Прикорм по месяцам при искусственном и смешанном вскармливании
Дети, питающиеся смесью, прикармливаются раньше, чем груднички на женском молоке. Для искусственников начинают введение новых продуктов с 4-месячного возраста. Прикорм по месяцам при искусственном и смешанном вскармливании составляет только доктор.
Функция прикорма
По мере взросления грудничку необходимо все больше микроэлементов и витаминов. Жидкой еды уже недостаточно, поэтому малыша начинают прикармливать пищей, приближенной к взрослому меню.
Смесь имеет меньше микроэлементов в отличие от грудного молока. Чтобы компенсировать дефицит питательных веществ, младенцу на искусственном или на смешанном кормлении вводят прикорм раньше на 1-2 месяца.
Прикорм готовит грудничка к общему столу. Он позволяет научить пищевому поведению, привить вкусовые пристрастия. Введение новой пищи развивает жевательный и глотательный рефлекс.
Почему рано прикармливать нельзя
Раньше 4-месячного возраста новые продукты включать в рацион нельзя. У младенца еще не сформирован пищеварительный тракт, не хватает ферментов для переваривания пищи.
Ранее введение прикормов вызовет диспепсию: колики, вздутие, запоры, диарею.
Иммунитет тоже еще не совершен, поэтому раннее прикармливание провоцирует аллергическую реакцию. У младенца не вырабатывается достаточное количество антител против аллергенов, проникаемых в организм.
Несвоевременное прикармливание провоцирует нагрузку на пищеварительную систему. У младенца со временем разовьются заболевания поджелудочной железы, печени, желудка.
Готовность грудничка к новой пище
Помимо сроков введения новой еды доктор смотрит на признаки готовности самого ребенка.
Существуют симптомы сформированности пищеварительного тракта:
- Малыш умеет сидеть.
- Не выталкивает ложку языком, пробует жевать.
- Масса тела увеличилась в 2-2,5 раза с момента рождения.
- Младенцу не хватает смеси, требует частого вскармливания, особенно ночью.
- Появляется интерес к пище взрослых.
- Подносит еду или ложку ко рту.
При наличии этих признаков, можно вводить новую еду.
Правила включения новых продуктов
Правила введения прикормов помогают снизить вероятность аллергической реакции и диспепсических проявлений.
Выделяют следующие принципы прикармливания:
• Включение новых продуктов осуществляется только при хорошем настроении и самочувствии грудничка.
• Начинают прикармливать за 3 суток до или через 3 дня после вакцинации.
• Вводить только 1 вид продукта, чтобы легче определить причину аллергии.
• На усвоение 1 прикорма выделять 2 недели; раньше этого срока следующий прикорм не дают.
• Консистенция питания пюреобразная, но не густая.
• Вводят маленькими дозами: 2-5 г, не более 1 чайной ложки.
• Температура блюд до 37ᵒС.
Нельзя кормить насильно. Это вызовет страх и отказ от еды. Перед началом прикармливания проконсультироваться с врачом.
Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Он составит схему питания на несколько месяцев. При возникновении аллергической реакции или диспепсии следует отменить прикорм, обратиться к доктору.
Новую пищу дают до 12 часов дня. После первой порции малыша докармливают смесью. Дальше наблюдают за ним на протяжении всего дня.
Таблица первого прикармливания
Всемирная организация здравоохранения составила план, по которому вводится новая пища. Прикармливание начинается с 4 месяцев.
Сначала дают овощи, кашу, фрукты. После 6-месячного возраста вводятся мясные, рыбные, молочные продукты, яйца, хлеб, масла.
| Виды пищи | Возраст, месяцы |
|---|---|
| Пюре из овощей | 4-6 |
| Каша безмолочная или молочная | 4-6 |
| Пюре из фруктов | 4-6 |
| Сок из фруктов | 4-6 |
| Желток | 4-6 |
| Пюре из мяса | 6 |
| Творог | 6 |
| Пюре из рыбы | 8 |
| Масло сливочное | 4-6 |
| Масло растительное | 4-6 |
| Хлеб из пшеничной муки | 8 |
| Сухарики, печенье | 7 |
| Кефир | 8 |
Эти сроки примерные. Для каждого конкретного ребенка своя схема питания.
Прикармливание 4-месячного грудничка
В 4 месяца первым прикормом являются овощное пюре.
Сначала вводят самые нейтральные культуры:
Сначала дают кабачок. Он не провоцирует аллергической реакции. Далее дают цветную капусту.
При хорошей переносимости этих овощей добавляют брокколи или спаржевую капусту. Овощи, которые введены к концу месяца можно сочетать вместе.
При гипотрофии первым прикормом будет каша. Она более калорийная. Сначала вводят безглютеновые злаковые культуры: греча, рис, кукуруза.
Начинают с гречневой каши. При анемии сначала вводят гречневую кашку. Ребенку с запором первым прикормом будет овощное пюре.
Питание 5-месячного грудничка
К пяти месяцам дают фруктовые пюре или соки. Можно ввести оставшиеся овощи, которые не давались в прошлом месяце.
Разрешенным фруктов в 5 месяцев является яблоко. Оно не провоцирует аллергии. Допускается после яблока дать грушу.
При патологиях питание отличается:
• Для грудничка с гипотрофией добавляют в рацион новые каши: рисовая, кукурузная; включают новые овощи, растительное масло, фрукты: яблоко, грушу.
• При дефиците железа вводят вторым прикормом мясо, что повышает уровень гемоглобина; начинают с индейки или кролика.
• При запорах вторым прикормом является каша; начинают с гречневой, постепенно вводят кукурузную, рисовую кашку не дают.
Прикармливание 6-месячного ребенка
В 6 месяцев включают оставшиеся безглютеновые каши, которые еще не введены. Дают ¼ желтка. Добавляют сливочное масло в рацион.
После усвоения этих продуктов можно добавить мясо. Сначала дают индейку. Через 2 недели пробуют кролика. Допускается ввести творог до 30 г, молочные каши.
Питание при отклонениях:
• При гипокальциемии, рахите сначала включают в рацион творог, начиная с 5 г, после чего увеличивая до 30-40 г; после введения творога дают мясо.
• При запорах вводят чернослив, овсяную, пшеничную, ячневую, пшенную каши; оказан творог до 30 г в сутки, чтобы купировать или предупредить дисбактериоз.
• При анемии увеличивают количество мясных порций.
Рацион детей с отклонениями в здоровье составляет педиатр на участке.
Прикормы в 7-месячном возрасте
В 7 месяцев уже введены основные безглютеновые каши, овощи, фрукты.
Начинают давать глютеновые кашки:
- овсяная;
- пшеничная;
- пшенная;
- ячневая.
Увеличиваются порции мяса, овощей, растительного и сливочного масла. Овощи и мясо можно объединять в одно блюдо.
Порцию желтка увеличивают до ½. Добавляют 5-10 г хлеба, печенья и сухариков. Можно ввести морковь.
Прикармливание 8-месячного грудничка
К 8-месячному возрасту вводится кефир. Порция составляет 200 мл. Если нет склонности к аллергии, включают в меню рыбу.
Рыбное пюре дают промышленного производства. Допускается ввести манную кашу. Вводят свеклу.
В этом возрасте варят супы на втором бульоне. Туда добавляют овощи. Которые уже введены. Нельзя давать суп на первом бульоне.
Он сильно нагружает поджелудочную железу и печень.
Допускается готовить блюда самостоятельно. Овощи варят на протяжении 1 часа, чтобы они стали мягкими. Мясо варят 2-3 часа, в зависимости от вида.
Солить пищу не следует. Соль забирает воду, что приводит к обезвоживанию.
Питание в 9-12 месяцев
Уменьшается количество кормлений смесью до 2-3 раз за день. Обязательно дают младенцу воду или соки, чтобы компенсировать нехватку смеси. Увеличивают порции мясного пюре, супа, хлеба, каш, желтка (до1/2 или целого).
К году можно ввести тушеные помидоры, сладкий перец, свежий огурец. К году из приправ дают петрушку, укроп. Острые специи в пищу не кладут, так как пищеварительная система еще недоразвита.
Доктор Комаровский о прикорме
Комаровксий говори, что вводить прикорм здоровому младенцу на искусственном вскармливании, необходимо с 6-месячного возраста.
Не рекомендуется начинать включать новую пищу позже 6 месяцев, так как развивается авитаминоз, гипотрофия.
Правила по доктору Комаровскому:
• включать новый продукт необходимо постепенно, 1 чайную ложку в первый день; после докармливать смесью;
• если не появились сыпь, покраснения на коже, колик, нарушения сна, можно увеличивать порцию;
• при появлении аллергии и диспепсии продукт отменяют;
• прикорм вводят за 3 суток до вакцинации, через 3 дня после;
• не кормить насильно.
Эти правила помогают избежать нежелательных последствий. Первым продуктом, по Комаровскому, является кефир, так как он близок по составу к смеси.
После него включают творог. В творог можно добавить сахар.
Схема введения прикормов
| Вид | Срок, месяц |
|---|---|
| кефир | 6 |
| творог | 6 |
| Печеное яблоко | 7 |
| Растительное масло | 7 |
| Овощное пюре | 8 |
| Сок | 8 |
| Каша на молоке | 8 |
| Желток | 8 |
| Мясо | 9 |
| Рыба | 10 |
Прикормы при искусственном вскармливании показаны с 4-6-месячного возраста. Нельзя включать новую пищу до 4 месяцев, чтобы не спровоцировать аллергию и расстройства пищеварения.
Такое питание предлагает Комаровский для здоровых малышей. Если имеются отклонения в развитии, введение прикормов откладывают на 1-2 месяца или изменяют схему питания.
Начинают пополнять рацион овощами и кашами, после чего постепенно добавляют мясо, рыбу, кисломолочные продукты, желток, растительное и сливочное масло, печенье, хлеб.
Перед использованием схемы прикармливания по Комаровскому необходимо обратиться к участковому педиатру.
Ольга Кузнецова
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Latest posts by Ольга Кузнецова (see all)
таблица и схема по месяцам
Некоторые врачи считают, что прикармливание ребенка может полностью заменить грудь, а материнское молоко является лишь незначительной добавкой к рациону младенца. Тем не менее, известно, что даже небольшие порции материнского молока очень важны для ребенка. Прежде всего, оно влияет на иммунитет. Женское молоко содержит полезные вещества, необходимые ребенку, именно в том сочетании и в тех количествах, которые наиболее благоприятствуют его развитию. В период введения прикорма можно восстановить кормление грудью, если оно было прервано по тем или иным причинам.
Рекомендации ВОЗ
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует весь первый год жизни ребенка кормить его грудным молоком, при этом по достижении ребенком возраста 6 месяцев постепенно вводится прикорм. Грудное кормление необходимо малышу и после года, так как формирование иммунитета и центральной нервной системы, особенно мозга, требует веществ, содержащихся в материнском молоке.
Советы ВОЗ по введению прикорма:
- Грудное молоко – в первую очередь. Во время введения прикорма можно снова перейти с молочных смесей на грудное вскармливание. Дополнять его следует кашами и овощными пюре.
- Сроки введения прикорма также очень важны. Считается, что добавки к молоку можно начинать давать с 4-5 месяцев, однако ВОЗ рекомендует не прикармливать ребенка до 6 месяцев.
- Очень важно следить за состоянием здоровья ребенка, адекватностью его развития. Прикорм следует вводить тогда, когда ребенок сам начинает искать новые вкусовые ощущения, с удовольствием пробует незнакомую пищу. Кормить ребенка новыми продуктами насильно не надо – это может привести к тому, что малыш станет плохо есть, будет плакать при начале кормления.
Как вводить прикорм?
Малышам, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, прикорм вводят чуть раньше, чем тем, кто сосет только мамино молочко – с 5-5,5 месяцев. В норме 5-месячному малышу уже недостаточно тех питательных элементов, которые содержатся в молочной смеси, однако добавлять новые продукты в рацион детишек, которые страдают аллергией, сильно болели или родились недоношенными, надо осторожно и несколько позже. Особое внимание надо обратить на:
- Выбор продукта, с которого начинается прикорм, очень важен для здоровья малыша. Детишки, у которых желудочно-кишечный тракт работает нормально, в качестве первого дополнительного блюда получают овощное пюре. Пюре рекомендуется давать и тем детям, у которых наблюдается склонность к запорам. Если ребенок отстает в весе, то начинать лучше не с овощного пюре, а с каши. Каша рекомендуется в качестве дополнительного питания и тем малышам, у которых часто болит животик, наблюдается жидкий стул.
- Время прикорма. Очень важно выбрать правильное время для прикорма. Лучше всего давать его в середине дня, это позволит проследить за реакцией ребенка на новый продукт.
- Начинать прикорм надо обязательно с одного продукта, в первый раз можно дать не больше чайной ложки. Затем количество прикорма увеличивают, но не более чем в 2 раза по сравнению с предыдущим днем. До рекомендованного объема количество прикорма доводится за неделю. Если отрицательной реакции организма нет, можно вводить второй продукт того же типа: еще один овощ или новую крупу.
- Второй вид прикорма следует вводить через месяц. Соответственно, если малыш получает кашу, через месяц можно начать давать ему овощное пюре. Ребенку, получающему овощи, через месяц начинают давать кашу.
Какие выбрать продукты?
При добавлении в меню ребенка овощей или фруктов лучше всего использовать сезонные плоды. Овощи и фрукты надо не только мыть, но и замачивать на 1 час в холодной воде, чтобы удалить содержащиеся в них нитраты. Мамам, у которых времени на готовку нет, можно рекомендовать детские пюре в виде консервов и готовые каши.
Смешанное вскармливание требует внимательного отношения к количеству добавляемого прикорма. Рекомендованную норму продукта превышать не следует, если же малыш не доест все до конца, настаивать не надо. Постепенно количество съедаемой пищи будет увеличиваться, а перекорм грозит расстройством желудка и избыточной прибавкой веса.Сочетание небольших порций прикорма и грудного молока гарантирует получение организмом всех необходимых питательных веществ.
Количество продукта, которое должен получать малыш, растет от месяца к месяцу. Некоторые продукты вроде фруктового пюре не следует давать малышу до 7 месяцев. Молочные каши и рыба рекомендованы детишкам с десятимесячного возраста. В таблицах ниже приведены продукты, подходящие малышам с 6 до 8 месяцев и с 9 месяцев до года.
Таблица 1. 6 – 8 месяцев:
| Продукты, г/ Возраст | 6 | 7 | 8 |
| Овощи | 10 – 120 | 120 | 150 |
| Фрукты | 5-60 | 60 | |
| Каша безмолочная | 10-150 | 180 | 170 |
| Мясо | 10-30 |
Таблица 2. 9-12 месяцев:
| Продукты, г/ Возраст | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Овощи | 170 | 180 | 200 | 200 |
| Фрукты | 70 | 80 | 100 | 110 |
| Сок фруктовый | 10-30 | 50 | 60 | 100 |
| Каша безмолочная | 200 | |||
| Каша молочная | 200 | 200 | 200 | |
| Мясо | 50 | 70 | 70 | 80 |
| Желток | 0,25 | 0,25 | 0,5 | 0,5 |
| Творог, кефир | 10-30 | 50 | 100 | 200 |
| Рыба | 10-30 | 50 | 60 | |
| Сухари, детское печенье | 5 | 5 | 10 | 10 |
Как видно из приведенных таблиц, с возрастом возрастает не только количество допустимого прикорма, но и пищевое разнообразие. Годовалому ребенку можно заменить дополнительными продуктами 3 дневных кормления, однако в конце лучше дать грудь, чтобы малыш запил прикорм. Полезно это и для мамы, если она хочет сохранить лактацию и продолжить кормление грудью еще на какое-то время.
Что рекомендует доктор Комаровский?
Известный педиатр доктор Комаровский рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, начинать прикорм с продуктов, близких по составу к грудному молоку.
Лучше всего для первого прикорма подойдут кефир и творог, а также домашний йогурт. Готовить кефир и творог лучше дома или брать на детской молочной кухне – это важно, поскольку жирность продуктов должна быть низкой.
При смешанном вскармливании доктор Комаровский также рекомендует остановить свой выбор на кисломолочном прикорме, так как сочетание грудного и искусственного молока излишне нагружает поджелудочную железу и печень ребенка.
Порядок введения прикорма, рекомендованный доктором Комаровским:
- Первый раз перед грудным кормлением предложить малышу 2-3 чайные ложки кефирчика. Кефир следует предварительно немного подогреть, температура его должна быть чуть выше комнатной. Затем продолжить кормление грудью.
- На следующий день количество кефира можно увеличить до 4-5 ложек, затем докормить ребенка грудным молоком или смесью. Давать кефир лучше в начале кормления – наевшись молока, малыш может отказаться от непривычной пищи.
- На третий день можно дать малышу от 40 до 60 мл кефира. Кормить ребенка надо с ложечки, лучше не приучать его сосать прикорм из бутылки.
- На 4 день прикорм можно усложнить, дополнив кефир 1-2 чайными ложками творога, но только если никакой отрицательной реакции на прием кефира не наблюдается. Особое внимание надо обратить на стул.
- На 5 день, не изменяя количество кефира, количество творога можно довести до 30 грамм. После того как прикорм будет съеден, можно докормить ребенка молоком или молочной смесью, но насильно заставлять его есть не следует.
- В конце недели (на 6-7 день) количество прикорма увеличивается до 150-170 г. Этого количества достаточно, чтобы полностью заменить одно кормление.
На следующей неделе прикормом заменяется еще одно кормление. После этого дополнительное питание вводится в соответствии со схемой прикорма по месяцам.
Еще несколько советов доктора Комаровского
Введение на начальном этапе кисломолочных продуктов помогает организму ребенка быстрее адаптироваться к новой пище, к тому же кефир и творог улучшают микрофлору кишечника, что благоприятно сказывается на работе ЖКТ в дальнейшем, при введении других видов прикорма. Не следует в 4 месяца начинать давать малышу фруктовый сок, это вредно для желудочно-кишечного тракта.
Сейчас в моду вошел так называемый «педагогический прикорм», при котором мама сажает ребенка с собой за стол и дает ему пробовать те блюда, которые ест сама, и к которым ребенок проявил интерес. Этот метод используется в том случае, если грудное вскармливание продолжается до 2 или 3 лет и допустимо после года. Доктор Комаровский считает этот метод абсолютно безопасным, но не видит в нем никакой необходимости.
В возрасте от 9 месяцев до 1 года 3 месяцев в рацион ребенка можно включить мясной бульон как основу для супов и овощных пюре. Бульон не следует разбавлять, однако весь жир с него надо обязательно снять.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями!
Когда вводят прикорм при смешанном вскармливании: особенности и рекомендации
Для ребенка до года лучшей пищей является грудное молоко. Оно поставляет все необходимые питательные вещества, дает ферменты и полезные бактерии для становления пищеварительной системы, а также способствует формированию иммунитета у малыша. Но не всегда мама имеет возможность кормить ребенка грудью. Если это по каким-то причинам невозможно, переходят на смешанное вскармливание. При этом считается, что ребенок получает меньше питательных веществ. Поэтому очень важен вопрос о том, когда вводят прикорм при смешанном вскармливании. Существует несколько разных точек зрения на эту проблему, поэтому каждой маме нужно все их изучить и обязательно учитывать индивидуальные особенности малыша.
Ребенок на смешанном вскармливании
Когда вводить прикорм, лучше посоветоваться с врачом. Ведь это зависит от индивидуальных особенностей малыша, скорости набора веса и состояния его здоровья. Смешанное вскармливание, по сравнению с естественным, не обеспечивает ребенка в полной мере всеми необходимыми питательными веществами.
Особенностью такого типа питания является то, что грудное молоко составляет не менее пятой части всего объема пищи. Причем молочная смесь в этом случае называется «докорм». Используют чаще всего адаптированные смеси. Производители насыщают их виаминами и питательными веществами, но все равно они хуже грудного молока. Поэтому докорм рекомендуется давать только после прикладывания к груди, когда ребенок сосет более активно. По этой же причине врачи советуют докармливать малыша с ложечки, так как из бутылочки сосать легче и малыш может совсем отказаться от груди.
Если же по каким-то причинам мама не может кормить ребенка грудью каждый раз, желательно оставить грудное молоко хотя бы 2-3 раза в день, в остальное время давая малышу смесь из бутылочки. Важно как можно дольше сохранить ребенку возможность получать грудное молоко, которое обеспечивает все его потребности.
Необходимость прикорма
Если ребенок находится на смешанном вскармливании, он получает меньше питательных веществ. Даже самая хорошая смесь не обеспечивает все потребности растущего организма. Для этого используется прикорм. Это дополнительная пища в жидком или полужидком виде. Западные врачи считают прикормом только твердую еду, которую дают малышу с ложечки. Поэтому они вводят его с возраста, когда желудочно-кишечный тракт ребенка готов ее усвоить. Это происходит примерно после полугода.
А когда вводят прикорм при смешанном вскармливании по мнению отечественных педиатров? Тут тоже неоднозначное мнение. Большинство российских врачей относят к прикорму любую еду, кроме молока. Такая пища нужна ребенку на смешанном вскармливани уже после 4-5 месяцев. Она обеспечивает его организм недостающими питательными веществами. Но даже, если малышу всего хватает, прикорм нужно ввести до семимесячного возраста. После этого будет очень сложно приучить его к новой пище.
Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании
Комаровский, так же как и многие зарубежные врачи, считает, что ребенку, который получает грудное молоко даже в минимальных количествах, не нужна дополнительная пища до полугода. По его мнению, лучше купить малышу хорошую качественную молочную смесь, чем нагружать его неокрепший желудочно-кишечный тракт незнакомой едой. Только к 6 месяцам начинают полноценно функционировать ферменты в организме и формируется микрофлора кишечника.
А со скольки вводить прикорм на смешанном вскармливании по мнению других врачей? Раньше вообще рекомендовалось это делать с месячного возраста. Но последние исследования доказали, что до 4 месяцев пищеварительная система малыша еще несовершенна и не готова ни к какой пище, кроме молока. Поэтому прикорм раньше этого возраста вызывает расстройство кишечника, аллергические реакции и большую нагрузку на почки.
Но не стоит ориентироваться на то, когда вводят прикорм при смешанном вскармливании другие родители. Каждый ребенок индивидуален и нужно обязательно учитывать особенности его развития. Кому-то прикорм до 6 месяцев не требуется, другим его лучше вводить в 4 месяца. А по показаниям врача, например, при рахите или анемии, можно и раньше.
Как понять, что ребенок готов к прикорму
Сроки введения первого прикорма могут колебаться от 4 до 6 месяцев у разных детей. Это зависит от скорости набора веса, физической активности малыша и готовности пищеварительной системы усваивать новую пищу. Чтобы понять, когда можно вводить прикорм на смешанном вскармливании, мама должны учитывать несколько факторов:
- у ребенка уже прорезываются зубы;
- вес его увеличился в 2-2,5 раза;
- малыш может сидеть, поворачивать голову;
- он проявляет интерес к взрослой пище;
- у него исчез врожденный рефлекс выталкивания пищи языком.
Но в то же время не стоит сильно затягивать с временем введения прикорма. Если малыш к 7 месяцам не познакомится с новой пищей, позже это будет сделать намного сложнее.
Чего нельзя делать
Когда вводят прикорм при смешанном вскармливании, для организма малыша это стресс. Даже незначительное изменение рациона может вызвать аллергические реакции и расстройство кишечника. Поэтому очень важно правильно выбрать время для первого прикорма и соблюдать все рекомендации врача. Есть несколько ограничений, которые ракомендуется учитывать при кормлении малыша:
- прикорм можно вводить только абсолютно здоровому ребенку, любое недомогание является противопоказанием к этому;
- новую пищу можно давать не ранее чем через неделю после прививки;
- повышается риск аллергических реакций в жаркую погоду;
- при стрессовой ситуации для ребенка, например, при изменении условий жизни, прикорм вводить не рекомендуется;
- нельзя давать малышу пищу, которая осталась с прошлого раза, вчерашнюю или приготовленную несколько часов назад;
- нельзя кормить ребенка насильно, если он отворачивается и выплевывает еду.
С чего начинать прикорм
Раньше все врачи рекомендовали прикармливать детей соками. Но сейчас из-за частых аллергических реакций подход изменился. Соки лучше начинать давать не раньше 8-9 месяцев. Рекомендуемые продукты для первого прикорма — это кабачок, цветная капуста или брокколи. Эта еда не вызывает аллергии, хорошо усваивается и содержит много питательных веществ. Немного позже можно начинать давать морковь, тыкву. Другие овощи — картофель, капусту, горошек — лучше вводить после 8-9 месяцев.
Для недоношенных младенцев, а также тех, кто очень плохо набирает вес, рекомендуется начинать прикорм с каши. Гречка или рис очень сытные и калорийные.
Есть и другое мнение о первом прикорме. Доктор Комаровский считает, что для этого лучше использовать кисломолочные продукты. Они ближе всего к молочной смеси и помогают наладить микрофлору кишечника.
Как правильно вводить прикорм
Чтобы ребенок легче адаптировался к новой пище, нужно не только тщательно выбирать, что ему давать. Очень важно также, как готовится еда для прикорма ребенку. Ни в коем случае нельзя солить пищу, добавлять сахар. Нельзя давать ребенку также и жареное. Все продукты для прикорма варятся или готовятся на пару, а потом протираются через сито или измельчаются в блендере. Такая еда более полезна, чем готовые консервы. Ребенку нужно давать только свежеприготовленные блюда, поэтому лучше готовить маленькими порциями.
Не всегда мамы знают, как правильно вводить прикорм на смешанном вскармливании. Из-за этого случаются нарушения пищеварения у ребенка или аллергические реакции. Рекомендуется знакомить малыша с новой едой постепенно. Начинать с половины чайной ложечки, медленно увеличивая количество. Вводить за один раз можно только один продукт. Новая пища дается тогда, когда ребенок привык к предыдущему прикорму. Это примерно через 1-2 недели. Вся пища должна быть пюреобразной, а для лучшего усвоения ее можно разбавить грудным молоком или привычной смесью.
Кормить малыша нужно сразу начинать с ложечки. Это поможет ему лучше адаптироваться к взрослой пище. При ведении прикорма ребенку на смешанном вскармливани нужно постепенно уменьшать количество молочной смеси, а грудное молоко постараться оставить как можно дольше.
Мамам важно также знать, когда лучше вводить прикорм при смешанном вскармливании. Идеальным временем для знакомства с новой пищей является утро. Лучше всего делать это во второе кормление — в 9-10 часов. Не рекомендуется вводить новый продукт вечером, так как сложно будет проследить за реакцией малыша на него.
Когда вводить каши
Сейчас не рекомендуется начинать прикармливать малыша с каш. К такой еде лучше приучать ребенка после 7-8 месяцев, когда он привык уже к овощным пюре. Для первого прикорма лучше всего подходят каши на воде. Начинают с гречки или риса. С овянкой и пшеном можно познакомить малыша после 8 месяцев.
Но есть ситуации, когда вводить первый прикорм при смешанном вскармливании рекомендуется именно с каши. Это делается, если ребенок плохо набирает вес. Ведь каши более сытные и питательные, чем молочные смеси, смогут обеспечить его организм недостающими калориями и питательными веществами.
Когда вводить мясные продукты
После того как ребенок привыкнет к овощными пюре, кашам и сокам, ему можно начинать давать мясо. Мамы часто интересуются, во сколько вводить прикорм на смешанном вскармливании мясными продуктами. Рекомендуется это делать не ранее, чем через 2 месяца после его знакомства с другой едой. Обычно это 7-8 месяцев. Начинать следует также с половины чайной ложки, постепенно увеличивая дозировку. Общее количество мяса к 9 месяцем не должно превышать 50 г. Для первого прикорма лучше всего подходит телятина, кролик или индейка.
Не стоит заставлять ребенка, если он не хочет есть какой-либо продукт. Можно предложить его через неделю. В процессе введения прикорма нужно ориентироваться только на реакцию самого ребенка.
Прикорм при смешанном вскармливании ребенка
Родители маленьких детей часто задаются вопросом: зачем нужен прикорм при смешанном вскармливании малюток? Ведь ребенок получает питание благодаря молоку матери и добавочным смесям.
По мнению врачей, при помощи прикорма кроху можно и нужно приучать к взрослой жизни и взрослой еде. Причем делать это надо с большой осторожностью, чтобы не нанести вред здоровью любимого чада. Поэтому надо точно знать, как, когда и в каких пропорциях добавлять пищу из натуральных продуктов в рацион малютки.
Время начала прикорма
Детям с крепким иммунитетом первый прикорм рекомендуют в возрасте 4-5 месяцев. Это связано с тем, что у крохи меняются потребности в питании. Ребенок начинает активно интересоваться едой в маминой тарелке.
Если сложить вместе потребности малютки и усиленный интерес к обычной взрослой пище, то получится подходящее время для поэтапного перевода малыша с младенческого меню на обычный рацион.
Мама должна определить сама, когда вводить впервые прикорм.
Причем переход к новому рациону должен быть постепенным — в течение одного месяца разрешается добавлять не больше 3 новых продуктов.
Нужно понимать, что возраст 4-5 месяцев для начала прикорма — это условная дата, поскольку многое зависит от здоровья малыша, темпов его роста, аппетита, индивидуальных особенностей, перенесенных болезней.
Учитывается также момент своевременного появления ребенка на свет.
По мнению Комаровского, в первый раз вводить прикорм лучше с полугодовалого возраста, независимо от типа вскармливания.
Прикорм, впервые вводимый в рацион ребенка, предназначен не для насыщения.
Малыш продолжает получать питание от молока матери и смеси.
Основная задача прикорма заключается в постепенном знакомстве малыша и его ЖКТ с едой, которую он будет принимать в дальнейшем.
Как следует вводить прикорм
Чтобы понять, как вводить новую пищу ребенку, необходимо учесть:
• Выбор продукта. Если система ЖКТ ребенка в норме, можно выбрать пюре из овощей.
Такой прикорм также подойдет малышу с запорами. Если ребенок не набирает нужного веса, тогда первое блюдо для него — это каша.
Причем такая пища будет рекомендована детям, у которых наблюдаются боли в животе либо понос.
• Лучшее время прикорма. Чтобы определить реакцию малыша на новое блюдо, лучше знакомить его с новой пищей в дневное время суток.
• Один вид продукта. В первый раз ребенку дают прикорм из одного вида продукта в размере 5 г. Далее прикорм увеличивают в 2 раза.
Рекомендованный объем приема дополнительной пищи доводится за 1-1,5 недели.
Если реакция организма ребенка нормальная, то малыша знакомят с новым продуктом из той же категории. Например, берут другой овощ либо новый злак.
• Повтор первого прикорма. По рекомендации врачей, второй прикорм нужно вводить спустя 30 дней.
Если кроха получает пюре, то спустя месяц ей предлагают кашу.
Нельзя начинать прикорм, если малыш внезапно заболел. Отказаться от дополнительной пищи на 3 дня следует также после прививки.
Продукты для первого прикорма
Педиатры рекомендуют добавлять в меню ребенка пищу на основе сезонных овощей или фруктов.
Причем фрукты и овощи тщательно моют, опускают в холодную воду, оставляют на час. Это делают с той целью, чтобы вывести из них нитраты.
Полезные советы мамочкам: ПЕРВЫЕ ПРИКОРМЫ
Если времени на готовку не хватает , можно покупать готовые детские пюре и каши. Причем фруктовыми смесями нельзя кормить детей до 7 месяцев.
Конкретного правила о выборе продукта для первого прикорма не установлено. В различных государствах, культурах, семьях свои особенности питания.
В России и многих странах за основу взята определенная схема, согласно которой можно воспользоваться одним из трех предоставленных вариантов.
На выбор мамам предлагаются:
• Продукты кисломолочной группы. Сюда входят нежирные творожки, кефир.
• Каши на основе молока. Для начала использовать надо исключительно монокомпонентные каши из одного сорта злака.
• Пюре из овощей. Хорошим выбором станет брокколи, цветная капуста для приготовления каши. Ориентир — овощи неяркой окраски.
По мнению Комаровского, в случае смешанного вскармливания, для первого прикорма лучше взять слегка подогретый нежирный кефир.
Это связано с тем, что сочетание материнского молока и смеси добавляет нагрузку на желудок и печень малыша.
Поэтому первая порция прикорма должна быть легкой, чтобы у ребенка не возникло нарушений в системе ЖКТ и серьезных проблем со здоровьем.
Почему следует выбирать именно кефир? Этот кисломолочный продукт легко усваивается желудком, успокаивает систему ЖКТ и не вызывает раздражения.
Давать кефир и в дальнейшем любой вид добавочной пищи следует перед основной едой.
Причем с постепенным увеличением доли прикорма, количество материнского молока и смеси должно постепенно уменьшаться.
Кормить ребенка следует с ложечки, а не из бутылочки. Это поможет малышу быстрее перейти к поеданию взрослой пищи.
Прикорм при смешанном вскармливании по методу Комаровского
• В первый раз надо предложить ребенку 1-2 чайные ложки теплого кефира. После этого продолжить кормление молоком либо смесью.
• На второй день количество кефира следует увеличить до 3-5 чайных ложек, потом опять покормить малыша грудью либо смесью.
• На третьи сутки масса кисломолочного продукта увеличивается до 60 мл.
• На четвертый день к кефиру можно добавить пару чайных ложек творожка. Это рекомендуется делать, если организм ребенка нормально воспринял новую пищу.
• На пятые сутки следует увеличить массу творожка до 30 г при неизменной массе кефира.
• На 6-7 день кефирно-творожную массу увеличивают до 150-170 г. Такого количества хватает для полной замены одного кормления.
На второй неделе прикорм заменяет еще одно кормление. Потом добавочное питание распределяется по месяцам, согласно установленной схеме.
Схема прикорма
Для детей 6-7 месяцев
В этот период малышу предлагаются овощи (цветная капуста, брокколи).
Врач может порекомендовать кашу в том случае, если ребенок отстает в весе.
Постепенно, на протяжении одной недели, ребенок начинает получать 150 г овощного пюре:
- первый день — 5 г;
- второй день — 15 г;
- третий день — 30 г;
- четвертый день — 60 г;
- пятый день — 90 г;
- шестой день — 120г;
- седьмой день — 150г.
Если ребенок чувствует себя хорошо, у него не нарушен стул, нет высыпаний на теле после приема пюре, тогда на второй неделе рекомендуется приступить к усвоению другого вида овоща.
В 7 месяцев
Семимесячному малышу можно предложить кашу из риса, гречки. Эти продукты не вызывают аллергической реакции и не содержат глютена.
Каши в виде прикорма вводятся тоже постепенно от 5 г до 150 г.
Для детей 8-9 месяцев
В качестве прикорма при смешанном вскармливании вводится мясо индейки или кролика. В сутки разрешается давать малышу не более 30-50 г мяса.
После усвоения крольчатины или индейки, можно предложить ребенку нежирные сорта телятины, говядины, куриного мяса.
Для детей 10-12 месяцев
В таком возрасте организм ребенка более окрепший и готов к прикормам в виде рыбы, яиц, печенья, хлеба и других продуктов.
Мясо рекомендуется 2 раза в неделю заменить нежирной рыбой.
При смешанном вскармливании рекомендован желток куриного либо перепелиного яйца пару раз в неделю.
Татьяна Васильева
МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
Мама двух дочерей и бабушка чудесных внуков.
Latest posts by Татьяна Васильева (see all)
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна! |
когда и как правильно вводить новые продукты
Смешанное вскармливание, когда наряду с грудью мама предлагает ребёнка бутылочку со смесью, является распространённой системой питания младенцев. Но в какой-то момент женщина задумывается о первом прикорме, не зная точно, в каком возрасте его вводить. Кроме того, многие сомневаются, нужно ли при этом продолжать кормление грудью. Как же правильно приобщить малыша ко «взрослой» пище при смешанном вскармливании?
Когда вводить прикорм младенцу на смешанном вскармливании
По какой-либо причине младенцу для полноценного развития может не хватать маминого молока (у женщины из-за стресса и прочих факторов недостаточная лактация, её молоко не очень питательное, низкой жирности и пр.), и тогда педиатр рекомендует дополнительно кормить кроху молочной смесью.
Такой тип питания часто предлагают детям, родившимся в двойне, а тем более в тройне, поскольку маме физиологически тяжело кормить сразу всех малышей исключительно грудью.
1. Из-за стресса и прочих факторов у мамы может не хватать молока, и тогда приходится переводить ребёнка на смешанное вскармливание
Смешанным в педиатрии называют кормление, при котором общий объём грудного молока составляет не менее пятой части от суточного объёма пищи ребёнка. Даже такое не слишком большое количество неоценимо для здоровья младенца: ведь ни одна современная смесь при всей её питательности, насыщенности витаминами и микроэлементами не может воспроизвести все компоненты грудного молока. Прежде всего речь идёт об иммунных телах, которые помогают малышу бороться с инфекциями и различными чужеродными агентами.
Ни одна смесь не способна полностью повторить состав грудного молока, в частности обеспечить младенца иммунными телами
Время введения первого прикорма при СВ ничем не отличается от ситуации, когда ребёнка кормят исключительно грудью или же одной только молочной смесью. ВОЗ называет срок в шесть месяцев независимо от типа вскармливания. Этого же мнения придерживается доктор Е. Комаровский и большинство других педиатров.
Первые полгода жизни детский ЖКТ не готов к принятию «взрослой» еды, его полезная микрофлора только формируется. Пищевые эксперименты (особенно в первые 4 месяца) могут вызывать расстройства пищеварения, аллергические реакции. К тому же у младенца до определённого времени присутствует рефлекс «выталкивания ложки», что служит естественным препятствием для раннего прикорма.
…если кормящая мать может позволить себе полноценное и разнообразное питание (т. е. и овощи, и фрукты, и мясо, и хлеб, и рыбу), если родители в состоянии приобрести для своего ребёнка качественную адаптированную молочную смесь, так вот при соблюдении всех этих условий до достижения младенцем возраста шести месяцев ничем прикармливать не надо.
… до шести месяцев темы прикорма не существует. Ничего! Нисколько! Кормим маму — качественно и разнообразно. Нет или не хватает молока — напрягаем материальные ресурсы семьи и покупаем хорошую адаптированную молочную смесь. Неважно, как эта смесь называется и не имеет значения, это смесь, так сказать, стандартная, или специальная смесь для проблемного ребёнка — соевая, низколактозная, гипоаллергенная, для недоношенных и т. п. Если у ребёнка до шести месяцев возникли проблемы, требующие использования специальных смесей, — значит, выбор останавливаем на них (тех смесях, которые подошли) и никаких экспериментов не проводим.
Е. О. Комаровский
http://www.komarovskiy.net/knigi/dokorm-i-prikorm.html
Между тем врачи отрицательно оценивают и слишком поздний прикорм (позже 7 месяцев). Это чревато проблемами с формированием жевательных и глотательных навыков.
В некоторых ситуациях допустимо введение прикорма и ранее 6 месяцев (в 4–5 месяцев, но никак не раньше), например, когда у малыша дефицит веса, анемия, имеются проблемы со стулом (периодическая диарея или запоры). Соответствующие рекомендации маме даёт педиатр.
Видео: что такое смешанное вскармливание (объясняет О. П. Целехович, врач высшей категории)
Как понять готовность малыша к введению прикорма
Существуют признаки, которые могут подсказать маме, что малыш уже готов к изменению своего привычного питания:
- Вес ребёнка уже удвоился с момента рождения.
Прикорм можно вводить, когда с момента рождения ребёнок уже удвоил свой вес
- Исчез рефлекс выталкивания пищи языком. Без этого условия просто не получится кормить малыша с ложечки.
- Кроха умеет самостоятельно сидеть. Ведь кормить его пюре или кашкой в лежачем или сидячем положении очень проблематично.
Желательно, чтобы к моменту введения прикорма малыш умел самостоятельно сидеть — это облегчит приём взрослой пищи
- Младенец проявляет интерес к пище взрослых, например, когда мама сама ест, держа малыша на руках.
- Остались в прошлом кишечные колики, которые мучают многих детей в первые месяцы жизни.
Многие мамы считают, что прикорм не нужно вводить, пока у ребёнка не прорезалась хотя бы пара первых зубов. Однако успешно измельчать пищу груднички могут и дёснами.
Необязательно ждать, пока у ребёнка прорежутся первые зубы — он сможет измельчать взрослую пищу и дёснами
В некоторых ситуациях следует повременить какое-то время с приобщением ко «взрослой» пище, даже если уже подошёл срок:
- Недомогание из-за простуды или прорезывающихся зубов.
- Малышу недавно сделали прививку (повременить нужно неделю).
- Стрессовая ситуация у младенца (переезд, ремонт, временное отсутствие мамы и пр.).
- Ребёнок просто не в настроении, например, из-за жаркой погоды.
Не нужно начинать прикорм в стрессовой ситуации для ребёнка, например, сразу после переезда на новую квартиру
Нюансы введения прикорма при СВ
При СВ введение прикорма приобретает особую важность: при правильном подходе мама может наладить свою лактацию, чтобы в большем количестве и дольше кормить ребёнка грудным молоком (тем более что оно содержит ферменты, помогающие малышу переваривать непривычные продукты). Для этого нужно выполнять определённые правила:
- «Взрослые» блюда постепенно должны вытеснять именно смесь, но никак не грудное молоко. Конечно, вначале объём прикорма будет незначительным, но уже спустя пару месяцев он составит 2–3 полноценных кормления, которые заменят смесь. Кашки, фруктово-овощные пюре, мясо не уступают ей по питательности, а вот иммунными телами и прочими ценными веществами ребёнка будет обеспечивать мамино молоко.
- После каждого приёма «взрослой» еды младенец должен её запить грудным молоком. Это стимулирует лактацию.
- Первое утреннее и последнее вечернее кормление желательно сохранять в виде маминого молока (естественно, если оно уже вырабатывается для этого в необходимом количестве). Это актуально даже тогда, когда прикорм уже будет составлять значительный объём, в принципе, заменяя собой три приёма пищи в течение суток.
- Прикорм следует давать только с ложки, а не с бутылочки (некоторые мамы для этой цели увеличивают в ней отверстие). В этом случае, когда после «взрослой» еды женщина предложит крохе грудь, он начнёт сосать более интенсивно, чтобы удовлетворить свою психологическую потребность в сосании. Как результат у мамы опять-таки улучшается лактация.
Когда малыш уже будет получать прикорм в значительном количестве, первое утреннее и последнее вечернее кормление желательно предлагать ему исключительно грудь, если позволяет лактация
В остальном рекомендации для первого прикорма при СВ будут такими же, как и для других младенцев (находящихся на естественном и искусственном вскармливании):
- Первый прикорм лучше предлагать в первой половине дня, чтобы потом до ночи иметь возможность отследить состояние ребёнка.
- Начинают дегустацию с совсем маленькой дозы (половина чайной ложки). Если пища усвоится нормально, её объём в течение недели доводится до нужного количества.
- Первое время еда предлагается ребёнку только после термообработки. Причём все блюда должны быть свежеприготовленными. Если мама открывает магазинную баночку пюре, то остатки его она должна доесть сама или отдать старшему ребёнку, но не предлагать младенцу на другой день.
- Если знакомство с новым блюдом проходит неохотно, можно добавить туда немного грудного молока или смеси, но никак не улучшать вкус продукта сахаром или солью.
- Пища не должна быть слишком горячей или холодной (оптимальная температура — 36–37 °C).
- Первый прикорм должен иметь жидкую консистенцию. Постепенно она становится более густой. Когда у малыша появятся несколько зубов, он сможет пережёвывать кусочки.
- Вначале в один приём пищи предлагается лишь один продукт (так будет проще определить причину возникшей нежелательной реакции). Со следующим же блюдом малыша можно знакомить не ранее, чем через неделю. Лучше всего ввести сначала продукты одной пищевой группы (например, овощные пюре, которое постепенно можно смешивать между собой), а затем уже другой (фруктовые пюре, каши и пр.).
- Для кормления следует использовать чайную ложечку с тупыми краями. Можно приобрести специальную детскую с силиконовым покрытием, исключающим повреждение дёсен.
С самого начала прикорм предлагается с помощью ложки, ведь его смысл — не только в знакомстве с новыми продукктами, но и в том, чтобы научить ребёнка новому способу приёма пищи
Выбор продуктов для прикорма
Первый продукт для прикорма выбирается исходя из индивидуальных особенностей ребёнка — соответствующие рекомендации маме даёт педиатр. Так, если малыш хорошо набирает в весе, то доктор посоветует овощное пюре. Овощи — самая гипоаллергенная и лёгкая для переваривания еда для младенца. Это лучший источник клетчатки, которая обеспечит ребёнку регулярный стул (это особенно значимо при склонности к запорам).
Если ребёнок имеет дефицит веса (так часто бывает у деток, родившихся недоношенными), то правильнее начать прикорм с каши. Они обеспечат растущий организм необходимыми калориями, а также помогут решить проблемы учащённого жидкого стула.
В зависимости от особенностей развития младенца педиатр порекомендует начать прикорм с овощного пюре либо каши
Нужно учитывать, что для первого прикорма подойдут не все каши, равно как и не все овощи (речь об этом пойдёт далее).
Известный педиатр Е. Комаровский является сторонником кисломолочного первого прикорма. Объясняет он это сходством данных продуктов с грудным молоком и смесью, а также полезными свойствами кисломолочных бактерий.
Почему именно кисломолочные продукты? Потому что нет принципиальной разницы по составу в сравнении с просто молочными продуктами. Потому, и это уже принципиально, что любые кисломолочные продукты вообще и кефир в частности содержат в себе кисломолочные бактерии. Кисломолочные бактерии, во-первых, антагонисты (проще говоря, враги) многих вредных микробов, способных вызывать кишечные инфекции, во-вторых, они образовывают вещества, активно участвующие в процессе пищеварения и как следствие его (пищеварение) улучшающие; в-третьих, они уменьшают нагрузку на самый слабый и незрелый орган ребёнка — на печень.
Е. О. Комаровский
http://www.komarovskiy.net/knigi/dokorm-i-prikorm.html
Вместе с тем педиатр не исключает и другие возможные варианты первого прикорма — овощные пюре и молочно-крупяные каши (например, если нет возможности приобрести детский кефир высокого качества).
При выборе отдельных продуктов для прикорма следует учитывать и прочие нюансы, одинаковые для всех младенцев (независимо от типа вскармливания): Выбор продуктов.
Схема первого прикорма
Схема прикорма для малыша на СВ определяется опять-таки индивидуально. Но ориентироваться можно на следующие данные: Таблица: ориентировочная схема первого прикорма по месяцам.
Проблемы, которые могут возникнуть при введении прикорма
При введении прикорма самой нежелательной реакцией является, конечно же, аллергия на новый продукт. У малыша появляются высыпания на коже, зуд. Маме не нужно слишком расстраиваться: чаще всего последующая дегустация проходит уже без проблем — нужно только повторить её не ранее, чем через 1–2 месяца. Аналогично со временем на новый продукт, скорее всего, нормально отреагирует и пищеварительная система (если в первый раз у малыша появилось расстройство стула, колики). Просто нужно дать организму время, а пока попробовать другое блюдо.
Другой проблемой, которая вводит в смятение многих мам, является нежелание ребёнка есть определённую пищу (он может отворачиваться, выталкивать еду языком, плакать). Здесь уже нужно разбираться в ситуации:
- Возможно, у ребёнка режется зубик, и ему не до дегустации, или же кроха просто не в настроении, и уже на другой день нормально воспримет «эксперимент».
- Если мам готовила блюдо сама, то стоит попробовать предложить баночный вариант. Если он понравится малышу, то можно постараться приготовить дома такое же (например, мамина еда была слишком густой и пр.).
- Многие дети не в восторге от овощей, особенно когда они вводятся в рацион после каш. В этом случае можно попробовать добавлять овощное пюре в безмолочную кашу. Другой вариант — смешивать овощи с фруктами (последние обычно очень нравятся детям). Например, можно предложить пюре из тыквы и яблока, причём яблока там будет совсем немного — оно всё равно даст более приятный вкус.
Недопустимо ругать ребёнка, заставлять его есть силой: это только создаст стресс и ему, и маме, но не принесёт пользы детскому организму (приём пищи не должен ассоциироваться с негативом). Если малыш плохо ест прикорм, маме можно устроить совместный приём пищи — посадить кроху рядом с собой и самой есть ту же самую кашу или пюре, выражая при этом восторг. Ещё один вариант — предложить крохе покормить маму.
Если ребёнок отказывается от еды, маме нужно проявить фантазию и педагогический такт
Можно проявить фантазию, попробовать заинтересовать малыша, например, превратить ложку в самолётик, а мисочку в озеро. Однако здесь важно не переусердствовать, превращая приём пищи исключительно в забаву, цирковое представление. Кроха может привыкнуть и в дальнейшем требовать, чтобы мама всегда так развлекала его.
В период моей работы воспитателем детского сада вспоминается один мальчик, который очень плохо ел. Воспитатель и няня из ясельной группы рассказали мне, что когда он поступил к ним, то вовсе отказывался от еды. Бабушка ребёнка, когда узнала об этой проблеме, то сообщила, что в этом нет ничего удивительного, ведь дома во время кормления она всегда малыша развлекает песнями и танцами в собственном исполнении, и призвала сотрудников ДОУ использовать такую же тактику. Естественно, что в группе детского сада, где одновременно находятся много воспитанников, никто не будет разыгрывать перед ребёнком подобных представлений.
Первый прикорм при смешанном вскармливании знакомит младенца со «взрослыми» продуктами. Этот этап очень важен и потому, что при правильном подходе способен наладить лактацию у мамы. Время же начала пищевых «экспериментов», выбор блюд и схема питания ничем не будет отличаться от ситуации, когда малыша кормят исключительно грудью или, напротив, одной только смесью.
Прикорм при смешанном вскармливании: техника введения
Есть мнение, что малыш, находящийся на смешанном вскармливании, — тот же искусственник, только кроме главного компонента питания смеси получает частично грудное молоко. При этом консультанты по лактации считают, что даже в небольшом количестве грудное молоко способно оказать неоценимо полезное воздействие на организм ребенка. И начало прикорма — прекрасное время, чтобы восстановить грудное вскармливание. Зачем это нужно?
Общие правила
Согласно рекомендации ВОЗ, дети первого года жизни должны находиться на грудном вскармливании. С целью удовлетворения их возрастающих энергетических потребностей после полугода вводится прикорм. После года кормление грудью желательно поддерживать, так как в этот период происходит дозревание иммунной и нервной систем ребенка, головного мозга. Содержащиеся в грудном молоке элементы поддерживают эти процессы.
Сохранение грудного вскармливания в течение периода знакомства организма с новыми продуктами обладает и иной ценностью. Оно снабжает организм крохи веществами, помогающими справляться с новыми задачами. В нем есть ферменты, обеспечивающие легкое переваривание незнакомой пищи. В нем есть факторы иммунитета, антибактериальные компоненты, которые минимизируют вред патогенов. Молоко защищает ребенка от инфицирования посредством некачественных продуктов прикорма, поэтому крайне важно поддерживать грудное вскармливание сейчас и далее.
Эти качества позволяют сформулировать ряд рекомендаций для начала прикорма.
- Внимание грудному молоку. В первые недели объем прикорма в рационе ребенка незначителен, его энергетическая ценность практически незаметна. Однако уже через пару месяцев объем его увеличится до двух-трех полноценных кормлений. И в этот период у вас есть прекрасная возможность отказаться от искусственной смеси и перевести ребенка на более ценное и полезное для него вскармливание — грудное. Недостающий объем молока будет компенсирован овощными пюре, кашами.
- Установленные ВОЗ сроки. Нет смысла начинать прикорм с 4 месяцев при смешанном вскармливании. Согласно рекомендации ВОЗ, оптимальным периодом для этого является возраст ребенка шесть месяцев. Однако здесь есть нюанс! Вопрос, с какого месяца начинать введение продуктов, можно рассматривать шире. Дело в том, что у малыша на естественном вскармливании именно к полугоду частичное дозревает пищеварительная система, что позволяет ему употреблять твердую пищу. И главным стимулятором этого процесса является грудное молоко. Детки на смешанном вскармливании молока получают меньше, процесс становления пищеварительной системы ввиду этого происходит медленней. Поэтому есть смысл начинать прикорм не раньше, как было принято ранее, а позже на один-полтора месяца. И этот временной промежуток потратить на восстановление лактации вплоть до полного устранения смеси из рациона: организовать совместный сон с ребенком, частое прикладывание к груди, убрать соски.
- Учет состояния, развития ребенка. Вопрос, когда вводить прикорм при смешанном вскармливании, следует решать индивидуально. Одни малыши в полгода уверенно сидят, хорошо держат ложку, не выталкивают твердую пищу и активно интересуются тем, что кушают родители. Другие существенного интереса к еде не проявляют, менее подвижны. В последнем случае перед введением прикорма необходимо развить пищевой интерес у малыша, чтобы процесс принятия новой пищи доставлял ему радость. Без интереса со стороны ребенка прикорм превращается в стремление «накормить любой ценой», что в последствие формирует негативное отношение к пище у малыша.
Отложить сроки на несколько недель необходимо в случае болезни малыша или мамы, возникновения сложной ситуации в семье, вызывающей нервозность у крохи. Крайне важно начинать новый этап в жизни ребенка при его устойчивом физическом и эмоциональном состоянии.
Техника введения прикорма при смешанном вскармливании
При естественном вскармливании, отмечают консультанты по лактации, прикорм носит ознакомительный характер. Объем грудного молока в рационе ребенка к году должен составлять до семидесяти процентов. При смешанном кормлении подход заключается в ином. Продукты вытесняют смесь, поэтому прикорм приобретает значение важного поставщика питательных элементов.
Несмотря на это, он не приемлет насилия. Если ребенок отворачивается от ложки и выплевывает какой-то продукт, не настаивайте. Отложите его на две недели, после чего попробуйте предложить снова. Пока вы докармливаете грудным молоком, вы можете сохранять уверенность, что малыш обеспечен полным комплексом необходимых для развития веществ.
- Первый продукт. Вопрос, с чего начать прикорм, решают с учетом индивидуальных особенностей крохи. Для здоровых деток без проблем с работой ЖКТ выбирают овощи. Они же станут хорошим решением при склонности к запорам. Для деток, не добирающих вес, первым прикормом станет каша. Она питательная, сытная, позволит компенсировать недостающие калории.
- Время введения. Лучше давать прикорм днем, во второе кормление. Так у вас будет достаточно времени проследить за реакцией малыша.
- Однокомпонентное меню. Используйте один продукт для первого знакомства в минимальном объеме. Начните с части чайной ложки, ежедневно увеличивайте объем в два раза. В течение недели объем доводится до рекомендованной нормы. Если пищеварительная система ребенка отреагировала нормально, введите второй продукт этой же пищевой группы — крупу или овощ.
Второй прикорм, то есть продукты другой пищевой группы, вводятся через месяц после первого. Это значит, что если в полгода вы начали вводить кашу и в течение месяца познакомили малыша с двумя-тремя видами круп, в семь месяцев можно начинать знакомство с овощами.
Продукты
Используйте сезонные продукты, которые сделают введение прикорма при смешанном вскармливании безопасным. Тщательно промывайте овощи и фрукты, вымачивайте в холодной воде в течение часа, что позволит им очиститься от нитратов. Можно использовать консервы и детские каши. Это позволяет экономить время и очень удобно для молодой мамы.
Схема прикорма включает следующие продукты.
- 6 месяцев — овощи;
- 7 месяцев — каши;
- 7,5 месяцев — фрукты;
- 8 месяцев — мясо;
- 9 месяцев — кисломолочные продукты, желток;
- 10-12 месяцев — рыба.
Даже если ребенок кушает несколько видов прикорма, не спешите быстро наполнять его меню новыми продуктами. Всегда соблюдайте временной интервал между каждым продуктом в течение семи дней. Это позволит вам выявить причину аллергической реакции, если она возникнет.
Таблица норм
Введение прикорма при смешанном вскармливании требует соблюдения норм продуктов. При этом нет необходимости заставлять ребенка обязательно съесть все, что указанно в таблице и было приготовлено вами. Рекомендации включают «верхний порог», больше которого кушать не следует, чтобы не вызвать проблем с пищеварением и чрезмерный набор веса.
Если кроха кушает разные продукты понемножку, получает грудное молоко после каждого прикорма и по требованию, нет оснований подозревать дефицит его рациона.
Таблица — введение прикорма при смешанном вскармливании
| Продукты | 6 мес. | 7 мес. | 8 мес. | 9 мес. | 10 мес. | 11 мес. | 12 мес. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Овощи, г | 10-120 | 120 | 150 | 170 | 180 | 200 | 200 |
| Каша безмолочная, г | 10-150 | 180 | 170 | 200 | |||
| Каша молочная, г | 200 | 200 | 200 | ||||
| Фрукты, г | 5-60 | 60 | 70 | 80 | 100 | 110 | |
| Мясо, г | 10-30 | 50 | 70 | 70 | 80 | ||
| Творог, кефир, г | 10-30 | 50 | 100 | 200 | |||
| Желток | 1/4 | 1/4 | 1/2 | 1/2 | |||
| Рыба, г | 10-30 | 50 | 60 | ||||
| Сок фруктовый, мл | 10-30 | 50 | 60 | 100 | |||
| Печенье, сухарики, г | 5 | 5 | 10 | 10 | |||
К году продукты прикорма могут вытеснить три кормления в течение дня. Первое утреннее и последнее вечернее должны сохраняться в виде грудного молока. Ребенку предлагается молоко после кормления, что позволит ему запить прикорм. Частые прикладывания к груди стимулируют лактации, обеспечивают ее сохранение до года и дольше.
Меню
Первые блюда для ребенка пюрируются. Изначально консистенция их жидкая, через два месяца становится более густой. К десяти месяцам пищу предлагают размятую вилкой, с кусочками. Блюда не следует подсаливать и добавлять сахар. Исключение составляют растительное и сливочное масло, которые добавляют в кашу, пюре.
Желание сделать пищу «вкуснее» возникает у мамы, если кроха отказывается есть приготовленные ею блюда. Но важно помнить, что ребенок пока еще совсем не знаком со вкусами пищи, все они будут новыми. После первого отказа подождите с продуктом, предложите его вновь чуть позже. По мнению педиатров, вкусовые предпочтения у деток формируются не сразу. Отдельные продукты, например, мясо, требуется предлагать до десяти-пятнадцати раз.
- Каша. В первом прикорме используется безмолочная каша из безглютеновых круп: гречка, рис, кукуруза. После восьми месяцев вводят овсянку и пшенную. Нет необходимости добавлять в нее молоко, если вы сохраняете грудное вскармливание. Усваивать чужеродный белок коровьего молока организм ребенка научится не раньше восьми месяцев.
- Овощное пюре. Используйте кабачок, морковь, цветную капусту. Готовят овощи на пару или отваривают до мягкости. Картошку, горошек, брокколи вводят позже. Если продукты пришлись по сезону, постепенно добавляйте их в однокомпонентное пюре, которое нравится малышу. В зимний период готовьте замороженные овощи, в качестве которых вы уверены.
- Фрукты. Подходят все не яркоокрашенные фрукты вашего региона. Мякоть разминают или измельчают на терке, после чего дают малышу. В качестве первого продукта обычно используют яблоко, затем можно предложить грушу, персик, сливу, абрикос. Обычно в течение двух месяцев малыш определяет свой предпочтительный круг фруктов. Если в него входит даже один-два продукта, не настаивайте на других.
- Мясо. Предлагается в отварном, протертом виде. Используют нежирные сорта: индейку, кролика, телятину. Чуть позже вводят свинину, говядину, курицу. Комбинируют с овощным пюре, в которое новый компонент примешивают в небольшом объеме. По мере его увеличения из мяса формуют котлетки, тефтели, готовят их на пару.
- Творог, кисломолочные продукты. Потребность в них как в источнике кальция не высока с учетом сохранения грудного вскармливания. Но для разнообразия питания можно использовать нежирный детский творог или кефир.
- Рыба. Используется нежирная рыба, выловленная в вашей местности. Если таковой нет, покупайте свежезамороженную морскую. Нейтральным вкусом отличается филе хека, минтая, зубатки, пеленгаса.
- Если малышу нравится какой-то один продукт, например, каша, а от других он отказывается, не следует предлагать ему его в каждое кормление. Оставьте одно кормление с любимым продуктом, а в остальные предложите крохе что-то новое.
Первый прикорм при смешанном вскармливании не только знакомит кроху с новыми вкусами. Он становится временем, когда можно все «расставить на свои места». Искусственную смесь заменяют натуральные продукты, а грудное вскармливание сохраняет свое важнейшее место в рационе ребенка. Придерживаясь этого принципа, вы поможете крохе перейти на обычный стол вашей семьи без ущерба для здоровья.
как начать, с какого возраста вводить
Известно, что грудное молоко является уникальной пищей для малыша. В нем есть все необходимые ферменты и полезные вещества, которые нужны крохе для ее полноценного развития и роста. Однако наступает момент, когда молока становится не достаточно и приходится менять режим питания. Как же правильно организовать прикорм при смешанном вскармливании? Давайте разбираться.
Где-то на 4-5 месяце после родов, в материнском молоке уменьшается количество питательных веществ. В этот период педиатры советуют переводить ребенка на смешанное питание. То есть, вместе с молоком его докармливают специальными адаптированными смесями.
С чего начать прикорм при смешанном вскармливании?
При смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать докармливать малыша свежеприготовленным соком из зеленых яблок. Он хорошо усваивается ЖКТ, и после него будет легче переходить на грушу и банан. Однако спешить вводить прикорм, все же не стоит, но и затягивать не нужно!
Если молока становится меньше, а малыш еще хочет кушать, по решению педиатра его переводят на смешанное вскармливание. В течение суток, с грудным молоком малыш получает и молочную смесь, все это происходит постепенно. Введение прикорма начинают с маленьких порций, по 20 мл, а затем увеличивают до необходимой нормы, согласно возрасту и весу ребенка.
С какого возраста вводить?
Начинать прикорм ребенка на смешанном вскармливании лучше всего с 4-6 месяцев, немного раньше, чем обычно. Это связано с тем, что молока малышу достается меньше, у него могут возникнуть запоры, а дополнительный прикорм справится с этим (творожок, овощи).
Казалось бы, что сложного в приобретении баночки детского питания? Купил и накормил. Только когда, чем и сколько необходимо для прикорма? Вопросов масса, что ж рассмотрим их.
Соки
С 4-6 месяцев прикорм ребенка лучше начинать с прозрачных соков, яблочный сок по две три ложечки чайной, после привыкания переходим на грушу и т.д. Свежевыжатый сок не рекомендуется, может вызвать раздражение желудка или брожение, из-за повышенной кислотности.
Сок нельзя давать ребенку на голодный желудок, только между кормлениями. После месяца употребления прозрачного сока переходят на сок с мякотью, не раньше!
И тщательно наблюдаем, при малейшем раздражении, например, появлении красных пятен, прекращаем давать сок и сразу к педиатру. Желательно иметь дневник, где будет отмечаться запись, на какие продукты при смешанном вскармливании идет аллергия.
Прикорм из пюре
С 5 месяцев переходим на прикорм из пюре. Даем половинку чайной ложки, увеличивая порцию постепенно. Кушать малыш должен, совмещая молоко мамы либо детскую смесь. Но лучше совмещать с грудным молоком, потому что оно дает вещества, которые помогают его кишечнику легко переваривать новую незнакомую пищу.
Овощи при смешанном вскармливании
Прикорм начинаем с овощного пюре, из кабачка, капусты, цветной капусты или брокколи. Овощное пюре содержит клетчатку, которая просто необходима для роста малыша. Пюре не должно быть густым и однообразным. Ни в коем случае не соединяйте овощи, к каждому из них, малыш будет привыкать медленно.
Прикорм нужно вводить в дневном кормлении к 12-14 часам. Адаптация к каждому овощу две недели, а маме внимательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы заметить пищевую аллергию, если она есть.
Прикорм ребенка увеличиваем с помощью ассортимента, можно пробовать тыкву, помидоры, морковку, зеленый горошек, картофель, стручковую фасоль. Эти овощи более тяжелые, для младенческого организма, к ним присматриваемся внимательно. Нужно, чтобы овощное пюре заменило одно кормление материнского молока.
Знакомство с кашей
В возрасте 6 месяцев начинаем второй прикорм злаковыми культурами (гречневая, кукурузная, рисовая мука). Такая пища как кашка дает крохе силы и питательные вещества. Каша 5%, по истечении двух недель, 10 %. Овощное пюре продолжаем кушать и дальше.
Прикорм с овсяной и манной кашей только после 8 месяцев. Можно в кашу добавлять 3-4 грамма растительного или топленого масла.
Вводим в прикорм яйца и творог
Вводим с 7 месяцев вареный желток (куриного яйца) с грудным молоком, тщательно растертым, не чаще чем два раза в неделю. Начинаем с маленькой порции желтка, на кончике ложки чайной, и чуть-чуть доводим до половинки желтка, в дальнейшем можно смешивать либо с кашей, либо с пюре овощным.
Творог с 7-8 месяцев вводим в рацион (от пяти до десяти грамм), постепенно увеличивая норму до пятидесяти грамм к годику малыша. Начинаем давать и кефир. В этот период нужно прикармливать мясным пюре, плавно переходя к паровым котлеткам и фрикаделькам. Мясо используем не жирное, кролик, телятина, курица.
Рыбные блюда
С 8 месяцев вводится третий прикорм: рыбное филе, делаем пюре из морской белой рыбы. Начинаем давать размоченный хлебушек. В это время используются кисломолочные продукты с низким содержанием белка.
Таблица смешанного вскармливания по месяцам
Правила введения прикорма
Есть общие правила для постепенного знакомства с новой пищей:
- Карапуз должен уметь держать голову и сидеть.
- Его вес не должен превышать 7 кг.
- Отсутствует аллергия и нарушения пищеварения.
- Должен быть интерес к пище, когда кушают мама с папой.
Покажите ребенку пример, ведь он смотрит только на вас! Покажите мимикой, какая вкусная эта еда! Будьте здоровы вместе с Вашей крохой!
Загрузка…