Задержка речи у детей: Задержка речевого развития у детей

Задержка речевого развития (ЗРР)

Задержка речевого развития (ЗРР) – позднее овладение устной речью детьми до трех лет по сравнению с возрастной нормой.

Задержка речевого развития характеризуется несформированностью самостоятельной речи, скудностью словарного запаса, отсутствием у ребенка способности говорить фразами к 2 годам и отсутствием связной речи к 3 годам.

Лечение данной патологии достаточно сложная задача, к которой необходим комплексный подход нескольких специалистов: невролога, психолога, логопеда и остеопата.

Когда нужен остеопат?

Остеопат необходим, если причиной задержки речевого развития является нарушение нормального строения черепа в результате черепно-мозговых травм малыша во время беременности, родов, травм головы в первые годы жизни. При этом смещаются кости черепа относительно друг друга.

Далее возникают такие проблемы, как:

• недоразвитие верхней челюсти, из-за чего уменьшается свободное пространство в полости рта и язык смещается назад;
• чрезмерное давление в области височных костей;
• раскоординированная работа мышц, соединяющих мягкое нёбо с носоглоткой;
• ограничение подвижности подъязычной кости из-за перенапряжения мышц горла;
• короткая уздечка языка ;
• нарушение иннервации языка.

Диагностика задержки речевого развития у остеопата 

Остеопат во время осмотра ребенка определяет поврежденные области и воздействует на них, возвращая их в правильное положение. Зачастую травмируются 1-2 шейный позвонок, шейно-грудной отдел позвоночника, затылочно-височные швы, внутрикостные повреждения самой затылочной кости, основной шов в черепе.

Лечение задержки речевого развития (ЗРР)

Лечение проводится при помощи деликатного физического воздействия на проблемные зоны в виде мягкого массажа. Помимо восстановления правильного положения смещенных черепных костей и нормализации тонуса мышц головы и шеи, улучшается кровоснабжение мозга. К нейронам начинает поступать должное количество кислорода и других питательных веществ. В результате нормализуются все функции головного мозга, в том числе и речь. Важно начинать лечение как можно раньше, поскольку с возрастом задержка речевого развития у детей только усугубляется и сложнее поддается терапии.

Если вас беспокоит развитие речи у ребенка, запишитесь на консультацию к нашему остеопату.

Записаться

Задержка речевого развития | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

10.07.2019

---

Задержка речевого развития становится в современном мире всё более актуальной проблемой. Задержка речевого развития выражается в недоразвитии словарного запаса, как в качественном (нечёткие слова, неправильное сочетание звуков), так и в количественном (малый запас слов). Для детей с задержкой речи характерно отсутствие фразовой речи к 2 годам и связной речи к 2,5-3 годам.

Важно отметить о частой ошибке, наблюдающейся в практике невролога. Приходится слышать от родителей фразу: «нам сказали, что о задержке развития речи можно думать только после 3 лет». Таким образом, до 3 лет многие сознательно закрывают глаза на проблему, часто с подачи специалиста. Логопедическое определение задержки речевого развития, которое часто закладывается в обоснование, возраста «3 года», является узкоспециализированным неврачебным определением, связанной с особенностями логопедических методик работы с малышами. С точки зрения врача невролога, нужно оценивать ребёнка в комплексе всех возможностей разума и темпов развития ЦНС (центральной нервной системы), начиная буквально с внутриутробного периода.

Задержка речевого развития может быть вызвана как медико-биологическими, так и социальными причинами.

К медико- биологическим причинам относятся:

• тяжело протекавшая беременность,

• осложнённые роды,

• внутриутробная гипоксия, инфекции,

• недоношенность, переношенность,

• тугоухость и нарушение зрения,

• наследственные причины,

• долгое кормление грудью (более 1 года), которое поддерживает сосательный рефлекс и стимулирует развитие и укрепление мышечных волокон языка, ответственных за грубые движения (сосание), и тем самым мешает развиваться мелким волокнам, ответственным за произношение звуков.

К социальными причинами могут быть отнесены:

• неразвитая речевая среда ребёнка, педагогическая запущенность (сниженность культуры общения в семье)

• билингвизм (общение в семье, на улице, детских площадках, учреждениях ведётся на разных языках), это как правило бывает в разнонациональных и разнорелигиозных семьях, в семьях мигрантов

• психосоциальная депривация (авторитарность общения в семье, подавляющее личность ребёнка)

• гиперопека (взрослые предупреждают все желания ребенка, формируя психологическую привязанность, тем самым не стимулируя его самостоятельную речевую активность)

• избыточное «общение» ребёнка с компьютерами, телефонами, и телевизором (меньше), приводящее к влиянию на малыша избыточного потока информации, не соответствующей возрасту ребёнка.

  Это приводит к нарушению мыслительных процессов к примеру, логического и абстрактного мышления, виртуальной психозависимости.

Отдельным фактором является социополитическое наследие, а именно становление современной России, после распада СССР, когда после тяжёлых кризисных лет наша страна начала медленно и неравномерно восстанавливать медицину. Так, например, часто полезные и перспективные направления, в результате не полностью проработанные с точки зрения базового состояния медицины вводились на практическом уровне.

С целью улучшения демографических показателей были изменены основные критерии недоношенности и живорождённости плода. Основной критерий — вес плода, был сдвинут с 1500 гр, до 500 грамм. Учитывая появление новых медицинских технологий, выживаемость и, следовательно, численность населения, стала действительно выше. В то же время медленное введение в эксплуатацию реабилитационных центров, а также недостаточное создание условий для систематического наблюдения (необходимо многолетнее наблюдение) в сети районных поликлиник, привело к несвоевременной коррекции выявляемых (и упущенных) нарушений в нервной системе.

В результате многократно выросло количество инвалидов детства, по самым различным патологиям, основной, считается, нарушения в ЦНС (центральной нервной системе).

Таким образом, хочется отметить, что лишь комплексная оценка состояния ребёнка, разными специалистами, начатая как можно раньше во времени жизни малыша, поможет избежать нарушений в развитии речи, а также, как следствие, возможных дальнейших психосоциальных трудностей у детей.

Невролог, к.м.н. Ермолаев Сергей Сергеевич

Возврат к списку

Задержки речевого развития | ГЕРОФАРМ

Что считается задержкой речевого развития?

Речь представляет собой одну из сложных высших психических функций и имеет две важнейшие составляющие: импрессивная речь (процесс восприятия речи на слух, понимание смысла, содержания речевого высказывания) и экспрессивная речь (процесс высказывания с помощью языка).

Формирование речи является одной из основных характеристик общего развития ребенка. Для нормального формирования речи необходим правильно сформированный артикуляционный аппарат, достигшая определенной зрелости кора головного мозга с речевыми центрами, сохранный слух и полноценное речевое окружение с первых дней жизни ребенка.

Почему возникают задержки речевого развития?

Причинами отставания в развитии речи могут явиться перинатальная патология (патология течения беременности и родов), нарушения функций артикуляционного аппарата, поражение органа слуха, общее отставание в психическом развитии ребенка, влияние наследственности и неблагоприятных социальных факторов (недостаточное общение и воспитание). Трудности в освоении речи характерны также для детей с признаками отставания в физическом развитии, перенесших в раннем возрасте тяжелые заболевания, ослабленных, получающих неполноценное питание.

Распространенной причиной изолированной задержки речевого развития являются нарушения слуха. Известно, что даже умеренно выраженное и постепенно развивающееся снижение слуха может привести к отставанию в развитии речи. Поэтому при подозрении на частичную или полную потерю слуха ребенку с изолированной задержкой развития речи необходимо провести аудиологическое исследование. Надежные результаты дает также метод регистрации слуховых вызванных потенциалов. Чем раньше будут обнаружены дефекты слуха, тем быстрее можно будет начать соответствующую коррекционную работу с малышом или снабдить его слуховым аппаратом.

Также задержка развития речи бывает связана с наличием у ребенка общего отставания в психическом развитии. В таких случаях показано углубленное психоневрологическое обследование.

Какими бывают задержки развития речи у детей?

Неврологическая классификация

Речевые расстройства, связанные с органическим (структурным) поражением центральной нервной системы. В зависимости от уровня поражения речевой системы они делятся на следующие формы:

• Афазии — распад всех компонентов уже сформированной речи в результате поражения корковых речевых зон

• Алалии — системное недоразвитие речи в результате поражения корковых речевых зон в доречевом периоде

• Дизартрии — нарушение звукопроизносительной стороны речи в результате нарушения иннервации речевой мускулатуры

Речевые нарушения, связанные с функциональными изменениями в центральной нервной системе (заикание, немота или глухонемота)

Речевые нарушения, связанные с дефектами строения артикуляционного аппарата (нарушение звукопроизношения)

Задержки речевого развития другого происхождения (при недоношенности, при тяжелых заболеваниях внутренних органов, педагогической запущенности и т. д.)

Логопедическая классификация

Нарушения развития устной речи делятся на два типа: внешнее (нарушение звучания речи) и внутреннее (нарушение структуры речи).

К нарушениям внешнего оформления высказывания относятся:

• Дисфония (афония) — проявляется в нарушениях силы, высоты и тембра голоса

• Брадилалия — патологически замедленный темп речи

• Тахилалия — патологически ускоренный темп речи

• Заикание — нарушение ритма и содружественности произношения звуков

• Дислалия — нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранных возможностях речевого аппарата

• Ринолалия — за счет анатомических особенностей речевого аппарата, при ринолалии наблюдается искаженное произнесение всех звуков речи, а не отдельных, как при дислалии

• Дизартрия — нарушение звукопроизношения за счет расстройства функционирования речевого аппарата

Нарушения структурно-семантического (внутреннего) оформления высказывания включают два подтипа:

• Алалия — отсутствие или недоразвитие речи вследствие поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем (доречевом) периоде развития ребенка (синонимы: дисфазия, ранняя детская афазия, дисфазия развития)

• Афазия — полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями речевых зон коры головного мозга (в результате черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, нейроинфекций и других заболеваний, сопровождающихся поражением ЦНС)
  

Психолого-педагогическая классификация

В соответствии с данной классификацией нарушения речи подразделяются на две группы: нарушение средств общения и нарушения в применении средств общения. Нарушения средств общения включают фонетико-фонематическое недоразвитие и общее недоразвитие речи (ОНР).

Фонетико-фонематическое недоразвитие речи — нарушение процессов формирования речи у детей вследствие дефектов восприятия родного языка на слух и дефектов произношения фонем. Недоразвитие фонематического слуха препятствует полноценному осуществлению звукового анализа слов. Именно поэтому к школьному возрасту данная группа детей обладает недостаточными предпосылками для обучения письму и чтению.

К ОНР относятся различные сложные речевые расстройства, при которых страдает формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне. Под ОНР понимают нарушенное формирование всех компонентов речевой системы в их единстве (звуковой структуры, фонематических процессов, лексики, грамматического строя, смысловой стороны речи) у детей с нормальным слухом и нормальным интеллектом.

В качестве общих признаков ОНР отмечают позднее начало развития речи, скудный словарный запас, стойкие нарушения речевой грамматики, дефекты произношения. Недоразвитие может быть выражено в разной степени: от отсутствия речи или лепетного ее состояния до развернутой речи, но с элементами неполного формирования. В зависимости от степени выраженности нарушений ОНР подразделяется на три уровня:

1 уровень — отсутствие общеупотребительной речи (так называемые «безречевые дети»)

2 уровень — зачатки общеупотребительной речи

3 уровень — развернутая речь с элементами недоразвития

Таким образом, разработка представлений об ОНР у детей ориентирована на разработку методов коррекции для групп детей со сходными проявлениями различных форм речевых расстройств. При этом необходимо учитывать, что ОНР может наблюдаться при различных поражениях ЦНС и отклонениях в строении и функциях артикуляционного аппарата, т. е. при разных клинических формах нарушений устной речи.

Как лечат нарушения развития речи у детей

Для того чтобы помощь ребенку с отставанием в речевом развитии была результативной, необходимы комплексный подход и согласованная работа разных специалистов (врачей, логопедов, психологов, педагогов), а также активное участие родителей. Важно, чтобы эти совместные усилия были направлены на раннее выявление и своевременную коррекцию речевых нарушений у детей. Основными направлениями коррекционной работы при нарушениях развития речи у детей являются: логопедическая работа, психолого-педагогические коррекционные мероприятия, психотерапевтическая помощь ребенку и его семье, а также медикаментозное лечение.

Особое значение при организации помощи таким детям приобретают комплексность воздействия и преемственность работы с детьми специалистов различного профиля. Логопедические и психолого-педагогические коррекционные мероприятия должны осуществляться длительно и систематически. В процессе развития речи у детей с ОНР прослеживается определенная положительная динамика, они последовательно переходят с одного уровня развития речи на другой, более высокий. Они приобретают новые речевые навыки и умения, но часто все равно остаются детьми с недостаточно развитой речью. В процессе школьного обучения у детей наблюдаются затруднения в освоении навыков письменной речи. Поэтому наряду с проведением логопедической и психолого-педагогической коррекции детям с речевыми проблемами рекомендуется назначение повторных курсов несколько раз в год пептидных препаратов, т.к. они способны запускать внутренние механизмы компенсации и восстанавливать нормальное развитие детей. Эти препараты различаются по своему составу и механизмам действия, но имеют ряд общих свойств: оказывают положительное влияние на высшие интегративные функции головного мозга, улучшают память, облегчают процессы обучения, стимулируют интеллектуальную деятельность, повышают устойчивость мозга к повреждающим факторам, улучшают кортикально-субкортикальные связи.

О.В. Быкова

Д.м.н., главный научный сотрудник Научно-практического центра детской психоневрологии

Департамента Здравоохранения г. Москвы

Жизнь с аутизмом: задержка развития речи и билингвизм

• Анна Кук
• для bbcrussian. com

17 января 2017

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

Под силу ли ребенку с задержкой в развитии речи несколько языков?

Перед родителями детей с аутизмом, живущими за рубежом, встает большой вопрос: сохранять дома свой родной язык или отказаться от него в пользу языка страны проживания?

Лучший подарок к Новому году я получила не от Деда Мороза, а от моей дочки с аутизмом, семилетней Лизы.

За пару дней до наступления 2017 года Лиза молча взяла меня за руку и повела в свою комнату. Она усадила меня рядом с собой перед журналом про зайчика Бинга и его друзей, с которым не расставалась уже больше месяца, и вдруг громко зачитала название рассказа: «Lunch. What Bing and Sula are having for lunch today» («Что сегодня на обед у Бинга и Зулы»).

Трясущимися от волнения руками я потянулась за телефоном — снять на видео момент, когда моя дочка впервые сама что-то прочитала. Именно прочитала, а не запомнила слово в слово, как обычно, после того, как я ей перечитала книгу в 110-й раз. Теперь же она от начала до конца все сделала сама и, что тоже бесценно, захотела этим поделиться.

Лиза читала рассказ медленно, пытаясь выговорить каждое слово и ожидая моего одобрения. На незнакомых словах спотыкалась и просила помочь.

Мы читали, и я думала о том, какие невероятные успехи сделала Лиза за последние три года, ведь до трех лет она не говорила в принципе, и в заключении педиатра было сказано «нет узнаваемых слов».

Лизина речь развивалась совершенно нетипичным образом. До года она упорно молчала, и только когда ходила (на цыпочках), она пищала очень тоненьким голоском, за что получила от своего папы прозвище «твиттер».

Ближе к полутора годам внезапно наметился прогресс. Каждый день, когда мы с Лизой гуляли по нашему любимому парку и кормили птиц на пруду, я бесконечно повторяла стишок:

Гуси-гуси! Га-га-га!

Есть хотите? Да-да-да!

В какой-то момент Лиза начала повторять: «Га-га-га, да-да-да», и я была уверена, что вот-вот она заговорит.

Но буквально через несколько недель у Лизы вызвала очень сильную реакцию с высокой температурой и сыпью прививка от кори, краснухи и париотита. В результате болезни Лиза сильно ослабла, долго не могла потом ходить и есть без помощи, а речь — то есть те самые «га-га-га» и «да-да-да» — пропала. Осталось опять только «чириканье».

При этом подчеркну, что я ни в коем случае не виню прививку в Лизином диагнозе и не спекулирую на тему связи прививок и аутизма. Как я сейчас понимаю, признаки аутизма у дочки были заметны еще в младенчестве.

Вслед за сестрой

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

«Как говорят корова и овечка?»

К счастью, вскоре у Лизы появилась сестра. Когда родилась Катя, Лизе был год и 9 месяцев. Казалось, что вместе с младшей сестренкой Лиза еще раз прошла многие фазы младенческого развития.

В два с половиной года у Лизы опять появилось что-то, напоминающее речь: она начала произносить специфические слоги, всегда в определенном порядке и с одной и той же интонацией. Выглядело это так:

«Да? Ба-ба! Аха-ха-ха!» — и так по кругу, пока не надоест.

Все-таки что-то большее, чем просто «чириканье».

Малышка Катя тем временем подрастала. Хотя у нее тоже была выявлена задержка речевого развития, ее проблемы не шли ни в какое сравнение с Лизиными.

В два года Катя уже неплохо могла изобразить звуки животных (с Лизой в двухлетнем возрасте я и мечтать не могла об этом). И вот, однажды случилось чудо.

Я даже знаю точную дату и время, 18 февраля 2013 года, 15:48, потому что тогда, как и несколько дней назад, я дрожащими руками схватила телефон и стала снимать видео. Когда девочки играли в комнате, и я в очередной раз стала спрашивать Катю, как говорит корова или овечка, мне внезапно ответила Лиза!

Звуки животных она сопровождала языком жестов, который мы осваивали к тому времени уже около года.

Пересматривая сейчас это эпохальное для нас видео, я замечаю, как рада Лиза показать, что она умеет говорить! Но при этом каждый звук требует от нее больших усилий, и через 30 секунд она уже отчаянно трет глаза — устала.

Дело с тех пор пошло на лад — Лизина речь очень-очень медленно, но развивалась, появлялись новые слова и просьбы. И даже — «ма-а» («мама»), «па-а» («папа) и «Ка-а» (Катя).

В четыре с половиной года — после рождения третьей сестры, других существенных изменений в постоянном окружении и начала школы — у Лизы произошел некоторый регресс, и она могла сказать только около 10 слов. Почти все — на русском языке.

На каком языке?

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

Перейти полностью на английский, чтобы не перегружать вторым языком?

Перед нами стоял вопрос, который волнует, наверное, практически всех родителей детей с аутизмом и проблемами развития речи, проживающих за рубежом: сохранять ли дома свой родной язык или отказаться от него в пользу языка страны проживания?

Проще говоря, нам надо было определиться — продолжать ли общаться с Лизой по-русски или перейти полностью на английский, чтобы облегчить ребенку задачу освоения речи и не перегружать вторым языком. Ведь ходила она в англоязычный садик и занималась с англоязычными логопедами.

Я знаю семьи, в которых родители приняли решение говорить с ребенком только на английском и не жалеют об этом. Так, мама Лизиного одноклассника рассказала мне, что как только они перестали общаться с сыном на родном арабском языке, у него сразу же наметился прогресс в речи, потому что ему стало значительно проще понимать окружающих, и он охотнее занимался с англоязычными специалистами.

Честно говоря, я не представляю, как бы я могла говорить со своим ребенком на иностранном для меня языке, отказаться от замечательных книг на русском, которые Лиза очень любила, значительно затруднить дочке общение с родными из России.

Даже сейчас, когда моих троих детей приглашают в гости их англоязычные друзья, я все равно говорю с дочками по-русски, но при этом все свои комментарии сразу же перевожу на английский для окружающих.

К счастью, наши специалисты по развитию речи поддерживали мое желание говорить с дочкой по-русски. По их мнению, Лизины проблемы никак не связаны с наличием нескольких языков, и если наметится прогресс в одном языке, дела пойдут на лад и со вторым. Логопеды уверяли меня, что у дочки есть шансы стать билингвом.

Доходило до того, что на логопедические занятия и обследования для Лизы специально приглашали переводчика — чтобы оценить, насколько она понимает не только родителей, но и других носителей русского языка.

Кстати, оказалось, что в четыре года русский Лиза понимала на порядок лучше, чем английский. Понимание речи на родном для ее семьи языке запаздывало у Лизы только на год, тогда как а на английском — на два с половиной (при этом уровень разговорного языка по-прежнему был такой, как у годовалого младенца).

Два языка при аутизме

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

С Лизой всегда были и остаются ее помощники-картинки

Недавно у меня был интересный разговор с бывшей одноклассницей Юлей, которая сейчас живет в США и работает логопедом-дефектологом с детьми с аутизмом. Она тоже считает, что не стоит отказываться от родного языка, и что в Штатах таким детям стараются подобрать специалистов на языке их семьи.

«Как правило, если у ребенка есть программа на родном языке, а затем вводится второй язык, то второй язык автоматически встает на уровень первого», — рассказала моя одноклассница-логопед.

Она объяснила, что дети очень быстро учатся переключаться с одного языка на другой, и это очень полезно для мозга, так как идет тренировка синапсов.

«А потом, в определенном возрасте, дети все равно все сами переходят на английский, как бы ты не старалась говорить с ними на русском. У всех наших русскоязычных детей такая история», — подытожила свою мини-лекцию Юля.

Я не очень переживала по поводу того, что Лиза поначалу может не понимать воспитателей и учителей, потому что с ней всегда были — и остаются — ее помощники: наглядное визуальное расписание и язык жестов.

Кстати, думаю, что картинки для расписания на день, а также карточки ПЕКС, которые Лиза долго использовала (и до сих пор иногда использует) вместо речи, помогли ей в итоге быстрее выучить английский.

Память у дочки великолепная, и она быстро запомнила, что картинку, про которую мама говорит «яблоко», в школе надо называть «apple»; cимвол «я хочу» в школе будет звучать как «I want», и так с доброй сотней карточек.

И все же первый год в школе дался Лизе тяжело. Общаться с помощью слов у нее не получалось, а если она и пыталась что-то сказать, учителя не понимали ее неразборчивую речь.

Но уже через год произошел долгожданный прорыв. Помню, как меня встретила ассистент учителя из дочкиного класса и радостно сказала: «Я привыкла к особенностям Лизиного произношения и теперь хорошо ее понимаю!»

До сих пор Лизиным доминирующим языком остается русский (и большую часть ее речи, как я писала в одном из предыдущих блогов, составляют эхолалии), но английский действительно начал подтягиваться. Кроме того, Лиза теперь хочет быть понятой и старается говорить медленнее и разборчивее.

В своем классе Лиза до сих пор не самый большой говорун, но удивительным образом во время новогоднего спектакля она единственная не забыла свои слова и спасла честь одноклассников, громко объявив: «Build a snowman!» («лепи снеговика»).

И вот теперь Лиза всерьез взялась за чтение. И она может не только читать про себя и по просьбе показывать пальцем знакомые слова, но и делать это вслух!

В отличие от разговорного языка, в чтении у дочки безусловно доминирует английский. Лиза очень сосредоточенно смотрит мультфильмы с субтитрами про своего любимого зайчика и буквально «фотографирует» в памяти слова целиком. Она так потом и читает — не по слогам, а сразу словами.

Я, не веря такому счастью, покупаю для Лизы новые книжки из серии, и она с листа зачитывает мне предложения. Лизина учительница в школе тоже танцует от радости: «Лиза так хорошо идет вперед, это так здорово!», — написала она мне на прошлой неделе по электронной почте.

Интересно будет посмотреть, сбудется ли пророчество моей одноклассницы-логопеда, и к 10 годам Лиза полностью перейдет на английский? А может, к этому времени она заинтересуется еще и чтением на русском? Поживем-увидим. Я уверена в одном: мы идем верным путем, и впереди еще много приятных сюрпризов, не только к Новому году.

Задержка речевого развития | МКУ ДПО «ГЦОиЗ«Магистр»

Один из самых волнующих вопросов для родителей — развитие речи у ребенка. Считается, что развитие речи служит показателем и умственного развития ребенка. Это не всегда верно. И имеет, скорее, обратную тенденцию: при задержке речи у ребенка замедляются навыки общения и обучения.

У большинства детей к празднованию второго дня рождения или несколькими месяцами позже происходит настоящий «взрыв» развития речи.

В течение первых двух лет жизни ребенок как бы созерцает мир и накапливает информацию.

К двум годам он уже готов более активно участвовать в окружающей жизни. К тому же к этому времени клетки мозга и мускулы речевого аппарата уже в достаточной мере развиты, чтобы ребенок начал выражать себя с помощью слов.

Но иногда случается так, что развитие речи у ребенка запаздывает. Этому может быть несколько причин.

1. Неразвитые мускулы рта или слабый мышечный тонус лица. Если ребенок предпочитает мягкую пищу твердой, часто роняет пищу изо рта во время еды, дышит ртом, говорит мало и невнятно, или у него повышенное слюноотделение – это может означать, что у ребенка недостаточно развиты мышцы рта и губ. Очень часто это происходит, когда малыша рано отнимают от груди.

Мышцы рта можно укрепить несложными игровыми упражнениями:

• Дуть и свистеть. Очень действенны любые упражнения, при которых надо с напряжением сводить губы вместе. Можно выдувать мыльные пузыри, а еще дуть на перышко, стараясь удержать его в воздухе. Очень полезны игрушки, в которые надо дуть – дудки, свистульки и т.д.
• Сосать. Почаще предлагайте малышу пить сок через соломинку, как можно сильнее втягивая щеки. Это очень полезное упражнение.
• Имитировать звуки. Малышу понравится имитировать звуки различных животных и птиц, а также предметов – поезда, машины, звонков и сирен.

2. Недостаточная концентрация слухового внимания. Такой ребенок плохо понимает длинные фразы или не слышит фоновых шумов (шумов заднего плана). Постарайтесь привлекать внимание ребенка к каждому звуку и слову.

Чаще читайте вашему ребенку вслух, выбирая книги, которые ребенок хорошо знает. Иногда заменяйте в тексте знакомое слово на другое, смешное, неожиданное для ребенка и привлекайте внимание ребенка к шутке. Показывайте ребенку окружающие его вещи и называйте их. Объясняйте ребенку, что именно вы делаете в данный момент. Четко произносите слова и повторяйте фразы несколько раз.

3. Проблемы со слухом. Недостаточно хороший слух может значительно замедлить умственное развитие ребенка. И если недостаточный слух диагностирован поздно, может быть упущено критическое время для коррекции функций слуховых проходов, ведущих к слуховым центрам мозга.

У ребенка может произойти задержка развития речи, что приведет к замедлению навыков общения и обучения. К несчастью, большинство проблем со слухом обнаруживается довольно поздно. От начала ухудшения слуха и до того времени, как вы можете заметить очевидные признаки нарушения слуха у вашего ребенка, может пройти довольно значительное время.

Существует несколько признаков, в зависимости от возраста ребенка, по которым вы можете понять, все ли у него в порядке со слухом:

• Новорожденный: должен вздрагивать при хлопке руками в 1-2 метрах от него и успокаиваться при звуке вашего голоса.
• 4-месячный ребенок должен проявлять ответную реакцию на вашу улыбку и жесты.
• 7-месячный ребенок должен лопотать и повторять за вами простые звуки.
• От 7 до 12 месяцев: должен поворачивать голову, слыша знакомые звуки, и подавать голос в ответ на обращенную к нему человеческую речь.

Когда нужно начинать беспокоиться?

Педиатры выделяют следующие признаки задержки речевого развития у двухлетнего ребенка:

• Ребенок имеет в запасе менее 20 слов и не комбинирует их между собой. Термин «слова» в данном случае вовсе не означает полноценных внятных слов, а скорее принадлежность одного и того же звука одному и тому же объекту, например звуки «Ба» должны всегда означать «бабушка».
• Произносит слова так невнятно, что вы понимаете только половину из них.
• Не играет и не взаимодействует с другими детьми
• Не понимает или не может ответить на простые вопросы.
• Не может узнать или назвать простые предметы из своего окружения.
• Не может назвать кого-то из членов семьи.

Если вы обнаружили у своего двухлетки один или несколько из этих признаков, следует обратиться к педиатру.

Первое, что сделает врач, это проверит слух у вашего ребенка. Незначительные нарушения слуха, например, после ушной инфекции, могут значительно тормозить развитие речи.

Если со слухом все нормально, врач может предположить незначительное отставание в развитии. В этом случае, скорее всего, он предложит вам подождать и понаблюдать за ребенком в течение 6-12 месяцев, чтобы посмотреть, нужно ли будет дальнейшее лечение.

Но не следует в течение этого периода сидеть сложа руки. Ваша задача – помочь ребенку развить навыки речи. Даже если ребенок посещает логопеда, современные методы коррекционной педагогики могут помочь на ранних стадиях задержки и легко справиться с отставанием.

Задержка речи. Как помочь ребенку?

Речь — основа интеллекта. С ее помощью ребенок набирает кругозор и получает новые знания. Именно потому так важно, чтобы речь у ребенка развивалась правильно. К сожалению, многие дети отстают от своих сверстников в развитии.

У таких детей медленно или совсем не развивается речь. Они возбудимы. У многих есть проблемы с коммуникацией: избегают людей, не могут даже жестами показать, чего они хотят. К сожалению, таких детей огромное количество. Неврологи назначают им ноотропы. Речь все равно развивается очень медленно, а до школы остается все меньше времени. Если речь к тому моменту, когда надо отправляться в первый класс, не восстановится, ребенка направят в спецшколу. Именно потому важно развить речь до школы. Чтобы в дальнейшем ребенок мог усваивать учебный материал, развиваться правильно, получить профессию.

Помочь ребенку с задержкой развития можно. В Самаре вот уже 24 года помогают таким детям. Для восстановления пострадавших функций головного мозга применяется микротоковая рефлексотерапия с комплексом сопутствующих процедур.

Автор такого способа и разработчик оборудования для лечения задержек развития — кандидат социологических наук Алексей Гаврилов. Уже четверть века он живет и работает в Самаре. За это время курсы реабилитационного лечения в отделениях клиник по всей стране прошли десятки тысяч детей из России и зарубежья. Они обрели возможность развиваться и получили шанс на полноценное будущее.

Микротоковая рефлексотерапия была разрешена к применению Минздравом РФ еще в 2010 году. Она признана новой медицинской технологией для лечения детей с задержками речевого, психического, двигательного развития и ДЦП. Мы задали несколько вопросов Алексею Гаврилову.

— Алексей Петрович, как работает микротоковая рефлексотерапия?

— Микротоковая рефлексотерапия (МТРТ), нормализует внутричерепное давление, которое мешает правильно развиваться мозгу. Уровень сигналов — сверхмалые токи, равные по силе сигналам мозга. МТРТ осуществляет адресное воздействие на те участки мозга, которые отстали в развитии. Одновременно она корректирует и зоны управления речевыми мышцами. Ребенок должен научиться не только формулировать мысли, но и правильно выговаривать слова. Работа логопеда-дефектолога станет эффективной только после восстановления речевых зон.

— Существует ли другие приемы лечения задержки речи? В чем их отличие?

— Есть метод транскраниальной микрополяризации. Этот физиотерапевтический метод лечения похож лишь названием на микротоковую рефлексотерапию, однако он отличается от микротоковой рефлексотерапии тем, что улучшает работу головного мозга в целом. А микротоковая рефлексотерапия адресно воздействует на конкретные участки мозга, не возбуждая мозг в целом, а выборочно улучшает работу конкретных речевых зон, снижая мышечный тонус при ДЦП. Микротоковая рефлексотерапия проводится по индивидуальным схемам лечения, учитывая жалобы и клинические проявления конкретного пациента.

То есть, мы одновременно оказываем лечебное воздействие на весь комплекс проблем ребенка, не затрагивая те участки мозга, которые не требуют коррекции. Например, лечим возбудимость (истерики или агрессию), задержку развития речи, энурез, головные боли, носовые кровотечения, при этом не происходит перевозбуждения мозга.

Методы лечения конкретных заболеваний с помощью микротоковой рефлексотерапии разработаны доктором медицинских наук Татьяной Гавриловой и доказали свою эффективность восстановлением речи у десятков тысяч детей.

 

 

Задержка речевого развития у детей – болезнь или временное состояние? | ЗДОРОВЬЕ

Детей с дефектами произношения, требующих специальной логопедической помощи, становится всё больше. И неверно думают родители, считающие, что со временем речь сама выровняется.

Задержка речевого развития (ЗРР) затрудняет адаптацию ребёнка в окружающем мире, препятствует правильному формированию познавательных процессов, негативно сказывается на развитии воображения, памяти, мышления.

Не затягивайте

А между тем в большинстве случаев трудности в овладении правильной речью могут быть устранены в дошкольном возрасте.

– Существует стандарт развития речевой функции у детей. В один год ребёнок должен произносить несколько звукоподражаний, несколько слов и звуковых комплексов («бух», «мяу»), – говорит Светлана Иванова, врач-логопед. – К двум годам появляется короткая фраза из двух, реже из трёх слов. Ребенок начинает общаться посредством фразовой речи. К трём расширяется словарный запас, малыш говорит много, но чаще непонятно для окружающих, так как сокращает слова, не проговаривает многих звуков, не употребляет предлогов и т. д. Это является нормой. К пятому году жизни ребёнок должен уметь обобщать понятия, употреблять предлоги, иметь большой словарный запас, правильно произносить звуки. Если заметили, что вашему малышу речь даётся с трудом, обращайтесь к логопеду и не оттягивайте этот момент до его поступления в школу.

– Дело в том, что проблемы речевого недоразвития, решённые в дошкольном возрасте, облегчат трудности дальнейшего обучения, – продолжает врач-логопед.  – Если ребёнок неправильно произносит звуки речи, это неизбежно отразится и на его письменной речи. Поэтому все нарушения звукопроизношения необходимо исправить до начала обучения грамоте.

«Жуёт» слова

Заподозрить, что с речью ребёнка не всё в порядке, родители должны, если малыш взаимозаменяет звуки, проглатывает слоги или, наоборот, добавляет лишние. Если, например, ребёнку больше 3,5 лет, но он говорит вяло, как бы «жуёт» слова. Кроме того, следите и за собственной речью. Если родители не выговаривают слова целиком, глотают звуки и буквы, не стоит удивляться, что у ребёнка проблемы с произношением.

Смотрите также:

Отсроченная речь: какой возраст является нормальным ?: Маленькие чудеса Педиатрическая терапия: трудотерапевты

Ваш малыш — это центр вашего мира. Вы хотите, чтобы он или она нормально развивались. Если они не используют столько слов, сколько другие дети их возраста, вы можете быть обеспокоены. Если вы рассказали об этом другим, они могут рассказать истории родственников и друзей, у которых тоже «поздно» учились говорить. Индивидуальные различия в развитии означают, что каждый ребенок не будет говорить «мама» в 12 месяцев.Но что нормально, а что нет?

Наш профессиональный детский логопед в клинике Little Wonders Pediatric Therapy в Шарлотте, Северная Каролина, может определить, есть ли у вашего малыша задержка речи или есть риск ее развития. Если наш терапевт диагностирует задержку речи, ваш ребенок находится в руках опытных специалистов. Логопедия может помочь детям продвинуться вперед в языковом развитии, чтобы полностью раскрыть свой потенциал.

Основные вехи развития

Это общие вехи в нормальном языковом развитии.Если вы видите заметные отклонения от этих показателей, оценка речевого развития вашего ребенка может дать ответы на ваши вопросы и проблемы.

Младенец

К двум месяцам ваш младенец издает воркование или другие звуки, а по мере прохождения месяцев все чаще издает лепет. В возрасте от 12 до 18 месяцев ваш ребенок должен использовать простые слова, такие как «мама» или «машина».

2 года

К 24 месяцам у вашего ребенка должно быть от 25 до 50 простых слов, таких как «молоко.К 24–30 месяцам малыши обычно используют «предложения» из двух слов, например «хочу печенье». Ваш двухлетний ребенок должен уметь определять свои глаза, нос и уши, когда его спросят, и

выберите основные предметы в книге или лично (кошка, корова, курица).

3 года

Словарный запас малыша растет экспоненциально в течение года между 2 и 3 годами; они знают около 1000 слов к 3 годам — ​​слишком много, чтобы сосчитать. Если ваш ребенок не использует новые слова по прошествии месяцев, у него может быть задержка речи. Как родитель, вы можете легко понять, что говорит ваш трехлетний ребенок.

В 3 очевидна базовая структура предложения существительное-глагол, и малыш может выстроить предложения из трех и четырех слов вместе. Трехлетний ребенок может спеть вместе с вами простую песню, например «У Мэри был ягненок», и произнести детский стишок. Они могут называть других детей и взрослых по имени, задавать понятные вопросы и образовывать множественное число. Когда они видят двух или более собак, они могут сказать «собаки» или «собачки» вместо «собака».

Работа с задержкой речи

Если ваш трехлетний ребенок понимает вас, когда вы просите его сделать что-то, но не часто использует слова и не часто использует новые слова, у него может быть задержка речи.Наш детский логопед в Little Wonders Pediatric Therapy выяснит корень проблемы речи вашего ребенка.

Наш терапевт определяет, насколько ваш ребенок понимает (восприимчивый язык) и насколько ваш ребенок может вокализировать (выразительный язык). Она оценивает, как ваш ребенок прогрессирует в правильном развитии и насколько ясно и понятно он говорит. Она исследует, как рот, язык и нёбо вашего ребенка взаимодействуют друг с другом во время разговора.

Позвоните или отправьте личное сообщение в Little Wonders Pediatric Therapy сегодня, чтобы получить частную консультацию, чтобы ваш ребенок мог получить педиатрическую терапию, необходимую для раскрытия своего потенциала.

Гостевой пост: 10 распространенных причин детской речи и языковых проблем

Заработайте 10 бонусных баллов, комментируя сообщение в блоге

Многие маленькие дети развивают речевые навыки в течение длительного периода времени и с разными способностями. Однако к определенному моменту большинство детей начали учиться говорить и эффективно общаться. Конечно, когда родители замечают, что их ребенок отстает от других, они волнуются.В то время как большинство детей развиваются должным образом при наличии достаточного количества времени, некоторые дети действительно испытывают проблемы с развитием речи.

Задержка речевого развития вызвана множеством причин, поэтому важно понимать, каковы эти потенциальные причины, а также почему некоторым детям может потребоваться тщательная профессиональная оценка. Слишком часто родители, родственники, соседи и школьные чиновники считают, что они точно знают, что что-то не так, но на самом деле их догадки могут быть совершенно неверными. Напротив, точная диагностика языковых проблем требует тщательной оценки обученными профессионалами и включает тестирование речи и слуха для определения первопричины любых потенциальных проблем.

Неспособность правильно развить речь и язык в течение разумного периода времени напрямую влияет на способность ребенка приспосабливаться и общаться со сверстниками, семьей и обществом. Некоторые из наиболее очевидных задержек речи влияют на способность ребенка правильно формировать слова, вызывая паузы, нерешительность и даже заикание.Эти эффекты могут быть разрушительными для общества.

Причины детской речи и языковых проблем связаны с множеством разных проблем. К ним относятся:

1. Общая задержка речи на языке — Вероятно, это наиболее распространенная и легко решаемая проблема. Причина этого в том, что ребенок учится медленнее, чем его сверстники. Это временная ситуация, которую можно решить с помощью комбинации терапии, а также переноса на дому. После начала терапии многие дети соответствующим образом развивают свои речевые навыки и догоняют своих сверстников в течение относительно короткого периода времени.
2. Проблемы экспрессивной речи — При этом типе задержки ребенок ясно думает и понимает и развивает нормальные отношения, но у него или нее возникают проблемы с эффективным использованием экспрессивной речи по сравнению с обычным разговором. Речь задерживается, потому что ребенок не может эффективно общаться. Опять же, логопедия — подходящий ответ.
3. Проблемы восприятия речи — При этом состоянии понимание у ребенка снижается, он / она говорит нечетко и редко, а также имеет проблемы со связью слов с указаниями, такими как указание на объект или выполнение инструкций.Потребуется логопедия, но часто в этих случаях требуется интенсивная клиническая помощь, и лечение может занять гораздо более длительные периоды времени.
4. Аутизм — Дети с различными расстройствами аутистического спектра демонстрируют ряд проблем развития, включая задержку речи и неспособность четко общаться. Повторяющаяся деятельность также является обычным явлением. Ребенок испытывает серьезные трудности с поддержанием долгосрочного общения, и даже после терапии регресс часто наступает после небольших улучшений.В этих случаях для постановки точного диагноза необходимы профессиональная оценка и лечение. Лечение, интенсивное языковое обучение и модификация поведения продолжаются и в более поздние годы.
5. Детский церебральный паралич — Это состояние вызывает серьезные проблемы с физической координацией голоса. У ребенка могут быть серьезные проблемы с контролем спазмов в области языка. Он или она также часто страдает ограничениями слуха и разрывом между стимулами и когнитивными функциями. Дети, страдающие этим заболеванием, часто проходят интенсивную терапию распознавания символов в качестве коммуникативной альтернативы голосовой речи наряду с логопедом.Хотя речь может и дальше свидетельствовать о задержке развития, такие дети находят способы эффективно общаться, несмотря на заболевание.
6. Апраксия речи у детей — Эта проблема мешает ребенку произносить правильные звуки для желаемых слов. В результате его или ее речь, как правило, очень нарушена, и слушателям может быть трудно ее понять. Пострадавшие дети часто добавляют жесты, чтобы компенсировать это. К этому состоянию применяются различные подходы к лечению, при этом всесторонняя оценка является предпосылкой для эффективного лечения.
7. Дизартия — Это состояние, в легкой или тяжелой форме, соответственно влияет на речь. Речь ребенка может быть нарушена, и ее трудно понять. Как и в случае с апраксией, дети склонны чрезмерно компенсировать физические жесты, чтобы донести свою точку зрения. Речевая терапия приводит к некоторым улучшениям, и для эффективного решения этой проблемы требуется несколько подходов.
8. Потеря слуха после речи — В некоторых случаях дети учатся говорить, но затем теряют слух, что может вызвать регрессию речи.Со временем четкость и качество речи ухудшаются по мере продолжения потери слуха. Кроме того, пострадавшие дети перестают добавлять новые слова в свой словарный запас. С помощью профессионалов (аудиолог, логопед) выучить язык жестов, читать по губам и пользоваться слуховыми аппаратами помогает преодолеть большинство проблем с речью. Однако произнесение речи может по-прежнему несколько затрудняться.
9. Потеря слуха до речи — В этих ситуациях развитие речи задерживается, потому что ребенок не может слышать слова, чтобы затем правильно их повторять.Речь часто невнятная, с неправильным тоном или акцентом. Также существует потенциальная потеря демонстративной речи с связанными жестами. Опять же, критически важна помощь родственных специалистов (аудиолог, речевой патолог), а также альтернативные коммуникативные тренинги и слуховые аппараты.
10. Интеллектуальные ограничения — Речь / язык в этом сценарии задерживается из-за когнитивных ограничений. В таких случаях с детьми часто обращаются профессионально после полного обследования, часто их направляют в центры развития детей для долгосрочной поддержки и обучения. Все лечение проводится под руководством и контролем соответствующих специалистов.

Как отмечалось выше, проблемы с речевым развитием ребенка могут возникать по разным причинам, поэтому важно получить надлежащую профессиональную оценку. Эти 10 причин детской речи и языковых проблем являются хорошей отправной точкой для понимания того, почему возникают речевые ограничения.

Об авторе:

Эрика Л. Фенер, доктор философии, является вице-президентом по стратегии развития бизнеса и анализу в Progressus Therapy, лидером по налаживанию контактов с кандидатами на работу логопеда в школе, и работу службы раннего вмешательства.

Другие отличные статьи читайте в нашем блоге

Апраксия речи у детей. Симптомы и причины

Обзор

Детская апраксия речи (CAS) — это необычное речевое расстройство, при котором ребенку трудно делать точные движения при разговоре.

В CAS мозг изо всех сил пытается разработать планы речевых движений. При этом заболевании речевые мышцы не слабые, но они не работают нормально, потому что мозгу трудно направлять или координировать движения.

Чтобы говорить правильно, мозг вашего ребенка должен научиться составлять планы, которые сообщают его речевым мышцам, как двигать губами, челюстью и языком таким образом, чтобы в результате произносились точные звуки и слова с нормальной скоростью и ритмом.

CAS часто лечат с помощью логопеда, при котором дети практикуют правильное произнесение слов, слогов и фраз с помощью логопеда.

Симптомы

Дети с детской апраксией речи (CAS) могут иметь множество речевых симптомов или характеристик, которые различаются в зависимости от их возраста и серьезности речевых проблем.

CAS может быть связан с:

• Отсроченное начало первых слов
• Ограниченное количество произносимых слов
• Способность образовывать только несколько согласных или гласных звуков

Эти симптомы обычно наблюдаются в возрасте от 18 месяцев до 2 лет и могут указывать на подозрение на CAS .

По мере того, как дети начинают больше говорить, обычно в возрасте от 2 до 4 лет, характеристики, которые, вероятно, указывают на CAS , включают:

• Искажения гласных и согласных
• Разделение слогов в словах или между ними
• Ошибки озвучивания, например «пирог» звучит как «до свидания»

Многим детям с CAS трудно привести свои челюсти, губы и язык в правильное положение, чтобы издавать звук, и они могут испытывать трудности с плавным переходом к следующему звуку.

Многие дети с CAS также имеют языковые проблемы, такие как ограниченный словарный запас или трудности с порядком слов.

Некоторые симптомы могут быть уникальными для детей с CAS и могут быть полезны для диагностики проблемы. Однако некоторые симптомы CAS также являются симптомами других типов речи или языковых расстройств. Трудно диагностировать CAS , если у ребенка есть только симптомы, которые обнаруживаются как в CAS , так и при других типах речи или языковых расстройств.

Некоторые характеристики, иногда называемые маркерами, помогают отличить CAS от других типов речевых расстройств. Те, которые особенно связаны с CAS , включают:

• Проблемы с плавным переходом от одного звука, слога или слова к другому
• Нащупывание челюстью, губами или языком для правильного воспроизведения звуков речи
• Искажения гласных, например, попытка использовать правильную гласную, но произносит ее неправильно
• Использование неправильного ударения в слове, например, произнесение слова «банан» как «БУХ-нан-э» вместо «бух-НАН-э».
• Использование одинакового ударения на всех слогах, например, «BUH-NAN-UH»
• Разделение слогов, например, пауза или разрыв между слогами
• Несогласованность, например, разные ошибки при попытке повторить одно и то же слово во второй раз
• Сложность подражания простым словам
• Непоследовательные ошибки при озвучивании, например слово «вниз» вместо «город».

Другие характеристики наблюдаются у большинства детей с проблемами речи или языка и не помогают отличить CAS .Характеристики, наблюдаемые как у детей с CAS , так и у детей с другими типами речи или языковых расстройств, включают:

• Меньше лепет или меньше голосовых звуков, чем обычно в возрасте от 7 до 12 месяцев
• Позднее произнесение первых слов (в возрасте от 12 до 18 месяцев)
• Использование ограниченного количества согласных и гласных
• Часто пропускаются (пропускаются) звуки
• Использование трудной для понимания речи

Другие речевые расстройства иногда путают с CAS

Некоторые речевые звуковые расстройства часто путают с CAS , потому что некоторые характеристики могут совпадать.Эти нарушения звука речи включают нарушения артикуляции, фонологические нарушения и дизартрию.

Ребенок, которому трудно научиться издавать определенные звуки, но который не имеет проблем с планированием или координацией движений, чтобы говорить, может иметь артикуляционное или фонологическое расстройство. Артикуляционные и фонологические нарушения встречаются чаще, чем CAS .

Артикуляционные или фонологические речевые ошибки могут включать:

• Замена звуков, таких как «фум» вместо «большой палец», «ваббит» вместо «кролик» или «туп» вместо «чашка»
• Пропуск (опускание) конечных согласных, таких как «да» вместо «утка» или «ээ» вместо «вверх».
• Остановка воздушного потока, например, произнесение «тун» вместо «солнце» или «ду» вместо «зоопарк»
• Упрощение звуковых комбинаций, например, произнесение «тинг» вместо «струна» или «туман» вместо «лягушка».

Дизартрия — это расстройство моторной речи, которое возникает из-за слабости, спастичности или неспособности контролировать речевые мышцы. Сложно произносить звуки речи, потому что речевые мышцы не могут двигаться так далеко, так быстро или так сильно, как обычно. У людей с дизартрией также может быть хриплый, мягкий или даже напряженный голос, невнятная или медленная речь.

Дизартрию часто легче идентифицировать, чем CAS . Однако, когда дизартрия вызвана повреждением определенных областей мозга, влияющих на координацию, может быть трудно определить различия между CAS и дизартрией.

Причины

Детская апраксия речи (CAS) имеет ряд возможных причин, но во многих случаях причину определить невозможно.Врачи часто не замечают проблемы в мозгу ребенка с CAS .

CAS может быть результатом мозговых (неврологических) состояний или травм, таких как инсульт, инфекции или черепно-мозговые травмы.

CAS также может возникать как симптом генетического нарушения, синдрома или метаболического состояния. Например, CAS чаще встречается у детей с галактоземией.

CAS иногда называют апраксией развития.Однако дети с CAS не обязательно вырастают из CAS по мере развития. У многих детей с задержкой речи или нарушениями развития дети следуют обычным схемам в развитии речи и звуков, но они развиваются медленнее, чем обычно.

Дети с CAS не делают типичных звуковых ошибок развития. Им нужна логопедия, чтобы добиться максимального прогресса.

Факторы риска

Нарушения в гене FOXP2, по-видимому, увеличивают риск апраксии речи у детей (CAS) и других речевых и языковых расстройств. Ген FOXP2 может участвовать в развитии определенных нервов и проводящих путей в головном мозге. Исследователи продолжают изучать, как отклонения в гене FOXP2 могут влиять на координацию движений и обработку речи и языка в головном мозге.

Осложнения

Многие дети с детской апраксией речи (CAS) имеют другие проблемы, которые влияют на их коммуникативную способность. Эти проблемы не связаны с CAS , но их можно увидеть вместе с CAS .

Симптомы или проблемы, которые часто присутствуют вместе с CAS , включают:

• Задержка языка, например трудности с пониманием речи, ограниченный словарный запас или трудности с использованием правильной грамматики при объединении слов во фразу или предложение
• Задержка умственного и моторного развития, проблемы с чтением, правописанием и письмом
• Трудности с крупной и мелкой моторикой или координацией
• Гиперчувствительность, при которой ребенку могут не нравиться некоторые текстуры одежды или текстура определенных продуктов, или ребенку может не нравиться чистка зубов.

Профилактика

Диагностика и лечение детской апраксии речи на ранней стадии может снизить риск долгосрочного сохранения проблемы.Если у вашего ребенка проблемы с речью, рекомендуется попросить речевого патолога оценить вашего ребенка, как только вы заметите какие-либо проблемы с речью.

Все, что вам нужно знать, если у вас есть ребенок, который поздно говорит

Загрузите нашу брошюру Free «Все, что вам нужно знать о поздней речи» здесь.

Когда ребенок впервые разговаривает, это один из самых волшебных моментов отцовства.Это также важная веха в росте и развитии вашего ребенка. Но когда у малыша появляются признаки ограниченной или задержанной речи и словарного запаса, это, естественно, вызывает беспокойство у родителей. Итак, что вы можете сделать, если заметите, что заговорили поздно? Вот тут и приходит на помощь речевой патолог.

Работа логопеда (SLP) заключается в профилактике, оценке, диагностике и лечении коммуникативных и глотательных расстройств у детей и взрослых. К этим проблемам относятся:

• Звуки речи (произнесение)
• Язык (выразительный, рецептивный (слуховой))
• Грамотность и ее связь с языком
• Социальная коммуникация
• Голос
• Свободное владение
• Когнитивное общение
• Кормление и глотание

Хотя поздно говорить чаще, чем мы думаем, раннее вмешательство имеет решающее значение, чтобы ребенок не отставал от своих сверстников.Ниже мы отвечаем на наиболее распространенные вопросы о позднем разговоре или задержке речи, чтобы помочь вам проверить наличие предупреждающих знаков и найти лучшую поддержку для опаздывающего говорящего.

Как узнать, поздно ли ваш ребенок говорит

По данным Центра Ханен, поздно говорящий — это ребенок в возрасте от 18 до 30 месяцев с хорошим пониманием языка и типичным развитием в других областях (слух, зрение, моторные и когнитивные навыки), но имеющий ограниченный словарный запас по сравнению со сверстниками. для их возраста.Некоторым детям удается наверстать упущенное самостоятельно, другим — нет.

Для некоторых родителей это может не вызывать большого беспокойства. Тем более, что одна из вещей, которые мы часто слышим, когда речь заходит о развитии ребенка, — это то, как дети развиваются в своем собственном темпе. И хотя это в некоторой степени верно, существуют критерии, которым должен соответствовать ребенок в определенном возрасте.

Важно отметить вехи общения вашего ребенка, поскольку они могут помочь вам принять осознанное решение, следует ли вам проконсультироваться с патологом речи.

Эти вехи:

• 18 месяцев — Использование не менее 5–10 слов, таких как существительные («ребенок», «печенье»), глаголы («есть», «идти»), предлоги («вверх», «вниз»). , прилагательные («горячий», «сонный») и социальные слова («привет», «пока»).
• 24 месяца — Использование не менее 50 спонтанных слов и сочетание двух слов, созданных ребенком, вместо «заученных» отрывков или фраз («спасибо», «до свидания», «все прошло»). Истинные словосочетания включают «собачка ушла», «съесть печенье» или «грязные руки».”

Кроме того, большинство экспертов сходятся во мнении, что в 12 месяцев малыши уже должны произносить хотя бы несколько отдельных слов со значениями, такими как «мама» и «дада», и могут понимать и выполнять простые команды, такие как брать игрушку.

Для более глубокого понимания развития речи, языка и слуха вашего ребенка ознакомьтесь с этой таблицей развития (слух / понимание и говорение) Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA).

Вот мои любимые комплексные схемы развития речи и языка (трудно найти…).

https://brooklynletters.com/wp-content/uploads/2010/03/Milestonesguide.pdf

http://www.speech-language-therapy.com/pdf/docs/ASHA03McLeodBleile.pdf

Если вы хотите узнать больше, если ваш ребенок поздно начинает говорить или он поздно расцветает, прочтите эту статью (ASHA).

Каковы причины позднего разговора у детей?

Хотя задержка в развитии и физическая задержка (например, церебральный паралич, синдром Дауна, аутизм или детская апраксия) являются факторами коммуникативных расстройств, причина задержки разговора у детей, которые нормально развиваются в других сферах, еще не согласована экспертами. Это нервное развитие по своей природе, что означает, что их языковые нейронные связи менее сложны, чем у сверстников. Это не видимая проблема, пока не станет проблемой.

Однако исследования показывают, что тот, кто поздно говорит, с большей вероятностью:

• Имеют в семейном анамнезе раннюю задержку речевого развития
• Быть мужчиной и быть рожденным с массой тела менее 85% от оптимального веса при рождении или сроком гестации менее 37 недель

Исследования также показали, что примерно 13 процентов двухлетних детей говорят поздно.

Каковы последствия позднего разговора у детей?

В исследовании ASHA о позднем возникновении языка упоминается, что к позднему дошкольному и школьному возрасту от 50 до 70 процентов тех, кто поздно говорит, могут догнать и показать нормальное языковое развитие. Однако исследование также сообщает, что поздно говорящий более склонен к развитию языковых проблем и проблем с грамотностью.

Некоторые из результатов, перечисленных в исследовании, включают:

• В возрасте 5 лет дети, которых определили как поздно говорящие, показали более низкие баллы по сложным языковым навыкам, таким как рассказывание простой истории.
• В возрасте семи лет дети, которых определили как поздно говорящие, снизили успеваемость, когда дело касалось общих языковых навыков и грамматики.
• В возрасте восьми и девяти лет дети, которых определили как поздно говорящие, показывают более низкую успеваемость в чтении и правописании.
• В 13 лет дети, которых определили как поздно говорящие, имели более низкие баллы по совокупным показателям словарного запаса, грамматики, вербальной памяти и понимания прочитанного.
• В 17 лет дети, которые поздно начали говорить, показали худшие результаты по словарному запасу / грамматике и факторам вербальной памяти.

Эти результаты дополнительно подтверждаются исследованиями, упомянутыми в другой статье, опубликованной Центром Ханен. По словам исследователей, опоздавшие говорящие, которые в конечном итоге «вырастают из этого», обнаруживают слабые места в:

• Некоторые языковые навыки и навыки грамотности, включая словарный запас, грамматику, фонологию, чтение, сочинение рассказов, письмо, чтение и понимание на слух, которые могут преобладать до подросткового возраста.
• Навыки, основанные на языке, такие как социальные, поведенческие и исполнительные функциональные навыки (планирование, организация, внимание и контроль импульсивного поведения).
• Обработка речи. В исследовании детей в возрасте от трех до пяти лет исследователи обнаружили, что те, кто опоздали в разговоре, не так легко обрабатывают речь, которую слышат, как их сверстники. Это подразумевает незрелые или менее развитые навыки обработки речи / языка, которые могут повлиять на развитие языка и грамотности.

Когда обращаться за помощью, поздно заговорившим?

Учитывая объем доступной сегодня информации о воспитании детей, неудивительно, что мнения о поздних разговорах расходятся. Некоторые родители предпочитают выжидательную схему, но эксперты сходятся во мнении, что это может быть не лучшим вариантом для ребенка.

Раннее осознание и вмешательство имеют решающее значение для предотвращения того, чтобы поздний разговор не повлиял на навыки социализации ребенка и его готовность к школе. Не говоря уже о предотвращении любых продолжающихся языковых нарушений. Это еще более важно, если у вашего ребенка есть следующие факторы риска:

• Тихое бормотание в младенчестве
• Имеет в анамнезе ушные инфекции
• Ограниченные согласные звуки
• Не связывает вместе воображаемые идеи и действия во время игры
• Не имитирует слова и звуки
• Использует в основном существительные и несколько глаголов
• Проблемы с взаимодействием или игрой со сверстниками
• Семейная история общения, обучения и академических трудностей
• Небольшая задержка понимания для их возраста
• Использует несколько жестов для общения

По мнению экспертов, детям с ограниченным словарным запасом для их возраста и имеющим любой из вышеперечисленных факторов риска следует обратиться за помощью к логопеду. В частности, исследования показывают, что последние три перечисленных фактора риска являются индикаторами того, что у ребенка может продолжаться задержка речевого развития.

У вашего ребенка может быть риск появления признаков языкового расстройства (экспрессивной или экспрессивной / восприимчивой речи), также известного как расстройство речи, связанное с развитием (DLD), или, как в исследованиях называется языковое нарушение. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о взаимосвязи между языком и трудностями в обучении.

Как логопедия может помочь людям, которые поздно говорят?

Первым шагом в обращении за помощью для тех, кто поздно говорит, является оценка их слуха.Это необходимо для того, чтобы они могли слышать звуки с разной громкостью и высотой. Педиатры обычно проводят скрининг. Аудиологи полностью оценивают слух вашего ребенка, даже если вы считаете, что ребенок все слышит. Вы не знаете, замечает ли ваш ребенок различия в звуках.

Затем вы можете проконсультироваться с патологом речи, чтобы обсудить ваши опасения по поводу вашего ребенка. Во время сеанса SLP будет:

• Начните с обсуждения ваших проблем
• Оцените способность вашего ребенка понимать, говорить и использовать жесты
• Определите тип коммуникативного расстройства (если оно есть) и лучший способ лечения вашего ребенка

Оказание наилучшей поддержки вашему ребенку начинается с поиска подходящих специалистов, которые могут составить индивидуальную программу для вашего ребенка.

Brooklyn Letters — это нью-йоркская компания, занимающаяся частной речевой терапией и репетиторством, полностью посвятившая себя организации веселых, индивидуализированных и динамичных занятий, коучинга и терапевтических занятий для детей и подростков. Мы эксперты по поздним разговорам.

Brooklyn Letters занимается лечением всех видов задержки речи и языка и трудностями в обучении, специализируясь на оценке и лечении младенцев до подростков.

Наши услуги включают:

• Интернет-службы
• Произношение (все возрасты)
• Детский экспрессивный язык
• Экспрессивный язык школьного возраста
• Расстройство аутистического спектра (PDD, Aspergers, etc.)
• Социальные навыки
• Заикание
• Проблемы со слухом (слуховая и языковая обработка)
• Придирчивые едоки и задержка кормления в раннем детстве
• Логопедия для взрослых
• Двуязычные услуги

Brooklyn Letters предлагает обучение на дому и в Интернете (подход Ортона-Гиллингема), услуги репетиторства по математике, а также лечение речи, языка и кормления в районе метро Нью-Йорка семь дней в неделю.

Свяжитесь с Brooklyn Letters по телефону:

(347) 394-3485

(917) 426-8880

Текст: (201) 899-4399

info @ brooklynletters.com

Brooklyn Letters

———-

Хотите, чтобы этот товар всегда был под рукой? Загрузите и прочтите этот блог в формате PDF, щелкнув по этой ссылке!

———-

Посмотрите это короткое видео, чтобы получить краткое изложение всего важного, что вам нужно знать о позднем разговоре!

———-

Хотите знать, что эксперты говорят о поздних разговорах? Смотрите наше интервью с доктором.Мишель, чтобы узнать больше о поздней диагностике, терапии и советах!

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Последние сообщения Крейга Селинджера (посмотреть все)

Исследование показало, что

экранных часов малышей связаны с замедленным развитием речи.

Портативные экраны могут задерживать способность ребенка формировать слова, согласно новому исследованию, представленному на этой неделе на ежегодном собрании педиатрических академических обществ в Сан-Франциско.Это предварительное исследование является первым, показывающим, как мобильные устройства влияют на развитие речи у детей, и поднимает вопрос, который заполняет умы многих родителей: сколько времени мой ребенок должен проводить с мобильным устройством?

Но родители, которые рассматривают мобильные устройства как инструмент обучения, не должны сразу же блокировать свой смартфон или планшет. Вот что вам следует знать о риске.

Выразите себя

Известно, что исследования использования средств массовой информации и развития детей очень сложно провести.Врачи не могут разделить группу младенцев и сказать: «Вы, дети, проводите много времени со своими iPad, а все остальные — нет. Давай посмотрим что происходит.»

Каждые дополнительные 30 минут экранного времени с рук были связаны с повышением риска задержки выразительной речи на 49 процентов.

Итак, Кэтрин Биркен, педиатр и ученый из Детской больницы в Торонто, полагалась на то, что ребенок осматривает здоровье и регулярно осматривает его, оценивая его рост, здоровье и развитие.С 2011 по 2015 год она попросила родителей оценить, сколько времени их дети проводят каждый день с портативными экранами, такими как смартфоны, планшеты и электронные игры. Тем временем Биркен и ее команда оценили каждого ребенка с помощью Контрольного списка для младенцев и малышей — инструмента скрининга, который выявляет признаки задержки развития коммуникации.

«Это не окончательный диагноз», — сказал Биркен, но он позволяет оценить, находится ли ребенок в группе риска, и его необходимо направить для дальнейшего обследования. В общей сложности команда Биркена набрала и обследовала для исследования около 900 малышей в возрасте от 6 до 24 месяцев.

К тому времени, когда они достигли 18-месячного осмотра, 20 процентов детей использовали мобильные устройства в среднем 28 минут каждый день. Они обнаружили, что дети, которые проводят больше времени с портативными экранами, с большей вероятностью будут демонстрировать признаки задержки в выразительной речи — как дети используют свои звуки и слова и как они складывают свои слова для общения.

«Родители должны опасаться продаваемых образовательных приложений для детей в возрасте 24 месяцев и младше», — сказала педиатр Дженни Радески, потому что «наука об этом довольно ясно говорит, что [эти] дети просто не понимают символически то, что они видят на экране. двухмерный экран.Фото Тима Клейтона / Корбис через Getty Images

Каждые дополнительные 30 минут экранного времени с рук были связаны с повышением риска задержки выразительной речи на 49 процентов. Другие формы общения — жесты, эмоции, социальное пристальное внимание — не пострадали.

Биркен подчеркнул, что результаты на данном этапе не подтверждают причинно-следственную связь. Для этого потребуется клиническое испытание, в котором дети будут выбираться случайным образом и отслеживаться на протяжении всего детства.

Биркен подчеркнул, что результаты на данном этапе не подтверждают причинно-следственную связь.Для этого потребуется клиническое испытание, в котором дети будут выбираться случайным образом и отслеживаться на протяжении всего детства.

Но это исследование подчеркивает, что может быть изменяющей жизнь тенденцией для детей, которые слишком много времени проводят за экраном портативного компьютера из-за ценности выразительной речи.

«Когда дети не могут выразить себя, они по-настоящему расстраиваются», — сказала Дженни Радески, педиатр Мичиганского университета, которая не принимала участия в исследовании. «Они с большей вероятностью будут больше действовать или использовать свое тело, чтобы попытаться общаться или использовать поведение, направленное на привлечение внимания.”

В краткосрочной перспективе задержка выразительной речи может повлиять на способность ребенка осмысливать слова или определять свои эмоции. Хотя некоторые дети, которые отстают в 18 или 24 месяца, могут в конечном итоге наверстать упущенное, со временем эти языковые задержки могут препятствовать развитию грамотности в начальной школе.

«Ранние языковые задержки были связаны с более поздними академическими проблемами или неполучением средней школы», — сказал Радски.

Держите телефон — и взаимодействуйте с ним тоже

Прошлой осенью лаборатория Радески сообщила, что семьи беспокоятся по поводу портативного экрана по противоречивым причинам.Они беспокоятся, что их дети упустят возможности получения образования или не будут обладать цифровой грамотностью без устройств, но задаются вопросом, подавляют ли быстро развивающиеся технологии творчество или вытесняют семейное время.

Но Радски, соавтор недавних рекомендаций Американской академии педиатрии по использованию детских медиа, сказал, что проблема заключается не столько в мобильных устройствах, сколько в том, как мы их используем.

«Дети могут начать изучать язык с помощью средств массовой информации, если они смотрят фильм вместе с родителем, который затем использует средства массовой информации как инструмент обучения», — сказал Радски.«Помогите ребенку применить его к остальному миру вокруг него — как родители часто поступают с книгой».

Если родители знакомят маленьких детей с мобильными технологиями, они должны попытаться сделать это таким образом, чтобы научить ребенка использовать устройство как инструмент, а не просто для развлечения. Фото Тан Мин Тунг

Радски сказал, что это сложно, потому что медиа-дизайнеры иногда забывают создавать контент, интерактивный как для родителей, так и для детей. Она предложила «Тигр Даниила» в качестве контрпримера, который подходит для обучения социальным, эмоциональным и языковым навыкам с помощью взаимодействия родителей и детей.

Кроме того, родителям следует с осторожностью относиться к развивающим приложениям для детей в возрасте 24 месяцев и младше, сказала она, потому что «наука об этом довольно ясно говорит, что [эти] дети просто не понимают символически то, что видят на двоих. размерный экран ».

В исследовании

Биркен не проводилось различия, влияют ли образовательные или развлекательные средства массовой информации на риск задержки выражения, но тенденция сохраняется независимо от уровня дохода и образования матери. Ее будущие исследования могут также изучить, как психическое здоровье родителей, наследие грамотности в семье и доступ к другим опекунам, например бабушкам и дедушкам, влияют на использование портативных устройств и языковое развитие.

«Одна из проблем заключается в том, что темпы развития технологий опережают темпы исследований», — сказал Биркен. «Это большой вызов».

Но Радески признает привлекательность передачи смартфона в машине, чтобы успокоить ребенка, но если они знакомят маленьких детей с этой технологией, они должны попытаться сделать это таким образом, чтобы научить ребенка использовать устройство в качестве инструмент, а не просто для развлечения. Дети могут стать технически подкованными, узнав, как определить, есть ли у их бабушки онлайн по Skype, или сделав смешные фотографии и поделившись ими.

«Если они действительно хотят способствовать изучению языка или стимулированию развития, это всегда лучше всего достигается посредством межличностного взаимодействия», — сказал Радески.

Дети, которые поздно говорят: разговор со Стивеном Камарата

Ведущий эксперт по детской речи дает гуманные советы тревожным родителям и раскрывает последние научные данные о позднем разговоре.

Для большинства малышей поздно говорить — это просто стадия развития, через которую они проходят без длительных неблагоприятных последствий.Фото Люка Саузерна, через Unsplash

Задолго до того, как Стивен Камарата стал логопедом, он был знаком с тревогой, которую испытывают родители поздно заговоривших детей. Его собственная мать рассказала ему о стрессе, который она пережила за три года до того, как он начал говорить, — время, полное опасений, что он никогда не сможет жить нормальной жизнью. Позже Камарата сам стал родителем поздно заговорившего ребенка, ребенка, которого ему сказали, что он никогда не пойдет в колледж, и ему был назначен отдельный класс специального образования для детей с ограниченными интеллектуальными возможностями.

Эти тревожные предсказания не сбылись, но они заставили его пожить всю жизнь, чтобы помочь другим родителям лучше ориентироваться в запутанном лабиринте диагнозов и вариантов лечения. Ниже Камарата обсуждает некоторые причины позднего разговора среди малышей, то, что последние научные данные говорят нам о взаимосвязи между поздним разговором и аутизмом, а также опасности раннего вмешательства, основанного на неточном диагнозе.

---

Читатель MIT Press: Каковы некоторые из причин, по которым ребенок может поздно начать говорить?

Стивен Камарата : В соответствии с названием книги «Дети, которые поздно говорят: симптом или стадия?», Опоздание имеет множество различных объяснений.Для большинства малышей это просто этап развития, который они проходят без длительных неблагоприятных последствий. В самом деле, после того, как ребенок «перерос» из-за запоздалой речи, родители могут даже не вспомнить о беспокойстве или тревоге, которые они чувствовали, пока их ребенок еще не говорил. Для других детей запоздалый разговор — это симптом длительных или даже пожизненных проблем. Например, дети с потерей слуха могут говорить поздно и часто отстают от сверстников как в учебе, так и в коммуникативных навыках.И, конечно же, поздно говорить — один из основных симптомов аутизма или расстройства аутистического спектра (РАС), а также умственной отсталости (которая формально была известна как умственная отсталость).

Возможно, не менее важно, что клиническая наука также говорит нам, что опоздание не вызвано плохим воспитанием, вакцинацией, «токсинами окружающей среды» или недостатком питательных веществ, таких как незаменимые жирные кислоты или витамин B12. Жизненно важно, чтобы родители понимали, что они не стали причиной запоздалой речи у своего ребенка и что чувство вины не только неоправданно, но и контрпродуктивно, помогая ребенку научиться говорить.

The Reader : В книге вы подробно рассказываете о некоторых опасностях ложных диагнозов и неточной маркировки. Что могут сделать родители, чтобы избежать этого?

S.C. : Лучшая защита от неточной маркировки — это задавать вопросы и получать ответы. Например, когда моему сыну назвали умственную отсталость (теперь это называется умственной отсталостью), я спросил психолога, почему она считает, что он будет учиться намного медленнее, чем другие дети. Оказалось, что тест, который она использовала, был основан на его способности говорить и слушать, а не на его способности думать или рассуждать.Таким образом, неправильная маркировка моего сына была напрямую связана с неправильным пониманием диагностического процесса для поздно говорящих детей.

Жизненно важно, чтобы родители понимали, что они не стали причиной запоздалой речи у своего ребенка и что чувство вины не только неоправданно, но и контрпродуктивно, помогая ребенку научиться говорить.

Многие врачи проводят то, что я называю «подтверждающим» диагнозом. Они начинают с поиска «признаков» или «симптомов» аутизма и просто подтверждают заранее установленный ярлык, не завершая дифференциальный диагноз.То есть они начинают с идеи, что запоздалый разговор является симптомом аутизма, и подтверждают эту гипотезу, если наблюдаются какие-либо другие признаки или симптомы аутизма. Но это происходит даже в том случае, если такое поведение «красных флажков» относительно часто встречается у типично развивающихся детей. Например, многие двухлетние дети устраивают истерики, игнорируют своих родителей, стесняются незнакомцев, разборчивы в еде, имеют большие головы и / или ходят на пальцах ног. Никто не обратит внимания на эти «знаки» или «красные флажки», если только ребенок не опаздывает с разговором.Эти черты затем используются для обоснования диагноза аутизм. Очевидно, что некоторые клиники и некоторые врачи относят всех или почти всех поздно говорящих детей к аутистическому спектру, хотя мы знаем из популяционных исследований, что лишь небольшая часть поздно заговоривших детей действительно страдает аутизмом.

Чтобы защититься от неточных этикеток, родители должны спросить врача, как они попали на конкретную этикетку. Что еще более важно, они также должны спросить, будет ли применен этот ярлык, если ребенок не опаздывает с разговором.Умственная отсталость и РАС — это состояния, которые имеют серьезные симптомы, помимо того, что говорить поздно, поэтому ни у одного ребенка не должно быть диагностировано какое-либо из этих состояний исключительно на основе их вербальных способностей.

Я также хочу сделать важное предостережение. Некоторые дети, которые поздно начинают говорить, действительно страдают аутизмом или умственной отсталостью, и я встречал родителей, которые не соглашались с этим ярлыком, даже когда мое тестирование показало, что запоздалый разговор ребенка на самом деле является симптомом одного (или обоих) этих трудных состояний на протяжении всей жизни.Эти родители по понятным причинам расстроены и могут попытаться оспорить диагноз. Клиницист всегда должен приветствовать вопросы и быть готовым объяснить, как и почему была создана этикетка. Даже когда родители не согласны с моим диагнозом, я никогда не стал бы ругать их или обвинять в отрицании. В конце концов, если ярлык точен, то симптомы аутизма и / или умственной отсталости будут сохраняться еще долго после того, как ребенок научится говорить, и родители в конечном итоге поймут, что первоначальный диагноз был правильным.Кроме того, ни я, ни любой другой врач не являются безошибочными, поэтому возможно, что первоначальная этикетка впоследствии окажется неверной.

Более того, родители должны доверять своему здравому смыслу и инстинктам, и работа врача состоит в том, чтобы тщательно объяснить этикетку, что она означает и как они пришли к диагнозу.

Читатель : Вы пишете, что ранняя диагностика и вмешательство поздно разговаривающих детей важны, но эти меры могут быть чреваты ловушками.Вы можете уточнить?

S.C. : Основная ошибка очевидна, когда раннее вмешательство основано на неточном диагнозе. В медицине эту простую истину хорошо понимают. Нет смысла проводить лечение, если не поставлен точный диагноз. Например, сильная жажда — это симптом диабета. Но ни один врач не стал бы лечить жажду инсулином (который часто используется для лечения диабета), если не будет поставлен дифференциальный и положительный диагноз диабета. Конечно, жажда также может означать, что человек обезвожен или может возникнуть из-за любого количества заболеваний, кроме диабета.И жажда не может быть признаком диабета или какого-либо другого заболевания. Лечение должно соответствовать диагнозу!

Раннее вмешательство при аутизме обычно включает методы, разработанные для повышения мотивации ребенка к общению. Но эти методы, которые могут включать в себя награду за еду, например, конфету, когда он говорит, и обучение его подражанию всему, что говорит взрослый, не являются надлежащим лечением других форм запоздалой речи и могут фактически подорвать нормальное языковое развитие.Раннее вмешательство важно, но это должно быть правильное раннее вмешательство, и оно должно основываться на точном диагнозе.

Раннее вмешательство важно, но это должен быть правильный вид раннего вмешательства, и он должен основываться на точном диагнозе.

Кроме того, мы знаем, что некоторые формы раннего вмешательства бесполезны, независимо от того, насколько рано они были осуществлены. Например, существует ныне опровергнутая теория о том, что аутизм вызывается вакцинацией, и существуют методы лечения, предназначенные для «детоксикации» последствий «вреда от вакцины».«Поскольку теперь мы знаем, что эта« прививочная »теория аутизма не только неточна, но и фактически основана на ложных научных данных, этой формы« раннего вмешательства »следует избегать.

Наконец, любое вмешательство в случае позднего разговора должно быть сосредоточено на обучении ребенка говорить. Хотя это кажется само собой разумеющимся, слишком многие поздно заговорившие дети вынуждены засовывать руки в крем для бритья, носить утяжеленные жилеты, раскачиваться на качелях из лайкры, проходить сенсорную чистку зубов, слушать компакт-диски, содержащие музыку или речь в цифровом формате, хлопать в ладоши вовремя под метроном, дуйте в свисток или пузыри, пройдите оральную стимуляцию и другие виды деятельности во имя «раннего вмешательства» в случае позднего разговора.Хуже того, некоторых детей привязывают к стульям «Рифтон» и заставляют выполнять указания врача, также во имя «раннего вмешательства». Пожалуйста, не позволяйте никому делать это с вашим поздно разговаривающим ребенком во имя «раннего вмешательства».

The Reader: Что мы знаем — и еще не знаем — о связи между поздним разговором и аутизмом?

S.C. : Подавляющее большинство детей с аутизмом или расстройством аутистического спектра поздно разговаривают.Но подавляющее большинство детей, которые говорят поздно, не страдают аутизмом. Простая эпидемиология говорит нам, что так и должно быть. Частота позднего разговора составляет примерно каждый девятый или десятый ребенок в общей популяции, тогда как даже самая щедрая оценка аутизма показывает, что только примерно у одного из 50 или 60 детей есть хотя бы один симптом РАС. Остается только догадываться, включает ли этот из 50 или 60 детей поздно говорящих, которых на самом деле ошибочно определили как имеющих РАС. Тем не менее, принятие этих цифр за чистую монету показывает, что менее чем каждый пятый ребенок, который поздно начинает говорить, страдает аутизмом или аутизмом.

«Я не могу не задаться вопросом, поставят ли сегодня Эйнштейна и других блестящих ученых, которые говорили поздно, диагноз« аутизм »или умственная отсталость».

Точный диагноз аутизма включает не только позднюю беседу, но также снижение или отсутствие мотивации к социальному общению. Большинство говорящих детей социально мотивированы и не проявляют этой ключевой особенности аутизма. Однако, поскольку ребенок не разговаривает, клиницист должен внимательно относиться к невербальному социальному взаимодействию при выполнении дифференциального диагноза.Существует множество замечательных ученых-клиницистов, изучающих причины аутизма, но в настоящее время конкретная причина неизвестна. Мы знаем, что генетика играет роль и что неврологическое развитие людей с аутизмом в некоторых отношениях отличается от развития других детей. Более того, очень важно, чтобы родители и врачи понимали, что поздний разговор не обязательно означает, что у ребенка аутизм или расстройства аутистического спектра. Также важно, чтобы, когда поздно говорящий ребенок действительно болел аутизмом, семья получила надлежащую помощь и как можно скорее начала лечение.

Читатель : Что вы можете сказать нам об особой категории поздно заговоривших детей, у которых, как говорят, есть «синдром Эйнштейна»?

S.C .: Понятно, что некоторые очень умные люди, включая Альберта Эйнштейна, говорили поздно. Безусловно, большинство поздно говорящих детей не обладают высоким интеллектом. Тем не менее, безусловно, есть много зарегистрированных случаев, указывающих на то, что возможен компромисс между ранним, преждевременным развитием мыслительных и аналитических способностей и развитием вербальных навыков.Я опасаюсь, что эти умные поздно разговаривающие дети будут ошибочно идентифицированы как страдающие аутизмом или каким-либо другим тяжелым заболеванием, так что они никогда не смогут реализовать свой интеллектуальный потенциал из-за ошибочных «методов лечения», которые подавляют творчество и новаторское мышление. Мы все понимаем, что некоторые люди с рано развившимися речевыми способностями могут не обладать математическими или инженерными навыками. То же самое и с умными поздно разговаривающими детьми: важно помнить, что нет ничего плохого в людях, обладающих высокими аналитическими способностями, даже если они говорят поздно и менее квалифицированы в отношении языковых способностей.Я не могу не задаться вопросом, поставят ли сегодня Эйнштейна и других блестящих ученых, которые говорили поздно, диагноз «аутизм» или умственная отсталость. Многие из этих высоких достижений, опаздывающих на разговоры, были известны своей волей и непослушанием в детстве.

Ни один родитель не должен автоматически предполагать, что его поздно заговоривший ребенок — гений. С другой стороны, нельзя использовать признаки высокого интеллекта и аналитических способностей в отношении поздно заговорившего ребенка, а также никому не следует пытаться помешать развитию его интеллектуальных способностей.

Поздняя речь — признак аутизма?

Задержки речи очень распространены среди детей с аутизмом, но они также распространены у детей без аутизма. Однако есть очень реальные различия между задержкой речи аутистов и другими типами задержек. Во многих случаях эти различия очевидны даже для неспециалистов.

Значительная задержка речи всегда является поводом для беспокойства, но далеко не всегда является признаком аутизма.

Хьюго Лин / Verywell

Чем отличается задержка речи у аутистов

По мере развития обычные дети быстро понимают, что общение — это ключ к достижению того, чего они хотят.Задолго до того, как они научатся говорить, малыши устанавливают зрительный контакт, натягивают рукава, бормочут, указывают пальцем или иным образом усердно работают, чтобы донести свою точку зрения до взрослых и детей старшего возраста.

Со временем обычные дети учатся использовать разговорный язык, потому что они получают от этого положительные результаты. Кроме того, типичные дети:

• Высоко мотивированы социальными ответами, такими как улыбки и объятия
• От природы склонны подражать этим действиям окружающих
• Скорее всего, будут проводить гораздо больше времени, наблюдая за людьми, чем наблюдая за вещами.
• Как правило, социальные существа, которым быстро становится скучно или одиноко, когда их оставляют в покое

Однако у детей с аутизмом есть проблемы с социальным взаимодействием, которые мешают установлению любых значимых социальных связей.Хотя дети с высокофункциональным аутизмом могут быть гораздо более социально предрасположены, чем дети с более тяжелым аутизмом, одни и те же проблемы справедливы для всех.

Так, например, ребенок с аутизмом:

• Может быть, более мотивирован собственными интересами, чем социальными ответами
• Может редко или никогда не подражать чужим действиям
• Интересуйтесь вещами больше, чем людьми
• Быть довольным, когда его оставляют в покое, преследуя собственные интересы

Все эти различия приводят к разному поведению, желаниям и результатам.

Детям с аутизмом может быть труднее использовать или понимать невербальное общение (указывать, тянуть, улыбаться и т. Д.). Они также могут меньше интересоваться социальным общением как таковым.

Симптомы задержки речи у аутистов

Разницу между задержкой речи аутистов и другими задержками довольно легко заметить. Если вы узнаете своего ребенка в Бобби, возможно, стоит подумать о том, чтобы его обследовали на РАС.

Джонни вообще не разговаривает в 2 года.Но пока он не использует слова, он использует лепет и язык тела, чтобы общаться с окружающими его людьми. Он указывает, подталкивает людей к тому, чего хочет, и взаимодействует с другими людьми. Ему очень нравится играть со своими родителями, братьями и сестрами, и он расстраивается, когда его оставляют одного, чтобы вздремнуть.

Бобби ровесник Джонни. У Бобби есть несколько слов, но он не использует их для общения. Вместо этого он повторяет их про себя снова и снова. Бобби еще не понял, как использовать жесты, звуки или слова, чтобы просить о том, чего он хочет.Его родители считают, что почти невозможно удерживать его внимание дольше нескольких секунд.

У Джонни может быть задержка речи, что требует вмешательства на ранней стадии; Возможные варианты включают (но не ограничиваются) потерю слуха, апраксию речи и когнитивные проблемы. Бобби, однако, несмотря на то, что он использует несколько слов, возможно, проявляет первые признаки аутизма.

Речевые признаки аутизма

Помимо поздней речи, есть ряд других проблем, связанных с общением, которые могут быть признаками аутизма.В целом дети с аутизмом чаще:

• Неудачно или медленно реагирует на свое имя или другие словесные попытки привлечь их внимание
• Не умеют или медленно развивают жесты, например указывают на что-то и показывают что-то другим
• Воркать и лепетать в первый год жизни, а потом перестать так
• Развивайте язык в замедленном темпе
• Научитесь общаться с помощью картинок или собственного языка жестов
• Говорите только отдельными словами или повторяйте определенные фразы снова и снова, неспособность объединить слова в осмысленные предложения
• Повторение слов или фраз, которые они слышат, состояние, называемое эхолалией
• Используйте слова, которые кажутся странными, неуместными или имеют особое значение, известное только тем, кто знаком с манерой общения ребенка

Слово от Verywell

Задержки и различия в речи являются отличительным признаком аутизма, и даже тем людям, которые развивают речь с типичной скоростью в раннем детстве, могут возникнуть трудности с эффективным использованием разговорной речи по мере взросления.Взаимодействие с другими людьми

Они могут использовать разные вокальные модели, с трудом читать или использовать язык тела или продолжать повторять звуки как форму самостимуляции, а не как средство общения.

Однако сама по себе задержка речи не является признаком аутизма. Если у вас есть опасения (даже если их нет у педиатра), рекомендуется пройти обследование вашего ребенка. Если у вашего ребенка действительно наблюдается значительная задержка речи или признаки аутизма, вы сможете начать терапию раньше и дать ему наилучшие шансы на приобретение типичных коммуникативных навыков.

.