Какие таблетки от головной боли можно пить беременным: Мигрень при беременности: что делать

Мигрень при беременности: что делать

Мигрень – это доброкачественное заболевание, оно не влияет на течение беременности и развитие плода. Вместе с тем, мигрень и беременность – это сочетание, которое требует ответственного отношения. Особенно при частых мигренях (более 2 раз в неделю) и мигрени с аурой, так как:

• препаратов, разрешенных к применению, мало,

• а подход к лечению и профилактике мигрени в этот период крайне индивидуальный: зависит от частоты, тяжести и длительности  головной боли, степени влияния на жизнь. 

Наш невролог Дарья Коробкова провела прямой эфир в Инстаграм-аккаунте клиники, где рассказала как связаны мигрень и беременность, почему приступы учащаются или пропадают, ответила на вопросы подписчиков. Эфир сохранили, смотрите «Запись эфира: мигрень при беременности и ГВ.

Про мигрень в период грудного вскармливания расскажем отдельно. 

Статистика клинических наблюдений мигрени при беременности выглядит так:

У 60-70% беременных женщин с мигренью приступы головной боли становятся реже, мягче, а то и вовсе проходят во втором и третьем триместрах. Связано это со стабилизацией уровня эстрогенов. К началу второго триместра он повышается в 6 раз и его колебания прекращаются.

У других женщин мигрень во время беременности либо остается без изменений, либо её течение ухудшается. Но по мере увеличения срока беременности, доля таких женщин постепенно снижается:

• в первом триместре ухудшение наблюдали  у 18% женщин с мигренью, 

• втором уже у 12%, 

• а в 3-м у 9%. 

Если в конце первого триместра частота и интенсивность приступов сохраняются, то наиболее вероятно, что мигрень будет беспокоить женщину весь период беременности и после родов тоже. 

Как управлять мигренью во время беременности?

Здесь главное научиться контролировать приступы и, при необходимости, обратиться за помощью к врачу. 

1. Придерживайтесь рекомендаций по образу жизни:

• высыпайтесь;

• пейте достаточное количество жидкости;

• питайтесь дробно и без длительных перерывов;

• отдыхайте;

• избегайте стрессовых ситуаций. Это один из главных провокаторов мигрени. Здесь вам в помощь психотерапия, релаксация и стресс-менеджмент.

2. Ведите дневник головной боли. Это поможет вам взять контроль над провокаторами приступов мигрени. 

Да-да, соблюдения этих простых рекомендаций порой достаточно, чтобы сделать приступы реже! Беременность – это особое состояние женщины. Если в другие периоды жизни мы не так серьезно относимся к подобным рекомендациям, то в данной ситуации стоит попробовать поменять философию жизни и отношение к себе =) 

Как снять приступ?

1. Отдавайте предпочтение нелекарственным методам. Иногда, чтобы снять приступ достаточно устранить неблагоприятный фактор: 

• от тошноты может помочь сухое печенье, имбирь или яблочное пюре;

• от обезвоживания – разведенный сок или другая жидкость; 

• сон, прогулка или дыхательная гимнастика тоже могут помочь справиться;

• можно использовать прибор Цефали, который с помощью электрических импульсов снимает или облегчает головную боль.

2. Если приступы тяжелые, мешают вашей жизни, то под контролем специалиста, можно прибегнуть к лекарственной терапии. 

Самым безопасным считается ПАРАЦЕТАМОЛ, его можно принимать на протяжении всей беременности. 

У всех остальных препаратов есть нюансы. Например:

• ибупрофен можно принимать во втором триместре, а в первом триместре лучше ограничить, в третьем же триместре препарат противопоказан к применению; 

• аспирин запрещен в 3 триместре и нежелателен к приему в первых двух, так как могут вызвать крайне нежелательные последствия;

• категорически нельзя применять эрготамин и опиоидные анальгетики;

• триптаны официально не разрешены к использованию во время беременности, так как контролируемых исследований не проводилось. Однако клинические наблюдения за женщинами по всему миру, принимавшими их самостоятельно, не продемонстрировали неблагоприятных последствий на плод.

  Подробнее этот вопрос мы рассмотрели в эфире.

!Кроме парацетамола мы не рекомендуем применять какой-либо препарат без назначения врача.

Когда стоит обратиться к врачу:

• мигрень возникла впервые во время беременности;

• если приступы мигрени резко стали чаще и сильнее;

• если аура стала длительнее или появилась впервые;

• если головная боль быстро нарастает и имеет необычный характер;

• если во время головной боли повысилось давление.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Что делать беременным при головной боли: какие таблетки можно выпить

Почему при беременности болит голова

Головные боли во время беременности случаются нередко: около 80% женщин испытывают неприятные симптомы в этот период. Особенно часто женщины страдают от них в первые три месяца после зачатия из-за изменения гормонального фона.

Как правило, никакой опасности для здоровья при этом состоянии нет, но стоит фиксировать частоту проявлений, и, если они стали слишком частыми, — обратиться к врачу.

Причины головных болей на ранних сроках могут быть самыми разными. В зависимости от причины можно определяться, как снять головную боль при беременности.

Изменение гормонального фона 

Во время вынашивания ребенка организм начинает вырабатывать большое количество специфических гормонов, меняется весь гормональный фон, поэтому возможны различные неприятные симптомы токсикоза, в том числе — головная боль. Если причина в этом, то возможно применение обезболивающих средств.

Не пропустите

Повышенное или пониженное давление

Как правило, на ранних сроках давление чаще бывает пониженным из-за воздействия прогестерона, который расширяет сосуды. Мозгу недостает кислорода, отсюда боль, головокружение, упадок сил, постоянное желание спать. Если давление снижено незначительно, поможет чашка кофе с молоком, кусочек шоколада и прогулка на свежем воздухе.

На поздних сроках наблюдается повышенное артериальное давление из-за увеличения объема кровяного потока. Гипертензия может свидетельствовать и о патологиях: например, гестозе и болезнях почек. Если головная боль связана с давлением, следует обратиться к врачу.

Нарушения в диете

Если из-за токсикоза приходится отказываться от еды, то недостаток глюкозы может спровоцировать недомогание. Не стоит делать больших перерывов между приемами пищи, лучше есть понемногу, но часто. Что выпить от головной боли при беременности в таком случае? Иногда даже чашка горячего чая с сахаром может помочь — немного повысится давление и уровень глюкозы, что поможет снять неприятные симптомы.

Обрати внимание на продукты и пищевые добавки, которые у некоторых провоцируют мигрени:

• копченая рыба;
• некоторые виды сыров;
• цитрусовые;
• шоколад;
• маринованные продукты;
• продукты с добавлением нитритов, глутамата, сульфитов.

Проследи, на какие из этих продуктов у тебя индивидуальная реакция в виде мигрени, и исключи их из своего рациона.

Анемия

Низкий уровень гемоглобина тоже может быть виноват. Обязательно следи за тем, чтобы уровень железа в крови был в норме, ешь достаточно мяса и субпродуктов, а при значительном недостатке — принимай железосодержащие препараты по назначению врача. 

Не пропустите

Гестоз

Опасное состояние, требующее лечения под наблюдением врачей в стационаре! Обычно бывает в последнем триместре. Голова может болеть и будто пульсировать, давление при этом повышается, а в моче при анализах обнаруживается белок. Ничего пить до обращения к врачу не нужно, гестоз требует госпитализации.

Остеохондроз

Увеличенная масса тела беременной создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может повлечь за собой защемление нервов и нарушение кровообращения. Болезненные ощущения в спине, шее, плечах, пояснице, а также ноющая боль в голове — признаки остеохондроза. Снимать неприятные симптомы придется обезболивающими, а для профилактики повторения — заниматься лечебной физкультурой.

Перенапряжение и стресс

Беременные отличаются повышенной эмоциональной лабильностью, на все очень остро реагируют. До выхода в декретный отпуск женщина вынуждена работать, но теперь справляться с рабочими обязанностями становится труднее. Переутомление и стресс могут спровоцировать приступ мигрени. 

Важно полноценно отдыхать, принимать мягкие седативные средства, разрешенные при беременности, а также вовремя купировать приступы боли, чтобы не усиливать негативное влияние на психоэмоциональный фон.

Таблетки от головной боли при беременности

Для начала разберемся, что можно беременным от головной боли, а что — нельзя. 

В большинстве обезболивающих в качестве активного вещества выступают аспирин или ибупрофен. Этих веществ следует избегать, потому что они могут привести к преждевременному изменению кровообращения будущего ребенка, особенно в последний триместр беременности.  

При использовании ибупрофена, как показали исследования в Канаде в 2011 году, повышается риск выкидыша. После 30 недели ибупрофен может оказывать тератогенный эффект на плод — поражать сердце и легкие.

Аспирин сильно разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение, поэтому не рекомендован беременным женщинам, особенно в первом триместре. Кроме того, есть данные о тератогенных эффектах ацетилсалициловой кислоты, провоцирующих возникновение врожденных аномалий развития плода. 

Категорически не рекомендуются такие препараты, как триптан, эрготамин, мотрин и депакот. Все они либо провоцируют выкидыш, либо оказывают тератогенное влияние на плод. 

За советом по дозировке и выборе лекарственного средства можно обратиться не только к лечащему врачу, но и в службу скорой помощи по телефону 112.

Если же болезненные ощущения все-таки очень сильные, о возможности приема обезболивающих препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Только он сможет точно оценить, какие таблетки и дозы являются безопасными.

Тогда, что же можно принимать при беременности от головной боли? На сегодняшний день не так много препаратов, разрешенных к применению в гестационный период. Одними из самых безопасных считаются но-шпа и парацетамол.

Парацетамол

Когда-то этот препарат критиковали за то, что он увеличивает риск возникновения астмы и недоразвития яичек у плода мужского пола. Но результаты исследований признали спорными, поэтому сегодня парацетамол считается основным лекарством, купирующим болевые синдромы, его можно пить. Безусловно, никто не может гарантировать полную безопасность, но периодически применять эти таблетки от головной боли при беременности допустимо.

Но-шпа

Или дротаверин. Этот эффективный спазмолитик разрешено принимать на всех сроках гестации. Он снимает боль спастического характера, пульсирующую, давящую, а также боль внизу живота.

Проведенные исследования не выявили тератогенного, эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности.  

Помни, что и парацетамол, и но-шпа имеют противопоказания к применению, а дозировка препаратов должна быть индивидуальной, поэтому перед применением посоветуйся с лечащим врачом.

Болит голова у беременной: что делать

Если по каким-то причинам ты решила не принимать таблетки, то можно попробовать купировать болевой синдром простыми, но действенными средствами. Иногда стоит воспользоваться этими способами и после приема препаратов, чтобы усилить их действие.

1. Длительные прогулки и свежий воздух являются простым, но проверенным средством. Они улучшают кровообращение и насыщают кровь кислородом.
2. Техники релаксации, такие как йога или медитация помогают предотвратить множество проблем со спиной и нервной системой.
3. Иглоукалывание тоже может подействовать, но не забудь сказать иглотерапевту о своем интересном положении. 
4. Теплые и прохладные компрессы на лоб, затылок и шею помогут расслабиться и снять боль напряжения.
5. Теплый душ поможет снять напряжение и расширить спазмированные сосуды.
6. Бальзам «Звездочка» наносится на область висков. Массируй в течение 3 минут для облегчения состояния.
7. Чай с ягодами малины, листьями мелиссы, липой и ромашкой обладают противовоспалительными свойствами.
8. Стакан воды. Необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды ежедневно. Вода необходима организму для нормального функционирования.
9. Сон — король средств от многих недомоганий у беременных.
10. Сладкое и простые удовольствия помогут снизить уровень стресса и избежать переутомления. Конечно, лишняя конфета может отложиться на боках, но что делать, если у беременной болит голова! Приходится выбирать.
11. Массаж поможет не только снять неприятные симптомы, но и улучшит кровообращение. Можно массировать себя самостоятельно, но лучше регулярно посещать специалиста, который профессионально будет воздействовать на тело.

Не пропустите

Когда необходима скорая помощь

Хотя большинство приступов мигрени не являются признаком серьезных отклонений, стоит помнить, что иногда они все же могут свидетельствовать о серьезных нарушениях, требующих квалифицированной скорой медицинской помощи.

Эти симптомы должны тебя насторожить:

• сильная тошнота, рвота;
• появление отеков;
• скованность движений и повышенная температура тела;
• сильная боль, которая не снимается разрешенными препаратами;
• приступы паники, нарушение речи, спутанное сознание.

При всех этих симптомах необходимо срочно позвонить по телефону 112, оставить входную дверь незапертой и действовать по инструкции оператора скорой помощи. 

Аптечка будущей мамы — причины, диагностика и лечение

Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов. К тому же привычные средства борьбы с недугом могут теперь оказаться для вас нежелательными. Поэтому обычный состав вашей домашней аптечки должен пополниться за счет следующих компонентов.

1. Поливитамины

Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах. Лучше всего принимать поливитаминные препараты, рассчитанные именно на беременных. Подобрать такой препарат поможет доктор. Однако при возникновении различных осложнений течения беременности врач может назначить вам в дополнение к принимаемым поливитаминам следующие препараты:

1. фолиевая кислота — витамин В9, который рекомендуют принимать до 12-й недели беременности, т. к. при его недостатке могут развиться анемия, нарушения свертываемости крови, гипотрофия плода. Достаточное же количество фолиевой кислоты обеспечит правильное формирование нервной трубки плода, из которой потом будет формироваться нервная система малыша;
2. витамин Е выполняет в организме важную защитную функцию, борясь со свободными радикалами — продуктами обмена веществ, разрушающими клетки; кроме того, он способствует расслаблению мускулатуры матки во время беременности, тем самым предотвращая ее прерывание;
3. во время беременности увеличивается потребность в железе , т. к. этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, обеспечивающего доставку кислорода в организм не только матери, но и плода. Удовлетворить эту потребность достаточно сложно путем простой коррекции рациона;
4. кальций обеспечивает правильный рост и формирование костной ткани плода. Если кальций в недостаточном количестве поступает с пищей, то он «берется» из костей матери, что приводит к нарушению их структуры — остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Поэтому беременным в ряде случаев рекомендуют принимать препараты кальция. Часто такие препараты содержат и витамин D, который способствует улучшению усвоения поступающего кальция.

Нужную дозировку и срок приема этих препаратов вам подберет лечащий врач, потому что они индивидуальны для каждой женщины и зависят от степени выраженности осложнений беременности

2. Но-шпа

Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.

3. Свечи с папаверином

Обладают действием, аналогичным но-шпе, и применяются для усиления ее действия, так как оба эти препарата взаимодействуют, увеличивая продолжительность терапевтического эффекта друг друга. Свечи с папаверином — ректальные, т.е. вставляются в прямую кишку, кратность их применения определяет врач.

4. Слабительные средства

Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например Гутталакс. Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на плод.

5. Препараты для лечения геморроя

Часто возникающие во время беременности запоры могут провоцировать развитие геморроя — варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12 недель беременности ректальные свечи и крем Гепатромбин , свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль. Помимо этого, гепатромбин окажет и профилактическое действие: на фоне его применения резко снижается риск рецидива заболевания.

6. Средства, повышающие иммунитет

При простуде можно пользоваться средствами, повышающими иммунитет. К ним относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, Виферон. Следует учесть, что беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.

7.Оксолиновая мазь

Для профилактики ОРВИ и гриппа** , особенно в период эпидемий, можно пользоваться таким средством, как Оксолиновая мазь. Ее в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая его слизистую оболочку. Действие оксолиновой мази основано на том, что она препятствует внедрению вируса. Рекомендуется использовать оксолиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период. Аналогичным образом можно использовать бальзам Витаон.

8.Успокаивающее средство

В первой половине беременности, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине беременности — учитывая частую бессонницу, вам может пригодиться успокаивающее средство. В этом качестве можно рекомендовать Валериану и Пустырник (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно использовать препарат Новопассит , который создан на основе трав и не содержит спирта.

9.Средства от изжоги

Во второй половине беременности часто появляется изжога , т.к. увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи: она забрасывается в желудок, пищевод. Эту неприятность может устранить прием таблеток Ренни или Альмагель.

10.Средства от головной боли

Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.

11. Антигистаминные препараты

Во время беременности в связи с изменением иммунного статуса велика вероятность проявления тех или иных аллергических реакций, даже если раньше вам не приходилось встречаться с этим недугом. В этом случае помогут такие известные препараты, как Супрастин, Кларитин.

В заключение напомним: применять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом и с особой осторожностью — до 12 недель беременности.

Надежда Зарецкая

Акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

Журнал «9 месяцев» № 7 2003

Источники

• Bacso SA., Nilsen ES., Silva J. How to turn that frown upside down: Children make use of a listener’s facial cues to detect and (attempt to) repair miscommunication. // J Exp Child Psychol — 2021 — Vol207 — NNULL — p.105097; PMID:33756278
• Aseeri S., Interrante V. The Influence of Avatar Representation on Interpersonal Communication in Virtual Social Environments. // IEEE Trans Vis Comput Graph — 2021 — Vol27 — N5 — p.2608-2617; PMID:33750710
• Langland-Hassan P., Faries FR., Gatyas M., Dietz A., Richardson MJ. Assessing abstract thought and its relation to language with a new nonverbal paradigm: Evidence from aphasia. // Cognition — 2021 — Vol211 — NNULL — p.104622; PMID:33601019
• Anikin A., Pisanski K., Reby D. Do nonlinear vocal phenomena signal negative valence or high emotion intensity? // R Soc Open Sci — 2020 — Vol7 — N12 — p.201306; PMID:33489278
• Hamilton MB., DeThorne L. Volume and Verve: Understanding Correction/Behavioral Warnings in Teacher-Child Classroom Interactions Involving an African American Kindergarten Student. // Lang Speech Hear Serv Sch — 2021 — Vol52 — N1 — p.64-83; PMID:33464973
• Schmitz L. , Knoblich G., Deroy O., Vesper C. Crossmodal correspondences as common ground for joint action. // Acta Psychol (Amst) — 2021 — Vol212 — NNULL — p.103222; PMID:33302228
• Ramos-Cabo S., Vulchanov V., Vulchanova M. Different Ways of Making a Point: A Study of Gestural Communication in Typical and Atypical Early Development. // Autism Res — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33241639
• Altmann U., Brümmel M., Meier J., Strauss B. Movement Synchrony and Facial Synchrony as Diagnostic Features of Depression: A Pilot Study. // J Nerv Ment Dis — 2021 — Vol209 — N2 — p.128-136; PMID:33214386
• Talkington WJ., Donai J., Kadner AS., Layne ML., Forino A., Wen S., Gao S., Gray MM., Ashraf AJ., Valencia GN., Smith BD., Khoo SK., Gray SJ., Lass N., Brefczynski-Lewis JA., Engdahl S., Graham D., Frum CA., Lewis JW. Electrophysiological Evidence of Early Cortical Sensitivity to Human Conspecific Mimic Voice as a Distinct Category of Natural Sound. // J Speech Lang Hear Res — 2020 — Vol63 — N10 — p. 3539-3559; PMID:32936717

Головная боль при беременности

Головная боль при беременности

При подборе терапии головной боли при беременности всегда необходимо помнить, что лекарство может оказать неблагоприятное действие на плод на любом сроке беременности. Эмбрион наиболее уязвим с 3 по 8 неделю, когда часто возникают пороки развития. Во 2 и 3 триместре беременности лекарственные средства могут оказать токсическое действие на плод. При назначении препарата необходимо учитывать его проникновение через плацентарный барьер.

Назначать лекарства во время беременности нужно строго по показаниям. Использовать только те средства, которые испытаны многолетней практикой. Доза должна быть минимально эффективной. Лекарственные препараты беременной следует назначать лишь в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода.

Чаще всего у беременных женщин диагностируются мигрень и головная боль напряжения. Дифференциальный диагноз следует проводить с вторичными головными болями, связанными с опухолью мозга, субарахноидальным кровоизлиянием, инсультом, внутричерепной гипертензией, преэклампсией и другими грозными заболеваниями.

Мигрень и беременность. У большинства женщин, страдающих мигренью, беременность приносит значительное облегчение. При менструальной мигрени, а также в третьем триместре возможна полная ремиссия заболевания. Однако у 10-20% мигрень усиливается или дебютирует в первом триместре.

Для лечения острого приступа мигрени используются противорвотные средства и обезболивающие препараты. Метоклопрамид (церукал) считается средством выбора при рвоте беременных на любом сроке. Нет сведений о вредном воздействии, но рекомендуется применение лишь при необходимости. Парацетамол является средством выбора в качестве анальгетика и жаропонижающего на любом сроке беременности. Для снятия головной боли в 1 и 2 триместрах разрешен ибупрофен.

В разных справочниках есть данные об относительной безопасности низких терапевтических доз следующих препаратов:

• в первом триместре: парацетамол, ибупрофен, метоклопрамид;
• во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин, метоклопрамид;
• в третьем триместре: парацетамол, метоклопрамид.

Головная боль напряжения сдавливающего, сжимающего, стягивающего характера по типу обруча, каски, шлема. Головные боли в висках, в затылке, в лобной области обычно двусторонние, беспокоят в течение всего дня, усиливаются к вечеру. Боль не усиливается от легкой физической активности, не приводит к прекращению деятельности. Головная боль может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, светобоязнью.

Длительность эпизодов боли от 30 минут до 7 дней. Головные боли напряжения вызываются длительным перенапряжением мышц головы и шеи при работе за компьютером, при вождении автомобиля. Отмечается локальная болезненность отдельных участков головы и шеи.

При лечении головной боли напряжения назначают в первую очередь немедикаментозные методы для коррекции тревожного синдрома и мышечного напряжения. Используются иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация, лечебная гимнастика, массаж, психотерапия, аутогенная тренировка.

Лекарственные средства принимаются однократно или короткими курсами:

• в первом триместре: парацетамол, ибупрофен;
• во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин;
• в третьем триместре: парацетамол.

Миорелаксанты, транквилизаторы и антидепрессанты при беременности противопоказаны. При лечении головной боли частый прием анальгетиков приводит к снижению их эффективности и к формированию абузусной головной боли.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ) у беременных характеризуется повышением внутричерепного давления при отсутствии объемного образования в головном мозге. ДВГ не увеличивает риск спонтанного аборта, но может вызвать у женщины атрофию зрительного нерва с потерей зрения. При ДВГ беспокоят головные боли по утрам с тошнотой и рвотой. На глазном дне появляются признаки отека дисков зрительных нервов.

Для дифференциальной диагностики с опухолью необходимо провести МРТ головного мозга. Лечение: снижение массы тела, люмбальные пункции у беременных практически безопасны.

Для снижения внутричерепного давления во 2 и 3 триместрах беременности назначается диакарб 250-500 мг в сутки. Препарат противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Инсульт у беременных. В типичном случае головная боль сопровождается появлением острой очаговой неврологической симптоматики: слабости в руке и ноге, нарушением речи. При субарахноидальном кровоизлиянии появляется сильнейшая головная боль, рвота, потеря сознания, может возникнуть эпилептический припадок с судорогами. Показана экстренная госпитализация.

Нурофен® при беременности. Можно ли пить беременным? Как принимать Нурофен® по триместрам?

Можно ли Нурофен® во время беременности

Жаропонижающие и обезболивающие средства при беременности должны быть не только эффективными, но и в первую очередь безопасными для мамы и малыша.

Препараты группы Нурофен®: Нурофен®, Нурофен® Форте, Нурофен® Экспресс, Нурофен® Экспресс Форте, Нурофен® Экспресс Леди, Нурофен® Интенсив, а также Нурофен® Экспресс гель для наружного применения, разрешены к применению при беременности в I и II триместре после консультации с лечащим врачом ^5,8-12. В III триместре прием этих препаратов противопоказан. Как любые обезболивающие при беременности, Нурофен® важно использовать кратковременно, разово, только по необходимости и следует избегать курсового приема ^5,7-12.

Детский Нурофен® при беременности

Нурофен® для детей обычно не используется у взрослых, в том числе у беременных женщин. Детская форма выпускается в виде суспензии с клубничным или апельсиновым вкусом и дозируется исходя из массы тела⁶. Таким образом, для получения нужной разовой дозы необходим большой объем суспензии.

Поэтому для удобства лучше рассматривать препараты для взрослых, которые выпускаются в таблетках, капсулах и в форме геля на наружного применения.

Нурофен® и Нурофен^® Экспресс содержат 200 мг действующего вещества ибупрофена. Их принимают по 1 таблетке или капсуле до 3-4 раз в сутки, при необходимости можно принять 2 таблетки или капсулы, но не больше 3-х раз в сутки^5,9.

Нурофен® Форте или Нурофен® Экспресс Леди содержат в 2 раза больше ибупрофена, уже 400 мг. При боли или лихорадке их принимают по 1 таблетке^8,11, а Нурофен^® Экспресс Форте по 1 капсуле до 3-х раз в сутки¹⁰.

1 триместр

Беременность на ранних сроках – один из самых важных периодов, именно в это время происходит закладка всех систем и органов малыша. Поэтому врачи рекомендуют стараться избегать приема любых лекарств во время I триместра беременности, выбирать и проводить местное лечение, если это возможно, и принимать минимальные дозы наиболее безопасного препарата⁴. Таким образом, при высокой температуре необходимо пить больше жидкости, делать обтирания водой комнатной температуры и влажные компрессы. При болях в мышцах и суставах выбирая между обезболивающим для приема внутрь или местным средством, лучше выбрать обезболивающий препарат для наружного применения, например, Нурофен® Экспресс гель¹². Однако его тоже с осторожностью применяют в I и II – м триместре беременности¹².

Использование линейки препаратов Нурофен® в I триместре возможно по рекомендации врача^5-11.

 2 триместр

Во II триместре беременности использование препаратов линейки Нурофен® для устранения различного вида боли возможно только под присмотром лечащего врача и лишь в тех ситуациях, когда польза для здоровья будущей мамы превышает возможные риски для правильного развития плода.

3 триместр

Любые препараты Нурофен®, в том числе Нурофен® Экспресс гель в III триместре применять нельзя. Это отражено в инструкции по медицинскому применению⁶.

Подробнее ознакомиться с инструкциями препаратов Нурофен® можно в разделе «Инструкции» 

1. Киселев О.И., Сологуб Т.В. и соавторы. Клинические рекомендации. Грипп у беременных. 2015
2. Гуменюк Е.Г. Современные подходы к профилактике и лечению инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Журнал акушерства и женских болезней, 2005, том LIV, выпуск 4, с. 1-4
3. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство: учебник для вузов. М. 2009. — 656 c, глава 21
4. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство. Национальное руководство, 2009г.
5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная], РУ П N014745/01
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, РУ ЛП-001910.
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой, РУ № П N016033/01
8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, капсулы, РУ № П N014560/01
9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Форте, капсулы, РУ № ЛСР-005587/10
10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой, РУ № ЛП-001984
11. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, гель для наружного применения, РУ № П N015794/01

 

Какие таблетки можно пить беременной от головной боли?

В проекте «Спроси у доктора» вы можете задать любой волнующий вас вопрос. Вас консультируют врачи: терапевт, педиатр, гинеколог, уролог, венеролог, дерматолог, реабилитолог.

Сегодня на вопросы наших читателей отвечает врач-гинеколог высшей категории, заведующая 27-й женской консультацией Минска Елена НИКОЛАЕВА.

— Живем с мужем уже четыре года, и до сих пор нет детей. При обследовании все врачи говорят мне, что нужно похудеть (вес 95 кг). Но я считаю, что дело не в весе, ведь и полные рожают. Как быть, если вес не так быстро и легко сбросить, как хочется?

— Излишний вес — это не хорошо для человека. Хотя ссылаться на него как на единственную причину отсутствия беременности тоже не совсем правильно. Такие вопросы вам лучше обсудить с гинекологом-эндокринологом, который назначит вам различные обследования, анализы. И уже на основании результатов обследований можно будет сделать выводы. Причин у вашей проблемы может быть масса.

— У меня была неразвивающаяся беременность. Два месяца назад на 11-й неделе сделали выскабливание. Сейчас сдаю различные анализы. Стоит ли теперь сдавать анализ на torch-инфекции? Или лучше это сделать перед планированием следующей беременности?

— После обследования на TORCH-инфекции нужно время для лечения. О необходимости в лечении должен вам сказать ваш врач. Следует также выяснить причину замершей беременности и в первую очередь пролечить ее, причем еще до того, как вы будете планировать следующую беременность. К беременности женщина должна подойти абсолютно здоровой.

— Мне 30 лет. Беременность 13 недель. У меня часто болит голова и падает давление до 100/70. Какие препараты можно принимать от головной боли и для поднятия артериального давления?

— На таком сроке тератогенный риск от приема анальгетиков и препаратов, стимулирующих сосудистый тонус, минимален. Однако любой препарат — а беременным женщинам в особенности — следует принимать только после консультации с врачом. Ведь у каждого человека может быть индивидуальная непереносимость тех или иных лекарств.

— Можно ли без хирургического вмешательства вылечить фибромиому матки 10 недель? Все остальное по-женски в норме, никаких отклонений. И куда лучше обратиться?

— Бывают случаи, когда миома матки таких размеров уменьшается в связи с менопаузой и после длительного приема фитопрепаратов. Но, к сожалению, чаще всего консервативные методы лечения не дают положительного результата. Следует также учесть, что миома 10 недель не является абсолютным показанием к операции. Лучше всего следуйте советам вашего лечащего врача.

к какому врачу обратить и как лечить правильно?

Конечно, мигрень или хроническая головная боль напряжения не являются противопоказаниями к беременности. И почти каждая женщина вне зависимости от наличия каких-либо хронических заболеваний хочет стать мамой. Однако, чтобы пережить время беременности наиболее комфортно при наличии хронической мигрени или головной боли к этому периоду необходимо подготовиться заранее. Чем лучше будет ваша подготовка, тем легче будет протекать беременность, роды и послеродовое вскармливание малыша. Женщинам с мигренями рекомендуется отменить все лекарства хотя бы за две недели до зачатия и провести подготовку во избежании тяжелых приступов. В идеале такой этап подготовки занимает от 6 до 12 месяцев. Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. Вейна в Москве специализируется на лечении мигрени, головной боли и других видах болевого синдрома. За долгое время работы под контролем наших врачей наступили и успешно прошли многие беременности даже у тяжелых пациенток. Была оказана эффективная помощь будущим мамам при таких заболеваниях как:

• мигрень,
• головная боль,
• панические атаки и тревога во время беременности,
• бессонница,
• приступы вегетососудистой дистонии при беременности,
• боли в шее, спине, пояснице во время беременности,
• обострение других неврологических заболеваний во время беременности.

Беременность и грудное вскармливание имеет много ограничений в приеме лекарственных средств. Однако, некоторые схемы приема препаратов для снятия головной боли и мигрени во время беременности все таки существуют. Их лучше уточнять и подбирать заранее вместе с лечащим врачом, а также разработать четкий алгоритм действий при надвигающемся приступе. Терпеть боль во время беременности при мигрени все таки не рекомендуется, за исключением первого триместра и последних недель третьего триместра. Но самое главное, что на помощь беременным женщинам приходят нелекарственные методы снятия головной боли, такие как:

• БОС-терапия,
• мануальная терапия,
• массаж,
• иглоукалывание,
• психотерапия.

ботулинотерапия — профилактика мигрени и головной боли при беременности

Наиболее интересным и перспективным методом лечения головной боли во время беременности и мигрени является ботулинотерапия. Суть этого метода заключается в профилактике. Перед тем как забеременеть, женщине проводятся инъекции одного из препаратов ботулотоксина (возможно неоднократное введение в течение года). Такое профилактическое лечение может значительно снизить частоту и интенсивность приступов мигрени на срок до шести месяцев. Таким образом можно максимально снизить частоту и тяжесть приступов именно в самом важном первом триместре. Тогда, когда происходит закладка органов и систем малыша, и обезболивающие принимать рискованно. Для подбора оптимальных сроков и методов лечения вашего типа головной боли лучше всего за год, за шесть месяцев до планируемой беременности обратиться к специалисту по лечению головной боли.

Разрешенные препараты при мигрени и головной боли

И все таки зачастую мигрень и головная боль застигают беременных врасплох. Какие обезболивающие все же разрешены беременным? В течение всего периода беременности можно принимать парацетамол в дозе 325-500 мг до 4 раз в сутки. Кофеин тоже разрешен. А значит, вы можете выпить мигренол, панадол экстра или солпадеин фаст. Конечно, эти обезболивающие не очень сильные. И в обычное время принимать их для снятия приступа мигрени не рекомендуется. Зато при беременности их можно пить абсолютно безбоязненно. Эффективно при беременности при мигрени принимать аспирин, напроксен и ибупрофен. Но их можно пить без опасений лишь во время первого и второго триместров. При планировании беременности они нежелательны. А в третьем триместре вообще запрещены.

запрещенные ПРЕПАРАТЫ ПРИ МИГРЕНИ И ГОЛОВНОЙ БОЛИ во время беременности

Существуют препараты, прием которых во время беременности строго запрещен. Это обезболивающие с фенобарбиталом, кодеином, старые транквилизаторы типа феназепама и эрготамины.

Лечение головной боли и мигрени во время беременности

Уважаемые будущие мамы! Если вы страдаете от мигрени, хронической головной боли или другими видами болевого синдрома, испытываете чувство постоянной тревоги, приступы панических атак мы приглашаем вас провести беременность под контролем наших специалистов! Наши врачи располагают безвредными, но эффективными методиками лечения. Мы готовы оказать специализированную медицинскую помощь в один из самых ответственных периодов в жизни женщины!

лекарств от мигрени, безопасных во время беременности

Благодаря стабильному уровню эстрогена, предотвращающего мигрень, который наблюдается во время беременности, женщины, которые часто испытывают эти изнуряющие головные боли, часто получают отсрочку от них, когда они ожидают. Для тех меньшинств, которые все еще страдают мигренью, очень важен вопрос о том, как их лечить. Хотя существует несколько эффективных лекарств для лечения мигрени, не все они считаются безопасными для развивающегося ребенка.

Боль при мигрени, если она возникает во время беременности, часто бывает достаточно сильной, чтобы потребовать приема лекарств. Иногда другие симптомы мигрени, такие как тошнота и рвота, также необходимо лечить с помощью лекарств.

К счастью, существует ряд эффективных лекарств от мигрени, которые Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает безопасными для приема во время беременности. Перед тем, как получить свой обычный рецепт, убедитесь, что он включен в этот список (и убедитесь, что ваш акушер или акушерка одобряют ваш прием дозы).Если это не так, обсудите эти более безопасные варианты со своим врачом.

Verywell / JR Bree

Обезболивающие

Эти препараты, также известные как анальгетики, имеют основной целью облегчение часто мучительной головной боли, связанной с приступом мигрени.

Чаще всего при головной боли используются анальгетики: парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Оба типа лекарств доступны без рецепта (OTC) в виде фирменных, фирменных и генерических продуктов, а также по рецепту.

Обезболивающие также часто комбинируют с другими лекарствами, чтобы создать комплексное лечение, например, от кашля и простуды.

Ацетаминофен

Считающийся самым безопасным из обезболивающих для беременных женщин и их младенцев, ацетаминофен блокирует нервные импульсы в той области мозга, где вырабатываются болевые сигналы. Существуют десятки торговых марок ацетаминофена; самый известный из них — Тайленол.

Небольшое количество исследований выявило возможные связи между пренатальным приемом ацетаминофена и некоторыми проблемами со здоровьем у детей.К ним относятся астма, проблемы с обучением, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и другие.

Однако, согласно исследованию 2017 года, любые потенциальные связи между ацетаминофеном, принимаемым во время беременности, и негативным воздействием на детей в лучшем случае являются слабыми. По этой причине автор пишет: «Не следует отказывать в приеме ацетаминофена детям или беременным женщинам из-за опасений, что он может вызвать побочные эффекты».

Вместо того, чтобы не принимать ацетаминофен для облегчения боли при мигрени, будущей маме рекомендуется всегда использовать минимальную возможную дозу в течение кратчайшего времени.

Было обнаружено, что при неправильном применении ацетаминофен вызывает повреждение печени у некоторых людей (беременных или нет). Это наиболее вероятно при приеме слишком большого количества парацетамола, что часто случается случайно, когда парацетамол принимается одновременно с комбинированным препаратом, содержащим его.

Вы можете предотвратить это, внимательно читая этикетки на любом лекарстве, которое вы принимаете, и всегда проконсультируйтесь с вашим опекуном, прежде чем принимать что-то, что вам не было прописано.Знайте также, что никто не должен принимать более 4000 миллиграммов (мг) ацетаминофена в день.

НПВП

НПВП обычно считаются второй линией защиты от мигренозной боли во время беременности. Эти препараты, снижающие выработку гормоноподобных соединений, называемых простагландинами, которые посылают в мозг сообщения о боли, включают:

• Аспирин (наиболее распространенная марка — Bayer)
• Адвил, Мотрин (ибупрофен)
• Алеве (напроксен)

В целом, по данным Организации специалистов по тератологической информации (OTIS), НПВП безопасны для большинства беременных женщин вплоть до третьего триместра.В течение последних трех месяцев беременности существует риск того, что ибупрофен может вызвать преждевременное закрытие кровеносного сосуда, называемого артериальным протоком , что может повлиять на артериальное давление в легких развивающегося ребенка.

ОТИС также утверждает, что ибупрофен, используемый на поздних сроках беременности, может привести к низкому уровню околоплодных вод или замедлению родов.

Если вы беременны и знаете, что ибупрофен лучше помогает от головных болей, чем другие обезболивающие, поговорите со своим опекуном о том, как безопасно продолжать использовать его в течение первого и второго триместров.

Есть несколько НПВП, применяемых при мигрени, которые отпускаются только по рецепту, например Камбия (диклофенак) и кетопрофен. Как и другие НПВП, их нельзя принимать после второго триместра беременности.

Поскольку возможно, что один из них может выписать не ваш акушер, а медицинский работник, обязательно сообщите этому врачу, что вы беременны, и проконсультируйтесь с вашим акушером, прежде чем принимать рецептурные НПВП.

Наконец, обратите внимание, что есть несколько проблем со здоровьем, связанных с НПВП, которые применимы ко всем, включая повышенный риск сердечного приступа или инсульта, особенно для людей, которые принимают эти препараты в течение длительного периода времени.Также было обнаружено, что НПВП вызывают язвы, кровотечение или отверстия в желудке или кишечнике. Этот риск особенно высок для людей, которые принимают НПВП в течение длительного периода времени или употребляют много алкоголя (беременным женщинам все равно не рекомендуется делать это).

Триптаны

Лекарства этого класса, отпускаемые по рецепту, наиболее эффективны при умеренной и тяжелой мигрени и работают лучше всего при первых признаках надвигающегося приступа. Триптаны действуют, стимулируя выработку нейротрансмиттера (химического вещества мозга) серотонина, тем самым уменьшая воспаление и сужая кровеносные сосуды.

Триптаны также могут снижать уровень белка, называемого пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP), который повышается во время приступов мигрени, и эти препараты могут быть эффективным способом облегчения тошноты и чувствительности к свету и звуку. Семь триптанов, используемых для отражения мигрени:

• Axert (алмотриптан), в таблетках
• Relpax (элетриптан) в таблетках
• Frova (фроватриптан) в таблетках
• Амерге (наратриптан) в таблетках
• Maxlt, Maxlt-MLT (ризатриптан), доступны в виде таблеток или пластин, которые тают на языке
• Имитрекс (суматриптан), выпускается в виде таблеток, назального спрея или подкожных (подкожных) инъекций
• Зомиг (золмитриптан) в форме таблеток, назального спрея или вафель
• Treximet (суматриптан в сочетании с НПВП напроксеном), выпускается в форме таблетки

Есть некоторые опасения, что, поскольку триптаны работают за счет сужения кровеносных сосудов головного мозга, может происходить сужение кровеносных сосудов, снабжающих плаценту.Однако исследования показали, что триптаны безопасны во время беременности, при этом не наблюдается значительного увеличения врожденных дефектов, недоношенности или выкидышей.

Противорвотные

Наряду с головными болями мигрень часто вызывает тошноту и рвоту, неприятные симптомы, которые некоторые женщины могут уже испытывать в результате своей беременности (то есть их мигрень только усугубляет ситуацию).

Учитывая риски, связанные с обезвоживанием, и трудности с удержанием жидкости, пищи и лекарств, лекарства, называемые противорвотными, часто назначают людям, которые обращаются за неотложной помощью при мигрени.Обычно они вводятся внутривенно или путем инъекции в мышцу.

Хотя метоклопрамид считается самым безопасным противорвотным средством для беременных, воздействие метоклопрамида в первом триместре связано с повышенным риском дефектов половых органов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, безопасны ли другие противорвотные средства во время беременности.

Немедикаментозные стратегии борьбы с мигренью

Для женщин, которые хотят избегать приема лекарств, были показаны следующие нефармакологические варианты, которые помогают людям лучше справляться с симптомами мигрени и определять потенциальные триггеры:

• Когнитивно-поведенческая терапия или психотерапия, направленная на преодоление стресса
• Медитация
• Внимательность
• Релаксация

Лекарства от мигрени, которых следует избегать во время беременности

Некоторые лекарства, которые часто назначают при мигрени, связаны с повышенным риском серьезных побочных эффектов для будущих мам и / или их детей.

Это включает:

• Дигидроэрготамин, выпускаемый как D.H.E. 45 или Мигранал (алкалоид спорыньи)
• Опиоиды, такие как оксикодон и морфин
• Депакен и Депакот (противосудорожное средство вальпроевая кислота)

Слово Verywell

Большинство мигреней во время беременности — это неприятность, но не экстренная ситуация. Однако вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас развивается мигрень, которая не проходит при лечении или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка или помутнение зрения.Наряду с постоянной головной болью это может указывать на серьезное состояние, такое как инсульт, преэклампсия, опухоль гипофиза или тромбоз вен головного мозга.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете мигрень вместе с другими симптомами.

Что такое безопасное лечение?

Может быть сложно справиться со всеми болями и недугами беременности, в то же время обеспечивая безопасность растущего ребенка. Вот что нужно знать, когда у вас пульсирует голова и вы отчаянно ищете облегчения.

Что может быть причиной вашей головной боли

«Совершенно необходимо выяснить причину головной боли, прежде чем пытаться ее лечить, — сказал доктор Джеймс Бернаско, директор Регионального перинатального центра детской больницы Стоуни-Брук. Головные боли во время беременности могут варьироваться от «просто неудобных до фактически опасных для жизни», поэтому контекст особенно важен, добавил Бернаско.

Возможные причины включают:

• Усталость
• Стресс
• Напряжение глаз
• Обезвоживание
• Заложенность носа
• Гормональные колебания
• Отмена кофеина
• Мигрень
• Преэклампсия

Если у вас есть семейный анамнез высокого кровяного давления, инсульта или аневризм, или вы испытываете «сильнейшую головную боль в своей жизни», немедленно обратитесь к врачу. — сказал Бернаско.

Никогда не пропустите историю о воспитании детей с информационным бюллетенем TODAY Parenting! Подпишите здесь.

Getty Images stock

Что может помочь от головной боли

Немедикаментозные варианты

«Иногда что-то простое, как шоколад, может вызвать головную боль» во время беременности, поэтому сначала стоит попробовать несколько немедикаментозных средств, Бернаско сказал. Если вы страдаете от хронических головных болей, подумайте о иглоукалывании или биологической обратной связи — методике, которая позволяет направить и рассеять вашу боль.

Что стоит попробовать:

• Теплый компресс на лицо (головная боль в пазухах)
• Холодный компресс на шею сзади (головная боль от стресса)
• Медитация
• Массаж

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Тайленол

Тайленол, продаваемый как дженерик парацетамола, является «самым безопасным лекарством от головной боли» во время беременности и, по словам Бернаско, не связан с какими-либо известными врожденными дефектами. Однако вам следует избегать приема более 1500 миллиграммов в течение 24 часов, поскольку чрезмерное употребление может повредить вашу печень.

Ибрупрофен, аспирин, напроксен (НПВП)

Эта группа болеутоляющих средств известна как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). По словам Бернаско, их следует принимать только после консультации с врачом, поскольку длительное использование может вызвать раздражение желудка и повлиять на кровоток в сердце ребенка.

Однако, «если Тайленол не помог вам в прошлом … вы можете принять одну таблетку любого из [вышеперечисленных], а затем обратиться к своему поставщику услуг», — сказал Бернаско. не то, что вы должны принимать несколько раз без ведома вашего провайдера.

Кофеин

«Во время некоторых типов головных болей ваши кровеносные сосуды расширяются … Кофеин может помочь остановить это действие», потому что он сужает ваши кровеносные сосуды, — написала доктор Талия Гейтс, акушер-гинеколог из Джаспера, Алабама, в электронном письме СЕГОДНЯ. Гейтс рекомендует сочетать тайленол и напиток с кофеином для двойного облегчения.

Тем не менее, как указывает Бернаско, отказ от кофеина или передозировка могли вызвать у вас головную боль в первую очередь, поэтому обязательно учитывайте, сколько вы уже выпили.

Варианты рецепта

Наркотики, также известные как опиоиды, «сейчас повсюду», сказал Бернаско, так что может возникнуть соблазн выпить их от головной боли. Однако эти лекарства могут вызывать привыкание, и «их следует принимать только под непосредственным медицинским наблюдением», — пояснил Бернаско. Кроме того, длительное употребление наркотиков может вызвать у вашего ребенка неонатальный абстинентный синдром и болезненный процесс отмены после рождения.

Комбинации наркотических анальгетиков, которые помимо опиоида содержат парацетамол или НПВП, представляют аналогичный риск.Тем не менее, если ваши безрецептурные варианты не подходят, ваш врач может предложить одно из «безопасных лекарств» в этой группе, сказал Гейтс.

Триптаны (лекарство от мигрени)

Если вам уже прописали триптан от мигрени, безопасно продолжать его использование во время беременности, сказал Бернаско. В противном случае проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать подходящее лекарство от ваших симптомов.

Лекарство от головной боли во время беременности

• У женщин мало вариантов лечения головной боли во время беременности.
• Ацетаминофен кажется «золотым стандартом» для безрецептурных лекарств.
• Всегда лучше проконсультироваться с врачом о том, какое лечение лучше всего подходит для вас.

---

Знать, что безопасно принимать от болей и болей во время беременности, может быть непросто.

Интернет полон всевозможных «экспертов», которые могут иметь или не располагать самой точной информацией по вопросам здоровья, связанным с беременностью.Вот почему так важно обсудить с врачом, что лучше для вас.

Но поскольку у вас не всегда может быть ваш врач на быстром наборе, приятно иметь быстрый доступ к фактической информации, когда приходит эта смертельная головная боль.

INSIDER поговорил с несколькими врачами, специализирующимися на женском здоровье, о том, что безопасно (и чего следует избегать) от головной боли во время беременности.

Недостаток сна может привести к головным болям.Обезьяна: бизнес-изображения / Shutterstock

Головные боли могут возникать во время беременности из-за стресса, погоды, непереносимости пищи и недостатка сна.

Для женщин, страдающих от сильных головных болей или мигрени во время беременности, девять месяцев могут показаться вечностью. Доктор Сьюзан Хатчинсон, доктор медицины, специалист по головным болям и медицинский советник Migraine X, сказала INSIDER, что у вас больше шансов испытать мигрень во время беременности, если вы страдали от них до беременности.

Она сказала, что основными причинами мигрени во время беременности являются стресс, погодные изменения, такие как изменение атмосферного давления, повышенная чувствительность к пище / консерванты и недостаток сна.

Женщины, у которых развиваются такие состояния, как анемия или сахарный диабет во время беременности также вероятно ухудшение состояния мигрени.

Беременным женщинам нельзя принимать большинство безрецептурных лекарств от головной боли.

Просмотрите полки любой аптеки, и вы обязательно найдете множество безрецептурных лекарств от головной боли. К сожалению, большинство из них запрещено во время беременности.

Доктор Хатчинсон посоветовал по возможности избегать приема лекарств по рецепту во время беременности, поскольку они потенциально могут нанести вред развивающемуся плоду. Она также посоветовала избегать противовоспалительных препаратов, таких как Алив, Адвил, Мотрин и Аспирин.

Ацетаминофен является основным ингредиентом Тайленола.Брендан Смяловски / Getty Images

Ацетаминофен — единственное безрецептурное лекарство от головной боли, которое безопасно для беременных женщин.

Доктор О. Лоуренс Ститт, доктор медицины, акушер-гинеколог в Mercy Medical, сказал INSIDER, что парацетамол считается более безопасным лекарством по сравнению с большинством доступных средств от головной боли.

Хотя ацетаминофен определенно может помочь в крайнем случае, важно также отметить, что есть и другие способы предотвращения головных болей во время беременности.

Доктор Ститт посоветовал убедиться, что уровень сахара в крови всегда в пределах нормы. «Лучше всего с этим справиться, если есть небольшими частыми приемами пищи, что позволит вам поддерживать уровень сахара в крови в нормальном диапазоне и, надеюсь, избежать головных болей», — добавил он.

Натуральные средства, такие как массаж и иглоукалывание, являются хорошей альтернативой безрецептурным лекарствам.

Доктор Хатчинсон предпочитает натуральные средства, такие как B-2 (рибофлавин) и Магний для профилактики. Она также рекомендует физиотерапию, массаж, иглоукалывание, адекватное увлажнение и эфирные масла, такие как лаванда и мята.

Но что происходит, когда профилактические меры не работают, а безрецептурный препарат недостаточно силен, чтобы облегчить головную боль?

Др.Дэниел Рошан, доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Нью-Йоркского университета, сказал INSIDER, что женщинам, страдающим сильной головной болью или сильной мигренью, могут потребоваться более сильные лекарства, такие как кодеин, но все, что серьезное, следует давать только под наблюдением врача.

Зарегистрируйтесь здесь , чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на свой почтовый ящик.

Мигрень и беременность для облегчения головной боли

Беременность — это решающий период жизни — время, когда будущая мама хочет убедиться, что она заботится о себе и что все идет хорошо.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 3 причины, по которым женщины чаще страдают бессонницей

К сожалению, частые или сильные головные боли могут помешать реализации этих планов для многих будущих мам. Здесь невролог и специалист по головным болям Лорен А. Эймен, доктор медицинских наук, рассказывает о лекарствах, добавках, методах лечения и симптомах, на которые следует обратить внимание беременным женщинам.

Часто ли беременные женщины испытывают головные боли или мигрень во время беременности?

Аймен: Да.Мигрень обычно усиливается в первом триместре, но может улучшиться во втором и третьем триместре. К сожалению, у 4-8 процентов женщин мигрень может усилиться. После родов частота головной боли обычно возвращается к исходному уровню до беременности.

В чем причина?

Aymen: Беременность обычно сопровождается гормональными изменениями, стрессом, нарушением сна, тошнотой и обезвоживанием. И все эти состояния могут усугубить мигрень во время беременности.

Что можно сделать беременным, страдающим мигренью?

Aymen: Вы не можете использовать большинство безрецептурных лекарств во время беременности, за исключением тайленола (парацетамола). Магний и рибофлавин — это безрецептурные добавки, которые безопасны и также могут быть эффективными.

К сожалению, существует несколько рецептурных лекарств от головной боли, которые можно безопасно использовать во время беременности.

Однако есть определенные процедуры, которые безопасны во время беременности, которые могут помочь предотвратить и остановить мигрень.Например, мы обычно используем нервную блокаду, чтобы уменьшить частоту и тяжесть головных болей. Одним из примеров является блокада затылочного нерва, которая очень эффективно снижает бремя боли во время беременности.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Лучшие безрецептурные препараты и добавки для лечения головной боли

Существует также новая процедура, называемая блокадой клиновидно-небного ганглия, при которой в каждую ноздрю помещают небольшую резиновую трубку примерно на 4 сантиметра (около 1 1/2 дюйма) и доставляют лекарство в клиновидно-небный ганглий, ветвь лицевого нерва.Это очень эффективно для пациентов с лобной или ретроорбитальной головной болью и некоторыми синдромами лицевой боли. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что в ней не используются иглы, поэтому она минимально инвазивна. Кроме того, лекарство, которое мы используем в обеих процедурах, действует локально и не имеет системных побочных эффектов.

Если они эффективны, эти процедуры можно повторять во время беременности без какого-либо известного риска для ребенка.

Может ли головная боль быть признаком чего-то более серьезного?

Аймен: Да.Головная боль с любым из следующих симптомов — беременна вы или нет — может указывать на что-то более серьезное.

Красные флажки включают:

Головные боли при беременности | Премьер Здоровье

16 апреля 2018

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Вдобавок к остальным головным болям беременности добавьте еще одну: настоящую.

В первом и третьем триместре головные боли могут быть очень частыми. И они могут быть особенно надоедливыми, потому что вы не сможете принимать те же обезболивающие, которые принимали до беременности. Почему во время ожидания так часто возникают головные боли? Что их вызывает? И, самое главное, что с ними делать?

Не принимайте НПВП, такие как ибупрофен (Адвил), во время беременности.Однако ацетаминофен (тайленол) или небольшое количество кофеина считаются безопасными.

Причины головной боли при беременности

Беременные женщины чаще всего страдают от головных болей в первом и третьем триместрах. В первом триместре виноваты гормоны и повышенный объем крови. В третьем триместре нормальными виновниками являются проблемы с осанкой и напряжение из-за поддержки лишнего веса. Более серьезной причиной может быть высокое кровяное давление из-за преэклампсии. Но головные боли распространены во время беременности и могут быть вызваны следующими причинами:

• Недостаток сна
• Низкий уровень сахара в крови
• Плохая осанка
• Обезвоживание
• Напряжение
• Отказ от кофеина
• Изменения зрения

Если до беременности у вас были мигрени, возможно, вам повезло, и во время беременности их будет меньше.Однако у некоторых беременных женщин мигрени бывает столько же или больше. Поговорите со своим врачом о том, можно ли вам принимать обычные обезболивающие во время беременности.

Профилактика головной боли

Как и в большинстве случаев со здоровьем, профилактика — лучшее лекарство от головных болей при беременности. Вот несколько способов предотвратить головную боль во время ожидания:

1. Ешьте часто и небольшими порциями : Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
2. Пейте много воды : Предотвратите обезвоживание, выпивая воду на двоих.
3. Высыпайтесь : Дискомфорт, связанный с беременностью, может затруднить сон, но не извиняйтесь за то, что ложитесь спать рано и делаете все, что вам нужно, чтобы достаточно отдохнуть.
4. Упражнение: Тренировки во время беременности полезны для общего здоровья и предотвращают головные боли.
5. Работайте над осанкой: будьте внимательны, сидя и стоя, выровняв тело.
6. Прекращайте кофе медленно : Одна или две чашки кофе в день безопасны во время беременности.Если вы обычно пьете больше, не ешьте холодную индейку. Постепенно уменьшайте потребление.
7. Ищите тихие места с хорошим освещением. : По возможности избегайте флуоресцентного освещения и шумной обстановки.
8. Избегайте продуктов, вызывающих раздражение. : Шоколад, йогурт, алкоголь, хлеб со свежими дрожжами, выдержанный сыр, арахис, консервы и сметана могут вызывать головные боли.

Средства от головной боли

Никогда не принимайте лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.Не принимайте НПВП, такие как ибупрофен (Адвил), во время беременности. Однако ацетаминофен (тайленол) или небольшое количество кофеина считаются безопасными. Спросите своего врача о правильной дозировке.

И прежде чем вы доберетесь до лекарств, попробуйте эти лекарства:

• При головной боли напряжения или мигрени отойдите в темное место и закройте глаза на 15 минут. Поместите пакет со льдом у основания шеи.
• При головной боли в носовых пазухах используйте увлажнитель воздуха или паровые ингаляции, чтобы уменьшить заложенность носа.Четыре раза в день чередуйте горячие и холодные компрессы каждые 30 секунд на то место, которое болит, в общей сложности 10 минут.

Когда звонить врачу

Если у вас возникла какая-либо из этих проблем, позвоните своему врачу:

• Сильная, продолжительная головная боль (продолжающаяся более четырех часов)
• Головокружение
• Затуманенное зрение или изменения в вашем зрении
• Лихорадка
• Внезапное резкое увеличение веса
• Отечность лица или рук

Кроме того, если вас беспокоит, что ваша головная боль отличается от нормальной, обратитесь к своему врачу.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Американская ассоциация беременных; Чего ожидать

Мигрень во время беременности: что нужно знать беременным

3.Как лечить приступ мигрени во время беременности?

Для приступов мигрени, возникающих во время беременности, существует несколько вариантов неспецифических лекарств от мигрени, то есть они не были разработаны специально для лечения мигрени, говорит Старлинг.

«Если требуется лекарство, обычно я первым делом начинаю назначать пациенту тайленол (ацетаминофен) и иногда комбинировать его с препаратом Реглан (метоклопрамид)», — говорит она.

«Метоклопрамид обычно используется в качестве лекарства от рвоты, но на самом деле он имеет преимущества для остановки самого приступа мигрени, и это в сочетании с ацетаминофеном может быть действительно полезным», — говорит она.

«Иногда я даже добавляю туда немного Бенадрила (дифенгидрамина), потому что это может помочь снять сонливость или успокоить. Идея состоит в том, что комбинация может помочь кому-то вздремнуть, а когда она проснется, приступ мигрени, надеюсь, пройдет », — говорит Старлинг.

Лидокаиновая блокировка нервов

«Лидокаин», — говорит Старлинг, — это еще один метод лечения, в пользу которого у нас есть довольно убедительные доказательства. «FDA больше не использует категории букв риска беременности, чтобы указать на безопасность препарата во время беременности, но когда они это сделали, лидокаин был лекарством категории B, поэтому считалось, что у него есть некоторые данные, показывающие некоторую безопасность во время беременности», — говорит она.

По данным Американского фонда мигрени, блокада нервов, при которой анестетик, а иногда и стероид вводятся рядом с нервом для блокирования боли, считаются безопасным вмешательством при мигрени для беременных.

Инъекции лидокаина в основание черепа — так называемая блокада затылочного нерва — могут быть действительно полезны для остановки приступа мигрени, — говорит Старлинг. «Это может помочь при болях в основании черепа или шеи, а также при боли, которая может исходить от затылка, но оседать за глазами», — говорит она.«Все это обычные места для боли и мигрени», — добавляет Старлинг.

«Иногда я использую эти инъекции один раз в месяц или даже раз в неделю для моих беременных пациенток. Это часто может сработать для них в качестве профилактического лечения или использоваться для остановки приступа, который может продолжаться », — говорит она.

Триптаны

Триптаны — одно из наиболее часто назначаемых лекарств первой линии, специально предназначенных для лечения приступов мигрени, говорит Старлинг.«Если вы прочитаете этикетку на упаковке, она скажет вам, что препарат не следует использовать во время беременности и что он не изучался во время беременности», — говорит она.

Однако, по словам Старлинг, некоторые триптаны существуют уже довольно давно и имеют значительный объем регистрационных данных для использования во время беременности. Регистры воздействия во время беременности — это исследования, в ходе которых собирается медицинская информация о воздействии медицинских продуктов, таких как лекарства и вакцины, во время беременности.

«Имеется достаточное количество доказательств безопасности имитрекса (суматриптан), максальта (ризатриптан) и амерге (наратриптан). Для моих пациентов, которым не помогли тайленол, бенадрил и лидокаин, я иногда использую одно из этих триптановых препаратов », — говорит Старлинг.

4. Каких лекарств следует избегать во время беременности?

Старлинг не рекомендует принимать НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, во время беременности. «Это потому, что в первом триместре эти препараты связаны с повышенным риском самопроизвольных абортов, а в третьем триместре есть опасения по поводу проблем с почками плода и других проблем с плодом», — говорит она.

Исследование, опубликованное в 2018 году в Американском журнале акушерства и гинекологии , показало, что использование НПВП у женщин в период зачатия было связано с повышенным риском выкидыша, особенно у женщин с более низким индексом массы тела (ИМТ).

FDA выпустило предупреждение о безопасности в 2020 году, в котором рекомендуется избегать приема НПВП при беременности на сроке 20 недель или позже, поскольку они могут привести к низкому содержанию околоплодных вод и могут вызвать редкие проблемы с почками у еще не родившихся детей.

5.Что делать, если приступы мигрени усиливаются во время беременности?

Согласно Американскому фонду мигрени, если у женщины впервые появляется мигрень во время беременности или если во время беременности наблюдается усиление симптомов мигрени, к этим симптомам следует относиться серьезно.

Исследование, представленное на Международном конгрессе по головной боли 2015 года, показало, что женщины, перенесшие острую тяжелую мигрень во время беременности, подвергаются повышенному риску неблагоприятных исходов беременности. В исследовании более половины женщин (49 из 90) испытали неблагоприятные исходы, которые включали преждевременные роды, преэклампсию (потенциально опасное для жизни заболевание беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением) и низкий вес при рождении.Исследователи не обнаружили связи между лекарствами, которые женщины принимали от мигрени, и исходами их беременности.

Важно, чтобы все беременные женщины, страдающие мигренью, обсудили лечение заболевания с врачом, который занимается их лечением мигрени, особенно с теми женщинами, у которых симптомы мигрени ухудшаются во время беременности.

6. Какие изменения в образе жизни я могу внести во время беременности, чтобы уменьшить мигрень?

Меры по изменению образа жизни и варианты поведенческого лечения важны для всех, страдающих мигренью, но тем более, если вы беременны, «потому что мы хотим максимально избегать приема лекарств», — говорит Старлинг.

«Одна вещь, которую я всегда обсуждаю с людьми, — это« СЕМЕНА успеха »в лечении мигрени, которая представляет собой мнемонику, напоминающую людям о том, что они могут сделать для улучшения мигрени», — говорит она.

• S означает хорошую гигиену сна. По словам Старлинг, это означает, что вы будете спать примерно в одно и то же время, а просыпаться примерно в одно и то же время каждый день.
• E занимается физическими упражнениями, и она рекомендует заниматься аэробикой по 20 минут не реже трех дней в неделю.
• E означает регулярное питание, а не голодание или пропуск приема пищи, — говорит Старлинг. «Это действительно важно: старайтесь есть несколько раз в день небольшими порциями».
• D — это сокращение от обезвоживания или предотвращения обезвоживания путем употребления большого количества воды в течение дня, — говорит Старлинг.
• S означает реакцию на стресс или управление стрессом. «Не обязательно снижение стресса, но больше контроля над тем, как вы реагируете на стресс, — говорит она.

«Существуют также некоторые варианты поведенческого лечения, которые доказали свою эффективность в основанных на фактических данных, рандомизированных, контролируемых исследованиях. К ним относятся обучение биологической обратной связи, обучение когнитивно-поведенческой терапии, техники внимательности и релаксации », — говорит Старлинг.

Эти методы лечения могут быть полезны для лечения мигрени в любых условиях, но им определенно следует уделять особое внимание при использовании во время беременности, поскольку все они безопасны и не содержат лекарств, — говорит она.

7. Кто может помочь мне справиться с мигренью во время беременности?

Помимо лечения людей, страдающих мигренью, Старлинг страдает от мигрени. «Я пережила многоплодную беременность, у меня двое детей, и я смогла выяснить это и справиться с мигренью в сотрудничестве со своим лечащим врачом. Я знаю, что это может быть страшно для пациентов, но это вполне выполнимо », — говорит она.

Постарайтесь направить эти чувства на проактивные способы борьбы с мигренью во время беременности, — говорит Старлинг.«Я всегда рекомендую пациентам найти медицинского работника, будь то ваш лечащий врач, невролог или специалист по головной боли, который будет сотрудничать с вашим акушером-гинекологом, чтобы выяснить, как лучше всего справиться с мигренью во время беременности», — говорит она. .

«Беременность достаточно сложна по разным причинам, и я думаю, что если мы сможем лучше справиться с мигренью, это значительно облегчит ее», — добавляет она.

Безопасен ли тайленол или ибупрофен во время беременности?

Боль в спине, несварение желудка, мышечная болезненность и судороги в ногах — все это обычные боли и боли, связанные с беременностью… как любой, кто был беременен, вероятно, знает! Беременные женщины могут испытывать самые разные симптомы — от болезненности груди и судорог в ногах в первом и втором триместре до схваток Брэкстона-Хикса в третьем, и есть вероятность, что в какой-то момент они потянутся к аптечке за обезболивающим.

СВЯЗАННЫЙ: Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

Безопасно ли принимать обезболивающие во время беременности?

Прием обезболивающих во время беременности может быть причиной неуверенности, но это также часто упоминаемое лекарство, принимаемое во время беременности. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), 9 из 10 беременных женщин сообщили о приеме обезболивающих во время беременности. CDC предостерегает беременных или пытающихся забеременеть женщин от использования определенных обезболивающих и рекомендует пациентам проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки во время беременности.Но это не значит, что у вас больше нет выбора.

Какие обезболивающие лучше всего принимать во время беременности?

Самый короткий ответ: принимайте Тайленол во время беременности, не ибупрофен или другие НПВП.

СВЯЗАННЫЙ: Тайленол является НПВП?

Тайленол во время беременности: Сейф

«Ацетаминофен, такой как тайленол, — самый безопасный вариант для приема во время беременности; тем не менее, используйте как можно меньше для кратчайшего курса », — говорит Сома Мандал, доктор медицины, сертифицированный терапевт Summit Medical Group в Беркли-Хайтс, штат Нью-Джерси.

«У женщин, принимавших парацетамол, меньше шансов иметь врожденные дефекты», — говорит доктор Мандал об исследовании.

Хотя ацетаминофен может быть препаратом выбора для обезболивания во время беременности, все же важно читать этикетки каждый раз, когда вы покупаете лекарство.

«Избегайте комбинированных лекарств, чтобы не принимать ненужные или опасные лекарства», — говорит Даниэль Пламмер, Pharm.D., Основательница HG Pharmacist. «Например, экседрин содержит не только ацетаминофен, но также аспирин и кофеин, поэтому избегайте его.”

Получите купон на ацетаминофен

Ибупрофен во время беременности: небезопасно

CDC предостерегает беременных женщин, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе ибупрофен, а также опиоиды во время беременности, после того, как было проведено исследование, которое связывало эти типы обезболивающих с увеличением врожденных дефектов.

Исследования показывают, что использование НПВП увеличивает вероятность самопроизвольного выкидыша, при этом в одном исследовании говорится, что пренатальное использование НПВП увеличивает вероятность выкидыша на 80%.

Drs. Пламмер и Мандал предупреждают, что ибупрофен может быть более популярным НПВП, но есть много других обезболивающих, которых следует избегать во время беременности. К ним относятся:

• Ибупрофен (Адвил)
• Аспирин
• Напроксен (Алев)
• Диклофенак (Вольтарен)
• Кодеин
• Морфин
• Оксикодон

СВЯЗАННЫЙ: Ацетаминофен против ибупрофена

Какие альтернативные варианты обезболивания во время беременности?

«В зависимости от типа и локализации боли я рекомендую начать с использования льда или чередования льда и тепла», — говорит д-р.Пламмера, который предупреждает, что нельзя класть лед прямо на кожу. Она рекомендует обернуть пакет со льдом полотенцем, использовать пакет с замороженным горошком или средство, специально предназначенное для снятия боли.

Некоторые другие альтернативы, которые рекомендует доктор Пламмер, включают:

• Кремы и масла для местного действия (но избегайте продуктов с ментолом)
• Ванна с английской солью, но не перегревайте воду
• Массаж
• Мануальный терапевт
• Подушки для тела

Когда качество вашей жизни ухудшается, а природные растворы не снижают его, ацетаминофен является приемлемым вариантом обезболивания во время беременности.