Как происходит подтекание вод при беременности: как определить и что делать в домашних условиях

Как понять подтекание вод при беременности. Подтекание вод при беременности. Признаки подтекания околоплодных вод при беременности

Малыша. Однако, к сожалению, дальнейшее ухудшение экологической ситуации в мире в целом, увеличение количества нездоровых людей приводят к тому, что выносить малыша на протяжении 40 недель, не столкнувшись с какой-либо проблемой либо не заболев, оказывается довольно непросто, и случается подобное не так часто. В статье поговорим об одном из осложнений – подтекании околоплодных вод. Мы расскажем, как понять, что подтекают околоплодные воды, и какие симптомы на это указывают.

Роль околоплодных вод

Важно! При обнаружении у себя какого-либо из этих симптомов необходимо незамедлительно сообщить гинекологу. Обильное излитие жидкости означает, что нужно вызвать скорую помощь.

Методы, как определить подтекание вод при беременности, бывают врачебными и самостоятельными.
К первым относятся :

• гинекологический осмотр,
• микроскопия мазка,
• аминотест,
• цитологическое исследование.

В таком случае он попросит женщину покашлять, если после этого жидкость потечет из цервикального канала, то велика вероятность, что плодный пузырь поврежден. Гинекологический метод является наиболее распространенным и наименее информативным.

Аминотест представляет собой анализ, в ходе которого в живот женщины с помощью шприца вводится индиго-карминовый раствор. Через 30 минут во влагалище беременной вводят тампон.
Его окрашивание свидетельствует о разрыве плодного пузыря. Аминотест точный, дорогостоящий и болезненный. Имеет ряд побочных эффектов: возможность занесения инфекции, появление кровотечения и другие осложнения.

Цитологическое исследование предполагает взятие мазка из зоны заднего свода влагалища и обнаружение в нем присутствия амниотической жидкости.

Экспресс-тест в домашних условиях

Существуют два способа определения подтекания в домашних условиях. При первом женщине необходимо помочиться, затем хорошо подмыться, насухо вытереться.

После ей нужно взять пеленку либо простынь и лечь на нее. Наличие мокрых пятен через 15 минут свидетельствует о нарушении оболочки пузыря.
В аптеках можно приобрести тест-прокладку на подтекание околоплодных вод. На прокладке имеется индикатор, который позволяет отличить амниотическую жидкость от других выделений и мочи по реакции pH.

Она приклеивается к нижнему белью на 12 часов либо до того момента, пока женщина не почувствует отхождение выделений.

После извлечения прокладки необходимо проверить цвет индикатора. Окрашивание его в голубовато-зеленый требует немедленного обращения за врачебной помощью.

Как выглядят околоплодные воды при подтекании, вы можете увидеть на фото.

Опасность преждевременного отхождения вод

Преждевременное вытекание жидкой среды из плодного пузыря несет ряд опасностей как для беременной, так и для младенца.

Для женщины

Когда происходит нарушение поверхности плодного пузыря, его содержание становится нестерильным, поэтому велик риск проникновения инфекции и к ребенку, и к матке.

Инфицирование матки обычно приводит к гибели ребенка и провоцирует развитие у матери тяжелых септических осложнений.

Знаете ли вы? Матка является уникальным человеческим органом, который способен во время вынашивания малыша увеличиваться в объеме примерно в 500 раз, а затем возвращаться в первоначальное состояние. Так, вес матки женщины в нормальном состоянии составляет примерно 40-60 г, объем ее полости – 5-6 куб. см, а к концу беременности – 1-1,2 кг и 500 куб. см соответственно .

Для плода

Если подтекание началось до 20-й недели, то потребуются дополнительные анализы для того, чтобы принять решение, есть ли смысл пролонгировать .
Скорее всего, причиной осложнения стало инфицирование , а это чревато развитием у него ряда патологий.

Нередко дети в таких случаях рождаются слепыми, глухими, страдать тяжелой дыхательной недостаточностью либо церебральным параличом. Поэтому часто врачи принимают решение прервать беременность. Разрыв пузыря на 25-27-й неделе обычно происходит из-за развития урогенитальной инфекции.

На сроке 38-40 недель незначительный разрыв пузыря и вытекание из него жидкой среды не представляет такой сильной угрозы для малыша, как в предыдущие периоды. Обычно врачи в данный момент прибегают к выжидательной тактике.

Важно! Чем дольше будет длиться период подтекания амниотической жидкости, тем более серьезные осложнения могут возникнуть у ребенка и матери .

Что делать, если подтекают околоплодные воды

Если проблема была обнаружена женщиной самостоятельно дома, то ей следует осуществить вызов бригады скорой помощи либо обратиться в женскую консультацию.
При выявлении подтекания гинекологом при плановом осмотре в зависимости от конкретной ситуации им будет прописано лечение, даны рекомендации, назначены дополнительные анализы и принято решение о дальнейшем ведении хода беременности.

При обнаружении осложнения в период с 20-22-й недели в большинстве случаев ребенка удается сохранить.

Профилактика преждевременного отхождения вод

С целью профилактики преждевременного отхождения амниотической жидкости необходимо:

• своевременно лечить инфекционные заболевания мочеполовой системы, зубов, горла, почек;
• провести своевременное лечение иствико-церквильной недостаточности;
• придерживаться сохраняющей терапии при существовании риска преждевременного прерывания беременности;
• отказаться от тяжелых физических нагрузок, быть осторожной при ходьбе, беге во избежание падений;
• соблюдать личную гигиену.

Чтобы не пропустить проблему, необходимо по плану посещать гинеколога, проходить необходимые обследования, быть внимательной к себе и своему организму.

Все знают, что ребенок находится в матке в амниотической жидкости, которая называется околоплодными водами. Они очень важны для плода и его правильного развития, именно поэтому их излитие должно происходить только во время появления малыша на свет. Если околоплодные воды начинают подтекать раньше назначенного срока, то эта ситуация может вызвать преждевременные роды или другие осложнения. В статье пойдет речь о том, как определить подтекание вод при беременности, и чем чревата эта проблема для матери и младенца.

Кто предупрежден — тот вооружен, или Почему важно знать врага в лицо

О подтекании или излитии амниотической жидкости врачи говорят как об этапе нормальных родов, происходящем тогда, когда шейка в матке полностью раскрывается. Если его заметили до начала процесса появления малыша на свет, а тем более когда беременность недоношенная, то оно может повлечь за собой инфекционные осложнения и досрочную родовую деятельность. Поэтому то, как определить подтекание вод во время беременности, должно быть известно каждой будущей мамочке.

Каким бывает излитие

Оно бывает различным, в зависимости от времени, когда оно произошло:

• Своевременным — когда матка открывается полностью, а первый период родов завершается.
• Досрочным — когда вода изливается до начала первой стадии родов.
• Ранним — подтекание происходит до появления малыша на свет, но шейка в матке еще раскрыта не полностью.
• Запоздалым — воды изливаются после того, как шейка матки раскроется и начнется второй период родовой деятельности (такое случается, когда околоплодные оболочки слишком твердые).
• Высоким разрывом плодных оболочек — оболочки разрываются над зевом шейки.

Идеальная ситуация — это когда амниотическая жидкость изливается своевременно. Но если беременность доношенная (от 37-ми недель), то любой из вышеперечисленных вариантов благоприятен, в случае когда роды проходят нормально.

Опасность

Опасность для мамочки и младенца несет в себе досрочное излитие, если беременность недоношенная (до 37-ми недель), поэтому, чтобы избежать такой ситуации, необходимо знать, как определить подтекание вод самостоятельно, либо же проконсультироваться по этому вопросу у гинеколога.

Функции амниотической жидкости

Функции амниотической жидкости:

• Защищать плод от инфекций, которые могут попасть к нему через влагалище матери.
• Предотвратить пережатие пуповины, таким образом позволить крови свободно циркулировать между мамочкой и малышом.
• Защитить ребенка от неблагоприятных факторов извне: падений, толчков и прочего. А также позволять плоду свободно двигаться.
• Создавать биологически активную среду, через которую ребенок сможет обмениваться с матерью различными необходимыми ему химическими веществами.

Когда происходит излитие, во всех этих функциях происходит сбой, но самое опасное осложнение в этом случае будет заключаться в том, что плод может быть инфицирован. Это происходит за счет того, что в оболочке нарушается целостность, а значит амниотическая жидкость становится нестерильной, пропуская в себя различные вирусы, опасные для плода.

О причинах

Зачастую досрочное излитие происходит, потому что:

• У матери обнаружен воспалительный процесс.
• Шейка матки закрыта не полностью и не может выдержать внутриутробное давление малыша на нее.
• Беременная была травмирована.
• У будущей мамочки узкий таз или другие аномалии, ведущие к плохому прижатию прилежащей части плода.
• Обнаружено многоводие, или мать вынашивает несколько плодов.
• Во время беременности были назначены анализы по генетическим показаниям или любые другие, нарушающие целостность плодного пузыря.

По возможности от амниоцентеза, хорионовой биопсии и кордоцентеза лучше отказаться или доверится опытному врачу.

Нужно избегать всего, что может привести к излитию и оказать негативное воздействие на беременность. Подтекание вод как определить? Это должен объяснить врач при первом плановом осмотре будущей мамы. Если же излитие всё-таки произошло, срочно вызывайте скорую.

О том, как определить излитие амниотической жидкости

О преждевременном подтекании можно говорить в том случае, если беременная заметила обильные выделения жидкости, похожей на прозрачный гель или воду. Но если произошел высокий разрыв, выделений можно и не заметить. Его необходимо отличить от мочеиспускания, которое бывает у беременных из-за снижения тонуса мышц в малом тазу, а также от обычных выделений, становящихся обильнее из-за изменений в слизистой влагалища. О том, как определить подтекание околоплодных вод, нужно знать заранее, чтобы избежать различных проблем.

Можно провести тест, который поможет установить, произошло излитие или нет. Они продаются в аптеках. Если беременная не знает, как определить подтекание вод, а в результате теста уверенности нет, необходимо обратиться к врачу.

Гинекологи зачастую назначают проведение следующего теста, который можно провести и дома. Для того чтобы проделать эту процедуру, необходимо:

Сходить в туалет, дабы мочевой пузырь был пустым, и принять душ, вымыв при этом наружные половые органы.

Лечь на кровать на приготовленную заранее салфетку белого цвета, полежав в таком положении около двух часов. Если излитие произойдет, пеленка намокнет, а результат будет налицо.

О том, как определить подтекание околоплодных вод и отличить его от выделений и мочеиспускания, можно посмотреть в таблице.

Если беременная не знает, как определить подтекание вод, или не уверена в том, что увидела после проведения теста, необходимо сходить к гинекологу, он поможет во всем разобраться. В качестве дополнительного метода врач может назначить цитологию или тест околоплодных вод.

В нем будет определяться специфический белок, который содержится в амниотической жидкости. Если он будет обнаружен, то на стекле образуется рисунок из кристаллов, напоминающий папоротник.

Как лечить преждевременное излитие

Если будущая мамочка не уверена в том, как определить подтекание околоплодных вод, гинеколог ей в этом поможет, и когда оно будет обнаружено, назначит лечение. Как такового его не существует. В зависимости от срока, на котором находится беременная, доктором будет избранна определенная тактика, а также он расскажет будущей мамочке, как определить подтекание вод и следить за этим состоянием.

То, как определить подтекание вод на 38 неделе беременности, можно понять по общему состоянию. Если в это время при подтекании начнутся схватки, переживать не стоит, это нормальный процесс. Хуже, если их нет, тогда акушер проводит стимуляцию при помощи препарата «Окситоцин». Но если врач заметил незрелость шейки матки, назначается гормональная терапия до ее созревания.

Если есть противопоказания для естественного родоразрешения, назначают кесарево.

Если беременность недоношенная, все будет зависеть от сроков. На 35-й неделе, если инфицирования нет, врач ждет, потому как каждый день очень важен для малыша. За это время формируется дыхательная система, а сама будущая мамочка находится на стационарном лечении, и ей проводят: антибактериальную терапию, профилактику гипоксии у малыша, а также делают УЗИ, дабы проследить за состоянием ребенка, и все необходимые в этом случае анализы.

По прошествии 35-ти недель, когда дыхательная система малыша считается готовой, выжидательную тактику не применяют. В зависимости от того, готова ли женщина к родам, врач определяет, будет ли это естественное появление ребенка на свет или кесарево сечение.

О профилактике

Какой же должна быть профилактика преждевременного излития? Во-первых, необходимо использовать сохраняющую терапию и лечить истмико-цервикальную недостаточность. Во-вторых, проводить санацию родовых путей и своевременно выявлять другие воспалительные процессы в организме будущей мамочки.

О последствиях досрочного подтекания

Оно может протекать без последствий в том случае, если беременность доношенная, отсутствуют инфекции, а роды проходят нормально. Чем ближе к родам произошло излитие, тем благоприятнее будут прогнозы.

Об осложнениях

Зачастую досрочное подтекание околоплодной жидкости происходит из-за:

• Инфицирования малыша, находящегося в матке.
• Слабости родовой активности.
• Развития осложнений, возникших из-за инфекций у мамочки.
• Рано начавшихся родов.

Излитие амниотической жидкости очень опасно как для мамочки, так и для плода, поэтому знать, как его определить, должна каждая будущая мамочка, потому что эти знания смогут спасти не только ее жизнь, но и еще не родившегося малыша.

Околоплодные воды окружают малыша в утробе матери, обеспечивая ему развитие, питание, защиту. Если беременность без патологий, воды отходят за несколько часов до родов. Это один из признаков активной родовой деятельности. Подтекание вод раньше времени является угрозой для здоровья матери и малыша.

Как отличить подтекание околоплодных вод раньше времени от естественных выделений? Сколько и как течет амниотическая жидкость? Какие причины, негативные последствия патологии? Как женщине самостоятельно узнать, если подтекают амниотические воды? Можно ли это определить в домашних условиях? Что делать для сохранения ребенка?

Что такое амниотическая жидкость?

Все 9 месяцев вынашивания плод находится в полости матки. Его защитная оболочка – пузырь, заполненный амниотической субстанцией без запаха и цвета. Жидкая субстанция на 97% состоит из воды. Особая биологическая среда выделяется амнионом – внутренним слоем пузыря. Кроме воды, жидкость включает следующие питательные вещества: углеводы, белки, ферменты, гормоны, минералы, витамины, кислород, иммуноглобулины, липиды, кожную смазку.

Околоплодные воды создают благоприятные условия для развития плода. Они обеспечивают его питательными веществами, защищают от ударов, травм. Оболочка полностью герметична, внутри поддерживается постоянная температура. Как выглядят околоплодные воды? Это жидкая прозрачная субстанция, которая не имеет запаха.

Функции заполненного жидкой питательной средой пузыря:

• питание;
• защита от преждевременного контакта с окружающей средой, микробов и бактерий;
• амортизация ударов, толчков;
• поддержание комфортной температуры;
• предотвращение сдавливания пуповины, что обеспечивает нормальный кровоток и поступление кислорода;
• увеличение матки для обеспечения пространства растущему плоду.

Околоплодные воды увеличиваются в объеме по мере роста плода, достигая к 36 неделе максимума в полтора литра. Защитный барьер с жидкостью не нарушается до начала процесса родов.

Почему могут подтекать воды у беременных?

Факторы, спровоцировавшие раннее отхождение амниотической жидкости, не всегда определяются однозначно. Доктор оценивает состояние здоровья женщины в комплексе. От того, насколько правильно установлены причины патологии, зависит продуктивность лечения. Почему происходят разрывы стенок околоплодного пузыря? Причины следующие:

• Воспаления, инфекции в мочеполовой системе матери (кольпит, эндоцервицит). Стенки оболочки истончаются, теряют эластичность. Досрочно созревает шейка, иногда отслаивается плацента. Такое состояние опасно маточным кровотечением, нехваткой кислорода.
• Вынашивание более одного ребенка.
• Истмико-цервикальная недостаточность – патология, при которой шейка матки смыкается не до конца. Она не может выдержать увеличивающееся давление, что провоцирует излитие.
• Удары в живот, физические нагрузки.
• Многоводие.
• Доброкачественные и раковые образования половой системы беременной.
• Узкий таз матери, неправильное положение плода. При правильном проведении родов не опасно, но может дать осложнения. Угрозы здоровью роженицы и малыша нет, так как подобное протекание возникает непосредственно перед родами.
• Наличие у матери пагубного пристрастия к алкоголю, никотину, наркотикам.
• Неаккуратное взятие материала при инвазивной диагностике: биопсии ворсин хориона, проколе околоплодного пузыря для забора вод, амниоцентезе.
• Развитие инфекции в околоплодной оболочке (хориоамнионит), что нарушает структуру тканей пузыря.
• Заболевания и врожденные патологии матери (анемия, анорексия, маточная перегородка, укороченная шейка матки).

Первые признаки и общая симптоматика

Как подтекают околоплодные воды? Это происходит небольшими объемами. Зачастую сложно отличить выделяющийся амнион от мочи, женских выделений. Понять можно по ощущению влажности в промежности. Нижнее белье приходится менять до десяти раз в сутки – оно постоянно мокрое. Ненадолго спасает положение использование гигиенических прокладок. При напряжении, физическом усилии подтекание становится сильнее. Это происходит при поднятии тяжестей, смехе, кашле, резких движениях.

Как может подтекать околоплодная вода при закрытой шейке матки? Такое случается при разрыве плодной оболочки. Признаки подтекания зависят от размеров повреждения. Когда выделяется средний или большой объем жидкости, женщина чувствует, как течет по ногам. Прокладки не справляются с функцией впитывания. Излития могут быть незначительными даже при большом надрыве, если участки оболочки наслоятся друг на друга в месте повреждения.

На фото видно, как выглядит амниотическая жидкость. Она прозрачная, бесцветная. Выделения не пахнут. Присутствие резкого зловония означает присоединение инфекции. Это опасно для жизни женщины и малыша. Следы крови – признак отслойки плаценты. Обнаружен меконий – плод испытывает недостаток кислорода. Протекания могут возникать периодически, быть регулярными, сопровождаться схватками.

Диагностические мероприятия

При подозрении на ПОВ следует как можно скорее обратиться к гинекологу. От этого зависит дальнейшее протекание беременности, рождение здорового малыша. Как распознать подтекание? Первоначально подтвердить опасения могут методы тестирования, доступные для применения дома. Есть несколько методик, основанных на реакции индикаторных полосок. Тест на подтекание основан на повышенном pH вытекающих вод. Только специалист сможет достоверно отличить, подтекает околоплодная жидкость, моча или выделения из влагалища.

В условиях стационара

Гинеколог проводит осмотр беременной. Врач просит женщину подвигаться на кресле, покашлять. При ПОВ из влагалища появится жидкость. Это первичный метод диагностики с невысокой эффективностью. Более достоверными методами являются цитологический мазок заднего свода влагалища, амниотест, фраутест.

Определить ПОВ помогает гинекологический мазок. Амниотическая жидкость, высыхая на предметном стекле, образует рисунок из кристаллов. Он напоминает лист папоротника.

Высокая степень достоверности у амниотеста. Процедура заключается во внутримышечном введении красителя в область живота. Во влагалище ставится белый тампон. Если он меняет цвет, это означает ПОВ. Подобный тест не только дорогой и болезненный, но и рискованный, поэтому применяется редко. В одном случае из 200 прокол пузыря приводит к внутреннему кровотечению, инфицированию. Самым ужасным последствием становится прерывание беременности.

Нехватка амниотической жидкости на определенном сроке беременности иногда обнаруживается при проведении планового ультразвукового исследования. Это косвенно свидетельствует о протекании. В некоторых случаях на экране УЗИ-монитора можно увидеть повреждения окружающей плод оболочки, их размер и расположение. Небольшой разрыв обнаружить будет сложно.

Лабораторный тест на подтекание околоплодных вод основывается на выявлении специфических протеинов. Гинекологический мазок берется стерильным тампоном. Его помещают в пробирку с реагентом. Лаборант оценивает результат, выявляя преждевременное излитие амниона.

Тесты на определение подтекания в домашних условиях

Фармакологические компании выпускают специальные тесты с инструкцией. С их помощью можно самостоятельно определить ПОВ. Тест крепится на нижнее белье как обычная прокладка. Носить ее нужно 12 часов. Индикатор, вложенный в прокладку, отреагирует на присутствие околоплодных вод изменением цвета. Обычный pH выделений из влагалища – до 5,5, у амниотической жидкости – до 7. Тест на подтекание вод содержит индикатор. Он от контакта с околоплодными водами станет яркого зеленого, голубого цвета.

Есть прокладки, которые снимаются после намокания. Их помещают на полчаса в специальный контейнер. Когда индикатор изменил цвет на желто-зеленый, это означает, что жидкости из пузыря подтекают.

В чем опасность подтекания?

Разрыв оболочки, потеря амниотической жидкости вызывают серьезные последствия. Самые опасные и часто встречающиеся осложнения:

• разрыв оболочки, защищающей плод, раньше срока;
• инфицирование;
• преждевременное родоразрешение, что опасно асфиксией, неготовностью легких новорожденного к функционированию, мозговым кровоизлиянием.

Тяжесть последствий для мамы и ребенка зависит от срока вынашивания, на котором произошло подтекание. Этот фактор также определяет возможность дальнейшего сохранения беременности.

На ранних сроках

Подтекание, выделение амниотической жидкости на сроке до 20-22 недели считается ранним. В большинстве случаев жизнь малышу сохранить не удается. Разрыв оболочки сопровождается инфицированием защитной среды, что не сопоставимо с жизнедеятельностью плода. При небольшом объеме подтекания, после полного осмотра, делается вывод о допустимости сохранения беременности. Новорожденный может появиться на свет с рядом врожденных патологий: параличом, слепотой, проблемами с легкими, сердечной недостаточностью.

При инфицировании плода или оболочки дальнейшее вынашивание невозможно. Это вызывает воспалительные процессы в половой системе матери, что опасно для ее жизни. Чтобы не допустить возможных осложнений, проводят очистку полости матки.

Во 2 и 3 триместрах

Медикаментозных средств, с помощью которых можно устранить разрыв оболочки, не существует. При подтекании после второго триместра беременную отправляют под постоянное наблюдение врачей в стационар. Оболочка пузыря исследуется на аппарате УЗИ. Терапевтические меры не проводятся. Врачи наблюдают за состоянием женщины в динамике. Проводятся регулярные гинекологические осмотры.

Беременная должна находиться в спокойной атмосфере. Показан постельный режим, отсутствие физической активности. Подтекание околоплодных вод на поздних сроках (с 35 недели) не угрожает жизни ребенка и матери. Условие соблюдается в том случае, если женщина обратилась за медицинской помощью незамедлительно после обнаружения признаков ПОВ. Когда излитие вод происходит на 39-40 неделе, это означает начало родовой деятельности.

Что делать?

При подозрении на подтекание вод при беременности нужно сразу сделать тест. О результатах нужно незамедлительно сообщить гинекологу. Это именно тот случай, когда лучше перестраховаться и поднять ложную тревогу, чем подвергнуть риску жизнь ребенка. Желательно, чтобы во время беременности у женщины всегда был под рукой тест-прокладка для определения подтекания. При ощущении влажности нужно сразу им воспользоваться. Если есть разрыв пузыря, счет идет на часы. Задача медиков – не допустить распространения инфекции, обеспечить стационарное наблюдение.

В третьем триместре при ПОВ проводится стимуляция родовой деятельности. Предварительно на аппарате УЗИ анализируется степень зрелости систем жизнеобеспечения плода вне материнской утробы. Если легкие не готовы самостоятельно дышать, усилия направляются на пролонгирование вынашивания. Чтобы не допустить распространения инфекции, женщине назначают антибактериальные препараты. Ежедневно оценивается кровоток плода, наличие шевелений. Матери показан постельный режим. Постоянно контролируется температура тела. Ее повышение может означать развитие инфекции.

Доброго времени суток, мои дорогие будущие мамочки! Знаете, о каком осложнении беременности должна быть предупреждена любая из вас? Оно провоцирует каждые пятые преждевременные роды. Оно является причиной каждой пятой внутриутробной гибели ребенка. Его может не распознать вовремя даже врач. И в то же время, его легко выявить в домашних условиях – нужно только знать, что делать. Подтекание околоплодных вод как определить это грозное состояние, что это вообще такое, и каковы его признаки? Спокойно, сейчас мы вооружимся необходимыми знаниями!

Думаю, любая будущая мама примерно представляет себе, что такое околоплодные воды. Но я немного повторюсь, чтобы систематизировать информацию.Ребенок до рождения 9 месяцев живет в полости матки. Там он окружен собственной защитной оболочкой – плодным пузырем. Это нечто вроде скорлупы у яйца, только мягкой. Плодный пузырь полностью герметичен и надежно защищает малыша от преждевременного контакта с внешним миром.

Особенно от встречи с болезнетворными бактериями, к которой ребенок еще совершенно не готов. В норме этот барьер не нарушается до самых родов.

Плодный пузырь разорвется с началом потуг. А некоторые детки ухитряются в нем и родиться – вот откуда пошло выражение «родился в сорочке».

Полость плодного пузыря заполнена жидкостью, в которой малыш плавает, как космонавт в невесомости. Ее выделяет амнион – внутренний слой плодных оболочек. Поэтому другое название околоплодных вод – амниотическая жидкость.

У нее несколько важных функций:

• Она расправляет матку, чтобы малыш мог свободно двигаться.
• Амортизирует толчки и удары.
• Стабилизирует температуру вокруг ребенка.
• Участвует в питании плода.
• Не позволяет пуповине в родах защемиться.

А в первом периоде родов наполненный амниотической жидкостью плодный пузырь, как клин, раскрывает изнутри шейку матки…

Вид и количество околоплодных вод меняются с течением беременности. Вначале они желтоватые, затем светлеют, а в третьем триместре, на 38, 39, 40 неделе становятся белесыми и опалесцируют.

Понятно, что оценить эти красоты смогут только акушеры-гинекологи. Они по характеру околоплодной жидкости во время родов иногда судят, например, о примерном сроке беременности. Женщине вряд ли удастся собрать и рассмотреть амниотическую жидкость.

Стоит просто запомнить, что околоплодные воды:

• Светлые
• Жидкие
• Теплые
• Без запаха
• Могут излиться в любом количестве.

Количество амниотической жидкости во время беременности увеличивается вместе с ростом плода. Максимально их может набраться 1,5-2 литра. Все, что больше – уже считается патологией.

Но совсем необязательно все это количество выльется сразу. Представьте себе воздушный шарик, наполненный водой. Если проткнуть в нем малюсенькую дырочку, вода будет сочиться по капелькам. Аналогичная ситуация возможна и при беременности. Женщина, может неправильно расценить это состояние. А это чревато бедой.

На каком сроке могут подтекать воды? На любом. Почему такое случается, точно не известно. Провоцируют раннее излитие околоплодных вод:

• инфекции,
• узкий таз у женщины,
• многоводие,
• многоплодная беременность,
• неправильное предлежание плода,
• вредные привычки и тяжелые заболевания у матери,
• травмы.

В результате в оболочках, которые должны надежно защищать ребенка, возникают крупные или мелкие разрывы. Эта ситуация требует немедленного вмешательства врачей. Но проблема в том, что диагностика таких состояний иногда бывает сложной.

Мы с вами добрались до главного вопроса: как определить подтекание околоплодных вод. Эта проблема волнует не только беременных, но и акушеров-гинекологов. Ведь если произошла «разгерметизация» плодных оболочек, то к ребенку может проникнуть инфекция. А еще разрыв может увеличиться, и тогда случится преждевременное излитие околоплодных вод – и преждевременные роды…

Может показаться, что симптомы такой «утечки» очевидны. Когда вытекает какая-то посторонняя жидкость, ее сложно не заметить. Но женщина, когда чувствует, как подтекают воды, может перепутать это с двумя состояниями:

• Недержание мочи.
• Воспалительные выделения.

Мокрое белье, пятна на прокладках, жидкие обильные выделения – как понять, что это амниотическая жидкость?

Лучше всего, если вы доверитесь лечащему врачу. Но если до него далеко или долго ждать, есть простой способ, как проверить себя. Для этого сделайте три простых шага:

1. Сходите в туалет и избавьтесь от лишней жидкости.
2. Подмойтесь и насухо вытритесь.
3. Лягте голышом на светлую сухую простынь и полежите 15-20 минут.

На простыне появились влажные пятна? В таком случае можно заподозрить «утечку». Срочно к гинекологу!

Если таким методом удалось обнаружить проблему – это хорошо (в плане того, что вы теперь не будете терять драгоценное время и вовремя обратитесь за помощью)! Но как часто случается, что жидкость сочится каплями. Как отличить от выделений капельное подтекание?

Раньше ответить на этот вопрос могли только гинекологи. Сейчас вы можете выяснить все дома. Как врач может определить, что подтекают именно околоплодные воды, а не моча или влагалищный секрет? У него есть несколько способов:

• Осмотр: врач может просто увидеть прозрачную влагу при осмотре в зеркалах.
• Мазок: при высыхании амниотическая жидкость образует на предметном стекле рисунок, напоминающий морозные узоры – «лист папоротника».
• Ультразвук: по УЗИ можно судить об уровне околоплодных вод, о состоянии плода и плодных оболочек.
• Нитразиновый тест – это определение рН выделений. При подтекании вод рН становится из кислого нейтральным.
• Амниоцентез: в полость матки через прокол на животе вводится безопасный краситель. Если после этого появилось прокрашивание тампона во влагалище – значит, есть утечка вод. Этот метод используется только в особо сложных случаях.
• Иммунологические тесты.

Иммунологические тесты реагируют на конкретные вещества, которые есть только в околоплодных водах. Есть два типа тестов:

1. На определение ПСИФР-1
2. На определение ПАМГ-1.

Оба эти теста определяют специфические белки. Расшифровывать их названия я не буду — вы все равно их сразу забудете. Для нас с вами важно вот что: точность тестов на ПАМГ – 1 – 98,8%. На ПСИФР-1 – в четыре раза ниже.

Золотым стандартом признан тест на ПАМГ -1 Амнишур. Его точность почти 99%, он позволяет определить даже следы околоплодной жидкости.

Кроме того, есть тесты для использования в домашних условиях, которые основаны на определении рН. Например, известные прокладки Frautest amnio. Они значительно дешевле иммуноферментных. Но дают 17% ложноотрицательных результатов и 13% ложноположительных. Стоит ли их использовать – решать вам. В любом случае, приобретая диагностические тест-полоски или прокладки, поинтересуйтесь механизмом их действия и точностью результатов.

Строго говоря, все, что мы с вами обсуждали, включая капельное подтекание вод, считается их преждевременным излитием. Однако в быту так чаще называют массивное излитие вод до начала потуг.

В таком случае симптомы очевидны. Вы вдруг оказываетесь мокрой, по ногам течет теплая прозрачная жидкость, которую вы не можете удержать. Ее напор усиливается при кашле, натуживании, схватках.

Понимаю, что ситуация волнительная. Но для врачей запомните две вещи:

• цвет выделений,
• их количество (какого размера пятно или лужу вы увидели?)

И без промедления — в роддом! Крайне желательно, чтобы ваш малыш появился на свет в течение ближайших 6 часов.

Для тех, кто еще не верит, что в роддом нужно отправляться сразу, или оттягивает это от страха перед родами, перечислю осложнения, грозящие вам и ребенку:

• Инфекции, сепсис.
• Недостаток кислорода у ребенка.
• Отслойка плаценты и сильное кровотечение.
• Аномалии родовой деятельности.
• Внутричерепные кровоизлияния у ребенка
• Деформация ручек и ножек плода.

Надеюсь, все ясно. В каждом случае, если выявлено подтекание вод, акушерам-гинекологам приходится решать непростой вопрос: «рожать или не рожать?» А точнее, рожать сейчас или дать малышу еще подрасти, несмотря на разгерметизацию плодного пузыря.

Если ребенок доношенный, то вопрос, как правило, решается в сторону родов. Главное вовремя обратиться за медицинской помощью, а не накручивать себя сомнениями дома!

Пусть вас не коснется эта проблема, мои дорогие! Но все же. Если вы собираетесь в длительную поездку в третьем триместре, прихватите с собой тест Амнишур. Чтобы в случае чего быть во всеоружии. Ведь теперь вы знаете, как определить подтекание околоплодных вод! А если в вашем окружении есть беременные подруги, поделитесь с ними статьей, может и для них она окажется полезной.

До новых встреч, Анастасия Смолинец

Подтекание околоплодных вод или преждевременное излитие околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ в разных источниках) – это разрыв плодных оболочек излитие амниотических вод до начала регулярной родовой деятельности с раскрытием шейки матки до 7 – 8 см.

В норме излитие околоплодных вод наступает самопроизвольно в I периоде родов, по достижении раскрытия шейки матки на 7 – 8 см, в очередную схватку женщина отмечает обильное истечение жидкости, не связанное с мочеиспускание. После излития вод схватки, как правило, усиливаются и родовой процесс ускоряется.

Преждевременное излитие вод может произойти на любом этапе беременности, так как имеется множество факторов, провоцирующих это состояние.

Предрасполагающие факторы подтекания околоплодных вод:

1. Инвазивные методы диагностики (амниоцентез)

Амниоцентез – это диагностический метод, заключающийся в проколе плодного пузыря через переднюю брюшную стенку под обезболиванием и УЗИ-контролем и заборе околоплодной жидкости для биохимического и хромосомного анализа.

Примерно в 1% случаев данная процедура осложняется прерыванием беременности, об этом вас предупредят заранее и окончательное решение всегда принимает пациентка.

2. Нелеченный кольпит различной этиологии

Воспаление половых путей без лечения прогрессирует, бактерии (чаще всего это микст – инфекция) обладают инвазивной способностью и с помощью своих ферментов растворяют плодные оболочки. Связь между инфекцией и преждевременным излитием околоплодных вод доказана многими клиническими исследованиями, примерно в трети случаев подтекания вод это основная причина.

3. Интраамниотическая инфекция

Интраамниотическая инфекция действует тем же путем (повреждает плодные оболочки) только изнутри. Инфекция в плодный пузырь заносится разными путями, как через кровь, так и восходящим путем из половых путей (инфекция из влагалища проникает в околоплодные воды НЕ повредив плодный пузырь и уже внутри массивно развивается).

4. Клинически узкий таз, неправильные положения плода (косое, поперечное, тазовое), многоплодная беременность, многоводие

В норме головка плода в доношенном сроке прижимается к костному кольцу входа в малый таз, и тем самым делит околоплодные воды на передние (перед головкой плода) и задние (все остальные). При указанных состояниях головка плода/ первого плода из двойни/тройни находится высоко и в нижнем полюсе плодного пузыря оказывается много вод, которые механически давят на плодные оболочки и риск подтекания околоплодных вод значительно возрастает.

ИЦН – укорочение шейки матки и расширение внутреннего маточного зева, не соответствующие сроку беременности (раньше срока). Расширение внутреннего зева матки может приводить к пролабированию (выпячиванию) плодного пузыря наружу, что ведет к инфицированию и разрыву плодных оболочек.

Симптомы подтекания околоплодных вод

I. Разрыв плодного пузыря (это явное состояние, которое сопровождается излитием передних околоплодных вод)

1) Обильное безболезненное выделение светлой (мутной/зеленоватой/соломенной и др.) жидкости, не связанной с мочеиспусканием

2) Уменьшение высоты стояния дна матки (излитие вод уменьшает внутриматочный объем и живот становится меньше по размеру и плотнее)

3) Развитие родовой деятельности после излития вод (происходит не всегда, излитие околоплодных вод на ранних сроках, как правило, не провоцирует немедленное развитие родовой деятельности)

4) Изменение шевелений плода (замедление шевелений, так как уменьшился объем матки и повысился ее тонус)

II. Высокое/боковое вскрытие плодного пузыря (это состояние может пройти малозамеченным, так как протекает с неявными симптомами и растянуто во времени)

1) Увеличение влагалищных выделений, которые становятся более жидкими, водянистыми, промачивают белье и не прекращаются. Также они усиливаются при кашле и в положении лежа (у большинства).

2) Тянущие боли в низу живота, кровянистые выделения (бывают не всегда)

3) Изменение шевелений плода

Осложнения преждевременного подтекания вод

— прерывание беременности (чаще всего речь идет о позднем выкидыше в сроке до 22 недель)

— преждевременные роды . Преждевременные роды происходят в сроке от 22 недель до 36 недель и 5 дней и влекут за собой множество осложнений для матери и плода, тяжесть состояния зависит от срока беременности.

Аномалии родовой деятельности (слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности и другие)

— гипоксия и асфиксия плода (длительный безводный период и аномалии родовой деятельности ведут к нарушению кровоснабжения плода через пуповины и развивается кислородное голодание плода различной тяжести)

Респираторный дистресс-синдром у новорождённого (сурфактант в легких малыша созревает ближе к 35 – 36 неделям, более раннее излитие вод и роды влекут за собой неполноценность функционирования легких)

Инфекционно-воспалительные осложнения у новорожденного (воспалительные заболевания кожи, врожденные пневмонии)

Внутрижелудочковые кровоизлияния, церебральная (мозговая) ишемия у ребенка

Деформация скелета и самоампутация конечностей у ребенка при длительном безводном периоде (образуются амниотические тяжи, которые травмируют плод)

Хорионамнионит (воспаление плодных оболочек при длительном безводном периоде)

Послеродовый эндометрит. Эндометрит (или метроэндометрит) – это воспаление внутренней маточной стенки, чаще развивается именно у женщин с преждевременным излитием вод и чем дольше безводный период (без антибиотикопрофилактики) тем выше риск заболевания. Если в родах развился хорионамнионит, то в послеродовом периоде крайне велика вероятность развития эндометрита.

Акушерский сепсис. Акушерский сепсис – это самое грозное инфекционно-воспалительное осложнение в послеродовом периоде с высокой летальностью.

Как определить подтекание вод

1. Как можно определить преждевременное излитие вод в домашних условиях?

Если вы отметили неясные обильные водянистые выделения, то следует помочиться, принять душ, вытереться насухо (тщательно промокнуть промежность) и положить чистую сухую белую подкладную (лучше всего подходит белая хлопчатобумажная пеленка) между ног, через 15 минут вы должны проконтролировать подкладную. Либо лечь на сухую простынь без белья. Влажное пятно на простыне, промокание подкладной указывает на возможное подтекание околоплодных вод. В этом случае следует собрать минимум вещей в родильный дом и вызвать «Скорую помощь» (или же обратиться приемный покой родильного дома самостоятельно).

— если вы подозреваете подтекание вод, но выделения необильные, не промачивают белье, не имеют особого запаха и цвета, то в домашних условиях можно выполнить тест на плацентарный микроглобулин (ПАМГ – 1), на данный момент он производится только под одной торговой маркой Amnisure ROM Test (Амнишур).

Это тест – система, предназначенная для самостоятельного использования, все указанные необходимые предметы входят в комплект.

Как делать тест на подтекание вод:

Поместите во влагалище тампон на глубину 5 – 7 см на время от одной минуты
Погрузите тампон в пробирку с растворителем на 1 минуту и хорошо промойте вращательными движениями
Поместите в пробирку тест – полоску на 15 – 20 секунд
Положите полоску на чистую сухую поверхность и через 5 – 10 минут можно оценить результат
Одна полоска – подтекания вод нет, две полоски – есть подтекание околоплодных вод
Достоверность теста 98.7%
Не считывайте результат, если прошло более 15 минут

Тест-прокладки на подтекание околоплодных вод (Фраутестамнио, Al–sense) представляют собой прокладку с пропитанным реактивом участком (индикатором) или вкладышем. Индикатор содержит колориметрический индикатор, который изменяет желтый цвет на сине – зеленый при контакте с жидкостями с высоким рН. В норме рН во влагалище равен 3,8-4,5, рН околоплодных вод 6,5-7. Тест-прокладка изменяет цвет, когда начинает контактировать с жидкостью, у которой уровень pH более 5,5.

Следует прикрепить прокладку к белью, как обычно, желтый индикатор должен быть обращен к влагалищу. Прокладку используют в течение примерно получаса, либо до достаточного увлажнения, можно использовать до 12 часов, а затем оценивают цвет и сравнивают с цветовой шкалой на упаковке. Сине – зеленый цвет может указывать на истечение околоплодных вод. Стабильность индикаторной окраски сохраняется до 48 часов. Если после высыхания окраска вновь станет желтой, то это с большой вероятностью, означает, что была реакция с аммиаком мочи. Но окончательное заключение вам выдаст только врач.

В продаже также есть прокладки с вынимающимся индикаторным вкладышем (Al — Rekah), после применения прокладки, как описано выше, вкладыш вынимают, потянув за выступающий кончик, помещают в пакет и ждут результата около 30 минут. Цвет будет изменяться также на сине – зеленый.

Прокладки легки в использовании и доступны, однако их информативность несколько ниже, чем тест – системы.

Ложноположительный результат могут вызвать:

Кольпит любой этиологии
— бактериальный вагиноз
— недавний половой акт
— спринцевания

Во всех этих случаях изменяется pH вагинального секрета и возможен ложноположительный результат.

2. Акушерская диагностика подтекания вод

Гинекологический осмотр в зеркалах с проведением кашлевой пробы

При осмотре в зеркалах обнажается шейка матки, и врач просит пациентку покашлять, при разрыве плодного пузыря амниотическая жидкость будет порциями подтекать при кашлевом толчке. Иногда при осмотре в зеркалах видно явное истечение вод, жидкость находится в заднем своде, тогда кашлевая проба может не проводиться.

Нитразиновый тест (амниотест) показывает наиболее достоверный результат в течение 1 часа после излития вод. Амниотест представляет собой палочку с ватным наконечником, пропитанным реактивом, который надо поместить в задний свод влагалища и оценить изменение цвета. Однако ложноположительный результат могут вызвать те же факторы, что и при использовании тест – прокладок.

УЗИ (врач ультразвуковой диагностики измеряет уровень околоплодных вод он же индекс амниотической жидкости – ИАЖ и сравнивает его с данными предыдущего УЗИ; после излития вод он резко уменьшается).

Олигогидрамнион (выраженное маловодие) в сочетании с истечением жидкости, подтвержденным гинекологическим осмотром подтверждает диагноз ПИВ.

Лечение при подтекании околоплодных вод

Тактика при истечении околоплодных вод на разных сроках.

До 22 недель

Пролонгирование беременности нецелесообразно из-за минимального шанса выживания плода и частоты гнойно – септических осложнений со стороны матери. Пациентка подлежит госпитализации в гинекологическое отделение, где производится прерывание беременности по медицинским показаниям.

22 –24 недели

Госпитализация пациентки в отделение патологии беременности и разъяснение рисков и последствий для матери и плода.

Прогноз для плода в этом сроке еще крайне неблагоприятен. Родителей предупреждают, что дети, родившиеся в этом сроке, вряд ли выживут, а те, что выживут, не будут здоровы (велик риск ДЦП, слепоты, глухоты и других неврологических нарушений). При категорическом настоянии пациентки на пролонгировании беременности, несмотря на указанные риски, проводится антибиотикопрофилактика как указано ниже.

25 – 32 недели

В сроке до 34 недель, при отсутствии противопоказаний, показана выжидательная тактика с учетом срока беременности. Выжидательная тактика в сроке 25 – 32 недели не более 11 суток.

32 – 34 недели

Выжидательная тактика показана не более 7 суток.

34 – 36 недель

Выжидательная тактика показана не более 24 часов.

37 недель и более

Выжидательная тактика показана не более 12 часов, далее показано начало родовозбуждения. В этом случае антибиотикопрофилактика начинается по истечении 18 часов безводного периода.

Противопоказания к выжидательной тактике:

Хорионамнионит
— преэклампсия/эклампсия
— преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
— кровотечение при предлежании плаценты
— декомпенсированное состояние матери
— декомпенсированное состояние плода

При наличии противопоказания к выжидательной тактике избирается метод родоразрешения в индивидуальном порядке.

Выжидательная тактика

1. Осмотр шейки матки в зеркалах, влагалищное исследование проводится только при поступлении, далее не проводится

2. При первичном осмотре в зеркалах – посев на флору и чувствительность к антибиотикам

При установлении факта излившихся вод – немедленное начало антибиотикопрофилактики гнойно – септических осложнений матери и плода (хорионамнионит, сепсис новорожденных, акушерский сепсис)

Эритромицин peros 0,5 г через 6 часов до 10 суток;

Ампициллин peros 0,5 г каждые 6 часов до 10 суток;

или при выявлении бета-гемолитического стрептококка в микробиологических посевах

Пенициллин по 1,5 г в/м каждые 4 часа

3. Проведение профилактики синдрома дыхательных расстройств (СДР) дексаметазоном (8 мг в/м №3 под наблюдением врача с контролем шевелений и сердцебиения плода), для получения эффекта должно пройти около двух суток. Дексаметазон – это глюкокортикоидный гормон, ускоряющий созреваний сурфактанта в легких малыша. Профилактика СДР проводится в сроках 24 – 34 недели.

4. Термометрия каждые 4 часа

5. Контроль частоты сердцебиения плода, выделений из половых путей, сокращения матки не реже 2-х раз в сутки

6. Общий анализ крови при поступлении и в дальнейшем не реже 1 раза в 2-3 дня;

7. Ультразвуковое исследование 1 раз в 7 дней с определением индекса амниотической жидкости и допплерометрией кровотока в маточных артериях и артерии пуповины

8. Кардиотокография с оценкой нестрессового теста (реакция сердцебиения плода на его собственные шевеления) не реже 1 раза в сутки

9. При наличии маточных сокращений частотой более 3-4 за 10 минут – токолиз (введение лекарственных препаратов, снимающих сократительную активность матки, чаще всего используется препарат гексопреналин, дозу и скорость введения выбирает лечащий врач)

10. При развитии родовой деятельности не менее чем через 48-72 часа после первой инъекции дексаметазона – токолиз не проводится.

По истечении максимального выжидательного срока проводится осмотр консилиума врачей для выбора метода родоразрешения. Возможны подготовка шейки матки и родовозбуждение либо операция кесарева сечения. Оба метода имеют свои преимущества и риски, поэтому в каждом случае вопрос решается строго индивидуально.

Беременные с ВИЧ-инфекцией

1. При ПИВ после 32 недель – немедленное родовозбуждение.

2. При ПИВ до 32 недель – показана выжидательная тактика, направленная на профилактику СДР плода и хорионамнионита (антибиотикопрофилактика, как указано выше).

3. Профилактика вертикальной передачи вируса.

4. Родовозбуждение показано через 48 часов с момента начала профилактики СДР плода.

5. При преждевременном излитии околоплодных вод кесарево сечение не снижает риск передачи вируса от матери к плоду.

Несмотря на простоту и доступность домашних методов диагностики, не стоит пренебрегать внеочередным визитом к вашему врачу в случае подозрения на подтекание околоплодных вод. Чем раньше будет проведена диагностика, тем более благоприятный результат в любом сроке беременности. Мы желаем вам благополучной беременности и легких родов в срок. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

что это такое, симптомы патологии, что делать при подтекании?

Беременность – это не только радостный период, но и довольно беспокойный, потому что не всегда он проходит без каких-либо проблем. Женщины при вынашивании ребенка могут столкнуться с самыми различными осложнениями. Некоторые из них доставляют незначительный дискомфорт и проходят самостоятельно, а вот другие приводят к довольно серьезным последствиям, требующим незамедлительного обращения к врачу. Подтекание околоплодных вод является одним из таких осложнений.

Функция околоплодных вод

Околоплодными водами (амниотической жидкостью) заполнен плодный пузырь. Во время всего периода беременности они создают для развивающегося плода безопасную и комфортную среду обитания. Благодаря этой жидкости плод способен активно и свободно двигаться, а также она смягчает его движения и защищает мать от резких толчков. Воды представляют собой своеобразный амортизирующий барьер, который предохраняет ребенка от сдавливания стенками матки.

Помимо этого, амниотическая жидкость участвует в процессе питания ребенка и препятствует проникновению в плодный пузырь патогенных организмов из внешней среды. Обновление вод происходит каждые несколько часов, при этом постоянно поддерживается оптимальный химический состав.

Объем амниотической жидкости к концу беременности способен достигать 1,5 литра. Когда приходит время родов, то плодный пузырь разрывается и воды начинают изливаться. Если такое случается раньше 38 недель, то это может привести к довольно серьезным последствиям как для матери, так и для ребенка.

Околоплодные воды обычно прозрачные на вид, потому что на 97% состоят из воды. Но иногда они могут приобретать совершенно другой окрас, что часто свидетельствует о различных нарушениях и изменениях в процессе развития плода:

• розовая жидкость указывает на то, что в ней содержатся частички крови и зачастую это свидетельствует об отслойке плаценты;
• если воды окрашены в желтый или зеленый цвет, то это указывает на внутриутробную инфекцию или гипоксию плода;
• самыми опасными принято считать темно-коричневую или черную амниотическую жидкость и в этом случае необходима срочная помощь женщине и ребенку.

Признаки подтекания вод

Массивное отхождение околоплодных вод трудно перепутать с чем-то другим, потому что происходит единовременное излитие большого объема жидкости. Но иногда может произойти скрытый разрыв плодного пузыря, когда надрыв оболочки осуществляется в его боковой или верхней части и воды начинают подтекать в небольшом количестве. Женщина может длительное время не замечать этого.

Как понять, что происходит подтекание околоплодных вод? Симптомом такого состояния являются водянистые выделения без цвета и запаха, которые начинают усиливаться при смене положения тела или физическом напряжении. Иногда, особенно в конце беременности, подтекание амниотической жидкости можно легко спутать с обыкновенными влагалищными выделениями, которые на позднем сроке становятся более обильными и жидкими. Нередки случаи, когда такое состояние путают с недержанием мочи.

Сколько по времени может подтекать амниотическая жидкость? Коварство такой проблемы заключается в том, что вода способна выделяться буквально по каплям в течение длительного времени. Так как она не имеет специфического запаха и цвета, то незначительные выделения могут долго оставаться незамеченными и даже врач может не сразу обнаружить симптомы такого нарушения развития беременности.

Причины подтекания амниотической жидкости

Довольно сложно определить причину патологии. К подтеканию околоплодных вод приводят следующие причины:

• Болезни органов малого таза инфекционного и воспалительного характера, которые вызывают истончение плодного пузыря и потерю эластичности. Это могут быть такие патологии, как эндоцервицит или кольпит.
• Истмико-цервикальная недостаточность. При недостаточном смыкании шейки матки в шеечный канал может начать выпячиваться плодный пузырь. В том случае он легко инфицируется и повреждается.
• Многоплодная беременность.
• Чрезмерная физическая нагрузка, травма живота.

Подтекание вод является серьезным осложнением беременности, требующее незамедлительного обращения к врачу, который направит беременную женщину в стационар. Это очень опасное состояние, потому что нарушение целостности пузыря может привести к преждевременным родам и инфицированию плода, так как малыш, не защищенный герметичным пузырем и околоплодными водами, становится беззащитным перед инфекциями.

Чем дольше будут подтекать воды на раннем сроке беременности (до 25 – 26 недель), тем более опасным становится положение беременной женщины. Разрыв плодного пузыря в это время часто вызывает инфицирование полости матки, а это приводит к неизбежной гибели плода и тяжелым осложнениям у матери.

Диагностика

Если существует подозрение на подтекание вод, то врач может назначить специальные анализы. Обычно в этом случае из заднего свода влагалища берут мазок на цитологический анализ, который может определить, есть ли во влагалищных выделениях элементы вод плодного пузыря.

При чрезмерном подтекании довольно информативными являются следующие методы диагностики:

• обычный осмотр влагалища;
• проба кашлевого толчка, когда в результате физического напряжения во время кашля возникает подтекание.

Если эти методы оказались не результативными, а состояние беременной женщины и плода вызывает опасение, то используют метод амниоцентеза. В полость плодного пузыря вводят нетоксичный краситель, а во влагалище – чистый тампон. Если тампон окрасится, то можно на 100% говорить о подтекании вод. На такой метод небезопасен, потому что при его проведении вынужденно нарушают целостность оболочки плодного пузыря.

Женщина сама может попытаться определить, подтекают ли у нее воды. Самый простой способ – метод «чистой пеленки». Для этого беременная женщина должна полностью опорожнить мочевой пузырь и тщательно подмыться, после чего вытирается насухо и на 30 – 60 минут ложится на сухую пеленку. Если после этого на ткани появилось влажное пятно, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Беременность

Тест на подтекание

Что делать, если существует подозрение на подтекание амниотической жидкости? В этом случае сможет помочь тест, который не требует специальных знаний, а провести его можно в домашних условиях. Если результат будет положительный, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Точность экспресс-теста составляет практически 100%.

Состоит тест из флакона с реактивом, тампона и тест-полоски. Тампон нужно на некоторое время поместить во влагалище, а потом во флакон с раствором. Затем во флакон опускают тест-полоску и ждут, когда на ней проявятся линии, которые будут свидетельствовать о том, есть разрыв плодных оболочек или нет. Одна полоска на тесте означает, что разрыва нет, а две подтверждают его наличие.

Что делать при подтекании амниотической жидкости?

Если обильное выделение вод началось на сроке до 22 недель, то в большинстве случаев диагностируют выкидыш.

При подтекании вод в период с 22 до 36 недели врачи стараются сделать все возможное, чтобы поддержать плод до полного развития у него легких. Обычно назначают антибактериальную терапию, чтобы не допустить развития воспалительных процессов в организме матери и ребенка. Также проводят гормональную терапию, направленную на сдерживание родов. Женщине положен постельный режим, а врачи должны постоянно наблюдать за ней и контролировать параметры развития плода.

Подтекание околоплодных вод после 36 недели беременности указывает на скорые роды и женщину начинают к ним готовить.

Возможные осложнения и прогноз

Если произошел разрыв плодных оболочек, то велика вероятность инфицирования плода. После того как это патологическое состояние подтвердится, врач направляет беременную женщину на УЗИ для определения степени доношенности ребенка. Если он готов появиться на свет и сможет самостоятельно дышать, то назначают операцию кесарева сечения для избежания опасных последствий инфицирования.

Таким образом, подтекание околоплодных вод, фото которых было представлено в статье, это опасное состояние, предотвратить которое будущая мама не в силах. Но можно избежать появления такой патологии, если соблюдать гигиену и не пренебрегать проведением анализов. Если выделения вызывают подозрение, то необходимо сразу же посетить врача, который поставит точный диагноз.

Диагностика подтекания околоплодных вод, Москва. Цена

Артикул3344

• Москва

  2 650

• Новая Москва

  2 650

• Подольск

  2 650

Клиники, где можно получить услугу

Тест на подтекание околоплодных вод является быстрым простым неинвазивным тестом, используемым для выявления во влагалище беременных женщин примеси околоплодных вод (амниотической жидкости). Для его проведения не требуется специальных лабораторных условий. Суть заключается в обнаружении плацентарного альфа-1-микроглобулина — вещества, которого в норме практически нет в содержимом влагалищного секрета, но много в амниотической жидкости (то есть в околоплодных водах). Плацентарный альфа-1-микроглобулин попадает во влагалищную среду только при повреждении плодного пузыря. Следовательно, по результату амниотеста могут быть предприняты своевременные меры для предотвращения осложнений.

Когда нужна Диагностика подтекания околоплодных вод?

Данный тест рекомендуется провести в следующих случаях:

• Выделения из половых путей стали более обильными и водянистыми;
• Изменения характера выделений произошло после травмы, падения;
• Помимо выделений из половых путей Вас беспокоят схваткообразные боли и/или кровянистые выделения;
• Особенную настороженность надо проявлять при многоплодной беременности и при наличии инфекционного процесса у матери

Когда нельзя проводить тест?

При наличие обильных кровянистых выделений амниотест проводить нельзя, так как тест может работать неправильно.

Подготовка к Диагностике подтекания околоплодных вод

Специальной подготовки для проведения амниотеста не нужно. Дополнительных анализов перед проведением процедуры не требуется. Дополнительной оплаты для расшифровки теста врачом также не требуется.

Порядок проведения и оценка результатов Диагностики подтекания околоплодных вод

Процедуру проводит врач акушер-гинеколог в амбулаторных условиях. Тест проводится на гинекологическом кресле.

Стерильным тампоном забирается влагалищный секрет из заднего свода влагалища, тампон должен находиться во влагалище 1 минуту. Затем тампон помещают в пробирку с растворителем. Полиэстеровый конец тампона помещается в пробирку и промывается в растворе, вращая тампон в течение 1 минуты, после чего его можно утилизировать. Затем тестовая полоска помещается в пробирку.

Оценка результатов

Результаты теста считываются через 5-10 минут после начала реакции.

• Отрицательный результат – одна полоска. В данном случае нет нарушения целостности плодных оболочек.
• Положительный результат – две полоски. В данном случае произошло нарушение целостности плодных оболочек.
• Не считывайте результаты, если истекло более 15 минут после погружения тест-полоски в пробирку.

В клинических условиях тест дает 97% точности. Ложноположительные результаты наблюдаются только при обильном подтекании крови.

Советы и рекомендации

При отрицательном результате рекомендуется проведение следующего обследования: сдать мазки на флору, ПЦР-инфекции, бактериологический посев из влагалища с чувствительностью к антибиотикам, выполнить УЗИ шейки матки, консультация акушера-гинеколога.

При положительном тесте на подтекание околоплодных вод рекомендуется госпитализация.

Смотрите также

Подтекают околоплодные воды на 39. Опасность подтекания вод при беременности

Предвестники родов

Предвестники родов обычно появляются примерно за месяц – за 2 недели до самого события, и могут вызвать немало беспокойства. Предвестники родов у первородящих обычно появляются раньше, чем при повторных родах, но они менее выраженные, у повторнородящих женщин они могут появиться лишь за несколько дней, практически непосредственно перед родами.

Предвестники родов это комплекс симптомов, представляющий собой своего рода проигрывание событий и установление нужных связей в организме будущей матери, которые обеспечат нормальное протекание родов.

Во многом, за развитие родов отвечает нервная система женщины, и для того, чтобы всё закончилось благополучно, нужно чтобы установились соответствующие нервные связи, сформировалась так называемая доминанта родов. Понятно, если женщина уже рожала, это происходит быстрее, по ранее отработанному сценарию, и чем короче промежуток между родами, тем легче это происходит. Вот почему повторные роды бывают короче, и предвестники повторных родов так же занимают меньше времени и ярче выражены.

Когда начинаются предвестники родов? Они обычно возникают на 37- 38 — 39 — 40 неделе беременности.

Сколько длятся предвестники родов? Обычно они продолжаются вплоть до начала родов, а это может произойти и через месяц, и через 2 недели, и через пару дней.

Итак, что же говорит о том, что скоро начнутся роды? Какие бывают предвестники родов?

Потеря веса перед родами

Опускание живота

Признаки опускания живота – это облегчение дыхания, чувство, что он стал ниже и меньше мешает, и в то же время это может вызвать определенный дискомфорт другого плана. Головка давит на мочевой пузырь, и вы постоянно бегаете в туалет, в то же время по-большому сходить может быть трудно, могут беспокоить запоры.

Если вы заметили эти симптомы, это не значит, что завтра начнутся роды, опускание живота может произойти даже за месяц до самого события, это первые предвестники родов, из тех, что появляются раньше всех.

Изменение настроения

Оба варианта нормальны, лучше подчиниться своим желаниям. Если хочется спать – спите, набирайтесь сил, они понадобятся совсем скоро.

Выделения, отхождение пробки перед родами

Открытие шейки матки перед родами начинается заблаговременно. Сначала она укорачивается и сглаживается, постепенно её канал приоткрывается, это называют созреванием шейки матки. К родам она станет совсем мягкой и сглаженной, это подготовительное открытие шейки матки при беременности обеспечивается как раз тренировочными схватками, и только зрелая шейка матки даст возможность родам нормально развиваться.

Надо сказать, что у повторно беременных женщин открытие происходит буквально перед самими родами или даже с их началом. У первобеременных открытие шейки матки на 2 пальца может быть уже к моменту поступления в роддом, заранее, ещё до начала активной родовой деятельности, у них этот процесс растянут по времени и начинается заблаговременно.

Признаки открытия шейки матки – выделения из половых путей. Выделения – предвестники родов обусловлены отхождением слизистой пробки. Даже если слизистая пробка отошла, когда начнутся роды предсказать невозможно. Пробка перед родами представляет собой комочек слизи, до полутора-двух сантиметров в диаметре, он может быть разного цвета, и прозрачный, и желтоватый, и коричневый, и даже с прожилками алой крови. Всё это нормальные варианты.

Пробка отходит по-разному, у кого-то это занимает несколько дней, и тогда идут слизисто-кровянистые выделения, у кого-то она отходит одномоментно. Чаще всего роды начинаются в течение ближайшей недели после появления этих выделений.

Нарушение аппетита

Стихание двигательной активности ребенка

Излишне беспокойный ребенок перед родами – повод для консультации гинеколога, возможна внутриутробная гипоксия плода.

Понос, рвота, тошнота

Такие предвестники родов как понос встречаются несколько чаще и могут быть за пару дней до родов.

Все эти не самые приятные симптомы своего рода освобождение дороги малышу, кишечник перед родами должен быть пуст, чтобы не мешать ребенку пройти по родовым путям, и природа позаботилась об этом.

Боли в промежности, боли в области крестца и лобка

Ложные схватки

Ещё до того, как начнутся роды, ложные схватки могут истощить нервную систему, если воспринять их всерьёз. Да, это предвестники скорых родов, но ещё не роды, возможно, пройдет ещё две недели до того, как вы родите.

Какие они, тренировочные схватки перед родами?

Это сокращения матки, несколько болезненные, боль напоминает ту, что беспокоит иногда при менструациях, это не то ощущение, что тянет живот, что бывало раньше, а , приходящая приступами, боль внизу живота и в пояснице, нарастающая волной и отпускающая.

Но она не так уж сильна и продолжительна, чтобы вы испытали настоящий дискомфорт, вы вполне можете продолжать заниматься своими делами, несмотря на её наличие.

Если это лишь предвестники родов, схватки непостоянны и не регулярны. Они могут беспокоить с различными промежутками (5-15 минут) в течение нескольких часов и прекращаться совсем, словно ничего и небыло.

Чтобы понять, схватки это или нет, достаточно лишь засекать время между ними. Если они не нарастают по продолжительности и промежутки так и остаются беспорядочными и длительными – это не роды.

Если это ваша первая беременность и до роддома не надо ехать больше часа, не стоит немедленно туда ехать. Роды в первый раз длятся достаточно долго, и даже если вы ошибетесь, катастрофы не произойдет. Попробуйте принять теплую ванну, выпить таблетку нош-пы и лечь спать. Скорее всего, вы спокойно заснете.

Иногда ложные схватки переходят в настоящие роды. Промежутки укорачиваются, схватки усиливаются и удлиняются, и тогда точно – пора в роддом.

Какие предвестники родов говорят об опасности и требуют немедленного обращения в роддом?

Предвестники преждевременных родов аналогичны описанному выше. Развитие подобных симптомов ранее 35 недели повод срочно обратиться к гинекологу. Преждевременное открытие шейки матки и родовая деятельность могут развиться в середине беременности при её не состоятельности вследствие травм при абортах, операциях и предыдущих родах.

Появление из половых путей чистой алой крови, на любом сроке – угроза жизни ребенка.

Появление подтекания околоплодных вод. Это ощущение сырости, водянистых выделений, усиливающееся при движении. Если заметили подобное – к врачу нужно обратиться немедленно, риск инфицирования полости матки и плода. Отличить подтекание вод помогает ношение белой тканевой прокладки, на ней легко оценить характер выделений, околоплодные воды не пахнут, обычно прозрачные. Могут быть коричневыми (очень плохой симптом) или зелеными от примеси мекония (тоже очень плохо).

Признаки начала родов

От чего зависит начало родов?

Конечно, от того, готовы ли вы и ребенок к ним. Созревание шейки матки, формирование необходимых нервных связей и гормонального фона приводит к тому, что появляются симптомы начинающихся родов.

Первые признаки начинающихся родов могут появиться на сроке от 37 до 42 недель, если роды не начинаются в срок, врачи стараются ускорить начало родов.

Обычно вторые роды начинаются раньше. Если роды никак не начинаются, проводятся мероприятия по подготовке шейки матки. Очень часто большую пользу приносит секс, случаев, когда после секса начались роды больше чем достаточно.

В какое время начинаются роды?

Как ни странно, большинство детей выбирают для появления на свет ночь. Это связано с суточными колебаниями гормонов в крови женщины, оптимальный их уровень обычно бывает в предутренние часы, вот почему роды начинаются ночью.

Есть ли отличия в том, как развивается родовая деятельность при разных родах? Да, есть. И это зависит от многих факторов, например, от того, какой срок прошел между родами, на каком сроке они начались.

Как начинаются преждевременные роды? Обычно если первыми симптомами начавшихся преждевременных родов становятся схватки, и если женщина вовремя обращается в роддом, это расценивают как угрозу преждевременных родов и в большинстве случаев удается прекратить роды, если раскрытие шейки матки не зашло слишком далеко.

Гораздо печальнее, если преждевременные роды начинаются с излития околоплодных вод. При выраженной беременность могут пролонгировать на несколько дней и даже недель, но в большинстве случаев ребенок рождается.

Как и когда начинаются первые роды?

Первые роды нередко начинаются на сроке 40 и более недель, и им предшествует достаточно длительный период предвестников. Чаще всего предвестники плавно переходят в родовую деятельность, успев перед этим немало испортить нервов будущей матери и заставив не раз обратиться к гинекологам с подозрением на начало родов.

Как начинаются вторые, третьи роды?

Обычно на более раннем сроке, чем первые, 38-40 недель, и развиваются более бурно. Период предвестников или яркий короткий, несколько дней, или же вовсе отсутствует.

Как распознать начало родов обычно перед будущей мамой вопрос даже не стоит, она помнит, как это бывает. Схватки не единственный возможный вариант начала родов. Начало родов может быть разным…

Переход предвестников родов в родовую деятельность. Частота схваток перед родами нарастает, сила их увеличивается, промежутки укорачиваются и становятся ритмичными.

Самостоятельное возникновение родовой деятельности. Схватки начинаются регулярные с самого начала и постепенно усиливаются.

Преждевременное излитие околоплодных вод. Надо сказать, что начало родов обычно женщиной легко распознается, и при этом всегда есть большой эмоциональный подъем, возникает собранность и готовность бороться, вы будете испытывать радость и облегчение одновременно. И конечно, будет присутствовать чувство тревоги и страха, как иначе? Даже начало вторых родов это шаг в неизвестность.

Давайте рассмотрим все признаки начала родов.

Переход предвестников родов, ложных схваток, в настоящие схватки

Если это начало родов, как происходит развитие схваток? Если при тренировочных схватках их трудно назвать болезненными, как понять что начались роды не сложно: боль становится сильной. Эта боль уже не похожа на менструальную. Это давление в области поясницы, распространяющееся на низ живота, с тупыми ноющими ощущениями, которые усиливаются, а затем отпускают. В промежутках боли нет. Сначала такие схватки короткие, 10-15 секунд, но с развитием родов они становятся всё чаще и длиннее.

Когда промежутки между ними не превышают 10 минут, а сами они длятся 40-50 секунд, это уже активная родовая деятельность, вам точно нужно срочно к врачу.

Хотя первые роды длятся обычно не меньше 12 часов, согласитесь, лучше приехать раньше, чем опоздать, пришло время вызывать скорую помощь и ехать в роддом.

Самостоятельное возникновение родовой деятельности

Да и задача как определить начало родов при повторных родах уже не стоит, женщине знакомы все ощущения, она прекрасно помнит симптомы.

Схватки начинаются сначала не сильные, но очень быстро нарастают, пропустить начало родов невозможно, и отправляться в роддом надо как можно быстрее, нередко такие роды бывают очень быстрыми. Если роды начинаются внезапно, если роды начались дома, это повод бросить все дела, успеете всё сделать позднее. Берите с собой документы, бутылку воды (простой, без газа), и срочно в роддом, не дожидаясь мужа с работы и т.д.

Вещи вам первое время не понадобятся, их можно привезти и завтра.

Преждевременное излитие околоплодных вод

В конце беременности головка плода опускается в малый таз, и давит на мочевой пузырь, всвязи с этим у многих женщин возникает проблема с мочеиспусканием. Мало того, что хочется бегать в туалет часто, может быть ещё и недержание мочи. В такой ситуации как понять, начало родов это и подтекание вод или же просто недержание?

Всё очень просто, нужно обязательно носить ежедневную прокладку. Это должна быть или простая белая ткань или прокладка с не сетчатой поверхностью, тогда можно легко оценить характер выделений. Околоплодные воды от мочи очень легко отличить.

Как отходят воды? Может быть два варианта.

Они могут отойти разом, 150-200 мл жидкости выльется на ваши ноги. Ваша задача оценить их характер, чтобы сказать об этом врачу. В норме околоплодные воды светлые, не имеют запаха. При наличии зеленых околоплодных вод, неприятного запаха от них, коричневой их окраски, сказать об этом врачу необходимо обязательно, можете не сомневаться, что вас об этом спросят. Отхождение околоплодных вод может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота.

Как узнать о начале родов, если воды просто подтекают, а схваток нет? Воды ли это или просто выделения? Напрягите живот, слегка натужьтесь. Если при этом почувствовали усиление выделений, не сомневайтесь, это околоплодные воды, и надо в роддом.

Когда срок беременности уже большой, перевалил за 40 недель, а нет даже предвестников родов, появляется нетерпение, усталость и раздражительность. Очень хочется, чтобы роды начались быстрее, и женщины начинают использовать разные методы их ускорения, например, затевают дома перестановку мебели, развивают бурную активность в физическом плане, ведут активную половую жизнь. Это всё помогает приблизить начало родов, но при этом утомляет, самое лучшее, что можно делать перед родами, это побольше спать. Не надо стимулировать начало родов, придет срок, и они начнутся, никто не остался ещё беременным.

Если вас беспокоит, почему не начинаются роды, спросите об этом у гинеколога. Вполне вероятна ошибка в сроке, например, особенно если первое УЗИ было только во втором триместре.

Если ускорить приближение родов необходимо с медицинской точки зрения, это сделают медицинскими методами врачи, а ваша задача знать признаки начала родов и своевременно определить что они начались, и вовремя попасть в роддом.

Весь период внутриутробного развития эмбриона проходит в амниотической жидкости, которую еще называют околоплодными водами. Амниотическая жидкость нужна для того, чтобы в околоплодном пузыре будущий малыш был надежно защищен от воздействия внешней среды.

Подтекание вод на 39 неделе беременности ‒ верный признак приближающихся родов. Беременная вряд ли пропустит этот момент, поскольку из ее организма выйдет не менее 0,5 литра жидкости, а затем начнутся схватки. Намного сложнее определить, когда происходит подтекание вод при беременности на более ранних сроках. Если воды начнут подтекать раньше положенного срока, это чревато осложнениями или преждевременными родами. В статье мы разберемся, как определить подтекание вод при беременности, и когда это явление опасно для беременной и ребеночка.

Симптомы подтекания вод при беременности

В 3-м триместре процесс увеличения влагалищных выделений считается физиологическим. На этом сроке важно понять, какого рода эти выделения. Естественно, это может определить опытный гинеколог, наблюдающий женщину. Но иногда по жизненным обстоятельствам беременная не может в тот же день проконсультироваться с врачом, поэтому для будущей мамочки очень важно распознать симптомы подтекания вод при беременности.

Опишем их:

• увеличение количества жидкости при смене положения или движении;
• при небольшом разрыве плодного пузыря жидкость струится по ногам, и женщине не удается сдерживать выделения даже при напряжении мышц таза;

Если разрыв крошечный, определить подтекание можно только с помощью мазка или теста. Иногда женщины пытаются определить излитие плодных вод по цвету жидкости на прокладке. Но это достаточно сложно сделать, так как околоплодные воды чаще всего прозрачного цвета, и гораздо реже они имеют зеленоватый, коричневый, розовый или мутный оттенок.

Как определить подтекание вод при беременности?

Давайте разберемся, как определить подтекание вод методами диагностики:

• Амниоскопия ‒ осмотр квалифицированным специалистом нижнего полюса плодного яйца и околоплодного пузыря с помощью прибора, который специально предназначен для этой цели.
• Мазок ‒ наиболее популярный и часто применяемый метод диагностики. Влагалищный мазок наносится на стекло, после чего оно высушивается. Если высохший след напоминает листья папоротника, то в выделениях содержатся околоплодные воды.

Дома можно использовать специальную тест-полоску Амнишур. По принципу действия тест-полоска напоминает обычный тест для определения беременности. Он реагирует на специфический белок, который содержится в амниотической жидкости. Если на полоске появились две линии, результат теста положительный.

Для определения подтекания вод при беременности изготавливают специальные тест-прокладки и лакмусовые бумажки. Эти тесты основаны на определении кислотности выделений из влагалища. В норме среда влагалища кислая, а околоплодная жидкость имеет нейтральную среду. Если околоплодные воды попадают во влагалище, они снижают кислотность влагалищной среды. Эта методика неточная, так как кислотность влагалища снижается и при инфекционных заболеваниях.

Метод Вальсавы основывается на утверждении, что подтекание вод усиливается при кашле. Беременная может определить излитие вод с помощью обычной прокладки. Если через один-два часа выделения впитываются, то это воды.

Причины подтекания вод и способы лечения

Причин подтекания вод при беременности несколько, и все они носят различный характер:

• инфекция половых органов;
• вредные привычки беременной ‒ употребление алкоголя, курение;
• неправильное расположение эмбриона;
• аномалии строения матки;
• шеечная недостаточность.

Подтекание вод на 39 неделе беременности женщина может воспринимать как весточку родов.

Если у беременной выявлено подтекание на более раннем сроке, врачи могут выбрать выжидательную тактику, ведь даже один день играет огромную роль для жизнеспособности будущего малыша.

Самое главное, не паниковать. При появлении околоплодных вод нужно обратиться к опытному врачу. Если гинеколог определит, что изливаются именно плодные воды, он направит беременную на ультразвуковую диагностику для определения степени зрелости эмбриона в утробе. Если почки и дыхательная система ребенка уже могут функционировать вне матки, будет назначена стимуляция родов. Если малыш пока не готов появиться на свет, будут предприняты меры, направленные на продление сроков беременности.

Беременной могут назначить антибактериальные средства и препараты для остановки родовой деятельности. Пока проблема не зашла далеко, и еще не началось инфицирование эмбриона, медики могут сохранить беременность.

Иногда излитие вод приводит к самым негативным последствиям, вплоть до гибели эмбриона в утробе. Будущая мамочка должна понимать, что она не сможет самостоятельно остановить подтекание вод при беременности, поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем, чтобы не допустить такого отклонения в период ожидания малыша.

Выделения из влагалища во время беременности — HSE.ie

Выделения из влагалища — это жидкость, вырабатываемая влагалищем и шейкой матки, которая помогает поддерживать влагалище влажным и чистым. Это также помогает защитить вас от инфекции.

Во время беременности у вас может быть больше выделений из влагалища, чем обычно. Но изменение выделений из влагалища может быть признаком того, что требуется лечение.

Важно знать, что нормально и когда обращаться за медицинской помощью.

Не распыляйте воду во влагалище и не используйте ароматные или агрессивные продукты во время беременности.Во время беременности использовать тампоны небезопасно.

Типы выделений из влагалища

Нормальные выделения из влагалища

Не беспокойтесь о выделениях из влагалища, если они:

• прозрачные или белые
• имеют слабый запах (но не имеют сильного или неприятного запаха )
• липкие или скользкие и влажные

Выделения из влагалища в 3-м триместре

К концу беременности выделения из влагалища могут снова увеличиться.Это нормально, но случается не со всеми.

К последним дням беременности он может иметь более густую слизистую или гелеобразную консистенцию.

«Шоу», когда ваше тело готовится к родам

Многие беременные женщины переживают «шоу» в последние дни беременности. Здесь вы замечаете, что у вас есть выделения из влагалища. Обычно он толстый и с прожилками розового желеобразного материала.

Это происходит, когда слизь, которая была на шейке матки (шейке матки), отходит.Это знак того, что ваше тело готовится к родам. У некоторых женщин есть несколько спектаклей перед родами.

Если у вас шоу, вам следует немедленно обратиться к акушеру или акушеру, если:

• вы меньше 37 недель беременности
• слизь ярко-красного цвета и кровотечение из влагалища незначительное

Связанная тема

Схватки и признаки родов

Что вы можете сделать, что может помочь

• Не спринцеваться и не использовать тампоны.
• Для мытья гениталий используйте воду или водный крем. Если вы используете водный крем, будьте осторожны, чтобы не поскользнуться, так как он может сделать вашу ванну или душ скользкими.
• Вытирать спереди назад после туалета.
• Используйте душ, а не ванну.
• Промокните гениталии насухо после душа, купания или плавания.
• Носите нижнее белье из дышащих тканей, например, хлопка.
• Знайте, когда обращаться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, акушерке или акушеру, если у вас есть одно из следующего:

Кровотечение из влагалища

Немедленно обратитесь за медицинской помощью.На ранних сроках беременности это может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. На поздних сроках беременности это может быть признаком проблемы с плацентой.

Неприятный или необычный запах выделений из влагалища

Обратитесь за медицинской помощью — в течение следующего дня. Это может быть признаком такой инфекции, как бактериальный вагиноз.

Цвет выделений меняется на зеленый или коричневый

Обратиться к врачу — в течение ближайшего дня. Это может быть признаком инфекции, такой как бактериальный вагиноз или ИППП (инфекция, передающаяся половым путем).

Зуд вокруг влагалища или чувство дискомфорта

Сообщите об этом при следующем приеме или раньше, если вы не можете ждать так долго. Это может быть признаком молочницы.

Боль при мочеиспускании или кровь в моче

Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком инфекции мочи.

Связанная тема

Предупреждающие знаки во время беременности

Последняя проверка страницы: 27.03.2019
Срок следующей проверки: 27.03.2022

MATRAEA CENTER | У меня отошла вода или я просто помочился?

Установление фактов прямо: у вас отходит вода или вы просто писаете?

Вопреки тому, что мы видим в фильмах и по телевидению, у большинства женщин «вода» не разрывается самопроизвольно (также известный как «разрыв плодных оболочек») до тех пор, пока у них не начнутся устоявшиеся роды — на самом деле это чаще всего происходит при расширении на 7-10 см. .

Это означает, что ваши шансы столкнуться с этой потенциально неловкой ситуацией без каких-либо других признаков родов составляют около 10-14%. Другими словами, он довольно низкий.

Итак, хорошая новость заключается в том, что вам не нужно чувствовать себя в ловушке дома и избегать общественных мест из-за страха разрыва мембран! Вероятность того, что это произойдет в продуктовом магазине, мала!

Что на самом деле происходит, когда у вас разрывается вода?

Когда у вас лопается вода или разрываются мембраны, это означает, что в мешочке с жидкостью (он же «амниотический мешок»), который окружает вашего ребенка, была проделана дыра, пока она растет в вашей утробе.Количество вытекшей жидкости может варьироваться от столовой ложки, при которой ваше нижнее белье остается влажным — отсюда вопрос: я только что пописал? — к чашкам с жидкостью, которая хлестает, стекает по ногам и не оставляет вопросов о том, что происходит.

Сколько жидкости вы теряете, зависит от множества факторов, в том числе от количества жидкости, которая окружает вашего ребенка (все разные), где происходит отверстие в мешочке и насколько глубоко голова вашего ребенка входит в таз.

Наличие большого количества жидкости обычно означает большее количество утечек, когда вода вырывается.Кроме того, если отверстие находится прямо перед головой ребенка, больше жидкости будет выходить фонтаном, и, наоборот, только случайная струйка может вытечь, если отверстие расположено выше.

Голова, находящаяся глубоко внутри, будет действовать как пробка, поэтому, если голова вашего ребенка находится глубоко в вашем тазе, вы можете почувствовать медленную струйку, которая может сбивать с толку и затруднять понимание того, что происходит, в то время как голова плавает выше в тазу, может быть сценой для большого фонтана!

По мере того, как вы приближаетесь к сроку, ваше тело высвобождает ферменты, работа которых заключается в ослаблении амниотического мешка.В идеале высвобождение фермента рассчитано так, чтобы разрыв произошел во время родов. Давление на мешок перед головой увеличивается с увеличением интенсивности сокращений. Это позволяет наполненному жидкостью мешку перед головой действовать как клин, способствуя истончению и раскрытию шейки матки. Когда на мембраны оказывают достаточное давление, они разрываются, и в мешочке образуется отверстие. По сути, вода у вас отколется, и пути назад нет — ваш ребенок уже в пути!

До тех пор, пока вода не прорвется, амниотический мешок действует как защитный барьер между стерильной маткой и внешним миром.Поэтому отверстие в сумке представляет собой брешь в системе безопасности — создает возможность для бактерий проникнуть в матку и со временем увеличивает риск заражения как для матери, так и для ребенка.

Что, если вода выйдет из строя до начала родов?

Если вы относитесь к 10–14% женщин, у которых происходит разрыв плодных оболочек перед родами, это может означать, что у вас скоро начнутся роды. Исследования показывают, что от 77% до 95% доношенных женщин рожают самопроизвольно в течение 24 часов после того, как они рожают воду.

Однако роды не всегда начинаются сразу, и если этого не происходит, это означает, что существует повышенный риск заражения. Количество вагинальных обследований, которые женщина получает в этот период, может способствовать увеличению показателей инфицирования, поэтому обследования не рекомендуются до начала родов. Другие рекомендации включают в себя не вводить ничего во влагалище (например, тампоны), не заниматься сексом и не принимать ванну до начала родов.

Учитывая потенциальный риск, если у вас отошла вода или вы думаете, что это могло случиться, очень важно связаться с вашим лечащим врачом, чтобы он помог правильно определить жидкость и обсудить возможные варианты лечения.В зависимости от вашего гестационного возраста, статуса стрептококков группы B (GBS) и риска инфицирования ваш лечащий врач может предложить «выжидательную тактику» или «индукцию родов».

Когда у матери выделяется вода в срок до родов, это называется преждевременным разрывом мембран или PROM.

Если вода отошла до 37 недель, это называется преждевременным длительным разрывом мембран или PPROM.

Считается, что причины как PROM, так и PPROM связаны с инфекциями или воспалением мембран, вызванными дрожжами или бактериями, такими как GBS.Риски PROM и PPROM также включают в себя преждевременные роды, курение или вагинальное кровотечение в анамнезе во время беременности. Это также связано с инфекциями мочевыводящих путей и вагинальными инфекциями. Активные младенцы в необычных предлежаниях, таких как тазовое предлежание или заднее положение, также могут привести к отрыву воды до начала родов.

Женщины описывают ощущение отрыва воды как очевидный поток жидкости с ощущением «хлопка» или без него. Иногда это происходит из-за медленной утечки, которая только смачивает ваше нижнее белье.Еще больше озадачивает тот факт, что другие жидкости организма, такие как моча, выделения из влагалища, сперма или даже вода в ванне, могут имитировать ощущение отрыва воды.

Так как же узнать разницу между выделением воды и мочой?

Время, когда это происходит, количество жидкости, ее цвет и запах — все это важно при оценке разрыва плодных оболочек. Во-первых, если вам кажется, что у вас отошла вода, задайте несколько вопросов.

Количество: Одним из отличительных признаков разрывов мембран является то, что поток воды неконтролируемый и будет продолжать течь, несмотря на все ваши попытки Кегеля!

Если есть поток или струйка теплой жидкости, которая продолжает вытекать, когда вы двигаетесь или меняете положение, скорее всего, это отошли околоплодные воды и вода.

Если вы не уверены, пройдите в ванную и наденьте свежую прокладку или ежедневную прокладку, чтобы собрать жидкость для дальнейшего тестирования. Затем лягте на кушетку или кровать, чтобы провести тест на «объединение». Если вода отошла, околоплодные воды будут скапливаться во влагалище.

Полежите спокойно перед тем, как встать. Скопившаяся жидкость вытечет, когда вы встанете, и ее можно будет захватить для дальнейшего исследования и тестирования. Если прокладка высохла, скорее всего, это был другой источник влаги, такой как моча, выделения из влагалища, сперма или вода.

Запах: Если прокладка влажная, возможно, это не околоплодные воды.

Очень легко спутать разрыв плодных оболочек с моментом недержания мочи.

Ваш растущий ребенок оказывает огромное давление на ограниченный мочевой пузырь. Кашель, чихание или даже сдвиг головы ребенка могут вызвать неожиданное выделение мочи из мочевого пузыря.

Более того, если во время беременности у вас наблюдались отеки на ступнях и лодыжках, возможно, вы употребляете нежный мочегонный травяной чай, который увеличивает диурез.

Большинство людей могут определить кислый запах аммиака в моче. Если жидкость на подушечке пахнет мочой, вероятно, это так — амниотическая жидкость часто описывается как более сладкая и мускусная.

Цвет: Амниотическая жидкость часто описывается как «прозрачная» по цвету. Однако я часто описываю его как кокосовую воду. Оно прозрачное, но не обязательно чистое, поскольку в воде могут плавать частички верникса (белое защитное покрытие на коже ребенка).

Зрелость и стресс также могут вызвать дефекацию ребенка, при которой меконий попадает в жидкость.

В зависимости от количества жидкости для разбавления мекония цвет жидкости может варьироваться от зеленого цвета, как у зеленого чая, до зеленовато-желтых густых консистенций и от твердых частиц до горохового супа.

Ваш лечащий врач должен будет определить, не испытывал ли ребенок стресса.

Примечание. Если жидкость на подушечке зеленого цвета, особенно важно сообщить эту информацию своему врачу.

Время: Запишите время, когда вы испытали поток или струйку жидкости.

Помните, что важные решения в отношении ваших родов будут приниматься в зависимости от продолжительности разрыва плодных оболочек.

Важно как можно скорее определить источник утечки. Если у вас возникла утечка, но вы все еще не уверены, что это такое, позвоните своему поставщику медицинских услуг, чтобы провести дальнейшее тестирование в клинике или больнице.Возьмите с собой мокрую одежду или подушечку, чтобы использовать нитразин или PH-бумагу. Мазок жидкости может помочь диагностировать околоплодные воды, поскольку ее pH отличается от pH других жидкостей организма.

Когда это очень неясно, иногда требуется осмотр с помощью зеркала, чтобы фактически визуализировать жидкость, выходящую из шейки матки, и выполнить так называемый тест «папоротника».

Высохшие околоплодные воды имеют очень характерный узор, напоминающий лист папоротника. Когда мы видим эту картину, мы наконец понимаем, что имеем дело с разрывом плодных оболочек, а не с протекающим мочевым пузырем!

Таким образом, оценка разрыва плодных оболочек — дело непростое.

К счастью, это вряд ли произойдет до начала родов. Тем не менее, если вы считаете, что у вас произошел разрыв плодных оболочек до родов, важно связаться с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться в этом.

Подвести итоги

У меня отошла вода?

У вас начались роды

Неконтролируемое течение, либо фонтан, либо струйка

Сладкий и мускусный запах околоплодных вод

Прозрачная жидкость, похожая на кокосовую воду

Did Я просто писаю?

Кегель может приостановить поток

Кислый запах аммиака в моче

Желтоватый цвет

Понимание разницы между выделением воды и мочеиспусканием особенно важно, когда вода вырывается до начала родов , поэтому следите за знаками.

Когда вода разбивается — BabyCentre UK

Что заставляет мои воды разбиваться?

Когда вода выходит из строя, наполненный жидкостью амниотический мешок, который защищает и смягчает вашего ребенка в утробе (матке), разрывается. Затем околоплодные воды вытекают через шейку матки и влагалище (NHS 2018a).

Мешок с водой состоит из двух слоев мембран, что объясняет, почему акушерки и врачи часто описывают прорвавшуюся воду как «разрыв мембран» (NHS 2018a).

Когда мои воды сломаются?

Имейте в виду, что выход из воды не обязательно является четким перевалочным пунктом в родах. Это может произойти в любой момент в течение довольно длительного периода времени, либо до того, как роды начнутся всерьез, либо, что более часто, по мере прохождения вами первой или второй стадии родов.

Вы не можете контролировать, когда у вас отходит вода, но, вероятно, будет полезно, если они приблизятся к концу первого периода родов (Jackson et al 2014, Simkin and Ancheta 2011), потому что:

• Это может защитить вас и ваши ребенок от инфекции (Симкин, Анчета, 2011).
• Это может уменьшить ваши схватки (Джексон и др., 2014 г., Симкин и Анчета, 2011 г.), распределяя давление по матке.
• Это может помочь вашему ребенку легче повернуть голову в удобное положение для родов (Simkin and Ancheta 2011).

Примерно у двух из 100 женщин вода отходит раньше этого срока, до 37-й недели беременности (NHS Digital 2018, Tommy’s 2016).(Если это случилось с вами, немедленно позвоните в родильное отделение. См. Наш раздел ниже Что мне делать, если у меня отошли воды? для получения дополнительной информации.)

Ваша акушерка может предложить вам промыть воду, чтобы вызвать роды если вы просрочили (NHS 2016), или чтобы ускорить роды (NCCWCH 2014).

Каково это будет, когда мои воды разойдутся?

К концу беременности может быть около 600 мл (1,1 пинты) жидкости (Bailey 2014, Vorvick 2016). Ваше тело продолжает вырабатывать больше во время родов, поэтому вы можете быть удивлены, обнаружив, что вы продолжаете терять жидкость даже после того, как у вас отошли воды (Bailey 2014, Tommy’s 2016).

Вы можете почувствовать, как ваши воды разбиваются с хлопком, или вы можете понять, что ваши воды ушли, только когда вы почувствуете, как жидкость выходит из влагалища или сырость в нижнем белье (Tommy’s 2017).

В отличие от крошки, околоплодные воды не должны иметь резкого запаха, и вы не сможете контролировать ее поток (NHS 2017, Tommy’s 2017).На 99 процентов это вода, поэтому обычно она прозрачная с желтым оттенком (Bailey 2014) или иногда с розовым оттенком, если есть следы крови (NHS 2017, Tommy’s 2016).

Это отличается от выделений из влагалища, которые могут стать довольно тяжелыми по мере приближения к родам, и имеют молочный и мускусный запах (NHS 2018b).

Когда вода отошла, вы можете заметить, что ваши схватки становятся более интенсивными (Jackson et al 2014, Simkin and Ancheta 2011).

Всегда звоните в родильное отделение для консультации после того, как у вас отошли воды, и немедленно звоните, если вас беспокоит цвет вашей воды.

Если вы беспокоитесь о том, что у вас отходит вода, когда вы выходите на улицу, держите в сумке пару прокладок для беременных примерно с 37 недели беременности. Ночью подложите под простыню водонепроницаемое покрытие или даже дешевую занавеску для душа.Вы также можете обнаружить, что это пригодится после родов, если из груди течет молоко, пока вы спите.

Как сохранять спокойствие во время родов

Что мне делать, когда у меня отошли воды?

Если у вас отошли до 37 недель

Немедленно позвоните в отделение, так как вам может потребоваться быстрое лечение для защиты вашего ребенка (Thomson, RCOG 2019).Номер единицы должен быть в вашей записи о беременности и роде.

Вам понадобится дополнительная поддержка и уход со стороны медицинского персонала. Ваш врач или акушерка порекомендуют вам:

• Пройдите курс антибиотиков в течение 10 дней или до начала активных родов, в зависимости от того, что наступит раньше. Это необходимо для защиты вас и вашего ребенка от инфекции.
• Пройдите курс стероидов, если вы беременны на сроке от 24 до 34 недель и, возможно, на сроке до 36 недель. Это необходимо для защиты легких вашего ребенка, если он родился рано.
• Сдавайте анализы крови и дополнительно наблюдайте за ребенком, чтобы проверить его на наличие инфекции.
• Познакомьтесь с неонатологом и осмотрите отделение неонатальной помощи на случай, если ваш ребенок рождается рано и нуждается в дополнительном уходе.
• Подождите, чтобы увидеть, начнутся ли роды сами по себе. Возможно, вы сможете пойти домой, если после периода наблюдения в больнице все будет в порядке. Вам необходимо связаться со своим врачом или акушеркой, если у вас есть симптомы инфекции, такие как высокая температура, боль в животе или ваш ребенок двигается меньше, чем обычно.
• Запланируйте роды в больнице на сроке 37 недель, если нет осложнений, которые означают, что для вашего ребенка безопаснее родиться раньше.
• Введите сульфат магния через тонкую трубку (капельницу) в вену, если вы беременны на сроке от 24 до 30 недель и находитесь в активной фазе родов или у вас запланированы преждевременные роды в течение следующего дня. Сульфат магния может помочь снизить риск церебрального паралича, который может повлиять на некоторых детей, родившихся слишком рано.
  (Томсон, RCOG 2019)

Если у вас полностью отошли воды

Позвоните в родильное отделение, чтобы узнать, что делать. Ваша акушерка может запросить следующую информацию:

• Сколько у вас недель беременности.
• Если это ваш первый ребенок.
• Если ваша беременность протекала без осложнений.
• Если ваша вода прорвалась потоком или струйкой.
• В какое время у вас разошлись воды.
• Какого цвета была жидкость.
• Если у вас есть признаки начала схваток, например судороги.
• Изменились ли движения вашего ребенка после того, как у вас отошли воды.

После осмотра вас по телефону ваша акушерка должна иметь хорошее представление о том, что должно происходить дальше. Если схватки еще не начались, но вы здоровы и у вас все хорошо, она может заверить вас, что вы можете побыть дома еще от 12 до 24 часов, чтобы посмотреть, что произойдет. По крайней мере, 60 процентов женщин рожают в течение 24 часов после выхода из воды (NCCWCH 2014, Pintucci et al 2014), а у большинства остальных — в течение 48 часов (Pintucci et al 2014).

Если у вас схватки или есть сомнения, действительно ли у вас отошли воды, ваша акушерка, вероятно, попросит вас приехать в больницу или родильный дом.Если вы едете на машине, вы или ваш биологический партнер можете положить на сиденье мусорное ведро и чистое полотенце, чтобы защитить его, на всякий случай.

Когда вы прибудете в отделение, ваша акушерка послушает сердцебиение вашего ребенка, чтобы убедиться, что он здоров (NCCWCH 2014). Она может попросить сдать мазок из влагалища, чтобы проверить наличие околоплодных вод, или дать вам специальную подушечку, которая может обнаружить жидкость (NCCWCH 2014).

Ваша акушерка может также попросить провести вагинальное обследование, чтобы узнать, не начала ли изменяться шейка матки.Возможно, ей потребуется использовать расширитель, который открывает ваше влагалище шире, чтобы она могла более четко видеть вашу шейку матки (NCCWCH 2014, Tommy’s 2017). Если ей сложно определить, есть ли разрыв в амниотическом мешке, она может попросить вас кашлять. Это может помочь воде проходить через шейку матки (NCCWCH 2014, Tommy’s 2017).

Вероятность развития инфекции у вас или вашего ребенка возрастает, если у вас отошли воды и начались роды с задержкой. Но вы оба, вероятно, останетесь здоровыми, ожидая дня начала схваток (NCCWCH 2014, Pintucci et al 2014, Scorza et al 2018).

Если ваши роды не начались через 24 часа, ваша акушерка или врач порекомендуют вам стимулировать роды с помощью искусственного гормона синтоцинона (NCCWCH 2014). Больницы рекомендуют отсрочку около 24 часов, потому что более длительное ожидание еще больше повышает риск заражения (NCCWCH 2014, NICE 2016).

Если вы беспокоитесь о том, чтобы ждать даже в течение 24 часов, или просто хотите, чтобы роды пошли, поговорите со своей акушеркой или врачом о том, чтобы провести индукцию раньше.

С другой стороны, если вы предпочитаете не проводить индукцию после 24 часов ожидания, вам необходимо:

• Проверять частоту сердечных сокращений и движения вашего ребенка у акушерки или врача каждые 24 часа.
• Проверяйте температуру каждые четыре часа.
• Проверьте, не изменился ли цвет и запах вашей воды, так как вы, вероятно, продолжите терять жидкость.
• Сосредоточьтесь на движениях ребенка, чтобы убедиться, что он двигается как обычно.
  (NCCWCH 2014)

Если вы ждете дома, немедленно позвоните в больницу, если вы:

• У вас есть признаки инфекции, такие как повышение температуры, дрожь и покраснение кожи.
• Обратите внимание на уменьшение подвижности вашего ребенка.
  (NCCWCH 2014)

Ваш ребенок также может быть уязвим для инфекции после рождения, поэтому вам необходимо оставаться в больнице не менее 12 часов после рождения (NCCWCH 2014). Если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка в первые пять дней после рождения, немедленно позвоните своей акушерке, чтобы вашего ребенка можно было незамедлительно осмотреть (NCCWCH 2014).

Прочтите, что мамы говорят о индуцированных родах.

Посетите наше сообщество

Последний раз отзыв: сентябрь 2019 г.

Список литературы

Джексон К., Маршалл Дж. Э., Брайдон С. 2014. Физиология и уход во время первого периода родов. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 327-66

Lowth M. 2017. Роды: роды .Пациент, Patient.info [Доступ в сентябре 2019 г.]

Миддлтон П., Шеперд Э., Фенади В. и др. 2017. Планируемые ранние роды в сравнении с выжидательной тактикой (ожиданием) при дородовом разрыве плодных оболочек в срок (37 недель и более). Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD005302. www.cochranelibrary.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2008. Индукция труда. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации 70. www.nice.org.uk [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190. www.nice.org.uk [Доступно в сентябре 2019 г.]

Ньюсон Л. 2015. Аспирация мекония. Пациенты, Профессиональные статьи. Patient.info [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

NHS. 2016. Выбор при достижении 41 недели беременности. NHS, Национальный институт медицинских исследований. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NHS. 2017. Я рожу? NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NHS. 2018a. Что такое амниотический мешок? NHS, Общие вопросы здоровья, беременность. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NHS. 2018b. Выделения из влагалища при беременности NHS, Health A-Z, Pregnancy and baby. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NHS Digital.2018. Таблица 7.d: Осложнения при родах, зарегистрированные в зависимости от срока беременности, 2017-18 гг. Статистика материнства NHS, 2017-2018, таблицы статистики материнства HES NHS. digital.nhs.uk [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

NICE. 2016. Сепсис: распознавание, диагностика и раннее лечение. Национальный институт здравоохранения и качества ухода, руководство NICE 51. www.nice.org.uk [Доступно в сентябре 2019 г.]

Pintucci A, Meregalli V, Colombo P, et al. 2014. Преждевременный разрыв плодных оболочек в срок у женщин из группы низкого риска: как долго ждать в «латентной фазе»? J Perinat Med 42 (2): 189-96

RCOG.2017. Информация для вас: стрептококк группы B (GBS) у беременных и новорожденных. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

Scorza WE. 2018. Ведение дородового разрыва плодных оболочек в срок. UpToDate 03 января

Симкин П., Анчета Р. 2011. Справочник по развитию родов: ранние вмешательства для предотвращения и лечения дистоции. 3-е изд. Чичестер: Wiley Blackwell

Thomson AJ, от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов.2019. Ведение женщин с подозрением на преждевременный разрыв плодных оболочек от 24 + 0 недель беременности. BJOG obgyn.onlinelibrary.wiley.com [доступ в июне 2019 г.]

Tommy’s. 2016. Рано прорыва воды (PPROM). Tommy’s — благотворительная организация для детей. www.tommys.org [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Tommy’s. 2017. Чего ожидать, когда у тебя разойдутся воды. Tommy’s — благотворительная организация для детей. www.tommys.org [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Vorvick L.2016. Амниотическая жидкость. MedlinePlus. medlineplus.gov [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

Водянистые выделения из влагалища: что это значит?

Водянистые выделения при беременности

Во время беременности в вашем организме происходит множество гормональных изменений. В результате вы можете заметить изменение выделений уже через две недели после зачатия. На более поздних сроках беременности, когда голова ребенка прижимается к шейке матки, вы можете заметить больше выделений и, возможно, полосок слизи с небольшим количеством крови, что называется «шоу».«Это ранний признак родов, и важно сообщить об этом своему врачу, как только вы заметите это.

Нормальные выделения, или лейкорея, жидкие и прозрачные, имеют консистенцию яичного белка, имеют легкий запах и не должны просачиваться через ежедневную прокладку.

Бледно-желтая или прозрачная жидкость, вытекающая из влагалища, может быть признаком преждевременного разрыва плодных оболочек (PROM). Когда вода отходит, это может казаться медленной струйкой жидкости из влагалища или внезапным потоком жидкости.Если вы думаете, что у вас PROM, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих необычных типов выделений, особенно если они сопровождаются судорогами и особенно во время беременности:

• Желтый, серый или зеленый цвет
• Сильный неприятный запах
• Покраснение, болезненность, зуд или припухлость в области влагалища
• Много бледно-желтых или прозрачных выделений

Судороги и аномальные выделения могут быть признаками инфекции или заболевания, которое может привести к преждевременным родам или другим осложнениям, если вы беременны .Обязательно обратитесь к своему врачу, если заметите что-либо из этого.

Водянистые выделения из влагалища в большинстве случаев являются нормальным явлением. Выделения из влагалища меняются естественным образом на разных этапах жизни: в период полового созревания, беременности и менопаузы. Обратите внимание на необычный запах, цвет или текстуру выделений, так как они могут указывать на состояние здоровья.

Вот несколько полезных советов, которые помогут сохранить здоровье влагалища и выделений:

• Носите дышащую одежду и нижнее белье.
• Меняйте нижнее белье ежедневно.
• Протрите влагалище спереди назад, чтобы избежать загрязнения.
• Рассмотрите возможность использования ежедневных прокладок, прокладок или старинного нижнего белья для контроля выделений.

Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если заметите что-нибудь необычное, особенно если вы беременны.

Что делать, если ваш мешок для воды сломается?

Если вы впервые мать, для вас весь этот непростой эпизод будет огромной загадкой.Фильмы, возможно, сыграли свою роль в введении вас в заблуждение, заставив вас поверить в то, что ваш амниотический мешок внезапно взрывается, как воздушный шар с водой, в любой момент на последней стадии беременности. Поверьте нам! Ваш разрыв воды обычно не будет таким драматичным, как в фильмах. В реальной жизни вам, возможно, придется столкнуться с большой лужей жидкости. Несмотря на все эти факты, разрушение воды является очень важным делом. Это сигнализирует о приближающихся родах. Очень важно, чтобы в третьем триместре будущая мама знала причины, признаки, меры предосторожности, что делать, когда беспокоиться о поломке мешка с водой.Продолжайте читать, чтобы узнать больше о перерыве с водой во время беременности.

Что такое перерыв во время беременности?

Внутри матки плод заключен в амниотический мешок, наполненный жидкостью. Жидкость называется околоплодными водами. Эта жидкость выполняет различные функции. Это обеспечит свободное движение ребенка внутри утробы, поддержит постоянную температуру вокруг плода и защитит плод от инфекций. Этот мешок и жидкость внутри него также будут действовать как подушка для ребенка, защищая его от любых внешних травм.Обычно, когда роды близки, амниотический мешок разрывается, и жидкость выделяется через шейку матки и влагалище. Это может быть струйка, медленная утечка или даже фонтан. Это называется «водоразрыв».

Когда у вас разрывается вода?

Ваш мешок с водой должен сломаться ближе к последней фазе беременности. Это неизбежно.

• Чаще отхождение воды происходит во время схваток после сокращения матки. Это может произойти в любое время первого или второго периода родов.Однако подходящее время для водного перерыва — конец первого периода родов
• Вода может отойти даже до появления любых других признаков схваток (включая схватки). Это происходит примерно у 10–12% женщин при сроке беременности
г.
• Примерно у 2% женщин отхождение воды происходит до достижения 37-й недели беременности
• В случае запоздалой беременности (для стимулирования родов) или при наличии обстоятельств, позволяющих ускорить роды, акушерка или врач разрывают мешок (искусственный разрыв мембраны)

Чего ожидать, когда у вас прорвется вода?

Каждая женщина и каждая беременность индивидуальны.Поэтому непросто предугадать, чего именно следует ожидать при разрыве мешка с водой. Вы могли почувствовать что угодно, от легкой струйки до большого потока. Все зависит от нескольких факторов. Когда время доставки приближается, происходит вовлечение. Это означает, что ребенок будет опущен головой. Амниотическая жидкость между головой ребенка и шейкой матки называется передними водами, а жидкость над головой ребенка — задними водами. У большинства женщин амниотическая оболочка разрывается непосредственно перед родами, и в этом случае будут протекать только передние воды (задние воды блокируются от фонтанирования из-за головы ребенка).Вы почувствуете небольшой поток или струйку. Как только роды начнутся, со временем задние воды начнут протекать. Утечка из задней воды имеет тенденцию к повторному запечатыванию, и утечка может прекратиться, в отличие от передней воды, которая протекает постоянно

Можете ли вы заранее знать, что у вас вот-вот разорвется вода?

Ну, нет никакого способа узнать, когда у вас лопнет вода. Однако это не означает, что мать должна оставаться дома ближе к предполагаемой дате родов. Будьте готовы к неожиданному разрыву.Это может помочь уменьшить беспокойство. Всегда носите в сумке одну или две прокладки, когда вам нужно выйти на улицу, когда вы достигнете 37-й недели беременности. Если вас беспокоит выход воды ночью, накройте матрас (под простыней) водонепроницаемым чехлом. Помните, что это не пустая трата денег, так как вы должны сделать это после родов, чтобы защитить матрас от мочи и фекалий ребенка.

Каковы признаки выделения воды во время беременности?

К концу беременности, поскольку матка оказывает огромное давление на мочевой пузырь, у большинства женщин наблюдается подтекание мочи.Отличить утечку мочи от утечки воды — проблема для многих мам. Вот признаки того, что ваши трусики смачивают околоплодные воды:

• Проанализируйте вытекшую жидкость, скопившуюся на гигиенической прокладке. Если жидкость имеет неприятный запах (мочи) и желтый оттенок, это моча. Если у него нет цвета и запаха, то это могут быть околоплодные воды
• Крепко удерживайте мышцу тазового дна и попытайтесь остановить поток жидкости. Если поток прекращается, это моча.С другой стороны, если она продолжает вытекать, это околоплодные воды

Что делать, если у вас разорвется вода?

Когда вода отошла, ребенок больше подвержен инфекциям. Вот несколько вещей, о которых следует помнить, если у вас отошла вода.

• Вспомните время разрыва плодных оболочек. Это будет первый вопрос, который вам зададут, когда вы доберетесь до больницы
.
• Никогда не вставляйте ничего во влагалище (даже палец), чтобы проверить себя.Делая это, вы будете приглашать инфекции
• Немедленно обратитесь в больницу, даже если вы сомневаетесь, что у вас течет жидкость, особенно если ваш срок беременности меньше 37 недель

Проанализируйте цвет сливаемой жидкости. Обычно он должен быть чисто белесым. Немедленно обратитесь в больницу, если жидкость:

• Темное или зеленоватое, это указывает на то, что у ребенка первое испражнение (меконий) произошло в утробе матери. Поскольку ребенок стремится к околоплодной жидкости, меконий, скорее всего, попадет в его легкие, вызывая проблемы с дыханием
• Окраска крови, это указывает на вероятность отслойки плаценты
• Зловонный, указывает на вероятность заражения

Также читайте: Спазмы на ранних сроках беременности

Когда следует беспокоиться о поломке мешка с водой?

Когда у вас отходит вода, если вы не достигли 37-й недели беременности, это вызывает беспокойство.Есть и другие важные моменты, которые следует учитывать при перерыве на воду во время беременности.

Если вода прорвется в срок после начала родов:

Немедленно обратитесь в больницу, особенно если больница находится далеко от дома. Если вы чувствуете давление ребенка в области таза или у вас появляется неконтролируемый позыв к толчкам, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Если вода прорвется в течение полного срока до начала работ:

В этом случае по прошествии 24 часов повышается риск инфицирования матери или будущего ребенка.Поэтому после нескольких часов ожидания врачи предпочитают стимулировать роды. Разумеется, если роды не начались в течение 12 часов после водного перерыва, врач их вызовет.

Если вода отошла на срок менее 37 недель беременности:

Это называется преждевременным разрывом мембраны. Когда это произойдет,

• У матери и ребенка повышенный риск заражения
• Существует риск выпадения пуповины
• Повышенный риск отслойки плаценты
• Повышенный риск преждевременных родов

Если вода прорвется между 34-36 неделями:

Есть хорошие шансы на выживание ребенка.В этом случае врачи рискнут преждевременными родами, поскольку вероятность заражения более опасна, чем преждевременные роды. При необходимости индуцируют роды.

Если вода прорвется до 34 недель:

Шансы на выживание ребенка значительно ниже, поскольку его легкие слишком незрелые, чтобы работать. В этом случае риск рождения недоношенного ребенка превышает риски заражения. Поэтому врач как-нибудь попытается выиграть время для развития легких малыша, максимально отложив роды.

Также читайте: Основные тесты на беременность во время беременности

Через какое время после того, как вода выйдет на свет, до рождения ребенка?

Когда вода отходит, схватки могут начаться, а могут и не начаться сразу. Некоторые женщины могут начать ощущать менструальную боль, как только вода начинает вытекать, которая усиливается и в конечном итоге переходит в схватки. С другой стороны, некоторым женщинам приходится ждать несколько часов, прежде чем они почувствуют схватки. Некоторые даже будут ждать несколько дней! Однако чаще схватки начинаются в течение 24-48 часов после разрыва мешка с водой.

Понравился блог? Ты нашел это полезным? Пожалуйста, поделитесь с нами своими мыслями и отзывами в комментариях ниже; Мы хотели бы услышать от вас.

Прорыв воды: ответы на все ваши вопросы

Прорыв воды во время беременности может быть поводом для тревоги, праздника и многого другого. Узнайте, каково это, когда это может произойти, сколько времени до рождения ребенка и многое другое. Давайте начнем!

Гидравлический разрыв: что мне делать?

Если в настоящее время у вас дома наблюдается прорыв воды, используйте аббревиатуру C.О.А.Т. для сбора и запоминания информации, которую ваш поставщик медицинских услуг будет запрашивать, когда вы звоните или будете выписываться.

C — Цвет

O — Запах

A — Количество

T — Время

ЦВЕТ — Амниотическая жидкость обычно прозрачная, хотя иногда может иметь кроваво-розовый оттенок , или зеленый, коричневый или желтый с меконием, первыми фекалиями ребенка.

ЗАПАХ — Амниотическая жидкость обычно без запаха или имеет легкий сладковатый запах.Если присутствует инфекция, можно заметить неприятный запах.

СУММА — Когда женщина испытывает отток воды, иногда это небольшая струйка или медленная утечка, а иногда — большой поток. Из-за этого некоторым женщинам может потребоваться носить прокладку во время родов или даже подгузник для взрослых, в зависимости от того, сколько жидкости протекает. (Хорошо иметь их под рукой, потому что вы даже можете использовать их после родов в качестве послеродовых подгузников!)

ВРЕМЯ — В какое время начался отвод воды?

Если вода разошлась, позвоните своему врачу , чтобы узнать, что они порекомендуют.Иногда они могут захотеть, чтобы вы пришли немедленно, а в других случаях они могут порекомендовать немного поработать дома, прежде чем приходить. В любом случае, проверьте, что лучше для вас и вашего ребенка. (Они знают, что лучше, чем любой веб-сайт.)

Разрушение воды: ответы на все ваши вопросы

Распространено ли разрушение воды?

Забудьте о том, что вы видели в фильмах, потому что большинство работ начинается не с разрушения воды. Фактически, только 10-15% женщин испытывают отхождение воды или спонтанный разрыв плодных оболочек (SROM) как начальный признак родов.(ИСТОЧНИК)

Возможно, мы больше слышим о разрыве воды как о типичном способе начала родов, потому что это немного более захватывающе и драматично, чем типичная история рождения.

«Мой развод воды положил начало моим родам. Я проснулся в 3 часа ночи, чтобы сходить в туалет, и почувствовал, как меня потекло. На секунду я подумал, что это просто еще одна моча. Но потом я вернулся в кровать и все еще чувствовал, что протекает каждый раз, когда я двигался. Я встал, и жидкости вышло еще больше, поэтому я надел подушечку и танцевал весело ». Ashley P.

Скорее всего, вы не столкнетесь с прорывом воды во время покупки продуктов, вождения в машине или на работе.Но мы вернемся к этому чуть позже. А пока давайте погрузимся в наиболее часто задаваемые вопросы о разрыве воды.

Что вызывает разрыв воды?

Одна из многих головных уборов, которые я ношу, — это плацентарный специалист. (Женщины нанимают меня для обезвоживания плаценты, измельчения ее в порошок и добавления таблеток для приема во время послеродовой адаптации. Благодаря инкапсуляции плаценты мои клиенты надеются минимизировать послеродовую депрессию, повысить уровень энергии, стабилизировать гормоны и увеличить выработку молока. .)

Благодаря этому занятию я хорошо разбираюсь в плаценте и амниотическом мешке. (Если вы не знали, амниотический мешок является частью плаценты. Мне нравится думать, что они похожи на сиамских близнецов.)

Благодаря моему глубокому знанию амниотического мешка мне легко увидеть, как околоплодный мешок разрывается. Некоторые мешочки действительно жесткие и требуют небольшого усилия, чтобы разорвать их, но некоторые более тонкие и легко рвутся. Это имеет смысл, почему некоторые женщины могут испытывать разрыв воды до и во время родов (их амниотические мешки более тонкие), но некоторые женщины этого не делают и могут даже попросить разорвать амниотический мешок или даже вытолкнуть ребенка внутрь. неповрежденный мешок (их мешочки более толстые).Для одних достаточно сильного толчка доношенного ребенка, чтобы сломать мешок, а для других повторяющиеся сдавливания из-за очень сильных сокращений во время переходного периода разрывают мембрану.

А есть несколько неуловимых, которые выталкивают своих младенцев с неповрежденным амниотическим мешком. (см. ниже)

«Нет слов, чтобы описать этот момент времени. Когда младенец находится между двумя мирами, и матери нужно быть на высоте. Рождение в колпачке (вода никогда не нарушается) одновременно и безопасно, и нормально, и может произойти, когда роды не прерываются.(ФОТОГРАФИЯ)

Как они разбивают вам воду?

Тем, кто просит разбить воду, например, как метод индукции или усиления родов, важно знать, что эта процедура аналогична вагинальному / цервикальному осмотру.

Пальцы вашего лечащего врача будут находиться во влагалище и шейке матки вместе с длинным тонким пластиковым инструментом, называемым амниохук. Амниокрюк, который очень похож на очень длинный крючок для вязания, за исключением того, что у него есть небольшой острый крючок на конце, позволяет ему осторожно цепляться за мембраны в надежде вызвать небольшой разрыв.

Точно так же, как слеза в водяном баллоне, как только в амниотическом мешке появляется разрыв, из него выходит жидкость. Если это крохотная слеза, то вылезет только небольшое количество. Если он большой, вы можете испытать большой фонтан.

Каково это, когда у вас сломалась вода?

Большинство женщин находят процедуру разрыва воды неудобной, но я думаю, что это больше из-за того, что она лежит на спине и чьи-то пальцы / рука находятся во влагалище и шейке матки, и меньше из-за разрыва амниотического мешка.Влагалище и шейка матки имеют множество нервных окончаний, а амниотический мешок — нет.

Мне дважды ломали воду, и оба раза, когда я был на высоте 8 см. В первый раз я почувствовал, как много очень теплой жидкости идет повсюду, и сразу после этого испытал очень сильные схватки. Во второй раз, после того как у меня возникла медленная утечка, я всерьез попросила свою акушерку перелить мне воду. Эта процедура вызвала у меня рвоту, которая застала меня врасплох. (Кстати, сильных родов не последовало, потому что рождение делает все, что хочет.😉)

Однажды я был на родах, когда женщина попросила, чтобы ей налили воду. Удивительно, но после этого ее боль уменьшилась, а схватки стали более управляемыми. Через несколько часов после процедуры у нее родился ребенок.

Если вы пытаетесь принять решение прекратить воду или оставить все в покое, перейдите сюда, чтобы прочитать отличную статью о работе с поставщиками медицинских услуг и принятии наилучших возможных решений. Это НАСТОЛЬКО ХОРОШО, и я этому учу в каждом классе по родам!

Как разбить воду?

Я ни в коем случае не рекомендую пытаться разбить воду самостоятельно.Однако есть кое-что, что я хотел бы сказать вам, главным образом потому, что это интересно.

Во время вторых родов я болтался на высоте 8 см (потому что это то, чем я занимаюсь каждый раз), закончил это (из-за перехода) и решил взять дело в свои руки. После того, как попытка моей акушерки разбить мне воду оказалась безуспешной, я решила, что попытаюсь самостоятельно разбить воду пальцами.

Очевидно, я потерпел неудачу (да), но, поскольку я все еще был очень иррациональным, я решил, что начну толкать во время схватки, чтобы посмотреть, не разрушит ли повышенное давление мою воду.Удивительно, но я добился успеха, что безумно. Слегка надавив вниз во время пика переходного сокращения, я смог разорвать свои мембраны. Так что это безумие.

(Кстати, я бы никогда никому не порекомендовал делать то, что я делал, особенно маме в первый раз. Делайте то, что я говорю, а не то, что я делаю. 😉)

Каково это, когда у вас отходит вода?

Все женщины разные, как и их беременности. Из-за этого детали о том, каково это, когда у женщины лопается вода, различаются.Ниже перечислены типичные ощущения и переживания, которые женщина может испытывать при разрыве околоплодного мешка:

• Снижение давления
• Как писание в штаны
• Как внезапная потеря контроля над мочевым пузырем
• Шлепок (или два), с последующим потоком или струйкой
• Излив, который кажется похожим на мочу … это не прекращается
• Как будто у вас начались месячные
• Острая, но кратковременная боль, сопровождаемая хлопком

последние 15 минут рождения.Это буквально было похоже на то, как будто во влагалище лопнул воздушный шар с водой … что, собственно, и произошло ». Shiny L.

«У меня потекла вода, когда я сидел на унитазе! Я почувствовал прилив, и мне пришлось подумать минуту … Я был как будто почти уверен, что еще не начал мочиться! » Эсмерельда О.

Может ли у вас медленно отрываться вода?

Да! Многие женщины с удивлением наблюдают за медленным течением или тонкой струйкой вместо одного большого потока. В этом случае у вас, вероятно, какое-то время будет течь.Лучше всего носить подгузник или подгузник для взрослых, чтобы избежать беспорядка.

«У меня потекла вода в ресторане, когда я сидел обедать. Все утро у меня были приступы боли, но я списал их на схватки, вызванные приступами боли, потому что обычно они прекращались. Когда я сел, я почувствовал легкую струю воды и извинился в туалет. К счастью, это было небольшое количество, и на мне были черные леггинсы, так что вы не могли сказать. Я вернулся к столу, чтобы пообедать, и дал маме понять, что нам, вероятно, следует отправиться на сортировку потом, чтобы проверить, нет ли это околоплодных вод.Моя подруга медсестра посмеивалась, говоря, что я писала сама, но оказалось, что это была моя вода! В конце концов, утечка была медленной, и мой акушер должен был ликвидировать ее на последних этапах родов ». Аманда М.

Через какое время после разрыва воды рождается ребенок?

Когда у женщины выходит вода, рождение неизбежно. Насколько неизбежно? Твоя догадка так же хороша как и моя. 😉

«С моим секундантом у меня отошла вода во время сильной схватки, когда меня переводили из сортировочной в палату.Я вытолкнула этого ребенка через 20 минут ». Стейси Ф.

«У меня было легкое кровотечение и начались схватки посреди ночи. Днем я прогулялся по торговому центру пару часов. После этого я легла, чтобы вздремнуть, и почувствовала хлопок, жидкость наполнила мое влагалище, встала, и у меня появилось много жидкости. Я начал терять пробку в тот момент, и это было просто много жидкости и грубости. Ребенок родился только через 43 часа и после многочисленных вмешательств ». Алисия Л.

Дело в том, что после разрыва амниотического мешка повышается риск заражения.По этой причине, если роды не начинаются сами по себе в течение разумного периода времени, поставщики медицинских услуг будут поощрять роды иногда естественными методами, а чаще — фармакологическими методами, такими как питоцин. По моему опыту, как только вода отойдет, ребенок появится в течение дня или двух (или трех или четырех).

Тем не менее, полезно помнить, что влагалище — это не пылесос, всасывающий бактерии, пытающиеся заразиться. Чаще всего инфекция возникает из-за того, что бактерии были занесены через вагинальные осмотры, амниохуклы и т. Д.

Но иногда, если вода была остановлена ​​в течение длительного времени и роды не приходят, несмотря на все усилия, может потребоваться кесарево сечение, особенно при наличии признаков инфекции.

Что такое PPROM?

С другой стороны, в редких случаях, если женщина испытывает преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM), она будет помещена в больницу, где роды могут фактически не поощряться. В этом случае риск заражения менее важен, чем риск преждевременных родов.И да, после прорыва воды ребенок может прожить в утробе матери довольно долго.

Почему происходит PROM?

Причина PROM неизвестна. Согласно Medline, следующие факторы риска PROM. (ИСТОЧНИК)

• Инфекции матки, шейки матки или влагалища
• Слишком сильное растяжение амниотического мешка, которое может произойти, если слишком много жидкости (многоводие) или если более одного ребенка оказывают давление на плодные оболочки
• Курение
• Если у вас была операция или биопсия шейки матки
• Если вы были беременны раньше и имели PROM или PPROM

Согласно этой статье, ожидание 18 месяцев, прежде чем у вас появится дополнительный ребенок, также может снизить риск ВЫПУСКНОЙ ВЕЧЕР.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ : «Ежедневный прием 100 мг витамина С после 20 недель беременности эффективно снижает частоту преждевременного разрыва плодных оболочек». (ИСТОЧНИК)

Может ли вода вырываться в положении лежа?

Да. Вода у женщины может лопнуть, когда она лежит или в любом другом положении, в котором она может оказаться, даже когда она сидит на родильном мяче или в машине. Вода у нее может лопнуть даже во время или после секса. (Разве это не поразительно?)

«Мой разрыв воды был похож на поток! С моим первым он разбудил меня от глубокого сна.Думаю, каким-то образом я понял, что происходит, потому что вылетел из постели и побежал в ванную ». Стейси Ф.

Может ли прорыв воды быть ложной тревогой?

Да. У женщины могут появиться выделения, моча, пот и / или слизистая пробка, и это может быть связано с выделением воды. Со всем, что происходит в организме беременной женщины, вполне понятно, что она сбита с толку и не понимает, что именно происходит. Иногда дополнительные выделения, которые испытывает женщина во время беременности, могут быть такими же влажными, как и при медленном истечении околоплодных вод!

Лучшее, что можно сделать, если вы не уверены, отошла ли вода, — это записаться на прием к врачу или отправиться в больницу, чтобы пройти обследование.У медработников есть эти «отличные мазки», которые меняют цвет при контакте с околоплодными водами. Они довольно быстро узнают, есть ли у вас околоплодные воды.

ПРИМЕЧАНИЕ: Несколько раз за мою карьеру несколько моих клиентов доул испытывали повышенную влажность и не были уверены, были ли это околоплодные воды или просто нормальные выделения. Однако, когда они прошли проверку, мазки из околоплодных вод оказались отрицательными. Позже, однако, утечка продолжалась и со временем стала более распространенной.При повторной проверке тест оказался положительным. На мой взгляд, казалось, что первоначальный мазок не соприкасался с околоплодными водами, несмотря на медленную утечку, которую она испытывала. Мораль этой истории заключается в том, что иногда эти анализы околоплодных вод могут давать ложноотрицательные результаты. Однако ложные срабатывания случаются редко.

Можете ли вы пойти на роды, не сломав воду?

Да! Вопреки распространенному мнению, у большинства женщин (85–90%) первый период родов начинается без отрыва от воды.Вода может разорваться:

• , когда уже начались ранние роды,
• во время активных родов,
• в переходный период,
• , когда мама толкает (см. Фото ниже), и
• ребенок может даже родиться в амниотическом мешке. ! Как это круто?! (см. фото вверху)

«Я помню, как стоял на четвереньках на высоте 10 см, и мое тело начало непроизвольно толкаться. Я выдержал и отдал все, что у меня было. В этот момент моя вода, которая еще не откололась, буквально почувствовала себя так, как будто она взорвалась, и я повернулась к акушерке, чтобы спросить, не мой ли это ребенок.Не было. Мы все хорошо посмеялись ». Хизер Ф.

( Удивительная фотография , сделанная lifebykate.com)

Может ли ваша вода отрываться без схваток?

Да. Когда дело доходит до рождения, нет предела! Труд может разворачиваться по-разному. Во время моего третьего рождения у меня отошла вода, и последовали схватки, но не обязательно роды. Иди сюда, чтобы прочитать о моих домашних родах в истории о переводе в больницу.

«Я только что проснулся и все еще лежал в постели.Я почувствовал очень странное внутреннее ощущение POP и сразу понял, что только что произошло. Я встал, и из меня хлынули околоплодные воды. Поскольку это был мой первый ребенок, я подумала, что пора идти. Я не знала, что схватки начнутся почти через 12 часов ». Хизер Ф.

«Я шла и почувствовала небольшой хлопок и небольшой поток теплой жидкости. Этого было недостаточно, чтобы пропитать больше, чем мое нижнее белье, и мне казалось, что у меня начались месячные. Через 4 часа я сидел на кушетке, скрестив ноги, и каждые десять минут у меня возникали легкие схватки.Внезапно начали выходить тонны теплой жидкости. Не было больно, но это было странное ощущение. Я встал, пошел в ванную и сидел на унитазе, пока не перестал протекать. Мои схватки после этого не усилились, как я ожидал. Они просто разделяли десять минут в течение нескольких часов ». Лаура С.

Какого цвета, когда у вас разрывается вода?

Амниотическая жидкость прозрачная, но иногда, когда женщина испытывает разрушение воды, жидкость не всегда прозрачна.В этих менее распространенных сценариях жидкость может быть розового цвета с кровавым блеском или зеленого, коричневого или желтого цвета с меконием, первыми фекалиями ребенка. Обычно меконий в воде — это отклонение от нормы, но в других случаях это показатель того, что ребенку может потребоваться небольшая помощь.

«Доктор сломал мне воду, когда я был на высоте 9 см, и нашел меконий. Я ничего не почувствовал с тех пор, как мне сделали эпидуральную анестезию. Ровно 41 неделя. Через несколько часов ребенку потребовалась респираторная помощь при рождении.Она задыхалась, и ее кислород был немного низким. Они наблюдали за ней в отделении интенсивной терапии около 2 часов, и она была в порядке. ♥ ️ ”Tracy M.

Могу ли я родить в воде, если вода отошла?

Да.

«В некоторых больницах женщинам до сих пор не разрешают работать в воде, если у них разорваны плодные оболочки. Судя по современной и прошлой литературе, это абсурд. Нет данных об увеличении инфекционной заболеваемости с разрывом плодных оболочек или без него у женщин, рожающих и / или рожающих в воде.«

Осложнения при разрыве воды

Когда вода прорывается, время иногда не идеально. В некоторых обстоятельствах, например, в продуктовом магазине, это смущает больше, чем что-либо еще, но в других случаях, например, когда это происходит до 37 недель, это вызывает беспокойство. Прежде чем мы закончим эту запись в блоге, давайте поговорим о нескольких сценариях, при которых прорыв воды может стать проблемой.

Разрыв воды в постели

Многие женщины обеспокоены тем, что вода в их постели разорвется и их матрас испортится.Если это дает вам душевное спокойствие, даже если вода вылезет из постели, вы, скорее всего, выпрыгнете прямо из нее, и вся влажность, которую вы почувствуете, будет в основном поглощаться вашей одеждой и постельным бельем.

Однако некоторым женщинам удобнее готовить постель, как ее готовят к домашним родам. Как минимум, подложите под простыню подстилку. Однако, если вы хотите пойти дальше, просто возьмите водонепроницаемый наматрасник. В любом случае это хорошее вложение, если у вас есть маленькие дети.

Прорыв воды в общественных местах, на работе и т. Д.

Когда я была в офисе во время беременности первой, мой начальник и сослуживцы были немного обеспокоены тем, что у меня отошли воды во время работы, так как я планировала работать до 40 недель беременности. К счастью, у меня был собственный офис, поэтому, если бы это произошло, я знал, что, скорее всего, у меня будет конфиденциальность. Однако я сказал им, что на случай, если это случится со мной, я просто выскочу оттуда и поеду домой.

Кроме того, чтобы успокоить их, я не была бомбой замедленного действия, ожидающей, чтобы выстрелить в моего ребенка в самый неподходящий момент, я решила на всякий случай оставить в машине подушку и полотенце.Мне это никогда не понадобилось, но душевное спокойствие помогло всем.

Если к концу беременности вы работаете вне дома, имейте в виду план на случай, если вы столкнетесь с прорывом воды во время работы (или вне дома). В сумку с застежкой-молнией на галлон упакуйте одну или две подушечки chux, подушечку и подгузник для взрослых в сумочку. Надеюсь, он вам не понадобится, но если вам это понадобится, вы будете рады, что он есть!

КУПИТЬ :

Разрыв воды во время очистки мембраны

Иногда доношенные женщины соглашаются на очистку мембран, что похоже на очень инвазивное (даже грубое?) Обследование шейки матки.Обычно медработник проводит пальцами через шейку матки и пытается отделить амниотический мешок от матки. После этой очень неудобной процедуры следуют схватки, которые иногда переходят в схватки. (Только женщина, отчаявшаяся больше не забеременеть, могла бы попробовать этот естественный метод индукции. Ха.)

К сожалению, эта процедура могла случайно вызвать разрушение воды. Хотя это случается редко, важно знать, что риск смывания мембраны (также называемого удалением мембран) связан с преждевременным разрывом мембран.

Отхождение воды до 37 недель

Когда у женщины выделяется вода до 37 недель, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (PPROM), о котором уже говорилось в этом посте. Если вы столкнулись с этим заболеванием, немедленно обратитесь к своему врачу, потому что у вашего ребенка есть риск преждевременных родов и других осложнений.

СОВЕТ: Если у вас отошли воды или роды начались раньше, чем через 37 недель, обязательно отправляйтесь в больницу, где есть отделение интенсивной терапии.Если вы этого не сделаете, после родов ваш ребенок, скорее всего, будет переведен в другую больницу, где есть отделение интенсивной терапии, и вы останетесь дома до выписки.

Водоразбавление с многоводием

Многоводие, состояние, при котором имеется слишком много околоплодных вод, имеет свой собственный набор проблем, но, в частности, следует упомянуть, говоря о водоразрушении. Иногда, когда жидкости слишком много, повышается риск осложнений со стороны пуповины, в частности, выпадения пуповины, когда вода разрывается.Если это вызывает беспокойство, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой курс действий подходит вам и вашему ребенку.

Разрушение воды с помощью стрептококка группы B

Стрептококка группы бета (GBS) — это нормальные бактерии, обнаруживаемые в кишечнике и влагалище. По данным CDC, 10-30% женщин колонизируются этими нормальными бактериями. Проблема с GBS заключается в том, что может вызывать GBS заболевание у младенцев, которое может вызывать сепсис, пневмонию и иногда даже менингит .Симптомы у младенцев могут включать…

• лихорадку
• проблемы с кормлением
• проблемы с дыханием
• раздражительность или суетливость
• бездействие или вялость
• неспособность поддерживать адекватную температуру тела

Стандартный протокол для беременных женщин с СГБ + является введение антибиотиков во время родов. Этот протокол оказался эффективным, поскольку снизил количество случаев заболевания GBS у младенцев с 1,7 случаев на 1000 живорождений в начале 1990-х годов до 0.34–0,37 случая на 1000 живорождений в последние годы.

Комбинированный сброс воды, когда женщина страдает СГБ +, часто меняет планы родов в зависимости от того, когда женщина планирует прибыть в больницу для родов. Медицинские работники, вероятно, захотят как можно скорее начать прием антибиотиков. (Моя местная больница вводит «нагрузочную» дозу 2 мг, еще одну дозу 1 мг через 2 часа, а затем снова каждые 4 часа.)

СОВЕТ: Рассмотрите возможность использования естественных средств для устранения GBS во время беременности.Возможно, вам удастся полностью избежать этого сценария!

Разрушение воды: ответы на все ваши вопросы

В какой-то момент все беременные женщины будут испытывать разрыв воды до или во время родов, спонтанно или с поощрением. Независимо от того, простой ли ваш опыт или сложный, одно мы знаем наверняка: когда вода отойдет, ребенок скоро появится (а)!

Оставить комментарий

Каким был ваш опыт разрушения воды? Оставьте комментарий и поделитесь своей историей.Мы хотели бы услышать от вас!

Разрушение воды во время беременности — Womens Health Group

К настоящему времени вы, несомненно, потеряли ночь или две из-за того, когда и где ваша вода (амниотический мешок) разорвется — потому что вы слышали (или видели по телевизору) одна или две ужасные истории о том, что вода беременной женщины прорывается в неудобное (нет, унизительно) время и место (например, посреди оживленного тротуара в обеденный перерыв или в переполненном торговом центре в субботу утром).Но ваше реалити-шоу, вероятно, будет немного другим.

Что это такое и чем это вызвано?

Ваш «разрыв воды» на самом деле является разрывом амниотического мешка, который сигнализирует о том, что ваш ребенок готовится к рождению. Никто не знает наверняка, что запускает химическую цепную реакцию, которая приводит к началу родов примерно на 40 неделе беременности, но эксперты указывают на ряд сложных факторов, включая сигналы мозга от плода. («Готова или нет, я иду, мама!»)

Что вам нужно знать

Не беспокойтесь слишком сильно о том, что у вас разорвется вода, когда вы находитесь в очереди на кассу: только очень небольшой процент женщин ( около 15 процентов) испытывают разрыв амниотического мешка до того, как у них начнутся роды, поэтому велики шансы, что вы получите много предупреждений (или вы уже будете в больнице).Даже если ваша вода прорвется в общественных местах, это, вероятно, не будет неприятным наводнением, а скорее медленной струйкой (или небольшим потоком) бесцветной околоплодной жидкости без запаха. (Если жидкость желтоватого цвета и пахнет аммиаком, вероятно, это моча.) Позвоните своему врачу, но имейте в виду, что схватки могут начаться не сразу, и роды могут не начаться еще 12-24 часа. (Тем временем у вас не закончатся околоплодные воды — ваше тело продолжает вырабатывать ее вплоть до родов.) Если схватки не начнутся сами по себе в течение 24 часов, врач, скорее всего, побудит вас начать роды.

Что вы можете сделать

Ваш врач, вероятно, дал вам набор инструкций, которым вы должны следовать, когда у вас отходит вода. Следуйте за ними. Если вы не помните инструкции или сомневаетесь, что делать дальше, звоните — днем ​​или ночью.

Если вы предписываете подождать схваток в течение следующих 12 часов или около того, вам нужно защитить себя и своего ребенка от инфекции теперь, когда защитный барьер амниотического мешка был нарушен.Используйте прокладки макси, а не тампоны, чтобы околоплодные воды не смачивали вашу одежду и поддерживали чистоту области влагалища. Когда вы идете в ванную, будьте особенно осторожны, вытирая волосы спереди назад. И не то чтобы вы были в настроении, но половой акт официально запрещен.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• Вода отошла и жидкость выглядит зеленой или коричневой, что может означать, что у вашего ребенка дефекация в утробе матери (известная как меконий).