Маловодие на 30 неделе: причины и последствия, лечение, умеренное, выраженное, профилактика, отзывы, чем опасно

Чем опасно маловодье во время беременности?

Вероятность появления этой проблемы не зависит ни от возраста женщины, ни от количества родов. Почти в 50% случаях маловодие сопровождает угрозу прерывания беременности.

Маловодие может быть следствием нарушения обмена веществ, заболеваний половых органов или мочеиспускательной системы, гипертонии. Возникает на фоне перенесённого вирусного или обостряющегося хронического заболевания, а также при поздних токсикозах. Часто встречается у курящих женщин (или при любой другой интоксикации организма: алкоголем, наркотиками, химическими веществами). Но в большинстве случаев маловодие развивается при перенашивании.

Чем опасно маловодие при беременности? Поскольку при маловодии плод оказывается недостаточно защищённым от внешнего механического воздействия, то существует довольно высокая вероятность его сдавливания внутренними органами, что может привести к искривлению позвоночника, развитию косолапости и прочим нарушениям. Малыш не может свободно плавать и кувыркаться, его движения довольно скованы, а такая гиподинамия не самым лучшим образом сказывается на его физическом развитии.

Даёт о себе знать дефицит питательных веществ, содержащихся в амниотической жидкости. Из-за недостаточного количества околоплодных вод ребёнок может отставать в развитии и росте, страдает мозг, наблюдается кислородное голодание, кожные покровы иссушиваются, часто развивается гипотрофия (недостаточный вес) у плода. Почти половина всех «маловодных» беременностей заканчиваются преждевременно: из-за прерывания или ранних родов.

При доношенной беременности, развивающейся в условиях дефицита амниотической жидкости, в 80% случаев наблюдается слабая родовая деятельность. Отражается данная патология и на самочувствии будущей мамы: она испытывает боли и дискомфорт в животе.

Поэтому если Ваш врач ставит Вам диагноз «Выраженное маловодие» и заверят в необходимости лечения, то лучше не раздумывать над этим вопросом.

Учитывая, что у вас ещё и отеки, то рекомендую лечь в отделение патологии беременности для проведения лечения.

Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

01.04.2021 Анонимный пациент

Екатерина, добрый день) У меня проблема, из-за гормонального сбоя были сильные внутренние прыщи, а сейчас от них остались темные пятна, даже тональником их сложно маскировать( я почитала, что лазером можно удалить, но не знаю каким лучше, может вы подскажете, или вообще может не лазером пятна убрать, а как-то по другому? Заранее большое спасибо!

Посмотреть ответ

19.03.2021 Пациент

Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?

Посмотреть ответ

11.03.2021 Варвара , 25 лет, Новосибирск

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).

Посмотреть ответ

11.03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск

Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.

Посмотреть ответ

11.03.2021 Александра, 35 лет, Новосибирск

Могу я стать сурагатной мамой если я из украины

Посмотреть ответ

11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск

Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
В таком случае какая вероятность потологии?

Посмотреть ответ

11.03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск

здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?

Посмотреть ответ

10.03.2021 Юлия, 40 лет, Новосибирск

Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза

Посмотреть ответ

10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск

Здравствуйте!
Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.

fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр.MoM
PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM
Шлейная складка 1,40 мм
Генетик сказал, следующее:
Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.  
Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?

Посмотреть ответ

09.03.2021 Аноним, Новосибирск

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд. Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать. Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?

Посмотреть ответ

09.03.2021 Аноним, Новосибирск

Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять

Посмотреть ответ

09.03.2021 Татьяна, 32 года, Новосибирск

Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21

Посмотреть ответ

09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск

1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?

Посмотреть ответ

09.03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск

Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать

Посмотреть ответ

03.03.2021 Наталья, 41 год, Новосибирск

Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????

Посмотреть ответ

03.03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск

Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю

Посмотреть ответ

03.03.2021 Ульяна, 24 года, Новосибирск

Здравствуйте! Беременность 12-13 недель, по результатам первого скрининга биохимия:
Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ

Подскажите какое значение результатов?

Посмотреть ответ

03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей

Посмотреть ответ

03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?

Посмотреть ответ

02.03.2021 Наталья, 31 год, Новосибирск

Здравствуйте!мне 31 год.4 беременность
Три беременности проходили без особенностей,дети здоровы
Первый раз столкнулась с такими результатами скрининг теста
Хгч-8,52нг/мл-0,24 мом
Папа-а-0,347 мед/мл -0,69 мом

Твп 1,0 мм-0,72 мом
Итог риск на Дауна -1:100000
Риск на СД (только по биохимии) : 1:29820
Риск на эдвардса 1:95492
Риск на Патау/тертера 1:100000
Стоит ли переживать о врождённых пороках?
Какой шанс родить здорового ребенка?

Посмотреть ответ

провоцирующие факторы, методы обследования и особенности лечения, меры профилактики

Лишь четырем женщинам из тысячи ставится диагноз «маловодие». Патология заключается в недостаточном количестве амниотических вод, в которых развивается плод, что сигнализирует о неблагополучии в женском организме. Чем опасно маловодие при беременности и что делать, если пришлось столкнуться с такой проблемой?

Что значит маловодие при беременности

Околоплодные или амниотические воды — естественная среда обитания плода, которая отвечает за его жизнеобеспечение. От количества и качества внутриутробной жидкости зависит правильность развития малыша, что позволяет ему появиться на свет здоровым.

Амниотическая жидкость образуется в матке через 12 дней с момента имплантации плодного яйца. В матке формируется пузырь, состоящий из прочных мембран. Они обеспечивают герметичность околоплодного мешка, и называются хорион и амнион.

Количество жидкости увеличивается по мере увеличения гестационного срока. Так, с наступлением 38 гестационной недели наблюдается 1-1.5 л амниотической жидкости. Но ближе к 40 недели уровень вод снижается до 0.6 л.

Соответствие этим показателям играет важную роль, поэтому во время проведения планового УЗИ обязательно измеряют объем жидкости в матке. Для измерения используют специфический показатель ― индекс амниотической жидкости.

На заметку! В преддверии родов пузырь самостоятельно разрывается, что в акушерстве называют «отхождение вод».

Физиологический объем амниотической жидкости вариабельный и у разных женщин он отличается. Если показатель опускается ниже критической отметки (ниже 500 мл), такое явление называют маловодием. Отклонение чаще наблюдается в последнем триместре и вполне может провоцировать развитие патологии плода.

Такое нарушение при беременности, как маловодие плода, связано с неполноценным функционированием плаценты. Хотя раньше эту патологию связывали только с нарушением водно-солевого баланса у женщины. Но независимо от причины появления маловодия, повышается риск задержки развития, появления пороков сердца и даже летального исхода плода.

Классификация маловодия при беременности

Маловодие может быть транзиторным (временным) и хроническим:

• Острое (транзиторное) маловодие возникает внезапно под влиянием определенного фактора. Например, временное маловодие развивается на фоне ОРЗ, ангины, пищевого отравления. Такая форма маловодия доброкачественная и часто самоустраняется после выздоровления женщины.
• Хроническое маловодие формируется медленно и прогрессирует с увеличением срока беременности. Порой заметить отклонение удается только в третьем триместре, когда лечение маловодия при беременности уже не приносит результатов. При первичной постановке диагноза женщине проводят комплексное обследование, чтобы выяснить причину патологии.

Маловодие классифицируется и по сроку развития:

• Раннее маловодие формируется между 16 и 20 гестационными неделями. Маловодие на ранних сроках беременности легко обнаруживают во время проведения УЗИ. Основная причина ― неполноценность хориона. Является самым неблагоприятным видом маловодия, поскольку возникает в момент формирования плода и часто провоцирует врожденные пороки развития. Если диагноз маловодие подтверждается, обязательно проводят скрининг для выявления хромосомных аномалий у плода.
• Позднее маловодие возникает после 26 гестационной недели. Это более благоприятная форма патологии, поскольку плод уже полностью развит и риск хромосомных заболеваний минимальный. Однако маловодие при беременности на поздних сроках предусматривает бдительное наблюдение за состоянием малыша, особенно в ходе родов.

В зависимости от состояния плодной оболочки, маловодие поделено на два подвида:

• Первичное ― снижение количества вод без признаков повреждения плодного пузыря. Причина патологии ― неправильное развитие плода, хромосомные нарушения, неполноценность плаценты.
• Вторичное ― недостаточность вод, вызванная травматизацией оболочки. В результате повреждения стенки плодного пузыря происходит незначительное подтекание вод.

Причины маловодия при беременности

Факторы развития маловодия до конца не изучены. Но исследование подобных случаев в акушерской практике показало следующие возможные причины данной патологии:

• Недоразвитие и снижение функциональности плодного пузыря.
• Тяжелые патологии плода (недоразвитие почек, уродства, хромосомные аномалии).
• Гипертония. Сильный и продолжительный гипертонический криз провоцирует дисфункцию плаценты, что приводит к маловодию.
• Инфекционные заболевания. Бактериальная флора при попадании в амниотические воды осложняет работу плаценты.
• Неправильный кровоток при многоплодной беременности.
• Перенашивание беременности.
• Нарушение обмена веществ у женщины, в частности сильное ожирение.

Симптомы маловодия при беременности

Подтверждение маловодия проводится на основании характерных симптомов. Так, признаки маловодия при беременности следующие:

• Дискомфорт, вызванный шевелением плода.
• Болевой синдром внизу живота, напоминающий боли при менструации.
• Утренняя тошнота и повышенная сухость во рту.
• Слабость, ломота в теле, апатия.
• Беспокойный сон.
• Отказ от пищи.

Как определить маловодие при беременности

Гинеколог может заподозрить маловодие у женщины во время планового осмотра. На эту патологию указывает:

• Недостаточная активность плода.
• Несоответствие высоты дна матки сроку беременности.
• Окружность живота меньше установленных норм.
• Базовым критерием маловодия является индекс амниотической жидкости, который входит в перечень показателей, определяющихся на УЗИ.

Однако для подтверждения хронического маловодия все параметры изучают в динамике на протяжении 1-2 месяцев. Если маловодие прогрессирует, диагноз окончательно подтверждают.

После этого женщина внепланово проходит дополнительный скрининг:

• Сдает кровь на инфекции.
• Делает тест на толерантность к глюкозе.
• Сдает кровь на показатели пороков развития.
• Проходит дополнительное УЗИ.
• Направляется на амниоцентез с кариотипированием для исключения генетических патологий плода.

По результатам исследований доктор решает, что делать при маловодии при беременности: прерывать беременность или сохранять с последующим лечением и наблюдением.

Индекс амниотической жидкости: нормы

Оптимальный метод определения маловодия ― УЗИ. В процессе исследования проводят вычисление индекса амниотической жидкости (ИАЖ), а также измеряют длину вертикального кармана. С помощью этих двух величин определяют уровень вод. Если индекс ниже нормы, маловодие подтверждается.

• Вертикальный карман ― это свободный сектор околоплодных вод между малышом и передней стенкой брюшины. На момент измерения в нем должны отсутствовать фрагменты плаценты или части тела плода. В норме длина кармана составляет от 5 до 8 см.
• ИАЖ ― для измерения живот условно разделяют двумя перпендикулярными линиями, проходящими через пупок. В результате визуализируется 4 ровных квадрата. Потом в каждом из них определяется высота кармана. В конце эти величины складывают и получают ИАЖ.

Умеренное маловодие при беременности

При умеренном маловодии длина кармана колеблется между 2 и 5 см. ИАЖ при этом должен быть таким:

Такая степень маловодия несущественная и часто является эхографическим признаком без клинических проявлений. Умеренное маловодие предполагает обязательное проведение КТГ, а также допплерометрии, чтобы исключить пороки у плода. Женщине назначат кратковременный прием поливитаминов и лекарств для улучшения работы плаценты.

Выраженное маловодие при беременности

Выраженное маловодие ― это уже явная патология, указывающая на существенные нарушения в работе плаценты и развитии малыша. Диагностический критерий аномалии ― длина вертикального кармана не превышает 2 см, а ИАЖ равен таким значениям:

После подтверждения диагноза женщину направляют на обследование. Его цель ― исключить хромосомные аномалии и оценить функциональную состоятельность плаценты.

Если причиной патологии окажется болезнь женщины (диабет, гестоз) или фитоплацентарная недостаточность, беременность сохраняют и проводят коррекцию состояния женщины.

Если обнаруживают хромосомные дефекты плода, женщине рекомендуют прервать беременность.

Как лечить маловодие при беременности

Умеренное маловодие зачастую не требует лечения. Оно не прогрессирует и в большинстве случаев носит временный характер. В таком случае опасности для мамы и плода нет, поэтому женщине рекомендаций о здоровом способе жизни женщине не дают.

Совершенно другая ситуация с выраженным маловодием. Четкой схемы лечения патологии нет, поэтому стратегию подбирает врач индивидуального для каждого случая. К сожалению, исход не всегда благоприятный. У одних женщин случается выкидыш, или плод рождается с уродствами, у других ― малыши рождаются слабыми и нуждаются в реанимационных мероприятиях.

Частым методом лечения маловодия является введение в плодный пузырь физиологического раствора через шейку матки. Такая процедура позволяет отсрочить старение плаценты или ее отслоение, а также преждевременное отмирание пуповины. Но такие меры эффективны только при отсутствии у плода признаков патологи развития.

Если до 26 гестационной недели скрининг показывает аномалии развития, проводят прерывание беременности. Если лечение маловодия не приносит улучшение, а срок беременности уже большой (не менее 28 недель), стимулируют преждевременные роды.

Маловодие при беременности: последствия для ребенка и женщины

Маловодие в 1 или 2 триместре может вызывать множественные дефекты у плода или выкидыш. Во второй половине беременности патология осложняет рост и развитие малыша, нередко провоцирует преждевременное начало родовой деятельности.

Чем грозит маловодие при беременности женщине:

• Недостаточность амниотических вод приводит к болевым ощущениям в матке.
• Повышается риск прерывания беременности.
• В ходе родов наблюдается недостаточная родовая деятельность, происходит неполное раскрытие шейки матки.
• Часто приходится прибегать к стимуляции схваток, а пузырь вскрывать искусственным путем.

Влияние маловодия на плод:

• Малыш не может расти, происходит задержка развития.
• У плода формируется косолапость, деформация скелета.
• Повышен риск хромосомных аномалий или уродств.
• Малыш не может появиться естественным путем, поэтому проводят кесарево сечение.
• Возможна перинатальная смертность малыша.

Маловодие при беременности ― профилактика

Единственная возможность предотвратить маловодие, это исключить факторы, провоцирующие эту патологию как на этапе планирования беременности, так и после зачатия. Для этого нужно обнаружить эти факторы (если они есть) и вовремя устранить.

Так, нарушение обмена веществ у женщины, включая водный дисбаланс, снижение метаболизма на фоне эндокринных нарушений, неправильное питание ― это отклонения от нормы, которые нужно исправить еще на этапе планирования беременности.

А во время беременности нужно избегать интоксикации алкоголем, никотином, лекарственными препаратами и химическими элементами. Это приводит к замедлению плацентарного кровотока и маловодию.

Для профилактики женщине также рекомендовано хорошее питание, умеренная физическая активность, регулярное посещение доктора и прохождение всех плановых обследований.

Маловодие при беременности — отзывы об исходах

В большинстве случаев женщины рассказывают о незначительном маловодии во второй половине беременности, которое успешно проходило после кратковременного лечения. Женщины нормально донашивали малыша до срока и рожали естественным путем.

Некоторые дамы рассказывают, что им назначали витамины и метаболический комплекс (Курантил с Актовегином), а другие женщины обходились без лечения.

Описанные случаи свидетельствуют о распространенности транзиторного физиологического маловодия, которое не угрожает ни женщине, ни плоду.

Лишь в редких случаях встречается информации о раннем маловодии (до 26-28 гестационной недели), когда обследование показало нарушение развития плода. В этих случаях беременность оканчивалась искусственным прерыванием.

Как видите, опасные последствия маловодия при беременности встречаются редко, и предотвратить их не всегда удается. Но в большинстве случаев незначительное маловодие проходит самостоятельно, не оставляя после себя печальных последствий.

Источник: https://beremennuyu.ru/prichiny-i-priznaki-malovodiya-pri-beremennosti-lechenie-malovodiya-vo-vremya-beremennosti-chem-opasno-malovodie-pri-beremennosti-posledstviya

Почему появляется маловодие при беременности и нужно ли его лечить?

Маловодие – недостаток околоплодных вод. Оно встречается у 20% беременных женщин. Это состояние может иметь серьезные последствия, оно чревато осложнениями и отклонениями от нормального течения беременности, повышается риск патологий развития плода.

Состав околоплодных вод достаточно многообразен. Воды внутри плодного яйца содержат питательные вещества, необходимые для жизни и развития ребенка, кислород, гормоны, соли, витамины и другие вещества, которые обеспечивают нормальное течение внутриутробного развития плода.

Еще одна функция околоплодных вод – защитная. Вода, которая находится внутри плаценты, создает подобие невесомости и таким способом защищает ребенка от возможных повреждений вследствие давления внутренних органов женщины.

В случае удара она амортизирует его, поэтому последствия для плода минимальны. Кроме того, околоплодные воды защищают ребенка от инфекций и других неблагоприятных факторов. Таким образом, маловодие во время беременности очень опасно, потому как подобное явление является снижением качества защитных функций околоплодных вод.

Почему возникает маловодие?

Количество воды внутри плаценты меняется в зависимости от потребностей малыша и срока беременности, понятно, что на сроке 20 недель объем вод меньше, чем на сроке 37 недель. К 38 неделе нормально протекающей беременности объем жидкости составляет 1500 мл, а на 39 и 40 неделе он начинает постепенно снижаться.

Чаще всего, признаки маловодия выявляются во втором триместре (примерно к 20 неделе), но если же маловодие обнаруживается на сроке 30 – 32 недели, то это может грозить серьезными проблемами.

Если на сроке 30 – 32 недели амниотической жидкости меньше чем 1000 мл, то речь идет о маловодии. В зависимости от количества недостачи жидкости в плаценте, диагностируется выраженное или умеренное маловодие при беременности. Для диагностики чаще всего используется УЗИ.

Иногда умеренное маловодие при беременности является результатом неправильного питания. В такой ситуации беременной женщине не требуется лечение, достаточно наладить режим и рацион питания.

Обычно врачи назначают в такой ситуации щадящий режим, который включает употребление в пищу разнообразных продуктов, богатых витаминами и минералами.

Параллельно с диетой важно периодически обследоваться у врача.

Если же УЗИ показало выраженное маловодие, значит, потребуются серьезные меры, включая медикаментозное лечение. В такой ситуации женщину поместят на сохранение в дневной стационар. Чем больше выражено маловодие, тем серьезнее могут быть последствия для малыша. Выраженное маловодие грозит развитием следующих патологий:

• деформации костной системы ребенка,
• асфиксия, которая может привести к нарушению нервной системы и отрицательно отразиться на деятельности головного мозга,
• аномальное развитие конечностей у плода.

Беременная должна знать, что уменьшение объема амниотической жидкости на позднем сроке (37, 38, 39 недель) не читается патологией. Это естественный процесс подготовки к родам, которые в большинстве случаев приходятся на 39 или 40 неделю.

Симптомы маловодия

Самое опасное в этом состоянии то, что явные признаки маловодия отсутствуют. Физически женщина чувствует себя прекрасно и ее самочувствие не имеет отклонений от нормы. Лишь иногда в момент шевеления плода женщина может ощущать боль в нижней части живота, но это недостоверный симптом.

Точно определить, есть ли у беременной маловодие, может только специалист. Так, опытный врач может диагностировать патологию в случае:

• отставания размеров или несоответствия высоты расположения дна матки,
• его серьезное несоответствие срокам беременности,
• недостаточные размеры живота для этого срока.

При обнаружении подобных симптомов врач может прийти к выводу об обнаружении маловодия у беременной. Каждый врач знает, чем грозит маловодие, если его не лечить. Риск родить малыша с патологиями развития очень высок, особенно при выраженном маловодии.

С целью опровергнуть или, наоборот, подтвердить этот диагноз, необходимо провести УЗИ, на основании чего и ставить диагноз. Ультразвуковое исследование позволит точно определить количество жидкости внутри плаценты, а также при подтверждении диагноза, врач с помощью УЗИ оценит степень тяжести и состояние плода. При подозрении на наличие маловодия, беременной стоит пройти осмотр у гинеколога.

Диагностировать маловодие могут и на 20, и на 30 и на 37 неделе. Хотя маловодие в классическом понимании может быть диагностировано только на 39 или 40 неделе, если объем жидкости сократился до 500 мл и менее.

Однако классическое определение устарело, в современной медицине речь о маловодии может идти начиная с 20 недели. Чем ближе срок родов (37, 38, 39 неделя), тем больше стареет плацента и тем чаще выявляется маловодие.

Причины маловодия

Если врач диагностирует маловодие при беременности – причины этого состояния могут быть разными. Специалисты по сей день не могут прийти к общему мнению о том, почему происходит маловодие. Из длинного списка причин ученые точно определили следующие:

• Пониженная функция секреции оболочки, образующей плодное яйцо, недостаточное или неправильное развитие эпителия, покрывающего эту оболочку. Если беременная не знает, чем опасно маловодие при беременности, то это даже лучше. Больше всего трудностей у врачей вызывает не диагностирование, а «ложные симптомы», которые возникают в результате возбуждения нервной системы женщины.
• Аномальное развитие плода. К числу прочих вариантов аномального развития можно отнести наследственные аномалии в развитии лица и почек. Уточнить это возможно в период между 20 и 30 неделями, когда уже проведено второе обязательное ультразвуковое исследование.
• Повышенное артериальное давление у беременной. Естественно, на протяжении всего периода беременности давление будет повышенно, но его скачки при этом будут незначительны. В случае если скачки артериального давления слишком высокие, то это может вызвать маловодие. В случае гипертонии может возникнуть задержка в развитии плода, замедление его роста или замирание. Особенно часто это происходит после 20 недели.

• Еще одной причиной маловодия являются всевозможные бактериальные инфекции, которые были перенесены беременной и не вылечены качественно. Иногда опасность скрыта в инфекциях, которыми женщина болела задолго до беременности. В такой ситуации патогенную микрофлору с помощью анализов выявляют как в родовых путях, так и в околоплодных водах. Проявление такой опасности может быть обнаружено в 20 недель беременности, когда под действием гормонов инфекция начнет прогрессировать, параллельно с этим развивается маловодие. На сроке 30 недель маловодие приобретает выраженный характер.
• Маловодие часто наблюдается в случае многоплодной беременности. Причиной этого недуга в такой ситуации может служить неравномерное распределение кровотока в плаценте. В таком случае одному ребенку достается больше кислорода и питательных веществ, чем другому. Подобная ситуация может привести к гибели более слабого зародыша, поэтому необходимо стационарное наблюдение.
• Еще одна причина маловодия – перенашивание. На сроке 36 или 37 недель ребенок уже полностью сформирован и может появиться в любой момент. Иногда женщины носят малыша свыше 40 недель, но важно знать, что начиная с 38 недель может развиваться маловодие. Причиной этому является «срок годности» плаценты, которая уже отслужила положенное время и начинает стареть. Иногда явное старение плаценты отмечается уже в 37  недель. В результате чего происходит её отслаивание и неспособность выполнять свои функции. При таких обстоятельствах врачи ставят вопрос о кесаревом сечении или вызывании родов путем прокалывания плаценты. Не стоит пугаться, если врачи предложат делать операцию на сроке 37 или 38 недель. К этому периоду ребенок уже полностью готов к появлению на свет.

• Маловодие может развиваться постепенно, начиная с первой недели беременности, и быть обнаружено на сроке 12 или после 20 недели при прохождении УЗИ. Причиной его может быть ожирение беременной женщины в результате серьезных нарушений обмена веществ. В такой ситуации важно знать, насколько оно выражено, и как серьезно отразилось на развитии плода. Если маловодие еще не успело стать выраженным и приобрести критический характер, то можно спасти ребенка. Для этого беременную помещают в стационар, где она будет находиться под наблюдением врачей на протяжении всего срока вынашивания. При такой патологии нужно ввести строгую диету и выяснить причины ожирения. Даже при самом лучшем варианте малыш родится не позже, чем на сроке 37 или, в крайнем случае, 38 недель. Это связано с отмиранием плаценты. В таком случае обязательно кесарево сечение.

Обследования и анализы при маловодии

Прежде чем начинать лечение, врачу необходимо установить, что привело к патологии, и провести диагностику. Первым делом важно уточнить причину, послужившую результатом недостаточности околоплодных вод и степень выраженности маловодия. В таком случае нужно пройти ряд анализов и исследований:

• ультразвуковое исследование и допплерографию, в результате которых можно:

1. определить количество воды в плодном яйце;
2. уточнить степень отставания ребенка в развитии;
3. оценить качество кровотока в маточных артериях беременной женщины, а также в пуповине и мозговой артерии плода.

• общий анализ мочи, общий анализ крови, мазок на наличие возможных инфекций и других заболеваний, передающихся половым путем. Эти анализы исключат возможность заражения плода, в результате которого развивается маловодие;
• КТГ с целью определить самочувствие и состояние плода.

Помимо этого, крайне важно провести устный опрос беременной женщины. Чем честнее будут ее ответы, тем быстрее удастся выяснить причину маловодия. Важно уточнить, злоупотребляла ли она какими-либо продуктами, употребляла ли алкоголь, курит ли беременная. Чем быстрее будет установлена причина маловодия, тем быстрее можно будет приступить к лечению, а значит – сберечь ребенка.

Если на раннем сроке будет диагностировано маловодие, то беременной на протяжении всего срока вынашивания нужно будет проходить дополнительные обследования для выявления индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Для каждой недели, начиная с 16, нужно определять ИАЖ. Периодичность определения – 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 и 40 неделя беременности (при условии, что роды путем кесарева сечения не произойдут на 37 неделе).

Лечение маловодия

Методы лечения этого недуга могут быть разными. Все зависит от выраженности маловодия, причин его возникновения и сроков беременности. Например, в случае нарушения обмена веществ и ожирения на сроке 30 или 32 недели женщине назначают прием медикаментов, которые нормализуют деятельность плаценты.

Также врач составит специальный режим питания. Если же сроки беременности 33 или 34 неделя и больше, то назначают комплексное лечение, которое включает прием препаратов, улучшающих обмен веществ в плаценте, витаминов, лекарств для основной причины заболевания.

Лечение может проходить в двух вариантах: амбулаторное – при умеренной степени маловодия, или в стационаре – если степень маловодия носит выраженный характер. Амбулаторное лечение заключается в:

• ограничении двигательной активности,
• подержании щадящего режима,
• исключении тяжелых физических нагрузок,
• приеме препаратов, которые назначил врач,
• периодическом посещении женской консультации.

Обычно амбулаторное лечение назначают, если женщина находится на втором триместре беременности. В стационар женщину помещают в случае:

• если маловодие имеет выраженную степень;
• если количество околоплодных вод немного ниже нормы, но при этом обнаружен тонус матки;
• маловодие на 34 – 35 неделе беременности и более поздних сроках.

В случае диагностирования маловодия, врач может назначить еженедельное прохождение УЗИ, начиная с 34 или с 35 недели, КТГ плода и допплерографию. Подобные меры крайне важны с целью контроля патологии. Тогда, если что-то пойдет не так, можно будет вовремя принять необходимые меры.

Если маловодие носит выраженную форму и степень тяжести патологии угрожает здоровью ребенка, то врач обязан принять меры и произвести кесарево сечение. Досрочные роды в этом случае возможны только при сроке беременности 33 недели и более.

Однако по возможности врачи стараются делать все, чтобы сохранить беременность до срока минимум 35 недель, так как полностью созревшим плод считается только к концу 36 недели. Но это не значит, что нужно отказываться от операции на сроке 34 или 35 недель, так как при маловодии плод может сильно пострадать.

Состояние женщины при маловодии

Маловодие имеет тяжелые последствия и оказывает негативное влияние на течение беременности, следствием чего являются болезненные ощущения, особенно сильно это проявляется в период активного шевеления плода. К тому же малое количество околоплодных вод может привести к прерыванию беременности. Особенно сильный риск выкидыша в первом триместре беременности.

Независимо от формы маловодия (умеренное или выраженное), происходит осложнение течения родов. Это может проявляться в слабости родового процесса – незначительным схваткам и слабым потугам.

Это происходит в результате низкого давления плодного пузыря, который в силу своих небольших размеров не способен оказать влияние на скорость подготовки родовых каналов и раскрытия шейки матки. На сроке меньшем, чем 34 недели, придется проводить кесарево сечение.

В такой ситуации может понадобиться делать инъекции специальных препаратов, которые стимулируют схватки. Особенно это имеет значение на сроке свыше 35 недель. В таком случае женщина сможет родить сама.

Профилактика маловодия

Поскольку последствия маловодия могут быть серьезными, а лечить его сложно, необходимо принимать профилактические меры. Они состоят в правильном питании и в соблюдении всех медицинских рекомендаций. Важно вовремя проходить обследования и сдавать анализы. Запрещено поднимать тяжести.

Источник: https://jmiss.ru/zdorovie/beremennost/malovodie-pri-beremennosti.html

Маловодие при беременности: причины и последствия. Чем опасно маловодие? Лечение маловодия

В этой статье вы узнаете на каком основании ставится диагноз «маловодие» и чем оно опасно для женщины и ее малыша. А также какие причины возникновения этого отклонения, как маловодие лечится и какие меры нужно предпринять для профилактики возникновения осложнений.

Есть такой диагноз «маловодие». Это означает, что количество амниотической жидкости меньше нормы на определенном сроке беременности.

Сейчас, благодаря ультразвуковым обследованиям, маловодие легко выявить, и этот диагноз ставится всего 5% беременных женщин. Но, к сожалению, он все-таки существует и это отклонение лечить нужно и как можно раньше, чтобы избежать нежелательных осложнений, в том числе пороков в физическом развитии плода.

Что означает маловодие при беременности?

Околоплодные воды содержат много необходимых ребенку веществ, например, соли, гормоны, кислород и витамины. Также амниотическая жидкость защищает плод от многих вредных внешних факторов. Но случается такое отклонение, когда околоплодных вод мало и это серьезно усложняет здоровое вынашивание ребенка.

На разных сроках количество жидкости разное, так, в последнем триместре, оно должно составлять 0,8-1,5 л. Если же количество вод меньше, то речь идет о маловодии.

Существует разделение маловодия на умеренное и выраженное, для определения тяжести отклонения имеет значение степень нехватки жидкости.

Умеренное маловодие при беременности

При умеренном маловодии объем жидкости немного меньше, чем должно быть при нормальной беременности, и составляет около 400-700 мл.

Лечение такого маловодия заключается в налаживании режима питания, нужно придерживаться специальной диеты, богатой витаминами и минералами, вести здоровый образ жизни, регулярно посещать врача, чтобы следить за динамикой заболевания и не пропустить ухудшение состояния. Как правило, этого достаточно и умеренное маловодие не вредит плоду.

Выраженное маловодие при беременности

Выраженное маловодие означает сильное отклонение от нормального объема околоплодных вод. При выраженном маловодии нужно принимать срочные и радикальные меры, т.к. это состояние очень опасно для жизни и здоровья малыша.

Лечение обычно ведется в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Если вам поставили такой диагноз, это может повлиять на вашего будущего ребенка — из-за маловодия может возникнуть отставание в развитии плода, гипоксия, которая в свою очередь повлечет проблемы с центральной нервной системой, к неправильному формированию костного скелета и тканей, и даже к прерыванию беременности.

Женщин, страдающих выраженным маловодием, всего 0,3-0,5%.

Признаки маловодия при беременности

Сама беременная обычно не ощущает, что у нее есть такое отклонение как маловодие. Единственное, что может насторожить, это появление резкой боли в животе, когда ребеночек толкается. Это может свидетельствовать о недостатке жидкости в плодном пузыре.

Врач на осмотре может выявить вероятность маловодия по отставанию следующих показателей:

• роста объема живота
• измерения дна матки

По этим данным врач может сделать предположение об отклонении от нормы обязательно должен направить беременную на УЗИ-обследование, где точно и будет поставлен диагноз.

Аппарат УЗИ дает возможность измерить количество амниотической жидкости и определить, достаточно ее или нет.

Если по УЗИ у вас умеренное маловодие не спешите огорчаться, лучше переделайте ультразвуковое исследование в другом месте, возможно врач ошибается или аппарат не достаточно точный, и результаты будут отличаться.

Причины маловодия при беременности

Все причины, из-за которых возникает маловодие, полностью не изучены, но специалисты выделяют следующие:

1. Подтекание околоплодных вод или по научному — амниональная гидрорея. Подтекание вод происходит задолго до ПДР благодаря разрыву плодной оболочки. Медики считают, что это случается из-за инфицирования оболочки или ее преждевременное старение, что приводит к ее истончению и появлению щели. Лечится это отклонение постельным режимом, при этом жидкость успевает восстанавливаться и ее потеря не вредит ребенку
2. Нарушения в развитии плодной оболочки. Таких нарушений существует не мало и причин их возникновения тоже, к самым распространенным относят генетические нарушения и пагубное влияние окружающей среды
3. Инфицирование плодного пузыря. Существует ряд вирусов, от которых плацента не может защитить ребенка и происходит заражение плодного пузыря, нарушается правильное его функционирование, что и приводит к маловодию
4. Перенашивание плода. Плацента и плодная оболочка уже не работают на полную мощность, ребенку не поступают нужные ему питательные вещества и состояние его организма ухудшается, затрудняется также кровообращение в оболочках, что в свою очередь приводит к уменьшению выработки околоплодной жидкости
5. Недоразвитие тканей плодного пузыря или их плохая секреторная работа
6. Патологии в развитии плода. Здесь врачи выделяют генетические аномалии развития лица и почек
7. Бактериальные инфекции в редких случаях способны проникать не только в родовой канал женщины, но и в амниотическую жидкость
8. При многоплодной беременности, бывают случаи, что неправильно распределяется кровь в плаценте и поэтому один ребенок недополучает необходимые вещества, а другой получает их слишком много

Чем грозит маловодие при беременности?

Маловодие при беременности может вызвать довольно много осложнений. Если вод недостаточно, стенки матки начинают сильно сжимать плодный пузырь, что оказывает излишнее давление на ребенка. При этом малыш будет находиться в согнутом состоянии в неудобной и неестественной для него позе.

Такое развитие событий приводит к искривлению позвоночника у ребенка и косолапости, а также кожные покровы могут срастись с плодной оболочкой. Кроме того могут образоваться симонартовые связки, которые обвивают плод и ограничивают его движения, могут даже привести к увечьям.

Если эти связки обовьют пуповину, ребенок будет недополучать питательные вещества, может появиться гипоксия плода, нарушение кровотока, что повлечет за собой задержку в развитии и возможно даже гибель плода.

Околоплодные воды, к тому же, защищают малыша от внешней среды, которая может нанести ему вред, и их недостаток приведет к ненадежной защите или ее отсутствию.

При недостатке вод шейка матки на родах может медленно раскрываться, родовая деятельность становится слабой. Схватки болезненные, но недостаточно сильные. После родов может возникнуть кровотечение.

Если выраженное маловодие поздно было обнаружено и имеет необратимые нарушения развития плода, врачи настаивают на досрочном прерывании беременности.

Умеренное маловодие можно сказать никогда не имеет негативного влияния на ребенка, если, конечно же, будет скорректирован режим питания и образ жизни беременной.

Маловодие при беременности, что делать?

Если врач поставил вам диагноз «маловодие», он обязательно назначит вам лечение и расскажет что делать.

Первым делом не волноваться. Поставленный вовремя диагноз, это 50% успеха лечения. Выполняйте строго указания врача, если нужно лечь в больницу, даже не задумывайтесь — ложитесь, ведь от этого зависит здоровье вашего будущего малыша и, в некоторых случаях, даже его жизнь.

Как лечить маловодие при беременности?

Женщина должна понимать, что даже при поставленном диагнозе «умеренное маловодие» она не должна заниматься самолечением или вообще его игнорировать.

Врач назначит дополнительные обследования: общие анализы крови и мочи, анализы на инфекции, КТГ плода (кардиотокография), УЗИ, мазок на воды, если есть подозрение, что они подтекают.

Эти обследования помогут сделать оценку состояния ребенка и степени тяжести отклонения. По их результатам гинеколог пропишет необходимое лечение. Также нужно постараться определить причину возникновения маловодия, это поможет выбрать правильное лечение.

• Если причина маловодия ожирение и нарушения функций обмена веществ в организме, то нужна правильная диета, прием витаминов и лекарств, которые улучшают кровоснабжение плаценты. Если маловодие умеренное, лечение можно проходить дома, но если оно выраженное, то необходима госпитализация.
• Если причиной маловодия послужила вирусная инфекция, то назначаются противовирусные препараты и проводится общеукрепляющая терапия. Врач обязательно назначит прием витаминного комплекса и лекарств улучшающих микроциркуляцию крови.
• Если причина кроется в нарушении развития плодного пузыря, врачи пытаются сохранить беременность, и предотвратить инфицирование плода. В этом случае лечение проводится исключительно в стационаре и женщине назначают дополнительные обследования, чтобы оценить состояние ее организма и состояние плода.

При перенашивании врачи делают прокол плодного пузыря и стимулирующими препаратами вызывают роды.

Важным также является уменьшение физических нагрузок, снижение двигательной активности и соблюдение постельного режима.

При маловодии врачи направляют женщину делать чаще УЗИ и допплерографию, чтобы следить за динамикой отклонения и за изменениями в лучшую или худшую сторону в организме матери и состоянии ребенка.

Если срок беременности уже большой и ребенок доношен, то врач может рекомендовать преждевременные роды, которые будут вызваны специальными стимулирующими препаратами.

Не забудьте сообщить своему врачу, если в предыдущие беременности у вас уже был такой диагноз, и лучше провести пару дополнительных УЗИ-обследований, чтобы исключить данное отклонение или обнаружить его как можно раньше.

Индекс маловодия при беременности

На УЗИ-обследовании ставиться диагноз «маловодие» основанный на показателе индекса амниотической жидкости (ИАЖ), который вычисляется УЗИ аппаратом. Аппарат измеряет количество вод в нескольких местах и высчитывает ИАЖ.

В третьем триместре:

• если индекс находится в пределах 5-8 см, то количество вод нормальное
• если индекс составляет 2-5 см, то это «умеренное маловодие»
• при индексе ниже 2 см, ставится диагноз «выраженное маловодие»

Однако стоит отметить, что ИАЖ изменяется в зависимости от срока беременности:

• в 16 недель нормой считается от 73 до 201 мм
• в 20 недель от 86 до 230 мм
• в 25 недель от 89 до 240 мм
• в 30 недель от 82 до 258 мм
• в 35 недель от 70 до 279 мм
• в 40 недель от 63 до 240 мм

Количество амниотической жидкости меняется из-за того, что плод растет, глотает жидкость и мочиться. Но не стоит переживать за состояние малыша, т.к. околоплодные воды обновляются каждые 3 часа, а каждые 3 дня они полностью меняются.

Питание при маловодии при беременности

Питаться при маловодии нужно правильно и сбалансировано:

• старайтесь кушать несколько раз в день (более 5 приемов пищи), но маленькими порциями
• продукты должны содержать много витаминов и минералов, быть питательными
• выбирайте натуральные продукты с минимальной обработкой
• исключите из меню продукты быстрого питания (гамбургеры, хот-доги и т.д.)
• уменьшите количество потребляемого сахара и соли
• исключите жирную пищу из своего рациона
• постарайтесь поменьше употреблять специй и пряностей
• избегайте продуктов содержащих консерванты, ароматизаторы и красители
• мясо, рыба и морепродукты должны быть хорошо термически обработаны, не стоит их есть в сыром виде или полу готовыми
• воздержитесь от употребления сыра с плесенью, некипяченого молока и сырых яиц
• не пейте крепкий чай, постарайтесь обойтись без кофе и полностью исключите алкоголь
• вместо сладостей и сахара употребляйте побольше фруктов

Обязательно следите за прибавкой веса, т.к. быстрый его набор также может привести к маловодию или к ухудшению уже имеющегося отклонения.

Тенденция к маловодию при беременности: как определить?

Женщина может быть склонна к маловодию при беременности в следующих случаях:

• будущая мать курит
• беременность многоплодная
• у женщины есть нарушения обмена веществ в организме
• присутствуют аномалии в развитии плодного пузыря
• гестоз — токсикоз на поздних сроках
• обезвоживание организма из-за рвоты или диареи
• имеется бактериальная или вирусная инфекция
• женщина страдает сахарным диабетом
• наличие хронических заболеваний у будущей матери
• перенашивание беременности
• имеются пороки почек плода
• было маловодие в предыдущие беременности

Если вы попадаете в категорию риска, врач назначит вам дополнительные обследования и анализы, чтобы вовремя выявить отклонения от нормального объема околоплодной жидкости и как можно раньше приступить к лечению.

Итоги и советы

Давайте подведем итоги и определим основные меры для профилактики маловодия:

1. Правильное дробное питание, продукты должны быть максимально полезными
2. Соблюдение диеты, если есть проблемы с избыточным весом
3. Дополнительный прием комплексных витаминов
4. Исключение физических нагрузок, замените их пешими прогулками на свежем воздухе
5. Своевременное посещение врача-гинеколога, сдача анализов, прохождение необходимых обследований
6. Если есть эндокринные нарушения (сахарный диабет, например, или ожирение) нужно пройти соответствующее лечение.

Источник: https://heaclub.ru/malovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya-chem-opasno-malovodie-lechenie-malovodiya

Маловодие | Симптомы | Диагностика | Лечение

Маловодие при беременности является проблемой, которая свидетельствует о наличии определенных патологий во время вынашивания плода. Проблемы могут привести к опасным для здоровья плода последствиям. Маловодие обозначает недостаточное количество околоплодных вод, которые являются источником питания и надежной защитой будущего ребенка от инфекций и неблагоприятных факторов.

Количество околоплодных вод зависит от срока беременности. К примеру, на 3 триместре беременности средний объем составляет 1000-1500 мл. В зависимости от выраженности болезни маловодие может быть выраженным или же умеренным.

Причины

Причины маловодия до конца не изучены, но основные из них таковы:

• пороки и аномалии развития плода;
• недостаточное развитие эпителия;
• повышенное артериальное давление у беременной;
• перенесенные или же не вылеченные бактериальные инфекции;
• многоплодная беременность;
• перенашивание беременности;
• нарушение обмена веществ у матери, к примеру, при ожирении.

Симптомы маловодия

Маловодие при беременности выражается в таких симптомах:

• боли живота, которые обостряются во время шевелений ребенка;
• отставание размеров высоты стояния матки, которые не соответствуют сроку беременности;
• недостаточные для срока размеры окружности живота;
• ухудшение общего состояния беременной;
• повышение артериального давления.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Для диагностики маловодия необходимо выполнить такие мероприятия:

• пройти гинекологический осмотр у специалиста;
• выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ) матки;
• сделать доплерографию;
• сдать анализы и мазки на заболевания и бактерии, передающиеся половым путем;
• выполнить КТГ плода, которое поможет выяснить самочувствие и состояние ребенка;
• при необходимости потребуется поместить женщину в стационар.

Лечение маловодия

Как лечить маловодие? Для того чтобы выбрать наиболее оптимальный метод лечения данного заболевания, врач акушер-гинеколог должен выяснить точную причину данного заболевания. Как лечится маловодие? Лечение маловодия предполагает такие меры:
прием медикаментов, нормализующих работу плаценты;

• соблюдение строгого режима питания;
• ограничение двигательной активности;
• женщину помещают в стационар или же проводят мероприятия амбулаторно;
• еженедельное УЗИ, доплерография, внеочередное КТ плода, что поможет контролировать состояние ребенка и матери;
• если маловодие угрожает состоянию плода, специалист может настоять на преждевременном родоразрешении путем планового кесарева сечения, если позволяют сроки беременности.

Опасность

При отсутствии лечения или недостаточной терапии маловодие может привести к серьезным физическим повреждениям плода.

Профилактика

Для профилактики маловодия рекомендуются такие процедуры:

• лечение бактерий и заболеваний, которые передаются половым путем – данные меры следует принять до планирования беременности;
• здоровый образ жизни матери;
• лечение заболеваний матки и половых органов перед планированием беременности;
• полноценное и здоровое питание.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Маловодие при беременности | Материнство

Маловодие — это уменьшение количества околоплодных вод. Объем околоплодных вод зависит от срока беременности.

В 10 недель объем вод при нормальной беременности составляет 30 мл, в 14 недель — 100 мл, к 37-38 неделям беременности — 600 до 1500 мл. Если вод оказывается менее 0,5 л – диагностируется маловодие, которое встречается гораздо реже, чем многоводие. Данные УЗИ помогают поставить диагноз, определить состояние и количество околоплодных вод.

Чем опасно маловодие?

При маловодии часто возникают осложнения беременности и родов. Из-за малого количества вод в матке, беременность иногда сопровождается болями в животе, особенно при шевелении плода. Стенки матки находятся близко от поверхности тела плода, и поэтому сдавливают и сгибают плод. Маловодие отражается на состоянии плода: его кожа становится сухой и морщинистой, он отстает в росте и массе тела, возможны искривление позвоночника, косолапость и другие патологии. Маловодие снижает возможность подвижности плода и может быть причиной хронической внутриутробной гипоксии.

Причины маловодия

Причины возникновения маловодия выяснены недостаточно. Обычно оно объясняется понижением секреторной деятельности амниона. Основные причины маловодия следующие: инфекционно-воспалительные экстрагенитальные и генитальные заболевания матери, нарушение обменных процессов (ожирение), органические аномалии мочевыделительной системы плода, фетоплацентарная недостаточность.
Нередко маловодие развивается у одного из однояйцевых близнецов. Это объясняется неравномерным распределением между двумя близнецами крови, циркулирующей в общей плаценте.

Формы многоводия:

Раннее маловодие — диагностируют с помощью УЗИ в сроки от 16 до 20 недель беременности, оно обусловлено функциональной несостоятельностью плодных оболочек.

Позднее маловодие — выявляют после 26 недель беременности, когда маловодие наступает вследствие гидрорреи из-за частичного дородового разрыва плодных оболочек, встречается в 24% наблюдений.

Пролонгированная ранняя форма при благоприятных регенеративных процессах в амнионе, которые способствуют прекращению истечения околоплодных вод, может перейти в позднюю.

Лечение маловодия

Тактика ведения беременности и исход родов зависят от времени возникновения и степени выраженности маловодия. Наиболее плохим прогностическим признаком для плода является развитие маловодия во II триместре беременности, в связи с чем, необходимо своевременно решить вопрос о целесообразности пролонгирования беременности. При выявлении маловодия в начале III триместра в сочетании с задержкой развития плода – пролонгирование беременности остается проблематичным.

При маловодии, развившемся в III триместре беременности, без нарушения роста плода возможен благоприятный исход родов, оправданно родоразрешение в 37-38 недель беременности.

В большинстве случаев маловодие развивается при перенашивании беременности.

Терапия включает лечение основного заболевания, вызвавшего маловодие, в сочетании с лекарственной терапией, направленной на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод. Подбор конкретных лекарственных препаратов осуществляет врач. Необходимо регулярно оценивать состояние плода при помощи УЗИ, кардимониторинга и допплерометрии.

При ухудшении состояния плода по данным КТГ и показателям плодово-плацентарного кровотока проводится родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.

Роды при маловодии

При доношенной беременности наиболее частым осложнением родов при маловодии бывает слабость родовой деятельности (до 80% родов). При родах происходит вскрытие плодного пузыря в связи с его недостаточным влиянием на процесс раскрытия шейки матки.

При маловодии в 2 раза чаще происходят преждевременные роды, чем при обычном течении беременности. В 20% случаев наступает острая гипоксия плода. При тяжелых изменениях возможна внутриутробная гибель плода, поэтому высок процент родоразрешения путем операции кесарева сечения (до 40 — 50%).

При умеренном маловодии довольно часто (около 20%) дети рождаются с гипотрофией различной степени выраженности. Но при этом исход беременности бывает благоприятным у преобладающего большинства женщин — дети рождаются в удовлетворительном состоянии.

^{Фото — фотобанк Лори}

Дата публикации 19.08.2019
Автор статьи: Материнство.ру

Услуга УЗИ матки и плода в медцентре Гарантия

УЗИ при беременности является приоритетным методом диагностики, что обусловлено, прежде всего, отсутствием у него ионизирующего излучения и возможностью динамического наблюдения за беременной и ее малышом. В зависимости от протекания беременности и ее срока УЗИ решает разные задачи. УЗИ матки и плода позволяет диагностировать беременность на самых ранних сроках, проводить пренатальную диагностику, изучать анатомические особенности плода и его состояние. Кроме того, в центре УЗИ проводится фолликулометрия, допплерометрия сосудов маточно-плацентарного комплекса, диагностируются заболевания матки и яичников, исследуются другие органы малого таза.

Многолетний опыт подтверждает, что высокая информативность, неинвазивность, безопасность, возможность использования на протяжении всей беременности, в том числе и на ранних сроках, делает ультразвуковые методы исследования незаменимыми в акушерстве. Хотелось бы отметить и психологический комфорт, поскольку в нашем центре Вы можете наблюдать весь процесс исследования на экране монитора пациента. Применение трехмерной эхографии (3D и 4D) и комментарии высококвалифицированных специалистов помогают пациенту легче ориентироваться в результатах полученного объемного изображения.

В настоящее время по рекомендациям ВОЗ и разработанному на этом основании приказу №572н МЗ РФ от 1 ноября 2012г. существуют три обязательных УЗИ беременности по неделям: в сроки от 11 до 14, от 18 до 21 и от 30 до 34 недель беременности совместно с допплерометрией сосудов.

УЗИ при беременности в городе Бор в клинике «Гарантия»

В нашей клинике УЗИ беременным выполняется на современном, абсолютно безопасном медицинском оборудовании. Так же мы можем предложить своим пациенткам фото УЗИ беременности на память о периоде вынашивания ребенка.

Узи беременности на ранних сроках — 11-14 недель (первый скрининг)

Первое УЗИ при беременности позволяет врачу увидеть патологии. 

• Установление факта маточной беременности на основании визуализации плодного яйца с эмбрионом или без него в полости матки.
• Измерение внутреннего диаметра плодного яйца, копчико-теменного размера эмбриона и установление на этом основании возможного срока беременности.
• Определение количества эмбрионов.
• Оценка жизнедеятельности эмбриона (регистрация сердечной деятельности, двигательной активности).
• Определение локализации хориона (со второго триместра беременности эта структура плодного яйца в результате своего развития трансформируется в плаценту) и оценка его состояния.
• Изучение экстраэмбриональных образований, к которым, помимо хориона, относится желточный мешок, амниотическая оболочка и полость.
• Исследование анатомии эмбриона/плода, выявление маркеров (характерных признаков) хромосомной патологии.
• Оценка состояния внутреннего зева шейки матки.
• Визуализация матки и ее придатков.

 Иногда УЗИ на ранних сроках беременности назначается до 10-й недели. 

Показания для проведения УЗИ до 10 недель беременности 

• Наличие опухолевых образований матки и/или яичников и подозрение на их наличие.
• Подозрение на внематочную беременности.
• Несоответствие величины матки, определяемой при двуручном исследовании, сроку беременности, установленному по первому дню последней менструации.
• Наличие внутриматочного контрацептива и беременности.
• Травма и интоксикация у беременной.
• Необходимость биопсии (получения ткани для исследования) хориона.
• Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (выкидыши и другие осложнения на ранних сроках беременности, аномалии развития эмбриона при предыдущих беременностях и т.д.). 

Помните, что только врач может назначать сроки УЗИ при беременности. Не стоит самостоятельно записываться на данное исследование ради удовлетворения личного интереса.

УЗИ в 18-21 недели беременности (второй скрининг) 

• Определение количества плодов, их положения и предлежания.
• Измерение основных фетометрических показателей (размеров) плода и определение их соответствия сроку беременности.
• Изучение ультразвуковой анатомии плода (выявление большинства определяемых эхографически пороков развития), а также матки и ее придатков.
• Оценка количества околоплодных вод, локализации, толщины и структуры плаценты. 

На этом сроке УЗИ беременности пол ребенка определяется на 90-100%. 

УЗИ в 30-34 недели беременности (третий скрининг) 

• Оценка функционального состояния плода (диагностика внутриутробной задержки роста плода, нарушений кровообращения в системе мать-плацента-плод с помощью допплерометрии).
• Определение положения и предлежания плода.
• Выявление пороков развития с поздней манифестацией (эхографические признаки которых могут быть выявлены на поздних сроках беременности).
• Определение количества околоплодных вод, локализации и структуры плаценты. 

Оценка размеров плода — это важный этап диагностики его состояния, получаемый при измерении величины и сопоставления ее со средними показателями для данного срока беременности. Эти средние размеры были получены в результате многочисленных исследований и внесены в соответствующие таблицы и память ультразвуковых сканеров. Конечно, каждый человек индивидуален, поэтому в одном и том же сроке беременности биометрические параметры плодов могут отличаться. Однако, только врач может оценить, какие отклонения измеряемых параметров относятся к патологическим и требуют дополнительного обследования и лечения. Для уточнения состояния плода врач может назначить дополнительные исследования, такие как допплерометрия и кардиотокография. 

Показания к допплерометрическому исследованию 

Допплер УЗИ при беременности назначается многим женщинам. Показания к исследованию: 

• Заболевания беременной: гестоз, патологическая прибавка массы тела, повышение артериального давления, появление белка в моче, гипертоническая болезнь, гипотония, заболевания почек, системные сосудистые заболевания, диабет.
• Нарушения состояния плода (задержка внутриутробного роста плода, несоответствие размеров плода сроку беременности), маловодие, преждевременное созревание плаценты.
• Многоплодная беременность.
• Отягощенный акушерско-гинекологическом анамнез (задержка роста, хроническая гипоксия, гестоз, мертворождение и др. при предшествующих беременностях).
• Перенашивание беременности. 

Допплерометрическое исследование позволяет объективно судить о состоянии маточно-плацентарно-плодового кровообращения, нормальные параметры которого в большинстве случаев являются залогом успешного течения беременности. Обычно допплерометрию назначают во второй половине II-го и III-м триместре, так как триместры беременности УЗИ играют важную роль в получении достоверных результатов. При выявлении нарушения кровотока, после соответствующего лечения, назначают контрольное допплерометрическое обследование для оценки эффективности проведенной терапии. 

Показания к кардиотокографии 

• Отягощенный акушерский анамнез: перинатальные потери, задержка внутриутробного роста плода, преждевременные роды и др.
• Заболевания беременной: гипертоническая болезнь, диабет, заболевания почек, системные заболевания соединительной ткани и сосудов.
• Осложнения беременности: резус-иммунизация, гестоз.
• Многоплодная беременность.
• Перенашивание беременности.
• Снижение активности плода, отмечаемое беременной.
• Задержка внутриутробного роста плода.
• Маловодие.
• Преждевременное созревание плаценты.
• Врожденные пороки развития плода, совместимые с жизнью.
• Динамическое исследование при неудовлетворительных результатах кардиотокограммы.
• Нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод по результатам допплерометрии. 

Кардиотокографическое исследование (КТГ) во время беременности чаще всего назначается с 32 недель (в отдельных случаях с 28-недель). Специальный прибор предназначен для регистрации частоты сердечных сокращений плода и ее мгновенных изменений, а также тонуса матки и шевелений плода. Целью исследования является выявление признаков гипоксии плода (кислородного «голодания») и оценка степени ее тяжести. 

Во время УЗИ при беременности, кроме того можно оценить: 

Состояние шейки матки.

Во время беременности длина шейки матки изменяется пропорционально ее сроку и обычно равна 3 см. В норме внутренний и наружный зевы должны быть закрыты. Приближаясь к дате родов шейка сглаживаться. Если же она сглаживается прежде времени, встает вопрос об истмико-цервикальной недостаточности, которая, как правило, требует накладывания швов на шейку.

Состояние миометрия матки.

Спазм гладкой мускулатуры или гипертонус матки проявляется на УЗИ утолщением тела матки в той или иной ее части. Повышенный гипертонус на ультразвуковом исследовании считается нормой в последнем триместре, так как матка «тренируется» перед родами, если же при этом напрягается и живот и это состояние прогрессирует, то говорят о возможной угрозе прерывания беременности.

Количество и структура вод.

Маловодие в конце беременности может быть обусловлено «перенашиванием». На ранних сроках, маловодие может встречаться при нарушении функции плаценты, инфекционном процессе.

Многоводие встречается как при физиологической (нормально протекающей беременности), так и при патологических состояниях, таких, как аномалии развития плода, инфекции, резус — конфликтах. Кроме того, многоводие встречается при многоплодной беременности, крупном плоде или, как уже говорилось, является индивидуальной особенностью.

Мутные воды или взвесь далеко не всегда говорят об инфекционном процессе. После 30-й недели это может быть обусловлено «линькой» Вашего малыша, кожа меняется, и частички старого эпителия придают водам мутную структуру.

Содержание кальцинатов.

Отложение солей кальция (кальцинаты) может встречаться во время исследования на поздних сроках, что является вариантом нормы.

Наличие инфаркта плаценты.

Инфаркт плаценты — термин, который используют при наличии в плаценте участков с отсутствующим кровообращением. Является вариантом нормы, если он обнаружен примерно за одну неделю до родов. На более ранних сроках большая площадь инфаркта может привести к задержке развития плода вследствие фетоплацентарной недостаточности. 

УЗИ при беременности: подготовка 

Специальной подготовки перед проведением УЗИ не требуется. УЗИ при беременности проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре.

Необходимо отметить, что при осложненном течении беременности ультразвуковое исследование может производиться на любом сроке. Показания для проведения УЗИ исследования и других дополнительных методов оценки состояния плода определяет врач.

УЗИ с доплером при беременности

Своевременная диагностика нарушений состояния плода позволяет вовремя провести соответствующее лечение, определить тактику ведения беременности. Однако обычными клиническими методами достоверно установить эти состояния не всегда можно. В настоящее время разработаны специальные методы диагностики состояния плода во время беременности. Из них одним из основных является УЗИ при беременности, обладающее высокой информативностью, а так же безвредностью для матери и плода.

С помощью УЗИ при измерении плода можно выявить несоответствие измеряемых размеров плода нормативным для данного срока беременности, что свидетельствует о нарушении жизнедеятельности плода и наличии синдрома задержки развития.

При благоприятном течение беременности у здоровых женщин обычно проводится 3 плановых сеанса УЗИ, соответственно триместрам беременности. В случаях выявления отклонений от нормы, развития осложнений беременности, а также у женщин с тяжелыми заболеваниями (сахарный диабет, заболевания почек, сердца и т.п.) УЗИ при беременности выполнятся чаще, что позволяет своевременно обнаружить отклонения от нормы и отследить динамику выявленных изменений. При проведении планового УЗИ в 30-34 недели обязательным компонентом обследования является допплерометрия (доплер).

Известно, что одним из основных факторов, приводящих к нарушению внутриутробного развития плода, являются нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод. Доплер дает возможность оценить реальное состояние кровоснабжения плаценты и матки, то есть маточно-плацентарный кровоток, и состояние плода. При допплерометрии обычно изучают состояние кровообращения в сосудах матки, пуповины и плода (аорта, среднемозговая артерия).

Как правило, плановый доплер назначают в начале третьего триместра. Однако важно помнить, что важным преимуществом УЗИ с доплером при беременности является возможность прогнозировать развитие таких серьезных осложнений как гестоз, СЗРП, внутриутробная гипоксия плода. А это, соответственно, позволяет провести своевременную адекватную профилактику в каждом конкретном случае.

Поэтому в группах риска первое проведение УЗИ с допплером желательно на сроках 20 — 24 недели беременности. Обследование на этих сроках необходимо проводить в группах риска по развитию таких осложнений беременности, как гестоз, внутриутробная гипоксия и задержка развития плода. Если есть необходимость, допплер может быть назначена в любые сроки беременности.

Показания к проведению УЗИ с доплером при беременности:

• Со стороны матери (сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания почек, седечно-сосудистой системы, гестоз)
• Со стороны плода (многоплодная беременность, маловодие, синдром задержки внутриутробного развития плода — СЗРП, преждевременное созревание плаценты)
• Отягощенный акушерский анамнез (сведения, полученные от женщины о предыдущих беременностях) – внутриутробная гибель плода, СЗРП, гестоз.

Акушеры-гинекологи ГС-клиники могут предложить Вам весь комплекс современного обследования плода при беременности.

Обезвоживание во время беременности | Американская ассоциация беременности

Обезвоживание во время беременности может привести к серьезным осложнениям беременности, включая дефекты нервной трубки, низкий уровень околоплодных вод, недостаточное производство грудного молока и даже преждевременные роды. Эти риски, в свою очередь, могут привести к врожденным дефектам из-за нехватки воды и нутритивной поддержки вашего ребенка.

Сколько воды следует пить беременной женщине?

Обезвоживание — это результат того, что ваше тело теряет воду быстрее, чем вы ее принимаете.Во время беременности вам нужно больше воды, чем обычному человеку, не менее 8–12 стаканов в день. Вода играет важную роль в здоровом развитии вашего ребенка, например, способствует формированию плаценты, от которой ваш ребенок получает питательные вещества во время беременности. Вода также используется для формирования амниотического мешка на более поздних сроках беременности. Поэтому важно избегать обезвоживания во время беременности.

Другие способы избежать обезвоживания

Избегайте продуктов, содержащих кофеин, так как кофеин может увеличить диурез, что приведет к обезвоживанию.
Еще один способ предотвратить обезвоживание — избегать действий, которые могут вызвать перегрев, например, физических упражнений или длительного пребывания в жаркой среде. Физические упражнения считаются полезными для будущих мам, но тяжелые упражнения и недостаток воды могут привести к обезвоживанию.

Признаки и симптомы обезвоживания во время беременности

Распространенным признаком обезвоживания является «материнское перегревание». Наличие достаточного количества воды в вашей системе поможет вам регулировать температуру тела; однако, если вы не пьете достаточно воды во время беременности, вы можете перегреться.Признаком хорошего увлажнения является прозрачный цвет мочи, а не темно-желтый.
Если ваша моча темно-желтого цвета, это признак того, что вам нужно увеличить потребление воды.

Хотите узнать больше?

Источники:
Клиника Мэйо — обезвоживание. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dehydration/basics/symptoms/con-20030056
Livestrong Влияние обезвоживания беременных женщин на ребенка: https://www.livestrong.com/article/505961- Эффекты обезвоживания у беременных женщин на ребенке /

Почему уровень околоплодных вод во время беременности имеет значение

Есть много причин, по которым у вас может быть слишком много или слишком мало околоплодных вод во время беременности.Вот что вам нужно знать.

Во время 30-недельного дородового осмотра , , живот Али Фини был маленького размера, поэтому ее акушер послал ее на УЗИ. Она пошла в больницу на сканирование во время обеденного перерыва в день обучения замене декретного отпуска, но не вернулась в офис. Когда УЗИ показало, что околоплодные воды у Фини опасно низки, ей быстро дали нестрессовый тест , чтобы проверить движения ребенка и частоту сердечных сокращений .Если результаты были ненормальными, ее предупредили, что ей может потребоваться экстренное кесарево сечение.

«Это был стресс, и у меня был миллион вопросов», — говорит мама из Оттавы, которая в то время жила в Ванкувере. «Мне было интересно, Это то, что я сделал? Это потому, что я пью кофе в день? ”

При проверке пульс ребенка в норме, и она двигалась нормально. Но Фини немедленно поместили на модифицированный постельный режим и попросили пить много воды, чтобы у нее образовалась жидкость.С этого момента Фини говорит, что поставила перед собой цель выпивать 20 стаканов воды в день и отказалась от утреннего кофе. (Во время беременности можно пить нормальное количество воды в день — восемь стаканов. Это был личный выбор Фини — полностью отказаться от кофе. Ограничение кофеина 200–300 мг в день — рекомендация во время беременности. )

Синдром HELLP: редкое и опасное заболевание беременности, о котором вы должны знать. Вместо того, чтобы тратить свой третий триместр на упаковку вещей в офисе, поиски детского снаряжения в бутиках и долгих прогулок по пляжу с мужем, Фини работала удаленно, делала покупки в Интернете и ходила в больницу два или три раза в неделю. для мониторинга.

«Амниотическая жидкость обеспечивает защиту, амортизацию и приятную теплую среду для развития и роста ребенка», — говорит Кеннет Лим, руководитель отделения медицины плода женской больницы Британской Колумбии в Ванкувере. «Это также приблизительный показатель состояния здоровья ребенка».

Уровень околоплодных вод оценивается во время обычного ультразвукового исследования. Если ваше последнее УЗИ было на отметке 20 недель , и у вас нет расписания другого, вы узнаете о проблеме с уровнем жидкости только на более поздних сроках беременности, если вы или ваш врач заметите другие проблемы, и будет проведено дополнительное УЗИ. выполнено.(Например, если ваша шишка не соответствует гестационному возрасту; если произошло снижение подвижности плода; если у вас высокое кровяное давление; или если ваш врач или акушерка подозревают, что у ребенка может быть тазовое предлежание .)

Существуют разные методы измерения околоплодных вод, но Общество акушеров и гинекологов Канады (SOGC) рекомендует измерять на ультразвуковом изображении единственный самый глубокий карман жидкости. Карман глубже восьми сантиметров и шире одного сантиметра означает, что у вас слишком много жидкости, известной как многоводие.Карман менее двух сантиметров в глубину и один сантиметр в ширину считается маловодием. Менее 10 процентов женщин будут иметь маловодие или многоводие, диагностированное на УЗИ. Оба состояния могут вызывать осложнения или быть признаком основного заболевания у ребенка или матери.

Амниотическая жидкость поступает из разных источников: от плода, плаценты и матери. Во втором триместре моча становится основным ингредиентом, когда ребенок начинает глотать жидкость и его почки начинают работать.Амниотическая жидкость способствует развитию костей, мышц, легких и пищеварительной системы ребенка и предотвращает сдавливание пуповины. На 20 неделе беременности у женщины выпадает около 400 миллилитров жидкости. Объем удваивается до 800 миллилитров на 28 неделе беременности и остается на этом уровне до 37 недель , когда он начинает снижаться. Когда младенцы рождаются, в их амниотическом мешке содержится от 400 до 500 миллилитров — это примерно две чашки жидкости.

«Жидкость вокруг вашего ребенка в матке — это баланс между производством и удалением», — говорит Лим.«Каждый раз, когда мы диагностируем высокий или низкий уровень жидкости, появляется еще один вопрос: Почему? ”

Наиболее частым объяснением нехватки жидкости является утечка из амниотического мешка. У матери также может быть обезвоживание или проблемы с плацентой. Иногда у ребенка проблемы с почками или закупорка мочевыводящих путей, или может накапливаться избыток жидкости, когда ребенок испытывает проблемы с глотанием из-за врожденного дефекта. Диабет у ребенка или матери также может привести к многоводию.

Часто причина неизвестна, как в случае с Фини. К 36 неделе у нее увеличилось количество жидкости до нормального уровня, но ее ребенок был тазовым предлежанием, вероятно, потому, что у нее не было достаточно воды, чтобы помочь ей занять положение. Фини было запланировано кесарево сечение в 38 недель , и ребенок Слоан родился здоровым и без осложнений.

«Будет много случаев, когда будет много жидкости или мало жидкости, и ребенок будет в полном порядке», — говорит Лим. «Мы всегда должны помнить, что это не обязательно означает, что что-то не так.Но чем хуже становится, тем больше вероятность того, что действительно что-то не так, и медицинский работник должен решить эту проблему ».

Обычно женщины с высоким или низким уровнем жидкости находятся под тщательным наблюдением. В серьезных случаях может потребоваться удаление околоплодных вод с помощью иглы или — в редких случаях, в очень особых обстоятельствах — через катетер можно добавить жидкость (обычно физиологический раствор), — говорит Лим. Иногда избыток жидкости обманывает организм женщины, заставляя его думать, что пора рожать, что приводит к преждевременным родам.

Это был самый большой страх Стефани Сомерс. После того, как она узнала, что у нее гестационный диабет от второго ребенка, вскоре ей был поставлен диагноз многоводия: 29 недель . Ее предупредили, что, возможно, придется удалить часть жидкости. К 37 неделям в Сидни, Британская Колумбия, у мамы было 42 недели , и у ее ребенка также был тазовый предлежание, потому что у нее было так много лишней воды, чтобы покачиваться. «Вот тогда стало по-настоящему страшно, — говорит Сомерс. «Мне сказали, что если у меня разольется вода, я должен немедленно ехать в больницу.”

Врачи беспокоились о выпадении пуповины, когда пуповина выходит раньше ребенка, из-за положения ребенка и объема жидкости. Как только Сомерс почувствовала щекотку от схватки, она направилась в больницу, где ей сделали кесарево сечение. «Ух ты! Это много воды », — сказал кто-то в родильном отделении, когда родилась маленькая Далила.

В то время как женщины с олигогидрамнионом и многоводием подвергаются большему риску преждевременных родов, кесарева сечения и мертворождения, у большинства матерей рождаются здоровые дети.«В большинстве случаев все будет хорошо», — говорит Лим. «Плохие результаты в связи с аномалиями околоплодных вод встречаются редко».

Подробнее:
Почему важен подсчет ударов во время беременности
Кофеин во время беременности: это безопасно?

Несахарный гестагенный диабет (DI): симптомы, причины и лечение

Гестагенный несахарный диабет, наиболее широко известный как гестационный несахарный диабет, является редким заболеванием, которое возникает во время беременности, обычно в третьем триместре.

Это состояние может вызвать у вас такую ​​жажду, что вы выпиваете много стаканов воды в день. В результате вы можете ходить в ванную чаще, чем один или два раза в час. Это не результат беременности, а несахарный диабет, который иногда называют «водным» диабетом. У него есть симптомы, как и у других форм болезни, но не связанные с ним.

Причины этого?

Это редко, но иногда во время беременности плацента может вырабатывать фермент, разрушающий вазопрессин, гормон, который контролирует количество удерживаемой вами воды.Его недостаток вызывает сильную жажду и частое мочеиспускание. Гестагенный DI также может привести к отсутствию контроля над мочеиспусканием и ночному недержанию мочи.

В некоторых случаях болезнь передается в семье. В других случаях проблема заключается в том, как ваше тело контролирует жажду. А иногда причина неизвестна.

Каковы симптомы?

Большинство беременных женщин часто ходят в туалет по ночам из-за давления, которое растущий ребенок оказывает на мочевой пузырь. Но если вы много ходите и испытываете сильную жажду, это может быть гестагенный диабет.

Другие симптомы включают тошноту, головокружение и слабость.

Как это диагностируется?

Ваш врач проверит вашу мочу, чтобы определить, является ли она светлой и разбавленной или концентрированной и желтой. Они также могут отправить вашу кровь на лабораторные анализы.

Как с этим обращаются?

Врач может отказаться от лечения гестагенного ДИ. В таком случае они, вероятно, будут часто просить вас приходить в офис. Они позаботятся о том, чтобы ваше тело не задерживало слишком много жидкости. Вам также необходимо иметь при себе жидкости, чтобы не обезвоживаться.

Возможно, вам понадобится десмопрессин, искусственная форма вазопрессина. Обычно он выпускается в виде назального спрея. Это лечение помогает контролировать мочу. Он также предотвращает ночное недержание мочи, позволяя организму поглощать воду из почек и управлять ею.

Если контроль за жаждой вашего тела является причиной гестационного DI, ваш врач назначит другое лечение.

Когда мне звонить врачу?

Обратитесь к врачу, если вы беременны и у вас есть все эти симптомы:

• Вы часто ходите в туалет, особенно ночью.
• У вас сильная жажда.
• Вы пьете намного больше, чем обычно ежедневно.

Большинство случаев проходят в течение 4–6 недель после родов. Но он может вернуться с будущими беременностями.

Отвод воды: все, что вам нужно знать о первых признаках родов

Если беременность наступила на позднем сроке и приближается срок родов, важно быть готовым к тому, что отток воды отойдет. Вы знаете, что делать?

Некоторые женщины немного нервничают из-за того, что выходят на публику на поздних сроках беременности, поскольку представляют, как кто-то кричит «Швабра и ведро, необходимые в восьмом проходе» в местном супермаркете.На самом деле может быть трудно сказать, прорвались ли ваши воды, поскольку это скорее ручей, чем поток жидкости.

Когда вода у вас отходит, важно сохранять спокойствие, так как это только первый шаг в долгом процессе.

Какие именно «воды» разбиваются?

То, что обычно называют «водами», на самом деле представляет собой мембранный мешок или мешок с околоплодными водами, которые смягчают вашего ребенка и защищают его от инфекции. Этот мешок может разорваться или разорваться в любой момент до или во время родов, и даже когда ребенок появляется во время родов.Ваши отхождения от воды определенно являются признаком начала работы, и вам следует сообщить об этом своему опекуну.

Через какое время после перерыва на воду у меня начинаются роды?

То, что у вас отошли воды, не означает, что роды начнутся сразу. Схватки могут начаться, а могут и не начаться сразу. Вы можете испытывать чувство, похожее на боль при месячных, которая усиливается, прежде чем перерастет в сильные схватки. Схватки могут начаться через несколько часов после того, как у вас отошли воды, а иногда и через несколько дней, что может означать, что вас необходимо стимулировать.

схватки могут начаться сразу. Изображение: iStock.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Знаки разрушения воды: от медленной струйки к сильному потоку

Прорыв воды может проявляться либо в виде медленной струйки, либо в виде утечки, либо, что более необычно, в виде большого потока.

Медленная струйка

Если вода разрывается медленной струйкой или утечкой, это может быть связано с тем, что в мешочке есть небольшое отверстие, через которое сливаются околоплодные воды.Вода обычно капает с перебоями (в течение нескольких часов или дней) при движении либо от вас, либо от вашего ребенка, либо при схватках.

Если вы испытываете медленную утечку жидкости, иногда бывает трудно определить, является ли жидкость мочой или околоплодными водами. Амниотическая жидкость обычно продолжает стекать даже после опорожнения мочевого пузыря. Поэтому, если вы заметили, что вода уходит, сходите в туалет, опорожните мочевой пузырь, затем наденьте тампон (не используйте тампон), чтобы посмотреть, не выйдет ли еще жидкость в течение следующих нескольких часов.

Запах является хорошим индикатором, поскольку околоплодные воды не имеют кислой среды, как моча, но должны быть относительно без запаха. Некоторые люди сравнивают запах с запахом мужской спермы.

Вытекание жидкости

Вы можете почувствовать внезапный поток жидкости, если голова вашего ребенка не полностью задействована и не плотно прилегает к вашей шейке матки (например, если вы второй раз мама, если у вас близнецы, или ваш ребенок находится в ягодичном или заднем положении).

Это может быть фонтан. Изображение: iStock.

Утечка задней воды

У некоторых женщин наблюдается так называемая утечка задней воды. Здесь в мешочке позади головы ребенка открывается небольшое отверстие. Утечки задней воды могут продолжаться как медленное течение или прекращаться через некоторое время. Амниотическая жидкость может перестать выходить из-за того, что два слоя мембраны (внутри мешочка) скользят друг по другу, закрывая отверстие. Вот почему некоторые женщины замечают капельку жидкости, а затем ничего больше в течение нескольких дней, пока не разорвутся передние отливы (часть мешочка перед головой ребенка).

Что мне делать, если у меня отошли воды, а я еще не успел рассчитаться?

Если вы считаете, что у вас отошли воды и ваш ребенок еще не родился (до 37 недель), немедленно обратитесь в больницу или к сиделку, независимо от того, были ли у вас схватки, поскольку ваш ребенок считается недоношенным. В этих случаях могут возникнуть осложнения, требующие неотложной помощи.

Может ли мой опекун проверить, отошла ли вода?

Если вы считаете, что у вас отошли воды, обратитесь за советом к своему опекуну.Сохраните прокладки или нижнее белье и возьмите их, чтобы показать опекуну. Если у вас есть какие-либо сомнения, они могут использовать один из следующих методов, чтобы определить, действительно ли ваши воды прорвались.

Они могут:

• Вставьте расширитель во влагалище, чтобы проверить, собирается ли вода. При этом лицо, ухаживающее за пациентом, может сделать мазок для отправки в патологию для проверки на наличие инфекции.
• Используйте амникаторный тест — ватную палочку оранжевого цвета, которая становится темно-синей при контакте с околоплодными водами (например, индикатор pH).

Иногда ни один из этих методов не является окончательным, и даже самым опытным опекунам может быть сложно определить, отошла ли вода. В таких случаях единственное, что можно сделать, — это поиграть в выжидательную игру, чтобы посмотреть, не уйдет ли еще жидкость. В большинстве случаев, если вода не отошла, вы можете пойти домой, если ребенок не родился недоношенным.

Что делать, если околоплодные воды не прозрачны?

Если мембрана разрывается, и вы заметили изменение цвета жидкости на желтый, зеленый или коричневый, необходимо немедленно связаться с больницей или вашим опекуном.Скорее всего, это меконий, вещество в кишечнике вашего ребенка, которое выходит при первом испражнении, которое иногда проходит до рождения, окрашивая околоплодные воды. Очень слабое изменение цвета может не вызывать беспокойства по сравнению с консистенцией горохового супа, которая более серьезна.

В зависимости от толщины мекония это может указывать на стресс у вашего ребенка. Сохраните салфетки, нижнее белье или гигиенические прокладки с жидкостью, чтобы показать их опекуну.

Эта статья была первоначально опубликована 22 июля 2015 г. и обновлена ​​8 сентября 2020 г.

Обезвоживание во время беременности — причины, признаки и лечение

Последнее обновление: , 12 марта 2021 г.

Если вы беременны, вам придется пить не только целую серию здоровой пищи, но и достаточно воды. Ваш врач, должно быть, посоветовал вам избегать обезвоживания во время беременности, и, конечно, по уважительным причинам. Обезвоживание бывает трудно обнаружить, но оно может вызвать несколько проблем со здоровьем во время беременности. Да, это может быть проблематично для любого, но в большей степени для беременных.В большинстве случаев обезвоживание во время беременности протекает в легкой форме, но в тяжелых случаях оно может повлиять на здоровье как матери, так и ребенка.

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет больше воды, чем восполняет. Поэтому, если вода, которую вы пьете, не восполняет потерю жидкости, вы можете обезвоживаться. Обезвоживание может привести к другим состояниям, таким как тепловые судороги, тепловое истощение и инсульт. Это может даже заставить ваше тело с трудом выполнять нормальные функции. Во время беременности вам понадобится больше воды, так как ваше тело будет производить кровь и жидкости для вашего ребенка, поэтому необходимо избегать обезвоживания.

Причины обезвоживания во время беременности

Есть несколько причин, которые могут вызвать обезвоживание во время беременности. Заметить обезвоживание во время беременности по этим причинам жизненно важно, так как затем вы можете принять необходимые меры, чтобы исправить это.

• Увеличение объема крови: Объем крови в организме беременной женщины увеличивается на 50%. Это одна из основных причин обезвоживания на ранних сроках беременности. На этом этапе организму требуется больше воды, и ему будет трудно удерживать воду.
• Утреннее недомогание: Около 50% беременных женщин страдают от утреннего недомогания, которое включает тошноту, рвоту, чрезмерное мочеиспускание и потоотделение. Все эти условия приводят к потере воды из организма. Утреннее недомогание обычно возникает в первом триместре и должно пройти во втором триместре. Обезвоживание также наблюдается из-за частых эпизодов рвоты.
• Сокращенное потребление воды: Все мы знаем, что мы должны выпивать около восьми стаканов воды в день.Но беременной женщине необходимо выпивать не менее двенадцати стаканов воды, чтобы избежать обезвоживания. Меньшее может привести к обезвоживанию.
• Чрезмерное потоотделение: Потоотделение во время беременности является обычным явлением, но если воду не заменить, это может вызвать обезвоживание.
• Диарея: В третьем триместре вы можете столкнуться с приступами диареи. Это связано с гормональными изменениями и отвращением к определенным продуктам, которые важны для поддержания здоровья кишечника.Если вы не пьете достаточно воды в это время, вы можете обезвоживаться.

• Погода: Если вы живете в жарком или влажном месте, ваше тело в конечном итоге потеряет много воды. Однако включение кондиционера может быть не решением. В комнате с кондиционером очень мало влаги, что может привести к потере влаги через легкие.
• Возраст: Одним из осложнений беременности старше 35 лет является неспособность организма удерживать воду.Если вы беременны и вам чуть больше 30, вам следует пить все больше и больше воды, чтобы избежать обезвоживания.

Признаки и симптомы обезвоживания у беременных

Обычно нормальным признаком обезвоживания является чувство жажды. Перегрев матери также может быть одним из ярких симптомов обезвоживания; Если вы не пьете достаточно воды, вашему телу может быть трудно регулировать температуру, и вы можете стать склонными к перегреву. Но есть несколько других симптомов обезвоживания, которых вы должны остерегаться.Обезвоживание может варьироваться от легкого до умеренного и тяжелого. Давайте посмотрим на их симптомы.

Легкое обезвоживание

• Чувство легкой жажды
• Чувство легкого беспокойства
• Увеличение ЧСС
• Уменьшение частоты мочеиспускания

Умеренное обезвоживание

• Сильная жажда
• Усталость
• Уменьшение частоты мочеиспускания
• Темно-желтая моча
• Головокружение
• Головная боль
• Тошнота
• Запор
• Сухость во рту

Сильное обезвоживание

• Экстремальное обезвоживание
• Сухость во рту и потрескавшиеся губы

• Низкое количество темной мочи
• Тошнота, рвота и головная боль
• Спазмы в животе
• Сильная головная боль
• Истощение
• Обморок
• Путаница
• Учащение пульса
• Учащение дыхания
• Запавшие глаза
• Удлиненная отдача кожи
• Низкое артериальное давление

Если вы заметили какой-либо из этих признаков или почувствуете обезвоживание во время беременности, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку длительное обезвоживание может быть очень вредным для вашего ребенка.

Риски

Ниже приведены риски, связанные с обезвоживанием во время беременности.

Осложнения, связанные с обезвоживанием во время беременности

Обезвоживание может повлиять на беременную женщину по-разному, в зависимости от того, насколько далеко она продвинулась. Ниже описаны риски обезвоживания в трех триместрах беременности.

Последствия обезвоживания в первом триместре

• Сильная тошнота и головокружение: Утреннее недомогание в сочетании с обезвоживанием может стать порочным кругом.Обезвоживание может вызвать тошноту, а утреннее недомогание — обезвоживание. Разрыв этого цикла очень важен. Беременным женщинам придется вводить жидкости для обезвоживания внутривенно.
• Сокращение околоплодных вод: Образование околоплодных вод во многом зависит от потребления жидкости беременной женщиной в первые месяцы беременности. Низкий уровень воды приводит к уменьшению количества околоплодных вод. Это может привести к тому, что ребенок будет прилипать к стенкам матки, а не плавать в жидкости.

Последствия обезвоживания во втором и третьем триместрах

• Преждевременные роды: При обезвоживании организма беременной женщины объем крови уменьшается. Это вызывает повышение уровня гормона окситоцина. Окситоцин напрямую отвечает за сокращения матки. Уменьшение гидратации — одна из причин преждевременных родов.
• Увеличение мышечных спазмов: Обезвоживание вызывает повышение температуры тела, что, в свою очередь, вызывает спазмы в мышцах.Это состояние может быть крайне неудобным.
• Усталость: Большинство беременных женщин испытывают некоторую усталость. Однако обезвоживание значительно усугубит усталость.
• UTI: Обезвоживание на этой стадии может увеличить вероятность инфекции мочевыводящих путей, которая может вызвать осложнения со стороны почек и привести к преждевременным родам.

Лечение обезвоживания во время беременности

Если во время беременности вы испытываете легкое или умеренное обезвоживание, лучший способ справиться с этим — пить больше воды.Если обезвоживание вызвано тошнотой и рвотой, поговорите со своим врачом о приеме лекарств от тошноты. Это поможет вам принимать больше воды и уменьшить тошноту. Посоветуйтесь со своим врачом, можете ли вы пить добавки с электролитами, поскольку они могут помочь сбалансировать вашу систему. Однако в случае сильного обезвоживания вам, возможно, придется посетить отделение неотложной помощи и ввести жидкости для обезвоживания внутривенно.

Сколько воды следует пить беременной женщине?

Чтобы решить, сколько воды вам следует пить во время беременности, вам следует проверить цвет своей мочи.Моча должна быть прозрачной или светло-желтой. Если во время беременности цвет вашей мочи темно-желтый или оранжевый, вам следует пить больше воды в день. Если вы занимаетесь легкими занятиями, то хорошее практическое правило — выпивать по одной чашке воды на каждый час занятия. Если вы регулярно занимаетесь спортом, вам необходимо иметь больше воды, чтобы компенсировать ее потерю.

Многие женщины не осознают, что хотят пить. Если вы склонны забывать пить воду и не часто испытываете жажду, вы должны вести дневник, чтобы отмечать время и количество выпитой воды.Это также можно сделать через приложение, так как оно напомнит вам, когда и сколько воды нужно пить. Так что выпивайте стакан воды до и после еды. Это не только поможет вам не забыть пить воду, но и поможет при любых проблемах, связанных с запорами.

Как предотвратить обезвоживание во время беременности?

Есть много способов, с помощью которых вы можете избежать обезвоживания во время беременности.

• Пейте достаточно воды и пейте медленно (и через частые промежутки времени).Слишком быстрое употребление слишком большого количества воды может оказать слишком сильное давление на почки.
• Пейте одну чашку воды каждый час бодрствования.
• Вы можете добавить пару ломтиков лимона или несколько кусочков арбуза в стакан с водой для получения другого вкуса.
• Включите жидкости в свой рацион. Супы и свежие фруктовые соки являются отличными источниками благодаря содержанию воды. Убедитесь, что сок приготовлен дома и не содержит сахара.
• Не употребляйте кофеин, газированные напитки или фруктовые соки, содержащие слишком много сахара.Эти вещества действуют как мочегонное средство, что приводит к обратным результатам.
• Избегайте физических упражнений и выходов на улицу в жаркую погоду. Вы потеряете большое количество воды и окажете ненужное давление на свое тело.

Когда следует вызывать врача?

Обезвоживание может вызывать тревожные симптомы. Вы должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас слабый пульс или приступы обморока. Помимо этого, быстрое сердцебиение и кровавый стул также требуют посещения врача.Если вы не мочились более восьми часов, обратитесь к врачу.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Читайте ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов об обезвоживании во время беременности.

1. Как обезвоживание может вызвать преждевременное рождение ребенка?

Поскольку обезвоживание уменьшает объем крови, уровень гормона окситоцина повышается. Этот гормон, помимо прочего, отвечает за сокращение стенок матки.Если обезвоживание наступит в последние месяцы беременности, схватки могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать преждевременные роды.

2. Вызывает ли обезвоживание судороги на ранних сроках беременности?

Обезвоживание вызывает повышение температуры тела. Когда это произойдет, ваши мышцы могут начать сокращаться. Обезвоживание может произойти на любом этапе беременности. Крайне важно поддерживать водный баланс, регулярно выпивая достаточное количество воды и употребляя свежие фрукты.

Обезвоживание — это состояние, которое может застать вас врасплох.Итак, следите за количеством выпитой воды, а также за цветом своей мочи. Используйте приложения или установите напоминания о том, чтобы выпивать рекомендуемое количество воды ежедневно. Помните, что теперь вы пьете воду не только для себя, но и для растущего в вас ребенка. Так что избегайте обезвоживания и обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо осложнения в это время.

Также читайте: Чрезмерная жажда во время беременности

Обезвоживание может вызвать схватки во время беременности, как только что узнала звезда «Девичника» Али Федотовски

Если схватки начинают постепенно уменьшаться и уходят, вероятно, обезвоживание уже позади, говорит она.Но если они стабильны, и у вас есть четыре или больше в час, вам следует обратиться к врачу за советом.

Ваша матка — это большая мышца, и, как и любая другая мышца вашего тела, она может сокращаться, когда вам не хватает воды.

Эти судороги могут проявляться в виде схваток, особенно по мере того, как беременность прогрессирует, говорит SELF Шеннон М. Кларк, доктор медицины, доцент кафедры медицины плода и матери в Медицинском отделении Техасского университета и основатель BabiesAfter35.com.По ее словам, есть несколько факторов, которые могут привести к схваткам из-за обезвоживания.

Когда кто-то беременен, объем крови увеличивается почти в два раза по сравнению с обычным объемом, объясняет она. Если они становятся обезвоженными, приток крови к матке снижается, вызывая спазмы или схватки матки из-за недостаточной гидратации. «Ответ матки на недостаток объема крови и жидкости — спазмы, которые могут привести к спазмам или схваткам, подобным менструальным, — говорит доктор Кларк.

По данным Американской ассоциации беременных, обезвоживание также может быть причиной сокращений Брэкстона-Хикса (также известных как «тренировочные схватки»).Но доктор Кларк говорит, что сокращения, вызванные обезвоживанием, отличаются от сокращений Брэкстона-Хикса, которые вызваны растяжением мышц матки, а не снижением кровотока.

Хотя эти спазмы могут ощущаться как схватки, на самом деле они не вызывают родов.

«Из-за схваток шейка матки расширяется», — рассказывает SELF Фахимех Сасан, доктор медицинских наук, доцент кафедры гинекологии, акушерства и репродукции в Медицинской школе Икана на горе Синай.«Но когда беременная женщина обезвожена, ее мышцы матки могут просто сокращаться, но на самом деле у нее нет родов». «Это не большая проблема, если шейка матки не открывается», — говорит Уитни Ю, доктор медицины, специалист по медицине матери и плода в Northwestern Medicine. Хотя эти схватки доставляют вам дискомфорт, они никоим образом не причиняют вреда вашему ребенку.

К сожалению, до тех пор, пока схватки не исчезнут (или не исчезнут), невозможно отличить схватки, вызванные обезвоживанием, и фактическими преждевременными родами.Вы объясняете. «Сокращения есть сокращения», — говорит она. Лучший способ узнать, с чем вы имеете дело, — это выпить немного воды и посмотреть, что произойдет, а затем позвонить своему врачу.

Если у вас начались схватки во время беременности, всегда полезно позвонить своему врачу, говорит доктор Ю. «Если кто-то родился раньше срока, мы бы хотели, чтобы он позвонил раньше, чем позже», — говорит она. «Любая беременная женщина с любой болью должна быть обследована и никогда не должна предполагать, что все в порядке», — добавляет доктор Сасан.Таким образом, даже если вы выпьете воду и боли уйдут, вам все равно следует посоветоваться с врачом после этого.

По данным клиники Майо, беременные должны стремиться получать 10 чашек жидкости в день, включая воду, кофе, сок, чай и практически любые другие жидкости, которые вы пьете. Но если вы особенно активны во время беременности или в теплую погоду, вам может понадобиться нечто большее. Также возможно непреднамеренное обезвоживание из-за желудочного недуга или другого заболевания, и в этом случае вам может потребоваться внутривенное введение жидкости, чтобы прекратить схватки.Сасан говорит.

Как правило, она рекомендует своим беременным пациенткам выпивать галлон воды в день или как можно больше. «Если вы сделаете это, вы будете хорошо гидратированы, и у вас не будет этой проблемы», — говорит она.

Связано:

Вода необходима для здоровой беременности

Фото: Рон Купер

Пей и будешь гидратироваться!

Важность питьевой воды во время беременности

Если вы беременны этим летом или в любое другое время года, не забывайте пить много воды.Хотя многие беременные женщины ходят на прием к врачу и избегают слишком большого количества нездоровой пищи, они могут забыть об этой важной привычке.

Беременность значительно увеличивает важность питья воды в течение дня для здоровья будущей матери и ее ребенка.

Опасности обезвоживания

Предотвратите обезвоживание во время беременности, употребляя большое количество жидкости, особенно в жаркие летние месяцы. Никогда не ждите, пока вы не захотите пить — чувство жажды означает, что вы уже обезвожены.

«Самая серьезная опасность обезвоживания во время беременности — это токсемия, которая опасна для жизни как матери, так и ребенка», — говорит Шошанна Беннетт , психолог, специализирующийся на беременности и послеродовых проблемах , и автор книги Beyond the Блюз: Руководство по пониманию и лечению пренатальной и послеродовой депрессии . Токсемия — повышенное артериальное давление во время беременности; это также известно как преэклампсия / эклампсия или гипертензия, вызванная беременностью (PIH).

«Обезвоживание также может вызвать беспокойство и депрессию, которые во время беременности могут повлиять как на мать, так и на ребенка», — говорит Беннетт. Употребление достаточного количества воды во время беременности поможет сохранить стабильное физическое и психическое здоровье матери, а также поможет предотвратить токсемию.

«У беременной женщины продукты жизнедеятельности как ее самой, так и ее ребенка попадают в ее организм; беременные женщины больше нуждаются в детоксикации », — говорит Беннетт. «Эта дополнительная потребность в почках вызывает большую потребность в воде.Для нормального уровня холестерина и артериального давления необходимо выпивать не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день. Это также поможет предотвратить артрит, страх, беспокойство, депрессию, аллергию и бессонницу ».

На сколько хватит?

Количество воды, необходимое для здоровой беременности, варьируется от женщины к женщине. «Некоторым более активным женщинам требуется 2 литра воды в день, в то время как следующей женщине может потребоваться от восьми до десяти стаканов воды по 8 унций каждый день», — говорит Лаура О’Флаэрти, сертифицированная медсестра-акушерка.

Простое руководство, чтобы узнать, достаточно ли вы пьете воды, — это наблюдать за внешним видом своей мочи. «Он должен быть бледно-желтым, чтобы оставаться прозрачным в течение дня», — говорит О’Флаэрти. По ее словам, еще один простой совет во время беременности — пить воду в унциях, равную половине вашего веса.

Повышение сердечно-сосудистых потребностей женщины во время беременности; По словам О’Флаэрти, объем крови в организме беременной женщины увеличивается примерно на треть, чтобы приспособиться к большей сердечной энергии.Дополнительная вода во время беременности помогает поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.

«Если беременная женщина потеет из-за физических упражнений или просто из-за увеличения веса тела, ей следует выпить больше воды, чтобы восполнить потерю», — говорит Беннетт.

Такие эксперты, как Беннетт, считают, что нет напитка, заменяющего воду — бутылку с водой следует брать с собой в дорогу с беременной женщиной, куда бы она ни пошла.