Лечить зубы при беременности анестезия – Анестезия в стоматологии беременным — анестезия в стоматологии при беременности — запись пользователя Юля (id1855599) в сообществе Благополучная беременность в категории Медикаменты, витамины, процедуры

Какую анестезию лучше делать беременным женщинам при стоматологическом лечении

Безопасность применения местной анестезии при лечении беременных женщин остаётся в настоящее время нерешённым вопросом. Разброс мнений врачей максимально возможный: от «можно использовать на любом сроке, это абсолютно безвредно» до «категорически нельзя ни на какой неделе, риск осложнений для матери и ребёнка не оправдывает пользу от лечения зубов». Причина такой амплитуды суждений – почти полное отсутствие доказательной базы токсичности/безвредности местного анестетика при беременности. Фармакологические компании от греха подальше не торопятся проверять свои препараты на беременных. Научных исследований на эту тему катастрофически мало. Поэтому требуется значительная фильтрация информации. Опираться на экспертное мнение не представляется возможным, поскольку экспертов по этой проблеме в мире нет. Не только в России, но и в странах с развитой медициной вопрос применения анестезии (и даже вообще возможности стоматологического лечения) во время беременности каждым врачом решается самостоятельно. Строгих стандартов оказания помощи беременным нет.

Опасения врачей и пациенток

Опрос 702 частных дантистов Германии показал, что только 61% из них лечат беременных пациенток, 35,5% откладывают лечение на послеродовой период, 3,5% — направляют в другие клиники. Только 10% стоматологов выполняют все необходимые виды лечения, 14% – отказываются от местной анестезии. Почти половина стоматологов указали, что не будут лечить в первом триместре, а 8,5% – и во втором.¹

В опросе 116 дантистов штата Коннектикут, США 97% стоматологов заявили, что проводили лечение беременных, но только 45% чувствовали себя комфортно при этом.²

Обращение за консультацией к гинекологу не на много проясняет ситуацию. Опрос 138 акушеров штата Северная Каролина, США показал, что 49% из них редко или никогда не рекомендуют стоматологическое обследование пациенткам.³

Сами же женщины плохо представляют себе риски отказа от лечения в период беременности. В обзоре 2012 года 2/3 жительниц Австралии заявили, что не обращались за стоматологической помощью во время беременности, даже при наличии проблем.

4

Так ли необходимо стоматологическое лечение при беременности?

Изменения в ротовой полости и в потреблении пищи во время беременности могут увеличить заболеваемость кариесом.⁵ Отсутствие лечения ведёт к пульпиту и периодонтиту. Периодонтит может вызвать периостит и более серьёзные осложнения.

Гормональные изменения у беременных увеличивают заболеваемость гингивитом и пародонтитом.⁶ Нелечённый пародонтит по данным некоторых исследований повышает риск низкого веса ребёнка при рождении,⁷ преждевременных родов, выкидыша и преэклампсии.⁸

Своевременное же устранение пародонтологических проблем улучшает здоровье не только матери, но и новорожденного.⁹ Поэтому рекомендуется надлежащее наблюдение за здоровьем полости рта во время беременности и лечение, если это необходимо.¹⁰

Основные заблуждения о местной анестезии

Существует специальная анестезия для беременных

Нет, будущим мамам делают такую же анестезию, как и всем остальным. Те же артикаин, мепивакаин, лидокаин и новокаин.

Анестезия во время беременности может привести к более низкому IQ у ребёнка и другим когнитивным отклонениям.

Этот факт действительно упоминался в медицинской литературе, только к местной анестезии, применяемой в стоматологии, он не имеет никакого отношения. Снижение коэффициента интеллекта отмечалось у детей, матери которых получали общую анестезию.¹¹

Использовавшиеся ранее анестетики были опасны, а современные не проникают (или почти не проникают) через плацентарный барьер, а потому полностью безвредны. Чаще всего это утверждается про артикаин (ультракаин).

На самом деле проникает и артикаин, как и все другие анестетики. Но процент его в крови плода действительно ниже – 32% от содержания в кровотоке матери. У лидокаина аналогичный показатель – 52-58%, у мепивакаина – 64%.

12 Адреналин также проходит через плаценту и оказывает воздействие на плод.¹³

Анестезию беременным делать можно, но только без адреналина.

По этой причине многие стоматологи используют мепивакаин – анестетик, не обладающий сосудорасширяющим действием, а потому применяемый и без вазоконстриктора. Однако его обезболивающее действие длится в среднем только 25-40 мин.¹⁴ Это маловато для большинства стоматологических манипуляций. Мепивакаин в большей степени проникает через плаценту, да ещё и с большей скоростью (по сравнению с лидокаином и адреналином). И имеет категорию С по классификации FDA. Это не самый лучший выбор для большинства женщин. Он показан пациенткам с артериальной гипертензией, пароксизмальной желудочковой тахикардией, мерцательной тахиаритмией, бронхиальной астмой и аллергией к сульфитам (добавляемым в карпулу для стабилизации адреналина).

Сам адреналин также имеет категорию C. Но подопытным животным вводили астрономические дозы этого препарата, при которых и были выявлены серьёзные тератогенные эффекты. Например, в 1981 году адреналин в дозировке 500мг на килограмм массы вызвал снижение репродуктивной способности у хомяков.¹⁵ Человеку такую лошадиную дозу (в пересчёте на вес) не применяют даже при анафилактическом шоке или остановке сердца. В стоматологической карпуле содержится 0,009 мг или 0,018 мг адреналина, больше 7-8 карпул за один приём делать нельзя, а масса даже самой изящной дамы многократно превышает массу хомяка.

Теоретически высказывалось предположение, что вазоконстриктор может вызывать гипоксию плода, снижая маточно-плацентарный кровоток. В эксперименте над овцами было отмечено снижение кровотока плода на несколько минут.

16 Но ни одного доказательства отрицательного действия этого на человеческий плод на сегодняшний день не получено.

К тому же следует напомнить, что адреналин – это собственный гормон организма, он присутствует в кровяном русле независимо от того, было экзогенное введение или нет. И эндогенный гормон усиленно выделяется как раз таки при боли, страхе, панике. То есть, когда слабая безадреналиновая анестезия недостаточно обезболивает.

Адреналин повышает тонус матки и может привести к выкидышу или досрочным родам.

Это настолько распространённое заблуждение, что следует объяснить ситуацию подробно. Адреналин активирует как альфа-рецепторы матки (повышающие тонус), так и бета-рецепторы (снижающие тонус). Так вот его действие на β₂-адренорецепторы – превалирующее. Тонус матки адреналин снижает.¹⁷ Более того, при эпидуральной анестезии во время самих родов адреналин противопоказан, поскольку вызывает атонию и тормозит вторую стадию. Выкидыши во время лечения зубов под местной анестезией нигде в мире ещё пока не встречались (или по крайней мере нет ни одного упоминания об этом в профессиональной литературе).

Ранее в состав анестезирующего раствора добавлялся не только адреналин, но и норадреналин. Сейчас от него полностью отказались. Так норадреналин как раз больше активировал α-адренорецепторы и тонус матки повышал. Возможно, отсюда и родилось подобное заблуждение.

Местная анестезия при беременности абсолютно безвредна (при правильном выполнении).

Долгое время действительно никаких убедительных доказательств особого тератогенного или токсического влияния на ребёнка и мать не обнаруживалось. Исследования по этому вопросу были единичные и с малой выборкой. Но в 2015 году были опубликованы результаты проведённого ещё в 1999-2005 годах в Израиле наблюдения за 210 беременными женщинами, при стоматологическом лечении которых использовалась местная анестезия. Их сравнивали с 794 беременными, не подвергнутыми данной процедуре. Частота аномалий у детей первой группы оказалась 4,8%, второй – 3,3%. Авторы посчитали разницу несущественной и сделали вывод, что использование стоматологических местных анестетиков, а также стоматологическое лечение во время беременности не представляют существенного тератогенного риска.

18 Последующие авторы в статьях, посвящённых данной проблеме, стали использовать это заключение как ещё одно доказательство безопасности местной анестезии.

Однако, среди других специалистов такой вывод вызвал возражения.¹⁹ 1,5% разницы не всем показались несущественными. Ведь перейди процент аномалий хоть немного 5% барьер, и согласно статистическому анализу заключение пришлось бы менять на прямо противоположное – местная анестезия значимо повышает тератогенные риски.

По моему, 1,5% – это всё же существенное повышение риска. Но каждая будущая мама вправе это решать сама, стоматолог не должен навязывать ей собственное мнение.

Как же подобрать оптимальный анестетик?

1. Для начала стоит определиться: а так ли уж необходимо обезболивание. Многие стоматологические манипуляции безболезненны или малоболезненны. Профессиональная чистка зубов, лечение и протезирование депульпированных зубов, в некоторых случаях лечение кариеса или клиновидного дефекта живых зубов – неприятны, но часто вполне можно их вытерпеть, не испытывая невыносимых страданий. Поэтому рекомендуется попробовать такой наиболее безопасный подход. Если же возникает серьёзная боль, мучить себя не нужно – разумнее согласиться на местную анестезию.

Косметические процедуры (отбеливание зубов, установка виниров) совершенно не уместны во время беременности – их можно и нужно отложить.

2. Из всего спектра анестетиков при отсутствии противопоказаний предпочтительнее выбрать 4% артикаин с адреналином 1:200 000. Артикаин, хоть и имеет категорию С по классификации FDA, но безопаснее других анестетиков. Его тератогенный эффект был обнаружен, когда лабораторным кроликам и крысам вводили ударные дозы 4% артикаина в сочетании с адреналином 1:100 000 (в 2-4 раза превышающие предельно допустимую концентрацию для человека). При использовании препаратов на уровне предельно допустимой концентрации для человека у подопытных животных тератогенного эффекта не обнаруживалось.

20 Тем более, концентрация 1:200 000 вдвое ниже, да и использовать 7 карпул за один приём (предельно допустимый объём) у беременных никто не будет.

3. Если такая анестезия оказалась неэффективной, то вторую карпулу лучше использовать с соотношением 1:100 000 артикаина и адреналина.  Шансы достигнуть глубокого обезболивания при этом значительно повышаются.

4. Если адреналин совсем противопоказан или существенно повышает риски осложнений (артериальная гипертензия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома и др.), то нужно использовать 3% мепивакаин без адреналина.

5. Допустимо использование для беременных женщин лидокаина с концентрацией адреналина 1:200 000 или 1:100 000. Лидокаин имеет категорию B. Однако эффективность его анестезии в 1,5 раза меньше, чем у артикаина.²¹ А риск аллергических реакций – выше (вплоть до анафилактического шока).

Выводы

1. Анестезию беременным делать можно. И нужно (если это требуется).
2. Специального анестетика для беременных не существует.
3. Некоторые истории про вред анестезии относятся к общей анестезии, а не к местной (да и там ещё много неопределённого).
4. Современные анестетики получше прежних, но не абсолютно безобидны.
5. Анестезию с адреналином делать можно, и в большинстве случаев даже желательно.
6. Адреналин снижает тонус матки, выкидышей от местной анестезии не встречалось.
7. Полной безопасности у местной анестезии в стоматологии нет. Нужно балансировать между ожидаемой пользой и возможным риском.
8. Из препаратов предпочтительнее 4% артикаин с концентрацией адреналина 1:200 000.
9. Можно применять также артикаин с концентрацией адреналина 1:100 000, мепивакаин без адреналина, лидокаин с адреналином.

Литература

1. Pistorius J, Kraft J, Willershausen B. Dental treatment concepts for pregnant patients – results of a survey. Eur J Med Res. 2003 Jun 30; 8(6):241-6.
2. Pina PM, Douglass J. Practices and opinions of Connecticut general dentists regarding dental treatment during pregnancy. Gen Dent. 2011 Jan-Feb; 59(1):e25-31.
3. Wilder R, Robinson C, Jared HL, Lieff S, Boggess K. Obstetricians’ knowledge and practice behaviors concerning periodontal health and preterm delivery and low birth weight. J Dent Hyg. 2007 Fall; 81(4):81.
4. George A, Shamim S, Johnson M, Dahlen H, Ajwani S, Bhole S, Yeo AE. How do dental and prenatal care practitioners perceive dental care during pregnancy? Current evidence and implications. Birth. 2012 Sep;39(3):238-47
5. Kidd E, Fejerskov O. Essentials of dental caries. 3rd ed. Oxford: Oxford University Press; 2005. pp. 88–108.
6. Amini H, Casimassimo PS. Prenatal dental care: A review. Gen Dent. 2010; 58:176–18
7. Vergnes JN, Sixou M. Preterm low birth weight and maternal periodontal status: A meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2007; 196:135.e1–135.e7.
8. Xiong X, Buekens P, Fraser WD, Beck J, Offenbacher S. Periodontal disease and adverse pregnancy outcomes: a systematic review. BJOG. 2006 Feb; 113(2):135-43.
9. López NJ, Da Silva I, Ipinza J, Gutiérrez J. Periodontal therapy reduces the rate of preterm low birth weight in women with pregnancy-associated gingivitis. J Periodontol. 2005;76(11 Suppl):2144–53.
10. Lee JM, Shin TJ. Use of local anesthetics for dental treatment during pregnancy; safety for parturient. J Dent Anesth Pain Med. 2017 Jun; 17(2):81-90. Перевод данной статьи на русский: Использование местных анестетиков для лечения зубов во время беременности; безопасность для рожениц.
11. Yu CK, Yuen VM, Wong GT, Irwin MG. The effects of anaesthesia on the developing brain: a summary of the clinical evidence. F1000Res. 2013 Aug 2;2:166.
12. Strasser K, Huch A, Huch R, Uihein M. Placental transfer of carticaine (Ultracain) a new local anesthetic agent. Z Geburtshilfe Perinatol. 1977 Apr; 181(2):118-20.
13. Morgan CD, Sandler M, Panigel M. Placental transfer of catecholamines in vitro and in vivo. Am J Obstet Gynecol 1972; 112:1068–75.
14. Haas A. An update on local anesthetics in dentistry. J Can Dent Assoc. 2002 Oct; 68(9):546-51.
15. Hirsch KS, Fritz HI. Teratogenic effects of mescaline, epinephrine, and norepinephrine in the hamster. Teratology. 1981 Jun; 23(3):287-91.
16. Hood DD, Dewan DM, James FM., 3rd Maternal and fetal effects of epinephrine in gravid ewes. Anesthesiology. 1986; 64:610–613.
17. Mike Samuels, Nancy Samuels. New Well Pregnancy Book: Completely Revised and Updated. 1996
18. Hagai A, Diav-Citrin O, Shechtman S, Ornoy A. Pregnancy outcome after in utero exposure to local anesthetics as part of dental treatment: A prospective comparative cohort study. J Am Dent Assoc. 2015 Aug; 146(8):572-580.
19. Best AM. More on local anesthetics in pregnancy. J Am Dent Assoc. 2015 Dec; 146(12):868-9.
20. https://www.drugs.com/pro/articaine-and-epinephrine-injection.html
21. Malamed SF. Handbook of local anesthesia. 4th ed. St. Louis, Mosby; 1997.

 

 

 

какое обезболивание можно использовать беременным после удаления

Беременность — особое положение женщины, вокруг которого сформировано много мифов о том, что в этот период делать можно, а что нельзя.

На самом деле, посещение стоматолога во время беременности запрещено лишь в некоторых случаях. Беременным женщинам рекомендуется периодически посещать стоматолога для очищения полости рта от микробов и избавления от болезней, с которыми организм не может справиться, на первых стадиях.

Лечение зубов запрещено в период первого и третьего триместра, так как в первом происходит основное становление органов ребенка, а в третьем повышена возбудимость матки. В это время противопоказано применять раздражители из внешней среды. Второй триместр наиболее безопасен для лечения зубов.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Виды обезболивания при лечении зубов во время беременности

Способы анестезии и обезболивания различаются между собой.

Основные типы:

• Простое обезболивающее в виде геля или мази. Наносится на поверхность ротовой полости путем втирания вещества.
• Инфильтрационные препараты, вводящиеся в десну при помощи шприца.
• Проводниковые анестетики вводятся вблизи нервных окончаний, на которые воздействует средство.
• Стволовые анестетики действуют путем блокировки нервов у основания черепа. Используется при повышенной чувствительности у пациента.

Только стоматолог порекомендует беременной женщине безопасный способ анестезии. Все вышеперечисленные виды анестезии относят к местной анестезии, которая наиболее точно снимает боль. Все, что ощущает пациент в данном случае — легкие надавливания, вибрацию, то есть остаются только тактильные ощущения.

Помимо местной анестезии, в современных клиниках распространена карпульная анестезия. Во время карпульной анестезии используется тонкая игла, меньше обычной иглы на 0,3 мм. За счет размера иглы, использование шприца не вызывает никаких болевых ощущений, обезболивающий гель вводится в десну.

Какие обезболивающие можно беременным

Существует несколько основных видов веществ, применяемых в качестве обезболивающих.

Артикаиновые препараты — Артикаин, Ультракаин, Убистезин

Вещество Артикаин относят к местным анестетикам группы амидов. Арикан — белый или кремовый порошок, растворяющийся в воде или спиртах.

Это обезболивающее используется при проведении несложных стоматологических операций, таких, как удаление одного или нескольких зубов, обработка и удаление кариеса, обтачивание поверхности зубов перед установкой протезов.

Ультракаин является полностью прозрачным и абсолютно не имеет запаха. В основном этот препарат используется при удалении нервов и проведении ортопедических операций. Препарат блокирует передачу нервных импульсов, то есть человек полностью теряет чувствительность. Действует в течение 1—5 часов.

В местной анестезии также используется прозрачный раствор Убистезин. В отличие от ультракаина, его действие начинается через пару минут, тогда как до начала действия Ультракаина пройдет не менее 10 минут. При этом время действия существенно сокращается — до 45 минут. Противопоказанием к использованию этого способа анестезии является повышенная чувствительность к сульфитам в составе используемых веществ.

Средства с мепивакаином — Скандонест, Мепивастезин, Карбокаин

Преператы с мепивакаином также относят к группе амидов. Скандонест относят к препаратам локального использования при анестезии, его ставят людям с артериальной гипертонией, диабетом и недостаточностью малого круга кровооб

Обезболивающее при лечении зубов во время беременности

Беременность – прекрасный период в жизни женщины. Однако иногда он может омрачаться таким неприятным событием, как визит к стоматологу. Будущая мамочка должна тщательно следить за здоровьем всего организма, в том числе и за состоянием зубов, но далеко не все соглашаются лечить зубы без обезболивающих препаратов. Поэтому многие женщины задаются вопросом: можно ли беременным лечить зуб с анестезией? Попробуем разобраться в этом вопросе более подробно.

Некоторые женщины во время беременности категорически отказываются принимать любые обезболивающие препараты, полагая, что они могут навредить будущему малышу. По этой причине они тянут с визитом к стоматологу или терпят зубную боль, даже не принимая болеутоляющие средства. Этого делать не стоит, ведь анестетик для лечения зубок нужен далеко не всегда.

Простой кариес без осложнений можно вылечить, не применяя никаких обезболивающих препаратов. Пломбирование зуба с поверхностным кариесом проводится быстро и не требует никакой анестезии. Если женщина не боится боли, она без труда перенесет процедуру. А вот лечение осложненного кариеса, удаление нерва, удаление зуба, протезирование и другие сложные процедуры без наркоза не проводятся. Однако отчаиваться не стоит: правильно подобранный препарат позволяет лечить зуб с уколом, не причиняя особого вреда здоровью женщины и будущему малышу.

Когда перед беременной женщиной встает вопрос о лечении зубов, она хочет знать, на каком сроке лучше всего проводить лечение, чтобы обезопасить себя и будущего малыша от возможных осложнений?

Конечно, идеальным вариантом является лечение зубов еще на стадии планирования беременности. Прежде чем беременеть, женщине желательно посетить не только гинеколога и других врачей, но и пройти профилактический осмотр ротовой полости и при необходимости вылечить все больные зубки. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Поэтому многим женщинам приходится идти на прием к стоматологу, уже находясь в положении и подбирать наиболее безопасные препараты для лечения зубов беременных.

1 Триместр.  В первом триместре лечение зубов с анестезией не рекомендуется. На ранних сроках беременности в организме плода происходит процесс формирования важных органов, поэтому любое вмешательство в организм будущей мамы чревато осложнениями. Кроме того, стресс, который женщина испытывает во время лечения зубов, тоже наносит вред плоду. В первом триместре допускается только лечение в неотложных случаях (острый пульпит, периодонтит и другие воспалительные заболевания). Лечение кариеса лучше отложить на второй триместр.

2 Триместр. Второй триместр беременности считается наиболее подходящим временем для лечения зубов с использованием анестезии. В этот период организм матери не так чувствителен к внешнему воздействию, а у будущего малыша все важные органы уже сформированы. Так же, к этому сроку формируется плацента, которая служит своеобразной защитой для будущего ребенка.

Поэтому в период с 13 по 32 неделю можно смело отправляться на прием к стоматологу. Однако некоторые процедуры стоматологи не разрешают проводить даже во втором триместре, потому что они опасны для плода. О том, какие именно процедуры противопоказаны беременным будет сказано чуть позже.

Лучше всего выбирать врача, который имеет опыт лечения зубов у беременных и сможет правильно подобрать дозировку препарата, сделав лечение максимально комфортным и безопасным.

3 Триместр. В третьем триместре беременности удаление и лечение зубов тоже не рекомендуется. В это время организм женщины начинает постепенно готовиться к предстоящим родам, матка становится очень чувствительной и любое вмешательство может быть опасным. Прибегать к услугам стоматологов в третьем триместре беременности, особенно на последнем месяце, стоит только в неотложных случаях.

Лечить зубы с анестезией лучше всего во 2-ом триместре беременности

Современная стоматология предлагает своим клиентам широкий выбор обезболивающих препаратов для местного применения. Многие препараты содержат в своем составе адреналин, который противопоказан беременным. Адреналин провоцирует повышение тонуса матки и артериального давления, а это увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому женщинам в положении предлагают средства из другой лекарственной группы. Сюда относятся такие препараты, как ультракаин и примакаин, которые содержат минимальные дозы адреналина.

Ультракаин для беременных при лечении зубов применяется наиболее часто. Он не проникает через плаценту в организм ребенка, поэтому не наносит ему вреда. Кормящим мамам тоже можно применять этот препарат, поскольку он не оказывает негативного влияния на грудное молоко. Примакаин имеет примерно такие же характеристики, поэтому его применение также допустимо.

А вот такой известный препарат, как лидокаин при беременности для лечения зубов применять нельзя. Он может спровоцировать повышение артериального давления, затруднение дыхания и мышечные судороги, что опасно для женщины. Общий наркоз беременным при лечении зубов категорически противопоказан.

Существует еще один часто применяемый в стоматологии препарат – новокаин. Использовать новокаин при беременности для лечения зубов допустимо, однако лучше все-таки подобрать более современный препарат. Иногда, перед тем как сделать укол в десну врач обрабатывает место, в которое будет входить игла, новокаином. Это процедура необязательна, поскольку укольчик в десну делают с помощью тоненькой иглы, и он почти не чувствуется. Однако пациентки с низким болевым порогом часто просят врача смазать десну анестетиком.

В некоторых случаях вылечить зуб за один визит к врачу не представляется возможным и требуется установка временной пломбы на несколько дней. Раньше в состав временной пломбы входил мышьяк, поэтому многих женщин волнует вопрос: не навредит ли мышьяк в зубе при беременности здоровью будущего ребенка? На этот счет можно не волноваться, потому что мышьяк уже давно не применяется в современной стоматологии. Вместо него используются специальные препараты, которые не наносят вреда.

Отправляясь на прием к стоматологу, беременная женщина обязательно должна обязательно сообщить ему о своем положении, чтобы врач смог подобрать правильную дозировку препарата для инъекции.

Обезбаливающие препараты не должны влиять на здоровье будущего ребенка

Как уже было сказано ранее, далеко не все стоматологические процедуры можно проводить во время беременности, даже без использования анестезирующих препаратов. Что сюда относится?

• Отбеливание зубов. Процедура отбеливания, как правило, анестезии не требует, однако для нее применяют специальный раствор, который легко проникает через плацентарный барьер и может навредить малышу. Кроме того, зубы беременной женщины становятся хрупкими, поэтому не стоит подвергать их агрессивному воздействию отбеливающих препаратов. Конечно, любая женщина стремится привлекательно выглядеть даже будучи в положении, но не стоит забывать, что здоровье малыша все-таки важнее.

Важно! Если все-таки нужно сделать отбеливание зубов, то лучше это делать во 2-ом триместре.

• Имплантация. Имплантация – это сложная стоматологическая процедура, которая может негативным образом сказаться на организме беременной женщины. Для приживления имплантата организм задействует много ресурсов, а во время беременности он и так испытывает немалую нагрузку.
• Лечение под общим наркозом. Наркотические препараты категорически противопоказаны беременным женщинам, поскольку могут нанести плоду серьезный вред, поэтому общая анестезия при беременности для лечения зубов не разрешается.
• Рентген зубов. Рентгеновские лучи негативно влияют на развитие будущего малыша, поэтому, если возможно, от этой процедуры стоит отказаться. Если рентген все-таки необходим, во время процедуры обязательно нужно прикрыть живот специальным свинцовым фартуком, который не пропускает излучения.

Зубы беременной женщины становятся очень чувствительными и даже могут разрушиться. Вот почему очень важно следить за их состоянием. Своевременное лечение и профилактика помогут будущей мамочке сохранить здоровье зубов и красивую улыбку.

можно ли удалять зубы и применять анестезию

Время беременности – это не только прекрасные моменты ожидания будущего малыша, но и серьезные проблемы со здоровьем. У женщин в положении наблюдаются резкие изменения гормонального фона, ослабевание иммунитета и истощение минерального запаса.

Все это происходит из-за полной отдачи полезных веществ организму ребенка внутри. Серьезные вопросы вызывает лечение зубов во время беременности, ведь проблемы с ними у женщин, вынашивающих ребенка, бывают достаточно часто.

Гинеколог предлагает будущим матерям осуществлять все лечебные манипуляции во время планирования, чтобы не навредить малышу в дальнейшем, но что делать, если проблема открылась внезапно? Можно лечить зубы во время беременности или лучше от этого воздержаться?

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Почему возникают проблемы

Долго считалось, что все полезные витамины и микроэлементы плод получает за счет их потребления из организма матери.

Это миф, который никак не доказан учеными! Например, кальций для закладки костной ткани плода он получает из продуктов питания матери, но никак не за счет ее костной ткани. Нехватка микроэлементов имеет место, ведь теперь они поступают в организм матери в урезанном количестве, но основная проблема – это изменения в гормональном фоне.

Можно ли лечить зубы во время беременности

С началом гормональной перестройки в организме происходит:

• ослабление иммунитета;
• нехватка витаминов;
• размягчение эмали;
• нарушение кровообращения;
• отечность;
• гингивит;
• разрастание кариеса.

Вредные микроорганизмы, живущие во рту, из-за сниженного иммунитета резко начинают размножаться, это приводит к воспалению тканей десен, ослабленные зубы болят и выпадают. Можно ли лечить зубы во время беременности или надо терпеть боль?

Осложнения

Кариес – это очаг инфекции, который из-за ослабленной иммунной системой распространяется по организму.

В результате этого женщина начинает страдать от отита, бронхита, насморка и прочих простудных заболеваний. Но, что гораздо хуже, микробы вызывают инфекцию внутри утробы, что закончиться выкидышем или пороком развития ребенка.

Постоянная боль у женщины, вынашивающей ребенка, может привести к гипертонусу матки.

Даже незначительные проблемы зубов на первых месяцах срока могут привести к развитию серьёзных заболеваний:

• кариеса – нарушение целостности эмали;
• пульпита – воспалительный процесс в нервных окончаниях;
• периодонтита — гибель пульпы и воспаление в тканях, расположенных рядом с очагом;
• гингивита – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости;
• гранулемы – гнойные образования около корня;
• кисты – гнойное новообразование у верхушки корня;
• стоматита – точечное поражение полости рта;
• абсцесса — инфекционный процесс со скоплением гноя;
• пародонтоза – воспалительные процессы в деснах и костной ткани;
• атрофии костной ткани — уменьшение объема кости челюсти.

Воспаление костной ткани во рту обычно приводит к серьезным осложнениям и воспалениям гайморовых пазух, ушной полости и гнойным скоплениям в них. Даже простой налет в условиях ослабленного иммунитета вызывает разрастание камня и повреждение всего челюстного аппарата.

Влияют активные кариозные процессы и на самочувствие женщины – они вызывают тошноту, рвоту, нарушения кислотного-щелочного баланса и деминерализацию, не говоря об изменениях в пищевых привычках. Поэтому на вопрос «Можно ли лечить зубы во время беременности?», надо ответить: «Конечно, можно!».

Противопоказания

До какой недели беременности можно лечить зубы? Заниматься лечением надо до зачатия. Но если в течение вынашивания ребенка внезапно появилась проблема в ротовой полости, то лечением лучше всего заниматься, начиная с 15 и заканчивая 28 неделями – это время наиболее благоприятное и можно осуществлять все манипуляции, с соблюдением мер предосторожности.

Как вылечить зубы при беременности

На любых сроках запрещено проводить следующие процедуры:

Что касается опасений молодых мам о негативных последствиях анестезии, то легкие манипуляции можно делать без ее применения, а при необходимости использовать медикаменты, которые не попадают в кровяное русло матери и плода, поэтому для него безопасны. Для пломб будущим мамам используют особый материал, который нетоксичен и безопасен для плода.

Противопоказания к лечению на разных сроках изложены в таблице ниже.

Срок	Противопоказания
1 триместр	Медикаменты и лечебные манипуляции негативно влияют на развивающийся плод и могут вызвать выкидыш.
2 триместр	Нельзя применять запрещенные анестетики и общий наркоз.
3 триместр	Врачебные манипуляции могут вызвать преждевременные роды.

Лечение на ранних сроках

Первый триместр крайне важен для ребенка — формируются его внутренние органы и системы, а также костный скелет. Проведение любых манипуляций у стоматолога в это время может вызвать необратимые изменения. Но, если нет возможности избежать их, все операции следует осуществлять с соблюдением всех мер безопасности. Например, рентгеновские снимки делают только в случае крайней необходимости, при этом максимально защищая мать:

1. Живот и тело женщины укрывают фартуком из свинца.
2. Луч направляется только на исследуемый участок и его мощность должна быть уменьшена в 10 раз.
3. Луч не должен рассеиваться по сторонам.

Быстрый рентгеновский снимок приравнивается к 2-х часовому пребыванию на солнце. По возможности этого следует избежать. Таким образом, стоматологическое вмешательство и лечение зубов при беременности на ранних сроках обусловлено лишь острой необходимостью. Врач обязан использовать безопасные средства для ребёнка.

Лечение на поздних сроках

Лечение лучше всего осуществлять на 14-16 неделях, т.е. на 2-ом триместре, а вот на поздних сроках беременности лучше быть в спокойствии и обойтись без этого.

Организм женщины начинает готовиться к предстоящим родам, и матка крайне чувствительна к любым внешним действиям. Стоматологические манипуляции могут вызвать преждевременные роды, поэтому визит к стоматологу должен быть обусловлен лишь острой необходимостью.

На поздних сроках беременности будущей маме будет неудобно долго сидеть вертикально, а в положении полулежа есть опасность синдрома сдавления полой вены, поэтому обращаться следует только за экстренной помощью.

Удаление

Воспалительные процессы во рту могут иметь негативные последствия, поскольку в кариозной полости размножается золотистый стафилококк, который крайне опасен для формирующегося организма. Можно ли беременным удалять зубы?

Важно! Удаление зуба при беременности – это большой стресс для организма и допустима процедура только на 2-ом триместре с применением специальной анестезии, которая безопасна для матери и ребенка.

А вот использование общего наркоза строго воспрещено, поскольку у малыша начнется кислородное голодание. Для удаления есть особые показания:

• острая боль;
• киста или травма;
• неправильно растущие восьмерки;
• воспаление нервов;
• абсцесс;
• злокачественные образования.

Хирургическое стоматологическое вмешательство может быть проведено только в том случае, когда проведение лечения невозможно или будет бессмысленным.

После операции необходимо строго следовать рекомендациям врача и тщательно ухаживать за ротовой полостью и ранкой. Но только с разрешения стоматолога можно употреблять обезболивающие: «Парацетамол» или «Темпалгин».

Можно ли беременным удалять восьмерки? Они доставляют особый дискомфорт даже в обычном состоянии, а для ослабленного организма могут вызвать особые сложности.

Поскольку восьмерки чаще всего растут неправильно, их рост сопровождают воспаления и нагноения, а это опасно для плода. Операция по удалению зуба при беременности весьма травматична, поэтому делать это можно только если:

• зуб неправильно растет и деформирует при этом соседние единицы;
• воспалилась пульпа;
• полностью разрушилась коронка;
• началось воспаление его костных тканей.

Сама операция достаточно сложна: врач делает заморозку необходимого участка, разрезает десну, высверливает костные ткани и щипцами извлекает восьмерку. Это очень больно, причем рана будет болеть еще какое-то время после удаления, долго заживать и может вызвать повышение температуры, не считая стресса, который перенесет будущая мама.

Важно! Послеоперационный период может потребовать приема антибиотиков, что нежелательно для плода. Поэтому по возможности удаление стоит отложить, чтобы избежать осложнений и стресса.

Анестезия

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией? Технологии не стоят на месте и старое убеждение, что любая анестезия вредна для ребенка уже давно не оправдано.

Анастазия при лечении зубов

Нельзя делать анестезию только в следующих случаях:

• срок до 14 недель или после 28 недели;
• есть аллергия на компоненты препарата;
• препарат опасен для женщины и малыша.

Кариес – это тот случай, когда можно обойтись без применения анестезии, это простой процесс прочистки каналов и при этом нет болевых ощущений. Если требуется удаление нерва, то обойтись без обезболивания не получится, то следует обязательно сказать врачу о положении, и он подберет правильные медикаменты — лекарства местного действия, не проникающие в кровообращение.

Обычно для обезболивания применяют средства на основе адреналина, который сужает кровеносные сосуды и снимает боль. Все подобные медикаменты строго запрещены женщинам в положении, поскольку могут вызвать повышение тонуса матки и увеличение давления. Строго запрещено применение лидокаина, поскольку его действие крайне пагубно для плода – он замедляет дыхание и повышает давление.

Лечение зубов во время беременности

Важно!Стоматолог обязан подобрать препарат без содержания лидокаина и адреналина, чтобы избежать негативных последствий.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с ротовой полостью в течение 9 месяцев, женщине следует тщательно за ней ухаживать и выполнять следующие рекомендации:

• выбирать пасты с повышенным содержанием фтора;
• применять нить;
• сократить употребление сладостей и газированных напитков;
• употреблять только жевательную резинку без сахара.

Видео: Можно ли лечить зубы во время беременности

 

Тщательный уход и своевременное обследование у стоматолога позволят женщине избежать проблем, связанных с ротовой полостью в течении всей беременности. Лечение зубов во время беременности процесс сложный и лучше всего его избежать.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

применение анестезии беременным при удалении зуба, препараты для анестезии

Содержание статьи

Лечение зубов и в обычное время вызывает у многих трепет: ведь это боль, стресс и так далее.

Что уж говорить о беременности. Многие женщины свято уверенны, что лечить зубов во время беременности ни в коем случае нельзя. Считается, что анестезия, рентген и прочее плохо влияют на здоровье и развитие плода. А что в результате?

В результате у женщины болит зуб во время беременности, и лечить его она отказывается, а потом жалуется, что во время беременности малыш все зубы ей испортил и кальций вытянул. А ведь все значительно проще: если зубы так долго не лечить, они неизбежно будут разрушаться.

Удаление зубов в период беременности: показания и противопоказания

Показаниями к удалению зуба во время беременности являются:

• невозможность консервативного лечения зуба;
• наличие острых гнойных воспалений, которые затрагивают костную ткань;
• наличие сильных зубных болей при невозможности адекватного лечения;
• развитие абсцесса, флегмоны;
• когда инфекция из зуба распространяется на другие ткани (синусит, лимфаденит).

Также удаление зуба при беременности может потребоваться при переломе корня, продольном переломе зуба и в ряде других случаев.

Оптимально проведение операции во втором триместре (14-31 неделя беременности). В этот период отмечается наименьший риск осложнений.

Противопоказано удалять зуб на ранних сроках (до 13-14 недели) и на последнем месяце беременности (кроме экстренных случаев).

Не производят беременным удаление зуба мудрости, т.к. подобные вмешательства могут повлечь за собой серьезные осложнения. Целесообразно применить консервативное лечение, чтобы отсрочить операцию.

Не стоит бояться лечения и удаления зубов во время беременности, поскольку санирование, т.е. удаление источника инфекции из полости рта благоприятно влияет на здоровье малыша. Конечно, все процедуры должны проводиться по строгим показаниям, с использованием безопасных анестетиков (обезболивающих) в адекватных дозировках.

При соблюдении рекомендаций врача по уходу за лункой осложнения возникают редко и в целом беременные женщины переносят удаление зуба хорошо.

Анестезия при беременности

Начнем с зубной анестезии при беременности. Без нее часто обойтись нельзя.

Хорошая анестезия – основа любого лечения.

Если пациенту больно, у врача вряд ли получится провести все манипуляции качественно. Для успешного лечения доктору нужен спокойный, расслабленный пациент с широко раскрытым ртом. А это возможно только в отсутствие боли. Лишь крайне редкие случаи аллергии могут заставить врача отказаться от укола с анестетиком.

Далее ответим на главный вопрос: можно ли применять анестезию во время беременности?

Так вот, в арсенале стоматологов есть современные обезболивающие средства, не противопоказанные беременным женщинам. Эти препараты не токсичны и быстро выводятся из организма. И самое главное – они не проходят гемоплацентарный барьер, а соответственно, безопасны для ребенка. Перед приемом обязательно нужно рассказать стоматологу об особенностях своего положения, о возможной аллергии или реакции на анестезию.

Если врач имеет дело с обычным кариесом при беременности – лечение будет простым и быстрым. Все манипуляции (обработка зуба, сушка, установка и «засвечивание» пломбы) и препараты используются и совершаются на местном уровне и не угрожают здоровью мамы и плода.

Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно. Ведь боль и, главным образом, ее ожидание, страх – это стресс и лишние нервы, которые совершенно не нужны будущей маме. Стрессы очень негативно воздействуют на малыша.

Конечно, никто не будет делать беременной женщине общий наркоз просто ради того, чтобы избавить ее от мучений в стоматологическом кресле. Слишком не сопоставимы последствия такого шага с любой стоматологической операцией.

Как лечат зубы беременным? Под местной анестезией последнего поколения. Такие препараты воздействуют точечно, только на то место, которое действительно необходимо обезболить. Кроме того, даже проникая в кровь, они все равно не проходят через плацентарный барьер между матерью и плодом.

Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Препараты для анестезии при беременности

Обезболивать лечение зубов при беременности МОЖНО.

И даже нужно, поскольку боль и страх будущим мамам совершенно противопоказаны. Лечение зубов без анестезии при беременности вызывает мощный выплеск адреналина, что не только вредит ребенку, но и может вызвать у беременной женщины выкидыш или преждевременные роды.

Однако при использовании обезболивания есть и свои нюансы.

• Во-первых, обязательно нужно сообщить врачу не только о факте беременности, но и назвать точный срок. Это позволит стоматологу подобрать наиболее щадящий вид лечения.
• Во-вторых, для обезболивания при лечении зубов во время беременности допустимо использование лишь препаратов местного действия, которые минимально влияют на состояние сосудов. Обычно при беременности применяют Убистезин, Ультракаин. Это наиболее безопасные анестетики. В некоторых случаях используют Примакаин, Септанест, Мепивастезин (Скандонест). Решение о выборе препарата должен принимать врач, с учетом состояния здоровья пациентки.
• В-третьих, запрещено применение препаратов с высоким содержанием адреналина и его производных. При этом полностью безадреналиновые препараты также не рекомендуются, поскольку в отсутствие адреналина анестетик быстрее и в большей концентрации проникает в организм женщины и, возможно, к плоду.

Укол обезболивающего при лечении зубов во время беременности – необходимая мера, которая поможет вам спокойно перенести все манипуляции стоматолога.
Не бойтесь! Лучше вылечить зубы с наркозом, чем запустить кариес до пульпита, а потом сепсиса.

Мышьяк в лечении зубов при беременности противопоказан, особенно он опасен в первом триместре, т.к. обладает тератогенным (нарушающим нормальное развитие эмбриона) эффектом. Однако в современной стоматологии понятие «наложить мышьяк» обычно означает использование препаратов, действующих аналогично мышьяку, при этом фактически в их состав мышьяк не входит либо входит в микроскопических дозах.

Лидокаин при беременности в лечении зубов применять нежелательно, поскольку он легко проникает к ребенку. Поэтому в аннотации к препарату указано, что его применение в период беременности запрещено. Однако врачи иногда прибегают к данному средству после 16-недельного срока беременности, когда уже сформирована плацента.

Новокаин не рекомендуется использовать при беременности в лечении зубов. Возможно его применение в случае повышенного давления у пациентки и некоторых других показаниях.

Первый триместр действительно является самым важным периодом в развитии плода, и маме желательно минимизировать любые медикаментозные вмешательства.

Однако в случае пульпита или периодонтита обращаться к стоматологу нужно незамедлительно, чтобы избежать распространения инфекции по организму. Лечение других заболеваний отложите до второго триместра. Во втором триместре (обычно в 20 недель беременности) происходит плановый осмотр у стоматолога, допускается лечение зубов. В третьем триместре лечение должно проводиться крайне аккуратно, чтобы женщина не испытывала стресс и боль.

Лечение зубов на ранних сроках беременности: за и против

В период ожидания своего крохи каждой женщине необходимо пройти диагностику у стоматолога, после чего может понадобиться лечение. Но для многих страшна даже мысль о том, что лечение зубов при беременности на ранних сроках может негативно отразиться на развитии плода. Своевременный визит к врачу, комплекс процедур по восстановлению и правильный уход за зубами являются надежными показателями здоровья мамы и будущего ребенка. Тем не менее, если проблема уже существует, можно ли лечить зубы на ранних сроках?

Читайте в этой статье

Здоровые зубы – здоровый малыш

На протяжении беременности многократно увеличивается потребность организма в кальции. Если будущая мама не получает этого ценного минерала в нужном количестве, у нее могут возникнуть заболевания ротовой полости и костной системы. В процессе вынашивания малыша у женщин происходят изменения на гормональном фоне, меняются состав слюны и общая флора ротовой полости, что благоприятно влияет на развитие кариеса. Это может быть началом различных заболеваний и размножения бактерий.

Поэтому лечить зубы на ранних сроках беременности приходится довольно многим. Запущенная проблема приносит вред здоровью матери и плода, а наличие инфекции в полости рта приводит к опасным воспалительным процессам и нежелательным осложнениям. Своевременное обращение к стоматологу поможет избежать таких последствий, предупредить инфицирование и интоксикацию организма.

Виды заболеваний ротовой полости, подлежащие лечению у беременных

Многие мамочки очень волнуются о том, что лечение зубов на ранних сроках беременности негативно скажется на здоровье будущего малыша. Чтобы не допустить печальных последствий, крайне важно вовремя обнаружить симптомы, которые послужат поводом для визита к врачу:

• кровотечение из десен – видно при чистке зубов или приеме пищи;
• зубная боль – имеет ноющий или постоянный характер;
• особая чувствительность зубов – болезненные ощущения при употреблении холодной или горячей пищи.

В совокупности эти симптомы подтверждают начало развития воспалительного процесса. Если у женщины болят зубы на ранних сроках беременности — это повод немедленно пройти осмотр у стоматолога. Он поможет определиться с формой лечения заболевания ротовой полости до наступления момента осложнения.

Перечень заболеваний, с которыми необходимо начинать лечение незамедлительно:

• Гингивит – воспалительный процесс слизистой оболочки десен, иногда наблюдается расшатывание зубов. Запущенная стадия может образовать пародонтит.
• Пародонтит и пародонтоз – воспаление десен и костной ткани, что может послужить началом интоксикации организма, развитию сердечных болезней, ревматизму.
• Кариес – заболевание, приводящее к распространению бактерий во рту и воспалению челюстной кости.
• Периодонтит и пульпит – последствия развития кариеса, которые приводят к воспалению зубного нерва, сопровождаются резкой болью.
• Стоматит – небольшое поражение полости рта. Заболевание чаще развивается на фоне слабого иммунитета.

В зависимости от выявленной болезни стоматолог подберет лечение: от полоскания отварами трав до серьезного комплекса лечебных и профилактических мероприятий. В период беременности есть еще одна процедура, которую можно проводить – это протезирование. Она не имеет никаких противопоказаний.

Запрещенные методы ухода за зубами для беременных

Несмотря на то что можно лечить зубы на ранних сроках беременности, существует ряд процедур, которые нельзя проводить будущим мамочкам:

• отбеливание эмали и укрепление зубов;
• удаление дентального камня;
• изменение прикуса и положения зубов.

Запрет этих процедур обусловлен тем, что при их проведении применяют химические препараты, действие которых негативно отражается на здоровье матери и развитие плода. Также стоматологи рекомендуют воздержаться от удаления зубов мудрости, которые приводят к неблагоприятным осложнениям. Эту процедуру лучше проводить до зачатия или после рождения крохи.

Исключением в вопросах лечения зубов также является имплантация. Поскольку ребенок и так забирает силы организма, женщины часто сталкиваются с тем, что:

• имплант слишком долго приживается:
• десна сильно кровоточат, что затрудняет работу стоматолога в целом;
• требуется прием значительного количества обезболивающего, а также непосредственно препаратов для анестезии;
• после процедуры во время приживания возникают проблемы с приемом пищи из-за болевого симптома, что совсем не подходит беременным;
• простой токсикоз может не дать закончить начатое, маме придется подождать, пока она родит.

Оптимальное время для посещения стоматолога

Многие женщины, ожидающие ребенка, задаются вопросом «Когда можно лечить зубы?» Первый триместр — это период более важного и осмысленного отношения к своему организму. В этот момент как раз начинают формироваться органы у вашего крохи. Если возникла зубная боль на ранних сроках беременности, стоматологи рекомендуют начинать лечение после того, как закрепится оплодотворение яйцеклетки. Именно в этот период плод обладает повышенной чувствительностью. Второй триместр – это лучшее время для похода к стоматологу. В этот период органы будущего малыша будут уже сформированы, и лечение пройдет без опасных последствий для него.

В экстренных случаях, когда необходимо ввести анестезию, применяют специальные виды анестетиков, которые не могут проникнуть в организм, а действуют исключительно на больное место.

При серьезных заболеваниях ротовой полости, посетить стоматолога желательно после родов. Но по всем этим вопросам лучше проконсультироваться с хорошим специалистом, который определит состояние зубов и назначит правильное лечение.

Рентген и анестезия при беременности на ранних сроках

Осуществлять рентген зубов при беременности на ранних сроках, особенно в первом триместре, не рекомендуется. Но если возникла потребность в рентгеновском снимке, то для дополнительной безопасности живот и тело женщины защищают свинцовым фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи. При проведении данной процедуры луч направляется строго на исследуемый участок челюсти и не рассеивается по сторонам. Излучение во время обследования, которое получает будущая мама, приравнивается к двухчасовому пребыванию на солнце.

При лечении зубов многих беременных женщин часто волнует вопрос, а можно ли использовать анестезию? В стоматологической практике применяют анестетические препараты, которые не принесут вреда будущему малышу. Для проведения анестезии беременной женщине необходимо применять лекарства только местного действия, которые не будут проникать в кровообращение.

Лидокаин не применяют в стоматологии как обезболивающее средство при беременности, так как его действие может негативно отразиться на развитии плода, замедлять дыхание и повышать давление.

Если на протяжении всей беременности женщине необходима стоматологическая помощь, то опытный врач должен сначала узнать о состоянии здоровья, ее болезнях, течении беременности в целом. Все эти факты помогут сузить выбор и подобрать правильные препараты, которые не способны проникать через плаценту.

Профилактические процедуры по уходу за полостью рта и зубами

В процессе беременности уход за состоянием ротовой полости должен быть более интенсивным. При возникновении проблем с зубами виноваты порой сами женщины. В период ожидания малыша меняется рацион питания, учащается прием пищи, поэтому привычных процедур будет недостаточно.

Следует не забывать проводить несложные процедуры:

• 2 раза в день чистить зубы;
• использовать ополаскиватель и зубную нить;
• следить за состоянием зубной щетки и вовремя менять ее;
• применять лечебные зубные пасты без эффекта отбеливания;
• употреблять достаточное количество молочных продуктов, чтобы насытить организм кальцием;
• принимать витамины, если в этом есть необходимость.

Так как кофе — излюбленный напиток многих женщин, особенно работающих мам, стоит помнить, что оно также оставляет налет на зубах, добавляет им желтизны. Какие еще могут возникнуть последствия от его употребления, кому его категорически нельзя, а также чем можно заменить лакомство читайте в статье можно ли кофе при беременности в первом триместре.

Чтобы избежать воспалительного процесса в деснах и кровоточивости, рекомендуется делать профилактический массаж десен. Он осуществляется легкими движениями пальцев на протяжении 5 минут, смазав десна зубной пастой. Также в домашних условиях можно приготовить эликсир и настойку из трав для полоскания.
Конечно, в идеале девушка должна посетить врача до беременности и решить все проблемы. Однако зубы могут испортиться за девять месяцев, а под действием изменившегося гормонального фона начать кровить десна. В этом случае без посещения стоматолога не обойтись. Не нужно этого бояться! Главное — обязательно предупредить о том, что вы ждете ребенка.

Пусть зубы у вас и вашего малыша будут всегда крепкими и здоровыми!

Похожие статьи

• Мастит после родов: почему появляется, как лечить…

  Планирование беременности. Народные методы для зачатия. Все о бесплодии. … Лечение мастита. Наиболее достоверно, как лечить мастит после родов в конкретной ситуации, может … Зубы после родов болят, крошатся, выпадают, стали…

Какая анестезия разрешена беременным при лечении зубов

Часто будущие мамы категорически отказываются посещать стоматолога во время беременности, полагая, что применяемые в стоматологии обезболивающие препараты могут навредить малышу, а лечение без анестезии им не представляется возможным. Но не стоит откладывать визит к стоматологу до послеродового периода из-за опасения перед анестезией, хотя бы потому, что инфекция, развивающаяся в больном зубе, может неблагоприятно сказаться на здоровье как мамы, так и ребенка. Да и, не решившись на лечение сразу после возникновения проблемы, женщина рискует остаться без зуба или заполучить тяжелое заболевание пародонта.
Перед тем как выбирать безопасный для плода анестетик, стоит задуматься, а так ли необходимо обезболивание? И в каких случаях можно обойтись без него?

Например, при лечении обычного кариеса вполне можно обойтись без анестезии, все зависит от болевого порога будущей мамы и ее самочувствия. Само собой, при удалении зуба, протезировании и глубоком кариесе без обезболивания не обойтись.

В любом случае, если это возможно, визит к врачу стоит отложить до второго триместра, в это время, во-первых, матка гораздо менее возбудима, во-вторых, плацента после 14 недели уже сформирована и представляет собой защитный барьер для малыша, оберегающий его от вредных веществ.

При выборе анестетика следует понимать принцип его работы. Обычно анестетик представляет собой препарат на основе адреналина. Под его воздействием боль блокируется, и кровотечение останавливается. Адреналин так же может вызвать повышение тонуса матки и повышение давления, что очень опасно для будущей мамы и может привести к прерыванию беременности.

В настоящее время используются препараты с минимальной дозировкой адреналина, что позволяет применять их для лечения беременных женщин. Самым популярным препаратом этой группы является «Ультракаин». «Ультракаин» не проникает через плацентарный барьер, а потому абсолютно безопасен для плода. Также «Ультракаин» не проникает в грудное молоко, а значит, может применяться для лечения зубов у кормящих женщин. В каждом конкретном случае врач подбирает необходимую дозировку, исходя из индивидуальных особенностей женщины и срока ее беременности.

Таким образом, будущей маме не только можно, но и нужно лечить зубы, тем более в настоящее время это абсолютно безопасно для ее здоровья и здоровья ребенка.