Что делать если каменеет грудь – Много молока,каменеет грудь(( — болит грудь после родов — запись пользователя Окся (ekmvjdf) в сообществе Грудное вскармливание в категории Много молока

Позади беременность и роды — тяжелое испытание для всех систем и органов женщины. Теперь организм настраивается на новый процесс — грудное вскармливание. На вопросы, возникающие у рожениц, отвечает акушер-гинеколог с 30-летним стажем Татьяна Обоскалова.

• Очень сильно набухает и болит грудь. Как уменьшить боль?
• Нужно ли пользоваться молокоотсосами? Как часто?
• На сосках образовались трещины, при кормлении больно до слез. Что делать?

Что и говорить, молодой маме в большинстве случаев тяжело. Ребенок — это счастье, но в радостные переживания реальность вносит свои коррективы. Жить, подчиняясь потребностям крохотного существа, трудно. Особенно когда в ворох забот вклиниваются неприятные болевые ощущения.

В первые дни после родов грудь может набухать и болеть — это связано с появлением молока. Если грудь твердая и болит, то это связано обычно с тем, что молочная железа произвела чересчур много молока, и произошел его застой. Такие проблемы с грудью могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение первых месяцев грудного вскармливания. Лучшим лекарством в этом случае станет сам ребенок, который рассосет грудь лучше любых молокоотсосов. Чем чаще вы прикладываете ребенка к груди, тем меньше возникает болезненных набуханий. Со временем приливы молока начинают совпадать с потребностью ребенка в прикладывании к груди. Но бывает и так, что ребенок пытается высосать молоко, но у него ничего не получается, он становится неспокоен и начинает плакать. В этом случае нужно слегка помассировать грудь и сцедить молоко самой — руками или при помощи молокоотсоса. Однако современные специалисты по грудному вскармливанию считают, что причиной разных проблем с грудными железами является неправильное прикладывание ребенка к груди.

Напомним, что правильный захват соска — это когда сосок касается нёба. В этом случае грудь должна «смотреть» соском не в рот ребенка, а в нёбо, что позволит малышу снизу захватить значительно большую часть груди, чем сверху. Рот малыша должен быть широко открыт, а язычок лежать на нижней десне и свободно высовываться изо рта. Ареола соска практически вся во рту малыша, при этом подбородок ребенка касается его груди.

Особый случай — короткая уздечка, которая может стать причиной болезненного захвата соска из-за сильного его сжимания деснами ребенка. В этом случае имеет смысл проконсультироваться с педиатром об оптимальном подходе к прикладыванию ребенка к груди.

Согревающие компрессы, листы капусты и лопуха на молочные железы накладывать не нужно. Теплый компресс лишь увеличит прилив молока, а от капусты и лопуха никакого эффекта не будет.

В случае возникновения лактостаза (так называется застой молока в груди) нужно приложить пузырь со льдом на 20–30 минут, процедуру повторить несколько раз с интервалом 30–40 минут. Женщины и особенно их мамы считают, что таким способом можно «застудить» грудь, но это не так.

Холод сузит просвет кровеносных сосудов, питающих дольки молочной железы, что приведет к снижению продукции молока. Кроме того, в застойной молочной железе создаются благоприятные условия для развития микробов, что может вызвать воспаление молочной железы — мастит. Холод во все времена применяется для ограничения воспалительного процесса в любом органе. Поэтому не бойтесь использовать лед в разумных пределах.

Если все-таки приходится прибегнуть к какому-либо способу опорожнения молочной железы, то предпочтение следует отдать качественному молокоотсосу, который сконструирован так, что имитирует захват ареолы и соска, как это делает ребенок.

Если молокоотсоса нет, и вы сцеживаете грудь, делать это нужно абсолютно чистыми руками в чистую посуду, надавливая пальцами не на ареолу или сосок, а на область вблизи ареолы, так как именно здесь молоко скапливается в своеобразных резервуарах — лакунах — и именно отсюда по протокам поступает в сосок. Некоторые женщины так усердствуют, что натирают ссадины на коже молочных желез, что очень нежелательно, так как ссадина на коже — путь для проникновения инфекции в глубь молочной железы.

Еще одна довольно распространенная проблема — это трещины сосков. Правильное прикладывание к груди является профилактикой и этой неприятной проблемы. Причиной появления трещин может быть и неграмотный уход за молочными железами, в том числе их «дезинфицирование» спиртосодержащими веществами. Еще одна причина — недостаток в организме молодой мамы витаминов, необходимых для поддержания эластичности кожи, ее сопротивляемости инфекциям, а также для быстрого заживания микротравм — речь идет о витаминах А, B, C, D и E. Впрочем, возникновение трещин возможно даже в случае правильного прикладывания к груди и грамотного ухода. Но при очень нежной и восприимчивой коже соска, как правило, это бывает в начальный период грудного вскармливания (позже кожа грубеет, и трещинки исчезают).

Для лечения трещин сосков можно использовать после каждого кормления гели и мази, содержащие витамин B. Подойдут увлажняющие средства, содержащие чистый ланолин, которые помогут восстановить эластичность кожи соска. Но трещина не заживет за один день, а ребенка нужно кормить, поэтому можно воспользоваться специальными накладками на соски, которые полностью повторяют их форму, сделаны из эластичного и гигиеничного материала, позволяют ребенку осуществлять полноценные сосательные движения, не нанося дополнительной травмы матери. Такие приспособления позволяют избежать необоснованного отказа женщин от грудного вскармливания.

Для гигиены молочных желез целесообразнее использовать специальные гели для кормящих мам, а мыло до поры исключить, во всяком случае, следить, чтобы оно не попадало на нежные соски. Воздушные ванны, легкий массаж, то есть те меры, которые применялись в дородовой период для тренировки сосков, подойдут и сейчас, но уже для профилактики образования трещин. Бюстгальтеры следует приобрести специальные для кормящих женщин, поскольку они изготавливаются из гигиеничных материалов, позволяющих коже «дышать», имеют широкие бретели и объемные чашки, не сдавливающие кровеносные сосуды и ткань железы. Бюстгальтер желательно менять ежедневно, иначе можно инфицировать и себя, и ребенка.

Во время очередного визита педиатра задайте ему вопрос, связанный с состоянием вашей груди. Наверняка вам будет оказана своевременная помощь, и с болезненным состоянием удастся справиться.

«Самочувствие мамы в послеродовой период», из книги «Здоровье женщины в период беременности»

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

причины, что делать, лечение и техника смягчения

Твердые молочные железы могут наблюдаться при разных состояниях женского организма: месячные, беременность, лактация и прочее. Однако ни в одном из перечисленных случаев затвердение молочных желез не является нормой.

Рассмотрим, какие факторы провоцируют это патологическое состояние и как избавиться от него.

Затвердение молочных желез как симптом различных состояний

Итак, почему твердеют молочные железы? По медицинской статистике подобное явление сопровождается проявлением других клинических симптомов, например, женщину беспокоит боль в груди и сторонние выделения из сосков.

Специалисты называют много причин, которые способны привести к загрубению желез, вызывая ощущение затвердения в МЖ:

1. Мастопатия.
2. Менструация
3. Беременность.
4. Грудное вскармливание.
5. Пластическая операция.

Рассмотрим подробнее, почему эти и другие факторы могут привести к затвердению молочных желез.

Мастопатия

Это заболевание считается одним из самых распространенных в маммологии. Развивается вследствие гормональных нарушений, может проявляться самостоятельно либо возникновение недуга зависит от периода менструального цикла. В последнем случае мастопатия проявляется за 10-14 дней до начала месячных и исчезает после их завершения.

Твердая грудь как проявление мастопатии не нуждается в специальной терапии, при условии, что не доставляет женщине других неприятных ощущений. В любых других ситуациях необходим комплексный лечебный подход.

Присутствующие небольшие узелки в груди у девушек до 16 лет являются признаком мастопатии. Обычно такие доброкачественные уплотнения возникают перед менструацией, а их количество и место расположения может меняться.

Твердые участки в молочных железах могут указывать на присутствие некоторых заболеваний:

Беременность

У беременной женщины такие клинические проявления, как повышенная чувствительность груди и отечность считаются в пределах нормы, что обусловлено гормональным всплеском в организме будущей мамочки.

Происходящие кардинальные изменения в структуре МЖ – признак, говорящий о том, что грудные железы активно готовятся к лактации.

Если во время вынашивания ребенка груди начинают затвердевать и нестерпимо болеть, то, это довольно серьезный признак. Как показывает медицинская практика, в 50% случаев подобный симптом свидетельствует о замершей беременности, поэтому необходимо срочно обращаться к врачу. Пациентке будет назначено обстоятельное обследование для уточнения клинической картины.

Лактация

Во время наступления лактации женщины часто жалуются на сильно упругую до «окаменения» грудь, что указывает на развитие лактостаза. Болезнь возникает вследствие закупорки млечных протоков, и при отсутствии соответствующих мер может перерасти в мастит.

Патологическое состояние возникает при нерегулярном либо неполном сцеживании молока и сопровождается характерными признаками:

• Невыносимая острая боль в груди.
• Проявление отечности.
• Затвердение соска и ареолы.
• Груди могут покраснеть.
• Повышение температуры тела.

Все эти симптомы указывают на воспалительный процесс либо начальную стадию мастита.

Для того чтобы избежать такой опасной ситуации, кормящая женщина должна соблюдать рекомендации по правильному вскармливанию.

Затвердение груди во время менструации

В первые дни месячных у некоторых женщин наблюдается затвердение молочных желез, которое часто сопровождается повышенной чувствительностью и болезненностью.

Подобный дискомфорт объясняется увеличением производства эстрогена, который располагается в жировых тканях, а так как в молочных железах присутствует жировой компонент, то под воздействием этого гормона происходит заметное увеличение и огрубение груди. Вследствие этого формируются плотные участки, которые исчезают через 2-3 дня.

Подобные узлы не несут явной угрозы для здоровья женщины, однако если не исчезают после завершения менструации, то это может быть симптомом какой-то болезни МЖ. Следует обратиться к доктору, особенно если присутствуют другие клинические проявления:

• Кровянистые выделения с вкраплением гноя.
• Кожа над уплотнениями приобрела неестественную структуру и цвет.
• Увеличение температуры тела.
• Лимфатические узлы в подмышке увеличились и болезненны.

Пластическая операция молочных желез

Если грудь стала твердой после маммопластики, то такое состояние определяется как «капсулярная контрактура». Грудные железы становятся чрезмерно плотными из-за индивидуального восприятия организмом вживленного в них чужеродного тела. Степень плотности содержимого гелиевого вещества позволяет определить, каким будет бюст на ощупь после пластики.

После операции в грудной структуре из воспаленных и соединительных тканей формируется особенная оболочка. В итоге этого создается жесткая капсула, начинающая окутывать то место, в котором выполнялась хирургическая манипуляция.

Как отмечают специалисты, пациентке требуется не меньше 2 месяцев для реабилитации при условии соблюдения поддерживающей медикаментозной терапии.

Во избежание других осложнений после проведения операции необходимо избегать тяжелой физической нагрузки, что поможет:

• Устранить проявления отечности.
• Восстановить чувствительность МЖ.
• Уменьшить и купировать болезненность.
• Улучшить общее самочувствие.

Чем непроницаемее становятся капсулы, тем больше затвердевает грудь. Конкретные сроки возвращения МЖ в нормальное состояние зависят от индивидуальности организма и нюансов прошедшей операции. Обычно железы приобретают естественную мягкость после полного завершения восстановительного периода.

Вторым неприятным явлением после хирургической коррекции является проявление абсцесса. При его развитии грудь начинает сильно болеть в том месте, где произошло ее инфицирование. На присутствие воспаления указывают такие симптомы:

• Твердая поверхность груди.
• Покраснение кожи желез.
• Кожный покров делается горячим.

Жировой некроз

Развитие некроза жировых тканей – опасное патологическое явление для грудных желез. Происходит перерождение здоровых тканей груди в округлые, плотные новообразования.

Присутствие твердых новообразований подтверждается видоизменением цвета кожи в месте локализации уплотнения — она становится синюшной или красной, при этом болевой синдром часто отсутствует.

Заболевание проявляется на фоне:

• Гормонального дисбаланса.
• Стремительного набора веса после родов.
• Механической или другой травмы МЖ.

Если причиной жирового некроза является именно травмирование груди, то болезнь может дать о себе знать спустя много лет после повреждения МЖ. За продолжительное время жировые клетки несколько раз претерпевают существенные изменения и не нуждаются в особом лечении.

О чем говорит болезненная твердость МЖ?

Затвердение груди может наблюдаться у женщин в разные периоды жизни, что обусловлено некоторыми физиологическими или патологическими процессами организма. Однако подобное явление может проявляться не только у представительниц слабого пола, а и у мужчин, подростков и новорожденных малышей.

Болезненная твердость женской груди

Если женская грудь окаменела и болезненна, при этом боль отдает в подмышечную область, то подобная клиника указывает на развитие мастодинии, признаки которой идентичны симптоматике остеохондроза. Точный диагноз способен определить только врач.

Если вышеуказанные симптомы дополняются еще и выделением жидкостной субстанции из сосков, то это свидетельствует о галакторее либо секретирующей МЖ, исходя из того, каким именно цветом окрашены выделения.

Окаменелость молочных желез с пульсирующими или тянущими болями является признаком таких патологий:

Затвердение груди у новорожденных

Набухание МЖ у новорожденных — характерный признак гормонального криза, который произошел из-за того, что во время беременности через плаценту в организм плода попали эстрогены матери. После появления на свет малыша присутствие этих гормонов начинает понижаться и уже к 2-3 недели жизни исчезают самостоятельно.

Если мама заметила, что у ребенка твердая грудь, не стоит предпринимать какие-то действия, надавливать, греть и прочее, что опасно попаданием инфекции. Запрещено использовать компрессы и различные мази. Возникшую проблему лучше обсудить с педиатром.

Обычно затвердение проходит самостоятельно в течение двух недель. Однако если твердость груди продолжает сохраняться больше 14 дней, при этом наблюдается:

• Увеличение опухлости и твердости.
• Ткани груди становятся красными.
• Ребенок плачет при прикосновении к МЖ.

Подобные признаки являются серьезным поводом для обращения к специалисту.

Подростковый возраст

У девочек-подростков затвердение груди объясняется бурной перестройкой во многих системах организма, в том числе и гормональной. На данном этапе жизни происходит стремительный рост молочных желез, что и становится причиной неприятных ощущений.

Болезненность и повышенная твердость груди у юных девушек может наблюдаться за несколько дней до начала менструации и во время нее. Подобные явления считаются в пределах нормы, если не сопровождаются другими аномальными явлениями.

Твердая грудь у мужчин

Затвердение груди у мужчин может происходить по физиологическим и патологическим причинам.

Проявление уплотнений в МЖ отмечается у мальчиков в период полового созревания. Подобные образования часто болезненны и локализуются в области сосков и являются признаком развития гинекомастии физиологического типа. В дальнейшем узелки рассасываются сами по себе, но если до 18-20 лет они не исчезли, необходимо посоветоваться с врачом. В некоторых ситуациях их наличие может указывать на отклонения в организме.

Помимо этого гинекомастия может быть спровоцирована:

1. Гормональным дисбалансом.
2. Генетической предрасположенностью.
3. Ожирением.
4. Наркотиками.
5. Антидепрессантами.
6. Некоторыми препаратами.
7. Сахарным диабетом.
8. Хронической почечной недостаточностью.
9. Болезнями простаты.
10. Неправильным питанием.

Значительного размера участки уплотнений могут быть опасны для мужчины, так как способны перерождаться в раковую опухоль.

Требуется ли лечение?

Если грудь затвердела, что предпринять в этом случае и необходимо ли лечение? В первую очередь нужно обратиться за консультацией к таким специалистам:

• Гинеколог.
• Маммолог.
• Эндокринолог.

Особенности лечебных мероприятий зависят от того, что именно спровоцировало болезненное состояние.

Для начала пациентке назначается лабораторное и инструментальное обследование, что помогает точно установить диагноз. На основании полученных результатов врач составляет лечебную схему — при этом может потребоваться не только лечение молочной железы, а и эндокринной системы. Обычно назначаются:

• Гормональные препараты.
• Витаминные комплексы.

Дополнительное применение других медикаментов допустимо только после консультации со специалистом.

Для повышения медикаментозной терапии рекомендуется:

• Отказаться от вредных привычек.
• Соблюдать диету — в приоритете должны быть натуральные жиры, белки и углеводы, свежие фрукты и овощи.

Если молочные железы затвердели при ГВ важно повысить пропускные возможности млечных каналов и снизить проявление отечности:

1. Без перерывов прикладывать грудничка к груди. Если ребенок не хочет брать грудь необходимо сцеживаться, не допуская скопления молока.
2. Не носить тесную одежду, чтобы не мешать проходу молока по млечным путям.
3. Самопроизвольное истекание молока вне кормления является нормой только в начале лактации, пока организм не адаптируется к своему новому состоянию.
4. Перед тем, как кормить ребенка больной грудью необходимо подобрать удобную позу для вскармливания.
5. Не забывать о врачебных рекомендациях, помогающих предупредить неудобства, связанные с началом лактации, тем самым избежав преждевременного отлучения малютки от груди.
6. Правильно подобранный рацион питания содействует исчезновению уплотнений в МЖ и понижает интенсивность проявляемой боли.
7. Пить достаточно жидкости (предотвращается обезвоживание организма).
8. Выполнять смягчение грудных желез по методике Джин Коттерман.
9. Прикладывать к МЖ пакет со льдом, предварительно завернув его в полотенце.
10. Из народных рецептов хорошо помогают аппликации из капустного листа, тертого сырого картофеля или свеклы.
11. Неплохой эффективностью обладаю массажные техники, которые следует делать перед сцеживанием молока.

Если имеются подозрения, что твердость груди вызвана какой-то болезнью, не стоит заниматься самолечением — только специалист способен грамотно определить причину и назначить адекватное лечение.

Техника смягчения молочной железы

Своевременное выполнение данной методики улучшает состояние молочных желез многих женщин, но особенно она эффективна в первые 2-3 недели после родов.

Преимущества смягчения груди давлением:

• Помогает восстановить форму груди и сосково-ареольной зоны при их нагрубании или отечности.
• Способствует правильному захвату соска при ГВ новорожденного.
• Размягчает около 3-5 см. ареолы и делает эту зону более податливой (малышу удобнее обхватить мягкий сосок и ареолу).
• ГВ происходит легче, так как грудь свободнее «отдает» молоко.
• Помогает избежать развития мастита, лактостаза и травмирования сосков.

Кормящая мама может самостоятельно проводить смягчение ареолы давлением, либо воспользоваться помощью медицинского работника. Процедура выполняется строго перед каждым прикладыванием малыша к груди, при необходимости делается несколько повторений. На все манипуляции уходит буквально 2-5 минут.

Алгоритм размягчения груди по методике Джин Коттерман следующий:

1. Кончики пальцев обеих рук прикладывают к основанию соска и мягко надавливают на ареолу (строго по направлению к грудной клетке). Поддерживайте давление на протяжении 1-3 минут. По завершению процедуры вокруг основания соска должно остаться 6-8 отчетливых вмятин.
2. Разверните пальцы вокруг соска на 90 градусов, частично перекрывая углубления от первой манипуляции, и проделайте аналогичное надавливание еще на 1-3 минуты.
3. При выраженной отечности и твердости можно воздействовать на грудь только указательными либо большими пальцами (не кончиками, а всей фалангой), попеременно располагая их по бокам, сверху и снизу зоны ареолы. Длительность давления на каждую зону – 60 секунд, не менее 3 раз.

При наличии дискомфорта смените тактику – ослабьте интенсивность давления и делайте более длительные интервалы. Массаж не должен причинять сильную болезненность, запрещены насильственные и грубые манипуляции.

каменная грудь — срочно!

Вполне вероятно что у Вас застой молока(лактостаз). Обязательно надо предпринимать меры по его устранению, и не ждать несколько дней — рассосется само или нет.
Что помогало мне:
1. Кормить ребенка из больной груди как можно чаще, при этом не забывая по мере наполнения предлагать здоровую, чтобы в ней не случилось застоя.
2. Между кормлениями на больное место лед(оттянет боль и приостановит воспаление). Это если боль сильная в груди.
3. Между кормлениями на больную долю делать компресс из творога. Взять холодный творог(из холодильника, но не из морозилки!), взять марлечку, положить ее на больную долю, сверху творог и потом опять марлечку. Держать минут 15-20, пока творог не нагреется и не высохнет. Молочная кислота очень хорошо разбивает застои.
4. НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД кормлением, за 5-10 минут на больную долю положить сильно теплую( но не горячую!) грелку — поможет лучше раскрыть протоки и улучшит отток молока.
5. ВО ВРЕМЯ кормления массировать полной ладонью больную долю в направлении от периферии к соску. Но без надавливаний, чтобы не травмировать грудь. Это так же поможет улучшить отток молока.
6. Исключить из своего гардероба все лифчики с косточками и все тесные лифчики — они очень часто являются причиной лактостаза. Оставить только мягкие хлопковые лифчики для кормления.
7. Изменить позу кормления так, чтобы нижняя челюсть ребенка( сосущая) приходилась на больную долю — можно кормить из подмышки, нависая над ребенком на четвереньках и тд.
8. Так же можно сцеживаться под теплым душем(помните, что надо массировать больную долю без надавливания, чтобы не травмировать еще больше), так же прикладывать капустные листы. Я этими способами не пользовалась.
9. Помните, что задача не сцедить из груди как можно больше молока, а пробить застой , а для этого обычно достаточно чтобы вышла капля, которая закупорила молочный проток.
10. Если есть температура, то ее надо сбить, например Тайленолом(или любым другим средством, допустимым при кормлении грудью)
Чего нельзя делать ни в коем случае:
1. Спиртовые и алкоголесодержащие компрессы — алкоголь подавляет выработку окситоцина в клетках, и тем самым подавляет отток молока, в то время как задача напротив улучшить его и пробить застой
2. Греть грудь между кормлениями, делать согревающие компрессы — вызовет приток молока между кормлениями, а так же ухудшит воспаление.
3. Прекращать кормить из больной груди

Смягчение давлением — подготовка груди к прикладыванию ребенка во время нагрубания.

Джин Коттермен, RNC, IBCLC.

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

Медики все чаще замечают, что у матерей, которые получили во время родов многочисленные внутривенные вливания, отеки после родов уходят позже, чем обычно. Эта повышенная отечность в ранний послеродовой период усиливает нагрубание груди, увеличивает плотность тканей в пространстве за ареолой, изменяет форму соска и мешает комфортному, эффективному прикладыванию ребенка к груди.

Я бы хотела поделиться приемом, который оказался очень эффективным для мам в первые 7-14 дней после родов. Я называю его Смягчение Давлением (В английском оригинале — Reverse Pressure Softening — прим. пер.). В этом методе используется бережное давление на ареолу. Его могут применять и работники здравоохранения, и/или ему можно научить мать — если надо, даже при телефонной консультации.

Объем межклеточной жидкости может увеличиться на 30%, прежде чем наш глаз заметит отечность (Guyton, 1977). Следовательно, раннее, профилактическое использование СД может улучшить отток молока, предотвратить дискомфорт и травмы сосков, поможет нагрубанию быстрее уйти.

Что до применения молокоотсоса, воздействие отрицательного давления (вакуума) на ареолу в этот период может привести к дальнейшему усилению отека тканей в районе, где воронки молокоотсоса прилегают к груди, особенно если сцеживание проводится на максимальной тяге. Такой «дополнительный слой отечности» может перекрыть доступ к млечным синусам в районе ареолы. Когда это происходит, ни работа язычка ребенка, ни ручное сцеживание, ни сам молокоотсос не смогут эффективно удалить молоко из груди.

СД лучше всего применять непосредственно перед каждым прикладыванием ребенка к груди, столько раз, сколько требуется. Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты, а то и дольше (2-3 минуты, повторяя, по мере необходимости). Необходимо сосредоточиться на ареоле там, где к ней присоединяется сосок. (Чтобы засечь время, но не следить за стрелкой часов, можно попросить маму спеть колыбельную песенку.)

Если ногти мамы достаточно короткие, она может одновременно нажимать на ареолу согнутыми пальцами обеих рук, при этом ее ногтевые пластинки будут почти касаться соска. Цель — создать кольцо из 6-8 маленьких ямок или вмятинок на ареоле вокруг основания соска. Если это делает медик или другой помощник, 2 больших или указательных пальца прижимают к ареоле боком. В результате сверху и снизу от соска появляются вмятинки длиной 2.5-3 см. Но этот метод потребует дополнительные 60 или более секунд давления: пальцы надо будет развернуть на 90º (частично перекрывая первые вмятинки), чтобы обеспечить смягчение такой же области вокруг соска.

Если отек чрезвычайно силен, ткань ареолы очень твердая, при использовании метода давления кончиками пальцев для лучшего результата могут понадобиться дополнительные 1-3 минуты постоянного давления. (Расслабленное наблюдение за тем, как течет струйка песка в трехминутных песочных часах — еще один хороший способ засечь время и избежать беспокойного ожидания).

Когда при сильном отеке ареолы применяется метод давления двумя пальцами, достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости можно, если давить на сектора попеременно, в три или больше подходов по 60 секунд каждый.

Если у мамы, у которой короткие ногти, свободна только одна рука, она может сделать «ямку» в центральной части ареолы, ухватившись за сосок и надавив пальцами внутрь, по направлению к грудной клетке в течение 1-3 минут. При этом согнутые первые фаланги пальцев увеличивают область приложения давления. Если надо, можно повернуть руку под другим углом и повторить.

Эффект будет тройным:

Любой излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь, в направлении естественного оттока лимфы.
Продольное сжатие протоков под ареолой смещает часть молока назад, в более глубокие протоки. Ослабление напряжения в стенках переполненных протоков под ареолой уменьшает дискомфорт при прикладывании. Повышается эластичность комплекса сосок-ареола, и в результате ребенок может втянуть его в ротик глубже; грудь лучше отдает молоко в ответ на волнообразные движения язычка ребенка.
Практически всегда через три минуты или даже раньше удается вызвать рефлекс отделения молока благодаря равномерной стимуляции нервов, идущих к соску и ареоле. Этот рефлекс продвигает молоко вперед, к соску.
После применения СД легче получается и дополнительное ручное сцеживание для дальнейшего смягчения ареолы. Оно выходит более комфортным и эффективным. Если нагрубание очень сильное, дополнительное ручное сцеживание в той области, где будет подбородок ребенка, часто помогает добиться более глубокого захвата груди.

Guyton, AC, Basic Human Physiology: Normal Function and Mechanisms of Disease, 2nd Ed., W. B. Saunders Co. Philadelphia, 1977, p. 321.

Разрешается копировать и распространять эту статью, без изменений текста оригинала и при условии, что мое авторство будет указано. Вы можете связаться со мной по адресу: [email protected]

Джин Коттермен