Лечение ларингита у детей 2 лет – Ларингит у детей – симптомы и лечение — ларингит симптомы фото — запись пользователя Белочка (id1347893) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Кашель

причины, формы, симптомы и лечение

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Протекает в хронической и острой формах. Редко бывает самостоятельным заболеванием. Особо опасно в возрасте 2-3 лет из-за развития осложнений, которые угрожают удушьем. Какие же основные признаки ларингита у детей, и какие методы лечения и профилактики существуют?

Понятие о заболевании

Ларингит характеризуется воспалением слизистых оболочек гортани ребенка. Частое появление этого заболевания в раннем возрасте объясняется физиологией стенок гортани, которая до 2-3 лет имеет рыхлую структуру и более подвержена воздействию внешних раздражителей. Ларингит редко бывает самостоятельным недугом. Гораздо чаще он появляется, как дополнение при вирусных инфекциях, гриппе. Может беспокоить ребенка вместе с трахеитом и бронхитом, или переходить в одно из этих заболеваний при отсутствии должного лечения. Ларингит у детей – явление достаточно частое и опытные родители уже имеют солидную аптечку, как традиционных, так и народных методов борьбы с недугом. Однако, заниматься терапией – прерогатива лечащего врача. Занятие самолечением может привести к развитию осложнений на фоне ларингита.

Формы ларингита

Заболевание проявляется с разной степенью интенсивности и имеет такие формы:

• Катаральный ларингит – самая распространенная форма болезни. Отличается относительной легкостью протекания. Все симптомы, характерные для этой формы также присутствуют при других инфекционных болезнях горла.
• Фибриозная форма ларингита, или дифтерия гортани. Возбудитель – палочка Лефлера. Заболевание характеризуется воспалением миндалин, которые покрывает сероватый налет. Воспалительный процесс с миндалин переходит и на стенки гортани, иногда перекрывая ее просвет.
• Гипертрофический ларингит – воспаление приводит к разрастанию стен гортани.
• Ларинготрахеит – воспаление гортани, которое захватывает верхние части трахеи.
• Геморрагическая форма – заболевание, при котором происходят кровоизлияния в слизистую гортани. Развивается на фоне гриппа, заболеваний сердца и сосудов ребенка, болезней печени. Характеризуется появлением мокроты с кровью, сухим кашлем.
• Флегмозная форма ларингита – протекает тяжело, характеризуется воспалением мышц гортани, высокой температурой, омертвением части тканей. Эта форма случается редко.
• Атрофический ларингит – при этой форме заболевания стенки гортани становятся тонкими. У детей эта форма не встречается.

Осложнения заболевания

При отсутствии адекватного лечения ларингита, воспаление может опускаться ниже по дыхательным путям, провоцируя трахеит и бронхит. Также серьезным осложнением бывает ложный круп, когда из-за отека и воспаления сужается просвет гортани. Особо опасным это осложнение является для детей до 3-х лет. Так как их гортань итак еще слишком узкая, то развитие крупа при ларингите создает угрозу для жизни ребенка из-за опасности удушья.

Причины заболевания

Причины ларингита у детей самые разнообразные. Наиболее часто воспаление гортани происходит из-за таких факторов:

1. Возрастные особенности гортани. У детей младшего возраста гортань имеет узкий просвет и рыхлую слизистую, которая чрезмерно подвержена действию вирусов и часто воспаляется. С возрастом, стенки гортани грубеют и стают менее восприимчивы к воспалению.
2. Любое вирусное заболевание (даже воспаление носовых пазух и ринит) при отсутствии лечения может перерасти в воспаление гортани.
3. Часто отек гортани провоцируют аллергены – шерсть домашних питомцев, пыль, лаки, бытовая химия, резиновые и мягкие игрушки низкого качества.
4. Воздействие на ребенка низких температур, долгое нахождение на сквозняке, мокрые ноги также могут служить причиной ларингита.
5. Слишком сухой воздух в комнате стимулирует слизистую вырабатывать мокроту, в которой легко поселяются и размножаются вирусы, которые и приводят к воспалению.
6. Плохая экологическая ситуация, превышение уровня выхлопных газов в воздухе.
7. Громкий крик, плач.
8. Дети в младшем возрасте могут получить воспаление гортани при пассивном курении.
9. Попадание в гортань инородного тела.

Симптомы и лечение ларингита

Ларингит у ребенка имеет множество симптомов, которые могут быть похожи на другие заболевания верхних дыхательных путей. Для того, чтобы назначить действенное лечение и уберечь ребенка от осложнений, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Симптоматика болезни

Самые распространенные симптомы ларингита такие:

• Сухой приступообразный кашель, который усиливается во второй половине дня, ближе к ночи. Он мешает ребенку спать, в особо сложных случаях может становиться причиной удушья.
• Изменение тембра голоса ребенка, хрипота – происходит из-за воспаления и сужения гортани, а также по причине не смыкания голосовых связок.
• Боль в горле разной интенсивности (от слабого першения до жгучей боли), особенно во время глотания.
• Высокая (до 39-40 градусов) при вирусных формах или субфебрильная температура тела.
• Возникновение дыхательной недостаточности, как следствие сужения гортани.
• Общее недомогание, плаксивость, потеря аппетита.

Лечение заболевания

Чем лечить ларингит зависит от формы заболевания, возраста ребенка и его индивидуальных особенностей. В особо тяжелых формах, при развитии стеноза гортани и опасно высокой температуре малышу может потребоваться госпитализация. В остальных случаях терапия проходит амбулаторно под наблюдением врача-терапевта. Для облегчения протекания болезни применяются вспомогательные методы. Медикаменты для терапии назначает врач, учитывая возраст и общее состояние ребенка.

Вспомогательное лечение

К таким методам относят любые мероприятия, которые способны облегчить протекание ларингита и способствуют скорейшему выздоровлению. К ним относят, прежде всего, увлажнение воздуха в детской комнате и частое питье. Напитки должны быть натуральными (компоты, морсы) немного теплыми, но не горячими. Питье и влажный воздух способны размягчить мокроту и облегчат ее откашливание.

Исключить из рациона все, что раздражает стенки гортани: горячая еда, острые специи, газированная вода. Лучше перетирать ребенку еду в блендере, чтобы облегчить глотание, но при этом не лишать кроху полноценного питания. Нужно свести к минимуму физическую нагрузку малыша, в идеале – организовать постельный режим. Необходимо также уменьшить нагрузку на голосовые связки ребенка. Родители должны следить за тем, чтобы малыш меньше плакал, разговаривал, не кричал. В период лечения ларингита лучше на время отказаться от прогулок. Родители должны часто проветривать комнату, где находится ребенок.

Медикаментозное лечение

При медикаментозной терапии врач может назначать препараты следующих групп:

1. Противовирусные лекарства. Так как в 90% случаях ларингит провоцируют вирусы, то их назначение – необходимая мера для выздоровления.
2. Антигистаминные препараты. Часто назначают для снятия отека, вызванного воспалением.
3. Препараты от кашля чаще всего выписывают для облегчения отхождения мокроты. Если кашель сухой, то его увлажняют, что и позволяет мокроте откашливаться.
4. Местные препараты – чаще всего в виде спреев или таблеток для рассасывания. Оказывают противовоспалительное действие в очаге болезни.
5. Антибиотики – могут назначаться, как профилактика осложнений ларингита.

Народные методы

В арсенале любой семьи имеется несколько действенных рецептов, которые способны вылечить простуду. Это рецепты на основе молока и меда, хрена, алое, различные травные отвары и другие снадобья. Народные методы лечения ларингита могут быть только вспомогательными средствами и не должны отменять медикаментозные средства, которые предлагает традиционная медицина.

Особенности терапии в возрасте до 3-х лет

Симптомы и лечение ларингита у детей разного возраста будут иметь свои особенности. В возрасте до 3-х лет родителям ребенка, который болен ларингитом, должны наблюдать за его самочувствием и дыханием, особенно во время сна. Это важно, потому что кашель, которым сопровождается заболевание может провоцировать удушье. Также у детей младшего возраста может развиться ложный круп. При обнаружении его симптомов (хрипота и утрудненное дыхание) родителям срочно нужно обратится к врачу. В таких случаях чаще всего положена госпитализация. При высоких температурах у детей грудного возраста может развиваться судорожное состояние.  Это также показание к направлению ребенка в стационар.

Профилактика заболевания

Важным методом в профилактике ларингита будет закаливание.  Физическая активность, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе также окажут благоприятное укрепляющее действие.

Ребенку необходимо организовать полноценное питание. При необходимости терапевт может рекомендовать витаминно-минеральный комплекс для восполнения недостающих минералов и витаминов.

Заключение

Ларингит – это воспалительный процесс, который поражает стены гортани и голосовые связки. Чаще всего имеет вирусное происхождение. В младшем возрасте может развиваться состояние ложного крупа, которое опасно остановкой дыхания. При подозрении у ребенка ларингита, нужно обратиться к врачу за консультацией.

Видео

Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Общие сведения

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Ларингит у детей

Причины

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

Прогноз и профилактика

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

Ларингит у детей. Симптомы и лечение в домашних условиях. Фото горла, как лечить острый, хронический, аллергический

Одним из воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей является ларингит. Процесс затрагивает главным образом гортань и может быть вызван самыми разными факторами, в том числе вирусной и бактериальной природы. Симптомы заболевания развиваются резко, особенно у детей. Лечение требуется немедленное, так как одним из последствий ларингита является удушье.

Содержание записи:

Что такое ларингит

Ларингит у детей (симптомы и лечение будут рассмотрены ниже) характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани. Воспаление охватывает голосовые связки, поэтому голос приобретает осиплость, а иногда и полностью исчезает. Симптомы ларингита могут проявляться и у взрослых, однако, ему больше подвержены дети из-за особенностей строения гортани.

Наиболее часто ларингитом болеют дети возрастом младше 5 лет. Наибольший пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Частота заболеваемости от пола ребёнка не зависит.

Особенности строения

Формирование гортани, голосовых связок, органов дыхания происходит ближе к 13-15 годам. Формирование иммунитета заканчивается к 7 года. В дошкольном возрасте у ребенка не сформирована ни та ни другая система. Именно поэтому риск заболевания ларингитом в детском возрасте существенно повышен.

Например, глоточные мандарины, которые предохраняют дыхательные пути от проникновения инфекции у детей, к выполнению этих функций еще мало приспособлены, а это значит, что они не являются достаточно эффективным барьером для болезнетворных инфекций.

Из-за несовершенства иммунитета инфекция быстро распространяется глубже по дыхательным путям. Гортань соединяет глотку с трахеей, она ведет к бронхам, а они – к лёгким. При отсутствии лечения ларингит способен быстро перейти в бронхит и пневмонию.

Благоприятные условия для развития инфекции возникают из-за того, что:

• гортань ребенка по форме напоминает воронку, она такая же длинная и сужающаяся;
• голосовая щель узкая;
• связки более толстые и короткие, чем у взрослых;
• слизистая оболочка пронизана сетью кровеносных сосудов и нервов, к тому же она более рыхлая, что облегчает внедрение инфекции и распространение ее кровотоком.

Причины

Спровоцировать ларингит могут следующие причины:

• Вирусы (ларингит иногда является осложнением ОРВИ, кори, скарлатины, даже обычный насморк, если его вовремя не вылечить, провоцирует ларингит).
• Бактерии.
• Аллергия – вызывает отечность слизистой гортани. Она часто вызвана аллергенами, встречающимися в быту.
• Эмоциональное потрясение – возникают спазмы гортани.
• Использование лекарственных средств в виде спрея – раздражают нервные окончания.
• Перенапряжение связок.
• Прохождение через гортань слишком горячего, холодного или пыльного воздуха.
• Физическое истощение.
• Лимфатико-гипопластический диатез (это совокупность заболеваний, связанных с нарушением иммунитета, обмена веществ, сердечно-сосудистой системы и эндокринной).
• Общее переохлаждение организма.
• Пассивное курение.
• Попадание инородных тел в гортань.

Характерные симптомы

Симптомы ларингита у детей проявляются резко, зачастую они обнаруживаются сразу после пробуждения или среди ночи, когда ребенок резко просыпается от кашля и чувства нехватки воздуха (лечение в этом случае начинают без промедлений, чтобы облегчить состояние малыша):

• Сухой кашель без отделяемого, лающий, сиплый. Он особенно усиливается ночью. В горизонтальном положении ребенку еще труднее дышать, из-за чего он плохо спит и старается принять более удобное положение.
• Хрипы, изменение тональности голоса. Это происходит из-за изменения ширины просвета гортани, несмыкания связок.
• Насморк.
• Дыхание поверхностное, затруднено.

• На поверхности слизистой появляются кровянистые вкрапления – это лопаются сосуды.
• Болезненные ощущения при сглатывании слюны – их интенсивность различна и может быть как незначительной. так и нестерпимой.
• Ощущение отечности в области гортани.
• Асфиксия – кожа вокруг рта приобретает синюшный оттенок.
• Высокая температура – может повышаться до 39 градусов и выше.
• На фоне дыхательной недостаточности и роста температуры у ребенка наблюдается спад двигательной активности, вялость, сонливость.

Стеноз гортани

Стеноз гортани – это сужение просвета голосовой щели. В зависимости от тяжести, различают 4 степени стеноза.

• Первая степень. Дыхание ребенка становится свистящим, учащенным при нагрузке, при кашле звуки напоминают лай, при разговоре слышится, что голос сиплый.
• Вторая степень. Свистящее дыхание наблюдается даже в состоянии покоя, причём ребёнку удобнее не лежать, а сидеть, наклонившись вперед – именно такая поза способствует облегчению дыхания. При вдохе ребенку приходится задействовать мышцы грудной клетки, вдох дается с трудом. Визуально наблюдаются признаки недостатка кислорода в крови: кожа бледнеет, приобретает серый оттенок. Также учащается сердцебиение.
• 3 стадия. Ребенку трудно не только вдыхать, но и выдыхать. Он прикладывает огромные усилия для этого. В конце концов, дыхание уже происходит без участия мышц, сменяется поверхностным. Малыш дышит часто, небольшими объемами. Голос исчезает полностью. Ребёнок выглядит вялым.
• 4 стадия – критическая. Дыхание неравномерное, поверхностное, возможна остановка дыхания и работы сердца. Ребенок не ориентируется в пространстве. По сути, это предкоматозное состояние.

Острый и хронический

Различают две формы ларингита в зависимости от течения заболевания – острую и хроническую. При острой форме, кроме вышеперечисленных симптомов, при визуальном осмотре гортани заметен отёк слизистой, утолщение, покраснение голосовых связок. При правильном лечении ларингит вылечивается за неделю или чуть больше.

На рисунке перечислены симптомы острого ларингита у детей. Основные методы лечения подробно рассмотрены в статье.

Если лечение некорректное или не проводится совсем, то болезнь переходит в хроническую форму. Воспалительные изменения затрагивают главным образом связки, поэтому голос становится хриплым, изменяется его тональная окраска, донимает периодическое першение в горле. Стеноз гортани или сужение просвета в этом случае не наблюдается.

Формы ларингита

Кроме того, что выделяют формы самого ларингита различают и формы воспаления гортани.

Оно бывает четырёх типов:

• Обструктивная форма, которую ещё называют ложным крупом, начинается с лихорадки, болезненности слизистой. В целом, симптоматика похожа на начальную стадию ОРВИ. Чаще всего ложный круп встречается у детей 2-3 года жизни.

• Аллергическая форма ларингита обусловлена попаданием в организма аллергенов. Аллергены вызывают спазм верхних дыхательных путей и провоцируют отек слизистой. Этот вид ларингита может осложняться бактериальной инфекцией.
• Катаральный ларингит по симптоматике схож с ангиной: отмечается боль при глотании, повышается температура, наблюдается покраснение горла. Отличие в том, что к этим симптомам присоединяется отек гортани, из-за чего уменьшается объем поступающего в организм воздуха.
• Ларингит у детей (симптомы и лечение нужно уметь определять в домашних условиях, чтобы вовремя оказать первую помощь) бывает еще и бактериальной формы. На начальных стадиях он проявляет себя сходным образом с другими формами ларингита, но на третий день от начала болезни на слизистой появляются язвы желтоватого цвета. Эта форма может также быть дифтерийной (вызывается дифтерийной палочкой) и гриппозной (возбудитель – стрептококковая инфекция).

Диагностика

В первую очередь врач должен провести визуальный осмотр: осмотреть слизистые, прощупать лимфоузлы верхней части шеи. Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови. Доктор обращает внимание на уровень СОЭ и количество лейкоцитов в крови.

Чтобы назначить правильное лечение, берут мазок из горла. Это помогает определить природу возбудителя заболевания. Это самое общие диагностические исследования, но назначают и более специфические, например, стробоскопию, ларингоскопию, микроларингоскопию, рентген.

Первая помощь

Необходимо знать, что промедление при ларингите может стоить ребенку жизни. Однако и паниковать в этом случае не следует. Если у ребенка наблюдается свистящее дыхание, он задыхается, что сопровождает посинением кожи вокруг рта, то скорую помощь необходимо вызывать без промедлений.

Если же стеноза гортани нет, отсутствуют признаки высокой температуры (выше 39), в вызове врача нет необходимости.

В любом случае нужно облегчить состояние ребенка:

• Используют жаропонижающие средства, если у ребенка поднялась температура (исключая Аспирин).
• Дают ребенку подышать через небулайзер лекарственным раствором.

• Дают ребенку таблетку спазмолитического средства.
• Если приступ вызван вдыханием аллергена, необходимо дать антигистаминный препарат.
• Першение в горле и спазмы могут быть вызваны сухим воздухом в квартире, поэтому рекомендуется его увлажнить любым способом, например, включив увлажнитель или расположив на батарее или просто в комнате открытые емкости с водой.
• Улучшить самочувствие ребенка поможет полоскание слабым раствором соды или минеральной водой.
• Если ребёнок капризничает, необходимо его успокоить, так как это состояние негативным образом сказывается на самочувствии, ухудшает симптоматику.

Медицинские препараты

Ларингит у детей (симптомы и лечение в виде первой помощи рассмотрены выше) лечат с помощью нескольких групп препаратов, в зависимости от инфекции, которой вызвано заболевание и специфики симптоматики:

1. Противовирусные средства.
2. Антибиотики.
3. Спазмолитики.
4. Бронхолитики.
5. Антисептические препараты.
6. Противокашлевые препараты.
7. Антигистаминные препараты.
8. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Если причина заболевания связана с проникновением в организм вирусов, то необходимо принимать противовирусные препараты. Именно вирусом в большинстве случаев вызван ларингит у детей.

Для лечения грудных детей, начиная с 3 месячного возраста, назначают Афлубин, Виферон, Анаферон, Лаферобион – эти лекарственные средства отпускаются в удобных для использования формах: каплях, суппозиториях, таблетках для рассасывания. Детям более старшего возраста назначают Эсберитокс, Резистол.

Любое антигистаминное средство, принимаемое для лечения ларингита, снижает интенсивность отека. Грудничкам назначают препараты в каплях, например Зиртек и Супрастин, тем, кто постарше, начиная с 2 лет, дают сироп, например Кларитин, Цетрин.

Противокашлевые препараты назначают ребёнку в первые дни болезни, так как в этот период наблюдается сухой лающий кашель, постоянное першение не дает покоя. Для детей подходят капли Синекод, Гербион, Исландский мох и Стоптуссин.

Средство для разжижения и вывода мокроты необходимо давать начиная с третьего дня болезни. Это способствует превращению сухого кашля во влажный. К такого рода средствам относится Амбробене, Проспан, Лазолван, АЦЦ и Мукалтин. Все перечисленные средства являются сиропами, только Мукалтин выпускается в таблетках.

Чтобы использовать его для лечения ребенка, достаточно растворить таблетку в воде. Она шипучая и очень хорошо расходится.

Антисептические средства назначают для купирования воспалительного процесса. Одним из наиболее действенных антисептиков является Мирамистин. Однако можно использовать покупные и домашние растворы для полоскания, а также рассасывать таблетки с антисептическим эффектом.

Нередко они содержат анальгетик, благодаря чему боль в горле также успокаивается. Однако не все таблетки для рассасывания можно принимать детям. Используют жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена, например Панадол, Нурофен. Если температура очень высокая и не сбивается, готовят литическую смесь.

Антибиотики используют только при ларингите бактериальной природы, в других случаях они малоэффективны. К детским антибиотикам относятся Флемоксин Солютаб, Сумамед, Супракс. Несмотря на более щадящее действие, их необходимо пить в комплексе с пробиотиками, например Линексом.

Ингаляции

Ларингит у детей (симптомы и лечение являются специфическими) успешно лечится с помощью ингаляций: паровых и проводимых с помощью небулайзера. Для паровых ингаляций необходимо подготовить соответствующий состав. Желательно для этих целей использовать травяной отвар, но можно и просто отварить картошку.

Самостоятельно пройти процедуры ингаляции сможет только ребёнок, который близок к школьному возрасту или уже ходит в школу. Если же речь идет о ребенке 2, 3, 4 лет, придется либо отказаться от этого варианта лечение, либо попробовать подышать над паром с ребёнком вместе, превратив процесс в игру.

Состав готовят так:

1. Берут кастрюлю большого диаметра.
2. Наливают в неё 1 л воды.
3. Добавляют 3 ст.л. лекарственных трав, которые обычно используют для полоскания горла или тех, которые входят в грудной сбор, например ромашки, шалфея, эвкалипта.
4. Жидкость доводят до кипения и кипятят в течение 2-3 минут.
5. Ставят кастрюлю на пол или на стол, смотря как удобнее. Накрывают голову ребенка одеялом. Он должен вдыхать пар открытым ртом в течение 10-15 минут. С маленьким ребёнком можно провести процедуру в ванной комнате, не накрывая его одеялом.

Ингаляции с небулайзером

Преимущество небулайзеров в том, что он распыляет лекарственный раствор, образуя частички, взвешенные в воздухе, благодаря чему лекарство с потоком воздуха может проникнуть в самые труднодоступные участки дыхательных путей.

Раствором для Небулайзера может послужить:

1. Преднизолон хлорид и раствор натрия 9-процентный — 0,5 мл + 2 мл, соответственно.
2. Эуфиллин хлорид и раствор натрия 9-процентный — 0,5 мл + 2 мл, соответственно.
3. Минеральная вода без газа.

Народные средства

Учитывая серьезность заболевания, народное средство рекомендуется использовать только в составе комплексной терапии, причём необходимо помнить о том, что многие лекарственные растения являются аллергенами, а в случае с аллергическим ларингитом это только усугубит течение заболевания.

Из лекарственных растений, например цветов ромашки, липового цвета, шалфея готовят растворы для полоскания. Берут 1 ст.л. цветков и 500 мл кипятка. Оставляют настаиваться в тёплом месте на 2 ч. Полоскать горло следует 5-8 раз в день, причём после процедуры рекомендуется воздержаться от употребления пищи и воды на 30 мин.

Еще один настой для полоскания готовится из плодов облепихи. Нужно взять 1 ст.л. ягод, заварить 500 мл кипятка, довести до кипения, варить на медленном огне 2 минуты. Затем герметично закрытую емкость оставляют настаиваться на 60 минут. Используют настой для полоскания, а также для приема внутрь – 3 раза в день по 1 ст. л..

Памятка для родителей

Чтобы ларингит был вылечен быстрее и чтобы состояние ребенка оставалось удовлетворительным, родителям необходимо помнить о некоторых правилах лечения и режима:

1. Скорую вызывают немедленно, если малыш задыхается.
2. С ребенком необходимо играть во время болезни, чтобы он отвлекался от неприятных ощущений.
3. Помещение нужно проветривать и поддерживать высокую влажность в нём.
4. Поить ребенка нужно жидкостями, богатыми витамином C, например отваром шиповника, чаем с лимоном.
5. При повышении температуры до критических значений её необходимо сбить с помощью препаратов ибупрофена или парацетамола.
6. Следует соблюдать постельный режим. Если уложить ребенка в постель никак не удаётся, то нужно хотя бы занять его какими-нибудь играми, во время которых он будет спокойно сидеть.
7. Петь, кричать и плакать при ларингите противопоказано – можно серьёзно повредить связки. Говорить рекомендуется шепотом.
8. Гулять при ларингите можно только в хорошую погоду и при относительно хорошем общем состоянии ребенка. Если же на улице сырость, холод, ветер, прогулка откладывается до улучшения погоды, так как такие условия вызывают першение в горле и усиление воспаления.
9. Диета на период болезни должно быть сбалансированной, но необходимо учитывать, что ребёнку тяжело глотать, поэтому нужно перетирать всю пищу.

Осложнение

Несмотря на то, что ларингит затрагивает верхние дыхательные пути, он способен быстро прогрессировать и распространяться на другие отделы дыхательной системы, а это значит, что острый ларингит достаточно быстро переходит в хроническую форму. Он также способен лишить ребенка голоса полностью или частично, перейти в пневмонию и даже сепсис.

Доктор Комаровский о ларингите

Доктор Комаровский считает, что неправомерно считать ларингит простудным заболеванием, так как в 99% случае он вызван развитием вирусной инфекции, а другие факторы лишь способствуют развитию болезни.

Комаровский категорически не рекомендует начинать лечение антибиотиками без предварительной диагностики, но и о противовирусных лекарствах он отзывается не лестно, так как их эффективность не доказана.

Лучшими методиками лечения ларингита Комаровский считает:

• обильное теплое питье;
• свежий воздух;
• ингаляции;
• увлажнение воздуха;
• согревающие компрессы на горло, например шерстяной шарф;
• покой как голосовой, так и физический.

Воспалительное заболевание гортани – ларингит у детей – развивается само по себе или является осложнением ОРВИ и ОРЗ, а также других инфекционных заболеваний, затрагивающих дыхательные пути. Главным его симптомом (и самым опасным) является стеноз гортани, который выражается в сужении просвета и воспалении связок. Лечение часто требуется немедленное.

Видео о ларингите у детей, его симптомах и способах лечения

Особенности ларингита:

Лечение ларингита:

Ларингит у детей – симптомы и лечение — ларингит симптомы фото — запись пользователя Белочка (id1347893) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Кашель

Воспаление гортани, называемое ларингитом, обычно
встречается в период смены времен года, когда увеличивается рост ОРВИ. Этому
заболеванию чаще подвержены малыши. Ларингит у детей встречается чаще и этому
есть объяснение – детская носоглотка еще не вполне способна выполнять свои
функции по задержанию патогенных микроорганизмов, в т. ч вирусов, поэтому
инфекция беспрепятственно доходит до гортани. Ларингит у детей проходит тяжело,
нужно подходить к его лечению ответственно, чтобы он не перешел в хроническую
стадию.  
 
Симптомы ларингита
 
Заболевание начинается, как обычная простуда, потом
присоединяется резкий лающий сухой кашель, у ребенка меняется голос, становится
охриплым. Довольно часто симптомы ларингита появляются ночью, внезапно. Временами
может быть тяжелое дыхание, малыш начинает задыхаться, втягивать воздух с
характерным свистом. Кашель не приносит облегчения, при этом температура может
быть повышена незначительно. 
 
Лечение при ларингите
 
Необходимо показать ребенка врачу, чтобы он оценил степень и
тяжесть заболевания. В зависимости от этого будет различаться и назначенное лечение.
Однако родители могут облегчить состояние ребенка и своими силами. Для того,
чтобы голосовой аппарат не подвергался излишним нагрузкам, малыш должен
поменьше разговаривать. Родители должны обеспечить покой, постараться, чтобы
малыш не плакал. Нужно давать больше теплого щелочного питья (молоко с медом),
отвары лекарственных трав, морсы. Необходимо проводить ингаляции, для того,
чтобы помочь с отхаркиванием мокроты и смягчением кашля. Если у вас нет
ингалятора, можно воспользоваться старым способом – отварить картошку в
мундире, слить воду и дышать над паром. Для этого нужно держать малыша на
руках, можно сверху укутаться теплым одеялом. Для усиления эффекта добавьте в
кастрюлю несколько капель лекарственного масла, например, эвкалиптового, отвар
ромашки или раствор соды. Целесообразно проводить ингаляции 3-4 раза в день и
дышать при этом ртом. Также желательно увлажнять воздух в квартире – можно развешивать
на батареях и посреди комнаты мокрые полотенца
 
Чем опасен ларингит?
 
Для малышей острый ларингит может быть очень опасен,
поскольку возникают предпосылки для ларингоспазма, раньше это осложнение
называли «ложный круп». При этом состоянии отек гортани препятствует
нормальному прохождению воздуха, малыш страдает от нехватки воздуха, у него наблюдается
лающий кашель, свистящее затрудненное дыхание, может посинеть носогубный
треугольник. Это состояние опасно для жизни малыша, оно требует немедленной
госпитализации, срочно вызывайте скорую помощь.
Пока едет бригада, постарайтесь облегчить состояние ребенка –
дайте ему теплое щелочное питье, держите ребенка на руках в вертикальном
положении, сделайте по возможности содовую ингаляцию, успокаивайте, не давайте
плакать, чтобы не усугублять положение. Нужно обеспечить доступ свежего
воздуха., хорошо помогают снимать ларингоспазм горчичники на икроножные мышцы. 
Можно повторно позвонить в скорую помощь, врач подскажет,
что вы еще должны сделать до приезда бригады скорой помощи, чтобы облегчить
состояние ребенка. Если бригаде удалось снять приступ удушья, помните, что он
может повториться и быть тяжелее текущего, поэтому не отказывайтесь от
предложенной госпитализации. В условиях стационара врачи могут контролировать
состояние малыша и проводить необходимые манипуляции, а вам будет спокойнее за здоровье
своего малыша.

как сделать ингаляцию с содой

Ларингит у детей – симптомы, лечение, причины, острый ларингит у детей

Содержание статьи:

Ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, которое сопровождается расстройством дыхания и поражением голосовых связок.

Заболеванию более подвержены дети первых лет жизни и дошкольного возраста. По данным статистики, ларингит регистрируется примерно у 34% детей до двух лет, страдающих острыми респираторными заболеваниями. Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период. Ларингит у детей редко возникает изолированно, в большинстве случаев ему сопутствуют трахеит и бронхит.

Причины ларингита у детей и факторы риска

Ларингит у детей обычно развивается на фоне острых респираторных заболеваний или детских инфекций (кори, коклюша, скарлатины). Чаще всего инфекционными агентами выступают вирусы – вирус гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирус. Ларингит у детей бактериальной этиологии встречается значительно реже, возбудителями при этом служат стафилококки, стрептококки (в частности, гемолитический стрептококк группы А), гемофильная палочка. В еще более редких случаях ларингит вызывается хламидийной инфекцией и микроскопическими грибами. Дифтерийный ларингит у детей в настоящее время диагностируется редко ввиду массовой вакцинации против дифтерии.

Ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи

Также ларингит у детей также может возникать на фоне аллергических процессов в организме. Более других предрасположены к нему дети с лимфатико-гипопластическим диатезом. Причиной ларингита у детей старшего возраста может быть перенапряжение голосовых связок.

К факторам риска относятся:

Хроническая форма ларингита у детей, как правило, возникает при неоднократно повторяющемся остром ларингите или на фоне длительных воспалительных процессов в носоглотке, придаточных пазухах носа.

Формы заболевания

Ларингит может быть острым и хроническим, а также осложненным и неосложненным.

Острый ларингит у детей, в свою очередь, подразделяется на:

• катаральный;
• отечный;
• флегмонозный.

Хронический ларингит бывает следующих видов:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический (ограниченный и диффузный).

В зависимости от локализации воспалительного процесса ларингит подразделяется на подсвязочный, диффузный, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления ларингита у детей обычно возникают через 2-3 суток от начала острой респираторной вирусной инфекции. Первые симптомы ларингита схожи с таковыми при ОРВИ: появление выделений из носа, общая слабость и быстрая утомляемость, незначительное повышение температуры тела.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

Позже присоединяются специфичные для воспаления гортани признаки: сухой («лающий») кашель, изменения голоса (он становится хриплым, глухим, может вовсе пропасть). Дыхание учащенное, при остром ларингите может быть несколько затрудненным, периодически при вдыхании воздуха может быть слышен характерный свист, что чаще наблюдается ночью ближе к утру. Затруднения дыхания возникают вследствие сужения голосовой щели на фоне ее спазма или отека. Пациенты предъявляют жалобы на першение и сухость в горле, головную боль. При локализации патологического процесса в области надгортанника и/или задней стенки гортани появляется болезненность при глотании.

Источник: my-sunshine.ru

Через несколько дней от момента начала заболевания начинает отделяться слизистая мокрота. Неосложненный острый ларингит у детей продолжается 5–10 суток.

При стремительном прогрессировании заболевания может происходить спастическое сужение гортани, развивается острый стенозирующий ларинготрахеит (чаще у детей от 6 месяцев до 6 лет). У таких пациентов наблюдается инспираторная одышка, беспокойство, возбуждение, ночные пробуждения из-за сильного кашля и удушья, тахикардия, повышенная потливость. В тяжелых случаях может сформироваться сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Повышение температуры тела до фебрильных цифр обычно свидетельствует о вовлечении в патологический процесс нижних дыхательных путей, об этом же говорит и появление цианоза носогубного треугольника.

При остром катаральном ларингите воспаление захватывает слизистую оболочку гортани, при флегмонозной форме в воспалительный процесс вовлекаются подслизистый, мышечный слой, а также связки и надхрящница. При отечной форме острого ларингита у детей пораженная слизистая оболочка резко гиперемирована, отек более выражен в области складок преддверия. Из расширенных кровеносных сосудов может просачиваться кровь, в результате чего на слизистой оболочке обнаруживаются багрово-красные точки.

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом.

Хронический ларингит чаще наблюдается у детей старшего возраста. В этом случае к симптомам ларингита у детей относятся преходящие или стойкие нарушения голоса, утомляемость при голосовой нагрузке, рефлекторный кашель. Атрофический ларингит нередко сопровождается мучительным кашлем, при котором в мокроте нередко обнаруживаются прожилки крови. Для атрофической формы заболевания характерно истончение слизистой оболочки, при гипертрофическом ларингите, напротив, происходит разрастание (гиперплазия) слизистой оболочки гортани, при этом на голосовых связках могут возникать узелки размером до 2-3 мм. Продолжительность хронического ларингита превышает 2 недели.

Ларингит на фоне туберкулеза проявляется бугорчатыми узелковыми уплотнениями в тканях гортани, может происходить разрушение надгортанника и гортанного хряща.

Специфика клинической картины ларингита у детей обусловлена анатомо-физиологическими особенностями респираторных путей данной возрастной группы (узость просвета гортани, рыхлость слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонность к отечности, слабость дыхательной мускулатуры, особенности иннервации гортани). По этой причине воспаление гортани у детей нередко вызывает острую обструкцию верхних дыхательных путей и острую дыхательную недостаточность. Сужение просвета гортани и нарушения дыхания, как правило, происходят в ночное время вследствие уменьшения частоты и глубины дыхательных движений во время сна, а также изменения крово- и лимфообращения гортани.

Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью

8 полезных свойств черники

Диагностика

Для постановки диагноза ларингита у детей может оказаться достаточно объективного осмотра пациента и данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза. Оториноларингологическое обследование при подозрении на ларингит у детей включает ото-, рино-, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, а также пальпацию шейных лимфатических узлов. При этом обнаруживается гиперемия, отек, петехиальные кровоизлияния и/или усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки гортани, неполное смыкание и утолщение голосовых связок при фонации.

При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье.

В ходе общего анализа крови определяется повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ. Идентификация возбудителя при ларингите у детей может производиться посредством бактериологического, вирусологического исследования смывов из верхних дыхательных путей, полимеразной цепной реакции.

При длительных голосовых нарушениях пациент направляется на консультацию к фонопеду и логопеду, проводится исследование голосовой функции.

Дифференциальная диагностика проводится с инородными телами гортани, дифтерией, заглоточным абсцессом, врожденным стридором, папилломатозом гортани, эпиглоттитом, ларингоспазмом, обусловленным спазмофилией, а также туберкулезом, раком гортани, эктопированной щитовидной железой.

Лечение ларингита у детей

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом. Воздух в помещении, где находится больной, должен быть достаточно увлажнен. При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье (минеральная вода без газа, молоко с медом, морсы, травяные чаи). При повышении температуры тела выше 38 °С назначается жаропонижающее из группы нестероидных противовоспалительных средств (препараты на основе ибупрофена или парацетамола). По показаниям назначают антигистаминные лекарственные средства, в случае наличия вязкой, трудно отхаркиваемой мокроты – муколитики.

Детям старше трех лет показаны полоскания горла (их можно проводить в том возрасте, когда ребенок уже способен прополоскать горло и выплюнуть жидкость), ингаляции парами масел или лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием (чрезмерно горячий раствор делать нельзя, необходимо следить, чтобы ребенок не обжегся паром), небулайзерная терапия.

Для облегчения воспаления и першения в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ¹. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами¹. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт имеет растительный состав¹. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт производится в Европе¹ в соответствии с международными стандартами качества производства.

Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период.

При ларингите бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты.

Лечение хронического ларингита более длительное. Больным показаны общеукрепляющая терапия, физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, электрофорез на область гортани, фонофорез, микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение). Для коррекции дисфонии могут быть целесообразными занятия с логопедом.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

При развитии ложного крупа ребенку требуется госпитализация. В условиях стационара проводится оксигенотерапия, назначаются гормональные противовоспалительные, спазмолитические препараты. В тяжелых случаях стеноза гортани прибегают к интубации или трахеостомии, искусственной вентиляции легких.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие своевременного правильно подобранного лечения заболевание может переходить в хроническую форму. Также ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении неосложненного острого ларингита у детей прогноз обычно благоприятный. В случае перехода заболевания в хроническую форму прогноз ухудшается. При развитии ложного крупа возможен летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития ларингита у детей, относятся:

• своевременное лечение заболеваний, которые могут осложняться развитием ларингита;
• проведение плановой вакцинации;
• избегание травм гортани;
• избегание психического перенапряжения;
• избегание воздействия на организм токсических веществ;
• избегание переохлаждения;
• рациональное питание;
• исключение контакта с потенциальными аллергенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

¹ Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания. РУ. П №011411/01 от 02.03.2009

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Лечение ларингита у детей

Ларингит считается воспалительным процессом в слизистой гортани. Чаще всего возникает ларингит у детей 2-3 лет как сопутствующее заболевание при инфекционных и вирусных поражениях дыхательных путей.

Степени тяжести заболевания и соответствующие им симптомы

Чтобы понять, как лечить ларингит у детей, родители должны определить степень тяжести заболевания у своего ребенка. От этого будет зависеть необходимость госпитализации.

Различают следующие степени развития ларингита у детей:

1. Первая степень имеет название компенсированного стеноза. Состояние ребенка не вызывает опасений, т.к. недостатка кислорода в крови нет. Длиться может от нескольких часов до пары суток. Обращение в стационар не требуется, приступ снимается в домашних условиях.

Характерны следующие симптомы ларингита у детей этой степени:

• В момент получения нагрузок или при беспокойстве у ребенка возникает шумность дыхания,
• Увеличивается глубина вдохов,
• Возможно появление одышки.

2. Вторая степень имеет название субкомпенсации, длится порядка 3-5 суток, требует лечения в стационаре, характеризуется:

• Частым дыханием ребенка даже в состоянии покоя, которое слышно на расстоянии.
• Систематическая одышка, прослеживающаяся на вдохе.
• Эмоциональное возбуждение ребенка,
• Бледность кожного покрова,
• Синюшный цвет кожи вокруг рта, усиливающийся при приступах кашля,
• Усиленное сердцебиение.

3. Третья степень называется некомпенсированным стенозом, требует обязательной госпитализации в стационар, определяется по следующим признакам:

• Нарушение дыхания и кровообращения,
• Работа дыхательных мышц усиливается, но ее не хватает для ликвидации недостатка кислорода.
• В поведении малыша обнаруживается беспокойство и страх,
• Возможна заторможенность и сонливость ребенка.
• Голос тихий сиплый или вообще отсутствует.
• Изначально кашель громкий и грубый, затем становится тихим.
• Постоянная одышка.

4. Четвертая степень ларингита – асфиксия. Очень тяжелое состояние, при котором возможна кома, судороги и падение температуры тела. Помощь ребенку при ларингите в этой ситуации должна оказываться в экстренном порядке, вплоть до применения подручных средств в виде трубочек для облегчения дыхания. Для этой степени заболевания характерны:

• Вдохи становятся поверхностными и частыми вплоть до их полного отсутствия.
• Возможна остановка сердца.

Лечение ларингита в зависимости от степени тяжести

При возникновении у ребенка признаков стеноза нужна в обязательном порядке консультация врача. Он точно сможет определить степень поражения. Лечение ларингита у детей должно начинаться незамедлительно при первых симптомах, чтобы избежать осложнений.

1. При первой степени тяжести лечить ребенка можно дома. Исключением является лечение ларингита у грудного ребенка, имеющего физиологически узкий просвет гортани. В этом случае врачи советуют госпитализацию в стационар. Лечение будет заключаться в:

• Обеспечении полного покоя ребенку с присутствием рядом родителей. Это сможет создать более комфортную обстановку и снять нервное напряжение.
• Возможно использование горчичников на ноги и теплых ванн. Не рекомендуется применение согревающих мазей с резким запахом, которые могут стать причиной стеноза.
• Ингаляции, проводимые при помощи небулайзера. Эта процедура является абсолютно безопасной ввиду небольшого количества действующего веществ в растворе. Смесь может проникнуть довольно глубоко без раздражающего воздействия на слизистую и усиления спазма связок. С целью использования в ингалятор может наливаться минеральная вода любой торговой марки, желательно в утренние часы – это позволяет снять отечность и уменьшить кашель. Использование эуфиллина позволяет снять спазм связок. Для этого берут 0,5 мл действующего вещества и 2 мл физраствора. Проводить ингаляции с таким составом можно до нескольких раз в день. Быстродействующим активным веществом является стероидный гормон преднизолон. Позволяет избавить ребенка от одышки и беспокойства. Рабочий раствор готовится в той же пропорции, как и эуфиллин. Ларингит у детей до года редко лечится при помощи небулайзера ввиду неусидчивости.
• Для питья можно брать теплую кипяченую воду или компот из сухофруктов. Не рекомендуется прием молока с медом или вареньем, а также отвары различных трав, эти продукты аллергены и могут усилить спазм.
• Необходимо ликвидировать причину возникновения ларингита – применять антибиотики или антигистаминные лекарственные средства. В случае возникновения аллергии необходима ликвидация аллергена, а также влажная уборка комнаты, в которой спит малыш, и ее проветривание.

2. Лечение острого ларингита у детей второй и третьей степени требует нахождения в стационаре ввиду возможного быстрого ухудшения состояния ребенка. Необходимо всего несколько минут для перехода ларингита из одной степени в другую.

• Чтобы избежать стресса, осмотр ребенка врачом должен производиться в присутствии одного из родителей, желательно сидя у него на коленях. При этом нельзя допускать испуга, вызванного резкими движениями и громкими звуками.
• В стационаре ребенку делаются ингаляции,
• Применяются антибактериальные препараты,
• Препараты при лечении ларингита у детей — эуфиллин или преднизолон — в виде капельниц.
• Жаропонижающие лекарства.
• Необходимо исключить в домашних условиях все предметы, которые источают запахи и могут стать причиной аллергической реакции. Часто состояние в стационаре улучшается ввиду смены обстановки с отсутствием аллергенов, а при возвращении домой состояние резко ухудшается.

3. 4 степень развития ларингита требует нахождения ребенка в палате реанимации или интенсивной терапии. Это необходимо для скорейшего возобновления возможной остановки дыхания. В случае сужения голосовой щели ребенку ставят трахеостому с разрезом на шее ниже щитовидки. Она представляет собой трубку, через которую осуществляется процесс дыхания до полного восстановления состояния. После нормализации малыш может дышать, как и раньше, через нос.

Прогноз лечения и профилактика ларингита

У детей, страдающих ларингитом, благоприятный прогноз на будущее. Они перерастают заболевание. После окончания формирования нервной системы слизистая глотки становится менее рыхлой и заболевание отступает.

Чтобы не допускать возникновение болезни в детском возрасте, необходима профилактика ларингита у детей, заключающаяся в:

• Недопущении контакта с аллергенами,
• Санации очагов инфекций – кариеса, тонзиллита, аденоидов.
• Применении иммуностимулирующих препаратов – иммунал, деринат, ИРС-19 с целью предупреждения вирусных инфекций.

Ларингит у детей 3-х лет: симптомы, лечение, профилактика

Ларингит у детей 3-х лет проявляется в виде катарального воспаления слизистой оболочки гортани, возникающего на фоне голосового перенапряжения, аллергической реакции, переохлаждения, простудного или инфекционного заболевания. Лечение болезни проводится в стационаре или в домашних условиях.

Причины развития

Склонность к развитию ларингита у маленьких детей объясняется анатомическими, а также физиологическими особенностями их организма. Поскольку слизистая гортани у детей до 3-х лет очень рыхлая, она легко отекает, тем самым уменьшая в размерах голосовую щель. Воздух, проходящий через отекшие связки, вызывает сильный кашель, хрипы и осиплость голоса.

Основными причинами отека гортани у ребенка являются:

1. Вирусы и бактерии. Они поражают верхние дыхательные пути, локализуясь в гортани и провоцируя ее отек.
2. Аллергия. Отеки гортани вызывают аллергены: резкие запахи, например краски, лаки, шерсть и корм животных, пыль, пищевые продукты.
3. Лекарственные аэрозоли. Детям до 3-х лет лучше не использовать лекарства в форме спрея. При их распылении, струя, ударяясь о заднюю стенку глотки, вызывает рефлекторный спазм, что приводит к отеканию голосовых связок.

Виды и симптомы ларингита

1. Острый ларингит. Чаще всего сопутствует заболеваниям: гриппом, корью, скарлатиной, ОРВИ, паротитом, коклюшем, а также проявляется как реакция на индивидуальную непереносимость различных веществ. Симптомы: ощущение сухости в горле, першение, сухой кашель. Со временем кашель переходит в мокрый.
2. Хронический ларингит. Протекает более продолжительный период, чем острая форма, имеет постоянный характер и проявляется как следствие продолжительных воспалительных процессов протекающих в носу, глотке, придаточных пазухах. Симптомы: периодическое першение в горле и покашливание, осипший или пропадающий голос.
3. Стенозирующий ларингит (ложный круп). Является одним из подвидов острой формы ларингита. Протекает тяжело, вызывая настолько сильный отек гортани, что малыш может задохнуться. Симптомы: затрудненное дыхание и рефлекторные спазмы,
4. Вирусный ларингит. Сопровождает простуду. Симптомы: сухой кашель, озноб, боль в горле, изменение голоса, першение.
5. Аллергический ларингит. Симптомы: сухой кашель и инспираторная одышка.
   Это заболевание для малыша в 3 года может быть очень опасным, приводя к тяжелым последствиям, требующим незамедлительной реанимационной помощи. Обострение приступов ларингита у детей происходит ночью и под утро. Своевременное и грамотное лечение ларингита, позволит уберечь ребенка от опасных последствий.

Способы лечения ларингита

 Лечить ларингит можно у детей 3-х лет с помощью полосканий, оказывающих дезинфицирующее и иммуномодулирующее действие, облегчая приступы кашля и першения в гортани. Лечение можно проводить раствором фурацилина, ротокана и других медикаментозных препаратов.

Эффективным методом является лечение детей небулайзером. Это безопасный и современный способ ингаляционного лечения, позволяющий использовать лекарственные препараты в необходимых дозах.

Также эффективно лечить ларингит можно с помощью пастилок и таблеток: септолете, фарингосепт и других, способствующих снижению воспалительных симптомов гортани.

Использование спреев при лечении ребенка в 3 года категорически запрещается, поскольку орошение гортани может у маленького ребенка вызвать ларингоспазм. Лечение спреями можно будет проводить детям старше 5-6 лет.

Эффективное лечение ларингита возможно с использованием гомеопатических средств: синупрет и других. Для облегчения боли в горле у ребенка, применяют масло туи,в качестве капель в нос.

В начале заболевания, когда кашель у ребенка еще сухой следует давать ему сиропы, облегчающие приступы кашля, после того, как кашель станет мокрым, можно будет использовать отхаркивающие и микролитические средства: сироп алтейка, лазолван, гербион, линкас, геделикс, амбробене.

При повышении температуры свыше 38°C у ребенка 3-х лет, рекомендуется использовать жаропонижающие препараты. Таковыми могут быть ибупрофен, парацетамол.
Лечение заложенности носа проводят с применением сосудосуживающих средств. Их применение облегчит процесс носового дыхания, тем самым снизит нагрузку на гортань.

Антибиотики при ларингите используют по назначению врача, и только в случае обнаружения бактериальной инфекции. Если будет установлено, что ларингит явился следствием вирусного инфицирования: ОРВИ, грипп, то назначается лечение анафероном или другими противовирусными препаратами.

Использование антигистаминных препаратов: лоратадина или супрастина поможет снять отек гортани.

Домашние средства и народные рецепты

Детей 3-х лет можно лечить полосканиями с раствором меда, морской соли, сока алоэ, свеклы.

В качестве лечебного питья можно использовать сок моркови с медом, давая малышу в течение дня по 1/3 стакана трижды.

Детям 3-х лет также можно давать теплое молоко с медом или теплый боржоми пополам с молоком.

Особенности ухода во время болезни

В случае если малышу 3-х лет не требуется госпитализация, то лечить ларингит можно дома под наблюдением врача-педиатра. Для успешного выздоровления требуется соблюдение определенных правил:

• Частое проветривание. Свежий прохладный воздух препятствует размножению болезненнотворных микроорганизмов.
• Увлажнение воздуха. В жарко отапливаемых помещениях слизистая носа и горла у пересыхает, что позволяет вирусам и бактериям без труда проникать и размножаться в организме. Для контроля влажности помещения рекомендуется использовать современные увлажнители воздуха, емкости с водой, аквариумы, комнатные фонтанчики.
• Обильное теплое питье. Малышу в 3 года, при заболевании ларингитом можно давать: компот, морс, кисель, некрепкий чай, молоко со сливочным маслом и минеральной водой.
• Диетическое питание. Во время болезни из рациона питания ребенка 3-х лет, следует исключить продукты и блюда, вызывающие дополнительное раздражение слизистой горла: горячее и холодное, жареное, пряное, колбасу, красную рыбу, цитрусовые, шоколад, газированные напитки. В этот период следует готовить протертые, пюреобразные, слизистые и паровые блюда: супы, каши, кисели, овощи, мясо.
• Голосовой покой. Следует объяснить малышу необходимость соблюдения режима молчания. При ларингите не рекомендуется переходить на шепот, поскольку он дает сильную нагрузку на воспаленные голосовые связки, лучше просто тихо разговаривать.
• Увлечь ребенка. Во время болезни, если нет температуры, рекомендуется занять малыша интересным занятием, игрой. Сосредотачиваясь на чем-то, он отвлекается и меньше кашляет.

Что делать нельзя

1. Детей в 3 года нельзя лечить обычными паровыми ингаляциями, поскольку малыш может обжечься во время процедуры.
2. Использовать горчичники или другие прогревающие средства и методы в период острого ларингита.
3. Использовать отхаркивающие средства при стенозирующем ларингите, поскольку скопление слизи в горле и невозможность ее откашлять из-за сильного отека может ухудшить и так затрудненное дыхание ребенка в 3 года.
4. Нельзя проводить лечение с применением горячих напитков, способствующих раздражению больного горла и увеличению отека.

Профилактические меры

Лучшей профилактикой ларингита у 3-х летних детей будет поддержание крепкого иммунитета. Для этого следует обеспечить малышу полноценное здоровое питание, насыщенное витаминами и минералами, правильный режим дня с частыми прогулками на свежем воздухе, проведение процедур закаливания с помощью контрастного душа. В случае простудного заболевания следует обязательно показаться педиатру.