Аллергический дерматит у детей лечение комаровский – Комаровский о атопическом дерматите — комаровский атопический дерматит — стр. 1 — запись пользователя Leyla (Leila76) в сообществе Пищевая аллергия

Содержание

Атопический дерматит у детей: лечение по Комаровскому

Атопический дерматит – детское дерматологическое заболевание, проявляющееся поражением кожи аллергического характера.

Почти у половины детей оно развивается до годичного возраста.

Читайте в нашей статье почему возникает заболевание, а также как можно с ним бороться в домашних условиях.

Содержание статьи

Описание болезни

Атопический дерматит не просто аллергическая реакция на пищевой продукт. Заболевание нечасто провоцируется продуктами питания. Болезнь является формой непищевой аллергии у детей, начиная с новорождённых и заканчивая подростковым возрастом.

Болезнь обусловлена:

  • генетическими предпосылками,
  • особенностями кожных тканей,
  • климатическими факторами.

Атопический дерматит годовалого ребёнка проявляется экссудативным типом поражения кожных покровов:

  • шеи,
  • лица (кроме носогубных складок),
  • головы,
  • поверхности конечностей.

В медицинской литературе встречаются другие названия детского заболевания с похожими симптомами:

  • нейродермит,
  • атопическая экзема,
  • аллергический диатез,
  • детская экзема.

Причины и факторы развития

Наследственность

Здоровой от рождения коже ребёнка заболевание вряд ли грозит. Повышенная чувствительность кожных покровов, теряющих влагу, приведет к болезни. Риск появления атопического дерматита у ребёнка повышается, если у матери или отца диагностируется аллергическое заболевание.

Пищевая аллергия

В течение первого года после рождения ребёнка ЖКТ находится в стадии развития, печень – в незрелом состоянии, кишечник не задерживает белки.

Стенки тучных клеток отличаются хрупкостью. Они разрушаются и выделяется гистамин. Лицо, шея, конечности становятся сухими и красными с образованием корочки, что вызывает зуд.

Так как ребенок до 4 – 6 месяцев в нормальном случае питается без прикорма грудным молоком, огромная ответственность ложится на плечи матери.

Неблагоприятные факторы при возникновении заболевания:

  • Контактные аллергены (постельное бельё, мыло, гели для мытья детской посуды, одежда).
  • Пыльцевые аллергены.
  • Нервные стрессы.
  • Обильное потоотделение (при пищевой аллергии).
  • Бактериальные микроорганизмы.

Одним из бактериальных агентов проявления атопического дерматита является золотистый стрептококк. У малышей он высеивается с поражённых и непоражённых участков. При этом нередко клинические признаки отсутствуют. Считается, что стафилококковая инфекция наслаивается на появившееся ранее заболевание. Такое наслоение приводит к обострению заболевания.

Характерные симптомы

Атопический дерматит – хроническое заболевание кожных покровов, поэтому симптомы не бывают постоянными. Периоды обострения, сменяют ремиссии, когда симптомы могут быть совсем незаметными.

Характерные проявления атонического дерматита у грудничков:

  • сильный зуд,
  • покраснение на сгибах конечностей, на шее, в складках кожных покровов.
  • сыпь и гнойнички на лице.

Высыпания могут появляться в одном или в нескольких местах:

У грудничков зуд, покраснения, высыпания наблюдается на лице и в районе волосистой части головы.

Самый мучительный симптом детской зкземы – сильный зуд. На расчесах кожи появляются микроранки. При попадании в них бактерий и грибков возникает вторичная инфекция.

Фото атопического дерматита у детей:

Советы доктора

Известный детский врач Е. Комаровский определил три условия появления атопического дерматита.

  • Всасывание «вредностей» из кишечника в кровь.
  • Выход провоцирующих веществ с потом.
  • Присутствие аллергенов, контактирующих с организмом ребёнка.

Суть лечение заключается в уменьшении или устранении названных провоцирующих факторов.

Уменьшение вредных веществ в организме

  • Оказание незамедлительной помощи, если есть затруднения с опорожнением кишечника. Лучше всего применять Сироп лактулозы. Лекарство безопасно, отсутствует эффект привыкания.
  • Проблемы с кишечником у мамы грудного малыша также провоцирует появление атопического дерматита у ребёнка. Кисломолочные продукты в рационе кормящей мамы оказывает действенную помощь ребёнку в сохранении здоровья.
  • Ребёнка нельзя перекармливать. Остатки гниющей пищи в кишечнике служат комфортной средой для размножения бактерий, что вызывает аллергические реакции.
  • Детская слюна помогает процессу пищеварения. При замедленном процессе приёма пищи слюна увеличивает положительный эффект пищеварения. Дырочка в соске должна быть маленькой. Чтобы во рту у ребёнка не пересыхало, следует поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха.
  • При грудном вскармливании нужно постараться снизить до минимума жирность молока.
  • Употребление ребёнком сладостей часто приводит к проявлению аллергических реакций у малыша. Даже сироп от кашля способен вызвать покраснение на лице ребёнка. Если совсем не получается исключить из рациона сладкое, лучше использовать фруктозу вместо сахарозы.
  • Самое главное – не переедать. Недокормить намного полезнее, чем перекормить.

Как победить потливость?

  • Температура воздуха в комнате, где находится ребёнок, должна быть 18-20 градусов. Обогревателями пользоваться не рекомендуется.
  • Показатели влажности воздуха не должны быть ниже 60%.(Следует приобрести гигрометр). Желательно, чтобы в доме стоял аквариум. Хорошо, если есть возможность купить увлажнитель воздуха. Пол нужно мыть, как можно чаще. Организовать максимальное проветривание комнаты.
  • Нельзя ребёнка кутать. Одежда малыша должна быть лёгкой, удобной, желательно, из натуральных тканей.

Как уберечь ребёнка от аллергенов?

Чтобы предупредить болезнь у малыша, родители должны приложить максимум усилий. Нужно запомнить:

  • Главная опасность подстерегает малыша при купании. Хлор устраняется любыми способами: при помощи фильтра, кипячением, отстаиванием воды, нагретой в бойлере до 90 градусов.
  • Чтобы избегать частого контакта кожных покровов малыша с водой, рекомендуется использование влажных гигиенических салфеток.
  • Детскую одежду стирать специальными детскими порошками. Полоскать в воде без хлора.
  • Постельное бельё взрослых, одежду мамы и папы, в которой они носят ребёнка, также обрабатывать, как и детскую.
  • Важно, чтобы детская одежда, постельные принадлежности были белого цвета, чтобы исключить красители, и только из натуральных тканей.
  • Во время приготовления к прогулке необходимо следить, чтобы детская кожа не соприкасалась с верхней одеждой. Удлинённые рукава рубашечки загибаются поверх курточки или шубы. Также поступают при ношении шапочки.
  • Купать, применяя мыло или гели для купания, можно не чаще одного раза в неделю.
  • Продуманно подходить к выбору детских игрушек. Только качественная пищевая пластмасса должна стать первоочередным требованием при покупке игрушки для ребёнка. Мягкие игрушки исключаются полностью.
  • Мыть пластмассовые игрушки необходимо специальными детскими гелями.

В доме должно быть несколько комплектов белого постельного белья, пижам с длинными рукавами, рубашечек, которые одеваются под любую одежду.

Как правильно лечиться?

Выбор лекарственных препаратов зависит от формы заболевания и от того, какие участки кожного покрова поражены.

Лекарств, способных вылечить ребёнка от атопического дерматита, не существует.

Дефицит кальция в детском организме приводит к усилению аллергии. Закономерно, что сильнее проявляются симптомы атопического дерматита во время прорезывания зубов и интенсивного роста костей. Недостаток кальция провоцируется избытком витамина Д.

Кальция глюконат даёт положительный эффект при систематическом употреблении препарата, растворённого в одном из молокопродуктов.

Очень важно то, что передозировка препарата не навредит: всосётся препарата сколько, столько необходимо. Всасывание кальция зависит от трёх компонентов:

  • Паратгормона (вырабатывают паращитовидные железы).
  • Кальцитонина (вырабатывает щитовидная железа)
  • Витамина Д.

Кальция глюконат организм усваивает в достаточной степени. Препарат можно и нужно применять при лечении детской экземы.

Препараты местного действия

Если на кожных покровах появились сухие места, их нужно обработать одним из препаратов:

  • Пантенолом,
  • Белантеном,
  • Дермопантеном.

Для снятия проявлений аллергического характера используют Фенистил-гель

Кортикостероидные гормоны за короткое время ликвидируют аллергические проявления на кожных покровах. Адвантан и Элоком не всасываются в организмом через кожу.

Названные препараты устраняют местные проявления болезни. Нельзя прекращать лечение, если получен положительный эффект. Нужно уменьшить концентрацию.

Народные методы

Народная медицина предлагает ряд проверенных рецептов для лечения атопического дерматита:

  • Мазь из зверобоя. Десертную ложку сока зверобоя смешивают с 3 ложками растоплённого сливочного масла. Хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Смазывают мазью воспалённые кожные покровы 2 раза в день.
  • Мазь на основе глицерина. Взять по 1 столовой ложке: свежее молоко, крахмал и глицерин, размешать. Однородную массу при помощи марлевой салфетки приложить в виде компресса на поражённые участки кожи, зафиксировать и оставить до утра.
  • Сок из картофеля
    . Очистите и натрите 2 картофелины. Нанесите полученную массу на салфетку и приложите на воспалённое место. Нужно выдержать 3 часа.
  • Каланхоэ с майским мёдом. Смешайте в равных пропорциях мёд и каланхоэ. На неделю поставьте полученную смесь в стеклянной посуде в холодильник. Как можно чаще, смазывайте воспалённые участки кожи.

Лечебная диета

Если при грудном вскармливании ребёнка-атопика ответственность за исключение продуктов, вызывающих аллергию возлагается на маму, то с детьми постарше проблема запрета продуктов ощущается более остро. Для кормящей мамы и для ребёнка постарше действуют одни и те же запреты.

Исключение отдельных продуктов делается после выявления пищевого источника аллергических реакций. После этого необходимо избавиться от продуктов, которые стимулируют выработку гистамина.

Нужно исключить:

  • продукты с пищевыми красителями;
  • жирное, жареное, копчёное, консервированное;
  • свинину, баранину, морепродукты;
  • шоколад, конфеты, пирожные, мороженое;
  • крепкий чай, коже, какао, сладкие напитки.

Рекомендуется:

  • Бульон неконцентрированный куриный или говяжий с добавлением круп и овощей, овощные отвары, супы молочные.
  • Каши: рисовая гречневая, овсяная, кукурузная.
  • Отварной и запечённый картофель.
  • Хлеб чёрный, сухарики домашние, печенье несдобное, галеты.
  • Зелень: петрушка, укроп.
  • Свежий обезжиренный кефир, простокваша.
  • Масло растительное, масло сливочное.
  • Яблоки свежие, запечённые.
  • Зелёные овощи и фрукты.

Настоятельно рекомендуется вести пищевой дневник, куда ежедневно записывать всё, что съел ребёнок за день. Это поможет «поймать» новый продукт, вызывающий аллергию.

Прививки детям

Плановые прививки у детей-аллергиков должны обязательно проводиться.

При этом следует учитывать:

  • Прививка делается при стойкой ремиссии заболевания.
  • За месяц до вакцинации ребёнок должен пройти базовую терапию с включением иммуномодуляторов и антигистаминных препаратов.
  • Прививки проводятся в первой половине дня.
  • После процедуры прививки в течение 30 минут ребёнок находится возле врача. Потом ему обеспечивается круглосуточное наблюдение
  • Прививка атопика требует исключения контактов ребёнка с теми, кто недавно переболел инфекционными заболеваниями. На протяжении недели ребёнку не рекомендуется посещать школу или детский сад.

Приведённые правила помогут ребёнку избежать риска обострения заболевания.

Как долго длится?

Прогноз развития атопического процесса у ребёнка вычислить с уверенностью невозможно.

Часть детей-атопиков при соблюдении диеты, при правильном использовании увлажняющей косметики в течение 1-2 лет навсегда попрощаются с болезнью.

Многие дети будут испытывать обострения заболевания до конца подросткового периода. Невезучим грозит поллиноз или бронхиальная астма.

Профилактика

Профилактику атопического дерматита желательно начинать до появления малыша на свет. Избежать или отсрочить заболевание будущего ребёнка маме поможет контроль за своим питанием, исключение эмоциональных стрессов, пребывание на свежем воздухе. Нужно запомнить: токсикозы способствуют заболеваниям будущего ребёнка.

С первых дней жизни ребёнка профилактика должна продолжаться:

  • В период лактации обязательно соблюдение диеты мамой.
  • Нужно приложить все усилия, чтобы минимум до шести месяцев ребёнок получал материнское молоко. Исключение случай заболевания аллергией мамы.
  • Прикорм желательно вводить не раньше, чем с 6 месяцев.
  • Используйте эмоленты без запаха.
  • Для стирки детских вещей применяют гипоаллергенные средства.
  • Оберегайте малыша от перегрева.
  • Не допускайте стресса.

При эффективно организованной профилактике и адекватном лечении болезнь может исчезнуть. При отсутствии лечения болезнь остаётся на долгие годы.

Задача родителей – не допустить появления заболевания; облегчить состояние ребенка, если болезнь все-таки на лицо, способствовать увеличению периодов ремиссии.

Просмотров: 437

Дерматит Комаровский — атопический, лечение, пеленочный, себорейный

Воспалительный процесс, поражающий кожные покровы, называют дерматитом. Данная проблема встречается довольно часто, особенно у детей.

Как же описывает дерматит Комаровский – популярный детский врач?

Причины

В большинстве случаев заболевание является следствием аллергической реакции организма. Аллергия представляет собой реакцию на чужеродный белок.

Иммунная система обнаруживает данный элемент и нейтрализует его за счет выработки определенных антител.

Также может иметь место другой вариант развития событий: определенные вещества, которые попадают в кровь, соединяются с ее белками.

В результате они наделяются чужеродными характеристиками, что превращает их в мишени для иммунной системы.

У детей причина таких заболеваний в большинстве случаев связана с продуктами питания, поскольку их пищеварительная система имеет несовершенное развитие.

В одних случаях воспаление на коже возникает после употребления аллергенного продукта, в других – является следствием избыточного количества еды, на переваривание которой детский организм не имеет нужного количества ферментов.

Для возникновения заболевания, по мнению Олега Евгеньевича, нужно соблюдение нескольких условий:

  • попадание вредных веществ из кишечника в кровь;
  • избыточное потоотделение;
  • контакты кожи с вредными веществами.

Виды и симптомы

Аллергический

При развитии аллергического дерматита ребенок постоянно страдает от сильного зуда. В результате у него может ухудшаться сон и аппетит.

При этом дискомфортные ощущения нередко возникают по вечерам.

На кожных покровах появляются красные воспаленные очаги, которые сопровождаются сильной сухостью и шелушением.

В сложных случаях на коже малыша возникают трещины.

Нередко дети, страдающие аллергическим дерматитом, имеют белый налет на языке и задержку опорожнения кишечника.

Если у ребенка довольно сухая кожа, на которой часто появляются опрелости, можно говорить о склонности к дерматиту.

Родителям такого малыша нужно уделить особое внимание увлажнению кожных покровов.

Атопический

Эта форма болезни представляет собой хроническое поражение кожи. Его проявления могут пропадать, но с течением времени они появляются снова.

При этом периоды обострения болезни сменяются ремиссиями, при которых состояние кожи нормализуется, и симптомы полностью исчезают.

Проявления данного недуга имеют индивидуальный характер.

К общим симптомам обычно относят:

  • сухость;
  • ощущение зуда;
  • гиперемию кожи;
  • появление высыпаний.

Повышенная сухость эпителия приводит к тому, что на нем могут появляться трещины.

При этом экзема может поражать различные участки туловища:

  • у детей грудного возраста высыпания обычно локализуются на лице и в районе волосистой части головы;
  • у детей младшего школьного возраста сыпь поражает сгибы рук и ног;
  • дети среднего и старшего школьного возраста обычно сталкиваются с высыпаниями на ногах и руках.

Себорейный

В основе себорейной формы дерматита лежит нарушение правильного функционирования сальных желез.

У детей данная болезнь обычно проявляется в виде появления корочек на волосистой части головы.

Иногда локализация может наблюдаться на других участках кожи, которые имеют много сальных желез – между бровями, за ушами.

Детям данное заболевание обычно не доставляет большого количества беспокойств. Как правило, оно самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев.

Лечить себорейный дерматит Комаровский не рекомендует.

Лишь в редких случаях малышу может потребоваться медицинское вмешательство в виде назначения специальных лосьонов или шампуней.

Видео: Особенности заболевания

Пеленочный

Из названия понятно, что этот вид связан с пеленками.

Если кожа малыша долгое время контактирует с мочой, которая не может испаряться, возникает воспалительный процесс.

Он обусловлен воздействием определенных веществ, которые входят в состав мочи, – к примеру, мочевой кислоты.

Пеленочный дерматит встречается очень часто. По разным оценкам, количество случаев данной болезни составляет 30-60 %.

При этом он характерен для детей раннего возраста, которые не могут контролировать работу функций выделения.

Развитие болезни обусловлено не только контактом кожи с мочой. Немаловажное значение имеет одновременное воздействие кала и мочи.

При этом повреждающее действие значительно возрастает, поскольку в данном случае на кожу влияет аммиак и ферменты, присутствующие в кале.

Контактный

Эта форма недуга представляет реакцию гиперчувствительности замедленного типа, которая возникает при контакте с определенными веществами.

Частота данного заболевания многократно возрастает после введения в обиход новых химических веществ, лекарственных препаратов, средств бытовой химии.

При острой форме контактного вида у ребенка возникают такие стадии развития сыпи:

  • эритема;
  • папулы;
  • везикулы;
  • эрозии;
  • корки;
  • шелушение.

Если же заболевание имеет хроническое течение, оно проходит в развитии такие этапы:

  • папулы;
  • шелушение;
  • лихенизация;
  • экскориация.

В сложных случаях контактный дерматит сопровождается проявлениями интоксикации организма – головными болями, слабостью, лихорадкой, ознобом.

В случае однократного контакта с раздражителем симптомы болезни могут присутствовать в течение нескольких дней или недель. Если же ребенок постоянно контактирует с аллергенами, болезнь сохраняется на месяцы и даже годы.

Методы лечения атопического дерматита по Комаровскому

Чтобы лечение атопического дерматита было максимально эффективным, Комаровский предлагает комплексный подход.

Который включает такие составляющие:

  1. Уменьшение всасывания вредных веществ в кровь.
  2. Снижение потливости.
  3. Устранение контакта кожи с факторами, повышающими вероятность развития болезни.

Чтобы снизить попадание вредных веществ в крови, нужно добиться регулярного опорожнения кишечника.

Для этого можно применять сироп лактулозы, а именно – такие средства, как дюфалак или нормазе.

Не меньшее значение имеет избавление от запора у кормящей матери. В этом случае тоже можно использовать лактулозу или глицериновые свечи.

Если у ребенка наблюдается хорошая прибавка в весе, категорически запрещено улучшать его пищеварение эубиотиками или ферментами.

Активным участником пищеварения является слюна. Чтобы увеличить ее действие, необходимо замедлить процесс пищеварения.

Детям раннего возраста полезно использовать бутылочки с небольшим отверстием. Также очень важно много гулять и следить за параметрами воздуха.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, рекомендуется постараться снизить жирность молока. Для этого кормящая мать должна отказаться от жирных продуктов, употреблять обезжиренные молочные изделия и много пить.

Чтобы предотвратить попадание ядов из кишечника, рекомендуется давать малышу сорбенты – энтеросгель, смекту и т.д.

Чтобы снизить потливость, нужно поддерживать в помещении оптимальный режим температуры.

Желательно, чтобы этот показатель не превышал 20 градусов. При этом влажность должна составлять 60 %.

На ребенке должно находиться минимальное количество одежды. Поскольку вредные вещества покидают организм с мочой, малыша нужно почаще поить.

Чтобы не допустить контакта кожи ребенка с хлором, содержащимся в воде, нужно поставить фильтр.

Также рекомендуется как можно реже мочить проблемные участки кожи, используя по возможности влажные салфетки.

Обязательно пользоваться исключительно специальными детскими порошками, которые не содержат биосистем. После стирки одежду полоскать в воде без содержания хлора или на несколько секунд опускать в кипяток.

При купании допустимо пользоваться исключительно детскими средствами. При этом мыть ребенка с помощью мыла и шампуня допустимо не чаще 1 раза в неделю.

Дело в том, что любые моющие вещества приводят к нейтрализации защитной пленки, которая покрывает кожные покровы.

Не стоит допускать контакта малыша с некачественными игрушками. Также рекомендуется полностью отказаться от любых мягких игрушек.

Что касается применения лекарственных препаратов, доктор Комаровский рекомендует все же консультироваться с врачом.

При этом важно понимать, что лечение атопического дерматита заключается в реализации изложенных мероприятий, поэтому полностью избавиться от болезни с помощью лекарств не удастся.

Эффективность антигистаминных средств обусловлена тем, что они приводят к снижению потливости. Такие известные средства, как супрастин, пипольфен, тавегил, провоцируют повышенную сухость кожи и слизистых.

К усилению аллергических реакций нередко приводит дефицит кальция в организме.

Именно поэтому симптомы атопического дерматита нередко нарастают во время активного роста костей или прорезывания зубов.

Довольно часто нехватка данного элемента наблюдается при избыточном потреблении витамина D.

Чтобы пополнить запасы кальция в организме, нужно добавлять глюконат кальция в еду. При обострении атопического дерматита достаточно давать малышу по 1 таблетке в сутки в течение 1-2 недель.

Сухие места на коже рекомендуется обрабатывать бепантеном или пантенолом.

Также для этой цели допустимо применять антигистаминные средства для местного использования – к примеру, фенистил-гель.

К наиболее действенным средствам для устранения аллергических реакций относят кортикостероидные гормоны.

Самыми эффективными препаратами являются адвантан и элоком, которые практически не проникают в организм, а потому не оказывают на него негативного воздействия.

При этом стоит помнить, что любая мазь помогает справиться лишь с внешним проявлением недуга, тогда как причина остается на месте.

Гормональные средства обычно применяют лишь в том случае, если атопический дерматит вызывает сильный зуд.

Данные средства производят в виде мазей или кремов.

Если у малыша наблюдается глубокое поражение кожи, ему назначают мазь.

При умеренно выраженных проявлениях ему будет достаточно крема.

После достижения требуемого результата применение средства прекращать не рекомендуется – достаточно снизить концентрацию препарата.

Для этого можно выдавить 1 см гормонального и смешать с таким же количеством детского. Спустя 5 суток пропорцию нужно изменить – к примеру, 1:2. При этом крем следует смешивать с кремом, а мазь – только с мазью.

Терапия остальных видов

Чтобы справиться с себорейным видом у детей, можно использовать специальные шампуни или лосьоны.

Однако доктор Комаровский утверждает, что в большинстве случаев данное заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Если развивается пеленочный дерматит лечение Комаровский предлагает следующее: обеспечить воспаленной коже максимально возможный контакт с воздухом.

Детский эпителий восстанавливается очень быстро. Если устранить повреждающий фактор, буквально через пару дней от воспаления не останется и следа.

Если же это не помогает, нужно использовать лекарственные средства – масла, присыпки, кремы. Чтобы подобрать оптимальный препарат, следует проконсультироваться с врачом, поскольку в продаже имеется немало средств.

Чтобы справиться с контактным дерматитом, нужно исключить контакт организма с аллергеном, который спровоцировал данную болезнь.

При обострении болезни применяют влажно-высыхающие повязки, после чего показано местное нанесение кортикостероидных гормонов.

Если сыпь проявляется в виде крупных пузырей, их прокалывают для выведения лишней жидкости. При этом покрытие образования не удаляют.

Повязки следует менять каждые 2-3 часа, смачивая их жидкостью Бурова. В сложных случаях показано применение системных кортикостероидов.

Профилактика

Чтобы не допустить развития дерматита, доктор Комаровский рекомендует правильно наладить быт малыша:

  • не перекармливать ребенка;
  • исключить из рациона детей раннего возраста аллергенные продукты;
  • контролировать параметры температуры и влажности;
  • покупать одежду из мягких натуральных материалов;
  • покупать качественные игрушки;
  • пользоваться детскими порошками и средствами для мытья;
  • следить за периодичностью опорожнения кишечника.
Читайте, чем опасен и какие причины отека Квинке у детей.

Нужна подробная информация об этиологии и патогенезе бронхиальной астмы? Она далее.

Какие симптомы инфекционного дерматита? Подробности далее.

Рекомендации маме

Чтобы справиться с данным заболеванием, нужно соблюдать определенные правила:

  1. Пользоваться эмолентами – эти средства препятствуют потере влаги. Кожа малыша должна быть хорошо увлажнена. Потому эмоленты должны быть частью ежедневного ухода.
  2. Эмоленты не должны иметь запаха. При этом нужно учитывать, что мазь или крем намного эффективнее увлажняет кожу, нежели лосьон.
  3. После ванны кожу следует аккуратно промакивать полотенцем, после чего наносить эмолент.
  4. Нельзя допускать контакта кожи малыша с раздражающими веществами и тканями. Если малыш обладает высокой чувствительностью, рекомендуется выбирать одежду из натуральных материалов – к примеру, из хлопка.
  5. Для стирки рекомендуется использовать исключительно гипоаллергенную продукцию, которая не включает красители или отдушки.

  6. Не стоит часто пользоваться кондиционерами для белья.
  7. Время пребывания малыша в душе или ванне рекомендуется ограничивать 5-10 минутами. При этом важно, чтобы вода была комнатной температуры. В горячей воде купаться не рекомендуется.
  8. Очень важно избегать расчесывания поврежденных участков кожи. Для этого рекомендуется отвлекать малыша. При появлении царапин состояние кожных покровов существенно ухудшается.

Помимо этого, значительно возрастает угроза инфицирования. Нужно следить за состоянием ногтей малыша – они должны быть достаточно короткими и не иметь острых краев.

  1. Дерматит нередко становится следствием аллергии на продукты питания, шерсть, пылевых клещей. Если данная связь доказана, нужно избегать контакта с аллергеном.
  2. Обострение дерматита может быть следствием перегрева или сильного стресса. В такой ситуации очень важно избегать провоцирующих факторов.

Различные виды дерматитов довольно часто встречаются у детей.

Чтобы справиться с данным заболеванием, очень важно определить причину его появления.

Комаровский утверждает, что забыть о болезни поможет серьезная коррекция образа жизни, которая включает изменение подхода к питанию, выбор качественной одежды и игрушек, контроль параметров воздуха.

Атопический дерматит у детей лечение комаровский диета — Детки-конфетки

Девочки, может кому погому своим опытом борьбы с этой болячкой. Обнаружилась она у нас около года назад в виде пятнышка на ноге. Дабы удостовериться, что это не лешай какой-нибудь,пошли мы к врачу, как потом оказалось лучшему в городе. Эта врач нам посоветовала сдать анализы на дизбак и диету, диету,диету. После посыла нас на дизбактериоз, решли поискать другого врача.Поехали в Обл.центр. Там нам вобще предложили леч в больницу. Когда я спросила зачем, сказали, что понаблюдают, укольчики поделают…. Все ясно, койкодни нужны ))) В течении года я все надеялась, что эту гадость мы перерастем. Эксперементировала с диетами и для себя (был на ГВ)после отмены ГВ, проблема не исчзла. Стала я подозревать, что дело как-то не в еде.Перелопатила пол инета с сайтами и форумами атопиков. Вывод напрашивался один. Балячка не изучена до конца, лечение семптоматическое. 1. желательно найти аллерген.2. устранение зуда. 4. лечение кожи. 5.увлажнение кожи. Пользовались мы Адвантаном, ненадолго помаголо. Вобщем нервы мои не выдержаи, смотреть на страдания малышика, поехали в часную клинику в Москву.Врачь попался хороший. Сказала, что здавать на дизбак это бред.Знаю, что ЕОК, говорит, что до 3х лет аллергопробы не катят, но мы здали. ВСехорошо, только на яйцо аллергия, которое я и так не давала (забывала все время). Наш доктор сказала, что может в выпечке. Еще оказалась аллергия на пылевых клещй. Вобщем лечение нам назначила такое. После ванной, болячки и ногти бызгать мерамистином (чтобы, когда чешется заражения не было, болячки мазать ЭЛИДЕЛОМ,сказала, что может сразу не помоч и мазать им можно месяцами, он не гормональный. А чистую, не нарушеную кожу увлажнять эмолентом. Сами Болячки мазать эмолентом не рекомендовала, т.к. он образут пленку и они не не проходят. Эмолентами мы мользовались Мустела Стелатопия и Липикар. Действительно дороговато, тубы где-то по 300мл. плюс масла в ванну и др. много всего естьдля атопиков. Вобщем не знаю, что помогло, но сейчас все проходит. Пролечились мы где-то 3 месяца, еще пару раз ездили к врачу. А! от зуда давали зиртек, наша врачь сказала, что его тоже можно долго принимать. Конечно лечение зависит от степени повреждения кожи и без доктора никуда! Прочитав про все лекарства, которыми мы пользовальсь, действительно оказалось, что ими можно лечится долго. А Эмоленты, как увлажняющий крем, он без гормонов и прочих бякостей, уж им можно без опаски пользоваться кому угодно и сколько угодно. Сейчас нам 1г.9м., сначало я убрала эмолент (спасибо влажности воздуха!!! приезжаем к бабушке, кожа воспаляется,не верит в силу влаги))))), потом убрала зиртек, сейчас и элиделом и мерамистином не пользуюсь, кожа чистая, надеюсь навседа!))) может лечение, может переросли. Посмотрим, что дальше. Девочки мужайтесь терпение, терпнение и спокойствия.

video.komarovskiy.net

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Содержание статьи:

Доктор Комаровский о лечении атопического дерматита у детей

Каждая мама хочет видеть своего кроху таким же улыбающимся и розовощеким, как на красивых картинках в рекламе, в журналах и в интернете. В реальности все выглядит несколько иначе — у карапуза с завидным постоянством то на щеках высыпают красные пятна, то на попе появляется непонятная сыпь. Диатез, дружно вздыхают бабушки. И вся семья начинает думать, как лечить это состояние. Тут не до рекламной красоты.

О том, почему у малышей появляется атопический дерматит и как с ним бороться, неоднократно в своих программах на телевидении, в книгах и статьях рассказывал известный детский доктор Евгений Комаровский. Мы постарались подытожить информацию в одной статье.

А вот собственно и выпуск доктора Комаровского посвященный атопическому дерматиту у детей.

Атопический дерматит — довольно распространенное заболевание. По медицинской статистике, каждый третий младенец в возрасте до полугода страдает этим недугом. Болезнь эта очень коварна, так как имеет свойство видоизменяться. За последние 10 лет этот диагноз детям начали ставить в 5 раз чаще, с само заболевание стало протекать тяжелее.

Родители по ошибке считают его кожным недугом, это неверно. Так как атопическая экзема (это второе название болезни) является изначально аллергической реакцией.

Чаще всего недуг случается у детей, имеющих генетическую предрасположенность к реакции на тот или иной аллерген. В геноме ребенка при рождении заложена информация о том, на какой антиген каким образом надо реагировать.

Генетики вывели интересную закономерность: в семьях, где мама и папа не являются аллергиками, только 10% детей при рождении имеют склонность к аллергическому дерматиту. Если один из родителей страдает каким-то видом аллергии, то вероятность рождения малыша с такой же проблемой — 40-50%, а если оба родителя по весне чихают и пачками едят антигистамины и на дух не переносят апельсины и кошек, то с 80%-ной вероятностью у них появится потомство, которое будет страдать атопическим дерматитом и, скорее всего, некоторыми другими видами аллергии.

Основной признак аллергического дерматита — сыпь. Она бывает красная, розовая, с водянистыми головками и без них, сплошная и редкая. Чаще всего заболевание проявляется на лице малыша, шее, ручках и ножках, в редких случаях — на животе и груди. От других, в том числе и кожных заболеваний, такая аллергическая экзема отличается сильным, порой нестерпимым зудом, который не дает ребенку нормально спать, кушать, бодрствовать. Температура поднимается редко. Если вы заметили высокий скачок температуры тела (до 38,0), то речь, вероятно, в вашем случае идет о совсем другом диагнозе.

Так, если сыпь сконцентрирована под мышками, в складочках кожи, то, скорее всего, речь идет о пеленочном дерматите. А если у малыша появилась сыпь с белым налетом на голове (как вариант — желтые корочки на волосяной части головы) или теле на участках, где особенно активны сальные железы, то лечить придется себорейный дерматит. В некоторых случаях врачи диагностируют у детей атипичный дерматит, он очень похож на атопический и, по сути, является разновидностью этого заболевания.

По наблюдениям врачей, атопический дерматит чаще всего бывает у детей первого года жизни. У большинства из них он со временем проходит сам, путь от ремиссии к полному излечению может занимать несколько лет.

Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский, говоря об атопическом дерматите, всегда начинает с того, что учит родителей правильно называть диагноз. Мамы и папы говорят «диатез». Такой болезни нет, поправляет врач. Есть атопический дерматит или детская экзема.

Между возникновением покраснения на коже и зуда и работой кишечника есть определенная взаимосвязь, говорит Комаровский, но она не является основной причиной возникновения заболевания, как это любят представлять многие участковые педиатры. Если двум детям дать один и тот же продукт, у одного появится аллергия, а у другого — нет. Все дело в состоянии иммунитета. Чем слабее он, чем выше генетическая предрасположенность к нездоровой реакции, тем вероятнее аллергия.

Лечение по Комаровскому

Распространенная практика — лечить атопический дерматит «через кишечник» — не совсем верна, считает доктор. Именно поэтому часто лечение не приносит желаемого результата. Дерматит утихает, а через некоторое время вспыхивает с новой силой.

Подходить к лечению болезни Комаровский советует с позиции знания, а именно с понимания, что же происходит с организмом ребенка. Чужеродные антигены, попадая к малышу с пищей, с пыльцой, с раздражающими веществами из бытовой химии, косметики, могут выйти из него только тремя путями — через кожу (пот), через почки (моча) и через легкие. В случае возникновения дерматита на покидающий ребенка аллерген реагирует кожный покров. Но опять же не сам по себе токсичен такой пот, а лишь в соединении с каким-то аллергеном снаружи.

А в этом выпуске вы найдете интересную информацию о лечении атопического дерматита.

Например, мама моет пол с добавлением хлорсодержащих средств. Пот вступает в реакцию с молекулами хлора и малыш покрывается яркой сыпью.

Хотя совсем отказаться от мнения, что атопическая экзема связана с нарушениями в пищеварении нельзя. Комаровский уверяет, что за свою практику не видел еще ни одного худощавого ребенка, который страдал бы этим недугом. Зато пухлых и рыхлых малышей с красной сыпью вплоть до коросты на щеках и попе — сколько угодно. А потому, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на тот или иной белок-антиген, лучше не перекармливать ребенка, считает Комаровский.

Искусственники чаще болеют детской экземой, чем груднички. Это связано с тем, что из бутылочки малыши съедают всегда больше, чем способны переварить и усвоить. Ведь сосать грудь сложнее, а чувство насыщения, как известно, всегда приходит после еды минут через 10.

Все, что съедено сверх нормы, плохо переваривается, гниет в кишечнике, и частично выводится печенью. Однако именно этот орган, по словам Комаровского, у малышей самый уязвимый. Отсюда — реакция на коже. Отсюда же объяснение, почему атопический дерматит может пройти сам по себе со временем — ведь по мере взросления печень совершенствуется, становится более зрелой и способна нейтрализовать большее количество вредных соединений.

Лечить атопический дерматит Комаровский предлагает в три этапа:

  • Снижение количества антигенов «внутри» (с пищей, жидкостью, лекарствами и т. д.).
  • Уменьшение потоотделения.
  • Устранение наружных антигенов (которые есть в окружающей малыша среде).

«Внутренний» этап должен включать в себя контроль за состоянием кишечника. Ребенок должен регулярно ходить в туалет «по-большому». В случае запоров можно давать мягкие послабляющие средства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме тоже надо следить за тем, чтобы ее стул был регулярным.

Желательно, чтобы малыш кушал медленно. Искусственнику следует давать соску с маленькой дырочкой, можно также делать смесь менее насыщенной концентрации, сыпать ее меньше, чем указано в инструкции. И всегда следует придерживаться правила «Лучше не доесть, чем переесть».

Уменьшить потоотделение достаточно просто, говорит Евгений Олегович. Для этого нужно не перекутывать малыша, а также следить за температурой воздуха в помещении — она не должна превышать 18-19 градусов. Малыша с аллергическим дерматитом нужно несколько раз в день окупывать теплой водой, при этом помнить, что хлор, который содержится в воде из-под крана действует очень агрессивно.

Поэтому воду, который вы планируете споласкивать малыша после ванны лучше заранее прокипятить и остудить до теплого состояния, чтобы хлор, которым обеззараживают ее на станции, испарился.

Как мы уже выяснили, антигены выходят не только с потом, но и с мочой. Поэтому во время лечения важно сократить количество потребляемой жидкости. Однако не надо лишать малыша питья совсем. Во всем хороша мера.

«Внешние» раздражители следует сводить к минимуму решительно и без сомнений. В первую очереди в квартире, где живет малыш с атопическим дерматитом, нужно проветривать, следить, чтобы не скапливалась пыль, в доме не должно быть мохнатых питомцев — кошек и собак. Маме следует отказаться от бытовой химии с хлором, а все средства косметики должны быть гипоаллергенными, лишенными парфюмерной отдушки.

Для купания надо использовать детские средства, а белье ребенка стирать специальным порошком. Если в семье практикуется совместный сон, постельные принадлежности родителей также должны быть постираны детским порошком. Для гостей, которые любят потискать вашего аллергичного карапуза надо завести специальные халатики, постиранные детскими средствами, чтобы исключить любой контакт ребенка с возможными антигенами на одежде посторонних людей.

Нужны ли медикаменты?

Часто

Аллергический дерматит у ребенка лечение комаровский видео

источник

Доктор Комаровский об атопическом дерматите у детей и его лечении рассказывает достаточно много полезных вещей. Потому молодым мамам стоит прислушаться к мнению этого уважаемого специалиста, а также придерживаться основных правил, направленных на лечение и защиту малыша от атопического дерматита.

Фото атопического дерматита у детей

При атопическом дерматите у детей лечение Комаровский рекомендует проводить по индивидуальной схеме, согласованной непосредственно с лечащим врачом. Не существует универсальных средств или методов, поскольку каждая ситуация уникальная в своем роде.

Но прежде чем лечить, ребенок должен пройти соответствующие обследования, сдать некоторые анализы и пройти первичный визуальный осмотр. Все это необходимо для выявления истинных причин, которые спровоцировали атопический дерматит у ребенка.

Кстати, часто родители называют это заболевание диатезом. На самом деле это не совсем правильное обозначение. Но главное понимать, что речь идет об аллергическом проявлении на те или иные вещества. А уж как вы будете называть болезнь, не принципиально важно.

Комаровский считает, что основная причина появления признаков атопического дерматита — это наследственный фактор, то есть предрасположенность. Повлиять на проявление атопического дерматита у детей могут следующие причины:

  • Несформированность иммунитета, органов и систем ЖКТ;
  • Употребление потенциальных аллергенов мамой во время беременности;
  • Употребление аллергенов при грудном вскармливании;
  • Слишком ранний и резкий переход на искусственное вскармливание;
  • Неправильный подбор смесей;
  • Наличие других инфекций и вирусов в организме;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Нарушение микрофлоры кишечника;
  • Психологические факторы;
  • Резкие изменения климата;
  • Несоблюдение простейших правил гигиены и ухода за малышом и пр.

Фотография, как выглядит атопический дерматит у детей

Различают атопический дерматит во многом по способу контакта с раздражителем, то есть аллергеном ребенка.

  1. Пищевой. Такой атопический дерматит наиболее распространенный среди грудничков. Ребенок питается через мамино молоко или питательные смеси, в которых содержится аллерген. Взрослый человек по причине сформированности иммунной и пищеварительной системы, вполне нормально реагирует на данные компоненты. Детский организм еще достаточно слабый, потому многие пищевые продукты могут спровоцировать атопический дерматит.
  2. Респираторный. Заболевание возникает в результате вдыхания ребенком аллергена или раздражителя. В их роли может выступать пыль, аэрозоли, парфюмерия и прочие вещества, способные оказаться в воздухе.
  3. Контактный. Провокаторами атопического (аллергического) дерматита выступают контакты ребенка с раздражителем. Самые простые примеры — это синтетическая одежда, средства гигиены или стиральные порошки, остатки которых остаются на одежде ребенка.

Чтобы справиться с атопическим дерматитом, первостепенная задача родителей заключается в идентификации причины. Не зная, что именно провоцирует неприятные симптомы, справиться с заболеванием и оградить ребенка в будущем от рецидивов атопического дерматита будет сложно.

Вероятность проявления атопического дерматита у взрослого человека тем выше, чем хуже было проведено лечение еще в младенческом возрасте. У взрослого человека данное заболевание не может проявиться, если в детстве случаев атопического дерматита не наблюдалось.

Родители обязаны следить за состоянием здоровья своего малыша и своевременно реагировать при возникновении подозрений на те или иные заболевания. Если говорить про атопический дерматит, то у него есть несколько характерных признаков:

  • Покраснения кожи. Они могут затрагивать как незначительные участки, так и достаточно обширную площадь кожных покровов. Покраснения в кожных складках или на месте контакта с подгузниками часто связывают с обычными опрелостями. Действительно, внешние сходства часто вводят родителей в заблуждение;
  • Высыпания. Кожные высыпания проявляются в виде мелких пузыриков, внутри которых находится жидкость. Через некоторое время пузырьки сливаются, образуя достаточно крупные очаги поражения. В основном высыпания затрагивают ноги, руки, лицо и шею. Не так часто их можно встретить на животе или груди малыша. Практически никогда не бывает высыпаний на ладошках и подошвенной части ноги;
  • Зуд. Он провоцирует расчесы, которые достаточно сложно контролировать. Малыш может чесаться во сне, что влечет за собой риски вторичного инфицирования и присоединения других заболеваний. Зуд усиливается к вечеру, из-за чего часто дети и родители не могут спать;
  • Температура. На самом деле при атопическом дерматите, как заметил доктор Комаровский, температура повышается незначительно. Если вы заметили высыпания, сопровождающиеся зудом, но при этом температура достигает более 38 градусов, вероятность того, что у ребенка атопический дерматит, крайне низкая. Причину следует искать в другом.

Есть несколько полезных рекомендаций, которые дает доктор Комаровский молодым и местами не совсем опытным мамочкам относительно детского атопического дерматита.

  1. Нельзя считать атопический дерматит простым и безопасным заболеванием. Недооценка проблемы часто влечет за собой неприятные последствия, справиться с которыми намного сложнее.
  2. Доктор Комаровский настоятельно советует начинать лечение атопического дерматита с определения причины его возникновения. Только так проблема решается быстро, эффективно и без последствий для здоровья малыша сейчас и в будущем.
  3. Самое лучшее лечение, как считает доктор Комаровский, это комплексная терапия. Он включает в себя применение лекарственных средств, специальную диету и создание оптимальных условий жизни для малыша без аллергенов или раздражителей.
  4. Доктор Комаровский не рекомендует начинать лечение с сильнодействующих гормональных препаратов. Лучше потратить на лечение немного больше времени, но обойтись негормональными средствами. Но действовать нужно все же по усмотрению лечащего врача, поскольку в запущенных ситуациях только такие меры способны помочь.
  5. При легких высыпаниях порой достаточно использовать наружные средства против атопического дерматита.
  6. Одним из наиболее важных моментов при организации лечения ребенка является питание. Нужно аккуратно вводить новые продукты. Самое оптимальное решение — это максимально долго продлить грудное вскармливание и постепенно вводить прикорм. Это позволит без последствий полноценно перейти на смеси, избежав нежелательных аллергических реакций.
  7. Правильно ухаживайте за ребенком. Уход предусматривает создание оптимальных температурных условий в комнате, поддержание влажности и чистоты воздуха. Также нужно купать ребенка со специальными средствами, а еще лучше применять некоторые народные рецепты при приготовлении ванночек. Косметические средства по уходу могут выступать сильным раздражителем, что спровоцирует аллергическую реакцию.
  8. Хотя доктор Комаровский приветствует применение народной медицины, при атопическом дерматите она актуальна только как вспомогательное средство к основному лечению.

Всегда будьте внимательными к состоянию своего ребенка и вовремя реагируйте, если есть подозрения на те или иные проблемы со здоровьем малыша.

источник

Кожные покровы детей из-за своей своей несовершенности подвержены разным воспалительным процессам. Чаще всего встречается атопический дерматит, который ошибочно называют диатезом. Терапия заболевания определяется не только возрастом, но и типом патологического процесса, причинами, его вызвавшими.

Атопический дерматит у детей – распространенное заболевание. Лечения, как показывает статистика, требует каждый третий ребенок в возрасте до полугода. Патологический процесс опасен из-за того, что имеет свойство видоизменяться. Врачи отмечают, что за последние 10 лет диагноз стал ставиться в пять раз чаще. Кроме того, осложнилось течение патологии.

Как правило, состояние развивается у детей, чьи родители также страдали от атипичной реакции на какой-либо аллерген. Вероятность равняется 50%, если клиническая картина аллергии отмечается у одного родители. И 80% в тех случаях, когда болеют и мама, и папа.

Атопический дерматит у детей, как видно на фото, главным своим клиническим проявлением имеет сыпь. Она требует обязательного лечения, поскольку сопровождается сильным, а порою нестерпимым зудом. Неприятные ощущения негативно отражаются на самочувствии ребенка, поскольку мешает ему полноценно спать, приводит к снижению аппетита.

  • красной;
  • розовой;
  • с головками, наполненными жидкостью;
  • сплошной;
  • редкой.

Чаще всего высыпания встречаются на поверхности лица, рук и ног в области сгиба. В период обострения пораженные участки могут немного уплотняться, становиться горячими на ощупь. Нередко атопический дерматит сопровождается сухостью кожных покровов из-за нарушенного водно-липидного состава кожи.

В период ремиссии отмечается такая клиническая картина:

  • Изменение структуры кожных покровов

Некоторые из них становятся плотными, иные же, напротив, истончаются.

Чаще всего обнаруживаются у детей с частыми рецидивами. Представляют собой узкие полоски красного или белого цвета. Могут покрывать поверхность щек, рук.

Сгибы рук, волосистая часть головы покрывается множеством чешуек. Сухие участки сильно тянут. Для устранения неприятных ощущений в лечении атопического дерматита у детей применяются увлажняющие мази.

Чаще всего атопический дерматит провоцируется аллергической реакцией, которую в большинстве случаев провоцирует тот или иной продукт питания. Но специалисты не исключают и другие варианты попадания аллергенов. К примеру, через дыхательные пути – шерсть, частицы отмершей кожи, мелкий корм.

Одежда, которая была недостаточно хорошо выполощена от порошка, мыла или выстирана, также становится причиной аллергической реакции чувствительных кожных покровов ребенка. Но не самостоятельной, а выступить в роли дополнительного фактора.

Известный педиатр Евгений Комаровский отмечает, что на постсоветском пространстве распространенной практикой является лечение атопического дерматита у детей “через кишечник”. Но по его мнению такая практика дает лишь временный результат.

Правильнее, считает врач, начинать с понимая происходящего с детским организмом. Чужеродные антигены, которые попадают с пищей, при контакте с бытовой химией, косметикой, выходят тремя путями:

В случае с развитием дерматита на аллерген реагирует именно кожа. Отсюда сыпь, зуд. Локтевые и коленные сгибы, щеки – участки, которые чаще всего потеют.

Атопический дерматит у детей

Одновременно, педиатр не отрицает наличие связи между атопическим дерматитом и нарушениями в работе ЖКТ. В видео Комаровский, говоря о лечении атопического дерматита у детей отмечает, что среди пациентов с этим диагнозом чаще всего можно встретить ребенка с избытком массы.

Отсюда и совет – старайтесь не перекармливать ребенка. Особенно это относится к детям, которые пребывают на искусственном вскармливании. Процесс грудного вскармливания требует от малыша больших усилий, поэтому организм насыщается быстрее.

Избыток пищи переваривается плохо. Пребывая в кишечнике, еда начинает гнить. Печень, которая еще не завершила свое созревание как органа, выводит образующиеся токсины. Но не полностью, а частично, из-за чего и возникает дерматит. Комаровский утверждает, что по мере взросления печень будет совершенствоваться. Это повышает шанс на то, что атопический дерматит пройдет самостоятельно.

Педиатр проводить терапию патологического состояния в три этапа:

  • снижение количества опасных веществ внутри;
  • уменьшение потоотделения;
  • устранение антигенов снаружи.

Первый этап предполагает контроль за состоянием и работой кишечника. У ребенка должны быть регулярные акты дефекации. Если возникают запоры, рекомендуется давать слабительные средства согласно возрасту. Если атопический дерматит развился у грудничков, Комаровский настаивает на том, что лечение должна проходить и мама. Ей необходимо следить за своим рационом и исключить употребление продуктов, которые могут вызвать аллергию, нарушение пищеварение.

Искусственникам педиатр рекомендует давать соску с очень маленькой дырочкой. Также необходимо уменьшить концентрацию смеси.

Бороться с повышенным потоотделением Комаровский предлагает несколькими методами. Первый – не кутать ребенка. Второй – соблюдать в помещении строгий температурный режим, его максимальный уровень 19°С. Детям с атопическим дерматитом очень полезно несколько раз в день принимать ванну с кипяченной водой.

Медицине известно несколько форм патологического состояния:

  • Младенческий – диагностируется у детей от рождения и до 2 лет. Провоцирующий агент – еда. Выражается покраснением кожных покровов, отечностью, образованием пузырьков. Чаще всего поражаются щеки, уши, внешние участки половых органов.
  • Детский – возраст пациентов от 2 до 10 лет. В этом случае кожа приобретает сероватый оттенок, она становится сухой, появляются трещинки, чешуйки. Диагностируется позади ушей, на шеи, сгибах верхних и нижних конечностей. Провоцирующими факторами являются лекарственные средства и продукты питания.
  • Лихеноидная форма – характерна для детей от 5 до 15 лет. Особенности – бляшки, которые располагаются на кистях, локтях и под коленями.
  • Подростковая – после 10 лет. Характеризуется сыпью на кожных покровах любых частей тела.

Каждая форма требует своей терапевтической программы. Точное определение типа помогает избежать тяжелых последствий.

Как показывает практика, на начальных стадиях патологический процесс не имеет каких-либо опасных и тяжелых последствий. Осложнения развиваются после 2-3 обострений. Чаще всего они выражаются в следующем:

  • Нагноения как результат контакта с вторичной инфекцией. Чаще всего встречаются стрептококковая и стафилококковая флора, которая проникает в организм через расчесанные раны.
  • Бактериальный инфекционный процесс. Если возникновения мокнущих ран необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Особенно тяжелые случаи могут потребовать госпитализации.
  • Атрофия кожных покровов или образование плотных корочек. Может стать следствием длительного применения кортикостероидных мазей. Такие состояния требуют отмены гормонов и назначение иммуномодулирующих средств.

Терапия патологического явления из-за его сложности должна быть комплексной. Только в этом случае удастся не только облегчить симптомы, но и свести к минимуму риск обострений.

Известный педиатр Евгений Комаровский убежден, что в лечении атопического дерматита у детей диета играет важную роль.

Она должна строиться по таким правилам:

  • Из рациона самого ребенка или кормящей матери убирают все продукты, которые могут вызвать аллергию или стать причиной запора.
  • Полный отказ кормящей женщины от употребления жареных, жирных, острых, соленых блюд. Как ей, так и ребенку нельзя давать бульоны, свареные на мясе или рыбе. А также супы и борщи, приготовленные на них.
  • В качестве питья лучше всего подойдет качественная вода.
  • Прикорм вводят небольшими порциями, внимательно отслеживая реакцию.

В среднем длительность диеты – от 3 до 12 месяцев. Конкретные сроки определяет исключительно лечащий врач.

Это вещества, которые оказывают увлажняющее, смягчающее действие на кожу. В результате применения в кожных покровах увеличивается объем влаги.

Выделяют несколько типов по способу использования:

  • для ванны;
  • для мытья;
  • для нанесения на кожу.

Конкретный вариант и точный препарат определяет исключительно врач. Важно помнить, что детский крем нельзя рассматривать как заменитель эмолента для кожных покровов.

Имеют негормональный состав. Из представленных сегодня на рынке фармацевтических средств наиболее эффективны следующие:

Этот метод терапии стал применяться относительно недавно. Но как показывают отзывы специалистов, такое лечение атопического дерматита у детей позволяет взять заболевание под контроль. Зуд и краснота становятся менее выраженными. Такого рода препараты особенно эффективны при обострении.

Для того, чтобы устранить зуд, который причиняет большой дискомфорт, врачи назначают антигистаминные средства. Конкретная форма подбирается зависимо от возраста ребенка. При грудном вскармливании препарат должна принимать и мама. Некоторые из препаратов могут вызывать сонливость, поэтому рекомендуется перенести на вечернее время.

Назначаются в случаях, когда после расчесывания высыпаний у ребенка начинается воспалительный процесс. Предварительно проводятся анализы, которые подтвердят необходимость проведения терапии антибиотиками и помогут определить группу лекарства.

Лечение атопического дерматита у детей народными средствами – поддерживающая терапия, которая практикуется для облегчения состояния. К примеру, во время купания добавляют отвар лопуха или чистотела, которые действуют на кожу успокаивающе, оказывают противовоспалительное действие.

При условии своевременности и правильности терапии прогноз заболевания положительный. Но, как утверждают врачи, полного выздоровления ожидать не стоит. Чтобы исключить вероятность повторного появления клинической картины дерматита рекомендуется исключить контакт с аллергенами. Список их индивидуален, помочь его установить поможет ведение пищевого дневника и сдача специфических анализов.

Дополнительно к этому можно назвать такие профилактические меры:

  1. Полностью исключить переедание. Лучше кормить небольшими порциями, но часто.
  2. Свести к минимуму действие факторов, которые способны вызвать сухость кожи.
  3. Поддержание чистоты в жилом помещении должно быть умеренным.
  4. Одежда ребенка должна быть пошита из натуральных материалов.

Избежать развития атопического дерматита поможет укрепление иммунитета. Большую роль в этом играют регулярные прогулки, рациональное питание. Вообще, строгое соблюдение профилактических мер, врачебных рекомендации положительно влияет на состояние кожных покровов ребенка.

источник

Атопический дерматит диагностируется у 15% малышей до 5 лет. Излечить заболевание полностью невозможно, но меры профилактики способствуют нормализации полноценной жизни ребенка. По мнению доктора Комаровского, лечение атопического дерматита у детей может быть успешным только при соблюдении диеты мамой и ребенком.

ГВ и введение прикорма при атопическом дерматите

Как и чем лечить атопический дерматит у детей

Лечение народными средствами

Как избежать обострения болезни?

Предрасположенность к заболеванию заложена генетически. Если у одного из родителей ребенка есть атопический дерматит, то малыш унаследует его с вероятностью 50%. Основная причина болезни — аллергическая реакция организма.

В большинстве случаев провокаторами аллергии становятся:

  • пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • пыльцевые аллергены;
  • бытовая химия.

Пищевая аллергия часто возникает на коровье молоко и злаки, особенно у малышей до 12 месяцев. Часто в качестве аллергена выступают яйца или рыба. У детей старше года реакция может быть на кондитерские или магазинные сладости. Неправильное питание и проблемы с кишечником во многом способствуют развитию заболевания.

Среди пыльцевых аллергенов лидируют цветы и домашние животные. Могут спровоцировать аллергическую реакцию клещи, содержащиеся в домашней пыли. Грибки, которые активно распространяются в сырых помещениях, также относятся к числу потенциальных аллергенов.

Причиной развития атопического дерматита может стать наличие у ребенка таких заболеваний, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Отдельно следует выделить психоэмоциональный статус мамы и ребенка — черты депрессивности и тревожности.

Основной симптом атопической экземы — сыпь красного или розового цвета. Возможны водянистые головки и сильный зуд, особенно в ночное время. Дополнительно могут присутствовать сухость и шелушение очагов высыпания. Иногда заболевание сопровождается усиленным рисунком на ладонях и потемнением кожи век.

Отличительные симптомы атопического дерматита у детей от рождения до 2 лет — покраснение кожи щек и лба, реже — волосистой части головы. Если локализация высыпаний становится достаточно обширной, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Папулы и везикулы (пузырьки) со временем лопаются, верхний слой кожи намокает и образуются корочки.

В возрасте от 2 лет до момента полового созревания заболевание имеет рецидивирующее течение.

Оно характеризуется покраснением и зудом различных участков кожи:

  • в области рта;
  • на шее;
  • в районе локтевых и коленных сгибов;
  • на запястьях,
  • в зоне бедренно-ягодичных складок.

Вокруг глаз и рта образуются пузырьки, появляется красная кайма вокруг губ. Спина покрывается бурыми пятнами различных размеров. Для этого возраста характерны инфильтрация (скопление кожных элементов с кровью и лимфой) и лихенизация кожи (утолщение и пигментация).

Заболевание носит сезонный характер с обострениями осенью и весной. У 25% малышей присоединяется респираторная аллергия. В период ремиссии кожа полностью восстанавливается.

Отличительная особенность этого периода — появление дермографизма (белых полос на коже). Возникает чрезмерная сухость кожи, что сопровождается трещинами на стопах и кистях.

Высыпания образуются на следующих участках кожи:

Известный доктор выделяет три причины возникновения атопического дерматита у детей:

  • переедание;
  • избыточное потоотделение;
  • контакт с бытовыми аллергенами (особенно хлором).

При потреблении избыточного количества пищи и проблемах с кишечником в кровь ребенка попадают вредные вещества, провоцирующие возникновение и развитие болезни. Избыточное потоотделение раздражает кожу, создает благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий. Этому способствуют сухость и высокая температура воздуха в помещении, а также неправильно подобранная одежда.

При грудном вскармливании маме необходимо соблюдать диету, так как вместе с молоком аллергены попадают в организм младенца, вызывая интоксикацию. При введении прикорма важно вести пищевой дневник — записывать все, что ребенок скушал, и его реакцию, в том числе частоту и качество детских испражнений.

Начинать нужно не раньше 6 месяцев с 1/4 чайной ложки в первой половине дня. К моменту ввода прикорма на теле ребенка не должно быть свежих высыпаний.

Первыми вводятся овощи белого и зеленого цвета:

Малышам можно давать только монопюре. Постепенно, за 10-14 дней, количество продукта доводится до 50-100 г (одно кормление), потом важно сделать на несколько дней перерыв. Когда в рационе ребенка уже есть 2-3 овоща, можно ввести рис, затем — безглютеновую кашу (гречневую или кукурузную). Овсяная и манная каши добавляются в прикорм не раньше года. Когда мама убедится, что реакции на кашу у ребенка нет, можно добавить в нее льняное или оливковое масло холодного отжима.

После введения овощей и каш, можно добавить в рацион филе индейки. Из мяса подойдут также кролик и нежирная баранина. Говядину следует пробовать очень осторожно и только после того, как ребенок начал есть другой вид мяса. Бульоны давать запрещено. После мясных продуктов можно вводить кефир и творог, в последнюю очередь — молоко. Добавление в рацион фруктов начинают с печеного яблока или груши.

Когда меню ребенка стало достаточно разнообразным, можно предлагать красные и желтые овощи. Ягоды и фрукты даются с осторожностью, особенно цитрусовые. Яйца начинают вводить в прикорм, если ребенок не отреагировал негативно на мясные блюда. Завершающим этапом прикорма будет добавление в рацион рыбы.

Основное лечение помимо медикаментозной терапии включает устранение аллергена и коррекцию питания. При наслоении бактериальной инфекции назначают специальные растворы и мази.

При лечении подростков целесообразно применять следующие методы:

  • рефлексотерапию;
  • ультразвук;
  • лечение переменным магнитным полем;
  • индуктотермию в области надпочечников;
  • климатотерапию

Отдельно следует выделить климатотерапию. Санаторно-курортное лечение показано в период ремиссии в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

Лечение атопического дерматита должен подбирать педиатр или врач-аллерголог. Учитывается степень тяжести заболевания, а также возраст ребенка и сопутствующие патологии.

Как правило, для лечения атопической экземы применяют препараты, представленные ниже в таблице.

Вид медикамента Название Возраст Дозировка Способ приема
Антигистаминные препараты Тавегил

от 3 лет

25 мкг на 1 кг массы тела

1/2 таблетки до 14 лет

в 2 введения медленно

2-3 раза в день после еды

Комбинированные препараты Фенкарол с рождения до 3 лет — 5мг

старше 12 лет — 25 мг

2-3 р/д после еды
Высыпания Фурацилин

от 2 лет

1 таблетка на 100 мл воды

1 повязка в сутки 1 раз в 2-3 дня

до 3 недель

Кортикостероиды Преднизолон мазь

от 6 месяцев

тонким слоем

тонким слоем

1-3 р/д 6-14 дней

1 р/д не дольше 4 недель

Кетотифен Задитен с рождения 0,025 мг на 1 кг 3-6 месяцев
Ферменты Креон

от 3 лет

4-15 капсул в сутки

по назначению врача

1/2 дозы — во время еды, 1/2 — после
Зубиотики Линекс

старше года — 5 доз

с молоком или смесью

за 30-40 минут до еды, 1-3 раза в день от 10 до 3 недель

Рассказывая о методах лечения атопического дерматита у детей, Комаровский отмечает важность снижения нагрузки на организм мамы и ребенка. С этой целью полезно принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь. В ответах доктора на вопросы о борьбе с заболеванием чаще всего упоминается необходимость профилактики и лечения запоров. С этой целью назначается Дюфалак.

Важно приучить себя использовать кремы и лосьоны, в состав которых входит глицерин, мочевина и гидратанты. Если в дом приходят в гости, то, чтобы избежать принесенных ими аллергенов, следует выдавать им халатики.

В этом видео знаменитый врач расскажет о том, как лечить атопический дерматит у детей. Снято каналом «Доктор Комаровский».

Лечение атопического дерматита народными средствами возможно только с согласия лечащего врача во избежание усугубления состояния ребенка.

Данные методы могут служить только подспорьем:

  1. Для уменьшения зуда рекомендуется принимать ванны с отваром из коры дуба. 250 гр травы довести до кипения и настоять 15-20 минут, вылить в теплую ванну. Применять 2 раза в неделю по 10-15 минут.
  2. Рецепт мази: смешать в равных пропорциях цветки ромашки аптечной, иван-чай, сенну и залить кипятком, варить 10 минут. Добавить 1 столовую ложку сливочного масла и поместить на маленький огонь. Получится густая кашеобразная смесь, которую необходимо перемешать с глицерином в равных пропорциях. Хранить мазь необходимо в холодильнике, применять 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.
  3. Смазывать пораженные участки лосьоном из лекарственной вероники. Залить 1 столовую ложку 200 мл кипятка, настаивать 2-3 часа. Применять до 5 раз в день. Отлично подойдет для этого и компресс из сырого картофеля: потереть на терке и завернуть в марлю. Делать на ночь.
  4. Симптомы заболевания снимает мазь из молока, глицерина и крахмала — смешать по 1. ч. л. каждого ингредиента. Мазать до 3 раз в день.

Доктор Комаровский рекомендует не заниматься самолечением. По его мнению, важно проводить больше времени на свежем воздухе. Необходимо следить за питанием, эмоциональном состоянием ребенка и правильно организовать режим дня.

Во время обострения заболевания назначается гипоаллергенная диета сроком 9-12 месяцев. Корректирует питание лечащий врач с учетом сопутствующих патологий. Если аллерген — коровье молоко, необходимо заменить его козлиным или ослиным. Можно использовать также соевый заменитель или сухой продукт. Детей на искусственном вскармливании переводят на кисломолочные смеси или смеси на основе козлиного молока. Важно исключить или максимально ограничить употребление говядины. При аллергии на злаковые исключается глютен и глиадин (содержатся в манной каше и мучных изделиях). Сахар заменяется фруктозой.

  • продукты с содержанием пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов;
  • жареное;
  • копченое;
  • острое;
  • соленое;
  • яйца;
  • орехи;
  • фабричные сладости;
  • какао;
  • шоколад.

Должно быть ограничено употребление ягод, некоторых фруктов и овощей, а также быстрых углеводов.

Доктор Комаровский рекомендует кормящим мамам из напитков исключить кофе, какао и чай. Из продуктов — все, что содержит вредные добавки и красители. На время придется отложить цитрусовые и мед. Детские смеси нужно готовить более жидкие, чем указано в инструкции, а соски на детские бутылочки выбирать с маленькими дырочками. Во время обострения атопического дерматита нельзя экспериментировать с едой и вводить новые продукты. Очень важно контролировать все, что ест ребенок, ведь даже сироп от температуры может вызвать обострение.

Детям с данным заболеванием очень важно создать благоприятные условия для выздоровления. Влажность воздуха в комнате должна быть не меньше 60%, а температура — в пределах 18-20 градусов. Проветривать нужно регулярно — примерно 10 минут каждые час-полтора. Ковры, мягкие игрушки и подобные сборники пыли необходимо убрать подальше.

По мнению знаменитого доктора, необходимо установить в детской комнате электронный увлажнитель и гигрометр. На батарею желательно повесить регулятор температуры. Увлажнитель воздуха можно заменить мокрым полотенцем на батарее в комнате ребенка или тазиком с водой.

Детям, страдающим атопическим дерматитом, необходимо исключить близкие контакты с животными. Нежелательно посещать зоопарки, цирки и другие подобные места. Если ребенок все же контактировал с животным, следует помыть руки и принять (при необходимости) антигистаминные препараты. Проживание в квартире с домашними питомцами запрещено.

Гигиена малышей и детей старшего возраста имеет важное значение как в период обострения заболевания, так и при достижении ремиссии. Грудничков лучше купать в настоях трав. Не следует использовать мочалки. Категорически запрещены шампуни и средства для купания с отдушками. Мыло можно использовать гипоаллергенное, без лишних ароматизаторов.

Известный доктор рекомендует купать детей в кипяченой воде или обмывать ею малыша после купания. Желательно поставить водяной фильтр. Шампунь использовать не чаще 1 раза в неделю, а часть купаний заменить влажными обтираниями. Носить только лен и 100 % хлопок. Постельные принадлежности, полотенца и другие текстильные изделия, с которыми контактирует ребенок, следует выбирать только из натуральных тканей.

Обострения заболевания можно избежать, придерживаясь определенных правил:

  1. Отложить поездки, если они связаны со сменой климата или часового пояса.
  2. Не использовать подушки и одеяла с перьевым наполнением.
  3. После стирки одежды и постельных принадлежностей в стиральной машинке включить режим дополнительного полоскания.
  4. Все средства, используемые для купания, должны быть с рН 5,5.
  5. Не надевать на ребенка бижутерию — только золото.
  6. Избегать перепадов температуры — после выхода на улицу зимой следует немного постоять в подъезде перед тем, как зайти в отапливаемое помещение.
  7. Добавить умеренные физические нагрузки.
  8. Идеальное средство — сменить место жительства на места с умеренно теплым сухим климатом.

Лучшая профилактика заболевания — это регулярное пребывание на солнце, в горах и возле моря. Дополнительно можно выделить правильное питание и использование гипоаллергенной косметики. Важно исключить контакты с клещами домашней пыли и табачным дымом. Ребенок не должен находиться в сырых помещениях. Игрушки нужно покупать только из качественных материалов, контакты с синтетикой необходимо максимально ограничить.

Ниже представлены фото, на которых можно увидеть, как выглядит сыпь при атопическом дерматите у детей разного возраста.

В этом видео представлена одна из рубрик «Школы доктора Комаровского», посвященная атопическому дерматиту у детей. Снято каналом «Доктор Комаровский».

источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

4

Е. Комаровский — Аллергия: как лечить у ребенка, аллергия на коровий белок, аллергический ринит

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Аллергией на тот или иной возбудитель страдает восемь из десяти современных детей. Мамы старательно соблюдают рекомендации докторов, по графику дают детям антигистаминные препараты, меняют режим питания, выселяют из квартиры без права переписки кошку и собаку, но аллергические реакции у ребенка почему-то в большинстве случаев сохраняются. Точнее, они переходят в дремлющее состояние, и при каждом удобном случае аллергия разгорается с новой силой.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Возможно, у мам и пап, а заодно и у львиной доли участковых педиатров не совсем правильный подход к лечению детской аллергии, считает известный в России и странах СНГ доктор Евгений Комаровский.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Что это такое?

Аллергия — это неадекватная реакция организма на тот или иной антиген. Почувствовав угрозу, организм ребенка формирует армию обороны — антитела, которые, вступая в противостояние с белковыми антигенами, вызывают те самые симптомы, которые отлично знакомы каждой маме — у ребенка слезятся глазки, появляется сыпь на щечках, попе, на ножках и на руках крохи, заложенность носа при отсутствии простуды, сухой и изводящий кашель.

Аллергия у детей бывает нескольких видов.

Пищевая

Она возникает при приеме в пищу некоторых продуктов, которые богаты антигенами. Чаще всего у младенца проявляется реакция на коровий белок, на ту или иную адаптированную молочную смесь, очень редко даже на материнское молоко. У детей постарше аллергия часто возникает на яйца, на сахар, на цитрусовые, и даже на гречку и чай с лимоном.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Лекарственная

Этот вид аллергии возникает на определенные медикаменты, а также может развиваться при длительном лечении одним и тем же препаратом. Нередко аллергия проявляется после курса лечения антибиотиками, она развивается на фоне дисбактериоза.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Контактная кожная

Атопический дерматит обычно появляется в ответ на некоторые химические компоненты, которые входят в составы косметических средств, мыла, шампуней, кремов, на красители, которые используются производителями детской одежды, на бытовую химию, которую использует мама дома или уборщица в садике или школе.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Аллергия на животных и растения

Это самые малоизученные и в то же время самые распространенные виды. Чаще всего у детей возникает нездоровая реакция на кошек и собак, реже — на грызунов (хомячков и морских свинок) и на птиц. Такая аллергия богата на выдумку, ее симптомы разнообразны — от аллергического ринита до слезотечения и кашля. Поллиноз (аллергия на пыльцу, на цветение) тоже бывает довольно часто, но его проявления, как правило, более постоянны — это респираторные проблемы.

Доктор Комаровский об аллергии у детей Доктор Комаровский об аллергии у детей

Перекрестная аллергия

Недуг, вызванный сразу несколькими антигенами. Обычно такое происходит, когда заканчивается сезон цветения одного растения (например, ольхи) и сразу начинается сезон для другого вредного для детского организма растения (березы или тополя). Кроме того, некоторые растения создают очень зловредный дуэт с определенными продуктами питания. Узнать о самых «опасных» месяцах, когда риск развития перекрестной аллергии наиболее высок, можно из специальной таблицы, которая есть у каждого врача на столе или на любом сайте в интернете, посвященном проблемам аллергии.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Универсального антигена, в равной степени опасного для всех детей, не существует. Ведь у одного ребенка кошка в доме вызывает сыпь и насморк, а у другого — нет. Дело вовсе не в кошке, а в том, что у детей в одинаковой степени незрелая иммунная система и разные «критические отметки» уровня антигена. Склонность к аллергии порой передается по наследству, и чаще всего это врожденная особенность того или иного малыша.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Лечение

У медиков есть стандартные схемы лечения той или иной аллергии у детей. Обычно после проведения обследования, которое в идеале включает аллергопробу (определение конкретного вещества, вызывающего реакцию), назначают антигистаминные препараты, строгую диету, постоянное наблюдение врача. Нередко врач ограничивается визуальным осмотром и сразу советует «Супрастин».

Доктор Комаровский об аллергии у детей Доктор Комаровский об аллергии у детей

При этом официальная медицина считает, что до конца вылечить аллергию невозможно. Реально только эпизодически бороться с ее проявлениями с помощью нужных лекарств. У Евгения Комаровского мнение несколько иное.

И вот собственно выпуск передачи доктора Комаровского посвященная детской аллергии

Комаровский об аллергии

Евгений Олегович подчеркивает, что число детей-аллергиков в мире стремительно растет. В этом, безусловно, есть «заслуга» ухудшающейся экологической обстановки, ГМО, но главная причина, по мнению доктора, сами родители. Ребенок со здоровым иммунитетом никак не отреагирует на попадание антигенов в организм, говорит Комаровский. А иммунитет малышам портят сами заботливые мамы и папы.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

У новорожденного иммунная защита еще только формируется, а взрослые мешают ей, скармливая ребенку по любому поводу самые разнообразные лекарства. Даже там, где малыш в состоянии справиться с недугом своими силами (при гриппе и ОРВИ, при прорезывании зубов, при легком насморке) обеспокоенные мамы спешат закапать в нос, дать таблетку или сироп, а некоторые так и норовят сделать укол, потому что только такой способ лечения считают по-настоящему действенным.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Родители кутают детей потеплее, прячут от морозов и жары, насильно пичкают манной кашей или омлетом, полагая, что делают, как лучше. На самом деле все эти действия, по мнению Евгения Комаровского, необратимо калечат иммунитет малыша. И ничего удивительного, что шерсть, пыльца или иные антигены, которых вокруг ребенка множество, рано или поздно начинают «выстреливать» негативными реакциями.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Лечение по методу Комаровского

Пищевую аллергию, считает Комаровский, лечить по большому счету вообще не надо. Достаточно исключить продукт, на который появилась реакция. К примеру, аллергия на коровий белок, которая развивается чаще всего у детей, которым слишком рано ввели в рацион коровье молоко, отступит сразу после того, как мама перестанет давать ребенку его и продукты на молочной основе. Компенсировать необходимые белки таким детям можно за счет мяса, печени. А недостаток кальция в растущем организме можно компенсировать, давая ребенку глюконат кальция.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

За многие годы личной врачебной практики Евгений Комаровский вывел свой личный список наиболее аллергенных продуктов. Вот он:

  • Молоко
  • Куриные и перепелиные яйца
  • Соя и продукты, содержащие ее.
  • Различные орехи (особенно арахис, бразильский орех и кешью).
  • Пшеница.
  • Красные ягоды (малина, клубника).
Доктор Комаровский об аллергии у детей

Комаровский подчеркивает, что при проявлениях пищевой аллергии не надо давать ребенку никаких антигистаминных средств и проходить длительные курсы лечения. Достаточно не перекармливать ребенка, не заставлять его есть насильно, пищу давать только по личной просьбе малыша, стараться избегать продуктов, вызывающих негативную реакцию. Со временем иммунитет окрепнет, и антигены будут не страшны, ребенок, как говорится, «перерастет» свою болезнь и сможет есть все что угодно без опасений покрыться сыпью с головы до ног.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Аллергию на цветение и пыльцу Комаровский не считает поводом закрыть ребенка дома на весь весенний и половину летнего периода. Доктор утверждает, что родители ребенка, склонного с сезонной аллергии, должны просто более тщательно готовиться к наступлению проблемного времени года. Ребенок должен продолжать жить обычной жизнью, ходить гулять, посещать школу или садик, к антигистаминным препаратам мамы и папы могут вынужденно прибегать тогда, когда проявления аллергии довольно сильные.

Доктор рекомендует родителям такого малыша на время цветения исключить поездки за город на природу, утренние прогулки, когда концентрация пыльцы в воздухе очень высока, дважды в день отправлять ребенка в душ и обязательно промывать волосы, купить увлажнитель воздуха домой и почаще делать влажную уборку без хлорсодержащих средств.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Если у ребенка реакция на бытовые аллергены (на моющие средства, косметику, на животных), Комаровский рекомендует как можно скорее устранить источник антигенов из окружения ребенка и тщательно пропылесосить и почистить квартиру, особенно ковры, кресла, мягкие игрушки, ведь именно они накапливают аллергены активнее других предметов интерьера.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

При сыпи аллергического происхождения Евгений Олегович советует в обязательном порядке сделать кожную пробу, потому что у детей может быть тысяча причин, которые вызывают такую реакцию. Как только аллерген будет установлен, ребенку понадобятся лекарственные препараты местного применения — мази, гели, крема с антигистаминными и противозудным действием.

Если сыпь ярко выражена и локализуется в области шеи и лица, сочетается с отечностью, это может свидетельствовать о начинающемся отеке Квинке. При нем никакие советы не уместны, кроме как вызвать «Скорую помощь». Промедление может привести к тому, что ребенок задохнется.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

При проявлениях аллергии на лекарства прием препаратов, которые стали причиной неприятностей, следует сразу прекратить и как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу. Он подберет другое средство для лечения основного заболевания, а симптомы лекарственной аллергии отступят.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

О медикаментах

Волшебной таблетки от аллергии не существует, говорит Комаровский. И каждый раз, рассказывая об этой проблеме, подчеркивает, что широко разрекламированные и столь любимые врачами и родителями антигистаминные средства («Тавегил», «Супрастин» и др.) вызывают сухость слизистых оболочек. Дефицит кальция же усиливает проявления аллергии, именно поэтому у деток-аллергиков наиболее часто обостряется недуг во время прорезывания зубов, активного роста костей, когда организм потребляет больше кальция.

Доктор Комаровский об аллергии у детей Доктор Комаровский об аллергии у детей

Поэтому доктор настоятельно советует вводить в рацион таких малышей глюконат кальция или толченую яичную скорлупу.

Доктор Комаровский об аллергии у детей Доктор Комаровский об аллергии у детей

Местное лечение мазями и гелями довольно эффективно и не вредит ребенку. Правда, по словам Евгения Олеговича, они лишь устраняют внешние симптомы, не влияя на причину возникновения проблемы.

Самым лучшим вариантом лечения кожных проявлений аллергии Комаровский считает кортикостероидные гормоны.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Советы доктора Комаровского

  • Не пытайтесь самостоятельно установить причину аллергии у своего малыша. Лучше, если это сделают специалисты на основании полученных лабораторный исследований и кожных проб.
  • По дороге в больницу или поликлинику как можно более детально вспомните, что ребенок ел за последние сутки, где бывал, с чем имел контакт. Это поможет доктору поставить правильный диагноз.
  • При лечении, назначенном врачом, для ребенка должна действовать гипоаллергенная диета. Из рациона малыша Комаровский рекомендует исключить все фабричные сладости, выпечку на пшеничной муке, богатой глютеном, орехи, цитрусовые фрукты, куриные яйца, красные ягоды, все копченое и соленое, маринады, соусы. Если совсем отказаться от сладкого не получается, Комаровский советует заменить его фруктозой.
  • В ходе лечения аллергии нужно обратить внимание на опорожнение кишечника. Значительная часть антигенов (чужеродных белков) выводится с каловыми массами, а потому ребенку, особенно при атопическом дерматите, важно регулярно ходить в туалет «по-большому». При необходимости Евгений Олегович советует давать ему мягкое слабительное.
  • Самой главной угрозой для ребенка, склонного к аллергии Комаровский считает хлор, который содержится в обычной воде из-под крана. Он советует фильтровать воду даже для окупывания малыша после принятия ванны.
  • Стирать белье ребенку доктор советует только специальными детскими порошками, а в качестве средств по уходу за телом использовать исключительно гипоаллергенные детские пенки и шампуни.
  • Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка-аллергика (да и здорового ребенка тоже) есть через силу. «За маму, за папу» — не лучший способ вырастить здорового человека.
  • Лучший способ победить аллергию — начать укреплять иммунитет ребенка. Не лекарствами из аптеки, а физическими упражнениями, закаливанием, прогулками, спортом, витаминами.
  • Не стоит записывать ребенка в хронические аллергики, если у него один-два-три раза проявилась аллергия на шоколадку или какое-то растение. В 99% случаев детской аллергии главный лекарь — это время. Со временем у 99% детей, которые в детстве страдали тем или иным видом аллергии, она исчезает совсем. И только у 1% сохраняется.
Доктор Комаровский об аллергии у детей

лечение, Комаровский, фото и отзывы, до года, 1 год

Атопический дерматит у ребенка – это заболевание аллергической природы, связанное с нарушением пищевых привычек, диеты или несоблюдение пищевого режима ребенка. Патология может возникать у детей до года или более старшего возраста, чаще всего не старше 2 лет. Появление покраснения на коже щек у ребенка любого возраста вызывает множество вопросов у родителей по способу борьбы с ним. Рассмотрим далее лечение атопического дерматита у детей по Комаровскому.

Способы лечения

Терапия дерматита у детей разного возраста отличается, к тому же имеет значение степень поражения кожи, частота проявлений.

Полученные эффективные методы связаны с найденными механизмами появления реакции.

Атопический дерматит у детейВ наиболее широком смысле методы борьбы подразделяют на препараты общего (системного) или местного действия. И те, и другие достигают своих целей, устраняя симптомы и борясь с причиной аллергии.

Аллергическая реакция представляет собой вид воспалительной реакции, только при попадании в организм аллергена реакция развивается быстрее. Поэтому при постановке диагноза главными препаратами являются те, что подавляют развитие аллергической реакции, блокируют высвобождение биологически активных веществ, характерных для этого типа воспаления. Это препараты группы антигистаминных, антибрадикининовых, анипростагландиновых и т.д. Перечень постоянно растет, предлагая пациентам все больший и больший ассортимент.

Вторая группа препаратов – это нестероидные противовоспалительные средства против атопического дерматита. Они угнетают синтез, то есть выработку агрессивных иммунных телец.

Третье направление направлено на стабилизацию состояния иммунитета, повышение защитных сил организма, восстановление иммунного статуса в связи с действием повреждающих факторов.

Несмотря на изученность патологии, не всегда проведение комплексной терапии дерматита дает результат. Многие доктора связывают это с тем, что выведение аллергена даже после его купирования занимает определенное время. В течение этого промежутка времени фрагменты чужеродных веществ могут провоцировать симптомы атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита у детей по Комаровскому

Зачастую взгляды различных докторов на заболевания, механизмы их возникновения и эффективные способы отличаются. Поэтому мамы предпочитают найти того доктора, чьему мнению они могут полностью доверять.

Комаровский - детский врачДоктор Комаровский имеет большой опыт работы с детьми различного возраста, а также опыт педагогической деятельности. Поэтому для него не составляет труда объяснить на доступном языке необходимую информацию.

По наблюдениям доктора Комаровского, дерматит тесно связан с перееданием малыша, в связи с чем ферментов для переваривания всего объема пищи недостаточно, что и провоцирует аллергические проявления. Как подчеркивает специалист, в данном случае речь не идет об аллергической реакции: патология связана не с качеством пищи, а исключительно с ее количеством.

Основываясь на повсеместно встречающийся атопический дерматит у детей, Комаровский считает, следует начинать с уменьшения объема употребляемой пищи. Контролировать утоление чувства голода у детей проблематично, поскольку от приема пищи до появления чувства насыщения проходит определенное время, 20-30 минут.

Комаровский противник начала с лекарственных средств, если речь не идет о неотложных состояниях, которые требуют немедленной помощи. Поэтому он рекомендует проводить наблюдательную политику – сократить объем пищи и наблюдать, уменьшилась ли краснота на коже.

Отвечая на вопрос, как лечить атопический дерматит, Комаровский считает наиболее важными механизмами борьбы следующие:

  • Сокращение способности аллергена попадать в кровь;
  • Уменьшение потоотделения;
  • Исключение контакта кожных покровов с потенциальными аллергенами;

Всасывание веществ в кровь происходит в толстом кишечнике. Поэтому для соблюдения первого пункта необходимо иметь регулярный стул, чтобы с кишечным содержимым аллергены вновь и вновь не всасывались в кровь. Поскольку Маленький малыш избыточное питание чаще всего отмечается у детей на искусственном вскармливании, то именно для этой категории вопрос дерматита и запоров наиболее актуален. Помощь при запоре должна оказываться оперативно.

Усугубить проявления заболевания может дополнительный прием таких средств, как ферменты пищеварительного тракта или эубиотики. Они не только не помогают переварить остатки пищи в кишечнике, но и становятся новым источником гниения.

Для того, чтобы замедлить процесс поглощения пищи ребенком на искусственном вскармливании, необходимо следить за тем, чтобы соска имела малое отверстие.

Путями уменьшения выделения пота Комаровский называет обеспечение высокой влажности в помещении, температуры до 21 градуса тепла, облегчение одежды на ребенке и употребление достаточного количества жидкости. Последний пункт говорит о том, что в таком случае токсины будут выводиться с мочой.

У детей до года лечение дерматита по Комаровскому должно включать и исключение возможности действия на кожу агрессивный веществ. Для этого одежда ребенка должна стираться и полоскаться в очищенной от хлора и других компонентов воде, порошок должен быть без фосфатов. Постельное белье и предметы одежды родителей, непосредственно контактирующих с ребенком, должно быть обработано аналогично. Комаровский напоминает о том, что материалы, из которого изготовлена одежда, должны быть натуральными и без красителей.

При гигиенических мероприятиях на коже ребенка не стоит усердствовать со средствами по уходу: при подмывании мыло использовать 1 раз в день, при купании шампуни и гели для купания 1 раз в неделю.

Игрушки должны быть обрабатываемыми, то есть все мягкие плюшевые стоит убрать. Обработка игрушек должна проводиться только безопасными методами.

Лечение дерматита у ребенка до года

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего дерматолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

При такой патологии, как атопический дерматит у детей до года, лечение можно проводить народными методами. Указанная выше борьба безопасна для внедрения по отношению к детям любого возраста. Применение лекарственных средств должно начинаться в том случае, когда физиологические методы не дали эффекта.

Хорошо себя проявили следующие народные методы от атопического дерматита по Комаровскому:Лечение дерматита у ребенка до года

  • Свежий сок зверобоя смешивают со сливочным маслом, растапливают эту смесь и далее после застывания полученной мазью обрабатывают зудящие зоны.
  • Кашица из натертого свежего картофеля помогает устранить сухость и шелушение кожи, уменьшить зуд.
  • Чай из заваренных свежих побегов черной смородины поможет ребенку справиться с проявлениями заболевания;
  • Льняное масло с ложкой аптечной ромашки доводят до кипения и остужают и процеживают. Смесь применяют для обработки кожи.

У ребенка 1 года терапия не отличается от такового у детей до года. Способы зависят от взглядов доктора на этот вопрос.

Способы лечения по многочисленным отзывам позволяют судить о том, что соблюдение рекомендаций доктора Комаровского и применение местных средств народной медицины позволяет справиться с заболеванием путем наименьших потерь, не прибегая к дорогостоящим лекарствам.

Узнайте подробно

симптомы и лечение. Профилактика атопического дерматита у детей

Причем, самый тревожный и опасный симптом атопического дерматита у детей — это сильный зуд. Степень покраснения и размер высыпаний не так страшны, как «маниакальное» бесконтрольное расчесывание воспаленных участков кожи.

Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию.

Аллергия или атопический дерматит: как узнать

Типичная ситуация: первые признаки (сыпь, зуд, покраснения на коже) возникли у малыша в период введения первого прикорма — около 6-8 месяцев. Вы, родители, а возможно и педиатры, которые наблюдают вашего ребенка, логично заключили, что налицо проявления пищевой аллергии — некоторые новые продукты воспринимаются организмом малыша крайне негативно. И постепенно вы выводите из рациона ребенка: сначала все яркое , затем все цветное, а после, возможно и ценный белок в виде молока и яиц, и т.д. Порой ситуация «зашкаливает» до крайности, оставляя в рационе несчастного ребенка лишь рисовую кашу и сушеные яблоки…

Однако, время от времени вспышки покраснения и высыпаний на коже случаются все равно. Вы грешите на то, что малыш где-то «урвал» украдкой кусочек запретного продукта, что и вызвало обострение болезни.

Но на самом деле, периодическое ухудшение состояния кожи демонстрирует вам совсем иное — это явный сигнал о том, что главный «возбудитель кожного неспокойствия» вы по-прежнему так и не удалили из окружающей среды ребенка. И что, скорее всего, речь идет не столько о пищевой аллергии, сколько об атопическом дерматите, «возбудителем» которого продукты являются крайне редко. Почему? Объясним чуть ниже.

Известный детский врач, доктор Комаровский: «Это типичное обывательское заблуждение — будто обострение атопического дерматита происходит в ответ на те или иные съеденные продукты. На самом деле, не существует никакой принципиальной связи между атопическим дерматитом и качеством (составом) продуктов».

Действительно, в ответ на некоторые продукты может возникнуть аллергическая реакция организма со схожими, как у атопического дерматита, симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако, симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Но если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как ваш Митя, условно говоря, поел арахис, то дело тут отнюдь не в арахисе! И на лицо не аллергия, а именно атомический дерматит.

Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а ничто иное как атопический дерматит, который никак не связан с едой».

Не хлебом единым…

Чтобы перестать грешить на еду, надо понять, каким образом происходит поражение кожи. И в первую очередь — как устроена кожа. В верхнем (роговом) слое кожи мы имеем особый липидный барьер, который защищает наше кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне, а также крайне важный слой, состоящий из молекул воды, которые удерживает в коже особое вещество (по сути — комплекс органических молекул). Молекулы воды в коже обеспечивают ее эластичность, упругость и дополнительно защищают ее от воздействия внешних вредных факторов.

Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если его наряжают постоянно в капустном стиле, или если его одежка имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна — все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайней уязвимости. В итоге — кожа становится сухой и гиперчувствительной. А значит — слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.

При малейшем воспалении в чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой — они и вызывают сильнейший нестерпимый зуд, который многократно усиливается ночью, во время сна.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *