«Было страшно, что мне не могли помочь». Истории иркутян, переболевших коронавирусом дома | Статьи
Они не знают, как лечить беременных, сказали просто ждать
Елена
11 октября, в воскресенье, я проснулась и почувствовала сухость во рту. Сколько бы не пила, это ощущение не проходило. Потом появился небольшой кашель. Но в целом чувствовала себя неплохо. В понедельник пошла на работу, однако проведя несколько часов на ногах, возникла слабость. У меня шла 22 неделя беременности, поэтому решила не рисковать здоровьем малыша и на следующий день осталась дома. Сразу же позвонила в медсанчасть №2 и вызвала врача на дом. По телефону описала свое состояние, сообщила, что беременна. Вызов приняли, сказали: «Ждите врача, придет и возьмет анализ на ковид».
Но в течение недели ко мне никто так и не пришел. В пятницу стало хуже: поднялась температура до 38. Я позвонила на горячую линию по ковиду — диспетчер посоветовала вызвать скорую. Так и сделала. Приехали медики, осмотрели. Я думала, госпитализируют, но врач сказала, что не знает, где меня примут, может, в инфекционной, может и в областной больнице. Услышав, что могу оказаться в инфекционке, отказалась ехать с ними. И скорая уехала.
Два дня у меня держалась температура 38. По телефону терапевт посоветовала больше пить жидкости, делать компрессы и только в крайнем случае можно выпить парацетамол. В понедельник еще раз позвонила в поликлинику, но безрезультатно. Я стала капать в нос «Гриппферон» и ставила свечи «Виферон» — это то, что можно беременным. Но лучше не стала себя чувствовать.
В воскресенье начала обзванивать частные клиники, где можно сдать анализ на ковид. С температурой, как оказалось, только в диагностическом центре. У мужа к этому времени тоже появились легкие признаки ОРВИ, и в понедельник мы вместе пошли сдавать. Там была огромная очередь, вернулись на следующий день, рано утром.
Народу было больше, мы заняли очередь и спустя два часа ожидания сдали мазки. На следующий день уже пришли результаты — оба положительные. К этому времени кашель у меня был такой, что раздирал горло, сухость не проходила, пропало обоняние и вкус. Чувствовала себя ужасно.
Получив результат, позвонила в свою поликлинику. Только после этого они обратили на меня внимание. В этот же день пришел врач, послушал легкие, сказала, что все делаю правильно. На следующий день взяли мазки на анализ. Спустя 8 дней повторно взяли мазки. Однако результата ни по одному из них нет.
Также мне позвонила гинеколог. Она пояснила, если я почувствую себя плохо, то нужно вызвать скорую. Меня обязаны будут положить в гинекологическую больницу на Горького, там сейчас ковидный госпиталь, так как уже есть на руках результат. Я позвонила туда. Мне подтвердили — да, с направлением от врача и результатом они госпитализируют беременных. Более того, я могу, в случае необходимости, самостоятельно приехать.
Муж перенес болезнь в легкой форме. Если бы не я, возможно, он бы даже не обратил на свое недомогание внимания, и не пошел сдавать анализ на ковид.
Кстати, позже узнала, что и мои родители заболели. У мамы температура 38-38,4 держалась неделю, но скорая к ней не ехала. Приходила терапевт, сказала, развивается пневмония, но без анализа на ковид ее не могли госпитализировать. К тому времени, как она получила результат, ее состояние было крайне тяжелым. Сейчас она находится в реанимации на аппарате искусственной вентиляции легких.
Я очень переживаю за ребенка, шевеления есть, но хотелось бы УЗИ сделать, проверить сердцебиение малыша. Но попасть на прием к гинекологу смогу только после двух отрицательных анализов.
Надевал две пары масок и перчаток
Александр
О том, что у меня коронавирус, и не догадывался. Симптомов простуды не было. Однажды знакомая сказала, что в машине сильно пахнет специями, однако я ничего не почувствовал.
Позвонил в поликлинику и сообщил о положительном результате. На следующий день мне перезвонила терапевт. Врач сказала, раз с моей стороны, кроме потери обоняния и небольшой температуры, не было никаких симптомов, то она не придет ко мне. Назначила по телефону лечение — принимать «Арбидол» и «Гриппферон». В аптеках препаратов не было, пришлось за ними ехать в одну из аптек в Хомутово. Для безопасности окружающих надел две пары масок и перчаток.
Через пять дней пришли из поликлиники за повторным мазком. Результат обещали через полторы недели. А ведь нужно получить два отрицательных, чтобы вернуться к работе, а это еще полторы недели — итого три. Тогда решил снова сдать в платной клинике — дважды результат был отрицательный.
В какой-то момент возникла паника, думал, а вдруг у меня разовьется пневмония. Попытался сделать КТ, но везде запись была расписана на 3-4 недели вперед. К тому времени я успокоился и уже не пошел на исследование.
Скорую пришлось бы ждать пять дней
Николай
20 октября, находясь на работе, почувствовал себя плохо. Появилась слабость и ломота в теле. Измерил температуру — 36,9. Сразу пошел домой. У нас в организации много уже случаев заражения, так что решил, что это ковид. К вечеру температура поднялась до 38,5.
Я работаю в Баяндае. Когда понял, что заболеваю и пока не понятно чем, решил самоизолироваться от семьи, чтобы не заразить. Уехал в Иркутск, здесь у меня квартира. В тот же день попытался вызвать скорую. С десятого раза дозвонился, мне сказали, что медики смогут приехать дней через пять. Посоветовали обратиться в поликлинику по месту жительства.
Температура к тому времени ниже 38,3 не опускалась и держалась несколько дней уже, ее я сбивал парацетамолом. Слабость была такая, что больше пяти минут на ногах провести было невозможно. Позвонил в поликлинику, пришла врач и назначила лечение. Выписала «Эритромицин», «Осельтамивир», витамин С, витамин D и отхаркивающее средство. В прошлую субботу сделал КТ, исследование показало двухстороннюю пневмонию с небольшим поражением легких. Однако лечение оставили прежним. Через пару дней буду сдавать повторно анализ, надеюсь, он будет отрицательным.
У меня есть хроническая болезнь легких, поэтому очень переживал, что появятся осложнения. Но мне повезло — иду на поправку.
Благодаря самоизоляции удалось избежать распространения инфекции в семье. Жена, дети и мой отец, который с нами живет, не заболели. Они все сдали мазки — отрицательные.
Эта болезнь отбирала все силы
Юлия
16 сентября у меня пропало обоняние, потом появилась температура, заболело горло и заложило нос. Тогда же узнала, что была в контакте с больной коронавирусом. Вызвала врача (я заболела в сентябре, поэтому проблем дозвониться до поликлиники или вызвать врача на дом не было). Через два дня взяли мазок, еще через несколько дней узнала, что больна ковидом. Лечение терапевт назначил сразу, еще до получения результата: «Нобазит», «Гриппферон», «Стопангин», чуть позже выписали рецепт на антибиотик «Суммамед», но он мне не помог, и мне назначили недельный курс «Супракса».
Температура держалась в течение 10 дней — 37,4. Одышки не было. Но была жуткая слабость, такая что не могла встать с постели, просто лежала и в какой-то момент подумала, что это конец. Через день мне звонили из поликлиники и спрашивали о самочувствии.
Старших детей мы сразу изолировали, младшая дочка осталась с нами — она не заболела.
А вот муж все-таки заразился, но он перенес болезнь намного тяжелее, чем я. У него резко подскочила температура, которая не сбивалась, и давление, появилась одышка. Через два он стал задыхаться, его забрали на скорой и положили в реанимацию уже с 70% поражением легких. Я очень сильно за него переживала, не спала. Однажды показалось, что я не могу дышать. В панике вызвала скорую, медики приехали через 1,5 часа, померили сатурацию — показатель был в норме. Фельдшер предположил, что это паническая атака. Спасибо врачам, что не оставили меня тогда и отнеслись по-человечески.
Сейчас муж дома. Говорит, что ему было очень плохо, там в реанимации он уже мысленно со всеми попрощался.
Беседовала Анастасия Маркова, IRK.ru
Иллюстрации Степанова Семена
ГРИППФЕРОН: отзывы о препарате
15 июня 2014
ЖУРНАЛКто капал свечи гриппферонПочему новорожденным, грудничкам и детям младшего возраста рекомендован Гриппферон в каплях? Во-первых потому, что его легче дозировать, а во-вторых потому, что при правильном закапывании лекарство не попадет во внутренне ухо, которое у маленьких детей практически напрямую связано с носовой полостью. Вы скажете: если капли в нос можно капать и малышам, и подросткам, и взрослым – зачем же тогда вообще выпускать Гриппферон в спрее? На самом деле у спрея тоже есть свои преимущества: при распылении из дозатора лекарственный раствор распределяется более равномерно по слизистой носа, тогда как при закапывании в носу могут оставаться участки слизистой, до которых препарат «не добирается». Отсюда –…
11 сентября 2011
Витамины и иммунитетГриппферон (да и прочие иммуностимуляторы)=небезопасное плацебо Никого ни к чему не призываю. Читаем- делаем выводы. Правило выбора всегда за Вами. Эффективность интраназального интерферона альфа 2b (иммуномодулятор) доказана, а гриппферон – это он и есть.
Слепые плацебо-контроллированные исследования, проведенные в конце 1980-х годов, показали, что интраназальный интерферон в концентрации 12,5 млн МЕ/мл эффективен для ПРОФИЛАКТИКИ риновирусной инфекции, но имеет массу побочных эффектов (кровотечения из носа, сухость, чихание). Меньшие концентрации реже вызывают побочные эффекты, но по профилактическому эффекту не отличимы от плацебо (физраствор).
Ни 12,5 млн МЕ/мл, ни даже 25 млн МЕ/мл не изменяют течение уже начавшейся ОРВИ, зато (1) вызывают ряд…9 ноября 2011
ЖУРНАЛПро препараты виферон, гриппферон и арбидол.Моё исследование: Почти все, наверное, с этими препаратами сталкивались. При простуде врачи сразу назначают как минимум виферон и гриппферон одновременно. Оказывается, их вместе применять нельзя. В инструкции у гриппферона написано, не применять одновременно с другими иммуностимуляторами ( а это и есть, например, виферон). А мы пихаем ребенку (ну или себе) и свечи виферон, и внос гриппферон капаем. Вобщем, ужас. А применение гриппферона или виферона одновременно с арбидолом вообще крайне нежелательно.
Медики назвали самые бесполезные лекарства при ОРВИ
Сезон заболеваний ОРВИ продолжается и в аптеках выстраиваются длинные очереди за якобы эффективными препаратами. Однако не все лекарства могут помочь. Существуют и препараты-пустышки, сообщает medrussia.org.
Названы 15 бесполезных препаратов:
«Арбидол» — Его реальная эффективность не доказана.
«Амиксин» (он же «Лавомакс», «Тилорон», «Тилаксин») — Противовирусный препарат и индуктор интерферона, нигде в мире не применяется, поскольку исследования были остановлены из-за развития нежелательных эффектов. Проще говоря, его безопасность не доказана.
«Ингаверин» — механизм действия неизвестен, о действующем веществе как о противовирусном не знает никто, кроме производителя; вменяемые исследования отсутствуют.
«Кагоцел» — очередное «уникальное изобретение российских учёных», настолько уникальное, что иметь эффективность для него — это что-то лишнее.
Более того, весьма сомнительна безопасность, поскольку ключевое вещество «госсипол» угнетает сперматогенез и исследовалось в качестве мужского контрацептива.
«Агри», «Анаферон», «Афлубин», «Грипп-хеель», «Инфлюцид», «Эргоферон» и «Оциллококцинум» — просто гомеопатия. Просто сахарные шарики. Отлично подходят, чтобы подслащивать чай, на этом действие заканчивается.
«Полиоксидоний» — механизм действия неизвестен, исследований нет. Входит в состав российской вакцины от гриппа «Гриппол».
«Бронхо-мунал». Лизаты разных стрептококков, клебсиелл, стафиллокока и гемофильной палочки, по заявлению производителя должны накапливаться в пейеровых бляшках кишечника и оттуда стимулировать иммунитет на борьбу с острыми респираторными инфекциями. Доказательств этому действию не существует.
«Галавит» — исследования отсутствуют в принципе.
«Гриппферон» — рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b в дозировке 10000 МЕ/мл для «лечения» ОРВИ. «Интерферон» — это реально действует в инъекционной форме (только инъекционной) для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза и рака. Капли/спреи/свечи — псевдопрепараты, поскольку нет доказательств, что такое местное введение создаёт эффективную концентрацию; более того, в тех дозах, когда вводимый интерферон действительно работает против вирусов, он вызывает побочные эффекты, сравнимые с самим ОРВИ.
«Дерина» — качественные исследования отсутствуют.
«Имудон» — по заявлению производителя активирует иммунные клетки горла, устраняет причину симптомов и сокращает длительность заболевания в 2 раза. Задумка отдалённо напоминает вакцинацию, только какая связь у кандида, энтеробактерий и ОРВИ? На этот вопрос, а так же на вопрос о механизме действия, должны бы ответить рандомизированные контролируемые исследования, но их нет.
«ИРС-19»: третий популярный препарат с лизатами бактерий (стрептококки, гемофильная палочка), всё аналогично «Имудону» и «Бронхо-муналу», только введение назальное.
«Циклоферон» — создан на основе никому неизвестной по части фармакологии молекулы под названием «акридон», которая заявлена как индуктор интерферона и иммуномодулятор. Ни само вещество, ни его производные (циклоферон, неовир) не имеют достоверных исследований фармакодинамики, механизма действия, безопасности и эффективности.
«Цитровир-3» — иммуномодулятор и индуктор интерферона для терапии всех инфекций. Никаких обоснований, ни фармакодинамики, ни механизма действия, исследований эффективности нет.
«Эхинацея» (+ созданные на её основе «Иммунал», «Иммунорм», «Эсберитокс» и пр.): исследования есть, значимой эффективности для профилактики ОРВИ/гриппа не найдено.
Справка:
Анализ основан на информации, представленной в базах данных PubMed, Cochrane и UpToDate.
PubMed — американская база данных, которая индексирует практически все имеющиеся медицинские исследования. Cochrane — крупнейшая международная независимая организация, которая изучает исследования и делает по ним выводы в виде мета-анализа. UpToDate — глобальная система, содержащая постоянно обновляемые клинические рекомендации на основе последних научных данных, рецензируемая шестью тысячами врачей со всего мира.Это одни из наиболее обширных источников получения научно-обоснованной информации, которыми пользуются врачи по всему миру.
Чем нас лечат: Ингавирин. Одно действующее вещество на два препарата
Вирусология и ее вопросы
Другая статья из того же списка публикаций на сайте была опубликована в журнале «Российская стоматология» с импакт-фактором 0,139. Такой низкий показатель можно объяснить тем, что стоматология — довольно узкая область, где цитируемость по определению не может быть высокой. Но рядом с названием журнала даже не стоит пометка «рецензируемый». Если журнал узкоспециальный, это еще не значит, что статьи не должны перед публикацией проходить отбор, который производят не издатели, а коллегия экспертов-профессионалов.
Похожая ситуация и с журналом «Терапевтический архив», импакт-фактор которого, однако, намного выше и составляет целых 0,693 цитирования на статью.
У журнала «Вопросы вирусологии», где была также опубликована одна из статей, размещенных на сайте препарата, импакт-фактор составляет 0,415. Хотя журнал и является рецензируемым, в нем же была опубликована и статья о неэффективности Ингавирина в нетоксичных для клеток концентрациях (по крайней мере, так сообщается в ряде источников, полного текста самой статьи «Львов Д.К., Бурцева Е.И., Прилипов А.Г. и др. «Изоляция 24.05.2009 и депонирование в Государственную коллекцию вирусов (ГКВ №2452 от 24.05.2009) первого штамма А/IIV-Moscow/01/2009(h2N1)swl, подобного свиному вирусу А(h2N1) от первого выявленного 21.05.2009 больного в Москве», Вопросы вирусологии, 2009, №5, стр.10-14» найти не удалось, а в абстракте статьи Ингавирин не упомянут вовсе).
Пожалуй, один из самых высокоимпактных журналов, в котором была опубликована статья про Ингавирин, стал Pharmaceuticals (Basel). Сейчас его импакт-фактор составляет 5,30 — вполне приемлемый для медицинского журнала уровень, однако на момент публикации статьи (2011 год) этот показатель был равен всего 1,42.
«Из чего же, из чего же?», или «Двое из ларца»
Действующее вещество препарата обозначено как 2-(имидазол-4-ил)-этанамид пентандиовой-1,5 кислоты. На какой белок-мишень вируса действует эта молекула, непонятно. Многочисленные статьи ответа на этот вопрос не дают.
Интересно отметить, что одно и то же вещество в одинаковой форме изначально позиционировалось производителями — компанией «Валента Фарм» — как два разных препарата, Дикарбамин и Ингавирин. Стоит отметить, что Дикарбамин изначально проходил испытания в качестве средства от рака. Вскоре после выпуска этих средств в продажу было признано незаконным согласно ФЗ от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Сравнение описаний Дикарбамина и Ингавирина тоже приводит к любопытным результатам.
Одно и то же вещество в зависимости от упаковки начинает вести себя по-разному, например то «доступными способами в крови не определяется», то, напротив, «определяется через 10 минут в плазме крови», защищает то от вирусных заболеваний, то от последствий химиотерапии (причем оба препарата относятся к группе противовирусных и противовоспалительных средств). Лицензия Дикарбамина была отозвана в 2013 году.
Иммуномодуляторы для детей.
Теперь кратко про то, что рекламируется и продается в России:
Арбидол – существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не было. Доказанной эффективностью и безопасностью не обладает.
Амиксин, лавомакс (тилорон). Препарат изучался за рубежом в 80 гг, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты.
Виферон – любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:
Препарат – плацебо, так как интерферон – белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.
Вторая – препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к виферону и альтевиру, область применения и побочные действия.
Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную и стойкую лихорадку.
Кипферон – тот же виферон, в который добавлены иммуноглобулины из донорской крови. Несмотря на все возможные меры обследования, никакая донорская кровь не является гарантированно свободной от вирусов гепатитов и ВИЧ. Поэтому применение любых производных крови должно проводиться с особой осторожностью.
Есть еще гомеопатические «противовирусные» препараты – это анаферон, оциллококцинум, афлубин. Эффективность их должным образом не исследована.
Хотя они безопасны, как и все гомеопатические препараты.
Остальные препараты – «противовирусные» и так называемые иммуномодуляторы с противовирусной активностью – циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гроприносин, протефлазид и пр. – так же не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей.
Большинство этих препаратов существуют около или менее 10 лет, и еще не известны их «долгоиграющие» побочные эффекты (катамнез), способность «стимулировать» иммунную систему до развития аутоиммунных и системных заболеваний.
Профилактика острых респираторных заболеваний у детей
О центре — Учимся быть здоровыми
04.12.2017
Автор: ManagerОсенне-зимний период в нашей климатической зоне всегда сопровождается подъемом заболеваемости острыми инфекционными заболеваниями, в первую очередь среди детей. В среднем каждый ребенок переносит от 3 до 5 случаев ОРЗ в год. Чаще болеют дети раннего возраста, дошкольники и младшие школьники. Рецидивирующие респираторные инфекции приводят к нарушениям функционального состояния организма, могут обуславливать срыв адаптации и вызывать развитие хронической патологии.
Факторами, влияющими на повышенную частоту ОРЗ у детей, являются: анатомо-физиологические особенности дыхательных путей, запаздывание созревания иммунной системы, социальные условия жизни, экологические характеристики места проживания. К факторам риска можно отнести и неблагоприятные жилищные условия, низкий уровень образования и культуры в семье, вредные привычки родителей, плохие взаимоотношения между супругами и частые стрессовые ситуации в семье.
Особенно следует отметить «пассивное курение», приводящее к снижению иммунитета слизистой оболочки носоглотки ребенка и повышению аллергизации организма.
Профилактика острых респираторных заболеваний у детей должна быть комплексной: рациональный режим дня, оптимальное питание, регулярные закаливающие мероприятия и индивидуальная медикаментозная коррекция.
С учетом путей распространения гриппа и ОРВИ, ведущую роль в предупреждении ОРЗ играет изоляция ребенка от больного и потенциального источника инфекции. Основные меры, которые могут быть предприняты в этом отношении:
— ограничение контактов ребенка в сезоны повышения респираторной заболеваемости,
— сокращение использования городского транспорта для поездок с детьми,
— удлинение времени пребывания ребенка на воздухе,
— ношение масок членами семьи, имеющими признаки ОРЗ,
— тщательное мытье рук после контакта с больным ОРЗ или предметами ухода за ним,
— ограничение посещения детских учреждений детьми со свежими катаральными симптомами.
Основными методами повышения сопротивляемости ребенка инфекционным агентам служат вакцинация и закаливание.
Закаливание не требует очень низких температур, важна контрастность температуры и систематичность проведения процедур. Хорошо закаливают воздействия на подошвы ног, на кожу шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше воздействовать на кожу всего тела. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать 10-20 минут, гораздо важнее его повторность и постепенность.
Начинать закаливание надо с первых недель жизни — это воздушные ванны во время пеленания, гимнастики, перед купанием. Для этого ребенка оставляют на воздухе раздетым на несколько минут при температуре 22° C с последующим постепенным снижением ее до 20° C в возрасте 2-3 месяцев и 18° C к 4-6 месяцам.
Для закаливания следует использовать и купание: по окончании ванны уместно облить ребенка водой с температурой на 2-4° C ниже, чем вода в ванне, т.е. начать с температуры 32-34° C, снижая ее каждые 3 дня на 2-3° C. После обливания ребенка следует растереть полотенцем.
Плавание грудных детей в бассейне закаляет не столько само по себе (температура воды в нем обычно не бывает ниже 26° C), сколько в комплексе с воздушными ваннами до и после бассейна.
На втором году к обливанию после ванны (2-3 раза в неделю) можно добавить ежедневное мытье ног прохладной водой. Процедуры начинают с температуры воды 27-28° C, снижая ее каждые 1-2 дня на 2-3° C до конечной температуры 15° C (немного холоднее комнатной).
Хорошим закаливающим эффектом обладает контрастный душ: смена теплой воды (до 40° C 30-40 секунд) холодной (14-15° C) — удлиняя ее воздействие от 15-20 секунд до 30 секунд. Доводить холодовые воздействия до неприятных (т.е. применять слишком холодную воду или же оставлять ребенка под холодным душем дольше 30-40 секунд) недопустимо — не по причине возможной «простуды», а из-за опасности вызвать негативное отношение ребенка к закаливанию.
Любая закаливающая процедура должна вызывать положительные эмоции. Если ребенок «ежится», боится, его принуждать не следует. Закаливание после нетяжелого ОРЗ можно возобновить (или начать) через 7-10 дней, при заболевании с длительностью температурной реакции более 4 дней — через 2 недели, а после 10-дневной лихорадки — через 3-4 недели.
Основным методов специфической профилактики гриппа и ОРЗ является вакцинопрофилактика.
Вакцинация против гриппа обязательна на территории Российской Федерации для детей, посещающих организованные коллективы (сады, школы, вузы). При 95%-ном охвате коллективов она способна значительно снизить заболеваемость гриппом.
Заболевание гриппом у привитых протекает в более легкой форме с низким риском осложнений.
Также отмечено снижение частоты ОРВИ у привитых против гриппа детей.
Прививочные реакции и осложнения при применении гриппозной вакцины, как правило, отсутствуют. Слабые реакции кратковременны (48-72 ч.), встречаются не более чем у 3% привитых и проявляются небольшой болезненностью в месте введения вакцины. Существуют вакцины, препятствующие развитию осложнений ОРЗ (отитов, пневмоний, менингитов и энцефалитов), вызванных гемофильной палочкой (вакцина против Нib-инфекции) и пневмококковой флорой ( Пневмо 23).
С целью профилактики гриппа и ОРЗ другой этиологии широко применяются интерфероны. Особо показана интерферонопрофилактика детям с тяжелым преморбидным фоном (предболезнь), только начинающим посещать детские учреждения, а также всем детям во время вспышки гриппа.
Препараты интерферона, используемые для профилактики ОРВИ: Человеческий лейкоцитарный L-интерферон, Гриппферон, Виферон (свечи, гель), Анаферон, Эргоферон.
При рецидивирующих ОРЗ в качестве иммунных стимуляторов используют бактериальные вакцины-лизаты или клеточные компоненты капсульных микроорганизмов. Это препараты ИРС-19, Имудон, Рибомунил, Бронхомунал, способные снижать в 2-4 раза респираторную заболеваемость детей.
Профилактика антибиотиками бактериальных осложнений, чем иногда оправдывают их необоснованное применение при ОРВИ, неэффективна. Более того, подавляя рост чувствительной микрофлоры, они открывают путь для заселения дыхательных путей устойчивой флорой, повышая в 2,5 раза частоту таких осложнений, как отит и пневмония.
Заместитель начальника Медицинского центра № 3
по амбулаторно-поликлинической помощи
Ирина Петровна Семина
ПРАЙМ PubMed | [Суппозитории Виферон в лечении гриппа у взрослых]
Цитата
Gatich, RZ.
, et al. «[Суппозитории Виферон в лечении гриппа у взрослых]». Антибиотики и химотерапия = Антибиотики и химиотерапия [sic], vol. 53, нет. 3-4, 2008, с. 13-7.
Гатич Р.З., Колобухина Л.В., Васильев А.Н. и др. [Свечи Виферон в лечении гриппа у взрослых]. Антибиотик Химиотер . 2008; 53 (3-4): 13-7.
Гатич Р.З., Колобухина, Л. В., Васильев, А. Н., Исаева, Е. И., Бурцева, Е. И., Орлова, Т. Г., Воронина, Ф. В., Кольцов, В. Д., Малиновская, В. В. (2008). [Свечи Виферон в лечении гриппа у взрослых]. Антибиотики и химотерапия = Антибиотики и химиотерапия [sic] , 53 (3-4), 13-7.
Гатич Р.З. и др. [Свечи Виферон в лечении гриппа у взрослых]. Антибиотик Химиотер. 2008; 53 (3-4): 13-7. PubMed PMID: 18942420.
TY — ПУТЕШЕСТВИЕ
Т1 — [свечи Виферон в лечении гриппа у взрослых].
AU — Гатич, R Z,
АС — Колобухина, Л. В,
AU — Васильев А Н,
AU — Исаева Е И,
AU — Бурцева Е И,
АУ — Орлова Т.Г.,
AU — Воронина, Ф В,
АУ — Кольцов В Д,
AU — Малиновская, В В,
PY — 2008/10/24 / pubmed
PY — 2008/11/11 / medline
PY — 2008/10/24 / entrez
СП — 13
EP — 7
JF — Антибиотики и химиотерапия = Антибиотики и химиотерапия [sic]
JO — Антибиотик Химиотер
ВЛ — 53
IS — 3-4
N2 — Сто один больной гриппом в возрасте от 18 до 60 лет наблюдался при повышенном соотношении заболеваемости вирусами гриппа типов A (h2N1 и h4N2) и B.Диагноз «грипп» подтвержден лабораторными исследованиями. Виферон лечили 35 пациентов. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование выявило высокую терапевтическую эффективность виферона и его иммуномодулирующее действие на Т-клетки, фагоцитарную активность нейтрофилов и снижение уровней циркулирующих иммунных комплексов. Виферон и арбидол уменьшали периоды лихорадки и симптомы токсикоза по сравнению с плацебо. Терапевтическая эффективность виферона и арбидола в целом сопоставима, тогда как клинические данные и результаты иммунологических тестов свидетельствуют о более высокой терапевтической и иммуномодулирующей эффективности виферона.
Побочных эффектов препаратов не зафиксировано. Переносимость была отличной. Виферон можно рекомендовать для лечения гриппа у взрослых.
SN — 0235-2990
UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/18942420/
L2 — https://medlineplus.gov/vitaminc.html
БД — ПРЕМЬЕР
DP — Unbound Medicine
ER —
Acta Virologica 2/2000
Acta Virologica 2/2000 Электронная библиотека научной литературы
Том 44 / апрель 2000 / номер 2
СРАВНЕНИЕ ИЗОЛЯЦИИ ВИРУСА И РАЗЛИЧНОЙ ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПИ РЕАКЦИОННЫЕ МЕТОДЫ В ДИАГНОСТИКЕ СЛИВОЗНОЙ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
М.Л. НОГЕЙРА, J.B. AMORIM, J.G. ОЛИВЕЙРА, К.А. BONJARDIM, P.C.P. ФЕРРЕЙРА, Э. KROON
Laboratrio de Vrus, Departamento de Microbiologia, Instituto de Ciencias Biolgicas, Universidade Federal de Minas Gerais Av. Антонио Карлос, 6627 Белу-Оризонти, MG, 31270-901 Бразилия
Резюме. — Мы сравнили два анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР) (простой и мультиплекс) и выделение вируса для обнаружения вируса простого герпеса 1 (ВПГ-1) и вирус ветряной оспы (VZV) в 15 клинических образцах от 13 пациентов с кожно-слизистыми герпетические инфекции.ДНК HSV-1 или VZV была обнаружена в 13 образцах с помощью простой ПЦР (HSV-1 или VZV PCR) и в 12 образцах с помощью мультиплексной ПЦР. С другой стороны, вирусная изоляция была положительный результат только для 9 образцов. Протоколы ПЦР, используемые в этом исследовании, не только больше чувствительны и быстрее, чем традиционная изоляция вирусов и традиционные протоколы ПЦР но также может быстро отличить HSV-1 от VZV. Мы предлагаем описанные здесь ПЦР для быстрое и точное определение этиологических агентов кожно-слизистых герпетических заболеваний. инфекции.
Ключевые слова: HSV-1; VZV; ПЦР; изоляция вирусов; кожно-слизистый герпетический
инфекции; диагностика
Acta virologica 44: 61 — 65, 2000
ВЛИЯНИЕ pH, ИОНОВ, АЛЬБУМИНА БЫЧИЙ СЫВОРОТКИ И ГЕТЕРОЛОГИЧЕСКОЕ АНТИСЕР НА СТАБИЛЬНОСТЬ ИММУНОСОРБИРОВАННЫХ ГИБКИХ ВИРУСОВ КАРТОФЕЛЯ
I.
D. ГАРГ, В. ХЕГДЕ, С.М.П. ХУРАНА
Отделение патологии растений, Центральный научно-исследовательский институт картофеля, Шимла 171001, H.P. Индия
Резюме.- Электронно-микроскопические исследования стабильности иммуносорбентов.
(захваченные) вирионы вирусов картофеля X, S и Y o (PVX, PVS и PVY o )
выявили распад и вытеснение вирионов PVY или при инкубации с (1)
антисыворотка к PVX, PVS или обоим, разведенная в физиологическом растворе (2) 0,86% NaCl (физиологический раствор) или 0,1 моль / л
CaCl 2 , но не с 0,1 моль / л CaSO 4 или 0,1 моль / л MgSO 4 .
Вирионы PVX, с другой стороны, показали частичное смещение при инкубации с
антисыворотка к ПВС, разведенная в физиологическом растворе, но полная дезинтеграция и смещение с
физиологический раствор.0,1 моль / л CaCl 2 вызвал частичное смещение, а MgCl 2 ,
CaSO 4 или MgSO 4 (все 0,1 моль / л) не оказали видимого вредного воздействия.
Вирионы ПВС не подвергались действию физиологического раствора, CaCl 2 , MgCl 2 , CaSO 4 или MgSO 4 (все 0,1 моль / л) и были лишь частично вытеснены антисывороткой, чтобы
PVX или PVY или . Распад и / или смещение PVX и PVY или вирионы были предотвращены, когда (1) они были зафиксированы глутаровым альдегидом перед инкубацией или
(2) вирусный экстракт содержал бычий сывороточный альбумин (БСА) или (3) гетерологичные антисыворотки.
были разбавлены 0.1 моль / л фосфатного буфера (ФБ) перед использованием, за исключением антисыворотки против ПВС.
что по-прежнему вызывает дезинтеграцию и вытеснение вирионов PVY или . Прежний
фиксация вирионов предотвращала их разрушение и вытеснение физиологическим раствором только в том случае, если
PVY o , но не PVX. С другой стороны, BSA отменил неблагоприятный эффект
физиологический раствор, но не антисыворотку PVS на вирионах PVY или .
Представленные результаты
здесь предполагают (1) разрушительный эффект Cl ‘на вирионы PVX и PVY или особенно когда он был связан с Na + и (2) взаимодействие между
иммуносорбированные вирионы PVX или PVY или и антисыворотка к PVS.
Ключевые слова: PVX; ПВС; PVY или ; иммуносорбированные вирионы; стабильность
Acta virologica 44: 67 — 72, 2000
ПРОТИВОВИРУСНОЕ ДЕЙСТВИЕ КОМБИНАЦИИ ЭНВИРОКСИМА И ДИСОКСАРИЛ ПРИ ЦОКСАКИВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ B1
Л. НИКОЛАЕВА, А.С. ГАЛАБОВ
Отделение вирусологии, Институт микробиологии им. Стефана Ангелоффа, Болгария Академия наук, ул. Г. Бончева 26, 1113 София, Болгария,
Резюме.- Эффекты энвироксима и дизоксарила, ингибиторов репликации
некоторых пикорнавирусов с известными механизмами действия, по отдельности или в комбинации, на
репликация вируса Коксаки B1 (CVB1) в клетках FL и при экспериментальной инфекции CVB1 в
новорожденных мышей тестировали. Комбинация энвироксима и дисоксарила дала in vitro в синергетическом взаимодействии. Оба соединения вводили in vivo, отдельно или в
комбинация, ежедневно подкожным (п / к) путем со дня инокуляции вируса до
на 5-й день после инокуляции (стр.я.). Наши выводы о противовирусном препарате in vivo эффекты отдельных соединений коррелировали с эффектами других авторов, например, дисоксарил
значительно снизила вызванную вирусом смерть (минимальная эффективная доза 50% (ED 50 )
было 12,5 мг / кг; P = 0,0037), в то время как энвироксим не был эффективен даже при
применяется в дозе до 100 мг / кг (P = 0,264). Однако когда оба
вещества были объединены, такой же защитный эффект был достигнут при концентрациях
Дисоксарил в два-четыре раза ниже, чем у препарата, вводимого отдельно.Таким образом
был достигнут более высокий коэффициент селективности. А именно комбинация энвироксима 50 мг / кг
и 3,125-6,25 мг / кг дисоксарила были синергическими.
Наряду со снижением смертности
заметной задержки в течении болезни не наблюдалось.
Ключевые слова: вирус Коксаки В1; энвироксим; дисоксарил; противовирусные препараты; in vivo;
синергизм
Acta virologica 44: 73 — 78, 2000
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕКОМБИНАНТНОГО ИНТЕРФЕРОНА АЛЬФА-2B В КОМБИНАЦИИ С АНТИОКСИДАНТЫ В ФОРМЕ РЕКТАЛЬНЫХ СУППОЗИТОРИЙ (ВИФЕРОН) У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТИДЫ B И C
В.УЧАЙКИН, Т. ЧЕРЕДНИЧЕНКО, В. МАЛИНОВСКАЯ, Т. ОРЛОВА, О. КОВАЛЕВ, Ф. ХАРЛАМОВА, Г. ЧАПЛЫГИНА, В. КОНЕВ, Ф. ВОРОНИНА, Н. ДЕЛЕНЯН
Российский государственный медицинский университет, Москва, Россия;
НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи РАМ
Наук, Гамалея 18, Москва 123098, Россия
Резюме. — Новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат Виферон,
выпускаются в виде ректальных суппозиториев, содержащих рекомбинантный альфа-2b-интерферон (IFN) и
антиоксиданты, применялся в комплексной терапии вирусных хронических гепатитов В и С (ЧГБ и
ЧГК) у детей.Результаты нашего исследования показали высокую эффективность Виферона.
Было обнаружено, что виферон подавляет репликацию гепатотропных вирусов и снижает активность
патологического процесса в печени у детей с ХГБ и ХГК. После виферона
лечение суточными дозами (1-2) х 10 6 МЕ IFN
(3,0 х 10 6 МЕ / м 2 ) первичная ремиссия зарегистрирована у 78%
пациентов с ХГБ и у 44% пациентов с ХГК, при этом выявлена стойкая ремиссия.
у 82% больных ЧГС и у 33% больных ЧГС.Таким образом, более заметный эффект наблюдался с
ChHB, при котором 3,0 x 10 6 МЕ / м 2 была оптимальной суточной дозой.
для детей. Увеличение дозы до 5,0 x 10 6 МЕ / м 2 сделал
не приведет к увеличению процента ремиссий. Побочные эффекты, которые есть
характерных для инъекций препаратов IFN, никогда не обнаруживались даже после длительного
лечение. Отсутствие индукции нейтрализующих антител наблюдалось после
прием альфа-2b-IFN, неотъемлемой части Виферона.
В педиатрии метод
ректальное введение имеет преимущества перед парентеральным введением благодаря удобству,
нетравматичность и возможность использования в течение длительного времени.
Ключевые слова: хронический вирусный гепатит; лечение; интерферон; Виферон;
суппозиторий
Acta virologica 44: 79 — 83, 2000
СРАВНЕНИЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ АМИНОКИСЛОТ НА АМИНОКИСЛОТЕ 130-160 ОБЛАСТЬ ПОЛИПЕПТИДА VP1 ИНДИЙСКИХ ПОЛЕВЫХ ИЗОЛЯЦИЙ ВИРУСА ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГИ И РТА СЕРОТИП АЗИЯ 1
А.САНЯЛ, Ч. Б. ГУРУМУРТИ, Р. ВЕНКАТАРАМАНАН, Д. ХЕМАДРИ, К. ТОШ
Центральная лаборатория Всеиндийского проекта координированных исследований ящура, Индийский институт ветеринарных исследований, Муктешвар-Кумаон, Найнитал 263 138, США, Индия
Резюме. — Нуклеотидные и выведенные аминокислотные последовательности в амино кислота (а.о.) 130-160 область полипептида VP1 65 полевых изолятов ящура вируса (ящура) серотипа Азия 1, и согласованные последовательности были сделал вывод.Сравнение аминокислотных последовательностей выявило консервативность NGK (130-132), TYG (134-136), RGD (142-144) и LPTSF (156-160) мотивы и а.о. 148 (L), тогда как вариация была наблюдается в остальной части региона (индекс изменчивости (VI) от 2,06 до 16,85). Синоним и несинонимичные мутации на уровне нуклеотидов хорошо коррелировали с мутациями соответствующие аминокислоты. Сравнение последовательности а.о. 130-160 Азии 1 серотип с другими серотипами ящура выявил сохранение аминокислот 135, 148-149, 157 и 160.Аминокислоты 133-138 и 148-154 были уникальными для серотипа Азия 1. и предположительно ответственны за его отличную антигенную природу. Настоящее исследование выявили, что изоляты ящура серотипа Asia 1, вызывающие вспышки в Индии, являются очень неоднородны в области а.о. 130–160 VP1.
Ключевые слова: вирус ящура; серотип Азия 1; Индийские изоляты; VP1; аминокислота
последовательность; индекс изменчивости
Acta virologica 44: 85 — 90, 2000
ПРОФИЛИ РОСТА ДЫХАТЕЛЬНОГО СИНЦИТИАЛЬНОГО ВИРУСА IN VITRO ПРИСУТСТВИЕ ВИРУСА ГРИППА
М.
ШИНДЖО, К. ОМОЭ, Н. САЙТО, Н. МАЦУО, К. НЕРОМЕ
Отделение вирусологии I, Национальный институт инфекционных болезней, Токио, Япония;
Кафедра педиатрии медицинского факультета Университета Кейо, Токио, Япония;
Лаборатория электронной микроскопии, Национальный институт инфекционных болезней, Токио, Япония
Резюме. — Выяснить эпидемиологическое влияние респираторных заболеваний. синцитиальный (RSV) и гриппозный вирусы, влияние вируса гриппа A (h2N1) на рост RSV был исследован.Хотя RSV вырос в клетках MDCK, коинфекция с гриппом A вирус привел к снижению потомства RSV. Степень интерференции роста зависела от время заражения вирусом гриппа A после инфицирования (p.i.) RSV. По факту, заражение вирусом гриппа A 12 ч. с RSV не влиял на рост последний вирус. Напротив, наблюдалось подавление роста вируса гриппа A RSV. когда коинфекция началась на более поздних стадиях инфицирования RSV. Подавление роста RSV инфекцией гриппа A было дополнительно продемонстрировано на уровне вирусного белка синтез.Непрямой иммунофлюоресцентный (IF) тест показал, что большая часть инфицированные клетки синтезировали антигены вируса RSV и гриппа А. Сканирующий электрон микроскопическое (SEM) исследование показало, что вирионы гриппа A и RSV, обладающие поверхностные антигены, специфичные для каждого вируса, были выборочно высвобождены из дважды инфицированных клетки. В настоящем исследовании мы впервые доказали, что рост RSV заблокирован конкурентным заражением вирусом гриппа А в восприимчивой клеточной популяции, конкурентный синтез белка и селективное почкование вирусов RSV и гриппа из такие же инфицированные клетки.
Ключевые слова: респираторно-синцитиальный вирус; вирус гриппа А; вмешательство; двойной
инфекционное заболевание; Клетки MDCK
Acta virologica 44: 91 — 97, 2000
ХАРАКТЕРИСТИКА ГЛИКОПРОТЕИНА С ШТАММА HSZP ГЕРПЕС СИМПЛЕКС ВИРУС 1
И. Оравцов, М. Кделов, Я. Млучов, Ю. Матис, М.
Быстрик, Д.Ф. Вестра, С.
Веллинг-Вестер, Дж. Райни
Институт вирусологии Словацкой академии наук, Дбравск цеста 9,
842 45 Братислава, Словацкая Республика;
DSM Biologics, Hoogkerk, Нидерланды;
Кафедра медицинской микробиологии, Университет Гронингена, Гронинген, Нидерланды
Резюме.- Последовательности генов UL44 штаммов HSZP, KOS и 17 герпеса
симплекс-вирус 1 (HSV-1) и аминокислотные последовательности соответствующих
гликопротеины (gC) были выведены. По сравнению со штаммом 17 штамм HSZP показал
специфические изменения в 3 нуклеотидах и 2 аминокислотах (139 и 147 аминокислотных остатков, обе из Arg
к Trp) в антигенном локусе LII. Изменение на 147 аа было расположено в пределах
GAG-связывающий эпитоп. При аналогичном сравнении штамм KOS имел изменения в 3 нуклеотида и
3 аминокислоты (3, 14 и 300 аминокислотных остатков).Гены UL44 штаммов HSZP и KOS были
экспрессируется в клетках насекомых Sf-21 с помощью бакуловируса (Bac-to-Bac TM )
система экспрессии. Как показал иммуноблот-анализ, оба рекомбинантных бакуловируса
(B1-HSZP и B6-KOS) экспрессировали гликозилированный gC, M r из которых (116 K)
был ниже, чем у gC, синтезированного в клетках Vero (129 K), инфицированных штаммами
ХСЗП или КОС. Кроме того, более мелкие gC-специфические белки (кажущиеся M r из
50-58 K и 98 K), что соответствует негликозилированному полипептиду-предшественнику
и / или были обнаружены неполные формы частично гликозилированного gC.Когда мыши Balb / c были
иммунизированный клетками Sf-21, экспрессирующими gC, рекомбинантный gC-HSZP представлял собой более
эффективный иммуноген, возможно, из-за его более сильной экспрессии в этих клетках. В
соответствующая антисыворотка к gC-HSZP прореагировала в иммуноферментном анализе (ELISA)
одинаково хорошо с антигенами вирионов HSZP и KOS и нейтрализованным штаммом HSZP при низком титре.
Обе антисыворотки gC-HSZP и gC-KOS выявляли как гомологичный, так и гетерологичный gC
антигены в клетках Vero независимо от того, инфицированы ли они штаммами HSZP, KOS или 17, что выявляет
наличие gC через 6-16 часов после заражения (стр.
i.) в цитоплазме, на
ядерная мембрана и на поверхности клетки.
Ключевые слова: HSV-1; Штамм HSZP; Штамм КОС; 17 штамм; Ген UL44; гликопротеин
C; мутации; иммуногенность; система экспрессии бакуловируса
Acta virologica 44: 99 — 108, 2000
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ЭВОЛЮЦИЯ ШТАММОВ ОРАЛЬНЫХ ПОЛИОВИРУСНЫХ ВАКЦИН ВО ВРЕМЯ УМНОЖЕНИЕ У ЧЕЛОВЕКА И ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ГЛОБАЛЬНОГО ИСКЛЮЧЕНИЯ ПОЛИОВИРУСА
F.Фридрих
Departamento de Virologia, Instituto Oswaldo Cruz, FIOCRUZ, 21040 360 Рио-де-Жанейро, RJ, Бразилия
Резюме. — Оральная полиовакцина (ОПВ) эффективно использовалась в
борьба с полиомиелитом и ликвидация диких полиовирусов. Хотя там
есть много преимуществ в использовании аттенуированных штаммов ОПВ в кампании по искоренению
полиомиелит, несколько исследований показали, что есть некоторые недостатки, такие как
(а) выведение вакцинами полиовирусов, производных от OPV, с известными геномными модификациями
повышение нейровирулентности, (б) появление вакцин-ассоциированного паралитического полиомиелита
(ВАПП) и другие побочные эффекты у вакцинированных, (в) возникновение стойких инфекций
вызванные штаммами, производными OPV, у пациентов с иммунодефицитом с VAPP, (d) передача
Полученные из OPV полиовирусы для восприимчивых лиц, у которых развивается ВАПП, и (e) обнаружение
полиовирусов, происходящих из ОПВ, в окружающей среде, которые могут быть источником инфекции для
люди в будущем.Различные исследования показывают, что важно учитывать
возможность хронических инфекций и длительное выделение полиовирусов, полученных из ОПВ
периодов у людей, а также выживаемость в окружающей среде полиовирусов, полученных из ОПВ.
выделяются людьми, которые могут передаваться и циркулировать среди неиммунного населения
после прекращения вакцинации против полиовируса. Представленные здесь результаты могут иметь важное
последствия для глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита и указывают на то, что
наблюдение за штаммами, производными от ОПВ, также будет иметь важное значение на последнем этапе
искоренение полиомиелита на планете.
Ключевые слова: полиовирус; полиомиелит; пероральная вакцина против полиомиелита, полиомиелит
ликвидация, полиовирусы вакцинного происхождения, мутация, рекомбинация, делеция
Acta virologica 44: 109 — 117, 2000
Письмо в редакцию
ОБНАРУЖЕНИЕ ДВУХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСОВ В ОДНОЙ ОБРАЗЕЦ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ ТЕСТ
К. СУБИ
Отделение вирусологии, Институт экспериментальной и клинической медицины, Hiiu 42, 11619 Таллинн, Эстония
Acta virologica 44: 119 — 120, 2000
Письмо в редакцию
НИЗКИЙ pH НЕ ПЕРЕНАПРАВЛЯЕТ АНТИГЕННУЮ СТРУКТУРУ ИНТЕРФЕРОНА ГАММА СВИНИНЫ, НО ИНГИБИРУЕТ ЕГО РЕЦЕПТОР ОБЪЕМ
И.ВАНОВ, Э. МАРТЕНС, К. ВАНДЕНБРОЕК, Э. КОНЦЕКОВ, А. БИЛЬЯУ, П. КОНЦЕК
Институт вирусологии Словацкой академии наук, Братислава, Словацкая Республика;
Rega Institute, Католический университет Левена, Левен, Бельгия;
Кафедра микробиологии и вирусологии, факультет наук, Университет Коменского,
Братислава;
Институт нейроиммунологии Словацкой академии наук, Братислава
Ключевые слова: свиной гамма-интерферон; антигенная структура; моноклональные антитела;
Обработка pH 2
Acta virologica 44: 121 — 122, 2000
- Молекулярные аспекты рака и его лечение
A.Мацкевич, П. Сегал (ред.): Молекулярные аспекты рака и его терапии. Биркхузер Verlag, Базель-Бостон-Берлин, 1998, 238 с. - Ветеринарная вирусология
F.A. Murphy, E.P.J. Гиббс, М. Horzinek, M.J. Studdert: Ветеринарная вирусология. 3-е изд., Academic Press, Сан-Диего-Лондон-Бостон-Нью-Йорк-Сидней-Токио-Торонто, 1999, 629 с.
Виферон ректальный 150тыс.ме 10 шт
Описание
Состав
Действующее вещество:
1 суппозиторий виферон 150000 МЕ содержит действующее вещество: интерферон альфа-2b человеческий рекомбинант 150000 МЕ 1 суппозиторий виферон 500000 МЕ содержит действующее вещество: интерферон альфа -2b человеческий рекомбинантный 500000 МЕ 1 суппозиторий виферон 1000000 МЕ содержит действующее вещество: интерферон альфа-2b, рекомбинантный человеческий 1000000 МЕ, 1 суппозиторий виферон 3000000 МЕ содержит активное вещество: интерферон альфа-2b, рекомбинантный человеческий 3000000 МЕ, .
Вспомогательные вещества:
Виферон 1 суппозиторий содержит 150000 МЕ: аскорбиновую кислоту 0,0054 г, 0,0108 г аскорбата натрия, 0,055 г альфа-токоферола ацетата, дигидрата динатрия эдетата 0,0001 г Полисорбат 80 0,0001 г масла какао 0,1958 г, кондитерского жира или масла какао заменитель 1 г виферона 1 суппозиторий содержит 500 000 МЕ: аскорбиновая кислота 0,0081 г, 0,0162 г аскорбата натрия, 0,055 г альфа-токоферола ацетата, дигидрат динатрия эдетата 0,0001 г, полисорбат 80 0,0001 г, 0,1941 г масла какао, растительный жир или заменитель какао-масла на 1 г суппозитория 1 виферон 1000000 МЕ, содержащий: аскорбиновую кислоту 0.0081 г, 0,0162 г аскорбата натрия, альфа-токоферола ацетата 0,055 г, дигидрата динатрия эдетата 0,0001 г Полисорбат 80 0,0001 г, 0,1941 г масла какао, растительного жира или заменителя какао-масла на 1 г 1 суппозиторий виферон 3 000 000 МЕ, содержащий: аскорбиновая кислота 0,0081 г, 0,0162 г аскорбата натрия, альфа-токоферола ацетат 0,055 г, дигидрат динатрия эдетата 0,0001 г, полисорбат 80 0,0001 г какао-масла 0 1941, кондитерский жир или заменитель какао-масла до 1 г
Описание:
Валиум валиумные формы, белый с желтоватым оттенком, однородной консистенции.Неоднородность окраски в виде мраморности. На продольном сечении имеется выемка в форме воронки. Диаметр суппозитория не более 10 мм.
Форма выпуска:
Cuppozitorii ректально 150 000 МЕ 500 000 МЕ, 1 000 000 МЕ 3 000 000 МЕ.
5 или 10 суппозиториев в блистерах ПВХ / ПВХ. 1 блистер 10 суппозиториев или 2 блистера 5 суппозиториев с инструкцией по применению в пачке картонной.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Дозировка
150 тыс.МЕ
Показания
Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмонией (бактериальной, вирусной, хламидийной) у детей и взрослых в составе комбинированной терапии; инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных, в том числе недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробные инфекции (хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз) в комплексной терапии; хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в комплексной терапии, в том числе в сочетании с плазмаферезом и гемосорбцией, хронические вирусные гепатиты с выраженной активностью, осложненный циррозом печени; инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, ВПЧ-инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий кандидоз влагалища, микоплазмоз) у взрослых в составе комбинированной терапии; первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, от легкой до средней степени тяжести, включая урогенитальную форму у взрослых.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Виферон, суппозитории ректальные и совместимые. Хорошо сочетается со всеми лекарствами, применяемыми при лечении вышеуказанных заболеваний (антибиотики, химиотерапевтические препараты, стероиды).
Overdose
Не установлен.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Цитокин.
Фармакологические свойства:
Интерферон альфа-2b рекомбинантный человеческий обладает противовирусными, иммуномодулирующими, антипролиферативными свойствами, подавляет репликацию РНК и ДНК содержащих вирусов.Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов, повышение специфической цитотоксичности лимфоцитов для клеток-мишеней, опосредованно определяют его антибактериальную активность.
В присутствии аскорбиновой кислоты и альфа-токоферола ацетата усиливается специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2b, усиливается его иммуномодулирующее действие, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа на патогенные микроорганизмы. При применении препарата повышается уровень секреторного иммуноглобулина А, нормализуется уровень IgE, происходит операция восстановления эндогенной системы интерферона альфа-2b.Аскорбиновая кислота и альфа-токоферола ацетат, являясь высокоактивными антиоксидантами, обладают противовоспалительными, стабилизирующими мембраны и регенерирующими свойствами. Установлено, что при применении препарата виферон не возникают побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона альфа-2b, не вырабатываются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона альфа-2b. Применение препарата виферон в составе комбинированной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибиотиков и гормональных препаратов, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.
Масло какао содержит фосфолипиды, которые позволяют не используемым в производстве синтетическим эмульгаторам быть токсичными, а наличие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата.
Беременность и кормление грудью
Препарат разрешен к применению с 14 недели беременности. Особо не ограничивается применением во время грудного вскармливания.
Условия отпуска из аптек.
Отпускается без рецепта врача.
побочные эффекты
В редких случаях возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).Эти явления обратимы и исчезают в течение 72 часов после отмены.
Условия хранения
Хранить при температуре от 2 до 8 ° C, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы
Препарат применяют ректально. 1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b рекомбинантный человеческий в указанных дозировках (150 000 МЕ, 500 000 МЕ, 1000000 МЕ, 3 000 000 МЕ).
Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмонией (бактериальной, вирусной, хламидийной) у детей и взрослых в составе комбинированной терапии.
Рекомендуемая доза для взрослых, в том числе беременных и детей старше 7 лет — виферон 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день по 12 часов в день в течение 5 дней. Течение клинической терапии можно продолжить.
До 7 лет, включая недоношенных новорожденных и гестационный возраст более 34 недель, рекомендуется применять препарат виферон 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов ежедневно в течение 5 дней. Течение клинической терапии можно продолжить. Интервал между курсами 5 дней.
Недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендуется применение препарата виферон 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в день по 8 часов ежедневно в течение 5 дней.Течение клинической терапии можно продолжить. Интервал между курсами 5 дней.
Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных, в том числе недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробные инфекции (хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз) в комплексной терапии.
Рекомендуемая дозировка для новорожденных, в том числе недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель — виферон 150 000 МЕ в сутки по 1 суппозиторию 2 раза в сутки после 12-часового курса лечения -.5 дней.
Недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 34 недель для применения препарата рекомендуется виферон 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в день на курс лечения 8 часов -. 5 дней.
Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция — 2-3 курса, микоплазмоз. , кандидоз, в том числе висцеральный — 2-3 курса.Интервал между курсами 5 дней. Течение клинической терапии можно продолжить.
Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в комплексной терапии, в том числе в сочетании с плазмаферезом и гемосорбцией, хронический вирусный гепатит выраженной активности, осложненный циррозом печени.
Рекомендуемая доза для взрослых — виферон 3 000 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов ежедневно в течение 10 дней, затем 3 раза в неделю через день в течение 6-12 месяцев. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.
Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется 300 000-500 000 МЕ в сутки; в возрасте от 6 до 12 месяцев — 500 000 МЕ в сутки.
Детям в возрасте от 1 до 7 лет рекомендуется 3 миллиона МЕ на 1 м2 поверхности тела в день.
Детям старше 7 лет рекомендуется 5 миллионов МЕ на 1 м2 поверхности тела в сутки.
Препарат применяют 2 раза в день через 12 часов первые 10 дней ежедневно, затем 3 раза в неделю через день в течение 6-12 месяцев. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.
Расчет суточной дозировки для каждого пациента производится путем умножения рекомендованной дозы для возраста на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для расчета площади поверхности тела на высоту и вес Гарфорда, Рурка и Терри.
Расчет разовой дозы производят путем деления рассчитанной суточной дозы введения на 2, полученное значение округляют в сторону большей дозировки суппозитория.
При хроническом вирусном гепатите с выраженной активностью и циррозе печени до проведения плазмафереза и / или гемосорбции рекомендовано применение детям в возрасте до 7 лет препарата виферон 150000 МЕ, детям старше 7 лет — виферон 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день 12 часов ежедневно в течение 14 дней.
Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, ВПЧ-инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий кандидоз влагалища, микоплазмоз) у взрослых, в том числе беременных, в составе комплексной терапии.
Рекомендуемая доза для взрослых — виферон 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов ежедневно в течение 5-10 дней. Течение клинической терапии можно продолжить.
Беременным во II триместре беременности (срок беременности от 14 недель) рекомендовано применение препарата виферон 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов ежедневно в течение 10 дней, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня. (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов.Далее каждые 4 недели до родов — виферон 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов ежедневно в течение 5 дней.
При необходимости показано перед родами (с 38 недель беременности) применение препарата виферон 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов ежедневно в течение 10 дней.
Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, от легкой до средней степени тяжести, включая урогенитальную форму у взрослых, включая беременных женщин.
Рекомендуемая доза для взрослых — виферон 1000000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов ежедневно в течение 10 дней и более при рецидиве инфекции.Течение клинической терапии можно продолжить.
Рекомендуется немедленно начать лечение при первых признаках поражения кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение при продромальных или ранних проявлениях признаков рецидива.
Беременным во II триместре беременности (срок беременности от 14 недель) рекомендовано применение препарата виферон 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов ежедневно в течение 10 дней, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня. (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов.Далее каждые 4 недели до родов — виферон 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов ежедневно в течение 5 дней. При необходимости показано перед родами (с 38 недель беременности) применение препарата виферон 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в день каждые 12 часов ежедневно в течение 10 дней.
Информация
Внешний вид может отличаться от изображенного на картинке. Есть противопоказания. Необходимо прочитать инструкцию или проконсультироваться у специалиста
Инфекционный мононуклеоз у детей и пути улучшения лечения пациентов
Реферат
Введение.Начало этого века характеризуется эпидемией герпесвирусных инфекций, частота и распространение которой продолжают расти. Заражение группой вирусов герпеса происходит в основном в течение первых пяти лет жизни и приводит к пожизненной персистенции. Несмотря на схожесть клинических особенностей синдрома инфекционного мононуклеоза (ИМ), вызванного цитомегаловирусом, вирусом герпеса человека 6 типа и вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), необходимо осознавать патогенные различия, происходящие в организме. Несмотря на наличие специфических противовирусных препаратов на сегодняшний день, ученым не удалось снизить циркуляцию патогенов в человеческой популяции и добиться полного устранения вируса из организма инфицированного человека.Вопросы о применении неспецифических противовирусных и «иммуномодулирующих» препаратов против герпес-вирусных инфекций вызывают неоднозначную реакцию.
Целью исследования было изучить эффективность интерферона в лечении детей с ІМ.
Материалы и методы. В областной детской инфекционной больнице г. Харькова проведено сравнение динамики клинико-лабораторных показателей 102 детей в возрасте 1-5 лет с умеренной тонзиллярно-железистой формой ИМ. Заболевания были вызваны ВЭБ.Контрольную группу составили 58 детей, лечение которых проводилось по общепринятым схемам действующих протоколов диагностики и лечения инфекционных заболеваний у детей. Основную группу составили 44 пациента, которым проводилась комплексная терапия комбинацией рекомбинантного интерферона альфа-2 Виферон-Фирон в дозах 500 000 МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней. Выбор именно этого препарата был обусловлен формой выпуска — суппозиториями. Кроме того, продукт содержит аскорбиновую кислоту и токоферола ацетат, которые являются мощными антиоксидантами и мембраностабилизирующими факторами.Результаты и обсуждение. У большинства детей заболевание начиналось остро с лихорадки, симптомов интоксикации, тонзиллита (лакунарный тонзиллит), увеличения подчелюстных и шейных лимфатических узлов, затруднения носового дыхания. В то же время у 22 (21,6%) детей заболевание протекало медленно, что характеризовалось катаральными симптомами и постепенным повышением температуры. Основными катаральными симптомами были серозные выделения из носа, заложенность носа, сухой кашель, который постепенно становился влажным, появление «храпа» во время сна.При первом посещении педиатра у детей диагностировали острое респираторное заболевание, а в качестве основного лечения применяли симптоматическую терапию в течение трех-пяти дней. Однако лихорадка не исчезла, катаральные проявления и признаки интоксикации усилились, родители стали обращать внимание на опухоли на шее. Длительная лихорадка и увеличение лимфатических узлов были основными причинами госпитализации. При клиническом обследовании детей, поступивших в больницу, выявлены симптомы тонзиллита.Но оболочки на миндалинах были обнаружены только у 10 пациентов; у других пациентов наблюдалась гиперемия или «рыхлость» слизистой оболочки ротоглотки.
Всем пациентам во время пребывания в стационаре было проведено УЗИ брюшной полости, которое показало увеличение размеров печени, признаки паренхиматозной реакции печени. При этом увеличение размеров селезенки наблюдалось у 67 пациентов (65,7%), а у 36 пациентов (35,3%) были обнаружены признаки гепатоспленита. Повышение уровня аминотрансфераз выявлено при биохимическом анализе образцов печени у 21 ребенка (20,6%), но к моменту выписки из стационара эти показатели снизились до физиологических норм.Несмотря на известные противопоказания к применению Ампициллина в лечении ИМ, этот препарат был назначен 11 пациентам (10,8%) в амбулаторных условиях, что привело к появлению иммунокомплексной сыпи с геморрагическим компонентом у 2 (1,9%). %) их. В периферической крови лейкоцитоз (15,48 ± 2,78 * 109 / л) и лимфоцитоз (72,66 ± 3,58%), моноцитоз (13,06 ± 2,31%), ускоренное СОЭ (18,96 ± 3%). , 22 мм / ч). Лишь 57 детей (55,9%) имели аномальные мононуклеары крови (вироциты), количество которых было невысоким и достигло 6,84 ± 1,67%.Пациенты имели тромбоцитопению до 155,49 ± 13,22 * 109 / л в 15 случаях (14,7%) и анемию у 19 (18,6%) пациентов. Мы проанализировали эффективность использования рекомбинантного интерферона в комплексном лечении на основе сравнительного анализа динамики основных клинико-лабораторных показателей двух групп пациентов. У детей, которым применялась комплексная терапия рекомбинантным интерфероном альфа 2 (Виферон-Фирон), выявлен ускоренный регресс клинических симптомов и лабораторных показателей.Выявлены достоверные различия клинических показателей по нормализации температуры тела (5,18 ± 1,12 против 7,96 ± 0,77 дней, p˂0,05), устранению затруднения носового дыхания (4,06 ± 0). , 98 против 6 68 ± 0,82, p˂0,05), уменьшая размер регионарных лимфатических узлов (4,98 ± 1,11 против 7,95 ± 0,87, p˂0,05) и печени (7,65 ± 1, 16 против 10,98 ± 1,15 дней, p˂0,05). Положительное действие интерферона на периферическую кровь вызвало раннюю нормализацию лейкоцитов и СОЭ, последняя наступила значительно быстрее (7,19 ± 1,06 против 10,42 ± 1,17 дней, p˂0,05).
Длительность лечения в стационаре основной группы составила 9,02 ± 1,21 дня, в группе контроля — 12,84 ± 1,43 дня, p ,0,05. Назначение Виферона позволило сократить время пребывания пациентов в стационаре примерно на 3-4 дня. Выводы. Таким образом, одним из наиболее перспективных способов улучшения лечения ВЭБ у детей является использование рекомбинантного интерферона альфа-2. Помимо положительного влияния на клиническое течение заболевания, целесообразность назначения этого препарата связана с вероятностью развития внутримышечных инфекций у детей раннего возраста, как при респираторных инфекциях.Назначение Виферона в первые часы появления катаральных симптомов у детей целесообразно вне зависимости от результатов дальнейшего определения этологии заболевания, поскольку существует множество исследований, доказывающих эффективность интерферона и при ОРВИ у детей.
Рекомендации
Леженко Г.О. Инфекционный мононуклеоз у детей: клинико-иммунологическая характеристика [Текст] / Г.Леженко, О.В. Усачева, Е.А. Силина, Т. Пахольчук //. — Современная инфектология 2013. — N1 (1). — С. 56-60.
Тюняева Н.О. Инфекционный мононуклеоз: этиологические факторы, проблемы диагностики и лечения [Текст] / Н.О. Тюняева, Л. Софронова // Журнал новых медицинских технологий. — 2014. — Т. 21, № 3. — С. 184-190.
Дженсон Х. Б. Вирус Эпштейна-Барра [Текст] / Х. Дженсон // Педиатр. — 2011. — Т. 32 (9). — С. 375-83.
Chijioke O, Azzi T, Nadal D, Münz C.Врожденные иммунные ответы против инфекции вируса Эпштейна-Барра. [Текст] / J Leukoc Biol. 2013; 94 (6): 1185-90.
Kelly G.L. Антиапоптотический белок вируса Эпштейна-Барра, конститутивно экспрессирующийся в лимфомагенезе Беркетта. [Текст] / Г.Л. Келли, Х.М. Long, J. Stylionou, W.A. Thomas et al. // PLoS Pathog., 2009, 5 (3), с.1000341.
Пашос К. Латентность вируса Эпштейна-Барра в В-клетках приводит к эпигенетической репрессии и метилированию CpG гена-супрессора опухоли Bim.PLoS. [Текст] / К.
Пашос, П. Смит, Э. Андертон и др. // Патог., 2009, 5 (6), с. 1000492.
Приказ № 354 от 09.07.2004 «Об утверждении протоколов диагностики и лечения инфекционных заболеваний у детей» [Е-версия]. http://mozdocs.kiev.ua/view.php?id=3292
Штро А.А. Активность интерферона в сочетании с антиоксидантами против ДНК и РНК-содержащих вирусов человека [Текст] / А.А. Штро, А.В. Слита, Л.А. Карпинская и др. //. — 2012. Лечащий врач — N 10.- С. 22–26. ISSN 1560-5175.
Баричева Л.Ю. Факторы и механизмы иммуносупрессии при вирусной инфекции Эпштейна-Барра [Текст] / Л.Ю. Баричева, М.В. Голубева, А.В. Волкова // Детские инфекции. — 2014. — Т.13, №2. — С. 28-33. ISSN 2072-8107.
Горелов А.В. Препараты интерферона в терапии ОРВИ и гриппа у новорожденных и младенцев / А.В. Горелов, И.Л. Алимова, Т.И. Антонова, Л.В. Феклисова и др. [Текст] // Лечащий врач.- 2015. — №1. — С. 7-14 ISSN 1560-5175.
Юлиш Е.И. Этиопатогенетическая терапия ОРВИ у детей [Текст] / Е.И. Юлиш О.Е. Чернышова // Здоровье ребенка. — 2014. — №1 (52). — С.129-133. ISSN 2224-0551.
Принципы интерпретации лабораторной диагностики и лечения инфекций на современном этапе
Энциклопедия иммунологии , Земсков А.М., Земсков В.М., Черешнев В.А., Ред. В 5 томах, М .: Триада-Х, 2013.
Имунные устройства и их коррекция при гноино-воспалительных процессах . и их коррекция при гнойно-воспалительных процессах), Земсков А.М., Земсков В.М., Коротких И.Н., Коротких Н.Н., ред., М .: Триада-Х, 2007.
Калинина Н.М., Кетлинский С.А. , Оковитый С.В., Шуленин С.Н., Заболевания иммунной системы.Диагностика и фармакотерапия . М .: Эксмо, 2008.
Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Ярилин А.А., Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы (Руководство по клинической иммунологии: Диагностика заболеваний иммунной системы), М .: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Кишкун А.
А. Методы исследования и диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. М .: Мед.Инф. Агентство, 2009.
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология , Под ред. Воробьева А.А., М .: Мед. Инф. Агентство, 2008.
Михайленко А.А., Коненков В.И., Базанов Г.А., Покровский В.И., Руководство для врачей общеклинической практики по клинической иммунологии, аллергологии и иммуногенезе. Клиническая иммунология, аллергология, иммуногенетика и иммунофармакология. В 2-х томах., М .: Триада-X, 2005.
Национальная концепция профилактики инфекции, связанных с оказанием медицинской помощи, и информационный материал по ее положениям . Под ред. Покровского В.И., Нижний Новгород: Ремедиум Приволжье, 2012.
. Google Scholar
Покровский, В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник , М .: ГЭОТАР-Медиа, 2013. http://old.studmedlib.ru/book/ISBN9785 -970425787.html.
Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология , Лабинская, А.С. и Волина Е.Г., ред., М .: Бином, 2008, кн 1.
Царев В.Н., Микробиология, вирусология и иммунология. Учебник для вузов (Микробиология, вирусология и иммунология: Руководство для вузов). М .: Практическая медицина, 2010.
Земсков М.В., Основы общей микробиологии, вирусологии и иммунологии . Вирусология и иммунология. М .: Колос, 1977.
Земсков А.М., Караулов А.В., Земсков В.М., Комбинированная иммунокоррекция . М .: Наука, 1994.
Земсков А.М., Земсков В.М., Есауленко И.Е., Новые принципы оценки и корректировки иммунологических расстройств , Москва: 9302-X, 2008. 15
Земсков А.М., Земсков В.М., Земскова В.А. и др., Теоретические, практические и прикладные апсекты клинической иммунологии на современном этапе.
Настольная книга клинического иммунолога .Справочник клинического иммунолога. М .: Триада-Х, 2015.
Земсков А.М., Земсков В.М., Земскова В.А. и др. Особенности и алгоритмы иммунокоррекции, Аллергол. Журн. Иммунол ., 2016, т. 17, нет. 3. С. 180–185.
Google Scholar
Земсков А.М., Есауленко И.Е., Черешнев В.А. и др., Курс лекций по клинической иммунофизиологии , Воронеж: Ритм, 2017.
Земсков А.М., Черешнев В.А., Ревишвили А.Ш. и др., Проблемы клинической иммунологии XXI v. . М .: Научная книга, 2018а.
Земсков А.М., Черешнев В.А., Ревишвили А.Ш. и др., Проблемы клинической иммунологии XXI века – II: Естественные и медицинские механизмы регулирования иммунологического исследования в клинической практике. II: Природные и лекарственные механизмы регуляции иммунологического гомеостаза. М .: Научная книга, 2018б.
Тамифлю суппозиторий. Лекарства @ FDA: FDA-Approved Drugs
Тамифлю осельтамивир — это противовирусный препарат, который блокирует действие вирусов гриппа типов A и B в вашем организме. Тамифлю используется для лечения симптомов гриппа, вызванных вирусом гриппа, у людей с симптомами менее 2 дней. Это лекарство также можно назначать для предотвращения гриппа у людей, которые могут подвергнуться воздействию, но еще не имеют симптомов. Тамифлю не лечит простуду. Тамифлю не следует использовать вместо ежегодной прививки от гриппа.Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют делать ежегодную прививку от гриппа, чтобы защитить вас каждый год от новых штаммов вируса гриппа.
Тамифлю используется для лечения симптомов гриппа, вызванных вирусом гриппа, у пациентов с симптомами менее 2 дней. Его также можно назначать для предотвращения гриппа у людей, которые могут подвергнуться воздействию, но еще не имеют симптомов. Это лекарство не лечит простуду. Перед приемом Тамифлю сообщите своему врачу, если вы получили вакцину от назального гриппа в течение последних 2 недель, или если у вас есть заболевание почек, сердечное заболевание, заболевание легких или любое другое серьезное заболевание или проблема со здоровьем.
Также сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание, вызывающее отек или расстройство мозга. Принимайте Тамифлю столько дней, сколько вам было прописано, даже если вы почувствуете себя лучше.
End user computing (vdi) â ºВаши симптомы могут начать улучшаться до того, как инфекция будет полностью вылечена. У некоторых людей, принимающих осельтамивир, наблюдались редкие побочные эффекты в виде внезапной дезориентации, делирия, галлюцинаций, необычного поведения или членовредительства. Эти симптомы чаще всего возникали у детей.
Неизвестно, было ли это лекарство точной причиной этих симптомов. Тем не менее, за каждым, кто принимает это лекарство, следует внимательно следить за признаками замешательства или необычного поведения.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или у ребенка, принимающего это лекарство, есть какие-либо из этих симптомов. Не используйте Тамифлю для лечения симптомов гриппа у детей младше 2 недель. Дети в возрасте от 1 года могут использовать это лекарство для предотвращения симптомов гриппа. Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку.Однако заболевание гриппом во время беременности может вызвать осложнения, ведущие к врожденным дефектам, низкой массе тела при рождении, преждевременным родам или мертворождению.
Ваш врач решит, следует ли вам принимать осельтамивир, если вы беременны. Центры по контролю и профилактике заболеваний CDC рекомендуют беременным женщинам ежегодно получать вакцину от гриппа для предотвращения гриппа. Осельтамивир не следует использовать вместо ежегодной прививки от гриппа.
Неизвестно, попадает ли Тамифлю в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку.Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью. Принимайте Тамифлю точно в соответствии с предписаниями врача.
Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано. Прежде чем продолжить, обратите внимание, что из-за притока онлайн-заказов вы столкнетесь с задержкой во времени обслуживания вашего заказа.
Если у вас возникла срочная необходимость, мы предлагаем вам воспользоваться нашей службой приема заказов. Разместите заказ и организуйте встречу в удобное для вас время и день.Заберите свой заказ в согласованный день и время. Если вы хотите продолжить оформление заказа через Интернет, примите наши Условия использования. Вы должны предоставить нам всю запрашиваемую информацию для обработки вашего заказа. Принятие заказа зависит от наличия заказанных товаров. Также в каждой аптеке «Меркурий» ассортимент может быть разным.
Размещая заказ, вы подтверждаете, что данные, указанные вами на странице заказа, верны и верны во всех отношениях.
Правда о Тамифлю и гриппеСистема отобразит страницу подтверждения, подтверждающую успешное получение вашего заказа.Котировки цен могут измениться в любое время без предварительного уведомления. В случае скидок, рекламных или правительственных, применимая скидка будет рассчитана во время обслуживания заказа при условии предоставления необходимых документов и удостоверения личности в обслуживающем магазине. Все заработанные скидки будут зачислены на ваш личный счет и начислены при следующей покупке.
Активы для стрельбы сверху вниз бесплатноОплата вашего заказа должна производиться кредитной картой Visa или MasterCard.Все транзакции, совершаемые через этот онлайн-сервис, должны обрабатываться в соответствии с филиппинским стандартным временем. Mercury Drug оставляет за собой право отклонить любой запрос об отмене, сделанный по истечении указанного периода.
Все запросы на отмену и отмену списаний по кредитной карте должны быть представлены Mercury Drug в банк-эмитент для обработки и утверждения в соответствии с банковскими правилами и положениями. Несмотря на вышесказанное, Mercury Drug оставляет за собой право отменить любую транзакцию на законных и уважительных основаниях.
Настоящее соглашение регулируется законодательством Республики Филиппины. Размещая онлайн-заказ, вы подтверждаете, что прочитали и поняли все условия, изложенные в настоящем документе, и добровольно соглашаетесь соблюдать все применимые законы, нормативные акты и постановления. Mercury Drug оставляет за собой право отказать или приостановить предоставление этой услуги любому лицу в любое время на разумных основаниях по собственному усмотрению Mercury Drug.
Все права защищены.Toggle navigation Заказать онлайн. Информация о лекарствах. Закажите условия и положения онлайн. Ребенок отказывается от лекарства от лихорадки? Что делать, если даже ложка сахара не заставит лекарство исчезнуть. У большинства детей может возникнуть рвота по команде, свидетелями чего стали многие родители, вежливо умоляя ребенка принять лекарство. Рвота — это не особый трюк. Ректальный парацетамол FeverAll имеет 3 сильных стороны и является идеальным способом вылечить неудобного ребенка с лихорадкой, рвотой, язвами во рту или фарингитом.
Суппозитории всасываются непосредственно через слизистую оболочку кишечника в вены, поэтому они пропускают метаболизм в печени и часто действуют быстрее, чем пероральная доза.Ректальные препараты появились в глубокой древности. Первое упоминание о добавлении известного активного вещества было в суппозитории из гранул опия на расплавленной основе какао-масла. Помощь не за горами, а пока дети могут засунуть ее себе в лохмотья.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Фруктовое мороженое — это законное средство от желудочного гриппа. У лихорадки есть собственное мнение. Вы должны войти, чтобы оставить комментарий. Я педиатр и мама, которая любит писать. Я начал BabyScience, чтобы объяснять науку, стоящую за наиболее частыми вопросами родителей.Читайте или присылайте мне свои вопросы! Наклонитесь и примите лекарство: парацетамол ректальный, 6 августа, история суппозиториев. Ректальные лекарства появились в глубокой древности.
Назад Как защитить детей от детей? Далее Младенцы чувствуют боль. Об авторе. Похожие сообщения.
Оставить ответ Отменить ответ Вы должны войти в систему, чтобы оставить комментарий. Что это за блог?
Список дефицита лекарств
Не пропустите новый пост! Будьте в курсе последних тенденций в области воспитания детей! Перейти к содержимому. Он не будет принимать никаких жидких лекарств, у них все равно неприятный вкус, так что я действительно не могу его винить.Когда ему было около двух лет, проблем не было.
Postfix logУ него раньше были крылатки в коже черепа, и я обязательно дал ему лекарство, я даже попросил его врача прописать RX в форме таблеток. Он все еще обнаруживал измельченную таблетку в продуктах питания. Я почти сдался, но я знаю, что мне нужно найти способ заставить его принимать лекарства в будущем, пожалуйста, поделитесь своим советом или опытом. Спасибо, кат. Хотя я обычно избегаю взяток, я дошел до их использования, когда моему ребенку на короткое время приходилось делать что-то действительно неприятное — например, курс противных лекарств.
В любом случае позвольте немного суетиться — в конце должен быть приз. Стараюсь принимать лекарства Сентябрь Моя пожилая дочь болеет не очень часто, но когда она болеет, мы с мужем почти невозможно заставить ее принимать какие-либо лекарства.
Я пробовала разные марки и вкусы, но ей не нравится ни один из них. Она была наименее разборчивой едой, которую я когда-либо знала после моего мужа, но, похоже, у нее есть настоящее отвращение к вкусу лекарств. Я пробовал смешивать его с соком, молоком и водой, но она могла пить его только так, если бы он был настолько разбавлен, что привкус лекарства почти не ощущался.
В противном случае она выплюнет или откажется пить. Проблема в том, что ей приходилось выпивать целый стакан сока и т. Д. Я также пробовал смешивать лекарство с едой, но без особого успеха. Единственное, что до сих пор работало, — это смешать лекарство с пудингом.
Но опять же, пришлось сильно разбавить, а сколько пудинга можно съесть? Как я уже сказал, у моей дочери было всего полдюжины простуд, но прошлой ночью было несколько раз, например, когда она была так несчастна, и я знаю, что лекарства помогут ей почувствовать себя лучше.
Я просто не могу заставить ее принять это. Я даже не могу сказать вам, сколько лекарств я потратил впустую, и у меня заканчиваются идеи. Я просто сдаюсь и смотрю, как она простужается и т. Д.? Я хотел бы услышать, что сработало для вас! Кэтрин Если ваш ребенок все еще пользуется пустышкой, могут подойти дозаторы лекарств для пустышек.
Когда мой сын был примерно того же возраста, нам было ужасно трудно заставить его принимать какие-либо лекарства.
Заказать онлайн Условия и положения
В отчаянии мы попробовали диспенсер для пустышек, хотя я думал, что он слишком стар для такой уловки, но это сработало.Больше никаких драк, он просто высосал лекарство.
Джули. По крайней мере, в отношении лекарства от лихорадки, я отказалась от капельниц и по совету кого-то из терапевта, которому тогда исполнилось месяц, начала использовать свечи. Она сплюнула или вырвала лекарство от лихорадки из пипетки, но использовать то, что я называю «гранулами для ягодиц», невероятно легко. Даже сейчас, в 20 месяцев, она даже не замечает, как они заходят, и они работают очень, очень быстро. Торговая марка — Feshops, и у них есть дозировка до 18 месяцев, а затем еще более высокая — до 36 месяцев.
То же самое и с Тайленолом — я не знаю, что есть для других лекарств. Мы просто попробовали это с нашим месяцем, и это полностью работает. Детский жевательный Triaminic. Сперва спросите у своего документа. Он сунул ее прямо в рот, где она тут же растворилась.
Последнее обновление: 23 сентября. Относится к бисакодилу: таблетки для приема внутрь с отсроченным высвобождением, ректальные свечи, ректальная суспензия. Диарея: раздражение желудочно-кишечного тракта, истощение жидкости и электролитов.
[Суппозитории Виферон в лечении гриппа у взрослых].
Раздражение желудка и возможность рвоты при нарушении энтеросолюбильного покрытия таблеток. См. Рекомендации пациентам. Ректальное введение суспензий или суппозиториев бисакодила может вызвать раздражение и ощущение жжения слизистой оболочки прямой кишки и легкий проктит. Относится к бисакодилу: составной порошок, таблетка с отсроченным высвобождением для приема внутрь, ректальная клизма, ректальные свечи.
ENEMA: Наиболее частые побочные эффекты включали дискомфорт в животе, обморок, легкие судороги и жжение в прямой кишке.Продолжительное использование этого препарата может привести к диарее с чрезмерной потерей воды и электролитов, особенно калия. Колики лечили производными атропина. Частота не сообщается: дискомфорт в животе, боли в животе, спазмы, диарея, эпигастралгия, тошнота, проктит, легкие спазмы, тенезмы. Редко 0.
P0750 fordЧастота не сообщается: абдоминальный спазм, атоничность, нефункционирующая толстая кишка, дефекация, диарея с чрезмерной потерей воды и электролитов, легкие спазмы, проктит. Необычный 0.
Перечень лабораторных реактивовЧастота не сообщается: обморок, обморок. Частота не указана: обморок, вазовагальный ответ [Ref]. Частота не сообщается: жжение прямой кишки [Ref]. Частота не указана: легкое недомогание [Ref]. Дульколакс бисакодил. Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
О некоторых побочных эффектах можно не сообщать. Вы можете сообщить о них в FDA. MiraLAXerythromycinColacedocusateLinzesssennam оксид магния бисакодилDulcolaxполиэтиленгликоль Самый простой способ поиска информации о лекарствах, идентификации таблеток, проверки взаимодействия и создания ваших личных записей о лекарствах.
Доступно для устройств Android и iOS.
Подписка на лекарства. Этот материал предназначен только для образовательных целей и не предназначен для медицинских консультаций, диагностики или лечения.
Мы соблюдаем стандарт HONcode для получения достоверной информации о здоровье — проверьте здесь. Перейти к содержанию. Побочные эффекты бисакодила, рассмотренные с медицинской точки зрения препаратами. Ссылки 1. Cerner Multum, Inc. Статус лекарств, отпускаемых без рецепта. Доступность Без рецепта.
Perrigo Company Sunrise Pharmaceutical, Inc.Класс наркотиков. Сопутствующие препараты. Бисакодильные изображения. Изучите статистику дефицита лекарств в приложениях, а также передовой опыт, руководства и публикации, связанные с нехваткой лекарств. Текущие бюллетени по нехватке лекарств. Общее имя. Общее название Дата изменения 0. Ссылки по теме.
Нехватка ресурсов Статистика нехватки лекарств, а также передовой опыт, руководства и публикации, связанные с нехваткой лекарств. Позиции политики и руководящие принципы непрерывного образования в середине года для докладчиков, участвующих в решении проблемы нехватки лекарств.
Ацетазоламид для инъекций. Раствор для перорального и ингаляционного приема ацетилцистеина. Ингаляторы с отмеренной дозой сульфата альбутерола. Обезвоженный спирт для инъекций этанола.
Суппозитории уретральные Алпростадил. Аминокапроновая кислота для инъекций. Аминофиллин для инъекций. Амобарбитал натрия для инъекций. Ампициллин натрия и сульбактам натрия для инъекций. Амилнитрит при вдыхании. Анагрелид гидрохлорид в капсулах. Аспарагиназа Erwinia chrysanthemi. Офтальмологический раствор атропина. Инъекции сульфата атропина. Офтальмологическая мазь с сульфатом атропина.
Бацитрациновая офтальмологическая мазь. Инъекция бензтропина мезилата. Когда дети болеют, все, что вам нужно, — это помочь им почувствовать себя лучше. При бактериальных инфекциях вы можете дать им антибиотики, но когда дело доходит до вирусов, таких как грипп, у вас может быть не так много вариантов. Помимо отдыха и жидкости, одним из безопасных способов лечения гриппа у детей старше 2 недель является противовирусное лекарство под названием Тамифлю.
Тамифлю — это лекарство, которое сокращает продолжительность гриппа и выраженность его симптомов на день или полтора.
Он не вылечит грипп так, как антибиотик лечит бактериальную инфекцию. Хотя Тамифлю не лечит грипп, он все же может помочь вашему ребенку.
Тамифлю чаще всего применяется у детей для следующих целей. Тамифлю может быть важным лекарством для детей, которые подвержены высокому риску опасных для жизни осложнений гриппа. Ваш ребенок может подвергаться высокому риску, если он моложе 5 лет или если у него есть: Тамифлю может помочь снизить риск серьезного заболевания или госпитализации вашего ребенка, если у него есть какое-либо из этих состояний.Тамифлю также может помочь предотвратить заражение гриппом детей из группы высокого риска, если они находятся рядом с другим больным гриппом. Например, если у вашего ребенка астма, а его или ее брат или сестра заболели гриппом, вашему ребенку, страдающему астмой, может быть полезно принять Тамифлю до того, как у него проявятся симптомы.
Тамифлю может предотвратить заражение ребенка гриппом или сделать его состояние менее тяжелым, если он действительно заразится гриппом. Ваш ребенок может принимать Тамифлю до шести недель. Если вашему ребенку больше 5 лет и он в целом здоров, он может получить или не получить пользу от приема Тамифлю.Тамифлю наиболее эффективен, если его вводить в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. Если у вашего ребенка четвертый или пятый день гриппа и он в целом здоров, возможно, не стоит начинать прием Тамифлю на этом этапе.
Тамифлю может помочь вашему ребенку иметь эти симптомы примерно на один день меньше, чем обычно, или может сделать эти симптомы менее серьезными. Тамифлю редко имеет побочные эффекты. Однако побочные эффекты могут быть более частыми у детей с непереносимостью фруктозы фруктовый сахар. Жидкая форма Тамифлю содержит сорбит, разновидность фруктозы, которая редко вызывает тошноту и рвоту у некоторых детей.
Нежидкие формы Тамифлю не имеют этого побочного эффекта.
Если дети в целом здоровы, рисковать этим побочным эффектом не стоит. Вместо этого вы можете сосредоточиться на том, чтобы помочь им отдыхать, пить много жидкости и лечить, пока их тела борются с гриппом. Хотя все хотят, чтобы лекарства помогли их ребенку почувствовать себя лучше, узнать, поможет ли Тамифлю вашему ребенку, зависит от ситуации.
Если это ситуация повышенного риска, вашему ребенку может быть полезен Тамифлю.Если это невысокий риск, обсудите лекарство с педиатром вашего ребенка и позвольте ему решить, подходит ли Тамифлю.
Тамифлю наиболее эффективен, если его прописать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. Смотрите другие факты о Тамифлю и детях через Детский. Следите за информацией о здоровье и благополучии, которая имеет значение для вас и вашей семьи. Узнайте о Тамифлю для детей и о том, когда это лекарство может помочь детям почувствовать себя лучше. Поделиться:. Twitter Facebook, связанный с электронной почтой.
Что делает Тамифлю? Тамифлю для лечения детей из группы высокого риска Тамифлю может быть важным лекарством для детей из группы высокого риска опасных для жизни осложнений гриппа.
Ваш ребенок может подвергаться высокому риску, если он моложе 5 лет или если у него есть: Астма Диабет Болезнь сердца Метаболические состояния Неврологические состояния Нервно-мышечные расстройства Тамифлю может помочь снизить риск тяжелого заболевания или госпитализации вашего ребенка, если у него есть какое-либо из этих состояний. Тамифлю для профилактики гриппа у детей из группы высокого риска Тамифлю также может помочь предотвратить заражение детей из группы высокого риска, если они находятся рядом с другим больным гриппом. Тамифлю для детей из группы низкого риска, у которых только что начались симптомы гриппа. Если вашему ребенку больше 5 лет и он в целом здоров, то прием Тамифлю может принести ему пользу или нет.
Эффективен ли Тамифлю через 48 часов? Имеет ли Тамифлю побочные эффекты у детей? Поделитесь этой информацией Тамифлю наиболее эффективен, если его прописать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа.
Работает ли Тамифлю? Мы спросили ученого
Сезон гриппа в этом году унес жизни более 100 детей и привел к более чем 1100 госпитализациям в неделю — такой показатель в США не наблюдался более 15 лет.
Когда грипп поражает, многие бросаются к врачу за Тамифлю, популярным лекарством, одобренным для лечения основных симптомов гриппа и предотвращения размножения вируса в организме.Но врачи также назначают препарат для лечения или предотвращения опасных для жизни осложнений гриппа, таких как пневмония и приступы астмы.
NewsHour спросил исследователя по безопасности лекарств, вирусолога детской больницы и медицинского работника Центров по контролю и профилактике заболеваний, соответствует ли Тамифлю этим утверждениям.
Что делает Тамифлю?
Тамифлю — это противовирусный препарат, блокирующий фермент нейраминидаза, который помогает вирусу гриппа размножаться и распространяться по вашему телу.Большинство исследователей гриппа сходятся во мнении, что Тамифлю уменьшает такие симптомы, как заложенность носа, боль в горле, лихорадка и усталость, что также характерно для многих лекарств, отпускаемых без рецепта.
«Наибольшая эффективность достигается, когда лечение начинается в течение 48 часов после появления симптомов».
«Идеальный сценарий — как можно скорее начать лечение [Тамифлю], — сказала д-р Елена Говоркова, директор лаборатории отделения вирусологии Детской исследовательской больницы Св. Иуды в Мемфисе, штат Теннеси.«Наибольшая эффективность достигается, когда лечение начинается в течение 48 часов после появления симптомов».
Говоркова сказала, что клинически доказано, что Тамифлю сокращает продолжительность симптомов гриппа на один-два дня, что может показаться незначительным. «Но когда у вас инфицированы тысячи людей, особенно если люди работают, это, конечно, оказывает огромное влияние», — сказала Говоркова.
Но более широкие утверждения Центров по контролю и профилактике заболеваний об эффективности Тамифлю противоречат утверждениям США.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, по словам исследователя безопасности лекарств Питера Доши из фармацевтической школы Университета Мэриленда.
CDC описывает Тамифлю как препарат, который может «снизить риск таких осложнений, как ушные инфекции у детей, пневмония и госпитализация у взрослых». Однако на этикетке Тамифлю FDA говорится, что «не было доказано, что это средство предотвращает такие осложнения».
Доши, который поддерживает позицию FDA, сказал, что это различие во взглядах является проблемой общественного здравоохранения.
Но Тим Уеки, главный врач отдела гриппа CDC, не согласен с узким определением FDA. Он сказал, что эти два агентства действуют в соответствии со своими задачами. В то время как FDA одобряет лекарства на основе строгих «контролируемых испытаний», сказал Уеки, CDC не является регулирующим органом.
Вместо этого CDC дает рекомендации для общественного здравоохранения, основываясь на более широких, хотя и менее строгих доказательствах, сказал Уеки. Например, он собирает «данные наблюдений», такие как многолетние записи о больных гриппом, которые приходят в больницы за лечением.
Основываясь на этих данных наблюдений, Уеки сказал, что осельтамивир — общее название противовирусных препаратов, которые включают Тамифлю — может улучшить выживаемость при самых тяжелых осложнениях гриппа, особенно если сравнивать этот препарат с отсутствием лечения вообще.
Проверка доказательств
Но Доши сказал, что переход от «уменьшения симптомов» к «предотвращению осложнений» — это непростая задача. Когда его спросили, дает ли Тамифлю дополнительные преимущества против самого тяжелого из гриппа, Доши сказал: «Вот где доказательства очень быстро становятся очень сомнительными.”
В 2009 году команда Доши получила сообщение от педиатра о том, что данные клинических испытаний Тамифлю не являются общедоступными. Этот педиатр заметил, что утверждения об эффективности Тамифлю были основаны на исследованиях, финансируемых производителем.
Это открытие побудило Доши к трехлетним усилиям по получению и анализу исследований, на основе которых Тамифлю получил одобрение FDA.
Доши пришла к выводу в Кокрановской обзорной статье 2014 года, что данные клинических испытаний не подтверждают более широкие утверждения о Тамифлю.Команда изучила отчеты о 83 исследованиях и не обнаружила улучшения показателей госпитализации, пневмонии или бронхита. Тем не менее, они отметили снижение симптомов гриппа более чем на 50 процентов.
Уеки сказал, что обзор Доши оказал огромное влияние благодаря всемирному охвату Кокрейн, но добавил, что результаты вводят в заблуждение.
Уеки назвал доказательства Доши «разбавленными», поскольку они основывались на пациентах с гриппоподобными симптомами, но не обязательно были подтверждены лабораторными исследованиями на грипп.Многие различные вирусные инфекции и некоторые бактериальные инфекции могут имитировать симптомы гриппа. По словам Уеки, если один пациент получал Тамифлю и не болел гриппом, то он или она могли исказить данные Доши.
Кокрановский обзор был сфокусирован на «гриппоподобном» заболевании в качестве результата, потому что это «то, чего люди хотят избегать», — сказал Доши, добавив, что результаты при пневмонии и госпитализации одинаковы, независимо от того, смотрите ли вы на грипп. -подобные случаи или лабораторно подтвержденные случаи.
Говоркова сказала, что Тамифлю может снизить вероятность заражения пневмонией.
Она объясняет: Пневмония вызывается бактериями, а не вирусом гриппа. Но в некоторых случаях вирус гриппа может предрасполагать рецепторы эпителиальных клеток, выстилающих наши горло и легкие, к инфицированию бактериями, вызывающими пневмонию.
«[Тамифлю] не предназначен для лечения пневмонии — вы должны использовать антибиотики», — сказала Говоркова.
«Но поскольку [Тамифлю] очень специфичен для вируса гриппа, если вы начнете рано, вы можете удалить вирус гриппа из организма.И из-за этого не может возникнуть пневмония ».
Врачи также могут назначать Тамифлю в случаях, когда другое лекарство недоступно, например, во время вспышек птичьего гриппа H5N1. «Вакцины не были доступны для профилактических целей, поэтому Тамифлю вводили даже после 48 часов воздействия», — сказала Говоркова.
Почему эти дебаты важны
Доши и Уеки согласны с тем, что лежащие в основе хронические заболевания, такие как астма, ожирение, диабет и сердечные заболевания, могут усугубить заболевание гриппом, увеличив время, в течение которого вирус размножается.
… Пациенты должны проконсультироваться со своими врачами о том, может ли Тамифлю быть полезным. Они также должны пройти полный курс лечения.
Но с потоком тревожных СМИ и увеличением числа госпитализаций по поводу гриппа, Доши беспокоится, что люди начнут рассчитывать на Тамифлю в спасении жизней. Он сказал, что вирусные истории, такие как рассказы об учителе из Техаса или матери из Нью-Гэмпшира, которые связывают их смерть от гриппа с отказом от Тамифлю, заставляют людей поверить, что Тамифлю — это «чудо-лекарство», которое в первую очередь может помочь ситуации.
«[Эти истории] создают ощущение, что мы уверены, что если бы она только приняла Тамифлю, она была бы жива сегодня, и у нас нет никаких доказательств того, что это так», — сказал Доши. «Так что это действительно распространяет опасное сообщение.
Говоркова сказала, что пациенты должны проконсультироваться со своими врачами о том, может ли Тамифлю быть полезным. Они также должны пройти полный курс лечения.
Некоторые люди рано бросают курить или принимают его один раз в день, а не два раза в день, сказала она, и этого следует избегать, потому что это может вызвать появление устойчивых к Тамифлю штаммов гриппа.
.