АмниотичСской Тидкости – ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ — Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? КакоС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄? Как Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄?

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ | ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π½Π° iLive

Ѐизиология ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ источниками образования амниотичСской Тидкости ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°, ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ эпитСлий ΠΊΠΎΠΆΠΈ, слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‰Π΅ΠΊ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ образования ΠΈ эвакуации амниотичСской Тидкости ΠΈΠ· Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½Π° достаточно быстрый. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²ΠΎΠ΄ происходит Π·Π° 3 часа, Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ растворСнных вСщСств — Π·Π° 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ амниотичСской Тидкости, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Brace (1997) выдСляСт 6 Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ двиТСния ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄.

Π”Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ осущСствляСтся Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ снова Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ происходит ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ путями. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ½ΠΈ выводятся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… двиТСниях (ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ заглатывания). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 600-800 ΠΌΠ» Тидкости Π² сутки. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄ утилизируСтся ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ путями ΠΈ Π² дальнСйшСм выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сосуды ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ способом осущСствляСтся Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 40 % ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄.

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ двиТСния ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ двиТСния ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄

ОбъСм, ΠΌΠ»/сут

К ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ

Π’ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π—Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ

500-1000

ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сСкрСция

25

БСкрСция Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ

170

170

ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

800-1200

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄

200-500

ВрансмСмбранозноС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· амниотичСской полости Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

10

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ амниотичСской Тидкости выводится ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пространства Π² кровСносныС сосуды Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°, Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π₯имичСский состав ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ содСрТит 98-99 % Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, 1-2 % составляСт ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ остаток, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ — органичСскиС соСдинСния, Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° — нСорганичСскиС.

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состава ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ… содСрТится 27 аминокислот ΠΈ 12 Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π’ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ всС Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ²; ΠΌΠΎΠ½ΠΎ-, Π΄ΠΈ-, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ»Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹, холСстСрол ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΅Ρ„ΠΈΡ€Ρ‹, ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΠΈ всС классы фосфолипидов.

Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ содСрТат ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»Π°Π·Ρƒ, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ фосфатазу, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρƒ, Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρƒ, гСксозамидинамидазу, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρƒ, ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρƒ, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π·Ρƒ, глюкозо-6-фосфатазу, глюкозо-6-фосфатдСгидрогСназу ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ… выявлСно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, Π² частности гистамина, Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², сСротонина.

Гистамин синтСзируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π² рСгуляции процСссов ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² амниотичСской Тидкости Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ количСствС обнаруТиваСтся нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срока бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ созрСвания симпатичСской Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сСкрСтируСтся Π² Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ концСнтрация Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срока бСрСмСнности. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ сСротонина Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… проявлСний компСнсаторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ гипоксию.

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Они содСрТат ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ хорионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½, соматотропный Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, тироксин, инсулин, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стСроидныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ источником стСроидов являСтся ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°. Π’ Π½Π΅ΠΉ происходит ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ холСстСрола Π² ΠΏΡ€Π΅Π³Π½Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ½, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π² прогСстСрон, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ кортикостСроиды ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эстрогСнов Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, которая Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ послСднюю Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ физиологичСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности количСство эстрогСнов Π² амниотичСской Тидкости прогрСссивно увСличиваСтся. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эстрогСнов происходит Π·Π° счСт эстриола, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прямого поглощСния Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· систСмы кровообращСния.

Π’ состав ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ входят практичСски всС кортикостСроиды. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠΈΡ… Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ происхоТдСниС. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ… являСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ зрСлости ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Анализ амниотичСской Тидкости ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ провСдСния

АмниоцСнтСз

АмниоцСнтСз β€” мСдицинская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС. Она Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ амниотичСского пузыря ΡΒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ взятиСм ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Тидкости для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ дСлаСтся для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики гСнСтичСских и хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ввСдСния лСкарствСнных срСдств для прСрывания бСрСмСнности.


ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ± ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ…: состав ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹) β€” Тидкая срСда, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π²Β ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. На вид это свСтлая, прозрачная, слСгка ТСлтоватая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая содСрТится в амниотичСском мСшкС. Π•Π΅ основными функциями являСтся участиС Π²Β ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссах ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚Β Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… влияний.

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Β Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° сСкрСтируСтся Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ структурами: трофобластом ΠΈΒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Β ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅; амниотичСским мСшком, Π²Β Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ бСрСмСнности. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эндотСлий сосудов Π²Β Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ состоит ΠΈΠ·Β Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π΄ΠΎΒ 98%), и растворСнных Π²Β Π½Π΅ΠΉ вСщСств.

  • ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ состав прСдставлСн ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ натрия, калия, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, магния, фосфора, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ.
  • ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ баланс, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ глюкоза ΠΈΒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°.
  • ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ прСдставлСн аминокислотами (17 аминокислот, Π²Β Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈΒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹Π΅), Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ рСсинтСза Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², фосфолипидами, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислотой.
  • Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ амниотичСской Тидкости ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ хорионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½, сСротонин, тСстостСрон, кортикостСроиды, прогСстСрон, эстрогСны, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½, тироксин, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½, окситоцин.
  • Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°: ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ классов A, D, E, G, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠΌ.
  • Π’ процСссС роста ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²Β Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π°, Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ эпидСрмиса, ΠΏΡƒΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ волосы, сСкрСт ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ количСство амниотичСской Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ доношСнной бСрСмСнности составляСт 1000-1500 ΠΌΠ». Π’Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… часов осущСствляСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²ΠΎΠ΄, Π°Β Π·Π°Β 5 суток ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ входящих в их состав ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄

  • ΠŸΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция: Π½Π°Β Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности эмбрион всасываСт растворСнныС в амниотичСской Тидкости ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства. Π’ΠΎΒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (водная срСда Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ мСханичСскиС влияния ΠΈΠ·Π²Π½Π΅).
  • Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° от инфицирования ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ посрСдством наличия Π²Β Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠΌΠ°.
  • Шумоизоляция ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
  • ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ постоянной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ и давлСния (ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° амниотичСской Тидкости Π½Π΅Β ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 37 градусов).

Когда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· амниотичСской Тидкости

АмниоцСнтСз проводится Π²Β Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ сроки бСрСмСнности ΠΈ, в зависимости ΠΎΡ‚Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, подраздСляСтся на Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π°.

  • Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·: Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности (с 10Β ΠΏΠΎΒ 14-ю Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ).
  • Поздний Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·: Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ послС 15-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности.

БущСствуСт Π΄Π²Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ доступа к амниотичСскому ΠΌΠ΅ΡˆΠΊΡƒ:

  • использованиС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ€Π°;
  • ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° «свободной Ρ€ΡƒΠΊΠΈΒ».

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ проводят Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·?

  • Внутриутробная диагностика Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ наслСдствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.
  • АмниорСдукция (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства амниотичСской Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ).
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных срСдств для прСрывания бСрСмСнности Π²ΠΎΒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС.
  • ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрах бСрСмСнности: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° стСпСни тяТСсти гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π“Π‘ΠŸ), стСпСни зрСлости Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, синтСз Π²Β Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… сурфактанта, диагностика ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.
  • ЀСтотСрапия
    (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°).
  • ЀСтохирургия (хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°).


ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… условиях Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Β Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°?

  • Возраст Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40Β Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 20-Ρ‚ΠΈ.
  • ΠžΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ наслСдствСнный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… супругов наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, способных ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°).
  • Π ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ Π²Β ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с наслСдствСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • ИзмСнСния Π²Β Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… показатСлях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики.

НСзависимо от сроков бСрСмСнности, показаниями ΠΊΒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

  • ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Β 
    Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ гипоксию ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°
    ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ развития.
  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Β ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ развития Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, диагностики ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ фСтотоксичных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсичСских вСщСств.
  • Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· ΡΒ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° нС одноразовая, проводится Π΄ΠΎΒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° количСство амниотичСской Тидкости нС стабилизируСтся до объСма, Π½Π΅Β Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ рост ΠΈΒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ хотя бы ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ скринингового тСста.
  • ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.
  • Для ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСрывания бСрСмСнности (Ссли ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ строгиС показания).
  • Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Ρƒ

Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСбольшоС количСство ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ в связи с большой диагностичСской Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сохранСния бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

КакиС основныС противопоказания?

  • Π£Π³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ отслоСния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΡƒΒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
  • ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΡƒΒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
  • НаличиС острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, нСзависимо ΠΎΡ‚Β ΠΈΡ…Β Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ образования ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹) большого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ свСртываСмой Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· Π½Π΅Β ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½, Π½ΠΎΒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ коагулянтов.


ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° провСдСния Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ амниотичСского пузыря Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ рядС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ в срок Π΄ΠΎΒ 20 нСдСль ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ проводят ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, Π²Β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΎΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.
  • Π—Π°Β 5Β Π΄Π½Π΅ΠΉ до провСдСния этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ нС рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту ΠΈΒ Π΅Π΅Β Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ антикоагулянты.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ манипуляциСй Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ подтвСрТдСния многоплодия, опрСдСлСния ТизнСспособности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, уточнСния срока бСрСмСнности ΠΈ объСма ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, диагностики анатомичСских особСнностСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Β ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики и антисСптики.
  • Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° и нС нуТдаСтся Π² анСстСзии. Π’Β Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях проводят ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ в мСстС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мСстным анСстСтиком.
  • НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° подписываСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ соглашСниС Π½Π°Β ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Β ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ риски и ослоТнСния.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ «свободной Ρ€ΡƒΠΊΠΈΒ»

ПослС провСдСния ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования и опрСдСлСния ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π° амниотичСского мСшка, ΠΈΠ·Β ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π° околоплодная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, мСсто ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ обрабатываСтся антисСптиком. ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° осущСствляСтся Π²Β ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΡΒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пСрСвязочным ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ.

На коТу в мСстС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° наносят ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСль для Π£Π—Π”. На Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Β ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ полиэтилСновый ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ. Под ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° уточняСтся мСсто ввСдСния ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π° Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ наличия Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΊΡ€Π°Π΅Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ участков, Π²Β ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ мСст с большими ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈΒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Если Π½Π°Β ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°, то это нС являСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°. Π’Β Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ с самой мСньшСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ СС стСнки, ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ трансплацСнтарный ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ».

Если ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ трансплацСнтарного Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° и пунктирования амниотичСского мСшка, минуя ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, Ρ‚ΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ диагностичСской ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ риск, нСсомнСнно, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Риск развития кровотСчСния нС зависит от срока провСдСния ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Тидкости. Но стоит Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ кровотСчСния послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ трансплацСнтарном доступС нС влияСт Π½Π°Β ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ прСрывания бСрСмСнности ΠΏΠΎΒ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с пунктированиСм пузыря в мСстС, Π³Π΄Π΅ отсутствуСт ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ±Π° Π²ΠΈΠ΄Π° доступа к амниотичСской Тидкости Π½Π΅Β ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск провоцирования прСрывания бСрСмСнности, то СдинствСнным условиСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ трансплацСнтарном доступС, являСтся Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ максимально Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ мСста Π²Β ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ для прохоТдСния ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹.

Π”Π°Π»Π΅Π΅, Π½Π°Β ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ мСсто Π²Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†. Если ΠΊΠΎΠΆΠ° отводится от повСрхности Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, на экранС появится акустичСский Ρ‚ΠΎΠ½Π½Π΅Π»ΡŒ, ΠΏΠΎΒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ³Π»Ρ‹. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΈΠ³Π»Π° вводится ΠΏΠΎΠ΄ нСпосрСдствСнным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡΡΡŒ вдоль Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ повСрхности. На экранС ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ гипСрэхогСнной Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅Β Ρ…ΠΎΠ΄ во врСмя провСдСния диагностичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

ПослС ввСдСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π²Β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π½Π΄Ρ€Π΅Π½ снимаСтся, ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ (ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°) Π΅Π΅Β ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Ρƒ. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ из пластика, Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ соСдинСниС с аспирационной ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π—Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ позволяСт свободно ΠΈΒ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ³Π»Π΅ в амниотичСской Тидкости, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ риск Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° во врСмя Π΅Π³ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ порция ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ (ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 0,5Β ΠΌΠ») Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию в связи с возмоТным Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Β ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΡƒΠ΄Π° во врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°. ПослС ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ объСма амниотичСской Тидкости Π²Β ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ снова ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π½Π΄Ρ€Π΅Π½, и остороТно ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ СС с полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ β€” использованиС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ€Π°

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ амниотичСского пузыря Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Β ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ сСкторного ΠΈΠ»ΠΈ конвСксного Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° для направлСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ здСсь считаСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ³Π»Ρƒ для ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ на всСм СС протяТСнии ΠΏΡ€ΠΈ располоТСнии Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° на расстоянии ΠΎΡ‚Β ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСста ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Β Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ в пространствСнном Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΒ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΒ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΡƒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ² для направлСния пСрСмСщСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹ прСдставляСт собой Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ диагностики. ΠŸΡ€ΠΈ фиксации ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΊΒ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΡƒ сниТаСтся риск ослоТнСний послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°.

Насадки для ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ³Π» нСсколько ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ условия для свободного манСврирования ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, поэтому Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сочСтаниС ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ для выполнСния ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Игла проводится в амниотичСский ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ посрСдством присоСдинСния ΠΊΒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ, а послС достиТСния ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ Π΅Π΅Β ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, продолТая ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ «свободной Ρ€ΡƒΠΊΠΈΒ»

ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм ΡƒΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ оборудования Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ процСсса провСдСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹. БСнсорная систСма позволяСт графичСски ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ двиТСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹, нСзависимо Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π°Β ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎ тСхничСскоС приспособлСниС позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, проводящСму Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ посрСдством Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ «свободной Ρ€ΡƒΠΊΠΈΒ» ΠΈΒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ в расстоянии Π΄ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π°Β ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅ сСнсора.

ΠŸΠΎΒ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ диагностичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ частоту сСрдСчных сокращСний. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ проводят ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°

  • ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄.
  • ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ на протяТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток послС ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ).
  • ΠžΡ‚ΡΠ»ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… пункциях).
  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ провСдСния амниоскопии: показания ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° провСдСния

Амниоскопия β€” эндоскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄.

Амниоскопия

Π­Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ проводят в послСднСм тримСстрС бСрСмСнности ΡΒ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обнаруТСния наличия мСкония Π²Β ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ…, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСлСния количСства амниотичСской Тидкости.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ довольно прост ΠΈΒ Π½Π΅Β Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особой ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. НСдостатком считаСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ амниоскопию Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ на послСдних сроках бСрСмСнности, и лишь ΡƒΒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… способСн Β«ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΒ» эндоскоп.

Π§Ρ‚ΠΎ являСтся прямым ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для провСдСния этой эндоскопичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹?

  • Диагностика состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡƒΒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска.
  • Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π° прСдлСТания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
  • Диагностика рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°.
  • ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Β Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ гибСль ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
  • Диагностика прСдлСТания ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹.
  • ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Β ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° лоТится на гинСкологичСскоС крСсло, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ эндоскоп Π²Β Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», в мСсто располоТСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ полюса ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Под свСтом эндоскопа Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ опрСдСляСт Ρ†Π²Π΅Ρ‚ мСкония, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс Π²Β Π½Π΅ΠΌ, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ количСство.

В зависимости от состояния ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ и их количСства, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ косвСнно ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ о состоянии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°6

  • Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ синСватого ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Β ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅;
  • ΠΌΡƒΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ амниоскопия Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 14-21 дСнь послС провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ошибки в диагностикС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ исслСдования амниотичСской Тидкости мСньшС 2 %.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, диагностируСмыС ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°:

  • изосСрологичСская Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Rh-Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ) диагностируСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния содСрТания Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Β ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ…;
  • ΠΏΡ€ΠΈ биохимичСском исслСдовании амниотичСской Тидкости ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния уровня ΠΠ»ΡŒΡ„Π°-Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки;
  • цитогСнСтичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ β€” синдромы Π”Π°ΡƒΠ½Π°, Эдвардса, ΠŸΠ°Ρ‚Π°Ρƒ ΠΈΒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ с большой Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ диагностируСтся?

  • ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития (Π·Π°ΡΡ‡ΡŒΡ Π³ΡƒΠ±Π°, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца).
  • РасщСплСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • Бпинномозговая Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°.
  • TORCH-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (токсоплазмоз, цитомСгаловирус, краснуха, гСрпСсвирусная инфСкция).
  • Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • БСрповидноклСточная анСмия.
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  • ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·.
  • Эритробластоз.
  • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ созрСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… и синтСз сурфактанта.
  • Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ наслСдствСнныС заболСвания.
  • Половая ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, функция ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ АмниотичСская Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ – это прозрачная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Он формируСтся ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΈ succumbs ΠΊ силам осмоса ΠΈ гидростатичСского давлСния. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ говоря, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ всСгда содСрТится Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ…. ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ мСшок-это ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ роТдСния. МСшок составлСн Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½Π° (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ) ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ…). НСроТдСнныС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΡ… Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ кислород ΠΎΡ‚ внСшнСй срСды.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ амниотичСской Тидкости Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ амниотичСской Тидкости ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π² срСднСм Π² Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΡΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ срок, ΠΈΠ»ΠΈ сорок нСдСль бСрСмСнности, околоплодная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². АмниотичСскиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для поддСрТания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточный ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ амниотичСской Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ заболСванию Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ описано Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ происхоТдСниС. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚Π²ΠΎ для провСдСния амниотичСского мСшка выбираСтся Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмбриона Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. Π­Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ заполняСт с ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹Ρˆ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΡ„ заполнСния пСрСгоняСт Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΡ„ роста Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° объСм Тидкости Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ увСличиваСтся с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Водная ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Тидкости происходит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° извлСкаСтся ΠΈΠ· Π΅Π΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎ стало Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ благодаря двустороннСй диффузии что происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ повСрхности плацСнты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, которая Π΅Ρ‰Π΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ повСрхности ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡ‹ для растворСнных вСщСств ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° мСсяца послС бСрСмСнности, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π° открываСтся, ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΈ силы Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ противостоят Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ ΠΈ поэтому Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ большого влияния Π½Π° объСм sac. К Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π’ΠΎΠΌΠΎΠΌ Тидкости останавливаСт. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚, экскрСция ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌ амниотичСского мСшка, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π»ΠΈΠ² Тидкости ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Тидкости.

ЀактичСский состав ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ мСняСтся с гСстационной стадиСй. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ бСрСмСнности околоплодная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ нСсколько элСктролитов ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Но ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ амниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, сахарами, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. ВсС это ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² ростС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π”ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ околоплодная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ состоит ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚Π° идСя измСнилась Π² послСднСС врСмя.Β ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡƒΡ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ амниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ люди ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ростС ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΈ воспитываСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Тидкости для Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… диагностичСских Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² тСстС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты Π½Π° амниотичСской Тидкости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, хромосомныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ (Ρ‚. Π΅. синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π°), ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ тСст Π½Π° эмболию амниотичСской Тидкости. ПослСдниС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° мусора Π²Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ матСри – сосудистой систСмы, которая прСдставляСт ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ массивный Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚.

На рисункС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ выполняСтся АмниоцСнтСз.

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой гистологичСский слайд эмболии амниотичСской Тидкости, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой гистологичСский слайд эмболии амниотичСской Тидкости, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ АмниотичСской Жидкости

Как ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ сохранСнных процСссов, сущСствуСт ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΊ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ амниотичСской Тидкости Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ рост ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ амниотичСской Тидкости Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΅Π΅ функциях. ЛСгкая, аморфная ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° амниотичСской Тидкости Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ идСальной срСдой для развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π”Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ стимулируСт рост костСй Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… конСчностСй. Аналогично, ΠΎΠΊΡƒΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΎΠΊΡƒΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ околоплодная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² гомСостатичСской срСдС, Π³Π΄Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° постоянна, ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π΅ тСряСт Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° Π² процСссС. Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ эффСктивно смягчаСт Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ². Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ систСмы с Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ являСтся Π·Π°Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡΒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы особСнно Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности, Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ распространСния ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρƒ роТдСния, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ свои Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…. Но Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‹ вырасти ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ сдСрТаны Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ амниотичСской ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π‘Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ амниотичСской Тидкости Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • Π€Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ГомСостатичСскиС условия ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ
  • БпособствуСт костному росту конСчностСй ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°
  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π’ΠΎΠ΄

Когда ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ амниотичСской Тидкости ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ заболСванию. Polyhydramnios ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ носят Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹. Блишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ называСтся oligohydramnios, ΠΈ это являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… бСрСмСнностСй, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ сломанной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π°Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Тидкости ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сигнал Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ для Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ бСрСмСнности.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° усвоСнных Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ вопросам ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°ΠΌ

1. АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ источника?
А.Β ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹
Π‘. матСринской ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹
Π‘.Β Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лимфатичСских
Π”. матСринская ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° вопрос β„– 1

Π‘ являСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ поступаСт ΠΈΠ· Ρ„Π»ΡŽΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ суспСнзии, содСрТащСйся Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Осмос ΠΈ гидростатичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹.

[ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ]

2. Как называСтся внутрСнняя ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСшка?
А.Β Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°
Π‘.Β ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ мСшок
Π‘.Β Exocoelom
Π”.Β Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° вопрос β„– 2

Π” – это ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ мСшок содСрТит Π΄Π²Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ физичСски Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° называСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½, Π° внутрСнняя – Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½.

[ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ]

3. Какой диагностичСский инструмСнт ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ для диагностики ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² амниотичСской Тидкости, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅?
А. АЀВ
Π‘.Β ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°
Π‘.Β Amniogenesis
Π”. АМЀ

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° вопрос β„– 3

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. АмниоцСнтСз, ΠΈΠ»ΠΈ тСст амниотичСской Тидкости (AFT), являСтся диагностичСским тСстом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ амниотичСской Тидкости. Π­Ρ‚ΠΎ испытаниС провСряСт для ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, эмболии, ΠΈΠ»ΠΈ хромосомных Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ.

[ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ]

Бсылки Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ

  • Medline Plus (2017). β€œΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.” БША ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. Π˜Π·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π° 2017-06-14 ΠΎΡ‚ https://medlineplus.gov/ency/article/002220.htm
  • Study (2017). β€œΠ§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ околоплодная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ? – Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ, Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ И Бостав.” Анатомия И Ѐизиология. Π˜Π·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π° 2017-06-13 ΠΎΡ‚ http://study.com/academy/lesson/what-is-amniotic-fluid-levels-function-composition.html
  • Moore, Lisa MD (2017). β€œΠ­ΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ АмниотичСской Жидкости.” Medscape ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ И ГинСкология.Β Π˜Π·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· 2017-06-14 ΠΎΡ‚ http://emedicine.medscape.com/article/253068-overview

Или ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ популярной ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ²Π°Π»ΡŽΡ‚ΠΎΠΉ (Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ спойлСр):


BTC АдрСс: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
ETH АдрСс: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LTC АдрСс: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJZ8WZWGYUr537qbZ
ЯндСкс Π”Π΅Π½ΡŒΠ³ΠΈ: 410013576807538
Π’Π΅Π±ΠΌΠ°Π½ΠΈ (R Π΅Ρ‰Ρ‘ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚): R140551758553 ΠΈ Z216149053852

ATOM АдрСс (Cosmos): cosmos15v50ymp6n5dn73erkqtmq0u8adpl8d3ujv2e74 MEMO: 106442821
BAT АдрСс: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
BCH АдрСс: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
BEAM АдрСс: 24ec693cffe396c864e23971a40c7d0dffb1269395a9cbfef23b2164245e06fb5e2
BNB АдрСс: bnb136ns6lfw4zs5hg4n85vdthaad7hq5m4gtkgf23 MEMO: 106210477
BTT АдрСс: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
DASH АдрСс: Xkey1QYD5r9kkh33iBDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR АдрСс: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mZcdr
DOGE АдрСс: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
ETC АдрСс: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LINK АдрСс: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
MANA АдрСс: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
NANO АдрСс: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO АдрСс: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
OMG АдрСс: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
ONT АдрСс: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
PIVX АдрСс: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
QTUM АдрСс: QP9LDRoEXDfAzMZroS9nnB7gyTyRYjaUgu
RVN АдрСс: RKFTtbQ4jWEY9gwHodiH92utCc8iBzStaM
STEEM АдрСс: deepcrypto8 MEMO: 106757068
TOMO АдрСс: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
TRX АдрСс: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
TUSD АдрСс: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
USDT (ERC-20) АдрСс: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
VET АдрСс: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
WAVES АдрСс: 3PHUh3hAzhbRqnrJ8tr9GFgnkkxLL15Rhpw
XEM АдрСс: NC64UFOWRO6AVMWFV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFMZ MEMO: 101237663
XMR: 83QPpH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKMQNerFJsmYBRic1cq5t6doSF5okYmsEM9YTUDheqEsLeyh94GzUTsxkKM35fRAyj
XRP АдрСс: rEb8TK3gBgk5auZkwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP Π”Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Tag: 105314946
XTZ АдрСс: tz1Q5YqkEZSwqU97HrC8FipJhSXcEyB3YGCt
XVG АдрСс: DDGcaATb3BWNnuCXbTZMf6fx9Cqf2v1PWF
ZEC АдрСс: t1RBHUCbSWcDxzqeMCSPYdocKJuNGZvVJHn

[ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ]


Β 

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ — это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹?

Тидкая биологичСски активная срСда, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ наряду с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ (см. ΠŸΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ), частично ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· кровСносных сосудов Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ происходит рСзорбция О. Π². УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ О. Π². ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° 3 Ρ‡. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ О. Π². поглощаСтся ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ поступаСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ОбмСн 25β€”50% ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ осущСствляСтся Π² систСмС Β«ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ↔ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ↔ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΒ», 50β€”75% β€” Π² систСмС Β«ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ β€” ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΒ». ОсобСнно интСнсивноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ О. Π². отмСчаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы бСрСмСнности, ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° количСство О. Π². ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ составляСт Π² послСдниС Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности 0,5β€”2 Π». ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ О. Π². ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅. Π’ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ эпидСрмиса, частички ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ смазки ΠΈ ΠΏΡƒΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ волосы ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ состав О. Π². входят Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, микроэлСмСнты, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, вСщСства, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ Π΄Ρ€. ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС физиологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ свободныС двиТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ нСблагоприятных Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… воздСйствий, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚ сдавлСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ стСнкой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ вСщСств ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ полюс ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ О. Π²., способствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ раскрытии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° высотС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· схваток ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ О. Π²., располоТСнныС Π½ΠΈΠΆΠ΅ пояса соприкосновСния (области соприкосновСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ сСгмСнтом ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ), ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ О. Π²., находящиСся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ пояса соприкосновСния, ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нСсвоСврСмСнноС ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ О. Π².: ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ (см. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄), ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ β€” Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ раскрытия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (см. Π ΠΎΠ΄Ρ‹). Π’ рядС случаСв О. Π². послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ раскрытия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ количСством Π²ΠΎΠ΄. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅. МноговодиС (количСство О. Π². ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 2 Π») Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСторной ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½Π°. Частота многоводия колСблСтся ΠΎΡ‚ 0,3 Π΄ΠΎ 0,6% ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ числу Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ нСдостаточно выяснСны. МноговодиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, сСрдСчно-сосудистых заболСваниях Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ развиваСтся Π² сСрСдинС ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ остроС ΠΈ хроничСскоС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ характСризуСтся быстрым Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ О. Π²., приводящим ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, сдавливанию сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²; сопровоТдаСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСсти ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ количСство О. Π². увСличиваСтся постСпСнно, пСрСчислСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ симптомы ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ остром ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ прСрываСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском β€” Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² срок. ΠŸΡ€ΠΈ остром ΠΈ хроничСском ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСртности ΠΈ частота возникновСния ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ количСствС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄. Диагностика многоводия Π½Π΅ прСдставляСт трудностСй ΠΈ основываСтся Π½Π° клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (нСсоотвСтствиС Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ сроку бСрСмСнности, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ тонус стСнок ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, симптом Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ постукивании ΠΏΠΎ стСнкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ допустимо ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ срока Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²; ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ эффСктивно. ΠŸΡ€ΠΈ остром ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ, особСнно Π² случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ досрочноС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Для этого остороТно ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ О. Π². (ΠΏΠΎ ΠΈΠ³Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ отслойки ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, выпадСния ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… частСй ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹. ПослС излития О. Π². объСм ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, стСнки Π΅Π΅ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ схватки. ПослС роТдСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ гипотоничСского ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ срСдства, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мускулатуру ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. МаловодиС (количСство О. Π². ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5 Π») встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅. Этиология маловодия ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° нСдостаточно: ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с нСдостаточным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ амниотичСского эпитСлия ΠΈ сниТСниСм Π΅Π³ΠΎ сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ способности Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ. НСрСдко ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ…. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ постоянныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²ΠΎ врСмя двиТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ срокС бСрСмСнности. МаловодиС нСблагоприятно влияСт Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° развития, дСформация костСй, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° внутриутробная гибСль ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ количСствС О. Π²., Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ раскрытиСм ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ схватками. Π’ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ вскрытиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ отслойки ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования. ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ваТнСйшим источником ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ состоянии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ИсслСдованиС О. Π². ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ АмниоцСнтСза, проводят для выявлСния наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… эпидСрмиса, содСрТащихся Π² О. Π²., позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ» ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ наслСдствСнныС заболСвания, сцСплСнныС с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡŽ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π”ΡŽΡˆΠ΅Π½Π½Π°. ИзмСнСниС содСрТания Ξ±-Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° Π² О. Π². Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… развития Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. БиохимичСскоС исслСдованиС О. Π². с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ кислотно-основного состояния (рН, концСнтрация двуокиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€.), активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, диаминоксидазы) Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мСтаболичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ гипоксию ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС особСнно Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎ Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ измСнСния Π² О. Π². ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΈ Π² большСй стСпСни ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ биохимичСскиС сдвиги Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ состоянии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° возрастаСт с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства биохимичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², опрСдСляСмых Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ….

ИсслСдованиС О. Π². позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΠ’Πž-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. По измСнСнию оптичСской плотности Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² О. Π²., опрСдСляСмой спСктрофотомСтричСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, судят ΠΎ тяТСсти гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’ случаС нСобходимости ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° основании опрСдСлСния содСрТания Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ сфингомиСлина ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ зрСлости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ†Π²Π΅Ρ‚, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ прозрачности О. Π². ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ амниоскопии (см. Плод), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΠ³Ρ€.: Π‘Π΅ΠΊΠΊΠ΅Ρ€ Π‘.М. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ бСрСмСнности, с. 102, Π›., 1975; БодяТина Π’.И., Π–ΠΌΠ°ΠΊΠΈΠ½ К.Н. ΠΈ ΠšΠΈΡ€ΡŽΡ‰Π΅Π½ΠΊΠΎΠ² А.П. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ, с. 27, 117, М., 1986; ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΈΠ°Π½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π›.Π‘., БидСльникова Π’.М. ΠΈ Π•Π»ΠΈΠ·Π°Ρ€ΠΎΠ²Π° И.П. ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π›., 1981.

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ — это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Gray34.png

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π»Π°Ρ‚.Β liquor amnii) (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹)Β β€” биологичСски активная Тидкая срСда, находящаяся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ являСтся Π΅Π³ΠΎ СстСствСнной срСдой, играя ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² обСспСчСнии Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. К самым Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ функциям амниотичСской Тидкости относятся Π΅Ρ‘ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² процСссС ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ всячСских Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… воздСйствий.

ΠžΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния амниотичСской Тидкости зависит Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ амниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ изливаСтся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ СстСствСнных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΡ…. Π’ случаС стимуляции Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° примСняСтся искусствСнноС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдуСт ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄. Π”ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ отсутствии Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ выполняСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ физиологичСскиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для ТизнСобСспСчСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния бСрСмСнности[1]:

  • ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°Β β€” содСрТит ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ систСматичСски ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚, проглатывая нСбольшиС ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ Тидкости, Π»ΠΈΠ±ΠΎ (Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности) ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ всасывания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ постоянного Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° давлСния;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ постоянного Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Β β€” ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ постоянно поддСрТиваСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° порядка 37 градусов;
  • Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ мСханичСских воздСйствий ΠΈΠ·Π²Π½Π΅Β β€” водная срСда Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈ давлСния, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅, ΠΈ Π½Π΅ позволяСт ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΠΎΠΉ;
  • Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСтся Π·Π° счёт гСрмСтичности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наличия ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² составС Тидкости;
  • обСспСчСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ свободного ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ удобства ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия — ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅.

Π₯арактСристика

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт собой сСкрСт Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько мутная, содСрТит Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ эпидСрмиса, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ смазки ΠΈ ΠΏΡƒΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ волосы ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, соли, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 часа. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы бСрСмСнности, поэтому Π² послСдниС Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ объСм Π²ΠΎΠ΄ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,5-2 Π». Π‘ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ с ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ способствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ПослС Π΅Π΅ раскрытия Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠ΅ схваток ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ лопаСтся ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΒ β€” Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ источник, ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ судят ΠΎ состоянии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ гСнСтичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… эпидСрмиса, содСрТащиСся Π² амниотичСской Тидкости, позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ» ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ гСмофилия, болСзнь Арана-Π”ΡŽΡˆΠ΅Π½Π½Π°.

БиохимичСскоС исслСдованиС амниотичСской Тидкости позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ гипоксию. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Если состояниС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², исслСдуя Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ количСство Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ сфингомиСлина. По Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ стСпСни зрСлости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½Π΅ Π»ΠΎΠ½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ — это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Gray34.png

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π»Π°Ρ‚.Β liquor amnii) (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹)Β β€” биологичСски активная Тидкая срСда, находящаяся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ являСтся Π΅Π³ΠΎ СстСствСнной срСдой, играя ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² обСспСчСнии Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. К самым Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ функциям амниотичСской Тидкости относятся Π΅Ρ‘ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² процСссС ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ всячСских Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… воздСйствий.

ΠžΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния амниотичСской Тидкости зависит Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ амниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ изливаСтся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ СстСствСнных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΡ…. Π’ случаС стимуляции Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° примСняСтся искусствСнноС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдуСт ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄. Π”ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ отсутствии Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ выполняСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ физиологичСскиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для ТизнСобСспСчСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния бСрСмСнности[1]:

  • ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°Β β€” содСрТит ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ систСматичСски ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚, проглатывая нСбольшиС ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ Тидкости, Π»ΠΈΠ±ΠΎ (Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности) ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ всасывания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ постоянного Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° давлСния;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ постоянного Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Β β€” ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ постоянно поддСрТиваСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° порядка 37 градусов;
  • Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ мСханичСских воздСйствий ΠΈΠ·Π²Π½Π΅Β β€” водная срСда Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈ давлСния, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅, ΠΈ Π½Π΅ позволяСт ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΠΎΠΉ;
  • Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСтся Π·Π° счёт гСрмСтичности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наличия ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² составС Тидкости;
  • обСспСчСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ свободного ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ удобства ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия — ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅.

Π₯арактСристика

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт собой сСкрСт Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько мутная, содСрТит Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ эпидСрмиса, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ смазки ΠΈ ΠΏΡƒΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ волосы ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, соли, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 часа. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы бСрСмСнности, поэтому Π² послСдниС Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ объСм Π²ΠΎΠ΄ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,5-2 Π». Π‘ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ с ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ способствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ПослС Π΅Π΅ раскрытия Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠ΅ схваток ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ лопаСтся ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΒ β€” Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ источник, ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ судят ΠΎ состоянии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ гСнСтичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… эпидСрмиса, содСрТащиСся Π² амниотичСской Тидкости, позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ» ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ гСмофилия, болСзнь Арана-Π”ΡŽΡˆΠ΅Π½Π½Π°.

БиохимичСскоС исслСдованиС амниотичСской Тидкости позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ гипоксию. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Если состояниС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², исслСдуя Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ количСство Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ сфингомиСлина. По Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ стСпСни зрСлости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½Π΅ Π»ΠΎΠ½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ — это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Gray34.png

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π»Π°Ρ‚.Β liquor amnii) (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹)Β β€” биологичСски активная Тидкая срСда, находящаяся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ являСтся Π΅Π³ΠΎ СстСствСнной срСдой, играя ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² обСспСчСнии Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. К самым Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ функциям амниотичСской Тидкости относятся Π΅Ρ‘ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² процСссС ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ всячСских Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… воздСйствий.

ΠžΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния амниотичСской Тидкости зависит Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ амниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ изливаСтся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ СстСствСнных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΡ…. Π’ случаС стимуляции Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° примСняСтся искусствСнноС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдуСт ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄. Π”ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ отсутствии Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ выполняСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ физиологичСскиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для ТизнСобСспСчСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния бСрСмСнности[1]:

  • ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°Β β€” содСрТит ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ систСматичСски ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚, проглатывая нСбольшиС ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ Тидкости, Π»ΠΈΠ±ΠΎ (Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности) ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ всасывания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ постоянного Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° давлСния;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ постоянного Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Β β€” ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ постоянно поддСрТиваСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° порядка 37 градусов;
  • Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ мСханичСских воздСйствий ΠΈΠ·Π²Π½Π΅Β β€” водная срСда Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈ давлСния, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅, ΠΈ Π½Π΅ позволяСт ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΠΎΠΉ;
  • Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСтся Π·Π° счёт гСрмСтичности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наличия ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² составС Тидкости;
  • обСспСчСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ свободного ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ удобства ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия — ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅.

Π₯арактСристика

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт собой сСкрСт Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько мутная, содСрТит Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ эпидСрмиса, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ смазки ΠΈ ΠΏΡƒΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ волосы ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, соли, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 часа. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы бСрСмСнности, поэтому Π² послСдниС Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ объСм Π²ΠΎΠ΄ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,5-2 Π». Π‘ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ с ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ способствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ПослС Π΅Π΅ раскрытия Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠ΅ схваток ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ лопаСтся ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

АмниотичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΒ β€” Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ источник, ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ судят ΠΎ состоянии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ гСнСтичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… эпидСрмиса, содСрТащиСся Π² амниотичСской Тидкости, позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ» ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ гСмофилия, болСзнь Арана-Π”ΡŽΡˆΠ΅Π½Π½Π°.

БиохимичСскоС исслСдованиС амниотичСской Тидкости позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ гипоксию. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Если состояниС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², исслСдуя Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ количСство Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ сфингомиСлина. По Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ стСпСни зрСлости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½Π΅ Π»ΠΎΠ½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *