Во сколько начинают ходить дети девочки: «Во сколько девочки начинают ходить?» – Яндекс.Кью

Когда ребёнок начинает ходить на горшок?

Все родители мечтают о том моменте, когда их малыш самостоятельно начнёт проситься на горшок. Но, пытаясь избавиться от подгузников и мокрых штанишек, ни в коем случае не нужно насильно приучать непоседу к гигиене. Если проявить неосторожность, можно надолго отложить момент, когда малыш самостоятельно будет ходить на горшок.

Приучаем к горшку постепенно

У каждого мальчика и девочки есть свой уникальный возраст, когда они начинают понимать, что от них хотят родители. Начинают предупреждать, что им требуется сходить в туалет. Во сколько дети начинают ходить на горшок? Обычно этот период многие родители отмечают от 18 до 24 месяцев с момента рождения. Девочки понимают важность горшка раньше, мальчикам требуется больше времени на привыкание.

Психологи утверждают, что понимание приходит с созреванием нервной системы. Невозможно заставить понять важность предмета гигиены, если сознание малыша к нему ещё не готово. Задаётесь вполне резонным вопросом: как правильно приучать малыша к горшку? Постепенно, давая ему привыкнуть к его необходимости. Для начала можно периодически давать ребёнку ходить по дому без одежды. Отсутствие подгузника, как основной выручалочки заставит его задуматься о том, что родители не просто так просят его сделать свои дела на горшочек. Есть и другие, вполне рабочие советы, как приучить малыша к горшку:

1. Никогда не ругайте и не наказывайте за неудачи. Они случаются у всех, и это не повод быть жестокими родителями.
2. Вначале обучения и привыкания, горшок всегда должен быть в непосредственной близости. Пусть он будет в детской комнате в удобном месте.
3. Появились первые успехи, похвалите непоседу. Положительные эмоции творят чудеса.
4. Когда ребенок начинает ходить на горшок, постарайтесь ввести в привычку это делать сразу после сна.
5. Если так получилось, что вы приобрели неустойчивую модель, исправьте этот брак собственными силами. Или купите новый горшок. Неустойчивость гарантировано будет вызывать страх.
6. Пусть пластик будет тёплым, холодный ободок может напугать девочку или мальчика. Потом придётся приложить не мало усилий, чтобы исправить этот промах.
7. Если у малыша патологический страх перед предметом гигиены, потренируйтесь вместе с ним на любимой кукле или мишке. Уверены, что совсем скоро и непоседа захочет попробовать трон сам.
8. Существуют анатомически разные горшки, как для мальчиков, так и для девочек.
9. Модель со спинкой, с широким основанием и съёмной чашей будет предпочтительней. Оптимальным вариантом будет наличие крышки.

Важно: в каком возрасте ребенок начинает ходить горшок, будет зависеть только от родителей. Не редки случаи, когда девочка начинает постепенно привыкать к персональному туалету с 12 месячного возраста. Мальчику на это требуется немного больше времени. В любом случае, только понимание, забота и игровой подход позволят сократить время на привыкание, и выработать устойчивую и правильную привычку. Даже если это произойдёт позже, чем вы планировали, в этом нет ничего страшного.

Приучение к горшку

Когда лучше начинать

 

Нормальное развитие детей раннего возраста в значительной степени определяется правильным уходом за ними. Процесс приучения к горшку – важный этап в развитии и взрослении ребенка, а также в формировании его отношений с родителями. Многие родители склонны проявлять излишнее беспокойство, когда их ребенок не развивается в соответствии с их представлениями.

Практикуемые до недавнего времени методы «раннего приучения к горшку» (в течение первого года жизни) следует признать устаревшими и нефизиологическими, поскольку при их использовании не учитывается степень зрелости мышц и нервной системы ребенка (в частности, иннервация мочевого пузыря и кишечника). Как следствие, обучение становится долгим и малопродуктивным процессом. Кроме того, при их применении у детей могут возникать негативные реакции (поскольку обучение построено на давлении со стороны родителей) и соматоневрологические дисфункции, что впоследствии чревато такими проблемами, как запоры, недержание мочи/кала, многочисленные невротические реакции (включая логоневроз, тики и др.), а по достижении определенного возраста – энурез, гиперактивный мочевой пузырь и стойкий энкопрез. Принудительное приучение к горшку в любом возрасте может обернуться стрессом как для ребенка, так и для родителей. Описываемый стресс становится еще более выраженным, если ребенок не способен понять или интерпретировать полученную команду. Попытки навязать ребенку такие методы, основанные на доминировании взрослого, неизбежно приводят к затягиванию процесса обучения и низкой эффективности.

Описываемые методы раннего приучения к горшку относятся к рефлекторным, то есть, основанным на выработке условного рефлекса, а не сознательного навыка. В процессе приучения родители определяют сигналы и «язык тела» ребенка перед мочеиспусканием или дефекацией подобно тому, как приучают к туалету домашних животных. Такие приемы основаны не на реальном обучении, а на выработке рефлекса, и поэтому неэффективны. Успех процесса зависит от того, сумеет ли взрослый распознать потребность или желание ребенка сходить в туалет (при этом отсутствуют основные элементы обучения, и процесс не носит ассоциативный характер). Приобретенное ребенком «умение» имеет непостоянный характер и может быть утрачено при любой стрессовой ситуации (например, болезнь или переезд из квартиры, ссора родителей) или других неблагоприятных обстоятельствах. Поэтому попытки принудительного приучения ребенка к горшку до достижения им физической готовности и/или повышенная интенсивность обучения никоим образом не ускоряют и не приближают желаемый результат. Успешное приучение к горшку – это воспитание когнитивного (сознательного) навыка или умения, которое должно быть сосредоточено вокруг ребенка; оно должно проходить позитивно и занимательно. Важно помнить, что приобретенный рефлекс легко утрачивается, если не является заученной моделью поведения.

Чтобы процесс приучения к горшку проходил быстро и легко, родители должны быть проинформированы о методе, «ориентированном на ребенка.

«Ориентированный на ребенка» или физиологический метод туалетного обучения, является методом, учитывающим степень зрелости центральной нервной системы. Именно ЦНС обеспечивает иннервацию мышц, органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта детей. Данный подход помогает родителям правильно понять ребенка и направить процесс приучения к горшку в соответствие с уровнем развития ребенка. Согласно этому методу ребенок становится главной фигурой, повышается его уверенность в себе и самоуважение. Обучение, согласно такой методике, призвано не просто выработать у ребенка рефлекс, а ускорить усвоение соответствующей информации или навыков, в случае с приучением к горшку – знакомство ребенка с собственным телом. Физиологическая модель учитывает три ведущие составляющие детского развития: физиологическую зрелость (укрепление мышц сфинктера мочевого пузыря и кишечника, необходимое развитие ЦНС), психологическую и эмоциональную готовность (понимание и желание следовать инструкциям). 

Согласно литературным данным, здоровый ребенок достигает необходимой физиологической зрелости в среднем в возрасте от 18 до 24 месяцев (Американская Академия Педиатрии, 2003).

Вверх

Как устроен организм малыша

 

 

Приучая ребенка к горшку, Вы должны знать, что успех обучения полностью зависит от того, насколько его организм готов к этому. Доказано, что детский организм готов к приучению к горшку в среднем не раньше 18 месяцев. Ребенок может осознанно ходить в туалет только тогда, когда у него развивается связь между нервной системой и мышцами. Эта связь окончательно формируется приблизительно в возрасте 18 месяцев и представляет собой многочисленные нервные структуры, соединяющие спинной мозг с мочевым пузырем и кишечником. Когда мочевой пузырь или кишечник наполняются, по нервам передается сигнал в спинной мозг, оттуда — в головной мозг, и малыш понимает, что он хочет писать или какать. Только после этого ребенок может осознанно сесть на горшок и сделать свое дело. Зная это, можно придти к очень существенным выводам , которые, впрочем, вполне очевидны. Чем раньше Вы начнете процесс приучения к горшку, тем больших усилий это от Вас потребует. Приучение к горшку тем успешнее, безболезненнее и проще, чем выше уровень физиологического развития ребенка. И если Вы начинаете приучение, когда детский организм полностью готов к этому, Вы и Ваш ребенок добьетесь успеха значительно быстрее и легче.

Вверх

Ранние успехи

 

Правда, очень многим терпеливым и активным родителям удается добиться прекрасных результатов уже на первом году жизни. Сплошь и рядом произносятся гордые заявления о том, что ребенок в 10, 9, 8 даже в 7 месяцев писает по команде «пи-пи», а какает исключительно после «а-а». И в этом нет совершенно ничего удивительного. Многократным пипиканьем и ааканьем несложно добиться возникновения условного рефлекса, только рефлекс этот — не совсем то, что нам нужно. Почему? Да потому, что это связь между процессом опорожнения мочевого пузыря и звуком «пи-пи». И если этот звук произносится часто и подолгу, и если все равно тебя не оставят в покое, пока не пописаешь, то связь эта установится рано или поздно. Но цепочка должна быть другой: не «пи-пи» — наполнение пузыря — мочеиспускание, а наполнение пузыря — горшок — мочеиспускание. То есть побудительным мотивом к горшку должен стать физиологический процесс (наполнение пузыря), а не звуковой раздражитель («пи-пи»).

 

 

Приучение к горшку в возрасте около 18 месяцев	Приучение к горшку в более раннем возрасте
Ребенок осознанно контролирует все процессы	Процесс основывается полностью на рефлексах
Приобретенные навыки не теряются	При любых переменах в жизни ребенка он быстро забывает все, чему научился
Приучение проходит быстрее и легче	Приучение дольше и сложнее для ребенка
Ребенок наслаждается своими успехами и самим процессом	Частые промашки, больше стресса для ребенка

 

Расплата за ранние успехи приходит на втором году жизни. Якобы способный и развитый ребенок, с 9 месяцев сидящий на горшке, вдруг, по каким-то «непонятным» соображениям, перестает это делать, и активно воюет за свою свободу с озабоченными родственниками. А соображения очень даже понятные — наступает время формирования того самого нормального, естественного контроля над выделениями, о котором мы уже говорили. Мочевой пузырь пустой, а они тут лезут со своими «пи-пи»… Каких бы «поразительных успехов» Вы ни добились, но до того, как ребенок будет готов к приучению к горшку (а это приблизительно в 18 месяцев), успехи эти будут временными, а эпизоды промашек — частыми. И к этому надобно относиться весьма философски. Нет совсем ничего плохого в том, что Вам удастся познакомить ребенка с такой интересной штукой, как горшок. Но знакомство это, по крайней мере, с точки зрения медицинской науки, будет поверхностным, а выработанные навыки не стойкими.

Вверх

Как узнать, что ребенок готов

 

Для того, чтобы процесс прошел максимально гладко, следует знать некоторые признаки, указывающие на психическую и физиологическую готовность организма ребенка к познанию туалетной науки.

К таким признакам относятся:

• установление более или менее стабильного режима дефекации
• способность более 2 часов сохранять подгузники сухими
• знание частей тела и названий предметов одежды
• знание или понимание слов «пописать» и «покакать»
• демонстрация отрицательных эмоций от пребывания в испачканных подгузниках
• стремление самостоятельно одеваться и раздеваться
• стремление подражать взрослым
• интерес к туалетной комнате и процессам, происходящим там

И, наконец, самый достоверный признак: умение любым способом — словом, мимикой, жестами — передать родителям слово «хочу». И не потому что так будет легче для мамы и она успеет усадить ребенка на горшок — это свидетельствует о том, что малыш научился общаться!

Вверх

10 правил успешного освоения горшка

 

Вашему малышу уже около 18 месяцев? Вы заметили в его поведении какие-либо из приведенных выше признаков готовности? Значит, можно начинать овладение новой сложной наукой. Приступаем.

 

1. Помимо готовности ребенка должна быть и готовность взрослых. Очевидно, что на этапе перехода от подгузника к горшку затраты времени на непосредственное общение с малышом заметно увеличиваются. Нельзя вырабатывать туалетные навыки лишь по воскресеньям или только в те дни, когда ожидается официальный визит бабушки.

2. Ребенок, как, впрочем, и всякий взрослый человек, склонен к переменам в настроении. Ранний этап туалетного обучения лучше проводить тогда, когда все члены семьи здоровы и жизнерадостны.

3. Купите удобный и … теплый горшок — холодное посадочное место может надолго испортить отношения с горшком. Сидение должно повторять анатомические изгибы, желательно наличие удобной спинки (такие горшки называют физиологичными). Первым делом вымойте горшок и поставьте его в комнате у крохи, чтобы он стал привычным для него предметом.

4. Знакомимся с горшком. Предлагаем его ребенку тогда, когда вероятность «процесса» максимальна — после сна, после еды, когда он

показывает своим поведением, что ему пора.

5. В случае успеха — очень-очень хвалим. Вслучае неудачи — изо всех сил стараемся не огорчаться, а если огорчаемся — огорчения не показываем.

6. Фиксируем внимание не только на самом горшке, но и на действиях, непосредственно предшествующих общению с горшком и расставанию с ним: как горшок достать, как его открыть, как снять трусы, как одеть трусы, как и куда вылить содержимое из горшка, как помыть горшок, как закрыть горшок и поставить его на место. Реализация всего перечисленного с легкостью превращается в интересную игру. Замечательно, если после каждого удачно осуществленного действия родители не скупятся на похвалы — весь процесс в таком случае сопровождают положительные эмоции, а это, пожалуй, главное на переходном этапе.

7. Постепенно организовываем встречи с горшком не только тогда, когда ребенку пора, а тогда, когда этого требует распорядок дня. Например, в обязательном порядке усаживаемся перед сном, перед прогулкой.

8. Расставаться с подгузниками окончательно и бесповоротно не следует. Они вполне пригодятся для поездок в транспорте, ночью, на

прогулке в прохладное время года, поначалу и во время дневного сна. Но всякий раз, когда проснулись сухие и быстренько уселись на горшок — обращаем внимание на то, какие мы молодцы, и в подтверждение этого очевидного факта демонстрируем сухой подгузник.

9. Важно, чтобы горшок воспринимался не как игрушка, а в качестве предмета совершенно определенного назначения. И в этой связи не стоит поощрять просто игры с горшком. «Вот это стул. На нем сидят» — и, по аналогии, — «Это горшок, на нем писают и какают».

10. Не принципиально: горшок или унитаз (подразумевается наличие специального детского сиденья). Тут уж как Вам удобнее. С учетом того, что, особенно на первых порах, процесс может затягиваться, горшок сподручнее, поскольку общаться в комнате приятнее, чем в тесном туалетном пространстве. Совмещать горшок с унитазом — вполне приемлемый вариант, особенно для мальчиков. Специальная табуреточка в туалете, а с нее пописать — это же просто удовольствие и осознанное приобщение к миру взрослых. А если еще папа найдет время показать, как это делается…

Вверх

«Малыш отказывается от горшка. Как быть?»

 

«Нам уже один годик. Наша Анюта может очень долго сидеть на горшочке, играть, смотреть книжки, но того, что надо, не делает. Как нам быть?» Мария

 

Не стоит переживать по этому поводу. Ваша дочь еще слишком мала для приучения к горшку. Начинать приучать ребенка можно только тогда, когда его организм физиологически готов к этому — то есть приблизительно в возрасте 18 месяцев. Только к этому возрасту у него формируется нервная система и он начинает осознавать, что хочет в туалет. А сейчас, когда Вашей дочке 1 год и она начинает ходить, очень важно помочь ей развивать равновесие и укреплять мышцы спины — для этого очень бы подошли упражнения на гимнастическом мяче (покачивания малыша, лежаще-

го спинкой или животиком на мяче) или перешагивания через препятствия (через игрушки на полу).

 

«Мы начали приучать нашего малыша ходить на горшок около 3 недель назад, он вроде бы сразу все понял и делал все как надо, а потом стал отказываться, и теперь не хочет даже приближаться к нему. Нам 1,5 годика.» Ирина

 

Такое часто случается, и в этом нет ничего страшного. Постарайтесь вспомнить, после чего ребенок стал отказываться от горшка. Может, что-то его напугало, или горшок был холодный. Обратите внимание на обстановку в семье, задумайтесь, что изменилось в жизни малыша и не переживает ли он стресс? И если Вы поймете причину, постарайтесь устранить ее. Ни в коем случае не заставляйте его садиться на горшок. Лучше всего приостановить процесс обучения на несколько недель и окружить ребенка вниманием и лаской. Обычно после такой передышки дети готовы заново знакомиться с горшком.

 

«Наша Катюша в свои 1 год и 7 месяцев не ходит на горшок. Но она очень интересуется всем, что происходит в туалетной комнате. Когда кто-то из нас заходит туда, она каждый раз пытается ворваться и посмотреть, что мы там делаем. Нормально ли это?» Дарья

 

Не волнуйтесь! Это абсолютно нормально, более того, этот интерес Вашей дочери свидетельствует о ее готовности к приучению к горшку. Если она сейчас игнорирует процесс обучения, внимательно посмотрите мои правила успешного освоения горшка и убедитесь, что

Вы все делаете правильно. А если где-то была допущена ошибка и горшок теперь вызывает у ребенка отрицательные эмоции, прервитесь и начните обучение заново. Воспользуйтесь ее любопытством к поведению взрослых. Известно, что малыши очень любят подражать взрослым. Купите дочери детское сидение для унитаза и покажите ей, как использовать туалет. После этого скорее всего она сама захочет вести себя, как взрослая, и делать то же самое.

Вверх

6 самых распространенных заблуждений

1.«Мне кажется что чем раньше я начну учить малыша использовать горшок, тем быстрее он научится это делать. Так ли это?»

Вы, как и все родители, хотите для своего ребенка только самого лучшего и стараетесь развивать все его способности как можно раньше. Но в таком деле, как приучение к горшку, торопиться не стоит. Чем раньше Вы начнете, тем дольше и сложнее для ребенка будет этот процесс. Ведь он сможет контроливать свой мочевой пузырь и кишечник, только когда его организм будет достаточно развит — в среднем в 18 месяцев. И если начинать обучение в правильном возрасте, то ребенок научится намного быстрее и легче и сможет гордиться своим достижением. А Вы будете гордиться им!

2.«Правда ли, что если малыш все время носит одноразовые подгузники, в которых не чувствует, что он мокрый, то приучить его использовать горшок сложнее?»

Независимо от того, какие подгузники носит малыш и носит ли он их вообще, он научится ходить на горшок, когда его организм будет готов. В подтверждение этому есть результаты исследований, сравнивших поведение двух групп детей — в первой группе малыши с рождения носили традиционные марлевые подгузники, а во второй — одноразовые подгузники. В обеих группах возраст, в котором малыши перестали полностью нуждаться в подгузниках, был совершенно одинаковым — в среднем 27 месяцев (E.Takanashi, 1988 г., Япония). Поэтому можно с уверенностью сказать, что использование одноразовых подгузников с сухой поверхностью никак не сказывается на способности малышей научиться использовать горшок и возрасте, когда они могут это сделать.

3.«Я боюсь одевать подгузники на своего 3-месячного сынишку, так как слышала, что из-за парникового эффекта они могут привести к бесплодию»

Во-первых, репродуктивная система у мальчиков начинает развиваться только в 7-9 лет. В 7 лет появляются клетки-предшественнки сперматозойдов, а сами спермотозойды могут быть обнаружены не раньше, чем в 10 лет, но как правило, значительно позднее. Из этого понятно, что подгузники никак не могут влиять на качество спермы — ее у мальчиков в этом возрасте нет в принципе. Также существует ряд исследований, которые подтверждают, что одноразовые подгузники не создают парникового эффекта — температура под подгузником практически не отличается от температуры кожи в обычных пеленках, а уровень влажности под подгузником значительно ниже, чем при использовании пеленок. Поэтому подводим итог: одноразовые подгузники и мальчики совместимы.

4.«Моей дочке 1 годик. Я знаю, что ее еще рано приучать к горшку, но я очень переживаю, что мы не успеем научиться до детского сада.»

Независимо от того, в каком возрасте Вы начнете приучать своего ребенка к горшку, нет никакой гарантии, что она научится это делать до детского сада. Ведь все дети приучаются к горшку примерно в одно и то же время. Поэтому если начать приучение в раннем возрасте, это не поможет ускорить процесс, а наоборот обучение затянется — ребенок не будет понимать, чего от него хотят, она будет расстраиваться из-за этого, да и Вы тоже. А если начинать, когда организм ребенка готов к этому, то Вы и Ваш малыш добьетесь успеха значительно быстрее и легче, и ребенок будет уже понимать, что это его достижение и сможет гордиться этим.

5.«Многие из моих подруг во дворе говорят, что их малыши ходят на горшказ в возрасте 9, 8, и даже в 6 месяцев. Моей дочке 1 годик, я пыталась ее научить, но ничего не выходит. Может я что-то делаю не так? Почему мой ребенок не может так же быстро научиться, как и остальные дети?»

Татьяна, я понимаю, что Вы, как и все остальные родители, сравниваете своего ребенка с чужими детьми и стараетесь доказать, что Ваш не хуже. Хочу Вас успокоить — в таком раннем возрасте дети просто физически неспособны осознанно ходить на горшок. Их нервная система еще недостаточно развита, чтобы подавать сигналы о наполненном мочевом пузыре или кишечнике. До 1,5 лет они ходят в туалет, сами того не осознавая и не замечая. И Вы никак не можете повлиять на это и ускорить развитие ребенка.

Ваши подруги скорее всего умалчивают о том, что их малыши сидят на горшке и слушают нескончаемые «пись-пись» и «а-а» по 30-40 минут, а к этому времени у ребенка даже пустой мочевой пузырь наполняется, и они писают в горшок. И приводит это к вырабатыванию условного рефлекса на просьбы мамы пописать или покакать. Но на втором году жизни этот рефлекс неожиданно для родителей пропадает. И только тогда ребенок начинает осознанно учиться ходить на горшок.

Так что помните — всему, особенно тому, что касается горшка, свое время.

6.«Моя мама считает, что использование пеленок более полезно для здоровья нашего малыша, чем подгузники. Правда ли это?»

Такие предубеждения старшего поколения по отношению к подгузникам связаны с тем, что раньше эти средства гигиены были попросту недоступны. И сегодня бабушкам, которые часто с подозрением смотрят на все новое, трудно оценить достоинства подгузников. Хотя, если сравнивать подгузники c пеленками, то преимущества первых налицо — мокрая поверхность пеленок вызывает раздражения и заболевания кожи, а в холодную погоду продолжительность прогулок малыша в пеленках значительно сокращается. Союз Педиатров России проводил клинические исследования, и результаты показали, что в подгузниках влажность кожи ребенка значительно ниже, чем в пеленках. Также в ходе исследований выяснилось, что одноразовые подгузники помогают устранить раздражение на детской коже, даже если у малыша пеленочный дерматит, чего не могут сделать пеленки. Поэтому врачи СПР рекомендуют мамам с самого рождения малыша регулярно использовать одноразовые подгузники.

Вверх

Что делать, если ребенок ходит на носках?

Вы об этом спрашивали

Детский невролог ОКДЦ Надежда Леонидовна Ким отвечает на ваши вопросы

Если ребенок ходит на носках это норма или патология?

Ко мне на прием часто обращаются родители чьи дети ходят на носочках. Далеко не всегда это является патологией. Довольно часто ребенок, особенно если он только учится самостоятельно ходить, может вставать на цыпочки, в этом случае опора на всю стопу не составляет для него никакой трудности и хождение на носках проявляется изредка, чаще при ускорении шага, при попытке рассмотреть какой-либо предмет лежащий выше , при ходьбе по неровной поверхности. И совсем другое дело, когда такой двигательный паттерн существует практически постоянно, отмечается деформация стоп, асимметричная походка, затруднение подъема или спуска по ступенькам.

Что является причиной патологического подъема на носки?

Их очень много. Одной их самых частых причин этого состояния является локальное повышение мышечного тонуса, также причиной этого могут быть различные наследственные нервно-мышечные заболевания, врожденные деформации стоп, ахиллова сухожилия, патология голеностопного сустава и пр.

Почему же происходит повышение мышечного тонуса?

Локальная спастичность может являться следствием поражения центрального мотонейрона пирамидных путей из-за тех или иных отрицательных влияний на структуры головного мозга плода во время беременности, родов. В зависимости от степени негативного воздействия на стр-ры головного мозга могут формироваться различные формы детского церебрального паралича. Само по себе повышение тонуса в той или иной группе мышц вызывает различные двигательные нарушения, в том числе нарушение походки.

Что делать, если ребенок ходит на носках?

Конечно, обратиться к врачу. Это может быть, например, невролог или ортопед.

Какие исследования выполняются в ОКДЦ для постановки правильного диагноза?

Объем исследований определяется после осмотра ребенка, это может быть и МРТ головного мозга или спинного мозга и электронейромиография, и различные анализы крови, например КФК. Все эти исследования можно выполнить в условиях ОКДЦ.

Чем и как нужно лечить это состояние?

Если причиной ходьбы на носках является нервно-мышечное заболевание, то это поддерживающая метаболическая терапия, в случае выявления первично-ортопедической патологии -то коррекция с использованием стелек, различных физиопроцедур, иногда -оперативное лечение. Если же причиной подъема на носки у ребенка является локальная спастичность, то, безусловно, золотым стандартом для ее коррекции является терапия ботулотоксином.

А в чем суть этой терапии?

Это процедура, когда таргетно в спастичные мышцы вводится ботулотоксин типа А с целью их расслабления, улучшение ходьбы и в том числе опоры на всю стопу.

Есть ли противопоказания для этой процедуры?

Их крайне мало, это гиперчувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции, острая фаза инфекционных заболеваний, беременность и некоторые другие.

Как выполняется процедура?

Она представляет собой несколько инъекций в заинтересованные мышцы, в случае необходимости с применением УЗИ контроля.

А с какого возраста возможно применение ботулотоксина?

В педиатрической практике разрешено применение с 2-х лет. В целом чем раньше начато лечение, тем лучше отдаленные прогнозы, например, меньше вероятности развития стойких деформаций стоп.

Используется ли этот метод лечения в ОКДЦ?

Да, конечно. Сначала нужно пройти консультацию детского невролога, для определения показаний к терапии, объема вводимого препарата, а затем уже записаться на саму процедуру. После выполнения инъекций препарата в течение 20-30 минут надо будет находится в центре для оценки состояния ребенка после процедуры.

Записаться на консультацию к детскому неврологу можно по телефону регистратуры 8(863) 227-00-00.

Врач травматолог-ортопед отвечает на часто задаваемые вопросы

У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду «ЕвроМед клиники» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.

— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год… С чем это связано, что именно оценивает ортопед?

— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.

По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.

Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.

Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.

Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.

Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.

— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.

— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.

При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.

— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?

— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.

— А сидеть можно?

— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.

— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?

— В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.

С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.

Как вспомогательная процедура полезен массаж.

Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.

При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.

— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?

— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.

— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?

— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.

Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.

Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.

— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?

— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.

— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?

— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).

Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.

Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.

Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.

Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.

Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.

— Настоящее плоскостопие лечится иначе?

— Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.

— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?

— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.

— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?

— Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.

Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.

Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.

При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.

Дополнительно

Подвывих в локтевом суставе

Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.

Когда надо обращаться к травматологу?

Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

• Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр.), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
• Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
• Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
• Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
• Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
• Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
• Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
• Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.

Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

Осторожно: батут!

Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

Развитие речи

В каком возрасте дети должны начинать говорить? Если ребенок не хочет говорить в два года, нужно ли бить тревогу?

Сейчас дети начинают говорить позже, чем их сверстники лет 15 — 20 назад. Это связано и с экологией, и с особенностями течения беременности у мамы и с осложнениями в родах. Из 10 детей, хорошо говорящих на свой возраст 2-3 человека, остальные с различными задержками речи.

К двум годам у ребенка должны быть простейшие фразы из двух слов: мама дай, мама иди, кто пришел и т.д. Мальчики начинают говорить позже, чем девочки, ближе к 2,5 к 3 годам. Если к трем годам ребенок говорит буквально 10-15 слов, на связывает слова в фразы, это уже задержка.

К кому мама должна в первую очередь обратиться, если что-то в развитии речи ее настораживает?

У каждого ребенка есть лечащий доктор, который наблюдает его с рождения, видит, как он развивается, когда начинает держать головку, переворачиваться и т.д. Если ребенок все делает с задержкой, если что-то не так было во время беременности и родов, с большой вероятностью будут и проблемы с развитием речи. Обычно к логопеду отправляет педиатр или невролог. Хорошие результаты получаются именно при комплексном подходе к проблеме. Невролог может назначить препараты, обследования, возможно, потребуется сделать энцефалограмму головного мозга, доплер шейного отдела позвоночника. Логопед посоветует специальные упражнения, гимнастику, логопедический массаж.

Что должны родители делать для того, чтобы у ребенка не было проблем с речью?

Речевые зоны у нас находятся на кончиках пальцев, есть простые упражнения, которые может делать любая мама: катать по ладони ребенка маленький массажный мячик с пупырышками, рассказывая стишок или потешку. Особое внимание нужно уделять подушечкам пальцев.

Мелкая моторика тесно связана с речью. Очень хорошо помогает лепка, игры с пластилином и крупами, когда крупинки вдавливаются пальцами в пластилиновый узор. Занимаясь изо дня в день пальчиковой гимнастикой, массажируя пальчики, мама помогает ребенку подготовиться к первым словам. Если родители хотят, чтобы ребенок без проблем заговорил, нужно обязательно с ним заниматься даже в том возрасте, когда, казалось бы, до первых осмысленных слов еще далеко.

Так же стоит уделить внимание развитию фонематического слуха. Фонемы это слова близкие по звучанию, например: крыса-крыша. Развитие фонематического слуха у маленьких детей очень важно для формирования речи в дальнейшем, для профилактики дисграфии в школе. Есть простой способ для развития фонематического слуха. Можно насыпать в пустые бутылочки или баночки, например из под детских йогуртов, разные крупы: горох, манку, рис. Если потрясти эти баночки, они будут звучать по разному. С ребенком можно угадывать, где какая крупа, меняя баночки, увеличивая их количество. С детьми постарше можно играть в повторение похожих звуков: за-за-са, за-са-за, ка-га –га, во-го-во и т.д.

Какие еще упражнения полезны?

Очень хорошие упражнения для формирования речевого выдоха. Задача — научить ребенка дуть, правильно выдыхать. Хорошо подходят для этого вертушки из фольги, которые нужно заставить крутиться, подув на них, мыльные пузыри, бульканье через соломинку в стакане с водой.

Для того чтобы ребенок учился не «проглатывать» звуки, не торопиться, произносить слово полностью, есть упражнение с хлопками в ладоши. Мама хлопает в ладоши на каждый слог, а ребенок повторяет за ней слова, разделяя на слоги, по хлопкам. Сколько ребенку лет, столько слогов в норме ребенок должен произносить. Например, в два годика: ма-ма, па-па и т. д. В три года слова из трех слогов: со-ба-ка, кон-фе-та.

Ну и конечно нужно много читать вслух, разговаривать с ребенком. Сначала накапливается пассивный словарь, слова, которые ребенок слышит и понимает, а потом активный, слова, которые ребенок произносит.

Если ребенок в 5 лет не выговаривает букву Р, что делать?

Сначала встают свистящие звуки, потом шипящие звуки, «трудные буквы» Р и Л обычно встают к 4-5 годам. Начинать постановку звука Р нужно с рычания, когда тренируется просто один звук Р-Р-Р-Р-Р. Потом добавляется гласная буква, чтобы получился слог, например, РА, РУ. Потом обратный слог АР, УР. Повторять эти упражнения нужно часто, каждый день, это непростая совместная работа с ребенком. Хорошо, когда у родителей получается проводить ее в виде игры.

Некоторые мамы боятся отдавать ребенка в логопедический садик, думая, что он начнет подражать другим детям и не научится говорить правильно.

Это не так, при речевых проблемах, очень хорошо, когда есть возможность заниматься в логопедической группе. Во первых, в этих группах меньше детей, больше внимания логопеда каждому ребенку, намного больше занятий на правленых на развитие речи. Во вторых группы в логопедических садиках стараются подбирать по проблемам, чтобы дети с похожими проблемами были в одной группе. И потом, в обычном садике сейчас не бывает, чтобы все дети говорили правильно, все равно ребенок будет повторять за другими детьми, но будет намного меньше возможностей это исправить.

Почему ребенок заикается, и как это исправить?

Одна из основных причин заикания – логоневроз, когда ребенок долго не говорил, заговорил поздно, начал догонять сверстников. Информации много, он все уже знает, все хочет сказать, а как сказать, еще не знает. Он торопится, нервничает, и как следствие, начинает заикаться. В этом случае, нужно обязательно следить за тем, что бы ребенок не был перегружен, не переутомлялся. Ограничить, или даже исключить на время телевизор и компьютер, массовые зрелищные мероприятия. Нужно вовремя обратиться к невропатологу, назначить лечение, потом уже занятия с логопедом. Если вовремя отреагировать, не запустить проблему, логоневрозы хорошо лечатся, и проходят без последствий.

Если у маленького ребенка короткая уздечка языка, могут ли из-за этого возникнуть проблемы с речью?

Если показания есть, и подъязычная связка действительно короткая, рекомендуется подрезать пораньше. Чем раньше, тем легче эта процедура переносится. Часто на прием попадают дети 4-5 лет, с серьезными проблемами с произношением звуков, потому что язык просто не поднимается настолько, насколько нужно. И все равно приходиться подрезать, но это уже и более тяжелое психологическое переживание для ребенка, и сама процедура сложнее, приходится накладывать шов.

Правда ли, что дети, растущие в двуязычных семьях, начинают говорить позже?

Дети очень восприимчивы к речи, и в семье, где родители равноценно разговаривают на двух языках, ребенок легко схватывает оба языка. Нет оснований говорить о серьезных задержках речи, связанных именно с тем, что мама и папа говорят с ребенком на разных языках. Если имеет место явная задержка речи, нужно искать настоящую причину, обращаться к неврологу, к логопеду.

КАК ПРИУЧИТЬ РЕБЁНКА К ГОРШКУ?

КАК ПРИУЧИТЬ РЕБЁНКА К ГОРШКУ?

Одни мамы стараются приучить своего малыша к горшку как можно раньше, чтобы поскорее избавиться от лишней стирки и расходов на памперсы. Другие — откладывают приучение к горшку на более поздний срок.

Каждая начитанная мамочка знает, когда дети обычно начинают ползать, когда ходить, когда говорить. А вот когда приучение к горшку происходит максимально легко, мало кто знает.

Бывает так, что проходят месяцы мучений и постоянной борьбы, а потом, р-р-раз, и за несколько дней ребенок научился ходить на горшочек. Мама облегченно вздыхает: «Наконец-то, научила!».

А что произошло на самом деле? Просто наступил один из тех «загадочных» периодов естественного приучения к горшку.

Не буду вас томить, сразу перейду к делу. Сразу прошу меня извинить за слишком подробное объяснение физиологии ребенка, без этого статья не имела бы смысла.

Начну с самого распространенного вопроса,

Когда приучать к горшку?

Произвольная задержка мочеиспускания и дефекации вырабатывается с полугода до года жизни ребенка. В этот период ребенок активно изучает свое тело, его возможности. Например, может пописать и похлопать по луже ладошками, может внимательно наблюдать за процессом, а потом исследовать содержимое горшка.

Малыш играет, произвольно задерживая мочеиспускание. Так тренируется его способность регулировать мочеиспускание.

В это время можно начать предлагать малышу сесть на горшок, но скорее для знакомства с ним, а не для регулярных естественных отправлений. Сформировать устойчивый навык пользования горшком в этом возрасте активного малыша, скорее всего, не удастся, так как он еще не может долго сидеть на одном месте. А со спокойным малышом может получиться.

В период так называемого «кризиса одного года» (10-13 месяцев) ребенок стремится к большей самостоятельности и может бунтовать против запретов и принуждений взрослых. В том числе, против пользования горшком.

Поэтому в этот период многие малыши отказываются садиться на горшок, даже если были к нему приучены.

А после окончания «кризиса одного года» (приблизительно с 14 месяцев) можно уже учить ребенка сознательно самостоятельно пользоваться горшком.

Во время приучения к горшку, скорее всего, не удастся избежать случайных луж.

Но с 2-летними детьми легче договориться, чем с совсем маленькими, потому что они уже понимают речь, и им можно объяснить, куда и зачем надо ходить в туалет, и поэтому луж можно избежать или свести их количество к минимуму. К тому же, в этом возрасте малыши активно интересуются туалетными делами.

Разумеется, все цифры приблизительны, так как развитие каждого конкретного ребенка может отличаться от среднестатистического.

В вопросе приучения к горшку (как и в других вопросах развития ребенка) необходимо ориентироваться не на цифры, а на поведение ребенка.

Предположим, настал благоприятный момент, и вы решили начать потихоньку приучать ребенка пользоваться горшком.

Зачем же потихоньку? Можно ускорить этот процесс. Причем сделать это не насильно, а мягко и естественно. Читайте дальше…

Как быстро приучить ребенка к горшку?

Легче всего происходит обучение пользования горшком у детей, которые не носили подгузники (мамы их высаживали) , у них процесс приучения происходит быстро и без луж. Но и у «памперсных» детей не все потеряно, только придется некоторое время потерпеть лужи и кучки на полу (и в других местах).

Вот рекомендации, соблюдение которых позволит вам максимально ускорить процесс приучения:

• Если до приучения к горшку ребенок все время проводил в подгузниках, то придется их снять. Почему?
  • Малыш должен изучить свое тело, чтобы знать, для чего нужны попа и половые органы.
  • Он должен установить связь между позывами и следующими за ними отправлениями. Для этого он должен увидеть акт мочеиспускания и дефекации. И не один раз.

o Необходимо на примере показать, когда и как пользоваться горшком.

Для этого нужно понаблюдать за ребенком. Вы заметите, что перед тем, как справить нужду, он проявляет недовольство или затихает (напрягается, кряхтит), и в этот момент вы предлагаете малышу горшок. Хорошо, если ребенок еще и на примере взрослых или старших детей увидит, куда и как справляется нужда.

• • Голенькому малышу не придется ничего снимать, чтобы сесть на горшок.
• Горшок должен быть в пределах видимости и досягаемости, то есть на полу в детской комнате, пусть ребенок познакомится с ним, посидит, если захочет.
• Предлагать малышу горшок надо со словами, поясняющими, зачем он нужен: «Солнышко, давай пописаем (покакаем) в горшочек… Горшочек нужен для того, чтобы в него писать и какать… Куда надо писать (какать)?».
• Каждый раз после «аварии», ласково напоминайте ребенку о существовании горшка: «Солнышко, куда надо писать?». Можно выразить свое разочарование, но ни в коем случае не ругайте малыша, и не заставляйте его садиться на горшок, чтобы у него не выработалось отвращение к этому предмету. Будьте спокойны и терпеливы!
• Если горшок был использован по назначению, похвалите и ласково обнимите малыша или погладьте по голове, чтобы у ребенка остались приятные эмоции, связанные с применением горшка.
• Предлагайте малышу горшочек сразу после каждого сна. А также после еды (прием пищи активизирует перистальтику кишечника, что способствует дефекации).
• Чтобы сходить в туалет, необходимо расслабиться. В стрессовой ситуации, в незнакомой обстановке, при посторонних людях малыш не может хорошо расслабиться и сходить на горшок. Необходимо это учитывать при приучении к горшку.

Например, я начала приучать своего «памперсного» ребенка таким способом в 1 год и 8 месяцев. Через две недели он первый раз сам сел на горшок, через неделю уже самостоятельно без напоминания использовал его по назначению. Все это время он бегал голышом, а я — со шваброй. Но результат стоил того! Никакого принуждения, все само собой произошло!

Каждому малышу требуется разное время для того, чтобы научиться ходить на горшок самостоятельно без напоминания.

Чем старше ребенок, и чем больше времени он проводит голышом, тем меньше время приучения к горшку.

То есть, чтобы годовалого голыша приучить к горшку, потребуется месяц-другой, а 2-летнего – неделя-другая.

Почему возникают неудачи при приучении к горшку?

Даже у ребенка, уже умеющего ходить на горшок, могут случаться «аварии»:

• В первое время, пока идет приучение к горшку.
• Когда у малыша режутся зубки.
• Ребенок, увлеченный игрой, может долгое время не ощущать потребности в мочеиспускании, даже если мочевой пузырь переполнен. Поэтому в этом случае может случиться «авария».
• В период «кризиса одного года».

Как «пережить» лужи?

В период приучения к горшку лучше убрать ковры в комнате, где малыш будет проводить большую часть времени, а диваны и кресла застелить одноразовыми пеленками или сложенными несколько раз большими полотенцами.

Быстро убрать лужу с пола удобно шваброй с поролоновой насадкой, которая быстро впитывает жидкость.

Как отказаться от подгузника на улице?

Через некоторое время после выработки устойчивого навыка пользования горшком, можно приучать малыша обходиться без подгузника и на улице. Лучше всего в теплое время года.

Обычно малыши, которые не носили одноразовые подгузники, к моменту приучения к горшку уже умеют проситься и даже терпеть в течение всей прогулки.

У «памперсных» детей тоже все будет хорошо, но придется снять подгузник перед выходом на прогулку и запастись пачкой запасных штанишек.

Вот рекомендации, как действовать:

• Перед прогулкой предложите малышу сходить на горшок. Если не хочет, не настаивайте.
• Если не хотите ходить в кустики, то возьмите с собой горшочек.
• Не забудьте взять с собой несколько пар штанишек (и, возможно, носочков).
• Каждый раз после «аварии» на прогулке ласково объясняйте малышу, что произошло: «Солнышко, ты описал штанишки! Посмотри, они стали мокрые! Давай лучше в следующий раз сходим на горшочек (травку польем)!». И после этого переоденьте ребенка.
• Если малыш попросился, похвалите и ласково обнимите малыша или погладьте по голове, чтобы у ребенка остались приятные эмоции.
• После прогулки предложите малышу сходить на горшок.

Через некоторое время ребенок начнет терпеть всю прогулку. И вам не надо будет таскать с собой горшок и запасную одежду.

Как отказаться от ночного подгузника?

Спустя некоторое время после выработки устойчивого навыка пользования горшком, ваш малыш будет просыпаться и ночью, чтобы сходить на горшок. И тогда можно будет обходиться без подгузника в ночное время.

У тех малышей, которые не носили одноразовые подгузники, это происходит в более раннем возрасте.

Обычно к 2 годам функция задержки мочеиспускания настолько укрепляется, что начинает проявляться и во время сна, ребенок перестает просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет.

Приучить маленького ребенка спать всю ночь, не писая, не удастся. Человек не может контролировать себя во время сна.

Единственное, что можно сделать, это предложить ребенку сходить на горшок перед сном.

Почему ребенок старше 2 лет писается в постель?

Дело в том, что если мама сама сажает малыша на горшок, или ребенок ходит на горшок только для того, чтобы мама похвалила или чтобы мама не ругала за описанные штаны,НО при этом внутри себя не испытывает в этом необходимости (проще говоря, не согласен «дружить» с горшком), то ночью, когда сознательный контроль спит вместе с организмом, его подсознание выкидывает такие фокусы. То есть он писается в кровать.

Если малышу доставляет удовольствие самому ходить на горшок, то есть его навык не только сознательный, но и подсознательный, то и ночью проблем не бывает.

Чтобы малыш полюбил процедуру пользования горшком:

• не ругайте ребенка за описанные штаны;
• не хвалите слишком бурно и тем более не награждайте малыша за то, что он сходил на горшок, просто ласково погладьте малыша по голове и улыбнитесь ему;
• не сажайте малыша на горшок, если он уже может это делать сам, предоставьте ему свободу самому действовать в этом интимном деле.

Таким образом, малыш будет ходить на горшок не для того, чтобы его не ругали или наоборот хвалили, а для того, чтобы получать удовольствие от осознания, что он может управлять своим телом, что это приятно и здорово!

Удачи вам!

Нет, не то…

ТЕРПЕНИЯ вам и ЛЮБВИ к своему ребенку! Именно так!

Косолапие у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение косолапия у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Общие сведения
Симптомы у детей
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика

Косолапие у детей — врожденная ортопедическая патология, при которой стопа завернута внутрь. В медицине болезнь носит название эквиноварусная деформация стопы. Лечением патологии занимаются ортопеды.

Общие сведения

По статистике, врожденная косолапость фиксируется у трех из тысячи детей. У мальчиков этот дефект встречается чаще, чем у девочек, но врачи пока не могут объяснить такую гендерную особенность. Предположительно косолапие начинает формироваться еще в 1-м триместре беременности под влиянием негативных факторов, действующих на плод.

В международной классификации болезнь имеет код Q66. В эту группу входят и другие врожденные изменения стопы. Нередко родители путают патологическое косолапие с неправильной постановкой стопы у малыша, который только начинает ходить. Провести дифференциальную диагностику заболевания помогут ортопеды клиники «СМ-Доктор» на основании внешних объективных признаков и рентгенографических данных.

Симптомы косолапия

Симптомы врожденного косолапия заметны после появления ребенка на свет. Стопа сгибается, наружный край ее провисает. Косолапие у детей в год характеризуется тем, что малыш подворачивает подошвенную часть вовнутрь и опирается на внешнюю часть стопы.

Косолапие у детей 3-5 лет создает условия для атрофии мышц голени. У ребенка появляется переваливающаяся походка, ему трудно бегать, ограничена двигательная активность. При одностороннем поражении конечность укорачивается на 1-2 см.

Симптоматика также зависит от тяжести заболевания:

• Легкая. Для исправления положения стопы достаточно нажима руки. Движения в голеностопе не ограничены.
• Средняя. Ощущается сопротивление при исправлении положения стопы. Движения голеностопа слегка ограничены.
• Тяжелая. Стопа и голеностоп заметно деформированы. При нажиме рукой дефект не исправляется.

Заметив косолапие у малыша сразу после рождения, родители должны обратиться к ортопеду. В клинике «СМ-Доктор» работают профессионалы своего дела, которые в кратчайшие сроки установят объективный диагноз.

Причины косолапия

Основными при чинами косолапия у детей врачи называют генетическую предрасположенность и нарушение закладки скелета ребенка при внутриутробном развитии. Способствует развитию заболевания влияние негативных факторов:

• механическое давление околоплодных вод;
• нарушение функций спинного мозга;
• давление мышц матки при недостатке околоплодных вод или при наличии опухолей в матке;
• перенесенная женщиной инфекция в 1-м триместре;
• постоянные стрессы.

В медицине существует классификация форм заболевания по этиологии:

• Типичная. Патология развивается во время закладки органов на антенатальном (внтуриутробном) этапе. Кости и суставы деформируются, причем нарушения стойкие и трудно корректируются.
• Позиционная. При нормальном развитии костно-связочного аппарата развивается укорочение мышц в области голени и стопы.
• Вторичная. Косолапие развивается как следствие заболеваний мышц и нервов.
• Артрогрипотическая. Патология является следствием артрогрипоза (системной тугоподвижности суставов).

Диагностика косолапия

Выявить косолапие можно еще при проведении УЗИ плода во время беременности. После рождения ребенка осматривает неонатолог. Иногда для диагностики заболевания достаточно визуального осмотра. При подозрении на патологическое косолапие малыша отправляют на консультацию к ортопеду.

Перед тем как исправить косолапие у ребенка, ортопед проводит осмотр и рекомендует сдать стандартные анализы. Поставить точный диагноз врачу поможет рентгенография стопы в различных положениях. Ортопед устанавливает степень заболевания и характер нарушений, после чего определяет методы лечения косолапия у детей.

Лечение косолапия

Коррекцию врожденной патологии стопы поводят в младшем дошкольном возрасте. Косолапие детей 6-7 лет исправить сложнее. В старшем возрасте кости менее податливы, для правильного развития скелета требуется оптимальный уровень физической активности.

Легкую форму болезни врачи могут устранить сразу после рождения методами консервативной терапии:

• ЛФК с последующим фиксированием стопы бинтами;
• наложение повязки из гипса;
• использование специализированной обуви, которая позволяет зафиксировать стопу в нужном положении;
• массаж;
• физиотерапия (наложение грязей, парафина, магнитотерапия, лечение лазером).

В 90% случаев коррекцию патологической установки конечности производят по методу Понсети в 3 этапа:

• Наложение гипсовой повязки. Фиксирует стопу в нужном положении. Курс лечения предусматривает 5-6 наложений.
• Ахиллотомия. Хирург рассекает ахиллово сухожилие, тем самым способствуя его удлинению.
• Ношение брейсов (особой обуви) для поддержания результата коррекции.

К хирургическим методам прибегают в тяжелых случаях, когда консервативная терапия не помогает. Операцию проводят на связках и мышцах, корректируя их положение и длину. Во время реабилитационного периода назначается физиотерапия, прием медикаментов, гипсовые перевязки. В 90% случаев хирургическое вмешательство полностью исправляет положение стопы. Впоследствии ребенок может вести активный образ жизни без каких-либо ограничений.

Профилактика косолапия

Профилактические меры, которые помогают на 100% предотвратить врожденное косолапие у ребенка, не существуют. Если заболевание имело место у кого-то из родственников, вероятность развития патологии у малыша повышается в разы.

Чтобы снизить риск формирования косолапия у ребенка, еще на внутриутробном этапе матери необходимо:

• избегать стрессов;
• следить за здоровьем и своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний;
• употреблять в пищу продукты, богатые кальцием;
• регулярно проводить обследование.

Многие родители считают врожденное косолапие тяжелой патологией. Но заболевание хорошо поддается лечению в младенческом возрасте. Если не упустить время и обратиться к врачу, патологию можно устранить традиционными методами. В клинике «СМ-Доктор» опытные специалисты помогут вовремя диагностировать заболевание и составят персонифицированную программу коррекции.

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Когда дети начинают ходить? Примерно через 12 месяцев после продолжительной практики

Если вы тот родитель, спрашиваете себя: «Когда дети начинают ходить?» Вы, наверное, уже много думали (и работали), чтобы сделать своего ребенка двуногим. Но ответ на вопрос «когда малыши ходят?» требует понимания физического развития младенцев. В то время как большинство нейротипичных младенцев начинают ходить без поддержки к 15 месяцам, многое происходит до этого, поскольку малыши развивают силу и координацию, необходимые для того, чтобы начать ходить.Не каждый ребенок будет прогрессировать в одном и том же порядке или с одинаковой скоростью. Существует ожидаемое (хотя и не гарантированное) развитие основных двигательных навыков.

Вехи движения ребенка служат признаком того, что ваш ребенок скоро начнет ходить

• Большинство детей начинают отжиматься к 2–3 месяцам.
• Ожидайте некоторого перекатывания (спереди назад или сзади вперед) от вашего ребенка к 4–6 месяцам.
• К 4 месяцам ваш ребенок должен сидеть с опорой.
• Подтягивание следует начинать примерно в 9-месячном возрасте.
• В конце концов, большинство младенцев начнут ходить к 12–15 месяцам.

Многие младенцы прогрессируют в этом порядке, но другие достигают этих вех одновременно, не в порядке или вообще не достигают. Многие дети вообще пропускают определенные этапы, например, ползут, сразу переходя от шевеления к стоянию и ходьбе. Средний возраст детей, начинающих ходить, является оценкой, а не ультиматумом.

«Важный момент, о котором следует помнить при этапах развития, — это то, что существуют диапазоны для каждого и каждого.Поэтому то, что ваш ребенок не достигает определенного возраста в том возрасте, которого мы обычно ожидаем, не сразу вызывает беспокойство, — объясняет Тиффани Фишманн, доктор медицины, педиатр и неонатолог. «Мы всегда смотрим на ребенка в целом и на то, достигают ли он всех остальных вех; но если они еще не достигли одной конкретной цели, мы склонны понаблюдать и дать ей немного времени ».

Как помочь ребенку научиться ходить

• Младенцы начинают ходить шаг за шагом — прежде чем дети смогут ходить, им необходимо развить общие моторные навыки, которые позволят им это делать, такие как сила, равновесие и телесное осознание.
• Ходьба ребенка 15-месячный рубеж — ориентир — много детей; развитие общих моторных навыков соответствует этапам развития, но многие — нет. Дети развиваются по собственному графику.
• Детские ходунки опасны — они, как известно, вызывают травмы и несчастные случаи. Общее обследование под наблюдением — гораздо более эффективный и безопасный вариант.
• Босиком лучше всего подходит для детской прогулки — способность чувствовать землю пальцами ног и хвататься за нее является важной частью развития; обувь может этому помешать.Там, где необходима обувь, хорошим компромиссом станут кожаные ботильоны на тонкой подошве.

Родители могут захотеть помочь своему ребенку развить эти грубые моторные навыки — они, безусловно, гордятся тем, что их ребенок учится ходить, даже если это означает конец определенного вида легкого, основанного на прижимании родительских обязанностей, — но, по словам Фишманна, Самое большое, что родители могут сделать, чтобы помочь своему ребенку ходить, — это присматривать (и защищать ребенка) ради безопасности.

«Вам как родителю не так много нужно делать, чтобы научить вашего ребенка ходить, но я думаю, что лучший способ увидеть, как он прогрессирует, — это позволить ему исследовать окружающую его среду», — говорит Фишманн.«Убедитесь, что ваш дом должным образом защищен от детей и относительно чистый, и пусть ваш ребенок играет на полу и исследует движения. Позвольте им попробовать что-то делать, позвольте им упасть, а также позвольте им исследовать природу. Очевидно, всегда под тщательным присмотром ».

Стоит ли родителям покупать ходунки?

Родители могут создавать ситуации, в которых младенцы с большей вероятностью откроют свои собственные способности, но работа остается за ребенком. Некоторые товары, такие как ходунки, которые, как утверждается, помогают детям ходить, не только совершенно бесполезны, но и совершенно опасны.

«Итог: [детские ходунки] не способствуют развитию ходьбы», — предупреждает Фишманн. «Они подвергают младенцев риску серьезных травм, чаще всего в результате травм головы или падений с лестницы. Они позволяют младенцам, которые обычно не могут найти себе места, заниматься тем, чем они не должны заниматься. Стационарные игровые центры в умеренных количествах — гораздо лучшая и безопасная альтернатива ».

У родителей, которые хотят помочь своим малышам начать ходить и стать лучше, есть несколько вариантов: Уберите симпатичную детскую обувь.

«Малышам действительно нужно чувствовать землю под ногами, когда они учатся ходить, и лучше всего они это делают без обуви. Им также следует привыкнуть к различным текстурам под ногами, чтобы помочь им развить проприоцепцию », — объясняет Фишманн. «Конечно, бывают случаи, когда малышам необходимо носить обувь, поэтому вам следует выбрать что-то с гибкой подошвой и пространством для их ног».

Несмотря на то, что молодым родителям трудно избежать сравнений между своим младенцем и младенцами своих друзей, многие выводы, которые они сделают из этих сравнений, будут преждевременными.В других случаях следует беспокоиться о пропущенных вехах, таких как прогулка ребенка, особенно после нескольких задержек, регрессов или неспособности прогрессировать. В конечном счете, родители должны относиться к этапам ходьбы ребенка с недоверием и высказывать любые опасения своим педиатрам.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Ранний или поздний ходунок, не имеющий особого значения — ScienceDaily

В среднем дети делают первые шаги самостоятельно в возрасте 12 месяцев.Многие родители воспринимают это событие как решающий поворотный момент. Однако время на самом деле не имеет значения. Дети, рано начавшие ходить, позже оказываются не умнее и не скоординированнее. К такому выводу пришли результаты исследования, проведенного при поддержке Швейцарского национального научного фонда (SNSF).

Поскольку родители уделяют большое внимание своим детям, они часто сравнивают их с другими детьми в песочнице или на игровой площадке. Многие из них беспокоятся, что их ребенок отстает в умственном развитии, если он садится или начинает ходить немного позже других детей.Однако теперь, проводя статистический анализ данных о развитии 222 здоровых детей, исследователи во главе с Оскаром Дженни из Детской больницы Цюриха и Валентином Руссоном из Лозаннского университета пришли к выводу, что большинство этих опасений беспочвенны.

Значительная разница

В рамках Цюрихского лонгитюдного исследования педиатры провели детальное исследование развития 119 мальчиков и 103 девочек. Исследователи обследовали детей семь раз в течение первых двух лет их жизни, а затем проводили с ними моторные тесты и тесты интеллекта каждые два-три года после того, как они достигли школьного возраста.Результаты показывают, что дети впервые садятся в возрасте от чуть менее четырех до тринадцати месяцев (в среднем 6,5 месяцев). Они начинают ходить в возрасте от 8,5 до 20 месяцев (в среднем 12 месяцев). Другими словами, существует значительная разница.

Исследователи не обнаружили корреляции между возрастом, в котором дети достигли этих моторных вех, и их результатами в интеллектуальных и моторных тестах в возрасте от семи до восемнадцати лет.Короче говоря, к школьному возрасту дети, которые начинают ходить позже других, так же хорошо скоординированы и умны, как и те, кто рано встал на ноги.

Более расслабленный

Хотя первые шаги, которые ребенок делает самостоятельно, представляют собой решающий поворотный момент для большинства родителей, точное время этого события явно не имеет значения. «Вот почему я советую родителям быть более расслабленными, если их ребенок начинает ходить только в 16 или 18 месяцев», — говорит Дженни.Если по прошествии 20 месяцев ребенок все еще не может ходить без посторонней помощи, то показано дальнейшее медицинское обследование.

История Источник:

Материалы предоставлены Schweizerischer Nationalfonds zur Foerderung der wissenschaftlichen Forschung . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Когда младенцы обычно начинают стоять?

Подниматься и вставать — это весело и увлекательно как для детей, так и для родителей.Эти важные навыки помогают младенцам развивать мышцы рук и ног и дают им совершенно новый, вертикальный взгляд на мир. Кроме того, стоя — это прелюдия к прогулкам и прогулкам, а это значит, что вскоре ваш ребенок станет намного более подвижным.

Согласно таблице этапов оценки развития Денвера II, младенцы обычно могут начать:

• Стойте, держитесь за вещи от 6 1/2 до 8 1/2 месяцев
• Принять положение стоя от 8 до 10 месяцев
• Постойте примерно 2 секунды между 9 и 11 1/2 месяцами
• Стойка без посторонней помощи от 10 1/2 до 14 месяцев

Стоя и подтягиваясь

Важно отметить, что не все младенцы достигнут этих этапов в указанные сроки.Таблица вехи просто говорит нам, когда от 25% до 90% младенцев впервые овладели этими навыками.

Это означает, что по крайней мере 10% детей ясельного возраста может потребоваться немного больше времени, чтобы достичь этих вех, в то время как другие могут встать или подтянуться раньше. Со временем большинство детей в конечном итоге достигнет этих рубежей. Большинство из тех, кто овладевает навыками немного позже, выполнят их через несколько недель или месяц или два после обычного диапазона.

Совершенно нормально, что младенцы достигают этих (и других) этапов в соответствии с их собственным графиком, если они встают и подтягиваются примерно к 18 месяцам.

Связанные вехи

Другие важные вещи, которые нужно знать об этих этапах, включают следующее:

• Большинство младенцев младшего возраста могут стоять с опорой и нести некоторый вес на ногах в возрасте от 2 до 4 1/2 месяцев. Это ожидаемый и безопасный этап развития, который приведет к самостоятельному подтягиванию и не приведет к кривым ногам.
• Большинство малышей могут ходить назад в возрасте от 13 до 17 месяцев.
• Большинство малышей начинают бегать и подниматься по ступеням в 14 месяцев.
• Малыши с невыявленной дисплазией тазобедренных суставов, вероятно, могут стоять и, вероятно, научатся ходить хромой или ковыляющей походкой. Если вы заметили такое поведение, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Большинство младенцев начинают путешествовать к 1 году — вскоре после того, как научатся стоять и подтягиваться. Ходьба более разнообразна: некоторые младенцы делают первые шаги до 9 месяцев, а другие ждут около 20 месяцев или позже.

Когда не беспокоиться

Родители часто беспокоятся, если их ребенок не выполняет все этапы в срок, но это не повод для паники.Выполнение этих навыков позже обычного не обязательно указывает на какие-либо проблемы в развитии или долгосрочные проблемы.

Кроме того, помните, что для недоношенных детей это нормально, когда они достигают вехи позже, чем их доношенные сверстники.

Чаще всего ваш ребенок просто выучит эти навыки чуть позже, но навыки придут. Это особенно вероятно, если ваш ребенок достиг других этапов развития немного позже, чем обычно, но в конечном итоге наверстает упущенное.

Важно понимать, что достижение вех — это не то, что можно навязывать ребенку, и этому не нужно учить. Младенцы осваивают эти навыки инстинктивно, а это означает, что родителям не нужно ничего делать, чтобы помочь своему ребенку, кроме как обеспечивать повседневный уход за младенцем и давать возможность опробовать свои новые навыки.

Например, ребенку нужен доступ к чему-то, что можно потянуть (например, к перилам детской кроватки), чтобы опробовать этот навык.Кроме того, не забудьте предоставить ребенку возможность перемещаться в безопасном, недоступном для детей месте. Помимо этого, все, что нужно родителям, — это ждать, смотреть и затем подбадривать, когда их малыш в конце концов продемонстрирует свое положение и доблесть.

Что смотреть на

Хотя вы должны делать все возможное, чтобы не испытывать чрезмерного стресса, когда важная веха задерживается, доверяйте своим инстинктам. Если вы чувствуете, что с развитием вашего ребенка что-то не так, сообщите о своих опасениях педиатру.

Основная проблема более вероятна, когда задержка в вставании или подтягивании сопровождается другими пропущенными вехами. Например, это может быть поводом для беспокойства, если ваш ребенок еще не:

• Нагрузка на ноги
• Перевернуть
• Сесть (до 9 месяцев)
• лепет
• Смех
• Отзовитесь на игры, например пирожное или пикабу
• Реагируйте на окружающую среду
• Привлекайте ваше внимание своими действиями

Кроме того, у вашего ребенка больше шансов задержать развитие, если его тело кажется очень жестким и с напряженными мускулами.

Задержка развития

Хотя ожидается, что вехи могут наступить немного раньше или позже, чем в среднем, длительные задержки не являются нормальным явлением и могут быть поводом для беспокойства. Иногда эти (или другие) вехи не достигаются через несколько недель или даже нескольких месяцев после типичного срока.

Когда это происходит, это называется задержкой в ​​развитии. Педиатр вашего ребенка будет оценивать прогресс вашего ребенка в достижении этих вех при посещении врача. Если навыки вашего ребенка выходят за рамки нормы, ваш врач оценит, есть ли другие медицинские проблемы.

Некоторые медицинские условия, которые могут вызвать задержку стояния или ходьбы, включают:

• Синдром Дауна
• Детский церебральный паралич
• Врожденные ортопедические проблемы
• Мышечная дистрофия

К 18 месяцам ваш педиатр должен убедиться, что ваш малыш может самостоятельно сидеть, стоять и ходить.

Поговорите со своим педиатром или рассмотрите возможность направления к специалисту по вмешательству в раннем детстве (ECI) или специалисту по развитию, если у вас есть опасения, что ваш ребенок не встает вовремя или поздно ходит.

Слово от Verywell

Только первые шаги превзойдут волнение от наблюдения за тем, как ваш ребенок преодолевает этапы подготовки к ходьбе — подтягивание и вставание. Это, безусловно, может быть стрессом, если ваш ребенок опаздывает с достижением этих вех, но постарайтесь набраться терпения, давая ребенку возможность развить эти новые навыки. Большинство младенцев со временем научатся подтягиваться и стоять, даже если им потребуется немного больше времени, чтобы добраться до этого места.

Когда дети начинают ходить?

Первые шаги спотыкания ребенка — это долгожданная веха в его раннем возрасте, и вы будете сиять от гордости.Этот момент гордости знаменует начало перехода от младенца к малышу и является одним из первых признаков их независимости, поскольку они учатся двигаться самостоятельно.

В качестве одной из основных целей развития многие родители будут беспокоиться о том, когда их ребенок начнет ходить, но важно помнить, что каждый ребенок индивидуален и будет учиться в своем собственном темпе. Некоторые могут убегать сами по себе всего через шесть месяцев, в то время как другим будет больше года, прежде чем они решат начать ходить.

Обучение ходьбе — это постоянный, медленный процесс для младенцев, который начинается в течение их первых нескольких недель и месяцев. Узнайте больше о том, когда дети ходят, и этапах обучения, ведущих к этому моменту гордости.

Первые шаги

Младенцы так быстро растут. В один момент они проводят большую часть дня во сне, в следующий момент они самостоятельно шатаются по дому, исследуя окружающий мир. И хотя может показаться, что их первый шаг сделан неожиданно, этот волшебный момент на самом деле является кульминацией длительного процесса развития, который начинается в первые несколько месяцев жизни ребенка.

По мере роста младенцев их мышцы становятся сильнее и способны выдерживать собственный вес. В эти первые несколько месяцев их ноги и спина часто слишком недоразвиты, чтобы поддерживать их в вертикальном положении, но когда они начнут учиться переворачиваться, ваш ребенок начнет наращивать силу в их шее, спине и мышцах рук, все из которых важно, чтобы помочь им ходить. Катание также улучшает координацию, необходимую для того, чтобы впервые контролировать конечности.

Все дети развиваются в своем собственном темпе, но вехи будут включать ¹

• 3–4 месяца — Ваш ребенок будет становиться сильнее с каждым днем ​​и начнет исследовать собственные силы.Отжимания из положения лежа — первый признак того, что они могут поддерживать собственный вес, так как их шея, спина и корпус укрепляются.
• 3–6 месяцев — Младенцы начинают кататься в этом возрасте, поскольку они больше узнают о координации, подвижности и начинают хотеть исследовать окружающую их среду.
• 4 — 9 месяцев — После катания ваш малыш, возможно, сможет самостоятельно сесть, так как его ядро ​​и спина теперь достаточно сильны, чтобы выдержать его крошечный вес.
• 6–13 месяцев — В этом возрасте ваш ребенок может гулять по дому, бегать и ползать по окружающей среде.
• 6–13 месяцев — Попробуйте помочь ребенку во время ходьбы, держась за руки и поддерживая его, когда он учится стоять.
• 8–18 месяцев — Первые пробные, самостоятельные шаги ребенок сделает в любое время до своего второго дня рождения, поскольку теперь у него есть сила мышц, равновесие и координация, чтобы шататься в одиночестве.

Когда дети учатся ползать?

Младенцы обычно начинают ползать примерно в шесть месяцев, хотя каждый ребенок уникален и будет развиваться своим темпом.

Как только младенцы начинают ползать, они могут двигаться довольно быстро. Младенцы также могут ползать по-разному, поэтому не каждый ребенок будет носиться на четвереньках, как можно было бы ожидать. Некоторые будут тянуться вперед, в то время как другие будут перемещаться в сидячем положении.

Когда дети начинают ходить?

Как и в случае с большинством основных этапов, младенцы начнут ходить в своем собственном темпе, и каждый ребенок будет отличаться, но хорошим показателем является любое время от шести до 18 месяцев.

Обучение ходьбе — медленный процесс. Это требует, чтобы у вашего ребенка были достаточно сильные мускулы, хороший баланс и координация, а также уверенность, чтобы передвигаться на двух ногах. После того как они овладеют искусством ползания, устойчивое развитие ходьбы может включать в себя несколько этапов, например:

• Стоять — По мере того, как ваш ребенок наращивает мышцы кора и ног, он ориентировочно сможет начать стоять самостоятельно.Им может не хватать равновесия и они не смогут долго держаться, но эти краткие попытки уравновесить — это начало ходьбы в вертикальном положении.
• Действие равновесия — На этом этапе ваш ребенок довольно уверенно использует все, что есть под рукой, чтобы передвигаться по комнате — ножки стола, края дивана — если он может использовать это для равновесия, они это сделают.
• Держаться за руки — Если держать ребенка в вертикальном положении и держать его за руки во время ходьбы, это может быть отличным способом улучшить координацию и равновесие на этом этапе, обычно от шести месяцев до года.
• Самостоятельная прогулка — В возрасте от шести месяцев до полутора лет ваш ребенок будет достаточно уверен в себе, чтобы возиться самостоятельно. Обязательно не пропустите этот волшебный момент первого шага.

Как научить ребенка ходить

Вообще говоря, младенцы будут учиться ходить, когда они будут готовы, но это не значит, что родители не могут предпринять каких-то шагов, чтобы помочь им на этом пути. Эти методы не только помогут в их развитии на пути к самостоятельной прогулке, но также помогут укрепить связь между вами и вашим ребенком.Вот несколько полезных советов и рекомендаций:

• Держаться за руки — Держать ребенка в вертикальном положении или держать его за руку, чтобы поддержать его, когда он шатается, может быть отличным способом научить его чувствовать себя комфортно, стоя в вертикальном положении, не боясь упасть.
• Стоять дальше назад — Если вы пытаетесь побудить ребенка идти к вам или между родителями, увеличьте расстояние между вами обоими, чтобы попытаться побудить вашего малыша пройти это расстояние.
• Подставить их обратно — Если ваш малыш упадет, помощь ему в вставании может побудить его почувствовать себя более комфортно, стоя в вертикальном положении и пытаясь снова, вместо того, чтобы ползать.
• Пропустите обувь, чтобы начать с — обувь хороша и хороша, но, если это безопасно, лучше научите вашего ребенка ходить босиком. Это поможет им сбалансировать и сохранить естественную походку.
• Не полагайтесь на ходунки или коляски — Хотя ходунки и коляски могут побудить вашего ребенка встать и помочь ему удержать равновесие, вы не хотите, чтобы он слишком полагался на них.Поощряйте ребенка стоять без посторонней помощи — это хороший способ научить его самостоятельно двигаться.

Хотя вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы встать и начать двигаться самостоятельно, наблюдение за первыми шаткими шагами вашего малыша — это волшебный момент, который ценят родители во всем мире.

Ознакомьтесь с другими полезными советами и подсказками, которые помогут вам в первые несколько месяцев жизни вашего ребенка с JOHNSON’S® Baby.

Учимся ходить | Беременность, рождение и ребенок

начало содержания

2-минутное чтение

Первая ходьба — одна из самых захватывающих и запоминающихся вех в развитии вашего ребенка.Ваш ребенок на самом деле готовился к прогулке с раннего возраста, и теперь все катание, сидение, шарканье, ползание, перемещение мебели и стояние достигают кульминации в новейшем приключении вашего ребенка — первых шагах.

Младенцы обычно начинают ходить в возрасте от 8 до 18 месяцев. Перед ходьбой младенцы обычно ползают (в возрасте от 6 до 13 месяцев) и подтягиваются, чтобы встать (обычно в возрасте от 9 до 12 месяцев).

Как развивается ходьба

Чтобы ходить, вашему ребенку необходимо обладать многими навыками, включая равновесие, координацию, вставание и способность выдерживать вес своего тела с одной ноги на другую.

Каждый новый навык, который развивает ваш ребенок, основывается на предыдущих навыках, которым он научился.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, навыки, которым он овладевает, усложняются.

Пока ваш ребенок ползал и подтягивался, чтобы встать, а затем курсировал между предметами мебели, он наращивал ценную мышечную силу и навыки, такие как равновесие и координацию, которые необходимы для ходьбы, а затем и бега.

Прочие направления развития

Хотя ходьба — это захватывающая веха, важно помнить, что в это время с вашим ребенком многое происходит.Ваш ребенок также развивает новые коммуникативные и мыслительные навыки (например, первые слова) и учится справляться с новыми эмоциями, такими как способность справляться с разлукой с вами и общением с незнакомцами. И когда ваш ребенок встанет и начнет ходить, у него появится совершенно новый взгляд на свой мир и людей в нем, чтобы понять и понять его.

Что вы можете сделать

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку при ходьбе:

• Играйте вместе — находясь с ребенком или рядом с ним, когда он исследует, помогает ему чувствовать себя в безопасности и укрепляет его уверенность.
• Поощряйте движение — активность и подвижность укрепляют мышечную силу и осанку вашего ребенка, что помогает ему лучше ходить и готовит его к бегу.
• Сделайте свой дом безопасным — по мере того, как ваш ребенок начинает больше перемещаться по дому, поддержание свободного пространства вокруг него гарантирует отсутствие несчастных случаев и создает множество возможностей для прогулок и исследований.
• Избегайте ходунков — они не помогают вашему ребенку научиться ходить и фактически могут задержать развитие навыков ходьбы.Они также вызывают тысячи травм каждый год в Австралии.

Получение помощи

Если вашему ребенку исполнилось 18 месяцев и он еще не ходит самостоятельно, или если вас беспокоят какие-либо аспекты его развития, обратитесь за советом к местному врачу или к медсестре по уходу за ребенком и семейной медсестрой.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз рассмотрено: ноябрь 2019 г.

Передвижение: младенцы от 8 до 12 месяцев

Когда младенцы достигают 8-месячного возраста, они начинают становиться намного более мобильными.

Вот некоторые из этапов движения, которые вы можете ожидать от своего ребенка в этом возрасте.

Сидение без поддержки

К этому возрасту ваш ребенок, вероятно, будет сидеть без поддержки. Хотя время от времени она может упасть, обычно она ловит себя руками. По мере того как мышцы ее туловища укрепляются, она также начинает наклоняться, чтобы дотянуться до предметов.

В конце концов она поймет, как перекатиться на живот и вернуться в сидячее положение.Если к девяти месяцам она не сидит одна, сообщите об этом педиатру.

Переворачивание

Теперь, когда ребенок лежит на плоской поверхности, он находится в постоянном движении. В положении на животе она выгибает шею, чтобы осмотреться, а в положении на спине она хватает свои ноги (или что-нибудь еще поблизости) и подтягивает их ко рту. Ей не понравится оставаться на спине. Теперь она может переворачиваться по своему желанию и переворачиваться без предупреждения. Это может быть опасно при смене подгузников, поэтому вы можете отложить ее пеленальный столик, используя вместо него пол или кровать, с которой она вряд ли упадет.Никогда не оставляйте ее одну ни на минуту.

Ползание, бег и скольжение

Все это упражнение укрепляет мышцы для ползания — навыка, которым обычно овладевают в возрасте от семи до десяти месяцев. Некоторое время она может раскачиваться на четвереньках. Поскольку мышцы ее рук сильнее ног, она может даже оттолкнуться назад. Но со временем и практикой она обнаружит, что может продвигаться вперед через комнату к выбранной ею цели.

Некоторые дети никогда не ползают.Вместо этого они используют альтернативные методы, такие как бег на заднице или скольжение на животе. Пока ваш ребенок координирует все стороны своего тела и одинаково использует каждую руку и ногу, нет причин для беспокойства. Важно то, что она может исследовать свое окружение и укрепляет свое тело, готовясь к ходьбе. Если вы чувствуете, что ваш ребенок не двигается нормально, обсудите свою проблему с педиатром.

Поощрение вашего ребенка ползать

Как вы можете поощрить вашего ребенка ползать? Попробуйте подарить ей интригующие предметы, находящиеся вне ее досягаемости.По мере того, как она становится более подвижной, создавайте миниатюрные полосы препятствий, используя подушки, ящики и диванные подушки. Присоединяйтесь к игре, спрятавшись за одним из препятствий и удивив ее «пикабу!» Однако никогда не оставляйте ребенка без присмотра. Если он упадет между подушками или под коробку, он не сможет выбраться. Это обязательно напугает ее, и она может даже задохнуться

Не оставляйте мелкие предметы на полу, под диваном или в любом месте, где она может их найти и положить в рот.Особенно опасны такие вещи, как фрагменты воздушных шаров, маленькие батарейки-пуговицы и монеты.

Лестница — еще одна готовая, но потенциально опасная полоса препятствий. Хотя ваш ребенок должен научиться подниматься и спускаться по лестнице, вы не должны позволять ему играть на них в одиночку в это время. Если у вас есть лестница, она, вероятно, направится прямо к ней при каждой возможности. Установите прочные ворота вверху и внизу лестницы. Когда вы играете с ней на лестнице, поощряйте ее спускаться по ним задом наперед — навык, который она, скорее всего, быстро освоит.Однако, даже когда она это делает, всегда держит лестницу закрытой.

Хотя ползание кардинально меняет то, как ваш ребенок видит мир и взаимодействует с ним, не ожидайте, что он будет доволен надолго. Она увидит, как все идут, и это то, что она захочет сделать. В процессе подготовки она будет подтягиваться к стойке при каждом удобном случае, хотя, когда она только начинает, она может не знать, как встать. Если она кричит о помощи, физически покажите ей, как сгибать колени, чтобы не упасть.Это может помочь и сэкономить вам много времени на посещение ее комнаты, когда она стоит в своей кроватке и плачет, потому что не знает, как сесть.

Стоит, шатается и начинает ходить

Как только ваш ребенок почувствует себя в безопасности, он попробует неуверенные шаги, держась за него для поддержки. Когда ваши руки недоступны, она будет путешествовать рядом с мебелью. Просто убедитесь, что все, что она использует для поддержки, не имеет острых краев, правильно утяжелено или прикреплено к полу.

По мере того, как ее равновесие улучшается, она может иногда отпускать, прежде чем снова искать поддержки, когда она чувствует, что шатается.Ее первые шаги будут шаткими. Она может выпить только одну, прежде чем упасть — от удивления или облегчения. Вскоре, однако, она сможет продолжать двигаться, пока вы не поймаете ее несколькими шагами позже. Каким бы чудесным это ни показалось, большинство детей переходят от этих первых шагов к уверенной ходьбе за считанные дни.

Хотя вы оба будете взволнованы этим драматическим событием, вы также будете время от времени нервничать, особенно когда она спотыкается и падает. Даже если вы приложили все усилия, чтобы обеспечить безопасную среду, избежать ударов и синяков практически невозможно.Говорите об этих неудачах просто так. Обнимите ее или успокойте и снова отправьте ее в путь. Она не будет чрезмерно расстроена этими падениями, если вы этого не сделаете. Кроме того, не пугайтесь, если она время от времени решает ползать после того, как начала ходить; младенцы используют все, что проще и быстрее всего!

На этом этапе или даже раньше некоторые родители используют детские ходунки. Вопреки названию, эти устройства не помогают детям научиться ходить. Они фактически устраняют желание ходить.Что еще хуже, они представляют серьезную опасность опрокидывания, когда ребенок натыкается на препятствие, например, маленькую игрушку или коврик. Дети в ходунках также с большей вероятностью упадут с лестницы и попадут в опасные места, недоступные для них. По этим причинам Американская академия педиатрии настоятельно призывает родителей не использовать детские ходунки .

Стационарное блюдце для упражнений или центр активности с вращающимся и упругим сиденьем, но без колес — лучший выбор. Вы также можете подумать о прочном фургоне или детской коляске.Убедитесь, что у него есть штанга, которую можно толкнуть, и что она утяжелена, чтобы она не опрокинулась, когда она поднимается на нем.

Первые туфли вашего ребенка

Когда ваш ребенок начнет выходить на улицу, ему понадобится обувь. Они должны быть закрытыми, удобными и гибкими, с нескользящей подошвой, и в них должно быть место для роста; кроссовки — отличный выбор. Вашему ребенку не нужны клинья, вставки, высокие спинки, усиленные каблуки, специальные дуги или другие элементы, предназначенные для придания формы и поддержки ступням. Они не имеют доказанной пользы для среднего ребенка и могут затруднить ходьбу.В эти месяцы ее ноги будут быстро расти, и ее обувь должна будет идти в ногу со временем. Ее первая пара обуви, вероятно, прослужит два-три месяца, но в этот период вы должны ежемесячно проверять, насколько она подходит.

Многие младенцы делают первые шаги в первый день своего рождения, хотя раньше или позже дети начинают ходить. Сначала ваш ребенок будет ходить, широко расставив ноги, чтобы улучшить шаткое равновесие. В эти первые дни и недели она может начать слишком быстро и упасть, когда попытается остановиться.Когда она станет более уверенной, она научится останавливаться и менять направление. Вскоре она сможет сидеть на корточках, что-то поднимать и снова стоять. Когда она достигнет этого уровня, она будет получать огромное удовольствие от игрушек типа «толкай-тяни» — чем громче, тем лучше.

Дополнительная информация

На правильном ли пути физическое развитие вашего ребенка?

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Когда младенцы должны начать ползать, ходить и говорить?

Младенцы, как и взрослые, значительно различаются по своим способностям. Нет двух младенцев, которые начинают ползать, ходить или разговаривать в одном возрасте, даже если они находятся в одной семье.

Каждый ребенок развивается в индивидуальном темпе, хотя большинство детей попадают в определенный диапазон для достижения основных этапов развития.Если ваш ребенок не соответствует общим рекомендациям, поговорите со своим врачом, но не паникуйте; небольшой процент совершенно нормальных детей делает что-то раньше или позже, чем большинство.

Ползание

Возраст, в котором младенцы ползают, различается, как и метод, который они выбирают. Некоторые ползают на четвереньках, другие ползут по полу в армейском стиле. Некоторые не ставят колени на пол, а передвигаются крабами на руках и ногах.

Некоторые младенцы никогда не ползают, а предпочитают кататься или скакать на мягкой заднице по полу.Младенцы часто сначала идут назад, чем вперед. Большинство из них начинают сканировать в возрасте от 6 до 10 месяцев, сообщает BabyCenter.com.

Поскольку большинство младенцев проводят минимальное время на животе, с появлением программы «Снова засыпать» многие из них никогда не ползут и не начнут ползать позже. Если к 1 году ваш ребенок не освоил какой-либо тип подвижности, поговорите со своим врачом.

Ходьба

Чрезмерная болтовня у детей

По словам педиатра Уильяма Сирса, большинство детей начинают ходить в возрасте от 9 до 16 месяцев, причем 50 процентов начинают ходить к 12 месяцам.Большинство детей сначала «совершают круиз», ходят вокруг мебели, держась за поддержку, а затем переходят к желанию ходить, держась за руки, — сцена, которая может быть очень тяжелой для родителей. После этого ваш ребенок может захотеть ходить, держась только за один из ваших пальцев для равновесия. Те, кто раньше ходят, могли быть управляемыми личностями, в то время как те, кто поздно ходят, могут более осторожно относиться к жизни. Когда они все же ходят, они могут делать это более грамотно, чем их первые гуляющие друзья, и принимать меньше пролитых веществ.

Разговор

Большинство младенцев ползают и ходят в течение довольно короткого периода времени, но разговор действительно может охватывать весь диапазон.

Ребенок 12 месяцев обычно произносит одно или два слова, хотя их могут узнать только родители.

К 18 месяцам средний ребенок произносит от пяти до 20 слов.

В возрасте от 1 до 2 лет большинство может составить предложение из двух слов, а в возрасте от 3 до 4 лет многие знают и используют около 1000 слов. Признаки, которые требуют разговора с врачом, включают отказ от жестов, таких как махание рукой на прощание, к 12 месяцам, отказ от имитации звуков к 18 месяцам и отказ спонтанно произносить слова или фразы к 2 годам.Необычный тон голоса, например грубость или трудная для понимания речь, также требует оценки. По данным KidsHealth.org, вы должны понимать около 50 процентов того, что говорит ваш ребенок, к 2 годам и 75 процентов к 3 годам.

Предупреждения

Вехи развития, связанные с восхождением

Родители могут впасть в две крайности, когда их ребенок выходит за рамки нормы: паника и самоуспокоенность.