или дочери. Впрочем, умеренное маловодие на 35–37 неделе вполне нормальный признак и не требует лечения.
Лечение
Как уже говорилось, причины для недостаточного количества околоплодных вод разные. Следовательно, и лечение назначается отдельно для каждого случая. Здесь имеет значение заболевания матери, аномальное развитие плода, неделя беременности и т. д. Например, при избыточном весе матери с 27 недели уже прописывают препараты для поддержания работы плаценты.
Умеренное маловодие при беременности принято лечить просто корректировкой режима. Настоятельно рекомендуют уменьшить хотя бы на время физические нагрузки и больше отдыхать, пропить курс витаминов (назначает врач, не занимайтесь самолечением!), правильно питаться и соблюдать режим сна. Спустя некоторое время вам назначат повторное УЗИ, и если состояние стабилизировалось, то просто следует придерживаться этих рекомендаций.
Даже слабовыраженное маловодие может нанести вред ребеночку.
Если изменение ритма жизни вам не помогло, то врач назначит амбулаторное или стационарное лечение в больнице. Первый вариант обычно подходит для женщин на втором триместре. Вы должны будете сдать анализы мочи, крови. В случае подтекания вод – еще и мазок жидкости.
В больнице при сильном недостатке околоплодных вод женщине дают препараты, стимулирующие кровоток в плаценте. Например, Курантил и Актовегин, глюкозу. Если недуг вызван хламидиозом или уреаплазмозом, то в первую очередь назначат лечение от инфекции.
Если же препараты не помогают, а состояние ухудшается, то могут остановить лечение и назначить досрочные роды. Такие решения принимаются крайне редко и только в случае, если женщине до самостоятельных родов остается всего несколько недель. Обычно это минимум 33-я неделя. Если же срок беременности более 35 недель, то назначают лекарства вызывающие схватки для того, чтобы женщина могла родить самостоятельно.
Маловодие – это серьезная проблема, которая может привести к рождению ребенка с тяжелыми патологиями. Поэтому очень важно следовать всем инструкциям врача.
Похожие статьи
flovit.ru
Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:
Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!
Маловодие при беременности причины и последствия
Доброго времени суток, девочки!
Вы слышали о маловодии? Уверена, что этот термин хотя бы раз возникал в разговорах. А вот что это такое, мало кто знает и понимает. Маловодие при беременности причины и последствия этой патологии – вот о чем мы с вами сегодня поговорим.
Тема достаточно интересная и полезная, поскольку позволяет понимать, когда нужно начинать переживать, а когда можно ограничиться рекомендациями врача.
Содержание страницы
Что значит маловодие?
Изначально давайте разберемся, что такое околоплодные воды и почему их может быть мало. Весь срок беременности плод окружен плацентой и околоплодными водами. Именно им отведена роль защитников плода – они формируют и поддерживают оптимальные условия для развития младенца. Околоплодные воды по-научному называют амниотической жидкостью.
На поздних сроках ее количество достигает от 800 до 1500 мл. В жидкости содержатся все полезные вещества, без которых развитие плода невозможно. От того, насколько качественен этот состав и каков его объем зависит эффективность развития. Например, маловодие не позволяет ребенку двигаться.
Как определяется
Нужно заметить, что на ранних сроках беременности патология практически не обнаруживается. Да и просто визуально ее невозможно определить. Врач обязательно назначает УЗИ, которое показывает, присутствуют ли проблемы с количеством амниотической жидкости. Существует специальный индекс, с помощью которого гинеколог определяет наличие патологии. В таблице представлены средние нормальные показатели (50 процентиль) и возможные колебания.
| Срок беременности | Средний нормальный показатель мм | Возможные колебания мм |
|---|---|---|
| 16 недель | 121 | 73-201 |
| 17 недель | 127 | 77-211 |
| 18 недель | 133 | 80-220 |
| 19 недель | 137 | 83-225 |
| 20 недель | 141 | 86-230 |
| 21 неделя | 143 | 88-233 |
| 22 недели | 145 | 89-235 |
| 23 недели | 146 | 90-237 |
| 24 недели | 147 | 90-238 |
| 25 недель | 147 | 89-240 |
| 26 недель | 147 | 89-242 |
| 27 недель | 156 | 85-245 |
| 28 недель | 146 | 86-249 |
| 29 недель | 145 | 84-254 |
| 30 недель | 145 | 82-258 |
| 31 неделя | 144 | 79-263 |
| 32 недели | 144 | 77-269 |
| 33 недели | 143 | 74-274 |
| 34 недели | 142 | 72-278 |
| 35 недель | 140 | 70-279 |
| 36 недель | 138 | 68-279 |
| 37 недель | 135 | 66-275 |
| 38 недель | 132 | 65-269 |
| 39 недель | 127 | 64-255 |
| 40 недель | 123 | 63-240 |
| 41 неделя | 116 | 63-216 |
| 42 недели | 110 | 63-192 |
В соответствии с симптомами специалисты определяют 2 степени маловодия:
- умеренная;
- выраженная.
Первая встречается значительно чаще. Хотя само маловодие обнаруживается всего лишь у 6% беременных женщин. Умеренное маловодие после 32 недели никаким образом не угрожает состоянию ребенка, но может создать проблемы в родовой деятельности, поэтому здесь важно слушать рекомендации врача.
Может ли женщина сама определить наличие маловодия? Если она прекрасно знает свой организм и умеет к нему прислушиваться, то это не станет для нее проблемой. Так, шевеления при маловодии становятся болезненными, резкими, появляются ноющие боли в нижней части живота, тошнота и слабость. Чем опасно маловодие?
Назову лишь некоторые последствия, которые характерны при выраженной форме проблемы:
- повреждение опорно-двигательной системы, которое развивается в процессе сдавливания плода внутренними органами мамочки;
- физическое развитие замедляется в силу малого объема жидкости;
- формирование органов ребенка страдает из-за дефицита питательных веществ в амниотической жидкости.
Все это говорит о необходимости строго следовать рекомендациям акушера, а при необходимости пройти лечение в стационаре.
Классификация недуга
Я уже рассказала вам о том, что маловодие имеет 2 степени, но это далеко не вся классификация патологии. Чтобы понять, насколько серьезной может быть ситуация, давайте разберем и другие виды проблемы.
Если маловодие развивается стремительно, то есть, ранее при посещении врача у вас не было проблемы, а теперь она вдруг проявилась, то речь идет об остром маловодии. Лечить эту проблему следует устранением причины, об этом мы еще поговорим. А вот когда врач ставит диагноз хронического маловодья, то это потребует тщательного исследования состояния самой мамочки.
Другая классификация основана на сроках проявления недуга:
- раннее – проявляется на 16-20 неделе, обычно обнаруживается на УЗИ, чаще всего причиной является изменения околоплодных оболочек. Этот вариант самый проблемный для женщины, поскольку обнаруживается на раннем сроке;
- позднее – проявляется после 26 недели, причиной является патологические проявления в плоде.
Маловодие может быть первичным и вторичным. Первое возникает при нарушениях, связанных с формирование плода, развитием плаценты, хроническими заболеваниями мамочки. Второе – следствие травмы, воздействующей на оболочки.
Почему возникает?
Сразу скажу, что точные причины проявления патологии до сих пор не установлены. Вернее, их настолько много, что сразу определить, какая из них повлекла за собой маловодие, достаточно трудно.
И все же к самым распространенным относятся следующие:
- интоксикация организма беременной женщины, это может быть табакокурение и употребление алкоголя, а также обычные химические составы, что мы используем в быту;
- склонность к ожирению, нарушение метаболизма;
- наличие инфекций у женщины.
Но это далеко не весь перечень.
Причины могут заключаться в:
- многоплодной беременности;
- перенашивании ребенка;
- позднем токсикозе.
На многочисленных форумах родителей женщины делятся своими историями. Например, маловодие для одних связано с повышенным артериальным давлением, а для других – с болезнями мочеполовой системы.
При раннем обращении к врачу все проблемы можно решить. Тогда беременность завершится рождением долгожданного малыша. А это уже совсем другие хлопоты, в которых женщине потребуется Канпол молокоотсос EasyStart электрический.
Устройство прекрасно показывает себя в регулировании лактации. Оно может работать как от батареек, так и от сети, в нем заложено три скорости сцеживания, что очень удобно. Полученное молоко вы можете хранить в специальных бутылочках.
Как действовать?
Что делать в случае обнаружения проблемы? Этот вопрос первым возникает у женщин, и ответы всех врачей будут совершенно разными. Все дело в том, что никаким способом нельзя увеличить количество околоплодных вод, это может сделать только сам организм женщины.
А для этого необходимо устранить причину, которая послужила развитию недуга. И все же существуют определенные методы лечения, которые позволяют ответить на вопрос, как исправить ситуацию.
К самым распространенным относятся:
- подтекание амниотической жидкости потребует обязательного постельного режима, снижения тонуса матки. И в этом положении часто мамочка вынуждена провести всю оставшуюся беременность, обычно это третий триместр;
- при плацентарной патологии необходимо компенсировать ее функции, показано стационарное лечение с назначением специальных препаратов;
- если присутствует в организме инфекция, врач определяет ее природу и назначает лекарственные составы.
После устранения причины обязательно назначается поддерживающая терапия. Это не только медикаменты и витамины, но и физиопроцедуры, размеренный образ жизни без физических нагрузок. Что делать, чтобы избежать не только многоводия и маловодия при беременности, но и других патологий?
Советую просмотреть бесплатный мини-курс «О здоровье – простыми словами». Врач гинеколог Ирина Жгарева рассказывает доступным языком, в чем причины болезней, почему сегодня медицина не может помочь человеку оставаться здоровым.
Вы получите ответы на все свои вопросы и при этом не нужно выходить из дома. Это очень удобно. Отзывы тех, кто уже воспользовался этим предложением, говорят о том, что курс полезен как взрослым, так и подросткам, решившим вести здоровый образ жизни.
Дорогие мои читательницы блога!При любой патологии, обнаруженной у вас при беременности, важно соблюдать одно золотое правило – сохранять спокойствие. Как теперь вы знаете, маловодие, конечно, не очень приятное состояние, но вполне регулируемое. Расскажите об этом своим подругам в социальных сетях. Подписавшись на блог, вы сможете первыми получать уведомления о новых статьях. До новых тем!
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
Маловодие при беременности: причины и последствия
Маловодие (олигогидрамнион) — патология беременности, характеризующаяся уменьшением объема амниотической жидкости внутри плодных оболочек. Данное состояние может быть симптомом осложнений периода вынашивания. Оно наблюдается при генетических аномалиях, внутриутробном инфицировании, нарушении анатомического строения плаценты и других органов.Иногда недостаток амниотической жидкости говорит о наличии серьезных патологий беременности. После установления диагноза «маловодие» женщине требуется тщательное обследование. При необходимости врачи назначают лечение, направленное на восполнение дефицита амниотической жидкости.
Содержание:
Амниотическая жидкость (околоплодные воды) — коллоидный раствор, располагающийся в полости матки и обеспечивающий нормальное развитие малыша. Она содержит питательные и минеральные вещества, витамины, защитные антитела и гормоны. Образование плодных вод связано с транспортом внутрисосудистой жидкости из маточных артерий в полость амниотического пузыря.
Формирование системы околоплодных вод наблюдается в первые дни после зачатия, после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки. Синтез амниотической жидкости начинается с момента образования хориона — первичной оболочки эмбриона, являющейся предшественником плаценты. Данное событие наблюдается в начале четвертой недели беременности.
К концу первого триместра почки и легкие малыша начинают выполнять фильтрующую функцию. С этого момента в обмен околоплодных вод включается организм будущего ребенка.
Количество амниотической жидкости неодинаково в разные периоды вынашивания. В первом триместре ее объем достигает отметки в 300-400 миллилитров. К 20 акушерской недели беременности количество околоплодных вод достигает 700-800 миллилитров. Затем ее количество продолжает расти, к концу второго триместра объем амниотической жидкости составляет около 1,5 литра.
Максимальное количество околоплодных вод наблюдается на 32-34 неделе, оно составляет 2-2,5 литра. После этого объем сокращается. К 36-38 неделе периода вынашивания ее количество уменьшается до 1700-2100 миллилитров. В конце 3 триместра объем околоплодных вод достигает 1-1,5 литра.
После 40 недели беременности количество амниотической жидкости сильно сокращается. При перенашивании ее объем может снижаться до 500 миллилитров.
Околоплодные воды постоянно обновляются, кровеносная система материнского организма фильтрует их содержимое. Полная замена амниотической жидкости происходит за 3-4 часа.
Околоплодные воды выполняют несколько функций:
#1. Питание будущего ребенка. Примерно с 12 недели беременности малыш начинает заглатывать амниотическую жидкость и переваривать ее. Также в плодных водах имеются минеральные вещества и витамины.
#2. Терморегуляция. Плодная жидкость поддерживает постоянную комфортную температуру вокруг плода. Нормальное развитие малыша возможно лишь при 37 градусах Цельсия. Понижение температуры может способствовать замедлению деления клеток и тканей. Данное явление способствует задержке роста и развития плода. При повышении температуры тела наблюдается инактивация ферментов.
#3. Выделительная функция. После заглатывания околоплодных вод почки малыша перерабатывают их в мочу. С ней из организма ребенка выводятся вредные продукты обмена веществ.
#4. Механическая защита. Амниотическая жидкость является предохраняющей «подушкой» между внешним миром и плодом. Различные физические факторы могут травмировать ребенка, воды ароматизируют удары и вибрации. Также околоплодные воды защищают слуховой аппарат малыша от громких звуков.
#5. Предупреждение инфицирования. В норме плодные воды являются стерильной средой, поскольку микроорганизмы могут вызывать различные патологии со стороны будущего ребенка. Амниотическая жидкость предупреждает проникновение инфекции к малышу за счет постоянного обновления.
#6. Иммунная функция. Даже на поздних сроках вынашивания организм малыша не может полноценно защищать себя от действия негативных внешних факторов. В околоплодных водах содержатся материнские иммуноглобулины, предохраняющие будущего ребенка от развития инфекционного процесса.
#7. Внутренняя среда. Компоненты амниотической жидкости поддерживают нормальное состояние кожи малыша, предохраняют ее от высушивания. Также воды не сковывают движения будущего ребенка, он может свободно шевелиться в полости матки.
#8. Участие в рождении ребенка. Перед появлением малыша на свет околоплодные воды начинают давить на шейку матки, ускоряя ее раскрытие. После разрыва оболочек амниотическая жидкость омывает родовые пути, облегчая прохождение головки малыша. Воды стимулируют адекватную сократительную деятельность матки.
Что такое маловодие у беременных
Довольно часто врачи не могут выделить причину маловодия у конкретной женщины. Низкий уровень амниотической жидкости может быть связан с различными факторами:
#1. Хромосомные аномалии плода. При некоторых пороках развития амниотические оболочки имеют патологическое строение, поэтому они не могут полноценно участвовать в водном обмене. Чаще всего данное состояние наблюдается при аномалиях мочевыделительной системы плода — аплазии или адгезии почки, неправильной закладке мочеточников.
#2. Хронические патологии в организме матери. Наличие почечной недостаточности у женщины повышает риск развития маловодия. При неправильной фильтрационной работе почек амниотическая жидкость не может нормально участвовать в обмене веществ. Сердечно-сосудистые патологии также нарушают образование околоплодных вод.
#3. Инфекционный процесс. После проникновения бактериальной или вирусной микрофлоры в амниотические оболочки синтез жидкости сокращается. Возбудители инфекций провоцируют изменения свойств околоплодных вод, наблюдаются нарушения в белковом, углеводном и жировом обмене. Чаще всего патогенная микрофлора попадает в амниотическую жидкость восходящим путем — при наличии заболеваний, передающихся половым путем. Однако некоторые возбудители могут попадать в организм плода через плаценту. Такой способ свойственен системным инфекциям — краснухе, гриппу, сифилису и т.д.
Внимание! Довольно часто маловодие не сопровождается симптомами, поэтому будущей матери нельзя пропускать плановые осмотры гинеколога, на которых он может заподозрить наличие патологии.
#4. Преэклампсия. Данная патология характеризуется повышением артериального давления и нарушением фильтрационной функции почек. Преэклампсия повышает вероятность развития маловодия за счет потери белка из крови. Также данное заболевание характеризуется отеками, при которых жидкость скапливается в межклеточном пространстве. За счет этого наблюдается дополнительное сокращение количества околоплодных вод.
#5. Патологии плаценты. Данный орган активно участвует в обмене околоплодной жидкости. Преждевременное старение плаценты, ее отслойка или предлежание могут способствовать сокращению количества амниотической жидкости.
#6. Вредные привычки матери. Употребление никотина, алкоголя, наркотических веществ вызывает патологии со стороны почечной функции как матери, так и плода. Ядовитые продукты обмена замедляют обмен амниотической жидкости.
#7. Вынашивание близнецов. Многоплодная беременность повышает нагрузку на мочевыделительную систему матери. За счет этого наблюдаются патологии количества амниотической жидкости.
#8. Перенашивание беременности. После 41 недели периода вынашивания плацента утрачивает свое нормальное строение, она утолщается и становится непроницаемой для воды и различных веществ. Именно поэтому переношенная беременность способствует сокращению количества амниотической жидкости.
#9. Ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз. Данные факторы оказывают влияние на работу мочевыделительной системы будущего ребенка и женщины. Перечисленные патологии снижают интенсивность водного обмена веществ.
Маловодие при беременности может быть фактором риска патологий родовой деятельности. Недостаток плодной жидкости способствует замедленному раскрытию шейки матки. Данное явление вызывает слабость схваток и потуг.
Опасность недостатка околоплодных вод заключается в его отрицательном влиянии на течение вынашивания. Критическое маловодие может являться причиной самопроизвольного прерывания беременности.
Маловодие на поздних сроках беременности является фактором риска возникновения сильного кровотечения в родах. Оно связано с недостаточной сократительной деятельностью матки после появления ребенка на свет.
Последствия маловодия для организма ребенка заключаются в формировании внутриутробной гипоксии плода. За счет недостатка кислорода ткани в организме малыша не могут полноценно развиваться. Гипоксия приводит к задержке роста плода, а также к патологиям со стороны центральной нервной системы.
Недостаток амниотической жидкости может способствовать нарушению формирования костной ткани плода. За счет этого повышается вероятность аномалий строения конечностей. Также маловодие вызывает патологии кожи малыша, она становится тонкой и сухой.
В клинической практике врачи выделяют выраженное и умеренное маловодие. Небольшой дефицит амниотической жидкости не сопровождается симптомами, его можно обнаружить лишь при помощи ультразвукового сканирования.
Выраженное маловодие может сопровождаться характерной клинической картиной. Будущая мать отмечает ухудшение общего самочувствия, сухость во рту, головокружения. Также возможно развитие болей в нижней части живота, усиливающихся во время шевелений малыша.
При выраженном маловодии возможно отставание в размерах высоты стояния дна матки и окружности живота. Данные симптомы связаны с уменьшением полости органа. Однако для установки точного диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования. Будущие матери из группы риска должны проходить его каждые 2-3 недели.
Для подсчета объема околоплодных вод врачи разработали специальную технологию, называемую «определение индекса амниотической жидкости». Ее принцип заключается в разделении передней брюшной стенки будущей матери на 4 части. Оси вертикальной и горизонтальной линии проходят через пупок.
С помощью ультразвукового сканирования врач определяет максимальную глубину вод в каждом квадрате полости матки. Четыре значения складывают между собой, их сумма называется индексом амниотической жидкости.
Специалисты разработали специальные таблицы, в которых указаны нормальные значения количества околоплодных вод на каждой неделе беременности. Диагноз «маловодие» ставится при отклонении показателя на 5 процентиль и менее.
На современном этапе медицины не существует препарата, который мог бы напрямую восстановить обмен амниотической жидкости. Именно поэтому лечение маловодия носит симптоматический характер.
Будущим матерям назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты. К лекарственным средствам данной группы относят Курантил, Актовегин. Медикаменты стимулируют расширение просвета плацентарных артерий, улучшая пропотевание жидкости в плодные оболочки.
Также при маловодии будущим матерям показана витаминотерапия. Она включает в себя использование многокомпонентных препаратов с минеральными веществами и никотиновой кислотой. Для лечения дефицита амниотической жидкости показан прием витаминов группы В, данные средства улучшают микроциркуляцию в плаценте.
Если же причина маловодия заключается в инфицировании плодного пузыря, будущей матери показано антибактериальное лечение. Выбор препарата зависит от вида возбудителя заболевания, наиболее часто применяется Цефтриаксон и Ампициллин.
Дефицит околоплодных вод может вызывать патологии внутриутробного развития ребенка. Дети, которые росли при сильном недостатке амниотической жидкости, часто отстают в психическом и эмоциональном развитии от сверстников. Также сильное маловодие может спровоцировать недостаточную умственную деятельность в будущем.
Маловодие является фактором риска патологий нервной системы — ребенок может быть вялым, сонными, неактивными. Также данная патология учащает вероятность рождения недоношенных и маловесных детей.
Профилактика маловодия заключается в тщательном планировании беременности. Перед зачатием будущей матери следует вылечить инфекционные заболевания, нормализовать течение хронических патологий почек, сердца и сосудов.
Во время беременности женщине рекомендуется избегать возможности заражения инфекционными заболеваниями — не пребывать в местах с большим скоплением людей, не есть пищу сомнительного качества, избегать общения с животными. Будущей матери следует отказаться от сигарет и алкоголя на весь период вынашивания. Также беременной женщине следует быть разборчивой в половых связях.
Рацион женщины должен быть богат витаминами и минералами. Ей следует употреблять свежие фрукты, овощи и ягоды, рыбу, мясо, птицу, злаки, молочные продукты. По показаниям будущей матери рекомендуется принимать поливитаминные и минеральные комплексы.
В периоды вынашивания малыша будущей матери следует избегать эмоциональных стрессов. Также беременной женщине рекомендуется вести активный образ жизни — гулять пешком, заниматься легкой гимнастикой.
Роды при недостатке амниотической жидкости сопровождаются слабостью маточных сокращений и замедленным течением. Именно поэтому женщине рекомендуется прием стимуляторов схваток — простагландинов и окситоцина. При их неэффективности роженице показано экстренное кесарево сечение.
Естественное и оперативное родоразрешение сопровождается повышенным риском обильных кровотечений. В качестве профилактики будущей матери следует пройти курс терапии препаратами железа. При развитии обильного кровотечения врачи вводят в вену коллоидные растворы, белки плазмы, эритроцитарную массу.
Умеренное маловодие при беременности
Организм женщины задуман природой изначально для зарождения в нем новой жизни, формирования ее с последующим развитием и благополучным рождением. Все в женском организме отлажено так, чтобы ребеночек по мере роста у мамы в животике испытывал комфорт и был максимально защищен от воздействий внешней среды. Такие функции исполняют и околоплодные воды, в которых в течение беременности свободно плавает и кувыркается малыш. И для того, чтобы малыш развивался согласно норме и не испытывал никаких неудобств, амниотической жидкости (а именно так еще величают околоплодные воды) должно быть не много, но и не мало, а в тех количествах, в которых изначально предусмотрено природой.
Околоплодные воды являются необходимостью, обязательной жидкостью для обеспечения нормального развития ребеночка. Амниотическая жидкость представляет собой своеобразную питательную среду, состоящую из кислорода, витаминов, гормональных соединений, солей. Помимо «питательной» функции, исполняет амниотическая жидкость еще и роль защитную – околоплодные воды оберегают кроху от воздействия множественных негативных факторов и инфекционных агентов. По мере развития беременности, количество околоплодных вод меняется – в зависимости от сроков и потребностей малыша. И изменения эти врач обязан отслеживать, ведь уменьшение (маловодие) или увеличение (многоводие) количества амниотической жидкости может угрожать развитию и даже жизни ребенка, вызывать серьезные осложнения.
Маловодие при беременности, как можно судить из названия, определяется как уменьшение объема околоплодных вод. Маловодие может быть умеренным и выраженным, причем, умеренное маловодие при беременности встречается чаще. При умеренном маловодии наблюдается незначительное уменьшение околоплодной жидкости, что, конечно, менее опасно, нежели маловодие тяжелое. Однако, хлопот умеренное маловодие при беременности может повлечь не меньше, да и осложнения беременности вполне может обусловить, сказавшись на внутриутробном развитии плода. Так, нередко итогом умеренного маловодия при беременности становится рождение маловесного ребеночка. Другими последствиями умеренного маловодия могут быть искривление позвоночника, дисплазия тазобедренных суставов.
Вот только паниковать раньше времени не стоит – в большинстве случаев беременность с умеренным маловодием заканчивается благополучно, ребеночек появляется на свет в удовлетворительном состоянии. Конечно же, при условии своевременного реагирования на проблему, правильного поведения будущей мамы, регулярных посещений врача и выполнения всех его рекомендаций.
Даже если женщина при очередном УЗИ услышала диагноз «умеренное маловодие при беременности», как окончательный он рассматриваться не должен. Так, необходимо пройти повторное обследование – в другой клинике и под руководством другого врача. Также врачом может быть назначена допплеография сосудов (позволит исключить замедление развития ребеночка) и кардиомониторинг (для оценки общего состояния плода). По возможности совместно с врачом следует определить вероятные предпосылки, повлекшие за собой умеренное маловодие при беременности.
Причины развития умеренного маловодия окончательно не изучены, но наиболее вероятными могут быть: высокое давление; инфекции, передающиеся половым путем (даже те инфекционные заболевания, которыми мать страдала до беременности, и которые не были полностью вылечены), хронические воспалительные заболевания матери (гинекологические, мочевыводящие). Также к причинам развития умеренного маловодия при беременности зачисляют проблемы, испытываемые плодом – хроническую гипоксию у малыша, нарушения и аномалии его внутриутробного развития.
Первым и самым главным шагом при подтверждении умеренного маловодия при беременности является изменение образа жизни и пищевого поведения матери. Так, женщина с умеренным маловодием просто обязана употреблять в пищу продукты, содержащие в достаточных количествах витамины и минералы. Показан также щадящий режим и достаточный отдых, избегание стрессовых ситуаций и нервных нагрузок. А самое главное – регулярное наблюдение у лечащего врача, которое позволит избежать ухудшения состояния.
Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова