Количество околоплодных вод по неделям таблица в мл
ИАЖ — норма по неделям ИАЖ — норма по неделям и отклонения от нормальных значений. Данный показатель обязательно указывается в заключении УЗИ во время беременности. Любая женщина, ожидающая на свет появления своего чада, обязательно волнуется за его здоровье. Для нормального ведения беременности, всевозможных анализов и наблюдений будущим мамочкам приходится постоянно посещать женскую консультацию. Согласитесь, всегда радостно убеждаться, что с ребеночком все в порядке. Многое о состоянии плода можно узнать благодаря состоянию амниотической жидкости.
Этот компонент является важнейшим в среде обитания будущего малыша. Главными функциями околоплодных вод являются защита плода от внешних воздействий и инфекций, а также они участвуют в обмене веществ. Кроме этого амниотическая жидкость обеспечивает нормальное давление, комфортную температуру, возможность передвигаться внутри пузыря на первых сроках беременности.
ИАЖ по неделям позволяет обнаружить определенные генетические нарушения
Понятие ИАЖ (индекс амниотической жидкости) отражает объем околоплодных вод, которые находятся внутри плодного пузыря, на определенном сроке беременности. Данный показатель постоянно изменяется, это означает, что для каждого срока вынашивания есть своя норма ИАЖ. В идеале количество вод должно то увеличиваться, то становиться меньше. Связано это также с тем, что ребенок с определенного срока начинает постоянно заглатывать какое-то количество околоплодных вод, после чего они возвращает их в плодный пузырь посредством выделительной системы. В период с 16-ой по 35-ю неделю (к примеру, ИАЖ в 32 недели ) норма составляет от 73 – 201 миллиметров до 70 – 279 миллиметров. Потом значение индекса постепенно снижается до 36 – 192 миллиметров, это происходит на 40 – 42 неделе вынашивания.
Существуют два способа, при помощи которых можно вычислить ИАЖ. Суть обоих заключается в проведении ультразвукового исследования.
При субъективном определении используется условное деление матки беременной на четыре зоны посредством перпендикулярных линий. В каждом полученном отделе изменяется наибольший карман. Затем значения плюсуются, в итоге получается искомый индекс амниотической жидкости.Если при обследовании обнаруживается сильное отклонение от нормы, то ставят один из диагнозов, как «маловодие» либо «многоводие».
Как определить состояние плода при помощи ИАЖ? Норма и возможные отклонения от нормы.
Диагноз «маловодие» ставится в том случае, если значения сильно понижены. Бывает умеренное маловодие и выраженное. В первом случае беременной нужно просто наладить правильное, сбалансированное питание и бережнее относится к себе. Во второй случае необходимо лечение. Самостоятельная будущая мать не может почувствовать проблему. Только объемы живота несколько меньше, чем у беременных с нормальным ИАЖ.
ИАЖ выше нормы свидетельствует о многоводии. Беременная может сама обнаружить проблему по чрезмерно большому животу, блестящей натянувшейся коже, а также многочисленным растяжкам. Многоводие сопровождается изжогой, запоров и отрыжкой.
Как изменяется высота дна матки по неделям
В данной статье рассматриваются нормы по показателю ВСД (высоты стояния дна матки). Эта информация полезна женщинам, ожидающим ребенка, поскольку вопрос соответствия размера матки сроку беременности актуален в любом триместре. Следует знать не только о высоте маточного дна, расположении органа и функциональных изменениях, но и о возможных патологиях, прогнозируемых на основе этих показателей.
Высота стояния маточного дна – ценный диагностический маркер. Вычислив сроки беременности, акушеры предоставляют еженедельный прогноз развития эмбриона, и основываясь на уровне высоты предполагают отклонение в развитии.
В репродуктивном возрасте длина матки здоровой женщины не превышает 8 см, шейки – в пределах 2,5 см. Высота матки в норме – 4 см. В процессе вынашивания матка увеличивается, и уже к 40 неделе она достигает в длине 40 см. До момента зачатия орган весит не более 50 г, в конце третьего триместра – уже приблизительно 4 кг.
Как измерить ВСД при беременности
- В начале первого триместра врач определяет размер органа путем прощупывания через влагалище;
- На 12 неделе матка достигнет лонного сочленения;
- С начала 13 – выйдет из области таза и уже может прощупываться через стенку брюшины;
- Для измерения расстояния от лобкового симфиза до маточного дна женщина должна принять горизонтальное положение. Замеры проводят при помощи обычного «сантиметра»;
- Все полученные данные фиксируются гинекологом в карте. Основываясь на этих результатах, можно будет проследить развитие эмбриона в динамике;
- Измеряя высоту стояния дна нужно соотносить полученные результаты со сроком беременности в неделях, цифры должны быть приблизительно одинаковы;
Если высота стояния выше нормы, то гинеколог может предположить многоплодность
Необходимо знать, что измерить высоту стояния дна матки можно самостоятельно, руководствуясь среднестатистическими цифрами, которые указаны в таблице выше. Эти параметры могут отличаться от нормы не из-за патологии, так как часто зависят от конституции женского тела.
Таблица ВСД по неделям беременности
Понедельное изменение высоты дна матки
- В период 8-9 недель матка становится в размере как большое яйцо. Ее еще нельзя прощупать через стенку брюшины, поскольку она размещена в малом тазу. Уже по достижении 13 недели орган будет находиться выше лобка. Появляется дополнительная нагрузка на плаценту, исчезает желтое тело. У плода отмечаются характерные шевеления, в его теле идет формирование кровеносной системы;
- 10 -13 – матка достигает 11 см. У некоторых женщин могут появиться признаки токсикоза, возникающие как следствие изменения обменных процессов и их перестройки соответственно нуждам ребенка;
- 14 -16 – у ребенка уже завершилось формирование внутренних органов. Матка увеличена в пределах 14 см. Дно органа находится между лобком и пупочной впадиной;
- 17 -18 – завершает последний этап своего формирования плацента. У эмбриона появляется мозжечок, определяются конечности и развивается иммунная защита. ВСД – до 19 см;
- 20 – показатели стояния маточного дна приблизительно уравниваются со сроками беременности. Каждую неделю этот параметр может быть увеличен на 1 см. В это время сам орган располагается на 3 см ниже пупочной впадины;
- 22 -24 – у эмбриона уже практически сформировались кости и мышечная масса. В среднем он может весить примерно 600-650 г. К концу этого срока зарождается система легких. Матка достигает 23 см. Дно органа располагается в районе пупочной впадины, высота составляет – 24 см;
- В 28 – ВСД отмечается на 28 см. Дно находится уже на три сантиметра выше пупочной линии;
- 29-30 – матка достигает 31 см. Плод вырастает до больших размеров, что провоцирует скачки АД у матери;
- 32 -36 – матка находится между пупочной впадиной и мечевидным отростком в грудине. Ее размер – 32 см. К концу 36 недели она размещена уже между реберными дугами;
- С 38 характерно опущение матки. Своим дном она ущемляет диафрагму и желудок беременной. У женщины появляются изжога и хронические запоры. Вес ребенка находится в пределах 2250-2300г;
- 40-ая имеет характерные параметры стояния дна – 32 см. Оно снова опускается в область между ребрами и пупочной впадиной. Малыш активно развивается, а женское тело готовится к родам. Они начнутся при опущении матки в таз.
Высота стояния маточного дна: отклонения от норм
Высота дна матки может не соответствовать сроку из-за:
- Излишней ширины таза;
- Маловодия;
- Аномального развития эмбриона;
- Маленькая высота обусловлена изначально неверно установленным сроком.
Высота стояния дна матки выше нормы в следующих случаях:
- Узкий таз;
- Она вынашивает крупный плод;
- Многоводие;
- Несколько эмбрионов;
- Неправильное предлежание плода.
Определение высоты стояния маточного дна включает целый комплекс гинекологических измерений. Наряду с ВСД врачи должны знать объем околоплодных вод, поскольку этот параметр непосредственно влияет развитие плода.
Этот показатель может зависеть не только от физиологических особенностей женского тела, но и от толщины прослойки жировой ткани. К 40-ой недели эти показатели нужны для расчета веса ребенка. Используется простая формула: высота стояния маки – объем живота беременной.
Высота стояния дна матки после родов
После прекращения родовой деятельности матка начинает сокращаться, становится плотнее, но подвижнее, так как произошло растяжение связочного аппарата.
Ее размеры становятся меньше день ото дня, об этом судят по показателям стояния дна: 10-12 дней после родов – дно каждый день опускается на 1-1,5 см. В первые два дня дно будет стоять на уровне пупочной впадины, а к 12-ому дню уже скроется в лонной области.
Что такое индекс амниотической жидкости у беременных?
Индекс амниотической жидкости отслеживается у каждой беременной женщины. Часто в разговорах среди будущих рожениц и врачей встречается аналогичное понятие — околоплодные воды. Дело в том, что эти оба выражения означают одно и то же. Это специфическое жидкое вещество природного происхождения, которое обволакивает эмбрион.
Индекс амниотической жидкости является одним из самых важных факторов при беременности у женщин. Благодаря ему ребенок может комфортно чувствовать себя в лоне матери.
Доктора различают несколько главных функций этой природной защиты, а именно:
- Существенно уменьшается внешний шум.
- Ребенок питается. В этом веществе сконцентрировано немало полезных и питательных компонентов. На первых стадиях беременности, когда дитя еще не может само питаться, вещество впитывается кожей. В последующие этапы, когда формируется тело малыша, он начинает самостоятельно употреблять необходимое ему количество.
- Будущий ребенок может беспрепятственно передвигаться в матке женщины.
- Индекс амниотической жидкости среднего показателя позволяет получить необходимое давление и поддерживает температуру в пределах 37°С.
- Стерильность. Вещество создает специфический барьер, который предотвращает образование различного рода бактерий и вирусов. Одним из компонентов в этой среде считается большое количество иммуноглобулинов. Немаловажным фактором считается полная герметичность пространства. Этот показатель становится доступным благодаря постоянному обновлению вод, которое прекращается сразу же после рождения ребенка.
- Предотвращение механического влияния. Индекс амниотической жидкости, если он в норме, позволяет снизить урон от толчков и ударов.
Главные показатели околоплодных вод
Поняв, что такое околоплодные воды, следует запомнить значение нормы, так как на протяжении всех циклов беременности поддержание нормы их объема является одним из главных направлений деятельности докторов.
Если показатель изменяется в одну или другую сторону, то у ребенка может оказаться аномалия или патология.
Беременных женщин важно постоянно обследовать. Целью обследований является установление всех возможных отклонений от нормы. Эти показания в будущем помогут решить различного рода неблагоприятные ситуации, возникающие у ребенка после родов или до их начала.
Именно в этом случае и подсчитывается индекс амниотической жидкости. Сокращенно его принято называть ИАЖ. Это число показывает объем вещества, которое образовывается в околоплодном пузыре матери. Чтобы диагностика дала результат, доктора к ней подготавливаются:
- Проводится цитологический и биохимический анализ состава.
- Учитывается цвет, прозрачность и порой даже оттенок. Нормой является прозрачная жидкость с небольшой порцией различного рода примесей.
- Учитывается содержание гормонов.
- Изучается объем. Этот показатель может отличаться в зависимости от срока. Количество амниотической жидкости по неделям расписывается в специальной таблице. Отыскать ее можно у доктора. Гестационный срок обязательно оказывает влияние на объем вещества. Принято подсчитывать его количество согласно разделению беременности на периоды — триместры.
Принцип подсчета можно изучить на следующем примере. Допустим, интересен объем жидкости на 21 неделе беременности. В табличных значениях имеется 3 числа: 88, 143 и 223. Указывается значение в миллилитрах. В этом случае первая цифра отвечает за допустимое минимальное количество вещества, средняя показывает нормальное и общепринятое количество жидкости, третья указывает на верхний максимальный показатель.
У беременной женщины может развиться маловодие. Этому процессу характерно значение первого числа ниже предложенного в таблице предела. В другом случае может развиться и многоводие, которое характерно при повышении объема ИАЖ выше указанного в таблице третьим числа.
Дополнительная информация об амниотической жидкости
Постепенно показатель амниотической жидкости, норма которого указана в таблице, увеличивается до 32 недели беременности. В день возможно увеличение примерно на 40-45 мл. Эта дата является и временем начала снижения объема околоплодных вод. В то время, когда будущая мама начнет рожать ребенка, их объем будет равен примерно от 500 до 1 500 мл.
Что касается нормы показателей объема амниотической жидкости, таблица составлена при длительных исследованиях процесса беременности. Объем можно подсчитать только посредством ультразвукового исследования (УЗИ). Доктор обязан провести исследование ИАЖ и определить кратность вертикального кармана. Если существует какое-либо отклонение от нормы, то у беременной женщины констатируют нарушение.
Вертикальный карман в этом случае представляет собой самый дальний участок пузыря, в который поставляется амниотическая жидкость. В этой области не допускается расположение пуповины или любой конечности ребенка. Нормальным является показатель в 5-8 см для этого участка.
Норма индекса амниотической жидкости сейчас подсчитывается немного иным методом. Специалист условно делит живот беременной женщины на 4 равные части. В мыслях он проводит 2 перпендикулярные линии. Они обязательно должны пересечься в районе пупка пациентки. С помощью оборудования в полученных областях проводится замер вертикального кармана.
В итоге сумма полученных цифр и показывает искомое количество вещества. Расчет амниотической жидкости начинают производить с 16 недели и осуществляют процедуру измерения каждые 7 дней.
Количество околоплодных вод
Околоплодные воды являются первой средой обитания малыша. Они питают его, защищают и создают уют. От количества и состава амниотической жидкости зависит развитие ребенка и его безопасность. Впервые околоплодные воды появляются примерно на 8 неделе беременности, и представляют собой фильтрат плазмы материнской крови.
Сколько должно быть околоплодных вод?
Если говорить об объеме, то нормальное количество околоплодных вод колеблется в пределах 600-1500 мл. От количества околоплодных вод многое зависит, ведь именно они обеспечивают ребенку свободу движений, нормальный обмен веществ и защищают пуповину от сдавливания.
Количество околоплодных вод напрямую зависит от срока беременности. С увеличением срока происходит нарастание их объема. Количество околоплодных вод по неделям выгладит примерно так: в 10 недель у беременной имеется 30 мл амниотической жидкости, в 13-14 – 100 мл, в 18-20 недель – около 400 мл. К 37-38 неделе беременности количество околоплодных вод максимально и составляет 1000-1500 мл.
К концу беременности этот объем может уменьшиться до 800 мл. А в случае перенашивания беременности околоплодных вод может быть менее 800 мл. Соответственно, вес плаценты и околоплодных вод, которые выходят при рождении малыша составляет примерно 1300-1800 мг. При этом плацента весит от 500 до 1000 мг, а вес околоплодных вод составляет около 800 мг.
Нарушения в количестве околоплодных вод
Иногда по тем или иным причинам объем амниотической жидкости не соответствует норме – их или больше положенного или, наоборот, меньше. Если количество околоплодных вод снижено, речь идет о маловодии при беременности. Большое же количество околоплодных вод именуется многоводием.
Малое количество околоплодных вод грозит хронической внутриутробной гипоксией, поскольку при этом состоянии снижается возможность свободных движений плода. Матка плотней облегает малыша, и все его шевеления болезненно ощущаются беременной женщиной. Существует риск развития у ребенка таких отклонений как малый рост и вес при рождении, косолапость, искривление позвоночника, сухость и морщинистость кожи.
Если говорить о причинах маловодия, то основными из них являются инфекционные и воспалительные заболевания у матери, нарушение обмена веществ, фетоплацентарная недостаточность, аномалии мочевыделительной системы ребенка. Нередко такое явление наблюдается у одного из однояйцевых близнецов из-за неравномерного распределения амниотической жидкости.
Чтобы увеличить количество околоплодных вод нужно, в первую очередь, вылечить или свести к минимуму заболевание, приведшее к маловодию. Кроме этого, проводится терапия для улучшения маточно-плацентарного кровотока, восстановления газообмена и матеболизма в плаценте.
Противоположное явление – многоводие. Этот диагноз ставится, если в ходе УЗИ у беременной обнаруживается более 2 литров жидкости. Причинами многоводия являются нарушение развития систем органов у ребенка (пищеварительной, нервной, сердечнососудистой), инфекции (сифилис, краснуха и проч.), сахарный диабет у беременной, аномалии развития плода (болезнь Дауна).
Многоводие может привести к преждевременным водам, поэтому с данным явлением необходимо бороться. Лечение заключается в избавлении (по возможности) от причин, приведших к патологии, а также приеме лекарств, способствующих нормализации объема околоплодных вод.
В особо тяжелых случаях рекомендовано лечь в больницу и находиться под постоянным наблюдением врача. Рекомендовано полное обследование для выявления вероятных отклонений в развитии малыша.
Таблица норм ИАЖ (индекс амниотической жидкости)
, смотрю в таблице далеко до верхнего предела, ничего не понимаю(((((((((
поставили многоводие ИАЖ 21.1 см на 32 недели беременности, от госпиталицазии отказалась.Спустя 4 недели у меня сменили врача и тут понеслось, да вы что… да как вы отказались от госпиталицазии, вы вообще даёте себе отчёт в том, что может случится. И тут пошли страшилки-воды отходят, вываливается пуповина и через 5 минут ребёнок умирает, это мне в глаза говорит врач… я естественно в слёзы, и домой.Сижу вот и реву, в больницу не могу, не с кем оставить сына, просто не с кем, срок уже 37-38, чувствую себя хорошо, за время беременности ни каких жалоб и плохих анализов.Девчёнки, может кто ходил с многоводием-как у вас прошли роды.
Источники: http://trimestryberemennosti.ru/okoloplodnye-vody/tablica-okoloplodnyh-vod-po-nedeljam.htmlhttp://womanadvice.ru/kolichestvo-okoloplodnyh-vodhttp://www.baby.ru/blogs/post/36247916-23005908/
ИАЖ. Норма по неделям при беременности, маловодие, многоводие, что это такое, таблица, расшифровка
ИАЖ (индекс амниотической жидкости) – это показатель, который отражает объем околоплодных вод на конкретном сроке беременности. Нормы по неделям при этом существенно изменяются. Специальные исследования позволяют с высокой степенью точности определить имеющиеся отклонения.
Содержание статьи:
Таблица показателя в норме
ИАЖ, норма по неделям при беременности которого находится в достаточно широких пределах, может дополнительно изменяться в меньшую или большую сторону. Поэтому приведенные данные являются усредненными, определять наличие или отсутствие проблемы должен наблюдающий гинеколог.
| Гестационный срок в неделях | Диапазон показателей | Средний показатель |
| 16 | 75-200 | 120 |
| 17 | 76-210 | 126 |
| 18 | 80-219 | 133 |
| 19 | 84-229 | 136 |
| 20 | 85-229 | 140 |
| 21 | 89-232 | 142 |
| 22 | 89-234 | 144 |
| 23 | 90-236 | 145 |
| 24 | 90-237 | 147 |
| 25 | 90-239 | 147 |
| 26 | 90-241 | 147 |
| 27 | 85-244 | 155 |
| 28 | 87-248 | 145 |
| 29 | 85-253 | 146 |
| 30 | 83-257 | 146 |
| 31 | 80-264 | 146 |
| 32 | 78-268 | 145 |
| 33 | 75-273 | 145 |
| 34 | 73-277 | 143 |
| 35 | 71-278 | 139 |
| 36 | 69-278 | 138 |
| 37 | 67-274 | 124 |
| 38 | 66-268 | 133 |
| 39 | 65-254 | 128 |
| 40 | 64-239 | 124 |
| 41 | 64-215 | 115 |
| 42 | 64-189 | 109 |
При вынашивании монохориальной диамниотической двойни недостаток жидкости регистрируется чаще. В этом случае врачи рекомендуют доносить беременность минимум до 32 недель.
В дальнейшем в зависимости от критичности конкретного случая может потребоваться плановое кесарево сечение. Для контроля рекомендуется ультразвуковое обследование каждые 10 дней в течение оставшегося срока беременности.
Также врачи должны определять высоту вертикального кармана – расстояние свободного пространства между плодом и внутренней стенкой амниотического пузыря. По этому показателю можно предположить развитие фето-фетального синдрома при беременности двойней или тройней.
Фето-фетальный синдром – серьезное осложнение многоплодной беременности, при наличии которого кровотоки отдельных плодов существенно различаются. В тяжелых случаях смертность может достигать 100%. Синдром сопровождается развитием многоводия.
Для лечения и коррекции состояния женщины и плодов рекомендуется проведение процедуры амниоредукции, или удаления избытка амниотической жидкости.
Дополнительно производится контроль выработки сурфактанта – вещества, которое позволяет легким раскрыться после рождения ребенка и не дает спадаться в дальнейшем.
Причины маловодия, многоводия
ИАЖ, норма по неделям при беременности которого может отразить недостаток или избыток свободной жидкости в полости матки, позволяет вовремя поставить беременной женщине правильный диагноз.
Маловодием называется состояние, когда объем околоплодных вод опускается ниже уровня 500 мл. При многоводии он превышает 1,5 л. Оба состояния достаточно опасны для плода. Маловодие может быть следствием перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний.
Также развитию состояния способствуют другие причины:
- нарушения выделительной функции у плода;
- недостаточное снабжение кровью плаценты;
- наличие избыточного веса у матери;
- перенашивание беременности;
- отклонения в развитии плода;
- гипертоническая болезнь.
Состояние регистрируется с частотой до 4% у беременных женщин. В ряде случаев оно сопровождалось последующей смертностью новорожденного ребенка и возникновением осложнений в процессе родов. Результатом недостатка околоплодных вод могут становиться недоразвития легких, дефекты строения скелета и другие тяжелые последствия.
Один из ключевых факторов риска развития маловодия – стабильно повышенное артериальное давление. В этом состоянии кровоснабжение плаценты нарушается. Плод испытывает нехватку кислорода и питательных веществ. При хроническом маловодии ребенок практически всегда рождается с недостаточным весом и небольшого роста.
Заподозрить развитие маловодия может как врач, так и сама беременная женщина:
- объем матки не соответствует сроку вынашивания;
- небольшая окружность живота;
- плод недостаточно активен.
При появлении каких-либо симптомов следует обратиться к врачу, пройти внеплановую ультразвуковую диагностику, чтобы специалист смог вычислить индекс амниотической жидкости. Чем раньше будет подтвержден диагноз, тем выше станут шансы на полноценное вынашивание плода до конца стандартного срока беременности.
Многоводие в большинстве случаев возникает при хламидиозе, микоплазмозе, цитомегаловирусной и других инфекциях подобного типа. Среди других серьезных причин – повышенный уровень сахара в крови, резусный конфликт с плодом, пороки его развития. Многоводие особенно часто встречается при вынашивании 2 и более детей.
Показания к исследованию
При наличии каких-либо факторов из списка причин рекомендуется в обязательном порядке регулярно проходить все обследования. Определять их типы и периодичность должен наблюдающий гинеколог.
Определить мало- или многоводие можно при проведении УЗИМаловодие и многоводие не сопровождаются какими-либо выраженными симптомами, поэтому подтвердить недостаток жидкости можно только во время ультразвукового обследования. Предположить наличие проблемы может врач после оценки динамики нарастания объема живота и поднятия дна матки вверх.
Как определяют
ИАЖ при беременности может быть рассчитан 2 основными способами, после чего его сравнят с нормами по неделям. Чаще всего используется такой вариант, при котором специалист измеряет вертикальный размер самого большого кармана с амниотической жидкостью между стенкой матки и поверхностью тела ребенка.
В случае нормы показатель будет находиться в пределах 2-8 см:
- при цифрах от 1 до 2 см диагностируют пограничное состояние;
- размеры менее 1 см – маловодие;
- более 8 см – многоводие.
Методика имеет несколько недостатков, среди которых качественное определение без учета количества, поэтому диагностика носит ориентировочный характер.
Другой способ – проведение ультразвукового исследования с последующим расчетом индекса амниотической жидкости. В этом случае внутриматочную полость условно делят на 4 квадранта. Центр их соединения – пупок беременной женщины. Затем оценивают содержание жидкости в каждом из них. Сумма полученных значений будет конечным показателем индекса.
Кроме описанных, существуют другие, более сложные, способы с использованием математических формул. Они могут применяться только специалистами в случае затруднений с более быстрым определением.
Подготовка и проведение анализа
Ультразвуковое исследование рекомендуется всем беременным женщинам для исключения патологий развития, определения пола ребенка и оценки общего состояния его здоровья и текущего состояния.
Во время обследования ультразвуковой датчик, трансдюсер, генерирует особые колебания, которые направляются в ткани. Там они сталкиваются с различными препятствиями и отражаются от них. В результате на мониторе выводится двух, трех или четырехмерное изображение.
По медицинским стандартам ультразвуковое исследование необходимо провести несколько раз:
- 11-14 неделя;
- 20-24 неделя;
- 32-35 неделя.
В первый раз оценивается правильность формирования тела плода и его внутренних органов. Пол чаще всего удается рассмотреть, начиная с 12 недели беременности. Иногда встречаются ошибки из-за того, что внешне половые органы мальчиков и девочек на таком раннем этапе развития имеют много сходств.
Поэтому при большом желании матери знать, кого она вынашивает, специалист УЗИ может порекомендовать дополнительное посещение через 2 недели. В частных клиниках за эту услугу не всегда требуется доплачивать отдельно.
Продукты, вызывающим метеоризм, нельзя употреблять перед УЗИПеред УЗИ не рекомендуется употреблять продукты, провоцирующие метеоризм. Это касается трансабдоминального способа диагностики. При использовании интравагинального датчика никакая подготовка, кроме тщательного подмывания теплой водой с мягким мылом, не требуется.
Расшифровка результатов
Самостоятельная расшифровка не потребуется. Врачи всегда обращают внимание на все полученные данные после ультразвукового исследования. При явном наличии тех или иных отклонений обязательно назначаются препараты и рассматриваются возможные варианты решения проблемы.
При оценке результатов анализа следует всегда учитывать тот факт, что с каждой неделей количество околоплодных вод должно плавно уменьшаться вместе с индексом.
ИАЖ — норма при беременностиЭто требуется для того, чтобы давление сохранялось на постоянном уровне, а перенапряжения матки и плодного пузыря не возникало. В идеале он должен лопаться в финале 1 периода родов, перед самым началом потуг. Другое из возможных осложнений – наличие посторонних примесей в околоплодных водах.
При подозрениях рекомендуется проведение у беременной женщины процедуры амниоскопии:
- женщина удобно располагается в гинекологическом кресле;
- внутренний зев осторожно расширяют пальцевым методом;
- затем с помощью зеркал в шейку матки вводят тубус с мандреном;
- его размеры подбирают с учетом естественного диаметра цервикального канала;
- далее мандрен извлекается, а в тубус направляется световой луч;
- в конечном итоге нужно добиться хорошей видимости нижнего полюса плодного пузыря.
В процессе дальнейших действий оценивается цвет амниотической жидкости, наличие или отсутствие примесей крови, мекония или казеозной смазки. Также, при низком расположении плаценты удается рассмотреть сосудистую сеть.
После завершения процедуры врач сможет дать рекомендации для дальнейшего безопасного вынашивания ребенка или отправит женщину на более радикальные процедуры, если жизни плода может угрожать опасность.
Когда необходимо обратиться к врачу
ИАЖ, норма по неделям при беременности которого может существенно превышать данные после расшифровки анализа, указывает на маловодие.
Оно выявляется реже, чем избыток вод, но считается более нежелательным для вынашиваемого плода.
Среди симптомов, которые могут быть признаком снижения количества околоплодных вод, чаще всего встречались следующие состояния:
- слабость и повышенная утомляемость;
- нехватка жидкости в организме;
- снижение аппетита и тошнота;
- тянущие боли внизу живот.
Т.е. специфических симптомов нет. Всегда рекомендуется проходить внеплановую ультразвуковую диагностику при появлении необычных ощущений, особенно, на поздних сроках беременности. С учетом того, что в идеале околоплодная жидкость должна защищать ребенка до начала этапа прохождения по родовым путям, раннее излитие относится к осложнениям.
Норма околоплодных вод при беременностиУсредненные данные о желательных объемах:
- 0,4 л – на сроке 17-20 недель;
- 1,2 л – на сроке 33 недель;
- 0,6-0,8 л – перед родами.
Особый контроль рекомендуется тем женщинам, матери которых страдали от такого состояния. Генетическая связь осложнений не доказана, но существует определенная закономерность, когда дочери тоже сталкиваются с аналогичной проблемой. Поэтому в самом начале беременности следует сообщить всю имеющуюся информацию наблюдающему специалисту.
Возможные осложнения
В норме растущий плод располагается в компактно свернутом состоянии в полости матки. Стандартное предлежание – вниз головой спинкой к передней стенке живота матери. Из такого положения в процессе родов ребенок относительно безопасно покидает полость матки и продвигается в родовые пути под влиянием мышечных сокращений и работы матери.
При мало- или многоводии может быть нарушена родовая деятельность, т.е. медленно или наоборот слишком быстро открываться шейка маткиПериоды схваток у разных женщин могут существенно отличаться. В среднем это время занимает несколько часов. О стремительных родах говорят в том случае, когда от первого признака начала родовой деятельности до появления ребенка на свет, проходит около 2 часов. Большая продолжительность может достигать 12 часов.
При недостаточно сильных схватках, медленном раскрытии канала шейки матки и слабой родовой деятельности рекомендуются препараты окситоцина. Они вводятся капельно внутривенно.
При нормальном ответе организма окситоцин эффективно стимулирует родовую деятельность. И в ряде случаев при полном отсутствии какой-либо динамики к началу родов стимуляция приводит к рождению ребенка уже через 2 часа после начала внутривенного вливания.
Главный недостаток – существенное усиление схваток и большая болезненность по сравнению с течением естественных родов. Врачи в этом случае крайне не рекомендуют применять эпидуральную анестезию. Связано это с тем, что обезболивание может заблокировать действие окситоцина, а сама женщина не будет понимать, когда и как нужно работать во время каждой потуги.
Подтекание околоплодных вод
ИАЖ, норма по неделям при беременности зависят от текущего срока вынашивания и может уменьшаться по причине подтекания амниотических вод.
Термин подразумевает частичный отток жидкости из полости плодного пузыря из-за небольшого разрыва или микроскопических трещин. От стандартного излития подтекание отличается большой продолжительностью и не приводит к развитию родовой деятельности.
Околоплодные воды для плода выполняют несколько важных функций:
- вода богата белками, глюкозой, жирами и ферментами, проглатывая ее, плод получает питательные вещества;
- жидкость постоянно обновляется для поддержания абсолютной стерильности в полости плодного пузыря;
- но главное предназначение – амортизация, воды смягчают толчки и поглощают звуки.
Поэтому при возникших разрывах задолго до нормального срока родов важно своевременно выявить эту проблему. Для этого были созданы специальные тесты, подобные прокладкам для ежедневного использования.
В основе их действия лежит полоска, пропитанная полимером с колориметрическим индикатором. При попадании околоплодной жидкости он меняет цвет с желтого на зеленоватый. Происходит это из-за высокого показателя ph.
В норме выделения из влагалища имеют уровень 3,8-4,5. Амниотическая жидкость – более щелочная, показатель может достигать значений до 7. Прокладка начинает менять цвет при контакте с различными растворами, кислотность которых превышает 5,5.
Но в случае положительного результата следует исключить подтекание мочи, которая имеет ph в пределах 5-8. Поэтому для повышения шансов родить здорового ребенка следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Опасность в этом случае связана с высокой вероятностью внутриутробного инфицирования плода.
ИАЖ – один из важнейших показателей, который должен определяться при беременности. Строгих норм по количеству недель вынашивания нет, но в ряде случаев он позволяет предположить наличие серьезных осложнений и предотвратить негативные последствия.
Видео про околоплодные воды
ИАЖ — норма при беременности:
Количество околоплодных вод по неделям таблица в мл — Детишки и их проблемы
Ребёнок в матке находится в водной среде практически с самого зачатия. Уже через две недели после наступления беременности зародыш окружён жидкостью и постепенно её количество увеличивается. Самый большой уровень околоплодных вод при беременности отмечается обычно на сроке 34-36 недель (около 1 литра). Перед родами объём амниотической жидкости уменьшается.
Околоплодные воды при беременности состоят из воды, в которой содержатся различные вещества, в том числе белки, углеводы, минеральные соли, витамины, гормоны, клетки эпителия и так далее. Состав околоплодной жидкости меняется на протяжении всей беременности.
Для чего нужны околоплодные воды.
Околоплодные воды выполняют несколько функций во время беременности:
— участвуют в обмене веществ между матерью и плодом;
— поддерживают постоянную температуру для ребёнка в утробе;
— участвуют в развитии и созревании лёгких;
— очищают кожу плода от ненужных клеток;
— защищают ребёнка от внешних воздействий, давления, толчков, ударов и даже излишнего шума;
— создают для малыша возможность движения, что необходимо для развития костно-мышечной системы.
Нормальное количество амниотической жидкости важно для благополучного протекания беременности, поэтому врачи обращают на это пристальное внимание. В первом триместре количество околоплодных вод невелико, в начале второго — составляет примерно 50 мл. Со второй половины беременности у плода начинают более активно работать почки и количество вод увеличивается.
Малыш периодически заглатывает околоплодную жидкость, а его почки выделяют мочу. Если у будущего ребёнка есть пороки развития почек или желудочно-кишечного тракта, то объём околоплодных вод во время беременности будет сильно отличаться от нормы.
Также на объём околоплодных вод влияет обмен жидкостью между мамой и ребёнком и перемещение околоплодных вод через оболочки плода. То есть некоторые заболевания и состояния матери, например, сахарный диабет, повышенное кровяное давление, влияют на количество околоплодных вод.
Если количество околоплодных вод намного больше или меньше нормы, то это может свидетельствовать об отклонениях в развитии плода или проблемах со здоровьем у матери. Поэтому после 16 недели на УЗИ обязательно контролируется количество амниотической жидкости.
Индекс амниотической жидкости.
Измерение индекса амниотической жидкости — это международный стандарт для постановки или исключения диагноза многоводия или маловодия. Амниотический индекс (AFI) определяется как сумма диаметров четырёх кармашков околоплодных вод в сантиметрах. Во время проведения УЗИ матку условно делят на четыре части (квадранты), а количество околоплодной жидкости в одном квадранте называется кармашком. Нормальный размер одного кармашка от двух до восьми сантиметров.
Индекс амниотической жидкости в норме должен составлять от 4 до 25 сантиметров. Но его величина сильно колеблется в зависимости от срока беременности. Также амниотический индекс может зависеть от веса плода, если плод крупный, то и количество вод, возможно, будет больше.
Таблица «Нормальное количество околоплодных вод при беременности».
Срок беременности | Нормальный показатель амниотического индекса в сантиметрах |
16 недель | 7,3—20,1 |
17 недель | 7,7—21,1 |
18 недель | 8—22 |
19 недель | 8,3—22,5 |
20 недель | 8,6—23 |
21 неделя | 8,8—23,3 |
22 недели | 8,9—23,5 |
23 недели | 9—23,7 |
24 недели | 9—23,8 |
25 недель | 8,9—24 |
26 недель | 8,9—24,2 |
27 недель | 8,5—24,5 |
28 недель | 8,6—24,9 |
29 недель | 8,4—25,4 |
30 недель | 8,2—25,8 |
31неделя | 7,9—26,3 |
32 недели | 7,7—26,9 |
33 недели | 7,4—27,4 |
34 недели | 7,2—27,8 |
35 недель | 7—27,9 |
36 недель | 6,8—27,9 |
37 недель | 6,6—27,5 |
38 недель | 6,5—26,9 |
39 недель | 6,4—25,5 |
40 недель | 6,3—24 |
41 неделя | 6,3—21,6 |
42 недели | 6,3—19,2 |
Определить количество околоплодной жидкости не так уж и просто. При подозрении на многоводие или маловодие проводят несколько ультразвуковых исследований с определением амниотического индекса. Также проводят мониторинг состояния ребёнка. Если количество околоплодных вод отличается от нормы незначительно, то исход такой беременности скорее всего будет благополучным.
При значительном отклонении от нормы следят за состоянием ребёнка и количеством околоплодных вод в динамике и стараются выяснить причину маловодия или многоводия. См. статьи «Маловодие при беременности« и «Многоводие при беременности«.
Поделиться в социальных сетях
Source: nashy-detky.com.ua
состав и таблица количества по неделям
Околоплодные воды участвуют в обмене веществ ребенка и защищает его от травм, а их исследование помогает выявить отклонения от нормы.
Через 40 дней после оплодотворения вокруг эмбриона образуется плодный пузырь, состоящий из двух мембран — хориона (внешний) и амниона (внутренний). Амнион производит жидкость, которая накапливается и обновляется, в виду чего она и называется амниотической. Частично околоплодные воды вырабатываются организмом матери и плода, в зависимости от срока беременности, они содержат альбумин (основной белок в плазме крови), жиры, органические и неорганические соли, гормоны, ферменты и витамины, эпителиальные клетки.
Значение и функции
Воды, как и плодный пузырь, защищают от механических повреждений, инфекций, температурных колебаний и других неблагоприятных раздражителей, кроме того, они участвуют в обмене веществ между матерью и ребенком. Благодаря амниотической жидкости налаживается работа мочевыводящих путей и легких малыша. Обновление происходит каждые три часа с помощью клеток амниона, часть поглощается организмом матери через пуповину, поэтому непоседа всегда плавает в чистом «бассейне».
Нормы амниотической жидкости по неделям
Количество меняется по мере срока беременности — к концу первого триместра около 100 мл, в третьем триместре до 1,5 л., такие проблемы как многоводие или маловодие одинаково опасны для плода. Недостаток, говорит о проблемах с почками у матери или малыша, со стороны женщины эту проблему часто провоцирует гестоз или заболевания кровеносных сосудов. Дети при маловодии рождаются с низкой массой тела, подвержены риску гипоксии во время родов, возможна проблема с дыханием после рождения.
Избыток свидетельствует о плохом функционировании желудочно-кишечного тракта и почек у плода. При серьезном нарушении нормы проводят соответствующее лечение (амниоинфузия, амниоредукция, амниоцентез).
| Срок беременности | Норма амниотической жидкости в кубических см |
| 17 | 12,2 |
| 18 | 12,8 |
| 19 | 13,4 |
| 20 | 13,8 |
| 21 | 14,2 |
| 22 | 14,4 |
| 23 | 14,7 |
| 24 | 14,8 |
| 25 | 14,8 |
| 26 | 14,8 |
| 27 | 15,7 |
| 28 | 14,7 |
| 29 | 14,6 |
| 30 | 14,4 |
| 31 | 14,3 |
| 32 | 14,3 |
| 33 | 14,2 |
| 34 | 14,1 |
| 35 | 14,1 |
| 36 | 13,5 |
| 37 | 13,2 |
| 38 | 13 |
Индекс амниотической жидкости — норма по неделям
Объем, состав и вид околоплодных вод имеет важное диагностическое значение. Объем измеряется с помощью ультразвука на 20-22-й неделе беременности, сумма измерений обозначается в сантиметрах как «AFI». Правильное значение находится в диапазоне 5-20, значение меньше 5 указывает на маловодие, более 20 — многоводие. Точный диагноз ставит только врач, возможны небольшие колебания от средних показателей. Визуальную оценку вод проводят с помощью амниоскопии — в цервикальный канал женщины вводят амниоскоп, позволяющий оценить цвет и объем.
Амниоцентез проводится в крайних ситуациях. Через прокол брюшной стенки и матки тонкой иглой берется проба амниотической жидкости (15-20 мл) после чего она подвергается различным тестам. Исследование показывает отсутствие или наличие фетальных инфекций, генетических заболеваний плода, оценивается степень зрелости легких.
Опасные симптомы
Норма амниотической жидкости по неделям нарушается при подтекании, этот симптом требует особого внимания и немедленного посещения кабинета врача. Как отличить воды от вагинальных выделений или мочи? Околоплодные воды имеют слабый специфический запах или его вовсе нет, в начале беременности они прозрачные, а ближе к родам мутные. Изменение цвета на коричневый, зеленоватый или желтый свидетельствует о чрезвычайном положении, когда необходима срочная госпитализация.
Зеленый цвет указывает на серьезную гипоксию, коричневый — гибель малыша. Желтоватый цвет — норма для последнего триместра. Розоватые воды после 38 недели беременности — предвестник родов, раньше 38 недели — отслойка плаценты или другие проблемы, влекущие внутреннее кровотечение у матери или малыша.
Подтекание ведет к инфицированию плода, необходима скорая медицинская помощь!
17 Декабря 2016
Вода — первое, с чем знакомится ребенок. Еще в утробе матери он плавает в жидкости, которую называют амниотической. Как выглядят околоплодные воды и какая норма по неделям (таблица) беременности узнаете из статьи.
Зачем нужны околоплодные воды
Околоплодные воды необходимы для нормального развития ребенка в материнской утробе, они нужны для
- защиты ребенка от громких звуков, ударов (вода – поглощает шум и явл