Раннее развитие вред или польза: Раннее развитие: польза или вред?

Проблемы ухода за детьми стали препятствием на пути к работе, особенно для матерей, которые непропорционально часто берут на себя неоплачиваемые обязанности по уходу, когда их семья не может найти или позволить себе присмотр за ребенком. В опросе 2018 года, проведенном Центром американского прогресса, матери на 40 процентов чаще, чем отцы, сообщали о том, что они лично почувствовали негативное влияние проблем, связанных с уходом за детьми, на свою карьеру.Слишком часто матери должны принимать решения о работе, исходя из соображений ухода за детьми, а не в интересах своего финансового положения или карьерных целей.

Растет понимание связи между доступом к уходу за детьми, родительской занятостью и общим экономическим ростом. Компании полагаются на сотрудников, а сотрудники полагаются на уход за детьми. Когда возникают проблемы с уходом за детьми, родители должны изо всех сил искать альтернативные варианты — или пропускать работу, чтобы заботиться о своих детях. Для миллионов родителей эта незащищенность может означать меньшее количество часов работы, сокращение заработной платы или полное увольнение с работы.Между тем, американские предприятия ежегодно теряют около 12,7 миллиарда долларов из-за проблем, связанных с уходом за детьми со стороны своих сотрудников. В национальном масштабе потери заработка, производительности и доходов из-за кризиса в сфере ухода за детьми составляют около 57 миллиардов долларов в год.

В этом отчете подчеркивается взаимосвязь между уходом за детьми и материнской занятостью и подчеркивается, как улучшение доступа к уходу за детьми может способствовать увеличению занятости и доходов работающих матерей. Основываясь на новом анализе исследования участия в программе для детей младшего возраста (ECPP) 2016 года, он демонстрирует, как семьи испытывают трудности с поиском услуг по уходу за детьми в рамках существующей системы и как отсутствие доступа к услугам по уходу за детьми может удерживать матерей от работы.Затем в отчете представлены результаты национального опроса, проведенного Центром американского прогресса и GBA Strategies, в ходе которого родители спрашивали, какие карьерные решения они бы приняли, если бы уход за детьми был более доступным и доступным. Наконец, в отчете излагаются решения федеральной политики, которые имеют решающее значение для поддержки матерей на рабочем месте.

Новые результаты ECPP демонстрируют, что занятость матери тесно связана со способностью ее семьи найти уход за ребенком, в то время как опрос CAP показывает, что, имея доступ к более надежным и доступным услугам по уходу за ребенком, матери говорят, что они предпримут шаги, чтобы увеличить свой заработок и улучшить свои карьеры.(См. Приложение для источников данных и методологии)

Ключевые выводы включают:

• Половина семей в США сообщили о трудностях с поиском ухода за детьми.
• Матери, которые не смогли найти программу по уходу за ребенком, имели значительно меньшую вероятность найти работу, чем те, кто нашел программу по уходу за ребенком, в то время как это не повлияло на занятость отцов.
• В исследовании CAP матери заявили, что, если бы у них был доступ к более доступным и надежным услугам по уходу за детьми, они бы увеличили свой заработок и продвинулись в своей карьере, найдя более высокооплачиваемую работу, подав заявку на повышение, ища больше часов на работе, или найти работу в первую очередь.

Нынешняя система ухода за детьми в Соединенных Штатах сломана. Соединенные Штаты должны уделять первоочередное внимание потребностям миллионов работающих семей и принимать меры, чтобы матери оставались в составе рабочей силы, инвестируя в политику, обеспечивающую доступ к недорогим и качественным услугам по уходу за детьми.

Работающие матери и кризис ухода за детьми

Уход за детьми необходим родителям, особенно матерям, для работы и получения дохода, однако для семей с маленькими детьми это становится все более серьезной статьей расходов.За последние два десятилетия стоимость ухода за детьми выросла более чем вдвое, а заработная плата практически не изменилась. Многие родители считают, что расходы по уходу за детьми составляют большую часть их зарплаты, и некоторые в результате решают уйти с работы. Обычно матери идут на этот компромисс.

Исследования подтверждают, что высокая стоимость ухода за детьми и ограниченная финансовая помощь вытесняют матерей с работы. За последние два десятилетия участие женщин в рабочей силе в Соединенных Штатах застопорилось, в то время как в других крупных развитых странах наблюдался постоянный рост.Отчасти в этом виновата высокая стоимость ухода за детьми: одно исследование показало, что рост стоимости ухода за детьми привел к сокращению занятости матерей с детьми в возрасте до 5 лет примерно на 13 процентов. Более того, неспособность страны реализовать политику поддержки Материнское участие в рабочей силе и ее сохранение — например, уход за ребенком и оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам — объясняет около одной трети сокращения участия женщин в рабочей силе при сравнении Соединенных Штатов с 22 другими странами Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР).

Доказано, что политика, направленная на облегчение бремени оплаты ухода за детьми, способствует участию матерей в составе рабочей силы. Растущее количество исследований подтверждает, что политика, которая помогает снизить стоимость и повысить доступность программ дошкольного образования, положительно влияет на участие матерей в рабочей силе и часы работы. Кроме того, недавнее исследование CAP показало, что с тех пор, как Вашингтон, округ Колумбия, начал предлагать два года бесплатного всеобщего государственного дошкольного образования в 2009 году, процент матерей с маленькими детьми, участвующих в рабочей силе, увеличился на 12 процентных пунктов, 10 из которых приходятся на универсальные дошкольное.

Расширение доступа матерей к услугам по уходу за детьми и другой поддержке на рабочем месте имеет жизненно важное значение, поскольку американские семьи все больше полагаются на доходы матерей. Почти 70 процентов матерей работают, а в 2015 году около 42 процентов матерей были единственными или основными кормильцами в своих семьях. Чернокожие и латиноамериканские матери работают еще чаще и с большей вероятностью будут основными кормильцами в своих семьях, чем белые матери, причем 71 процент чернокожих матерей и 41 процент латинских матерей служат основной экономической поддержкой для своих семей.В то же время женщины непропорционально много работают на низкооплачиваемых работах с нестандартными часами и непоследовательным графиком. Многие из этих матерей изо всех сил пытаются найти доступные услуги по уходу за детьми, которые соответствуют их графику работы и доступны по вечерам и в выходные дни. Проблемы с уходом за детьми в сочетании с низкой заработной платой и ненормированным графиком работы затрудняют для многих матерей возможность оставаться на рабочем месте — будь то полный или неполный рабочий день.

Грант блока развития ухода за детьми и Head Start

Две крупнейшие федеральные программы, которые в настоящее время предоставляют бесплатные или субсидируемые услуги по уходу за детьми, — Блокирующий грант по уходу за детьми и развитию (CCDBG) и Head Start — нацелены на малообеспеченные семьи с маленькими детьми.CCDBG является крупнейшим источником федерального финансирования помощи по уходу за детьми и финансирует управляемые штатом субсидии по уходу за детьми для семей с низкими доходами. Однако только 15 процентов семей, имеющих право на получение помощи, получают субсидии через CCDBG, и в большинстве случаев сумма субсидии слишком мала, чтобы покрыть стоимость высококачественного ухода за детьми.

Head Start предоставляет высококачественное дошкольное образование, а также комплексные медицинские и социальные услуги примерно 1 миллиону детей с низким доходом и их семьям каждый год.Он обслуживает около одной трети детей в возрасте от 3 до 5 лет, имеющих право на участие, в то время как Early Head Start обслуживает 7 процентов детей в возрасте до 3 лет.

Эти программы продемонстрировали преимущества для содействия участию матерей в рабочей силе и положительным результатам для детей. Однако из-за их целевого характера и хронического недофинансирования лишь небольшая часть семей, нуждающихся в помощи по уходу за ребенком, получает ее.

Кроме того, смена места работы или увольнение с работы из-за проблем с уходом за детьми может иметь ощутимые последствия для экономической безопасности семей и долгосрочных доходов матерей.Обязанности по уходу, которые мешают родителям работать, могут привести семьи с маленькими детьми к финансовым трудностям; Фактически, это одна из причин того, что половина маленьких детей в Соединенных Штатах живет в семьях с низким доходом. В общей сложности американские семьи ежегодно теряют примерно 8,3 миллиарда долларов в виде потери заработной платы из-за отсутствия ухода за детьми. Уход от работы даже на короткое время имеет важное значение: анализ, проведенный Институтом исследований женской политики, показал, что за 15-летний период женщины, которые взяли отпуск только на один год, имели заработок на 40 процентов ниже, чем женщины, которые не брали его. нет больше времени.Помимо заработной платы, затраты на увольнение с работы могут зависеть от матери в течение многих лет, так как это также может привести к потере пенсионных сбережений и пособий.

Как нынешняя система ухода за детьми не справляется с работающими семьями

В этом разделе излагаются основные выводы проведенного автором анализа участия в программе для детей младшего возраста (ECPP) 2016 года — самого последнего года проведения опроса — изучения опыта семей в поиске услуг по уходу и уходу за детьми. как они относятся к занятости матерей. ECPP включает данные по 5837 детям и является репрезентативным на национальном уровне опросом, представляющим 21 ребенка.4 миллиона детей в возрасте от рождения до 5 лет (методология см. В Приложении)

Половина семей сообщают о трудностях с поиском ухода за ребенком

американских семей с маленькими детьми испытывают трудности с поиском услуг по уходу за детьми, которые бы соответствовали их потребностям. Этот анализ показывает, что половина семей, которые искали услуги по уходу за детьми в 2016 году, сообщили о трудностях с их поиском, и почти 1 миллион семей так и не нашли ту программу, которую они хотели. (см. таблицу 1)

Основные причины трудностей семей с поиском ухода за детьми включают стоимость 31%; отсутствие открытых слотов на 27 процентов; и качество — 22 процента.(см. рис. 1). Эти результаты согласуются с исследованиями, в которых подчеркивается круг проблем, с которыми родители сталкиваются при получении доступа к услугам по уходу за детьми. Хотя стоимость ухода за ребенком существенно различается в зависимости от штата и учреждения по уходу за ребенком, средняя стоимость ухода за ребенком в центре по стране составляет около 10 000 долларов в год, что намного превышает сумму, которую большинство семей с маленькими детьми могут позволить себе заплатить. Многие семьи в первую очередь пытаются найти надежного поставщика услуг по уходу за ребенком: репрезентативное на национальном уровне обследование показало, что две трети родителей говорят, что у них есть «только один» или «всего несколько» реальных вариантов ухода за ребенком.Более того, анализ CAP поставщиков услуг по уходу за детьми по всей стране показал, что половина американцев живет в пустыне, где присматривают за детьми, где есть несколько вариантов лицензированного ухода за детьми любой ценой.

Когда родители не могут найти программу по уходу за детьми, они часто обращаются за помощью к родственникам. Среди семей, которые сообщили, что они не нашли желаемую программу ухода за детьми, большинство решили не пользоваться услугами по уходу за детьми (64 процента) или воспользовались услугами родственников (24 процента), обычно бабушкой и дедушкой ребенка.Между тем, семьи, которые в конечном итоге нашли уход за детьми, в основном сообщали об обращении в детский сад. Этот вывод предполагает, что относительный уход может восполнить пробел, когда рынок лицензированных услуг по уходу за детьми не удовлетворяет потребности работающих родителей.

Семьям с низким и средним доходом, цветным семьям и родителям младенцев и детей ясельного возраста особенно трудно найти уход

Некоторые семьи непропорционально сталкиваются с препятствиями при доступе к услугам по уходу за детьми. Исследование ECPP 2016 года показывает, что семьи с низким и средним доходом, цветные семьи и родители младенцев и детей ясельного возраста с трудом пытаются найти присмотр за детьми, а также часто сообщают, что не смогли найти желаемую программу ухода за детьми.(см. Таблицу 2). Семьи также приводят ряд причин, по которым у них возникают проблемы с поиском ухода, которые проливают свет на то, как нынешняя система ухода за детьми не удовлетворяет разнообразные потребности семей в уходе за детьми.

Семейный доход

В целом, семьи испытывают трудности с поиском услуг по уходу за детьми независимо от их семейного дохода, при этом около половины семей с разными уровнями дохода сообщают о некоторой степени трудности. Однако семьи с доходом менее 100 000 долларов в год значительно чаще, чем семьи с более высоким доходом, говорили, что в конечном итоге они не смогли найти ту программу по уходу за детьми, которую хотели.(см. таблицу 2)

Семьи, зарабатывающие менее 100 000 долларов в год, определили расходы в качестве основного препятствия для получения помощи, в то время как семьи с самым высоким квартилем дохода назвали проблемы качества и ограниченное время как основные причины трудностей. При стоимости ухода за детьми в тысячи долларов в год, семьи с низким и средним доходом все больше исключаются из рынка ухода за детьми и изо всех сил пытаются найти программу, которую они могут себе позволить. Семьи с более низким доходом также чаще ссылались на местоположение как на причину трудностей, что, вероятно, связано с отсутствием инфраструктуры по уходу за детьми в районах с низким доходом — и, возможно, препятствиями на пути к доступному и надежному транспорту.Вместе эти факторы могут ограничивать выбор ухода за детьми для семей с низким и средним доходом. Семьи с более высокими доходами называют отсутствие мест и качество своими основными проблемами, вероятно, потому, что существует большая конкуренция за ограниченное количество мест в высококачественных программах.

Более половины семей, относящихся к квартилю с самым низким доходом, заявили, что у них нет проблем с поиском услуг по уходу за детьми — этот показатель сопоставим с показателями семей с самым высоким доходом. Это может отражать доступ к программам с проверкой нуждаемости, таким как Head Start, или тот факт, что семьи с низкими доходами обращаются к родственникам и друзьям за заботой о детях и, следовательно, могут не подвергаться тщательному поиску, чтобы найти кого-то, кто позаботится о своем ребенке.Однако семьи с самым низким доходом также сообщили, что в конечном итоге они не смогли найти желаемую программу ухода за детьми примерно в три раза быстрее, чем семьи с самым высоким доходом. Это может означать, что программа Head Start и субсидии по уходу за детьми хорошо обслуживают некоторые семьи с низким доходом, но в отсутствие такой помощи другие семьи не могут найти доступный вариант, который бы отвечал их потребностям.

Раса и этническая принадлежность матери

В целом, цветные матери сообщили о более высоких уровнях трудностей с уходом за детьми, чем белые матери.Примечательно, что матери латиноамериканского происхождения, американские индейцы или коренные жители Аляски более чем в два раза чаще, чем белые матери, говорили, что не нашли желаемую программу ухода за детьми. Латиноамериканские матери назвали «местоположение» главной причиной трудностей, примерно в два раза чаще, чем белые и черные матери, что согласуется с тем фактом, что испаноязычные семьи также чаще, чем белые или черные семьи, живут в пустыне по уходу за детьми. Чернокожие матери значительно чаще, чем белые матери, ссылались на стоимость как на главную причину трудностей.Для типичной чернокожей семьи среднегодовые расходы на услуги центра по уходу за двумя детьми составляют 42 процента от среднего дохода, поэтому неудивительно, что чернокожие матери называют затраты основным препятствием.

Младенцы и дети ясельного возраста

Семьи с младенцами и детьми ясельного возраста — детьми в возрасте до 3 лет — значительно чаще сталкиваются с трудностями при поиске помощи, чем семьи с 4- и 5-летними детьми. Пятьдесят шесть процентов семей с младенцами и детьми ясельного возраста сообщили о некоторой степени трудностей с поиском ухода, по сравнению с 45 процентами детей дошкольного возраста.Семьи с младенцами и детьми ясельного возраста также сообщили, что «отсутствие свободных мест» было основной причиной трудностей, причем чаще, чем семьи детей дошкольного возраста. (см. рис. 1). Это согласуется с недавним анализом CAP, который показал серьезную нехватку услуг по уходу за детьми младенческого и ясельного возраста, при этом количество младенцев и детей ясельного возраста превышает количество доступных мест по уходу за детьми более чем в 5 раз: в целом, и в 9 раз больше. -1 в сельской местности. С другой стороны, семьи с дошкольниками значительно чаще, чем семьи с младенцами и детьми ясельного возраста, называли «местонахождение» основной причиной трудностей.Это может быть связано с тем, что дошкольные программы, как правило, проводятся в центральных районах, таких как государственные школы, в то время как уход за младенцами и детьми ясельного возраста на дому часто доступен в местных условиях.

Матери, которые не находят присмотра за детьми, имеют меньше шансов найти работу

Поиск программы по уходу за ребенком, по всей видимости, влияет на трудоспособность матерей, но не влияет на занятость отцов. Среди семей, которые обращались за помощью по уходу за ребенком, чтобы один из родителей мог работать, матери имели значительно больше шансов найти работу, если их семья нашла программу по уходу за ребенком.(см. Рисунок 2) Восемьдесят девять процентов матерей, нашедших программу по уходу за ребенком, были трудоустроены, по сравнению с 77 процентами матерей, которые не нашли программу по уходу за ребенком. Независимо от того, нашла ли семья уход за ребенком или нет, это практически не повлияло на вероятность того, что отцы будут трудоустроены, поскольку около 95 процентов отцов работали в любом случае.

У матерей-одиночек резко сократилась занятость, когда они не смогли найти программу по уходу за детьми. В частности, уровень занятости упал с 84 процентов среди матерей-одиночек, которые нашли программу по уходу за детьми, до 67 процентов среди тех, кто этого не сделал.Для сравнения, занятость матерей в семьях с двумя родителями снизилась с 90 процентов до 84 процентов, когда мать не нашла ухода. Матери-одиночки часто одновременно являются основными кормильцами и попечителями в своих домохозяйствах, что делает доступ к уходу за детьми необходимостью для этих матерей, чтобы они могли продолжать работать. Не имея доступа к официальным услугам по уходу за детьми, матери-одиночки обычно полагаются на разрозненную заботу со стороны семьи и друзей, которую бывает трудно обеспечить на постоянной основе. Растущее количество исследований показывает, что помощь по уходу за детьми оказывает существенное влияние на матерей-одиночек.Фактически, получение субсидии по уходу за ребенком и зачисление в детский сад связаны с более высокими показателями занятости и охвата программ профессиональной подготовки или образования среди матерей-одиночек.

Эти выводы не должны вызывать удивления. Обязанности по воспитанию детей непропорционально ложатся на плечи матерей, поэтому проблемы с уходом за детьми чаще всего приводят к тому, что матери жертвуют карьерой. В то время как некоторые семьи предпочитают, чтобы за детьми ухаживал один из родителей, большинство семей полагаются на две зарплаты или зарплату одного из родителей, чтобы свести концы с концами.При отсутствии жизнеспособных вариантов ухода за детьми матери часто вынуждены изменять свой график работы, соглашаться на более низкое качество ухода или вообще уходить с работы — решение, которое может поставить под угрозу финансовую безопасность их семьи.

Инвестиции в уход за детьми поддержат работающих матерей, их семьи и национальную экономику.

Нынешнее состояние системы ухода за детьми в Соединенных Штатах создает финансовые трудности для работающих семей и вытесняет некоторых матерей из рабочей силы.Тем не менее, когда их попросили представить себе мир, в котором у них был бы доступный и надежный уход за детьми, матери в подавляющем большинстве сказали, что они внесут изменения, чтобы увеличить свои заработки и искать новые возможности трудоустройства. Результаты общенационального репрезентативного опроса, проведенного CAP и GBA Strategies в июне 2018 года, показывают, что расширение доступа к недорогим и надежным услугам по уходу за детьми может дать матерям гибкость в использовании возможностей, которые могут увеличить заработок и даже позволить им продвигаться по работе. (см. таблицу 3)

Матери говорят, что они бы увеличили свой заработок и стали бы искать новые возможности работы, если бы имели лучший доступ к уходу за детьми

Наиболее распространенные изменения, которые, по словам матерей, они сделали, — это поиск более высокооплачиваемой работы (42 процента) и просьба о увеличении рабочего времени (31 процент).(см. Таблицу 3) Этот вывод, вероятно, отражает тот факт, что многие матери получают низкую заработную плату. На национальном уровне каждая пятая работающая мать с ребенком трехлетнего возраста или неполный рабочий день работает на низкооплачиваемой работе, а женщины составляют около двух третей низкооплачиваемой рабочей силы. В частности, для этих матерей расходы по уходу за детьми составляют большую часть их заработной платы на дому. Кроме того, наличие услуг по уходу за детьми часто определяет, когда и где матери могут работать, поскольку многие матери решают работать в нестандартные часы или берутся на менее ответственную работу, чтобы заботиться о своих детях.Облегчение бремени оплаты ухода за ребенком могло бы освободить матерей, чтобы они могли брать дополнительные смены, проводить больше часов на работе или искать более высокооплачиваемую работу — решения, которые привели бы к критическому доходу.

Что касается цветных женщин, результаты опроса показывают, что доступ к уходу за детьми может иметь еще большее влияние на занятость и заработную плату. Более половины афроамериканских матерей и 48 процентов матерей латиноамериканского происхождения сообщили, что они бы искали более высокооплачиваемую работу, если бы у них был лучший доступ к уходу за детьми.(см. Таблицу 3). Учитывая, что цветные матери чрезмерно представлены на низкооплачиваемой работе и испытывают значительный разрыв в заработной плате по сравнению с белыми мужчинами — из-за совокупного воздействия гендерной и расовой дискриминации — эти результаты подчеркивают, как сделать уход за детьми более доступным. поддерживать цветных матерей в поиске более высокооплачиваемой работы и повышении их общей экономической безопасности.

Согласно опросу, чуть более половины респондентов, которые определились как домохозяйки, заявили, что они «искали бы работу», если бы у них был доступ к более доступным услугам по уходу за детьми.(см. Таблицу 4). По оценкам, 6,7 миллиона домоседов в Соединенных Штатах, подавляющее большинство из которых являются матерями, позволяют предположить, что миллионы женщин могли бы присоединиться к рабочей силе, если бы у них был доступ к доступным и надежным детям уход. На самом деле, они могут предпочесть работу: предыдущее исследование исследовательского центра Pew Research Center подтверждает, что все больше матерей говорят, что хотели бы работать неполный или полный рабочий день.

Треть родителей, работающих неполный рабочий день, сказали, что они попросили бы больше часов на работе, если бы у них был более доступный и надежный уход за детьми.(см. Таблицу 4). Для многих родителей это может означать увеличение их заработка, переход с неполного рабочего дня на полный рабочий день или переход на работу, которая дает важные льготы и поддержку на рабочем месте.

Расширение доступа к уходу за детьми будет способствовать экономической безопасности семьи и стимулировать экономический рост

В целом, меньшая оплата из кармана по уходу за ребенком в сочетании с повышением трудоспособности матерей будет способствовать большей экономической стабильности семьи и, в свою очередь, благополучию детей.Помимо ухода за детьми, семьи с маленькими детьми сталкиваются со многими расходами, связанными с воспитанием ребенка, часто в то время, когда родители находятся на раннем этапе своей карьеры и финансово уязвимы. Политика, которая помогает покрыть расходы по уходу за ребенком, позволяет родителям использовать больше своих доходов на другие нужды и может сократить количество детей, живущих в семьях, которые пытаются сводить концы с концами. Обеспечение всем детям доступа к поддержке, ресурсам и стабильности, которые им необходимы для процветания, направляет их на путь здорового развития и положительных долгосрочных результатов, таких как повышение успеваемости и постоянная занятость.

Помимо преимуществ для семей, доступные услуги по уходу за детьми имеют решающее значение для расширения и сохранения рабочей силы страны и роста экономики. Оказание помощи по уходу за детьми всем работающим семьям с низким и средним доходом позволит примерно 1,6 миллионам матерей выйти на рынок труда. Согласно другой оценке, ограничение выплат по уходу за детьми на уровне 10 процентов от дохода семьи принесет 70 миллиардов долларов в год и увеличит участие женщин в рабочей силе настолько, чтобы повысить U.С. валовой внутренний продукт на 1,2 процента. Поддержка доступа к уходу за детьми также поможет работодателям сэкономить деньги на упущенной прибыли, связанной с потерей родительских сотрудников из-за проблем с уходом за детьми, а также на затратах на обучение и найм новых сотрудников.

Политические рекомендации

Хотя работодатели должны играть определенную роль в создании семейных пособий, а штаты добиваются постепенного прогресса в улучшении доступа к услугам по уходу за детьми, федеральные меры необходимы для обеспечения доступа всех семей к комплексной политике работы и семьи.Инвестиции такого рода пользуются поддержкой избирателей всего политического спектра: 90 процентов демократов, 70 процентов независимых и 70 процентов республиканцев заявили, что они поддержат усилия Конгресса по увеличению финансирования помощи по уходу за детьми и расширению доступа к раннему уходу за детьми. учусь.

Конгрессу следует принять следующие меры для расширения доступа к уходу за детьми и поддержки работающих матерей.

Увеличить финансирование гранта блока ухода за детьми и развития

Блочный грант по уходу за детьми и развитию (CCDBG) является крупнейшим источником федерального финансирования помощи по уходу за детьми.Хотя уход за детьми является критически важной поддержкой для детей и семей, CCDBG был настолько недофинансирован, что только каждая шестая семья, имеющая право на уход, фактически получает субсидии по уходу за детьми. В 2018 и 2019 финансовых годах Конгресс включил крупнейшее в истории увеличение финансирования CCDBG, которое предоставит штатам важнейшие ресурсы для расширения доступа к помощи по уходу за детьми и повышения качества ухода за детьми. Хотя это увеличение является важным первым шагом на пути к поддержке хронически недофинансируемой системы ухода за детьми в стране, это финансирование необходимо поддерживать и увеличивать, чтобы добиться значимых и устойчивых изменений.

Принять Закон об уходе за детьми для работающих семей

Закон об уходе за детьми для работающих семей (CCWFA) является самым смелым и всеобъемлющим предложенным законодательством об уходе за детьми на сегодняшний день. CCWFA расширит доступ к надежным и доступным услугам по уходу за детьми для большинства семей с низким и средним доходом, ограничив выплаты семьям по уходу за детьми до 7 процентов от их доходов по скользящей шкале. Согласно этому закону, семьи со средним доходом в каждом штате не будут тратить более 45 долларов в неделю на уход за детьми, и примерно 3 из 4 детей от рождения до 13 лет живут в семьях, имеющих право на получение помощи.Принятие CCWFA, чтобы сделать уход за детьми более доступным, позволит примерно 1,6 миллионам родителей выйти на рынок труда. Предполагается, что закон также создаст дополнительные 700 000 рабочих мест в секторе дошкольного образования, в котором преобладают женщины, и гарантирует прожиточный минимум для воспитателей дошкольного образования.

Обращение к пустыням страны по уходу за детьми

Половина американцев живет в пустынях по уходу за детьми, где не хватает лицензированных услуг по уходу за детьми. Семьи, живущие в сельской местности, семьи иммигрантов, а также семьи испаноязычных и американских индейцев или коренного населения Аляски непропорционально часто живут в пустынях, где присматривают за детьми; в этих областях меньше матерей участвует в рабочей силе.Инвестиции в национальную систему ухода за детьми должны включать целевые усилия по увеличению предложения лицензированных детских садов в этих недостаточно обслуживаемых детских садах. Более того, уход за детьми должен быть включен в любые инвестиции в национальную инфраструктуру, поскольку это необходимый компонент поддержки рабочих и экономики.

Пройти прогрессивную политику работы и семьи

Всеобъемлющий оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и отпуск по болезни, оплачиваемые больничные и стандарты справедливого расписания критически важны для поддержки матерей на рабочем месте.Исследования показали, что наличие оплачиваемого отпуска увеличивает вероятность того, что матери вернутся к работе после рождения ребенка, а также вероятность того, что они вернутся к той же или более высокой заработной плате, чем они получали до родов. Закон об отпуске по семейным обстоятельствам и медицинскому страхованию (СЕМЬЯ) будет предлагать до 12 недель оплачиваемого отпуска каждый год квалифицированным работникам, которым необходимо взять отпуск в связи с рождением или усыновлением нового ребенка, серьезным заболеванием ближайшего члена семьи или собственное медицинское состояние.Оплачиваемые больничные дни также имеют жизненно важное значение для матерей, которым, возможно, нужно будет отвлечься от работы, чтобы позаботиться о себе, больном ребенке или больном любимом человеке. Комплексный национальный закон об оплачиваемых больничных днях, такой как Закон о здоровых семьях, установит национальный стандарт для квалифицированных работников, которые должны зарабатывать до семи оплачиваемых дней по болезни в год. Наконец, поскольку многие работники сталкиваются с непредсказуемыми и несправедливыми графиками работы, национальная политика, устанавливающая минимальные стандарты в отношении практики расписания, поможет работникам — особенно матерям — управлять работой и семейными обязанностями.Закон о расписаниях, которые работают, установит национальные стандарты справедливого расписания, позволит работникам делать запросы о расписании и потребует, чтобы сотрудники получали свои расписания работы за две недели вперед, что могло бы помочь им предвидеть свои потребности в уходе за детьми.

Заключение

Существует тесная связь между доступом к уходу за детьми и трудоспособностью матерей, однако отсутствие государственных инвестиций в уход за детьми означает, что семьи изо всех сил пытаются найти качественные и доступные варианты ухода за детьми, в которых они нуждаются каждый день.Работающие семьи и цветные семьи непропорционально сталкиваются с препятствиями при доступе к услугам по уходу за детьми, в результате чего страдает их экономическая безопасность. Давно пора проводить политику, отражающую и поддерживающую современную рабочую силу Соединенных Штатов, в основном женскую.

Проведение политики, расширяющей доступ к уходу за детьми, имеет решающее значение для сохранения и укрепления нынешних и будущих кадров страны. Более широкий доступ к высококачественным программам ухода за детьми и раннего обучения поддержит матерей, чтобы они могли работать и принести пользу детям, делая их лучше подготовленными к детскому саду и продуктивными гражданами, когда они вырастут.Забота о детях должна занимать центральное место в любых политических усилиях по продвижению гендерного равенства, увеличению численности рабочей силы страны и укреплению экономики.

Об авторе

Лейла Шочет — политический аналитик отдела политики в отношении детей младшего возраста в Центре американского прогресса.

Благодарности

Автор хотел бы поблагодарить Хайди Шультейс, Диану Бош и команду по политике в отношении детей младшего возраста за их вклад и обзор этого отчета.

Приложение

Об источниках данных

В этом отчете представлены результаты проведенного автором анализа исследования участия в программах для детей младшего возраста (ECPP) 2016 года, а также результаты национального опроса по уходу за детьми, проведенного Центром американского прогресса летом 2018 года.

Опрос участников программы для детей младшего возраста

ECPP проводился в рамках Национальной программы обследований домашних хозяйств 2016 г. (NHES: 2016) и собирал данные конкретно о детях, которые еще не пошли в детский сад. ECPP включает данные по 5837 домохозяйствам и представляет собой общенациональное репрезентативное обследование, охватывающее 21,4 миллиона детей от рождения до 5 лет. В исследовании родителей просят ответить на вопросы об их ребенке, участии их детей в программах дошкольного образования и характеристиках их ребенка. домочадцы и члены семьи.Родители сообщают для опроса только об одном ребенке, даже если в их доме есть другие дети.

CAP-анализ данных обследования сосредоточился на 60 процентах домохозяйств, которые сообщили, что искали услуги по уходу за детьми в прошлом году. В ходе анализа было изучено несколько ключевых вопросов об опыте этих семей в поисках ухода за детьми. Помимо демографических данных по домохозяйствам, в отчете повсюду упоминаются следующие вопросы:

• «Какова основная причина, по которой ваша семья хотела получить программу ухода за этим ребенком в прошлом году?»
• «Насколько сложно вам было найти для этого ребенка тип программы по уходу за ребенком или дошкольного возраста, который вы хотели бы получить?» Для этого анализа автор определяет «трудности» как семьи, которые сообщили о «небольших трудностях», «некоторых трудностях» или «больших трудностях», и определяет семьи, которые не нашли ухода за детьми, как тех, кто сказал, что они «сделали это». не нашел программу по уходу за ребенком, которую хотел.”
• «Какова основная причина трудностей с поиском помощи?»

Национальное исследование по уходу за детьми, проведенное Центром американского прогресса, 2018

Далее в этом отчете автор исследует данные опроса, проведенного CAP и GBA Strategies с 18 по 26 июня 2018 г. В опросе были собраны ответы 1657 зарегистрированных избирателей по всей стране и использовались онлайн-панель и списки регистрации избирателей. Обследование также включало подвыборку из 484 родителей, чьи дети были младше 18 лет, а также избыточную выборку афроамериканских и латиноамериканских женщин, чтобы можно было провести более подробный сравнительный анализ.Исследование было взвешено, чтобы отразить доступные национальные демографические данные о зарегистрированных избирателях.

Этот отчет относится к результатам двух конкретных вопросов, заданных в опросе:

• «Были ли отрицательно сказаны на вашей карьере или карьерных перспективах вас или ваших ближайших родственников — например, отказ от работы или продвижения по службе, сокращение рабочего времени или невозможность получить новые навыки — из-за соображений ухода за детьми?»
• «Если бы у вас был доступ к более надежным и доступным услугам по уходу за детьми, предприняли бы вы или другой родитель вашего ребенка какие-либо из следующих шагов в отношении трудоустройства и работы?»
  • «Ищите более высокооплачиваемую работу»
  • «Просите больше часов на работе»
  • «Ищите повышение или большую ответственность на работе»
  • «Ищите дополнительное образование или профессиональную подготовку для своей карьеры»
  • «Ищите другую работу, которая вас больше интересует»
  • «Если сейчас не работаете, ищите прежде всего работу»
  • «Ничего из вышеперечисленного»

Методология и ключевые допущения в ECPP

Трудности с поиском услуг по уходу за детьми: Автор проанализировал ответы семей, которые сообщили о поиске услуг по уходу за детьми в прошлом году, что составило около 60 процентов домохозяйств в исследовании ECPP.Автор провел описательный анализ, чтобы сообщить, насколько трудно этим семьям найти уход за детьми, и изучил различные подгруппы, например, по доходу домохозяйства, расе и этнической принадлежности матери, а также по возрасту ребенка. Автор также исследовал основную причину трудностей с поиском ухода за детьми среди этих подгрупп; для этой заключительной части анализа автор не представил результаты для матерей американских индейцев или коренных жителей Аляски, а также для матерей коренных жителей Гавайских островов или других островов Тихого океана из-за небольшого размера выборки.

Занятость: Исходный набор данных ECPP предоставляет данные дочернего уровня. Прежде чем анализировать влияние доступа к уходу за детьми на родительскую занятость, автор изменил набор данных, чтобы получить доступ к данным на индивидуальном уровне для каждого родителя. Это позволило оценить занятость и другие характеристики среди матерей и отцов.

Для этого анализа автор решил изучить родительскую занятость среди семей, которые сообщили, что ищут услуги по уходу за детьми и которые сказали, что их основная причина, по которой они хотели получить программу ухода за детьми, заключалась в том, чтобы родитель мог работать или ходить в школу.Хотя доступ к услугам по уходу за ребенком позволяет многим родителям работать, в том числе тем, кто указал другую основную причину обращения за помощью, это предположение помогло изолировать родителей, которые прямо заявили, что они были заинтересованы в поиске ухода за ребенком, чтобы они могли работать. Уровень занятости родителей в этом анализе выше, чем показатель по стране, возможно, потому, что это была подгруппа родителей, которые были высоко мотивированы к работе.

Автор сравнил занятость среди родителей, которые сообщили, что «не нашли ту программу по уходу за ребенком, которую [они] хотели», со всеми другими семьями, которые сообщили о поиске услуг по уходу за ребенком.Здесь автор предположил, что семьи, которые сообщили о других степенях сложности, в конечном итоге нашли программу ухода за детьми и поэтому включили их в группу сравнения семей, которые нашли уход за детьми. Автор определил «занятых» как родителей, которые сообщили, что они «работают за заработную плату или доход», «работают не по найму» или «учатся на дневном отделении»; она определила «безработных» как родителей, которые сообщили, что они «безработные или неработающие» или «сидящие дома родители». Автор исключил родителей, которые сообщили, что они «пенсионеры» или «инвалиды или нетрудоспособные» для целей данного анализа.

Сноски

Вредит ли раннее материнское трудоустройство развитию ребенка? Анализ потенциальных выгод от отпуска

Монография «Как это для мам» описывает материнство в первом поколении матерей после «бархатной революции» 1989 года. Женщины-респонденты, принявшие участие в нашем исследовании, росли или родились после ноября 1989 г., во времена значительных изменений во всех сферах жизни общества, и воспитание детей не было исключением. Более полный контакт с миром, возможный благодаря падению «железного занавеса», присоединению к ЕС, а также развитию и распространению Интернета предоставили больше информации и возможностей для всех сфер жизни.Однако больше возможностей также означает, что нужно выбирать, какие пути лучше всего. Выбор и решения в отношении материнства и воспитания в целом начинаются прямо с беременности. После рождения ребенка количество решений, которые необходимо принять, увеличивается. Родители решают, как воспитывать своего ребенка, но также как подойти к психомоторному развитию ребенка, состоянию здоровья, сну, еде, упражнениям, доступу к электронным устройствам и так далее. Современные тенденции в воспитании детей часто связаны не только с воспитанием детей, но и с некоторыми из ранее перечисленных моментов.Например, тенденция «Привязанное родительство» пропагандирует долгосрочное грудное вскармливание, совместный сон и использование слинга вместо детской коляски. Тенденция «Интенсивное материнство» делает упор, среди прочего, на стимулировании ребенка во всех сферах психомоторного развития. Изменения в воспитании детей также происходят в тех странах ЕС, которые не претерпели существенных социальных преобразований. Точно так же в США роли родителей претерпевают не менее важные изменения. Вклад отца в воспитание стал более существенным и стал само собой разумеющимся.Меняется образ воспитания и его оценка в обществе. Ожидается, что родители будут активно участвовать в жизни своих детей. Ожидается, что они предоставят и обеспечат широкий спектр стимулов и возможностей для комплексного развития. Ожидания и требования, которые современное общество возлагает на родителей, с разной степенью явности также встречаются в средствах массовой информации, включая кино и телевидение. Экстремальные формы социальных ожиданий, возлагаемых на матерей из высших слоев общества, главным образом в американском контексте, воплощаются в концепциях «Вкусная мама» и «Альфа-матери», часто вдохновляемых изображением знаменитостей в материнских ролях, например Сары Джессики Паркер (Джермин, 2008) или Анджелина Джоли (Питт, 2008).Концепция Yummy Mummy предполагает, что женщина в материнской роли обеспечит видимое счастье и здоровье своих детей. Она и ее брак должны быть одинаково счастливы и здоровы. Ожидается, что вкусные мумии будут успешными как в своей материнской роли, так и в своей карьере, причем эти двое будут существовать во взаимной гармонии. Это описание концепции Yummy Mummies проясняет, что она была основана на нереалистичном медиа-имидже женщин, чьи доходы и происхождение невысокие. 123 Резюме: значительно выше среднего.Несмотря на то, что концепция «Вкусных мумий» описывает вынашивание матери состоятельных американских женщин и, следовательно, культурно и экономически не очень уместна для средней чешской женщины, в материнстве чешских женщин есть следы ее образа. Хотя концепция «Вкусных мумий» нереальна и недостижима, она действительно влияет на формы материнства или, точнее, на требования, предъявляемые к женщинам в материнских ролях. Влияние американских тенденций на чешское воспитание легко распознается, например, по растущей популярности детских дней рождения, празднованию Хэллоуина или представлению феномена Зубной феи.Ни одна из этих ныне столь повсеместных тенденций в воспитании дошкольников и младших школьников не существовала, когда сегодняшние матери были детьми. Также можно наблюдать изменения в материнстве и воспитании на самых ранних этапах развития ребенка. Довольно часто можно увидеть родителей с младенцем в слинге или переноске или увидеть кормящих матерей в общественных местах. Исследования по вопросам воспитания и материнства в чешском контексте часто страдают от недостатка основных описательных данных, которые могли бы служить основой для более сложных исследовательских вопросов и гипотез.Несмотря на то, что предполагается, что в последние десятилетия во многих аспектах воспитание детей претерпевает изменения, более подробное описание его нынешней формы в чешской среде отсутствует. Эта монография описывает основные аспекты материнства от беременности до третьего года жизни ребенка. Несмотря на то, что проект, который предоставил большую часть данных, опубликованных в этой монографии, не является полностью репрезентативным источником данных из-за характеристик исследовательской выборки, он во многих отношениях является уникальным исследованием существующих форм материнства, даже если брать учтены ограничения образца.Каждая глава посвящена определенному аспекту материнства и описывает основные характеристики этого конкретного аспекта материнства в нашей исследовательской выборке. Данные проекта были помещены в контекст современных психологических знаний в области ухода за младенцами, тенденций в воспитании, идеалов материнства и связи с ребенком. Они также предоставляют психологическую перспективу уравновешивания семейной и профессиональной жизни, интеграции отцов в уход за детьми и поддержки родителей при воспитании ребенка. Давайте взглянем на корни материнства современных женщин и найдем пищу для размышлений о возможных связях между различными подходами. к материнству и, в частности, между отдельными семьями и их членами.Мы надеемся, что нам удалось продемонстрировать, что не существует единого гарантированного «рецепта» для того, чтобы быть хорошей матерью, и что всегда важно учитывать другие обстоятельства в жизни семьи. Мы желаем, чтобы монография «Как это для мам» стала трамплином для дальнейших исследований в области материнства и воспитания.

Потенциальное влияние пандемии COVID-19 на рост и развитие детей: систематический обзор

J Pediatr (Rio J). 2020 23 сентября

Любиана Арантес де Араужо

^a Федеральный университет Минас-Жерайс (UFMG), Faculdade de Medicina, Departamento de Pediatria, Белу-Оризонти, MG, Бразилия

Cássio Frederico Veloso

^e Commissione sulle Biotecnologie della Virosfera, WABT — ЮНЕСКО, Париж, Франция

^f University Thomas More UPTM, Рим, Италия

^g Beaumont Bonelli per Le Ricerche ONLUS), Неаполь, Италия

^a Федеральный университет Минас-Жерайс (UFMG), Faculdade de Medicina, Departamento de Pediatria, Белу-Оризонти, MG, Бразилия

^b Федеральный университет Минас-Жерайс (UFMG) Medicina, Departamento de Psicologia, Belo Horizonte, MG, Brazil

^c Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Medicina, Departamento de Medicina / Psicologia, Belo Horizonte, MG, Brazil

^{d Д.Cotugno », Неаполь, Италия}

^e Commissione sulle Biotecnologie della Virosfera, WABT — ЮНЕСКО, Париж, Франция

^f University Thomas More UPTM, Рим, Италия

^g Beaumont Bonelli per Le Ricerche ONLUS), Неаполь, Италия

^⁎ Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 10.07.2020 г .; Принято 2020 27 августа

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19.Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других государственных репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Abstract

Objective

Это был систематический обзор исследований, в которых изучали влияние эпидемий или социальных ограничений на психическое здоровье и развитие у родителей и детей / подростков.

Источник данных

Поиск в базах данных PubMed, ВОЗ COVID-19 и SciELO был проведен 15 марта 2020 г. и 25 апреля 2020 г. с фильтрацией для детей (0–18 лет) и людей.

Синтез данных

Инструменты, используемые для смягчения угрозы пандемии, такой как COVID-19, вполне могут поставить под угрозу рост и развитие ребенка. Эти инструменты, такие как социальные ограничения, закрытие и закрытие школ, вызывают стресс у родителей и детей и могут стать факторами риска, которые угрожают росту и развитию ребенка и могут поставить под угрозу достижение целей в области устойчивого развития. Рассмотренные исследования показывают, что эпидемии могут вызывать высокий уровень стресса у родителей и детей, который начинается с опасений по поводу заражения детей.Эти исследования описывают несколько потенциальных психических и эмоциональных последствий эпидемий, таких как COVID-19, h2N1, СПИД и Эбола: серьезная тревога или депрессия среди родителей и острое стрессовое расстройство, посттравматический стресс, тревожные расстройства и депрессия среди детей. Эти данные могут быть связаны с неблагоприятным детским опытом и повышенным риском токсического стресса. Чем больше неблагоприятных переживаний, тем выше риск задержки развития и проблем со здоровьем во взрослом возрасте, таких как когнитивные нарушения, злоупотребление психоактивными веществами, депрессия и неинфекционные заболевания.

Заключение

Информация о воздействии эпидемий на родителей и детей важна для политиков, чтобы помочь им в разработке стратегий, которые помогут семьям справиться с неблагоприятными условиями, вызванными эпидемией / пандемией, и обеспечить здоровое развитие своих детей.

Ключевые слова: COVID-19, Коронавирус, SARS-COV2, Развитие детей, Токсический стресс, Цели устойчивого развития

Введение

Данных о влиянии эпидемий на рост и развитие детей очень мало.Сохранение благополучия детей в стрессовые времена, такие как пандемии, требует более пристального внимания в медицинской литературе. Здоровье детей является одним из наиболее важных вопросов в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР), и наука показала, что генетические предрасположенности изменяются под воздействием окружающей среды, например, во время пандемии, и влияют на способность к обучению, адаптивное поведение, физическое и физическое здоровье на протяжении всей жизни. психическое здоровье и продуктивность взрослых.

Эпидемии или пандемии, такие как COVID-19, создают потенциальные риски для развития детей из-за риска заболеваний, защитного заключения, социальной изоляции и повышенного уровня стресса родителей и опекунов.Эта ситуация становится неблагоприятным детским опытом (ПНД) и может вызвать токсический стресс с вытекающими отсюда потенциальными потерями для развития мозга, индивидуального и коллективного здоровья и долгосрочным ухудшением познавательной способности, психического и физического здоровья и работоспособности будущих взрослых.

Исследования, направленные на улучшение понимания воздействия эпидемий и пандемий, таких как COVID-19, на психическое здоровье и развитие детей, могут помочь в разработке стратегий, направленных на предотвращение ущерба для роста детей и содействие позитивному развитию.

Пандемия COVID-19 оказала влияние на общее состояние здоровья и развитие детей из-за контакта с вирусом и последующей инфекции, а также из-за социального ограничения, рекомендованного или предписанного в попытке замедлить распространение COVID-19, обеспечить адекватную медицинскую помощь. забота и предотвращение краха систем здравоохранения.

Следовательно, пандемия требует, чтобы миллионы родителей и опекунов продемонстрировали высокую способность к сопротивлению, чтобы обеспечить меры защиты здоровья для предотвращения заражения.Один из столпов преодоления невзгод — это взаимодействие между людьми, которому мешает изоляция, что приводит к усилению стресса как у родителей, так и у детей. Помимо общего ухода и стратегий по минимизации стресса, важным направлением деятельности является сохранение благополучия детей, которому все чаще уделяется внимание в медицинской литературе. Хорошее здоровье детей является одним из наиболее важных вопросов для достижения ЦУР, и наука демонстрирует, что генетические предрасположенности (биология) изменяются под влиянием окружающей среды (экология) и влияют на способность к обучению, адаптивное поведение, физическое и психическое здоровье на протяжении всей жизни и продуктивность взрослых. ¹

С этой точки зрения существует несколько факторов, которые влияют на физическое и психическое здоровье детей и подростков, испытывающих стресс, присущий пандемии, например, сама изоляция, закрытие школ, сокращение социальной жизни и физической активности, изменения в распорядке дня. , проблемы со сном, дисгармония дома, чрезмерное использование экрана, нездоровое питание и другие. ²

В зависимости от уровней и видов поддержки высокий и постоянный стресс может быть терпимым или токсичным для детей и подростков.ОАП — это травмирующие или стрессовые события, происходящие в детстве, такие как жестокое обращение, пренебрежение, домашнее насилие и родители с зависимостью от психоактивных веществ или психическим заболеванием. Пандемию можно рассматривать как еще один источник АПФ. ³

Этот обзор научной литературы о влиянии изоляции, экологических ограничений, социального дистанцирования и проблемах поддержания общего здоровья и развития детей в контексте предыдущих эпидемий и пандемии COVID-19 был проведен в свете над.

Методы

Руководящие принципы из предпочтительных элементов отчетности для систематических обзоров ⁴ были использованы для проведения этого обзора научной литературы о воздействии на общее здоровье, развитие и психическое здоровье детей и подростков в результате предшествующих исследований. эпидемии и / или пандемии COVID-19.

В исследование были включены обсервационные, кросс-секционные, когортные и экологические исследования, серии случаев и систематические обзоры без языковых ограничений.Исследования на нечеловеческих предметах и ​​экспериментальные исследования были исключены. Целевой группой для этого обзора были люди в возрасте 0–18 лет без ограничений, связанных с полом, расой или состоянием здоровья.

Поиск в базах данных PubMed, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) COVID-19 и SciELO был проведен 15 марта 2020 г. и еще раз 25 апреля 2020 г. Все статьи были дважды проверены двумя авторами в соответствии с заголовком и резюме, чтобы ответьте на следующий исследовательский вопрос: «Каковы последствия предыдущих эпидемий и пандемии COVID-19 для качества жизни, здоровья и развития детей?» Дескрипторами здоровья для исследований и связанными с ними терминами, полученными из DeCS и MeSH, были: ребенок, стресс, пандемия, Эбола, пандемия гриппа и COVID-19.Комбинации дескрипторов были следующими: (Ребенок И стресс И [пандемия ИЛИ Эбола ИЛИ пандемия гриппа ИЛИ COVID-19]), (ребенок И COVID-19), (пандемия И COVID-19 И ребенок).

Все исследования оценивались по характеристикам, качеству и соответствию теме. Краткое изложение каждого исследования было первоначально проанализировано, и те, которые не соответствовали критериям включения, были исключены. Статьи, в которых был включен полный текст, были рецензированы автором. Список литературы для каждой статьи был проанализирован в попытке выбрать дополнительные статьи, относящиеся к теме.Специалисты в этой области также предложили определенные статьи. Для измерения качества статей, включенных в этот обзор, использовались два инструмента: CASP и AMSTAR 2 ( ).

Результаты

На платформе PubMed было отобрано 80 статей, из которых 14 были проанализированы и восемь были включены в этот обзор. Поиск дескрипторов привел только к двум исследованиям из базы данных ВОЗ COVID-19, ни одно из которых не было выбрано, так как они не соответствовали критериям настоящего обзора. На платформе Scielo не найдено статей, содержащих дескрипторы.Еще одна статья была получена с помощью ручного поиска. Всего в этот обзор было включено девять исследований. Контрольный список CASP показал, что в шести исследованиях было набрано более 5 баллов, а в одном — менее 5. По критерию ASTAR 2 качество включенных систематических обзоров было классифицировано как высокое высокое ( ).

Таблица 1

Резюме исследований, включенных в этот обзор.

В исследовании Алмонда описываются плохие образовательные и физические показатели, низкий доход и социально-экономический статус взрослых у детей, матери которых были инфицированы испанским гриппом во время пандемии 1918 года. ⁵

Исследование Wang et al. Психологические последствия пандемии COVID-19 исследовали 1210 человек, большинство из которых женщины (67,3%), из семей от трех до пяти человек (80,7%), с детьми (67,4%) в 194 городах Китая. В общей сложности 53,8% респондентов оценили психологическое воздействие вспышки как умеренное или тяжелое, 16,5% сообщили о симптомах депрессии от умеренной до тяжелой, 28,8% сообщили о симптомах тревоги от умеренной до тяжелой, а 8,1% сообщили о стрессе от умеренного до тяжелого.Большинство респондентов проводили дома от 20 до 24 часов в день (84,7%) и заявили, что их беспокоит, что члены семьи заразятся COVID-19. Группа «родители» имела более высокий уровень стресса, беспокойства и депрессии по сравнению с группой «без детей», статистически значимая разница, и большинство родителей заявили, что они «очень» или «несколько беспокоились» о ребенке. заражение COVID-19. ⁶

В другом исследовании были получены данные о пандемии h2N1 у 586 родителей, опрошенных в 2009 году в США, Мексике и Канаде. ⁷ Среди респондентов преобладали женщины (78%), средний возраст 37 лет. При исследовании факторов, связанных со стрессом у детей, наиболее частым диагнозом было острое стрессовое расстройство (16,7%), а у 6,2% детей было посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). 44,4% сообщили, что их дети не получали профессиональной психологической поддержки, а 93,2% родителей не получали психологической помощи со стороны специалистов. Среди детей, имевших доступ к услугам по охране психического здоровья во время пандемии, наиболее частым диагнозом было тревожное расстройство (20%) и только 1.4% страдали посттравматическим стрессовым расстройством. Кроме того, критерии диагностики посттравматического стрессового расстройства были найдены у 30% замкнутых детей и у 25% родителей (на основе отчетов 398 родителей), что свидетельствует о высоком травматическом потенциале социальной изоляции и жизни в условиях постоянного страха из-за наступление пандемии. ⁷

Sharp et al. изучили уровень детского стресса у 466 детей в возрасте от 7 до 11 лет в Южной Африке, осиротевших из-за ВИЧ / СПИДа, на основе ответов на анкетный опрос.Женщины составляли 51,93% респондентов. Большинство респондентов испытывали серьезные финансовые затруднения: 57% респондентов не имели подходящей одежды, а 60% не имели соответствующей школьной формы. Только 49,1% получали основное трехразовое питание. Чуть более половины семей сирот имели доход, 75% которого составляли субсидии. Кроме того, 31,7% опрошенных детей соответствовали критериям тревожного расстройства, 26 (5,6%) соответствовали критериям аффективного расстройства, а 40,6% выборки соответствовали критериям СДВГ. ⁸

Kamara et al. описал проект по повышению осведомленности и пропаганде психического здоровья в разгар эпидемии Эболы с высоким уровнем смертности в Сьерра-Леоне, в ходе которой большое количество людей сообщило о психосоциальных проблемах. Всего заразились 8700 человек, 3600 умерли, в результате чего 3400 детей остались сиротами. В 143 интервью с пациентами, посещающими психосоциальную и консультационную клинику, 19% были в возрасте от 0 до 17 лет, и половина пациентов (71) испытали легкий дистресс или депрессию, тревожные расстройства, горе или социальные проблемы, а 30 пациентов (21 %) страдали психозом и нуждались в лекарствах.Вмешательства принимали форму индивидуального ухода в больницах, направленного на улучшение психического здоровья пациентов и специалистов. ⁹

Поперечное исследование оценило психологический дистресс 117 пациентов со средним возрастом 34 года, которые выжили или имели контакты с эпидемией Эболы в Нигерии. ¹⁰ Из 117 респондентов, заполнивших анкету, 78 (66,7%) были женщинами материнского возраста, 77 (65,8%) имели высшее образование и 45 (38,5%) были специалистами в области здравоохранения.Смерть друга (OR = 6,0, 95% ДИ 1,2–32,9) была значительно связана с чувством несчастья или депрессии и с потерей способности концентрироваться. Кроме того, наиболее частыми психологическими страданиями были «неспособность сосредоточиться на выполняемой задаче» (38,5%) и «потеря сна из-за беспокойства» (33,3%).

Систематический обзор Lachman et al. были сосредоточены на трех важных проблемах защиты физической и психической неприкосновенности детей в 21 веке: бедности, ВИЧ / СПИДе и войнах, особенно в менее развитых странах. ¹¹ В обзоре конкретно рассматривались проблемы, связанные с экономической ситуацией в африканских странах (например, в Нигерии 58% мальчиков, 44% девочек и 55% детей в возрасте до 4 лет находились в состоянии хронического недоедания. ), а также о проблемах, с которыми сталкиваются осиротевшие из-за ВИЧ / СПИДа. В исследовании предлагаются меры вмешательства и представлены статистические данные о слабой экономике и недостаточных инвестициях в таких странах, как Нигерия и Намибия, а также приводятся данные о положении беженцев и психологическом воздействии войн (10–20% детей, пострадавших от войны, подвержены рискам). подвержены психическим расстройствам).

Xie et al. исследовали симптомы депрессии и беспокойства среди учащихся в провинции Хубэй, Китай, во время закрытия школ из-за COVID-19 с помощью онлайн-платформы краудсорсинга. Из 2330 студентов 1784 согласились участвовать (1012 мальчиков, 56,7%). В общей сложности 22,6% студентов сообщили о симптомах депрессии, а 18,9% — о симптомах тревоги. Они пришли к выводу, что серьезные инфекционные заболевания, такие как COVID-19, могут вызывать проблемы с психическим здоровьем у детей, и что по этому вопросу необходимы дополнительные исследования. ¹²

Brooks et al. провели обзор исследований психологического воздействия карантина из-за COVID-19. В большинстве исследований сообщалось о тревоге, стрессе и депрессии. ¹³ Данные опросов, включенных в обзор, показали, что более 20% (230 из 1057 человек) сообщили о страхе, 18% сообщили о нервозности и 186 сообщили о грусти. Кроме того, было показано, что предкирантинные предикторы влияют на уровень психологического воздействия — например, наличие в анамнезе психических заболеваний было связано с чувством тревоги и гнева, в то время как более низкий уровень формального образования, более низкий возраст (16–24 лет), женский пол и наличие одного ребенка вместо отсутствия детей (хотя наличие трех и более детей выглядело в некоторой степени защищающим) также были связаны с негативным психологическим воздействием.Чем дольше карантин, тем выше уровень посттравматического стресса. Страх заражения, отсутствие предметов первой необходимости и нечеткая информация от официальных лиц были связаны с разочарованием и гневом. Среди проанализированных посткарантинных стрессоров финансовые потери считались фактором риска психологических расстройств. В другом исследовании сравнивали симптомы посттравматического стресса у находящихся в карантине родителей и детей с теми, кто не находился в карантине, и выявили более высокие средние показатели посттравматического стресса у детей, которые были помещены в карантин, чем у тех, кто его не поместил.И наоборот, одно исследование показало, что, хотя очень немногие участники были чрезвычайно обеспокоены заражением или передачей вируса другим, те, кто беспокоился, как правило, были беременными женщинами и теми, у кого были маленькие дети. Наконец, в обзоре были предложены мероприятия по смягчению последствий изоляции, которые включали предоставление населению как можно более четкой информации, обеспечение необходимыми материалами, снижение стресса и оказание организационной поддержки специалистам в области здравоохранения. ¹³

Обсуждение

Пандемия COVID-19 внесла ряд изменений в распорядок дня, необходимых для сохранения здоровья человека. Между тем, важно отметить, что дети во всем мире продолжают расти и развиваться. В этом сценарии одной из приоритетных задач является выявление и обсуждение факторов, связанных с пандемией, которые могут негативно повлиять на рост и развитие детей и ослабить весь потенциал каждого ребенка, чтобы разработать стратегии профилактики, которые позволят сделать население более здоровым и продуктивным в краткосрочной и долгосрочной перспективе. срок.

В научной литературе здоровая беременность, сбалансированное питание, иммунитет к болезням, спокойный сон, семейная среда, богатая положительными стимулами, и высококачественная образовательная система описываются как основы оптимального роста и развития ребенка. ¹⁴ Все эти основы важны для предотвращения токсического стресса и для развития прочных и устойчивых нейронных связей в мозгу ребенка. ¹⁵

Высокий уровень стресса, который человечество испытывает в результате пандемии COVID-19, может вызвать переносимый или токсический стресс для детей и подростков, в зависимости от того, будет ли и каким образом обеспечена поддержка.При надлежащей заботе и поддержке взрослых, которые обеспечивают детям постоянное чувство безопасности и привязанности, детское тело реорганизуется биохимически и быстро возвращается к уровню физиологического функционирования без дальнейших повреждений. ¹⁶ Однако, когда эта поддержка отсутствует или недостаточна, неспособность функций организма вернуться к базовому уровню в первую очередь влияет на сердечно-сосудистую и неврологическую системы с последующей необратимой потерей связей в мозге младенца из-за токсического стресса. ^{17 , 18}

Несколько факторов, связанных с пандемией, признаны АПФ и отрицательно влияют на построение и структурирование архитектуры мозга ребенка. ^{19 , 20} Ограничительные социальные и экономические изменения, страх заражения, болезнь, вызванная COVID-19, изолированная семейная жизнь, закрытие школ, отсутствие сетей поддержки для других взрослых, потеря близких, сложность совмещения работы на дому с постоянным уходом за детьми, финансовые проблемы, повышенная подверженность ранее существовавшим уязвимостям (таким как насилие в семье, употребление наркотиков и психические заболевания у членов семьи) могут привести к токсическому стрессу, который будет усиливаться в зависимости от ситуации. сумма ACE. ²¹

Литература демонстрирует, что и у родителей, и у детей режим сна и баланс повседневной активности обычно изменяются во время социальной изоляции. В этом контексте качество и продолжительность сна могут быть нерегулярными, уровень физической активности и активности на открытом воздухе существенно снижается, а использование электронных устройств, таких как телевизоры, сотовые телефоны и планшеты, увеличивается. ² Эти изменения не позволяют ребенку полностью раскрыть свой потенциал. ²²

Таким образом, очевидно повышение уровня родительского стресса во время пандемии — фактор, который напрямую влияет на качество жизни детей. ⁶ Беспокойство, чрезмерная забота о чистоте, чрезмерный страх заболеть или потерять любимого человека, беспокойство о пожилых людях, увеличение количества несчастных случаев в семье, расстройства настроения, тревожное расстройство, паника или обсессивно-компульсивное расстройство, а также посттравматический стресс. последствия, с которыми могут столкнуться дети и подростки, согласно исследованиям пандемических ситуаций, аналогичным нынешней. ^{7 , 23}

При решении проблем, с которыми сталкиваются беременные женщины во время пандемий, были исследованы потери плода, вызванные возможной материнской инфекцией; однако потери из-за вторичных причин, таких как изменение настроения во время беременности и в послеродовой период, также имеют значение. ^{24 , 25}

В литературе показано, что материнская тревога и депрессия во время беременности связаны с нарушениями нервного развития детей и предрасполагают к усилению поведенческих расстройств. ⁵

Несмотря на отсутствие консолидированных исследований возможного воздействия COVID-19 на здоровье беременных женщин и их детей, особенно в долгосрочной перспективе, материнский стресс, вызванный в этот период, представляет собой проблему, которую необходимо решить. широко адресован. ²⁶

Генетическое программирование развития находится под сильным влиянием окружающей среды. В среде с социальными ограничениями — где игры и досуг возможны только в домашней среде; где люди носят маски и ограничено изучение мимики, общения и языка; и где демонстрация привязанности многими не одобряется — существует тенденция к ограничению формирования определенных областей мозга, включая социальный мозг, с последующим ухудшением в приобретении когнитивных, поведенческих, социальных и коммуникативных навыков. ²⁷

Социальная изоляция, используемая в качестве профилактической меры во время пандемий, важна, но может иметь несколько негативных последствий, таких как беспокойство и стресс у взрослых, а также у детей, поскольку свободная социализация и отношения важны для благополучия, повышения социальной поведения и стимулирования синаптических связей, способствующих построению социального мозга. Физическая активность, имеющая отношение к адекватному физическому состоянию, эмоциональному благополучию, росту и развитию в детстве, также ограничена. ^{28 , 29}

Исследования, сравнивающие симптомы посттравматического стресса у родителей и детей, находящихся в условиях пандемии, с симптомами в семьях с обычным распорядком дня, показывают, что уровень стресса в четыре раза выше у детей, находящихся в карантине. . ⁷

Во время пандемий, подобных нынешней, одной из распространенных мер является приостановление очных занятий в школе, чтобы помочь контролировать распространение вируса. Возможные способы и время проведения таких мероприятий широко обсуждаются в научном контексте, и их влияние по-разному влияет на семьи.

Обсуждалась эффективность закрытия школ как меры по борьбе с распространением эпидемий, таких как COVID-19. ³⁰ Viner et al. изучили 16 исследований (десять исследований о вспышке атипичной пневмонии в 2003 году, одно — о других эпидемиях коронавируса и пять — о COVID-19) и обнаружили скудные данные, касающиеся эффективности закрытия школ для борьбы с COVID-19. Хотя некоторые исследования указывают на эффективность закрытия школ как части общего пакета мер социальной изоляции, некоторые исследования с использованием моделей указывают на расходящиеся результаты, в то время как изолированный анализ закрытия школ не был обнаружен.Кроме того, закрытие школ в случае пандемии вируса, по-видимому, имело лучшие результаты, когда передача была выше у детей, чем у взрослых, в отличие от COVID-19.

Исследование моделирования, проведенное Bayham et al. включала информацию от 3,1 миллиона американцев и оценивала влияние закрытия школ на медицинских работников, занимающихся уходом за детьми в возрасте от 3 до 13 лет. ³¹ Они пришли к выводу, что, хотя может наблюдаться снижение смертности от COVID-19 из-за сокращения случаев заболевания в результате закрытия школ, потеря доступа детей к школьным медицинским работникам может привести к увеличению смертности, i.e ., чистая выгода от закрытия может быть меньше. Окончательного вывода сделать не удалось, потому что не было окончательно известно о реальном ущербе, нанесенном медицинским кадрам и возможному социальному взаимодействию для решения этой проблемы (например, местные сети помощи и семья).

Kim et al., В исследовании 2020 года, основанном на математической модели, в которой оценивались популяции в двух группах, одна в возрасте 19 лет или младше, а другая старше 19 лет, с использованием модели «восприимчивость-воздействие-инфекция-восстановление» для анализа закрытия школ в Корея пришла к выводу, что этот подход имеет важное значение для смягчения эпидемии COVID-19. ³² Они добавили, что сохранение приостановки занятий спасет 255 детей корейского населения, что в 30 раз повысит уровень инфицирования среди учащихся, возвращающихся в школу.

В семьях с более благоприятными социально-экономическими условиями детям и опекунам необходимо адаптироваться к модели дистанционного обучения. Это может вызвать повышенный спрос со стороны родителей, чтобы они объяснили своим детям чрезмерное использование электронных устройств (экранное время). Также важно отметить, что во многих случаях закрытие школ в менее развитых странах приводит к полному прекращению учебной деятельности, поскольку социально-экономические реалии значительной части населения препятствуют доступу к проектам дистанционного обучения с использованием Интернета. ²

В этих странах дети имеют доступ к различным игровым, оценочным, внеклассным и социальным мероприятиям в школе, поэтому закрытие школы влечет за собой существенные потери в процессах преподавания / обучения и социализации. Кроме того, в школах — в основном в государственных учреждениях — осуществляется ряд государственных политик, таких как сбалансированные и бесплатные программы питания, рекомендации по личной гигиене, спортивные проекты, гражданские стимулы и другие.

В контексте, когда дети проводят весь день дома, ³³ увеличивается количество периодов одиночества и моментов для ухода за собой.Подобные ситуации являются нестабильными, особенно для детей младше 13 лет, которые ухаживают за младшими братьями и сестрами без помощи взрослых, что может вызвать повышенный риск бытовых несчастных случаев, серьезных поведенческих последствий и нарушений развития, таких как избирательный мутизм, задержка речи и т. Д. дефицит социального взаимодействия и другие. Другими возможными последствиями закрытия школ являются вероятность того, что жестокое обращение с детьми может остаться незамеченным и что чем дольше период закрытия школ, тем выше вероятность того, что ребенок никогда не вернется в школу.

Существуют также риски, связанные с питанием, и другие воздействия на рост и развитие детей. Литература демонстрирует, что нехватка основных предметов снабжения, таких как еда, вода и одежда, вызывает разочарование и неизменно ассоциируется с тревогой через несколько месяцев после карантина во время предыдущих эпидемий. ¹³

Причинные факторы социальных контекстов, уже связанных с диетическими ошибками, детским недоеданием или ожирением, ухудшаются из-за уменьшения общественной поддержки уязвимых (закрытие или ограниченное функционирование школ, которые обеспечивают питание, НПО и популярных ресторанов) с последующим трудности со здоровым питанием.

Пандемия, ограничивая поддержание активности на свежем воздухе и программы по снижению веса, поощряет малоподвижный образ жизни из-за социального дистанцирования и запрета на посещение тренажерных залов, парков и мест отдыха, наряду с увеличением потребления консервов (с высоким содержанием натрия) и промышленные продукты (с более длительным сроком хранения), содержащие менее важные питательные вещества для развивающегося мозга, что отрицательно сказывается на росте детей и подростков.

Поэтому важно предвидеть неполноценное питание и детское ожирение, которые классически ассоциируются с более высокой частотой респираторных инфекций и нестабильным иммунным ответом.Кроме того, для таких пациентов существует явная тенденция к ухудшению состояния из-за этих факторов, и это может продолжаться в течение многих месяцев после окончания пандемии из-за растущего экономического кризиса и усиления социальной уязвимости.

В свою очередь, анализ 1319 взрослых американцев, в том числе 284 отцов, показал, что после пандемии 68% отцов чувствуют себя ближе или намного ближе к своим детям. ³⁴

Это более активное общение с отцами может иметь много преимуществ для детей, включая усиление когнитивного и эмоционального развития и повышение шансов на успех в учебе и карьере, а также удовлетворение жизнью. ³⁵

Детский токсический стресс в домах с ранее не организованной структурой

Пандемия COVID-19 усугубляет уровень злоупотребления психоактивными веществами, домашнего насилия, а также нелеченных и ранее существовавших проблем психического здоровья. ² Многие лица, осуществляющие уход, испытывали симптомы посттравматического стресса, замешательства, беспокойства и гнева. Это приводит к тому, что лица, осуществляющие уход, имеют большую предрасположенность к проблемам с психическим здоровьем, что усугубляется ограниченным доступом к плановому уходу, в то время как потребители запрещенных веществ сталкиваются с повышенным уровнем стресса, а семьи, ранее подвергавшиеся домашнему насилию, не пользуются надзором служб опеки . ^{13 , 36}

Подобные вопросы становятся еще более актуальными при анализе детей, которые ранее находились в уязвимой домашней среде и которые из-за социальной изоляции находятся в заключении на постоянной основе. ^{37 , 38} К этому добавляется неспособность ребенка получить доступ к внешним сетям поддержки, таким как школа, услуги репетиторства, дружеская обстановка и игровая деятельность.

Таким образом, очевидно, что социальную изоляцию следует оценивать как фактор, способствующий созданию среды, не соответствующей психическому здоровью детей.Также необходимо понимать, что во многих семьях социальная изоляция усиливает вредный опыт, с которым ребенок сталкивался в течение длительного времени, без возможности минимизировать психологическую агрессию и приводить к токсическому стрессу. Поэтому существует острая необходимость в психосоциальной поддержке, особенно для семей, которые уже продемонстрировали факторы риска для здорового развития ребенка до пандемии.

Стратегии предотвращения проблем со здоровьем и содействия росту и развитию детей

Во всем мире миллионы детей живут с АПФ, и многие взрослые живут со своим наследием.Научные данные показывают, что снижение распространенности ОАП на 10% может означать ежегодную экономию трех миллионов лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) или 105 миллиардов долларов. Программы по предотвращению ACE и смягчению их последствий чрезвычайно важны в соответствии с приоритетами ЦУР. Изменение баланса расходов на обеспечение безопасного и заботливого детства экономически выгодно и снизит нагрузку на системы здравоохранения. ³

Инициативы, оказывающие большое влияние на общее и психическое здоровье детей и подростков, включают: просвещение в области общественного здравоохранения и стратегии поддержки семьи; обучение родителей организации игры, физической активности, сбалансированной диете, подходящему экранному времени и содержанию, техникам осознанности, моментам, когда можно разделить страдания, время, которое дети выслушивают, передача чувства безопасности и устойчивости, привязанности и взаимности в отношениях между родителями и дети; удовлетворительное школьное обучение; специализированное лечение детей, страдающих токсическим стрессом и его последствиями. ^{21 , 27 , 29}

Этот систематический обзор имеет несколько ограничений. Во-первых, из-за безотлагательности пандемии COVID-19 это исследование было проведено всего за несколько месяцев. Во-вторых, обзор выявил нехватку публикаций, посвященных теме развития и здоровья ребенка в условиях эпидемии, что отражает сохраняющееся неадекватное внимание к развитию ребенка и его детерминантам.

Выводы

Пандемия COVID-19 вызвала высокие показатели заболеваемости и смертности среди населения мира, ³⁹ , а также факторы риска для здорового роста и развития среди детей.Усиление родительского стресса, приостановка занятий в классе, меры социальной изоляции, риски, связанные с питанием, подверженность детей токсическому стрессу, особенно в домах с ранее не организованной структурой, и недостаток физической активности — вот некоторые из факторов, которые упоминаются в литературе.

Перед лицом этой пандемии создание мероприятий по укреплению здоровья и здоровому развитию и предотвращению токсического стресса становится приоритетом в целях улучшения индивидуального здоровья детей и подростков и их семей, здоровья общества и интеллектуального развития. и работоспособность этих людей в долгосрочной перспективе с положительными экономическими и социальными результатами для каждой страны, чтобы обеспечить выполнение ЦУР.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Библиотекарю Марилен да Консейсао Феликс да Силва, составившему список литературы, и Уоррену Эдигеру за проверку грамматики и орфографии.

Сноски

^☆ Цитируйте эту статью как: Араужо Л.А., Велосо К.Ф., Соуза М.С., Азеведо Дж. М., Тарро Г. Потенциальное влияние пандемии COVID-19 на рост и развитие детей: систематический обзор.J Pediatr (Рио Дж). 2020. https://doi.org/10.1016/j.jped.2020.08.008

Ссылки

О ЮНИСЕФ | ЮНИСЕФ Южная Азия

ЮНИСЕФ продвигает права и благополучие каждого ребенка во всем, что мы делаем. Вместе с нашими партнерами мы работаем в 190 странах и территориях, чтобы претворить это обязательство в практические действия, уделяя особое внимание работе с наиболее уязвимыми и изолированными детьми на благо всех детей во всем мире.

Во всей своей работе ЮНИСЕФ использует подход, основанный на жизненном цикле, признавая особую важность раннего развития детей и подростков.Программы ЮНИСЕФ ориентированы на детей, находящихся в наиболее неблагоприятном положении, включая детей, живущих в нестабильных условиях, детей с ограниченными возможностями, тех, кто пострадал от быстрой урбанизации, и тех, кто пострадал от ухудшения состояния окружающей среды.

ЮНИСЕФ был создан с четкой целью: работать с другими над преодолением препятствий, которые бедность, насилие, болезни и дискриминация создают на пути ребенка. Мы выступаем за меры, чтобы дать детям лучший старт в жизни, потому что надлежащий уход в самом раннем возрасте составляет прочную основу для будущего человека.

Мы поощряем образование девочек, гарантируя, что они, как минимум, завершат начальное образование, потому что оно приносит пользу всем детям, как девочкам, так и мальчикам. Образованные девочки вырастают и становятся лучше мыслителями, лучшими гражданами и лучшими родителями для своих собственных детей. Мы действуем так, чтобы все дети были вакцинированы против общих детских болезней и получали хорошее питание: ни один ребенок не должен страдать или умирать от болезни, которую можно предотвратить. Мы работаем, чтобы предотвратить распространение ВИЧ / СПИДа среди молодых людей, потому что правильно уберечь их от вреда и дать им возможность защитить других.Мы помогаем детям и семьям, пострадавшим от ВИЧ / СПИДа, жить достойно.

Мы привлекаем всех к созданию защитной среды для детей. Мы присутствуем, чтобы облегчить страдания во время чрезвычайных ситуаций и везде, где детям угрожают, потому что ни один ребенок не должен подвергаться насилию, жестокому обращению или эксплуатации.