14.07.1970

Витамины для беременных форум: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Содержание

Витамины и беременность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Один из самых частых вопросов, которые задают беременные своему врачу, – какие витамины надо принимать во время беременности? Сразу скажем, нужно ли пить будущим мамам фармацевтические витамины или нет, – на этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторые врачи считают, что необходимые полезные вещества надо получать из натуральных продуктов. Другие же являются сторонниками приема фармацевтических поливитаминов. Однозначно можно сказать только то, что витамины и микроэлементы обязательно должны поступать в организм беременной женщины. Расскажем, какие из них наиболее важны для будущей мамы.

Фолиевая кислота

Другие названия этого витамина – витамин В9 или Вс. Этот витамин необходим для деления и размножения клеток, так что он особенно важен в I триместре беременности, когда идет закладка всех органов и систем ребенка. Не последнюю роль фолиевая кислота играет в синтезе гемоглобина, и при ее недостатке может развиться анемия. А еще фолиевая кислота помогает снизить вероятность возникновения дефектов позвоночника у ребенка, заботится о правильном формировании его психики и интеллекта. Прием фолиевой кислоты лучше начать за три месяца до планируемого зачатия, поскольку небольшой запас этого витамина будет только полезен, как будущей маме, так и малышу. Если же беременность наступила незапланированно, то фолиевую кислоту необходимо принимать, как только женщина узнает о своем положении. В среднем дозировка этого витамина составляет от 0,4 до 0,8 мг в сутки.

Кальций

Будущей маме необходимо около 1200–1400 мг кальция ежедневно, в то время как обычной женщине достаточно 800–1000 мг этого микроэлемента. Почему? Во время беременности количество кальция в организме будущей мамы существенно снижается, поскольку он расходуется еще и на рост и развитие ребенка. Особенно много кальция нужно в III триместре, когда происходит кальцинация скелета малыша. Но кальций нужен не только для роста костей и зубов ребенка – с его помощью формируется его нервная система, его сердце, мышцы, ткани кожи, глаз, ушей, волос и ногтей. Беременной женщине кальций необходим для полноценной работы почек, профилактики мышечных болей, запоров, остеопороза, кариеса и токсикоза. Кроме того, этот микроэлемент защищает будущую маму от стрессов и нервных перегрузок.

Витамин Е

Этот витамин участвует в процессе дыхания тканей, он помогает кислороду проникать в каждую клетку организма. Вместе с тем витамин Е – отличный антиоксидант: он оберегает клетки от образования свободных радикалов, которые могут спровоцировать различные заболевания. Такая защитная функция особенно важна на стадии формирования эмбриона. Кроме того, витамин Е помогает нормализовать гормональный баланс организма. На ранних сроках он участвует в формировании плаценты, а также предохраняет от прерывания беременности. Доза витамина Е при беременности – 15 мг.

Витамин Е содержится в растительных маслах, не меньше этого витамина в салате, томатах, шиповнике, зелени петрушки, шпинате и горохе. Некоторое количество витамина Е содержится в мясе, яйцах и молоке.

Магний

Магний участвует во всех обменных процессах, помогает справляться со стрессами, нормализует работу сердечно-сосудистой системы и артериальное давление, поддерживает сосуды в тонусе. Из-за недостатка магния в организме могут появиться судороги в мышцах (обычно в икроножных). А так как матка тоже мышечный орган, то при недостатке магния во время беременности в период гестации повышается возбудимость миометрия, что приводит к активным маточным сокращениям. Поэтому при гипертонусе и угрозе прерывания беременности часто назначают магний.

Магнием богаты цельные крупы и цельнозерновой хлеб, инжир, миндаль, семена, темно-зеленые овощи и бананы.

йод

Йод беременным обычно назначают еще в I триместре. До 16 недель беременности развитие ребенка и закладка всех его органов и систем идет «под защитой» маминой щитовидки. И если у женщины будет мало йода, то это значит, что какая-то система или орган малыша могут пострадать. И даже когда собственная щитовидка ребенка сформируется и начнет работать, все равно взять йод она сможет только из организма мамы. Его суточная доза составляет 250 мг в сутки.

Йод проще всего получить из морепродуктов и морской или йодированной соли. Много йода содержится в морской рыбе, морской капусте, кальмарах, хурме, фейхоа, финиках, сушеном инжире, молочных продуктах и мясе. Однако йод разрушается от температурных воздействий, а значит, после термической обработки количество йода в продуктах резко снижается.

Железо

Железо необходимо прежде всего для профилактики анемии. Ведь оно входит в состав гемоглобина, который переносит кислород по организму матери и ребенка. Кроме того, железо задействовано в синтезе белка, который участвует в образовании мышечной ткани. А еще недостаток железа может привести к повышенному тонусу матки. В среднем суточная дозировка железа составляет 30–60 мг. В некоторых случаях, если изначально запас железа у женщины был понижен, дозировка может быть больше.

Железо содержится в мясе, особенно много его в телятине, индюшатине, зайчатине, свинине и говядине. Имеется железо и в растительной пище, но оттуда оно усваивается значительно хуже. Лучше всего железо усваивается при его совместном употреблении с витамином С.

Если беременная правильно и разнообразно питается, употребляет много фруктов и овощей, то дополнительный комплекс витаминов для беременных ей может и не понадобиться. Возможно, необходимо отдельно пропить какие-то витамины, но это должен определять врач. Если же до беременности у женщины были признаки авитаминоза, она неправильно или плохо питается, то без поливитаминов не обойтись.

Врез

Витамин В9 (фолиевая кислота) содержится в печени животных, шпинате, спарже, чечевице, брюссельской капусте, бобах и в муке грубого помола. Однако из пищи он усваивается очень плохо, не более 50%. Именно поэтому его прописывают почти всем беременным

За один раз наш организм не сможет усвоить больше чем 500 мг кальция. Поэтому не стоит пытаться получить всю суточную норму этого микроэлемента за один прием пищи. Старайтесь есть продукты, содержащие кальций, небольшими порциями несколько раз в день

Для увеличения в тканях концентрации магния необходим витамин B6 (пиридоксин), который облегчает его всасывание и выступает в качестве проводника магния внутрь клетки. Поэтому магний и витамин В6 часто назначают вместе.

Лучшие витамины для беременных, топ-10 рейтинг хороших витаминов

Беременность – это счастье и радость для любой женщины. К ней тщательно готовятся, ее ждут, в течение всего периода вынашивания ребенка стараются не подвергать себя лишним стрессам, физическим нагрузкам и так далее. Буквально с первых недель врачи настаивают на приеме специальных витаминных комплексов даже в случае, если рацион будущей мамы полностью сбалансирован и богат питательными веществами, всеми необходимыми витаминами и минералами.

Ни для кого не секрет, что во время беременности женский организм нуждается в большом количестве полезных соединений, которые требуются для активного развития будущего малыша. Сегодня в продаже представлен широкий выбор подобных препаратов, поэтому запутаться в ассортименте довольно легко. Мы решили посильно облегчить нашим читателям эту проблему и составить рейтинг лучших витаминов для беременных. Однако обязательно нужно помнить, что беременность – это очень сложный и ответственный процесс, любое неправильное вмешательство в который может привести к плачевным последствиям. В связи с этим, перед тем, как начать принимать любые препараты, обязательно придется проконсультироваться со специалистом, у которого наблюдается будущая мама.

Как грамотно подобрать витамины для беременных?

Во время беременности женский организм потребляет примерно на 30-40% больше йода, витаминов группы В и цинка, где-то на 50% больше кальция, который требуется для формирования костей ребенка, также возрастает потребность в фолиевой кислоте, нужно вдвое больше железа. Если не восполнить нехватку таких веществ, то возникает риск неправильного развития плода или даже выкидыша. Например, если на протяжении первого триместра малышу не будет хватать витаминов и микроэлементов, то в его развитии могут возникнуть некоторые аномалии, причем достаточно серьезные.

Авитаминоз приводит к возникновению сбоев в нервной, сердечно-сосудистой и иных систем организма, формирует пороки во многих органах. Чрезмерное количество витаминов во втором и третьем триместре также нельзя назвать полезным, так как это приводит к неправильному развитию головного мозга, делает кости слишком жесткими, из-за чего сами роды будут очень болезненными, вероятны сильные осложнения.

Обеспечить организм беременной женщины нужным количеством витаминов и микроэлементов только за счет сбалансированного питания вряд ли удастся, поэтому прибегают к специальным комплексам. В составе препарата обязательно должна находиться фолиевая кислота, которая отвечает за обновление клеток, принимает активное участие в процессе формирования плаценты. Витамины группы В обеспечивают нормальный метаболизм в организме ребенка, помогают в полной мере усваивать питательные соединения, а также обеспечивают нормальное развитие иммунной и эндокринной систем. Белки, из которых состоят некоторые витамины данной группы, стимулируют выработку аминокислот, снижают проявление токсикоза, избавляют от проблем со сном, от раздражительности и так далее.

Витамин Е необходим для обеспечения проницаемости мембран клеток, чтобы они в полной мере насыщались кислородом. При его недостатке у будущей мамы развивается слабость, появляются боли в мышцах, в наиболее тяжелых случаях даже бывают выкидыши. В витаминных комплексах также должны содержаться различные полезные микроэлементы – йод, цинк, кальций, железо и так далее.

Как узнать, каких витаминов вам не хватает. Какие витамины нужно пить.


Watch this video on YouTube

Когда мы выбирали препараты для нашего рейтинга лучших витаминов для беременных, то, главным образом, обращали внимание на разнообразие состава продукции. Кроме того, учитывалось соотношение цены и качества, отзывы пользователей и специалистов. Надеемся, что после того, как вы внимательно изучите этот обзор, вам удастся остановить свой выбор на наиболее подходящей продукции.

Первый триместр

4. Multi-tabs Перинатал

Это не столько витаминный комплекс, сколько полноценная биологически активная добавка, которая разрабатывалась с учетом основных особенностей женского организма во время беременности. С его помощью удается обеспечить полноценное поступление требуемых витаминов и минералов, которые будут положительно сказываться на состоянии матери и развитии ребенка. Препарат рекомендуется к применению в процессе прегравидарной подготовки женщины к зачатию. Он помогает своевременно предупредить и восполнить нехватку полезных элементов не только в течение первого триместа, но и во время лактации. Добавка выступает в качестве профилактического средства, предотвращающего неправильное развитие плода, не допускает возникновения патологий, аномалий, связанных с нехваткой витаминов. Здесь есть все необходимое для обеспечения нормального протекания беременности во время ранней стадии. Помимо витаминов и микроэлементов, здесь содержатся следующие вещества: сахароза, крахмал, лимонная кислота, вода, цитрат и алюмосиликат натрия. Оболочка производится из микрокристаллической целлюлозы с добавлением магния, кремния и желатина.

В составе препарата отсутствуют химические красители, консерванты и сахар. Имеющийся здесь витамин А принимает активное участие при формировании скелета, позволяет организму ребенка вырабатывать собственный иммунитет, незаменим в процессе образований тканей эпителия.

Преимущества:

  • Тщательно сбалансированный состав;
  • Можно принимать при подготовке к беременности, а также во время грудного вскармливания;
  • Активно участвует в формировании всех органов, скелета и тканей;
  • Полностью натуральный состав без красителей и консервантов;
  • Отсутствуют побочные эффекты.

Недостатки:

  • Дорого стоит;
  • Упаковки хватает ненадолго.

Multi-tabs Перинатал

3. Элевит Пронаталь

Характеризуется высоким содержанием железа, кальция, магния и фолиевой кислоты. Он хорошо совместим с другими препаратами для беременных, например, Магне В6. Совместно с этим средством комплекс позволяет не допустить тонуса матки, из-за которого в большинстве случаев случается выкидыш. В составе отсутствует йод, поэтому добавку можно принимать женщинам с аллергической реакцией на данное вещество. Если же подобного эффекта йод не вызывает, то вместе с такими витаминами можно пить и йодосодержащие препараты, в частности, Йодомарин – никаких проблем в данном случае не возникнет.

Во время беременности происходит серьезная перестройка женского организма, в том числе и гормонального фона, вследствие чего возникают такие проблемы, как выпадение волос. Многие беременные женщины, отдавшие предпочтение данному препарату, отмечают, что выпадение значительно сократилось, а в отдельных случаях и вовсе свелось к нулю. К сожалению, побочные эффекты, связанные с такой добавкой, присутствуют: может возникнуть запор. Это случается, если в женском организме накопилось слишком много витаминов. Восстановить работу кишечника можно за счет приема в пищу ослабляющих продуктов – сухофруктов, яблок, инжира, свеклы.

Преимущества:

  • Легко принимать;
  • Неприятные последствия от этого препарата сведены к минимуму;
  • Улучшает состояние ногтей, сокращает выпадение волос;
  • Положительный эффект в виде повышения настроения и улучшения самочувствия наблюдается уже на второй неделе приема средства.

Недостатки:

  • Далеко не всем нравится вкус препарата;
  • Есть побочные эффекты и некоторые противопоказания.

Элевит Пронаталь

2. Фемибион Natalcare I

Состав этого препарата позволяет не допустить развития большинства пороков у будущего ребенка. Начинать пить данную продукцию желательно примерно за 8-12 недель до предполагаемого зачатия, одновременно с этим, женщине нужно изменить свой рацион и в полной мере отказаться от вредных привычек. В составе есть множество витаминов, также препарат богат йодом, он применяется исключительно в первом триместре. Специалисты его прописывают если рацион у матери несбалансированный и не содержит необходимое количество полезных элементов, он также позволяет не допустить развития авитаминоза на ранних сроках беременности и при сильном токсикозе. Грамотно подобранный состав средства обеспечивает нормализацию углеводного и жирового обмена, помогает сформировать клеточные структуры ряда эритроидов, наладить энергетический метаболизм и повысить иммунитет.

Буквально через одну-две недели после начала приема проявляются положительные эффекты этого препарата – улучшается состояние кожных покровов, лучше усваивается железо. Добавка не допускает прерывания беременности на ранних сроках, минимизирует риск преждевременных родов. В составе есть тиамин, который активно участвует в обмене жиров и углеводов, рибофлавин отвечает за выработку эритроцитов и нормальное функционирование репродуктивной системы в женском организме. Пантеноловая кислота обеспечивает улучшение иммунитета благодаря выработке антител. За состояние кожных покровов отвечает биотин.

Преимущества:

  • Состав богат, но не перегружен витаминами;
  • Таблетки небольшие по размеру – удобно принимать;
  • Усваиваются организмом очень быстро;
  • Восстанавливают состояние кожных покровов;
  • Снижают риск преждевременных родов и выкидыша.

Недостатки:

  • Высокая стоимость;
  • Придется дополнительно принимать препараты с содержанием железа.

Фемибион Natalcare I

1. One A Day Women’s Prenatal

На первом месте этой части нашего обзора лучших витаминов для беременных женщин оказалась весьма эффективная добавка, которая обеспечивает качественную поддержку организма матери и ребенка. Она помогает насытить женский организм необходимым количеством витаминов еще на этапе подготовки к зачатию, а также снизить проявления токсикоза и многих других негативных последствий, связанных с первым триместром. Допустимо принимать препарат и после родов – во время лактации. В комплексе идеально сбалансированы все необходимые витамины и микроэлементы. Производится в виде небольших капсул с жидким содержимым, благодаря чему препарат усваивается очень быстро.

Продукция помогает нормально развиваться всем отделам мозга и органам зрения. Фолиевая кислота также активно способствует правильному и пропорциональному росту будущего ребенка. В составе имеется железо, при помощи которого плоду доставляется необходимое количество кислорода. Еще тут присутствует жирная кислота Омега-3 – она отвечает за формирование органов желудочно-кишечного тракта, положительно сказывается на сердечно-сосудистой системе малыша.

Преимущества:

  • Здесь содержатся все необходимые витамины и минералы, ряд микроэлементов, например, кальций и железо;
  • Можно использовать при подготовке к беременности, а также во время кормления;
  • Хорошо усваиваются организмом;
  • Быстро заметен положительный эффект.

Недостатки:

  • Проблематично найти в свободной продаже.

One A Day Women’s Prenatal

Второй триместр

4. Doppelherz V.I.P.

Богатый витаминно-минеральный комплекс, подходящий для беременных и кормящих женщин. За счет такого препарата удается обеспечить полноценное формирование организма будущего ребенка, его активное развитие, не допустить возникновения внутриутробных нарушений, а также обеспечить нормальный набор массы. Благодаря добавке удается в значительной степени укрепить иммунитет беременной женщины, сделать ее устойчивой к простудным, вирусным, инфекционным и грибковым заболеваниям. Комплекс предупреждает развитие анемии, приводит в норму работу всех систем и органов. Он увеличивает жизненный тонус, делает лучше самочувствие, избавляет от перепадов настроения и последствий токсикоза. Применяется в течение второго триместра беременности, а также во время лактации.

В отдельных случаях встречается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов биологически активной добавки: если проявилась подобная реакция, то от приема препарата желательно отказаться. В составе содержится витамин А, положительно влияющий на состояние костной ткани, развитие мозга и зрительного нерва у ребенка. Витамин D3 в сочетании с кальцием и калием укрепляет сердечную мышцу, не допускает развития различных сердечных болезней, в том числе порока сердца. Омега-3 отвечает за нормальную деятельность нервной системы. Минеральный комплекс принимает участие в метаболизме, сохраняет здоровый вид и красоту будущей мамы, не допускает выпадения волос, снимает тонус матки.

Преимущества:

  • Приемлемая стоимость препарата;
  • Содержит полный набор дополнительных витаминов и микроэлементов;
  • Разрешен к использованию во время грудного вскармливания;
  • Останавливает выпадение волос и улучшает общее самочувствие.

Недостатки:

  • В составе имеется несколько искусственно синтезированных веществ;
  • Бывают случаи индивидуальной непереносимости компонентов.

Doppelherz V.I.P.

3. Минисан Мама Комплекс

Один из новейших витаминно-минеральных комплексов, он разработан известной финской компанией, которая уже много лет предлагает свою продукцию женщинам, находящимся в положении. Его назначают при подготовке к беременности, в течение второго и третьего триместров. Если в материнском молоке недостаточно полезных для ребенка питательных соединений, то придется принимать этот препарат и во время лактации. В составе имеется высокое содержание фолиевой кислоты, что будет весьма полезно женщинам, которые забеременели в осенне-зимний период, так как в это время наблюдается сильная нехватка витаминов и солнечного света. Подобное может стать причиной рахита уже в младенческом возрасте, вызвать уродства и дефекты позвоночного столба. Без фолиевой кислоты вряд ли удастся сформировать здоровую сердечно-сосудистую систему.

Имеющееся в составе железо совместно с витамином D не допускает развития анемии, которая является довольно частым осложнением при беременности. Магний принимает участие примерно в трехстах метаболических реакциях. С его помощью можно расслабить мышцы, улучшить кровоток. Во многом благодаря подобным характеристикам, препараты с содержанием магния, в том числе и этот состав, назначают женщинам, находящимся под угрозой прерывания беременности. Кроме того, формула продукции включает в себя и необходимую суточную дозу йода.

Преимущества:

  • Очень качественный препарат, который отличается вполне приемлемой стоимостью;
  • Положительный эффект заметен в течение нескольких дней после начала приема;
  • Небольшие по размеру таблетки легко проглатывать;
  • Нередко назначается и кормящим матерям.

Недостатки:

  • В составе отсутствует жирная кислота Омега-3, поэтому дополнительно придется принимать и другие препараты.

Минисан Мама Комплекс

2. Витрум Пренатал Форте

Выпускается в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой – в упаковке может быть 30 или 100 штук. Здесь находится огромное количество полезных элементов и минералов. Совместно они оказывают положительное действие на организм беременной женщины. В частности, активные вещества понижают вероятность возникновения врожденных патологий. Он в значительной степени увеличивает иммунитет будущей мамы, что помогает также защитить хрупкий детский организм от развития различных болезней. При помощи данной биологически активной добавки удается правильно сформировать все жизненно важные системы и органы. Нередко препарат назначают женщинам, находящимся даже на первом триместре, потому что он способен облегчить последствия токсикоза – будущую маму будет меньше тошнить по утрам, она сможет избавиться от головокружений и перепадов давления.

Если пить комплекс во время периода вскармливания, то в значительной степени возрастет количество грудного молока, к тому же оно будет в полной мере насыщено питательными веществами, витаминами и минералами так необходимыми ребенку в первые месяцы его жизни. Принимают по одной таблетке в сутки, желательно это делать с утра во время или после приема пищи. Продолжительность курса витаминов должен определять только лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей женщины. В большинстве случаев, принимать препарат придется не более двух месяцев. Могут проявляться некоторые побочные эффекты, например, снижение остроты зрения или повышенная потливость.

Преимущества:

  • Удается быстро добиться положительного эффекта;
  • Принимают всего по одной таблетке в сутки на протяжении не более двух месяцев;
  • Назначается в любом триместре беременности;
  • Приемлемая стоимость;
  • Разрешено пить витамины во время лактации.

Недостатки:

  • Могут проявляться незначительные побочные эффекты.

Витрум Пренатал Форте

1. Фемибион Natalcare II

Состав этого биологически активного комплекса разработан таким образом, что организм будущей мамы получает абсолютно все необходимые вещества, требующиеся для питания ее и развивающегося в ней ребенка. Женщины, принимающие данные витамины, начиная со второго триместра, практически никогда не сталкиваются с такими проблемами во внешности, как ломкие ногти, секущиеся или выпадающие волосы, шелушащаяся кожа. Они всю беременность сохраняют привлекательный, здоровый и цветущий вид и рожают абсолютно доношенных и полновесных малышей. В составе есть компоненты, положительно сказывающиеся не только на здоровье и развитии ребенка, но и помогающие его матери поддерживать состояние собственного организма. Здесь содержится меньше фолиевой кислоты по сравнению с Фемибионом I, однако присутствует аскорбиновая кислота, витамин РРР, пантеноловая кислота с содержанием кальция.

В качестве вспомогательных веществ здесь используется мальтодекстрин, кукурузный крахмал, диоксид титана, магниевые соли на базе жирных кислот, глицерин и гидроксипропилцеллюлоза. Активное вещество метилфолин представляет собой разновидность фолатов, соединение легко всасывается организмом и поддерживает уровень фолатов в допустимых пределах. Врачи назначают данный препарат, начиная с 13 недели беременности, побочные эффекты, связанные с приемом данного комплекса, во время тестирования выявлены не были.

Преимущества:

  • Небольшие по размеру таблетки легко принимать;
  • Есть все необходимые полезные вещества не только для ребенка, но и для самой матери;
  • Разрешается пить комплекс во время кормления;
  • Часто встречается в аптеках.

Недостатки:

  • За исключением высокой стоимости обнаружено не было.

Фемибион Natalcare II

Третий триместр

2. Компливит Триместрум 3

Оригинальный комбинированный поливитаминный препарат, содержащий в себе макро- и микроэлементы, в одной таблетке находится идеально сбалансированный состав, помогающий выносить и родить здорового ребенка без ущерба для собственного организма женщины. Разрабатывался комплекс специально с учетом того, что на последних сроках в значительной степени меняется потребность в определенных соединениях. Здесь можно обнаружить значительную дозу ретинола, отвечающего за рост и последующую прочность костного каркаса, он помогает в дальнейшем обеспечить нормальное развитие репродуктивной функции ребенка, положительной влияет на сетчатую оболочку глаза. Лютеин предохраняет глаза малыша от повреждения ультрафиолетовыми лучами естественного света, защищает сетчатку и роговицу от вредоносного воздействия свободных радикалов.

Витамин Е в значительной степени замедляет окислительные реакции свободных радикалов и жирных кислот ненасыщенного типа. Он не допускает образования в организме перекисей, которые могут негативно воздействовать на клеточные мембраны. При помощи данных витаминов в значительной степени снижает риск возникновения артериальной гипертензии у женщины на последних сроках беременности. Комплекс насыщает нервные клетки, чтобы они быстро проводили через себя импульсы. Рибофлавин обеспечивает стабильную регулировку окислительно-восстановительных процессов, принимает участие в дыхании тканей, обмене белков, жиров и углеводов, выработке гемоглобина и эритропоэтина.

Преимущества:

  • Приемлемая стоимость;
  • Есть практически в каждой аптеке;
  • Здесь имеется все необходимое, ничего лишнего сюда производитель не добавил.

Недостатки:

  • В качестве побочного эффекта нередко возникает тошнота.

Компливит Триместрум 3

1. Алфавит Мамино здоровье

Продукция содержит в себе достаточно питательных соединений, с помощью комплекса удается компенсировать нехватку полезных веществ в женском организме на поздних сроках беременности. Положительные качества и сбалансированность состава отмечают многие ведущие гинекологи и акушеры. Зачастую препарат назначают даже на этапах подготовки к самой беременности и на ранних сроках, когда возникает необходимость борьбы с токсикозом, авитаминозом и проблемами, связанными с выпадением волос, преждевременным старением. Выпускаются витамины в форме небольших таблеток различных цветов – розовый, голубой и белый или кремовый. Таблетку каждого цвета пьют по одной в сутки, они значительно отличаются друг от друга по своему составу.

В розовой находятся витамины С и В1, бета-каротин, фолиевая кислота и микроэлементы – железо и медь. В комплексе они не допускают преждевременных родов и прерывания беременности. В голубой содержатся витамины В6 и В2, Е, бета-каротин и никотинамид, магний, марганец, цинк и йод. Эти вещества положительно сказываются на состоянии кожных покровов, волос, нервной системы матери и ребенка. В белой таблетке есть витамины К1, D3, В5 и В12, фолиевая кислота, биотин, хром, фосфор и кальций. Соединения помогают развиваться костям, повышают иммунитет.

Преимущества:

  • Раздельно принимают витамины и минералы, которые плохо совмещаются друг с другом;
  • Богатый препарат с точки зрения состава;
  • Абсолютно безопасен – нет противопоказаний и побочных эффектов.

Недостатки:

  • Стоимость высоковата.

Алфавит Мамино здоровье

В заключении полезное видео

Вот и закончен наш рейтинг лучших витаминов для беременных. Если вам приходилось сталкиваться с такими препаратами – расскажите в комментариях другим читателям о полученном эффекте, насколько легко было принимать, как вместе с ними протекала беременность.

Вебинар Е. Комаровского: Образ жизни беременной и его влияние на здоровье мамы и малыша


Watch this video on YouTube

Витамины при беременности — когда и какие реально нужны — Др. Елена Березовская


Watch this video on YouTube

Врач сообщила, на какой стадии беременности коронавирус смертельно опасен

Беременность — один из факторов, повышающих риск смерти при COVID-19, выяснили американские ученые. Согласно исследованию, будущих мам почти в три раза чаще переводят в отделения интенсивной терапии и на искусственную вентиляцию легких. Гинекологи уточняют, что особой опасности подвержены женщины на втором и третьем триместрах беременности. Им может не хватить кислорода и иммунитета, брошенного на защиту плода.

Женщины во время беременности больше подвержены риску смерти от коронавируса или тяжелому течению болезни. Об этом сообщает газета The Washington Post со ссылкой на данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

В исследовании, которое проводилось с 22 января по 3 октября, говорится, что будущие мамы почти в три раза чаще попадают в отделения интенсивной терапии, а также им чаще требуется искусственная вентиляция легких в сравнении с не беременными женщинами.

«Из 19 600 обследованных беременных женщин 33 умерли, что составляет 0,2 процента смертности. Среди не беременных женщин уровень смертности составил 0,1%», — говорится в исследовании. Таким образом, смертность от коронавируса среди не беременных женщин оказалась вдвое меньше.

Ранее также выяснилось, что беременные женщины подхватывают вирус чаще. Болезнь у них протекает тяжелее и может привести к преждевременным родам, отметили в Центре по контролю и профилактике заболеваний США.

Как пояснила «Газете.Ru» акушер-гинеколог Евгения Мишина, больше всего подвержены тяжелому течению болезни беременные на втором и третьем триместрах, а также женщины, у которых есть заболевания сердца, легких, злокачественные заболевания, и те, у кого были проблемы при предыдущих родах.

«Безусловно любые вирусные инфекции несут в себе серьезные последствия как для плода, так и для будущей мамы. В случае с коронавирусом, который для организма является неизвестным агрессором, вся иммунная система направлена ​​на то, чтобы не создавать какой-либо противозачаточный ответ. То есть, чтобы организм не отверг ребенка во спасение матери», — сообщила она.

По словам эксперта, иммунитет женщины направляется не на ее защиту, а на ребенка, тем самым ухудшая течение болезни и приводя к тяжелым последствиям. Более того, SARS-CoV-2 поражает легкие и сердечно-сосудистую систему, которые при беременности уже находятся под нагрузкой.

«Не стоит забывать, что ближе к родам матка увеличивается во много раз и все внутренние органы подстраиваются под преобразования. Легкие теряют определенный объем, что при коронавирусной инфекции создает одышку, которая значительно влияет на дыхательную функцию — в кровь поступает меньше кислорода», — уточнила врач.

Негативное воздействие на плод оказывается и в том случае, если развиваются осложнения, в частности, пневмония — к основной инфекции присоединяется вторичная бактериальная флора.

Гинеколог Алла Сверчкова добавила, что негативные последствия может принести и терапия против COVID-19, поскольку беременным строго противопоказано лечение противомалярийными препаратами, а также рядом противовирусных лекарств.

Кроме того, подчеркнула медик, производители таких противовирусных препаратов, как «Фавипиравир», открыто информируют о наличии противопоказаний для беременных и необходимости соблюдать правила контрацепции во время и спустя некоторое время по окончании курса лечения как женщинам, так и мужчинам. Это связано с тем, что лекарство может отрицательно повлиять на формирование плода.

«Следовательно, лечить будущих мам приходится наугад, быть на связи 24/7, ведь реакция организма, который претерпевает большую нагрузку из-за гормональной перестройки, может быть неадекватной. У гинекологов в первую очередь стоит задача сохранить ребенка при любой ситуации», — обратила внимание Сверчкова.

Она напомнила, что, если коронавирус попал в организм на ранних сроках, вызвал тяжелую форму, а эффекта от терапии нет, то, согласно весенним рекомендациям Минздрава, женщине могут предложить сделать аборт. Но так как влияние заболевания на формирующийся плод пока не изучено, то врачи в большинстве случаев предлагают сохранить малыша.

«Единственное, что можно посоветовать в такое время нашим будущим мамам, — максимально оберегать себя от контакта с любыми вирусами. Нужно носить маску, соблюдать социальную дистанцию, держаться подальше от людей, которые могут быть инфицированы. Обязательно гулять и принимать витамины», — заключила медик.

Ранее в Минздраве предупреждали, что у беременных женщин с коронавирусной инфекцией возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания — методические рекомендации были опубликованы на сайте ведомства.

В конце сентября беременных москвичек добавили в список категорий граждан, которым при росте заболеваемости коронавирусом предписывается оставаться дома.

«Сочетание простудных заболеваний и COVID-19 представляет для них большую опасность и может также иметь тяжелые последствия», — поясняли в столичном депздраве.

Врач-кардиолог назвала витамины, которые надо пить после COVID-19

Переполненные электрички и вагоны метро в час пик очень волнуют заведующую отделением скорой медицинской помощи «Городской Мариинской больницы» Татьяну Рыбку. «Новая коронавирусная инфекция от нас еще никуда не ушла!», — предупреждает она всех нас в интервью «Российской газете».

Татьяна Рыбка — кардиолог, кандидат медицинских наук, она одна из тех врачей, кто боролся за жизнь больных с COVID-19, переболел и снова вернулся в красную зону. Только недавно Мариинская больница, в разгар эпидемии перепрофилированная на лечение ковидных пациентов, стала работать в обычном режиме многопрофильного стационара. Об особенностях работы с ковидными больными и о той опасности, которая еще с нами, врач рассказала «Российской газете».

Многие ведут себя, словно пандемия закончилась

Татьяна Григорьевна, так вы считаете, что люди беспечно относятся к своей безопасности?

Татьяна Рыбка: Знаете, я удивляюсь поведению наших граждан. Многие ведут себя так, словно пандемия закончилась. Как будто ковидная эпопея и все, что с ней связано, остались в прошлом.

Маски носят единицы. Доходит до парадоксов: в какой-то непродовольственный магазин пускают по несколько человек — с соблюдением мер безопасности, а перед дверьми магазина стоит группа людей — без индивидуальных средств защиты и свободно общается друг с другом. Попав в магазин, они вынужденно надевают маски. Я уж не говорю о переполненных электричках и вагонах метро в час пик.

Новая коронавирусная инфекция от нас еще никуда не ушла! В нашей больнице работает и инфекционный корпус на 76 коек, реанимационное отделение на 12 коек для тяжелых пациентов с этим заболеванием. Также создано обсервационное отделение, куда госпитализируют пациентов до исключения ковида.

Да, до сих пор есть еще люди, которые не верят, что COVID-19 — это серьезное заболевание. Раньше таких было еще больше. Пока не заболели их близкие или знакомые.

Это важно — не принести вирус в семью

Вы сами перенесли новую коронавирусную инфекцию. Было тяжело?

Татьяна Рыбка: Заболела на дежурстве, когда стационар был перепрофилирован под инфекционный. Перенесла относительно легко — хотя и с высокой температурой, выраженной общей слабостью.

Лечилась амбулаторно. На мое счастье, близких и родных не заразила. Многие из медицинского персонала, как и я, изолировались от своих родственников, чтобы не принести инфекцию в дом. Жили в общежитии на территории больницы, которое было организовано на период пандемии. Некоторые сотрудники снимали квартиру. У меня была возможность отправить семью на дачу. Это на самом деле очень важный фактор: понимать, что ты не принесешь вирус в семью. У нас многие из медперсонала переболели, и некоторые очень тяжело. Но к счастью, мы обошлись без потерь, по крайней мере, у нас не было летальных исходов среди коллег.

Ковид у кого тяжелее всего протекает?

Татьяна Рыбка: У больных с ожирением, страдающих сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, психическими недугами. И у тех, кто своевременно не обращается за медицинской помощью, рассчитывая на самостоятельное излечение. Причем для этой категории пациентов возраст особого значения и не имеет.

Теперь понимаешь: никаких трудовых подвигов!

С какими сложностями вы столкнулись при работе в красной зоне?

Татьяна Рыбка: Когда только начали работать с ковидными пациентами, было трудно. Нехватка медицинского персонала, особенно в мае, когда многие сотрудники заболели.

Работа в средствах индивидуальной защиты: сложнее дышать, запотевали очки. Было некоторое непонимание природы заболевания, страх перед распространяющей в СМИ информации об ужасах болезни.

Но буквально через две недели работы поняли: с заболеванием можно справиться, если начать лечить вовремя и адекватно. К счастью, уже был международный опыт лечения и он нам очень помог. Мы открылись как инфекционный стационар с конца апреля и, благодаря нашей администрации, у нас не было недостатка ни в средствах индивидуальной защиты, ни в лекарствах, ни в обеспечении пациентов кислородом, ни в аппаратах ИВЛ. И мы постепенно привыкли к новым условиям.

С пациентами контактировать было сложнее, чем обычно. Медперсонал в средствах индивидуальной защиты. Люди были напуганы своим состоянием. Их беспокоили проблемы с дыханием, интенсивныеголовные или суставные боли, выраженная слабость.

Не обошлось и без конфликтных ситуаций: некоторым пациентам не нравилось, что врачи меняются каждые 12 часов и нет как такового постоянного лечащего доктора. А пациенты привыкли, что, когда лежишь в стационаре, можно всегда подойти к лечащему врачу — одному и тому же, каждый день, чтобы побеседовать о состоянии своего здоровья, проконсультироваться.

Какой опыт дала красная зона?

Татьяна Рыбка: Медицина получил уникальный опыт, которого не было — и у тех, кто отработал несколько десятилетий в медицине. Мы стали совсем иначе относится к своему здоровью, здоровью родственников и пациентов.

Раньше если появлялись насморк, слабость, небольшая температура, то ничего страшного: идешь на работу. В крайнем случае — посидишь дома несколько дней и быстрее на работу. Теперь понимаешь: никаких трудовых подвигов, нужно лечиться и выяснять, чем конкретно болен. Потому что можешь заразить других. А если у тебя еще и коронавирус, то заразить с непредсказуемыми последствиями, вплоть до летальных исходов. Это касается не только медиков. Это касается каждого. Необходимость должного лечения и уважение к другим — один из уроков, который дала нам пандемия.

Стало более внимательное и ответственное отношение к гигиене, к соблюдению санитарно-эпидемиологического режима. Возьмем, к примеру, мытье рук, использование антисептиков, средств личной гигиены. Мы часто притрагиваемся к предметам, к которым до нас прикасались десятки других рук. Например, пистолет на заправке, поручень в транспорте, кнопка лифта и прочее. Нужно после этого мыть и обрабатывать руки. Я бы вообще оставила в магазинах, на заправках и прочих общественных местах средства для обработки рук и после окончания пандемии.

Не гадайте на кофейной гуще

Что бы вы могли посоветовать пациентам, которых настиг ковид?

Татьяна Рыбка: Первое. Не гадать на кофейной гуще: ковид это или простуда, а своевременно обращаться к врачу. Тем самым вы сбережете свое здоровье и здоровье близких.

Второе: выполнять все рекомендации врача. Сейчас схемы лечения отработаны, во многих случаях достаточно лечиться дома, соблюдая режим самоизоляции. Мы, медики, видели на примере сотен случаев: если человек адекватно лечится от ковида, риск отдаленных последствий — минимальный.

При сохраняющемся плохом самочувствии после болезни можно рекомендовать прием витамина Д, витаминов группы В. Как ни тривиально это звучит: соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять. Будьте здоровы! Берегите себя и близких!

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Как поднять иммунитет беременным и подготовить организм к сезону гриппа и простуды

Зимние месяцы — это период частой простуды, гриппа, ОРВИ и назойливого насморка. Если обычный человек, подхватив инфекцию, просто принимает различные лекарства для желаемого эффекта, то в случае беременности и кормления грудью лекарственные препараты бездумно принимать нельзя.

Беременные женщины и мамы, кормящие детей грудью, находятся в особой зоне риска. Поговорим о том, как можно поднять иммунитет беременным и кормящим мамам без риска для здоровья, а также в разы повысить сопротивляемость к инфекции.

Готовим иммунную систему заблаговременно

Для укрепления иммунной системы нужно менять образ жизни. Беременные женщины должны скорректировать свой рацион питания, постараться уменьшить стресс. Но это только одна сторона медали.

Обязательно нужно добавить в ежедневный рацион необходимые витамины и минералы. Не стоит переживать и думать, что все это может негативно отразиться на росте и развитии ребенка. Скорее даже наоборот — риск осложнений в результате перенесенного мамой гриппа или ОРВИ гораздо опаснее!

Основные витамины и минералы для беременных, помогающие укрепить иммунитет:

  • Витамин С. Это важный компонент, потребность в котором составляет около 75 – 100 мг. в сутки. Но если человек уже инфицирован (к примеру, текут зеленые сопли), потребность в витамине С возрастет в 3-5 раз. Попробуйте добавить в рацион квашеную капусту — натуральный и полностью безопасный источник витаминов C и K, а также калия и бета-каротина, тиамина и клетчатки, фолиевой кислоты.
  • Витамин B5. Также способствует укреплению иммунитета будущей мамы. Витамин В5 есть в курином мясе, телятине, рыбе и орехах.
  • Витамин А. Содержится в сливочном масле, печени, яичном желтке, рыбе.
  • Селен. Способствует функционированию важных процессов в печени, направленных для расщепления вредных веществ. Грибы, мясо и рыба — это натуральный и сезонный источник этого важного микроэлемента.
  • Железо. Дефицит железа приводит к повышению восприимчивости к различным инфекциям. Много железа содержится в мясе, просе, рыбных продуктах и цельнозерновых злаках.
  • Цинк. Помогает активировать фагоциты (клетки, которые уничтожают болезнетворные бактерии). Основные продукты, в которых много цинка — это морепродукты, мясо и цельнозерновые продукты.
  • Магний. Данный микроэлемент помогает снизить усталость и стресс, укрепить иммунитет. Больше всего его в финиках, артишоках, чечевице и шпинате.

Внимание!

Во время беременности и кормления грудью не употребляйте алкоголь и сигареты. Они уменьшают поступление витаминов A, C, E и B, а также селена.

Дополнительно врачи советуют обратить внимание на препарат Оциллококцинум, который укрепляет природные защитные силы организма. Он способствует синтезу иммуноглобулинов и уменьшает риск заболеть ОРВИ в 6 раз . Препарат «включается» в работу сразу после первого приема. Безопасен для мамы и ребенка, оказывает эффект уже после первого применения.

Как вовремя распознать болезнь и начать лечение

Если так случилось, что организм беременной женщины не смог справиться с атакующими вирусами, и первые признаки гриппа или ОРЗ уже дали о себе знать, важно вовремя предпринять радикальные меры.

Типичная форма всех сезонных вирусов и простуды часто начинается с прогрессивной усталости и умеренной лихорадки (до 37.5° C). Первые часы заболевания симптомы ОРВИ не выражаются ярко. Это могут быть небольшие сопли желтого цвета, легкая боль или першение в горле, усталость. Через 8-12 часов появляются типичные симптомы ОРВИ .

Чтобы избежать заражения, можно регулярно использовать эхинацею для поддержки иммунитета детям или кормящим мамам. Этот натуральный продукт поддерживает иммунитет и нормальную функцию дыхательной системы, обладает антибактериальным действием и помогает быстрее излечиться от болезни. Используется корень эхинацеи, где содержится больше всего активных веществ. Чтобы эффект был видимым, эхинацею следует принимать от 2 до 8 недель, но предварительно лучше всего проконсультироваться с врачом.

Если случилось так, что один из членов семьи все же заболел, обязательно нужно предпринять меры индивидуальной защиты. Просто купить недорогой противовирусный препарат не получится! При тесном контакте с больным человеком важно защитить себя, придерживаясь простых, но эффективных правил:

  • Избегать прямого контакта, особенно объятий и поцелуев.
  • Регулярно мыть руки, особенно после кашля или сморкания.
  • Прикрывать рот, если кашляете или чихаете.
  • Дезинфицировать предметы, которыми часто пользуется больной, например, телефон, пульт от телевизора, расческа.
  • Проветривать помещение, где находится больной человек не меньше 4-5 раз в день.

Защитные силы организма в наших руках

Возможность заражения ОРВИ есть всегда, и каждая из беременных или кормящих женщин должна понимать, что сильный иммунитет — вот главная панацея для организма.

Как вы уже поняли, есть много методов повышения иммунитета для взрослых, но, если говорить о тех, которые имеют реальные, подтвержденные научно действия — список очень сужается.

Оказать организму дополнительный импульс способен препарат Оциллококцинум. Он повышает концентрацию специальных антител — иммуноглобулинов, которые уничтожают вирусы, попадающие на слизистую оболочку полости носа и рта, таким образом препятствуя заражению. Оциллококцинум начинает работать после приема первой дозы.

Помните, что здоровье и иммунитет тесно связаны: ежедневная забота об организме мамы повышает иммунитет и наоборот. Если защитные силы снижены, женщина и ее ребенок становятся более уязвимыми для вирусов и инфекций, которые опасны тем, что даже обычный грипп может перерасти в пневмонию и привести к летальному исходу.

На правах рекламы.

Применение кальция при беременности

Это лишь небольшой список того, зачем нужен этот макроэлемент в организме. Кальций для беременных необходим для нормального развития плода и отдельных систем его организма: опорно-двигательной, эндокринной, кровеносной.
В последнее время доказана зависимость между недостаточностью кальция в организме и вероятностью развития различных осложнений беременности . Особенно это касается преэклампсии и эклампсии —грозных состояний, которые могут проявляться в гестационный период у женщины. Ежедневный прием кальция позволяет предупредить симптомокомплекс, вызванный гестозом, в который входят:

  1.  Повышение артериального давления.
  2. Выделение белка с мочой.
  3. Генерализованные клонико-тонические судороги.
  4. Отечность мягких тканей.

Обычно у здоровой женщины на ранних сроках беременности артериальное давление снижается, затем постепенно повышается к концу гестационного периода. Нарушают этот баланс заболевания мамы или плода, многоплодная беременность, неправильный рацион питания. Кальций во время беременности, поступающий извне, препятствует развитию артериальной гипертензии у женщины, поэтому ВОЗ рекомендует его в качестве профилактического средства2.

Профилактика и лечение недостаточности кальция при беременности

Самый простой способ профилактики гипокальциемии у беременных — употребление продуктов, обогащенных кальцием, в т.ч. искусственно. К ним относится кисломолочная продукция и сыры, жирная рыба, орехи, злаковые культуры и зелень. Но порой коррекции рациона для организма недостаточно, поэтому актуальным становится вопрос о том, какой кальций можно пить при беременности.
Когда пить кальций при беременности, доктор решает в индивидуальном порядке. Прием препаратов разрешен с момента начала планирования беременности и до родов. Как правило врачи придерживаются схемы назначения с 20-ой недели беременности, а в случае наличия факторов риска, прием следует начать с момента установления беременности.

Ответ на вопрос, можно ли беременным кальций, не может быть универсальным для всех. Решение о необходимости применения препаратов кальция во время беременности принимает врач после обследования женщины и оценки индивидуальных потребностей и рисков.

Женщинам, чей рацион питания обогащен этим элементом в достаточной степени, препараты кальция как правило не назначают. В случае, если имеется риск гипокальциемии (хронические заболевания, нарушения пищеварения и всасывания, многоплодная беременность), профилактический прием кальция будет целесообразен.

Рассуждения о том, какой кальций лучше — таблетированный, порошкообразный, в составе комплексных витаминов — также являются предметом дискуссии. Можно опираться на индивидуальные предпочтения, но следует учитывать несколько факторов при принятии решения о том, какой пить кальций при беременности:

  • Если препарат имеет порошковую форму, есть риск ошибиться с расчетом его дозировки. Поэтому, если нет возможности каждый раз точно отмерять нужное количество, следует выбирать дозированные производителем формы.

При приеме комплексных препаратов с кальцием содержание этого элемента может быть ниже рекомендованной суточной нормы. Чтобы компенсировать этот недостаток, требуется принимать несколько таблеток, и в этом случае есть вероятность превышения допустимых дозировок других микроэлементов.

Кальцемин — комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D и ряд других элементов (бор, медь, цинк, марганец), необходимых беременной женщине во время вынашивания плода. Он выпускается в таблетках и принимается дважды в день. Кальцемин используется как для профилактики, так и для восполнения имеющегося дефицита кальция.

Как принимать кальций при беременности, зависит от конкретного препарата: некоторые производители рекомендуют разжевывать или проглатывать таблетки целиком, другие выпускают растворимые в воде формы, а порошкообразные смеси часто можно добавлять в готовые блюда или напитки. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

Как правило, препараты кальция рекомендуется принимать с пищей, т.к. усиленная продукция желудочного сока благоприятно сказывается на его всасывании. Главное в схеме терапии — регулярность. Чтобы выработать привычку и не пропускать прием, рекомендуется принимать препараты кальция в одно и то же время суток.

L.RU.MKT.CC.03.2020.3102

Какие нужны витамины при беременности

Во время беременности организм женщины перестраивается и требует намного больше витаминов и микроэлементов, чем в обычное время. Меняется гормональный фон и состав крови, из-за развития малыша нужно получать в два раза больше железа и фолиевой кислоты, на 50% больше кальция и цинка, а витаминов группы B – больше на треть.

Витамины при планировании беременности

В России дефицит витаминов не стоит так остро – как правило, среднему человеку, соблюдающему нормальную диету, хватает количества витаминов из пищи, однако, когда речь идет о беременной женщине, то прием добавок будет просто неизбежен.

Самый необходимый витамин на этапе подготовки к беременности – это B9 (фолиевая кислота). Он отвечает за развитие нервной системы ребенка. Фолиевую кислоту при беременности следует принимать вплоть до 12-й недели. Суточная доза в норме составляет 400 мкг. Недостаток фолиевой кислоты в течение первого триместра может стать причиной недоразвития головного мозга малыша.

Витамины на ранних сроках беременности

На разных сроках беременности нужно соблюдать разные диеты и принимать разные витамины. Подробной информацией вас должен снабдить ваш акушер-гинеколог. Как уже говорилось выше, самый необходимый витамин на ранних сроках беременности – фолиевая кислота. Но не стоит забывать и о других элементах.

  • Витамин А при беременности. Ретинол необходим для матери во время первого и третьего триместров. Его доза не должна превышать 1400 мгк в сутки, так как передозировка может мешать развитию тканей плода.
  • Витамин Е при беременности. Токоферол необходим не только сам по себе, но и как вещество, помогающее организму усваивать витамин А. Недостаток токоферола приводит к постоянному ощущению слабости, а у малыша могут возникнуть проблемы с развитием зрения. Кроме того, витамин Е при беременности выполняет полезную роль антиоксиданта. Переизбыток приводит к проблемам с сердцем.
  • Витамин D при беременности. Этот витамин нужен организму матери для синтеза некоторых гормонов. Также он помогает усваивать кальций.
  • Витамин B6. Это один из самых важных компонентов во время беременности. Потребность в нем возрастает на треть по сравнению с периодом  до зачатия. B6 отвечает за синтез аминокислот и белков, которые служат строительным материалом для плода. Также достаточное количество витамина в организме снижает частоту и тяжесть токсикозов во время первого и второго триместров.

Подобрать правильную диету, учитывающую потребность организма и рассказать, как принимать витамины,  вам должен личный акушер-гинеколог на консультации по программе ведения беременности. В «Медицентре» такая программа (включающая в себя консультации, обследования и анализы) разделена по триместрам.

Поливитамины при беременности

В любой аптеке можно встретить множество поливитаминных комплексов, где содержатся все необходимые элементы. Есть ли между ними разница, и какой выбрать? Это непростой вопрос, помочь разрешить его должен ваш лечащий врач. Чаще всего рекомендуют принимать комплекс «Витрум» при беременности, поэтому что это один из немногих препаратов, где дозировки подобраны специально для периода перинатального развития малыша.

Гиповитаминоз при беременности

Недостаток витаминов при беременности может по-разному сказаться на здоровье матери и ребенка. Во время первого триместра больше всего от гиповитаминоза может страдать нервная система малыша, в результате чего  резко возрастает угроза выкидыша. На более поздних сроках возникают проблемы с развитием отдельных органов, плохо формируется сердечно-сосудистая и пищеварительная системы.

Витаминотерапия при беременности показана как при наличии различных отклонений, так и при нормальном течении перинатального развития плода. Разумеется, перед приемом любых дополнительных витаминов и минералов следует проконсультироваться со специалистом.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Я беременна — что мне теперь делать?

Узнавать, что вы беременны — особенно в первый раз — это супер захватывающе! Но вы, вероятно, также задаетесь вопросом, что вам следует делать, чтобы все прошло как можно более гладко для вас и вашего растущего ребенка.

Возможно, если вы какое-то время пытались зачать ребенка, вы уже внесли несколько изменений в образ жизни, но что еще вы могли бы делать, чтобы сохранить здоровье себе и ребенку?

Когда мы спросили наших мам на Facebook, что они впервые подумали о здоровье / образе жизни, когда узнали, что беременны, Лаура G сказала нам: моя 5 в день.Не так много с моим секундантом.

И мы считаем, что эти мысли довольно стандартны.

Итак, вот некоторые из наших советов, которые следует делать в первые несколько дней беременности…

1. Принимайте витамины, особенно фолиевую кислоту

Первым в списке витаминов, которые нужно принимать при обнаружении беременности, должна быть фолиевая кислота.

Фолиевая кислота действительно важна для роста вашего ребенка. Это не витамин, который остается в вашем организме, и когда вы беременны, он покидает кровь даже быстрее, чем когда вы не беременны, поэтому важно ежедневно пополнять его.

Все, что вам нужно знать о фолиевой кислоте и почему ее так важно принимать во время беременности

Знаете ли вы, что вам также рекомендуется ежедневно принимать добавки витамина D во время беременности?

Вы также можете принять решение ежедневно принимать витаминные добавки для беременных. Если да, поищите тот, который содержит кальций и железо. Если вы не уверены, что вам нужно в рационе, поговорите со своим терапевтом.

Стоит ли принимать поливитамины при беременности? Вот что говорят эксперты

Один витамин, который, кстати, следует избегать дополнительного приема, — это витамин А.Вам также следует избегать продуктов, богатых витамином А, таких как печень и печеночные продукты. Если вы ели печень / печеночный паштет во время беременности — не волнуйтесь. Просто избегайте этого с этого момента, если можете.

Мы должны добавить: хотя фолиевая кислота — это , особенно хороший витамин , не слишком расстраивайтесь, если вы не принимали ее или пропустили, например, обеспокоенная будущая мама на форуме хочет еще

«Я на 11 неделе беременности и принимаю фолиевую кислоту, прописанную врачом, примерно с 5 недель беременности, но были как минимум 5 дней (не подряд), когда я полностью забыла принять ее.

«Это действительно плохо? Я ем рисовые криспи, и мне кажется, они там есть? С одной стороны, я думаю, что это нормально иногда пропустить, но с другой стороны, почему они подчеркивают, что вы должны принимать одну таблетку в день, если это не было важно?

«Пожалуйста, помогите !! Это мой второй ребенок, с первым, я воспринял его неукоснительно, но, полагаю, я только что занялся своим первым ребенком и забыл! »

Перво-наперво — НЕ паникуйте. Если вы все же забыли принять витамины, просто начните принимать их снова, как только вспомните.

Один полезный совет: храните нужные витамины там, где их можно увидеть, или с помощью зубной щетки, а не в шкафу, чтобы вы могли замечать их, не задумываясь, и принимать их каждый день.

2. Попробуйте сократить употребление кофеина, если он у вас есть

Если вы поклонник кофеина, хорошая новость заключается в том, что вы все еще можете пить утренний капучино, когда беременны.

Рекомендации

предполагают, что вам не следует употреблять больше 200 мг кофеина в день, так как это связано с такими вещами, как низкий вес при рождении.

И помните, что другие напитки, такие как чай и кола, тоже содержат его, как и шоколад — так что, если у вас есть некоторые или все эти вещи в день, вы можете просто знать, сколько кофеина в каждом из них, поскольку он складывать.

Многие мамы на нашем форуме болтали о потреблении кофеина — через кофе, чай и иногда диетическую колу.

Dinothedrunkenhamster сказал: «Я отказался от [кофеина] сейчас, потому что я столько всего слышал об этом, но я все равно не пил так много.

«И девушки на работе были великолепны — они давили мне немного кофе без кофеина с верхнего этажа. У меня тоже есть фруктовый чай, в любом случае я считаю, что горячий напиток с разбавленной попой намного приятнее.

«Но моя сестра пила чай и кофе во время обеих беременностей, а с дочерью все в порядке, а шишка у нее сейчас огромная, я не думаю, что у маленького мальчика какие-то проблемы».

Это , а не , если вы время от времени превышаете лимит — но если у вас много кофеина, стоит сократить его.

В

Charity Tommy’s есть отличный калькулятор, который поможет вам проверить, достаточно ли вы соблюдаете правила.

Попробуйте калькулятор кофеина, чтобы узнать, сколько у вас дня



3. Запись на прием к врачу

Когда все немного уляжется, и у вас будет время все это осмыслить, зарегистрируйтесь в документации, чтобы вы могли пройти проверку и приступить к настройке ваших рекордов, красной книги и т. Д.

Посещение терапевта делает все более официальным и помогает вспомнить о профессиональной помощи, если у вас есть какие-либо проблемы или симптомы, которые вас беспокоят.

То, что происходит, когда вы видите своего терапевта, будет варьироваться от места к месту, но несколько мам болтали на нашем форуме о том, чего ожидать. Мама Noodle08 , например, говорит:

«В моем районе вы сначала увидите врача общей практики. Я узнала, что беременна на 4 неделе, обратилась к своему терапевту на 5 неделе, и он просто обсудил несколько вещей, таких как фолиевая кислота, и [завел] мои записи о беременности, и направил меня на сканирование к акушерке.

«Побывал на приеме у акушерки через 10 недель для записи. Позвоните в свою клинику, и они расскажут вам, какой именно процесс!»

Подробнее о том, как сообщить врачу о своей беременности

4. Не меняйте кардинально свою диету, не посоветовавшись с медицинским экспертом.

Не стесняйтесь увеличивать потребление фруктов и овощей, конечно, — но когда вы беременны, вероятно, — не время для радикальных изменений в том, что вы едите — по крайней мере, не без предварительной консультации с врачом.

Есть несколько вещей, которые вы, возможно, захотите исключить — некоторые сыры, печень и т. Д. — ознакомьтесь с нашим руководством о том, что нельзя есть во время беременности.

А если у вас разовьется гестационный диабет (не волнуйтесь, это только «если»), вам дадут совет о том, как вы можете контролировать его с помощью того, что вы едите — ознакомьтесь с нашими советами по гестационному диабету здесь.

Если вы соблюдаете план управления весом или определенную диету, убедитесь, что вы пропустили его мимо своего терапевта на первом приеме, и посоветуйтесь с ним.

В случае с Slimming World вам не нужно останавливаться, если вы забеременеете. Они работают с РКМ, чтобы разработать подходящие (не ориентированные на снижение веса) планы для беременных и кормящих женщин.

Комментарии мам на нашем форуме, которые болтали о различных диетах, которые они придерживались во время беременности, похоже, предполагают, что они все еще в порядке, но когда вы идете на официальные встречи, упор делается на здоровье а не похудание.

Например, Эмили Б говорит: «Я знаю людей, которые во время беременности делали WW [Weight Watchers] с упором на здоровое питание и поддержание веса, а не на попытки его сбросить.

«Я знаю, что обе знакомые мне дамы соблюдали диету, но их не взвешивали каждую неделю на собраниях».

Опять же, ТАК важно, чтобы вы поговорили со своим терапевтом или другим медицинским работником (а не только с консультантом в SW или WW) о диете для беременных.

Doing Slimming World во время беременности

5. Пообещай быть добрым к себе в течение следующих 9 месяцев (и позже)

Вы почти наверняка обнаружите, что на более поздних сроках беременности ваше тело — и то, что вы с ним делаете — кажется, заботит всех .

Команда MFM получила известия от беременных женщин, которые во время ожидания чувствуют себя осужденными за все, что угодно — например, выпивают небольшой стакан Просекко на вечеринке — или даже за то, что они не хотят добавлять листья рукколы в тосты с сыром и ветчиной (‘ нет зелени? ‘)!

И если вы обратитесь к заголовкам в крупных газетах, вы будете беспокоиться о том, что все, что вы делали до беременности, окажет негативное влияние на вашего ребенка.

Но правда в том, что большинство родов в Великобритании протекает благополучно и счастливо, и поэтому многие из этих забот — и связанного с ними чувства вины — напрасны.

Нам нравится то, что gr2007 на нашем форуме советует по вопросам курения и употребления алкоголя — возможно, 2 из самых неодобрительных вещей, которые вы можете делать во время беременности:

«Я бросила курить сразу же, когда узнала, что беременна. Это тяжело, но я думаю, что для меня было бы хуже, если бы я выкурил сигарету!

«Совет NHS гласит, что вам следует употреблять не более двух единиц алкоголя один или два раза в неделю, хотя, конечно, существует точка зрения, согласно которой вам не следует употреблять алкоголь вообще.

«Лично я время от времени пил бокал вина (просто удивительно, как можно выдержать его часами !!!).

«У моей подруги 2 очень здоровых маленьких ребенка, и ее угощением во время беременности было либо пинта Magners, либо бокал вина каждые пару недель.

«Это действительно личный выбор, и я думаю, что если вы сделаете осознанный выбор, который подходит именно вам, это то, что действительно важно».

Итак, мы думаем, что с самого первого момента, когда вы обнаружите, что беременны, важно решить, что вы будете добры к себе в течение следующих 9 месяцев — и постарайтесь насладиться этим особенным временем.

6. Присоединяйтесь к онлайн-форуму

Хотя у вас может быть несколько друзей, находящихся на той же стадии беременности, что и вы, они не всегда рядом, чтобы поболтать, и не всегда сталкиваются с теми же проблемами.

Так почему бы не подумать о присоединении к онлайн-форуму — например, MadeForMums? Там вы увидите, как мамы говорят о самых разных вещах — высказывают опасения, но также обычно сближаются и смеются.

А пока вы в сети, если у вас есть какие-либо вопросы — от «Можно ли сушить бразильским феном во время беременности?» До «Когда мне следует думать об имени моего ребенка?» — быстрый поиск в Google Надеюсь, дадут вам практические ответы на вопросы.

(Убедитесь, что вы нажимаете на надежные веб-сайты, чтобы получить свою информацию, включая MadeForMums.)

Мы знаем, что путешествие, которое вы собираетесь начать, очень захватывающее, но оно также может вызвать беспокойство и множества вопросов.

Хорошая новость в том, что — это помощь и разумное руководство . Так что расслабьтесь и попробуйте и наслаждайтесь тем, что будет дальше.

Изображения: Getty

Подробнее:

13 лучших витаминов для беременных 2021 года по мнению экспертов

Если вы беременны (или #TTC), вы, очевидно, едите всю капусту, лосось и цельнозерновые злаки…верно?

LOL, правый. Многие будущие мамы в течение первых нескольких месяцев едят все, что они могут (что такое, соленые крекеры и шведская рыба?), Благодаря так называемой утренней тошноте и сверхчувствительному носу.

И именно здесь, дети, пригодятся пренатальные витамины.

Что такое витамины для беременных?

Витамины для беременных предназначены для восполнения любых пробелов в питании и обеспечения изобилия всех жизненно важных питательных веществ, необходимых вашему ребенку для роста, особенно магния, цинка, кальция, витаминов B и C и фолиевой кислоты, — говорит Г.Томас Руис, доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

К сожалению, одной только вашей диеты обычно недостаточно, чтобы обеспечить вас всеми витаминами, которые играют важную роль в росте и развитии вашего ребенка, — говорит Тиффани Вудус, доктор медицины, акушер-гинеколог в Woodus Obstetrics & Gynecology в Техасе. «Большинство женщин просто не потребляют в достаточном количестве ключевые питательные вещества, которые, как было доказано, дают младенцам наилучший старт в жизни».

Каковы преимущества приема витаминов для беременных?

Исследования показали, что помимо помощи в росте вашего ребенка, определенные добавки могут снизить риск определенных состояний как для вас, так и для вашего ребенка.«Витамины для беременных могут помочь снизить риск тошноты, врожденных дефектов и преждевременных родов. Эти преимущества оптимизируются, когда пренатальные витамины начинают принимать до зачатия», — говорит доктор Вудус.

Добавки фолиевой кислоты (или фолиевой кислоты), в частности, очень важны. Было показано, что он уменьшает дефекты нервной трубки у младенцев, которые являются состояниями, затрагивающими мозг и позвоночник ребенка. Исследования показывают, что фолиевая кислота также может снизить риск расстройств аутистического спектра. Как показало исследование, опубликованное в журнале Journal of Epidemiology , когда пренатальные витамины принимаются до зачатия или на ранних сроках беременности, риск рождения ребенка с аутизмом снижается даже у генетически предрасположенных матерей и детей.

Есть ли побочные эффекты от приема витаминов для беременных, о которых мне следует знать?


Большинство этих витаминов растворимы в воде, а это значит, что вы просто выпишете любой излишек, говорит доктор Руис. (Так что вам не нужно беспокоиться о том, что вы переборщите с ними.) Однако есть одно исключение из этого правила: железо, которое может быть токсичным в больших дозах.

Беременным женщинам необходимо от 30 до 60 миллиграммов железа каждый день, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).Большинство пренатальных витаминов обогащены дополнительным железом, поэтому, пока вы придерживаетесь того, что входит в ежедневный пренатальный прием (и не добавляете еще больше железа), с вами все будет в порядке, говорит доктор Руис. (Предостережение: если вы страдаете анемией, вам может потребоваться больше, поэтому доктор Руис рекомендует обсудить ваши индивидуальные потребности с врачом.)

Когда мне нужно начинать принимать пренатальные витамины и как долго?

В идеале вы должны начать принимать их, как только начнете пытаться зачать ребенка, — говорит доктор Руис.(К вашему сведению: это миф, что они повысят вашу фертильность.) Ваш ребенок будет нуждаться в этих дополнительных питательных веществах с момента зачатия, — объясняет доктор Руис.

Продолжайте принимать витамины на протяжении всей беременности и после нее, пока вы кормите грудью, — советует он.

Что мне на самом деле

нужно в витаминах для беременных?

Поиск по полкам аптек или предложения Amazon супер устрашает. И не волнуйтесь, дело не только в вас — все эти варианты не просто начинают звучать одинаково, они действительно очень похожи, — говорит Венди Гудолл Макдональд, доктор медицины, акушер из Чикаго.

Это (примерно) рекомендованные суточные количества основных питательных веществ, которые вы должны получать во время беременности, и то, что должно быть в пренатальном периоде:

  • Фолиевая кислота: 400 миллиграммов (для поддержки развития мозга ребенка и позвоночник)
  • Витамин D: 600 международных единиц (для поддержки правильного роста и снижения риска преждевременных родов)
  • Кальций: 1000 миллиграммов (для помощи в развитии костей и зубов ребенка)
  • Железо : 27 миллиграммов (для увеличения объема крови, необходимого для поддержки как мамы, так и ребенка)
  • Омега-3 жирные кислоты: 200 миллиграммов (для помощи в развитии мозга и глаз ребенка)

    Другие витамины, на которые вам следует обратить внимание для беременных:

    • Витамин A (для развития здоровой кожи, глаз и костей ребенка)
    • Витамин C (для роста здоровые десны, зубы и кости)
    • Витамин B6 (чтобы помочь сформировать красные кровяные тельца, чтобы помочь маме и ребенку усвоить необходимые им питательные вещества)
    • Витамин B12 (помогает поддерживать производство красных кровяных телец и нервная система)

      Следует отметить одно: получение достаточного количества витамина D особенно важно для женщин с BIPOC, поскольку они более склонны к дефициту, говорит Лаки Сехон, доктор медицины, акушер-гинеколог, специалист по бесплодию и репродуктивным заболеваниям. эндокринолог в Ассоциации репродуктивной медицины Нью-Йорка.

      Витамин D важен для здоровья костей и здоровой беременности, а его недостаток связан с такими состояниями, как преэклампсия и преждевременные роды. «Витамин D получают в результате пребывания на солнце и впитывания кожи, что ограничено в пигментированной меланином коже», — говорит доктор Сехон. «В среднем витамин для беременных содержит 400 МЕ витамина D. Женщине, уровень которой известен как недостаточный, потребуется больше, чем это дневное количество, чтобы восполнить его». Если вам действительно нужно больше витамина D, есть способы получить его из своего рациона (подробнее об этом ниже).

      Что касается других ингредиентов во многих витаминах? Нет жесткого правила относительно того, сколько, скажем, биотина вы должны принимать в регенерацию, поскольку «количество биотина и многих других минералов не подтверждено научными доказательствами, когда речь идет об абсолютных количествах, необходимых в пренатальном периоде. «Доктор Макдональд объясняет.

      Какие продукты содержат питательные вещества, содержащиеся в витаминах для беременных?

      Хотя очень сложно получить все необходимые питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку, с помощью диеты (вот почему вам нужен витамин!), Все же полезно знать, какие продукты вы можете есть больше, чтобы поддержать рост вашего ребенка.Вот в каких продуктах вы можете найти необходимые питательные вещества:

      • Фолиевая кислота: обогащенные злаки, зерна, зеленые листовые овощи
      • Железо : красное мясо, сушеные бобы, обогащенные злаки
      • Витамин D: яичный желток , лосось, жир печени трески
      • Кальций : молоко, сыр, йогурт
      • Омега-3 жирные кислоты: тилапия, лосось, креветки

        Это 13 лучших витаминов для беременных, рекомендованных врачами.

        Хотя у всех по-разному (например, у некоторых людей могут быть проблемы с животом у одного по сравнению с другим), вот лучшие на рынке одобренные врачом пренатальные витамины, в том числе самые продаваемые на Amazon, чтобы добавить их в корзину. СТАТ. И в довершение ко всему? Комментарий профессионалов о том, почему вы должны добавить их в корзину.

        1. Один день для женщин дородовой 1 Мультивитамины

            Мультивитамины One A Day для беременных женщин 1

            ОДНАЖДЫ амазонка.ком

            39,31 долл. США

            Это самая популярная марка витаминов для беременных на рынке, и это хороший выбор, — говорит Хиллари Райт, доктор медицинских наук, директор по консультированию по вопросам питания в Boston IVF и эксперт по пренатальному питанию.

            Это не обязательно необычно, но он выполняет свою работу по разумной цене, и, что самое главное, он был проверен независимой лабораторией, поэтому он действительно содержит то, что, по его словам, содержит, добавляет она. (Что не всегда происходит с добавками, поскольку они не контролируются FDA.)

            2. Nature Made Prenatal + DHA 200 мг Мультивитамины

            Пренатальный + DHA 200 мг Мультивитамины

            Сделано природой amazon.com

            24,32 долл. США

            Самое лучшее в этом пренатальном витамине: большая доза DHA, жирной кислоты, имеющей решающее значение для развития мозга плода, — говорит Райт.

            «Многие дородовые рекламируют, что у них есть это, но у них есть мизерное количество — вам нужно минимум 200 мг DHA на порцию», — говорит она.Вы также можете получить DHA, приняв отдельную добавку с рыбьим жиром.

            3. Мультивитамины для беременных Mama Bird

            Мультивитамины для беременных Mama Bird

            Best Nest Wellness amazon.com

            36,99 долл. США

            Эти витамины содержат «метилированный фолат» — довольно модное слово в мире пренатальных витаминов. Райт объясняет, что фолиевая кислота является одним из важнейших витаминов в таблетках для беременных, но у некоторых женщин есть генетическое заболевание, из-за которого их организмам трудно преобразовать фолиевую кислоту в большинстве пренатальных периодов в активную форму, которую организм может использовать.

            Но есть одна загвоздка: вы не узнаете, есть ли у вас заболевание, если не сделаете генетическое тестирование. Так что, если вы хотите быть супербезопасным и охватить все свои основы, то метилированная версия фолиевой кислоты может стоить своих денег. Тем не менее, она подчеркивает, что для большинства женщин обычное (и более доступное) разнообразие вполне подходит.

            4. Комплексная витаминно-минеральная добавка для беременных TheraNatal

            TheraNatal Complete

            Theralogix амазонка.ком

            81,00 долл. США

            Этот пренатальный прием — личный фаворит Райт и тот, который она рекомендует своим клиентам. Он содержит йод и холин — два минерала, жизненно важных для гормональной регуляции, роста плода и развития мозга, — которых часто не хватает в других витаминах для беременных.

            В идеале вам нужно 150 микрограммов йода и 450 миллиграммов холина (который, кстати, также является ключевым питательным веществом в яйцах) каждый день, по словам Райта, который также отмечает, что этот продукт, в частности, также прошел независимые испытания и имеет высокий стандарт качества.

            Есть один серьезный недостаток: они не дешевы. Это, безусловно, самый дорогой вариант безрецептурного отпуска в списке, хотя вы можете получить их дешевле у врача или купить их прямо на их сайте.

            5. Ритуальные витамины для беременных

            Одна вещь, которую нужно знать о железе и кальции в витаминах: «Они конкурируют друг с другом за абсорбцию», — говорит Алисса Двек, доктор медицины, гинеколог из округа Вестчестер, штат Нью-Йорк, и соавтор книги « V Is for Vagina ». .«Я рекомендую получать железо из витаминов и кальций из своего рациона», — говорит она, поскольку гораздо легче получить кальций из продуктов (подумайте: молочные продукты, зелень), чем из железа. Этот витамин не содержит кальция, который может помочь вам лучше усвоить содержащееся в нем железо (что может быть особенно важно, если вы страдаете анемией).

            Мятный вкус этих витаминов — приятный бонус для женщин, страдающих утренним недомоганием, поскольку, как объясняет доктор Двек, мята, как известно, снимает тошноту.

            6. Thorne Basic Prenatal

            Это еще один отличный выбор, по словам Фелис Герш, доктора медицины, сертифицированного акушера-гинеколога и директора Integrative Medical Group of Irvine в Ирвине, Калифорния, поскольку он также содержит метилированные формы фолиевой кислоты и B12.Кроме того, в нем даже больше фолиевой кислоты (на самом деле на целый миллиграмм больше), чем в большинстве витаминов, что делает его идеальным для женщин, которые не получают достаточного количества зеленых листовых овощей в своем рационе.

            Еще один плюс? «Этот витамин также богат витамином D и обеспечивает здоровую смесь цитрата и малата кальция, хотя для получения этого количества требуется три капсулы в день», — говорит она, что отличается от обычного приема большинства витаминов для беременных.

            7.Garden of Life Витаминный код Raw Prenatal

            Сырой витаминный код для беременных

            Сад Жизни amazon.com

            31,99 доллара США

            Помимо того, что он является хорошим источником витамина D, он также предлагает смесь витамина A, который, согласно ВОЗ, полезен для ваших (и вашего плода) глаз, а также содержит имбирь, успокаивающий тошноту, и пробиотики, поддерживающие ваша иммунная система и смесь органических овощей.

            «Это отличный вариант для женщин, которые ищут очень доступный вариант без каких-либо вредных связующих и наполнителей», — добавляет д-р Герш.

            8. Vitapearl

            Пренатальный поливитаминный комплекс с ДГК

            VitaPearl goodrx.com

            138,43 $

            В отличие от других в списке до сих пор, эта небольшая, легко переносимая (читай: меньший риск желудочно-кишечного расстройства) таблетка доступна только через рецепт из вашего документа.Итак, теперь вы, вероятно, задаетесь вопросом: лучше ли дородовой отпуск по рецепту, чем безрецептурный? Не обязательно, по словам доктора Макдональд, который говорит, что она не отдает предпочтение одному другому.

            Что привлекает людей к варианту Rx, а не к более «модным» безрецептурным продуктам, так это то, что ваша медицинская страховка может покрыть расходы, если конкретный пренатальный период соответствует вашему плану, объясняет доктор Двек. Если это похоже на то, что вас интересует, проконсультируйтесь со своим планом страхования, чтобы узнать, какие пренатальные витамины покрываются, а затем обсудите это со своим врачом.

            9. OB Complete One (+ Petite)

            Этот вариант рецепта, рекомендованный доктором Макдональдом, выделяется тем, что он загружен железом — 40 мг, если быть точным, — что особенно здорово, потому что, согласно ACOG, во время беременности ваше тело нуждается в дополнительном железе, чтобы помочь вырабатывать больше крови, чтобы переносить весь этот кислород. плод. Просто не ешьте и не пейте молочные продукты в течение 30 минут после приема этого витамина, поскольку кальций может мешать усвоению железа, объясняет она.

            10. Prenate Mini

            Если даже слово «витамин» пугает вас (привет, огромные пилюли для лошадей), доктор Макдональд рекомендует Prenate Mini, микровитамин, который по-прежнему обеспечивает вас основными питательными веществами, необходимыми для здоровой беременности. Особо следует отметить большое количество DHA — 350 мг, — которое избавит вас от потенциальной необходимости принимать дополнительные добавки DHA.

            Краткое напоминание: DHA — это тип жирных кислот омега-3 (вы знаете, жир, стимулирующий мозг, который вы часто можете найти в рыбе).Согласно ACOG, жирные кислоты омега-3, как полагают, играют важную роль в развитии мозга плода до и после рождения, поэтому дополнительное количество DHA так важно.

            11. Формула для беременных Smarty Pants

            SmartyPants Prenatal Formula Daily жевательные мультивитамины

            SmartyPants Inc amazon.com

            25,20 $

            Жевательные витамины предназначены не только для детей.Они также предназначены для беременных женщин, особенно когда они содержат 18 основных витаминов, которые играют роль в развитии плода. Эти жевательные конфеты, в частности, содержат 290 мкг йода, который, по словам доктора Вудуса, необходим для здорового развития мозга. Поскольку рекомендуемая доза составляет 220 мкг, эти витамины могут помочь вам удовлетворить вашу суточную потребность. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют принимать йод во время грудного вскармливания, поскольку дефицит йода может подвергнуть младенцев риску связанных с ними когнитивных и психомоторных нарушений.

            12. MegaFood Baby & Me 2

            MegaFood, Baby & Me 2, Пренатальный и послеродовой витамин с активной формой фолиевой кислоты, железо, холин, без ГМО, 120 таблеток (60-дневный запас)

            Согласно исследованию 2018 года, опубликованному в журнале Федерации американских обществ экспериментальной биологии , младенцы, чьи матери потребляли большее количество холина в течение последних триместров, могли обрабатывать информацию быстрее, чем младенцы от матерей, потреблявших меньше холина. .«Холин важен для развития головного и спинного мозга ребенка, — говорит доктор Вудус. Эти витамины для беременных от MegaFood включают 300 мг холина. Рекомендуемая дневная доза составляет 450 мг, но, по словам доктора Вудуса, это питательное вещество также можно найти в таких продуктах, как молоко, яйца, арахис и соевые продукты.

            13. Пренатальный центр + DHA

            Centrum Prenatal + Dha Combo 120 штук

            Centrum amazon.com

            39 долларов.95

            Если вы обнаружите, что у вас дефицит витамина D, возможно, вам стоит поискать витамины с добавлением небольшого количества (в большинстве случаев — по 400 МЕ) или убедиться, что вы получаете его в достаточном количестве из других источников, например из жирной рыбы. Эти дородовые витамины Centrum соответствуют всем требованиям и включают 600 МЕ витамина D.

            Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

            Витамины и добавки во время беременности

            Если вы беременны или планируете беременность, вам нужно с осторожностью принимать витамины или любые другие добавки. Некоторые из них могут принести больше вреда, чем пользы, поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки.

            Что такое витамины и пищевые добавки?

            Для хорошего здоровья вашему организму необходимы различные питательные вещества: витамины, минералы, белок, углеводы, жиры и клетчатка.

            Витамины — это органические соединения, которые необходимы в небольших количествах, которые ваше тело не может произвести самостоятельно. Помимо витамина D, который в основном поступает из солнечного света, большинство необходимых вам витаминов поступает с пищей.

            Пищевые добавки — это дополнительные лекарства, содержащие питательные вещества, которые могут восполнить дефицит (пробел) в вашем рационе. Примеры включают поливитамины, отдельные минералы, капсулы рыбьего жира и травяные добавки.

            Основные витамины и минералы при беременности

            Правильное питание во время беременности жизненно важно для здорового роста и развития вашего ребенка.Вам необходимо потреблять достаточно питательных веществ, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка, а также ваши собственные.

            Во время беременности вам нужно больше некоторых питательных веществ, включая белок, фолиевую кислоту, йод и железо.

            Витамин B12 и витамин D также особенно важны, поскольку они поддерживают развитие нервной системы (B12) и скелета (D) ребенка. Достаточное потребление витамина С также помогает улучшить адсорбцию железа из вашего рациона.

            Нужно ли мне принимать добавки?

            Всем беременным женщинам в Австралии рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой и йодом.

            Однако другие необходимые питательные вещества лучше получать из здорового питания, а не из добавок. В большинстве случаев употребление разнообразных питательных продуктов должно удовлетворить как ваши потребности, так и потребности вашего ребенка. Дополнительные советы см. В Австралийских диетических рекомендациях.

            Если у вас есть известный дефицит, ваш врач может посоветовать вам принять добавку. Например:

            Если вы не уверены, нужна ли вам добавка, поговорите со своим врачом.

            Мультивитамины при беременности

            Мультивитамин — это комбинация различных витаминов и минералов, обычно принимаемая в таблетках.Некоторые поливитамины разработаны специально для беременных. Но они не заменяют полноценную диету. Важно правильно питаться, даже если вы принимаете поливитамины.

            Если вы беременны, избегайте приема поливитаминов, не предназначенных для беременных.

            Будьте осторожны с некоторыми витаминами

            Вашему организму нужно только небольшое количество каждого питательного вещества, и большее количество не обязательно лучше. На самом деле, потребление большего количества, чем вам нужно, иногда может причинить вред.

            Например, высокие дозы витамина A, витамина B6, витамина C, витамина D или витамина E могут быть опасными. Лучше не принимать эти витамины в качестве добавок во время беременности.

            Также лучше избегать продуктов с очень высоким содержанием витамина А, включая печень и печеночные продукты, такие как паштет.

            Так же, как вам нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, лучше всего посоветоваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

            Другие добавки при беременности

            Помимо фолиевой кислоты, йода и любых добавок, прописанных вам вашим врачом, существует ограниченное количество доказательств в поддержку использования добавок во время беременности.

            Новые исследования показали, что добавки омега-3 во время беременности могут помочь снизить риск преждевременных родов, а пробиотики могут помочь контролировать уровень глюкозы в крови во время беременности. Но неясно, перевешивают ли преимущества от приема этих добавок возможный вред. Пока не появятся более достоверные данные, их лучше избегать, особенно в первом триместре беременности.

            Поскольку пищевые добавки классифицируются как «дополнительные лекарства», они не подвергаются такому контролю и регулированию, как другие лекарства.

            Для получения справки или дополнительной информации

            • Поговорите со своим терапевтом или акушеркой.
            • Позвоните на линию NPS Medicines Line по номеру 1300 633 424 (1300 MEDICINE), чтобы получить консультацию о дополнительных лекарствах, с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по восточноевропейскому стандартному времени (кроме государственных праздников штата Новый Южный Уэльс).
            • Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка (с 7 утра до полуночи по восточноевропейскому стандартному времени).

            Подумайте дважды, прежде чем покупать поливитамины для беременных

            Исследования показали, что дорогие поливитамины не нужны во время беременности.

            В Бюллетене по лекарствам и терапии исследователи говорят, что они изучили все доказательства и обнаружили, что фирменные поливитаминные добавки , а не улучшают здоровье матерей и младенцев.

            Добавки для беременных обычно содержат более 20 витаминов и минералов, включая витамины B1, B2, B3, B6, B12, C, D, E, K, фолиевую кислоту, йод, магний, железо, медь, цинк и селен. Они стоят около 15 фунтов в месяц.

            Исследователи добавили, что беременные женщины должны убедиться, что они принимают фолиевую кислоту и витамин D, которые доступны по относительно низкой цене, часто под собственным брендом, в аптеках или супермаркетах, а также придерживаются хорошо сбалансированной диеты.

            Что вам действительно нужно: жизненно важные добавки для беременных

            Исследователи заявили, что фолиевая кислота имеет убедительные доказательства ее использования — прием 400 микрограммов в день может защитить от аномалий, называемых дефектами нервной трубки, у развивающегося ребенка. Некоторым группам, в том числе женщинам с ИМТ более 30, следует получить от врача рецепт на прием более высокой дозы в 5 мг.

            Витамин D — 10 мкг в день — рекомендуется для здоровья костей матери и ребенка.

            Купленные вместе, месячный запас этих двух таблеток обычно обойдется вам примерно в 3 фунта стерлингов, и некоторые женщины могут получить их бесплатно по схеме Healthy Start.

            Акушерка Томми Софи говорит:

            «Мы знаем, что сбалансированная, разнообразная диета и порции подходящего размера будут содержать почти все питательные вещества и витамины, необходимые их организму для здоровой беременности. Мы хотим, чтобы мамы знали, что им не нужно тратить много деньги на ненужные добавки, которые, естественно, можно найти в свежих продуктах, которые они покупают «.

            Узнайте больше о том, почему фолиевая кислота и витамин D являются такими важными добавками, которые следует принимать во время беременности.

            Есть на двоих?

            Джанет Файл из Королевского колледжа акушерок сказала:

            «Мы призываем беременных или планирующих беременность женщин придерживаться здорового и разнообразного питания, включая свежие фрукты и овощи, наряду с приемом добавок фолиевой кислоты. Мы также подчеркиваем, что беременным женщинам нет необходимости есть на двоих. Это миф, и все, что требуется, — это нормальное сбалансированное количество еды ».

            Во время беременности ваш ребенок берет от вас все, что ему нужно в течение первых шести месяцев, без каких-либо дополнительных калорий.Когда вы дойдете до последнего триместра, вам, возможно, придется съесть немного больше. Это всего лишь около 200 дополнительных калорий в день, что составляет примерно половину бутерброда.

            Наш фильм показывает, сколько калорий содержится в некоторых распространенных продуктах питания

            Фолиевая кислота и беременность | Беременность, рождение и ребенок

            Фолиевая кислота и фолиевая кислота важны для беременности, поскольку они могут помочь предотвратить врожденные дефекты, известные как дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника. Фолиевая кислота — это витамин группы B, необходимый для здорового роста и развития.

            Этот витамин известен как «фолиевая кислота», когда он естественным образом содержится в продуктах питания, таких как зеленые листовые овощи, и как «фолиевая кислота», когда он добавляется в пищу, например, в хлеб и хлопья для завтрака, или используется в пищевых добавках.

            Было доказано, что фолиевая кислота особенно важна для развития нервной системы и предотвращения дефектов нервной трубки (ДНТ) у младенцев.

            Примерно один из 1000 детей в Австралии рождается с дефектом нервной трубки, например с расщелиной позвоночника.

            Расщелина позвоночника — один из наиболее распространенных врожденных дефектов. Это происходит в первые недели беременности, когда формируется головной и спинной мозг.

            В большинстве случаев дефекты нервной трубки можно предотвратить, если у вас будет достаточно фолиевой кислоты до и во время ранней беременности.

            Вы можете получить достаточно фолиевой кислоты, употребляя в пищу продукты, богатые фолиевой кислотой, и принимая добавки.

            Добавки фолиевой кислоты : Они доступны в Австралии без рецепта в аптеках и через вашего врача в различных дозах.Некоторым женщинам нужно больше фолиевой кислоты, чем другим. Поговорите со своим врачом о том, какая доза фолиевой кислоты вам подойдет. Как правило, при попытке забеременеть или в первые месяцы беременности вам необходимо искать добавки, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты; Обычно это добавки, содержащие только фолиевую кислоту, или специальные добавки для беременных. Мультивитаминные добавки обычно не содержат достаточного количества фолиевой кислоты. Лучший способ гарантировать получение достаточного количества фолиевой кислоты — это ежедневный прием фолиевой кислоты по крайней мере за 1 месяц до и через 3 месяца после зачатия.После этого вам не нужно принимать добавки с фолиевой кислотой.

            Продукты, богатые фолиевой кислотой : Многие продукты естественно богаты фолиевой кислотой. Но учтите, что фолиевая кислота растворима в воде и легко разрушается при варке. Овощи лучше всего слегка приготовить или даже есть сырыми. Лучше всего готовить в микроволновой печи или готовить на пару. Следующие источники являются хорошими источниками натурального фолата:

            • овощи (брокколи, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, английский шпинат, стручковая фасоль, салат, грибы, пастернак, сладкая кукуруза, кабачки)
            • фрукты (авокадо, грейпфрут, апельсин)
            • бобовые (нут, соя, лима, красная фасоль, чечевица, фасоль)
            • яйца
            • гайки
            • соки (много соков яблочный и апельсиновый)

            Добровольное обогащение фолиевой кислотой некоторых продуктов питания было разрешено в Австралии с июня 1995 года, а обязательное обогащение фолиевой кислотой всей муки, используемой для выпечки хлеба (кроме органического хлеба), вступило в силу в сентябре 2009 года.Три ломтика хлеба (100 г или 100 г) содержат в среднем 120 мкг фолиевой кислоты.

            Высшая доза фолиевой кислоты

            Некоторые женщины имеют повышенный риск беременности, вызванной дефектом нервной трубки, и им рекомендуется принимать более высокую дозу в 5 миллиграммов (5 мг) фолиевой кислоты каждый день, пока они не достигнут 12-й недели беременности. Женщины имеют повышенный риск, если:

            • у них или их партнера дефект нервной трубки
            • они или их партнер имеют семейный анамнез дефектов нервной трубки
            • у них была предыдущая беременность с дефектом нервной трубки
            • у них диабет

            Кроме того, женщины, принимающие противоэпилептические препараты, должны проконсультироваться со своим врачом, поскольку им также может потребоваться более высокая доза фолиевой кислоты.

            Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, поговорите со своим врачом, поскольку он может назначить более высокую дозу фолиевой кислоты. Ваш врач или акушерка также могут порекомендовать дополнительные скрининговые тесты во время беременности.

            Питание во время беременности | ACOG

            Врожденные дефекты: Физические проблемы, присутствующие при рождении.

            Индекс массы тела: Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

            калорий: единиц тепла, используемых для выражения топливной или энергетической ценности пищи.

            Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

            Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

            Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

            Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

            Гестационный диабет: Диабет, начавшийся во время беременности.

            Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

            Макросомия: Состояние, при котором плод растет больше, чем ожидалось, часто с весом более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов).

            Дефекты нервной трубки: Врожденные дефекты, возникающие в результате нарушения развития головного и спинного мозга или их покровов.

            Поставщик акушерских услуг: Медицинский работник, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и родов. Эти специалисты включают акушеров-гинекологов (акушеров-гинекологов), сертифицированных медсестер-акушерок (CNM), специалистов по медицине матери и плода (MFM) и семейных врачей, имеющих опыт работы с матерями.

            Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

            Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

            Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

            Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

            Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

            Триместр: 3-месячный срок беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

            Влияние приема высоких доз цинка и аскорбиновой кислоты по сравнению с обычным уходом на продолжительность симптомов и уменьшение числа амбулаторных пациентов с инфекцией SARS-CoV-2: Рандомизированное клиническое испытание COVID от А до Я | Дополнительная и альтернативная медицина | Открытие сети JAMA

            Ключевые моменты

            Вопрос Уменьшают ли высокие дозы цинка, высокие дозы аскорбиновой кислоты и / или их комбинацию продолжительность симптомов тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2)?

            Выводы В этом рандомизированном клиническом исследовании 214 пациентов с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, получавших амбулаторную помощь, не было значительных различий в продолжительности симптомов между 4 группами.

            Значение Эти данные свидетельствуют о том, что лечение цинком, аскорбиновой кислотой или обоими этими препаратами не влияет на симптомы SARS-CoV-2.

            Важность Имеются ограниченные данные о раннем лечении новой инфекции, вызванной тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), для смягчения прогрессирования симптомов.

            Цель Изучить, уменьшают ли высокие дозы цинка и / или высокие дозы аскорбиновой кислоты тяжесть или продолжительность симптомов по сравнению с обычным лечением амбулаторных пациентов с инфекцией SARS-CoV-2.

            Дизайн, обстановка и участники В этом многоцентровом рандомизированном клиническом факторном открытом исследовании с единой системой здравоохранения приняли участие 214 взрослых пациентов с диагнозом SARS-CoV-2, подтвержденным с помощью анализа полимеразной цепной реакции, которые получали амбулаторную помощь в учреждениях в Огайо и Флориде. Исследование проводилось с 27 апреля 2020 г. по 14 октября 2020 г.

            Вмешательство Пациенты были рандомизированы в соотношении распределения 1: 1: 1: 1 для получения 10 дней глюконата цинка (50 мг), аскорбиновой кислоты (8000 мг), обоих агентов или стандартного лечения.

            Результаты Первичной конечной точкой было количество дней, необходимое для достижения 50% -ного уменьшения симптомов, включая тяжесть лихорадки, кашля, одышки и усталости (оценивалось по 4-балльной шкале для каждого симптома). Вторичные конечные точки включали дни, необходимые для достижения общей оценки тяжести симптомов, равной 0, совокупную оценку тяжести на 5-й день, госпитализации, смерти, дополнительные назначенные лекарства и побочные эффекты исследуемых добавок.

            Результаты Всего было рандомизировано 214 пациентов со средним (стандартное отклонение) возрастом 45 лет.2 (14,6) года и 132 (61,7%) женщины. Исследование было остановлено из-за низкой условной мощности для пользы без существенной разницы между 4 группами по первичной конечной точке. Пациенты, которые получали обычную помощь без добавок, достигли 50% уменьшения симптомов в среднем (SD) 6,7 (4,4) дней по сравнению с 5,5 (3,7) днями для группы аскорбиновой кислоты и 5,9 (4,9) днями для группы глюконата цинка. и 5,5 (3,4) дня для группы, получавшей оба препарата (всего P = 0,45). Не было значительной разницы во вторичных исходах между группами лечения.

            Выводы и значимость В этом рандомизированном клиническом исследовании амбулаторных пациентов с диагнозом SARS-CoV-2 лечение высокими дозами глюконата цинка, аскорбиновой кислоты или комбинацией этих двух добавок не привело к значительному уменьшению продолжительности симптомов по сравнению со стандартным лечением.

            Регистрация пробной версии Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT04342728

            Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) — это новый штамм вируса с оболочечной РНК, который превратился в смертельный вирус, вызвавший международную пандемию.Общие симптомы в начале заболевания напоминают грипп и включают лихорадку, непродуктивный кашель, миалгию и утомляемость. 1 Список симптомов SARS-CoV-2 Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) включает лихорадку или озноб, кашель, одышку или затрудненное дыхание, усталость, боли в мышцах или теле, головную боль, новую потерю вкуса или запах, боль в горле, заложенность носа или насморк, тошнота или рвота и диарея. 2 В Китае у большинства пациентов (81%) с подтвержденным диагнозом наблюдались лишь легкие симптомы и не требовалась госпитализация или дальнейшее лечение, помимо поддерживающего лечения. 3 Однако, учитывая латентный период болезни и продолжительный инкубационный период, даже пациенты с легкими симптомами могут прогрессировать до необходимости госпитализации, медикаментозной терапии по рецепту и искусственной вентиляции легких и / или смерти.

            Глюконат цинка и аскорбиновая кислота являются общедоступными безрецептурными добавками, которые пациенты принимают для лечения вирусных заболеваний. Предполагается, что цинк увеличивает способность полиморфноядерных клеток бороться с инфекцией, а аскорбиновая кислота является антиоксидантом, который может играть роль в иммунном ответе. 4 , 5 Ограниченные данные свидетельствуют о том, что высокие дозы аскорбиновой кислоты и глюконата цинка могут сократить продолжительность симптомов простуды и уменьшить их тяжесть. 6 -9 Однако роль глюконата цинка и аскорбиновой кислоты в уменьшении симптомов и улучшении выздоровления у пациентов с диагнозом SARS-CoV-2 остается неопределенной. Текущее исследование было направлено на определение того, снижает ли цинк и / или аскорбиновая кислота тяжесть или продолжительность симптомов, связанных с SARS-CoV-2, по сравнению с обычным уходом.

            Исследование COVID от A до Z представляло собой проспективное рандомизированное открытое клиническое исследование в нескольких больницах в рамках единой системы здравоохранения с участием центров в Огайо и Флориде. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Cleveland Clinic и соответствовало руководящим принципам составления сводных стандартов отчетности (CONSORT). Все пациенты, участвовавшие в исследовании, дали письменное информированное согласие. Зарегистрированные участники оставались в своих домашних условиях, и все визиты и / или процедуры исследования проводились виртуально, по телефону, электронной почте, компьютеру или ноутбуку.В исследование было включено около 520 взрослых пациентов, у которых с помощью анализа на основе полимеразной цепной реакции диагностирована инфекция SARS-CoV-2, в качестве амбулаторных пациентов, которые, вероятно, останутся в амбулаторных условиях для лечения. Полный протокол исследования доступен в Приложении 1.

            Пациенты включались в исследование, если им был поставлен новый диагноз в амбулаторных условиях, и они были в возрасте 18 лет и старше. Женщины детородного возраста должны были подтвердить менструальный цикл в течение последних 30 дней или предыдущую стерилизацию, а тем, кто находился в перименопаузе, требовался отрицательный тест на беременность.Женщины детородного возраста должны были пройти подтвержденный отрицательный тест на беременность. Пациенты были исключены, если они были госпитализированы, проживали за пределами Огайо или Флориды, были беременны, активно кормили грудью или имели запущенное хроническое заболевание почек, заболевание печени, ожидающее трансплантации, или в анамнезе были камни из оксалата кальция в почках. Раса / этническая принадлежность были указаны самостоятельно. Схема пациента показана на рисунке 1.

            Пациенты были рандомизированы в соответствии со стратегией распределения 1: 1: 1: 1 в 1 из 4 лечебных стратегий с продолжительностью лечения 10 дней после положительного диагноза.Четыре стратегии лечения были следующими: (1) 8000 мг аскорбиновой кислоты (разделить на 2-3 раза в день во время еды), (2) 50 мг глюконата цинка перед сном, (3) обе терапии, или ( 4) обычный уход без каких-либо исследуемых препаратов. Сетка рандомизации была разработана с использованием базы данных REDCap и основана на 25% предполагаемых включенных пациентов в каждой из 4 групп. Автоматически созданная ссылка в REDCap рандомизировала пациента в группу добавок на основе сетки рандомизации.

            Пациентов просили ежедневно отслеживать свое системное заболевание на основе симптомов.Пациентов также попросили заполнить анкету в начале исследования и каждую неделю до 28 дня, чтобы оценить, были ли они госпитализированы или испытывали побочные эффекты от добавок. Для каждого симптома пациенты присвоили балл от 0 до 3 (0 — отсутствие симптомов; 1 — легкие симптомы; 2 — умеренные симптомы; 3 — тяжелые симптомы). В первоначальном плане анализа пациенты записывали анкету только с 4 симптомами (например, лихорадка / озноб, одышка, кашель и утомляемость) для баллов от 0 до 12.Однако, основываясь на рекомендациях CDC, 16 июля 2020 г. в протокол исследования были внесены поправки, а вопросник по симптомам был расширен, чтобы включить в общей сложности 12 симптомов (например, лихорадку / озноб, одышку, кашель, усталость, боли в мышцах или теле , головная боль, новая потеря вкуса, новая потеря обоняния, заложенность носа или насморк, тошнота, рвота и диарея), создавая оценку от 0 до 36. 2 Исходная шкала из 4 симптомов была собрана у всех пациентов. Шкала из 12 симптомов была собрана только у пациентов, включенных после поправки от 16 июля 2020 г.

            Координаторы исследования связывались с пациентами еженедельно по электронной почте или ежедневно по телефону для оценки баллов и количества госпитализаций, побочных эффектов и дополнительных лекарств. Пациентов, осматривавшихся в отделении неотложной помощи (без стационарной госпитализации) в ходе исследования, просили принимать исследуемые добавки, если посещение отделения неотложной помощи происходило в течение первых 10 дней исследования, и продолжать ежедневную оценку симптомов. Пациенты, поступившие в больницу в ходе исследования, считались неэффективными в лечении, и от них больше не требовалось продолжать принимать добавки в рамках исследования или отслеживать свои ежедневные симптомы.

            Первичной конечной точкой было количество дней, необходимое для достижения 50% снижения оценки тяжести симптомов по сравнению с максимальной оценкой симптомов. Эта конечная точка представлена ​​как для оценки по 4 симптомам, доступной для всех пациентов, так и для подгруппы пациентов, для которых была доступна оценка по 12 симптомам. Дополнительными конечными точками были количество дней, необходимое для достижения общей оценки тяжести симптомов, равной 0, совокупная оценка тяжести на 5-й день, количество госпитализаций, смертей, дополнительных назначенных лекарств и побочных эффектов исследуемых добавок.

            Комиссия по мониторингу эксплуатации и безопасности (OSMB) в клинике Кливленда была создана в апреле 2020 года для обеспечения мониторинга безопасности и оценки операционных показателей всех исследований, связанных с SARS-COV-2, в клинике Кливленда. Ни один из членов OSMB не участвовал в проведении исследования. Из-за более медленного, чем ожидалось, набора, промежуточный анализ был проведен примерно для 40% от ожидаемого набора (214 из 520 пациентов).Прекращение лечения для достижения превосходства будет рассматриваться только в том случае, если любая группа лечения достигнет P <0,001 по сравнению с плацебо. Остановка из-за бесполезности будет рассматриваться, если условная мощность была меньше 30% для любой (или всех) групп лечения по сравнению с плацебо.

            Мы предположили, что группа обычного ухода достигнет 50% снижения тяжести симптомов в среднем (SD) 6 (3) дней и что по крайней мере в 1 из 3 других исследуемых групп будет достигнуто 50% снижение среднего ( SD) от 5 (3) дней.Предполагая размер выборки в каждой из 4 групп по 130 пациентов, односторонний дисперсионный анализ будет иметь мощность 80% (двусторонний α = 0,05) для обнаружения разницы в средних значениях за 1 день с общим стандартным отклонением 3. дней.

            Пациенты были классифицированы как соответствующие первичной конечной точке или не достигшие основной конечной точки. Пациенты, которые умерли или были госпитализированы во время исследования, считались неэффективными. Первичная конечная точка была определена как количество дней от момента пика симптомов до 50% разрешения у тех, кто достиг 50% снижения в течение периода исследования.Пациенты, у которых исходно не было симптомов, были классифицированы как пропавшие без вести при подсчете дней до 50% снижения оценки симптомов. В анализе чувствительности количество дней для достижения 50% -ного снижения было установлено равным 28 дням для пациентов, считающих неэффективным лечение. Первоначальный план анализа заключался в оценке всех парных сравнений лечения с поправкой на множественные сравнения с использованием метода Тьюки. Поскольку исследование было остановлено досрочно из-за бесполезности, общее значение F-test P из дисперсионного анализа сообщается для всех конечных точек, суммируя количество дней до 50% снижения.Номинальные значения P из статистики χ 2 представлены для категориальных переменных. Кривые Каплана-Мейера были построены для сравнения первичной конечной точки среди 4 обработок. График Каплана-Мейера и значение P из лог-рангового теста нулевой гипотезы об отсутствии разницы между 4 кривыми выживаемости были получены с использованием пакета Survminer в R версии 3.6.1 (R Project for Statistical Computing). Статистическая значимость была установлена ​​на уровне P <0,05, и все тесты были двусторонними.

            OSMB собралась 23 октября 2020 г. и рекомендовала прекратить исследование ввиду бесполезности. Критерии бесполезности были соблюдены для 3 групп активного лечения по сравнению с группой обычного лечения. Данные о 214 пациентах, включенных на момент завершения исследования, являются окончательными данными для этого исследования.

            С 27 апреля 2020 г. по 14 октября 2020 г. в исследование были включены и рандомизированы 214 пациентов.Из 214 пациентов 50 (23,4%) были рандомизированы для получения обычной помощи, 48 (22,4%) были рандомизированы только для приема аскорбиновой кислоты, 58 (27,1%) были рандомизированы для приема только глюконата цинка и 58 (27,1%) для обеих добавок. Исходные характеристики участников исследования представлены в таблице 1. Средний возраст участников исследования (СО) составлял 45,2 (14,6) года. В исследовании приняли участие 132 (61,7%) женщины, и 68 человек (31,8%) сообщили, что в настоящее время или ранее курили. По крайней мере, четверть участников ранее употребляли витамины и минералы (56 [26.2%]). Средний (SD) совокупный балл симптомов (из 12 возможных баллов) на исходном уровне составлял 4,3 (1,9) балла и был одинаковым для всех групп лечения (рис. 2). В подгруппе пациентов с 12 симптомами (36 возможных баллов) среднее (стандартное отклонение) составило 11,6 (5,6) баллов.

            Не было существенной разницы в первичных исходах в течение дней, необходимых для достижения 50% -ного уменьшения симптомов среди 4 исследуемых групп. Пациенты, которые получали обычную помощь без добавок, достигли 50% -ного уменьшения симптомов при среднем значении (SD) 6.7 (4,4) дней по сравнению со средним (SD) 5,5 (3,7) днями для пациентов, получавших аскорбиновую кислоту, средним (SD) 5,9 (4,9) днями для пациентов, получавших глюконат цинка, и средним (SD) 5,5 ( 3.4) дней для пациентов, получавших добавку как аскорбиновой кислоты, так и глюконата цинка (общее значение P = 0,45; лог-ранг P = 0,25) (Рисунок 3).

            Не было значительной разницы ни по одному из вторичных исходов, включая количество дней, в течение которых не было лихорадки, кашля, одышки или усталости.Средний (SD) совокупный балл по 4 симптомам на 5-й день составил 3,2 (2,2) балла и не отличался между 4 группами исследования. В общей сложности 17 пациентов (7,9%) были госпитализированы до окончания 28-дневного периода исследования, и 3 пациента (1,4%) умерли после включения в исследование (Таблица 2). Однако как количество госпитализаций, так и количество смертей существенно не различались между 4 группами лечения. Менее 3% населения добавляли лекарства для лечения симптомов, связанных с коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19), и менее 10% населения испытали побочный эффект, связанный с добавкой, с немного большим количеством побочных эффектов, включая тошноту, диарея и спазмы желудка в группе, получавшей только аскорбиновую кислоту (таблица в Приложении 2).

            Комиссия по мониторингу безопасности данных отметила 4 серьезных нежелательных явления, в том числе 3 пациента, умерших от COVID-19, и еще одного пациента, госпитализированного в больницу с обострением хронической обструктивной болезни легких в течение периода исследования. Правление не считало, что какие-либо побочные эффекты были вызваны индивидуальным лечением, которое пациенты получали в рамках исследования.

            Исследование COVID от A до Z было разработано для изучения того, будут ли пациенты, получавшие глюконат цинка, аскорбиновая кислота или комбинация обоих методов лечения, испытывать более короткую продолжительность симптомов, связанных с SARS-CoV-2, по сравнению с обычным лечением.Значительно более быстрое уменьшение симптомов не наблюдалось ни в одной из групп активного лечения по сравнению с обычным уходом. На основании промежуточного анализа исследование было остановлено из-за бесполезности.

            Данные о пероральном приеме аскорбиновой кислоты и цинка противоречивы, при этом некоторые исследования показывают, что высокие дозы аскорбиновой кислоты и глюконата цинка могут сократить продолжительность симптомов простуды и уменьшить тяжесть симптомов, в то время как другие исследования не показали положительного эффекта. 6 -9 Данные для внутривенного введения аскорбиновой кислоты также варьируются, с обзором метаанализа, в котором изучалась роль аскорбиновой кислоты у тяжелобольных пациентов 10 , не показывающего значимой связи со смертностью, но вариабельную связь со вторичными конечными точками , включая продолжительность искусственной вентиляции легких и продолжительность пребывания в больнице.В настоящее время в Китае и США проводятся клинические испытания, изучающие потенциальную роль внутривенной аскорбиновой кислоты в снижении респираторной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких, у пациентов с SARS-CoV-2. Кроме того, аскорбиновая кислота, цинк и витамин D изучаются для предотвращения инфекции SARS-CoV-2. Неизвестно, могут ли аскорбиновая кислота и глюконат цинка сократить продолжительность заболевания или предотвратить его прогрессирование.

            С точки зрения биологической достоверности известно, что цинк играет роль в иммунной функции посредством выработки антител и лейкоцитов. 4 Было высказано предположение, что добавка цинка увеличивает способность полиморфно-ядерных клеток бороться с инфекцией, в то время как есть доказательства того, что дефицит цинка увеличивает провоспалительные цитокины и снижает выработку антител. Цинк также имеет отношение к биологии коронавируса. 11 Ангиотензин-превращающий фермент 2 представляет собой металлопротеиназу цинка, которая важна для проникновения коронавируса в клетки. 12 Кроме того, исследования коронавируса SARS показали, что цинк может ингибировать свою полимеразу рибонуклеиновой кислоты. 11 Однако биологическая активность цинка против вирусов может потребовать ионофоров, таких как пиритион, для блокирования репликации вируса. 13 Аскорбиновая кислота, как известно, является антиоксидантом, и различные исследования показали, что она может влиять на иммунную систему. 14 Более того, исследования in vitro и in vivo на птицах показали, что аскорбиновая кислота может защищать от коронавируса, а испытания на людях показали, что она может снизить восприимчивость к респираторным вирусным инфекциям и пневмонии. 15

            Однако, согласно результатам текущего исследования, эти добавки не могут быть рекомендованы для уменьшения симптомов заболеваемости у таких пациентов. Высокие дозы глюконата цинка, аскорбиновой кислоты или обеих добавок не уменьшали симптомы SARS-CoV-2. Большинство потребителей аскорбиновой кислоты и цинка принимают значительно меньшие дозы этих добавок, поэтому демонстрация того, что даже высокие дозы аскорбиновой кислоты и цинка не приносят пользы, предполагает явное отсутствие эффективности. Кроме того, прием добавок с недоказанной пользой может быть вредным из-за побочных эффектов.Было показано, что цинк в высоких дозах вызывает металлический привкус, сухость во рту и желудочно-кишечную непереносимость. 16 Аскорбиновая кислота может вызывать желудочно-кишечную непереносимость, и в текущем исследовании значительно более высокая доля пациентов в подгруппах аскорбиновой кислоты сообщила о побочных эффектах, включая тошноту, диарею и спазмы желудка.

            Сильные стороны и ограничения

            Следует отметить несколько сильных сторон и ограничений.Основным преимуществом является прагматический дизайн исследования и его новая первичная конечная точка, которая была основана на анкете для оценки симптомов (время до снижения оценки симптомов на 50%). Основным ограничением было отсутствие контрольной группы плацебо; текущее исследование было открытым, и пациенты не скрывали, какую терапию они получали. Пациенты были набраны в единую систему здравоохранения, и поэтому результаты в нашей системе здравоохранения могут не отражать результаты пациентов в других медицинских учреждениях.Однако следует признать, что пациенты набирались из нескольких амбулаторных учреждений в Огайо и Флориде. Возможно, что определенные группы с более высокой восприимчивостью (например, пожилые пациенты и пациенты из расовых / этнических меньшинств) были недостаточно представлены в текущем исследовании, и результаты не могут быть широко обобщены. Кроме того, в текущем анализе не учитывалась стратификация симптомов по возрасту, полу, расе или продолжительности симптомов до тестирования. Кроме того, дозы цинка и аскорбиновой кислоты, хотя и хорошо переносятся, могут быть ниже, чем количества, необходимые для сокращения продолжительности симптомов, и пациенты могли ранее принимать добавки, такие как цинк и аскорбиновая кислота, перед включением в исследование.Недавние исследования также показали, что дефицит витамина D связан с повышенным риском заражения SARS-CoV-2 и повышенным риском госпитализации, 17 , поэтому о потенциальной роли других добавок в уменьшении симптомов SARS-CoV-2 нельзя сделать вывод из наше исследование. В настоящее время проводятся рандомизированные испытания, чтобы выяснить, может ли добавка витамина D принести пользу пациентам с диагнозом SARS-CoV-2.

            В этом рандомизированном клиническом исследовании амбулаторные пациенты с диагнозом SARS-CoV-2 получали лечение высокими дозами глюконата цинка, аскорбиновой кислоты или комбинации глюконата цинка и аскорбиновой кислоты.Эти вмешательства не привели к значительному сокращению продолжительности симптомов, связанных с вирусом, по сравнению с обычным лечением.

            Принято к публикации: 9 января 2021 г.

            Опубликовано: 12 февраля 2021 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.0369

            Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями CC -По лицензии. © 2021 Thomas S et al. Открытая сеть JAMA .

            Автор для переписки: Милинд Я. Десаи, доктор медицины, магистр делового администрирования, Институт сердца и сосудов, Клиника Кливленда, 9500 Euclid Ave, Desk J1-5, Cleveland, OH 44195 ([email protected]).

            Вклад авторов: Доктор Десаи имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

            Концепция и дизайн: Thomas, Patel, Bittel, Kumar, Mehra, McWilliams, Nissen, Desai.

            Сбор, анализ или интерпретация данных: Томас, Патель, Биттел, Вольски, Ван, Кумар, Иль’Джиовин, Мехра, Ниссен, Десаи.

            Составление рукописи: Томас, Патель, Биттел, Кумар, Иль’Джиовин, Мехра, Десаи.

            Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

            Статистический анализ: Вольски, Ван, Кумар, Десаи.

            Получено финансирование: Томас, Кумар, Десаи.

            Административная, техническая или материальная поддержка: Thomas, Bittel, Kumar, Nissen, Desai.

            Надзор: Томас, Биттел, Кумар, Иль’Джиовин, Ниссен, Десаи.

            Раскрытие информации о конфликте интересов: Доктор МакВильямс сообщил о получении гонорара за консультации от Gilead Sciences помимо представленной работы. Д-р Десаи сообщил о получении грантов от Myokardia помимо представленной работы и при поддержке кафедры сердечно-сосудистой медицины Haslam Family Endowed.О других раскрытиях информации не сообщалось.

            Заявление о совместном использовании данных: См. Приложение 3.

            Дополнительные вклады: Серпил Эрзурум, доктор медицины, Джеймс Янг, доктор медицины, Дэниел Калвер, доктор медицины, Джоан Бут, Р.Н., Нэнси Обуховски, магистр здравоохранения, и Джон Петрич, Р.Ф. ( Cleveland Clinic), были членами комиссии по мониторингу эксплуатации и безопасности. Им не платили за свое время. Мы хотели бы поблагодарить Саманту Сю, BS (Клиника Кливленда), за помощь в организации исследования и координации.Она получила компенсацию за свое время.

            3.Wu Z, МакГуган JM. Характеристики вспышки коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) в Китае и важные уроки: краткое изложение отчета Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о 72314 случаях. ЯМА . 2020; 323 (13): 1239-1242. DOI: 10.1001 / jama.2020.2648PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Hemilä H. Цинковые леденцы и простуда: метаанализ, сравнивающий ацетат цинка и глюконат цинка, и роль дозировки цинка. JRSM Открыть . 2017; 8 (5): 2054270417694291. DOI: 10.1177 / 2054270417694291PubMedGoogle Scholar11.te Velthuis Эй Джей, ван ден Ворм SH, Sims AC, Baric RS, Снайдер Э.Дж., ван Хемерт MJ. Zn (2+) ингибирует активность РНК-полимеразы коронавируса и артеривируса in vitro, а ионофоры цинка блокируют репликацию этих вирусов в культуре клеток. PLoS Pathog . 2010; 6 (11): e1001176. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1001176PubMedGoogle Scholar13.Кренн БМ, Гаудернак Э, Хольцер B, Ланке К. Ван Куппевельд FJ, Зайпелт Дж. Противовирусная активность ионофоров цинка пиритиона и хинокитиола против пикорнавирусных инфекций. Дж Вирол . 2009; 83 (1): 58-64. DOI: 10.1128 / JVI.01543-08PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Weismann К., Якобсен JP, Weismann JE, и другие. Пастилки с глюконатом цинка от простуды: двойное слепое клиническое испытание. Дэн Мед Булл .1990; 37 (3): 279-281.PubMedGoogle Scholar17.Meltzer DO, Best TJ, Чжан H, вокал Т, Арора V, Солуэй Дж. Связь статуса витамина D и других клинических характеристик с результатами теста на COVID-19. Открытие сети JAMA . 2020; 3 (9): e2019722. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *