Можно лечить зубы при беременности с анестезией: Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках, можно ли лечить, какую анестезию использовать

Лечение зубов при беременности в Ижевске

Будущие мамы имеют один из самых высоких рисков развития стоматологических заболеваний, и при постановке на учет оказывается, что 90% женщин в положении нуждаются в санации полости рта. Почему так происходит и можно ли вообще лечить зубы при беременности — мы расскажем в этой статье.

Влияет ли беременность на здоровье зубов

Беременность — естественный физиологический процесс, во время которого происходит сильнейшая гормональная перестройка. В этот период работа организма женщины направлена на то, чтобы обеспечить плод всеми необходимыми для правильного формирования и развития веществами и микроэлементами.

Изменения в работе организма женщины во время беременности непременно сказываются на здоровье зубов:

• нарушается структура десен, они становятся более рыхлыми, и микробы легко проникают в ткани слизистой рта;
• повышается уровень pH и меняется кислотно-щелочной баланс, что может привести к повышенной чувствительности зубов и быстрому развитию кариеса;
• налет образовывается быстрее, чем обычно, потому что беременные употребляют больше простых углеводов.

Кроме того, для роста плода требуется значительное количество кальция. Получить его находящийся в утробе матери ребенок может только из ее костной ткани, в том числе из зубов. Организм беременной начинает перераспределять кальций. В результате у будущей мамы изменяется минеральный обмен веществ и снижается реминерализирующая функция слюны.

Все это при недостаточно серьезном отношении беременной к здоровью полости рта и зубов создает отличные условия для возникновения кариеса. Поэтому ситуация, когда у женщины во время беременности появляются стоматологические заболевания, не редкость.

В целях профилактики и после лечения зубов беременным необходимо восполнять запасы кальция. Самый эффективный способ — использование специальной зубной пасты. Подобрать ее, а также другие средства для ухода за полостью рта вам поможет стоматолог.

Факторы, от которых зависит здоровье зубов при беременности

• Гигиена
  Некачественная или нерегулярная гигиена полости рта способствует скоплению зубного налета и камней. Они — причина заболеваний зубов и десен. Чтобы не пришлось лечить зубы во время беременности, нужно проходить профессиональную чистку 1 раз в 3 месяца, а дома использовать не только зубную щетку и пасту, но и ополаскиватель, ирригатор и флосс.
• Эмоциональное состояние
  Беременные женщины очень эмоциональны, чувствительны и остро реагируют на происходящее, но стресс негативно сказывается на здоровье. В это время происходит выброс кортизола — гормона, который снижает иммунитет. В результате число микробов в полости рта растет.
• Наследственность
  Стоматологические проблемы часто возникают из-за генетической предрасположенности. Поэтому если у ближайших родственников часто возникают проблемы с зубами, то беременной женщине нужно особенно внимательно следить за их состоянием.

Можно ли лечить зубы у беременных

Лечить зубы при беременности не только можно, но и нужно. Это необходимо для того, чтобы:

• инфекция, которая поселилась в полости рта, не распространилась и не повлияла на развитие плода;
• из-за неутихающей ноющей зубной боли не ухудшилось психоэмоциональное и физическое состояние женщины.

Во время беременности даже небольшой кариес нужно вылечить как можно быстрее, так как есть риск, что инфекция через кровь разойдется по всему организму.

Когда лучше лечить зубы беременным

Наиболее благоприятным периодом для лечения зубов у женщин во время беременности считается второй триместр. В это время можно без опасений заниматься профилактикой кариеса, лечить и восстанавливать зубы.

Лечение зубов на ранних сроках беременности возможно лишь в том случае, если есть сильная боль. В других ситуациях лучше немного подождать.

К 6-му месяцу беременности организм будущей мамы ослабевает, поэтому в третьем триместре не стоит лечить зубы, если в этом нет срочности.

Кариес у беременных

Кариес — самое распространенное стоматологическое заболевание у беременных. Это связано не только с изменением процессов в организме будущей мамы, но и с пристрастием к сладкой пище, а также плохой гигиеной полости рта.

Многие женщины откладывают лечение кариеса на послеродовой период, считая его более благоприятным. Но к этому времени степень поражения тканей зуба значительно увеличивается, и, обратившись после родов к стоматологу, нужно быть готовой к тому, что лечение окажется более длительным, сложным и дорогим.

Самое благоприятное время для лечения зубов — второй триместр. Не затягивайте с визитом к стоматологу, так как во время беременности разрушительные процессы в зубе происходят очень быстро.

Гингивит беременных

Из-за нарушения кровообращения и процесса обмена веществ у беременных может развиться гипертрофический гингивит. В некоторых случаях при этом заболевании слизистая разрастается так сильно, что закрывает коронки зубов, а десны болят и кровоточат. Помочь в такой ситуации может только профессиональная гигиена полости рта и комплексное лечение у пародонтолога.

Что делать беременной, если болит зуб

Острая зубная боль — нередкое явление среди беременных. И если в обычной ситуации можно выпить таблетку обезболивающего, то женщине в положении, прежде чем принять такой препарат, рекомендуется проконсультироваться со стоматологом.

Однако если у вас нет возможности оперативно попасть на прием к врачу, то можно:

• сделать полоскания слабым раствором соды или соли (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Также подойдут отвары мяты, шалфея, ромашки или коры дуба. Такие процедуры эффективны, только если повторять их каждый час;
• выпить обезболивающее, если нет индивидуальных противопоказаний. Выбирая препарат, внимательно читайте инструкцию к применению – можно ли принимать данное лекарство беременным.

Греть больное место ни в коем случае нельзя! Это приведет к большему воспалению, и может образоваться флюс. При появлении зубной боли как можно быстрее обратитесь за помощью к стоматологу.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией

В арсенале стоматологов сегодня есть много препаратов для анестезии, в том числе и те, которые можно без опасений применять при лечении зубов беременным. К таким обезболивающим относятся «Убистезин» и «Ультракаин». Эти препараты не содержат адреналин, поэтому они не могут оказать негативное воздействие на плод и беременные могут лечить зубы с анестезией без опасений.

Впрочем, если есть возможность провести лечение зубов без обезболивания, врач предложит такой вариант. А что касается наркоза или лечения зубов под седацией, то беременным они противопоказаны.

Рентгенография при беременности

Без рентгенологического обследования провести полноценно диагностику и лечение невозможно. Однако беременные с опасением относятся к этой процедуре из-за облучения. В современных клиниках стоят рентген-аппараты с низкой лучевой нагрузкой. Сравнить ее интенсивность можно с излучением, которое мы получаем при просмотре телевизора.

Кроме того, диагностика проводится с применением всевозможных средств защиты и только по клиническим показаниям. А лучше выбирайте стоматологию, в которой есть визиограф, так как прицельные ротовые снимки делаются с минимальной дозой облучения.

Самое благоприятное время для проведения диагностики — второй триместр. Если стоматолог рекомендует пройти обследование, не отказывайтесь, ведь инфекция в полости рта может нанести плоду больший вред, чем рентгенография.

Профилактика стоматологических заболеваний во время беременности

• Посетите стоматолога во время планирования беременности. Врач проведет осмотр, устранит инфекцию и назначит реминерализацию эмали, чтобы укрепить ее.
• Пройдите профессиональную гигиену полости рта, чтобы избавиться от налета и зубного камня, в которых живут бактерии.
• Правильно чистите зубы, пользуйтесь мягкой зубной щеткой, флоссом, ирригатором и ополаскивателями. Также посетите стоматолога, чтобы научиться правильной технике чистки зубов.
• Правильно питайтесь, чтобы восполнить дефицит кальция. Включите в рацион такие продукты, как сыр, творог, йогурт, лосось, сардины, зелень, фасоль, сушеный инжир, капуста, миндаль.
• Соблюдайте режим дня, больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, избегайте стрессовых ситуаций и высыпайтесь.

Лечение зубов на ранних сроках и в третьем триместре беременности проводится только при сильной боли. В период с 12-й до 24-й недели можно, ни о чем не беспокоясь, проходить стоматологическое лечение, в том числе с применением обезболивающих препаратов и рентгенографии. Врачи центра стоматологии «АктивДент» знают все о лечении зубов при беременности. Наши специалисты окружат вас заботой и помогут сохранить красоту улыбки.

Существует ли опасность лечения зубов во время беременности: мифы и реальность

Дата публикации: 02 октября 2020.

Один из самых спорных вопросов, возникающих у многих женщин,— это лечение зубов во время беременности, о котором ходит огромное количество мифов и слухов. К каким из них стоит прислушаться, а на какие лучше не обращать внимания?

Врачебные советы и рекомендации помогут разобраться в данной проблемной ситуации и принять правильное решение — идти или нет к стоматологу в период вынашивания малыша. Ведь от этого зависит здоровье и самой будущей мамы, и её ещё не рождённого ребёнка.

Почему страдают зубы во время беременности

В зависимости от наследственности и здоровья женщины, во время беременности зубы могут очень сильно пострадать, а могут на протяжении всех 9 месяцев оставаться совершенно здоровыми.

Последнее возможно, если родители планировали рождение ребёнка и полость рта будущей мамы была санирована (т. е. пролечена) ещё до зачатия. Почему же растущий внутри женщины плод оказывает такое мощное и в большинстве случаев разрушительное действие на зубы беременной? Медики называют несколько причин:

1. Изменение гормонального фона отражается даже на составе и свойствах слюны, которая в этот период способствует развитию кариеса.
2. Дёсна в период беременности снабжаются в большом количестве кровью, что делает их рыхлыми и доступными для болезнетворных бактерий. Результат — воспаления в ротовой полости. Следствие — гингивит. Непролеченный, он перерастает в пародонтит, основной признак которого — кровоточивость. Всё это заканчивается в итоге кариесом.
3. Из-за токсикоза женщинам не избежать тошноты и рвоты. Рвотные массы обладают низким уровнем кислотности из-за обилия соляной кислоты. Они приводят к эрозии, истончению эмали зубов.
4. Для внутриутробного формирования детского скелета расходуется много кальция. Его ребёнок получает из материнской костной системы, к которой относятся и зубы. Если женщине во время беременности не хватает кальция, зубы начинают разрушаться.

Беременность — стресс для женского организма, который по-своему и по-разному влияет на все его системы и органы. Полость рта — не исключение. Если отсутствует санация, соответствующее лечение, должный уход за ней в этот период, зубы начнут рушиться, крошиться и выпадать, а дёсны — кровоточить.

И вот тут как раз возникает вопрос: нужно лечение или нет? Чтобы ответить на него, полезно для начала узнать, как влияют на плод стоматологические заболевания.

Полезный совет. Чтобы во время беременности не ощущался недостаток кальция, который приводит к разрушению зубов, необходимо пить Кальций Д-3 Никомед (с разрешения врача) и включать в рацион как можно больше бобовых, орехов, семян, фруктов, злаков, овощей, зелени, ягод, яиц, рыбы и молочных продуктов.

Влияние здоровья зубов на беременность

На самом деле очень много женщин сомневаются: обязательно ли лечить зубы во время беременности — нельзя ли подождать рождения малыша и посетить стоматолога после этого? Если понять, насколько тесно связаны заболевания зубов с внутриутробным развитием малыша и его здоровьем, такого вопроса не возникнет. Вот всего лишь несколько фактов по этому поводу, доказанных лабораторно.

1. Согласно недавним исследованиям, бактерия, провоцирующая кариес, приводит зачастую к преждевременным родам или рождению плода с маленькой массой тела. Она стимулирует в женском организме выработку цитокинов — веществ, вызывающих сокращение матки.
2. Пульпит и периодонтит (осложнения кариеса) вызывают всасывание болезнетворных бактерий и токсинов в кровь, которая может попасть к плоду и заразить его.
3. Зубная боль — психотравмирующий фактор для беременной женщины, который приводит к выбросу гормонов в организм. Всё это негативно сказывается на внутриутробном развитии ребёнка.
4. Инфекция из гнилого зуба может попасть в ЖКТ и вызвать преэклампсию — поздний токсикоз.

Этих факторов вполне достаточно для того, чтобы понять, почему нужно лечить зубы во время беременности при обострении стоматологических заболеваний. На кону находится здоровье ещё не рождённого крохи, которое нужно беречь любыми способами.

Упрямая статистика. Кариес диагностируется у 91,4% женщин при благоприятно протекающей беременности. И у 94%, если она осложнена токсикозом.

Лечить или не лечить: за и против

Задаётесь вопросом, можно ли во время беременности лечить зубы и не опасно ли это для ребёнка? Взвесьте все «за» и «против», прежде чем принимать окончательное решение.

За

Аргументы:

1. Больной зуб — источник множества бактерий и инфекций, которые после рождения малыша могут атаковать его маленький и беззащитный организм, так как он будет находиться в постоянном контакте со своей мамой.
2. Сама женщина, не позаботившись о зубах, может стать жертвой этих же инфекций, что потребует лечения антибиотиками, крайне не желательными во время беременности.
3. После рождения ребёнка маме некогда будет бегать по врачам, поэтому лучше будет пролечить зубы во время беременности.
4. Влияние непролеченных зубов на внутриутробное развитие плода — самое негативное: он может быть инфицирован, пострадать от переживаний мамы по поводу зубной боли, от этого могут зависеть его масса тела и срок.
5. В арсенале стоматолога имеются медикаменты для лечения зубов, совершенно безвредные для плода, так что не нужно бояться их опасного воздействия на ребёнка.

Против

Но откуда же тогда появились противники, утверждающие, что поход к стоматологу навредит ещё не рождённому малышу? Вот как они объясняют, почему нельзя лечить зубы во время беременности.

1. Лечение зубов на ранних сроках беременности с применением анестезии может привести к нарушению формирования тканей у зародыша.
2. Из-за пониженного иммунитета есть риск развития осложнения после лечения зуба.
3. Болевой порог в этот период понижается, поэтому лечение зубы во время беременности — гораздо более неприятная процедура.

Женщина обязательно должна понимать и представлять, чем опасно лечение зубов во время беременности, чтобы вовремя предупредить стоматолога о своём положении. В связи с этим он выберет наиболее безопасный препарат для анестезии и посоветует, требует ли зуб немедленного лечения, или же может подождать до послеродового периода.

Если всё делать в соответствии с рекомендациями врача, поход к стоматологу не будет грозить опасностями и осложнениями малышу и маме ни до, ни после родов! Напротив: убережёт их от инфицирования.

Это нужно знать! В качестве анестетиков для беременных в стоматологии разрешён Лидокаин, а вот Мепивакаин нежелателен. В качестве анальгетиков можно пить для устранения зубной боли Парацетамол и Ибупрофен, но последний категорически запрещён на поздних сроках. Безопасные антибиотики для лечения начавшегося воспаления — пенициллин, цефалоспорин, клиндамицин, метронидазол.

Лечение по триместрам

Для каждого периода беременности врачи советуют разные подходы к лечению зубов, о которых необходимо знать всем женщинам, ожидающим ребёнка. От того, на каком сроке была применена даже самая безобидная анестезия, может зависеть здоровье и развитие малыша.

I триместр

1. В течение «митотического» периода I триместра (с момента зачатия до 17-ого дня) у зародыша отмечается высокая чувствительность к токсинам. Несмотря на то, что оплодотворенная яйцеклетка защищена плотной оболочкой, не рекомендуется лечение зубов на этом сроке.
2. «Органолептический» период в 1 триместре ещё опаснее. Происходит формирование органов и тканей у зародыша. Лечение зубов с обезболивающим на этом этапе может привести к нарушению этого важного процесса, что приведёт к отклонениям в дальнейшем развитии плода.
3. Лечение зубов на ранних сроках беременности не рекомендуется при кариесе и хронических пульпите и периодонтите.
4. Исключение — неотложные вмешательства: обострение пульпита и периодонтита, которые протекают с ярко выраженным болевым синдромом и чреваты гнойным воспалением.

II триместр

1. Риск негативного влияния лечения зубов на ребёнка во 2 триместре уменьшается.
2. В каждом отдельном случае врач должен учитывать токсический эффект медикаментов, применяемых в стоматологии: анестезии, антибактериальных и других препаратов.
3. На данном этапе целесообразно проводить профилактику заболеваний зубов — профессиональную гигиену.
4. Лечатся в первую очередь те зубы, состояние которых может резко ухудшиться в III триместре.
5. Если риска нет, то лечение зубов переносится на послеродовый период.
6. Любое решение о лечении зубов на данном этапе принимает исключительно врач.

III триместр

1. Последние недели беременности характеризуются для женщины нарастающей тревогой, усталостью, учащённым сердцебиением. Если прибавить к этому страдания от зубной боли, может сложиться неблагоприятная картина: можно родить раньше времени родов. Поэтому лечение обязательно.
2. С другой стороны, в 3 триместре матка становится особо чувствительной к любым внешним воздействиям, что также может спровоцировать преждевременные роды. Это касается лечения или удаления зубов с наркозом.

Теперь вы знаете, когда можно лечить зубы во время беременности: II триместр — самый подходящий срок для похода в стоматологию. В зависимости от заболевания, врач решит, какую именно терапию проводить: профилактическую или хирургическую, удаление нерва или обычное пломбирование, с анестезией или без.

Полезная информация. I триместр охватывает период с зачатия по 12 неделю включительно, II — с 13 по 28 недели, III — с 29 по 41.

Лечение заболеваний

Стоматологических заболеваний не так много, но именно они определяют терапевтический курс во время беременности — как именно проводится лечение зубов в зависимости от повреждений.

Кариес

1. Лечение кариеса зубов проводится без анестезии.
2. Для пломб нет никаких ограничений: выбор осуществляет сама беременная.

Пульпит

1. Лечение пульпита проводится только с уколом обезболивающего.
2. Используются такие современные анестетики, как «Убистезин» и «Ультракаин», которые не проникают через плацентарный барьер и совершенно безопасны для плода.
3. В них минимальна концентрация сосудосуживающих средств, в некоторых они совсем отсутствуют.
4. Может потребоваться рентген зуба, которого не стоит бояться. От одного снимка плод не пострадает. Тем более, что в современных аппаратах доза облучения очень низка.

Периодонтит

1. Не всегда требует обезболивания.
2. А вот рентген в большинстве случаев нужно будет сделать.

Удаление

1. Хирургическое лечение зубов при беременности с анестезией — обязательно.
2. Требует чёткого выполнения всех рекомендаций врача в послеоперационный период: не полоскать ротовую полость, не нагревать её.
3. Исключение — «зубы мудрости». Их удаление требует дополнительных манипуляций и послеоперационного применения антибиотиков для лечения. Так что данную процедуру отложить лучше на послеродовой период.

Протезирование

1. К протезированию нет противопоказаний во время беременности. Процедуры стоматолога-ортопеда безопасны и безболезненны.
2. Иное дело — имплантация, которая потребует больших затрат от и без того ослабленного организма. Приживление имплантов к тому же происходит под действием медикаментозных препаратов, которые не самым благоприятным образом влияют на плод.

Гингивит

1. Самое распространённое стоматологическое заболевание при беременности, которое требует обязательного лечения.
2. Лечение лёгкой формы гингивита сводится к антисептической обработке дёсен, полосканиям, профессиональной чистке зубов, аппликациям противовоспалительными препаратами.
3. После родов симптомы лёгкого гингивита при соответствующем и своевременном лечении проходят бесследно.
4. При тяжёлых формах проводится хирургическое вмешательство.

Если во время беременности обнаружились проблемы с зубами, затягивать с лечением ни в коем случае не рекомендуется. Даже если это I или III триместры, нужно обязательно посетить стоматолога для получения профессиональной консультации и следовать всем его рекомендациям. И особенно — для применения народных средств для устранения зубной боли.

Медицинский ликбез. Гингивит — воспаление дёсен без поражения зубов. При отсутствии лечения развивается в пародонтит — воспаление тканей, окружающих зуб.

Народные средства

Действительно, терпеть зубную боль способна далеко не каждая. А если ещё учесть и снижение болевого порога во время беременности, вынести эти мучения практически невозможно. И что тогда делать, если до посещения стоматолога нужно ждать? Всегда могут прийти на выручку безобидные полоскания и примочки из лекарственных трав. Так как они не попадают внутрь (в кровь и в ЖКТ), их влияние на развитие плода минимально, и лечение зубов народной медициной может стать для беременной женщины настоящим спасением.

• Шалфей: 1 столовую лож. сухого или свежего шалфея заварить крутым кипятком (200 мл), оставить примерно на час. Лечение заключается в полосканиях.

• Соль и сода: в равных количествах (по 1 чайной лож.) растворить поваренную или морскую соль с пищевой содой в стакане тёплой воды. Для полосканий.

• Гвоздика: тёплый гвоздичный порошок, приложенный к дёснам, хорошо помогает от их кровоточивости.

• Чеснок, лук, соль: измельчить в пюре чеснок и лук. Смешать по 1 чайной лож. того и другого, присыпать щепоткой соли. Вложить в дупло больного зуба на 15 минут, прикрыть ваткой.

• Алоэ, каланхоэ: выжать сок из мясистых листьев алоэ или каланхоэ. Для лечения смачивать им поражённый зуб или дёсны несколько раз в день.

Для успешного применения всех этих народных средств от зубной боли нужно учитывать два фактора. Во-первых, не должно быть аллергии на их компоненты. Во-вторых, не лишней окажется консультация гинеколога или стоматолога по поводу их использования в таком интересном положении в качестве дополнительного лечения зубов. Ну, а чтобы никогда не сталкиваться с проблемой зубной боли, нужно уметь правильно ухаживать за полостью рта.

Есть мнение. Некоторые врачи считают, что шалфей, как и эфирные масла, провоцируют маточные спазмы, поэтому их нельзя применять для лечения зубов во время беременности. С другой стороны, полоскания этими настоями настолько ничтожны в количестве попадающих в кровь активных веществ, что опасаться выкидыша или преждевременных родов от такой терапии вряд ли стоит.

Советы по уходу за полостью рта

Мы уже выяснили, как сильно беременность влияет на полость рта. Поэтому так важно поддерживать её в чистоте на протяжении всех 9 месяцев. Правильный уход за зубами — лучшая профилактика стоматологических заболеваний, исключающая болезненное лечение и опасную анестезию.

1. Лучше приобрести щётку 5-ого поколения с многоуровневым расположением микротекстурных, искусственных ворсинок. Выступы позволяют проникать в труднодоступные межзубные промежутки, где скапливается налёт, способствующий деминерализации зубов. Щётка должна быть средней жёсткости или мягкая.
2. Зубная щётка меняется каждые 2−3 месяца, т. е. 3-5 раз в течение беременности.
3. Она должна содержаться в идеальной чистоте: каждый раз после чистки промываться под струёй воды и храниться в стакане щетиной вверх для полного её просыхания.
4. Для удаления зубного налёта рекомендуется пользоваться флоссами — специальными нитями.
5. Есть специальные зубные пасты для беременных — лучше пользоваться ими (например, «Прегнадент»). Не нашли такие — ищите те, состав которых безопасен для организма: в них не должны содержаться лаурилсульфата натрия, триклозана, фтора, абразивных веществ. Хорошо, если на тюбике будет значиться «гипоаллергенно».
6. Нельзя чистить зубы сразу после рвоты, которая является частой спутницей беременных в период токсикоза. Эмаль, которая в такие моменты подвергается воздействию соляной кислоты, быстро истирается.
7. После каждого приёма пищи желательно пользоваться ополаскивателями для рта.
8. О здоровье зубов женщине нужно задуматься ещё до беременности. Потребуется лечение всех больных зубов, нужно начать приём комплекса витаминов с обязательным содержанием кальций. Постараться правильно питаться, добавить рацион больше сыра, творога, орехов.
9. Во время вынашивания ребёнка нужно обязательно посетить стоматолога, даже если зубы не беспокоят, в начале и в середине беременности, а затем уже непосредственно перед родами.
10. Будущему отцу тоже необходима санация рта до рождения малыша.

Тщательная гигиена полости рта существенно снижает риск кариеса и других стоматологических заболеваний. И тогда не возникнет вопроса, идти на лечение или отказаться, вредно это или нет. Но в любом случае о возможных осложнениях после проблем с зубами во время беременности нужно знать.

Инновационные разработки. Почему во время беременности лучше пользоваться зубными щётками пятого поколения? Щетинки на ней удаляют с поверхности зубов в 3,5 раза больше налёта и бактерий, чем обычные щётки. И тогда лечения зубов не понадобится — нужна будет только профилактика.

Осложнения и последствия

Осложнениями чреват отказ от лечения зубов во время беременности. Нежелательные последствия могут также наступить в том случае, если были нарушены правила стоматологической терапии. Например, она была назначена на ранних сроках при соответствующих противопоказаниях или же назначили препараты, пагубно влияющие на плод.

Во время беременности

1. Иммунитет во время беременности становится уязвимым, так что инфекция, исходящая от больного зуба, которая ранее была ограничена полостью рта, рискует стать генерализованной и перейти в сепсис.
2. Внутриутробное инфицирование плода из-за непролеченного кариеса.
3. Если производилось лечение зубов во время беременности с анестезией в I триместре, это чревато отклонениями во внутриутробном развитии плода.
4. Преэклампсия — поздний токсикоз.
5. Преждевременные роды.

После рождения ребёнка

1. Маленькая масса тела новорождённого.
2. Ребёнок может родиться нервным и капризным, потому что его мама во время беременности перенесла такой психотравмирующий фактор, как боль, которая при отсутствии лечения зубов будет только усиливаться.
3. Если не пролечить зубы во время беременности, после рождения малыша можно нечаянно заразить его стафилококком. Его источник — больные зубы. Способ заражения — ваш поцелуй, облизанная для него вами пустышка. Эти бактерии могут даже попасть в грудное молоко. Результат — серьёзные заболевания грудничка.

Лечение зубов во время беременности — не только нужное, но и необходимое мероприятие. Однако его проводят грамотно, с привлечением специалистов. Опасны и вредны для ребёнка и для мамы — стоматологические заболевания, а не сама терапия. Медики никогда не будут назначать препараты или процедуры, которые негативно скажутся на внутриутробном развитии плода. Доверьтесь им — и никакие инфекции не смогут одолеть вас и вашего малыша.

Заведующая женской консультацией                    Карпович О.Н.

Можно ли лечить зубы при беременности

Беременным женщинам тоже нужно лечить зубы и наблюдаться у стоматолога. Статистика показывает, что многие будущие мамы избегают посещения кабинета зубного врача из-за распространенных мифов. Но такой подход приводит к развитию болезней десен, запущенному кариесу и другим проблемам.

Есть три причины, по которым женщина в период беременности должна следить за здоровьем зубов:

• В организме происходит гормональная перестройка. Это причина многих болезней полости рта, десен, слизистых оболочек, изменения микрофлоры.
• Уменьшение количества кальция. Это особенно ярко проявляется во втором и третьем триместре. Здоровье зубов оказывается под серьезной угрозой, портится эмаль, растет риск кариеса.
• Меняется состав и свойства слюны. Ослабляется способность к естественной дезинфекции полости рта. Результат – рост количества микробов, неприятный запах изо рта, разрушение эмали.

На каком сроке можно обращаться к стоматологу?

Если у вас заболел зуб или есть признаки других проблем – срок не имеет значения. В остальных случаях, лучше всего подходит второй триместр. Плод к этому времени оказывается хорошо защищен от внешних угроз.

В период с 14 по 20 неделю, можно использовать анестетики и делать рентгеновские снимки. Главное – обеспечить правильную защиту и следить за составом препарата, процент адреналина в нем должен быть минимальным.

Мы не рекомендуем обращаться к врачу без экстренной необходимости в первом и третьем триместре. В первом нельзя использовать анестезию, а в третьем посещение стоматолога затрудняется с физической точки зрения, да и стресс будущей маме противопоказан.

С какими болезнями нужно бороться беременным?

При посещении стоматолога, расскажите ему о своих жалобах, сопутствующих симптомах и точно назовите срок беременности. В списке наиболее часто встречающих заболеваний:

• Кариес. На раннем этапе характеризуется разрушением эмали, затем затрагивается ткань зуба, пульпа, нерв. В период беременности нельзя использовать мышьяк. Многие настороженно относятся к пломбам, но современные составы полностью безвредны для женского организма.
• Гингивит. У беременных болезни возникают из-за роста количества микробов в ротовой полости и гормонального сбоя. При гингивите сильно разбухает десна, увеличивается опасность воспаления. Потребуется курс лечения, составленный врачом и коррекция методов гигиены полости рта.
• Стоматит. Проявляется на фоне ослабленного иммунитета. Во рту появятся мелкие язвы. Они вызывают боль, отек, потому нужно быстрее показаться врачу. Есть множество препаратов, которые можно использовать при беременности – они дают быстрый результат.
• Пульпит и периодонтит. Две эти болезни связаны с воспалительными процессами. При пульпите воспаление локализуется в нерве, а при периодонтите – в корневых тканях. Оба недуга часто развиваются, если не вылечить кариес вовремя. Пациентка жалуется на сильную боль, может появиться припухлость десны и щеки. Стоматолог очищает и пломбирует каналы. Проблема может возникнуть из-за ограничений применения анестезии и рентгена, потому советуем еще на стадии планирования беременности обратиться к врачу или записаться на прием во втором триместре, устранить глубокий кариес.
• Зубной камень. На фоне изменения микрофлоры рта у женщины в период беременности, быстрее накапливается налет. Отложения становятся тверже, возникает зубной камень. Он приводит к появлению неприятного запаха, кровоточивости десен. Процедура по удалению не требует анестезии, на зуб просто воздействую ультразвуком, а потом полируют и шлифуют эмаль, чтобы снять все остатки.

Беременность и анестезия

Использовать анестетики во время беременности нужно очень осторожно. Но это не значит, что будущим мамам придется лечить зубы без обезболивания. Это миф, с которым стоматологи безуспешно пытаются бороться уже не первый год.

Применяются безопасные препараты, созданные на основе меливакаина и артикаина. Они не суживают сосуды, действуют локально. Попадание их к плоду исключено.

Потому, если у вас болит зуб, никого не слушайте и идите его лечить. Страдания матери принесут ребенку намного больший вред.

Можно ли делать рентген беременным

Процедура допустима, но только на 12-13 неделю после зачатия. Делать ее нужно только в экстренных случаях. Мы используем цифровую рентгенографию – она позволяет уменьшать дозу облучения на 80% по сравнению со стандартными методиками.

Применяются и дополнительные методы защиты будущей мамы:

• Свинцовое покрывало. Оно закрывает шею и грудь, уменьшает воздействие на незадействованные области вашего организма.
• Использование специальной пленки класса «Е» и четкое определение безопасной экспозиции.
• Максимальное сокращение затрачиваемого времени.  Необходимо постараться уложиться в одну процедуру без повторных снимков.

Противопоказанные для будущей мамы виды лечения

Есть и несколько манипуляций, от которых стоит отказаться. К ним относятся:

• Имплантация. Она связана с процессом заживления стальной основы под имплант. На это уходит много сил организма, возможно воспаление и отторжение. Уменьшение дезинфицирующих свойств слюны также не способствует улучшению ситуации.
• Удаление. Особенно это актуально для зубов мудрости. После удаления может повыситься температура, возникнуть воспалительный процесс. Потому любые хирургические вмешательства рекомендуется откладывать на период после беременности.
• Отбеливание. Исследования показывают, что некоторые компоненты используемых препаратов могут оказывать токсичное воздействие на плод – они легко проникают к нему через плаценту, преодолевают защитные барьеры. Не идет на пользу организму будущей мамы и воздействие на эмаль – уменьшение количества кальция приводит к нежелательным последствиям.

Почему нельзя отказываться от лечения?

Попытки отсрочить посещение стоматологического кабинета могут быть опасными для ребенка по нескольким причинам:

• Травмирование женского организма. Боль может отразиться на состоянии ребенка, ее нужно тщательно избегать.
• Инфекционное поражение. Особенно это опасно при многочисленных воспалительных заболеваниях, таких как пульпит.
• Воспаление и интоксикация. Сопровождаются высокой температурой, приводят к нарушению пищеварения. Результатом становится гипоксия плода и гестоз.

Не откладывайте профилактические визиты

Если вы ждете ребенка, но уверены в здоровье зубов, посетите стоматолога хотя бы один раз для профилактики.

В заключение дадим несколько важных дополнительных советов:

• Когда вы только планируете беременность, обратитесь к специалисту и вылечите кариес, другие сопутствующие заболевания.
• Гигиену полости рта стоит усилить. Если вы никогда не использовали ополаскиватель и зубную нить – самое время начать. Не стоит экономить на пастах, дольше и тщательнее чистите зубы.
• Обратите внимание на продукты, которые вы потребляете. Они должны содержать больше кальция, чтобы скомпенсировать недостаток, появляющийся в период вынашивания.
• Используйте в качестве ополаскивателя специальные травяные отвары. В них можно добавлять мяту, зверобой, душицу и другие растения.

Если на этапе профилактики все сделано правильно, вы перенесете беременность без серьезных проблем со здоровьем зубов. Ну а потом можно будет заняться отбеливанием, имплантированием и устранением других проблем. Главное – выбрать хорошего стоматолога, способного выполнить все задачи с минимальным риском для пациентки. Многое зависит и от клиники и качества ее технического оснащения.

когда лечить, особенности анестезии, какие стоматологические болезни опасны при вынашивании ребенка

Гормональные и иммунологические изменения во время вынашивания ребенка приводят к уменьшению содержания магния и кальция, снижению минерализирующей способности слюны. Повышается чувствительность зубов к термическим, механическим, химическим раздражителям. Мягкий налет образуется быстрее, чем обычно, десны из-за увеличения уровня прогестерона становятся более рыхлыми. Увеличивается риск развития кариеса, гингивита, пародонтита. При отсутствии лечения разрушаются и расшатываются зубы, может образоваться флюс, убывает костная ткань. Ребенок может инфицироваться при прохождении через родовые пути, родиться с недостаточным весом.  

Когда можно лечить, как лечат зубы беременным, расскажет директор минской клиники «Семейный стоматолог» врач А.Г. Панкратьева. 

Не запускайте кариес, гингивит в период беременности 

Кариес, пульпит, гингивит не только опасные для плода источники инфекции. 

Зубная боль — стресс для беременной женщины. При выбросе адреналина сужаются сосудистые стенки, уменьшается количество поступающего к плоду кислорода, повышается тонус матки. Если нестерпимо болит зуб, во время беременности нельзя принимать Кетанов, Кеторолак. Не терпите боль, не подвергайте риску будущего малыша, не откладывайте посещение стоматолога на послеродовой период. В стоматологии для беременных назначат лечение зуба на безопасный для развития плода период, подберут обезболивающее средство, не нарушающее плацентарный барьер. 

На каком сроке лечат зубы беременным  

Чтобы минимизировать осложнения для плода, стоматологические вмешательства проводятся, когда органы сформированы, лечение не вызывает опасности. 

Первый триместр 

Первые 12 недель – неблагоприятный период для терапии. Формируются внутренние органы, спинной и головной мозг, нервная система. Плацента не полностью сформирована, эмбрион чувствителен к лекарственным препаратам, высокая вероятность самопроизвольного аборта, аномалий развития. Неотложные стоматологические вмешательства проводятся при пульпите, периодонтите с острой болью, гнойными выделениями. Нежелательно делать прицельный снимок, абсолютно противопоказана ортопантомограмма (панорамный снимок). 

Второй триместр  

Риск опасностей для плода с 13 по 28 неделю минимальный. Можно использовать анестезию, проводить рентгенологическое исследование. Лечат зубы, которым нужна экстренная помощь, гингивит, устраняют небольшие кариозные полости. Даже, если нет видимых проблем в ротовой полости, рекомендуется посетить стоматолога, чтобы предупредить возможные обострения на позднем сроке беременности. 

Третий триместр 

Без экстренной необходимости лечить кариес, пульпит не рекомендуется. Категорических противопоказаний нет, но с 30 недели увеличивается восприимчивость матки, нагрузка на организм будущей мамы. Лечение не откладывают при резких болях, воспалениях с нагноением.  

Анестезия при беременности 

Страх и ожидание боли при стоматологических манипуляциях у женщины вызывает стресс, который вреден и будущей маме, и малышу. Местная анестезия в стоматологии при беременности, как подтверждают многочисленные исследования, безопасна для плода, не приводит к отставанию ребенка в развитии. Применяются анестетики с минимальным содержанием адреналина. 

Препараты артикаинового ряда: 

• действуют через 1-3 минуты после введения;
• малотоксичны;
• не повышают АД (артериальное давление), частоту сердечных сокращений;
• в незначительном количестве проникают через плаценту;
• эффективно обезболивают участки с гноем.

Рентген зубов  

Диагностика проводится при пульпите, формировании гранулемы, воспалении околозубных тканей, травме корня. Визиограф излучает безопасные микродозы, изображение моментально проецируется на экран. Во время двухчасового просмотра телевизора, пребывания на солнце или полета на самолете женщина получает большую дозу облучения, чем при цифровом снимке. Аппарат испускает узконаправленный луч, который проходит только сквозь зуб. Опасным для плода считается облучение больше 1 мЗв, при визиографии зуба – излучение всего 0,02 мЗв.  По возможности диагностику лучше сделать позже 16 недель. 

Показания к лечению зубов при беременности 

Заболевания, при которых стоматологическое вмешательство необходимо: 

• Кариес – приводит к распространению бактерий, может стать причиной внутриутробного инфицирования плода.
• Воспаление десен (гингивит) –на запущенных стадиях воспаление распространяется на околозубные ткани. 
• Откол или выпадение пломбы – в полость попадают микробы, быстро развивается кариес.
• Пародонтит – отсутствие лечения приводит к расшатыванию и потере зубов, образованию гнойников. Большой риск распространения бактерий по организму, инфицирования плода и выкидыша.
• Пародонтоз – оголяется шейка, увеличивается подвижность зубов.
• Пульпит –  осложняется воспалением околозубныхтканей, корня. Инфекция может проникнуть в плаценту. 
• Стоматит – у беременных быстро переходит в хроническую форму, может спровоцировать молочницу, инфицирование ребенка во время родов.
• Периостит (флюс) – сопровождается острыми болями, может привести к общей интоксикации, некрозу кости. При прорыве гнойного очага в окружающие ткани возникает угроза внутриутробной гибели плода.
• Удаление зубов – крайняя мера чтобы не допустить гнойных осложнений, флегмоны, болевого шока.

Во время беременности не рекомендуется перегружать организм. 

  Лучше отложить: 

• Отбеливание – жидкости проникают через плаценту.
• Имплантацию – операция сложная для беременной женщины.После установки могут воспаляться ткани, для лечения назначаться антибиотики. 
• Удаление зуба мудрости– операция сложная, ухудшает общее состояние. Если ситуация не критическая, стоматолог выпишет обезболивающий гель. 

Рекомендации стоматолога-терапевта Алеси Георгиевны Панкратьевой 

При беременности повышается расход минералов на нужды ребенка и снижается иммунитет. Эти факторы способствуют развитию кариеса, гингивита. Вылечить зубы, при необходимости заменить старые пломбы, желательно за месяц до планируемого зачатия. Для обнаружения скрытого кариеса, профилактики воспаления десен нужно удалить зубной камень. Если беременность неожиданная, проблемы обнаружились после зачатия, сразу запишитесь на прием в стоматологическую клинику. Врачи стоматологии внимательны к беременным, выбирают безопасные препараты, методы обследования и лечения.  

Несколько рекомендаций женщинам, вынашивающим ребенка:  

• Заметили кровоточивость десен – записывайтесь к врачу. Это первый признак гингивита, который при беременности стремительно развивается.
• Не используйте пасту с высокоабразивнымивеществами, жесткие щетки. Сейчас продаются натуральные пасты с биокальцием, компонентами, которые снимают воспаление, укрепляют десны и зубную эмаль. 
• Не создавайте проблемы себе и будущему ребенку, лечите зубы и десны, если это необходимо.
• Выбирайте продукты или витаминные комплексы с ретинолом, аскорбиновой кислотой, витаминами D, В6, кальцием, фосфором, цинком, клетчаткой.

Соблюдение этих рекомендаций, правильная гигиена, профилактические мероприятия, которые порекомендует стоматолог, помогут вам сохранить во время беременности красивую улыбку. 

ООО «Семейный стоматолог». Лиц. на осуществление медицинской деятельности №02040/7480 действ. до 29.03.2019

УНП 191549933

При использовании материалов vitvesti.by указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны

Стоматологическая помощь во время беременности

Стоматология и беременность

По данным Американского колледжа акушерства и гинекологов, здоровье зубов является важной частью общего состояния здоровья во время беременности и на протяжении всей жизни. Будьте уверены, что профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, включая рентген, безопасны во время беременности. Если вам нужно завершить стоматологическую процедуру во время беременности, местная анестезия (лидокаин с адреналином и без него) также безопасна во время беременности.Однако для обеспечения вашей общей безопасности (и безопасности вашего ребенка) мы можем порекомендовать разрешение от вашего врача (MD) или основного лечащего врача (PCP).

В целом посещение стоматолога во время беременности безопасно и абсолютно необходимо для улучшения общего самочувствия во время беременности. Теперь давайте рассмотрим некоторые особенности здоровья полости рта во время беременности.

Срок оказания стоматологической помощи при беременности

Мы рекомендуем вам получать медицинскую помощь независимо от стадии беременности.Однако наши стоматологи принимают во внимание продолжительность процедуры, особенно если вы находитесь на восьмом или девятом месяце беременности, поскольку мы хотим, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно во время лечения зубов. Второй триместр, как правило, является лучшим временем для стоматологической процедуры, но мы рассмотрим ваше лечение в целом и заранее обсудим с вами возможные варианты. Если это не причиняет вам боли или не влияет на вашего ребенка, некоторые стоматологические процедуры могут быть отложены до рождения вашего ребенка, например, установка имплантата, косметическая стоматология и удаление зубов мудрости.

Согласно текущим рекомендациям Американской стоматологической ассоциации (ADA), для беременной женщины более рискованно откладывать стоматологическое лечение, чем завершать лечение, и лучший способ для стоматолога поставить точный и своевременный диагноз — это принять X -светы изо рта. Мы принимаем необходимые меры предосторожности, чтобы защитить вас и вашего ребенка во время рентгеновских лучей, а наши стоматологи будут использовать свинцовый фартук / воротник для щитовидной железы для максимальной безопасности. Важно отметить, что нелеченное стоматологическое заболевание может передавать бактерии вашему ребенку, поэтому диагностика и лечение любых стоматологических проблем имеют решающее значение во время вашей беременности.

В общем, обычное стоматологическое рентгеновское обследование подвергает людей меньшему воздействию радиации, чем другие обычные действия, такие как полет в самолете. Поскольку в наших клиниках используются цифровые рентгеновские лучи, вы можете быть уверены, что подвергнетесь очень небольшому облучению. Узнайте больше о стоматологических рентгеновских снимках, в том числе о минимальном радиационном воздействии современных стоматологических рентгеновских снимков.

Во время беременности вы можете заметить некоторые изменения в здоровье полости рта, включая одно или несколько из следующих состояний:

Беременность Гингивит

Около 50 процентов женщин страдают гингивитом во время беременности — состоянием, при котором образование зубного налета вызывает воспалительную реакцию и вызывает отек десен.Вот почему мы подчеркиваем важность регулярной гигиены полости рта. Ваш стоматолог Dental Associates может также порекомендовать дополнительную гигиеническую чистку во время беременности, чтобы защитить здоровье ваших десен.

Эрозия зуба

Эрозия зубной эмали может возникнуть при утреннем недомогании, желудочном рефлюксе или гиперемезисе беременных. После рвоты важно прополоскать рот водой, чтобы удалить как можно больше кислоты. При чистке зубов кислота может проникнуть прямо в эмаль, поэтому мы рекомендуем сначала промыть ее, а затем примерно через 5 минут почистить щеткой.Еще один способ нейтрализовать кислоту — полоскать рот чайной ложкой пищевой соды, растворенной в стакане воды.

Опухоли при беременности

Опухоли могут появиться на деснах между зубами во втором триместре. Плохое состояние полости рта может увеличить риск возникновения опухолей при беременности, и если они легко кровоточат, мы можем рекомендовать их удаление.

Подвижность зубов

Во время беременности вы можете заметить, что ваши зубы расшатываются, чем обычно. После рождения ребенка зубы обычно сужаются, и вы не испытываете потери зубов, если только до беременности не было основного заболевания.

Кариес зубов

У вас может быть больше шансов на кариес во время беременности из-за повышенной кислотности, тяги к еде и изменения гормонов. Хорошая гигиена полости рта минимизирует этот риск.

Даже если ваш стоматолог не является вашим основным лечащим врачом, важно сообщить ему как можно больше информации, чтобы они знали, как лучше вас лечить. Если вы беременны, сообщите стоматологу следующее:

• Как долго вы беременны
• Если у вас беременность высокого риска
• Если вы заметили расшатывание зубов, болезненные ощущения в деснах, покраснение или кровотечение во рту
• Любые лекарства, которые вы принимаете

Как сохранить здоровье рта во время беременности

Вот несколько простых способов минимизировать риск возникновения проблем со здоровьем полости рта во время беременности:

• Поддерживайте регулярный уход у стоматолога, включая осмотры и чистки
• Соблюдайте гигиену полости рта, чистя зубы щеткой два раза в день и пользуясь зубной нитью не реже одного раза в день
• Соблюдайте сбалансированную диету и минимизируйте потребление сладких закусок

Поздравляем! После рождения ребенка по-прежнему важно соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога, чтобы свести к минимуму любые болезнетворные бактерии.Вам следует запланировать первый визит к стоматологу вашего ребенка не позднее, чем в возрасте одного года или в течение шести месяцев после того, как у него прорезывается первый зуб. Мы гордимся тем, что являемся стоматологическим домом для вашего ребенка, а это означает, что мы узнаем его как личность с самого первого визита и сможем лечить вашего ребенка по мере его взросления — будь то детская стоматология, ортодонтия или удаление зубов мудрости. , или любые другие стоматологические процедуры. Стоматологи Dental Associates и наша команда будут рядом с вами и вашим ребенком на каждом этапе пути!

Помните, что стоматологическая помощь во время беременности является важной частью дородового ухода.Чтобы ваш ребенок родился здоровым и вы оставались здоровыми во время беременности, необходимо следить за состоянием полости рта и соблюдать гигиену. Наши заботливые стоматологические бригады ответят на любые вопросы и помогут направить ваше здоровье полости рта и общее состояние во время беременности, чтобы обеспечить безопасное прибытие вашего ребенка!

Анестезия для беременных | Эшвилл Дентал

Во время беременности вы делаете все возможное, чтобы защитить своего ребенка и способствовать его здоровому росту.Однако что происходит, когда вам требуется стоматологическая работа во время вынашивания ребенка? Раньше считалось, что беременным женщинам лучше избегать анестезии. Однако новое исследование, опубликованное в журнале Американской стоматологической ассоциации , подтверждает, что местная анестезия безопасна для беременных.

Результаты нового исследования

Целью исследования было определить, существует ли какой-либо риск для будущего ребенка при использовании местной анестезии во время стоматологической работы.Риск не обнаружен. В исследовании сравнивали одну группу женщин, которым в дополнение к лечению анестетиками проводилось плановое стоматологическое лечение, и другую группу женщин, которые не получали лечения. В исследовании сравнивались медицинские проблемы новорожденных с частотой преждевременных родов, выкидышей и даже массой тела при рождении, но не было обнаружено различий между женщинами, которые получали лечение с помощью анестезии, и женщинами, которые не лечились.

Таким образом, не было обнаружено связи между любыми отрицательными исходами родов или медицинскими проблемами и местной анестезией во время обычного стоматологического лечения.Результаты исследования показывают, что местная анестезия безопасна для использования во время беременности, и вы все равно можете посещать стоматолога в обычном режиме!

Когда нужна местная анестезия?

Вам может потребоваться местная анестезия во время стоматологической работы, если вам требуется удаление корневого канала или заполнение полости. Местная анестезия обычно не является частью обычного стоматологического осмотра или профессиональной чистки зубов, если вам не нужно делать что-то из этого. Поговорите со своим стоматологом в Эшвилле о том, нужна ли вам местная анестезия во время процедуры.

Уход за зубами во время беременности

Забота о зубах во время беременности так же важна, как и забота обо всем остальном теле. Из-за того, что многие женщины испытывают утреннее недомогание, зубы больше подвержены риску повреждения из-за присутствия желудочной кислоты во рту. Не говоря уже о том, что здоровые зубы связаны с общим здоровьем, поэтому как никогда важно сохранять здоровую улыбку на протяжении всей беременности.

Исследование, связанное с исследованием, опубликованным в журнале Американской стоматологической ассоциации , также показало, что беременные женщины склонны отказываться от стоматологического лечения, даже если у них есть проблемы со здоровьем полости рта. Забота о здоровье полости рта во время беременности так же важна для вас, как и для вашего ребенка. Поскольку местная анестезия теперь безопасна для беременных, нет причин, по которым вам не следует обращаться за лечением во время беременности.

Повышенный риск проблем со здоровьем полости рта во время беременности

Беременные женщины могут испытывать повышенный риск гингивита и кариеса во время беременности.Это может быть связано с изменениями гормонов по мере развития вашего ребенка. Гингивит на самом деле является начальной стадией заболевания десен и может вызвать расшатывание зубов и кровоточивость десен. Во время беременности существует даже повышенный риск возникновения кариеса. Когда кислотность во рту увеличивается, кариес и кариес могут быть более распространенными.

По всем этим причинам важно продолжать регулярные осмотры во время беременности и заботиться о своих зубах! Поговорите со своим дантистом в Эшвилле, доктором.Сондерс, о вашей беременности, чтобы он мог убедиться, что ваш рот здоров для вас и вашего ребенка. Если во время лечения вам потребуется местная анестезия, не волнуйтесь — она ​​доказала свою безопасность для вас и вашего ребенка.

Лечение беременной пациентки | Стоматология IQ

Венди С. Хапп, DMD

Ваша следующая пациентка прибывает, вы здороваетесь с ней и спрашиваете о ее здоровье. Она лучезарно улыбается и сообщает, что ждет ребенка! Как убедить ее, что сказка старых жен о потере зуба у каждого ребенка с ней не случится? Что нужно помнить о стоматологическом лечении? Нет ли «лучшего времени» для ее лечения и есть ли какие-то ограничения?

Изменения при беременности

Некоторые общие вещи, которые происходят во время беременности, могут создавать трудности для стоматологического пациента.Назовем их изменениями нормальной физиологии и патологией, связанной с беременностью.

По мере того, как женщина переживает 40 недель доношенной беременности, ее организм адаптируется к ребенку и усерднее работает. Жизненные показатели могут немного увеличиться, поскольку все системы работают на двоих. В некоторых случаях необходимо быстро устранить опасное повышение артериального давления, а некоторым женщинам предписывается полный постельный режим. Это повышение артериального давления во время беременности называется преэклампсией или эклампсией в более тяжелых случаях.Хотя многие женщины регулярно обращаются к своим акушерам, измерение артериального давления в стоматологическом кабинете дает еще одну возможность выявить это потенциально опасное для жизни состояние до того, как женщина или ее ребенок серьезно пострадают.

Иногда увеличение объема крови и сердечного выброса во время беременности приводит к шуму в сердце. Этот конкретный шум не требует премедикации антибиотиками для лечения зубов, но если у женщины был шум в сердце до беременности, стандартные правила все равно применимы.Могут возникнуть и другие сердечно-сосудистые проблемы: анемия, отек лодыжек и одышка являются обычными явлениями, но обычно не требуют каких-либо особых изменений стоматологического лечения.

По мере роста ребенок подталкивает вверх живот и диафрагму матери, и перистальтика кишечника снижается. У нее может быть повышенный рвотный рефлекс, что может вызвать проблемы при любой процедуре, особенно при оттисках. У некоторых женщин могут быть проблемы с гастроэзофагеальным рефлюксом и запорами. Свистящее дыхание может быть признаком кислотного рефлюкса в трахею и бронхи.Позиционный дискомфорт очевиден при сне на боку или в полулежашем положении.

На протяжении всей беременности уровень гормонов колеблется. У некоторых женщин изменение пигментации проявляется в виде маски на скуловых участках лица. Другие изменения включают ослабление связок, особенно в тазу и коленях, а также в периодонтальной связке. Считается, что развитие гингивита и гранулем десны при беременности также вызвано этими гормональными изменениями.

В челюсти может развиться легкий остеопороз, хотя вполне вероятно, что у нас нет оборудования для измерения этих незначительных изменений. Кальций не теряется из зубов для развития ребенка, но возможно, что мама потеряет часть своей плотности костей, чтобы удовлетворить потребности скелета ребенка.

Утреннее недомогание является обычным явлением и может привести к необратимому повреждению зубной эмали. Пациенту следует прополоскать рот водой после рвоты, а не вызывать дальнейшее повреждение зубной щеткой.

Как упоминалось ранее, беременность может привести к развитию или ухудшению некоторых проблем полости рта, таких как гингивит, образование пиогенных гранулем, эрозия и подвижность зубов. Правильная диагностика этих состояний приведет к правильному лечению, что улучшит общее состояние здоровья матери и ребенка.

Модификации стоматологического лечения

Во время первого триместра беременности начать профилактическую программу, состоящую из контроля зубного налета и инструктажа по гигиене полости рта.Можно провести простое удаление зубного камня и профилактику, но не следует начинать плановое лечение. В этом триместре следует рассматривать только неотложную стоматологическую помощь. В это время органы ребенка развиваются и наиболее чувствительны к радиации и химическим веществам. Правильная рентгенографическая техника с использованием свинцового абдоминального щита и минимально возможной дозы (скоростная пленка или цифровая) дает чрезвычайно низкое облучение плода, вероятно, порядка одной десятитысячной от количества, связанного с изменением генетического материала, пороков развития или спонтанным аборт.Ни в коем случае и ни для одного пациента нельзя использовать рентгенограммы бесцеремонно, но для многих пациентов отсрочка от рентгенографии больше отвечает их эмоциональному здоровью. При показании для оказания неотложной помощи следует получить наименьшее количество изображений, необходимых для постановки правильного диагноза.

Второй триместр — первая половина третьего триместра — самое безопасное время для лечения зубов. Могут быть выполнены периодонтальное обслуживание и профилактика, а также простые восстановительные процедуры, которые устранят потенциальные проблемы и контролируют активное заболевание.Комплексную и плановую стоматологическую помощь лучше отложить до рождения ребенка.

В третьем триместре можно повторить масштабирование и профилактику, чтобы минимизировать гормональные изменения десен. Положение лежа на спине может привести к тому, что плод может перекрыть кровоснабжение от возврата к сердцу, что приведет к потере сознания. Поднятие правого бедра матери в стоматологическом кресле позволит нижней полой вене оставаться открытой и избежать скопления крови в ногах. Если она действительно начинает чувствовать слабость, пациенту следует сесть на бок.Необходимо оказать неотложную стоматологическую помощь, поскольку сильная боль матери, инфекция или и то, и другое могут вызвать проблемы у ребенка.

Безопасные лекарства

Доказано, что наиболее распространенные лекарства, используемые стоматологами, безопасны для использования во время беременности, за некоторыми исключениями. Лидокаин с адреналином безопасен, но, как и у любого пациента, для эффективной анестезии и побочных эффектов адреналина со стороны сердечно-сосудистой системы необходима надлежащая аспирация, чтобы избежать внутрисосудистой инъекции. Слишком частое сердцебиение и системное сужение сосудов могут привести к гипоксии плода.

Пенициллин, клиндамицин и цефалоспорины являются безопасными антибиотиками и должны назначаться по показаниям. Следует избегать приема тетрациклинов любого типа во время беременности и кормления грудью, чтобы избежать изменения цвета зубов.

Обезболивание представляет собой более сложное решение, но для большинства пациентов подходит парацетамол. Не следует назначать аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). При сильной боли безопасным считается оксикодон. Кодеин, гидрокодон или пропоксифен, вероятно, безопасны в течение короткого времени.Закись азота является спорным вопросом, но, вероятно, безопасна, если также вводится кислород.

Последние данные об отбеливающих растворах карбамида по-прежнему осторожны и не рекомендуются во время беременности. Для получения дополнительной информации о лекарствах и их использовании во время беременности, проверьте любую ссылку на лекарства по классификации A, B, C, D, X. Для препаратов, имеющих рейтинг C или ниже, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Когда нужна консультация?

Перед лечением зубов я задаю несколько вопросов беременным.

• Вы обращаетесь к врачу по дородовой помощи?
• Какой у вас срок?
• Были ли у вас осложнения от предыдущей беременности?
• Считается ли это беременностью с высоким риском?

Консультация врача необходима, если есть какие-либо отклонения от нормы или если у пациента артериальное давление выше 140 и 90. Обычно я сообщаю акушеру пациента, если я собираюсь прописать ему наркотики, и большинство акушеров будут мне благодарны.Моя забота о благополучии пациента и ребенка позволяет будущей маме чувствовать себя расслабленной и доверять лечению. Лучше избегать любой неотложной стоматологической помощи, но эффективно. сострадательная забота снижает стресс. Здоровые зубы и десны улучшают питание и уменьшают количество воспалительных химических веществ в организме. Зубы не должны теряться только из-за того, что женщина родила ребенка.

Ссылки

1. Xiong X, Buekens P, et al. Заболевания пародонта и неблагоприятные исходы беременности: систематический обзор.Акушерско-гинекологическое обследование 2006 г .; 61 (5): 307-309.
2. Оффенбахер С., Боггесс К.А. и др. Прогрессирующее заболевание пародонта и риск преждевременных родов. Акушерство и гинекология 2006; 107 (1): 29-36.

С тех пор, как в 1990-х годах было опубликовано первое сообщение о связи между воспалением пародонта и осложнениями во время беременности, было много предположений, почему. Еще неизвестно, как именно, но идентификация воспалительных маркеров кажется сильным кандидатом.Другие исследования необходимы с гораздо большим количеством пациентов, и у этих женщин есть много переменных.

В одном недавнем обзоре 25 исследований была высказана мысль о связи между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, в том числе выкидышем и преэклампсией.1 Исследование оральных состояний и беременности (OCAP) 2 количественно оценило частоту преждевременных родов на уровне 11,2% среди пародонтально здоровых женщин по сравнению с 28,6 процента у женщин с заболеваниями пародонта от средней до тяжелой степени.

Трудно оценить социологическую составляющую плохого здоровья полости рта, то есть насколько плохая гигиена полости рта и плохое стоматологическое лечение являются признаками того, что другие факторы системного здоровья игнорируются? Человек, который не пользуется зубной нитью, также избегает правильного питания, физических упражнений и ухода за здоровьем? Пародонтологи тесно сотрудничают с акушерами, чтобы продолжить поиск этиологии.

Тамара С. Берг, DDS
Рождение детей казалось естественным, но для меня и моего мужа это было нелегко.Мы потратили годы на прохождение тестов на фертильность только для того, чтобы нам сказали, что мы «бесплодие необъяснимо». Тем не менее, через восемь лет после свадьбы нас удивила беременность. Я работал до положенного срока и забрал домой расписание с номерами телефонов — на всякий случай у меня начнутся схватки. Я начал заболеть поздно вечером в воскресенье и отказался от пациентов утром в день рождения сына. Сотрудники моего офиса разослали нашим пациентам открытки с объявлениями. Я предположила, что именно так протекают все беременности практикующих стоматологов.

Карстен проработал в клинике 18 месяцев, рос на глазах у пациентов. Студент колледжа жил с ним в дополнительной комнате, что позволяло мне находиться в офисе, но не всегда рядом с Карстеном. А его няне нравилось делать уроки и учиться, пока мой сын спал. Пациенты все еще спрашивают, насколько вырос Карстен, потому что они помнят, что были частью его жизни. У нас есть традиция позволять пациентам угадывать день, время и даже пол детей, принадлежащих мне, моему стоматологу-гигиенисту и моему секретарю.Пациенту, ближайшему к моменту родов, выдается электрическая зубная щетка Oral-B. Пациентам это нравится.

Пришел зуд у другого ребенка, и мы с мужем снова начали лечение бесплодия. Летом 2002 года мы дважды прошли экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, только для того, чтобы нам сказали «не беременна» после нескольких недель ежедневных инъекций, ультразвуковых исследований во время обеденного перерыва и потраченных долларов. Мы были измотаны. Мое желание иметь еще одного ребенка никогда не покидало меня, и два года спустя мы снова обратились к нашему врачу-репродуктологу, чтобы дать ему еще одну попытку.ЭКО было таким же, с инъекциями, посещениями в обеденный перерыв для взятия крови и УЗИ, удаления яйцеклеток и переноса эмбрионов. Шесть из семи яиц оплодотворены правильно. В лабораторию ежедневно звонили, чтобы сообщить нам об эмбрионах. У нас осталось пять жизнеспособных эмбрионов, и на следующий день лаборатория решила имплантировать их хирургическим путем. Мы приехали в больницу с четырьмя оставшимися эмбрионами. Посоветовавшись с врачом, мы разместили троих. Постельный режим продолжался 72 часа. Я рано проснулась и прошла домашний тест на беременность.Это было положительно. Мой муж не мог поверить, что я сдала домашний тест; Я всегда ждал, что клиника мне скажет. Нам пришлось подождать еще несколько недель, чтобы с помощью УЗИ выяснить, были ли они одним, двумя или тремя младенцами. Наше первое ультразвуковое исследование показало два имплантированных эмбриона, но только один развивался правильно. Врач сказал, что второй эмбрион, скорее всего, был исчезающим близнецом, который не выжил; оно исчезнет на следующем УЗИ. Мне было приятно, что эмбрион сформировался правильно, но мне было грустно, что мы теряем потенциального ребенка.Второе УЗИ через две недели подтвердило, что его больше нет. Пора было переходить к акушерству-гинекологу.

Я мог отучить себя от ежедневных инъекций, которые продолжались в течение двух месяцев. Я заканчивала беременность на стадии повышенного риска. Мне пришлось пройти УЗИ в кабинете перинатального специалиста из-за моего старшего возраста — 35 лет — для проверки на генетические нарушения. Моя плацента выглядела низкой. Они будут проверять снова после 30 недели. Моя беременность протекала хорошо, поэтому я снова могла заниматься спортом.Я проходил от одной до двух миль в день. (Вы должны прекратить все упражнения во время процесса ЭКО, пока не очиститесь от высокого риска.)

Во время моего 30-недельного приема мой врач сказал: «Все идет хорошо, не беспокойтесь о следующем визите к УЗИ. неделя. Только одна из 20 низких плацент все еще существует на этой стадии ». Я предварительно записался в больницу на роды. Я зашел в Babies R Us и зарегистрировался для нескольких товаров. Я выбрал объявления и заказал конверты, чтобы начать предварительную адресацию.Я пытался использовать пятницу, чтобы делать что-то для себя и для практики. Потом это случилось: мы только что закончили ужинать, и я чихнула, и это заставляет вас думать, что вы намочили штаны — беременность была вполне вероятной. Я пошел в туалет и был удивлен, увидев ярко-красную кровь. Мой муж собирался выходить в плей-офф штата по баскетболу. Он услышал мой крик о помощи. Что-то внутри меня сказало: «Иди в больницу». Я позвонил своему врачу и собрал сумку для себя и моего 5-летнего сына.Родственники пришли задержать его на ночь. Я упаковал свою Библию, дневник и книгу «Чего ожидать, когда вы ждете». По дороге в больницу я просмотрела в своей книге беременных все возможные диагнозы. (Я думаю, это было просто для того, чтобы мой муж полностью не волновался, когда врач подтвердил мои подозрения.) После серии анализов ультразвуковое исследование подтвердило, что плацента покрывает шейку матки, и мое чихание вызвало разрыв. Дежурный врач диагностировал предлежание плаценты и прописал полный постельный режим на выходные и визит к моему врачу в понедельник.

Это не входило в мои планы. Мой врач понимал, что будучи индивидуальным практикующим, и что постельный режим будет значить для стоматологической практики. Как я мог рассчитывать заработную плату без дохода? Кто увидит мои чрезвычайные ситуации? Уедут ли пациенты? Я сказал: «В моем личном кабинете достаточно места, чтобы взять с собой две односпальные кровати». Если бы я мог быть там, мои сотрудники могли бы получать зарплату. Мои гигиенисты могли продолжать принимать пациентов, а я мог отдыхать с понедельника по четверг в офисе. Он подумал, что это хорошая идея, потому что хотел, чтобы кто-нибудь был со мной на случай, если кровотечение начнется снова.Он также хотел, чтобы я ежечасно опорожнял мочевой пузырь, поэтому проверка гигиены пациентов была допустима, если мое время без сна не превышало 10 минут. Мы проведем переоценку через две недели. Это хорошо сработало первые две недели, и мы продолжали еще две недели. На тот момент риск для ребенка был низким, и мой риск разрыва рос. Я начал испытывать тошноту и схватки, а область моего таза опухла и стала черно-синей из-за того, что плацента пыталась выдавиться. Мы запланировали кесарево сечение на следующую среду.По его оценкам, ребенок весил 5 фунтов.

Роды на четыре недели раньше срока по-прежнему сопряжены с большим риском. В 10:14 родился Клейтон. Он весил 6 фунтов 14 унций — больше, чем мы ожидали, но ему было трудно дышать самостоятельно. Мой муж уже начал звонить всем с хорошими новостями, но ему нужно было перезвонить и попросить о молитве. Восстановление после кесарева сечения и запрет на посещение моего ребенка в отделении интенсивной терапии было пыткой. В полночь одна из медсестер отвезла меня к нему в первый раз.У него были приступы желтухи, затем рефлюкс. Он просто не закончил развиваться. Мы провели неделю в отделении интенсивной терапии. На той неделе моя практика не имела значения, только здоровье этого драгоценного маленького мальчика. Я ежедневно обновлял свой штат во время перерывов. Мне разрешили находиться в отделении интенсивной терапии только один раз в три часа. Клейтон вернулся со мной в офис, а рядом с нами была студентка-медсестра. В течение первых шести недель у него был прикрепленный кардиомонитор, который включал бы сигнал, если его дыхание стало нерегулярным. Клейтон проработал в клинике четыре месяца, затем присоединился к своему брату в домашнем детском саду.

Стоматологические практики важны, но не наиболее важны. Через шесть недель я снова взял наконечник. Пациенты были готовы дождаться моего здоровья, чтобы удовлетворить их стоматологические потребности. (Спасибо, доктор Мэри Мартин, за прием пациентов во время весенних каникул, а также другим, кто принимал пациентов неотложной помощи во время моего простоя.)

Спланируйте заранее «что если», связанное с вашей практикой. Бесценна сеть друзей, которые помогут вам прикрыть вашу практику и принять вызовы службы экстренной помощи. Обратите внимание на страхование краткосрочной нетрудоспособности.Обучите своих сотрудников держать в рабочем состоянии самое необходимое на случай, если вам придется уехать неожиданно.

ВЕРОЯТНО, что очень небольшое количество этих лекарств попадет через грудное молоко к ребенку. В большинстве справочников по лекарственным препаратам также обсуждаются эти классификации, но хорошее правило, которому следует следовать, заключается в том, что вам следует избегать введения опасных препаратов (например, тетрациклина) и что время сбора грудного молока должно быть непосредственно перед приемом следующей дозы лекарства.

Безопасно ли стоматологическое лечение, если вы беременны?

Физические изменения, произошедшие во время беременности, особенно повышение уровня гормонов, могут привести к повреждению зубов и десен. В результате многие будущие матери во время беременности нуждаются в стоматологической помощи. Поскольку будущие матери должны беспокоиться о влиянии своей деятельности на их детей, они беспокоятся о безопасности стоматологической работы, выполняемой во время беременности. ДокторТрин Фан из Anew Dental говорит: «Вообще говоря, риск, связанный с выполнением стоматологической работы во время беременности, является номинальным, в то время как риски, связанные с отказом от необходимой стоматологической помощи, могут представлять серьезные риски».

Профилактические стоматологические услуги во время беременности: Профилактические стоматологические услуги, такие как чистка и осмотры, не только безопасны во время беременности, но и рекомендуются как стоматологами, так и врачами. Одним из наиболее распространенных физических изменений, которые происходят во время беременности, является воспаление десен, вызванное повышением уровня гормонов.Этот отек может вызвать кровоточивость десен и образование карманов, в которых скапливаются частицы пищи. Это может привести к проникновению бактерий в десны и мягкие ткани вокруг зубов и может привести к потенциально опасным инфекциям, которые могут повлиять на развитие ребенка. Более серьезные случаи заболевания десен связаны с преждевременными родами. Профессиональная чистка у стоматолога поможет предотвратить эти инфекции.

Реставрационные и другие стоматологические процедуры во время беременности: В то время как большинство будущих мам легко осознают необходимость чистки и осмотра, большинство по-прежнему справедливо обеспокоены безопасностью других, более инвазивных стоматологических процедур.Для большинства понятная реакция — отложить неэкстренное стоматологическое лечение, такое как пломбирование, корневые каналы, коронки и удаление, до родов. Это может быть понятно, но это неверно. Большинство стоматологических процедур можно безопасно выполнять во время беременности, и они рекомендуются, поскольку они значительно снижают угрозу потенциально опасной инфекции полости рта, вызванной нелеченным кариесом. По возможности стоматологические работы следует проводить во втором триместре. В течение первого триместра происходит развитие органов плода, поэтому в это время следует избегать любых неэкстренных медицинских процедур, в том числе стоматологических.К третьему триместру большинству женщин становится очень неудобно и трудно лежать в стоматологическом кресле в течение продолжительных периодов времени, необходимых для выполнения стоматологических процедур. Хотя стоматологические процедуры представляют минимальный риск для будущего ребенка, будущим мамам рекомендуется отложить плановые стоматологические процедуры, такие как отбеливание зубов и косметические процедуры, до родов. Точно так же, если у вас есть известные риски беременности, которые указывают на отказ от стоматологического лечения, вам следует отложить любые неэкстренные стоматологические процедуры.Как всегда, вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом перед проведением каких-либо стоматологических процедур или назначением каких-либо лекарств.

Стоматологические препараты во время беременности: Безопасность лекарств, используемых во время стоматологических процедур, не так очевидна, как безопасность самих процедур. Исследователи пришли к противоречивым выводам относительно возможных побочных эффектов лекарств, применяемых во время стоматологического лечения, на развивающихся младенцев. Отсутствие консенсуса не должно препятствовать будущим мамам получать необходимую стоматологическую помощь.Наиболее часто применяемая стоматологическая анестезия, лидокаин, не проникает через плаценту и, таким образом, не оказывает негативного воздействия на развивающегося ребенка. Как всегда, следует вводить как можно меньше анестезии, чтобы вам было комфортно. Если вы почувствуете боль во время процедуры, попросите дополнительную анестезию. Помните, чем комфортнее вы себя чувствуете, тем меньше стресса испытываете вы и ваш ребенок. Чаще всего необходимая стоматологическая работа требует антибиотиков для лечения инфекций, связанных с кариесом.Антибиотики категории B, такие как пенициллин, клиндамицин и амоксициллин, безопасны для использования во время беременности и могут быть назначены до или после стоматологического лечения. Опять же, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Рентген зубов во время беременности: Из-за риска воздействия радиации лучший совет для будущих мам — избегать любого рентгеновского облучения во время беременности. Это не проблема для обычных несущественных рентгеновских снимков, которые делаются во время ежегодных обследований, и их можно безопасно отложить до родов.Но иногда рентген необходим для стоматологического лечения или неотложной стоматологической помощи, которую нельзя отложить до рождения ребенка. В этом случае будущие матери не должны слишком беспокоиться, поскольку достижения в области рентгеновских технологий, особенно в цифровой рентгенографии, сделали рентгеновские снимки намного безопаснее, чем в прошлом. Изучив имеющиеся исследования, Американский колледж радиологии пришел к выводу, что радиационное воздействие, связанное с диагностическим рентгеновским снимком зубов, слишком мало, чтобы вызвать побочные эффекты у развивающихся младенцев.Несмотря на низкую дозу облучения, стоматолог примет все меры предосторожности, чтобы свести к минимуму облучение во время рентгеновского облучения, включая использование свинцового фартука, чтобы прикрыть грудь, и свинцового воротника для щитовидной железы, чтобы прикрыть шею.

Сообщите стоматологу, что вы беременны: Какой бы ни была причина вашего посещения стоматолога, будь то простой осмотр или более сложная стоматологическая процедура, убедитесь, что ваш стоматолог знает, что вы беременны. Хотя большинство стоматологических процедур безопасны во время беременности, ваш стоматолог примет дополнительные меры предосторожности, чтобы сделать ваше лечение максимально безопасным.Убедитесь, что стоматолог знает стадию вашей беременности, так как лечения следует избегать в течение первого триместра и второй половины третьего триместра, которые являются наиболее критическими периодами для роста и развития плода. Также убедитесь, что ваш стоматолог знает названия и дозировку любых рецептурных или безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, включая витамины для беременных. Эта информация может указывать на необходимость изменения вашего стоматологического лечения.

… и если у вас есть фиксатор на краю кровати, держите кошку подальше от него.Смотрите это видео CNN.

Хотя физические изменения, произошедшие во время беременности, представляют угрозу для здоровья ваших зубов и десен, вы можете минимизировать ущерб. Во-первых, соблюдайте хорошую домашнюю гигиену полости рта: чистите зубы щеткой три раза в день, пользуйтесь зубной нитью и жидкостью для полоскания рта, убивающей бактерии. Во-вторых, поскольку профилактическая стоматологическая помощь особенно важна в период ожидания, регулярно посещайте стоматолога для чистки и осмотров во время беременности. Наконец, большинство восстановительных стоматологических операций, таких как пломбирование и корневые каналы, безопасны во время беременности, поэтому не откладывайте стоматологические работы, рекомендованные вашим стоматологом, только потому, что вы беременны.

Безопасно ли чистить зубы во время беременности?

Да. Уход за полостью рта во время беременности важен для вас и вашего ребенка. Уход за полостью рта, включая чистку зубов, рентген, обезболивающие и местную анестезию, безопасен на протяжении всей беременности.

На самом деле, особенно важно пройти стоматологический осмотр, чистку зубов и любое необходимое лечение во время беременности. Откладывание необходимого лечения проблем со здоровьем полости рта во время беременности может привести к значительному риску для вас и вашего ребенка.

Беременные женщины подвержены гингивиту (воспалению десен). Если гингивит не лечить, это может привести к более серьезному заболеванию десен (пародонта) и даже к потере зубов. А бактерии из-за плохой зубной инфекции могут распространяться по кровотоку. Поддержание хорошего здоровья полости рта снижает риск проблем со здоровьем для вас и вашего ребенка.

Чистка зубов — это часть гигиены полости рта. Он включает удаление зубного налета с зубов, чтобы предотвратить кариес, гингивит и заболевания десен.

Во время беременности следует чистить зубы фторсодержащей зубной пастой два раза в день (утром и вечером) и пользоваться зубной нитью один раз в день. Вам также следует посетить стоматологический кабинет, чтобы стоматолог-гигиенист удалил твердые отложения (зубной камень), которые не удаляются при обычной чистке.

При записи на прием сообщите стоматологу, что вы беременны, и сообщите дату родов. Эта информация поможет стоматологической бригаде обеспечить вам лучший уход. Если вы в последний раз посещали стоматолога более 6 месяцев назад или если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем полости рта, как можно скорее назначьте визит к стоматологу.

Если стоматологическая бригада знает, что вы беременны, они могут расположить вас в стоматологическом кресле, чтобы вам было удобнее и избежать головокружения. Например, они могут:

• держать вашу голову выше, чем ваши ноги.
• поместит вас в положение полулежа, которое допустимо, и позволит частую смену положения.
• поместите небольшую подушку под правое бедро или попросите вас слегка повернуться влево, если необходимо, чтобы избежать головокружения или тошноты в результате гипотонии (низкого кровяного давления).

Вот несколько советов по поддержанию хорошего здоровья полости рта во время беременности от Национального центра ресурсов по охране здоровья матери и ребенка при Джорджтаунском университете.

Стоматологическая работа и беременность: это безопасно

Стоматологическая работа и беременность: безопасно ли проходить сеанс седации во время беременности?

Работа стоматолога и беременность, безопасно ли проведение стоматологических процедур под седативными препаратами во время беременности? Беременность — это особенное время в жизни. Это, безусловно, время, чтобы праздновать, и мы знаем, сколько заботы нужно сделать для здоровой беременности.В Southpointe Dental мы ценим это время в вашей жизни и стремимся найти варианты стоматологической помощи, которые будут здоровыми и безопасными для вас и вашего ребенка.

В прошлом эксперты сомневались, безопасно ли стоматологическая помощь во время беременности. Ответ заключается в том, что здоровье полости рта во время беременности так же важно, как и любой другой аспект вашего общего благополучия. Получение информации о вариантах ухода, безопасных для беременности, — это циклический разговор между вами, вашим врачом и вашим стоматологом.

Стоматологическая работа и беременность: что безопасно в первом триместре

В первом триместре лучше избегать седативной стоматологии или серьезного стоматологического лечения, которое не является экстренным. Другими словами, все, что может подождать, должно подождать. Однако это не включает профилактическое лечение и удаление инфекций зубов или десен. Как упоминалось ранее, независимо от того, в каком триместре вы находитесь, важно поделиться этим диалогом со своим врачом и вашим «стоматологом рядом со мной», чтобы быть уверенным, что о вас позаботятся наиболее безопасным способом.

Подробнее о безопасности стоматологической работы во время беременности:

Pregnancy and Dental Work

http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/ стоматологическая работа и беременность /

Работа стоматолога и беременность: регулярные и глубокие процедуры чистки во время беременности

Любое лечение, проводимое для предотвращения заболеваний, по-прежнему безопасно и должно продолжаться на протяжении всей беременности. К ним относятся регулярная чистка зубов и лечение заболеваний пародонта (заболеваний десен).О них важно позаботиться, прежде чем они выйдут из-под контроля, и ни один из них не повлияет на вашего ребенка. Согласно последним исследованиям, поддержание здоровья десен приведет к более здоровой беременности.

Стоматологическая работа и беременность: безопасность процедур, требующих местной анестезии во время беременности

Для некоторых процедур требуется укол, чтобы обезболить часть рта. Эта инъекция называется местной анестезией, потому что она воздействует только на небольшую область или локальную область вашего тела, на которую вводится местный анестетик.

Если необходимо лечение, требующее местной анестезии, стоматологи могут выполнить это безопасно. Американская стоматологическая ассоциация (ADA) недавно опубликовала исследование, в котором говорится об отсутствии риска, связанного с местными анестетиками и исходами беременности. Это исследование означает, что регулярные дозы местных анестетиков не повлияют на вашего ребенка.

Стоматология и беременность: седация во время беременности, это безопасно?

Седативная стоматология — это использование пероральных седативных препаратов, которые помогают вам успокоиться или усыпить.Использование оральных седативных средств при лечении зубов является обычным явлением. Важно отметить, что если вы беременны, вам не следует использовать седативные средства, такие как закись азота, диазепам или аналогичные препараты. В Southpointe dental мы часто используем альтернативные методы снижения беспокойства у зубов, такие как прослушивание музыки и использование более безопасных седативных препаратов, которые не влияют на вашего ребенка. Для нас важно использовать максимально здоровый метод для обеспечения хорошего здоровья полости рта и общего здоровья, и наши стоматологи Lincoln заботятся о безопасности будущих мам.

Не следует откладывать стоматологическое лечение во время беременности. Знание того, что хорошо для вас, а что нет, имеет решающее значение для поддержания хорошего здоровья для вас и вашего ребенка.

Прежде всего, отличный способ убедиться, что стоматологическая работа безопасна для вас и вашего ребенка, — это сообщить нам, вашим стоматологам Lincoln о вашей беременности перед любым стоматологическим лечением.

Желаю вам здоровья и счастья,

Доктор Сидней Джойс, ваш стоматолог Линкольна

Сделайте легкую и доступную оплату вашей процедуры с помощью предлагаемых нами планов оплаты

Семейная стоматологическая клиника Небраски имеет несколько офисов!
Выбирайте любое удобное для вас место.

Уход за полостью рта во время беременности и в течение всей жизни

Номер 569

(Подтверждено в 2017 г.)

Комитет по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем медицинского обслуживания

Рассмотрено Консультативным комитетом по гигиене полости рта во время беременности. Этот комитет состоит из представителей Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской стоматологической ассоциации и Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения и координируется Национальным ресурсным центром здоровья матери и ребенка при Джорджтаунском университете.Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

РЕЗЮМЕ: Здоровье полости рта является важным компонентом общего здоровья и должно поддерживаться во время беременности и на протяжении всей жизни женщины. Поддержание хорошего здоровья полости рта может положительно сказаться на сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете и других заболеваниях. В 2007–2009 годах 35% женщин в США сообщили, что они не посещали стоматолога в течение последнего года, а 56% женщин не посещали стоматолога во время беременности.Доступ к стоматологической помощи напрямую зависит от уровня дохода; самые бедные женщины реже всего получали стоматологическую помощь. Оптимальная гигиена полости рта матери в перинатальный период может снизить количество вызывающих кариес бактерий полости рта, передаваемых младенцу во время обычного родительского поведения, такого как совместное использование ложек. Хотя некоторые исследования показали возможную связь между пародонтальной инфекцией и преждевременными родами, данные не показали какого-либо улучшения исходов после стоматологического лечения во время беременности.Тем не менее, эти исследования не вызвали никаких опасений по поводу безопасности стоматологических услуг во время беременности. Для улучшения общего состояния здоровья и благополучия женщин следует регулярно консультировать о сохранении правильных привычек в отношении здоровья полости рта на протяжении всей их жизни, а также о безопасности и важности ухода за полостью рта во время беременности.

В докладе главного хирурга 2000 года Здоровье полости рта в Америке говорится, что «скрытая эпидемия заболеваний полости рта затрагивает наших наиболее уязвимых граждан», включая бедных и многих представителей групп расовых и этнических меньшинств 1.Здоровье полости рта, которое включает здоровье десен, зубов и челюстной кости, является «зеркалом общего здоровья и благополучия» 1. Глобальная программа гигиены полости рта Всемирной организации здравоохранения подчеркивает эту взаимосвязь и отмечает, что здоровье полости рта является определяющим фактором для качество жизни 2. Для предотвращения кариеса, инфекций полости рта и потери зубов Американская стоматологическая ассоциация рекомендует каждые полгода стоматологические осмотры и чистку, а также ежедневную чистку зубов щеткой и зубной нитью. 3. Американская стоматологическая ассоциация также подтверждает важность ухода за полостью рта во время беременности. 4.

General Health

Нарушения здоровья полости рта, такие как пародонтит, связаны со многими патологическими процессами, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, болезнь Альцгеймера, респираторные инфекции, а также остеопороз полости рта. Все это серьезные заболевания, от которых страдают женщины на протяжении всей жизни 5 6 7 8 9 10 11. Профилактика и лечение этих заболеваний имеют важное значение для общего благополучия.

Эффективность профилактики эндокардита среди пациентов, перенесших стоматологические процедуры, вызывает споры на основании опубликованных исследований.Однако Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы профилактика стоматологических процедур была разумной только для пациентов с сердечными заболеваниями, которые подвергают их наибольшему риску неблагоприятных исходов от эндокардита 12. Для пациентов с этими состояниями профилактика является разумной для всех стоматологических процедур, связанных с манипуляциями. десневой ткани или периапикальной области зубов или перфорации слизистой оболочки полости рта 12.

Пациентам важно обсудить скрининг на рак полости рта со своими стоматологами.Несмотря на то, что Целевая группа превентивных служб США пришла к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или не рекомендовать рутинный скрининг на рак полости рта, каждый год диагностируется около 37 000 новых случаев рака полости рта, что приводит к ежегодной смерти 8 000 человек 13 14. Вирус папилломы человека (ВПЧ). ) Инфекция является одной из причин рака полости рта, и ВПЧ может передаваться при оральном сексе. Имеющиеся данные свидетельствуют о росте числа случаев рака полости рта, связанных с ВПЧ; тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для понимания последствий для общественного здравоохранения и клинической практики 15.

Беременность

Физиологические изменения во время беременности могут привести к заметным изменениям в полости рта 16 17 18. Эти изменения включают гингивит при беременности, доброкачественные поражения десен полости рта, подвижность зубов, эрозию зубов, кариес и пародонтит Таблица 1. Это Важно убедить женщин в этих различных изменениях десен и зубов во время беременности, а также закрепить правильные привычки в отношении здоровья полости рта, чтобы десны и зубы оставались здоровыми.

Заболевания пародонта и исходы беременности

Примерно 40% беременных женщин имеют те или иные формы пародонтоза 19.Заболевания пародонта во время беременности наиболее распространены среди афроамериканок, курильщиков сигарет и пользователей программ государственной помощи. Исследование, проведенное в 1996 году, показало связь между материнским пародонтозом и преждевременными родами 20. С тех пор другие исследования подтвердили этот вывод 21 22. Теоретически, переносимые с кровью грамотрицательные анаэробные бактерии или медиаторы воспаления, такие как липополисахариды и цитокины, могут быть транспортируется в ткани плаценты, а также в матку и шейку матки.Это приводит к увеличению воспалительных модуляторов, которые могут ускорить преждевременные роды, особенно у афроамериканцев 23. Однако недавние мета-анализы и другие крупные исследования не показали какой-либо пользы пародонтальной терапии во время беременности в снижении преждевременных родов и снижения веса новорожденных 24 25 26 27 28 29. Аналогичным образом были получены противоречивые результаты относительно влияния заболеваний пародонта на преэклампсию 30 31. В этих областях необходимы дополнительные исследования. Рандомизированные контролируемые испытания пародонтологического лечения в период до зачатия или между зачатием могут лучше определить, может ли лечение перед беременностью снизить неблагоприятные исходы беременности.

Несмотря на отсутствие доказательств причинно-следственной связи между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, лечение заболеваний пародонта у матери во время беременности не связано с какими-либо неблагоприятными исходами для матери или родов. Более того, пренатальная пародонтальная терапия связана с улучшением здоровья полости рта матери 26 27 28.

Оценка состояния полости рта и консультирование во время беременности

Беременность — это «обучаемый» момент, когда женщины мотивированы вести здоровый образ жизни.Для женщин с более низким социально-экономическим статусом беременность предоставляет уникальную возможность получить стоматологическую помощь благодаря страховке Medicaid с пренатальным медицинским и стоматологическим покрытием. Однако большинство женщин не обращаются за стоматологической помощью. Согласно данным послеродового обследования Системы мониторинга оценки риска беременности в 10 штатах, 56% матерей не получали стоматологической помощи, а 60% не чистили зубы во время последней беременности 32. Черные неиспаноязычные женщины (24%) и у испаноязычных женщин (25%) вероятность чистки зубов во время беременности была значительно ниже, чем у белых неиспаноязычных женщин (44%) 32.Кроме того, большинство женщин (59%) не получали никаких консультаций по вопросам гигиены полости рта во время беременности 32. Доказано, что дородовое консультирование по вопросам ухода за полостью рта сильно коррелирует с чисткой зубов во время беременности 33.

Стоматологические и акушерские бригады могут иметь большое влияние на помощь женщинам в инициировании и поддержании ухода за полостью рта во время беременности для улучшения привычек в отношении гигиены полости рта и диетического поведения женщин и их семей на протяжении всей жизни. Например, женщины с плохим здоровьем полости рта могут содержать высокие уровни Streptococcus mutans в слюне.Эти бактерии могут передаваться их младенцам при обычном родительском поведении, например, при совместном использовании ложек или при облизывании пустышек. Сведение к минимуму количества кариесогенных бактерий у беременных матерей за счет хорошего здоровья полости рта может отсрочить или предотвратить начало колонизации этих бактерий у их младенцев, что приводит к меньшему количеству кариеса в раннем детстве 34 35 36 37. Хотя большинство акушеров признали необходимость ухода за полостью рта во время беременности 80% не использовали вопросы для проверки здоровья полости рта во время предродовых посещений, а 94% обычно не направляли всех пациентов к стоматологу 38.Большинство акушеров и стоматологов согласились с тем, что беременным женщинам следует проходить стоматологические услуги, но многие стоматологи были обеспокоены безопасностью стоматологических процедур и лекарств во время беременности 38. Акушеры были более довольны своими пациентами, проходящими стоматологические процедуры во время беременности, но реже, чем стоматологи, рекомендовали стоматологические забота о своих пациентах 38. Повышение уровня информированности о важности здоровья полости рта, распознавание проблем со здоровьем полости рта и знания о безопасности процедур во время беременности могут сделать медицинских работников более удобными при оценке здоровья полости рта и с большей вероятностью обсудить его с пациентами 39.

При первом дородовом посещении медицинские работники должны оценить здоровье полости рта женщины. Простой подход к пренатальной оценке может быть реализован с помощью вопросов, приведенных во вставке 1. В рамках обычного консультирования медицинские работники должны поощрять всех женщин назначать стоматологическое обследование, если с момента их последнего осмотра прошло более 6 месяцев или если у них есть проблемы со здоровьем полости рта. Пациенты часто нуждаются в уверенности в том, что профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, включая рентген зубов (с экранированием брюшной полости и щитовидной железы) и местную анестезию (лидокаин с адреналином или без него), безопасны во время беременности.Состояния, требующие немедленного лечения, такие как удаление корневых каналов и восстановление (амальгама или композит) нелеченного кариеса, можно лечить в любое время во время беременности. Отсрочка лечения может привести к более сложным проблемам. Консультации должны включать усиление повседневной гигиены полости рта, например, ограничение сладких продуктов и напитков, чистку зубов дважды в день с использованием фторированной зубной пасты, чистку зубной нитью один раз в день и посещения стоматолога два раза в год. Стоматологи часто рекомендуют использовать хлоргексидин и фторированные полоскания для рта, а также жевательную резинку, содержащую ксилит, для уменьшения количества бактерий в полости рта.О побочных эффектах этих продуктов во время беременности не сообщалось, но они не изучались широко. Для пациентов с рвотой, вызванной утренним недомоганием, гиперемезисом беременных или желудочным рефлюксом на поздних сроках беременности, использование антацидов или полоскание раствором пищевой соды (например, 1 чайная ложка пищевой соды, растворенная в 1 стакане воды) может помочь нейтрализовать связанные кислота. Дополнительную информацию о здоровье полости рта в перинатальном периоде можно найти в документе «Здоровье полости рта во время беременности: заявление о национальном консенсусе» , разработанном Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения в сотрудничестве с Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американская стоматологическая ассоциация 40.

Примеры вопросов о здоровье полости рта

• Есть ли у вас опухшие или кровоточащие десны, зубная боль, проблемы с приемом пищи или пережевыванием пищи или другие проблемы во рту?

• Когда вы в последний раз посещали стоматолога?

• Вам нужна помощь в поиске стоматолога?

Доступ к стоматологической помощи

Наибольшее бремя болезней полости рта лежит на малообеспеченных и бедных группах населения, где наблюдается значительная неудовлетворенная потребность в стоматологической помощи. В 2007–2009 годах 35% женщин в США сообщили, что они не посещали стоматолога в течение последнего года, а 56% не посещали стоматолога во время беременности 37. Доступ к стоматологической помощи напрямую зависит от уровня дохода; беднейшие женщины реже получали стоматологическую помощь.Помимо финансовых ограничений и отсутствия страхового покрытия, препятствиями для получения стоматологической помощи среди недостаточно обслуживаемых лиц являются отсутствие образования, отсутствие доступа к транспорту и отсутствие поставщиков стоматологических услуг. Дополнительные факторы, которые усложняют здоровье полости рта среди недостаточно обеспеченных, включают плохое питание и более высокие уровни употребления табака, алкоголя и запрещенных наркотиков. Эти факторы также проявляются во время беременности. Для акушеров важно знать о медицинском страховании стоматологических услуг своих пациентов во время беременности, чтобы можно было направить их к соответствующему стоматологу.Кроме того, страхование здоровья полости рта во время беременности программой Medicaid в каждом штате может значительно различаться. Пропаганда более широкого охвата здоровья полости рта женщинами до, во время и после беременности улучшит их общее состояние и здоровье полости рта. Хотя Medicaid часто покрывает посещение стоматолога во время беременности, дополнительные препятствия для оказания помощи включают неосведомленность медицинских и стоматологических работников и женщин о безопасности стоматологической помощи во время беременности. Акушерские работники должны своевременно направлять женщин на стоматологическую помощь с письменной запиской или звонком, как это обычно бывает с направлениями к любому медицинскому специалисту.Установление отношений между специалистами по дородовой помощи и стоматологами в сообществе способствует совместному подходу к удовлетворению потребностей женщин в гигиене полости рта 40.

Заключение

Регулярная стоматологическая помощь является ключевым компонентом хорошего здоровья полости рта и общего здоровья. Несмотря на отсутствие доказательств того, что пренатальный уход за полостью рта улучшает исходы беременности, многочисленные доказательства показывают, что уход за полостью рта во время беременности является безопасным и должен быть рекомендован для улучшения здоровья полости рта и общего состояния женщины.Улучшение здоровья полости рта женщины может снизить передачу потенциально кариесогенных бактерий младенцам и снизить будущий риск кариеса у детей 34 35 36 37. Для многих женщин акушеры-гинекологи являются наиболее часто используемыми специалистами в области здравоохранения, что создает уникальную возможность для обучения женщины на протяжении всей их жизни, в том числе во время беременности, о важности ухода за зубами и хорошей гигиены полости рта.

Рекомендации

• Обсудите здоровье полости рта со всеми пациентами, включая беременных или находящихся в послеродовом периоде.

• Сообщите женщинам, что уход за полостью рта улучшает общее состояние здоровья женщины на протяжении всей ее жизни и может также снизить передачу потенциально вызывающих кариес бактерий полости рта от матери к младенцу.

• Проведите оценку состояния полости рта во время первого дородового визита.

• Убедите пациенток, что профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, включая рентген зубов (с экранированием живота и щитовидной железы) и местную анестезию (лидокаин с адреналином или без него), безопасны во время беременности.

• Сообщите женщинам, что состояния, требующие немедленного лечения, такие как удаление корневых каналов и восстановление (амальгама или композит) нелеченного кариеса, можно контролировать в любое время во время беременности. Отсрочка лечения может привести к более сложным проблемам.

• Пациентам с рвотой, вызванной утренним недомоганием, гиперемезисом беременных или желудочным рефлюксом на поздних сроках беременности, можно использовать антациды или полоскание раствором пищевой соды (т. Е. 1 чайную ложку пищевой соды, растворенную в 1 стакане воды). помочь нейтрализовать связанную кислоту.

• Будьте в курсе медицинского страхования пациентов стоматологических услуг во время беременности, чтобы можно было направить их к соответствующему стоматологу. Обратите внимание, что покрытие Medicaid для здоровья полости рта в каждом штате может значительно различаться.

• Установите рабочие отношения с местными стоматологами. Направляйте пациентов для ухода за полостью рта с письменным указанием или звонком, как это обычно бывает с направлениями к любому медицинскому специалисту.