Эмоленты список препаратов при атопическом дерматите: Обзор средств при атопическом дерматите

Обзор средств при атопическом дерматите

Какие средства использовать для борьбы с атопическим дерматитом?

Врач-дерматолог клиники DocDeti Анна Трушина расскажет о средствах, благодаря которым производится лечение и профилактика атопического дерматита. 

Атопический дерматит-это воспалительное заболевание кожи, которое носит хронический характер. Лечение атопического дерматита производится с использованием тех средства, которые способны оказывать влияние на сам кожный покров, средства, которые предназначены для наружного применения.

Какие существуют препараты? Какие именно нужны для лечения атопического дерматита? Проведём краткий экскурс по наружной терапии атопического дерматита.

В терапии атопического дерматита, в качестве базовых средств, предназначенных для снятия обострений и для профилактических действий, имеющих постоянную основу, назначают эмоленты.

Эмоленты смягчают, увлажняют кожный покров, восполняют её барьерную функцию. Эмоленты увеличивают показатели эффективности противовоспалительной терапии, противостоят зуду, болезненности кожи и  устраняют шелушения.

Эмоленты имеют различные формы выпуска:

• Лосьон и молочко-являются самой лёгкой формой. Проблем в нанесении тонкого слоя средства не возникнет, но такая форма имеет наименьший эффект увлажнения. Не запрещается наносить средство на волосяные участки кожи и участки, на которых острое воспаление.
• Крема-более плотные средства, чем молочко и лосьоны, но в использовании также комфортны. Возможно пользоваться в течении дня – жирных следов не останется.
• Мази и бальзамы — имеют максимальную степень увлажнения. Можно использовать в ночное время либо в случаях, если кожа очень сухая, утолщенная и имеет шелушения.

На рынке представлен большой выбор доступных эмолентов. Небольшой перечень: La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin и ещё много других средств.

Если началось обострение и на коже появляются очаги воспаления, то ваш лечащий врач может рекомендовать репаранты-это те средства, которые способствуют ускорению заживления и снятию раздражения. Их используют в период обострений. Наносить средства нужно исключительно на проблемную зону. Они не заменяют эмоленты!

Есть две формы выпуска репарантов; жидкий лосьон и бальзам/крем. Найти эти препараты в аптечных пунктах не сложно — подавляющее большинство в своём названии содержит Cica.

Препараты в жидкой форме предназначены для того, чтобы снять воспаление в мокнущих очагах. Чаще всего назначается коротким курсом, до момента, когда мокнутие будет устранено. К числу таких средств относятся: лосьоны Avene Cicalfate, Bioderma Cicabio и спрей Uriage Bariederm Cica.

Репаранты в виде кремов и бальзамов используют при необходимости: A- derma dermalibur, La roche posay Cicaplast, Topicrem Cica, Avene Cicalfate (в виде крема), Bioderma Cicabio (в виде крема), Uriage Bariederm Cica (в виде крема).

Бывают случаи, когда эмоленты и репаранты не могут справиться, тогда им на помощь приходит медикаментозная терапия.

Прежде всего назначают топические глюкокортикостероиды, попросту говоря-гормоны. Проводилось большое количество исследований, которые доказали, что эти препараты эффективны и не несут опасности для наружного использования, но помните, что лечащий врач должен контролировать процесс.

ГКС имеют сильные различия по активнодействующим  веществам, их форме и форме выпуска средств. Форм выпуска много: эмульсии, крема, мази, спреи и прочее, что предопределяет различия лекарственного средства по силе воздействия и методах его использования. Чтобы не случился «промах» при выборе средств и методов лечения, не занимайтесь самолечением.

Есть и вторая группа противовоспалительных средств: ингибиторы кальциневрина-пимекролимус и такролимус. Эти средства не являются гормональными и приходят на помощь, когда использование гормональных средств ограничено, примером являются деликатные зоны (кожа лица, зона под подгузниками, складки), а также подходит в случае более длительной терапии.

Антибиотик, противогрибковый препарат-назначают как отдельно, так и в паре с другими лекарственными средствами, если произошло осложнение протекания дерматита вторичной инфекцией.

Как дополнительные средства, рекомендуются синдеты (средства, которые очищают кожу в момент купания), ими заменяют гель для душа, мыло.

В аптеке представлен широкий выбор препаратов дёгтя, ихтиола, нафталина, но важно знать, что они не являются средствами лечения атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита: Список препаратов

Атопический дерматит (АД) у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний детей раннего возраста. Данное заболевание представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое характеризуется зудом, а также частыми рецидивами и возрастными особенностями сыпи на коже. Как правило, дерматит появляется в раннем возрасте, при отсутствии лечения продолжает свое прогрессирование в более старшем возрасте, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и их родных.

Для развития данной патологии играет большое значение наследственная предрасположенность к развитию аллергии. Поэтому данное заболевание нередко сочетается и с другими формами аллергии, например, бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом и ринитом, пищевой аллергией. Существует такое понятие, как

«атопический марш». Атопический марш представляет собой естественное развитие аллергических заболеваний. Как правило, все начинается с пищевой аллергии, которая нередко дает толчок развитию атопическому дерматиту. При отсутствии адекватного лечения идет прогрессирование марша. С течением времени у ребенка развивается аллергический ринит. Со временем возникает и более опасное, в ряде случаев, жизнеугрожающее состояние – бронхиальная астма. 

Распространенность атопического дерматита у детей

Можно с уверенностью утверждать, что данное заболевание может встретиться в любых странах, как у мужского, так и женского пола. Дерматит встречается в разных возрастных категориях. Распространенность АД выше у жителей экономически развитых стран, что может быть связано с урбанистическим стилем жизни данного населения. Согласно протоколу по лечению АД у детей, распространенность данной патологии в РФ составляет от 6 до 15% по данным ISSAC. ISAAC представляет собой стандартизованное эпидемиологическое исследование – международное исследование астмы и аллергии у детей (International Study of Asthma and Allergy in Childhood). Повторные исследование в рамках этой программы показывают значительный рост распространенности АД у детей Российской Федерации.

Исследования показывают значительный рост распространенности атопического дерматита у детей в РФ.

Также комитетом экспертов по астме и аллергии Европейского бюро ВОЗ была разработана и утверждена еще одна программа – GA2LEN. GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network) исследовало частоту встречаемости аллергической патологии среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Согласно исследованию, наличие симптомов АД встречалось у 33 % подростков, распространенность АД по данным анкет – у 10%, подтвержденный диагноз – у 7% детей подросткового периода. У девочек в 1,5 раза больше, чем у мальчиков. 

Причины и симптомы атопического дерматита у детей

Более подробно с причинами, способствующими развитию данного заболевания, а также с симптомами дерматита вы можете ознакомиться в нашей статье. В данной статье очень подробно описаны причины и клиника АД. В свою очередь, вся информация, представленная в ней, основана на данных протокола по лечению АД у детей.

Лечение атопического дерматита у детей

В данной статье мы уделим большое внимание именно лечению данного недуга, а также расскажем об основных особенностях применения лекарственных средств у малышей с атопическим дерматитом.

Основой лечения является наружная терапия с использованием различных лекарственных средств. Целью наружной (местной) терапии является полное устранение воспалительных изменений, зуда, а также восстановление водно-липидного слоя кожи. В качестве таких средств используются местные глюкокортикостероиды (гормоны), ингибиторы кальциневрина, эмоленты. Особое внимание уделим эмолентам. Эмоленты представляют собой средства лечебной косметики, которые ухаживают за кожей и предотвращают сухость кожи. В ряде случаев назначается и системная терапия. Под системной терапией подразумевается использование средств, которые применяют внутрь. Наиболее часто в качестве системной терапии используют антигистаминные средства. 

Ниже рассмотрим наиболее распространенные средства для лечения АД у детей.

Целью местной терапии атопического дерматита является полное устранение воспалительных изменений и зуда.

Гормоны

В качестве гормонов используют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они являются наиболее сильными препаратами в начале заболевания, что позволяет в кратчайшие сроки добиться устранения симптомов данного заболевания. Длительность использования данных препаратов не должна превышать двух недель. По возможности, использование МГК должно быть коротким.

Что должны помнить родители при использовании данных средств:

• Не рекомендуется смешивать МГК с другими средствами.
• При уменьшении симптомов заболевания, необходимо уменьшить количество и частоту использования МГК.
• В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции, необходимо применение комбинации МГК с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
• Не наносить данные препараты под закрытые повязки.
• При длительном приеме возможно развитие осложнений. К таким осложнениям относятся: стрии, телеангиэктазии, атрофия кожи. Стрии представляют собой полосы на коже от белого до розового цвета. Телеангиэктазии в народе называют «сосудистые звездочки». Данное осложнение представляет собой сосудистое образование с расширенными сосудами. Атрофия характеризуется дефектом кожи с изменением ее объема и эластических свойств.

Местные гормоны существуют различных классов, что зависит от силы их действия. Наиболее распространенными МГК являются: целестодерм, элоком, локоид, дермовейт, кутивейт.

Ингибиторы кальциневрина (ИК)

Особенностью данных средств является отсутствие осложнений, свойственных гормонам. Они могут использоваться вместе с гормонами. После устранения симптомов, МГК можно заменить на ИК, что позволит избежать развития осложнений. Наиболее распространены два лекарства из этой группы: пимекролимус и такролимус. Пимекролимус используется при легкой степени тяжести заболевания, тогда как такролимус используется в тяжелых случаях.

Эмоленты

Как было сказано выше, эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи. Тем самым они устраняют сухость и способствуют снижению зуда кожи. Используются как при обострении, так и в стадии ремиссии. Как правило, препараты используют несколько раз в сутки – утром и вечером. При отсутствии эффекта, возможно применение до 4-6 раз в день, иногда до 10 раз в сутки. Возможность более частого использования данных препаратов объясняется минимальностью побочных эффектов.

Эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи.

Эмоленты выпускаются в виде лосьонов, термальной воды, кремов и мазей. Использование той или иной лекарственной формы зависит от стадии болезни. При остром процессе, если есть мокнутие, используют подсушивающие средства (термальная вода, лосьоны). Если нет мокнутия, то возможно использование масел для ванны. После купания нужно нанести крем-эмолент. Даже когда заболевание отступает, очень важно продолжать наносить эмоленты на кожу после купания. Если перестать следить за кожей, то заболевание может обостриться снова.

Ниже перечислим основные средства лечебной косметики, рекомендованные союзом педиатров России:

• Линейка Атодерм.
• Линейка для ухода за атопической кожей Локобейз.
• Средства для ухода Урьяж.
• Линейка А-Дерма.
• Программа Авен.
• Средства Мюстела.
• Программа Липикар.
• Фридерм.
• Эмолиум.

Помимо местного лечения, используются также и иные средства. Предпочтение отдается антигистаминным препаратам. Среди них используют: цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, рупатадин, эбастин.

Также в лечении нередко используются и пробиотические препараты, особенно у грудничков.

Родителям важно помнить, что помимо медикаментозного лечения, очень важно придерживаться диеты и гипоаллергенного режима. Более подробно с этим вы можете познакомиться в нашей статье.

Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. В связи со значительным ростом данной патологии, у родителей должна быть повышенная настороженность в плане развития данного недуга у ребенка. Очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать диету и режим, использовать только те препараты, которые имеют доказательный характер. Не занимайтесь самолечением с применением народных средств, при возникновении симптомов заболевания обращайтесь к педиатру. 

5 лучших средств при атопическом дерматите

Педиатр и аллерголог-иммунолог Елизавета Редько объяснила, как пользоваться средствами от атопического дерматита и каких компонентов в их составе не нужно бояться.

Елизавета Редько

Педиатр, аллерголог-иммунолог

Перед покупкой любого средства от атопического дерматита обязательно проконсультируйтесь с доктором. Атопичная кожа нуждается в постоянном гиперувлажнении. Кому-то хватает нанесения эмолента один раз, кому-то нужно использовать его семь раз в день. Экономить эмоленты не стоит, так как вам важно создать защитную пленку, которая будет задерживать влагу в коже.

У детей с атопическим дерматитом наблюдается дефицит белка филагрина. Эту проблему невозможно решить изнутри, поэтому в детском возрасте помогает только грамотный уход. К счастью, к 6-7 годам состояние кожи улучшается, но его нужно поддерживать эмолентами. У взрослых атопический дерматит встречается крайне редко.

Очищающий смягчающий гель Trixera, Avene

 

Это средство можно использовать с рождения. Основа геля – термальная вода Aven с низким содержанием минералов – наиболее подходящий вариант для атопичной кожи. Активный компонент селектиоза, растительные стеролы и жирные кислоты защищают кожу от внешних воздействий и оказывают противовоспалительный эффект. В совокупности это быстро восстанавливает кожные покровы, если у малыша выраженная атопия.

Trixera я также рекомендую, если кожа вашего ребенка чувствительна к водопроводной воде. Наносите гель Trixera во время мытья, затем смойте и промокните кожу полотенцем. В этой же серии есть смягчающая пена, которую «колпачками» можно добавлять в воду, – это также уменьшает раздражения и восстанавливает защитный барьер. Плюс, кожа ребенка дольше взаимодействует с лечебными компонентами во время купания.

В этих средствах нет мыльных компонентов, отдушек и парабенов.

Очищающий гель AD Ultra-rich Cleansing Gel, Topicrem

 

Многие родители делают ставку на конкретное увлажняющее средство против атопического дерматита и используют только его. При этом тот же гель для душа или пена для купания могут не подходить атопичной коже. Важно, чтобы уход был комплексным, поэтому я говорю и об очищающих средствах – они должны быть максимально деликатными и при этом защищать кожу.

Гель AD Ultra Riche содержит аллантоин, биолипиды и масло семян льна. Все компоненты задерживают влагу в дерме и восстанавливают кожный барьер. Подходит для бережного очищения сухой атопичной кожи с рождения. Важный момент: используйте максимально мягкое полотенце и не растирайте кожу после мыться. Просто промокните – этого будет достаточно!

Липидовосстанавливающий бальзам Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay

 

Бальзам имеет высокую концентрацию ниацинамида – водорастворимого витамина B3 или никотиновой кислоты. Это частый компонент средств для чувствительной кожи и антивозрастных продуктов (он выравнивает тон и увеличивает синтез коллагена). Но в нашем случае важно, что ниацинамид нормализует защитную функцию кожи и снимает зуд. Масла каритэ и канолы (источники жирных кислот) восполняют липидный состав кожных покровов и уменьшают воспаления. Разрешен с рождения и также подходит взрослым.

Есть такое мнение, что минеральное масло (оно есть в составе La Roche-Posay) не решает проблему атопического дерматита, а только создает визуальный эффект мягкости и увлажнения кожи ребенка. Это не так. Из-за дефицита филагрина влага не задерживается в коже. Минеральное масло в детской косметике берет на себя эту задачу – образует на поверхности тоненькую пленку, способную удерживать необходимую влагу.

Масло для ванны Stelatopia, Mustela

 

Основа Stelatopia – переработанное подсолнечное масло. Это средство в принципе очень маслянистое и концентрированное. В составе – масла миндаля и авокадо, жидкий парафин, лецитин и витамин Е. Такой микс питает кожу, увлажняет, уменьшает воспаления. В идеале в ванну нужно добавлять две «крышечки» масла – вода не будет жирной, но при этом смягчит кожу. После купания масло можно не смывать, просто промокните полотенцем. С такими средствами советую не перебарщивать – поверхность ванной будет скользкой, а это небезопасно для ребенка.

Молочко для гиперчувствительной кожи тела с алтеем, Weleda

 

Средства Weleda известны своим натуральным составом, а родители часто избегают органики, так как не могут предугадать реакцию и без того чувствительной кожи ребенка. Атопия не значит аллергия. Да, при атопии риск развития сенсибилизации (то есть аллергии) выше, но правильно подобранное и протестированное на небольшом участке кожи ребенка средство никогда не ухудшит положение дел. Даже наоборот! Серию с алтеем Weleda специально разработали для гиперчувствительной атопичной кожи.

Масляный состав восполняет липидный барьер – среди компонентов есть масла кокоса, кунжута, какао, миндаля, сквалан (повышает защитные функции кожи). В этой серии компоненты продуманы таким образом, чтобы исключить возможность аллергической реакции (обратите внимание только на продукты пчеловодства). Основной компонент – экстракт алтея – удерживает влагу в коже.

Эмоленты при атопическом дерматите у детей список препаратов

Атопический дерматит — это заболевание кожного покрова, нередко встречающееся у детей. Причиной его появления отмечают нарушенный обмен веществ и нехватку витаминов. Недуг характеризуется образованием раздражений на коже, сильным зудом и сухостью эпителия. Ребенок становится капризным, отказывается от еды.

Риск возникновения столь неприятных симптомов сохраняется у детей до трех лет, лишь в редких случаях заболевание может принять хроническую форму и проявляться на протяжении всей жизни. С целью предотвращения всевозможных осложнений и ускорения процесса выздоровления врачи настоятельно рекомендуют принимать эмоленты при атопическом дерматите у детей.

Виды

В составе эмолентов могут быть разные компоненты: воск, силикон, растительные и животные жиры, а также жирные кислоты. В связи с этим их принято разделять на несколько видов:

1. Натуральные. В их составе присутствуют природные масла. Они эффективно смягчают кожу ребенка и защищают ее от негативного воздействия окружающей среды. Являются абсолютно безопасными для детского организма.
2. Химические. Это всевозможные кремы, включающие в свой состав вазелин или парафин. К этой группе препаратов принято относить и минеральные масла.
3. Синтетические. Это соединения, для получения которых проводились химические реакции.

Принцип действия

Применение эмолентов при атопическом дерматите у детей список которых достаточно велик, позволяет добиться следующих результатов:

• участки кожи, на которых отмечается шелушение, смягчаются;
• в клетках восстанавливаются природные процессы;
• водный баланс нормализуется;
• происходит заживление эпителия;
• риск повторного проявления уменьшается.

Помимо этого, эмоленты способствуют очищению кожного покрова от омертвевших тканей и создают барьер для размножения бактерий. Среди неоспоримых преимуществ данных препаратов – безвредность. Они просты в применении.

Приобретая эмоленты для детей, лучше отдать предпочтение средствам на растительной основе и применять их лишь при необходимости, предотвращая высыхание кожи и появление трещин.

При этом стоит учитывать, что при сильно выраженных симптомах дозировка увеличивается и в течение недели может быть использовано до 250 миллилитров препарата.

Данные лекарственные средства положительно воздействуют на детскую кожу и являются действенными в лечении детей при атопическом дерматите, а соответственно пренебрегать их применением не рекомендуется.

Эмолиум

Серия косметических средств под названием Эмолиум предназначена для обладателей сухой и чрезмерно сухой кожи. В их составе:

• насыщенные жирные кислоты;
• масло макадамии;
• масло карите;
• парафиновое масло.

В процессе изготовления используется также мочевина, интенсивно смягчающая кожу.

Препараты этой серии выпускаются в нескольких формах. Чтобы смягчить кожу тела и детского личика, на эти участки наносится крем, отличающийся плотной консистенцией. Применяется и эмульсия, структура которой более легкая. Данные средства допускается использовать каждый день.

В случае обострения недуга назначаются специальный крем и эмульсия, которые были разработаны для чрезмерно сухих участков эпителия. Во время проведения водных процедур используются триактивные препараты, которые способствуют быстрому заживлению эпителия и сохранению результата на длительное время. Допускается их использование при атопическом дерматите у новорожденных. Во время купания также используется гель на основе крема или эмульсия, способствующие очищению кожи. При поражении кожи на голове прибегают к применению специальных шампуней.

Локобейз

Среди эффективных средств в борьбе с атопическим дерматитом выделяют Локобейз. Уход за кожным покровом осуществляется при помощи таких видов этого препарата:

1. Локобейз липикрем принято использовать на сухих и чрезмерно иссушенных участках кожи. Эффективность его объясняется наличием в составе жидкого и мягкого парафина. Он назначается пациентам, обладающим чувствительной кожей, склонной к сухости.
2. Локобейз Рипеа способствует ускорению процесса восстановления пораженных кожных покровов. Действующими веществами его являются керамиды, насыщенные жирные кислоты и холестерин. Препарат защищает кожный покров от холода и других раздражителей. Допускается его ежедневное использование при терапии новорожденного.

Мустела Стелатопия

В случае обострения недуга назначаются препараты под названием Мустела (серия Стелатопия). Они эффективно воздействуют на эпителий благодаря наличию в их составе переработанного масла подсолнуха. Выпускается под одним названием несколько различных форм косметического средства:

1. Крем. Среди его основных компонентов масло касторовое и глицерин. Допускается его ежедневное использование во время всех водных процедур.
2. Масло, которое добавляется непосредственно в воду при купании. В его основном составе масло миндаля, витамин Е, лецитин и глицерин.
3. Крем-эмульсия. Способствует увлажнению кожного покрова. В его состав включены не только вышеперечисленные компоненты, но и масло, добытое из сливовых косточек, и вазелин.

Топикрем

Представлена целая серия средств, предназначенных для бережного ухода за незащищенной детской кожей при этом недуге.

Препарат может быть предложен к использованию в форме бальзама, который способствует восстановлению уровня липидов в коже, и геля, помогающего очистить кожный покров.

Действующие вещества в данном случае способствуют не только увлажнению, но и питанию кожи. Среди них выделяют:

• масло Ши;
• масло льна;
• глицерин;
• пчелиный воск.

Выбор препарата: основные рекомендации

В случае обострения недуга детская кожа нуждается в интенсивном и регулярном увлажнении. Дозировка средств во многом зависит от стадии атопического дерматита. Врачи рекомендуют в первые дни терапии наносит эмоленты до десяти раз в течение суток, а после уменьшения проявлений, дозировку уменьшить до трех раз.

Если наблюдается ремиссия, препарат необходимо принимать, как и прежде, так как детская кожа все еще сухая и лишена защиты. Терапия проводится в комплексе и подразумевает регулярное проведение профилактических процедур во избежание появления сухости и кровоточащих ранок.

Средства по уходу за детской кожей наносятся на эпителий перед сном и сразу после пробуждения, по завершению водных процедур. Эмоленты наносятся на еще влажную кожу и массирующими движениями втираются в течение трех минут. Если средство добавлялось непосредственно в воду, то наносить его после купания нет необходимости.

Препараты в форме мазей способствуют смягчению кожного покрова, но при этом создается невидимая пленка, препятствующая попаданию на него кислорода, а это в свою очередь приводит к замедленному процессу восстановления пораженных клеток. Их не рекомендуется использовать на коже грудничков и толстеньких деток, так как существует риск появления опрелости в области складок.

В период обострения заболевания применение лосьонов категорически запрещено из-за их способности испаряться.

При выборе эмолентов стоит обратить внимание и на цену. Действенность практически одинакова как в случае с дорогими, так и с дешевыми, но расход более дорогостоящих средств значительно меньше. Если выбранный препарат не дает должного результата, необходимо прибегнуть к использованию другого. Возможно он просто не подходит коже ребенка.

Прогноз

Эмолентов, способных справиться с проявлениями атопического дерматита на сегодняшний день достаточно много, но стоит учитывать, что реакция детской кожи на них непредсказуема. Именно поэтому перед началом применения того или иного средства необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Не стоит подвергать организм ребенка дополнительным стрессам, которые являются неоправданными.

Терапия подразумевает не только использование препаратов, предназначенных для наружного применения. Необходимо также соблюдать строгую диету. Исключить абсолютно все продукты, которые могли вызвать такую реакцию. Атопический дерматит возникает по причине сбоя в детском организме, а соответственно его лечение должен осуществлять только врач.

Атопический дерматит у детей | Краевой кожно-венерологический диспансер г. Хабаровска

Атопический дерматит — это кожное заболевание с аллергической природой и хроническим течением. Развитие патологии происходит в нескольких стадиях с появлением конкретных высыпаний. Появление высыпаний сооапровождается выраженным зудом и вызывает беспокойство у ребенка.

Отчего в детском возрасте развивается атопический дерматит?

Факторами, предрасполагающими к появлению болезни у малышей, могут быть:

·         поступление в организм пищевых аллергенов;

·         инфекционное поражение кожи;

·         наследственная предрасположенность;

·         пренебрежение правилами гигиены;

·         постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;

·         непереносимость климатических или экологических условий;

·         пылевые клещи (пример не специфического фактора).

Пищевые аллергены как причины возникновения атопического дерматита у детей варьируются в зависимости от возрастной категории. У самых маленьких аллергия способна развиваться на белковые компоненты, составляющие питание. Они содержатся в коровьем молоке, злаках, мёде, рыбе, сое, орехах и яйцах.

По мере взросления человек может утрачивать восприимчивость к пищевым компонентам. Но бывает и так, что характерная симптоматика на определенный продукт проявляется на протяжении всей жизни.

Аэроаллергены – вторая по важности группа факторов, провоцирующих атопию на кожных покровах. Ими являются бытовые, пыльцевые и эпидермальные раздражители, проникающие в организм через дыхательную систему. Исчадием бытовых аллергенов зачастую становится пыль, точнее – ее «население» в виде клещей. Паразиты питаются чешуйками кожи. Случаи эпидермальной аллергии у детей регистрируются после контакта с домашними животными.

 

  

 

Обострение атопии в весенние и летние месяцы может быть связано с распространением по воздуху пыльцы растений. Но если отбросить бытовые, природные и пищевые факторы, на первый план могут выступить нарушения нервной деятельности. Пораженные кожные покровы передают специфические сигналы в нервную систему, которые мозг возвращает в организм невротическими расстройствами. Но если они уже составляли проблему для ребенка, сбои только усугубляют течение болезни.

Микроорганизмы – отдельная группа причин, вызывающих атопическую экзему у малышей. Заболевание часто осложняется бактериальными инфекциями. К их возбудителям относятся дрожжи Malassezia и бактерии Saures. Процесс синтеза дрожжей служит благоприятным условием для развития атопии.  

Численность не специфических раздражителей составляют химические вещества и моющие средства, с которыми контактировал малыш. Проблема атопии также может появиться вследствие ношения одежды из грубых тканей или вещей, выстиранных в порошке с вредными для детской кожи компонентами. Выявление не специфических факторов воздействия происходит методом исключения.

Возрастные особенности течения заболевания

Определение трех форм атопического дерматита у детей специалисты объясняют разными клиническими симптомами, имеющими зависимость от возраста больных. Рассмотрим их подробнее.

1.      Младенческая форма встречается до 3 лет.

2.      Детская развивается в период от 3 до 12 лет.

3.      Подростковая поражает юношей и девушек 12 – 18 лет.

 

В каждом возрастном периоде кожные изменения имеют собственные морфологические особенности. С 3 до 6 мес. атопия проявляется эритематозными элементами на щеках. Они имеют вид молочного струпа, серозных эрозий и папул. Развивается шелушение покровов. Помимо щек болезнь также поражает:

·         лоб;

·         ушные раковины;

·         волосистую область головы;

·         разгибательные поверхности рук и ног.

Когда малыш пребывает в возрасте от 6 мес. до 1,5 лет, атопия выражается отечностью, гиперемией и истечением экссудата. Экзема затрагивает слизистые оболочки половых органов, носа, органов зрения, пищеварительного тракта, мочевыделительной и дыхательной систем.

От полутора и до 3 лет папулы сливаются и образуют единые очаги под названием строфулюс. У малышей наблюдается сухость и уплотнение кожной ткани. Усиление естественного рисунка говорит о лихенизации кожи. В основном изменения наблюдаются на сгибательных поверхностях конечностей и в редких случаях они встречаются на стопах, шее и запястьях.

Независимо от возраста малыша острая стадия атопии у него может исчезнуть также внезапно, как и появилась. Однако это не означает полной самоликвидации патологии. Она просто скрывается в организме и ожидает подходящего случая для активизации. Поэтому заболевание следует лечить сразу, пока имеются яркие признаки. Для возрастных рамок 3 – 5 лет характерно развитие стойкого нейродермита. Болезнь поражает только сгибательные участки конечностей. Как выглядит атопический дерматит у детей разного возраста, показано на фото:

Клинические признаки атопического дерматита у детей выражаются изменениями на коже, в нервной деятельности и  ухудшают у них качество жизни. Заболевание всегда протекает с зудом. В связи с этим неприятным явлением дети становятся беспокойными, агрессивными и все время норовят почесать зудящие покровы. Из-за этого нарушается сон. В итоге на теле появляются расчесы, через которые могут легко проникнуть болезнетворные микробы   и усложнить течение заболевания. Болезнь станет представлять опасность для здоровья ребенка только при отсутствии лечения. 

Терапия нейродермита у детей не ограничивается назначением медикаментов.  Лечение должно быть комплексным под наблюдением врача. Самое главное это соблюдение диеты и ограничение контакта с возможными аллергенами. Так как постоянное воздействие аллергена на организм вызывает утяжеление заболевания. После купирования обострения кожа таких детей нуждается в специальном уходе с использованием гипоаллергенных моющих средств и эмолентов . Для того чтобы лечение было успешным нужно вовремя обращаться за медицинской помощью  и четко выполнять все рекомендации врача.  Не стоит эксперементировать и  заниматься самолечением. Только совместные усилия врача и родителей приводят к стойкому положительному  результату.

 

Прощай, сухая кожа! Читай о новой уникальной линии Pharmaceris Emotopic

Атопический дерматит, псориаз, экзема являются распространенными, хроническими, воспалительными состояниями кожи, которые вызывают повышенный зуд, сильную сухость и раздражение. Эти заболевания, особенно атопический дерматит, поражают не только взрослых, но и детей. Часто эти заболевания являются наследственными и чаще всего развиваются в семьях с бронхиальной астмой или аллергическим риноконъюнктивитом.

Раздраженная кожа больше не может защищать организм от бактерий, грибков и вирусов. Если они вступают в контакт с пораженной кожей, они могут вызвать аллергию или воспаление, и кожа начинает зудеть. Покраснение и сухость вызывают неудобства и усиливают дискомфорт в обществе.

Конопляное и рапсовое масло являются двумя наиболее важными природными маслами, которые эффективны при уходе за сухой кожей. Комбинация питательных и успокаивающих масел рапса и семян конопли может помочь уменьшить зуд, жжение и раздражение. Это поможет восстановить чувство комфорта при жесткой, грубой и раздраженной кожи. Входящие в состав масла, помогают лечить незначительные повреждения кожи, снижают риск прогрессирования заболеваний в областях подверженных более частому возникновению ран. Натуральные масла укрепляют естественный барьер гидролипидов в коже, питают кожу и способствуют ее регенерации.

Pharmaceris EMOTOPIC — это специализированная линия смягчающих средств для ежедневного ухода за сухой, очень сухой, обезвоженной и чувствительной кожей, склонной к зуду и раздражению, а также кожей с атопическим дерматитом. Благодаря синергетическому действию активных ингредиентов, продукты интенсивно питают кожу и восстанавливают уровень влажности кожи, делая ее мягкой и эластичной. Продукты обеспечивают эффективную защиту и комфорт здоровой кожи в любом возрасте. Натуральные масла, включенные в линейку продуктов, с проверенной эффективностью укрепляют липидный слой кожи, обеспечивая правильное функционирование структуры кожи с первого дня жизни у новорожденных, детей и взрослых.

 

Что такое эмолент?

 

Эмоленты широко используются в косметике, особенно при атопическом дерматите. Они уменьшают и облегчают воспаление, зуд и улучшают внешний вид кожи. Смягчающее действие эмолентов способствует расслаблению, повышает эластичность и увлажняет глубокие слои эпидермиса. Эмоленты используются при различных проблемах с кожей, включая атопический дерматит — их основные свойства — восстановление естественного липидного барьера кожи и предотвращение дальнейшей потери влаги, смягчение грубой и сухой кожи, чтобы помочь предотвратить зуд. Люди с атопическим дерматитом имеют повышенное выделение влаги из эпидермиса, что делает кожу сухой и уязвимой и более подверженной раздражению. Обострение атопического дерматита может быть вызвано стрессом, окружающей средой и образом жизни, климатом, вирусными и бактериальными инфекциями, пищевой аллергией, средствами для мытья и ухода, которые сушат кожу, синтетической или шерстяной одеждой. Приблизительно у 10% детей констатируется атопический дерматит в очень раннем возрасте*. В младенчестве чаще всего поражаются кожа головы и щеки. Позже, более сильное повреждение кожи происходит на поверхности локтей и коленей. Продукты в состав которых входят эмоленты могут также помочь облегчить симптомы и других проблем с кожей, которые вызывают сухость — системные дерматозы (ихтиоз, псориаз, экзема) и такие заболеваниями, как диабет, почечная недостаточность, гипотиреоз, неврологические заболевания, новообразования на внутренних органах, анорексия. Терапия также может способствовать сухости или раздражению кожи — фототерапия, лучевая терапия, медикаментозное лечение. Также возрастные причины и зуд тоже могут способствовать сухости кожи. Возникновение сухой кожи указывает на дисбаланс в гидролипидном защитном барьере эпидермиса. Защита от вредных факторов окружающей среды уменьшается, что, в свою очередь, способствует проникновению различных раздражителей и аллергенов в более глубокие слои кожи, что приводит к покраснению и зуду. Зуд и желание почесаться усиливается со временем, что механически повреждает верхний и защитный слои кожи, что приводит к воспалению и более плодородной среде для неблагоприятных раздражителей. Чтобы избежать этого, вы должны начать заботиться о своей коже как можно раньше, при первых симптомах.

EmoTopic — это специализированная линейка средств с эмолентами для ухода за кожей с случае:

·        сухой кожи

·        чувствительной кожи

·        периодически сухой кожи

·        кожи склонной к шелушениям и зуду

·        раздраженной кожи

·        кожи с атопическим дерматитом

EMOTOPIC – запатентованная формула! Эта система подавляет развитие и активность микроорганизмов (бактерий и грибков), которые могут усугубить симптомы атопического дерматита. Синергия позволила снизить концентрацию консервантов сохранив при этом эффективность. Эмоленты EMOTOPIC основаны на натуральных маслах — комбинации масел рапса и семян конопли. Оба масла имеют натуральное происхождение. Масло семян конопли является чрезвычайно богатым источником незаменимых ненасыщенных жирных кислот, которые образуют барьер для защиты кожи от воздействия окружающей среды и потери влаги. Оно также содержит витамины А, D, Е и минералы. Масло семян конопли обладает антиоксидантными свойствами, успокаивает зуд, раздражение и покраснение, уменьшает воспалительные процессы. Увлажняет кожу и регулирует секрецию кожного сала. Особенно рекомендуется для сухой, аллергической, чувствительной кожи, кожи с атопическим дерматитом и псориатической кожей. Рапсовое масло получают из крестоцветных растений. Благодаря высокому содержанию натуральных стеролов он широко используется в фармацевтической и косметической промышленности. Это масло особенно богато витамином Е. Натуральный витамин Е более активен и сильнее, чем искусственно синтезированный. Он защищает жизнеспособность клеточных мембран (оболочек). Рапсовое масло обладает выраженными успокаивающими и противовоспалительными свойствами, уменьшает отеки, покраснения и чувствительность кожи. Медицинский ланолин способствует заживлению кожи. Образует тонкий защитный слой на коже и предотвращает потерю влаги. Уменьшает покраснение, с

ухость и шелушение кожи. Гипоаллергенный.

Пептиды — это белки, молекулы которых состоят из коротких аминокислотных последовательностей. Они вырабатываются естественным путем в организме, поэтому они не вызывают аллергии и редко вызывают побочные эффекты. Они являются биорегуляторами, которые восстанавливают поврежденные клетки и их функции, они очень эффективны и могут быстро улучшить состояние кожи.

Гиалуронат натрия представляет собой водорастворимую соль гиалуроновой кислоты, которая была научно разработана для повышения стабильности и уменьшения вероятности окисления. Гиалуронат натрия — это молекула меньшего, чем гиалуроновая кислота размера, который позволяет ей легче проникать в кожу. Действует как удерживающий влагу агент и притягивает воду к коже, чтобы увлажнить ее.

 Познакомьтесь с EmoTopic продуктов здесь и найдите для себя более подходящие средства для ухода за сухой кожей!

список препаратов, названия недорогой косметики для лица

Сухость кожи — это неприятная симптоматика, при которой чувствуется шелушение и увеличивается шанс получить инфекционную форму заболевания. Бороться с такой проблемой можно, используя специальные средства — эмоленты, список которых с каждым годом становится всё больше. Главная функция эмолентов — создать непроницаемую плёнку на поверхности кожи, которая заполнит свободное пространство между клетками эпидермиса.

Определение понятия эмолента

Эмоленты — вещества, помогающие смягчить кожные покровы. Их можно разделить на три основных вида. Первый тип — это преимущественно растительные масла:

• подсолнечное;
• персиковое;
• оливковое;
• каритэ, ши;
• льняное;
• жожоба.

Химические средства, формирующиеся после нефтепереработки:

• парафины;
• минеральные масла;
• вазелин.

Синтетические препараты (создаются искусственно с помощью проведения химической реакции).

• диметикон;
• циклометикон.

Информация о препаратах

Эмоленты — это жироподобные компоненты и сами жиры, которые помогают смягчить и увлажнить кожу из-за своего свойства закрепляться в роговом слое кожи. Такие компоненты проникают не слишком глубоко, поэтому не изменяют клетки в глубоких слоях эпидермы.

При нанесении такие препараты формируют плёнку, которая не даёт влаге испариться с поверхности кожи. При использовании эмолента можно довольно быстро восстановить водно-липидный баланс, при этом намного быстрее заживают небольшие трещинки и уменьшается чувство зуда.

В качестве эмолента часто применяются специальные минеральные масла, воск, парафин, натуральные масла животного и растительного происхождения.

Есть также особые корнепротекторы. Если не углубляться в форму таких средств, их действие похоже на эффект от эмолентов. Эмолиум при атопическом дерматите у детей лечится с помощью профилактической и лечебной косметической продукции.

Нужно отметить, что можно расходовать около 250 миллилитров препарата за неделю, именно поэтому применять такое средство будет не очень дёшево. В острой форме атопического дерматита лучше всего применять специализированные и более дорогие препараты. Практика смогла показать, что они эффективны и за короткий промежуток времени приносят нужный эффект. После исчезновения высыпаний можно начать употреблять более простые средства, к примеру, начать использовать самый простой вазелин.

В некоторых случаях эмоленты для взрослых используются при АтД по назначению лечащего специалиста.

Обычно все косметические препараты полностью гипоаллергенны, не включают в свой состав красителей либо ароматизаторов, разрешены к использованию ещё на этапе обострения.

Выпускается такой препарат в виде крема, молочка, эмульсии либо геля для душа. Самыми доступными и широко используемыми считаются такие препараты, как Стелатопия Мустела, Эмолиум, Локобейз, Топикрем, Ла Рош-Позе.

Правила нанесения на кожу

Если следовать инструкции, то многие препараты: нужно наносить несколько раз в день — после пробуждения и сразу перед сном; после нанесения обязательно провести гигиеническую процедуру (обтирание и купание).

Таким же образом лекарственные средства используются и для детей. Как показала практика, таких правил вполне хватит для того, чтобы хотя бы частично купировать воспаление и сильную сухость кожных покровов. Но даже после нанесения таких средств кожа продолжает оставаться сухой.

Производители сообщают о минимальном количестве использования в сутки. При отсутствии какого-либо лечебного эффекта нужно чаще проводить обработку кожи. Так как эмоленты заключают в себе минимальное количество побочных реакций, в том числе редко провоцируют аллергию, количество нанесений в сутки препарата может доходить до шести. Обычно для того, чтобы облегчить симптоматику дерматита у малыша, хватает нанесения средства на поражённое место около четырёх раз в день.

Кожа ребёнка не должна быть сильно сухой, поэтому препарат должен наноситься в необходимом количестве. Нужно обязательно выполнять все рекомендации от врача-педиатра, самостоятельно лечить малыша не следует. Взрослым людям, которые страдают от поражения кожных покровов, нужно также проконсультироваться с лечащим врачом-дерматологом.

Средство требуется применять в том числе после угасания всех главных симптоматик заболевания, так как процесс продолжается, но уже в более скрытой форме. Перестать применять эмолент следует лишь после полного восстановления организма либо тогда, когда дерматит перейдёт в стадию ремиссии, и строго по разрешению лечащего специалиста.

Частота использования

Частота применения лекарственного средства будет зависеть от особенности заболевания:

1. Острый процесс, во время которого заболевание приобретает более выраженную форму. В этом случае препарат наносится на поражённый участок кожи от 6 до 10 раз в день (максимальное количество нанесений), строго после окончания гигиенической процедуры. Если есть мокнутие, то применяют подсушивающие препараты, к примеру, лосьоны, термальную воду. Купать малыша в этом случае можно, но очень аккуратно. Если мокнутия не имеется, применяются специальные масла для ванны (Mustela и Lipicar). После купания на кожу обязательно наносят крем —эмолент.
2. Подострая стадия, при которой имеются симптомы заболевания, но проявляются они не выражено. Если патология начинает становиться слабее, то лучше всего снизить количество нанесения средств до четырёх раз. Купание и нанесение после этого специального средства считается обязательным, особенно если кожа слишком суха. Топикерм, Мустела Стелатопия и Липикар — бальзамы для детей при атопическом дерматите.
3. Атопический дерматит приобретает форму ремиссии. Средства —эмоленты наносятся на кожу время от времени. Лишь при сильном пересыхании кожи, чтобы не дать развиться трещинам и рецидиву. В этом случае препараты наносятся по два раза в день, но могут и больше (в зависимости от требования кожных покровов). Со временем потребности слишком часто наносить эмоленты на кожу не будет.

Нужно помнить, что если перестать внимательно следить за состоянием организма, то заболевание может возникнуть снова.

Особенности применения препарата детьми

Грудничкам и новорождённым препараты наносятся на кожу после купания. Именно так кожа успевает хорошо увлажниться и впитать все компоненты эмолента. Именно поэтому такие средства рекомендуется поставить в ванну.

Главная задача лекарственного средства — это не увлажнить кожу, а сохранить впитавшуюся жидкость, хотя эффект увлажнения также есть. Если следовать советам специалистов, то на ребёнка возраста двух лет хватит около 250 миллилитров увлажняющего препарата в неделю.

Есть также специальные средства, которые добавляются прямо в ванночки, в которых после купают детей. После такого купания наносить на кожу увлажняющее средства особой необходимости нет.

Является ли детский крем эмолентом

Детский крем можно заменить на некоторые средства из этой группы, так как в их составе присутствует парафин, который сам по себе является эмолентом. Из-за неимения специальных средств можно пользоваться простым детским кремом.

Как показывают результаты исследований, действие такого препарата не так эффективно:

• крем быстро стирается;
• небольшой спектр действия на коже;
• может приводить к аллергическим реакциям по причине нахождения в составе экстрактов трав.

Всё-таки для детей рекомендуется применять специальные лекарственные препараты.

Ланолин, минеральные масла, вазелин не следует применять при наличии АД, так как они отрицательно повлияют на процесс смены липидного слоя, создавая на коже характерную плёнку.

Лучшие препараты для лечения

Родители хотят как можно быстрее вылечить ребёнка и поэтому ищут более качественные эмоленты, которые помогут эффективно вылечить болезнь.

У всех врачей есть свои методы лечения и свои препараты. Некоторыми препаратами восстанавливают липидный баланс, вторыми — увлажняют кожу, третьими — повышают защитные качества. Но при развитом атопическом дерматите важно использовать такие мази и кремы, которые вместе с этим будут блокировать закупорку пор из-за выделения чрезмерного количества жира.

Эмоленты при атопическом дерматите. Молодые родители очень аккуратно выбирают средства для увлажнения кожи детям, и это можно легко объяснить, так как ребёнок только появился на свет, его кожа при этом ещё очень тонкая и мягкая, а организм может воспринимать любое воздействие со стороны. К выбору препаратов нужно подходить очень ответственно.

Чаще всего используются такие эмоленты, как:

• Толикрем — крем с липидовосстановительной функцией. Пчельный воск, глицерин, аллатоин, масло льна и ши — такие компоненты хорошо питают кожные покровы и качественно восстанавливают их.
• Крем А-Дерма — прекрасная профилактика для кожи, защищает и увлажняет её.
• Средство Дария— устраняет воспаления на коже любого вида.
• Крем физиогель — при использовании такого препарата кожа ребёнка становится здоровой и полностью чистой.

Такие препараты можно приобрести не только в аптеке, но и в простом косметическом магазине. Не нужно покупать зараз слишком много компонентов, так как время их действия небольшое.

Эмоленты для купания ребёнка

Средства для купания — это гели с эмульгатором в составе. В их составе не присутствует никаких агрессивных компонентов. Такие средства несут антибактериальное воздействия и не дают попасть в кожу лишней инфекции. Они хорошо подходят для профилактики заболевания.

Для купания хорошо подходят:

• Трикера;
• Липикар;
• Ойлатум;
• Mustela Stelatopia.

Мустела для маленьких детей

Франция считается лидирующим производителем препаратов от кожных болезней. В этой стране есть большое количество лабораторий, которые создают эффективные лекарственные препараты:

• Мустела для детей производится в виде масла, эмульсии либо крема. Такой препарат хорошо подойдёт для восстановления кожи, а также поможет вылечить атопическую форму дерматита. Кремами от французского производителя можно пользоваться с самого рождения малыша.
• Вазелин при эктопической форме не поможет убрать зуд, но хорошо увлажнит кожу в случае сухости.
• Если перед вами стоит выбор, что купить для эффективного лечения, то вам лучше всего будет выбрать именно Мустелу. Так, вазелин используется в основном для профилактики заболевания.

Очень важно для избавления от атопической формы дерматита проводить не только правильное лечение кожи, но также следовать определённому рациону. Если малыш начнёт питаться только полезной едой, то его кожа быстро восстановится и уйдут все сильные покраснения.

Средства для взрослых

Нужно различать такие препараты по назначению. Эмоленты находятся в составе большого количества средств. Но они не могут справиться со многими задачами, которые происходят при псориазе либо дерматите. В этом случае применяют комбинированные эмоленты, которые помогают избавиться от воспалений кожи.

Основные препараты для взрослых при дерматите и псориазе:

• Oilatum — производится в форме мыла, эмульсии и геля. В его составе присутствует парафин, ланолин и остальные компоненты, которые помогают устранить зуд и увлажнить кожные покровы. Смазывать эмолентом кожу нужно каждый день.
• A Derma Exomega — препарат с экстрактом овса в составе. Крем либо бальзам наносят на кожу не больше четырёх раз в сутки. Такой препарат для ванны можно применять каждый день.
• Sanocan — гель с Д-пантенолом и экстрактами трав. Используется в качестве мыла.
• Avena trixera — гель с липидами, линолевой и леноленовой кислотой в составе. Такое средство рекомендуется наносить на кожу после ванны либо душа.

Из-за своей жирной основы мази и кремы с эмолентами быстро распределяются по всей коже. Такие вещества придают ухоженный вид, смягчают кожу и делают её более гладкой. Перед назначением нанесения эмолента врач должен обследовать состояние кожи взрослого и ребёнка и учесть все симптомы.

Originally posted 2018-07-04 13:16:00.

Какие смягчающие средства рекомендуются для лечения детского атопического дерматита (АД)?

Тернер Дж. Д., Шварц РА. Атопический дерматит. Клиническая проблема. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2006 Июнь 15 (2): 59-68. [Медлайн].

Ong PY, Leung DY. Иммунная дисрегуляция при атопическом дерматите. Curr Allergy Asthma Rep . 2006 Сентябрь 6 (5): 384-9. [Медлайн].

Oranje AP, Devillers AC, Kunz B, et al.Лечение пациентов с атопическим дерматитом с использованием влажных повязок с разбавленными стероидами и / или смягчающими средствами. Мнение экспертов и обзор литературы. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2006 20 ноября (10): 1277-86. [Медлайн].

Flohr C, Yeo L. Атопический дерматит и пересмотр гигиенической гипотезы. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 1-34. [Медлайн].

Стельмах I, Бобровска-Корзенёвска М, Смейда К., Маяк П., Ержинска Й., Стельмах В. и др.Факторы риска развития атопического дерматита и раннего хрипа. Allergy Asthma Proc . 2014 Сентябрь 35 (5): 382-389. [Медлайн].

Bisgaard H, Halkjaer LB, Hinge R и др. Анализ риска экземы в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 июн. 123 (6): 1355-60.e5. [Медлайн].

Leung DY. Наше развивающееся понимание функциональной роли филаггрина при атопическом дерматите. J Allergy Clin Immunol .2009 Сентябрь 124 (3): 494-5. [Медлайн].

Gao PS, Rafaels NM, Hand T, et al. Мутации филаггрина, повышающие риск атопического дерматита, повышают риск развития герпетической экземы. J Allergy Clin Immunol . 2009 Сентябрь 124 (3): 507-13, 513.e1-7. [Медлайн].

Кумар Р., Оуян Ф., Story RE и др. Гестационный диабет, атопический дерматит и аллергическая сенсибилизация в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 ноябрь 124 (5): 1031-8.е1-4. [Медлайн].

Silverberg JI, Kleiman E, Lev-Tov H, et al. Связь между ожирением и атопическим дерматитом в детстве: исследование случай-контроль. J Allergy Clin Immunol . 2011 Май. 127 (5): 1180-1186.e1. [Медлайн].

Сломски А. Лекарства против IgE, уменьшающие тяжесть детского атопического дерматита. JAMA . 2020 25 февраля. 323 (8): 701. [Медлайн].

Альзолибани А.А., Аль-Робаи А.А., Аль-Шобайли Н.А., Билал Дж.А., Исса Ахмад М., Бен Саиф Г.Документация по устойчивому к ванкомицину Staphylococcus aureus (VRSA) у детей с атопическим дерматитом в районе Кассим, Саудовская Аравия. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2012 Сентябрь 21 (3): 51-3. [Медлайн].

Сильверберг Дж.И., Ханифин Дж., Симпсон ЭЛ. Климатические факторы связаны с распространенностью детской экземы в США. Дж Инвест Дерматол . 2013 18 января [Medline].

Уильямс Х, Стюарт А, фон Мутиус Э, Куксон В, Андерсон Х. Р. ,.Экзема действительно растет во всем мире? J Allergy Clin Immunol . 2008 апр. 121 (4): 947-54.e15. [Медлайн].

Онг П.Ю., Богуневич М. Атопический дерматит. Prim Care . 2008 Mar.35 (1): 105-17, vii. [Медлайн].

Квенсхаген Б., Якобсен М., Халворсен Р. Атопический дерматит у недоношенных и доношенных детей. Арч Дис Детский . 2009 Март 94 (3): 202-5. [Медлайн].

Ханифин Ю.М., Райка Г.Диагностические особенности атопического дерматита. Acta Derm Venreol . 1980. 92: 44-7.

Мрабет-Дахби С., Маурер М. Врожденный иммунитет при атопическом дерматите. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 104-11. [Медлайн].

Ли Р., Шварц РА. Детский контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 2. Cutis . 2010 декабрь 86 (6): 287-92. [Медлайн].

Ли Р., Шварц РА.Детский контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 1. Cutis . 2010 ноябрь 86 (5): 230-6. [Медлайн].

Glazenburg EJ, Mulder PG, Oranje AP. Статистическая модель для прогнозирования уменьшения лихенификации при атопическом дерматите. Acta Derm Venereol . 2015 Март 95 (3): 294-7. [Медлайн].

Чопра Р., Вахария П.П., Сакотт Р., Патель Н., Имманени С., Уайт Т. и др. Уровни тяжести экземы для площади и индекса тяжести (EASI), модифицированного EASI, оценки атопического дерматита (SCORAD), объективного SCORAD, индекса тяжести атопического дерматита и площади поверхности тела у подростков и взрослых с атопическим дерматитом. Br J Дерматол . 2017 ноябрь 177 (5): 1316-1321. [Медлайн].

Schram ME, Spuls PI, Leeflang MM, Lindeboom R, Bos JD, Schmitt J. EASI, (цель) SCORAD и POEM для атопической экземы: отзывчивость и минимальная клинически значимая разница. Аллергия . 2012 Январь 67 (1): 99-106. [Медлайн].

Сильверберг Дж. И., Гельфанд Дж. М., Марголис Д. Д., Фонасье Л., Богуневич М., Шварц Л. Б. и др. Уровни тяжести POEM, PO-SCORAD и DLQI у взрослых в США с атопическим дерматитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 Октябрь 121 (4): 464-468.e3. [Медлайн].

Оранье AP. Практические вопросы интерпретации балльной оценки атопического дерматита: индекс SCORAD, объективный SCORAD, ориентированный на пациента SCORAD и оценка степени тяжести по трем пунктам. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 149-55. [Медлайн].

van Oosterhout M, Janmohamed SR, Spierings M, Hiddinga J, de Waard-van der Spek FB, Oranje AP. Корреляция между объективным SCORAD и трехзначной оценкой тяжести, используемой врачами, и объективным PO-SCORAD, используемым родителями / пациентами у детей с атопическим дерматитом. Дерматология . 2015. 230 (2): 105-12. [Медлайн].

Перретт К.П., Петерс Р.Л. Смягчающие средства для профилактики атопического дерматита в младенчестве. Ланцет . 2020 19 февраля. [Medline].

Chamlin SL, Kao J, Frieden IJ, et al. Липиды, восстанавливающие барьер с преобладанием церамидов, облегчают детский атопический дерматит: изменения барьерной функции являются чувствительным индикатором активности заболевания. J Am Acad Dermatol . 2002 г., 47 (2): 198-208.[Медлайн].

Зирвас М.Дж., Баркович С. Противозудная эффективность лосьона и крема для снятия зуда у пациентов с атопическим анамнезом: сравнение с кремом с гидрокортизоном. J Препараты Дерматол . 2017 г. 1. 16 (3): 243-247. [Медлайн].

Лелуп П., Сталдер Дж. Ф., Барбарот С. Амбулаторные домашние влажные повязки с местными стероидами для детей с тяжелым резистентным атопическим дерматитом: экспериментальное исследование осуществимости. Педиатр дерматол .2015 22 апреля [Medline].

Paller AS, Tom WL, Lebwohl MG, Blumenthal RL, Boguniewicz M, Call RS, et al. Эффективность и безопасность мази кризаборола, нового нестероидного ингибитора фосфодиэстеразы 4 (PDE4) для местного лечения атопического дерматита (AD) у детей и взрослых. J Am Acad Dermatol . 2016 Сентябрь 75 (3): 494-503.e4. [Медлайн]. [Полный текст].

Eucrisa (crisaborole) [листок-вкладыш]. Колледжвилл, Пенсильвания: Anacor Pharmaceuticals, Inc.Март 2020 г. Доступно в [Полный текст].

Бек Л.А., Тачи Д., Гамильтон Дж. Д., Грэм Н. М., Бибер Т., Роклин Р. и др. Лечение дупилумабом у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. N Engl J Med . 2014 10 июля. 371 (2): 130-9. [Медлайн].

Тачи Д., Симпсон Э.Л., Бек Л.А., Бибер Т., Блаувельт А., Папп К. и др. Эффективность и безопасность дупилумаба у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести, недостаточно контролируемым местными методами лечения: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b с определением дозировки. Ланцет . 2016 г. 2 января. 387 (10013): 40-52. [Медлайн].

Симпсон Э.Л., Бибер Т., Гутман-Ясский Э., Бек Л.А., Блаувельт А., Корк М.Дж. и др. Две фазы 3 испытаний дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. N Engl J Med . 2016 15 декабря. 375 (24): 2335-2348. [Медлайн].

Frellick M. Dupilumab Эффективен у подростков с экземой средней и тяжелой степени. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/7.19 сентября 2018 г .; Доступ: 2 апреля 2020 г.

Paller AS, Siegfried E, Gooderham M, Beck LA, Boguniewica M, Sher L, et al. Дупилумаб значительно улучшает лечение атопического дерматита у детей в возрасте от 6 до 12 лет: результаты исследования фазы 3 (LIBERTY AD PEDS) (аннотация 215). Представлено на виртуальной встрече Revolutionizing Atopic Dermatitis 2020. 5 апреля 2020 г. [Полный текст].

Новак Н. Аллергенспецифическая иммунотерапия атопического дерматита. Curr Opin Allergy Clin Immunol .2007 Декабрь 7 (6): 542-46. [Медлайн].

[Рекомендации] Грир FR, Шишерер Ш., Буркс А.В. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия . 2008, январь, 121 (1): 183-91. [Медлайн].

Ян Ю.В., Цай Ц.Л., Лу ЦЫ. Исключительное грудное вскармливание и случайный атопический дерматит в детстве: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 373-83. [Медлайн].

Мияке Ю., Танака К., Сасаки С. и др. Грудное вскармливание и атопическая экзема у японских младенцев: исследование здоровья матери и ребенка в Осаке. Детская аллергия и иммунология . Май 2009. 20: 234-241. [Медлайн].

Jin YY, Cao RM, Chen J, Kaku Y, Wu J, Cheng Y и др. Частично гидролизованная смесь коровьего молока оказывает терапевтическое действие на младенцев с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести: рандомизированное двойное слепое исследование. Pediatr Allergy Immunol . 2011 г. 4 мая. [Medline].

Arellano FM, Arana A, Wentworth CE, et al. Лимфома среди пациентов с атопическим дерматитом и / или получавших местные иммунодепрессанты в Соединенном Королевстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1111-6, 116.e1-13. [Медлайн].

Чанг Ю.С., Чжоу Ю.Т., Ли Дж.Х., Ли П.Л., Дай Ю.С., Сан Си и др. Атопический дерматит, мелатонин и нарушение сна. Педиатрия .2014 августа 134 (2): e397-405. [Медлайн].

Xerfan EMS, Tomimori J, Andersen ML, Tufik S, Facina AS. Нарушение сна и атопический дерматит: двусторонняя связь ?. Медицинские гипотезы . 2020 18 февраля. 140: 109637. [Медлайн].

Capozza K, Gadd H, Kelley K, Russell S, Shi V, Schwartz A. Выводы воспитателей о влиянии педиатрического атопического дерматита на семьи: Мама». Дерматит . 2020 21 февраля [Medline].

Богуневич М. Местное лечение атопического дерматита. Immunol Allergy Clin North Am . 2004 24 ноября (4): 631-44, vi-vii. [Медлайн].

Lee J, Seto D, Bielory L. Мета-анализ клинических испытаний пробиотиков для профилактики и лечения детского атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol . 2008, январь, 121 (1): 116-121.e11. [Медлайн].

Эпштейн Т.Г., Бернштейн Д.И., Левин Л., Хурана Херши Г.К., Райан П.Х., Репонен Т. и др.Противоположные эффекты владения кошкой и собакой и аллергическая сенсибилизация на экзему в когорте детей с атопией. J Педиатр . 2011 Февраль 158 (2): 265-71.e1-5. [Медлайн].

Thyssen JP, Godoy-Gijon E, Elias PM. Вульгарный ихтиоз — болезнь мутации филаггрина. Br J Дерматол . 2013 10 января [Medline].

Блаттнер CM, Murase JE. Пробел в детской дерматологии: предотвращает ли грудное вскармливание развитие детского атопического дерматита ?. J Am Acad Dermatol . 2014 Август 71 (2): 405-6. [Медлайн].

Thyssen JP, Vestergaard C, Barbarot S, et al. Европейская целевая группа по атопическому дерматиту: позиция по вакцинации взрослых пациентов с атопическим дерматитом против COVID-19 (SARS-CoV-2), получающих лечение системными лекарствами и биопрепаратами. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2021 15 февраля. [Medline].

Broeders JA, Ahmed Ali U, Fischer G. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний (РКИ), сравнивающих местные ингибиторы кальциневрина с местными кортикостероидами при атопическом дерматите: 15-летний опыт. J Am Acad Dermatol . 2016 г. 11 мая. [Medline].

Tiplica GS, Boralevi F, Konno P, Malinauskiene L, Kaszuba A, Laurens C, et al. Регулярное использование смягчающего средства улучшает симптомы атопического дерматита у детей: рандомизированное контролируемое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2018 8 февраля [Medline].

Джанмохамед С.Р., Оранье А.П., Девиллерс А.С., Ризопулос Д., Ван Прааг М.С., Ван Гизель Д. и др. Упреждающий метод влажного обертывания с разбавленными кортикостероидами в сравнении с смягчающими средствами у детей с атопическим дерматитом: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol . 2014 июн. 70 (6): 1076-82. [Медлайн].

Draelos ZD, Stein Gold LF, Murrell DF, Hughes MH, Zane LT. Пост-хирургический анализ действия мази для местного применения кризаборолом, 2%, на атопический дерматит: сопутствующий зуд из клинических исследований фазы 1 и 2. J Препараты Дерматол . 2016 1 февраля. 15 (2): 172-6. [Медлайн].

Пагдал К.В., Шварц РА. Актуальный деготь: назад в будущее. J Am Acad Dermatol .2009 61 августа (2): 294-302. [Медлайн].

Люгер Т., Богуневич М., Карр В. и др. Пимекролимус при атопическом дерматите: консенсус в отношении безопасности и необходимости разрешить применение у младенцев. Pediatr Allergy Immunol . 2015 июн. 26 (4): 306-15. [Медлайн].

Леунг Д. Ю., Ханифин Дж. М., Паризер Д. М. и др. Эффекты крема пимекролимуса 1% при лечении пациентов с атопическим дерматитом, которые демонстрируют клиническую нечувствительность к местным кортикостероидам: рандомизированное многоцентровое исследование под контролем носителя. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 435-43. [Медлайн].

Doss N, Reitamo S, Dubertret L, et al. Преимущество 0,1% мази такролимуса по сравнению с 0,005% флутиказона у взрослых с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом лица: результаты рандомизированного двойного слепого исследования. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 427-34. [Медлайн].

Ремитц А., Рейтамо С. Долгосрочная безопасность мази такролимуса при атопическом дерматите. Мнение экспертов по наркотикам Saf . 2009 июл.8 (4): 501-6. [Медлайн].

Дженсен Дж. М., Пфайфер С., Витт М. и др. Различные эффекты пимекролимуса и бетаметазона на кожный барьер у пациентов с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1124-33. [Медлайн].

[Рекомендации] Пател Т.С., Грир С.К., Скиннер Р.Б. Младший. Проблемы рака с применением местных иммуномодуляторов при атопическом дерматите: обзор данных и рекомендации для клиницистов. Ам Дж. Клин Дерматол . 2007. 8 (4): 189-94. [Медлайн].

Ring J, Mohrenschlager M, Henkel V. Предупреждение о «черном ящике» FDA США для местных ингибиторов кальциневрина: продолжающиеся споры. Лекарственная безопасность . 2008. 31 (3): 185-98. [Медлайн].

Крафт М., Ворм М. Дупилумаб в лечении атопического дерматита средней и тяжелой степени. Эксперт Рев Клин Иммунол . 2017 Апрель 13 (4): 301-310. [Медлайн].

Феррейра С., Торрес Т.Дупилумаб для лечения атопического дерматита. Actas Dermosifiliogr . 2018 5 февраля. [Medline].

Саймон Д., Хосли С, Костылина Г, Явалкар Н, Саймон Х. Лечение анти-CD20 (ритуксимаб) улучшает состояние при атопической экземе. J Allergy Clin Immunol . 2008, январь, 121 (1): 122-8. [Медлайн].

Букуту С., Деол Дж., Шамсир Л., Вохра С. Дополнительная, холистическая и интегративная медицина: атопический дерматит. Педиатр Ред. . 2007 декабрь28 (12): e87-94. [Медлайн].

Део М., Юнг А., Хилл С., Радемейкер М. Метотрексат для лечения атопического дерматита у детей и подростков. Инт Дж Дерматол . 2014 Август 53 (8): 1037-41. [Медлайн].

Симпсон Э.Л., Флор С., Эйхенфилд Л.Ф., Бибер Т., Софен Х., Тайеб А. и др. Эффективность и безопасность лебрикизумаба (моноклонального антитела против ИЛ-13) у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, недостаточно контролируемым местными кортикостероидами: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы II (TREBLE). J Am Acad Dermatol . 2018 15 января. [Medline].

Гутман-Ясский Э., Сильверберг Д.И., Немото О., Форман С.Б., Уилке А., Прецилла Р. и др. Барицитиниб у взрослых пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести: параллельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с множественными дозами, параллельное 2 фаза. J Am Acad Dermatol . 1 февраля 2018 г. [Medline].

Последние данные и клинические исследования

1. Крем на водной основе BP					-Эмульгирующая мазь, белый мягкий парафин, жидкий парафин, лаурилсульфат натрия, цетостеариловый спирт, феноксиэтанол, очищенная вода		— Нарушение процесса созревания корнеоцитов — Истончение рогового слоя — Повышенный TEWL — Повышенная протеазная активность десквамативных ферментов (KLK7000) и воспалительных ферментов (KLK7000) и KL	Mohammed et al.[11]
2. Крем Ceradan (Hyphens Pharma Pte Ltd, Сингапур)			✓		-Вода, гидрированный полидецен, бутиленгликоль, циклопентасилоксан, бегениловый спирт, цетиловый спирт, глицерин, масло семян Simmondsia chinensis (жожоба), PEG-60 глицерилизостеарат, глицерилстеарат, холестериновая кислота, линолевая кислота , сквалан, тридецет-12, лауроиллактилат натрия, стеарат сорбитана, диметикон, ПЭГ-6, ПЭГ-32, феноксиэтанол, карбомер, ксантановая камедь, этилгексилглицерин, токоферол, гидроксид натрия			Koh et al.[42]
3. Увлажняющий крем Cetaphil (Laboratoires Galderma, Альби-сюр-Шеран, Франция)					-Вода, глицерин, вазелин, дикаприлиловый эфир, диметикон, глицерилстеарат, цетиловый спирт, масло Prunus amygdalus dulcis (сладкий миндаль), стеарат PEG-30, токоферилацетат кросс-алкилкликон, акрилат / C10–30 , бензиловый спирт, феноксиэтанол, сополимер глицерилакрилата, пропиленгликоль, динатрий ЭДТА, гидроксид натрия			Hon et al.[61]
4. Лосьон для восстановления кожи Cetaphil RESTORADERM (Galderma Canada Inc., Thronhill, ON, Canada)			✓	-гидроксипальмитоил-сфинганин (предшественник церамида) -аргинин (естественные увлажняющие факторы) -натрий PCA (естественные увлажняющие факторы)	-Вода, глицерин, каприловый триглицерид, Helianthus annuus (подсолнечное) масло, пентиленгликоль, Butyrospermum parkii (масло ши), сорбитол, циклопентасилоксан, цетеариловый спирт, бегенилацетат, токоариловый спирт, бегенилацетат, глицериновый спирт , аллантоин, пантенол, динатрий этилендикамид дисульфат ПЭГ-15, глицерилстеарат цитрат, цетеарет-20, полиакрилат натрия, каприлилгликоль, лимонная кислота, диметиконол, динатрий ЭДТА, гиалуронат натрия, цетиловый спирт			Hon et al.[41]
5. Крем Canoderm 5% (ACO Hud, Upplands Väsby, Швеция)			✓		-Фракционированное кокосовое масло, эмульгирующий воск, гидрогенизированное масло канолы, пропиленгликоль, карбомер, диметикон, твердый парафин, полиметакрилат глицерина, пропилпарагидроксибензоат (E 216), метилпарагидроксибензоат (E 218), раствор лактата натрия, раствор лактата натрия. стеарат, полиоксиэтиленстеарат и очищенная вода			Wirén et al.[62]
6. Увлажняющий крем Curel (Kao Corporation, Токио, Япония)	✓		✓		-Аллантоин, бис-метоксипропиламидоизодокозан, бутиленгликоль, цетилдиметикон, циклопентасилоксан, декстринпальмитат, диметикон, дипентаэритритилгексагидроксистеарат, глицерин, изостеарилглицериловый эфир 5-метилпропиленгликоля, гидроксиэтилгликоль-магния Диметикон ПЭГ-12, полиглицерил-2-диизостеарат, гидроксид натрия, сквален, янтарная кислота, токоферол, трисилоксан, вода			Hon et al.[45]
7. Увлажняющий крем Curel (Kao Corporation, Токио, Япония)	✓		✓		-Аллантоин, бис-метоксипропиламидоизодокозан, бутиленгликоль, цетилдиметикон, циклопентасилоксан, декстринпальмитат, диметикон, дипентаэритритилгексагидроксистеарат, глицерин, изостеарилглицериловый эфир 5-метилпропиленгликоля, гидроксиэтилгликоль-магния Диметикон ПЭГ-12, полиглицерил-2-диизостеарат, гидроксид натрия, сквален, янтарная кислота, токоферол, трисилоксан, вода	-Статистически значимое снижение объективного SCORAD с 29.От 1 до 22,0 в течение 4 недель -DLQI и POEM также показали значительные улучшения -Подписанные побочные эффекты: пять пациентов сообщили о зуде и один с ощущением тепла на 2 неделе; 2 пациента сообщили о кожном зуде после использования на 4-й неделе; у одного пациента появились более сильные высыпания и угревые папулы на лице, и он прекратил прием препарата на 3-й неделе		Seghers et al. [63]
8. Оригинальный клинический крем Decubal ® (Actavis Pharma, Inc, Парсиппани, Нью-Джерси, США)		✓	✓	-Ланолин безводный -Глицерин	-Изопропилмиристат, цетиловый спирт, моностерат сорбитана, полисорбат, диметикон, сорбиновая кислота		-Гидратация рогового слоя увеличилась наиболее значительно при использовании Decubal ® (по сравнению с двумя другими увлажняющими средствами) и достигла плато через 2–3 дня в течение 7-дневного исследования -TEWL лечение не повлияло	Мох [64]
9.Ectoin ® Крем от дерматита 7% (Bitop AG, Виттен, Германия)			✓		-Аква, гидрогенизированный лецитин, церамид-3, сквален, Olea europaea , фруктовое масло, каприловый триглицерид, Butyrospermum parkii , масло Oryza sativa (рисовые) отруби cera, карбомер , карбомер натрия, ксантан Cardiospermum halicacabum экстракт цветов / листьев / винограда, глицин, аланин, пентиленгликоль, бутиленгликоль, гидроксиэтилцеллюлоза, глицерин, гидроксифенилпропамидобензойная кислота			Marini et al.[58]
10. Эмульсия для барьера кожи EpiCeram (PuraCap Pharmacedutical, Plainfield, NJ, USA)			✓		— Очищенная вода, неолипиды MultiSalTM (запатентованная система микрокапсулирования), глицерилстеарат, сквален, глицерин, стеарат PEG-100, гидроксипропил, петролатум, диметикон, феноксиэтанол, лимонная кислота, ксантановая смола, динатрий гидроксид натрия , Каприновая кислота.	— Значительное снижение SCORAD, с улучшением зуда и привычек сна, как через 14, так и через 28 дней лечения, хотя без значительных отличий от группы, получавшей крем с флутиказона пропионатом, через 28 дней		Sugarman et al.[65]
11. Крем для снятия экземы Eucerin (Beiersdorf Inc, Уилтон, Коннектикут, США)	✓				-Aqua, глицерин, Ricinus communis (касторовое) масло семян, минеральное масло, цетиловый спирт, глицерилстеарат, каприловый триглицерид, октилдодеканол, цетилпальмитат, стеарат PEG-40, Glycyrrhiza inflata, экстракт корня Glycyrrhiza inflata 2-гександиол, феноксиэтанол, пироктон, оламин, каприлилгликоль, этилгексилглицерин, бензиловый спирт, лимонная кислота	— Значительно меньшая частота обострений; более короткое среднее время до обострения и снижение риска обострения по сравнению с контрольной группой через 6 месяцев -78.9% обострений улучшились или исчезли на 4-й неделе -Нет НЯ в группе лечения		Weber et al. [66]
12. Крем Ezerra (Hoe Pharma, Петалинг-Джая, Малайзия)	✓				-Вода, олеиновый / линолевый триглицерид, гидрированный полидецен, пентаэритритилдистеарат, глицерин, цетеариловый спирт, диметиконфеноксиэтанол, стеарилглутамат натрия, акрилаты / C10-C30 алкилакрилат-октоксил-4-гидроксиэтилгидроциклиновый полимер-бутилгидициллиннегидрид, этилгидроциклический полимер , динатрий ЭДТА		-Нет статистически значимых изменений гидратации кожи, трансэпидермальной потери воды и статуса инфекции Staphylococcus aureus .	Hon et al. [6]
13. Интенсивное увлажнение и восстанавливающая процедура (Receutics, Нью-Йорк. Нью-Йорк, США)	✓		✓		-Ангидроксилит, аргинин, бетаин, Масло семян Borago officinalis , бутиленгликоль, каприновый триглицерид, карбомер, Cardiospermum halicacabum , экстракт, цетеариловый спирт, цетет-10 фосфатное масло, хлорофосфатное масло тыквы, , Экстракт Cymbopogon schoenanthus , Масло Cymbopogon schoenanthus , масло семян моркови, дицетилфосфат, динатрий ЭДТА, Масло семян Echium plantagineum , этилгекслиглицерин, глицерил стеарат, гидроксиэтиленгликоль, гидроксиэфениловое масло семян подсолнечника, гидроксиэтиленгликоль, гидроксиэфениловое масло семян подсолнечника, гидроксиэтиленгликоль кислота, изосорбид дикаприлат, экстракт Laminaria ochroleuca , ниацинамид, Масло семян Nigella sativa , октилдодеканол, Масло Ormenis multicaulis , пантенол, стеарат пег-100, пентиленорбенгликоль, полиглутаминокислая кислота, полиглутаминовая кислота, полиглутаминовая кислота лактат калия, сорбат калия, морская соль, натрий бензоат, лауроиллактилат натрия, масло семян томата, сквален, стевиозид, камедь семян Tamarindus indica , токоферол, токоферилацетат, трегалоза, триацетин., мочевина, Vaccinium масло косточек клюквы, масло виноградных косточек, ксантановая камедь, ксилит, ксилитилглюкозид, модифицированный кукурузный крахмал, цитрат цинка	— Заявленное статистически значимое улучшение оцененных исследователем баллов, включая раздражение, эритему, шелушение, шероховатость, сухость, лихенификацию, зуд и общий внешний вид кожи через 2 недели (но в этом пилотном исследовании численные данные не были предоставлены)		Draelos et al.[67]
14. Физиогель А.И. Крем (Stiefel Laboratories Inc, Research Triangle Park, NC, USA)			✓	-Пальмитамид MEA (PEA) -Ацетамид MEA	-Aqua, Olea europaea фруктовое масло, глицерин, пентиленгликоль, масло Olus, масло Elaeis guineensis , гидрогенизированный лецитин, сквален, бетаин, саркозин, гидроксиэтилцеллюлоза, карбомер, карбомер , карбомер натрия , карбомер натрия	— Интенсивность эритемы, зуда, шелушения, шелушения, лихенификации и сухости значительно снизилась, согласно 4-балльной шкале врачей и самооценке пациентов через 6 и 38 дней -Улучшилось качество сна достоверно согласно опросникам самооценки пациентов через 6 и 38 дней		Eberlein et al.[68]
15. Смягчающий крем Suvex Soothe (Naturalife Ltd, Ратнью, Ирландия)	✓				-Вода, октилдодеканол, глицерин, сорбитаноливат, цетеарилоливат, глюконолактон, полиакрилат натрия, цинк PCA, токоферол, бензоат натрия, Cyamopsis tetragonoloba камедь, Lancexethanol языка, Lancexethane plantagineum (баглос пурпурной гадюки), растительный экстракт Cardiospermum halicacabum (баллонный), Helianthus annuus (подсолнечное) масло семян, неомыляемые вещества, сорбат калия.		-TEWL, увлажнение, эластичность и упругость кожи, эритема, шероховатость и гладкость кожи статистически улучшились за 14 дней	Wakeman et al. [69]

Последние данные и клинические исследования

1. Крем на водной основе BP					-Эмульгирующая мазь, белый мягкий парафин, жидкий парафин, лаурилсульфат натрия, цетостеариловый спирт, феноксиэтанол, очищенная вода		— Нарушение процесса созревания корнеоцитов — Истончение рогового слоя — Повышенный TEWL — Повышенная протеазная активность десквамативных ферментов (KLK7000) и воспалительных ферментов (KLK7000) и KL	Mohammed et al.[11]
2. Крем Ceradan (Hyphens Pharma Pte Ltd, Сингапур)			✓		-Вода, гидрированный полидецен, бутиленгликоль, циклопентасилоксан, бегениловый спирт, цетиловый спирт, глицерин, масло семян Simmondsia chinensis (жожоба), PEG-60 глицерилизостеарат, глицерилстеарат, холестериновая кислота, линолевая кислота , сквалан, тридецет-12, лауроиллактилат натрия, стеарат сорбитана, диметикон, ПЭГ-6, ПЭГ-32, феноксиэтанол, карбомер, ксантановая камедь, этилгексилглицерин, токоферол, гидроксид натрия			Koh et al.[42]
3. Увлажняющий крем Cetaphil (Laboratoires Galderma, Альби-сюр-Шеран, Франция)					-Вода, глицерин, вазелин, дикаприлиловый эфир, диметикон, глицерилстеарат, цетиловый спирт, масло Prunus amygdalus dulcis (сладкий миндаль), стеарат PEG-30, токоферилацетат кросс-алкилкликон, акрилат / C10–30 , бензиловый спирт, феноксиэтанол, сополимер глицерилакрилата, пропиленгликоль, динатрий ЭДТА, гидроксид натрия			Hon et al.[61]
4. Лосьон для восстановления кожи Cetaphil RESTORADERM (Galderma Canada Inc., Thronhill, ON, Canada)			✓	-гидроксипальмитоил-сфинганин (предшественник церамида) -аргинин (естественные увлажняющие факторы) -натрий PCA (естественные увлажняющие факторы)	-Вода, глицерин, каприловый триглицерид, Helianthus annuus (подсолнечное) масло, пентиленгликоль, Butyrospermum parkii (масло ши), сорбитол, циклопентасилоксан, цетеариловый спирт, бегенилацетат, токоариловый спирт, бегенилацетат, глицериновый спирт , аллантоин, пантенол, динатрий этилендикамид дисульфат ПЭГ-15, глицерилстеарат цитрат, цетеарет-20, полиакрилат натрия, каприлилгликоль, лимонная кислота, диметиконол, динатрий ЭДТА, гиалуронат натрия, цетиловый спирт			Hon et al.[41]
5. Крем Canoderm 5% (ACO Hud, Upplands Väsby, Швеция)			✓		-Фракционированное кокосовое масло, эмульгирующий воск, гидрогенизированное масло канолы, пропиленгликоль, карбомер, диметикон, твердый парафин, полиметакрилат глицерина, пропилпарагидроксибензоат (E 216), метилпарагидроксибензоат (E 218), раствор лактата натрия, раствор лактата натрия. стеарат, полиоксиэтиленстеарат и очищенная вода			Wirén et al.[62]
6. Увлажняющий крем Curel (Kao Corporation, Токио, Япония)	✓		✓		-Аллантоин, бис-метоксипропиламидоизодокозан, бутиленгликоль, цетилдиметикон, циклопентасилоксан, декстринпальмитат, диметикон, дипентаэритритилгексагидроксистеарат, глицерин, изостеарилглицериловый эфир 5-метилпропиленгликоля, гидроксиэтилгликоль-магния Диметикон ПЭГ-12, полиглицерил-2-диизостеарат, гидроксид натрия, сквален, янтарная кислота, токоферол, трисилоксан, вода			Hon et al.[45]
7. Увлажняющий крем Curel (Kao Corporation, Токио, Япония)	✓		✓		-Аллантоин, бис-метоксипропиламидоизодокозан, бутиленгликоль, цетилдиметикон, циклопентасилоксан, декстринпальмитат, диметикон, дипентаэритритилгексагидроксистеарат, глицерин, изостеарилглицериловый эфир 5-метилпропиленгликоля, гидроксиэтилгликоль-магния Диметикон ПЭГ-12, полиглицерил-2-диизостеарат, гидроксид натрия, сквален, янтарная кислота, токоферол, трисилоксан, вода	-Статистически значимое снижение объективного SCORAD с 29.От 1 до 22,0 в течение 4 недель -DLQI и POEM также показали значительные улучшения -Подписанные побочные эффекты: пять пациентов сообщили о зуде и один с ощущением тепла на 2 неделе; 2 пациента сообщили о кожном зуде после использования на 4-й неделе; у одного пациента появились более сильные высыпания и угревые папулы на лице, и он прекратил прием препарата на 3-й неделе		Seghers et al. [63]
8. Оригинальный клинический крем Decubal ® (Actavis Pharma, Inc, Парсиппани, Нью-Джерси, США)		✓	✓	-Ланолин безводный -Глицерин	-Изопропилмиристат, цетиловый спирт, моностерат сорбитана, полисорбат, диметикон, сорбиновая кислота		-Гидратация рогового слоя увеличилась наиболее значительно при использовании Decubal ® (по сравнению с двумя другими увлажняющими средствами) и достигла плато через 2–3 дня в течение 7-дневного исследования -TEWL лечение не повлияло	Мох [64]
9.Ectoin ® Крем от дерматита 7% (Bitop AG, Виттен, Германия)			✓		-Аква, гидрогенизированный лецитин, церамид-3, сквален, Olea europaea , фруктовое масло, каприловый триглицерид, Butyrospermum parkii , масло Oryza sativa (рисовые) отруби cera, карбомер , карбомер натрия, ксантан Cardiospermum halicacabum экстракт цветов / листьев / винограда, глицин, аланин, пентиленгликоль, бутиленгликоль, гидроксиэтилцеллюлоза, глицерин, гидроксифенилпропамидобензойная кислота			Marini et al.[58]
10. Эмульсия для барьера кожи EpiCeram (PuraCap Pharmacedutical, Plainfield, NJ, USA)			✓		— Очищенная вода, неолипиды MultiSalTM (запатентованная система микрокапсулирования), глицерилстеарат, сквален, глицерин, стеарат PEG-100, гидроксипропил, петролатум, диметикон, феноксиэтанол, лимонная кислота, ксантановая смола, динатрий гидроксид натрия , Каприновая кислота.	— Значительное снижение SCORAD, с улучшением зуда и привычек сна, как через 14, так и через 28 дней лечения, хотя без значительных отличий от группы, получавшей крем с флутиказона пропионатом, через 28 дней		Sugarman et al.[65]
11. Крем для снятия экземы Eucerin (Beiersdorf Inc, Уилтон, Коннектикут, США)	✓				-Aqua, глицерин, Ricinus communis (касторовое) масло семян, минеральное масло, цетиловый спирт, глицерилстеарат, каприловый триглицерид, октилдодеканол, цетилпальмитат, стеарат PEG-40, Glycyrrhiza inflata, экстракт корня Glycyrrhiza inflata 2-гександиол, феноксиэтанол, пироктон, оламин, каприлилгликоль, этилгексилглицерин, бензиловый спирт, лимонная кислота	— Значительно меньшая частота обострений; более короткое среднее время до обострения и снижение риска обострения по сравнению с контрольной группой через 6 месяцев -78.9% обострений улучшились или исчезли на 4-й неделе -Нет НЯ в группе лечения		Weber et al. [66]
12. Крем Ezerra (Hoe Pharma, Петалинг-Джая, Малайзия)	✓				-Вода, олеиновый / линолевый триглицерид, гидрированный полидецен, пентаэритритилдистеарат, глицерин, цетеариловый спирт, диметиконфеноксиэтанол, стеарилглутамат натрия, акрилаты / C10-C30 алкилакрилат-октоксил-4-гидроксиэтилгидроциклиновый полимер-бутилгидициллиннегидрид, этилгидроциклический полимер , динатрий ЭДТА		-Нет статистически значимых изменений гидратации кожи, трансэпидермальной потери воды и статуса инфекции Staphylococcus aureus .	Hon et al. [6]
13. Интенсивное увлажнение и восстанавливающая процедура (Receutics, Нью-Йорк. Нью-Йорк, США)	✓		✓		-Ангидроксилит, аргинин, бетаин, Масло семян Borago officinalis , бутиленгликоль, каприновый триглицерид, карбомер, Cardiospermum halicacabum , экстракт, цетеариловый спирт, цетет-10 фосфатное масло, хлорофосфатное масло тыквы, , Экстракт Cymbopogon schoenanthus , Масло Cymbopogon schoenanthus , масло семян моркови, дицетилфосфат, динатрий ЭДТА, Масло семян Echium plantagineum , этилгекслиглицерин, глицерил стеарат, гидроксиэтиленгликоль, гидроксиэфениловое масло семян подсолнечника, гидроксиэтиленгликоль, гидроксиэфениловое масло семян подсолнечника, гидроксиэтиленгликоль кислота, изосорбид дикаприлат, экстракт Laminaria ochroleuca , ниацинамид, Масло семян Nigella sativa , октилдодеканол, Масло Ormenis multicaulis , пантенол, стеарат пег-100, пентиленорбенгликоль, полиглутаминокислая кислота, полиглутаминовая кислота, полиглутаминовая кислота лактат калия, сорбат калия, морская соль, натрий бензоат, лауроиллактилат натрия, масло семян томата, сквален, стевиозид, камедь семян Tamarindus indica , токоферол, токоферилацетат, трегалоза, триацетин., мочевина, Vaccinium масло косточек клюквы, масло виноградных косточек, ксантановая камедь, ксилит, ксилитилглюкозид, модифицированный кукурузный крахмал, цитрат цинка	— Заявленное статистически значимое улучшение оцененных исследователем баллов, включая раздражение, эритему, шелушение, шероховатость, сухость, лихенификацию, зуд и общий внешний вид кожи через 2 недели (но в этом пилотном исследовании численные данные не были предоставлены)		Draelos et al.[67]
14. Физиогель А.И. Крем (Stiefel Laboratories Inc, Research Triangle Park, NC, USA)			✓	-Пальмитамид MEA (PEA) -Ацетамид MEA	-Aqua, Olea europaea фруктовое масло, глицерин, пентиленгликоль, масло Olus, масло Elaeis guineensis , гидрогенизированный лецитин, сквален, бетаин, саркозин, гидроксиэтилцеллюлоза, карбомер, карбомер , карбомер натрия , карбомер натрия	— Интенсивность эритемы, зуда, шелушения, шелушения, лихенификации и сухости значительно снизилась, согласно 4-балльной шкале врачей и самооценке пациентов через 6 и 38 дней -Улучшилось качество сна достоверно согласно опросникам самооценки пациентов через 6 и 38 дней		Eberlein et al.[68]
15. Смягчающий крем Suvex Soothe (Naturalife Ltd, Ратнью, Ирландия)	✓				-Вода, октилдодеканол, глицерин, сорбитаноливат, цетеарилоливат, глюконолактон, полиакрилат натрия, цинк PCA, токоферол, бензоат натрия, Cyamopsis tetragonoloba камедь, Lancexethanol языка, Lancexethane plantagineum (баглос пурпурной гадюки), растительный экстракт Cardiospermum halicacabum (баллонный), Helianthus annuus (подсолнечное) масло семян, неомыляемые вещества, сорбат калия.		-TEWL, увлажнение, эластичность и упругость кожи, эритема, шероховатость и гладкость кожи статистически улучшились за 14 дней	Wakeman et al. [69]

Атопическая экзема — Лечение — NHS

Лечение атопической экземы может облегчить симптомы. Лекарства нет, но многие дети обнаруживают, что их симптомы естественным образом улучшаются по мере взросления.

Основные методы лечения атопической экземы:

• смягчающие средства (увлажнители) — используются каждый день, чтобы предотвратить высыхание кожи
• Кортикостероиды для местного применения — кремы и мази, используемые для уменьшения отека и покраснения во время обострений

Другие виды лечения включают:

• пимекролимус или такролимус для местного применения при экземе в чувствительных участках, не отвечающих на более простое лечение
• антигистаминные средства от сильного зуда
• бинты или специальные защитные костюмы для заживления тела под ними
• более эффективных процедур, предлагаемых дерматологом (специалистом по коже)

На этой странице описаны различные методы лечения атопической экземы.

Самообслуживание

Помимо упомянутых выше методов лечения, есть вещи, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие проблемы.

Попробуйте уменьшить урон от царапин

Экзема часто вызывает зуд, и может возникнуть соблазн почесать пораженные участки кожи.

Но расчесывание обычно повреждает кожу, что само по себе может вызвать повторное возникновение экземы.

Кожа со временем превращается в кожистые участки в результате хронического расчесывания.

Глубокие царапины также вызывают кровотечение и повышают риск инфицирования кожи или образования рубцов.

По возможности старайтесь уменьшить царапины. Вместо этого вы можете попробовать осторожно потереть кожу пальцами.

Если у вашего ребенка атопическая экзема, варежки от царапин могут помешать ему поцарапать кожу.

Держите ногти короткими и чистыми, чтобы свести к минимуму повреждение кожи от непреднамеренных царапин.

Прикрывайте кожу легкой одеждой, чтобы не повредить ее от привычных царапин.

Избегайте триггеров

Врач общей практики вместе с вами установит, что может вызвать обострение экземы, хотя состояние может улучшаться или ухудшаться без очевидной причины.

Как только вы узнаете свои триггеры, вы можете попытаться их избежать.

Например:

• Если определенные ткани вызывают раздражение кожи, избегайте их ношения и придерживайтесь мягкой, тонкой ткани или натуральных материалов, таких как хлопок
• , если жара усугубляет экзему, в комнатах дома должно быть прохладно, особенно в спальне.
• Избегайте использования мыла или моющих средств, которые могут повредить вашу кожу — вместо этого используйте заменители мыла

Хотя у некоторых людей с экземой есть аллергия на клещей домашней пыли, пытаться избавиться от них в доме не рекомендуется, поскольку это может быть сложно, и нет четких доказательств того, что это помогает.

Подробнее о профилактике аллергии

Диетические изменения

Некоторые продукты, такие как яйца и коровье молоко, могут вызывать симптомы экземы.

Но вы не должны вносить существенные изменения в свой рацион, не посоветовавшись предварительно с терапевтом.

Исключение этих продуктов из своего рациона может быть вредным, особенно для маленьких детей, которым необходимы кальций, калории и белок из этих продуктов.

Если терапевт подозревает пищевую аллергию, вас могут направить к диетологу (специалисту по диете и питанию).

Они могут помочь найти способ избежать употребления продуктов, на которые у вас аллергия, и при этом гарантировать, что вы при этом будете получать все необходимое питание.

Кроме того, вас могут направить к специалисту больницы, например к иммунологу, дерматологу или педиатру.

Если вы кормите грудью ребенка с атопической экземой, посоветуйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой обычный рацион.

Смягчающие

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой.

Их часто используют для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как атопическая экзема.

Помимо того, что они делают кожу менее сухой, они также могут иметь мягкое противовоспалительное действие и помочь уменьшить количество обострений.

Если у вас экзема легкой степени, проконсультируйтесь с фармацевтом по поводу смягчающих средств. Если у вас экзема средней или тяжелой степени, обратитесь к терапевту.

Выбор смягчающего средства

Доступно несколько различных смягчающих средств. Посоветуйтесь с фармацевтом, какое смягчающее средство использовать.Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам подходит.

Вам также могут посоветовать использовать смесь смягчающих средств, например:

• мазь для очень сухой кожи
• крем или лосьон для менее сухой кожи
• смягчающее средство для использования вместо мыла
• смягчающее средство для лица и рук и другое для тела

Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат.

Мази содержат больше всего масла, поэтому они могут быть довольно жирными, но они наиболее эффективны для удержания влаги в коже.

Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.

Если вы использовали какое-то смягчающее средство в течение некоторого времени, со временем оно может стать менее эффективным или может начать раздражать вашу кожу.

В этом случае вы можете найти другой продукт, который вам больше подходит. Вы можете поговорить с фармацевтом о других вариантах.

Лучшее смягчающее средство — это то, от которого вы чувствуете себя счастливым каждый день.

Как использовать смягчающие вещества

Используйте смягчающее средство постоянно, даже если у вас нет симптомов.

Многие люди считают полезным держать отдельные запасы смягчающих средств на работе или в школе или ванну в ванной и одну в гостиной.

Для применения смягчающего средства:

• использовать большую сумму
• не втирать — гладить по коже в том же направлении, в котором растут волосы
• после ванны или душа аккуратно промокните кожу насухо и нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная, чтобы сохранить влагу в

Вы должны использовать смягчающее средство не реже двух раз в день, если можете, или чаще, если у вас очень сухая кожа.

Во время обострения чаще наносите обильное количество смягчающего средства, но не забывайте обрабатывать воспаленную кожу местными кортикостероидами, так как смягчающих средств, используемых самостоятельно, недостаточно, чтобы контролировать это.

Не кладите пальцы в емкость со смягчающим средством — вместо этого используйте ложку или дозатор с помпой, так как это снижает риск заражения. И никогда не делитесь своим смягчающим средством с другими людьми.

Кортикостероиды местного действия

Если ваша кожа болезненна и воспалена, терапевт может назначить местный кортикостероид (наносимый непосредственно на кожу), который может уменьшить воспаление в течение нескольких дней.

Кортикостероиды для местного применения могут быть назначены с разной силой действия в зависимости от тяжести атопической экземы и пораженных участков кожи.

Их может быть:

• очень слабая (например, гидрокортизон)
• умеренный (например, валерат бетаметазона и бутират клобетазона)
• сильный (например, более высокая доза валерата бетаметазона и дипропионат бетаметазона)
• очень сильный (например, клобетазола пропионат и дифлюкортолон вальтерат)

Если вам нужно часто принимать кортикостероиды, регулярно обращайтесь к терапевту, чтобы он мог проверить эффективность лечения и правильное количество употребляемого вами количества кортикостероидов.

Как применять местные кортикостероиды

Не бойтесь наносить средство на пораженные участки, чтобы контролировать экзему.

Если врач не дал иных указаний, следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Это даст подробную информацию о том, сколько применять.

Большинству людей нужно применять его только один раз в день, поскольку нет никаких доказательств того, что применять его чаще.

При использовании местного кортикостероида:

• сначала нанесите смягчающее средство и в идеале подождите около 30 минут, пока смягчающее средство впитается в вашу кожу, или применяйте кортикостероид в другое время дня (например, на ночь)
• нанесите рекомендуемое количество кортикостероидов для местного применения на пораженный участок
• продолжайте использовать его до 48 часов после исчезновения обострения, чтобы устранить воспаление под поверхностью кожи

Иногда ваш врач может предложить использовать кортикостероиды для местного применения реже, но в течение более длительного периода времени.Это сделано для предотвращения обострений.

Это иногда называют лечением выходного дня, когда человек, который уже справился со своей экземой, каждые выходные принимает кортикостероиды местного действия на проблемных участках, чтобы предотвратить их возобновление активности.

Побочные эффекты

Актуальные кортикостероиды могут вызывать легкое покалывание в течение менее минуты при их применении.

В редких случаях они также могут вызывать:

• истончение кожи — особенно если сильные стероиды используются в неправильных местах, например, на лице, слишком долго (например, несколько недель)
• изменения цвета кожи — обычно это осветление кожи после многих месяцев использования очень сильных стероидов, но большая часть осветления после экземы является «следом» старого воспаления и не имеет ничего общего с лечением
• прыщи (пятна) — особенно при использовании на лице у подростков
• усиление роста волос

Большинство этих побочных эффектов исчезнут после прекращения лечения.

Ваш риск побочных эффектов может увеличиться, если вы используете сильные кортикостероиды для местного применения:

• на много месяцев
• в чувствительных областях, таких как лицо, подмышки или пах
• в крупных партиях

Вам должно быть назначено самое слабое эффективное лечение, чтобы контролировать ваши симптомы.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — это лекарство, которое блокирует действие вещества под названием гистамин в крови.

Они могут помочь уменьшить зуд, связанный с атопической экземой.

Они могут иметь седативный эффект, вызывающий сонливость, или неседативный.

Если у вас сильный зуд, терапевт может посоветовать попробовать неседативный антигистаминный препарат.

Если зуд во время обострения влияет на ваш сон, терапевт может порекомендовать принять седативный антигистаминный препарат.

Седативные антигистаминные препараты могут вызвать сонливость на следующий день, поэтому может быть полезно сообщить школе вашего ребенка, что они могут быть не такими бдительными, как обычно.

Бинты и влажные бинты

В некоторых случаях терапевт может прописать лечебные повязки, одежду или влажные бинты для ношения на участках кожи, пораженных экземой.

Их можно использовать либо вместе с смягчающими средствами, либо с местными кортикостероидами, чтобы предотвратить царапины, позволить коже под ней заживать и остановить ее высыхание.

Таблетки кортикостероидов

Таблетки кортикостероидов в настоящее время редко используются для лечения атопической экземы, но иногда их можно назначать на короткие периоды от 5 до 7 дней, чтобы помочь контролировать особенно серьезные обострения.

Более длительных курсов лечения обычно избегают из-за риска потенциально серьезных побочных эффектов.

Если терапевт считает, что ваше состояние может быть достаточно тяжелым, чтобы получить пользу от повторного или длительного лечения кортикостероидными таблетками, он, вероятно, направит вас к специалисту.

Прием к специалисту

В некоторых случаях терапевт может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вас могут перенаправить, если:

• Врач общей практики не знает, какой у вас тип экземы
• обычное лечение не помогает справиться с экземой
• ваша экзема влияет на вашу повседневную жизнь
• непонятно в чем причина

Дерматолог может предложить следующее:

• тестирование на аллергию
• тщательный анализ вашего существующего лечения — чтобы убедиться, что вы используете достаточно нужных средств в нужное время
• ингибиторы кальциневрина для местного применения — кремы и мази, подавляющие вашу иммунную систему, такие как пимекролимус и такролимус
• очень сильные кортикостероиды для местного применения
• бинты или влажные бинты
• фототерапия — ультрафиолетовое излучение, уменьшающее воспаление
• таблетки иммунодепрессанта — для подавления вашей иммунной системы, такие как азатиоприн, циклоспорин и метотрексат
• алитретиноин — лекарство для лечения тяжелой экземы рук у взрослых
• дупилумаб — лекарство для взрослых с экземой средней и тяжелой степени, которое можно попробовать, когда другие методы лечения не помогли

Дерматолог может также предложить дополнительную поддержку, чтобы помочь вам правильно использовать ваше лечение, например, демонстрации от медицинских сестер, и они могут направить вас за психологической поддержкой, если вы чувствуете, что она вам нужна.

Дополнительные методы лечения

Некоторые люди могут найти дополнительные методы лечения, такие как лечебные травы, полезными при лечении экземы, но мало доказательств того, что эти средства эффективны.

Если вы думаете об использовании дополнительной терапии, сначала поговорите с терапевтом, чтобы убедиться, что терапия безопасна для вас.

Убедитесь, что вы продолжаете использовать другие методы лечения, назначенные терапевтом.

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 5 декабря 2022 г.

Увлажняющих средств (смягчающих) от экземы | Использование и побочные эффекты

Что такое дерматит?

Термины «экзема» и «дерматит» означают одно и то же.То есть воспаление кожи. Это вызывает покраснение и зуд на коже, на которой также могут образовываться волдыри. Существует два основных типа дерматита / экземы:

• Атопическая экзема . Это вызвано проблемой внутри тела. Если у вас атопическая экзема, ваша кожа от рождения склонна к воспалениям. Различные участки кожи время от времени воспаляются.
• Контактный дерматит . Это вызвано веществом извне тела.Обычно это вызывает появление пятен воспаления на участках кожи, которые контактировали с веществом. Если вы избегаете вредного вещества, воспаление кожи должно исчезнуть.

См. Отдельные брошюры «Атопическая экзема и контактный дерматит», в которых содержится общий обзор состояний.

Что такое увлажняющие (смягчающие) средства?

Смягчающие средства — это лосьоны, кремы, мази и добавки для ванн / душа, которые смазывают кожу, делая ее эластичной и влажной.Регулярное использование смягчающих средств — самая важная часть повседневного лечения людей с экземой.

Как действуют увлажняющие (смягчающие) средства?

У людей с экземой кожа становится сухой. Сухая кожа имеет тенденцию обостряться и воспаляться в виде пятен экземы. Смягчающие вещества предотвращают пересыхание кожи и помогают защитить кожу от раздражителей. Это помогает предотвратить зуд и снижает частоту обострений экземы. Итак, основная роль смягчающих средств — это предотвратить обострение экземы .(Это отличается от стероидных кремов и мазей, которые уменьшают воспаление и снимают вспышек экземы.)

Какие типы увлажняющих (смягчающих) средств существуют?

Существует множество типов и марок смягчающих средств, от жидких лосьонов до густых мазей. Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в соотношении масла (липидов) к воде. Самое низкое содержание липидов в лосьонах, среднее — в кремах и самое высокое — в мазях. Чем выше содержание липидов, тем жирнее и липче он на ощупь и тем ярче выглядит на коже.Как правило, чем выше содержание липидов (более жирное и густое смягчающее средство), тем лучше и дольше оно действует, но тем более грязным в использовании.

Какой увлажняющий (смягчающий) крем лучше всего использовать?

Лучшей покупки нет. Тип (или типы) использования зависит от сухости вашей кожи, пораженного участка кожи и ваших предпочтений. Ваш врач, медсестра или фармацевт могут посоветовать доступные типы и бренды, а также те, которые могут лучше всего вам подойти. Например:

• Если у вас только легкая сухость кожи и обострения экземы случаются нечасто, лучше всего использовать лосьон или крем.
• При сухости от умеренной до сильной обычно лучше использовать более густой крем или мазь. Кремы менее грязные, но их нужно наносить чаще, чем мази.
• Лосьон лучше всего подходит для волосистой части кожи.
• Для участков мокнущей экземы обычно лучше всего использовать крем или лосьон, так как мази будут очень грязными.
• Помповые диспенсеры лучше горшков, потому что в них меньше шансов собрать микробы. Если вам нужно использовать горшок, используйте чистую ложку или лопатку, чтобы вытащить содержимое, а не пальцы.

Как использовать и наносить увлажняющие (смягчающие) средства?

Примечание редактора

Декабрь 2018 г. — Д-р Колин Тиди делится следующим советом Управления по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения — см. Дополнительную литературу ниже. Существует опасность воспламенения смягчающих веществ и причинения сильных ожогов. Если вы нанесли на кожу увлажняющий крем, не курите и не приближайтесь к открытому огню. Одежда, постельное белье, повязки и другие ткани, на которых есть засохшие смягчающие вещества, могут легко воспламениться.

Кремы, мази и лосьоны

Каждый раз, когда вы используете смягчающее средство, обильно нанесите его на пораженный участок кожи. Смягчающие средства следует наносить, разглаживая их на коже по линии роста волос, а не втирая их. Вы не можете передозировать, так как смягчающие средства не содержат активных лекарств, которые проходят через кожу. Если вы умываетесь, принимаете ванну или душ, нанесите смягчающее средство на вымытые участки как можно скорее после этого в дополнение к любому другому времени, когда вы используете смягчающие средства.Также наносите после купания.

Многие люди смешивают и подбирают различные смягчающие средства в соответствии со своими потребностями и повседневным распорядком. Например:

• Многие люди используют густую мазь вместо мыла, так как обычное мыло сушит кожу.
• Некоторые люди используют мазь перед сном на ночь, но предпочитают менее грязный крем в течение дня.
• Некоторые люди наносят мазь на некоторые участки тела, которые особенно сухие, и наносят крем на остальную часть тела.
• Некоторые люди используют мазь, когда их кожа особенно сухая, но переходят на крем, когда их кожа не слишком плохая.

Добавки для ванн и гели для душа

В качестве добавок для ванн и гелей для душа используются различные смягчающие препараты. Это можно рассмотреть у людей с обширными участками сухой кожи. Тем не менее, ведутся споры о том, насколько хорошо они работают и стоит ли их использовать. Количество смягчающего средства, оседающего на коже во время купания или душа, вероятно, будет намного ниже, чем при прямом нанесении смягчающих кремов, мазей или лосьонов. Итак, одна проблема заключается в том, что некоторые люди могут недостаточно ухаживать за своей кожей, если они полагаются только на смягчающие средства для ванны или душа.Следовательно, если вы все же используете их, вы должны использовать их в дополнение к , а не вместо кремов, мазей или лосьонов, которые вы втираете непосредственно в кожу.

Примечание : Смягчающие добавки для ванн покроют ванну и сделают ее жирной и скользкой. Лучше всего использовать коврик и / или поручни, чтобы снизить риск поскользнуться. Предупредите всех, кто может пользоваться ванной, что она будет очень скользкой.

Примечание редактора

Май 2018 г. — Д-р Хейли Уилласи ознакомилась с последними исследованиями добавок для ванн от экземы — см. Дополнительную информацию ниже.В этом исследовании пациенты были случайным образом распределены по получению рецептов на добавки для ванн в течение 1 года. Обе группы продолжали лечение стандартной экземой, включая оставшиеся смягчающие средства. Контроль экземы затем измеряли еженедельно в течение 16 недель. Не было значительных различий между группами по дополнительным мерам, включая степень тяжести экземы в течение 1 года, количество обострений экземы, качество жизни, рентабельность и побочные эффекты. Результаты исследования показывают, что это лечение не должно отпускаться по рецепту, и средства NHS могли бы быть более эффективными, потраченными на другие виды лечения.

Как часто нужно наносить увлажняющие средства (смягчающие средства)?

Наносите столько раз, сколько необходимо, чтобы кожа оставалась эластичной и влажной. Это варьируется от человека к человеку и время от времени у одного и того же человека, в зависимости от того, насколько сильно стала сухость кожи. Хорошая отправная точка — применять 2-3 раза в день. Однако некоторым людям необходимо увеличивать это количество до одного часа, если кожа очень сухая. Как правило, мази нужно применять реже, чем кремы или лосьоны для того же эффекта.

Если у вас экзема, продолжайте наносить смягчающие средства каждый день, даже если у вас нет участков воспаленной кожи.Смягчающие вещества предотвращают высыхание кожи и могут помочь предотвратить обострение экземы. В случае необходимости, чтобы помочь некоторым людям часто наносить смягчающие средства, лучше всего хранить отдельные упаковки смягчающих средств на работе или в школе.

Совместное использование увлажняющих средств (смягчающих средств) и стероидов для местного применения

Большинству людей с экземой также прописывают стероиды для местного применения (стероидные кремы и мази), которые следует использовать при обострении экземы. Актуальные стероиды сильно отличаются от смягчающих средств, и их следует использовать и применять по-другому.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Актуальные стероиды от экземы». При использовании двух процедур сначала нанесите смягчающее средство. Подождите 10-15 минут после нанесения смягчающего средства, прежде чем применять местный стероид. Таким образом, смягчающее средство должно впитаться перед применением местного стероида. При применении стероида кожа должна быть влажной или слегка липкой, но не скользкой.

Возможны ли побочные эффекты увлажняющих средств (смягчающих средств)?

Чувствительность кожи

Смягчающие средства, используемые при экземе, обычно безвкусные и без запаха.Однако некоторые кремы содержат консерванты, ароматизаторы и другие добавки. Иногда у некоторых людей возникает аллергия (сенсибилизация) на какой-либо ингредиент. Это может скорее усугубить воспаление кожи, чем улучшить его. Особенно примечательным препаратом является водный крем. Когда-то это было широко распространено. Однако теперь известно, что существует высокая скорость реакции с этим продуктом. Поэтому сейчас он используется реже.

Если вы подозреваете, что чувствительны к смягчающим средствам, обратитесь к врачу за советом.Есть много разных типов смягчающих средств с различными ингредиентами. Переход на другой тип обычно решает эту необычную проблему. Примечание : мази вызывают меньше проблем с чувствительностью кожи, поскольку, в отличие от кремов, мази обычно не содержат консервантов.

Фолликулит

Густые смягчающие мази иногда блокируют волосяные фолликулы в коже. Это может вызвать легкое воспаление или инфекцию пораженных волосяных фолликулов, что называется фолликулитом.

Некоторые другие моменты использования увлажняющих средств (смягчающих средств)

• Другая распространенная ошибка — прекращение использования смягчающих средств, когда кожа выглядит хорошей. Пятна экземы, которые можно было предотвратить, могут затем быстро обостриться.
• Сухая повязка может быть полезна, если у вас экзема средней или тяжелой степени. Это помогает предотвратить растирание смягчающего средства с кожи и перестает царапаться. Однако не следует использовать повязку при наличии инфекции.
• Смягчающие вещества на основе парафина легко воспламеняются.Держите их подальше от источников света и огня.

Вкратце

В качестве примера, распорядок дня для типичного человека с экземой средней степени тяжести может быть следующим:

• Когда вы принимаете ванну или душ, подумайте о добавлении увлажняющего (смягчающего) масла в воду в ванне или когда вы принимаете ванну. душ. Это может придать коже маслянистый фон.
• Используйте густую смягчающую мазь вместо мыла для очистки. Вы также можете втирать его в особенно сухие участки кожи.
• После ванны или душа лучше сушить, похлопывая полотенцем, а не растирая.Затем нанесите на кожу смягчающий крем, мазь или лосьон.
• Между ваннами и душами используйте крем, мазь или лосьон так часто, как это необходимо.
• Используйте смягчающую мазь перед сном.

Смягчающие средства от экземы | DermNet NZ

Авторы: Изабель Буало и Джастин Мори, студенты-медики, медицинский факультет Оттавского университета, Оттава, Канада. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн. Июнь 2019.

---

Что такое смягчающее средство?

Смягчающие средства — это увлажняющие агенты местного действия, используемые для облегчения зуда и других неприятных ощущений, связанных с экземой. Сухая кожа (ксероз), обычная черта экземы, очень чувствительна к лечению смягчающими средствами [1].

Смягчающие средства работают, заполняя трещины на сухой коже и образуя окклюзионный барьер, способствуя удержанию влаги и поддерживая нормальную целостность и внешний вид кожи, сохраняя кожу увлажненной, эластичной и защищенной от раздражителей [2].Их использование было связано с уменьшением частоты обострений и уменьшением использования местных кортикостероидов [3].

Смягчающие средства, подходящие для экземы

Какие бывают смягчающие средства?

Смягчающие вещества различаются по содержанию воды и масла. Смеси с высоким содержанием масла и низким содержанием воды обычно рекомендуются для увлажнения кожи и восстановления барьера [4].

Смягчающие средства можно разделить на две категории в зависимости от их ингредиентов: гидрофильные или гидрофобные [1,5].Гидрофильные смягчающие вещества на водной основе обладают эффектом увлажнения, притягивая воду к внешнему слою кожи [5]. Гидрофобные смягчающие вещества уменьшают потерю воды через кожу, образуя защитный барьер, предотвращающий испарение влаги [5].

Хотя смягчающее средство часто считается тем же самым, что и увлажняющий крем, его также можно описать как конкретный ингредиент увлажняющего средства. Увлажняющие средства можно разделить на группы в зависимости от механизма увлажнения кожи.

• Увлажнители, такие как мочевина, глицерин и молочная кислота, используются для увеличения содержания воды в коже за счет их способности притягивать водяной пар [6].Глицерин (глицерин) является наиболее эффективным увлажнителем [1,6].
• Окклюзионные средства, такие как вазелин (парафин), минеральное масло и диметикон, являются гидрофобными увлажняющими средствами, которые предотвращают испарение, образуя водонепроницаемый барьер на поверхности кожи. Для достижения оптимальных результатов рекомендуется наносить окклюзионные средства на слегка влажную кожу [1,6].
• Ланолин, глицерилстеарат и соевые стеролы — это маслянистые вещества, составляющие настоящие смягчающие средства. Они заполняют трещины во внешнем слое кожи, что улучшает внешний вид кожи, создавая гладкую поверхность кожи, увеличивая отражение света и повышая гибкость кожи [6].
• Смягчающие средства на белковой основе являются омолаживающими и используются в основном в косметических целях [6].

Какое смягчающее средство мне следует использовать?

Смягчающее средство выбирается в зависимости от тяжести экземы, степени ксероза и предпочтений пациента. Идеальное смягчающее средство должно быть приятным в использовании, улучшать внешний вид кожи и восстанавливать кожный барьер. Кроме того, он должен содержать только несколько ингредиентов и в идеале избегать раздражителей или аллергенов, таких как ароматизаторы [1].

Смягчающие средства бывают разных составов, таких как лосьоны, кремы, гели и мази.Кроме того, смягчающие средства можно разделить на категории в зависимости от их применения, например, несмываемые смягчающие средства, заменители мыла и добавки для ванн. Все три прикладных подхода часто используются вместе [7]. Однако было показано, что исключительное использование смягчающих средств для ванн оказывает некачественный терапевтический эффект по сравнению с несмываемыми смягчающими средствами [8].

Несмываемые смягчающие средства наносятся непосредственно на кожу. По консистенции они различаются от легкой до тяжелой. Легкие препараты, такие как кремы и лосьоны, быстро впитываются из-за высокого содержания воды, но требуют более частого применения, чем более густые мази.Легкие препараты подходят для широкого применения. Тяжелые препараты (мази) обладают окклюзионным, защитным, более длительным действием из-за более высокого содержания масла, но обычно менее приемлемы с косметической точки зрения из-за их маслянистого вида [9]. Обычно пациенты с хронической экземой предпочитают использовать тяжелые препараты, особенно при нанесении на небольшую площадь.

Мыло можно использовать для удаления складок на теле, но его следует полностью смыть. Мыло редко следует использовать для ухода за остальными частями тела, поскольку оно раздражает и сушит кожу.При мытье остальных частей тела предпочтительны смягчающие заменители мыла [10].

Смягчители для ванн — это масла или эмульгаторы, предназначенные для диспергирования в ванне [9].

Каковы преимущества использования смягчающего средства?

Смягчающая терапия может быть достаточной для контроля легкой экземы и устранения симптомов [1].

Регулярное обильное употребление смягчающих средств может значительно снизить тяжесть уже проявившейся экземы. Многочисленные исследования показали, что смягчающая терапия играет роль в снижении частоты и скорости обострений и потребности в местных стероидах, в то же время улучшая контроль над заболеванием за счет устранения дефектов кожного барьера [1,11].

Для достижения оптимальных результатов лучше всего наносить смягчающие средства на влажную кожу после купания, но их также можно наносить на сухую кожу в любое время [1]. Рекомендуется регулярное применение 2–3 раза в день [1]. Применяемое количество составляет от 150–200 г в неделю для детей младшего возраста до 500 г для взрослых [12]. Терапевтический эффект смягчающих средств снижается через 6 часов после их применения [11].

Какие противопоказания к применению смягчающего средства?

Смягчающие ингредиенты могут раздражать кожу или вызывать контактный дерматит у некоторых людей.Укус или жжение могут привести к сокращению использования, что может снизить их терапевтический эффект [1]. Применение смягчающего средства также может занимать много времени и оставлять следы на одежде и мебели [1]. Одежда, пропитанная парафиносодержащими смягчающими веществами, легко воспламеняется и представляет опасность пожара.

Экзема — лечение — HSE.ie

Лечение экземы (атопической экземы) может помочь облегчить симптомы.

Лекарства нет, но у многих детей симптомы улучшаются по мере взросления.

Основными методами лечения экземы являются:

• смягчающие средства (увлажнители) — используются каждый день, чтобы предотвратить высыхание кожи
• Кортикостероиды местного действия — кремы и мази, используемые для уменьшения отека и покраснения во время обострений

Другие методы лечения включают :

• пимекролимус или такролимус для местного применения при экземе — они используются при чувствительных пациентах, которые не поддаются лечению более простым методом.
• антигистаминные препараты при сильном зуде
• бинты или специальные костюмы для тела, чтобы позволить организму заживать под ними
• предлагаются более мощные методы лечения. дерматологом (специалистом по коже)

Смягчающие

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры.Вы наносите их на кожу. Затем они помогают уменьшить потерю воды, покрывая кожу защитной пленкой.

Их часто используют для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как экзема.

Они делают кожу менее сухой и могут помочь защитить от воспалений.

Смягчающие средства также помогают уменьшить количество обострений.

Если у вас экзема легкой степени, проконсультируйтесь с фармацевтом по поводу смягчающих средств. Если у вас экзема средней или тяжелой степени, обратитесь к терапевту.

Выбор смягчающего средства

Доступно несколько различных смягчающих средств. Посоветуйтесь с фармацевтом, какое смягчающее средство использовать. Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам подходит.

Ваш терапевт может посоветовать вам использовать смесь смягчающих средств, например:

• мазь для очень сухой кожи
• крем или лосьон для менее сухой кожи
• смягчающее средство для использования вместо мыла
• смягчающее средство для добавить в ванну или использовать в душе
• одно смягчающее средство для лица и рук, а другое для тела

Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат.

Мази содержат больше всего масла, поэтому они могут быть довольно жирными. Но они наиболее эффективны для удержания влаги в коже.

Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.

Если вы использовали какое-то смягчающее средство в течение некоторого времени, оно может стать менее эффективным или может начать раздражать вашу кожу.

В этом случае вы можете найти другой продукт, который вам больше подходит. Вы можете поговорить с фармацевтом о других вариантах.

Лучшее смягчающее средство — это то, от которого вы чувствуете себя с удовольствием каждый день.

Как использовать смягчающие средства

Используйте смягчающее средство постоянно, даже если у вас нет симптомов.

Многие люди считают полезным хранить отдельные запасы смягчающих средств. Вы можете держать запас на работе или в школе, или ванну в ванной и одну в гостиной.

Чтобы нанести смягчающее средство:

• используйте большое количество
• не втирайте его — разгладьте его по коже в том же направлении, в котором растут волосы
• после ванны или душа, промокните кожу насухо и нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная, чтобы удерживать влагу.

Вы должны использовать смягчающее средство не реже двух раз в день, если можете, или чаще, если у вас очень сухая кожа.

Во время обострения чаще наносите обильное количество смягчающего средства. Но не забудьте обработать воспаленную кожу кортикостероидами местного действия. Сами по себе смягчающих средств недостаточно, чтобы контролировать это.

Не кладите пальцы в емкость со смягчающим средством — вместо этого используйте ложку или дозатор с помпой, так как это снижает риск заражения. И никогда не делитесь своим смягчающим средством с другими людьми.

Кортикостероиды для местного применения

Если ваша кожа болезненна и воспалена, ваш терапевт может прописать кортикостероиды для местного применения (наносимые на кожу).Это может уменьшить воспаление в течение нескольких дней.

Кортикостероиды для местного применения могут быть назначены с разной дозировкой. Это зависит от степени тяжести экземы и пораженных участков кожи.

Это могут быть:

• очень легкие (например, гидрокортизон)
• умеренные (например, клобетазона бутират)
• даже более сильные (например, мометазон)

Если вам нужно часто использовать кортикостероиды, поговорите со своим терапевтом. Они могут проверить, работает ли лечение и вы используете нужное количество.

Как использовать местные кортикостероиды

Не бойтесь наносить средство на пораженные участки, чтобы контролировать экзему.

Следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Это даст подробную информацию о том, сколько нужно применить.

Большинству людей нужно применять его только один раз в день, так как нет никаких доказательств того, что применять его чаще.

При использовании местного кортикостероида:

• сначала нанесите смягчающее средство и подождите 30 минут, пока смягчающее средство не впитается в вашу кожу.Вы также можете предпочесть применять кортикостероид в другое время дня (например, ночью).
• Нанесите рекомендованное количество местного кортикостероида на пораженный участок.
• Продолжайте использовать его до 48 часов после исчезновения обострения. так лечится воспаление под поверхностью кожи.

Ваш врач может посоветовать использовать кортикостероиды для местного применения реже, но в течение более длительного периода времени. Это поможет предотвратить обострения.

Побочные эффекты

Актуальные кортикостероиды могут вызывать легкое покалывание в течение менее минуты при их применении.

В редких случаях они могут также вызывать:

• истончение кожи — если сильные стероиды используются в неправильных местах, например, на лице, в течение нескольких недель
• Изменения цвета кожи — обычно, осветление кожи после много месяцев использования очень сильных стероидов. Большая часть осветления после экземы — это «след» старого воспаления и не имеет ничего общего с лечением
• прыщи (пятна) — особенно при использовании на лице у подростков
• усиление роста волос

Большинство этих побочных эффектов исчезнут после лечения останавливается.

Ваш риск побочных эффектов может возрасти, если вы используете сильнодействующие кортикостероиды для местного применения:

• в течение многих месяцев
• в чувствительных областях, таких как лицо, подмышки или пах
• в больших количествах

Ваш терапевт должен прописать самое слабое эффективное лечение для контроля ваших симптомов.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — это лекарство, блокирующее действие вещества под названием гистамин в крови.

Они могут помочь уменьшить зуд, связанный с экземой.

Они могут быть как седативными, вызывающими сонливость, так и не седативными.

Если у вас сильный зуд, ваш терапевт может посоветовать попробовать неседативный антигистаминный препарат.

Если зуд во время обострения влияет на ваш сон, ваш терапевт может посоветовать принять седативный антигистаминный препарат.

Седативные антигистаминные препараты могут вызвать сонливость на следующий день. Может быть полезно сообщить школе вашего ребенка, что они могут быть не такими бдительными, как обычно.

Бинты и влажные бинты

В некоторых случаях ваш терапевт может прописать специальные лечебные бинты, одежду или влажные бинты для ношения на участках кожи, пораженных экземой.

Их можно использовать как со смягчающими средствами, так и с кортикостероидами местного действия для предотвращения царапин. Они позволяют коже под ней заживать и предотвращают высыхание кожи.

Таблетки кортикостероидов

Таблетки кортикостероидов редко используются для лечения экземы. Их можно прописать на короткие периоды от 5 до 7 дней, чтобы помочь контролировать особенно серьезные обострения.

Более длительных курсов лечения обычно избегают. Это связано с риском серьезных побочных эффектов.

Ваш терапевт может направить вас к специалисту, если вам необходимо повторное или продолжительное лечение кортикостероидными таблетками.

Обращение к специалисту

В некоторых случаях ваш терапевт может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вас могут направить, если:

• Ваш терапевт не уверен, какой тип экземы у вас
• Обычное лечение не контролирует вашу экзему
• Ваша экзема влияет на вашу повседневную жизнь
• Непонятно, что ее вызывает

Дерматолог может предложить следующее:

• тестирование на аллергию
• тщательный анализ вашего существующего лечения.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы используете достаточно нужных продуктов в нужное время.
• Местные ингибиторы кальциневрина. Это кремы и мази, подавляющие вашу иммунную систему.
• очень сильные кортикостероиды для местного применения
• бинты или влажные повязки
• фототерапия — ультрафиолетовое (УФ) излучение, уменьшающее воспаление
• таблетки иммунодепрессанта — для подавления вашей иммунной системы, такие как азатиоприн, циклоспорин и метотрексат для лечения тяжелых
• экзема рук у взрослых
• дупилумаб — лекарство для взрослых с экземой средней и тяжелой степени.Вы можете попробовать это, когда другие методы лечения не помогли.

Дерматолог также может предложить поддержку, чтобы помочь вам правильно использовать ваши методы лечения. Они могут направить вас за психологической поддержкой, если вы почувствуете, что она вам нужна.

Дополнительные методы лечения

Некоторые люди могут найти дополнительные методы лечения, такие как лечебные травы, полезными при лечении экземы.