Кгт беременных что это – что это такое, что показывает кардиотокография, как ее делают беременным, что такое начальные нарушения состояния плода, сколько длится и как подготовиться

Кгт беременных что это — Детишки и их проблемы

Процесс кардиографии является важным составляющим методом для точного обнаружения, в каком состоянии плод. Данная процедура проводится совместно с такими методиками, как ультразвуковое исследование и доплометрия. При помощи этой методики специалист проводит регистрацию маточных сокращений, и обнаруживает, как бьется сердце у плода.

Правила проведения методики

Процедура выявляет правильный ли ритм, и нет ли отклонений от нормы. Со скольки недель делают КТГ? При помощи КТГ выявляется наличие проблем и отклонений. Благодаря этой методике данные проблемы решаются при своевременной корректировке. На каком сроке делают КТГ? Данная методика позволяет специалисту наблюдать за тем, как развивается плод. Беременной выдается в ходе обследования направление на прохождение кардиотокографии, как правило, после тридцати недель беременности. КГТ при беременности: Бывают случаи, когда данное направление врач выписывает на более раннем сроке. Это на тот случай, если для этого есть определенное показание проведения обследования у беременной.

Как правило, беременным назначают прохождение данной методики во время беременности не менее двух раз и на третьем триместре. Когда при беременности произошло серьезное осложнение, то специалисты назначают прохождение дополнительных исследований, которые выявят это осложнение, а также причину его образования и устранят, во избежание неприятных последствий. Что такое КТГ? Это специальная процедура на определение состояния малыша. Как делают КТГ? КТГ проводится также при родах. Это необходимо для общего определения состояния малыша.

проведение кгт

Процедура также для того, чтобы в случае каких-либо отклонений от нормы было принято правильное решение, и какие меры предпринять для ведения родов. Требуется проведение особого контроля, особенно у плода, если при обследовании выявился процесс обвития пуповиной. Известно, что кардиотокография безопасная процедура, которая не причиняет вред ни беременной, ни ее малышу. Данная процедура не является страшной. Во время ее проведения специалист укладывает беременную в положении лежа или полулежа. На живот прикрепляют специальные датчики. Это:

Кгт беременных что этоРасшифровка результатов КГТ1979

  • ультразвуковые, при их помощи происходит регистрация сердцебиений плода;
  • тензодатчики, которые фиксируют, как сокращается матка.

КТГ плода: Кардиотокографию проводят, когда фаза с характерной активностью малыша. Специалист делает нужные записи около часа. Все результаты в форме графика, специальная аппаратура фиксирует на специальной ленте. Когда делают КТГ при беременности? Беременная должна быть подготовлена к прохождению данной методики. Медики рекомендуют перед ее прохождением выспаться, не нервничать, постараться расслабиться, покушать. Когда делают КТГ при беременности, многие специалисты рекомендуют шоколад перед проведением процедуры, благодаря ему малыш не будет спать, и его активность будет проявлена. Что в результате поможет проведению методики. Перед проведением обследования следует посетить туалет, так как эта методика длительная.

Показатели проведения процедуры

Кардиотокограмма плода: расшифровка КТГ у беременных является непростым процессом. Легким вариантом является тот случай, когда в графике нет никакого подозрения. В таком случае специалист уверен в хорошем состоянии беременной и малыша. Но, бывают и такие случаи, когда результат данной процедуры настораживает специалистов. Как правило, при выявлении данного результата главное, чтобы не была допущена ошибка диагноза.

Кардиотокография КТГ: когда проводят расшифровку процедуры и ставят диагноз, то учитывают много факторов, так как вероятно на результат могла повлиять смена погоды. Также, зачастую, это зависит от настроения беременной. Аппарат КТГ показывает точную картину при помощи графика. Что показывает КТГ? Процедура показывает состояние малыша.

проведение кгт

Чтобы начать этот процесс необходимо заранее подготовиться, а также успокоиться и без агрессий пройти методику. Когда делают расшифровку данной методики, то специалистами учитывается список нескольких важных норм. В виде базального ритма амплитуды частоты отклонений от нормы урежений и учащений при сердечном сокращении. Каждой норме в процессе проведения производится начисление от 0 до 2 баллов. Когда уже заключительный этап и подводят все итоги, то складывают все баллы, а сумма оценивает тот факт, в каком состоянии плод. От семи до десяти — это является нормой, от шести до семи данное проявление означает факт того, что есть отклонение от нормы.

И специалисты в таком случае назначают прохождение дополнительных исследований. Меньше пяти баллов показатель того, что беременную необходимо госпитализировать и оказать медицинскую поморщь, во избежание неприятных последствий. Зачем при беременности делают КТГ анализ? Оценка сердечного ритма очень важна. Базальным ритмом при сердечных сокращениях ребенка является норма 110-160 ударов в минуту. График отображает то взлет, то падение. Врачи, оценивают показатель среднего значения. Сколько нужно сделать раз анализ? Как правило, не менее двух раз требуется пройти анализ. Делать КТГ на состояние ребенка необходимо, если есть причины для беспокойства.

Результат и оценка состояния организма

Когда делают общую оценку на учащения и урежения при помощи данной процедуры, то всегда обращают особое внимание на показатель больших зубьев. Которые изображаются на графике. Когда процедура проводится на старой аппаратуре, то врач просит беременную женщину, чтобы она нажимала на специально отведенную кнопку, когда малыш шевелится. Естественно, более современная аппаратура таких манипуляций не требует. Она сама вполне точно регистрирует активное состояние малыша. Когда плод начинает шевелиться и толкаться, то его сердцебиение учащается.

у врачаКак выглядят схватки на КГТ?11444

График это отображает, как большой зуб, который растет вверх. Это своего рода учащенный процесс. Когда график указывает такой процесс несколько раз за десять минут проведения методики, то это хороший признак того, что с малышом все в порядке.

В медицинской практике бывают такие случаи, когда учащение не было выявлено при обследовании данной процедуры. Но из-за этого не стоит заранее переживать, так как иногда причина такого проявления это то, что малыш спит. Урежением является процесс, который полностью противоположен учащению, так как при этом процессе график указывает зубья, которые растут вниз. При коротком, и неглубоком урежении у кривой появляется базальный ритм.

Это не является отклонением от нормы. Поводом для беспокойства служит факт образования высокоамплитудных урежений. Но, для точного выявления результата необходимо изучить второй экземпляр графика, который присутствует на распечатках. Когда матка сокращается, то иногда образуются урежения. Как известно, у КГТ есть несколько неоспоримых преимуществ. Данная процедура выявляет состояние плода, а также, какая характерность родов. Если есть какие-то отклонения, то она их выявляет и при этом происходит своевременное решение проблемы. При данной методике беременная не ощущает боли. Данный метод безопасен, а также помогает выносить здоровых детей.



Source: 1diagnos.ru

Диагностика во время беременности: КГТ плода

Беременная женщина во время процедуры

Знание того, что с малышом, находящимся под сердцем, все в порядке, развитие происходит без отклонений — здоровое желание любой беременной женщины. Методов для оценки здоровья еще не родившегося малыша в современной медицине существует достаточно много. Одним из них является кардиотокография – КТГ при беременности. Она определяет связь между частотой сердечных сокращений и активными движениями малыша.

Что такое КТГ

Живот беременной во время процедуры КГТ

Активность плода, а также воздействие внешних факторов влияют на частоту и характер сердцебиения малыша. Для регистрации этих показателей в гинекологии применяется метод кардиотокографии.

Диагностика проводится следующим образом: на животе беременной, в области наилучшей слышимости сердцебиения ребенка, закрепляются ультразвуковой приемник.  С помощью него фиксируются любые изменения сердечной деятельности.

УЗ-сигнал, который отражается от удара сердца, считывается системой и переводится в мгновенную частоту сердечных сокращений. Для регистрации сократительной деятельности матки в области ее дна фиксируется еще один датчик. Чтобы ультразвуковые волны проходили лучше на приемники наносится  проводящий гель. Все движения малыша будущая мамочка может фиксировать при помощи нажатия на кнопку, которой оснащены все современные аппараты.

Прибор выводит результаты на бумажный носитель в виде графика. Расшифровка показаний проводится специалистом, с помощью которой оценивается зрелость нервной системы ребенка, то, насколько развиты его защитно-приспособительные реакции. Нормальные показатели КТГ информируют о соответствии развития малыша сроку беременности.

Необходимость кардиотокографии

Во время очередного приема в женской консультации врач при помощи трубки прослушивает у беременной сердцебиение малыша. Если ЧСС (частота сердечных сокращений) зафиксирована с отклонениями от нормальных для срока беременности показателей, значит плоду в животе не совсем комфортно. В этом случае гинеколог рекомендует провести своей пациентке более тщательную проверку сердечной деятельности ребенка с помощью аппарата КТГ.

От самочувствия мамы напрямую зависит состояние ребенка. Как правило, нормальные показатели КТГ наблюдаются у тех мамочек, протекание беременности которых не осложнялось угрозами прерывания, внутриутробными инфекциями, поздним токсикозом. Если беременная чувствует себя хорошо, но КТГ показывает несвойственные для такого состояния результаты, то обследование спустя неделю следует провести еще раз.

Важно! Чтобы предупредить развитие патологий у плода КТГ следует проводить довольно часто. Количество проводимых процедур может быть увеличено в случае серьезных изменений в состоянии здоровья беременной женщины.

Исследование КТГ: особенности проведения

Срок беременности, на котором целесообразно назначение КТГ-исследования, должен быть больше 32 недель. На более ранних сроках нервно-мышечные импульсы у плода недостаточно зрелые и проводимое мероприятие может быть  малоинформативным.

Начиная с 33 недели точность исследования становится достаточно высокой, поскольку именно к этому сроку периоды активности и покоя малыша приобретают постоянный характер. Многих беременных, пришедших в первый раз на эту процедуру, волнует вопрос — сколько делают КТГ?

Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты длительность исследования должна составлять не меньше 40 минут. Это обусловлено тем, что в состоянии покоя малыша, результаты КТГ, даже если ребенок испытывает сильный недостаток кислорода, оцениваются положительно. При продолжительном проведении процедуры плод обязательно проявит двигательную активность, во время которой можно будет зафиксировать изменение ЧСС.

К ложным результатам исследования могут приводить дискомфорт или эмоциональная нестабильность, которые испытывает беременная женщина в процессе процедуры. Поэтому очень важно успокоиться и принять максимально удобное положение.

Поза во время процедуры

Параметры для оценки КТГ

Существует несколько параметров, по которым производится расшифровка и оценка КТГ-исследования:

  • Базальная частота сердечных сокращений;
  • Вариабельность сердечного ритма;
  • Количество акцелераций;
  • Количество децелераций.

Разберем более подробно, что показывает каждый из этих параметров.

Средний показатель частоты, с которой бьется сердце малыша в течении 10-20 минут — это базальная ЧСС. Она определяется в период между сокращениями матки, когда плод не осуществляет активных движений. При оценке этого параметра не учитываются При оценке этого параметра не учитывается ускорение и замедление сердечного ритма.

Норма этого показателя для плода варьируется в пределах 110-160 ударов в минуту. Если базальная частота выше, то есть у ребенка наблюдается тахикардия, это может свидетельствовать о наличии различных патологий развития сердечно-сосудистой системы, анемии или гипоксии у плода. Увеличение базальной ЧСС также может говорить о распространении инфекции в утробе матери или о нахождении беременной в состоянии лихорадки. Такая картина характерна и тогда, когда производится прием кардиостимулирующих препаратов.

Если КТГ зафиксировала брадикардию, то есть пониженный показатель базальной ЧСС, то среди основных возможных причин ее вызвавших, можно отметить следующие:

  • гипоксия;
  • сердечный порок у плода;
  • низкое давление у беременной;
  • передавливание пуповины продолжительный период времени;
  • присутствие цитомегаловирусной инфекции у матери.

Для вариабельности сердечного ритма характерно существование мгновенных осцилляций — периодов, когда ЧСС отклоняется от базального уровня. Когда проводится расшифровка КТГ, особое внимание уделяется изучению амплитуды мгновенных осцилляций. Они могут низкими, когда отклонение меньше 3 ударов в минуту, средними с частотой от 3 до 6 ударов и высокими, когда амплитуда осцилляций превышает 6 ударов в минуту.

Например, на сроке беременности 36 недель о нормальном развитии и хорошем самочувствии плода свидетельствуют высокие осцилляции. И, напротив, низкие показатели этого параметра могут быть индикатором каких-либо патологий.

На графике кардиотокограммы можно наблюдать наличие высоких пиковых восхождений — это акцелерации. Под этим параметром подразумевается длительное (до 15 секунд) повышение параметра ЧСС на 15 и более ударов в минуту по сравнению с базальным показателем. Как правило, они возникают во время шевелений ребенка, сокращений матки и для КТГ плода допустима.

В случае, когда ЧСС снижается на 15 и более ударов в минуту, и этот процесс длится не менее 15 секунд на графике появляются резкие провалы, называемые децелерациями. Выделяют вариабельные, ранние и поздние децелераци. Возникновение урежения ЧСС может быть следствием нарушенного кровотока в плаценте, передавливания пуповины.

 

Схема того, что фиксирует КГТ

Норма показателей согласно рекомендациям ВОЗ

Просчитать состояние плода по КТГ можно исходя из рекомендованных ВОЗ возможных границ всех параметров. Рассмотрим показания, являющиеся нормой для КТГ плода, сделанного на сроке от 33 недель беременности:

  • Базальный уровень ЧСС должен находиться в пределах 110-160 ударов в минуту.
  • Вариабельность сердечного ритма колеблется от 5 до 25 ударов в минуту.
  • В течение 10 минут фиксируется две и более акселераций.
  • Глубокие децелерации отсутствуют вовсе.

Оценка состояния плода в баллах

При расшифровке КТГ и оценке плода, согласно полученным результатам, используется 10-бальная оценочная шкала. Каждый критерий может быть оценен в 0,1 или 2 балла. Сумма баллов по всем параметром в третьем триместре должна быть в норме 9-10.

Если эта цифра снижена на 2-4 единицы, то ребенок скорее всего испытывает кислородное голодание, но ситуация не является критической. В этом случае рекомендуется наблюдать за состоянием и проводить повторное КТГ спустя неделю. Если цифра снижена вдвое, а то и вовсе оценивается менее 5 баллов, значит жизнь ребенка находится под угрозой и ситуация требует немедленного разрешения.

Тем не менее пугаться пониженной оценки расшифрованного КТГ сразу не стоит. Огромное количество факторов могут повлиять на показания данного исследования. Это и степень активности малыша, уровень сахара в крови беременной, ее настроение и даже погодные условия. Если результаты неудовлетворительны, то, как правило, назначается дополнительная процедура, которая либо подтвердит опасения, либо их опровергнет.

Когда возможна ошибочная расшифровка?

Врач считывает показатели КГТ

В некоторых случаях данные КТГ могут быть интерпретированы с ошибкой. Так когда же «плохое КТГ» не является достоверным?

Во-первых, это может случиться из-за пережатой телом ребенка пуповины. Это временное явление из-за высокой активности малыша, способное на небольшой период времени нарушить кровоток в сосудах пуповины и при удовлетворительном состоянии ребенка указать на наличие патологии. Во-вторых, ложноположительный результат может получаться при гипоксии из-за включения у плода защитных реакций. Ребенок в утробе будет страдать, но из-за снижения потребляемости тканями кислорода и повышения устойчивости к гипоксии в результатах КТГ этого отражено не будет.

Поэтому для получения более ясной картины КТГ-исследование проводится в совокупности с другими диагностиками, например, УЗИ или допплерометрией.

Где делают КТГ?

Прибор для проведения КГТ

У многих беременных женщин, не сталкивающихся с этим видом исследования, может возникать резонный вопрос — где сделать ктг беременности и сколько эта процедура стоит? В любой женской консультации, в которой будущая мамочка стоит на учете, данный вид обследования проводится на безвозмездной основе.

Очень часто этот метод используется непосредственно во время родового процесса в родильных домах и перинатальных центрах. Делается это для оценки состояния ребенка и сократительной деятельности матки, проверки эффективности используемой тактики родов.

В заключение нужно отметить, что кардиотокография является абсолютно безопасной и комфортной процедурой, как для беременной женщины, так и для малыша, находящегося в утробе. Поэтому делать ее можно и нужно то количество раз, которое потребуется в каждом конкретном случае.

КТГ при беременности: характеристика процедуры, проведение

Процесс кардиографии является важным составляющим методом для точного обнаружения, в каком состоянии плод. Данная процедура проводится совместно с такими методиками, как ультразвуковое исследование и доплометрия. При помощи этой методики специалист проводит регистрацию маточных сокращений, и обнаруживает, как бьется сердце у плода.

Правила проведения методики

Процедура выявляет правильный ли ритм, и нет ли отклонений от нормы. Со скольки недель делают КТГ? При помощи КТГ выявляется наличие проблем и отклонений. Благодаря этой методике данные проблемы решаются при своевременной корректировке. На каком сроке делают КТГ? Данная методика позволяет специалисту наблюдать за тем, как развивается плод. Беременной выдается в ходе обследования направление на прохождение кардиотокографии, как правило, после тридцати недель беременности. КГТ при беременности: Бывают случаи, когда данное направление врач выписывает на более раннем сроке. Это на тот случай, если для этого есть определенное показание проведения обследования у беременной.

Как правило, беременным назначают прохождение данной методики во время беременности не менее двух раз и на третьем триместре. Когда при беременности произошло серьезное осложнение, то специалисты назначают прохождение дополнительных исследований, которые выявят это осложнение, а также причину его образования и устранят, во избежание неприятных последствий. Что такое КТГ? Это специальная процедура на определение состояния малыша. Как делают КТГ? КТГ проводится также при родах. Это необходимо для общего определения состояния малыша.

проведение кгт

проведение кгт

Процедура также для того, чтобы в случае каких-либо отклонений от нормы было принято правильное решение, и какие меры предпринять для ведения родов. Требуется проведение особого контроля, особенно у плода, если при обследовании выявился процесс обвития пуповиной. Известно, что кардиотокография безопасная процедура, которая не причиняет вред ни беременной, ни ее малышу. Данная процедура не является страшной. Во время ее проведения специалист укладывает беременную в положении лежа или полулежа. На живот прикрепляют специальные датчики. Это:

проведение кгтпроведение кгтпроведение кгтРасшифровка результатов КГТ11146
  • ультразвуковые, при их помощи происходит регистрация сердцебиений плода;
  • тензодатчики, которые фиксируют, как сокращается матка.

КТГ плода: Кардиотокографию проводят, когда фаза с характерной активностью малыша. Специалист делает нужные записи около часа. Все результаты в форме графика, специальная аппаратура фиксирует на специальной ленте. Когда делают КТГ при беременности? Беременная должна быть подготовлена к прохождению данной методики. Медики рекомендуют перед ее прохождением выспаться, не нервничать, постараться расслабиться, покушать. Когда делают КТГ при беременности, многие специалисты рекомендуют шоколад перед проведением процедуры, благодаря ему малыш не будет спать, и его активность будет проявлена. Что в результате поможет проведению методики. Перед проведением обследования следует посетить туалет, так как эта методика длительная.

Показатели проведения процедуры

Кардиотокограмма плода: расшифровка КТГ у беременных является непростым процессом. Легким вариантом является тот случай, когда в графике нет никакого подозрения. В таком случае специалист уверен в хорошем состоянии беременной и малыша. Но, бывают и такие случаи, когда результат данной процедуры настораживает специалистов. Как правило, при выявлении данного результата главное, чтобы не была допущена ошибка диагноза.

Кардиотокография КТГ: когда проводят расшифровку процедуры и ставят диагноз, то учитывают много факторов, так как вероятно на результат могла повлиять смена погоды. Также, зачастую, это зависит от настроения беременной. Аппарат КТГ показывает точную картину при помощи графика. Что показывает КТГ? Процедура показывает состояние малыша.

проведение кгт

проведение кгт

Чтобы начать этот процесс необходимо заранее подготовиться, а также успокоиться и без агрессий пройти методику. Когда делают расшифровку данной методики, то специалистами учитывается список нескольких важных норм. В виде базального ритма амплитуды частоты отклонений от нормы урежений и учащений при сердечном сокращении. Каждой норме в процессе проведения производится начисление от 0 до 2 баллов. Когда уже заключительный этап и подводят все итоги, то складывают все баллы, а сумма оценивает тот факт, в каком состоянии плод. От семи до десяти — это является нормой, от шести до семи данное проявление означает факт того, что есть отклонение от нормы.

И специалисты в таком случае назначают прохождение дополнительных исследований. Меньше пяти баллов показатель того, что беременную необходимо госпитализировать и оказать медицинскую поморщь, во избежание неприятных последствий. Зачем при беременности делают КТГ анализ? Оценка сердечного ритма очень важна. Базальным ритмом при сердечных сокращениях ребенка является норма 110-160 ударов в минуту. График отображает то взлет, то падение. Врачи, оценивают показатель среднего значения. Сколько нужно сделать раз анализ? Как правило, не менее двух раз требуется пройти анализ. Делать КТГ на состояние ребенка необходимо, если есть причины для беспокойства.

Результат и оценка состояния организма

Когда делают общую оценку на учащения и урежения при помощи данной процедуры, то всегда обращают особое внимание на показатель больших зубьев. Которые изображаются на графике. Когда процедура проводится на старой аппаратуре, то врач просит беременную женщину, чтобы она нажимала на специально отведенную кнопку, когда малыш шевелится. Естественно, более современная аппаратура таких манипуляций не требует. Она сама вполне точно регистрирует активное состояние малыша. Когда плод начинает шевелиться и толкаться, то его сердцебиение учащается.

у врачау врачау врачаКак выглядят схватки на КГТ?11479

График это отображает, как большой зуб, который растет вверх. Это своего рода учащенный процесс. Когда график указывает такой процесс несколько раз за десять минут проведения методики, то это хороший признак того, что с малышом все в порядке.

В медицинской практике бывают такие случаи, когда учащение не было выявлено при обследовании данной процедуры. Но из-за этого не стоит заранее переживать, так как иногда причина такого проявления это то, что малыш спит. Урежением является процесс, который полностью противоположен учащению, так как при этом процессе график указывает зубья, которые растут вниз. При коротком, и неглубоком урежении у кривой появляется базальный ритм.

Это не является отклонением от нормы. Поводом для беспокойства служит факт образования высокоамплитудных урежений. Но, для точного выявления результата необходимо изучить второй экземпляр графика, который присутствует на распечатках. Когда матка сокращается, то иногда образуются урежения. Как известно, у КГТ есть несколько неоспоримых преимуществ. Данная процедура выявляет состояние плода, а также, какая характерность родов. Если есть какие-то отклонения, то она их выявляет и при этом происходит своевременное решение проблемы. При данной методике беременная не ощущает боли. Данный метод безопасен, а также помогает выносить здоровых детей.

Кардитокография во время беременности – важна или нет?

Беременность для большинства женщин – это одновременно тревожная и радостная пора.

Женщины с нетерпением ждут появления своего малыша и в то же время очень беспокоятся за его жизнь, им хочется, чтобы ребенок развивался правильно, без каких-либо отклонений, получал хорошее питание, чувствовал себя комфортно в животе и многое другое.

Именно для того чтобы проследить за здоровьем и комфортом малыша, вовремя заметить и попытаться изменить ненужные отклонения, врач-гинеколог назначает беременной различные анализы и дополнительные исследования.

К таким обследованиям можно смело отнести кардиотокографию (сокращенно КТГ), на сегодняшний день этот метод является одним из самых ценных, он позволяет определить, в каком состоянии находится плод.

Итак, что же такое КТГ во время беременности? Это регистрация сокращений сердечной мышцы малыша, а также сокращений маточных стенок мамы.

В нашей стране КТГ плода начали использовать совсем недавно, всего пару лет назад. Чаще всего ее проводят в комплексе с доплерометрией и ультразвуковым исследованием, это позволяет точно выяснить, как себя чувствует ребенок.

к оглавлению ↑

На каком сроке проводят КТГ?

В некоторых случаях врачи могут назначить проведение исследования с 28 недели, однако, самые информационные показатели получаются после 32 недели.

Происходит это потому, что нервные и мышечные импульсы плода созревают на более поздних сроках, то есть на 32 неделе. Также к этому моменту у ребенка налаживается цикл периодов активности и покоя, что тоже немаловажно.

При проведении КТГ в то время, когда малыш чаще всего находится в состоянии покоя, результаты всегда будут положительные, даже если у него есть какие-то отклонения (например, высокая степень гипоксии).

Поэтому не стоит беспокоиться на ранних сроках, что вам ее не провели. Придет нужное время и врач назначит проведение КТГ.

Во время плановых осмотров беременной гинеколог каждый раз высчитывает удары сердечка малыша с помощью специального стетоскопа. Метод позволяет изучить сокращения сердечной мышцы – насколько они частые, в норме или слишком редкие.

На основании этого врач делает вывод о том, в каком состоянии находится ребенок, не испытывает ли он дискомфорт. В случае выявления отклонений беременную сразу же направляют на кардиотокографию, она позволит более точно поставить диагноз.

Проводится КТГ в течение 40-60 минут, это время необходимо, чтобы более тщательно проанализировать динамику ЧСС и их зависимость от маточных сокращений.

При проведении обследования очень важен комфорт женщины – если она будет лежать в неудобном положении, ребенок будет это ощущать и двигаться более активно. В результате на бумаге отразятся ложные показания.

Проведение КТГ показывает нормальные результаты в 95 процентах из 100 у женщин, беременность которых протекала в спокойном русле, отсутствовали угрозы прерывания, и не было подозрений на врожденные патологии, симптомы гестоза после проведения УЗИ.

Эту взаимосвязь между состоянием малыша и хорошим самочувствием мамы ученые определили давно. В том случае, если проведенное исследование показывает плохие результаты, а беременная чувствует себя великолепно и никаких изменений в худшую сторону с ней не происходит, через неделю врач должен назначить повторное обследование.

Если беременная часто чувствует себя плохо, анализы показывают плохие результаты, в здоровье происходят значительные изменения, гинеколог назначает КТГ как можно чаще, чтобы вовремя определить возможные отклонения, гипоксию плода и принять меры для их устранения.

Следует знать, что более полного и точного заключения по результатам проведения КТГ при беременности можно достичь только после нескольких обследований, одного раза может не хватить.

Здесь вы узнаете когда отходит пробка при беременности.

А тут как правильно тужиться во время родов.

к оглавлению ↑

Какова норма?

Все результаты КГТ отражаются на ленте в виде кривой линии, с ее помощью врач может точно сказать, в каком состоянии находится малыш, нет ли каких отклонений.

Нормальные показатели:

  • частота сокращений сердца (ЧСС) или базальный ритм должна быть в состоянии покоя плода от 110 до 160 ударов за минуту, в движении – от 130 до 190 ударов. Ритм должен быть ровным;
     
  • норма вариабельности ритма (высота отклонений) должна быть от 5 до 25 ударов за минуту;
     
  • замедления сердечных сокращений (деселерация) должны быть как можно реже, их глубина должна быть не больше 15 ударов за минуту. Медленных деселераций вообще не должно быть;
     
  • количество акселераций (частота сокращения сердечной мышцы ускоряется) – более двух за полчаса, амплитуда должна быть примерно 15 ударов;
     
  • меньше единицы составляет нормальный показатель плода;
     
  • активность матки (токограмма) должна быть не больше 15 процентов по отношению к частоте сердечных сокращений малыша в течение 30 секунд;
     
  • все вышеперечисленные исследования оцениваются по 10-бальной системе, в результате набор от 9 до 12 обозначает нормальное состояние ребенка.
к оглавлению ↑

Расшифровка показателей

Как уже было сказано выше, результат выдается на бумажной ленте. Более новые модели аппарата сразу же анализируют полученные результаты и распечатывают уже подсчитанные показатели и баллы.

Расшифровать КГТ может только акушер-гинеколог, так как этот процесс требует наличие определенных навыков и опыта.

Очень часто результаты проведения обследования зависят от перемены погоды, настроения, самочувствия беременной и многого другого. Все это хороший врач учитывает при расшифровке.

Чаще всего гинеколог не объясняет будущей маме, что обозначает тот или иной показатель, так как без дополнительной подготовки понять их достаточно трудно.

Поэтому врач просто сообщает о том, есть отклонения или нет. Ниже приведены расшифровки каждого термина, это позволит получить хотя бы общее представление о результатах и вы будете знать какой показатель можно считать плохим КТГ при беременности.

Каждый критерий получает оценку от 0 до 2, все баллы подсчитываются, и получается общий показатель, который обозначает следующее:

  • 9-12 баллов показывают, что у ребенка все в порядке, никаких отклонений не обнаружено. Врач может посоветовать наблюдать дальше;
     
  • 6-8 баллов показывают, что у ребенка развивается умеренная гипоксия (кислородное голодание). Для уточнения результата врач назначает повторное исследование через день;
     
  • 5 и менее балов обозначают, что жизнь плода находится в опасности, так как у него сильнейшее кислородное голодание. В некоторых случаях назначается срочное лечение, иногда беременную направляют на внеплановое кесарево сечение.

Основные показатели сердечной деятельности плода:

  1. Базальный ритм (частота, с которой бьется сердце или ЧСС) – если ребенок находится в спокойном состоянии, отклонениями следует считать удары в минуту менее 110 и более 160. Если малыш двигается, не нормальными являются удары менее 130 и более 190 за минуту.
     
  2. Размах ЧСС или вариабельность – вычисляется среднее число отклонений от нормы. Если оно менее пяти и более 25 ударов за минуту – это отклонение.
     
  3. Акселерация (моменты ускорения сердечных сокращений) – на графике они показаны в виде зубцов. Отклонением считается менее двух пиков за 10 минут активного движения плода.
     
  4. Деселерация (то есть замедление сокращений) – на графике она показана зубцами вниз. В нормальном состоянии она отсутствует, но может быть быстрой и неглубокой или медленной (что хуже всего).
     
  5. Показатель плода (ПСП) – небольшие нарушения обозначаются от одного до двух, а серьезные отклонения – свыше двух.

Если даже один показатель превышает или недобирает норму, это может предположительно соответствовать нарушениям у ребенка.

Рибоксин при беременности: инструкция и отзывы. Все это вы найдете в данной статье.

А здесь вы узнаете об обменной карте беременной

к оглавлению ↑

Вредно ли проводить КТГ беременной?

Кардиотокография – абсолютно безопасное обследование, у нее нет никаких противопоказаний. Будущие мамы очень переживают за здоровье малышей и поэтому каждое исследование воспринимают с опаской, в этом случае можно с уверенностью заявлять – КТГ совершенно не вредно.

Во время процедуры беременная не испытывает боли, ей не вводят лекарственные препараты, кожу не повреждают и не прокалывают, нет необходимости делать уколы и тому подобное.

КТГ можно проводить хоть каждый день, тем более при необходимости ее могут повторять в течение длительного времени.

Не следует отказываться от ее проведения, ведь своевременное выявление отклонений и нарушений позволит спасти будущего малыша при помощи различных процедур.

к оглавлению ↑

Где можно сделать КТГ?

Бесплатная кардиотокография чаще всего проводится в женской консультации или близлежащих роддомах, спросит об это нужно врача-гинеколога.

Если кого-то не устраивают результаты такого обследования, можно обратиться в платные медицинские центры, их в каждом городе предостаточно. Адреса можно узнать в интернете или справочной службе города.

Следует не забывать о том, что на основании одних только результатов КТГ врач не может поставить точный диагноз, ему нужно дополнительно провести доплерометрию сосудов плаценты и ультразвуковое исследование.

Если и эти исследования покажут плохие результаты, тогда врач может поставить гипоксию и назначить правильное и эффективное лечение.

Особенно это имеет значение на последних двух месяцах беременности, в это время ребенок почти сформировался и для комфортного существования ему необходимо достаточное количество кислорода. Не забывайте об этом и вовремя выполняйте все требования гинеколога.

Для чего врачи назначают прием дюфастона при планировании беременности?

В этом разделе https://puziko.online/rody — вся информация про роды.

к оглавлению ↑

Комментарий эксперта

Комментирует материал Сергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Кардиотокография – это, всего лишь, расширенная электрокардиограмма плода. Метод исследования расширен настолько, что свидетельствует не только о функции сердечной мышцы плода, но и его двигательной активности. Одновременно результаты КТГ показывают сократительную активность матки.

На плановое обследование КТГ направляет доктор женской консультации. Вовсе необязательно, что направление на обследование продиктовано опасениями за жизнь ещё неродившегося ребёнка. Обследование на УЗИ не всегда оправдано. Допплерометрия сосудов матки производится для уточнения диагноза, после обследования КТГ, а не наоборот.

Влияние ультразвукового излучения на здоровье человека безопасно, поскольку ультразвуковые волны встречаются в природе в большом количестве. Но воздействие направленного пучка ультразвуковых волн до сих пор остаётся не до конца понятным. Чтобы узнать о вреде или пользе ультразвукового исследования, необходимо провести исследования на протяжении трёх поколений. На сегодняшний день ни одна из женщин не может сказать, что её прабабушка проходила УЗИ.

В связи с этим, был введён более простой, но столь же информативный метод обследования состояния ребёнка – кардиотокография. Как и у взрослого человека КТГ плода показывает проводимость и автоматизм сердечной мышцы. Разумеется, врождённые пороки развития сердца не останутся незамеченными.

Особенно значим метод КТГ исследования при многоплодной беременности. Выслушивание сердцебиения обоих плодов при помощи фонендоскопа весьма затруднительно, особенно при однояйцевой двойне. Часто прослушивается сердцебиение одного и того же ребёнка с разных сторон живота, а состояние второго плода остаётся незамеченным.

КТГ во время родов – это просто находка для доктора, особенно в тех случаях, когда производится стимуляция родовой деятельности. Важны изменения состояния ребёнка на введение сокращающих средств. График КТГ показывает, насколько эффективны средства, ускоряющие процесс родов, и как реагирует плод на сокращения матки и сужение сосудов.

Роды под контролем КТГ позволяют чётко рассчитать дозировку лекарственных средств, направленных на профилактику гипоксии плода.

Имея точные данные о сердцебиении ребёнка и сократительной активности матки, доктор рассчитывает дозировку медикаментов. В результате в первом периоде родов роженица не получает ни одного лишнего миллиграмма лекарственных средств. Следовательно, исключаются осложнения в третьем периоде родов, когда отходит послед. Его не зажимает закрывающаяся шейка – роды заканчиваются без неприятных приключений.

В потужном периоде родов КТГ не производится. В дополнительном исследовании нет никакой необходимости.

Наиболее важны результаты КТГ в периоде от 32 до 36 недель беременности, при развивающемся гестозе. Контрольные кардиотокограммы позволяют корригировать лечение патологии беременности в третьем триместре.

Процедура кардиотокографии производится в удобном положении беременной или роженицы. Некоторым женщинам легче лежать на боку, иным – на спине. От того, что женщина во время исследования шевельнётся или повернется, ничего страшного не произойдёт. Единственная неприятность, которая может произойти во время исследования – это смещение датчиков, которые можно тут же поправить.

Частота сердечных сокращений определяется по КТГ за 10 минут, тогда как на УЗИ на эту процедуру уходит гораздо меньше времени, не говоря уже об обычной аускультации на приёме у врача с помощью стетоскопа. На прием одной беременной врачу женской консультации выделяется 6 минут, 3 минуты добавляется на первую явку при оформлении обменной карты. Учитывая реалии сегодняшнего дня (день завтрашний вряд ли отметит план приема), КТГ включается в план ведения беременности, и должно проводиться единожды в сроке после 30 недель.

КТГ – это метод определения степени комфортности плода. Графические изображения показывают не только сердцебиение ребёнка, но степень его двигательной активности, сопряженной с сократительной деятельностью матки. Одним словом, при КТГ исследуется не только состояние ребёнка, но и ближайший, окружающий его мир, который представлен плодовместилищем (маткой) и плацентой.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о