Запор у младенца на грудном вскармливании: что делать, как помочь, если новорожденный на грудном вскармливании (свечи, слабительное, мамина диета) – Запор у новорожденного при грудном вскармливании: как лечить

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Отсутствие стула у ребенка в течение нескольких дней – серьезный повод для беспокойства. Но не стоит паниковать. В первые месяцы жизни происходит налаживание работы желудочно-кишечного тракта крохи, поэтому режим его дефекации очень индивидуален. Разберемся, какое состояние считается запором, если малыш пребывает на грудном вскармливании. А также выясним, как советует решать эту проблему известный педиатр Е.О.Комаровский.

Нормальный график

В первые три дня после рождения из организма ребенка выводится меконий – первородный стул, обладающий черно-зеленым цветом и пластилинообразной консистенцией. Опорожнение кишечника происходит 3-4 раза в сутки.

До 1,5-месячного возраста у малыша на грудном вскармливании дефекация может случаться после каждой трапезы – 8-12 раз в сутки. Испражнения кашеобразные, желтого или зеленовато-желтого цвета с нерезким кисломолочным запахом.

В дальнейшем материнское молоко теряет свой слабительный эффект и регулярность стула снижается – до 2-4 раз в день. После 6 месяцев, когда начинается ввод прикорма, кроха какает 1-2 раза в сутки.

У некоторых детей, питающихся только грудным молоком, опорожнение кишечника наблюдается 1 раз в 3-5 дней. Доктор Комаровский, как и большинство современных врачей, считает это нормальным явлением, свидетельствующим о том, что пища усваивается организмом младенца на 100%, а значит, идеально ему подходит. Но так можно думать, только в том случае, если нет признаков, указывающих на запор.

Симптомы запора

Запор – затрудненная или недостаточная дефекация. У детей на естественном вскармливании он проявляется так:

1. при попытке покакать малыш тужится, кряхтит и плачет
2. каловые массы имеют характерный вид – сначала отходит очень плотный темный комок («пробка»), а после него – испражнения в виде кашицы, либо стул напоминает твердые «козьи шарики»
3. аромат выделений – неприятный, гнилостный
4. в стуле могут присутствовать прожилки крови – знак того, что в прямой кишке появились трещины
5. затруднено выведение газов – живот у ребенка очень твердый, его мучают боли
6. частота дефекации – реже, чем 1 раз в 3-5 дней

Если запоры у детей повторяются постоянно, то к этим симптомам добавляются снижение аппетита и потеря веса. Лечение такого состояния нельзя откладывать. Доктор Комаровский обращает внимание на то, что начинать терапию необходимо с выяснения и устранения причин. Чаще всего запор у малышей на грудном вскармливании случается из-за ошибок в питании мамы и нехватки жидкости.

Кроме того, примерно в 1% случаев проблемы с дефекацией возникают из-за тяжелых врожденных патологий – болезни Гиршпрунга, новообразований в кишечнике и так далее. Обычно их наличие обнаруживается до месячного возраста. Лечение этих недугов заключается в проведении операции.

Ошибки в питании

При грудном вскармливании женщине необходимо с особой тщательностью следить за своим питанием. Все продукты, которые она кушает в той или иной степени попадают в молоко. Запоры у ребенка могут возникать, если мама злоупотребляет:

1. жирными белковыми блюдами – мясом, цельным молоком, творогом
2. орехами
3. крепким чаем, кофе
4. картофелем
5. сдобной выпечкой, белым хлебом и другими рафинированными лакомствами

Долю таких яств, ухудшающих перистальтику кишечника, необходимо существенно уменьшить. Рацион должен содержать:

1. овощи – особенно полезны свекла и тыква
2. фрукты – абрикосы, сливы
3. каши – овсянку, гречку
4. сухофрукты – курагу, инжир
5. свежий кефир, йогурт без добавок
6. нежирные сорта мяса и рыбы

То есть меню кормящих мам должно быть насыщено растительной клетчатой, источниками калия и магния, а также кисломолочными продуктами. Не менее важно употреблять много жидкости – 2,5-3 л в сутки. В этом случае, считает Комаровский, у детей не будет проблем со стулом.

Кроме того, запор у малыша может возникнуть из-за пищевой аллергии. Чаще всего ее виновником является коровье молоко. Другие признаки непереносимости – сыпь на теле, метеоризм и прожилки крови в стуле. Маме стоит отказаться от этого продукта. Если аллергия очень выражена, необходимо обратиться к доктору, который назначит лечение.

Дефицит жидкости

Доктор Комаровский настаивает на том, что детей на грудном вскармливании необходимо допаивать водой в случае патологических потерь влаги. Причины, по которым они возникают, – жаркий и сухой воздух (температура выше 22-24ºС), ОРЗ, кишечные расстройства и тому подобное.

В случае когда кроха получает недостаточное количество жидкости, его кишечные соки становятся густыми, пища плохо переваривается, возникает ее застой, из каловых масс всасывается вся вода, и они твердеют.

В летнюю жару после каждой трапезы малышу стоит предлагать по 2-3 миллилитра воды, предназначенной для детского питания. Лучше всего поить ребенка из ложки или из шприца без иглы, чтобы он не привыкал к бутылочке. Также можно предлагать ему отвар изюма, насыщенный минеральными солями.

Физическая стимуляция

Если у ребенка случился запор, прежде всего необходимо попытаться активизировать перистальтику кишечника физическими методами. Комаровский советует сделать:

1. массаж живота – поглаживать ладонью вокруг пупка по часовой стрелке
2. упражнение «велосипед» – поочередно сгибать ножки в коленях
3. подтягивать согнутые ноги к животу, чтобы малыш принимал позу «жабки»

Упражнения стоит повторять минимум по пять раз. Кроме того, грудных детей перед каждым кормлением рекомендуется выкладывать на животик на 5 минут.

Медикаментозная помощь

При неэффективности массажа и гимнастики лечение запора у младенца можно провести с помощью медикаментов. Доктор Комаровский называет два действенных и безопасных для детей слабительных средства – сироп лактулозы и глицериновые свечи.

Сироп лактулозы – натуральный пребиотик, благодаря которому увеличивается количество полезных бактерий в ЖКТ, улучшается переваривание пищи и стимулируется перистальтика кишечника. Препарат практически не попадает в общий кровоток. Его дозировку и схему приема должен назначать врач. Объем лекарства стоит увеличивать постепенно, поскольку оно усиливает газообразование. Коммерческие названия лактулозы – «Дюфалак», «Порталак», «Гудлак».

Свечи с глицерином раздражают слизистую оболочку прямой кишки, смягчают каловые массы и облегчают дефекацию. Суппозитория вводится в задний проход лежащего на боку ребенка, затем его ягодицы сжимаются.

Кроме того, при запоре малышу можно поставить клизму. Для процедуры потребуется небольшая спринцовка и 20-30 мл воды 25ºС. Наконечник нужно смазать вазелином, вставить малышу в анальное отверстие и впрыснуть жидкость.

Комаровский предостерегает от использования таких народных средств от запора у детей, как кусочек мыла, смазанная вазелином палочка и прочих. Подобное «лечение» способно привести к травмированию слизистой оболочки.

Редкая дефекация у ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, является нормой. При условии, что он себя хорошо чувствует, а опорожнение кишечника происходит без затруднений. В противном случае диагностируется запор. Его лечение осуществляется с помощью массажа, физических упражнений, свечей и медикаментов, улучшающих перистальтику. Но не стоит применять их постоянно. Важнее выявить и устранить причину проблем со стулом.

Читайте также:

Запор у новорожденных при грудном вскармливании: симптомы, причины, лечение

Если послушать разговоры мам недавно родившихся деток, то одной из основных тем будут различные нарушения со стороны кишечника: запор, колики, газики. Об одной из этих проблем, запоре у новорожденных детей, мы и поговорим в этой статье. Разберемся, когда стоит и когда не стоит беспокоиться, как должен ходить в туалет ребенок первых месяцев жизни, и какое лечение нужно, если запор у грудничка все-таки случился.

А есть ли проблема?

Как ни банально звучит, но ребенок никому ничего не должен. И если маме хочется, чтобы он ходил в туалет два раза, ну, хотя бы один раз, в сутки, то это проблемы мамы, которые, к сожалению, становятся и проблемами малыша. Бедному ребятенку суют в попу свечки, газоотводные трубочки, а иногда по совету бабушек мыло (совсем кошмар!), ставят клизмы. А у малютки, находящегося на естественном вскармливании, просто так хорошо переваривается мамино молоко, что ему нечем какать так часто. Он прекрасно себя чувствует, и никакое лечение ему не требуется.

Но настоящий запор у новорожденных, даже находящихся на полностью грудном вскармливании, тоже встречается. Бывает это существенно реже, чем кажется мамам. Но знать, что делать в этом случае, нужно.

Как работает кишечник ребенка

В первые дни находящийся на естественном вскармливании новорожденный питается молозивом. Его немного, и из кишечника малыша сначала выходит только первородный кал меконий, который образуется из того, что заглатывал ребенок еще находясь у мамы в животике. Меконий очень темный, почти черный и густой.

Но по мере того, как у мам прибывает молоко, кал новорожденных светлеет, становится желтым или желтовато-коричневым. Не является чем-то необычным и зеленоватый оттенок. Консистенция тоже меняется, кал становится более мягким, похожим на густую сметану.

В первые полтора месяца новорожденный, находящийся исключительно на естественном вскармливании, какает от 2 до 5 раз в сутки. Но некоторые малыши делают это реже и при этом прекрасно себя чувствуют. Это тоже вариант нормы для месячного малыша, если он хорошо набирает вес и мочит достаточное количество подгузников, 5-6 в сутки.

Через 6 недель от рождения детки начинают освобождать кишечник реже. Физиологической нормой для двухмесячного малыша считается один раз в сутки. Но и раз в несколько дней, даже в неделю, является вариантом нормы, особенно на грудном вскармливании при соблюдении следующих условий:

• малыш хорошо набирает вес;
• объем кала значителен;
• ребенок хорошо себя чувствует;
• кал не обладает гнилостным запахом;
• выделяется достаточное количество мочи.

В этом случае нельзя насильственно вызывать дефекацию у ребенка. Это может вызвать уже самое настоящее расстройство.

Признаки запора у новорожденных

О запоре у ребенка говорят, если задержка стула сопровождается:

• беспокойством, плохим сном;
• сильным натуживанием и даже плачем во время процесса дефекации;
• отказом от еды;
• вздутием животика, поджиманием к нему ножек;
• выделением кишечных газов с очень неприятным запахом.

При этом каловые массы очень плотные.

Причины запоров у младенцев

1. Болезнь Гиршпрунга или долихосигма. Эти дефекты вызывают серьезные органические запоры практически с первых месяцев, а иногда и дней жизни. Такие заболевания должен исключить врач. Их лечение также проводят только медработники.
2. Погрешности в питании кормящей мамы. Если у ребенка при естественном вскармливании плотные каловые массы, то матери нужно обратить самое пристальное внимание на собственное питание. Необходимо исключить все продукты, способные вызывать запор: белый хлеб, сдоба, рис, спелые бананы, жирные сорта мяса и сыров, арахис, кофе, какао, крепкий черный чай. Запор у малыша могут и некоторые принимаемые мамой лекарства: мочегонные, препараты железа, средства от гастрита, но-шпа.
3. Недостаточное количество молока у мамы. В этом случае ребенок усваивает все, что съедает. Ему просто нечем какать. Такой запор иногда называют «голодным».
4. Недостаточное для ребенка количество жидкости. При грудном вскармливании по требованию такая ситуация возникает редко. А вот на искусственном – довольно часто. Особенно, если мама, желая дополнительно подкормить малыша, нарушает технологию и разводит слишком густую смесь.
5. Применение антибиотиков. Иногда от серьезных лекарств отказаться нельзя, лечение необходимо. Но, убивая не только вредные, но и полезные бактерии, антибиотики могут вызывать различные проблемы с пищеварением, в частности, запоры.
6. Психологические причины. Если малыша лишить постоянного общения с мамой, то у него возникает сильнейший стресс, одним из проявлений которого может быть запор.
7. Резкий перевод грудничка на смесь или искусственника с одной смеси на другую. Питание ребенка должно меняться постепенно, особенно в первые месяцы жизни.
8. Раннее введение прикорма. Пищеварительный тракт младенца приспособлен к перевариванию только женского молока. Любая другая пища, включая и адаптированные молочные смеси, переваривается хуже и может вызывать различные расстройства. Но если от смеси иногда нельзя отказаться, то раннее введение прикорма ничем не обосновано. Мамы должны помнить, что прикорм – это именно прикорм, а не основная еда, и не форсировать события. В питании же двух-трех месячного малютки не должно присутствовать ничего, кроме маминого молока или адаптированной смеси.

Все причины кроме первой вызывают функциональный запор, т.е. кишечник малыша абсолютно здоров, нарушена лишь его работа.

Функциональный запор может быть атоническим и спастическим. В первом случае снижен тонус кишечника. Первая порция кала плотная, колбаска большого диаметра, а следом выходит мягкая масса. Спастический запор вызывается спазмом кишечника. Малыш испражняется овечьими какашками. В обоих случаях ребенку очень тяжело и больно какать. И малышу нужно помочь. Но в случае атонического и спастического запоров требуются несколько разные действия.

Лечение запора у грудничка

В первую очередь, конечно, необходимо установить и устранить причину. Возможно никаких других действий и не понадобится.

Если запор спастический, то помогает мягкий поглаживающий массаж животика. Его нужно делать по часовой стрелке, по ходу толстой кишки. Малышу становится легче, если положить ему на животик теплую пеленку или прижать к себе. Тепло расслабляет кишечник и успокаивает малютку.

В случае атонического запора у новорожденных помогает стимулирующий массаж и гимнастика с приведением ножек к животику.

Полезно почаще выкладывать ребенка на животик.

Лекарства при запоре у новорожденных

Если перечисленными выше методами с запором справиться не удается, то придется применять лекарства. Предварительно необходимо посоветоваться с врачом, чтобы исключить серьезные заболевания.

Абсолютно безвредны средства, содержащие лактулозу, например, дюфалак. Но дозу должен подобрать врач в зависимости от веса и возраста ребенка. К дюфалаку не бывает привыкания, его можно применять длительное время.

Можно попробовать дать ребенку Эспумизан, Боботик, Саб-Симплекс.

Врач может назначить глицериновые свечи или микроклизмы. Но это уж совсем крайние средства. Их нельзя применять постоянно, поскольку можно дойти до ситуации, когда ребенок сможет какать только с их использованием.

Внимание, опасность!

Бабушки иногда советуют, чтобы ребенок прокакался, вставить ему в задний проход кусочек мыла. Этого делать нельзя категорически. Мыло, будучи активной щелочью, вызывает ожог слизистой кишечника.

Нельзя и стимулировать кишечник ватными палочками. Нежную слизистую малыша очень легко повредить. И тогда к боли от дефекации добавится и боль от воспаленной поврежденной слизистой.

Запоры чаще бывают у искусственников, чем у деток на ГВ. Проблему эту надо решать, но только в том случае, если она на самом деле есть. При этом сначала надо устранить причину заболевания, если это возможно. Потом попробовать гимнастику, массаж, тепло. И только в последнюю очередь использовать лекарства.

Похожие статьи

Последние обсуждения:

Запоры у новорожденных на грудном вскармливании

 

Практически все родители сталкиваются с проблемой запора новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.

 

Признаки запора у грудничка

Первый стул у новорожденного ребенка имеет темный цвет, без запаха. Он называется меконий. Затем цвет кала меняется, становится желтоватым с кисловатым запахом. Как правило, дефекация происходит во время или сразу после кормления без затруднений. Но если у новорожденного грудничка сложности с опорожнением кишечника, он сильно натуживается, вздутие живота, кал в виде комочков или твердой колбаски. К тому же, если у него не было стула более суток, то можно говорить о том, что у грудного ребенка запор.

Причины возникновения и что делать

В норме у ребенка калоизвержение может быть более 4 раз в сутки, но бывает и через день.

1. Основной причиной запора у грудничка при грудном вскармливании является неправильно построенное питание мамы малыша. Кормящие женщины должны соблюдать определенные правила в подборе продуктов питания. Прежде всего надо исключить хлебобулочные изделия, сладости, крепкий чай, орехи, уменьшить количество мяса. Наладить питьевой режим. Грудному ребенку, который находится на грудном вскармливании, тоже надо давать воду спустя час после кормления. В питании мамы должно присутствовать достаточное количество фруктов, сухофруктов (изюм, курага) и овощей, содержащих клетчатку.

2. Еще одной причиной запора при грудном вскармливании может быть дисбактериоз. Нарушение микрофлоры кишечника происходит по следующим причинам: лечение антибиотиками, позднее прикладывание к груди, а также у недоношенных детей.

3. Незрелость желудочно-кишечного тракта является еще одной причиной запора у грудного ребенка. Это связано с анатомическими особенностями строения детского желудка, которое может привести к плохому перевариванию пищи. Обычно к 4 месяцам проблема исчезает.

4. Также проблема запора может быть связана со слабой перистальтикой толстой кишки. Когда мышцы толстой кишки с недостаточным усилием проталкивают каловые массы к анусу из-за слабого тонуса.

5. Раннее введение прикорма может спровоцировать запор у грудного ребенка. Поэтому прикорм надо вводить не раньше, чем ребенку исполнится шесть месяцев. Надо делать это постепенно, кормить с ложечки, а не из детской бутылочки. Самым верным решением будет начинать прикорм с овощных, не с фруктовых пюре.

6. Причиной запора у грудничка при грудном вскармливании могут служить стрессы и эмоциональные переживания, которые испытывает младенец. Находясь в утробе матери, ребенок чувствует себя защищенным. Выход наружу в неизвестный мир подвергает его сильнейшему стрессу. Если грудной ребенок стал отказываться от пищи, плохо спать по ночам, у него начались запоры, то возможно он испытывает стресс от того, что его надолго оставляют одного в кроватке. Он чувствует себя незащищенным. Мама должна все время находиться рядом.

7. «Голодный запор». Может быть из-за недостаточного количества потребляемого грудного молока. Еда полностью усваивается в организме и ребенку нечем какать.

Первые полгода надо постоянно следить за прибавкой в весе. Если ребенок нормально прибавляет, но дефекация происходит редко и с трудом, то молоко полностью усваивается.

Педиатр и телеведущий Евгений Олегович Комаровский говорит о том, что не стоит беспокоиться, если у грудничка не было дефекации два или три дня, но при этом он хорошо спит, ест, набирает вес, хорошо чувствует. Запор у грудничка, как считает Комаровский, не является единственным признаком болезни. Бить тревогу надо начинать тогда, когда ребенок долго не какает, при этом его поведение стало беспокойным. У него вздутый живот, плохо спит, начинаются проблемы со сглатыванием молока. В остальных случаях, по совету доктора Комаровского Е.О., следует подождать, пока все пройдет само собой.

Если все-таки у грудного ребенка при кормлении грудью обнаруживается запор, то Евгений Олегович советует в первую очередь изменить рацион питания маме. Потому что некоторые продукты питания плохо усваиваются детским организмом. Рекомендует давать малышу достаточное количество жидкости, так как недостаток воды ухудшает перистальтику кишечника. При этом каловые массы становятся твердыми, тяжело продвигаются по кишечнику. Для облегчения ситуации Комаровский советует использовать свечи с глицерином или сироп лактулозы. Но перед применением этих препаратов лучше посоветоваться с вашим лечащим педиатром.

Но такая проблема как запоры часто встречается у женщин после родов, а при грудном вскармливании применение некоторых слабительных препаратов может нанести вред ребенку. 

Послеродовые запоры у женщин

Часто в послеродовой период женщин беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом. Они возникают по нескольким причинам. У женщин, кормящих грудью, изменяется гормональный фон, также после родов снижается мышечный тонус кишечника, брюшной полости, ослабление родовых путей. На кишечник сильно давит увеличенная во время беременности матка. Многие роженицы жалуются на появление геморроя. Также сложности с дефекацией возникают после кесарева сечения, эпизиотомии, многочисленных разрывов промежности.

Различают две основных формы запоров: атонический и спастический.

Симптомы и лечение атонического запора

Является самым распространенным видом данного заболевания. Возникает как следствие неправильного питания. Практически отсутствуют продукты растительного происхождения, в меню много хлебобулочных и мясных продуктов. Это отрицательно сказывается на перистальтике кишечника.

Основными симптомами атонического запора являются:

— вздутие живота, сильные тянущие боли внизу;

— дефекация происходит с трудом, задержка может быть более двух дней;

— слабость, отсутствие желания есть;

— возникает интоксикация организма, что приводит к повышению температуры.

Для лечения атонического запора необходимо включить в рацион продукты с большим содержанием клетчатки – свежие фрукты, овощи, крупы. Пить свежевыжатые соки, например, свекольно-морковный. Больше двигаться, почаще гулять на свежем воздухе.

Симптомы и лечение спастического запора

Причиной развития спастического запора служит нарушение деятельности вегетативной нервной системы. Спазмы в толстой кишке могут возникать вследствие нервного перенапряжения во время родов, заболеваниях эндокринной системы, неправильном питании.

Симптомы спастического и атонического запоры похожи:

— опорожнение кишечника происходит через два или более дня;

— твердый кал в виде «овечьего» гороха;

— колики и боли внизу живота;

— слабость и раздражительность;

— потеря аппетита.

Прежде чем начать лечение необходимо пройти обследование у специалиста. Обязательным является соблюдение диеты. Разбить ежедневный рацион на 5-6 приемов. Рыбу и мясо употреблять рекомендуется в отварном виде, фрукты и овощи лучше в тертом. Полезно включить в меню кисломолочные продукты. Для облегчения состояния можно пользоваться свечками с глицерином или делать масляные клизмы.

Как влияет запор мамы на ребенка при ГВ

Основной профилактикой предупреждения запоров грудного ребенка, находящегося на грудном вскармливании служит правильно составленный рацион питания кормящей матери. От того, чем питается женщина во время грудного вскармливания, напрямую зависит опорожнение кишечника грудного ребенка. Если у малыша начались спастические боли или колики, маме стоит уменьшить или исключить потребление блюд из гороха и фасоли, огурцы, зеленые яблоки, белокочанную капусту заменить на брокколи. Мясо и рыбу лучше отваривать, добавить листья салата и зелень. Необходимо сбалансировать свое питание. Желательно убрать из меню жирную высококалорийную пищу, хлебобулочные изделия, макароны, рис, орехи, семечки. Ограничить употребление сладостей, жирный творог. Эти продукты могут усилить склонность ребенка к запорам.

Чтобы наладить постоянный стул ребенка и мамы следует добавлять кисломолочные продукты, например: кефир, натуральные йогурты без добавок, ряженку, очень полезны овсяная и гречневые каши, приготовленные на воде или на нежирном молоке. Обязательно нужно есть продукты с повышенным содержанием клетчатки. К ним относятся в первую очередь свекла и морковь, кабачки, цуккини, тыква. Если запор не сопровождается активным газовыделением, то можно приготовить блюда из белокочанной капусты, но лучше использовать брюссельскую, брокколи. Из фруктов лучше выбрать желтые яблоки, можно небольшое количество сливы, запаренные сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир) или компоты из них. Не следует пить крепкий чай, его надо заменить на травяной чай или отвары из шиповника, ромашки, свекольно-морковный свежевыжатый сок. Наладить питьевой режим для себя и малыша. Пить надо негазированную воду, выпивать не меньше 1,5 литров в день. Грудному ребенку надо обязательно давать пить воду спустя час после или за час до кормления. Вода должна быть без газа хорошо минерализованной, кипяченую давать не стоит.

Массаж и гимнастика при запоре у новорожденного

Очень эффективным способом для улучшения перистальтики кишечника, вывода скопившихся каловых масс являются массаж животика и специальная гимнастика.

После того, как вы дали ребенку попить воды можно приступить к массажу живота. Движения должны быть мягкими, направленные по часовой стрелке с легким надавливанием на область сигмовидной кишки, расположенной в нижней левой части живота. Продолжительность поглаживаний должна быть около одной минуты, затем согнуть ножки в коленях и крепко прижать к животику. Повторять 5-6 раз. Полезно делать упражнение «велосипед», поочередно сгибая ножки в сторону животика. Упражнения на мяче укрепляют переднюю стенку живота, легкие покачивания улучшают вестибулярный аппарат. Уложите малыша на мяч животиком вниз, покачивайте вперед-назад и из стороны в сторону. Удерживайте ребенка двумя руками. Одна должна лежать на спине, другая держать ножки. Занятия с ребенком надо проводить не менее пяти минут несколько раз в день.

Чтобы решить такую деликатную проблему как запор, нужно изучить проблему ее появления. Сбалансировать питание мамы, которая кормит грудью малыша. Исключить все продукты, которые провоцируют запоры. Не оставлять малыша надолго одного. Давать грудничку пить теплую воду между кормлениями. Делать несложный массаж и гимнастику. Эти мероприятия помогут избежать запоров малыша и мамы.

Если грудничку ничего не помогает, то следует обратиться к врачу, который определит проблему и назначит необходимое терапевтическое лечение.

 

Запор у 4 и 5 месячного ребенка на грудном и искусственном вскармливании

Здоровый малыш в четыре-пять месяцев должен опорожнять кишечник ежедневно, независимо от того, на грудном, искусственном или смешанном он вскармливании. Запор у ребенка 5 месяцев чаще всего встречается ввиду употребления некачественной детской смеси для кормления, раннего введения прикорма, стресса, проблем с пищеварительной системой. Даже если кроха только ест молоко из маминой груди, неприятные ситуации могут возникать. Следует знать, как помочь ребенку в домашних условиях, чтобы избежать интоксикации организма.

Малыш плачет от боли в животике

Особенности запора у детей 4-5 месяцев

Запор у 5 месячного ребенка, как правило, проявляется в остром виде. Это значит, что дефекация одиночно отсутствует в течение нескольких дней.

Важно! Если не предпринимать никаких мер, не проводить лечения, то острый запор перерастет в хронический. Организм малыша начнет отравлять сам себя продуктами переработки, в кишечнике образуется каловый камень. Лечение такого недуга достаточно дорогостоящее и длительное, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Как проявляется задержка стула у грудничков:

• Дефекация отсутствует более двух дней;
• Мышцы брюшной полости напрягаются;
• Текстура кала меняется;

Бристольская шкала формы кала

• При попытке испражниться малыш сильно плачет, беспокоится, кричит;
• В каловых массах присутствуют слизь и кровь;
• Повышенное газообразование;
• Если начались воспалительные процессы, то повышается температура тела.

Нормы дефекации для ребенка 4-5 месяцев

Если у новорожденного стул случается практически после каждого приема пищи, то по мере взросления он становится реже.

Нормы дефекации и количество испражнений

Возраст	Сколько раз ребенок должен ходить в туалет	Вид дефекации
Новорожденный	После каждого кормления	Жидкий
С 3-4 месяцев при гв	1-2 раза в день	Жидкий
С 3-4 месяцев при ив	1 раз в день	Оформленный
1-2 года	1 раз в день	Оформленный
3 года	4-5 раз в неделю	Оформленный
От 4 лет	3-4 раза в неделю	Оформленный

Обратите внимание! Данные показатели в таблице считаются нормальными для среднестатистического здорового ребенка. Учитывая индивидуальные характеристики каждого малыша, показатели могут варьироваться на 1-2 единицы в одну или другую сторону.

Показатели задержки стула:

• Кал сухой, шарообразный («овечий») 1-2 раза в сутки;
• Энкопрез, при котором пачкается даже нижнее белье;
• Появление крови в каловых массах ввиду трещин в анальном отверстии или травм прямой кишки;
• Несколько дней нет стула, или он очень редкий;
• Малыш сильно тужится, стараясь испражниться;
• Неполное, частичное опорожнение кишечника;
• Ребенок очень капризный, слабый, вялый, его тревожат боль в животике, мигрени.

Виды запоров

На грудном вскармливании запоры у ребенка 4 месяцев случаются гораздо реже. Как правило, они связаны с физиологическими, функциональными причинами. Видов задержки стула бывает несколько.

Органические

Обычно это врожденный вид запора, редко – приобретенный ввиду аномалии желудочно-кишечного тракта. Врожденная (когда удлиненная сигмовидная кишка отсутствует) иннервация толстого кишечника проявляет себя с самого рождения и обычно к трем годам уже излечивается.

В случае органических запоров у малыша наблюдаются сильное вздутие, боли, колики, бурления. Они могут возникать даже тогда, когда у крохи здоровый образ жизни, он питается правильно.

Дополнительная информация. При таком диагнозе в жкт могут образовываться полипы, спайки, трещины, редко – опухоли. Следует сразу обратиться к гастроэнтерологу, который пропишет необходимые медикаментозные препараты.

Функциональные

Этот вид – самый популярный, он быстро лечится.

Какие причины могут быть:

• Неправильный образ жизни, употребление нездоровых продуктов. Например, дефицит углеводов и грубой клетчатки сразу отразится на стуле – он станет крепче, перистальтика начнет работать хуже.
• Обезвоживание. Следует давать малышу водичку, а не только чаи, компоты и морсы.
• Нарушение кишечной микрофлоры ввиду нездорового питания, приема антибиотиков.
• Недостаточность желудочных ферментов, поэтому пища не переваривается, долго находится внутри. Чаще всего виной тому – врожденная патология.
• Пищевая аллергия, вызывающая повреждение стенок кишечника.
• Врожденные или приобретенные дисфункции нервной системы.
• Нехватка железа, поэтому мышцы теряют тонус.
• Гельминтоз.
• Нарушение в работе щитовидной железы.
• Частые применения клизм и слабительных средств.

Психологические

Такой вид более актуален для детей, которые сами ходят на горшок или унитаз. Дети боятся сходить в туалет в непривычном месте: в школе, садике, гостях, на прогулке в торговом центре.

Психологический запор

Ребенок начинает воздерживаться от дефекации, стул уплотняется, случается сильный запор. Малыши порой не хотят садиться на горшок, отказываясь им пользоваться, поэтому возникает задержка дефекации.

Лечение проводится при помощи оказании психологической помощи.

Переходящие

Если задержка стула случилась один, два раза, то беспокоиться не стоит.

Причины:

• Кроха съел что-то подпорченное;
• Приболел;
• Перегрелся или переохладился;
• Выпил слишком много воды.

Такие явления не требуют никаких вмешательств извне. Нужно просто устранить внешний раздражитель.

Основные причины

Причинами запоров у детей считаются:

• Изменение рациона грудничка. Обычно именно в начале прикорма у малышей меняется стул.

Введение новых продуктов в рацион – частая причина запора

• В пище мало углеводов и грубой клетчатки.
• Прием лекарственных препаратов, антибиотиков, которые усложняют работу кишечника.
• Слишком малое количество воды в рационе.
• Непроходимость в кишечнике за счет механических причин.
• Проблемы психологического характера.
• Дефицит грудного молока, в котором содержатся не только питательные вещества для активного роста и развития, но и питательная влага.
• Питание мамы вредное, несбалансированное. Все компоненты из еды попадают в молоко.
• Применение сильнодействующих лекарств, как ребенком, так и мамой. Препараты уничтожают пищевые бактерии, по причине чего возникает сбой в работе жкт.
• Патологии органов пищеварения, вирусные и бактериальные инфекции кишечника.
• Нарушения работы центральной нервной системы.

Что делать при запорах

Что делать при запоре у 5 месячного ребенка:

• Выполнить массаж животика, но только в том случае, если у малыша нет дискомфортных ощущений в этой области. Достаточно легко погладить, понажимать на живот между приемами пищи, и работа мышц брюшной полости активизируется.

Массаж животика грудничка

• В безвыходной ситуации, если нужно срочно вывести шлаки из организма, ставится клизма.
• Увеличивается количество воды, чтобы твердый кал размягчился.
• В крайнем случае и только после консультации с врачом применяется медикаментозное лечение.

Слабительные средства

С самых первых дней жизни допускается лечение грудничков следующими слабительными препаратами (при согласовании с педиатром):

• Ректальные свечи на глицерине, которые в течение часа размягчают каловые массы.
• Микролакс. Новорожденным наконечник вводится наполовину.
• Газоотводная трубка. Применяется в исключительных случаях.
• Смеси от колик и запоров.
• Пробиотики – микроорганизмы, способствующие налаживанию пищеварения и выводу токсинов.
• Сироп Лактулозы, ускоряющий работу жкт.

Советы по профилактике

Что сделать, чтобы предотвратить развитие запора:

• В период лактации и искусственного вскармливания, особенно в летний период времени, следует допаивать малыша водичкой.
• Ежедневно выкладывать грудничка на животик, проводить массаж, гимнастику, чтобы стимулировать работу жкт.

Гимнастика на фитболе

• Если был пройден курс антибиотиков, обязательно после его завершения пройти лечение пробиотиками, чтобы баланс пищеварительных бактерий в кишечнике был восстановлен.
• Кормящая мама должна питаться здоровыми продуктами, выстраивать свой рацион сбалансированным и полезным и ей, и малышу.

Запор – проблема, которую необходимо лечить. Нарушения работы кишечника в детском возрасте могут спровоцировать сильные последующие патологии, серьезные проблемы в пищеварении и снижение иммунитета.

Видео