Лечение зубов беременным с анестезией – Лечение зубов при беременности с анестезией: анастезия в стоматологии во время беременности, можно ли делать обезболивание для беременных; вредна ли анестезия, какую выбрать беременным и как она влияет на беременность — Школа №12 — Научно-образовательный центр школы №12 г. Челябинска

Содержание

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией, препараты, последствия

Один из популярных вопросов будущих мам: можно ли беременным лечить зубы с анестезией? Ведь зубная боль непредсказуема и может возникнуть даже у тех женщин, которые добросовестно подготовились к беременности и перед зачатием посетили дантиста. Лечить зубы или выполнять другие стоматологические процедуры без обезболивания страшно и больно. А анестезия – это вред для плода. И как быть?

Самые опасные триместры

Для начала определимся, на каком сроке беременности можно относительно спокойно лечить зубы с анестезией. Первый и последний триместры (особенно девятый месяц) считаются самыми опасными с точки зрения внешних воздействий. На ранних сроках беременности (1-3 месяцы) происходит формирование органов плода, поэтому вмешательство химии (лекарственных препаратов) нежелательно. В последние пару месяцев малыш тоже уязвим, так что его тоже лучше «не тревожить» лишними медикаментами.

Получается, что второй триместр наиболее безопасен, но это не означает, что беременная женщина может горстями пить таблетки и проходить стоматологическое лечение с любой анестезией: ограничения все равно присутствуют. Но ясно одно: беременным можно лечить зубы с применением обезболивающих средств.

Обращаться к дантистам при проблемах с зубами нужно независимо от срока. Даже если зуб начал беспокоить в первом триместре, следует посетить сначала стоматолога, чтобы тот оценил ситуацию. После необходимо обратиться к своему акушеру-гинекологу и вместе с ним продумать дальнейшую тактику терапии.

Есть ли альтернатива

Если принять за аксиому, что использование в стоматологии местной анестезии для беременных сильно навредит ребенку, теоретически остается два варианта. Но, к сожалению, оба они заведомо еще опаснее для малыша. Первый: пока не лечить зубы и подождать до родов. В этом случае мамочка будет мучиться от зубной боли, а это ненужный ей и малышу стресс. К тому же больные зубы или воспаленные десны – входные ворота для инфекции. Через кариозные каналы бактерии проникают в кровь и провоцируют серьезные воспаления.

Второй вариант: лечить без анестезии. При несложном поверхностном кариесе лечение проводят и без обезболивания. При более серьезных проблемах (воспаление канала, нерва) зубная анестезия необходима, потому что болевой шок для беременной женщины будет более опасен, нежели введение медикаментов.

Проблемы с зубами во время беременности

Гормональная перестройка организма будущих мам касается и зубов, которые могут начать разрушаться. Это происходит не всегда, но некоторые беременные страдают от выпадения волос и ухудшения состояния зубов:

истирается эмаль, из-за чего повышается чувствительность к холодному и горячему;
зубки крошатся, расшатываются;
кровоточат и воспаляются десны.

Не только гормоны влияют на состояние зубов беременных женщин. Нехватка витаминов тоже может стать причиной ухудшения их состояния. Плод развивается и нуждается в кальции. А если мамочка не получает достаточное его количество, ей приходится «расплачиваться» здоровыми зубами. Десны же страдают из-за дефицита витамина С.

Кстати! Еще один косвенный фактор ухудшения состояния зубов при беременности – отсутствие былой гигиены. Женщины выходят в декрет, проводят основное время дома и иногда пренебрегают утренней или вечерней чисткой зубов.

И, конечно, изменение питания. Беременным часто хочется сладенького и других быстрых углеводов. Это тоже сказывается на состоянии зубов, которые становятся более подвержены кариесу.

Чем опасны анестетики

Обезболивающие препараты, как и другие медикаментозные средства, вредят развитию плода в утробе. Воздействие может быть как незначительным, так и серьезным, вплоть до:

появления у ребенка тяжелых уродств;
гипоксии плода из-за недостаточного поступления кислорода;
самопроизвольного выкидыша из-за тонуса матки.

При беременности особенно опасна анестезия с адреналином, который иногда добавляют к анестетическому раствору для снижения его количества и увеличения срока действия обезболивающего эффекта. Беременным можно лечить зубы только с безадреналиновой анестезией, иначе риск тонуса матки и общего повышения давления увеличится.

Какое обезболивание подходит беременным

Анестезия в стоматологии при беременности предполагает использование конкретных средств, которые минимально влияют на все процессы, связанные с благополучным вынашиванием малыша. Беременным можно делать местную анестезию следующими препаратами:

ультракаин;
убистезин;
новокаин (если нет аллергии).

Популярный сегодня лидокаин влияет на сердечную деятельность, поэтому в качестве анестезии для беременных он не подходит.

Женщина, пришедшая к врачу на раннем сроке, когда животик еще незаметен, должна обязательно предупреждать врача о своем положении. Следует высказывать и предположения о возможной беременности, например, если был незащищенный половой контакт, а очередная менструация еще не началась. Это позволит врачу определить, какую анестезию можно использовать, чтобы минимизировать негативное воздействие медикаментов на плод.

Современная стоматология позволяет использовать и общий наркоз, но только не во время беременности. «Коктейль» из медикаментов, который попадает в организм женщины во время наркотического сна, крайне опасен для ребенка на любом сроке.

Хирургическое и ортодонтическое лечение

Можно ли беременным вырывать зубы с анестезией? Можно и даже нужно, потому что удаление зубов без обезболивания может спровоцировать шок. Вообще, проводить любое хирургическое лечение с нарушением целостности десен следует только в крайних случаях, когда нет никакой альтернативы.

Внимание! Удалять зубы с анестезией при беременности с целью протезирования или других эстетических процедур нельзя! Это следует оставить на время, когда ребенок уже родится.

То же самое относится к установке брекетов. Если есть возможность перенести это на другой период, лучше так и сделать. Потому что ортодонтические конструкции предполагают смещение зубов, которое может быть болезненным. И тогда у будущей мамы будет соблазн принимать обезболивающие препараты. Если же беременность наступила во время ношения брекетов, снимать их, конечно, не следует. Но нужно удвоить или даже утроить гигиену.

Повышенная аккуратность

Получается, что местная анестезия при лечении зубов во время беременности вполне допускается. Также беременным можно удалять зубы, но только если в этом есть острая необходимость. Врачи все равно всегда будут рассматривать каждый случай индивидуально, чтобы оценить риски и определить, что делать дальше.

Во время лечения зубов при беременности с местной анестезией важно не только грамотно подобрать препараты, но и соблюсти технику их введения. Врач должен следить, чтобы у женщины резко не падало давление. А беременным при лечении зубов следует не мешать врачу и сообщать ему об изменении своего самочувствия.

Трудностей в лечении зубов в последние месяцы добавляет большой живот. Во-первых, он будет мешать ей самой, потому что не каждая может неподвижно просидеть 30-40 минут, пока длится лечение. Во-вторых, стоматологу тоже придется выбрать такое положение кресла, чтобы ему и пациентке было комфортно, а животик не мешал проводить манипуляции.

Уход за полостью рта

Забеременев, женщина должна соблюдать гигиену еще более тщательно и ни в коем случае не пренебрегать ею. Если она будет следовать элементарные правилам, ей не придется посещать стоматолога ни во время беременности, ни в период кормления, что тоже не рекомендуется.

При возможности ограничить употребление сладостей.
После каждого приема пищи чистить зубы или полоскать рот.
Если паста вызывает приступы тошноты, можно перейти на зубной порошок.
Следует пользоваться и зубной нитью, особенно после употребления еды, содержащей мак, клубнику и другие продукты с мелкими семенами.
Вместо соков лучше есть фрукты.
Рекомендуется исключить газировку, т.к. она тоже способствует разъеданию эмали.

Было бы идеально, если б каждая женщина планировала беременность и перед зачатием проходила полное медицинское обследование, в т.ч. стоматологическое. Санация полости рта – залог спокойного протекания беременности, потому что вероятность появления проблем с зубами в течение 9 месяцев сводится к минимуму. Риски в этом случае составляют только форс-мажорные ситуации, когда женщина повреждает зубы механическим путем (удар, твердая пища) или совершенно забывает о гигиене.

Избегать стоматологического лечения беременным рекомендуется ввиду не только вреда анестезии для плода, но волнения, которое испытывает женщина. Скачки давления, учащенное сердцебиение – все это вредные факторы, которые вредят ребенку. Поэтому профилактический осмотр у стоматолога – оптимальный вариант.

Можно ли лечить беременным зубы с анестезией

+7 (499) 519-30-24

Единый номер записи к врачу

Стоматология для беременных – особое направление в медицине. В процессе беременности происходит стремительное изменение женского организма. Все это отражается на состоянии зубов.

Критики утверждают, что лечение беременным зубов с анестезией – это высокая вероятность того, что ребенок может родиться с врожденными пороками и отклонениями из-за того, что на организм матери оказывалось определенное неблагоприятное влияние. Давайте более детально разберемся с этим вопросом, чтобы у будущих мам не было вопросов.

Содержание материала

Почему данная процедура необходима

Некоторые считают, что лечить зубы при беременности нельзя. Но профессионалы считают иначе. Это не просто возможно, но и нужно. Наиболее распространенная проблема – кариес. Твердые ткани зуба повреждаются и разрушаются.

Возникает процесс гниения, а это уже неприемлемо для тех, кто ждет малыша. Если болезнь будет прогрессировать, возникнут очаги воспаления. Инфекция в ротовой полости нанесет вред ребенку. Также она распространится по организму и вызовет целый ряд осложнений. Ребенок должен развиваться нормально.

Для этого мама должна быть здоровой и хорошо питаться. Если зубы частично повреждены или разрушены, еда пережевывается неправильно. Происходит закономерное снижение выделения веществ питательного характера, минералов и витаминов и их усвоения. Малыш будет получать их существенно меньше. Иммунная система при беременности работает по-другому, происходит перестройка гормонального характера.

Все это оказывает влияние на протекание заболеваний в области рта. Часто проявляются всевозможные проблемы, которые в обычное время не дают о себе знать. Это гингивит или существенное воспаление слизистой. Появляется неприятный запах, отмечается кровоточивость.

Можно ли ставить укол для обезболивания

При беременности во всем организме идут существенные изменения. Они оказывают влияние на скорость всасывания в ткани и кровь определенных веществ. Не все получаемое мамой полезно для малыша. Врач обязательно соотносит риск от обезболивающих препаратов и вред при полном отсутствии лечения.

Если проблема запущена, без анестезии просто не обойтись. Недопустимый вариант – общий наркоз. Разрешено использование анестетиков, которые позволяют лишь обезболить определенное место. Стоматологи применяют:

Убистезин;
Ультракаин;
Лидокаин.

Во всех этих препаратах содержится адреналин. Данное вещество замедляет всасывание в кровь лекарства. Это позволяет существенно снизить его токсичность. Эпинефрин содержится в небольшом количестве, поэтому он не вредит плоду. Он не проникает через плаценту и не попадает в молоко.

В месте инъекции сосуды сужаются, поэтому всасывание в кровь уменьшается. Без эпинефрина не обойтись, так как именно данное вещество приводит к сужению сосудов. Скандонест и мепивастазин нельзя применять, так как в них не содержится адреналин. Они намного токсичнее новокаина.

Когда можно обойтись без обезболивания

В некоторых случаях можно проводить лечение без анестезии. Это кариес в начальной стадии. Процедуры вызовут лишь не столь приятные ощущения, не более того. Если необходимо вмешательство более серьезного характера, то стоит применять антисептики.

На здоровье малыша влияют не только препараты, принимаемые матерью, но и ее состояние в эмоциональном и психологическом плане. При обострении может проявляться сильная боль. Она оказывает влияние на состояние женщины. Врачи уверены, что беременным причиняют вред сильные боли и стрессы с ними связанные.

Стресс может навредить намного сильнее, чем современные препараты для обезболивания. Желательно избегать лечения с применением наркоза. Если обнаружены какие-то проблемы, важно сразу обратиться к стоматологу.

Первый триместр

У беременных чаще всего встречаются гингивит и кариес. Также возможно проявление пародонтита. По симптомам он напоминает гингивит. Но существуют и отличия.

Как лечить гингивит

Данное заболевание очень редко появляется в начале беременности. Чаще всего оно бывает на третьем месяце. Но схожие симптомы вероятны и на протяжении первых месяцев. В данный период идут сильнейшие изменения гормонального характера.

Проявления катарального гингивита:

Болезненные ощущения при чистке зубов
Воспаление сосочков десен.
Кровоточивость.
Отек.
Красный цвет десен и синюшность.

Если меры не будут приняты, то вероятно сильнейшее воспаление. Это часто приводит к преждевременным родам. Необходимо снять с зубов налет. Но делается это без ультразвука. После этого выполняется специальный курс полосканий для обеззараживания полости рта. Применяемые препараты должны быть без антибиотиков.

Как лечить пародонтит

Причина пародонтита – различные отложения. Важно снять их, а затем провести чистку и полировку с помощью особых щеток и паст. Если заболевание не запущено, процедуры желательно перенести на второй триместр.

Как лечить кариес

Лечение и необходимые меры зависят от времени проведения мероприятий. С первого по 18-ый дня нельзя применять лекарства, запрещены вмешательства. В этот период плод крайне чувствителен. С 18-го дня в зародыше закладываются органы и ткани. Лечение желательно перенести на более позднее время.

Второй период идет до 55-го дня. В этот период риск для плода слишком велик, поэтому с лечением лучше подождать. Исключение – случаи, при которых нужно срочное вмешательство. Это заболевания в острой форме, которые стали причиной воспалений гнойного характера.

Третий триместр

В это время намного меньше противопоказаний для лечения зубов. Органы и ткани уже полностью сформированы. Плод растет. Токсическое поражение плода менее вероятно. При лечении гингивита можно не только полоскать рот, но и делать специальные аппликации от воспаления.

Можно использовать Метрогил Дента гель и Холисал. При этом у стоматолога не стоит надолго задерживаться. Матка крайне чувствительна к воздействиям внешнего характера. Вероятны преждевременные роды.

Уважаемые родители! А вы знали, что запущенный стоматит детский может уже в раннем возрасте привести к серьезным заболеваниям зубов? Болит зуб и вы не знаете, как быстро побороть боль? Обязательно читайте статью. Такое заболевание, как пульпит молочного зуба может вызвать серьезные проблемы.

Если женщина долго находится в положении полулежа, вероятно давление на аорту и нижнюю полую аорту. Это влияет на сердце. Вероятны головокружения и потеря сознания. Оптимальное положение – на левом боку.

В начале третьего триместра разрешены стоматологические вмешательства. В последние недели нужно принимать лишь мероприятия неотложного характера. Если нужен рентген, не стоит использовать обычные препараты.

При крайней необходимости следует применять специальный фартук, он уменьшит облучение. Отличный вариант – визиограф. Данный аппарат более безопасен, так как им продуцируется меньшая доза излучения.

Заключение

Можно ли лечить беременным зубы с анестезией? Ответ – да. И пусть вас не пугают многочисленные придуманные истории. Единственное, от чего стоит воздержаться – это анестезия во время проведения серьезных операций в ротовой полости.

Все остальные манипуляции стоматолога не навредят вам и вашему малышу.

Лечение зубов при беременности с анестезией: анастезия в стоматологии во время беременности, можно ли делать обезболивание для беременных; вредна ли анестезия, какую выбрать беременным и как она влияет на беременность

Нужно ли терпеть боль
Выбор анестетика
Почему так много внимания уделяется состоянию зубов при беременности
Санация рта для будущих мам
Действие анестетика

1. Нужно ли терпеть боль

Самым разумным решением со стороны, будущей мамы, будет проведение санации ротовой полости перед тем, как она планирует будущую беременность. Но бывает так, что мама не подготовилась к особому положению и не успела посетить стоматолога. Как быть тогда, если проводится лечение зубов при беременности с анестезией? Возникает вопрос можно ли проводить обезболивание в столь интересном положении женщины, ведь она ждет ребенка, и не повредят ли уколы малышу, да и сама процедура лечения тоже.

Анестезия в стоматологии при беременности это вполне нормальная практика, ведь в современном мире медицинских препаратов существует их такое многообразие, благодаря которому и можно подбирать средство для снижения порога боли будущей мамы. Хотя по статистике случаи, когда проводят лечение зубов во время беременности анестезия, с выполненным уколом для обезболивания, составляют небольшой процент, это всего лишь от 1 до 2%.

2. Выбор анестетика

В данном случае выбор анестетика зависит от того, какой принцип его действия будет впоследствии. Хоть часто в практике стоматологи стараются проводить манипуляцию по лечению зубов без анестетиков, но мы ведь уже ощутив как это не терпеть боль, больше не хотим ее ощущать, но, тем не менее, переживаем можно ли анестезию при беременности.

И зачем терпеть, если можно провести не приятную манипуляцию с временным снижением реакции. Тем более что для этого существуют специальная группа препаратов, с минимальным содержанием адреналина. Их нужно только правильно подбирать, чтобы анестезия при лечении зубов во время беременности могла быть абсолютно безвредной.

Проведение местной манипуляции
по введению обезболивающего препарата

3. Почему так много внимания уделяется состоянию зубов при беременности

Все знают, что появляющаяся боль в зубе может постепенно усиливаться, и даже незначительные ее проявления могут вызывать сильный дискомфорт. А что говорится в таком узком разделе, как стоматология анестезия для беременных допустима или нет.

Если говорить о женщине, которая пребывает в особом положении, то ситуация может быстрее набирать обороты, потому что в этот момент происходящие изменения в обменных процессах женского организма сказываются в виде нарушения баланса в ротовой полости и внутри системы.

Это сказывается на:

снижении защитных сил;
увеличении присутствия бактерий во рту;
и снижении минерального баланса, что влияет на ухудшение состояния тканей зуба.

Разбираясь в том, можно ли делать анестезию при беременности нужно отметить, что все может происходить очень быстро. И реакция на фактор раздражения может быть стремительной, значит и порог боли будет крайне высоким. А это значит, что без укола может быть обойтись будет трудно.

4. Санация рта для будущих мам

Чтобы устранить причину при таком состоянии, как беременность лечение зубов анестезия может быть проведена в самых сложных случаях или в спокойный второй триместр в стандартных ситуациях. Но в каждом периоде может быстро появляться процесс воспаления.

Причины, по которым процесс развивается быстро у беременных:

появление бактерий;
и последствие их увеличенного количественного присутствия.

Эти причины активируют реакцию в мягких тканях, результатом этого становится повреждение эмали на зубах и воспаление в полости рта. Последнее в стоматологии считается самым опасным явлением, при котором может развиваться быстрое течение.

Поэтому женщине, которая ожидает появления малыша на свет необходимо посетить стоматолога, чтобы устранить проблему, это поможет предотвратить запуск других более сложных изменений.

Справиться с ними в таком положении организму будет сложнее. И тогда без назначения серьезного лечения не обойтись, а это уже будет влиять непосредственно на плод.

Не тратьте время на размышления о том, можно ли делать анестезию при беременности. Идите как можно скорее в кабинет врача и устраняйте проблему.

Обращаясь за помощью, не затягивайте и не откладывайте! И не беспокойтесь, врач в стоматологии знает, какую анестезию можно беременным при лечении зубов, чтобы сделать процесс менее стрессовым, и исключить риск влияния лекарств на малыша.

Поэтому и нужна санация рта будущим мамам в течение всего срока. А вот будет лечение зубов во время беременности с анестезией или без, это решает врач во время процедуры. Тем более, что все зависит от того с какой проблемой вы к нему обратились. Это может быть ситуация, когда нет нерва, тогда манипуляция абсолютна терпимая для любого пациента и обезболивание в стоматологии при беременности может не проводиться.

Санация полости рта
в стоматологическом кабинете

5. Действие анестетика

Все женщины, находящиеся в особом положении переживают при нестерпимой проблеме, а можно ли беременным делать анестезию вообще. Введение препарата для снижения чувствительности в этом случае выполняется местно. Современные анестетики снижают тревогу и уменьшают страх, это важно для состояния женщины в любом периоде.

Стоит лишь выбрать щадящий препарат, с высокой эффективностью, но быстро выводящийся из организма. К таким препаратам относят ультракаин, он практически не имеет плацентарного проникновения.

Когда слишком трудная ситуация, то конечно без анестетика не обойтись, ведь стресс в такой ситуации от неприятных ощущений во время восстановления поврежденных тканей зуба или удаления нерва никому не нужен. В таком случае проводимое лечение зубов беременным с анестезией может проводиться в лучший выбранный период более спокойного состояния.

Это период будет на втором триместре.

Как анестезия зуба влияет на беременность

В первом триместре (с 2 по8 неделю) происходит формирование плода, и в это время нужно исключить факторы стресса и действие обезболивающих препаратов. В последние месяцы повышен тонус матки, и также лучше исключить посещение стоматолога, чтобы не было преждевременных родов.

Остается уточнить, вредна ли анестезия при беременности. При правильно подобранном препарате и в спокойном состоянии организме женщины, она не вредна.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Зубная боль является оной из самых опасных проявлений, поскольку может возникать совершенно внезапно. В связи с этим для будущей мамы вопрос лечения зубов очень спорный и болезненный. Специалисты по планированию беременности настоятельно рекомендуют очень ответственно подойти к зачатию малыша. К примеру, будущей маме желательно посетить еще до беременности стоматолога, чтобы устранить все причины для беспокойства, которые ждут ее в ближайшее время. Как бы там ни было, во время беременности никто не застрахован от визита к стоматологу. Современная медицина говорит, что лечить зубы необходимо даже при беременности.

Профилактика лучше лечения

Скелет плода формируется из кальция, фтора, фосфора и других минеральных веществ, которые малыш берет из запасов материнского организма, в частности из костей и зубов будущей мама. Понятно, что такие процессы могут очень негативно сказаться на количестве микроэлементов и витаминов беременной женщины. При беременности кариес развивается намного быстрее и посещение стоматолога в интересном положении стало нормой.

Запущенный еще до зачатия кариес может привести к пародонтозу, который приводит к быстрой потере зубов. Первым признаком пародонтоза зубов является гингивит, который может сопровождаться кровотечением десен. У беременных гингивит является самым распространенным заболеванием зубов, поэтому гигиена полости рта должна проходить намного чаще. Следите за чисткой зубов два раза в день хорошей зубной пастой, а также индивидуально подобранной щеткой для зубов. Не забывайте после еды пользоваться зубной нитью.

Если проблема не была предотвращена и визит к стоматологу уже не несет профилактического характера, не нужно заранее пугаться – лечить или удалять зуб во время беременности необходимо.

Не забывайте, что зараженные кариесом зубы, могут распространять микробы не только по ротовой полости, но и по ЖКТ, а также дыхательной системе будущей мамы и малыша. Это может привести к возникновению аллергической реакции и ослаблению иммунитета крохи.

Можно ли лечить зубы с анестезией беременной женщине?

Сегодня в стоматологии можно встретить препараты для обезболивания, которые безопасны для будущего ребенка. То же можно сказать и про рентген зубов. Практически любая стоматология оснащена современными медикаментами, которые применяются во время беременности. Даже если таких препаратов у стоматолога нет, он вам предложит приобрести их в любой аптеке.

Во время беременности можно:

— удалять зубы;

— лечить кариес;

— устранять воспаления десен и зубов;

— лечить пародонтит;

Можно ли во время беременности лечить зубы с анестезией, в каком триместре беременным лучше обратиться в стоматологию?

Беременная женщина не застрахована от неприятностей со здоровьем, которые случаются со всеми людьми. У нее тоже могут болеть зубы, поэтому необходимо посещать стоматолога. Можно ли беременным лечить и удалять зубы с анестезией? Как анестезия влияет на малыша? На каком сроке беременности лучше обратиться за стоматологической помощью?

В каких случаях требуется обезболивание, а когда без него можно обойтись?
Вопрос применения анестезии при лечении беременных женщин до сих пор остается открытым. Стоматологи настоятельно советуют женщинам, планирующим беременность, заранее побеспокоиться о здоровье полости рта, поскольку простейшее лечение кариеса и пломбирование могут стать проблемой во время вынашивания малыша, а удаление больного зуба будет попросту невозможно.
Необходимость обезболивания определяется прежде всего болевым порогом пациента и сложностью предстоящих манипуляций. Так, женщина с высоким болевым порогом способна выдержать депульпирование без анестезии, тогда как обладательнице низкого болевого порога придется перед уколом анестетика наложить на десну обезболивающую аппликацию.
Удаление и протезирование зубов без использования анестетиков, как правило, не проводятся. Удалять и вставлять зубы во время беременности не рекомендуется.
Можно ли при беременности лечить зубы с анестезией, когда лучше это делать?
Будущие мамы становятся пациентками стоматолога в самых крайних случаях, когда без лечения просто нельзя обойтись. Это связано с изменением гормонального фона, временным снижением иммунитета, понижением уровня гемоглобина и ухудшением свертываемости крови. К тому же само по себе посещение кабинета стоматолога для многих становится источником стресса, что отрицательно сказывается на самочувствии женщины и состоянии малыша.
Применение анестезии при лечении зубов во время беременности нежелательно на любом сроке. Общий наркоз противопоказан, местное обезболивание применяется после оценки соотношения пользы для матери и вероятного вреда для плода. Наименее опасно применение обезболивания между 13 и 32 неделями.
На ранних сроках
Первый триместр беременности относится к абсолютным противопоказаниям для применения местной и общей анестезии для лечения зубов. На ранних сроках гестации, когда закладываются все органы и формируются системы организма малыша, воздействие анестетика, попадающего в кровоток матери, способно спровоцировать остановку развития зародыша и выкидыш.
Что же делать беременной женщине, если у нее разболелся зуб или требуется его удаление? Стоматологи советуют использовать полоскания для облегчения состояния и ждать. Можно попробовать обезболить зуб Парацетамолом. Наиболее подходящее время для вынужденного стоматологического лечения во время беременности – 4–6 месяц гестации. При острой необходимости можно проводить лечебные мероприятия на 3-м месяце, но не ранее.
Во 2 и 3 триместрах
Наилучшее время для лечения и удаления зубов будущей матери – второй триместр. Это самый спокойный период, когда женщину уже не мучает токсикоз, а у плода сформировалась плацента, защищающая его от воздействия многих опасных явлений.
Однако стрессовый фактор никуда не исчезает и во 2-м триместре, и его негативное воздействие усиливается беспокойством женщины, ее страхами, связанными с возможным вредным влиянием анестезирующих препаратов на малыша. Перед началом лечения стоматолог должен поговорить с пациенткой, успокоить ее.
Страх и напряжение ослабляют действие анестезии, в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который может спровоцировать маточные сокращения. Перед началом манипуляций врач должен измерить давление и пульс пациентки. Если ЧСС превышает 90 уд./мин., необходимо дать женщине разрешенные успокоительные препараты.
Большим плюсом является повышенная внушаемость беременных женщин. Хороший специалист способен просто и доступно разъяснить взволнованной пациентке все основные моменты предстоящей процедуры, рассказать, какие препараты он будет применять, и даже показать инструкцию, где указано, что их можно использовать для уменьшения боли у беременных. Если женщина будет спокойна, анестетик подействует быстрее, понадобится меньшая доза, а обезболивающий эффект продлится дольше.
Третий триместр беременности не относится к абсолютным противопоказанием для лечения и удаления зубов, за исключением последнего месяца. Поскольку на поздних сроках живот у женщины уже довольно большой, ее нельзя лечить в положении лежа во избежание пережимания полой вены, повышения кровяного давления, головокружения и потери сознания. Особое значение приобретает психологическое состояние женщины. Если она очень сильно переживает, лучше отложить посещение кабинета стоматолога на послеродовый период, поскольку стресс может спровоцировать преждевременные роды.
Применение анестезии в третьем триместре не противопоказано. Применяются те же анестетики, что и во втором триместре.
Какие препараты разрешены в качестве анестезии для беременных?
Для обезболивания при лечении и удалении зубов у беременных женщин используются артикаин и его производные:
артикаина гидрохлорид;
Альфакаин;
Ультракаин;
Убистезин;
Цитокартин.
Обезболивающий эффект после приема артикаина наступает быстрее и действует дольше, чем у Лидокаина, широко применяемого в стоматологии для лечения взрослых пациентов. Он легко проникает в ткани и быстро распространяется по ним, эффективно обезболивает, поэтому может применяться в небольших дозировках, что немаловажно для беременных. Артикаин не оказывает выраженного системного эффекта, ограничиваясь местным действием. Плохо проникает через плацентарный барьер.
Артикаин обычно комбинируют с адреналином и вазоконстрикторами (веществами, которые сужают сосуды). Однако при лечении беременных пациенток его применяют в чистом виде или с дополнительными лекарствами в минимальной дозировке.
Возможно использование Новокаина (действующее вещество – прокаин). У этого препарата единственное противопоказание – гиперчувствительность. Если у женщины ранее не отмечалась аллергическая реакция на Новокаин, его применение не противопоказано. Если средство применяется впервые, необходимо предварительно провести тест.
Влияет ли анестезия на ребенка в утробе матери?
Несмотря на то, что при лечении и удалении зубов используется местная анестезия, обезболивающие препараты, особенно в больших дозах, могут негативное воздействовать на плод. Все местные анестетики попадают в кровеносное русло матери и попадают к плоду, минуя плаценту (в наименьшей степени этой способностью обладает артикаин).
Анестезирующие препараты, применяемые в стоматологии, вызывают у новорожденных трудности с адаптацией к внешнему миру. Эти лекарства плохо перерабатываются печенью плода и могут вызывать нарушения ее функционирования. На ранних сроках развития малыша (в 1-м триместре) наркоз может оказать на него общее токсическое воздействие, вызвав необратимые последствия.
Противопоказания к анестезии при беременности
Беременность сама по себе является противопоказанием к применению большинства анестетиков. Применение Артикаина оправдано только в случае острой необходимости, например, при лечении острого пульпита или удалении зуба, поскольку данные состояния способны привести к сепсису или возникновению длительного стресса.
Полная санация ротовой полости должна быть проведена до наступления беременности, во время ее планирования. Во время вынашивания малыша необходимо тщательно ухаживать за зубами, периодически проводить профессиональную чистку (стоматологи рекомендуют делать это раз в триместр) и реминерализацию (при необходимости). Будущей маме нужно помнить, что от здоровья ее зубов во многом зависит состояние зубных единиц ее будущего малыша. Это объясняется тем, что закладка и молочных, и постоянных единиц происходит во внутриутробном периоде.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!