Прикорм по месяцам при грудном вскармливании с 4 месяцев – Прикорм в 4 месяца на полном гв — запись пользователя Maria (id1404585) в сообществе Питание новорожденного в категории Правильное ВВЕДЕНИЕ прикорма

схема с 6 месяцев и с 4-5 месяцев

В современной педиатрии есть разные точки зрения на необходимость прикорма при грудном вскармливании, разрешенные для первого прикорма продукты, частоту их применения. Есть различные мнения о необходимости введения дополнительных продуктов при полноценной лактации, особенно в случае если в грудном молоке присутствуют все необходимые вещества и его качество удовлетворяет все потребности детского организма. Несмотря на новомодные тенденции, при которых ребенок должен питаться исключительно материнским молоком чуть ли не до 5-летнего возраста, и на противоположные, проповедующие возможность «педагогического» прикорма в раннем возрасте с помощью щепотки не переработанной взрослой еды, традиционная педиатрия по-прежнему считает, что прикармливать младенца следует определенным образом и с определенного возраста.

Содержание статьи:

Несовершенство пищеварительной системы новорожденного обусловливает в раннем возрасте питание исключительно материнским молоком, или жидкостями, которые максимально к нему приближены по составу. Со временем, пищеварительная система, которая развивается окончательно после рождения, испытывает необходимость в получении питательных веществ уже не в переработанном, а в более приближенном к натуральному виде. И это не только потребность более сформированных органов пищеварения, но и общая необходимость растущего организма. Наступившее время прикорма определяется по характерным признакам, которые появляются по достижении определенного возраста.

Необходимость прикорма

Сразу после рождения кишечник младенца имеет большую длину в сравнении с длиной тела. В первые месяцы жизни мышцы кишечника отличаются относительной слабостью и их функции нормализуются только к 4 месяцам. Это наглядно демонстрируется изменением консистенции стула и прекращением срыгиваний. Двигательная активность желудка повышается, мышцы желудка и кишечника укрепляются в процессе развития, в пищеварительной системе появляется кишечная микрофлора, в основном приобретенная от матери. В раннем возрасте, по этой же причине, печень новорожденного выделяет мало желчи, и не может помочь в переваривании определенных продуктов. Основная ее функция в этом возрасте – обезвреживание токсинов.

С каждым днем объем желудка новорожденного начинает увеличиваться, и в идеальном варианте увеличивается и приток материнского молока, в котором постепенно повышается содержание углеводов.

В норме организм матери регулирует состав и количество молока, согласно потребностям детского организма. Это происходит при постоянном совместном пребывании матери и младенца вместе, если она прикладывает его к груди в тот момент, когда новорожденному это требуется. Поэтому считается, что до 5 месяцев ребенок должен питаться исключительно материнским молоком.

Но, к сожалению, современные реалии грудного вскармливания далеки от идеала, и те матери, которые хотели бы кормить грудью, страдают гипогалактией и не могут обеспечить младенца достаточным количеством пищи, а те матери, которые могут, отказываются от грудного кормления, чтобы не испортить фигуру или не прервать карьеру.

Но при нормальном развитии в 4-5 месяцев потребности детского организма и состояние его пищеварительной системы таково, что ему требуются дополнительные питательные вещества.

Десятилетия назад, когда многие родители не знали, что такое педиатрия, из поколения в поколение передавались знания о том, что малышу ближе к полугодовалому возрасту требуется прикорм. Это необходимо не только для того, чтобы дополнительно его подкормить и простимулировать развитие и рост, но и для того, чтобы начинать постепенный переход ко взрослой пище.

Время введения первого прикорма

До 4-5 месяцев основную пищу ребенка должно составлять грудное молоко. При недостаточности выделяемой материнской грудью пищи, предпринимаются все необходимые меры, которые могли бы увеличить приток грудного молока, но, если такая тактика не приносит успеха, малыша переводят на вскармливание искусственными молочными смесями. Разница в развитии ребенка на материнском молоке, и искусственника иногда настолько существенная с точки зрения физического развития малыша, что бесспорно свидетельствует о пользе натурального молока.

Решение о раннем (в 4 мес.) прикорме принимается в случае, когда организм малыша здоров, полноценно развивается, и материнское молоко не перекрывает все возникшие надобности детского организма для продолжения дальнейшей тенденции к успешному росту. Примерно то же происходит, если плод родился естественным путем, доношенным, без выраженных родовых травм, и с относительно большим весом. У таких детей потребности увеличиваются раньше, их организм требует белковых структур и углеводов, витаминов и минералов для пополнения источника энергии и ресурсов роста.

Рекомендация начинать прикорм с полугода основана на усредненных показателях, по которым все дети, кроме больных и плохо развивающихся, достигают определенной степени готовности к постепенному введению взрослых компонентов в питательный рацион. Некоторые педиатрические школы считают, что для любого ребенка пищевой прикорм можно вводить с 4 месяцев, если осуществлять его с соблюдением основных требований введения дополнительных продуктов в питание грудничка. А основные условия состоят в строгой ограниченности возможных компонентов, изначально минимизированном внедрении, с постепенным увеличением дозировки, и строгом мониторинге с врачебным надзором за состоянием пищеварительной системы, и общим состоянием здоровья ребенка.

Соблюдение основных норм введения дополнительных пищевых компонентов не только не принесет вреда, но и постепенно ускорит развитие организма, и его адаптацию к более взрослому этапу, который наступает с появлением зубов и окончательным формированием пищеварительной системы. В это же время уходят некоторые рефлексы, связанные с приемом исключительным жидкой пищи, и вместо рефлекса сосания начинает вырабатываться постепенный рефлекс жевания.

Когда кормление грудью заменяется прикормом?

Почти у каждого младенца к достижению возраста 6 месяцев стенками пищеварительного тракта и из слизистой теряется проницаемость, и это обусловливает процесс выработки собственных ферментов, которые могут обрабатывать и усваивать определенные виды пищи.

В такой стадии стенки и слизистая оболочка пищеварительных органов могут защитить крошечный организм от аллергенов и токсинов, попадающих вместе с пищей не из материнского молока. Челюсти претерпевают определенные трансформации и становятся более приспособленными к измельчению и перетираю попадающей в рот пищи, и утрачивают навык к сосанию, который до определенного момента был единственным. Сторонники кормления грудью до бесконечности должны быть готовы к тому, что не введённый прикорм не сформирует к требуемому возрасту жевательный рефлекс, отсутствие дополнительных компонентов ослабит микрофлору кишечника и выработку пищеварительных ферментов, а однообразная пища может привести к наличию определенных патологий в более взрослом возрасте.

Но и совсем ранний прикорм, вводимый в возрасте, когда ЖКТ не готов к ее восприятию, может повредить организму грудничка.

Вопрос о замене грудного молока прикормом ставится неконкретно, потому что до тех пор, пока малыш получает грудное молоко, взрослая пища – это все еще прикорм, но, если он переходит на взрослое питание, то оно становится его основной едой и перестает быть прикормом. Чем позже вводится основная пища после 6 месяцев, тем больше сложностей возникает в переходе на взрослый рацион, и тем больше проблем с введением новых продуктов, иногда жизненно необходимых в определенном возрасте.

Определённых сроков для прекращения грудного кормления нет, это процесс сугубо индивидуальный, но любая женщина может руководствоваться двумя главными признаками: постепенным снижением притока грудного молока, и способностью ребенка усваивать необходимое количество взрослых продуктов. В норме это может происходить к 8-9, иногда к 10 месяцам, но это универсальные цифры, которые могут отклоняться в ту, или иную сторону, в зависимости от индивидуальных условий и факторов.

Первый прикорм при грудном вскармливании: какой он должен быть

Основные правила первого прикорма всегд

Прикорм по месяцам при грудном вскармливании с 4 — Детишки и их проблемы

У любой мамы однажды возникает вопрос о том, когда же и как правильно вводить прикорм? Очень многие следуют советам опытных бабушек, другие читают различные статьи и форумы в интернете, кто-то просто делает то, что советует участковый педиатр. Но не все рекомендации могут соответствовать истине. Все бабушки дают советы, опираясь на свой опыт, но они были мамами довольно давно, а наука не стоит на месте.

Следования советам бабушек об их системе прикорма может привести к неприятным ситуациям, так как раньше прикорм вводился иначе.

Поиск информации в интернете приводит маму на сотни тысяч разных статей по прикорму на любом вскармливании с противоречащей информацией. Некоторые сайты дают заведомо ложную информацию. В этой статье будет собрана правильная информация о введении прикорма. Также будет приведена таблица прикорма по возрасту малыша. Но прежде таблицы, рекомендуется ознакомиться с общей информацией. В этой статье попытаемся разобраться с тем, как правильно начать прикорм, при этом сохранив здоровье желудочно-кишечного тракта малыша.

Когда начинать прикорм ребенка?

Часто бабушки советуют мамам вводить прикорм ребенку раньше полугода, уже начиная с трех месяцев крохи. Главное, что должна сделать мама — это не поддаваться. Раньше детей действительно начинали прикармливать очень рано, но многочисленные исследования доказывают, что это неправильно и ранний прикорм может повлиять на правильную работу желудочно-кишечного тракта ребенка. ВОЗ рекомендует: ребенок до достижения им шестимесячного возраста должен быть исключительно на грудном вскармливании или питаться молочной смесью. До этого момента ребенок

абсолютно не нуждается в другой еде, особенно тот, который находится исключительно на грудном вскармливании.

Почему же все-таки не рекомендуется вводить прикорм до шести месяцев?

Доказано, что ранний прикорм не полезен и даже вреден малышу. В организме ребенка, младше шести месяцев еще не вырабатываются ферменты, способные переварить новую «взрослую» пищу. И даже, если мама все-таки решит дать ребенку прикорм, он попросту не усвоится в маленьком организме, а возможно, даже нанесет ему вред. Непереваренная пища создаст лишнюю нагрузку на пищеварительную систему крохи. Даже несколько чайных ложечек сыграют немалую роль. Торопиться с этим вопросом не стоит.

Есть мнение, что дети, питающиеся смесью, вырабатывают необходимые ферменты ранее тех детей, которые на грудном вскармливании.

Для любого типа вскармливания есть одно золотое правило — абсолютно любой новый для ребенка продукт необходимо давать ему постепенно, начиная всего с одной чайной ложки. При отсутствии реакций на новый продукт, можно не спеша увеличивать дневную дозу и за семь дней объем порции должен достигнуть 150 граммов.

Таблица прикорма детей до года

Продукт	6 мес	7 мес	8 мес	9 мес	10 мес
Овощи	+	+	+	+	+
Крупяные каши		+	+	+	+
Мясо			+	+	+
Желток яйца			+	+	+
Картофель			+	+	+
Творог и кефир				+	+
Фрукты, типичные для региона					+

Начало прикорма — 6 месяцев

Как видно из таблицы прикорма ребенка по месяцам, он вводится по возрасту. Рекомендуется в один месяц вводить только один вид продуктов. Первыми и самыми легкоусваиваемыми являются овощи.

Если у ребенка есть недобор веса, то прикорм начинают с крупяных каш, а затем и овощи.

Рекомендовано начинать именно с кабачкового пюре, так как оно считается гипоаллергенным. Далее можно дать крохе цветную капусту, и пюре брокколи. После зеленых овощей можно давать крохе яркие и ввести в рацион морковь и тыкву. Их вводят последними, потому что они являются аллергенными продуктами.

Следует учитывать, что морковь не рекомендуется к употреблению чаще двух раз в неделю, так как она способна вызывать появление желтого пигмента на кожных покровах малыша. Лучше всего морковь смешивать с другими, знакомыми ребенку овощами, в небольшом количестве.

Сначала любой прикорм должен быть монокомпонентным, то есть состоять лишь из одного продукта, в данном случае овоща и уже потом, при отсутствии реакций, можно будет смешивать разные овощные пюре между собой и менять вкусы. Предлагать еду нужно только проголодавшемуся малышу.

Лучше всего готовить овощные пюре самостоятельно, так мама буде уверена в качестве еды, которую она дает крохе. К тому же это совершенно несложно:

• овощи тщательно моются и очищаются от кожицы и семян;
• нарезанные овощи укладываются в емкость для варки. Это может быть обычная кастрюля с водой или пароварка. Лучше всего готовить овощи на пару, но если пароварки нет, то вполне можно обойтись обыкновенной варкой в воде;
• готовые овощи тщательно взбиваются в пюре при помощи блендера;
• пюре должно быть доведено до шелковистой консистенции, похожей на ряженку.

По мере подрастания крохи, консистенция пюре должна постепенно меняться и становиться более густой, так как малыш должен учиться жевать.

Готовое пюре не следует хранить в холодильнике больше суток. Нельзя солить, сахарить или сдабривать пюре специями.

Для удобства и понимания, разберем схему введения прикорма по дням на примере овощного пюре.

День прикорма	Порция кабачкового пюре, грамм
1-й	5
2-й	10
3-й	20
4-й	40
5-й	80
6-й	120
7-й	150

Итак, в начале прикорма, в первый день, малышу нужно дать всего одну чайную ложку овощного пюре и за неделю увеличить объем продукта. После прикорма всегда нужно докармливать кроху:

• грудным молоком;
• адаптированной молочной смесью.

Если же ребенок никак не отреагирует на кабачок, то на 8 день — даем 1 ч.ложку цветной капусты и затем 150 грамм уже знакомого кабачка. Если малыш не наелся, докармливаем его грудью или смесью. Далее увеличиваем объем порции цветной капусты по аналогии с кабачком, при этом можно давать овощи по отдельности, а можно делать смесь овощей и к цветной капусте вмешивать порцию кабачка. Если будет какая-то реакция, то мама поймет, что это на цветную капусту, так как введение кабачка прошло успешно. По этой же схеме рекомендуется вводить и другие овощи.

Таким же образом вводятся и другие продукты, которые не имеют собственной схемы.

Очень важно не настаивать на том, чтобы ребенок съел всю порцию. Если он отказывается любым способом (плюет, плачет, отворачивается), мама не должна настаивать. Значит, малышу хватило того количества еды, которую он съел.

Введение прикорма в 7 месяцев

Следующим шагом прикорма будут крупяные каши. В случае, если каши были введены в шесть месяцев из-за дефицита массы тела, то на данном этапе нужно вводить овощные пюре.

Первые каши должны быть только безмолочными и не содержать в себе глютен. Детям до года противопоказано употребление коровьего либо козьего молока. Доказано, что оно влияет на слизистую ЖКХ и совершенно не усваивается. Если кроха отказывается есть кашу на воде, то мама может делать ему кашки на своем грудном молоке либо смеси.

До достижения ребенком возраста 1 год ему не следует давать глютеновые каши, так как они способны вызывать нарушение работы кишечника. Безглютеновые каши — это:

• греча;
• рис;
• кукуруза.

Маме не стоит волноваться по поводу разнообразия питания, до года меню малыша и должно быть таким однообразным. Каши можно варить самостоятельно или покупать готовые в магазине. Магазинная каша совершенно безвредна, их многие почему-то опасаются, но зря. Эти каши сварены, перемолоты и высушены на производстве, которое строго контролируется. Такие детские каши не требуют от мамы много усилий и экономят ее драгоценное время.

Для того чтобы ее приготовить, нужно только добавить воды. Дети очень любят каши на грудном молоке или искусственной смеси.

Каша вводится по вышеупомянутой схеме, при этом мама должна внимательно контролировать состояние малыша все семь дней введения нового продукта, так как та или иная реакция вполне может возникнуть необязательно в первые сутки.

Введение прикорма в 8 месяцев

В этом месяце пищевое меню ребенка станет более разнообразным и питательным, так как именно в этот период вводится мясо, яйца и картошка. Картофель вводится так поздно по причине своей аллергенности

. Вводить его нужно с одной чайной ложки, то есть 5 граммов и доводить порцию всего лишь до 50 граммов за неделю. Перепелиное яйцо считается гипоаллергенным, поэтому можно начать именно с него. Его нужно давать, начиная с одной крупинки, доведя объем до половины желтка за две недели.

Желток мама может смешать со своим молоком либо смесью, а также добавить в любую кашу или овощи.

Мясо предпочтительнее вводить с индейки или кролика, так как они гипоаллергенны. Затем телятина, а к концу месяца можно давать и говядину. Стоит учесть, что свинина не рекомендуется к употреблению до 1-1,5 лет. Мясо лучше давать ребенку с овощами в обеденный прием пищи, так как оно долго переваривается. В день порция мяса должна быть не больше 50 грамм. Ближе к году этот объем можно увеличить до 100 граммов.

Мясное пюре мама может покупать в магазине, а может и приготовить его самостоятельно в домашних условиях. Удобнее всего сделать из любого вида мяса фарш и из него фрикадельки. Шарики нужно проварить в воде около пяти минут, а затем отправить в морозилку.

При приготовлении еды ребенку, можно достать из морозилки нужное количество шариков и приготовить их вместе с овощами, после чего просто взбить все в пюре блендером.

Введение прикорма в 9 месяцев

Настало время введения кисломолочных продуктов. Их следует вводить постепенно, чем дольше, тем лучше. Начинать лучше с творога. Рекомендуется давать малышу не зернистый магазинный творог, а детский, который продается в любом магазине детского питания. Он должен иметь натуральный состав и не содержать сахара или каких-либо добавок. Начинать новый прикорм творогом нужно, как всегда? с маленькой порции, всего с одной чайной ложки и за неделю нужно довести объем порции до 30 грамм. Ближе к году порцию можно довести до 50 грамм. Рекомендуется давать кисломолочку на полдник, перед ужином.

Кефир, так же как и творог, лучше покупать не обычный, а детский. Объем порции увеличивается от 10 до 150 миллилитров. Ближе к году порция может составлять 200 миллилитров.

Но не каждый малыш будет пить кефир, многие от него отказываются. При этом мама не должна во что бы то ни стало накормить ребенка кефиром, всячески его улучшая, например, добавлением сахара. Лучше всего отложить на неделю введение кефира и спустя время попробовать вновь. Некоторые дети не пьют кефир и не едят творог с рождения и до совершеннолетия, но это не мешает им нормально развиваться, так что настаивать и беспокоится не стоит.

Введение прикорма в 10 месяцев

В этот период уже можно начинать баловать кроху вкусными, сладкими фруктами. Лучше всего предлагать ребенку исключительно те фрукты, которые типичны для его региона. Яблоко, груша, чернослив — прекрасный вариант. Многие дети к этому времени уже умеют жевать и кусать зубами еду, поэтому фрукты можно давать как в свежем виде, так и в пюре.

Начинать вводить фрукты нужно, как всегда, с 1 чайной ложки или маленького кусочка. Суточная норма фруктов для ребенка — 100 грамм.

Стоит учитывать, что фрукты — это клетчатка, которая практически не переваривается и не усваивается в организме, поэтому не стоит переживать насчет того, что фрукты появляются в рационе ребенка так поздно. Витамины он получает все 6 месяцев с грудного молока. Ему этого достаточно.

Также в этом возрасте можно начинать предлагать ребенку компоты из фруктов и сухофруктов.

Важным моментом является то, что если ребенок не ест прикорм, то не нужно настаивать. Мама должна подождать какое-то время и попробовать снова. Возможно, ребенок просто не готов к новой еде.

Source: mama.guru

Прикорм в 4 месяца при грудном вскармливании – какие продукты

Прикорм в 4 месяца при грудном вскармливании начинают только по назначению педиатра при имеющихся показаниях. Раннее введение прикорма может негативно повлиять на процесс лактации, так как в грудном молоке содержатся необходимые для иммунитета и пищеварительной системы грудного ребенка антитела и ферменты.

Опасности раннего прикорма

Пищеварительная система 4-х месячного грудного младенца не имеет необходимых ферментов для переваривания пищи и не способна в полной мере усваивать какие-либо продукты кроме грудного молока (или адаптированной смеси при смешанном и искусственном вскармливании).

При раннем прикорме 4-х месячного грудного малыша могут проявляться следующие нежелательные реакции:

• повышение риска развития аллергической реакции у грудничка,
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
• обильные срыгивания,
• расстройство стула, повышенное газообразование, вздутие живота, кишечные колики,
• ослабление аппетита,
• снижение иммунитета, повышенный риск простудных заболеваний.

Вводить прикорм грудному младенцу в 4 месяца при грудном вскармливании можно только при наличии абсолютных показаний (при анемии, недостаточном наборе веса) или рекомендаций педиатра. Он подскажет, как правильно вводить прикорм и каким продуктам отдать предпочтение.

Особенности введения первого прикорма

Чтобы введение в рацион первых продуктов не отразилось негативным образом на состоянии грудничка, педиатры рекомендуют соблюдать правила введения прикорма:

1. Не начинать введение в рацион продуктов за 2-3 дня до планируемой профилактической прививки, а также в течение 4-5 дней после прививки.
2. Не вводить в рацион продукт, если грудной ребенок болен, у него прорезываются первые зубки.
3. Не начинать прикорм при сильной жаре на улице, а также в зимнее время (по причине бедного выбора сезонных овощей и фруктов).
4. Продукты для прикорма необходимо готовить без соли, специй, рафинированного сахара, цельного молока, а консистенция должна быть подобна грудному молоку.
5. Кормление новым продуктом необходимо начинать с 0,5 ч.л. до прикладывания к груди, увеличивая дозировку на 0,5 ч.л. каждые 7 дней.

Подробнее о прикорме по возрасту

Докорм грудного ребенка в 4 месяца следует начинать с особой осторожностью, вводя продукты маленькими дозами и тщательно следить за состоянием малыша.

Введение прикорма. Как и с чего начать

ВОЗ рекомендует начинать докорм грудного ребенка с овощных пюре. Они легче и быстрее усваиваются организмом маленького ребенка, обогащают организм витаминными и минеральными компонентами, благодаря большому содержанию клетчатки обеспечивают нормальную работу кишечника.

Для первого прикорма грудному младенцу педиатры рекомендуют сезонные овощи зеленого и белого цветов: кабачок, цветную капусту, брокколи, морковь, молодую тыкву. Овощи необходимо тщательно промыть под проточной водой и сварить до готовности в пароварке (что поможет максимально сохранить полезные витамины и микроэлементы), тыкву можно запечь в духовке. Затем перетереть готовый продукт через мелкое сито либо блендером довести до состояния пюре.

При положительной реакции ребенка на овощи через 10 – 14 дней можно ввести в рацион сок или пюре из зеленого яблока. А еще через неделю – бананы, грушу.

Не рекомендуется при введении в рацион новых продуктов совмещать их, желательно давать ребенку монокомпонентные овощные пюре и соки, чтобы легче было отслеживать реакцию ребенка на новые продукты.

Если приготовить пюре из свежих кабачков и цветной капусты нет возможности в силу климатических условий (не сезон), можно предложить ребенку готовые пюре в стеклянных баночках от проверенных производителей.

Наиболее распространенными и качественными производителями являются:

• Gerber (США). Продукция данной компании славится качеством, безопасностью, отменным вкусом изготовляемого детского питания.
• Hipp (Германия) – безопасная и качественная продукция с широким ассортиментом детского моно питания. Благодаря широкому разнообразию вкусовой палитры (от цветной капусты до пюре из пастернака) пользуется популярностью у молодых мам.
• Беллакт (Беларусь) – качественная продукция доступной ценовой категории. Монокомпонентные пюре состоят только из овощей (фруктов) и воды, без консервантов, муки, искусственных загустителей.
• Торговые марки Bebivita и Heinz также распространены в торговых сетях. Однако, в состав готовых пюре для первого прикорма входят рисовая (овсяная) мука, кукурузное масло. Данные дополнительные компоненты нежелательны в меню 4-месячного ребенка.

Введение в прикорм ребенку в 4 месяца овощей при грудном вскармливании способствует активизации работы печени и ферментов, что может проявляться в виде незначительных примесей слизи и непереваренных фрагментов пюре в стуле.  Если при этом ребенок ведет себя естественно, не капризничает, его не беспокоят боли, то это результат нормы и стул нормализуется со временем.

Если ребенок отказывается есть овощное пюре, то его можно разбавить грудным молоком.

Прикорм кашами

Для введения в рацион грудного младенца в 4 месяца ВОЗ рекомендует безмолочные безглютеновые каши – рисовую и кукурузную. Готовить следует только монокомпонентные каши, никаких мультизлаковых.

Каши из овсяной крупы и гречи не стоит давать малышу ранее возраста 6-7 месяцев, так как они содержат глютен и могут вызвать аллергические реакции, способствовать скоплению в кишечнике газов и слизи.

Перед приготовлением крупу необходимо тщательно промыть под проточной водой до полного вымывания необработанных частиц, пыли, соринок. Затем просушить крупу на бумажном полотенце и перемолоть в кофемолке.

Варить кашу только на очищенной воде, соблюдая рекомендованную пропорцию: 5 гр крупы проваривают до полной готовности в 100 мл очищенной воды. В готовую кашу можно добавить 1-2 капли рафинированного растительного масла.

Продукты, которые нежелательно давать ребенку в 4 месяца:

1. Цельное молоко и молочные продукты. Несмотря на пользу натурального творога и кефира, нежелательно вводить их в рацион грудничку до 8 месяцев.
2. Морепродукты: рыба, морская капуста, красная икра.
3. Яйца. Нельзя давать как куриные, так и перепелиные. Раннее введение в рацион яиц может вызвать аллергическую реакцию.
4. Мясо (курица, нежирная телятина, говядина, свинина) не рекомендуется вводить в рацион ребенка младше 1 года.
5. Крупы, содержащие глютен и крахмал. Бобовые (зеленый горошек, фасоль).
6. Овощи и фрукты красного цвета (помидор, редис, свекла, малина, клубника), цитрусовые.
7. Картофель. Не рекомендуется давать ребенку картофельное пюре до 1,5 лет, т.к. картофель содержит крахмал, который тяжело переваривается детским организмом.
8. Концентрированные соки (морковный, свекольный).

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается в дополнительной жидкости (кроме жаркого летнего сезона). Поэтому, если малыш не хочет пить сок, воду, компот из натуральных фруктов, то можно не настаивать и не давать ребенку пить дополнительную жидкость.

При введении прикорма сначала необходимо давать ребенку овощное пюре (сок, безмолочную безглютеновую кашу), а затем через 10 минут дать грудь.

Прикорм на ГВ в 4 месяца должен состоять из сезонных местных овощей (желательно белого, желтого, зеленого цветов). Несмотря на популярность картофельного пюре не рекомендуется использовать его для введения в рацион грудному ребенку младше 1 года, так как содержащийся в нем крахмал затрудняет процесс переваривания, а также вызывает дискомфорт и колики в кишечнике.

При введении прикорма в рацион грудного ребенка 4-х месяцев не стоит жестко придерживаться норм и рекомендаций педиатра. В первую очередь, необходимо обращать внимание на вкусовые пристрастия грудного малыша, так как основной целью прикорма являются дополнительные вкусовые ощущения и обогащение рациона витаминами.

Пищевой дневник

Если у ребенка  на грудном вскармливании есть склонность к аллергическим реакциям, дерматитам, различным высыпаниям, для безопасного введения прикорма и определения возможных продуктов-аллергенов необходимо вести пищевой дневник.

Вести пищевой дневник рекомендуется до достижения ребенком 1,5 лет.

В пищевой дневник необходимо ежедневно вносить записи о каждом виде продукта, который принимает ребенок на протяжении дня. Например:

• Дата, время приема пищи.
• Наименование продукта (каши, овоща, фрукта, сока).
• Вес продукта в граммах.
• Способ приготовления блюда (варка, приготовление в пароварке, запекание).
• Для прикорма промышленного производства (пюре в баночках) необходимо указать фирму-производителя, дату производства.
• Реакция ребенка на блюдо: состояние кожных покровов, характер стула (жидкий, твердый, с резким неприятным запахом, выделяемая слизь), реакция на органы дыхания и сердцебиение.
• Изменение в самочувствии и настроении ребенка (капризность, беспокойство).
• Точное время возникновения нежелательных реакций (часов и минут после приема продукта).

Ведение пищевого дневника при грудном вскармливании позволяет маме контролировать реакцию организма малыша на введение в рацион новых продуктов. Важно помнить, что богатые клетчаткой овощи могут оказывать послабляющее действие на кишечник, поэтому при проблемах со стулом (запорах) рекомендуется обогащать рацион овощами.

При введении в рацион ребенка в 4 месяца на грудном вскармливании прикорма важно соблюдать правила постепенности и монокомпонентности. Нельзя насильно кормить ребенка, а также полностью заменять новыми блюдами грудное вскармливание. Если при введении прикорма уменьшилась выработка грудного молока, то следует давать малышу молочную адаптированную смесь. Важно учитывать вкусовые пристрастия малыша и постепенно давать различные овощи и каши, строго соблюдая правила приготовления, дозировку и учитывая реакцию маленького организма на новые продукты.

Поделись полезным:

Загрузка…

Прикорм в 4 месяца при грудном вскармливании и как сохранить лактацию

Прикорм — постепенное введение в меню ребенка помимо привычного уже молока присутствующих в рационе взрослого продуктов. Узнайте, как при грудном вскармливании с минимальными рисками для ребенка и без утраты лактации начать знакомство со взрослой пищей. И в каких случаях целесообразно его введение в 4 месяца.

Пищеварительная система до 4-х месячного возраста

Органы пищеварения начинают функционировать уже с 4-5 месяцев внутриутробной жизни плода. При сосательных, глотательных и дыхательных движениях ребенок потребляет около 1 литра околоплодных вод в сутки. Желудок у новорожденного вмещает объем 5-10 мл, а к концу 1 года жизни достигает 250-300 мл.

Микрофлорой кишечник начинает активно заселяться уже на 2-4 сутки после родов. Полезные кишечные бактерии участвуют в переваривании пищи, синтезе необходимых витаминов и создании иммунной защиты. При грудном вскармливании преобладают бифидум-бактерии, росту которых способствует лактоза грудного молока. При введении в питание новых продуктов во флоре кишечника преобладающий вес имеет условно-патогенная кишечная палочка и у новорожденного часто случаются расстройства пищеварения.

Пищеварительные ферменты кишечника в небольших количествах вырабатываются пока только в тонкой кишке, основная же масса ферментов поступает с грудным молоком, которые и помогают расщеплению его компонентов.

Слюна ребенка предназначена для обеспечения герметичности между соском и ртом новорожденного, ее ферментативная активность слабая и рассчитана только на свертывание грудного молока. Условный рефлекс слюноотделения при приеме пищи плохо развит и формируется в течение первого года жизни. Объем выработки слюны увеличивается к 3-4 месяцам.

В желудочном соке низкая концентрация соляной кислоты, что в первые месяцы после рождения практически не позволяет расщеплять растительные и мясные белки. До 4 месяцев пищеварительная система ребенка не рассчитана к приему чего-либо помимо грудного молока. Окончательный, относительно стабильный вид система пищеварения приобретает в период полового созревания.

Когда целесообразно вводить прикорм в 4 месяца

К 4-5 месяцам жизни благодаря развитию нервной системы ребенка угасает рефлекс выталкивания языком более густой пищи, развиваются глотательные движения и он начинает интересоваться, чем таким вкусным питаются окружающие взрослые. Возрастают потребности в питательных веществах и микроэлементах. Пока что материнское молоко в состоянии их удовлетворить.

Если начинать вводить прикорм в 4 месяца, то развитие пищеварительной системы ускоряется, повышается кислотность желудочного сока, включается в активную работу ферментативная система. Одновременно нарушается сформировавшийся к этому времени баланс микрофлоры кишечника, что проявляется его периодическими дисфункциями.

Хочется отметить, что ребятишкам, находящимся на полном грудном вскармливании по требованию и нормально набирающим вес, с вводом прикорма все-таки лучше повременить до полугода, когда младенец более подготовлен к приему густой пищи и физиологически и психически.

Но если существуют предпосылки для введения новых видов пищи, такие как набор веса ниже критических значений и другие проблемы со здоровьем, или малыш настойчиво и активно интересуется едой, то оттягивать момент знакомства с привычным гастрономическим набором родителей не нужно. В противном случае интерес ребенка «перегорит» и вы окажетесь в щекотливой ситуации, когда ребенку уже год, а он кроме грудного молока ничего и знать не желает. В итоге с введением прикорма в таком возрасте возникают большие трудности.

Расхождения в рекомендациях о сроках введения прикорма

Общепризнанных научных исследований на тему введения прикорма детям на грудном вскармливании по настоящее время нет, как и единого мнения в данном вопросе. Чем же руководствуются в своих рекомендациях отечественные педиатры и Всемирная организация здравоохранения? Первые предлагают начинать с 4 месяцев, а последние не ранее 6 месяцев.

Наши педиатры опираются на рекомендации противоречивых схем прикорма по Национальной программе. С одной стороны, в этом документе указывается, что сохранять полное грудное вскармливание без введения продуктов и жидкостей, отличных от грудного молока, нужно стремиться как минимум до 6 месяцев. С другой стороны, вышеназванное руководство, ссылаясь на научные исследования и накопленный опыт, предлагает минимально возможный возраст для введения прикорма — 4 месяца.

В то время как ВОЗ признает возможным введение прикорма в этом возрасте лишь в случаях серьезных проблем в здоровье ребенка. В результате проведенных организацией глобальных исследований, навыки употребления густой пищи у детей формируются к 5-7 месяцам жизни. Также в арсенале ВОЗ имеются статистически обоснованные доказательства о снижении уровня заболеваемости детей, позднее получавших прикорм и жидкости и высоком темпе роста психомоторного развития.

Как сохранить грудное вскармливание после введения прикорма

Если ваша ситуация предполагает введение новых видов пищи с 4 месяцев, то для сохранения грудного вскармливания и во избежание нежелательных последствий для ребенка, воспользуйтесь следующими простыми правилами:

1. Не стремитесь скормить ребенку какой-то определенный объем пищи. Давайте ему столько, на сколько хватает его желания.
2. Не пользуйтесь бутылочкой для кормления. Сосать ребенок должен только грудь. Кормите с ложки.
3. Никогда не отменяйте кормление грудью заменой. Также, как и раньше, продолжайте грудное вскармливание по требованию. После «перекуса» вводимым продуктом всегда давайте грудь.
4. Не отменяйте и не заменяйте другими жидкостями кормление грудью в ночные и утренние часы.

Педагогический прикорм

Малыши на грудном вскармливании быстрее привыкают к новой пище, ведь со вкусом и ароматом они опосредованно уже знакомы. Педагогический прикорм — это наиболее естественный вид знакомства со взрослой пищей и максимально совместимый с грудным вскармливанием.

Принцип педприкорма в том, что ребенок не наедается новой пищей, а пробует ее на вкус, готовя тем самым пищеварительную систему к приему блюд, присущих привычному рациону региона проживания и конкретной семьи. У малыша также формируется навык совместных трапез.

На практике этот способ очень прост. Когда мама кушает, то держит ребенка на руках за столом, предварительно выдав ему ложечку. Если малыш проявляет активный интерес к происходящему и тянется ручками или ложкой к еде, то ему дают маленький кусочек на пробу. И так всего помаленьку.

Таким образом дается толчок развитию собственной ферментативной системы малыша. Легче переносятся новые продукты, употребляемые совместно с мамой и получаемой ферментативной поддержкой грудного молока. Если ребенку сильно понравился какой-либо продукт, то его объем можно довести до чайной ложки.

Но останавливаться на чем-то одном не стоит, цель педприкорма — познакомить малыша со всеми продуктами в микродозах, присутствующих на семейном столе.

При этом методе нужно питаться вместе с малышом здоровой пищей — исключить жареное, копченое и т.д.

Немного истории

Рекомендации некоторых педиатров о первоначальном введении в пищу соков и фруктовых пюре младенцам, кормящихся грудным молоком, мягко говоря, устарели. Идут они с советского прошлого, когда дети почти поголовно питались искусственными смесями из-за необходимости раннего выхода мамы на работу.

Для покрытия потребностей интенсивно растущего организма в витаминах и минералах рекомендовалось вводить соки, начиная уже с 2-3 месяцев жизни ребенка. Сейчас их употребление для детей, получающих грудное молоко, не рекомендуется до годовалого возраста из-за агрессивного воздействия на желудочную среду. То же самое относится к введению желтка, творога, кисломолочных продуктов.

Также недопустимо следовать совету о замене одного кормления грудью прикормом, допаивании водой и т.п. Это верный шаг к снижению и прекращению лактации, что при искусственном вскармливании конечно очень хорошо, а при грудном абсолютно неприемлемо.

Подведем итоги. Вводить прикорм в 4 месяца можно, но нежелательно. Если же его введения в этот срок не избежать, то стремитесь к сохранению грудного вскармливания ради здоровья своего малыша. Надеемся, наши советы вам в этом помогут.

Рекомендуется к ознакомлению:

Загрузка…

 

Прикорм по месяцам при грудном вскармливании таблица

Малышу, потребляющему только материнское молоко, начинают предлагать первый прикорм не раньше чем в возрасте полугода.

Здесь есть важное различие со вскармливанием адаптированной смесью, где прикорм может быть начат уже в четыре месяца.

В статье описан примерный прикорм по месяцам при грудном вскармливании.

Общие сведения о прикорме

До достижения ребенком возраста 1 года прикорм служит лишь для его ознакомления с новыми интересными вкусам и текстурами, а не для полноценного питания.

Поэтому вскармливание грудью должно продолжаться, можно лишь медленно уменьшить количество суточных прикладываний.

Определить, что грудничок готов к началу прикорма, можно по некоторым критериям: он умеет самостоятельно поддерживать сидячее положение, хотя бы в стульчике, и не капризничает, когда ему дают еду в ложке, не отталкивает ее языком.

К тому же, малышу становится недостаточно только молока из груди, и он требует еды всё более часто.

---

Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ПО МЕСЯЦАМ

---

Не следует заниматься введением прикорма в тот период, когда ребенок подвержен стрессу (например, болеет или режутся зубы).

Также не советуем делать это в знойную погоду.

Как вводить прикорм по схеме ВОЗ

Советы Всемирной Организации Здравоохранения отличаются размытостью – здесь нет точных требований к скорости и объемам усвоения новых продуктов.

Вид продуктов	Возраст старта (месяцев)	С чего начать
Пюре из овощей	6	зеленые или белые овощи
Масло растительное	6	оливковое, кукурузное либо подсолнечное
Безмолочная каша	6.5	кукуруза, рис или греча
Масло сливочное	7	в составе – только сливки, без маргарина.
Пюре из мяса	8	индейка, телятина, крольчатина
Пюре из фруктов	8	неяркие плоды из наших климатических условий
Кисломолочка	9	творог, детский кефир, детский йогурт
Печенье	10	детское печенье
Рыба	11	камбала, минтай, треска и другие нежирные сорта
Соки	11	соки из неярких фруктов нашей полосы
Молочная каша (пшено, манка, перловка)	12	сильно разваренная каша
Мясные субпродукты	12	печень/сердце/язык, смешанные с обычным мясом
Пюре из ягод	12	ягоды нашего климата, следить за реакцией

Эта таблица позволит легко сориентироваться, какие продукты малыш должен попробовать в том или ином возрасте.

Но схема ВОЗ – не единственная возможная.

Прикорм по Комаровскому

Знаменитый телеведущий и педиатр доктор Комаровский создал собственную систему прикорма грудничков, которой доверяют многие мамы.

Продукт	Возраст введения (месяцев)
Кефир “Бифивит”	6
Творог	6.5
Запеченное яблоко	7
Пюре из овощей	7.5
Молочная каша	7.5
Сок	8
Яичный желток	8.5
Пюре из мяса	8.5
Детское печенье	8.5
Пюре из рыбы	10

Независимо от выбранной схемы, введение нужного продукта начинают с 5 граммов, наблюдают за реакцией организма.

Скорость дальнейшего увеличения порции зависит и от этой реакции, и от того, понравился ли ребенку вкус блюда.

Также чем ребенок старше, тем легче ему даются всевозможные изменения в еде.

А вот экспериментировать с совсем малышом не стоит, любые ошибочные нововведения могут нанести вред организму.

На сегодняшний день эти две схемы – самые популярные среди современных мам. Но существуют и другие.

В частности, это индивидуальные схемы, которые врач разрабатывает исходя из состояния здоровья ребенка, или “советская” схема, где прикармливание начинается в 3 месяца с соков или жидких каш.

Несмотря на то, что наше поколение прикармливали способами, которые не одобряет современная медицина, и мы всё равно выросли здоровыми, не рекомендуем применять те же методы к своему ребенку.

Педиатрия шагнула вперед, и было бы неразумно игнорировать ее новейшие открытия.

С вниманием относитесь к здоровью своего ребенка, и тогда он обязательно вырастет здоровым, сильным и умным.

Татьяна Васильева

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
Мама двух дочерей и бабушка чудесных внуков.

Latest posts by Татьяна Васильева (see all)

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!