Витамин д как давать детям: Аквадетрим — Витамин D для детей — Школа №12 — Научно-образовательный центр школы №12 г. Челябинска

Содержание

Как правильно давать витамины грудничку

31 июля 2018

Грудным детям дают витамины только по назначению педиатра. Самостоятельно приобретать и давать никакие препараты нельзя! Чаще всего малышам назначается витамин Д, который показан для профилактики рахита.

Решение принимает врач в зависимости от состояния и развития ребенка, а также условий, в которых находится грудничок.

Витамин D для новорожденных

Данный жирорастворимый витамин незаменим для организма малыша. Он отвечает за стимуляцию всасывания в кровь кальция из кишечника, а также «помогает» встраиванию кальция в кости. Прочность костной системы напрямую зависит от присутствия этого витамина. Если его недостаточно, наблюдается дефицит кальция, активно выводимого с мочой.

Как давать витамин Д грудничку

При необходимости, когда педиатр рекомендовал малышу дополнительные прием препарата, следует приобрести специальные детские (!) витамины в каплях для перорального приема. Капли капают в ротик (в первой половине дня). Дозы и правила приема указаны в инструкции к конкретному препарату.

Внимание! Следует после первого приема внимательно наблюдать за реакцией малыша и анализировать его поведения и настроение. При малейших негативных проявлениях нужно немедленно обратиться к врачу.

Следует обсудить со специалистом возможность прима витамина кормящей мамой. Тогда необходимое грудничку его количество будет поступать в организм с молоком мамы. Если малыш находится на искусственном вскармливании, и имеются показания к дополнительному приему витамина Д в каплях, пренебрегать рекомендациям врача не следует. В противном случае у малыша может развиться рахит, нарушения нервной и опорно-двигательной системы и отставание в развитии в целом.

У таких детей появляется негативная симптоматика – плаксивость, раздражительность, высыпания на коже, «живот лягушки», облысение затылка, пониженный тонус мышц, нарушения пищеварения и даже судороги и гипотония.

Для чего нужен витамин D

О витамине D науке известно давно, он был открыт еще в 1922 г. американским ученым Макколумом и изначально рассматривался только как витамин, сейчас же его относят к группе гормоноподобных веществ.

Что такое витамин D

Витамин D — жирорастворимый, он лучше всего усваивается с жирной пищей и накапливается в жировой ткани. Большое количество витамина D содержится в основном в животной пище: жирных сортах рыбы (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбной икре, яичном желтке и молочных продуктах. Также небольшое его количество обнаруживается в красной икре, устрицах, лесных грибах и семечках.

Уникален он тем, что это единственный витамин, который вырабатывается в организме самостоятельно под действием УФ солнечных лучей.

Чем полезен витамин D

Его основная роль – помогать усваивать кальций и фосфор из пищи. У малышей витамин D препятствует развитию рахита — заболевания, связанного с нарушением развития костей и их размягчением. У подростков и взрослых витамин D препятствует развитию кариеса и патологий десен, защищает от остеопороза (размягчение костной ткани за счет недостатка кальция) и ускоряет заживление переломов. Также витамин D повышает устойчивость к вирусным заболеваниям, что крайне важно, особенно когда ваш малыш впервые пошел в детский сад и стал часто болеть.

Чем опасен дефицит витамина D

Дефицит витамина D приводит к вымыванию кальция и фосфора из костей. В детском возрасте на фоне дефицита витамина D развивается рахит, во взрослом — размягчение костной ткани (остеомаляция) и разрежение костной ткани (остеопороз).

Особенно опасен дефицит витамина в первый год жизни ребенка, когда происходит быстрый рост костной ткани.

В настоящее время ученые высказывают предположение о влиянии недостатка витамина D на развитие рака, а также аутоиммунных, инфекционных, вирусных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Как получить витамин D

Казалось бы, проще простого: необходимо полноценное питание и пребывание на открытом воздухе под солнечными лучами, и вопрос решен!

Однако, здесь есть подводные камни.

Как показали исследования, количество витамина D в продуктах — величина нестабильная. Например, при экспертизе молока одного и того же производителя, содержание витамина D в разных партиях колебалось и могло быть меньше от заявленного в пределах 20 МЕ. Именно поэтому в некоторых странах производители дополнительно обогащают витамином D молоко и молочные продукты.

Чтобы в организме выработалось достаточно витамина, необходимо находиться с открытыми для солнечных лучей лицом и конечностями на полуденном солнце (в промежуток с 10 утра до 3 часов дня) дважды в неделю. Людям со светлой кожей достаточно пяти минут, темнокожие должны находиться на солнце не менее получаса.

Однако, некоторым деткам для восполнения дефицита витамина D в организме недостаточно только полноценного питания солнечных ванн. Малыши, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с избыточной массой тела, живущие в регионах, где мало солнечного света, дети, которые мало двигаются, со смуглой кожей, а также детки, которым нежелательно пребывать на солнце, — все они относятся к группе риска по недостатку витамина D.

Профилактика дефицита витамина D

Неспецифическая профилактика должна быть комплексной и начинаться еще до рождения ребенка.

Будущей маме нужно много времени проводить на свежем воздухе, достаточно двигаться, соблюдать режим труда и отдыха, следить за характером питания (принимать больше овощей, фруктов, белковой пищи). В последние 3-4 месяца беременности начинается кальцификация костей скелета плода, поэтому повышается потребность в кальции, а, следовательно, и в витамине D. Беременным женщинам с первых недель рекомендуется принимать поливитаминные препараты, а начиная с третьего триместра — дополнительно принимать 500-1500 МЕ витамина.

Очень важно поддерживать и как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Необходимо правильно организовать режим дня кормящей мамы и полноценное питание, содержащее мясо, молочные продукты, рыбу, овощи. Также своеобразной профилактикой для подрастающего малыша является введение прикормов, ежедневные прогулки на воздухе с открытым лицом и конечностями, лечебная гимнастика, курсы общего массажа.

Деткам же, находящимся на искусственном вскармливании, витамин D надо давать обязательно. При подборе смеси необходимо учитывать наличие в ней этого витамина и лактозы, необходимой для его усвоения. Но несмотря на то, что практически все адаптированные смеси содержат витамин, есть мнение, что его усвоение из них происходит недостаточно активно.

Специфическая профилактика витамина D

В нашей стране, вне зависимости от характера вскармливания, с 4 недель жизни проводится специфическая профилактика дефицита витамина D всем деткам. Доношенным детям назначается профилактическая доза 500 МЕ водного или масляного раствора витамина D ежедневно, деткам же из группы риска — 1000 МЕ. В последнее время многими исследователями и практическими врачами поддерживается мнение о том, что проводить профилактику рахита необходимо всем детям первых трех лет жизни без перерыва на летний период, при условии нахождения ребенка в своем регионе, детям же от 3х до 5 лет витамин D давать в осенне-весенние месяцы.

Также в настоящее время есть активная практика назначения витамина D на длительное время не только подрастающим малышам, но и подросткам, и взрослым, и пожилым людям.

Передозировка витамина D

Витамин D не только полезен, но и при неправильном и избыточном применении может нанести вред малышу. Давать витамин D необходимо аккуратно, так как некоторые дети обладают повышенной чувствительностью к витамину и даже при небольших дозах может развиться состояние, которое называется гипервитаминоз. Признаки гипервитаминоза – снижение аппетита, беспокойство, мышечная слабость, нарушение сна, запор, может быть тошнота и даже рвота. Поэтому, при длительном приеме витамина D, особенно подросткам и взрослым, необходимо периодически исследовать уровень витамина в сыворотке крови. Необходимо знать, что витамин D — важное и полезное составляющее в развитии вашего малыша, но, как и в любом деле, важен разумный подход и соблюдение рекомендаций лечащего доктора.

Витамин D: вопросы и ответы для мам грудничков

Дефицит витамина Д может вызвать серьезные последствия для организма ребенка. При назначении для профилактики важно учитывать все нюансы. Время появления малыша на свет, цвет кожи, рацион матери, если она кормит грудью, состав молочных смесей – всё это определяет, нужен ли грудничку витамин Д. Лечением же рахита, возникающего на фоне острого гипервитаминоза, должен заниматься только врач.

За что отвечает витамин Д в организме новорожденного? Почему он так нужен?

Основная функция, которую выполняет витамин D для новорожденных, – регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Он, в свою очередь, отвечает за правильный рост, формирование костей и зубов, не допускает развития рахита.

Ребёнку он может быть прописан в следующих случаях:

снижение риска воспалительных очагов;
помощь в формировании зубов;
лечение и профилактика рахита;
улучшение зрения;
нормализация работы нервной системы;
для поддержки сердца и сосудов.

Детям чаще назначают витамин Д3 (холекальциферол) – он более мощный, лучше усваивается. Форма Д2 (эргокальциферол) усваивается только на 20–40%, более токсична. Кроме того, в процессе распада она образует излишки, негативно влияющие на работу внутренних органов, а продукты распада холекальциферола обладают антиканцерогенным эффектом и противостоят образованию злокачественных опухолей.

Симптомы недостатка витамина D

При дефиците этого важного витамина возникает рахит. Он может развиваться на фоне неправильного питания женщины во время беременности, у недоношенных детей, при использовании неадаптированных молочных смесей, нарушении обмена веществ, заболеваниях желудка, почек, нехватки ферментов.

Существует и предрасположенность к рахиту – при отсутствии других причин заболевание чаще выявляют у детей, рожденных зимой, со смуглой кожей и 2 группой крови.

Основные внешние признаки:

беспокойство, частый плач без причины;
вздрагивание от яркого света или громкого звука;
красные пятна при надавливании на кожу;
облысение в области затылка;
обильное потоотделение, особенно, на ладонях и стопах, при соблюдении температурного режима;
деформированный череп;
искривление ног.

Не каждый каприз или плач стоит относить к признакам рахита. Нужно учитывать симптомы в комплексе – кроме залысины на голове может плохо затягиваться родничок, размягчаться костная ткань на черепных швах и темени.

При прогрессировании болезни снижается тонус мышц. При разведении рук и ног в стороны родителям не нужно прилагать усилия. Это также сказывается на физическом развитии – подросший ребенок позже садится, держит голову.

С какого месяца начать давать? Как и какой принимать ребенку – инструкция

Водорастворимый витамин Д для малышей – оптимальная форма лекарства. Он всасывается за 2-3 часа, нетоксичен, имеет приятный вкус, ребёнку его легче проглотить, чем масляные растворы.

В идеале витамин Д новорожденному или грудничку начинают давать после исследования крови, которое проводится способом тандемной масс-спектрометрии:

ниже 30 нг/мл – требуется лечение;
от 30 нг/мл и выше – витамин не назначается в лечебных дозах, но может использоваться для профилактики;
55–65 нг/мл и более – оптимальный показатель, который говорит об отсутствии дефицита.

Возраст ребенка	Суточная доза
Недоношенные	800 МЕ (1 мкг = 40 МЕ)
Новорожденные	400 – 1000 МЕ
До 6 месяцев включительно	1000 МЕ
От 6 месяцев до 1 года	До 1500 МЕ

Предельная суточная доза, которая не нанесет вреда организму ребенка, составляет 4000 МЕ. Длительно принимать витамин D в таком режиме нельзя, поскольку это может вызвать гиперкальциемию.

Лечение рахита назначается только после проведения анализа крови и определения уровня 25 (OH) D. Обычно схема подбирается так, что ребёнок сразу получает высокие стартовые дозы (не менее 3000–5000 МЕ), которые постепенно снижаются до нормализации показателей.

Перед тем как давать витамин Д грудничку, необходимо проконсультироваться с врачом. Он оценит общие показатели здоровья ребёнка, особенности рациона, возможно, кроме добавки посоветует ввести специальные смеси, если нет ГВ.

В целом схема применения такая:

1.   Частота приема. Детям, проживающим в северных районах, витамин Д можно давать в течение всего года. Если ребёнок летом получает достаточно солнечного света, то на этот период можно снизить дозу или сделать перерыв.
2.   Начало приема. Новорождённые могут получать витамин с четвёртой недели жизни, недоношенные дети – с 15 дня.
3.   Способ применения. Для малышей используется преимущественно витамин Д3 в форме водного раствора. В чистом виде ребёнок может выплюнуть его – смешивайте с небольшим количеством воды, молочной смеси или грудного молока в чайной ложке и аккуратно предлагайте малышу. Нельзя добавлять его в бутылку со смесью – если ребёнок не допьет весь объем, то дозировка витамина будет нарушена. Приём лучше перенести на утро.

Побочные действия возникают крайне редко, но возможны запоры и метеоризм. Аллергическая реакция чаще появляется на мультикомпонентные добавки, одной из составляющих которых является витамин D. Проявляется шелушением и зудом кожи, красной сыпью на лице и теле.

Возможна ли передозировка витамином Д?

Витамин Д для младенцев, особенно в форме эргокальциферола, способен накапливаться в организме. При его избытке возникают такие симптомы:

рвота и частые срыгивания:
нарушения стула:
частое мочеиспускание;
раннее закрытие родничка;
сухость и зуд кожи;
беспокойный сон, судороги конечностей;
раздражительность, капризность или, наоборот, вялость и апатия.

При появлении подобных симптомов нужно прекратить прием и обратиться к врачу. В тяжёлых случаях передозировки показан контроль работы сердца, артериального давления и регулярная сдача мочи на анализ.

Нужно ли скорректировать питание малыша при приеме этого витамина?

Организм любого человека синтезирует витамин D самостоятельно под воздействием солнечных лучей, значительная часть поступает с пищей при условии правильно составленного рациона.
Если смесь, которую получает ребёнок, содержит витамин D3, нужно правильно рассчитать дозировку, чтобы не спровоцировать гипервитаминоз. При условии налаженного грудного вскармливания корректировать ничего не нужно – при полноценном питании матери грудничок будет получать суточную дозу, давать витамин отдельно можно только с профилактической целью в холодное время года.

Для профилактики рахита при введении прикорма нужно обогатить его такими продуктами:

овсяная и гречневая крупы;
мясо, богатое животными белками;
сливочное и растительное масла;
яичный желток.

Постепенно, ближе к году, можно вводить печень трески, жирную морскую рыбу, говяжью и куриную печень, сливки и другие жирные молочные продукты.

Самый распространенный и дешевый источник витамина – рыбий жир. Раньше он продавался в форме маслянистого раствора, имел неприятный запах и вкус, из-за чего дети часто отказывались его пить. Сейчас рыбий жир продается в виде капсул в желатиновой оболочке. Их можно давать детям, которые уже могут проглатывать большие таблетки – в среднем, не ранее 3 лет.

Сколько кальция и витамина D необходимо маленькому ребенку? – Aptaclub.lv

Для крепких костей, зубов и мускулов!

Рахит, мягкие кости и нервозность – если маленький ребенок не получает достаточное количество кальция и витамина D, то список потенциальных рисков для здоровья будет длинным. Однако только 6% опрошенных* родителей в Латвии знают, что для их детей в возрасте 1-3 лет кальция необходимо в четыре раза больше, чем взрослому. В свою очередь, всего 3% – что малышу необходимо в семь раз больше витамина D, чем взрослому человеку. Почему эти два элемента так важны для питания ребенка в возрасте 1-3 лет, разъясняет Анна Бирка, врач-педиатр с почти 40-летним стажем.

Период от одного года до трех лет – главный этап в развитии организм малыша. В это время особенно важно обеспечить оптимальное количество соответствующих питательные веществ. Хотя по достижении годовалого возраста ребенок может есть продукты всех групп, необходимо помнить, что маленький – еще не большой, и переходить на меню полного спектра необходимо с умом. Многие родители делают это небрежно, потому что легче и быстрее кормить малыша тем, что готовится для остальной семьи. Однако если не уделять надлежащего внимания меню малыша, то не исключен риск того, что ребенок не получит достаточного количества питательных веществ, очень важных для полноценного развития.

Кальций – для крепкого организма

Одним из таких незаменимых микроэлементов является кальций, который «отвечает» в организме человека за крепость костей и зубов, помогает формировать мускулы, стимулирует работу нервов, регулирует кровяное давление и благоприятно влияет на здоровье сердца. Бабушки, которые многократно напоминают родителям внука, что ему надо есть творог, потому что растущему организму необходим кальций, абсолютно правы. Однако знания родителей о том, сколько же кальция ежедневно должен получать ребенок, ничтожно малы.

Ребенок в возрасте 1-3 лет должен ежедневно получать ~500 Мг кальция, то есть в четыре раза больше кальция на один килограмм массы тела, чем взрослый. Когда резервы этого микроэлемента недостаточны, то кальций из костей «пересылается» к другим частям организма. И если подобная ситуация длится слишком долго, со временем кости становятся слабыми и хрупкими. Хронический недостаток кальция и витамина D порождает риск заболевания рахитом. Рахит размягчает кости и с возрастом у ребенка может возникнуть патология костной массы, которая стремительнее всего развивается именно в возрасте 1-3 лет: это кости черепа, грудной клетки, ребер, позвоночника и ног, приобретающих форму букв Х или О. Многие родители не знают, что низкий уровень кальция также вызывает повышенную нервозность, поэтому ребенок может быть плаксивым и капризным.

Питание ребенка непременно должно содержать кальций, и на это необходимо обратить особое внимание. Много кальция содержат молочные продукты: в половине стакана йогурта без добавок около 207 Мг кальция, один кусочек сыра содержит примерно 112 Мг, четверть стакана шпината – около 60 Мг, а кусок цельнозернового хлеба – примерно 24 Мг ценного микроэлемента. Конечно, прекрасно подойдет и творог, однако следует избегать сладких творожных десертов, а также сладких йогуртов; творожный сырок тоже не является ценным источником кальция, это сладкое лакомство. Крайне рекомендованы бразильские орехи, миндаль, семена сезама, а также бобовые – белая и красная фасоль, турецкий горох. Однако необходимо следить, чтобы эти продукты включались в меню ребенка соответственно его возрасту. Целые орехи могут быть слишком твердыми для малыша, у которого выросли еще не все зубы, поэтому есть риск, что он может подавиться. А если орехи размельчить и добавить к творогу, это будет и вкусно, и полезно. Чтобы быстро и просто приготовить лакомство и для ребенка, и для взрослого, смешайте творог с ягодами и орехами в блендере.

Витамин D – для поддержки кальция

Без витамина D организм не способен абсорбировать кальций, поэтому количество кальция, всасываемое костями, зависит не только от качества питания, но и от количества витамина D в организме. Витамин D обеспечивает надлежащий рост малыша, формирование правильной осанки и рост здоровых зубов. Четвертая часть опрошенных родителей считает, что ребенку в возрасте 1-3 лет необходимо такое же количество витамина D, как и взрослому. Однако ребенок быстро растет, его скелет активно формируется и поэтому на один килограмм массы тела малыш должен получать в семь раз больше витамина D, чем взрослый. Ребенок ежедневно должен получать примерно 500 МЕ (международных единиц, англ. IU) витамина D. Важно обеспечить такое питание, чтобы ребенок получал достаточно продуктов, содержащих витамин D – это рыба, молочные продукты, яйца. Необходимо также, чтобы малыш по возможности больше времени проводил на свежем воздухе.

Поскольку витамин D в необходимом количестве получить только с пищей невозможно, врач подчеркивает, что ребенку до 3 лет необходимо давать витамин D дополнительно, исключая солнечные летние месяцы. И только в том случае, если семья много времени проводит на свежем воздухе или путешествует в теплые страны. Часто витамин D необходимо принимать дополнительно и детям старше 3 лет. Выбор препаратов витамина D посоветует врач. Ценным источником кальция и витамина D для ребенка в возрасте 1-3 лет может быть молочная смесь – два стакана молочной смеси Aptamil3 обеспечивают 80% от рекомендуемой дневной нормы витамина D и 52% от рекомендуемой нормы кальция

Полезные советы

Продукты, содержащие много кальция: молочные продукты – несладкий йогурт, творог, сыр; зеленые овощи – брокколи, шпинат; цельнозерновой хлеб; орехи – бразильские орехи, миндаль, семена сезама; бобовые – белая и красная фасоль, турецкий горох.
Продукты, содержащие витамин D: рыба, молочные продукты, яйца.
Детям до 3-х лет необходимо принимать витамин D дополнительно.
Важно не переборщить! Необходимо следить за тем, какие пищевые добавки ест ребенок, и что входит в их состав. Если ребенок питается молочной смесью, то кальций и витамин D принимать дополнительно нет необходимости.

Чтобы способствовать пониманию родителей и напомнить о питании, подходящем для малышей после года, Aptamil3 в сотрудничестве с экспертами начал образовательную кампанию для родителей «Маленький еще не большой».

*Социальный опрос – опрос родителей проводился на портале maminuklubs.lv в августе – сентябре 2018 года. В опросе участвовали 590 родителей, воспитывающих детей в возрасте 1-3 лет.

витамин D для грудных младенцев

Bитамин D своевременно и в необходимом количестве

Ухаживая за младенцем, надо тщательно следить за тем, чтобы малыш принимал витамин D своевременно и в необходимом количестве. Несмотря на то, что материнское молоко является самым лучшим питанием для малыша, витамина D в нем содержится недостаточно, поэтому всем вскармливаемым грудью младенцам рекомендуется давать его дополнительно: накапать препарат на кончик соски или на сосок материнской груди, или закапать малышу прямо в рот – на язык.

При недостатке витамина D у младенцев нарушается формирование зубной и костной ткани, а в более тяжелых случаях развивается рахит. Молодые мамочки должны насторожиться при появлении следующих симптомов:

малыш ведет себя беспокойно, плохо спит;
потеет при кормлении;
«трется» головкой, из-за чего на затылке появляются проплешины;
ухудшается аппетит.

Изменения костной системы проявляются примерно через месяц после начала болезни: более выраженными становятся лобные и теменные бугры, ближе к грудине образуются утолщения ребер, края родничка размягчаются и он вовремя не закрывается, запаздывает прорезывание зубов. При проявлении таких симптомов следует немедленно обратиться к своему врачу и уделить особое внимание уровню витамина D в организме ребенка.

Латвийская ассоциация педиатров рекомендует

Латвийская ассоциация педиатров, проявляя заботу о здоровье малышей, разработала руководство по применению витамина D и рекомендует ежедневно его давать всем детям с момента рождения и до достижения трехлетнего возраста. Необходимую индивидуальную дозу витамина точнее всего сможет определить семейный врач или педиатр.

Hеобходимая доза для грудных младенцев

По оценке Европейского агентства по безопасности продуктов питания (European Food Safety Authority – EFSA), необходимая для грудных младенцев в возрасте до года суточная доза витамина D составляет 1000 МЕ или 25 µg.

Витамин D для детей на искусственном вскармливании

Запас питательных веществ в беременность, питание и воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу — основные источники витамина D для ребенка. Но если у мамы был дефицит этого вещества и малышам нельзя находиться на солнце, надо ли давать витамин D грудничкам на искусственном вскармливании? Можно ли использовать его в больших дозах и как понять, что витамина D недостаточно? Что полезно с медицинской точки зрения, расскажет детский неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.

— Валерия Максимовна, необходимость витамина D для грудничков на слуху у всех родителей. На что влияет его количество в детском организме?

— Наиболее важные функции витамина D — регулирование поглощения кальция, фосфора и содействие нормальной работе иммунной системы. Получение его в достаточном количестве необходимо для роста и развития костей и зубов, а также для повышения устойчивости маленького организма к различным заболеваниям.

Нехватка витамина D у грудничков — возможные последствия:

рахит;
простудные заболевания;
сахарный диабет;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
бронхиальная астма;
новообразования кишечника, почек, кожи.

Передозировка витамина D у грудничков — симптомы и проблемы:

гиперкальциемия — хроническое состояние, которое чревато кальцификацией (обызвествлением) почек, сердца, кровеносных сосудов, легких;
в легких случаях — тошнота, рвота, потеря аппетита, сильная жажда, частые мочеиспускания, запоры, боли в животе, мышечная слабость, боли в мышцах и суставах;
в сложных случаях — спутанность сознания, постоянная усталость вплоть до апатии, серьезные повреждения почек, почечная недостаточность.

— Самое грозное заболевание, которое может встретиться и быстро проявиться у ребенка, это рахит — болезнь грудного или раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточной минерализацией костей. Рахит вызывается нарушением фосфорно-кальциевого обмена вследствие дефицита витамина D и его активных метаболитов.

Симптомы рахита:

ребенок ведет себя беспокойно;
боль, судороги, мышечная слабость, тетания;
задержка психомоторного развития;
задержка прорезывания зубов;
эмаль менее минерализована и более светлая, иногда почти прозрачная;
выпуклый лоб, мягкий череп;
деформации коленного и запястного суставов;
ноги Х-образные или О-образные;
опущенный, неострый угол ребер;
высокая склонность к инфекциям;
более высокое потоотделение;
выпадение волос.

— Что относится к естественным источникам витамина D?

— Витамин D может поступать в детский организм естественным путем несколькими способами:

внутриутробно;
после рождения из грудного молока, молочных смесей;
при воздействии солнечных лучей на кожу;
из каш, соевых и молочных продуктов, лосося, тунца, печени и другой пищи.

Факторы, которые уменьшают количество витамина D, получаемого при воздействии солнечного света:

проживание в северных широтах выше 37 параллели;
зимний период, плотная облачность;
проживание на территории с высоким уровнем загрязнения воздуха;
одежда, которая не дает солнцу воздействовать на кожу и вырабатывать адекватное количество витамина D;
использование солнцезащитных кремов;
темные типы кожи.

— В каких случаях нужны дополнительные витамины?

— Прием витамина D должен быть оправдан. Нужно обязательно проконсультироваться с педиатром и в идеальных условиях сделать ребенку анализ на уровень содержания витамина D, так называемый 25OHD test.

Самостоятельно родители могут дать малышу недостаточное количество витамина. Если у кормящей мамы наблюдается большой его дефицит или ребенок на искусственном вскармливании съедает меньше литра молочного питания, проживает в северных широтах либо родился недоношенным и с другими отягощающими факторами, то рекомендуемой дневной дозировки 400 ME витамина ему будет недостаточно, что может привести к рахиту или рахитоподобному состоянию. Но еще хуже избыток витамина D у детей, который сопровождается симптомами токсического действия. Его намного сложнее вылечить.

Потребности ребенка в витамине D

Врачи все чаще рекомендуют женщинам принимать не менее 6400 ME витамина D в сутки, что способно покрыть суточные затраты и адекватно обеспечить младенца витамином с грудным молоком.

Суточная норма 400 ME (международных единиц). Добавки витамина D можно давать с рождения вместе с грудным молоком либо детской смесью, но после обязательной консультации врача, поскольку доза может быть профилактической или лечебной.

Вводят, как правило, капли, водный раствор либо масляный раствор витамина D.

Грудное молоко содержит 4—40 МЕ/л витамина D, поэтому ГВ — это один из рисков развития дефицита по «солнечному» витамину.

Дети на грудном вскармливании должны получать ежедневную витаминную добавку с рождения до тех пор, пока витамин D не начнет в достаточном количестве поступать с пищей.

Детские смеси обогащены витамином D в разных количествах. Нужны ли БАДы, зависит от наличия факторов риска, условий протекания беременности, получаемого питания и пр.

Например, если у беременной был дефицит витамина D, ребенок заведомо рождается с таким же дефицитным состоянием. Другой случай — ребенок по возрасту еще не выпивает литр смеси, поэтому не получает из питания суточную норму витамина.

Прикормами, к сожалению, нельзя компенсировать нехватку витамина D. Витамин D в качестве природного ингредиента в большинстве видов пищи ограничен и встречается в относительно больших количествах в жирной рыбе, куриных желтках и некоторых жирах, которые ребенок начинает есть в достаточном объеме только после года.

— Есть ли в смесях витамин D? И как рассчитывают количество витамина D при производстве смеси?

— Содержание витамина D в детских смесях регламентировано. В среднем это 400 ME/литр, но в разных линейках количество может отличаться. Например, детские смеси под № 1, которые дают новорожденным, отличаются от смесей № 3, в которых количество витамина D может быть выше, что соответствует возрастным нормам. Смесей с повышенной концентрацией витамина D не существует.

Витамин D — обязательный компонент детских смесей, в их составе он указывается в микрограммах. На это нужно обратить внимание, чтобы сделать правильный расчет необходимой суточной дозы.

D — это жирорастворимый витамин, поэтому без жиров в молочной формуле он всасываться не будет. Чаще всего полиненасыщенные жирные кислоты помогают витамину D усваиваться. Кроме того, прием этого витамина важно совмещать с приемом кальция и фосфора. В большей степени даже кальция, потому что именно с ним тесно связан метаболизм витамина D.

— Как правильно рассчитать дозировку синтетического витамина D?

— Расчет желаемой дозы препарата должен делать врач с учетом количества витамина D, которое ребенок получает из молочной смеси.

Как давать витамин D новорожденному

Можно добавлять витамин D в смесь — иначе без жирных кислот он не усвоится. Но не рекомендуется класть витамин сразу в порцию детской смеси. Лучше растворить его в 5-10 мл, которые ребенок точно съест. При растворении витамина в целой бутылочке малыш может высосать ее не полностью, а значит, не получить нужную дозу.

Витамин D рекомендуется давать с рождения для профилактики рахита, рахитоподобных состояний всем детям независимо от типа вскармливания. Детям на искусственном вскармливании до достижения объема питания в 1 литр и в зависимости от факторов риска витамин D нужно давать постоянно до года. Это очень важно для профилактики проблем костеобразования. Все назначения и расчеты должен выполнять врач.

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Щелкунова Валерия Максимовна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!

Лечение рахита у детей

К нам на сайт продолжают поступать вопросы, связанные с заболеваемостью рахитом у детей раннего возраста: нужно ли давать витамин Д летом, всегда ли позднее прорезывание зубов – признак рахита, каждому ли ребенку показан витамин Д и какую его форму лучше выбрать… Знакомим вас с классической точкой зрения на эту проблему.

Рахит (от греч. rhahis – спинной хребет, позвоночник) – заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей, вызванное нарушением фосфорно-кальциевого обмена вследствие дефицита витамина D и его активных метаболитов.

Немного истории, Рахит известен со времен Сорана Эфесского (98-138г до н.э.) и Галена (131-211 год н.э.) В 1650 году впервые рахит описал английский ортопед Ф.Глиссон и некоторое время рахит называли «английской болезнью». Любопытно, что в настоящее время, по данным английских педиатров витамин Д-дефицитный рахит встречается лишь у выходцев из Азии (англичане называют его «азиатской болезнью») именно в связи с традициями питания по позднему введению прикорма животным белком и профилактического назначения витамина Д. В начале ХХ века наш соотечественник И.Шабад обнаружил, что рыбий жир трески достаточно эффективен для профилактики и лечения рахита, В 1920 году американский ученый Мелланби установил, что активным веществом в рыбьем жире является жирорастворимый витамин, а выделил витамин D Mc Collum в 1922 году, после чего стали активно изучать действие витамин Д на кости, мышцы, кишечник и почки.

Рахит встречается во всех странах, но особенно часто в северных районах, где отмечается недостаток солнечного света. Дети, рожденные осенью и зимой, болеют рахитом чаще и тяжелее. Частота Рахита в последние годы в России среди детей раннего возраста колеблется от 54 до 66 %, для примера, в Болгарии, где много солнечных дней, распространенность рахита около 20%. Рахит развивается у детей, имеющих те или иные факторы предрасположенности, спектр которых у каждого ребенка индивидуален. Сочетание различных факторов определяет сроки начала и тяжесть течения рахита. Со стороны матери – это возраст младше 17 и старше 35 лет, токсикозы беременности, обменные заболевания, патология со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, дефекты питания во время беременности и лактации (диеты с дефицитом белка, кальция, фосфора, витамина Д, В1, В2, В6, гиподинамия, недостаточная инсоляция, осложненные роды, неблагополучные социально-экономические условия.

Со стороны ребенка – это время рождения (чаще болеют дети, рожденные с июня по декабрь), недоношенность, дети из двоен, морфофункциональная незрелость, крупный плод (более 4 кг), бурная прибавка массы тела в течении первых 3-х месяцев жизни, вскармливание грудным, но «старым» донорским молоком, раннее искусственное и смешанное вскармливание неадаптированными молочными смесями, позднее введение прикорма (1 л женского молока содержит 40-70 МЕ витамина D3, а коровьего 5-40 МЕ, 1г желтка куриного яйца содержит 140-390 МЕ витамина D3), дети, получающие преимущественно вегетарианские прикормы (каши, овощи), недостаточное пребывание на свежем воздухе, недостаточный или ограниченный двигательный режим (тугое пеленание, гипсовые лангеты, ношение шин, отсутствие ЛФК и массажа), перинатальная энцефалопатия с поражением III желудочка, заболевания кожи, печени, почек, синдром мальабсорбции, частые ОРВИ и кишечные инфекции, прием гормонов и противосудорожных препаратов.

В настоящее время установлено, что витамин D3 (холекальциферол) образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей (наибольшим «антирахитическим действием обладают лучи с длиной волны между 290-310 ммк – лучи Дорно). Солнечное облучение кожи в течении 10-30 минут способствует образованию 200МЕ витамина Д. При благоприятных условиях в коже ребенка образуется необходимое количество витамина D.

Регуляцию фосфорно-кальциевого обмена кроме витамина Д осуществляют паратгормон и кальцитонин. Представим себе общую схему обмена кальция и фосфора. Физиологические колебания Са и Р поддерживаются в довольно узких границах (Са крови – 2-2,8 ммоль/л). Снижение Са в крови немедленно активирует синтез паратиреоидного гормона, который усиливает выведение Са из костной ткани в кровь, а также выделение фосфора почками, в результате уменьшения его обратного всасывания в почечных канальцах и сохраняется таким образом, нормальное соотношение Са:Р (произведение Са х Р является постоянной величиной). При снижении Са в крови витамин Д3 временно увеличивает вымывание Са из кости, одновременно усиливает всасывание Са из кишечника. После восстановления Са в крови до нормы витамин Д улучшает качество костной ткани: способствует увеличению количества костных клеток-остеобластов, минерализацию кости.

Следует учитывать, что к изменениям костной ткани могут приводить первичные генетически обусловленные и вторичные заболевания органов, участвующих в метаболизме витамина Д: паращитовидных желез, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, костной системы. В таких случаях заболевание характеризуется как рахитоподобный синдром основного заболевания (гипопаратиреоза, почечного тубулярного ацидоза, синдрома Де-Тони-Дебре-Фанкони и т.д.). Нарушение Са-Р обмена возникает и при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, противосудорожные средства, гепарин, тетрациклин и др.). При этих заболеваниях, костные нарушение, как правило, возникают позднее, на 2-м году жизни и бывают более грубыми.

Клиника рахита

Характерная клиническая картина служит основой его диагностики. Являясь общим заболеванием, рахит сопровождается появлением различных симптомов со стороны многих систем. Различают 3 периода заболевания: начальный, период разгара, период реконвалесценции, когда исчезают признаки активного рахита и период остаточных явлений. Также рахит различают по трем степеням тяжести (I – легкая, II – среднетяжелая, III – тяжелая) по характеру течения бывает острый, подострый, рецидивирующий.

Рахит I степени тяжести характеризуется нарушениями со стороны центральной нервной и вегетативной систем: беспокойство, пугливость, раздражительность, вздрагивание, потливость; мышечной системы: гипотония мышц, появление запоров; и костей: небольшая податливость краев большого родничка.
Рахит II степени характеризуется выраженными изменениями со стороны костной ткани: формирование теменных бугров, рахитических четок на 5-8 ребрах, деформация грудной клетки, расширение нижней апертуры грудной клетки с втяжением ребер (Гаррисонова борозда), мышц (выраженная гипотония, «лягушачий» живот, разболтанность суставов).
Рахит III степени – происходит размягчение костей основания черепа, появляется запавшее переносье («седловидный» нос), экзофтальм, «олимпийский лоб», грубая деформация грудной клетки («куриная грудь», «грудь сапожника»), деформация позвоночника (рахитический кифоз), утолщение ростковой части кости предплечья в виде рахитических «браслетов» и фаланг пальцев («нити жемчуга»), деформация трубчатых костей нижних конечностей (Х- или О-образные). У детей, больных рахитом, нарушается время появления и порядок прорезывания зубов, дефекты эмали. При рахите наблюдается задержка развития статических, моторных функций, наблюдается нарушение функции многих внутренних органов и систем (легочной, сердечно-сосудистой, гепато-лиенальный синдром). В ряде случаев возможно развитие гипохромной анемии, связанной не только с дефицитом железа, но и со структурно-функциональными изменениями самих эритроцитов.
Острое течение отмечается у детей первого полугодия, родившихся с крупной массой тела (более 4 кг) или у младенцев с большой месячной прибавкой массы. Симптомы нарастают быстро, наблюдается процесс размягчения кости, уплощается затылок, размягчаются кости черепа.
Подострое течение чаще у детей с внутриутробной или постнатальной гипотрофией, недоношенных детей или у детей первого полугодия, получающих недостаточную дозу витамина Д. Развитие заболевания более медленное, преобладают процессы гиперплазии (разрастания) костной ткани, может перейти в острое состояние, после частых респираторных инфекций.

Рецидивирующее течение рахита характеризуется периодами клинического улучшения и ухудшения заболевания на фоне различной соматической патологии, изменениями вскармливания, ухода. Возможно и непрерывно-рецидивирующее течение.

Для диагностики периода и течения рахита определяют в крови уровень кальция, фосфора, активность щелочной фосфатазы, иногда делают рентгенограмму запястья. Концентрация фосфора в сыворотке крови может снижаться до 0,65 ммоль\л и даже ниже при норме у детей до 1 года 1,5-1,8 ммоль\л, концентрация кальция — до 2,0-2,7 ммоль\л. Соотношение между уровнями Са и Р в сыворотке крови, в норме равное 2:1, в период разгара рахита повышается до 3:1- 4:1. Вместе с тем, в начальном периоде рахита и в разгаре остеомаляционных явлений количество кальция может быть нормальным. В сыворотке крови повыщается активность щелочной фосфатазы ( выше 400 ЕД\л ). С мочой выделяется повышенное количество аминокислот, фосфора и кальциурия (аминоацидурия и кальциурия – выше 10 мг\кг в сутки).

Профилактика и лечение

Профилактика рахита складывается из антенатальной (во время беременности) и постнатальной (после рождения). Бывает неспецифической и специфической. Во время беременности профилактика предусматривает в первую очередь:

Соблюдение режима дня с достаточным сном днем и ночью. Прогулки на свежем воздухе не менее 2-4 ч ежедневно, в любую погоду.
Рациональной питание беременной: ежедневное употребление не менее 180 г мяса, 100 г рыбы (3 раза в неделю), 100 г творога, 30-40 г сыра, 300 г хлеба, 500 г овощей, 0,5 л молока или кисломолочных продуктов. Иногда вместо молока рекомендуют применять специальные молочные напитки, предназначенные для женщин во время беременности и кормления грудью (Думил мама плюс, Энфамама, Фемилак и др.), способные предупредить нарушения фосфорно-кальциевого обмена у женщины, плода, младенца во время беременности и кормления грудью или прием поливитаминных препаратов на протяжении беременности и периода лактации.
Беременным женщинам из группы риска (нефропатии, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ревматизм и др.) необходим дополнительный прием, начиная с 28-32 недели беременности витамина Д в дозе 500-1000 МЕ в течение 8 недель вне зависимости от времени года.
Применение препаратов кальция, также диета, обогащенная кальцием.
Вместо препаратов витамина Д можно применять в зимний и весенний периоды года, особенно в северных районах, ультрафиолетовое облучение, способствующее самостоятельному синтезу собственного витамина Д кожей. Курсом 20-30 сеансов.

Постнатальная профилактика рахита:

Организация правильного питания малыша. При грудном вскармливании особое внимание для успешной и продолжительной лактации кормящая мама должна уделять правильному питанию. Суточный рацион должен быть разнообразным и включать необходимое количество белка, в т.ч. и животного; жира, содержащего полиненасыщенные жирные кислоты, сложные углеводы, витамины и микроэлементы. Целесообразно продолжить прием поливитаминных препаратов, начатых еще во время беременности или вышеуказанных специальных молочных смесей.
При смешанном и искусственном вскармливании рекомендуются адаптированные заменители грудного молока, имеющие сбалансированное соотношение Са-Р не менее 1,2-2) и содержание витамин Д3. При употреблении таких смесей не рекомендуется раннее введение прикормов и дополнительных витаминных препаратов.
Также следует уделять внимание физическому развитию малыша, прогулкам и закаливанию, гимнастике и массажу.

После рождения профилактика рахита производится витамином Д, минимальная профилактическая доза составляет для здоровых доношенных детей раннего возраста 400-500 ЕД в сут, назначается с 3-4 недельного возраста в осеннее-зимне-весенний периоды с учетом условий жизни ребенка и факторов риска развития заболевания. Если в летний период пасмурно, дождливо, то целесообразно продолжить витамин Д и летом. Дети с малыми размерами родничка имеют лишь относительные противопоказания к назначению витамина Д. Специфическая профилактика рахита им проводится, начиная с 3-4- месяцев жизни под контролем размеров большого родничка, окружности головы, а также с учетом всех параметров клинической картины (чтобы исключить возможную патологию!). Поскольку при малых размерах и закрытом родничке после 6 месяца (вариант нормы) возможно развитие рахита, то профилактическую дозу витамина Д в таких случаях следует заменить лечебной.

Правильная профилактика рахита является обязательным компонентом коррекции нарушений фосфорно-кальциевого обмена у растущего ребенка в современных условиях. Подбор же лечебных доз витамина Д проводится в соответствии с особенностями клиники рахита, степени его тяжести и динамики заболевания. Дозы (от 2500 до 5000 МЕ) и длительность терапии рахита весьма вариабельны и зависят от многих факторов, в том числе и от индивидуальных особенностей организма. Кроме витамина Д3 назначают курсами препараты кальция, магния, витамина Е, А, С, метаболические препараты оротат калия, элькарнитин, АТФ, Акти-5. Восстановительная терапия включает массаж и ЛФК, которые назначаются через 2 недели после начала медикаментозной терапии, курсы хвойно-солевых ванн.

Рахит не является противопоказанием для проведения профилактических прививок. Через 2-3 недели от начала терапии возможно проведение вакцинации. Таков взгляд на рахит традиционной медицины. Не можем не напомнить однако, что в лечении каждого заболевания существуют общие принципы и индивидуальные рекомендации. Руководствуясь целостным и индивидуальным подходом к любой проблеме в организме, специалисты нашего Центра отдают предпочтение неспецифическим методам профилактики рахита, считая основными здоровый образ жизни с младенчества, грудное вскармливание, разумную физическую активность, массаж и гимнастику, а при необходимости, гомеопатическую коррекцию и общеукрепляющее лечение.

Автор: Сусенкова Ирина Игоревна, врач-педиатр, невролог.

Детям может потребоваться в 10 раз больше витамина D

28 мая 2008 г. — Детям и подросткам требуется в 10 раз больше, чем рекомендованная доза витамина D, показывают клинические испытания.

«Наше исследование показывает, что витамин D в дозах, эквивалентных 2000 МЕ в день, не только безопасен для подростков, но и фактически необходим для достижения желаемого уровня витамина D», — сказал руководитель исследования Гада Эль-Хадж Фулейхан, доктор медицины, из Медицинский центр Американского университета Бейрута в Ливане, говорится в пресс-релизе.

Детям рекомендуется ежедневная доза витамина D 200 МЕ. Это предложение было сделано группой Института медицины, которая основывала свои рекомендации на количестве витамина D, необходимом для предотвращения рахита у младенцев.

Однако все больше и больше экспертов по витамину D начали предполагать, что детям и взрослым требуется гораздо больше витамина D, чем считалось ранее.

Новые данные убедительно подтверждают это мнение. Эль-Хадж Фулейхан и его коллеги привлекли 340 школьников к одногодичному обучению.Эти дети от 10 до 17 лет ходили в школы в Бейруте, Ливан.

Продолжение

Треть детей получила неактивное, фиктивное лечение. Другая треть получала рекомендованную дневную дозу 200 МЕ витамина D3 (как недельная доза 1400 МЕ). И после того, как более раннее исследование безопасности показало, что он не токсичен, оставшаяся треть детей получала 2000 МЕ / день витамина D3 (в виде еженедельной дозы 14000 МЕ) — в 10 раз больше рекомендуемой дозы для адекватного суточного потребления.

После года лечения уровень витамина D немного повысился в группе плацебо и немного больше в группе с нормальной дозой витамина D — до 16 нг / мл для девочек и до 20 нг / мл для мальчиков.Это намного ниже уровня 30 нг / мл, который, по данным Национального института здоровья США, может быть желательным для общего состояния здоровья и профилактики заболеваний.

Но у детей, получавших 2000 МЕ витамина D3 в день, уровень витамина D резко вырос — до 38 нг / мл для девочек и до 35 нг / мл для мальчиков. Ни у одного из детей не было признаков отравления витамином D.

«Добавка детям и подросткам 2000 МЕ витамина D3 в день хорошо переносится и безопасна», — говорит Эль-Хадж Фулейхан. «Это особенно актуально в свете все более очевидной пользы витамина D для здоровья взрослых и детей.»

Продолжение

Исследователи настоятельно предполагают, что многие дети получают слишком мало витамина D, особенно те, кто не получает достаточного количества солнечного света в течение года. Кожа вырабатывает витамин D при воздействии прямых солнечных лучей.

El- Хадж Фулейхан и его коллеги отмечают, что каждые 100 МЕ перорального витамина D3 повышают его уровень примерно на 1 нг / мл. Таким образом, детям с уровнями ниже 20 нг / мл — в среднем для нелеченных детей в этом исследовании — будет полезно ежедневное добавление витамина D3. 2000 МЕ витамина D3.

«Высокая распространенность [слишком низкого уровня витамина D] во всем мире во всех возрастных группах, тот факт, что многие болезни взрослого возраста происходят в педиатрической возрастной группе, а также данные по безопасности, доступные на сегодняшний день, делают необходимым изменение текущие рекомендации относительно адекватного потребления витамина D не только для взрослых, но и для детей », — заключают исследователи.

Это исследование было поддержано грантами Nestle, которая производит обогащенные витамином D молочные продукты, и Merck, которая делает добавки с витамином D популярными в Европе.

Продолжение

Эль-Хадж Фулейхан и его коллеги сообщают о своих выводах в предварительном онлайн-выпуске июльского номера журнала Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Перед тем, как начать принимать ребенку пищевые добавки или витамины, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Витамин D для младенцев и детей — Здоровье детей

Витамин D помогает регулировать уровни кальция и фосфатов в организме, которые важны для развития и прочности костей.

Но роль витамина D в укреплении здоровья может пойти еще дальше. Исследования изучили роль витамина D в укреплении иммунной системы организма. Недавно в нескольких исследованиях даже была изучена роль витамина D в снижении риска заболевания COVID ‑ 19.

Хотя о преимуществах витамина D узнают все больше, он играет важную роль в поддержании прочности костей вашего ребенка по мере их развития. Сара Э. Барлоу, доктор медицины, детский гастроэнтеролог и директор Комплексной программы здоровья детей по детскому ожирению и профессор Юго-Западного Университета штата Калифорния, объясняет, как обеспечить получение детьми достаточного количества витамина D.

Что делает витамин D?

Витамин D помогает организму надлежащим образом усваивать и регулировать кальций, который необходим для здоровья костей. Без достаточного количества витамина D дети могут страдать от слабых или хрупких костей, которые легко ломаются. У них также может развиться рахит — заболевание костей, вызванное серьезным дефицитом витамина D. Рахит может привести к искривлению ног и задержке роста.

«Основная функция витамина D, на которой мы уделяем больше всего внимания, — это здоровье костей», — объясняет д-р Барлоу.«Витамин D действует почти как инспектор на стройплощадке. Он следит за тем, чтобы материалы, необходимые для укрепления костей, такие как кальций и фосфат, были там, где они должны быть, и в нужных количествах».

Сколько витамина D нужно детям?

В зависимости от возраста ребенка рекомендуются разные количества витамина D. Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует следующее:

Младенцы должны получать не менее 400 международных единиц (МЕ) витамина D ежедневно с рождения до 12 месяцев.
Дети в возрасте от 1 до 18 лет должны стремиться к 600 МЕ витамина D в день.

Каковы источники витамина D?

Источники витамина D включают солнечный свет и определенные продукты. Наша кожа естественным образом вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света. Вот почему витамин D называют «витамином солнечного света». Большинство людей могут получить нужное количество витамина D всего за 10-15 минут прямого пребывания на солнце несколько раз в неделю. Однако зимой, для детей в пасмурном климате или для детей, которые не проводят много времени на открытом воздухе, витамин D должен поступать из пищевых источников.Напоминаем, что важно не переусердствовать на солнце, так как это может увеличить риск рака кожи в более позднем возрасте. Всегда наносите солнцезащитный крем, если ваш ребенок находится на улице более 15 минут.

Витамин D также содержится в таких рыбах, как лосось, сельдь и тунец. Многие дети не едят такую рыбу каждый день, но, к счастью, другие продукты и напитки обогащены витамином D — например, молоко, йогурт и сухие завтраки. Включение этих обогащенных продуктов в хорошо сбалансированную диету — отличный способ помочь вашему ребенку получить достаточно витамина D.

«Семьям всегда важно внимательно следить за диетой своих детей, чтобы убедиться, что они получают нужные питательные вещества», — рекомендует доктор Барлоу.

Нужна ли моему ребенку добавка витамина D?

Поскольку грудное молоко не является хорошим источником витамина D, младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует давать 400 МЕ витамина D в день, начиная вскоре после рождения и продолжая, по крайней мере, до тех пор, пока они не начнут есть твердую пищу. Эту добавку можно принимать в виде жидких капель витамина D.Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также должны получать жидкую добавку витамина D до тех пор, пока они не будут выпивать не менее 32 унций обогащенной витамином D смеси в день.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок или подросток не получает достаточного количества витамина D из-за диеты или пребывания на солнце, спросите своего педиатра, нужна ли добавка. Ежедневный прием поливитаминов для детей будет включать рекомендуемую суточную норму витамина D.

Если вы решите давать ребенку добавки витамина D, помните о рекомендуемой дневной норме для возраста вашего ребенка.«Возможно, слишком много витамина D, и когда это произойдет, у детей могут развиться камни в почках», — говорит доктор Барлоу.

Каковы признаки дефицита витамина D у детей?

Дети с незначительной недостаточностью витамина D, скорее всего, не будут иметь никаких симптомов. Дети с очень низким уровнем витамина D могут чувствовать усталость и жаловаться на боли в костях или мышцах. В самых тяжелых случаях у них могут возникать частые переломы костей или развиваться рахит.

Дети с более темной кожей могут быть более подвержены риску развития дефицита витамина D, чем другие.«Если у вас темная кожа, меланин — или пигмент — в коже так же эффективно снижает способность организма вырабатывать витамин D», — объясняет доктор Барлоу.

Если вы чувствуете, что ваш ребенок не получает достаточного количества витамина D, попросите педиатра проверить его уровень с помощью простого анализа крови.

Витамин D и COVID-19

Недавние исследования изучили возможную связь между дефицитом витамина D и риском COVID-19. Одно исследование предполагает, что здоровый уровень витамина D может снизить вероятность развития COVID-19.

«В исследовании принимали участие пациенты, у которых был положительный результат на COVID-19, а затем они оглянулись, чтобы узнать, был ли у них диагностирован дефицит витамина D в предыдущие 12 месяцев», — объясняет доктор Барлоу. «Было обнаружено, что пациенты с более низким уровнем витамина D с большей вероятностью будут иметь положительный результат теста на COVID-19. Не совсем понятно, почему, но возможно, низкий уровень витамина D может быть не причиной восприимчивости к вирусу, а скорее маркером, который отмечается наряду с другими основными проблемами со здоровьем.«

Важно знать, что исследования COVID-19 продолжаются, и эти результаты не являются окончательными. Кроме того, нет исследований, свидетельствующих о том, что дополнительный прием витамина D был бы полезен для тех, у кого уже есть достаточное количество витамина D.

Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять роль витамина D в поддержании здоровья во время пандемии коронавируса, нет никаких сомнений в том, что он имеет другие доказанные преимущества для здоровья вашего ребенка.

«Детям нужен витамин D», — говорит доктор Барлоу.«Он играет важную роль в регулировании строительства костей и обеспечении необходимого количества кальция для построения крепких костей, что, конечно, очень важно для растущих детей».

Витамин D помогает регулировать уровень кальция и фосфата в организме, но есть ли другие преимущества? Узнайте о # Витамине D у детей и признаках дефицита от экспертов @Childrens.

Узнать больше

У вас есть дополнительные вопросы о питании вашего ребенка? Детское здоровье является домом для одной из крупнейших педиатрических бригад в Техасе.Узнайте больше о преимуществах здорового питания и ознакомьтесь с дополнительными советами по здоровому питанию дома.

Для получения дополнительной информации о COVID-19 и ресурсах, которые помогут сохранить здоровье вашей семьи в это время, посетите Центр здоровья детей, посвященный COVID-19.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Витаминов для детей — NHS

Растущие дети, особенно те, кто не придерживается разнообразного питания, иногда не получают достаточного количества витаминов А и С.Также сложно получить достаточное количество витамина D только с пищей.

Вот почему Министерство здравоохранения рекомендует ежедневно давать всем детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.

Также рекомендуется, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали ежедневную добавку витамина D с рождения, независимо от того, принимаете ли вы добавку, содержащую витамин D.

Младенцам, которые получают более 500 мл (около пинты) детской смеси в день, нельзя давать витаминные добавки.Это потому, что формула обогащена витамином D и другими питательными веществами.

Где можно купить детские витаминные капли?

Лечащий врач может посоветовать вам витаминные капли и подскажет, где их можно получить.

У вас есть право на бесплатные витаминные капли, если вы имеете право на участие в программе Healthy Start.

Некоторые безрецептурные добавки содержат другие витамины или ингредиенты. Поговорите со своим фармацевтом о том, какая добавка будет наиболее подходящей для вашего ребенка.

Избыток некоторых витаминов может быть вредным. Соблюдайте дозу, указанную на этикетке, и будьте осторожны, не давайте ребенку 2 добавки одновременно.

Например, не давайте им рыбий жир и витаминные капли, так как рыбий жир также содержит витамины А и D. Одной добавки достаточно.

Витамин D

Витамин D содержится только в некоторых продуктах, таких как жирная рыба и яйца. Его также добавляют в некоторые продукты, такие как жирные пасты и хлопья для завтрака.

Лучший источник витамина D — это солнечный свет на нашей коже. Но важно, чтобы кожа вашего ребенка была в безопасности на солнце.

Детям нельзя слишком долго находиться на солнце в жаркую погоду. Не забывайте прикрывать или защищать кожу, пока она не покраснела или не обгорела.

Маленьким детям следует принимать витаминные капли, даже если они выходят на солнце.

Подробнее о витамине D и солнечном свете.

Департамент здравоохранения рекомендует:

Младенцам от рождения до 1 года, находящимся на грудном вскармливании, ежедневно давать добавку, содержащую 8.От 5 до 10 микрограммов (мкг) витамина D, чтобы они получали достаточно. Это зависит от того, принимаете ли вы добавки, содержащие витамин D.
Детям, которых кормят детской смесью, не следует давать добавку витамина D, если они получают более 500 мл (около пинты) детской смеси в день, потому что детская смесь обогащена витамином D и другими питательными веществами.
Детям в возрасте от 1 до 4 лет следует давать ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D.

Витамин A

Витамин A важен для младенцев и маленьких детей, и некоторые из них могут не получать его в достаточном количестве.

Он укрепляет их иммунную систему, помогает зрению при тусклом свете и сохраняет кожу здоровой.

Хорошие источники витамина А включают:

молочные продукты
обогащенные жирные спреды
морковь, сладкий картофель, брюква и манго
темно-зеленые овощи, такие как шпинат, капуста и брокколи

Витаминные добавки, содержащие витамин А. и C рекомендуются младенцам и детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, если они не получают более 500 мл (около пинты) детской смеси в день.

Витамин C

Витамин C важен для общего здоровья и иммунной системы вашего ребенка. Это также может помочь их организму усваивать железо.

Хорошие источники витамина С включают:

апельсины
киви
клубника
брокколи
помидоры
перец

Здоровое питание для детей

Для детей важно правильно питаться, чтобы убедиться, что они получают всю энергию и питательные вещества, необходимые для правильного роста и развития.

Для получения дополнительных советов и информации о здоровом питании младенцев и детей младшего возраста:

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2021 г.

Мы до сих пор не знаем, что нашим детям нужен витамин D ежедневно: исследование понимания родителями потребностей в витамине D у детей в возрасте 0–2 лет | BMC Public Health

Ссылка на онлайн-анкету рекламировалась на таких веб-сайтах, как Netmums, Mumsnet, Facebook, Twitter, а также на групповых страницах в Facebook, таких как страницы Leeds National Childbirth Trust и местные форумы для родителей.Он был доступен для участников с 16 февраля 2017 года по 30 апреля 2017 года. Для увеличения разнообразия выборки бумажные анкеты были также заполнены в добровольных детских игровых группах, общественном центре и в кафе популярного семейного и детского магазина розничной торговли в Лидсе. Анкеты заполняли родители детей в возрасте до 2 лет. Всего было заполнено 194 анкеты.

Фокус-группы / интервью проводились в течение мая и июня 2017 года. Пять фокус-групп были первоначально организованы в трех разных местах в районе Лидса (три из них проводились в кафе популярной торговой точки с семьями в центре города, а две — в кафе. во время игровых групп в церквях в малообеспеченных районах Лидса).Исследовательская группа также объявила о проведении дополнительной фокус-группы в общественном центре, основанном в более разнообразном этническом населении Лидса, но ни один из родителей не проявил интереса к участию. Другие родители, которые хотели внести свой вклад в исследование, но не смогли посетить фокус-группу, приняли участие в телефонном интервью с членом исследовательской группы. Фокус-группы / интервью длились от 25 до 40 минут. Один из родителей, который не смог присутствовать на фокус-группе или интервью, также предоставил письменный ответ на вопросы интервью по электронной почте.В общей сложности 18 родителей предоставили качественные данные: 13 родителей участвовали в 5 фокус-группах, 4 родителя приняли участие в телефонном интервью и 1 родитель предоставил письменный ответ на интервью.

Характеристики

В таблице 1 представлены демографические и социально-экономические характеристики респондентов анкеты и участников фокус-групп / интервью. Подавляющее большинство респондентов анкеты составили женщины в возрасте от 25 до 44 лет. В целом большая часть выборки (69.6%, n = 135) имели квалификацию 4 уровня, например Высший национальный диплом (HND), степень и высшая степень. Это намного больше, чем в среднем по Лидсу (34%) с квалификацией 4 уровня или в среднем по стране (38%) [29]. 87,2% ( n = 169) участников родились в Соединенном Королевстве из бело-британского происхождения, а 12,9% ( n = 25) респондентов были небелого британского этнического происхождения (например, азиатские или азиатские британцы: Пакистанец, индеец, китаец, черный или черный Британцы: Карибский бассейн, Смешанный: белый и черный Карибский, Другой, Белый и азиатский, Белый и черный Карибский фон).Это похоже на средний показатель по Лидсу для бело-британского населения (85%) и средний показатель по стране (86%). 10,3% ( n = 20) выборки были из 20% наиболее неблагополучных районов, по сравнению со средним показателем 31% в районе Лидса и 20% в национальном масштабе [29]. Точно так же большинство участников фокус-групп / интервью были матерями и принадлежали к бело-британскому этническому происхождению. В целом, большинство участников были в возрасте от 25 до 44 лет, и чуть более половины имели образование до уровня 4 (например,Степень, HND).

Таблица 1 Характеристики участников

Доступ к медицинской информации

В анкете родителей спросили: «Куда вы обычно обращаетесь за информацией и советами по вопросам здоровья и питания? (Респонденты могли выбрать более одного варианта). Результаты показали, что 87% ( n = 169, из 194 респондентов, ответивших на вопрос) чаще всего искали информацию в Интернете через медицинские веб-сайты; 61% ( n = 119) сообщили об использовании родительских сайтов; 61% ( n = 118) проконсультировались бы у медицинского работника по вопросам здоровья и питания; 55% ( n = 106) спросили семью и друзей и 31% ( n = 61) сказали, что использовали листовки или буклеты.

Доступ к информации о витамине D

В анкете родителей спросили: «Вы когда-нибудь искали информацию о витамине D? ’(респонденты могли выбрать более одного варианта). Результаты показали, что 43% ( n = 84 из 194 респондентов) сообщили, что искали информацию, касающуюся витамина D во время беременности, более трети выборки сообщили о поиске информации, касающейся витамина D и грудного вскармливания (35 %, n = 68) и 38% ( n = 73) сообщили о поиске информации о витамине D, относящейся к их ребенку.36% ( n = 69) родителей сказали, что они не искали информацию о витамине D.

В анкете родителей спросили: « получали ли вы (или ваш партнер) какую-либо информацию о витамине D от кого-либо из следующие источники? » (респонденты могли выбрать более одного варианта). Из 194 родителей, ответивших на вопрос, 57% ( n = 110) родителей сообщили, что получали советы по поводу витамина D во время беременности их акушеркой или патронажной сестрой, а 52% ( n = 100) сообщили о получении совета после рождение ребенка акушеркой или патронажной сестрой.Только 6% ( n = 11) родителей сообщили, что получали совет по поводу витамина D от своего терапевта ((GP), семейного врача) во время беременности, и 10% ( n = 19) сообщили, что получали совет от своего терапевта после родов. . Только 6% ( n = 11) родителей сообщили о получении совета по поводу витамина D от врача раннего возраста (EYP) после родов (1%, ( n = 2) во время беременности) и 5% ( n ). = 9) от работника службы поддержки грудного вскармливания после родов (2%, ( n = 3) во время беременности).Другие источники (во время беременности и после родов) включали: группу / класс под руководством медицинских работников / или детский центр (5%, n = 10), группу / класс под управлением частной компании (5%, n = 9) и служба обмена текстовыми и электронными сообщениями NHS (5%, n = 10).

Качественные результаты показали, что для многих родителей информация о витамине D была ограничена, при этом некоторые родители получали либо только одно обсуждение, либо вообще не получали совета, а многие родители сообщили, что не получали подтверждающую письменную информацию о витамине D.Многие родители не были проинформированы о том, почему им нужно принимать добавки с витамином D, и важность витамина D для их ребенка / ребенка не была разъяснена. Кроме того, некоторые сообщили, что другие источники витамина D, например еда / напитки или солнечный свет не обсуждались их акушеркой или медперсоналом.

«Я не помню, чтобы мне давали советы во время беременности или после родов. Я узнал об этом гораздо позже, когда он был воспитан в группе »(родитель, интервью 5)

«Это был контрольный список, одна из многих вещей, без реального объяснения причин или преимуществ.В такой среде вы просто говорите «окей» »(родитель 1, фокус-группа 1)

Восприятие информации / советов по витамину D, предоставленных родителям

Родителей, участвовавших в фокус-группе / интервью ( N = 18), попросили высказать свое мнение об информации, которую они получили о витамине D во время беременности, после родов своего ребенка, а также при кормлении грудью или из бутылочки, если применимо. Многие из респондентов анкеты также спонтанно предоставили письменные мнения о полученных советах / информации о витамине D, когда их спросили «Как можно улучшить полученную вами информацию о витамине D» .Эти взгляды были обобщены вместе.

Родители, заполнившие анкету, сообщили о довольно низком уровне удовлетворенности полученной информацией о витамине D, для этого вопроса использовалась 5-балльная шкала Лайкерта (очень хорошо, хорошо, нормально, плохо и очень плохо, респонденты). поставил галочку один вариант). Только 8,7% ( n = 12, из 138 респондентов, ответивших на вопрос) указали, что это было очень хорошо, 26,0% ( n = 36) хорошо, 46,3% ( n = 64) ОК, однако 14.5% ( n = 20) оценили информацию как плохую и 4,5% ( n = 6) очень плохо.

Качественные результаты показали, что для многих родителей сразу передавалось слишком много информации, чтобы ее можно было эффективно усвоить. Следовательно, некоторые родители выразили трудности с попытками запомнить информацию о витамине D среди всей другой информации о родах. Другие не могли получить доступ к информации о витамине D от подходящего практикующего врача. Кроме того, некоторые считали отсутствие надежной информации, которая часто противоречила различным источникам.Некоторые родители также считали, что информация о витамине D не привлекала внимания и не привлекала внимания.

«Я действительно думаю, что когда они дают вам информацию, ее не скармливают вам по каплям, а здесь куча информации и куча листовок» «Это было довольно скучно на вид и похоже на медицинский документ. Это не была единственная из всего пакета информации, которую я получил, которая меня привлекала и имела реальное значение »(родитель, интервью 4)

Понимание и осведомленность о витамине D

Осведомленность о важности витамина D для организма

Затем в анкете «» родителей спросили, почему витамин D важен для организма? ’(респонденты могли выбрать более одного варианта).Результаты показали, что 23% ( n = 45, из 194 респондентов) родителей не уверены, почему витамин D важен для организма, 64% ( n = 125) смогли сказать, что он важен для организма. крепкие кости и зубы и 39% ( n = 76) определили, что он может укреплять иммунную систему, однако только 13% ( n = 26) знали, что витамин D может помочь сохранить зрение.

Осведомленность о рекомендациях по потреблению витамина D

Для дальнейшего изучения осведомленности и понимания родителей о рекомендациях по витамину D, родителей спросили во время фокус-группы / интервью ( N = 18), знали ли они о рекомендациях для витамина D во время беременности и для ребенка.

Результаты показали, что некоторые родители знали о необходимости приема добавок витамина D во время беременности (либо потому, что их акушерка проинформировала их, либо в результате их собственного исследования), однако несколько родителей сообщили, что они не знали о рекомендациях; было больше знаний о необходимости приема добавок фолиевой кислоты, чем витамина D. Более того, многие родители не знали о рекомендациях по введению добавок витамина D своему ребенку / ребенку, а некоторые родители сообщали о путанице с текущими рекомендациями относительно грудного вскармливания и использования добавок витамина D. для матери и младенца.Кроме того, некоторые сообщили о неуверенности в том, как давать ребенку добавки витамина D, когда он находится исключительно на грудном вскармливании.

«Патронажная сестра не давала четких объяснений при посещении дома. В связи с отлучением от груди требуется гораздо больше информации, поскольку, несмотря на то, что я выгляжу, я все еще не уверен, что у меня есть правильная информация о том, что мне следует принимать, и что она получает через грудное молоко, или ей нужны капли сразу, или она должна получать это, выходя на улицу? ” (родитель, отзыв анкеты)

«Я думаю, что после рождения моего ребенка информация изменилась, и мы немного запутались.Я кормила грудью и принимала добавку витамина D и новые рекомендации, совет состоял в том, что мой ребенок тоже должен ее принимать, потому что этого было недостаточно, а потом было, неужели это будет слишком много? Я все еще принимаю это? Это только они? Какой из них им лучше? Как нам дать его, сок? Так что все это было довольно запутанным »(родитель, интервью 4)

«Нет, я не знал об этих рекомендациях, единственное, что я знал, — это взять моего малыша, чтобы немного позагорать» (письменный ответ на интервью)

Когда их спросили, знают ли они о рекомендуемой дозе, которую следует принимать во время беременности, лишь немногие смогли вспомнить необходимую дозу витамина D, указанную на этикетке питания на их поливитаминах.Более того, лишь немногие родители знали, какая доза витамина D рекомендована их ребенку / ребенку. Когда их спросили, думают ли они, что большинство беременных женщин и родителей будут следовать этим рекомендациям по добавлению витамина D, некоторые родители ответили, что они будут, потому что родители в их собственном кругу друзей сообщили, что предоставляют добавки витамина D своим детям. Принимая во внимание, что многие другие считали, что будет общая неосведомленность, потому что беременные женщины и родители не получают адекватную информацию о потребности в добавках витамина D их практикующие врачи.Более того, некоторые считали, что если бы родителям сказали о необходимости приема добавок витамина D во время беременности и для их ребенка / ребенка, они бы следовали рекомендациям из-за беспокойства о здоровье своего ребенка

«Родители недостаточно хорошо осведомлены о важности витамина D, чтобы давать своим детям добавки витамина D» (родитель 1, фокус-группа 4)

Участников фокус-групп / интервью ( N = 18) также спросили, были ли они проинформированы о схеме «Здоровый старт» и где они могут получить добавки витамина D.Лишь некоторые родители сообщили, что их акушерка или патронажная сестра упомянули о схеме и о том, где можно получить бесплатные добавки. Другим конкретно не сообщалось, но они читали об этом или слышали об этом из других источников информации.

Частота использования добавок витамина D

Текущие руководящие принципы гласят, что младенцы, получающие более 500 мл детской смеси, не нуждаются в добавках витамина D. Из 193 респондентов (1 отсутствие ответа) 31% ( n = 60) сообщили, что их ребенок получал детскую смесь, из которых 60% ( n = 36) получали более 500 мл в день.Это означает, что в соответствии с текущими рекомендациями Министерства здравоохранения Англии или Министерства здравоохранения 158 респондентов из общей выборки из 194 человек должны давать своему ребенку добавку витамина D. Рисунок 1 показывает, что только 26%, n = 49 (из 192 респондентов, ответивших на вопрос, 2 не ответили) родителей давали своему младшему ребенку добавку витамина D большую часть дней недели. 69% ( n = 133) образца принимали добавку витамина D во время беременности, но это снизилось до 41% ( n = 78) при грудном вскармливании.

Рис. 1
Как часто вы и / или ваш ребенок (дети) принимаете добавки с витамином D или поливитамины, содержащие витамин D?
На вопрос, почему они давали своим детям добавку витамина D (респонденты могли выбрать более одного варианта), 34% ( n = 33, из 97 респондентов, ответивших на вопрос, 97 не ответили) родителей ответили, что рекомендация патронажной сестры, и 29% ( n = 28) заявили, что это было частью поливитамина. 20% ( n = 19) сообщили о соответствии с рекомендованными национальными руководящими принципами, 13% ( n = 13) заявили об улучшении здоровья, 10% ( n = 10) заявили о рекомендациях других медицинских работников и 3% ( n = 3) сказал другой.
Продукты и напитки, обогащенные витамином D
Какие обогащенные продукты и напитки купили респонденты?
В анкете задается вопрос: «Покупали ли вы когда-нибудь еду или напитки, потому что они были обогащены витамином D? «Из 193 респондентов, ответивших на вопрос (1 отсутствие ответа), только 21% ( n = 41) родителей сообщили, что они купили продукты, потому что они были обогащены витамином D.
Готовность покупать продукты / напитки, обогащенные витамином D
Затем в анкете был задан вопрос « из списка вариантов, какие продукты питания и напитки вы хотели бы купить, чтобы увеличить потребление витамина D вашим ребенком?» ’(респонденты могли выбрать более одного варианта).90% ( n = 169, из 188 респондентов, ответивших на вопрос, 6 не ответили) сказали, что йогурты или йогуртовые напитки, 79% ( n = 148) сказали, что хлопья для завтрака, 62% ( n = 117) сыр , 57% хлеба ( n = 108), 62% ( n = 116) обогащенных продуктов питания для малышей и детского питания (за исключением детских смесей), 59% ( n = 111) молока или молочных напитков (за исключением детских смеси), 42% ( n = 79) фруктового сока, 38% ( n = 71) детской смеси и 33% ( n = 62) маргарина.
Факторы, способствующие и препятствующие покупке продуктов, обогащенных витамином D
Затем родителей спросили «Что побудит вас покупать продукты и напитки, обогащенные витамином D?» (респонденты могли выбрать более одного варианта). 70% ( n = 133, из 191 респондента, ответившего на вопрос, 3 не ответили) считают, что наличие дополнительной информации о связи между витамином D и здоровьем может побудить их покупать продукты и напитки, обогащенные витамином D; а также информацию о том, какие продукты и напитки содержат витамин D (62%, n = 118) и 62% ( n = 118), также требовались подходящие продукты для младенцев и детей.Около четверти респондентов (27%, n = 52) также хотели здоровый продукт, большую доступность в местных магазинах и супермаркетах (26%, n = 50), более низкие цены (23%, n = 44). ) и вкусно (23%, n = 44). Дополнительный анализ не выявил существенных различий по возрасту респондентов, этнической принадлежности, высшей квалификации, депривации и возрасту детей. Участники фокус-группы / интервью ( N = 18) также добавили следующие предложения: более четкая маркировка содержания витамина D и преимуществ витамина D, продукты с низким содержанием сахара и соли, больше предложений и рекламных акций по продуктам и лучшая реклама.
Участники фокус-группы / интервью ( N = 18) выявили, что основными препятствиями на пути к покупке продуктов, обогащенных витамином D, являются: недостаточная осведомленность о доступных продуктах; недостаточная маркировка о содержании витамина D в продуктах и о том, как он удовлетворяет ежедневные потребности ребенка; боязнь недостаточного поступления витамина D с пищей, когда дети не потребляют всю пищу; плохая доступность товаров, подходящих для младенцев / малышей; полезность продукта e.грамм. высокое содержание сахара; цена; возможность передозировки, например использование добавок с обогащенными продуктами; может не видеть необходимости покупать витаминизированные продукты; привычная покупка одних и тех же продуктов каждый раз и другие факторы считаются более важными, чем содержание витамина D.
«Если бы они рекламировались таким образом, чтобы было ясно видно, что в них содержится витамин D. Я думаю, что проблема обогащенных продуктов в целом заключается в том, что их трудно проследить через заднюю часть продукта, и на самом деле он может быть довольно маленьким. упаковка.Если бы на упаковке было немного яснее, что было бы хорошо, это сэкономило бы немного времени »(родитель, интервью 4)
Родителей, участвовавших в фокус-группе / интервью, спросили, хотели бы они получить дополнительную информацию об обогащенных пищевых продуктах и напитках в рамках предоставленной информации о витамине D. Большинство родителей сказали, что они хотели бы получить больше информации об обогащенных продуктах и напитках. Некоторые сказали, что эта информация может быть представлена в информационном буклете, например, список обогащенных продуктов и напитков может быть добавлен к спискам подходящих продуктов, предоставляемых во время беременности.На вопрос, какую именно информацию они хотели бы знать об обогащенных продуктах, были даны следующие предложения: преимущества витамина D в напитках / продуктах питания и важность витамина D; последствия недостаточного количества витамина D в рационе, соответствие количества витамина D в обогащенных продуктах рекомендуемой суточной дозе для ребенка, например в процентах; и безопасность употребления обогащенных продуктов и напитков из-за страха передозировки витамином D.
«Я думаю еще немного, не обязательно для того, чтобы напугать меня, но о последствиях отсутствия этого.Ничего страшного, что им это нужно, но зачем? Может быть, если я буду знать немного подробнее о том, зачем им это нужно, почему это так важно, потому что это может увеличить срочность того, чтобы я принял это или убедился, что она это получит »(родитель, интервью 1)
«Очевидно, вы не хотите покупать три продукта, в каждом из которых есть витамин D, и обнаруживать, что вы его слишком много» (родитель 1, фокус-группа 4)
Предпочтительные способы увеличения потребления витамина D
Родителей в фокус-группе / интервью ( N = 18) также спросили, какие методы они предпочитают для увеличения потребления витамина D как во время беременности, так и для их ребенка.Многие сказали, что во время беременности предпочтительнее принимать добавки с витамином D. Среди основных причин этого: добавка производится быстро и легко, предпочтения в еде могут измениться во время беременности, и многие беременные женщины едят гораздо меньше; также неясно, сколько витамина D вы получаете с пищей.
«Легче принимать добавки каждый день, чем думать о правильном выборе продуктов питания» (родитель, интервью 3)
«Было бы хорошо знать, что я получаю абсолютно все, что мне нужно, из своего рациона, но вы не всегда знаете, сколько из продуктов, которые вы едите, поэтому получаете ли вы достаточно.Я думаю, что меня больше успокаивает то, что вы знаете, что принимаете, эту конкретную дозу каждый день, поэтому вы получаете именно то, что вам нужно »(родитель, интервью 2)
Некоторые другие заявили, что предпочли бы получать витамин D из «здоровой пищи» и солнечного света. Некоторые родители предпочитали давать ребенку капли витамина D или добавку для достижения необходимого уровня потребления витамина D. Были приведены следующие причины; добавки проще, и трудно дать ребенку подходящую еду и напитки, когда они привередливы в еде.
Другие, однако, предпочли бы давать своему ребенку «здоровую пищу», содержащую витамин D, или чтобы они «играли на улице», поскольку некоторые изо всех сил пытались дать своему ребенку добавку, потому что им не нравился вкус.
«Если бы он получал все из своей диеты, это было бы лучше» (родитель, интервью 2)
Кроме того, несколько родителей сказали, что они были бы счастливы дать своему ребенку йогурт, обогащенный, например, витамином D, если бы было ясно, как он будет соответствовать рекомендуемой суточной дозе их ребенка, поскольку это было бы легче, чем запоминать добавка.
«Йогурт, потому что мне не о чем беспокоиться, я просто думаю о том, когда она спит и ходит по местам, йогурт будет проще, и я знаю, что ей нравится йогурт, она ест йогурт» (родитель, интервью 1)
Спросите педиатра: солнцезащитный крем, дети и дефицит витамина D
Получает ли ваш ребенок достаточно витамина D? Недавние исследования показывают, что многие дети испытывают дефицит витамина D из-за диеты и недостаточного пребывания на солнце.Но слишком много солнца создает дополнительные риски для здоровья, такие как рак кожи. Что делать правильно?
Обеспечение того, чтобы ваши дети получали все необходимые им питательные вещества, может показаться сложной задачей, особенно для придирчивых едоков. Но это не так сложно, как кажется. Вот некоторые из наиболее частых вопросов, которые родители задают своему педиатру о витамине D, и ответы экспертов педиатрической группы Advocare Haddon.
Сколько витамина D нужно моему ребенку?
Младенцы, которые находятся на грудном вскармливании или пьют менее 32 унций смеси, должны получать не менее 400 МЕ витамина D.Младенцы, которые выпивают не менее 32 унций смеси в день, обычно получают достаточное количество витамина D.
Достаточно ли в детских витаминах витамина D для удовлетворения повседневных потребностей моего ребенка?
Большинство витаминов для детей содержат не менее 400 МЕ витамина D, если принимать правильную дозу каждый день. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что витаминов, которые вы даете детям, содержится в достаточном количестве.
Каковы негативные последствия дефицита витамина D?
Дефицит витамина D может привести к ослаблению костей и увеличению риска переломов костей.Рахит, болезнь размягчения костей, является еще одним заболеванием, возникающим из-за нехватки витамина D. Витамин D необходим для правильного усвоения и удержания кальция, который является питательным веществом, необходимым для здоровья костей.
Мешает ли солнцезащитный крем моему ребенку получать достаточное количество витамина D?
Солнцезащитный крем, обильно нанесенный на открытые участки кожи, может помешать организму получить необходимое количество солнечного света для обеспечения правильного синтеза витамина D. Американская академия педиатрии (AAP) не рекомендует подвергать детей воздействию солнца с целью получения витамина D.Кумулятивное пребывание на солнце без использования солнцезащитного крема увеличивает риск рака кожи у вашего ребенка в дальнейшей жизни. Вместо этого AAP рекомендует, чтобы дети получали витамин D из своего рациона (в первую очередь, молока) или в виде дополнительных витаминов.
Перевешивают ли риски отказа от солнцезащитного крема потребность в витамине D?
В настоящее время эксперты считают, что польза от солнцезащитного крема перевешивает риски. Эта проблема солнцезащитного крема и дефицита витамина D обсуждалась дерматологами и онкологами, которые задавались вопросом, достаточно ли повышается риск рака кожи при необходимом пребывании на солнце, чтобы перевесить пользу синтеза витамина D.В настоящее время детям рекомендуется пользоваться солнцезащитным кремом всякий раз, когда они могут подвергаться воздействию солнечных лучей.
Есть определенные солнцезащитные средства, которые лучше использовать? Рекомендуется солнцезащитный крем с SPF 30, но чем выше SPF, тем больше UVA- и UVB-лучей блокируются вашей кожей. (UVA-лучи влияют на старение кожи и появление морщин. UVB-лучи могут вызвать рак кожи). Однако на практике подойдет солнцезащитный крем с SPF 30-50. Солнцезащитные кремы с более высоким SPF могут быть очень дорогими, но без дополнительных преимуществ.
Какие продукты богаты витамином D?
Если вы надеетесь пополнить дневную норму витамина D вашего ребенка с помощью диеты, некоторые продукты содержат большее количество витамина, чем другие. Витамин D естественным образом содержится в лососе, сардинах, скумбрии, тунце, грибах шиитаке и яичных желтках. Его добавляют в некоторые продукты, такие как молоко, апельсиновый сок, хлопья и йогурт.
Действительно ли продукты с добавлением витамина D так же эффективны, как продукты, содержащие его естественным образом?
Хотя продукты, содержащие витамин D, естественным образом содержат его в больших количествах, продукты, содержащие его в качестве добавки, по-прежнему являются хорошими источниками.Главное — найти продукты, которые будут есть ваши дети, в которых есть дополнительный витамин D.
А как насчет подростков? Сколько витамина D им нужно? В подростковом возрасте суточная рекомендуемая доза витамина D увеличивается с 400 МЕ до 600 МЕ.
А как насчет детей с особыми потребностями? Есть ли разница в их потребностях в витамине D? Если у вашего ребенка есть особые потребности, всегда лучше проконсультироваться с педиатром по поводу ежедневных рекомендаций по витаминам.Детям, принимающим определенные лекарства, или детям с муковисцидозом может потребоваться большее количество витамина D.
Все еще беспокоитесь о дефиците витамина D? Если вы все еще не знаете, как убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, обратитесь к педиатру в педиатрической группе Advocare Haddon. Мы будем рады обсудить с вами ваши опасения и помочь вам внести необходимые изменения в диету, витамины и привычки вашего ребенка.
Звоните (856) 547-4573, чтобы поговорить с нашим офисом Haddon Heights, или (856) 241-9944, чтобы поговорить с нашим офисом Mullica Hill.

Кальций и витамин D для укрепления костей у детей | Путь к росту
Зачем вашему ребенку кальций?
Основным минералом в костях является кальций. Кальций укрепляет кости и поддерживает тело. Обеспечение вашего ребенка достаточным количеством кальция важно для формирования крепкого скелета.
Лучшие пищевые источники кальция — это молочные продукты. Есть также немолочные продукты, которые являются хорошими источниками кальция.Добавки кальция следует давать только в соответствии с рекомендациями врача.
Сода снижает всасывание кальция в кишечнике. Ограничьте количество газированных напитков, которые ребенок пьет ежедневно.
Потребность в кальции
год до 4 года
Возраст мг / день
Менее 6 месяцев 200
6-12 месяцев 260 6-12 месяцев 260 500
4 года до 9 лет 800
9 лет до 18 лет 1100

Почему важен витамин D?
Вашему ребенку также необходим витамин D, чтобы помочь его / ее организму усваивать кальций.Витамин D перемещает кальций из кишечника в кровоток и в кости.
Витамин D содержится в различных продуктах, включая рыбу и яичные желтки. Прочтите этикетку, чтобы узнать, обогащено ли молоко, которое вы используете, витамином D.
Воздействие солнечных лучей также является важным способом увеличения количества витамина D в организме. Ультрафиолетовые лучи солнечного света заставляют кожу вырабатывать витамин D. Если ваш ребенок находится на солнечном свете (без солнцезащитного крема) три раза в неделю по 10-15 минут каждый раз, он / она получит достаточно УФ-лучей для выработки витамина D. .Любое дополнительное пребывание на солнце должно иметь солнцезащитный крем. В зимние месяцы бывает трудно получить достаточное количество солнечного света, поэтому может потребоваться источник пищи.
Требования к витамину D: от рождения до 18 лет — 400 МЕ в день.
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать 400 МЕ витамина D в течение первых дней жизни.
Все младенцы, вскармливаемые смесями, а также дети старшего возраста, которые потребляют менее 32 унций обогащенных витаминами смеси или молока, должны получать добавку витамина D в дозе 400 МЕ в день.
Какие продукты содержат много кальция?
2 мг обычная) 1 чашка7
Еда Количество Содержание кальция
Цельное зерно Всего 3/4 стакана 800 мг
Сардины
8 унций 274 — 415 мг
Молоко 8 унций 291 — 316 мг
Соевое молоко 1 чашка 240 мг
240 мг
225 мг
Американский сыр 1 унция 159 — 219 мг
Плавленый сыр 1 унция 159 — 219 мг
Лосось 167 мг
Сметана 4 унции 134 мг
Креветки 3 унции 98 мг 90 797
Брокколи (приготовленная) 1 стакан 94–177 мг
Кале 1 стакан 94–179 мг
Творог 1/2 стакана
Flintstones Complete Множественная витаминно-минеральная добавка 1 жевательная таблетка 160 мг

Какие продукты содержат витамин D?
907 907 907 Скумбрия Сыр 1 унция 908 34
Этикетки для чтения
На этикетке пищевых продуктов кальций указан в процентах от рекомендуемой суточной дозы для взрослых, а не в миллиграммах (мг).Процент кальция основан на 1000 мг, что является рекомендуемой суточной дозой для взрослых. Чтобы выяснить, сколько миллиграммов кальция содержится в порции, добавьте «0» к суточной норме (DV), например, 30% DV = 300 мг кальция. (Этот прием работает только с кальцием).
На этой этикетке указано, что в 1 стакане молока содержится 300 мг кальция.
Заявление об отказе от ответственности: Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от врача вашего ребенка.Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.
Дата отзыва: 02/2018
Достаточно ли витамина D получает мой ребенок? | Зимнее оздоровление | Симптомы сезонного аффективного расстройства | Клиника психического здоровья Сиэтл
Педиатры PacMed
Живя и работая на Тихоокеанском Северо-Западе, мы часто слышим вопросы о витамине D, особенно в долгие темные зимы.Большая часть витамина D получается естественным путем под воздействием солнечного света. Исследования витамина D также недавно были в новостях. Вот основная информация о витамине D, которая, надеюсь, ответит на любые ваши вопросы.
Что такое витамин D?
Этот важный витамин способствует росту и развитию костей, регулируя усвоение кальция и фосфора.
Какие источники витамина D?
Витамин D не содержится во многих продуктах, за исключением таких продуктов, как жирная рыба и мясные субпродукты; поэтому в Соединенных Штатах молоко обогащено витамином D.Витамин D также синтезируется в коже после воздействия солнечных лучей.
Что произойдет, если ваш ребенок не получит достаточно витамина D?
В тяжелых случаях дефицита витамина D у детей может развиться рахит. Рахит — это заболевание, при котором кости становятся тонкими и ломкими, что может привести к переломам и деформациям.
Каковы рекомендации по потреблению витамина D детьми?
Поскольку количество витамина D в грудном молоке человека недостаточно для питания младенцев, детям, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуются добавки.Детская смесь обогащена витамином D; однако Американская академия педиатрии рекомендует ежедневно давать младенцам 400 МЕ жидкого витамина D в день, если они не потребляют более 27-32 унций смеси в день. Жидкий витамин D часто продается в составе, который также содержит витамины A и C, которые безопасны для употребления младенцами.
Для детей старше одного года рекомендуется доза витамина D примерно 600 МЕ / день. Восемь унций молока содержат около 100 МЕ витамина D, а четыре унции пойманного в природе лосося содержат около 600 МЕ витамина D.Если дети не потребляют достаточное количество витамина D с молоком или пищей, рекомендуется принимать витаминные добавки в виде жидкости или таблеток.
Что делать, если мой ребенок подвергается воздействию солнечного света? Потребуются ли ему добавки?
Воздействие солнечного света варьируется в разных частях страны, при этом в северной части страны солнечного света меньше. Синтез витамина D под воздействием солнечного света также зависит от использования солнцезащитного крема и пигментации кожи. Следовательно, солнечного света часто недостаточно для обеспечения достаточного количества витамина D.
.
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Навигация по записям
Previous Post Было стало картинки для детей – Тематические картинки для детей -Весна. — картинки для детского сада — запись пользователя Наталья @deti_doma (MamanNat) в сообществе Развивающие занятия с детьми в категории Самодельные игры, пособия. Хвастаемся!
Next Post Что должны уметь делать дети в 4 месяца – особенности режима дня, питания и ухода для мальчиков и девочек, что должен уметь малыш, а также нормы роста и веса
Рубрики
1 месяц
2 месяца
2 месяцев
3 месяца
4 месяца
4 месяцев
5 месяцев
6 месяцев
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев
Воспитан
Воспитание
Год
Для малышей
Заболев
Заболевания
Зубы
Лечен
Лечение
Развитие
Разное
Советы
Научно-образовательный Центр школы №12. Челябинск, 2011-2024
Пищевой продукт Количество Содержание витамина D
Масло печени трески 1 столовая ложка 1,360 МЕ
Лосось 3 1/2 унции 345 МЕ
Тунец 3 унции 200 МЕ
Сардины 1 3/4 унции 9080 IU обогащенный 1 чашка 98 МЕ
Яичный 1 яичный желток 20 МЕ
Печень, говядина 3 1/2 унции 15 МЕ
12 МЕ
Flintstones Complete Множественная витаминно-минеральная добавка 1 жевательная таблетка 400 МЕ

Возраст	мг / день
Менее 6 месяцев	200
6-12 месяцев	260	6-12 месяцев	260	500
4 года до 9 лет	800
9 лет до 18 лет	1100

Еда	Количество	Содержание кальция
Цельное зерно Всего	3/4 стакана	800 мг
Сардины
8 унций	274 — 415 мг
Молоко	8 унций	291 — 316 мг
Соевое молоко	1 чашка	240 мг
240 мг
225 мг
Американский сыр	1 унция	159 — 219 мг
Плавленый сыр	1 унция	159 — 219 мг
Лосось 167 мг
Сметана	4 унции	134 мг
Креветки	3 унции	98 мг 90 797
Брокколи (приготовленная)	1 стакан	94–177 мг
Кале	1 стакан	94–179 мг
Творог	1/2 стакана
Flintstones Complete Множественная витаминно-минеральная добавка	1 жевательная таблетка	160 мг

Пищевой продукт	Количество	Содержание витамина D
Масло печени трески	1 столовая ложка	1,360 МЕ
Лосось	3 1/2 унции	345 МЕ
Тунец	3 унции	200 МЕ
Сардины	1 3/4 унции	9080 IU обогащенный	1 чашка	98 МЕ
Яичный	1 яичный желток	20 МЕ
Печень, говядина	3 1/2 унции	15 МЕ
12 МЕ
Flintstones Complete Множественная витаминно-минеральная добавка	1 жевательная таблетка	400 МЕ

Как правильно давать витамины грудничку

Витамин D для новорожденных

Как давать витамин Д грудничку

Для чего нужен витамин D

Что такое витамин D

Чем полезен витамин D

Чем опасен дефицит витамина D

Как получить витамин D

Профилактика дефицита витамина D

Специфическая профилактика витамина D

Передозировка витамина D

Витамин D: вопросы и ответы для мам грудничков

За что отвечает витамин Д в организме новорожденного? Почему он так нужен?

Симптомы недостатка витамина D

С какого месяца начать давать? Как и какой принимать ребенку – инструкция

Возможна ли передозировка витамином Д?

Нужно ли скорректировать питание малыша при приеме этого витамина?

Сколько кальция и витамина D необходимо маленькому ребенку? – Aptaclub.lv

Для крепких костей, зубов и мускулов!

Кальций – для крепкого организма

Витамин D – для поддержки кальция

Полезные советы

витамин D для грудных младенцев

Bитамин D своевременно и в необходимом количестве

Латвийская ассоциация педиатров рекомендует

Hеобходимая доза для грудных младенцев

Витамин D для детей на искусственном вскармливании

Потребности ребенка в витамине D

Как давать витамин D новорожденному

Лечение рахита у детей

Клиника рахита

Профилактика и лечение

Детям может потребоваться в 10 раз больше витамина D

Продолжение

Продолжение

Продолжение

Витамин D для младенцев и детей — Здоровье детей

Что делает витамин D?

Сколько витамина D нужно детям?

Каковы источники витамина D?

Нужна ли моему ребенку добавка витамина D?

Каковы признаки дефицита витамина D у детей?

Витамин D и COVID-19

Узнать больше

Зарегистрироваться

Витаминов для детей — NHS

Мы до сих пор не знаем, что нашим детям нужен витамин D ежедневно: исследование понимания родителями потребностей в витамине D у детей в возрасте 0–2 лет | BMC Public Health

Характеристики

Доступ к медицинской информации

Доступ к информации о витамине D

Восприятие информации / советов по витамину D, предоставленных родителям

Рекомендации родителей относительно информации о витамине D

Содержание информации о витамине D

Предоставление информации о витамине D

Представление информации

Сообщения о здоровье о витамине D

Понимание и осведомленность о витамине D

Осведомленность о важности витамина D для организма

Осведомленность о рекомендациях по потреблению витамина D

Частота использования добавок витамина D

Продукты и напитки, обогащенные витамином D

Какие обогащенные продукты и напитки купили респонденты?

Готовность покупать продукты / напитки, обогащенные витамином D

Факторы, способствующие и препятствующие покупке продуктов, обогащенных витамином D

Предпочтительные способы увеличения потребления витамина D

Спросите педиатра: солнцезащитный крем, дети и дефицит витамина D

Кальций и витамин D для укрепления костей у детей | Путь к росту

Зачем вашему ребенку кальций?

Потребность в кальции

Почему важен витамин D?

Какие продукты содержат много кальция?

Какие продукты содержат витамин D?

Этикетки для чтения

Достаточно ли витамина D получает мой ребенок? | Зимнее оздоровление | Симптомы сезонного аффективного расстройства | Клиника психического здоровья Сиэтл

Добавить комментарий Отменить ответ